Врач невролог что он лечит


Невролог – что лечит у взрослых: с какими жалобами обращаются и как проходит неврологический осмотр

Наука неврология появилась более 150 лет назад. Ее основной предмет изучения – нервная система, как в патологическом, так и в нормальном состояниях. Специалисты данного направления в медицине называются неврологами, занимаются вопросами, которые связаны с заболеваниями периферической и центральной частей нервной системы, исследуют механизмы их возникновения, способы профилактики и лечения.

Специализация врача

У взрослых пациентов основными органами обследования являются головной и спинной мозг. Важными элементам изучения становятся нервы и нервные сплетения.

При поражении или патологии мозга могут страдать другие важные органы и части тела человека, поэтому считается, что неврология тесно связана с эндокринной системой, деятельностью желудочно-кишечного тракта и органами чувств.

Врача стоит посетить, когда ощущаются боли в спине, шее и голове, в грудном отделе и животе. Помимо этого, к неврологу следует обратиться, если началась депрессия и появились неврозы, навязчивые состояния и тревога.

Неврологические заболевания могут проявляться в виде тремора конечностей и тиков, что также становится важным поводом для быстрого обращения к специалисту.

Обращаются к специалисту требуется при проявлении синдрома дефицита внимания, постоянном ощущении страха. Такие состояния способствуют сужению сосудов головного мозга и нарушению его нормальной деятельности.

Неврологический осмотр

Прием у невролога начинается с визуального осмотра и выявления жалоб пациента. Чтобы помочь специалисту правильно диагностировать заболевание и выяснить его причины, пациенту следует подробно рассказать о состоянии здоровья и симптомах, степени их выраженности, частоте проявления.

Как проходит прием. Он проводится в индивидуальном порядке с каждым пациентом отдельно, все зависит от вида заболевания.

В обязательном порядке изучается медицинская карта, справки и результаты анализов. Если данных недостаточно, то врач назначает дополнительные анализы и обследования для постановки точного диагноза.

Основная цель осмотра — определить состояние нервной системы, получить точную информацию о ее функционировании.

Неврологический осмотр базируется на обследовании отделов нервной системы, начиная от мышц и заканчивая головным мозгом. Врач анализирует походку пострадавшего, координацию движений и рефлексы, черепные нервы. Прием у невролога может также сопровождаться пальпацией, то есть ощупыванием тела пациента на обнаружение патологических изменений.

Диагностические исследования

После того, как проведен неврологический осмотр, для точного постановления диагноза пациент может быть направлен на обследование.

Виды проводимых исследований:

  • электронейромиография;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография (КТ) головного и спинного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • магниторезонансная томография (МРТ) отделов спины, мозга;
  • дуплексное сканирование магистральных артерий головы (ДС МАГ).

Также могут назначаться различные лабораторные методы исследования организма (общий и развернутый анализ крови, анализ мочи и др.). Когда и какие анализы назначаются, зависит только от состояния здоровья пациента.

Важно! Не рекомендуется самостоятельное прохождение тех или иных диагностик.

Симптомы патологий

Врач-невролог помогает справиться с неврологическими заболеваниями, которые характеризуются специфическими симптомами.

К компетенции врача относятся многие неврологические симптомы, на которые чаще всего не обращают должного внимания в повседневной жизни.

С какими жалобами обращаются пациенты к специалисту:

  • головные боли и мышечная слабость;
  • расстройства речи;
  • бессонница, частые просыпания, плохой сон;
  • болевые ощущения в области спины и головы;
  • головокружения, шумы в ушах;
  • внезапная потеря сознания;
  • потеря чувствительности, онемение пальцев рук и ног, мягких тканей;
  • покалывание в конечностях;
  • общая слабость организма, быстрая утомляемость;
  • нарушение координации, походки;
  • рассеянность, ухудшение памяти, восприятия.

При неврологических заболеваниях могут проявляться или несколько симптомов одновременно, или только один из вышеперечисленных признаков. Несвоевременное обращение к неврологу может привести к быстрому ухудшению состояния организма и нарушению привычного ритма жизни.

Виды заболеваний

Подобные болезни считаются наиболее распространенными в мире, могут развиваться буквально в любом возрасте и при несвоевременном лечении перерастают в патологии.

Совет! Неврологические заболевания не могут диагностироваться и лечиться самостоятельно пациентом, это может привести только к ухудшению самочувствия и быстрому прогрессированию болезни.

Только квалифицированные специалисты определяют тип заболевания и его стадию развития.

На сегодня выделяют такие неврологические заболевания, как:

  • болезнь Паркинсона;
  • головные боли разного характера, продолжительности (мигрени, дрожь, нервный тик и др.);
  • инсульт и его последствия;
  • травмы спины и головы, а также их последствия;
  • нарушение сна;
  • судороги в разных частях тела;
  • вегетативная дисфункция;
  • болезнь Альцгеймера;
  • радикулит;
  • межпозвоночные протрузии, грыжи;
  • рассеянный склероз;
  • ишиас;
  • истерия;
  • инсульт и его последствия;
  • невралгии разного характера;
  • эпилепсия и др.

Практически во всех случаях, нервная система поражается грибковыми, вирусными, бактериальными, вирусными и паразитическими инфекциями. Лишь в некоторых случаях основной причиной развития заболеваний периферической нервной системы является иммунная реакция организма.

Лечение сосудов

Ангионевролог – врач, который специализируется на обнаружении сосудистых заболеваний головного мозга, а также на их лечении.

В компетенцию специалиста входит совершенствование профилактических мер людей трудоспособного возраста.

Кроме этого, ангионевролог активно работает с другими специальностями.

Специалист пропагандирует правильное питание, отказ от злоупотребления спиртных напитков и ведение активного образа жизни.

Что лечит ангионевролог:

  • неврологический синдром Паркинсонизм;
  • патологические изменения в позвоночнике;
  • хроническая сосудисто-мозговая недостаточность;
  • определение повторного, первичного риска проявления инсульта;
  • нарушение мозговой деятельности при артериальной гипертензии;
  • инсульт, его последствия;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • мозговая венозная дисфункция;
  • нарушения сосудистой сети головного мозга, спинального кровообращения;
  • сосудистые патологии;
  • вегето-сосудистая дистония и др.
Обратите внимание! Ангионевролог или сосудистый невролог может назначить прохождение дополнительных обследований: коагулограмма (выявление степени свертываемости крови), липидограмма (показатель холестерина в крови), рентген сосудов.

Отличие от невропатолога

Понятие «невропатолог» активно употреблялось в 80-х годах по отношению к специалисту, прошедшему обучение в медицинском ВУЗе по профильной специализации — неврология. В современной медицине такого врача принято называть «невролог», и разница в выполнении функциональных обязанностей, в сравнении с невропатологом, не выявлена. Можно считать, что невролог и невропатолог – это слова-синонимы.

В зависимости от того, с какими жалобами обращается пациент к специалисту, зависит прохождение первичного осмотра. Только невролог может поставить точный диагноз и назначить результативное лечение. Специалисты помогут справиться со многими заболеваниями, которые сковывают движения и причиняют немалый дискомфорт.

Видео: какие заболевания лечит невролог

doktora.guru

Невролог — что лечит у взрослых

Многие люди интересуются, что невролог лечит у взрослых и когда к нему обращаться.

Невролог - это медицинский специалист, который занимается диагностикой и лечением патологий, поражающих центральную и периферическую нервную систему.

Чтобы стать неврологом, нужно закончить мединститут по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» и пройти специализацию по направлению «неврология».

Когда нужна консультация врача

Обратиться к специалисту рекомендуется при:

  • головных болях и головокружении, особенно, если они сопровождаются тошнотой и повышением давления;
  • стреляющих болях в области лица;
  • болезненности в конечностях, области спины и шее;
  • понижении чувствительности (болевой, температурной);
  • прогрессирующей мышечной слабости;
  • скованности в теле;
  • дрожании, покалывании и онемении конечностей;
  • неконтролируемых движениях руками или головой;
  • судорогах, обморочных состояниях;
  • бессоннице либо повышенной сонливости;
  • постоянных ночных пробуждениях;
  • апатии, депрессии;
  • повышенной нервозности, раздражительности;
  • приступах паники;
  • ознобе либо приливах жара;
  • потере равновесия и способности координировать движения, шаткости походки;
  • ухудшении памяти;
  • нарушении вкуса и обоняния;
  • периодической потере зрения;
  • появлении шума в ушах;
  • речевых нарушениях.

Нередко болезни нервной системы проявляются нехарактерными для них симптомами. В таких случаях направить на консультацию к неврологу может терапевт.

Рекомендуется ежегодно посещать специалиста в целях профилактики.

Какими заболеваниями занимается специалист

Попробуем выяснить, когда поможет врач невролог, что он лечит у взрослых.

