Реланиум в таблетках

Реланиум® (Relanium®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Последняя актуализация описания производителем 14.07.2006

Рекомендуется более полная информация:

в ампулах по 2 мл; в коробке 5, 10 или 50 ампул.

Прозрачная бесцветная или желто-зеленая жидкость.

Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие ГАМК, являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.

Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы супрамолекулярного ГАМК- бензодиазепин-хлорионофорного рецепторного комплекса, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

После в/м введения диазепам всасывается неполностью и неравномерно (зависит от места введения); при введении в дельтовидную мышцу — абсорбция быстрая и полная. Биодоступность — 90%. Cmax в плазме крови после в/м введения достигается через 0,5–1,5 ч с момента введения и в пределах 0,25 ч при в/в введении. Равновесные концентрации достигаются при постоянном приеме через 1–2 нед.

Диазепам и его метаболиты проходят через ГЭБ и плацентарный барьеры, обнаруживаются в грудном молоке в концентрациях, соответствующих 1/10 части концентрации в плазме. Связывание с белками — 98%.

Метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 до фармакологически очень активного десметилдиазепама и менее активных темазепама и оксазепама.

Выводится почками — 70% (в виде глюкуронидов), в неизмененном виде — 1–2% и менее 10% — с каловыми массами. Т1/2 десметилдиазепама — 30–100 ч, темазепама — 9,5–12,4 ч и оксазепама — 5–15 ч. Т1/2 может удлиняться у новорожденных (до 30 ч), пациентов пожилого и старческого возраста (до 100 ч) и у больных с печеночно-почечной недостаточностью (до 4 сут).

При повторном применении накопление диазепама и его активных метаболитов значительное. Относится к бензодиазепинам с длительным Т1/2, выведение после прекращения лечения медленное, т.к. метаболиты сохраняются в крови в течение нескольких дней или даже недель.

Невротические и неврозоподобные расстройства с проявлением тревоги (лечение).

Купирование психомоторного возбуждения, связанного с тревогой.

Купирование эпилептических припадков и судорожных состояний различной этиологии.

Состояния, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса (столбняк, острые нарушения мозгового кровообращения и др.).

Купирование абстинентного синдрома и делирия при алкоголизме.

Для премедикации и атаралгезии в сочетании с анальгетиками и другими нейротропными препаратами при различных диагностических процедурах, в хирургической и акушерской практике.

В комплексной терапии гипертонической болезни, сопровождающейся тревогой, повышенной возбудимостью, гипертонического криза, спазмов сосудов, климактерических и менструальных расстройств.

Гиперчувствительность к производным бензодиазепина, тяжелая форма миастении, кома, шок, закрытоугольная глаукома, явления зависимости в анамнезе (наркотики, алкоголь, за исключением лечения алкогольного абстинентного синдрома и делирия), синдром ночного апноэ, состояние алкогольного опьянения различной степени тяжести, острые интоксикации ЛС, оказывающие угнетающее действие на ЦНС (наркотические, снотворные и психотропные средства), тяжелая ХОБЛ (опасность прогрессирования дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, младенческий возраст (до 30 дней включительно), беременность (особенно I и III триместры), период грудного вскармливания.

С осторожностью — абсанс (petit mal) или синдром Леннокса-Гасто (при в/в введении может спровоцировать развитие тонического эпилептического статуса); эпилепсия или эпилептические припадки в анамнезе (начало лечения диазепамом или его резкая отмена могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса), печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные или спинальные атаксии, гиперкинез, склонность к злоупотреблению психотропными препаратами, органические заболевания головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, пожилой возраст, депрессия (см. «Особые указания»).

Противопоказано при беременности (I и III триместры). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны нервной системы: особенно у пожилых больных — сонливость, головокружение, повышенная утомляемость; нарушение концентрации внимания; атаксия, дезориентация, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций, антероградная амнезия (развивается более часто, чем при приеме других бензодиазепинов); редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, каталепсия, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела), астения, мышечная слабость, гипорефлексия, дизартрия; крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушения сна).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулицитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту или гиперсаливация, изжога, икота, гастралгия, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение АД.

Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Влияние на плод: тератогенность (особенно — в I триместре), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.

Местные реакции: в месте введения — флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость и боль в месте введения).

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, редко — угнетение дыхательного центра, нарушение зрения (диплопия), булимия, снижение массы тела.

При резком снижении дозы и прекращении приема — синдром «отмены» (повышенная раздражительность, головная боль, тревога, страх, психомоторное возбуждение, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, редко  — психотические расстройства). При применении в акушерстве — у новорожденных — мышечная гипотензия, гипотермия, диспноэ.

Ингибиторы МАО, дыхательные аналептики и психостимуляторы снижают активность Реланиума®.

Со снотворными, седативными средствами, наркотическими анальгетиками, другими транквилизаторами, производными бензодиазепина, миорелаксантами, средствами для общей анестезии, антидепрессантами, нейролептиками, алкоголем — резкое усиление угнетающего действия на ЦНС.

С циметидином, дисульфирамом, эритромицином, флуоксетином, а также с пероральными контрацептивами и эстрогенсодержащими препаратами, которые конкурентно ингибируют метаболизм в печени (процессы окисления) — возможно замедление метаболизма Реланиума® и повышение его плазменной концентрации.

Изониазид, кетоконазол и метопролол — замедление метаболизма Реланиума® и повышение его плазменной концентрации.

Пропранолол и вальпроевая кислота повышают уровень Реланиума® в плазме крови.

Рифампицин может усиливать метаболизм Реланиума® и в результате — снижать его концентрацию в плазме крови.

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения АД.

Клозапин — возможно усиление угнетения дыхания.

При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно увеличение концентрации последних в сыворотке крови и развитие дигиталисной интоксикации (в результате конкурентного связывания с белками плазмы).

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Омепразол удлиняет время выведения диазепама.

Потенциально возможно повышение токсичности зидовудина.

Теофиллин (в низких дозах) может уменьшать седативное действие Реланиума®.

Фармацевтически несовместим в одном шприце с другими препаратами.

Премедикация диазепамом позволяет снизить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и сокращает время наступления общей анестезии.

В/в, медленно, в крупную вену, со скоростью 5 мг (1 мл)/мин; в/м.

Купирование психомоторного возбуждения, связанного с тревогой, — по 10–20 мг, при необходимости дозу повторяют через 3–4 ч.

При столбняке: в/м или в/в (струйно или капельно) — по 10–20 мг, каждые 2–8 ч.

При эпилептическом статусе — по 10–20 мг, при необходимости дозу повторяют через 3–4 ч.

Для снятия спазма скелетных мышц: в/м — по 10 мг за 1–2 ч до начала операции.

В акушерстве: в/м — по 10–20 мг при раскрытии шейки матки на 2–3 пальца.

Новорожденным (после 5-й нед жизни): в/в медленно — по 0,1–0,3 мг/кг до максимальной дозы 5 мг, при необходимости инъекции повторяют через 2–4 ч (в зависимости от клинической симптоматики).

Детям от 5 лет и старше: в/в медленно — по 1 мг каждые 2–5 мин до максимальной дозы 10 мг; при необходимости введение повторяют через 2–4 ч.

Симптомы: сонливость, угнетение сознания различной степени тяжести, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов до арефлексии, снижение реакции на болевые раздражения, дизартрия, атаксия, нарушение зрения (нистагм), тремор, брадикардия, снижение АД, коллапс, угнетение сердечной и дыхательной (вплоть до апноэ) деятельности, кома.

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, назначение активированного угля, симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), искусственная вентиляция легких. В качестве специфического антагониста в условиях стационара используют флумазенил. Гемодиализ малоэффективен.

Флумазенил не показан больным эпилепсией, получающим лечение бензодиазепинами. У таких больных флумазенил может вызвать развитие эпилептических припадков.

При назначении диазепама при тяжелых депрессиях требуется соблюдение особой осторожности — возможно использование препарата для реализации суицидальных намерений.

