Вирус коксаки профилактика лекарствами


Меры профилактики вируса Коксаки: памятка для родителей

Не так давно в СМИ появилась информация о настоящей эпидемии этеровирусных инфекций, в том числе и Коксаки, на турецких курортах, из-за которых якобы многие отдыхающие вынуждены были досрочно прервать свой отдых. Действительности это не соответствует: Министерство здравоохранения не сообщало об ухудшении эпидемиологической обстановки по вирусу Коксаки в Турции, однако Роспотребнадзор пристально следит за ситуацией и отслеживает каждый случай болезни. О мерах ее предупреждения важно знать каждому, ведь несвоевременно диагностированная инфекция представляет серьезную опасность для здоровья. Как проводится профилактика вируса Коксаки у детей и взрослых: попробуем разобраться.

Особенности инфекции

Коксаки – патогенный для организма человека энтеровирус. Он состоит из одной цепочки РНК и обладает сравнительно малыми размерами. В зависимости от серотипа, которых существует несколько десятков, может проявляться по-разному: от незначительного повышения температуры и лёгкой слабости до тяжелейшего менингита. Чаще всего вызывает Коксаки-фарингит (протекает по типу герпангины) и синдром «рука-нога-рот» – обильная сыпь с красными пятнами и пузырьками.

Вирус распространен повсеместно. Наиболее комфортно он «чувствует» себя в жарком влажном климате, поэтому вспышки инфекции обычно регистрируются в странах Средиземноморья, Юга России, Юго-Восточной Азии. Каждая из них уносит несколько жизней.

Как можно заразиться вирусом Коксаки

Особенность этой опасной энтеровирусной инфекции заключается в том, что он преимущественно передается двумя самыми «убойными» путями:

  • воздушно-капельным – при чихании и кашле, с капельками слюны;
  • фекально-оральным – через плохо промытые продукты питания, посуду, грязные руки.

Именно поэтому у большей части заболевших инфекция может проявиться во время или после отдыха на побережье. Связано это с большим скоплением людей на морских курортах, питанием в столовых и кафе, случайным заглатыванием воды в бассейне. Кроме того, вирус легко распространяется в ДДУ, школах и других организациях, где дети длительное время находятся в тесном контакте друг с другом. В регионах с умеренным климатом пик заболеваемости приходится на июль, август и первые осенние дни.

Чаще всего жертвами энтеровирусной инфекции становятся дети 3-10 лет. Хотя она протекает с выраженным интоксикационным синдромом и лихорадкой, обычно повода для паники нет. При своевременном лечении вирус можно победить за 3-5 дней. Особую опасность представляет инфекция для новорожденных и малышей до года: вследствие несформированного иммунитета у них болезнь часто осложняется менингитом, эндокардитом, сепсисом и др.

Реже развивается вирус Коксаки у взрослых. При этом симптомы его не выражены, и болезнь часто имитирует банальную ОРВИ. Однако ослабленные, пожилые пациенты и лица с иммунодефицитом могут столкнуться с серьезными последствиями инфекции.

Симптомы

Инкубационный период заболевания небольшой: он не превышает 5-6 дней. Вирус Коксаки всегда начинается внезапно с выраженными признаками интоксикации. Инфекция проявляется:

  • резким повышением температуры до 39-40 °С;
  • ознобом – часто на фоне лихорадки конечности ребенка остаются холодными;
  • слабостью, отсутствием аппетита;
  • сонливостью;
  • иногда – головной болью;
  • тошнотой, поносом;
  • сыпью: обычно встречается в детском возрасте, располагается на слизистой ротовой полости и конечностях.

Особенности лечения

В настоящее время специфического лечения вируса Коксаки не разработано. Поэтому для борьбы с инфекцией не назначаются ни противовирусные, ни антибактериальные лекарства. Даже если болезнь не лечить, иммунитет обычно справляется с ней самостоятельно, и выздоровление наступает спустя 3-7 дней.

Чтобы облегчить состояние больного, можно рекомендовать ему:

  • пить больше теплой жидкости: чаи, морсы, молоко (не только смягчают глотку, но и ускоряют выведение токсинов из организма);
  • больше отдыхать и находиться в постели;
  • принимать симптоматические препараты:
    • жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен) – для нормализации температуры;
    • сорбенты (Полисорб, Смекта) – для очистки кишечника от вирусных токсинов;
    • антигистаминные средства (Зодак, Супрастин) – для уменьшения зуда и других проявлений аллергии;
    • антисептики (Хлоргексидин, Фурацилин) – для обработки кожи и слизистых при сыпи.

В настоящее время клинические испытания проходит метод, основанный на лечении вируса Коксаки иммуноглобулинами (IVIG) и интерферонами, получаемыми из сыворотки крови, содержащей антитела.

Как правило, терапия проводится амбулаторно. Возможно открытие стационара на дому. Госпитализация может потребоваться при развитии осложнений (артритов, менингита) или сильного обезвоживания.

Меры профилактики

Как и любую инфекцию, Коксаки лучше предотвратить, чем лечить. Профилактика вируса – самый простой и надёжный способ уменьшить заболеваемость. К сожалению, специфических мер (вакцины или прививки) до сегодняшнего дня не разработано, поэтому рекомендации специалистов включают:

  • тщательное мытьё овощей и фруктов перед употреблением;
  • мытьё рук перед едой и после прогулки на улице;
  • по возможности – отказ от посещения детских бассейнов (купаться рекомендуется только в море);
  • ношение маски при кашле или чихании;
  • своевременная и правильная утилизация подгузников и фекальных отходов ребенка;
  • дезинфекция загрязнённых поверхностей (простейший дезинфектант – 1 ст. л. отбеливателя на литр воды);
  • регулярная влажная уборка в помещении;
  • игры в детском клубе только в носочках, в случае большого скопления детей – отказ от его посещения;
  • укрепление иммунитета ребенка и всех членов семьи:
    • сбалансированное и разнообразное питание;
    • употребление достаточного количества овощей и фруктов;
    • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
    • физическая активность;
    • закаливание.

Следует помнить, что болезнь крайне заразна, поэтому пациент должен оставаться дома до полного выздоровления. Если болеет один человек, ему следует выделить свою посуду и средства гигиены. В помещении должна проводиться ежедневная влажная уборка. Кроме того, важно минимизировать контакты с остальными членами семьи, особенно детьми.

В целом прогноз вируса Коксаки благоприятный. Большинство пациентов полностью восстанавливаются через 5-7 дней. При развитии миопиокардита в трети случаев возможно формирование сердечной недостаточности. Инфекция у новорожденных может стать причиной летального исхода.

Несмотря на все опасения, вирус Коксаки обычно протекает без осложнений и успешно лечится. Тем не менее, инфекция имеет выраженные симптомы и причиняет малышу большой дискомфорт. Особенно неприятно заразиться ею на курорте. Своевременная профилактика заболевания позволяет сохранить здоровье и насладиться морским отдыхом.

zhktinfo.ru

Как лечить вирус Коксаки

Энтеровирусная инфекция является серьезной угрозой для жизни и здоровья ребенка, поэтому как лечить вирус коксаки следует знать каждому взрослому человеку. Болезнь характеризуется полиморфной клинической картиной и является очень заразным недугом. Микроорганизмы, которые вызывают развитие заболевания, предпочитают кислую среду желудка. Однако инфекция может находиться не только в системах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), но и на любых органах и тканях в организме человека. Были зафиксированы случаи, когда вирус коксаки поражал даже нервные клетки.

Что такое вирус коксаки

Вирус коксаки (coxsackie virus) относится к семейству энтеровирусов, что означает принадлежность инфекции к кишечному отделу ЖКТ. Первые упоминания о данном недуге были обнаружены в 1950 году на территории городка Коксаки (США). Заболевание имеет две разновидности: некоторые пациенты страдают от вируса а-типа, другие – от типа b. Группы отличаются друг от друга антигенными свойствами, оба представителя инфекции чувствительны к воздействию дезинфицирующих растворов и солнечных лучей. В кипящей воде погибают через 20 минут.

