Принцип действия противозачаточных таблеток

Суть противозачаточных таблеток: как они работают?

Главная суть противозачаточных таблеток заключается в том, что они представляют собой средства, предотвращающие нежелательную беременность, что спасло человечество от многочисленных абортов и испорченных судеб.

Несмотря на то, что современные противозачаточные таблетки отзывы имеют самые положительные и многочисленные, споры об их применении продолжаются как среди потребителей, так и среди специалистов. Такие споры обусловлены рядом побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме препаратов. Нередко возникает и вопрос о том, можно ли забеременеть, принимая противозачаточные таблетки. Все возникшие проблемы, чаще всего, объясняются просто: неправильно решены вопросы, как пить противозачаточные таблетки и какие противозачаточные таблетки следует принимать.

Принцип действия гормональных средств

В общем случае, для зачатия необходимо несколько условий: созревание и высвобождение яйцеклетки (овуляция), встреча её со сперматозоидом в фаллопиевой трубе, проникновение и закрепление оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Весь процесс контролируется гипофизом головного мозга, который регулирует выработку яичниками половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Именно эти гормоны, а вернее их баланс, обеспечивают необходимые условия для процесса зачатия.

Противозачаточные таблетки гормонального типа или оральные контрацептивы препятствуют созреванию яйцеклетки, мешают проникновению сперматозоидов в маточные трубы и воздействуют на структуру эндометрия маточной полости, не позволяя яйцеклетке закрепиться на нем. Таким образом, эти препараты создают максимальное препятствие для зачатия.

Противозачаточное воздействие достигается наличием в составе таблеток эстрогена и прогестерона. В результате этого обеспечивается следующее воздействие:

1. Эстрогены препятствуют созреванию яйцеклетки в фолликуле, угнетая гипофизарные функции, нарушают структуру эндометрия, повышают перистальтику маточных труб, угнетают образование желтого тела, тормозят продуцирование яичниками собственного гормона.
2. Прогестерон повышает густоту слизи в цервикальном канале, тормозя движение сперматозоидов, нарушает выделение статинов, блокируя продуцирование гонадолиберина, что тормозит процесс овуляции.

Как помогают негормональные средства

Второе направление контрацептивов – негормональные противозачаточные таблетки. Такие средства, хотя и выпускаются в виде таблеток, не принимаются внутрь. Они относятся к группе влагалищных средств и вводятся во влагалище. В состав препаратов вводится активное вещество, способное подавить активность сперматозоидов, тем самым предотвращая оплодотворение яйцеклетки. Кроме того, активный компонент таблеток увеличивает густоту цервикальной слизи, блокируя прохождение через неё сперматозоидов.

Таким образом, принцип действия негормональных препаратов основывается на снижении подвижности сперматозоидов и блокировании их передвижения, не изменяя при этом гормонального баланса. В качестве активного вещества активно применяются хлорид бензалкония и ноноксинол. Возможно использование и других ингредиентов.

Негормональные препараты меньше воздействуют на гормональный женский механизм, что снижает риск побочных воздействий. Более того, под их влиянием образуется защитная пленка в цервикальном канале, предотвращающая проникновение грибковой и иной инфекции. Однако следует отметить более низкую противозачаточную способность таких средств по сравнению с гормональными контрацептивами (82-86% против 98-99%). Для повышения эффективност, женщины порой дополнительно используют влагалищные диафрагмы, шеечные колпачки.

Зачем нужны средства после акта

Еще одним способом предотвращения нежелательной беременности являются противозачаточные таблетки после акта или посткоитальные таблетки. Такие средства относятся к так называемой группе экстренной защиты. Они применяются после незащищенного секса или нарушения целостности презерватива. Посткоитальные таблетки содержат активное вещество 2-х типов: левоноргестрел или мифепристон. Принцип действия первой группы основан на блокировании процесса овуляции, увеличении густоты цервикальной слизи и, самое важное, исключении закрепления яйцеклетки на маточном эндометрии. Изменяя структуру эндометрия, активное вещество обеспечивает абортивное влияние. При использовании такого средства следует помнить, что препарат считается гормональным и способен существенно влиять на гормональный баланс.

Второй тип препарата обладает выраженными антигестагенными свойствами, что не дает возможности маточному эндометрию подготовиться к приему яйцеклетки, а также увеличивает сократительные способности матки, способствующие удалению яйцеклетки из полости.

Какие гормональные средства пользуются популярностью

Гормональные противозачаточные таблетки выпускаются 2-х основных типов:

• комбинированные препараты, включающие в свой состав оба основных гормона;
• мини-пили, содержащий только прогестерон.

Группа препаратов мини-пили относятся к монофазному составу. Комбинированные же средства могут быть двухфазными и трехфазными. В качестве заменителя эстрогена обычно выступают Местранол и Этинилэстадиол. Прогестерон вводится с помощью следующих веществ: Норэтиндрон, Норгестрел, Левоноргестрел, Норгестимат, Дезогестрел, Дроспиренон. Когда выбираются противозачаточный таблетки, названия предпочитаются следующие: Джес, Ярина, Три-Мерси, Мерсилон, Логест, Жанин, Регулон, Линдинет, Новинет, Марвелон, Чарозетта, Диане 35.

Среди комбинированных средств можно распределить таблетки по необходимой дозировке:

• микроскопическое дозирование: обеспечивают эффективность, отсутствие побочных воздействий – это противозачаточные таблетки Джес, Минизистон, Ярина, Линдинет-20, Новинет, Три-Мерси, Логест, Мерсилон;
• низкое дозирование: Линдинет-30, Силест, Марвелон, Микрогинон, Фемоден, Регулон, Регивидон, Жанин, Белара,
• средняя дозировка: Хлое, Диане-35, Демулен, Триквилар, Тризистон, Три-регон, Милване;
• препараты, требующие высокой дозировки и применяющиеся при низкой эффективности предыдущих групп: Овидон, Нон-Овлон.

К распространенным мини-пили можно отнести такие таблетки, как Эклютон, Чарозетта, Норколут, Микролют, Микронор.

