Томография органов грудной клетки

Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки

Компьютерная томография органов грудной клетки считается одним из наиболее информативных способов обследования пациентов, поступающих с жалобами на неприятные симптомы в этой части тела. В таких случаях, в первую очередь, врачи предписывают проведение рентгенографии, чтобы получить общее представление о состоянии органов и тканей в грудной клетке, а далее назначают более специфические обследования – магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Такие методики выявляют нарушения в строении и работе органов грудной клетки и средостения: сердце, лёгких, пищеводе, аорте, лёгочной артерии, трахее, мягких тканях и сосудах различной локализации.

Что представляют собой органы грудной клетки, какие функции выполняют

Грудная клетка не зря имеет такое название – её формирует “клетка” из ребёр, задние концы которых соединяются с грудным отделом позвоночника, а передние – с грудиной. Снизу полость грудной клетки как бы поддерживается диафрагмой. В пределах этой полости находится сердце, лёгкие, крупные вены и артерии, трахея, пищевод, нервы, а за грудиной расположена вилочковая железа.

Сердце является центральным органом в кровеносной системе организма, оно работает по принципу насоса, беспрерывно обеспечивая циркуляцию крови в теле. Лёгкие, в свою очередь, отвечают за процессы насыщения кислородом, и выполняют дыхательную функцию. Они являются самым крупным парным органом человеческого тела.

Вилочковая железа – часть эндокринной системы, принимает участие в кроветворении и работе иммунной системы, регулирует процессы роста.

Трахея представляет собой трубку, которая состоит из хрящевых полуколец, соединительных связок и мышечной ткани на задней стенке. Внизу она разделяется на два главных бронха. Основное назначение трахеи – передача воздуха в бронхи.

Пищевод также имеет форму трубки, которая соединяет гортань и желудок. По нему пища попадает в желудочную полость для переваривания.

КТ – этой аббревиатурой обозначают компьютерную томографию. Она представляет собой разновидность рентгенологических исследований. Посредством особого способа направленного воздействия рентгеновских лучей на тело человека, врач-рентгенолог получает послойное изображение внутренних органов человеческого организма, вплоть до мельчайших подробностей, и с возможностью построения на экране объёмной модели.

При необходимости более детального изучения глубинных тканей и структур в теле человека, врачи назначают использование контрастного вещества в процессе томографии. Распределяясь по тканям, сосудам и полостям, контраст придает изображениям на мониторе томографа или полученных снимках чёткий и хорошо различимый вид. По накоплению контраста в той или иной части органа можно судить о наличии в том месте функциональных патологий или отклонений.

Проведение компьютерной томографии грудной клетки необходимо, чтобы:

• установить наличие и количество новообразований в полости грудной клетки;
• оценить степень тяжести болезней органов, в ней локализующихся;
• разработать схему лечения;
• оценить состояние лимфатических узлов в средостении;
• обозначить степень распространения опухоли шеи на органы грудной клетки;
• оценить характеристики первичной опухоли, её способность распространять метастазы.

По сути, кроме несложных правил подготовки к процедуре, сама томография является простой и быстрой методикой исследования состояния человеческого организма. И врачами, и обследуемыми она признаётся одним из наиболее комфортных и безболезненных способов обследования. Ведь от пациента не требуется ничего, кроме как – принять удобное положение лёжа, и изредка ненадолго задерживать дыхание. Тем не менее и у этой процедуры есть свои особенности.

В каких случаях назначается КТ органов грудной клетки

Проведение процедуры КТ сопряжено с определённой долей рисков, в первую очередь, связанных с облучением, которому подвергается пациент во время осуществления сканирования. Обычно процедура производится по решению лечащего врача, а для того, чтобы человека допустили к ней, потребуется документально оформленное направление с подписью и печатью доктора. Специалист может посчитать целесообразным осуществление КТ при наличии таких показаний:

• рентгенонегативная пневмония;
• новообразования любой этиологии в лёгких или органах средостения;
• метастазы в лимфоузлах грудной клетки, лимфоаденопатия, лимфогранулематоз;
• саркоидоз, плеврит, туберкулёз, абсцесс и паразитарные кисты лёгких, медиастинит, болезни сердца и крупных кровеносных сосудов, ателектаз, травмы груди;
• патологические состояния бронхов;
• необходимость оценить эффективность проводимого лечения при болезнях органов грудной клетки;
• подготовка к проведению хирургического вмешательства;
• обнаружение на рентгеновских снимках изменений неясной этиологии;
• уточнение диагноза;
• наличие врождённых и приобретённых пороков органов грудной клетки.

Все вышеуказанные отклонения компьютерная томография может выявить и визуализировать, если ранее они не значились и никак не проявлялись у пациента. Тем не менее КТ достаточно редко проводится в качестве профилактической процедуры. Для раннего выявления заболеваний органов грудной клетки, предупреждения их развития врачи советуют раз в год проходить флюорографию. Если же у человека обнаруживаются характерные симптомы, и полученные данные рентгенографии указывают на наличие нарушений, сканирование грудной клетки томографом будет вполне целесообразным.

Не всегда осуществление КТ возможно для пациента. Основаниями для запрета томографии в конкретном случае может быть:

• состояние беременности или период кормления грудью (во избежание возможного вреда для ребёнка);
• возраст пациента до 3 лет;
• болезни, вызывающие появление спазмов и судорог (так как в процессе сканирования обследуемый обязательно должен оставаться неподвижным).

Не всегда есть возможность провести компьютерную томографию для человека с массой тела больше определённой отметки. Обычные томографы рассчитаны на вес не более 140-180 кг.

Детям возраста старше 3 лет может назначаться КТ органов грудной клетки по усмотрению лечащего врача, однако, только при наличии особой необходимости. В иных случаях следует обойтись более безвредным МРТ.

При использовании контрастного вещества во время исследования добавляются дополнительные противопоказания:

• наличие бронхиальной астмы или аллергии в острых формах;
• непереносимость контрастного вещества или йода;
• тяжелая степень почечной, печеночной и сердечной недостаточности;

Как готовятся к КТ грудной клетки

Перед тем, как пациент на специальном столе томографа отправится непосредственно в тоннель аппарата под воздействие рентгеновских лучей, доктор проводит его опрос, во время которого выясняет, есть ли противопоказания к данному виду обследования, не страдает ли человек аллергией любой этиологии. Если у пациента есть на руках результаты предыдущих исследований и сданных ранее анализов, их необходимо предоставить доктору для изучения.

Если процедура запланирована без введения контрастного вещества, никакой особой подготовки она не требует. В ином случае врач попросит заранее сделать анализ крови на креатинин. За 2-4 часа до обследования нельзя употреблять еду или напитки.

При необходимости сканирования с контрастом, специальный препарат на основе йода вводят пациенту внутривенно. Для этого используется шприц или катетер с автоматическим инъектором, пропускающий вещество с определённой скоростью. После введения йодсодержащего препарата пациент может почувствовать жар, жжение, тошноту, прилив крови к голове, повышение артериального давления.

Перед тем, как начнётся процедура, все металлические предметы, украшения, аппараты нужно снять и оставить вне помещения с томографом.

Обследование происходит непосредственно внутри томографа. Испытуемого укладывают на выдвижной стол томографа, где он максимально удобно располагается. Необходимо принимать во внимание, что двигаться во время сканирования запрещено, поэтому поза должна быть расслабленной и естественной.

Стол вместе с пациентом задвигают в пространство аппарата. Человек находится там в одиночестве, однако доктор наблюдает за ним из соседнего помещения, и может с ним общаться. Во время проведения томографии врач периодически просит на некоторое время задержать дыхание.

Общая длительность процедуры варьируется от 15 до 30 минут. Если она проводилась с контрастом, после её окончания пациенту рекомендуют пить побольше жидкости, чтобы препарат быстро выводился из организма. Неприятные симптомы, которые могут появиться из-за томографии, обычно проходят в течение суток.

Кто и как расшифровывает результаты обследования

Интерпретацию данных и заключение по ним выдаёт врач-рентгенолог. Этот медицинский документ далее станет предметом изучения врачей различных специальностей, которые могут направить на такое исследование: кардиолога, торакального хирурга, терапевта, пульмонолога, онколога и др.

Изучая изображение, выведенное томографом на монитор, доктор-рентгенолог оценивает состояние систем внутренних органов в грудной клетке, их тканей. Органы и ткани в данном случае можно исследовать в разных плоскостях, так как изображение складывается послойно, тонкими срезами.

Обычно доктор в течение часа готов выдать пациенту результаты обследования вместе со своим заключением. В сложных случаях ему может потребоваться несколько часов на расшифровку полученных данных и подготовку документов. Если возникают затруднения с интерпретацией результатов, к процессу могут привлекаться специалисты смежных областей.

В заключении рентгенолог описывает локализацию патологии, стадию её развития, особенности течения, отражённые на снимках. Основываясь на этих данных, лечащий врач в дальнейшем будет составлять тактику лечения.

Преимущества и возможные риски проведения КТ

Достоинства компьютерной томографии перед другими методами обследования описаны медиками и биологами. Эта методика является неинвазивной, поэтому вероятность появления осложнений после неё крайне низка. Пациенты, проходившие сканирование томографом, отмечают, что они не чувствуют боли или дискомфорта в процессе, единственное, что от них требуется – спокойно лежать на столе, иногда задерживая дыхание. Технологии специальной компьютерной аппаратуры позволяют получить очень точное изображение с подробной локализацией всех очагов поражения органов грудной клетки. Кроме того, сама процедура занимает всего 15-30 минут, а, в случае выявления острых кровотечений или травм, их максимально быстрое обнаружение позволяет немедленно начать лечебные мероприятия.

Что касается рисков и осложнений, медики обычно называют два основных фактора, которые могут навредить здоровью человека в результате проведения КТ. Первый из них – опасность рентгеновского облучения. Впрочем, если частота проведения процедуры не превышает двух раз в год, никаких проблем возникнуть не должно. Второй фактор относится к томографии с контрастом. Известно, что контрастирующее вещество способно вызывать острые аллергические реакции у пациентов, поэтому задача врача – свести эту вероятность к нулю, или оказать ему экстренную помощь в случае, если приступ аллергии всё же начался.

Многослойная компьютерная томография – результат десятков лет разработок техников, инженеров, физиков, математиков и медиков. Благодаря им, сегодня есть возможность обнаружить самые незначительные, глубинные патологии в системах человеческого организма, в том числе, в органах грудной клетки. Сканирование томографом способно обнаружить скрытые заболевания, которые не выявляются при проведении других видов обследований.

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

foodandhealth.ru

КТ грудной клетки

Компьютерная томография (КТ) – достаточно распространенный сегодня метод исследования. Благодаря ему диагностическая медицина теперь способна выявлять многие заболевания на ранних стадиях. КТ грудной клетки – один из подвидов метода.

Ниже в статье приведена информация о том, что представляет собой исследование, кому показано и противопоказано, какие открывает возможности, как проводится. Также сделана краткая сравнительная характеристика с другими способами диагностики.

О сути исследования

Компьютерная томография грудной клетки в медицинской терминологии скрывается за аббревиатурой КТ ОГК. Метод предусматривает применение рентгенологического излучение, вырабатываемого специальным прибором – томографом.

Лучи проникают в человеческое тело, вызывая ту или иную реакцию. Датчики «ловят» отклик тканей и переформатируют его в двухмерное или трехмерное детальное изображение, которое поступает на экран. Врач, анализируя снимок, имеет возможность сделать выводы о состоянии обследуемого органа.

КТ грудной клетки, как и другие разновидности компьютерной томографии, является не инвазивным методом, то есть механического проникновения в тело при нем не требуется, и это огромный плюс.

Также среди преимуществ – высочайшая информативность. Достоверность снимка составляет порядка 98%. Однако есть у КТ определенные ограничения. Метод наиболее эффективен при обследовании твердых тканей – то есть костных. Мягкие лучше изучать при помощи МРТ, но существуют исключения.

Разновидности компьютерной томографии грудной клетки

Как и все остальные типы КТ, томография грудной клетки может быть стандартной (только с применением рентгеновского излучения) и с контрастированием. Второй вид считается более информативным. Он предусматривает введение в кровь пациента особого вещества с подкрашивающими способностями.

Последнее пропитывает обследуемые ткани, делая изображение контрастным. На нем рассмотреть патологии легче. КТ грудной клетки с контрастом назначают в сложных, спорных ситуациях, когда обычная томография не дает точного ответа на вопросы врача. Кроме того, компьютерная томография разделяется на:

• Спиральную, когда датчики, размещенные в одном ряду, вращаются по завиткам.
• Многослойную (мультиспиральную). Датчики также вращаются по спирали, но размещены в несколько рядов, что дает более подробное изображение.

Какая именно разновидность диагностики будет использоваться в том или ином случае, решает врач.

Что способно выявить исследование

Компьютерная томография обычно назначается, когда другие, более простые, методы не дали исчерпывающей информации. Перечень дисфункций, которые могут быть обнаружены в ходе КТ органов грудной клетки, очень широк:

• последствия травм ребер или позвоночника (трещины, ушибы);
• остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• патологические процессы в сердечной мышце и аорте;
• аномалии средостения;
• онкологические и доброкачественные опухоли в легких;
• метастазы в позвоночнике;
• дисфункции сосудов;
• наличие жидкости в плевре;
• эмфизема;
• стеноз пищевода;
• инфекционные поражения органов дыхательной системы;
• грыжи в диафрагме или позвоночном столбе;
• патологические процессы в молочных железах у женщин;
• аномалии лимфатических узлов, локализующихся в обследуемой области.

Компьютерная томография способна выявить даже минимальные отклонения от нормы. У врача появляется возможность поставить точный диагноз на зародышевой стадии развития того или иного заболевания. Это в разы улучшает прогнозы лечения.

Список показаний

Из приведенного выше списка можно сделать вывод о том, кому показана компьютерная томография грудной клетки. Это люди, у которых подозревают серьезные поражения:

• сердца;
• легких;
• ребер;
• позвоночника;
• молочных желез.

Также метод применяется при попадании в органы дыхания или пищевод инородного тела. Показаниями для проведения КТ могут стать следующие состояния:

• боли в области грудной клетки;
• долгое время не прекращающийся кашель;
• нарушения дыхания;
• скованность движений плечевого пояса или в области грудного отдела позвоночника;
• покалывания в руках, их онемение;
• одышка.

В обязательном порядке проводится компьютерная томография онкологическим больным перед началом курса химиотерапии или облучением, пациентам с раковыми и другими патологиями накануне хирургического вмешательства. Далее состояние таких людей контролируется с помощью КТ.

Кому нельзя проходить компьютерную томографию

Компьютерная томография является безопасным методом, но лишь относительно. Все же она предусматривает использование рентген-лучей, которые имеют свойство аккумулироваться в организме и наносить ему определенный вред. Хоть доза излучения при КТ мала, противопоказания к применению метода имеются. Среди них:

• «интересное» положение у женщин;
• период грудного вскармливания;
• критическое состояние пациента, крайняя ослабленность организма.

Относительными противопоказаниями к КТ грудной клетки являются:

• детский возраст (до четырнадцати лет);
• вес пациента более 120 кг (большинство томографов просто не рассчитаны на такую массу);
• клаустрофобия (если томограф закрытого типа);
• нервные и психические расстройства, при которых человек не может сохранять неподвижность (а она обязательна во время прохождения исследования).

Отдельно следует остановиться на КТ органов грудной клетки с контрастированием. При его применении список «табу» расширяется. Такое исследование нельзя проводить людям с серьезными проблемами печени и почек (в частности, недостаточностью этих органов), аллергией на красящее вещество, миеломой. В список запретов попадают больные с сахарным диабетом и некоторыми другими эндокринными заболеваниями, серьезными патологиями сердца.

Подготовка и ход процедуры

Если планируется обычная компьютерная томография органов грудной клетки, никакой подготовки со стороны пациента не требуется. Нужно только настроиться морально и прийти на процедуру вовремя с направлением от врача. Если ранее уже проводилось КТ, прежние снимки необходимо взять с собой.

Томография с контрастом проводится на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за четыре часа до процедуры. В этом состоит вся подготовка.

Перед исследованием пациент облачается в принесенную с собой или выданную в клинике свободную одежду и укладывается на передвижной стол. Если речь идет о контрастном КТ, в кровь человека вводится специальное вещество.

Далее стол с пациентом заезжает в томограф, напоминающий гигантский пенал, и располагается так, чтобы обследуемая часть тела находилась под сканирующим аппаратом. Он вращается в различных направлениях. Стол тоже может двигаться (управление осуществляется при помощи пульта из соседней комнаты). Пациент должен сохранять абсолютную неподвижность.

Процедура КТ органов грудной клетки занимает от десяти минут до часа в зависимости от поставленной задачи и сложности ситуации. Неприятных ощущений во время нее пациент не испытывает. Результаты обычно готовы на следующий день. Их расшифровкой занимается лечащий врач.

Частотность проведения процедуры и возможный вред

В ходе проведения КТ грудной клетки человек получает дозу облучения, в два раза превышающую допустимую годовую фоновую нагрузку. Эта информация выглядит устрашающе, но специалисты утверждают, что вреда организму исследование не приносит, если не проводить обследование часто. В идеале интервал должен составлять 12 месяцев (в самых крайних случаях – полгода). При несоблюдении этого требования можно «заработать» лучевую болезнь.

Некоторые пациенты, прошедшие диагностику, жалуются на головную боль, общую слабость, тошноту после нее. Такие симптомы, действительно, могут возникать, но они быстро исчезают сами по себе. Данный отклик организма на облучения считается вариантом нормы. Проведение КТ органов грудной клетки с контрастом может вызвать легкие расстройства работы ЖКТ, которые тоже быстротечны и без проблем устраняются.

Несмотря на то, что КТ не отличается абсолютной безопасностью, как например МРТ или УЗИ, его все же можно отнести к безвредным методам. Кроме того, во многих случаях данный способ незаменим.

Ни УЗИ, ни МРТ не способны исследовать твердые ткани так хорошо, как компьютерная томография. Аналогом ее считается рентгенография. Однако возможности последней значительно меньше, информативность ниже. При этом облучение пациент получает такое же, если не выше.

Когда врач выдает направление на КТ, пациент заранее проверяется на наличие или отсутствие противопоказаний. Нельзя проводить такую диагностику часто. Выполняя эти требования, можно быть уверенным, что обследование не навредит здоровью, а пользу принесет огромную.

medsins.ru

КТ органов грудной клетки - описание процедуры, показания, разновидности

КТ органов грудной клетки называется исследование тканей и внутренних органов человека (в данном случае – области груди) посредством сканирования рентгеновским излучением. Благодаря своей высокой информативности, данный метод является очень востребованным при проведении диагностики болезней, способствуя выявлению с большой точностью аномалий, новообразований, травматических последствий и других нарушений в грудине, легких, пищеводе, дыхательных путях, кровеносных сосудах, плевре, молочных железах, лимфатических узлах, ребрах. Помимо этого, КТ оценивает месторасположение, структуру данных органов, в прямом смысле слова проливая свет на любую патологию тканей и органов, — даже на ранней стадии и протекающую в скрытой форме.

Основные показания к КТ грудной полости

Данная манипуляция назначается пациенту при невозможности постановки точного диагноза другими исследовательскими методами. Рекомендуется сделать КТ при следующих показаниях:

• Болевые ощущения в области грудины;
• Появление хронического кашля с одышкой и затрудненным дыханием;
• Различная степень блокировки работы плечевого пояса либо позвоночника;
• Воспалительные процессы дыхательных органов;
• Всевозможные повреждения грудной клетки;
• Сердечные патологии или аномалии, вероятные проблемы между плевральными полостями;
• Легочные инфекции;
• Подозрения на злокачественные новообразования в данной области.

  Компьютерная томография (КТ) грудной клетки – это исследование, которое проводится методом просвечивания тканей и внутренних органов груди рентгеновским излучением.

Помимо этого, показанием к КТ является процесс подготовки к хирургическому вмешательству или лучевой терапии.

Перед назначением компьютерной томографии лечащий врач проводит предварительный осмотр пациента, собирая данные анамнеза, включая аллергологический.

Когда не показана компьютерная томография

Перед обследованием необходимо выявить возможные противопоказания – для этого проводится объективная оценка состояния пациента. КТ не назначается при:

• Беременности во всех триместрах, а также при лактации – облучение может сказаться на здоровье плода или ребенка;
• Хронических заболеваниях сердца;
• Психической неуравновешенности больного с возможной неадекватной реакцией;
• Клаустрофобическом синдроме;
• Мышечных спазмах, гиперкинезе, судорогах – во время процедуры больной должен держать под контролем движения собственного тела;
• Присутствии в пищеварительной системе взвеси бария после недавно проведенного обследования брюшной полости;
• Сахарном диабете, патологиях щитовидки, миеломной болезни, почечной либо печеночной недостаточности, поскольку контрастным веществом может быть спровоцировано обострение болезни с угрозой фатальных последствий;
• Аллергии на йод (при использовании контраста).

  Присутствие в системе пищеварения бариевой взвеси после недавнего обследования брюшной полости может повлиять на качество снимков

КТ не назначается также больным, чей вес превышает полтораста килограммов – именно столько составляет максимальная нагрузка аппарата.

Подготовка к процедуре

Если процедуру намечено провести без применения контраста, особой подготовки она не требует. В медучреждение, где необходимо сделать сканирование, пациент приходит с паспортом и соответствующим направлением (если оно есть).

Врач проведет профилактическую беседу с больным, рассказав, как ему следует вести себя во время манипуляции, о прогнозируемых результатах, предложит ему посетить туалетную комнату, поскольку процедура может продлиться от 20 до 60 минут, а КТ грудной клетки с контрастированием – около 90 минут. В перечень обязательных для пациента предпроцедурных мероприятий входят также освобождение от металлических аксессуаров и украшений, металлосодержащих зубных протезов и переодевание в свободную и комфортную одежду для прохождения манипуляции.

В случае, если должен вводиться контрастирующий препарат, пациент заранее информируется о том, что последний прием пищи или любой жидкости должен производиться как минимум за пять часов до манипуляции.

Процесс сканирования

Пациент ложится на диагностический стол – своеобразную передвижную кушетку, находящуюся внутри аппарата – после чего его жестко фиксируют, чтобы все части тела во время манипуляции были абсолютно неподвижны, в противном случае результаты обследования будут искажены. Затем томограф начинает плавное вращение, производя съемку, в ходе которой специальный сканер выдает показания на компьютерный монитор.

В ходе процедуры обследуемый может поддерживать речевую связь с томографистом, находящимся в соседней комнате при помощи специального переговорного устройства. Издаваемые во время работы томографа негромкие треск и шумы не добавляют особого дискомфорта, тем более, что перед началом обследования больной о них также предупреждается.

По окончании исследования рентгенолог может сохранить снимки на диске либо сразу их распечатать.

В случае возникновения дискомфортных проявлений у больного (это могут быть страх, паника или беспокойство), процедура немедленно прекращается и пациенту оказывается соответствующая помощь.

Контрастное вещество (как правило, на основе йода), используется при детальном обследовании сердца, сосудов и легких. Оно вводится в вену, а далее скапливается в структурах с активным кровоснабжением и метаболизмом – это участки, на которых развиваются новообразования. При этом нельзя исключать возникновения побочных эффектов – жара, тошноты, повышения артериального давления, одышки, появления металлического соленого привкуса во рту – обо всем этом пациент заранее предупреждается. Кроме того, уже после процедуры возможен зуд. Это все не представляет опасности – все симптому проходят за три дня. Больному рекомендуется пить не менее двух – трех литров жидкости в день — это поможет почкам по возможности быстро вывести из организма вредные вещества.

Прогрессивная разновидность КТ – МСКТ

В ведущих клиниках сегодня выполняют также мультиспиральную компьютерную томографию. В этом случае томограф содержит несколько высокочувствительных детекторов, регистрирующих уменьшение уровня рентгеновских лучей при их прохождении через тканевые структуры. Благодаря большому количеству детекторов и вращений трубки рентгена увеличиваются степень пространственное разрешение и качественный уровень снимков. Кроме этого, существенно уменьшается время проводимых манипуляций, а пропорционально этому – уровень лучевой нагрузки на пациента.

Когда можно проводить у детей КТ грудной клетки?

Проведение данной манипуляции детям младше четырнадцатилетнего возраста практически запрещается. Исключения возможны только в редчайших случаях, когда это единственный вариант поставить неотложный и точный диагноз. Причина такого ограничения – вредоносные рентгеновские лучи, воздействие которых особенно нежелательно для неокрепшего детского организма и может стимулировать развитие опасных заболеваний.

Поэтому по мере возможности следует найти более доступные и безопасные для ребенка методы исследования.

Расшифровка сканирования

Томографические снимки, сделанные в нескольких плоскостях выдаются на монитор компьютера и по ним врач, проводивший томографию, определяет состояние исследуемых структур и других компонентов. В зависимости от степени сложности процедуры, а также – что показывает результат сканирования, заключение, указывающее на определенное заболевание, может быть выдано пациенту или непосредственно лечащему специалисту как сразу по ее окончании, так и спустя несколько часов. В дальнейшем уже больному назначается эффективная терапия.

Что показывает КТ грудной полости

Что показывает сканирование данного участка помимо указанных выше клинических случаев? Благодаря сканированию можно выявить следующие патологии:

• Болезни, связанные с сосудами;
• Злокачественные опухоли и инфекции легких, неясные из рентгенографий затемненные очаги невыясненной природы;
• бронхоэктазию, эмфизему;
• Патологические изменения, связанные с сердцем, средостению;
• Жидкостные скопления в полости плевры;
• Причину нарушений в работе мышцы сердца, аорточное расслоение;
• Аномальные случаи строения скелета;
• Некоторые другие заболевания.

  КТ может назначить лечащий врач после предварительно проведенного осмотра больного, сбора данных анамнеза (истории жизни и болезни), в том числе и аллергологического.

Преимущества КТ при исследовании органов грудной клетки

• Большая по сравнению с другими способами диагностирования информативность при исследовании костных тканей;
• Возможность визуализации исследуемого органа в различных проекциях, что повышает точность результата;
• Послойное сканирование позволяет выявить даже самые небольшие опухоли (структуральная разница составляет менее процента);
• Больной получает гораздо меньшую дозу облучения, чем при обыкновенном рентгене;
• Цена КТ-процедуры существенно ниже, чем при МРТ.

  К КТ чаще склоняются и сами больные – это обследование на порядок дешевле, чем магнитно-резонансная томография.

Где проводятся исследования

Обследование органов грудной клетки по предварительной записи либо по направлению лечащего врача возможно пройти в специализированных клиниках или университетских медицинских центрах, где сделать томографию не представит проблем – большинство из них оснащены новейшей техникой.

Подведем итоги

Данный вид диагностического исследования дает возможность представить полную и объективную ситуацию со здоровьем исследуемой структуры. При этом, компьютерная томография является вторичным исследованием, подтверждающим (опровергающим) либо уточняющим поставленный диагноз и в основном применяется как дополнение к плановому лечению или в периоды до (после) операции.

Если же сравнивать этот вид обследования с рентгенографией либо МРТ – каждый из способов имеет свои плюсы и минусы и окончательный выбор принимает лечащий врач с учетом показаний и проведенных ранее исследований.

tomografa.net

КТ органов грудной клетки: что показывает, показания и противопоказания

Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОКГ) – это один из самых популярных и высокоинформативных способов диагностики строения и функций органов грудного отдела, который позволяет быстро и точно выявить любые отклонения от нормы или заболевания. Для каких целей проводят исследование? Что показывает КТ грудной клетки? В каких случаях назначают процедуру, и когда её запрещено проводить? Об этом пойдёт речь далее.

Описание метода диагностики

КТ грудной клетки – это метод обследования, во время которого с помощью рентгена просвечивают ткани и внутренние органы грудной полости. Процедура позволяет исследовать сердце, лёгкие, пищевод, грудной отдел позвоночника, мягкие ткани грудной клетки и т. д.

После обследования пациент получает детальные послойные чёрно-белые рентгеновские снимки, на которых изображены органы и структуры исследуемого участка. Снимок позволяет определить небольшие опухолевидные образования и другие патологии на начальных стадиях развития заболевания. Часто КТ проводят для того, чтобы подтвердить или уточнить диагноз.

Компьютерный томограф позволяет оценить состояние сердца, дыхательных органов, костей и мягких тканей грудного отдела позвоночника.

Сканирование грудной клетки назначают для следующих целей:

• Процедура позволяет выявить туберкулёз, онкологические образования, воспаление или паразитов в грудной полости. Здоровые и патологические ткани имеют разную плотность, благодаря чему их легко отличить друг от друга.
• Исследование позволяет точно выявить измененный участок. Это очень важно перед операцией, хирургу не нужно тратить время на самостоятельный поиск патологии, искать доступ к патологически изменённой области.
• Томограф позволяет полностью оценить состояние сердца (просвет камер, толщина стенок), выявить новообразования и кисты в самом органе и около него.
• Компьютерная томография помогает определить состояние лимфоузлов в грудном отделе. А это важно для диагностики туберкулёза и онкологических заболеваний.
• КТ грудной клетки, что проводится рентгенологом, позволяет выявить травмы костей, метастазы новообразований, межпозвонковые грыжи, спинальный стеноз, воспаления грудного отдела позвоночника.

Эту процедуру назначают пациентам, которые нуждаются в интенсивном лечении, перед и после хирургического вмешательства.

Показания к проведению

Процедура проводится для исследования грудной полости и позволяет выявить заболевания нижних дыхательных путей, сердечно-сосудистые нарушения, а женщинам часто назначают сканирование для оценки состояния молочных желез.

КТ органов грудной клетки проводят в следующих случаях:

• Тянущая, колюще-режущая боль в груди.
• Затруднённое дыхание и постоянный кашель.
• Нарушается функциональность плечевого пояса, шейного или грудного отдела позвоночника.
• Подозрение на возникновение опухолевидных образований в груди, оценка их характера и размеров.
• Симптомы эмфиземы или туберкулёза.
• Перед химиотерапией или хирургической операцией на грудной клетке.
• Закупорка кровеносных сосудов.
• Нарушение работы миокарда.
• Расслаивающая аневризма аорты, заболевания перикарда.
• Подозрение на воспаление лёгких.
• Истончение или выпячивание стенок кровеносных сосудов, сужение пищевода.
• Нарушение целостности костей грудной клетки.
• Если ребёнок проглотил посторонний предмет.

КТ груди назначают, если другие методы диагностики не дают точной информации о заболевании.

Особые указания

Абсолютные противопоказания к проведению КТ ОКГ:

• Во время беременности, а также при грудном вскармливании.
• Ребёнку до 15 лет.
• Тремор или гиперкинез.
• Пациенты в тяжёлом состоянии.

КТ с контрастированием не рекомендуется проводить в следующих случаях:

• Функциональная недостаточность печени и почек.
• Хронические болезни сердца или щитовидки.
• Сахарный диабет.
• Гиперчувствительность к йоду.

При наличии хоть одного противопоказания проводить процедуру запрещено.

Ход процедуры сканирования

Подготовка к процедуре не требует особых усилий и много времени. Перед обследованием снимите с себя все изделия из металла.

Длительность процедуры – от 20 до 90 минут, а поэтому предварительно рекомендуется посетить туалет.

Пациент ложится на выдвижной стол спиной вниз, его фиксируют с помощью специальных ремней, так как во время процедуры все части тела должны оставаться неподвижными. В противном случае изображения будут искажённые.

Кушетку задвигают в цилиндр, где размещены рентгеновские датчики. После облучения необходимой области груди, сканер передаёт изображение на монитор компьютера. После обследования врач распечатывает изображения или сохраняет их на диске.

При КТ ОГК с контрастированием пациенту запрещено есть за 5 часов до процедуры. Специальный раствор с йодом вводят в вену перед сканированием или во время него. В отдельных случаях контрастирующий раствор вызывает побочные явления: тошнота, жар, увеличение поступления крови к мозгу, повышение давления, отдышка, вкус метали во рту. После сканирования может возникнуть зуд. Побочные явления исчезают через 24 часа после процедуры. Чтобы быстрее очистить организм от вредных веществ – пейте воду без газа. С помощью контрастирования оценивают работу лёгких и сердечно-сосудистой системы.

Длительность обычной процедуры – 5 минут, с контрастным раствором – 30 минут.

Полученные качественные снимки отправляют на расшифровку.

Результаты и частота проведения сканирования

Рентгенолог расшифровывает полученные результаты, изучает снимки на мониторе, оценивает состояние органов и тканей исследуемого участка грудной полости. Изображения делают небольшими частями, чтобы изучить орган в разных плоскостях.

На расшифровку результатов и установление диагноза уходит от 30 минут до 1 часа. После чего пациенту вручают заключение и рентгеновские снимки.

Сколько стоит сканирование грудной клетки в России? Диапазон цен за обычное КТ грудной полости в зависимости от региона колеблется от 3000 до 6000 рублей. Стоимость КТ с контрастированием составляет от 7000 до 14000 рублей.

Как часто можно проводить КТ грудной клетки? Разовая доза облучения при сканировании равна 6.5 мЗв. Максимальная доза облучения за год составляет от 3 до 4 мЗв. Одна процедура не навредит пациенту, несмотря на то, что доза облучения выше нормы. Но при выполнении 2 сеансов сканирования за короткий промежуток времени риск развития лучевой болезни возрастает. Интервал между процедурами должен составлять 1 год, при серьёзных показаниях – 6 месяцев.

Соблюдайте рекомендации врача при подготовке к процедуре и во время неё. Помните, ранняя диагностика гарантирует полное выздоровление.

diagnostlab.ru

Томография органов грудной клетки

• легких;
• пищевода;
• трахеи;
• сердца;
• сосудов;
• нервов;
• средостения.

Из-за высокой стоимости и достаточно значимой лучевой нагрузки КТ проводится только по строгим показаниям, когда нельзя обойтись другими методами диагностики. Наиболее частым показанием к проведению компьютерной томографии является подозрение на онкологический процесс. С помощью процедуры (обязательно с контрастированием) подтверждают наличие опухоли и определяют ее злокачественность. Чаще всего таким образом устанавливают наличие опухоли в средостении, так как какой-либо другой метод не даст достоверной информации.

Компьютерная томография грудной клетки позволяет дифференцировать туберкулезные очаги, аневризму аорты от опухолевого процесса. Также КТ позволяет отличить свищ между бронхом и плеврой или эмфизематозное поражение от абсцедирования легкого. При обследовании уточняется состояние лимфатических узлов в средостении и планируется будущее оперативное вмешательство, если к нему есть показания. КТ помогает врачу в оценке тяжести того или иного заболевания легких.

Кроме того, при любых сомнениях в правильности диагноза, который можно подтвердить или опровергнуть с помощью визуализации, назначается компьютерная томография.

• беременным женщинам и маленьким детям из-за лучевой нагрузки;
• пациентам с кардиостимуляторами, водителями искусственного ритма и другими установленными аппаратами, от работы которых зависит жизнедеятельность (томография может вывести их из строя);
• больным с отягощенным аллергологическим анамнезом из-за введения контраста (если исследование крайне необходимо, то оно проводится без контраста или под контролем противоаллергических препаратов);
• пациентам с массой тела более 150 кг (аппарат рассчитан на меньший вес);
• людям с внедренными в организм металлическими элементами (например, скобы или элемента остеосинтеза и так далее), так как искажается изображение;
• пациентам со страхом замкнутого пространства (в крайнем случае проводится предварительная седация);
• больным с психическими расстройствами продуктивного характера (неадекватное поведение);
• пациентам с тяжелой патологией почечного аппарата.

Если для успешного проведения процедуры требуется внутривенное введение контраста, то пациент не должен ничего есть в течение 4 часов перед КТ. Врач должен объяснить человеку, что нормальной реакцией на контрастное вещество может быть: появление профузного пота, прилив жара к лицу, умеренная одышка, тахикардия, зуд кожного покрова. Однако неприятные симптомы быстро уменьшаются и исчезают. Если клиника продолжает прогрессировать, то нужно немедленно проводить противоаллергическую терапию.

Для пациентов, не имеющих противопоказаний к проведению КТ грудной клетки, процедура является абсолютно безопасной. Лучевая нагрузка при обследовании небольшая, что позволяет применять его многократно. Благодаря этому можно отслеживать динамику состояния пациента и прогнозировать дальнейшее течение патологии.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

КТ ОГК в Москве и СПб – что показывает, где сделать

Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК) – это единственное информативное лучевое обследование, позволяющее верифицировать заболевания легких, органов средостения (сердце и сосуды). Информативность исследования обусловлена рентгеновскими лучами, которые хорошо поглощаются костной тканью, проходят сквозь мягкотканые структуры. Высокое разрешение изображений достигается послойным получением срезов через несколько миллиметров. За одно сканирование получается несколько сотен томограмм. Программное обеспечение выстраивает пространственную модель исследуемой области, что позволяет визуально изучать патологические изменения органов грудной клетки (ОГК).

Из-за облучения тканей пациента делают КТ по направлению врача. Специалист предварительно проведет клинический осмотр, назначит лабораторные анализы. Только при отсутствии информативность альтернативных методов проводится рентгеновская диагностика.

КТ ОГК (легких) – что это такое

Получение качественного изображения после проведения компьютерного сканирования грудной полости возможно за счет создание послойных изображений исследуемой области, выполненного через несколько миллиметров.

По типу обследования выделяют два варианта процедуры:

1. Пошаговая;
2. Мультиспиральная.

Первый тип предполагает постепенно перемещение источников рентгеновского излучения вдоль человеческого тела. Длительность исследования определяется медленным шагом томографии, так как для получения срезов грудной полости трубки необходимо перемещаться от одной точки к другой через заданное количество миллиметров.

Многоспиральная томография выполняется быстрее, так как содержит несколько спиралей, представленных системой «источник-приемник». Чем больше спиралей, тем меньше уровень облучения человека. МСКТ ОГК помогает применять методику виртуальной бронхоскопии – процедуру получения сканов бронхов с последующим программным созданием трехмерного отображения (3D-реконструкция). Оборудование для классической пошаговой томографии не имеет комплекса приложений для пространственной визуализации.

Показания к компьютерной томографии ОГК

Сканирование ОГК – это единственный эффективный способ обследования легких. Процедура применяется по строгим показаниям:

• Диагностика воспалительных процессов (пневмония);
• Экстренная верификация костно-деструктивных изменений (переломов, кровоизлияний);
• Определение опухолей и метастазов;
• Измерение размеров внутригрудных лимфатических узлов;
• Верификация инородных тел;
• Изучение туберкулезного поражения легочной паренхимы;
• Обнаружение аневризмы, тромбоза сосудов (с контрастом).

Назначается сканирование перед оперативным вмешательством для определения тактики манипуляции.

Показания к МСКТ ОГК:

• Определение функционирования сердца;
• Диагностика патологии перикарда;
• Новообразований;
• Опухолей;
• Изменений вилочковой железы;
• Бронхоэктатических расширений;
• Определение причины болевых ощущений за грудиной.

Мультиспиральные томографы используются для верификации заболеваний сердца, так как только такими установками можно изучить состояние миокарда во время сокращений. Синхронизация скорости томографии с ритмом сокращений сердца позволяет получить качественную картинку, несмотря на необходимость соблюдение неподвижного положения пациента.

Противопоказания к КТ ОГК

Ограничения связаны с радиационным облучением. Нельзя применять обследование беременным, пациентам с миеломой, ребенку. Нужно учитывать высокую эффективность исследования при диагностике легочных болезней.

Перечень противопоказаний увеличивается, когда предполагается процедура с контрастом. Перед внутривенным введением усиливающего препарата требуется исключить аллергические реакции, побочные эффекты.

Ограничения к КТ легких с контрастом:

• Недостаточность почек;
• Сахарный диабет;
• Аллергия;
• Бронхиальная астма.

Боязнь закрытых помещений также является противопоказанием к обследованию. Если человек испытывает психическое возбуждение, возможен прием медикаментозных препаратов, успокаивающих средств.

Подготовка к компьютерному сканированию грудной клетки

Нативное сканирование не требует специальных подготовительных процедур. Только пациентам с гипервозбудимостью, сопутствующими заболеваниями требуется предварительная консультация с врачом для определения возможности употребления лекарств до или во время сканирования.

Перед контрастным КТ грудной полости проводится подготовка:

1. За 4 часа до процедуры нужен отказ от еды;
2. Провокационная проба необходима для исключения аллергии на йод;
3. Употребление воды ограничивается за час до томографии.

Повышает достоверность сканирования технология МСКТ. Снижение времени и скорости выполнения процедуры обусловлено дискомфортом.

Что показывает КТ ОГК

Томограммы визуализируют все анатомические структуры, органы грудной полости и средостения:

• Трахея;
• Бронхи;
• Лимфоузлы;
• Верхняя полая вена;
• Легочная, коронарная артерия.

Ткани поражаются воспалительным, органическим, туберкулезным процессом. Обследование позволяет верифицировать причины изменений, установить распространенность и глубину повреждения тканей. Специалистов интересуют размеры, локализация, природа патологических очагов.

Незаменима процедура для верификации костно-деструктивных изменений, кровоизлияний, гематом после тяжелых травм, дорожно-транспортных происшествий.

Особенности компьютерной томографии ОГК с контрастом

Контрастное исследование с применением усиливающих препаратов включает введение веществ внутрь сосудистого русла. После попадания соединений в кровь усиливается видимость артерий и вен на томограммах. Существует аналогичный рентгеновский метод – ангиография. Процедура используется для улучшения видимости артерий, но при сравнении с КТ-аналогом финальная визуализация предполагает не просмотр рентгеновских снимков, а анализ пространственной модели.

Основные показания к контрастной КТ:

1. Снижение проходимости сосуда;
2. Стеноз, окклюзия артерий при ишемической болезни;
3. Верификация патологии сердечнососудистой системы;
4. Обнаружение тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
5. Исключение тромбов конечностей;
6. Определение мальформаций и аномалий.

Современный метод спирального сканирования предполагает вращение прибора по спирали вокруг стола томографа. МСКТ ОГК предпочтительнее для поиска опухолей, травм ребер, туберкулеза, обнаружение плотных очагов, гранулем.

Как делают КТ ОГК

Вначале нужно избавиться от любых предметов, закрывающих обзорность (металлические украшения, пуговицы). Свободная одежда не затрудняет расположение на диагностическом столе. Пациент укладывается горизонтально (на спину). После включения аппарата стол передвигается внутрь тоннеля. Движение конструктивных узлов может сопровождаться щелчками, дополнительными звуками.

Процедурный кабинет оснащен системой громкой связки, позволяющей связаться с персоналом при возникновении любой проблемы. Рентгеновские кабинеты некоторых частных клиник оснащены аудиоприемниками, улучшающими комфорт процедуры за счет включения музыки или фильма.

Длительность сканирования на инновационных аппаратах МСКТ – несколько секунд. Основное время затрачивается на анализ снимков, формирование описания, заключения. Расшифровка может занимать несколько часов, если рентгенолог занят.

Основное условие для пациента во время выполнения обследования – сохранение неподвижного положения. Любая подвижность искажает качество изображения, приводит к диагностическим ошибкам.

Персонал рентген-кабинета выходит из помещения, чтобы избежать радиационного облучения.

Необходимость компьютерного сканирования ОГК определяется лечащим врачом, который выдает направление. Процедуру с контрастированием может назначить рентгенолог, проводивший исследование, после обнаружения дополнительных теней.

Предположительная доза облучения на первичном этапе может повышаться или снижаться в зависимости от особенностей процедуры. Рентгенолог может делать дополнительные проекции, уменьшать шаг томографии при появлении сомнительных участков.

Где сделать КТ органов грудной клетки в Москве и СПб

В Москве сотни диагностических центров предлагает услугу «КТ ОГК». Стоимость от трех тысяч российских рублей. Обследование с контрастом стоит от 7000 рублей. Процедура бывает незапланированной – этот фактор нужно учитывать при планировании бюджета.

В Санкт-Петербурге стоимость ниже. Нативная КТ грудной клетки в СПб – от 2600 рублей, контрастное обследование – от 6500 рублей.

Сделать КТ качественно с минимальными затратами предлагает ресурс. В разделах «медцентры» созданы алгоритмы оптимально выбора медицинского заведения по расположению, адресу, цене, скидкам. Бонусные программы предлагают первым и постоянным клиентам. Ночью обследование дешевле на 10-25%. Закажите бесплатную консультацию перед исследованием по телефону, форме электронной записи. Мы работаем для Вас!

mrt-kt-legkih.ru

Смотрите также

• 
  Лимфоциты в крови повышены причины у ребенка
• 
  Описание растения гибискус
• 
  В белом веществе головного мозга очаги
• 
  Имбирный чай от кашля
• 
  Сбор для поджелудочной железы
• 
  Делают ли мрт сердца
• 
  Нарушение кровообращения мозга
• 
  Лечение грибковый кольпит
• 
  Что такое полип на шейке матки и чем он опасен
• 
  Обтирание при температуре ребенка
• 
  Диоксидин в нос взрослому дозировка