Врач занимается лечением неврологических расстройств:

  • внутричерепной гипертензии;
  • нервных тиков, тремора;
  • черепных и позвоночных травм, а также их последствий;
  • болезни Альцгеймера и Паркинсона;
  • рассеянного склероза;
  • инсульта и его последствий;
  • пареза и паралича;
  • невралгии, неврита, плексита;
  • мигреней, головных болей;
  • болей в области шеи и спины;
  • болевых опущений, вызванных повреждением нервов;
  • судорог, эпилепсии;
  • синдрома конского хвоста;
  • торсионной дистонии;
  • энцефалопатии;
  • остеохондроза;
  • радикулита;
  • межпозвоночной грыжи;
  • болезни Вильсона-Коновалова;
  • синдромов Крузона и Денди-Уокера;
  • арахноидита;
  • лейкодистрофии;
  • миастении;
  • нейрофиброматоза;
  • блефароспазма;
  • сирингомиелии;
  • вертебрально-базилярной недостаточности;
  • менингита, энцефалита;
  • бессонницы;
  • синдрома сонного апноэ;
  • опухолей различной этиологии.

Перечисленные заболевания часто сопровождаются изменениями психики и поведении. В таком случае может возникнуть необходимость в консультации психиатра или психотерапевта.

Что лечит невролог у детей?

Детский невролог окажет помощь при:

  • задержке развития;
  • симптоме дефицита внимания;
  • синдроме Дауна;
  • гиперактивности;
  • судорогах и обмороках;
  • эпилепсии;
  • полиомиелите;
  • гидроцефалии;
  • фенилкетонурии;
  • синдроме Веста;
  • ДЦП;
  • родовых и гипоксических поражениях.

Также специалист наблюдает за грудными детьми, что позволяет своевременно обнаружить и устранить малейшие патологии.

Чем невролог отличается от невропатолога

Теперь вы знаете, кто такой невролог и что лечит у взрослых. А кто же такой невропатолог, чем он отличается от невролога? Оказывается, что это два наименования одной и той же профессии.

В связи с частыми расстройствами в работе нервной системы была создана наука, которая изучала структуру и функции нервной системы, выясняла механизм возникновения сбоев, разрабатывала методики, позволяющие вылечить имеющиеся патологии. Она получила название неврологии, а специалистов стали называть невропатологами. В 80-е годы прошлого столетия в Министерстве Здравоохранения произошли изменения, в результате которых невропатологов переименовали в неврологов.

Как проходит консультация

На первом приеме врач выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез болезни. Он спрашивает о возрасте, семейном положении, особенностях профессиональной деятельности, выясняет локализацию, характер и интенсивность боли, факторы, вызывающие болезненность, наличие хронических и наследственных заболеваний. Затем он осматривает больного, проводит пальпацию и тесты, позволяющие оценить остроту зрения и обоняния, речевые навыки, рефлексы, координацию движений, чувствительность, мышечную силу.

Диагностика и лечение

После визуального осмотра невролог направляет больного на обследование, которое может включать:

  • эхоэнцефалографию головного мозга;
  • нейросонографию;
  • миелографию;
  • электроэнцефалографию;
  • электронейромиографию;
  • церебральную ангиографию;
  • ультразвуковую энцефалоскопию;
  • ультразвуковое допплеровское сканирование;
  • КТ, МРТ или ПЭТ;
  • лабораторные анализы;
  • люмбальную пункцию.

На основании результатов диагностики доктор ставит диагноз, определяет причину патологии и индивидуально подбирает оптимальное лечение, учитывая вид и стадию болезни, а также общее состояние пациента, наличие других заболеваний. Оно включает прием лекарственных препаратов, инъекции , массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, БОС-терапию, психотерапевтические методики. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

На время обострения болезни врач может назначить постельный режим. В процессе лечения он контролирует состояние пациента, при необходимости производит коррекцию терапии. По окончании лечебного курса невролог дает советы, чтобы избежать рецидивов.

Советы невролога

Правильное функционирование нервной системы имеет важное значение для здоровья организма, так как она контролирует слаженную работу всех органов.

Чтобы избежать нервных заболеваний, рекомендуется соблюдать несколько правил:

  • рационально питаться;
  • спать 7-8 часов в сутки;
  • отказаться от вредных привычек;
  • делать физические упражнения;
  • гулять на свежем воздухе не меньше 2 часов.

Записаться на прием к неврологу ООО «Частный офис Рязановой» можно по телефону 8 (846) 990-09-44 либо при помощи онлайн-формы «Заказать обратный звонок». Наш администратор перезвонит и подберет оптимальное для вас время посещения специалиста.

clinic63.ru

Кто такой врач-невролог?

Пациенты невролога – это чаще всего пожилые люди. Однако заболевания по профилю этого врача стремительно молодеют из-за плохой экологии, неправильного образа жизни и питания. Поэтому сейчас к неврологу ходят все – от мам с младенцами до пенсионеров.

У клиники доктора Груздева имеется собственное отделение неврологии в Санкт-Петербурге. Вы можете записаться онлайн на прием к высококвалифицированному неврологу.

Содержание статьи:

Фактически разницы нет. Невропатолог лечит заболевания нервной системы, то есть только отклонения от нормы. Невролог же занимается не только патологиями, но и является специалистом по функционированию нервной системы в здоровом состоянии.

Это если исходить только из названия профессии, а по факту разницы между этими специалистами нет. Невропатолог – это, скорее, устаревшее название современного невролога.

Что лечит невролог

Невролог занимается множеством заболеваний и синдромов. Рассмотрим их подробнее.

Общие заболевания

Боли в спине и шее

Это могут быть травмы позвоночника и спинного мозга (растяжения) или состояния, вызванные перегрузками, межпозвоночной грыжей, остеохондрозом, протрузией и др. Однако чаще всего боли появляются из-за заболеваний позвоночника – на фоне сдавления корешков спинного мозга.

Головные и лицевые боли

Проблемой головных и лицевых болей занимаются врач-цефалголог и невролог.

Большинство таких болей первичны, то есть возникают сами по себе и не связаны с патологическими процессами, – мигрень, головная боль от перенапряжения, краниальная невралгия. Однако есть много вторичных болей, которые возникают на фоне других заболеваний – инфекций, поражений шейного отдела позвоночника и черепа, травм. Отдельно говорят о болях, которые появляются в ответ на отмену какого-либо препарата после длительного курсового приема.

Головокружения

При ходьбе человек теряет равновесие, может потерять сознание или просто упасть. Часто причина такого явления – поражение вестибулярного аппарата или тока крови по позвоночным артериям.

Слабость в ногах или руках

Мышечная слабость может быть в каких-то отдельных мышцах или сразу во многих, развивается постепенно или внезапно. В зависимости от причины, у больного могут наблюдаться и другие симптомы.

Чаще всего мышечная слабость связана со сдавлением спинного мозга или спинномозговых корешков вследствие межпозвоночной грыжи или других патологий.

Заболевания внутренних органов

Это тоже сфера компетенции невролога, потому что зачастую боли в спине – это совсем не следствие остеохондроза или грыжи, а так проявляется патология какого-либо внутреннего органа. Хороший невролог обязательно отличит одно от другого и назначит грамотное лечение и консультацию с профильным специалистом.

Патологии нервной системы

Невролог следит за нормальной работой нервной системы и занимается ее заболеваниями. Очень важно обращаться к врачу как можно раньше, потому что некоторые болезни на поздних стадиях приводят к инвалидизации, крайне тяжело купируются и могут не излечиваться полностью.

Заболевания, связанные с патологиями головного мозга

Инсульт

Это внезапное и стремительное нарушение кровообращения в головном мозге с поражением отдельных его участков. В результате утрачиваются те функции, за которые был ответственен пораженный участок.

Симптомы могут быть разные – от падения зрения до полного паралича.

Когда случился инсульт, счет идет буквально на часы, и больного нужно незамедлительно доставить в больницу, чтобы диагностировать тип инсульта и назначить терапию. Именно лечение, проведенное в первые часы после приступа, повышает шансы на выздоровление.

Эпилепсия

Этим заболеванием занимается эпилептолог – врач-невролог, являющийся экспертом именно в данной сфере.

Эпилепсия – это хроническая неврологическая болезнь, развивающаяся из-за наличия патологических очагов в головном мозге. Эти очаги возбуждают нейроны, из-за чего у человека происходят непроизвольные судороги. Пациент отрешается от реальности во время приступа и может навредить себе. Это отличает эпилепсию от обычных судорог.

В большинстве случаев эпилепсия излечима, и хороший невролог обязательно поможет.

Болезнь Альцгеймера

Ее еще называют «сенильная деменция». Это нейродегенеративный процесс в головном мозге, который начинается у людей старше 65 лет. В редких случаях – раньше. Сопровождается апатией, нарушением памяти, двигательных функций, речи, координации, восприятия внешнего мира и людей, постепенным истощением и утратой бытовых навыков.

Болезнь Паркинсона

Врач-невролог, специализирующийся на этом заболевании, – это паркинсолог.

Болезнь прогрессирует медленно и представляет собой дегенеративный процесс в головном мозге, а именно его структурах, отвечающих за поддержание мышечного тонуса, управление движениями, позой.

Проявляется ограничением темпа и объема движений, мышечной скованностью, дрожанием конечностей, неустойчивостью позы. Сопровождается психическими и вегетативными расстройствами.

Последствия психоэмоциональных перенапряжений

Бессонница и нарушения сна

Задержка засыпания, нарушение продолжительности и глубины сна и др. Основные причины – психотравмы, нервное перенапряжение, неврологические болезни.

Артериальная гипертензия

При этом заболевании артериальное давление устойчиво выше 140/90 мм рт. ст. В результате развиваются сопутствующие изменения со стороны сосудов и сердца.

Основной врач, который лечит артериальную гипертензию, – кардиолог. Однако причина болезни – психоэмоциональное напряжение, поэтому осмотр неврологом обязателен.

Врожденные заболевания

Синдром Туретта

Симптомы этого заболевания включают в себя вокальные (слова, звуки) и моторные (периодические неконтролируемые движения телом) тики. Они могут возникать много раз в день, быть простыми и сложными.

Еще один симптом – копролалия, то есть выкрикивание нецензурных и оскорбительных слов.

Продолжительность жизни и уровень интеллекта у больных в норме. Обычно к подростковому возрасту выраженность тиков снижается. Перед тиком большинство людей с данным синдромом испытывают сильное побуждение, как желание чихнуть или почесать место, которое зудит.

Лейкодистрофия

Группа наследственных болезней, при которых прогрессирует дистрофия белого вещества спинного и головного мозга.

Основные клинические признаки – нарастающие мозжечковые, пирамидные и экстрапирамидные расстройства, псевдобульбарные и бульбарные синдромы, ухудшение слуха и зрения, припадки, похожие на эпилептические, развивающееся слабоумие. В редких случаях наблюдается нарушение чувствительности.

Первые нарушения появляются в дошкольном возрасте, это центральные парезы и параличи. Потом присоединяются дисфония, дисфагия, дизартрия, расстройства координации, атрофия зрительного нерва.

Сирингомиелия

Тяжелое и прогрессирующее заболевание центральной нервной системы. При нем внутри спинного и продолговатого мозга образуется полость. Если полость увеличивается и возникает щель в нижних отделах головного мозга, прогноз становится гораздо хуже.

Болезнь часто делает инвалидами людей молодого и среднего возраста.

Синдром Крузона

Редкая генетическая болезнь, которая проявляется преждевременным сращением черепных костей, из-за чего деформируются лицевой и мозговой отделы черепной коробки. В результате меняется форма головы, нос становится крючковатым, нарушаются слух и зрение, недоразвивается средняя треть лица.

Синдром Денди-Уокера

Заболевание, при котором происходят аномалии в развитии мозжечка и ликворных пространств, его окружающих. Имеет генетическую природу. Проявляется расширением 4-го желудочка и образованием ликворной кисты в задней части черепа, отсутствием или недоразвитием мозжечкового червя. Может развиваться быстро или постепенно.

При таком синдроме наблюдается медленное развитие моторики у младенца, непрекращающееся расширение черепа. В более старшем возрасте появляется внутричерепная гипертензия и соответствующие ей симптомы, а также мозжечковая симптоматика – нарушение координации, статическая атаксия.

Нейрофиброматоз

Одно из самых часто встречающихся наследственных заболеваний, при котором у больного появляются доброкачественные и злокачественные опухоли. Опухоли затрагивают нервы, из-за чего появляются пигментные пятна. Специфического лечения нет. Доброкачественные опухоли удаляют хирургически, а злокачественные лечат химиотерапией и облучением.

Болезнь Вильсона-Коновалова

Одно из самых тяжелых наследственных заболеваний ЦНС и внутренних органов. Может быть приобретенным. При нем в организме нарушается процесс обмена меди и формируется большой пул свободной меди. Если вовремя не начать выводить медь, то через 5-7 лет от начала заболевания наступает смерть.

При поражении медью печени возникает цирроз, мозга – тяжелая неврологическая симптоматика (повышенный мышечный тонус, дрожание тела и конечностей, нарушение глотания, речи, интеллекта). Характерный симптом – кольцо Кайзера-Флейшера – коричнево-зеленый пигмент по краю роговицы.

Спинномозговая грыжа

Это врожденная аномалия, которая появляется при нарушениях в развитии плода, часто ведет к инвалидности ребенка.

Спинномозговая грыжа обусловлена тем, что на этапе внутриутробного развития не зарастает нервная трубка и не полностью формируется спинной мозг. Там, где присутствует незаращение, расщепляется позвоночник, а его дуги недостаточно плотно смыкаются. В результате участок спинного мозга выходит наружу, формируется грыжевой мешок.

Симптоматика грыжи – слабость и нарушение движения в конечностях, нарушение работы тазовых органов, отсутствие чувствительности ниже грыжевого мешка, паралич ног, недержание мочи, отек головного мозга.

Также в сферу компетенции невролога входят

Заболевания сосудов

Ими занимается ангионевролог. Это могут быть: вегето-сосудистая дистония, мигрень, атеросклероз, ишемический и геморрагический инсульт, артериальная аневризма, травма сосудов головного мозга.

Осложнения перинатального периода

Результат этих осложнений – различные болезни у младенцев, которыми занимается детский невролог. Самая частая из них – это детский церебральный паралич (ДЦП).

ДЦП представляет собой нарушение моторики и возможности поддерживать позу, двигательные дефекты. Все это обусловленно тем, что когда ребенок находился в утробе, был поврежден его головной мозг. Также это может произойти в процессе родов ввиду осложнений, применения инструментов для родовспоможения и прочего.

Кроме ДЦП, к детскому неврологу обращаются с синдромом мышечной дистонии, перинатальной энцефалопатией, последствиями перинатального поражения ЦНС. Детей нужно показывать неврологу планово в 1, 3, 6 месяцев и 1 год.

Симптомы, при которых стоит обратиться к неврологу

  • Головные боли – внезапные, резкие, нарастающие.
  • Головокружения, обмороки, предобморочное состояние.
  • Боли в конечностях, спине, шее, теле.
  • Стреляющие лицевые боли – при порывах ветра, прикосновениях, во время разговора или пережевывания пищи.
  • Мышечная слабость.
  • Шаткость походки, общее нарушение координации движений.
  • Нарушения сна, включая бессонницу.
  • Нарушения зрения – двоение в глаза, выпадение частей полей зрения, размытые контуры предметов и людей, «островки» слепоты.
  • Нарушения речи – невозможность управлять языком и губами, неспособность строить грамотные фразы, отсутствие речи, измененная громкость голоса.
  • Неконтролируемые движения руками или головой, речевые тики, неконтролируемое покашливание или шмыганье носом во время разговора.
  • Опущение века.
  • Ухудшение памяти.

Что делает невролог при осмотре

Прием начинается с беседы с пациентом и сбора анамнеза. Обязательно нужно сообщить неврологу, что в семье были заболевания его профиля, подробно рассказать о симптомах, сказать, когда и с чего они начались, и др. На прием нужно принести всю имеющуюся медицинскую документацию – результаты обследований, амбулаторную карту, если она на руках. При невозможности внятно разговаривать вместе с пациентом на прием должен прийти родственник или сопровождающий, который будет отвечать на вопросы. По итогам первичной беседы врачу станет понятно, есть ли нарушения речи, сознания.

Затем проводится внешний осмотр пациента. Невролог обращает внимание на симметричность плеч и конечностей, осанку, двигательную активность, отмечает дрожание рук или тела. Врач попросит вас сжать его руку, чтобы проверить силу мышц. При неврологической патологии она может быть разной на разных руках.

Невролог исследует рефлексы – кожные, надкостничные, зрачковые, сухожильные, менингеальные. Сухожильные рефлексы проверяются легким ударом молоточка по сухожилию искомой мышцы. Зрачковые – путем перемещения молоточка перед лицом пациента, который должен следить за ним одними глазами.

Виды рефлексов слизистых оболочек и способы их проверки:

  • глоточный – если воздействовать на слизистую глотки, то произойдет сглатывание;
  • небный – небо подтягивается при прикосновении к нему;
  • роговичный – когда врач дотрагивается до роговичной оболочки глаза, веки смыкаются;
  • анальный – сфинктер сокращается при покалывании вокруг анального отверстия.

Кожные рефлексы проверяются методом раздражения кожи определенным предметом. В результате этого местно сокращаются мышцы. Бывают следующие кожные рефлексы:

  • подошвенный – пальцы ног сгибаются, если воздействовать на кожу стопы;
  • кремастерный – если воздействовать на кожу бедра с внутренней стороны, яичко подтягивается;
  • брюшной – врач быстро двигает ручкой молоточка по коже живота, в ответ на что сокращаются косые и прямые мышцы.

Температурная чувствительность кожи проверяется путем прикладывания к телу пробирок с жидкостью разной температуры.

Болевая чувствительность проверяется легкими покалываниями кожи иглой. С помощью отрезка ткани или кисточки оценивается тактильная чувствительность.

Все эти тесты – проверка поверхностной чувствительности. Далее невролог проверяет глубокую. Чтобы проверить ощущение давления, на кожу помещаются предметы разного веса. В норме человек чувствует ладонью и внутренней стороной предплечья давление до 0,02 г. Для исследования глубокого мышечно-суставного чувства врач делает пассивные движения в разных суставах пациента.

Затем проверяется комбинированная чувствительность, или сложная. Сюда входит проверка: координации, способности воспроизводить графические рисунки, «нарисованные» тупым предметом на коже, чувства локализации – способности правильно оценить свое пространственное положение.

Обязательно исследуется функция мозжечка. Врач-невролог проверяет устойчивость в позе Ромберга (пациент стоит, стопы сдвинуты, глаза закрыты, руки вытянуты прямо перед собой), просит дотронуться до кончика носа одним пальцем с закрытыми глазами.

Также проводится тест на диадохокинез: пациент стоит с закрытыми глазами и вращает кистями в разные стороны, при поражении мозжечка амплитуды движений на разных руках будут различаться.

Еще один тест – пяточно-коленная проба: пациент лежит на спине и пяткой одной ноги дотрагивается до колена другой.

Также врач проводит указательную пробу – нужно дотронуться до молоточка указательным пальцем.

Виды диагностики, которые назначает невролог

По результатам осмотра и тестов врач может направить пациента на некоторые обследования из этого списка:

  • МРТ – обычная или с контрастом, во втором случае точность визуализации нервных структур выше;
  • КТ головы;
  • эхоэнцефалография;
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
  • церебральная ангиография;
  • люмбальная пункция;
  • УЗ доплеровское сканирование;
  • миелография;
  • УЗИ позвоночника;
  • электронейромиография;
  • гаммаэнцефалография;
  • лабораторные анализы – клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и др.

Как проходит лечение у невролога, какие методы применяются?

Выбор метода лечения зависит от заболевания, его стадии, возраста и общего состояния здоровья больного. Основные методики:

  • мануальная терапия;
  • разные виды лечебного массажа;
  • физиотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • БОС-терапия;
  • тракционная терапия (вытяжение позвоночника кольцами, блоками, поясами);
  • кинезитерапия;
  • остеопатия;
  • медикаментозная терапия;
  • блокады.

Чтобы купировать мышечно-тонические синдромы и боль, назначаются периартикулярные и суставные блокады.

При лечении неврозов, нарушений сна назначаются специальные препараты и психотерапия. К лечению в этом случае подключается психоневролог или психотерапевт.

При сосудистых нарушениях, эпилепсии, сотрясении мозга, последствиях операции и др. применяется медикаментозный метод лечения, то есть основанный на приеме больным прописанных неврологом препаратов.

Лечение всегда индивидуально, при разработке его плана в расчет принимается много факторов. И только при таком подходе пациенты могут рассчитывать на эффективность терапии и ее минимальную продолжительность.

Наиболее часто применяемые методики из вышеперечисленных:

  • Мануальная терапия – методы лечения, основанные на воздействии руками. Применяется в основном для терапии внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
  • Физиотерапия – индивидуальный подбор физиотерапевтических методик для каждого пациента – температурное, ультразвуковое, электромагнитное, электротоковое, вибрационное воздействие и другие виды.
  • Остеопатия – мягкое воздействие на тело пациента, чтобы восстановить биомеханику. В неврологии используется краниосакральная и структуральная остеопатия, которые регулируют соотношение костей и влияют на опорно-двигательный аппарат.
  • Иглорефлексотерапия – воздействие сверхтонкими иглами на биологически активные точки тела человека. Также может применяться просто рефлексотерапия – точечный массаж, лазерные методики, холодовое лечение и др.
  • Кинезитерапия – пациент работает на специальных декомпрессионных тренажерах, которые снижают нагрузку на суставы и позволяют делать упражнения без боли.

Профилактика неврологических заболеваний

Есть всего четыре правила, при соблюдении которых вы не столкнетесь с неврологическими проблемами:

  • Регулярно заниматься спортом или хотя бы делать ежедневную гимнастику.
  • Полноценно отдыхать – спать не меньше 8 часов в сутки, но именно в ночное время, а не днем или вечером.
  • Правильно питаться, чтобы рацион содержал все необходимые витамины и минералы, отказаться от вредной пищи, алкоголя, фастфуда.
  • Как можно чаще гулять на свежем воздухе, хотя бы по 20-30 минут в день, а лучше – 1 час.

Часто задаваемые вопросы

Как записаться к неврологу?

В «Клинику доктора Груздева» вы можете записаться двумя способами: позвоните нам по телефону +7 (812) 606-79-63 или нажмите кнопку «Записаться» в правом верхнем углу сайта и заполните простую форму.

Если вы хотите сходить к неврологу в муниципальную поликлинику, то сначала нужно взять талон к терапевту, который при наличии показаний даст направление к этому специалисту.

Кто лечит неврозы, невролог или психотерапевт?

Неврозы лечат оба этих специалиста одновременно.

Кто лечит опоясывающий лишай, невролог или дерматолог?

Лечением опоясывающего лишая занимается или дерматолог, или невролог.

Кто лечит депрессию и назначает антидепрессанты, невролог или психиатр?

Депрессия часто сопровождает неврологические заболевания, это может быть симптом органического поражения мозга. Она всегда ухудшает клинику неврологической болезни, снижает возможности восстановления пациента.

Депрессия выявляется после инсульта, при болезни Паркинсона, сосудистой деменции, болезни Альцгеймера. И, наоборот, при длительном течении депрессии без лечения возникают изменения в коре головного мозга, гиппокампе, амигдале.

Поэтому невролог занимается лечением депрессии. Однако он должен перенаправить больного к психиатру, если:

  • присутствует тяжелая форма депрессии;
  • у пациента есть суицидальные мысли;
  • присутствует биполярное депрессивное расстройство.

Невролог может лечить самостоятельно малые и субсиндромальные депрессии.

Антидепрессанты врач-невролог тоже назначает, но для него приоритетнее минимум побочных эффектов и негативных взаимодействий с другими лекарствами, нежели клиническая эффективность препаратов. Антидепрессант не должен плохо влиять на неврологическое заболевание, вызывать повышение артериального давления, нарушать когнитивные функции, вызывать гипотензию.

Кто ставит диагноз «дизартрия» и лечит заболевание, логопед или невролог?

Оба этих специалиста занимаются лечением дизартрии и могут устанавливать данный диагноз.

Кто лечит болезнь Альцгеймера, психиатр или невролог?

Лучше всего, если поддержанием нормального состояния больного будут заниматься оба этих специалиста, каждый – по своему профилю. Это поможет лучше адаптироваться и повысит качество жизни.

Заключение

В этой статье мы постарались подробно рассказать, кто же такие врачи-неврологи и чем они занимаются. Если у вас остались вопросы, то можете смело задавать их нашему онлайн-консультанту.

Если вам поравилась статья, то поделитесь ей с друзьями. Возможно кто-то из них ищет хорошего невролога в Санкт-Петербурге и наша клиника поможет решить его проблемы!

www.gruzdevclinic.ru

С какими симптомами обращаться к неврологу

Врач-невролог – специалист, имеющий высшее медицинское образование, занимающийся диагностикой, терапией и профилактикой заболеваний нервной системы. Что лечит невролог, и с какими симптомами обращаться к данному врачу?

С какими симптомами следует обращаться к неврологу

Следует понимать, что неврологическое заболевание может иметь различные проявления, которые далеко не всегда специфичны для таких болезней. Нарушение функционирования нервной системы влечет за собой различные патологические отклонения в работе человеческого организма. При наличии следующих симптомов рекомендуется обратиться к врачу:

  • Потери сознания (обмороки) без каких-либо причин;
  • Шум в голове/ушах;
  • Наличие предобморочных состояний;
  • Нарушение координации движений, особенно после травм;
  • Снижение долгосрочной и краткосрочной памяти;
  • Нарушение речевой функции, особенно после травм;
  • Нарушение/отсутствие сна;
  • Снижение чувствительности органов обоняния и осязания;
  • Холод в конечностях, онемение кончиков пальцев;
  • Наличие нервных тиков или неврозов;
  • Головокружение, возможно появление рвотных позывов, рвоты;
  • Непереносимость душных помещений;
  • Тревога, длительная депрессия;
  • Снижение внимания, концентрации;
  • Боль в позвоночнике, шее, в грудной клетке;
  • Нестабильность артериального давления;
  • Хроническая усталость, слабость, вялость;

Что лечит невролог

Заболеваний нервной системы множество и не имеет смысла перечислять их все. Важно понимать, что все они связаны с расстройством нервной системы человеческого организма. Лечение каких заболеваний входит в компетенцию невролога?

  • Необоснованная тревога и навязчивость;
  • Нервные тики – короткие, непроизвольные сокращения мышц;
  • Неврозы;
  • Болевые ощущения в шее, позвоночнике, вызванные защемлением нервов;
  • Головные боли, мигрени;
  • Головокружение;
  • Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич). Проявляется в различных двигательных нарушениях (тремор, мышечная ригидность, гипокинезия и прочее). Возникает на фоне гибели (разрушения) специфических нейронов, ответственных за выработку дофамина. Считается возрастной болезнью, то есть – наблюдается исключительно у взрослых людей, в старческом возрасте;
  • Нарушение памяти;
  • Дистонические синдромы (синдром мышечной дистонии);
  • Различные повреждения/нарушения нервных периферических структур;
  • Полиневропатия (полинейропатия) – множественное поражение периферических нервных структур, которые проявляются в виде вялых параличей, вегетососудистых и трофических расстройств, а также нарушения чувствительности, как правило, дистальных отделов конечностей;
  • Синдром хронической усталости;
  • ДЦП (детский церебральный паралич);
  • Болезнь Туретта – наследственное заболевание, расстройство ЦНС (центральной нервной системы). У пациентов с данным диагнозом наблюдаются множественные моторные тики. Проявляется в детском возрасте;
  • Энцефалопатия перинатальная (ПЭП) – общее название поражений головного мозга в перинатальном периоде независимо от этиологии;
  • Различные заболевания позвоночника;
  • Длительные депрессивные состояния;
  • Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – диффузное и/или многоочаговое сосудистое поражение головного мозга на фоне различных заболеваний, поражающих мелкие артерии и артериолы;
  • Синдром дефицита внимания;
  • Фенилкетонурия;
  • Воспаление затылочного нерва;
  • Синдром Ангельмана (синдром куклы, синдром «Петрушки») – генетическое заболевание, проявляющееся в задержке психического развития, припадках, хаотичных движениях конечностей, в частности рук, бессоннице, частой улыбке и смехе;
  • Синдром Альцгеймера. Проявляется в виде развития слабоумия на фоне отмирания (как бы) клеток головного мозга, нарушения нейронных связей;
  • Люмбаго – частые, резкие болевые ощущения в поясничном отделе;
  • Бессонница;
  • Эпилепсия;
  • Травмы спинного/головного мозга, последствия травм;
  • Неврит лицевого нерва – воспаление нерва, приводящее к частичному или полному параличу лицевых мышц одной стороны;

Некоторые неврологические заболевания влекут за собой психические расстройства и, следовательно, различные расстройства поведения. В таких ситуациях невролог осуществляет терапию с сопровождением врачей других узких специальностей (например, психиатр, психотерапевт).

Все выше приведенные заболевания необходимо лечить, однако, во многих случаях лечение заключается в снижении интенсивности развития и проявлений болезни. Какие причины могут спровоцировать развитие неврологических заболеваний?

Причины возникновения неврологических заболеваний

  • Инфекционные. В данном случае список может быть очень внушительным, так как поразить нервную систему может множество микроорганизмов. Вирусы (ветряная оспа или «ветрянка», вирус бешенства, вирус герпеса, ВИЧ, энтеровирусы и т.д.), бактериальные (энцефалиты, пневмококки, стрептококки, бледная трепонема, менингококки и т.д.), грибковые поражения (мукормикоз, бластомикоз, аспергиллез, криптококкоз и прочие), паразиты и простейшие микроорганизмы (цистицеркоз, трихинеллез, токсоплазмоз, шистосомоз и т.д.);
  • Механические травмы. При травмоопасных ситуациях существует вероятность повреждения головного и/или спинного мозга, возникновения сильных сотрясений и ушибов головы, а также разрывы нервных структур;
  • Интоксикация химическими, токсическими или наркотическими веществами, включая лекарственные препараты, а также растительными ядами, тяжелыми металлами и стимуляторами;
  • Наследственность. В данном случае речь идет о генетических отклонениях, на фоне которых развиваются врожденные нервно-мышечные болезни, наследственные миатонии;
  • Нехватка витаминов на фоне недостаточного/неправильного питания;
  • Проблемы с сосудами. В данном случае речь идет о патологиях системы кровообращения. Это могут быть различные патологические нарушения капилляров, сосудов, вен, а также закупорка сосудов, разрыв или воспаление сосудистых стенок и многое другое;
  • Злокачественные опухоли;

Советы невролога

Для того чтобы снизить вероятность развития неврологических патологий, следует придерживаться простых правил, так как это позволяет держать в тонусе естественные защитные силы организма и нервную систему.

Какие это правила?

  • Раздельное и полноценное питание. Необходимо включать в рацион свежие овощи, фрукты, а также любые другие продукты, богатые витаминами и минералами. Вредную пищу лучше исключить;
  • Физические нагрузки также имеют немалую важность для здоровья человека, независимо от возрастной категории;
  • Частые прогулки на свежем воздухе;
  • Формирование оптимального режима дня. Днем можно включить небольшой отдых, а сон должен быть достаточным;
  • Формирование позитивного восприятия мира. «Все болезни от нервов» - есть такое мнение. Поэтому если вы научитесь радоваться вашей жизни, это решит многие проблемы и позволит сохранить свое здоровье;
  • Полноценные семейные и сексуальные отношения;

Читайте также

Что лечит детский невролог

Что делает невролог

nevrologi.su

Что лечит врач невролог и с какими симптомами к нему обращаться

Главная → Полезная информация → Что лечит врач невролог и с какими симптомами к нему обращаться Лучшие врачи по рейтингуЦыганков Константин АлександровичБаскакова Мария Михайловна

Хронический недосып, тяжелые умственные и физические нагрузки, стрессы, погоня за повышением, неблагополучные экологические условия, неправильное питание и вредные привычки – все это изводит человеческую нервную систему, которая в итоге дает сбой. Мы живем в век технологий и вседозволенности, но, тем не менее, наши организмы ослабевают, а заболевания молодеют, и становятся все более изощренными.

Однако, с болезнями нервной системы и проблемами головного и спинного мозга, сталкивались даже в древности, о чем свидетельствуют труды Гиппократа и других ученых тех времен. Конечно, их было меньше, и случались они реже, но все-таки были. Именно поэтому появилась необходимость в отдельной науке, которая бы подробно изучала строение ЦНС, функции составляющих ее органов и структур, механизм развития нарушений в них, а также предлагала пути решения при возникших патологиях. Назвали ее неврологией, а врачей невропатологами. В восьмидесятые года двадцатого столетия в Минздраве произошли изменения, и невропатолога переименовали в невролога.

Сейчас вы узнаете, что лечит невролог, и с какими симптомами обращаться к нему, но сначала выясним, кем он вообще является.

Кто такой невролог?

Невролог – это специалист, окончивший медицинский институт по лечебному делу, хорошо разбирающийся в терапии, и при этом, прошедший переквалификацию в неврологическом направлении.

Нервная система человека – это сложная совокупность структур, включающих в себя:

  • Головной мозг;
  • Спинной мозг;
  • Нервные сплетения;
  • Пучки;
  • Окончания и волокна.

Все они состоят из нервных клеток, которые называют нейронами. Когда в их работе происходит сбой, в ЦНС развиваются воспаления, что чревато серьезными проблемами для организма в целом.

Врач этой профессии должен уметь находить правильный подход к пациентам, вести опрос, чтобы достоверно определить причину нарушения, и подобрать план исследований, на основании которых можно предполагать о диагнозе. Посмотрим, чем занимается невролог и что он лечит.

Что лечит врач невролог?

Его компетенция распространяется на любого рода неврологические расстройства. Их насчитывается огромное количество, и для каждого из них есть характерная симптоматика, способствующие причины, предрасполагающие факторы, а также вероятные осложнения.

Зачастую, заболевание нервной системы можно охарактеризовать возникшим параличом, психическими срывами, судорогами и потерей всякой чувствительности. Наиболее распространенные состояния, подлежащие лечению у невролога, это:

  • Мигрень – приступы сильной головной боли. Отмечается, что порядка 70% населения Земли в большей или меньшей степени страдает от этого явления;
  • Нервный тик – мышечные сокращения на лице, повторяющиеся с определенной частотой;
  • Тремор – дрожание пальцев и кистей рук;
  • Паралич – наиболее известен паралич Белла, который поражает нерв с одной стороны лица;
  • Остеохондроз – на фоне дистрофических изменений в хрящах позвоночника, могут защемляться нервные окончания;
  • Межпозвоночная грыжа – аналогичная ситуация, связанная с близостью позвоночных дисков со спинным мозгом и его отростками;
  • Радикулит – болезнь, при которой воспаляются нервные корешки в области позвоночника;
  • Эпилепсия – относится к серьезному заболеванию ЦНС, носящему хронический характер, и проявляющемуся припадками, потерей сознания и судорогами;
  • Инсульт – в результате этого острого нарушения, мозг может недостаточно снабжаться кровью, из-за чего развивается паралич;
  • Последствия травм черепа и спины;
  • Болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера – возникает из-за активной гибели нейронов, что влечет за собой необратимые последствия для нервной системы и психики.

Это не весь список патологий, а основной перечень того, что невролог лечит у взрослых.

Что делает невролог и чем занимается?

Опытный невролог всегда пытается услышать своего пациента, узнать все о жалобах, хорошо осмотреть его, начиная с походки и движений, заканчивая чертами лица, выяснить, не было ли схожих случаев у его близких родственников, и выслушать предположения больного о возможных причинах патологических нарушений.

Провоцирующими факторами могут выступать:

  • Инфекционные поражения главной системы грибками, бактериями, вирусами или другими паразитами;
  • Сосудистые нарушения, чаще всего это воспаления, тромбы или разрывы;
  • Хронические болезни, влияющие на центральный или периферический отдел НС;
  • Генетические аномалии и наследственные мутации;
  • Травмы, связанные с ушибом или повреждениями головы или спины, когда задеваются структуры мозга;
  • Некачественное вынашивание ребенка, когда мать в период беременности употребляет алкоголь, табак и/или наркотические вещества, не следит за своим здоровьем и плохо питается.

Можно сделать вывод: первое, чем занимается невролог – это диагностика пациента. При необходимости он прибегает к различным анализам и другим методикам исследований. На основании их результатов, он прорабатывает терапевтический курс, контролирует состояние больного на всех этапах лечения, помогает организму восстановиться, и дает пациенту профилактические советы.

С какими симптомами обращаться?

Нарушения в работе органов ЦНС происходят медленно и незаметно. Из-за этого, человек очень часто не подозревает о серьезной опасности до тех пор, пока у него не появляется паралич, психические расстройства или слабеет интеллект. У пожилых людей риски этих заболеваний возрастают в разы.

Даже такие незначительные проявления, как покалывание и онемение пальцев не должны быть проигнорированы, тем более если они сочетаются с частыми головокружениями, головными болями и потерей сознания.

Что лечит невролог, и с какими симптомами обращаться:

  • Еженедельные приступы мигрени, сопровождающиеся ухудшением работы зрительного аппарата, скачками артериального давления и тошнотой;
  • Сильное головокружение;
  • Кратковременная потеря зрения или сознания с последующим их возвращением;
  • Бессознательные припадки с судорогами;
  • Прогрессирующая мышечная слабость;
  • Скованность движений тела;
  • Тремор рук и ног;
  • Болезненные ощущения вдоль спины (позвоночника);
  • Онемение тканей, покалывание или потеря чувствительности на отдельных участках;
  • Ухудшение памяти;
  • Хроническая бессонница, или наоборот, круглосуточно сонливое состояние;
  • Приливы жара или озноб;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Приступы паники и депрессии;
  • Расстройство работы вкусовых рецепторов и обоняния.

Какие методы лечения используются в неврологии?

Как уже говорилось ранее, опасность неврологических заболеваний в том, что они продолжительное время могут протекать абсолютно бессимптомно. Но если вы заметите какие-то характерные признаки, то важно не упустить момент, и сразу обратиться за квалифицированной помощью невролога.

На основании ваших жалоб и результатов диагностики, врач сможет назначить лечебный комплекс, которому нужно строго следовать, чтобы избежать осложнений. Он основывается:

  • На приеме медикаментов;
  • На мануальной терапии – эффективно применяется при заболеваниях позвоночника;
  • На иглорефлексотерапии – результативный метод, положительно влияющий на функционал ЦНС;
  • На физиопроцедурах, как вспомогательном инструменте на пути к выздоровлению;
  • На психотерапевтических методиках, для лечения неврозов и других психических расстройств, к которым привела болезнь нервной системы.

Советы невролога

Здоровье нервной системы – это гарантия нормальной жизнедеятельности и сознательной старости. ЦНС имеет отношение ко всем внутренним органам человеческого организма, поэтому ее нужно беречь и ограждать от любого рода болезней. Если патологическое нарушение все же развилось, то не медлите с обращением к врачу, в противном случае можно допустить негативные последствия.

Из статьи можно понять, чем занимается невролог, и что методики лечения дают хорошие результаты. Но если использовать их несвоевременно, эффекта можно и не достигнуть. Поэтому чтобы не сталкиваться с неприятностями, и не испытывать свою нервную систему и организм на прочность, лучше заболевание избежать.

Это возможно сделать, только соблюдая элементарные правила:

  • Спать 8 часов в сутки;
  • Питаться здоровой пищей;
  • Отказаться от алкоголя и сигарет;
  • Проводить на свежем воздухе не менее 2 часов в день;
  • Заниматься спортом (хотя бы делать элементарную зарядку).

И пусть вы знаете, что невролог лечит у взрослых, но мы желаем, чтобы вас это обошло стороной.

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6. Крестьянская застава, Марксистская, Пролетарская, Таганская, Таганская, Комсомольская, Комсомольская, Красносельская, Красные Ворота, Сретенский бульвар

doctora.su

Невролог (невропатолог)

Невролог (невропатолог) – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата, влияющих на работу ЦНС.

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем вам проверенного врача и поможем записаться к нему на прием. Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача». Найти врача

Неврологические расстройства проявляются множеством разнообразных и часто неспецифических симптомов, поэтому в большинстве случаев к неврологу пациентов направляет терапевт или семейный врач.

Записываясь на прием к данному специалисту самостоятельно, пациенты нередко ищут в списке врачей невропатолога, однако это название используется сейчас только в обиходе (официально этот врач с 1980 года называется неврологом).

Невролог занимается лечением:

  • Неврологических расстройств, которые вызваны генетическими заболеваниями (синдром Туретта, болезнь Фридрейха и др.). Генетические заболевания, которые лечит невролог, могут быть вызваны изменением числа хромосом (синдром Дауна), мутацией генов (фенилкетонурия), изменением структуры хромосом (синдром кошачьего крика), врожденными пороками развития (аномалия Арнольда-Киари).
  • Неврологических нарушений, которые вызваны гипоксией и другими осложнениями перинатального периода, а также преждевременными или осложненными родами (эти осложнения могут вызывать гипотонус, церебральный паралич, гипоксически-ишемическую энцефалопатию и другие неврологические патологии).
  • Неврологических расстройств, которые вызваны различными заболеваниями (менингит и т.д.).
  • Неврологических расстройств, которые вызваны травматическим повреждением головного или спинного мозга.
  • Неврологических нарушений, которые возникают при дистрофических нарушениях в суставных хрящах (остеохондроз), обменном заболевании скелета (остеопороз) и т.д.

К врожденным аномалиям и генетически обусловленным заболеваниям, которые лечит врач-невролог, относятся:

  • Спинномозговая грыжа — комплексная врожденная аномалия, которую вызывает нарушение нормального развития плода (формирование спинного мозга сопровождается образованием в позвоночнике отверстия или щели, через которую наружу выступает часть спинного мозга).
  • Синдром Туретта – вызванное генетическими отклонениями расстройство ЦНС, для которого характерны множественные моторные тики и как минимум один вокальный или механический тик.
  • Лейкодистрофия — нейродегенеративное заболевание, которое возникает из-за наследственного нарушения обмена веществ и сопровождается накоплением в головном и спинном мозге метаболитов, разрушающих миелин (оболочку нервных волокон). Проявляется в детском возрасте. Для заболевания характерна задержка психомоторного развития, двигательные расстройства, поражение зрительных и слуховых нервов, гидроцефалия и эпилептические приступы.
  • Сирингомиелия — хроническое заболевание ЦНС, которое сопровождается образованием в задних рогах спинного мозга полостей (в некоторых случаях поражение затрагивает и продолговатый мозг). Истинная сирингомиелия возникает при врожденном дефекте глиальной ткани. В местах поражения сосредоточены чувствительные нейроны, которые отвечают за температурную и болевую чувствительность, поэтому больные страдают выпадением соответствующих видов чувствительности на значительных участках кожи.
  • Синдром Крузона – редко встречающееся генетическое заболевание, для которого характерна прогрессирующая деформация лицевой и мозговой части черепа, сопровождающаяся развитием сопутствующих нарушений (брахицефалия, нарушения зрения и слуха и т.д.)
  • Синдром Денди-Уокера — генетически обусловленная аномалия развития мозжечка и ликворных пространств, которая встречается преимущественно у женщин. Проявляется медленным моторным развитием младенца и прогрессирующим расширением черепа, раздражительностью, тошнотой, судорожным синдромом, нарушением зрения, расстройствами координации движений и нистагмом.
  • Нейрофиброматоз – наследственное заболевание, при котором из нервной ткани развиваются опухоли, вызывающие сдавление нервов.
  • Болезнь Вильсона-Коновалова, которая развивается при врожденном нарушении метаболизма меди и вызывает поражение ЦНС и внутренних органов. Проявляется мышечной ригидностью, гиперкинезами и расстройствами психики, а также нарушениями деятельности печени и органов желудочно-кишечного тракта.

К сфере деятельности невролога относятся заболевания, вызванные осложнениями перинатального периода:

  • Детский церебральный паралич (ДЦП) — хронический непрогрессирующий симптомокомплекс двигательных нарушений, которые развиваются вследствие возникших в перинатальном периоде поражений или аномалий головного мозга. К ДЦП относят спастическую тетраплегию, спастическую диплегию, гемиплегическую, дискинетическую и атаксическую формы заболевания. ДЦП может быть следствием хронической внутриутробной гипоксии, внутриутробных инфекций, гипоксически-ишемических поражений головного мозга, гемолитической желтухи новорожденных и т.д.
  • Синдром Веста — эпилептический синдром, который относится к группе младенческих невоспалительных заболеваний головного мозга. Развивается вследствие внутриутробных инфекций (герпес, цитомегаловирус), гипоксии или асфиксии, постнатального энцефалита, внутричерепной родовой травмы, при аномалиях строения головного мозга или постнатальной ишемии при позднем пережатии пуповины. Для заболевания характерны приступообразные расстройства сознания, приступы судорог, застывания, изменения частоты дыхания, нарушение пульса, тонуса сосудов и т. д.

Невролог лечит неврологические расстройства, которые возникают вследствие других заболеваний:

  • Болевой синдром – боль, которая не исчезла после прекращения травмирующего воздействия и приобрела хронический характер. Сохраняется длительный период, отличается ноющим характером. Может быть связана с повреждением болевых рецепторов или с повреждением нервной системы без раздражения болевых рецепторов (невралгии, невриты). Если боль возникла в результате нарушения работы ЦНС, точное место ее локализации отсутствует (возникают блуждающие, отраженные или фантомные боли). При нарушении проведения болевых импульсов на периферии нервной системы локализация боли приблизительно совпадает с зоной первичного поражения.
  • Воспаление (невралгия) тройничного нерва – хроническое заболевание, которое возникает при раздражении или воспалении тройничного нерва. Проявляется приступами мучительной боли в области виска, глазницы и лба, верхней и нижней челюсти. Развивается при механическом сдавливании нерва, его повреждении при травме или в результате воспалительных процессов по ходу нерва. Может быть первичным и вторичным, протекать в типичной форме (боль носит цикличный характер) и нетипичной форме (боль постоянная). Болевые приступы провоцируются любыми повседневными действиями, затрагивающими зону гиперчувствительности.
  • Нарушение сна – расстройства, при которых наблюдаются субъективные ощущения и жалобы на патологическую сонливость или бессонницу, трудности засыпания и поддержание полноценного сна. Возникают в любом возрасте, могут быть первичными (не связаны с патологией каких-либо органов) и вторичными. Расстройство сна может развиваться при различных заболеваниях ЦНС, вследствие психических нарушений и соматических заболеваний. Каждой возрастной группе свойственны свои виды нарушений сна (бессонница характерна для пожилых людей, а снохождение встречается обычно в детском возрасте).
  • Эпилепсию – хроническое неврологическое заболевание, для которого характерна предрасположенность организма к внезапному возникновению судорожных приступов. Приступы возникают при общей судорожной готовности мозга и активности судорожного очага. Судорожный очаг возникает при органическом или функциональном повреждении участка мозга. Приступы могут быть первично-генерализованными (тонико-клоническими или с короткими периодами потери сознания) и парциальными или фокальными (простые приступы не сопровождаются нарушениями сознания, сложные протекают с нарушением или изменением сознания). Симптомы эпилептического приступа зависят от формы заболевания.
  • Арахноидит, который является серозным воспалением паутинной оболочки спинного или головного мозга. Развивается подостро, переходит в хроническую форму. Проявляется головной болью, которая более интенсивна утром и может сопровождаться тошнотой и рвотой. Неврологические симптомы зависят от локализации арахноидита.
  • Ишемический инсульт — нарушение мозгового кровообращения, которое сопровождается повреждением мозговой ткани при затруднении поступления крови к определенному отделу мозга. Развивается вследствие сердечно-сосудистых заболеваний или заболеваний крови.
  • Геморрагический инсульт — нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние, которое возникает при гипертонии, церебральном атеросклерозе, заболеваниях крови и др.
  • Блефароспазм, который является неконтролируемым сокращением круговой мышцы глаза. Напоминает интенсивное смыкание век, может сопровождаться отеком, слезотечением или нарушением слезоотделения. Может быть первичным (возникает при поражениях нервной системы и вследствие возрастных изменений) и вторичным (является следствием других заболеваний).
  • Внутричерепную гипертензию (в обиходе внутричерепное давление) – термин, которым обозначают повышение давления в черепной полости. Может возникать при черепно-мозговых травмах, энцефаломенингите и других патологиях вследствие увеличения объема ликвора, тканевой жидкости, крови или появления инородной ткани.
  • Остеохондроз позвоночника, который является многофакторным дегенеративным заболеванием позвоночно-двигательного сегмента. Поражение изначально затрагивает межпозвоночный диск, а затем опорно-двигательный аппарат и нервную систему. Проявляется ощущением дискомфорта и болью в спине.

К травмам головного или спинного мозга, которые лечит невролог, относятся:

  • Синдром конского хвоста — комплекс симптомов, которые проявляются при повреждении отходящего от конечного отдела спинного мозга массивного пучка спинномозговых нервов. Сопровождается потерей чувствительности и параличом нижних конечностей, а также нарушениями функций кишечника и мочеполовой системы.
  • Синдром сонного апноэ, который возникает при травмах, сдавлениях стволового отдела головного мозга и задней черепной ямки, поражениях головного мозга при постэнцефалитическом паркинсонизме и болезни Пика.
  • Сдавление головного мозга – патологический прогрессирующий процесс в черепной полости, который возникает в результате травмы (внутричерепная гематома, ушиб мозга, субдуральная гигрома, вдавленные переломы и др.).
  • Паралич Дюшена-Эрба, который развивается при повреждении верхнего ствола плечевого сплетения и сопровождается мышечно-тоническими, чувствительными и трофическими нарушениями (часто развивается при родовспомогательных манипуляциях) и т.д.

Невролог также лечит:

  • Болезнь Альцгеймера (сенильную деменцию) – нейродегенеративное заболевание, которое в большинстве случаев развивается у людей старше 65 лет (встречается редкая ранняя форма болезни). Сопровождается расстройством памяти, апатией, прогрессирующими нарушениями координации, восприятия, речи и двигательных функций, эмоциональной лабильностью, постепенной утратой навыков и истощением.
  • Болезнь Паркинсона — медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание структур головного мозга, которые участвуют в управлении движениями, поддерживают мышечный тонус и позу (экстрапирамидная моторная система). Проявляется мышечной ригидностью (скованностью), ограничением объема и темпа движений, тремором и неустойчивостью позы. Присутствуют вегетативные и психические расстройства.
  • Мигрень – неврологическое заболевание, которое проявляется эпизодическими или регулярными сильными и мучительными приступами головной боли при отсутствии серьезных органических поражений мозга. Для заболевания характерны сильная пульсирующая боль одной половины головы (иногда обеих), светобоязнь, гиперчувствительность к громким звукам, отвращение к запахам, головокружение, потеря пространственной ориентации, резко возникающая раздражительность или угнетенность, тошнота, возможна рвота.
  • Боковой амиотрофический склероз – неизлечимое, медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание ЦНС, которое сопровождается поражением двигательных нейронов, что вызывает параличи и последующую атрофию мышц. К ранним симптомам относятся слабость в конечностях, судороги, онемение мышц, затруднение речи.
  • Рассеянный склероз – хроническое аутоиммунное заболевание, которое сопровождается поражением миелиновой оболочки нервных волокон. На ранних этапах заболевание протекает бессимптомно, на поздних стадиях выявляются нарушения глубокой и поверхностной чувствительности и другие симптомы (зависят от области поражения).
  • Торсионную дистонию — прогрессирующее заболевание, которое проявляется неконтролируемыми тоническими сокращениями различных мышечных групп, что приводит к развитию патологических поз. Заболевание может провоцировать искривление позвоночника и контрактуры суставов.

Именно невролог диагностирует опухоли ЦНС и спинного мозга — доброкачественные менингиомы, шванномы и т.д., а также злокачественные опухоли (первичные, которые чаще встречаются у детей, и вторичные, метастатические, чаще встречающиеся у взрослых). Лечением опухолей мозга занимается нейрохирург и врач-онколог.

Кроме того, невролог занимается лечением:

  • компрессии локтевого нерва;
  • неврита зрительного, слухового и лицевого нерва (являются воспалением периферических нервов, которые сопровождаются структурными изменениями, выпадением чувствительности и нарушением двигательных функций);
  • невралгии затылочного и языкоглоточного нерва, межреберной невралгии, ишиаса и т.д. (поражения периферических нервов без структурных изменений, с сохранностью чувствительности и двигательных функций);
  • головной боли (кластерной боли, головной боли напряжения и т.д.);
  • головокружения;
  • радикулита (поражения корешков спинного мозга);
  • плексита (поражения нервного сплетения передних ветвей спинномозговых нервов);
  • дисфагии (расстройства акта глотания);
  • паралича, который может быть центральным и периферическим, органическим и функциональным;
  • миастении — нервно-мышечного аутоиммунного заболевания, для которого характерна патологически быстрая утомляемость поперечнополосатых мышц;
  • вертебрально-базилярной недостаточности (нарушения функционирования головного мозга в результате ослабления кровотока в артериях) и другие заболевания.

Детский невролог – это врач, который диагностирует и лечит заболевания центральной и периферической нервной системы у детей.

Этот специалист занимается также функциональными нарушениями, которые возникают у детей вследствие нарушений в работе нервной системы.

К заболеваниям, которые невролог лечит у детей, относятся:

  • генетические заболевания (синдром Дауна, фенилкетонурия и т.д.);
  • инфекционные заболевания (менингит, энцефалит и др.);
  • нарушения, которые возникли в результате токсических поражений (билирубиновая энцефалопатия, которая развивается при патологической желтухе у новорожденных и т.д.);
  • нарушения, которые развились в результате травмы (родовые повреждения головного и спинного мозга);
  • гипоксические поражения (церебральная ишемия и другие патологии, которые развиваются в результате внутриутробной гипоксии и/или асфиксии при рождении);
  • эпилепсия и другие неврологические заболевания.

Так как своевременно выявленная неврологическая патология позволяет подобрать эффективное лечение и устранить многие отклонения развития, детский невролог проводит периодические профилактические осмотры новорожденных и детей раннего возраста (по статистике половина случаев детской инвалидности связана с заболеваниями нервной системы).

К неврологу ребенка до года приносят на осмотр раз в 3 месяца, что позволяет оценить развитие малыша соответственно возрастным нормам формирования навыков (в 3, 6 и 9 месяцев), а затем осмотр проводится в год. В дальнейшем показан ежегодный осмотр.

Показанием для внепланового осмотра являются:

  • частое и многократное срыгивание;
  • периодическое подрагивание подбородка и конечностей (тремор);
  • поджимание пальчиков при опоре на стопу;
  • появление судорог при повышении температуры;
  • беспокойство, плохой, поверхностный сон с частыми пробуждениями;
  • повышенная утомляемость, головные боли, раздражительность;
  • низкая успеваемость, плохая адаптация, рассеянность, отсутствие контакта со сверстниками;
  • судороги, навязчивые движения, приступы с потерей сознания;
  • двигательные нарушения, повышенная активность или вялость;
  • наличие тиков (быстрых, стереотипных кратковременных непроизвольных элементарных движений);
  • задержка развития (задержка речи, заикание, ночное недержание мочи и др.).

Некоторые симптомы (срыгивание, дрожание подбородка) могут быть вариантом нормы, но констатировать это должен специалист.

Во время осмотра ребенка врач изучает анамнез, уточняет, как проходила беременность и роды, чем болел ребенок за всю свою жизнь и какими были особенности его развития (когда сел и т.д.).

После осмотра и проверки рефлексов невролог при необходимости назначает дополнительные исследования.

Консультация невролога необходима людям, у которых:

  • Возникают боли в шее, спине, руках и ногах. Боли в конечностях могут вызывать разнообразные патологии периферийной нервной системы (онемение или повышенная чувствительность в конечностях требует срочного обращения к неврологу). Боли в шее и спине могут быть признаком остеохондроза (возникают в результате дистрофических изменений позвоночника и нарушений функции спинномозговых корешков), межпозвонковых грыж, сколиоза. Боли в теле также могут быть признаком повреждения нервных волокон при межреберной невралгии, диабетической полиневропатии и невропатии локтевого нерва.
  • Наблюдаются головные боли (резкие, появившиеся внезапно и носящие нарастающий характер боли требуют срочной консультации специалиста), головокружения, предобморочные состояния и обмороки.
  • Появились стреляющие боли в лицевой области (возникают при прикосновении к лицу, при порывах ветра, во время жевания и разговора).
  • Наблюдается нарушение координации движений, шаткость походки.
  • Наблюдается мышечная слабость.
  • Наблюдается бессонница или другие нарушения сна.
  • Возникли нарушения речи – человек неспособен грамотно строить речь, не может управлять губами и языком, речь вообще отсутствует или нарушена громкость голоса.
  • Появились нарушения зрения – в глазах двоится или размыты контуры предметов, выпадает часть поля зрения (появляются тени или присутствуют островки слепоты).
  • Наблюдается опущение века (птоз может быть следствием поражения ЦНС, периферической нервной системы или заболеваний мышц).
  • Наблюдается неконтролируемые движения головой или руками, втягивается живот или возникают речевые тики (неконтролируемое шмыганье и покашливание в процессе речи, или повторение некоторых слов).
  • Возникают нарушения памяти (расстройство памяти может быть признаком нейродегенеративных заболеваний).

На первичный прием направление к неврологу обычно выдает участковый терапевт.

На приеме невролог:

  • Изучает анамнез путем уточнения жалоб и симптомов, которые беспокоят пациента (их характер, длительность и частоту, связь с какими-либо раздражителями, наличие аналогичной симптоматики у родственников и т.д.).
  • Проводит внешний осмотр (оценивает симметричность глазных щелей и т.д.) и проверяет безусловные рефлексы, которые отражают эффективность функционирования нервной системы (например, локтевой и коленный рефлексы, при проверке которых врач слегка ударяет по согнутому колену или локтю неврологическим молоточком). Рефлексы проверяются с учетом возраста пациента (для каждого возраста существуют свои границы нормы).
  • Проводит специфические тесты, позволяющие оценить координацию движений и речевые навыки, проверяет наличие нарушения акта глотания, зрение и обоняние (например, для оценки координации движений пациенту предлагается закрыть глаза и прикоснуться кончиком пальца к носу и т.д.).

По результатам осмотра невролог назначает дополнительные анализы и обследования, с учетом которых на повторной консультации будет назначен курс лечения.

При наличии у пациента неврологической патологии врач может выписать больничный.

В зависимости от жалоб пациента и результата осмотра невролог может направить пациента на:

  • КТ, которая позволяет выявить атрофию коры мозга, гидроцефалию, сдавление структур мозга и т.д.
  • МРТ, благодаря которой врач получает детальные изображения нервных структур (применение контрастных веществ повышает точность исследований).
  • Эхоэнцефалографию – метод исследования мозга при помощи графического отображения ультразвуковых волн, которые отражаются от исследуемых областей. Детального изображения мозга использование этого метода не дает, но его можно использовать при отсутствии КТ и МРТ или непосредственно у постели пациента для диагностики кровоизлияний или обследования детей до 2 лет.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — радионуклидный томографический метод, позволяющий получить детальную информацию при эпилепсии, инсультах и опухолях мозга.
  • Люмбальную пункцию, при которой игла вводится в субарахноидальное пространство спинного мозга на уровне поясницы. Применяется для определения внутричерепного давления и введения контрастных веществ для других обследований.
  • Церебральную ангиографию — рентгенологический метод, при котором используются контрастные вещества для получения изображения сосудов мозга.
  • Ультразвуковое доплеровское сканирование, позволяющее оценить скорость, направление и давление кровотока в сосудах, ширину их просвета и выявить расслоение, стеноз или закупорку сонных артерий.
  • Миелографию — рентгенологический метод обследования спинного мозга с использованием контрастного вещества. Помогает диагностировать грыжу межпозвоночного диска, опухоли спинномозгового канала и т.д.

Назначаются также лабораторные анализы – общий и биохимический анализ крови и т.д.

Выбор метода лечения зависит от вида заболевания. При лечении пациента невролог может использовать:

  • Мануальную терапию, которая применяется при лечении остеохондроза, радикулита и при смещении позвонков.
  • Различные виды массажа.
  • Иглорефлексотерапию и физиотерапию, которые помогают устранить нарушения функционирования нервной системы.
  • Метод обратной биологической связи (БОС-терапию), которая помогает избавиться от головных болей, бессонницы, гипертонии и других психосоматических нарушений. Метод основан на регистрации основных ритмов головного мозга при помощи ЭЭГ, их оценке специалистом и подборе курса БОС (может быть расслабляющим, активирующим и т.д.). Во время сеанса на проблемные зоны мозга на поверхности головы устанавливают несколько электродов, и пациент получает возможность контролировать состояние работы своего головного мозга при помощи звуков и изображений.
  • Тракционную терапию, при которой развивающиеся после травм и заболеваний дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике лечатся при помощи вытяжения позвоночника специальными поясами, блоками и кольцами.

Для купирования болевых и мышечно-тонических синдромов применяются суставные и периартикулярные блокады.

Лечение неврозов, нарушений сна и соматоневрологического синдрома включает применение медикаментозных методов и психотерапии (к лечению привлекается психотерапевт или психоневролог).

Медикаментозный метод применяется при эпилепсии, сосудистых нарушениях, травматических повреждениях (сотрясение мозга), последствиях хирургических операций и т.д.

При поражениях головного мозга и спинальных травмах могут использоваться клеточные технологии. Методика трансплантационного лечения при помощи клеточных технологий разрабатывается и для лечения ДЦП.

Своевременное лечение приводит к улучшению состояния и во многих случаях к полному выздоровлению пациента (а при инсультах спасает жизнь), поэтому при проявлениях неврологической симптоматики необходимо вовремя обращаться к неврологу.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Эпилептолог — это врач-невролог или психиатр, который благодаря дополнительному образованию занимается диагностикой эпилептических приступов и пароксизмальных расстройств, лечением эпилепсии и реабилитацией больных.

Вегетолог – это врач, который занимается изучением, диагностикой, лечением и профилактикой расстройств вегетативной нервной системы.

liqmed.ru


Смотрите также



Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar