Заболевание пеллагра которое еще до середины 20 века было характерно

Пеллагра — симптомы, причины, диагностика, лечение у детей и взрослых

При пеллагре происходит глубокое нарушение всех обменных окислительно-восстановительных процессов как общего, так и межуточного обмена. Основной обмен, как один из показателей активности в организме процессов сгорания, понижен. Вместо нормальных колебаний у детей в пределах ±15% он падает до очень низкого уровня.

Понижение окислительных процессов выражается в снижении ферментов крови, ЖКТ и в уменьшении активности белкового, жирового и углеводного обмена. Нарушение этих видов обмена находится в тесной связи с недостаточной функциональной деятельностью печени.

Наряду с этим при пеллагре почти всегда имеет место недостаточность одной, двух или нескольких эндокринных желез – щитовидной, надпочечника, гипофиза.

В патогенезе пеллагры значительное место занимают нарушения ЖКТ, кроветворения (угнетение всей кроветворной функции, порфирия) и нервной системы (миелоз). Все это, вместе взятое, и приводит к быстро прогрессирующей дистрофии, сопровождающейся дизергией и эндогенной аутоинтоксикацией.

Патологическая анатомия

На аутопсии умерших от пеллагры обнаруживают резкое истощение, полную атрофию всего мышечного аппарата и выраженную атрофию висцеральных органов и эндокринных желез. Особенно атрофированы печень, почки, селезенка и сердце. Нередко атрофия сочетается с явлениями паренхиматозного и жирового перерождения и пигментацией.

По всему пищеварительному тракту, начиная с языка, отмечаются разнообразные изменения, характеризующие хроническое воспаление: резкая атрофия слизистой оболочки, гладкой мускулатуры, гиперемия, эрозии и пигментации.

Со стороны кожных покровов наблюдаются воспалительные явления и сочетание признаков атрофии и гиперкератоза. Эту картину дополняют разнообразные изменения нервной системы, главным образом дегенеративные изменения по ходу боковых и задних столбов спинного мозга.

Нередко, однако, находят поражения и со стороны мозговых оболочек, мозговой коры, продолговатого мозга, симпатической и даже периферической нервной системы. При этом поражения симпатической нервной системы выражаются в атрофических дегенеративных изменениях с гибелью рецепторов и ганглиев интрамуральных узлов.

Клиника

Дети в возрасте до 1 года практически не заболевают пеллагрой. Начиная же со второго года жизни они в эндемичных по пеллагре местах подвержены заболеванию почти в такой же степени, как и взрослые.

Продолжительность предпеллагрического периода с точностью не известна, потому что она не укладывается в одни и те же сроки. Зависит продолжительность не только от темпов исчезновения витамина РР, но и от индивидуальных особенностей реакции на недостаток витамина в организме.

В процессе развития пеллагры различают три периода: инициальный, эритематозный и кахектический, или депрессивный.

В инициальный период отмечаются усталость, разбитость, вначале неустойчивость стула, а затем не поддающийся диете и лечению понос, боли в языке, слюнотечение, повышенная жажда, плохой, «капризный» аппетит. Этот период может длиться много недель и даже месяцев. Затем, с наступлением первых весенних дней, на коже появляется эритема.

Впрочем, кожные явления могут быть и летом, даже осенью и зимой. Однако осенью и особенно зимой явления со стороны кожи менее выражены. Сначала появляются сухость кожи и красные пятна, как при солнечном ожоге. В связи с этим у врачей, никогда не наблюдавших пеллагры, иногда создается впечатление солнечного ожога.

В следующий период ритематозные пятна становятся все более и более гиперемированными. Кожа становится сухой, шершавой, отечной и болезненной. Часто на местах покраснения появляются гнойнички, корки, трещины, изъязвления, а спустя несколько дней – шелушение и пигментация. Все это, вместе взятое, придает коже на пораженных местах грубый, пергаментный, шершавый, морщинистый и пестрый вид, создающий впечатление «мытых и немытых» участков кожи.

Для кожных проявлений пеллагры характерны симметричность, локализация и резкая демаркация. Наиболее частыми местами локализации является:

тыльная поверхность кистей рук – пеллагрозные «перчатки», «митенки», «манжеты»;
стопы и голени – пеллагрозные «туфли», пеллагрозные «сапоги»;
шея, нижняя и верхняя части грудной клетки – воротник Касаля, пеллагрозное «колье», «медальон», «декольте»;
лицо – пеллагрозная «маска», шлем, пеллагрозная «бабочка», пеллагрозные «бакенбарды».

Кардинальным признаком пеллагры является глоссит. Изменения языка очень напоминают наблюдаемые при спру. Это либо блестящий, сухой «лакированный» язык со сглаженными сосочками, либо диффузно красный язык с эрозиями и трещинами, особенно на поверхности и по краям. Гиперемия и эрозия в тяжелых и запущенных случаях распространяются по всей слизистой оболочке десен и полости рта.

Кроме того, в этот период появляется упорный понос, причем частота позывов доходит до 6-10 раз в сутки. Фекальные массы слабо окрашены и имеют энтеритический или энтероколитический характер. Со стороны секреторной функции желудка отмечаются уменьшение общей кислотности, снижение свободной соляной кислоты и ферментативной силы желудочного сока (пепсин, лабфермент) в зависимости от тяжести случая.

В последний – кахектический – период болезни ребенок приобретает чрезвычайно истощенный вид, который в отдельных случаях может замаскироваться отеками. Полная атрофия подкожно-жирового слоя и всей мускулатуры, в частности, мускулатуры лица (массетеральный феномен), очень характерны для далеко зашедшей стадии пеллагры.

Уже в самом начале заболевания пеллагрой появляются нервно-психические изменения в виде меланхолии, которая все более и более прогрессирует. У тяжелобольных развивается глубокая депрессия, выражающаяся в полной подавленности и апатии. К этому присоединяются ослабление памяти и поражения органов чувств: потеря вкуса, обоняния, ослабление зрения и пр.

Гемограмма не представляет ничего характерного, кроме непостоянной олигоцитемии и гипохромности (с цветным индексом до 0,5), некоторого повышения реакции оседания эритроцитов и незначительного варьирования содержания лейкоцитов в пределах гипо-, нормо- и умеренного лейкоцитоза. Со стороны лейкоцитарной формулы иногда выявляется некоторый нейтрофилез или лимфоцитоз.

Из биохимических данных характерны стойкое снижение белков плазмы, холестерина и часто низкий уровень гликемии. Отмечается резкое снижение ферментов крови, особенно содержания липазы, каталазы и амилазы. Со стороны органов кровообращения констатируют глухие тоны сердца, мягкий, неучащенный пульс, понижение кровяного давления.

В далеко зашедших случаях часто обнаруживают признаки эндокринопатии. О недостаточности функции надпочечников свидетельствует меланодермия, о наличии гипофункции щитовидной железы – уменьшение ее размеров. В отдельных случаях наблюдается увеличение околоушных желез и плюригландулярная недостаточность.

Из признаков недостаточности гипофиза указывают на наблюдающийся в кахектический период у некоторых больных инсипидарный синдром – diabetes insipidus.

Температура обычно остается нормальной или субнормальной. Чаще всего наблюдается гипотермия с монотермией. Тело на ощупь холодное. Дети испытывают зябкость и требуют, чтобы их потеплее закутывали в одеяло. Повышение температуры всегда свидетельствует об осложнениях и присоединившихся инфекциях.

dermhelp.ru

Пеллагра

Пеллагра – это авитаминоз, обусловленный недостаточностью витамина PP и аминокислоты триптофана. Основные симптомы – покраснение, шелушение кожи на лице и шее, выпадение волос, изъязвления на языке, диарея, чувство онемения и покалывания в конечностях, паралич, бессонница, слабость, рассеянность, снижение интеллектуальных функций (деменция). Диагноз устанавливается на базе данных анамнеза, клинической картины, биохимического исследования крови и мочи. Лечение основано на заместительной терапии никотиновой кислотой, полноценном питании с высоким содержанием продуктов, богатых витаминами группы B.

Слово «пеллагра» происходит из итальянского языка и переводится как «шершавая кожа». Впервые болезнь была описана в 1735 году в Испании. В 1771 году итальянский врач Фраполли более детально изучил ее клинические проявления и ввел в научную литературу термин «пеллагра» – название, популярное среди простого населения и отражающее основной внешний симптом болезни – дерматит. В XIX веке пеллагра была широко распространена в южных странах Европы и на юге США – в регионах, с однообразным рационом и преобладанием крахмалистых овощей. В настоящее время эпидемиологические показатели наиболее высоки в плохо развитых африканских и южноамериканских странах. По всему миру заболевание чаще диагностируется у больных, страдающих хроническим алкоголизмом.

Пеллагра

В основе патологии лежит недостаточность витамина PP. Его синонимичные названия – витамин B3, никотиновая кислота, ниацин. Он поступает в организм вместе с пищей, может быть синтезирован из триптофана – незаменимой аминокислоты. В развитии болезни играет роль дефицит витаминов B1, B2 и B6. Многими исследователями и врачами пеллагра рассматривается как результат поливитаминной недостаточности. Ее причинами могут стать:

Скудное несбалансированное питание. Авитаминоз развивается при голодании, соблюдении строгих диет, однообразном рационе, в котором отсутствуют источники триптофана и никотиновой кислоты. Их большое количество содержится в грибах, орехах, птице, мясе, рыбе и яйцах.
Болезни органов пищеварения. В пищеварительном тракте происходит абсорбция витаминов в кровь, а их транспорт и метаболизм обеспечиваются ферментами и белками, производимыми печенью. Нарушение этих процессов происходит при гастрите, гепатите, язвенном колите и болезни Крона.
Алкоголизм. Алкоголь инактивирует витамины в желудке и кишечнике, препятствует их всасыванию, разрушает клетки печени, которые вырабатывают белки, необходимые для усвоения витаминов. Кроме этого, больные алкоголизмом зачастую неполноценно питаются, голодают, что увеличивает риск авитаминоза.
Увеличение потребности в витаминах. Расход витаминов организмом увеличивается при беременности, лактации и острых инфекционных заболеваниях. Также вероятность пеллагры повышается при хроническом переутомлении и переживании стресса, особенно на фоне недостаточного питания.
Карциноидный синдром. Карциноидные опухоли производят избыток серотонина, используя для этого триптофан. До 70% данной аминокислоты потребляется опухолью и метастазами. Возникает дефицит триптофана, и, как следствие, недостаток витамина PP.

Ниацин выступает участником реакций метаболизма белков, синтеза ДНК, РНК, холестерина и жирных кислот. Он является коферментом НАД-зависимых дегидрогеназ и НАДФ-зависимых ферментов, обеспечивая процессы тканевого дыхания, углеводного и аминокислотного обмена, синтеза липидов. При авитаминозе снижается скорость окислительно-восстановительных реакций и нарушается процесс формирования молекул АТФ – основных источников энергии в клетках. В результате замедляется процесс обновления тканей, что в первую очередь проявляется поражением кожных покровов и слизистых оболочек, снижением количества эритроцитов.

Энергетический дефицит сильнее всего сказывается на работе нервной системы: развиваются полиневриты, снижаются когнитивные функции вплоть до деменции. Повышается уровень сахара и холестерина (ЛПНП) в кровотоке, снижается производство половых гормонов, тироксина, кортизола, инсулина. Эти изменения провоцируют заболевания пищеварительного тракта, анемию, гормональный дисбаланс, гипергликемию и атеросклероз сосудов.

Три классических проявления патологии – дерматит, расстройство пищеварения и нарушения нервно-мышечных функций. Заболевание обычно имеет хроническую форму, развивается в течение нескольких месяцев. Оно дебютирует упорной диареей и неспецифическими симптомами, такими как усталость, слабость, сонливость. Спустя 2-3 месяца возникают локальные поражения слизистых и кожи. Появляются отечные покраснения яркого бордового цвета, волдыри с мутноватым содержимым, которое постепенно становится красно-коричневым. После вскрытия пузыря образуется язва или эрозия. Высыпания часто располагаются на ногах, руках, шее и лице, усиливаются под воздействием солнечных лучей. После них сохраняются участки гиперпигментации, начинается шелушение и ороговение верхних слоев.

Слизистые оболочки носовых ходов, ротовой полости, глаз и половых органов воспаляются, отекают. На поверхности век формируются эритемы в форме полумесяцев. Шелушение часто наблюдается вокруг глаз, на спинке носа. Характерно проявление «воротника Касаля» – участка эритем в виде полоски, обрамляющей шею и спускающейся по центру грудной клетки. Поражения кожи локализуются на запястьях, тыльной стороне ладоней, фалангах. Голеностопные суставы бывают «опоясаны» полосой эритемы, на бедрах и голенях высыпают папулы, окруженные участками кровоизлияний.

Кроме диареи диспепсические нарушения при пеллагре представлены жжением и соленым привкусом во рту, отечностью губ и языка, трещинами в уголках рта. Язык становится ярко-красным, блестящим, с изъязвлениями, следами от зубов. В полости рта обнаруживаются признаки стоматита: мелкие кровоточащие язвочки, белые пятна на слизистой, отечность и покраснения. Пациенты страдают от вздутия живота, поносов, сменяющихся запорами, изжоги, тошноты, рвоты. Неврологические и психоневрологические расстройства включают полиневриты, локальную утрату чувствительности, парестезии, быструю утомляемость и истощаемость, апатию, раздражительность, бессонницу и депрессию. Нарушение мыслительных функций постепенно нарастает от легкой забывчивости и рассеянности до грубого снижения памяти и интеллекта (деменции).

В редких случаях пеллагра протекает остро. При таком варианте классические кожные симптомы отсутствуют, болезнь начинается с приступа, схожего с инсультом. Резко появляется рвота и диарея, при прикосновениях развиваются судороги. Возникает мышечный гипертонус: «каменная» скованность жевательного аппарата, ригидность рук и ног. Повышается температура тела, нарастают отеки, накапливается жидкость в брюшной полости, помрачается сознание, больные галлюцинируют. Часто приступ завершается летальным исходом.

Без адекватного лечения пеллагра имеет волнообразный характер течения с периодическим ухудшением состояния больного. Обостряясь в теплое время года, за 5-6 лет она приводит к тяжелому слабоумию с утратой речи, простых двигательных и бытовых навыков. Пациенты находятся в состоянии психоза, в котором преобладает психомоторное возбуждение, бред и галлюцинации. Развивается энцефалопатия, гипертонус мышц, возобновляются сосательный и хватательный рефлексы (регресс развития). Повышается риск инсульта, инфаркта миокарда, цинги. При отсутствии лечения пеллагра завершается смертью через 5-8 лет после дебюта симптомов.

Обследование пациентов с подозрением на пеллагру поводит врач-дерматолог, реже гастроэнтеролог, невролог, психиатр. Дифференциальная диагностика предполагает исключение таких заболеваний как рожистое воспаление, солнечный дерматит и синдром Хартнупа. Высокоспецифические методы исследования не разработаны, поэтому диагноз подтверждается после положительной реакции на заместительную терапию препаратами никотиновой кислоты. В стандартный комплекс диагностических процедур входят:

Клинико-анамнестический опрос. В ходе опроса часто выясняется, что больной неполноценно питается, целенаправленно или вынужденно голодает, страдает от хронического алкоголизма или заболеваний пищеварительных органов. Характерны жалобы на кожные высыпания, боли, зуд и жжение в ступнях и кистях, диарею. Снижение познавательных функций обычно не замечается больными, но проявляется в беседе.
Осмотр. Характерный признак – дерматит на груди, шее, лице, руках и ногах. Возможно наличие специфических признаков болезни: эритем-полумесяцев на веках, «воротника» на шее, шелушений на носу и возле глаз. У многих больных обнаруживаются пузыри на открытых участках кожи, папулы на голенях, покраснения на лучезапястных и голеностопных суставах.
Биохимический анализ. Исследуется кровь и моча. Для пеллагры характерно снижение уровня триптофана в крови, уменьшение концентрации НАДФ и НАД в эритроцитах. В моче определяется низкое содержание метаболитов никотиновой кислоты и триптофана.

Медицинская помощь оказывается больным в условиях стационара. На время лечения обеспечивается полный физический и психический покой. Основные цели терапии – восполнение дефицита витаминов и устранение симптомов болезни. В зависимости от тяжести состояния пациента лечебные мероприятия продолжаются от 1 до 6 месяцев, включают в себя:

Витаминную терапию. Используются препараты никотиновой кислоты или никотинамида. В начале курса витамин вводится внутримышечно или внутривенно, к концу курса – перорально. Доза определяется тяжестью заболевания, всегда постепенно снижается. Дополнительно назначается прием витаминов B2, B1, B6 и B12
Диетотерапию. Для всех больных составляется диета высокой калорийности с включением продуктов, имеющих высокое содержание витамина PP, C, триптофана и белков. В меню присутствует мясо, молочные продукты, яйца, грибы, фрукты, овощи, орехи и цельные злаки.
Симптоматическое лечение. Для устранения дерматита применяют кортикостероидные мази и кремы, при нарушениях пищеварения, ахлоргидрии – соляную кислоту, панкреатические ферменты. Лечение диареи проводится антибиотиками, сульфаниламидами. Пациентам с депрессией, тревожностью показаны антидепрессанты и транквилизаторы.

Исход пеллагры во многом определяется своевременностью лечения. При данном заболевании быстро развиваются необратимые осложнения, поэтому чем раньше восполнен витаминный дефицит, тем благоприятнее прогноз. Основная профилактическая мера – разнообразный и полноценный рацион. Организм ежедневно должен получать достаточное количество белков и витаминов. Беременным, женщинам в период лактации, людям, испытывающим физические или умственные нагрузки, необходим дополнительный прием поливитаминных комплексов. Больным с патологиями системы пищеварения требуется периодический контроль уровня витаминов и аминокислот в организме с целью раннего выявления гиповитаминозов.

www.krasotaimedicina.ru

Школьная олимпиада по биологии 10 класс

ШКОЛЬНАЯ ОЛИМПИАДА ПО БИОЛОГИИ 10 КЛАСС

Часть I. Вам предлагаются тестовые задания, требующие выбора только одного ответа

из четырех возможных. Максимальное количество баллов, которое можно набрать – 30

(по 1 баллу за каждое тестовое задание). Индекс ответа, который вы считаете наиболее

полным и правильным, укажите в матрице ответов.

1. Какую функцию выполняет корневой волосок:

а) всасывающую; б) защитную; в) покровную; г) проводящую.

2. Стержневая корневая система характерна для:

а) подсолнечника; б) лука; в) пшеницы; г) подорожника.

3. Какой набор хромосом находится в клетках первичного эндосперма в семени сосны ?

а) гаплоидный; б) диплоидный; в) триплоидный; г)полиплоидный

4. Формула цветка Ч(5)Л3(2) Т(9)+1П1 характерна для семейства:

а) розоцветных; б) мотыльковых (бобовых); в) пасленовых; г) сложноцветных.

5. Семенная кожура семян у цветковых растений образуется из:

а) зиготы; б) центральной клетки; в) стенок завязи; г) покровов семяпочки.

6. Конидиальное спороношение характерно для:

а) мхов; б) хвощей; в) низших грибов; г) высших грибов.

7. Бактерии являются возбудителями:

а) энцефалита; б) чумы; в) коревой краснухи; г) гепатита.

8. Ядер, окружённых оболочкой, нет в клетках водорослей:

а) красных; б) зелёных; в) сине-зелёных; г) бурых.

9. Соцветие простой колос характерно для:

а) ландыша; б) ржи; в) подорожника; г) мать-и-мачехи.

10. В клетках дрожжей отсутствуют:

а) лизосомы; б) митохондрии; в) пластиды; г) вакуоли.

11. Имеется ли полость тела у плоских червей?

а) да, первичная полость тела; б) да, вторичная полость тела; в) да, смешанная полость тела; г) нет, не имеется.

12. К насекомым с неполным превращением относятся:

а) прямокрылые, двукрылые; б) полужесткокрылые, равнокрылые; в) жесткокрылые, чешуекрылые; г) перепончатокрылые, стрекозы.

13. Из каких костей состоит грудная клетка у бесхвостых амфибий?

а) только из ребер; б) только из ребер и грудины; в) из ребер грудины и туловищных позвонков; г) грудной клетки нет.

14. К млекопитающим Голарктической зоогеографической области относятся виды:

а) утконос, волк, сурок, косуля; б) бобр, бизон, рысь, сайгак; в) лемминг, верблюд, горностай, кошачий лемур; г) суслик, лось, ягуар, выхухоль.

15. Где у гидры происходит переваривание пищи?

а) во рту и кишечной полости; б) в клетках и межслойном пространстве; в) только в кишечной полости; г) в кишечной полости и в клетках.

16. Рабочие пчёлы являются:

а) самками, отложившими яйца и приступившими к уходу за потомством; б) самками, развившимися из неоплодотворённых яиц; в) самками, у которых неразвиты половые железы; г) молодыми самками, способными отложить яйца на следующий год.

17. Кольчатые черви отличаются от круглых червей наличием:

а) выделительной системы; б) нервной системы; в) пищеварительной системы; г) кровеносной системы.

18. Сонную болезнь вызывают:

а) плазмодии; б) трипаносомы; в) кокцидии; г) мухи цеце.

19. Из приведенных характеристик колбочек выберите неправильную:

а) их меньше по количеству чем палочек; б) они осуществляют цветовое зрение; в) наибольшая плотность колбочек в желтом пятне; г) их только один тип.

20. Воздух в легочных пузырьках во время вдоха по сравнению с наружным воздухом:

а) содержит больше кислорода и меньше углекислого газа; б) содержит меньше и кислорода и углекислого газа; в) содержит меньше кислорода и больше углекислого газа; г) не отличается от наружного.

21. Инсулин снижает уровень глюкозы в крови за счет:

а) активации ферментов крови, обеспечивающих окисление глюкозы; б) активации выведения глюкозы из организма; в) активации транспорта глюкозы в клетки; г) активации работы митохондрий в сердце.

22. Артериальная кровь поступает в сердце через:

а) аорту; б) легочную артерию; в) полые вены; г) легочные вены.

23. Выберите правильную последовательность процессов, приводящих к свертыванию крови.

а) образование тромба, разрушение тромбоцитов, появление сети белковых нитей, образование фибрина;

б) разрушение тромбоцитов, появление сети белковых нитей, образование фибрина, образование тромба;

в) образование фибрина, разрушение тромбоцитов, появление сети белковых нитей, образование тромба;

г) разрушение тромбоцитов, образование фибрина, появление сети белковых нитей, образование тромба.

24. Ферменты желудка расщепляют:

а) жиры, белки и углеводы; б) жиры и белки; в) белки и углеводы; г) жиры и углеводы.

25. Железо запасается в организме человека в виде:

а) гемоглобина эритроцитов; б) гемоглобина печени; в) ферритина печени; г) неорганических солей железа в крови и кишечнике.

26. Заболевание пеллагра, которое еще до середины 20-го века было характерно для жителей южных штатов США, питающихся в основном кукурузой, вызвано дефицитом:

а) цинка; б) никотиновой кислоты; в) липоевой кислоты; г) холина.

27. Генетический код это:

а) набор клеточных генов; б) нуклеотидная последовательность гена; в) порядок расположения генов на хромосоме; г) правила соответствия между последовательностью нуклеотидов в гене и последовательностью аминокислот в белке.

28. Какой тип клеток мог бы предоставить наилучшую возможность для изучения лизосом ?

а) мышечная клетка; б) нервная клетка; в) фагоцитирующая белая кровяная клетка; г) клетка мезофилла листа растения.

29. Из перечисленных веществ полимером является:

а) глюкоза; б) глицин; в) гликоген; г) гуанин.

30. Пируват является конечным продуктом гликолиза. Исходя из этого, какое утверждение из ниже приведенных является правильным:

а) в 6 молекулах двуокиси углерода содержится больше энергии, чем в двух молекулах пирувата; б) в двух молекулах пирувата меньше энергии, чем в одной молекуле глюкозы;

в) пируват представляет собой более окисленное состояние, чем двуокись углерода.

г) в 6 молекулах двуокиси углерода больше энергии, чем в одной молекуле глюкозы

Часть II.

Вам предлагаются тестовые задания с одним вариантом ответа из четырех возможных, но требующих предварительного множественного выбора. Максимальное количество баллов, которое можно набрать – 20 (по 2 балла за каждое тестовое задание). Букву ответа, который вы считаете наиболее полным и правильным, укажите в матрице ответов.

1. Для клеток образовательной ткани характерно наличие: I. тонких клеточных стенок; II. большого числа рибосом; III. крупной вакуоли; IV. хлоропластов; V. маленького ядра.

a) I, II; б) II, III, V; в) III, IV, V; г) I, IV, V

2. В семенах растений могут запасаться: I. белки; II. ДНК; III. крахмал; IV. глюкоза; V. жиры. а) I, II, V; б) I, II, IV; в) II, IV, V; г) I, III, V.

3. Орган слуха представлен только внутренним ухом у: I. речного окуня; II. травяной лягушки; III. миноги; IV. прыткой ящерицы; V. гребенчатого тритона.

а) I, II, V; б) I, II, IV; в) II, IV, V; г) I, III.

4. Проходят в своём развитии стадию личинки: I. сизый голубь; II. прыткая ящерица; III. каспийская минога; IV. полевая мышь; V. обыкновенный тритон.

а) I, II, V; б) II, III, V; в) II, III, IV; г) III, V

5. Ферменты, расщепляющие белки, выделяются: I. слюнными железами; II. железами желудка; III. поджелудочной железой; IV. печенью; V. железами тонкого кишечника.

a) I, II, III; б) II, III, IV; в) II, III, IV, V; г) II, III, V

6. Ядра парасимпатической нервной системы лежат: I. среднем мозге; II. продолговатом мозге; III. шейном отделе спинного мозга; IV. грудном отделе спинного мозга; V. крестцовом отделе спинного мозга.

a) I, II, V; б) II, III, IV; в) IV, V; г) II, V

7. Клетки живых организмов активно поглощают ионы: I. натрия; II. калия; III. хлора; IV. фосфата; V. сульфата.

a) II, IV; б) I, II, V; в) I, II, III, IV; г) II, III, IV.

8. ДНК содержится в: I. хромосомах; II. лизосомах; III. митохондиях; IV. хлоропластах; V. аппарате Гольджи

a) II, III, IV; б) I, III, IV, V; в) I, III, V; г) I, III, IV.

9. Белки, выполняющие транспортную функцию, это: I. сывороточный альбумин; II. гемоглобин; III. миоглобин; IV. гамма-глобулин; V. фибриноген.

a) I, II; б) I, II, IV, в) II, IV; г) I, II, IV, V

10. В мейозе хромосомы состоят из одной хроматиды на стадии: I. анафазы I; II. телофазы I ; III. метафазы II IV. анафазы II V. телофазы II.

a) I, II, IV, V; б) II, V; в) I, IV; г) IV, V.

Часть III.

Вам предлагаются тестовые задания в виде суждений, с каждым из которых следует либо согласиться, либо отклонить. В матрице ответов укажите вариант ответа «да» или «нет». Максимальное количество баллов, которое можно набрать – 15 (по 1 баллу за правильный ответ).

1. Все триплеты кодируют аминокислоты

2. На семенной чешуе женской шишки сосны находятся 4 семязачатка.

3. Функции газообмена у листа осуществляется через чечевички.

4. Отделом желудка жвачных, соответствующим однокамерному желудку млекопитающих, является рубец.

5. Бивни слона – это видоизмененные клыки.

6. Первопричиной затруднения роста растений на почвах с высокой концентрацией солей является то, что водный потенциал почвы слишком низкий.

7. Зона коры больших полушарий мозга, ответственная за кожно-мышечную чувствительность, расположена в затылочной части мозга.

8. Количество принесенного гемоглобином кислорода в ткани зависит от интенсивности протекающих в них процессов катаболизма.

9. В пищевых цепях обычно имеется по меньшей мере 7 уровней.

10. Длину пищевых цепей ограничивает потеря энергии.

11. Большую часть наземной продукции потребляют детритофаги.

12. Коралловые рифы очень продуктивные экосистемы, но на них приходится лишь небольшая часть ассимилированного в мире углерода.

13. Сукцессия после вырубки леса является примером вторичной сукцессии.

14. Пожар является важным экологическим фактором, от которого зависит возобновление многих экосистем.

15. В результате мейоза всегда образуются гаметы.

Часть IV.

Вам предлагаются тестовые задания, требующие установления соответствия или последовательности. Максимальное количество баллов, которое можно набрать – 6 (по 2 балла за правильный ответ). Заполните матрицы ответов в соответствии с требованиями заданий.

Задание 1. Установите соответствия между элементами правого и левого столбца

А. Крахмал 1. Печень позвоночных

Б. Сахароза 2. Клеточные стенки грибов

В. Целлюлоза 3. Клеточный сок растений

Г. Хитин 4. Сердцевина стебля растений

Д. Гликоген 5. Хлопковое волокно

Задание 2.Установите соответствие

Фактор среды Характеристика

1) Абиотический А) Постоянство газового состава атмосферы

2) Биотический Б) Увеличение численности консументов

В) Изменение атмосферного давления

Г) Симбиоз гриба и дерева

Д) Таяние снега весной

Задание 3.Установите соответствие между процессом пищеварения и отделом пищеварительного канала, в котором он протекает.

Процесс пищеварения Отдел пищеварительного канала

А) Обработка пищевой массы желчью 1) желудок

Б) Всасывание основной части воды 2) тонкая кишка

В) Расщепление белков и некоторых видов жиров 3) толстая кишка

Г) Интенсивное всасывание питательных веществ ворсинками

Д) расщепление клетчатки

Е) завершение расщепления белков, углеводов, жиров

Матрица ответов

ФАМИЛИЯ________________________

ИМЯ_________________________________

КЛАСС________________________

ЧАСТЬ 1.

ЧАСТЬ 2.

ЧАСТЬ 3 (знак «+»)

Вопрос

«ДА»

«НЕТ»

ЧАСТЬ 4.

№1

№2

№3

Матрица ответов

ФАМИЛИЯ________________________

ИМЯ_________________________________

КЛАСС________________________

ЧАСТЬ 1.

ЧАСТЬ 2.

ЧАСТЬ 3 (знак «+»)

Вопрос

«ДА»

«НЕТ»

ЧАСТЬ 4.

№1

№2

№3

infourok.ru

Пеллагра: симптомы и лечение

О существовании такого редко встречающегося заболевания как пеллагра знают немногие, и именно поэтому в начале его развития появившиеся симптомы часто принимаются за несущественные дерматологические проблемы, для решения которых не спешат идти к врачу. Этот недуг развивается на фоне нерационального питания или хронических заболеваний, приводящих к нарушениям усвоения витаминов и других веществ, поступающих в организм с продуктами.

Пеллагра – это заболевание, развивающееся вследствие недостаточного количества витаминов В3 (РР или никотиновой кислоты), В1, В2, В6 и белковых соединений (триптофана, лейцина, изолейцина и др.). Из-за недостаточного количества никотиновой кислоты происходят нарушения синтеза ферментов, которые участвуют в восстановительно-окислительных процессах в клетках органов и тканей, белкового и углеводного обмена. У человека появляется атрофия кожи, нарушения в функционировании пищеварительной и нервной систем. При отсутствии лечения через 5-8 лет пеллагра может приводить к летальному исходу.

Следует отметить, что пеллагра редко встречается у жителей стран с высоким уровнем жизни и развитой медициной и чаще наблюдается в малоразвитых странах Африки и Южной Америки. Особенно часто это заболевание диагностируется у людей с хроническим алкоголизмом.

В этой статье мы ознакомим вас с основными признаками, симптомами, методиками лечения и диагностики этого опасного заболевания. Эти знания будут полезны для вас: вы сможете вовремя заподозрить развитие пеллагры и предпринять меры по лечению этого тяжелого и опасного недуга.

Немного истории

Ранее врачи ошибочно полагали, что этот недуг имеет инфекционную природу. Впервые симптомы этого заболевания были описаны в 1735 испанским врачом G. С. Casal, а свое название оно получило от итальянского врача F. Frappoli.

Обычно количество заболевших пеллагрой увеличивалось после войн и природных катаклизмов, а симптомы чаще обнаруживались именно среди бедных слоев населения. Однако в 1916 году это мнение было опровергнуто результатами исследований профессора Гольдбергера и его коллег. Оно заключалось в подмешивании в их пищу на протяжении месяца частичек биоматериалов, полученных от больных пеллагрой (чешуек кожи, крови, слюны). Заболевших среди участников этого эксперимента не было, а чуть позднее врачам удалось найти средство, которое смогло остановить развитие недуга. Им оказалось такое вещество как никотиновая кислота (ниацин), но в те времена оно получило наименование «фактор, предупреждающий пеллагру» – сокращенно РР. Позднее, в 1937 году, было выяснено, что «фактор РР» это никотиновая кислота – вещество с витаминоподобными свойствами, которое было получено немецким исследователем-химиком Х. Вайделом химическим путем еще в конце XIX века.

Причины

Основной причиной развития пеллагры является недостаточное поступление в организм витамина В3, витаминов В1, В2, В6 и триптофана. Этому могут способствовать следующие факторы:

Нерациональное питание.
Нарушения всасывания витамина В3 на фоне патологий пищеварительной системы (гиперацидный гастрит, энтерит, гепатит, колит, язвенная болезнь), паразитарных поражений кишечника или в пожилом возрасте.
Алкоголизм.
Хронический стресс.
Период лактации, беременности или физическое переутомление при недостаточном питании.
Тяжелые инфекционные заболевания (туберкулез, дизентерия и др.).
Злокачественные опухоли, которые преобразуют 70% поступающего в организм триптофана в серотонин.
Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей.

Изменения в организме при недостатке никотиновой кислоты

Недостаток никотиновой кислоты и триптофана – вещества, из которого кишечные бактерии производят никотиновую кислоту – приводит к нарушениям:

окислительно-восстановительных реакций;
процесса формирования такого источника энергии в клетках как АТФ;
функциональным нарушениям нервной системы;
процессов нормального формирования нервной системы (у детей);
секреции пищеварительных соков и желчи;
процессов образования таких важных для формирования новых клеток коферментов как НАД и НАДФ;
процессов формирования эритроцитов и гемоглобина;
процессов снижения уровня «вредного» холестерина;
синтеза половых гормонов, инсулина и гормонов надпочечников (кортизона) и щитовидной железы (тироксина);
контроля уровня глюкозы в крови;
памяти и других функций коры полушарий головного мозга.

Недостаток никотиновой кислоты

В результате таких процессов у больного нарушается углеводный и белковый обмен, функции нервной системы и коры полушарий, происходят патологические изменения в пищеварительном тракте, сердечно-сосудистой системе, снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина, нарушается гормональный баланс, ухудшается состояние суставов и кожи.

Симптомы

Основными классическими проявлениями пеллагры является такая триада симптомов:

дерматит;
нарушения деятельности органов пищеварения (диарея);
нарушения нервно-мышечной деятельности (деменция).

Впоследствии у больного развиваются нарушения со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной и скелетно-мышечной систем.

Манифестация пеллагры обычно происходит в конце зимы и проявляется в виде упорных поносов и общих симптомов: нарастающей слабости, снижения аппетита, хронической усталости, сонливости и др. Иногда дефицит витамина В3 нарастает годами и ошибочно принимается врачами за нервные или психические заболевания. Как правило, первые явные признаки болезни наблюдаются летом или весной и начинаются они с проявлений дерматита, которые провоцируются лучами солнца.

Пеллагра может протекать в острой или хронической форме. При остром течении болезни симптомы выражены более ярко, а при хроническом – нарастают постепенно и наблюдаются с изменчивостью основных проявлений заболевания.

Дерматит

Именно изменения в состоянии кожных покровов чаще всего настораживают больного. Обычно они появляются после воздействия солнечных лучей и проявляются в виде дерматита и поражения слизистых оболочек.

При пеллагре со стороны кожи и слизистых оболочек у больного наблюдаются следующие симптомы:

появление отечных покраснений вишнево-красного цвета (пеллагроидной эритемы) и иногда пузырей с мутной жидкостью на открытых участках кожи (руках, шее, лице, ногах), которые впоследствии становятся красновато-коричневыми и образуют долго незаживающие язвы и эрозии;
повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам;
появление гиперпигментаций в виде «воротника», «очков» или «перчаток», которые сохраняются длительное время;
шелушение или ороговение отдельных участков кожи;
изменение цвета кожи: она приобретает сероватый оттенок;
атрофия и склерозирование пораженных участков кожи;
воспаление слизистых оболочек носа, рта, глаз и половых органов.

При легкой форме пеллагра может проявляться только кожными изменениями. Такие нарушения наблюдаются каждой весной, и при прогрессировании болезни дополняются симптомами дегенеративных процессов в нервной и пищеварительной системах.

При пеллагре кожные изменения наиболее часто локализируются на лице и шее. На веках больного могут появляться участки эритемы в виде полумесяца, и иногда вокруг глаз и на спинке носа наблюдаются шелушащиеся участки буро-коричневого цвета. В области шеи образуется так называемый «воротник Касаля»: участок эритемы в виде полосы, охватывающей шею и опускающейся к груди.

Кожные изменения часто наблюдаются в области луче-запястных суставов, на тыльной стороне кистей и возле оснований концевых фаланг пальцев. Иногда в области голеностопного сустава образуются участки эритемы в виде браслета.

При пеллагре могут появляться высыпания в виде папул на бедрах и голенях. Вокруг них на коже наблюдаются участки кровоизлияний.

Нарушения деятельности органов пищеварения

Прогрессирование пеллагры приводит к появлению следующих диспепсических нарушений:

жжение во рту и ощущения соленого привкуса;
отечность губ и языка;
трещины в уголках рта;
малиновый «лакированный» язык с отпечатками зубов и изъязвлениями;
белые пятна (стоматит) на слизистых полости рта;
частый жидкий стул (до 10-15 раз в сутки);
рвота;
смена и чередование периодов поносов и запоров.

При обследовании у больного выявляются такие симптомы:

отсутствие соляной кислоты в желудочном соке (ахлоргидрия);
вздутие живота;
снижение перистальтики желудка.

Впоследствии диспепсические нарушения приводят к развитию анемии и незначительной лейкопении.

Нарушения нервно-мышечной деятельности

Недостаток никотиновой кислоты, никотинамида и триптофана приводит к развитию нервных и психических нарушений. У больного наблюдаются такие симптомы:

полиневриты;
утрата чувствительности кожи на некоторых участках;
парестезии;
повышенная утомляемость;
апатия;
необоснованная раздражительность;
нарушения памяти;
нарушения сна;
депрессии.

При запущенной форме пеллагры у больных развиваются психозы, сопровождающиеся галлюцинациями, психомоторным возбуждением и параноидальным бредом. При развитии энцефалопатии наблюдается замутненность сознания, гипертонус мышц и появление неконтролируемого сосательного и хватательного рефлекса.

Осложнения и прогноз

В некоторых случаях пеллагра протекает в молниеносной форме. У больного при таком течении болезни отсутствуют характерные признаки дерматита, и заболевание начинается с острого приступа, который по своей симптоматике напоминает инсульт. Резко появляются:

диарея;
рвота;
судороги в ответ на прикосновение;
напряженность мышц жевательного аппарата;
ригидность ног и рук;
повышение температуры тела;
отеки, асцит;
галлюцинации.

При таком течении пеллагра заканчивается летальным исходом.

При обычном течении заболевание нередко сопровождается осложнениями, которые по своей клинической картине напоминают симптомы дизентерии, сыпного тифа или цинги. Пеллагра может протекать годами, обостряясь в теплое время года, и приводить к слабоумию и полной инвалидизации больного.

Своевременно начатое лечение во многом предопределяет исход заболевания. Адекватная терапия при пеллагре обеспечивает благоприятный прогноз, а при ее отсутствии через 5-8 лет наступает летальный исход.

Диагностика

Врач заподозрит пеллагру по совокупности клинических признаков.

При классическом течении пеллагры диагноз может ставиться на основании присутствия характерной триады симптомов: дерматит, диарея и деменция.

Пеллагру дифференцируют с такими схожими по клинической симптоматике заболеваниями как:

рожа;
солнечный дерматит;
порфирия;
болезнь Хартнапа.

При затяжной форме пеллагры проводится дифференциальная диагностика с анемией Аддисона-Бирмера и аддисоновой болезнью.

При пеллагре в анализах мочи наблюдается наличие выделения витаминов группы В и никотиновой кислоты. При эндоскопическом обследовании – фиброгастродуоденоскопии и ректороманоскопии –выявляется атрофия слизистых оболочек пищевода, желудка и кишечника. В некоторых случаях на них выявляются кровоточащие язвы.

Лечение

Лечение пеллагры проводится в условиях стационара. Оно всегда комплексное и направлено на скорейшее устранение дефицита витаминов и симптомов, развившихся на фоне гиповитаминоза.

В план лечения включают такие мероприятия:

физический и психический покой;
лечение поражений кожи кортикостероидными мазями;
прием Никотиновой кислоты или Никотинамида в высоких дозах, которые определяются тяжестью состояния (вначале лечения препараты вводятся парентерально (внутримышечно или внутривенно), а потом перорально, дозу постепенно снижают);
прием витаминов группы В: тиамин, пиридоксин, рибофлавин;
прием витамина В12 (при анемии и глоссите);
прием соляной кислоты и панкреатических ферментов (Мезим, Фестал, Креон);
прием сульфаниламидных препаратов или антибиотиков (при поносах);
прием Нистатина и поливитаминных комплексов (при лечении диареи антибактериальными препаратами);
дробные переливания крови (при выраженном истощении);
соблюдение специальной высококалорийной диеты с включением в рацион продуктов, богатых витаминами группы В, С и А и белком;
исключение контакта кожи с ультрафиолетовыми лучами;
прием антидепрессантов и транквилизаторов (при психических отклонениях).

При наличии патологий органов пищеварительного тракта больному назначается медикаментозное лечение заболевания, вызвавшего развитие пеллагры.

Специальная диета

При лечении пеллагры в ежедневный рацион больного должны включаться продукты с высоким содержанием витаминов группы В, С, А и белка:

свежая рыба и мясо;
печень;
почки;
домашняя птица;
дрожжи;
гречка;
арахис, фундук, миндаль и грецкие орехи;
хлеб;
пшеничные отруби;
кукурузная мука;
макаронные изделия;
яйца;
молочные продукты;
овощи: брокколи, морковь, томаты и др.;
фрукты и ягоды: облепиха, гранат, абрикосы, дыни, персики и др.;
картофель;
бобы;
зелень: петрушка, ромашка, мята, проросшая пшеница, лист малины, щавель, красный клевер;
цельные злаки;
финики;
плоды шиповника.

Калорийность блюд должна увеличиваться постепенно: в первую неделю она должна составлять не более 3000 ккал. Блюда приготавливаются с учетом необходимости соблюдения щадящего воздействия на органы пищеварения: приготовленные на пару, отварные, тушеные, запеченные. Прием пищи должен проводиться дробными порциями: не менее 5-6 раз в день.

Профилактика

Предупредить развитие пеллагры поможет:

Разнообразное и полноценное питание с достаточным содержанием белка, никотиновой кислоты и витаминов группы В.
Профилактический прием поливитаминных комплексов весной.
Своевременное лечение патологий органов пищеварения, острых и хронических инфекционных заболеваний и алкоголизма.
Предупреждение хронического стресса.

К какому врачу обратиться?

Для лечения пеллагры необходимо обратиться к терапевту или дерматологу. При необходимости может понадобиться консультации гастроэнтеролога, невропатолога, эндокринолога, гематолога, психотерапевта, инфекциониста или онколога.

Рейтинг: (голосов - 2, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

myfamilydoctor.ru

Фламинго-НН

Всероссийская олимпиада школьников по биологии 2015/2016 учебный год

школьный этап

11 класс

Часть I. Вам предлагаются тестовые задания, требующие выбора только одного ответа

из четырех возможных. Максимальное количество баллов, которое можно набрать – 35

(по 1 баллу за каждое тестовое задание)

1.В лейкопластах не может происходить:

а) синтез АТФ; б) синтез гликогена;

в) синтез белка; г) синтез крахмала .

2.Заболевание пеллагра, которое еще до середины XX века было характерно для жителей южных штатов США, питающихся в основном кукурузой, вызвано дефицитом :

а) липоевой кислоты; б) никотиновой кислоты;

в) цинка; г) холина.

3.Если от брака мужчины-дальтоника и женщины, отец которой был дальтоник, родится сын, то вероятность того, что он будет дальтоником, составляет:

а) 25% ; б) 50%;

в) 100%; г) 75%.

4.Кристы митохондрий представляет собой:

а) комплексы белков с РНК; б) складки внутренней мембраны;

в) сложные белковые комплексы; г) складки наружной мембраны.

5.Из перечисленных веществ полимером является:

а) рибосома; б) АТФ;

в) АДФ; г) целлюлоза.

6.Из перечисленных элементов в живых клетках в наибольшем количестве присутствует:

а) калий; б) хлор;

в) водород; г) натрий.

7.Первые сосудистые растения появились в:

а) палеозое; б) мезозое;

в) протерозое; г) архее .

8.Лизосомы служат для:

а) расщепления полимеров до мономеров; б) клеточной подвижности;

в) синтеза полисахаридов; г) преобразовании АТФ.

9.Гидрофобными веществами являются:

а) витамин B12; б) витамин C;

в) витамин A; г) витамин B1 .

10.При скрещивании черного кота с рыжей кошкой в потомстве:

а) все кошки будут рыжими; б) все коты будут рыжими;

в) все котята будут черными; г) все котята будут рыжими.

11.Какой тип клеток могут предоставить наилучшую возможность для изучения лизосом:

а) клетка-макрофаг; б) нервная клетка;

в) клетка листа растения; г) мышечная клетка.

12.В результате мейоза образуется:

а) 2 диплоидные клетки ; б) 4 диплоидные клетки;

в) 2 гаплоидные клетки; г) 4 гаплоидные клетки .

13.Какое вещество обычно не встречается в клубочковом фильтрате у млекопитающих:

а) глюкоза; б) мочевина;

в) белки плазмы; г) аминокислоты.

14.Расщепление в отношении 3:1 наблюдается при скрещивании:

а) двух гетерозиготных особей при неполном доминировании;

б) двух гомозиготных рецессивных особей;

в) двух гомозиготных доминантных особей;

г) двух гетерозиготных особей при полном доминировании.

15.Полиплоиды возникают в результате:

а) генных мутаций; б) комбинативной изменчивости;

в) хромосомных мутаций; г) геномных мутаций.

16.Цветок с верхней завязью имеется у:

а) кабачка; б) одуванчика;

в) гороха; г) груши.

17.У какого растения стержневая корневая система:

а) лилия; б) гиацинт;

в) нарцисс; г) петуния.

18.Усики гороха – это видоизмененные:

а) прилистники ; б) листочки сложного листа;

в) боковые побеги; г) пазушные почки.

19.Плод у репы называется:

а) клубень; б) стручок;

в) корнеклубень; г) корнеплод.

20.Кобальт входит в состав:

а) гемоглобина; б) витамин B12;

в) инсулина; г) тРНК.

21.Какие птицы на период линьки теряют способность к полету:

а) аисты; б) колибри;

в) гуси; г) воробьи.

22.У каких моллюсков кишечник проходит через желудочек сердца:

а) беззубка;

б) малый прудовик;

в) виноградная улитка;

г) кальмар.

23.Личинки каких насекомых лишены членистых конечностей:

а) чешуекрылых ; б) жесткокрылых;

в) полужесткокрылых; г) двукрылых.

24.Плоской костью является:

а) бедренная; б) грудина;

в) локтевая; г) малая берцовая.

25.Ядрышко в процессе митоза образуется в:

а) анафазе; б) метафазе;

в) профазе; г) телофазе.

26.Эритроциты разрушаются в:

а) тимусе; б) желтом косном мозге ;

в) печени; г) поджелудочной железе.

27.Скелет клетки образуют микротрубочки и нити расположенные:

а) в ядре; б) в вакуолях;

в) в лизосомах; г) в цитоплазме.

28.Единый комплекс с рибосомой, обеспечивающий биосинтез белка клетки составляет :

а) эндоплазматическая сеть; б) плазматическая мембрана;

в) лейкопласт; г) цитоплазма.

29.Процесс расщепления молекул воды на протоны, электроны и атомы кислорода называют:

а) гликолизом; б) фагоцитозом;

в) метаболизмом; г) фатолизом.

30.Отрезок молекулы ДНК, контролирующий синтез одной полипептидной цепи белка называют:

а) нуклеотидом; б) триплетом;

в) генетическим кодом; г) геном.

31.Какой тип развития животных ведет к ослаблению конкуренции между родителями и потомством:

а) прямое; б) с превращением;

в) зародышевое; г) постэмбриональное.

32.Увеличение массы свиньи при улучшении им рациона кормления – причина изменчивости:

а) модификационной; б) соотносительной ;

в) мутационной; г) геномной.

33.На уровне какой элементарной структуры вида проявляется действие естественного отбора:

а) вида; б) организма;

в) популяции ; г) биоценоза.

34.Пример атавизма у человека:

а) многососковость; б) третье веко;

в) позвоночник; г) молочные железы.

35.Какой тип биотических связей между березой и грибом-трутовиком:

а) симбиоз; б) паразитизм;

в) конкуренция; г) хищничество.

Часть II. Вам предлагаются тестовые задания с одним вариантом ответа из четырех

возможных, но требующих предварительного множественного выбора. Максимальное

количество баллов, которое можно набрать – 20 (по 2 балла за каждое тестовое задание).

1.Укажите примеры симбиотических отношений-

1)между березами и грибами- трутовиками; 2)между носорогом и воловьими птицами; 3)между рыбами – прилипалами и акулами; 4)между ежами и землеройками; 5)между актинией и раком – отшельником; 6)между синицами и мышами в одном лесу.

а) 1, 2, 3; б) 1, 2, 6;

в) 1, 3, 4; г) 2, 5, 6;

д) 2, 3, 5.

2.Почему агроценоз не является устойчивой экосистемой -

1)в нем нет пищевых цепей; 2)в нем короткие пищевые цепи; 3)в нем отсутствуют редуценты; 4)в нем отсутствуют консументы; 5)в нем преобладают продуценты одного вида; 6)в нем небольшое число видов.

а) 1, 3,5; б) 1,4, 6;

в) 1,2,4; г) 2,5,6;

д) 3, 5,6.

3.Укажите этапы процесса пищеварения в тонкой кишке–

1)полостное пищеварение; 2)пристеночное пищеварение; 3)активизация поджелудочного сока; 4)образование пищевой кашицы; 5)всасывание большей части воды; 6)всасывание основных питательных веществ.

а) 1, 3, 4; б) 1, 2, 6;

в) 2, 3, 6; г) 2, 4, 5;

д) 3, 5, 6.

4.Укажите функции соляной кислоты в процессе пищеварения –

1)уничтожает болезнетворные организмы; 2)предохраняет стенки желудка от механических повреждений и самопереваривания; 3)повышает активность ферментов желудочного сока; 4)усиливает движение кишки и способствует выделению сока из поджелудочной железы; 5)способствует перевариванию белков;6)в ней содержится большое количество ферментов, которые действуют на все виды органических веществ.

а) 1, 2, 4; б) 1, 3, 5;

в) 1, 4, 5; г) 2, 3, 6;

д) 2, 5, 6.

5.Чем человек отличается от человекообразных обезьян -

1)наличием четырехкамерного сердца;2)прямохождением;3)наличием сводчатой стопы; 4)наличием ногтей; 5)S-образным позвоночником; 6)заменой молочных зубов на постоянные.

а) 1,4,6; б) 3,4,6;

в) 2,3,5; г) 2,5,6;

д) 3,5,6.

6.Укажите отряды класса Земноводные–

1)отряд Чешуйчатые; 2)отряд Хвостатые; 3)отряд Хищные; 4)отряд Бесхвостые; 5)отряд Черепахи; 6)отряд Безногие.

а) 1, 3, 5; б) 1, 2, 6;

в) 1, 3, 4; г) 2, 3, 5;

д) 2, 4, 6.

7.Укажите растения отдела Мохообразных-

1)кукушкин лен; 2)щитовник мужской; 3)асплениум; 4)сфагнум; 5)венерин волос; 6)маршанция.

а) 1, 3, 5; б) 1, 5, 6;

в) 1, 4, 6; г) 2, 3, 4;

д) 3, 4, 6.

8.Какие из перечисленных примеров можно отнести к ароморфозам–

1)развитие семян у голосеменных растений;2)развитие большого числа боковых корней у капусты после окучивания; 3)образование сочной мякоти у плода бешеного огурца; 4)выделение душистым табаком пахучих веществ; 5)двойное оплодотворение у цветковых растений; 6)появление у растений механических тканей.

а) 1, 3, 4; б) 1, 5, 6;

в) 2, 3, 4; г) 2, 4, 5;

д) 3, 5, 6.

9. Укажите виды наследственной изменчивости–

1)мутационная; 2)модификационная; 3)комбинативная; 4)цитоплазматическая; 5)групповая;6)определенная.

а) 1, 2, 4; б) 1, 3, 4;

в) 1, 4, 5; г) 2, 3, 5;

д) 2, 5, 6.

10.К палеонтологическим доказательствам эволюции относят -

1)остаток третьего века у человека; 2)отпечатки растений на пластах каменного угля; 3)окаменевшие остатки папоротников; 4)рождение людей с густым волосяным покровом на теле; 5)копчик в скелете человека; 6)филогенетический ряд лошади.

а) 1,4,6; б) 1,3,4;

в) 2,4,5; г)2,3,6;

д) 3,5,6.

Часть 3. Вам предлагаются тестовые задания в виде суждений, с каждым из которых

следует либо согласиться, либо отклонить. В матрице ответов укажите вариант ответа «да» или «нет». Максимальное количество баллов, которое можно набрать – 20 (по 1 баллу за каждое тестовое задание).

1.Материалом для эволюции служит естественный отбор.

2. Совокупность растений одного вида, искусственно созданная человеком, называется порода.

3.При аутосомно – доминантном типе наследования признак встречается как у мужчин, так и у женщин.

4.Разнообразие фенотипов, возникающих у организмов под влиянием условий внешней среды, называется комбинативная изменчивость.

5.Аллополиплоидия – кратное увеличение числа хромосом у гибридов, полученных в результате скрещивания разных видов.

6.При созревании яйцеклетки на каждую полноценную клетку образуется три направительных тельца.

7.Полость внутри бластулы называется бластомер.

8. В сперматогенезе в фазе роста число хромосом и молекул ДНК равно 2п4с.

9.Кодовой единицей генетического кода является нуклеотид.

10.Цикл Кребса происходит на мембране митохондрий.

11.В растительной клетке присутствуют полуавтономные органоиды: вакуоли и пластиды.

12.Центромера – это участок молекулы ДНК эукариот.

13. Число митохондрий в клетке зависит от ее функциональной активности.

14. В клетках простейших отсутствует клеточная стенка.

15.Наиболее распространенными моносахаридами являются сахароза и лактоза.

16.По типу питания взрослая беззубка является биофильтратором.

17.Организм, в котором развиваются личинки паразитического червя, называют основным хозяином.

18.У рыб отсутствует способность к аккомодации.

19.Большая часть клеток камбия откладывается в сторону древесины.

20. Если цветы собраны на боковых осях, то такие соцветия называют сложные.

Часть 4.Установите соответствие. Максимальное количество баллов, которое можно набрать –25.

1.Установите соответствие между признаком растения и отделом, к которому он относится

Признаки растения Отдел

А. В жизненном цикле доминирует гаметофит 1. Мохообразные

Б. В жизненном цикле доминирует спорофит 2.Голосеменные

В. Размножение спорами

Г. Наличие хорошо развитой корневой системы

Д. Формирование пыльцевых зерен.

2.Установите соответствие между признаком животного и типом, для которого этот признак характерен

Признаки животного Типы животных

А. Рост и развитие сопровождается линькой 1. Кольчатые черви Б. Отделы тела отличаются по строению и размерам 2. Членистоногие

В. Есть кожно-мускульный мешок

Г. Имеют расчлененные конечности

Д. Покровы плотные, состоят из хитина.

3.Установите соответствие между примером и фактором среды.

Примеры Факторы среды

А. Химический состав воды 1.абиотические факторы Б. Разнообразие планктона 2.биотические факторы

В. Влажность, температура почвы

Г. Наличие клубеньковых бактерий на корнях бобовых

Д. Засоленность почвы.

4.Установите соответствие между названиями органов и зародышевыми листками, из которых они формируются.

Органы Зародышевые листки

А. Печень 1.Эктодерма Б. Органы зрения 2.Энтодерма

В. Скелет 3.Мезодерма

Г. Кожа

Д. Головной мозг.

5.Установите соответствие между особенностями процессов биосинтеза белка и фотосинтеза

Особенности процессов Процессы

А. Завершается образованием углеводов 1. биосинтез белка Б. Исходные вещества - аминокислоты 2. фотосинтез

В. В основе лежат реакции матричного синтеза

Г. Исходные вещества – углекислый газ и вода

Д. АТФ синтезируется в ходе процесса.

flamingo-nn.ucoz.com

Пеллагра

Пеллагра – это редкая болезнь, игнорирование симптоматики которой может привести к летальному исходу. Проблема заключается в том, что организм человека получает недостаточное количество витамина В3, В1, В6 и В2, а также никотиновой кислоты. Помимо основного источника недуга, клиницисты выделили довольно широкий перечень предрасполагающих факторов. К ним стоит отнести нерациональное питание, пристрастие к вредным привычкам, протекание недугов ЖКТ и другие причины.

Онлайн консультация по заболеванию «Пеллагра».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Венеролог.

Недуг имеет специфическую симптоматику, поскольку приводит к изменениям со стороны кожного покрова, волос и ногтевых пластин. Также он может проявляться головокружениями, расстройством стула и частыми сменами настроения.

Диагностированием занимается дерматовенеролог, который основывается на данных, полученных в ходе физикального осмотра. В дополнение проводятся лабораторно-инструментальные обследования.

Лечить болезнь можно при помощи консервативных методик, а именно путём приёма лекарственных препаратов и соблюдения щадящего рациона. Однако, несмотря на успех терапии, подобная патология приводит к развитию нежелательных осложнений.

Этиология

Основной причиной, вызывающей пеллагру, выступает острый недостаток в человеческом организме таких веществ:

витамина В3, который также носит название никотиновая кислота, витамин РР и никотинамид;
витамина В1 или тиамина;
витамина В2 или рибофлавина;
витамина В6 или пиридоксина;
триптофана.

К подобной разновидности авитаминоза могут привести:

нерациональное питание, а именно преобладание в меню жирной пищи;
расстройства обменных процессов, в особенности белка;
частое или продолжительное влияние стрессовых ситуаций, а также пребывание в депрессивных состояниях;
болезни органов пищеварительной системы, в частности гастриты любой природы, панкреатит и дуоденит, вирусные гепатиты, язвенное поражение ДПК или желудка;
прогрессирование таких недугов инфекционного характера, как туберкулёз или дизентерия;
продолжительное влияние на организм прямых солнечных лучей;
злоупотребление алкогольными напитками и выкуриванием сигарет;
хроническое переутомление в сочетании с неполноценным питанием;
наличие онкологических новообразований любой локализации;
период вынашивания ребёнка или грудного вскармливания малыша.

Патогенез болезни заключается в том, что при недостатке в организме вышеуказанных веществ, происходит нарушение:

формирования гемоглобина и эритроцитов;
восстановительно-окислительных реакций;
выделение желчи и желудочного сока;
контроля содержания сахара в крови;
функционирования ЦНС;
синтеза гормонов поджелудочной железы и щитовидной железы;
процессов, отвечающих за понижение количества «плохого» холестерина в крови;
формирования нервной системы плода – при протекании пеллагры у женщины в положении;
концентрации и памяти у детей.

Симптоматика

Подобное заболевание проявляется в трёх основных признаках:

диарея и другие симптомы неправильной работы ЖКТ;
деменция;
дерматит.

К первой категории, помимо изменения консистенции каловых масс стоит отнести такие признаки:

образование язвочек на слизистой оболочке ротовой полости – в гастроэнтерологии подобное проявление носит название стоматит;
постоянное жжение во рту;
периодическое возникновение привкуса соли в полости рта;
появление в уголках рта трещинок – примечательно то, что избавиться от них невозможно даже путём специально предназначенных лекарственных средств;
изменение оттенка языка – он становится малиновым и имеет блестящую поверхность;
обложенность языка белым налётом, отчего на нём виднеются отпечатки зубов;
чередование диареи и запоров;
длительная тошнота, заканчивающаяся рвотными позывами;
увеличение размеров живота.

Наиболее часто именно изменения состояния кожного покрова заставляют людей обращаться за квалифицированной помощью. Симптомы пеллагры по типу дерматита представлены:

появление красных пятен на коже конечностей, лица и шеи. В некоторых случаях отмечается их отёчность, а ещё реже формирование на поражённом участке пузырьков, содержащих мутную жидкость. При прогрессировании недуга, такие новообразования приобретают бурый или коричневый оттенок, а в конечном счёте трансформируются в незаживающие язвы;
нездоровое покраснение кожи по типу «носков», «перчаток» или «очков»;
жжение кожного покрова, проявляющееся при длительном нахождении под прямыми солнечными лучами;
шелушение отдельных областей кожи, что впоследствии приводит к ороговению. Из-за этого кожный покров приобретает серый цвет;
воспаление слизистых оболочек половых органов, ротовой полости и носовых пазух;
«воротник» Касаля – при этом кожа вокруг шеи покрывается узким пятном красного оттенка, которое спускает к груди;
образование красных и отёчных «браслетов» вокруг запястья и голеностопного сустава.

Симптомы пеллагры

Деменция или нарушение нервно-мышечной деятельности выражается в:

полной потере восприимчивости кожного покрова на некоторых зонах тела;
повышенной утомляемости и снижении работоспособности;
апатии и депрессивном состоянии;
нарушении памяти и концентрации;
расстройствах сна;
необоснованной раздражительности;
полиневритах;
ощущении онемения и покалывания не только конечностей, но и всего тела;
слуховых и зрительных галлюцинациях;
психомоторном возбуждении;
параноидальном бреде, что также носит название психоз;
замутненности сознания;
повышенном тонусе мышц;
нарушении контроля за сосательным или хватательным рефлексом.

Менее распространённая симптоматика, которой может проявляться пеллагра, включает в себя:

облысение или плешивость;
паралич конечностей;
деформацию или расслоение ногтевых пластин;
интенсивные головные боли и головокружения;
слабоумие.

Стоит отметить, что обострение клинических признаков имеет сезонный характер. Наиболее часто это происходит в летний период, когда практически невозможно избежать контакта кожи с ультрафиолетовым излучением, а также зимой – на фоне того, что у человека нет возможности употреблять свежие фрукты и овощи.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз и провести дифференциальную диагностику необходимо осуществление целого комплекса мероприятий. Таким образом, при пеллагре потребуются такие диагностические мероприятия:

изучение дерматовенерологом истории болезни и жизненного анамнеза пациента – это поможет клиницисты установить наиболее вероятный этиологический фактор;
проведение тщательного физикального осмотра с обязательным изучением состояния кожного покрова, волос и ногтей, а также пальпацией передней стенки брюшной полости;
детальный опрос пациента – для выяснения степени выраженности симптоматики и составления полной картины протекания подобного заболевания;
общеклинический анализ крови – для определения изменения её состава;
биохимия крови – для обнаружения признаков протекания патологического процесса в организме;
общий анализ урины – покажет присутствие никотиновой кислоты и витаминного комплекса В;
эндоскопические процедуры – для оценивания состояния внутренней поверхности органов пищеварительного тракта. Благодаря такой процедуре можно установить наличие атрофии слизистой оболочки или кровоточащих язв;
УЗИ, КТ и МРТ – для выявления наличия злокачественных новообразований, которые могут иметь различную локализацию;
рентгенография как с применением контрастного вещества, так и без него.

Заболевание пеллагра должно быть дифференцированно от:

Лечение

На фоне того, что подобная патология развивается на фоне острой недостаточности витамина В, то во время терапии в подавляющем большинстве случаев пациентам показан приём медикаментов, имеющих в своём составе никотиновую кислоту.

Зачастую комплексное лечение проходит в условиях стационара и базируется на нескольких принципах:

полный покой – нужно чтобы пациенты избегали не только физического, но также эмоционального и умственного перенапряжения. Это необходимо для того, чтобы организм восстановил свои защитные функции и самостоятельно предотвратил прогрессирование симптоматики. Помимо этого, обеспечение покоя сводит к минимуму дополнительный расход витаминов – сначала это приведёт к замедлению течения пеллагры, после чего будет способствовать быстрому выздоровлению больного;
применение лекарственных препаратов;
соблюдение щадящего рациона.

Медикаментозная терапия направлена на:

внутримышечное введение лекарств, содержащих никотиновую кислоту;
пероральный приём витаминов В1, В12, В6, В2 и С, а также белка;
использование антибактериальных и противодиарейных средств;
обработку поражённых участков кожного покрова мазями, в состав которых входят кортикостероиды;
приём успокоительных веществ или транквилизаторов;
переливание крови – необходимо при сильном истощении организма.

Если в ходе диагностики были выявлены какие-либо внутренние патологии, то параллельно с лечением пеллагры осуществляется их ликвидация.

Диета при пеллагре предполагает обогащение рациона такими ингредиентами:

субпродукты;
рыба жирных сортов;
молочная продукция;
яйца в любом виде, кроме жареных;
сыр и орехи;
сухофруктов и отрубей;
гранат и персики, авокадо и дыня;
бобовые и капуста, томаты и картофель, морковь и зелень;
цельные злаки.

Помимо этого, необходимо соблюдать следующие правила:

готовить блюда путём пропаривания, но несколько раз в неделю допускается тушёная и запечённая пища;
частое и дробное потребление пищи;
суточная энергетическая ценность должна составлять не более 2500 килокалорий;
обильный питьевой режим – более 2 литров в сутки.

Возможные осложнения

Пеллагра – это довольно опасное заболевание, поскольку игнорирование симптоматики и отсутствие лечения может привести к развитию тяжёлых последствий, к которым стоит отнести:

Профилактика и прогноз

Предотвратить развитие недуга можно при помощи соблюдения несложных правил, а именно:

пожизненный отказ от пагубных пристрастий;
полноценное питание и употребление большого количества фруктов и овощей в сыром виде;
приём витаминных комплексов в холодное время года – для укрепления иммунной системы и обогащения организма необходимыми веществами;
по возможности исключение стрессов;
использование защитных средств при длительном нахождении под прямыми солнечными лучами – это основное предотвращающее условие;
своевременное устранение недугов ЖКТ и инфекционных заболеваний;
регулярное прохождение профилактического осмотра в медицинском учреждении.

Пеллагра – это болезнь, проявляющаяся большим количеством ярко выраженной и специфической симптоматики, некоторые люди предпочитают игнорировать её или бороться самостоятельно. Это приводит к тому, что отсутствие лечения чревато не только развитием осложнений, но и приводит к летальному исходу – зачастую это случается примерно через восемь лет с момента первого выражения симптомов. Однако ранняя диагностика и комплексное лечение приводит к полному выздоровлению.