Регидрон способ применения

Регидрон : инструкция по применению

Тяжелая дегидратация (потеря веса >10%, анурия) должна быть пролечена в первую очередь с использованием внутривенных препаратов для регидратации. После этого для лечения диареи может быть использован Регидрон.

Рекомендуемые дозы препарата не следует превышать, если потребность пациента в дополнительном введении электролитов не подтверждена лабораторными исследованиями.

Пакетик препарата Регидрон следует растворять в 1 л воды. Если превышается доза, у пациента может развиться гипернатриемия. Пациенты, у которых дегидратация развилась на фоне почечной недостаточности, диабета или других хронических заболеваний, нарушающих кислотно-щелочной, электролитный или углеводный баланс, требуют тщательного мониторинга при проведении терапии препаратом Регидрон, вплоть до госпитализации.

Если во время применения препарата Регидрон возникают следующие ситуации, надо обратиться к врачу:

• у пациента появляется замедленная речь, он быстро истощается, появляется сонливость, он не отвечает на вопросы;

• температура повышается выше 39°С;

• прекращается выделение мочи;

• появляются жидкие кровянистые испражнения;

• диарея длится более 5 дней;

• диарея внезапно прекращается, появляются сильные боли;

• если лечение на дому неуспешно или невозможно.

В рекомендованных дозах Регидрон может использоваться при беременности и лактации.

Питание пациента или грудное вскармливание не следует прерывать во время проведения пероральной регидратационной терапии, или они должны быть продолжены сразу же после проведения регидратации. Рекомендуется избегать пищи, богатой жирами и простыми углеводами. Для предотвращения дегидратации применение препарата Регидрон следует начинать, как только началась диарея. Обычно препарат надо применять не более трех-четырех дней, лечение прекращается с окончанием диареи.

Если у пациента тошнота или рвота, раствор желательно давать в охлажденном виде небольшими повторяющимися дозами. Можно также пользоваться назогастральным зондом под наблюдением врача.

В раствор нельзя добавлять никакие другие компоненты, чтобы не нарушить действие препарата. Перед началом лечения пациента следует взвесить, чтобы оценить потерю веса и степень дегидратации.

apteka.103.by

Регидрон - официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Противодиарейные *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи Комментарии П N014770/01-180310

Торговое название: Регидрон®

Международное непатентованное название:

декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат.

Лекарственная форма:

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Состав Препарат, представляет собой глюкозо-электролитную смесь, в состав которой входят (на 1 пакетик): натрия хлорид 3,5 г, калия хлорид 2,5 г, натрия цитрата дигидрат 2,9 г, декстроза 10,0 г. В растворе, полученном при растворении Регидрона в 1 л воды, содержатся следующие концентрации действующих веществ:

Натрия хлорид	59,9 ммоль
Калия хлорид	33,5 ммоль
Натрия цитрата дигидрат	9,9 ммоль
Декстроза	55,5 ммоль
Na+	89,6 ммоль
К+	33,5 ммоль
С1-	93,4 ммоль
Цитрат	9,9 ммоль

Описание Кристаллический порошок белого цвета.

Раствор, полученный после приготовления в соответствии с инструкцией по медицинскому применению, бесцветен, прозрачен.

Фармакотерапевтическая группа:

регидратирующее средство для перорального приема.

Код ATX: A07CA

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Фармакодинамика

Раствор Регидрон® применяется для коррекции потери электролитов и жидкости при диарее. Декстроза содействует абсорбции электролитов, что способствует коррекции метаболического ацидоза.

Осмолярность раствора Регидрон® составляет 282 мОсм/л. рН - 8,2.

ПОКАЗАНИЯ В комплексной терапии: восстановление водно-электролитного баланса при острых диареях у взрослых.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Бессознательное состояние. Кишечная непроходимость. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, нарушения функции почек; диарея, обусловленная холерой. С осторожностью следует применять у больных с сахарным диабетом.

ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ В рекомендуемых дозах Регидрон® может использоваться при беременности и лактации.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ Содержимое одного пакетика растворяют в 1 л свежепрокипяченой охлажденной питьевой воды. Раствор принимают внутрь (перорально). Приготовленный раствор должен храниться в прохладном месте в холодильнике (при температуре +2 - +8° С) и должен быть использован в течение 24 часов. В раствор нельзя добавлять никакие другие компоненты, чтобы не нарушить действие препарата.

Перед началом лечения пациента следует взвесить, чтобы оценить потерю массы тела и степень дегидратации.

Питание пациента или грудное вскармливание во время проведения пероральной регидратационной терапии прерывать не следует, или они должны быть продолжены сразу же после проведения регидратации. Рекомендуется избегать приема пищи, богатой жирами и простыми углеводами во время лечения препаратом. Для предотвращения дегидратации применение препарата Регидрон® следует начинать, как только началась диарея. Обычно препарат надо применять не более 3-4 дней, лечение прекращается с окончанием диареи.

Если у пациента возникает тошнота или рвота, то раствор желательно давать в охлажденном виде небольшими порциями. При затруднении проглатывания раствор может вводиться с помощью назогастратьного зонда в условиях стационара.

РЕГИДРАТАЦИЯ: Для регидратации Регидрон® принимают в течение первых 6-10 часов в количестве, которое вдвое превышает потерю массы тела, вызванную диареей.

Например, если потеря массы тела составляет 400 г, объем раствора Регидрон® составляет 800 мл. В течение этой фазы применение других жидкостей не требуется.

ПОСЛЕДУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ: Если диарея продолжается, после коррекции дегидратации желательно вводить Регидрон® или воду в течение 24 часов по следующей схеме:

Масса тела (кг)	Общее количество требуемой жидкости (л)	Регидрон® (мл)	Вода(мл)	Другие жидкости (мл)
40-49	2,10	900	540	660
50-59	2,30	1000	600	700
60-69	2,50	1100	660	740
70-79	2,70	1200	720	780
80-89	3,20	1400	800	1000
90-99	3,60	1500	900	1200
100 и более	4,00	1700	1000	1300

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ При соблюдении рекомендованных доз побочные эффекты маловероятны. Потенциально возможны аллергические реакции.

ПЕРЕДОЗИРОВКА При введении большого объема или высококонцентрированного раствора Регидрона® (при нарушении правил приготовления раствора) может возникнуть гипернатриемия. Симптомы гипернатриемии включают в себя слабость, нервно-мышечное возбуждение, сонливость, спутанность сознания, кому, иногда даже остановку дыхания. У пациентов со сниженной функцией почек может возникнуть метаболический алкалоз. Метаболический алкалоз может проявляться угнетением вентиляции легких, нервно-мышечным возбуждением и тетаническими судорогами.

В случае возникновения симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу. Коррекция водно-электролитного баланса должна проводиться на основании данных лабораторных исследований.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ Не изучалось. Раствор препарата имеет слабощелочную реакцию, поэтому может влиять на лекарственные препараты, всасывание которых зависит от рН содержимого кишечника. Диарея сама по себе может изменять всасывание многих лекарственных препаратов, которые абсорбируются в тонкой или толстой кишке, или препаратов, в метаболизме которых имеет место кишечно-печеночная рециркуляция.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ У детей следует использовать другие растворы с более низкой концентрацией натрия и осмолярностью. Тяжелая дегидратация (потеря массы тела >10%, анурия) должна быть купирована с использованием внутривенных препаратов для регидратации, после чего может быть использован Регидрон®.

В раствор нельзя добавлять сахар. Пищу можно давать сразу после регидратации. При рвоте следует подождать 10 минут после завершения приступа рвоты и дать выпить раствор медленно, небольшими глотками.

Пациенты, у которых дегидратация развилась на фоне почечной недостаточности, сахарного диабета или других хронических заболеваний, сопровождающихся нарушением кислотно-основного, электролитного баланса или углеводного обмена, требуют тщательного мониторинга при проведении терапии препаратом Регидрон®.

Пациенту следует обраться к врачу, если во время применения препарата Регидрон® у него возникают следующие ситуации:

появляется замедленная речь, быстрое утомление, сонливость, ступор;
температура тела повышается выше 39 °С;
прекращается выделение мочи;
появляется жидкий кровянистый стул;
диарея длится более 5 дней;
диарея внезапно прекращается, появляются сильные боли в животе;
если лечение на дому неуспешно или невозможно.

Не влияет на способность управлять транспортными средствами и занятия др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ФОРМА ВЫПУСКА Порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

По 18.9 г порошка в пакетики из полиэтилен / алюминий / Сурлин® - ламината.

По 4 или 20 пакетиков в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ При температуре от 15 до 25 °С.

После разведения раствор хранят в холодильнике в течение 24 ч. Хранить в недоступном для детей месте!

СРОК ГОДНОСТИ 3 года.

Не использовать после срока годности, указанного на упаковке!

ОТПУСК ИЗ АПТЕК По рецепту.

ВЛАДЕЛЕЦ РЕГИСТРАЦИИ «Орион Корпорейшн» П.Я. 65. 02101 Эспоо. Финляндия.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ «Орион Корпорейшн Орион Фарма». Финляндия «Инпак АС». Норвегия

Претензии потребителей направлять в адрес Представительства. Представительство в Москве 117049. г. Москва, ул. Мытная, д. 1. офис 21

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

medi.ru

Регидрон: инструкция по применению, показания и противопоказания

Регидрон – лекарственный препарат, применяемый для насыщения (регидратации) обезвоженного организма водой, а также для уменьшения симптомов интоксикации.

Лекарство применяется внутрь в виде раствора при признаках обезвоживания и при интоксикации организма, вызванной разными причинами.

Состав

Препарат состоит из следующих веществ: декстроза (10 грамм), хлорид натрия (3,5 грамм), цитрат натрия (2,9 грамм) и хлорид калия (2,5 грамм).

Если растворить порошок из одного пакетика в 1000 мг. воды, концентрация веществ в этом растворе будет следующая: Cl- — 93,4 ммоль, Na+ — 89,6 ммоль, NaCl — 59,9 ммоль, декстроза — 55,5 ммоль, KCl — 33,5 ммоль, К+ — 33,5 ммоль, цитрат Na (в форме дигидрата) — 9,9 ммоль, цитрат-ионы — 9,9 ммоль.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор для питья. В упаковке – 20 пакетиков, каждый из которых содержит 18,9 грамм препарата.

Фармакологическое действие

Насыщение организма жидкостью.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат применяется для восполнения объема жидкости в организме при интоксикации, сопровождающейся тошнотой, рвотой и (или) частым жидким стулом.
Глюкоза, входящая в состав раствора, способствует поглощению солей и цитратов, что в свою очередь поддерживает метаболический ацидоз.
Приготовленный раствор имеет слабощелочную среду (рН 8,2) и осмолярность — 260 мосм/л. Если сравнить его с растворами, рекомендуемыми ВОЗ для регидратации, то осмолярность «Регидрона» – ниже. Натрия содержится в нем меньше, чем в аналогичных растворах, а калия – больше.
Доказано, что препараты с гипоосмолярностью более эффективны. Низкая концентрация натрия не позволяет развиться гипернатриемии, а повышенное содержание калия помогает интенсивному восстановлению его уровня в организме.

Химические и биологические процессы веществ (глюкоза, электролиты, вода), входящих в состав раствора, соответствуют процессам, происходящим с этими веществами в человеческом теле.

Условия продажи: Регидрон можно приобрести, не предъявляя рецепт.

Как хранить: Температура в помещении, где хранятся пакетики с препаратом, должна быть 15°C – 25°C. Приготовленный раствор, при условии его хранения в холодильнике, можно использовать в течение 24 часов.

Срок годности: Препарат можно применять в течение 3 лет с даты изготовления.

Показания к применению

Регидрон используется при состояниях, нарушающих водно-электролитный баланс (ВЭБ).

В инструкции по применению указано от чего помогает Регидрон, и что его следует применять в следующих случаях:

если при диарее, сопровождающейся обезвоживанием легкой или средней степени тяжести, необходима коррекция ацидоза (как взрослым, так и детям, раствор надо начинать пить при потере 3-10% веса);
нарушения ВЭБ, вызванные тепловым поражением;
при уровне хлоридов в моче не выше 2 г./л.: это показатель обессоливания организма.

Для чего применяется в профилактических целях

Регидрон рекомендован к использованию в профилактических целях в следующих случаях: при интенсивном потоотделении во время как физических, так и тепловых нагрузок (с потерей организмом за час более 750 грамм массы тела); а также при потере человеком за рабочий день более 4 кг. массы тела.

Для чего нужен Регидрон для детей

Детям препарат показан к применению при угрозе обезвоживания организма, которая может возникнуть во время заболевания желудочно-кишечной инфекцией, сопровождающейся жидким частым стулом и рвотой, или при тепловом ударе.

Немедленно обращайтесь за врачебной помощью, если вы заметили, что ребенок вялый и сонный, и у него наблюдаются такие симптомы, как: рвота и водянистый стул с кровью (более 5 раз за день), высокая температура (выше 39°C), появление острой боли в брюшной полости, прекращение мочеиспускания.

Противопоказания

В инструкции по применению указаны противопоказания для использования «Регидрона». Это следующие заболевания и состояния:

непроходимость кишечника;
потеря сознания;
нарушения в работе почек;
диарея при холере;
гиперчувствительность к любому из компонентов, входящих в состав лекарства.

При наличии у больного I или II типа сахарного диабета применять препарат требуется с осторожностью и только под наблюдением врача.

Побочные действия

Если больной принимает препарат по инструкции в указанной дозировке, то вероятность появления побочных эффектов очень низкая. Может развиться индивидуальная непереносимость к отдельным компонентам.

Если почки у больного работают хорошо, то риск возникновения такого состояния, как переизбыток воды и натрия в организме при использовании раствора очень низкий.

Пить раствор следует медленно, так как быстрое употребление может вызвать рвотный приступ.

Инструкция по применению

Как правильно приготовить раствор для взрослых

Чтобы приготовить раствор для питья, необходимо растворить порошок в кипяченой воде (35-40°C). При лечении разводят порошок в следующих пропорциях: на 100 мл. воды – 2,39 г., на 500 мл. – 11,95 г., на 1 л. – 23,9 г.

Читайте также: Тетурам: форма выпуска, состав, аналоги, отзывы

Как разбавлять для профилактики? Растворяют указанное количество порошка в двойном объеме воды:

2,39 г. растворяют в 200 мл.,
11,95 г. – в 1 литре,
23,9 г. – в 2 литрах воды.

Приготовленный раствор можно пить в любое время суток независимо до или после еды.

Как принимать порошок взрослым

Взрослому человеку требуется принимать лекарство в сутки в следующей дозировке:

40-50 мл./кг. – если диарея легкой степени,
80-100 мл./кг. – если диарея средней степени.

Пьют раствор в течение 3-4 суток. Прекратить применение рекомендуется после нормализации стула.

При поддерживающем лечении, чтоб восстановить ВЭБ и нормализовать стул, его принимают в дозировке 80-100 мл./кг. в сутки.

За первые 6-10 ч. заболевания человек должен выпить объем раствора в два раза превышающий потерянный при диарее вес тела. Другие жидкости в это время можно не употреблять.

Если жидкий стул продолжается, человек за сутки должен выпить жидкости, включая и раствор «Регидрона», в объеме 8,3 – 27 литров: количество зависит от веса больного. Схему, по которой больной пьет жидкости, составляет доктор с учетом возраста и массы тела человека.

Если у больного наблюдается тошнота и рвотные приступы, раствор следует пить более прохладным и маленькими глотками. Регидратацию в этом случае можно проводить при помощи назогастрального зонда, но только как это сделать в домашних условиях, а не в медицинском учреждении? Поэтому необходимо в этом случае обратиться в стационар.
Если у больного наблюдаются судороги, вызванные нарушением ВЭБ (Вирус Эпштейн-Барр), ему следует принимать препарат порционно: по 100-150 мл. За первые 30 минут больной должен выпить 0,5- 0,9 литра лекарства.
Такой же объем «Регидрона» человек должен выпивать до полного исчезновения признаков теплового удара и обезвоживания каждые 40 минут.

В профилактических целях во время физических и тепловых перегрузок лекарство рекомендуется пить маленькими порциями при возникновении чувства жажды. Выпить его можно столько, сколько потребуется, чтобы утолить жажду.

Способ применения препарата при отравлении

Если человек отравился, следует пить препарат небольшими порциями через короткие промежутки времени. Так как большая доза раствора, выпитая за один раз, может спровоцировать рвотный приступ.

Дозировка высчитывается в зависимости от веса человека: на каждый килограмм массы тела берется 10 мл. раствора. Например, если пациент весит 80 кг., то за первый час он должен выпить 0,8 литра лекарства.

Дозировку можно уменьшить до 5 мл./кг., если состояние человека улучшилось. Если симптомы отравления появляются снова, дозу препарата вновь надо увеличить.

Как разводить порошок для детей

Как приготовить лекарственное питье для ребенка? Надо один пакетик порошка развести в одном литре теплой (36-37°C) кипяченой воды. Если вы готовите питье для маленького ребенка, надо порошок развести в большем объеме воды, чтобы снизить концентрацию натрия.

При условии хранения приготовленного питья в холодильнике употребить его требуется в течение суток.
Ребенок должен принимать рекомендованную дозу раствора маленькими глоточками после каждого жидкого стула.

При лечении «Регидроном» использовать другие лекарственные средства не рекомендуется. Разводить препарат следует только водой.

С какого возраста и как принимать порошок детям

Прежде чем начать лечение, ребенка надо взвесить. Это поможет оценить степень обезвоженности его организма и потерю веса.
Во время использования лекарственного средства прием пищи возможен, как и кормление ребенка грудью. Из пищи ребенка во время лечения требуется исключить продукты, богатые простыми углеводами и жирами.
Начинают использовать лекарство при первых признаках диареи и до ее прекращения: примерно 3-4 суток.
В зависимости от степени обезвоживания организма ребенка первые 10 часов необходимо давать ему препарат по 30-60 мл./кг.: это примерно 2-3 столовых ложки на килограмм веса. Как только ребенку станет лучше, дозу можно уменьшить до 10 мл./кг.
Если ребенок новорожденный или младшего возраста, первые 4-6 часов необходимо давать ему лекарство каждые 5-10 минут по 5-10 мл.
Если у ребенка рвота, раствор надо давать более разбавленным и охлажденным.
Во время лечения Регидроном при желудочно-кишечной инфекции желательно не давать ребенку много пить и есть. Вся еда должна быть достаточно легкой и нежирной.

Раствор для питья, который дают детям, делают из того же порошка, что и для взрослых. Специального «Регидрона» для детей нет.

Применение при похмелье и интоксикации

Регидрон относится к средствам, применяющимся при похмелье, а также при отравлении организма как спиртом, так и другими ядовитыми веществами. В этом случае он используется для нормализации электролитного и энергетического баланса организма. Не следует путать такие понятия, как интоксикация алкоголем и похмелье.

При интоксикации алкоголем у человека нарушается водно-солевой баланс и наблюдается легкая степень обезвоженности. Это состояние сопровождается приступами рвоты. Прием Регидрона способствует не только облегчению этого состояния, но и общему улучшению самочувствия больного.

В данном препарате содержатся такие вещества, как глюкоза, а также соли калия и натрия, оказывающие на организм полезное действие при алкогольном отравлении. Так как употребление алкоголя негативно воздействует на органы и системы человека:

Большое количество потребляемого спиртного может привести к обезвоживанию, так как алкоголь выводит из организма необходимые ему соли. Вымывание натрия приводит к отекам и нарушению обмена веществ в клетках.
Вымывание калия негативно сказывается на деятельности сердечно-сосудистой системы.
После алкоголя потеря необходимых микроэлементов отражается и на нервной системе человека, в результате чего возникают головные боли и головокружение.

Читайте также: Сорбекс: форма выпуска, аналоги и отзывы

Передозировка

Если принять очень концентрированный раствор, или выпить большой объем правильно приготовленного питья, может развиться такое состояние, как гипернатриемия, вызванное повышенным содержанием натрия.

При нарушениях в работе почек может развиться гиперкалиемия, вызванная повышением калия, а также метаболический алкалоз.

Признаки повышенного содержания натрия:

слабость;
нервно-мышечное возбуждение;
сонливость;
спутанность сознания;
остановка дыхания;
кома.

Признаки метаболического алкалоза проявляются в нервно-мышечном возбуждении, уменьшении вентиляции легких, а также в непроизвольных болезненных мышечных судорогах.

При ярко выраженных признаках гипернатриемии и метаболического алкалоза прием Регидрона следует прекратить. Последующую терапию назначают после клинических анализов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Специальных исследований на взаимодействие с другими лекарственными средствами не проводилось. Так как препарат оказывает слабощелочное действие, это может повлиять на всасывание лекарств, зависящих от кислотности содержимого кишечника.

Надо учитывать, что на всасывание лекарственных препаратов, которые абсорбируются в кишечнике, влияет и наличие диареи.

Особые указания

Если у больного тяжелая степень обезвоженности, то есть потеря веса более 10% и наблюдается развитие анурии, перед использованием «Регидрона» назначают введение внутривенных регидратационных препаратов.
Без подтверждения клиническими анализами нехватки электролитов рекомендуемую дозировку не превышать.
Если сделать раствор сильно концентрированным, это может привести к повышению натрия в организме больного и вызвать у него гипернатриемию.
Не рекомендуется растворять в препарате мед или сахар. Прием пищи желательно осуществлять сразу после применения лекарства.
При рвоте у детей и взрослых раствор следует принимать через 10 минут после приступа: пить надо потихоньку и маленькими глотками.

Некоторые ситуации требуют применения Регидрона только под наблюдением врача.

При обезвоживании, вызванном сахарным диабетом, хронической формой почечной недостаточности, а также любыми другими хроническими заболеваниями, которые вызывают нарушения электролитного, кислотно-щелочного или углеводного баланса, врач должен следить за состоянием больного.

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью при появлении у больного таких симптомов, как:

жидкий стул с кровью,
слабость,
сонливость,
температура тела 39°C и выше,
замедленная речь и трудности при ответе на вопросы,
развитие анурии.

А также продолжительная диарея (дольше 5 дней) или ее резкое прекращение и появление сильной боли.

Лечиться дома при возникновении этих симптомов опасно и не очень эффективно.

Прием препарата никак не влияет на скорость реакции и процессы мышления, а также на способность управлять автотранспортом и другими механизмами.

Регидрон при беременности

Можно ли применять беременным? При вынашивании ребенка и во время кормления грудью применение лекарственного средства разрешено в дозировке, прописанной в инструкции.

Аналоги и цена

Стоимость упаковки Регидрона из 20 пакетиков в аптеке – 385-420 рублей. Пакетики с порошком можно купить и по 1 штуке. В этом случае цена пакетика «Регидрона» весом 18,9 грамм будет равна 20-25 рублей.

Такие препараты, как «Цитраглюкосолан», «Тригидрон», «Реосолан», а также «Гидровит» и «Гидровит форте», аналогичны по своему воздействию на организм с Регидроном.

«Регидрон Био», выпускаемый «Орион Фарма», не только способствует восполнению жидкости, но и восстанавливает естественную микрофлору кишечника. Это становится возможно за счет наличия в его составе таких компонентов, как лактобактерии Rhamnosus GG и пребиотика мальтодекстрина.

Во всех этих лекарственных средствах, как и в Регидроне, вещества, входящие в их состав, сбалансированы между собой. Эти препараты имеют специфический солоноватый вкус, который не очень нравится маленьким больным.

При добавлении в лекарство меда, сахара или других компонентов с целью улучшения вкуса состав препарата может измениться и привести к уменьшению эффективности.

Аналогичный по действию Регидрону, но более адаптированный для использования в детском возрасте – это Humana Elektrolyt.

Данное лекарственное средство предназначено к применению у детей в возрасте до 1 года и до 3 лет. В состав для самых маленьких детей входит фенхель, а для малышей старше трех лет можно приобрести препарат со вкусом банана или малины.

Отзывы

Большое количество людей, применявших Регидрон, оставляют о нем хорошие отзывы и говорят о том, что данное средство обязательно должно находиться в домашней аптечке. Этот препарат, наряду с простотой использования, отлично помогает предотвратить обезвоживание организма при поносе и рвоте.

Большинство больных отмечают специфичный вкус лекарства: и это, как они говорят, единственный большой минус. Взрослый пациент может заставить себя выпить лекарство в требующемся количестве, но на ребенка иногда не действуют никакие уговоры.

Поэтому мамы рекомендуют приобретать для детей аналоги «Регидрона», отличающиеся более лучшим вкусом. Например, «Регидрон Оптим», в состав которого входит ароматизатор, идентичный лимонному.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

alkogolizma.com

Регидрон: инструкция по применению, от чего помогает взрослым и для детей

Инфекционные заболевания, отравления, тепловые удары могут сопровождаться расстройствами кишечника, которые провоцируют обезвоживание. Если человек страдает от рвоты, диареи, гастроэнтерологи советуют своевременно восполнять водно-солевой баланс в тканях организма. Для этого нужно пить Регидрон, ориентируясь на инструкцию по применению.

Состав и форма выпуска

В аптечной сети продается Регидрон порошок, его необходимо доводить до состояния, готового к употреблению самостоятельно. Сухой порошок представляет собой мелкие прозрачные беловатые кристаллики, похожие на соль.

В одном пакетике содержится:

3,5 г NaCl.
2,5 г KCl.
2,9 натриевой соли лимонной кислоты.
10 г глюкозы (декстроза).

В готовом к употреблению виде лекарство Регидрон не имеет цвета, выглядит, как обычная вода. В растворе отсутствует осадок и примеси.

Препарат фасуется по 18,9 грамм в многослойные ламинированные пакетики. В продаже реализуются 4 или 20 пакетов сразу, их фасуют в картонные коробки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Если человек здоров, в его организме содержится оптимальное соотношение солей, воды, декстрозы. Из-за рвоты из организма уходит очень много жидкости, что приводит к падению уровня полезных веществ. Что такое Регидрон? Это средство, способное за короткий период времени восстановить оптимальный баланс солей и воды в тканях организма.

В состав Регидрона также входит декстроза, поэтому при употреблении препарата снижается абсорбция калия, хлора, натрия и других электролитов. С помощью глюкозы стабилизируется метаболизм в крови.

Осмолярность приготовленного лекарственного средства практически соответствует молярной концентрации плазмы (282 мосм/л). Кислотный баланс регидратационного раствора является низким, слабощелочным, уровень рН – 8,2. Поэтому препарат оказывает на организм положительное регидратационное действие. Он работает эффективнее, чем лекарства с высокой осмолярностью, улучшает усвоение калия, других солей и снижает уровень дегидратации.

Показания к применению

Медики советуют употреблять порошок в лечебных и профилактических целях. От чего помогает Регидрон? Человек, принимающий лекарственное средство, может отметить, что у него прекращается рвота, устраняется чувство сухости во рту, стабилизируется стул. Чаще всего терапевт назначает Регидрон при рвоте, но это лекарство также применяется и при возникновении других патологий, провоцирующих дегидратацию. Показано лечение с помощью Регидрона:

При диарее, спровоцированной пищевым, алкогольным, лекарственным отравлением.
От обезвоживания Регидрон назначается при общем перегреве организма, вызванном тепловой нагрузкой.
Тяжелом физическом труде, упражнениях, провоцирующих значительную потерю жидкости.
Вирусных инфекциях, сопровождающихся кишечными расстройствами.

Часто причиной обезвоживания при инфекциях является отсутствие обильного питья. Кристаллическая смесь, разведенная в охлажденном кипятке, отлично утоляет жажду и восстанавливает недостаток жидкости намного лучше, чем соки, чай, кофе.

Также является целесообразным применение Регидрона тогда, когда обезвоживание связано с тяжелой работой, спортивной нагрузкой, при которых пациент сильно потеет. Для этого рекомендуется проводить контрольное взвешивание. Если потеря жидкости в процентном соотношении от массы тела составляет 10%, значит, из-за физических перегрузок у человека развивается дегидрация.

Из-за поноса и рвоты человек теряет большой объем солей калия, которые выводятся вместе с жидкостями. Развивается закисление крови продуктами распада, у больного появляется одышка, растет давление. Поэтому при отравлении Регидрон принимается для коррекции ацидоза. Объем лекарства для стабилизации баланса электролитов и жидкости определяется учетом степени тяжести заболевания:

На стадии легкой степени требуется 40-50 мл/кг лекарственного раствора в сутки.
При средне-тяжелом течении диареи – 80-100 мл/кг лекарства за 24 часа.

После прекращения диареи рекомендуется стабилизировать солевой баланс в тканях до нормального уровня, для чего применяется также раствор регидратационной смеси. До 100 мл/кг за сутки должен выпивать взрослый человек.

Когда пациент страдает от судорог, вызванных ростом температуры тела выше 39°C, дома также может приниматься Регидрон. При физических и тепловых нагрузках нужно употреблять лекарственную смесь тогда, когда хочется пить.

Противопоказания к применению

Лекарственный порошок противопоказан людям, у которых выявлены следующие патологии:

Понос, вызванный холерой.
Коматозное состояние.
Потеря сознания.
Сужение просвета кишечника.
Аллергия на любой компонент.
Почечная недостаточность.

С осторожностью необходимо принимать лекарство пациентам, страдающим заболеваниями почек. У таких пациентов чрезмерное употребление препарата способно спровоцировать развитие гипернатриемии.

Страдающим от сахарного диабета людям до начала употребления лекарства нужно обратиться за консультацией к врачу. Коррекция баланса электролитов у диабетиков производится только после получения результатов анализов, если выявлен недостаток электролитов и существенные потери жидкости.

Часто для устранения последствий частой рвоты рекомендуется давать детям в возрасте до года другие растворы с более низким солевым составом. В редких случаях может быть использован Регидрон, но разводить порошок при этом необходимо в двойной дозе воды.

Применение лекарственного раствора для регидратации при беременности осложнения не вызывает. Лактационный период также не является противопоказанием для приема лекарства.

При наличии хронических заболеваний предварительно, до того, как употреблять лекарственное средство, желательно уточнить у терапевта или гастроэнтеролога, насколько препарат совместим с лекарствами, которые принимаются совместно. В официальной инструкции данные о лабораторных исследованиях о взаимодействии регидратационного средства с другими лекарственными препаратами не зафиксировано.

Дозировка и способ применения

Прием лекарства от времени суток не зависит, он не привязан к приемам пищи. До того как разводить Регидрон, нужно закипятить литр питьевой воды и остудить до 39-40°C. Кристаллы лекарственного средства лучше растворяются в теплой жидкости. По инструкции к применению 1 пакет Регидрона разводится в 1 литре остуженного кипятка.

При отравлении у взрослых

Желательно приступать к лечению препаратом как можно раньше, при первых признаках кишечного расстройства, когда рвота только началась. Это позволит своевременно снизить потерю жидкостей. Сначала болеющего необходимо взвесить, это позволит адекватно оценить уровень обезвоживания и зафиксировать вес тела.

Принимать лекарство при поносе у взрослых следует после каждого посещения туалета или приступа рвоты, ориентируясь на рекомендацию опытных гастроэнтерологов: «Выпить столько, сколько примерно вышло». Если нет возможности оценить приблизительно потерю жидкости, перед тем, как принимать Регидрон взрослым при поносе, нужно периодически взвешивать больного для получения достоверной информации.

При появлении первых симптомов заболевания следует давать пить Регидрон, учитывая то, что доза лекарства должна в два раза превышать потери веса. Если больной потерял за час 500 грамм, способ применения препарата предполагает прием 1 литра раствора за 60 минут.

Раствор можно пить после каждой рвоты (не ранее, чем через 10 минут). Лучше принимать препарат дробными порциями, по чайной ложке за прием, чтобы не спровоцировать новые позывы к рвоте.

При тепловом ударе

При усиленной физической активности Регидрон взрослым следует пить тогда, когда появляется чувство жажды. Также стоит придерживаться принципа восполнения лекарственным раствором потерь веса в двойном объеме.

Для профилактики можно пить лекарственное средство вместо привычных соков или чаев, если планируется большой объем работ, провоцирующих обильное потоотделение.

Для беременных и кормящих женщин

Препарат может применяться при токсикозе беременных, если его вкус не приводит к рвотным порывам. Кормящей маме Регидрон также можно принимать в дозах, предлагаемых для взрослого пациента.

Лекарственное средство детям

Для детей готовится менее концентрированный раствор. Согласно инструкции на 1 литр кипяченой и охлажденной воды используется только половина пакета порошка. Как и у болеющих взрослых, детские кишечные инфекции сопровождаются значительной интоксикацией, потерей жидкостей. Поэтому целесообразно начинать лечение сразу же при возникновении у ребенка рвоты и поноса.

Внимание! Принимая Регидрон при отравлении, следует соблюдать низкоуглеводную безжировую диету. Если не ограничить употребление жирной пищи и сладостей, состояние пациента может ухудшиться, разовьется тяжелая дегидратация.

Рекомендуется следующий поэтапный способ применения Регидрона у малышей от года и старше:

Проходит10 минут от последнего рвотного позыва – дается 1 чайная ложка раствора.
Если рвота отсутствует, принимать с интервалами в 5-10 минут – по 1-2 чайных ложки раствора.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, кормление следует продолжать в обычном режиме, лучше – по требованию. Прием лекарственного средства маленьким пациентом выполняется до прекращения диареи и может иметь профилактический характер – в следующие 24 часа после последнего приступа рвоты или поноса.

Если нет возможности купить лекарство в аптеке, можно приготовить Регидрон дома, используя соль, сахар и соду. Разведите в воде все компоненты в следующем соотношении:

Сахар – 3 столовые ложки.
Соль – чуть больше половины столовой ложки.
Сода – половина столовой ложки.

Пить раствор следует так же, как и аптечную смесь.

Побочные эффекты

Обычно раствор Регидрона хорошо усваивается и не провоцирует побочных эффектов, если его принимать в соответствующих массе и возрасту объемах. В официальной инструкции данного лекарства для регидратации нет точных рекомендаций по устранению потенциальных аллергических реакций. Поэтому при возникновении сыпи на коже или чувства затруднения дыхания лучше вызвать скорую помощь.

В качестве побочных эффектов Регидрона указываются следующие признаки:

Возникновение приступа рвоты из-за слишком быстрого и/или объемного приема раствора.
Появление симптомов гипернатремии (при значительном увеличении дозы препарата).
Предполагаемое изменение действия лекарств, воздействие которых зависит от уровня pH кишечника.
Ухудшение всасывания полезных веществ.

Важно! При инфекционного поражении любого отдела кишечника диарея сама провоцирует снижение всасывания в кишечнике полезных веществ и других лекарственных средств.

Особые указания

Пить бессистемно Регидрон при поносе нежелательно. Лучше придерживаться определенных правил использования лекарственного средства. Особое внимание нужно уделить следующим нюансам:

Как давать Регидрон диабетикам. Только под контролем врача, с мониторингом общего состояния пациента.
Если отравиться очень сильно. Когда дегидратация достигла критического уровня, и потеря веса больного составляет более 10%, врачи назначают лечение в больнице. При этом сначала больному ставят капельницы или вводят регидратационные средства струйно для снятия дегидратации. После этого врач определяет, как принимать Регидрон при отравлении дальше, дома.
Значительное превышение объема лекарства. При рвоте, поносе нельзя самовольно повышать концентрацию лекарства, если дефицит солей не подтвержден результатами анализов, проведенных лабораторно.
Жидкости для разведения, добавки. Порошок от диареи можно разводить только в чистой воде. Использование соков, чаев недопустимо. В инструкции по применению Регидрона запрещено добавление в готовое лекарство сахара, меда и других подсластителей.
Индивидуальная непереносимость лекарства. Если пациент страдает от почечных заболеваний или дисфункции печени, ему следует применять другие растворы, с более низкой концентрацией солей.

Можно регулярно употреблять Регидрон для профилактики обезвоживания при выполнении тяжелой работы. На скорость реакции и процессы мышления препарат влияния не оказывает. У человека не ухудшаются способности управления автомобилем, порошок не мешает выполнению действий, требующих высокой точности и сосредоточенности.

Нецелесообразно применять солевую смесь для проведения регидратации во время ухудшения состояния больного, когда появляются следующие патологические признаки:

Прекращение мочеиспускания.
Температура повышается выше 38,5 °C и не сбивается жаропонижающими лекарствами.
Появляется сильная сонливость, человек быстро утомляется.
Диарея длится дольше 5 суток.
Замедленность речи.
Стул имеет примесь крови.

При возникновении хотя бы одного угрожающего симптома следует обратиться к гастроэнтерологу, так как введение Регидрона не даст необходимого терапевтического эффекта. У детей при развитии заболевания с нарушением водно-солевого баланса необходимость в срочном обращении к терапевту возникает также при частой рвоте (чаще, чем 5 раз за день) и поносе (посещение туалета 8 раз за сутки и более).

Передозировка

Если значительно превышена дозировка, препарат Регидрон способен провоцировать рост солей натрия в плазме крови (гипернатриемию). Симптомы гипернатриемии включают в себя:

Быстро нарастающее чувство сильной жажды.
Нарушение сознания
Нервное перевозбуждение.
Неконтролируемое мышечное возбуждение.
Сильную сонливость, слабость.
Судороги, кому.
Затруднение или остановку дыхания.

При передозировке с выраженными патологичными признаками у пациента может развиться поражение ЦНС, что способно привести к летальному исходу. Поэтому человека с передозировкой нужно как можно раньше доставить в больницу. В дальнейшем для стабилизации электролитного обмена необходимо использовать лекарственные средства с меньшей осмолярностью, индивидуально подобранные специалистом.

Регидрон аналоги

При кишечных расстройствах врач может порекомендовать принимать лекарства, которые являются структурными аналогами Регидрона или лекарственными средствами, также регулирующими содержание жидкости в тканях организма.

Популярностью пользуются следующие аналоги лекарства:

Гидровит. Подходит для лечения детей, может содержать ароматизатор.
Гидровит Форте. С более высокой концентрацией глюкозы.
Ацесоль. Раствор для внутривенного введения.
Дисоль. Не содержит калия, может использоваться для гиперкалимии.
Трисоль. Используется для неотложной регидратационной терапии.
Сорбилакт. С расширенным составом микроэлементов, необходимых для работы мозга (кальций, магний).

Также для стабилизации баланса электролитов и жидкости при диарее у маленького ребенка педиатры рекомендуют применять препарат Хумана Электролит, он характеризуется низким содержанием солей и имеет более приятный вкус.

Условия и сроки хранения

Лучше всего подходит для хранения препарата сухое место, в которое нет доступа детям. Температура хранения комнатная (15-25°C). Срок годности Регидрона в фасовочных пачках – 3 года. Готовую смесь можно хранить не дольше суток при температуре 2-6°C. Часто у пациентов возникает вопрос, сколько хранится разведенный Регидрон, который нет возможности поставить в холод? Раствор пригоден к употреблению не дольше 2-4 часов.

Если по дате на пачке понятно, что порошок просрочен, можно ли принимать Регидрон? Использование лекарства с истекшим сроком годности может спровоцировать усугубление болезненного состояния, лучше купить в аптеке новую упаковку.

otponosa.com

Регидрон

Учитывая состав лекарственного препарата, следует соблюдать осторожность у пациентов с сахарным диабетом, нарушением функции печени или почек, а также у пациентов, соблюдающих диету с низким содержанием соли (натрия и/или калия).

У пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью и некоторыми другими хроническими заболеваниями диарея может вызывать существенное нарушение баланса жидкости или глюкозы. В связи с этим лечение диареи у таких пациентов может потребовать лабораторного контроля и госпитализации. Если потребность пациента в дополнительном введении электролитов не подтверждена лабораторными исследованиями, рекомендуемые дозы препарата превышать не следует.

Тяжелое обезвоживание (потеря массы тела >10%, прекращение выделения мочи) следует лечить с помощью в/в препаратов для регидратации, после чего допускается начать применение раствора Регидрон®.

При необходимости в/в введения препаратов или при тяжелом обезвоживании или тяжелой рвоте, при снижении или прекращении выделения мочи применять Регидрон® следует с осторожностью.

При рвоте следует подождать 10 мин после завершения приступа рвоты и дать выпить раствор медленно, небольшими глотками.

Пациенту следует обратиться к врачу, если во время применения препарата Регидрон® у него возникают следующие ситуации:

замедленная речь, раздражительность, быстрое утомление, сонливость, ступор;
температура повышается выше 39°С;
кровянистый стул;
непрекращающаяся рвота;
диарея длится более 2 дней;
сильные боли в животе.

При диарее, развивающейся при холере и ряде других тяжелых кишечных инфекций, применения раствора Регидрон® в целях восполнения потери электролитов может быть недостаточно.

Лицам с почечной недостаточностью или находящимся на диете с низким содержанием калия следует учитывать, что в составе препарата содержится калий.

Использование в педиатрии

У детей следует применять другие растворы с более низким содержанием натрия и осмолярностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Регидрон® не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

www.vidal.ru

Регидрон

Регидрон – регидратирующее и дезинтоксикационное средство для перорального приема, восстанавливающее водно-электролитное равновесие, нарушенное при обезвоживании организма.

Форма выпуска и состав

Регидрон выпускается в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь: растворимая в воде, кристаллическая, белого цвета порошкообразная масса; приготовленный раствор – бесцветная, прозрачная жидкость, с солоновато-сладковатым вкусом, без запаха (по 18,9 г (1 доза) в пакетике из полиэтилен/алюминий/Сурлин-ламината, в картонной пачке 4 или 20 пакетиков).

В состав 1 пакетика входит:

Декстроза – 10 г;
Натрия хлорид – 3,5 г;
Натрия цитрата дигидрат – 2,9 г;
Калия хлорид – 2,5 г.

В 1 л готового раствора содержатся действующие вещества в следующих концентрациях:

Декстроза – 55,5 ммоль;
Натрия хлорид – 59,9 ммоль;
Натрия цитрата дигидрат – 9,9 ммоль;
Калия хлорид – 33,5 ммоль;
Цитрат – 9,9 ммоль;
Na+ – 89,6 ммоль;
С1- – 93,4 ммоль;
К+ – 33,5 ммоль.

Показания к применению

Нарушения водно-электролитного равновесия;
Ацидоз (в целях коррекции), обусловленный острой диареей (включая холеру);
Тепловые поражения, сопровождающиеся нарушениями водно-электролитного обмена;
Острая диарея с легкой или средней степенью (потеря веса от 3 до 10%) дегидратации (в составе регидратационной пероральной терапии).

В профилактических целях Регидрон используют при тепловых и физических нагрузках, приводящих к интенсивному потоотделению.

Противопоказания

Бессознательное состояние;
Кишечная непроходимость;
Нарушения деятельности почек;
Инсулинзависимый или инсулиннезависимый сахарный диабет;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

В период кормления грудью и беременности Регидрон может быть использован по показаниям в рекомендуемых дозах.

Способ применения и дозировка

Порошок, содержащийся в 1 пакетике, разводят в 1 л охлажденной, кипяченой воды, полученный раствор принимают внутрь.

Чтобы не нарушить действие препарата, в раствор нельзя добавлять какие-либо другие компоненты.

Перед началом лечения пациента нужно взвесить для определения потери веса и установления степени обезвоживания.

В период осуществления пероральной регидратационной терапии не требуется прерывать питание пациента или кормление грудью, или следует их продолжить сразу же после проведения регидратации. Не рекомендуется употреблять пищу с высоким содержанием жиров и простых углеводов.

Прием Регидрона необходимо начинать сразу же после появления диареи. Как правило, средство принимают не более 3-4 дней и прекращают лечение с окончанием диареи. При рвоте или тошноте раствор целесообразно пить небольшими порциями в охлажденном виде. Под наблюдением врача также допустимо введение препарата с помощью назогастрального зонда.

В целях коррекции дегидратации раствор следует использовать на протяжении первых 6-10 часов в количестве, вдвое превышающем потерю веса тела, вызванную диареей. Так, например, если потеря веса составляет 0,3 кг, то препарат следует принимать в объеме 0,6 л. На этой стадии терапии нет необходимости в применении других жидкостей.

В случае продолжения диареи после проведения коррекции дегидратации, рекомендуется вводить раствор Регидрона или воду и другие жидкости, с учетом веса тела, в течение суток согласно следующей схеме:

Вес 40-49 кг – объем жидкости 2,1 л (раствор – 0,9 л, вода – 0,54 л, другие жидкости – 0,66 л);
Вес 50-59 кг – объем жидкости 2,3 л (раствор – 1,0 л, вода – 0,6 л, другие жидкости – 0,7 л);
Вес 60-69 кг – объем жидкости 2,5 л (раствор – 1,1 л, вода – 0,66 л, другие жидкости – 0,74 л);
Вес 70-79 кг – объем жидкости 2,7 л (раствор – 1,2 л, вода – 0,72 л, другие жидкости – 0,78 л);
Вес 80-89 кг – объем жидкости 3,2 л (раствор – 1,4 л, вода – 0,8 л, другие жидкости – 1,0 л);
Вес 90-99 кг – объем жидкости 3,6 л (раствор – 1,5 л, вода – 0,9 л, другие жидкости – 1,2 л);
Вес 100 кг и выше – объем жидкости 4,0 л (раствор – 1,7 л, вода – 1,0 л, другие жидкости – 1,3 л).

Побочные действия

При соблюдении рекомендованного режима дозирования появление побочных эффектов маловероятно. Потенциально возможно развитие аллергических реакций.

В случае использования чрезмерно большого объема средства или его введения в очень высокой концентрации, возможно возникновение гипернатриемии, симптомами которой являются: сонливость, слабость, спутанность сознания, нервно-мышечное возбуждение, кома, иногда даже остановка дыхания. При наличии нарушений функции почек может развиться метаболический алкалоз, проявляющийся нервно-мышечным возбуждением, снижением вентиляции легких, тетаническими судорогами.

При появлении подобных реакций необходима консультация лечащего врача. Коррекцию баланса жидкости и электролитов требуется проводить с учетом данных лабораторных исследований.

Особые указания

При тяжелой дегидратации (потеря веса превышает 10%, анурия) Регидрон назначают после применения внутривенных средств для восполнения жидкости в организме.

Если необходимость дополнительного введения электролитов не подтверждается лабораторными исследованиями, не следует превышать рекомендуемые дозы.

В случае рвоты требуется после завершения ее приступа подождать 10 минут и медленно выпить раствор небольшими глотками.

Пациента можно кормить сразу после проведения регидратации.

Запрещено добавлять в раствор сахар.

В период проведения терапии Регидроном необходим тщательный контроль состояния пациентов, у которых дегидратация возникла на фоне хронических заболеваний (почечная недостаточность, сахарный диабет и др.), протекающих с нарушениями электролитного, кислотно-основного и углеводного баланса.

При приеме препарата в обязательном порядке требуется врачебное вмешательство если у пациента наблюдается:

Замедление речи, быстрая утомляемость, сонливость, ступор;
Прекращение выделения мочи;
Повышение температуры тела более 39 °C;
Диарея, продолжительностью более 5 дней;
Жидкие испражнения с примесью крови;
Внезапное прекращение диареи, сильные боли в животе;
Неэффективность или невозможность использования средства на дому.

Регидрон не оказывает влияния на способность к вождению транспортных средств и управлению сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Регидрона с другими лекарственными препаратами не изучено.

Так как раствор имеет слабощелочную реакцию, он может влиять на эффективность лекарственных средств, всасывание которых зависит от уровня рН (водородного показателя) содержимого кишечника.

Требуется учитывать, что при диарее также может быть изменено всасывание многих лекарственных средств, абсорбирующихся в толстом или тонком кишечнике, или препаратов, в метаболизме которых присутствует кишечно-печеночная циркуляция.