У ребенка срослись малые губы что делать


Доктор Комаровский о синехии у девочек

Долгое время считалось, что такая интимная проблема девочек, как синехии, вызывается исключительно неправильной или недостаточной гигиеной. Сегодня с проведением гигиенических процедур нет никаких проблем даже у жителей отдаленных сел и деревень, а сращивание половых губ все равно время от времени диагностируется. Что делать родителям, если у дочки обнаружили синехии, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Синехии у девочек — это косметический дефект в интимном месте, при котором наблюдается сращение половых губ в определенном фрагменте, чаще в нижней трети, или по всей длине. Соединяться могут не только малые половые губы, но и большие, в некоторых случаях малые губы соединяются с большими. Иногда закрытым оказывается только влагалище, а порой, при полном сращении, нет возможности увидеть даже отверстия мочеиспускательного канала.

В процессе срастания никаких болей, зуда или других неприятных ощущений ребенок не испытывает, а потому даже внимательным родителям довольно сложность понять, когда же именно начался этот процесс. Обычно с диагнозом сталкиваются уже по свершившемуся факту, когда о синехии начинает говорить детский гинеколог после осмотра ребенка. Как правило, это происходит при оформлении в садик или школу.

По словам Евгения Комаровского, такая проблема есть у 1-3% всех девочек. Это только официальные данные, которые существуют, в основном, на бумаге. На практике, по словам доктора, процент таких малышек в отдельно взятой поликлинике может приближаться к 35-40%. Это связано с тем, как конкретный врач относится к признакам синехии: если очень постараться, то сращение в той или иной степени можно обнаружить почти у каждой малышки в возрасте до двух лет.

Таким образом, говорит доктор Комаровский, синехии девочек не стоит считать заболеванием. Скорее, это физиологическая особенность раннего детского возраста, и ничего страшного в этом диагнозе нет. Это не касается случаев, когда сращение настолько обширное, что нарушается и затрудняется отток мочи. Это может привести с серьезным гинекологическим воспалительным процессам. В целом, уверен Комаровский, синехии в раннем детстве не оказывают никакого влияния на будущую репродуктивную функцию.

Причины появления синехии современной медицине пока полностью не ясны, хотя многие специализированные справочники указывают на некую связь между воспалительным процессом в наружных репродуктивных органах и последующим сращением половых губ. Так, пусковым механизмом для сращивания может стать бактериальное воспаление, аллергическая реакция.

Некоторые гинекологи отмечают, что синехии чаще образуются у малышек, которых заботливые родители несколько раз в день подмывают мылом. При таких гигиенических процедурах нежная кожа половых губ травмируется, и эти микротравмы, заживая, приводят к сращению.

Синтетическая одежда, которую носит девочка, тоже, по мнению врачей, может приводить к образованиям синехий. Немаловажную роль играет и то, каким стиральным порошком мама стирает белье ребенка — если в нем есть агрессивные вещества, синехии могут стать следствие хронического воспаления, которому подвергались длительное время половые органы дочери вследствие химического раздражения.

Одной из наиболее убедительных причин синехии, на сегодняшний день, считается низкий уровень женского полового гормона эстрогена у девочек первых лет жизни, и это является нормой. Новорожденные малышки редко страдают сращением половых губ, поскольку у них имеется достаточный запас материнских половых гормонов, но к полугоду риски возникновения синехий вырастают.

Единственным, но вполне очевидным симптомом синехии является тонкая полупрозрачная пленка, которая соединяет сросшиеся половые губы. Разглядеть ее может любой врач и почти все родители, если посмотрят внимательно. Никаких анализов и дополнительных исследований для постановки диагноза проводить не нужно.

Если к сращению добавляется вульвит или вульвовагинит, то обязательно будет заметно покраснение, могут появиться выделения с неприятным запахом, девочка начнет жаловаться на зуд в области половых органов.

Если ребенок ни на что не жалуется, если его не беспокоит боль, зуд, нет проблем с мочеиспусканием, о лечении можно особо не задумываться, говорит Евгений Комаровский. Степень сращения нужно время от времени контролировать, посещая гинеколога. «Бросаться» на операции нет необходимости, ведь к началу полового созревания, после 7 лет, у девочки начнут вырабатываться женские половые гормоны (эстрогены), и под их воздействием половые губы станут более эластичными, и проблема со сращением решится сама собой. Такой исход бывает примерно у 80% девочек.

Остальным в подростковом возрасте будет назначено медикаментозное лечение — мазь с содержанием эстрогена («Овестин»), которую нужно будет курсом в течение нескольких недель втирать в половые губы. Постепенно лечебный крем заменяют на любой нейтральный, не содержащий парфюмерных добавок и красителей. Его используют после купания.

Стандартная лечебная схема выглядит так:

  • первые 2 недели «Овестин» втирают дважды в день;
  • следующие 2 недели мазь втирают 1 раз в день, для второй обработки используют обычный детский крем;
  • в дальнейшем «Овестин» отменяют, оставляют только детский крем или другой нейтральный крем, при условии, что синехии разделились.

Втирать препарат следует строго определенным способом: только пальцем, а не ватой или палочками, и только на область сращения, избегая попадания на соседние зоны. Наносить мазь нужно с небольшим давлением, но при этом следить, чтобы ребенку не было больно. Давление имеет не менее важное значение, чем сам «Овестин».

Подобных действий при использовании мазей и кремов с эстрогеном обычно не наблюдается, лишь у небольшого количества маленьких пациенток могут наблюдаться небольшая отечность половых губ. При дальнейшем использовании она исчезает.

Безотлагательно лечить следует такие синехии, которые сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, нездоровыми выделениями из влагалища, болями. Родители должны хорошо запомнить, что даже в таких ситуациях никто не заставляет их сразу вести ребенка к хирургу. Сначала необходима терапия с применением специальных эстрогеносодержащих мазей, и только если она окажется неэффективна, ребенку будет показано механическое разделение сращенных половых губ.

Евгений Комаровский призывает мам не соглашаться на механическое разделение синехий вручную — именно так зачастую детские гинекологи и предлагают поступить. Если ваш врач из их числа, лучше найти другого врача, который знает, что для разделения в 21 веке лучше использовать инструменты, а не пальцы, и что девочке обязательно следует предварительно обезболить половые губы.

После правильно проведенной процедуры доктор Комаровский рекомендует обязательно пройти курс применения мази с эстрогенами, чтобы избежать повторного сращения. По медицинской статистике, вероятность рецидива после операции по разделению половых губ составляет около 30%.

Чтобы избежать повторного сращения, или предупредить первичные синехии, родители девочки должны помнить, что:

  • подмывать малышку нужно под проточной водой по направлению спереди назад, а не наоборот;
  • детское мыло следует использовать не чаще одного раза в день, при это важно следить, чтобы оно не попадало на слизистые оболочки половых губ и во влагалище;
  • детское белье и постельные принадлежности нужно стирать исключительно детским порошком, после стирки лучше всего устраивать дополнительное полоскание водой, которую предварительно прокипятили и тем самым «избавили» от хлора;
  • после проведения водных процедур, а также купания в речке, в море или в бассейне, на девочку следует в обязательном порядке надевать сухое чистое белье, трусики;
  • малышке, которая еще не научилась ходить на горшок, нужно чаще менять одноразовые подгузники, следить, чтобы не было контакта с фекалиями и длительного контакта с мочой;
  • трусики следует покупать исключительно хлопковые, белые, без текстильных красителей.

Подробнее о синехии у девочек расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

o-krohe.ru

Синехии (сращения) малых губ у девочек: как маме распознать проблему и разрешить ее?

Синехии или слипание малых половых губ возникает в раннем младенчестве или несколько позже, в возрасте до шести лет. Нередко заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается родителями во время ухода за ребенком или врачом при медицинском осмотре. Определить, как выглядят синехии, в большинстве случаев несложно. Это можно сделать, если внимательно рассмотреть половые органы.

Заболевание склонно к постоянному рецидивированию. Примерно у третьей части пациенток отмечают появление новых сращений.

Как провести осмотр

Перед осмотром нужно тщательно вымыть руки с мылом и остричь ногти, чтобы не травмировать нежную кожу. Раздвинув ножки ребенку, внимательно осматривают половые органы. При этом обращают внимание на наличие половой щели, через которую просматривается влагалище.

Если вместо щели видна только белосоватая полосочка, а попытка раздвинуть малые половые губы не приносит успеха, велика вероятность наличия синехий. В редких случаях происходит сращение и больших половых губ.

Признаки патологии

Синехии малых губ могут не доставлять девочке дискомфорта. В некоторых случаях наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, при желании помочиться ребенок начинает кряхтеть, сильно тужиться и плакать. После мочеиспускания наступает быстрое облегчение.

Также можно выделить следующие симптомы:

  • покраснение кожи в районе половых органов, появление сыпи;
  • раздражение слизистых;
  • плач, указывающий на боль при прикосновении во время подмывания или купания;
  • направление струи мочи вверх, что характерно для мальчиков.

У девочек 1-го года и старше возникает подтекание мочи, даже если ребенок уже пользуется горшком.

Насколько опасно заболевание

Сращение половых губ нельзя расценивать как естественный процесс, на который не стоит обращать внимания, но его возникновение редко приносит тяжелые последствия для женского организма.

Тем не менее, состояние может способствовать развитию различных инфекционных процессов. При прогрессировании заболевания в будущем, связанным с ростом половых органов и неправильным формированием промежности, девочка может иметь проблемы с зачатием и родоразрешением.

Начальная стадия формирования синехий дает о себе знать отеком вульвы, ее покраснением, раздражением, болью при мочеиспускании. При подозрении на патологию нужно вести ребенка к врачу.

Синехии – коварное заболевание, склонное к рецидивам. Полагаться на их самостоятельное разрешение у девочек до года нельзя. Проблему удается устранить к периоду полового созревания. При данной патологии ребенок должен находиться под наблюдением детского гинеколога, который определяет необходимое лечение и дает рекомендации по уходу за половыми органами.

Причины сращения

Причины формирования синехий могут быть различны. Если они заметны еще у новорожденного, то вполне вероятно были вызваны осложненной беременностью и внутриутробным инфицированием плода.

В дошкольном возрасте спайки у девочек могут появляться по следующим причинам:

  • перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой сферы (цистит, вульвит, вульвовагинит), когда бактерии проникают в очаг воспаления, что провоцирует сращение малых губ;
  • передача вирусов бытовым путем (через полотенца и другие предметы по уходу);
  • неправильная гигиена половых органов, использование агрессивных косметических средств, которые устраняют необходимую бактериальную среду;
  • склонность к аллергии, как результат соприкосновения кожи с остатками стирального порошка на белье, гигиеническими влажными салфетками, памперсами, приводящие к набуханию вульвы и дальнейшему появлению синехий;
  • нарушения гормонального баланса, вызванные дефицитом эстрогенов;
  • ношение нижнего белья из некачественных синтетических материалов;
  • глистные инвазии, дискбактериоз кишечника, прием некоторых лекарственных препаратов.

Лечение

Синехии бывают неполные и полные. Если сращение произошло на небольшом участке малых половых губ, проблема может быть решена соблюдением правил гигиены и ухода. Большую опасность представляет полное сращение малых половых губ, вылечить которое можно только при своевременном обращении к врачу.

Перед тем, как определить лечение, пациентке назначают общие анализы крови и мочи, берут мазок на бакпосев из влагалища или анализы на скрытые инфекции.

Если синехии вызваны аллергией, требуется консультация аллерголога.

Местная терапия

В лечении используют мази и кремы, содержащие эстроген.

Гормональное средство, используемое при различных заболеваниях, связанных с недостатком эстрогена. Главное действующее вещество – эстриол.

Лечение Овестином производят в течение 20 дней, затем делают небольшой перерыв в 10 дней. После перерыва курс повторяют. Овестин рекомендован к применению не чаще 1 раза в день. Лучше обрабатывать синехии перед тем, как ребенок ляжет спать. Если малышка спит в подгузнике, его нельзя надевать до полного всасывания крема.

В некоторых случаях возможны негативные реакции: зуд во влагалище, выделение слизи, кожные высыпания. С осторожностью крем назначают пациенткам с бронхиальной астмой, эпилепсией, заболеваниями печени.

Мазь наносят тонким слоем. Обработку производят осторожными втирающими движениями. Нельзя давить на половые органы или пытаться разъединить синехии самостоятельно. Категорически запрещено использовать с этой целью различные подручные средства, которые могут служить источником инфекции.

Крем часто назначают при синехиях у девочек. Оптимальное сочетание действующих веществ (экстракт лука, гепарин натрия, аллантоин) оказывает бактерицидное действие, противовоспалительный эффект, заживляет раневые поверхности.

Средство наносится на сращенную область дважды в день тонким слоем. Большего эффекта можно добиться, сочетая данный препарат с Траумель С или Бепантеном. Курс лечения составляет 20 дней, затем после паузы его повторяют. Поскольку синехии – явление рецидивное, применять Контрактубекс можно и с профилактической целью.

У препарата практически нет противопоказаний. Единственное препятствие к его применению – повышенная непереносимость или чувствительность к отдельным компонентам.

Мазь или крем Бепантен эффективен в том случае, если заболевание осложняется воспалением. Бепантен устраняет язвочки, трещины, эрозии нежной кожи. Его применение предотвращает развитие инфекции.

Бепантен принадлежит к безопасным препаратам, он подойдет как новорожденным девочкам, так и детям постарше. Обработку производят после подмывания и тщательного высушивания половых органов.

Помочь предотвратить рецидив помогут ванночки с добавлением ромашки, календулы, дубовой коры. При лечении синехий у девочек в домашних условиях используются масла растительного происхождения (облепихового, персикового, миндального, виноградных косточек).

Хирургическое лечение

Как лечить полное сращение, если консервативное лечение не дало ожидаемых результатов? В этом случае производят рассечение. Операцию проводят при местной анестезии. Процедура не представляет опасности, не вызывает у девочки чувства дискомфорта и кровотечения.

Длительность операции составляет всего несколько минут. После процедуры ранка обрабатывается антисептическим раствором и через 15-20 минут девочка вместе с мамой может отправляться домой.

После хирургического разделения синехий на протяжении некоторого времени необходима регулярная обработка половых органов. Для этого используют как креми и мази, так и растительные масла. Подойдет и обычный детский крем. Назначаются успокаивающие ванночки на основе отваров ромашки, календулы, шалфея, череды.

Обрабатывать малые губы кремом придется в течении как минимум месяца. В дальнейшем эта процедура проводится 1 раз в неделю с целью профилактики.

Массаж

Данная процедура относится к вспомогательным методам лечения синехий. Массаж делают после нанесения мази. Подождав минуту-другую, пока крем-гель не начнет впитываться, начинают массаж склеенных половых губ. Движения при этом должны быть плавными, острожными, но слегка надавливающими.

При неполном сращении можно попытаться осторожно разъединить губы, но при этом нельзя переусердствовать. Нежелательно делать резкие движения, особенно пытаясь разъединить склеенные губы, так как движения могут вызвать травмы или психологический дискомфорт у ребенка.

Хорошо зарекомендовало себя следующее домашнее средство. Смоченным в картофельном соке ватным диском протирают место поражения, пытаясь слегка растягивать при этом половые губы в разные стороны. Процедура должна быть регулярной. Таким образом, при неполном сращении при помощи своеобразного массажа можно избежать хирургического разделения.

Профилактика синехий у девочек

К сожалению, явление синехий склонно к многократному «возвращению» даже после хирургического разъединения. Проблема решается только с наступлением половой зрелости. Профилактические меры, соблюдение правил гигиены и режима дня помогут значительно сократить риск рецидива. Итак, профилактика включает выполнение следующих правил:

  1. Подмывать ребенка нужно обычной водопроводной водой без использования мыла и других косметических средств, которые пересушивают слизистые влагалища и вымывают полезную микрофлору.
  2. Не увлекайтесь пенами для ванн, если не можете полностью от них отказаться, добавляйте ее непосредственно перед окончанием приема ванны.
  3. Выбор нижнего белья нужно сделать в пользу моделей из натурального хлопка. Только в таких трусиках кожа будет свободно дышать. Также нужно следить, чтобы белье не сдавливало и не натирало кожу, поскольку это может спровоцировать воспалительный процесс.
  4. Своевременно выявлять и лечить инфекционные и вирусные заболевания. В большинстве случаев синехии возникают как следствие неправильно и не до конца пролеченных заболеваний.
  5. Регулярное посещение детского гинеколога. Такая рекомендация нередко вызывает недоумение у мамы, считающей, что маленькой девочке нечего делать в кабинете женского врача. Однако, врачи советуют посещать гинеколога уже в дошкольном возрасте.
  6. Своевременная замена подгузников, в ряде случаев от их использования придется отказаться, стирать детские вещи дошкольников лучше отдельно от одежды взрослых членов семьи.
  7. Выбирать в продаже моющие и косметические средства, туалетную бумагу и другие средства по уходу без искусственных красителей и отдушек.
  8. Профилактическое использование мазей с эстрогеном теми девочками, у которых ранее диагностировалось сращение половых органов. Дозировку и длительность лечения определяет врач!
  9. Беременным женщинам в третьем триместре активно бороться с проявлениями позднего токсикоза (белок в моче, отеки, повышенное артериальное давление), так как эти симптомы приводят к осложнениям во время родов и появлению патологий у новорожденного.

ginekolog-i-ya.ru

У ребенка срослись малые губы что делать

Понятие «синехии» характеризует полное или частичное сращивание отдельных участков тела, а также органов человека. Чаще всего такое явление наблюдается у девочек.

При этом спайки образуются между малыми или большими половыми губами. До определенного момента патология не представляет какой-либо опасности. По мере прогрессирования заболевания полностью перекрывается вход во влагалище, и что еще хуже, образованная между губами пленка способна перекрыть мочеиспускательный канал.

Синехии у девочек представляют собой патологические изменения вульвы, вследствие чего между собой срастаются малые или большие половые губы. Начало процесса обусловлено воздействием конкретных внешних или внутренних факторов. Идиопатическая этиология, когда все возможные причины не могут быть подтверждены, в этом случае невозможна.

Чаще всего болезнь диагностируется у девочек в возрасте до 3 лет, а также от 7 до 9 лет. При этом обнаружение признаков синехии возможно у детей и в других возрастных категориях, даже у подростков. Многие родители задаются вопросом, может ли быть срастание половых органов у мальчиков? Конечно может, но клиническая картина при этом совершенно иная.

Чтобы самостоятельно обнаружить первые признаки развития синехии, требуется детальное рассмотрение половых органов ребенка. Существует 3 основных признака, по которым можно поставить предварительный диагноз. При обнаружении хотя бы одного из них требуется консультация педиатра или детского гинеколога. Немедленно обратиться за медицинской помощью следует при выявлении следующих проявлений:

  • разведение половых губ причиняет ребенку острую боль, при этом не удается развести их полностью;
  • между половыми губами образуется тонкая пленка светло-серого цвета;
  • вход во влагалище просматривается частично, либо не виден вовсе.

Абсолютной нормой считается, если развести половые губы удается на сравнительно большое расстояние и вход во влагалище виден без малейших препятствий. Малые половые губы ребенка напоминают лепестки цветка, их края на скреплены с внутренней частью больших половых губ. Кроме того, при мочеиспускании ребенок не чувствует какого-либо дискомфорта. Совокупность перечисленных признаков дает основания убедиться, что девочка здорова.

В отдельных случаях появление синехии у девочек не сопровождается какими-либо очевидными симптомами. По этой причине начальная стадия может пройти незаметной, а патологический процесс стремится к хронической форме. Во избежание таких событий молодые родители должны регулярно и тщательно осматривать половые органы ребенка.

  • невозможность полного разведения больших половых губ;
  • при разведении больших половых губ, малые остаются склеенными, или же их края сцеплены с большими;
  • в области половых губ и вокруг них появляется краснота, шелушение, разного рода высыпания;
  • в редких случаях, но возможны нездоровые выделения, заметить которые можно даже на трусиках.

В случае перекрытия мочеиспускательного канала, девочка будет испытывать трудности при мочеиспускании. Если ее возраст еще таков, что она не может объяснить и показать родителям место, которое беспокоит, то обратить внимание следует на частые капризы, плач. Не стоит любые подобные симптомы списывать на нежелание приучаться к горшку.

Кроме того, при позыве в туалет ребенок начинает тужиться. Отличительной особенностью частичной синехии у девочек является изменение направления струи, которая при срастании половых губ будет стремиться вверх. В наиболее запущенных случаях, когда происходит присоединение инфекции, могут возникнуть и другие симптомы, такие как повышение температуры, зуд, острая боль и другие.

Места срастания половых губ образуют идеальные участки для скопления болезнетворных бактерий, потому именно присоединение инфекций становится одним из самых распространенных и возможных осложнений. При этом в ходе прогрессирования патологического процесса, могут быть инфицированы как внешние, так и внутренние органы половой системы.

Другим вероятным осложнением выступает хроническая форма. Последняя формируется исключительно в условиях отсутствия лечения. Такое поведение чревато тем, что по мере взросления у девочки неправильно формируются половые органы. В большинстве своем это сказывается на детородной функции. В будущем у девочки могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. К счастью, такой исход событий вероятен только в 20% случаев.

Синехии малых губ могут не доставлять девочке дискомфорта. В некоторых случаях наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, при желании помочиться ребенок начинает кряхтеть, сильно тужиться и плакать. После мочеиспускания наступает быстрое облегчение.

Также можно выделить следующие симптомы:

  • покраснение кожи в районе половых органов, появление сыпи;
  • раздражение слизистых;
  • плач, указывающий на боль при прикосновении во время подмывания или купания;
  • направление струи мочи вверх, что характерно для мальчиков.

У девочек 1-го года и старше возникает подтекание мочи, даже если ребенок уже пользуется горшком.

Сращение половых губ нельзя расценивать как естественный процесс, на который не стоит обращать внимания, но его возникновение редко приносит тяжелые последствия для женского организма.

Тем не менее, состояние может способствовать развитию различных инфекционных процессов. При прогрессировании заболевания в будущем, связанным с ростом половых органов и неправильным формированием промежности, девочка может иметь проблемы с зачатием и родоразрешением.

Начальная стадия формирования синехий дает о себе знать отеком вульвы, ее покраснением, раздражением, болью при мочеиспускании. При подозрении на патологию нужно вести ребенка к врачу.

Синехии – коварное заболевание, склонное к рецидивам. Полагаться на их самостоятельное разрешение у девочек до года нельзя. Проблему удается устранить к периоду полового созревания. При данной патологии ребенок должен находиться под наблюдением детского гинеколога, который определяет необходимое лечение и дает рекомендации по уходу за половыми органами.

Синехии у малышей – сращение малых и больших половых губ у девочек и головки пениса с крайней плотью у мальчиков – встречаются довольно часто. Как понять, что ребенок нуждается в лечении? Можно ли предотвратить проблему? Что провоцирует заболевание? Ответы даны в статье.

Наиболее распространенная причина сращения половых губ – врожденная патология из-за сильного токсикоза матери при беременности или перенесенного инфекционного заболевания в период вынашивания плода. Однако есть и другие факторы возникновения аномалии:

  1. Неправильное подмывание и нарушение правил гигиены. Заживление нежной кожи после травмы вульвы из-за резкого движения или сильного нажатия может спровоцировать слипание. Частое подмывание с использованием мыла, редкая смена подгузников также могут стать причинами сращивания половых губ.
  2. Инфекционные поражения — воспалительные заболевания мочевыводящих путей и слизистых оболочек. Малыш до года может заразиться во время родов или бытовым путем.
  3. Аллергия. Сыпь часто локализуется на слизистой оболочке. Она может быть спровоцирована пищевыми аллергенами, средствами гигиены, синтетической одеждой и т.д.
  4. Инфекционные заболевания и частое применение антибиотиков также вызывают появление синехий.
  5. Недостаток эстрогена. Сращение у малыша в годик иногда является следствием нарушения гормонального баланса. Хотя низкое содержание гормона у грудничка является нормой, оно может вызывать появление патологии. В такой ситуации необходимость в лечении отсутствует, к 7 годам спайки исчезнут.

Чаще всего синехии — врожденная патология

Если родители обнаружили, что у девочки заросли малые или большие половые губы, проблему нужно решать в срочном порядке. Запущенная болезнь опасна образованием закрытой вагинальной полости, где скапливаются выделения, которые являются благоприятной средой для размножения бактерий и провоцируют следующие состояния:

  • нарушение мочеиспускания и цистит;
  • воспаление и инфекционные заболевания половых органов;
  • проблемы с зачатием, вынашиванием плода;
  • высокий риск развития бесплодия.

Как у девочек выглядят синехии: фото на начальной стадии, лечение срастания половых губ в домашних условиях

Синехии – распространенное явление, встречающееся в основном у малышей 1-2 лет. Патология представляет собой слипание половых губ (чаще — малых, реже – одновременно больших и малых). Сращение практически всегда протекает бессимптомно, малышка чувствует себя хорошо, поэтому когда родители обнаруживают аномалию, они не знают, что это такое и как помочь крохе.

Статистика говорит о том, что патология в слабовыраженной или тяжелой форме встречается у 30% детей. Чтобы обнаружить срастание, не нужно сдавать анализы – достаточно визуального осмотра наружных половых органов. Как должно быть, если ребенок здоров:

  • половые губы легко раздвигаются, отделены друг от друга;
  • визуально видно щель и вход во влагалище.

Заболевание также встречается у мальчиков: крайняя плоть срастается с головкой пениса, в результате чего головка обнажается. Это не считается патологией, не доставляет дискомфорта, спайки рассасываются самостоятельно в возрасте 6-7 лет — крайняя плоть постепенно скроет головку.

При синехии половые губы могут срастись в нижней трети части органов или по всей их протяженности. Половые губы соединены между собой тончайшей перепонкой, которая перекрывает вход во влагалище. Если наблюдается полное сращение, тогда закрыто и отверстие мочеиспускательного канала. На пленке хорошо заметна полоска – место сращения.

Как видно на рисунке, половые органы девочки в нормальном состоянии выглядят совершенно иначе, чем при наличии синехий.

Чтобы определить, есть ли у девочки синехии, в домашних условиях, необходимо провести аккуратный осмотр. Положите малышку на спинку и чисто вымытыми руками с коротко постриженными ногтями разведите ее большие половые губы. Если синехии есть, вы увидите тонкую пленочку, соединяющую малые половые губы – на части длины либо почти по всей длине. Влагалище не видно, или же видно частично. Попытка развести слипшиеся половые губы приносит девочке боль, она плачет.

Врач проводит осмотр аналогично. Для того чтобы выяснить причину появления синехий, он может взять мазки и посев, выявляющий патогенную флору и ее чувствительность к антибиотикам. Рекомендуется также сдать анализы мочи и кала. Возможно назначение анализов на скрытые урогенитальные инфекции: кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, гарднеллез, гонорею, вирус герпеса, цитомегаловирус и т.д. Также может потребоваться проведение УЗИ органов малого таза.

Синехии (сращения) малых губ у девочек: как маме распознать проблему и разрешить ее?

1. Неправильная интимная гигиена – как недостаточная, так и избыточная. При редком или некачественном подмывании вагинальные выделения скапливаются в зоне половых губ, являясь питательной средой для различных микроорганизмов. Патогенная флора раздражает нежную кожу, возникает воспаление, раздражение кожи, в результате чего происходит сращение.

2. Инфекции мочеполовой сферы. Вульвиты, вульвовагиниты, воспалительные процессы в мочевыводящих путях возникают в результате размножения бактерий. Воспаление вызывает сращение половых губ. Инфицирование маленьких девочек может происходить в роддоме или бытовым путем (от родителей). По этой причине для ухода за ребенком можно использовать только его собственные предметы гигиены. Опасно и купание в природных водоемах, особенно непроточных – от возможного инфицирования не защитят ни купальник, ни трусики для бассейна.

3. Аллергическая реакция, которая может возникнуть как на продукты питания из рациона кормящей мамы или самого ребенка, так и на химические вещества из средств для ухода (крем, масло, мыло, влажные салфетки, стиральный порошок, подгузники).

сложная беременность мамы – по статистике, у девочек, чьи мамы имели проблемы при вынашивании (тяжелый токсикоз, внутриутробные инфекции), выше риск появления синехий;

наследственность: родители, имеющие в анамнезе спайки, фимоз, могут передать склонность к сращению тканей своим дочерям;

низкий уровень эстрогенов, что является абсолютно нормальным до периода полового созревания для всех девочек, но приводит к сращению лишь у некоторых. Именно наличие в организме материнских эстрогенов защищает от синехий новорожденных девочек. Повышаться уровень эстрогена начинает с 7-8-летнего возраста;

ношение слишком узкого, синтетического белья, подгузников. Влажная, теплая среда провоцирует воспалительные процессы в области вульвы;

дисбактериоз, при котором в кишечнике развита патогенная и условно-патогенная флора, часто становится отправной точкой для образования синехий.

Врожденная патология является наиболее распространенной причиной развития синехии у девочек. Недоразвитые половые органы обусловлены недостатком эстрогена в организме матери на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Потому, будучи беременной, каждая женщина должна профилактично сдавать определенные виды анализов, что позволяет своевременно предотвратить дефицит тех или иных элементов в организме, в том числе гормонов.

  • Излишне частая и тщательная гигиена половых органов. Многие молодые мамы в страхе столкнуться с каким-либо бактериальным или инфекционным заболеванием, подмывают девочку по несколько раз день. При этом каждый раз используется мыло. Но даже самое щадящее средство при чрезмерном использовании может поспособствовать нарушению естественной микрофлоры, а дополнительное постоянное трение спровоцирует покраснение и неизбежный воспалительный процесс. Это не говорит о том, что личной гигиеной нужно пренебрегать. Всего навсего нужно знать меру.
  • Неподходящая одежда и белье для ребенка. Для многих такая причина может показаться парадоксальной, но некоторые молодые мамы допускают серьезные ошибки в подборе одежды для ребенка. Например, слишком тесное белье или большое число швов на трусиках могут постоянно травмировать нежную кожу девочки. А синтетические материалы не пропускают воздух, потому под ними тело неизбежно потеет. Таким образом берет начало воспалительный процесс, что и приводит к синехии у девочек.
  • Инфекционные заболевания половых органов. Чаще всего из всех возможных болезней такого рода первопричиной срастания половых губ является вульвовагинит. Патология преимущественно имеет инфекционное происхождение. Возбудитель болезни может проникнуть вследствие использования чужого полотенца, мочалки, белья, через грязные руки, а также при купании в природном водоеме. После заражения начинается длительный воспалительный процесс. То же касается и бактериальных заболеваний мочевыводящих путей.
  • Аллергическая реакция на любой из возможных раздражителей. При возникновении сильной аллергической реакции, как правило, очевидны только поражения на кожных покровах. Не стоит забывать, что аллергические высыпания и покраснения также могут проявиться на слизистых. При малейшем повреждении слизистой оболочки вульвы, и в условиях отсутствия лечения, может возникнуть воспаление со всеми вытекающими последствиями.

Причины появления синехии современной медицине пока полностью не ясны, хотя многие специализированные справочники указывают на некую связь между воспалительным процессом в наружных репродуктивных органах и последующим сращением половых губ. Так, пусковым механизмом для сращивания может стать бактериальное воспаление, аллергическая реакция.

Некоторые гинекологи отмечают, что синехии чаще образуются у малышек, которых заботливые родители несколько раз в день подмывают мылом. При таких гигиенических процедурах нежная кожа половых губ травмируется, и эти микротравмы, заживая, приводят к сращению.

Синтетическая одежда, которую носит девочка, тоже, по мнению врачей, может приводить к образованиям синехий. Немаловажную роль играет и то, каким стиральным порошком мама стирает белье ребенка — если в нем есть агрессивные вещества, синехии могут стать следствие хронического воспаления, которому подвергались длительное время половые органы дочери вследствие химического раздражения.

Одной из наиболее убедительных причин синехии, на сегодняшний день, считается низкий уровень женского полового гормона эстрогена у девочек первых лет жизни, и это является нормой. Новорожденные малышки редко страдают сращением половых губ, поскольку у них имеется достаточный запас материнских половых гормонов, но к полугоду риски возникновения синехий вырастают.

Синехии или слипание малых половых губ возникает в раннем младенчестве или несколько позже, в возрасте до шести лет. Нередко заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается родителями во время ухода за ребенком или врачом при медицинском осмотре. Определить, как выглядят синехии, в большинстве случаев несложно. Это можно сделать, если внимательно рассмотреть половые органы.

Заболевание склонно к постоянному рецидивированию. Примерно у третьей части пациенток отмечают появление новых сращений.

Причины формирования синехий могут быть различны. Если они заметны еще у новорожденного, то вполне вероятно были вызваны осложненной беременностью и внутриутробным инфицированием плода.

В дошкольном возрасте спайки у девочек могут появляться по следующим причинам:

  • перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой сферы (цистит, вульвит, вульвовагинит), когда бактерии проникают в очаг воспаления, что провоцирует сращение малых губ;
  • передача вирусов бытовым путем (через полотенца и другие предметы по уходу);
  • неправильная гигиена половых органов, использование агрессивных косметических средств, которые устраняют необходимую бактериальную среду;
  • склонность к аллергии, как результат соприкосновения кожи с остатками стирального порошка на белье, гигиеническими влажными салфетками, памперсами, приводящие к набуханию вульвы и дальнейшему появлению синехий;
  • нарушения гормонального баланса, вызванные дефицитом эстрогенов;
  • ношение нижнего белья из некачественных синтетических материалов;
  • глистные инвазии, дискбактериоз кишечника, прием некоторых лекарственных препаратов.

Среди факторов, по которым срослись малые губы у ребенка, распространенная причина – врожденная патология. Часто явление происходит из-за неправильного подмывания: оболочка вульвы очень нежная, при мытье ее можно травмировать, и при заживлении половые губы могут слипнуться. Условия, способствующие образованию синехий, следующие:

  • недостаток гормона эстрогена в организме беременной женщины и, как следствие, в организме девочки (хотя низкое содержание эстрогена является нормой для ребенка вплоть до полового созревания);
  • наличие инфекций и бактериальных болезней мочевых путей;
  • аллергическая реакция на еду, средства интимной гигиены, одежду;
  • опрелости из-за несвоевременной смены подгузников;
  • натирание бельем в зоне половых органов;
  • применение синтетических тканей в одежде малышки;
  • частое подмывание (особенно если используют мыло каждый раз, когда подмывают девочку).

Насколько опасно заболевание

Проблема не терпит игнорирования: запущенная болезнь чревата серьезными осложнениями. Синехии опасны образованием закрытого пространства во влагалище, где начинают скапливаться вагинальные выделения. Они создают благоприятную атмосферу для образования бактерий. Из-за нарушений мочеиспускания развиваются воспаление слизистой влагалища, воспалительные заболевания мочеполовых органов.

Можно ли обойтись без лечения?

Лечение в столь деликатной сфере является пугающим для мам, и это неудивительно. С одной стороны, страшно запустить патологический процесс, а с другой – непонятно, является ли проблема действительно серьезной и требующей немедленных вмешательств? Любой форум для мам свидетельствует: часто лечение не становится панацеей, и маленькие пациентки переживают хирургическое разделение синехий или же подвергаются воздействию гормональных и других средств неоднократно.

Что же говорят врачи? Как и во многих других случаях, их мнения разделились.

Практика показывает, что обычно мама, приходящая к детскому гинекологу с проблемой синехий, слышит, что это очень опасно и в перспективе может навредить репродуктивной системе девочки: привести к бесплодию или невынашиванию беременности. Кроме того, синехии считаются фактором риска для развития хронических воспалительных заболеваний мочеполовых путей.

Однако существует и другой взгляд на данный вопрос. Врачи одного из самых популярных российских медицинских сайтов – Дискуссионного Клуба Русского Медицинского Сервера – считают лечение синехий оправданным лишь в особо серьезных случаях. Приведем некоторые цитаты специалистов Русмедсервера.

Таким образом, мы однозначно советуем мамам незамедлительно обращаться к детскому гинекологу в случае обширного слипания половых губ девочки, доставляющего дискомфорт, затрудняющего отток мочи. Также показанием к посещению врача будут симптомы инфекционного заболевания. Что касается иных случаев, здесь родителям следует руководствоваться здравым смыслом и следовать рекомендациям тех специалистов, которым они действительно доверяют.

Помните о важности профилактики синехий. Устранив основные факторы, способствующие слипанию половых губ, вы наверняка предупредите первичное или повторное появление проблемы. Правильная гигиена, наблюдение за состоянием половых органов малышки и здоровое питание – неоценимый вклад в гинекологическое здоровье девочки.

Лечение синехии у девочек целиком и полностью зависит от причины, спровоцировавшей патологию. Избавиться от спаек в начальной стадии, как правило, несложно. При этом даже не требуется хирургическое вмешательство. Если причиной послужил дефицит эстрогена, то врач может назначить специальную гормональную мазь, которая вопреки мнению мнительных молодых мам, не способна вызвать кардинальный гормональный сбой в детском организме.

Единственной спецификой ухода после оперативного вмешательства является выполнение рекомендаций врача, направленных на скорейшее заживление ран. К ним относится применение таких мазей, как Овестин, Траумель С, Контрактубекс. Из народных средств идеально подойдут ванночки и примочки на основе ромашки, шалфея, календулы.

В большинстве случаев разделение половых губ проходит удачно и без последствий. Однако, никогда нельзя исключать рецидивы. И если таковые возникли, ребенка обязательно направляют к аллергологу. Вероятно, что основной или вторичной причиной служат аллергические проявления. Кроме того, педиатр или детский гинеколог с наибольшей вероятностью назначит противоглистную терапию, так как гельминты могут спровоцировать инфицирование слизистой оболочки вульвы. Терапия показана, даже если анализ кала на яйца глист оказался отрицательным.

Если ребенок ни на что не жалуется, если его не беспокоит боль, зуд, нет проблем с мочеиспусканием, о лечении можно особо не задумываться, говорит Евгений Комаровский. Степень сращения нужно время от времени контролировать, посещая гинеколога. «Бросаться» на операции нет необходимости, ведь к началу полового созревания, после 7 лет, у девочки начнут вырабатываться женские половые гормоны (эстрогены), и под их воздействием половые губы станут более эластичными, и проблема со сращением решится сама собой. Такой исход бывает примерно у 80% девочек.

Остальным в подростковом возрасте будет назначено медикаментозное лечение — мазь с содержанием эстрогена («Овестин»), которую нужно будет курсом в течение нескольких недель втирать в половые губы. Постепенно лечебный крем заменяют на любой нейтральный, не содержащий парфюмерных добавок и красителей.

Стандартная лечебная схема выглядит так:

  • первые 2 недели «Овестин» втирают дважды в день;
  • следующие 2 недели мазь втирают 1 раз в день, для второй обработки используют обычный детский крем;
  • в дальнейшем «Овестин» отменяют, оставляют только детский крем или другой нейтральный крем, при условии, что синехии разделились.

Втирать препарат следует строго определенным способом: только пальцем, а не ватой или палочками, и только на область сращения, избегая попадания на соседние зоны. Наносить мазь нужно с небольшим давлением, но при этом следить, чтобы ребенку не было больно. Давление имеет не менее важное значение, чем сам «Овестин».

Подобных действий при использовании мазей и кремов с эстрогеном обычно не наблюдается, лишь у небольшого количества маленьких пациенток могут наблюдаться небольшая отечность половых губ. При дальнейшем использовании она исчезает.

Безотлагательно лечить следует такие синехии, которые сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, нездоровыми выделениями из влагалища, болями. Родители должны хорошо запомнить, что даже в таких ситуациях никто не заставляет их сразу вести ребенка к хирургу. Сначала необходима терапия с применением специальных эстрогеносодержащих мазей, и только если она окажется неэффективна, ребенку будет показано механическое разделение сращенных половых губ.

Евгений Комаровский призывает мам не соглашаться на механическое разделение синехий вручную — именно так зачастую детские гинекологи и предлагают поступить. Если ваш врач из их числа, лучше найти другого врача, который знает, что для разделения в 21 веке лучше использовать инструменты, а не пальцы, и что девочке обязательно следует предварительно обезболить половые губы.

Причины сращения

Синехии имеют свойство проявляться вновь, вплоть до 8 лет. Во избежание риска возникновения синехий и рецидивов сращения родителям следует соблюдать простые профилактические правила:

  • подмывание делайте рукой под проточной водой, без использования мочалок, губок;
  • применяйте моющие средства без красителей и отдушек;
  • после купания надевайте на девочку сухую одежду из хлопка, не стесняющую движений;
  • меняйте подгузники своевременно, не допуская раздражений на коже;
  • после мочеиспускания следите, чтобы моча не оставалась на промежности;
  • самостоятельно осматривайте ребенка и регулярно посещайте детского гинеколога.

Профилактика синехии необходима каждой девочке, независимо от того, было срастание половых губ ранее или нет. Выполняя основные рекомендации можно полностью исключить негативное воздействие возможных причин синехии. Единственным исключением является индивидуальная аллергическая реакция и дефицит эстрогенов.

Однако, и эти факторы могут стать куда менее опасными. В первую очередь необходимо регулярно проводить самостоятельный осмотр половых органов ребенка, чтобы вовремя заметить какие-либо характерные для заболевания признаки. При обнаружении таковых не стоит заниматься самолечением, только своевременный медицинский осмотр поможет верно установить диагноз, чтобы начать адекватное лечение.

Основу профилактики синехии представляют несколько ключевых правил гигиены девочки. Их выполнение не доставит дополнительных трудностей и уж точно не отнимет много времени. Чтобы предотвратить образование синехии у девочек, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • во избежание занесения инфекции в половые органы, подмывать ребенка следует в направлении от половых губ до ануса;
  • не злоупотреблять средствами личной гигиены, не использовать их более, чем один раз в день;
  • гель или мыло для интимной гигиены должны быть обязательно детскими — без красителей, дезодорантов, отдушек и соответствующие по уровню кислотности;
  • подмывать девочку можно только руками, не стоит использовать губки или мочалки.

Белье и одежду для девочки необходимо выбирать максимально комфортное, из качественных, натуральных материалов. Стирать все детские вещи следует отдельно от взрослых. После сушки обязательно их утюжить. При использовании подгузников следить за своевременной их сменой, чтобы не провоцировать раздражение на коже и слизистых.

К сожалению, явление синехий склонно к многократному «возвращению» даже после хирургического разъединения. Проблема решается только с наступлением половой зрелости. Профилактические меры, соблюдение правил гигиены и режима дня помогут значительно сократить риск рецидива. Итак, профилактика включает выполнение следующих правил:

  1. Подмывать ребенка нужно обычной водопроводной водой без использования мыла и других косметических средств, которые пересушивают слизистые влагалища и вымывают полезную микрофлору.
  2. Не увлекайтесь пенами для ванн, если не можете полностью от них отказаться, добавляйте ее непосредственно перед окончанием приема ванны.
  3. Выбор нижнего белья нужно сделать в пользу моделей из натурального хлопка. Только в таких трусиках кожа будет свободно дышать. Также нужно следить, чтобы белье не сдавливало и не натирало кожу, поскольку это может спровоцировать воспалительный процесс.
  4. Своевременно выявлять и лечить инфекционные и вирусные заболевания. В большинстве случаев синехии возникают как следствие неправильно и не до конца пролеченных заболеваний.
  5. Регулярное посещение детского гинеколога. Такая рекомендация нередко вызывает недоумение у мамы, считающей, что маленькой девочке нечего делать в кабинете женского врача. Однако, врачи советуют посещать гинеколога уже в дошкольном возрасте.
  6. Своевременная замена подгузников, в ряде случаев от их использования придется отказаться, стирать детские вещи дошкольников лучше отдельно от одежды взрослых членов семьи.
  7. Выбирать в продаже моющие и косметические средства, туалетную бумагу и другие средства по уходу без искусственных красителей и отдушек.
  8. Профилактическое использование мазей с эстрогеном теми девочками, у которых ранее диагностировалось сращение половых органов. Дозировку и длительность лечения определяет врач!
  9. Беременным женщинам в третьем триместре активно бороться с проявлениями позднего токсикоза (белок в моче, отеки, повышенное артериальное давление), так как эти симптомы приводят к осложнениям во время родов и появлению патологий у новорожденного.

В профилактике синехий важную роль играет гигиена. Подмывать ребенка нужно правильно:

  • использовать теплую, желательно проточную воду;
  • перед процедурой необходимо вымыть руки;
  • анальное отверстие и гениталии требуется подмывать разными руками во избежание попадания бактерий и инфицирования;
  • струя воды должна идти спереди назад, направляясь от влагалища к анусу.

Для гигиены нужно использовать специальные средства, предназначенные для детей. Важно, чтобы они имели нейтральный pH, в составе могут быть микроэлементы. Стоит обратить внимание на дополнительные компоненты — они способны вызывать аллергию.

После лечения сросшихся половых губ важно позаботиться о том, чтобы не произошло рецидива. Родители должны придерживаться рекомендаций:

  • у грудного ребенка нужно регулярно менять подгузники, поддерживать чистоту и сухость кожи;
  • ежедневно оставлять малыша без подгузников на некоторое время;
  • раздвигать половые губы при каждом подмывании;
  • 1 раз в несколько недель применять мази с эстрогенами;
  • при первых симптомах воспаления обращаться к врачу.

Синехии встречаются часто, но их не стоит бояться. Для предотвращения патологии достаточно соблюдения правил ухода за ребенком. Регулярный осмотр позволит выявить заболевание на ранней стадии.

У моей малышки было сращение в 11 месяцев, вовремя заметили, лечили дома.Никакие препараты, кроме мази Бепантен, не использовали.От подгузников полностью отказались.Постоянно теперь проверяю половые губы, очень переживаю, что снова срастутся.

У моей дочери не было такой проблемы, мы внимательно следим за гигиеной малышки. Удивил один факт из статьи — что синехии возникают у детей, чьи мамы страдали токсикозом во время беременности. У меня двое детей, и при обеих беременностях меня выворачивало круглые сутки, но синехий нет.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Вы обратили внимание на то, что у ребенка срослись малые губы? Причин у синехии довольно много, потому явление трудно назвать редким. И, тем не менее, многие родители не знают, как поступить в такой ситуации.

Если у ребенка срослись малые губы, ситуация может нормализоваться сама собой. Обычно такое происходит в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, в более поздний период синехия практически не встречается. Причин у этого явления несколько:

  • частое ношение подгузников;
  • слишком усердное проведение гигиенических процедур;
  • инфекция мочевых путей;
  • инфекция половых органов;
  • аллергическая реакция;
  • неудобное белье.

Слизистая наружных половых органов у маленьких детей очень нежная и моментально реагирует на любой раздражитель. Вот, почему важно тщательно соблюдать гигиенические меры, но не перегибать палку. Подмывать малышку с мылом можно не чаще, чем раз в сутки. Во всех остальных случаях достаточно чистой теплой воды.

Не желательно разъединять губы самостоятельно, особенно если они не доставляют крошке дискомфорт.

Да и еще,все это дело нам разрезали,ничего особо страшного или сложного в самом деле не оказалось,но теперь другая проблемка:малые половые губы прирастают к большим.Особого дискомфорта это не вызывает,но что-то подсказывает,что природа не напрасно устроила все так,как устроила и в будущем это может как-то сказаться.В чем может быть причина?

Надеюсь вы непротив что я вас процитировала

Вы мамочки опытные, возможно, кто-нибудь сталкивался с проблемой срастания писюльки у девочки?

Волнует вопрос как данная проблема может проявлять себя?

Я заметила, что во время ночного сна (днём во сне она не писает) перед тем как пописать доча начинает беспокоиться.

Может это нормалльно для её возраста или всё-таки это следстаие срастания губок

Взяли мазок на анализ бактерии, которая вызвала воспаление, и как следствие сращение. Выписали мазь «Линоладиол». Если анализ покажет наличие бактерии, то выпишут антибиотик

а так-же ответ из «Писем»

А подробнее о массаже, если не очень затруднит.

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

  • Список форумов
  • Часовой пояс: UTC 02:00
  • Удалить cookies конференции
  • Наша команда
  • Связаться с администрацией

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

С интимными проблемами сталкиваются не только взрослые женщины, но и маленькие девочки. Детские гинекологи диагностируют у малышек аномалии половых органов, вульвовагиниты и другие заболевания. Довольно известной проблемой считаются синехии у девочек (слипание половых губ). Несколько лет назад врачи под этим термином понимали врождённую патологию.

Отзывы

Дарья Могилевцева, 28 лет, Красногорск

Когда я родила дочку, медсестра в роддоме, которая проводила так называемый инструктаж по уходу за ребенком, сказала, что подмывать девочку следует осторожно, не развигая половые губы. На вопрос — почему, мне было сказано, что из-за частых подмываний можно смыть какую-то слизь, которая защищает микрофлору, как-то так в общем.

Ну мне сказали не мыть, я и не мыла. А через полгода на очередном плановом осмотре, педиатр ставит диагноз — синехии. Я в ужасе, откуда? Сначала меня обвинили в том, что мы слишком часто надеваем памперсы, потом, когда я рассказала про подмывания, обвинили еще и в том, что неправильно следила за гигиеной малышки.

Сразу сказали, что нужно разделять хирургическим путем. Благо не послушала и пошла к другому врачу. Он назначил мазь Овестин и сказал показаться через 10 дней. С ранее диагностированных 5 см, осталось только 1,5 см синехии. Наряду с мазью мы также делали травяные ванночки. И еще через несколько дней всё прошло.

Наталья Черевко, 34 года, Липецк

У моей второй дочери тоже были обнаружены синехии в возрасте 1,2 года. Небольшое сращение, всего 2 см. Объяснили гормональным сбоем, недостатком гормона. И тоже выписали Овестин. Им я мазала утром, а вечером обычным детским кремом еще. Благо всё прошло быстро. Но ни о какой операции у нас и речи не было.

Врач сразу сказала лечить медикаментозно. Может потому что небольшое сращение было, не знаю уж. Для примера, я в очереди разговорилась с одной мамочкой. Вот у них эти синехии были, которые уже буквально перекрыли мочеиспускательный канал. Им резали. А через полгода рецидив возник. Потому не зря говорят, что операции чреваты.

Людмила Пронина, 29 лет, Орел

Я читала много информации, да и слышала от врачей, что синехии до полугода у девочек не бывают. Однако, у моей дочурки обнаружилась такая беда еще в 4 месяца. При чем я умудрилась так запустить процесс, что педиатр сказал — только резать. Хотя это довольно сложно назвать операцией. Сперва местно обезболили специальным кремом, потом разрезали, и после сказали обрабатывать Бепантеном и следить, чтобы ничего подобного больше не образовывалось. Сейчас нам 1,5 года, к счастью, никаких рецидивов не было.

Симптомы

Синехии видны невооруженным взглядом, и их может обнаружить мама во время гигиенических процедур или врач при очередном осмотре. При разведении больших половых губ малые остаются слипшимися, как бы склеенными, соединенными тонкой пленочкой-перепонкой. Сращение может быть как на всей длине половых губ, так и в нижней их трети.

Полное слипание малых половых губ приводит к сложностям при мочеиспускании. Девочка плачет и тужится, явно испытывает дискомфорт и даже боль. Застой мочи приводит к развитию инфекций в мочеиспускательном канале. Симптомами инфицирования являются покраснения, выделения, высыпания, шелушение кожи в области половых губ.

Единственным, но вполне очевидным симптомом синехии является тонкая полупрозрачная пленка, которая соединяет сросшиеся половые губы. Разглядеть ее может любой врач и почти все родители, если посмотрят внимательно. Никаких анализов и дополнительных исследований для постановки диагноза проводить не нужно.

Если к сращению добавляется вульвит или вульвовагинит, то обязательно будет заметно покраснение, могут появиться выделения с неприятным запахом, девочка начнет жаловаться на зуд в области половых органов.

Рекомендации

Чтобы избежать повторного сращения, или предупредить первичные синехии, родители девочки должны помнить, что:

  • подмывать малышку нужно под проточной водой по направлению спереди назад, а не наоборот;
  • детское мыло следует использовать не чаще одного раза в день, при это важно следить, чтобы оно не попадало на слизистые оболочки половых губ и во влагалище;
  • детское белье и постельные принадлежности нужно стирать исключительно детским порошком, после стирки лучше всего устраивать дополнительное полоскание водой, которую предварительно прокипятили и тем самым «избавили» от хлора;
  • после проведения водных процедур, а также купания в речке, в море или в бассейне, на девочку следует в обязательном порядке надевать сухое чистое белье, трусики;
  • малышке, которая еще не научилась ходить на горшок, нужно чаще менять одноразовые подгузники, следить, чтобы не было контакта с фекалиями и длительного контакта с мочой;
  • трусики следует покупать исключительно хлопковые, белые, без текстильных красителей.

Подробнее о синехии у девочек расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Все права защищены, 14

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Как провести осмотр

Перед осмотром нужно тщательно вымыть руки с мылом и остричь ногти, чтобы не травмировать нежную кожу. Раздвинув ножки ребенку, внимательно осматривают половые органы. При этом обращают внимание на наличие половой щели, через которую просматривается влагалище.

Если вместо щели видна только белосоватая полосочка, а попытка раздвинуть малые половые губы не приносит успеха, велика вероятность наличия синехий. В редких случаях происходит сращение и больших половых губ.

fotonamolotok.ru

Как выглядят синехии у девочек и как должно быть — фото. Лечение и уход при срастании половых губ у девочек

Синехии у девочек встречаются очень часто. Важно вовремя обнаружить болезнь, чтобы не допустить осложнений.

О синехиях малых половых губ у девочек большинство родителей даже не догадываются. На курсах будущих мам об этом не рассказывают. Маме, хоть и женщине, тяжело определить, есть синехии у дочки или нет.

Как выглядят синехии влагалища, малых половых губ у девочек?

Синехии, по простому говоря, это срастание. Синехии малых половых губ — это срастание малых половых губ у девочки. Возможно срастание малых половых губ с большими. Срастание может быть полное или частичное.

Для осмотра дочки на наличие синехии, надо:

  • хорошо вымыть руки с мылом
  • ногти должны быть коротко пострижены
  • положить малышку на спину
  • аккуратно развести ножки и внимательно осмотреть половой орган

Раскрыв большие половые губы мама увидит, что малые половые губы плотно прижаты друг к другу и между ними образовалась пленочка. Влагалища не видно совсем, или можно увидеть только его часть. При попытке разъединить губки ничего не получается. Это приносит боль малышке и ребенок начинает плакать.

ВАЖНО: При нормальном строении малых половых губ щель большая, хорошо видно влагалище. Малые половые губы выглядят как лепестки и отделены от больших.

Признаки синехии у девочек

ВАЖНО: Главным признаком наличия синехии у девочки будут проблемы при мочеиспускании. Ребенок будет плакать, тужится. Облегчение приходит только после мочеиспускания. Ситуация обостряется по вечерам. Малышка практически не может спать.

Признаком, указывающим на возможное появление синехии, есть:

  • покраснение половых органов у малышки, наличие мелкой сыпи
  • при подмывании могут быть болезненные ощущения, девочка будет плакать
  • на синехии указывает и то, что при мочеиспускании моча поднимается струйкой вверх, как у мальчиков
  • постоянное подтекание мочи, ребенок сходил на горшок, но трусики все время мокрые

Синехии у девочек, фото

На первом фото нормальное строение половых органов.На втором хорошо видно полное срастание малых половых губ.

Синехии у девочек грудничков

Практически уже с первых дней жизни у девочек могут срастись половые губки. Считается, что причиной возникновения этого заболевания есть низкое содержание половых гормонов. Это не должно настораживать родителей. Так как отсутствие половых гормонов до полового созревания — норма.

Примерно до 8 лет возможны рецидивы болезни. Взрослея, у девочки слизистая половых органов становится менее восприимчивая к внешним раздражителям и более плотной. И почти не срастается.

Причины синехии у девочек

Причинами, что могут спровоцировать синехии есть:

  • пищевая аллергия у ребенка на некоторые продукты в питании малыша или мамы кормящей грудью
  • бытовая аллергия может возникнуть на подгузники, порошок, крем, мыло, салфетки, масло
  • недостаточное подмывание
  • слишком частое подмывание
  • использование при подмывании мыла
  • неправильное подмывание
  • инфекции мочеполовой системы
  • гормональные препараты, принимаемые во время вынашивания малышки мамой
  • дисбактериоз
  • глисты

Для того чтобы найти причину образования синехий, специалист назначит ряд анализов:

  • мазки из влагалища
  • анализ крови и мочи
  • кал на дисбактериоз и яйца глистов
  • соскоб на энтеробиоз

Разведение синехий у девочек

ВАЖНО: Чем раньше будут обнаружены синехии, тем легче можно произвести их разведение. В самом начале заболевания пленочка тонкая и прозрачная. А при полном срастании она становиться плотной, организм воспринимает половую щель как рану, и без оперативного вмешательства не разводиться.

  • Самостоятельно делать это нельзя, можно только навредить ребенку. При подозрениях на синехии надо обратится за помощью к детскому гинекологу
  • Считается, что синехии на начальной стадии трогать не надо, а разводить надо только, когда срастание приносит дискомфорт малышке

Лечение синехий, рассечение синехий у девочек

  • Рассечение синехий у девочек делает детский гинеколог. Эта процедура производится при помощи скальпеля и занимает несколько секунд. Манипуляция болезненная и требует особенного ухода за половым органом у малышки
  • Для облегчения болезненного мочеиспускания и заживления ранки рекомендуются сидячие ванночки, примочки и антибактериальные мази

ВАЖНО: Рассечение не страхует от повторных рецидивов. Малые половые губы могут снова срастись. Родители вправе отказаться от такого метода лечения, но при полном срастании, когда нарушено мочеиспускание, только таким способом можно помочь девочке.

В целях профилактики рекомендуется:

  • отказаться от подгузников
  • тщательно следить за личной гигиеной малышки
  • смазывать детским кремом и растительным маслом половые губы
  • делать как можно чаще воздушные ванночки.

Как лечить синехии у девочек в домашних условиях?

Заниматься лечением синехий в домашних условиях можно только при частичном и не осложнённом срастании. Для этого используют теплые сидячие ванночки с добавлением лечебных трав таких как: ромашка, календула, череда.

Время проведения процедуры 10 минут. После этого рекомендуют смазывать место срастания облепиховым, оливковым или персиковым маслом. Масло должно быть чистым, без примесей.

ВАЖНО: перед использованием надо проверить наличие аллергии у ребенка на выбранный вид масла.

Крем от синехии у девочек

  • Если синехии прогрессируют и доставляют дискомфорт малышке, специалистом назначаются специальные гормональные кремы
  • Использовать их можно только в строго указанных количествах и раз в день. Наносят такие кремы чистым указательным пальцем, строго на участок спайки. Курс лечения составляет 14 дней
  • После курса лечения гормональным кремом область малых половых губ обрабатывают детским кремом без ароматизаторов. Наносят крем после подмывания

Мазь от синехии у девочек

Для улучшения эффекта от применения гормонального крема, назначаются мази. Их наносят на зону спайки утром, после подмывания. К этим мазям можно отнести Траумель С, крем-гель Малавит, Контрактубекс.

Помогает ли Контрактубекс при синехиях у девочек?

  • Контрактубекс — это гель против рубцов. Используется как дополнительное средство при лечении синехий у девочек
  • Наноситься тонким слоем на место спайки два раза в день. Если врач или родители не хотят использовать гормональные кремы, возможно лечение только контрактубексом
  • Такой способ требует больше времени и терпения. Полный курс лечения составляет 3 месяца. При правильном применении дает свои результаты

Лечение Овестином синехии у девочки

Для успешного лечения синехий назначается гормональный крем.

ВАЖНО: Овестин, при правильном использовании, действует только на синехии и не влияет на гормональный фон малышки.

Используют Овестин один раз в день после вечернего подмывания.

  • нанести на палец пол сантиметра крема
  • аккуратно раздвинуть большие половые губы
  • нанести крем на линию спайки
  • сделать легкие круговые движения большими половыми губами
  • надевать сразу после процедуры подгузник нельзя, надо подождать впитывания крема
  • При нанесении Овестина рекомендуют использовать только палец. Но, некоторые врачи советуют использовать ватную палочку, втирать крем в спайку. Это надо делать аккуратно, чтобы не повредить половой орган девочки
  • Курс лечения составляет 14 дней. Если синехии не разошлись или разошлись, но только частично, после десятидневного перерыва можно продолжить лечение

Профилактика синехий у девочек

В целях профилактики синехий у девочек надо:
  • правильно подмывать, делается это каждый день под проточной водой и спереди назад, чтобы избежать занесения инфекции
  • подмывать только руками, категорически запрещается использовать мочалку, можно повредить нежную ткань половых губ
  •  мыло при подмывании использовать только раз в неделю, оно должно быть детским без ароматизаторов и красителей. Частое использование мыла пересушивает слизистую и провоцирует синехии. Лучше вообще отказаться от мыла
  • пользоваться правильно подгузниками, менять каждые три часа и чаще
  • делать воздушные ванны для половых органов, чем дольше тем лучше
  • нижнее белье выбирать только из натуральных тканей и по размеру, перед тем как одеть на ребёнка надо проглаживать утюгом
  • стирать детские вещи отдельно от вещей взрослых
  • если ребенок аллергик, внимательно следить за аллергическими реакциями. В случае покраснения, обильно смазывать малые половые губы детским кремом без ароматизаторов или использовать крем от опрелостей
  • не злоупотреблять ванночками из трав или марганцовки

Синехия у девочек: советы и отзывы

ВАЖНО: Обязательно надо осматривать половые органы у малышки. Чем раньше будут диагностированные синехии, тем легче их лечить.

  • Большинство мам и специалистов положительно отзываются о лечении гормональным кремом. При правильном нанесении синехии проходят легко и безболезненно
  • После разведения малых половых губ место спайки надо обрабатывать дополнительными не гормональными мазями
  • Использование Овестина также оправдано при срастании малых половых губ с большими. Наносится крем на место срастания и примерно за неделю будет виден результат

В борьбе с синехиями:

  • Обязательно исключить аллергены, как бытовые так пищевые. Иначе слизистая будет подвергаться раздражению и возможно повторное срастание
  • При вирусных инфекциях тщательней следить за малыми половыми губками
  • Несколько раз в день смазывать детским кремом или маслом. Делать массаж промежности
  • Если срастание половых губ частичное и не приносит дискомфорта, проводить только наблюдательную тактику

Многих мам тревожат частые рецидивы синехий. Значит, что-то сделано не так. Надо набраться терпения. И, самое главное, помнить, что девочка повзрослеет, а проблема уйдет сама собой.

Видео: Педиатр Плюс — Синехии (сращение малых половых губ) у девочек

Видео: Когда нужно лечить синехии у девочек — доктор Комаровскй

Видео: Как лечить сращение половых губ — доктор Комаровскй

Оцените статью

heaclub.ru

Сросшиеся малые губы у девочек фото

Перед осмотром нужно тщательно вымыть руки с мылом и остричь ногти, чтобы не травмировать нежную кожу. Раздвинув ножки ребенку, внимательно осматривают половые органы. При этом обращают внимание на наличие половой щели, через которую просматривается влагалище.

Если вместо щели видна только белосоватая полосочка, а попытка раздвинуть малые половые губы не приносит успеха, велика вероятность наличия синехий. В редких случаях происходит сращение и больших половых губ.

Прежде всего, стоит начать с осмотра своего ребенка. Перед этим тщательно вымойте руки с мылом, состригите ногти, чтобы ни в коем случае не травмировать нежный кожный покров малышки. Чтобы определить сращение малых губ у девочки, раздвиньте ножки, внимательно осмотрите половые органы. Обратите внимание на наличие половой щели, сквозь которую виднеется влагалище.

Если вы видите только белесую полосочку, а малые половые губы вы не можете раздвинуть, то имеется вероятность наличия данного недуга. Иногда также наблюдается сращение больших половых губ.

Причины синехии у девочек

Специалисты полагают, что почвой для развития данной патологии становятся следующие факторы:

  1. Слишком пристальное внимание мамы к интимной гигиене дочки. Когда мама в порыве чистоплотности подмывает ребенка несколько раз в день с мылом, она может ненароком травмировать  тонкую и очень ранимую слизистую оболочку вульвы девочки. Химические компоненты мыла, трение, контакт с подгузником – раздражающие факторы для такой уязвимой части детского организма, как наружные половые органы. При регенерации микроскопических трещин и ранок может произойти слипание малых половых губ – так появляются синехии.
  2. Недостаточная интимная гигиена также может стать причиной отклонения, в основе которого в этом случае будет деятельность патогенных микроорганизмов.
  3. Заболевания мочеполовой системы инфекционного происхождения. Некоторые малышки страдают от синехий из-за наличия воспалительного процесса в мочевых путях и половых органах. Когда вредоносные бактерии поселяются на нежной слизистой оболочке вульвы и начинают там размножаться, очень быстро развивается воспаление, из-за которого и сращиваются малые половые губы.  Чаще всего синехии выступают основным симптомом вялотекущего вульвовагинита. В это трудно поверить, но даже у маленького ребенка может возникнуть хроническое половое заболевание, поскольку инфекция может передаваться не только во время интимного контакта, но и бытовым путем. А в некоторых случаях малышку во время родов заражает сама мама. Чтобы ребенок не стал источником хронического инфекционного заболевания, его личное белье нужно стирать отдельно от общей одежды и по возможности подвергать кипячению и проглаживанию горячим утюгом. Также опасность может таиться в чужой мочалке или полотенце. При купании девочки в природном водоеме риск «подцепить» грибок или половую инфекцию становится еще большим.
  4. Аллергические реакции. Чаще всего аллергия у маленьких детей проступает на коже и почти всегда этот процесс затрагивает не одну только кожу, а еще и слизистые оболочки, расположенные рядом. Но родители, озабоченные лечением сыпи на животике или попе, могут по невнимательности не придать значения покрасневшей вульве ребенка. На самом деле, при диагнозе «экссудативный диатез» нужно проявлять повышенную заботу не только о коже девочки, но и о слизистой ее наружных половых органов. При аллергических реакциях пищевого характера опасность развития синехий у малышки очень высока. Также велик риск возникновения патологии вследствие бытовой аллергии, при которой опасность для здоровья ребенка кроется в подгузниках, стиральном порошке, мыле, креме, влажных салфетках.
  5. Сложная беременность. В медицинской практике есть подтверждения, что сращение малой половой губы у новорожденных девочек  чаще всего наблюдается, если у женщины была непростая беременность (например, на почве внутриутробной инфекции или из-за необходимости принимать гормональные лекарственные средства). Если маме девочки пришлось столкнуться с проблемами подобного характера во время беременности, ей нужно обязательно посетить детского гинеколога, как только дочурке исполнится 1 год.

Чтобы не столкнуться с рядом неприятных заболеваний половой сферы, среди которых и синехии, мама должна уделять особое внимание интимной гигиене дочери:

  1. Подмывать ребенка нужно под проточной водой и только спереди назад, в противном случае неправильная гигиеническая процедура приведет к инфекционному заболеванию.
  2. Подмывать девочку можно только руками – никаких мочалок!
  3. В таком деликатном деле использовать мыло нужно как можно реже, а в идеале лучше совсем отказаться от него. Даже если мыло детское (без красителей и ароматизаторов), оно может пересушить нежную слизистую оболочку наружных половых органов девочки.
  4. Ребенок не должен находиться в одном подгузнике больше 3 часов. При этом малышке будет полезно принимать воздушные ванны (быть голышом) несколько раз в день.
  5. Нательное белье маленькой девочки должно быть сшито из натуральной ткани. Стирают его детским порошком отдельно от одежды взрослых. Перед тем как одеть в трусики ребенка, их проглаживают горячим утюгом.
  6. Если девочка склонна к аллергии, мама должна отнестись к этому вопросу более чем серьезно. При появлении малейшего раздражения в области половых органов нужно хорошо смазывать малые половые губы кремом от опрелостей.
  7. Не делать ванночки на отваре трав или марганцовке слишком часто.

Многие мамы просто не находят себе места от тревоги, когда через некоторое время после лечения синехий и полного выздоровления девочки патология вновь дает о себе знать. Не стоит падать духом, если произошел рецидив. Нужно следовать всем рекомендациям медиков и помнить, что проблема отступит, когда дочка повзрослеет.

Симптомы

Синехии видны невооруженным взглядом, и их может обнаружить мама во время гигиенических процедур или врач при очередном осмотре. При разведении больших половых губ малые остаются слипшимися, как бы склеенными, соединенными тонкой пленочкой-перепонкой. Сращение может быть как на всей длине половых губ, так и в нижней их трети.

Полное слипание малых половых губ приводит к сложностям при мочеиспускании. Девочка плачет и тужится, явно испытывает дискомфорт и даже боль. Застой мочи приводит к развитию инфекций в мочеиспускательном канале. Симптомами инфицирования являются покраснения, выделения, высыпания, шелушение кожи в области половых губ.

Начальную стадию развития заболевания выявить в домашних условиях самостоятельно сложно. Девочку может ничего не беспокоить. На белье часто определяются следы желтых или зеленоватых выделений – признак воспаления.

При аллергической природе будет изменена кожа всей промежности – это покраснения, сыпь, расчесы, небольшие пузырьки со светлой жидкостью. Мама может заметить постоянные почесывания области половых органов, ягодиц и анального отверстия. Иногда ребенок может пожаловаться на боль в области вульвы.

При прогрессировании заболевания девочке может приносить болезненность процесса мочеиспускания. Ребенок будет всячески пытаться избегать очередного похода в туалет, а маленькие детки будут бояться горшка. В момент мочеиспускания девочка может напрягаться и тужиться, краснея при этом.

При аккуратном осмотре половых органов малышки можнозаметитьтоненькуюбелесоватуюпленочку, которая склеивает малые половые губы частично, например, на 1/3, или полностью, закрывая при этом вход во влагалище и мочеиспускательный канал. Иногда в процесс вовлекаются и большие половые губы.

Единственным, но вполне очевидным симптомом синехии является тонкая полупрозрачная пленка, которая соединяет сросшиеся половые губы. Разглядеть ее может любой врач и почти все родители, если посмотрят внимательно. Никаких анализов и дополнительных исследований для постановки диагноза проводить не нужно.

Если к сращению добавляется вульвит или вульвовагинит, то обязательно будет заметно покраснение, могут появиться выделения с неприятным запахом, девочка начнет жаловаться на зуд в области половых органов.

Но как определить по признакам сращение малых губ у девочек? Фото в специализированных изданиях могут наглядно показать, как выглядит данное заболевание.

Как правило, болезнь не доставляет ребенку никакого дискомфорта. Иногда могут появиться проблемы с мочеиспусканием, а во время этого процесса девочка начинает кряхтеть, плакать и тужится. Однако после мочеиспускания, как правило, наступает облегчение. Итак, рассмотрим симптомы сращения малых губ у девочек(фото не представлены в нашей статье по этическим соображениям). Признаки будут заключаться в следующем:

  1. Покраснение кожного покрова в области половых органов, а также образование сыпи.
  2. Раздражение слизистой оболочки.
  3. Плач ребенка, который указывает на болезненность во время прикосновения при подмывании или купании.
  4. Струя во время мочеиспускания направляется вверх, однако данный симптом характерен для мальчиков.

Девочки, возраст которой составляет более 1 года, страдают от подтекания мочи, даже если они уже пользуются горшком.

Как выглядят синехии у девочек

Если, говоря о синехиях, обозначить проблему более доступными словами, то больше всего подойдут такие определения, как «слипание», «срастание», «сращение». Они наиболее полно отображают клиническую картину патологии. Как правило, срастаются малые половые губы, однако неестественное объединение больших половых губ с малыми также не исключено. При этом срастание делят на полное или частичное.

Для начала выясним, как правильно осмотреть малышку на наличие заболевания. Для этого нужно следовать таким рекомендациям:

  • вымойте руки с мылом;
  • убедитесь, что ваши ногти коротко пострижены и не имеют острых краев;
  • положите дочку на спинку;
  • разведите ножки малышки в стороны и осмотрите ее наружные половые органы;
  • осторожно раскройте пальцами большие половые губы малышки. Если у ребенка синехии, малые половые губы будут плотно прижаты друг к другу и соединены прозрачной пленкой. Из-за этого влагалище будет прикрыто частично или полностью. Разъединить половые губки невозможно – это доставит боль девочке и она начнет плакать. На фото вы видите синехии и как должно быть у девочек в норме.

А — норма, Б — частичное сращение, В — полное сращение

Как видно на рисунке, половые органы девочки в нормальном состоянии выглядят совершенно иначе, чем при наличии синехий.

Чтобы определить, есть ли у девочки синехии, в домашних условиях, необходимо провести аккуратный осмотр. Положите малышку на спинку и чисто вымытыми руками с коротко постриженными ногтями разведите ее большие половые губы. Если синехии есть, вы увидите тонкую пленочку, соединяющую малые половые губы – на части длины либо почти по всей длине. Влагалище не видно, или же видно частично. Попытка развести слипшиеся половые губы приносит девочке боль, она плачет.

Врач проводит осмотр аналогично. Для того чтобы выяснить причину появления синехий, он может взять мазки и посев, выявляющий патогенную флору и ее чувствительность к антибиотикам. Рекомендуется также сдать анализы мочи и кала. Возможно назначение анализов на скрытые урогенитальные инфекции: кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, гарднеллез, гонорею, вирус герпеса, цитомегаловирус и т.д. Также может потребоваться проведение УЗИ органов малого таза.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить осложнения при сращении малых губ у девочек, лечение должно начаться сразу после обнаружения симптомов. Но в чем же будет заключаться опасность данного заболевания?

Этот недуг нельзя расценивать как естественный процесс организма, который можно игнорировать. Он редко сопровождается тяжелыми последствиями для организма малышки. Тем не менее подобное состояние может стать причиной развития разных инфекционных процессов. Во время прогрессирования недуга в будущем у девочки могут возникнуть проблемы с ростом половых органов, а также неправильное формирование области промежности. Кроме того, женщина в будущем может страдать от проблем с зачатием, а также родоразрешением.

Мы с вами определили, как выглядит сращение малых губ у девочек. На начальной стадии недуг дает о себе знать в виде отечности вульвы, покраснения, раздражения, а также болезненности во время мочеиспускания. Если у вас появились подозрения на сращение малых губ с большими у девочек, то следует немедленно обратиться к врачу.

Синехии являются коварным заболеванием, которое имеет склонность к рецидивам. Не стоит надеяться на самостоятельное разрешение этой проблемы. Как правило, заболевание удается полностью излечить ко времени полового созревания. В случае этой патологии ребенок постоянно должен наблюдаться у детского гинеколога, который и определяет соответствующее лечение сращения малых губ у девочек (фото-схема данного недуга имеется выше).

Родители должны пытаться максимально снизить риски развития синехий:

  1. Ребенок должен по возможности находиться на грудном вскармливании как минимум до года.
  2. Все предметы личной гигиены – полотенце, белье, мочалки, мыло и т.п. – должны быть индивидуальными.
  3. Подмываться следует 1-2 раз в сутки плюс после каждого акта дефекации, используя для этого средства детской гигиены безо всяких добавок.
  4. Необходимо своевременно выявлять и лечить все инфекции, особенно мочеполовых путей.
  5. Полезно укреплять иммунитет ребенка, используя как средства народной медицины, на и современные фармпрепараты.
  6. Следует максимально избегать всех аллергогенных продуктов, предметов. Белье у девочки должно быть только из натуральных тканей, светлое. При возможности следует отказаться от использования подгузников.
  7. Регулярное обследование на паразитов, профилактика этих заболеваний 1-2 раза в год (весной и осенью).
  8. При наличии сахарного диабета или проблем со щитовидной железой, необходимо тщательно следить за приемом препаратов ребенком, контролировать показатели.
  9. Желательно не использовать без надобности присыпки, всяческие крема и парфюмерные композиции в области половых органов.
  10. Купать ребенка в простой воде – без пенообразователей и ароматизаторов.

Сращение половых губ нельзя расценивать как естественный процесс, на который не стоит обращать внимания, но его возникновение редко приносит тяжелые последствия для женского организма.

Тем не менее, состояние может способствовать развитию различных инфекционных процессов. При прогрессировании заболевания в будущем, связанным с ростом половых органов и неправильным формированием промежности, девочка может иметь проблемы с зачатием и родоразрешением.

Начальная стадия формирования синехий дает о себе знать отеком вульвы, ее покраснением, раздражением, болью при мочеиспускании. При подозрении на патологию нужно вести ребенка к врачу.

Синехии – коварное заболевание, склонное к рецидивам. Полагаться на их самостоятельное разрешение у девочек до года нельзя. Проблему удается устранить к периоду полового созревания. При данной патологии ребенок должен находиться под наблюдением детского гинеколога, который определяет необходимое лечение и дает рекомендации по уходу за половыми органами.

Клиническая картина синехии у девочки

Когда с вульвой ребенка все в порядке, половая щель большая и можно беспрепятственно осмотреть влагалище, а лепестки малых половых губ четко разграничены с большими половыми губами.

При патологии в виде синехий картина совершенно другая:

  • из-за появления спайки прямо над уретрой у ребенка появляются проблемы с мочеиспусканием. Попытка опорожнить мочевой пузырь доставляет боль – девочка тужится и плачет. Относительное облегчение наступает только после того, как ребенок сходит «по маленькому». Из-за этой проблемы малышка спит очень беспокойно и мало;
  • наружные половые органы ребенка покрасневшие, может присутствовать мелкая сыпь;
  • при подмывании малышка заходится в плаче;
  • во время мочеиспускания струя мочи поднимается вверх, как у мальчиков;
  • происходит постоянное подтекание мочи – малышка ходит на горшок, тем не менее, трусики всегда мокрые.

Сращение малых половых губ может произойти с первых дней жизни ребенка: сначала возникают сыпь и шелушение, потом появляется плотная спайка. Даже если в результате лечения от патологии удалось избавиться, мама должна проявлять повышенное внимание к интимному здоровью дочери, поскольку до 8 лет сохраняется вероятность обострения болезни.

Причины болезни

Причины развития заболевания могут заключаться во многом. Если симптомы вы заметили у новорожденной девочки, то это может быть вызвано осложненной беременностью, а также внутриутробным инфицированием плода. Причины сращения малых губ у девочек дошкольного возраста будут заключаться в следующем:

  1. Перенесенные инфекционные недуги мочеполовой сферы, например, вульвит, цистит, вульвовагинит, когда бактерии попадают в область воспаления, провоцируя развитие заболевания.
  2. Передача различных микроорганизмов бытовым путем, например, через полотенце или другие предметы быта.
  3. Неправильная интимная гигиена, применение слишком агрессивных косметических гелей и мыла, которые устраняют бактериальную среду, необходимую для организма.
  4. Склонность к аллергической реакции в результате соприкосновения кожного покрова с остатками порошка для стирки, который скапливается на белье, с гигиеническими влажными салфетками, а также памперсами, которые приводят к набуханию вульвы, а также к дальнейшему образованию синехий.
  5. Нарушение гормонального фона, что может быть вызвано дефицитом эстрогенов в организме.
  6. Использование нижнего белья, изготовленного из синтетических некачественных материалов.
  7. Дисбактериоз кишечника, глистные инвазии, применение некоторых лекарственных средств.

Обратите внимание на то, что может также наблюдаться частичное сращение малых губ у девочек. Фото в медицинских изданиях могут наглядно показать, как выглядит данное заболевание. Однако стоит отметить, что даже такой недуг нуждается в обязательном лечении. Неполное сращение малых губ у девочек может тоже спровоцировать неприятные последствия в будущем.

Как лечить синехии у девочек

Чем раньше будет обнаружена патология, тем легче ее исправить. На начальной стадии синехий у девочек половые губы соединены тонкой и прозрачной пленкой, которая становится очень плотной при полном их срастании. Полное срастание половой щели корректируется только путем оперативного вмешательства.

Есть мнение, что синехии в зачаточном состоянии лучше не трогать, а заниматься разведением малых половых губ, когда заболевание доставляет боль ребенку. Независимо от степени развития болезни, с проблемой нужно прийти на прием к детскому гинекологу.

Рассечение сросшихся малых половых губ делают скальпелем, операция длится всего несколько мгновений. Тем не менее, процедура и восстановительный период довольно болезненные, поэтому за интимной гигиеной девочки мать должна следить с особенной тщательностью. Чтобы мочеиспускание было не таким мучительным, а заживление ранки произошло как можно скорее, малышке показаны сидячие ванночки, примочки и антибиотики в виде мази.

Операция, к сожалению, не гарантирует, что срастание не произойдет вновь. Между малыми половыми губами снова может появиться спайка. От хирургического вмешательства родители имеют право  отказаться, но если полное срастание препятствует естественному выделению мочи, такой метод лечения полностью оправдан.

Предотвратить повторное сращение поможет выполнение следующих рекомендаций:

  • забыть о подгузниках;
  • использовать в ежедневном уходе за вульвой ребенка детский крем и масло;
  • регулярно устраивать малышке воздушные ванночки.

То, каким будет лечение синехий, зависит от степени их выраженности и причин, спровоцировавших слипание.

Часть гинекологов придерживается мнения, что лечить синехии следует только в случае обширного слипания, препятствующего оттоку мочи и/или дополненного инфекционным процессом. В противном случае оправдана наблюдательная тактика, естественно, с учетом качественной гигиены половых органов девочки.

При необходимости лечения используется два основных метода: консервативный и хирургический.

Консервативный метод лечения синехий заключается в использовании специальных мазей и кремов, оказывающих местное воздействие на область спаек. Наиболее распространенная рекомендация – использование гормонального (на основе эстриола, аналога эстрогена) крема Овестин, его аккуратно наносят пальцем с небольшим давлением (это важно!

) на зону слипания. Стандартная схема нанесения – 2 раза в день в течение двух недель. Затем врач оценивает эффективность лечения и при необходимости может продлить курс еще на две недели, при этом крем наносится уже один раз в сутки. Также лечение Овестином может сочетаться с использованием таких мазей как Контрактубекс и Траумел С.

Важной частью лечения является соблюдение гипоаллергенной диеты и, зачастую, противоглистная терапия. Полезными могут быть ванночки с ромашкой, календулой и шалфеем.

Консервативного лечения обычно бывает достаточно, однако для профилактики последующего рецидива важно установить причины появления синехий. Анализы на инфекции (бакпосев и микроскопия мазка из влагалища), дисбактериоз (кал), а также на наличие глистов (кал) и остриц (соскоб с анальных складок) помогут предупредить повторное сращение половых губ.

Хирургический метод лечения заключается в разведении половых губ девочки с помощью специального инструмента в виде палочки с закругленным концом под местным или, в случае плотного сращивания, общим обезболиванием. Родителям следует заранее обсудить вопрос обезболивания с врачом, чтобы не пострадала психика девочки.

Мазь «Контрактубекс»

Как правило, для терапии данного заболевания используются местные кремы и мази. Часто специалисты прописывают мазь «Овестин», которая представляет собой гормональное наружное средство, применяемое при разных недугах, которые связаны с недостатком в организме эстрогена. Основным действующим веществом в составе этого средства является эстриол.

Наносится это наружное средство тонким слоем. Обработка производится втирающими осторожными движениями. Ни в коем случае нельзя надавливать на зону половых органов, пытаясь разъединить половые губы самостоятельно.

Этот крем довольно часто специалисты назначают при сращении малых половых губ у девочек. В составе наблюдается идеальное сочетание действующих ингредиентов: гепарин натрия, экстракт лука, аллантоин. Эта мазь оказывает бактерицидное воздействие, имеет противовоспалительный эффект, еще она способна заживлять раневые поверхности.

Наносить средство необходимо на проблемную область два раза в день тонким слоем. Наибольшего эффекта можно добиться в том случае, если сочетать этот препарат с «Бепантеном». Длительность лечения будет составлять 3 недели, после чего делается пауза. Так как синехии являются рецидивирующим заболеванием, использовать наружное средство можно и в целях профилактики.

Этот крем является эффективным в том случае, если недуг не осложнился воспалением. Крем устраняет язвочки, трещины, а также эрозии на нежном кожном покрове. Использование наружного средства способно предотвратить развитие инфекций.

Принадлежит это средство к безопасной группе препаратов. Использовать лекарство можно как новорожденным детям, так и девочкам постарше. Обработка производится после подмывания, а также тщательного высушивания области половых органов.

Лечение синехии у девочек в домашних условиях

Вариант лечения дома возможен, если у ребенка частичное срастание без осложнений. В этом случае ребенку показаны сидячие ванночки, приготовленные из ромашки, череды, ноготков. После того как девочка в течение 10 минут посидит в ванночке, проблемное место нужно смазать оливковым или облепиховым маслом.

При усугублении проблемы врач назначает ребенку специальный гормональный крем курсом на 2 недели. После подмывания ребенка лекарственный препарат наносят указательным пальцем точечно – на участок сращения. Чаще всего таким лекарством становится Овестин – если четко следовать рекомендациям лечащего врача, гормональный препарат оказывает влияние на синехии, не изменяя при этом гормональный фон ребенка.

Лекарственное средство эффективно не только при спайке малых половых губ, но и при сращении их с большими половыми губами. Крем используют 1 раз в день – после вечерних водных процедур. Лечение продолжается 2 недели. При необходимости использование Овестина может быть продолжено после 10 дней перерыва.

Чтобы приумножить эффект от гормонального лекарства, по рекомендации врача используют комплексную терапию, подключая к лечению такие мази, как Траумель С, Контрактубекс, Малавит. В чем смысл их использования?

Например, активные компоненты Контрактубекса – экстракт лука, гепарин натрия и аллантоин – устраняют мелкие шрамы и рубцы. Гель наносят тонким слоем на область сращения. Если родители опасаются использовать гормональные препараты в лечении девочки, то возможна монотерапия в виде Контрактубекса. Однако в этом случае положительного результата придется ждать дольше – курс лечения длится около 3 месяцев.

В комплексе с основной терапией можно использовать ванночки с добавлением календулы, ромашки, а также дубовой коры. При терапии сращения половых губ в домашних условиях применяются масла растительного происхождения, например, персиковое, облепиховое, виноградных косточек, миндальное.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не дала ожидаемых результатов, то специалист назначает хирургическое лечение. В данном случае производится рассечение. Операция осуществляется при местной анестезии. Такая процедура не несет никакой опасности здоровью ребенка, при этом не вызывает у малыша чувства дискомфорта, а также не провоцирует кровотечения.

После хирургического лечения на протяжении некоторого промежутка времени следует регулярно обрабатывать половые органы. Как правило, для этого применяются мази и кремы, а также растительные масла. Кроме того, вы можете использовать простой детский крем. Могут быть также назначены успокаивающие ванночки, приготовленные на основе отвара календулы, ромашки, череды или шалфея.

Обрабатывать область малых половых губ мазью необходимо на протяжении минимум 1 месяца. В будущем данная процедура осуществляется 1 раз в неделю в целях профилактики.

fotonamolotok.ru

Сращение малых половых губ у девочек: причины, симптомы, лечение, профилактика

ГлавнаяАкушерство и гинекология10 причин сращения малых губ у девочек и 2 тактики лечения этого состояния

Малые половые губы — структурный элемент вульвы, представляет собой две небольшие складки слизистой оболочки. Спереди и с боков они прикрыты большими половыми губами, сзади ограничены девственной плевой.

В норме при разведении малых половых губ видно отверстие уретры (сверху, чуть ниже клитора) и девственная плева с небольшим отверстием.

Если же при попытке развести малые половые губы в положении ребёнка на спине видна только маленькая точечка, из которой каплями выделяется моча, и чёткий вертикальный рубчик («шов»), следует посетить гинеколога.

Показать девочку специалисту родители могут в любом возрасте, сколько угодно раз, как только у них возникнут сомнения по поводу здоровья малышки. Это как раз тот случай, когда лучше перестраховаться.

Предрасполагающие факторы и причины сращения

Синехии малых половых губ неспроста возникают у девочек до 8 лет. У них из-за незрелости гормональной системы слизистая вульвы недостаточно увлажнена, истончена, легко травмируется. Гипоэстрогения – фон, на который наслаиваются другие факторы, провоцирующие сращение половых губ.

  • Родители должны понимать, что при наличии фона, любое состояние, приводящее к чрезмерной сухости или влажности в области наружных половых органов, может стать причиной данной проблемы.
  • Основные причины возникновения синехий:
  • несоблюдение личной гигиены. Половые органы девочки требуют повышенного внимания, потому что не способны в полной мере противостоять болезнетворным микробам, легко травмируются, клетки хуже и медленнее обновляются. Следует регулярно проточной водой удалять выделения между половыми губами;
  • чрезмерное замывание моющими средствами. При чрезмерной гигиене с применением мыла, гелей вымывается полезная флора, слизистая пересушивается, появляются микротрещинки. Травмированные поверхности малых половых губ слипаются между собой, образуются синехии;
  • подгузники. Подгузники не приводят к появлению синехий при правильном их использовании. Слипание происходит при редкой смене, когда при повышенной влажности избыточно размножаются микробы, да и механическое раздражение каловыми массами играет свою роль;
  • вульвит и вульвовагинит. Воспаление слизистой вульвы, вызванное специфической и неспецифической флорой, одна из основных причин развития синехий. Чаще у девочек данная патология вызвана неспецифической флорой (кишечная палочка, стафило- и стрептококки, протей и др.), которую она получает из окружающей среды бытовым путём, через предметы гигиены, игрушки. Специфическая флора, которая вызывает всем известные ИППП (гонококк, хламидия, мико- уреаплазмы), у малышей встречается редко, проникает в организм через ворсины плаценты или во время прохождения через родовые пути мамы.

Этих возбудителей нельзя получить, купаясь в открытых водоёмах, бассейнах. Это миф! При воспалении образуются выделения различного характера, появляются микротрещинки, а иногда и раны, язвы. Всё это приводит к склеиванию половых губ, образованию спаек между ними;

  • аллергия. Как и при вульвите, поражение эпителия (кожи и слизистых) при аллергических реакциях приводит к нарушению его целостности;
  • инфекции мочевыделительной системы. Так как наружное отверстие уретры находится в непосредственной близости к малым половым губам, при наличии цистита (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрита (гнойное воспаление почек) бактерии, выделяемые с мочой, оседают на слизистой и вызывают вульвиты;
  • косметические средства. Нужно тщательно подходить к изучению состава средств, используемых в области половых органов. Отдавать предпочтение следует нейтральным по рН, бесцветным жидким мылам без ароматизаторов. Кроме пересушивания слизистой они могут вызвать аллергическую реакцию. Отдельно следует сказать и о кремах под подгузники и детских кремах. Необходимо избегать нанесения их на область вульвы. Покупая крем, отдавайте предпочтение тем, в состав которых не входит цинк, т.к. цинк доказано приводит к образованию синехий;
  • влажные салфетки. Допустимо их использование для гигиены наружных половых органов только в условиях отсутствия доступа к воде (поездка, прогулка). В медицине есть такое понятие, как «вульвовагиниты втирания», т.е. при пользовании салфеткой мама может не только очистить слизистую от налёта, но и травмировать её, открыв «ворота» для бактерий;
  • длительное пребывание в воде. Казалось бы, что может быть лучше водных процедур?

Но! Длительное соприкосновение с водой приводит к обезжириванию верхних слоёв эпителия, клетки становятся менее защищёнными, легко травмируются. Это особенно актуально в летний период. Рекомендации: если ребёнок очень любит воду, после водных процедур обязательно увлажнять слизистые любым маслом или жирным кремом;

  • острые воспалительные процессы в организме, особенно сопровождающиеся высокой температурой. На фоне высокой общей температуры происходит локальное повышение в области половых органов, появляются опрелости. А в случае приёма антибиотиков состояние усугубляется дисбалансом микрофлоры.

Признаки и проявления

Очень часто синехии являются случайной находкой. Их могут обнаружить родители при проведении гигиенических процедур или доктор при профосмотре.

Также сращение малых губ у девочек может быть обнаружено при диагностическом поиске. Это ситуация, когда есть проявления заболевания, а истинную причину установить сразу не получается. Чаще всего девочка попадает к детскому гинекологу по направлению других узких специалистов или педиатра при обнаружении плохих анализов мочи, при отсутствии эффекта от лечения циститов и пиелонефритов.

Косвенные проявления, которые могут натолкнуть родителей на мысль о том, что у девочки могут быть синехии половых губ:

  • беспокойное поведение при мочеиспускании;
  • неприятный запах половых органов;
  • неприятный запах мочи;
  • отказ ребёнка садиться на горшок;
  • если малышка часто запускает руки в трусики;
  • жалобы ребёнка на боль в области вульвы.

Внешне синехии представляют собой полное или частичное сращение (слипание) малых половых губ. Состояние не опасно для жизни, но при отсутствии адекватной помощи может привести к развитию определённых осложнений.

Сросшиеся половые губы образуют карман, в котором задерживаются остатки мочи, слущенный эпителий, что является хорошей питательной средой для развития вульвита. Если сращение полное, затрудняется отток мочи, вплоть до её заброса во влагалище и последующего развития вагинита.

Также возможно распространение бактерий восходящим путём из «кармана» в уретру и мочевой пузырь, с последующим развитием воспаления мочевыводящих путей. В медицинских источниках есть информация об отдалённых осложнениях нелеченых синехий.

Они встречаются редко, но имеют место – образование жёсткого рубца в области сращения, нарушение оттока менструальных выделений, затруднение при половом акте, деформация области промежности, которая влечёт за собой трудности при вынашивании беременности и во время родов.

Диагностика

Для установления диагноза доктору достаточно осмотра маленькой пациентки. При осмотре оценивается степень сращения, наличие сопутствующего воспалительного процесса, намечается дальнейшая тактика обследования и лечения.

Несмотря на ясность диагноза, гинеколог может назначить ряд дополнительных обследований – общий анализ мочи (необходим для исключения сопутствующего воспаления мочевыделительной системы), общий мазок (исключить диагноз вульвит), посев на флору и чувствительность к антибиотикам (при подозрении на воспалительный процесс).

Кроме этого, родители ответят на ряд вопросов, касающихся режима дня, питания, ухода за ребёнком, перенесённых им заболеваний и пр. Точные ответы помогут доктору правильно установить причину развития синехий и подобрать адекватное лечение.

Подходы к лечению

Консервативное лечение

Как бы ни выглядели синехии, рекомендуется начинать с консервативного лечения, которое включает несколько этапов.

Во-первых, устраняется причина:

  • при наличии воспаления мочевыделительной системы назначаются антибактериальные препараты и уросептики внутрь;
  • при вульвитах и вульвовагинитах – местное лечение антибактериальными, противовирусными, противогрибковыми препаратами (в зависимости от возбудителя);
  • при общем воспалительном процессе (ринит, бронхит, пневмония и др.) проводится лечение основного заболевания совместно с педиатром;
  • при аллергии, назначаются антигистаминные препараты и строгая диета;
  • при нарушении правил гигиены даются рекомендации для коррекции ошибок.

Во-вторых, сидячие ванночки с отварами трав, которые помогают размягчить сращение. Продолжительность ванночки – не более пяти минут.

В-третьих, нанесение на место сращения гормональных лекарственных средств (овестин, фолликулин) или препаратов, применяемых для рассасывания рубцов (контрактубекс). Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от степени выраженности сращения.

Продолжительность применения гормональных препаратов – две недели. При необходимости курс лечения можно повторить после перерыва.

Хирургическое лечение

К хирургическим методам прибегают, если консервативное лечение не даёт ожидаемого результата. Как правило, гинеколог с помощью стерильных инструментов (ложки Фолькмана, цитощётки, шпателя Эйра) разъединяет сросшиеся половые губы в условиях женской консультации под местной анестезией, после чего на вульву наносится синтомициновая эмульсия.

В домашних условиях для ускорения заживления рекомендуется выполнять сидячие ванночки с травами и смазывать вульву 5 — 10% эмульсией синтомицина или левомеколем 2 раза в день 5 дней.

Крайне редко, в случае «старой» синехии, приходится прибегать к помощи скальпеля. Такая процедура выполняется в условиях стационара под наркозом.

Профилактика

Для профилактики образования синехий у девочки родителям рекомендуется следить за личной гигиеной малышки (ограничить мыло, использование влажных салфеток), ограничивать аллергенные продукты, вовремя лечить общие острые воспалительные процессы, а также воспаления мочевого тракта и наружных половых органов.

Для профилактики рецидивов заболевания у тех, кто уже прошёл курс лечения, помимо всех общих профилактических мероприятий, рекомендуется также регулярно обрабатывать малые половые губы растительными маслами (облепиховое, оливковое, персиковое) или любым жирным кремом, особенно в период обострения аллергии и при инфекционных процессах, сопровождающихся повышением температуры.

Выводы

Синехии малых половых губ — состояние, которое требует обязательного врачебного вмешательства и последующего наблюдения, поэтому не следует заниматься самолечение, а при первых же признаках сращения необходимо обратиться к специалисту за помощью.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(22

Источник:

Синехии у девочек

Время чтения: 6 минут

21 августа 2017

Медицинская статистика сферы гинекологии свидетельствует о постановке диагноза синехии половых губ у девочек в 10 из 100 случаев.

Что это за проблема, насколько она серьезна и легко ли устранима? Дефект развития ребенка, когда сращиваются половые губы, чаще – малые, реже – большие, получил название синехии у девочек. Такое слипание встречается в раннем возрасте, у новорожденных, или в 1–2 года.

Сросшиеся половые губы у девочек на маленьком участке не опасны и при соблюдении определенных требований гигиены патология разрешима, однако важно не допускать повторного сращения.

Что такое синехии у девочек

Синехия с греческого переводится как непрерывность, связь. Образование спаек, срастания внутренних органов либо внешних частей на теле называется синехией.

Как правило, такая патология наблюдается как частичное срастание малых губ у девочек, менее часто – больших половых губ. В большинстве случаев слипание протекает бессимптомно, незаметно для родителей на фоне отсутствия детских жалоб.

Пик проблемы проявляется при достижении ребенком возраста 1-2 года и требует разъединения синехий.

При своевременном выявлении, синехии не причиняют дискомфорт малышке, легко лечатся, однако запущенные стадии опасны серьезными последствиями, поэтому обнаружить сращение важно на начальном этапе.

Родителям необходимо обращать внимание на самочувствие ребенка и следить за состоянием половых органов. При появлении беспокойства девочки и подозрении на наличие патологии следует обратиться к врачу.

Осмотр гинеколога требуется, если:

  • малышка испытывает постоянные трудности при хождении на горшок (плачет, избегает, тужится);
  • есть изменения различного свойства на половых органах (шелушение, краснота, раздражение).

Как выглядят

При синехии половые губы могут срастись в нижней трети части органов или по всей их протяженности. Половые губы соединены между собой тончайшей перепонкой, которая перекрывает вход во влагалище.

Если наблюдается полное сращение, тогда закрыто и отверстие мочеиспускательного канала. На пленке хорошо заметна полоска – место сращения. Есть случаи симметричного срастания между собой малой и большой губы с двух сторон.

Однако часто слипаются малые наружные половые органы, закрывая вход во влагалище в несколько миллиметров, на треть или половину, возможно и полное зарастание.

Читайте также:  Причины появления розовых выделений вместо месячных

Причины возникновения

Среди факторов, по которым срослись малые губы у ребенка, распространенная причина – врожденная патология. Часто явление происходит из-за неправильного подмывания: оболочка вульвы очень нежная, при мытье ее можно травмировать, и при заживлении половые губы могут слипнуться. Условия, способствующие образованию синехий, следующие:

  • недостаток гормона эстрогена в организме беременной женщины и, как следствие, в организме девочки (хотя низкое содержание эстрогена является нормой для ребенка вплоть до полового созревания);
  • наличие инфекций и бактериальных болезней мочевых путей;
  • аллергическая реакция на еду, средства интимной гигиены, одежду;
  • опрелости из-за несвоевременной смены подгузников;
  • натирание бельем в зоне половых органов;
  • применение синтетических тканей в одежде малышки;
  • частое подмывание (особенно если используют мыло каждый раз, когда подмывают девочку).

Чем опасны синехии у девочек

Проблема не терпит игнорирования: запущенная болезнь чревата серьезными осложнениями. Синехии опасны образованием закрытого пространства во влагалище, где начинают скапливаться вагинальные выделения. Они создают благоприятную атмосферу для образования бактерий.

Из-за нарушений мочеиспускания развиваются воспаление слизистой влагалища, воспалительные заболевания мочеполовых органов.

Помимо этого патологическое развитие половых губ сказывается напрямую на репродуктивной системе, и возможны проблемы с зачатием, вынашиванием плода и развитие бесплодия.

Лечение синехий у девочек

На ранних стадиях синехии у грудничка исправляются просто – с помощью специального крема. На ночь на половые губы наносят мазь, в составе которой есть эстроген. По окончании курса (продолжительность строго индивидуальна) препарат заменяется детским кремом.

Обязательно ограничивается применение парфюмерных гигиенических препаратов. При запущенной стадии малые губы разделяют хирургически под местной анестезией. После использования такого метода проводится профилактическое лечение (примочки, мази).

Любой способ требует строгой гигиены с частой сменой подгузников.

Крем

Альтернативой хирургическому лечению являются вагинальные кремы с эстрогеном: Бепантен или Овестин. После гигиенических процедур на половые наружные органы наносятся средства против рубцевания Контрактубекс и Траумель С. Для снятия раздражения применяют Малавит.

Эффективность кремов высока при начальной и легкой степени патологии, что позволяет избежать хирургической операции. К минусам применения гормональных мазей относится предельная аккуратность и нанесение строго на слипшийся участок.

Препараты постепенно замещаются детскими кремами без отдушки.

Как применять Овестин

С кремом гормональным Овестин можно безболезненно избавиться от синехий. Препарат рекомендован к применению при недостатке эстрогенов и при детских синехиях.

Как правило, назначается курс лечения на месяц.

Местное применение гормональных препаратов практически безопасно, и курс возможен к продлению до трех месяцев, но при получении эффекта в ранний период, лечение можно остановить.

Достоинства Овестина при патологиях слизистых оболочек половых органов в его мягком и эффективном действии, благодаря компоненту эстриолу, аналогу эстрогена. Сложность использования состоит в корректной технике применения.

После гигиенических процедур дважды в день препарат аккуратно тонким слоем наносят пальцем на место сращения. При этом не следует применять ватные палочки, диски, оказывать давление на слизистую вульвы. Запрещается пытаться разделить ткани.

Крем Овестин рекомендован к использованию до полного разрушения слипания.

Контрактубекс при синехии

Этот гель применяется в комплексном консервативном лечении для воздействия на соединительные ткани.

Положительный эффект достигается от гепарина и аллантоина, входящих в состав контрактубекса: компоненты способствуют разглаживанию места спаек, защищают чувствительные ткани.

Гель смешивается с Траумель C в одинаковой пропорции и наносится пальцем тонким слоем на место синехии аналогично применению Овестина – нежно и аккуратно, исключительно на проблемную зону.

Хирургическое вмешательство

Последняя лечебная мера при синехии – хирургическое воздействие. Его используют, если консервативные методы безрезультатны. Хирургическое разделение, а не рассечение синехий, проводят с местным обезболиванием, но в случаях плотного сращивания возможен общий наркоз.

Врачи всегда пытаются лечить проблему без оперативного вмешательства. Болезненный процесс требует восстановления.

У девочки возможны невротические проблемы, а в будущем – психосексуальные расстройства, поэтому нелишне показать ребенка нескольким специалистам перед разделением губ таким путем.

Народные средства

При патологии не исключается и применение методов лечения домашними средствами. Дважды в день место слипания следует протирать свежим картофельным соком с помощью ватных тампонов.

Такие примочки делаются осторожно, растягивая срощенные половые губы. Хорошо применять оливковое, персиковое или другое растительные масла.

При этом пальцем смазывают проблемное место, слегка надавливая по участку спайки, как будто ее разделяя.

Профилактика

Синехии имеют свойство проявляться вновь, вплоть до 8 лет. Во избежание риска возникновения синехий и рецидивов сращения родителям следует соблюдать простые профилактические правила:

  • подмывание делайте рукой под проточной водой, без использования мочалок, губок;
  • применяйте моющие средства без красителей и отдушек;
  • после купания надевайте на девочку сухую одежду из хлопка, не стесняющую движений;
  • меняйте подгузники своевременно, не допуская раздражений на коже;
  • после мочеиспускания следите, чтобы моча не оставалась на промежности;
  • самостоятельно осматривайте ребенка и регулярно посещайте детского гинеколога.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник:

Синехии у девочек: симптомы, причины и лечение

Синехии у девочек, или сращение половых губ (чаще малых, реже возникают спайки между малой и большой) являются достаточно распространенной проблемой.

К сожалению, мало кто из мам в курсе того, с каким вниманием нужно относиться к интимному здоровью дочки с самого рождения. В роддоме об этом обычно не говорят, а педиатры часто осматривают детей очень поверхностно.

Сегодня мы поговорим о том, как распознать синехии у девочки, как предупредить их и лечить, а также о том, могут ли синехии пройти сами, без вмешательства извне.

Синехии: симптомы

Синехии видны невооруженным взглядом, и их может обнаружить мама во время гигиенических процедур или врач при очередном осмотре. При разведении больших половых губ малые остаются слипшимися, как бы склеенными, соединенными тонкой пленочкой-перепонкой.

Сращение может быть как на всей длине половых губ, так и в нижней их трети. Как уже было указано выше, возможно также слипание больших и малых половых губ. Синехии перекрывают вход во влагалище, при полном сращении не видно отверстие мочеиспускательного канала.

Полное слипание малых половых губ приводит к сложностям при мочеиспускании. Девочка плачет и тужится, явно испытывает дискомфорт и даже боль. Застой мочи приводит к развитию инфекций в мочеиспускательном канале. Симптомами инфицирования являются покраснения, выделения, высыпания, шелушение кожи в области половых губ.

Как выглядят синехии и как должно быть? Диагностика

Как видно на рисунке, половые органы девочки в нормальном состоянии выглядят совершенно иначе, чем при наличии синехий.

Чтобы определить, есть ли у девочки синехии, в домашних условиях, необходимо провести аккуратный осмотр. Положите малышку на спинку и чисто вымытыми руками с коротко постриженными ногтями разведите ее большие половые губы.

Если синехии есть, вы увидите тонкую пленочку, соединяющую малые половые губы – на части длины либо почти по всей длине. Влагалище не видно, или же видно частично.

Попытка развести слипшиеся половые губы приносит девочке боль, она плачет.

Врач проводит осмотр аналогично. Для того чтобы выяснить причину появления синехий, он может взять мазки и посев, выявляющий патогенную флору и ее чувствительность к антибиотикам. Рекомендуется также сдать анализы мочи и кала.

Возможно назначение анализов на скрытые урогенитальные инфекции: кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, гарднеллез, гонорею, вирус герпеса, цитомегаловирус и т.д. Также может потребоваться проведение УЗИ органов малого таза.

Синехии: причины возникновения

Основными причинами появления синехий являются:

1. Неправильная интимная гигиена – как недостаточная, так и избыточная. При редком или некачественном подмывании вагинальные выделения скапливаются в зоне половых губ, являясь питательной средой для различных микроорганизмов.

Патогенная флора раздражает нежную кожу, возникает воспаление, раздражение кожи, в результате чего происходит сращение. Если девочку подмывать, напротив, слишком часто, используя мочалку, жесткую губку и мыло, чувствительная кожа вульвы травмируется, на ней образуются микротрещинки и ранки.

Заживая, они могут срастаться между собой.

2. Инфекции мочеполовой сферы. Вульвиты, вульвовагиниты, воспалительные процессы в мочевыводящих путях возникают в результате размножения бактерий. Воспаление вызывает сращение половых губ.

Инфицирование маленьких девочек может происходить в роддоме или бытовым путем (от родителей). По этой причине для ухода за ребенком можно использовать только его собственные предметы гигиены.

Опасно и купание в природных водоемах, особенно непроточных – от возможного инфицирования не защитят ни купальник, ни трусики для бассейна.

3. Аллергическая реакция, которая может возникнуть как на продукты питания из рациона кормящей мамы или самого ребенка, так и на химические вещества из средств для ухода (крем, масло, мыло, влажные салфетки, стиральный порошок, подгузники).

  • Кроме того, возникновению синехий способствуют:
  • сложная беременность мамы – по статистике, у девочек, чьи мамы имели проблемы при вынашивании (тяжелый токсикоз, внутриутробные инфекции), выше риск появления синехий;
  • наследственность: родители, имеющие в анамнезе спайки, фимоз, могут передать склонность к сращению тканей своим дочерям;

низкий уровень эстрогенов, что является абсолютно нормальным до периода полового созревания для всех девочек, но приводит к сращению лишь у некоторых. Именно наличие в организме материнских эстрогенов защищает от синехий новорожденных девочек. Повышаться уровень эстрогена начинает с 7-8-летнего возраста;

ношение слишком узкого, синтетического белья, подгузников. Влажная, теплая среда провоцирует воспалительные процессы в области вульвы;

дисбактериоз, при котором в кишечнике развита патогенная и условно-патогенная флора, часто становится отправной точкой для образования синехий.

Синехии: как лечить?

То, каким будет лечение синехий, зависит от степени их выраженности и причин, спровоцировавших слипание.

Часть гинекологов придерживается мнения, что лечить синехии следует только в случае обширного слипания, препятствующего оттоку мочи и/или дополненного инфекционным процессом. В противном случае оправдана наблюдательная тактика, естественно, с учетом качественной гигиены половых органов девочки.

При необходимости лечения используется два основных метода: консервативный и хирургический.

Консервативный метод лечения синехий заключается в использовании специальных мазей и кремов, оказывающих местное воздействие на область спаек.

Наиболее распространенная рекомендация – использование гормонального (на основе эстриола, аналога эстрогена) крема Овестин, его аккуратно наносят пальцем с небольшим давлением (это важно!) на зону слипания. Стандартная схема нанесения – 2 раза в день в течение двух недель.

Затем врач оценивает эффективность лечения и при необходимости может продлить курс еще на две недели, при этом крем наносится уже один раз в сутки. Также лечение Овестином может сочетаться с использованием таких мазей как Контрактубекс и Траумел С.

Например, врач порекомендует наносить 1 раз в сутки Овестин и 1-2 раза – Контрактубекс в течение двух недель. В настоящий момент серьезных побочных эффектов местного использования гормонального крема Овестин не выявлено.

Важной частью лечения является соблюдение гипоаллергенной диеты и, зачастую, противоглистная терапия. Полезными могут быть ванночки с ромашкой, календулой и шалфеем.

Консервативного лечения обычно бывает достаточно, однако для профилактики последующего рецидива важно установить причины появления синехий. Анализы на инфекции (бакпосев и микроскопия мазка из влагалища), дисбактериоз (кал), а также на наличие глистов (кал) и остриц (соскоб с анальных складок) помогут предупредить повторное сращение половых губ.

Хирургический метод лечения заключается в разведении половых губ девочки с помощью специального инструмента в виде палочки с закругленным концом под местным или, в случае плотного сращивания, общим обезболиванием.

Данный метод оправдан в ситуациях, требующих срочного вмешательства, при отсутствии эффекта от гормональной терапии.  

Профилактика синехий

Как известно, любую проблему со здоровьем проще предотвратить, чем лечить. Этим же принципом стоит руководствоваться после уже состоявшегося лечения синехий – чтобы избежать их рецидива.

Основные рекомендации по профилактике синехий следующие:

  1. Подмывать девочку можно только спереди назад.
  2. При подмывании лучше не использовать никаких моющих средств – ни мыла, ни гелей. Щелочные средства вызывают раздражение, пересушивание кожи и, как следствие, появление микротрещин. Прибегать к ним следует как можно реже, по возможности мыть средством только область анального отверстия. Обычной водопроводной воды вполне достаточно для качественной интимной гигиены. Если используются гель или мыло, то они должны быть детскими, т.е. соответствующей кислотности, без красителей и отдушек – в идеале органическими. Не стоит увлекаться и пеной для ванн.
  3. Подмывать девочку нужно трижды в день, теплой проточной водой.
  4. Подмывание водой всегда предпочтительнее использования влажных салфеток или влажной туалетной бумаги, даже специальных детских, гипоаллергенных и т.п.
  5. Подмывать девочку нужно руками, а не губкой или мочалкой.
  6. После подмывания область половых органов нужно не вытирать, а аккуратно приложить полотенце или пеленку, чтобы они впитали лишнюю воду.
  7. Нижнее белье девочке нужно покупать исключительно из натуральных тканей. 100% хлопок – лучший вариант. Трусики должны быть комфортными в носке, подобранными по размеру, не тесными.
  8. Стирать детское нижнее белье необходимо отдельно от взрослого.
  9. Регулярно осматривать наружные половые органы маленьких девочек. При обнаружении первых симптомов инфекции (покраснение, налет и выделения из половых органов) и синехий  следует обратиться к детскому гинекологу.
  10. Внимательно следить за питанием, избегая аллергенов.
  11. По возможности минимизировать использование подгузников (особенно если проблема синехий уже возникала). Регулярно менять подгузники и подмывать девочку, не допуская появления раздражений.
  12. При склонности к появлению синехий можно смазывать область половых губ миндальным, облепиховым или персиковым маслом после каждого подмывания. Для этих же целей подходит также Малавит гель.
  13. Профилактические осмотры у детского гинеколога актуальны для девочек, у которых уже проявлялись интимные проблемы. Разумеется, врач должен быть добрым и внимательным, чтобы не нанести девочке психологической травмы.

Можно ли обойтись без лечения?

Лечение в столь деликатной сфере является пугающим для мам, и это неудивительно.

С одной стороны, страшно запустить патологический процесс, а с другой – непонятно, является ли проблема действительно серьезной и требующей немедленных вмешательств? Любой форум для мам свидетельствует: часто лечение не становится панацеей, и маленькие пациентки переживают хирургическое разделение синехий или же подвергаются воздействию гормональных и других средств неоднократно.

Что же говорят врачи? Как и во многих других случаях, их мнения разделились.

Практика показывает, что обычно мама, приходящая к детскому гинекологу с проблемой синехий, слышит, что это очень опасно и в перспективе может навредить репродуктивной системе девочки: привести к бесплодию или невынашиванию беременности.

Кроме того, синехии считаются фактором риска для развития хронических воспалительных заболеваний мочеполовых путей.

Таким образом, врачи в детских поликлиниках практически всегда рекомендуют активное лечение синехий даже при частичном слипании половых губ, не доставляющем ребенку дискомфорта.

Однако существует и другой взгляд на данный вопрос. Врачи одного из самых популярных российских медицинских сайтов – Дискуссионного Клуба Русского Медицинского Сервера – считают лечение синехий оправданным лишь в особо серьезных случаях. Приведем некоторые цитаты специалистов Русмедсервера.

В.В.Самойленко, исполнительный директор Общероссийской общественной организации «Ассоциация медицинских сестер России» (РАМС), специалист в области доказательной медицины:

«При бессимптомном течении процесса никакая дополнительная, кроме обычной гигиены, помощь – не требуется. Поскольку подавляющее большинство случаев благополучно и без последствий разрешаются самостоятельно, оправдана наблюдательная тактика.

И только в случае выраженных симптомов – обширное слипание, затрудняющее отток мочи и/или присоединение инфекционного процесса могут потребовать лечения».

Г.А. Мельниченко, профессор кафедры эндокринологии ММА, президент московской ассоциации эндокринологов, директор института клинической эндокринологии ЭНЦ РАМН, вице-президент Российской ассоциации эндокринологов, академик РАМН:

«Не вполне понятно, с чем связано непрерывное внимание к частому и не требующему в неосложненных случаях у девочки явлению – синехиям и почему упорно выбирается странная агрессивная тактика, травмирующая ребенка? Чем мешают синехии Вашему ребенку? Знаете ли Вы, что они сами исчезнут в подростковом периоде?».

«Эта тема поднимется с частотой примерно раз в две недели, и мы каждый раз рассказываем о безопасности овестина и ненужности болезненных манипуляций на половых органах без оснований».

Солидарна с мнением специалистов Русмедсервера и А.В.Борисова, руководитель отдела гинекологии компании «Московский Врач», акушер-гинеколог, врач УЗИ, к.м.н.:

«Нигде в мире уже давно-давно не разделяют синехии маленьким девочкам. Поскольку они сами собой проходят с наступлением половой зрелости.

Начинают вырабатываться женские половые гормоны, слизистая в области вульвы утолщается, начинает вырабатываться естественная смазка половых губ и синехии сами собой в абсолютном большинстве случаев исчезают.

Да, примерно лет 15-20 назад и в других странах разделяли насильственным путем синехии у девочек, но потом были проведены исследования, и тактика совершенно изменилась.

Показанием для механического разделения синехий у девочек до наступления половой зрелости является нарушения процессов мочеиспускания ( задержка мочи, что бывает менее чем 0.1% случаев; рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей, что бывает редко). Довольно часто струя мочи у таких девочек идет как у мальчиков — резко вверх. Но это не повод для механического разрушения синехий.

Никакого 100% эффективного способа предупреждающего появление повторных синехий у девочек после их механического разделения не существует. Пробуют Овестин и разные кремы и мази, но в большом проценте случаев, как показывает и статистика и практика, это не помогает. Ваша дочка еще один тому пример.

Что делать Вам сейчас? Ничего. Оставить ребенка в покое, а иначе у нее может сформироваться психологический комплекс от того, что ей все время что-то делают там. Обязательно появятся новые синехии.

Не паникуйте! Если девочка не будет испытывать никакого субъективного дискомфорта при мочеиспускании ( а это легко угадать по поведению малышки), ничего, кроме элементарных гигиенических мер ей будет не нужно. Когда она повзрослеет и у нее начнется выработка женских половых гормонов, установится регулярный менструальный цикл, покажите ее гинекологу.

Если синехии будут сохраняться, можно будет их разделить механическим путем. А свои собственные гормоны максимально снизят риск их повторного появления.

Но только больше не разделяйте синехии сейчас (если у нее нет повтороных инфекций мочевыводящих путей, дискомфорта при мочеиспускании)!!! Чем больше раз Вы будете механически разделять синехии сейчас, тем больше риска образования рубцовой ткани в области половых губ, тем выше вероятность образования все более плотных синехий, тем меньше вероятность спонтанного их расхождения при достижении половой близости».

и известный большинству мам Е.О.Комаровский:

Таким образом, мы однозначно советуем мамам незамедлительно обращаться к детскому гинекологу в случае обширного слипания половых губ девочки, доставляющего дискомфорт, затрудняющего отток мочи. Также показанием к посещению врача будут симптомы инфекционного заболевания.

Что касается иных случаев, здесь родителям следует руководствоваться здравым смыслом и следовать рекомендациям тех специалистов, которым они действительно доверяют.

Подход некоторых врачей детских поликлиник к проблеме синехий, к сожалению, часто бывает неоправданным: травматичным для психики девочки и неэффективным в плане лечения.

Помните о важности профилактики синехий. Устранив основные факторы, способствующие слипанию половых губ, вы наверняка предупредите первичное или повторное появление проблемы. Правильная гигиена, наблюдение за состоянием половых органов малышки и здоровое питание – неоценимый вклад в гинекологическое здоровье девочки.

Специально для lovingmama.ru

Моей дочке 4,5 года, и примерно такой же стаж у меня как у покупателя детских игрушек. Раньше приобретать мне их было не для кого, и четких представлен…

Источник:

Что такое синехии у девочек, причины появления и лечение

Синехии – это спайки в области наружных половых органов, формируются чаще у маленьких девочек до начала полового созревания, бывают передние и задние. Выглядит сращение как отсутствие складок между половыми губами – малыми или большими (зависит от степени выраженности процесса).

Причины появления – неправильная гигиена (слишком тщательное и частое подмывание и, наоборот, редкие купания), аллергические реакции, воспалительные процессы. На начальных стадиях симптомы могут отсутствовать. В дальнейшем может беспокоить нарушение мочеиспускания, боли при этом, появление следов крови в моче. Диагностика основывается на данных осмотра.

Лечение заключается в механическом разъединении спаек, при необходимости их рассекают хирургическим путем. Для профилактики рецидивов и в качестве лечения на начальных этапах могут использоваться различные гормональные (Овестин) и негормональные мази, кремы (Контратубекс, Бепантен и другие).

Вспомогательными процедурами будет массаж гениталий, ванночки народные средства. Для профилактики важно соблюдение правил гигиены у девочек – подмывать раз в день с детским неагрессивным мылом.

Синехии у девочек: что это такое

Синехии половых губ или вульвы у девочек – это сращение этих анатомических образований, что сопровождается закрытием входа во влагалище или даже отверстия мочеиспускательного канала.

Чаще всего это заболевание развивается у детей от младенческого возраста до шести лет.

Синехии часто появляются незаметно для ребенка, но затем резко нарушают физиологические процессы выделений, а также способствуют бурному развитию воспалительного процесса в этой области.

Развитие половых губ у девочек в норме

Развитие половых губ у девочек начинается еще во время внутриутробного развития в семь недель от зачатия. При рождении они разделены на большие и малые. Большие представляют собой видимые складки кожи, покрытые первородной смазкой, от них отделены малые, которые у девочек первых лет жизни мало развиты.

Строение наружных половых органов в норме

До 5-6 лет половые губы представляют собой кожные складки вокруг входа во влагалище и мочеиспускательного отверстия, в них еще не функционируют должным образом железы преддверия влагалища. В больших складках имеется скопление жира, малые представлены только кожей, при этом в норме они не соединяются друг с другом, а несколько отстоят.

К 6 годам начинают расти большие губы, развиваются железистые элементы, а затем и малые. Все это окончательно формируется в период пубертата.

Что значит передние, задние синехии

Классификация на передние и задние синехии в основном применяется для детского возраста. Они у девочек располагаются между половыми губами, чаще бывают в нижней трети, то есть больше сзади.

Отсюда такие синехии называются задними. Если процесс приобретает распространение или же начинается сверху (что встречается гораздо реже), то синехии называются передними.

Срастаться между собой могут как малые губы, так и большие половые губы.

Рекомендуем прочитать об остром вагините. Из статьи вы узнаете о причинах развития острого вагинита, видах патологии, симптомах и осложнениях, методах диагностики и лечения вагинита.

А здесь подробнее о симптомах и лечении вульвита.

Код по МКБ-10

Код по МКБ 10 шифрует класс и вид заболевания, для описания сращения половых губ используется градация «другие врожденные аномалии (пороки развития) женских половых органов» и обозначается Q.52. А сращение половых губ шифруется Q52.5.

Как выглядит срастание малых губ

Срастание малых губ выглядит как отсутствие просвета между складками на всем протяжении или его части. При этом половая щель едва просматривается, а вместо расхождения складок наблюдается узкий белесоватый просвет между ними.

Иногда вместо просвета наблюдается тонкая пленка. Все попытки сместить половые губы друг от друга приводят к дискомфорту, они двигаются вместе. Иногда на поверхности наблюдается покраснение, кожа горячая, губы увеличиваются в объеме из-за воспаления. При прогрессировании наблюдается отделение гноя.

Читайте также:  Причины, признаки и лечение тахикардии при климаксе

Причины появления

Основные причины появления у девочек складываются из анатомических предрасположенностей и дефектов ухода за ребенком – чрезмерном или недостаточно тщательном подмывании, неправильном выборе средств для гигиенических процедур.

У новорожденных

У новорожденных синехии часто развиваются вследствие частого подмывания с мылом, что раздражает нежную слизистую ребенка и приводит к активации воспаления и роста соединительной ткани. Тугое пеленание и отсутствие движения при этом способствует тому, что губы сближаются между собой.

Также к этому предрасполагает реактивность организма ребенка, он отвечает бурным развитием воспаления при малейших изменениях в организме. А защитные силы у новорожденного еще не сформированы.

Поэтому между нежными слизистыми поверхностями легко возникает соединение.

Развитию сращений у этой возрастной группы также способствует осложненное течение беременности и родов, внутриутробное инфицирование плода.

У грудничков

У грудничков появляется риск возникновения пищевой аллергии, которая способствуют образованию спаек в половых наружных органах. Аллергия проявляется по всему организму, кожа склонна к отеку и гиперемии. Поэтому вероятность воспаления и соединения половых складок резко возрастает.

Этому способствует также применение агрессивных моющих средств для пеленок, полотенец и другого белья, а также использование большого количества средств для гигиены за кожей ребенка.

У девочек 5-7 лет

С возрастом риск развития этой патологии снижается, и у девочек 5-7 лет синехии уже встречаются не так часто, а их появлению способствуют инфекции мочевых путей. Бактерии могут попадать туда из прямой кишки при недостаточной гигиене или же извне.

Нередко источником инфекции могут быть больные члены семьи. Также риску появлений синехий способствует низкий уровень эстрогенов в младшем детском возрасте.

Эти гормоны изменяют структуру половых губ, делая их более плотными. У девочек в этом возрасте они все еще остаются мягкими и рыхлыми.

Частое ношение тесного белья и синтетические материалы при этом усиливают раздражение нежной кожи, способствуя ее сращению.

Симптомы и признаки

Длительное время симптомы синехий никак не проявляются внешне, а основные признаки заболевания выявляет педиатр или гинеколог при осмотре. Так происходит, поскольку чаще всего синехии являются неполными, то есть не закрывают все основные отверстия.

В период детства это не мешает ребенку вести нормальную жизнь, но с развитием половой системы такая аномалия послужит причиной серьезных воспалительных проблем, а также дискомфорта и неприятных ощущений.

Синехии вульвы

При развитии синехии вульвы сращение локализуется в преддверии влагалища, что затрудняет процесс мочеиспускания. Это проявляется в:

  • болях при мочеиспускании;
  • затруднении при отхождении мочи;
  • выделении крови и слизи с мочой;
  • покраснении отверстия мочеиспускательного канала;
  • задержке мочи;
  • покраснению и увеличению в объеме преддверия влагалища;
  • отделению гноя из воспаленных образований;
  • покраснению кожи вокруг.

Половые губы

Соединение половых губ естественным образом препятствует как мочеиспусканию, так и выделениям из влагалища. До наступления менархе такие выделения носят слизистый характер и представлены эпителиальными клетками внутренней поверхности влагалища, которая обновляется, как любой другой эпителий в организме.

Поэтому при сращении наблюдается покраснение в области полового отверстия и появление тянущей боли, а также зуда в области влагалища. При этом параллельно страдает и мочеотделение. Из полового отверстия может выделяться гной.

Мочеиспускательный канал

При закрытии мочеиспускательного канала у девочек развиваются все симптомы задержки мочи. Если не начать лечение вовремя, то в нем могут развиться спайки, что нарушит работу почек. Также инфекция по мочевым путям может «подняться», вызвав цистит и даже пиелонефрит с повышением температуры, интоксикацией и нарушением мочеиспускания и мочеобразования.

Начальная стадия

Начальная стадия при синехиях протекает скрытно. Клинических симптомов практически нет. Ребенок может быть беспокойным, хуже спать и есть из-за причин. Тогда как первые симптомы сращений можно обнаружить только при осмотре. На начальной стадии соединение обычно не превышает нескольких миллиметров.

Диагностика срастания малых губ у девочек и в других местах

Диагностика срастания малых губ у девочек проводится на приеме у педиатра или гинеколога и не требует особых инструментальных методов исследования. Педиатр может заподозрить данное заболевание, а окончательный диагноз установит детский гинеколог.

При появлении первых клинических симптомов нарушения мочеиспускания или состояния этой области следует осмотреть промежность ребенка. Внешний осмотр проводится без дополнительных инструментов, чтобы не травмировать воспаленные ткани. Также применяют анализ крови и мочи на выявление признаков воспаления и его характера.

Для уточнения причины развития синехий сдается моча на посев, чтобы исключить инфекцию и берется мазок из уретры. Обследованию также подлежит мать и ближайшие члены семьи при выявлении инфекции мочевых путей.

Возможные последствия для ребенка

Синехии не являются серьезной патологией детского возраста, однако неприятные возможные последствия встречаются, и в первую очередь пострадает выделительная функция. В этой системе неизбежно начнется воспаление, которое даже из асептического вначале может стать инфекционным. Такие инфекции у детей способствуют частым циститам и пиелонефритам во взрослом состоянии.

Последствия для половой функции также обусловлены воспалением. Оно может привести к задержке менархе (первых месячных) и воспалительным гинекологическим заболеваниям. Сращение влагалища у девочек часто является причиной вагинита и снижения иммунной защиты этого органа в период менструаций.

Если малые половые губы срослись с большими, то необходимость разъединения приведет к косметическому дефекту кожных складок наряду с вышеперечисленными возможными осложнениями.

Лечение синехий у девочек

Лечение синехий у девочек зависит от фазы вмешательства в процесс:

  • на начальных этапах, когда у ребенка срослись только малые половые губы, достаточно медикаментозного воздействия и изменения образа жизни ребенка;
  • если сращение запущено, то нужно делать хирургическую коррекцию, что в будущем может привести к рецидиву.

Разъединение синехий

Разъединение синехий у девочек часто ограничивается бережным подмыванием и разведением половых губ с последующей обработкой специальными эстрогенсодержащими мазями. Такое лечение способствует уменьшению сращения. Если в половой щели наблюдается плотная пленка, а срослись губы на значительном протяжении, то разъединение проводят хирургически под местной анестезией.

Негормональное и гормональное лечение

Негормональное лечение синехий включает использование различных кремов и мазей, которые обладают ферментными свойствами и разрушают соединительную ткань. Сюда же относятся все общеукрепляющие средства, а также антибиотики для лечения инфекций. Гормональное предполагает применение мази Овестин.

Крем

Для обработки места сращения используют крем Колпотрофин. Он восстанавливает слизистую влагалища и препятствует образованию синехий. Крем применяют один раз в сутки после туалета мочеполовых органов. Длительность лечения определяет гинеколог.

После окончания курса можно перейти на детские увлажняющие кремы на пораженную область. Крем также подходит для обработки после хирургического вмешательства.

Мазь

Для лечения синехий также успешно применяют мази – Овестин и Бепантен. Это средство имеет другую консистенцию, чем крем. В форме мазей выпускаются как гормональные, так и негормональные соединения. Их также наносят один раз в сутки после гигиенической обработки.

Овестин: как применять

Овестин выпускают в виде кремов и мазей, и его нужно применять как основное средство. Он содержит гормональный компонент эстриол, который аналогичен женскому половому гормону. Для лечения синехий его применяют по следующей схеме:

  • в течение первой недели используют два раза в день после подмывания;
  • затем в течение недели один раз в день, второй раз обрабатывают детским кремом;
  • третью неделю применяют только детский крем.

Наносить Овестин нужно на чистую сухую кожу спереди назад.

Орниона:инструкция

Орниона также содержит эстриол и продается в виде крема. При синехиях крем наносят на сращение 2 раза в сутки до уменьшения соединения, затем переходят на однократный прием в течение недели.

Чем поможет Контрактубекс

Гель Контрактубекс обладает фибринолитическим действием, то есть он рассасывает образовавшуюся в синехиях соединительную ткань, убирая пленка. Его применяют совместно с терапией гормонами.

Зачем назначают Бепантен

Бепантен способствует уменьшению воспаления и заживлению при синехиях. Его можно использовать как на начальных стадиях, так и после операций, потому что действующее вещество способствует восстановлению и регенерации кожных покровов.

Смотрите в этом видео о том, когда нужно лечить синехии:

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях лечение синехий проводится под контролем врача: мама должна обрабатывать кожные покровы регулярно, не забывая проводить правильный и тщательный туалет этой области. Также дома нужно изменить условия, которые способствовали развитию синехий.

Можно ли делать самостоятельное разведение

Детские гинекологи не рекомендуют делать самостоятельное разведение половых губ. Можно не рассчитывать силу и легко повредить нежную слизистую. Если диагноз «синехии» уже установлен, то это означает наличие пленки между половыми губами, которую не разводит в начальных стадиях даже врач.

Как проводить массаж

Массаж помогает устранить синехии и выступает как профилактик рецидивов. При нанесении лечебных кремов и мазей гинекологи рекомендуют массажировать область спаек.

Нужно осторожно развести соединения пальцами, а другой рукой мягко надавливать вдоль образовавшейся пленки. Важно контролировать силу разведения, чтобы не повредить образование.

Массаж проводят и после исчезновения сращений для улучшения микроциркуляции.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами не должно быть основным методом, можно использовать его отдельные элементы в качестве дополнения, поставив в известность лечащего врача. Признанной эффективностью обладают ванночки из трав: ромашки, шалфея, календула. Подмывание пораженной области также можно проводить с помощью отваров из этих трав.

Используют также картофельный сок для местной обработки сращений. Его наносят на ватный тампон и обрабатывают поверхность спайки.

Ванночки при спайках у девочек

Ванночки при спайках у девочек применяют для улучшения восстановления кожи и снятия воспаления.

Используют сидячие ванночки на основе травяных настоев и отваров при температуре воды в 25-30 градусов. Ребенку должно быть комфортно при проведении такой процедуры.

Длительность одной ванночки ограничивается десятью минутами. Курс лечения состоит из семи-десяти процедур каждый день или через один.

Ванночка на травах

Персиковое масло

Для смягчения и увлажнения кожи пользуются различными маслами, лучше всех зарекомендовало себя персиковое масло. Его используют для легкого массажа. Масло наносят на палец или ватный диск и с умеренным надавливанием проводят параллельно области спайки. Масло можно применять каждый день.

Профилактика синехий

Профилактику синехий нужно проводить уже с младенчества, при этом следует соблюдать следующие меры:

  • подмывать без агрессивных гигиенических средств, не использовать мыло чаще раза в сутки;
  • после водных процедур тщательно осушать кожу;
  • использовать свободное детское белье из натуральных тканей;
  • стирать вещи детским порошком;
  • следить за качеством продуктов питания, избегать аллергичных компонентов;
  • кормить ребенка грудью до года;
  • при подмывании двигаться спереди назад;
  • следить за контактом фекалий и мочи, менять подгузники;
  • не использовать для гигиены влажные салфетки;
  • применять воздушные ванны ребенку при смене белья;
  • не давать девочке садиться в тазик или ванну при подмывании.

Самой женщине следует избегать нагрузок во время беременности и своевременно лечить собственные инфекционные заболевания.

Рекомендуем прочитать о половом созревании у девочек. Из статьи вы узнаете о том, во сколько начинается половое созревание, этапах развития девочек, признаках полового созревания, возможных нарушениях.

А здесь подробнее о том, почему болит живот при месячных.

Синехии часто развиваются именно в детском возрасте. Они не представляют серьезной угрозы для здоровья, но требуют своевременного выявления.

Поэтому следует регулярно посещать педиатра и детского гинеколога. Для лечения синехий чаще используют консервативные методы. Оперативный подход является крайней мерой.

Профилактику этого состояния следует проводить во время беременности и с появления малышки.

Источник:

rdbkomi.ru


Смотрите также



Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar