Шизоидное расстройство личности тест

Шизоидное расстройство личности

Шизоидное расстройство личности – относительно тотальное и стабильное заболевание психики, при котором наблюдается слабость привязанностей, различных социальных и других контактов, склонность к фантазированию и самокопанию, отшельническому образу жизни. При таком расстройстве особам сложно проявлять свои чувства, возникают признаки аутистической личности: они ограничены в эмоциональных проявлениях и способности получать удовольствие, например, ощущать счастье.

Такое психическое отклонение еще называется шизоидной психопатией. Это связано с её схожестью с шизоидным расщеплением психического состояния как в случае шизофрении. Больные постоянно избегают эмоционального насыщенного общения, предавая взаимоотношениям чересчур теоретизированного окраса. Замыкаясь и уходя в себя, люди практически постоянно проводят свою жизнь в одиночестве и фантазиях. Таким «интровертам» не нужны близкие друзья или сексуальные контакты, и даже элементарные социальные взаимодействия, они очень избирательны в общении. Но главное отличие от шизофреников в том, что не теряется способность распознавания реальности.

Патогенез

Шизоидная личность при общении с себе подобными ощущает дискомфорт и начинает отдаляться от общества, замыкаться внутри себя и внутри своих фантазий. Связи с окружающими становятся все более редкими и эмоционально не окрашенными. Поначалу может казаться, что у человека аутизм, так как изначально это термин был введен для описания такого состояния как «шизоидная психопатия». Но в данном случае отсутствует «аффективный резонанс» и переживания за других людей, при этом внутренняя парадоксальность и противоречивость состояния не дает возможности корректно проявлять и передавать внутренние ощущения. Люди не становятся слишком ранимыми, они просто не способны адекватно проявлять эмоции и находить способы общения.

Классификация

Теодор Миллон и другие ученые выявили несколько подтипов шизоидного расстройства:

феномен «секретного» шизоида, отличающегося от классического, возможностью играть активные социальные роли, демонстрирует большие чувства и отличные взаимоотношения, при этом не вовлекая в свою настоящую личность и этот процесс не испытывает настоящих переживаний;
присоединение характеристик депрессивного расстройства личности у «вялого шизоида» — имеет выраженную инертность, чрезвычайно низкий уровень активности, отличается флегматичность, апатичностью, медлительностью, истощенностью, ослабленностью, страдает от хронической усталости;

черты «дистанционного шизоида» схожи с тревожным и шизотипическим типам расстройства личности отличаются стремлением отгородиться от общества, замкнуться и жить в затворничестве, с навязчивым чувством одиночества, разобщенности и изолированности;
«деперсенализированные шизоиды» в то же время разобщены в отношении самого себя, считая себя чем-то бесплотным и отдаленным от общества, его тело и сознание разъединены, расщеплены и даже можно сказать диссоциированы;
«безэмоциональному шизоиду» присущи черты обессивно-компульсивного расстройства и проявляются в виде эмоциональной холодности, сухости, неотзывчивости, чрезмерной сдержанности, безразличности, невозмутимости, не возбудимости, безжизненности, угрюмости, все эмоциональные проявления сведены к нулю.

В целом, шизоидный «темперамент» может отличаться в зависимости от состояния психэстетической пропорции – отношения анеэстетических к гиперэстетическим элементам, а точнее – превалированием отсутствия эмоционального интереса к окружающему миру и безразличием над повышенной чувствительностью и уходом в мир грез.

Равнодушие и слабо выраженная боязливость, а также холодность и враждебность, бурное желание, чтобы человека оставили в покое – характеристики, которые могут сочетаться по-разному и в разных комбинациях. Это может проявляться, как в виде застенчивости и нежной тревоги, так и переходить в угрюмость, причудливую тупость, ироничность и мизантропию.

Причины

Формирование аномального шизоидного типа личности вызвано его пограничным уровнем развития организации с невротическими и психотическими чертами. Характерной опорой становится защитное тотальное фантазирование, как способ уйти от реальности. Психологическим способом защиты также становится интеллектуализация, сублимация и проекция.

В основе развития шизоидной психопатии лежат межличностные конфликты, проблемы сближения с людьми, а также прочие биологические и генетические факторы. Считается, что на формирование у ребенка шизоидного расстройства также влияет:

действие противоречивых «двойных сигналов» и жестоких методов воспитания, психотравмы и шизофренические психопатические реакции;
раздражение и отвращение от жизни, субъективная нетерпимость реальности и повышенная чувствительность к окружающему миру;
неспособность принимать или проявлять любовь, отношение окружающих;
дисгармония собственного «Я», неуверенность, отсутствие самоуважения и невозможность создать вокруг себя создать благоприятное комфортное пространство;
генетическое сродство с шизофренией, диагноз шизойдной психопатии часто ставят особам, у которых в семьях были шизофреники.

Симптомы шизоидного расстройства личности

Первыми шизоидное расстройство личности описали ученые-психиатры Э. Бейлер и Э. Кречмер еще вначале прошлого столетия. Они отмечали у таких особ преобладание жизни внутри личности, отстранение от окружающего мира и дезадаптивные симптомы. П.Б. Ганнушкин называл их «мечтателями», ведь пациенты были склонны к постоянному фантазированию. Главными признаками шизоидного расстройства личности считаются:

асоциальное поведение – избегание общения с другими людьми в связи с отсутствием внутренней мотивации и желания взаимодействовать с ними, а также совершение поступков, которые не соответствуют нормам здорового общества, в т.ч. предпочтение странной одежды, неопрятности, разговоров с самим с собой, нежелания ходить на свидания и строить семью, отсутствие реакций на похвалу или критику;
ангедония – сниженная или утраченная способность наслаждаться жизнью, которая обычно вызвана спадом активности и целеустремленности для достижения удовольствий, субъект не испытывает удовольствия от любых социальных действий и активности;

отсутствие эмоционального окраса может проявляться в виде холодности к близким (уплощенной аффективности), монотонной безэмоциональной речи, не изменяющегося выражения лица, невозможности установить зрительный контакт, вызвать улыбку, смех, гнев или грусть;
преобладание «жизни» в грезах, человек увлечен фантазированием и интроспекцией;
наличие оригинального, порой даже странного хобби, к которому шизоид относится с особым трепетом, наблюдается некая эмоциональная дисгармония, когда чувствительность и ранимость на счет собственных интересов преобладает над безразличием к проблемам других.

Кроме того у больных могут наблюдаться признаки нарциссизма, интроверсии, регрессии, деперсонализации. Человек утрачивает аффект (способность проявлять эмоции и чувства), он считает себя самодостаточным и обладает неким чувством превосходства.

Анализы и диагностика

Помимо склонности к одиночеству для постановки диагноза психиатру необходимо изучить и выявить прочие поведенческие аспекты, например, психологическую негибкость и социальную дезадаптивность, ухудшение протекания психофизиологических функций. Существует целый рад критериев, которые помогают идентифицировать расстройство личности:

у больного нарушено гармоническое состояние личностных позиций, поведения, с вовлечением нескольких сфер деятельности;
аффективность возбудимость мышления, контроля побуждений и процессов восприятия, соответствия социальным нормам с учетом особенностей различных культур;
аномальный стиль жизни возникает в детском или подростковом периоде, охватывает все адаптивные, личностные и социальные явления, сохраняется в зрелости и отличается стабильностью с нарастанием проявлений личностного дистресса без эпизодичности как при других психических заболеваниях;
социальная и продуктивная продуктивность в большинстве случаев нарушена;
отсутствуют близкие друзья или доверительные связи, а также стремление к их возникновению.

Причиной госпитализации может становиться ипохондрическое, депрессивное и паническое состояние, наврастения, невроз и наличие стойких параноидальных идей. Помимо изучения анамнеза и симптомов проводят дифференциальный диагноз с шизофренией, биполярным, параноидным и депрессивным расстройством, а также проводят тесты на шизоидное расстройство личности.

Тест на шизоидное расстройство личности

Тест обычно состоит из 74 вопросов и пытается выявить:

влияние СМИ, многолюдных мест, других особ, чрезвычайных сил на внутренне состояние и поведение человека;
способность выражать истинные чувства, создавать различные близкие и другие общественные контакты;
как человек реагирует на сверхъестественное, ясновидение, телепатию, мысли в голове, желание быть в одиночестве;
как другие, по его мнению, субъективно оценивают его эксцентричность, личную жизнь, скрытность, безэмоциональность, недоверие, обсуждают поведение;
склонность к преувеличению интереса к его личности, скрытность, фантазии;
желания и стремления человека при взаимодействии с другими, чаще выражающееся в холодности и отстраненности.

Лечение

Особам, имеющим шизоидное расстройство личности в первую очередь нужна помощь психоаналитически ориентированного терапевта и подкрепление медикаментозной терапией. Лечение обычно проводят амбулаторное.

Психоаналитическая терапия рекомендуется длительная, так как имеет множество трудностей. Например, с шизоидом трудно установить контакт, доверительные отношения и вовлечь его в процесс психотерапии. В то же время клиент может переходить на абстрактно-теоретические темы, размышления, оторванные от реальности, чем увлечет терапевта и сменит манеру и тактику общения. У многих больных нет мотивации для лечения, им трудно «выражаться нормально и понятно» для психоаналитика, что в итоге не дает никаких результатов.

Доктора

Лекарства

РисперидонОланзапинБупропионРисполепт

Медикаментозное лечение преимущественно симптоматическое и акцентировано на:

предотвращение социального отчуждения терапией малыми дозами антипсихотических препаратов;
купирование социальной тревожности и социофобии, к примеру, приемом антидепрессантов трициклических, группы селективно угнетающих обратный захват серотонина, а также могут помочь β-адреноблокаторы, бензодиазепины в небольших дозах;
в преодолении проявлений ангедонии и сниженного либидо также могут помочь антидепрессанты.

Среди наиболее часто назначаемых препаратов, выделяют:

Рисперидон – атипичный антипсихотический препарат относится к нейролептикам, эффективен при шизофрении и психозах. В сутки обычно достаточно дозы 0,5-1 мг.
Оланзапин – еще один антипсихотик с нейролептическими свойствами, который показал высокую эффективность при лечении шизофрении, шизоаффективных и других расстройствах. Принимать рекомендовано 2,5-5 мг в сутки.
Бупропион – атипичный антидепрессант, который благодаря стимулирующему и энергизирующему действию помогает при депрессии, тревожности, никотиновой зависимости, сексуальной дисфункции и пр. Устанавливают суточную дозу в пределах 0,1-0,4 г.
Нефазодон – средство схожее с тразадоном, применяющееся при психотических депрессиях, тревожности и шизофрении в ремиссии. В сутки можно принимать 4-10 табл.
Рисполепт – помогает при первых проявлениях шизофрении и психоза, имеет нейролептическое и антипсихотическое действие. Лечение длительное в дозе, индивидуально установленной лечащим врачом.

Процедуры и операции

Групповая терапия, направленная на принятие себя, активацию сил, оказывающихся максимально полезными для себя и социума. На первые план выходит необходимость создать обстановку для успешного социального взаимодействия, даже при условии дискомфорта индивида.
Когнитивная терапия – способ научиться ощущать позитивные эмоции, ознакомиться с их перечнем и найти пути их воспроизведения.
Ролевые игры, в целях прививания воздействия социальных толчков и побудительных стимулов, выполнения домашних заданий, направленных на социализацию.

У детей

Первые проявления шизоидного типа личности можно наблюдать уже в детском возрасте. Они выражены в виде медленного формирования речевых навыков, моторной активности, что часто не зависит от уровня интеллектуальных способностей.

Последствия и осложнения

Данное пограничное шизоидное состояние может переходить в другие расстройства шизофренического спектра, апогеем которых считается ядерная шизофрения. Так, у 44% страдающих от шизофрении до проявлений болезни выявлялся шизоидный тип.
В результате шизоидности у больных наблюдалось развитие шизофренического слабоумия, бредового расстройства и психоза.
У шизоидов повышен риск суицида. Причем самоубийство носит истинные побуждения, они их тщательно планируют, скрывая свои намерения и мысли в отличие от истероидных особ. Их истинное стремление уйти из жизни обычно рационально обосновано и аргументировано, построение «суицидальной конструкции» является устойчивой позицией в сознании.

Прогноз

Обычно больные страдают от личностной и социальной дезинтеграции, их жизнь слишком отличается от ценностей, стремлений и занятий среднестатистических индивидуумов. Они обычно отстранены от службы в армии и других общесоциальных видов труда, предпочитая единоличностные типы занятости.

Список источников

Ганнушкин П. Б. Группа шизоидов. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика. — Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2000. — 124 с.
Короленко Ц. П., Дмитриева Н. В. Личностные и диссоциативные расстройства: расширение границ диагностики и терапии: Монография. — Новосибирск: НГПУ, 2006. — 448 с.

medside.ru

Тест на шизоидное расстройство личности

Этот тест на шизоидное расстройство личности показывает, проявляете ли вы какие-либо симптомы шизоидного расстройства или если человек, близкий вам, может страдать от такого психического состояния. Человек, страдающий шизоидным расстройством личности считается ненормальным для общества, потому что он предпочитает оставаться одиноким. Он сталкивается со многими проблемами в преодолении стрессовых ситуаций и управлении отношениями с семьей и друзьями. Ученые обнаружили, что плохой детский опыт и экологические факторы являются основными причинами развития шизоидного расстройства личности. Говорят, что 3% населения страдает шизоидным расстройством личности, и лишь немногие из них обращаются за профессиональным лечением. Если вы считаете, что страдаете этим расстройством, обратитесь к специалисту по психическому здоровью для диагностики и лечения. Шизоидное расстройство личности тест предназначен для проверки шансов, и если вы получили высокий балл от этого теста, то вы должны обратиться за профессиональной помощью. После завершения теста на шизоидное расстройство личности вы получите результат с листом ответов. Распечатайте лист ответов, чтобы показать его своему психиатру. Тест не предназначен для использования в качестве диагностического инструмента, а скорее как инструмент, чтобы дать вам представление о потенциальном шизоидном расстройстве, которое может иметь негативное влияние на вашу жизнь.

Чтобы оставить комментарий, вам необходимо авторизоваться на сайте

mamochka-club.com

Шизоидное расстройство личности тест онлайн. Бесплатные тесты. Причинение себе вреда

Шизотипическое расстройство относится к группе шизофреноподобных заболеваний, включающих собственно шизофрению, шизотипическое и , и прочие бредовые расстройства. Шизотипическое расстройство по своим проявлениям несколько сходно с шизофренией. Его симптомы включают аномалии поведения, эмоциональную неадекватность, эксцентричность. Часто встречаются навязчивые идеи, избегание общения, параноидные расстройства. Возможны бредовые и галлюцинаторные эпизоды. Однако явные признаки шизофрении отсутствуют.

Главное отличие шизотипического расстройства от шизофрении – преобладание позитивной симптоматики. Для него характерны бред, галлюцинации, навязчивые идеи без развития дефекта личности. Отсутствуют такие характерные для шизофрении симптомы, как эмоциональное уплощение, снижение интеллекта, социопатия.

Диагностика шизотипического расстройства

Для установки данного диагноза необходимо длительное (более двух лет) наличие характерных симптомов при отсутствии дефицита личности. Также должен быть исключен диагноз шизофрении. В установке диагноза может помочь информация о болезнях ближайших родственников – наличие у них шизофрении служит подтверждением шизотипического расстройства.

Важно избегать как гипер- , так и гиподиагностики. Особенно опасна ошибочная постановка диагноза шизофрении. В этом случае больной будет получать необоснованно интенсивное лечение, а при распространении информации среди знакомых – и социальную изоляцию, которая способствует усугублению симптомов.

Существует ряд методов, которые помогают уточнить диагноз шизотипическое расстройство личности. Тест SPQ (Schizotypal Personality Questionnarie) – один из самых простых способов сделать это.

Описание теста

Тест на шизотипическое расстройство личности включает 74 вопроса, которые охватывают 9 основных признаков данного заболевания согласно МКБ-10. Результат более 41 балла считается признаком шизотипического расстройства. Более чем у половины респондентов, превысивших диагностический уровень по результатам теста, впоследствии было диагностировано шизотипическое расстройство.

Существуют также отдельные тесты для диагностики уровня психотизма за авторством Айзенка, шкалы для оценки общей и социальной ангедонии, возможных нарушений восприятия и склонности к шизофрении. Однако только в SPQ все признаки шизотипического расстройства собраны воедино и приведены в удобную для работы форму.

Вопросы в тесте на шизотипические черты разделены на следующие шкалы:

идеи воздействия,
чрезмерная социальная тревога,
странные идеи или магическое мышление,
опыт необычного восприятия,
странное или эксцентричное поведение,
отсутствие близких друзей,
необычные высказывания,
уменьшение количества эмоций,
подозрительность.

Данный тест продемонстрировал хорошую воспроизводимость и достоверность результатов в разных группах обследуемых.

Тест SPQ может быть использован как для подтверждения диагноза шизотипического расстройства, так и для скринингового обследования здоровых людей из группы риска. Это достаточно достоверный и психологически комфортный способ выявить наличие расстройства при первых его симптомах.

Тест удобен и для динамического наблюдения с целью выявления усугубления или облегчения симптоматики. Вопросы теста могут быть использованы больными для самоконтроля – далеко не всегда пациенты воспринимают своё состояние как патологическое и предъявляют соответствующие жалобы, при помощи теста же они могут быть легко выявлены.

Для многих ПЛР - диагноз, смутно знакомый по прекрасному фильму «Прерванная жизнь» с участием Вайноны Райдер и Анджелины Джоли. К сожалению, диагноз этот все чаще встречается вовсе не в кино, а в жизни.

По оценкам исследователей, пограничным расстройством личности (ПЛР) страдают 2–3% жителей планеты. При этом многие психологи и психиатры отмечают, что ПЛР не уделяется достаточного внимания. Например, в Международной классификации болезней МКБ-10, используемой российскими врачами, четкого определения вообще нет, оно рассматривается как разновидность эмоционально неустойчивого расстройства.

В американском Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств DSM-5 определение ПЛР присутствует, однако и американские специалисты полагают, что это заболевание обделено вниманием. Они считают, что ПЛР существует «в тени» отчасти схожего биполярного расстройства личности. В последнем случае исследования финансируются намного щедрее, и прогресс в этой области уже очевиден.

Биполярное расстройство вошло в список расстройств, чье негативное влияние на общество изучается в рамках международной программы Global Burden of Disease («Глобальное бремя болезней»), а пограничного расстройства личности в этом списке нет. Между тем по своей тяжести и возможности провоцировать самоубийства пограничное расстройство личности не уступает биполярному.

Диагностика ПЛР также сталкивается с серьезными трудностями, единого и общепринятого описания пока не существует. Однако можно выделить как минимум 6 признаков, выраженность и повторяемость которых позволяет предположить, что человек страдает пограничным личностным расстройством.

1. Нестабильность личных отношений

Тех, кто страдает ПЛР, можно назвать «людьми с содранной кожей». Они невероятно чувствительны к малейшим эмоциональным воздействиям. Слово или взгляд, которые большинство из нас просто оставили бы без внимания, становятся для них причиной серьезных травм и мучительных переживаний.

Они воспринимают себя либо самыми прекрасными людьми на свете, либо самыми ничтожными существами

Легко понять, что сохранить стабильность отношений в такой ситуации почти невозможно. И восприятие людьми с пограничным расстройством даже своих близких и любимых может меняться с «я тебя люблю» на «я тебя ненавижу» буквально за несколько секунд.

2. Черно-белое мышление

Вечные метания между любовью и ненавистью - частное проявление более общей проблемы. Такие люди вообще почти не различают полутонов. И все на свете для них выглядит либо очень хорошим, либо чудовищно плохим.

Это же отношение они распространяют и на самих себя. Они либо воспринимают себя самыми прекрасными людьми на свете, либо - самыми ничтожными существами, которые и жить-то недостойны. В этом - одна из печальных причин того, что до 80% пациентов с таким диагнозом подумывают иногда о самоубийстве. А 5–9% в итоге, увы, реализуют это намерение.

3. Страх быть покинутыми

Из-за этого страха бордерлайнеры часто выглядят беззастенчивыми манипуляторами, тиранами или просто эгоистами. Однако все намного сложнее. Они снова и снова цепляются за отношения, стремятся все свое время проводить в обществе тех, кого любят, и могут даже физически пытаться помешать их уходу всего лишь в магазин или на работу по той причине, что расставание для них невыносимо.

Страх расставания (реального или ими самими придуманного) с близкими может провоцировать у страдающих ПЛР приступы паники, депрессии или гнева - типичные симптомы перечислены в справке Национального института психического здоровья США.

4. Импульсивное, саморазрушительное поведение

Всем нам время от времени случается совершать необдуманные поступки. Но одно дело - спонтанная покупка ненужной вещи или внезапный отказ идти на вечеринку, где нас ждут, и совсем другое - привычки, угрожающие здоровью и жизни.

В числе подобных привычек склонность к алкоголю и наркотикам, заведомо рискованная манера управлять автомобилем, незащищенный секс, булимия и многие другие не слишком приятные вещи. Любопытно, что российский исследователь Татьяна Ласовская относит к подобным саморазрушительным особенностям поведения и склонность к нанесению татуировок. По ее оценкам, ПЛР может наблюдаться почти у 80% людей, наносящих тату. При этом страдающие расстройством чаще всего остаются недовольны результатом и в 60% случаев возвращаются для нанесения нового рисунка. А в самих татуировках у них часто преобладает тематика смерти.

5. Искаженное восприятие себя

Еще одна типичная черта пациентов с ПЛР - искаженное восприятие самих себя. Их странное и непредсказуемое поведение нередко определяется тем, насколько, по их мнению, хорошо или плохо они выглядят в данный момент. Разумеется, оценка может быть бесконечно далекой от реальности - и изменяться внезапно и тоже без всяких видимых на то причин.

Людям с пограничным личностным расстройством очень трудно контролировать и мысли, и эмоции, и способы их выражения

Вот как описывает это актриса Лорен Оушн в своем рассказе «What It’s Like To Live With Borderline Personality Disorder» («Каково жить с ПЛР»): «Временами я чувствую себя заботливой и нежной. А временами становлюсь дикой и безрассудной. А бывает и так, что я как будто бы вообще теряю всякую личность и перестаю существовать. Я сижу и могу думать обо всем на свете, но я при этом совсем ничего не чувствую». Оушн страдает ПЛР с 14 лет.

6. Невозможность контролировать эмоции и поступки

После всего перечисленного едва ли стоит удивляться тому, что людям с пограничным личностным расстройством очень трудно (а часто и вообще невозможно) контролировать и свои мысли, и свои эмоции, и способы их выражения. Результатом становятся неспровоцированная агрессия и вспышки гнева, хотя возможны и такие проявления, как депрессия и параноидальные навязчивые идеи.

Лорен Оушн замечает: «Одна из самых неприятных черт ПЛР - то, как оно влияет на мое поведение в отношении других людей. Я могу превозносить человека до небес. А могу не ставить его в грош - причем одного и того же человека!»

Люди с пограничным личностным расстройством страдают от своего недуга не меньше, чем те, кому приходится выносить их бесконечные перепады настроения, вспышки гнева и другие тяжелые проявления болезни. И хотя решиться на лечение им бывает нелегко, это абсолютно необходимо.

Лучшим способом борьбы с ПЛР сегодня считается психотерапия. Лекарств против этой болезни не существует, и медикаментозное лечение рекомендуется лишь тем пациентам, у которых пограничное расстройство осложнено сопутствующими проблемами - например, хронической депрессией.

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) чаще всего развивается в подростковом возрасте или в ранней молодости. Оно проявляется в эмоциональной нестабильности, импульсивном поведении, искаженном восприятии своей личности, склонности к нестабильным отношениям (как с людьми, так и с учебой или работой) и суицидальных наклонностях. Последнее часто вытекает из совокупности предыдущих факторов, поскольку жить со всем этим (особенно если расстройство проявляется в серьезной форме) довольно сложно.

Пограничное расстройство личности мало изучено, а в Международной классификации болезней оно названо «пограничным типом эмоционально неустойчивого расстройства личности». Слово «пограничный» в данном случае означает, что само расстройство находится на грани между психическим и эмоциональным (расстройством настроения), и хотя первоначальное значение уже потеряло актуальность (ПРЛ внесено в официальный список психических расстройств), название так и осталось. В русском языке даже появилось сленговое название для людей с этим диагнозом – некоторые называют их «бордерлайнерами», от английского термина «Borderline Personality Disorder».

Считается, что причинами развития пограничного расстройства личности могут выступать генетические особенности, неблагоприятная эмоциональная среда (по мнению некоторых исследователей, психологическое и физическое насилие, перенесенное в ранние годы жизни, в разы повышает вероятность развития этого расстройства) и нарушения в выработке серотонина – так называемого «гормона счастья».

В чем это проявляется?

По сути, любое психическое расстройство – это своеобразная призма, сквозь которую человек воспринимает мир. Она тем или иным образом искажает то, что мы чувствуем и думаем, причем не только об окружающих людях, работе или учебе, но и о самих себе. И основная «фишка» пограничного расстройства личности – это нестабильность, которая затрагивает все сферы жизни.

Нестабильное восприятие самого себя

Человек с пограничным расстройством личности постоянно находится в поиске своей идентичности, и поиск этот может сопровождаться чувством страха. Такие люди часто меняют работу (и не просто меняют одну компанию на другую, а радикально меняют сферы деятельности), бросаются учиться разным вещам, примеряют на себя все возможные религии, пытаются влиться в определенные социальные группы (в большинстве случаев – безуспешно). Иногда в процессе поисков им кажется, что они, наконец, попали в яблочко, но чаще всего они в итоге разочаровываются, и эйфория сменяется унынием, ненавистью к себе и самой настоящей депрессией.

Неадекватные по силе эмоции

Если вы часто слышите от разных людей (именно от разных, ), что вы слишком остро все воспринимаете – возможно, стоит призадуматься. Если из-за какой-то незначительной мелочи вы можете впасть в тоску на несколько дней или даже недель, и ничто не может вас из этой тоски «вытащить» – стоит призадуматься еще раз. Если переход из хорошего настроения в ужасное происходит по щелчку пальцев – угадайте, что стоит сделать. Если вы постоянно испытываете чувство злости и легко «взрываетесь», особенно на ровном месте – то же самое. Ну и, наконец, если эмоциональные отголоски «плохого» события, особенно ерундового, не покидают вас месяцами, то – да, это тоже повод напрячься.

Ощущение пустоты

И не просто пустоты, а пустоты внутри. Люди с пограничным расстройством личности часто сами описывают свои ощущения этим словом. Им кажется, что внутри них нет ничего. Ни одной эмоции. Даже намека на эмоцию. «Это как черная дыра в душе. Ты сидишь и пытаешься почувствовать хоть что-нибудь, но не можешь» – так пишет о своих чувствах один из людей с этим диагнозом.

Причинение себе вреда

Порезы, ожоги, битье головой об стену (буквально) – один из признаков этого расстройства (хотя так же это может быть признаком много чего еще – для особо мнительных уточняем). «Лучше чувствовать физическую боль, чем не чувствовать ничего» – с этим согласны многие люди с ПРЛ. Также это может использоваться как способ заместить эмоциональную боль. Физическая боль привлекает к себе все ресурсы организма, потому что хотя бы на уровне подсознания инстинкт самосохранения очень силен. И в этот момент эмоциональная боль как будто отступает, становится не такой ощутимой и заметной. При этом добровольное нанесение себе вреда (даже мелкого) в любом случае является крайне серьезным симптомом, и в этом случае мы очень, очень советуем с кем-то поговорить. Лучше – со специалистом.

Страх быть покинутой

У людей с пограничным расстройством личности очень силен страх того, что любимый человек их покинет. Эта мысль приводит в отчаяние, и триггером для неадекватного поведения может послужить любая мелочь, будь то задержка на работе на полчаса или предложение перенести встречу на другой день. Человек с ПРЛ начинает судорожно «цепляться» за дорогого ему человека (это может быть не только любимый мужчина, но и друг или подруга), проверять, чем тот занимается «на самом деле», ревновать на ровном месте и так далее. Хуже всего то, что другого человека , и в итоге происходит именно то, что пугало больше всего: он уходит.

Нестабильные эмоции в отношениях

Если вы постоянно мечетесь от любви к ненависти (и обратно) по отношению ко всем значимым людям в вашей жизни – это тоже может быть признаком пограничного расстройства личности. Вчера вы превозносили человека до небес, сегодня вы со злобным упоением рассказываете, какой он мерзавец. Вчера вы восхищались его достижениями, сегодня считаете его ничтожеством, завтра снова восхищаетесь. Вы влюбляетесь за одну секунду и так сильно, что буквально голова кружится, но так же быстро и бесповоротно разочаровываетесь в человеке. Вы похожи на ребенка, который говорит маме «я тебя ненавижу», но при этом требует объятий. Что, в принципе, для ребенка еще более-менее ок, а вот для взрослого – ну, как вам сказать. Для большинства – не очень.

Ощущение нереальности происходящего

В тяжелой стрессовой ситуации у людей с пограничным расстройством личности часто возникает ощущение, что происходящее нереально. Они будто находятся в фильме, и видят себя и свои действия со стороны, не имея возможности на что-то повлиять. Это довольно страшное чувство, и если вы хоть раз его испытывали, то вы сейчас точно поняли, о чем речь.

Импульсивное поведение и саморазрушение

Нет, не просто импульсивное поведение. А именно то, которое потенциально ведет к саморазрушению – психологическому, физическому, эмоциональному, финансовому и какому угодно еще. Если вы не раз и не два добровольно влипали в ситуации, связанные с незащищенным сексом с малознакомыми (или незнакомыми) людьми, неосторожным вождением, наркотиками, большими (очень большими) количествами алкоголя, проигрышем крупных сумм денег в азартных играх и т.д. – возможно, пограничное расстройство личности имеет к вам самое прямое отношение.

Наверняка вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных признаков, но паниковать не надо. Чтобы в теории поставить себе «повышенный риск» пограничного расстройства личности, вам нужно набрать хотя бы пять – не меньше. И даже если вы набрали все восемь, паниковать тоже не надо. А вот пойти к психотерапевту очень даже стоит. Потому что если это и не ПРЛ, то все равно вам явно не очень весело живется, и лучше обратиться за профессиональной помощью. Ну а если все же ПРЛ – тоже не отчаивайтесь. Есть масса психотерапевтических методик – от когнитивно-поведенческой терапии до медикаментозной – которые могут действительно помочь, и сделать жизнь не просто сносной, а по-настоящему хорошей. Проверено.

Добро пожаловать в Банк тестов ! На этом сайте Вы можете проходить всевозможные бесплатные тесты , а также создавать свои тесты в режиме online. Вы можете создавать персональные сертификаты, тесты для Ваших студентов, для приема на работу, тест на профпригодность своих сотрудников - словом все, что только пожелаете. Все, что для этого надо - это зарегистрироваться . Не желаете регистрироваться? Тогда вполне возможно что Вы найдете что-то полезное для себя из уже готовых онлайн тестов, которые можно пройти без регистрации. Сейчас на нашем сайте опубликовано 5174 теста - все эти тесты были отобраны вручную. И еще порядка 13 тысяч специализированных тестов, предназначенных для узкого круга лиц.

Как создать свой тест?

Для того, чтобы создать онлайн тест и разместить его в интернете, не требуются какие-то специальные знания. Вы через web-интерфейс создаете тест на сайте: создаете вопросы, ответы к ним с указанием правильных ответов или оценками зависимости от выбранных ответов. Также делаете варианты расшифровок результатов в зависимости от набранного количества баллов. Затем пользователи проходят тестирование, система автоматически выставляет оценку согласно настроек Вашего теста и выдает человеку результат. Далее Вы можете смотреть хронологию и результаты прохождения Ваших тестов пользователями.

Преимущества сервиса сайт:

Вы можете создавать и проходить онлайн тесты бесплатно;
Вы можете проходить тесты без регистрации;
Вы можете отслеживать результаты тестирований по всем созданным Вами тестам, по каждому человеку, например, своих учеников, сотрудников или потенциальных работников;
Вы можете создавать графические вопросы и ответы, содержащие картинки;
Ответы на вопросы могут быть неоднозначными, т.е. включать выбор нескольких возможных вариантов ответов на каждый вопрос;
Каждый тест может содержать различные типы вопросов;
По каждому тесту возможен не только суммарный подсчет баллов по всему тесту, но и по каждой категории вопросов в отдельности, что позволяет вести мониторинг результатов по нескольким разрезам, например, в одном тесте по математике можно раздельно отслеживать уровни владения операциями сложения и умножения;

ВНИМАНИЕ! На сайте отсутствует предварительная модерация! Все тесты создаются и публикуются самими пользователями сайта, и не обязательно одобрены администрацией или отражают ее мнение.

Психические заболевания это не то, о чем принято говорить, поэтому про пограничное расстройство личности – его симптомы, схемы лечения, медицинские прогнозы – известно значительно меньше, чем про шизофрению или депрессию. Однако с проявлениями данного диагноза сталкивается большое количество человек, что требует повышать степень информированности населения. Почему возникает такая проблема и что с ней делать?

Что такое пограничные состояния в психиатрии

Если у пациента диагностируется слабый уровень нарушений психики – когда больному удается контролировать реальность и до характера патологии заболеванию далеко, – в медицине это отмечается как пограничное состояние. Представлены такие нарушения целым рядом расстройств и даже симптомокомплексов:

психосоматических;
неврозоподобных;
невротических;
аффективных;
нейроэндокринных;
нейровегетовисцеральных.

Данный термин в официальную медицину был введен в середине 20-ого столетия и сегодня крепко связан с диагнозом диагнозом «пограничное личностное расстройство», в МКБ-10 имеющее код Ф60.31. Долгое время в пограничные состояния психиатры относили любые нарушения психики, что создавало «диагностический хаос» и невозможность вывести четкие признаки для постановки точного диагноза.

Причины заболевания

Согласно статистическим данным, с пограничным расстройством личности (ПРЛ) живут около 3% населения земного шара, однако данное заболевание находится «в тени» более сложных, поэтому часть случаев не учтена. Проявления таких нарушений психики развиваются преимущественно у лиц в возрасте 17-25 лет, но появиться могут еще у ребенка, однако не диагностируются ввиду физиологической нестабильности детской психики. Причины, приводящие к этой болезни, делят на 4 группы:

Биохимические – объясняются дисбалансом нейромедиаторов: химических веществ, отвечающих за регуляцию проявлений эмоций. Дефицит серотонина становится причиной депрессии, при нехватке эндорфина нервная система не может противостоять стрессам, а снижение уровня дофамина приводит к отсутствию чувства удовлетворения.
Наследственная предрасположенность – специалисты не исключают варианта, при котором неустойчивая психика может быть заложена в ДНК, поэтому зачастую ПРЛ страдают люди, чьи близкие родственники тоже имели нарушения психоэмоционального поведения.
Недостаток внимания или насилие в детском возрасте – если ребенок не ощущал родительской любви или столкнулся со смертью/уходом близких в раннем возрасте, за родителями было замечено частое физическое или эмоциональное насилие (особенно это касается высоких требований, предъявляемых к ребенку), это может быть причиной психологической травмы.
Воспитание в семье – для гармоничного развития личности ребенок должен ощущать родительскую любовь, но знать границы и понятие дисциплины. Когда микроклимат в семье нарушается с перевесом диктаторской позиции или избыточным поощрением, это становится причиной сложностей в последующей социальной адаптации.

Пограничные психические расстройства - симптомы

Синдром бордерлайна (сокращено от англоязычного названия болезни «borderline personality disorder) может иметь длинный перечень проявлений, которые не обязательно будут присутствовать в полном объеме даже у тяжело больного человека. Согласно официальным данным, у пациентов, которым диагностировали ПРЛ, зачастую наблюдаются:

повышенная тревожность;
депрессивные состояния (в тяжелом случае – психическая анестезия);
импульсивность;
потеря контроля над эмоциями;
интенсивные дисфории, сменяющиеся эйфориями;
проблемы с социальной адаптацией;
нарушения аутоидентификации;
демонстрация антисоциального поведения (до наркомании, злоупотребления алкоголем, криминальных действий).

Межличностные отношения

Проблемы с существованием в социуме в разных формах присущи людям с пограничным расстройствам личности. Зачастую здесь наблюдается невозможность прийти к консенсусу и категоричное отстаивание своего мнения, что постоянно приводит к конфронтации с окружающими. Больной с ПРЛ не видит себя виноватой стороной, а полагает, что никто не осознает его правоты и ценности. Проблемы межличностных отношений не исключены даже в семье, при этом они могут сопровождаться даже сексуальным насилием, поскольку сопряжены с неконтролируемыми эмоциями.

Страх одиночества

Для большинства форм пограничного расстройства личности характерен главный общий симптом – это боязнь остаться в одиночестве, даже когда предпосылки к этому отсутствуют. Человек может полностью отвергать чувство любви, что приводит к разрыву отношений до того, как это сделает противоположная сторона. Это провоцирует сложности во взаимоотношениях с лицом, имеющим пограничное личностное расстройство. У большинства людей (особенно у молодых женщин), испытывающих тревогу такого рода, имеются детские психологические травмы, связанные с родителями.

Категоричность мнений и суждений

При пограничном расстройстве личности человек видит мир исключительно в черно-белых тонах, что становится причиной либо чистого безумного восторга происходящим, либо уничтожающей депрессии от ситуации. Жизнь для таких людей или потрясающая, или ужасная: полутонов нет. Даже на самые мелкие неудачи у них наблюдаются серьезные проявления раздражительности. За счет такого восприятия появление суицидальных мыслей свойственно 80% лиц, имеющим пограничное личностное расстройство.

Склонность к саморазрушению

На фоне частых депрессивных состояний, которые сопутствуют внутреннему напряжению, у человека, страдающего пограничным расстройством психики, возникают суицидальные наклонности или попытки самонаказания. К самоубийству приходит только 10% больных – у остальных все оканчивается самоповреждениями, которые являются способом сбросить напряжение или привлечь внимание, выражением аутоагрессии, методом невербального общения и подавления гипервозбудимости. Проявляться это может в любых действиях, ведущих к ухудшению здоровья и повреждению своего тела.

Нарушение восприятия собственной личности

Заниженная самооценка на фоне идеализации других – относительно слабый признак ПРЛ, но самый распространенный и идущий из детства. Если психическое расстройство находится в более тяжелой форме, человек может сталкиваться с постоянной сменой оценки своего характера и возможностей, а сами «переключения» не будут иметь четких предпосылок. В некоторых случаях больные даже отмечают ощущение потери собственной личности и невозможность чувствовать факт существования.

Отсутствие контроля за поведением

Наличие различного рода маний – яркий симптом пограничного личностного расстройства, при котором можно наблюдать импульсивность поведения в любых ситуациях. Человек с ПРЛ характеризуется неконтролируемыми эмоциями, поэтому он может испытывать болезненную тягу к чему угодно, расстройства пищевого поведения, сталкиваться с параноидальными мыслями, сексуальной распущенностью, алкогольной и наркотической зависимостью. Не исключены состояния внезапных изменений мыслей и действий – за хорошим настроением следуют дистимическая фаза или спонтанные вспышки гнева.

Диагностика

За счет современного взгляда на коморбидность в психиатрии отделить ПРЛ от ряда иных заболеваний, сопряженных с расстройством личности, трудно. У пациентов, которым ставится такой диагноз, наблюдаются склонность к употреблению психоактивных веществ, симптомы биполярных расстройств, социальные фобии, обсессивно-компульсивные расстройства, депрессивные состояния. Диагностика производится при помощи:

физического осмотра;
изучения истории болезни;
разбора клинических проявлений для выявления ключевых признаков (не менее 5-ти);
проведения тестирования.

Дифференциальная диагностика

По своим проявлениям пограничное расстройство личности схоже с большим количеством психических заболеваний, но требует особого подхода в лечении, поэтому необходимо проводить четкую дифференциацию между ПРЛ и шизофренией, психозом, биполярными расстройствами, фобиями, аффектическими состояниями. Особенно это касается ранней стадии всех перечисленных заболеваний, где симптоматика практически идентична.

Критерии оценки

Специалисты при выявлении пограничного расстройства личности делают акцент на нарушении восприятия собственного «Я», постоянных переменах мышления, увлечений, суждений, легкости попадания под чужое влияние. Международные классификации болезней 9 и 10 пересмотров уточняют, что помимо общих признаков расстройства личности у больного должны присутствовать:

ярко выраженная тенденция к импульсивным действиям с причинением себе вреда;
поведенческие взрывы на фоне их осуждения социумом;
приложение усилий к предотвращению участи быть покинутым;
расстройство идентичности;
рецидивы попыток суицида;
диссоциативные симптомы;
параноидные идеи;
ощущение опустошенности;
частые приступы раздражительности, неспособность контролировать гнев.

Тест

Простым методом диагностики, который можно использовать даже самостоятельно, является тест из 10 вопросов. Некоторые специалисты для удобства его сокращают, поскольку подозрения на ПРЛ можно выдвинуть уже после 3-4 утвердительных ответов. Список вопросов (с ответом «да»/«нет») следующий:

Если у вас ощущение манипулирования вашим сознанием?
Замечаете ли вы быструю смену вспышек гнева спокойным отношением к ситуации?
Вы чувствуете, что вам все лгут?
Получаете ли вы необоснованную критику в отношениях?
Боитесь ли вы просьб сделать что-то для вас, потому что в ответ вас выставят эгоистом?
Предъявляют ли вам обвинения в том, что вы не совершали/говорили?
Вы вынуждены скрывать собственные желания и мысли от близких?

Психотерапевтическое лечение

Основным способом воздействовать на пограничное состояние психики являются сеансы психотерапии, во время которых со стороны пациента должно сформироваться крепкое доверие к специалисту. Терапия может быть групповой и индивидуальной, преимущественно используется диалектико-поведенческая методика. Классический психоанализ для лечения пограничного расстройства врачи не рекомендуют, поскольку это способствует росту и без того повышенного уровня тревожности больного.

Диалектико-поведенческая терапия

Самым результативным методом воздействия на пограничное расстройство личности считается попытка показать пациенту возможность взгляда на выглядящую безвыходной ситуацию с нескольких сторон – это суть диалектической терапии. Специалист помогает пациенту развить навыки, контролирующие эмоции, при помощи следующих модулей:

Индивидуальные сеансы – обсуждение предпосылок вызывающих беспокойство переживаний, анализ последовательностей действий, поведенческих проявлений, опасных для жизни.
Групповые сеансы – выполнение упражнений и домашних заданий, проведение ролевых игр, направленных на стабилизацию психики в посттравматическом стрессовом состоянии, повышение эффективности межличностых отношений, контроль эмоций.
Телефонный контакт для преодоления кризисного состояния, во время которого специалист помогает пациенту использовать полученные на сеансах навыки.

Когнитивно-аналитические методы

Суть такой терапии кроется в образовании модели психологического поведения и анализе ошибок мышления больного для выделения проблем, от которых нужно избавляться для устранения расстройства личности. Акцент делают на внутренний опыт, чувства, желания и фантазии пациента, чтобы сформировать критическое отношение к симптомам болезни и выработать навыки для самостоятельной борьбы с ними.

Семейная терапия

Обязательным моментом в схеме лечения человека, имеющего пограничное расстройство личности, является работа психотерапевта с его близкими. Специалист должен дать рекомендации по оптимальному взаимодействию с больным, способам помощи в критических ситуациях. В задачи психотерапевта входит создание доброжелательной обстановки в семье больного, чтобы уменьшить степень тревожности и двухстороннего напряжения.

Как лечить пограничные нервно-психические расстройства медикаментозно

Прием лекарственных препаратов при таком диагнозе преимущественно назначается только в случае сильных депрессивных состояний, на фоне которых предпринимаются попытки суицида, либо при наличии биохимической предпосылки к ПРЛ. Не исключено введение в терапевтический курс медикаментов для пациентов, подверженных паническим атакам, или же проявляющим явное асоциальное поведение.

Препараты лития и противосудорожные средства

По данным медицинской статистики, пограничное расстройство личности преимущественно лечат психотропными препаратами на основе солей лития (Микалит, Контемнол), помогающих при маниакальных фазах, тяжелых депрессиях, суицидальных наклонностях через воздействие на нейромедиаторы. Дополнительно могут назначаться противосудорожные нормотимики, стабилизирующие настроение: Карбамазепин, Габапентин.

Антидепрессанты

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина врачи считают целесообразным назначать при ПРЛ, сопровождающихся лабильностью настроения, эмоциональными срывами, дисфорией, вспышками ярости. Преимущественно врачи рекомендуют Флуоксетин или Сертралин, эффект от которых появится через 2-5 недель. Дозировка обоих лекарств устанавливается индивидуально, начальная – 20 мг/день утром для Флуоксетина и 50 мг/день для Сертралина.

Антипсихотики второго поколения

Применение атипичных нейролептиков не провоцирует двигательных неврологических нарушений и повышения пролактина, а на общую симптоматику личностных расстройств и когнитивные нарушения эти препараты воздействуют лучше антипсихотиков первого поколения. Преимущественно пациентам с высокой возбудимостью врачи назначают:

Оланзапин – имеет выраженную антихолинергитическую активность, воздействует на аффективные нарушения, но может провоцировать сахарный диабет.
Арипипразол – частичный антагонист дофаминовых и серотониновых рецепторов, максимально безопасен.
Рисперидон – самый мощный антагонист Д2-рецепторов, подавляет психотичное возбуждение, но не рекомендован при депрессии.

Нормотимики

Стабилизаторы настроения помогают смягчать или воздействовать на длительность рецидивов аффективных состояний, сглаживать проявления резких перемен настроения, вспыльчивости, дисфории. Некоторые нормотимики имеют антидепрессивное свойство – преимущественно это касается Ламотриджина, либо противотревожное (группа вальпроатов). Для лечения ПРЛ зачастую назначают Нифедипин, Топирамат.

Видео

detnadzor.ru

Шизоидное расстройство личности тест онлайн. Бесплатные тесты. Как создать свой тест

Методика представляет собой личностный опросник, разработанный на основе диагностических критериев пограничного расстройства личности согласно DSM-III-R и DSM-IV в 2012 году коллективом авторов (Т. Ю. Ласовская, С. В. Яичников, Ю. В. Сарычева, Ц. П. Короленко).

Согласно диагностическим критериям DSM, диагностика пограничного личностного расстройства осуществляется по следующим критериям:

Паттерн нестабильных и интенсивных межличностных отношений , характеризующийся полярными оценками либо в положительную, либо в отрицательную сторону. Подразумевается, что лица с пограничным личностным расстройством не способны видеть истинные причины поведения других (например, заботы или помощи) и поведение оценивается как абсолютно положительное в том случае, если доставляет удовольствие, либо как абсолютно отрицательное, если этого не происходит. Эта характеристика важна в диагностике пограничного личностного расстройства, так как отражает психологический механизм расщепления, эффективно смягчающий сильные чувства, например, гнев.
Импульсивность хотя бы в двух областях, которые являются потенциально самоповреждающими, например трата денег, секс, химические зависимости, рискованное вождение машины, переедание (не включается суицидальное и самоповреждающее поведение). Импульсивность как черта характерна для антисоциального личностного расстройства, а также для состояний мании (гипомании). Однако только при пограничном личностном расстройстве импульсивность имеет оттенок прямого или косвенного самоповреждения (направленность на себя), например в виде химических аддикций или булимии. Критерий импульсивности объясняет описанные в ранних работах трудности при проведении психотерапии лицам с пограничным расстройством личности – частые конфликты, прерывание терапии в самом ее начале.
Эмоциональная нестабильность : выраженные отклонения от изолинии со стороны настроения в сторону снижения, раздражительности, тревоги, обычно продолжающиеся от нескольких часов до нескольких дней. Нестойкость аффекта и склонность к депрессии при пограничном расстройстве напоминают таковые у лиц с проблемами регуляции эмоций – депрессией и биполярным расстройством 2 типа. Поэтому следует уточнить значение этого критерия, а именно: речь идет о повышенной эмоциональной реактивности, где колебания настроения имеют место, но они возникают чаще, протекают мягче и менее длительно, чем при депрессии и биполярном расстройстве.
Неадекватный, сильный гнев или плохой контроль над гневом (например, частая вспыльчивость постоянная злоба, нападение на других). Кернберг считал гнев характерным признаком пограничного расстройства личности и отмечал, что реакция гнева связана с ситуацией чрезмерной фрустрации. Гнев является как результатом генетической предрасположенности, так и влияния среды и может приводить в будущем к актам самоповреждения. Признаки самоповреждения как результат реализации гнева, казалось бы, легко выявляемы, например, порезы, однако не всегда их удается установить в ходе беседы с пациентом. Многие пациенты испытывают гнев большую часть времени, но крайне редко реализуют его в действиях (гнев скрывается). Иногда гнев становится очевиден только после разрушающих действий пациента. В некоторых случаях указания на гнев и его проявления фигурируют в анамнезе или выявляются при активном расспросе на эту тему. Гнев легко провоцируется при целенаправленном конфронтационном собеседовании.
Повторное суицидальное поведение , деструктивное поведение и другие виды самоповреждающего поведения. Повторные суицидальные попытки и самоповреждающее поведение – надежный маркер пограничного расстройства личности.
Нарушение идентификации , проявляющееся по крайней мере в двух областях – самооценке, образе самого себя, сексуальной ориентации, постановке целей, выборе карьеры, типе предпочитаемых друзей, ценностях. Этот критерий описывался О. Кернбергом при описании конструкта пограничной личностной организации. С DSM-III критерий подвергался модификации, с целью разграничить ситуации, когда нестойкость идентификации является проявлением нормы, например в подростковом возрасте. Этот критерий в большей степени, чем все остальные, связан с самостью и поэтому специфичен для пограничного личностного расстройства. Это может иметь значение при патологии, когда нарушено восприятие телесного имиджа – дисморфофобических расстройствах и нервной анорексии.
Хроническое чувство пустоты (или скуки). Ранние аналитики (Абрахам и Фрейд) описывали оральную фазу развития, отмечая, что неуспешное ее прохождение приводит во взрослом состоянии к симптомам депрессии, зависимости и пустоте в межличностных взаимоотношениях. Эта концепция была развита и дополнена теорией объектных отношений М. Клайн, которая показала, что вследствие плохих ранних отношений личность становится неспособной к интернализации позитивных эмоций при межличностном общении (то есть неспособность интернализировать чувства в самого/саму себя) и неспособной к самоуспокоению. Чувство пустоты при пограничном расстройстве личности имеет соматические проявления, локализуясь в животе или грудной клетке. Этот признак следует отличать от страха или тревоги. Пустота или скука, принимающие форму интенсивной душевной боли, как субъективный опыт пациента крайне важны для постановки диагноза пограничного личностного расстройства.
Реальный или воображаемый страх покидания . Мастерсон рассматривает страх покидания как важный диагностический признак пограничного конструкта. Однако этот критерий нуждается в некотором уточнении, так как необходимо дифференцировать его от более патологической тревоги сепарации. Гундерсон предложил изменить формулировку данного критерия, а именно трансформировать в «отсутствие толерантности к одиночеству ». Считается, что в формировании симптома имеет значение воздействие в раннем периоде – от 16 до 24 месяцев жизни
Приходящие, связанные со стрессом параноидные идеи и диссоциативные симптомы .

Краткая версия содержит 20 вопросов и является удобным и валидным инструментом скрининга, повседневной диагностики и верификации диагноза в психиатрической, общеклинической и немедицинской практике.

Диагностика шизотипического расстройства

Описание теста

Вопросы в тесте на шизотипические черты разделены на следующие шкалы:

идеи воздействия,
чрезмерная социальная тревога,
странные идеи или магическое мышление,
опыт необычного восприятия,
странное или эксцентричное поведение,
отсутствие близких друзей,
необычные высказывания,
уменьшение количества эмоций,
подозрительность.

Пограничное расстройство личности – серьезное психическое заболевание, менее известное, чем шизофрения или биполярные расстройства (маниакально-депрессивный психоз), однако не менее распространенное. Пограничное расстройство личности – форма патологии на границе психоза и невроза.

Недуг характеризуется перепадами настроения, неустойчивой связью с реальностью, высокой тревожностью и сильным уровнем десоциализации. В результате пограничное расстройство личности может разрушить семью, карьеру и индивидуальное восприятие себя. Будучи нарушением эмоционального контроля, пограничное расстройство личности нередко приводит к попыткам самоубийства.

У личностей, страдающих эти недугом очень сложные отношения с реальностью. Помочь им трудно, но можно – современной психиатрии это по силам.

Предварительно оценить возможное наличие или отсутствие у себя симптомов данного заболевания поможет этот тест. Отвечайте «да» или «нет» в зависимости от того, соответствуют ли описанные симптомы вашему состоянию.

Как создать свой тест?

Преимущества сервиса сайт:

Вы можете создавать и проходить онлайн тесты бесплатно;
Вы можете проходить тесты без регистрации;
Вы можете отслеживать результаты тестирований по всем созданным Вами тестам, по каждому человеку, например, своих учеников, сотрудников или потенциальных работников;
Вы можете создавать графические вопросы и ответы, содержащие картинки;
Ответы на вопросы могут быть неоднозначными, т.е. включать выбор нескольких возможных вариантов ответов на каждый вопрос;
Каждый тест может содержать различные типы вопросов;
По каждому тесту возможен не только суммарный подсчет баллов по всему тесту, но и по каждой категории вопросов в отдельности, что позволяет вести мониторинг результатов по нескольким разрезам, например, в одном тесте по математике можно раздельно отслеживать уровни владения операциями сложения и умножения;

В чем это проявляется?

Нестабильное восприятие самого себя

Неадекватные по силе эмоции

Ощущение пустоты

Причинение себе вреда

Страх быть покинутой

Нестабильные эмоции в отношениях

Ощущение нереальности происходящего

Импульсивное поведение и саморазрушение

light-stepp.ru

Тест на Магическое Мышление (Шизотипическое расстройство личности)

Magic Ideation Scale (MIS) — тест из 30 вопросов предназаченный для измерения «магических идей», которые характерны для шизотипичных расстройств. Также считается общей мерой склонности к психозу

Средний балл составляет 9+-5 баллов
Уровень до 20 баллов является нормальным в популяции.
Уровень от 20 до 30 баллов сам по себе не является диагностическим, поскольку при установлении диагноза шизотипического расстройства необходимо учитывать и другие симптомы из списка критериев F21.x, кроме магического мышления, а также уровень социальной адаптированности пациента, то, насколько ему мешают эти симптомы в жизни, работе, быту, общении с людьми.
Уровень от 20 до 30 баллов может “склонить” чашу весов в пользу диагноза шизотипии, наряду с другими факторами.

(7 оценок, среднее: 4,29 из 5)

iyaroslav.ru

Шизоидный тип личности: признаки, тесты. Как общаться с шизоидным типом личности

3 Сентября, 2018
Психиатрия
Епифанцева Анна

Характер человека традиционно разделяют на типы, сформированные в соответствии с психическими заболеваниями. Но не стоит думать, что типы личности и есть эти болезни. Это лишь наименование, которое отражает склонность человека к тем или иным патологиям. Ярким типажом являются шизоиды.

Общие черты

Люди, обладающие шизоидным типом личности, не так уж редки. Среди них есть полностью замкнутые, есть и гении.

Главной их характеристикой является отгороженность от мира и недоразвитость эмоциональной сферы. Признак шизоидного типа личности – многогранность эмоций при отсутствии их проявления. Нередко они убеждены, что независимы от общества, высокомерно относятся к окружающим. Они совершенно не умеют слушать и утешать, сочувствие им чуждо. Их часто называют чудаками и странными.

Грани

Любопытно то, что сами границы здесь условны. Никогда не встретишь лицо, являющееся каноничным воплощением определенного типа личности, по которому можно описывать безумие. У всех будут проявляться индивидуальные особенности, причуды. В этом вопросе хотя и есть общие закономерности, присутствует большая доля разнообразия.

Объяснить это можно так. Каждый человек в зависимости от типа личности проявит именно то отклонение, к которому склонен. Если представить все это в виде схемы метро, выглядеть это будет таким образом. Пока он находится в пределах кольца, то есть социально адаптирован, он нормален. Но затем каждый человек уедет по своей ветке.

И ответвления могут быть разными. Одним из них и является шизоидный тип. Если человек подвергнется хроническому стрессу, он начнет регрессировать по своей ветке.

Вместе с тем шизоидная личность может совмещать в себе нарциссические, депрессивные черты и так далее.

Причины

Интересно то, что основная причина развития личности по шизоидному типу – психологическая травма. Это может быть угроза жизни, отсутствие чувства защищенности. Например, в период, когда человек был еще плодом.

Когда люди вокруг беременной женщины либо она сама не хотят ребенка, то злоба и неприятие, стрессы, которые переживала будущая мать, воздействуют на плод негативным образом. Порой она не собирается прерывать беременность, но переживает насилие – моральное или физическое. Это одна из предпосылок того, что малыш впоследствии начинает относиться к миру как к большой угрозе.

На формирование шизоидного типа личности оказывает влияние воспитание. Если с ребенком родители были недостаточно нежны и близки, общение было нерегулярным, это провоцирует такой путь взросления. Расстройство шизоидного типа личности формируется у детей, которые сглаживали в семье конфликты, выступая посредниками между родными, испытывая при этом боль и страх от нахождения рядом с такими людьми.

Постоянный стресс у взрослых, находящихся поблизости, когда они могут быть крайне непредсказуемыми, также ведет к таким последствиям. Такое случается, когда родитель сначала ласков, а затем резко бьет дитя, а оно не понимает, за что.

К развитию личности по шизоидному типу и другим разновидностям ведет и гиперопека.

Когда взрослые отчуждены, навязывают свое мнение, ребенок становится шизоидом. Все потому, что с ним нужно быть ласковее и теплее, вселяя в него уверенность и чувство безопасности. Тот, кто не подружился с родителями, ищет своего заступника в себе самом. Это единственный путь такому ребенку уберечь свою индивидуальность от того, чтобы кто-то поглотил и раздавил ее.

Как происходит формирование

Обычно в детстве люди с признаками шизоидного типа личности чувствительны и восприимчивы к внешним воздействиям. Когда кто-то проявляет сильные эмоции, они нервничают и напрягаются. Также они ярко реагируют на прикосновения.

Такая особенность сохраняется и во взрослом возрасте. Как и у детей, признак шизоидного типа личности у взрослых – чувствительность ко лжи. Благодаря особенностям своего детства они обучились очень быстро распознавать любую фальшь в других людях. Нередко это доставляет им много боли.

Поэтому люди с шизоидным типом личности подвержены стрессам, они сбегают от них в себя, замыкаются в своем мире.

Такая склонность может проявиться и по причине гиперопеки. Нередко у мужчины с шизоидным типом личности обнаруживается мать, которая нарушает его личные границы и постоянно в детские годы водит его к психологам и знахарям.

Ситуация плоха, если в семейном кругу, к которому принадлежит дитя, много неискренности и двойных посланий. Когда кто-то из родителей, не любя, ведет себя так, будто любит, ребенок это чувствует. Нередко склонность у человека к уходу в себя возникает, если его хвалят только на людях, а дома относятся равнодушно. Таким методом, замыкаясь в себе, он защищается от чувства безнадежности.

У мужчин и у женщин шизоидный тип личности мог сформироваться и в тех случаях, если часто родители оставляли их одних в кроватке. Дети чувствовали изоляцию. Так происходит, когда родители стремятся воспитать их самостоятельными.

В конце концов шизоид адаптируется к такой изоляции и отказывается от потребности в близости. Он ищет опору в себе самом.

Вывод один: если ребенок изначально чувствителен, а окружающие помещают его в условия ранней изоляции и одиночества, в семье мало эмпатии, то внутри него нарастает большой конфликт. С одной стороны, он стремится к близости, и это естественная потребность. А с другой – избегает ее, дистанцируется. Это основной признак, служащий ответом на вопрос, как определить шизоидный тип личности.

Раннее детство

Первые признаки подобного характера отмечаются еще в 3-4 года. Такой ребенок не будет доставлять никакого дискомфорта взрослым. Он уединяется и играет сам с собой, а шумные игры его не сильно интересуют. Ему нравится слушать взрослые разговоры, он может рано начать читать. Не демонстрирует теплых чувств по отношению к близким.

В школе

Все остается таким же. Он снова уединен и не сильно стремится выйти на контакт с окружением, обзавестись друзьями. Он обладает высокой самооценкой, не берет в расчет мнение окружающих. Обычно он любит пообщаться на интеллектуальные темы, лишенные эмоций. У него есть особая способность к математике или писательству. Порой заметно, что он очень эрудирован.

Одно ему дается не так хорошо – не понимает ребенок с шизоидным типом личности, как общаться с людьми. Он сам видит, что испытывает трудности с установлением контактов. По этой причине он не любит гулять. Он никогда не показывает бурных эмоций – ни радости, ни грусти, ни злости. В ходе общения с шизоидом крайне трудно разгадать, как он относится к внешним раздражителям.

Родители могут переживать из-за его холодности, если сами не обладают таким же типом личности. Такие дети не целуют, не обнимают родных, не выносят нежностей в свой адрес.

Чаще всего такой характер и отсутствие умения общаться ведут к конфликтам со сверстниками. Шизоиды часто становятся изгоями. Они неспособны постоять за себя и воспользоваться манипуляциями. В будущем они едва ли смогут стать руководителями.

Подростковый период

Самым тяжелым этапом для стремящихся к уединению детей являются подростковые годы. Они интеллектуально превосходят одноклассников. Но постоянно испытывают на себе неприятие и лишены нормальных взаимоотношений с ними. Их самооценка скачет то вверх, то вниз. Ребенок то гордится своими интеллектуальными способностями, то ударяется в самобичевание. Когда родители вторгаются в его внутренний мир, он протестует.

Шизоид раздражается от многого: когда-то кто-то без стука входит в его комнату, трогает его вещи, контролирует учебу и проявляет интерес к его жизни. Обычно он не тяготится одиночеством, но уединение всегда привлекает внимание одноклассников. Такие дети могут заниматься спортом, но стремятся не к командным, а к одиночным его видам.

Как общаться

Лучшим решением будет общаться с шизоидом на интеллектуальные темы и прививать навыки общения. Так, начать стоит с психологии и рассказывать о формах взаимоотношений между людьми. Это не должно быть навязчивым, но главное, чтобы ребенок понял: отношения с людьми могут быть очень ему интересными сами по себе. Затем можно приглашать гостей в дом, брать его с собой в гости. Но ни в коем случае не социализировать насильно. Это вызовет в нем еще больше отторжения либо по отношению к людям, либо к себе самому. Ключевое здесь – пробуждение его интереса.

Взрослые

Повзрослев, человек обладает уже устоявшимися чертами характера, полными противоречий. Снаружи он выглядит абсолютно спокойным, а внутри у него буря эмоций. Даже маленькая деталь может провоцировать настоящее цунами внутри него, но едва ли кто-то из окружающих догадается об этом, в то время как значительные события могут вызвать в нем полнейшее искреннее равнодушие.

У него неоднозначные отношения с самим собой. Он видит то, что обладает высоким интеллектуальным потенциалом, что вселяет в него гордость и уверенность в себе, а иногда – презрение к другим. Но сильно бьет по его самооценке неумение заводить отношения, заниматься делами, так или иначе связанными с другими людьми.

В его поведении проявляется отсутствие понимания того, как вести себя в самой банальной ситуации. Когда ему демонстрирует собеседник неприязнь, он может не догадываться об этом. Его интуиция неразвита, поэтому ему очень тяжело отстоять себя у недоброжелателей. И даже если к нему проявляют симпатию и любовь, он не будет этого замечать до того момента, когда ему скажут об этом. Общение с другими для шизоидов является китайской грамотой, которую они не понимают, как осваивать.

Неприятие общения они проявляют разным образом: могут быть робкими и застенчивыми, а могут – грубыми, ироничными. Порой проявляют жестокость, чтобы от них отстали. В их характере соседствуют такие черты: податливость и упрямство, ранимость и холод.

Они вполне могут влюбиться с первого взгляда. Но в личных отношениях они показывают равнодушие к детям, изменяют.

Внешне люди с шизоидным типом личности выглядят чудаковато. У них угловатые движения, странная походка, поведение, все выглядит неестественно. Они нередко худощавы и с поднятыми к ушам плечами, голова их вжата в плечи. Они игнорируют моду, не принимая в расчет мнение окружающих о том, как они выглядят.

Отрицательные черты

Шизоиды очень замкнуты, неспособны проявлять сочувствие и заботу по отношению к другим. Они демонстративно высокомерны. Свои идеи и желания идеализируют. Они жаждут личной свободы, но не приемлют ее у родных. Крайне подозрительны и склонны к наркотической и алкогольной зависимости.

Шизоидный параноидальный тип личности

Чистых типажей никогда не бывает, поэтому шизоид может иметь черты параноика. В таком случае ярче выражена его склонность к подозрительности. Он стремится ударить первым до воображаемого им удара. Чаще всего именно параноики попадают в ситуацию, когда за ними следят либо их преследуют. Все из-за того, что их характер притягивает к себе подобного рода неприятности.

Дети, вырастающие с параноидными чертами, подвергались посягательствам на чувство своей значимости. Они могут чувствовать себя надломленными из-за критики и неправомерных наказаний.

Нередко родители, которые стремятся воспитывать дитя жесткими методами, воспитывают параноика.

Впрочем, эти черты передаются и от родителей. Когда мать сама нуждается в утешении и поэтому не может принять страхов и тревог у детей, они отторгают тревогу, чтобы ее не ощущать. Но тревога никуда не девается, а выходит во внешний мир таким образом. «Я ударился о мебель» превратится в «Мебель меня ударила! Злая мебель!». Это и ведет к формированию параноидного типа личности, живущего в страхе и ожидании вреда от посторонних. Человек всегда будет с особой бдительностью следить за взаимоотношениями с ними.

В пределах нормы паранойя проявляется в убеждениях о том, что некоторые представители общества опасны для человека – террористы, расисты, что вполне обоснованно. Но в том, что параноики этим озабочены, проявляется некая одержимость этой идеей.

Большим шагом в осознании собственной паранойи будет признание того, что человек приписывает другим несуществующие черты.

Сенситивно-шизоидный тип личности

Такого типа люди чувствительны и впечатлительны. Они предъявляют к себе высокие требования и страдают от низкой самооценки, робости и застенчивости. Когда они сталкиваются с бедами, то проявляют осторожность, подозрительность, замыкаются в себе. Одеваются со вкусом. На их лицах - отпечаток добродушия и внимательности. Они отслеживают реакции окружающих очень чутко.

Отличаются исполнительностью и преданностью, у них есть склонность к доброте, они коммуникабельны. Им важно быть признанными в обществе. Интересы касаются интеллектуальной сферы. С юных лет они склонны избегать авантюр и рискованных мероприятий. Но они отличаются критичностью к себе самим, а поэтому многое в себе стремятся компенсировать. Они стараются вести себя более развязно, смело. Но малейшее проявление к ним сочувствия заставляет их расплакаться, свидетельствуя о глубоко переживаемом внутреннем конфликте. Лидерская роль им дается с трудом.

Терапия

Как лечить шизоидный тип личности, знает только психиатр. Диагноз не смогут поставить ни психотерапевты, ни психологи. Не помогают и распространенные тесты на шизоидный тип личности. Все дело в том, что человек может воспринимать себя совершенно иначе, чем есть в действительности, и это распространенная ситуация. Специфические медицинские тесты на шизоидный тип личности – Роршаха, ТАТ – лишь помогают в постановке диагноза. Психиатр опирается на всю историю жизни пациента, чтобы точно отнести его к тому или иному типу личности.

Больные нередко страдают от тревожности и депрессии. У них плохо развито умение общаться и строить отношения. Если терапия отсутствует, им еще труднее в социальных ситуациях, и это ведет к изоляции.

Терапия включает в себе продолжительную работу с психотерапевтом, который обладает большим опытом взаимодействия с подобными людьми.

Некоторые психотерапевтические методы оказались крайне эффективными в лечении расстройства личности по шизоидному типу. Эти консультации облегчают для больного взаимодействия в социуме, и он формирует близкие отношения с окружением. Его обучают необходимым социальным навыкам, которые ведут к тому, что он чувствует комфорт в общении.

Методы когнитивной поведенческой терапии помогают избавиться от эксцентричных и социально нежелательных действий. Также они помогают вычислять вредоносные мысли в голове и заменять их положительными.

Очень полезно воздействие семейной терапии на шизоидов, которые проживают с кем-либо. Это способствует укреплению отношений между близкими.

Порой вместе с психотерапией назначают прием лекарственных препаратов, которые снимают тревожность и избавляют от депрессии. Нет ни одного средства, которое бы предназначалось для такого типа личности, но антидепрессанты облегчают ряд симптомов, с которыми сталкиваются шизоиды.

На данный момент известных способов предотвратить расстройство личности по шизоидному типу нет. Но если рано диагностировать его и лечить отдельные проявления, то человек адаптируется в социуме и чувствует комфорт, находясь в нем.

Заключение

Главной рекомендацией психотерапевтов для тех, кто выявил у себя черты шизоида, является обучение проявлению положительных эмоций. Стоит уделить внимание стилю общения с родными людьми. Нужно помнить о том, что умеренно сдерживать свои эмоции – положительная тенденция для установления теплых взаимоотношений. Но излишнее ее проявление воспринимается людьми как отрешенность. Если есть ощущение, что самостоятельно с этим не справиться, лучше обратиться к специалисту.

psychbook.ru