Особо выделяемые средства

Многочисленные отзывы женщин выделяют, как лучшие противозачаточные таблетки, следующие средства:

1. Препарат Джес разработан компанией Байер Шеринг Фарма. Он содержит небольшое количество эстрогена и заменитель прогестерона – дроспиренон. Помимо противозачаточных способностей, он способен помочь при угревых высыпаниях, себорее, гирсутизме. Предназначен для женщин любой возрастной категории.
2. Противозачаточные таблетки Ярина находят широкое применение. Препарат эффективен для нормализации менструального цикла и устранения болезненных симптомов во время менструации. Основное воздействие направлено на блокирование овуляции и изменения структуры маточного эндометрия. Серьезных побочных влияний практически не отмечается.
3. Таблетки Новинет тормозит овуляцию в результате блокирования выработки лютеинизирующего гормона, повышает вязкость церсикальной слизи.
4. Средство Жанин относится к препаратам низкого дозирования. Оно воздействует по всем 3-м основным направлениям исключения зачатия. Активные вещества – этинилэстрадиол и диеногест.
5. Препарат Регулон содержит этинилэстрадиол и дезогестрел. Основное действие – торможение процесса овуляции. Положительное воздействие отмечается при нарушениях менструального цикла, лечения маточных кровотечений.

Качественные гормональные противозачаточные средства обеспечивают очень высокую эффективность при регулярном применении, причем строго по рекомендациям инструкции и врача. Можно ли забеременеть при приеме противозачаточных таблеток? Такая вероятность оценивается ниже 1%, и даже она связывается с нарушениями правил приема и его регулярности.

Выбор негормональных средств

Противозачаточные препараты негормонального типа имеют более низкие защитные свойства, но они рекомендуются в ряде случаев, когда гормональные средства противопоказаны: запущенная миома, грудное вскармливание ребенка, эндокринные патологии, аллергические реакции на гормональные препараты. Основное преимущество негормональных таблеток – отсутствие противопоказаний и побочных влияний.

Отмечаются следующие негормональные средства в виде влагалищных таблеток:

• Фарматекс (действие до 3 ч);
• Гинекотекс, Эротекс, Бенатекс (действие 3-4 ч);
• Контратекс (4 ч);
• Ноноксенол, Патентекс, Трацептин.

Важное свойство этих таблеток заключается в одновременной противогрибковой и антибактериальной защите. Особенно они эффективны против трихомонад, хламидий, стафилококков, гонококков, протея и других микроорганизмов. К недостаткам следует отнести достаточно короткое время действия, что требует точного расчета времени полового контакта.

Важное свойство этих таблеток заключается в одновременной противогрибковой и антибактериальной защите. Особенно они эффективны против трихомонад, хламидий, стафилококков, гонококков, протея и других микроорганизмов. К недостаткам следует отнести достаточно короткое время действия, что требует точного расчета времени полового контакта.

Важное свойство этих таблеток заключается в одновременной противогрибковой и антибактериальной защите. Особенно они эффективны против трихомонад, хламидий, стафилококков, гонококков, протея и других микроорганизмов. К недостаткам следует отнести достаточно короткое время действия, что требует точного расчета времени полового контакта.

Экстренная защита при осуществлении незапланированного секса осуществляется гормональными противозачаточными таблетками после полового акта. Разные типы средств позволяют применять их через различное время после контакта. Такой промежуток может составить, когда используются качественные противозачаточные средства, 72 часа. Однако большинство препаратов рассчитаны на введение в течение 20-50 ч.

Выделяются следующие противозачаточные таблетки этого типа:

• средства на основе левоноргестрела: Постинор, Эскапел, Эскинор Ф;
• таблетки с содержанием эстрогена и прогестерона: Ригевидон, Нон-овлон, Силест, Овидон;
• препараты на базе мифепристона: Гинепристон, Мифолиан, Женале, Агеста.

При использовании таких противозачаточных таблеток следует помнить, что максимальный срок составляет 72 ч после полового контакта, но наибольшая степень защиты достигается при введении препарата в течение суток. В этом случае вероятность зачатия после приема таблеток не превышает 5%. Кроме того, следует учитывать, что препараты этого типа считаются средствами экстренной помощи, увлекаться которыми не рекомендуется. В виду высокого содержания в них гормонов риск серьезных осложнений и возникновения гормонального дисбаланса достаточно велик.

Когда не следует принимать препараты

Для приема противозачаточных таблеток есть ряд противопоказаний. Их нельзя употреблять в следующих случаях:

• после перенесенного инфаркта, инсульта, стенокардии, эмболии легких, венозного тромбоза; при наличии злокачественных опухолей;
• при печеночных патологиях хронического характера;
• при влагалищных кровотечениях неизвестной этиологии;
• при заболеваниях эндокринного характера;
• перед планируемым хирургическим вмешательством по любому поводу;
• после аборта или выкидыша;
• при грудном кормлении ребенка.

С большой осторожностью и только после консультации с врачом можно применять таблетки в таких условиях:

• частых проявлениях мигрени;
• при наличии гипертонии, эпилепсии, миомы, дисплазии маточной шейки;
• при избыточном весе тела;
• при нарушенном менструальном цикле;
• при обнаружении камней в желчном пузыре или почках.

Противозачаточные таблетки помогают решить многие проблемы, предотвращая нежелательную беременность. Важно правильно подобрать средство и принимать строго по инструкции. Побочные явления и осложнения возникают при несоблюдении правил приема.  

antirodinka.ru

Суть действия противозачаточных таблеток — существует ли вред организму

Оплодотворения в организме женщины представляет собой сложный биологический процесс. Медицинский прогресс позволяют женщине сегодня избежать нежелательного оплодотворения и последующего развитие плода с помощью противозачаточных средств. В статье мы постараемся разъяснить принцип действия женских противозачаточных средств.

Основная суть в действии противозачаточных таблеток — вмешаться в женский цикл и изменить его с помощью искусственных гармонов и синтетических эстрогенов и прогестеронов. Эти соединения в зависимости от того или иного средства различаются и имеют отличия от природных гормонов.

Комбинированный метод

Этот метод предусматривает применение синтезированных эстрогена и прогестерона в течении всего цикла (21 день).

Используются различные сочетания:

Монофазные препараты

Все таблетки в упаковке имеют идентичный состав, сюда входят эстроген и прогестерон в равных пропорциях. В стандартной таблетке содержится 50 миллиграммов эстрогена (этинилэсрадиола), а в мини-таблетке — 30 миллиграммов (минимальная доза, необходимая для торможения овуляции).

Двухфазные препараты

Во избежания довольно частых кровотечений за период приема одной упаковки мини-таблеток в лабораториях были разработаны эстроген-гестагенные препараты с двумя фазами действия и увеличения дозировок эстрогена и прогестерона в течении менструального цикла, которые обеспечивают две ступени с увеличением дозировок либо начиная с 8-ой таблетки (7 одного цвета + 14 другого = 21 таблетка), либо начиная с 21-го дня (11 одного цвета + 10 другого цвета = 21 таблетка).

Трехфазные препараты

Вот уже несколько лет во Франции применяется трехфазный комбинированный метод, сочетающий раздельное, а не параллельное введение доз эстрогена и прогестерона. В первой фазе больше эстрогена, а во второй преобладает прогестерон. Данная таблица была разработана с целью уменьшения вероятности таких побочных эффектов, как венозное кровотечение или аменорея. Эффективность препарата — почти 100%.

Запрограммированная таблетка

В ее состав входит абсорбированный эстроген, который применяется в течении нескольких дней, а оставшиеся — смесь эстроген-гестагенов. Применяется в особых случаях даже не в целях контрацепции (например, после чистки). Эффективность составляет 99%.

Метод с использованием только гестагенов

Препараты бывают трех видов:

• Микротаблетка — cодержит прогестины в малых дозах длительного действия.
• Макротаблетка — это гестагенная таблетка длительного действия содержит большую дозу прогестина, выбрасываемого с 5-го по 25-й день цикла.
• Инъекции. Вместо таблеток возможно использование инъекций. Одной внутримышечной инъекции прогестина объемом 150 мг достаточно для того, чтобы в течении последующих 3 месяцев обеспечить эффективную защиту от беременности. Инъекция 400 мг дает гарантию на 6 месяцев. Принцип действия внутримышечной инъекции еще до конца не изучен.

По эффективности же этот метод ближе к комбинированному.

Эти инъекции показаны только в случае острой необходимости, зачастую их делают людям, которые сами не в состоянии позаботиться о контрацепции ( в частности, душевнобольные).

Принцип действия гормональной контрацепции

Используя различные дозы предлагаемых веществ в комбинации или отдельно, можно затормозить овуляцию и/или воздействовать на шеечную слизь, маточные трубы, слизистую оболочку матки с целью предупреждения беременности.

Комбинированный метод

Применяется наиболее часто. Предупреждает беременность, блокируя процесс овуляции. Во время менструации уровень эстрогена значительно понижается, тем не менее его достаточно для того, чтобы опосредованно передать сигнал в гипофиз, вырабатывающий фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Этот гормон вызывает созревание овоцита, который начинает расти под его действием вплоть до момента овуляции и, покидая филликул, продвигается по одной из труб навстречу сперматазоидам.

Если все же фолликулу удается созреть, что означает, что блокирована недостаточно потому, что слишком низкий уровень эстрогена, или же потому, что в течении одного или нескольких дней таблетки вообще не использовались. В качестве эстрогена используется этинилэстрадиол, доза которого составляет от 30 до 100 мкг. Это вещество тормозит овуляцию, подавляя ФСГ.

• На слизистую оболочку матки — вызывает атрофию слизистой оболочки матки и делает ее неспособной принять яйцо.
• На слизь — секреточные выделения шейки матки, которые способствуют прохождению сперматазоидов из влагалища в маточную полость, под действием его становится непроницаемым барьером на пути сперматазоидов.
• И наконец, кроме местного действия, прогестин в сочетании с эстрогеном выполняет центральную роль в торможении процесса овуляции. Этот двойной эффект позволяет уменьшать дозу вводимого в препарат эстрогена.

Препараты на основе чистого прогестина

Это таблетки, содержащие только прогестерон. Как он действует? Пока точно неизвестно.Прогестерон должен оказывать влияние на консистенцию маточной слизи (пробка из выделений становится более плотной и герметичнее закрывает вход в матку, препятствуя проникновению спермы в маточный проход). Он также замедляет передвижение яйца по трубам и снижает вероятность проникновения сперматазоидов в яйцо.

Местное действие прогестина преобладает при использовании продолжительного метода микродозирования, в то время как общее действие играет решающую в методе с перерывами и применением макродоз.

Таблетка, применяемая на следующий день, — это не совсем контрацептивный препарат. Речь идет не о гормональном препарате, который следует использовать в определенной, четко ограниченный период в случае, если во время полового акта происходит оплодотворение. В данном случае применяется комплекс мер.

Большая доза эстрогена должна быть принята в течении 48 часов после сношения (2×25 мг дистилбена или 5 мг этинилэстрадиола в день в течении 5 суток). По причине плохой переносимости врачи рекомендуют принимать одну классическую комбинированную таблетку по 2 раза в течении 2 дней с интервалом в 12 часов. Это изменяет структуру слизистой оболочки маки, что делает невозможным прикрепление яйца к стенке и влияет на подвижность труб. Конечным результатом применения этого препарата является начало менструации.

Сравнительный анализ цикла с использованием и без использования таблеток

Побочные действия противозачаточных таблеток

Влияние на артериальное давление

Применяемые в контрацепции синтетические эстрогены могут способствовать повышению артериального давления. В большинстве случаев они не повышают его, а обостряют чувствительность и позволяют заметить изменения. При обнаружении подобного эффекта необходимо сразу же прекратить прием данного препарата.

Некоторые комбинации прогестинов в больших дозах могут повышать артериальное давление, другие же не оказывают никакого заметного влияния. Итак, воздействие на артериальное давление оказывают синтетические эстрогены, эффект от которых усиливают большие дозы прогестинов.

Влияние на глюкозный обмен (сахар в крови)

Основное влияние оказывают синтетические эстрогены. Прогестины способствуют развитию диабета только при применении в средних и больших дозах. Малые же дозы практически безвредны (как, например, микротаблетки).

Влияние на липидный обмен (повышение уровня жиров в крови)

Повышают уровень триглицеридов и холестерина в основном эстроген-гестагенные препараты. На рынке появляются новые препараты, которые оказывают меньшее влияние или вообще не вызывают изменений в липидном обмене. Микропрогестины оказывают ничтожно малое воздейсвие: уровень холестерина не увеличивается, а триглистеридов скорее даже слегка снижается.

Влияние на свертываемость крови

Введение эстрогенов влечет за собой гиперкоагуляцию (появлению сгустков в крови). Прогестины практически не влияют на свертываемость.

Сердечно-сосудичные осложнения

В появлением оральных контрацептивов в печати появилось множество публикаций, сигнализирующих об увеличении количества случаев возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, принимавших их. Однако скорее всего таблетки лишь позволили существовавшие ранее проблемы со здоровьем.

Женщины, ставшие жертвами тромбофлебита, были предрасположены к сосудистым заболеваниям (симптомы, предшествующие эмболии сосудов; повышенное давление; поражения, способствующие возникновению тромбозов; проблемы с липидным обменом; ожирение; диабет; сосудистые заболевания, передающиеся по наследству; курение; возраст).

К летальному исходу приводят следующие заболевания: тромбофлебит, эмболия сосудов дыхательных путей, головного мозга, особенно сонной артерии, инфаркт миокарда.

Длительность применения препаратов не имеет значения. При прекращении приема эстроген-гестагенных препаратов в течении одного месяца риск полностью исчезает.

Противозачаточная таблетка и рак

По данным Всемирной организации здравоохранения, не существует доказательств того, что эстроген-гестагенные препараты способствуют возникновению раковых новообразований или снижают их риск в какой бы то ни было части тела.

Если же до приема контрацептива у женщина уже была злокачественная опухоль или дисплазия (наличие ненормально развивающихся клеток) в маточной области, таблетки могут стимулировать развитие и увеличения раковых клеток, «дремавших» до этого момента. Естественно, в подобной ситуации противозачаточные таблетки противопоказаны.

Связь между словами «рак» — протипозачаточная таблека» появилась после того, как было обнаружен, что рак слизистой матки имел место при последовательном применении таблеток. После этого они были изъяты из продажи в США. Увеличение числа заболеваний шейки матки не было зарегистрировано. Эпидемиологические исследования показывают, что эстроген-гестагенные препараты могут оказывать благоприятное воздействие при лечении доброкачественных опухолей груди.

www.sciencedebate2008.com

Так ли полезны и опасны противозачаточные таблетки, как принято считать

Противозачаточные таблетки — одно из самых эффективных средств контрацепции, действительно надёжное и доступное, известное уже много десятилетий. Это гормональные препараты, в которых содержатся прогестины или прогестины вместе с эстрогенами. Всё это аналоги женских гормонов. Прогестины подавляют овуляцию, без которой нельзя забеременеть.

Чтобы женщина смогла забеременеть, ей нужна созревшая яйцеклетка. В первой половине менструального цикла под действием гормонов яйцеклетка созревает и попадает из яичников в маточную трубу. После этого — в теории — женская половая клетка должна встретиться со сперматозоидом и отправиться в матку, чтобы там прикрепиться к стенке органа. Для этого нужен прогестерон — гормон, который готовит матку. Если зачатия не случилось, уровень прогестерона падает и начинается кровотечение, с которого стартует новый цикл.

Всё это время уровень эстрогенов и прогестерона колеблется так, как надо для зачатия ребёнка.

Противозачаточные таблетки создают в организме свой гормональный фон.

При этом они подавляют овуляцию, то есть оплодотворяться просто нечему.

У таблеток есть и другие свойства, которые сопротивляются зачатию. Например, они делают слизь в шейке матки густой, чтобы сперматозоиды не могли добраться до яйцеклетки, а внутренний слой матки — тонким, чтобы у яйцеклетки не получилось к нему прикрепиться.

Есть два вида таблеток:

1. Прогестиновые с эстрогенами, или комбинированные. Если эстрогенов много, они могут подавить овуляцию. Но в таких дозах у них масса побочных эффектов, поэтому сами по себе их не используют для контрацепции, а добавляют в пилюли для имитации полного цикла.
2. Прогестиновые, которые называются мини-пили. Их назначают, когда нельзя использовать обычные таблетки: если женщина кормит грудью, болеет мигренями или у неё образуются тромбы в сосудах.

Действительно, у противозачаточных таблеток внушительный список противопоказаний и побочных эффектов. Достаточно открыть инструкцию к любому такому препарату и убедиться в этом самостоятельно.

Существует четыре поколения оральных контрацептивов. Чем новее препарат, тем меньше там гормонов, а значит, и побочных эффектов.

К сожалению, многие гинекологи любят назначать старые препараты: такие таблетки дешевле и «проверены временем». Поэтому на всякий случай выясните у врача, к какому поколению относится лекарство, которое он выписывает, и можно ли найти более мягкое средство.

Не стесняйтесь спрашивать, почему гинеколог считает, что вам подойдут именно эти таблетки, чем они лучше аналогов.

Самые тяжёлые побочные эффекты, которые встречаются у оральных контрацептивов:

1. Тромбозы. Существует множество исследований, которые показывают, что риск развития тромбоза на фоне приёма таблеток увеличивается .
2. Сердечно-сосудистые заболевания.
3. Глаукома.

Это редкие явления, которые встречались, когда оральные контрацептивы только появились и в них было много гормонов. Чаще появляется тошнота, головокружения, изменения настроения, прорывные кровотечения. Обычно симптомы проходят через пару месяцев, но о них надо рассказать врачу и, если нет динамики, поменять препарат.

Точно никто не скажет, что будет именно с вашим весом. Разные исследования дают разную информацию, но показывают, что в целом женщины, которые принимают гормональные контрацептивы, немного полнеют.

Среднее увеличение веса при приёме мини-пили — не больше 2 кг в год. Впрочем, эти данные основаны не на самых точных исследованиях .

Разные типы гормональных контрацептивов примерно одинаково влияют на вес.

Некоторые исследования показывают, что оральные контрацептивы, особенно если долго их применять, наоборот, снижают риск заболеть раком яичников. У женщин, которые пьют противозачаточные таблетки больше пяти лет, риск заболеть этим типом рака на 50% ниже, чем у женщин, которые таблетки никогда не принимали .

А вот риск обнаружить у себя рак груди или шейки матки, а также новообразования в печени увеличивается, хоть и незначительно . В некоторых случаях (если принимать таблетки долго) такой динамики и вовсе не прослеживается.

Можно. Их придумали как раз для того, чтобы ими пользоваться. Конечно, если нет противопоказаний.

Как уже говорилось, современные препараты становятся безопаснее, их проверяют всё тщательнее.

У каждого препарата свой список, но есть общие противопоказания:

1. Курение и возраст больше 35 лет (если вы не курите, возраст не считается).
2. Склонность к образованию тромбов.
3. Эстрогензависимые опухоли.
4. Кровотечения из матки, причины которых не выяснены.
5. Мигрени.
6. Диабет с осложнениями со стороны сердца и сосудов.

Главное — не курить, если вы решили принимать оральные контрацептивы. Курение само по себе до добра не доводит, а в сочетании с гормональными контрацептивами увеличивает риск развития побочных эффектов.

Как правило, никакие. Гормональные контрацептивы для того и придумали, чтобы они были доступны, а тонны анализов эту самую доступность снижают.

На консультации врач в основном ориентируется на то, что рассказывает сама женщина о своём образе жизни, проблемах со здоровьем, о препаратах, которые постоянно принимает. Исходя из этого, он решает, какой прогестиновый компонент подойдёт больше, и назначает именно его.

Чтобы проверить, противопоказаны женщине таблетки или нет, действительно надо сдать ряд анализов.

Ни в коем случае.

Назначить таблетки может только врач после консультации. Вдруг у вас есть противопоказания, которых нет у подруги, и вы в группе риска? Вдруг врач подруги назначил ей препарат старого поколения или подруга вообще купила лекарство по совету соседки?

Рисковать своим здоровьем будете вы, а не подруга. Не надо так.

Яичники не умеют отдыхать и уходить в отпуск, они работают большую часть жизни женщины, пока не наступит климакс.

Гормональные контрацептивы не устраивают каникулы для органов, а создают искусственный гормональный фон и подавляют овуляцию.

Это никак не связано с омоложением, долголетием и другими чудесными свойствами, которые любят приписывать гормонам.

Гормональные контрацептивы создают собственный, особенный цикл. В нём не происходит главного — овуляции созревшей яйцеклетки. Менструации в этом случае приходят не потому, что яйцеклетка не оплодотворилась, а потому, что в приёме таблеток предусмотрен перерыв.

Такой искусственный цикл действительно ровный, переносится проще, поэтому оральные контрацептивы назначают, чтобы справиться с болезненными месячными.

После отмены препаратов вернётся ваш родной цикл. Каким он будет, зависит от множества факторов.

Это контрацептивы. Они нужны, чтобы не забеременеть. Они не занимаются подготовкой к беременности.

Хотя в некоторые препараты добавляют фолиевую кислоту на случай, если вы решите отменить таблетки, сразу же забеременеть и обеспечить этим витамином будущего ребёнка.

Могут помочь. Есть у гормональных средств такое действие, они помогают справиться с акне. Только всегда надо помнить, что эффект этот — дополнительный, побочный, никак не основной. Кроме того, иногда что-то идёт не так и прыщи, наоборот, появляются или становятся заметнее.

Все просто: принимайте только по назначению врача и строго по инструкции.

lifehacker.ru

Как работают противозачаточные таблетки - классификация по составу

Противозачаточные таблетки назначаются как для предотвращения нежелательной беременности, так и для профилактики рака яичников, климакса и андрогенетической алопеции. Правильно выбранный препарат и соблюдение режима приема гарантирует противозачаточный эффект почти на 100%.

Классификация оральных контрацептивов

Выделяют следующие типы:

Следующая классификация противозачаточных таблеток по типу гормональных составляющих:

1. Комбинированные – сочетают в себе эстроген и гестаген, мягко влияют на организм. Назначаются после тщательного обследования женщины. Делятся на монофазные (дозировка одинакова в каждой таблетке), двухфазные (гестаген повышается во второй половине цикла) и трехфазные (доза гормонов меняется трижды за цикл).
2. Гестагенные – мини-пили, предпочтительнее, потому что не увеличивают риск развития заболеваний половой системы.
3. Негормональные – вставляются во влагалище после полового акта, не полностью защищают от беременности, но способны противостоять заболеваниям мочеполовых путей.
4. Экстренного действия – содержат «ударную» дозу гормонов, вызывают менструацию.

Принцип действия противозачаточных таблеток

В состав противозачаточных пилюль входят вещества, являющиеся искусственными аналогами женских половых гормонов (прогестерон и эстроген), которые продуцируются женским организмом во время цикла, они существенно затормаживают синтез этих гормонов, отвечающих за созревание фолликулов и овуляцию.

В результате яйцеклетка не формируется, и оплодотворение не происходит, что и обуславливает действие противозачаточных таблеток. Эффективная контрацепция с помощью противозачаточных таблеток имеет цели надежно предохранить от беременности при минимальных побочных эффектах и быстро восстановить способность к зачатию после отмены средства.

По этой причине выбор конкретного препарата строго индивидуален и требует согласования с врачом. Возраст женщины – основной критерий при назначении контрацептива, так как гормональный фон разных возрастных групп может принципиально отличаться.

Например, после 35 лет в организме многих женщин накапливаются последствия различных перенесенных заболеваний, что обуславливает запрет на стероидные средства. После 45 лет возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, патологий почек и печени, что делает нежелательными препараты комбинированного действия.

Микродозированные гормональные противозачаточные таблетки

Комбинированные микродозированные таблетки обеспечивают эффективность контрацепции, у них очень мало побочных эффектов. В них уровень эстрогена микроскопически мал (менее 20 мкг), назначаются молодым нерожавшим девушкам или уже рожавшим женщинам после 35 лет. Механизм действия заключается в подавлении овуляции. Примеры препаратов:

Низкодозированные

Если эстрогенов в таблетках менее 35 мкг, это низкодозированные средства. Они показаны для нормализации цикла при обильных месячных, появлении межменструальных кровотечений. Механизм действия заключается в нормализации работы матки, увеличении количества и вязкости слизи ее шейки. Примеры препаратов:

• Линдинет;
• Марвелон;
• Жанин.

Среднедозированные и высокодозированные

Противозачаточные таблетки из среднедозированной и высокодозированной групп содержат более 40 мкг эстрогена на таблетку, показаны для защиты от нежелательной беременности вне зависимости от того, были ли ранее роды. Средства подавляют овуляцию и препятствуют проникновению сперматозоидов в яйцеклетку. Примеры препаратов:

• среднедозированные: Триквилар, Хлое, Милване;
• высокодозированные: Овидон, Нон-Овлон.

Мини-пили

В состав таблеток мини-пили входят прогестагены в малых дозах, которые работают на уменьшение объема цервикальной слизи, преждевременную секреторную трансформацию слизистой матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов и делает невозможным имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Также происходит ослабление перистальтики труб и подавление овуляции.

Мини-пили рекомендуют женщинам, кормящим грудью, имеющим избыточный вес, при непереносимости эстрогенов, в пременопаузальном возрасте. Примеры препаратов:

• Экслютон;
• Чарозетта;
• Микролют.

Посткоитальные контрацептивы

После незапланированного, незащищенного секса необходимо использовать посткоитальные контрацептивы. Их нужно принять не позднее 72 часов после полового акта. Таблетки делятся на типы:

• на основе левоноргестрела: Постинор, Эксинор;
• с содержанием прогестерона, эстрогена: Силест, Ригевидон;
• на базе мифепристона: Гинепристон, Агеста.

Принимать такие таблетки нельзя чаще раза в полугодие, вероятность зачатия после их приема сохраняется на уровне 5%. Посткоитальные контрацептивы грозят развитием осложнений и гормональным дисбалансом. Механизм действия основан на блокировании овуляции и предотвращении имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Недостатки:

• прием драже в строгом распорядке (вторая принимается не позднее 12 часов после приема первой);
• частое возникновение обильных выделений, массивных кровотечений.

Негормональные таблетки

Антибактериальной, антигрибковой и противозачаточной активностью отличаются негормональные препараты. Они эффективны против хламидий, трихомонад, гонококков, стафилококков, протеев. Из недостатков отмечают короткое время действия. Механизм работы основан на подавлении бактерий, создании препятствий на пути сперматозоидов к яйцеклетке. Примеры препаратов:

• Фарматекс;
• Гинекотекс;
• Трацептин.

Видео

mosmama.ru

Гормональная контрацепция: суть противозачаточных таблеток, схемы приема, побочные действия оральных контрацептивов

Оральные контрацептивы – противозачаточные таблетки, принимаемые внутрь для предупреждения беременности. Они содержат синтетические аналоги двух гормонов, вырабатываемых в организме, и получили название КПК (КОК) – комбинированные пероральные контрацептивы. Эстроген и прогестин (гестаген) регулируют менструальный цикл женщины, поэтому их прием в требуемых дозировках по определенному графику – эффективный метод предупреждения беременности. Исследования показывают, что менее 1 % женщин, принимающих пероральные контрацептивы, беременеют в течение первого года их использования. То есть эффективность КПК более 99 %.

Противозачаточные таблетки выпускают в широком диапазоне комбинаций эстрогена и прогестина. Препараты, используемые сегодня, содержат более низкие дозы эстрогена, чем те, которые были доступны в прошлом, что значительно снизило вероятность серьезных побочных эффектов.

Суть противозачаточных таблеток и механизм действия КПК

Чтобы произошло зачатие, яйцеклетка должна созреть в яичнике и переместиться в маточную трубу. При достижении сперматозоидами фаллопиевых труб происходит оплодотворение яйцеклетки. Затем оплодотворенная яйцеклетка проходит в матку, где и развивается эмбрион. Оральные контрацептивы не дают яйцеклетке созреть полностью: прогестины, содержащиеся в таблетках, блокируют высвобождение статинов (рилизинг-факторов), угнетается секреция гонадолиберина, что тормозит овуляцию. Не созревшая яйцеклетка не может быть оплодотворена. Кроме того, противозачаточные таблетки сгущают слизь в цервикальном канале, препятствуя прохождению сперматозоидов. Оральные контрацептивы также изменяют структуру эндометрия, что мешает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки и развиваться. Эстрогенный компонент КПК стабилизирует менструальный цикл.

Классификация комбинированных оральных контрацептивов

По режиму дозирования оральные контрацептивы делят:

• монофазные,
• двухфазные,
• трехфазные.

В состав монофазных (нон-овлон, ригевидон, овидон) входят эстроген и гестаген в определенных количествах. Схема приема: ежедневно в течение 21 дня.

Двух- и трехфазные (антеовин, тризистон, три-регол, триквилар) принимают по той же схеме, но выпускают их в наборах/контейнерах, куда входят таблетки с разной концентрацией эстрогена и гестагена, соответствующие физиологическому циклу. Такая упаковка помогает женщине «отследить» ежедневный прием противозачаточных таблетоу. Таблетки имеют разные цвета, с указанием количества содержащихся гормонов.

Некоторые препараты выпускают с дополнительными таблетками-пустышками (без действующего вещества). Они предназначены для выработки «условного рефлекса» – привычки принимать контрацептив ежедневно, а не только в определенные дни менструального цикла. Поскольку количество гормонов в двух- и трехфазных препаратах меньше, они слабее влияют на метаболические процессы, не снижая при этом противозачаточного действия.

По эстрогенному компоненту КПК делят на: этинилэстрадиол-содержащие и НОК (натуральные оральные контрацептивы) на основе эстрадиола валерата. Этинилэстрадиол (ЭЭ)-содержащие КОК подразделяют:

1. На высокодозированные – 50 мкг ЭЭ (антеовин, нон-овлон) – сейчас не используют из-за высоких рисков побочных эффектов.
2. Низкодозированные – 30–35 мкг ЭЭ (ярина, марвелон, жанин, диане-35) с высокой контрацептивной надежностью.
3. Микродозированные – 15–20 мкг ЭЭ (джес, мерсилон, логест).

Препарат на основе эстрадиола валерата (ЭВ) – клайра. ЭВ химически идентичен естественному гормону женского организма, поэтому он воздействует мягче, чем ЭЭ, отсюда и название – НОК.

По гестагенному компоненту четкого деления нет. Сначала применяли в качестве прогестина производные тестостерона, обладающие остаточной андрогенной активностью. Следом появились препараты, содержащие левоноргестрел, дезогестрел, гестоден. Затем создали прогестины с антиандрогенным действием: диеногест, дроспиренон, ципротерона ацетат.

Преимущества КПК

Помимо 99 % эффективности препаратов, содержащих прогестин и эстроген, они имеют следующие преимущества:

• уменьшение проявлений симптомов дисменореи, меноррагии;
• надежность, обратимость действия;
• снижение частоты возникновения неприятных тянущих предменструальных болевых ощущений;
• «подстраховка» от возникновения доброкачественных новообразований молочных желез;
• снижение риска воспалительных процессов в малом тазу (в отличие от использования внутриматочных спиралей);
• уменьшение риска рака эндометрия (на 50 %), яичников (на 80 %).

Способ применения КОК

Важно: схема приема зависит от типа оральных контрацептивов. При графике в 21 день: принимать по одной таблетке ежедневно в течение 21 дня, затем пропустить 7 дней и повторить цикл. При 28-дневном графике: принимать по одной таблетке в течение 28 дней, затем повторить цикл. Внимательное изучение инструкции, прилагаемой к препарату, поможет избежать ошибок.

Пропуск дозы более чем на 24 часа, увеличивает не только риск зачатия, но и вероятность побочных эффектов. Принимать КПК желательно в одно и то же время «на автомате», тогда появится привычка: не забываем же мы чистить зубы. Если доза пропущена, надо следовать указаниям инструкции либо проконсультироваться с врачом, прописавшим лекарство, для получения рекомендаций. Принимать противозачаточные таблетки лучше с пищей или перед сном. Это поможет предотвратить тошноту, иногда возникающую в течение первых нескольких недель.

Побочные действия гормональной контрацепции

Серьезные побочные эффекты чаще проявляются у курящих женщин старше 35 лет, у пациенток с конкретными проблемами со здоровьем (артериальной гипертензией, диабетом, раком молочной железы или матки в анамнезе). Все риски и преимущества этого вида контрацепции следует обсудить с врачом-гинекологом с учетом состояния здоровья.

Побочные действия редки у здоровых женщин, но все же о них лучше знать. Пероральные контрацептивы могут вызвать:

• опухоли печени, включая злокачественные;
• повышение артериального давления;
• инсульт;
• тошноту/ рвоту;
• спастические боли в животе;
• боль в груди;
• отек ног (лодыжек);
• усталость;
• акне;
• менструальные изменения, включая кровотечения в середине цикла;
• головные боли;
• вагинальные инфекции;
• зуд/раздражение наружных половых органов;
• тяжесть в груди;
• изменение либидо;
• венозную тромбоэмболию;
• депрессию;
• кожные реакции;
• задержку жидкости, увеличение массы тела;
• повышение уровня сахара в крови.

Противозачаточные таблетки вызывают фотосенсибилизацию – чувствительность к солнечному свету, поэтому следует избегать длительного воздействия солнца и исключить солярий. Иногда появляются пигментные пятна, исчезающие через несколько месяцев после отмены КПК. Оральные контрацептивы могут вызвать кровоточивость десен, раздражение роговицы при ношении контактных линз.

Более детально о побочных действиях оральных контрацептивов рассказывается в видео-обзоре:

Мини-пили – гестагенная контрацепция

Мини-пили – так называют оральные контрацептивы, содержащие только гормон прогестерон (без эстрогена). Мини-пили (экслютон, микролют, овретт) назначают женщинам, которые не могут использовать КОК: старше 35 лет, страдающим гипертонией, со склонностью к тромбозам, с избыточным весом. 

Мини-пили можно использовать:

• при болезнях сердца;
• заболеваниях печени;
• раке молочной железы;
• вагинальных кровотечениях неясной этиологии;
• кисте яичников.

Таблетки безопасно принимать при грудном вскармливании: незначительное количество гестагена может попасть в грудное молоко, но это не вредно для малыша.

Мини-пили, как правило, хорошо переносятся и побочные эффекты редки. Первые несколько месяцев могут отмечаться:

• акне;
• болезненность, набухание груди;
• усиление/снижение полового влечения;
• изменение настроения;
• головная боль/мигрень;
• тошнота/рвота;
• небольшие кисты яичников (исчезают без лечения);
• расстройство желудка;
• увеличение веса.

Пероральные контрацептивы: за и против

КОК применяют уже 55 лет. Постепенно забываются «страшилки», связанные с побочными действиями «пионеров» гормональной контрацепции: «вырастут усы», «растолстеешь» и прочие. Противозачаточные таблетки не только помогают женщинам контролировать репродуктивную функцию, их назначают при нарушениях гормонального статуса, гирсутизме, акне, дисменорее, ПМС. Но нельзя забывать, что это все же гормональные препараты, имеющие ряд противопоказаний, поэтому назначать их должен врач.

Больше полезной информации о преимуществах и недостатках оральных контрацептивов вы получите, посмотрев видео-ролик:

Клинический фармаколог, врач высшей категории Назарова Марина Сергеевна

20,903 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Всё, что нужно знать о гормональной контрацепции

Гормоны имеют воздействие не только на репродуктивную систему, но и на весь организм в целом: они изменяют некоторые процессы обмена веществ. Поэтому у приёма гормонов существуют противопоказания, основанные на возможных побочных эффектах. Ещё со времён первого и второго поколений высокодозированных гормональных контрацептивов ходит множество страшилок о наборе веса, «оволосении», инсультах, химической зависимости и прочих печальных последствиях приёма большой концентрации гормонов. В новых поколениях средств концентрация гормонов снижена в десятки раз и часто используются другие вещества, чем раньше. Это позволяет использовать их даже в неконтрацептивных лечебных целях — поэтому переносить на них истории о первых поколениях препаратов неверно.

Самый распространённый побочный эффект гормональной контрацепции — повышение свёртываемости крови, что может привести к риску тромбоэмболических заболеваний. В группе риска находятся курящие женщины и женщины, у родственников которых были какие-либо тромбоэмболические осложнения. Так как курение само по себе повышает риск тромбообразования, то курящим женщинам после тридцати пяти лет большинство врачей откажутся прописывать гормональные контрацептивы. Риск тромбозов обыкновенно выше в первый год приёма и в первые полгода после отмены гормонов, именно поэтому вопреки распространённому убеждению нельзя делать частые перерывы в приёме гормонов: их не рекомендуется принимать меньше года и возвращаться к ним раньше чем через годичный перерыв, чтобы не нанести урон своему здоровью. Профилактикой тромбозов, кроме отказа от курения, служит подвижный образ жизни, потребление достаточного количества жидкости и ежегодный анализ крови на гомоцистеин и коагулограмму.

На фоне приёма гормонов отрицательный эффект могут дать и другие виды интоксикации: употребление алкоголя и различных психоактивных веществ, в том числе марихуаны, психоделиков и амфетаминов, может спровоцировать проблемы с давлением, сосудами сердца и головного мозга. Если вы не собираетесь сокращать употребление токсичных веществ во время приёма гормональной контрацепции, вам стоит сообщить о своих привычках эндокринологу, чтобы избежать лишних рисков.

Риски рака шейки матки при приёме контрацептивов возрастают, когда у женщины есть папилломавирус человека, хламидии или высокий риск заражения половыми инфекциями — то есть пренебрежение барьерной контрацепцией с непостоянными партнёрами. Гормон беременности прогестерон подавляет иммунный ответ организма, поэтому женщинам, которые попадают в эту группу риска, можно принимать гормональные контрацептивы, но необходимо чаще проходить цитологический осмотр — при отсутствии жалоб раз в полгода. Нет убедительных данных о том, что современные контрацептивы повышают риски рака печени, хотя первые поколения препаратов из-за высокой дозировки плохо сказывались на её здоровье. Многие женщины боятся, что приём препаратов спровоцирует рак груди. В большинстве исследований провести надёжную связь между использованием гормональных контрацептивов и возникновением рака молочной железы не удалось. Статистика показывает, что в группе риска находятся женщины с раком груди в анамнезе, с поздней менопаузой, родами после сорока или не рожавшие. В первый год употребления ГК эти риски возрастают, но по мере приёма исчезают.

Нет никаких данных, которые бы доказывали, что у женщины, принимающей гормональные контрацептивы, сокращается запас яйцеклеток

Существует мнение, что приём гормональных контрацептивов может приводить к депрессивным состояниям. Такое может случиться, если вам не подходит входящий в состав комбинированного контрацептива гестаген: с этой проблемой нужно обратиться ко врачу с целью поменять комбинированный препарат — скорее всего, это поможет. Но вообще депрессия и даже наблюдение у психиатра не служит противопоказанием для приёма противозачаточных. Тем не менее оба врача обязательно должны быть оповещены о препаратах, которые вы употребляете, потому что некоторые из них могут ослаблять действие друг друга.

Существует миф о том, что гормональные контрацептивы из-за торможения репродуктивной системы приводят к бесплодию, последующему невынашиванию беременности и патологиям плода. Это не так. Так называемый сон яичников, или синдром гиперторможения, обратим. В это время яичники отдыхают, а весь организм находится в гормонально ровном состоянии «ложной беременности». Нет никаких данных, которые бы доказывали, что у женщины, принимающей гормональные контрацептивы, сокращается запас яйцеклеток. Более того, гормональную терапию используют для лечения бесплодия, потому что после отмены препарата и восстановления яичники работают более активно. Приём гормональных контрацептивов в прошлом не влияет на течение беременности и развитие плода. В большинстве случаев риски и побочные эффекты от приёма гормональных контрацептивов значительно ниже, чем от прерывания нежелательной беременности.

Также гормональные контрацептивы не вызывают аменорею, патологическое прекращение месячных. После отмены препарата часто должно пройти как минимум три месяца для того, чтобы менструация восстановилась (если её нет больше шести месяцев, то лучше показаться врачу). Синдром отмены гормональной контрацепции — состояние, наступающее после прекращения приёма гормонов, когда организм возвращается к постоянной ежемесячной гормональной перестройке. В первые полгода после отмены организм может штормить, и поэтому в этот период лучше наблюдаться у эндокринолога. Без медицинской необходимости нельзя прерывать приём гормонов в середине цикла: внезапные перерывы способствуют маточным кровотечениям и нарушениям цикла.

В эндокринологической среде существует поэтический фразеологизм, который характеризует статус «уравновешенного» женского здоровья: гармония гормонов. Современные гормональные контрацептивы всё ещё имеют противопоказания и побочные эффекты, но при грамотном подборе, соблюдении правил приёма и здорового образа жизни они могут не только устранить риск нежелательной беременности, но и значительно повысить качество жизни современной женщины — освободив её силы на желанную деятельность.

фотографии: sorapop – stock.adobe.com, texturis – stock.adobe.com, pioneer111 – stock.adobe.com, Africa Studio – stock.adobe.com, Dario Lo Presti – stock.adobe.com

www.wonderzine.com

Смотрите также

• 
  Пиелонефрит лечение какими таблетками
• 
  Чем лечить онемение пальцев рук
• 
  Ингаляции при насморке и кашле для детей небулайзером рецепты
• 
  Чешется в заднем проходе по ночам
• 
  Почему быстро появляются синяки на теле
• 
  Как восстановить волосы в домашних условиях народными средствами
• 
  Признаки воспаления легких у взрослого с температурой
• 
  Как избавиться от храпа мужчине
• 
  Шейный остеохондроз как лечить
• 
  Кровь после пол акта что это значит
• 
  Растворы для ингаляций от кашля