Во всех остальных случаях вышеупомянутые серотипы вирусов проявляют устойчивость к условиям окружающей среды. Больше всего риску заражения подвержены дети возрастом от 3 до 10 лет. Одной из главных особенностей болезни считается отсутствие формирования устойчивого иммунитета после перенесения недуга. Вирус коксаки иногда называют «летним гриппом» из-за возникновения периода эпидемии преимущественно в теплое время года. Заболевание является причиной развития синдрома рука-нога-рот, который включает в себя проявления энантемы и экзантемы.

Инкубационный период

Первые признаки кишечного гриппа схожи с симптомами простуды: ухудшение самочувствия, сильное повышение температуры, воспаление мышц грудного отдела. Инкубационный период заболевания длится от 2 до 10 дней, после чего негативные проявления становятся более заметными. На ступнях, ладонях, предплечьях, половых органах или даже во рту пациентов появляются пузырьки с жидкостью, который похожи на аллергическую реакцию.

Данные новообразования не причиняют сильного зуда, но вызывают болевые ощущения при контакте. Вирус оказывает влияние на состояние кишечника и желудка, что приводит к возникновению рвоты или диареи. При отсутствии должного лечения инфекция может стать причиной появления следующих осложнений: вирусного менингита, сахарного диабета, миокардита, паралича, воспаления ЦНС (центральной нервной системы).

Общая симптоматика заболевания

Специфические симптомы, которые указывают на развитие данной болезни, начинают развиваться примерно через день после заражения. Характерными признаками наличия энтеровирусной инфекции в организме человека является появление болезненных маленьких пузырьков или язв на слизистой оболочке рта. Подобные новообразования могут покрывать миндалины, вызывая заболевания горла.

Появление везикул на ладонях и ступнях свидетельствует о прогрессировании вируса коксаки, внешне сыпь напоминает ветрянку. Также у пациентов наблюдается высокая температура, которая сохраняется на протяжении нескольких дней. При классическом течении инфекции состояние нормализуется через пару суток. На фоне вышеупомянутых проявлений развивается диспепсический синдром, который подразумевает понос и рвоту.

Лечение вируса коксаки

Недуг подвергается симптоматической или поддерживающей терапии, поскольку вакцина от вируса коксаки еще не была изобретена. На данный момент не существует конкретных медикаментозных средств против данной инфекции, однако при комплексном лечении недуга врач сможет подобрать эффективные препараты. Важно помнить о соблюдении правил личной гигиены, поскольку один из путей передачи вируса – фекально-оральный (болезнь грязных рук).

При наличии симптомов обезвоживания организма следует обязательно выпивать норму воды в день, чтобы предотвратить дальнейшее развитие интоксикации. Местные анестетики назначаются для терапии воспаленного красного горла или язвочек во рту. Фукорцин и зеленка используются при обработке сыпи на кожных покровах пациента. От головной боли и температуры специалисты рекомендуют принимать всевозможные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен. В случае тяжелого течения инфекции необходимо применять противовирусные препараты, как Амиксин.

У взрослых

Детскую инфекцию может подхватить любой взрослый человек с ослабленной иммунной системой. Для того чтобы заболеть, хватит контакта с носителем вируса коксаки. Заражение воздушно-капельным путем является одним из самых распространенных способов передачи энтеровирусной лихорадки, что было подтверждено многочисленными клиническими случаями. Иногда поставить правильный диагноз пациенту бывает проблематично, ведь для некоторых типов вируса характерно бессимптомное развитие.

Лечение вируса коксаки у взрослых зависит от степени выраженности симптомов. При диагностировании заболевания в течение первых трех дней следует принимать сильные противовирусные препараты. Дальнейшее прогрессирование инфекции свидетельствует о необходимости назначения симптоматической терапии, которая включает: диету, постельный режим, прием большого количества жидкости.

У детей

При обнаружении у ребенка признаков возникновения инфекции следует прекратить посещение общественных мест и вызвать участкового педиатра. Лечение вируса коксаки у детей происходит по такой же схеме, как и у взрослых: назначаются жаропонижающие или антигистаминные средства, растворы, спреи для горла. Комплексный подход к терапии обеспечит все необходимые условия организму пациента для самостоятельного выздоровления, что происходит примерно через 10-12 дней после заражения.

Родителям следует давать малышу много теплого питья для снижения температуры и скорейшего выведения токсинов. Заболевание редко вызывает осложнения, но в запущенных случаях инфекция способна нанести серьезный ущерб здоровью ребенка. Это происходит при распространении вируса по системному кровотоку, что создает благоприятную почву для проникновения микроорганизмов во внутренние органы. Были зафиксированы случаи развития серозного менингита, паралича, некроза мышечных тканей, поражений оболочек мозга и другие серьезные последствия.

Чем лечить вирус коксаки

Иммунитет зараженного человека в течение пары дней должен самостоятельно выработать антитела для борьбы с инфекцией. Вирус коксаки является внутриклеточным паразитом, поэтому процесс выздоровления осложняется устранением собственных зараженных клеток. Тем не менее, за 3-5 дней состояние пациента стабилизируется. Во время острого начала болезни, пока организм еще не выработал иммунные тела против инфекции, врачи рекомендуют применять симптоматическую терапию.

Это подразумевает использование лекарственных препаратов для снижения температуры, обезболивания высыпаний или обработки ран на кожных покровах. Для успешного лечения пациенту следует придерживаться правильного режима питания, пить много воды и отдыхать. Укрепляют иммунитет с помощью таких медикаментов, как витамины, интерфероны, сорбенты, антибиотики, антисептики.

Местные средства для уменьшения зуда

Во время течения болезни у пациента наблюдается большое количество негативных симптомов, одним из которых выступает сильный зуд. Маленький ребенок не в состоянии долго терпеть дискомфорт, причиняемый данным состоянием, поэтому для облегчения врачи часто назначают антигистаминные препараты местного действия. К ним относятся гель Фенистил или Витаон бэйби, для взрослых лучше всего подойдут Зиртек или Супрастин. Вышеуказанные средства помогают быстро устранить зуд и нормализовать самочувствие пациента.

Жаропонижающие препараты

Эта категория препаратов используется первые несколько дней при терапии вируса коксаки, пока иммунитет человека не выработает лимфоциты и другие защитные клетки для устранения инфекции. При острой стадии течения недуга у пациента может сильно подниматься температура (до 39-40 С), поэтому применение жаропонижающих средств является важной частью лечения. Специалисты рекомендуют использовать Парацетамол и Нурофен как детям, так и взрослым. Данные препараты считаются безопасными для здоровья человека при соблюдении указанной дозировки.

Прием энтеросорбентов

Для ускорения процесса выведения токсинов из организма, необходимо соблюдать питьевой режим и принимать энтеросорбенты. Вирус коксаки часто приводит к интоксикации, поэтому для облегчения негативной симптоматики пациенты принимают Полисорб, Энтеросгель или Лактофильтрум. Вышеперечисленные средства поглощают вредные микроорганизмы, осевшие в ЖКТ, что помогает за короткий промежуток времени устранить инфекцию.

Противовирусные препараты для лечения вируса коксаки

При тяжелом течении болезни, когда организму тяжело самостоятельно справиться с инфекцией, врачи рекомендуют использовать противовирусные препараты. Самым эффективным средством для детей с ослабленным иммунитетом является Гамма-глобулин, который разработан на основе донорской крови. Его часто применяют для профилактики во время вспышки вируса коксаки или если ребенок контактировал с зараженным человеком. Амиксин показан в редких случаях при лечении взрослых пациентов.

Антисептики для обработки полости рта

Вирус Коксаки поражает не только кожу, но и слизистые оболочки в организме человека. Сильная боль в горле, язвы или сыпь в ротовой полости вызывают у пациента сильный дискомфорт, поэтому врачи назначают симптоматическое лечение. Для полоскания рта используются специальные антисептические средства и противовоспалительные препараты, которые эффективно снимают болезненные ощущения. Детям назначают отвар ромашки или содовый раствор, взрослые применяют Гексорал, Мирамистин, Стоматидин.

Антигистамнные средства

Лекарственные средства из данной категории применяют для облегчения негативной симптоматики при общей интоксикации организма. Пациенты, страдающие от энтеровирусной экземы, используют антигистаминные препараты для купирования дискомфортных проявлений болезни. Для устранения зуда врачи назначают следующие медикаменты: Эриус, Кларитин, Телфаст, Псило-бальзам. Перечисленные лекарственные вещества подходят как для наружного, так и для внутреннего применения, исходя из формы выпуска препарата.

Витамины и микроэлементы

Вирус Коксаки способен нанести серьезный ущерб организму со слабой иммунной системой. По этой причине специалисты рекомендуют принимать витамины группы В и С не только на протяжении терапии, но и в период вспышки инфекции. Для того чтобы обезопасить себя от энтеровирусного недуга, важно обеспечить запас микроэлементов, необходимых для поддержания защитных механизмов организма. Витамины помогают бороться с проявлениями интоксикации и стимулируют выведение токсинов, что благоприятно влияет на состояние пациента.

Как лечить вирус коксаки при беременности

В большинстве случаев энтеровирусные заболевания при беременности не несут угрозы для здоровья матери или плода. Проявления вируса коксаки напоминают простуду, поэтому симптоматическое лечение беременных женщин является эффективным средством против инфекции. Однако очень важно вовремя опознать недуг, чтобы предотвратить развитие осложнений. Для этих целей прибегают к лабораторной диагностике, ведь по фото из интернета невозможно точно идентифицировать болезнь. После выявления проблемы пациентке необходимо пройти несколько этапов лечения:

  1. Госпитализация в стационар местной больницы для обеспечения профессиональной медицинской помощи.
  2. Назначение дезинтоксикационной терапии, позволяющей устранить симптомы вируса коксаки.
  3. Соблюдение постельного режима, прием большого количества воды.
  4. Сбор анализов крови, мочи, кала для определения типа инфекции.
  5. Регулярное наблюдение за состоянием плода с помощью УЗИ.

Профилактика энтеровируса

Специфической вакцины против вируса коксаки на данный момент не существует, что напрямую связано с изменчивостью инфекции. Для того чтобы обезопасить себя и свою семью от энтеровирусного заболевания, врачи рекомендуют придерживаться основных правил гигиены. Например, доктор Комаровский убежден, что важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и чередовать физическую нагрузку с отдыхом.

Не стоит пренебрегать мытьем рук, ведь этот простое действие способно помочь избавиться от скопления паразитов и других вредных микроорганизмов на поверхности кожи. По возможности следует избегать мест с большим скоплением людей во время наступления периода эпидемий. Регулярные медицинские осмотры помогут предупредить развитие инфекции, поэтому при появлении любых негативных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Видео

1185

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

3 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets24.ru

Профилактика вируса Коксаки у детей и симптомы недуга

Вирус Коксаки поражает желудочно-кишечный тракт малыша, но по мере прогрессирования затрагивает ткани и другие внутренние органы, провоцируя воспалительные процессы. Сегодня весьма актуальна профилактика вируса Коксаки у детей. Принимая профилактические меры, родители могут защитить ребенка от недуга.

Кто попадает в группу риска?

Вирус Коксаки относят к числу энтеровирусов, поражающих преимущественно пищеварительный тракт. Именно в этой среде вирусы начинают активно размножаться. Что примечательно, детки в возрасте до трех месяцев не могут заболеть таким недугом, поскольку их оберегают еще материнские антитела. Чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет вирус Коксаки. Симптомы и профилактика такого заболевания – актуальная тема в последнее время.

Дети старшего возраста также могут заразиться вирусом Коксаки, но переносят они такое заболевание гораздо легче. После выздоровления на несколько лет формируется стойкий иммунитет.

Вирус Коксаки поражает кожные покровы рук, ног и рта. Появляется специфическая сыпь, которую родители часто путают с ветрянкой. Да и врачи могут ошибаться при постановке диагноза.

Вирус Коксаки считается болезнью грязных рук, именно поэтому в медицинской практике его называют детским. Попадает он в организм через загрязненные предметы, употребление в пищу немытых овощей и фруктов.

На заметку! В группу риска попадают детки младшего школьного возраста, поскольку они еще не в полной мере осознают, насколько важна гигиена рук.

Также могут заразиться таким недугом и взрослые люди, если контактировать с носителем этого заболевания. Вероятность попадания вируса Коксаки в организм при общении с инфицированным человеком составляет почти 100%.

Передаются эти патогенные микроорганизмы преимущественно фекально-оральным путем. Источником вируса может стать водопроводная вода. Заболеть можно и при посещении общественных мест, бассейна и даже при купании в открытом водоеме.

Важно! К сожалению, на сегодняшний день специалисты еще не придумали вакцины от этого вируса, поэтому о такой профилактике речь идти не может.

В большинстве клинических случаев вирус излечивается полностью. Крайне редко человек может остаться его постоянным носителем. Сначала вирус попадает в организм и локализуется в слизи, скапливающейся в носоглоточной области. Затем вместе с водой и пищей он проникает внутрь, а точнее, в пищеварительную систему.

Вначале характерная симптоматика может и не проявляться. Вирусу Коксаки свойственен латентный период, продолжительность которого может варьироваться от 2 до 10 дней.

Клиническая картина недуга

Как уже говорилось, на начальном этапе специфическая симптоматика не проявляется. Родители только могут заметить общее ухудшение состояния крохи, слабость, жалобы на недомогание и усталость. Малыш становится вялым, отказывается играть, капризничает.

По истечении инкубационного периода клиническая картина приобретает ярко выраженный характер. Вирусу Коксаки присуща следующая симптоматика:

  • внезапное повышение температуры тела до отметки в 38° и выше;
  • увеличение размера лимфоузлов, локализованных под нижней челюстью;
  • патологическая усталость;
  • вялость;
  • нарушение аппетита;
  • налет на языке;
  • болевые ощущения в горле.

Поскольку энтеровирус прогрессирует в пищеварительной системе, у крохи наблюдаются соответственные расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта. Далее клиническая картина меняется в зависимости от того, куда продвинулся вирус. Если вирус Коксаки поражает нервную систему, то у малыша появляется характерная симптоматика менингита серозного типа.

Этот патогенный микроорганизм может спровоцировать появление фарингита и ряда других заболеваний верхних дыхательных путей. Вирус Коксаки поражает и ткани, поэтому ребенок может жаловаться на болевые ощущения во всех группах мышц.

К числу дополнительной симптоматики нужно отнести:

  • тошноту;
  • рвотные рефлексы;
  • нарушения стула;
  • учащенное сердцебиение;
  • озноб;
  • насморк;
  • головные боли различной интенсивности.

Как правило, прогрессирование вируса провоцирует появление высыпаний на кожных покровах. Волдыри заживают относительно быстро в течение 7-12 дней.

Вирус Коксаки: профилактика и лечение

К сожалению, препараты для профилактики вируса Коксаки на сегодняшний день еще не разработаны, поэтому все профилактические мероприятия носят общий характер. Родители должны приучить ребенка к гигиене рук. Их обязательно моют с мылом после прогулки, школы, посещения общественных мест и перед едой.

Крайне важно подвергать все продукты питания термической обработке. Если вы даете крохе фрукты или ягоды, то их лучше обдавать крутым кипятком, чтобы не предоставить вирусу возможности выжить и попасть в детский организм.

Как уже упоминалось, вирус может затаиться в водопроводной воде, поэтому в первозданном виде ее пить не рекомендуется. Необходимо воду кипятить или фильтровать. Еще лучше — употреблять очищенную воду без газа.

Желательно, чтобы у каждого домочадца был свой набор посуды. А если в доме есть человек, который уже заразился вирусом Коксаки, то его непременно следует ограничить от контакта с малышом.

Профилактика любого заболевания зависит от иммунной системы. Чтобы укрепить иммунитет ребенка, необходимо сбалансировать его питание и нормализовать режим дня. Малыш должен часто находиться на свежем воздухе, заниматься спортом.

Детскую комнату рекомендуется ежедневно проветривать, а также в жилом помещении проводят влажные уборки с использованием антибактериальных моющих средств.

Важно! Родителям необходимо следить за тем, чтобы малыш постоянно мыл руки с мылом, ведь в 98% клинических случаев вирус Коксаки попадает в неокрепший организм именно через руки.

Таких мероприятий недостаточно для укрепления иммунной системы. Малышу можно давать поливитаминные комплексы, иммуностимулирующие препараты. Обязательно медикаментозную терапию согласовывают с доктором.

Важно! Некоторые родители ведутся на обман и стараются привить ребенка от вируса Коксаки. На сегодняшний день такой вакцины не существует.

