В мазке слизь гомогенная


Слизь в мазке у женщин гомогенного типа и норма лейкоцитов

Женская консультация включает осмотр гинеколога, взятие урогенитального мазка. Если обнаружена слизь в мазке – это является отправной точкой для более детальной лабораторной диагностики. Здоровая микрофлора содержит несколько групп бактерий, однако преобладают лактобациллы. Нормальный результат исследования подразумевает концентрацию лактобацилл до 95% и 5% приходится на другие микроорганизмы. Рассмотрим подробную расшифровку исследования анализа мазка.

Ключевые клетки

В норме влагалищная микрофлора сосредотачивает в себе небольшое количество патогенных микробов. К ним относят грибки семейства Кандида, гарднереллы, уреаплазму, микоплазму и др. микроорганизмы. Их содержание контролируют лактобациллы, не давая размножаться.

Стоит знать: ключевые клетки – это плоский эпителий, который сосредотачивает на своей поверхности разнообразные микробы.

При увеличении количества ключевых клеток говорят о нарушении баланса в организме. На фоне этого всегда снижается содержание лактобактерий. Слизистая оболочка выстлана эпителиальной тканью, ее клетки поддерживают нужную среду, которая пагубно воздействует на болезнетворные бактерии.

Если кислая среда трансформируется в щелочную, то происходит преобразование клеток плоского эпителия. Поверхность «покрывается» микробами, как результат, выявляются ключевые клетки в анализах. В некоторых картинах это сигнализирует о нарушении баланса. Но иногда этиология обусловлена раковыми болезнями, эрозивными изменениями слизистой оболочки и др. причинами.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца помогают защитить человеческий организм от негативного внешнего и внутреннего воздействия. Клетки способствуют защите от бактерий, вирусов, инфекций и др. опасных агентов. Лейкоциты в мазке указываются в количественном соотношении. В норме они должны составлять от 0 до 10. При увеличении их содержания врач подозревает воспалительный процесс либо инфекцию у женщин.

Почему при болезни их количество растет? Дело в том, что белые кровяные клетки помогают защищать организм от пагубного воздействия. Если в какой-то области наблюдается патогенная активность, то клетки «добираются» до места через капилляры и сосуды.

Они помогают уничтожить вредных агентов, но при этом гибнут сами. Во время гибели высвобождаются другие вещества, которые привлекают новые клетки. Именно поэтому при аномальном процессе их количество значительно возрастает.

Гарднереллы

Гарднерелла относится к факультативной группе анаэробных бактерий, не способствует образованию капсул и спор, на поверхности эпителия характеризуется хорошей адгезией. Активно размножается во влагалищной среде, выделяя продукты своей жизнедеятельности – это аминокислоты.

В свою очередь из аминокислот высвобождаются летучие амины – соединения, которые придают влагалищным выделениям необычный цвет и неприятный запах.

Стоит знать: доминирующим признаком гарднереллеза являются ключевые клетки. Так называемые зрелые эпителиоциты – на их поверхности закрепляется много коккобацилл и грамвариабельных палочек – гарднерелла, мобилункус и др.

Лептотрикс

Данный термин подразумевает грамотрицательную анаэробную бактерию. По внешнему виду микроб напоминает длинный волосок. В 90% клинических картин бактерия обнаруживается у представительниц прекрасного пола, у мужчин практически никогда не диагностируется.

Сами по себе лептотрихии не представляют опасности для женского здоровья. Однако они часто «селятся» с другими микроорганизмами, которые передаются половым путем, вследствие чего диагностируется хламидиоз либо трихомониаз.

Нередко лептотрикс выявляется у женщин, которые страдают диффузной инфекцией, бактериальным кандидозом или гарднереллезом. При этом микроб в большой концентрации обнаруживается не только в соскобе на флору, но и в анализах урины.

Подготовка к исследованию

Микрофлора в мазке на различные показатели влагалищной среды способна рассказать о скрытых заболеваниях. Чтобы исключить ложные результаты к исследованию рекомендуется тщательно подготовиться. Соскоб берется на раньше чем через трое суток после критических дней, так как клетки крови могут исказить результаты.

Особенности подготовки:

  • За несколько дней исключить половые контакты;
  • Нельзя спринцеваться, так как спринцевание вымывает биологический материал;
  • За трое суток до исследования отказаться от применения суппозиториев, вагинальных таблеток, кремов и пр.

Нельзя делать соскоб, если пациентка принимает антибиотики либо другие сильные лекарственные препараты. Их прием исключают за две недели. В ситуации, если это невозможно, необходимо сообщить о применение конкретных лекарств своему доктору.

Вечером накануне обследования нужно провести гигиенические процедуры с мылом. Утром нельзя подмываться внутри влагалища. Перед посещением гинеколога не рекомендуется ходить в туалет. Если анализ берут в государственном учреждении, то пациентке необходимо взять с собой пеленку и сменную обувь. В частных клиниках это не обязательно, там все предоставляется.

Иногда может потребоваться повторное обследование, если первые результаты вызывают сомнение у врача. Обычно это происходит в тех случаях, когда были нарушены правила подготовки.

Мазок на флору: как его расшифровать?

Полученные результаты представляют собой латинские и русские буквы, цифры. Безусловно, понять простому человеку, что значит та либо иная аббревиатура, достаточно сложно. Цифры в мазке означают количество эпителия, лейкоцитов, лактобацилл и пр.

Расшифруем буквы и цифры:

  1. «V» — означает, что соскоб осуществлялся с влагалищных стенок. Цифры, располагающиеся напротив данной буквы, показывают, какая именно микрофлора была обнаружена.
  2. «С» — мазок с шеечного канала. Цифры говорят врачу о том, что обнаружило лабораторное исследование. Все отклонения именно напротив данной буквы свидетельствуют об изменениях в шейке матки.
  3. «U» — соскоб из мочеиспускательного канала. Все показатели говорят врачу об изменениях именно в данной области.
  4. «L» — это лейкоциты. В результатах всегда пишут сокращенно для экономии места на бланке.
  5. «Эп» — эпителий. В некоторых случаях лаборанты могут написать «плоский эпителий» либо указать «пл. эп».
  6. «Abs» латинское сокращение, говорящее об отсутствие какого-то параметра. Например, если напротив слова «трихомонады» стоит данное сокращение, это означает, что возбудители инфекции не обнаружены.
  7. «gn» — гонококки, являются возбудителями гонореи. В бланке анализа могут писать по-разному. Некоторые пишут полностью гонококки, другие только сокращение.
  8. «trich» — обозначает трихомонады. Если рядом идет «abs», то это свидетельствует о том, что все в порядке.
  9. «Кокки» — расшифровывается как кокковая инфекция.

Стоит знать: гр.+ либо гр.- обозначают принадлежность микроба к той или иной группе патогенных микроорганизмов. Речь идет о грамположительных и грамотрицательных бактериях, соответственно. Они имеют разное строение, поэтому выявление их принадлежности позволяет выбрать требуемое лекарство.

Какие болезни выявляет мазок?

Через 1-2 дня после забора биологического материала пациентка может посетить медицинского специалиста, чтобы ознакомиться с полученными результатами. При обнаружении ключевых клеток можно выявить следующие заболевания:

  • Полипы являются доброкачественными разрастаниями железистой ткани слизистой оболочки матки. Причины обусловлены гормональных дисбалансом на фоне различных воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • Эрозивные изменения слизистой оболочки подразумевает преобразование оболочки полового органа. Иными словами – это открытая рана, которая предстает путем для проникновения различных патогенных микроорганизмов;
  • Хламидиоз – группа инфекционных процессов, отличающихся острым либо хроническим течением, которые вызываются внутриклеточными паразитами, называемыми хламидиями;
  • Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, которое передается во время незащищенного полового акта. Вызывается гонококками. В запущенной форме болезнь способна поражать внутренние органы – печень, почки, головной мозг. Отсутствие лечение увеличивает вероятность гонококкового сепсиса, что ведет к летальному исходу;
  • Раковое перерождение. Аномальное количество определенных показателей в мазке на флору свидетельствует об онкологических болезнях.

Если структура в мазке не гомогенная (однородная), то своевременное исследование позволяет выявить уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз и др. заболевания, которые требуют адекватного консервативного лечения.

Какие нормы мазка на флору?

На основе многолетней медицинской практике и различных исследованиях в гинекологии выделяют определенные нормы, которым должны соответствовать результаты лабораторной диагностики.

Расшифровка результата и нормы показателей следующие:

  1. Концентрация лактобацилл варьируется от 85-95%. В идеале их количество должно быть приближено к 95%.
  2. Присутствие слизи в мазке у женщины в умеренном количестве внутри влагалища – это нормально. Увеличение показателя говорит о воспалении или инфекции.
  3. Микроскопическое исследование лейкоцитов должно представить результат не более 10 в шеечном канале, во влагалище и уретре – до 5.
  4. В норме эритроциты отсутствуют. Если их обнаружили, это свидетельствует о внутреннем кровотечении либо нарушении целостности слизистой оболочки.
  5. Признак здоровой флоры – присутствие плоского эпителия до 15 клеток.
  6. Концентрация бифидобактерий до 10 в 7 степени.
  7. Грамположительные микробы в анализе допускаются, если присутствуют в незначительном количестве.
  8. Грамотрицательные бактерии должны обязательно присутствовать.

В нормальном анализе могут быть споры грибков, но не мицелий; отсутствие атипичных клеток относят к норме; в мочеиспускательном и шеечном канале палочки обнаруживаться не должны.

Исследование соскоба на флору позволяет на ранних этапах обнаружить инфекционные и воспалительные процессы, диагностировать венерические заболевания, а также раковые патологии у женщин. Посещение гинеколога и сдача анализов – залог женского здоровья.

idermatolog.ru

Слизь в мазке

Слизь – один из показателей, которые определяются в мазке на флору. Поговорим о том, сколько её должно быть в норме и о чём говорят отклонения от нормальных показателей.

Какой должна быть слизь в мазке у женщин

Многие женщины пугаются, когда читают результаты своих анализов и узнают, что в клиническом материале содержится слизь. На самом деле бояться тут нечего. По наличию слизи никакие диагнозы не ставятся. Это лишь косвенный показатель. Он может использоваться для получения ориентировочной информации о состоянии нижних отделов урогенитальной системы. У женщин слизь в мазке на флору может обнаруживаться:

  • в уретре;
  • во влагалище;
  • в цервикальном канале.

Именно из этих трех точек обычно берут мазки. В уретре слизи обычно нет. Во влагалище она может обнаруживаться в малом количестве. В цервикальном канале допускается наличие умеренного количества слизи. Часто эти показатели обозначаются не словами, а плюсиками. Например, прочерк означает, что слизь в мазке уретры отсутствует. Один плюс означает, что её содержится мало. Два плюса – умеренное количество слизи. Это всё ещё считается нормой. Настораживающим симптомом может быть лишь три плюса. Они означают много слизи в мазке. В сочетании с другими параметрами лабораторного исследования, это может означать наличие воспалительного процесса.

Лейкоциты и слизь в мазке

С какими показателями нужно оценивать количество слизи в мочеполовых органах мужчин и женщин? В первую очередь – с лейкоцитами. Именно эти клетки иммунной системы первыми реагируют на проникновение инфекционного агента. Их всегда становится много в зоне воспаления. Причем, чем больше лейкоцитов, тем сильнее выражен воспалительный процесс. Обычно одновременно наблюдается увеличение количества слизи.

О чем говорит непрозрачная слизь в мазке с лейкоцитами? Обычно причиной является инфекция. Она может быть специфической или неспецифической. В норме в дистальном отделе уретры как у мужчин, так и у женщин не должно быть больше 5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа. В мазке из влагалища их допускается до 10. В мазке из цервикального канала лейкоцитов в норме может быть до 30 в поле зрения. Все что выше – свидетельство воспаления.

Если обнаруживается слизь и лейкоциты в уретре, диагностируется уретрит. Если наблюдаются аналогичные изменения в мазке из влагалища, ставится вагинит или кольпит.

Наличие слизи и повышенного количества лейкоцитов в мазке из цервикального канала является поводом для установления диагноза цервицит. Кроме того, у мужчин может быть обнаружена слизь и лейкоциты в секрете предстательной железы. В этом случае доктор подозревает простатит – воспаление простаты.

Лейкоцитоз и слизь в мазке: причины

Если у мужчины или женщины была обнаружена повышенная продукция слизи плюс лейкоцитоз, это говорит о воспалительном процессе. Но воспаление – это не диагноз. Для качественного лечения требуется установить причину патологии. То есть, нужно выявить происхождение воспалительного процесса. Обычно оно вызвано патогенными или условно-патогенными микроорганизмами.

Чем они отличаются? Патогенные микроорганизмы вызывают заболевание всегда. Их в норме не должно быть в урогенитальном тракте вообще.

Условно-патогенные микроорганизмы могут присутствовать, но в небольших количествах. Если же их популяция увеличивается, развивается воспаление, а в мазке появляется слизь и лейкоциты.

Как найти причину воспаления? Некоторые патогены могут быть выявлены уже в ходе бактериоскопического исследования.

Слизь и лейкоциты – это показатели микроскопии мазка. В ходе этой же микроскопии врач может обнаружить кандиду, гонококков или трихомонад.

Кандиды – это условно-патогенные грибы. Если они обнаруживаются в мазке, это говорит о том, что их концентрация составляет как минимум 1000 клеток в 1 мл клинического материала. Потому что при меньшем количестве грибов они не выявляются при микроскопии.

Гонококки и трихомонады – это возбудители половых инфекций. Выявление хотя бы одного из перечисленных возбудителей является поводом для назначения лечения. Но обычно выявить патогена при микроскопии не удается. Кроме того, наличие в мазке гонококков или трихомонад не исключает присутствия и других болезнетворных микробов. Поэтому все пациенты, у которых в мазке слизи и лейкоцитов больше, чем предусмотрено нормой, подлежат обследованию на половые инфекции методом ПЦР. Проводится диагностика всех часто встречаемых заболеваний. Это в первую очередь хламидиоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз.

При наличии определенных симптомов могут проводиться исследования и на другие микроорганизмы. Кроме того, пациентам может быть назначен бактериологический посев на флору. В ходе исследования определяются условно-патогенные бактерии и их количество, которое указывается в колониеобразующих единицах. Они тоже могут быть причиной увеличения образования слизи и появления чрезмерно высокого числа лейкоцитов в мазке.

Бактерии и слизь в мазке

У женщин нередко обнаруживается повышенное содержание слизи в мазке без лейкоцитоза. Это может указывать на дисбактериоз влагалища.

В норме в половых путях обитает множество микроорганизмов. Но это должны быть преимущественно лактобактерии. Они выглядят как палочки.

По определенным причинам (перенесенные воспалительные заболевания, антибиотикотерапия, нарушение иммунитета) число лактобацилл может уменьшиться. Их место занимают другие микроорганизмы. Часто этот процесс не сопровождается воспалительной реакцией. Но он приводит к гиперпродукции слизи, неприятному запаху из влагалища, сухости и другим неприятным симптомам. Данное состояние называют не вагинитом, а вагинозом – по причине отсутствия воспалительного компонента заболевания.

В норме в мазке из влагалища обнаруживается большое количество грамположительных палочек. В мазке из цервикального канала бактерии отсутствуют. Отклонения от этих показателей на фоне увеличенного количества слизи свидетельствует о нарушении «чистоты влагалища». Степеней чистоты выделяют четыре:

1 – большое количество палочек;

2 – палочек много, но присутствуют и другие бактерии (кокки – шарообразные микроорганизмы);

3 – кокковой флоры много (больше, чем палочковой), может присутствовать лейкоцитоз;

4 – палочки отсутствуют.

Есть и другая классификация, в зависимости от изменений в мазке – наличия лейкоцитов и бактерий. По Jirovec выделяют 6 степеней чистоты влагалища.

  • 1 – норма (грамположительные палочки и небольшое количество эпителия);
  • 2 – много негноеродных бактерий без лейкоцитов;
  • 3 – много гноеродных бактерий и лейкоциты;
  • 4 – наличие гонококков;
  • 5 – наличие трихомонад;
  • 6 – наличие кандид.

Сегодня часто используется оценка биоценоза влагалища по такой классификации:

  • нормоценоз – доминирование грамположительных палочек (лактобактерий);
  • промежуточный мазок – присутствие грамотрицательных палочек и кокков, но лактобациллы доминируют;
  • дисбиоз – лактобактерий мало или нет вовсе, есть ключевые клетки, может присутствовать много слизи;
  • вагинит – много лейкоцитов, эпителия и слизи, разные бактерии, фагоцитоз (микроорганизмы внутри лейкоцитов).

При дисбиозе влагалища требуется 2 этапа лечения. Вначале проводится уничтожение антибактериальными препаратами «плохих» бактерий. Затем назначаются пробиотики для заселения влагалища «хорошими» бактериями.

Слизь в мазке у мужчин

У мужчин мазок берут из уретры. В клиническом материале тоже может быть обнаружена слизь. Это норма, если плюсов не больше двух.

Слизь может присутствовать в малых или умеренных количествах. Но высокое её содержание, как и у женщин, говорит о возможном воспалительном процессе. О нем следует думать только в том случае, если и другие показатели мазка говорят о воспалении. То есть, если присутствуют:

  • лейкоциты;
  • большое количество эпителия;
  • патогенные бактерии;
  • большое количество условно-патогенных бактерий (допускаются лишь единичные кокки).

В этом случае мужчину обследуют на половые инфекции. Кроме того, слизь в уретре в больших количествах может обнаруживаться при простатите. Это воспалительное заболевание предстательной железы, которое может быть:

  • бактериальным;
  • застойным (воспаление вследствие нарушения оттока секрета простаты при низкой половой активности);
  • редко – грибковым, трихомонадным, вирусным, аутоиммунным, лучевым.

Нередко простатит сочетается с уретритом. Он тоже может быть вызван возбудителями венерических заболеваний.

Слизь в уретре при цистите

Уретра сообщается не только с половыми органами, но и со структурами мочевыделительной системы. Поэтому появление слизи и лейкоцитов может говорить о воспалительных процессах в мочевом пузыре, почках, мочеточниках. Чаще всего встречается цистит.

Острая форма заболевания обычно поражает женщин. Патологию провоцирует кишечная палочка, реже – другие возбудители. Причина поражения мочевого пузыря у женщин заключается в том, что у них, в отличие от мужчин, очень короткая и широкая уретра. Поэтому инфекция легко проникает в вышележащие отделы мочевыделительной системы.

Неинфекционные причины слизи в мазке

Не всегда слизь в мазке — значит присутствие инфекции. Если лейкоцитов нет, скорее всего, отсутствуют и патогенные микроорганизмы. Но есть множество других причин появления слизи в уретре у мужчин и женщин. Например, у женщин её количество может увеличиться вследствие физиологических причин, таки как:

  • беременность;
  • овуляция;
  • частые или интенсивные половые контакты накануне взятия мазка.

У представителей обоих полов механическое раздражение уретры способно привести к выделению слизи. Это возможно, например, при проведении диагностических или лечебных процедур. Некоторые из них связаны с проникновением инструмента в уретру. Это может быть цистоскопия (обследование с введением эндоскопа в мочевой пузырь).

Или установка уретрального катетера (например, в случае задержки мочи). В течение нескольких дней после проведения процедур наблюдается повышенное количество слизи и эпителия. Это считается нормой. Кроме того, существуют патологические причины гиперпродукции слизи без воспалительного компонента. В числе возможных заболеваний:

  • мочекаменная болезнь;
  • наличие песка в почках (кристаллурия);
  • онкологические патологии;
  • травматические повреждения структур мочеполовой системы.

Что делать при появлении слизи?

Что делать, если в мазке увеличено содержание слизи, решает врач. Если вы сдали мазок, это означает, что вы уже посещали медицинское учреждение. А раз так, то результаты исследования будет интерпретировать доктор. Он оценит другие показатели, помимо слизи. Исходя из них, врач составит план диагностического обследования. Это могут быть:

  • ПЦР на инфекционные заболевания, которые передаются половым путем;
  • бактериологический посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря для выявления возможных конкрементов или другой органической патологии.

Обязательно оцениваются клинические симптомы. Врач уточняет, имеются ли у пациента жалобы. Он проводит осмотр мочеполовых органов для выявления объективной симптоматики возможного заболевания. Только после установления причины патологии может быть назначено лечение. При наличии половых инфекций или неспецифических бактериальных процессов применяются препараты:

  • антибиотики;
  • противогрибковые средства;
  • противовирусные препараты;
  • антипротозойные лекарства.

Выбор зависит от того, какая инфекция обнаружена.

В случае, если гиперпродукция слизи вызвана физиологическими причинами или медицинскими манипуляциями, лечение не требуется.

Со временем показатели мазка нормализуются сами по себе. Если обнаружены конкременты в почках или мочеточниках, проводится их растворение препаратами, дробление ультразвуком или хирургическое удаление.

Способ лечения зависит от вида и размера камней. При наличии большого количества слизи в мазке, обращайтесь в нашу клинику. Наши доктора установят причину патологических изменений и подберут оптимальное лечение.

При появлении бактерий и слизи в мазке обращайтесь к грамотным венерологам.

onvenerolog.ru

Слизь гомогенная в мазке у женщин

Слизь – один из показателей, которые определяются в мазке на флору. Поговорим о том, сколько её должно быть в норме и о чём говорят отклонения от нормальных показателей.

  • Какой должна быть слизь в мазке у женщин
  • Лейкоциты и слизь в мазке
  • Лейкоцитоз и слизь в мазке: причины
  • Бактерии и слизь в мазке
  • Слизь в мазке у мужчин
  • Слизь в уретре при цистите
  • Неинфекционные причины слизи в мазке
  • Что делать при появлении слизи?

Многие женщины пугаются, когда читают результаты своих анализов и узнают, что в клиническом материале содержится слизь. На самом деле бояться тут нечего. По наличию слизи никакие диагнозы не ставятся. Это лишь косвенный показатель. Он может использоваться для получения ориентировочной информации о состоянии нижних отделов урогенитальной системы. У женщин слизь в мазке на флору может обнаруживаться:

  • в уретре;
  • во влагалище;
  • в цервикальном канале.

Именно из этих трех точек обычно берут мазки. В уретре слизи обычно нет. Во влагалище она может обнаруживаться в малом количестве. В цервикальном канале допускается наличие умеренного количества слизи. Часто эти показатели обозначаются не словами, а плюсиками. Например, прочерк означает, что слизь в мазке уретры отсутствует. Один плюс означает, что её содержится мало. Два плюса – умеренное количество слизи. Это всё ещё считается нормой. Настораживающим симптомом может быть лишь три плюса. Они означают много слизи в мазке. В сочетании с другими параметрами лабораторного исследования, это может означать наличие воспалительного процесса.

С какими показателями нужно оценивать количество слизи в мочеполовых органах мужчин и женщин? В первую очередь – с лейкоцитами. Именно эти клетки иммунной системы первыми реагируют на проникновение инфекционного агента. Их всегда становится много в зоне воспаления. Причем, чем больше лейкоцитов, тем сильнее выражен воспалительный процесс. Обычно одновременно наблюдается увеличение количества слизи.

О чем говорит непрозрачная слизь в мазке с лейкоцитами? Обычно причиной является инфекция. Она может быть специфической или неспецифической. В норме в дистальном отделе уретры как у мужчин, так и у женщин не должно быть больше 5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа. В мазке из влагалища их допускается до 10. В мазке из цервикального канала лейкоцитов в норме может быть до 30 в поле зрения. Все что выше – свидетельство воспаления.

Если обнаруживается слизь и лейкоциты в уретре, диагностируется уретрит. Если наблюдаются аналогичные изменения в мазке из влагалища, ставится вагинит или кольпит.

Наличие слизи и повышенного количества лейкоцитов в мазке из цервикального канала является поводом для установления диагноза цервицит. Кроме того, у мужчин может быть обнаружена слизь и лейкоциты в секрете предстательной железы. В этом случае доктор подозревает простатит – воспаление простаты.

Если у мужчины или женщины была обнаружена повышенная продукция слизи плюс лейкоцитоз, это говорит о воспалительном процессе. Но воспаление – это не диагноз. Для качественного лечения требуется установить причину патологии. То есть, нужно выявить происхождение воспалительного процесса. Обычно оно вызвано патогенными или условно-патогенными микроорганизмами.

Чем они отличаются? Патогенные микроорганизмы вызывают заболевание всегда. Их в норме не должно быть в урогенитальном тракте вообще.

Условно-патогенные микроорганизмы могут присутствовать, но в небольших количествах. Если же их популяция увеличивается, развивается воспаление, а в мазке появляется слизь и лейкоциты.

Как найти причину воспаления? Некоторые патогены могут быть выявлены уже в ходе бактериоскопического исследования.

Слизь и лейкоциты – это показатели микроскопии мазка. В ходе этой же микроскопии врач может обнаружить кандиду, гонококков или трихомонад.

Кандиды – это условно-патогенные грибы. Если они обнаруживаются в мазке, это говорит о том, что их концентрация составляет как минимум 1000 клеток в 1 мл клинического материала. Потому что при меньшем количестве грибов они не выявляются при микроскопии.

Гонококки и трихомонады – это возбудители половых инфекций. Выявление хотя бы одного из перечисленных возбудителей является поводом для назначения лечения. Но обычно выявить патогена при микроскопии не удается. Кроме того, наличие в мазке гонококков или трихомонад не исключает присутствия и других болезнетворных микробов. Поэтому все пациенты, у которых в мазке слизи и лейкоцитов больше, чем предусмотрено нормой, подлежат обследованию на половые инфекции методом ПЦР. Проводится диагностика всех часто встречаемых заболеваний. Это в первую очередь хламидиоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз.

При наличии определенных симптомов могут проводиться исследования и на другие микроорганизмы. Кроме того, пациентам может быть назначен бактериологический посев на флору. В ходе исследования определяются условно-патогенные бактерии и их количество, которое указывается в колониеобразующих единицах. Они тоже могут быть причиной увеличения образования слизи и появления чрезмерно высокого числа лейкоцитов в мазке.

У женщин нередко обнаруживается повышенное содержание слизи в мазке без лейкоцитоза. Это может указывать на дисбактериоз влагалища.

В норме в половых путях обитает множество микроорганизмов. Но это должны быть преимущественно лактобактерии. Они выглядят как палочки.

По определенным причинам (перенесенные воспалительные заболевания, антибиотикотерапия, нарушение иммунитета) число лактобацилл может уменьшиться. Их место занимают другие микроорганизмы. Часто этот процесс не сопровождается воспалительной реакцией. Но он приводит к гиперпродукции слизи, неприятному запаху из влагалища, сухости и другим неприятным симптомам. Данное состояние называют не вагинитом, а вагинозом – по причине отсутствия воспалительного компонента заболевания.

В норме в мазке из влагалища обнаруживается большое количество грамположительных палочек. В мазке из цервикального канала бактерии отсутствуют. Отклонения от этих показателей на фоне увеличенного количества слизи свидетельствует о нарушении «чистоты влагалища». Степеней чистоты выделяют четыре:

1 – большое количество палочек;

2 – палочек много, но присутствуют и другие бактерии (кокки – шарообразные микроорганизмы);

3 – кокковой флоры много (больше, чем палочковой), может присутствовать лейкоцитоз;

Есть и другая классификация, в зависимости от изменений в мазке – наличия лейкоцитов и бактерий. По Jirovec выделяют 6 степеней чистоты влагалища.

  • 1 – норма (грамположительные палочки и небольшое количество эпителия);
  • 2 – много негноеродных бактерий без лейкоцитов;
  • 3 – много гноеродных бактерий и лейкоциты;
  • 4 – наличие гонококков;
  • 5 – наличие трихомонад;
  • 6 – наличие кандид.

Сегодня часто используется оценка биоценоза влагалища по такой классификации:

  • нормоценоз – доминирование грамположительных палочек (лактобактерий);
  • промежуточный мазок – присутствие грамотрицательных палочек и кокков, но лактобациллы доминируют;
  • дисбиоз – лактобактерий мало или нет вовсе, есть ключевые клетки, может присутствовать много слизи;
  • вагинит – много лейкоцитов, эпителия и слизи, разные бактерии, фагоцитоз (микроорганизмы внутри лейкоцитов).

При дисбиозе влагалища требуется 2 этапа лечения. Вначале проводится уничтожение антибактериальными препаратами «плохих» бактерий. Затем назначаются пробиотики для заселения влагалища «хорошими» бактериями.

У мужчин мазок берут из уретры. В клиническом материале тоже может быть обнаружена слизь. Это норма, если плюсов не больше двух.

Слизь может присутствовать в малых или умеренных количествах. Но высокое её содержание, как и у женщин, говорит о возможном воспалительном процессе. О нем следует думать только в том случае, если и другие показатели мазка говорят о воспалении. То есть, если присутствуют:

  • лейкоциты;
  • большое количество эпителия;
  • патогенные бактерии;
  • большое количество условно-патогенных бактерий (допускаются лишь единичные кокки).

В этом случае мужчину обследуют на половые инфекции. Кроме того, слизь в уретре в больших количествах может обнаруживаться при простатите. Это воспалительное заболевание предстательной железы, которое может быть:

  • бактериальным;
  • застойным (воспаление вследствие нарушения оттока секрета простаты при низкой половой активности);
  • редко – грибковым, трихомонадным, вирусным, аутоиммунным, лучевым.

Нередко простатит сочетается с уретритом. Он тоже может быть вызван возбудителями венерических заболеваний.

Уретра сообщается не только с половыми органами, но и со структурами мочевыделительной системы. Поэтому появление слизи и лейкоцитов может говорить о воспалительных процессах в мочевом пузыре, почках, мочеточниках. Чаще всего встречается цистит.

Острая форма заболевания обычно поражает женщин. Патологию провоцирует кишечная палочка, реже – другие возбудители. Причина поражения мочевого пузыря у женщин заключается в том, что у них, в отличие от мужчин, очень короткая и широкая уретра. Поэтому инфекция легко проникает в вышележащие отделы мочевыделительной системы.

Не всегда слизь в мазке — значит присутствие инфекции. Если лейкоцитов нет, скорее всего, отсутствуют и патогенные микроорганизмы. Но есть множество других причин появления слизи в уретре у мужчин и женщин. Например, у женщин её количество может увеличиться вследствие физиологических причин, таки как:

  • беременность;
  • овуляция;
  • частые или интенсивные половые контакты накануне взятия мазка.

У представителей обоих полов механическое раздражение уретры способно привести к выделению слизи. Это возможно, например, при проведении диагностических или лечебных процедур. Некоторые из них связаны с проникновением инструмента в уретру. Это может быть цистоскопия (обследование с введением эндоскопа в мочевой пузырь).

Или установка уретрального катетера (например, в случае задержки мочи). В течение нескольких дней после проведения процедур наблюдается повышенное количество слизи и эпителия. Это считается нормой. Кроме того, существуют патологические причины гиперпродукции слизи без воспалительного компонента. В числе возможных заболеваний:

  • мочекаменная болезнь;
  • наличие песка в почках (кристаллурия);
  • онкологические патологии;
  • травматические повреждения структур мочеполовой системы.

Что делать, если в мазке увеличено содержание слизи, решает врач. Если вы сдали мазок, это означает, что вы уже посещали медицинское учреждение. А раз так, то результаты исследования будет интерпретировать доктор. Он оценит другие показатели, помимо слизи. Исходя из них, врач составит план диагностического обследования. Это могут быть:

  • ПЦР на инфекционные заболевания, которые передаются половым путем;
  • бактериологический посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря для выявления возможных конкрементов или другой органической патологии.

Обязательно оцениваются клинические симптомы. Врач уточняет, имеются ли у пациента жалобы. Он проводит осмотр мочеполовых органов для выявления объективной симптоматики возможного заболевания. Только после установления причины патологии может быть назначено лечение. При наличии половых инфекций или неспецифических бактериальных процессов применяются препараты:

  • антибиотики;
  • противогрибковые средства;
  • противовирусные препараты;
  • антипротозойные лекарства.

Выбор зависит от того, какая инфекция обнаружена.

В случае, если гиперпродукция слизи вызвана физиологическими причинами или медицинскими манипуляциями, лечение не требуется.

Со временем показатели мазка нормализуются сами по себе. Если обнаружены конкременты в почках или мочеточниках, проводится их растворение препаратами, дробление ультразвуком или хирургическое удаление.

Способ лечения зависит от вида и размера камней. При наличии большого количества слизи в мазке, обращайтесь в нашу клинику. Наши доктора установят причину патологических изменений и подберут оптимальное лечение.

Читайте также:  В почках камни что делать при приступе

При появлении бактерий и слизи в мазке обращайтесь к грамотным венерологам.

источник

Мазок на флору — часто назначаемый гинекологами анализ. Что он показывает и какие заблуждения на его счет существуют?

Данный анализ можно назвать «общим». Это первичная диагностика, которая позволяет врачу подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса во влагалище, уретре, цервикальном канале, а также сделать определенные выводы относительно возможной менопаузы или климактерических изменений у пациентки.

  • микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму — это официальное название;
  • мазок из половых органов;
  • бактериоскопия;
  • микроскопия.

Используется для диагностики инфекционно-воспалительных процессов. Бактериоскопия позволяет обнаружить в половых органах женщины бактерии: простейшие микроорганизмы — гонококки, провоцирующие гонорею, трихомонады — возбудителя трихомониаза. Также специалист в микроскоп увидит некоторые бактерии, грибы (Candida), ключевые клетки (признак бактериального вагиноза). Вид микроорганизма определяется по форме, размеру, а также тому — окрашиваются он красителем или нет, то есть является грамположительным или грамотрицательным.

Кроме того, в мазке из каждой точки (берут из влагалища, уретры, цервикального канала) подсчитывается количество лейкоцитов в поле зрения. Чем их больше — тем сильнее выражен воспалительный процесс. Оценивается количество эпителия и слизи. Плоского эпителия особенно много у женщин репродуктивного возраста в период овуляции — в середине менструального цикла.

  • вагинальный кандидоз (молочница);
  • бактериальный вагиноз (ранее называли гарднереллезом);
  • гонорея;
  • трихомониаз.

Если четких признаков одного из этих заболеваний нет, но мазок плохой, проводится углубленное изучение материала — выполняется бакпосев.

  1. Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
  2. Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
  3. Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.

Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.

То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

Классическая оценка чистоты влагалища.

I степень Большое количество грамположительных палочек (Дедерлейна). Не много клеток плоского эпителия.
II степень Присутствуют кокки в поле зрения. Но их количество не велико, в сравнении с грамположительными палочками.
III степень Кокковая флора. Много лейкоцитов.
IV степень Палочки Дедерлейна практически отсутствуют. Много условно-патогенных микроорганизмов. Сплошь лейкоциты.
Степени Признаки
I Палочки Дедерлейна, плоский эпителий.
II Негноеродные бактерии. Лейкоциты в норме. Диагноз: негнойный бактериальный кольпит.
III Гноеродные (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки и т. д.) микроорганизмы. Высокий уровень лейкоцитов. Гнойный бактериальный кольпит.
IV Гонорея (обнаружены гонококки).
V Трихомониаз (обнаружен трихомонады).
VI Вагинальный кандидоз (обнаружены грибы).
  1. Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!
  2. Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

  • Не показывает такие инфекции (зппп) как:
    • герпес;
    • хламидиоз (хламидии);
    • микоплазмы (микоплазмоз);
    • уреаплазмы (уреаплазмоз);
    • ВИЧ.
  • Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

    Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.

    Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?

    • спринцеваться;
    • заниматься сексом;
    • использовать какие-либо вагинальные средства гигиены, интимные дезодоранты, а также лекарства, если они не были назначены врачом;
    • делать УЗИ с использованием вагинального датчика;
    • проходить кольпоскопию.
    • до посещения гинеколога или лаборатории, за 3 часа, не следует мочиться.

    Сдавать мазки нужно вне менструального кровотечения. Даже если есть просто «мазня» в последний день месячных, лучше отложить исследование, так как результат наверняка будет плохим — выявится большое количество лейкоцитов.

    Относительно приема алкоголя запретов нет.

    Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.

    Микроскопическое исследование назначают:

    • в плановом порядке при посещении гинеколога;
    • при поступлении в гинекологический стационар;
    • перед ЭКО;
    • во время беременности (особенно, если часто бывает плохим мазок);
    • если есть жалобы: необычные выделения, зуд, тазовая боль и т. д.

    Для начала предлагаем вашему вниманию таблицу, в которой отображены показатели так называемой первой степени чистоты. В ней нет упоминаний уретры (хотя материал забирается и оттуда), так как мы говорим о гинекологических заболеваниях. Воспалительный же процесс в мочеиспускательном канале лечит уролог.

    Эпителий — количество эпителиальных клеток не считают, так как это не имеет диагностической ценности. Но слишком скудное количество эпителия говорит об атрофическом типе мазка — бывает у женщин в период менопаузы.

    Лейкоциты — считаются в «поле зрения»:

    • не более 10 — небольшое количество;
    • 10-15 — умеренное количество;
    • 30-50 — большое количество, женщина замечает патологические симптомы, а врач при осмотре диагностирует воспалительный процесс во влагалище и (или) на шейке матки.

    Слизь (тяжи слизи) — в норме должна присутствовать, но большое ее количество бывает при воспалении. В уретре слизи быть не должно.

    Палочковая флора или гр лактоморфотипы — норма, это защита влагалища от микробов.

    Трихомонад, гонококков и ключевых клеток у здоровой женщины в шейке матки и во влагалище быть не должно. Кандиды в норме также отсутствуют. По крайней мере, в значимом количестве, которое выявляется при анализе на флору.

    Годность мазка не большая. Но если женщина поступает в стационар, то у нее прямо там, при первичном осмотре на кресле, берут свежий.

    Обычно результаты действительны 7-14 дней. Поэтому, если вам нужно его сдать перед операцией, сделайте это дня за 3 до поступления в больницу. Последним из назначенных анализов.

    Расшифровать результат культурального исследования лучше всего сможет гинеколог. Но и вы сами, если прочтете информацию ниже, ориентировочно разберетесь в своем анализе.

    Количество микроорганизмов может выражаться «крестами»:

    • «+» – небольшое количество;
    • «++» – умеренное количество;
    • «+++» – большое количество;
    • «++++» – обильная флора.

    Но чаще количество представителей микрофлоры выражают в степенях. Например: клебсиелла : 10 в 4 степени. Кстати, это один из представителей энтеробактерий. Грамоотрицательная палочка, аэробный микроорганизм. Один из наиболее опасных возбудителей, хоть и является лишь условно-патогенным. Все потому, что клебсиелла резистентна (невосприимчива) к большинству антибактериальных средств.

    Ниже мы опишем другие частые термины, которые встречаются в результатах исследования, или вы можете услышать от врача.

    Soor — это кандидоз или по-другому — молочница. Лечится антимикотическими (противогрибковыми) препаратами.

    Бластоспоры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов — кандидоз или другое грибковое заболевание, обычно лечится аналогично молочнице.

    Дифтероиды — условно-патогенные микроорганизмы, по результатам исследований ученых, у большинства женщин порядка 10% микрофлоры составляют именно они, а также стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла. Если нарушена флора, их число увеличивается.

    Лептотрикс — анаэробная грамотрицательная бактерия, вызывающая лептотрихоз. Подробно о ней читайте в этой статье.

    Смешанная флора — вариант нормы, если нет симптомов болезни, сплошь лейкоцитов или сильного их увеличения (40-60-100). 15-20 — вариант нормы, особенно во время беременности.

    Энтерококки (Enterococcus) — представители кишечной микрофлоры, которые иногда попадают и во влагалище. Грамположительные кокки. Про энтерококк фекалис (Enterococcus faecalis) мы писали ранее. Есть еще enterococcus coli — кишечная палочка. Обычно вызывают неприятную симптоматику при концентрации выше 10 в 4 степени.

    Синегнойная палочка — грамотрицательная бактерия. Часто поражает людей с низким иммунитетом. Имеет хорошую устойчивость к антибиотикам, что затрудняет процесс лечения.

    Полиморфная палочка — обычный представитель биоценоза влагалища. Если количество лейкоцитов в норме и жалоб нет, ее наличие не должно тревожить.

    Эритроциты — могут быть в маленьком количестве в мазке, особенно, если его брали во время воспалительного процесса или когда были небольшие кровянистые выделения.

    Кокковая или коккобацилярная флора — обычно бывает при инфекционном процессе во влагалище или на шейке матки. Если у женщины есть жалобы, требуется антибактериальное лечение — санация влагалища.

    Диплококки — разновидность бактерий (кокков). В небольшом количестве не приносят вреда. За исключением гонококков — возбудителей гонореи. Ее лечат всегда.

    А в заключение приведем частые сокращения, которые пишут на бланках результатов анализов:

    • L – лейкоциты;
    • Эп – эпителий;
    • Пл. эп. — плоский эпителий;
    • Gn (гн) –гонококк, возбудитель гонореи;
    • Trich – трихомонада, возбудитель трихомониаза.

    источник

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Слизь в мазке по результатам анализов не всегда является поводом для беспокойства. Важно разобраться, в каких случаях это является нормой, а когда стоит начинать лечение патологии. Поэтому необходимо выяснить причину таких изменений, а затем только принимать правильное лечение.

    [1], [2], [3]

    Для начала необходимо сказать, что есть разница в том, какой именно это мазок – мазок из влагалища, мазок из цервикального канала, мазок из уретры у мужчин и женщин. Все эти виды имеют разные характеристики и количество слизи в них в норме и при патологии отличается.

    Что значит слизь в мазке? Следует отметить, что слизь образовывается секреторными клетками. Эти клетки расположены в мужской и женской половой и мочевой системе в разном количестве и соотношении. Но секреция и выделение слизи все равно является нормальным процессом жизнедеятельности этих секреторных клеток. Поскольку количество клеток разное, то и количество слизи в разных частях организма может быть разное. Поэтому прежде чем толковать результаты анализов, которые свидетельствуют о наличии слизи, необходимо разобраться, какой именно это мазок.

    Норма слизи в мазке также зависит от того, какой именно мазок мы берем во внимание. Но в целом, количество слизи не должно превышать два «плюса».

    Слизь в гинекологическом мазке может быть и в нормальных условиях. Ведь вагинальный секрет очень богат слизью, которая синтезируется секреторными клетками и выполняет много функций. Слизь в вагинальном канале образовывает секрет, который обеспечивает поддержание уровня рН, удерживает микрофлору, нейтрализирует вредные патогены, которые могут туда попадать. Поэтому слизь является неотъемлемой частью вагинального содержимого. Слизь в мазке из влагалища имеет постоянный состав и количество. Поэтому нормативные показатели слизи не должны превышать два «плюса».

    Слизь в цервикальном канале в мазке не должна быть, ведь это не характерно для данных клеток. Цервикальный канал содержит цилиндрический эпителий, а секреторных клеток там нет. Когда врач берет мазок из цервикального канала, то область исследования ограничена только этим участком, поэтому слизь не должна попасть в мазок. Появление слизи в цервикальном канале или увеличение ее количества говорит о патологии.

    Если количество слизи увеличено и есть сомнения наличия у пациента инфекционной патологии, то обязательно вместе с мазком проводят исследование материала на флору. Это исследование позволяет выявить те бактерии, которые сеть во влагалище или уретре, и позволяет судить о наличии или отсутствии заболевания.

    Причины появления слизи в мазке на флору чаще заключаются в бактериальном инфицировании. Частые инфекционные заболевания – гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз – это частые причины поражения мочеполовых органов. Часто причиной воспалительного процесса могут быть бактерии — стрептококки, стафилококки, пневмококки, дифтероидные бактерии и бактерии кишечника. В таких случаях имеется гнойный или слизисто-гнойный уретральный секрет. В таком случае эти бактерии можно выявить в самом мазке и сразу говорить о конкретном заболевании. Почему увеличивается количество слизи при этих инфекционных поражениях? Когда бактерия поражает органы мочеполовой системы, то наша местная иммунная система сразу начинает активно защищаться. При этом те лейкоциты, которые находятся в единичном количестве в вагинальном секрете, начинают активно захватывать бактерии. В этом процессе активно выделяются продукты жизнедеятельности бактерий. Это усиливает количество секрета, усиливает функцию секреторных клеток и заставляет их активно работать. Поэтому в секрете сразу увеличивается количество слизи, но вместе с этим и увеличивается количество лейкоцитов, могут появляться эритроциты. Поэтому увеличение слизи в мазке – это только один из немногих симптомов инфекционного поражения системы.

    Кроме инфекционных, могут быть и другие причины увеличения слизи в мазке. Слизь в мазке из уретры может быть как у мужчин, так и у женщин, и не всегда это воспалительная этиология заболевания. Причиной появления слизи может быть химический ожог, метаболические нарушения в организме, которые приводят к нарушению структуры мочи. Также причиной у мужчин может быть поражение простаты, уретрит травматический, абактериальный уретрит при других инфекционных болезнях. Все эти болезни имеют характерные симптомы и особенности, которые нужно принимать во внимание перед диагностикой.

    Есть ряд физиологических причин появления слизи у мужчин. Простаторея — это выделение простатной жидкости из внешнего мочевого прохода, независимо от оргазма. Это может быть, когда мужчина напрягается при стуле или при мочеиспускании. Это ясный, слегка липкий глицериноподобный беловатый секрет, которые иногда идентифицируется, как слизь. Но это не так – ведь это просто избыток секреции, выражаемый давлением на простату и семенные пузырьки. Обычно он не содержит гнойные клетки, если нет воспаления.

    Уретрорея – это появление нормальной уретральной секреции из наружного мочевого прохода без коитуса. Это просто избыток секреции из вспомогательных половых желез в уретре, таких как куперовы железы. Его появление в каком-то количестве во время полового возбуждения и до эякуляции является абсолютно нормальным событием. Это совершенно прозрачная вязкая слизь без клеток гноя. Это часто принимается за слизь и считается симптомом гонореи, что вовсе не так.

    [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

    Слизь в умеренном количестве в мазке может присутствовать, но это не должно превышать два «плюса». Итак, слизь в мазке ++ можно считать нормальным результатом анализа. Много слизи в мазке свидетельствует о патологии и чаще вызвано именно бактериальным возбудителем. Если слизь в мазке +++, то это может быть пограничное состояние – возможно, были недостаточны гигиенические меры, или мазок проведен в послеменструальном периоде. Поэтому, если в анализе есть только такое небольшое увеличение слизи, а все другие показатели в норме, то не стоит сразу паниковать, нужно сначала пересдать анализ повторно.

    Слизь в мазке у женщин может быть увеличена в норме еще в одном случае – беременность. Слизь в мазке при беременности обнаруживается из-за того, что в этот период под действием гормонов активно функционируют все секреторные клетки. У беременных количество слизи может увеличиваться, что является нормальной реакцией на гормональный всплеск.

    Какие же симптомы, кроме слизи в мазке, могут свидетельствовать о патологии? Все зависит от патологии, которая развивается. Первые признаки инфекционного поражения – это появление неприятных ощущений, изменение характера, запаха и количества выделений. При этом женщина сразу обращается к доктору, говорит о симптомах, и при дальнейшем исследовании удается выявить возбудителя.

    Если проведено первое исследование, и выявлено увеличение количества слизи, то следует обратить внимание на другие показатели. Нужно оценить количество лейкоцитов, эпителия и наличие бактерий. Лейкоциты в большом количестве и слизь в мазке говорит о выраженном воспалительном состоянии. Также может быть увеличено количество эпителия, которое говорит об активном воспалении и разрушении клеток.

    Бактериологический мазок позволит определить вид патогена, что важно в целенаправленном лечении.

    Важен при исследовании и характер слизи, который может натолкнуть нас на возможную причину ее появления. Гомогенная слизь в мазке — это вариант нормы, если ее количество не увеличено. Если слизь увеличена, но ее характеристики не изменены и она остается гомогенной, то возможно, что есть доброкачественный невоспалительный процесс. Например, может быть бактериальный вагиноз или кандидозный процесс, который вызван нарушением соотношения микрофлоры. В таких случаях просто увеличивается количество слизи, как компенсаторная реакция на процесс. Это бывает перед овуляцией, для обеспечения нормального прохождения сперматозоида.

    Гомоволокнистая слизь в мазке появляется через несколько дней после овуляции, когда не произошло оплодотворение. С каждым днем уменьшается количество эстрогена и количество слизи также уменьшается, и она становится вязкой. Тяжи слизи в мазке могут обнаружиться сразу после менструации, что является нормальным явлением.

    Если слизь меняет характер, то это характерный признак определенной инфекции. Слизь пенистого характера – это характерный признак гонореи.

    Также нужно различать два понятия, которые является больше медицинским вопросом — слизь v в мазке – это вагинальная слизь. Она может быть в норме у каждой женщины и является частью вагинального секрета, если она в умеренном количестве.

    Слизь и в мазке из уретры – это как раз уретральная слизь, которая не должна определяться в большом количестве и может быть при уретрите или простатите у мужчин.

    Слизь в мазке у мужчин является симптомом часто неясного происхождения; это беспокоит пациента и представляет собой клиническую проблему. Воспалительные состояния нижних мочевых путей иногда связаны с этой жалобой, которая сопровождается болями в животе. Жалоба настолько распространена, что мужчина сразу понимает, что ему нужно к доктору. Следует понимать, что не все случаи, которые сопровождаются этой жалобой, обязательно являются жертвами гонореи, которую легко предположить. Напротив, большинство из них часто означает что-то другое, такое как очень кислотная или щелочная моча, цистит, загрязнение, импотенция, бесплодие.

    Различные химические вещества, часто используются для профилактики венерических заболеваний или для предотвращения зачатия. В случае, если они слишком сильны, они оставляют признаки повреждения на половом члене и могут стать фактором риска развития химического уретрита у мужчины или химического вагинита у женщины. Уретрит сопровождается резкой болью в уретре, местным дискомфортом, покраснением, отеком и дизурией. Моча при этом носит водянистый характер с мутным оттенком, и содержит несколько клеток гноя и относительно большое количество эпителиальных клеток и слизи, которую иногда можно увидеть невооруженным глазом.

    Уретральная боль может появляться при уретральной травме от прохождения инородного тела в уретру. Небрежное обращение с уретральными инструментами, уретроскопом или цистоскопом может повредить слизистую оболочку уретры и вызвать симптомы, которые будут вторично сопровождаться инфицированием. При этом появляется не только слизь в мазке, но и лейкоциты, эритроциты.

    Некоторые функциональные расстройства, такие как фосфатурия и оксалурия, иногда связаны с уретритом и появлением слизи в мазке. Фосфаты – это мелкие камешки, которые распространены в щелочной моче. При этом моча становится более щелочной и это вызывает раздражение мочеиспускательного канала. Это приводит к вторичным уретритам, циститам и вагинитам. Патология может быть как у женщин, так и у мужчин. Эта патология подозревается, когда замечено бессимптомное образование осадка в моче, которое можно легко растворить путем добавления уксусной кислоты к моче. В тяжелом случае кристаллы могут вызывать боль.

    Оксалаты также могут стать причиной появления слизи в мазке. Они обычно появляются после приема определенных продуктов, богатых оксалатами, таких как шпинат, ревень, томаты, свекла, черная смородина, ягоды, бобы, чай, кофе и какао. Оксалаты кальция приводят к образования слизистого осадка в моче. Моча является кислой в реакции. В диагностике такого состояния используют кислотное исследование мочи. Кристаллы растворимы в сильной соляной кислоте и перекристаллизовываются при добавлении аммиака, но нерастворимы в уксусной кислоте. Микроскопически они выглядят как прозрачные октаэдрические кристаллы или маленькие квадраты, пересекаемые двумя пересекающимися диагоналями. Они не имеют патологического значения. Их присутствие в свежей моче, без других симптомов, не так важно.

    Цистит – одна из частых причин появления слизи в мазке уретры. У женщин патология встречается более часто. При этом появляется боль, как первый симптом, которая часто ассоциируется с симптомами со стороны мочевого пузыря, такими как частота, императивные желания, дизурия и мутная или даже окрашенная кровью моча. Цистит может быть вызван дефектами в опорожнении мочевого пузыря либо из-за нервного поражения спинного мозга, таблеток дорсалиса, либо от обструкции, вызванной увеличенной простатой, стриктурой уретры или камнем мочевого пузыря.

    Симптомы цистита вызваны раздражением мочевого пузыря и представлены частотой, срочностью и интенсивной дизурией. Существует постоянное желание мочеиспускания (странгурии) и постоянный страх идти из-за боли, ощущаемой во время этого. Моча является щелочной, в ней есть гной и слизь и могут содержаться красные кровяные клетки или даже нити крови. Камень в мочевом пузыре вызывает обострение симптомов при физической нагрузке и вызывает боль и гематурию в конце.

    Абактериальная пиурия – это цистит, который часто ассоциируется с уретритом, в котором бактерии, как причина, были тщательно исключены. Признано, что первичным очагом инфекции могут следовать изменения в других органах на расстоянии от первоначального очага инфекции. Фокус инфекции не требует особого внимания для создания отдаленных эффектов. Урогенитальный тракт может страдать от токсинов или бактерий, рассеянных от фокуса, расположенного в любом месте тела. Когда фокус инфекции очень активен, связь между первичной инфекцией и ее вспомогательным выражением легко распознается, а два вместе образуют симптомокомплекс. Но при хронических инфекциях связь между очаговой инфекцией и симптомами, зависящими от нее, часто бывает трудно определить. Поэтому очаговая инфекция, по-видимому, иногда связана с проблемой появления слизи в мазке.

    Еще одно нередкое заболевание, которое может вызывать изменения в анализах, в частности увеличение слизи и лейкоцитов без других симптомов, это болезнь Рейтера. Болезнь Рейтера – это симптоматическая триада, состоящая из полиартрита, уретрита и конъюнктивита. Этиология и патология до сих пор неизвестны. Вирус обычно принимается в качестве причины. Первым признаком является негонококковый уретрит, который не реагирует на лечение. В то же время или вскоре после этого развивается конъюнктивит обоих глаз. Через несколько дней или недель участвуют суставы. Существуют различные степени тяжести этого состояния. Лихорадка, мимолетный и рецидивирующий характер совместных болей, стерильный характер уретральных выделений, может быть только увеличена слизь – все это является постоянными признаками заболевания.

    Последствия нелеченной патологии, которая вызывает изменение анализов в виде слизи и лейкоцитов, могут быть весьма серьезными. Нелеченная инфекционная патология у женщин может в дальнейшем стать причиной бесплодия. Осложнения также могут возникать, если несвоевременно начато лечение. Когда речь идет о слизи из уретрального мазка, то у мужчин и женщин уретрит – это очень серьезная инфекция. Она может быстро приводить к осложнениям в виде цистита и пиелонефрита, а у мужчин к вторичной стриктуре уретры.

    [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

    В случае обнаружения увеличенного количества слизи в мазке, правильный диагноз должен быть установлен, прежде чем начнется конкретное лечение. Нельзя сразу расценивать этот симптом, как гонорею и инфекцию. Нельзя сказать, что нужно ждать результатов трудоемких лабораторных исследований, но хотелось бы подчеркнуть важность разумной оценки места заражения, типа организма, использования безопасных нетоксичных препаратов для несколько дней, чтобы протестировать терапевтический ответ и обратиться к специалисту.

    Итак, если в анализе есть увеличенное количество слизи и лейкоцитов, то возможно, что речь идет об инфекционном поражении. В таком случае неотъемлемой частью лечения должен быть антибиотик. Выбор антибиотика должен соответствовать предполагаемой инфекции, поэтому нужно подбирать антибиотик от менее агрессивного к более действенному.

    1. Амоксиклав – это антибактериальное средство первой линии, которое можно использовать в качестве препарата первого выбора. Его можно использовать для лечения неспецифического цистита, уретрита, кольпита. Дозировка препарата ля взрослых – 500 миллиграмм три раза на сутки. Способ применения – пероральный, но при выраженном воспалительном процессе возможно парентеральное применение данной группы антибиотика. Лечение не должно длиться менее пяти дней. Побочные явления на этот препарат могут быть в виде аллергических проявлений, диспепсии.
    2. Ципрофлоксацин – это антибиотик широкого спектра активности, который эффективен при инфекциях мочеполовой системы. У женщин и мужчин может применяться в случае неспецифических инфекций разной локализации. Дозировка препарата – 500 миллиграмм два раза на сутки. Данная группа препаратов может вызывать побочные явления в виде головокружения, боли в животе, нарушения системы кроветворения.
    3. Метронидазол – это антибактериальное средство, которое используется для лечения специфических инфекций мочеполовой системы в комплексе с другим антибиотиком. Препарат действует на анаэробные формы возбудителя и при комплексном лечении показывает высокую эффективность. Дозировка препарата – по 250 миллиграмм два раза на сутки, способ применения пероральный. Более эффективно использовать вместе с лечением таблетками еще и вагинальные свечи. В таком случае можно к двум таблеткам метронидазола добавить одну свечу 500 миллиграмм интравагинально. Побочные явления могут быть в виде тошноты, головной боли, аллергической сыпи.
    4. Клотримазол – это препарат, который имеет противогрибковую активность, поэтому используется для лечения любого вида грибковой вагинальной патологии. Способ применения препарата может быть в виде вагинальной таблетки. Дозировка – одна вагинальная таблетка 100 миллиграмм два раза на сутки. Также есть таблетированная форма препарата, которая может использоваться перорально при значительных местных реакциях. Курс лечения три дня – это время, за которое возможна элиминация грибковой инфекции. Также есть вагинальные таблетки по 10 штук, в таком случае при неэффективности трехдневного курса можно использовать пятидневный. Побочные реакции могут быть в виде аллергических реакций, влияния на печень и нарушение аппетита.

    Витамины можно использовать в комплексной терапии лечения любой инфекции. Можно использовать любые поливитаминные средства, которые обеспечивают для организма суточную потребность в главных витаминах.

    Народные методы лечения можно использовать во всех случаях в комплексе с медикаментозными методами. Если речь идет об инфекции, то можно использовать разные антисептические ванночки, а если речь идет о других причинах появления слизи в мазках, то антисептические меры однозначно не повредят.

    1. Можно использовать ванночки для подмывания на основе масла чайного дерева. Это масло имеет антисептические и антибактериальные свойства. Для приготовления раствора нужно взять десять капель масла и растворить их в теплой кипяченой воде. Этим раствором можно подмываться два раза на день.
    2. Толокнянка – это народное средство для лечения патологий мочеполовой системы. Трава содержит танины, которые имеют вяжущие эффекты, помогая сжимать и затягивать слизистые оболочки в организме. В свою очередь, это помогает уменьшить воспаление и бороться с инфекцией. Для приготовления настоя нужно взять один пакетик травы и настоять его в стакане воды. Принимать нужно вместо чая два раза на день, но не более пяти дней.
    3. Экстракт чеснока может быть эффективным оружием против множественных лекарственно-устойчивых штаммов патогенных бактерий, связанных с инфекциями мочеполовых путей. Для приготовления лекарства нужно взять пять молодых зубчиков чеснока, растереть его на терке и развести на литр воды. Этой водичкой нужно подмываться один раз на ночь, затем промыть простой водой.

    Лечение травами также широко используется. Вот некоторые рецепты с использованием трав.

    1. Экстракт листьев черники содержит противогрибковые и антибактериальные вещества и очень эффективны при лечении патологий, вызванных бактериями. Для приготовления настоя возьмите 40 грамм листьев черники и вскипятите их в чашке с водой. Дайте настояться в течение 30 минут и используйте для ванны этот раствор после того, как он остынет два раза в день.
    2. Череда – антисептическая трава, которая имеет противомикробные свойства и успокаивающие. Для приготовления настоя нужно взять 1 столовую ложку череды или 1 чайный пакетик. Кипятите 1 стакан воды и добавьте череду, дайте ей кипятиться еще в течение 5 минут. Выключите огонь и дайте ей настояться в течение часа. Когда раствор остынет, вы можете использовать его для гигиенических процедур.
    3. Кора дуба обладает антисептическими свойствами. Использование этого средства уменьшит дискомфорт и борется с инфекцией. Для приготовления лекарства возьмите три-четыре высушенных коры и добавьте их в кастрюлю с тремя чашками воды. Размешайте настой и дайте ему остыть. Используйте в качестве ванночки 2 раза в день.

    Гомеопатические средства очень эффективны в лечении многих инфекций мочеполовых органов. Даже при лечении специфических инфекций, использование гомеопатии снимает местные симптомы. Кроме этого, использование гомеопатии при выявлении слизи в мазках, позволяет нормализовать гормональный фон, что улучшает действие других средств.

    1. Гаммамелис – это ​одно из эффективных гомеопатических средств для лечения патологий, которые сопровождаются слизистыми выделениями, а также при грибковой сопутствующей инфекции. Гаммамелис является природным лекарственным средством, которое снижает функцию секреторных клеток и имеет антибактериальные свойства, что предупреждает вторичное инфицирование. Способ применения — в гранулах по две гранулы каждые четыре часа в остром периоде. Далее можно уменьшить дозу до одной гранулы четыре раза на день. Побочные явления очень редкие.
    2. Аргентум нитрикум – это гомеопатическое средство для лечения повторяющихся рецидивирующих патологий, которые сопровождаются постоянными выделениями слизи. Также препарат особенно эффективен, если постоянное обнаружение слизи в мазках сопровождается выраженным болевым синдромом. Дозируется препарат по три гранулы, которые нужно принимать два раза на сутки, а когда боль уменьшится, то можно перейти на одноразовый прием трех гранул утром.
    3. Берберис – это лучшее гомеопатическое средство, которое эффективно при слизи и изменениях цвета мочи. Если появление слизи вызвано фосфатурией или оксалурией, то использование этого гомеопатического средства может быть лучшим методом лечения. Наряду с этими особенностями, женщина или мужчина может ощущать боль в спине. Способ применения лекарства в гранулах – по одной грануле пять раз в день между приемами пищи. Побочные явления могут быть при первом применении в виде изменения цвета мочи, но через день применения препарата эти явления должны пройти.

    [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

    источник

    Показатель Влагалище Цервикальный канал
    Лейкоциты 0-10 в поле зрения 0-30 в поле зрения
    Эпителий в зависимости от фазы мен. цикла
    Слизь умеренно
    Трихомонады нет
    Гонококки нет
    Ключевые клетки нет
    Кандиды нет
    Микрофлора

    rustland.ru

    Про венерологию

    21.09.2018| admin|

    Женская консультация включает осмотр гинеколога, взятие урогенитального мазка. Если обнаружена слизь в мазке – это является отправной точкой для более детальной лабораторной диагностики. Здоровая микрофлора содержит несколько групп бактерий, однако преобладают лактобациллы. Нормальный результат исследования подразумевает концентрацию лактобацилл до 95% и 5% приходится на другие микроорганизмы. Рассмотрим подробную расшифровку исследования анализа мазка.

    Ключевые клетки

    В норме влагалищная микрофлора сосредотачивает в себе небольшое количество патогенных микробов. К ним относят грибки семейства Кандида, гарднереллы, уреаплазму, микоплазму и др. микроорганизмы. Их содержание контролируют лактобациллы, не давая размножаться.

    Стоит знать: ключевые клетки – это плоский эпителий, который сосредотачивает на своей поверхности разнообразные микробы.

    При увеличении количества ключевых клеток говорят о нарушении баланса в организме. На фоне этого всегда снижается содержание лактобактерий. Слизистая оболочка выстлана эпителиальной тканью, ее клетки поддерживают нужную среду, которая пагубно воздействует на болезнетворные бактерии.

    Если кислая среда трансформируется в щелочную, то происходит преобразование клеток плоского эпителия. Поверхность «покрывается» микробами, как результат, выявляются ключевые клетки в анализах. В некоторых картинах это сигнализирует о нарушении баланса. Но иногда этиология обусловлена раковыми болезнями, эрозивными изменениями слизистой оболочки и др. причинами.

    Лейкоциты

    Белые кровяные тельца помогают защитить человеческий организм от негативного внешнего и внутреннего воздействия. Клетки способствуют защите от бактерий, вирусов, инфекций и др. опасных агентов. Лейкоциты в мазке указываются в количественном соотношении. В норме они должны составлять от 0 до 10. При увеличении их содержания врач подозревает воспалительный процесс либо инфекцию у женщин.

    Почему при болезни их количество растет? Дело в том, что белые кровяные клетки помогают защищать организм от пагубного воздействия. Если в какой-то области наблюдается патогенная активность, то клетки «добираются» до места через капилляры и сосуды.

    Они помогают уничтожить вредных агентов, но при этом гибнут сами. Во время гибели высвобождаются другие вещества, которые привлекают новые клетки. Именно поэтому при аномальном процессе их количество значительно возрастает.

    Гарднереллы

    Гарднерелла относится к факультативной группе анаэробных бактерий, не способствует образованию капсул и спор, на поверхности эпителия характеризуется хорошей адгезией. Активно размножается во влагалищной среде, выделяя продукты своей жизнедеятельности – это аминокислоты.

    В свою очередь из аминокислот высвобождаются летучие амины – соединения, которые придают влагалищным выделениям необычный цвет и неприятный запах.

    Стоит знать: доминирующим признаком гарднереллеза являются ключевые клетки. Так называемые зрелые эпителиоциты – на их поверхности закрепляется много коккобацилл и грамвариабельных палочек – гарднерелла, мобилункус и др.

    Лептотрикс

    Данный термин подразумевает грамотрицательную анаэробную бактерию. По внешнему виду микроб напоминает длинный волосок. В 90% клинических картин бактерия обнаруживается у представительниц прекрасного пола, у мужчин практически никогда не диагностируется.

    Сами по себе лептотрихии не представляют опасности для женского здоровья. Однако они часто «селятся» с другими микроорганизмами, которые передаются половым путем, вследствие чего диагностируется хламидиоз либо трихомониаз.

    Нередко лептотрикс выявляется у женщин, которые страдают диффузной инфекцией, бактериальным кандидозом или гарднереллезом. При этом микроб в большой концентрации обнаруживается не только в соскобе на флору, но и в анализах урины.

    Подготовка к исследованию

    Микрофлора в мазке на различные показатели влагалищной среды способна рассказать о скрытых заболеваниях. Чтобы исключить ложные результаты к исследованию рекомендуется тщательно подготовиться. Соскоб берется на раньше чем через трое суток после критических дней, так как клетки крови могут исказить результаты.

    Особенности подготовки:

    • За несколько дней исключить половые контакты;
    • Нельзя спринцеваться, так как спринцевание вымывает биологический материал;
    • За трое суток до исследования отказаться от применения суппозиториев, вагинальных таблеток, кремов и пр.

    Нельзя делать соскоб, если пациентка принимает антибиотики либо другие сильные лекарственные препараты. Их прием исключают за две недели. В ситуации, если это невозможно, необходимо сообщить о применение конкретных лекарств своему доктору.

    Вечером накануне обследования нужно провести гигиенические процедуры с мылом. Утром нельзя подмываться внутри влагалища. Перед посещением гинеколога не рекомендуется ходить в туалет. Если анализ берут в государственном учреждении, то пациентке необходимо взять с собой пеленку и сменную обувь. В частных клиниках это не обязательно, там все предоставляется.

    Иногда может потребоваться повторное обследование, если первые результаты вызывают сомнение у врача. Обычно это происходит в тех случаях, когда были нарушены правила подготовки.

    Мазок на флору: как его расшифровать?

    Полученные результаты представляют собой латинские и русские буквы, цифры. Безусловно, понять простому человеку, что значит та либо иная аббревиатура, достаточно сложно. Цифры в мазке означают количество эпителия, лейкоцитов, лактобацилл и пр.

    Расшифруем буквы и цифры:

    1. «V» — означает, что соскоб осуществлялся с влагалищных стенок. Цифры, располагающиеся напротив данной буквы, показывают, какая именно микрофлора была обнаружена.
    2. «С» — мазок с шеечного канала. Цифры говорят врачу о том, что обнаружило лабораторное исследование. Все отклонения именно напротив данной буквы свидетельствуют об изменениях в шейке матки.
    3. «U» — соскоб из мочеиспускательного канала. Все показатели говорят врачу об изменениях именно в данной области.
    4. «L» — это лейкоциты. В результатах всегда пишут сокращенно для экономии места на бланке.
    5. «Эп» — эпителий. В некоторых случаях лаборанты могут написать «плоский эпителий» либо указать «пл. эп».
    6. «Abs» латинское сокращение, говорящее об отсутствие какого-то параметра. Например, если напротив слова «трихомонады» стоит данное сокращение, это означает, что возбудители инфекции не обнаружены.
    7. «gn» — гонококки, являются возбудителями гонореи. В бланке анализа могут писать по-разному. Некоторые пишут полностью гонококки, другие только сокращение.
    8. «trich» — обозначает трихомонады. Если рядом идет «abs», то это свидетельствует о том, что все в порядке.
    9. «Кокки» — расшифровывается как кокковая инфекция.

    Стоит знать: гр.+ либо гр.- обозначают принадлежность микроба к той или иной группе патогенных микроорганизмов. Речь идет о грамположительных и грамотрицательных бактериях, соответственно. Они имеют разное строение, поэтому выявление их принадлежности позволяет выбрать требуемое лекарство.

    Какие болезни выявляет мазок?

    Через 1-2 дня после забора биологического материала пациентка может посетить медицинского специалиста, чтобы ознакомиться с полученными результатами. При обнаружении ключевых клеток можно выявить следующие заболевания:

    • Полипы являются доброкачественными разрастаниями железистой ткани слизистой оболочки матки. Причины обусловлены гормональных дисбалансом на фоне различных воспалительных процессов в мочеполовой системе;
    • Эрозивные изменения слизистой оболочки подразумевает преобразование оболочки полового органа. Иными словами – это открытая рана, которая предстает путем для проникновения различных патогенных микроорганизмов;
    • Хламидиоз – группа инфекционных процессов, отличающихся острым либо хроническим течением, которые вызываются внутриклеточными паразитами, называемыми хламидиями;
    • Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, которое передается во время незащищенного полового акта. Вызывается гонококками. В запущенной форме болезнь способна поражать внутренние органы – печень, почки, головной мозг. Отсутствие лечение увеличивает вероятность гонококкового сепсиса, что ведет к летальному исходу;
    • Раковое перерождение. Аномальное количество определенных показателей в мазке на флору свидетельствует об онкологических болезнях.

    Если структура в мазке не гомогенная (однородная), то своевременное исследование позволяет выявить уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз и др. заболевания, которые требуют адекватного консервативного лечения.

    Какие нормы мазка на флору?

    На основе многолетней медицинской практике и различных исследованиях в гинекологии выделяют определенные нормы, которым должны соответствовать результаты лабораторной диагностики.

    Расшифровка результата и нормы показателей следующие:

    1. Концентрация лактобацилл варьируется от 85-95%. В идеале их количество должно быть приближено к 95%.
    2. Присутствие слизи в мазке у женщины в умеренном количестве внутри влагалища – это нормально. Увеличение показателя говорит о воспалении или инфекции.
    3. Микроскопическое исследование лейкоцитов должно представить результат не более 10 в шеечном канале, во влагалище и уретре – до 5.
    4. В норме эритроциты отсутствуют. Если их обнаружили, это свидетельствует о внутреннем кровотечении либо нарушении целостности слизистой оболочки.
    5. Признак здоровой флоры – присутствие плоского эпителия до 15 клеток.
    6. Концентрация бифидобактерий до 10 в 7 степени.
    7. Грамположительные микробы в анализе допускаются, если присутствуют в незначительном количестве.
    8. Грамотрицательные бактерии должны обязательно присутствовать.

    В нормальном анализе могут быть споры грибков, но не мицелий; отсутствие атипичных клеток относят к норме; в мочеиспускательном и шеечном канале палочки обнаруживаться не должны.

    Исследование соскоба на флору позволяет на ранних этапах обнаружить инфекционные и воспалительные процессы, диагностировать венерические заболевания, а также раковые патологии у женщин. Посещение гинеколога и сдача анализов – залог женского здоровья.

    venerolog.uef.ru

    Слизь гомогенная в мазке у женщин что это

    При обращении к гинекологу анализы имеют большое значение, а слизь в мазке может рассказать опытному специалисту о многом.

    Женская консультация включает в себя осмотр врача и обязательную сдачу урогенитального мазка.

    Количественное увеличение слизи при таком анализе представляет собой отправную точку для более углубленного обследования.

    Только комплексная диагностика может более точно определить начало возникновения опасных инфекций, предоставляя возможность вовремя принять терапевтические меры.

    Наиболее простым, информативным и популярным способом диагностики в урологии и гинекологии является мазок на слизь.

    Мазок у мужчин берется при появлении слизистых выделений из уретры. В женских кабинетах проводятся комплексные процедуры, включающие более полное урогенитальное обследование влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала.

    Здоровая микрофлора половых органов содержит несколько групп микроорганизмов, среди которых значительно преобладают лактобациллы.

    Своим присутствием и жизнедеятельностью они препятствуют развитию патогенных бактерий, поскольку их естественная среда обитания из-за повышенной кислотности убивает возбудителей заболеваний.

    Нарушения бактериального баланса приводят к различным болезням. При этом дисбаланс может возникать по двум причинам:

    • из-за ослабления иммунитета, вызванного длительным приемом антибиотиков;
    • стрессом или неправильным образом жизни;
    • из-за инфекционного заражения через половые контакты.

    Лабораторное исследование мазка проводится по следующим параметрам микрофлоры:

    1. лейкоциты в норме под микроскопом во влагалище не должны превышать 10 единиц, в уретре – 5 единиц, шейке матки – 15 единиц;
    2. эпителий в мазке влагалища не должен проявляться при анализе больше 15 единиц;
    3. палочковые бактерии, в отличие от мочеиспускательного канала, незначительно присутствуют во влагалище и шейке матки;
    4. эритроцитов в норме допускается максимум 2 единицы;
    5. гонококка, трихомонады, хламидии, кандида вообще не должно быть, а их появление сигнализирует об инфекционном заболевании, при котором требуется немедленное лечение;
    6. слизь внутри шейки матки при нормальном состоянии должна быть обильной, во влагалище – умеренной, а в мочеиспускательном канале она абсолютно не должна присутствовать. Количественное увеличение слизи в мочеиспускательном канале – это свидетельство инфекции или воспалительных процессов. В этом случае требуется лечение.

    Данные лабораторные исследования показывают риск возникновения тяжелых заболеваний и часто служат основанием для более глубокого диагностического обследования организма.

    Таким способом можно достаточно точно определить дисбактериоз, состояние иммунной системы организма, начало развития инфекционных заболеваний влагалища и мужской мочеполовой системы.

    Впервые слизь в цервикальном канале у девочек начинает выделяться в 12-14 лет при половом созревании.

    Слизистые выделения выполняют важную физиологическую функцию, очищая влагалище изнутри, увлажняя его слизистую оболочку, защищая от инфекции половые органы.

    Слизистая секреция при смешивании с отмершими клетками эпителия и различными микроорганизмами формирует здоровую микрофлору влагалища.

    У здоровой женщины за сутки выделяется до 4 мл слизи, которая в норме белесая, определенной вязкости и не имеет неприятного запаха.

    По истечении дня нижнее белье несколько увлажняется. При этом оттенки выделений могут отличаться. К сожалению, многие женщины не понимают, что значит наличие слизистых выделений.

    Маниакальное стремление добиться идеальной сухости и стерильности влагалища приводит в некоторых случаях к отрицательным последствиям и заболеваниям, связанным с дисбалансами микрофлоры органов мочеполовой системы.

    Влажные выделения из влагалища состоят из слизи, которую вырабатывает канал шейки матки, некоторых микроорганизмов, эпителия и влагалищного транссудата.

    Следует отметить, что само влагалище не вырабатывает слизи, поскольку не имеет собственных желез.

    В зависимости от изменений физиологического состояния организма женщин количество слизистых выделений изменяется.

    Например, слизь в большом количестве у молодых женщин часто связана с наличием физиологически обусловленной ложной эрозии влагалища.

    Лечение при таких случаях не требуется, поскольку данное состояние не является патологией.

    На протяжении женских критических дней количественно-качественный состав слизистых выделений из влагалища может значительно изменяться.

    Перед месячным циклом количество слизи, которое показывает мазок на флору у женщин, становится минимальным.

    В первой половине менструального цикла появляется много слизи, анализ которой используется для планирования беременности или контрацепции.

    Повышенный уровень слизи обусловлен активизацией секреции шейки матки. При этом слизь содержит большое количество лейкоцитов.

    Такая картина наиболее ярко проявляется при беременности. На последних стадиях беременности происходит увеличение цервикальной слизи, которая сигнализирует о наступлении отхождения вод.

    После родов смеси слизи и крови могут обильно выделяться у женщин во время месячных циклов. Такая ситуация считается вполне нормальной и не связана с патологией.

    При исследовании содержимого в мазке на флору тщательным образом изучается целостная картина анализа.

    Каждый компонент рассматривается не изолированно, а во взаимосвязи с другими составляющими микрофлоры.

    Слизь в картине анализа мазка свидетельствует о воспалительных процессах или инфекционных заболеваниях только в контексте с другими патологическими показателями.

    Например, количественное увеличение болезнетворных микроорганизмов, которое сопровождается значительным увеличением слизи, явно сигнализирует о патологических инфекционных процессах.

    В нормальном урогенитальном мазке допускается незначительное содержание слизи, которая выполняет важнейшую защитную функцию, подавляя деятельность патогенных бактерий.

    С другой стороны, она смазывает влагалище и облегчает продвижение сперматозоидов, способствуя оплодотворению.

    Слизь представляет собой продукт жизнедеятельности различных клеток, поэтому исследование такого содержимого имеет огромное значение для правильной и точной диагностики внутренних инфекционных заболеваний.

    Большое количество слизистых выделений зачастую свидетельствует о дисбактериозе. Ее наличие в мазке из мочеиспускательного канала мужчин сигнализирует о возможных инфекционных заболеваниях: гонорее, трихомониазе, микоплазмозе.

    Для уточнения клинической картины заболевания часто уретральный анализ мазка дополняется культуральным исследованием, которое определяет наличие тех или иных патогенных микроорганизмов.

    Например, слизь насыщенного розового цвета может свидетельствовать о воспалении цервикального канала.

    Для более точной идентификации природы инфекции назначаются посевы на патогенные микроорганизмы.

    Слизь, выявленная в мазке у женщин, может быть причиной бесплодия из-за возникших иммунных нарушений.

    В таком случае диагностируется так называемый антиспермальный иммунитет. Суть этой патологии в том, что цервикальная слизь блокирует и уничтожает сперматозоиды, воспринимая их как патогенные микроорганизмы.

    Для нормализации репродуктивных функций женского организма необходимо лечение под строгим контролем медицинских специалистов.

    Регулярное посещение гинекологического кабинета и взятие мазка поможет предотвратить развитие многих заболеваний или своевременно решить терапевтические вопросы при их возникновении.

    С другой стороны, слизь в мочеиспускательном канале мужчин свидетельствует о поражениях инфекционного характера, поскольку внутренняя среда уретры практически стерильна.

    Главное – не оставлять без внимания симптомы воспалительных процессов.

    Основания обращения к специалисту и результаты мазка

    Ежегодное посещение женской консультации и взятие урогенитального мазка на флору – это необходимые процедуры для каждой женщины.

    Наряду с такими плановыми мероприятиями необходимо следить за собственным здоровьем. Это относится к пациентам обоих полов.

    Именно быстрое и своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует положительный терапевтический результат.

    Особого внимания женщин и мужчин требуют следующие симптомы:

    • обильные слизистые выделения;
    • необычный цвет и запах выделений;
    • тянущие боли внизу живота;
    • ощущения жжения, болей и зуда в области влагалища и уретры;
    • дискомфорт и неприятные ощущения во время полового акта.

    При таких внешних проявлениях необходимо пройти процедуру взятия мазка на флору в гинекологическом или урологическом кабинете.

    Обозначаемый комплексный результат анализа женского мазка определяет степень чистоты влагалища.

    По таким параметрам можно выделить 4 варианта результатов, которые соотносят количество слизистых включений с другими составляющими урогенитальной микрофлоры:

    1. явное преобладание лактобактерий на фоне нормального количества лейкоцитов, умеренной слизи и эпителия говорит о хорошем иммунитете, здоровой микрофлоре;
    2. равное представительство лактобактерий и кокковой флоры, дрожжевых грибков с нормальными лейкоцитами, умеренного количества эпителиальных клеток и слизи свидетельствует о понижении иммунитета и опасности возникновения воспалительных процессов;
    3. если количество лейкоцитов выше нормы, много слизи и эпителия, преобладают кокки и дрожжевые грибки в составе микрофлоры, то можно достаточно точно предположить воспалительный процесс, который требует лечения;
    4. когда слизи, эпителия и лейкоцитов очень много, а болезнетворные бактерии явно преобладают на фоне отсутствия лактобактерий, то такая ситуация недвусмысленно говорит о выраженном воспалении, требующего немедленного терапевтического вмешательства.

    На основании таких данных каждый пациент может предварительно сделать заключение о состоянии флоры своей мочеполовой системы.

    Однако следует помнить, что такие анализы представляют собой только предварительную диагностику.

    Зачастую требуется более тщательное обследование, поэтому важно поддерживать тесный контакт с лечащим врачом и посещать один и тот же гинекологический кабинет.

    Слизь в мазке не является абсолютным показателем проблем

    Каждая из женщин обязана минимум раз в год обращаться к своему гинекологу и сдавать анализы. Одним из важных анализов является – сдача мазка. Именно его берет врач на каждом осмотре. Мазок берется со стенок влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки. Являясь самым простым и недорогим анализом, он сообщает важную информацию о составе микрофлоры и позволяет говорить о наличии или отсутствии воспалительного процесса.

    Основные параметры, по которым изучают мазок и отклонения от нормы

    Основными параметрами при изучении мазка являются следующие факты:

    • эпителий, в норме в мазке присутствует до 15 ед. в поле зрения (далее просто ед.);
    • лейкоциты, в шейке матке до 15 ед., во влагалище до 10 ед. и в мочеиспускательном канале до 5 ед.;
    • эритроциты, не более 2-х ед;
    • бактерии, в шейке матки и влагалище – скудная палочковая, в мочеиспускательном канале отсутствуют;
    • слизь в мазке матки шейки обильная, во влагалище умеренная, в мочеиспускательном канале – нет;
    • гонококк – нет;
    • трихомонада – нет;
    • ключевые клетки – нет.

    Микрофлора половых органов включает достаточное количество жителей, но преобладающее большинство – лактобацилы. Именно они обеспечивают кислую среду, которая препятствует активации патогенных микроорганизмов. Изменение состава микрофлоры возможно по различным причинам. Первая – ослабление иммунитета из-за стресса, продолжительного приема антибиотиков без наблюдения врача, нездорового образа жизни и т.д. В этом случае начинают активно размножаться грибки рода Candida, вызывая повышение уровня кислотности и тем самым способствуя развитию воспалительных процессов, например, молочницы, вагиноза или вагинита.

    Симптомы молочницы Вы сможете узнать из следующего видео:

    Вторая причина нарушения состава микрофлоры – инфекции, полученные во время полового акта от инфицированного партнера. В этом случае по результатам мазка врач может поставить диагноз: трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз и прочие.

    Необходимость обращения к специалисту

    Регулярные посещения гинеколога обязательны, но при появлении некоторых признаков не следует дожидаться очередного похода к специалисту. При наличии каких-либо проблем со здоровьем своевременное обращение поможет подавить заболевание на ранней стадии. Не оставляйте без внимания следующие симптомы:

    • тянущие боли внизу живота
    • жжение и зуд
    • обильные выделения
    • неприятный запах выделений
    • необычный цвет белей
    • неприятные ощущения во время полового акта

    Планирование беременности – осознанный шаг, который позволит женщине родить здорового ребенка. Перед зачатием очень важно исключить наличие инфекций и воспалений, чтобы в дальнейшем не пришлось их лечить в период вынашивания плода. Помните, что лекарства, равно как и сами инфекции, вредны для малыша, поэтому их прием лучше вообще исключить.

    Для постановки диагноза все важно, например слизь в мазке может быть показателем какого-либо воспалительного процесса, заболевания, но не имеет важного диагностического значения, если все остальное в норме. Картина меняется, если присутствуют какие-либо бактерии или повышены другие показатели.

    Слизь является результатом функционирования желез цервикального канала и влагалища. В мазке на микрофлору количество слизи должно быть незначительным. Секрет желез цервикального канала – слизь с высокой вязкостью, имеющая щелочную реакцию. Ее состав и густота изменяются в зависимости от менструального цикла. Слизь выполняет ряд очень важных функций, среди которых особое значение играет способность подавлять деятельность болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, слизь необходима для перемещения сперматозоидов к яйцеклетке.

    Исследование шейки матки необходимо для выявления наличия опухолей, воспалений и исключения онкологических заболеваний. Кроме того, эндоцервицит и ряд других патологий могут привести к преждевременному прерыванию беременности. Воспаление цервикального канала (эндоцервицит) обусловлено наличием половых инфекций. Заболевание может быть обнаружено уже при визуальном осмотре врачом: слизь, выделяемая из канала, будет иметь ярко-розовый цвет. В этом случае для точного выявления природы инфекции кроме мазка могут быть назначены анализы и посевы на:

    • уреаплазму
    • хламидии
    • гоннококки
    • кандиды
    • микоплазму и прочие

    Антиспермальный иммунитет – причина бесплодия

    Причин бесплодия достаточно много. Одной из таковых является антиспермальный иммунитет, относящийся к категории иммунных нарушений. В этом случае цервикальная слизь распознает сперматозоиды в качестве патогенных микроорганизмов и уничтожает, не пропуская их далее к яйцеклетке. На сегодняшний день это проблема может быть устранена в ходе лечения под руководством специалиста.

    Другой причиной бесплодия может быть заращивание цервикального канала, либо его сужение. В этом случае для лечения бесплодия проводят бужирование. Хирургическое вмешательство проводят под наркозом, используя специальный инструмент – буж.

    Регулярное посещение гинеколога и сдача элементарного анализа – мазка – поможет своевременно решить проблемы при их наличии. Не оставляйте без внимания неприятные симптомы, которые могут свидетельствовать о начале воспалительного процесса и необходимости срочного лечения.

    Слизь в мазке у женщин гомогенного типа и норма лейкоцитов

    Женская консультация включает осмотр гинеколога, взятие урогенитального мазка. Если обнаружена слизь в мазке – это является отправной точкой для более детальной лабораторной диагностики. Здоровая микрофлора содержит несколько групп бактерий, однако преобладают лактобациллы. Нормальный результат исследования подразумевает концентрацию лактобацилл до 95% и 5% приходится на другие микроорганизмы. Рассмотрим подробную расшифровку исследования анализа мазка.

    В норме влагалищная микрофлора сосредотачивает в себе небольшое количество патогенных микробов. К ним относят грибки семейства Кандида, гарднереллы, уреаплазму, микоплазму и др. микроорганизмы. Их содержание контролируют лактобациллы, не давая размножаться.

    Стоит знать: ключевые клетки – это плоский эпителий, который сосредотачивает на своей поверхности разнообразные микробы.

    При увеличении количества ключевых клеток говорят о нарушении баланса в организме. На фоне этого всегда снижается содержание лактобактерий. Слизистая оболочка выстлана эпителиальной тканью, ее клетки поддерживают нужную среду, которая пагубно воздействует на болезнетворные бактерии.

    Если кислая среда трансформируется в щелочную, то происходит преобразование клеток плоского эпителия. Поверхность «покрывается» микробами, как результат, выявляются ключевые клетки в анализах. В некоторых картинах это сигнализирует о нарушении баланса. Но иногда этиология обусловлена раковыми болезнями, эрозивными изменениями слизистой оболочки и др. причинами.

    Белые кровяные тельца помогают защитить человеческий организм от негативного внешнего и внутреннего воздействия. Клетки способствуют защите от бактерий, вирусов, инфекций и др. опасных агентов. Лейкоциты в мазке указываются в количественном соотношении. В норме они должны составлять от 0 до 10. При увеличении их содержания врач подозревает воспалительный процесс либо инфекцию у женщин.

    Почему при болезни их количество растет? Дело в том, что белые кровяные клетки помогают защищать организм от пагубного воздействия. Если в какой-то области наблюдается патогенная активность, то клетки «добираются» до места через капилляры и сосуды.

    Они помогают уничтожить вредных агентов, но при этом гибнут сами. Во время гибели высвобождаются другие вещества, которые привлекают новые клетки. Именно поэтому при аномальном процессе их количество значительно возрастает.

    Гарднерелла относится к факультативной группе анаэробных бактерий, не способствует образованию капсул и спор, на поверхности эпителия характеризуется хорошей адгезией. Активно размножается во влагалищной среде, выделяя продукты своей жизнедеятельности – это аминокислоты.

    В свою очередь из аминокислот высвобождаются летучие амины – соединения, которые придают влагалищным выделениям необычный цвет и неприятный запах.

    Стоит знать: доминирующим признаком гарднереллеза являются ключевые клетки. Так называемые зрелые эпителиоциты – на их поверхности закрепляется много коккобацилл и грамвариабельных палочек – гарднерелла, мобилункус и др.

    Данный термин подразумевает грамотрицательную анаэробную бактерию. По внешнему виду микроб напоминает длинный волосок. В 90% клинических картин бактерия обнаруживается у представительниц прекрасного пола, у мужчин практически никогда не диагностируется.

    Сами по себе лептотрихии не представляют опасности для женского здоровья. Однако они часто «селятся» с другими микроорганизмами, которые передаются половым путем, вследствие чего диагностируется хламидиоз либо трихомониаз.

    Нередко лептотрикс выявляется у женщин, которые страдают диффузной инфекцией, бактериальным кандидозом или гарднереллезом. При этом микроб в большой концентрации обнаруживается не только в соскобе на флору, но и в анализах урины.

    Микрофлора в мазке на различные показатели влагалищной среды способна рассказать о скрытых заболеваниях. Чтобы исключить ложные результаты к исследованию рекомендуется тщательно подготовиться. Соскоб берется на раньше чем через трое суток после критических дней, так как клетки крови могут исказить результаты.

    • За несколько дней исключить половые контакты;
    • Нельзя спринцеваться, так как спринцевание вымывает биологический материал;
    • За трое суток до исследования отказаться от применения суппозиториев, вагинальных таблеток, кремов и пр.

    Нельзя делать соскоб, если пациентка принимает антибиотики либо другие сильные лекарственные препараты. Их прием исключают за две недели. В ситуации, если это невозможно, необходимо сообщить о применение конкретных лекарств своему доктору.

    Вечером накануне обследования нужно провести гигиенические процедуры с мылом. Утром нельзя подмываться внутри влагалища. Перед посещением гинеколога не рекомендуется ходить в туалет. Если анализ берут в государственном учреждении, то пациентке необходимо взять с собой пеленку и сменную обувь. В частных клиниках это не обязательно, там все предоставляется.

    Иногда может потребоваться повторное обследование, если первые результаты вызывают сомнение у врача. Обычно это происходит в тех случаях, когда были нарушены правила подготовки.

    Мазок на флору: как его расшифровать?

    Полученные результаты представляют собой латинские и русские буквы, цифры. Безусловно, понять простому человеку, что значит та либо иная аббревиатура, достаточно сложно. Цифры в мазке означают количество эпителия, лейкоцитов, лактобацилл и пр.

    Расшифруем буквы и цифры:

    1. «V» — означает, что соскоб осуществлялся с влагалищных стенок. Цифры, располагающиеся напротив данной буквы, показывают, какая именно микрофлора была обнаружена.
    2. «С» — мазок с шеечного канала. Цифры говорят врачу о том, что обнаружило лабораторное исследование. Все отклонения именно напротив данной буквы свидетельствуют об изменениях в шейке матки.
    3. «U» — соскоб из мочеиспускательного канала. Все показатели говорят врачу об изменениях именно в данной области.
    4. «L» — это лейкоциты. В результатах всегда пишут сокращенно для экономии места на бланке.
    5. «Эп» — эпителий. В некоторых случаях лаборанты могут написать «плоский эпителий» либо указать «пл. эп».
    6. «Abs» латинское сокращение, говорящее об отсутствие какого-то параметра. Например, если напротив слова «трихомонады» стоит данное сокращение, это означает, что возбудители инфекции не обнаружены.
    7. «gn» — гонококки, являются возбудителями гонореи. В бланке анализа могут писать по-разному. Некоторые пишут полностью гонококки, другие только сокращение.
    8. «trich» — обозначает трихомонады. Если рядом идет «abs», то это свидетельствует о том, что все в порядке.
    9. «Кокки» — расшифровывается как кокковая инфекция.

    Стоит знать: гр.+ либо гр.- обозначают принадлежность микроба к той или иной группе патогенных микроорганизмов. Речь идет о грамположительных и грамотрицательных бактериях, соответственно. Они имеют разное строение, поэтому выявление их принадлежности позволяет выбрать требуемое лекарство.

    Через 1-2 дня после забора биологического материала пациентка может посетить медицинского специалиста, чтобы ознакомиться с полученными результатами. При обнаружении ключевых клеток можно выявить следующие заболевания:

    • Полипы являются доброкачественными разрастаниями железистой ткани слизистой оболочки матки. Причины обусловлены гормональных дисбалансом на фоне различных воспалительных процессов в мочеполовой системе;
    • Эрозивные изменения слизистой оболочки подразумевает преобразование оболочки полового органа. Иными словами – это открытая рана, которая предстает путем для проникновения различных патогенных микроорганизмов;
    • Хламидиоз – группа инфекционных процессов, отличающихся острым либо хроническим течением, которые вызываются внутриклеточными паразитами, называемыми хламидиями;
    • Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, которое передается во время незащищенного полового акта. Вызывается гонококками. В запущенной форме болезнь способна поражать внутренние органы – печень, почки, головной мозг. Отсутствие лечение увеличивает вероятность гонококкового сепсиса, что ведет к летальному исходу;
    • Раковое перерождение. Аномальное количество определенных показателей в мазке на флору свидетельствует об онкологических болезнях.

    Если структура в мазке не гомогенная (однородная), то своевременное исследование позволяет выявить уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз и др. заболевания, которые требуют адекватного консервативного лечения.

    На основе многолетней медицинской практике и различных исследованиях в гинекологии выделяют определенные нормы, которым должны соответствовать результаты лабораторной диагностики.

    Расшифровка результата и нормы показателей следующие:

    1. Концентрация лактобацилл варьируется от 85-95%. В идеале их количество должно быть приближено к 95%.
    2. Присутствие слизи в мазке у женщины в умеренном количестве внутри влагалища – это нормально. Увеличение показателя говорит о воспалении или инфекции.
    3. Микроскопическое исследование лейкоцитов должно представить результат не более 10 в шеечном канале, во влагалище и уретре – до 5.
    4. В норме эритроциты отсутствуют. Если их обнаружили, это свидетельствует о внутреннем кровотечении либо нарушении целостности слизистой оболочки.
    5. Признак здоровой флоры – присутствие плоского эпителия до 15 клеток.
    6. Концентрация бифидобактерий до 10 в 7 степени.
    7. Грамположительные микробы в анализе допускаются, если присутствуют в незначительном количестве.
    8. Грамотрицательные бактерии должны обязательно присутствовать.

    В нормальном анализе могут быть споры грибков, но не мицелий; отсутствие атипичных клеток относят к норме; в мочеиспускательном и шеечном канале палочки обнаруживаться не должны.

    Исследование соскоба на флору позволяет на ранних этапах обнаружить инфекционные и воспалительные процессы, диагностировать венерические заболевания, а также раковые патологии у женщин. Посещение гинеколога и сдача анализов – залог женского здоровья.

    Мазок – диагностический метод, позволяющий исследовать микрофлору половых органов.

    У женщин с помощью этого анализа оценивают состояние влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала.

    У мужчин мазок берут из уретры.

    Для идентификации и определения количества микроорганизмов, являющихся возбудителями заболеваний мочеполовой системы.

    Среди других показателей в результатах анализа указывается слизь в мазке.

    У многих пациентов, когда они знакомятся с результатами исследования и видят, что в их мазке обнаружена слизь, этот показатель вызывает тревогу.

    Но не стоит паниковать преждевременно, потому что далеко не всегда эта «находка» свидетельствует о наличии болезни.

    Абсолютно у всех женщин во влагалище, шейке матки и мочеиспускательном канале есть некоторое количество слизи.

    Она вырабатывается клетками слизистой оболочки и выполняет защитную функцию.

    Оберегает внутренние органы от инфекции и другого агрессивного воздействия.

    Слизистые выделения в области шейки матки также защищают сперматозоиды и помогают сохранить их активность.

    Слизь в мазке значит, что женский организм функционирует нормально, если её количество не превышает пределов нормы.

    Объем слизистых выделений зависит от гормонального фона, индивидуальных особенностей организма, других факторов.

    Нормальным считается, если количество не превышает 2 мл в сутки.

    И при этом слизистые выделения имеют стандартный цвет и консистенцию.

    Продуцирование слизи более обильное в цервикальном канале, умеренное – во влагалище.

    А в мочеиспускательном канале слизистые выделения чаще всего отсутствуют.

    Но незначительное увеличение не является патологией, тем более, если все остальные показатели не превышают норму.

    В первой половине менструального цикла количество слизи несколько больше и достигает пика в период овуляции.

    Источник: www.medhelp-home.ru

    Слизь – один из показателей, которые определяются в мазке на флору. Поговорим о том, сколько её должно быть в норме и о чём говорят отклонения от нормальных показателей.

    • Какой должна быть слизь в мазке у женщин
    • Лейкоциты и слизь в мазке
    • Лейкоцитоз и слизь в мазке: причины
    • Бактерии и слизь в мазке
    • Слизь в мазке у мужчин
    • Слизь в уретре при цистите
    • Неинфекционные причины слизи в мазке
    • Что делать при появлении слизи?

    Какой должна быть слизь в мазке у женщин

    Многие женщины пугаются, когда читают результаты своих анализов и узнают, что в клиническом материале содержится слизь. На самом деле бояться тут нечего. По наличию слизи никакие диагнозы не ставятся. Это лишь косвенный показатель. Он может использоваться для получения ориентировочной информации о состоянии нижних отделов урогенитальной системы. У женщин слизь в мазке на флору может обнаруживаться:

    • в уретре;
    • во влагалище;
    • в цервикальном канале.

    Именно из этих трех точек обычно берут мазки. В уретре слизи обычно нет. Во влагалище она может обнаруживаться в малом количестве. В цервикальном канале допускается наличие умеренного количества слизи. Часто эти показатели обозначаются не словами, а плюсиками. Например, прочерк означает, что слизь в мазке уретры отсутствует. Один плюс означает, что её содержится мало. Два плюса – умеренное количество слизи. Это всё ещё считается нормой. Настораживающим симптомом может быть лишь три плюса. Они означают много слизи в мазке. В сочетании с другими параметрами лабораторного исследования, это может означать наличие воспалительного процесса.

    С какими показателями нужно оценивать количество слизи в мочеполовых органах мужчин и женщин? В первую очередь – с лейкоцитами. Именно эти клетки иммунной системы первыми реагируют на проникновение инфекционного агента. Их всегда становится много в зоне воспаления. Причем, чем больше лейкоцитов, тем сильнее выражен воспалительный процесс. Обычно одновременно наблюдается увеличение количества слизи.

    О чем говорит непрозрачная слизь в мазке с лейкоцитами? Обычно причиной является инфекция. Она может быть специфической или неспецифической. В норме в дистальном отделе уретры как у мужчин, так и у женщин не должно быть больше 5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа. В мазке из влагалища их допускается до 10. В мазке из цервикального канала лейкоцитов в норме может быть до 30 в поле зрения. Все что выше – свидетельство воспаления.

    Если обнаруживается слизь и лейкоциты в уретре, диагностируется уретрит. Если наблюдаются аналогичные изменения в мазке из влагалища, ставится вагинит или кольпит.

    Наличие слизи и повышенного количества лейкоцитов в мазке из цервикального канала является поводом для установления диагноза цервицит. Кроме того, у мужчин может быть обнаружена слизь и лейкоциты в секрете предстательной железы. В этом случае доктор подозревает простатит – воспаление простаты.

    Если у мужчины или женщины была обнаружена повышенная продукция слизи плюс лейкоцитоз, это говорит о воспалительном процессе. Но воспаление – это не диагноз. Для качественного лечения требуется установить причину патологии. То есть, нужно выявить происхождение воспалительного процесса. Обычно оно вызвано патогенными или условно-патогенными микроорганизмами.

    Чем они отличаются? Патогенные микроорганизмы вызывают заболевание всегда. Их в норме не должно быть в урогенитальном тракте вообще.

    Условно-патогенные микроорганизмы могут присутствовать, но в небольших количествах. Если же их популяция увеличивается, развивается воспаление, а в мазке появляется слизь и лейкоциты.

    Как найти причину воспаления? Некоторые патогены могут быть выявлены уже в ходе бактериоскопического исследования.

    Слизь и лейкоциты – это показатели микроскопии мазка. В ходе этой же микроскопии врач может обнаружить кандиду, гонококков или трихомонад.

    Кандиды – это условно-патогенные грибы. Если они обнаруживаются в мазке, это говорит о том, что их концентрация составляет как минимум 1000 клеток в 1 мл клинического материала. Потому что при меньшем количестве грибов они не выявляются при микроскопии.

    Гонококки и трихомонады – это возбудители половых инфекций. Выявление хотя бы одного из перечисленных возбудителей является поводом для назначения лечения. Но обычно выявить патогена при микроскопии не удается. Кроме того, наличие в мазке гонококков или трихомонад не исключает присутствия и других болезнетворных микробов. Поэтому все пациенты, у которых в мазке слизи и лейкоцитов больше, чем предусмотрено нормой, подлежат обследованию на половые инфекции методом ПЦР. Проводится диагностика всех часто встречаемых заболеваний. Это в первую очередь хламидиоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз.

    При наличии определенных симптомов могут проводиться исследования и на другие микроорганизмы. Кроме того, пациентам может быть назначен бактериологический посев на флору. В ходе исследования определяются условно-патогенные бактерии и их количество, которое указывается в колониеобразующих единицах. Они тоже могут быть причиной увеличения образования слизи и появления чрезмерно высокого числа лейкоцитов в мазке.

    У женщин нередко обнаруживается повышенное содержание слизи в мазке без лейкоцитоза. Это может указывать на дисбактериоз влагалища.

    В норме в половых путях обитает множество микроорганизмов. Но это должны быть преимущественно лактобактерии. Они выглядят как палочки.

    По определенным причинам (перенесенные воспалительные заболевания, антибиотикотерапия, нарушение иммунитета) число лактобацилл может уменьшиться. Их место занимают другие микроорганизмы. Часто этот процесс не сопровождается воспалительной реакцией. Но он приводит к гиперпродукции слизи, неприятному запаху из влагалища, сухости и другим неприятным симптомам. Данное состояние называют не вагинитом, а вагинозом – по причине отсутствия воспалительного компонента заболевания.

    В норме в мазке из влагалища обнаруживается большое количество грамположительных палочек. В мазке из цервикального канала бактерии отсутствуют. Отклонения от этих показателей на фоне увеличенного количества слизи свидетельствует о нарушении «чистоты влагалища». Степеней чистоты выделяют четыре:

    1 – большое количество палочек;

    2 – палочек много, но присутствуют и другие бактерии (кокки – шарообразные микроорганизмы);

    3 – кокковой флоры много (больше, чем палочковой), может присутствовать лейкоцитоз;

    4 – палочки отсутствуют.

    Есть и другая классификация, в зависимости от изменений в мазке – наличия лейкоцитов и бактерий. По Jirovec выделяют 6 степеней чистоты влагалища.

    • 1 – норма (грамположительные палочки и небольшое количество эпителия);
    • 2 – много негноеродных бактерий без лейкоцитов;
    • 3 – много гноеродных бактерий и лейкоциты;
    • 4 – наличие гонококков;
    • 5 – наличие трихомонад;
    • 6 – наличие кандид.

    Сегодня часто используется оценка биоценоза влагалища по такой классификации:

    • нормоценоз – доминирование грамположительных палочек (лактобактерий);
    • промежуточный мазок – присутствие грамотрицательных палочек и кокков, но лактобациллы доминируют;
    • дисбиоз – лактобактерий мало или нет вовсе, есть ключевые клетки, может присутствовать много слизи;
    • вагинит – много лейкоцитов, эпителия и слизи, разные бактерии, фагоцитоз (микроорганизмы внутри лейкоцитов).

    При дисбиозе влагалища требуется 2 этапа лечения. Вначале проводится уничтожение антибактериальными препаратами «плохих» бактерий. Затем назначаются пробиотики для заселения влагалища «хорошими» бактериями.

    У мужчин мазок берут из уретры. В клиническом материале тоже может быть обнаружена слизь. Это норма, если плюсов не больше двух.

    Слизь может присутствовать в малых или умеренных количествах. Но высокое её содержание, как и у женщин, говорит о возможном воспалительном процессе. О нем следует думать только в том случае, если и другие показатели мазка говорят о воспалении. То есть, если присутствуют:

    • лейкоциты;
    • большое количество эпителия;
    • патогенные бактерии;
    • большое количество условно-патогенных бактерий (допускаются лишь единичные кокки).

    В этом случае мужчину обследуют на половые инфекции. Кроме того, слизь в уретре в больших количествах может обнаруживаться при простатите. Это воспалительное заболевание предстательной железы, которое может быть:

    • бактериальным;
    • застойным (воспаление вследствие нарушения оттока секрета простаты при низкой половой активности);
    • редко – грибковым, трихомонадным, вирусным, аутоиммунным, лучевым.

    Нередко простатит сочетается с уретритом. Он тоже может быть вызван возбудителями венерических заболеваний.

    Уретра сообщается не только с половыми органами, но и со структурами мочевыделительной системы. Поэтому появление слизи и лейкоцитов может говорить о воспалительных процессах в мочевом пузыре, почках, мочеточниках. Чаще всего встречается цистит.

    Острая форма заболевания обычно поражает женщин. Патологию провоцирует кишечная палочка, реже – другие возбудители. Причина поражения мочевого пузыря у женщин заключается в том, что у них, в отличие от мужчин, очень короткая и широкая уретра. Поэтому инфекция легко проникает в вышележащие отделы мочевыделительной системы.

    Неинфекционные причины слизи в мазке

    Не всегда слизь в мазке — значит присутствие инфекции. Если лейкоцитов нет, скорее всего, отсутствуют и патогенные микроорганизмы. Но есть множество других причин появления слизи в уретре у мужчин и женщин. Например, у женщин её количество может увеличиться вследствие физиологических причин, таки как:

    • беременность;
    • овуляция;
    • частые или интенсивные половые контакты накануне взятия мазка.

    У представителей обоих полов механическое раздражение уретры способно привести к выделению слизи. Это возможно, например, при проведении диагностических или лечебных процедур. Некоторые из них связаны с проникновением инструмента в уретру. Это может быть цистоскопия (обследование с введением эндоскопа в мочевой пузырь).

    Или установка уретрального катетера (например, в случае задержки мочи). В течение нескольких дней после проведения процедур наблюдается повышенное количество слизи и эпителия. Это считается нормой. Кроме того, существуют патологические причины гиперпродукции слизи без воспалительного компонента. В числе возможных заболеваний:

    • мочекаменная болезнь;
    • наличие песка в почках (кристаллурия);
    • онкологические патологии;
    • травматические повреждения структур мочеполовой системы.

    Что делать, если в мазке увеличено содержание слизи, решает врач. Если вы сдали мазок, это означает, что вы уже посещали медицинское учреждение. А раз так, то результаты исследования будет интерпретировать доктор. Он оценит другие показатели, помимо слизи. Исходя из них, врач составит план диагностического обследования. Это могут быть:

    • ПЦР на инфекционные заболевания, которые передаются половым путем;
    • бактериологический посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам;
    • УЗИ почек и мочевого пузыря для выявления возможных конкрементов или другой органической патологии.

    Обязательно оцениваются клинические симптомы. Врач уточняет, имеются ли у пациента жалобы. Он проводит осмотр мочеполовых органов для выявления объективной симптоматики возможного заболевания. Только после установления причины патологии может быть назначено лечение. При наличии половых инфекций или неспецифических бактериальных процессов применяются препараты:

    • антибиотики;
    • противогрибковые средства;
    • противовирусные препараты;
    • антипротозойные лекарства.

    Выбор зависит от того, какая инфекция обнаружена.

    В случае, если гиперпродукция слизи вызвана физиологическими причинами или медицинскими манипуляциями, лечение не требуется.

    Со временем показатели мазка нормализуются сами по себе. Если обнаружены конкременты в почках или мочеточниках, проводится их растворение препаратами, дробление ультразвуком или хирургическое удаление.

    Способ лечения зависит от вида и размера камней. При наличии большого количества слизи в мазке, обращайтесь в нашу клинику. Наши доктора установят причину патологических изменений и подберут оптимальное лечение.

    При появлении бактерий и слизи в мазке обращайтесь к грамотным венерологам.

    Источник: onvenerolog.ru

    Что показывает мазок на флору у женщин?

    Для мониторинга состояния мочеиспускательных путей, шейки матки и влагалища используется мазок на флору. Это микроскопические исследование, которое позволяет выявить патологические изменения в детородных органах и подобрать необходимую терапию.

    Для определения состояния матки и влагалища берется мазок на флору

    Показаниями к сдаче гинекологического мазка у женщин выступают следующие состояния:

    • ноющие или приступообразные боли в нижней части живота, неприятные рези или чувство тяжести;
    • увеличение выделяемой слизи, которая плохо пахнет;
    • дискомфорт в гениталиях – зуд, жжение;
    • профилактические осмотры у гинеколога не менее 1 раза в полгода;
    • в процессе планирования ребёнка;
    • при беременности.

    При частых болях в паху необходимо сделать мазок на флору

    В гинекологии анализ выделяемой жидкости из влагалища показывает состав микрофлоры и помогает изучить важные показатели:

    • количество и качество белых и красных кровяных телец (лейкоцитов и эритроцитов);
    • выявить различные кокки, трихомонады или грибковую инфекцию;
    • количество лактобацилл.

    Анализ позволяет определить причину недомогания женщины и подобрать наиболее эффективные препараты для устранения патологических изменений в мочеполовой системе.

    Правильная подготовка к процедуре и соблюдение требований по забору биологического материала – неотъемлемые составляющие достоверных результатов.

    К сдаче анализа на исследование микрофлоры влагалища женщине необходимо тщательно подготовиться.

    1. За 48 часов исключить половые контакты.
    2. Гигиенические процедуры в течение 2 дней до сдачи анализа осуществлять без специальных средств и спринцевания. Не использовать вагинальные свечи, мази.
    3. За 2,5–3 часа до сдачи мазка не посещать туалет.

    Процедура забора биологического материала проходит на гинекологическом кресле. За весь процесс отвечает врач-гинеколог.

    1. Одноразовой лопаткой, шпателем врач изымает часть выделений из уретры, цервикального канала и влагалища.
    2. Материал помещается на стерильное предметное стекло и передаётся в лабораторию.

    Специальным инструментом врач изымает немного выделения из влагалища для анализа

    Процесс забора гинекологического материала не приносит женщины дискомфорта и занимает 5–10 минут. Результаты готовы уже на следующий рабочий день.

    Здоровая микрофлора мочеполовой системы – это присутствие нескольких лейкоцитов и палочковая флора. Основу составляют грамположительные палочки или палочки Дедерлейна. Они должны присутствовать в большом количестве.

    Таблица «Референсные значения мазка на флору»

    Наличие в мазке болезнетворных клеток свидетельствует о развитии патологических отклонений в мочеполовой системе.

    В зависимости от того, какие микроорганизмы присутствуют в биологическом материале, определяется заболевание:

    1. Бластоспоры. Незрелые клетки псевдомицелия показывают активное размножение возбудителей кандидоза (молочница).
    2. Увеличение ключевых (атипичных) клеток. Начинает разрастаться плоский эпителий, что свидетельствует об аномальных нарушениях в микрофлоре, появлении бактериального вагиноза.
    3. Лептотрикс или лептотрихии. Клетки вызывают дегенеративные изменения в эпителии и провоцировать кольпит (воспаление влагалища). Патогенные организмы могут сопровождать развитие хламидиоза, кандидоза, лептотрихиоза.
    4. Кокковая флора. В мазке могут находится гонококки, что свидетельствует о гонореи.
    5. Трихомонады. Патогенные клетки свидетельствуют о развитии половой инфекции – трихомониаза.
    6. Нити фибрина – свидетельство воспаления.

    При исследовании мазка много внимания уделяется и детриту – отмершим клеткам. Вещество является неотъемлемой частью здоровой микрофлору, как у женщин, так и у мужчин. Оно состоит в основном из небольшого количества устаревших клеток эпителия. В случае увеличения подобного показателя речь может идти о воспалении в шейке матки или инфекционных патологиях, которые спровоцировали массовую гибель эпителиальной ткани.

    Расшифровка результатов мазка на флору

    Свидетельством патологии могут быть не только появление болезнетворных бактерий, но и изменения в количестве и качестве постоянного состава флоры.

    1. Уменьшение палочек Дедерлейна и повышение лейкоцитов говорит о снижении местного иммунитета, развитии воспаления в детородных органах.
    2. Изменения в клетках эпителия. Если плоский эпителий отсутствует, речь идёт об атрофии матке или цервикального канала. Увеличение подобных клеток свидетельствует о воспалительных процессах.
    3. Избыточное появление цилиндрического эпителия – инфекционные очаги в трубах матки, злокачественные опухоли в полости детородного органа или цервикального канала.
    4. Слизь в шейке матки. В норме заметных выделений из цервикального канала быть не должно. Если слизь имеется в большом количестве, речь идёт о сильном воспалении.

    Неотъемлемым показателем мазка на флору выступает степень чистоты. Маркер указывает на уровень кислотности и количество болезнетворных клеток.

    Выделяют 4 степени:

    1. Скудная флора – в биологическом материале преобладают грамположительные палочки (95%), есть немного условно-патогенных бактерий (5%), присутствует единичные лейкоциты, среда кислая. Женщина полностью здорова.
    2. Умеренная флора – большое количество лактобацилл, слабое увеличение лейкоцитов (7–10), умеренное наличие условно-патогенных микроорганизмов. Состояние не болезненное, но местный иммунитет немного ослаблен, что свидетельствует о повышенной чувствительности к вредным клеткам.
    3. Смешанная флора – увеличено количество белых кровяных телец (до 30), снижена концентрация лактобактерий, преимущественное наличие кокков. Среда слабокислая. У женщины развиваются воспалительные процессы, присутствует вагинальная инфекция.
    4. Обильная бациллярная среда – гомогенная слизь содержит большое количество лейкоцитов, присутствуют следы фагоцитоза, полное отсутствие грамположительных палочек. Высокая концентрация аэробных или анаэробных бактерий. Увеличивается количество выделяемой жидкости с неприятным запахом. Среда щелочная. В мочеполовой системе ярко выраженное воспаление, наличие опасной урогенитальной инфекции.

    Пример показателей степени чистоты влагалища

    Если результаты мазка на флору плохие, терапия назначается врачом исходя из конкретного возбудителя и его чувствительности к определённым антибиотическим препаратам.

    Источник: lechusdoma.ru

    Вопрос: Как расшифровать анализ мазка из влагалища?

    Как расшифровывается анализ мазка из влагалища?

    Расшифровка анализа мазка из влагалища представляет собой определенный вывод о состоянии здоровья женщины, а также дает объективную информацию о наличии или отсутствии каких-либо воспалительных процессов в половых органах. Для расшифровки результатов мазка необходимо знать возможное значение каждого исследуемого параметра.

    Во-первых, на бланке результата мазка указаны исследуемые параметры (например, лейкоциты, флора и др.), а во-вторых – орган, из которого взят биологический материал. Наименование органа, ставшего источником биоматериала, обозначается латинскими или русскими буквами: С (Ц) – канал шейки матки, V (В) – влагалище и U (У) – уретра (мочеиспускательный канал). Для каждого органа лаборант указывает значение для всех исследуемых параметров в соответствующей графе. Однако часто на бланке результата анализа указаны только одни значения для каждого исследуемого параметра. Это означает, что был взят мазок только из влагалища и все данные относятся именно к графе V (В). Для корректной расшифровки результатов анализа рассмотрим, что может означать каждый исследуемый в мазке из влагалища параметр.

    Лейкоциты представляют собой клетки иммунной системы, которые уничтожают различные патогенные микроорганизмы, проникшие во влагалище. В норме в мазке из влагалища здоровой женщины может быть до 10 лейкоцитов. У беременных женщин лейкоцитов в мазке в норме больше – до 20 – 30 штук в поле зрения. Нормальное количество лейкоцитов в мазке из шейки матки составляет не более 30 клеток, а из уретры – не более 5 штук. Если в мазке количество лейкоцитов больше нормы, то это свидетельствует о наличии какого-либо воспалительного процесса, протекающего во влагалище. Причем воспаление может быть неспецифическим, например, бактериальный вагиноз, кольпит и др., или специфическим, то есть, вызванным инфекцией, передающейся половым путем.

    Повышенное количество лейкоцитов в мазке может свидетельствовать о наличии у женщины какого-либо из следующих заболеваний:

    • Инфекции, передающиеся половым путем (например, генитальный герпес, сифилис, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз и т.д.);
    • Кольпит (вагинит) – воспаление слизистой оболочки влагалища;
    • Вульвовагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища и преддверия влагалища;
    • Цервицит – воспаление слизистой оболочки канала шейки матки;
    • Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала;
    • Эндометрит – воспаление слизистой оболочки полости матки;
    • Аднексит – воспаление яичников;
    • Бактериальный вагиноз (гарднереллез) – дисбактериоз влагалища;
    • Кандидоз – молочница;
    • Злокачественные опухоли половых органов.

    Клетки плоского эпителия представляют собой слущенные с поверхности, отмершие клетки слизистой оболочки влагалища. На слизистых оболочках различных органов, в том числе и влагалища, происходит постоянное обновление поверхностных клеток, в ходе которого отмершие и старые структуры просто слущиваются, а на их месте остаются новые, молодые элементы. Поэтому в норме в мазке из влагалища может присутствовать 5 – 10 эпителиальных клеток. Если в мазке эпителиальных клеток больше нормы, то это является косвенным свидетельством воспалительного процесса, протекающего во влагалище. Причины воспаления точно такие же, как и на фоне большого количества лейкоцитов в мазке.

    Если в мазке отсутствуют клетки эпителия, то это свидетельствует либо об атрофии слизистой влагалища, либо о гормональном дисбалансе в организме женщины с дефицитом эстрогенов и избытком андрогенов (мужских половых гормонов).

    Ключевые клетки в норме в мазке отсутствуют. Появление ключевых клеток является несомненным и типичным признаком бактериального вагиноза.

    В графе «микрофлора» обычно указывается преобладающий тип бактерий, например, палочки, кокки, дрожжевые грибки и т.д. Если в мазке определяется примерно одинаковое количество нескольких видов бактерий, то в графе «микрофлора» указываются все типы, например, «палочки + кокки».

    В норме микрофлора влагалища должна быть представлена палочками Додерляйна, которые в бланке результатов анализа обычно указываются просто «палочки» или «бациллы». Если в графе «микрофлора» указано палочки или бациллы, то у женщины нормальное состояние флоры влагалища.

    Источник: www.tiensmed.ru

    neosensys.com

    Слизь в мазке

    Слизь в мазке – один из показателей, которые помогают оценить состояние урогенитального тракта пациента или пациентки.

    Всем известно, что этот показатель присутствует как в норме, так и при отклонениях. Весомое значение имеют особенности выделений, их обильность и другие показатели, в которых необходимо разбираться.

    Какие анализы рекомендуется сдавать при обнаружении отклонений, часто интересуются пациенты, и какой доктор может оказать помощь при выявлении отклонения.

    Что значит появление выделений у мужчин, и всегда ли виновен инфекционный процесс?

    Особенности выделения слизи у женщин

    Слизь в мазке у женщин пугает значительно число представительниц прекрасного пола, которые видят в результатах своего исследования этот показатель. На самом деле, как отмечают доктора, причины для страха отсутствуют. Наличие слизистых выделений – это не повод ставить себе страшные диагнозы или начинать активное лечение.

    Он скорее выступает в роли ориентировочного показателя, по которому судят о состоянии нижних отделов мочеполовой системы.

    В норме показатель может определяться в:

    • уретральном канале;
    • во влагалище;
    • в маточной шейке.

    В норме у большинства женщин в уретре слизи нет.В анализе это обозначается, как минус.

    Во влагалищной области количество выделений может быть скудным, что будет обозначаться единичным плюсом.

    Область маточной шейки может быть в значительной мере заполнена слизью, что обозначают парой плюсов или тройкой. Три плюса – это повод для того, чтобы насторожиться, но не для того, чтобы поставить какой-либо диагноз и начинать лечение.

    Чтобы делать какие-либо выводы о состоянии женского здоровья, необходимо оценить не просто наличие слизи, а сочетание ее с другими показателями. В противном случае говорить об объективности выводов нельзя.

    Сочетание слизи с лейкоцитами

    Часто пациенты, увидев итоги своих исследований, интересуются, вкупе с какими показателями стоит оценивать присутствие в мазке слизистого компонента.

    Ведь если этот показатель не оценивается отдельно, значит, есть показатель, который придает ему большую значимость.

    В первую очередь рекомендуется оценивать лейкоциты и слизь в мазке. Лейкоциты – это первые клетки иммунитета, отвечающие на проникновение в половые пути инфекции.

    Причем наибольшая их концентрация наблюдается непосредственно в зоне воспаления. По мере отдаления от нее их количество постепенно снижается.

    Наличие лейкоцитов в избытке говорит о том, что в организме идет воспалительный процесс. Природа которого, скорее всего, инфекционная. В некоторых случаях определяется непрозрачная слизь в мазке, которая сочетается с лейкоцитами. Подобное отклонение наиболее часто говорит о том, что у пациента развился инфекционный процесс.

    Важно понимать, что он может носить как специфический, так и неспецифический характер. Как отмечают врачи, многое зависит не только от факта присутствия лейкоцитов, но и от их количества. В норме больше всего их у женщин в канале шейки матки. Там можно насчитать до 30 клеток иммунной системы. Меньше всего – в области уретры, обычно не более 5 штук.

    Если показатели превышают указанные значения – это повод для того, чтобы насторожиться. В зависимости от того, где именно диагностируется избыток лейкоцитов, ставится итоговый диагноз. Например, при поражении уретры может быть диагностирован уретрит.

    При простатите избыток лейкоцитов будет определяться в секрете простаты, что также важно для постановки подобного диагноза.

    Причины, по которым слизь может сочетаться с лейкоцитами

    Если много слизи в мазке, и это сочетается с лейкоцитозом, то доктор диагностирует воспаление независимо от пола пациента.

    Читать также  Кратко о венерических заболеваниях

    Симптом может быть определен как у мужчин, так и у женщин. Причем, как отмечают врачи, воспаление – это именно симптом, а не полноценный диагноз.

    При его определении необходимо в обязательном порядке установить, в чем конкретная причина патологии. Чаще всего причиной воспалительного процесса выступают микроорганизмы. Они классифицируются докторами, как патогенные и условно-патогенные. Различия между ними весьма значительны.

    Патогенные микроорганизмы всегда приводят к развитию какого-либо заболевания. В норме они полностью отсутствуют в организме человека даже в минимальной концентрации. Пример таких микроорганизмов – гонококки, хламидии, трихомонады.

    Условно-патогенные микроорганизмы могут жить в теле человека в течение длительного времени. При этом они не доставляют пациенту не удобств до тех пор, пока их немного. Если же начинается активно размножение, появляются неприятные симптомы болезни, осложняющие человеку жизнь. Примеры условно-патогенных микроорганизмов – это микоплазма, уреаплазма, кандида.

    Чтобы установить причину болезни, мало просто оценить мазок с помощью микроскопа.

    Часто требуется применение дополнительных методик.

    Например, мазок может высеиваться на питательные среды с дальнейшей оценкой, или подвергаться ПЦР диагностике.

    Какие-либо методы коррекции состояния доктор подбирает только тогда, когда будет понятно происхождение болезни. Пока источник воспалительного процесса не диагностирован, никакая терапия пациенту не назначается. Так как она с большой долей вероятности принесет больше вреда, чем пользы.

    Слизь в мазке: обнаружение бактерий

    Слизь в мазке значит у представительниц прекрасного пола не всегда инфекционный процесс или норму. Она также может быть симптомом дисбактериоза. В том случае, если обнаружен ее избыток, а воспалительного процесса при этом нет, лейкоцитоз не выявлен.

    В норме половые пути не являются стерильной зоной. Они заселены бактериями, большая часть из которых – лактобациллы. При определенных обстоятельствах число этих бацилл может падать. Происходит подобное при снижении иммунитета или при нерациональном использовании антибиотиков.

    На место лактобацилл приходят другие микроорганизмы. Они могут не провоцировать яркую иммунную реакцию и не сопровождать свое размножение воспалительным процессом. При этом слизь будет образовываться в больших количествах. Из влагалища будет ощущаться неприятный запах. Он может стать для представительницы прекрасного пола причиной комплексов.

    Такое состояние называют вагинозом, так как воспаление в органах отсутствует. А норме в мазке из влагалища будет определяться большое количество палочек грамположительного типа. Если их меньше, чем положено по нормам, или они отсутствуют вовсе, доктор делает вывод о том, что чистота влагалища нарушена.

    Если у представительницы прекрасного пола диагностирован вагиноз, то лечение проводится под врачебным контролем, как и в случае с ЗППП.

    Средства терапии в каждом случае выбираются индивидуально, а само лечение часто проходит в два этапа.

    Слизь в мазке у мужчин

    Слизь в мазке у мужчин также может присутствовать. Нормально ее наличие в том случае, если биологический материал для оценки берется из области уретры. При этом, как и в случае с женщинами, играет роль количество выделений.

    Если плюсов в бланке больше двух, то стоит насторожиться. Наличие избытка слизи в организме мужчины оценивается только вкупе с дополнительными показаниями. Без них делать выводы о наличии или отсутствии какого-либо заболевания нельзя.

    Учитывают:

    • наличие в результатах избыточного количества лейкоцитов;
    • присутствие клеток эпителия в больших количествах, что свидетельствует о гибели тканей;
    • наличие однозначно патогенных микроорганизмов;
    • избыток бактерий, относящихся к классу условно-патогенных (имеется в виду превышение определенных титров, которые определяются для каждого типа бактерий индивидуально).

    Важно помнить и о том, что у представителей сильного пола избыток слизи может объясняться не только инфекциями.

    Виновником появления симптома в результатах анализов может быть простатит. При этой болезни также в избытке вырабатываются слизистые компоненты. Это ведет к увеличению показателя слизи в результатах исследования. Заболевание может сочетаться с уретритом, что делает показатель только еще более выраженным.

    Читать также  Врач по ЗППП

    Слизь в мазке и цистит

    Часто пациенты забывают о том, что уретра находится в тесной связи не только с половыми органами.

    Более того, многие пациенты склонны считать, что только половые органы могут быть источником слизи. Хотя на самом деле это мнение неверное.

    Основная задача уретры – выводить из организма жидкость в виде мочи. Это значит, что уретральный тракт связан не только с половыми органами, но и с органами мочевыделительной системы, такими как мочевой пузырь, почки. В связи с этим слизь в мазке уретры может говорить не только о поражении половых путей. Нередко она свидетельствует о вовлечении в патологический процесс мочевого пузыря, почек, мочеточников.

    Наиболее часто встречается в практике воспаление мочевого пузыря, то есть цистит. Чаще всего цистит встречается у представительниц прекрасного пола. Обусловлено это особенностями строения их мочеполовой системы. Патологию может провоцировать кишечная палочка и другие патогены.

    Для мужчин цистит – нехарактерное заболевание, однако исключать его не стоит.

    Да, он встречается реже в практике урологов, однако вероятность столкновения с ним сохраняется.

    Всегда ли виноваты инфекции при слизи в мазке

    Слизь в мазке – это не всегда признак воспалительного процесса инфекционного происхождения.

    Многие пациенты забывают об этом, поднимая панику при получении результатов анализов. На самом деле показатель может наблюдаться и при иных состояниях организма.

    Например, такое происходит, если:

    • женщина находится в состоянии беременности;
    • представительница прекрасного пола сдавала анализ в канун овуляции или во время нее;
    • накануне исследования был эпизод активного сексуального контакта (из-за этого в том числе рекомендуется во время подготовки ограничивать половую жизнь).

    Ряд вмешательство лечебно-диагностического типа способен спровоцировать выраженные отклонения от нормальных показателей. В этом случае ее появление объясняется довольно просто: уретра раздражается, что запускает механизмы продукции выделения.

    Цистоскопия или взятие мазка из уретры у мужчин – частая причина повышения показателя. Нельзя забывать о не воспалительных заболевания, которые провоцируют изменения в анализах.

    При мочекаменной болезни или песке в почках показатель может повышаться.

    Нередко изменяется он при онкологических патологиях мочевыводящей системы.

    Слизь в мазке на флору всегда требует тщательной оценки в комплексе с другими показателями.

    Диагноз пациенту ни в коем случае не ставится только на основании того, что в результатах обследования повышено количество этого элемента! Естественно, и сам пациент не должен заниматься самодиагностикой. Ему стоит обратиться за помощью к доктору.

    Слизь в мазке: к какому врачу идти за помощью и что делать

    Какой врач корректирует отклонение, выявленное в анализах, часто спрашивают пациенты.

    Обратиться следует к урологу, гинекологу или дерматовенерологу. Один из этих специалистов сможет оказать правильную помощь.

    Даст рекомендации относительно дополнительных обследований, решит, как лечить отклонение от нормы.

    В первую очередь пациенту рекомендуется пройти ряд анализов.

    Они направлены на то, чтобы исключить ИППП и неспецифические инфекционные процессы, поставить точный диагноз. В зависимости от того, каким будет итоговый диагноз, пациенту подбирается терапия. Лечение поможет значительно снизить выраженность симптомов или вовсе избавит от них. Естественно, при успешности лечения количество слизи в мазках также станет меньше.

    Слизь – нормальное выделение из мочеполовых путей человека.

    Другое дело, что не всегда ее количество соответствует норме.

    Чтобы говорить о патологии, необходимо оценивать этот показатель в комплексе с другими результатами анализа. Иначе итоги будут далеки от достоверных.

    Лечение же отклонения лучше всего доверить врачу, который сможет определить его причину и подобрать способ коррекции!

    При появлении слизи в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    intimnyjotvet.ru


    Смотрите также

    

    Отправить ответ

    Оставьте первый комментарий!

    avatar