Родничок у ребенка пульсирует


Почему у грудничка пульсирует родничок, нормально ли это: ищем причины пульсации

Любой новорожденный непременно имеет мягкий участок на темени, затянутый кожей. Это место называется родничок или мягкое темечко — его следует оберегать от возможных повреждений. В первый год-полтора жизни родничок позволяет судить о состоянии здоровья крохи, его размер, очертания о многом могут рассказать хорошему педиатру.

Родители частенько замечают, что мягкое темя время от времени начинает пульсировать, в другие моменты это явление заметно меньше. Почему возникают пульсации, какую опасность они представляют? Обо всем этом и о многом другом мы поговорим в нашей статье.

Пульсация в родничке — явление, знакомое многим родителям, но является ли это нормальным фактом?

Почему возникают пульсации?

Отметим сразу – не стоит беспокоиться тогда, когда у ребенка пульсирует родничок, такое явление для младенцев является нормой. Причины его вполне объяснимы — оно отражает работу сердца крохи, удары которого значительно чаще, чем у взрослого. Так как головной мозг человека окружен жидкостью, которая называется ликвором, она естественным образом проводит пульсацию сосудов. Именно эти колебания хорошо видны в точке, которая еще не закрыта костями черепа.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда зарастает родничок у деток?

Держим руку на пульсе

По мнению педиатров, возраст ребенка является ключевым фактором, влияющим на степень пульсации родничка. Это явление может наблюдаться в первые 6 месяцев жизни малыша. Однако в каждый период биения мягкого темени соответствуют характеристикам, которые можно найти в нашей таблице.

Пульсация родничка особо заметна в первые месяцы после рождения ребенка, с возрастом она уже не так ощутима

Таблица:

Возраст, месяцыПараметры родничка, ммХарактеристики пульсации
125х30У месячного крохи должны ощущаться сильные, ритмичные биения, которые дают возможность посчитать количество ударов сердца в единицу времени
222х23Колебания отлично прощупываются. Родничок пульсирует во время плача, волнения ребенка. Когда малыш спокоен, биения почти не ощущаются
320х21Биения равномерные, хотя и менее ощутимые, чем в 2 месяца. Часто мягкое темя находится в спокойном состоянии
416х18Колебания мембраны бывают редко, когда малыш плачет. При этом они ритмичные и все еще довольно четкие
516х18На 5 месяце скорость биений уменьшается, по сравнению с более ранним периодом. Их можно заметить редко
616х18Биения заметить трудно, они чувствуются лишь во время прикладывания ладони к голове крохи. Важно, чтобы они вообще были
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если не закрылся клапан сердца у новорожденных?

Мы разобрали период до полугода жизни младенца, однако, родничок остается открытым еще долго — приблизительно до года. Отметим, что во втором полугодии (в 7 – 12 мес) биения также могут быть, но сила их намного меньше, и они более заметны во время плача. Пульсировать мягкое темечко может сильнее в случае, если его размеры больше табличных значений. Бывает, что его закрытие происходит позже – по мнению доктора Комаровского, этот процесс может закончится и в 18 месяцев.

На что следует обратить особое внимание?

Несмотря на то, что сроки закрытия родничка у ребенка могут быть отличными от нормы, а пульсации есть почти у всех, следует обратить внимание на некоторые нюансы. Важно не пропустить симптомов, которые могут свидетельствовать о начальной фазе серьезного заболевания. В то же время, следует знать и об особенностях развития младенца, чтобы не паниковать в любой ситуации.

Впалый родничок может говорить об обезвоживании ребенка

Мы перечислим особенности состояния мягкого темечка, которые могут обеспокоить родителей:

  1. Иногда родители замечают, что у крохи сильно пульсирует, приподнимаясь над теменем, родничок. Эти биения чересчур активные, и скорость их выше, чем нормальное сердцебиение взрослого человека. Чаще всего такие проявления вполне нормальны, поскольку у грудничка сердце бьется быстрее, чем у взрослого. В среднем, этот показатель составляет у новорожденного 140-170 уд/в минуту, у грудничков от 1 месяца до года 130-160 уд/в минуту.
  2. Если биения слишком сильные, вероятно, ребенок нервничает, плачет или тужится (подробнее в статье: что делать, если грудничок тужится и кряхтит?). После того, как малыш успокоится, явления прекратятся.
  3. Стоит внимательно присматриваться к родничку после полугода – если он ниже уровня окружающих тканей, выглядит впавшим – есть вероятность того, что у малыша обезвоживание. Именно такие симптомы говорят о недостатке воды в организме.
  4. Неравномерные, прерывистые пульсации — повод обратится к врачу.
  5. Родители, которые ни разу не наблюдали у грудничка пульсирующий участок на темени, должны понимать, что это также является тревожным симптомом. Такой признак может свидетельствовать о проблемах с сердечно-сосудистой системой. Непременно нужно обратиться к педиатру, который должен назначить обследования. При раннем выявлении нарушений в работе сердца, шансы на полное выздоровление существенно повышаются.

Состояние родничка

При обнаружении каких-либо патологий в зоне родничка необходимо обратиться к педиатру для назначения обследования ребенка

Некоторые особенности родничка должны насторожить родителей и послужить поводом пройти обследование. Как правило, вмешательство специалиста требуется в случаях, когда родничок впалый, выпуклый, слишком большой или очень маленький:

  1. Впалый, как бы проваленный родничок может стать реакцией организма на обезвоживание. Такая картина наблюдается у детей, у которых были длительный период диарея, рвота. В этом случае требуется немедленная терапия по восстановлению водного баланса организма.
  2. Если родничок выпуклый, стоит проконтролировать, сохраняется ли подобный эффект в моменты спокойствия малыша. Иногда это явление говорит о наличии заболевания, симптомом которого является повышенное внутричерепное давление. Эта ситуация также требует вмешательства специалиста.
  3. Еще одним распространенным отклонением является родничок больше нормы, а также слишком медленное его закрытие. Такое явление может быть проявлением индивидуальных особенностей строения черепа, а может говорить о наличие таких заболеваний, как рахит, ахондродисплазия, врожденный гипотиреоз или какие-либо патологии развития костной системы.
  4. Если родничок закрылся слишком рано, либо его длина и ширина значительно меньше нормы для данного возраста, врач должен выяснить другие параметры ребенка, в частности, окружность головы. Если все остальное соответствует норме, ребенок считается здоровым, а рано закрывшийся родничок (в 3-4 месяца) объясняется особенностями развития. Вместе с тем, если педиатр обнаружит другие симптомы – к примеру, раннее срастание костей черепа, деформацию головы – есть вероятность, что у малыша серьезное заболевание, под названием краниосиностоз.

vseprorebenka.ru

Пульсирует родничок у грудничка: функции мягкого темени и возрастные характеристики, опасные причины и поводы для обращения к врачу

Сегодня я хочу снова сыграть роль сильного успокоительного — для тех из вас, кто сильно встревожился, когда однажды взял свое маленькое чудо на руки и заметил, что на его головке есть мягкий пульсирующий участок.

Не пугайтесь, это место у младенцев называется родничком. Сегодня вы узнаете, почему пульсирует родничок у грудничка, не опасно ли это, для чего это нужно крохе, когда действительно нужно бить тревогу.

Для начала, раз уж я решила быть успокоительным, успокою вас, мои дорогие. Из-за недостатка родительского опыта вы можете и не знать, что пульсация родничка – это совершенно нормально для новорожденного! Мудрая природа очень предусмотрительна, этот маленький участочек, размером всего примерно 2,5×2,5 см, на самом деле играет большую роль в правильном развитии крохи.

Для чего нам такое «устройство»

Вообще-то к моменту рождения у ребенка остается незакрытыми два родничка (малый на затылочке, большой – между лобной и теменной частью черепа), а всего до рождения их изначально бывает 6. Если до родов они закрылись все, это сигнал о серьезных нарушениях в здоровье малыша.

Правда, иногда незакрытым остается только один, и это не всегда считается отклонением. А у недоношенных детей могут остаться незакрытыми все.

Головной мозг новорожденного окружен ликвором – специальной защитной жидкостью, которая передает пульсацию от внутричерепных сосудов на тонкую кожицу незакрытого участка на головке, поэтому вы ее видите.

Итак, какую роль играют роднички?

  • Во время родов они обеспечивают подвижность костям черепа, что помогает новорожденному без последствий пройти по родовым путям.
  • Пульсирующий родничок регулирует теплообмен крохи. При повышении температуры его тела через родничок от оболочки мозга отводится лишнее тепло.
  • Пока малыш не обрел точную координацию и не застрахован от частых падений, открытый родничок позволяет трансформироваться костям черепа, предохраняя от серьезных травм.
  • Ну, и кроме того, по изменению размеров и пульсации родничка родители или врачи могут судить о состоянии здоровья карапуза.

Что касается размеров родничка, то полностью закрыться он должен примерно в 12-13 месяцев, уменьшиться наполовину – где-то около 6-7 месяцев (малый закрывается примерно в 2-3 месяца).

Но это усредненный показатель, у каждого малыша свои, индивидуальные особенности развития. Контролировать процесс должен педиатр.

Какой должна быть пульсация

В норме она должна быть постоянной, равномерной, соответствуя ритму сердца. А если нет? Если вы заметили усиленную пульсацию? Ведь значит, маленькое сердечко сейчас тоже часто колотится! Это тоже не всегда повод для «срочной паники»:

  • Во-первых, пульс грудничков и так чаще нашего. Возможно, вы просто не замечали этого раньше.
  • Во-вторых, часто такое состояние возникает после того, как малыш долго сильно плакал или тужился. С устранением причины пульсация нормализуется.

А вот когда действительно стоит насторожиться:

  • Если вам не показалось: пульсирует родничок действительно неравномерно.
  • Если пульсация слабая, неравномерная, прерывистая.
  • Если пульсация не различима вовсе.

(Все это – проявления различных отклонений в работе сердца, которые следует своевременно выявить и принять меры).

  • Если родничок западает ниже поверхности головки. Чаще всего это признак обезвоживания (в жаркую погоду, после сильной рвоты или длительной диареи).
  • Если родничок пульсирует очень быстро, неритмично. Возможны серьезные нарушения в работе маленького сердечка.
  • Если пульсирующий родничок выступает над поверхностью головки. Это может быть признаком внутричерепного давления, гидроцефалии, энцефалита, опухоли, менингита.

Во всех этих случаях нужно обратиться к врачу, чтобы пройти необходимые обследования.

Следует также незамедлительно обращаться к доктору, когда к выступающему родничку добавляются следующие симптомы:

  1. — предшествующая травма головки, сильное падение;
  2. — высокая температура;
  3. — косоглазие;
  4. — рвота;
  5. — судороги;
  6. — приступы эпилепсии;
  7. — сонливость;
  8. — повышенная раздражительность малыша;
  9. — потеря сознания.

Возрастные изменения

С ростом вашего крохи вы заметите, что постепенно пульсация становится все менее заметной:

  • в 1-2 месяца она видна очень отчетливо;
  • в 3 месяца она более спокойная и ритмичная, ее также можно различить, положив руку на родничок;
  • в 4 месяца в норме пульсация заметна уже только во время плача крохи;
  • в 5 – даже в эти моменты ее уже видно хуже. Если пульсация осталась на уровне 2-3 месяцев, проконсультируйтесь с врачом;
  • после полугода пульсация становится все менее различимой и совершенно исчезает к моменту закрытия родничка. Однако отклонением может быть и ускоренное закрытие родничка в этот период.

Должен ли пульсировать родничок в 7 или даже в 8 месяцев? Не должен, но иногда это не считается отклонением – индивидуальные особенности вашего малыша выясняет педиатр, наблюдая его с рождения.

Врач также должен следить за тем, как родничок уменьшается, оценивать общее состояние карапуза и корректировать ситуацию, назначая обследования, когда это необходимо.

Или мотивировано успокаивать вас тем, что каждый ребенок развивается по-своему. Для кого-то норма более раннее закрытие, для кого-то – более позднее.

Однако если ваш доктор сочтет необходимым, вам придется пройти ряд обследований, чтобы исключить (или обнаружить и начать лечить) те или иные заболевания, о которых сигнализирует слишком быстрое или слишком медленное закрытие родничка.

При медленном закрытии, например, это могут быть:

  1. — рахит;
  2. — врожденный гипотиреоз;
  3. — синдром Дауна.
  • Ну вот, скажете вы, обещала успокоить, а тут столько страхов… Девочки, я лишь хотела дать вам объективную информацию о том, как в принципе могут развиваться события в разных случаях.
  • Чтобы вы имели представление, когда и почему нужно насторожиться, а не накаляли свою нервную систему, раздувая в голове все, что слышали «от соседки в подъезде».
  • Но главное, что я хочу вам сказать в этой и других моих статьях по уходу за младенцами – любое ваше сомнение не должно становиться поводом для немедленной истерии.

На деле зачастую все разрешается благополучно. От души желаю вам, чтобы так и было. И поводом для вашей тревоги было простое незнание физиологии малышей.

Надеюсь, теперь многие вещи стали вам более понятными, а значит – менее пугающими.

Как обычно, буду ждать вас на страницах моего блога снова – обещаю много новой полезной информации. Делитесь ею с друзьями, подписывайтесь на обновления. И пусть у вас и ваших крох все будет в порядке!

Источник:

Почему у младенца пульсирует родничок и что делать?

У всех малышей при рождении имеются на голове особые участки, называемые родничками. Довольно часто родители, взяв в руки новорожденного кроху, замечают, что у него пульсирует родничок. Что это значит? Должен ли пульсировать родничок у младенца?

Роль родничков у детей первого года жизни

У всех малышей в утробе матери существуют 6 родничков. Эти образования находятся между костями черепа, закрытые тонкой мембраной. К моменту рождения на голове у ребенка остается только два отверстия. Закрытие всех родничков внутриутробно сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем у новорожденного.

  • Большой родничок расположен между теменными и лобными костями и имеет форму правильного ромба. В норме его размер при рождении составляет около 2,5 см в каждом измерении. Он закрывается между первым и вторым годом жизни ребенка. Преждевременное или запоздалое закрытие мембраны говорит о развитии серьезной патологии и требует внимания специалиста.
  • Малый родничок располагается в месте соединения затылочной и теменных костей. Его размеры не превышают 1 см. Обычно это образование закрывается спустя два месяца после рождения ребенка. Любые отклонения от этих сроков также заслуживают внимания врача.
  • Роднички – важный элемент на голове у малыша. Именно благодаря тому, что кости черепа новорожденного не сходятся полностью, ребенок может без особых повреждений пройти по родовым путям.
  • Головка плода несколько сжимается и деформируется в родах, за счет чего ребенок проходит весь положенный путь.

Если бы к моменту рождения все отверстия были бы закрыты, малыш просто не смог бы без травм появиться на свет.

Должна ли быть пульсация?

Взяв в руки малыша, родители первым делом замечают большой родничок. Это образование располагается на передней части головы, и не обнаружить его просто невозможно. Почему пульсирует родничок? Нормально ли это или же стоит немедленно бежать к врачу?

  • Молодым родителям не нужно волноваться, обнаружив пульсацию на голове у грудничка. Это явление считается совершенно нормальным и встречается у всех малышей на первом году жизни.
  • Все просто: мембрана пульсирует в такт сердцу, которое бьется в груди у ребенка. При каждом сокращении сердечной мышцы происходит прилив крови к головному мозгу, что и объясняет пульсацию отверстия, прикрытого тонкой мембраной.
  • Если бы на месте мембраны была кость, приток крови просто остался бы незамеченным для родителей.

Вторая причина пульсации связана с движением ликвора по мозговым оболочкам. При прохождении крови по сосудам головного мозга импульс передается и на внутримозговую жидкость. В результате ликвор меняет свое положение, а родители замечают пульсацию на голове у ребенка. Это состояние также не требует никакого лечения и исчезает на втором году жизни после зарастания мембраны.

Таким образом, пульсация родничка у малыша первого года жизни – это совершенно нормальное явление. Совсем другое дело, если мембрана между костями черепа у ребенка выбухает или западает вглубь тканей. Такие симптомы говорят о развитии серьезной патологии и требуют немедленного лечения.

Когда нужно обратиться к врачу?

Посетить специалиста рекомендуется в следующих ситуациях.

  • Пульсация родничка сама по себе не представляет угрозы для здоровья ребенка. Совсем другая ситуация складывается, если у грудничка родничок выбухает над поверхностью кости.
  • Такой симптом может говорить о развитии гидроцефалии, повышенного внутричерепного давления, менингита или опухоли. Особенно опасным является появление судорог на фоне этой патологии.
  • В этой ситуации следует немедленно обратиться к врачу.
  • Высокая температура, судороги и выбухание родничка – повод вызвать скорую помощь.

Если родничок у ребенка находится ниже уровня кости, не исключены серьезные проблемы в организме. Такое случается у грудничка при сильном обезвоживании (например, в случае обильной рвоты или диареи). Также западение может быть вызвано нехваткой жидкости в жаркую погоду.

  • Прерывистая или неритмичная пульсация.

Такое состояние у грудничка может говорить о развитии сердечно-сосудистой патологии. Для исключения врожденных пороков развития сердца нужно обязательно пройти УЗИ и обследование у кардиолога. При очень слабой пульсации лечение должно быть начато незамедлительно.

  • Слишком сильная пульсация.

Если у ребенка пульсирует родничок слишком быстро, с рваным и непостоянным ритмом, не стоит затягивать с визитом к врачу. Такой симптом также свидетельствует о нарушениях в работе сердца. Для исключения серьезной патологии следует пройти электрокардиографию. При необходимости врач может назначить УЗИ сердца, головного мозга и другие обследования.

Особенности пульсации родничка на первом году жизни

Наиболее отчетливо ощущается пульсация у ребенка первых двух месяцев жизни. В этом возрасте достаточно положить руку на головку малыша, чтобы ощутить биение под пальцами. Любые изменения в поведении ребенка (плач, крик и другие эмоции) также отражаются на пульсации.

К 4 месяцам пульсация уже не так заметна. Теперь биение под кожей на головке у грудничка становится видным только при плаче ребенка. В возрасте после 6 месяцев колебания мембраны между костями становятся все меньше и к концу первого года жизни уже почти не различаются. Если большой родничок у годовалого ребенка пульсирует слишком сильно, следует обратиться к врачу.

Большой родничок – это не только индикатор состояния здоровья малыша, но и своеобразное окно в его нервную систему. Через него у детей до года можно провести УЗИ и выяснить, нет ли отклонений в состоянии головного мозга. При зарастании костей на втором году жизни столь простое исследование становится недоступным.

Источник:

Почему пульсирует родничок у грудничка и стоит ли беспокоится

Естественное несращение костей черепа у новорожденного называется родничком. Это явление считается нормой, но нередко вызывает у родителей тревогу. Особенно это касается видимой пульсации. Чтобы не пугаться и не паниковать, важно понимать что за физиологические процессы происходят в головке грудничка.

Физиологические причины пульсации родничка

Если родители заметили, что пульсирует родничок у грудничка, не стоит сразу вдаваться в панику и замерять удары, частоту и силу. В большинстве своем родничок может пульсировать в нормальном состоянии.  Конечно, при условии, что нет патологических отклонений и других неблагоприятных признаков.

В норме родник пульсирует ритмично, однако такое явление не всегда заметно. Это происходит из-за того, что при сердечном толчке волна идет по сосудам, по всему организму.

В мозгу между оболочками находится ликвор. В момент сердечных сокращений волна достигает сосудов мозга и действует на ликвор. Как следствие родители видят толчки родничка.

То есть происходит нормальная реакция на сокращение сердца.

Конечно, эта пульсация по силе во много раз уступает сокращениям сердца, а потому пульсация родника бывает незаметна. Ради интереса можно проверить соответствие ударам сердца и пульсацией приложив указательный и средний пальцы к сонно артерии, а другую руку на родничок. Частота ударов будет одинаковой.

При условии, что малыш очень активный или долго плакал, пульсация может быть более ярко выражена или наоборот незаметна. Или когда малютка спит, родник пульсирует ровно. Поэтому не стоит паниковать раньше времени. Это всего лишь нормальный физиологический процесс у здорового ребенка.

Патологические причины

Наряду с нормой, существует и ряд отклонений, о которых должна знать каждая мамочка. Это поможет обнаружить проблему и своевременно начать бороться с причинами ее вызвавшими. К таким патологическим состояниям относят:

  • Сильную пульсацию родника, которую видно. При этом малютка будет беспокойным, может часто плакать. Это связано с высоким внутричерепным давлением. Причиной этому послужат кесарево сечение, патологические роды, гипоксия ребенка. В этом случае происходит нарушение тонуса ЦНС, а как следствие затруднённый отток ликвора от головного мозга. Клиническая картина будет следующая: сильная пульсация родника, напряжение. Ребенок много плачет, отчего родник пульсирует еще больше. Кроха может отказываться от еды, часто и беспричинно плакать. При наличии всех этих симптомов, родители должны как можно быстрее обратиться за советом к неврологу.
  • Гидроцефалию – патологическое состояние, при котором не происходит или затруднен отток ликвора от мозга. Как результат ликвор начнет скапливаться в черепной коробке. Это приведет к увеличению размеров головы, давлению жидкости на мозг и сосуды. Общее состояние ребенка ухудшится, появится отставание в развитии и росте. У малыша возможны следующие отклонения:
    1. нарушение двигательной функции;
    2. ухудшение зрения. Косоглазие, слепота;
    3. психические расстройства;
    4. эндокринные расстройства;
    5. сильные головные боли, провоцирующие плохой сон, отказ от еды, плохой набор массы тела, крикливость;
    6. возможно адинамия или гипервозбудимость;
    7. лицо становится миниатюрным на фоне величиной головы.

    Родничок при этом выбухает, пульсирует.

  • Патологии сердца. Чаще всего подразумеваются врожденные пороки сердца. Усиленная пульсация будет обусловлена высоким количеством сердечных сокращений. Сюда относят:
    1. незаращение артериального протока (в беременность у плода по этому сосуду кровь не поступает в легкие, которые еще не до конца сформированы);
    2. сохранение между обоими предсердиями отверстия к моменту появления малютка на свет;
    3. образование щели между правым и левым желудочками;
    4. сужение аорты;
    5. стеноз клапанов сердца (аортального и легочного);
    6. расширение отверстия клапана за счет неполного закрытия створок клапана. В этом случае кровь будет поступать обратно.

Нередко случается так, что малыш рождается с целым «букетом» пороков. Ярким примером послужит тетрада Фалло – сочетает в себе 4 порока.

Возрастные изменения в области родничка на первом году жизни

В каждый месяц жизни грудничка, родничок меняет амплитуду колебаний. Это связано с тем, что новорожденный растет, и меняются все физиологические процессы в его растущем организме. Например, в два месяца пульсация будет частая, видимая, а в три месяца колебания все еще отчетливо видны, но амплитуда колебаний уже меньше.

  • К четырем месяцам эти колебания становятся почти незаметными. Иногда дотошным родителям приходится долго вглядываться, чтобы различить их. Колебания усиливаются при крике грудничка.
  • К пяти месяцам колебания начинают затухать. С этого периода можно распознавать возможные патологии, так если, амплитуда остается на уровне двух-трех месяцев – это уже ненормально и нужна консультация педиатра.

В полгода пульсация еле заметна, иногда для ее обнаружения приходится прикладывать руку. При крике и плаче она заметна. Такое состояние сохраняется до закрытия родника. Исключением служат детки, у которых размер родничка превышает нормы. В их случае пульсация будет чуть сильнее и заметна.

Если это не сопровождается патологическими признаками и не мешает активно расти и развиваться – значит к патологиям не относится – считает доктор Комаровский.

В каких случаях необходимо посещение врача

Существует ряд патологических состояний, кроме вышеперечисленных, при которых нужно обязательно обратиться к врачу:

  1. Западание. Говорит о сильном обезвоживании маленького организма. Это случается при наличии высокой температуры тела, при рвоте, поносе, интоксикации. Визуально родитель заметит на месте родника впадинку и сильную пульсацию. Младенец становится вялым, его моча приобретает более насыщенный цвет и неприятный запах. Отмечается гиперемия слизистых оболочек и кожи, их сухость. При нажатии на кожу пальцем появляется медленно останавливающаяся впадинка.
  2. Если родник закрылся намного раньше срока – до четырех месяцев (ознакомиться со сроками зарастания родничка). Но и в этом случае, помимо этого, будет еще ряд сопутствующих клинических признаков.
  3. При наличии большого родника. Этот случай также не считается патологией без сопутствующих симптомов.
  4. При подозрении на рахит – края родничка мягкие, на ребрах характерные рахитичные четки.
  5. Не зарастание родника. Причины патологии кроются в следующем: усиленная работа щитовидки, синдром Дауна, гидроцефалия, генетически обусловленный дефект в образовании кости и пр.

Желательно наблюдать за состоянием родничка, не прибегая к крайностям и не влезая без надобности в «дебри» патологических состояний. Зная норму, можно иногда наблюдать за амплитудой колебания грудничка, общим состоянием грудного ребенка. В остальном разберутся специалисты.

Почему пульсирует родничок у грудничка и стоит ли беспокоится Ссылка на основную публикацию

Источник:

Должен ли пульсировать родничок у грудничка

На голове каждого новорожденного малыша имеется специфический участок, который представляет собой наиболее уязвимую область. Данный участок именуется родничком. В области расположения этого анатомического образования наблюдается незаращение костей черепа.

С физиологической точки зрения роднички необходимы младенцу для успешного прохождения через родовые пути матери. Когда малыш появляется на свет, большой и малый родничок являются важным ориентиром для специалистов неонатологов и педиатров. По состоянию родничков свидетельствуют о наличии или отсутствии каких-либо отклонений в развитии грудничка.

Нередко молодые родители сталкиваются с ситуацией, когда область родничка начинает пульсировать. В определенные моменты это явление видно невооружённым глазом. Подобные изменения вызывают тревогу и обеспокоенность, так как родители ассоциируют это состояние с вероятными отклонениями в здоровье малыша.

Причины

Для того чтобы этот физиологический процесс не вызывал обеспокоенность у молодых родителей, им важно ознакомиться с рядом причин, способствующих пульсации младенческого родничка. К таким причинам относят:

  1. Колебания внутричерепных кровеносных сосудов. Во время данного физиологического процесса сосудистые изменения отражаются на давлении спинномозговой жидкости (ликвора), что отчётливо наблюдается на уровне одного из родничков малыша;
  2. Отражение работы сердечной мышцы. Во время сердечных сокращений происходит усиление скорости движения крови по сосудам. В результате этого процесса родители наблюдают физиологические толчки в области младенческого родничка.

Эти причины являются единственными физиологическими механизмами появления данного явления у новорожденного ребёнка. Говорить о физиологических толчках можно в тех случаях, если это состояние не выходит за пределы нормальной частоты и амплитуды.

Опасные причины

Наряду с физиологическими механизмами возникновения родничковых колебаний существуют патологические причины данного явления. При возникновении патологических толчков родителям необходимо показать новорожденного ребенка медицинскому специалисту в срочном порядке.

Выделяют дополнительные причины этого явления:

  • Прерывистые толчки. Если молодые родители, наблюдая за состоянием ребенка, обнаружили прерывистые родничковые колебания, то это состояние является поводом для беспокойства и обращения за медицинской консультацией;
  • Интенсивные толчки. Если частота движений увеличена, то это указывает на увеличение частоты сердечных сокращений новорожденного. Данное состояние не является тревожным признаком, так как учащённое сердцебиение является физиологической нормой для грудничков;
  • Увеличение силы толчков. Повлиять на амплитуду этого состояния может увеличение внутричерепного давления ликвора. Кроме того, это состояние возникает у малышей при натуживании и во время плача;
  • Ослабленные толчки или их отсутствие. Данный признак указывает на развитие какого-либо патологического состояния в организме новорожденного. Если в ходе наблюдений за состоянием грудничка родители обнаружили полное отсутствие колебаний родничка, то им нужно незамедлительно показать ребёнка медицинскому специалисту.

Умеренное западание и колебания черепного родничка не выходят за пределы физиологической нормы в том случае, если это происходит в такт сердечным сокращениям ребёнка. До 6 месяцев это состояние не вызывает опасений. При нормальном функционировании детского организма у детей старше полугода наблюдается самопроизвольное стихание родничковых толчков.

Ознакомившись с физиологическими и патологическими вариантами данного состояния, молодые родители смогут сделать предварительные выводы о состоянии здоровья новорожденного малыша и при необходимости обратиться за помощью квалифицированного медицинского специалиста. Любые проявления физиологической родничковой пульсации не выходят за пределы нормы до 6 месяцев. Начиная с полугода, кости черепа у ребёнка начинают постепенно срастаться, формируя так называемые костные черепные швы.

Возрастные характеристики

Учитывая то, что до шестимесячного возраста это состояние является нормой, показатели родничковой пульсации меняют свой характер каждый месяц. Подобные изменения не должны вызывать тревогу и обеспокоенность у молодых родителей. Возрастные характеристики имеют такой вид:

  • Первые 2 месяца с момента рождения. Для этого возраста характерны интенсивные колебания родничка, которые видны невооружённым глазом. Частота пульсации увеличивается при натуживании и плаче;
  • 3 месяц жизни. В этом возрасте наблюдается становление родничковых колебаний, в результате чего они становятся более размеренными и стабильными;
  • 4 месяца. Для обнаружения родничковых колебаний родителям приходится внимательно осматривать головку малыша. Если младенец начинает плакать, то пульсация становится очевидной;
  • 5 месяц. Для этого возраста характерно затихание родничковых толчков. Если этого не происходит, то родителям необходимо получить консультацию врача-педиатра;
  • Полгода. Этот возрастной промежуток характеризуется планомерным началом зарастания костей черепа у младенца. Данный процесс не является интенсивным, поэтому угасание данного состояния осуществляется планомерно.

У молодых родителей не должны возникать сомнения в том, что любые проявления данного состояния до полугода являются вариантом нормы.

Поводом для возникновения тревожных мыслей является угнетенная пульсация или ее отсутствие.

  • Такое состояние говорит о формировании каких-либо нарушений в детском организме, что является поводом для обследования ребенка и консультации специалистов в области педиатрии.
  • Тоже самое касается состояния, когда пульсационные толчки не исчезают у ребёнка старше полугода.
  • Это состояние указывает на проблемы с зарастанием черепных костей или усилением внутричерепного давления спинномозговой жидкости. Каждое из этих состояний нуждается в специализированном врачебном вмешательстве.
  • При обнаружении малейших изменений в состоянии ребенка мамам и папам важно обратиться к неонатологу или педиатру.

Источник:

Почему у грудничка пульсирует родничок: причины явления

Что представляет собой темечко или родничок? Это отверстие в черепной коробке грудничка, расположенное между костями черепа и закрытое тонкой мембраной. В период внутриутробного развития у плода насчитывается 6 родничков.

  • К моменту рождения их остается всего два – один в затылочной части головы (на границе соединения затылочной и теменной кости), а второй в области макушки (между теменными и лобными костями). Первый родничок именуют малым (его размер не должен превышать 1 см), второй – большим (в норме – порядка 2,5 см).
  • Благодаря этим родничкам ребенок рождается без травм, поскольку эти отверстия позволяют головке малыша слегка сжиматься и деформироваться, вследствие чего кроха может беспрепятственно пройти через родовые пути матери.
  • Если роднички зарастают во время внутриутробного развития грудничка, это может свидетельствовать о наличие патологий, а также может привести к травматизации крохи во время родов. Но если ребенок родился здоровым, о чем может свидетельствовать явление, когда у грудничка пульсирует родничок?

А должен ли родничок пульсировать?

Сразу хочется успокоить родителей, что пульсирующий родничок у новорожденного– физиологическая особенность строения черепа младенцев. В первую очередь это явление объясняется тем, что пульсация возникает в такт биению сердца грудничка. С каждым новым сокращением сердечной мышцы кровь приливает к голове малыша, что видно на небольшом участке с тонкой мембраной кожи.

  • Еще одна причина, по которой может пульсировать родничок, — движение ликвора, т.е. жидкости, которая окружает головной мозг новорожденного. Ликвор в свою очередь начинает колебаться из-за пульсации внутричерепных сосудов.
  • После того, как темечко затягивается (как правило, это происходит к концу 1-го года жизни), его пульсация прекращается. Поэтому данный процесс вполне нормальный и естественный, а значит, никаких опасений вызывать не должен.

Однако случаются ситуации, когда родничок начинает западать либо выбухать наружу. Такие симптомы игнорировать никак нельзя, ибо они свидетельствуют о развитии серьезной патологии. С лечением в данном случае затягивать категорически не рекомендуется.

Нормы роста родничка по месяцам

Ребенок в первый год жизни развивается достаточно интенсивно. В норме родничок каждый месяц затягивается до определенных размеров, поэтому характеристика его пульсаций будет отличаться. Родители должны следить за этими изменениями и отмечать их, контролировать здоровье грудничка, своевременно замечая проблемы.

Возраст Размер грудничка (средние показатели), мм Характеристика пульсации
Месяц от рождения 26-28 Родничок должен четко пульсировать, ритм частый и хорошо заметный, поскольку сердцебиение у детей, в отличие от взрослых, учащенное.
2 месяца от рождения 22-23 Пульсация родничка остается активной, хорошо заметной. Если младенец плачет или кричит, колебания участка учащаются и усиливаются, однако все стабилизируется, как только новорожденный малыш успокаивается.
3 месяца после рождения 20-21 Пульсацию видно, но она равномерная, более спокойная. Ритм остается четким и постоянным.
4-месячный младенец 16-18 Пульсацию легко заметить, когда младенец плачет. В обычном состоянии колебания практически не заметны.
5-месячный малыш 16-18 Скорость и частота пульсации сокращается, колебания еле заметны.
Полугодовалый малыш 16-18 Пульсацию заметить сложно, но она должна быть обязательно.

В возрасте от 6 месяцев заметить пульсацию родничка у грудничка сложно, но можно. Само темечко в этом возрасте еще полностью не зарастает. При возбуждении малыша и плаче родничок может сильно пульсировать – это вполне нормальное явление. К двум годам тонкая мембрана исчезнет полностью: на месте родничка образуется крепкая черепная кость.

Когда стоит обратиться к врачу?

Родителей должны насторожить такие признаки, как:

  1. Выбухание родничка наружу. Данное явление может говорить о наличии у грудничка таких заболеваний, как менингит, гидроцефалия, повышенное внутричерепное давление, опухоль головного мозга. Если выбухание родничка сопровождается судорогами и повышенной температурой, нужно срочно вызвать скорую или обратиться в больницу за помощью.
  2. Западание родничка. Если темечко начинает западать, врачи могут заподозрить у ребенка патологии сердечно-сосудистой системы. В таком случае назначается ультразвуковое обследование, чтобы исключить наличие врожденных пороков сердца, и обследование у кардиолога. Если при западании родничка его пульсация ощущается очень слабо, лечение назначают незамедлительно.
  3. Чрезмерно активная пульсация. Неравномерная и слишком быстрая пульсация родничка с рваным непостоянным ритмом может свидетельствовать о развитии патологий сердца грудничка.В этом случае ребенку назначают ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ головного мозга и другие дополнительные обследования.
  4. Быстрое затягивание родничка – риск развития микроцефалии.
  5. Размягчение костных краев, что влияет на период зарастания родничка, может свидетельствовать о развитии у ребенка рахита.

Характеристика пульсации родничка позволяет узнать о состоянии малыша больше.

Так, если ребенку всего месяц от рождения, колебания теменной мембраны может изменяться в зависимости от его настроения: плачет он, тужится или возбужден.

Любые отклонения от нормы должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к специалистам. Будьте внимательны к своим малышам, и тогда многих проблем можно будет избежать.

Источник:

Пульсирует родничок у грудничка — это нормально и стоит ли беспокоиться?

Родничок есть на голове у каждого ребенка. Он позволяет пробраться через родовые пути и не повредить кости черепа. В первые месяцы жизни становится настоящим индикатором для определения здоровья крохи. Поэтому важно знать, в какой момент необходимо обращаться к доктору для обследования.

Что такое родничок у грудничка?

Родничком называется область свода черепа, которая не успела окрепнуть. Родничок состоит их остатков перепончатого скелета и позволяет соединить косточки черепа грудничка.

Он в значительной степени облегчает роды для матери и ребенка. При прохождении через родовые пути черепные кости начинают сжиматься. Потому первое время голова крохи кажется вытянутой. Через время форма приходит в нормальное состояние.

Родничок создает оптимальные условия, чтобы мозг мог расти в нормальном темпе, заложенном природой. Он помогает регулировать теплообмен между крохой и внешним миром.

Когда температура возрастает до 38 градусов, через родничок начнется охлаждение тканей мозга. Он также имеет способность сжиматься, что позволяет ему становиться амортизатором, если ребенок случайно упадет.

Пульсация родничка у новорожденного — норма или патология?

Хрупкую область заметить легко. Когда у ребенка пульсирует родничок, это может серьезно обеспокоить маму. Поэтому рекомендуется присмотреться к характеру пульсации. Колебания могут быть нормальными или патологическими. В норме они представлены следующими процессами:

  • Биение сердца гоняет кровь по организму. Покрытие родничка тонкое, потому прилив крови легко ощущается. Пульсация происходит в один такт с сердцебиением.
  • Сосуды начинают колебаться и передавать импульсы внутри черепа на ликвор – специальную жидкость, легко ощущаемую через кожу.

Поэтому пульсация вызывается естественным процессами в теле, что является нормой. Беспокоиться не стоит.

Причины пульсации и подергивания темечка

Помимо естественных факторов, почему происходит пульсация, включая колебания внутричерепных сосудов и работу сердечной мышцы, существуют и другие, патологические. При их появлении требуется обратиться к доктору. Причины пульсирующей области у новорожденного определяют характер и амплитуду толчков:

  • Прерывистые. Если колебания именно такие, следует обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.
  • Интенсивные. Увеличение частоты движений происходит при сердечных сокращениях. Состояние нельзя назвать патологией. У многих грудничков учащается сердцебиение и толчки становятся интенсивнее.
  • Увеличение силы колебаний. Может возникнуть из-за повышения давления ликвора внутри черепа. Иногда появляется, когда ребенок плачет или натуживается.
  • Отсутствие или ослабление. Состояние не относится к норме и свидетельствует о развитии патологии. Необходимо показать малыша доктору.

Нормы вибрации у грудничков

Когда новорожденный растет, родничок начинает уменьшаться, как и колебания. Существует определенная закономерность между пульсацией и взрослением грудничка. Рекомендуется изучить нормы по месяцам:

  • До 1 месяца. Учащенные колебания, связанные с частыми сердечными сокращениями у месячного крохи.
  • До 2. Пульсация заметна, отличается постоянностью. Протекает равномерно.
  • От 3 до 4. Такт увеличивается при плаче. Когда малыш спокоен, колебания практически не чувствуются.
  • От 5 до 7. Вибрация чувствуется на ощупь. Внешне можно заметить только при плаче.

Далее родничок постоянно уменьшается, а такт постепенно снижается и его будет едва видно. Затем колебания пропадают вовсе, когда крохе исполнится год или чуть больше.

Указанные данные являются нормой. Допустимы некоторые отклонения. Такое случается у детей с хорошим здоровьем и развитием. Можно проконсультироваться с врачом, если беспокоит долго пульсирующий участок.

Когда следует бить тревогу?

Родничок и его пульсация являются показателем состояния здоровья. Поэтому важно знать, когда требуется помощь специалиста:

  • Колебания происходят с высокой частотой. У грудничков пульс выше – не стоит сравнивать показатель с данными взрослого. Поэтому родничок сильнее пульсирует. Когда младенец будет расти, сердцебиение начнет снижаться и приближаться к привычным значениям. Если младенцу больше 6 месяцев, но такт остается высоким, возможно, повысилось давление внутри черепа.
  • Начинает прерывисто пульсировать родничок. Сопровождается частой сменой темпа, снижением скорости колебаний. Иногда так проявляются патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Родничок практически незаметен, пульсация ощущается плохо.
  • Сильное выделение данного участка. Ситуация опасная из-за возможного развития менингита, опухоли, повышения давления. Дополнительно могут возникнуть судороги, что свидетельствует о срочной необходимости вызвать скорую.
  • Западание родничка. Ощутить пульсацию довольно сложно. Это отклонение от нормы и следует проверить состояние здоровья ребенка у доктора. Если запал участок ниже, чем уровень кости, это свидетельствует о том, что организм обезвожен.

Перечисленные случаи являются серьезной причиной для обращения за помощью. Окончательный вердикт вынесет врач после тщательной диагностики.

Почему родничок слишком большой и не зарастает?

Если ребенок старше, но родничок еще заметен, тогда рекомендуется посетить доктора. Он сможет определить причину. Это не всегда патология, иногда связано с индивидуальными особенностями развития малыша.

Родничок можно считать большим, если его размер более 3,5 см. Подобное случается, когда кроха родился незрелым или недоношенным. Это обязывает родителей регулярно посещать педиатра. Новорожденному назначается посещение невролога, проводится УЗИ головного мозга и прочие процедуры для выявления причин.

У доношенного грудничка с хорошим состоянием здоровья размер родничка составляется от 2,5 до 3 см. Если ребенок крупный и родился на 41–42 неделе, тогда этот показатель будет немного меньше. С рождения мозг начинает интенсивно расти. Не стоит беспокоиться, если крохе исполнится месяц и обнаружится, что родничок стал больше, нежели при рождении.

Нужно ли лечить пульсацию?

Многие педиатры при повышении пульсации подозревают повышение внутричерепного давления. Далеко не всегда это является истиной. Необходимы и другие симптомы для подтверждения диагноза.

Ребенок должен пройти определенные обследования. Если диагноз подтвердится, доктор назначит лечение. Это относится и к другим факторам увеличения пульсации, связанной с патологией.

Если колебания являются нормой, лечение не требуется.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что повышение внутричерепного давления в значительной степени может реализоваться при определенных предварительных условиях. Может резко увеличиться продукция ликвора, что случается при энцефалите или менингите. Также указанная ситуациям может возникнуть, если нарушен обмен веществ, включая тяжелую форму сахарного диабета.

Комаровский утверждает, что родничок у младенцев зарастает в среднем за 18 месяцев. Потому это не является проблемой или патологией.

Пульсирует родничок у новорожденных при здоровом состоянии организма. Следует обращать внимание на вибрацию колебаний, чтобы отметить любые изменения. Если появились какие-то отклонения, рекомендуется посетить доктора.

Источник:

Пульсирует родничок у грудничка: причины пульсирования мягкого темя. Родничковые колебания у грудных детей: при каких признаках обращаться к врачу, должен ли пульсировать родничок в шесть месяцев, когда он должен полностью затянуться?

В статье приведена информация о развитии ребенка до года. Вы узнаете, что такое роднички, почему они пульсируют у малышей и когда они должны закрыться.

Когда рождается ребенок, то его череп отличается от черепной коробки взрослого. У младенцев существуют впадины, которые называют родничками.

Как правило, при внутриутробном росте плода на голове крохи находится целых шесть родничков, а после рождения остается два.

Данные углубления расположены между черепными костными тканями и защищены от внешнего воздействия плотной мембраной и кожными покровами.

Точное их расположение: один родничок находится в затылочной части, а второй в районе макушки. Тот, что в затылочной части называется — малым, так как размер его по нормам не может быть больше одного сантиметра. А второе темечко — именуют большим, его размеры около 2.7 сантиметров. Еще считается нормой, если роднички малыша после рождения пульсируют. Далее подробней.

Родничок у новорожденных: для чего он нужен ребенку, функции родничка

У большинства младенцев к моменту рождения остается только одно темя на макушке. Оно имеет форму ромба. Мягкое темя, как еще называют родничок по-другому, имеет свойство пульсировать, а иногда такие колебания очень заметны.

Функции мягкого темени:

  1. Благодаря таким отверстиям процесс появления на свет новорожденного значительно облегчается. Черепные костные ткани слегка накладываются друг на друга, и это облегчает прохождение головки малыша по родовым путям роженицы. Иногда голова ребенка способна значительно изменять форму во время родов, это не так страшно. В течение нескольких последующих суток череп крохи придет в нормальное состояние.
  2. При падениях мягкое темя способствует мягкой амортизации костей черепа. Именно благодаря родничку иногда не происходит серьезных травм при ударах о твердую поверхность головой.
  3. Мягкое темечко детей служит отличным терморегулятором. Так, если ваш малыш заболел, и у него поднялась температура выше 38-ми градусов, то произойдет охлаждение благодаря родничку. Слишком высокая температура для малыша может быть опасна. При температуре выше 39 градусов у некоторых крох наблюдаются судороги, а то и отек мозга. Именно ромбовидный родничок служит естественным охладителем для малышей.

Роднички у младенцев — строение черепа

Пульсирует родничок у новорожденных: причины пульсирования родничка

Кто не знает, тот при виде пульсирующего родничка у грудничка может испугаться. Интересно, что иногда эти колебания очень заметны, интенсивны. Обязательно ли при таких проявлениях начинать предпринимать какие-то действия или нет, давайте разберемся дальше.

  • Итак, выясним причины колебаний мягкого темени. Если любящие родители разберутся в данном вопросе, то не будут так тревожиться без повода. А у мамы останутся спокойными нервы, что очень важно для развития новорожденного и здоровья самой роженицы. Крохи всегда чувствуют настроение своих родителей, когда они неспокойны, тогда и ребенок может нервничать и плакать.
  • Если у крошки пульсирует родничок, то это считается нормой. Для младенцев нормально, когда происходят колебания мягкого темечка в такт работы сердца. Кровь по сосудам поступает к головному мозгу, что и вызывает ритмические пульсации детского «фонтанчика».
  • Ликвор — это специальная жидкость, которая окружает мозг человека. Так как у детей имеются роднички на черепе, то колебания ликвора видны зрительно через оболочку (мембрану) и кожу головы. Особенно, когда учащается пульс крохи.

Родничок у младенцев

Это и есть все первопричины проявления внешних колебаний детского «фонтанчика» на голове. Не стоит волноваться маме и папе при виде таких движениях родничка.

По мере роста младенца это углубление в черепной коробке будет постепенно затягиваться. Врачи на периодических осмотрах детей до года должны контролировать процесс.

При проявлениях каких-нибудь отклонений специалисты могут назначить лечение.

ВАЖНО: Внимательные врачи-специалисты должны еще в родильном доме рассказать мамам, что такое родничок, почему он пульсирует и когда стоит беспокоиться по поводу колебаний мягкого темени. Ведь существуют и опасные причины. Далее подробней.

Пульсирует родничок у новорожденных: при каких признаках следует идти к врачу?

Когда младенец заболеет, то это отражается не только на настроении малыша, а и на внешних признаках. В частности может начать пульсировать родничок, при этом будет сразу понятно, что у малыша есть проблемы со здоровьем.

Как по различным толчкам в зоне родничка можно определить, что малыш заболел?

  • Ослабленные колебания родничка или полное их отсутствие. Эти признаки указывают на наличие патологических изменений в организме малыша. Чтобы определить, что это за заболевание, надо посетить педиатра.
  • Непостоянные, прерывистые колебания, также могут свидетельствовать о наличии какого-то недуга у ребенка. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу-специалисту за помощью.

Если эти изменения происходят у малыша, которому уже исполнилось шесть месяцев или только будет полгода, то не нужно переживать. В этот период родничок начинает постепенно зарастать, именно поэтому колебания могут понемногу угасать.

Особенности пульсации родничков у новорожденных

При интенсивной пульсации родничка родителям не стоит сразу бросаться в панику. Ведь дети подвижные и когда они начинают делать какие-то действия сердце начинает биться сильней, поэтому и толчки темени будут видны наглядней и чаще.

Если ребенок нервничает, плачет, то сила толчков жидкости о мембрану увеличится. Такое состояние принято считать нормой. После успокоения малыша эти видимые проявления исчезнут.

Западение, колебания грудничкового родничка, если не выходят за пределы нормы, тоже не являются поводом для каких-либо беспокойств. Поэтому родителям не надо переживать, если родничок пульсирует. Больше следует волноваться, когда колебаний нет совсем или они не очень ритмичные.

Пульсирует родничок у новорожденных: возрастные характеристики

Как уже упоминалось, до 6-ти месячного возраста младенца пульсация родничка считается нормой. Но каждый период развития малыша характеризуется определенными изменениями и в колебаниях родничка.

  • В первые два месяца для новорожденных свойственны интенсивные колебания мягкого темя, их замечают даже издалека. Если малыш тужится, плачет, то пульсация усиливается.
  • На третьем месяце у ребенка нормализуются колебания, становятся менее заметными.
  • Когда малышу будет четыре месяца, то пульсировать родничок начнет меньше. Чтобы заметить пульсацию, следует тщательно исследовать поверхность головы крохи. Усиление пульсирования мембраны на фонтанчике происходит тогда, когда малыш показывает свой характер.
  • На пятом месяце начинается затихание толчков мягкого темени. Их уже сложно увидеть даже при плаче вашего чада. Костная ткань в этом возрасте оставляет малые просветы для родничка.
  • В полгода у детей просвет настолько незаметен, что уже нет никаких пульсаций мягкого темени. Если родители наблюдают в шесть месяцев пульсацию родничка, то в этом случае надо обязательно посетить врача. Возможно у ребенка нехватка витамина D, кальция и т.п.

Родничок у новорожденных: когда он должен полностью затянуться?

Стандартного периода для такого процесса не бывает. Многое зависит от индивидуальных особенностей детского организма и генов. Полностью родничок закрывается обычно у ребенка в один-полтора годика. Однако есть много случаев, когда темя закрывалось и в более ранние сроки или наоборот — попозже.

Этот процесс совершенно не оказывал никакого влияния на общее развитие детей. Так что слишком мнительным родителям не надо подымать тревогу, если вы вдруг обнаружите, что родничок еще есть у вашего малыша в годик или полтора.

Достаточно сходить на консультацию к лечащему доктору, чтобы он исследовал причину этого явления.

Когда уже миновало много времени, а темя все еще не зарастает, то тут уже надо бить тревогу. У ребенка может быть такая болезнь, как рахит. В организме малыша при данной патологии наблюдается острая нехватка строительного материала — кальция, именно потому и не растут костные ткани черепа, как положено. Для профилактики заболевания специалисты назначают витамин D, B.

Если у ребенка нет рахита, то запоздалое зарастание родничка может вызвать другое опасное заболевание — гидроцефалия. Она проявляется излишними накоплениями жидкости в мозговой ткани, первые симптомы патологии — повышенное артериальное давление, несоразмерный рост головы малыша.

Согласно исследованиям ученых в области медицины было выявлено, что детские роднички затягиваются у всех по-разному.

И на это, как уже упоминалось раньше, большое влияние оказывает генетический фактор обоих родителей.

Поэтому прежде, чем паниковать, следует спросить у бабушек, дедушек, когда во младенческом возрасте затянулись роднички у родителей крохи. Только после этого думать о каких-либо отклонениях.

Когда затягивается грудничковый родничок у малышей?

Также и толчки в районе мягкого темени ребенка могут не исчезать в полгода по причине наследственных факторов. Если же это не гены, то возможны проблемы со здоровьем крохи. Возможно у ребенка повышенное давление или нехватка минеральных веществ и минералов в организме. В таких ситуациях обращаются к врачу-педиатру или неонатологу.

Источник:

dp3.ru

Пульсирует родничок у грудничка – почему и что делать ?

У всех малышей при рождении имеются на голове особые участки, называемые родничками. Довольно часто родители, взяв в руки новорожденного кроху, замечают, что у него пульсирует родничок. Что это значит? Должен ли пульсировать родничок у младенца?

Роль родничков у детей первого года жизни

У всех малышей в утробе матери существуют 6 родничков. Эти образования находятся между костями черепа, закрытые тонкой мембраной. К моменту рождения на голове у ребенка остается только два отверстия. Закрытие всех родничков внутриутробно сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем у новорожденного.

Большой родничок расположен между теменными и лобными костями и имеет форму правильного ромба. В норме его размер при рождении составляет около 2,5 см в каждом измерении. Он закрывается между первым и вторым годом жизни ребенка. Преждевременное или запоздалое закрытие мембраны говорит о развитии серьезной патологии и требует внимания специалиста.

Малый родничок располагается в месте соединения затылочной и теменных костей. Его размеры не превышают 1 см. Обычно это образование закрывается спустя два месяца после рождения ребенка. Любые отклонения от этих сроков также заслуживают внимания врача.

Роднички – важный элемент на голове у малыша. Именно благодаря тому, что кости черепа новорожденного не сходятся полностью, ребенок может без особых повреждений пройти по родовым путям. Головка плода несколько сжимается и деформируется в родах, за счет чего ребенок проходит весь положенный путь. Если бы к моменту рождения все отверстия были бы закрыты, малыш просто не смог бы без травм появиться на свет.

Полезно:  Как бороться с косоглазием у новорожденных деток?

Должна ли быть пульсация?

Взяв в руки малыша, родители первым делом замечают большой родничок. Это образование располагается на передней части головы, и не обнаружить его просто невозможно. Почему пульсирует родничок? Нормально ли это или же стоит немедленно бежать к врачу?

Молодым родителям не нужно волноваться, обнаружив пульсацию на голове у грудничка. Это явление считается совершенно нормальным и встречается у всех малышей на первом году жизни. Все просто: мембрана пульсирует в такт сердцу, которое бьется в груди у ребенка. При каждом сокращении сердечной мышцы происходит прилив крови к головному мозгу, что и объясняет пульсацию отверстия, прикрытого тонкой мембраной. Если бы на месте мембраны была кость, приток крови просто остался бы незамеченным для родителей.

Вторая причина пульсации связана с движением ликвора по мозговым оболочкам. При прохождении крови по сосудам головного мозга импульс передается и на внутримозговую жидкость. В результате ликвор меняет свое положение, а родители замечают пульсацию на голове у ребенка. Это состояние также не требует никакого лечения и исчезает на втором году жизни после зарастания мембраны.

Таким образом, пульсация родничка у малыша первого года жизни – это совершенно нормальное явление. Совсем другое дело, если мембрана между костями черепа у ребенка выбухает или западает вглубь тканей. Такие симптомы говорят о развитии серьезной патологии и требуют немедленного лечения.

Когда нужно обратиться к врачу?

Посетить специалиста рекомендуется в следующих ситуациях.

Пульсация родничка сама по себе не представляет угрозы для здоровья ребенка. Совсем другая ситуация складывается, если у грудничка родничок выбухает над поверхностью кости. Такой симптом может говорить о развитии гидроцефалии, повышенного внутричерепного давления, менингита или опухоли. Особенно опасным является появление судорог на фоне этой патологии. В этой ситуации следует немедленно обратиться к врачу.

Совет

Высокая температура, судороги и выбухание родничка – повод вызвать скорую помощь.

Если родничок у ребенка находится ниже уровня кости, не исключены серьезные проблемы в организме. Такое случается у грудничка при сильном обезвоживании (например, в случае обильной рвоты или диареи). Также западение может быть вызвано нехваткой жидкости в жаркую погоду.

  • Прерывистая или неритмичная пульсация.

Такое состояние у грудничка может говорить о развитии сердечно-сосудистой патологии. Для исключения врожденных пороков развития сердца нужно обязательно пройти УЗИ и обследование у кардиолога. При очень слабой пульсации лечение должно быть начато незамедлительно.

  • Слишком сильная пульсация.

Если у ребенка пульсирует родничок слишком быстро, с рваным и непостоянным ритмом, не стоит затягивать с визитом к врачу. Такой симптом также свидетельствует о нарушениях в работе сердца. Для исключения серьезной патологии следует пройти электрокардиографию. При необходимости врач может назначить УЗИ сердца, головного мозга и другие обследования.

Полезно:  Что делать при температуре у ребенка?

Особенности пульсации родничка на первом году жизни

Наиболее отчетливо ощущается пульсация у ребенка первых двух месяцев жизни. В этом возрасте достаточно положить руку на головку малыша, чтобы ощутить биение под пальцами. Любые изменения в поведении ребенка (плач, крик и другие эмоции) также отражаются на пульсации.

К 4 месяцам пульсация уже не так заметна. Теперь биение под кожей на головке у грудничка становится видным только при плаче ребенка. В возрасте после 6 месяцев колебания мембраны между костями становятся все меньше и к концу первого года жизни уже почти не различаются. Если большой родничок у годовалого ребенка пульсирует слишком сильно, следует обратиться к врачу.

Большой родничок – это не только индикатор состояния здоровья малыша, но и своеобразное окно в его нервную систему. Через него у детей до года можно провести УЗИ и выяснить, нет ли отклонений в состоянии головного мозга. При зарастании костей на втором году жизни столь простое исследование становится недоступным.

agushkin.ru

Пульсирует родничок в 6 месяцев

У всех новорождённых на головке имеется участок тонкой, словно перепонка, кожицы. Это родничок, который помогал малышу пробираться сквозь родовые пути, при этом не повреждая кости черепа. В первые месяцы жизни он служит своеобразным индикатором здоровья и общего состояния ребёнка.

Молодые, неопытные родители часто пугаются, если замечают, что родничок пульсирует, т. е. начинает методично колебаться, причём в определённые моменты это становится особенно заметно. Стоит ли в таких случаях волноваться и каковы причины столь странного явления?

Причины

Всем родителям полезно будет узнать, почему пульсирует родничок у грудничка, чтобы понять простую истину — это одна из физиологических особенностей строения черепа у новорождённого, не более того. Объясняется данное явление с точки зрения анатомии маленького организма следующим образом:

  • У ребёнка пульсирует родничок в такт работе сердца, потому что колебания продиктованы притоком крови, которая приливает при каждом очередном сокращении главного органа человеческого организма к головному мозгу;
  • в черепной коробке головной мозг окружает жидкость, которая называется ликвором: когда происходит пульсация внутричерепных сосудов, она передаёт колебания ликвору, которые как раз и видны сквозь тонкую кожицу на голове малыша.

Это единственные известные науке причины данного явления. Так что если пульсирует родничок у грудничка, родители могут быть совершенно спокойными: это вполне естественно и нормально. Хотя существует множество историй о том, что всё зависит от скорости колебаний на поверхности родничка, и это всё-таки может представлять угрозу для здоровья и даже жизни малыша. Насколько оправданы эти слухи и в каких случаях родителям действительно стоит беспокоиться?

Опасность

Какое состояние родничка у новорождённого соответствует норме, а какое является отклонением? Родители должны знать эти показатели в соответствии со строением маленького черепа и особенностями ещё только формирующего организма:

  • если уж очень сильно пульсирует родничок, значит, у малыша — учащённое сердцебиение, но это ещё не повод для паники, потому что у маленьких детей оно и должно быть более частым, чем у взрослых;
  • причиной такого состояния может стать внутричерепное давление, или когда малыш слишком долго и натужно плачет: если всплески такой активности бывают именно в таких случаях, достаточно успокоить кроху — и частота колебаний придёт в норму;
  • если родничок впал и пульсирует в такт сердцебиению — ровно, спокойно, всегда в одном и том же ритме (чаще всего) — это соответствует норме до полугода, после чего это место на головке малыша начинает постепенно зарастать, и колебания утихают;
  • если у новорождённого родничок пульсирует прерывисто, слабо, с разным темпом и скоростью, это уже повод забеспокоиться и продолжать наблюдать за колебаниями: если ситуация не изменится, нужно обязательно сообщить об этом врачу;
  • если совсем не видно, как он пульсирует, раздумывать нечего: нужно сразу обращаться за медицинской помощью и проходить обследование: это может быть тревожным сигналом проблем с сердечно-сосудистой системой малыша; чем раньше они будут выявлены, тем быстрее их можно будет решить.

Исходя из этих физиологических особенностей новорождённого, родители самостоятельно смогут сделать вывод, должен ли пульсировать родничок, — конечно, должен. Именно такое состояние является нормой где-то до полугода — до тех пор, пока он не начинает зарастать. С этого момента не нужно пугаться, что колебания затухают и становятся уже не заметными невооружённому глазу. Хотя особенно внимательные родители смогут заметить изменения в пульсации и на протяжении первых 6 месяцев крохи.

Возрастные особенности

Несмотря на то, что пульсирующий родничок является нормой в первые полгода жизни новорождённого, в разные месяцы колебания будут несколько отличаться друг от друга — это тоже не должно смущать родителей. Причины — в обычной физиологии столь маленького организма:

  • в 2 месяца: пульсация частая, явно различимая невооружённым глазом, особенно заметна в моменты волнения малыша, когда он плачет;
  • в 3 месяца: скорость пульсации становится более равномерной и спокойной, колебания всё ещё видны чётко и ясно;
  • в 4 месяца: теперь, чтобы увидеть, как пульсирует родничок у малыша, нужно будет более тщательно вглядываться в головку, но как только раздастся плач, особых усилий для этого прилагать не придётся;
  • в 5 месяцев: если скорость и темп пульсации остались на уровне 2–3 месячного возраста, стоит посоветоваться с врачом, всё ли в порядке, потому что колебания должны уже начать затихать;
  • в 6 месяцев: быстрое зарастание родничка у грудничков не должно происходить, поэтому если к этому возрасту его уже не видно ни по каким приметам, это тоже не является нормой: пульсация всё-таки должна быть различимой и в полгода.

Мнительным родителям не стоит сомневаться в том, что если родничок у новорождённого пульсирует, — это норма для его возраста по крайней мере до полугода. Гораздо хуже будет, если этого явления на данном этапе вообще как такового не будет. Обычно это свидетельствует о патологиях внутри организма. Сигналом бедствия является также факт, когда пульсация не прекращается ни после 6 месяцев, ни после года, когда должно происходить зарастание данного участка маленькой головки.

При любых отклонениях и сомнениях необходимо своевременно обратиться к врачу и пройти все назначенные им обследования для выявления возможных патологий у ребёнка.

Новые статьи

Мы в социальных сетях

У всех малышей при рождении имеются на голове особые участки, называемые родничками. Довольно часто родители, взяв в руки новорожденного кроху, замечают, что у него пульсирует родничок. Что это значит? Должен ли пульсировать родничок у младенца?

Роль родничков у детей первого года жизни

У всех малышей в утробе матери существуют 6 родничков. Эти образования находятся между костями черепа, закрытые тонкой мембраной. К моменту рождения на голове у ребенка остается только два отверстия. Закрытие всех родничков внутриутробно сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем у новорожденного.

Большой родничок расположен между теменными и лобными костями и имеет форму правильного ромба. В норме его размер при рождении составляет около 2,5 см в каждом измерении. Он закрывается между первым и вторым годом жизни ребенка. Преждевременное или запоздалое закрытие мембраны говорит о развитии серьезной патологии и требует внимания специалиста.

Малый родничок располагается в месте соединения затылочной и теменных костей. Его размеры не превышают 1 см. Обычно это образование закрывается спустя два месяца после рождения ребенка. Любые отклонения от этих сроков также заслуживают внимания врача.

Роднички – важный элемент на голове у малыша. Именно благодаря тому, что кости черепа новорожденного не сходятся полностью, ребенок может без особых повреждений пройти по родовым путям. Головка плода несколько сжимается и деформируется в родах, за счет чего ребенок проходит весь положенный путь. Если бы к моменту рождения все отверстия были бы закрыты, малыш просто не смог бы без травм появиться на свет.

Должна ли быть пульсация?

Взяв в руки малыша, родители первым делом замечают большой родничок. Это образование располагается на передней части головы, и не обнаружить его просто невозможно. Почему пульсирует родничок? Нормально ли это или же стоит немедленно бежать к врачу?

Молодым родителям не нужно волноваться, обнаружив пульсацию на голове у грудничка. Это явление считается совершенно нормальным и встречается у всех малышей на первом году жизни. Все просто: мембрана пульсирует в такт сердцу, которое бьется в груди у ребенка. При каждом сокращении сердечной мышцы происходит прилив крови к головному мозгу, что и объясняет пульсацию отверстия, прикрытого тонкой мембраной. Если бы на месте мембраны была кость, приток крови просто остался бы незамеченным для родителей.

Вторая причина пульсации связана с движением ликвора по мозговым оболочкам. При прохождении крови по сосудам головного мозга импульс передается и на внутримозговую жидкость. В результате ликвор меняет свое положение, а родители замечают пульсацию на голове у ребенка. Это состояние также не требует никакого лечения и исчезает на втором году жизни после зарастания мембраны.

Таким образом, пульсация родничка у малыша первого года жизни – это совершенно нормальное явление. Совсем другое дело, если мембрана между костями черепа у ребенка выбухает или западает вглубь тканей. Такие симптомы говорят о развитии серьезной патологии и требуют немедленного лечения.

Когда нужно обратиться к врачу?

Посетить специалиста рекомендуется в следующих ситуациях.

Пульсация родничка сама по себе не представляет угрозы для здоровья ребенка. Совсем другая ситуация складывается, если у грудничка родничок выбухает над поверхностью кости. Такой симптом может говорить о развитии гидроцефалии, повышенного внутричерепного давления, менингита или опухоли. Особенно опасным является появление судорог на фоне этой патологии. В этой ситуации следует немедленно обратиться к врачу.

Высокая температура, судороги и выбухание родничка – повод вызвать скорую помощь.

Если родничок у ребенка находится ниже уровня кости, не исключены серьезные проблемы в организме. Такое случается у грудничка при сильном обезвоживании (например, в случае обильной рвоты или диареи). Также западение может быть вызвано нехваткой жидкости в жаркую погоду.

  • Прерывистая или неритмичная пульсация.

Такое состояние у грудничка может говорить о развитии сердечно-сосудистой патологии. Для исключения врожденных пороков развития сердца нужно обязательно пройти УЗИ и обследование у кардиолога. При очень слабой пульсации лечение должно быть начато незамедлительно.

  • Слишком сильная пульсация.

Если у ребенка пульсирует родничок слишком быстро, с рваным и непостоянным ритмом, не стоит затягивать с визитом к врачу. Такой симптом также свидетельствует о нарушениях в работе сердца. Для исключения серьезной патологии следует пройти электрокардиографию. При необходимости врач может назначить УЗИ сердца, головного мозга и другие обследования.

Особенности пульсации родничка на первом году жизни

Наиболее отчетливо ощущается пульсация у ребенка первых двух месяцев жизни. В этом возрасте достаточно положить руку на головку малыша, чтобы ощутить биение под пальцами. Любые изменения в поведении ребенка (плач, крик и другие эмоции) также отражаются на пульсации.

К 4 месяцам пульсация уже не так заметна. Теперь биение под кожей на головке у грудничка становится видным только при плаче ребенка. В возрасте после 6 месяцев колебания мембраны между костями становятся все меньше и к концу первого года жизни уже почти не различаются. Если большой родничок у годовалого ребенка пульсирует слишком сильно, следует обратиться к врачу.

Большой родничок – это не только индикатор состояния здоровья малыша, но и своеобразное окно в его нервную систему. Через него у детей до года можно провести УЗИ и выяснить, нет ли отклонений в состоянии головного мозга. При зарастании костей на втором году жизни столь простое исследование становится недоступным.

Появление на свет малыша приносит родителям самые невероятные и неописуемые эмоции. При этом многие боятся брать младенца на руки – он такой маленький и хрупкий, что, кажется, одно неосторожное движение может ему сильно навредить. Обращение с новорождённым требует большой осторожности, и есть места, к которым стоит проявить особое внимание. Речь идёт о родничке. Что же это такое, и зачем нужна столь уязвимая анатомическая особенность?

Роднички и их назначение

Всем известно, что череп – это совокупность отдельных костных образований, которые плотно соединяются друг с другом. Плоские кости черепа у ребёнка начинают формироваться с боков, постепенно увеличиваются в размере и в итоге сходятся к одной точке. К моменту появления на свет практически все кости черепа уже сформированы, хотя они и более хрупкие, чему у взрослого человека. Особенностью анатомии головы новорождённого является наличие незакостенелых участков черепа, представленных лишь перепончатыми пластинками, соединительной тканью – эти «бреши» и носят название родничков. У малыша их всего шесть – большой передний, задний, пара клиновидных и пара сосцевидных.

Если ребёнок родился в срок, то визуально просматриваться у него будут только два непарных родничка, самых больших по размеру. Парные или же очень маленькие и их трудно заметить, или очень быстро закрываются.

Малышу данные расстояния между костьми просто необходимы, в первую очередь, во время родов. Благодаря родничкам в процессе родовой деятельности череп может легко подстраиваться под размер таза матери, тем самым облегчая появление на свет. В течение нескольких дней после родов голова приобретает обычную форму. Роднички важны и в процессе роста ребёнка – во время падений и ударов, которые часто случаются в первый год-два жизни, открытый родничок сохраняет эластичность черепа, тем самым защищая ребёнка от серьёзных травм. Также данные участки задействованы в процессах терморегуляции и помогают уберечь малыша от перегрева или переохлаждения.

Родничок у ребёнка в возрасте одного месяца

Почему у грудничка пульсирует родничок

Многие родители, особенно имеющие только одного малыша, пугаются, когда замечают пульсацию в области большого родничка – самого заметного и крупного. Однако это естественное явление, обусловленное особенностями строения черепа у ребёнка. Врачи приводят следующие причины, почему родничок пульсирует:

  • колебания совершаются в такт работы сердца, кровь поступает к мозгу в результате резких сокращений сердечной мышцы, что и придаёт ему заметную пульсацию;
  • ликвор, окружающий головной мозг, передаёт колебания, вызванные пульсацией сосудов внутри черепа малыша – это также нормальное явление.

Изменения пульсации родничка и причины для обращения к специалисту на фоне таких изменений будут рассмотрены подробнее.

Где расположены большой и малый роднички у ребенка

Характеристики пульсации у младенцев в разные месяцы жизни

Пульсация родничка – это естественное явления, но очень важно уметь отличать характер пульсации в норме от пульсации при наличии какой-то проблемы. Родничок с возрастом постепенно затягивается, поэтому его «поведение» от месяца к месяцу меняется. Предлагаем ознакомиться с нормальными характеристиками этого участка черепа у грудничка.

* размер ромбовидного большого родничка определяется расстоянием между двумя наиболее удалёнными точками (как правило, по продольному шву).

Причины для беспокойства

Как уже было сказано, нетипичные движения родничка могут свидетельствовать о нарушениях в работе организма малыша. На практике случаются следующие потенциально и реально опасные ситуации:

  • если родничок пульсирует слишком часто, то это признак учащённого биения сердца;
  • также частую пульсацию может спровоцировать сильное напряжение и повышенное давление внутри черепа (например, из-за длительного плача);
  • прерывистость, нетипичная слабость пульсаций, частое изменение их темпа и силы – причина обратиться к врачу;
  • если пульсация не наблюдается вообще, то это может свидетельствовать о проблемах в работе сердечно-сосудистой системы, которые срочно нужно устранить. В такой ситуации обращение к специалисту должно быть незамедлительным;
  • родничок к полугодовалому возрасту должен ещё пульсировать, если колебаний нет, то это говорит о слишком быстром зарастании и не является нормой;
  • также причиной для беспокойства должно стать наличие активной пульсации после 6-ти месяцев – кости должны срастаться, а если пульсация до сих пор явно заметна, то что-то идёт не так;
  • сильно впавший родничок – опасный симптом обезвоживания организма;
  • если родничок выпирает, но при этом нет больше никаких симптомов – это может говорить как о повышенном давлении, так и о развитии опухоли или менингита. Обращение к врачу обязательно;
  • если выпирание участка сопровождается дополнительными симптомами (судороги ли повышение температуры), то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Видеоролик доктора Комаровского: всё о родничке у ребёнка

Внимание к состоянию малыша его особенностям, подобных пульсации большого родничка, — первостепенная задача для родителей. Своевременно замеченное изменение в состоянии мягкого участка черепа поможет избежать многих опасных для здоровья ребёнка состояний.

  • Автор: Елена Гостищева
  • Распечатать

Врач-аллерголог, заботливая мама, просто приветливый и улыбчивый человек. Оцените статью: (0 голосов, среднее: 0 из 5)

» Ребенку 6 месяцев

Почему пульсирует родничок у грудничка и чем это может быть опасно

У всех новорождённых на головке имеется участок тонкой, словно перепонка, кожицы. Это родничок, который помогал малышу пробираться сквозь родовые пути, при этом не повреждая кости черепа. В первые месяцы жизни он служит своеобразным индикатором здоровья и общего состояния ребёнка.

Молодые, неопытные родители часто пугаются, если замечают, что родничок пульсирует, т. е. начинает методично колебаться, причём в определённые моменты это становится особенно заметно. Стоит ли в таких случаях волноваться и каковы причины столь странного явления?

Причины

Всем родителям полезно будет узнать, почему пульсирует родничок у грудничка, чтобы понять простую истину — это одна из физиологических особенностей строения черепа у новорождённого, не более того. Объясняется данное явление с точки зрения анатомии маленького организма следующим образом:

  • У ребёнка пульсирует родничок в такт работе сердца, потому что колебания продиктованы притоком крови, которая приливает при каждом очередном сокращении главного органа человеческого организма к головному мозгу;
  • в черепной коробке головной мозг окружает жидкость, которая называется ликвором: когда происходит пульсация внутричерепных сосудов, она передаёт колебания ликвору, которые как раз и видны сквозь тонкую кожицу на голове малыша.

Это единственные известные науке причины данного явления. Так что если пульсирует родничок у грудничка, родители могут быть совершенно спокойными: это вполне естественно и нормально. Хотя существует множество историй о том, что всё зависит от скорости колебаний на поверхности родничка, и это всё-таки может представлять угрозу для здоровья и даже жизни малыша. Насколько оправданы эти слухи и в каких случаях родителям действительно стоит беспокоиться?

Опасность

Какое состояние родничка у новорождённого соответствует норме, а какое является отклонением? Родители должны знать эти показатели в соответствии со строением маленького черепа и особенностями ещё только формирующего организма:

  • если уж очень сильно пульсирует родничок, значит, у малыша — учащённое сердцебиение, но это ещё не повод для паники, потому что у маленьких детей оно и должно быть более частым, чем у взрослых;
  • причиной такого состояния может стать внутричерепное давление, или когда малыш слишком долго и натужно плачет: если всплески такой активности бывают именно в таких случаях, достаточно успокоить кроху — и частота колебаний придёт в норму;
  • если родничок впал и пульсирует в такт сердцебиению — ровно, спокойно, всегда в одном и том же ритме (чаще всего) — это соответствует норме до полугода, после чего это место на головке малыша начинает постепенно зарастать, и колебания утихают;
  • если у новорождённого родничок пульсирует прерывисто, слабо, с разным темпом и скоростью, это уже повод забеспокоиться и продолжать наблюдать за колебаниями: если ситуация не изменится, нужно обязательно сообщить об этом врачу;
  • если совсем не видно, как он пульсирует, раздумывать нечего: нужно сразу обращаться за медицинской помощью и проходить обследование: это может быть тревожным сигналом проблем с сердечно-сосудистой системой малыша; чем раньше они будут выявлены, тем быстрее их можно будет решить.

Исходя из этих физиологических особенностей новорождённого, родители самостоятельно смогут сделать вывод, должен ли пульсировать родничок, — конечно, должен. Именно такое состояние является нормой где-то до полугода — до тех пор, пока он не начинает зарастать. С этого момента не нужно пугаться, что колебания затухают и становятся уже не заметными невооружённому глазу. Хотя особенно внимательные родители смогут заметить изменения в пульсации и на протяжении первых 6 месяцев крохи.

Возрастные особенности

Несмотря на то, что пульсирующий родничок является нормой в первые полгода жизни новорождённого, в разные месяцы колебания будут несколько отличаться друг от друга — это тоже не должно смущать родителей. Причины — в обычной физиологии столь маленького организма:

  • в 2 месяца. пульсация частая, явно различимая невооружённым глазом, особенно заметна в моменты волнения малыша, когда он плачет;
  • в 3 месяца. скорость пульсации становится более равномерной и спокойной, колебания всё ещё видны чётко и ясно;
  • в 4 месяца. теперь, чтобы увидеть, как пульсирует родничок у малыша, нужно будет более тщательно вглядываться в головку, но как только раздастся плач, особых усилий для этого прилагать не придётся;
  • в 5 месяцев. если скорость и темп пульсации остались на уровне 2–3 месячного возраста, стоит посоветоваться с врачом, всё ли в порядке, потому что колебания должны уже начать затихать;
  • в 6 месяцев. быстрое зарастание родничка у грудничков не должно происходить, поэтому если к этому возрасту его уже не видно ни по каким приметам, это тоже не является нормой: пульсация всё-таки должна быть различимой и в полгода.

Мнительным родителям не стоит сомневаться в том, что если родничок у новорождённого пульсирует, — это норма для его возраста по крайней мере до полугода. Гораздо хуже будет, если этого явления на данном этапе вообще как такового не будет. Обычно это свидетельствует о патологиях внутри организма. Сигналом бедствия является также факт, когда пульсация не прекращается ни после 6 месяцев, ни после года, когда должно происходить зарастание данного участка маленькой головки.

При любых отклонениях и сомнениях необходимо своевременно обратиться к врачу и пройти все назначенные им обследования для выявления возможных патологий у ребёнка.

О чем может рассказать большой родничок у ребенка?

Неопытные родители обычно задают на приеме у педиатра массу тревожных вопросов, касающихся размеров, формы и сроков закрытия большого родничка. Какими же должны быть его нормальные размеры? Когда в норме должно закрываться это образование? Давайте попробуем развеять самые распространенные родительские заблуждения в этой сфере.

Родничок не зарастает или пульсирует! Что делать?

Родители, решившие, что после рождения малыша размеры родничков должны лишь уменьшаться, могут впасть в панику при легкомувеличении данных образований в первые месяцы жизни. Однако это вовсе является признаком «страшной болезни», а всего-то свидетельствует о том, что мозг крохи быстро развивается. О наличии той или иной патологии врачи будут с уверенностью говорить, если выяснится, что родничок не зарастает уже после второго года жизни.

Считается нормой и легкая пульсация родничков у новорожденных. Отчего пульсирует родничок? Так он откликается на равномерные сокращения сердца, то и дело выбрасывающего в сосуды очередную порцию крови. Этот ритмичный равномерный ток можно наблюдать в качестве незначительной пульсации на головке ребенка. Стоит помнить, что чуть сильнее пульсирует родничок при беспокойстве, крике или напряжении – это тоже вариант нормы. Зато частая и сильная пульсация в состоянии покоя – повод показать малыша врачу.

На что указывают изменения родничка?

Если родители обнаружили, что у малыша родничок впалый или, напротив, выпирающий, им необходимо показать ребенка врачу. Чаще всего выпирание родничка наблюдается на фоне патологических состояний, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (энцефалит, менингит, опухоли и т.д.). Если же родничок впалый, врач может диагностировать обезвоживание организма ребенка. Чаще всего это случается на фоне температуры, многократной рвоты или поноса.

Слишком большой размер родничка или же его медленное закрытие может быть признаком таких болезней, как рахит, врожденный гипотиреоз, ахондродисплазия, врожденные патологии развития костной ткани. В случае раннего закрытия родничка (до 3 месяцев) или выявления слишком его малых размеров при нормальной окружности головы ребенка обычно считают здоровым. Однако в ряде случаев быстрое закрытие вызывается серьезными заболеваниями типа краниосиностоза или может указывать на врожденные аномалии развития головного мозга.

Поделитесь с друзьями!

Пульсация родничка у ребёнка в разном возрасте

Появление на свет малыша приносит родителям самые невероятные и неописуемые эмоции. При этом многие боятся брать младенца на руки – он такой маленький и хрупкий, что, кажется, одно неосторожное движение может ему сильно навредить. Обращение с новорождённым требует большой осторожности, и есть места, к которым стоит проявить особое внимание. Речь идёт о родничке. Что же это такое, и зачем нужна столь уязвимая анатомическая особенность?

Роднички и их назначение

Всем известно, что череп – это совокупность отдельных костных образований, которые плотно соединяются друг с другом. Плоские кости черепа у ребёнка начинают формироваться с боков, постепенно увеличиваются в размере и в итоге сходятся к одной точке. К моменту появления на свет практически все кости черепа уже сформированы, хотя они и более хрупкие, чему у взрослого человека. Особенностью анатомии головы новорождённого является наличие незакостенелых участков черепа, представленных лишь перепончатыми пластинками, соединительной тканью – эти «бреши» и носят название родничков. У малыша их всего шесть – большой передний, задний, пара клиновидных и пара сосцевидных.

Если ребёнок родился в срок, то визуально просматриваться у него будут только два непарных родничка, самых больших по размеру. Парные или же очень маленькие и их трудно заметить, или очень быстро закрываются.

Малышу данные расстояния между костьми просто необходимы, в первую очередь, во время родов. Благодаря родничкам в процессе родовой деятельности череп может легко подстраиваться под размер таза матери, тем самым облегчая появление на свет. В течение нескольких дней после родов голова приобретает обычную форму. Роднички важны и в процессе роста ребёнка – во время падений и ударов, которые часто случаются в первый год-два жизни, открытый родничок сохраняет эластичность черепа, тем самым защищая ребёнка от серьёзных травм. Также данные участки задействованы в процессах терморегуляции и помогают уберечь малыша от перегрева или переохлаждения.

Почему у грудничка пульсирует родничок

Многие родители, особенно имеющие только одного малыша, пугаются, когда замечают пульсацию в области большого родничка – самого заметного и крупного. Однако это естественное явление, обусловленное особенностями строения черепа у ребёнка. Врачи приводят следующие причины, почему родничок пульсирует:

  • колебания совершаются в такт работы сердца, кровь поступает к мозгу в результате резких сокращений сердечной мышцы, что и придаёт ему заметную пульсацию;
  • ликвор, окружающий головной мозг, передаёт колебания, вызванные пульсацией сосудов внутри черепа малыша – это также нормальное явление.

Изменения пульсации родничка и причины для обращения к специалисту на фоне таких изменений будут рассмотрены подробнее.

Характеристики пульсации у младенцев в разные месяцы жизни

Пульсация родничка – это естественное явления, но очень важно уметь отличать характер пульсации в норме от пульсации при наличии какой-то проблемы. Родничок с возрастом постепенно затягивается, поэтому его «поведение» от месяца к месяцу меняется. Предлагаем ознакомиться с нормальными характеристиками этого участка черепа у грудничка.

* размер ромбовидного большого родничка определяется расстоянием между двумя наиболее удалёнными точками (как правило, по продольному шву).

Причины для беспокойства

Как уже было сказано, нетипичные движения родничка могут свидетельствовать о нарушениях в работе организма малыша. На практике случаются следующие потенциально и реально опасные ситуации:

  • если родничок пульсирует слишком часто, то это признак учащённого биения сердца;
  • также частую пульсацию может спровоцировать сильное напряжение и повышенное давление внутри черепа (например, из-за длительного плача);
  • прерывистость, нетипичная слабость пульсаций, частое изменение их темпа и силы – причина обратиться к врачу;
  • если пульсация не наблюдается вообще, то это может свидетельствовать о проблемах в работе сердечно-сосудистой системы, которые срочно нужно устранить. В такой ситуации обращение к специалисту должно быть незамедлительным;
  • родничок к полугодовалому возрасту должен ещё пульсировать, если колебаний нет, то это говорит о слишком быстром зарастании и не является нормой;
  • также причиной для беспокойства должно стать наличие активной пульсации после 6-ти месяцев – кости должны срастаться, а если пульсация до сих пор явно заметна, то что-то идёт не так;
  • сильно впавший родничок – опасный симптом обезвоживания организма;
  • если родничок выпирает, но при этом нет больше никаких симптомов – это может говорить как о повышенном давлении, так и о развитии опухоли или менингита. Обращение к врачу обязательно;
  • если выпирание участка сопровождается дополнительными симптомами (судороги ли повышение температуры), то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Видеоролик доктора Комаровского: всё о родничке у ребёнка

Внимание к состоянию малыша его особенностям, подобных пульсации большого родничка, — первостепенная задача для родителей. Своевременно замеченное изменение в состоянии мягкого участка черепа поможет избежать многих опасных для здоровья ребёнка состояний.

Источники: Комментариев пока нет!

mama-super.ru

Пульсирует родничок у грудничка: нормально ли это

Новорожденный ребенок выглядит хрупким и беззащитным. Особенно уязвимой кажется голова, там, где пульсирует ромбовидный участок, называемый родничком, или мягким теменем. Для педиатра эти ритмичные колебания – один из показателей состояния здоровья младенца, для родителей – источник страхов и беспокойства.

Причины пульсации

Чтобы понять, должен ли пульсировать родничок у грудничка, почему это происходит и каков характер явления, нужно рассмотреть анатомию головного мозга. Отличительной особенностью строения черепа у новорожденных является наличие упругой соединительной ткани в местах сочленения трех и более костей – родничков.

Заметная пульсация в области самого большого из них обусловлена работой сердечной мышцы. В момент ее сокращения кровь поступает по сосудам в различные системы организма. Колебания заставляют колыхаться ликвор – спинномозговую жидкость, находящуюся в пространстве головного мозга.

Эти процессы обеспечивают обмен веществ и поддерживают в норме внутричерепное давление. Мембрана мягкого темени очень тонкая, поэтому в первые месяцы жизни отчетливо заметно, как пульсирует родничок у грудничка. Данное физиологическое свойство мягкого темени – нормальное явление, поэтому, если такт колебаний соответствует норме, беспокоиться не о чем.

Это интересно. В странах Европы родничок называется fontanelle, fonticulus, fontanela, что значит «фонтанчик».

Нормы вибраций

Частота пульсации мягкого темени обусловлена физиологией. Сердце новорожденного работает гораздо быстрее, чем у взрослого. Поэтому норма частоты сердечных сокращений самая высокая в первые месяцы жизни:

Возраст малышаПредельные показания ЧСС (в минуту)Среднее значение
До 1 месяца110-170138
От 1 до 6 месяцев107-165135
От 6 месяца до 1 года104-163132

Нормальным считается совпадение сердечных ритмов и колебаний родничка. Время идет, и большой родничок постепенно зарастает. Изменяется и характер пульсации в месте его расположения.

Возраст малыша в месяцахРазмер родничка, ммОписание пульсации родничка
125*30Четкая, ритмичная, равномерная, визуально заметная
2-323*24В два месяца колебания на макушке четко выражены, усиливаются при напряжении или повышении температуры
От 4 до 616*18Движения становятся менее заметными, хорошо просматриваются только в минуты активности или напряжения
714*16Родничок подергивается едва заметно, когда младенец спокоен и здоров

Каждый грудной ребенок имеет индивидуальные особенности развития, поэтому приведенные в таблице показатели имеют усредненный характер. Не должно быть таких явлений, как постоянное выпячивание или западание мягкого темени у ребенка.

Интересный факт. Спустя месяц «фонтанчик» может иметь размер больше, чем при рождении. Это явление объясняется быстрым темпом роста мозга.

Причины сильных колебаний

На частоту сердечных сокращений, а значит, и скорость, с которой у ребенка пульсирует родничок, влияет много причин. На усиление ритма воздействуют такие действия малыша:

  • сильный плач, перевозбуждение;
  • перегрев во время купания, принятия ванны, во время жары;
  • мышечное напряжение в процессе игры;
  • акт дефекации.

Определить, норма или нет быстрый ритм «фонтанчика», можно методом наблюдения за малышом во время сна и бодрствования. Если усиление пульсации объясняется внешними факторами, а состояние ребенка быстро нормализуется, значит, повода для опасений нет. Если явление носит регулярный характер и сопровождается прочими симптомами, лучше немедленно проконсультироваться с педиатром.

Когда стоит беспокоиться и обратиться к врачу

Отклонением от нормы считаются следующие состояния:

  • биение «фонтанчика» не совпадает с ритмом работы сердца;
  • частота колебаний превышает норму ЧСС;
  • родничок все время сильно пульсирует и начинает выпирать;
  • колебания слабые, прерывистые или не наблюдаются совсем;
  • толчки в области мягкого темени носят прерывистый характер;
  • сильная пульсация сопровождается повышением температуры, судорогами, рвотой или иными симптомами заболевания. Возможно, это дают знать о себе тяжелые болезни или нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Особое внимание нужно уделить детям, входящим в группы риска: родившимся раньше срока, с помощью кесарева сечения, в результате тяжелых, стремительных или затяжных родов, с врожденными патологиями или отклонениями в развитии.

Важно! Имеет значение возраст, когда заживает родничок. Стоит проконсультироваться с врачом, если колебания «фонтанчика» видны после шести месяцев, тем более – если они заметны после первого дня рождения крохи. Настораживающим явлением является быстрое закрытие родничка – около пяти месяцев. Патологическим состоянием считается, если это произошло у трехмесячного младенца.

Нужно ли лечить пульсацию

Родителям не стоит самостоятельно определять, имеются ли отклонения у малыша. Даже опытному педиатру не всегда под силу поставить диагноз на основе простого осмотра мягкого темени ребенка. Он выпишет направление к узким специалистам: невропатологу, кардиологу, если есть подозрения на повышение внутричерепного давления (ВЧД) или проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Для подтверждения диагноза проводят дополнительное обследование: лабораторные анализы, ЭКГ. Возможно, потребуется нейросонография или УЗИ головного мозга, которое рекомендуется провести до достижения малышом годовалого возраста, еще лучше – до 6 месяцев. Ослабленным детям, входящим в группу риска, рекомендуется пройти обследование даже при условии нормального развития.

Важно! Перед исследованием на аппарате УЗИ за два дня малышам нельзя давать обезболивающие препараты и спазмолитики, так как это может привести к изменениям работы сосудов. У детей от года перед процедурой исключают из рациона чай.

Мнение доктора Комаровского

Согласно информации, изложенной в статье известного теледоктора, ВЧД у здорового малыша может колебаться в течение дня от различных причин: плача, волнения, дискомфорта или жары. Склонных впадать в панику мам и бабушек педиатр успокаивает: эти состояния не требуют лечения.

Внутричерепная гипертензия, которая сопровождается выбуханием и сильной пульсацией родничка – не заболевание, а симптом редко встречающихся патологий или инфекций. Значительное повышение показателей ВЧД, представляющее угрозу для жизни и здоровья ребенка, обусловлено резким повышением количества ликвора. Этот процесс характерен при менингите, энцефалите, сахарном диабете, поражениях мозгового вещества: травмах, опухолях либо врожденных отклонениях.

Более детально посмотрите в этом видео.

Заключение

Что делать родителям, чтобы не пропустить болезнь или отклонение? Не случайно в роддоме осматривают новорожденного сразу несколько специалистов. Если есть подозрения на патологию, родителям обязательно скажут о ней. В течение года ребенку предстоит как минимум 12 посещений поликлиники и несколько плановых осмотров у узких специалистов, поэтому серьезные патологии выявляются сразу.

Важно! Данный материал носит информационный характер. При подозрениях на отклонения в развитии следует обратиться к специалистам.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/pulsiruet_rodnichok_u_grudnichka.html

Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

razvitie-vospitanie.ru

У грудничка пульсирует родничок: нормы и отклонения в 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 месяцев / Mama66.ru

Некоторые мамы начинают беспокоиться, если у ребенка пульсирует родничок. В большинстве случаев биение фонтанчика у малыша считается нормой, иногда является следствием патологии.

Фото с сайта vskormi.ru

Чтобы понять, должно ли пульсировать темечко, нужно учесть возраст ребенка и особенности его развития. Наличие сокращений родничка у новорожденного до определенного периода считается нормой.

Причины

Родничками называются стыки между костями мозгового черепа, представленные хрящевой тканью. Они играют большую роль при появлении на свет – благодаря им головка младенца немного «складывается», уменьшается в объеме и легче проходит через родовые пути.

Поскольку хрящевая ткань мягкая, иногда наблюдаются пульсирующие движения. Они могут возникать по физиологическим причинам или вследствие патологии в организме новорожденного.

Физиологические причины пульсации родничка у грудничка

В большинстве случаев наличие пульсирующего родничка является вариантом нормы. Организм младенца отличается от взрослого не только наличием мягкого темени, но и особенностями сердечной деятельности. Сосуды у грудничка мягкие и эластичные, пульс частый и глубокий.

Различают две основные причины, из-за которых родничок может пульсировать:

  1. Если мозговые артерии располагаются рядом с родничком, его мягкая хрящевая ткань приподнимается в такт с работой сердца. Такое состояние является вариантом нормы, пульсация будет постепенно исчезать по мере окостенения родничка.
  2. Пульсация у грудничка может возникать из-за давления ликвора на стенки черепной коробки. Она вырабатывается из плазмы крови и питает мозг снаружи и изнутри. Поэтому чем сильнее выражен пульс у грудничка, тем заметнее бьется темечко.

Последнее состояние у детей может развиться в результате болезни. При гидроцефалии родничок пульсирует из-за повышения внутричерепного давления, которое может осложниться неврогенной симптоматикой. Поэтому желательно показать грудничка врачу для своевременного обследования.

Патологические причины и сопутствующие симптомы пульсации родничка у грудничка

Если у грудничка пульсирует родничок – значит, малыш здоров и естественно развивается. Если темя бьется ровно и с небольшой амплитудой, беспокоиться не о чем. Но существуют и патологические причины, которые проявляются расстройством пульсации. Такие отклонения можно определить по следующим симптомам:

  1. Усиление амплитуды – говорит о гидроцефалии. В этом случае даже небольшие перепады внутричерепного давления приводят к пульсации родничка. Ребенка беспокоят постоянные головные боли, что приводит к повышенной плаксивости, иногда рвоте.
  2. Частая пульсация – у грудничка фонтанчик бьется постоянно и с небольшими интервалами. Наблюдается при ускоренной частоте сокращений сердца, что отражается на сосудах и давлении спинномозговой жидкости. Тахикардия может быть следствием токсикоза или недостаточности клапанов.
  3. Неравномерная пульсация – если наблюдаются толчки различной интенсивности, следует предположить расстройства сердечного ритма. В этом случае грудничка нужно срочно обследовать для выявления причины экстрасистолии.
  4. Отсутствие пульсации – может говорить о преждевременном зарастании родничка. При таких состояниях хрящевая ткань замещается костной, поэтому последствия колебаний сосудов и ликвора не наблюдаются.

Всегда стоит помнить об особенностях организма – отсутствие пульсации можно просто не заметить, иногда темечко бьется из-за слишком мягких хрящей. Окончательное решение можно принять только после инструментального обследования.

Возрастные характеристики

У грудничка несколько родничков – они закладываются на месте стыков костей мозгового черепа. Каждый из них закрывается строго в определенный период времени, поэтому по размерам родничка судят о доношенности ребенка.

Передний родничок – самый большой. По его размерам делают выводы о развитии грудничка, сразу же после рождения он начинает зарастать. Поэтому с возрастом пульсация становится менее заметна.

Сроки закрытия лобного фонтанчика отличаются у разных детей. По мнению врачей, полностью родничок закрывается 14 месяцу жизни.

Читайте также:

Читайте также:

Родничок у грудничка: нормы и отклонения

1-2 месяца

В этот период фонтанчик у грудничка больших размеров – 22-28 мм. Родничок начинает постепенно зарастать, поэтому самая яркая пульсация наблюдается сразу же после рождения.

Невооруженным глазом сложно заметить какие-либо изменения в 1 или 2 месяца. Для определения пульсации не нужно прикладывать руку коже, биения определяются зрительно. Они:

  • частые;
  • умеренной интенсивности;
  • усиливаются во время плача или при потугах.

Категорически запрещается давить на родничок – это может спровоцировать серьезную травму.

3 месяца

Размеры мягкого темени уменьшаются незначительно – составляют 23-24 мм. Но к этому периоду стабилизируется частота сердечных сокращений, пульс становится менее частым и более глубоким. Все эти физиологические изменения отражаются на пульсации родничка:

  • толчки становятся размеренными и ровными;
  • биение заметно на глаз, усиливается при эмоциональных проявлениях.

Если у грудничка пульсация соответствует описанным характеристикам, значит, развитие идет нормально. При отсутствии биения попробуйте его определить легким прикосновением руки.

4 месяца

В 4 месяца размеры родничка составляют 20-21 мм. Размеры фонтанчика уменьшаются почти на треть по сравнению с первоначальными. Кости грудничка крепнут, хрящевая ткань замещается и закрывает мякотное темя.

Пульсация не всегда различима, обычно определяется аккуратным прикосновением. Также биение можно распознать только при плаче или мышечном напряжении.

5 месяцев

В 5 месяцев толчков почти незаметно, размеры темени составляют 16-18 мм. В будущем они уменьшаются незначительно, но такая форма уже не подвержена пульсовым колебаниям.

В родничке еще присутствует хрящевая ткань, по периферии располагаются участки окостенения. Если родничок продолжает пульсировать, следует обследоваться для выявления заболеваний.

Полгода и старше

В 6-8 месяцев пульсации не наблюдается, кости черепа начинают формировать швы. Размеры родничка сужаются до 14 мм, изменяется форма головы. Наличие биения в темени является серьезной причиной для проведения инструментального обследования.

Пульсация лобного родничка является вариантом нормы в первые 4 месяца жизни. Лучше всего биение выражено в первые 2 месяца, затем мягкое темя начинает постепенно зарастать. Сначала колебания заметны невооруженным глазом, затем для их определения необходима пальпация. Если родничок продолжает пульсировать через полгода, необходима консультация педиатра.

Автор: Денис Филин, врач, специально для Mama66

Полезное видео про мифы о родничке

Список источников: 

  • Анатомия и физиология. Учебный терминологический словарь-справочник. — М.: МОДЭК, МПСИ, 2007. — 160 c.
  • Гайворонский, И. В. Нормальная анатомия человека. В 2 томах. Том 2 / И.В. Гайворонский. — М.: СпецЛит, 2011. — 424 c.
  • Детские болезни //под ред. Л.А. Исаевой – М:, 1995. – с. 591.
  • Козлов, В. И. Анатомия соединений. Учебное пособие / В.И. Козлов. — Л.: Практическая медицина, 2014. — 104 c.
  • Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней / А.В. Мазурин, И.М. Воронцов. – М:, 1986. – 430 с.

mama66.ru


Смотрите также



Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar