Урсосан или эссенциале что лучше


Чем отличается Урсосан от Эссенциале Форте и что лучше

В наше неспокойное время крайне много факторов может нанести вред печени, повлиять на ее функционирование. Оказать воздействие на ее работу может:

  • Экология.
  • Жирная, острая пища.
  • Приём алкоголя.
  • Газированных напитков.

На страже здоровья стоят медицина совместно с фарминдустрией. Бесспорно, лекарственные средства должен назначать врач, хотя бы потому, что нельзя быть профессионалами во всем. Для того чтобы понять механизм действия препаратов, их воздействие на организм, взаимодействие лекарственных средств между собой медики тратят годы. Но тем не менее общее понятие о препаратах нужно всем.

Повреждение оболочек печеночных клеток является основным проявлением заболеваний, приводит к нарушению систем ферментов и рецепторов. Как следствие этого происходит ухудшение печеночной регенерации, снижение ее функциональной активности.

Одними из наиболее распространенных препаратов для этой проблемы являются:

  • Урсосан.
  • Эссенциале форте.

Так какой же из них лучше справится с поставленной задачей по оздоровлению печени? Для этого ознакомимся с их действием.

Урсосан

Урсосан препарат урсодезоксихолевой кислоты. Выпускается в форме непрозрачных желатиновых капсул, твердых белого цвета с белым порошком внутри.

  • Гепатопротекторное действие препарата основано на том, что благодаря своим свойствам, урсодезоксихолевая кислота встраивается в мембрану клеток печени, защищая их от токсичного воздействия желчных кислот. Применение урсосана способствуют уменьшению внутрипеченочного застоя, улучшает выведение желчных кислот через кишечник.
  • На фоне лечения урсосаном в результате сложных процессов происходит подавление синтеза холестерина за счет уменьшения его всасывания в кишечнике и как следствии секреции в желчь, увеличивается его растворяемость в желчи. В результате чего, происходит вымывание холестерина из желчных камней. На этом действии основана профилактика появления новых конкрементов, а так же лизис старых.
  • Иммуномодулирующее действие урсодезоксихолевой кислоты угнетает прогрессирование печеночного фиброза.
  • Урсосан оказывает также гиполипидемическое действие.

Он рекомендован при хронических, неосложненных заболеваниях печени, вызванных застоем желчи, образованием желчных камней, алкогольных, неалкогольных гепатитах, эффективен для профилактики повторного камнеобразования после оперативного удаления желчного пузыря.

Урсосан противопоказан:

  • В случае гиперчувствительности к урсодезоксихолевой кислоте.
  • Обострения заболеваний гепатобилиарной системы.
  • Нефункционирующем желчном пузыре.
  • Рентгеноконтрастных камнях.

Побочные действия

Диарея, кальцинирование желчных камней, тошнота, рвота, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз, боль в животе, аллергические реакции.

Препарат рекомендован к назначению с 3-летнего возраста, ограничено его применение во время беременности и лактации.

На фоне лечения необходимо регулярное биохимическое исследование крови.

Эссенциале форте

Эссенциале форте препарат на основе фосфолипидов из соевых бобов из группы гепатопротекторов.

Выпускается в твердых коричневого цвета желатиновых непрозрачных капсулах, содержащих маслянистую пастообразную желтовато-коричневого цвета субстанцию внутри.

Его действие основано на сродстве эссенциальных фосфолипидов с эндогенными фосфолипидами клеток печени. Как кирпичики при возведении стены, они встраиваются в ее поврежденные структуры, способствует регенерации, улучшению обмена веществ. Под воздействием эссенциале метаболические процессы становятся более физиологичными, происходит уменьшение создания соединительной ткани.

Прием эссенциале:

  1. Приводит к норме липидный и белковые обмены.
  2. Оказывает восстанавливающее, дезинтоксикационое воздействие на печёночные клетки.
  3. Снижает литогенный индекс.
  4. Вызывает стабилизацию желчи.

Данное лекарственное средство хорошо работает при:

  • Хронических заболеваниях гепатобилиарной системы.
  • Циррозе.
  • Алкогольных, токсических гепатитах.
  • Других нарушениях функции печени.
  • Токсикозе беременных.
  • Используется с целью профилактики камнеобразования в протоках и желчном пузыре.
  • Как дополнительное средство в лечении псориаза.

Эссенциале форте чаще всего хорошо переносится больными. Иногда на фоне приема отмечается желудочный дискомфорт, диарея, мягкий стул, аллергическии реакции, зуд.

У детей эссенциале рекомендован к приему с 12-летнего возраста. При применении для лечения беременных женщин необходимо наблюдение врача. Так как отсутствуют необходимые исследований, применение при грудном вскармливании не рекомендуется.

Так что же лучше?

Исходя из вышенаписанного, мы можем сделать вывод, что оба этих лекарства:

  • Обладают гепатопротекторным действием.
  • Имеют сходную форму выпуска.
  • Их прием не поможет в острый период заболевания и даже способен нанести вред.
  • Во время беременности урсосан и эссенциале форте применяются только при контроле врача.
  • Обладают низкой вероятностью побочных эффектов.

При назначении данных лекарственных средств важно обратить внимание на различие в их действии и показаниях к терапии.

Применение урсосана более оправдано для заболеваний печени, спровоцированных застоем желчи и формированием желчных камней.

Тогда как прием эссенциале окажет лечебное и вспомогательное воздействие при поражении именно клеток печени.

Оба препарата целесообразно использовать только в случае объективного улучшения состояния на фоне терапии, для чего так важен контроль врача. Немаловажно то, что урсосан разрешен детям с более раннего возраста.

Обязательно хочется обратить внимание, что каким бы хорошим не было лекарство, только оно не спасет от необходимости исключить токсическое воздействие алкоголя и других вредных веществ на печень.

vchemraznica.ru

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Обновлено: 03.07.2019 18:14:49

Эксперт: Борис Каганович

Гепатопротекторные средства Урсосан и Эссенциале Форте применяются для поддержания состояния печени. Они имеют немного разный механизм действия, поэтому мы разобрали их особенности и отличия, чтобы понять, какой же препарат лучше.

Препарат

Преимущества

Недостатки

Урсосан

Немного побочных эффектов;

Передозировка практически невозможна;

Может применяться в любом возрасте

Есть серьезные противопоказания;

Не помогает при больших камнях;

Не применяется в острый период

Эссенциале

Хорошо переносятся;

Немного противопоказаний;

Можно при беременности;

Абсолютно нетоксичный;

Выпускается в нескольких формах

Эффективность не доказана;

Минимальный курс – 3 месяца;

Опасен при вирусном поражении

Урсосан на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) выпускается в капсулах. Лекарство является гепатопротектором с иммуномодулирующим, желчегонным, холелитолитическим, гипохолестеринемическим действием. Производитель – ПРО.МЕД.ЦС. Прага.

УДХК способна встраиваться в клетки печени для их защиты, что обеспечивает гепатопротекторное действие препарата. Прием Урсосана способствует снижение застоя органа и улучшению выведения кислот.

Лечение препаратом приводит к подавлению выработки холестерина, он в меньшей мере поступает в желчь и лучше в ней растворяется. Такой эффект позволяет применять гепатопротектор для предупреждения формирования конкрементов и лизиса уже имеющихся.

Иммуномодулирующий эффект Урсосана необходим для угнетения печеночного фиброза. Урсосан рекомендуется для лечения разных болезней гепатобилиарной системы и для их предупреждения.

Исследования и эффективность

С каждым годом спектр применения УДХК расширялся. В 1987 году исследование R. Poupon показало эффективность ее применения при циррозе. В 1990 и позже исследователи выявили положительное влияние при холестазе и фиброзном кистозе. Еще позже УДХК стала применяться при стеатогепатите неалкогольного типа.

Многочисленные исследования показывают, что гепатопротектор Урсосан показывает высокую эффективность и безопасность в терапии гепатобилиарной системы. Препарат хорошо переносится детьми и взрослыми и может применяться продолжительное время.

Источник: «Урсосан: лечебные эффекты и новые возможности применения». XXI Международный конгресс, 2016.

Противопоказания

Урсосан не применяется при непереносимости действующего компонента и вспомогательных веществ. Противопоказанием будут камни с высокой концентрацией кальция.

В каких еще случаях нельзя принимать Урсосан:

  1. полное отсутствие функции желчного;

  2. декомпенсированный цирроз;

  3. инфекционно-воспалительные патологии;

  4. тяжелые патологии почек и поджелудочной железы.

УДХК может приниматься в любом возрасте, но детям до 3 лет проводить лечение Урсосаном не рекомендуется.

Побочные действия

Гепатопротектор Урсосан может вызвать аллергию и расстройства ЖКТ. Есть риск кальцинирования конкрементов, увеличения активности почечных ферментов, болезненности в животе.

Дозировка

Урсосан принимается перорально, запивается водой. При камнях рекомендуемая дозировка – 10-15 мг/кг. Продолжительность курса – 6 месяцев и больше, до получения нужного результата. Доза принимается за один раз вечером. Для предупреждения образования конкрементов средство назначается еще в течение 2-3 месяцев после устранения основной болезни.

Для профилактики рецидива холелитиаза показано по 500 мг за два приема в течение 2-3 месяцев. При гепатитах разного происхождения доза составляет 15 мг/кг в 3 приема.

При циррозе, холангите, фиброзе и других холестатических болезнях применяется 12-15 мг/кг от 6 месяцев. Дозировка при необходимости может повышаться до 30 мг/кг.

При дискинезии доза равна 10 мг/кг за 2 приема. Курс длится 2-8 недель. Он может повторяться после небольшого перерыва.

При рефлюкс-эзофагите и рефлюкс-гастрите билиарного типа назначается 250 мг. Курс продолжается от 10 дней до 2 лет в зависимости от течения заболевания.

Кому подходит

Урсосан рекомендуется принимать при неосложненных заболеваниях гепатобилиарной системы, связанных с застоем желчи. Он подходит при алкогольных и неалкогольных гепатитах, желчекаменной болезни, для профилактики повторного образования камней.

Согласно инструкции, имеется следующие показания к назначению Урсосана:

  1. растворение камней;

  2. дискинезия;

  3. алкогольное заболевание;

  4. стеатогепатит неалкогольного типа;

  5. вирусные гепатиты;

  6. холангит;

  7. лекарственные гепатиты.

Описание Эссенциале

Эссенциале – гепатопротектор, лекарство на основе фосфолипидов. Выпускается в капсулах компанией Санофи-Авентис.

Фосфолипиды в составе, согласно заявлениям производителя, повышаю устойчивость печени, и помогают ее восстановлению при разных заболеваниях и нарушениях.

Исследования и эффективность

С 1989 года проводилось 5 исследований. Изначально считалось, что фосфолипиды полезны при алкогольной болезни и стеатозе, а также при употреблении гепатотоксичных лекарств.

Исследование 2003 года, которое проводилось в медицинских центрах США, не показало ожидаемых положительных эффектов. Было установлено, что при вирусных поражениях они способствуют застою желчи и прогрессированию воспалительного процесса.

Фосфолипиды включены в клинические рекомендации по лечению неалкогольной и алкогольной болезни печени. Комитет РАМН приводил этот препарат в перечень популярных лекарств с недоказанной эффективностью.

Источники:

  1. Lieber CS. «Alcoholism, clinical and experimental research», 2003.

  2. РАМН. «О состоянии лекарственного обеспечения населения в РФ (2008)».

Противопоказания

Эссенциале не применяется, когда есть аллергия на компоненты в составе и повышенная чувствительность к сое. Препарат противопоказан до 12 лет.

Побочные действия

Эссенциале хорошо переносится больными. Редкими побочными явлениями выступают расстройство стула, неприятные ощущения в желудке, аллергия в виде крапивницы, сыпи, зуда.

Дозировка

Капсулы Эссенциале принимаются внутрь, запиваются большим количеством жидкости. Минимальный курс лечения составляет 3 месяца. Средняя дневная доза – 4-6 капсул. Курс лечения можно повторять через месяц или по необходимости продлевать на несколько недель.

Кому подходит

Эссенциале рекомендуется применять при гепатитах, жировой дистрофии, циррозе, токсических поражениях органа. Лекарство используется в комплексной терапии псориаза. Он может назначаться при токсикозе и при радиационном синдроме.

Стоимость и аналоги

Препарат

Стоимость

Аналоги

Урсосан

№100 – от 1530 рублей;

№50 – от 820 рублей;

№10 – от 190 рублей

Гепаурсол;

Гринтерол;

Пмс-урсодиол;

Укрлив;

Урсодекс;

Урсолак;

Урсолив;

Урсолизин;

Урсоност;

Урсомакс

Эссенциале

№30 – от 530 рублей;

№90 – от 1190 рублей;

№100 – от 1290 рублей

Нет аналогов

Какой гепатопротектор лучше

Оба лекарства оказывают гепатопротекторный эффект. Однако используют их при разных состояниях. Урсосан чаще назначается при болезнях на фоне застоя желчи. Прием Эссенциале оправдан при поражении клеток печени в качестве поддерживающей терапии.

Средства нельзя принимать в острый период заболевания. Лечение должно обязательно проводиться под контролем врача, который и выберете наиболее эффективное лекарство.

expertology.ru

Что лучше: Урсосан или Эссенциале форте? Возможен ли одновременный прием препаратов? — обновлено 03.19

Увеличение продолжительности жизни, борьба с желчным застоем, нормализация пищеварения, уменьшение дискомфорта в животе – это основные цели, которые преследуют терапевтические схемы при хронических болезнях печени. Может ли Урсосан или Эссенциале реализовать эти цели? Для ответа на данный вопрос необходимо ознакомиться с информацией ниже.

Урсосан

Фармакопрепарат содержит в себе полезную желчную кислоту (Урсодезоксихолевую), выработка которой в организме происходит очень медленно. При увеличении ее концентрации происходит:

  • Постепенное разрушение камней, состоящих из холестерина. Также кислота профилактирует их повторное/первичное образование;
  • Укрепление клеточных стенок в тканях протоков и капилляров, по которым течет желчь. Повышается устойчивость к повреждающим факторам печеночных клеток;
  • Уменьшение всасывания жирных кислот, холестерина и снижение концентрации «вредных» липидов крови: липопротеидов очень низкой, промежуточной и низкой плотностей;
  • Замедление разрастания соединительнотканных волокон в печени и задержка прогрессирования цирроза – хронической болезни, сопровождаемой нарушением большей части функций органа;
  • Восстановление и укрепление противовирусной, противомикробной устойчивости организма.

Показания

Урсосан показан при:

  • Воспалении тканевых элементов печени, из-за действия вирусов, токсинов (алкоголя, наркотиков, тяжелых металлов и т.д.), иммунных нарушениях и патологии обмена веществ (железа, меди, иммуноглобулиновых комплексов). Данная группа болезней объединена термином «гепатит»;
  • Отмирании печеночных клеток с последующим их замещением коллагеном и фиброцитами (циррозе);
  • Наличии камней в желчном пузыре, протоковой системе печени, общем желчном или пузырном протоках;
  • Профилактике образования желчных камней и повреждения печеночной ткани на фоне:
    • Приема токсических лекарств: противоопухолевых, противотуберкулезных, иммуностатических, ингибиторов ГМК-редуктазы (статинов), Парацетамола;
    • При отравлении некоторыми ядами: таллием, свинцом, ртутью, наркотическими средствами.

Противопоказания

Назначение Урсосана противопоказано при следующих заболеваниях:

  • Острый холецистит, вследствие закупорки его камнем, опухолью или спайкой; при развитии гнойного воспаления;
  • Холангит (хронический/острый) – воспалительный процесс в желчных протоках, опасный высокой частотой развития сепсиса (размножением бактерий в крови и распространением их по тканям организма);
  • Неконтролируемое течение цирроза – по Чайлд-Пью класс C;
  • Повреждение печеночной, почечной тканей с нарушением их работы.

Читайте еще:  Белый уголь: таблетки

Побочное действие:

  • Диарея;
  • Умеренные боли и неприятные ощущения в животе;
  • Чувство «тошноты»;
  • Аллергические реакции:
    • Сыпь;
    • Покраснение с кожным зудом;
    • Отек подкожной клетчатки шеи, лица.
    • Ухудшение течения аутоиммунной патологии (при которой иммунитет человека начинает «атаковать» здоровые клетки), которое разрешается после отказа от Урсосана.

Эссенциале

В составе фармакопрепарата содержатся фосфолипиды, улучшающие защиту клеточных стенок от неблагоприятных внешних воздействий (инфекций и токсинов); ускоряющие внутриорганные химические реакции. Выделение фосфолипидов с желчью, согласно данным производителя, приводит к:

  • уменьшению «густоты желчи» и улучшению ее отделения;
  • снижению риска образования камней в желчной протоковой системе;
  • профилактике камнеобразования в желчном пузыре.

Показания:

Профилактика повреждения клеток печени и камнеобразования при:

  • Потреблении потенциально токсичных веществ: ряда антибиотиков, химиопрепаратов, ядов;
  • Беременности (снижение риска прогрессирования HELLP-синдроме и желчного застоя);
  • Патологиях обмена меди (патология Коновалова-Вильсона), белков (амилоидоз), железа (гемохроматоз).
  • В составе комплексной лечебной схемы при:
    • Циррозе;
    • Псориазе;
    • Воздействии радиации.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию Эссенциале являются:

  • аллергия на сою и касторовое масло
  • возраст ребенка менее 12-ти лет
  • не рекомендуется назначать фармакопрепарат в первые 30 недель вынашивания плода.

Побочное действие:

Нарушение переваривания:

  • Дискомфорт в животе;
  • Легкая преходящая тошнота;
  • Диарея.
  • Аллергические проявления:
    • Крапивница;
    • Разлитая сыпь, часто на симметричных участках тела;
    • Покраснение кожи;
    • Изолированный кожный зуд.

Урсосан или Эссенциале форте что лучше?

Согласно проведенным клиническим экспериментам, Урсосан лучше подходит для печени, чем Эссенциале при большинстве заболеваний. Доказаны следующие эффекты фармакопрепарата:

  • Препятствование развитию первичного билиарного цирроза – обзор доктора J.S.Rudic, основанный на большом количестве исследовательских данных;
  • Постепенное разрушение желчных камней и уменьшение риска их развития на 33% — крупный клинический эксперимент с высокой степенью достоверности под руководством доктора H.J. Sugerman;
  • Улучшение качества жизни людей с болезнью печени неалкогольной природы – исследование профессора Н.Б.Губергрица.

Читайте еще:  Эрсефурил: таблетки 200 мг, сироп 4%

Единственный доказанный эффект Эссенциале – уменьшение лабораторных признаков разрушения печеночных клеток: трансаминаз и билирубина. При этом увеличения продолжительности жизни или значимого снижения симптомов препарат в экспериментах не продемонстрировал.

Урсосан и Эссенциале одновременный прием

Высокая цена терапии и отсутствие доказанной эффективности комбинированной схемы из двух препаратов – причина, по которой Эссенциале и Урсосан редко назначаются одновременно. Однако подобная комбинация не запрещена.

wamy.ru

Гепатопротекторы — история заблуждений. Или как защитить свою печень

Мы живем в непростом мире и часто по работе или зову сердца злоупотребляем алкоголем. Кроме того, примерно у 20% населения по данным статистики встречаются разные заболевания печени, которые могут закончится циррозом.

Только в странах бывшего СССР активно применяются как врачами, так и согражданами разные гепатопротекторы в надежде исцелить печень одной волшебной таблеткой. Увы, простые пути не работают.

Я постараюсь ответить на некоторые распространенные вопросы, опираясь на факты доказательной медицины, но сделав это простым ненаучным языком: — есть ли безопасная доза алкоголя — когда вообще нужны гепатопротекторы — разные чудо–препараты, «помогающие печени» — пить или не пить: — Эссенциальные фосфолипиды — препараты расторопши (силимарин) — адеметионин — урсодезоксихолевая кислота — метадоксил

— орнитина аспартат (Гепа–Мерц)

В России основная масса поражений печени приходится на алкоголь. Как узнать, страдает ли ваша печень от алкоголя? Очень просто, на этот счет есть рекомендации ВОЗ. Для мужчин БЕЗОПАСНАЯ доза чистого 100% этилового спирта в СУТКИ составляет 40 г. Для женщин — вдвое меньше 20г. Что составлят по мужчинам: — водки, коньяка, рома и пр.40% — 100 мл — вина сухого 10% — 400 мл

— пива 5% — 1 литр

Если вы в ДЕНЬ пьете столько или меньше, то вашей печени ничего не грозит (если, конечно, нет сопутствующего вирусного гепатита например — тогда даже эти дозы токсичны). К тому же эта доза может перераспределяться по неделе неравномерно. Для печени примерно все равно, выпьете вы 0,7 текилы 1 раз в неделю в субботу или будете пить по паре рюмок на ночь. Т.е. в неделю можно БЕЗ ВСЯКИХ РИСКОВ потребить не более 280 г спирта

Если же вы потребляете больше, то скорее всего ваша печень страдает. Однако, печень очень быстро восстанавливается — у нее фантастическая регенерация. Вспомните миф про Прометея — орел каждый день клевал его печенку, а к утру она отрастала вновь.

Поэтому первые признаки поражения печенипоявятся не ранее чем через 5 лет. Дальнейший прогресс вплоть до цирроза идет в зависимости от объема потребления. Выпивая по 60 г спирта в день вы можете и не дожить доцирроза (просто столько не живут), а потребляя например 200 мл — уже лет через 10–15 может развиться цирроз.

Имейте в виду, что печень никогда не болит — ну нет там болевых рецепторов, поэтому признаки болезни как правило проявляются только уже на стадии запущенного цирроза, когда боржоми пить поздновато.

Еще одно важное следствие: если вы всю неделю впахивали на службе, а в пятницу расслабились с друзьями и под дружескую беседу уговорили литр скотландского уиски — НИКАКИХ ТАБЛЕТОК ДЛЯ ПЕЧЕНИ ПИТЬ НЕ НАДО — с ней и так будет все хорошо. Позаботьтесь лучше о таблетках от головы да об обильном питье.

— болеть может капсула печени — это такая внешняя оболчка из соединительной ткани. При ударе в печень часто происходит разрыв последней и возникает гематома (внутреннее кровотечение), которая сдавливает окружающий ткани и нервы — отсюда и боль. Когда имеет место гепатит, печень почти никогда не болит. Только если она сильно увеличивается — тогда растягивается эта самая капсула и возникает боль.

Когда вообще нужны гепатопротекторы?

Вообще, класс препаратов как гепатопротекторы существует только в бывшем СССР. Большинство перпаратов даже не зарегистрированы в Европе и США. Отдельные применяются при узких показаниях.

Чаще всего в мире все эти эссенциале и гептралы зарегистрированы как БАДы. Т.е. хочешь пей, хочешь не пей — вреда не будет, но и пользы никакой.

Итак, кратко, когда препарат может назначить врач: — алкогольный гепатит или цирроз — гепатопротекторы идут в дополнение к основному лечению — НАДО БРОСИТЬ ПИТЬ. Иначе ешь таблеточки или не ешь, все одно не поможет. — неалкогольная жировая болезнь печени — у толстых людей и больных диабетом 2–го типа в печени откладывается жир. В упрощенном виде жир в клетках печени начинает окисляться и их разрушать. Основной подход к лечению: снижение массы тела, физическая нагрузка, снижение холестерина, антидиабетические препараты (Сиофор и т.д.) Гепатопротекторы назначаются для более быстрого достижения эффекта.

— хронический вирусный гепатит — гепатопротекторы назначаются для профилактики цирроза ТОЛЬКО ЕСЛИ НЕ ПОМОГЛА или НЕ ВОЗМОЖНА противовирусная терапия.

Есть еще ряд тяжелых болезней (первичный билиарный цирроз, лекарственный гепатит и т.д.) когда могут назначаться отдельные гепатопротекторы, но вам, мои милые читатели, лучше даже об этих болезнях и не знать.

Главный вывод: гепатопротекторы назначаются как вспомогательное средство. Причем выбирать его должен врач. Не надо, насмотревшись рекламных роликов о похождениях печени на ножках, бечь в аптеку и скупать там всякую херню…

Теперь по препаратам.

Эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, эссливер, резодлют, фосфоглив).

Идея была фантастическая — зная, что в печени разрушаются мембраны клеток, подогнать эти самые фосфолипиды, чтобы они встравались в бреши в клеточной стенке.

Примерно так: по кирпичной стене херачит пушка, а вы вместо вылазки в тыл врага подвозите вереницу грузовиков, груженных кирпичом. Но самый прикол в том, что при приеме таблетки эссенциале все эти «кирпичи» не попадают в печень, а распределяются по всему организму, где и успешно метаболизируются. Вот такие пироги с котятами!

Чистой воды фуфломицин — всеми исследованиями доказано, что они не помогают никому и никогда.Последнее исследование окончательно похоронившее Эссенциале и Ко провели в США на сильно бухающих ветеранах Вьетнамской войны — итог был закономерен: что пей эссенциале, что не пей — никакой разницы, главное бухать поменьше.

К слову французы из компании Санофи, производителя Эссенциале, не закрывают свой завод, только потому, что 99% этих колес идет на продажу в Россию, Украину и другие страны бывшего СССР. БОЛЬШЕ НИКОМУ В МИРЕ (даже в республике Чад) это говно не нужно.

Вывод — не переводите деньги! Врачи (особенно терапевты, насмотревшиеся рекламы по зомбоящику) у нас часто любят назначить эту херню. Мой совет как гастроэнтеролога — по крайней мере на этом компоненте лечения можно сэкономить.

Препарат из расторопши силимарин (Карсил, Легалон, Силимар, Силибор, Гепа–бене и пр.)

Вот этот препарат реально работает. Между прочим, силимарин — единственный антидот (противоядие) от алкалоида бледной поганки. Правда желательно принять его до того, как вы эту поганку схарчите.

Это мощный антиоксидант. При необходимости назначается на длительный прием минимум на 3 месяца, особенно, при токсических гепатитах. Замедляет прогрессирование цирроза печени, что доказано. НО СМЫСЛА РАЗОВО ВЫПИТЬ ПАРУ ТАБЛЕТОК ПОСЛЕ БУХИНГА НЕТ!

Опять же, лучше не экономить, а потратиться на немецкий Легалон, где наиболее чистая химическая субстанция, а не на копеечный Карсил, который содержит гораздо меньше силимарина.

Адеметионин (Гептрал, Гептор).

В мире зарегистрирован как ЛЕКАРСТВО только в России, Италии и в Германии (ну еще в Австралии как ветеринарный препарат). В остальных странах — это БАД, потому что все исследования провалились с треском.

Стоит чуть более чем до хуя. Эффект сомнителен. Грамотные врачи знают, что Гептрал очень эффективен, если капать его в вену. А вот таблетки ни хера не действуют — это потому, что при приеме его внутрь в кишке всасывается только 5% препарата. Так что, большая часть того, за что вы заплатили немалые денежки окажется в унитазе.

В России очень любят назначать эти таблеточки богатеньким алконавтам, а те очень любят после очередного запоя их попить. И ведь действительно анализы становятся лучше. Объясняется это тем, что при алкогольной болезни печени, если перестать пить, анализы и сами станут довольно быстро выправляться — вспоминаем Прометея. Вывод: если при необходимости врач назначил «прокапать» Гептрал — это хорошо, а пить потом таблетки — чистый перевод денег.

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК, Урсофальк, Урдокса, Урсосан).

Очень эффективный препарат, особенно при тяжелых поражениях печени. В отличие от эссенциале и гептрала — реально работает, что и доказано. Однако принимать без рекомендации врача я вам не советую. Нужен он далеко не всем и далеко не всегда.

Метадоксил.

Собственно не является гепатопротектором, а используется для снятия абстинентного синдрома у алкоголиков. Пишу о нем потому, что есть приятное свойство — он усиливает метаболизм спирта в организме. Если вам надо много пить, но вы не хотите нажраться, примите 2–3 капсулы непосредственно перед пьянкой. Также Метадоксил будет очень полезен поутру, когда надо побыстрей выйти из похмелья и быстрее протрезветь. Но вот печень он не защищает.

Орнитина аспартат (Гепа–Мерц).

Одно время его очень пиарили по радио, в т.ч. покойный Трахтенберг. НА ПЕЧЕНЬ НЕ ДЕЙСТВУЕТ ВООБЩЕ! ЭТО ЧИСТЫЙ ГОН ОТ ОТДЕЛА МАРКЕТИНГА. Этот препарат очень эффективен для кратковременного выхода из печеночной комы, т.к. он связывает токсичные для мозга компоненты в крови. ПИТЬ ЕГО ДЛЯ ЗАЩИТЫ ПЕЧЕНИ БЕССМЫСЛЕННО.

Резюме:

— эссенциале, гептрал в таблетках, гепа–мерц — пьем, если хотим выбросить свои деньги. В остальных случаях — НАХУЙ! — силимарин (Легалон) — пьем по назначению врача. А также съедаем 2 таблетки по 140 мг перед употреблением сомнительных грибочков (но лучше грибочки выкинуть) — УДХК (Урсофальк) — пьем только по назначению врача

— Метабоксил — пьем, если надо медленно пьянеть и побыстрее просохнуть.

(с) Goblin_Kooka

ibigdan.livejournal.com

Урсосан или Эссенциале Форте: что лучше принимать?

Патология гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков) практически во всех случаях требует грамотного медикаментозного лечения. Неверный подход к терапии таких заболеваний часто ведет к хроническому течению болезни, тяжелым последствиям для пациента и даже летальному исходу. Возникшая печеночная недостаточность ведет к тяжелой симптоматике, интоксикации, нарушению деятельности центральной нервной системы, вплоть до комы.

Основные группы препаратов, которые лучше использовать для лечения заболеваний печени, такие:

  1. Дезинтоксикационная терапия. Включает применение физиологического раствора, раствора солей и белков внутривенно с помощью капельниц.
  2. Обезболивающие препараты и спазмолитики. Позволяют убрать воспаление, болевой синдром, и в целом улучшить самочувствие пациента. Однако сами по себе препараты нестероидной природы, гормоны, опиаты и производные папаверина обладают разного рода гепатотоксичностью. Это и обуславливает крайне осторожное применение их при болезнях печени.
  3. Гепатопротекторы. Это препараты растительного происхождения (Карсил, Гептрал и т. д.), а также эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале форте) и препараты урсодезоксихолевой кислоты, которые обладают также желчегонным эффектом. Их задача стимулировать регенерацию клеток печени, снижать синтез холестерина.
  4. Желчегонные препараты, в том числе и те, которые растворяют холестериновые камни (Урсосан и т. д.). Лучше применять их при патологии желчевыводящей системы, которая может приводить к заболеваниям печени.

Препарат Урсосан

Урсосан – фармакологическое средство, которое применяется для растворения холестериновых камней в желчном пузыре. Основой лекарства является урсодезоксихолевая кислота. Целесообразно применение такого средства при холестатической патологии или с целью профилактики развития воспаления желчного пузыря (холецистита).

Важно отметить, что препарат Урсосан действует эффективно и растворяет желчные камни только при определенных условиях:

  1. Рентгенографическая и УЗИ-картина свидетельствует в пользу холестериновых желчных камней.
  2. Размер отдельно взятого конкремента не превышает 10-15 мм.
  3. В желчном пузыре нет признаков воспалительного процесса (нет клинической картины холецистита, на УЗИ нет утолщения стенки и нормальная сократимость желчного пузыря).

За счет снижения синтеза холестерина, повышения количества урсодезоксихолевой кислоты в клетках печени, которая является наименее агрессивной из всех желчных кислот, и происходит гепатопротекция.

Форма выпуска лекарства Урсосан – это капсулы, покрытые оболочкой, которая защищает препарат от раннего растворения в желудке. Капсулы рекомендуют принимать один раз в сутки. Потому доза препарата и подбирается врачом с учетом этого факта.

Средняя суточная доза препарата Урсосан – это 10 мг на 1 кг массы тела пациента. Длительность курса терапии подбирают индивидуально в зависимости от структуры, величины и количества конкрементов в желченном пузыре. Начальный курс – это прием препарата Урсосан в течение 6 месяцев. Далее при положительной, но недостаточной динамике, с целью закрепить полученный эффект, курс приема фармакологического средства продлевается до 12 месяцев.

Если в течении годичного курса приема препарата Урсосан не наблюдается положительной динамики, а конкременты в желчном пузыре не уменьшаются в размерах, рекомендуют полностью прекратить прием лекарственного средства. В ином случае курс лечения может быть продлен вплоть до 24 месяцев.

В случае первичного билиарного цирроза схема терапии препаратом Урсосан другая. В такой ситуации график приема препарата становится трехкратным с максимальной принимаемой дозой на ночь. Доза препарата увеличивается до 14 мг на 1 кг массы тела пациента. При улучшении состояния пациента прием лекарственного средства Урсосан становится однократным – вечером.

Длительность курса лечения, можно сказать, неограниченная. Пациенту важно отличать цирроз печени, вызванный экзогенными причинами, от первичного билиарного цирроза, который является, по сути, генетическим нарушением.

Противопоказаниями к приему капсул Урсосана служат такие состояния:

  • аллергические реакции на урсодезоксихолевую кислоту;
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • тяжелое нарушение функции почек и печени;
  • дети младше 5 лет;
  • язвенная болезнь и воспалительные заболевания кишечника – назначают с осторожностью;
  • беременность в первом триместре, в остальных триместрах – применение только по жизненным показателям.

Побочные эффекты при приеме Урсосана развиваются редко и носят общий характер – тяжесть в правом подреберье, тошнота, рвота, диарея.

к оглавлению ↑

Препарат Эссенциале

Эссенциале форте Н – это классический гепатопротекторный препарат, который содержит так называемые эссенциальные фосфолипиды, структурные элементы мембраны клеток и органелл (клеточных структур) гепатоцитов.

Высокое сродство таких фосфолипидов, которые содержит препарат Эссенциале форте Н, к клеточной мембране и обуславливает гепатопротекторный эффект. Эти вещества – строительный материал для клеточных мембран, поврежденных в результате действия патологического воспалительного процесса.

Повышение концентрации фосфолипидов в ткани печени стимулирует угнетение развития соединительной ткани и сохранение большего количества паренхимы органа (функционально активной ткани печени). Выделение фосфолипидов, основных действующих веществ Эссенциале форте Н, с желчью приводит к снижению образования желчных камней (снижение литогенности).

Выпускается препарат Эссенциале форте Н в виде специальных капсул, содержащих фосфолипиды в жидкой форме или в форме ампул с раствором действующего вещества.

Показания для назначения лекарственного средства очень широкие и включают практически все известные патологии печени:

  • острые и хронические гепатиты различной этиологии (токсические, вирусные, аутоиммунные и т. д.);
  • печеночная недостаточность различной этиологии;
  • профилактика развития повреждений печени при приеме сильнодействующих и токсических лекарственных препаратов;
  • патология желчевыводящей системы хронической формы течения.

Назначают обычно прием по 2 капсулы Эссенциале форте Н 3 раза в день во время еды. Длительность курса лечения обычно совпадает с длительностью курса лечения основного заболевания, однако, согласно рекомендации производителя препарата, длительность лечения может быть неограниченной.

Противопоказаний к назначению Эссенциале форте Н немного. Это – индивидуальная непереносимость компонентов препарата или возникновения аллергических реакций, что наблюдается крайне редко. Иногда могут наблюдаться слабые признаки аллергии (сыпь и зуд кожи), которые либо угасают самостоятельно, либо при применении стандартных доз антигистаминных препаратов.

к оглавлению ↑

Назначение при печеночной патологии

Такие препараты, как Урсосан и Эссенциале обычно на слуху у пациентов, которые по разным причинам проходили терапию патологий гепатобилиарной системы. Именно важное понимание, в каких случаях назначается каждый препарат, важно для пациента. Естественно, что лучше, чтобы назначения таких препаратов проводил только лечащий врач.

Главными принципами действия всех гепатопротекторных препаратов являются снижение функциональной нагрузки на печень (снижение синтеза холестерина, желчных кислот и т. д.), поступление в организм веществ, используемых для регенераторных процессов (фосфолипиды).

Это все способствует естественным регенераторным процессам, происходящим в печени. Препятствиями для нормального протекания таких процессов могут послужить такие патологические процессы и состояния организма:

  1. Острый воспалительный процесс печени (гепатит). В таком случае вовлекаются все клетки печени, что резко снижает функциональные свойства органа, а также способность к регенерации клеток. Такое состояние может наблюдаться как при остро протекающем вирусном гепатите, так и при алкогольном или аутоиммунном гепатите в стадии обострения. В такой период назначение любых гепатопротекторов не приведет к положительному эффекту.

    Ключевым для лечения таких заболеваний служит именно этиотропная и противовоспалительная терапия. Гепатопротекторная терапия (в основном используется Эссенциале форте Н) назначается в период улучшения состояния пациента. Курс лечения, в зависимости от заболевания, продолжают вплоть до 6 месяцев, периодически контролируя состояния печени.

  2. Острый воспалительный процесс желчевыводящей системы (холецистит, холангит и т.д.). При этом состоянии наблюдается застой желчи, который негативно сказывается на функциях печени. Однако гепатопротекторы также назначаются уже в период угасания воспалительной реакции.

    Урсосан хотя и способен растворить некоторые виды желчных камней, но это занимает ощутимый срок (от 6 до 12 месяцев). Поэтому при остром калькулезном холецистите назначение этого препарат нецелесообразно.

Действительно незаменимыми гепатопротекторы являются при хронической патологии гепатобилиарной системы, а также при начальных стадиях цирроза печени.

Эссенциале, за счет ускорения процесса восстановления гепатоцитов, позволяет увеличить процент паренхимы в органе, тем самым увеличить функциональный резерв органа. Урсосан позволяет растворить холестериновые камни, которые препятствуют оттоку желчи, снизить синтез холестерина, тем самым уменьшить функциональную нагрузку на печень в период хронического патологического процесса.

к оглавлению ↑

Совместимость препаратов друг с другом

Такие препараты, как Эссенциале форте Н и Урсосан являются совместимыми друг с другом, поскольку, хотя и относятся к одной группе, механизм обеспечения желаемого лечебного эффекта у них различный.

Однако лучше ограничится приемом одного препарата, но в верной дозировке и длительным курсом.

Это позволит пациенту действительно добиться регенерации органа и получить желаемый результат, причем гораздо экономнее и удобнее (пациент не будет путаться с дозировками и кратностью приема двух препаратов).

Однако перед приемом таких препаратов лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит не только избежать ошибок в диагностике заболевания, но и следить за состоянием органов гепатобилиарной системы, вовремя завершить курс лечения или вообще отменить тот или иной препарат в случае его неэффективности.

Лечение как Урсосаном, так и Эссенциале форте Н требует для уточнения эффективности терапии не только оценивать ощущения пациента – лучше или хуже он себя чувствует, а еще и регулярно проводить ряд лабораторных и диагностических исследований, которые достоверно подтвердят эффективность лечения.

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку Загрузка...

vsepropechen.ru

Урсосан или эссенциале форте что лучше

Тошнота, горечь во рту, ощущение тяжести в правом подреберье – симптомы, свидетельствующие о проблемах с печенью. Люди, страдающие этими проявлениями, часто задумываются над вопросом: какой гепатопротектор лучше? А может Гепа-Мерц, либо что-то другое? Для того, чтоб выбрать наиболее подходящий препарат, необходимо проанализировать терапевтические эффекты каждого из лекарственных средств данной группы. Будут сравниваться: Карсил, Гептрал, Резалют, Эссенциале, Урсосан, Эссливер Форте, Гепатрин, Гепа-Мерц, Фосфоглив, Хофитол.

Карсил

Это средство на основе расторопши, или чертополоха молочного. Растение обладает антиоксидантными свойствами, поэтому предотвращает повреждение клеток печени свободными радикалами. Карсил, содержащий экстракт флавоноидов расторопши, используется для профилактики и лечения острых и хронических заболеваний печени, таких как:

  1. Гепатиты различного происхождения.
  2. Жировая дистрофия, в т.ч. и при сахарном диабете.
  3. Цирроз.
  4. Интоксикация алкоголем.
  5. Дисфункция желчного пузыря.
  6. Застой желчи и стеаторея (жирный стул), синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
  7. Синдром Жильбера.

Карсил благодаря действию на ферментную систему печени, усиливает ее детоксикационную функцию. Обладает желчегонным эффектом, что используется для лечения вялого желчного пузыря, вызывающего такие симптомы, как тяжесть в правом подреберье, тошнота. Недостаточное желчевыделение, при котором врачи прописывают Карсил, ведет к вздутию живота, плохому перевариванию жиров и усвоению витаминов А, Д, Е. Дефицит витамина А ведет к проблемам с кожей и дыхательной системой. Недостаток кальциферола (витамина Д) чреват ломкостью костей. Для нехватки витамина Е характерна мышечная слабость и нарушения в работе репродуктивной системы.

При синдроме избыточного бактериального обсеменения в тонком кишечнике, вызванном застоем желчи, Карсил нормализует ее отток.

Цирроз печени – болезнь, характеризующаяся замещением гепатоцитов на грубую соединительную ткань. Карсил препятствует этому процессу.

Противопоказания: беременность и лактация (содержит аналог женского полового гормона), желчнокаменная болезнь. Возможные побочные эффекты: боль в животе, диарея, аллергические реакции при непереносимости.

Судя по отзывам пациентов, Карсил устраняет тяжесть в области желчного пузыря и метеоризм. Врачи отмечают улучшение биохимических показателей крови – уменьшение уровня аминотрансфераз, прямого билирубина.

Урсосан

Урсосан, Урдокса, Ливодекса, Урсофальк – препараты, действующее вещество которых желчная кислота: урсохолевая.

Главный компонент производит эффекты:

  • желчегонный;
  • иммуномодулирующий;
  • холелитолитический.

Урсосан назначают при застое желчи, вызванном аутоиммунным воспалением протоков в печени при склерозирующем холангите. Урсохолевая кислота снижает выраженность воспалительного процесса и уменьшает необходимую дозу стероидных гормонов для его купирования. Применяют Урсосан также при забросе желчи в желудок. Отзывы ряда пациентов свидетельствуют о способности препарата устранять желчный рефлюкс в желудок при курсовом приеме. Среди показаний к применению Урсосана – желчнокаменная болезнь при отсутствии известкованных камней. Разжижает желчь и постепенно растворяет конкременты в желчном пузыре, состоящие из пигментов и холестерина.

Урсосан налаживает образование и выделение желчи, снижает уровень холестерина в ней, вследствие чего текучесть ее становится лучше.

Хофитол

Хофитол – это средство на основе артишока, растения, содержащего кофейную кислоту. Показан при отеках и нарушении функции печени у беременных. Основное свойство Хофитола – желчегонное. Оказывает мочегонное действие при отеках, вызванных снижением синтеза альбумина в печени. Хофитол применяют и при дискинезии желчного пузыря. Согласно отзывам, препарат иногда вызывает боль в правом подреберье, что устраняется приемом спазмолитиков.

Гептрал

Оказывает гепатопротекторное действие без выраженного желчегонного эффекта, заставляет лучше утилизировать жиры в гепатоцитах. Его главная мишень – жировая дистрофия, способная обратиться в цирроз. Также обладает антидепрессивным эффектом. Выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного применения. Следует учитывать, что при приеме внутрь Гептрал имеет крайне низкую биодоступность. Внутривенное применение приближает биодоступность к 100%. По отзывам, у некоторых пациентов внутривенное введение Гептрала вызывало диарею.

Гептрал или Эссенциале Форте?

Препараты обладают гепатопротекторным действием за счет липотропного эффекта. В этом их сходство. Однако Гептрал оказывает менее выраженное желчегонное действие по сравнению с Эссенциале Форте. Цена Адеметионина ощутимо выше.

Гепатрин

Биодобавка, содержащая экстракты расторопши и артишока, а также эссенциальные фосфолипиды.

Гепа-Мерц

Гепа-Мерц – это средство для снижения уровня аммиака в крови. Аммиак – токсичное вещество, которое обезвреживается здоровой печенью. При гипераммониемии Гепа-Мерц предотвращает развитие печеночной комы. Может применяться при гепатите В и С. Гепа-Мерц разружает ферментную систему печени. Быстрее происходит утилизация аммиака. Гепа-Мерц может применяться также и при отрицательном азотистом балансе у пожилых. Биохимические показатели становятся лучше при его приеме. Гепа-Мерц рекомендован также и при интоксикациях.

Эссенциальные фосфолипиды

Это структурные компоненты мембран клеток. Препараты, содержащие фосфолипиды, способствуют быстрому восстановлению гепатоцитов, энергетический обмен становится лучше. Поэтому при синдроме разрушения клеток назначают Резолют, Эссенциале Форте, Эссливер Форте, Фосфоглив. Гепатрин также содержит эссенциальные фосфолипиды, однако является биодобавкой, а не лекарством, чем и отличается от остальных средств.

Как действует Эссенциале Форте, Эссливер и другие фосфолипиды? Кроме того, что эти гепатопротекторы поставляют сырье для образования новых клеток, они оказывают умеренный желчегонный эффект. По отзывам некоторых пациентов, Эссливер Форте устраняет вздутие живота.

Также фосфолипиды помогают печени лучше утилизировать жиры, которые отложились в гепатоцитах. В этом заключается липотропный эффект таких препаратов. Эссенциале Форте, Эссливер и их аналоги препятствуют жировому гепатозу. Показаны для профилактики и лечения гепатоза беременных.

Имеются противопоказания: антифосфолипидный синдром (при системной волчанке, например).

Резалют или Эссенциале

Препараты имеют идентичный состав. Кроме фосфолипидов содержат токоферола ацетат. Этот витамин также способствует регенерации за счет образования новых клеток.

Фосфоглив или Эссенциале

В чем разница? Что лучше? Оба препарата содержат фосфолипиды. Однако в составе Фосфоглива имеется также глицирризиновая кислота, умеренно подавляющая воспаление и мешающая вирусам гепатитов В и С размножаться.

Заключение

Перед применением необходимо пройти консультацию врача и обследование (УЗИ). Информацию о побочных действиях можно найти в инструкциях к лекарству либо в отзывах. Лекарственные средства имеют противопоказания. Можно сочетать вместе два медикамента с разными действиями, например, Урсосан и Эссливер.

Источник: alkogolu.net

Как делятся препараты гепатопротекторы?

Все препараты гепатопротекторы можно разделить на 4 группы:

  1. Эссенциальные фосфолипиды.
  2. Аминокислоты.
  3. Секвестранты (то есть «изоляторы») жирных кислот.
  4. Гепатопротекторы растительного происхождения.

Рассмотрим каждую группу.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды – это основной компонент мембраны любой клетки.

Для создания препаратов их получают из соевых бобов.

Разные повреждающие факторы (алкоголь, гепатотоксины и пр.) разрушают  фосфолипиды мембран гепатоцитов, в результате чего нарушается внутриклеточный обмен, и клетки умирают.

Фосфолипиды – это не только строительный материал для клеточной мембраны. Они принимают участие в делении клетки, транспорте молекул внутри нее, стимулируют активность различных ферментов гепатоцита.

При приеме внутрь они, как и другие жировые молекулы, под действием  панкреатической липазы распадаются и всасываются через стенку кишечника «в разобранном» виде – в виде фосфатидилхолина (запомните это название) и остатков ненасыщеных жирных кислот.  Причем всасывается лишь часть поступивших фосфолипидов, а часть выводится через кишечник.

Именно в «разобранном» виде препарат поступает в печень и уже по мере необходимости собирается заново в молекулу фосфолипида.

Поэтому

При тяжелом нарушении функции печени необходимо парентеральное введение препарата, так как пораженная печень не сможет собрать «разобранные» в кишечнике молекулы в лекарство.

Еще один важный момент.

Если имеются проблемы с поджелудочной железой, и она вырабатывает недостаточное количество липазы, то фосфолипиды в кишечнике всасываться не будут. Поэтому прием препаратов этой группы в данном случае не имеет смысла.

Так что, прежде чем рекомендовать средство на основе эссенциальных фосфолипидов, поинтересуйтесь у покупателя, нет ли у него проблем с поджелудочной железой.

К тому же вы знаете, что есть препараты для снижения веса, которые подавляют активность липазы. Это Орлистат (Ксеникал, Орсотен). Поэтому, когда покупатель приобретает, к примеру, Ксеникал и просит дать Эссенциале форте, объясняйте, что вместе они «работать» не будут. Предложите гепатопротектор из другой группы.

Что делают фосфолипиды?

  • Встраиваются в мембраны гепатоцита вместо погибших собратьев.
  • Связывают свободные радикалы, которые образуются под действием токсинов.

Но здесь есть два подвоха

Первый. Учитывая, что часть поступивших в организм фосфолипидов разрушается, эффективность этих препаратов невысока, и их нужно принимать длительно. По этой причине средства на основе эссенциальных фосфолипидов во многих странах зарегистрированы как биологически активные добавки.

Второй. Активным веществом фосфолипидов является как раз тот самый фосфатидилхолин, о котором говорилось выше. В инструкции его содержание указывается в процентах рядом с содержанием фосфолипидов.

Например, если фосфолипидов 300 мг, а фосфатидилхолина в них – 29%, то получается, что активного вещества всего 87 мг (29% от 300 мг = 87 мг).

Так что, проведя несложные вычисления, можно определить, в каком препарате активного вещества больше.

Например:

В Эссенциале Форте Н и Резалют Про фосфатидилхолина по 228 мг, в Эссливер форте – 87 мг, в препарате Фосфоглив – 48 мг.

Когда используются эссенциальные фосфолипиды?

  • При заболеваниях печени.
  • При токсических поражениях печени: лекарства, алкоголь и др.
  • Для защиты печени при приеме лекарств, алкоголя.

Подробнее разберем популярные препараты.

Эссенциале форте Н

Он содержит 300 мг фосфолипидов, из них 76% фосфатидилхолина (228 мг).

Примечательно, что в показаниях в числе прочих названы токсикозы беременности. Интересно, за счет чего препарат действует в этом случае? Вы, случайно, не знаете? 🙂

Принимается по 2 капсулы 2-3 раза в день не менее 3 месяцев, значит при заболевании печени на курс нужно минимум 360 капсул.

Детям — с 12 лет.

Беременным, кормящим  можно.

Резалют Про

Резалют Про аналогичен Эссенциале форте. Содержит 300 мг фосфолипидов (тоже 76% фосфатидилхолина – 228 мг)

Так что по составу препараты взаимозаменяемы. Только первый вы дадите тому, кто предпочитает давно известные препараты, а второй – тому, кто спрашивает что-нибудь подешевле.

Детям с 12 лет, беременным, кормящим – с осторожностью.

И это странно, учитывая аналогичный состав Резалюта Про с Эссенциале форте, где таких ограничений нет.

Но первый – оригинал, второй – копия, и этим все сказано. Об этом мы подробно говорили здесь.

Эссливер форте

Содержит фосфолипидов 300 мг, из них активного вещества – 87 мг, а также витамины В1, В2, В6, В12, PP, Е.

Витамины помогают поврежденной печени в регуляции синтеза белков, жиров, углеводов, а фосфолипидам – в связывании свободных радикалов за счет токоферола.

Правда, у некоторых людей бывают аллергические реакции на витамины группы В, поэтому при продаже  Эссливер форте нужно у покупателя это выяснить.

Детям с 12 лет, беременным, кормящим – с осторожностью.

Курс — не менее 3 месяцев.

Логично его предлагать в первую очередь тем, у кого вместе с желанием «поддержать» печень, есть признаки гиповитаминоза витаминов группы В (например, заеды в углах рта, шелушение кожи пальцев и др.) или тем, кто сидит на диете.

Фосфоглив

Содержит фосфолипиды  65 мг (48 мг фосфатидилхолина) и глицирризиновую кислоту – 35 мг, которая оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, стимулируя образование интерферона и подавляя размножение вирусов в печени.

Так что  это больше лечебный препарат, нежели профилактический.

Фосфоглив Форте

Содержит фосфолипиды 300 мг (219 мг фосфатидилхолина) и глицирризиновую кислоту 65 мг.

Препарат восстанавливает функцию печени и уменьшает разрастание соединительной ткани.

Учитывая, что рекомендуемые дозы и режим приема этих препаратов одинаковые, можно сделать вывод:

Фосфоглив рекомендуется преимущественно при легкой степени заболевания или с профилактической целью, а Фосфоглив форте – в более тяжелых случаях.

Детям с 12 лет.

Беременным, кормящим противопоказан.

Поскольку Фосфоглив способен стимулировать продукцию интерферонов, он особенно показан при вирусных гепатитах.

Его назначают либо в комплексе с противовирусными препаратами, либо тогда, когда по каким-либо причинам нельзя применять препараты интерферонов.

В заключение  разбора этой группы гепатопротекторов …

Информация к размышлению:

В одном яичном желтке столько же эссенциальных фосфолипидов, сколько в 8-9 капсулах Эссенциале форте Н.

Аминокислоты

К этой группе относятся известные вам Гепа-Мерц, Орнилатекс (Орнитин), Гептрал (Адеметионин),  комбинированный препарат Прогепар.

Орнитин

Он выпускается в виде концентратов для приготовления раствора для внутривенного введения под названиями Гепа-Мерц и Орнилатекс, а также в виде порошков для приготовления раствора для приема внутрь – Гепа-Мерц.

Действие орнитина сводится к тому, что он связывает аммиак, являющийся  токсичным продуктом обмена белков, и превращает его в безопасную мочевину, которая благополучно выводится из организма.

А если аммиак накапливается в крови, то он с кровью попадает в головной мозг, вызывая его поражение. Это состояние носит название печеночной энцефалопатии.

Так что показаний для орнитина всего два:

повышенный уровень аммиака в крови, который, как вы понимаете, можно определить только лабораторно, и печеночная энцефалопатия.

Но видимо, производитель смекнул, что этих показаний для продаж своего детища маловато будет, и на сайте препарата рекомендует его применять в других случаях: отправляясь на банкет, принимая лекарственные препараты, систематически употребляя алкоголь, а также при появлении в голове «бзика» заняться чисткой печени. Но мы с вами разбирали в прошлый раз, что печень токсинов не накапливает.

Вот ситуации, когда повышается аммиак в сыворотке крови:

  • Цирроз печени,
  • Вирусные гепатиты,
  • Рак печени,
  • Выраженная жировая дистрофия печени,
  • Врожденные и приобретенные ферментопатии печени,
  • Прием некоторых лекарств: фуросемида, наркотических анальгетиков, барбитуратов.

Следовательно, применение Орнитина перед застольем или после него с целью защитить печень, как, впрочем, и в других перечисленных производителем ситуациях, не имеет смысла.

Принимается Гепа-Мерц по 1 пакетику 2-3 раза в сутки. Беременным с осторожностью.

Адеметионин

Это производное аминокислоты метионин. Выпускается под названиями Гептрал и Гептор в виде таблеток и  лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Большую и малопонятную по части фармакокинетики инструкцию к препарату я попробую вам перевести на человеческий язык.

Адеметионин:

  1. Участвует в синтезе фосфолипидов, которые составляют основу мембраны гепатоцитов.
  2. Повышает способность поврежденных клеток печени обезвреживать токсины.
  3. Способствует регенерации гепатоцитов.
  4. Уменьшает разрастание соединительной ткани в печени (ее фиброз).
  5. Улучшает образование и отток желчи из печени.
  6. Уменьшает токсичность желчных кислот, которые при желчном застое всасываются в кровь и вызывают кожный зуд.
  7. Повышает устойчивость гепатоцитов к действию свободных радикалов.
  8. Оказывает антидепрессивное действие.

Вот почему он применяется при различных гепатитах, циррозе, жировой дистрофии печени, воспалении желчного пузыря и желчных протоков, токсическом поражении печени, печеночной энцефалопатии.

Противопоказан беременным в 1 и 2 триместрах, кормящим, детям.

Но есть подвох:

Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет всего 5%, тогда как при парентеральном введении — 95%.

В связи с этим  зачастую используются схемы лечения, когда вначале препарат вводится в/м или в/в, а затем больной переводится на поддерживающую дозу в виде таблеток.

Прогепар

Сделан на основе экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит аминокислоту цистеин, вещества холин и мио-инозитол.

Где-то прочитала, что для создания препарата взяты молодые бычки возрастом до полугода. Будем надеяться, что непьющие :-),  а следовательно, имеющие здоровую печень.  Не в смысле большую, а в смысле не измученную пищевыми и питьевыми экспериментами.

Сам экстракт печени улучшает печеночный кровоток, стимулирует рост и деление гепатоцитов, защищает мембрану гепатоцитов от токсинов.

Цистеин – мощный антиоксидант, защищает клетки печени от повреждений алкоголем, токсинами.

Холин выводит жир из печени, уменьшает в ней разрастание соединительной ткани, способствует размножению гепатоцитов.

Мио-инозитол удаляет жир, укрепляет мембраны гепатоцитов перед нашествием вражеских субъектов – вирусов, токсинов.

При болезнях печени его принимают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день 2-3 месяца, а в профилактических целях по 1 т. 2-3 раза в день 1-2 месяца.

На сайте препарата производитель рекомендует его не только при заболеваниях печени, но и при приеме лекарств, алкоголя, в случае никотиновой зависимости, при пищевых нагрузках.

Про беременных и кормящих не указано. Детям противопоказан.

Но есть подвох.

Чужеродный белок может вызывать серьезные аллергические реакции.

К тому же наши братья меньшИе тоже, случается, болеют. Например, все, наверное, слышали про коровье бешенство. Но производитель эту тему обходит стороной.

Секвестранты жирных кислот

К ним относятся препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Она уменьшает синтез в печени холестерина, всасывание его в кишечнике, повышает его растворимость в желчевыводящих путях, уменьшает его концентрацию в желчи.

Поэтому основным показанием к применению этих препаратов является растворение холестериновых камней в желчном пузыре.

Обратите внимание: только холестериновых!

К тому же урсодезоксихолевая кислота стимулирует образование и выведение желчи, оказывает иммуномодулирующее действие.

Поэтому есть еще 2 показания:

  • Билиарный рефлюкс-гастрит, то есть заброс желчи в желудок.
  • Первичный билиарный цирроз печени.

Торговых наименований препаратов этой группы много: Урсофальк, Урсосан, Урсодез, Ливодекса и др. Оригинальный препарат – Урсофальк.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты противопоказаны при наличии кальциевых камней в желчном пузыре, остром воспалении желчного пузыря и желчных протоков, декомпенсированном циррозе печени.

Детям применяется в виде суспензии.

Беременным и кормящим препараты на основе УДХК противопоказаны.

Расчет дозировки ведется на вес, поэтому количество капсул в сутки разное – в инструкции указано. Для растворения холестериновых камней его принимают 6-12 месяцев. 

Препараты гепатопротекторы растительного происхождения

И, наконец, последняя группа.

В нее входят Карсил, Легалон, Гепабене, Лив-52 и др. препараты.

Наверное, не ошибусь, если скажу, что наиболее раскрученные и популярные гепатопротекторы – это препараты на основе расторопши.

Вы не поверите, но расторопша – это колючий сорняк. Растет практически повсюду. Возможно, вам кажется, что вы его не знаете.

Думаю, вы ошибаетесь.

Знакомьтесь: вот эту красавицу и зовут расторопшей:

Правда же, знакомый «интерфейс»?

Говорят, что  название ее произошло от слова «расторопный», поскольку она чрезвычайно «расторопно» осваивает новые территории.

Плоды расторопши содержат ряд биологически активных веществ, объединенных под общим названием силимарин.

Силимарин стабилизирует  клеточную мембрану гепатоцитов, связывает свободные радикалы, в поврежденных гепатоцитах улучшает синтез белка и структурных фосфолипидов, подавляет синтез коллагена, то есть уменьшает разрастание соединительной ткани (фиброз), оказывает противовоспалительный эффект, стимулирует печеночный кровоток.

Препараты на основе расторопши применяются при различных гепатитах, циррозе, ожирении печени, токсических поражениях, длительном приеме лекарств, алкоголя, хронической интоксикации.

Теперь подробнее о препаратах.

Карсил

Содержит 35 мг активного вещества (силимарина).

Детям противопоказан.

Беременным и кормящим не рекомендуется.

В легких случаях принимается по 1-2 драже 2-3 раза в день, в тяжелых – по 4 драже 3 раза в день, с профилактической целью – по 2-3 драже в день.

Карсил форте

Содержит 90 мг активного вещества, то есть в 2,5 раза активнее Карсила.

Соответственно разовые дозировки меньше, и это удобнее.

В легких случаях и с профилактической целью принимают по 1 капсуле 1-2 раза в день.

В тяжелых случаях по 1 капсуле 3 раза в день.

Но есть подвох, который относится и к Карсилу, и к Карсилу Форте. 

И я  подозреваю, что это относится ко всем препаратам, содержащим экстракт расторопши.

Силимарин оказывает эстрогеноподобное действие, поэтому при эндометриозе, миоме матки и др. эстрогенозависимых опухолях   его лучше не рекомендовать.

И еще очень кое-что очень важное:

При совместном применении его с оральными контрацептивами и др. эстрогенсодержащими препаратами может снижать их эффективность. Так что выясняйте у покупательниц, не принимают ли они что-либо подобное, прежде чем предложить им препарат расторопши.

Хотя в инструкции к другим препаратам с аналогичным составом об этом ни слова. Интересно, почему?

Но чтобы не навредить, при рекомендации гепатопротектора спрашивайте у женщин, нет ли проблем по гинекологии?

Кстати, эстрогензависимыми являются и опухоли простаты. Если видите, что мужчина берет что-то из препаратов для лечения аденомы простаты и попутно спрашивает гепатопротектор, то лучше предложить ему эссенциальные фосфолипиды.

Легалон

Он содержит тот же силимарин, причем в препарате Легалон 70 активного вещества 70 мг, а в Легалон 140 в два раза больше.

С лечебной целью Легалон 70 принимается по 2 капсулы 3 раза в день, Легалон 140 – по 1 капсуле 3 раза в день.

С профилактической целью Легалон 70 мг принимают по 1 капсуле 3 раза в день, Легалон 140 – по капсуле дважды в день.

Несложно посчитать, что более эффективным будем прием Легалона 140 (280 мг в день против 210 мг).

Вывод:

Легалон 70 в 2 раза активнее Карсила, а Легалон 140 активнее Карсила Форте.

Гепабене

Еще один популярный гепатопротектор, который содержит экстракт расторопши и экстракт дымянки.

Если сравнивать содержание расторопши с Карсилом, то в Гепабене активного вещества содержится 50 мг против 35.

Плюс есть дымянка, нормализующая моторику желчевыводящих путей, которая нарушается при дискинезии желчевыводящих путей. Слышали такой диагноз?

Это говорит о том, что Гепабене, помимо всех свойств расторопши, еще предупреждает застой желчи и облегчает ее поступление в кишечник.

За что в свое время мне понравился этот препарат, так это за то, что в инструкции написано все четко: по 1 капсуле 3 раза в день.

(Никаких «размытостей» типа по 1-2 капсулы 2-3 раза в день. Мол, как хотите, так и принимайте).

Противопоказан детям, а также при острых воспалительных заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Вывод:

Гепабене — оптимальный препарат, если покупатель знает, что у него «дискинезия желчевыводящих путей».

Хофитол

Делают его из листьев артишока – в некотором смысле «родственника» расторопши.

Вообще-то артишок считается овощем. По виду он напоминает зеленую шишку.

Его родина – Северная Африка, а в Россию он был завезен из Голландии во времена Петра I.

Артишок признан деликатесным продуктом. Его тушат, жарят, варят и даже консервируют.

Он богат инулином, каротином, витаминами группы В, С, солями кальция, железа.

В артишоке содержатся активные вещества Cynarin и Cynaridin, благодаря которым Хофитол оказывает антиоксидантное действие, стимулирует синтез гепатоцитами желчи и их выделение, способствует регенерации клеток печени, снижает в крови уровень холестерина и мочевины, оказывает умеренное мочегонное действие.

Не случайно артишоком еще в древности лечили подагру и желтуху.

Кстати, вот как он выглядит:

Хофитол выпускается в виде таблеток, раствора для приема внутрь, раствора для инъекций.

Применяется для лечения заболеваний, связанных с застоем желчи в желчевыводящих путях и их воспалением. В частности, тоже хорош при дискинезии желчевыводящих путей. Его назначают в комплексном лечении хронических гепатитов, цирроза печени, хронического воспаления почек, хронической почечной недостаточности.

Беременным и кормящим можно, но по назначению врача.

Детям: таблетки с 3 лет, раствор раньше (возраст не указан).

Курс приема 2-3 недели.

Противопоказан при острых заболеваниях печени и почек (острый гепатит, острый холангит и т д), при наличии камней в желчевыводящих путях, непроходимости желчевыводящих путей.

При длительном приеме могут развиться аллергические реакции, а при приеме больших доз – диарея.

Лив 52

Содержит активные вещества восьми растений, оказывающих гепатопротекторное и желчегонное действие. Поэтому противопоказан при желчекаменной болезни.

Учитывая его супертравяной состав, высок риск аллергических  реакций.

Рекомендуя его, спрашивайте, нет ли аллергии на какие-либо растения. Если есть, лучше предложить что-нибудь другое.

Примечательно, что разрешен к применению у детей с 6 лет (таблетки. Капли вроде исчезли).

Беременным и кормящим противопоказан.

Тыквеол 

Выпускается в виде капсул, масла для приема внутрь, свечей. Однако, свечи Тыквеол не являются гепатопротектором, а используются в лечении геморроя, анальных трещин, доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

В состав препарата входит комплекс биологически активных веществ, содержащихся в семенах тыквы: полиненасыщеные жирные кислоты, фосфолипиды, провитамин А, витамин Е.

Тыквеол тормозит процессы повреждения гепатоцитов, разрастания соединительной ткани, уменьшает воспаление, нормализует физические свойства желчи, уменьшает ее способность к образованию камней.

При длительном приеме снижает уровень липидов крови и снижает риск развития атеросклероза.

Принимается по 3-4 капсулы 3-4 раза в день 1-3 месяца.

Честно говоря, я не считаю его эффективным. Даже судя по «лошадиным» разовым дозам.

Но если его рекомендуете, имейте ввиду, что он противопоказан при желчекаменной болезни и при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

«На закуску»

А теперь то, что я оставила «на закуску», что меня потрясло и убавило энтузиазма уделять  столько времени этой группе.

Пока готовилась к сегодняшнему разговору, напала на видеоролик с докладом о гепатопротекторах заведующего гастроэнтерологическим отделением одной из московских клиник, кандидата медицинских наук.

Вообще-то я не люблю научных докладов. Они обычно нудные и заумные. Но этот мне очень понравился: мозговзрывательная информация, поданная коротко и ясно.

Ниже я размещу этот ролик, он идет всего 20 минут, очень рекомендую его посмотреть тем, кто так же, как я, хочет докопаться до сути.

Вот основная мысль доклада.

Препараты гепатопротекторы с точки зрения доказательной медицины

С точки зрения доказательной медицины все препараты гепатопротекторы делятся на 4 группы:

  1. С доказанной эффективностью.
  2. С доказанной неэффективностью.
  3. С сомнительной эффективностью.
  4. Не имеющие достоверных исследований их эффективности и безопасности.

К препаратам с доказанной эффективностью относится всего один. Это Адеметионин (Гептрал). Причем, даже биодоступности в 5% при пероральном применении достаточно для лечебного эффекта.

К препаратам с доказанной неэффективностью относятся эссенциальные фосфолипиды и препараты расторопши.

К препаратам с сомнительной эффективностью относится урсодезоксихолевая кислота.

К четвертой группе относятся все остальные: Лив 52, Прогепар, Хофитол и др. Это препараты, эффективность которых толком не проверялась.

Неожиданно, правда?

И еще три пункта:

  1. Гепатопротекторы как препараты зарегистрированы ТОЛЬКО на территории бывшего СССР.  В других странах они относятся к биологически активным добавкам (кроме Адеметионина).

  2. В России самый большой список так называемых гепатопротекторов.

  3. Несмотря на это, смертность от заболеваний печени в России в 3 раза превышает общемировую.

Грустно как-то…

Но справедливости ради скажу, что эффективность гепатопротекторов оценивалась по тому, на сколько они продлевают жизнь больных с тяжелыми поражениями печени.

Поэтому говорить о том, что эссенциальные фосфолипиды и растительные гепатопротекторы совсем не работают, мы все-таки не будем.

Итак, настало время определиться.

Если бы я была первостольником…

Будь я первостольником, я бы рекомендовала из гепатопротекторов 5-7 препаратов:

  1. Легалон («Дайте что-нибудь поддержать/почистить печень»).
  2. Карсил форте или карсил (при таком же запросе покупателя). Но Легалон посильнее.
  3. Гепабене, Хофитол («Что-то побаливает в правом боку. Вообще-то у меня дискинезия желчевыводящих путей. Камней в желчном нет»).
  4. Эссенциале Форте Н. (Есть аллергия на растения или «Дайте что-нибудь получше для печени»).
  5. Резалют Про. («Эссенциале дорого. А есть что-нибудь наподобие, но подешевле?»)

Вот такая математика у меня получилась. А у ВАС?

И еще. Помните, что

При заболеваниях печени препараты гепатопротекторы являются только частью комплексного лечения.

При регулярном употреблении даже небольших доз алкоголя применять эти препараты бессмысленно, поскольку остановить гибель гепатоцитов в такой ситуации они не могут.

На сегодня все.

Мне очень интересно узнать, друзья, блеснул ли для вас луч света в темном царстве после прочтения этой статьи? 🙂

Есть ли у вас СВОЙ алгоритм действий, когда спрашивают что-нибудь для печени?

Пишите, комментируйте, дополняйте, делитесь своим опытом, задавайте вопросы.

И не забывайте, пожалуйста, кликать на кнопки соц. сетей ниже, чтобы поделиться ссылкой на статью со своими коллегами.

ЗДОРОВЬЯ ВАШЕЙ ПЕЧЕНИ! 🙂

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова и Антон Затрутин.

P.S. А вот вам обещанная запись доклада о гепатопротекторах:

Источник: nikafarm.ru

Эссенциале: аналоги дешевле (цена в рублях)

Стоимость этого препарата составляет около 650 рублей. Этим и обусловлено, что многие начинают задумываться, чем заменить Эссенциале и пытаются подобрать более доступные по цене препараты. Существует их немало:

  • Карсил. Отпускается в аптеках за 350 рублей;
  • Эссливер Форте. Стоимость препарата составляет всего 250 рублей;
  • Резалют Про. Цена его не превышает 450 рублей;
  • Фосфоглив. Продается за 500 рублей;
  • Бренциале. Один из самых дешевых препаратов, стоимостью всего 150 рублей;
  • Фосфонциале. Цена варьируется в пределах 330-400 рублей;
  • Ливолайф Форте. Отпускается в аптеках за 280 рублей.

Эссенциале или Эссенциале форте: что лучше

Существует несколько разновидностей препаратов, которые выпускаются под названием Эссенциале.

Врачи при их назначении как правило не уточняют, какой именно медикамент они имеют ввиду. При этом используется лишь общее его название.

Медикаментозное средство с приставкой форте выпускается в форме капсул, которые принимают внутрь. Лекарства, у которых нет такой приставки – это ампулы для введения внутривенно.

В этом и заключается единственное отличие между данными средствами. Они абсолютно одинаково воздействуют на организм, так как в их составе идентичное активное вещество – эссенциальные фосфолипиды.

Фосфоглив или Эссенциале: что лучше

Нередко врачи вместо Эссенциале назначают Фосфоглив. Этот медикамент оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное действие.

Производится он в форме капсул и диофилизата, который вводится внутримышечно.

Показаниями к применению данного медикамента являются следующие:

  • интоксикация клеток печени;
  • ткани органа заполнены жировыми клетками;
  • цирроз;
  • гепатит;
  • экзема и нейродермит;
  • псориаз.

Это медикаментозное средство не используется в процессе терапии детей младше двенадцати лет, беременных женщин, в период лактации и при аллергической реакции на компоненты препарата.

В некоторых случаях отмечаются такие побочные эффекты:

  • повышение артериального давления;
  • отечность;
  • нарушения со стороны ЖКТ;
  • аллергия.

Резалют или Эссенциале

Это недорогой аналог Эссенциале, который также можно использовать в процессе терапии патологий печени. Он обладает ярко выраженным гепатопротекторным эффектом.

Его выпускают в форме капсул, в которых содержится целый комплекс веществ, благотворно сказывающихся на состоянии органа.

К применению этого аналога прибегают в следующих случаях:

  • избыточное количество жировых клеток в тканях печени;
  • токсическое поражение органа;
  • гепатит;
  • цирроз;
  • повышенный уровень холестерина.

Существует ряд противопоказаний к применению препарата Резалют:

  • период лактации;
  • дети в возрасте до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • беременность;
  • антифосфолипидный синдром.

Отличие этого препарата от аналога заключается в том, что среди побочных эффектов в результате его применения отмечается не только дисфункция органов, находящихся в эпигастральной области и аллергия, но и маточные кровотечения.

Карсил или Эссенциале

В процессе терапии заболеваний печени допускается использовать Карсил вместо оригинала. Этот препарат разработан на растительной основе.

Выпускается он в форме драже. Действующим его веществом является экстракт расторопши пятнистой.

Используют Карсил при различных проблемах с органом, которые вызваны следующими заболеваниями:

  • интоксикация;
  • цирроз;
  • гепатит;
  • период реабилитации после перенесенного гепатита;
  • стеароз.

Препарат не используется при лечении детей до двенадцати лет и в случае повышенной чувствительности к его компонентам.

Существенных отличий между заменителем и аналогом не отмечается. Эти медикаментозные средства оказывают благотворное воздействие на печень о обладают схожими показаниями к применению и противопоказаниями.

Эссливер или Эссенциале

К замене на Эссливер прибегают в случае необходимости восстановления деятельности печени. Показаниями к его применению являются следующие:

  • нарушен обмен липидов;
  • цирроз;
  • псориаз;
  • гепатиты;
  • интоксикация;
  • лучевое заболевание.

Препарат принимается исключительно по назначению врача. Он противопоказан в период вынашивания плода и при индивидуальной непереносимости его составляющих. Иногда на фоне его применения наблюдаются аллергические реакции и проблемы со стороны ЖКТ. Главным же преимуществом Эссливера является его невысокая стоимость.

Гептрал или Эссенциале

Гептрал – это гепатопротекторный медикамент, обладающий холекинетическим, холетерическим, антиоксидантным, детоксикационным, антидепрессивным эффектом. Назначают его в следующих случаях:

  • поражение органа токсинами;
  • депрессивный или абстинентный синдром;
  • энцефалопатия;
  • внутрипеченочный холестаз.

Производить замену оригинала на аналог допускается исключительно после согласования с врачом.

Эссенциале или Бренциале

Свойства заменителя и аналога являются идентичными. Показаниями к применению Бренциале являются следующие:

  • жировая дистрофия;
  • поражение печени токсинами;
  • дисфункция органа;
  • псориаз;
  • печеночная кома;
  • гепатит.

Недорогой аналог применяется при различных нарушениях функционирования органа. Среди побочных эффектов, также, как и у Эссенциале, иногда наблюдаются аллергические реакции и нарушения со стороны ЖКТ.

Фосфонциале или Эссенциале

Фосфонциале является дешевым отечественным заменителем Эссенциале. Действующими веществами этого медикаментозного средства выступают липод и силимара. Благодаря им удается выполнить следующие задачи:

  • устранить воспалительный процесс в печени;
  • восстановить метаболизм на клеточном уровне;
  • вывести токсины из организма;
  • активизировать процесс синтеза белков.

С помощью этого препарата удается восстановить обменные и липидные процессы и устранить последствия, вызванные злоупотреблением спиртными напитками. Нередко его используют в при комплексном подходе при терапии сахарного диабета.

Медикамент противопоказан при гормональных нарушениях. В период лактации и беременности его применяют только после предварительной консультации у врача.

Эссенциале или Урсосан

Одним из популярных и действенных препаратов, обладающих широчайшим спектром действия является Урсосан. Его нередко назначают вместо Эссенциале. Основными функциями медикамента являются следующие:

  • защита органа от негативного воздействия;
  • нормализация деятельности печени, стимуляция оттока желчи, растворения камней и создание преграды к их образованию;
  • устранение застоев желчи;
  • терапия гепатитов, цирроза и синдрома нарушенного пищеварения;
  • снижение уровня холестерина;
  • укрепление иммунной системы;
  • предотвращение образования фиброзных тканей.

Высокая эффективность препарата обусловлена наличием в нем урсодезоксихолевой кислоты, способной связать между собой холестерин и желчные кислоты.

За счет появления этих соединений, происходит образование мицелл, способствующих устранению токсического воздействия на клетки органа.

Медикаментозное средство используется также в профилактических целях. С его помощью удается уменьшить скорость развития онкологии толстого кишечника, вывести токсины, которые появляются у людей, которые длительное время принимают антибиотические средства или трудятся на вредном производстве.

Среди показаний к применению аналога выделяют:

  • гепатит, протекающий в хронической или острой форме;
  • алкогольная патология органа;
  • недоразвитость плода у беременных;
  • желчнокаменная болезнь;
  • заболевания желчного пузыря;
  • прием гормональных контрацептивов.

Противопоказаниями к использованию лекарственного средства являются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • не выполняющий свои функции желчный пузырь;
  • печеночная или же почечная недостаточность;
  • период беременности и лактации.

В отличие от Эссенциале, Урсосан способен вызвать существенно больше побочных эффектов. Нередко на фоне его применения появляются тошнота и рвота, запор, болевые ощущения в области поясницы, аллергия, диарея и может обостриться псориаз. Применять это средство нужно исключительно по назначению врача. Самостоятельно определить дозировку и длительность терапии невозможно.

Существует немало недорогих, но эффективных аналогов Эссенциале. Каждый из них обладает рядом как преимуществ, так и недостатков. Производить замену можно только после согласования терапии с врачом. Без консультации специалиста такие манипуляции производить категорически запрещено.

Источник: med-antibiotiks.com

Эссенциале Форте Н относится группе фармакологических препаратов, которые используются для восстановления функциональной активности печени. Лекарственное средство быстро и эффективно устраняет повреждения, возникающие при циррозе, жировой дистрофии, различных формах гепатитов. Благодаря своей способности восстанавливать клетки печени (гепатоциты), Эссенциале Форте Н применяется не только для терапии патологий, но и для их профилактики. Чтобы после приема препарата не возникло осложнений, необходимо придерживаться назначенных доктором дозировок, а также не превышать продолжительности курсового лечения.

Терапевтическое действие Эссенциале Форте Н основано на свойствах входящих в его состав фосфолипидных соединений. Органические вещества обладают способностью нормализовать процессы метаболизма, протекающие в гепатоцитах. Фосфолипиды также:

  • восстанавливают структуру клеток печени;
  • нормализуют работу гепатоцитов.

Главный биологический фильтр организма человека подвергается значительным нагрузкам. Он обезвреживает токсичные соединения, которые проникли в системный кровоток, перерабатывая их в безвредные соединения. Но под действием провоцирующих факторов и сама печень подвергается деструктивным изменениям. Повернуть процесс вспять, наладить функционирование клеток помогают гепатопротекторы, к которым относится Эссенциале Форте Н и его аналоги:

Действующие вещества этих препаратов устраняют не только симптоматику заболевания, но и причину его развития. Они препятствуют перерождению гепатоцитов в грубую соединительную ткань, неспособную принимать участие в процессах обмена веществ. Вышеперечисленные лекарственные средства не являются структурными аналогами, то есть их состав не идентичен. Но все они обладают способностью быстро и эффективно восстановить работу печени.

Производитель выпускает Эссенциале Форте в виде раствора для парентерального введения и капсул для перорального приема. Основное действующее вещество препарата — фосфолипиды, получаемые при переработке соевых бобов. Первичной упаковкой раствора являются ампулы по 5 мл из темного стекла, помещенные в блистеры с контурными ячейками. Для стабилизации этой лекарственной формы использованы такие вспомогательные компоненты:

  • хлористый натрий;
  • гидроксид натрия;
  • бензиловый спирт;
  • кислота дезоксихолевая.

Характерный желтоватый цвет раствору придает витамин из группы B рибофлавин. Жидкая форма Эссенциале Форте предназначена только для внутривенного введения и плохо сочетается с другими препаратами для инъекций. Раствор быстро разлагается при комнатной температуре, поэтому его следует хранить в боковой стенке холодильника. Вторичная упаковка лекарственного средства — картонная коробка с вложенной внутрь аннотацией.

Твердая форма препарата представлена коричневыми, продолговатыми, непрозрачными капсулами, наполненными густым темным содержимым. Они помещены в контурные блистеры из металлизированной фольги по 10 штук. Помимо эссенциальных фосфолипидов в состав Эссенциале Форте Н входят такие ингредиенты:

Вспомогательные компоненты предназначены для формирования капсул. Защитная оболочка не позволяет агрессивному желудочному соку ингибировать фосфолипиды. Они беспрепятственно проникают в тонкую кишку и начинают постепенно высвобождаться из оболочки. Дополнительные ингредиенты также усиливают терапевтические свойства действующего вещества, способствуя быстрой абсорбции в системный кровоток, откуда они попадают в печень. Капсулы Эссенциале Форте также следует хранить в прохладном, защищенном от солнечных лучей месте.

Совет: «Производитель выпускает капсулы Эссенциале Форте во вторичных упаковках №30 и №100. Если приобрести большую пачку препарата для длительного курсового лечения, то можно существенно сэкономить».

Фосфолипиды Эссенциале Форте Н схожи по своей структуре с фосфолипидами, которые находятся в печени. Благодаря этому действующие вещества препарата легко встраиваются в гепатоциты и начиняют активно функционировать. Для фосфолипидов Эссенциале Форте Н характерно содержание высокой концентрации полиненасыщенных жирных кислот, особенно линолевой. Эти соединения после проникновения в печень становятся частью гепатоцитов, в том числе и межклеточных мембран. Жирные кислоты:

  • ускоряют регенерацию тканей;
  • способствуют активному делению печеночных клеток.

Фосфолипиды Эссенциале Форте и его аналогов сочетают гидрофобные и гидрофильные свойства молекулы за счет наличия различных участков. Это обеспечивает разнообразие выполняемых ими функций за счет стимуляции проницаемости межклеточных мембран. Ускоряется ионный обмен на их поверхности, постепенно восполняется дефицит питательных и биологически активных веществ. Фосфолипиды гепатопротекторов нормализуют внутриклеточное дыхание за счет связывания ферментов митохондрий.

У человека с нормальным состоянием здоровья полиненасыщенные жирные кислоты синтезируются по мере необходимости. При развитии заболеваний нарушается строение межклеточных мембран, расстраивается работа ферментативных соединений. Все это приводит к искажению процессов образования фосфолипидов, и клеточные мембраны перестают выполнять свои функции. Курсовой прием Эссенциале Форте Н восполняет запас необходимых для печени веществ, предотвращает развитие необратимых последствий.

Эссенциале Форте Н относится к дорогостоящим лекарственным средствам. Так как препарат предназначается для длительной курсовой терапии, то пациенту потребуется приобрести несколько больших упаковок. Гастроэнтерологи нередко рекомендуют капсулы и инъекционный раствор для профилактики нарушения работы печени. Это особенно актуально для людей с хроническими заболеваниями, вынужденными ежедневно принимать большое количество лекарств. Неудивительно, что возникает вынужденная потребность выбора заменителя Эссенциале Форте. При этом должны быть соблюдены такие условия:

  • аналог должен быть дешевле;
  • терапевтическая эффективность заменителя не может быть ниже той, что свойственна оригиналу.

Несмотря на широкий ассортимент гепатопротекторов в аптеках, подобрать равноценный Эссенциале Форте недорогой аналог довольно проблематично. В составе дешевых препаратов, как правило, присутствуют только лекарственные травы, оказывающие благоприятное воздействие на печень. А если капсулы или таблетки содержат эссенциальные фосфолипиды, то их концентрация значительно ниже, чем в оригинале. Чтобы выбрать достойный заменитель Эссенциале Форте, следует сравнить препараты.

Эссливер Форте

Отечественный препарат Эссливер Форте выпускается в капсулах и содержит фосфолипиды. Пожалуй, это самый близкий по терапевтическому действию недорогой аналог Эссенциале Форте Н. Производители дополнили состав препарата комплексом витаминов группы B, никотинамидом и токоферола ацетатом.

Эссливер Форте нормализует окислительное фосфорилирование, повышает активность печеночных ферментов. Фосфолипиды встраиваются в биологические мембраны, устраняя повреждения гепатоцитов. Витамины отвечают за метаболизм:

Витамин E обладает антиоксидантным действием, что обеспечивает надежную защиту гепатоцитов от перекрестного окисления жиров.

К недостаткам этого лекарственного средства можно отнести более длительный курс лечения, чем у Эссенциале Форте Н. Наличие в составе большого количества витаминов ограничивает круг пациентов, которым показан прием эссенциальных фосфолипидов. Некоторые люди обладают индивидуальной чувствительностью к этим биологически активным веществам. У других клетки печени настолько повреждены, что использование дополнительных химических соединений приносит не пользу, а вред.

Рекомендация: «Эссливер Форте гастроэнтерологи советуют принимать пациентам, которые не могут позволить себе покупку Эссенциале Форте. Ввиду различного количественного содержания фосфолипидов для корректировки суточных и разовых дозировок, а также продолжительности лечения следует обратиться к врачу».

Урсосан

Урсосан относится к группе гепатопротекторов, которые используются для терапии патологий желчевыводящих путей и восстановления функциональной активности печени. Лекарственное средство обладает желчегонным, антилитогенным, иммуномодулирующим и антифибротическим действием. В отличие от Эссенциале Форте прием Урсосана показан при следующих заболеваниях:

  • желчекаменная болезнь;
  • склерозирующий холангит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • билиарный эзофагит;
  • диспепсический синдром.

В составе Урсосана нет эссенциальных фосфолипидов. Его терапевтическая эффективность базируется на единственном действующем веществе — урсодезоксихолиевой кислоте. Поэтому этот препарат нельзя считать структурным аналогом Эссенциале Форте Н. Он используется больше для растворения конкрементов в желчном пузыре. Лекарственное средство очищает желчные протоки и печень от шлаков и токсичных соединений, а вот восстанавливающая гепатоциты способность у него значительно ниже. Выбирать, что лучше — Урсосан или Эссенциале Форте, может только гастроэнтеролог. Он учитывает результаты лабораторных и инструментальных исследований, а также общее состояние здоровья пациента.

Резалют Про

Еще одним структурным Аналогом Эссенциале Форте считается Резалют Про, выпускаемый в виде капсул с прозрачной оболочкой. Гепатопротектор восстанавливает поврежденные клетки печени, улучшает их защитные функции. Препарат содержит такое же количество фосфолипидов, что и Эссенциале Форте, но они немного отличаются качеством полиненасыщенных жирный кислот. Производители включили в состав Резалют Про токоферола ацетат, препятствующий разрушению гепатоцитов. Лекарственное средство применяется при таких патологиях:

  • жировая дистрофия печени различной этологии, в том числе алкогольной;
  • цирроз печени;
  • токсическое или лекарственное поражение гепатоцитов;
  • гепатиты различного генеза;
  • гиперхолестеринемия.

В отличие от Эссенциале Форте Резалют Про используется для лечения нейродермита. Препарат рекомендован к приему пациентам в профилактических целях при вероятности обострения желчнокаменной болезни. Это лекарственное средство стоит недешево, но его цена все-таки ниже, чем Эссенциале Форте.

Карсил

Карсил — проверенное временем средство для восстановления функциональной активности печени. Несомненным достоинством препарата является его натуральный состав с большим количеством различных фосфолипидов. Карсил содержит плоды пятнистой расторопши, настои из которых часто встречаются в рецептах народных целителей. Лекарственное средство оказывает многоплановое терапевтическое воздействие на главный биологический фильтр организма человека:

  • нейтрализует токсичные соединения;
  • купирует повреждение межклеточных мембран клеток печени;
  • нормализует процессы метаболизма в гепатоцитах.

После проникновения в организм человека возбудителей вирусных или бактериальных инфекций печень подвергается значительным нагрузкам. Она очищает кровь от энтеротоксинов, метаболизирует фармакологические препараты. Врачи рекомендуют в период реабилитации курсовое лечение Карсилом, обладающим мягким восстановительным действием.

Предупреждение: «Несмотря на натуральный состав, у Карсила есть серьезные противопоказания к применению. Препарат не назначается пациентам с непереносимостью глюкозы и молочного сахара».

Гептор

К отечественным аналогам Эссенциале Форте относится Гептор. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Действующее вещество Гептора — адеметионин, принимающий участие во многих биохимических процессах. Лекарственное средство обладает такими свойствами:

  • регенерирующим;
  • антиоксидантным;
  • дезинтоксикационным;
  • антифиброзирующим;
  • нейропротективным.

Курсовой прием Гептора позволяет быстро наладить работу не только печени, но и желчного пузыря. Препарат, как и Эссенциале Форте Н, восстанавливает поврежденные гепатоциты, препятствует перерождению клеток в фиброзные ткани, лишенные какой-либо функциональной активности.

Если в аптеке закончился Эссенциале Форте, а капсулы следует принять немедленно, то нужно позвонить лечащему врачу для консультации. При отсутствии такой возможности необходимо отдать предпочтение структурным аналогам препарата — Эссливер Форте или Резалют Про. Перед покупкой стоит ознакомиться со списком противопоказаний, указанных в приложенной аннотации.

для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

  • Какое средство от диареи наиболее эффективно
  • Омез – незаменимое средство при язвенных поражениях ЖКТ
  • Висмута трикалия дицитрат — эффективное лечение патологий желудка
  • Прокто-гливенол: показания, противопоказания, нежелательные эффекты, аналоги
  • Болезни желудка
    • Гастрит
    • Гастродуоденит
    • Гастроэнтерит
    • Гастроэнтероколит
    • Кислотность желудка
    • Эрозия
    • Язва
  • Болезни поджелудочной железы
    • Панкреатит
    • Поджелудочная железа
  • Болезни желчного пузыря
  • Болезни пищевода
  • Болезни кишечника
    • Аппендицит
    • Геморрой
    • Дисбактериоз
    • Запор
    • Колит
    • Понос
    • Энтероколит
  • Другое
    • Диагностика
    • Другие болезни
    • Рвота
    • Полезные продукты
    • Препараты
  • Болезни почек
    • Анализ мочи
    • Анатомия почек
    • Другие болезни почек
    • Киста почки
    • Мочекаменная болезнь
    • Нефрит
    • Нефроз
    • Нефроптоз
    • Очистка почек
    • Почечная недостаточность
  • Болезни мочевого пузыря
    • Мочеиспускание
    • Мочевой пузырь
    • Мочеточники

Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация

с лечащим врачом обязательна! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Материалы: http://ozhivote.ru/essentsiale-forte-n/

Источник: life4well.ru

vredkureniya.site


Смотрите также



Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar