Тригрим 5 мг


Тригрим

В 1 таблетке препарата содержится 2,5, 5 или 10 миллиграмм торасемида.

В качестве вспомогательных компонентов присутствуют: стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, крахмал из кукурузы и лактоза.

Форма выпуска

Выпускается в виде белых плоских таблеток, имеющих круглую форму и делительную риску.

Фармакологическое действие

Является диуретическим препаратом. Механизм воздействия заключается в обратимом связывании торасемида с контранспортером. Это полностью ингибирует или снижает реабсорбцию ионов натрия, в результате чего уменьшатся осмотрическое давление жидкости внутри клеток и реабсорбция воды.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество полностью и быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации по прошествии 1,5 часов. Биодоступность составляет более 85 процентов. На всасывание препарата прием пищи не влияет.

Показания к применению

От чего таблетки Тригрим? Данный препарат применяется при:

Противопоказания

Лекарство Тригрим нельзя принимать при:

Необходимо осторожно принимать при предрасположенности к гиперурикемии, циррозе печени, нарушении работы печени, нарушениях электролитно-водного баланса, подагре, сахарном диабете.

Побочные действия

После приема препарата могут наблюдаться:

  • аллергические реакции: фотосенсибилизация, высыпания и кожный зуд;
  • глухота, шум в ушах, расстройства зрения;
  • парестезии в конечностях, судороги, спутанность сознания, сонливость, слабость, головокружение, головная боль;
  • увеличение уровня креатинина и мочевины в плазме, острая задержка мочи;
  • панкреатит, ощущение сухости в ротовой полости, потеря аппетита, симптомы нарушения работы желудка и кишечника;
  • снижение артериального давления, нарушение тромбоэмболии и кровообращения;
  • увеличение содержания в сыворотке крови липидов, глюкозы и мочевой кислоты, гипокалиемия, нарушения электролитного баланса, гиповолемия;
  • уменьшения количества тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.

Таблетки Тригрим, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Тригрима, препарат принимается внутрь независимо от приемов пищи. При отеках рекомендуется принимать дозу в 5 миллиграмм один раз в сутки. Если необходимо, дозу можно повысить до двадцати миллиграмм один раз в сутки.

При отеках, которые связаны с циррозом печени, рекомендуется доза от пяти до десяти миллиграмм один раз в сутки. При отеках, связанных с почечной недостаточностью хронического характера – начальная доза – 20 миллиграмм в сутки, максимальная – 200 миллиграмм в сутки. При отеках, которые связаны с застойной сердечной недостаточностью, доза составляет от пяти до двадцати миллиграмм один раз в день. Предельная доза – 200 миллиграмм в сутки.

При первичной артериальной гипертензии рекомендуется принимать по 2,5 миллиграмм один раз в день. Оптимальный эффект достигается после 12 недель беспрерывного применения.

Передозировка

При передозировке наблюдается повышение диуреза, которое сопровождается коллапсом, спутанностью сознания, сонливостью, падением артериального давления, нарушением электролитного баланса, гиповолемией.

Лечение симптоматическое. Необходимо снизить принимаемую дозу или прекратить прием препарата и восполнить потерю жидкости и электролитов.

Взаимодействие

Пробенецид и НПВС снижают гипотензивное и мочегонное воздействие торасемида. Сам торасемид ослабляет воздействие сосудосуживающих препаратов (Норэпинефрина и Эпинефрина).

Одновременный прием с ингибиторами АПФ может вызывать переходящее падение артериального давления, с салицилатами в высоких дозах – вызывает токсическое воздействие, а с противодиабетичекими средствами – уменьшается токсическое воздействие.

В высоких дозах увеличивает токсическое воздействие Цисплатина, антибиотиков, аминогликозидов, нейротоксическое и кардиотоксическое воздействие лития и нефротоксическое воздействие цефалоспоринов.

Также данный препарат усиливает воздействие гипотензивных средств и повышает чувствительность миокарда при недостаточности магния и калия к сердечным гликозидам.

Одновременный прием со слабительными средствами, глюкокортикоидами и минералокортикоидами вызывает усиленное выведение калия.

Условия продажи

Приобрести лекарство в аптеках можно только по рецепту.

Условия хранения

Хранить таблетки необходимо в темном месте при температуре воздуха не выше 25 градусов.

Срок годности

Хранить таблетки можно в течении трех лет после изготовления.

Аналоги Тригрима

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:ЛазиксФуросемидБритомарТорасемидТрифасДиувер

Аналогами Тригрима являются:

  • Торасемид;
  • Диувер;
  • Бритомар.

Отзывы о Тригриме

Согласно многочисленным отзывам о Тригриме, препарат действует практически мгновенно, соответственно, имеет высокую эффективность. Побочные эффекты наблюдаются редко.

Цена Тригрима, где купить

Цена Тригрима 5 миллиграмм на территории России составляет в среднем 175 рублей.

В Украине лекарство Тригрим можно приобрести за 150 гривен (10 миллиграмм).

medside.ru

Тригрим

Тригрим принадлежит к диуретикам.

Форма выпуска, состав и упаковка

В инструкции к Тригриму сказано, что данное лекарственное средство производится в виде круглых, двояковыпуклых таблеток белого цвета. 1 таблетка содержит 2,5 мг торасемида. К дополнительным веществам принадлежит кукурузный крахмал, стеарат магния, лактоза, коллоидный диоксид кремния.

Также Тригрим делают в виде белых, круглых, плоских таблеток, которые по центру имеют длинную риску. 1 таблетка содержит 5 мг или 10 мг торасемида. К дополнительным компонентам принадлежат кукурузный крахмал, стеарат магния, лактоза, коллоидный диоксид кремния.

В аптеках продается в виде блистеров по 10 шт.

Фармакологическое действие Тригрима

Инструкция к Тригриму показывает, что анализируемое лекарственное средство и аналоги Тригрима принадлежат к группе диуретических препаратов. Принцип работы таблеток объясняется соединением торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, который находится в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле. Именно поэтому можно сказать, что в человеческом организме существенно уменьшается или практически совсем замедляется, а также предотвращается реабсорбция ионов натрия. Результатом данного процесса является уменьшение осмотического давления внутриклеточной жидкости, а также реабсорбция воды.

В отзывах к Тригриму отмечено, что препарат, благодаря своему антиальдостероновому действию, которое гораздо менее выражено, чем у фуросемида, практически не провоцирует гипокалиемию, несмотря на большую активность своих компонентов и продолжительное действие.

Показания к применению Тригрима

  • Отеки, связанные с болезнью почек, печени, сердца;
  • Артериальная гипертензия первой степени.

Противопоказания

Анурия, аритмия, период беременности и лактации, хроническая почечная недостаточность, а также гиперчувствительность к отдельным составляющим Тригрима.

Дополнительной консультации требуют больные с сахарным диабетом, болезнями печени, подагрой.

Способ применения Тригрима и режим дозирования

В инструкции к Тригриму сказано, что данный препарат, а также аналоги Тригрима принимают перорально. Назначают Тригрим взрослым. Разрешается употреблять таблетки до или во время еды.

Если у пациента имеется отек, то в подобном случае препарат прописывают по 5 мг не больше 1 раза в день. При острой необходимости дозировка может быть увеличена до 20 мг (делать это следует постепенно) 1 раз в день. В некоторых случаях следует употреблять Тригрим до 40 мг в течение 24 часов.

Если у больного обнаружен отек, причина возникновения которого связана с застойной сердечной недостаточностью, то специалист прописывает такому пациенту от 5 до 20 мг препарата в день. Как сказано в инструкции к Тригриму, под наблюдением медицинского работника дозировка может быть постепенно увеличена максимум до 200 мг.

При отеках, причина возникновения которых связана с хронической почечной недостаточностью, прежде всего, назначают 20 мг анализируемого средства в день. Если возникает острая необходимость, то дозировка постепенно увеличивается (не более 200 мг в течение 24 часов). Делается это для достижения наилучшего диуретического действия.

При отеках, которые напрямую связаны с циррозом печени, больному прописывают суточную дозу в объеме 5-10 мг. В некоторых случаях эта дозировка может быть удвоена (делать это следует постепенно), что позволяет достичь наилучшего диуретического эффекта. До сегодняшнего времени не проводились медицинские исследования, которые бы сказали о возможных последствиях, возникающих у пациентов, принимавших более 40 мг препарата при заболеваниях печени.

Если у больного первичная артериальная гипертензия, ему прописывают 2,5 мг препарата в день. Увеличив дозу до 5 мг, артериальное давление остается без изменений. Максимальный эффект от курса лечения наступает только по истечении 12 недель.

В отзывах к Тригриму отмечено, что пациенты преклонного возраста не нуждаются в дополнительной консультации по поводу дозировки и аналогов Тригрима.

Передозировка

  • Усиление диуреза, которое влечет за собой гиповолемию, нарушение электролитного баланса;
  • Снижение артериального давления, сонливость;
  • Помутнение сознания;
  • Коллапс;
  • Сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Наиболее действенным методом лечения является снижение дозировки или полная отмена препарата для каждого конкретного пациента. Специального антидота на сегодняшний день нет.

Лекарственное взаимодействие Тригрима

При приеме Тригрима существенно возрастает восприятие миокарда к сердечным гликозидам, если при этом в организме не хватает кальция и калия. Если принимать Тригрим или аналоги Тригрима вместе со слабительными или глюкокортикоидами, то может усилиться процесс выведения из организма калия.

При употреблении с гипотензивными лекарственными средствами анализируемый препарат усиливает их воздействие на организм. При приеме Тригрима в повышенной дозировке, возможно усиление токсических проявлений целого ряда препаратов (цисплатина, антибиотиков).

Принимая салицилаты в повышенных дозировках, наблюдается возрастание их токсического взаимодействия на организм. Действие противодиабетических препаратов становится более слабым, также, как и некоторых сосудосуживающих средств (например, норэпинефрина и эпинефрина).

НПВС в некоторых случаях снижают гипотензивное и мочегонное влияние Тригрима. Действие колестирамина иногда провоцирует снижение всасываемости торасемида из пищеварительной системы (это подтверждают многочисленные эксперименты, проводившиеся на животных).

Побочные действия Тригрима

В отзывах к Тригриму отмечается, что среди наиболее распространенных побочных действий после приема данного препарата наблюдается уменьшение концентрации лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

В отдельных случаях наблюдается повышение в сыворотке крови мочевой кислоты, липидов и даже глюкозы. Может возникать также гипокалиемия. Очень редко возникают сбои в нормальном кровообращении, нарушается артериальное давление.

Отзывы к Тригриму показывают, что часто возникают проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, снижение аппетита, а также неприятные ощущения в ротовой полости. Довольно редко – панкреатит и увеличение активности печеночных ферментов, задержка мочи, а также увеличение концентрации креатинина и мочевины в плазме.

Встречаются также частые сильные головные боли, слабость, головокружение, спутанность сознания, сонливость, судороги в руках и ногах, нарушение слуха, зрения, а также полная глухота, зуд и кожные высыпания.

Условия и сроки хранения Тригрима

Хранить подальше от детей при температуре 25 градусов. Срок годности не больше 3 лет.

Особые указания

Из-за отсутствия надлежащих экспериментов не рекомендуется давать Тригрим детям до 18 лет. При долгосрочном приеме препарата следует проводить обследование организма относительно уровня глюкозы, липидов и мочевой кислоты. При наличии гипокалиемии, гиповолемии Тригрим следует принимать только после полного устранения симптомов перечисленных болезней.

www.neboleem.net

Тригрим - официальная инструкция по применению, аналоги

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационное удостоверение № ЛСР-004423/09

Торговое название: ТРИГРИМ®

Международное непатентованное название:

Торасемид

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

1 таблетка содержит активного вещества торасемида 2,5 мг, 5 мг или 10 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, кремния двуокись коллоидная, магния стеарат.

Описание. Таблетки белого цвета, круглые. Таблетки 2,5 мг двояковыпуклые; таблетки 5 мг и 10 мг плоские, имеют делительную риску.

Фармакотерапевтическая группа:

диуретическое средство

КОД АТХ С03СА04

Фармакологическое действие

Фармакодинамика Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия, уменьшая, таким образом, осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбцию воды. При этом благодаря анти-альдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид вызывает гипокалиемию, при большей активности и продолжительности действия.

Фармакокинетика После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация торасемида в плазме отмечается через 1-2 часа после введения. Биодоступность составляет около 80-91 % и более при отеках. Связь с белками плазмы крови — 99 %. Объем распределения составляет 16 литров. Метаболизируется в печени в системе цитохрома Р450 с образованием 3-х метаболитов M1, M3 и M5. Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 часа. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин и почечный клиренс — около 10 мл/мин. В среднем 80-83 % от принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизменном виде (24-25 %) и в виде метаболитов (M1 – 11-12 %, M3 – 3 %, M5 – 41-44 %).

При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется.

Показания к применению

  • Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких.
  • Первичная гипертензия (применяется в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными препаратами).

Противопоказания повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам; анурия; печеночная кома и прекоматозное состояние; хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией; аритмия; артериальная гипотензия; беременность; период лактации (нет данных о применении в период лактации);

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: сахарный диабет, подагра, нарушения водно-электролитного баланса, нарушение функции печени, цирроз печени, предрасположенность к гиперурикемии.

Способ применения и дозы Внутрь.

Взрослые:

Отеки: 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 20 мг 1 раз в сутки. В отдельных случаях рекомендуется до 40 мг Тригрима® в сутки. Застойная сердечная недостаточность: 5 – 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать (удваивая ее), максимум до 200 мг.

Хроническая почечная недостаточность:

Начальная доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать (удваивая ее), до достижения соответствующего диуретического действия. Максимальная суточная доза — 200 мг.

Цирроз печени:

5 – 10 мг 1 раз в сутки. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать (удваивая ее), до достижения соответствующего диуретического действия. Не проводилось соответствующим образом контролируемых исследований у пациентов с заболеваниями печени с применением доз более 40 мг в сутки.

Первичная артериальная гипертензия:

2,5 мг внутрь 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 5 мг в сутки. По данным исследований, доза свыше 5 мг в сутки не ведет к дальнейшему снижению артериального давления. Максимальный эффект достигается примерно после двенадцати недель непрерывного лечения.

Пациенты пожилого возраста:

Пациенты пожилого возраста не требуют особой адаптации дозы.

Дети:

Нет данных относительно применения Тригрима® у детей.

Пища не оказывает влияния на всасываемость Тригрима®, поэтому лекарство можно принимать независимо от приема пищи.

Побочное действие Со стороны крови: в отдельных случаях могут отмечаться изменения в биохимических показателях крови: снижение числа эритроцитов и лейкоцитов, а также тромбоцитов, гиповолемия, нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, повышение мочевой кислоты в сыворотке крови, глюкозы и липидов. Увеличение уровня некоторых ферментов печени, например gamma-GT. Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях, из-за сгущения крови, возникают расстройства кровообращения и тромбоэмболии, снижение артериального давления (АД) крови. Со стороны пищеварительного тракта: различные дисфункции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), потеря аппетита, в отдельных случаях может развиться панкреатит. Со стороны почек и мочевыводящих путей: острая задержка мочи, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, а также парестезии конечностей. Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация. Со стороны органов чувств: расстройства зрения, шум в ушах, глухота. Прочие: сухость во рту.

Передозировка Симптомы — типичной картины отравления нет. При передозировке — форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса, с последующим падением артериального давления, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.

Специфический антидот неизвестен. Симптоматическое лечение предполагает снижение дозы или отмену препарата и одновременно восполнение потери жидкости и электролитов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при недостаточности калия или магния.

При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия.

  • Усиливает действие гипотензивных препаратов.
  • В больших дозах может усиливать токсическое действие аминогликозидов, антибиотиков, цисплатина; нефротоксический эффект цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксическое действие лития.
  • Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.
  • При применении больших доз салицилатов, их токсическое действие может усиливаться, а действие противодиабетических средств, напротив ослабляться.
  • Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу АПФ, или же снизив дозу торасемида (или временно отменив его).
  • Торасемид снижает действие сосудосуживающих средств (эпинефрина и норэпинефрина)
  • Нестероидные противовоспалительные средства и пробеницид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.
  • Колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (в опытах на животных).

Особые указания

  • При длительном лечении рекомендуется проводить мониторинг электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.
  • При гипокалиемии, гипонатриемии, гиповолемии или расстройствах мочеиспускания до назначения Тригрима® проводят устранение всех перечисленных состояний до назначения данного препарата.
  • С осторожностью вводить при подагре или тенденциях к повышению уровня мочевой кислоты
  • При наличии сахарного диабета необходимо контролировать углеводный обмен.
  • При тромбоцитопении или угнетении функции костного мозга, а также при кожных высыпаниях следует отменить препарат.

Влияние препарата на вождение автотранспорта и управление механизмами. На начальном этапе приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы из-за возможности появления головокружения.

Форма выпуска Таблетки по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. По 10 таблеток в блистер из фольги Al/ПВХ.

3 блистера (30 таблеток) с Инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек По рецепту

Производитель:

Фармацевтический завод «Польфарма» С.А.

Ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша

Организация, принимающая претензии потребителей ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» 142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

medi.ru

Тригрим

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - снижение числа эритроцитов и лейкоцитов, а также тромбоцитов.

Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях - гиповолемия, нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, повышение содержания в сыворотке крови мочевой кислоты, глюкозы и липидов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - нарушения кровообращения и тромбоэмболии (вследствие дегидратации), снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: симптомы нарушения функции ЖКТ, потеря аппетита, сухость во рту; в отдельных случаях - повышение активности печеночных ферментов (в т.ч. ГГТ), панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии конечностей.

Со стороны органов чувств: расстройства зрения, шум в ушах, глухота.

Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация.

Page 2

142450 Московская обл., Ногинский р-нг. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29Тел./факс: (495) 702-95-03E-mail: [email protected]

www.akrikhin.ru

www.vidal.ru

Тригрим: инструкция по применению

Таблетки Тригрим являются представителем клинико-фармакологической группы лекарственных средств мочегонные препараты (диуретики). Они используются для уменьшения объема циркулирующей крови или отеков тканей при различной патологии.

Описание лекарственной формы, состав

Таблетки Тригрим имеют круглую форму и двояковыпуклую (для дозировки 2,5 мг) или плоскоцилиндрическую (для дозировки 5 и 10 мг) поверхность. Основным действующим веществом препарата является торасемид, его содержание в одной таблетке составляет 2,5, 5 и 10 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Коллоидный диоксид кремния.
  • Лактоза.
  • Стеарат магния.
  • Кукурузный крахмал.

Таблетки Тригрим расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 3 блистера (30 таблеток), а также инструкцию по применению препарата.

Терапевтические эффекты, фармакодинамика

Основной действующий компонент таблеток Тригрим торасемид обладает диуретическим (мочегонным) эффектом, который реализуется за счет угнетения процесса обратного всасывания ионов натрия и калия в дистальных отделах канальцев почек. Это приводит к повышению осмолярного давления мочи и увеличению ее объема. Препарат частично приводит к выведению солей калия из организма, но это происходит в меньшей степени, чем при использовании фурасемида.

После приема таблетки Тригрим внутрь торасемид быстро и практически полностью (биодоступность превышает 80%) всасывается в системный кровоток из тонкого кишечника. Его максимальная концентрация в крови определяется уже через 1-2 часа. Он равномерно распределяется в тканях и метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с мочой.

Показания к использованию

Прием таблеток Тригрим показан для комплексного лечения артериальной гипертонии (повышенное артериальное давление), целью которого является уменьшение объема циркулирующей крови. Также препарат применяется для снижения выраженности отеков мягких тканей различной локализации и происхождения (отеки, вызванные сердечной недостаточностью, циррозом печени, патологией почек или легких).

Противопоказания к использованию

Прием таблеток Тригрим противопоказан при нескольких патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Выраженное снижение функциональной активности печени с развитием печеночной прекомы или комы.
  • Анурия – состояние, при котором прекращается выделение мочи.
  • Хроническая недостаточность функциональной активности почек, сопровождающаяся увеличением концентрации азотсодержащих соединений в крови (азотемия).
  • Нарушение ритма сокращений сердца (аритмия).
  • Сниженное артериальное давление (артериальная гипотензия).
  • Повышенная чувствительность к соединениям химическим производным сульфонамида, которая может стать причиной перекрестной аллергии к торасемиду.
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
  • Возраст пациента менее 18-ти лет.
  • Беременность и период грудного вскармливания (период лактации).

С осторожностью препарат применяется при сопутствующем сахарном диабете, подагре, нарушениях водно-электролитного состояния, недостаточности функциональной активности печени и почек легкой или средней степени выраженности, предрасположенности к повышению уровня мочевой кислоты. Перед назначением таблеток Тригрим врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Правильное применение, дозы

Таблетки Тригрим предназначены для приема внутрь (пероральное применение). Их принимают внутрь независимо от еды, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Дозировка и режим приема зависят от показаний:

  • Повышенное артериальное давление – начальная дозировка составляет 2,5 мг, при необходимости она может быть увеличена до 5 мг 1 раз в день. Дальнейшее повышение дозировки уже не оказывает должного терапевтического эффекта. Он развивается обычно через период времени, составляющий 12 недель с момента начала курса терапии.
  • Отеки, вызванные циррозом печени – начальная дозировка составляет 5-10 мг 1 раз в день, затем она увеличивается до значения, при котором достигается необходимый диуретический эффект, но не более 40 мг в сутки.
  • Хроническая почечная недостаточность, сопровождающаяся развитием отека – начальная дозировка составляет 20 мг 1 раз в день. При необходимости она увеличивается до максимального значения, которое не должно превышать 200 мг в сутки.
  • Застойная сердечная недостаточность – терапию начинают с дозировки 5-20 мг в день, затем она может быть увеличена, но не должна превышать 200 мг.

В целом врач назначает дозировку, режим и длительность использования препарата для каждого пациента индивидуально.

Побочные действия

На фоне приема таблеток Тригрим возможно развитие побочных негативных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – сухость во рту, ухудшение аппетита, диспепсические симптомы (тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул), обратимое повышение активности ферментов печеночных трансаминаз, указывающее на чрезмерную функциональную нагрузку на клетки печени (гепатоциты).
  • Нервная система – головная боль, сопровождающаяся периодическим головокружением, сонливость, спутанность сознания, общая слабость, судороги скелетной поперечно-полосатой мускулатуры, нарушение чувствительности кожи (парестезии) конечностей.
  • Сердечно-сосудистая система – снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотония), нарушение кровообращения, сопровождающееся внутрисосудистым образованием тромбов (тромбоэмболия).
  • Органы чувств – нарушение зрения, снижение слуха вплоть до глухоты.
  • Мочевыделительная система – повышение уровня мочевины, креатинина в плазме, острая задержка мочеиспускания.
  • Кровь и красный костный мозг – уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов в единице объема крови.
  • Метаболизм – выраженное снижение объема жидкости в организме (гиповолемия), концентрации ионов калия (гипокалиемия), повышение уровня глюкозы, липидов и мочевой кислоты в крови.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, фотосенсибилизация (воспалительная реакция в ответ на воздействие солнечного света).

При появлении признаков развития негативных побочных реакций прием таблеток Тригрим следует прекратить и обратиться у врачу, который определит возможность дальнейшего использования препарата или проведет коррекцию дозировки.

Особенности использования

Перед назначением таблеток Тригрим врач обязательно внимательно читает инструкцию, а также обращает внимание на несколько особенностей правильного использования данного лекарственного средства, к которым относятся:

  • Длительное использование препарата обязывает проводить периодический лабораторный контроль кислотно-основного состояния, уровня основных минералов, глюкозы, липидов, мочевой кислоты в крови, а также показателей функциональной активности печени и почек.
  • С осторожностью препарат применяется при подагре, так как это приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови.
  • При сопутствующем сахарном диабете обязательно требуется периодический лабораторный контроль уровня сахара и коррекция дозировки гипогликемических препаратов или инсулина при необходимости.
  • При некоторых патологических состояниях (гипокалиемия, гиповолемия) перед назначением препарата проводится корригирующая патогенетическая терапия.
  • Действующие компоненты таблеток Тригрим могут взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
  • Появление признаков угнетения костномозгового кроветворения является основанием к отмене препарата.
  • В первое время после начала курса терапии препаратом рекомендуется отказаться от выполнения работы, сопряженной с необходимостью достаточной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Тригрим отпускаются по рецепту врача. Для предотвращения осложнений или тяжелых последствий не рекомендуется самостоятельный прием данного препарата без соответствующего назначения врача.

Превышение дозировки

Типичной клинической симптоматики превышения терапевтической дозировки таблеток Тригрим нет. Обычно это сопровождается значительным повышением диуреза, снижением артериального давления, гиповолемией, нарушением минерального равновесия, кислотности крови, что сопровождается тяжелыми функциональными изменениями со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы. Лечение передозировки является симптоматическим и патогенетическим. Оно в первую очередь направлено на восстановление объема жидкости в организме, а также концентрации минеральных солей.

Тригрим аналоги

Аналогичными по структуре и фармакологическим эффектам для таблеток Тригрим являются препараты Диувер, Лотонел, Торасемид.

Правильное хранение

Срок годности таблеток Тригрим составляет 3 года. Их важно хранить в неповрежденной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Тригрим цена

Средняя стоимость таблеток Тригрим в аптеках Москвы зависит от дозировки:

  • 2,5 мг, 30 таблеток – 252-280 рублей.
  • 5 мг, 30 таблеток – 351-390 рублей.
  • 10 мг, 30 таблеток – 498-553 рубля.

bezboleznej.ru

Тригрим

Тригрим – лекарственный препарат диуретического действия.

Форма выпуска и состав

Тригрим выпускается в форме таблеток: круглых, двояковыпуклых (таблетки 2,5 мг) или плоскоцилиндрических (таблетки 5 мг и 10 мг), белого цвета, с фаской и риской на одной стороне (для таблеток 5 мг и 10 мг) (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера).

Состав на 1 таблетку:

  • действующее вещество: торасемид – 2,5; 5 или 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, магния стеарат, лактоза, кремния диоксид коллоидный.

Показания к применению

  • первичная гипертензия (препарат применяют в комбинации с другими гипотензивными средствами или в качестве монотерапии);
  • отеки, вызванные заболеваниями почек, печени, легких и сердечной недостаточностью.

Противопоказания

Абсолютные:

  • пониженное артериальное давление;
  • аритмия;
  • анурия;
  • хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
  • печеночная кома и прекома;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (поскольку безопасность и эффективность препарата у детей и подростков не изучались);
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата и сульфонамидам.

Относительные (Тригрим применяют с осторожностью):

  • нарушения функции печени;
  • цирроз печени;
  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • склонность к гиперурикемии;
  • подагра;
  • сахарный диабет.

Способ применения и дозировка

Таблетки Тригрим принимают внутрь, до, во время или после приема пищи.

Рекомендуемые дозы для взрослых пациентов:

  • первичная артериальная гипертензия: по 2,5 мг один раз в сутки. В случае необходимости возможно постепенное увеличение дозы до 5 мг в сутки. При применении препарата в дозе более 5 мг в сутки дальнейшее снижение артериального давления не наблюдается. Максимальный терапевтический эффект наступает примерно через 3 месяца непрерывного лечения;
  • отеки: по 5 мг один раз в сутки, затем возможно постепенное увеличение дозы до 20 мг один раз в сутки. В отдельных случаях дозу повышают до 40 мг один раз в сутки;
  • хроническая почечная недостаточность: по 20 мг один раз в сутки в начале лечения, после этого можно постепенно увеличивать дозу, удваивая ее до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный диуретический эффект. Максимальная доза составляет 200 мг в сутки;
  • цирроз печени: по 5–10 мг один раз в сутки, в дальнейшем возможно постепенное увеличение дозы до достижения необходимого диуретического эффекта. У пациентов с заболеваниями печени не рекомендуется применять препарат в суточной дозе более 40 мг, так как соответствующих контролируемых исследований не проводилось;
  • застойная сердечная недостаточность: по 5–20 мг один раз в сутки с дальнейшим постепенным увеличением дозы при необходимости. Максимальная доза – 200 мг в сутки.

У пациентов пожилого возраста корректировать дозу Тригрима не требуется.

Побочные действия

  • пищеварительная система: сухость в ротовой полости, потеря аппетита, признаки нарушения функции желудочно-кишечного тракта; отдельные случаи – панкреатит, повышение активности ферментов печени;
  • сердечно-сосудистая система: отдельные случаи – снижение артериального давления, тромбоэмболии и нарушения кровообращения (из-за дегидратации);
  • система кроветворения: отдельные случаи – снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов;
  • центральная и периферическая нервная система: головокружение, сонливость, головная боль, судороги, слабость, парестезии конечностей, спутанность сознания;
  • органы чувств: глухота, шум в ушах, расстройства зрения;
  • мочевыделительная система: повышение уровня креатинина и мочевины в плазме крови, острая задержка мочи;
  • обмен веществ: отдельные случаи – гипокалиемия, гиповолемия, повышение уровня глюкозы, липидов и мочевой кислоты в сыворотке, нарушения водно-электролитного баланса;
  • аллергические реакции: высыпания на коже, зуд, светочувствительность.

Особые указания

При длительном лечении препаратом Тригрим необходимо контролировать содержание глюкозы, липидов, креатинина и мочевой кислоты в крови, а также электролитный баланс.

При расстройствах мочеиспускания, гипонатриемии, гипокалиемии или гиповолемии до назначения препарата следует скорректировать или устранить все перечисленные состояния.

У пациентов с сахарным диабетом в период лечения требуется контроль углеводного обмена.

При высыпаниях на коже, угнетении функции костного мозга или тромбоцитопении, возникающих в процессе лечения, препарат следует отменить.

В начале применения Тригрима не рекомендуется управлять автотранспортными средствами и обслуживать другие потенциально опасные механизмы, поскольку велика вероятность возникновения головокружения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении торасемида со слабительными препаратами, глюкокортикоидами и минералокортикоидами возможно усиленное выведение калия; с противодиабетическими средствами – ослабляется действие противодиабетических средств; с салицилатами в высоких дозах – усиливается токсический эффект салицилатов; с эпинефрином и норэпинефрином – снижается их сосудосуживающее действие; с колестирамином – возможно уменьшение всасывания торасемида из желудочно-кишечного тракта; с пробенецидом и нестероидными противовоспалительными средствами – может снижаться гипотензивное и мочегонное действие торасемида.

Тригрим усиливает действие гипотензивных средств, может усиливать эффекты теофиллина и курареподобных миорелаксантов, а в высоких дозах – токсическое действие антибиотиков, аминогликозидов и цисплатина, кардиотоксический и нейротоксический эффект лития, нейротоксическое действие цефалоспоринов.

При недостаточности магния или калия препарат повышает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам.

При одновременном или последовательном применении с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента возможно преходящее падение артериального давления (необходимо снизить дозу торасемида или уменьшить начальную дозу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента).

Аналоги

Аналогами Тригрима являются: Бритомар, Диувер, Торасемид-СЗ, Торасемид Вертекс.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

medlib.net


Смотрите также



Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar