Сурдолог кто это и что лечит

Сурдолог: что лечит и когда обращаться к нему за помощью

Сурдология – это один из разделов оториноларингологии, посвященный механизмам возникновения и развития различных нарушений слуха, а также проблемам адаптации и социальной реабилитации людей, страдающих данными патологиями. Сурдология тесно связана с дефектологией.

Врач, выявляющий нарушения слуха, специализирующийся на профилактике и лечении подобных патологий, именуется сурдологом. В его задачи входит подбор и установка слуховых аппаратов.

Востребованность врача-сурдолога

Человеческий организм устроен таким образом, что основную информацию об окружающем мире он получает посредством зрения и звуков. В настоящее время отмечается заметное ухудшение слуха у людей не только в пожилом, но и в активном возрасте. Такая ситуация связана с техническим прогрессом, который сопровождается постоянной акустической нагрузкой. Особенно это характерно для жителей крупных городов. По этой причине сурдолог сегодня является весьма востребованным специалистом.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 360 миллионов человек в мире (5 % населения) имеют инвалидизирующую утрату слуха, из них 32 миллиона являются детьми.

Сурдология – относительно молодое медицинское направление (эта специальность появилась в нашей стране в 90-е годы прошлого века). Поэтому не каждое лечебное учреждение укомплектовано таким специалистом. Сурдологи практикуют в крупных государственных и частных медицинских центрах. Если нет возможности сразу попасть на прием к этому врачу, целесообразно начать решение проблем со слухом с консультации отоларинголога.

Сурдолог и ЛОР-врач – в чем отличие

Врач-сурдолог является отоларингологом (ЛОР-врачом), владеющим обширными знаниями в области патологий органа слуха, поэтому его медицинская специализация является более узкой. В отличие от врача – отоларинголога, в сферу его компетенции не входят воспалительные патологии уха. Сурдолог занимается патологиями, связанными с нарушением основной функции этого органа – слуха.

ЛОР-врач может направить пациента на консультацию к сурдологу, если в ходе лечения острого недуга у человека возникло стойкое нарушение слухового восприятия.

Когда требуется помощь сурдолога

Выраженные нарушения в функционировании органа слуха значительно снижают качество жизни, и вынуждают обращаться к врачу. Однако бывают ситуации, когда подобные патологии дают о себе знать не столь явно, и человек не всегда придает им значение.

Незначительное (на первый взгляд) снижение слуха – причина для обращения к сурдологу. Оно может проявляться в следующих ситуациях:

• Замечания от окружающих по поводу чрезмерно громкой речи. Сам человек при этом считает, что разговаривает вполне нормально.
• Возникает потребность увеличивать громкость телевизора и других звуковоспроизводящих устройств.
• Человеку приходится постоянно переспрашивать собеседника.
• Часто возникающие ситуации, когда не услышан телефонный звонок, стук в дверь.
• Во время разговора приходится напрягать слух, чтобы понять все детали речи собеседников.
• Становится трудно общаться в местах со сложной акустикой (в общественных местах с большим скоплением народа).
• Ухудшение слуха в пожилом возрасте.
• Нарушение слухового восприятия на фоне приема антибактериальных препаратов.
• Периодически возникающий шум в ушах.
• Ощущение болезненности и распирания в органе слуха.

Особое внимание стоит обратить на ситуации, когда расстройство слуха сопровождается нарушением равновесия, болью в ушах, головной болью, головокружением.

Человеческий мозг работает таким образом, что некоторые слуховые отклонения он восполняет путем использования резервов головного мозга. Поэтому многие люди не догадываются об имеющихся проблемах звукового восприятия, а между тем, они есть примерно у 10 % населения.

Если отмечены проблемы со слухом, следует как можно быстрее обращаться к врачу-сурдологу, поскольку предотвратить последующее развитие таких проблем может лишь своевременно начатое лечение.

Какие болезни лечить сурдолог

Этот специалист занимается выявлением и лечением разнообразных нарушений слуха, которые могут поражать как одно ухо, так и оба.

  Мануальный терапевт: что за врач и какие болезни лечит

Тугоухость

Под этим термином понимают стойкое ослабление восприятия звуков и нарушение речевой коммуникации. Степень тугоухости варьируется от незначительного (порой не замечаемого самим человеком) ухудшения слуха до полной глухоты.

• Кондуктивная тугоухость, проявляющаяся затрудненным прохождением звуковой волны к звуковоспринимающему аппарату из-за ее искажения во внешнем и среднем ухе. Причинами этого состояния могут быть серные пробки, инородные тела, попавшие в слуховой проход, повреждения барабанной перепонки, патологические состояния внутреннего уха. Такая тугоухость иногда формируется в результате гнойного отита и отосклероза.
• Нейросенсорная тугоухость, возникающая из-за поражения звукопринимающего аппарата в структурах внутреннего уха. Может диагностироваться при врожденных аномалиях (синдромы Ваарденбурга, Стиклера, Ушера, и т. д., болезнь Рефсума), стать результатом родовой гипоксии плода. В качестве приобретенных причин данной патологии врачи отмечают инфекционные недуги, эндокринные и гематологические патологии, воздействие бытовых и промышленных токсинов, травмы черепа, прием некоторых лекарств, старение организма. Болезнь проявляется выраженным снижением слуха, появлением периодического или постоянного шума в ушах.
• Смешанная тугоухость, для которой свойственно одновременное воздействие факторов, вызывающих предыдущие виды патологии. Коррекция этого вида тугоухости наиболее сложна.
• Внезапная глухота. Прогрессирует на протяжении нескольких часов под воздействием разных факторов: вирусного поражения, нарушения кровообращения в области внутреннего уха, влияния некоторых медикаментозных препаратов, травмирования. Пациенты сравнивают такое состояние с внезапным выключением звука или обрывом провода у телефона. Примерно в половине случаев спустя несколько дней наступает самоизлечение, однако иногда нарушения являются необратимыми.
• Старческая тугоухость (пресбиакузис), формирующаяся из-за дистрофических и атрофических процессов, затрагивающих все отделы органа слуха. В данной ситуации восстановить слух невозможно, однако звуковое восприятие можно скорректировать при помощи правильного подобранного слухового аппарата, обучения чтению по губам.

Различают острую тугоухость (патологическое состояние развивается на протяжении нескольких суток) и хроническую (слуховое восприятие последовательно ухудшается в течение месяцев или лет). Хроническая форма недуга может оставаться в стабильной стадии или прогрессировать.

О причинах возникновения и диагностике тугоухости – в этом видеоролике:

Болезнь Меньера

Невоспалительная патология внутреннего уха. Ей наиболее подвержены люди в возрасте от 30 до 50 лет.

Характерное проявление болезни Меньера – приступы головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Человек испытывает чувство вращения или проваливания своего тела. Головокружение может быть настолько интенсивным, что больной в состоянии лишь лежать, при смене положения тела все проявления усиливаются. Одновременно во время приступа возникает одышка, тахикардия, усиленное потоотделение, ощущение распирания в ухе и заметное снижение слуха. Он продолжается от нескольких минут до 2-3 дней.

Вопрос о причинах развития болезни Меньера сегодня остается открытым. Врачи отмечают провоцирующее действие вирусных инфекций, способных приводить в действие аутоиммунный механизм, вызывающий болезнь. Известны случаи, указывающие на наследственную предрасположенность к этому недугу. В качестве факторов риска выделяют травмы уха, сосудистые патологии, обменные нарушения.

Периоды обострения чередуются с ремиссией. Нарушения слуха прогрессируют.

Отосклероз

Патологический рост незрелой костной ткани во внутреннем ухе, приводящее к нарушению функции слуховых косточек и развитию кондуктивной тугоухости на фоне неврастенического синдрома. Обычно имеет бессимптомное начало, человек замечает лишь незначительный шум в ушах. Снижение слуха на этой стадии настолько малозаметное, что его можно выявить лишь посредством аудиометрии. Ухудшение слуха и шум в ушах постепенно нарастают.

В качестве причин недуга врачи определяют наследственность, изменения эндокринного и метаболического характера. Существует теория, согласно которой повлиять на запуск генетической предрасположенности могут некоторые инфекции, к примеру, корь.

Как правило, эта болезнь лечится хирургическим способом.

Детский сурдолог

Нарушение звукового восприятия в детском возрасте способствует формированию отклонений в речевом и интеллектуальном развитии, препятствует формированию коммуникативных навыков. Поэтому важно выявлять подобные патологии как можно раньше, чтобы исправить ситуацию. Именно в этом и состоит задача детского сурдолога, который занимается диагностикой и лечением нарушений слуха у детей.

  Ларингит. Симптомы и лечение

Диагностика нарушений слухового восприятия у малышей, как правило, бывает затруднена в силу возрастных особенностей, поэтому детский сурдолог применяет специальные методы, рассчитанные на маленьких пациентов.

Дети в большей степени, нежели взрослые, подвержены патологиям слухового аппарата. Их могут провоцировать следующие факторы:

• Частые воспалительные недуги ЛОР-органов и их осложнения (менингит).
• Аллергические проявления.
• Детские инфекции (краснуха, ветряная оспа, корь, и т. д.)
• Бесконтрольное лечение некоторыми препаратами (антибактериальными, мочегонными), обладающими ототоксическим действием.
• Акустическая травма, полученная при использовании наушников, нахождении в помещении с высоким уровнем шума.

Выявление слуховых нарушений в детстве позволит избежать проблем в речевом и интеллектуальном развитии ребенка, в случае необходимости поможет своевременно скорректировать социальную адаптацию.

Как проходит прием у сурдолога

Консультацию этого специалиста часто назначают отоларингологи и неврологи. Самостоятельное решение о визите к сурдологу люди обычно принимают, когда нарушения становятся выраженными и доставляют серьезный дискомфорт.

Врачебный прием начинается с опроса больного: уточнятся симптоматика, длительность нарушения слуха, сопутствующие факторы. Затем сурдолог оценивает состояние пациента с помощью следующих методов:

• Отоскопия – осмотр наружного уха на предмет наличия патологических изменений слухового прохода, присутствия инородного тела или серной пробки. С помощью отоскопии можно изучить особенности барабанной перепонки.
• Камертональное осбледование слуха. Изучается состояние слухового анализатора посредством звучания разных тонов камертона.
• Аудиометрия – методика, разработанная для оценки уровня остроты слуха путем определения минимальной силы звука, воспринимаемой пациентом. Полученные результаты отражаются в виде кривой на аудиометрической сетке, которая затем сравнивается с нормой.
• Тимпанометрия – оценка реакции барабанной перепонки на смену давления в области наружного слухового прохода. Для этого в ухо вводится зонд, посредством звуковых волн меняющий давление в органе слуха. Результаты фиксируются в виде графического изображения.
• Электрокохлеография – обследование при помощи микроэлектрода, устанавливаемого под местной анестезией на барабанную перепонку или в наружный слуховой проход. Длительность процедуры составляет 1 – 1,5 часов.
• Лучевые методы обследования: рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти способы дают возможность обнаружить возможные аномалии строения органа слуха и более точно установить причину и вид тугоухости.
• Отоакустическая эмиссия – обследование, проводимое при подозрении на патологическое состояние улитки и среднего уха. Суть метода состоит в изучении акустического ответа улитки на звук. Это основной способ проверки слуха у новорожденных.

По итогам обследования сурдолог определяет причину снижения слуха и разрабатывает схему коррекции этого состояния. При необходимости он может порекомендовать консультацию невролога, ревматолога, нейрохирурга.

Слухопротезирование

В ситуациях, когда восстановление слуха невозможно, и нарушения имеют необратимый характер, для коррекции слухового восприятия применяются слуховые аппараты.

Этим термином обозначают электроакустические приспособления, принимающие, усиливающие и преобразующие звуковые сигналы. Обычно они устроены следующим образом:

• Микрофон, который принимает звуки и преобразует в электрические сигналы.
• Электронный усилитель с предусмотренной регулировкой тембра и уровня громкости.
• Телефон, передающий электрический сигнал как звуковой.

Исходя из особенностей конструкции все слуховые аппараты делят на заушные, внутриушные и карманные.

Подбором данного устройства занимается врач-сурдолог после проведенной диагностики.

Использование слухового аппарата не является заменой лечению: если ранее назначались регулярные медикаментозные терапевтические курсы, они должны своевременно повторяться, чтобы предотвратить еще большее снижение слуха.

Нарушения слухового восприятия сегодня свойственны не только старшему поколению, им подвержены все возрастные группы. Своевременное обращение к сурдологу предотвратит дальнейшее развитие и позволит сохранить слух до глубокой старости.

vrachibolezni.ru

Сурдолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования проводит, какие патологии лечит? :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Сурдолог представляет собой врача, узко специализирующегося на заболеваниях среднего и внутреннего уха, проявлением которых является снижение или полная утеря слухового восприятия. Кроме того, данный специалист занимается проблемами восстановления слуха путем лечения приведшего к данному нарушению заболевания, если это представляется возможным, или путем установки и настройки искусственного слухового аппарата.

В повседневной практической деятельности сурдолог занимается диагностикой и лечением заболеваний среднего и внутреннего уха, приведших к частичному или полному снижению слухового восприятия. Большинство пациентов впервые попадают к нему на прием по направлению оториноларинголога (ЛОР-врача).   Методы диагностики в сурдологии разнообразны и, вместе с тем, редко применяются в других областях медицины. Часть из них являются субъективными, то есть допускающими влияние человеческого фактора. Другие методы диагностики являются сугубо объективными, построенными на данных тонко настроенной аппаратуры, на которую не распространяется человеческое влияние.  

Процесс лечения нарушений слуха может потребовать как терапевтических, так и хирургических подходов. В связи с вышесказанным, сурдологи подразделяются на специалистов с терапевтическим и хирургическим уклоном. Как правило, хирург-сурдолог является оперирующим оториноларингологом (ЛОР) и помимо операций на органе слуха совершает и другие интервенции, характерные для данной области медицины. Современные методы хирургического лечения заболеваний слуха в особенности кондуктивной тугоухости значительно прогрессировали за последние десятилетия. Применение аутотрансплантации (пересадка тканей, когда донор и реципиент являются одним и тем же лицом) в значительной степени позволяет вернуть слух и улучшить качество жизни.

Следует помнить, что тугоухость может быть вызвана не только заболеваниями слухового аппарата. В ряде причин она вызывается патологическими состояниями центральной нервной системы и реже иммунной системы. Осложнения некоторых инфекционных заболеваний и травм также могут привести к односторонней или двусторонней потере слуха. Нередко опухолевые процессы становятся причиной ухудшения слуха. Поэтому сурдологи тесно кооперируют с неврологами, нейрохирургами, инфекционистами, иммунологами, оториноларингологами, травматологами, онкологами, ревматологами, а также специалистами в области лучевой и инструментальной диагностики (рентген, ультразвуковое исследование, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография и др.).

Таким образом, самостоятельно сурдолог занимается лечением преимущественно хронических форм тугоухости и глухоты. Лечением заболеваний смешанной этиологии (причины) и острого течения сурдолог также может заниматься, однако вместе с другими специалистами.

Сурдолог специализируется на лечении таких заболеваний как:

• старческая тугоухость;
• отосклероз;
• тимпаносклероз;
• травматическая тугоухость;
• медикаментозная тугоухость;
• болезнь Меньера;
• аномалии развития органа слуха и др. 

Существуют и другие причины тугоухости и глухоты, однако их лечением занимается не сурдолог, а оториноларинголог или врачи других направленностей.

Старческая тугоухость представляет собой патологический процесс возрастного отмирания волосковых клеток внутреннего уха, ответственных за восприятие и трансформацию механических колебаний эндолимфы в электрические импульсы, передающиеся впоследствии в слуховой анализатор головного мозга.   Данный процесс может быть как наследственным, так и вызванным влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды, основным из которых является длительное нахождение в условиях высокой зашумленности.   Клинически старческая тугоухость проявляется двусторонним постепенным снижением слуха вплоть до полной глухоты. По достижении глухоты патологический процесс не останавливается. В условиях отсутствия раздражения слухового нерва происходит его постепенная атрофия, результатом которой является полная невозможность восстановления слуха даже с применением кохлеарного имплантата.

Отосклероз представляет собой заболевание, при котором происходит увеличение размеров слуховых косточек среднего уха за счет их фиброза и последующей оссификации (окостенения). Еще одним проявлением данного заболевания является сращение стремечка и овального окна – места передачи усиленных слуховыми косточками механических колебаний эндолимфе, находящейся в просвете перепончатого лабиринта.  

Причины заболевания окончательно не установлены, однако предполагается, что их несколько. В первую очередь, рассматривается наследственная предрасположенность. Помимо этого, отмечена связь с гормональными изменениями в организме, поскольку заболевание чаще проявляется у женщин в период начала менструаций, менопаузы. Еще одним предрасполагающим фактором является хронический воспалительный процесс среднего уха.

Симптомы отосклероза проявляются постепенно, начинаясь с ухудшения слуха с одной стороны. Позднее ухудшение слуха становится двусторонним. В некоторых случаях заболевание дебютирует в младенческом возрасте из-за врожденных аномалий развития или наследственных заболеваний, связанных с нарушением процессов обмена веществ в хрящевой и костной ткани.

Тимпаносклероз представляет собой заболевание среднего уха, при котором в его полости разрастается соединительная ткань, блокирующая нормальную работу звукопроводящего аппарата и приводящая, таким образом, к развитию тугоухости по кондуктивному типу. Причина данного заболевания чаще всего кроется в частых средних отитах – воспалительных заболеваниях среднего уха. Тем не менее, встречаются случаи тимпаносклероза без предшествовавших ему отитов, что говорит о некоторой наследственной предрасположенности к данному заболеванию. Деформация и разрыв барабанной перепонки ведет к значительной прогрессии тугоухости.  

Клинически тимпаносклероз проявляется постепенным ухудшением слуха с одной стороны. Однако благодаря компенсаторным возможностям головного мозга данный симптом распознается, когда функция органа слуха с пораженной стороны составляет 30 - 50% от нормы, что достаточно плачевно. Двусторонний тимпаносклероз встречается значительно реже.

Травматическая тугоухость представляет собой чаще одностороннее ухудшение слухового восприятия вследствие перенесенной травмы. Говоря о травме, следует упомянуть, что под данное понятие подходит как банальный механический удар, так и резкое воздействие интенсивного звука или давления высокой силы.   В мирное время травматическая тугоухость может являться следствием травм височной кости, при которых происходит нарушение герметичности и целостности барабанной полости и структур внутреннего уха, а также самого слухового нерва. Таким образом, локализация анатомического участка, на котором происходит прерывание передачи звуковых колебаний, может быть различной. Обратимость нарушений слуха зависит от тяжести внутренних повреждений и индивидуальна для каждого конкретного случая.  

В военное время процент травматизма значительно увеличивается, как и пути получения повреждений. Одной из наиболее характерных причин тугоухости и глухоты является контузия головного мозга при воздействии на него взрывной волны. При этом происходит нарушение целостности всех отделов слухового анализатора. В первую очередь, происходит разрыв барабанных перепонок, повреждение слуховых косточек и отмирание большей части рецепторов улитки и лабиринта (орган равновесия). Кроме того, резкое изменение положения головы при контакте с взрывной волной ведет к прямому удару по веществу головного мозга и к более сильному контрудару с противоположной стороны. Если данные воздействия оказываются на височные области, где располагаются анализаторы слуха, то происходит резкая потеря слуха, который, впрочем, постепенно восстанавливается, но редко в полном объеме. Также не следует забывать и о возможности формирования субдуральной гематомы, оказывающей давление на вещество мозга.

Наконец, не следует упускать из виду возможность получения проникающего ранения барабанной полости. Такие травмы наносятся, как правило, режущим, колющим или огнестрельным типом оружия. Их тяжесть зависит от глубины проникновения и от того, поражена ли костная часть наружного слухового прохода или нет. Особенностью таких ран является практически абсолютная вероятность заражения. Заражение, в свою очередь, ведет к отеку и увеличению объема повреждений, если необходимое лечение не будет назначено в наиболее кратчайшие сроки. В случае глубокого проникновения травматического агента велика вероятность повреждения крупных кровеносных сосудов, нервов и ликворных путей. Во всех трех случаях прогноз крайне неблагоприятен в связи с рисками массивного кровотечения, менингита, резкого снижения внутричерепного давления с развитием вклинения мозга и т. д.

Любое лекарство является биологически активным веществом, способствующим изменению метаболизма в тканях таким образом, чтобы поправить состояние здоровья в больных тканях. Однако не следует забывать, что помимо желаемого эффекта лекарственные вещества оказывают влияние на ткани всего организма (при системном применении), причем данное влияние не всегда является положительным. В частности, временное или постоянное снижение слухового восприятия может развиться под действием большого количества лекарств из различных групп. Механизм их патогенного влияния не всегда известен, но в данном случае такая информация носит скорее научный, нежели практический характер.  

Наиболее сильное ототоксическое (нарушающее целостность тканей уха) действие оказывают антибиотики из группы аминогликозидов (стрептомицин, гентамицин, амикацин и др.). Данные препараты при неразумном применении у взрослых ведут к снижению слуха, у детей могут привести практически к полной глухоте. Применение данных антибиотиков при беременности даже в терапевтических дозах способствует развитию врожденных пороков развития органов слуха у будущего ребенка.

Менее выраженным ототоксическим действием обладают нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, аспирин, нимесулид, индометацин и др.), комбинированные оральные контрацептивы (фемостон, тризистон и др.), психотропные препараты (амитриптилин, карбамазепин, оксазепам и др.), представители других групп антибиотиков (ванкомицин, ристомицин, полимиксин и др.). Многие противораковые препараты (цисплатин, циклофосфан, метотрексат и др.) также обладают широким спектром побочных действий, в числе которых находится и ототоксичность. Список препаратов со слабым и умеренным ототоксическим действием является еще более внушительным.

Болезнь Меньера представляет собой достаточно редкое заболевание, при котором происходит повышение давления эндолимфы внутри перепончатого лабиринта внутреннего уха. Причины заболевания многочисленны, что означает, что какой-либо определенности в отношении его этиологии пока нет. Среди наиболее вероятных причин различают хронические воспалительные процессы, генетическую предрасположенность к нарушению баланса между формированием и утилизацией эндолимфы (жидкость, циркулирующая во внутреннем ухе) и др.  

Клинически заболевание проявляется прогрессирующим нарушением слуха сначала с одной стороны, а затем и с другой, приступами потери координации и шумом в ушах. В некоторых случаях появляются вегетативные нарушения, связанные с нарушением равновесия (приливы, тошнота, сухость во рту, головные боли и др.). 

Врожденные аномалии развития органа слуха могут быть причиной тугоухости и глухоты. Причиной их формирования могут служить различные хромосомные аберрации (погрешности, нарушения), появившиеся в результате определенной несовместимости геномов партнеров или влияния внешних факторов (прием ототоксичных медикаментов, ионизирующее излучение и др.). Некоторые из данных аномалий поддаются коррекции, а остальные пока нет.  

К тугоухости и глухоте могут привести следующие аномалии развития органа слуха:

• агенезия (недоразвитие) наружного слухового прохода;
• атрезия наружного слухового прохода (слепо оканчивающийся наружный слуховой проход);
• агенезия слуховых косточек;
• агенезия улитки;
• заращение овального окна и др.

Основным симптомом, с которым пациенты обращаются к сурдологу, является плохой слух. Однако для сбора наиболее точных сведений о заболевании могут потребоваться некоторые дополнительные детали. Например, важно знать является ли ухудшение слуха односторонним или двусторонним, в каком возрасте начало прогрессировать заболевание и какова была эволюция симптомов. Также сурдолога могут заинтересовать сопутствующие жалобы, такие как жар, боль, шум в ушах, выделение жидкости из наружного слухового прохода, ухудшение координации и др.

Симптомы, с которым следует обращаться к сурдологу

Для постановки диагноза сурдолог нуждается в дополнительных инструментальных исследованиях. Предмет его изучения, а именно структуры среднего и внутреннего уха, находится глубоко в костной ткани черепа и не может быть исследован методом простой отоскопии или микроотоскопии. Более того, для определения функций того или иного отдела слухового анализатора необходимо их изучение не только путем визуальной оценки, но и путем исследования их физических свойств. С этой целью применяются специфические для сурдологии методы, такие как импедансометрия, камертональные пробы и др.

Инструментальные исследования, проводимые и назначаемые сурдологом

По сравнению с остальными специальностями сурдолог назначает несколько меньшее число лабораторных анализов. Первоочередной его задачей является исключение острого воспалительного процесса, для чего применяются стандартные анализы, такие как общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови. Более специфические исследования проводятся с целью диагностики непосредственной причины тугоухости или глухоты.  

Сурдолог назначает такие лабораторные анализы как:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• онкомаркеры;
• микроскопическое исследование мазка наружного слухового прохода, носоглотки и ротоглотки;
• бактериологическое исследование (посев) мазка наружного слухового прохода, носоглотки и ротоглотки;
• цитологическое исследование мазка наружного слухового прохода, носоглотки и ротоглотки;
• микроскопическое, цитологическое и бактериологическое исследование спинномозговой жидкости;
• гистологическое исследование биоптата и др.

Общий анализ крови важен в любой области медицины, поскольку позволяет на самых ранних этапах диагностики ориентироваться в предположительной причине заболевания и его тяжести.  

Первым показателем, на который следует обратить внимание, является концентрация эритроцитов (красных кровяных телец) и гемоглобина. Снижение данного показателя ниже нормы может отмечаться как при хронических анемиях, так и при острых кровопотерях, причиной которых могут быть злокачественные опухоли, нарушения функций костного мозга, внутренние и внешние кровотечения. Такие пациенты редко попадают к сурдологу в виду тяжести их состояния и обычно нуждаются в специалисте другого профиля. Тем не менее, как симптом, снижение слухового восприятия может возникнуть в результате низкого артериального давления при кровотечениях или сильном физическом истощении.

Вторым важным показателем является концентрация лейкоцитов (белых кровяных телец) в крови, а также лейкоцитарная формула – долевое разделение лейкоцитов разных видов. Снижение количества лейкоцитов может отмечаться в норме у пожилых людей или в патологии при иммунодефицитных заболеваниях (ВИЧ – вирус иммунодефицита человека). Повышение уровня лейкоцитов говорит о воспалительном процессе. Если данное увеличение происходит преимущественно за счет фракции палочкоядерных нейтрофилов (подвид лейкоцитов), то возбудителем воспаления является бактерия, к которой могут быть применены антибиотики. Если лейкоциты увеличены за счет лимфоцитов или моноцитов (подвиды лейкоцитов), то воспаление является вирусным или аутоиммунным, и антибиотики в данном случае не помогут. В редких случаях увеличение лейкоцитов может происходить за счет фракции эозинофилов (подвид лейкоцитов). Такой анализ свидетельствует либо об аллергическом заболевании в острой фазе, либо о паразитарной инвазии. Как первая, так и вторая причина редко приводит к ухудшению слуха, тем не менее, их не следует сбрасывать со счетов.

Тромбоциты или кровяные пластинки ответственны за остановку кровотечений. Снижение их количества, соответственно, чревато спонтанными кровотечениями и может служить симптомом заболевания печени, селезенки или костного мозга. В редких случаях тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови) отмечается при хронических кровотечениях или паранеопластическом синдроме. Значительно чаще отмечается тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов в крови). Данный показатель часто сопутствует любому воспалительному процессу и реже встречается при онкологических заболеваниях кроветворной системы.

Дополнительным к общему анализу крови показателем, проводимым по умолчанию в большинстве лабораторий, является скорость оседания эритроцитов. Ее увеличение параллельно с лейкоцитозом (увеличением количества лейкоцитов в крови) свидетельствует об интенсивности воспалительного процесса, в то время как изолированное ее увеличение (без лейкоцитоза) является одним из косвенных признаков возможного онкологического заболевания.

Общий анализ мочи в сурдологии является неспецифичным дисциплине исследованием, однако он необходим для полноценной дифференциальной диагностики с заболеваниями других органов и систем. Основной его задачей является выявление воспалительного процесса. По сути, все показатели данного анализа являются важными, однако на некоторые из них следует обратить особое внимание. В частности, речь идет о количестве лейкоцитов в моче, увеличение которых непосредственно указывает на воспалительный процесс в мочеполовой системе. Также на воспалительный процесс указывает защелачивание мочи, увеличение в ней концентрации белка, снижение прозрачности, появление различных включений (цилиндров, бактерий, грибка, слизи и др.).

Биохимический анализ крови позволяет исследователю получить информацию о состоянии и качестве функционирования всех систем организма. В сурдологии данные анализы необходимы как для подтверждения заболеваний из данной области медицины, так и для дифференциальной диагностики с патологиями из других областей.  

Спектр биохимических анализов крайне велик, причем точное их число не известно никому, поскольку регулярно разрабатываются и внедряются новые лабораторные методы диагностики. Тем не менее, существует ряд наиболее часто назначаемых исследований. В их число входит С-реактивный белок, тимоловая проба, общий белок, ревмопробы (антистрептолизин-О, циркулирующие иммунные комплексы, ревматоидный фактор и др.), билирубин и его фракции, трансаминазы, креатинин, мочевина, альфа-амилаза, общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности и многое другое.

Так, С-реактивный белок увеличивается при воспалительных заболеваниях преимущественно с аутоиммунным компонентом, в то время как тимоловая проба отражает выраженность любого воспалительного процесса. Общий белок увеличивается при инфекционных, ревматоидных и онкологических заболеваниях. Снижение уровня общего белка наблюдается при заболеваниях печени, почек, кишечника, при хронических кровотечениях, ожогах и онкологических заболеваниях (в терминальных стадиях). Высокое клиническое значение имеет разделение белков крови на фракции и определение, за счет какой из них происходит увеличение или снижение общего белка.

Ревмопробы применяются с целью диагностики системных заболеваний соединительной ткани. Билирубин и трансаминазы используются для оценки функции печени. Креатинин и мочевина отражает полноценность выделительной функции почек. Альфа-амилаза отражает выраженность воспалительного процесса в поджелудочной железе. Показатели общего холестерина, триглицеридов, а также липопротеидов высокой и низкой плотности свидетельствуют об интенсивности жирового обмена в организме и выявляют риски тромботических осложнений при сахарном диабете, ишемической болезни сердца и др.

Помимо вышеперечисленных анализов существует еще огромное их множество. Большинство являются узконаправленными, то есть применяются с целью диагностики одного или нескольких патогенетически схожих состояний.

Под коагулограммой подразумевается ряд лабораторных анализов, характеризующих различные звенья механизма свертывания крови. Среди данных анализов различают протромбиновый индекс, частично активированное тромбопластиновое время, тромбиновое время и др.  

В сурдологии коагулограмма применяется с целью исключения причин тугоухости, связанных с образованием тромбов или избыточной проницаемостью кровеносных сосудов.

Онкомаркеры представляют собой особые вещества, появляющиеся в организме при формировании в нем злокачественной опухоли в результате ее взаимодействия с клетками иммунной системы. Также онкомаркерами могут являться некоторые метаболиты опухолевых клеток, продукты их распада или даже некоторые синтезируемые ими биологически активные вещества.  

В сурдологии онкомаркеры применяются нечасто в связи с тем, что данные анализы не всегда обладают достаточной специфичностью. Тем не менее, их следует иметь в виду как одну из возможных диагностических опций.

Мазок представляет собой тонкий слой вещества, нанесенный на предметное стекло и укрытый сверху покровным стеклом. В качестве исследуемого субстрата могут использоваться как жидкие среды, так и твердые вещества, обработанные предварительно механически и/или химически.   Микроскопическое исследование мазка предполагает простое его изучение под микроскопом при стандартном увеличении. В некоторых случаях мазок предварительно окрашивают для более четкого выявления некоторых его элементов. Способ окраски зависит от преследуемых целей.  

Сурдолог назначает данный анализ с целью ранней диагностики определенных состояний. В частности, с его помощью представляется возможным определение крови, ликвора, грибков или бактерий в исследуемом образце. Таким образом, неоспоримым преимуществом данного метода является его оперативность. Однако его недостатком является невысокая информативность, не позволяющая точно определить вид возбудителя, определяя лишь его групповую принадлежность.

Бактериологическое исследование подразумевает посев образца выделений на жидкие и твердые питательные среды с последующим помещением пробирок и чашек Петри в термостат на необходимое для роста время. По прошествии данного времени питательные среды извлекают из термостата и подвергают выросшие на них колонии различным методам идентификации. Среди таких методов различают дифференциацию по внешним признакам, иммуноферментные реакции, химические реакции и др. Кроме того, во время данного исследования осуществляется определение чувствительности возбудителя к различным антибиотикам для подбора наиболее эффективных комбинаций.  

Таким образом, бактериологическое исследование предоставляет точную информацию о возбудителе заболевания, если им является бактерия. Однако, как и любого метода, у него есть свои недостатки, основным из которых является время, необходимое на его проведение, которое в некоторых случаях может достигать нескольких недель. Большинство пациентов с острыми состояниями за это время поправляются на назначенном эмпирическом (подобранным согласно внешним признакам заболевания и клиническому опыту врача) лечении.

Цитологическое исследование направлено на определение степени атипии клеток в исследуемом образце. Чем сильнее исследуемые клетки отличаются от нормальных клеток такого же типа, тем более атипичными они являются. Соответственно, чем выше уровень атипии клеток, тем более злокачественными они являются.  

Таким образом, цитологическое исследование позволяет проводить предварительную диагностику онкологических заболеваний. Окончательный результат оглашается лишь по результатам гистологического исследования. В сурдологии данное исследование необходимо при наличии необъяснимых выделений из наружного слухового прохода. Реже атипичные клетки при злокачественных образованиях органа слуха могут быть обнаружены в секретах носовой и ротовой полости.

Вышеперечисленные исследования спинномозговой жидкости применяются в сурдологии для диагностики нарушений слуха, вызванных инсультами головного мозга, менингоэнцефалитами, субдуральными гематомами, злокачественными опухолями головного мозга и их метастазами.  

Гистологическое исследование является золотым стандартом диагностики многих заболеваний. Для его проведения необходим образец ткани из очага заболевания, а лучше не менее трех образцов для увеличения шанса нахождения патологических изменений в них. В качестве биоптата (образца ткани) могут выступать фрагменты эпителия наружного слухового прохода и барабанной полости, оболочек головного мозга, тканей головного мозга, небольших участков слуховых косточек и др.  

Полученные образцы тканей специальным образом замораживаются, после чего при помощи микротома (аппарат, выполняющий тончайшие срезы) ткань биоптата нарезается на множество лоскутов толщиной в 10 - 20 микрон. Впоследствии часть срезов окрашивается различными способами для более четкого выделения определенных элементов на общем фоне. Завершающим этапом исследования является изучение полученных срезов под микроскопом. Данный этап в отличие от предыдущих должен проводиться только врачом-патологоанатомом или судмедэкспертом.

Преимущество данного метода исследования перед остальными заключается в его несравненно высокой информативности при условии опытности врача, исследующего образцы. Тем не менее, не редкостью являются случаи диагностических ошибок при использовании гистологического метода исследования. Среди их причин чаще всего встречаются ошибки при заборе биоптата, то есть извлечение здоровых тканей вместо патологически измененных. Также не следует списывать со счетов человеческий фактор, проявляющийся в невнимательности или недостаточной подготовке врача.

Сурдолог специализируется на лечении заболеваний, проявляющихся тугоухостью или глухотой. Основной частью его пациентов являются люди с хроническим течением болезни (старческая тугоухость, отосклероз и др.). Однако данный специалист также может оказать неоценимую помощь и при острых состояниях, таких как тугоухость при воспалительных заболеваниях среднего и внутреннего уха, неврит слухового нерва, травматическая тугоухость и др. Однако следует отметить, что некоторые заболевания являются смешанными, то есть принадлежащими сразу к нескольким областям медицины, поэтому сурдологу часто приходится кооперироваться с неврологами, нейрохирургами, онкологами и др.

Заболевания, которые лечит сурдолог

  Остальные заболевания, перечисленные в данной статье (инсульт головного мозга, злокачественные опухоли, менингоэнцефалит, вклинения головного мозга, субдуральные гематомы, воспалительные заболевания среднего и внутреннего уха и др.), сурдолог лечит лишь в составе врачебного консилиума, причем его роль в данных случаях является весьма второстепенной.

www.polismed.com

Сурдолог

Дефектология – один из разделов медицины, который специализируется на особенностях развития детей с физическими/психическими недостатками. Сурдология – раздел дефектологии. Он изучает проблемы социальной реабилитации и адаптации пациентов с нарушениями слуха или полной глухотой. Что нужно знать о сурдологах, как проходит прием и при каких симптомах следует посетить специалиста?

Общая характеристика направления

В основе сурдологии заложены два важных медицинских направления – дефектология и отоларингология. Практикующие врачи работают с пациентами всех возрастных категорий и помогают им нормализовать слух. Следующий этап – адаптация в социуме. Чаще всего ним занимается психолог, гораздо реже – дефектолог с соответствующей специализацией. Особенно сложная задача стоит перед детским психологом, поскольку выстроить коммуникацию между ребенком с проблемами слуха и абсолютно здоровым ровесником бывает крайне затруднительно.

Трудности с адаптацией возможны в любом возрасте. Не бойтесь пользоваться помощью врачей, чтобы решить внутренние конфликты, принять болезнь или избавиться от страхов.

Врачи относятся к категории клиницистов (работают только в медицинских учреждениях). Сурдолог выявляет нарушения слуха, составляет терапевтический курс, подбирает наиболее эффективные и безопасные медикаменты. Тактика лечения составляется индивидуально на основе клинических исследований каждого конкретного пациента.

Сурдолог – тот же отоларинголог, но с большей практической и теоретической базой касательно нарушений слуховой деятельности. Специалист работает не только с приобретенными, но и врожденными расстройствами слуха. В отдельную категорию выделяют сурдологов-хирургов. Помимо диагностики и терапии, они проводят хирургические вмешательства, чтобы восстановить слуховую деятельность.

Что входит в перечень обязанностей специалиста

Основная цель сурдолога – выявить и вылечить болезни органов слуха. Также врач занимается слухопротезированием. Под слухопротезированием подразумевают подбор аппаратов, которые усиливают звук. Метод используют при недостаточной эффективности традиционного лечения (физиотерапии и лекарств).

После установки слухового аппарата пациент должен пройти адаптационный период. В это время человек привыкает к необычной громкости речи и различным посторонним шумам, которые до этого органы слуха не могли различать. Период адаптации может проходить как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении. Это зависит от исходных показателей организма, степени потери слуха и особенностей терапевтического курса.

Эффективность слухопротезирования зависит не только от технического совершенства аппаратуры, но и правильности индивидуального подбора. Не занимайтесь самолечением и не подбирайте слуховой аппарат самостоятельно, чтобы не усугубить текущее положение.

Неполный список заболеваний, с которыми работает сурдолог:

1. Отосклероз. Нарушение метаболизма и патологический рост кости в среднем ухе. Процесс чреват ухудшением или полной потерей слуха. Сперва отосклероз охватывает только одно ухо, затем снижает остроту слуха обеих органов. Первый симптом болезни – потеря реакция на звуки низкой частоты.
2. Полное (глухота) и частичное (тугоухость) нарушение слуха. Человек перестает обнаруживать некоторые частоты и различать звуки с низкой амплитудой. Патология может быть вызвана биологическими/экологическими факторами, механическим повреждением, воспалительным процессом или инфекцией.
3. Невринома слухового нерва. Это доброкачественная опухоль-невринома. Она произрастает из шванновских клеток слухового нерва. Согласно статистике, патология ежегодно выявляется у 1 человека на 100 тысяч населения.
4. Болезнь Меньера. Негнойное заболевание внутреннего уха. Проявляется рецидивирующими приступами глухоты, шумом в ушах, системным головокружением, вегетативными расстройствами и нарушением равновесия. Считается редким заболеванием и встречается у 20-200 человек из 100 000 населения.
5. Отит. Это воспалительный процесс в ухе. Выделяют наружный/средний отит или лабиринт (воспаление внутреннего уха). Считается одной из наиболее распространенных патологий. Чаще всего отиту подвержены дети. Согласно статистике, у 80% малышей до 3-х лет был зафиксирован как минимум один эпизод среднего отита.
6. Снижение слуха на фоне возрастных изменений в организме. С возрастом организм начинают работать хуже и медленнее. Человек теряет возможность различать некоторые частоты и амплитуду звука. Это естественный процесс, который можно скорректировать сурдологической терапией. Чаще всего пациентам подбирают слуховой аппарат, назначают некий перечень медикаментов и советуют вести комфортный образ жизни.

При каких симптомах следует обратиться к сурдологу

Регулярные профилактические осмотры у сурдолога необходимо проходить людям, которые работают в условиях повышенного шума. Чаще всего это сотрудники промышленных предприятий. Любители громкой музыки в наушниках и пациенты, которые уже перенесли воспалительные процессы органов слуха, также должны регулярно посещать специалиста.

Именно эти группы людей подвержены риску снижения остроты слуха, а своевременное обращение к врачу поможет вовремя заметить и предотвратить осложнения.

Патологии слуха могут сформироваться после перенесенного сахарного диабета, метаболических расстройств, сердечно-сосудистых заболеваний, механических повреждений головы, назначения курса антибиотиков. Посещайте комплексные осмотры минимум 1-2 раза в год, чтобы полностью контролировать собственный организм.

При каких симптомах следует обратиться к врачу? Любые изменения слуха – серьезный повод для похода к специалисту. Если вы начали плохо слышать окружающих, телевизор, дверной или телефонный звонки – сразу же обратитесь к сурдологу. Если вам приходится наклоняться/поворачиваться к собеседнику для лучшей слышимости диалога, значит в органе слуха запущен патологический процесс, который влияет на качество жизни.

Заложенность уха, которая не проходит самостоятельно, также должна вызвать подозрение и привести на консультацию. Не затягивайте с походом к врачу, поскольку состояние может ухудшиться.

В лучшем случае пациенту будет казаться, что в ухе застряла пробка, которая незначительно влияет на слух, в худшем – человек испытает адскую боль в ухе, от которой не всегда удастся избавиться медикаментозно.

Методы диагностики и особенности терапии

Во время первого осмотра сурдолог изучает клиническую картину болезни и общее состояние пациента. После этого врач приступает к диагностике. Он определяет остроту слуха, обследует ушной канал и проводит детальный опрос касательно текущего состояния здоровья. Дополнительно могут быть назначены аудиометрия или тимпанометрия.

Аудиометрия – определение слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты. Тимпанометрия – давление воздуха на слуховой канал с целью исследования функции среднего уха, степени подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек.

В более запущенных или тяжелых случаях врач подбирает специфические методы диагностики – электрокохлеографию, отомикроскопию, рефлексометрию.

Исходя из полученной информации, сурдолог назначает терапию. Одним пациентам будет достаточно недели лечения медикаментами, другим необходимо оперативное вмешательство и подбор слухового аппарата. Главное – не занимайтесь самолечением, доверяйте врачу и неукоснительно следуйте его рекомендациям.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития болезней или осложнений, сурдологи рекомендуют проходить диагностику 1-2 раза в год. При врожденных или перенесенных болезнях количество посещений варьируется доктором в индивидуальном порядке. Особое внимание необходимо уделить новорожденным детям и школьникам.

Задержка речевого развития, отсутствие реакции на некоторые звуки, частые слезы ребенка без явной причины могут указывать на проблемы слухового аппарата.

Обязательно водите малыша к врачам и не оттягивайте время приема. Чем раньше специалист выявит проблему, тем быстрее и эффективнее удастся от нее избавиться.

Если вы живете в условиях повышенного шума, то постарайтесь максимально его устранить. Установите окна с шумоизоляцией, редко их открываете или найдите жилье в более тихом районе. Помните, что чрезмерный шум обязательно отразиться не только на слуховом аппарате, но и на психике.

Сурдологи выделяют одно важное правило – никогда не терпите боль. Организм четко дает вам понять, что внутри происходят патологические процессы и их срочно нужно остановить. Не думайте, что боль временна, а через несколько часов или дней тело самостоятельно справиться с инфекцией. Подобная беспечность может стать причиной необратимых последствий для организма, полной или частичной потери слуха. Современная медицина способна исправить любые слуховые нарушения и вывести качество жизни на новый уровень. Доверяйте врачам и будьте здоровы.

foodandhealth.ru

Сурдолог – кто это? Чем занимается и что лечит врач-сурдолог :: SYL.ru

Сурдология – это один из разделов оториноларингологии, посвященный механизмам возникновения и развития различных нарушений слуха, а также проблемам адаптации и социальной реабилитации людей, страдающих данными патологиями. Сурдология тесно связана с дефектологией.

Врач, выявляющий нарушения слуха, специализирующийся на профилактике и лечении подобных патологий, именуется сурдологом. В его задачи входит подбор и установка слуховых аппаратов.

Востребованность врача-сурдолога

Человеческий организм устроен таким образом, что основную информацию об окружающем мире он получает посредством зрения и звуков. В настоящее время отмечается заметное ухудшение слуха у людей не только в пожилом, но и в активном возрасте. Такая ситуация связана с техническим прогрессом, который сопровождается постоянной акустической нагрузкой. Особенно это характерно для жителей крупных городов. По этой причине сурдолог сегодня является весьма востребованным специалистом.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 360 миллионов человек в мире (5 % населения) имеют инвалидизирующую утрату слуха, из них 32 миллиона являются детьми.

Сурдология – относительно молодое медицинское направление (эта специальность появилась в нашей стране в 90-е годы прошлого века). Поэтому не каждое лечебное учреждение укомплектовано таким специалистом. Сурдологи практикуют в крупных государственных и частных медицинских центрах. Если нет возможности сразу попасть на прием к этому врачу, целесообразно начать решение проблем со слухом с консультации отоларинголога.

Сурдолог и ЛОР-врач – в чем отличие

Врач-сурдолог является отоларингологом (ЛОР-врачом), владеющим обширными знаниями в области патологий органа слуха, поэтому его медицинская специализация является более узкой. В отличие от врача – отоларинголога, в сферу его компетенции не входят воспалительные патологии уха. Сурдолог занимается патологиями, связанными с нарушением основной функции этого органа – слуха.

ЛОР-врач может направить пациента на консультацию к сурдологу, если в ходе лечения острого недуга у человека возникло стойкое нарушение слухового восприятия.

Когда требуется помощь сурдолога

Выраженные нарушения в функционировании органа слуха значительно снижают качество жизни, и вынуждают обращаться к врачу. Однако бывают ситуации, когда подобные патологии дают о себе знать не столь явно, и человек не всегда придает им значение.

Незначительное (на первый взгляд) снижение слуха – причина для обращения к сурдологу. Оно может проявляться в следующих ситуациях:

• Замечания от окружающих по поводу чрезмерно громкой речи. Сам человек при этом считает, что разговаривает вполне нормально.
• Возникает потребность увеличивать громкость телевизора и других звуковоспроизводящих устройств.
• Человеку приходится постоянно переспрашивать собеседника.
• Часто возникающие ситуации, когда не услышан телефонный звонок, стук в дверь.
• Во время разговора приходится напрягать слух, чтобы понять все детали речи собеседников.
• Становится трудно общаться в местах со сложной акустикой (в общественных местах с большим скоплением народа).
• Ухудшение слуха в пожилом возрасте.
• Нарушение слухового восприятия на фоне приема антибактериальных препаратов.
• Периодически возникающий шум в ушах.
• Ощущение болезненности и распирания в органе слуха.

Особое внимание стоит обратить на ситуации, когда расстройство слуха сопровождается нарушением равновесия, болью в ушах, головной болью, головокружением.

Человеческий мозг работает таким образом, что некоторые слуховые отклонения он восполняет путем использования резервов головного мозга. Поэтому многие люди не догадываются об имеющихся проблемах звукового восприятия, а между тем, они есть примерно у 10 % населения.

Если отмечены проблемы со слухом, следует как можно быстрее обращаться к врачу-сурдологу, поскольку предотвратить последующее развитие таких проблем может лишь своевременно начатое лечение.

Какие болезни лечить сурдолог

Этот специалист занимается выявлением и лечением разнообразных нарушений слуха, которые могут поражать как одно ухо, так и оба.

Тугоухость

Под этим термином понимают стойкое ослабление восприятия звуков и нарушение речевой коммуникации. Степень тугоухости варьируется от незначительного (порой не замечаемого самим человеком) ухудшения слуха до полной глухоты.

• Кондуктивная тугоухость, проявляющаяся затрудненным прохождением звуковой волны к звуковоспринимающему аппарату из-за ее искажения во внешнем и среднем ухе. Причинами этого состояния могут быть серные пробки, инородные тела, попавшие в слуховой проход, повреждения барабанной перепонки, патологические состояния внутреннего уха. Такая тугоухость иногда формируется в результате гнойного отита и отосклероза.
• Нейросенсорная тугоухость, возникающая из-за поражения звукопринимающего аппарата в структурах внутреннего уха. Может диагностироваться при врожденных аномалиях (синдромы Ваарденбурга, Стиклера, Ушера, и т. д., болезнь Рефсума), стать результатом родовой гипоксии плода. В качестве приобретенных причин данной патологии врачи отмечают инфекционные недуги, эндокринные и гематологические патологии, воздействие бытовых и промышленных токсинов, травмы черепа, прием некоторых лекарств, старение организма. Болезнь проявляется выраженным снижением слуха, появлением периодического или постоянного шума в ушах.
• Смешанная тугоухость, для которой свойственно одновременное воздействие факторов, вызывающих предыдущие виды патологии. Коррекция этого вида тугоухости наиболее сложна.
• Внезапная глухота. Прогрессирует на протяжении нескольких часов под воздействием разных факторов: вирусного поражения, нарушения кровообращения в области внутреннего уха, влияния некоторых медикаментозных препаратов, травмирования. Пациенты сравнивают такое состояние с внезапным выключением звука или обрывом провода у телефона. Примерно в половине случаев спустя несколько дней наступает самоизлечение, однако иногда нарушения являются необратимыми.
• Старческая тугоухость (пресбиакузис), формирующаяся из-за дистрофических и атрофических процессов, затрагивающих все отделы органа слуха. В данной ситуации восстановить слух невозможно, однако звуковое восприятие можно скорректировать при помощи правильного подобранного слухового аппарата, обучения чтению по губам.

Различают острую тугоухость (патологическое состояние развивается на протяжении нескольких суток) и хроническую (слуховое восприятие последовательно ухудшается в течение месяцев или лет). Хроническая форма недуга может оставаться в стабильной стадии или прогрессировать.

О причинах возникновения и диагностике тугоухости – в этом видеоролике:

Болезнь Меньера

Невоспалительная патология внутреннего уха. Ей наиболее подвержены люди в возрасте от 30 до 50 лет.

Характерное проявление болезни Меньера – приступы головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Человек испытывает чувство вращения или проваливания своего тела. Головокружение может быть настолько интенсивным, что больной в состоянии лишь лежать, при смене положения тела все проявления усиливаются. Одновременно во время приступа возникает одышка, тахикардия, усиленное потоотделение, ощущение распирания в ухе и заметное снижение слуха. Он продолжается от нескольких минут до 2-3 дней.

Вопрос о причинах развития болезни Меньера сегодня остается открытым. Врачи отмечают провоцирующее действие вирусных инфекций, способных приводить в действие аутоиммунный механизм, вызывающий болезнь. Известны случаи, указывающие на наследственную предрасположенность к этому недугу. В качестве факторов риска выделяют травмы уха, сосудистые патологии, обменные нарушения.

Периоды обострения чередуются с ремиссией. Нарушения слуха прогрессируют.

Патологический рост незрелой костной ткани во внутреннем ухе, приводящее к нарушению функции слуховых косточек и развитию кондуктивной тугоухости на фоне неврастенического синдрома. Обычно имеет бессимптомное начало, человек замечает лишь незначительный шум в ушах. Снижение слуха на этой стадии настолько малозаметное, что его можно выявить лишь посредством аудиометрии. Ухудшение слуха и шум в ушах постепенно нарастают.

В качестве причин недуга врачи определяют наследственность, изменения эндокринного и метаболического характера. Существует теория, согласно которой повлиять на запуск генетической предрасположенности могут некоторые инфекции, к примеру, корь.

Как правило, эта болезнь лечится хирургическим способом.

Детский сурдолог

Нарушение звукового восприятия в детском возрасте способствует формированию отклонений в речевом и интеллектуальном развитии, препятствует формированию коммуникативных навыков. Поэтому важно выявлять подобные патологии как можно раньше, чтобы исправить ситуацию. Именно в этом и состоит задача детского сурдолога, который занимается диагностикой и лечением нарушений слуха у детей.

Диагностика нарушений слухового восприятия у малышей, как правило, бывает затруднена в силу возрастных особенностей, поэтому детский сурдолог применяет специальные методы, рассчитанные на маленьких пациентов.

Дети в большей степени, нежели взрослые, подвержены патологиям слухового аппарата. Их могут провоцировать следующие факторы:

• Частые воспалительные недуги ЛОР-органов и их осложнения (менингит).
• Аллергические проявления.
• Детские инфекции (краснуха, ветряная оспа, корь, и т. д.)
• Бесконтрольное лечение некоторыми препаратами (антибактериальными, мочегонными), обладающими ототоксическим действием.
• Акустическая травма, полученная при использовании наушников, нахождении в помещении с высоким уровнем шума.

Выявление слуховых нарушений в детстве позволит избежать проблем в речевом и интеллектуальном развитии ребенка, в случае необходимости поможет своевременно скорректировать социальную адаптацию.

Как проходит прием у сурдолога

Консультацию этого специалиста часто назначают отоларингологи и неврологи. Самостоятельное решение о визите к сурдологу люди обычно принимают, когда нарушения становятся выраженными и доставляют серьезный дискомфорт.

Врачебный прием начинается с опроса больного: уточнятся симптоматика, длительность нарушения слуха, сопутствующие факторы. Затем сурдолог оценивает состояние пациента с помощью следующих методов:

• Отоскопия – осмотр наружного уха на предмет наличия патологических изменений слухового прохода, присутствия инородного тела или серной пробки. С помощью отоскопии можно изучить особенности барабанной перепонки.
• Камертональное осбледование слуха. Изучается состояние слухового анализатора посредством звучания разных тонов камертона.
• Аудиометрия – методика, разработанная для оценки уровня остроты слуха путем определения минимальной силы звука, воспринимаемой пациентом. Полученные результаты отражаются в виде кривой на аудиометрической сетке, которая затем сравнивается с нормой.
• Тимпанометрия – оценка реакции барабанной перепонки на смену давления в области наружного слухового прохода. Для этого в ухо вводится зонд, посредством звуковых волн меняющий давление в органе слуха. Результаты фиксируются в виде графического изображения.
• Электрокохлеография – обследование при помощи микроэлектрода, устанавливаемого под местной анестезией на барабанную перепонку или в наружный слуховой проход. Длительность процедуры составляет 1 – 1,5 часов.
• Лучевые методы обследования: рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти способы дают возможность обнаружить возможные аномалии строения органа слуха и более точно установить причину и вид тугоухости.
• Отоакустическая эмиссия – обследование, проводимое при подозрении на патологическое состояние улитки и среднего уха. Суть метода состоит в изучении акустического ответа улитки на звук. Это основной способ проверки слуха у новорожденных.

По итогам обследования сурдолог определяет причину снижения слуха и разрабатывает схему коррекции этого состояния. При необходимости он может порекомендовать консультацию невролога, ревматолога, нейрохирурга.

Слухопротезирование

В ситуациях, когда восстановление слуха невозможно, и нарушения имеют необратимый характер, для коррекции слухового восприятия применяются слуховые аппараты.

Этим термином обозначают электроакустические приспособления, принимающие, усиливающие и преобразующие звуковые сигналы. Обычно они устроены следующим образом:

• Микрофон, который принимает звуки и преобразует в электрические сигналы.
• Электронный усилитель с предусмотренной регулировкой тембра и уровня громкости.
• Телефон, передающий электрический сигнал как звуковой.

Исходя из особенностей конструкции все слуховые аппараты делят на заушные, внутриушные и карманные.

Подбором данного устройства занимается врач-сурдолог после проведенной диагностики.

Использование слухового аппарата не является заменой лечению: если ранее назначались регулярные медикаментозные терапевтические курсы, они должны своевременно повторяться, чтобы предотвратить еще большее снижение слуха.

Нарушения слухового восприятия сегодня свойственны не только старшему поколению, им подвержены все возрастные группы. Своевременное обращение к сурдологу предотвратит дальнейшее развитие и позволит сохранить слух до глубокой старости.

Сфера деятельности

Основополагающей задачей такого специалиста является правильная диагностика и адекватное лечение тех патологий, которые приводят к появлению проблем со слухом.

В компетенцию сурдолога входит осмотр ушной раковины при помощи специального инструмента под названием отоскоп. Он направлен на обнаружение имеющихся слуховых патологий и подбор слухового аппарата для того или иного пациента.

Стоит отметить, что клиницист не только может обнаружить наличие нарушений, но и определить этиологический фактор их формирования, среди которых можно выделить:

• постоянное прослушивание музыки в наушниках на высокой громкости;
• частое пребывание в местах, где в значительной мере повышен уровень шума;
• широкий спектр травм головы;
• перенесённый ранее отит, при условии его осложнённого течения;
• злоупотребление некоторыми лекарственными веществами, в частности антибактериальными средствами нейротоксического действия;
• патологии строения слухового аппарата или слуховых нервов врождённого характера;
• протекание у человека сахарного диабета.

Именно такие предрасполагающие факторы являются наиболее распространённым, которые может обнаружить врач-сурдолог при помощи инструментально-лабораторных обследований пациентов. В зависимости от источника будет отличаться путь решения проблемы.

Какие недуги лечит врач

Знания, которыми обладает сурдолог, дают ему возможность справиться с устранением таких расстройств и заболеваний:

• отосклероз – это болезнь, которая выражается в шуме в ушах и снижении остроты слуха. Основная причина – это процесс разрастания кости среднего уха;
• полная глухота;
• тугоухость – это утрата слуха, при которой человек сохраняет возможность восприятия речи, но она в значительной мере затруднена. Зачастую развивается такое состояние на фоне формирования серной пробки в ушном канале, а также в случаях поражения целостности слухового нерва или области внутреннего уха;
• гул, шум и звон в ушах – такие признаки появляются из-за прогрессирования ряда патологий, например, атеросклероза, отита или новообразований в области среднего уха;
• акустическая невринома – представляет собой новообразование доброкачественного характера;
• синдром Меньера;
• перфорация барабанной перепонки;
• снижение слуха на фоне протекания процессов старения в организме.

Стоит отметить, что не у всех пациентов, с протеканием того или иного нарушения, есть возможность обратиться к такому специалисту. Это обуславливается тем, что сурдолог – это довольно молодая специализация и не в каждом медицинском учреждении работает клиницист такой направленности.

Когда обращаться за консультацией

Снижение остроты слуха, боли в ушах и шум – это является веским толчком для обращения за помощью к клиницисту. Тем не менее существует ряд других показаний, среди которых:

• сложность в определении направленности звукового сигнала;
• затруднения с пониманием речи;
• необходимость постоянно переспрашивать собеседника;
• плохая разборчивость слов во время общения по телефону;
• потребность в увеличении громкости при просмотре телевизора или прослушивания радио.

Диагностические мероприятия

Первичный осмотр у сурдолога предусматривает осуществление нескольких диагностических мероприятий, а именно:

• изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
• выполнение физикального осмотра, который направлен на определение остроты слуха и обследование ушного канала при помощи специального инструментария;
• проведение детального опроса – для выяснения первого времени появления и степени выраженности тревожного сигнала.

После этого, врач назначит аудио- или тимпанометрию – это абсолютно болезненная и эффективная диагностическая мера. Помимо этого, могут быть осуществлены процедуры:

• электрокохлеография;
• отомикроскопия;
• рефлексометрия.

Сурдологи нередко рекомендуют своим пациентам проконсультироваться у других клиницистов, например, у невролога, педиатра, хирурга или кардиолога. Это нужно для выявления патологий, которые привели к расстройствам слуха, но не связаны со слуховым аппаратом.

Детский сурдолог

Это врач, в компетенцию которого входит выявление недугов и коррекция слуха у малышей с рождения.

Во время диагностирования применяются методики, которые предполагают контроль и изучение рефлексов или реакций. Помимо этого, клиницист проведёт:

• измерение давления в зоне среднего уха;
• оценивание активности барабанной перепонки;
• фиксацию акустического сопротивления в наружном слуховом проходе.

Родителям стоит обращать внимание на проблемы, связанные со слухом у детей, в особенности у школьников и новорождённых малышей. Своевременное обращение за помощью к такому клиницисту позволит избежать развития серьёзных осложнений, на ранних сроках диагностировать недуг и как можно раньше начать терапию.

Рекомендации сурдологов

Сурдологи рекомендуют своим пациентам и всем людям, которые не имеют проблем со слухом придерживаться несложных правил:

• избегать превышения слухового порога;
• ни в коем случае не игнорировать первые симптомы нарушения слуха, которыми выступают шум и звон в ушах;
• обращаться к специалистам в случаях задержки речевого развития ребёнка;
• регулярно проходить профилактические осмотры не только у отоларинголога, но и у клиницистов других специализаций.

Только раннее выявление патологии поможет избежать полной потери слуха и использования слухового аппарата.

Поделиться статьей:

simptomi.online

Сурдолог: что лечит и когда обращаться к нему за помощью. Сурдолог – кто это? Чем занимается и что лечит врач-сурдолог

Человеческий организм устроен таким образом, что основную информацию об окружающем мире он получает посредством зрения и звуков. В настоящее время отмечается заметное ухудшение слуха у людей не только в пожилом, но и в активном возрасте. Такая ситуация связана с техническим прогрессом, который сопровождается постоянной акустической нагрузкой. Особенно это характерно для жителей крупных городов. По этой причине сурдолог сегодня является весьма востребованным специалистом.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 360 миллионов человек в мире (5 % населения) имеют инвалидизирующую утрату слуха, из них 32 миллиона являются детьми.

Сурдология – относительно молодое медицинское направление (эта специальность появилась в нашей стране в 90-е годы прошлого века). Поэтому не каждое лечебное учреждение укомплектовано таким специалистом. Сурдологи практикуют в крупных государственных и частных медицинских центрах. Если нет возможности сразу попасть на прием к этому врачу, целесообразно начать решение проблем со слухом с консультации отоларинголога.

^

Сурдолог и ЛОР-врач – в чем отличие

Врач-сурдолог является отоларингологом (ЛОР-врачом), владеющим обширными знаниями в области патологий органа слуха, поэтому его медицинская специализация является более узкой. В отличие от врача – отоларинголога, в сферу его компетенции не входят воспалительные патологии уха. Сурдолог занимается патологиями, связанными с нарушением основной функции этого органа – слуха.

ЛОР-врач может направить пациента на консультацию к сурдологу, если в ходе лечения острого недуга у человека возникло стойкое нарушение слухового восприятия.

^

Когда требуется помощь сурдолога

Выраженные нарушения в функционировании органа слуха значительно снижают качество жизни, и вынуждают обращаться к врачу. Однако бывают ситуации, когда подобные патологии дают о себе знать не столь явно, и человек не всегда придает им значение.

Незначительное (на первый взгляд) снижение слуха – причина для обращения к сурдологу. Оно может проявляться в следующих ситуациях:

• Замечания от окружающих по поводу чрезмерно громкой речи. Сам человек при этом считает, что разговаривает вполне нормально.
• Возникает потребность увеличивать громкость телевизора и других звуковоспроизводящих устройств.
• Человеку приходится постоянно переспрашивать собеседника.
• Часто возникающие ситуации, когда не услышан телефонный звонок, стук в дверь.
• Во время разговора приходится напрягать слух, чтобы понять все детали речи собеседников.
• Становится трудно общаться в местах со сложной акустикой (в общественных местах с большим скоплением народа).
• Ухудшение слуха в пожилом возрасте.
• Нарушение слухового восприятия на фоне приема антибактериальных препаратов.
• Периодически возникающий шум в ушах.
• Ощущение болезненности и распирания в органе слуха.

Особое внимание стоит обратить на ситуации, когда расстройство слуха сопровождается нарушением равновесия, болью в ушах, головной болью, головокружением.

Человеческий мозг работает таким образом, что некоторые слуховые отклонения он восполняет путем использования резервов головного мозга. Поэтому многие люди не догадываются об имеющихся проблемах звукового восприятия, а между тем, они есть примерно у 10 % населения.

Если отмечены проблемы со слухом, следует как можно быстрее обращаться к врачу-сурдологу, поскольку предотвратить последующее развитие таких проблем может лишь своевременно начатое лечение.

^

Какие болезни лечить сурдолог

Этот специалист занимается выявлением и лечением разнообразных нарушений слуха, которые могут поражать как одно ухо, так и оба.

  Отоларинголог: кто это и что лечит

Тугоухость

Под этим термином понимают стойкое ослабление восприятия звуков и нарушение речевой коммуникации. Степень тугоухости варьируется от незначительного (порой не замечаемого самим человеком) ухудшения слуха до полной глухоты.

• Кондуктивная тугоухость, проявляющаяся затрудненным прохождением звуковой волны к звуковоспринимающему аппарату из-за ее искажения во внешнем и среднем ухе. Причинами этого состояния могут быть серные пробки, инородные тела, попавшие в слуховой проход, повреждения барабанной перепонки, патологические состояния внутреннего уха. Такая тугоухость иногда формируется в результате гнойного отита и отосклероза.
• Нейросенсорная тугоухость, возникающая из-за поражения звукопринимающего аппарата в структурах внутреннего уха. Может диагностироваться при врожденных аномалиях (синдромы Ваарденбурга, Стиклера, Ушера, и т. д., болезнь Рефсума), стать результатом родовой гипоксии плода. В качестве приобретенных причин данной патологии врачи отмечают инфекционные недуги, эндокринные и гематологические патологии, воздействие бытовых и промышленных токсинов, травмы черепа, прием некоторых лекарств, старение организма. Болезнь проявляется выраженным снижением слуха, появлением периодического или постоянного шума в ушах.
• Смешанная тугоухость, для которой свойственно одновременное воздействие факторов, вызывающих предыдущие виды патологии. Коррекция этого вида тугоухости наиболее сложна.
• Внезапная глухота. Прогрессирует на протяжении нескольких часов под воздействием разных факторов: вирусного поражения, нарушения кровообращения в области внутреннего уха, влияния некоторых медикаментозных препаратов, травмирования. Пациенты сравнивают такое состояние с внезапным выключением звука или обрывом провода у телефона. Примерно в половине случаев спустя несколько дней наступает самоизлечение, однако иногда нарушения являются необратимыми.
• Старческая тугоухость (пресбиакузис), формирующаяся из-за дистрофических и атрофических процессов, затрагивающих все отделы органа слуха. В данной ситуации восстановить слух невозможно, однако звуковое восприятие можно скорректировать при помощи правильного подобранного слухового аппарата, обучения чтению по губам.

Различают острую тугоухость (патологическое состояние развивается на протяжении нескольких суток) и хроническую (слуховое восприятие последовательно ухудшается в течение месяцев или лет). Хроническая форма недуга может оставаться в стабильной стадии или прогрессировать.

О причинах возникновения и диагностике тугоухости – в этом видеоролике:

^

Болезнь Меньера

Невоспалительная патология внутреннего уха. Ей наиболее подвержены люди в возрасте от 30 до 50 лет.

Характерное проявление болезни Меньера – приступы головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Человек испытывает чувство вращения или проваливания своего тела. Головокружение может быть настолько интенсивным, что больной в состоянии лишь лежать, при смене положения тела все проявления усиливаются. Одновременно во время приступа возникает одышка, тахикардия, усиленное потоотделение, ощущение распирания в ухе и заметное снижение слуха. Он продолжается от нескольких минут до 2-3 дней.

Вопрос о причинах развития болезни Меньера сегодня остается открытым. Врачи отмечают провоцирующее действие вирусных инфекций, способных приводить в действие аутоиммунный механизм, вызывающий болезнь. Известны случаи, указывающие на наследственную предрасположенность к этому недугу. В качестве факторов риска выделяют травмы уха, сосудистые патологии, обменные нарушения.

Периоды обострения чередуются с ремиссией. Нарушения слуха прогрессируют.

^

Отосклероз

Патологический рост незрелой костной ткани во внутреннем ухе, приводящее к нарушению функции слуховых косточек и развитию кондуктивной тугоухости на фоне неврастенического синдрома. Обычно имеет бессимптомное начало, человек замечает лишь незначительный шум в ушах. Снижение слуха на этой стадии настолько малозаметное, что его можно выявить лишь посредством аудиометрии. Ухудшение слуха и шум в ушах постепенно нарастают.

В качестве причин недуга врачи определяют наследственность, изменения эндокринного и метаболического характера. Существует теория, согласно которой повлиять на запуск генетической предрасположенности могут некоторые инфекции, к примеру, корь.

Как правило, эта болезнь лечится хирургическим способом.

^

Детский сурдолог

Нарушение звукового восприятия в детском возрасте способствует формированию отклонений в речевом и интеллектуальном развитии, препятствует формированию коммуникативных навыков. Поэтому важно выявлять подобные патологии как можно раньше, чтобы исправить ситуацию. Именно в этом и состоит задача детского сурдолога, который занимается диагностикой и лечением нарушений слуха у детей.

  Психиатр: какие болезни лечит и когда к нему стоит обратиться

Диагностика нарушений слухового восприятия у малышей, как правило, бывает затруднена в силу возрастных особенностей, поэтому детский сурдолог применяет специальные методы, рассчитанные на маленьких пациентов.

Дети в большей степени, нежели взрослые, подвержены патологиям слухового аппарата. Их могут провоцировать следующие факторы:

• Частые воспалительные недуги ЛОР-органов и их осложнения (менингит).
• Аллергические проявления.
• Детские инфекции (краснуха, ветряная оспа, корь, и т. д.)
• Бесконтрольное лечение некоторыми препаратами (антибактериальными, мочегонными), обладающими ототоксическим действием.
• Акустическая травма, полученная при использовании наушников, нахождении в помещении с высоким уровнем шума.

Выявление слуховых нарушений в детстве позволит избежать проблем в речевом и интеллектуальном развитии ребенка, в случае необходимости поможет своевременно скорректировать социальную адаптацию.

^

Диагностические мероприятия

Первичный осмотр у сурдолога предусматривает осуществление нескольких диагностических мероприятий, а именно:

• изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
• выполнение физикального осмотра, который направлен на определение остроты слуха и обследование ушного канала при помощи специального инструментария;
• проведение детального опроса – для выяснения первого времени появления и степени выраженности тревожного сигнала.

После этого, врач назначит аудио- или тимпанометрию – это абсолютно болезненная и эффективная диагностическая мера. Помимо этого, могут быть осуществлены процедуры:

• электрокохлеография;
• отомикроскопия;
• рефлексометрия.

Сурдологи нередко рекомендуют своим пациентам проконсультироваться у других клиницистов, например, у невролога, педиатра, хирурга или кардиолога. Это нужно для выявления патологий, которые привели к расстройствам слуха, но не связаны со слуховым аппаратом.

Как проходит прием у сурдолога?

При первом визите врач должен произвести следующие действия:

• изучение истории болезни;
• опрос;
• проверка остроты слуха;
• осмотр ушного канала.

На основании полученных сведений прием врача сурдолога продолжается назначением терапии или дополнительных исследований. Это могут быть:

• тимпанометрия – оценка слуха на разных частотах и состояние слуховой трубы;
• электрокохлеография – применяется в случае заложенности ушей, головокружения;
• отомикроскопия;
• рефлексометрия;
• аудиометрия.

Врач может посоветовать пациенту пройти консультацию у специалистов других профилей – невролога, педиатра, хирурга, кардиолога. Требуется это для исключения заболеваний, симптоматика которых включает расстройства слуха. Частым показанием для такой рекомендации является наличие шума в ушах, этот признак может говорить о проблемах с позвоночником или сосудами.

Как проверяет слух сурдолог?

Долгое время существовал только один способ установления качества слуха – доктор шепотом произносил какое-то слово и просил пациента повторить его. Сейчас метод тоже используется, можно даже увидеть, как сурдолог проверяет слух у ребенка с его помощью, но есть и альтернативные подходы. Они применяются для повторных обследований и для диагностики слуха маленьких детей. В последнем случае проводятся мероприятия по:

• изучению рефлексов;
• измерению давления среднего уха;
• определению акустического сопротивления в наружном слуховом проходе;
• анализу активности барабанной перепонки.

Когда нужно обращаться к сурдологу

Поводом для обращения к врачу-сурдологу могут быть:

• признаки тугоухости – потребность громче включать звук телевизора, присутствие звона в ушах, громкая речь (по замечаниям окружающих), необходимость напрягаться и переспрашивать в процессе разговора;
• шум в ушах;
• головокружение, нарушения координации и равновесия;
• наличие хронических отитов (сурдолог занимается лечением этой патологии в стадии ремиссии, а при обострении отита нужно обращаться к лору).

Провести слуховой тест рекомендуется также лицам, которые:

• испытывают вибрационные и слуховые нагрузки (от 85 дБ) в связи с профессиональной деятельностью более 5 лет;
• перенесли баротравму, черепно-мозговые и акустические травмы;
• страдают нарушением мозгового кровообращения;
• имеют наследственную склонность к глухоте и тугоухости.

Для раннего выявления глухоты во многих странах мира новорожденным на 1-2 день жизни проводят скрининг с использованием специальной аппаратуры.

Если скрининг не проводился, родителям надо обращать внимание на наличие у ребенка реакции на громкие звуки.

Особого внимания требуют дети, родившиеся у женщин, которые во время беременности болели гриппом или краснухой, принимали некоторые медицинские препараты или подвергались воздействию химических факторов.

К детскому сурдологу для проведения слухового теста необходимо обращаться, если ребенок:

• перенес гипоксию в период внутриутробного развития;
• страдает гемолитической болезнью новорожденных;
• перенес инфекционное заболевание на первом году жизни, так как в этот период развития нервная ткань восприимчива к воздействию вирусов;
• не произносит никаких звуков (отсутствует агуканье, лепет в 3-4 месяца и т.д.).

Врожденной глухотой могут страдать дети с аномалиями строения височной кости.

К факторам риска потери слуха относится частое воздействие шума (прослушивание музыки в наушниках и т.д.), травмы головы, тяжелое течение отита, злоупотребление антибиотиками, которые негативно влияют на нервную систему, а также сахарный диабет.

Когда нужно обратиться к доктору?

Любая, даже самая незначительная проблема со слухом, является основанием для того, чтоб посетить специалиста-оториноларинголога или же сурдолога. Это обусловлено тем, что существуют заболевания, способствующие постепенному снижению уровня слуха. Если же вовремя провести рациональный курс лечения, то всё будет в порядке, и пациент, возможно, даже сможет слышать так же остро, как и раньше.

Ещё одним основанием обратиться к доктору является боль в ушах. Достаточно часто такой симптом возникает в результате развития отитов. В случае проведения грамотного лечения никаких проблем они после себя не оставят, даже если терапией будет заниматься обычный оториноларинголог.

Чувство давления и шум в ушах также должны насторожить человека. При возникновении данных симптомов необходимо сразу обратиться к доктору. Это может и не быть признаком серьезной патологии, но способно стать первым проявлением ЛОР-заболевания.

Что входит в перечень обязанностей специалиста

Основная цель сурдолога – выявить и вылечить болезни органов слуха. Также врач занимается слухопротезированием. Под слухопротезированием подразумевают подбор аппаратов, которые усиливают звук. Метод используют при недостаточной эффективности традиционного лечения (физиотерапии и лекарств).

После установки слухового аппарата пациент должен пройти адаптационный период. В это время человек привыкает к необычной громкости речи и различным посторонним шумам, которые до этого органы слуха не могли различать. Период адаптации может проходить как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении. Это зависит от исходных показателей организма, степени потери слуха и особенностей терапевтического курса.

Эффективность слухопротезирования зависит не только от технического совершенства аппаратуры, но и правильности индивидуального подбора. Не занимайтесь самолечением и не подбирайте слуховой аппарат самостоятельно, чтобы не усугубить текущее положение.

Неполный список заболеваний, с которыми работает сурдолог:

1. Отосклероз. Нарушение метаболизма и патологический рост кости в среднем ухе. Процесс чреват ухудшением или полной потерей слуха. Сперва отосклероз охватывает только одно ухо, затем снижает остроту слуха обеих органов. Первый симптом болезни – потеря реакция на звуки низкой частоты.
2. Полное (глухота) и частичное (тугоухость) нарушение слуха. Человек перестает обнаруживать некоторые частоты и различать звуки с низкой амплитудой. Патология может быть вызвана биологическими/экологическими факторами, механическим повреждением, воспалительным процессом или инфекцией.
3. Невринома слухового нерва. Это доброкачественная опухоль-невринома. Она произрастает из шванновских клеток слухового нерва. Согласно статистике, патология ежегодно выявляется у 1 человека на 100 тысяч населения.
4. Болезнь Меньера. Негнойное заболевание внутреннего уха. Проявляется рецидивирующими приступами глухоты, шумом в ушах, системным головокружением, вегетативными расстройствами и нарушением равновесия. Считается редким заболеванием и встречается у 20-200 человек из 100 000 населения.
5. Отит. Это воспалительный процесс в ухе. Выделяют наружный/средний отит или лабиринт (воспаление внутреннего уха). Считается одной из наиболее распространенных патологий. Чаще всего отиту подвержены дети. Согласно статистике, у 80% малышей до 3-х лет был зафиксирован как минимум один эпизод среднего отита.
6. Снижение слуха на фоне возрастных изменений в организме. С возрастом организм начинают работать хуже и медленнее. Человек теряет возможность различать некоторые частоты и амплитуду звука. Это естественный процесс, который можно скорректировать сурдологической терапией. Чаще всего пациентам подбирают слуховой аппарат, назначают некий перечень медикаментов и советуют вести комфортный образ жизни.

Когда нужно прийти на консультацию к сурдологу?

Боли и шумы в ушах, снижение слуха – все это является вескими поводами для того, чтобы посетить сурдолога.

Если даже иногда человек замечает у себя нарушения слуха, обращает внимание на то, что он не слышал стука в дверь или звонка телефона, необходимо посетить специалиста. Кроме того, поводом для обращения к врачу, являются замечания со стороны близких людей, относительно слишком громкой речи. При этом самому человеку кажется, что он разговаривает нормально.

Осмотрев пациента, сурдолог может отправить его на консультацию к другому специалисту, например, к неврологу.

Также, родителям важно обращать внимание на то, как слышит их ребенок. Часто плохой слух приводит к нарушениям речи. Поэтому, если имеются какие-либо сомнения относительно слуха ребенка, его необходимо своевременно показать специалисту.

Профилактика проблем с ушами

Как и любые другие заболевания, недуги, поражающие уши, легче предотвратить, чем затем их лечить. Для того чтобы сохранить слух на достаточно высоком уровне, необходимо избегать постоянного негативного воздействия. В этом отношении особенно опасным является так называемый производственный шум. Он приводит к постепенному снижению эластичности барабанной перепонки.

В настоящее время многие используют ватные палочки для очистки ушных каналов от серы. На самом деле такой подход недопустим. Дело в том, что данные приспособления абсолютно не предназначены для подобных мероприятий. Более того, такие манипуляции могут привести к серьёзным повреждениям барабанной перепонки.

Очень важно достаточно быстро и полноценно лечить любые острые заболевания, связанные с ушами. Если этого не делать, то уже в самое ближайшее время можно столкнуться с ещё большими проблемами со слухом. Так что, говоря о том, чем занимается сурдолог, ни в коем случае нельзя забывать и о профилактике.

Методы исследования, которые применяет сурдолог

В своей практике доктор применяет тимпанометрию. Это исследование позволяет оценить состояние слуховой трубы. Кроме того, он оценивает слух на различных частотах (на 11).

Если есть показания, то может быть выполнена электрокохлеография. Она назначается, когда имеется заложенность ушей, человека беспокоят головокружения и снижение слуха.

Кроме того, распространенными методами диагностики, которыми пользуется сурдолог, являются: отомикроскопия, рефлексометрия и аудиометрия.

Какие недуги лечит врач

Знания, которыми обладает сурдолог, дают ему возможность справиться с устранением таких расстройств и заболеваний:

• отосклероз – это болезнь, которая выражается в шуме в ушах и снижении остроты слуха. Основная причина – это процесс разрастания кости среднего уха;
• полная глухота;
• тугоухость – это утрата слуха, при которой человек сохраняет возможность восприятия речи, но она в значительной мере затруднена. Зачастую развивается такое состояние на фоне формирования серной пробки в ушном канале, а также в случаях поражения целостности слухового нерва или области внутреннего уха;
• гул, шум и звон в ушах – такие признаки появляются из-за прогрессирования ряда патологий, например, атеросклероза, отита или новообразований в области среднего уха;
• акустическая невринома – представляет собой новообразование доброкачественного характера;
• синдром Меньера;
• перфорация барабанной перепонки;
• снижение слуха на фоне протекания процессов старения в организме.

Стоит отметить, что не у всех пациентов, с протеканием того или иного нарушения, есть возможность обратиться к такому специалисту. Это обуславливается тем, что сурдолог – это довольно молодая специализация и не в каждом медицинском учреждении работает клиницист такой направленности.

При каких симптомах следует обратиться к сурдологу

Регулярные профилактические осмотры у сурдолога необходимо проходить людям, которые работают в условиях повышенного шума. Чаще всего это сотрудники промышленных предприятий. Любители громкой музыки в наушниках и пациенты, которые уже перенесли воспалительные процессы органов слуха, также должны регулярно посещать специалиста.

Именно эти группы людей подвержены риску снижения остроты слуха, а своевременное обращение к врачу поможет вовремя заметить и предотвратить осложнения.

Патологии слуха могут сформироваться после перенесенного сахарного диабета, метаболических расстройств, сердечно-сосудистых заболеваний, механических повреждений головы, назначения курса антибиотиков. Посещайте комплексные осмотры минимум 1-2 раза в год, чтобы полностью контролировать собственный организм.

При каких симптомах следует обратиться к врачу? Любые изменения слуха – серьезный повод для похода к специалисту. Если вы начали плохо слышать окружающих, телевизор, дверной или телефонный звонки – сразу же обратитесь к сурдологу. Если вам приходится наклоняться/поворачиваться к собеседнику для лучшей слышимости диалога, значит в органе слуха запущен патологический процесс, который влияет на качество жизни.

Заложенность уха, которая не проходит самостоятельно, также должна вызвать подозрение и привести на консультацию. Не затягивайте с походом к врачу, поскольку состояние может ухудшиться.

В лучшем случае пациенту будет казаться, что в ухе застряла пробка, которая незначительно влияет на слух, в худшем – человек испытает адскую боль в ухе, от которой не всегда удастся избавиться медикаментозно.

Что ещё входит в сферу деятельности сурдолога?

Помимо диагностики, лечения и профилактики различных заболеваний, этот специалист занимается ещё социальной реабилитацией и адаптацией пациентов с глухотой. Дело в том, что потеря слуха является очень серьёзной проблемой для любого человека, так как он утрачивает одно из важнейших чувств, позволяющее получать примерно 10 % информации об окружающем мире.

С какими проблемами оториноларинголог может справиться сам?

В настоящее время у докторов данной специальности имеются все возможности для того, чтобы не отвлекать сурдологов относительно лёгкой патологией, связанной со слухом. В первую очередь, речь идёт о разного рода отитах. Наиболее простой его формой, с которой должен уметь справляться не только оториноларинголог, но и обычный врач общей практики, является катаральная. Она потребует использования специальных капель для ушей и сосудосуживающих препаратов для носа.

Ещё одной проблемой, с которой справится любой оториноларинголог, являются серные пробки. При этом процедура по их удалению займёт не более нескольких минут. ЛОР способен также помочь человеку избавиться от инородного тела, попавшего в ушной проход.

Данные патологии являются наиболее распространёнными причинами снижения слуха. Именно из-за них многие люди посещают такого специалиста, как сурдолог. Кто это такой, обычно знают только те, у кого со слухом действительно есть серьёзнейшие проблемы.

К кому обратиться в первую очередь?

Очень редко для пациента, у которого возникли проблемы со слухом, первым врачом становится именно сурдолог. Кто это такой вообще, мало кто знает, пока не обратится сначала к оториноларингологу в поликлинику по месту жительства. При этом данный доктор сначала проведёт свой первичный осмотр. Вполне возможно, что нарушения слуха связаны с достаточно безобидной патологией, с которой способен справиться самый обычный оториноларинголог. В том случае, когда проблема действительно серьёзная, доктор обязательно направит к специалисту-сурдологу.

Кроме оториноларинголога к врачу, занимающемуся сугубо слуховыми проблемами, может направить и обычный участковый терапевт.

Советы сурдолога

Чтобы не пришлось выяснять, кто это такой сурдолог, и записываться к нему на прием, нужно соблюдать меры предосторожности. Даже если проблем с слухом нет, испытывать пределы собственной выносливости не нужно. Пренебрегать регулярными осмотрами тоже нежелательно, сурдолог-отоларинголог способен восстановить слух или существенно улучшить качество жизни, но лучше не давать ему лишних поводов для работы.

Как проводится реабилитация?

В том случае, когда снижение слуха является неполным, имеется возможность компенсировать его посредством специальных технических устройств. Речь идёт о слуховых аппаратах. Это инструмент сурдолога № 1 для компенсации утраты слуха. При этом доктор данной специальности не только делает соответствующее назначение, но также и помогает пациенту подобрать подходящий слуховой аппарат. Кроме того, врач способен оказать помощь не только в установке такого устройства, но и в его настройке.

Когда глухота является врождённой или необратимой, то смысла в использовании каких бы то ни было технических приспособлений нет. В данном случае основной инструмент сурдолога – это чтение по губам и язык жестов. Владение этими навыками позволяет пациентам с полной утратой слуха нормально общаться хотя бы с теми людьми, которые также ими обладают. Помимо того, чтение по губам помогает глухим понимать то, что говорит здоровый человек.

Этапы консультации

Консультация сурдолога включает:

• Уточнение жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания.
• Визуальный осмотр и отоскопию, для проведения которой врач может пользоваться налобным рефлектором и ушными воронками, налобным осветителем и отоскопом или видео-отоскопом. Отоскопия позволяет осмотреть наружное ухо, барабанную перепонку и частично среднее ухо. В процессе осмотра удаляются отложения серы и патологическое отделяемое.
• Акустическую импедансометрию, позволяющую оценить состояние среднего уха (включает оценку подвижности барабанной перепонки и давления внутри уха, выявление образовавшейся в среднем ухе жидкости и т.д.).
• Тональную пороговую аудиометрию. Этот субъективный метод основан на проведении теста, который позволяет зафиксировать пороги слуха — пациент прислушивается к звуковым сигналам различной интенсивности и частоты, которые генерируются специальным прибором (аудиометром) и поступают через костный телефон или наушники. Зафиксированные слуховые пороги позволяют построить аудиограмму, помогающую определить тип нарушения слуха и его степень.
• Речевую аудиометрию, при которой к аудиометру подключают оборудование, воспроизводящее записанные речевые тексты. Это исследование помогает выявить процент правильно распознанных слов при определенном типе громкости, что помогает подобрать и настроить слуховой аппарат.

Детям до 3 лет и пациентам с ограниченными физическими и умственными способностями тональную и речевую аудиометрию не проводят. Эти исследования заменяет компьютерная аудиометрия с регистрацией различных типов вызванных потенциалов, а также проведение других объективных тестов. Комплексная диагностика детей требует привлечения сурдопедагога.

Окончательный диагноз устанавливается после получения результатов диагностики.

В зависимости от диагноза выбирается метод компенсации слуха и методы реабилитации пациента.

Какие заболевания лечит сурдолог?

Сурдолог может лечить своих пациентов с помощью медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур, а также выполнять, по мере необходимости, оперативные вмешательства. Заболевания, от которых может помочь избавиться сурдолог:

• Болезнь Меньера, при котором поражается среднее ухо, наблюдается снижение слуха и появляется шум в ушах.

• Акустическая невринома, которая характеризуется формированием опухоли доброкачественного характера. Кроме нарушений слуха, болезнь провоцирует проблемы с равновесием.

• Отосклероз.

• Перфорация барабанной перепонки.

• Старческую тугоухость.

• Шум в ушах ( причины, диагностика, лечение и профилактика шума в ушах).

• Тугоухость, спровоцированную шумом. Важно знать, что одномоментный шум, высокой интенсивности способен спровоцировать разрыв барабанной перепонки и повредить волосковые клетки. В итоге, человек полностью оглохнет.

Сурдолог и дети

Данный специалист занимается проблемами со слухом не только у взрослых, но и у несовершеннолетних. Сурдолог детский старается выявить ушные заболевания у малышей на самых ранних этапах их возникновения. При этом его задача осложняется по той причине, что маленький ребёнок самостоятельно не сможет систематизировать жалобы. В результате доктору придётся работать только с результатами анализов и общего осмотра. Кроме того, каждое наблюдение, которое выполняет сурдолог детский, должно быть полноценным и предполагать изначально возможность наличия у ребёнка самых различных патологий, связанных со слухом.

Чем занимается сурдолог?

Основное направление деятельности сурдолога – это диагностика и терапия патологий органа слуха. Обращаться к специалисту необходимо при обнаружении проблем с определением направления звука, с трудностями в разборе речи людей.

В компетенции сурдолога осмотр уха с помощью отоскопа, выявление имеющихся проблем и подбор слухового аппарата.

В той или иной степени, проблемы со слухом есть почти у 10 процентов населения. Однако, многие об этом не догадываются, так как мозг способен компенсировать патологии уха и человек по смыслу понимает, что ему говорят и что он слышит.

Врач не только выявляет имеющиеся нарушения, но и определяет причины их возникновения, среди которых могут быть:

• Увлечение прослушиванием музыки в наушниках;

• Частое пребывание в местах с повышенным уровнем шума (например, в ночных клубах, на дискотеках и т. д.);

• Полученные травмы головы;

• Перенесенный тяжелый отит;

• Прием лекарственных препаратов, а именно – нейротоксических антибиотиков;

• Врожденные аномалии строения слухового аппарата или слухового нерва;

• Осложнения перенесенных болезней;

• Сахарный диабет.

Когда причина, приведшая к нарушению слуха будет выявлена, доктор начнет искать пути решения этой проблемы.

• https://vrachibolezni.ru/vrachi/surdolog/
• https://SimptoMer.ru/doctor/surdolog
• https://womanadvice.ru/surdolog-kto-eto-i-v-chem-osobennosti-raboty-vracha
• https://liqmed.ru/doctor/surdolog/
• https://www.syl.ru/article/185932/new_surdolog-kto-eto-chem-zanimaetsya-i-chto-lechit-vrach-surdolog
• https://FoodandHealth.ru/vrachi/surdolog/
• https://www.ayzdorov.ru/bolezni/vrachi/lechenie_syrdilog.php

stopzaraza.com

Сурдолог: особенности специальности

С самого раннего детства человек начинает различать звуки окружающей среды. В этом ему помогает орган слуха – ухо. Дисциплина медицины, которая занимается проблемами со слухом, называется сурдологией. Она входит в большой раздел отоларингологии. Сурдологи занимаются диагностикой и лечением больных с частичной или полной глухотой. Также специалисты сопровождают своих пациентов в периоде реабилитации, назначая рекомендации и медикаментозную поддерживающую терапию.

Компетенция сурдолога

Сурдолог – это врач, который проводит реабилитацию и ускоряет адаптацию пациентов с глухотой или тугоухостью в обществе. Специалист использует специфические диагностические процедуры и выбирает индивидуальные программы лечения в каждом конкретном случае. Доктор должен окончить медицинский университет, а также интернатуру по специальности «ЛОР». 

В компетенцию сурдолога входит следующее:

• Сбор анамнеза, рассмотрение жалоб пациента или родителей ребенка.
• Местный осмотр в условиях медицинского кабинета.
• Использование диагностических мероприятий для постановки диагноза.
• Обозначение степени нейросенсорной тугоухости у пациента.
• Назначение медикаментозного и хирургического лечения.
• Индивидуальный подбор слухового аппарата в случае необходимости.
• Проведение оперативного вмешательства на барабанной перепонке, структурах среднего и внутреннего уха.
• Выявление дефектов речи, которые связаны с проблемами слуха.
• Назначение реабилитационных мероприятий по возобновлению слуха и улучшению речи.
• Дает рекомендации по возобновлению слуха после оперативных вмешательств.

Сурдолог в большей степени занимается проблемами со слухом у детей, потому как именно в таком возрасте впервые проявляются врожденные нарушения слухового аппарата. Также врач лечит людей молодого и старшего возраста, у которых тугоухость появилась вследствие травм, воспалительных заболеваний среднего и внутреннего уха.

Какими органами занимается сурдолог

Как устроен слуховой анализатор? Восприятие звука очень сложный физический процесс, который зависит от слаженной работы многих органов. Обработка колебаний воздуха, а затем и барабанной перепонки выполняется в головном мозге, где находится слуховой центр. На одном из звеньев этой цепочки может возникнуть расстройство, которое сопровождается частичной или полной утратой слуха.

Сурдолог занимается проблемами, которые случаются в следующих структурах уха:

• Барабанная перепонка.
• Слуховые косточки: молоточек, стремечко и наковальня.
• Полость среднего уха.
• Слуховой нерв.
• Нервные пути слухового нерва, которые проводят импульсы в головной мозг.
• Слуховой центр головного мозга, который размещен в височной доле.

Чем раньше возникают проблемы со слухом, тем серьезнее проблемы с речью будут наблюдаться в будущем.

Существует тесная взаимосвязь слуха с возможностью говорить. Если человек не слышит до момента, когда начинает говорить, в дальнейшем он останется глухонемым. Если же слух утратится во взрослом возрасте, способность говорить останется.

С какими жалобами идут к сурдологу

Сурдолог в своей практике сталкивается с разными патологиями. Очень часто доктор имеет дело с детьми, которые имеют врожденные пороки развития слухового аппарата. Иногда патология возникает после перенесенной краснухи или ветрянки во время беременности.

Обычно к сурдологу тяжело попасть на прием, так как эта специальность не столь распространена среди медицинских работников. Сурдолог принимает пациентов с такими жалобами:

• Отсутствие реакции ребенка на слова родителей. В этом случае дитя не поворачивает голову, никак не реагирует на сказанные слова в его адрес.
• Проблемы с речью в возрасте, когда ребенок уже обязан составлять слоги и предложения.
• Гнойные выделения из уха.
• Болезненность и чувство распирания в ушах.
• Шум, звон в ухе после прослушивания громкой музыки в наушниках.
• Нарушение слуха в совокупности с расстройством равновесия.
• Старческие изменения со слухом.
• Нарушенная речь вследствие плохого восприятия звуков.
• Резкое понижение слуха после применения антибиотиков.
• Необходимость просматривать телевизор с высокой громкостью.
• Плохое восприятие речи, произнесенной шепотом.

Чем раньше замечено проблему со слухом, тем быстрее нужно обращаться к сурдологу. Именно своевременное лечение может предотвратить появление проблем с восприятием звуков, а впоследствии и произношения речи.

Заболевания, которые лечит сурдолог

Сурдолог занимается отдельной отраслью отоларингологии. В отличие от ЛОР-врача, сурдолог не лечит воспалительные недуги внешнего уха. Доктор борется с ушными болезнями, которые спровоцировали ухудшение слуха.

Специалист проводит лечение таких патологий:

• Гнойный средний отит – воспаление структур барабанной полости. Накопление вязкой жидкости приводит к обездвиживанию слуховых косточек, потере слуха. Пациенты жалуются на болезненность и шум в ухе, головную боль, высокую температуру тела.
• Перфорация барабанной перепонки – образование отверстия в этой структуре. Состояние появляется после прогрессирования гнойного отита. Человек указывает на гноетечение с ушной раковины, резкое ухудшение слуха, при этом боли резко ослабевают.
• Болезнь Меньера – патология внутреннего уха, когда происходит чрезмерное накопление эндолимфы (специальная жидкость в ухе). Пациенты страдают от чрезмерных головокружений, тошноты и рвоты, шума в ушах и ухудшения слуха.
• Отосклероз – патологическое разрастание костной ткани в среднем ухе. С течением процесса слуховые косточки блокируются, а передача колебаний становится невозможной. Сначала болезнь охватывает одно ухо, затем распространяется на другое. Пациенты ощущают прогрессивную потерю слуха.
• Нейросенсорная тугоухость – повреждение анализатора, который отвечает за звуковосприятие. Человек плохо воспринимает шепотную речь, нуждается в использовании слуховых аппаратов.
• Баротравма – возникает у спортсменов, альпинистов, ныряльщиков, летчиков. В связи с резким изменением атмосферного давления, может повреждаться барабанная перепонка, и слух на некоторое время пропадает.
• Полип среднего уха – разрастание соединительной ткани, которое мешает передаче звуковых колебаний по слуховым косточкам. Пациенты отмечают постоянный дискомфорт, заложенность и шум в ухе, плохое восприятие речи окружающих.
• Врожденная глухота чаще связана с повреждением слухового нерва перенесенными инфекциями матери во время беременности. Если долго не лечить этот недуг, ребенок на всю жизнь может остаться глухонемым.
• Адгезивный средний отит – воспаление барабанной полости, при котором образуются спайки. Пациент указывает на прогрессирующую тугоухость, звон и шум в ушах.

Сурдолог обладает навыками хирурга, чтобы проводит хирургическую коррекцию слуха.

Исследования, назначаемые сурдологом

Для проверки слуховых способностей пациента требуются дополнительные методы исследования. Вначале нужно сдать рутинные анализы:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Время свертываемости крови.
• Коагулограмма.

Затем, чтобы определиться с патологией более конкретно и назначить специфическое лечение, нужно провести следующие инструментальные методы исследования:

• Отоскопия – осмотр барабанной перепонки с помощью специального устройства – отоскопа.
• Аудиометрия – метод изучения остроты слуха. Врач устанавливает уровень воздушной и костной проводимости. Для этого используют камертоны (металлические инструменты) или специальную аппаратуру (аудиометр).
• Тимпанометрия позволяет оценить подвижность барабанной перепонки, слуховых косточек.
• Отоакустическая эмиссия – метод помогает уловить слабые импульсы от улитки (структура внутреннего уха), наличие которых свидетельствует о степени поражения слухового анализатора.
• Компьютерная томография черепа – точно устанавливает структуру, анатомию всех отделов уха, показывает место поражения, накопления патологической жидкости.

Диагностическая программа для каждого пациента разная. Это зависит от причины появления тугоухости, степени патологических изменений. Развитие высокоточной аппаратуры значительно улучшает диагностику, а в дальнейшем помогает получить положительный результат от лечения.

Советы сурдолога

Прислушиваясь к советам сурдолога, можно на раннем этапе усмотреть проблемы с остротой слуха:

• Если маленький ребенок не отзывается на речь родителей или других членов семьи, нужно немедленно обратиться к сурдологу.
• Когда дитя не может членораздельно разговаривать в период, когда все сверстники общаются, нужно также обратиться к специалисту.
• Если после простуды, купания, травмы появились боли в ушах, заложенность уха – надо прийти на прием к ЛОР-врачу.
• Нельзя завершать лечение отита на полпути. Это грозит появлением осложнений – тугоухости, адгезивного отита, отосклероза.
• Гнойные выделения с ушной раковины требуют немедленного лечения у ЛОР-врача.
• Запрещено пользоваться вакуумными наушниками.
• Нельзя слушать музыку очень громко, таким образом нарушается восприятие к слабым звуковым колебаниям (шепотной речи).
• На рабочем месте, которое подразумевает наличие источника шума, нужно пользоваться звукоизоляционными наушниками.
• Не желательно нырять в воду на глубину свыше 5 метров без специального снаряжения. Это чревато повреждением барабанной перепонки.
• Применение ототоксических антибиотиков (Амикацин, Эритромицин) в больших дозах может стать причиной частичной или полной потери слуха. Поэтому, лучше избегать употребления таких лекарств.

Сурдолог борется за возобновление остроты слуха, лечит взрослых и детей с проблемы слухового анализатора.

simptomyinfo.ru

Смотрите также

• 
  Список гормональные препараты при климаксе
• 
  Передается ли туберкулез
• 
  Непроходимость труб причины
• 
  Таблетки мексидол фото
• 
  Боль в голеностопном суставе при ходьбе лечение
• 
  Что означает в анализе мочи
• 
  Спрей от заложенности носа для беременных
• 
  Ингалятор от кашля
• 
  Свечи депантол показания к применению
• 
  Опасны ли сгустки при месячных
• 
  Прикорм в 3 месяца на искусственном вскармливании что можно кушать