Как покупать на ебее?
В данной статье мы расскажем вам как производить покупки на популярном...
Синдром раздраженного кишечника у детей - функциональное заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся моторно-эвакуаторными нарушениями. Синдром раздраженного кишечника у детей характеризуется болями в животе, уменьшающимися после дефекации, урчанием, метеоризмом, частыми позывами на дефекацию и ощущением неполного опорожнения кишечника, чередованием поносов и запоров. Диагностика синдрома раздраженного кишечника у детей проводится путем исключения органической патологии с помощью УЗИ брюшной полости, ирригоскопии, ЭГДС, колоноскопии, анализа кала на яйца гельминтов и пр. Лечение включает коррекцию питания, назначение спазмолитиков, ветрогонных, седативных, противодиарейных или слабительных препаратов, энтеросорбентов.
Синдром раздраженного кишечника у детей (СРК, синдром раздраженной толстой кишки, дискинезия толстой кишки и др.) – комплекс гастроинтестинальных симптомов, развивающихся в отсутствии биохимических или структурных нарушений желудочно-кишечного тракта. Истинная частота синдрома раздраженного кишечника у детей неизвестна, однако эпидемиологические исследования свидетельствуют, что характерные для СРК жалобы предъявляет более половины детей, страдающих рецидивирующим абдоминальным синдромом. Распространенность синдрома раздраженного кишечника во взрослой популяции составляет 15-25%, и справедливо считается, что в большинстве случаев формирование СРК происходит еще в детском возрасте. Эти обстоятельства делают проблему синдрома раздраженного кишечника у детей, заслуживающей пристального внимания со стороны педиатрии и детской гастроэнтерологии.
Синдром раздраженного кишечника у детей
В этиологии синдрома раздраженного кишечника у детей играют роль различные факторы, к числу которых относятся наследственность, психоэмоциональные феномены, характер питания, нарушения моторики, реакции воспаления и др.
О значении наследственной предрасположенности свидетельствует тот факт, что у 33% детей родственники страдают синдромом раздраженного кишечника, а у монозиготных близнецов заболевание встречается чаще, чем у разнояйцовых (гетерозиготных). Замечено, что примерно у трети детей с синдромом раздраженного кишечника возникновение первых симптомов заболевания и обострения тесно связаны с психотравмирующими ситуациями. Еще не менее чем в 30-40% случаев манифестация синдрома раздраженного кишечника у детей наступает после перенесенной острой кишечной инфекции, а хронизации заболевания способствует антигенная агрессия в отношении энтериновой системы. Следствием воспаления, нарушения иннервации и перерастяжения мышц кишечной стенки служит гиперрефлексия - повышенная чувствительность, когда на все раздражители (увеличение объема поступающей пищи, расширение кишки газом и т. д.) возникает болевая реакция.
Нарушение кишечного транзита при синдроме раздраженного кишечника у детей может быть обусловлено ригидностью, спастичностью кишки, дефицитом пищевых волокон в рационе ребенка, дисбактериозом, гиподинамией и пр.
Наблюдения показывают, что синдром раздраженного кишечника чаще встречается у детей с перинатальной энцефалопатией, рано переведенных на искусственное вскармливание; страдавших гипотрофией на 1-ом году жизни; перенесших энтеровирусные и ротавирусные инфекции, лямблиоз, гельминтозы; нарушающих режим питания.
В зависимости от преобладающих клинических проявлений выделяют 4 основных варианта синдрома раздраженного кишечника у детей:
Синдром раздраженного кишечника у детей, протекающий с явлениями диареи, характеризуется отсутствием жидкого стула в ночные часы и возникновением преимущественно по утрам, после завтрака. Императивные позывы на дефекацию возникают 3-4 раза за короткий промежуток времени. Первая порция испражнений имеет, как правило, оформленный характер; при последующих актах дефекации стул приобретает кашицеобразную или жидкую консистенцию. Диарея нередко сопровождается спастическими болями в правой подвздошной области.
Вариант синдрома раздраженного кишечника у детей с преобладанием запора характеризуется нерегулярным опорожнением кишечника (реже 3-х раз в неделю), необходимостью натуживания при дефекации, чувством неполного освобождения кишечника. Стул ребенка имеет вид «ленты» или комочков. Запоры могут носить постоянный или периодический характер, либо чередоваться с диареей.
При неклассифицируемой форме синдрома раздраженного кишечника у детей отмечаются различные симптомы без явного преобладания - чередование поносов и запоров, метеоризм, урчание и чувство распирания в животе, болевой абдоминальный синдром. Для постановки диагноза синдрома раздраженного кишечника необходимо, чтобы данные симптомы сохранялись у ребенка не менее 3-х месяцев.
Внекишечные проявления синдрома раздраженного кишечника у детей могут включать дисфагию, изжогу, тошноту. Дети пубертатного возраста предъявляют жалобы на головные боли, сердцебиение, утомляемость, дискомфорт за грудиной, нехватку воздуха, потливость, бессонницу. Часто отмечаются невротические реакции: мнительность, тревожность, раздражительность, импульсивное поведение. У 25-30% детей синдром раздраженного кишечника сочетается с дискинетической диспепсией, нейрогенным мочевым пузырем.
Диагностировать синдром раздраженного кишечника у ребенка довольно не просто; для этого требуется консолидация усилий детских специалистов различных профилей: педиатра, детского гастроэнтеролога, детского колопроктолога, детского невролога, детского эндокринолога и др. Диагностическая тактика основывается, главным образом, на исключении органических заболеваний ЖКТ. В связи с этим после оценки жалоб больного и физикального обследования устанавливается связь клинической манифестации синдром раздраженного кишечника у детей с ОКИ, стрессовыми ситуациями, сменой питьевой режима и характера питания.
Из методов лабораторной диагностики применяются исследования клинического и биохимического анализа крови; кала на скрытую кровь, лямблии и яйца гельминтов, копрограмму; бакпосев кала на кишечную группу, анализ на дисбактериоз. В порядке скрининга проводится УЗИ органов брюшной полости ребенку и ультрасонография толстого кишечника.
С целью исследования моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника выполняется ирригография, выявляющая в дистальных отделах участки спазмированной кишки. Эндоскопия у детей (ректороманоскопия, колоноскопия) может обнаруживать поверхностные катаральные изменения слизистой оболочки толстой кишки. Эндоскопическая биопсия позволяет исключить подозрение на неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. При необходимости исследования верхних отделов ЖКТ проводится ЭГДС, рентгенография желудка с барием.
Оценить моторную функцию толстой кишки при синдроме раздраженного кишечника у детей помогают колодинамические исследования – энтероколосцинтиграфия, аноректальная манометрия.
Комплексный и индивидуализированный подход позволяет провести дифференциальную диагностику синдрома раздраженного кишечника у детей с мегаколоном, колитом, паразитозами, лактазной недостаточностью, целиакией и другой структурной и биохимической патологией.
Лечения синдрома раздраженного кишечника у детей проводится дифференцированно, с учетом клинической формы заболевания. Во всех случаях осуществляется коррекция рациона ребенка с учетом возраста и ведущих симптомов (диареи, запора, метеоризма). Диетический режим предполагает дробный прием пищи 5–6 раз в сутки; исключение из питания животных жиров, шоколада, молока, капусты, бобовых, черного хлеба, газированных напитков. Важную роль играет нормализация психологического микроклимата в семье и школе, водные процедуры, достаточная физическая активность, занятия ЛФК, выработка навыков ежедневной дефекации.
При синдроме раздраженного кишечника с запорами детям назначаются слабительные (препараты лактулозы), прокинетики (домперидон), пре- и пробиотики. В случае преобладания диарейного синдрома показаны энтеросорбенты (смекта, полифепан), кишечные антисептики (фуразолидон, интетрикс), ферменты (панкреатин, креон и др.), антидиарейные (имодиум, лоперамид), пре- и пробиотические препараты. В терапии смешанного и неклассифицируемого вариантов синдрома раздраженного кишечника у детей применяются спазмолитики (бускопан), ветрогонные средства (эспумизан), пробиотики (линекс, бифиформ), пребиотики (хилак-форте, дюфалак), ферменты. Психотерапевтическая коррекция проводится по назначению детского психоневролога.
При гипермоторной дисфункции ЖКТ ребенку с синдромом раздраженного кишечника могут назначаться грязевые, озокеритовые или парафиновые аппликации на живот, СМТ-терапия, электрофорез, рефлексотерапия; в случае гипомоторной дискинезии – дарсонвализация и электростимуляция на область живота, массаж передней брюшной стенки.
Внимание к проблеме синдрома раздраженного кишечника у детей позволяет предотвратить его хронизацию. Если причины синдрома раздраженного кишечника у детей не устранены, вполне вероятно, что будет отмечаться прогрессирование заболевание и снижение качества жизни ребенка.
Профилактические мероприятия носят неспецифический характер и включают предупреждение и адекватное лечение ОКИ, создание комфортной психосоциальной обстановки вокруг ребенка, соблюдение режима и принципов рационального питания, достаточной физической активности.
www.krasotaimedicina.ru
Синдром раздраженного кишечника является функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Дети с функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта имеют частые симптомы СРК, но сам ЖКТ не повреждается. СРК не является заболеванием как таковым. Это группа возникающих вместе симптомов. Наиболее распространенными симптомами СРК являются боли в животе или дискомфорт, часто характеризуемые как спазмы, а также диарея, запор или и то, и другое. В прошлом СРК называли колитами, слизистыми колитами, спастическим кишечником, нервным кишечником и спастической кишкой. Название было изменено, чтобы отразить понимание того, что расстройство имеет как физические, так и психические причины и не является продуктом воображения человека.
СРК диагностируется, когда у растущего как полагается ребенка, присутствует боль в животе или дискомфорт по меньшей мере один раз в неделю в течение как минимум 2 месяцев без наличия других заболеваний или травм, которые могли бы объяснить боль. Боль или дискомфорт при СРК могут возникать с изменением частоты дефекаций или консистенции стула, и могут проходить после нормального опорожнения кишечника.
Подробно о том, что такое синдром раздраженного кишечника вы можете узнать здесь - Синдром раздраженного кишечника (СРК): симптомы и лечение.
Желудочно-кишечный тракт представляет собой ряд полых органов, соединенных в длинную извилистую трубку от рта к анальному отверстию. Движение мышц в ЖКТ наряду с высвобождением гормонов и ферментов позволяет переваривать пищу. В систему желудочно-кишечного тракта входят – рот, пищевод, желудок, тонкая кишка, толстая кишка (которая включает в себя слепую кишку, аппендикс, ободочную кишку и прямую кишку) и анус. Последняя часть ЖКТ - так называемый нижний отдел желудочно-кишечного тракта - состоит из толстой кишки и заднего прохода.
Толстая кишка поглощает воду и любые остающиеся питательные вещества из частично переваренной пищи, поступающей из тонкого кишечника. Затем в толстой кишке происходит уплотнение жидких каловых масс до твердого состояния – называется стулом. Стул проходит от толстой кишки к прямой кишке, которая расположена между последней частью толстой кишки, называемой сигмовидной кишкой, и анусом. Прямая кишка вмещает в себя стул перед дефекацией. Во время дефекации стул перемещается из прямой кишки через задний проход (отверстие, через которое стул покидает тело) наружу.
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) ребенкаИнформация о количестве детей с синдромом дырявого кишечника на сегодняшний день ограничена. В более ранних исследованиях сообщалось о показателях распространенности рецидивирующей боли в животе у детей на уровне 10 - 20%. Однако эти исследования не отличали СРК от функциональной боли в животе, диспепсии и абдоминальной мигрени. Одно исследование показало, что у 14% учащихся старших классов и 6% учащихся средней школы есть СРК. В исследовании также было установлено, что СРК одинаково влияет на мальчиков и девочек.
Симптомы синдрома раздраженного кишечника включают боль в животе или дискомфорт и изменения в привычках кишечника. Чтобы соответствовать определению СРК, боль или дискомфорт должны быть связаны с двумя из следующих трех симптомов:
Другие симптомы СРК могут включать:
Симптомы могут возникать после еды. Чтобы соответствовать определению СРК, симптомы должны возникать не реже одного раза в неделю в течение как минимум 2 месяцев подряд.
Причины СРК не совсем понятны. Исследователи считают, что сочетание физических и психических проблем может привести к развитию синдрома раздраженного кишечника. Возможными причинами СРК у детей могут быть:
Чтобы диагностировать СРК, врач проведет физический осмотр и изучит полную историю болезни. История болезни будет включать вопросы о симптомах ребенка, членах семьи с расстройствами ЖКТ, недавних инфекциях, лекарствах и стрессовых событиях, связанных с возникновением симптомов. Синдром раздраженного кишечника у ребенка диагностируется, когда физический осмотр не показывает никаких причин симптомов, и ребенок отвечает всем следующим критериям:
Дальнейшее тестирование обычно не требуется, хотя врач может провести анализ крови для выявления других проблем. Дополнительные диагностические тесты могут потребоваться на основании результатов скринингового анализа крови, и для детей, у которых также есть следующие признаки:
Дополнительные диагностические процедуры могут также быть показаны детям с семейной историей следующих заболеваний:
Дополнительные диагностические процедуры могут включать в себя:
Врач может направить ребенка на сдачу анализа образца каловых масс. Врач предоставит родителям ребенка контейнер для детского кала. Образец необходимо принести в поликлинику, после чего он направляется в лабораторию для анализа. Медицинский работник может также провести ректальное исследование, иногда во время физического осмотра, для проверки на наличие крови в стуле. Анализ кала может показать наличие паразитов или крови.
При использовании аппарата ультразвуковой диагностики, испускающего безопасные звуковые волны, врач диагност получает изображение исследуемой зоны. Процедура проводится в медицинском учреждении, в амбулаторном центре или больнице специально обученным специалистом, а изображения интерпретируются радиологом - врачом, который специализируется на медицинской визуализации. Анестезия при этом не нужна. Изображения могут показать проблемы в ЖКТ, вызывающие боль или другие симптомы.
Эти две диагностические процедуры аналогичны, но колоноскопия используется для просмотра прямой кишки и всей толстой кишки, в то время как гибкая сигмоидоскопия используется для просмотра только прямой кишки и нижней части толстой кишки. Эти диагностические процедуры проводятся в больнице или амбулаторном центре гастроэнтерологом - врачом, специализирующимся на заболеваниях пищеварительной системы. Перед проведением этих тестов врач даст письменные инструкции по подготовке организма, которым вам с ребенком необходимо будет следовать дома. Ребенка могут попросить следовать жидкой диете за 1-3 дня до начала любой из этих процедур. В ночь перед процедурой ребенку может потребоваться слабительное. Также могут потребоваться одна или несколько клизм в ночь перед диагностикой и примерно за 2 часа до начала теста.
В большинстве случаев легкая анестезия и, возможно, обезболивающие средства помогают ребенку расслабиться. При любой из этих диагностических процедур ребенок будет лежать на столе, а гастроэнтеролог вставляет гибкую трубку в задний проход. Небольшая камера на трубке дает видеоизображение слизистой оболочки кишечника на экран компьютера. Тест может выявить признаки проблем в нижней части ЖКТ.
Гастроэнтеролог может также выполнять биопсию – процедуру, которая включает в себя взятие части слизистой оболочки кишечника для обследования с помощью микроскопа. Ребенок не почувствует биопсию. Патолог (врач, специализирующийся на диагностике заболеваний) исследует ткань в лаборатории.
В течение первого часа после любой из процедур у ребенка могут возникнуть спазмы или метеоризм. Полное восстановление ожидается на следующий день.
Хотя лекарств для лечения синдрома раздраженного кишечника не существует, симптомы можно облегчить и устранить с помощью комбинации:
Большие приемы пищи могут вызывать спазмы и диарею, поэтому лучшим выходом является более частое употребление пищи меньшими порциями – это может помочь вашему ребенку облегчить симптомы СРК. Также необходимо употреблять в пищу продукты с низким содержанием жира и высоким содержанием углеводов, такие как макаронные изделия, рис, хлеб из цельного зерна и злаки, фрукты и овощи.
Определенные продукты и напитки могут вызывать симптомы синдрома раздраженного кишечника у некоторых детей. Вот пример таких продуктов:
Дети с СРК могут захотеть ограничить потребление или полностью избегать этих продуктов. Ведение дневника питания – хороший способ отслеживать, какие продукты вызывают симптомы, поэтому их можно исключить из рациона или уменьшить потребление.
Диетическая клетчатка может уменьшить запор у детей с СРК, однако может не помочь уменьшить боль. Клетчатка (пищевые волокна) помогает сохранять каловые массы мягкими, и способствует их плавному перемещению по толстой кишке. Академия питания и диетологии рекомендует детям ежедневно потреблять «возраст + 5» граммов клетчатки. Например, 7-летний ребенок должен получать «7 + 5» = 12 граммов клетчатки в день. Клетчатка у некоторых детей может вызывать повышенное газообразование и симптомы СРК. Поэтапное увеличение потребления клетчатки на 2 - 3 грамма в день может помочь снизить риск увеличения количества газов и вздутия живота.
Подробно о диете при СРК вы можете узнать на этой странице - Диета при синдроме раздраженного кишечника (СРК) в три шага.
Врач будет рекомендовать лекарства на основании симптомов ребенка. Родители не должны давать детям какие-либо лекарства, если только это не будет рекомендовано врачом.
Пробиотики – это живые микроорганизмы, обычно бактерии, которые обитают в ЖКТ. Исследования показали, что пробиотики, особенно бифидобактерии и некоторые пробиотические комбинации, улучшают симптомы синдрома раздраженного кишечника, когда принимаются в достаточно больших количествах. Но необходимы дополнительные исследования. Пробиотики можно найти в пищевых добавках в форме капсул, таблеток и порошков, а также в некоторых продуктах, таких как йогурт, квашенная капуста, кимчхи, комбуча и пр. Врач может предоставить информацию о правильном приеме и необходимом количестве пробиотиков для улучшения симптомов СРК.
Употребление квашенной капусты и других ферментированных продуктов помогает облегчить симптомы синдрома раздраженного кишечника у детейСледующие методы лечения могут помочь облегчить симптомы СРК связанные с проблемами психического здоровья:
1. Синдром раздраженного кишечника (СРК) является функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Дети с функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта имеют различные частые симптомы, но сам ЖКТ не повреждается.
2. СРК не является заболеванием. Это группа симптомов, которые возникают вместе.
3. Наиболее распространенными симптомами СРК являются боли в животе или дискомфорт, часто характеризуемые как спазмы, а также диарея, запор или и то, и другое.
4. Причины СРК не совсем понятны. Возможные причины синдрома раздраженного кишечника у детей включают проблемы со связью кишечник-мозг, проблемы с моторикой ЖКТ, гиперчувствительность, проблемы психического здоровья, бактериальный гастроэнтерит, синдром избыточного бактериального роста тонкого кишечника и генетические факторы.
5. Чтобы диагностировать СРК, врач проведет физический осмотр и изучит полную историю болезни. История болезни будет включать вопросы о симптомах ребенка, членах семьи с расстройствами ЖКТ, недавних инфекциях, принимаемых лекарствах и стрессовых событиях, связанных с возникновением симптомов. СРК диагностируется, когда физический осмотр не показывает никаких видимых причин возникновения симптомов у ребенка, и ребенок отвечает всем следующим критериям:
6. Хотя не существует лекарств для лечения синдрома раздраженного кишечника у детей, симптомы можно облегчить и устранить с помощью:
www.magicworld.su
Синдром раздражённого кишечника – комплекс симптомов, возникающих ввиду действия негативных факторов, проявляющихся болями в эпигастральной области, метеоризмом и частыми сменами характера стула.
Заболевание требует своевременной диагностики и корректного лечения, несмотря на то, то протекает благоприятно, хотя и отражается на качестве жизни. У пациентов не наблюдается резких ухудшений в динамике.
Но, несмотря на то, что симптомы не прогрессируют, есть необходимость в терапии – при её неоказании в будущем органических расстройств со стороны системы пищеварения не избежать.
Заболевание занимает первое место среди патологий кишечника. Особо тяжёлыми вариантами развития данной болезни специалисты называют НЯК (неспецифический язвенный колит), болезнь Крона. Это заболевания, протекающие хронически, истощающие организм ребёнка.
Большинство стран приводит статистику распространённости СРК — 20%, в зависимости от социального и культурного уровня — от 9% до 50%.
Распространённость НЯК составляет 6 человек на 100 тыс. в год, прослеживается тенденция к росту заболеваемости.
Заболевание встречается как у пациентов младшего возраста, так и у взрослых. Наибольшее количество заболевших – подростки или пациенты юношеского возраста – возрастная группа от 10-ти до 19-ти лет. Характерно проявление данной патологии в раннем возрасте.
Классификация по Веберу и Мак Каллу выделяет следующие формы синдрома раздражённого кишечника (СРК) у детей:
Рубрики синдрома раздраженного кишечника в МКБ-10:
Римские критерии II, предложенные в 1999 году международной группой, занимающейся исследованием функциональных патологий со стороны ЖКТ:
Исследования, проводящиеся учёными повсеместно, пока не ответили на вопрос о провоцирующих факторах развития СРК. Острый СРК вызывают такие заболевания, как туберкулёз, вирусные и бактериальные инфекции, неправильное питание.
Кроме перечисленных, среди этиологических факторов названа эмоциональная нестабильность, сильный стресс и сенсомоторная дисфункция.
Механизм патогенеза определяет перекрёстная взаимосвязь между факторами восстановления и повреждения. В данном случае на фактор поражения должен быть иммунный ответ организма, а когда его нет – начинаются патологические процессы, сопровождающиеся локальными воспалениями и повреждением тканей.
ВАЖНО! Родители часто путают дисбактериоз с синдромом раздражённого кишечника из-за похожих симптомов этих двух заболеваний. Если при подозрении на дисбактериоз приём кишечных антисептиков не дал результатов – следует обратиться к участковому педиатру.
Только врач поможет точно разобраться с диагнозом и назначить корректное лечение.
Заболевания кишечника чаще всего сопровождаются похожими между собой симптомами. У детей синдром раздражённого кишечника характеризуется изменчивостью и множеством жалоб.
Из-за психоэмоциональной нестабильности самочувствие ребёнка может резко ухудшиться, однако пациенты не предъявляют каких-либо жалоб ночью.
Пациенты детского возраста имеют большое количество жалоб при хорошем общем самочувствии.
Динамически СРК не прогрессирует. Для данной патологии характерно появление болей перед актом дефекации, после чего они исчезают.
Типичная триада симптомов при СРК у ребенка:
Кроме основных симптомов существуют дополнительные:
В случае, когда симптомы начинают появляться и усиливаться ночью – повод обратиться к участковому педиатру.
Также рекомендован приём у педиатра детям с беспричинной потерей массы тела или постоянными интенсивными болями живота.
Особое внимание следует обратить на пациентов, в роду которых был рак толстого кишечника, гепатомегалия, спленомегалия и лихорадка.
Если лабораторные анализы выявили лейкоцитоз и анемию в периферической крови, а также повышение СОЭ, или в кале есть примесь или сгустки крови – такому ребёнку назначают дополнительные обследования и консультацию узких специалистов для исключения болезни Крона и неспецифического язвенного колита (НЯК).
При НЯК первые симптомы иногда наблюдаются на первом году жизни ребёнка – в возрасте 3-4 месяцев. Поражение может быть локальным – нарушения наблюдаются только со стороны прямой кишки, но известны случаи полного поражения толстого кишечника.
Поражение проходит по «детскому типу» — очаги воспаления затрагивают только правую сторону кишок – в этом случае клиническая картина развивается в течение первых трёх лет жизни ребёнка.
Основной симптом НЯК – гемоколит (примесь крови в каловых массах). Клиника данного явления зависит от глубины поражения и областей, вовлечённых в патологический процесс: у детей первых трёх лет жизни присутствует кровь в кале, к чему потом присоединяется диарея, у детей старшей возрастной группы диарея возникает в начале заболевания.
Болезнь усугубляется снижением эластичности ампулы прямой кишки – это ведёт учащению жидкого стула и возникновением болезненных спазмов (тенезмы). В запущенных случаях понос наблюдается ночью – позывы возникают чаще после еды, каждые 15-20 минут.
Болезнь Крона характеризуется появлением гранулематозного воспаления на одном из участков кишечника, включая его верхние отделы. С течением времени на местах таких воспалений образуются язвы слизистых оболочек. Данные формирования суживают просвет кишки, нарушают перистальтику, это становится причиной развития внекишечных симптомов.
Нередко на язвах слизистой образуются свищи. Половина случаев болезни Крона приходится на конечный отдел подвздошной кишки.
При данном заболевании характерно присутствие боли – во время приёма пищи и после него. Стул частый, обильный – акты дефекации до 10-ти раз в сутки, включая ночное время. Примесь крови в стуле характерна на более поздних стадиях.
Для диагностики синдрома раздражённого кишечника применяют инструментальные и лабораторные методы:
Для того, чтобы заподозрить у ребёнка НЯК нужно провести пальпаторное обследование сигмовидной кишки и ректальное исследование – для исключения образований в ампуле прямой кишки.
Для диагностики болезни Крона врач проводит пальпацию эпигастральной области – патологический процесс локализуется в правой подвздошной области, присутствуют симптомы воспаления брюшины.
При ректальном исследовании обнаруживаются свищи и изменения в анальном канале. Помимо кишечных симптомов при болезни крона развиваются общие – поражения кожи.
О том, что делать если у ребенка синдром раздраженного кишечника, рассказывает детский гастроэнтеролог с 25-летним стажем работы.
Для понимания, какой метод терапии избрать в том или ином случае, сначала следует уточнить причину возникновения заболевания. Удаление раздражающих факторов, терапия сопутствующих заболеваний и ликвидация клинических признаков поможет ребёнку восстановиться как можно скорее.
При боли в животе лечение сводится к назначению специальной диеты, исключающей употребление продуктов, вызывающих боли в животе, диспепсию и газообразование.К таким продуктам относится горох, чёрный хлеб, чечевица, жиры животного происхождения, фасоль, картофель, шоколад, изюм и виноград, молоко и газированные напитки, включая квас.
При метеоризме назначают препараты:
Для терапии синдрома раздражённого кишечника, сопровождающегося диареей, рекомендуется исключить из рациона ребёнка продукты способствующие повышенному газообразованию (включая свежие фрукты и овощи).
Препараты выбора для лечения СРК у детей:
Лечение СРК с запорами не требует специальной диеты. Показано дробное питание, исключаются провоцирующие газообразование продукты.
В меню таких детей включены гречневая, ячневая, овсяная каши, фрукты, овощи в свежем и в сваренном виде. Рекомендовано обильное питьё.
Если акт дефекации происходит каждые сутки, в одно и то же время (желательно утром) – это знак того, что ребёнок начал поправляться.
Детям первого года жизни рекомендовано употребление послабляющих смесей для вскармливания (только тем, кто находится на искусственном вскармливании), если прикорм уже введён, можно давать соки из фруктов и овощей, пюре из чернослива.
Назначаются препараты лактулозы – она обладает послабляющим эффектом, размягчает каловые массы, способствует их выходу. Слабительные, которые раздражают кишечник, запрещены.
К физиотерапевтическим методам лечения СРК относят рефлексотерапию, лечебную физкультуру. Благотворно воздействуют грязевые аппликации, аппликации с парафином и озокеритом.
Применяют электрофорез живота – с новокаином, платифиллином, папаверином, СМТ (синусоидально модулированные токи).
Специалисты склоняются к тому, что СРК – это состояние, которое невозможно предупредить. Можно воздействовать только на уже начавшийся процесс – смягчить течение болезни и устранить раздражающие факторы.
gastroved.com
Если у ребенка периодически наблюдаются боли в животе, нарушения стула и метеоризм, необходимо обследоваться. Одна из самых распространенных причин такого состояния – синдром раздраженного кишечника (СРК). Это функциональное нарушение, никаких поражений органов не наблюдается. Поэтому лечить синдром раздраженного кишечника у детей необходимо с учетом его причины. Без ее устранения никакие лекарства не помогут, а некоторые могут и навредить.
СРК еще называют дискинезией толстой кишки, так как проявляется синдром в нарушении ее моторики. При этом отсутствуют структурные или биохимические нарушения в органах пищеварения. Чаще всего диагностируют заболевание у молодых людей 20-40 лет, но оно может встречаться даже у грудных детей.
Важно! Из-за того, что заболевание не имеет специфических симптомов, часто больного лечат от других патологий, например, от дисбактериоза.
СРК у детей встречается так же часто, как у взрослых. По статистике, более половины пациентов, наблюдающихся у врача по поводу периодических болей в животе, имеют этот диагноз. Чаще всего болеют девочки, так как они более эмоциональны.
В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие разновидности СРК:
По МКБ-10 СРК относят к заболеваниям кишечника. Он обозначается кодом К58 и делится на две группы: СРК с диареей и без диареи.
Лечить синдром раздраженного кишечника нужно только после определения причины заболевания. Замечено, что примерно у трети детей патология возникает из-за стрессов и переживаний. Это может быть неблагоприятная обстановка в семье, переживания и волнения, резкие перемены в образе жизни и режиме дня. СРК у подростка может появиться из-за проблем в школе, изменений при половом созревании, перед экзаменами.
Еще в 30% случаев заболевание развивается после перенесенной кишечной инфекции. Но есть также другие причины СРК:
Патология развивается из-за сбоев в регуляции моторики кишечника. Это приводит к тому, что в ответ на любое раздражение его стенок, например, грубой или жирной пищей, возникает болевой синдром. Особенность таких ощущений – они возникают при необходимости опорожнить кишечник, а после этого проходят. Боли могут быть ноющими или острыми, схваткообразными.
Появляются и другие симптомы патологии:
Справка. Все симптомы явно выражены только днем, во время сна они уменьшаются. Обычно у ребенка боль появляется после завтрака.
Диагноз «синдром раздраженного кишечника» ставят ребенку, если дискомфорт при дефекации и боли в животе возникают чаще трех раз в месяц и длится такое состояние дольше трех месяцев.
В зависимости от возраста проявления патологии могут отличаться:
Поставить правильный диагноз у детей сложно. Обычно при подобных жалобах сначала исключаются органические заболевания пищеварительной системы, гельминтозы или кишечная инфекция.
Для этого проводятся следующие исследования:
При диагностике патологии в грудном возрасте учитываются тип питания ребенка, наследственность, скорость набора массы. Обычно диагноз ставится на основании данных матери о симптомах и обследования, исключающего органические и воспалительные заболевания.
Когда ребенок может рассказать о своих ощущениях, диагноз поставить легче. Заболевание диагностируют по симптомам, которые проявляются не менее трех месяцев.
В подростковом возрасте ребенок может скрывать свои ощущения, поэтому не всегда СРК диагностируется вовремя. Обычно появление синдрома связано с неправильным питанием и стрессами. Часто подросткам требуется консультация психотерапевта.
Симптомы и лечение синдрома раздраженного кишечника связаны. Не существует специфической терапии, все методы применяются с учетом клинических проявлений. Обычно лечение комплексное. Применяются такие методы:
Любые препараты должны применяться у детей только по рекомендации врача. Обычно назначается несколько лекарств из разных групп в зависимости от симптомов:
Физиотерапевтические процедуры помогают наладить моторику кишечника. Для ее ослабления при спазмах и диарее применяются электрофорез, грязевые аппликации, иглорефлексотерапия. Если моторика кишечника снижена, нужны электростимуляция, массаж, дарсонвализация.
Маленьким детям можно применять не все препараты. Кроме того, СРК не сопровождается органическими нарушениями, поэтому снять симптомы можно средствами на основе трав. Применяются биологически активные добавки с ромашкой, фенхелем, помогающие при газообразовании и спазмах. Есть также БАДы на основе пробиотиков: «Наринэ», «Бифиформ».
Применяются отвары трав, обладающие спазмолитическим, противовоспалительным действием (кора дуба, ромашка, череда, зверобой, мята, корень солодки). При запорах можно употреблять семена льна, морс из брусники, сухофрукты. При диарее помогают рисовый отвар, кисель.
Диета – это основной метод лечения, на начальных этапах удается справиться с заболеванием, только изменив рацион и режим питания.
Необходимо употреблять больше клетчатки, исключить фастфуд и продукты, вызывающие газообразование, ограничить сладости и кондитерские изделия. Ребенок должен питаться сбалансированно, небольшими порциями несколько раз в день. Нужно избегать переедания и длительного голода.
Доктор Комаровский рекомендует начинать лечить синдром раздраженного кишечника у детей без применения лекарств. Сначала нужно нормализовать рацион и образ жизни: обеспечить достаточную физическую активность, нормальный сон. Также следует улучшить психологический климат в семье и оградить ребенка от стрессов.
Так как обострение заболевания часто связано с психоэмоциональным состоянием ребенка, эффективна психотерапия. Психолог помогает справиться с боязнью приступов, учит преодолевать стресс, расслабляться.
Лечить заболевание нужно обязательно. Несмотря на то, что оно не считается опасным, а симптомы в большинстве случаев проходят самостоятельно, патология может привести к развитию осложнений. Обычно они проявляются только с возрастом. Это могут быть непроходимость кишечника, колит, дисбактериоз. Часто появляется геморрой или трещины заднего прохода. Из-за нарушения всасывания развиваются авитаминоз, анемия.
Синдром раздраженного кишечника не относится к опасным заболеваниям, но без лечения переходит в хроническую форму и сильно снижает качество жизни больного. Кроме того, СРК может стать причиной развития более серьезных патологий органов пищеварения и авитаминоза.
Чтобы предотвратить нарушение моторики кишечника, необходимо следить за рационом и образом жизни детей. Обязательно должны быть достаточный ночной сон и дневной отдых, ежедневные прогулки, подвижные игры. Важно приучать ребенка соблюдать правила личной гигиены и постараться оградить его от стрессов и волнений.
Синдром раздраженного кишечника – это не опасное, но довольно неприятное заболевание. Оно требует своевременного и правильного лечения во избежание его перехода в хроническую форму и развития серьезных осложнений. Терапия назначается с учетом симптоматики, специфических методов избавления от СРК не существует.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
gastrot.ru
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – частое явление, наблюдаемое практически у четверти взрослого населения.
При этом считается, что первые признаки заболевания начали проявляться у пациентов еще в детском возрасте, поэтому данная проблема, в большей степени, актуальная и для детей. По статистическим данным, 30-50% страдают заболеванием в той или иной форме.
Данное нарушение принято считать функциональным, то есть не связанным с аномалией строения или повреждением самого органа. Синдром раздраженного кишечника у детей сочетает в себе целый комплекс признаков нарушения моторно-эвакуаторной пищи.
В результате таких нарушений страдает вся пищеварительная функция, что проявляется в виде ощущения дискомфорта после принятия пищи и в момент акта дефекации.
СРК представляет собой заболевание, проявляющееся в виде нарушения моторно-эвакуаторной функции кишечника, в результате которой потребленная пища не может правильно перевариваться и выводиться из организма.
Данное нарушение вызывает у ребенка болезненные ощущения в животе, повышенное газообразование и вздутие живота. Данные неприятные проявления слегка затихают после акта дефекации, и возобновляются после нового приема пищи.
При этом нарушается сам процесс опорожнения кишечника, он становится болезненным для ребенка.
Нередко малыш чувствует ложные позывы к дефекации, а после нее у него остается чувство неполного опорожнения.
к содержанию ↑К числу факторов, провоцирующих развитие СРК у детей, относят:
Наиболее часто СРК встречается у:
Как лечить описторхоз у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.
к содержанию ↑Так как признаки СРК у ребенка могут быть различными, в зависимости от клинических проявлений принято выделять следующие формы патологии:
Симптоматика СРК может быть различной, в зависимости от формы течения недуга.
Существуют основные признаки патологии, на основании которых можно провести предварительную диагностику заболевания. К числу характерных проявлений относят:
При отсутствии правильного лечения СРК переходит в хроническую форму.
Лечение в данном случае будет более продолжительным и сложным, а жалобы и неприятные ощущения будут проявляться значительно чаще.
При длительных запорах велика вероятность развития кишечной непроходимости (просвет кишечника закупоривается застоявшимися каловыми массами, в результате этого нарушается процесс продвижения переваренной пищи).
Данное состояние вызывает резкое ухудшение самочувствия ребенка, сильные боли в животе, является опасным для здоровья.
к содержанию ↑Для выявления патологии и постановки точного диагноза врач осуществляет:
Как лечить малыша? Устранить неприятные проявления СРК поможет своевременная и грамотная терапия, которая заключается не только в приеме назначенных врачом препаратов.
Большое значение имеет коррекция образа жизни ребенка и его рациона.
к содержанию ↑Лечение носит симптоматический характер. Для устранения проявлений недуга ребенку назначают прием:
Начинать лечение самостоятельно, без консультации детского врача нельзя, так как только врач может определить причину патологии и назначить соответствующее лечение, исходя из клинических проявлений заболевания.
к содержанию ↑В качестве вспомогательного способа лечения нередко используют народные рецепты лечения, такие как:
О симптомах и лечении болезни Крона у детей читайте здесь.
к содержанию ↑Без коррекции рациона и режима питания ни одно лечение не даст положительного эффекта, соблюдение диеты – обязательный этап терапии СРК.
Необходимые продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Лечение детей, страдающих СРК, согласно установленной документации, осуществляется в амбулаторных условиях, однако, под постоянным контролем врача.
Помимо приема назначенных лекарственных препаратов, ребенок должен получать правильное и полноценное питание, соответствующее его возрасту и имеющимся симптомам. Для больного ребенка рекомендуется придерживаться меню «Стол №4».
Синдром раздраженного кишечника у детей — клинические рекомендации.
к содержанию ↑СРК имеет благоприятный прогноз, хорошо поддается лечению, если оно было назначено своевременно.
Для предупреждения возникновения СРК необходимо исключить из жизни ребенка все провоцирующие факторы, повышающие риск развития данного недуга. То есть, необходимо:
Такая проблема как СРК встречается у современных детей довольно часто. Причем страдают даже дети самого младшего возраста.
Заболевание вызвано многочисленными причинами как физиологического, так и психоэмоционального характера, имеет весьма неприятные симптомы, ухудшающие качество жизни ребенка. При этом недуг хорошо поддается лечению, и редко вызывает опасные для здоровья осложнения.
Рекомендации по лечению долихосигмы кишечника у ребенка вы найдете на нашем сайте.
О синдроме раздраженного кишечника вы можете узнать из этого видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!pediatrio.ru
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – общее название функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, не вызванных органной патологией. Встречается у взрослых и детей, на планете болеют порядка 30% людей.
Под СРК подразумевают нарушения пищеварения в толстой кишке, связанные с этим изменения перистальтики и эвакуации переработанной пищи. Заболевание часто носит хронический характер, но протекает доброкачественно, легко поддается коррекции с помощью диеты и здорового образа жизни.
Таким образом, лечение синдрома раздраженного кишечника у детей будет направлено против причины, его вызвавшей.
Лечение синдрома раздраженного кишечника у ребенка обязательно будет включать симптоматическую терапию.
Если при наличии синдрома раздраженного кишечника у ребенка лечение не было доведено до конца, болезнь становится хронической. В более взрослом возрасте могут появиться такие осложнения, как:
Учитывая схожесть СРК с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и возможность осложнений, рекомендуется провести обследование ребенка, которое будет включать:
При установленном синдроме раздраженного кишечника лечение детей ведется по трем направлениям:
Детям назначают легкие седативные препараты, родителям советуют меньше нагружать детей учебой, избегать стрессов дома, составить распорядок дня, следить за сном (не менее 9 часов в день), прогулками (не меньше 2 часов в день), физической нагрузкой (пресс, плаванье).
Для снятия болей назначают спазмолитики, для улучшения перистальтики (движений кишечника) – прокинетики.
При дисбактериозе – пробиотики (полезные бактерии, кисломолочные продукты).
Течение болезни и прогноз благоприятные: своевременное медицинское вмешательство и последующее наблюдение у детского гастроэнтеролога поможет избежать последствий во взрослом возрасте – как правило, при соблюдении врачебных рекомендаций, симптомы СРК исчезают после полового созревания.
Чтобы не допустить функциональных нарушений пищеварения у детей, особенно склонных к заболеванию СРК, нужно:
medsi.ru
Отправить ответ
Оставьте первый комментарий!