Не рекомендуется проводить непрерывные в/в инфузии — возможно образование осадка и адсорбция препарата ПВХ-материалами инфузионных баллонов и трубок.

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и печеночными ферментами.

Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших алкоголем или ЛС. Без особых указаний не следует применять длительно.

Недопустимо резкое прекращение применения из-за риска возникновения синдрома «отмены», но в связи с медленным выведением диазепама из организма его проявления выражены слабее, чем у других бензодиазепинов.

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, психомоторное возбуждение, тревога, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон — лечение следует прекратить.

Начало лечения диазепамом или его резкая отмена у больных эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса.

Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС плода. Постоянное применение во время беременности может привести к физической зависимости — возможны симптомы «отмены» у новорожденного.

Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Новорожденным не рекомендуется назначать препараты, содержащие бензиловый спирт — возможно развитие токсического синдрома, проявляющегося метаболическим ацидозом, угнетением ЦНС, затруднением дыхания, почечной недостаточностью, гипотензией и, возможно, эпилептическими припадками, а также внутричерепным кровоизлиянием.

Использование в дозах выше 30 мг в течение 15 ч до родов или во время родов может вызвать у новорожденного угнетение дыхания (до апноэ), снижение мышечного тонуса и АД, гипотермию, слабый акт сосания (т.н. «синдром вялого ребенка»).

Пожилым пациентам Реланиум® следует назначать с особой осторожностью и не следует превышать рекомендуемые дозы.

Противопоказано введение Реланиума® в артериальное русло из-за возможного развития гангрены.

Следует тщательно оценивать соотношение риска и пользы при назначении беременным, а также больным с заболеваниями печени и почек.

При использовании препарата следует воздерживаться от работы, требующей быстрой психоэмоциональной реакции (вождение транспорта, работа с механизмами).

Во время лечения Реланиумом® запрещен прием алкоголя.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

www.rlsnet.ru

Реланиум

Состав

1 мл раствора содержит 5 мг активного вещества диазепам. Дополнительными компонентами являются: бензоат натрия, пропиленгликоль, спирт бензиловый, кислота уксусная, этанол, инъекционная вода.

Форма выпуска

Раствор Реланиум в/в и в/м в ампулах по 2 мл. Таблетки.

Фармакологическое действие

Бензодиазепиновый транквилизатор.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активным компонентом выступает диазепам. Механизм воздействия основан на стимуляции бензодиазепиновых рецепторов. Лекарственное средство обладает центральным миорелаксирующим, противосудорожным, седативным, снотворным эффектами. Воздействие на миндалевидный комплекс в лимбической системе оказывает анксиолитическое влияние, снижая выраженность тревоги, страха, эмоционального напряжения, беспокойства.

Реланиум оказывает седативное воздействие благодаря влиянию на неспецифические ядра таламуса, ретикулярную фармацию ствола головного мозга. Препарат уменьшает симптоматику неврологического происхождения. Лекарственное средство в стволе головного мозга угнетает клетки ретикулярной фармации, обуславливая снотворный эффект. Реланиум усиливает пресинаптическое торможение, обеспечивая противосудорожный эффект. Диазепам не снимает возбуждение в эпилептическом очаге, но подавляет распространение эпилептогенной активности.

Благодаря торможению полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей достигается миорелаксирующий эффект. Симпатолитическое воздействие ведет к расширению коронарных сосудов, падению кровяного давления.

Реланиум способен повышать порог болевой чувствительности, подавлять вестибулярные, парасимпатические, симпатоадреналовые пароксизмы.

Лекарственное средство снижает секрецию желудочного сока в ночное время суток.

Эффективность препарата проявляется на 2-7 дни лечения. Реланиум не влияет на продуктивную симптоматику психологического генеза (аффективные расстройства, галлюцинации, бред).

При хроническом алкоголизме, абстинентном синдроме Реланиум ведет к ослаблению тремора, ажитации, галлюцинаций, алкогольного делирия, негативизма.

У пациентов с парестезиями, аритмиями, кардиалгиями терапевтический эффект регистрируется к концу первой недели.

Показания к применению

Реланиум назначают при тревожных расстройствах, бессоннице, дисфории, спастических состояниях, спазме скелетной мускулатуры при травмах, артритах, бурситах, миозитах, вертебральном сиднроме, хроническом течении прогрессирующего полиартрита, при головной боли напряжения, стенокардии, артрозе, ревматическом пельвиспондилоартрите.

Лекарственное средство показано при напряженности, тревожности, алкогольной абстиненции, транзиторных реактивных состояниях, треморе конечностей. Препарат назначают в комплексной терапии при лечении психосоматических расстройств, язвенной болезни пищеварительной системы, артериальной гипертонии, эпилептическом статусе, гестозе, менструальных расстройствах, климактерических расстройствах, экземе, раздражительности, болезни Меньера, отравлениях медикаментами.

Перед эндоскопическими манипуляциями, хирургическими вмешательствами Реланиум назначают в качестве премедикации. Парентерально Реланиум вводят для премедикации перед введением в общий наркоз, при инфаркте миокарда.

Препарат активно применяется в психиатрии, неврологии, для облегчения родовой деятельности, при преждевременной отслойке плаценты, при преждевременных родах.

Противопоказания

Реланиум не назначают при острой алкогольной интоксикации, шоке, коме, непереносимости диазепама, острых медикаментозных отравлениях, закрытоугольной глаукоме, миастении, грудном кормлении, тяжелой форме ХОБЛ, абсансе, острой дыхательной недостаточности, синдроме Леннокса-Гасто, при беременности.

При эпилепсии, спинальной атаксии, патологии почек, печени, церебральной атаксии, медикаментозной зависимости, гиперкинезах, ночном апноэ, гипопротеинемии, заболеваниях головного мозга органического характера, лицам пожилого возраста Реланиум назначают с осторожностью, после предварительной консультации специалистов.

Побочные действия

Нервная система: повышенная утомляемость, головокружения, сонливость, атаксия, нарушения внимания, шаткость походки, неустойчивость, дезориентация, вялость, нарушения координации движений, антероградная амнезия, головные боли, замедление двигательных реакций, тремор, депрессия, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, каталепсия, подавленность настроения, парадоксальные реакции, психомоторное возбуждение, гипорефлексия, мистения, слабость, дизартрия, мышечный спазм, суицидальная наклонность, раздражительность, бессонница, острое возбуждение, галлюцинации.

Органы кроветворения: агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.

Пищеварительная система: гиперсаливация, сухость во рту, икота, изжога, тошнота, гастралгия, запоры, снижение аппетита, повышение уровня ферментов печени.

Сердечно-сосудистая система: падение кровяного давления, тахикардия, учащенное сердцебиение.

Мочеполовая система: дисменорея, нарушение либидо, нарушение в работе почечной системы, задержка мочи, недержание мочи. Возможно появление аллергических реакций в виде зуда, кожной сыпи.

Влияние препарата Реланиум на плод: угнетение нервной системы, тератогенность, нарушение сосательного рефлекса, нарушение работы дыхательной системы.

В месте инъекции возможно развитие флебита, венозного тромбоза. Реланиум вызывает медикаментозную зависимость, привыкание, нарушение работы органов дыхания, диплопию, снижение массы тела, булимию, угнетение дыхательного центра. При резкой отмене препарата срабатывает «синдром отмены»: тревожность, головные боли, раздражительность, чувство страха, возбуждение, волнение, дисфория, нарушения сна, нервозность, деперсонализация, гиперакузия, расстройства восприятия, парестезии, острый психоз, галлюцинации, судороги, тахикардия, светобоязнь.

У недоношенных детей Реланиум вызывает диспноэ, гипотермию, мышечную гипотензию.

Инструкция по применению Реланиума (Способ и дозировка)

Дозировку рассчитывают в зависимости от реакции на препарат, показания, клинической картины основного и сопутствующих заболеваний, состояния пациента.

В психиатрии Реланиум назначают при фобиях, дисфории, ипохондрических реакциях, истерических реакциях, неврозах дважды в день по 5-10 мг. В некоторых случаях по потребности дозу увеличивают до 60 мг.

Алкогольный абстинентный синдром: в первые сутки трижды в день по 10 мг, затем количество диазепама снижают до 5 мг, трижды в день.

Пациентам с атеросклерозом, ослабленным больным Реланиум показан дважды в день по 2 мг.

В неврологической практике при дегенеративных заболеваниях, спастических состояниях диазепам назначают 2-3 раза в день по 5-10мг.

В ревматологии и кардиологии: лечение стенокардии трижды в день по 2-5 мг; при артериальной гипертонии — трижды в день по 5 мг; при вертебральном синдроме – 4 раза в день по 10 мг.

При инфаркте миокарда Реланиум показан в составе комплексной терапии: начальная дозировка – 10 мг внутривенно, затем препарат назначают 1-3 раза в день по 5-10 мг.

При дефибриляции для премедикации Реланиум вводят внутривенно медленно в количестве 10-30 отдельными дозами.

Начальная дозировка при вертебральном синдроме, спастических состояниях ревматического происхождения составляет 10 мг внутримышечно, после чего переходят на прием таблеток в дозе 5 мг 1-4 раза в день.

При гестозе, климактерических расстройствах, менструальных расстройствах, психосоматических расстройствах в гинекологии и акушерстве: трижды в день по 2-5 мг.

Для облегчения раскрытия шейки матки, облегчения родовой деятельность Реланиум вводят внутримышечно в количестве 20мг.

Инструкция по применению Реланиума предполагает внутривенное (медленно в крупную вену со скоростью 1 мл в минуту) и внутримышечное введение содержимого ампул.

В каждом отдельном случае дозу должен назначать врач.

Передозировка

Проявляется спутанностью сознания, сонливостью, снижением рефлексов, парадоксальным возбуждением, глубоким сном, сниженной реакцией на болевое раздражение, оглушенностью, арефлексией, нарушением зрительного восприятия, апноэ, выраженной слабостью, одышкой, брадикардией, тремором, нистагмом, коллапсом, падением кровяного давления, угнетением дыхательной, сердечной деятельности, комой.

Терапия предусматривает форсированный диурез, промывание желудка, прием энтеросорбентов, поддержание функций организма, ИВЛ.

Специфическим антагонистом является флумазенил, применяемый исключительно в условиях стационара. Флумазенил не назначают пациентам с эпилепсией, принимающих бензодиазепины (препарат мжет спровоцировать эпилептический припадок). Гемодиализ при передозировке не эффективен.

Взаимодействие

Реланиум усиливает угнетающее воздействие нейролептиков, антипсихотиков, седативных средств, этанола, наркотических анальгетиков, антидепрессантов, миорелаксантов на центральную нервную систему.

Ингибиторы микросомального окисления (эритромицин, пероральные контрацептивы, циметидин, пропоксифен, пропранолол, метопролол, кетоконазол, флуоксетин, дисульфирам, вальпроевая кислота, изониазид) усиливают действие Реланиума, удлиняют его период полувыведения.

Обратный эффект отмечается при применении индукторов микросомальных ферментов в печеночной системе.

Антациды не влияют на полноту всасывания диазепама, но снижают скорость всасывания.

Гипотензивные средства усиливают выраженность падения кровяного давления.

При назначении Клозапина отмечается усиление угнетения дыхания.

У пациентов с болезнью Паркинсона Реланиум снижает эффективность леводопы.

Под действием омепразола удлиняется время выведения Реланиума.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре 15-25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более пяти лет.

Особые указания

Внутривенные вливания препарата Реланиум необходимо осуществлять медленно, в течение одной минуты на каждые пять миллиграмм (соответствует одному миллилитру), желательно в крупную вену. Не рекомендуется проводить беспрерывные внутривенные вливания из-за риска абсорбции препарата и образования осадка.

Недопустимо употребление алкогольсодержащих напитков на весь период лечения. Длительная терапия и патология со стороны почечной и печеночной систем требует контроля уровня ферментов печени, картины крови.

Применение препарата Реланиум в больших количествах в течение длительного времени у пациентов с медикаментозной зависимостью в анамнезе вызывает привыкание.

Категорически запрещена резкая отмена лекарственного средства.

При появлении у пациента чувства страха, мыслей о суициде, тревожности, возбуждения, агрессивности, мышечных судорог, галлюцинаций Реланиум постепенно отменяют.

Реланиум токсичен для плода, вызывает формирование пороков при развитии.

Аналоги Реланиума

Аналогами являются средства: Диазепам, Релиум, Сибазон.

Отзывы о Реланиуме

Эффективно снимает приступы эпилепсии, судороги, действенен при тревожных расстройствах, бессоннице. Из отрицательных отзывов о Реланиуме выделяют многочисленные и частые побочные эффекты, а также большое количество противопоказаний.

Лекарство является очень серьезным, применение возможно только под наблюдением и по рекомендации врача.

Цена Реланиума, где купить

Цена Реланиума 5мг/мл 2мл находится в пределах 105-110 рублей за 5 ампул.

Купить Реланиум 10 ампул можно за 200 рублей.

В настоящее время Реланиум в таблетках не продается и не производится.

medside.ru

Реланиум инструкция: ампулы, таблетки

Инструкция по применению транквилизатора Реланиум содержит полные сведения о препарате: его составе и упаковке, фармакологическом действии и показаниях к применению. Также сопроводительный лист познакомит потребителя с противопоказаниями для приема и с проявлением побочных эффектов. Режим дозирования, а также использование пациентами разных возрастных категорий, симптомы передозировки и способы ее лечения и прочая необходимая информация должна быть внимательно изучена перед началом приема препарата для лечения.

Форма выпуска и упаковка

Препарат Реланиум выпускают в виде таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Реланиум в ампулах

Реланиум препарат для внутривенного и внутримышечного введения представляет собой прозрачную, бесцветную или иногда имеющую желто-зеленый цвет жидкость.

В медицинские учреждения поступает в картонных пачках, в которые вложены держатели для ампул из пластика, содержащие по пять штук объемом два миллилитра. Пачки могут размещать в себе по одному, два или десять держателей с ампулами.

Реланиум таблетки

Препарат Реланиум в виде таблеток представлен тремя их видами с различной концентрацией активного вещества.

1. Реланиум таблетки 2 миллиграмма имеют круглую двояковыпуклую форму и светло-оранжевый цвет.
2. Реланиум таблетки 5 миллиграмм имеют круглую двояковыпуклую форму и светло-зеленый цвет.
3. Реланиум таблетки 10 миллиграмм имеют круглую двояковыпуклую форму и белый цвет.

В аптеки препарат поступает в картонных пачках, которые содержат по три блистера по десятку таблеток в каждом.

Реланиум состав

В состав таблеток входит действующее вещество диазепам в необходимых пропорциях и в качестве вспомогательных компонентов выступают вещества микрокристаллической целлюлозы, лактозы, моногидрата, кукурузного крахмала, талька, двуокиси кремния и магния стеарата.

Действующим веществом инъекционного раствора также является диазепам в необходимом количестве, и дополняют его веществами пропиленгликоля, этанолом 96%, бензиловым спиртом, бензоатом натрия, ледяной уксусной кислотой, кислотой уксусной 10% и водой для инъекций.

Сроки и условия хранения

Препарат Реланиум является сильнодействующим препаратом, поэтому одним из основных условий его хранения будет выбор такого места, которое исключит случайное употребление, особенно детьми.

Хранить препарат Реланиум как в виде таблеток, так и в виде раствора следует в защищенных от воздействия света и влаги помещениях, где температурный режим находится в пределах от 15 до 25 градусов. Хранение препарата допускается в течение пяти лет.

Фармакология

Являясь анксиолитическим средством (транквилизатором) бензодиазепинового ряда препарат Реланиум способен к оказанию седативного, снотворного, противосудорожного и центрального миорелаксирующего действия. Реланиум способствует усилению тормозного влияния Гамма-аминомасляной кислоты в центральной нервной системе благодаря повышению чувствительности рецепторов медиатора, в результате чего происходит уменьшение возбудимости подкорковой структуры мозга головы, а также происходит торможение спинальных рецепторов полисинаптических.

Действие транквилизатора может быть проявлено уменьшением напряжения эмоционального плана, снижением тревожного состояния, а также беспокойства и страха. Также будет выражен седативный эффект по отношению к тревоге и страху. Однако на острые расстройства в виде аффекта, бреда или галлюцинаций препарат практически не оказывает влияния.

Реланиум показания к применению

Таблетки Реланиум: применение

Препарат Реланиум в виде таблеток показан для тех пациентов, которые страдают следующими недугами:

• При абстинентном алкогольном синдроме: с тревожностью, нервным напряжением, беспокойством;
• При неврозах, транзиторных реактивных состояниях;
• При психозе и органических заболеваниях ЦНС;
• При бессоннице;
• При спазме скелетных мышц (наличие местной травмы);
• При спастических состояниях, которые связаны с поражениями мозга, как головного, так и спинного (при церебральном параличе, атетозе, столбняке);
• При миозите, бурсите, артрите, ревматическом пельвиспондилите, прогрессирующем хроническом полиартрите;
• При артрозе, сопровождающимся напряженностью мышц скелета;
• При вертебральном синдроме, стенокардии, артериальной гипертензии;
• При психосоматических расстройствах в области акушерства и гинекологии (при климактерическом и менструальном расстройстве, токсикозе у беременных женщин;
• При экземе и других заболеваниях, которые сопровождаются сильным зудом и раздражительностью.

Инъекции Реланиум применение

В виде раствора инъекционного препарат Реланиум, как правило, назначается

• Для лечения невротического и неврозоподобного расстройства с проявлениями тревожности;
• Для купирования психомоторных возбуждений, которые связаны с тревогой;
• Для купирования эпилептического припадка и судорожного состояния;
• При состояниях, которые сопровождаются повышениями мышечного тонуса (при столбняке, острых нарушениях мозгового кровообращения);
• Для купирования абстинентного синдрома у алкоголиков;
• При премедикации и атаралгезии, используя сочетание с препаратами анальгетиков и других нейротропных препаратов для различных диагностических процедур, в хирургии и  акушерстве;
• При артериальной гипертензии, которая сопровождается тревожностью и повышенной возбудимостью, при гипертоническом кризе, спазме сосудов, климактерическом и менструальном расстройстве.

Противопоказания

Препарат Реланиум в любой из форм его выпуска, противопоказан для назначения к лечению для тех пациентов, которые страдают следующими заболеваниями, либо находятся в перечисленных состояниях:

• При тяжелой форме миастении;
• При пребывании в коме;
• В шоковом состоянии;
• При закрытоугольной глаукоме;
• При указаниях в анамнезе на наркотическую и алкогольную зависимость (лечение алкогольного абстинентного синдрома исключается);
• При синдроме ночного апноэ;
• В состоянии алкогольного опьянения любой степени тяжести;
• При острых интоксикациях лекарственными средствами, которые оказывают угнетающее действие на ЦНС (наркотическими, снотворными и психотропными средствами);
• При тяжелом хроническом обструктивном заболевании легких (при опасности, что будет прогрессировать дыхательная недостаточность);
• При острой дыхательной недостаточности;
• В детском возрасте до одного месяца;
• В период беременности (особенно в I и в III триместре);
• Для кормящих женщин;
• При повышенной чувствительности к бензодиазепину.

Осторожного назначения препарат требует в следующих случаях:

• Когда имеет место синдром Леннокса-Гасто, внутривенное  введение может создать ситуацию, когда развитие получит тонический эпилептический статус,
• Когда эпилепсия или эпилептические припадки указаны в анамнезе, то, как начало лечения диазепамом, так и его резкая отмена могут способствовать ускорению развития припадка или эпилептического статуса,
• Когда у пациента выявлена печеночная и/или почечная недостаточность,
• Когда имеет место церебральная и спинальная атаксия,
• гиперкинез,
• Когда у пациента выявлена склонность к злоупотреблению препаратами психотропного действия,
• При депрессивном состоянии,
• Когда выявлены органические заболевания головного мозга, велика вероятность парадоксальных реакций
• для пациентов в пожилом возрасте.

Реланиум инструкция по применению

Реланиум в ампулах

Психомоторное  возбуждение назначают по 5 или 10 миллиграмм внутривенно медленным введением. По мере необходимости через несколько часов можно сделать повторное введение в той же дозе.

Столбняк назначают по 10 миллиграмм медленно внутривенно или внутримышечно глубоко, после чего вводят капельно внутривенно 100 миллиграмм диазепама растворенного в растворе натрия хлорида 9% (500 миллилитров) или в 5% растворе глюкозы. Скорость введения от 5 до 15 миллиграмм в час.

Эпилептический статус назначают по 10 или 20 миллиграмм любым способом введения. При надобности через несколько часов повторить введение препарата в той же дозе.

Спазм скелетных мышц назначают 10 миллиграмм внутримышечно за 2 часа перед операцией.

Акушерство назначают внутримышечно по 10 или 20 миллиграмм, когда шейка матки открыта на 2 или 3 пальца.

Реланиум таблетки

Режим дозирования устанавливается с использованием индивидуального подхода.

В психиатрии  назначают по 5 или 10 миллиграмм трижды в сутки. При крайней необходимости допускается увеличение дозы до 60 миллиграмм в сутки. Эта доза ориентировочна. При каждом заболевании дозировку рассчитывает врач.

В области акушерства и гинекологии  назначают по 2 или 5 миллиграмм трижды в сутки.

Реланиум при беременности

Беременным женщинам принимать препарат Реланиум запрещено.

Применение Реланиум детьми

Для новорожденных препарат может быть назначен лишь на втором месяце жизни. Внутривенно медленно по 100 или 300 микрограмм на килограмм веса. По мере необходимости введение можно повторить через несколько часов. Максимальная доза 5 миллиграмм.

Для детей от 5 летнего возраста внутривенно медленно  по 1 миллиграмму на каждые 5 минут до максимальной дозы 10 миллиграмм. При необходимости вливание повторяют через несколько часов.

В виде таблеток препарат назначается с постепенно растущей дозой. Суточная доза может быть поделена на несколько приемов, где основная по величине доза идет для вечернего применения. Суточные дозировки: детям от 1 года до 6 лет по 1-6 миллиграмм, детям от 6 до 14 лет по 6-10 миллиграмм.

Применение Реланиум пожилыми

Пациентам пожилого возраста препарат назначается с большой осторожностью.

Побочные эффекты Реланиума

 Препарат Реланиум при применении способен оказать целый ряд побочных эффектов, что следует учитывать при назначении.

• В виде вялости, сонливости, мышечной слабости;
• В виде притупления эмоций, снижения концентрации внимания, атаксии;
• В виде спутанности сознания, депрессивного состояния, нарушения зрительной функции, диплопии, дизартрии, головных болей, тремора, головокружений;
• В виде острого психомоторного возбуждения, ощущения тревожности, нарушения сна, галлюцинаций (парадоксальных реакций),
• В виде запоров, приступов тошноты, возникновения сухости во рту, гиперсаливации;
• В виде повышения активности печеночной трансаминазы и щелочной фосфатазы, желтухи, лекарственной зависимости;
• В виде повышения или снижения либидо, недержания мочи, кожной сыпи.

Передозировка

Симптомами передозировки может быть возникновение парадоксального возбуждения ЦНС, наступление коматозного состояния, арефлексии, угнетения дыхательной и сердечной деятельности, остановки дыхания.

В качестве оказания первой помощи следует пострадавшему промыть желудок и назначить активированный уголь. По мере необходимости его следует поместить в стационар лечебного учреждения для симптоматического лечения. Специфический антидот – флумазенил. Внепочечное очищение крови малоэффективно.

Взаимодействие с лекарствами

Эффект Реланиума вступает в острое противоречие с антидепрессантами, а также со стрихнином и коразолом.

Резкое угнетение ЦНС наблюдается при совмещении Реланиума с препаратами снотворного и седативного типа, также сюда можно добавить опоидные анальгетики, иные транквилизаторы, производные бензодиазепина, миорелаксанты, общую анестезию, антидепрессанты, нейролептики, этанол.

Одновременный прием Реланиума с такими препаратами как

• Циметидин;
• Дисульфидам;
• Эритромицин;
• Флуоксетин;
• Пероральные контрацептивы;
• Эстрогенсодержащие  препараты;
• Изониазид;
• Кетоканазол;
• Метопролол;
• Пропанол;
• Вальпроевая кислота.

Подробнее

1. Повышает концентрацию диазепама в плазме за счет торможения метаболизма диазепама.
2. Рифампицин уменьшает его концентрацию в плазме.
3. Уменьшать эффективность Реланиума способен индуктор микросомального фермента печени.
4. Гипотензивный эффект будет увеличен при совмещении препаратов данной группы с Реланиумом.
5. Возникает вероятность угнетения дыхания при совмещении препарата с клопазином.
6. При совмещении Реланиума с препаратами сердечных гликозидов повышается их концентрация в сыворотке крови, что приводит к интоксикации дигиталисной.
7. Реланиум снижает эффективность основной составляющей противопаркинсонических препаратов.
8. Эффективность Реланиума может быть снижена при приеме с дыхательными аналептиками и психостимуляторами.
9. Повышается токсичность зидовудина.
10. Уменьшается седативный эффект Реланиума при приеме низких доз теофиллина.
11. За счет действия Реланиума при предварительной подготовке к анестезии, возможно, сократить дозу фентанила и сократить время наступления анестезии.
12. Нельзя смешивать Реланиум и другие препараты в одном шприце.

Дополнительные указания

Осуществление длительного приема препарата может повлечь за собой привыкание.

При лечении следует воздерживаться от тех видов деятельности, где требуется повышенная концентрация внимания и скорость реагирования.

Категорически запрещено совмещать прием препарата с алкоголем.

Новорожденному ребенку препарат может быть назначен только в ситуациях сопряженных с риском для жизни.

Реланиум аналоги

Аналоги у препарата имеются как в форме таблеток, так и в форме раствора для инъекций.

• Апаурин в виде раствора;
• Релиум в виде раствора;
• Седуксен в виде раствора;
• Диазепам в виде раствора;
• Сибазон в виде таблеток для детей, которые покрыты оболочкой;
• Сибазон в виде таблеток;

Реланиум цена

Для приобретения препарата Реланиум пациент должен иметь на руках рецепт от врача особой формы, поскольку является сильнодействующим средством, приравненным к наркотическим. Его стоимость в зависимости от региона проживания ориентировочно составляет таблетки 5мг в упаковке по 20 штук – 250-350 рублей, упаковка с десятком ампул по 2мл – 150-275 рублей.

Реланиум отзывы

Отзывов о препарате не так уж и много, но они однозначно утверждают об эффективности препарата при приеме по показаниям. Многим помогает препарат для купирования эпилептических припадков, а многим, чтобы справиться с депрессией. Хвалят препарат и те, кто испытал на себе прелести алкогольного абстинентного синдрома.

Миша: После нескольких дней запоя пил препарат дня три. Эффект очень впечатляет. На алкоголь вообще не тянет. Присутствует некая заторможенность, но самочувствие хорошее.

Анастасия: Пребывая в состоянии невроза, который отягощен фобией я по назначению врача пила Реланиум месяца полтора. Эффект небольшой наверно потому что пила еще мало. Самочувствие нормальное. Почувствовала, что тревога уменьшилась, стала спокойнее и все время хочу спать.

Надежда Печалина: Спасает меня препарат от депрессии. Жаль, что просто так не купить – к врачу надо идти.

Похожие инструкции:

Баклосан – применение, инструкция

Баклофен – полная инструкция

Галидор: применение, цена, отзывы

Ламотриджин: инструкция, цена, отзывы

Юниспаз (Юниспаз-Н) инструкция по применению

Page 2

Стрессовые факторы, которые присутствуют в нашей жизни, отрицательно влияют на наше здоровье, но умение человека справляться со всеми этими сложными степенями напряжения, увеличение устойчивости организма к воздействию отрицательных эмоций, опасных для здоровья – это путь к соматическому здоровью.

Поэтому все чаще специалисты назначают мягкие растительные препараты, обогащенные витаминами и микроэлементами - лекарственные средства, способствующие восстановлению физической и умственной активности, улучшению общего состояния и эмоционального фона, повышения иммунной сопротивляемости организма и нормализации сна, чтобы помочь организму пациента самостоятельно справиться со стрессовыми факторами.

Одним из таких препаратов является современный растительно-минеральный комплекс с витамином В6 «Пустырник с магний В6» от компании Эвалар.

Пустырник с магний В6

Все компоненты этого лекарственного комплекса мягко взаимодействуя между собой  потенцируют эффекты всех составляющих препарата. Пустырник, обладая мягким седативным действием с тонизирующей активностью на сердце и сосуды в сочетании с действием магния и витамина В6 укрепляет иммунитет и нормализует работу сердечнососудистой системы. Поэтому, данный комплекс незаменим при хроническом стрессе, повышенных нагрузках на работе, нарушениях сна, неврастении. Он мягко, но надежно снимет мышечное напряжение и раздражительность, уменьшит утомляемость и нагрузку на сердце.

Достаточно часто это лекарственное средство применяется при метеочувствительности, признаках синдрома хронической усталости, ВСД (для стабилизации артериального давления), но нужно помнить, что при признаках артериальной гипотонии с синкопальными приступами (склонности к обморокам) этот препарат назначается с осторожностью – он может спровоцировать снижение артериального давления. Часто Пустырник с магний В6 назначается пациентам с повышенной раздражительностью и выраженной нервозностью. Хороший эффект он имеет в период менопаузы у женщин – отмечается стабилизация и постепенная нормализация обменных процессов и гормональных сбоев, снижается нагрузка на сердце, стабилизируется уровень холестерина и сахара крови.

Нужно знать, что этот препарат также назначают специалисты с индивидуальным подбором дозы и длительности приема.

Хороший эффект это лекарственное средство имеет при переутомлении, которое сопровождается головной болью, головокружениями и другими висцеро-вегетативными расстройствами с тревогой и раздражительностью. При этом он уменьшает психическое напряжение, нормализует сон и эмоциональную активность.

Важно помнить, что при этих патологиях необходим комплексный и индивидуальный подход при всех этих проявлениях у пациентов, поэтому дополнительно назначаются растительные иммунностабилизирующие препараты (адаптогены) и антиоксиданты.

Но основным терапевтическим фактором является активный отдых, общеукрепляющие процедуры – массаж, сочетание лечебной физкультуры с водными процедурами, диета с разгрузочными днями, психотерапия и нормализация режима труда и отдыха.

Пустырник магний В6 при беременности

Беременность для каждой женщины не только особенный и неповторимый, но и самый ответственный период в жизни. При этом материнский организм испытывает максимальные нагрузки в связи с необходимостью двойной нагрузки на организм, перестройки обмена веществ, эндокринной, кровеносной, и нервной систем в результате постепенного роста массы плода. В организме малыша ежесекундно происходит закладка, деление и дифференцировка всех органов и систем плода. Поэтому будущей маме нужно с особой осторожностью принимать любые препараты, обращать внимание на их состав и в каждом конкретном случае советоваться с врачом-терапевтом или акушером-гинекологом. Ведь иногда прием даже вполне «безобидных» БАДов может отрицательно сказаться на течении беременности, самочувствии будущей мамы и развитии малыша.

 «Пустырник Форте» иногда назначается при беременности, но только по показаниям. В его состав входит  экстракт пустырника, магния и витамина В6 - комбинация этих веществ оказывает мягкое седативное и диуретическое действие, кардиотонический и противосудорожный эффекты, но при этом важно помнить, что на фоне гормональной и других форм и видов перестройки органов и систем в организме будущей мамы в этот особый период – женщина очень чувствительна и тонко реагирует на малейшие изменения и поступления чужеродных агентов в ее организм: от питательных веществ до лекарственных препаратов (даже растительных и гомеопатических).

Ведь именно основной компонент добавки – экстракт пустырника может быть противопоказан определенным категориям беременных в связи с воздействием на свертывающую систему крови и спазмолитический эффект, снижением артериального давления и уменьшением сердечных сокращений (брадикардию).

Поэтому прием этого препарата проводится по строгим показаниям и под контролем врача.

Пустырник магний В6 отзывы

Надежда: Пустырник Форте от компании «Эвалар» усилен витамином В6 и микроэлементами (магнием).  Это формула спокойствия, которая помогает не только расслабиться, но и держать себя в форме, ведь с возрастом становиться сложно, скрывать раздражение и управлять своими эмоциями, которые все больше управляют нами. При длительном стрессе начинают возникать сильные головные боли, парестезии, головокружение, нарушения сна, но после приема этого мягкого успокаивающего комплекса - быстро проходит раздражение и заметно улучшается эмоциональное состояние.  

Михаил: Эта «формула спокойствия» - Пустырник Форте с магнием и витамином В6 работает и помогает.

Валентина Петровна: «Пустырник Форте» с магнием и витамином В6 достаточно часто покупаю в аптеке. Он успокаивает нервную систему, облегчает засыпание и помогает бороться со стрессовыми ситуациями. Магний положительно влияет на сердце и сосуды, нормализует давление. Купить это лекарство можно в любой аптеке без рецепта, его единственным недостатком можно считать очень крупные таблетки, которые трудно глотать, но главное – результат.

Женя: В настоящее время я все чаще сталкиваюсь с проблемой недосыпания и быстрой утомляемости, что отрицательно влияет на мое самочувствие, здоровье, качество работы и  отношения в семье. Поэтому нужно уметь своевременно справляться с этой проблемой – я принимаю мягкие успокаивающие. Я попробовала «Пустырник Форте», он усилен магнием в комплексе с витамином В6  и называется «Формула спокойствия». Мне его посоветовала мой врач-терапевт. После двухнедельного курса я почувствовала себя совершенно другим человеком – нормальный сон, уверенность в себе, бодрость и радость – вот она эта формула спокойствия. Но хочется отметить, что при сильном стрессе или в запущенных случаях - он малоэффективен, поэтому прежде, чем купить его в аптеке – посоветуйтесь со специалистом, возможно, сначала понадобиться более эффективная терапия (транквилизаторы, ноотропы или антидепрессанты).

Похожие инструкции:

Кальций Магний Хелат

Магнезия: применение, инструкция

Магний В6 инструкция: Магне В6

Магния сульфат (порошок, ампулы)

Кальций Актив – подробная инструкция

Page 3

Инструкция по использованию препарата Папаверин для лечения содержит сведения по каждой из его лекарственных форм. Также даны описания фармакологии и фармакокинетики Папаверина, подробный режим дозирования и показания к назначению. Помимо этого имеется информация для различных категорий пациентов и предупреждения по поводу побочных эффектов.

Фармакология

Являясь миотропным спазмолитиком, препарат подавляет фосфодиэстеразу, способствует накоплению внутриклеточного гормона цАМФ в клетках и уменьшению содержания в них кальция внутриклеточного. Также благодаря его воздействию происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры сосудов и органов желудочно-кишечного тракта, а также тех, что входят в дыхательную, мочевыделительную и половую систему. Артерии расширяются, кровоток увеличивается. Также Папаверин способен к оказанию гипотензивного действия.

Высокие дозы препарата способствуют снижению возбудимости мышцы сердца и замедлению проводимости внутрисердечной. В рекомендованных дозах действия на центральную нервную систему Папаверин практически не оказывает либо оно является слабовыраженным.

Фармакокинетика

Препарат обладает хорошей распределяемостью в организме, проникая через барьеры гистогематические. С белками плазмы связывание почти полное – на 90%. Показатель биодоступности 54%. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения составляет от получаса до двух часов. В некоторых случаях его увеличение достигает 24 часов.

Папаверин выводят почки метаболитами. Чтобы полностью удалить его из крови можно прибегнуть к диализу.

Папаверин показания к применению

Папаверин назначают в качестве вспомогательного средства при подготовке пациента к операции. Помимо этого его используют при стенокардии входящим в состав комбинированного лечения.

Основным назначением препарата можно считать его применение для снятия спазмов любого характера (гладкие мышцы органов брюшины, почек, бронхи, сосуды мозга, сосуды периферические).

Противопоказания

Назначение препарата не стоит проводить для тех пациентов, кто страдает повышенной чувствительностью к препарату, а также пожилым людям и малышам до полугода. Помимо этого противопоказанием к приему Папаверина служит наличие тяжелой почечной недостаточности, глаукомы и атриовентрикулярной блокады.

Папаверин инструкция по применению

Папаверин уколы

Уколы Папаверин могут быть назначены как внутримышечно, так и внутривенно.

Разовая дозировка не должна превышать:

Взрослым более 20 миллиграмм;

Пожилым не более 10 миллиграмм;

Детям от года до 12 лет не более 300 микрограмм на килограмм веса.

Между постановкой инъекций должно проходить не менее четырех часов.

Папаверин таблетки

Таблетки Папаверин принимают внутрь.

Рекомендуемая доза от 40 до 60 миллиграмм трижды или по пять раз в сутки.

Папаверин свечи

Свечи Папаверин используют для введения ректально.

Рекомендуемая доза от 20 до 40 миллиграмм дважды или трижды  в сутки.

Папаверин пожилым

Применение Папаверина пожилыми пациентами нежелательно из-за того, что для них велик риск развития гипертермии.

Папаверин при беременности

Нет установленных данных ни о безопасности препарата для беременных женщин ни о его эффективности.

Папаверин детям

Назначение Папаверина детям до шести месяцев запрещено.

Побочные эффекты

От пациентов поступали жалобы на приступы тошноты и запоры. Также сообщали о сонливости, повышенной потливости и артериальной гипотензии. Наблюдалось, что повышалась активность трансаминаз печеночных.

Быстрое введение препарата в виде инъекций, а также прием высоких его доз чревато нарушениями сердечного ритма и развитием атриовентрикулярной блокады.

Взаимодействие с лекарствами

Совместное применение Папаверина с иными медикаментами может привести к следующему:

Антихолинергические средства – усиливается их эффект;

Леводопа – снижение ее эффективности;

Метилдопа – уменьшение гипотензивного эффекта.

Дополнительные указания

Препарат требует осторожного применения в следующих случаях:

• состояния после того как пациент перенес черепно-мозговую травму;
• хроническая форма почечной недостаточности;
• недостаточность функциональности надпочечников;
• гипотиреоз;
• гиперплазия железы предстательной;
• наджелудочковая тахикардия;
• шоковые состояния.

Внутривенное вливание следует проводить медленно, под контролем доктора.

Лечение Папаверином исключает употребление спиртных напитков.

Папаверин аналоги

Препарат имеет аналоги каждой из своих лекарственных форм.

• Таблетки: Папаверина Гидрохлорид МС, Папаверина Гидрохлорид.
• Свечи: Папаверина Гидрохлорид.
• Раствор: Папаверина Гидрохлорид, Папаверин Буфус.

Папаверин цена

Стоимость препарата Папаверин в любом из его видов небольшая. Цены в разных аптеках могут отличаться, однако нигде препарат не стоит более 100 рублей.

Папаверин отзывы

Отзывы о препарате встречаются преимущественно, о суппозиториях, видимо этой формой препарата пациенты пользуются больше всего.

Отзывы только положительные. В основном их оставляют женщины, которые хотят поделиться тем как препарат помог им при беременности.

Жанна: Свечи Папаверин назначил врач при беременности, когда в начальные месяцы у меня диагностировали угрозу выкидыша. Пользовалась ими много. Особых побочек не было. Бывало, что снижалось давление. Препарат действенный и недорогой.

Людмила: Принимала Папаверин в самом конце срока беременности, чтобы не случились преждевременные роды. Пока использовала свечи, все было хорошо, родила на третий день после отмены препарата. Эффективное средство.

Похожие инструкции:

Аспаркам – полная инструкция

Кеторол: таблетки, укол, гель

Клоназепам инструкция по применению

Сибазон применение (таблетки и раствор)

Финлепсин – все о Финлепсине

krampf.ru

Реланиум: показания к применению

Психические расстройства доставляют больным не меньше дискомфорта, чем физические, и требуют комплексного, продолжительного лечения. В составе терапии врачи часто назначают пациентам Реланиум, действенное и недорогое средство.

Особенности воздействия

Реланиум относится к категории анксиолитических транквилизаторов. Оказывает угнетающее воздействие на функции центральной нервной системы, которое реализуется преимущественно в определенных отделах головного мозга и лимбической системе. Активизирует ингибирующий эффект вещества, тормозящего передачу нервных импульсов в ЦНС - гамма-аминобутировой кислоты. Обладает анксиолитическим, успокаивающим и снотворным действием, расслабляет мышцы и снимает судороги.

Состав и условия продажи

Согласно инструкции, основным действующим компонентом препарата выступает диазепам, производное вещество от бензодеазепина. Выпускается преимущественно в виде раствора для внутримышечного или внутривенного введения, прозрачного, желто-зеленого оттенка или бесцветного. В 1 мл вещества содержится 5 мг активного компонента, в ампуле 10 мг.

Раствор расфасован в ампулы и картонные пачки по 10 штук. Реже лекарство можно найти в форме ректальных свечей или таблеток - они обладают менее выраженным, замедленным эффектом, поэтому пользуются меньшей популярностью.

Наиболее полная абсорбция активного компонента препарата достигается при введении раствора в дельтовидную мышцу.

После внутримышечного введения препарат всасывается неравномерно, достаточно медленно. Биодоступность - около 90%, максимальная концентрация наблюдается спустя 30-90 минут. При регулярном применении пиковый терапевтический эффект достигается спустя 1-2 недели, выводится с мочой на 70%, с калом на 10%.

Показания к применению

Показания к применению Реланиума включают следующие заболевания и патологические состояния:

• неврозы и невротические расстройства, сопровождающиеся тревожным состоянием;
• устранение психомоторного возбуждения;
• эпилепсия, судорожные припадки;
• повышение тонуса мышц (столбняк, нарушения кровотока в артериях головного мозга);
• устранение делирия и абстинентного синдрома при лечении хронического алкоголизма;
• подготовка к оперативным вмешательствам или диагностическим процедурам, требующим абсолютного спокойствия больного;
• комплексная терапия гипертонии, если в число симптомов входит повышенная тревожность и возбудимость;
• предэклампсия, эклампсия, облегчение родовой деятельности;
• климактерические и гормональные сбои у женщин.

При наличии соответствующих показаний к применению Реланиум выписывают при любых патологиях, сопровождающихся нарушением деятельности нервной системы, повышенной возбудимостью, тревогой, бессонницей и т.д.

Способ применения

Способ введения препарата и вопрос, сколько раствора вводить больному, зависит от его состояния и проявлений заболевания.

1. Повышенная тревожность и возбудимость. Лекарство вводят внутривенно по 5-10 (максимально 20) мг в крупную вену, медленно - скорость введения составляет 5 мг в минуту. При необходимости процедуру можно повторить спустя 3-4 часа.
2. Столбняк. Реланиум применяется по 10 мг внутривенно или в виде максимально глубокой инъекции, после чего дополнительно вводят 100 мг действующего вещества, разведенного в растворе хлорида натрия или глюкозы.
3. Эпилепсия. По 10-20 мг внутривенно или в виде укола, в случае необходимости средство повторно вводят через 3-4 часа в аналогичной дозе.
4. Мышечный спазм. Раствор вводят внутримышечно, дозировка составляет 10 мг. При подготовке к оперативному вмешательству или диагностике инъекцию делают за час до процедуры.

Таблетки Реланиум чаще всего применяются при неврозах, в кардиологии и ревматологии, стартовая дозировка 2-5 мг в сутки, при необходимости ее увеличивают до 10 мг.

Применение у детей

Препарат используется в акушерстве и педиатрии при психосоматических, спастических, реактивных расстройствах, и может назначаться детям от 5 недель. Раствор вводится внутривенно, медленно, доза рассчитывается в зависимости от массы тела - 100-300 мкг на килограмм. Повторное введение разрешено не ранее чем через 2 часа.

Повторные инъекции или повышение дозировки возможно только при условии нормальной переносимости действующего вещества.

Детям от 5 лет лекарство выписывают в таблетках или в виде раствора, который вводится внутривенно. Максимальная дозировка составляет 10 мг, при внутривенном введении важно вводить его со скоростью не более 1 мг за 2-5 минут.

Применение при беременности

Действующее вещество препарата проникает сквозь плацентарный барьер и оказывает тератогенное воздействие, повышая риск внутриутробных пороков у плода. Применение Реланиума в последние месяцы беременности может вызвать угнетение деятельности нервной системы у ребенка. Постоянное применение в период вынашивания способно вызвать у новорожденного признаки синдрома отмены.

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Применение действующего вещества в количестве более 30 мг за 15 часов до родовой деятельности или во время родов может вызвать угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса и АД у новорожденного.

Противопоказания

Реланиум считается сильнодействующим средством, которое имеет ряд противопоказаний к применению:

• миастения в тяжелой форме;
• шоковые и коматозные состояния;
• закрытоугольная глаукома;
• зависимости от наркотиков и алкоголя (за исключением терапии абстинентного синдрома и алкогольного делирия);
• синдром ночной остановки дыхания;
• алкогольное опьянение;
• обструктивные заболевания респираторной системы, дыхательная недостаточность;
• интоксикации медикаментозными средствами, особенно теми, которые угнетающе воздействуют на функцию нервной системы;
• детский возраст до месяца;
• индивидуальная гиперчувствительность к бензодиазепинам и их производным.

С осторожностью применяется при тяжелых почечных и печеночных дисфункциях, депрессиях, нарушениях работы головного мозга органического характера, синдроме Леннокса-Гасто, атаксии, в пожилом возрасте.

Побочные эффекты

Лечение Реланиумом может вызвать побочные эффекты со стороны разных органов и систем. В число наиболее распространенных из них входят:

• сонливость, снижение работоспособности;
• гипотонус мышц;
• уменьшение показателей АД;
• ослабление сексуального влечения;
• аллергические проявления;
• нарушения речевой и зрительной функции;
• спутанность сознания, дезориентация;
• брадикардия, тахикардия;
• похолодание конечностей;
• тромбоз;
• сухость во рту;
• нарушения пищеварительной функции;
• парадоксальные реакции (повышенная возбудимость, бессонница, тремор);
• изменения лабораторных показателей крови.

При соблюдении дозировок нежелательные реакции наблюдаются редко, но во время терапии больному требуется врачебное наблюдение. При развитии побочных реакций необходимо немедленно прекратить лечение и обратиться к специалисту.

При назначении препарата в детском возрасте, ослабленным и пожилым людям необходимо медицинское наблюдение, так как возможны нарушения дыхательной функции.

Средство способно вызвать нарушения координации, сонливость и снижение когнитивных функций, поэтому при управлении автотранспортом и выполнении опасных видов деятельности нужно соблюдать осторожность, а по возможности отказаться от подобной работы.

Длительное применение Реланиума вызывает привыкание, а резкое прекращение приема - синдром отмены, который выражается депрессиями, нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, парадоксальными реакциями: повышением возбудимости, бессонницей, раздражительностью.

У больных с ожирением, нарушением печеночных и почечных функций, а также пациентов пожилого возраста действие активного вещества может длится дольше из-за удлиненного периода выведения. Чтобы избежать лекарственной несовместимости прием любых препаратов в сочетании с Реланиумом следует согласовывать с врачом.

Вводить лекарство внутривенно необходимо медленно - быстрое введение может вызвать у больного коллапс. Применение препарата в комбинации с этанолом, наркотическими средствами и лекарствами, угнетающими деятельность нервной системы, может повлечь за собой угрозу для жизни.

К препаратам-аналогам относятся средства на основе действующего вещества диазепама, которые имеют схожие показания к применению.

Перед заменой одного препарата другим следует проконсультироваться с врачом, так как у лекарств могут быть разные побочные эффекты и особенности применения.

Безопасное применение Реланиума

Реланиум - сильнодействующий транквилизатор, который обладает быстрым эффектом, снимает проявления заболеваний ЦНС и психических расстройств. Препарат способен угнетать дыхательную деятельность и вызывать другие побочные эффекты, поэтому применять его можно только при наличии показаний и после консультации с врачом. В период лечения больным необходимо отказаться от опасных видов деятельности, употребления алкоголя и внимательно следить за реакциями организма.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

tyubik.net

Реланиум : инструкция по применению

Режим дозирования и продолжительность курса лечения, в зависимости от состояния и реакции больного - строго по назначению врача. 

Взрослым, обычно назначают:

2-20 мг внутримышечно или внутривенно, в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

В некоторых случаях требуется повышение дозы (столбняк). 

В тяжёлых состояниях инъекции можно повторять в течение 1 часа, хотя рекомендуемый перерыв между дозами составляет 3-4 часа.

Пожилым больным, ослабленным, истощённым или получавшим другие успокаивающие препараты необходимо уменьшение дозы (обычно 2-5 мг).

В острых случаях тревоги и беспокойства назначают 2-5 мг внутримышечно или внутривенно, при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа. В тяжёлых фобических расстройствах назначают до 5-10 мг внутримышечно или внутривенно, при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа. При синдроме воздержания у алкоголиков (для смягчения симптомов острого возбуждения, мышечного дрожания, угрожающего или острого делирия) сначала 10 мг внутримышечно или внутривенно, при необходимости через 3-4 часа 5-10 мг,

Перед диагностическими процедурами напр. эндоскопией, если у больного появляется сильно выраженная тревога или стрессовая реакция - рекомендуется медленное внутривенное введение, непосредственно перед диагностической процедурой, обычно 10 мг, максимально 20 мг, при условии, что больной не получает одновременно наркотических обезболивающих средств. Если внутривенное введение лекарства невозможно следует вводить внутримышечно 5-10 мг за 30 мин. до начала диагностической процедуры. При столбняке, атетозе, мышечных спазмах на фоне локальной патологии - печение начинают с дозы 5-10 мг внутримышечно или внутривенно.

При лечении столбняка может оказаться необходимым увеличение дозы. При эпилептическим статусе и в тяжёлых рецидивирующих судорожных припадках следует лекарство вводить внутривенно. Если внутривенное введение лекарства невозможно, диазепам вводят внутримышечно, сначала 5-10 мг, при необходимости инъекцию можно повторить после 10-15 мин., максимально 30 мг. Через 2-4 часа, в случае необходимости, дозу можно повторить при соблюдении особой осторожности. Особого внимания требуют больные с хроническими заболеваниями лёгких и недостаточностью кровообращения. Профилактически вводят до 100 мг в сутки внутривенно капельно. В предоперационной премедикации, для устранения беспокойства, страха и напряженности вводят внутримышечно 10 мг перед операцией. В кардиоверсии вводят внутривенно 5-10 мг за 5-10 минут перед началом процедуры.

Внимание!

Пожилым лицам или ослабленным, истощенным рекомендуется доза, не превышающая половину дозы взрослых.

Больные с почечной и печеночной недостаточностью требуют уменьшение дозы.

Детям

В столбняке - детям на пятой неделе жизни назначают 1-2 мг внутримышечно или внутривенно (медленно), при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа.

Детям в возрасте 5 лет и старше назначают 5-10 мг, при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа. При эпилептическом статусе и тяжелых, рецидивирующих судорожных припадках - детям на пятой неделе жизни и детям моложе 5 лет назначают 0,2 - 0,5 мг каждые 2-5 минут максимально до 5 мг.

Рекомендуется внутривенное введение (медленно), под контролем дыхательной функции. Детям в возрасте 5 лет и старше назначают 1 мг в течение 2-5 мин., максимально до 10 мг. Рекомендуется внутривенное введение (медленно). При необходимости дозу повторяют через 2-4 часа. Необходимо соблюдать осторожность, особенно у маленьких детей и проводить в/в инъекцию очень медленно, для избежания нарушений дыхательной функции. 

Способ введения

Инъекционный раствор диазепама для парентерального введения должен быть свежеприготовленным.

• Внутримышечные инъекции:

лекарство следует вводить глубоко, в крупные мышцы.

• Внутривенные инъекции;

при в/в введении следует выбирать вену крупного калибра. Избегать внутриартериального введения. Инъекционный раствор диазепама следует всегда вводить отдельно, так как он не совместим с водными растворами других медикаментов. Для приготовления раствора диазепама для в/в введения, содержимое ампулы разбавляют до 10 мл физиологическим раствором соли или 5% раствором глюкозы. Так приготовленный раствор вводят со скоростью до 4 мл (4 мг) в минуту.

Внутривенное капельное вливание

Примерно: содержимое 10 ампул (100 мг) разбавляют в 500 мл физиологическом растворе или 5% растворе глюкозы и вводят в/в со скоростью 40 мл/час (соответствует 8 мг активного вещества). Иногда, после разбавления лекарства, наблюдается помутнение, исчезающее через несколько минут. Если помутнение не исчезает - препарат непригоден для применения. 

apteka.103.by

Реланиум

Реланиум (действующее вещество – диазепам) принадлежит к одним из самых часто применяемых препаратов в неврологии.

Механизм действия заключается в усилении действия тормозного медиатора (гамма-аминомасляной кислоты), участвующего в передаче нервных импульсов. Он используется при десятке заболеваний разной направленности, так как относится к транквилизаторам бензодиазепинового ряда.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Реланиум, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Реланиум можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачного, желто-зеленого или бесцветного (по 2 мл в ампулах, по 5 ампул в пластиковых держателях, в пачке картонной 1, 2 или 10 держателей).

• Активное вещество: диазепам – 5 мг в 1 мл раствора.

Клинико-фармакологическая группа: транквилизатор (анксиолитик).

Для чего назначают Реланиум?

Препарат Реланиум назначают в таких случаях:

• тяжёлые состояния тревоги (пароксизмальная тревога);
• состояния тревоги и напряжения протекающие с моторным возбуждением у больных с психозом:
• эпилептический статус;
• синдром абстиненции у алкоголиков – для устранения острого возбуждения, мышечного дрожания; угрожающий или острый делирий и галлюциноз;
• симптоматически при столбняке;
• подготовка к операциям;
• премедикация при диагностических процедурах;
• неукротимая рвота;
• в кардиоверсии – внутривенно;

Дополнительно используют Реланиум для смягчения мышечных спазмов вызванных спазмовым рефлексом при локальной патологии (вторичный миозит или артрит, после травм).

Фармакологическое действие

Реланиум является транквилизатором с действующим веществом бензодиазепинового ряда. Анксиолитическое действие проявляется в снятии тревожных состояний, беспокойства, страха и эмоционального напряжения.

Выделяется три группы анксиолитиков. Рассматриваемый препарат относится к анксиолитикам второго поколения. До настоящего дня их действие не удалось изучить полностью. Но основные проявления работы препарата выражаются в действии на подкорковые области головного мозга человека. За эмоциональные реакции в организме человека отвечают, в частности, гипоталамус и таламус.

Средство назначают против судорог, в качестве седативного средства, как снотворное и миорелаксант.

instrukciya-po-primeneniyu.com

Смотрите также

• 
  Родничок у ребенка пульсирует
• 
  Панкреатит питание и диета
• 
  Ункоартроз что это такое
• 
  Гексорал что такое
• 
  Можно ли диабетикам
• 
  Состав вазелинового масла
• 
  Канефрон препарат для почек
• 
  Как лечить больные коленные суставы
• 
  Аутоиммунный тиреоидит у ребенка
• 
  Атопический дерматит как лечить у взрослых
• 
  Повышен д димер что это значит