Серозный мастит у женщин

Профилактика

Одним из опасных заболеваний является мастит – процессы воспалительного характера в тканях молочных желез. Бывают и облегченные стадии болезни, которые доставляют меньше дискомфорта, и эффективно лечатся, например – серозный мастит. Это первоначальная стадия заболевания, поэтому необходимо вовремя принять меры, чтобы не запустить его.

Причины

Осведомленность относительно причин, провоцирующих развитие серозного мастита, позволит избежать его, проводя профилактику. Это воспаление молочных желез, при котором еще не начался процесс гноения. Если заболевание появилось, лучше провести терапию на начальной стадии, чтобы оно не перешло в гнойный мастит.

Зачастую провоцирует развитие серозного мастита ненадлежащий уход за грудью. Как правильно это делать – объясняют специалисты роддома, поэтому необходимо соблюдать все важные моменты. Не нужно мыть грудь перед и после каждого грудного вскармливания малыша. Протирать соски каплей молока будет достаточным. Проводя такие манипуляции не нужно усиленно тереть сосок, чтобы не появились трещины. В целях гигиены достаточно утром принять душ. Чем меньше вмешательств – тем успешнее будет проходить грудное вскармливание.

В процессе кормления малыш должен правильно захватывать сосок, не тянуть его и спокойно принимать пищу. Таким образом удастся избежать появления трещин, которые могут провоцировать серозный мастит. Развивается заболевание, когда нарушен полноценный отток молока и начинается застой. Грудное молоко создает питательную среду для патогенных микроорганизмов и бактерий. Также нарушается отток межклеточной жидкости, вследствие чего такни грудных желез с серозным содержимым воспаляются. Попадание бактерий через поврежденную кожу в серозный инфильтрат, способствует развитию воспаления, и появлению гнойного мастита.

Серозный мастит может появится и у женщин, которые не кормят грудью. Самой часто причиной такого явления является проведение хирургического вмешательства на молочной железе. Если женщина прибегала к услугам пластического хирурга, увеличив размер груди, может нарушится анатомическая составляющая грудных желез, которые сдавливает имплантат. Такая картина провоцирует начало искусственного лактостаза, приводящего к появлению мастита.

Классификация и стадии развития

Изначально серозная жидкость состоит из небольшого числа лейкоцитов и белка. Когда заболевание начинает активно развиваться, лейкоциты начинают погибать, вследствие чего жидкость становится густой, имеет желтый оттенок. В ней начинается процесс гноения, который распространяется в находящиеся рядом здоровые структуры – инфильтрация. Это явление дает название стадии заболевания – инфильтративная, и его формы – острый инфильтративный мастит.

Фактором, который способствует инфильтрационному процессу, считается строение грудных желез. Между отдельными частями тканей нет плотных соединительных перегородок, препятствующих активному развитию гнойного мастита.  Когда нагноение распространяется в здоровые ткани, заболевание переходит в стадию острого деструктивного мастита.

Гнойный воспалительный процесс в молочных железах может привести к появлению абсцессов (гнойник, который находится внутри капсулы) или флегмон (гнойник не ограничивается капсулой от тканей, которые еще не поражены), которые могут располагаться возле сосков, под кожей, за грудной железой.

Гнойный или острый деструктивный мастит проходит сложнее, чем серозный и инфильтральный. Необходимо удалять скопившийся гной путем хирургического вмешательства, чтобы заболевание не поражало здоровые ткани за пределом молочной железы, и не привело к сепсису.

Признаки серозного мастита

Предполагать о наличии заболевания можно, когда начинают появляться болезненные ощущения в процессе грудного вскармливания, и видно, что малыш после еды не удовлетворил свои потребности. Образовавшийся инфильтрат начинает давить на протоки молока, и влияет на процесс полноценного оттока. Ребенок пытается приложить максимальные усилия, чтобы добыть достаточное количество молока. Такое его поведение приводит к боли, появляющейся в процессе грудного вскармливания.

Болезненные ощущения могут быть различной интенсивности и характера. Лактация постепенно становится более затруднительной, потому как появившийся серозный мастит мешает оттоку не только грудного молока, но и межклеточной жидкости. Полноценный кровоток в молочной железе нарушается, осложняя процесс рассасывания инфильтрата.

Заболевание на начальной стадии сопровождает и другая характерная симптоматика:

• дискомфортное чувство тяжести;
• увеличение одной железы в размере (без покраснения и высокой температуры тела);
• выделения прозрачной серозной жидкости из соска перед проведением вскармливания.

Когда болезнь начинает распространяться, серозная жидкость распределяется по всей железе, увеличивая ее еще больше. Становится сложным не только кормить малыша, но и самостоятельно сцедить грудь. Когда такое явление присутствует в течение недели, можно говорить о наличии острого серозного мастита. Хронический характер заболевание носит крайне редко.

Симптоматику серозного мастита необходимо знать каждой женщине. Это поможет своевременно обратиться за помощью, чтобы заболевание не перешло в острую инфильтральную стадию.

Грудное вскармливание при мастите

Не обращая внимание на появление боли в процессе грудного вскармливания, необходимо продолжать процесс. При острой форме мастита затруднителен отток молока. Стимуляция соска в процессе кормления помогает убрать спазмы и излишнее количество грудного молока. Прерывание кормления необходимо в крайних случаях, только по рекомендации врача. Не стоит без острой необходимости переводить ребенка на искусственное вскармливание.

Когда появляется вероятность попадания лекарственных средств с молоком в организм малыша, или перехода серозного инфильтрата в гнойную стадию, специалисты могут порекомендовать сцеживаться. Это поможет кормящей маме сохранить лактацию до окончания терапии.

Проводить кормления нужно, когда ребенок требует этого, а не по часам, чтобы ребенок мог полноценно рассасывать грудь, и стимулировать выработку гормонов, которые не позволяют молоку застаиваться.

Осложнения серозного мастита

Осложнением заболевания зачастую является начало инфильтрации, в процессе которой появляется гнойный мастит или абсцесс. Если не проводить необходимую терапию серозного мастита, или же лечение будет неэффективным, возможно появление флегмоны грудной железы – воспалительный процесс, провоцирующий разрушение железистой ткани. Такие осложнения представляют опасность тем, что при гнойном мастите малыша нельзя кормить грудным молоком. Это может в будущем сказаться на состоянии его здоровья и полноценном развитии.

Еще одним последствием некорректно проводимой терапии серозного мастита, считается появление кист или галактоцеле. Они формируются, когда расширяются дистальные отделы грудных желез, накапливая в них жидкость. Такие кистозные новообразования очень опасны. Они могут гноиться, или осложнить в будущем вскармливание детей грудью.

Диагностировать заболевание нужно своевременно, чтобы не потерять грудное вскармливание. Если появилась симптоматика серозного мастита, нужно незамедлительно отправиться к врачу.

Первым делом специалист проводит анамнез пациента и выясняет, когда возникли проблемы с грудным вскармливанием и застоями молока. Обязательно следует контролировать температуру тела. Врач проводит внешний осмотр и пальпацию груди. Если у женщины серозный мастит, можно заметить появившееся уплотнение, которое провоцирует болезненные ощущения. При легком сдавливании железы, сосок может выделять жидкость. Если она прозрачная – то серозный мастит еще не перешел в гнойный.

Чтобы исключить наличие других патологических процессов в организме, врач направляет пациентку на анализ мочи и крови (общий и на сахар). При серозном мастите результаты анализов не отличаются от нормальных показателей.

Если острый воспалительный процесс протекает в груди достаточно долго, прибегают к проведению инструментальной диагностике – УЗИ. При помощи ультразвука, проникающего сквозь все слои грудной железы, можно увидеть имеющийся лактостаз или серозный инфильтрат, а также место их локализации. Таким методом можно вести контроль эффективности проводимой терапии.

Лечение

Самым важным в проведении терапии серозного мастита является стимуляция оттока молока. Это поможет устранить отечность, наладить кровоток и лимфоток в грудных железах, благодаря чему серозная жидкость начнет всасываться, и проблема исчезнет. Применение лекарственных препаратов проводят симптоматически, или же в профилактических целях.

Если женщина не принимает препараты с антибактериальным эффектом, не нужно прерывать грудное вскармливание. В процессе сосания малыш проводит стимуляцию оттока молока, помогая побороть болезнь естественным путем.

Начало терапии серозного мастита должно быть с правильного сцеживания молока. Если не получается провести процедуру руками, массируя грудь по линии проток, лучше доверить это дело молокоотсосу.

В процессе терапии заболевания применяют лекарственные средства, оказывающие местное симптоматическое воздействие на организм. Проведение системного лечения не требуется. Основными лекарственными средствами, используемые при серозном мастите, являются:

• Но-шпа – миотропный спазмолитический препарат, расширяющий артериальные сосуды и снижающий давление в них. Но-шпу зачастую используют для компрессов, способствующих оттоку молока и устранению болезненных ощущений в груди. Также, проводя комплексную терапию, препарат могут назначать внутримышечно, или в таблетированной форме;
• Малавит – лекарственный препарат растительного происхождения, обладающий противоотечным и противовоспалительным действием, снимающий зуд и появившиеся болезненные ощущения в груди. Используют его только в качестве компрессов, добавляя Димексид;
• Прожестожель – лекарство, содержащее прогестерон. Проводя терапию мастита, препарат используют в форме геля. Гормон проникает в ткань грудных желез, устраняет отечности и налаживает митотическую активность клеток молочных проток. Препарат не всасывается в системный кровоток, однако дольше двух недель его использовать не рекомендуется;
• Меновазин – обезболивающая мазь, которая расширяет сосуды, и стимулирует кровоток в молочных железах. Наносят ее на грудь легкими массажными движениями. Запрещено ее использование женщинам, имеющим индивидуальную непереносимость новокаина.

В процессе комплексной терапии серозного мастита рекомендован прием витаминных комплексов, разрешенных кормящим мамам. Также, с целью улучшения оттока межклеточной жидкости, кровотока, снятия воспаления, отечности и болевых ощущений, рекомендуют физиотерапевтичекое лечение (электрофорез, инфразвук, магнитотерапия).

Одной из причин появления серозного мастита у кормящей женщины является неправильное проведение гигиены. В целях профилактики необходимо:

• Дважды в день принимать душ. Рекомендуется использовать гигиенические средства с нейтральным PH, которые не сушат кожные покровы, и не повреждают их защитный слой;
• Отказаться от носки нижнего белья, которое будет сдавливать грудь, и перекрывать молочные протоки;
• Правильно прикладывать малыша к груди. Если он будет захватывать не ареолу, а сосок, появятся трещины, по которым может проникнуть инфекция в грудные железы;
• Смазывать трещины мазью, имеющей бактерицидные свойства;
• Проводить кормление ребенка, когда он этого требует, а не по часам. Таким образом он сможет максимально высасывать прибывшее грудное молоко;
• Сцеживать остатки молока в груди;
• Употреблять пищу, богатую витаминами, или специальные витаминные комплексы. Это поможет поддерживать иммунную систему, которая ослабла после родов.

Если появились признаки серозного мастита, необходимо обратить на них внимание и отправится к врачу. Своевременное лечение поможет избежать его перехода в гнойный мастит, и сохранить грудное вскармливание.

www.mammologia.ru

Эффективное лечение серозного мастита у женщин

• Просмотров: 8769

Серозный мастит – послеродовое воспаление молочной железы у женщин, возникающее с частотой до 20% от общего числа родов (по данным профессора Л.Н. Бисенкова и сотрудников отделения торакальной хирургии ВМА им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург, 2014 г.). Без соответствующего лечения это заболевание может осложниться образованием гнойников в ткани грудной железы, которые лечатся только хирургически. При этом существуют риски лишения ребенка грудного молока и других необратимых последствий.

Что такое послеродовый мастит, в чем заключаются причины, симптомы и диагностика серозного (лактационного) мастита, как проводится лечение воспаления молочных желез у женщин, влияет ли серозный мастит на ребенка и можно ли продолжать кормить грудью – ответы на эти и многие другие вопросы Вы прочитаете в данной статье.

Автор статьи: кандидат медицинских наук, врач Ионичева Л.В.

Содержание

Что такое лактационный мастит?

Мастит (лат. - mastitis) - воспаление ткани молочной железы.

Все маститы делят на лактационные и нелактационные. Различия между ними по происхождению заболевания, возрастным и половым признакам пациентов, частоте встречаемости показаны в таблице.

Показатель

Маститы

Лактационные

Нелактационные

* По данным Л.Н. Бисенкова и сотрудников., 2014 г.

Причины воспаления молочной железы у женщин

Причиной лактационного мастита является патогенная микрофлора. В каждом конкретном случае может быть один возбудитель (чаще стафилококк) или несколько, когда одновременно действуют стафилококк, кишечная палочка, протей, стрептококк, бактероиды (микст-инфекции).

Все перечисленные микроорганизмы являются именно патогенными возбудителями, а не условно-патогенной микрофлорой. Они существуют в окружающей среде и могут оказаться на коже, поэтому так важны гигиенические процедуры, когда бактерии механически смываются с ее поверхности. Неповрежденная кожа для микробов  – закрытый барьер, через который они никак  не могут попасть внутрь организма. Ситуация меняется при любых нарушениях целостности кожных покровов (ранки, расчесы, трещинки и т.п.), когда для инфекционных агентов появляются входные ворота, через которые и осуществляется микробная агрессия во внутреннюю среду.

При инфицировании тканей молочной железы входными воротами для микроорганизмов становятся млечные ходы на вершине соска и дальше возбудители распространяются по млечным протокам вглубь ткани молочной железы. Кроме того, поступление микроорганизмов возможно через трещины соска.

Внедрению возбудителей и их размножению до критической массы способствует снижение защитных сил организма, которое может произойти в результате перенесенных ранее заболеваний или проблем во время беременности, родов и после родов. Редкими в настоящее время будут такие способствующие условия как низкий уровень жизни, недоедание, плохие жилищные условия и т.п.

У первородящих способствующим фактором может стать неразработанность млечных протоков в первые дни лактации и кормления грудью, когда пути оттока слишком узки по сравнению с объемом жидкости, подлежащим выведению. Одновременно, в эти же дни образующееся молозиво (первые сутки) и промежуточное молоко (до третьих-четвертых суток) имеет большую плотность и вязкость по сравнению с молоком зрелым. Поэтому скорость оттока молозива и промежуточного молока невысокая, возможна даже их задержка и накопление в выводящих путях. В таких случаях говорят о лактостазе – застое молока в грудной железе.

Сам по себе, лактостаз не является заболеванием. Но он должен быть устранен для дальнейшего успешного грудного вскармливания. Самый лучший  способ для этого – не прекращать кормлений, т.к. проголодавшийся малыш в процессе сосания сам опорожнит грудь и истратит весь запас молока. Также очень эффективны сцеживания, массаж, физиотерапия. Физиолечение при лактостазе и его профилактика проводятся методом фонирования с использованием аппарата «Витафон».

Подробный рассказ о лактостазе, методах его устранения и профилактики, включая подробное описание техники сцеживания и массажа, Вы можете прочитать здесь.

Но, тем не менее, лактостаз остается только лактостазом и не является заболеванием до тех пор, пока не произойдет инфицирование застоявшегося молока и прилежащих тканей груди. Начиная с этого момента можно говорить о воспалении молочной железы у женщин  – лактационном мастите.

В течении мастита выделяют три стадии – серозную (серозный мастит), инфильтративную и гнойную.

Каждая из стадий расценивается как самостоятельная форма лактационного мастита.

Если воспаление молочной железы у кормящей матери находится на серозной стадии развития, то будет выставлен диагноз «Острый серозный мастит».

Инфильтративная и гнойная стадии заболевания в истории болезни будут обозначены как «Острый инфильтративный мастит» и «Острый деструктивный мастит». В последнем случае название происходит от слова «деструкция» - разрушение, т.к. во время гнойной стадии происходит расплавление тканевых структур грудной железы.

Механизмы развития лактационного мастита

Серозная стадия или серозный мастит.

После инфицирования возбудители, находящиеся в тканях железы, начинают размножаться, тем более, что застоявшееся молоко является для этого отличной питательной средой. При этом они выделяют свои продукты жизнедеятельности, которые токсичны для организма. Появляются первые симптомы – недомогание, слабость.   

В ответ на внедрение инфекционных агентов активируется иммунная система и в очаг воспаления поступают и накапливаются ее клетки-эффекторы – лейкоциты, задачей которых является уничтожение возбудителей. Все это сопровождается расширением микрососудов, переходом жидкой части крови в ткань и образованием отека.

Застоявшееся молоко, скопление микроорганизмов и лейкоцитов, расширенные микрососуды, отечная жидкость – все это в комплексе формирует  очаг воспаления, местными признаками которого являются припухлость (уплотнение), местное повышение температуры, покраснение, боль, нарушение функций. Местные проявления сопровождаются общими – нарастающие недомогание и слабость, лихорадка, изменения клеточного состава крови (отражаются в общем анализе крови).

Если лечение недостаточное или отсутствует вовсе, то серозная стадия может трансформироваться в инфильтративную и гнойную.

Инфильтративная стадия или острый инфильтративный мастит.

С развитием заболевания меняется состав воспалительной жидкости. Сначала это серозная жидкость – прозрачная с небольшим количеством  лейкоцитов и белка. Затем в ней появляется множество погибших лейкоцитов, продукты распада тканей и белковых молекул. Теперь это вязкая жидкость желтого цвета – гной, который активно распространяется, внедряется в соседние, неповрежденные до этого структуры.

Процесс распространения называется инфильтрацией, отсюда название стадии – инфильтративная, а также формы заболевания – острый инфильтративный мастит.

Способствующим инфильтрации фактором являются особенности строения молочной железы, в тканях которой отсутствуют плотные соединительно-тканные перегородки между отдельными ее частями. Поэтому распространение гнойного воспаления молочной железы происходит достаточно быстро.

Инфильтрация в здоровые до этого ткани приводит к тому, что в них образуются скопления гноя. С этого момента говорят о гнойной стадии послеродового мастита – остром деструктивном мастите.

Гнойная стадия или острый деструктивный мастит.

Инфильтрация в здоровые до этого ткани приводит к тому, что в них образуются скопления гноя, которые могут быть в форме абсцессов или флегмон.

Абсцесс это гнойник, заключенный  в капсулу. Возможно различное расположение абсцессов (гнойного воспаления тканей) - в околососковой зоне, под кожей, в толще молочной железы (интрамаммарная форма), за железой (ретромаммарная форма). Если гнойник не отграничен капсулой от здоровых тканей, то это флегмона.

Гнойная стадия или острый деструктивный мастит протекает намного тяжелее серозной и инфильтративной формы, требует  хирургического удаления скоплений гноя, опасен распространением инфекции за пределы пораженной груди вплоть до развития заражения крови.

Симптомы и признаки серозного (лактационного) мастита

Лактационному маститу всегда предшествует лактостаз. В грудной железе появляется уплотнение, которое может быть болезненным. Кормление ребенка также может сопровождаться болевыми ощущениями. Молоко выделяется медленно, каплями, с трудом. Кожа над уплотнением краснеет. Часто отмечается общее недомогание, повышение температуры тела 37,4-37,6ОС, причем температура будет выше в той подмышечной впадине, которая расположена рядом с пострадавшей железой.  После сцеживания или полного опорожнения груди ребенком общее состояние существенно улучшается и температура также спадает.

Если к застою молока присоединяется инфекция, то лактостаз переходит в серозный мастит. Общее состояние ухудшается, появляются слабость, головные боли, озноб, нередко тошнота и рвота. Температура повышается до 38,0-39,5ОС, не нормализуется после сцеживания и неоднократно колеблется в течение суток с разницей между максимальным и минимальным значением более 1-2ОС - изнуряющая лихорадка. При измерении температуры разница в правой и левой подмышечных впадинах отсутствует.

При отсутствии лечения серозный мастит переходит в инфильтративную и затем гнойную форму. Наблюдаются прогрессирующее ухудшение общего состояния с подъемом температуры до 39,0-40,0ОС, все большее уплотнение, нагрубание и отечность  грудной железы, резкая болезненность в зоне уплотнения. Изменения в общем анализе крови нарастают.

Диагностика

При появлении первых признаков воспаления молочной железы у кормящей матери нужно обратиться к врачу-хирургу, который поставит диагноз и, при этом, исключит другие заболевания, похожие на мастит.

На приеме врач выслушает Ваши жалобы, задаст ряд уточняющих вопросов, произведет общий осмотр и специальный местный осмотр пострадавшей железы.

Затем назначит обследование, в которое могут войти:

• Общий анализ крови – для выявления неспецифических признаков воспалительной реакции, которые выражаются в увеличение общего количества лейкоцитов более 9,0х109/л (лейкоцитоз), относительного содержания нейтрофилов свыше 75% (нейтрофилез), скорости оседания эритроцитов больше 20-30 мм/час (повышение СОЭ).
• Бактериологическое исследование молока - проводится методом посева этой жидкости на питательные среды. Если в молоке присутствуют микроорганизмы, то на средах они образуют свои колонии, по характеристикам которых можно определить вид возбудителя. Одновременно определяется его чувствительность к антибиотикам и это исследование выполняется в течение 5-ти суток. Поэтому до получения результата пациенткам назначают антибиотики широкого спектра действия. Ниже, в разделе о лечении данного заболевания, мы более подробно расскажем об антибиотикотерапии при лечении серозного мастита.
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) назначается для  разграничения мастита и похожих на него заболеваний – кистозной мастопатии и рака молочной железы.
• Компьютерная маммография также используется для дифференциальной диагностики серозного лактационного мастита с кистозной мастопатией и опухолью грудной железы.
• Термография молочной железы (термомаммография) – регистрирует инфракрасное излучение участков тела. При подозрении на лактационный мастит применяется для исключения рака молочной железы, который сопровождается значительно более интенсивным излучением.

Лечение воспаления молочных желез у женщин

При планировании лечебных мероприятий врач, прежде всего, руководствуется следующим обязательным правилом: острые серозные и инфильтративные маститы лечатся консервативно (т.е. без хирургического вмешательства), а гнойные и гнойно-деструктивные формы - хирургически.

Эффективное консервативное лечение серозного мастита должно быть своевременным, рациональным и комплексным.

Комплекс лечебных мероприятий включает в себя постельный режим, частые сцеживания, продолжающееся кормление ребенка грудью и обязательные  физиотерапевтические процедуры.

1. Постельный режим. Это означает, что заболевшей лактационным серозным маститом  женщине разрешается садиться в постели, поворачиваться, но туалет и прием пищи возможен только с помощью ухаживающих. Обращаем Ваше внимание на то, что самостоятельное посещение туалета, хождение по комнате (палате), прием пищи за столом – это палатный режим, но не постельный, который назначен. Такое повышенное внимание к режиму связано с тем, что серозный мастит это активный инфекционный процесс, который может осложниться сердечно-сосудистыми расстройствами. Постельный режим ограничивает нагрузки и предупреждает такие расстройства.
2. Ношение белья, не сдавливающего грудь, т.к. сдавление ткани молочной железы тесным бюстгальтером нарушает отток молока из нее.
3. Частые сцеживания молока из пострадавшей молочной железы – обязательное требование, т.к., во-первых, застоявшееся молоко, сворачивается, начинает бродить, а это отличная питательная среда для возбудителей послеродового мастита; во-вторых, скопления молока сдавливают соседние млечные протоки, кровеносные сосуды и ткань железы. Для  устранения застоя молока весьма эффективен аппарат «Витафон» (см. ниже), который позволяет  быстро сцедить молоко и устранить нарушения путей оттока (из отзыва НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта Российской Академии медицинских наук (г. С.-Петербург, 1997 г.)).
4. Кормление грудью в условиях серозного воспаления грудной железы продолжается. Серозный мастит не является противопоказанием для этого. Наоборот, ребенок при сосании быстро устраняет задержку молока и полностью опорожняет грудь.
5. Снижение интенсивности образования молока для «разгрузки» застоев.  С этой целью рекомендуется несколько уменьшить количество выпиваемой за сутки жидкости.
6. Физиолечение аппаратом «Витафон» - направлено на ускорение очистки ткани от поврежденных клеток, продуктов распада и жизнедеятельности; улучшения питания клеток, лучшего проникновения иммунных клеток, их контактов с инфекцией. За счет ускорения всех этих процессов происходит более быстрое снятие отека и воспаления. «Витафон», в отличие от медикаментозных средств торможения, блокирования и снижения воспалительных реакций (отека), помогает организму быстрее решить задачу по выздоровлению и, тем самым, отек и воспаление проходит само, но только быстрее, чем обычно. В результате это самый естественный для организма способ лечения.

Аппарат «Витафон» можно использовать и в домашних условиях. При этом происходит воздействие на очаг воспаления микровибрациями - модулированными механическими колебаниями низкой интенсивности в акустическом диапазоне частот. Чем объясняется лечебный эффект виброакустической терапии?

• Лактостаз и воспалительный процесс – явления содружественные. Первое из них может вызвать второе и наоборот. Более того, задержка молока и воспалительная реакция всегда взаимно усиливают друг друга.
• Застой  всегда связан с наличием препятствия на пути оттока: сдавлением протоков, их относительной узостью в сочетании с большим объемом молока и его повышенной вязкостью. Сдавливающими факторами могут быть соседние переполненные молоком протоки, расширенные за счет застоя крови и лимфы сосуды, отечная жидкость.  Застой крови и лимфы, расширение  сосудов, отек – это в непременные составляющие реакции воспаления.
• Накопившееся в путях оттока молоко начинает сворачиваться и бродить. Продукты этих процессов токсичны для организма и подлежат удалению из внутренней  среды. Биологическая роль  воспалительной реакции заключается как раз в удалении таких объектов. Поэтому, в ответ на створаживание и брожение молока, очаг воспаления формируется обязательно. Возникающее при этом расширение сосудов и отек еще больше нарушает отток молока. При лактационных маститах воспалительная реакция появляется и/или усиливается за счет появления еще одного объекта для удаления – возбудителя.
• Для того, чтобы остановить этот процесс, нужно ликвидировать сдавливающий фактор, т.е. восстановить проходимость млечных протоков, а также кровеносных и лимфатических сосудов. За этот счет будет ликвидирован и отек.
• Перемещение крови по сосудам происходит в результате пульсирующих сокращение сосудистых стенок. Лимфатические сосуды самостоятельной пульсации не имеют, но располагаются рядом с кровеносными, сокращения стенок которых перемещают и поток лимфы. В очаге воспаления стенки сосудов расслаблены и неспособны к пульсации.
• Создаваемые аппаратом «Витафон», низкочастотные механические колебания (микровибрация) восстанавливают сократительную способность и проницаемость сосудистых стенок, нормализуют транзит крови и лимфы по ним, останавливают переход жидкой части крови в ткань, обеспечивают удаление отечной жидкости через лимфатическую систему. Кроме того, микровибрации восстанавливают тонус мышечных клеток в ткани молочной железы, за счет сокращений которых в норме происходит перемещение молока по протокам к соску.
• Кроме того, применение аппарата «Витафон» нормализует поставки свежей артериальной крови в пострадавшую область. В результате активируются и усиливаются местные иммунные реакции, направленные на уничтожение возбудителя.

Таким образом, при серозном мастите виброакустическая терапия аппаратом «Витафон» эффективно устраняет застой молока и отек, нормализует кровоснабжение грудной железы, усиливает иммунные механизмы уничтожения патогенных микроорганизмов.

Предлагаем Вашему вниманию видео-отзыв врача высшей категории, к.м.н, доцента кафедры педиатрии СЗГМУ им. Мечникова (Санкт-Петербург) Ф.Н. Рябчук о применении аппарата Витафон при лактостазе и серозном мастите.

9. Антибактериальные препараты - назначаются в соответствии с Национальным руководством по клинической хирургии (2008 г.) (см. список использованной литературы) в виде курса внутримышечных инъекций. Перед началом антибактериальной терапии обязательно определяется чувствительности возбудителя к препаратам. Исследование занимает 5 суток и в этот промежуток времени пациентка получает антибиотики широкого спектра действия. После получения результата назначается препарат, который избирательно уничтожает тот тип возбудителя (штамм), который был выявлен.

В таком случае часто возникают следующие вопросы: Можно ли продолжать кормить грудью при приеме антибиотиков? Не повредит ли прием антибиотиков ребенку?

Ответ: да, кормить ребенка грудью при приеме антибиотиков в условиях серозного мастита можно и прием антибиотиков ребенку не повредит, если при назначении антибактериальной терапии серозного мастита будут учтены следующие обстоятельства:

• во-первых, сохранение грудного вскармливания даже в условиях серозного мастита остается первостепенной задачей;
• во-вторых, для лечения антибиотиками и одновременного кормления грудью должны быть подобраны такие препараты, которые не проникают в молоко или присутствуют там в следовых концентрациях;
• в-третьих, выбранный препарат должен быть абсолютно нетоксичным (это касается тех антибиотиков, которые обнаруживаются в молоке в следовых количествах);

В соответствии с указанными здесь критериями, все антибиотики делятся на разрешенные (применять можно только их), условно разрешенные, запрещенные и неизученные:

• Разрешенные, которые действительно можно с осторожностью принимать кормящим мамам при  маститах. К ним относятся незначительное количество препаратов из групп  пенициллинов. Никогда не пытайтесь решить самостоятельно, какой конкретно антибиотик выбрать. Этот вопрос целиком находится в компетенции врача.
• Условно разрешенные антибактериальные препараты – группа аминогликозидов - назначаются тогда, когда без них нельзя обойтись, т.е. польза преобладает над вредом. Это те случаи, когда у женщины, вскармливающей ребенка грудью, возникают такие заболевания, как менингит, сепсис и т.п.
• Категорически запрещенные антибиотики - тетрациклин, левомицетин, ципрофлоксацин,  линкомицин, метронидазол, клиндамицин, антибиотики группы фторхинолонов.
• Неизученные, о влиянии которых на организм ребенка пока данных нет. Их принимать при кормлении грудью нельзя.

Профилактика лактационного мастита в послеродовом периоде

Предлагаем Вашему вниманию видео с полезными советами по профилактике мастита.

Мероприятия по предупреждению развития воспалительного процесса в молочных железах планируют и проводят в дородовый период, во время и после родов.

В дородовый период  устраняют осложнения беременности, которые могут снизить устойчивость женского организма женщины к действию  болезнетворных микроорганизмов. Эти осложнения выявляются во время плановых посещений гинеколога. Врач также позаботится о своевременной санации хронических очагов инфекции – кариозных зубов, хронически воспаленных миндалин, застарелых воспалений в мочевыводящих путях и т.п.

Специальная подготовка груди и сосков к грудному вскармливанию нужна только тогда, когда соски плоские, а ареола тугая и не растяжимая.

Для определения формы соска расположите его между большим и указательным пальцами и слегка сожмите. Выпуклый сосок будет смотреть вперед, а плоский или втянутый «спрячется» между пальцами. В таких случаях применяют массаж сосков. Делать такой  массаж можно самостоятельно в домашних условиях, но только после одобрения врачом этой процедуры, т.к. воздействие на соски может вызвать сокращения мышц матки. Для массажа нужно захватить сосок между двух пальцев и осторожно вытягивать его, слегка покручивая при этом или прокатывая между пальцами. Процедура должна продолжаться  не более одной минуты.

Сразу после родов ежедневно следуйте  правилам профилактики  послеродовых маститов:

1. Для предупреждения застоя молока (лактостаза) кормите малыша «по требованию» и без ограничения времени, не допускайте  кормления в одной и той же позе, следите за  правильностью захвата ребенком соска и т.д. Полное описание необходимых действий Вы можете прочитать в статье «Симптомы и лечение лактостаза».
2. Периодически проводите профилактические курсы фонирования аппаратом «Витафон». Это процедура полностью предотвращает задержку молока на путях его оттока и повышает активность иммунной противомикробной защиты в ткани грудной железы.
3. Сразу после родов в течение всего периода лактации после каждого кормления наносите на соски тонким слоем и слегка втирайте крем «Бепантен». Его применяют в период лактации для профилактики и лечения трещин и покраснения сосков груди
4. Гигиена груди также влияет на появление трещин. Не нужно мыть и, тем более, намыливать грудь и соски перед и после каждого кормления. Это смывает защитный слой жиров, сушит кожу и может привести к трещинам. Достаточно  2 раза в день принимать душ.
5. Следите за правильным прикладыванием к груди:
   • Во время кормления должно быть удобно и Вам, и малышу.
   • Сосок находится у малыша в ротике и нижняя губка при этом должна быть чуть вывернута наружу.
   • Если надо прервать кормление (Вам больно, или малыш неправильно присосался к груди), то нужно не вырывать сосок у малыша, а аккуратно «вкручивать» мизинчик малышу в ротик. Таким образом, получается пространство, через которое можно вынуть сосок. Пока вы будете это проделывать, еще раз убедитесь, какая хватка у малышей! Если Вы неправильно извлекаете грудь, то это  тоже может привести к трещинам соска.
6. Купите специальные накладки для сосков, которые надеваются под бюстгальтер – молоко будет скапливаться в накладке, в железы не проникнет инфекция, а сосок будет надежно защищен от механических повреждений.
7. Используйте бюстгальтеры на один размер больше необходимого. Они должны быть без косточек и поролона. Это необходимо для того, чтобы не допустить сдавления груди, появления раздражения и микротравм кожных покровов (профилактика трещин).

Заключение

Главная цель - любой ценой сохранить грудное вскармливание и восстановить лактацию!

Эффективное лечение серозного мастита у женщин должно быть своевременным и комплексным. Для этого физиотерапевтические процедуры (фонирование с помощью аппарата «Витафон») нужно сочетать с частыми сцеживаниями и не прекращать кормление грудью.

Профилактические мероприятия проводятся в течение всего периода лактации. Это поможет не допустить застоя молока и проникновения возбудителей в млечные протоки груди. Кроме того, процедуры с аппаратом «Витафон» усилят иммунную защиту и обеспечат уничтожение возбудителя, если инфицирование все же произошло. 

Список использованной литературы

1. Айламазян Э.К. Акушерство: учебник. – Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова. – 9-е издание, переработанное и дополненное – Москва: ГОЭТАР-Медиа. – 2015 г.
2. Акушерство: национальное руководство / Под редакцией Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. – Москва: ГОЭТАР-Медиа, 2009 г.
3. Бисенков  Л.Н. Торакальная хирургия. Руководство для врачей. - СПб.: Гиппократ, 2004 г.
4. Гинекология. Национальное руководство / Под  редакцией В.И. Кулакова,  Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина. – ГЭОТАР-Медиа. – 2009 г.
5. Клиническая хирургия. Национальное руководство в 3-х томах / Под  редакцией А.И. Кириенко,  В.С. Савельева. – ГЭОТАР-Медиа. – 2008 г. – т. 2.
6. Яковлев Я. Я., Манеров Ф. К. Лактостаз и лактационный мастит в практике педиатра / Сибирское медицинское обозрение - 2015 г. - №2(92) - с. 32-41.
7. Отзыв Научно-исследовательского института акушерства и гинекологии им. Д.О. ОТТА от 16.12.1997 №218 на применение виброакустического аппарата Витафон при лечении лактостаза и серозного мастита.

Автор статьи: кандидат медицинских наук, врач клинической лабораторной диагностики Ионичева Л.В. (Пенза)

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

immunitet.org

Серозный мастит у женщин: симптомы, причины, лечение, прогноз и осложнения

Серозный мастит проявляется как у кормящих, так и не кормящих женщин. Кроме того, патология может быть опасна для здоровья молочных желез в любом возрасте.

Проанализируем, какие механизмы провоцируют развитие болезни и как предотвратить ее проявление. Отдельно рассмотрим лечебные методики, практикующиеся при серозной форме воспаления женской груди.

Что такое серозная форма мастита и ее особенности

Серозный мастит у женщин — это облегченная форма (первоначальная стадия) присутствия воспаления в грудных железах, для которого характерно отсутствие нагноения. По МКБ-10 заболеванию присвоен код H70.0 (острый мастоидит).

При развитии этого вида мастита наблюдается воспаление паренхимы и млечных каналов желез. При этом в зависимости от особенностей нахождения серозного экссудата мастит бывает:

• Локализованный — инфильтрат присутствует на каком-то участке МЖ.
• Диффузный — инфильтрат разносится по всей области груди.

Рассмотрим особенности развития болезни по ее стадиям.

Причины развития болезненного состояния и факторы риска

Среди причин, приводящих к маститу у кормящих женщин, специалисты называют:

1. Неверный уход за грудными железами в послеродовой период.
2. Недостаточное либо чрезмерно частое обмывание, протирание МЖ.
3. Неправильный обхват соска новорожденным в момент кормления.
4. Ребенок мало прикладывается к груди.
5. Скопление грудного молока вследствие нарушения процесса его оттока.
6. Снижение иммунитета.
7. Сложные роды.

Скопление молочной жидкости в млечных каналах – благоприятная почва для размножения болезнетворных микробов и патогенных организмов, что ведет к нагноению. К тому же происходит сбой в оттоке межклеточного секрета, из-за этого ткани МЖ с серозным инфильтратом начинают воспаляться.

Серозный мастит у женщин, которые не вскармливают младенца, развивается чаще всего после пластической операции на грудных железах.

Если посредством хирургии было проведено увеличение размера бюста, то присутствует опасность нарушения анатомической структуры груди из-за ее сдавливания имплантатом. Происходит формирование искусственного лактостаза, который в дальнейшем провоцирует мастит.

Особенности клинической симптоматики

Признаки серозного мастита могут проявляться разнообразно, однако основным симптомом является болезненный дискомфорт в молочной железе в момент кормления грудничка.

При рассасывании болезненной груди ребеночек не может полноценно насытится, так как сформировавший инфильтрат сдавливает млечные каналы, нарушая полноценный отток молока. Для получения нужного количества питания малышу приходится усиленно сосать грудь, что вызывает болезненный дискомфорт.

По мере усугубления недуга лактация становится все более затруднительной, так как воспаление препятствует не только корректному оттоку молока, а и межклеточного секрета. К тому же нарушение кровотока в груди мешает рассасыванию серозной жидкости.

Помимо этого для мастита серозного типа свойственно присутствие и другой симптоматической клиники:

• Чувство утяжеления в бюсте.
• Истекание из соска бесцветной серозной субстанции перед началом кормления.
• Увеличение объема одной груди при отсутствии повышенной температуры и красноты.
• Повышение температуры тела, постоянное чувство слабости или разбитости. Во время лактации температура может не спадать даже после опорожнения груди.
• Нарушается сон.
• Пропадает аппетит.
• При усугублении патологии наблюдается распространение серозного секрета по всей области МЖ, что ведет к еще большему ее увеличению.
• Вскармливание малютки и сцеживание молока невозможно из-за сильной боли.

Если подобные симптомы сохраняются на протяжении недели, то это свидетельствует об остром мастите серозной формы. Хроническое течение заболевания проявляется в редких эпизодах.

Риск осложнения болезни

К каким осложнениям может привести серозный мастит и насколько он опасен? Специалисты подчеркивают, первым признаком усугубления патологии является формирование абсцесса или присутствие гноя в воспаленной области груди.

Осложнение болезни объясняется:

1. Проникновением патогенных организмов в структуру молочных желез.
2. Отсутствием своевременной терапии либо ее низкой эффективности. В данном случае присутствует опасность проявления более грозного осложнения – разрушение железистой ткани МЖ воспалительным процессом. При такой клинике недопустимо кормить ребенка, так как в дальнейшем могут возникнуть серьезные проблемы с его здоровьем и развитием.
3. Образованием галактоцеле (типичное доброкачественное образование) или кисты в структуре грудных желез вследствие некорректно проводимого лечения.
4. Развитие кистозных уплотнений происходит в тех случаях, когда начинают увеличиваться дистальные отделы груди, которые заполняются жидкостью. Подобное состояние является довольно опасной ситуацией, так как присутствует риск их нагноения.

Диагностика патологического состояния

При подозрении на серозное воспаление нельзя затягивать с визитом к маммологу. Диагностические процедуры и оперативно назначенное лечение помогут женщине избежать усугубления заболевания.

Как проводится диагностика серозного мастита? Обследование пациентки проводится поэтапно с применением следующих методов:

• Визуальный осмотр МЖ.
• Сдача лабораторных анализов.
• Аппаратное обследование.

При диагностировании недуга важно провести его дифференцирование от абсцедирующей формы воспаления МЖ, для которой характерно:

Наличие гнойного мастита можно установить во время пальпирования железы (присутствует характерное размягчение середины инфильтрата и флюктуация).

Как осуществляется лечение заболевания

Первоочередное лечение серозного мастита заключается в нормализации оттока грудного молока, что позволяет:

1. Убрать отек.
2. Улучшить кровоток.
3. Усовершенствовать лимфоток.

Благодаря этому происходит самопроизвольное всасывание серозного секрета и постепенное исчезновение воспаления.

Применение физиотерапии

Для стабилизации выделения молока применяется массажная техника:

• Необходимо аккуратно и без сильного нажима помассировать молочную грудь от ее верхней части в сторону соска.
• Сделать массаж тканей груди от соска в сторону подмышек по направлению тока лимфоузлов.

Улучшению кровотока и расслаблению грудных мышц способствует теплая грелка.

Помимо этого благотворное действие на женский организм оказывают и физиотерапевтические процедуры:

1. Содействуют снятию воспаления.
2. Купируют болезненный дискомфорт.
3. Улучшают отток межклеточного экссудата.
4. Совершенствуют кровообращение.

Особенно хороший эффект наблюдается при применении:

• Магнитотерапии.
• Инфразвука.
• Электрофореза.

Для назначения той или иной методики необходимо предварительно проконсультироваться с маммологом.

Медикаментозная терапия

Использование лекарственных препаратов при серозной форме воспаления МЖ показано для купирования проявляемой симптоматики либо для профилактики повторного проявления болезни. Необходимо отметить такие нюансы:

• Если пациентка не принимает антибиотики, то нет необходимости в прерывании грудного вскармливания, так как во время сосания груди ребенок стимулирует отток молока, тем самым помогает устранить воспаление природным путем.
• Немаловажную роль в избавлении от заболевания играет и грамотное сцеживание молока. Если ручное сцеживание проблематично, следует использовать молокоотсос.

Для лечения серозного мастита применяют лекарства, способные оказывать местное медикаментозное действие на проявляемую симптоматику, так как системная терапия при этой форме мастита не практикуется.

Врачи рекомендуют лечить воспаление груди при помощи таких лекарств:

Для улучшения результативности медикаментозной терапии назначаются витаминные комплексы, которые не противопоказаны кормящим женщинам.

Народные рецепты

Применение рецептурных вариантов народной медицины при заболевании целесообразно только в качестве дополнительной методики к медикаментозной терапии.

Для приготовления целебных мазей и настоев от мастита используются:

• Тысячелистник — нормализует лактацию, снимает спазм млечных сосудов.
• Арника — способствует рассасыванию серозной жидкости, устраняет отечность и улучшает кровоток.
• Зверобой — проявляет спазмолитическое свойство, ускоряет отток кровяной жидкости из воспаленных тканей.

Измельченные травы или их сок смешивают с топленым маслом либо небольшой горошиной крема, после чего втирают в болезненную грудь 2-3 раза в день. Для заваривания достаточно 15 грамм выбранной травы залить 250 мл. кипятка, настоять 2 часа и пить по 40 мл. до еды.

Высокую эффективность проявляют такие рецептурные варианты:

Профилактические меры

Как видим, мастит серозной формы лечится только комплексно, что в разы повышает шансы на устойчивое избавление от патологического состояния.

Во избежание развития болезненного состояния необходимо соблюдать следующие правила:

1. Не следует мыть молочные железы каждый раз до и после кормления ребенка. Достаточно протереть соски парой капель молока.
2. Во время манипуляции нельзя интенсивно тереть соски, что опасно появлением трещин.
3. При возникновении трещин на соска и ореоле своевременно обрабатывать их антисептиком и заживляющими составами (Бепантен, Солкосерил, Пурелан, масло облепихи и пр.)
4. Ежедневного утреннего душа вполне достаточно для поддержания желез в чистоте.
5. Во время кормления важно следить за тем, чтобы новорожденный правильно захватывал сосок и околососковую область.
6. Отказаться от тесного белья с тугими резинками.

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет молодой маме избежать проявления микротрещин на соске, способных спровоцировать серозный мастит.

Особенности грудного вскармливания при заболевании

Несмотря на проявления боли при мастите серозной формы врачи настаивают на том, чтобы женщина продолжала кормить малыша. Как уже упоминалось, острое течение воспаления характеризуется затрудненным оттоком молока. Ребенок, сося грудь, тем самым непроизвольно ее стимулирует, в результате этого происходит снятие спазмов и вывод излишков молока.

При этом необходимо обратить внимание на такие рекомендации:

• Если присутствует вероятность перехода мастита в гнойную стадию или мамочка принимает медикаменты, то во избежание попадания гноя либо лекарственных частиц в грудное молоко обязательно производится сцеживание. Таким образом, женщина может сохранить лактацию до окончания лечения.
• При лечении антибиотиками кормить ребенка грудью или сцеженным молоком запрещено.
• Кормить ребенка необходимо как можно чаще, а не по определенным часам. Малыш рассасывает грудь, тем самым вызывая активный синтез гормонов, не допускающих застой молока.

Без врачебной рекомендации запрещено прерывать ГВ и переводить малыша на искусственные смеси.

Предполагаемый прогноз

При своевременном купировании болезни прогноз всегда благоприятен. Если пациентка будет тщательно соблюдать все врачебные рекомендации, то она имеет хорошие шансы на полное выздоровление.

Важным моментом в успешном избавлении от серозного воспаления является обращение за медицинской помощью при его первых симптомах, так как для этого недуга характерно стремительное проявление осложнений.

Если процесс грудного кормления становится болезненным, грудь приобретает твердость или начинает проявляться другая симптоматика, необходимо незамедлительно обращаться к гинекологу или маммологу.

Заключение

Мастит серозного типа не только доставляет женщине болезненные страдания, при запущенном течении может привести к развитию тяжелых осложнений, например, формированию гнойного нарыва или излитию гноя в здоровые ткани груди.

Для того чтобы избежать подобной патологической клиники необходимо своевременно обращаться к специалисту, что поможет избежать усугубления болезни и сохранить грудное вскармливание.

zdrav-grud.ru

Серозный мастит у женщин

Мастит – неприятное и опасное заболевание, характеризующееся возникновением воспалительного процесса в тканях молочной железы.

Тем не менее, не многие из женщин знают, что существуют и относительно легкие стадии данного заболевания, которые и лечатся вполне успешно, и проблем доставляют не так много, к примеру – это серозный мастит. Но, несмотря на то что серозный мастит – это первичная или начальная стадия болезни, относиться к нему без должного внимания и опаски, запрещено.

А все потому, что мастит, серозный он или инфильтративный, вызывается строго бактериальной инфекцией.

К примеру, не менее чем у 95% женщин, мастит вызывается таким возбудителем как золотистый стафилококк. А вот, входными воротами для этой инфекции, практически в половине всех случаев, являются лактационные трещины соска, мелкие ссадины, либо экземы, и иные небольшие ранки, образовавшиеся непосредственно на груди.

Любой вариант воспаления молочной железы, и мастит серозной формы здесь не исключение, может иметь различные течения. Так медики выделяют острое и хроническое течение воспаления молочной железы.

Кроме того, в зависимости от периода, когда развивается серозный мастит, заболевание делится: на так называемую лактационную (или послеродовую) форму и на форму не лактационного типа.

Мастит серозной формы может встречаться не только у женщин, но так же, у мужчин и детей, в абсолютно разные временные и возрастные периоды. Отдельно медики даже выделяют серозный мастит новорожденных .

Но, в любом случае, следует заметить, что подавляющее большинство случаев развития этой болезни наблюдается у молодых женщин сразу же после родов (не менее 90% всех случаев), и в особенности часто у женщин не слишком опытных – первородящих.

Что представляет собой серозная форма недуга?

Серозная форма воспаления молочной железы – это так называемая первичная стадия болезни, которую многие из женщин путают с состоянием лактостаза, чего допускать конечно же нельзя.

Путаница происходит в следствии нежелания женщин своевременно (при возникновении малейшего дискомфорта в области груди) обращаться за консультационной помощью к врачам.

Как результат, мастит серозной формы может быстро прогрессировать, развиваясь в более сложные инфильтративные или гнойные стадии, и тогда лечение недуга будет значительно более сложным.

Основными предрасполагающими факторами для того, чтобы развивался серозной формы мастит, могут быть:

• Некоторое снижение иммунологической сопротивляемости организма женщин к различным инфекциям. Что часто наблюдается в послеродовом периоде.
• Образование застоя грудного молока после его выработки молочной железой (или состояние, длительно не проходящего лактостаза).
• Наличие у женщин конкретных повреждений кожной целостности самой молочной железы, что открывает прямой доступ возбудителю непосредственно к тканям железы.
• Наличие в организме тех или иных воспалительных заболеваний (урологического или гинекологического характера.

Отметим, что пути инфицирования женщин (проникновения возбудителя в организм) в отельных случаях могут быть различными. Но чаще всего это:

• Попадание возбудителя к молочной железе извне, через трещины сосков и открытые молочные ходы.
• Проникновение в молочную железу через многочисленные лимфатические пути (скажем, из близлежащих ран, экзем и пр.).
• Попадание возбудителя к железе через ток крови (как, скажем, это бывает при сепсисе).

Многим наверняка становится интересно, что же происходит в молочной железе при попадании инфекции.

Попав в благоприятную для себя среду, конкретный возбудитель начинает активно размножаться, вырабатывая так называемые продукты жизнедеятельности и распада. Как результат, ткани железы воспаляются и отекают.

Серозной стадии мастит (равно как и иные стадии болезни) может быть, как хроническим так и острым. Острое течение отличается от хронического степенью выраженности симптомов, и скоростью распространения самого заболевания.

Причем диагностировать острый мастит серозной формы в домашних условиях практически невозможно, поскольку симптоматически, таковой мало чем отличается от состояния лактостаза.

А это значит, что женщинам, столкнувшимся с любыми проявлениями заболевания груди, необходима срочная консультационная помощь медиков.

Тем не менее, мы назовем основные признаки развития первичных форм острого воспаления молочной железы. Итак, мастит серозной формы характеризуется:

• Довольно резким (острым) ухудшением общего самочувствия пациенток.
• Резким повышением показателей температуры тела.
• Болезненностью определенного участка груди, иногда его умеренным покраснением, хотя при серозной форме проблемы, покраснение кожи отмечается крайне редко.
• Пораженная молочная железа часто увеличена, отечна и несколько напряжена.

К сожалению, серозная форма мастита длится очень недолго (буквально пару дней), и если отсутствует своевременное диагностирование проблемы, а так же адекватное ее лечение, болезнь переходит в инфильтративную или даже гнойную стадию.

Принципы лечения серозных стадий мастита

Первым и основным принципом лечения серозных стадий мастита, должен стать принцип срочного обращения к врачу, за консультационной помощью. Своевременное точное диагностирование проблемы считается залогом скорого, успешного выздоровления.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с БОРОДАВКАМИ и ПАПИЛЛОМАМИ. Часто высыпания БОРОДАВОК и ПАПИЛЛОМ на теле, особенно на лице и руках, свидетельствует о наличии паразитов в организме. Если у вас постоянная утомляемость, сонливость, депрессия, головные боли, проблемы с весом и ЖКТ, вам просто необходимо провести антипаразитарную чистку организма. Для этого нужно с утра.

Важно помнить, что только опытный врач способен дифференцировать мастит от лактостаза, проконтролировать течение болезни, назначить верное лечение и избежать опасных осложнений.

И если, допустим, при лактостазе полноценное сцеживание молока и частое прикладывание ребенка к больной груди, практически сразу приносит заметное облегчение, и может даже являться основным лечебным мероприятием, то при острой форме серозного мастита, требуется полный врачебный контроль и возможно, лечения антибиотиками.

Хотя, важно понимать, что лечение серозного мастита (если говорить о лактационных проблемах) далеко не во всех случаях требует полного отказа от кормлений. Грудное кормление, в тот период, когда проводится лечение серозных стадий мастита может быть противопоказано, прежде всего из-за опасности последующего инфицирования ребенка.

Но решение о прекращении или не прекращении лактации может принимать только врач.

В любом случае, при лактационных формах серозного воспаления груди, стандартную консервативную терапию принято начинать с максимально тщательного сцеживания грудного молока. Часто, перед таким сцеживанием врачи назначают женщинам лечение включающее мощную новокаиновую блокаду и массаж, пораженного участка железы.

Иногда, лечение серозных форм воспаления требует применение местных антибиотиков, различных спазмолитиков, и антигистаминных препаратов. Подобные процедуры можно проводить не более трех раз за сутки. При неэффективности местного лечения, препараты (в первую очередь антибиотики) могут назначаться также внутрь.

Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС. а так же ГРИПП и ОРВИ.

Как же можно их выявить?

• нервозность, нарушение сна и аппетита;
• аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
• частые головные боли, запоры или понос;
• частые простуды, ангину, заложенность носа;
• боли в суставах и мышцах;
• хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
• темные круги, мешки под глазами.

Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>

Серозный Мастит — Серьезное Заболевание

Маститом называют довольно неприятное заболевание грудных желез, которое появляется у женщин, чаще всего, во время лактационного периода, особенно впервые 3-4 месяца после родов. При мастите у женщины воспаляется молочная железа, вследствие попадания грудного молока в ткани и кровь через микротрещины в сосках или протоках. Женская грудь при этом сильно затвердевает, и любое неосторожное прикосновение к ней вызывает невыносимую боль. Кроме этого грудь отекает, отекшая область краснеет и сильно зудит. У страдающей женщины повышается температура, зачастую до 38 – 39 градусов и наблюдается озноб. Чаще всего мастит является следствием лактостаза – застоя молока в груди женщины.

Мастит, по течению процесса воспаления можно подразделить на серозный, или начальный мастит и на острый, при тяжелой стадии — гнойный инфильтра гангренозный. Лактостаз по своим симптомам легко можно перепутать с маститом. Отличаются они, главным образом тем, что сцеживание в случае серозного мастита не приносит улучшения состояния женщины и нормализации температуры тела, как при лактостазе. Определяется серозный, или неинфекционный мастит при лабораторной диагностике, где у заболевшей женщины выявляется повышенное СОЭ, а также возрастает количество лейкоцитов. Серозный мастит это лишь первый этап развития этого опасного заболевания, чьей причиной стала микробная интоксикация.

Если при заболевании женщина в срочном порядке не обратится к врачу, который и должен назначать соответствующее лечение и подбирать соответствующий антибиотик, серозный мастит в течение 2-3 дней перейдет в инфильтративную стадию, при которой появляются боли и уплотнение грудной железы, причем, уплотнение может быть, как одно, так и несколько. Высокая температура при этом сохраняется, а общее состояние организма ухудшается, так как появляется слабость и головная боль. Если не принимать соответствующие меры, инфильтративный мастит перейдет в гнойный.

Как же бороться с этим заболеванием и не допустить возникновения осложнений болезни? В первую очередь, женщина при первых симптомах заболевания должна обратиться не к знакомым или форумам интернета, а именно к врачу, специалисту, который сможет оценить состояние женщины и назначить лечение. На этапе серозного (начального) мастита, основным средством лечения является сцеживание, так как иначе — в дольке, где нарушен отток молока, размножаются микроорганизмы. Убрав молоко, мы тем самым избавимся и от виновника воспаления. Данная процедура значительно снизит риск перехода мастита в следующую стадию.

Стоит сказать, что грудное молоко стоит именно сцеживать, не прикладывая ребенка к груди, ведь возбудители инфекции, находящиеся в молоке могут попасть в организм грудничка. Да и медикаментозные препараты, которые используются при лечении, также могут попасть малышу.

Основой лечения мастита является, все же, антибактериальная терапия, причем антибиотик должен выбираться именно тот, который легче всего проникнет в молочную железу, и к которому выявлена максимальная чувствительность у возбудителя инфекции. Вводиться антибиотики могут, как внутривенно, так и внутримышечно. Главное, каждые 2-3 часа опорожнять молочную железу. Иногда при этом используют гормональные препараты, которые улучшают отток молока.

Женщины должны помнить, что серозный мастит это первая стадия очень серьезного заболевания, которое лучше предупреждать, чем затем лечить. Для этого нужно постоянно бывать на приеме у врача, проводить профилактику трещин сосков, правильно питаться, принимать поливитамины и вести здоровый образ жизни.

Лечение и профилактика серозного мастита

Серозный мастит встречается у большинства кормящих грудью женщин, развивается он на вторую — шестую неделю после родов. Вызывают мастит болезнетворные бактерии, попавшие в ткань молочной железы (стафилококки, стрептококки и др.), болезнь быстро развивается, но ее легко диагностировать на ранних стадиях. Проникающие в ткань молочной железы сквозь трещинки, ранки или лимфатические протоки бактерии вызывают острое воспаление, сопровождающееся целым рядом неприятных симптомов. Серозный мастит в условиях современной медицины лечится легко и быстро, но все-таки представляет существенную опасность для женщин, поскольку легко переходит в гангренозную стадию без соответствующего лечения.

Серозный мастит — распространенное заболевание кормящих матерей

Симптомы серозного мастита

Признаки у болезни поначалу достаточно распространенные, и напоминают обычную простуду, но через 2-3 дня мастит приобретает острый характер, и его симптомы становятся достаточно специфичными.

• Повышение температуры тела, резкие скачки до 39-40 градусов, с последующим понижением до нормальной температуры.
• Озноб, лихорадка и другие обычные симптомы воспаления.
• Покраснение кожи в месте воспаления.
• Плохой отток молока, иногда невозможность продолжать кормление.
• Распирающая боль в молочной железе.
• Отек железы, покраснение кожи в месте воспаления.

Начинается серозный мастит как обычный грипп, большинство женщин, испытывая недомогание, слабость, сонливость, списывают симптомы на простуду. Чуть позже к знакомым признакам добавляются специфические: боль в груди, покраснение кожи в месте воспаления. Температура тела поднимается, грудь отекает и кормление затрудняется. Важно сразу распознать мастит и обратиться к врачу незамедлительно. Признаки острого мастита требуют немедленного лечения.

Симптомы мастита поначалу очень напоминают лактостаз, тоже очень распространенный у кормящих женщин.

Покраснение кожи является внешним признаком воспалительного процесса в груди

Лечение серозного мастита

На ранней стадии отличить симптомы серозного мастита от лактостаза может только квалифицированный специалист. У больной берут анализы и начинают лечение до получения результатов, так как мастит развивается быстро, и промедление может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Микробиологические исследования молока из обеих грудей используется для подтверждения мастита, определения вида бактерий и оценки показателя обсемененности молока.

Проводят анализ на количество лейкоцитов в молоке, при мастите их количество сильно увеличивается. Врач назначает антибактериальную терапию антибиотиками, и лекарства для снятия симптомов заболевания. Выбирают преимущественно те препараты, которые легко проникают в ткань молочной железы и эффективны против выявленных возбудителей бактерий. Лекарство вводят уколами внутримышечно или внутривенно, чуть менее эффективно лечение препаратами в виде таблеток. Лечение длится пять —десять дней в зависимости от тяжести заболевания, хотя у всех женщин заболевание протекает по-разному.

Одновременно с антибиотиками применяются лекарства улучшающие отток молока, или при необходимости уменьшают его выработку.

Врач назначает антибиотики и средства для регуляции лактации

Что делать при серозном мастите:

• Снимите отек с груди холодным компрессом, держать его следует пять — семь минут после кормления
• Снять спазм с сосков поможет массаж с подкручиванием.
• Ибупрофен может снять температуру и боль, если на второй день облегчения не произошло, немедленно сообщите об этом врачу.
• К медикаментозному лечению можно добавить «народные» средства, но ни в коем случае не пытайтесь заменить медикаменты самолечением. Хорошо помогают капустные листы, вложенные в бюстгальтер, или медово-мучные лепешки приложенные к груди. Не пытайтесь обойтись только этими средствами, применяйте их как вспомогательные. Не пытайтесь лечиться травами, они не могут уничтожить инфекцию.
• Как можно больше спите, постарайтесь переложить все заботы, кроме кормления ребенка на плечи близких. Женщин кормящих грудью необходимо оберегать.

Кормящим матерям нужно как можно больше спать

Грудное вскармливание при мастите

Несмотря на то, что кормление может стать болезненным, продолжайте кормить грудью. Острый мастит сопровождается нарушением оттока молока, но стимуляция соска младенцем снимает спазм, и удаляет излишки молока из груди. Врач может порекомендовать прервать кормление, но это крайняя мера, и без необходимости к ней прибегать не будут.

Если есть опасность что лекарства через молоко попадут в организм младенца, или серозная стадия вот-вот перейдет в гнойную, то вам порекомендуют сцеживать молоко, чтобы не приостановить лактацию, и продолжить кормление после выздоровления.

Кормите ребенка по требованию, а не по режиму, вплоть до полного насыщения. При таком способе кормления вырабатывается множество полезных для организма женщины гормонов, и молоко не застаивается в груди. Если врач порекомендует вам остановить лактацию и его аргументы вас не убедили, проконсультируйтесь у еще одного специалиста.

В большинстве случаев при серозном мастите не рекомендуется прекращать кормление грудью

Профилактика мастита

• Способствуют возникновению мастита несколько факторов, контакт с грязью, повреждения кожи, ослабленность иммунитета, переохлаждение. Причины вызывающие мастит:
• Несоблюдение правил гигиены кормящей матери. Женщина должна принимать душ раз в день, лучше использовать гель с нейтральным PH. Мыло повреждает защитный слой кожи и пересушивает ее.
• Слишком тугое белье. Бюстгальтеры с косточками пережимают грудь, и перекрывают молочные протоки способствуя его створаживанию и развитию мастита
• Неправильное прикладывание ребенка к груди. Если младенец захватывает губами не ареолу соска, а сам сосок, то на нем быстро возникают трещины, через которые в ткань железы попадает инфекция. Трещины необходимо смазывать бактерицидной мазью.
• Остатки молока в протоках. Кормить ребенка надо по требованию, а не по режиму, так молоко естественным путем будет удалять из груди по мере прибывания. Если остаются излишки молока, сцеживать его вручную или молокоотсосом. Лактостаз (створаживание молока в железе) ведет к маститу.
• Механические повреждения тканей молочной железы. Любая ранка, даже самая крошечная требует немедленной обработки. Зеленка сушит кожу, поэтому отдайте предпочтение бактерицидным кремам. Даже маленькая ранка может стать воротами для инфекций.
• Слабый иммунитет тоже способствует маститу. После периода беременности и родов иммунитет у женщин ослаблен, и не всегда не в силах сопротивляться инфекции.К профилактике мастита также относятся: рациональное питание, прием комплексных витаминов, сбалансированный режим дня, укрепление иммунитета. Маститом болела треть рожавших женщин, и любой кормящей матери надо знать его симптомы, чтобы вовремя диагностировать мастит.

Советуем почитать по этой теме

Классификация, профилактика и лечение острого мастита

Лечение мастита

Источники: http://omastopatii.ru/mastit/seroznaya-forma-mastita.html, http://www.ja-zdorov.ru/blog/seroznyj-mastit-sereznoe-zabolevanie/, http://vrachlady.ru/mastit/seroznyj.html

samzdorow.ru

Какие формы мастита бывают у женщин? Проявление серозного мастита, симптомы и лечение

Маститом, как уже говорилось, называется воспаление молочной железы. Его причиной обычно служат гноеродные микробы (например, стафилококк, стрептококк и другие), попадающие через какие-либо повреждения соска (например, трещины, царапины или ссадины) в ткани груди и вызывающие появление воспалительного процесса. Мастит, возникший у женщин в период грудного вскармливания, называется лактационным. Воспаление, появившееся независимо от кормления малыша, называется нелактационным маститом. По наблюдениям врачей, нелактационный мастит обычно протекает легче, чем лактационный: быстрее лечится и реже переходит в гнойные стадии. Причиной нелактационного мастита могут стать травмы груди, какие-либо гнойные заболевания кожи молочной железы, имплантация в ткани груди инородных тел, а также нагноение как доброкачественных, так и злокачественных новообразований груди.

В зависимости от характера воспалительного процесса принято выделять следующие формы мастита: негнойный мастит (серозный и инфильтративный) и гнойный мастит (абсцедирующий, гангренозный и флегмонозный).

Негнойный мастит

Серозная форма

Серозный мастит – это начальная форма заболевания. Она часто не имеет ярко выраженных симптомов и по признакам напоминает лактостаз (при лактационном мастите) или мастопатию (при нелактационной форме болезни).

Существует несколько факторов, способствующих появлению серозного мастита:

• Снижение иммунитета. Особенно часто оно наблюдается у молодых мам сразу после рождения малыша.
• Застой грудного молока.
• Повреждение целостности груди (оно позволяет возбудителям инфекции проникать прямо в ткани железы).
• Наличие у женщин каких-либо гинекологических или урологических болезней.

Возбудитель болезни обычно попадает в ткани груди следующим образом:

• Через любые повреждения сосков.
• Через лимфатические пути (при наличии рядом ран или экзем).
• Через кровь (например, при сепсисе).

При серозном мастите у больных наблюдается небольшая припухлость железы или отечность, умеренные болевые ощущения, температура обычно не поднимается выше 37 градусов. Болезнь прогрессирует достаточно быстро и может перейти в более серьезные стадии, что крайне осложнит ее лечение.

Инфильтративная форма

Эта форма заболевания является наиболее распространенной (более половины всех случаев болезни), что объясняется несвоевременным обращением женщин к врачу. Как уже говорилось, без адекватного лечения серозный мастит буквально через несколько дней переходит в инфильтративный. В этом случае на каком-либо участке железы образуется ограниченное и болезненное уплотнение – инфильтрат.

Клиническая картина заболевания становится более ярко выраженной. Пациентки жалуются на тяжесть и боль в груди, возможно значительное повышение температуры. При ощупывании заметно, что температура больной железы выше, чем здоровой. Кожа над уплотнением может быть гиперемирована.

У некоторых женщин диагностируется хронический инфильтративный мастит. Обычно его причиной становится острый мастит, но иногда хронический мастит может быть и первичным. В этом случае говорят о плазмоклеточной форме заболевания. Она встречается очень редко и поражает неоднократно рожавших больных старшего возраста. У пациенток наблюдается инфильтрация тканей груди плазматическими клетками и гиперплазия эпителия выводящих протоков. Грудь увеличивается в объеме, а при прощупывании обнаруживается крайне плотный инфильтрат. Он практически безболезнен и не спаян с кожей. Температура может быть незначительно повышена, в некоторых случаях увеличиваются лимфоузлы. У специалистов часто возникают проблемы с дифференциацией этой формы мастита, так как она очень схожа с раком молочной железы.

Гнойный мастит

Серозный, инфильтративный и гнойный мастит являются последовательными стадиями развития воспалительного процесса в тканях груди: от появления участка серозного воспаления до возникновения гнойного процесса.

Болезнь на любой стадии может быть острой или хронической. При остром течении симптомы выражены гораздо ярче и болезнь распространяется значительно быстрее.

Клиническая картина при нелактационном гнойном мастите стерта. Главными являются симптомы основного заболевания (например, карбункула или фурункула), позже развивается гнойное воспаление тканей самой молочной железы. Чаще всего диагностируется абсцесс молочной железы.

Абсцедирующий мастит

Если отсутствует адекватное лечение, может развиться абсцедирующий мастит. В этом случае у больных наблюдается озноб с высокой температурой, кожа груди краснеет, в центре инфильтрата возникает размягчение, появление которого объясняется образованием абсцесса.

При подобной форме заболевания сформировавшийся гнойный очаг является локализованным и ограниченным.

Флегмонозный мастит

При флегмонозном мастите происходит распространение воспаления по всей ткани груди. При такой форме болезни состояние пациентки резко ухудшается. Нарастает интоксикация организма, в крови возрастает количество лейкоцитов, гемоглобин падает, в моче обнаруживается белок. Железа отечна и гиперемирована, ее кожа становится блестящей и цианотичной, сосок втягивается. При пальпации можно обнаружить несколько очагов размягчения.

Особенности грудного вскармливания при заболевании

Несмотря на проявления боли при мастите серозной формы врачи настаивают на том, чтобы женщина продолжала кормить малыша. Как уже упоминалось, острое течение воспаления характеризуется затрудненным оттоком молока. Ребенок, сося грудь, тем самым непроизвольно ее стимулирует, в результате этого происходит снятие спазмов и вывод излишков молока.

При этом необходимо обратить внимание на такие рекомендации:

• Если присутствует вероятность перехода мастита в гнойную стадию или мамочка принимает медикаменты, то во избежание попадания гноя либо лекарственных частиц в грудное молоко обязательно производится сцеживание. Таким образом, женщина может сохранить лактацию до окончания лечения.
• При лечении антибиотиками кормить ребенка грудью или сцеженным молоком запрещено.
• Кормить ребенка необходимо как можно чаще, а не по определенным часам. Малыш рассасывает грудь, тем самым вызывая активный синтез гормонов, не допускающих застой молока.

Без врачебной рекомендации запрещено прерывать ГВ и переводить малыша на искусственные смеси.

Лечение серозного мастита

На ранней стадии отличить симптомы серозного мастита от лактостаза может только квалифицированный специалист. У больной берут анализы и начинают лечение до получения результатов, так как мастит развивается быстро, и промедление может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Микробиологические исследования молока из обеих грудей используется для подтверждения мастита, определения вида бактерий и оценки показателя обсемененности молока.

Проводят анализ на количество лейкоцитов в молоке, при мастите их количество сильно увеличивается. Врач назначает антибактериальную терапию антибиотиками, и лекарства для снятия симптомов заболевания. Выбирают преимущественно те препараты, которые легко проникают в ткань молочной железы и эффективны против выявленных возбудителей бактерий. Лекарство вводят уколами внутримышечно или внутривенно, чуть менее эффективно лечение препаратами в виде таблеток. Лечение длится пять —десять дней в зависимости от тяжести заболевания, хотя у всех женщин заболевание протекает по-разному.

Одновременно с антибиотиками применяются лекарства улучшающие отток молока, или при необходимости уменьшают его выработку.

Врач назначает антибиотики и средства для регуляции лактации

Что делать при серозном мастите:

• Снимите отек с груди холодным компрессом, держать его следует пять — семь минут после кормления
• Снять спазм с сосков поможет массаж с подкручиванием.
• Ибупрофен может снять температуру и боль, если на второй день облегчения не произошло, немедленно сообщите об этом врачу.
• К медикаментозному лечению можно добавить «народные» средства, но ни в коем случае не пытайтесь заменить медикаменты самолечением. Хорошо помогают капустные листы, вложенные в бюстгальтер, или медово-мучные лепешки приложенные к груди. Не пытайтесь обойтись только этими средствами, применяйте их как вспомогательные. Не пытайтесь лечиться травами, они не могут уничтожить инфекцию.
• Как можно больше спите, постарайтесь переложить все заботы, кроме кормления ребенка на плечи близких. Женщин кормящих грудью необходимо оберегать.

Кормящим матерям нужно как можно больше спать

Симптомы

Сильный воспалительный процесс обычно проявляет себя в скором времени после возникновения. Первое, что отмечают владельцы скота, больная корова становится вялой. У неё пропадает аппетит. В дальнейшем можно заметить и другие симптомы серозного мастита:

Поражённое вымя

1. Поражённая часть вымени (чаще четверть или половина) отекает, затвердевает.
2. При пальпации животное беспокоится, чувствует боль, испытывает страх.
3. Ткани меняют цвет на красный.
4. Повышается температура в месте локализации воспаления или всего тела.
5. Удой сокращается в объёме.
6. Молоко приобретает водянистую структуру, в нём обнаруживаются хлопья – сгустки казеина.

Внимание! Первоначально симптомы серозного мастита имеют сходство с застойным отёком вымени. Однако есть различия – если при пальпации вымя мягкое, как тесто, это проявление застойных процессов. При мастите воспалённая часть тела становится твёрдой, как камень.

Чтобы не запустить болезнь, важно вовремя обратиться в ветслужбу, как только возникли подозрения о плохом самочувствии бурёнки.

Факторы риска

Чтобы молочные железы всегда были в порядке, нужно знать и факторы риска развития такого патологического процесса. К факторам риска можно отнести:

• лактостаз, характеризующийся сильным застоем молока
• неправильный или плохой уход за грудью
• нарушение процесса кормления и прикладывания младенца к груди

После родов у многих женщин начинает активно выделяться грудное молоко именно в таких количествах, чтобы его было достаточно для малыша. Весь этот сложный процесс регулируется половыми гормонами. Однако, нарушение правил кормления грудью часто может приводить к излишнему накоплению молока, что становится одной из главных причин развития болезни.

Очень важно знать, как же все-таки правильно приложить младенца к груди, следить за тем, чтобы между кормлениями не было слишком больших перерывов.

Тогда процесс лактации наладится, а грудные протоки будут расширяться. Это позволит наладить грудное вскармливание и избежать неприятных осложнений. Важным моментом также является своевременное диагностирование, исходя из основных признаков серозного мастита.

Причины возникновения мастита

Серозный мастит может появляться из-за трещинок на сосках. Сквозь них проникает инфекция. Далее возбудители проникают в лимфатическую систему и распространяются по молочным железам.

Однако трещины на соске не являются единственной причиной возникновения мастита. Различные воспалительные процессы в миндалинах, ротовой полости, носовых пазухах, которые протекают хронически, могут также спровоцировать развитие болезни.

Мастит после родов объясняется иммунодефицитом женщины на протяжении всей беременности и некоторое время после родов. Поэтому велика вероятность появления мастита именно после родов, когда организм наиболее слаб.

Профилактика

Для предупреждения серозного мастита достаточно правильно ухаживать за грудью и рационально кормить ребенка.

Основные профилактические меры:

• Кормить ребенка по запросу, не делая перерывы более 3 часов между кормлениями;

• Бережно обмывать грудь между кормлениями, не тереть ее, не применять агрессивные моющие средства;

• Полноценно питаться и достаточно спать для полноценного образования молока.

К какому врачу обратиться?

Нежелательно пытаться самостоятельно заниматься лечением серозного мастита. Заболевание опасно осложнениями и переходом в более тяжелую форму, поэтому женщину нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При серозном мастите рекомендовано проконсультироваться с хирургом и с маммологом. Специалисты осмотрят пациентку и назначат обследование. Часто уже после опроса опытный врач может поставить предварительный диагноз и назначить симптоматическое лечение.

Диагностика патологического состояния

При подозрении на серозное воспаление нельзя затягивать с визитом к маммологу. Диагностические процедуры и оперативно назначенное лечение помогут женщине избежать усугубления заболевания.

Как проводится диагностика серозного мастита? Обследование пациентки проводится поэтапно с применением следующих методов:

• Визуальный осмотр МЖ.
• Сдача лабораторных анализов.
• Аппаратное обследование.

При диагностировании недуга важно провести его дифференцирование от абсцедирующей формы воспаления МЖ, для которой характерно:

• Гнойный секрет из сосков.
• Повышенная температура тела.
• Резкое ухудшение самочувствия.

Наличие гнойного мастита можно установить во время пальпирования железы (присутствует характерное размягчение середины инфильтрата и флюктуация).

Осложнения и последствия

Одним из самых коварных осложнений считается образование гнойного инфильтрата. При этом может развиться не только обычный мастит, но и абсцесс. Если не будет своевременного и эффективного лечения, то воспаление может перейти во флегмону груди, которая сопровождается быстрым разрушением структурных элементов железистой ткани. В данном случае поможет только хирургия.

Не менее опасным последствием неправильного лечения может стать образование множественных или же одиночных кист, а также галактоцеле. Кисты быстро формируются и значительно расширяются за счет большого скопления в них жидкости. Они могут нагнаиваться и мешать грудному вскармливанию младенца.

Почему мастит нужно лечить?

Обычно мастит легко диагностируется в лаборатории. При этом недуге у женщины повышается уровень СОЭ в крови. Также доктор может предположить серозный мастит, если у пациентки увеличено количество лейкоцитов. Если определить заболевание в начальной стадии, то недуг удастся быстро побороть. Лечение серозного мастита у женщин обычно не вызывает затруднения у опытного врача.

Если же пациентка решила не реагировать на признаки заболевания, то через несколько дней оно перейдет в инфильтративную форму. Это приводит к ухудшению состояния молодой мамы: у нее болит голова, возникает озноб. В таком состоянии женщине становится сложнее полноценно ухаживать за ребенком. Пациентка может жаловаться на слабость, жар, появление уплотнений в груди.

Если и это состояние не напугало женщину, то болезнь переходит в гнойную форму. Эта стадия мастита наиболее опасна для здоровья и даже жизни пациентки. Лечение будет более длительным и сложным. Температура у пациентки поднимается до 40 градусов, груд становится красной и очень большой. Из-за процессов, происходящих внутри организма, начинает нарастать интоксикация. Температура у заболевшей женщины может скакать: она то падает, то поднимается. Пациентка жалуется на тошноту, рвоту, плохое самочувствие.

Профилактические меры

Как видим, мастит серозной формы лечится только комплексно, что в разы повышает шансы на устойчивое избавление от патологического состояния.

Во избежание развития болезненного состояния необходимо соблюдать следующие правила:

1. Не следует мыть молочные железы каждый раз до и после кормления ребенка. Достаточно протереть соски парой капель молока.
2. Во время манипуляции нельзя интенсивно тереть соски, что опасно появлением трещин.
3. При возникновении трещин на соска и ореоле своевременно обрабатывать их антисептиком и заживляющими составами (Бепантен, Солкосерил, Пурелан, масло облепихи и пр.)
4. Ежедневного утреннего душа вполне достаточно для поддержания желез в чистоте.
5. Во время кормления важно следить за тем, чтобы новорожденный правильно захватывал сосок и околососковую область.
6. Отказаться от тесного белья с тугими резинками.

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет молодой маме избежать проявления микротрещин на соске, способных спровоцировать серозный мастит.

Стадии развития мастита

На первых порах женщина может не замечать начавшего свое развитие недуга. На первых порах симптомы заболевания выражены неярко, они могут не доставлять никаких хлопот молодой маме. А из-за нехватки времени, связанной с круглосуточной заботой о малыше, нередко женщина обращается к доктору слишком поздно.

Первая стадия недуга – это серозный мастит. Обычно на начальном этапе заболевания может наблюдаться незначительное повышение температуры, болезненность молочной железы при пальпации и небольшое ее увеличение в размерах.

Вторая стадия недуга – инфильтративный мастит. На этом этапе заболевания температура повышается до 38 градусов. Чаще всего это начинает беспокоить заболевшую женщину, так как создает неудобства. При пальпации молодая мама может обнаружить уплотнение в молочной железе.

Третья стадия недуга – гнойный мастит. На этом этапе в симптомы начинают нарастать, не заметить их уже невозможно. В молочных железах у женщины начинает развиваться гнойный процесс. На третьей стадии недуга молодой маме может потребоваться срочная госпитализация. На этом этапе серозного мастита у женщины, перешедшего в гнойную форму, грудное вскармливание ребенка будет запрещено врачами.

Классификация и симптомы заболевания

Виды серозного мастита по месту локализации инфильтрата:

• Локализованный;

• Диффузный, когда он распространен по тканям всей железы.

Стадии развития воспалительного процесса:

• Местная стадия – воспален небольшой участок груди;

• Распространенная стадия – инфильтрат занимает всю железу.

О том, что началось серозное воспаление, можно предположить по реакции ребенка во время кормления. Он голоден, потому что не наедается из-за слабого оттока молока из сдавленных инфильтратом молочных протоков. Усилия младенца высосать молоко вызывают боль – первый признак патологии.

Другие симптомы серозного мастита:

• Тяжесть и нагрубание в груди;

• Боль и дискомфорт;

• Увеличение пораженной груди;

• Отсутствие повышенной температуры, покраснения кожи, других системных проявлений;

• Выделение из соска нескольких капель прозрачной жидкости;

• Сложность сцеживания молока из пораженной груди.

С развитием воспалительного процесса застой молока увеличивается, грудь становится еще больше. При нелактационном серозном мастите первый симптом – выделение из соска прозрачного секрета. Начальные признаки серозного мастита – это повод для немедленного обращения к врачу.

Грудное вскармливание при мастите

Мастит у кормящих женщин встречается довольно часто. Даже несмотря на то, что боль бывает слишком сильной, нельзя полностью прекращать кормление грудью. Отток молока затрудняется при острой форме данного заболевания. Убрать спазмы и большое количество накопившегося молока поможет постоянная стимуляция соска непосредственно в процессе кормления. Без особых показаний ребенка не нужно переводить на искусственное кормление.

Если есть необходимость введения лекарственных препаратов женщине или же воспаление переходит из серозной стадии в гнойную, то многие доктора рекомендуют прекратить на это время давать ребенку грудь, а просто сцеживаться до полного опустошения железы.

Кормить малыша следует не по часам, а по требованию. Это будет стимулировать выработку некоторых гормонов, способствующих хорошему оттоку молока, а также поможет ребенку хорошо рассасывать грудь.

Важность лечения мастита

Серозный мастит можно определить и лабораторным путем, сдав общий анализ крови. При воспалительных реакциях число лейкоцитов увеличивается, а также повышается СОЭ.

Если не пытаться вылечить серозный мастит, то через несколько дней заболевание прогрессирует в инфильтративную форму. Появляются уплотненные элементы, на ощупь они плотные и горячие, размер таких уплотнений составляет пару сантиметров. Состояние женщины становится все хуже: появляются мигрени, вялость и озноб.

Далее появляются гнойные поражения (эта форма мастита самая опасная, лечится трудно). На инфильтратах появляется краснота, грудь увеличивается в размерах. Температура тела повышается до 40 градусов. Часто она меняется скачкообразно: то повышается, то снижается. Связано это с процессами внутри инфицированного очага. При понижении температуры проявляется обильное потоотделение. К этому моменту появляются признаки интоксикации: возникают рвотные позывы и тошнота, чувство голода отсутствует.

Мигрень Тошнота

Если не лечить мастит и дальше, то появляется абсцесс. На месте инфицированного очага появляется сплошная гнойная зона.

Как осуществляется лечение заболевания

Первоочередное лечение серозного мастита заключается в нормализации оттока грудного молока, что позволяет:

1. Убрать отек.
2. Улучшить кровоток.
3. Усовершенствовать лимфоток.

Благодаря этому происходит самопроизвольное всасывание серозного секрета и постепенное исчезновение воспаления.

Применение физиотерапии

Для стабилизации выделения молока применяется массажная техника:

• Необходимо аккуратно и без сильного нажима помассировать молочную грудь от ее верхней части в сторону соска.
• Сделать массаж тканей груди от соска в сторону подмышек по направлению тока лимфоузлов.

Улучшению кровотока и расслаблению грудных мышц способствует теплая грелка.

Помимо этого благотворное действие на женский организм оказывают и физиотерапевтические процедуры:

1. Содействуют снятию воспаления.
2. Купируют болезненный дискомфорт.
3. Улучшают отток межклеточного экссудата.
4. Совершенствуют кровообращение.

Особенно хороший эффект наблюдается при применении:

• Магнитотерапии.
• Инфразвука.
• Электрофореза.

Для назначения той или иной методики необходимо предварительно проконсультироваться с маммологом.

Медикаментозная терапия

Использование лекарственных препаратов при серозной форме воспаления МЖ показано для купирования проявляемой симптоматики либо для профилактики повторного проявления болезни. Необходимо отметить такие нюансы:

• Если пациентка не принимает антибиотики, то нет необходимости в прерывании грудного вскармливания, так как во время сосания груди ребенок стимулирует отток молока, тем самым помогает устранить воспаление природным путем.
• Немаловажную роль в избавлении от заболевания играет и грамотное сцеживание молока. Если ручное сцеживание проблематично, следует использовать молокоотсос.

Для лечения серозного мастита применяют лекарства, способные оказывать местное медикаментозное действие на проявляемую симптоматику, так как системная терапия при этой форме мастита не практикуется.

Врачи рекомендуют лечить воспаление груди при помощи таких лекарств:

Для улучшения результативности медикаментозной терапии назначаются витаминные комплексы, которые не противопоказаны кормящим женщинам.

Народные рецепты

Применение рецептурных вариантов народной медицины при заболевании целесообразно только в качестве дополнительной методики к медикаментозной терапии.

Для приготовления целебных мазей и настоев от мастита используются:

• Тысячелистник — нормализует лактацию, снимает спазм млечных сосудов.
• Арника — способствует рассасыванию серозной жидкости, устраняет отечность и улучшает кровоток.
• Зверобой — проявляет спазмолитическое свойство, ускоряет отток кровяной жидкости из воспаленных тканей.

Измельченные травы или их сок смешивают с топленым маслом либо небольшой горошиной крема, после чего втирают в болезненную грудь 2-3 раза в день. Для заваривания достаточно 15 грамм выбранной травы залить 250 мл. кипятка, настоять 2 часа и пить по 40 мл. до еды.

Высокую эффективность проявляют такие рецептурные варианты:

Возможные осложнения

Если серозный мастит не лечить, то впоследствии он перейдет в инфильтративную форму, а позже – в гнойную. Заболевание может привести к появлению флегмон и абсцессов, а в некоторых случаях даже к гангрене молочных желез. Если даже при тяжелой форме недуга кормящая мама не обратится к врачу, то у нее разовьется сепсис. Это произойдет из-за того, что гной и бактерии будут свободно разноситься по всему организму женщины. Сепсис – это очень опасное состояние, которое может привести к смерти.

Если серозный мастит не лечить, то он может вызвать любую из форм мастопатии. Если женщина, несмотря на запрет врача, будет продолжать кормить ребенка грудью, то малыш может заболеть. Иногда доктор разрешает молодой маме сцеживать молоко, а затем пастеризовать его. Только в этом виде она сможет кормить им ребенка.

Еще одно осложнение серозного мастита – образование кист в молочных железах. Нередко происходит нагноение подобных образование, поэтому их удаляют хирургически. Операция может негативным образом сказаться на лактации, и женщине придется перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Особенности клинической симптоматики

Признаки серозного мастита могут проявляться разнообразно, однако основным симптомом является болезненный дискомфорт в молочной железе в момент кормления грудничка.

При рассасывании болезненной груди ребеночек не может полноценно насытится, так как сформировавший инфильтрат сдавливает млечные каналы, нарушая полноценный отток молока. Для получения нужного количества питания малышу приходится усиленно сосать грудь, что вызывает болезненный дискомфорт.

По мере усугубления недуга лактация становится все более затруднительной, так как воспаление препятствует не только корректному оттоку молока, а и межклеточного секрета. К тому же нарушение кровотока в груди мешает рассасыванию серозной жидкости.

Помимо этого для мастита серозного типа свойственно присутствие и другой симптоматической клиники:

• Чувство утяжеления в бюсте.
• Истекание из соска бесцветной серозной субстанции перед началом кормления.
• Увеличение объема одной груди при отсутствии повышенной температуры и красноты.
• Повышение температуры тела, постоянное чувство слабости или разбитости. Во время лактации температура может не спадать даже после опорожнения груди.
• Нарушается сон.
• Пропадает аппетит.
• При усугублении патологии наблюдается распространение серозного секрета по всей области МЖ, что ведет к еще большему ее увеличению.
• Вскармливание малютки и сцеживание молока невозможно из-за сильной боли.

Если подобные симптомы сохраняются на протяжении недели, то это свидетельствует об остром мастите серозной формы. Хроническое течение заболевания проявляется в редких эпизодах.

Причины развития болезненного состояния и факторы риска

Среди причин, приводящих к маститу у кормящих женщин, специалисты называют:

1. Неверный уход за грудными железами в послеродовой период.
2. Недостаточное либо чрезмерно частое обмывание, протирание МЖ.
3. Неправильный обхват соска новорожденным в момент кормления.
4. Ребенок мало прикладывается к груди.
5. Скопление грудного молока вследствие нарушения процесса его оттока.
6. Снижение иммунитета.
7. Сложные роды.

Скопление молочной жидкости в млечных каналах – благоприятная почва для размножения болезнетворных микробов и патогенных организмов, что ведет к нагноению. К тому же происходит сбой в оттоке межклеточного секрета, из-за этого ткани МЖ с серозным инфильтратом начинают воспаляться.

Серозный мастит у женщин, которые не вскармливают младенца, развивается чаще всего после пластической операции на грудных железах.

Если посредством хирургии было проведено увеличение размера бюста, то присутствует опасность нарушения анатомической структуры груди из-за ее сдавливания имплантатом. Происходит формирование искусственного лактостаза, который в дальнейшем провоцирует мастит.

• http://VashMammolog.ru/mastit/seroznyj-mastit.html
• https://zdrav-grud.ru/zabolevaniya/seroznyj-mastit/
• https://vrachlady.ru/mastit/seroznyj.html
• https://FermHelp.ru/seroznyj-mastit-u-korov/
• https://progrud.com/bolezni/seroznyj-mastit/
• https://mastopatiya.su/drugie/seroznyj-mastit.html
• https://www.ayzdorov.ru/lechenie_mastit_ceroznii.php
• http://fb.ru/article/404202/seroznyiy-mastit-vozmojnyie-prichinyi-simptomyi-provedenie-diagnosticheskih-issledovaniy-konsultatsiya-vracha-i-lechenie

golovaneboli.ru

Лечение и профилактика серозного мастита

Серозный мастит встречается у большинства кормящих грудью женщин, развивается он на вторую — шестую неделю после родов. Вызывают мастит болезнетворные бактерии, попавшие в ткань молочной железы (стафилококки, стрептококки и др.), болезнь быстро развивается, но ее легко диагностировать на ранних стадиях. Проникающие в ткань молочной железы сквозь трещинки, ранки или лимфатические протоки бактерии вызывают острое воспаление, сопровождающееся целым рядом неприятных симптомов. Серозный мастит в условиях современной медицины лечится легко и быстро, но все-таки представляет существенную опасность для женщин, поскольку легко переходит в гангренозную стадию без соответствующего лечения.

Серозный мастит — распространенное заболевание кормящих матерей

Симптомы серозного мастита

Признаки у болезни поначалу достаточно распространенные, и напоминают обычную простуду, но через 2-3 дня мастит приобретает острый характер, и его симптомы становятся достаточно специфичными.

• Повышение температуры тела, резкие скачки до 39-40 градусов, с последующим понижением до нормальной температуры.
• Озноб, лихорадка и другие обычные симптомы воспаления.
• Покраснение кожи в месте воспаления.
• Плохой отток молока, иногда невозможность продолжать кормление.
• Распирающая боль в молочной железе.
• Отек железы, покраснение кожи в месте воспаления.

Начинается серозный мастит как обычный грипп, большинство женщин, испытывая недомогание, слабость, сонливость, списывают симптомы на простуду. Чуть позже к знакомым признакам добавляются специфические: боль в груди, покраснение кожи в месте воспаления. Температура тела поднимается, грудь отекает и кормление затрудняется. Важно сразу распознать мастит и обратиться к врачу незамедлительно. Признаки острого мастита требуют немедленного лечения.

Симптомы мастита поначалу очень напоминают лактостаз, тоже очень распространенный у кормящих женщин.

Покраснение кожи является внешним признаком воспалительного процесса в груди

Лечение серозного мастита

На ранней стадии отличить симптомы серозного мастита от лактостаза может только квалифицированный специалист. У больной берут анализы и начинают лечение до получения результатов, так как мастит развивается быстро, и промедление может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Микробиологические исследования молока из обеих грудей используется для подтверждения мастита, определения вида бактерий и оценки показателя обсемененности молока.

Проводят анализ на количество лейкоцитов в молоке, при мастите их количество сильно увеличивается. Врач назначает антибактериальную терапию антибиотиками, и лекарства для снятия симптомов заболевания. Выбирают преимущественно те препараты, которые легко проникают в ткань молочной железы и эффективны против выявленных возбудителей бактерий. Лекарство вводят уколами внутримышечно или внутривенно, чуть менее эффективно лечение препаратами в виде таблеток. Лечение длится пять —десять дней в зависимости от тяжести заболевания, хотя у всех женщин заболевание протекает по-разному.

Одновременно с антибиотиками применяются лекарства улучшающие отток молока, или при необходимости уменьшают его выработку.

Врач назначает антибиотики и средства для регуляции лактации

Что делать при серозном мастите:

• Снимите отек с груди холодным компрессом, держать его следует пять — семь минут после кормления
• Снять спазм с сосков поможет массаж с подкручиванием.
• Ибупрофен может снять температуру и боль, если на второй день облегчения не произошло, немедленно сообщите об этом врачу.
• К медикаментозному лечению можно добавить «народные» средства, но ни в коем случае не пытайтесь заменить медикаменты самолечением. Хорошо помогают капустные листы, вложенные в бюстгальтер, или медово-мучные лепешки приложенные к груди. Не пытайтесь обойтись только этими средствами, применяйте их как вспомогательные. Не пытайтесь лечиться травами, они не могут уничтожить инфекцию.
• Как можно больше спите, постарайтесь переложить все заботы, кроме кормления ребенка на плечи близких. Женщин кормящих грудью необходимо оберегать.

Кормящим матерям нужно как можно больше спать

Грудное вскармливание при мастите

Несмотря на то, что кормление может стать болезненным, продолжайте кормить грудью. Острый мастит сопровождается нарушением оттока молока, но стимуляция соска младенцем снимает спазм, и удаляет излишки молока из груди. Врач может порекомендовать прервать кормление, но это крайняя мера, и без необходимости к ней прибегать не будут.

Если есть опасность что лекарства через молоко попадут в организм младенца, или серозная стадия вот-вот перейдет в гнойную, то вам порекомендуют сцеживать молоко, чтобы не приостановить лактацию, и продолжить кормление после выздоровления.

Кормите ребенка по требованию, а не по режиму, вплоть до полного насыщения. При таком способе кормления вырабатывается множество полезных для организма женщины гормонов, и молоко не застаивается в груди. Если врач порекомендует вам остановить лактацию и его аргументы вас не убедили, проконсультируйтесь у еще одного специалиста.

В большинстве случаев при серозном мастите не рекомендуется прекращать кормление грудью

Профилактика мастита

• Способствуют возникновению мастита несколько факторов, контакт с грязью, повреждения кожи, ослабленность иммунитета, переохлаждение. Причины вызывающие мастит:
• Несоблюдение правил гигиены кормящей матери. Женщина должна принимать душ раз в день, лучше использовать гель с нейтральным PH. Мыло повреждает защитный слой кожи и пересушивает ее.
• Слишком тугое белье. Бюстгальтеры с косточками пережимают грудь, и перекрывают молочные протоки способствуя его створаживанию и развитию мастита
• Неправильное прикладывание ребенка к груди. Если младенец захватывает губами не ареолу соска, а сам сосок, то на нем быстро возникают трещины, через которые в ткань железы попадает инфекция. Трещины необходимо смазывать бактерицидной мазью.
• Остатки молока в протоках. Кормить ребенка надо по требованию, а не по режиму, так молоко естественным путем будет удалять из груди по мере прибывания. Если остаются излишки молока, сцеживать его вручную или молокоотсосом. Лактостаз (створаживание молока в железе) ведет к маститу.
• Механические повреждения тканей молочной железы. Любая ранка, даже самая крошечная требует немедленной обработки. Зеленка сушит кожу, поэтому отдайте предпочтение бактерицидным кремам. Даже маленькая ранка может стать воротами для инфекций.
• Слабый иммунитет тоже способствует маститу. После периода беременности и родов иммунитет у женщин ослаблен, и не всегда не в силах сопротивляться инфекции.К профилактике мастита также относятся: рациональное питание, прием комплексных витаминов, сбалансированный режим дня, укрепление иммунитета. Маститом болела треть рожавших женщин, и любой кормящей матери надо знать его симптомы, чтобы вовремя диагностировать мастит.

vrachlady.ru

Смотрите также

• 
  Недержание мочи у женщины
• 
  Блокады сердца на экг
• 
  Пятна на теле при вич фото
• 
  Аркадий гайдар пион
• 
  От чего мозжат руки и ноги
• 
  Как уснуть если не спится за 5 минут
• 
  Свечи метилурациловые аналоги
• 
  Чем лечить пеленочный дерматит
• 
  Главный врач если на шее и в подмышках есть папилломы значит срочно
• 
  Способ применения валидол
• 
  Как лечить воспалилась крайняя плоть у мужчин