Силуэт как принимать


Силуэт таблетки: инструкция по применению гормонального противозачаточного препарата, противопоказания

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — один из наиболее распространенных способов для обеспечения противозачаточного эффекта и сохранения здоровья женщины. Гормональные средства позволяют исключить вероятность случайной беременности и не требуют проведения каких-либо манипуляций непосредственно перед половым актом. Таблетки Силуэт применяются не только для достижения контрацептивного действия, но и в качестве составляющего комплексной терапии некоторых патологий репродуктивной системы.

Влияние гормональных препаратов на здоровье женщины

Противозачаточные средства на основе гормонов обладают множеством положительных и отрицательных свойств. Они могут улучшить общее состояние и функционирование органов репродуктивной системы или стать причиной развития тяжелых патологий, вплоть до злокачественных новообразований.

Гормональный фон

При нарушении менструального цикла противозачаточные таблетки способствуют его нормализации, делают месячные регулярными. Многие девушки на приеме у гинеколога говорят о скудных или слишком обильных выделениях, но комбинированная контрацепция способна решить и эту проблему.

Гормональные средства способствуют нормализации гормонального фона, замедлению прогрессирования патологий яичников и матки. Но при неправильном или длительном приеме они становятся причиной сбоя уровня гормонов в организме, отсутствия менструаций, появления симптомов различных заболеваний.

Фертильность после отмены

Действие КОК направлено на подавление фертильности женщины, что позволяет исключить вероятность оплодотворения яйцеклетки. После отмены противозачаточных организм пытается восстановить детородную функцию.

В норме через несколько месяцев после отказа от препаратов фертильность становится прежней. При длительном использовании процесс может затянуться, иногда нормализовать функции яичников трудно, требуется прием медикаментозных средств.

Состав и форма выпуска

Препарат относится к группе комбинированных средств на основе гормонов — диеногеста и этинилэстрадиола.

В качестве вспомогательных компонентов в составе присутствуют следующие:

  • крахмал кукурузный;
  • моногидрат лактозы;
  • калия полакрилин;
  • стеарат магния;
  • гипромеллоза;
  • тальк;
  • макрогол;
  • титана диоксид.

Фармакологическое средство выпускается в форме двояковыпуклых таблеток белого цвета, иногда оттенок лекарства молочный или желтоватый. Таблетки расфасованы в блистеры по 21 штуке. В картонной упаковке может быть 1 или 3 пластины. Стоимость одной начинается с 600 рублей, зависит от региона распространения.

Механизм действия

Механизм действия препарата Силуэт основывается на активных компонентах. Этинилэстрадиол заменяет эстроген, а диеногест — прогестаген. Средство подавляет овуляцию, что снижает вероятность выхода яйцеклетки в маточную трубу.

Для предотвращения проникновения в полость матки сперматозоидов гормональное лекарство сгущает цервикальную слизь. Цервикальный канал закрыт плотной слизистой пробкой. Перистальтика маточных труб ухудшается, яйцеклетка не имеет возможности продвигаться к матке.

Если же оплодотворение произошло, противозачаточное средство препятствует прикреплению клетки к эндометрию, делает его рыхлым. Благодаря подобному действию вероятность беременности почти полностью исключается.

Эффективность защиты

Существуют сторонники препарата, доказывающие его эффективность. Противники же говорят об обратном.

Достоинства

Основным достоинством препарата считается минимальная дозировка гормонов, снижающая вероятность осложнений.

Среди других достоинств выделяют:

  • возможность принимать лекарство длительно без побочных эффектов;
  • положительное влияние на гормональный фон;
  • лечение угревой сыпи;
  • благотворное воздействие на репродуктивную систему при развитии эндометриоза, патологий яичников;
  • нормализация менструального цикла при каких-либо нарушениях;
  • высокий процент защиты от нежелательной беременности, достигающий 99 %.

Подобные положительные стороны делают медикамент одним из наиболее предпочтительных среди КОК.

Недостатки

Несмотря на многочисленные достоинства, препарат имеет некоторые недостатки.

Основными будут следующие:

  • влияние на свертывание крови;
  • стимулирование образования тромбов;
  • отрицательное воздействие на работу сердца;
  • повышение ломкости сосудов;
  • невозможность использования при серьезных патологиях пищеварительной и нервной системы;
  • рост вероятности прекращения менструаций;
  • запрет приема в период беременности и лактации;
  • увеличение риска образования злокачественной опухоли яичников, матки, молочных желез.

Важный недостаток — прием на протяжении 21 дня и необходимость перерыва в 7 дней между пластинами. Многих женщин такая схема не устраивает, поскольку после перерыва легко забыть о приеме таблетки.

Показания

Основным показанием для употребления фармакологического средства является предохранение от незапланированной беременности. Иногда противозачаточные Силуэт назначают для лечения угревой сыпи.

Часто медикамент входит в состав комплексной терапии эндометриоза, нарушений менструального цикла.

Как применять

Использовать медикамент разрешается исключительно после консультации специалиста и прохождения диагностического обследования, позволяющего выявить возможные противопоказания.

Начало приема

Начинать применение разрешается в первый день менструального цикла. Если женщина до этого пила другие гормональные контрацептивы, можно начать прием на 3-5 день цикла.

После искусственного прерывания беременности начинать прием нужно на следующий день. В первые несколько дней рекомендуется дополнительно применять барьерные методы контрацепции.

После родов таблетки назначаются через 3 недели. Этот период необходим для восстановления гормонального фона. В первую неделю врачи рекомендуют использовать презервативы для повышения эффективности контрацепции.

Блистер рассчитан на три недели ежедневного приема, пить таблетку нужно в одно и то же время. После окончания пластины следует перерыв 7 дней и продолжение использования.

Пропуск таблеток

Если женщина пропустила таблетку, следует выпить ее как можно скорее. При опоздании более чем на 12 часов, на протяжении следующей недели следует дополнительно применять презервативы.

Пропуск 1-2 дней не считается поводом для отмены. При возникновении вопросов лучше обращаться к гинекологу.

Отмена

Отмена лекарства осуществляется после окончания очередной пластины. Настоятельно не рекомендуется бросать в середине цикла, чтобы не спровоцировать осложнения.

Даже при появлении отрицательных реакций лучше закончить курс, при условии одобрения со стороны лечащего врача.

Побочные эффекты

Наиболее частым осложнением после или во время приема противозачаточных Силуэт считается нарушение цикла. Месячные могут быть нерегулярными, обильными или скудными. Часто женщины говорят о головной боли, головокружении, изменении массы тела, отсутствии или усилении аппетита, тошноте, рвоте.

Кожный покров может покрываться мелкой сыпью или крупными прыщами, наблюдается зуд и шелушение, выпадение волос, ломкость ногтей. Иногда появляются симптомы тахикардии, аритмии, анемии, нарушения мозгового кровообращения.

У некоторых пациенток побочные эффекты проявляются в виде обильного маточного кровотечения. У женщин с патологиями вен нижних конечностей возможны осложнения, воспаление стенок сосудов, образование тромбов. Иногда повышается или резко снижается артериальное давление.

Аллергия на препарат проявляется редко, сопровождается сыпью на коже, зудом, покраснением.

Противопоказания

Инструкция таблеток Силуэт описывает случаи, когда применять лекарственный препарат запрещается.

Основными противопоказаниями будут следующие:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • эпилепсия;
  • варикозное расширение вен, тромбофлебит, тромбоз глубоких вен;
  • непереносимость компонентов средства;
  • тяжелая форма гепатита, панкреатита, язвенной болезни, гастрита, холецистита;
  • печеночная и почечная недостаточность в терминальной стадии;
  • осложненные формы сахарного диабета;
  • острый инфаркт миокарда, гипертонический криз, инсульт;
  • нарушение кроветворения;
  • злокачественные новообразования, реагирующие на уровень гормонов в организме;
  • маточные кровотечения неуточненной этиологии.

С осторожностью препарат используется при опоясывающем лишае, склонности к тромбозам, патологиям сердечно-сосудистой системы.

Особые указания

Применение препарата требует соблюдения всех рекомендаций врача, поскольку средство относится к сильнодействующим, оказывает влияние на все органы и системы.

Детский возраст

Медикамент не назначается в детском возрасте. Категорически противопоказано давать таблетки подросткам без разрешения врача.

Лактация

Фармакологическое средство не используется в период кормления грудью. Компоненты лекарства проникают в грудное молоко и могут отрицательно отразиться на здоровье ребенка.

Период климакса

Лекарство иногда назначается женщинам в климактерическом периоде для устранения выраженной симптоматики эндометриоза, облегчения течения менопаузы, нормализации уровня половых гормонов в крови.

Решение о целесообразности применения принимает врач на основании данных диагностического обследования.

Алкоголь и курение

Категорически противопоказано употреблять алкоголь в больших количествах в период использования гормонального контрацептива.

Иногда разрешается пить минимальную дозу натурального вина или другого слабоалкогольного напитка. Курящим женщинам препарат назначается редко, поскольку повышает риск развития злокачественных новообразований.

Другие препараты

Некоторые медикаменты способны провоцировать кровотечения или ослаблять действие контрацептива при одновременном употреблении.

С осторожностью средство назначается в сочетании с препаратами фенобарбитала, ритонавира, примидона, топирамата, рифампицина, растительными лекарствами на основе зверобоя. При употреблении активированного угля контрацептивный эффект снижается, рекомендуется дополнительно применять барьерные методы.

Почему не идут месячные при приеме

Часто женщины обращаются к гинекологу с жалобами на отсутствие менструации при приеме таблеток.

Норма

В норме менструальное кровотечение начинается на 2-3 день после окончания приема очередного блистера. После нескольких месяцев регулярного употребления цикл нормализуется, и месячные приходят в определенных числах.

Патология

Поводом для беспокойства должно стать отсутствие кровотечения более 35 дней подряд, постоянные мажущие выделения в середине цикла, обильные, длительные и болезненные менструации на постоянной основе, нерегулярность месячных.

Аналоги

При невозможности использовать Силуэт, врачи назначают женщине аналог по свойствам и способу приема.

Популярными заменителями будут следующие:

  1. Новинет — комбинированное средство на основе этинилэстрадиола и дезогестрела. Выпускается в таблетках, в блистере 21 штука. Схема приема аналогична.
  2. Жанин — абсолютный аналог Силуэта по свойствам и механизму действия. Расфасованы таблетки в пластины по 21 штуке, принимаются по такой же схеме.
  3. Джес — гормональный контрацептив, выпускаемый в таблетированной форме. В пластине 28 таблеток и они принимаются без перерыва.
  4. Ярина — комбинированный оральный контрацептив в форме таблеток. Состав и правила приема аналогичны средству Силуэт.

Решение о замене препарата в случае необходимости принимает специалист.

Отзывы

Мне Силуэт подошел идеально. Раньше принимала Новинет, постоянно ощущала слабость, голова болела. Теперь все нормализовалось.

Несколько лет назад принимала Силуэт. Первые месяцы побочных реакций не было, но потом менструации стали обильными и продолжительными. Врач сказал, что препарат не подходит и отменил.

Более 6 месяцев принимаю Силуэт. До этого использовала другие методы контрацепции, но необходимость постоянных манипуляций перед актом не позволяла расслабиться. Сейчас никакого дискомфорта не испытываю, побочных эффектов нет.

Видео

Из видео можно более подробно узнать о гормональных контрацептивах.

beremenno.ru

КОК-ов много, а Силуэт один – о чем нужно знать, выбирая его?

Венгерская фирма Гедеон Рихтер выпускает несколько популярных контрацептивных препаратов, в том числе и Силуэт. Это комбинированное средство, содержащее два половых гормона – этинилэстрадиол (из группы эстрогенов) и диеногест (из группы гестагенов). В состав контрацептива Силуэт входят низкие дозы этих лекарственных средств – 30 мкг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста. В каждой таблетке соотношение компонентов одинаковое, то есть препарат является монофазным контрацептивным средством.

Полные аналоги Силуэт по составу представлены на рынке препаратом индийского производства «Диеногест + Этинилэстрадиол» (MYLAN LABORATORIES, Limited).

Внешний вид таблеток позволяет отличить их от подделок: они белые, покрытые оболочкой, на одной стороне нанесена гравировка G53. Вспомогательные вещества, входящие в состав Силуэта, безопасны и широко применяются фармацевтами. Это моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, тальк, гипромеллоза, полакрилин калия и стеарат магния. В состав пленочной оболочки входят поливиниловый спирт, диоксид титана, тальк и макрогол.

Принцип действия

Противозачаточные таблетки Силуэт имеют два основных механизма действия:

  • угнетение овуляции;
  • увеличение вязкости выделений цервикального канала, в результате чего сперматозоиды не могут проникнуть из влагалища в матку.

Из ста женщин, принимающих препарат в течение года, беременность наступает только у одной.

Особенность препарата Силуэт – его способность снижать уровень мужских половых гормонов андрогенов, которые вырабатываются и у женщин. Так реализуется антиандрогенный эффект препарата:

  • исчезает угревая сыпь;
  • уменьшается выраженность себореи (перхоти).

Один из компонентов лекарства – диеногест – относится к современным синтетическим гестагенам. У него, в отличие от многих таких веществ, нет таких побочных эффектов, как увеличение массы тела или отеки.

Дополнительные особенности препарата Силуэт:

  • при длительном использовании уменьшается вероятность прогрессирования атеросклероза, в крови повышается уровень «хорошего» холестерина – липопротеидов высокой плотности;
  • нормализуется менструальный цикл, а сами менструации менее болезненны;
  • интенсивность и длительность месячных уменьшаются, поэтому уменьшается вероятность железодефицитной анемии;
  • снижается вероятность рака матки и яичников.

Главное показание к применению препарата Силуэт – контрацепция.

Как принимать Силуэт

Инструкция по применению Силуэт предусматривает различные схемы его приема в зависимости от ситуации.

В упаковке содержится 21 таблетка. Каждая из них помечена днем недели, когда ее следует принять. Также для удобства на блистере нанесены стрелки.

Принимать Силуэт нужно в одно и то же время суток по одной таблетке в день. После использования всех таблеток делают 7-дневный перерыв. Через 2-3 дня возникает менструация. Прием новой упаковки начинают ровно через неделю, даже если кровянистые выделения еще сохраняются.

Получается, что каждый месяц женщина начинает прием таблеток из новой упаковки в один и тот же день недели. При этом менструация у нее возникает тоже примерно в одни и те же дни.

Привыкание к КОК Силуэт не возникает, его можно принимать в течение длительного времени, ежегодно консультируясь с гинекологом.

Если гормональная контрацепция ранее не использовалась

Начинать прием первой упаковки нужно в первый день менструации. Следует использовать таблетку, обозначенную соответствующим днем недели. После этого Силуэт принимают по порядку, обозначенному стрелками. Допустимо начать прием не в первый, а на 2-5 день месячных. В таком случае в первую неделю нужно дополнительно использовать для контрацепции презервативы.

На какой день начинает действовать КОК Силуэт?

Если первую таблетку принять в первый же день менструации, беременность уже в этом цикле не наступит. При более позднем приеме препарата есть вероятность наступления беременности, и он начнет действовать с 7-го дня использования.

Если ранее уже использовался другой гормональный контрацептив

Лучший вариант – начинать прием Силуэт на следующий день после использования последней активной таблетки (если блистер содержит 21+7 таблеток) или последней из упаковки (если в блистере только 21 таблетка).

Допустимо начать прием в течение первой недели после окончания использования активного препарата, но при этом контрацептивная эффективность в течение первого месяца снижается.

Если у женщины было установлено гормональное вагинальное кольцо или пластырь, нужно начать принимать препарат в день их удаления. Можно сделать это позднее, но в любом случае не откладывать начало использования дольше, чем в день, когда должно было быть установлено новое кольцо или пластырь.

Если ранее использовались гестагенные контрацептивы или внутриматочные спирали

После приема «мини-пили» Силуэт начинают пить со следующего дня. При удалении гормональной спирали или имплантата это нужно сделать в тот же день. При использовании инъекций продленного действия начало приема препарата начинают в день следующей предполагаемой инъекции.

При переходе со всех указанных гестагенных форм необходимо в первую неделю использования Силуэт пользоваться презервативом.

Если произошел аборт или  выкидыш в 1 триместре

Силуэт начинают принимать в этот же день.

Если произошел выкидыш во 2 – 3 триместре или роды

Препарат нельзя употреблять при грудном вскармливании. Во всех остальных случаях его начинают пить на 21-28 день после родоразрешения или прерывания беременности. Если же этот срок пропущен, то в первую неделю использования Силуэт нужно применять презерватив.

В случае половых контактов в промежутке до начала такой контрацепции необходимо исключить новую беременность.

Если таблетка пропущена

В таком случае поведение должно зависеть от времени, которое прошло от обычного приема, то есть от опоздания. Если опоздание составило до 12 часов, нужно сразу выпить препарат, а на следующий день начать принимать его как обычно. При этом промежуток между двумя таблетками сократится, но это не опасно.

Если же опоздание составило более 12 часов (обычно пропускают 1 день), то действовать нужно в зависимости от недели приема.

Первая неделя

Нужно сразу выпить «забытую» таблетку. Если пропущен один день – нужно принять две штуки сразу, это не опасно. В дальнейшем использование продолжается в обычном режиме, но в течение недели необходимо использовать презерватив.

Если перед «забытой» таблеткой за неделю до этого были половые контакты, нужно помнить, что, несмотря на регулярный прием контрацептива может наступить беременность.

Вторая неделя

Нужно сразу принять пропущенный препарат, даже если придется выпить сразу две штуки. В дальнейшем использование идет по обычной схеме. Если до этого в течение недели женщина соблюдала режим приема, дополнительная контрацепция не требуется.

Если режим приема нарушался, или пропущено 2 таблетки и более, то неделю после возобновления использования Силуэт необходимо предохраняться с помощью презерватива.

Третья неделя

Здесь возможны два варианта:

  1. Сразу выпить пропущенную таблетку, даже если придется принять две сразу. Продолжать принимать препарат, обычный недельный перерыв не делать, сразу начинать следующую упаковку. Менструация при этом маловероятна, но могут быть мажущие выделения.
  2. Прекратить прием, то есть, как бы закончить упаковку, оставшиеся таблетки не использовать, сделать недельный перерыв (учитывая день «забытого» приема). Через неделю начать использовать Силуэт как обычно. В эту неделю должна наступить менструация. Если ее нет, необходимо исключить беременность.

Оба варианта подходят, если женщина до пропуска соблюдала режим его приема. При этом дополнительная контрацепция не требуется. И только первый вариант подходит при нарушениях режима, при этом необходимо в течение недели использовать презерватив.

При расстройстве желудка

Во всех случаях рвоты или хотя бы однократного жидкого стула рекомендуется применять дополнительную контрацепцию в течение всего периода заболевания и еще неделю после выздоровления.

Если рвота произошла через 3 часа и позднее, нужно ориентироваться на рекомендации по пропущенным таблеткам в зависимости от недели. В таком случае обычный день начала нового блистера сдвинется. Если женщина не хочет допускать такого, то дополнительную таблетку нужно принять из другой, запасной упаковки.

Как прекратить прием КОК

Это можно сделать в любое время, однако лучше все же завершить блистер до конца, а затем уже переходить на новый метод контрацепции.

При планировании беременности она может наступить после менструации.

Как сдвинуть сроки месячных

Чтобы «отодвинуть» начало месячных, нужно начать новый блистер сразу после того, как закончится старый, без 7-дневного перерыва. Выпить можно столько таблеток, на сколько нужно сдвинуть начало менструации, а можно принимать лекарство из двух блистеров подряд, тогда один раз месячные вообще не наступят. В течение последующего недельного перерыва менструация начнется как обычно.

Во время приема препарата из второго по счету блистера возможны легкие мажущие выделения или даже небольшое кровотечение, но оно будет слабее обычной менструации.

При использовании КОК Силуэт месячные начинаются в один и тот же день недели, например, в субботу. Если женщина хочет, чтобы этот срок изменился, например, на вторник, ей нужно сократить (не удлинить!) ближайший недельный перерыв на необходимое число дней. Так сдвинется весь график приема, и менструации будут начинаться уже в другой день недели.

Чем меньше будет длиться этот перерыв, тем больше вероятность, что менструация вообще в этот раз не наступит. Но во время использования второго блистера возможны мажущие выделения или слабое кровотечение, это не опасно.

Побочные эффекты

Любые КОК, в том числе и Силуэт, увеличивают вероятность тромбоза артерий или вен, то есть тромбофлебита, закупорки легочной артерии, инфаркта миокарда или инсульта. Особенно этот риск высок в таких случаях:

  • курение больше 7-10 сигарет в день;
  • высокое артериальное давление;
  • нарушения в свертываемости крови;
  • лишний вес;
  • варикозная болезнь;
  • перенесенный ранее тромбофлебит и другие заболевания, связанные с тромбозом сосудов.

Для таких женщин гормональная контрацепция – не самый лучший вариант.

Любые оральные контрацептивы могут спровоцировать так называемое прорывное кровотечение, то есть кровянистые выделения в разные дни цикла, напоминающие менструацию. Такое нередко происходит в первые месяцы гормональных контрацептивов, затем эти кровотечения обычно прекращаются.

КОК Силуэт более чем в 1% случаев вызывает такие побочные явления:

  • головная боль;
  • боль, нагрубание, чувство распирания в молочных железах.

В одном случае из 100-1000 возникают:

  • вульвовагинит и кандидоз (молочница);
  • усиление аппетита;
  • ухудшение настроения;
  • головокружение и мигрень;
  • повышение или снижение артериального давления;
  • боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул;
  • угревая сыпь, сыпь и кожный зуд, поредение волос;
  • изменение характера менструации (более скудные или обильные, продолжительные или более короткие), болезненные месячные, боли внизу живота;
  • отек и увеличение молочных желез;
  • слабость, утомляемость, плохое самочувствие;
  • увеличение или снижение веса.

К редким побочным эффектам относят различные инфекционные заболевания, аднексит, развитие миомы матки или жировика (липомы) в молочной железе, анемию, аллергию, рост волос на лице. У малого числа женщин может возникнуть анорексия, бессонница, раздражительность, раздражение глаз, ухудшение слуха. Силуэт может дать побочные эффекты со стороны сердца и сосудов. Это «приливы», нестабильность давления, боль в венах и другие нарушения работы сердца и сосудов.

Другие редкие побочные эффекты:

  • одышка, удушье;
  • различные кожные заболевания;
  • боли в мышцах спины и конечностей;
  • признаки ОРЗ, отеки, лихорадка;
  • повышение уровня холестерина в крови.

Большинство из этих побочных эффектов вызваны содержанием эстрогенного компонента.

Противопоказания

При перечисленных ниже состояниях КОК Силуэт назначать нельзя, а при их появлении он должен быть сразу отменен:

  • признаки заболеваний сосудов;
  • появление болей в груди при нагрузке;
  • внезапная сильная одышка или головокружение, эпизод потери сознания;
  • мигрень;
  • месяц до операции с последующей малоподвижностью и до 2 недель после полного восстановления двигательного режима;
  • диабетическая ангиопатия;
  • повышение артериального давления до 180/100 и более;
  • нарушения свертываемости крови, высокий уровень холестерина или печеночных проб, а также триглицеридов;
  • любые опухоли печени, в том числе перенесенные ранее и доброкачественные;
  • подозрение на рак половых органов или молочной железы;
  • влагалищные кровотечения с неясной причиной;
  • беременность, в том числе возможная;
  • грудное вскармливание;
  • непереносимость лактозы, глюкозы, галактозы.

Передозировка

Случаев тяжелой передозировки лекарства не было. При употреблении сразу нескольких таблеток одновременно появляется тошнота и рвота, возникают мажущие выделения. У молодых женщин возможно маточное кровотечение. При таких симптомах назначают лечение для снятия симптомов, специального антидота нет.

Совместимость с другими препаратами

Контрацептивная эффективность КОК Силуэт может снизиться при одновременном приеме противоэпилептических средств, рифампицина, препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и лекарств на основе зверобоя.

Могут повысить уровень лекарства в крови и вызвать появление побочных эффектов противогрибковые средства, Верапамил, антибиотики из группы макролидов (Эритромицин, Кларитромицин), Дилтиазем, а также грейпфрутовый сок.

Эта информация подтверждает, что перед назначением  этого КОК необходимо обследование у гинеколога, часто нужна консультация невролога, кардиолога, терапевта и других специалистов. При отсутствии противопоказаний и серьезных заболеваний препарат переносится нормально. Это эффективный контрацептив, который часто рекомендуют пациенткам с проявлениями гиперандрогении (избыточный рост волос на лице, жирная кожа, перхоть и т. д.).

Читайте также: Экстренная контрацепция

ginekolog-i-ya.ru

«Как принимать таблетки Силуэт?» – Яндекс.Знатоки

Силуэт - контрацептивное средство комбинированное (эстроген+гестаген). Согласно интсрукции, таблетки необходимо принимать ежедневно примерно в одно и то же время, при необходимости запивая небольшим количеством жидкости, в порядке, обозначенном на блистерной упаковке. По одной таблетке внутрь, 1 раз в сутки, принимают ежедневно в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки начинают через 7 дней после приема последней таблетки из предыдущей упаковки, в течение которых обычно возникает кровотечение «отмены». Оно, как правило, начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не заканчиваться к началу приема таблеток из следующей упаковки.

В случае если гормональная контрацепция ранее (за месяц) не применялась, прием препарата Силует необходимо начать в 1 день менструального цикла (т.е. в первый день менструации).

В случае перехода с комбинированного перорального контрацептива:Предпочтительно начать прием препарата Силует на следующий день после обычного перерыва в приеме или на следующий день после последнего приема последней таблетки из текущей упаковки перорального контрацептива.

Инъекционная форма, имплантаты:Переход с приема таблеток, содержащих только прогестерон, можно провести в любой день; переход с использования имплантатов проводят в день удаления имплантата; при переходе с инъекционной формы - со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция.

После аборта в первом триместре беременности:

Можно начать прием незамедлительно; в этом случае необходимости использования дополнительных средств контрацепции нет.

После родов или аборта во втором триместре:Рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности. Если прием препарата начат позже, следует предупредить женщину о необходимости использования дополнительных барьерных методов (презерватив) в течение первых 7 дней. Однако если половой контакт уже произошел, до начала приема комбинированных пероральных контрацептивов необходимо исключить беременность или дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток:Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять препарат как можно скорее, прием следующей таблетки - в обычное время.

Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

  • прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней;
  • требуются 7 дней непрерывного приема таблетки для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Соответственно могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов:

Первая неделя приема препаратаЖенщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если был половой акт в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме таблетки, тем выше риск наступления беременности.

Вторая неделяЖенщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. В том случае, если в течение 7 дней до пропуска женщина корректно принимала таблетки, необходимости в дополнительных средствах контрацепции нет. Однако если она пропустила прием более одной таблетки, ей следует использовать дополнительные методы контрацепции (презерватив) в течение 7 дней.

Третья неделяРиск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего 7-дневного перерыва в приеме. Однако при корректировке расписания приема таблеток можно предотвратить ослабевание контрацептивной защиты.

При соблюдении одного из двух предложенных способов нет необходимости в использовании дополнительных методов контрацепции, в случае, если в течение 7 дней до пропуска женщина корректно принимала таблетки. В ином случае она должна следовать первому из этих двух способов, а также использовать дополнительные методы контрацепции в течение последующих 7 дней.

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Прием таблеток из следующей блистерной упаковки должен быть начат сразу после того, как завершен прием предыдущей, т.е. обычного перерыва между приемами быть не должно. Вероятнее всего, что у женщины не будет кровотечения «отмены» до конца второй упаковки, но у нее могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или прорывное маточное кровотечение в дни приема таблеток.

Кроме этого возможно прекратить прием таблеток из текущей блистерной упаковки. Затем должен быть 7-дневный перерыв в приеме таблеток, включая дни пропущенных таблеток, а затем необходимо начать прием таблеток из новой упаковки.

Если женщина пропустила прием таблетки, и затем в первый нормальный интервал между приемами препарата у нее нет кровотечения «отмены», необходимо исключить беременность. Если у женщины была рвота в течение 4 ч после приема таблетки, всасывание может быть неполным, и должны быть приняты дополнительные меры контрацепции. В этих случаях следует как можно скорее принять новую (заменяющую) таблетку. Новая таблетка должна быть по возможности принята в течение 12 часов после обычного времени приема. Если прошло более 12 часов, следует руководствоваться рекомендациями при пропуске таблеток в разделе «Прием пропущенных таблеток». Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема таблеток, она должна использовать дополнительную таблетку из другой блистерной упаковки.

Как отсрочить кровотечение «отмены»Для того, чтобы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, женщина должна продолжить прием препарата Силует из новой упаковки сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием препарата Силует, таблетки покрытые пленочной оболочкой из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине можно рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме таблетки на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что не будет кровотечения «отмены» и в дальнейшем, во время приема следующей упаковки, появятся мажущие выделения и прорывные кровотечения (так же как и в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения).

yandex.ru

Гормональный контрацептив "Силуэт": отзывы, инструкция по применению

Защитит от нежелательной беременности, устранит болезненные симптомы, сопровождающие предменструальный период, и улучшит состояние кожи противозачаточный гормональный препарат «Силуэт». Отзыв за отзывом женщины говорят, что это надежный контрацептив. Главное - не пропускать прием таблеток.

«Силуэт»: состав

Главными активными компонентами препарата выступают этинилэстрадиол (0,03 мг) и диеногест (2 мг). Соединяясь, они дают антиандрогенный и контрацептивный эффект. Состав дополняют такие ингредиенты, как:

  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал;
  • гипромеллоза;
  • тальк;
  • калия полакрилин;
  • магния стеарат;
  • opadry II 85F18422 белый (оболочка).

Форма выпуска препарата

Препарат «Силуэт» (отзывы утверждают, что это средство помогает улучшить состояние кожного покрова и убрать прыщи) выпускается в таблетках белого цвета, которые заключены в блистер в количестве 21 штуки. Блистеры упакованы в картонную коробку по 1-3 штуки.

Фармакологическое воздействие

«Силуэт» - комбинированное лекарственное средство с выраженным антиандрогенным эффектом. Здесь этинилэстрадиол выступает в роли эстрогена, а диеногест несет в себе функции прогестагена.

Препарат ингибирует овуляцию, влияет на перистальтику маточных труб и эндометрия, повышает вязкость цервикальной слизи. Антиандрогенное воздействие достигается путем тесного взаимодействия этинилэстрадиола и диеногеста, что снижает концентрацию андрогенов в плазме.

Доказано, что лекарственное средство, благодаря активному взаимодействию компонентов, устраняет угревую сыпь разной степени тяжести, лечит себорею.

Контрацептив «Силуэт» (отзывы некоторых женщин говорят, что препарат не подошел и имеет множество побочных явлений) для предупреждения овуляции должен приниматься в количестве 1 мг/день.

Показания

«Силуэт» (отзыв за отзывом женщины отмечают увеличение массы тела в результате регулярного приема препарата) рекомендован к приему как противозачаточное средство для предупреждения нежелательной беременности. Также контрацептив показал свою результативность в лечении угревой сыпи.

Противопоказания

Комбинированный контрацептив «Силуэт» (таблетки) полностью оправдывает свое предназначение. Но его нельзя использовать или его прием должен быть прекращен в случаях особой чувствительности к активным и второстепенным компонентам в его составе. Не стоит употреблять препарат при наличии артериальных и венозных заболеваний. Причиной запрета служат тромбозы, инфаркт миокарда, тромбоэмболия различной степени тяжести, цереброваскулярные нарушения ишемического и геморрагического аппарата.

Воздержаться от приема лекарства следует в состоянии, предшествующем тромбозу. Это стенокардия, поражение сердечного клапана и фибрилляционных предсердий, бактериальный эндокардит, операция с длительной иммобилизацией.

Не стоит употреблять противозачаточное средство при панкреатите, порфирии, во время заболевания желтухой и при врожденной гипербилирубинемии. Нельзя пить таблетки при серповидно-клеточной анемии, сахарном диабете, артериальной гипертензии, дислипопротеинемии, при предрасположенности к артериальным тромбозам. Воздержаться от приема следует курящим женщинам от 35 лет.

Накладывается табу при заболеваниях печени различной тяжести и злокачественных болезнях половых органов и груди. Не стоит употреблять лекарство при кровотечении из влагалища неясного характера. Причинами для запрета служат мигрень, эпилепсия, дефицит лактазы, беременность, период кормления ребенка грудью.

Внимательно к приему препарата следует отнестись при варикозном расширении вен, нарушении работы сердечно-сосудистой системы, ожирении, низкой свертываемости крови. Задуматься над его употреблением следует лицам с артериальной гипертензией, миомой матки, мастопатией, рассеянным склерозом, тяжелой формой депрессии, язвенным колитом, нарушением мозгового кровообращения, сердечной недостаточностью, раком молочной железы, с проблемами со зрением, герпесом.

Дозы приема и способ употребления

Прием «Силуэта» должен быть ежедневным на протяжении 21 дня. Каждый день следует выпивать по одной таблетке. Драже употребляются согласно дням недели, обозначенным на блистере. Новую упаковку начинают после недельного перерыва, в течение которого обычно приходит менструация. Кровотечение может не закончиться к приему таблеток из новой пачки, но несмотря на это, пить таблетки нужно продолжать.

Переход на этот контрацептив с препаратов, содержащих только прогестерон, осуществляется в любой период. В случае первой гормональной контрацепции препарат «Силуэт» (таблетки) назначается в день начала менструации. При переходе с других комбинированных противозачаточных средств «Силуэт» принимают в первый день после семидневного перерыва. Можно принимать препарат и на следующие сутки после приема последней пилюли из старой упаковки.

Переход с имплантатов на пероральный контрацептив происходит в день удаления имплантата, а с инъекций - на следующие сутки после введения последнего противозачаточного укола.

После аборта в период с первой по двенадцатую неделю беременности препарат должен быть принят незамедлительно, особенно если нет других методов защиты. После родоразрешения или аборта во II триместре противозачаточное средство назначается на 21-28-е сутки. Более поздний срок употребления контрацептива вызывает необходимость в дополнительных методах защиты в течение последующих семи дней. Если в «незащищенный» момент имел место половой акт, то перед употреблением таблеток нужно полностью исключить беременность и дождаться первого менструального цикла.

Пропущенные таблетки

Для достижения надлежащего противозачаточного эффекта применение «Силуэта» должно быть постоянным. Опоздание в приеме таблетки менее чем на двенадцать часов не снижает эффективность контрацепции. Дама в этом случае должна принять препарат при первой же возможности. Опоздание свыше двенадцати часов существенно снижает контрацептивную защиту. В этом случае необходимо учесть следующие нюансы:

  • перерыв в приеме гормональных таблеток не должен быть более семи суток;
  • эффект гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции достигается только при ежедневном семидневном приеме лекарства.

В сложившейся ситуации даме нужно принять гормональное средство при первой же возможности, даже если две пилюли необходимо будет выпить одновременно. Следующая таблетка употребляется в отведенное время.

Дополнительные меры контрацепции:

  • Применяются на первой неделе в течение последующих семи дней. Если перед пропущенной таблеткой был половой акт, то нужно исключить беременность.
  • На второй неделе не используются, если женщина больше не нарушала режим приема. В ситуации, когда пропущена более чем одна таблетка, следует использовать дополнительную защиту на протяжении последующих семи дней.
  • На третьей неделе не применяются, если не было пропущено более одной таблетки. Здесь употребление таблеток из текущей пачки начинают сразу без недельного перерыва. В это время менструация может не наступить или же могут наблюдаться кровянистые выделения. Можно пойти другим путем и сразу прекратить прием таблеток из текущей пачки, сделать семидневный перерыв и после перейти к употреблению лекарства из новой упаковки.

Побочные явления

В зависимости от того, какие противозачаточные таблетки пьет женщина, появляются те или иные побочные эффекты. Так, и во время приема «Силуэта» могут наблюдаться анемия, тахикардия или инфаркт миокарда. Часто возникают головные боли, тошнота, рвота, прибавка в весе, боли в спине, подавленное настроение, болевые ощущения в груди и увеличение молочных желез. В некоторых случаях наблюдаются мигрень, чрезмерная возбудимость, головокружение. Нечасто возникали боли в области живота и сбой работы мочеполовой системы. Были замечены угревая сыпь, экзема, дерматит и другие аллергические проявления. Пациенты отметили увеличение аппетита и снижение веса. В частных ситуациях проявляются вагинит, кандидоз влагалища, варикозное расширение вен, артериальная гипотензия. Возникают утомление, отеки, кисты яичников, кровотечение разного генезиса, сальпингит, эндометрит и судороги в икроножных мышцах.

Редко беспокоят нарушение зрения, шум в ушах, синусит, бронхит, диарея, диспепсия, гастрит, желчнокаменная болезнь, грибковые инфекции, герпес полости рта, мастит, вульвовагинальный зуд, фиброзно-кистозная дисплазия молочных желез, бессонница, анорексия, снижение либидо, апатия и агрессивность.

Особые указания

Перед приемом контрацептива нужно провести полное медицинское обследование и полностью исключить беременность. Таблетки гормональные «Силуэт» могут действовать не так эффективно в случаях пропущенного приема средства, при расстройствах желудочно-кишечного тракта и во время сопутствующего лечения. Существенно снижает воздействие препарата зверобой продырявленный.

В первые три месяца приема противозачаточного средства могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища, которые связаны с периодом адаптации. Если подобное наблюдается постоянно, то следует обратиться к гинекологу.

Может быть полное отсутствие месячных в перерыве между приемами лекарства из старой и новой упаковки. Если женщина пьет таблетки, не пропуская приемов, то беременность нужно исключить. Если есть нарушения в приеме препарата, то перед тем, как начать новую пачку, следует удостовериться в отсутствие беременности.

Применение комбинированного контрацептива увеличивает вероятность возникновения венозной тромбоэмболии, особенно в первый год употребления гормонального контрацептива. Такая картина обусловлена сочетанием этинилэстрадиола и диеногеста. О возникновении заболевания говорят боли в ногах и груди с онемением левой руки, одышка, приступы кашля, длительные головные боли, частичная потеря зрения, диплопия, расплывчатая и невнятная речь, обмороки и головокружение, слабость и частичное онемение конечностей, боли в животе.

Употребление лекарства усугубляет мигрень, повышает риск развития рака шейки матки и молочной железы. Способствует развитию доброкачественных и злокачественных опухолей. Повышает артериальное давление, провоцирует развитие панкреатита, острых и хронических заболеваний печени, сахарного диабета, хлоазмы, язвенного колита и болезни Крона.

Прием препарата может исказить биохимический анализ, в том числе показатели, отвечающие за функции печени, щитовидки, почек. Как правило, изменения бывают незначительные и колеблются в пределах нормы.

Срок и условия хранения

Препарат «Силуэт» должен храниться в прохладном, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре, не превышающей 25 °C. Срок годности лекарственного средства составляет два года.

Препарат «Силуэт» (таблетки): цена

Контрацептив производится в Венгрии компанией ОАО «Гедеон Рихтер». Отличается своей демократичной стоимостью по сравнению с аналогами комбинированное средство «Силуэт» (таблетки). Цена может разниться в зависимости от аптечной сети, но в целом упаковка № 21 стоит порядка 500-600 рублей, а пачка № 63 - порядка 1500-1600 рублей.

Отзывы о препарате

Какие противозачаточные таблетки пить, каждая дама решает сама после консультации с гинекологом. Противозачаточные «Силуэт» появились на рынке совсем недавно, но уже вызвали интерес многих женщин. Препарат стоит вполовину дешевле своих аналогов. Также дамы отметили, что после приема лекарства нормализовался гормональный фон, восстановилось либидо, улучшилось состояние кожи и волос. Месячные стали менее болезненными, стабилизировался цикл.

К недостаткам женщины отнесли мажущие выделения, прибавку в весе, бессонницу, головные боли и тошноту. У некоторых увеличилась грудь, которая после отмены препарата стала прежних размеров. Отметили дамы и болезненность, онемение конечностей, особенную чувствительность груди, увеличение аппетита, прорывные коричневые выделения.

К препарату организм привыкает на протяжении трех месяцев, поэтому многие минусы средства находятся в пределах нормы. Также средство при своевременном приеме хорошо защищает от нежелательной беременности. Это подтверждают многочисленные отзывы.

fb.ru

Противозачаточные таблетки Силуэт: описание и схема лечения

Силуэт – лекарственное средство нового поколения, относящееся к группе монофазных контрацептивов. Выпускается в форме двояковыпуклых таблеток белого цвета с гравировкой G23. В одном блистере находится 21 таблетка.

В составе препарата содержится два действующих средства гормональной природы: диеногест и этинилэстрадиол.

Диеногест – вещество, иначе называемое гибридным гестагеном. Данный ингредиент является безопасным при метаболическом превращении в тканях, благодаря чему диеногест можно применять при длительной терапии.

Этинилэстрадиол – препарат из эстрогенового ряда, которое широко используется в современной гинекологии.

В противозачаточных таблетках Силуэт находится 30 мкг этинилэстрадиола и 2 мкг диеногеста, а также присутствуют вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, тальк, крахмал, гипромеллоза, полиакрилат калия, стеарат магния.

Действие таблеток Силуэт и дозировка

Эти таблетки производят в женском организме следующие действия:

  1. ингибирование (замедление) овуляции;
  2. усиление вязкости цервикальной слизи;
  3. торможение перистальтики маточных труб;
  4. преображение структур эндометрия, препятствующее закреплению яйцеклетки в полости матки.

Действующие вещества таблеток в сочетании друг с другом эффективно снижают уровень андрогенов в плазме крови. Некоторым женщинам препарат «Силуэт» помогает победить акне и себорею.

Таблетки следует принимать, строго соблюдая приложенную к ним инструкцию. В ней расписана схема приёма: одна таблетка один раз в день в течение двадцати одного дня.

Принимать контрацептив следует регулярно, в одно и то же время.

После двадцать первого дня делается недельный перерыв перед началом нового курса. В данный семидневный период должно произойти так называемое «кровотечение отмены». Оно должно начаться через два или три дня после окончания приёма таблеток, а его длительность составляет 4-5 дней. К моменту его окончания появляется необходимость начать приём таблеток из следующего блистера.

Правила приёма: в инструкции по применению сказано, что начинать применять контрацептив необходимо в первый день менструации. Такое условие является обязательным только для тех женщин, которые раньше не принимали никаких гормональных контрацептивов или не использовали их дольше месяца.

Особенности приёма контрацептивных таблеток Силуэт

Если было принято решение применять таблетки Силуэт после комбинированных контрацептивов, то, согласно инструкции, первое применение должно быть произведено в привычное время следующего дня, то есть на другой день после того, как была принята последняя таблетка прежнего средства.

Если женщина прекращает прием лекарства, которое состоит только из прогестерона, то переход можно сделать в любой день, когда это будет удобно. После удаления имплантатов можно принимать таблетку уже в тот же самый день. Если же сначала женщина использовала контрацептивы в инъекционной форме, то, чтобы перейти на таблетированную форму, она должна принять первую таблетку в день планового укола.

В случаях, когда женщина перенесла выкидыш на первом триместре беременности, ни инструкция, ни врачи не запрещают приём Силуэта как гормонального противозачаточного средства незамедлительно. Если же выкидыш или аборт произошёл на более позднем сроке, то перед тем, как начать принимать таблетки, нужно выждать 21-28 день. В этот период при половом контакте нужно использовать презервативы.

Если женщина забыла выпить лекарство вовремя, и с этого момента прошло менее двенадцати часов, то сила действия препарата не уменьшается. Таблетку нужно выпить сразу же, как вспомнили об этом, а следующую принимать в привычное время. Но когда задержка приёма превышает двенадцать часов, то нужно придерживаться некоторых правил.

Во-первых, ни в коем случае нельзя прерывать приём средства более чем на одну неделю. Чтобы препарат оказал своё действие на женский организм, его нужно употреблять как минимум семь дней беспрерывно. Поэтому гинекологи рекомендуют в случае пропуска приёма дозы на первой неделе употребления таблеток Силуэт незамедлительно выпить пропущенную таблетку, а следующую принимать в назначенное время, как обычно. При этом в течение недели страховать себя при помощи презервативов.

Если пропуск случился во вторую неделю употребления препарата, то таблетка точно так же должна быть принята незамедлительно, однако нужды в дополнительных средствах защиты нет. Сбой, произошедший в период третей недели, должен быть исправлен так же, как и в случае первой недели. А после этого следующую упаковку препарата начинают сразу же, без семидневного перерыва. «Кровотечения отмены» в таком случае можно не ждать, но вполне возможны небольшие кровянистые выделения.

Передозировка препарата Силуэт

Доза гормонов в составе Силуэта довольно низкая. Однако передозировка вполне возможна. В таком случае женщина будет чувствовать тошноту, возможна рвота, появление влагалищных выделений и даже кровотечение. Но при всём этом нужды в терапии совершенно нет.

Побочные эффекты

Так как Силуэт является, в первую очередь, гормональным средством, то нужно знать, что нельзя самостоятельно назначать себе это лекарство в качестве контрацептива. Врачи особенно выделяют среди побочных явлений развитие тромбов в артериях и в венах. Этот эффект может усугубляться, если женщина курит, а также в случаях, если она страдает гипертонией, нарушением свертываемости крови, варикозом, ожирением или тромбозом.

Среди побочных явлений также часто можно наблюдать:

  • мигрени и головные боли;
  • тошноту, рвоту;
  • судороги икроножных мышц;
  • эмоциональный дисбаланс;
  • увеличение размеров молочных желез;
  • боли в молочных железах;
  • боли в спине;
  • увеличение массы тела.

Реже встречаются такие эффекты:

  • артериальная гипотензия/гипертония;
  • варикоз;
  • тромбофлебит;
  • боли в животе;
  • чрезмерная возбудимость;
  • акне, дерматит, зуд;
  • повышенный аппетит;
  • вагинит;
  • быстрое утомление, общее недомогание;
  • отёчность;
  • болезненные кровотечения;
  • эндометрит, сальпингит;
  • аллергические реакции;
  • анемия, сердечно-сосудистая недостаточность;
  • бессонница;
  • депрессия и апатичность.

Противопоказания к применению

При некоторых заболеваниях препарат принимать строго запрещено. Среди них:

  • артериальные и венозные тромбозы;
  • панкреатит;
  • порфирия;
  • желтуха;
  • гипербилирубинемия;
  • тяжёлые болезни печени;
  • эпилепсия.

Также препарат нельзя принимать женщинам, которые:

  • беременны;
  • кормят грудью;
  • страдают от лактозной непереносимости;
  • имеют аллергию на какой-либо из компонентов лекарства.

Лечение эндометриоза препаратом Силуэт

Эндометриоз – это довольно распространённая гинекологическая патология, которая, в зависимости от степени тяжести, может лечиться как консервативными, так и хирургическими способами. Лечение эндометриоза «Силуэтом» часто назначается гинекологами. Эти таблетки получили множество положительных отзывов от врачей, которые выделяют его безопасность и эффективность и считают аналогом препарата «Жанин».

Силуэт могут назначить при эндометриозе в случаях:

  1. Эмпирической терапии при недавно определённом эндометриозе.
  2. Предоперационной подготовке при тяжёлой форме заболевания.
  3. Послеоперационной терапии как способ предупреждения рецидивов.

В зависимости от того, планирует ли женщина беременеть в ближайшее время, гинеколог должен подобрать индивидуальную дозировку и объяснить пациентке её личную схему приёма таблеток. Если женщине поставили диагноз «эндометриоз», то ей стоит серьёзно подумать над вопросом о беременности, поскольку происходящие в этом состоянии процессы оказывают позитивное влияние на здоровье больной. Изменения гормонального фона способствуют атрофии очага эндометриоза и помогают угаснуть воспалительным процессам. Стабильная невысокая концентрация эстрогена, возникающая при употреблении Силуэта, стимулирует деградацию эктопических образований.

Описание действия Силуэта при лечении эндометриоза

Таблетки вызывают постепенную атрофию очагов эндометриоза, независимо от того, где те находятся. Затем Силуэт понижает синтез эстрогена, подавляет овуляцию. После этого происходит блокировка разрастания эндометрия вне матки. В процессе лечения препарат оказывает и противовоспалительное действие.

Препарат назначается по циклической схеме, если пациентка хочет забеременеть, или эндометриоз был обнаружен на раннем этапе своего развития. Циклическую схему также называют «21+7», что обозначает: женщина должна принимать лекарство на протяжении двадцати одного дня, а затем делать неделю перерыва. Чаще всего гинеколог назначает курс лечения сроком от трёх до шести месяцев. Срок варьируется в зависимости от общего состояния больной.

После окончания курса пациентке назначают анализы, среди которых общий и биохимический анализы крови, УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Учитывая результаты обследования, гинеколог разрабатывает дальнейшее лечение. Если женщина не планирует беременность, то после лапароскопического вмешательства приём таблеток назначают по пролонгированной схеме – «42+7», «63+7» – сроком на несколько лет.

Важно

Лечащий врач-гинеколог обязан предупредить свою пациентку, что таблетки следует принимать без перерыва, в противном случае может произойти нарушение контрацептивного и специфического лечебного эффекта, а также возникает риск возникновения внеплановых кровотечений и прочих негативных последствий.

Также врач должен посоветовать начать приём таблеток в первый день цикла, поскольку если пациентка начнёт употреблять средство через два-пять дней после начала менструации, то в течение недели после начала приёма ей нужно будет дополнительно защищаться барьерной контрацепцией.

drlady.ru

Применения Силуэта при эндометриозе

Серьезным и распространенным гинекологическим заболеванием является эндометриоз. Патология провоцирует разрастание клеток эндометрия, который выстилает внутренний слой матки. Клетки проникают в мышечную ткань органа, за его пределы. Точный диагноз ставит врач после комплексного обследования, включающее различные методы. Заболевание может лечиться консервативно медикаментозными препаратами и оперативно, если для этого есть показания. Даже после оперативного вмешательства организм женщины нуждается в медикаментозной поддержке, которая предупреждает возможные рецидивы. Для лечения патологии используются комбинированные оральные контрацептивы – это медикаменты первой линии, использующиеся в терапии. Препарат Силуэт при эндометриозе назван одним из наиболее эффективных и безопасных на сегодня. Он обеспечивает разрушение очагов эндометриоза, ускоряет регенеративные процессы, восстановление организма.

Общее понятие об эндометриозе

Эндометриозом названа гормонозависимая патология, в ходе которой железистая ткань матки (эндометрий) разрастается за ее пределы. Как правило, очаги эндометриоза возникают в маточных трубах, яичниках, кишечнике, поражают прямую кишку, органы брюшины. Эндометриоз принято делить на:

  • внутренний – при этом поражается сам орган. Эндометриозные очаги образуются в мышечной ткани;
  • наружный – патология затрагивает органы вне матки.

Аденомиоз – это форма патологии, при которой разрастание эндометрия не выходит за пределы органа. Недуг становится причиной увеличения размера матки. Возможны сильные кровотечения, усиливаются болевые ощущения во время месячных и в перерывах между ними. Игнорирование проблемы приводит к усугублению ситуации – нарушается менструальный цикл, женщина может столкнуться с проблемой зачатия, вынашивания ребенка. Не исключено бесплодие.

Многие симптомы эндометриоза у женщин связывают с эмоциональными стрессами, физическими нагрузками, игнорируя их. Диагноз может поставить врач после комплексного обследования. Своевременно начатое лечение остановит процесс, восстановит здоровье, позволив сохранить репродуктивную функцию.

У этих патологий одна природа – они спровоцированы разрастанием эндометрия вне его нормального места локализации. Своевременная диагностика, комплексная терапия, выполнение женщиной рекомендаций специалиста дают хороший прогноз на восстановление организма. Следует помнить, что эндометриоз нельзя вылечить полностью, но путем грамотной терапии можно добиться долгого периода ремиссии. Болезнь переходит в скрытую форму, не тревожит, не мешает женщине забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Общие сведения о препарате

На сегодняшний день препарат Силуэт признан одним из наиболее эффективных, безопасных в лечении эндометриоза. Он является монофазным низкодозованым контрацептическим средством. Его производит румынская фармацевтическая компания. Силуэт – это структурный аналог препарата Жанин, который обладает таким же набором лечебных свойств. Преимущество препарата в его доступности для большинства женщин – он имеет невысокую стоимость.

Препарат является монофазовым – в нем сочетаются два действующих вещества, которые имеют постоянную концентрацию, независимо от того, какой день менструального цикла.

Силуэт – низкодозовый препарат – количество диеногеста превышает количество этого же вещества в других родственных фармакологических подгруппах.

Фармакологическое действие

Препарат Силуэт входит в группу комбинированных противозачаточных препаратов. Он работает комплексно и делает невозможным процесс зачатия. При эндометриозе Силуэт выполняет лечебную функцию.

Таблетки способствуют дегенерации, регрессу, дальнейшей атрофии очагов разрастания эндометрия независимо от того, где они расположены. Препарат способствует снижению синтеза эстрогена, он успешно подавляет овуляцию   и вследствие этого блокируются пролиферативные циклические изменения, которые происходят в эндометрии, который находится в матке и за ее пределами.

Еще одно важное фармакологическое действие – устранение местных воспалительных процессов. У пациенток также снижается активность определенных ферментов, благодаря чему снижается интенсивность болевых ощущений, которые локализируется в области малого таза. У некоторых такая боль переходит в хроническую, она периодически усиливается или ослабевает.

Благодаря действию препарата уменьшается имплантация клеток эндометрия за пределы матки, очаги, образовавшиеся в других органах, прекращают расти, не перерождаясь в эндометрическую ткань. Благодаря Силуэту предотвращается развитие железодефицитной анемии.

Японские ученые выявили, что диеногест, который входит в состав лекарственного средства, не допускает процесса перерождения эндометрических очагов в злокачественные новообразования. Он способен защитить женщину от возможных онкологических болезней, снижая риск их развития.

Состав

Гормональные таблетки Силуэт содержат в составе два главных активных компонента:

  • диеногест – 2 мг;
  • этинилэстрадион – 0,3 мг.

Соединение компонентов обеспечивает контрацептивный, антиандрогенный эффект. В лекарстве также содержится и ряд вспомогательных веществ, которые важны для обеспечения лечебного, противозачаточного действия.

Основные активные компоненты препарата – синтетические аналоги эстрогена и прогестерона, которые продуцируются в организме женщины. Диеногест и этинилэстрадион содержатся в том количестве, которое необходимо для оказания позитивного влияния на состояние и структуру эндометрической ткани, а также состояние молочных желез.

Показания и противопоказания к приему

К назначению препарата Силуэт от эндометриоза есть ряд обязательных показаний:

  • терапия начальной стадии патологии у пациенток;
  • подготовка пациентки к операции при тяжелых формах недуга;
  • послеоперационное лечение с целью исключения возможных рецидивов.

Как только поставлен диагноз эндометриоз, пациентка должна понять, что серьезное отношение к терапии – главное правило восстановления организма. Дозировка, длительность лечения напрямую зависит от того, планирует ли женщина в ближайшее время забеременеть. После курса назначенной терапии назначается повторное комплексное обследование. Дальнейший план лечения зависит от полученных результатов.

Силуэт подходит не всем женщина. Есть ряд противопоказаний, полностью исключающих прием препарата:

  • желтуха;
  • поражение печение;
  • тромбоэмболические болезни;
  • злокачественные новообразования молочных желез, органов репродуктивной системы;
  • эпилепсия;
  • мигрень;
  • курение, если женщине больше 35 лет;
  • гипертония;
  • нарушение коагуляции;
  • дислипопротеинемия.

Наличие одного из этих факторов полностью исключает назначение Силуэта в качестве лекарственного препарата для устранения эндометриоза. Врач подбирает другие средства, оказывающие терапевтический эффект.

Как принимать Силуэт

Точная инструкция по применению Силуэта при эндометриозе разрабатывается врачом. Это напрямую зависит от того, планирует ли женщина в ближайшее время беременность, общее состояние организма, стадию развития болезни.

При аденомиозе начальной стадии, как правило, назначается шестимесячный курс терапии по «циклической схеме». Женщина 21 день принимает Силуэт. И делает 7 дней перерыва – схема 21+7. Менструации наступает в период отмены на 3-4 день. Курс лечения 3-6 месяцев – все индивидуально. После этого назначается повторное обследование и корректируется при необходимости план терапии.

Для женщин, которые не стремятся забеременеть, но хотят избежать рецидивов недуга, назначается другая «пролонгированная» схема. Нужно употреблять таблетки 42 дня, затем делать перерыв на 7 дней. Возможна схема 63-дневного приема и 7-го перерыва. Третья схема 84+7. В этом случае такие схемы сохраняются на несколько лет, в течение которых женщина ежедневно принимает препарат. Если не выпить одну или несколько таблеток подряд в моменты, когда необходим их прием по схеме, можно:

  • нарушить схему терапии;
  • спровоцировать кровотечение, интенсивность которого нельзя предусмотреть.

Первая таблетка в лечебном цикле эндометриоза принимается в первый день цикла. В некоторых случаях прием начинает на 2-5 сутки после начала менструации.

Женщине следует знать, что первая неделя приема требует дополнительной, барьерной контрацепции. Врач предупреждает об этом.

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение аденомиоза, которое предусматривает прием Силуэта, может на время исключить прием других препаратов или ослабить их действие. Об этом нужно обязательно знать. Гормональный контрацептив может снижать эффективность:

  • антибиотиков;
  • противогрибковых препаратов;
  • противовирусных лекарств.

В свою очередь эти же лекарства снижают и тот контрацептивный эффект, который оказывает Силуэт. Прежде чем начинать курс лечения, врачу обязательно нужно сказать, какие лекарства принимаются. Это касается и терапии других заболеваний. Специалист должен знать, что пациентка пьет КОКи.

Полностью противопоказано сочетать Силуэт с:

  • препаратами, созданными на основе зверобоя;
  • антидепрессантами;
  • противотревожными препаратами;
  • антибиотиками.

Аналоги Силуэта в лечении эндометриоза

Препарат для лечения эндометриоза Силуэт признан сегодня специалиста эффективным, доступным и безопасным. Чаще всего именно его назначают пациенткам, столкнувшимся с недугом.

Не менее эффективными могут быть и его аналоги:

  • Жанин, Ярина – механизм их воздействия облегчает состояние женщины, оказывает противозачаточное действие, не позволяет производить яйцеклетку, вследствие чего эндометрий не разрастается. Препараты нормализуют менструальный цикл;
  • Утрожестан, Дюфастон – компоненты лекарств подавляют продуцирование эстрогена (его количество значительно уменьшается) благодаря этому эндометрий не разрастается;
  • Даназол – препарат провоцирует прекращение выработки половых гормонов в женском организме, очаги патологии начинают постепенно уменьшаться, затем исчезают.

Длительность терапии назначает врач. Как правило, требуется не менее 6 месяцев, чтобы стабилизировать состояние, запустить восстановительные процессы.

Самостоятельное назначение, отмена, пропуск приема препарата может навредить здоровью!

Стоимость

Цена на Силуэт может варьироваться в зависимости от региона, аптечной сети. Препарат считается доступным в своей категории.

В среднем стоимость 1 пластинки лекарства, содержащей 21 таблетку – 610 рублей. Упаковка Силуэта, в которой 3 пластинки стоит в среднем 1420 рублей. Препарат продается в свободном доступе без рецепта врача.

Самостоятельно не стоит его принимать, только после консультации специалиста.

Отзывы о препарате

Отзывы пациенток и специалистов подтверждают эффективность препарата при его своевременном назначении и правильном приеме.

Отзывы пациентов:

Анна 33 г, г. Мурманск

После обследования поставили диагноз – аденомиоз, был назначен препарат Силуэт. Опасалась принимать, поскольку средство гормональное. Через 3 месяца после терапии могу сказать, что опасения были ложными. Менструальный цикл в норме, ушли сильные боли внизу живота, улучшилось состояние кожи, волос, нет прыщей. Прекратились частые головные боли. Я не набрала лишний вес и довольна результатом. Будут принимать дальше по схеме.

Елена 30 л, г. Донецк

После месяца приема назначенного лекарства заметила первые положительные сдвиги – пропали мажущиеся выделения между месячными. Нет таких сильных болей. Вес остался стабильным, заметила усиление сексуального влечения к мужу. Нет побочных эффектов. Силуэт мне полностью подошел, буду продолжать принимать его.

Отзывы врачей:

Анна 44 г, гинеколог г. Москва

Силуэт назначаю пациенткам, столкнувшимся не только с эндометриозом, но и рядом других проблем. Есть быстрая положительная динамика. Побочные эффекты отсутствуют. Препарат доступный по цене, эффективный, безопасный.

Инна 39 л, гинеколог г. Волгоград

Препарат Силуэт наиболее эффективный в борьбе с эндометриозом. Активные компоненты уменьшают кровообращение в пораженных очагах, благодаря чему они прекращают рост, развитие. Отсутствие противопоказаний, хороший результат – это явные преимущества лекарственного средства среди его аналогов.

Комбинированный оральный контрацептив Силуэт эффективно поможет справиться с эндометриозом, стабилизирует состояние женщины. Своевременная диагностика, обращение к врачу и выполнение его рекомендаций – залог сохранения репродуктивного здоровья женщины.

matkamed.ru


Смотрите также



Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar