Как покупать на ебее?
В данной статье мы расскажем вам как производить покупки на популярном...
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в FacebookУже первые симптомы паховой грыжи у мужчин говорят, что заболевание нужно срочно начинать лечить при помощи консервативной терапии или операции, иначе оно может привести к серьезным последствиям. Недуг представляет собой выхождение в щелевидный промежуток различных органов брюшной полости вследствие расслоения мышц в области паха. Грыжа может быть приобретенной или врожденной патологией. В паховой зоне она является одной из самых распространенных.
При этом заболевании стенки брюшной полости ослабевают, из-за чего они уже не могут удерживать на месте внутренние органы. Одной из слабых частей в это области является паховый канал. Он представляет собой щель, по которой проходит семенной канатик. Он длится от глубокого пахового кольца к поверхностному, откуда при определенных условиях и выпячиваются органы брюшной полости.
Первым признаком данной патология выступает появление в паховой области вздутия, которое меняется в размерах. В лежачем положении оно может исчезать. При смене позиции вздутие вновь появляется. То же происходит при кашле, посещении туалета и при физических нагрузках. Размер выпячивания может быть как совсем небольшим, примерно с орех, как показано на фото, так и достигать более крупных габаритов.
Помимо выпячивания в нижней части живота, в области лобка, грыжа в паху может проявляться и рядом других признаков. Пациента беспокоят незначительные боли, которые быстро проходят, поэтому человек просто не обращает на них внимания. Паховое грыжевое выпячивание сопровождается и другими симптомами:
На первых стадиях патология не вызывает болевых ощущений. По этой причине многие пациенты обращаются к врачу уже на запущенной стадии. Наличие или отсутствие боли определяется сложностью развившейся патологии. Некоторые пациенты жалуются на жжение, усиливающееся после физических нагрузок. У других наблюдаются покалывание и тупая боль. При значительном увеличении выпячивания могут усилить
Маленькая припухлость в области паха – это первый признак. Со временем она постепенно увеличивается. На фоне этого могут возникать следующие симптомы:
Грыжа у мужчин может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патология формируется еще внутри утроба. Приобретенные развиваются в результате ослабления мышц брюшины. Причинами возникновения такой патология выступают:
В зависимости от локализации грыжи в паху у мужчин могут быть право- или левосторонними или двусторонними. Еще они бывают вправимыми и невправимыми. В первом случае выпячивание может исчезать за счет проскальзывания обратно в брюшную полость. Когда грыжевой мешок уже спаян с содержимым, он становится невправимой. С учетом особенностей анатомического строения патология может быть:
Самое опасное случается, когда грыжа в паху у мужчин защемляется. Тогда содержимое грыжевого мешка сдавливается. Такое состояние опасно, ведь ущемление уменьшает поток крови в кишечник или же останавливается движение по нему содержимого. О вправлении грыжи здесь речи уже не идет. Из-за нарушения кровообращения внешне она становится красно-фиолетовой или сине-багровой. Это повод для немедленного хирургического вмешательства. Защемление грыжи грозит мужчинам опасными осложнениями, таким как:
Патология всегда видна невооруженным глазом, ведь первым признаком выступает появление грыжевого выпячивания в области паха. Для подтверждения диагноза и получения дополнительных данных помимо осмотра пациенту назначают следующие процедуры:
Если есть подозрение на ущемление грыжи, то проводится дифференциальная диагностика с не ущемленной. Различать ее необходимо и со следующими заболеваниями:
У мужчин паховую грыжу лечат двумя способами – консервативным и хирургическим. Вправить орган на любой стадии заболевания позволяет только оперативное вмешательство:
Если болезнь не слишком запущена, избавиться от нее иногда помогает консервативное лечение. Здесь важно регулярно и правильно выполнять все рекомендации. Консервативная терапия паховой грыжи включает:
Консервативное лечение показано лишь в исключительных случаях, когда пациенту нельзя делать операцию. Это касается людей пожилого возраста или с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Им врач назначает ношение специального бандажа. Лечение паховой грыжи у мужчин без операции включает прием некоторых препаратов, занятия лечебной гимнастикой, соблюдение диеты.
Упражнения при грыже направлены на укрепление мышц стенки брюшины, но это может удержать прогрессирование заболевания только на время. Полностью вправить выпячивание при помощи спорта не получится. Хотя врачи все же рекомендуют заниматься плаванием, небыстрым бегом и ходьбой. Тренироваться необходимо в бандаже. Конкретные упражнения, которые лечат грыжу, направлены на укрепление связок и мышц брюшной полости:
Основной целью диеты является профилактика запоров и метеоризма, насыщение организма минералами, снижение веса. Чтобы лечить грыжевое выпячивание, необходимо питаться часто и понемногу, до 4-5 раз на протяжении дня. Избегать следует такой пищи:
Эту пищу необходимо заменить более полезной, из которой и составить свой рацион на неделю или месяц вперед. Список таких продуктов включает:
Единственным методом лечения грыжи является оперативное вмешательство. Консервативные способы не приносят положительного результата. Удалить выпячивание может только хирург. Операция проводится открытым или лапароскопическим способом, т.е. через небольшое отверстие. Первый метод является более распространенным. Операция проходит так:
Помимо ущемления грыжа способна привести к другим опасным осложнениям. Самыми часто встречаемыми среди них являются следующие:
После оперативного лечения грыжи тоже возможны некоторые негативные последствия. В большинстве случае они возникают по вине пациента, который не соблюдает рекомендации относительно восстановительного периода. Хотя могут быть последствия и вследствие ошибки врача. В целом послеоперационными осложнениями выступают:
Если пациенту была своевременно сделана операция по удалению паховой грыжи, то это гарантирует полное выздоровление и восстановление трудоспособности в короткие сроки. При самостоятельном лечении народными средствами возможны серьезные последствия. Грыжа в таких случаях становится невправимой. Кроме того, ее ущемление и возможные осложнения дополнительно ухудшают прогноз.
Чтобы предотвратить развитие такой патологии, важно соблюдать несколько простых правил, рекомендованных даже врачами. К таким советам относятся следующие:
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
vrachmedik.ru
Паховая грыжа у мужчин – это выпячивание через паховый канал органов брюшной полости (сальник, петли кишечника, стенка мочевого пузыря) за пределы их нормального анатомического местоположения. Паховый канал представляет собой небольшую полость, образуемую внутренней и поперечной косыми мышцами, паховой связкой и заполненную изнутри волокнами соединительной ткани. У мужчин он шире и короче, чем у женщин, поэтому паховые грыжи у мужчин встречаются в несколько раз чаще, чем среди женщин.
Паховые грыжи у мужчин бывают врожденными и приобретенными. Врожденная грыжа формируется еще на этапе внутриутробного развития плода – после того, как яичко опускается из брюшной полости в мошонку, не происходит заращения влагалищного листа брюшины, как должно быть в норме. В итоге паховый канал остается открытым и при определенных условиях через него могут смещаться за пределы брюшной полости петли кишечника, сальник – образуется грыжа. Влагалищный отросток брюшины образует так называемый грыжевой мешок, в котором и находятся сместившиеся органы.
К приобретенным паховым грыжам у мужчин приводит ослабление мышц брюшной стенки, которые в норме должны удерживать все органы брюшной полости. Предрасполагающими факторами к возникновению заболевания выступают:
Под влиянием этих причин происходит постепенное расширение внутреннего кольца пахового канала, то есть образуются грыжевые ворота, через которые в дальнейшем проходят внутренние органы с образованием грыжевого выпячивания.
Паховые грыжи у мужчин в зависимости от особенностей анатомического строения подразделяются на несколько видов:
Паховые грыжи у мужчин могут быть вправимыми и невправимыми. При вправимых грыжах грыжевое выпячивание может исчезать, проскальзывая обратно в брюшную полость. Если грыжевой мешок спаивается с грыжевым содержимым, то грыжа становится невправимой.
У мужчин паховый канал шире и короче, чем у женщин, поэтому паховые грыжи у мужчин встречаются в несколько раз чаще, чем среди женщин.Также выделяют скользящие паховые грыжи. В этом случае в образовании грыжевого мешка принимает участие не только париетальный, но и висцеральный листок брюшины. Чаще всего грыжевое содержимое таких паховых грыж у мужчин включает стенку мочевого пузыря.
Если после удаления паховой грыжи у мужчины выпячивание появляется снова, то такие грыжи называют рецидивирующими.
По особенностям клинического течения паховые грыжи бывают неосложненными и осложненными.
Первым признаком образования паховой грыжи у мужчин является появление в области паха опухолевидного выпячивания. Оно увеличивается в размере под влиянием физических нагрузок, кашля, натуживания, а в положении лежа исчезает или заметно уменьшается. Со временем пациенты начинают жаловаться на постоянные или периодически возникающие тупые боли, локализующиеся в паховой области или нижних отделах живота. Боли имеют различную интенсивность и могут отдавать в пояснично-крестцовую область.
Со временем грыжевое выпячивание достигает значительного размера и постепенно начинает создавать серьезные неудобства при физических нагрузках и ходьбе.
Другие симптомы паховой грыжи у мужчин во многом определяются тем, какие органы входят в грыжевой мешок. Например, скользящая грыжа мочевого пузыря проявляется болями в надлобковой области, учащенным мочеиспусканием, резью или жжением в уретре. У пациентов пожилого возраста может развиться острая задержка мочи. При вхождении в грыжевой мешок слепой кишки симптомами паховой грыжи у мужчин становятся запоры, метеоризм, частые кишечные колики. Формирование пахово-мошоночной грыжи приводит к заметному увеличению одной стороны мошонки.
При сдавлении грыжевого мешка в области грыжевых ворот развивается ущемление грыжи. Она становится невправимой и резко болезненной. Отмечается вздутие живота из-за нарушения кишечной перистальтики и прекращения отхождения газов, возникают тошнота и рвота, значительно страдает общее состояние.
Врожденная паховая грыжа у мальчиков может быть диагностирована в первые недели жизни. Она проявляется появлением опухолевидного выпячивания в области паха, которое увеличивается при плаче и натуживании ребенка, а во время сна малыша, в расслабленном состоянии практически полностью исчезает.
При пахово-мошоночной грыже у мальчиков отмечается асимметрия строения мошонки за счет явного увеличения одной ее половины.
По особенностям клинического течения паховые грыжи бывают неосложненными и осложненными.Ущемление паховой грыжи у мальчиков грозит развитием серьезных осложнений (перитонит, кишечная непроходимость). Примерно у 5-7% мальчиков ущемление паховой грыжи приводит к атрофии яичек и снижению во взрослом возрасте репродуктивных способностей, вплоть до развития бесплодия. Поэтому очень важно своевременно выявлять и лечить паховые грыжи у мальчиков, не допуская их ущемления.
Читайте также:5 мифов о хирургах
Топ-5 главных причин ожирения
10 малоизвестных фактов о младенцах
Обследование пациентов с паховой грыжей проводится хирургом. Врач анализирует жалобы больного, а затем проводит осмотр и пальпацию живота и паховой области. Во время осмотра обращается особое внимание на форму и размер выпячивания, возможность его вправления.
Чтобы определить, какие структуры входят в грыжевой мешок, проводится инструментальное обследование пациента, включающее следующие методики:
Паховая грыжа у мужчин требует дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:
Единственный метод лечения паховой грыжи у мужчин – хирургическое вмешательство. В ходе операции (герниопластика, грыжесечение, герниорафия) врач иссекает грыжевой мешок и производит пластику грыжевых ворот, что препятствует в дальнейшем возникновению рецидивов заболевания. Пластика грыжевых ворот может выполняться либо при помощи апоневроза (натяжная методика), либо при помощи особого сетчатого протеза (ненатяжная методика).
Удаление паховой грыже у мужчин в большинстве случаев выполняют с последующим применением полипропиленовой сетки. Ее устанавливают в грыжевые ворота и фиксируют. В дальнейшем через ее ячейки прорастают волокна соединительной ткани и образуют надежную преграду для органов брюшной полости на пути в паховый канал. При использовании этой методики значительно сокращается вероятность повторного возникновения заболевания.
Внимание! Фотография шокирующего содержания. Для просмотра нажмите на ссылку.
Операции при паховой грыже у мужчин могут выполняться как традиционным открытым способом с разрезом кожных покровов, так и лапароскопически – через небольшой прокол.
При наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству, например, тяжелых сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы или старческого возраста, пациентам рекомендуют ношение бандажа, размер и форма которого подбирается хирургом. Регулярное ношение бандажа предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания, уменьшает риск развития ущемления, однако не обеспечивает полного выздоровления, поскольку не позволяет избавиться от первопричины заболевания. Важно правильно пользоваться бандажом:
Ношение бандажа при паховой грыже у мужчин противопоказано при заболевании кожных покровов и развитии ущемления. В последнем случае выполняется оперативное вмешательство по жизненным показаниям.
Осложнения паховой грыжи у мужчин развиваются в случае ее ущемления. К ним относятся:
Удаление паховой грыжи у мужчин, при условии выполнения операции в плановом порядке, приводит к полному выздоровлению пациента, восстановлению его трудоспособности в короткие сроки. Развитие ущемление паховой грыжи и осложнений ухудшают прогноз.
Если после удаления паховой грыжи у мужчины выпячивание появляется снова, то такие грыжи называют рецидивирующими.Основными мерами по профилактике формирования паховых грыж у мужчин являются:
Видео с YouTube по теме статьи:
www.neboleem.net
Паховая область у мужчин и женщин имеет форму треугольника, ограничена обоюдно перпендикулярными линиями, проведенными через лобковое соединение снизу и наиболее выступающую часть тазовой кости сбоку.
У мужчин совсем иная анатомия данной области, нежели у женщин. В паховой области мужчины проходит очень важная структура — семенной канатик, в составе которого размещены артерия, венозное сплетение и семявыносящая протока. Первая из них приносит кровь к яичкам, венозное сплетение отводит кровь в брюшную полость (при застое крови может развиться варикоцеле), а по семявыносящей протоке выводится сперма из яичек.
Главным защитным барьером паховой области являются мышцы и фасции — мощная соединительнотканная структура, которая окутывает мышцы и служит им защитой. Внешняя косая, внутренняя косая и поперечная мышцы ограничивают паховый канал, а поперечная фасция выступает в роли задней его стенки. Именно слабость задней стенки становится причиной возникновения паховых грыж.
В зависимости от происхождения грыжевого мешка грыжи бывают:
По анатомической классификации, грыжи бывают следующих видов:
Еще одна важная клиническая классификация, от которой зависит выбор лечения:
Определить, является ли паховая грыжа ущемленной или нет, можно выполнив простую задачу — придерживая рукой грыжу, необходимо покашлять несколько раз. Если при этом грыжевое выпячивание увеличивается и уменьшается – то грыжа вправимая. В ином случае, если при покашливании выпячивание не изменяет своих размеров и продолжает болеть – скорее всего, что грыжа ущемленная!
Очень важно помнить, что при ущемлении грыжи необходима срочная операция!
Среди основных причин появления паховых грыж выделяют следующие:
При пальпации (ощупывание тела руками) паховой области при наличии грыжи, можно ощутить округлое образование, мягкой консистенции, эластичное, умеренно или не болезненное.
Если образование или выпячивание проявилось, тогда нужно расположить руку на паховой грыже и одновременно покашлять, если выпячивание будет увеличиваться и уменьшаться в объеме, то это значит, что грыжа вправимая/невправимая. Если же, при кашле размеры грыжи не изменяются, то это свидетельствует об ущемлении грыжи и требуется срочное хирургическое вмешательство. Данное исследование носит название — симптом «кашлевого толчка».
При значительном увеличении выпячивания, оно может определяться даже в мошонке и быть гигантских размеров. При этом нужно выполнить УЗИ, чтобы отличить грыжевое содержимое от содержимого мошонки.
Различать между собой прямую или косую паховою грыжи не нужно, это имеет практическое значение только для хирурга.
Здесь рецепт очень простой – не паниковать, если это простая вправимая или невправимая паховая грыжа. В плановом порядке нужно прийти на обследование к хирургу и в дальнейшем сделать операцию.
Однако, если выявлена ущемленная паховая грыжа, тогда немедленно нужно вызывать скорую помощь и госпитализироваться в хирургическое отделение. Если грыжа в течении 2-х часов вправилась самостоятельно, то требуется наблюдение врача не менее 2-х суток, в иной ситуации — нужна немедленная операция.
Лечение паховой грыжи без операции предусматривает влияние на основные причины ее развития: уменьшение физической нагрузки, режим питания, который не приводит к запорам, нужно избегать длительной статической нагрузки, лечение хронических заболеваний дыхательных путей, что повышает внутрибрюшное давление.
Хирурги не рекомендуют носить бандажный пояс и при наличии вправимой паховой грыжи, так как эффективность его очень низка, а при проведении последующего оперативного вмешательства обнаруживается массивный спаечный процесс, который может привести к осложнениям или рецидиву.
Таким образом, использование бандажа является лишь вынужденным мероприятием, ни в коем случае не заменяющим операцию.
К оперативной технике устранение паховой грыжи нужно подходить сугубо индивидуально. Лучше всего выполнять операцию на начальной стадии развития грыжи, когда она ещё вправима. Также важным моментом является выполнение операции в осенне-зимний период.
Тип наркоза выбирает анестезиолог, исходя из особенностей организма пациента – это может быть местная анестезия, спинномозговая анестезия (препарат вводиться в спинномозговую жидкость, при этом обезболивается полностью вся нижележащая часть тела), перидуральная анестезия (наркозный препарат вводиться в позвоночник, при этом обезболивается только определённая зона туловища), общий наркоз.
Рассмотрим некоторые виды оперативных вмешательств:
Герниопластика собственными тканями — заключается в устранении грыжевого мешка и выполнении пластики пахового канала собственными тканями:
Герниопластика с помощью сетки (аллотрансплантанта) — основывается на использовании синтетических материалов для закрытия дефекта тканей. при данной методике используют не рассасывающиеся сетки, созданные из полиуретана, полипропилена. Основным преимуществом перед предыдущим видом пластики является отсутствие натяжения тканей, большая прочность искусственного материала.
Лапароскопическая герниопластика — хирургия не стоит на месте, и уже постепенно внедряется в практику этот новый вид пластики. Одними из ее недостатков являются высокая стоимость и низкая распространенность в разных регионах страны. Этот вид вмешательств требует не только специфического инструментария, но и высокой квалификации хирурга.
После выполнения операции герниопластики паховой грыжи в плановом порядке, больной около суток должен придерживаться постельного режима. После спинномозговой анестезии пациент не будет чувствовать нижнюю часть тела приблизительно 4-6 часов. Когда чувствительность вернется, можно поворачиваться на бок. Первый приём пищи и воды можно сделать через 12-24 часа, начинать следует с обычного супа, киселя, сладкого чая или простой минеральной воды. Далее диета расширяется и разрешено питаться привычной для пациента едой.
Вставать с постели позволено на следующий день после операции, желательно с помощью посторонних людей. Далее постепенно появятся силы и дозволено ходить самостоятельно.
Медикаментозная терапия:
На протяжении 1-2 месяцев категорические запрещено заниматься тяжелыми физическими работами, нужно вести щадящий образ жизни, после 2-го месяца нужно постепенно наращивать нагрузку.
Может показаться, что паховая грыжа – это безобидная физическая патология, которую можно игнорировать. Однако существуют очень грозные осложнения, которые возникают при длительном наличии грыжи у мужчины и могут привести к очень серьёзным последствиям. Вот некоторые из них:
Нужно ещё раз повторить — паховая грыжа лечиться только оперативным путём. Ношение бандажа, избегание операции, самостоятельное вправление грыжи имеет только временное значение и не должно применяться как окончательное лечение.
Последствиями неоперирования паховой грыжи у мужчин, как уже упоминалось, может стать ее ущемление, дискомфорт в паховой области, боли при физических нагрузках, появление спаечного процесса в брюшной полости, длительные запоры, асимметрия живота.
Выполнив операцию по одной из описанных методик, пациент избавится от упоминавшихся ранее проблем, связанных с наличием паховой грыжи.
www.webmedinfo.ru
Грыжа – это выхождение органа, его части или сразу группы органов через существующие в норме или патологически сформированные отверстия. При этом все оболочки, покрывающие орган, остаются целыми.
Наиболее распространены грыжи передней брюшной стенки, поскольку это очень большая область организма человека, имеющая много слабых мест и испытывающая давление большой массы органов.
В любой грыже выделяют несколько элементов:
Паховая грыжа – выпячивание брюшины в область пахового канала. На их долю приходится больше всего от общего числа грыж передней брюшной стенки. У мужчин данная патология встречается в 9 раз чаще, чем у женщин, что обуславливается разницей в строении мужского и женского организмов. За счет особенностей строения таза у женщин с намного большей вероятностью появляется бедренная грыжа.
Паховый канал – это одна из слабых областей передней брюшной стенки. В норме представляет собой щель между анатомическими образованиями, в которой у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки. Проходит канал от глубокого пахового кольца к поверхностному паховому кольцу – места входа и выхода из канала. Именно через эти кольца при определенных условиях могут выпячиваться органы брюшной полости.
В зависимости от происхождения грыжи бывают:
По клиническому течению грыжи передней брюшной стенки бывают:
Также паховая грыжа, в зависимости от того, через какое кольцо пахового канала она выходит, бывает:
Также грыжа может быть выражена в разной степени:
Все факторы, приводящие к появлению грыж, делятся на две группы:
В случае с паховой грыжей предрасполагающим фактором является наличие глубокого и поверхностного паховых колец. Практически везде стенка живота представляет собой чередующиеся слои из мышц и фасций, что обеспечивает ее максимальную прочность. Глубокое паховое кольцо формируется вследствие прохождения через брюшную стенку яичка в процессе развития организма. Это обеспечивает формирование «естественного дефекта», через который впоследствии могут проходить грыжевой мешок со своим содержимым. В области наружного кольца расходится апоневроз мышцы живота, что также ослабляет брюшную стенку.
Также у некоторых людей отмечается врожденное или приобретенное (появляется с возрастом) ослабление брюшной стенки за счет разволокнения связок.
Грыжа может годами не беспокоить своего «обладателя», даже имея внушительные размеры. В большинстве случаев содержимым грыжевого мешка являются петли кишок, по которым постоянно продвигается содержимое пищеварительного тракта. Обычно они не сдавливаются в воротах грыжи и спокойно сокращаются, продвигая пищевые или каловые массы вперед. Пациенты спокойно могут вправлять грыжу в брюшную полость, часто петли самостоятельно возвращаются туда при горизонтальном положении тела.
Однако, в некоторых случаях, развивается осложнение в виде ущемления.
Симптомы и лечение ущемленной грыжи будут описаны ниже.
Как выглядит паховая грыжа у мужчин вы можете увидеть на фото справа.
Симптомы ущемленной и не ущемленной паховой грыжи радикально отличаются, поэтому описаны они будут отдельно.
Относительно благоприятное течение обуславливает то, что пациенты редко самостоятельно обращаются к специалистам за помощью. В результате они часто «дожидаются» ущемления грыжи и поступают на лечение в экстренном порядке.
Поскольку патология видна невооруженным взглядом, то общий осмотр становится очень информативным. Для опытного врача не составит труда поставить диагноз с высокой долей вероятности уже после осмотра. При подготовке к лечению пациента обследуют с использованием некоторых инструментальных методов.
При подозрении на ущемление, проводится дифференциальная диагностика с не ущемленной грыжей. При этом оцениваются все симптомы, в особенности «симптом кашлевого толчка», о котором говорилось выше.
Вылечить паховую грыжу в настоящее время можно только хирургическим путем. Множество авторов на разных этапах развития медицинской науки предлагали различные методы лечения грыж. Многие способы в настоящее время практически не используются по причине того, что после них с большой вероятностью наступит рецидив, и имеют только историческое значение. Новые технологии позволяют избавлять мужчин от паховых грыж с большей эффективностью, меньшей травматичностью и меньшей вероятностью развития рецидива болезни.
Нет смысла перечислять все операции и их особенности, поскольку для рядового читателя эти термины не будут нести никакой смысловой нагрузки. В общих чертах операция по устранению грыжи состоит из нескольких этапов.
Ранее активно применялись операции, предусматривающие укрепление передней стенки пахового канала для предотвращения развития рецидива. При этом друг на друга накладывались мышцы и связки, располагающиеся рядом. В настоящее время «золотым стандартом» пластики грыжевых ворот является способ по Лихтенштейну.
Лапароскопическая техника позволяет проникать в брюшную полость пациента специальными манипуляторами через небольшие проколы на передней брюшной стенке. Преимуществом операции является то, что после него не остается шрамов, да и во время выполнения наносятся небольшие повреждения тканям.
Благодаря ряду преимуществ, лапароскопические методы лечения грыж постепенно набирают популярность. Однако, если выпячивание имеет большие размеры, то хирурги предпочитают работать традиционными способами, поскольку так выполнять вмешательство технически проще. Поэтому необходимо как можно более рано обращаться к медикам за помощью и получать лечение наиболее современными методами.
Достаточно ознакомиться с перечнем причин, приводящих к образованию грыжи, чтобы сделать правильные выводы и не допустить ее развития. Если выполняется большое вмешательство на органах брюшной полости, то необходимо носить специальный бандаж, который поможет ослабленной передней брюшной стенке справиться с ложащейся на нее нагрузкой и не допустит формирования грыжи.
Если грыжа только начала формироваться – немедленно стоит обратиться к медикам. Если нет возможности пойти к врачу сразу и необходимо несколько повременить, лучше также использовать бандаж, который не допустит увеличения грыжи, выхода большого количества органов за пределы брюшной полости и развития ущемления.
bezboleznej.ru
Паховая грыжа в 2019 году встречается чаще, чем остальные виды заболевания, и обычно наблюдается у больных мужского пола. Это серьезная патология, которая, вызывает болезненные ощущения, а при отсутствии терапии может привести к нарушениям здоровья. Как распознать паховую грыжу у мужчин, и можно ли избавиться от болезни без хирургического вмешательства?
Стенка брюшины состоит из связок, мышечной и соединительной ткани, и служит для защиты внутренних органов от травм и механических воздействий. Под воздействием негативных факторов она растягивается, образуя просвет, в который попадает содержимое брюшины – обычно мочевой пузырь или части кишечника, что и называют паховой грыжей.
Она состоит из так называемых ворот (отверстие в брюшной стенке), мешка и его содержимого – выпадающей части брюшины с внутренними органами. У мужчин патология наблюдается чаще, чем у женщин (соотношение 6 к 1) из-за разницы в анатомическом строении организма. Паховый канал у них шире и укреплен связками не так хорошо. Кроме того, мужчины чаще подвергаются физическим нагрузкам, что также способствуют появлению патологических выпячиваний.
В зависимости от факторов и причин, патологии делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные развиваются у младенцев при опущении яичек из брюшины в мошонку – это нормальный физиологический процесс, но при недостаточном сращивании тканей вместе с ними опускаются внутренние органы. В число факторов, которые вызывают приобретенную патологию, входят:
У больных с этим диагнозом на передней брюшной стенке ближе к паховой области можно заметить характерное уплотнение или выпячивание, которое похоже на небольшую опухоль. В положении лежа оно может исчезать, а в вертикальном положении или физической активности увеличиваться и принимать вытянутую форму. Иногда грыжа формируется в области мошонки, вследствие чего одно или оба яичка сильно увеличиваются в размерах. На первых стадиях грыжу можно вправить самостоятельно без каких-либо болезненных ощущений, а в некоторых случаях она на время исчезает сама, после чего появляется снова. При попытке вправления можно услышать характерный урчащий звук, а на месте выпячивания хорошо прощупывается отверстие во внутренней стенке, в которое выпадает мешок.
Паховые грыжи имеют разное клиническое течение, а их развитие включает три стадии – на этих характеристиках основывается классификация патологий. В зависимости от местоположения и анатомических особенностей они делятся на прямые, косые, надпузырные, скользящие и комбинированные.
Разные виды грыж могут проявляться по-разному, но существуют общие симптомы, которые характерны для всех форм заболевания. Помимо характерного образования в паховой области, мужчины с таким диагнозом ощущают боль, жжение, покалывание и давление в животе, усиливающееся после тяжелых нагрузок. Болезненные ощущения обычно носят ноющий или тупой характер, отдают в поясницу, мошонку и ноги, иногда создают помехи при ходьбе. Возможны тошнота, рвота и газообразование, озноб, небольшая лихорадка, частые позывы к мочеиспусканию и дефекации. Интенсивность проявлений грыжи зависит от ее стадии – патология может доставлять легкий дискомфорт или невыносимую боль.
Стадии грыжи | Течение и симптомы |
Вправимая | Начальная стадия грыжи, когда между тканями и грыжевым мешком еще не образовались спайки. Болевые ощущения практически отсутствуют (возможен легкий дискомфорт), а выпячивание легко можно вправить самостоятельно |
Невправимая | При длительном отсутствии терапии грыжевой мешок соединяется с жировой клетчаткой, которая расположена под кожей, вследствие чего вправить ее становится невозможно. На этой стадии грыжа вызывает умеренные болевые ощущения, которые усиливаются после нагрузок, и проходит в состоянии покоя. При попытке вправить выпячивание содержимое мешка слегка уменьшается или увеличивается |
Ущемленная | На последних стадиях происходит ущемление грыжи – содержимое мешка становится напряженным, доставляет сильную боль и не вправляется в брюшную полость. Состояние сопровождается головокружением, рвотой, которая не приносит облегчения, ассиметричностью живота, серьезным ухудшением самочувствия |
Ущемленная грыжа требует срочного медицинского вмешательства, так как может привести к неприятным последствиям для здоровья и даже летальному исходу.
Паховая грыжа – опасная болезнь, которая не только ухудшает качество жизни мужчины, но и может спровоцировать следующие осложнения:
Диагноз при подозрении на паховую грыжу ставится на основе внешнего осмотра живота и паха, симптоматики и анамнеза. Проводится пальпация выпячивания для оценки его размеров, напряженности и возможности вправления. Чтобы определить, какие органы вовлечены в патологический процесс, проводится УЗИ внутренних органов и мошонки, а при ущемлении мочевого пузыря и кишечника назначаются дополнительные исследования (цистоскопия, ирригоскопия). Они позволяют оценить состояние и функциональность органов и выявить возможные патологические изменения.
По поводу стоимости и включена ли операция по удалению паховой грыжи в список бесплатных рекомендуем ознакомиться с комментариями хирурга Государственного медицинского центра им. А.И. Бурназяна ФМБА по конкретному диагнозу пациента (мужчина 37 лет): https://health.mail.ru/consultation/1606362/ .
Лекарственные препараты, народные средства и лечебная гимнастика могут облегчить состояние больного, но неспособны вылечить грыжу полностью. В качестве временной меры обычно используется специальный бандаж. Он устраняет дискомфорт, связанный с патологией, восстанавливает работоспособность и поддерживает органы брюшины, предотвращая их выпадение. Единственный способ, позволяющий раз и навсегда избавиться от выпячивания – оперативное вмешательство, которое может проводиться разными способами.
Чтобы предотвратить осложнения и рецидивы заболевания, в реабилитационный период нужно выполнять определенные правила и врачебные рекомендации. Они включают ограничение тяжелых нагрузок, выполнение специальных физических упражнений и правильное питание. Существует список запрещенных и разрешенных продуктов, на основе которых нужно составлять рацион.
Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Продукты, которые входят в список запрещенных, оказывают негативное воздействие на работу пищеварительного тракта и способствуют газообразованию, из-за чего давление на прооперированную область возрастает. Результатом могут стать послеоперационные осложнения, в том числе расхождение швов и внутреннее кровотечение.
В первые сутки после операции любая пища исключена – можно выпить немного чистой негазированной воды. Есть можно только на второй день, но рацион ограничивается следующими блюдами:
Питаться нужно маленькими порциями, 5-6 раз в день, а пища должна быть теплой (холодные и горячие блюда раздражают пищеварительный тракт и ухудшают его работу). Обязательно пить как можно больше жидкости: негазированную минеральную воду, зеленый чай без сахара, натуральные компотов и морсы.
Через 3-4 суток в рацион можно вводить нежирное мясо и рыбу, нарезанные мелкими кусочками, отваренные или приготовленные на пару, каши, кефир, творог, овощи и фрукты из списка разрешенных (лучше всего употреблять их в отварном или запеченном виде). Соблюдать диету нужно во время всего периода реабилитации, а через несколько месяцев постепенно переходить на обычное меню, внимательно наблюдая за состоянием здоровья.
Помимо правильного питания, в послеоперационный период нужно ограничить чрезмерные нагрузки и вести правильный образ жизни. Через месяц можно заняться легкой гимнастикой, которая поможет восстановить силу и эластичность атрофированных мышц. При отсутствии осложнений мужчины, которые перенесли операцию по удалению грыжи, возвращаются к активному образу жизни через 4-6 месяце.Паховая грыжа – опасная патология, которая может вызвать неприятные последствия, а в запущенных случаях летальный исход. Полностью вылечить заболевание может только операция. Хирургические вмешательства по устранению грыжи выполняются с помощью современных методик, поэтому риск осложнений практически отсутствует, а у мужчины есть все шансы вести активную, полноценную жизнь.
(3 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...expdoc.ru
Паховая грыжа – заболевание, которое диагностируется преимущественно у мальчиков, но нередко недуг поражает и взрослых мужчин. К появлению грыжи в паху может привести множество факторов: от неправильного питания и злоупотребления вредными привычками до врождённых дефектов развития, в частности – врождённой слабости соединительных волокон пахового кольца.
Статья проверена врачом Игорь РадевичЛечение бесплодия, Сексолог, Уролог
Лечение паховой грыжи без использования хирургических методов возможно, но положительный исход консервативных и народных методов маловероятен: в большинстве случаев (около 87 %) больному приходится проводить операцию. Вероятность удачного лечения является высокой только в том случае, если оно было начато на начальном этапе болезни. Поэтому важно уметь распознавать самые первые признаки грыжевого выпячивания в паху.
Грыжа в паху – очень коварная патология, так как на начальных этапах у больного может не возникать никаких жалоб на самочувствие. Визуально определить нарушение на ранней стадии практически невозможно. Исключение составляют случаи, когда изначально выпячивание имеет большие размеры (см. фото).
Паховая грыжа (фото): вид снаружи
Паховая грыжа: вид изнутри
Заподозрить наличие грыжи в паху, если болезнь ещё только начинает прогрессировать, можно по определённым признакам. Стоит учитывать, что данные симптомы могут присутствовать при других патологиях, не связанных с появлением грыжевого мешка.
К первым симптомам заболевания можно отнести:
Ни один из симптомов не может достоверно указывать на паховую грыжу, так как существует большая вероятность наличия внутренних патологий или заболеваний, имеющих схожую клиническую картину. Только врач сможет точно установить причину и поставить правильный диагноз.
Ущемление – это самое опасное осложнение, которое может возникать, если пациент затягивает с лечением.
При ущемлении грыжи петли кишечника или часть большого сальника попадают в паховое кольцо, при этом нарушается кровоснабжение органов.
Данное состояние может привести к полному омертвению кровеносных сосудов и развитию некроза, поэтому защемлённая грыжа у мужчин является показанием для экстренного хирургического вмешательства.
Ущемление всегда сопровождается характерными симптомами, самый достоверный из которых – острая боль в области живота ( другие причны болей в животе описаны здесь), сопровождающаяся резями и спазмами (в некоторых случаях). Боль появляется в результате сдавливания нервов и сосудов, находящихся в ущемлённой части кишечника.
Помимо болевого синдрома, защемлённую грыжу можно распознать по следующим симптомам:
По месту локализации:
По положению грыжевого мешка:
Диагностика заболеания направлена на то,чтобы своевременно определить и распознать паховую грыжу. При проявлении симптомов не нужно пытаться самостоятельно определить характер заболевания, так как симптоматика недуга схожа с другими патологиями (например, паховый лимфаденит, водянка яичка и т.д.).
Первое, что нужно сделать, заметив выпячивание в области паха – обратиться к хирургу или урологу.
Врач проведёт полный осмотр, соберёт анамнез пациента, назначит необходимый комплекс диагностических мероприятий, если это потребуется.
Для диагностики на ранней стадии используются следующие методы:
Если заболевание будет подтверждено, врач порекомендует методы лечения, а также оценит необходимость хирургического вмешательства.
Полностью вылечить такое нарушение у мужчин можно исключительно хирургическим путем. Для устранения используют один из двух методов операций:
Но по мед. показаниям проводить операцию не всегда целесообразно. По усмотрению доктора или при отказе пациента от операции больному следует придерживаться следующих рекомендаций:
Реабилитация после перенесенной операции на паховой грыже начинается в условиях стационара и продолжается после выписки, она занимает не более 2 недель. Если манипуляция проводилась под местным обезболиванием, то пациент наблюдается не более суток и отправляется домой. Если наркоз был общий, то пребывает в стационаре до 5 дней.
В больнице мужчина соблюдает постельный режим (длительность зависит от объема операции, осложнений), получает анальгетики. По показаниям назначаются антибиотики. Когда доктор разрешает встать, то нужно надевать бандаж. Это поможет меньше сокращаться мышцам и быстрее срастись. Если выполнялась операция с применением сетчатого полипропиленового импланта, то бандаж не носят.
После выписки мужчине следует:
Своевременное обращение за помощью врачей, а также быстрая постановка диагноза существенно увеличивают шансы вылечить грыжу без применения хирургических методов. Это один из самых важных аргументов в пользу немедленного посещения хирурга при наблюдении симптомов.
Чтобы оценить всю опасность данного заболевания, стоит знать, к каким последствиям может привести игнорирование грыжевого мешка.
Ущемление грыжи. Тяжелейшее и самое опасное осложнение, которое появляется при сдавливании сосудов кишки или большого сальника. Состояние опасно для жизни больного, поэтому при подозрении на защемлённую грыжу необходимо вызывать «скорую помощь».
Некроз тканей. Представляет собой омертвение тканей в результате сдавливания кровеносных сосудов. Кровь перестаёт снабжать ущемлённый орган необходимыми питательными веществами и молекулами кислорода, что приводит к полной дисфункции и ампутации.
Аппендицит. Острый приступ аппендицита может быть спровоцирован длительным пережатием червеобразного отростка (а точнее – его сосудов) в паховом кольце. При этом больной чувствует резкий приступ боли в правой части живота, у него появляются рвотные позывы, может подняться температура тела.
Перитонит. Воспаление органов брюшной полости, возникающее при прогрессировании воспалительного процесса. Чаще всего перитонит возникает при ущемлённой грыже.
Копростаз. Представляет собой западание толстой кишки в грыжевой мешок. Состояние характеризуется невозможностью опорожнить кишечник и резями во время дефекации. Копростаз может привести к нарушению циркуляции крови в сосудах кишечника, недостаточному кровоснабжению и частичной дисфункции толстого кишечника. Патология является смертельно опасной при отсутствии необходимого лечения.
Импотенция. Частое явление у пациентов, которые затягивали поход в поликлинику или пренебрегали назначениями лечащего хирурга/уролог (можно проконсультироваться онлайн).
Паховая грыжа у мужчин успешно лечится – после необходимой терапии больной полностью возвращается к обычной жизни и профессиональной деятельности. Чтобы избежать тяжелейших последствий, следует знать первые симптомы заболевания и обращаться в больницу при малейшем подозрении на данный диагноз. Только так можно сохранить здоровье и полноценную жизнь.
Полезные статьи по теме: Спермограмма: подготовка к сдаче и расшифровка анализа Лечение хламидиоза у мужчин Трихомониаз у мужчин Острый и хронический уретрит у мужчин
Оцените, насколько была полезна статьяsprosivracha.com
Отправить ответ
Оставьте первый комментарий!