Особое внимание следует уделять закаливанию детского организма. Это вовсе не означает, что кроха должен нырять в прорубь в стужу или обливаться холодной водой. Подойдет и контрастный душ.

Читайте также:

Вирус Коксаки – очень опасный и коварный. Заметить его сразу не удается из-за продолжительного инкубационного периода. При проявлении первичной симптоматики следует незамедлительно обращаться к доктору. Лечение может назначить только врач с учетом особенностей клинической картины недуга. Не стоит забывать, что вирус Коксаки поражает не только пищеварительный тракт, но и другие органы и ткани, что чревато развитием осложненных последствий. Будьте здоровы!

medictimes.ru

Вирус Коксаки: спокойствие, только спокойствие

Новость о вспышке инфицирования этим вирусом всколыхнула ряды отдыхающих в жарких странах и их соотечественников, проводящих лето на курортах России. Напуганные «эпидемией» граждане спешно ищут панацею, а те, у кого отпуск еще впереди, в панике решают совсем отказаться от купленных заранее туров на побережье. А если остыть и спокойно разобраться, что же это за вирус такой с загадочным именем Коксаки и какую болезнь он вызывает?

Кто такой Коксаки?

Эти энтеровирусы были случайно обнаружены в 1949 году, когда американский ученый Гилберт Далльдроф исследовал фекалии больных полиомиелитом для создания лекарства или вакцины. Попытка создать средство от полиомиелита провалилась, зато Далльдроф вошел в историю как открыватель энтеровирусов, которым он дал название Коксаки — по имени небольшого городка на реке Гудзон, откуда ученый получил первые образцы материала для исследований.

Несмотря на довольно экзотичное звучное название, вирусы Коксаки не представляют собой ничего сверхординарного. Это обычные энтеровирусы, которые хорошо себя чувствуют в желудочно-кишечном тракте человека. Они распространены по всему миру, их активность зависит от сезона и климата.

Читайте также: Пять мифов о свином гриппе

Энтеровирусные инфекции — привычное дело летом и ранней осенью в странах с умеренным климатом, а в полутропиках и тропиках на протяжении всего года. При этом число заболевших каждый год примерно одинаково. Так что слухи об эпидемии, собирающей невиданный урожай именно в этом году, мягко говоря, не соответствуют действительности. Как не соответствуют ей и россказни об опасности заболеваний, ассоциированных с вирусом Коксаки.

Рука-нога-рот

Это не пустой набор существительных, описывающих части тела, — это название болезни, которая развивается вследствие инфицирования энтеровирусами и в том числе вирусом Коксаки. Чаще всего она поражает младенцев и малышей младше 5 лет, но не исключена заболеваемость и среди детей школьного возраста и взрослых.

Все начинается похоже на грипп: с резкого повышения температуры, снижения аппетита и слабости. Но в отличие от гриппа через 1–2 дня во рту появляются маленькие красные высыпания, которые превращаются в язвы, — это состояние называют герпангиной. Конечно, она ничего не имеет общего с вирусом герпеса — просто напоминает на вид герпетические поражения.

Одновременно «расцвечиваются» розовыми пятнами (иногда с волдырями, как при ветряной оспе) ладони рук и подошвы ног, оправдывая забавное название болезни. Сыпь может появляться также на коленях, локтях, ягодицах, в области гениталий. Иногда (но далеко не всегда) поражаются ногти: они могут слоиться, трескаться, а затем и вовсе отслоиться. К счастью, этот процесс обычно протекает безболезненно, а ногти благополучно отрастают заново.

При хорошем иммунном ответе, особенно у детей, возможно и бессимптомное течение заболевания, при этом человек, сам того не зная, является источником инфекции. Вирусы содержатся в выделениях из носа и горла больного, жидкости, которая выделяется из язвенных поражений, и фекалиях.

Инфицирование происходит при личном контакте, с частичками слюны при кашле или чихании, а также при касании загрязненных поверхностей (дверных ручек, предметов быта и т. д.). Заразными больные могут быть вплоть до полного выздоровления, хотя максимальная вероятность «подарить вирус другу» сохраняется в течение первой недели со дня начала лихорадки.

Будем лечить или пусть живет?

С вопросом «кто виноват?» мы разобрались, остался не менее животрепещущий и традиционный «что делать?». А делать особо и нечего. Энтеровирусная инфекция, как, собственно, и большинство заболеваний, ассоциированных с вирусами, лечению не подлежит. Никакие противовирусные средства, интерфероны или гомеопатические пилюли не могут изменить течение болезни.

Выздоровление происходит «автоматически», в среднем через 7 дней, когда энтеровирусы бесславно погибнут. А пока болезнь в разгаре, следует выполнять одно простое, но важное правило — компенсировать потери жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма. Помогут обычная питьевая вода, компоты или специальные регидрационные смеси, лучше — холодные, чтобы снизить чувствительность болевых рецепторов и уменьшить боль в горле.

При высокой температуре или болевом синдроме показаны жаропонижающие и анальгетики, например Парацетамол (Панадол). Больному до выздоровления не следует выходить на улицу или в места скопления людей, поскольку он является источником инфекции. Чтобы снизить вероятность заражения родственников, хорошо бы усилить санитарную бдительность: проветривать помещения, проводить регулярную уборку, обеспечить больного индивидуальной посудой и предметами гигиены. Если инфекция «нашла» вас на отдыхе, сосредоточьтесь на частом мытье рук горячей водой с мылом.

Осложнения: редко, но метко

В подавляющем большинстве случаев синдром «рука-нога-рот» переносится неплохо и проходит бесследно. Однако изредка заболевание может дать довольно серьезное осложнение — серозный менингит. Поэтому при появлении таких симптомов, как головная боль, скованность в шее и боль в спине, следует немедленно вызвать врача. Все остальные проблемы, связанные с вирусом Коксаки, решаются практически сами по себе. Главный лекарь этого заболевания — время, причем довольно непродолжительное. И, конечно, Коксаки — не та причина, по которой стоит лишать себя долгожданного отпуска на курорте.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Товары по теме: Панадол, Парацетамол

apteka.ru

Вирус Коксаки: симптомы, лечение и профилактика

Вирус Коксаки является к возбудителем детских инфекционных заболеваний. Он является очень заразным РНК-вирусом, который отдает предпочтение желудочной кислой среде. Он может начать поражать абсолютно любые внутренние органы. Способен вызвать энтеровирусный стоматит с экзантемой. По большей части наблюдается нарушение функционирования кишечника. На этой почве у каждого возникает вопрос о том, какие имеет вирус Коксаки симптомы и как правильно устранить недуг.

Что такое вирус Коксаки и каким образом можно инфицироваться?

Вирус Коксаки имеет отношение к семейству энтеровирусов. Этот вирус делится на 2 группы:

Источником этого заболевания выступает уже инфицированный человек. Главным способом передачи вируса выступает воздушно-купельное заражение. Заразиться можно элементарно:

  • путем использования общей посуды;
  • использование неочищенной воды;
  • немытые руки;
  • необработанные овощи и фрукты.

Изредка выявляется такой способ заражения, как переход инфекции от матери к ребенку. Наиболее чувствительны к этому недугу малыши от 3 до 10 лет. Чаще всего заражение наблюдается в возрасте от 4 до 6 лет. После перенесенного заболевания устойчивый иммунитет уже не формируется.

Совсем младенцы в возрасте до полгода практически не восприимчивы к этой инфекции. Это объясняется тем, что в их крови наблюдается материнские антитела. Они попадают к ребенку через плаценту. Продолжительность их активности примерно полгода. Некоторую часть антител ребенок получает с грудным молоком.

Очень опасным является именно вирус Коксаки. Как не заразиться? Этот вопрос волнует каждого родителя. Для этого очень важно соблюдать все профилактические меры.

Вирус Коксаки — это внутриклеточный паразит. Его распространение внутри организма происходит постепенно, что можно обозначить следующими стадиями:

  1. Изначально вирус обитает в слизистой оболочке и лимфоидной ткани носа, глотки и тонкого кишечника.
  2. В последствии, когда численность вируса накапливается в необходимом объеме, он попадает в кровь, чем доставляется к различным органам.
  3. При попадании в определенный орган он начинает его атаковать. Появляется воспалительная реакция. Большинство видов паразитируют в нервных клетках.
  4. На последней стадии начинает включаться иммунная система человека.

Результат инфекции определяется только его разновидностью и индивидуальными особеностями зараженного организма:

  1. Пациент может полностью выздороветь.
  2. Процесс приобретает хронический характер.
  3. Человек становится носителем вируса.

При проявлении симптомов обязательно необходимо обратиться к доктору за помощью.

Симптомы вируса

С момента инфицирования обычно проходит около 10 дней. В отдельных случаях инкубационный период может быть очень стремительным и составлять всего пару дней. Вирус Коксаки симптомы обычно имеет остро проявляющиеся. Начинается все с поднятия температуры до 39 градусов. У пациента наблюдаются:

  • ухудшение общего состояния;
  • появление болей в мышцах;
  • возникновение головных болей.

Чаще всего такая симптоматика соответствует вирусемии — массовый выход вирусных частичек в кровь. Признаки, которые указывают именно на этот вид вируса, начинают прогрессировать уже через день после начала недуга. К ним относят:

  1. Начинают образовываться небольшие язвочки и пузырьки, которые в диаметре не более 2 мм, на слизистой оболочке рта. Чаще они появляются на щеках. Также недуг может протекать с появлением таких пузырьков на миндалинах.
  2. Образование небольших пузырьков с жидкостью на ладошках, стопах, между пальцами. Далее уже в небольшом количестве начинают образовываться на дерме рук. Такая сыпь очень схожа с ветрянкой. Свербеж кожного покрова отсутствует.
  3. Высокая температура тела наблюдается буквально пару дней, после чего приходит в норму.
  4. Возможно появление поноса, рвоты. Расстройство стула может наблюдаться от 5 до 10 раз в сутки. Стул очень жидкий и не содержит никаких патологических примесей.

Такая симптоматика наблюдается практически всегда в случае классического течения болезни.

В зависимости от преобладания какого-либо симптома, выделяют несколько форм болезни:

  1. Герпангина. Наблюдается чрезмерная сыпь на слизистой рта и миндалинах.
  2. Эпидемическая миалгия. Главным признаком выступает мышечная боль.
  3. Патология нервной системы. В этом случае наблюдается поражение оболочек головного мозга. Тяжелая форма сопутствуется сильными головными болями.
  4. Энтеровирусная лихорадка. Отсутствуют какие-либо специфические симптомы. Замечается только повышение температуры тела. Общее состояние ребенка неважное.
  5. Энтеровирусная экзантема. Главным признаком является появление высыпаний на кожном покрове.

Имение признаков зависит от типа вируса. При повышении температуры тела, которая сопровождается сильной головной болью, необходимо обратиться к специалисту для получения консультации. Такие симптомы могут указывать и на менингит.

Диагностика

Для точного выявления инфицирования ребенка в обязательном порядке назначается лабораторное исследование. Оно включает в себя:

  1. Выявление вируса в носоглотке. Обычно применяют полимерную цепную реакцию, так как этот метод выступает наиболее точным.
  2. Определяется активность антител к вирусу. Эта процедура проводится при помощи специального серологического исследования. Диагностическим критерием выступает увеличение титра в 3-4 раза.

Лишь в единичных случаях не производится диагностика вируса Коксаки. Лечение назначается после всех проведенных действий.

Лечение заболевания

В основном достаточно простого излечения в домашних условиях. Если не наблюдается никаких осложнений вируса Коксаки, лечение производится такое же, как и при ОРВИ. Каждого родителя волнует вирус Коксаки. Как лечить заболевание и какие меры необходимо предпринимать? Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия:

  1. В случае, если у ребенка наблюдается сильный жар, то необходимо принять такие жаропонижающие средства, как Ибуфен, Парацетамол или Ибупрофен.
  2. Для того чтобы повысить иммунитет ребенка обычно назначаются иммуномодуляторы. К ним относят интерфероны либо иммуноглобулины.
  3. Сорбенты показаны в случае сильной интоксикации организма. Обычно показан прием активированного угля, Энтеросгеля.
  4. Если температура ребенка значительно повышается и наблюдается понос, то в этом случае происходит обезвоживание. Важно давать ребенку как можно больше жидкости.
  5. Если начинают появляться во рту ранки и язвочки, то они нуждаются в оперативной обработке. Для этого специалисты назначают Тантум-Верде, Гексорал либо Орасепт.
  6. Антигистаминные средства прописываются в случае появления зуда кожных покровов. Обычно используют бриллиантовый зеленый или фукарцин. Принимать их крайне важно, так как при расчесывании может присоединиться другая инфекция. Если же инфекция все-таки присоединилась, то в этом случае показаны антибиотики.

При лечении своего ребенка в домашних условиях важно постоянно контролировать его состояние. Заметное улучшение состояния ребенка наблюдается уже на вторые либо третьи сутки после начала терапии. Если состояние ребенка ухудшается или появляются признаки менингита необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Если обнаружены абсолютны все у вируса Коксаки симптомы и лечение не помогает, то в этом случае также необходима оперативная помощь врача.

Срочный вызов педиатра на дом показан в том случае, если:

  • у ребенка начали бледнеть кожные покровы;
  • появляется синюшность на теле и возле ушей;
  • возникают все признаки обезвоживания такие, как сухость губ, повышенная сонливость, уменьшение мочеиспускания, головокружения;
  • появляются резкие головные боли;
  • ребенок отказывается от приема пищи;
  • лихорадка сохраняется продолжительный период.

При тяжелом развитии болезни показана оперативная госпитализация.

Чаще всего болезнь протекает без осложнений, но в отдельных случаях инфицирование может иметь ряд последствий:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • паралич;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет.

Обязательно при проявлении признаков недуга важно получить рекомендации специалиста.

Профилактика болезни

Вакцины от вируса Коксаки не существует. Вирус Коксаки, профилактика которого крайне важна, является очень заразным заболеванием. Поэтому важно придерживаться всех правил, чтобы не заразиться. Профилактические меры включают в себя:

  1. Элементарное соблюдение правил личной гигиены. Очень хорошо вымывать руки перед едой, после посещений туалета.
  2. Не пить воду из-под крана, так как она содержит огромное количество бактерий и различных вирусов.
  3. Запрещается ребенку посещать очень людные места, так как недуг передается воздушно-капельным путем.
  4. Следует на время отказаться от посещения детского сада, различных мероприятий и поликлиник.
  5. В случае надобности куда-либо выйти нос в обязательном порядке смазывать оксолиновой мазью. Благодаря этому создается некоторый барьер для вируса.
  6. Очень важно при появлении первых симптомов болезни изолировать маленького пациента от коллектива не менее, чем на неделю.

Крайне важно научиться отличать вирус Коксаки. Профилактика и лечение играют важную роль. Проще предупредить заболевание, нежели потом заниматься его лечением.

Из всего сказанного можно подвести итог, что вирус Коксаки — это опасное заболевание, которое может иметь ряд нежелательных последствий. При проявлении уже одного симптома необходимо получить рекомендации врача. Только после этого можно приступать к лечению ребенка. При соблюдении всех профилактических мер можно избежать заражения инфекцией.

chto-lechit.su

Вирус Коксаки Симптомы Лечение Профилактика

Главная страница / Рекомендуем почитать

26 августа 2017 г. Просмотров: 2456

В последнее время актуальными становятся заболевания, вызванные вирусами Коксаки. Который получил свое название, по имени небольшого американского города Coxsackie, где впервые был открыт в 50-е годы прошлого века. Вирус чрезвычайно контагиозен и распространён по всему миру, но эпидемиологическая обстановка в нашей стране обострилась лишь в последние годы, в связи с развитием туризма и посещением разных стран.

О вирусе

Возбудитель относится к группе энтеровирусов. Выделяют два его типа: А, В. Вирус быстро погибает под воздействием высокой температуры и солнечных лучей, некоторых дезсредств и при кипячении, но проявляет устойчивость к воздействию этилового спирта и ему не страшна соляная кислота в желудке. При обычной температуре сохраняется на предметах в течение недели, в экскрементах и воде он может сохраняться до нескольких лет.

Инфекция чаще встречается в условиях умеренного, субтропического и влажного климата и особо активна в теплое время года. Именно на лето и начало осени приходится пик заболеваемости.

Пути заражения

Вирус Коксаки передается от человека к человеку воздушно-капельным и контактным путем. Болеют в основном дети до 10 лет. Часто заражение происходит в общественных местах и детских коллективах, при непосредственной близости больного человека и из-за несоблюдения правил личной гигиены. Грязные руки, недостаточно обработанные пищевые продукты, немытые фрукты и овощи являются потенциальными источниками заражения. Можно смело заверить, что вирус Коксаки — это в первую очередь болезнь грязных рук. Особенно восприимчивы к вирусу дети дошкольного возраста. Малыши первых 6 месяцев жизни болеют крайне редко, что обусловлено циркуляцией в их крови материнских антител.

Этапы развития инфекции

Вирус Коксаки проникает в организм через слизистую кишечника или дыхательных путей. Симптомы проявляются спустя 2-10 дней с момента контакта с больным. Возбудитель внедряется внутрь клеток, где и начинается его активное размножение. На следующей стадии вирусы попадают в системный кровоток, распространяясь по всему организму. Вирусы оседают в различных органах и тканях, проникая в клетки. В ответ на проникновение вируса организм активирует механизмы борьбы с чужеродным агентом. Т-лимфоциты «вычисляют» клетки, зараженные вирусом, и уничтожают их.

Иммунная система в норме самостоятельно справляется с возбудителем, что приводит к полному выздоровлению. Но у многих людей, особенно детей, иммунитет слишком слаб. В этом случае отмечаются осложнения болезни в виде менингита и поражения сердца. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет .

Симптомы

Первые симптомы вируса Коксаки напоминают обычную респираторную инфекцию. Больные жалуются на общую слабость, повышение температуры до 38-39 градусов, головную боль. Эти проявления совпадают со стадией вирусемии (выхода вируса их клетки в кровь). На данном этапе сложно отличить от заболевания вызванного вирусом Коксаки и банальными ОРВИ. Специфические проявления появляются обычно на следующий день после манифестации заболевания. К ним относятся:

  • энантема (сыпь на слизистой полости рта);
  • экзантема (кожная сыпь);
  • диспепсия (рвота, жидкий стул).

Энантема представлена в виде язвочек и располагается преимущественно на слизистой щек. Возможно появление везикул (пузырьков) на горле в области миндалин.

Экзантема на ладонях и стопах напоминает ветряную оспу. На начальных этапах появляется покраснение, которое трансформируется в пузырьки с прозрачной жидкостью. В отличие от дерматита эти кожные элементы не чешутся. Высыпания могут располагаться вокруг рта, верхней части туловища, волосистой части головы.

Стул при заражении вирусом частый, жидкий, не имеет сторонних примесей в виде крови, слизи.

При массовых случаях заражения диагноз ставится по клиническим признакам. Это сочетание высокой температуры, сыпи кожных покровов и на слизистых полости рта, жидкого стула и рвоты, выраженной слабости и недомогания. При появлении вышеуказанных симптомов необходимо изолировать больного и как можно скорее обратиться к врачу.

Принципы лечения

Лечение вируса Коксаки осуществляется по принципу, общему для ОРВИ. Для облегчения состояния используются противовоспалительные и жаропонижающие средства (у детей только Парацетамол и Ибупрофен). Экзантему смазывают раствором Фукорцина (жидкость Кастеллани) или Бриллиантовым зеленым, а элементы сыпи на слизистых обрабатывают растворами антисептиков для полости рта, раствором Мирамистина или фурацилина.

При выраженном поносе и рвоте назначают адекватную регидратацию (восполнение дефицита жидкости). Если это невозможно по причине неукротимой рвоты, то внутривенно вводятся инфузионные растворы. Энтерофурил или Нифуроксазид, Имодиум используют в качестве противодиарейных средст, в сочетании с пробиотиками - Аципол в капсулах для детей или Бак-Сет Беби.

При тяжелом течении болезни и при присоединении вторичной бактериальной инфекции назначают антибиотики. Существующие противовирусные препараты не действуют на вирус и при заболевании неэффективны.

Для скорейшего выздоровления необходимо соблюдать постельный режим в острый период, принимать витамины, пить много жидкости.

Как не заразиться вирусом Коксаки

Вакцины против вируса Коксаки пока не существует. Принимать для профилактики этой инфекции противовирусные средства так же смысла не имеет. При обострении эпидемиологической обстановки, старайтесь избегать посещения людных мест. Употребляйте только кипяченую или бутилированную воду и вымытые овощи и фрукты.

Большинство случаев заражения происходит через грязные руки, поэтому лучшая профилактика вируса Коксаки — это использование специальных антисептических гелей, которые безопасны для кожи рук и губительно действуют на возбудителя. Можно подобрать средство, которое подходит для детей. Ну и конечно, необходимо всегда иметь крепкий иммунитет, чтобы обеспечить своему организму невосприимчивость к любым инфекциям.

При копировании материала, ссылка на источник https://аптеканейрон.рф/ обязательна

Page 2
Витамины и БАДы(назад)

Антистресс

БАД для ног, вен (мази и гели)

БАД для опорно-двигательного аппарата и суставов (мази и гели)

Бальзамы, тоники, сиропы

Витамин Д

Витамин С

Витаминные добавки

Витаминные пастилки, батончики, конфеты

Витамины А и Е

Витамины группы В, комплексы с вит. В

Витамины для беременных и кормящих

Витамины для всех

Витамины для глаз

Витамины для детей, подростков

Витамины для женщин

Витамины для красоты

Витамины для мужчин

Витамины для роста волос

Витамины для тонуса, энергии

Витамины и БАД для спортсменов

Витамины после 50 лет и пожилых

Витамины при диабете

Гематоген

Для костной ткани

Для мочеполовой системы

Для печени

Для пищеварительной системы, сорбенты

Для похудения

Для сердца и сосудов

Для суставов и мышц

Для щитовидной железы

Дрожжи пивные

Иммунитет, общеукрепляющие

Ингалятор-карандаш

Макро- и микроэлементы

От алкоголизма, табакокурения, неприятного запаха

От пяточной шпоры, вальгусной косточки

Препараты магния

Рыбий жир

Седативные и успокоительные

Медицинские изделия(назад)

Антицеллюлитное белье

Аптечки

Бахилы, пипетки

Беруши

Бинты

Бинты эластичные

Вата, марля

Восстановление после травм

Горчичники

Грелки солевые

Для маникюра, педикюра, красоты

Жгуты венозные, кровоостанавливающие

Жилеты, майки, носки

Зонды, катетеры, трубки газоотводные

Иглы, шприцы, системы

Изделия для диагностики

Изделия для оказания первой помощи

Изделия из резины (Грелки, круги, спринцовки и т.д.)

Инструменты хирургические

Кинезио тейпы

Клипсы сосудистые

Кольца маточные, пессарии

Контейнеры

Лабораторная посуда

Ланцеты для взятия крови

Маски медицинские

Массаж

Материал коллагеновый

Мочеприемники

Пакеты для стерилизации инструментов

Перчатки, напальчники

Пластыри

Повязки на раны и пролежни

Подгузники взрослые, вкладыши, штанишки

Рефлексотерапия

Салфетки для инъекций

Салфетки марлевые

Спейсер

Судна подкладные

Термо-сумка, хладоэлементы

Термобелье

Тесты и тест-полоски для диагностики

Уход за больными

Халаты, накидки, шапочки

Часы песочные

Page 3
Витамины и БАДы(назад)

Антистресс

БАД для ног, вен (мази и гели)

БАД для опорно-двигательного аппарата и суставов (мази и гели)

Бальзамы, тоники, сиропы

Витамин Д

Витамин С

Витаминные добавки

Витаминные пастилки, батончики, конфеты

Витамины А и Е

Витамины группы В, комплексы с вит. В

Витамины для беременных и кормящих

Витамины для всех

Витамины для глаз

Витамины для детей, подростков

Витамины для женщин

Витамины для красоты

Витамины для мужчин

Витамины для роста волос

Витамины для тонуса, энергии

Витамины и БАД для спортсменов

Витамины после 50 лет и пожилых

Витамины при диабете

Гематоген

Для костной ткани

Для мочеполовой системы

Для печени

Для пищеварительной системы, сорбенты

Для похудения

Для сердца и сосудов

Для суставов и мышц

Для щитовидной железы

Дрожжи пивные

Иммунитет, общеукрепляющие

Ингалятор-карандаш

Макро- и микроэлементы

От алкоголизма, табакокурения, неприятного запаха

От пяточной шпоры, вальгусной косточки

Препараты магния

Рыбий жир

Седативные и успокоительные

Медицинские изделия(назад)

Антицеллюлитное белье

Аптечки

Бахилы, пипетки

Беруши

Бинты

Бинты эластичные

Вата, марля

Восстановление после травм

Горчичники

Грелки солевые

Для маникюра, педикюра, красоты

Жгуты венозные, кровоостанавливающие

Жилеты, майки, носки

Зонды, катетеры, трубки газоотводные

Иглы, шприцы, системы

Изделия для диагностики

Изделия для оказания первой помощи

Изделия из резины (Грелки, круги, спринцовки и т.д.)

Инструменты хирургические

Кинезио тейпы

Клипсы сосудистые

Кольца маточные, пессарии

Контейнеры

Лабораторная посуда

Ланцеты для взятия крови

Маски медицинские

Массаж

Материал коллагеновый

Мочеприемники

Пакеты для стерилизации инструментов

Перчатки, напальчники

Пластыри

Повязки на раны и пролежни

Подгузники взрослые, вкладыши, штанишки

Рефлексотерапия

Салфетки для инъекций

Салфетки марлевые

Спейсер

Судна подкладные

Термо-сумка, хладоэлементы

Термобелье

Тесты и тест-полоски для диагностики

Уход за больными

Халаты, накидки, шапочки

Часы песочные

Page 4
Витамины и БАДы(назад)

Антистресс

БАД для ног, вен (мази и гели)

БАД для опорно-двигательного аппарата и суставов (мази и гели)

Бальзамы, тоники, сиропы

Витамин Д

Витамин С

Витаминные добавки

Витаминные пастилки, батончики, конфеты

Витамины А и Е

Витамины группы В, комплексы с вит. В

Витамины для беременных и кормящих

Витамины для всех

Витамины для глаз

Витамины для детей, подростков

Витамины для женщин

Витамины для красоты

Витамины для мужчин

Витамины для роста волос

Витамины для тонуса, энергии

Витамины и БАД для спортсменов

Витамины после 50 лет и пожилых

Витамины при диабете

Гематоген

Для костной ткани

Для мочеполовой системы

Для печени

Для пищеварительной системы, сорбенты

Для похудения

Для сердца и сосудов

Для суставов и мышц

Для щитовидной железы

Дрожжи пивные

Иммунитет, общеукрепляющие

Ингалятор-карандаш

Макро- и микроэлементы

От алкоголизма, табакокурения, неприятного запаха

От пяточной шпоры, вальгусной косточки

Препараты магния

Рыбий жир

Седативные и успокоительные

Медицинские изделия(назад)

Антицеллюлитное белье

Аптечки

Бахилы, пипетки

Беруши

Бинты

Бинты эластичные

Вата, марля

Восстановление после травм

Горчичники

Грелки солевые

Для маникюра, педикюра, красоты

Жгуты венозные, кровоостанавливающие

Жилеты, майки, носки

Зонды, катетеры, трубки газоотводные

Иглы, шприцы, системы

Изделия для диагностики

Изделия для оказания первой помощи

Изделия из резины (Грелки, круги, спринцовки и т.д.)

Инструменты хирургические

Кинезио тейпы

Клипсы сосудистые

Кольца маточные, пессарии

Контейнеры

Лабораторная посуда

Ланцеты для взятия крови

Маски медицинские

Массаж

Материал коллагеновый

Мочеприемники

Пакеты для стерилизации инструментов

Перчатки, напальчники

Пластыри

Повязки на раны и пролежни

Подгузники взрослые, вкладыши, штанишки

Рефлексотерапия

Салфетки для инъекций

Салфетки марлевые

Спейсер

Судна подкладные

Термо-сумка, хладоэлементы

Термобелье

Тесты и тест-полоски для диагностики

Уход за больными

Халаты, накидки, шапочки

Часы песочные

Page 5
Витамины и БАДы(назад)

Антистресс

БАД для ног, вен (мази и гели)

БАД для опорно-двигательного аппарата и суставов (мази и гели)

Бальзамы, тоники, сиропы

Витамин Д

Витамин С

Витаминные добавки

Витаминные пастилки, батончики, конфеты

Витамины А и Е

Витамины группы В, комплексы с вит. В

Витамины для беременных и кормящих

Витамины для всех

Витамины для глаз

Витамины для детей, подростков

Витамины для женщин

Витамины для красоты

Витамины для мужчин

Витамины для роста волос

Витамины для тонуса, энергии

Витамины и БАД для спортсменов

Витамины после 50 лет и пожилых

Витамины при диабете

Гематоген

Для костной ткани

Для мочеполовой системы

Для печени

Для пищеварительной системы, сорбенты

Для похудения

Для сердца и сосудов

Для суставов и мышц

Для щитовидной железы

Дрожжи пивные

Иммунитет, общеукрепляющие

Ингалятор-карандаш

Макро- и микроэлементы

От алкоголизма, табакокурения, неприятного запаха

От пяточной шпоры, вальгусной косточки

Препараты магния

Рыбий жир

Седативные и успокоительные

Медицинские изделия(назад)

Антицеллюлитное белье

Аптечки

Бахилы, пипетки

Беруши

Бинты

Бинты эластичные

Вата, марля

Восстановление после травм

Горчичники

Грелки солевые

Для маникюра, педикюра, красоты

Жгуты венозные, кровоостанавливающие

Жилеты, майки, носки

Зонды, катетеры, трубки газоотводные

Иглы, шприцы, системы

Изделия для диагностики

Изделия для оказания первой помощи

Изделия из резины (Грелки, круги, спринцовки и т.д.)

Инструменты хирургические

Кинезио тейпы

Клипсы сосудистые

Кольца маточные, пессарии

Контейнеры

Лабораторная посуда

Ланцеты для взятия крови

Маски медицинские

Массаж

Материал коллагеновый

Мочеприемники

Пакеты для стерилизации инструментов

Перчатки, напальчники

Пластыри

Повязки на раны и пролежни

Подгузники взрослые, вкладыши, штанишки

Рефлексотерапия

Салфетки для инъекций

Салфетки марлевые

Спейсер

Судна подкладные

Термо-сумка, хладоэлементы

Термобелье

Тесты и тест-полоски для диагностики

Уход за больными

Халаты, накидки, шапочки

Часы песочные

Page 6
Витамины и БАДы(назад)

Антистресс

БАД для ног, вен (мази и гели)

БАД для опорно-двигательного аппарата и суставов (мази и гели)

Бальзамы, тоники, сиропы

Витамин Д

Витамин С

Витаминные добавки

Витаминные пастилки, батончики, конфеты

Витамины А и Е

Витамины группы В, комплексы с вит. В

Витамины для беременных и кормящих

Витамины для всех

Витамины для глаз

Витамины для детей, подростков

Витамины для женщин

Витамины для красоты

Витамины для мужчин

Витамины для роста волос

Витамины для тонуса, энергии

Витамины и БАД для спортсменов

Витамины после 50 лет и пожилых

Витамины при диабете

Гематоген

Для костной ткани

Для мочеполовой системы

Для печени

Для пищеварительной системы, сорбенты

Для похудения

Для сердца и сосудов

Для суставов и мышц

Для щитовидной железы

Дрожжи пивные

Иммунитет, общеукрепляющие

Ингалятор-карандаш

Макро- и микроэлементы

От алкоголизма, табакокурения, неприятного запаха

От пяточной шпоры, вальгусной косточки

Препараты магния

Рыбий жир

Седативные и успокоительные

Медицинские изделия(назад)

Антицеллюлитное белье

Аптечки

Бахилы, пипетки

Беруши

Бинты

Бинты эластичные

Вата, марля

Восстановление после травм

Горчичники

Грелки солевые

Для маникюра, педикюра, красоты

Жгуты венозные, кровоостанавливающие

Жилеты, майки, носки

Зонды, катетеры, трубки газоотводные

Иглы, шприцы, системы

Изделия для диагностики

Изделия для оказания первой помощи

Изделия из резины (Грелки, круги, спринцовки и т.д.)

Инструменты хирургические

Кинезио тейпы

Клипсы сосудистые

Кольца маточные, пессарии

Контейнеры

Лабораторная посуда

Ланцеты для взятия крови

Маски медицинские

Массаж

Материал коллагеновый

Мочеприемники

Пакеты для стерилизации инструментов

Перчатки, напальчники

Пластыри

Повязки на раны и пролежни

Подгузники взрослые, вкладыши, штанишки

Рефлексотерапия

Салфетки для инъекций

Салфетки марлевые

Спейсер

Судна подкладные

Термо-сумка, хладоэлементы

Термобелье

Тесты и тест-полоски для диагностики

Уход за больными

Халаты, накидки, шапочки

Часы песочные

Page 7
Витамины и БАДы(назад)

Антистресс

БАД для ног, вен (мази и гели)

БАД для опорно-двигательного аппарата и суставов (мази и гели)

Бальзамы, тоники, сиропы

Витамин Д

Витамин С

Витаминные добавки

Витаминные пастилки, батончики, конфеты

Витамины А и Е

Витамины группы В, комплексы с вит. В

Витамины для беременных и кормящих

Витамины для всех

Витамины для глаз

Витамины для детей, подростков

Витамины для женщин

Витамины для красоты

Витамины для мужчин

Витамины для роста волос

Витамины для тонуса, энергии

Витамины и БАД для спортсменов

Витамины после 50 лет и пожилых

Витамины при диабете

Гематоген

Для костной ткани

Для мочеполовой системы

Для печени

Для пищеварительной системы, сорбенты

Для похудения

Для сердца и сосудов

Для суставов и мышц

Для щитовидной железы

Дрожжи пивные

Иммунитет, общеукрепляющие

Ингалятор-карандаш

Макро- и микроэлементы

От алкоголизма, табакокурения, неприятного запаха

От пяточной шпоры, вальгусной косточки

Препараты магния

Рыбий жир

Седативные и успокоительные

Медицинские изделия(назад)

Антицеллюлитное белье

Аптечки

Бахилы, пипетки

Беруши

Бинты

Бинты эластичные

Вата, марля

Восстановление после травм

Горчичники

Грелки солевые

Для маникюра, педикюра, красоты

Жгуты венозные, кровоостанавливающие

Жилеты, майки, носки

Зонды, катетеры, трубки газоотводные

Иглы, шприцы, системы

Изделия для диагностики

Изделия для оказания первой помощи

Изделия из резины (Грелки, круги, спринцовки и т.д.)

Инструменты хирургические

Кинезио тейпы

Клипсы сосудистые

Кольца маточные, пессарии

Контейнеры

Лабораторная посуда

Ланцеты для взятия крови

Маски медицинские

Массаж

Материал коллагеновый

Мочеприемники

Пакеты для стерилизации инструментов

Перчатки, напальчники

Пластыри

Повязки на раны и пролежни

Подгузники взрослые, вкладыши, штанишки

Рефлексотерапия

Салфетки для инъекций

Салфетки марлевые

Спейсер

Судна подкладные

Термо-сумка, хладоэлементы

Термобелье

Тесты и тест-полоски для диагностики

Уход за больными

Халаты, накидки, шапочки

Часы песочные

Page 8
Витамины и БАДы(назад)

Антистресс

БАД для ног, вен (мази и гели)

БАД для опорно-двигательного аппарата и суставов (мази и гели)

Бальзамы, тоники, сиропы

Витамин Д

Витамин С

Витаминные добавки

Витаминные пастилки, батончики, конфеты

Витамины А и Е

Витамины группы В, комплексы с вит. В

Витамины для беременных и кормящих

Витамины для всех

Витамины для глаз

Витамины для детей, подростков

Витамины для женщин

Витамины для красоты

Витамины для мужчин

Витамины для роста волос

Витамины для тонуса, энергии

Витамины и БАД для спортсменов

Витамины после 50 лет и пожилых

Витамины при диабете

Гематоген

Для костной ткани

Для мочеполовой системы

Для печени

Для пищеварительной системы, сорбенты

Для похудения

Для сердца и сосудов

Для суставов и мышц

Для щитовидной железы

Дрожжи пивные

Иммунитет, общеукрепляющие

Ингалятор-карандаш

Макро- и микроэлементы

От алкоголизма, табакокурения, неприятного запаха

От пяточной шпоры, вальгусной косточки

Препараты магния

Рыбий жир

Седативные и успокоительные

Медицинские изделия(назад)

Антицеллюлитное белье

Аптечки

Бахилы, пипетки

Беруши

Бинты

Бинты эластичные

Вата, марля

Восстановление после травм

Горчичники

Грелки солевые

Для маникюра, педикюра, красоты

Жгуты венозные, кровоостанавливающие

Жилеты, майки, носки

Зонды, катетеры, трубки газоотводные

Иглы, шприцы, системы

Изделия для диагностики

Изделия для оказания первой помощи

Изделия из резины (Грелки, круги, спринцовки и т.д.)

Инструменты хирургические

Кинезио тейпы

Клипсы сосудистые

Кольца маточные, пессарии

Контейнеры

Лабораторная посуда

Ланцеты для взятия крови

Маски медицинские

Массаж

Материал коллагеновый

Мочеприемники

Пакеты для стерилизации инструментов

Перчатки, напальчники

Пластыри

Повязки на раны и пролежни

Подгузники взрослые, вкладыши, штанишки

Рефлексотерапия

Салфетки для инъекций

Салфетки марлевые

Спейсер

Судна подкладные

Термо-сумка, хладоэлементы

Термобелье

Тесты и тест-полоски для диагностики

Уход за больными

Халаты, накидки, шапочки

Часы песочные

Page 9
Витамины и БАДы(назад)

Антистресс

БАД для ног, вен (мази и гели)

БАД для опорно-двигательного аппарата и суставов (мази и гели)

Бальзамы, тоники, сиропы

Витамин Д

Витамин С

Витаминные добавки

Витаминные пастилки, батончики, конфеты

Витамины А и Е

Витамины группы В, комплексы с вит. В

Витамины для беременных и кормящих

Витамины для всех

Витамины для глаз

Витамины для детей, подростков

Витамины для женщин

Витамины для красоты

Витамины для мужчин

Витамины для роста волос

Витамины для тонуса, энергии

Витамины и БАД для спортсменов

Витамины после 50 лет и пожилых

Витамины при диабете

Гематоген

Для костной ткани

Для мочеполовой системы

Для печени

Для пищеварительной системы, сорбенты

Для похудения

Для сердца и сосудов

Для суставов и мышц

Для щитовидной железы

Дрожжи пивные

Иммунитет, общеукрепляющие

Ингалятор-карандаш

Макро- и микроэлементы

От алкоголизма, табакокурения, неприятного запаха

От пяточной шпоры, вальгусной косточки

Препараты магния

Рыбий жир

Седативные и успокоительные

Медицинские изделия(назад)

Антицеллюлитное белье

Аптечки

Бахилы, пипетки

Беруши

Бинты

Бинты эластичные

Вата, марля

Восстановление после травм

Горчичники

Грелки солевые

Для маникюра, педикюра, красоты

Жгуты венозные, кровоостанавливающие

Жилеты, майки, носки

Зонды, катетеры, трубки газоотводные

Иглы, шприцы, системы

Изделия для диагностики

Изделия для оказания первой помощи

Изделия из резины (Грелки, круги, спринцовки и т.д.)

Инструменты хирургические

Кинезио тейпы

Клипсы сосудистые

Кольца маточные, пессарии

Контейнеры

Лабораторная посуда

Ланцеты для взятия крови

Маски медицинские

Массаж

Материал коллагеновый

Мочеприемники

Пакеты для стерилизации инструментов

Перчатки, напальчники

Пластыри

Повязки на раны и пролежни

Подгузники взрослые, вкладыши, штанишки

Рефлексотерапия

Салфетки для инъекций

Салфетки марлевые

Спейсер

Судна подкладные

Термо-сумка, хладоэлементы

Термобелье

Тесты и тест-полоски для диагностики

Уход за больными

Халаты, накидки, шапочки

Часы песочные

xn--80aaobudwcidrr.xn--p1ai


Смотрите также



Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar