Почему у ребенка родничок большой


Почему у ребенка большой родничок

Большой (передний) родничок — ромбовидный участок черепа у новорожденных, незакостеневший, соединяющий кости, представляющий собой остаточное явление от перепончатого скелета. Он позволяет черепному своду деформироваться при родах и беспрепятственно расти головному мозгу.

Частыми проблемами являются скорость зарастания данного участка и его размеры. У кого-то большой родничок закрывается в возрасте 8 месяцев, а у кого-то продолжает пульсировать до полутора лет. Что в этих показателях считается нормой и в каких случаях родителям стоит беспокоиться? Чаще всего его размеры не пре­вышают двух см, но у некоторых он может достигать 3,5 см. Величина зависит от целого ряда факторов.

Причины большого родничка

Многие родители задаются вопросом, почему образуется слишком большой по размерам родничок у новорожденного: на это есть свои причины.

Наследственность: если кто-то из родителей крохи родился с крупным родничком, эта особенность может быть продиктована генетикой и не нести в себе никакой угрозы для здоровья малыша. Период беременности: нехватка витаминов и неполноценное питание во время вынашивания плода — частые причины этого недостатка, когда диагностируется очень большой родничок у ребёнка. Поэтому будущей маме настоятельно рекомендуется принимать витамины из группы В и кальций, больше дышать свежим воздухом. Питание грудничка: если новорожденный кушает молоко матери, размеры и скорость зарастания мягких участков на его голове всегда находятся в пределах нормы. Тогда как искусственное вскармливание может спровоцировать появление слишком обширного родничка.

Если пульсирующий участок на голове новорожденного кажется родителям ненормальным, они должны проконсультироваться у педиатра. Он поможет выяснить, почему у ребёнка большой родничок и как за ним ухаживать, чтобы он как можно скорее зарос. Но когда именно бить тревогу?

Возрастные особенности

Какой размер большого родничка у новорожденного соответствует норме, а какой служит сигналом к консультации у специалиста? Нужно уметь правильно определять этот показатель. Вычисляется он следующим образом: сложить продольную и поперечную длину пульсирующего участка головы малыша, поделить на 2. Норма — до 3 см, но она зависит от двух факторов. Во-первых, от размеров самого ребёнка. Во-вторых, от его возраста.

в 1 месяц рано судить о том, большой родничок или нет; в 2 месяца он может даже увеличиться, и это будет нормой, которая не должна пугать родителей; в 4 месяца он должен начать постепенно зарастать, и вот тут самое время его измерить и сравнить с нормальным показателем; в 5 месяцев, если размеры не изменяются, нужно предпринимать меры и консультироваться с врачом по этому вопросу; в 6 месяцев обычно ещё видно, как родничок пульсирует, так что отслеживать процесс его зарастания возможно; в 8 месяцев в норме — ускорение данного процесса, пульсация становится еле различимой (если нет никаких отклонений); при этом форма большого родничка у новорожденного постепенно меняется и превращается из ромбовидной в яйцеобразную, приобретая более округлые очертания, постепенно сужаясь; в год многие даже самые большие роднички зарастают, однако произойти это может и в 1,5 года без всяких последствий для здоровья крохи. Здесь всё очень индивидуально.

Родителям нужно знать, когда закрывается большой родничок, чтобы вовремя заметить отклонения от нормы и предотвратить осложнения, которые могут возникнуть.

Опасность

С помощью большого родничка родители могут отслеживать состояние здоровья ребенка. Он является своеобразной «лакмусовой бумаж­кой» для этого.

Западает. Иногда пульсирующий участок на голове крохи становится слишком податливым, мягким, визуально кажется, что он проваливается внутрь черепа. Это свидетельствует об обезвоживании маленького организма, причиной которого чаще всего становится кишечная инфекция. Первое, что делать в таком случае, — напоить ребёнка большим количеством воды. Второе — вызвать врача. Набухает. Иногда он начинает слишком интенсивно пульсировать, набухает и напрягается. Малыш вместе с этим кричит, плачет, не спит, отказывается кушать. Если это быстро проходит, особо пугаться и предпринимать ничего не стоит, но врача обязательно нужно поставить в известность. Другое дело, когда в таком состоянии малыш и родничок находятся постоянно. Причина — подъём внутричерепного давления. И это ещё полбеды. Нередко высокое давление новорожденных оказывается симптомом таких серьёзных заболеваний, как энцефалопатия и гидроцефалия. Долго зарастает. Если малышу уже 1,5 года (18 месяцев), а пульсирующий участок на его головке всё ещё не зарос, это может быть сигналом того, что маленький организм плохо усваивает кальций, что приводит в будущем к большому количеству осложнений, среди которых — рахит, деформация костей, нарушенный обмен веществ. Быстро зарос. Не стоит радоваться этому факту, так как сроки закрытия большого родничка должны соответствовать нормам (12–18 месяцев). Если он зарос до 1 года, это может быть симптомом переизбытка в маленьком организме витамина D или кальция. Более серьёзная проблема, связанная с этим дефектом, — травма ЦНС.

В таких ситуациях родители должны отреагировать грамотно и своевременно, показав ребёнка врачу, который определит степень опасности и пути её избежания. Если же вся проблема лишь в размерах, скорее всего, ничего страшного здесь нет. Соблюдение определённых правил ухода за этой проблемной частью черепа малыша ускорит её зарастание и уменьшение в размерах.

Правила ухода

Особенного ухода большой родничок у новорожденных не требует. Однако некоторые нюансы позволят родителям не допустить досадных ошибок и не навредить малышу в таком важном деле, как зарастание пульсирующего пятна на голове их крохи.

Нельзя надавливать на него. Если есть какие-то сомнения в его мягкости, впалости, податливости, можно лишь слегка его погладить, но и то очень осторожно. Частые расчёсывания до зарастания родничка — ни к чему, так как ненароком можно задеть его острыми зубьями расчёски и поранить. Поэтому расчёсывать волосы у малышей нужно лишь по необходимости и с предельной аккуратностью — не касаясь проблемной зоны зубьями гребешка. Следите за целостностью кожного покрова этой части головы во время пеленания, купания, игр. Предупреждение травм и ран на голове — гарантия быстрого и беспроблемного зарастания родничка. Чтобы он не слежался, а кости не черепа не деформировались, сдвигаясь лишь в одном направлении, рекомендуется чаще переворачивать спящего кроху с одного бока на другой. Очень часто на большом родничке у новорожденных образуются тёмно-жёлтые или коричневатые корочки. Их нужно всего лишь смазывать любым детским маслом за полчаса до ванны. После купания они основательно размягчатся, и их можно будет снять, прочесав аккуратно мелкой расчёской. Родители должны стараться постоянно уменьшать любое давление на этот участок головы малыша. Поэтому его нужно чаще брать на руки или в сумку-кенгуру.

Если педиатром после осмотра было диагностировано, что у новорожденного родничок слишком большого размера, нужно уделять ребёнку пристальное внимание, внимательно следить за ним, не давать долго и сильно плакать, дополнить меню кормящей мамы продуктами с высоким содержанием кальция и витамина D.

Новые статьи

Мы в социальных сетях

Многие знают, что на голове у младенца есть мягкое место, которое называется родничок. Меньше тех, кто осведомлен о существовании боковых и задних родничков. И уж точно не все уверены, зачем они нужны и что это на самом деле такое.

Мягкий родничок

У младенцев череп не является цельным, он состоит из многих отдельных костей. Они соединены своеобразной перепонкой, при прохождении ребенка через родовые пути это помогает немного сплющить голову, иначе естественные роды были бы невозможны. Всего у новорожденных шесть родничков:

передний; задний; пара сосцевидных боковых; пара клиновидных боковых.

После того как ребенок родился, соединительная ткань постепенно преобразуется в костную. В педиатрии установлены некоторые нормы относительно сроков закрытия родничков:

Задний родничок закрывается быстрее всех – максимум за 2 месяца, может закрыться и к первому месяцу жизни младенца. Потом закрываются клиновидные, это занимает около полугода. Следующие сосцевидные, их закрытие длится от полугода до полутора лет. Передний родничок может быть мягким вплоть до двухлетнего возраста малыша.

Больше всего вопросов у мам вызывает как раз передний родничок. При рождении его размер составляет от 2 до 3,5 сантиметров. Многие боятся даже просто прикасаться к этой мягкой области на макушки, хотя мама может без всяких опасений поцеловать ребенка в родничок или расчесать волосы. С этой областью связано много слухов, поэтому мамы начинают волноваться когда им кажется, что размер родничка слишком большой или он затягивается недостаточно быстро. Мы хотели бы прояснить все непонятные моменты и тем самым успокоить молодых мамочек.

Почему родничок большой

В большинстве случаев маме просто кажется, что родничок больше, чем положено, а ведь в норме он может достигать размера 3,5 сантиметра. Иногда простой замер рассеивает все сомнения и подтверждает, что размер не превышает нормы. Есть определенные факторы, которые влияют на величину этой области:

№Причины большого родничкаОписание причины 1Наследственная предрасположенностьЕсли какая-то из бабушек малыша подтвердит, что родитель тоже родился с крупным родничком, то тогда для малыша это совершенно не опасно и является просто семейной особенностью 2Проблемы во время вынашиванияЕсли мама испытывала дефицит витаминов, питалась нерегулярно и не заботилась о своем рационе, то это может стать одной из причин увеличенного размера. Беременная женщина должна тщательно заботиться о своем меню, принимать специальные витаминные комплексы и почаще гулять 3Меню младенцаУ ребенка, который находится на грудном вскармливании, обычно не наблюдается таких проблем, а вот у искусственников иногда бывает большой родничок

Чтобы понять, какая динамика затягивания родничка является нормальной, ознакомьтесь с таблицей:

ВозрастДинамика 1 месяцВ этот период никаких видимых изменений в размерах не наблюдается 2 месяцаИногда в этом возрасте родничок немного увеличивается. Это вариант нормы 4 месяцаПримерно на этом сроке начинаются первые изменения в сторону уменьшения 6 месяцевПульсация родничка остается заметной, поэтому точно замерить изменения сложно 8 месяцевОбласть приобретает округлую форму, пульсация снижается 1 годЧасть родничков к этому сроку затягивается, другие могут оставаться частично открытыми до возраста 2 лет

Отметим, что не зафиксировано никакой связи между размером родничка при рождении ребенка и его последующими изменениями. Некоторые педиатры отмечают, что у мальчиков этот процесс проходит быстрее, чем у девочек.

Если в 8 месяцев родничок все еще слишком большой и мало изменился с момента рождения ребенка, то сообщите об этом педиатру, чтобы он дал вам совет.

О чем может говорить большой родничок

В редких случаях большой размер родничка все же может сигнализировать о серьезных проблемах:

№Причины большого родничкаОписание 1РахитЭто заболевание, которые характеризуется тем, что ребенок получает недостаточно кальция, из-за этого образование костей происходит с нарушениями. Часто бывает у тех малышей, которые недополучают витамина D, редко бывают на солнце, иногда это становится результатом недоношенности. Кроме незатягивающегося родничка, одним из симптомов является утолщение костей по бокам от грудины. В этом случае нужно показать ребенка врачу, скорее всего, ему назначат витамин D 2Синдром ДаунаПонятно, что данный синдром диагностируется сразу после появления малыша на свет по характерному внешнему виду и единственной поперечной складке на ладошке, дополнительно назначается исследование количества хромосом. Данное заболевание влечет отклонения в физическом развитии, а также в умственном. Такому ребенку нужна будет помощь медицинских работников в течение всей жизни 3ГипотиреозПри этом заболевании у человека снижены основные функции щитовидной железы. Дополнительные симптомы: вялость, апатичность, сонливость, частые запоры, отказы от еды. Так как щитовидка влияет на формирование скелета, то и на затягивание родничка косвенно воздействует. Чтобы точно определить диагноз нужно сдать кровь, чтобы определить концентрацию гормонов. Если заболевание подтверждается, то врач назначает гормонозаместительную терапию 4ХондродисплазияЗаболевание относится к крайне редким, другое его название – карликовость. У малышей с этим заболеванием ручки и ножки чуть короче, чем у других детей, широкий голова, лоб значительно выступает. В современной медицине заболевание признано неизлечимым 5ГидроцефалияПри этом заболевании в головном мозге скапливается избыточное количество цереброспинальной жидкости. У заболевания есть несколько стадий, в зависимости от сложности, врачи делают прогнозы. На сегодняшний день существует операция, которая может помочь ребенку, причем, если заболевание выявлено сразу после родов и операция была вовремя проведена, то последствия для ребенка будут минимальными 6Синдром АпертаЭто патология черепного развития, наиболее яркий симптом: аномалии кистей, например, сращение пальцев. Это редкое заболевание, возникающее у одного младенца из 180 тысяч. Лечится путем оперативного вмешательства 7Ключично-черепная дисплазияПередается по наследству. При этом синдроме отмечаются нарушения развития черепных костей, ключицы либо недоразвиты, либо отсутствуют полностью. Встречается 1 случай на миллион рожденных детей. Никак не сказывается на умственном развитии ребенка 8Синдром «стеклянногохрустального человека»При данной патологии в костях человека не хватает коллагена, они становятся слишком хрупкими и ломаются от незначительных ударов. Существует 4 типа заболевания, отличающиеся тяжестью проявлений

Как вы могли заметить, большинство этих заболеваний относятся к редким, а то и вовсе экзотическим. Наиболее распространенной причиной большого родничка становится недоношенность младенца.

Преждевременные роды

Недоношенным считается малыш, который появился на свет при сроке менее, чем 37 недель. В России на данный момент жизнеспособными считаются малыши, начиная с 22 недели. Однако, регистрировались случаи спасения 20-недельных детей.

Существует множество факторов, которые влияют на срок появления ребенка на свет. Есть причины, на которые мать повлиять не может:

ранее матери делались операции на матке или органах брюшной полости; многоплодная беременность; предлежание плаценты; пол младенца — мужской (мальчики чаще рождаются раньше срока); тяжелые заболевания.

Однако, часть факторов риска являются зоной ответственности матери:

№ФакторыОписание 1СтрессЧастое стрессовое состояние, высокая утомляемость на работе, особенно на поздних сроках ведут к раннему родоразрешению. Сюда же отнесем езду в общественном транспорте в час пик на значительном сроке и отказ расставаться с каблуками 2ПитаниеНерегулярное питание, пропуск приемов пищи могут отразиться на здоровье матери. Некоторые беременные дамы считают, что набрали много веса и резко ограничивают свой рацион в погоне за красотой. Это негативно сказывается на состоянии как мамы, так и ребенка! 3Возраст материС недоношенностью сталкиваются несовершеннолетние и дамы элегантного возраста (ближе к 40 годам), особенно если беременность у них первая 4Вредные привычкиЕсли в период беременности мать курит, выпивает или употребляет наркотики, то это прямой путь к преждевременным родам

Постарайтесь следить за своим питанием, не переживать из-за неприятностей на работе, оградить себя от волнений. И конечно, не травите своего ребенка ядами. Некоторые матери ссылаются на своих знакомых, которые пиликурили, и «с ребенком все хорошо». Каждый ребенок индивидуален, кроме того, нельзя прогнозировать влияние этих веществ на здоровье малыша в будущем.

Как ухаживать за родничком

Большой родничок в подавляющем большинстве случаев не является патологией, скорее, особенность развития.

Если вы все еще переживаете, то просто обращайтесь с ним осторожно:

Не нужно давить на эту нежную область. Если он запал или, наоборот, немного опух, то обратитесь к педиатру за советом. Не нужно обследовать его самостоятельно. Не расчёсывайте малышу волосы слишком часто, чтобы не тревожить область родничка. Незаросший родничок легко поранить зубчиками щетки или расчески. Следите за тем, чтобы на этом месте не было царапин, ссадинок и ранок. Не давайте малышу спать на одном боку или только на спине, переворачивайте его. Это также способствует формированию правильной формы черепа. Если вы увидели в этом месте корочки или шелушение, смажьте их косметическим детским маслом или кремом, потом осторожно вычешите их. Старайтесь уменьшить воздействие на родничок: носите малыша на руках, надевайте шапочку. Уберегайте ребенка от стресса и излишнего плача, если вы продолжаете кормить грудью, то ешьте побольше творога и молочных продуктов.

Главное, не паникуйте, особенно в возрасте до полугода. В этом возрасте еще нельзя отследить динамику зарастания родничка, врач должен порекомендовать вам добавлять витамин D в рацион ребенка (по 2 капли в день) и продолжать следить за общим состоянием малыша.

Подводим итоги

Опасные и неизлечимые состояния, которым сопутствует увеличенный размер этой области, крайне редки. Более того, обычно они диагностируются сразу после рождения. Если в вашем случае этого не произошло, то виновата, скорее всего, экология и современный ритм жизни, который изматывает будущую маму и влияет на ее общее состояние.

Видео — родничок. Доктор Комаровский

Каждый новорожденный ребенок имеет на своем черепе, как минимум, один родничок, который представлен неокостеневшим участком перепончатой ткани. Выполняя огромное количество функций, эти структуры посредством увеличения или уменьшения могут отражать некоторые врожденные и приобретенные патологии у грудничка. Поэтому большой родничок новорожденного требует динамического наблюдения как со стороны родителей, так и со стороны педиатра.

Во время каждого ежемесячного осмотра участковый врач-педиатр должен оценивать размеры и состояние имеющихся родничков, что позволит ему вовремя заподозрить развивающуюся болезнь. Однако не стоит забывать, что увеличение показателей переднего родничка в некоторых случаях укладывается в рамки нормы.

Причины

Передний родничок сам по себе имеет большие размеры по сравнению с остальными и характеризуется постепенным закрытием. Лишь после его измерения линейкой и сопоставления возраста ребенка со стандартом можно судить об увеличении или уменьшении родничка.

Некоторые физиологические причины, влияющие на величину хрящевого участка черепа ребенка:

Преходящие состояния, возникшие у матери в период беременности. Гиповитаминозы и дефицит кальция вследствие нерационального питания, анемия легкой степени – все это может поспособствовать увеличению переднего родничка; Генетическая предрасположенность. В том случае, если ребенок спокоен, хорошо питается, адекватно набирает в весе, но, как и многие его родственники имеет крупный родничок, то это входит в понятие нормы и считается семейной особенностью; Рацион малыша и характер вскармливания. Как известно, материнское молоко – это идеальный сбалансированный продукт, позволяющий грудному ребенку полноценно развиваться и расти. Даже самая адаптированная и дорогая искусственная смесь никогда не сравнится с грудным молоком. Поэтому у детей, находящихся на смешанном либо исключительно искусственном питании нередко выявляют большие размеры родничка; Незрелость и недоношенность также выступают причинами крупного по размерам переднего темечка. После более длительной адаптации такие дети со временем достигают нормальных, соответствующих возрасту, показателей роста, массы тела и психосоматического развития. Возрастные особенности

Череп любого новорожденного ребенка состоит из 5 податливых костей: двух лобных, затылочной и двух теменных. Между собой они соединяются посредством швов из плотной фиброзной ткани, что облегчает их движение в процессе родов и по мере роста головного мозга.

Самый крупный и визуализируемый родничок у новорожденного – это передний, или большой. Он локализуется на стыке соединения теменных костей с лобными и в норме закрывается к 12-18 месяцам жизни малыша. Боковые роднички можно найти на левой и правой стороне черепа, один из которых располагается несколько ближе к лицевой части, а второй – сзади сосцевидного отростка. Их естественное закрытие происходит к полутора годам.

Задний, или маленький родничок, располагается в области соединения затылочной кости с парой теменных. В течение первых двух месяцев жизни малыша он претерпевает значительные изменения (фиброзная ткань замещается костной) и в итоге закрывается.

Возрастные этапы и динамическое наблюдение за изменениями большого родничка:

в течение первого месяца после рождения, как правило, никаких изменений не выявляется; на 7-8-й недели жизни возможно небольшое увеличение переднего темечка; в 4 месяца запускаются процессы окостенения и размер родничка имеет тенденцию к уменьшению; к 6 месяцам еще сохраняется видимая пульсация несмотря на зарастание краев; в 7-8 месяцев признаки окостенения прогрессирует, вследствие чего размер структуры значительно уменьшается, пульсация становится слабо заметной, а форма из ромбовидной меняется на овальную; к 12-18 месяцам у здорового ребенка все роднички должны быть закрыты.

Благодаря наличию податливых хрящевых структур, кости черепа легко находят друг на друга, что облегчает ребенку прохождение через родовые пути и снижает возможность травматизма, в том числе и материнского. Также роднички обеспечивают теплообмен и охлаждение ткани головного мозга. В некотором роде они выполняют амортизационную функцию, защищая малыша от тяжелой черепно-мозговой травмы в случае падения.

О каких патологиях может говорить большой родничок

Патологические причины большого родничка:

Рахит. Заболевание характеризуется нарушением в обмене кальция из-за дефицита витамина D и его метаболитов. Заподозрить можно не только по переднему темечку, но и по уплощению затылка, скатыванию волос и размягчению костных пластинок черепа. Терапия заключается в пероральном введении витамина. Подробнее о рахите→ Врожденный гипотиреоз. В основе патогенеза лежит недостаток гормонов щитовидной железы. Такие дети чаще всего рождаются позже положенного срока, с крупной массой тела. Типичными проявлениями является большой гипертрофированный язык, вздутый живот, вялость ребенка и склонность к отекам. Лечение проводится заместительной гормональной терапией и при своевременном начале приводит к хорошим результатам, в противном случае – велика вероятность умственной отсталости. Синдром Дауна. Является следствием хромосомной аберрации и, как правило, диагностируется при ультразвуковом и генетическом скрининге во время беременности. Такой ребенок будет иметь специфический фенотип (глубоко посаженные глаза монголоидной формы, эпикант – складку кожи, прикрывающую внутренний угол глазной щели, короткую шею, кожную складку в области мизинца), увеличенный живот и очень часто комбинированные пороки сердца. Синдром Аперта. Данная патология является врожденным пороком развития, преимущественно костей черепа с сочетанным поражением кистей обеих рук. В результате выраженной деформации развивается синдром внутричерепной гипертензии. Гидроцефалия. Этиологическим фактором выступает гиперпродукция цереброспинальной жидкости, которая в больших объемах скапливается в подоболочечных пространствах головного мозга. Как итог – повышается внутричерепное давление, а размер головы достигает больших цифр. Подробнее о гидроцефалии→ Синдром ключично-черепной дисплазии. Является генетическим дефектом, проявляется недоразвитием костей черепа и полным отсутствием обеих ключиц. Задержка внутриутробного развития. Чаще всего является следствием перинатальной инфекции, которую ребенок получил от матери. Ахондроплазия. Наследственное заболевание, проявляющееся карликовостью, поражением позвоночного столба и множественными костными дефектами. Когда это опасно

Все вышеописанные причины достаточно серьезные и имеют свои тяжелые последствия, в результате которых может нарушиться общее состояние ребенка и замедляться темпы его развития. Если размер большого родничка у новорожденного превышает допустимые 3,5 см, родителям и лечащему врачу необходимо тщательно следить за его состоянием и ежедневно выполнять замеры, в том числе и окружности головы.

Прогностически плохим знаком считается постоянное выбухание ранее увеличенного темечка. Такой симптом чаще всего указывает на внутричерепную гипертензию, что требует обязательной консультации врача-невролога и адекватной терапии. В ряде случаев возможно кратковременное выбухание родничка из-за громкого плача или крика ребенка, не требующее какой-либо диагностики.

Достаточно часто при длительном течении кишечной инфекции у грудного ребенка можно обнаружить западение переднего родничка. Появление такого признака указывает на обезвоживание, которое следует немедленно купировать введением жидкости через рот и инфузионно.

Как происходит закрытие большого родничка

Большой родничок у новорожденных должен зарасти к полутора годам жизни. На этот процесс влияет уровень ионов кальция и активных метаболитов витамина D в крови, характер вскармливания малыша и генетическая предрасположенность. Согласно статистике, окостенение участков черепа быстрее происходит у мальчиков (примерно в 8-9 месяцев).

Правила ухода за большим родничком

Крупный размер темечка требует правильного ухода за ним. Родителям рекомендуется избегать чрезмерного давления на эту область, стараться перекладывать ребенка в разные позы, чтобы он не находился в одном положении длительное время.

Следует исключить возможность появления на нем травм, ссадин или царапин. При появлении в области родничка шелушения и желтых корочек, их необходимо аккуратно вычесать, а кожу обработать детским увлажняющим лосьоном. Также желательно избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей.

Таким образом, роднички у младенца выполняют ряд необходимых функций, а любое патологическое изменение их размеров может говорить о наличии болезни. Поэтому и мама, и врач-педиатр должны следить за ними, вплоть до закрытия.

Полезное видео о родничке у новорожденного

У родителей всегда возникает масса вопросов, например – какие размеры большого родничка считаются нормой, почему он большой или маленький, измерение большого родничка и прочее. Путем исследования было выяснено, что многие родители не прикасаются к месту его расположения на голове у ребенка, так как боятся навредить мозгу малыша. Это заблуждение, так как родничок представляет собой плотную оболочку, функцией которой и является защита. Расположен он на темечке ребенка, по форме напоминает ромб. Для чего необходим большой (его еще называют передний) родничок? Для того, чтобы малышу было проще появляться на свет, проходя через узкие родовые проходы. Это своего рода амортизатор, помогающий черепным пластинам сдвигаться-раздвигаться. Если к нему приглядеться, можно увидеть легкую пульсацию особенно заметную, когда ребенок плачет. Прикасаться к нему можно, а некоторые врачи даже советуют осторожно массировать его во время расчесывания.

Как происходит закрытие большого родничка у ребенка?

Размер большого родничка новорожденного по площади примерно 2×2см, но превышение размеров на 1-3 см считается вариантом нормы. В первый месяц возможно значительное увеличение его в размерах. А к 3-4 месяцам он уменьшается до 1×1см. В период с 12 до 18 месяцев большой родничок в норме должен совсем закрыться. Но сроки эти усреднены, и у каждого ребенка закрытие происходит в свое время (как и сроки прорезывания зубов или первых шагов).

Какие состояния большого родничка должны насторожить родителей? Беспокоиться нужно в том случае, если обнаружено раннее закрытие родничка. Тогда мозг не может развиваться согласно нормам из-за ограничения его роста. Произойти подобное может при избытке кальция в организме ребенка. Именно от фосфорно-кальциевого обмена в детском организме зависит время закрытия родничков. Все это уже предопределяется самой будущей мамой, а именно ее питанием. Но и позднее закрытие не лучший вариант. Ребенку не хватает кальция из-за недостаточного поступления витамина D. Так развивается рахит, при котором изменяется костная ткань, нарушается походка, искривляются ножки малыша. Если у ребенка происходит расхождение швов за счет расширения родничков в размерах — это сигнализирует об увеличении внутричерепного давления. Если швы и роднички очень быстро зарастают — это может быть признаком травмы ЦНС (центральной нервной системы) малыша. Если большой родничок быстро увеличивается – у ребенка может наблюдаться гидроцефалия. Если у ребенка одновременно с уменьшением родничка, окружность головы тоже уменьшается, может развиваться наследственно-дегенеративное заболевание. Также важно проследить за его размерами. Выбухание большого родничка или очень большой родничок (в норме размер составляет 1-3 см) могут сигнализировать о неправильном оттоке жидкости из боковых желудочков мозга. Так бывает, когда имело место кислородное голодание плода во время беременности, родовые травмы, инфекционные заболевания. Вторая причина – эндокринные патологии у ребенка. Вдавленный родничок является симптомом острого обезвоживания организма, которое возникает по причине интенсивного поноса или постоянной рвоты. Профилактика

Родители должны в обязательном порядке посещать детского доктора, делая это регулярно до года. А врач-педиатр, со своей стороны, проследит, чтобы малыш не отставал в развитии от сверстников и вовремя примет необходимые меры.

mama-super.ru

Большой родничок у новорожденного: сроки зарастания и отклонения от нормы, размер и форма, причина патологии и мнение педиатра

29.05.2019

Молодые мамочки весьма часто переживают, все ли хорошо с родничком у крохи, не очень ли он большой или маленький? Беспокоит их и вопрос, когда закрывается родничок у ребёнка? В этот момент не стоит слушать никого, и только лишь медик скажет вам, все ли в порядке у малыша. Поэтому любая мама должна хоть немного знать, что такое детский родничок и какие могут быть отклонения от его развития, чтобы лишний раз не переживать.

С ростом головного мозга происходит и увеличение кости черепа ребёнка. После рождения кости малыша непрерывно растут и трансформируются. Если вы даже заметите, что родничок зарос раньше положенного срока — не пугайтесь. Это не говорит о том, что кости черепа перестанут расти.

Важное место с существующими до 19 лет швами черепа занимает и родничок у новорождённых, который тоже влияет на размеры головы.

Важнейшая его функция в том, чтобы в тот момент, когда происходят роды, кости черепа смогли приобрести необходимую им форму для прохода через родовые пути роженицы.

Вот почему в первые дни жизни голова малыша имеет неправильную и довольно неестественную форму.

Функции

В первые два года жизни кости головы ещё недостаточно укрепились и могут трансформироваться. Это важное свойство, которое помогает защитить ребёнка от всяческого рода травм, в том числе и от падений. В это время родители могут, одевая младенца, невзначай стукнуть его головкой, кроха может съехать с дивана или кровати и удариться о пол и так далее. Но все эти травмы никак не скажутся на самочувствии новорождённого, ведь мозг во время удара просто упрётся в мягкую ткань родничка. Зарастает он у всех по-разному: в основном это происходит уже тогда, когда малыш крепко стоит на ногах и риск удариться головой становится минимальным.

  1. Родничок у детей непосредственно участвует в терморегуляции организма. Так как у новорождённых ещё не до конца развита функция теплоотдачи, кроха может перегреться или замёрзнуть. Часто родители слишком укутывают своего малыша, полагая, что ему холодно. Для того чтобы крохе было не так жарко, достаточно просто снять с головы косынку или шапочку.
  2. С помощью родничка детям делают УЗИ головного мозга.

После появления на свет у малыша насчитывается 6 родничков, но только лишь на 2 мы обращаем внимание, так как 4 зарастают ещё в первую неделю жизни ребёнка.

Размеры

В основном большой родничок, который спереди, выглядит как ромб. Его размеры приблизительно от 5 до 30 мм. Чтобы определить точный размер, необходимо измерить длину между самыми дальними точками и разделить эту цифру на 2. Измеряют или вдоль или поперёк долевой оси черепа. Записывается измерения с помощью двух цифр: 1,4×0,5 см.

В среднем выделяют такие размеры по месяцам:

  • 0−1 месяц — 26−28 мм;
  • 1−2 месяца — 22−25 мм;
  • 2−3 месяца — 23−24 мм;
  • 3−4 месяца — 20−21 мм;
  • 4−5 месяца — 16−18 мм;
  • 5−6 месяцев — 16−18 мм;
  • 6−7 месяцев — 16−18 мм;
  • 7−8 месяцев — 14−16 мм;
  • 8−9 месяцев — 14−15 мм;
  • 9−10 месяцев — 12−14 мм;
  • 10−11 месяцев — 9−12 мм;
  • 11−12 месяцев — 5−8 мм.

Зарастает большой родничок спереди приблизительно ко второму году жизни младенца. У мальчиков это происходит намного быстрее, чем у девочек.

Если при рождении родничок у грудничка больше, чем должен быть по норме, то это не говорит о том, что закрываться он будет дольше обычного.

Выше приведены лишь средние значения и если есть какие-то отклонения от этих норм, то это не значит, что что-то с вашим малышом не в порядке.

Запомните, ни уменьшение сроков зарастания, ни увеличение не говорит о какой-то патологии. Этот процесс проходит у каждого ребёнка персонально и зависит от разнообразных факторов:

Если малыш родился недоношенным. В основном такие дети немного отстают в развитии от своих ровесников. Это сказывается и на закрытии большого родничка: оно происходит немного позднее. Но к 3 годам жизни такие дети начинают развиваться наравне со сверстниками.

  • Интенсивный рост малыша. По хорошем питании и прибавке в весе родничок зарастает быстрее. Но бывает и наоборот, если питание недостаточно сбалансировано, в рационе присутствует сильно много белков и углеводов, то он закрывается дольше.
  • В зависимости от способа кормления. У новорождённых, которые находятся на грудном вскармливании, родничок зарастает быстрее, чем у детей на искусственном кормлении. Это связано с тем, что в грудном молоке матери содержится более полезные и подходящие для детского ЖКТ составляющие.
  • Дефицит витамина D3 в детском организме.
  • Генетические заболевания. Известно, что синдром Дауна, врождённый гипотиреоз или нарушение в образовании костей (ахондродисплазия), гидроцефалия могут стать основной причиной замедления закрытия родничка у малыша. Микроцефалия или краниосиностоз способствует раннему зарастанию.

Отклонения от норм

При нормальном развитии родничок у младенца может быть или слегка впавшим, или выпуклым.

Если большой родничок зарос раньше, чем малышу исполнилось 3 месяца — то это должно взволновать родителей.

Это может быть связано с тем, что при рождении родничок был маленького размера или вызвано гипервитаминозом.

  • Таким детям противопоказан приём витамина D3, а если ребёнок на грудном вскармливании, то мамочке необходимо отменить приём витаминов. Если же малыш уже старше, то тогда все нормально.
  • В случае если большой родничок зарастает довольно медленно, то это может говорить о развитии рахита, о нарушении обмена веществ или о гидроцефалии. В подобном случае непременно нужно проконсультироваться с врачом по поводу приёма витамина D3. Рекомендуется как можно чаще гулять в солнечную погоду.
  • Родничок имеет такую особенность, как пульсация. Такое может происходить изредка, когда ребёнок сильно возбуждён. Многих родителей это может пугать и беспокоить, но переживать не стоит — это норма. Если же пульсация происходит постоянно и не прекращается, то в таком случае нужно во что бы то ни стало обратиться к невропатологу, который назначит УЗИ головного мозга.

Ненормальные виды

Сильно запал. Это может говорить о том, что ребёнок переношен. При этом у ребёнка наблюдается обезвоживание организма, которое сопровождается рвотой, понос и температурой.

  1. Достаточно сильно выпирает. Если такое состояние вы наблюдаете только в том случае, когда малыш плачет, то тогда волноваться не стоит. Но если родничок выпуклый постоянно и это состояние сопровождается повышенной температурой и судорогами, то обязательно нужно звонить в скорую помощь.
  2. Если при отсутствии таких симптомов вы всё-таки заметили, что родничок выпирает, то лучше всего обратиться к детскому врачу. Это может быть следствием внутричерепного давления, менингита или даже опухоли. Лечить эту проблему самостоятельно категорически запрещается!

Уход

Для того чтобы избежать деформации головы новорождённого, специалисты советуют как можно чаще во сне переворачивать малыша с одного бочка на другой, так вы обеспечите равномерную нагрузку на ещё неокрепший череп крохи.

Если около родничка вы заметили теменную корочку, то стоит начать мазать это место детским или оливковым маслом до того, как купать ребёнка. После окончания процедуры нужно аккуратно вычесать чешуйки с головы детской расчёской.

Лечение

Как уже было сказано, лечить ненормальное состояние родничка у детей самостоятельно категорически запрещено! Для лечения вы можете:

  • проконсультироваться у опытных специалистов: эндокринолога, генетика, невролога;
  • сдать анализ мочи на пробу Сулковича и чтобы определить, хорошо ли кальций усваивается организмом малыша.

Подведём итог. Родничок играет довольно важную роль в развитии новорождённого. С его помощью увеличивается коробка черепа и образуется место для роста мозговых тканей.

Когда у ребёнка зарастает родничок? В норме закрытие происходит в возрасте 1−1,5 года. Иногда, правда, бывают исключения и он зарастает уже к полу году. Родителям не стоит переживать по этому поводу: если малыш хорошо себя чувствует, он игривый, не капризничает, то тогда все хорошо и поводов для беспокойства нет.

Источник:

Большой родничок у новорожденного: причины, особенности, опасность

Частыми проблемами являются скорость зарастания данного участка и его размеры. У кого-то большой родничок закрывается в возрасте 8 месяцев, а у кого-то продолжает пульсировать до полутора лет. Что в этих показателях считается нормой и в каких случаях родителям стоит беспокоиться? Чаще всего его размеры не пре­вышают двух см, но у некоторых он может достигать 3,5 см. Величина зависит от целого ряда факторов.

Причины большого родничка

Многие родители задаются вопросом, почему образуется слишком большой по размерам родничок у новорожденного: на это есть свои причины.

  • Наследственность: если кто-то из родителей крохи родился с крупным родничком, эта особенность может быть продиктована генетикой и не нести в себе никакой угрозы для здоровья малыша.
  • Период беременности: нехватка витаминов и неполноценное питание во время вынашивания плода — частые причины этого недостатка, когда диагностируется очень большой родничок у ребёнка. Поэтому будущей маме настоятельно рекомендуется принимать витамины из группы В и кальций, больше дышать свежим воздухом.
  • Питание грудничка: если новорожденный кушает молоко матери, размеры и скорость зарастания мягких участков на его голове всегда находятся в пределах нормы. Тогда как искусственное вскармливание может спровоцировать появление слишком обширного родничка.

Если пульсирующий участок на голове новорожденного кажется родителям ненормальным, они должны проконсультироваться у педиатра. Он поможет выяснить, почему у ребёнка большой родничок и как за ним ухаживать, чтобы он как можно скорее зарос. Но когда именно бить тревогу?

Возрастные особенности

Какой размер большого родничка у новорожденного соответствует норме, а какой служит сигналом к консультации у специалиста? Нужно уметь правильно определять этот показатель. Вычисляется он следующим образом: сложить продольную и поперечную длину пульсирующего участка головы малыша, поделить на 2. Норма — до 3 см, но она зависит от двух факторов. Во-первых, от размеров самого ребёнка. Во-вторых, от его возраста.

  • в 1 месяц рано судить о том, большой родничок или нет;
  • в 2 месяца он может даже увеличиться, и это будет нормой, которая не должна пугать родителей;
  • в 4 месяца он должен начать постепенно зарастать, и вот тут самое время его измерить и сравнить с нормальным показателем;
  • в 5 месяцев, если размеры не изменяются, нужно предпринимать меры и консультироваться с врачом по этому вопросу;
  • в 6 месяцев обычно ещё видно, как родничок пульсирует, так что отслеживать процесс его зарастания возможно;
  • в 8 месяцев в норме — ускорение данного процесса, пульсация становится еле различимой (если нет никаких отклонений); при этом форма большого родничка у новорожденного постепенно меняется и превращается из ромбовидной в яйцеобразную, приобретая более округлые очертания, постепенно сужаясь;
  • в год многие даже самые большие роднички зарастают, однако произойти это может и в 1,5 года без всяких последствий для здоровья крохи. Здесь всё очень индивидуально.

Родителям нужно знать, когда закрывается большой родничок, чтобы вовремя заметить отклонения от нормы и предотвратить осложнения, которые могут возникнуть.

Опасность

С помощью большого родничка родители могут отслеживать состояние здоровья ребенка. Он является своеобразной «лакмусовой бумаж­кой» для этого.

  1. Западает. Иногда пульсирующий участок на голове крохи становится слишком податливым, мягким, визуально кажется, что он проваливается внутрь черепа. Это свидетельствует об обезвоживании маленького организма, причиной которого чаще всего становится кишечная инфекция. Первое, что делать в таком случае, — напоить ребёнка большим количеством воды. Второе — вызвать врача.
  2. Набухает. Иногда он начинает слишком интенсивно пульсировать, набухает и напрягается. Малыш вместе с этим кричит, плачет, не спит, отказывается кушать. Если это быстро проходит, особо пугаться и предпринимать ничего не стоит, но врача обязательно нужно поставить в известность. Другое дело, когда в таком состоянии малыш и родничок находятся постоянно. Причина — подъём внутричерепного давления. И это ещё полбеды. Нередко высокое давление новорожденных оказывается симптомом таких серьёзных заболеваний, как энцефалопатия и гидроцефалия.
  3. Долго зарастает. Если малышу уже 1,5 года (18 месяцев), а пульсирующий участок на его головке всё ещё не зарос, это может быть сигналом того, что маленький организм плохо усваивает кальций, что приводит в будущем к большому количеству осложнений, среди которых — рахит, деформация костей, нарушенный обмен веществ.
  4. Быстро зарос. Не стоит радоваться этому факту, так как сроки закрытия большого родничка должны соответствовать нормам (12–18 месяцев). Если он зарос до 1 года, это может быть симптомом переизбытка в маленьком организме витамина D или кальция. Более серьёзная проблема, связанная с этим дефектом, — травма ЦНС.
Читайте также:  Причины, диагностика и методы лечения шумов в сердце

В таких ситуациях родители должны отреагировать грамотно и своевременно, показав ребёнка врачу, который определит степень опасности и пути её избежания. Если же вся проблема лишь в размерах, скорее всего, ничего страшного здесь нет. Соблюдение определённых правил ухода за этой проблемной частью черепа малыша ускорит её зарастание и уменьшение в размерах.

Правила ухода

Особенного ухода большой родничок у новорожденных не требует. Однако некоторые нюансы позволят родителям не допустить досадных ошибок и не навредить малышу в таком важном деле, как зарастание пульсирующего пятна на голове их крохи.

  1. Нельзя надавливать на него. Если есть какие-то сомнения в его мягкости, впалости, податливости, можно лишь слегка его погладить, но и то очень осторожно.
  2. Частые расчёсывания до зарастания родничка — ни к чему, так как ненароком можно задеть его острыми зубьями расчёски и поранить. Поэтому расчёсывать волосы у малышей нужно лишь по необходимости и с предельной аккуратностью — не касаясь проблемной зоны зубьями гребешка.
  3. Следите за целостностью кожного покрова этой части головы во время пеленания, купания, игр. Предупреждение травм и ран на голове — гарантия быстрого и беспроблемного зарастания родничка.
  4. Чтобы он не слежался, а кости не черепа не деформировались, сдвигаясь лишь в одном направлении, рекомендуется чаще переворачивать спящего кроху с одного бока на другой.
  5. Очень часто на большом родничке у новорожденных образуются тёмно-жёлтые или коричневатые корочки. Их нужно всего лишь смазывать любым детским маслом за полчаса до ванны. После купания они основательно размягчатся, и их можно будет снять, прочесав аккуратно мелкой расчёской.
  6. Родители должны стараться постоянно уменьшать любое давление на этот участок головы малыша. Поэтому его нужно чаще брать на руки или в сумку-кенгуру.

Если педиатром после осмотра было диагностировано, что у новорожденного родничок слишком большого размера, нужно уделять ребёнку пристальное внимание, внимательно следить за ним, не давать долго и сильно плакать, дополнить меню кормящей мамы продуктами с высоким содержанием кальция и витамина D.

Источник:

Когда должен зарастать родничок у младенцев? Стоит ли волноваться родителям при слишком быстром или медленном зарастании?

Множество опасений родителей связано с пульсирующим участком на голове новорожденного – родничком. Беспокойство вызывает уход за малышом, возникает страх навредить ему при воздействии на незащищенную зону. Особенно интересует родителей, когда зарастает родничок у младенца, что является нормой, какие возможны отклонения.

Особенности

Родничок образуется на стыке черепных костей ребенка, соединенных мягкой перепончатой тканью. Она достаточно плотная, чтобы защитить мозг от внешних воздействий: можно не бояться мыть, расчесывать и гладить голову малыша.

В процессе внутриутробного развития образуется 6 родничков:

  • По два парных с боковых сторон (перед ушными раковинами и за ними) – довольно узкие, больше похожи на швы. Они затягиваются к моменту рождения или сразу после него и незаметны родителям:
  • Маленький в затылочной области (примерно 5 мм в диаметре) – в большинстве случаев закрывается во время внутриутробного развития, чаще наблюдается у недоношенных детей. Его зарастание костной тканью длится от нескольких дней до двух месяцев;
  • Большой, расположенный на темечке, затягивается в последнюю очередь. Его размеры варьируются в пределах 22-35 мм.

Младенец может родиться с патологически большим родничком в результате недоношенности, гидроцефалии (накопления излишней жидкости в желудочках головного мозга), либо нарушений в развитии костной системы.

Уменьшенные размеры теменного и полное закрытие остальных родничков возможно при диспропорции слишком маленького черепа и головного мозга по сравнению с другими частями тела. Подобные случаи требуют врачебного контроля, дополнительных исследований для выяснения причин.

Скорость зарастания родничка у малышей при врожденных патологиях может отличаться по сравнению с детьми без отклонений.

Общепринятые нормы

Для теменного родничка характерна ромбовидная форма, ширина и длина которой находятся в пределах 5 – 35 мм. Для вычисления размера нужно определить максимальные размеры мягкого участка вдоль и поперек, полученные числа сложить и разделить на два. Средние параметры теменного родничка в зависимости от возраста приведены в таблице:

до 1 2,6-2,8
1-3 2,2-2,5
3-4 2-2,1
4-7 1,6-1,8
7-9 1,4-1,6
9-10 1,2-1,4
10-11 0,9-1,2
11-12 0,5-0,8

Размеры являются примерными, допустимо отклонение на несколько мм в большую или меньшую сторону. В первые три месяца возможно незначительное увеличение родничка из-за интенсивного роста головного мозга.

Существует зависимость от пола ребенка (у мальчиков мягкий участок затягивается быстрее) и наследственности: если у одного из родителей наблюдалось раннее или позднее зарастание без патологий, возможно проявление особенности у младенца.

Когда должен затянуться родничок?

Доктор Комаровский отмечает, что в норме окостенение ткани происходит в возрасте от 3 до 24 месяцев. Точное время индивидуально, зависит от особенностей развития ребенка.

  • Редко встречается закрытие у трехмесячных младенцев – около 1 %, примерно у 40 % заросший родничок наблюдается в годовалом возрасте, к двум годам процесс завершается у 95 % малышей.
  • Возможно более позднее зарастание, при отсутствии отклонений в развитии оно считается нормальным.

Быстрое зарастание

Родничок может затянуться у малыша до 6 месяцев. При нормальном росте и развитии это не является отклонением. Слишком ранним считается окостенение мягкой ткани родничка в возрасте до трех месяцев. Возникает в результате патологий:

  • Краниосиностоз – отклонение в формировании костных тканей, при котором быстро затягивается родничок и полностью срастаются черепные швы, препятствуя нормальному развитию мозга. Может быть врожденным или приобретенным, в большинстве случаев наблюдается в сочетании с другими нарушениями развития;
  • Микроцефалия – выражается в уменьшении размеров головы, относится к тяжелым отклонениям в развитии ЦНС. Основной признак – уменьшенная окружность головы, нарушение пропорций относительно других частей тела;
  • Аномалии в развитии мозга – нарушения в его строении, уменьшение размеров, массы.

Подобные отклонения являются редкостью, не ограничиваются проявлением в виде быстро зарастающего родничка.

Медленное закрытие

Эта проблема встречается чаще, возникает, если у грудничка:

  • Врожденные патологии щитовидной железы. Проявляется сонливостью, отечностью, низкой активностью малыша, плохим аппетитом, проблемами пищеварения, запором;
  • Рахит – им нередко страдают недоношенные дети. Может возникать при недостатке витамина Д или кальция в организме. Симптомами являются нарушение сна, аппетита, повышение нервной возбудимости, потливость с появлением специфического кислого запаха;
  • Заболевание костной ткани, обусловленное генетическими отклонениями – ахондродисплазия. Сопровождается отставанием в росте, укороченными конечностями, приводит к карликовости;
  • Болезнь Дауна – проявляется отставанием в развитии.

Серьезные заболевания встречаются достаточно редко, для подтверждения диагноза необходимо комплексное обследование. Для постановки диагноза требуется консультация невролога, эндокринолога.

Распространенные мифы

Наиболее частые заблуждения, связанные с зарастанием родничка:

  • Раннее закрытие ограничивает рост головного мозга. Кости черепа соединены швами, которые полностью срастаются после 20 лет. Они обеспечивают нормальный рост головы и развитие мозга. В случае раннего зарастания родничка проверяют состояние швов: если они не закрылись, значит опасности для дальнейшего развития ребенка нет.
  • Быстрое зарастание вызвано приемом витамина Д и препаратов с кальцием. Их назначают с учетом развития малыша для профилактики рахита, повлиять на рост костной ткани может только недостаток веществ, который замедляет процесс и увеличивает срок зарастания. Сам прием минералов, витаминов не вызывает ускорение окостенения тканей, оно является индивидуальной особенностью или возникает при нарушениях в развитии грудничка.
  • Если к году не зарастает родничок у ребенка, значит у него рахит. Заболевание проявляется рядом признаков и не может быть определено только скоростью окостенения перепончатой ткани на голове малыша.
  • Маленький родничок у младенца при рождении должен зарасти быстрее и наоборот. Сроки затягивания зависят не от первоначального размера мембраны, а от особенностей организма.

Точного срока, когда зарастает большой родничок у новорожденных, нет. Процесс проходит индивидуально, на него влияют различные факторы. Нельзя самостоятельно ставить диагнозы при отклонениях от общепринятых сроков зарастания родничка. Это не может быть единственным симптомом серьезных заболеваний – они всегда имеют дополнительные признаки.

Запрещено самостоятельно назначать лекарственные средства и использовать народные методы.

Для здоровья малыша важно соблюдать правило: любые опасения обсуждать с педиатром, который при необходимости назначит дополнительные исследования.

Кроме размеров родничка нужно обращать внимание и на его состояние: чрезмерно выпуклый или впалый может быть признаком заболеваний или ухудшения состояния ребенка.

Источник:

Родничок новорожденных: сроки зарастания и отклонения от нормы

У любой молодой мамы есть множество страхов, связанных с малышом и уходом за ним, ведь новорожденный такой беззащитный, нежный и хрупкий. Пожалуй, больше всего тревог у неопытной матери вызывает родничок ребенка.

На каждом приеме педиатр будет изучать размеры родничка и по этим показателям судить о том, какими темпами идет развитие крохи. В каком возрасте он должен закрыться? Что делать, если родничок дитя пульсирует?

Какова роль родничков?

  1. Благодаря неокостеневшим участкам во время родов подвижные кости черепа могут сжиматься, что облегчает прохождение дитя по родовым путям и снижает травматизм ребенка, а также болезненность процесса для матери.
  2. Роднички у детей обеспечивают условную подвижность костей черепа и после рождения — мозг ребенка продолжает расти высокими темпами, и костные пластины «подстраиваются» под увеличение объемов этого органа на протяжении нескольких месяцев.
  3. Еще одна важная функция неокостеневших участков заключается в охлаждении тканей головного мозга.Система терморегуляции детей в течение первых месяцев работает со сбоями, а промежутки между костными пластинами обеспечивают нормальный теплообмен одного из важнейших органов нашего тела, отвечающего абсолютно за все процессы.
  4. Природа вложила в роднички грудничков амортизационную роль, которая предохраняет мозг ребенка при случайном падении.

Череп и расположение родничков

В период внутриутробного развития скелет формируется в несколько этапов:

  • все кости скелета закладываются в виде пластинок плотной ткани;
  • позже перепончатая ткань видоизменяется в хрящевую;
  • хрящевая ткань постепенно проходит этап окостенения.

В отличие от обычных скелетных элементов, верхние и боковые кости черепа «перескакивают» хрящевой этап. При внутриутробном развитии процесс окостенения перепончатых пластин начинается от центра, постепенно доходя до краев элементов.

К моменту рождения череп плода практически полностью состоит из костной ткани, отличающейся от взрослой большей эластичностью. Края некоторых пластин при этом все еще представляют из себя податливую перепончатую ткань, прикрытую кожей.

Места их соединения и называют родничками.

При рождении у детей есть 6 неокостеневших участков:

  1. Лобный родничок располагается на макушке ребенка, где встречаются пары лобных и теменных пластин. Он имеет форму ромба, а размеры его у новорожденных детей могут колебаться от 2,2 до 3,5 см.
  2. Задний родничок у новорожденных располагается на затылке, где встречаются теменные и затылочная кости. Он треугольной формы и не такой большой, как лобный — его размер порядка 5 мм. Закрытие этого родничка у детей происходит очень быстро — в течение первых двух месяцев. Некоторые малыши и вовсе рождаются с окостеневшим участком на затылке, — это тоже допустимая норма. Иногда этот участок зарастает на протяжении 2-3 месяцев, тогда младенец должен находиться под пристальным контролем специалистов, наблюдающих за зарастанием родничка в динамике.
  3. Клиновидные парные роднички расположены у висков ребенка в месте схождения 4 костных пластин (височной, клиновидной, теменной и лобной).
  4. Сосцевидные парные неокостеневшие участки располагаются за ушками грудничка, в месте схождения теменной, височной и затылочной костей.

Парные боковые и затылочный неокостеневшие участки зарастают в первые 6 месяцев жизни ребенка. Педиатры, ортопеды и неврологи при обследовании вашего грудничка будут в течение нескольких месяцев контролировать темпы зарастания самого большого — лобного родничка.

Когда он закрывается?

В норме лобный участок у детей постепенно окостеневает и закрывается к году. В отдельных случаях он зарастает до полутора лет, у «торопливых» деток может сомкнуться в 6-8 месяцев. При отсутствии других патологий и задержек в развитии, подобные опережения и запаздывания принимаются как норма.

На темпы окостенения краев пластин влияют:

  1. Достаточная обеспеченность ребенка кальцием. Когда кормящая мама придерживается сбалансированной диеты и принимает поливитаминные комплексы, даже большой родничок должен закрыться в срок.
  2. Достаточное поступление витамина Д. Исходя из времени года, когда кроха появилась на свет, педиатр должен назначить вам прием капель с содержанием этого важного элемента, участвующего в усвоении кальция. Ребенок должен получать препарат на протяжении бессолнечных месяцев в рекомендованном врачом объеме.
  3. Половая принадлежность ребенка. Считается, что у мальчиков процесс окостенения краев костей черепа должен происходить быстрей, чем у девочек.
  4. Наследственность. Прирожденные размеры родничка и то, на каком сроке он зарастает у детей, зачастую связаны с генетическими факторами и запрограммированны природой. Если у вас сохранились данные о том, во сколько закрылись роднички прямых родственников дитя, — предоставьте эту информацию педиатру, чтобы он знал, что запаздывание или раннее окостенение — это наследственная норма.

Выпирающий родничок

Выпуклый родничок у детей появляется из-за повышенного внутричерепного давления, вызванного:

  • Менингитом;
  • энцефалитом;
  • опухолями разного происхождения;
  • гематомами тканей мозга;
  • кровотечениями в тканях мозга.

Если вы заметили, что ткани заметно приподнялись, родничок стал выпуклый и пульсирует, и это происходит на фоне повышения температуры у малыша, — немедленно обратитесь к педиатру. Такое состояние требует внимания специалиста.

Если у крохи наблюдается неврологическая симптоматика (рвота, судороги, косоглазие, потеря сознания), ребенок сонлив или, наоборот, капризен, или же набухание произошло после травмы головы — не откладывайте визит к педиатру, а лучше вызовите скорую, чтобы срочно отправиться в стационар.

Последствия от промедления могут быть трагичными, поэтому не стесняйтесь обращаться к своему педиатру, сколько бы вам не потребовалось, и не ищите ответы на тревожащие вас вопросы на форумах. Только врач сможет определить, когда состояние грудничка — норма, а когда — угрожает его здоровью и жизни.

Впавший родничок

Запавший неокостеневший участок сигнализирует о начавшемся процессе обезвоживания в организме грудничка.

Недостаток жидкости, вызванный поносом, рвотой, температурой или нехваткой объемов питья приводит к уменьшению количества ликвора, находящегося под кожей на родничке, отчего он словно впадает и иногда пульсирует.

Меры по устранению обезвоживания и восстановлению водно-солевого баланса в организме крохи довольно быстро вернут запавший родничок у младенца в прежнее нормальное состояние.

Низкие темпы закрытия

Медленное зарастание лобного участка у грудных детей может сопутствовать ряду заболеваний. Если педиатр отметит, что он закрывается низкими темпами, то направит вас на анализы или к неврологу.

Большой родничок у младенцев, который медленно закрывается, не является единственным и безоговорочным симптомом нижеперечисленных заболеваний, их признаки проявляются комплексно:

  • Рахит (нехватка кальция в тканях);
  • гипотериоз (снижение функциональности щитовидной железы);
  • синдром Дауна;

Быстрое зарастание

В свою очередь, если лобный родничок зарастает слишком интенсивными темпами, это также может указывать на заболевания и патологические процессы.

  • Когда в организме ребенка отмечается избыток кальция, при котором окостенение тканей скелета происходит быстрыми темпами, лобный участок закрывается в раннем возрасте;
  • краниостеноз (внутриутробное сращение костей черепа, которое приводит к деформации головы во время родов);
  • маленький родничок у новорожденного может указывать на микроцефалию (уменьшение массы головного мозга).

При наличии отклонений от нормы зарастания в любом возрасте, диагноз вам может поставить исключительно специалист на основании лабораторных анализов и собранной сопутствующей симптоматики.

В остальных случаях медленное или чересчур быстрое окостенение краев пластин будет объясняться генетической предрасположенностью.

Без симптоматики заболеваний очень большой или маленький родничок у новорожденного признается как норма.

Разрушаем распространенные мифы

  1. Размер неокостеневшего участка и скорость его зарастания сами по себе не являются симптоматикой рахита или гидроцефалии.
  2. Если родничок маленького размера или почти зарос, а малышу поставлен диагноз «рахит» — не пренебрегайте приемом препаратов с витамином Д. назначенных педиатром. Они не ускорят зарастание родничка и не нанесут его развитию никакого вреда.
  3. Быстрое закрытие родничка никак не влияет на интеллект ребенка. Во сколько бы месяцев он ни зарос, это никак не повлияет на развитие малыша, если он родился здоровым.
  4. Не бойтесь повредить неокостеневшие швы черепа крохи, пусть эти места кажутся вам мягкими, на самом деле мозг крохи надежно защищен перепончатой тканью. Вы можете спокойно умывать младенца, купать его, расчесывать и без опаски гладить по головке.
  5. Если родничок пульсирует — это не говорит о патологии. Под кожей над перепончатой тканью скапливается ликвор, который чутко реагирует на движения. Часто, когда большой кровеносный сосуд под родничком пульсирует, эта жидкость резонирует и начинает дрожать в такт. Если перепончатая ткань у грудничка на голове зарастает согласно возрастным стандартам, то вам не нужно сильно переживать, когда у малыша пульсирует неокостеневший участок, это физиологическая норма.

Источник:

Родничок у новорожденных когда зарастает — виды родничков, нормы и патологии!

Родничок у новорожденного вызывает множество вопросов у заботливых и внимательных родителей: каким должен быть его размер, как выглядит родничок в норме, когда появляется повод для беспокойства и в чем вообще предназначение этого образования на детской голове?

Прежде всего, родителям следует уяснить и запомнить: заниматься изучением состояния родничка и диагностировать отклонения от нормы может исключительно квалифицированный врач. Не стоит слушать советов соседок, подруг, бабушек и кого бы то ни было еще. Но и впадать в другую крайность, не обращая на родничок и его состояние совсем никакого внимания родителям тоже не стоит.

Далее вам предлагается ознакомиться с наиболее важными сведениями о родничке у новорожденного ребенка. Вы узнаете о ключевых функциях этого образования, особенностях его изменения по мере взросления ребенка, а также возможных отклонениях от нормы и порядке действий при обнаружении таковых.

Основные сведения о родничке у новорожденного

По мере взросления ребенка увеличивается не только его тело в целом, но и внутренние органы, мышцы, кости и т.д. Не являются исключением мозг и черепные кости. Наиболее продуктивным периодом роста в отношении упомянутых элементов являются первые 2-2,5 года жизни ребенка.

  • Наряду со швами черепа, которые, кстати, у многих людей остаются открытыми вплоть до 19-20-летнего возраста, родничок у детей играет очень важную роль в процессах роста и формирования черепа.
  • В целом же главная функция родничка у новорожденного, являющегося неокостеневшим участком головы, сводится к тому, чтобы череп ребенка мог принять требуемую форму для успешного прохождения по женским родовым путям.

По этой же причине форма головы многих новорожденных в первые дни жизни выглядит не совсем привычно.

Наряду с этим, родничок продолжает выполнять ряд важных функций и после рождения ребенка.

Так, в течение первых двух лет жизни малыша кости его черепа могут меняться – это нормальный процесс формирования головы, обеспечивающий дополнительную безопасность ребенка на случай падений, ударов и т.д.

  • Таким образом, в случае непреднамеренного контакта головы малыша с каким-нибудь твердым предметом или поверхностью, его мозг (разумеется, если удары несильные) не получит существенных повреждений, т.к. он упрется не в череп, а в мягкие ткани родничка.
  • Помимо этого, родничок принимает важное участие в процессах терморегуляции детского организма, с которыми у новорожденных возникают разного рода сбои, в результате чего ребенок может переохладиться или перегреться.
  • Многие мамы нередко одевают детей не по погоде, беспокоясь, чтобы малыш не замерз.
  • В данном случае для возвращения ребенка к комфортной температуре будет достаточно попросту снять с него шапочку, открыв родничку доступ к воздуху.
  • Важно! После рождения на голове ребенка присутствует 6 родничков. Врачи уделяют внимание лишь двум из них, т.к. остальные затягиваются в среднем на протяжении 1-2 недель жизни малыша либо же они являются закрытыми сразу после появления ребенка на свет. Так, малый родничок расположен немного дальше лба.

В некоторых случаях дети рождаются с уже закрытым малым родничком, что в большинстве ситуаций отклонением от нормы не является. В среднем это образование затягивается к 2-3 месяцам жизни ребенка.

Большой же родничок, расположенный в передней части головы ребенка, закрывается чаще всего к 1-1,5 годам, иногда к 2-летнему возрасту.

Изменение размеров родничка с возрастом

Как отмечалось, всего на детской голове присутствует 6 родничков, из которых 4 затягиваются еще до появления малыша на свет, либо вскоре после рождения, либо имеют настолько маленький размер, что почти незаметны.

Ввиду этого внимание уделяется лишь малому и большому родничкам. Первый в большинстве случаев имеет размер до 5-7 мм, второй – порядка 20х20 мм. К 3-4-месячному возрасту большой родничок уменьшается в размерах до 14-16 мм, к полугоду – до 12-14 мм.

С особенностями изменения размеров неокостеневшего образования на детской голове вы можете ознакомиться в следующей таблице.

В среднем передний родничок затягивается к 2-летнему возрасту. На практике отмечается, что у мальчиков в большинстве случаев на этот процесс уходит меньше времени по сравнению с девочками.

При этом если малыш родился с родничком, незначительно превышающим среднестатистические размеры, это не означает, что с ребенком что-то не так и на зарастание данного участка конкретно в его случае уйдет больше времени – несущественные отклонения в большинстве ситуаций расцениваются как вариант нормы и какого-либо дополнительного внимания не требуют.

Учитывайте и тот факт, что незначительное уменьшение времени закрытия родничка, равно как и его увеличение, в большинстве случаев не является патологией. У каждого ребенка этот процесс проходит индивидуально. С информацией о факторах, влияющих на скорость закрытия родничка, вы можете ознакомиться в следующей таблице.

Таблица. Факторы, влияющие на скорость закрытия родничка

Сроки вынашивания ребенка Как правило, у детей, родившихся раньше срока, наблюдаются некоторые отставания от ровесников в плане физического развития. Следовательно, сроки зарастания родничка у недоношенных детей также могут затягиваться. В целом положение дел выравнивается в среднем к 3 годам, и, начиная с этого времени, доношенные и недоношенные малыши развиваются с примерно одинаковой скоростью.
Скорость роста Если малыш полноценно питается и прибавляет в весе, его родничок может затянуться ранее среднестатистического срока. При избытке же углеводов и белков в рационе ребенка, срок затягивания родничка может увеличиться.
Способ вскармливания Как правило, у грудничков родничок закрывается быстрее по сравнению с детьми, пребывающими на искусственном вскармливании по той причине, что в натуральном молоке вещества, необходимые для полноценного развития малыша, содержатся в более сбалансированном количестве, нежели в искусственных смесях.
Недостаточная концентрация витамина D3 в организме При дефиците упомянутого витамина длительность зарастания родничка может увеличиться.
Заболевания врожденного характера К примеру, такие недуги как гидроцефалия, врожденный гипотиреоз, синдром Дауна и пр. могут замедлять срастание родничка. У детей же с краниосиностозом или микроцефалией обычно наблюдается более раннее закрытие.

Варианты отклонения от нормы

У детей без отклонений родничок выглядит либо немного выпуклым, либо слегка запавшим. Слишком быстрым закрытием родничка считается возраст младше 3 месяцев. Если неокостеневший участок начинает затягиваться в более старшем возрасте, поводов для беспокойства, как правило, не возникает.

Иногда родничок пульсирует. Такое поведение отмечается преимущественно в периоды возбуждения малыша. Если неокостеневший участок пульсирует слишком часто, ребенка следует обязательно показать врачу. В таких ситуациях, как правило, назначается УЗИ головного мозга, по результатам которого специалист устанавливает причину подобного «поведения» родничка.

В качестве отклонений от нормы также расцениваются следующие проявления:

  • слишком заметное углубление на месте родничка, сопровождающееся обезвоживанием организма малыша, повышением температуры, расстройством желудка, рвотой и прочими неблагоприятными проявлениями. Как правило, такое состояние провоцируется разного рода заболеваниями, требующими незамедлительного начала квалифицированного лечения;
  • слишком сильная выпуклость родничка, в особенности сопровождающаяся судорогами и повышением температуры тела ребенка. При таком состоянии тянуть с визитом к врачу нельзя: вызывайте скорую помощь. Если же упомянутые выше сопровождающие симптомы отсутствуют, но, по вашему мнению, родничок сильно выпирает, покажите ребенка педиатру. Иногда подобные проявления указывают на наличие повышенного внутричерепного давления, новообразований, менингита и ряда других опасных недугов, самолечение по отношению к которым является категорически недопустимым.

После осмотра младенца, врач назначит дополнительные обследования и лечение. Как правило, ребенка рекомендуют показать эндокринологу, неврологу, генетику, а также сдать мочу на определение усвоения кальция детским организмом. Порядок лечения будет определяться в соответствии с особенностями конкретной ситуации и выявленными заболеваниями.

Недостаток витаминов и микроэлементов как причина отклонений

Иногда появляются малыши с патологиями обмена костной ткани, сопровождающимися чрезмерно интенсивным усваиванием кальция крови костями. Подобные патологические процессы проявляют себя множеством неприятных симптомов, в числе которых, помимо слишком быстрого затягивания родничка, отмечаются следующие проявления:

  • низкая прочность костей;
  • судороги;
  • отставание в развитии.

Важно понимать, что голова ребенка будет расти и формировать вне зависимости от размеров родничка, т.к. для упомянутых процессов имеет значение лишь состояние швов между черепными костями. Если родничок слишком быстро закрылся, но, при этом, нет никаких дополнительных тревожных сигналов, волноваться не стоит.

Наряду с этим, будущим родителям нужно убедиться, что их малыш получает требуемый для полноценного развития объем кальция, а также витамина Д. Так, последний должен поступать в детский организм в количестве не менее 400 м.е. каждый день. Конкретную дозировку и непосредственно порядок лечения определяет врач.

Дополнительно специалисты рекомендуют каждый день давать малышу кальций. Для этого достаточно растолочь 1-2 таблетки в порошок и перемешать его с едой крохи.

Источник:

Родничок у новорожденных

Врач невролог и/или педиатр при посещении в рамках диспансеризации всегда осматривает передний (большой) и задний (малый) роднички: размеры, выбухание или западение, преждевременное закрытие.

Исследуют большой родничок при спокойном поведении ребенка, приподняв его голову, или в вертикальном положении. При крике, плаче родничок начинает выпячиваться (выбухать).

Что такое родничок

Когда ребенок рождается, на черепе новорожденного остаются неокостеневшие участки между двумя костями, которые ещё не срослись между собой в виде узких полос, которые называются швами и широкое пространство между несколькими костями, которые называются роднички.

  • У новорожденного ребенка всего шесть родничков, четыре из которых (боковые парные) очень невелики по размерам, имеют неправильную форму и закрываются в первые дни жизни ребенка: передний, задний родничок, два клиновидных и два сосцевидных. У доношенных детей мама может заметить только передний и задний родничок.
  • Боковые роднички открыты только у сильно недоношенных детей.
  • Задний родничок имеет треугольную форму. У большинства детей он обычно остается открытым на протяжении всего периода новорожденности (первый месяц жизни), постепенно уменьшаясь.

Большой передний родничок имеет ромбовидную форму, расположен в области лобной кости у места схождения швов – сагиттального, венечного и метопического – на макушке ребенка. Большой родничок выглядит как плоский, немного выпуклый или слегка запавший, в зависимости от состояния внутричерепного давления, пульсирующий участок кожи головы.

Осторожное прикосновение к родничку не нанесет никакого вреда ребенку, так как на месте родничка мозг ребенка надежно защищён плотной мембраной.

Для чего нужны роднички

Во время родов череп младенца деформируется и проходит по родовым путям, в том числе и благодаря подвижным швам и родничкам. Врачи называют этот процесс конфигурабельность (пластичность) головки, то есть изменение формы головки ребенка при прохождении ее через родовые пути путем смещения одной кости на другую, когда они заходят друг за друга по типу «черепицы».

Кроме того роднички помогают беспрепятственно расти головному мозгу ребенка.

  • Еще одной особенностью родничка является способность терморегуляции мозга. При повышении температуры тела новорожденного, через большой родничок происходит естественное охлаждение, помогая избежать перегрева. Поэтому старайтесь не пеленать ребенка с головой, а также дома не надевать чепчик на голову.
  • Также в возрасте 1 месяца всем новорожденным в обязательном порядке в рамках графика проведения профилактических медицинских осмотров проводится нейросонография (УЗИ головного мозга).
  • Нейросонографию проводят, когда еще не закрыт большой родничок.
  • Это исследование позволяет оценить состояние и работу головного мозга, а также исключить риск серьезных заболеваний, указывающих на поражение головного мозга, кровоизлияния, внутричерепное давление и другое.
  • Со временем, когда зарастает большой родничок (у большинства детей это происходит в промежутке от 8 до 12 месяцев жизни), такое исследование выполнить становится невозможно, так как через костную ткань ультразвуковые волны не проходят по тканям мозга.

Когда зарастает родничок у новорожденных

Процесс зарастания родничков происходит у каждого ребенка индивидуально и зависит от фосфорно-кальциевого обмена в организме малыша, и большей частью зависит от питания матери во время беременности и получения необходимых микроэлементов.

У всех новорожденных должен быть открыт большой родничок.

  • Если мама во время беременности принимала слишком много кальция, родничок при рождении будет меньше по размеру и зарастет раньше. Поэтому необходимо принимать витаминные комплексы именно для беременных, которые сбалансированы по витаминно–минеральным компонентам и только после консультации с врачом.
  • Малый родничок размером меньше 1 сантиметра, расположенный между затылочной и теменными костями, у большинства здоровых доношенных детей к рождению закрыт, у некоторых новорожденных малый родничок закрывается к концу первого-второго месяца жизни. У недоношенных детей малый родничок прощупывается в течение двух-трех месяцев.
  • Большой родничок по мере роста костей черепа закрывается обычно к возрасту 1-1,5 года.
  • Черепные швы окончательно срастаются только к 3-4 годам.

Родничок у новорожденных норма по месяцам

  • Размеры большого родничка индивидуальны и составляют от 1,5×2 см до 3×3 см и даже 4х5 см при измерении между краями костей.
  • Размеры малого родничка у доношенных новорожденных очень маленький и чаще вмещает только конец указательного пальца, а у недоношенного ребенка может иметь размеры 1×1 см.
  • У здорового доношенного ребенка в первые недели жизни размеры родничков могут быть несколько увеличены вследствие изменения формы головы после родов (уменьшения конфигурации головы) и только потом роднички начинают уменьшаться.
  • Увеличение размеров родничков и расстояния между костями черепа при рождении может быть следствием недоношенности или симптомом врожденной гидроцефалии.
  • Размеры большого родничка уменьшаются и к трём месяцам жизни составляют от 2,4 до 2,2 см, а иногда и меньше.

Малый и боковые роднички в возрасте от 3 до 6 месяцев должны быть закрыты. Большой родничок уменьшается, его размеры составляют 2,1—1,8 см.

Размеры большого родничка в возрасте от 7 до 9 месяцев продолжают уменьшаться и к концу девятого месяца составляют 1,6-1,4 см.

Размеры большого родничка у детей в возрасте 9-10 месяцев составляют 1,4-1,2 см, а к концу года или немного позже большой родничок закрывается.

1 месяц 2,6 – 2,8 см.
3 месяца 2,4 – 2,2 см
от 3 до 6 месяцев 2,1 — 1,8 см.
от 7 до 9 месяцев 1,6 — 1,4 см
от 9—10 месяцев 1,4 — 1,2 см

У нормально развивающихся детей может наблюдаться быстрое закрытие большого родничка к 8-10 месяцу.

Родничок закрывается позже срока

  1. Причинами позднего закрытия швов и родничков может наблюдаться у детей с врожденной краснухой (если мать во время беременности переболела краснухой).
  2. Быстрое увеличение родничков и расхождение швов или замедленное уменьшение родничка — это признак повышения внутричерепного давления, особенно, если при большом размере родничок выбухает.

Замедленное уменьшение большого родничка может быть при рахите. При недостатке витамина D3 и всасывании кальция. Для этого всем детям назначают витамин D3 в профилактической или лечебной дозе.

При гидроцефалии (водянке головного мозга) не только не закрывается большой родничок, но могут открываться малый и боковые роднички.

Роднички часто бывают больше и позже зарастают при генетическом заболевании – синдроме Дауна.

Родничок закрывается раньше срока

Ускоренное закрытие родничков и швов наблюдается при поражении центральной нервной системы.

Западение большого родничка

При западении большого родничка наблюдается небольшое углубление.

Основной причиной западения родничка является обезвоживание (дегидрация) вследствие постоянной упорной рвоты, связанной как с инфекционными заболеваниями (ротовирусная инфекция), диареей (поносом), при отравлениях, так и с неврологией. Также западение большого родничка может наблюдаться при сахарном диабете у детей раннего возраста.

При западении родничка ребенка следует напоить и обязательно сообщить об этом врачу.

Выбухание большого родничка

При сильном плаче и беспокойстве малыша родничок может немного выбухать. Сильное выбухание родничка может быть связано с:

  • гемолитической болезнью новорожденных (конфликт по крови между плодом и матерью);
  • повышенное внутричерепное давление;
  • бактериальным менингитом у новорожденных;
  • острым отитом;

Если родничок выбухает постоянно, при этом ребенок не спит, отказывается от еды, капризничает – обязательно поставьте в известность врача.

Источник:

Большой родничок у новорожденного: возрастные особенности, опасность патологии и правила ухода Ссылка на основную публикацию

dp3.ru

Большой родничок у новорожденного: норма или патология

Многие знают, что на голове у младенца есть мягкое место, которое называется родничок. Меньше тех, кто осведомлен о существовании боковых и задних родничков. И уж точно не все уверены, зачем они нужны и что это на самом деле такое.

Мягкий родничок

У младенцев череп не является цельным, он состоит из многих отдельных костей. Они соединены своеобразной перепонкой, при прохождении ребенка через родовые пути это помогает немного сплющить голову, иначе естественные роды были бы невозможны. Всего у новорожденных шесть родничков:

  • передний;
  • задний;
  • пара сосцевидных боковых;
  • пара клиновидных боковых.

После того как ребенок родился, соединительная ткань постепенно преобразуется в костную. В педиатрии установлены некоторые нормы относительно сроков закрытия родничков:

  1. Задний родничок закрывается быстрее всех – максимум за 2 месяца, может закрыться и к первому месяцу жизни младенца.
  2. Потом закрываются клиновидные, это занимает около полугода.
  3. Следующие сосцевидные, их закрытие длится от полугода до полутора лет.
  4. Передний родничок может быть мягким вплоть до двухлетнего возраста малыша.

Больше всего вопросов у мам вызывает как раз передний родничок. При рождении его размер составляет от 2 до 3,5 сантиметров. Многие боятся даже просто прикасаться к этой мягкой области на макушки, хотя мама может без всяких опасений поцеловать ребенка в родничок или расчесать волосы. С этой областью связано много слухов, поэтому мамы начинают волноваться когда им кажется, что размер родничка слишком большой или он затягивается недостаточно быстро. Мы хотели бы прояснить все непонятные моменты и тем самым успокоить молодых мамочек.

Почему родничок большой

В большинстве случаев маме просто кажется, что родничок больше, чем положено, а ведь в норме он может достигать размера 3,5 сантиметра. Иногда простой замер рассеивает все сомнения и подтверждает, что размер не превышает нормы. Есть определенные факторы, которые влияют на величину этой области:

№Причины большого родничкаОписание причины
1Наследственная предрасположенностьЕсли какая-то из бабушек малыша подтвердит, что родитель тоже родился с крупным родничком, то тогда для малыша это совершенно не опасно и является просто семейной особенностью
2Проблемы во время вынашиванияЕсли мама испытывала дефицит витаминов, питалась нерегулярно и не заботилась о своем рационе, то это может стать одной из причин увеличенного размера. Беременная женщина должна тщательно заботиться о своем меню, принимать специальные витаминные комплексы и почаще гулять
3Меню младенцаУ ребенка, который находится на грудном вскармливании, обычно не наблюдается таких проблем, а вот у искусственников иногда бывает большой родничок

Чтобы понять, какая динамика затягивания родничка является нормальной, ознакомьтесь с таблицей:

ВозрастДинамика
1 месяцВ этот период никаких видимых изменений в размерах не наблюдается
2 месяцаИногда в этом возрасте родничок немного увеличивается. Это вариант нормы
4 месяцаПримерно на этом сроке начинаются первые изменения в сторону уменьшения
6 месяцевПульсация родничка остается заметной, поэтому точно замерить изменения сложно
8 месяцевОбласть приобретает округлую форму, пульсация снижается
1 годЧасть родничков к этому сроку затягивается, другие могут оставаться частично открытыми до возраста 2 лет

Отметим, что не зафиксировано никакой связи между размером родничка при рождении ребенка и его последующими изменениями. Некоторые педиатры отмечают, что у мальчиков этот процесс проходит быстрее, чем у девочек.

Если в 8 месяцев родничок все еще слишком большой и мало изменился с момента рождения ребенка, то сообщите об этом педиатру, чтобы он дал вам совет.

О чем может говорить большой родничок

В редких случаях большой размер родничка все же может сигнализировать о серьезных проблемах:

№Причины большого родничкаОписание
1РахитЭто заболевание, которые характеризуется тем, что ребенок получает недостаточно кальция, из-за этого образование костей происходит с нарушениями. Часто бывает у тех малышей, которые недополучают витамина D, редко бывают на солнце, иногда это становится результатом недоношенности. Кроме незатягивающегося родничка, одним из симптомов является утолщение костей по бокам от грудины. В этом случае нужно показать ребенка врачу, скорее всего, ему назначат витамин D
2Синдром ДаунаПонятно, что данный синдром диагностируется сразу после появления малыша на свет по характерному внешнему виду и единственной поперечной складке на ладошке, дополнительно назначается исследование количества хромосом. Данное заболевание влечет отклонения в физическом развитии, а также в умственном. Такому ребенку нужна будет помощь медицинских работников в течение всей жизни
3ГипотиреозПри этом заболевании у человека снижены основные функции щитовидной железы. Дополнительные симптомы: вялость, апатичность, сонливость, частые запоры, отказы от еды. Так как щитовидка влияет на формирование скелета, то и на затягивание родничка косвенно воздействует. Чтобы точно определить диагноз нужно сдать кровь, чтобы определить концентрацию гормонов. Если заболевание подтверждается, то врач назначает гормонозаместительную терапию
4ХондродисплазияЗаболевание относится к крайне редким, другое его название – карликовость. У малышей с этим заболеванием ручки и ножки чуть короче, чем у других детей, широкий голова, лоб значительно выступает. В современной медицине заболевание признано неизлечимым
5ГидроцефалияПри этом заболевании в головном мозге скапливается избыточное количество цереброспинальной жидкости. У заболевания есть несколько стадий, в зависимости от сложности, врачи делают прогнозы. На сегодняшний день существует операция, которая может помочь ребенку, причем, если заболевание выявлено сразу после родов и операция была вовремя проведена, то последствия для ребенка будут минимальными
6Синдром АпертаЭто патология черепного развития, наиболее яркий симптом: аномалии кистей, например, сращение пальцев. Это редкое заболевание, возникающее у одного младенца из 180 тысяч. Лечится путем оперативного вмешательства
7Ключично-черепная дисплазияПередается по наследству. При этом синдроме отмечаются нарушения развития черепных костей, ключицы либо недоразвиты, либо отсутствуют полностью. Встречается 1 случай на миллион рожденных детей. Никак не сказывается на умственном развитии ребенка
8Синдром «стеклянного\хрустального человека»При данной патологии в костях человека не хватает коллагена, они становятся слишком хрупкими и ломаются от незначительных ударов. Существует 4 типа заболевания, отличающиеся тяжестью проявлений

Как вы могли заметить, большинство этих заболеваний относятся к редким, а то и вовсе экзотическим. Наиболее распространенной причиной большого родничка становится недоношенность младенца.

Преждевременные роды

Недоношенным считается малыш, который появился на свет при сроке менее, чем 37 недель. В России на данный момент жизнеспособными считаются малыши, начиная с 22 недели. Однако, регистрировались случаи спасения 20-недельных детей.

Существует множество факторов, которые влияют на срок появления ребенка на свет. Есть причины, на которые мать повлиять не может:

  • ранее матери делались операции на матке или органах брюшной полости;
  • многоплодная беременность;
  • предлежание плаценты;
  • пол младенца — мужской (мальчики чаще рождаются раньше срока);
  • тяжелые заболевания.

Однако, часть факторов риска являются зоной ответственности матери:

№ФакторыОписание
1СтрессЧастое стрессовое состояние, высокая утомляемость на работе, особенно на поздних сроках ведут к раннему родоразрешению. Сюда же отнесем езду в общественном транспорте в час пик на значительном сроке и отказ расставаться с каблуками
2ПитаниеНерегулярное питание, пропуск приемов пищи могут отразиться на здоровье матери. Некоторые беременные дамы считают, что набрали много веса и резко ограничивают свой рацион в погоне за красотой. Это негативно сказывается на состоянии как мамы, так и ребенка!
3Возраст материС недоношенностью сталкиваются несовершеннолетние и дамы элегантного возраста (ближе к 40 годам), особенно если беременность у них первая
4Вредные привычкиЕсли в период беременности мать курит, выпивает или употребляет наркотики, то это прямой путь к преждевременным родам

Постарайтесь следить за своим питанием, не переживать из-за неприятностей на работе, оградить себя от волнений. И конечно, не травите своего ребенка ядами. Некоторые матери ссылаются на своих знакомых, которые пили\курили, и «с ребенком все хорошо». Каждый ребенок индивидуален, кроме того, нельзя прогнозировать влияние этих веществ на здоровье малыша в будущем.

Как ухаживать за родничком

Большой родничок в подавляющем большинстве случаев не является патологией, скорее, особенность развития.

Если вы все еще переживаете, то просто обращайтесь с ним осторожно:

  1. Не нужно давить на эту нежную область. Если он запал или, наоборот, немного опух, то обратитесь к педиатру за советом. Не нужно обследовать его самостоятельно.
  2. Не расчёсывайте малышу волосы слишком часто, чтобы не тревожить область родничка. Незаросший родничок легко поранить зубчиками щетки или расчески.
  3. Следите за тем, чтобы на этом месте не было царапин, ссадинок и ранок.
  4. Не давайте малышу спать на одном боку или только на спине, переворачивайте его. Это также способствует формированию правильной формы черепа.
  5. Если вы увидели в этом месте корочки или шелушение, смажьте их косметическим детским маслом или кремом, потом осторожно вычешите их.
  6. Старайтесь уменьшить воздействие на родничок: носите малыша на руках, надевайте шапочку.
  7. Уберегайте ребенка от стресса и излишнего плача, если вы продолжаете кормить грудью, то ешьте побольше творога и молочных продуктов.

Главное, не паникуйте, особенно в возрасте до полугода. В этом возрасте еще нельзя отследить динамику зарастания родничка, врач должен порекомендовать вам добавлять витамин D в рацион ребенка (по 2 капли в день) и продолжать следить за общим состоянием малыша.

Подводим итоги

Опасные и неизлечимые состояния, которым сопутствует увеличенный размер этой области, крайне редки. Более того, обычно они диагностируются сразу после рождения. Если в вашем случае этого не произошло, то виновата, скорее всего, экология и современный ритм жизни, который изматывает будущую маму и влияет на ее общее состояние.

Видео — родничок. Доктор Комаровский

  • Автор: Мария Сухоруких
  • Распечатать

moy-kroha.info

Родничок у новорожденных и всё о нём: где находится, когда зарастает, нормы (большой и маленький)?

Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.

Череп новорождённого состоит из костей, которые соединяются между собой швами. Костная ткань на голове малыша тонкая, податливая, богата сосудами. Некоторые участки на головке не окостеневают, представляют собой перепончатую ткань. Они расположены в местах соединения нескольких костей и называются родничками.

Сколько родничков у новорождённого? Для многих будет удивлением узнать, что ребёнок рождается с шестью родничками.

Где находятся роднички у новорождённого?

Большой родничок у новорождённого — это самый заметный из родничков, расположен на макушке между лобными и теменными костями. Получил свое название не зря. Размер его достаточно крупный и составляет в среднем 3 см. Форма большого родничка ромбовидная, а при внимательном рассмотрении можно увидеть пульсацию.

Почему пульсирует родничок? Тонкая соединительная ткань, образующая родничок, позволяет видеть пульсацию сосудов головного мозга и колебания ликвора. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, переживать по поводу пульсации родничка не стоит.

Маленький родничок у новорождённого расположен кзади от большого в месте соединения теменных и затылочных костей. Выглядит этот родничок как треугольник размером около 5 мм. Часто рождаются дети с уже закрытым малым родничком, у остальных он закрывается течение одного-двух месяцев.

Два парных родничка можно обнаружить в височных областях. Это клиновидные роднички. Ещё одна пара родничков, сосцевидных, обнаруживается позади уха. Все они закрываются вскоре после рождения ребёнка и диагностической значимости не имеют.

Почему ребёнок рождается с родничками?

Всё в организме человека неспроста, и ребёнок – не исключение. Организм малыша представляет собой сложную систему, каждый орган имеет свою уникальную функцию.

Какую функцию выполняет родничок у новорождённых?

  1. Родничок играет важную роль во время родов. Благодаря этому образованию головка малыша сжимается и легче проходит через родовые пути. Форма головы крохи, родившегося естественным путем вытянутая, долихоцефалическая. Со временем конфигурация головки меняется, становится обычной, округлой.
  2. Ребёнок быстро растёт, а вместе с ним и мозг малыша. Кости черепа становятся более плотные, увеличиваются в размерах, а родничок зарастает. Наличие родничка и швов черепа создаёт благоприятные условия для роста и развития мозга.
  3. Родничок помогает малышу поддерживать нормальную температуру тела, участвует в терморегуляции. При выраженной гипертермии (более 38 градусов Цельсия) родничок помогает охлаждению мозга и мозговых оболочек.
  4. Амортизирующая функция. Хотя родничок кажется весьма ненадёжным и хрупким, он помогает защитить мозг при падении малыша.

Когда заживает родничок у новорождённого?

Разберёмся в нормах и сроках закрытия родничков.

Сроки закрытия родничков

Большой родничок у младенцев зарастает в период от полугода до полутора лет.

Из-за изменения конфигурации головки после родов возможно смена формы и размеров большого родничка. После того, как головка станет округлой, размер темечка будет уменьшаться.

Половина новорождённых появляются на свет с заросшим малым родничком. У остальных детей родничок затягивается в течение одного-двух месяцев.

Остальные парные роднички редко можно увидеть у доношенного новорождённого. Если же малыш родился с боковыми родничками, они зарастают вскоре после рождения.

Что влияет на закрытие родничков?

Почему некоторые дети рождаются с точечным родничком, который вскоре зарастает полностью, а у других впадинку можно прощупать до 2 лет?

  1. Наследственная предрасположенность. Размер родничков, с которыми родился малыш, а так же время их зарастания в первую очередь зависит от генетических особенностей. Поговорив с бабушками и расспросив их о родничках родителей, можно предугадать, как будет закрываться темечко малыша.
  2. Срок беременности, на котором родился ребёнок. Дети, родившиеся раньше срока, немного отстают в физическом развитии от доношенных сверстников. Приблизительно к 2 — 3 годам эта разница выравнивается. Но у недоношенных детей есть свои особенности в развитии. В частности, более длительные сроки закрытия родничков.
  3. Концентрация кальция и витамина Д в организме малыша. При дефиците кальция зарастание родничков может затягиваться, а при избытке элемента впадинка исчезает раньше срока. Но диета малыша играет здесь второстепенную роль, чаще причина в нарушенном обмене веществ.
  4. Приём препаратов во время беременности.

Также существует зависимость между размером родничка новорождённого и приёмом матерью препаратов кальция и поливитаминов, питанием женщины.

Но наследственная предрасположенность играет первостепенную роль в размере родничка при рождении.

На этот вопрос отвечает доктор Комаровский.

Закрытие родничков происходит по-разному. Некоторые дети рождаются с родничками очень маленького размера. У других большой родничок может зарасти только к двум годам. При нормальном самочувствии и развитии ребёнка обе ситуации считаются нормальными. Не имеет значения, когда закроется родничок у новорождённых.

Размер родничка может указывать на развитие заболевания. Но не существует патологии, которая проявлялась бы только изменением размеров родничка. Оценивает состояние здоровье ребёнка и размеры родничка врач-педиатр на каждом профилактическом осмотре.

Когда стоит беспокоиться?

При определённых заболеваниях у новорождённых возможно позднее закрытие родничка.

  1. Рахит. Кроме медленного закрытия родничка, рахит проявляется отставанием в физическом развитии, изменениями  костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы, снижением иммунитета. Заболевание чаще встречается у детей, рождённых раньше срока, которые не получали витамина Д в качестве профилактики. У доношенного ребёнка при регулярных прогулках и правильном питании риск развития рахита минимален.
  2. Врождённый гипотиреоз. Это врождённое заболевание, при котором щитовидная железа не выполняет свою функцию должным образом. Помимо изменения сроков закрытия родничка, при гипотиреозе наблюдается вялость, сонливость, постоянные запоры, отклонения в умственном и физическом развитии ребёнка.
  3. Ахондроплазия. Проявляется грубыми нарушениями развития костной ткани, карликовостью, замедленными темпами закрытия родничков.
  4. Синдром Дауна. Болезнь, связанная с патологией хромосом. При синдроме Дауна дети имеют характерный вид, отклонения в развитии.

В большинстве случаев не имеет значения, когда зарастает родничок у младенца. На развитие мозга и интеллект это никак не влияет. Но бывают ситуации, связанные с нарушением обмена кальция, обмена веществ, при которых родничок закрывается слишком быстро.

Другие заболевания, такие как краниосиностоз, аномалии развития мозга, встречаются очень редко, имеют тяжёлое течение и характерные признаки. Если ребёнок хорошо себя чувствует, развивается по календарю, темпы закрытия родничков не имеют значения.

Изменения родничка

При некоторых серьёзных заболеваниях состояние родничка меняется. Выбухающий или, наоборот, запавший родничок становится «индикатором» патологии, указывает на тяжесть болезни. Таким образом, оценка состояния родничка является важным диагностическим признаком.

Чаще всего выбухающий родничок сопровождает менингит, энцефалит, внутричерепное кровоизлияние. Все эти заболевания отличаются высоким внутричерепным давлением, по этой причине и происходит выбухание родничка.

Не стоит делать скоропалительных выводов и раньше времени впадать в панику. Заболевания мозга не могут характеризоваться лишь выбуханием родничка. Но при сопутствующих угрожающих симптомах нужно срочно обратиться к специалисту.

Тревожные симптомы, которые в сочетании с выбухающим родничком угрожают жизни ребёнка:

  • высокая температура, которая тяжело сбивается и вскоре поднимается вновь;
  • тошнота и рвота у ребёнка;
  • громкий крик, раздражительность или, наоборот, вялость, сонливость малыша;
  • судороги, потеря сознания;
  • если родничок стал выбухать после падения крохи, травмы;
  • появление косоглазия, глазных симптомов.

Впавший родничок

Если мягкое темечко стало впавшим – это симптом обезвоживания малыша. Родничок меняется, опускается ниже костей черепа и указывает на острую нехватку жидкости малышу. При многократной рвоте, поносе, высокой температуре происходит значительная потеря жидкости. Обезвоживание отражается на всём организме. Кожа становится сухая, возможно образование трещин на губах, нарушение самочувствия ребёнка.

Необходимо напоить ребёнка, организовать вскармливание малыша, если это возможно. И немедленно обратиться к врачу для правильного лечения и восполнения потерянной жидкости.

  1. Родничок у ребёнка очень большой. Это рахит? Размер родничка при рахите может вообще не меняться. Возможно изменение формы головы, увеличение лобных и теменных бугров, размягчение краёв родничка. При рахите края родничка становятся гибким, податливыми, но размер остаётся прежним.
  2. При маленьком размере родничка нельзя назначать витамин Д, даже если выставлен диагноз рахит? Кроме внешних признаков рахита, для постановки диагноза должно быть лабораторное подтверждение. При рахите изменен уровень щелочной фосфотазы, уровень кальция в крови и в моче. Признаки рахита видны на рентгеновском снимке запястий и трубчатых костей. При подтверждённом рахите назначается витамин Д и кальций, а размер родничков не имеет значения. Подобранные в нужных дозировках лекарственные средства не ускоряют закрытие родничков.
  3. Длительное зарастание родничка может указывать на гидроцефалию у ребёнка? Гидроцефалия (гидроцефальный синдром) возникает при увеличении количества жидкости (ликвора) в мозге. Это ведёт к повышению внутричерепного давления и изменению самочувствия ребёнка. Он становится беспокойным, капризным, нарушается сон. При осмотре малыша врачи обращают внимание на развитие ребёнка, мышечный тонус, прирост окружности головки, состояние родничка. Прирост окружности головки в сочетании с увеличением размеров родничка и изменением состояния ребёнка могут указывать на развитие заболевания.
  4. Если родничок закроется слишком быстро, мозг ребёнка перестанет расти? Рост головки происходит не только за счёт родничков, но и швов, увеличения и уплотнения костей черепа. Даже если роднички полностью закрыты, голова продолжает расти.
  5. Можно ли повредить мозг малыша, притрагиваясь к родничку? Можно спокойно трогать, целовать, расчёсывать головку ребёнка, это не принесёт неприятных последствий. Мозг надежно спрятан под оболочками и окружающими тканями.
  6. Как ухаживать за родничком? Никакого специального ухода эта область не требует. Как и за остальной кожей младенца, за кожей головы нужно ухаживать. После мытья специальным детским шампунем промокните воду полотенцем. Не растирайте головку, промакивания вполне достаточно.
  7. Нужно ли принимать витамин Д при быстром или медленном зарастании родничка? Вопрос о целесообразности назначения витамина Д решается индивидуально в каждом случае. Много факторов влияет на это, в том числе и регион проживания ребёнка, времена года, продолжительность прогулок.

При назначении витамина Д доктор учитывает вскармливание малыша, содержание витамина Д в детской смеси, питание кормящей матери и приём женщиной поливитаминов. Немалую роль играет состояние здоровья крохи. Потребность в витамине Д у недоношенных детей выше, чем у здоровых доношенных карапузов.

Главная задача родителей — позаботиться о правильном полноценном питании малыша, регулярных прогулках и должном уходе. Оставьте оценку состояния родничка специалисту. На каждом профилактическом осмотре доктору требуется всего несколько секунд, чтобы провести по головке и оценить родничок.

  • открыты или закрыты роднички ребёнка, соответствует ли это возрасту крохи;
  • сколько родничков было в момент рождения и их количество на данный момент;
  • как изменились роднички, насколько быстро они уменьшаются, не изменилась ли форма родничков;
  • какие на ощупь края родничка. В норме края должны быть упругими, а размягчение – признак недостатка кальция и витамина Д;
  • как относится родничок к окружающим тканям? Вялый, запавший или напряжённый, выбухающий родник – всегда признак патологии.

Роднички – анатомические образования из перепончатой ткани, расположенные на головке малыша. Благодаря наличию родничков головка может беспрепятственно проходить через родовые пути, изменяя свою форму (конфигурацию).

Размеры и сроки зарастания родничков помогают врачам-педиатрам заподозрить изменения в состоянии здоровья крохи. Но ставить диагноз только по размеру родничка не может даже опытный специалист, ведь каждое заболевание имеет ряд других важных симптомов.

Много вопросов и волнений возникает у молодых родителей вокруг родничков. Чаще всего мифы о родничке ни имеют под собой никакой почвы и быстро развенчиваются педиатром. Для гармоничного развития крохи важны регулярные прогулки и рациональное вскармливание, любовь и забота мам и пап.

Оценка статьи:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

kroha.info

Большой родничок у новорожденного: причины его увеличения и размер большого родничка

Каждый новорожденный ребенок имеет на своем черепе, как минимум, один родничок, который представлен неокостеневшим участком перепончатой ткани. Выполняя огромное количество функций, эти структуры посредством увеличения или уменьшения могут отражать некоторые врожденные и приобретенные патологии у грудничка. Поэтому большой родничок новорожденного требует динамического наблюдения как со стороны родителей, так и со стороны педиатра.

Во время каждого ежемесячного осмотра участковый врач-педиатр должен оценивать размеры и состояние имеющихся родничков, что позволит ему вовремя заподозрить развивающуюся болезнь. Однако не стоит забывать, что увеличение показателей переднего родничка в некоторых случаях укладывается в рамки нормы.

Причины

Передний родничок сам по себе имеет большие размеры по сравнению с остальными и характеризуется постепенным закрытием. Лишь после его измерения линейкой и сопоставления возраста ребенка со стандартом можно судить об увеличении или уменьшении родничка.

Некоторые физиологические причины, влияющие на величину хрящевого участка черепа ребенка:

  • Преходящие состояния, возникшие у матери в период беременности. Гиповитаминозы и дефицит кальция вследствие нерационального питания, анемия легкой степени – все это может поспособствовать увеличению переднего родничка;
  • Генетическая предрасположенность. В том случае, если ребенок спокоен, хорошо питается, адекватно набирает в весе, но, как и многие его родственники имеет крупный родничок, то это входит в понятие нормы и считается семейной особенностью;
  • Рацион малыша и характер вскармливания. Как известно, материнское молоко – это идеальный сбалансированный продукт, позволяющий грудному ребенку полноценно развиваться и расти. Даже самая адаптированная и дорогая искусственная смесь никогда не сравнится с грудным молоком. Поэтому у детей, находящихся на смешанном либо исключительно искусственном питании нередко выявляют большие размеры родничка;
  • Незрелость и недоношенность также выступают причинами крупного по размерам переднего темечка. После более длительной адаптации такие дети со временем достигают нормальных, соответствующих возрасту, показателей роста, массы тела и психосоматического развития.

Возрастные особенности

Череп любого новорожденного ребенка состоит из 5 податливых костей: двух лобных, затылочной и двух теменных. Между собой они соединяются посредством швов из плотной фиброзной ткани, что облегчает их движение в процессе родов и по мере роста головного мозга.

Самый крупный и визуализируемый родничок у новорожденного – это передний, или большой. Он локализуется на стыке соединения теменных костей с лобными и в норме закрывается к 12-18 месяцам жизни малыша. Боковые роднички можно найти на левой и правой стороне черепа, один из которых располагается несколько ближе к лицевой части, а второй – сзади сосцевидного отростка. Их естественное закрытие происходит к полутора годам.

Задний, или маленький родничок, располагается в области соединения затылочной кости с парой теменных. В течение первых двух месяцев жизни малыша он претерпевает значительные изменения (фиброзная ткань замещается костной) и в итоге закрывается.

Возрастные этапы и динамическое наблюдение за изменениями большого родничка:

  • в течение первого месяца после рождения, как правило, никаких изменений не выявляется;
  • на 7-8-й недели жизни возможно небольшое увеличение переднего темечка;
  • в 4 месяца запускаются процессы окостенения и размер родничка имеет тенденцию к уменьшению;
  • к 6 месяцам еще сохраняется видимая пульсация несмотря на зарастание краев;
  • в 7-8 месяцев признаки окостенения прогрессирует, вследствие чего размер структуры значительно уменьшается, пульсация становится слабо заметной, а форма из ромбовидной меняется на овальную;
  • к 12-18 месяцам у здорового ребенка все роднички должны быть закрыты.

Благодаря наличию податливых хрящевых структур, кости черепа легко находят друг на друга, что облегчает ребенку прохождение через родовые пути и снижает возможность травматизма, в том числе и материнского. Также роднички обеспечивают теплообмен и охлаждение ткани головного мозга. В некотором роде они выполняют амортизационную функцию, защищая малыша от тяжелой черепно-мозговой травмы в случае падения.

О каких патологиях может говорить большой родничок

Патологические причины большого родничка:

  • Рахит. Заболевание характеризуется нарушением в обмене кальция из-за дефицита витамина D и его метаболитов. Заподозрить можно не только по переднему темечку, но и по уплощению затылка, скатыванию волос и размягчению костных пластинок черепа. Терапия заключается в пероральном введении витамина. Подробнее о рахите→
  • Врожденный гипотиреоз. В основе патогенеза лежит недостаток гормонов щитовидной железы. Такие дети чаще всего рождаются позже положенного срока, с крупной массой тела. Типичными проявлениями является большой гипертрофированный язык, вздутый живот, вялость ребенка и склонность к отекам. Лечение проводится заместительной гормональной терапией и при своевременном начале приводит к хорошим результатам, в противном случае – велика вероятность умственной отсталости.
  • Синдром Дауна. Является следствием хромосомной аберрации и, как правило, диагностируется при ультразвуковом и генетическом скрининге во время беременности. Такой ребенок будет иметь специфический фенотип (глубоко посаженные глаза монголоидной формы, эпикант – складку кожи, прикрывающую внутренний угол глазной щели, короткую шею, кожную складку в области мизинца), увеличенный живот и очень часто комбинированные пороки сердца.
  • Синдром Аперта. Данная патология является врожденным пороком развития, преимущественно костей черепа с сочетанным поражением кистей обеих рук. В результате выраженной деформации развивается синдром внутричерепной гипертензии.
  • Гидроцефалия. Этиологическим фактором выступает гиперпродукция цереброспинальной жидкости, которая в больших объемах скапливается в подоболочечных пространствах головного мозга. Как итог – повышается внутричерепное давление, а размер головы достигает больших цифр. Подробнее о гидроцефалии→
  • Синдром ключично-черепной дисплазии. Является генетическим дефектом, проявляется недоразвитием костей черепа и полным отсутствием обеих ключиц.
  • Задержка внутриутробного развития. Чаще всего является следствием перинатальной инфекции, которую ребенок получил от матери.
  • Ахондроплазия. Наследственное заболевание, проявляющееся карликовостью, поражением позвоночного столба и множественными костными дефектами.

Когда это опасно

Все вышеописанные причины достаточно серьезные и имеют свои тяжелые последствия, в результате которых может нарушиться общее состояние ребенка и замедляться темпы его развития. Если размер большого родничка у новорожденного превышает допустимые 3,5 см, родителям и лечащему врачу необходимо тщательно следить за его состоянием и ежедневно выполнять замеры, в том числе и окружности головы.

Прогностически плохим знаком считается постоянное выбухание ранее увеличенного темечка. Такой симптом чаще всего указывает на внутричерепную гипертензию, что требует обязательной консультации врача-невролога и адекватной терапии. В ряде случаев возможно кратковременное выбухание родничка из-за громкого плача или крика ребенка, не требующее какой-либо диагностики.

Достаточно часто при длительном течении кишечной инфекции у грудного ребенка можно обнаружить западение переднего родничка. Появление такого признака указывает на обезвоживание, которое следует немедленно купировать введением жидкости через рот и инфузионно.

Как происходит закрытие большого родничка

Большой родничок у новорожденных должен зарасти к полутора годам жизни. На этот процесс влияет уровень ионов кальция и активных метаболитов витамина D в крови, характер вскармливания малыша и генетическая предрасположенность. Согласно статистике, окостенение участков черепа быстрее происходит у мальчиков (примерно в 8-9 месяцев).

Правила ухода за большим родничком

Крупный размер темечка требует правильного ухода за ним. Родителям рекомендуется избегать чрезмерного давления на эту область, стараться перекладывать ребенка в разные позы, чтобы он не находился в одном положении длительное время.

Следует исключить возможность появления на нем травм, ссадин или царапин. При появлении в области родничка шелушения и желтых корочек, их необходимо аккуратно вычесать, а кожу обработать детским увлажняющим лосьоном. Также желательно избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей.

Таким образом, роднички у младенца выполняют ряд необходимых функций, а любое патологическое изменение их размеров может говорить о наличии болезни. Поэтому и мама, и врач-педиатр должны следить за ними, вплоть до закрытия.

Полезное видео о родничке у новорожденного

moirody.ru

У ребенка в 2 месяца большой родничок

Большой (передний) родничок — ромбовидный участок черепа у новорожденных, незакостеневший, соединяющий кости, представляющий собой остаточное явление от перепончатого скелета. Он позволяет черепному своду деформироваться при родах и беспрепятственно расти головному мозгу.

Частыми проблемами являются скорость зарастания данного участка и его размеры. У кого-то большой родничок закрывается в возрасте 8 месяцев, а у кого-то продолжает пульсировать до полутора лет. Что в этих показателях считается нормой и в каких случаях родителям стоит беспокоиться? Чаще всего его размеры не пре­вышают двух см, но у некоторых он может достигать 3,5 см. Величина зависит от целого ряда факторов.

Причины большого родничка

Многие родители задаются вопросом, почему образуется слишком большой по размерам родничок у новорожденного: на это есть свои причины.

  • Наследственность: если кто-то из родителей крохи родился с крупным родничком, эта особенность может быть продиктована генетикой и не нести в себе никакой угрозы для здоровья малыша.
  • Период беременности: нехватка витаминов и неполноценное питание во время вынашивания плода — частые причины этого недостатка, когда диагностируется очень большой родничок у ребёнка. Поэтому будущей маме настоятельно рекомендуется принимать витамины из группы В и кальций, больше дышать свежим воздухом.
  • Питание грудничка: если новорожденный кушает молоко матери, размеры и скорость зарастания мягких участков на его голове всегда находятся в пределах нормы. Тогда как искусственное вскармливание может спровоцировать появление слишком обширного родничка.

Если пульсирующий участок на голове новорожденного кажется родителям ненормальным, они должны проконсультироваться у педиатра. Он поможет выяснить, почему у ребёнка большой родничок и как за ним ухаживать, чтобы он как можно скорее зарос. Но когда именно бить тревогу?

Возрастные особенности

Какой размер большого родничка у новорожденного соответствует норме, а какой служит сигналом к консультации у специалиста? Нужно уметь правильно определять этот показатель. Вычисляется он следующим образом: сложить продольную и поперечную длину пульсирующего участка головы малыша, поделить на 2. Норма — до 3 см, но она зависит от двух факторов. Во-первых, от размеров самого ребёнка. Во-вторых, от его возраста.

  • в 1 месяц рано судить о том, большой родничок или нет;
  • в 2 месяца он может даже увеличиться, и это будет нормой, которая не должна пугать родителей;
  • в 4 месяца он должен начать постепенно зарастать, и вот тут самое время его измерить и сравнить с нормальным показателем;
  • в 5 месяцев, если размеры не изменяются, нужно предпринимать меры и консультироваться с врачом по этому вопросу;
  • в 6 месяцев обычно ещё видно, как родничок пульсирует, так что отслеживать процесс его зарастания возможно;
  • в 8 месяцев в норме — ускорение данного процесса, пульсация становится еле различимой (если нет никаких отклонений); при этом форма большого родничка у новорожденного постепенно меняется и превращается из ромбовидной в яйцеобразную, приобретая более округлые очертания, постепенно сужаясь;
  • в год многие даже самые большие роднички зарастают, однако произойти это может и в 1,5 года без всяких последствий для здоровья крохи. Здесь всё очень индивидуально.

Родителям нужно знать, когда закрывается большой родничок, чтобы вовремя заметить отклонения от нормы и предотвратить осложнения, которые могут возникнуть.

Опасность

С помощью большого родничка родители могут отслеживать состояние здоровья ребенка. Он является своеобразной «лакмусовой бумаж­кой» для этого.

  1. Западает. Иногда пульсирующий участок на голове крохи становится слишком податливым, мягким, визуально кажется, что он проваливается внутрь черепа. Это свидетельствует об обезвоживании маленького организма, причиной которого чаще всего становится кишечная инфекция. Первое, что делать в таком случае, — напоить ребёнка большим количеством воды. Второе — вызвать врача.
  2. Набухает. Иногда он начинает слишком интенсивно пульсировать, набухает и напрягается. Малыш вместе с этим кричит, плачет, не спит, отказывается кушать. Если это быстро проходит, особо пугаться и предпринимать ничего не стоит, но врача обязательно нужно поставить в известность. Другое дело, когда в таком состоянии малыш и родничок находятся постоянно. Причина — подъём внутричерепного давления. И это ещё полбеды. Нередко высокое давление новорожденных оказывается симптомом таких серьёзных заболеваний, как энцефалопатия и гидроцефалия.
  3. Долго зарастает. Если малышу уже 1,5 года (18 месяцев), а пульсирующий участок на его головке всё ещё не зарос, это может быть сигналом того, что маленький организм плохо усваивает кальций, что приводит в будущем к большому количеству осложнений, среди которых — рахит, деформация костей, нарушенный обмен веществ.
  4. Быстро зарос. Не стоит радоваться этому факту, так как сроки закрытия большого родничка должны соответствовать нормам (12–18 месяцев). Если он зарос до 1 года, это может быть симптомом переизбытка в маленьком организме витамина D или кальция. Более серьёзная проблема, связанная с этим дефектом, — травма ЦНС.

В таких ситуациях родители должны отреагировать грамотно и своевременно, показав ребёнка врачу, который определит степень опасности и пути её избежания. Если же вся проблема лишь в размерах, скорее всего, ничего страшного здесь нет. Соблюдение определённых правил ухода за этой проблемной частью черепа малыша ускорит её зарастание и уменьшение в размерах.

Правила ухода

Особенного ухода большой родничок у новорожденных не требует. Однако некоторые нюансы позволят родителям не допустить досадных ошибок и не навредить малышу в таком важном деле, как зарастание пульсирующего пятна на голове их крохи.

  1. Нельзя надавливать на него. Если есть какие-то сомнения в его мягкости, впалости, податливости, можно лишь слегка его погладить, но и то очень осторожно.
  2. Частые расчёсывания до зарастания родничка — ни к чему, так как ненароком можно задеть его острыми зубьями расчёски и поранить. Поэтому расчёсывать волосы у малышей нужно лишь по необходимости и с предельной аккуратностью — не касаясь проблемной зоны зубьями гребешка.
  3. Следите за целостностью кожного покрова этой части головы во время пеленания, купания, игр. Предупреждение травм и ран на голове — гарантия быстрого и беспроблемного зарастания родничка.
  4. Чтобы он не слежался, а кости не черепа не деформировались, сдвигаясь лишь в одном направлении, рекомендуется чаще переворачивать спящего кроху с одного бока на другой.
  5. Очень часто на большом родничке у новорожденных образуются тёмно-жёлтые или коричневатые корочки. Их нужно всего лишь смазывать любым детским маслом за полчаса до ванны. После купания они основательно размягчатся, и их можно будет снять, прочесав аккуратно мелкой расчёской.
  6. Родители должны стараться постоянно уменьшать любое давление на этот участок головы малыша. Поэтому его нужно чаще брать на руки или в сумку-кенгуру.

Если педиатром после осмотра было диагностировано, что у новорожденного родничок слишком большого размера, нужно уделять ребёнку пристальное внимание, внимательно следить за ним, не давать долго и сильно плакать, дополнить меню кормящей мамы продуктами с высоким содержанием кальция и витамина D.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться).

Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Новые статьи

Мы в социальных сетях

наверх

источник: www.vse-pro-detey.ru

Многие знают, что на голове у младенца есть мягкое место, которое называется родничок. Меньше тех, кто осведомлен о существовании боковых и задних родничков. И уж точно не все уверены, зачем они нужны и что это на самом деле такое.

Мягкий родничок

У младенцев череп не является цельным, он состоит из многих отдельных костей. Они соединены своеобразной перепонкой, при прохождении ребенка через родовые пути это помогает немного сплющить голову, иначе естественные роды были бы невозможны. Всего у новорожденных шесть родничков:

  • передний;
  • задний;
  • пара сосцевидных боковых;
  • пара клиновидных боковых.

После того как ребенок родился, соединительная ткань постепенно преобразуется в костную. В педиатрии установлены некоторые нормы относительно сроков закрытия родничков:

  1. Задний родничок закрывается быстрее всех – максимум за 2 месяца, может закрыться и к первому месяцу жизни младенца.
  2. Потом закрываются клиновидные, это занимает около полугода.
  3. Следующие сосцевидные, их закрытие длится от полугода до полутора лет.
  4. Передний родничок может быть мягким вплоть до двухлетнего возраста малыша.

Больше всего вопросов у мам вызывает как раз передний родничок. При рождении его размер составляет от 2 до 3,5 сантиметров. Многие боятся даже просто прикасаться к этой мягкой области на макушки, хотя мама может без всяких опасений поцеловать ребенка в родничок или расчесать волосы. С этой областью связано много слухов, поэтому мамы начинают волноваться когда им кажется, что размер родничка слишком большой или он затягивается недостаточно быстро. Мы хотели бы прояснить все непонятные моменты и тем самым успокоить молодых мамочек.

Почему родничок большой

В большинстве случаев маме просто кажется, что родничок больше, чем положено, а ведь в норме он может достигать размера 3,5 сантиметра. Иногда простой замер рассеивает все сомнения и подтверждает, что размер не превышает нормы. Есть определенные факторы, которые влияют на величину этой области:

№Причины большого родничкаОписание причины 1Наследственная предрасположенностьЕсли какая-то из бабушек малыша подтвердит, что родитель тоже родился с крупным родничком, то тогда для малыша это совершенно не опасно и является просто семейной особенностью 2Проблемы во время вынашиванияЕсли мама испытывала дефицит витаминов, питалась нерегулярно и не заботилась о своем рационе, то это может стать одной из причин увеличенного размера. Беременная женщина должна тщательно заботиться о своем меню, принимать специальные витаминные комплексы и почаще гулять 3Меню младенцаУ ребенка, который находится на грудном вскармливании, обычно не наблюдается таких проблем, а вот у искусственников иногда бывает большой родничок

Чтобы понять, какая динамика затягивания родничка является нормальной, ознакомьтесь с таблицей:

ВозрастДинамика 1 месяцВ этот период никаких видимых изменений в размерах не наблюдается 2 месяцаИногда в этом возрасте родничок немного увеличивается. Это вариант нормы 4 месяцаПримерно на этом сроке начинаются первые изменения в сторону уменьшения 6 месяцевПульсация родничка остается заметной, поэтому точно замерить изменения сложно 8 месяцевОбласть приобретает округлую форму, пульсация снижается 1 годЧасть родничков к этому сроку затягивается, другие могут оставаться частично открытыми до возраста 2 лет

Отметим, что не зафиксировано никакой связи между размером родничка при рождении ребенка и его последующими изменениями. Некоторые педиатры отмечают, что у мальчиков этот процесс проходит быстрее, чем у девочек.

Если в 8 месяцев родничок все еще слишком большой и мало изменился с момента рождения ребенка, то сообщите об этом педиатру, чтобы он дал вам совет.

О чем может говорить большой родничок

В редких случаях большой размер родничка все же может сигнализировать о серьезных проблемах:

№Причины большого родничкаОписание 1РахитЭто заболевание, которые характеризуется тем, что ребенок получает недостаточно кальция, из-за этого образование костей происходит с нарушениями. Часто бывает у тех малышей, которые недополучают витамина D, редко бывают на солнце, иногда это становится результатом недоношенности. Кроме незатягивающегося родничка, одним из симптомов является утолщение костей по бокам от грудины. В этом случае нужно показать ребенка врачу, скорее всего, ему назначат витамин D 2Синдром ДаунаПонятно, что данный синдром диагностируется сразу после появления малыша на свет по характерному внешнему виду и единственной поперечной складке на ладошке, дополнительно назначается исследование количества хромосом. Данное заболевание влечет отклонения в физическом развитии, а также в умственном. Такому ребенку нужна будет помощь медицинских работников в течение всей жизни 3ГипотиреозПри этом заболевании у человека снижены основные функции щитовидной железы. Дополнительные симптомы: вялость, апатичность, сонливость, частые запоры, отказы от еды. Так как щитовидка влияет на формирование скелета, то и на затягивание родничка косвенно воздействует. Чтобы точно определить диагноз нужно сдать кровь, чтобы определить концентрацию гормонов. Если заболевание подтверждается, то врач назначает гормонозаместительную терапию 4ХондродисплазияЗаболевание относится к крайне редким, другое его название – карликовость. У малышей с этим заболеванием ручки и ножки чуть короче, чем у других детей, широкий голова, лоб значительно выступает. В современной медицине заболевание признано неизлечимым 5ГидроцефалияПри этом заболевании в головном мозге скапливается избыточное количество цереброспинальной жидкости. У заболевания есть несколько стадий, в зависимости от сложности, врачи делают прогнозы. На сегодняшний день существует операция, которая может помочь ребенку, причем, если заболевание выявлено сразу после родов и операция была вовремя проведена, то последствия для ребенка будут минимальными 6Синдром АпертаЭто патология черепного развития, наиболее яркий симптом: аномалии кистей, например, сращение пальцев. Это редкое заболевание, возникающее у одного младенца из 180 тысяч. Лечится путем оперативного вмешательства 7Ключично-черепная дисплазияПередается по наследству. При этом синдроме отмечаются нарушения развития черепных костей, ключицы либо недоразвиты, либо отсутствуют полностью. Встречается 1 случай на миллион рожденных детей. Никак не сказывается на умственном развитии ребенка 8Синдром «стеклянногохрустального человека»При данной патологии в костях человека не хватает коллагена, они становятся слишком хрупкими и ломаются от незначительных ударов. Существует 4 типа заболевания, отличающиеся тяжестью проявлений

Как вы могли заметить, большинство этих заболеваний относятся к редким, а то и вовсе экзотическим. Наиболее распространенной причиной большого родничка становится недоношенность младенца.

Преждевременные роды

Недоношенным считается малыш, который появился на свет при сроке менее, чем 37 недель. В России на данный момент жизнеспособными считаются малыши, начиная с 22 недели. Однако, регистрировались случаи спасения 20-недельных детей.

Существует множество факторов, которые влияют на срок появления ребенка на свет. Есть причины, на которые мать повлиять не может:

  • ранее матери делались операции на матке или органах брюшной полости;
  • многоплодная беременность;
  • предлежание плаценты;
  • пол младенца — мужской (мальчики чаще рождаются раньше срока);
  • тяжелые заболевания.

Однако, часть факторов риска являются зоной ответственности матери:

№ФакторыОписание 1СтрессЧастое стрессовое состояние, высокая утомляемость на работе, особенно на поздних сроках ведут к раннему родоразрешению. Сюда же отнесем езду в общественном транспорте в час пик на значительном сроке и отказ расставаться с каблуками 2ПитаниеНерегулярное питание, пропуск приемов пищи могут отразиться на здоровье матери. Некоторые беременные дамы считают, что набрали много веса и резко ограничивают свой рацион в погоне за красотой. Это негативно сказывается на состоянии как мамы, так и ребенка! 3Возраст материС недоношенностью сталкиваются несовершеннолетние и дамы элегантного возраста (ближе к 40 годам), особенно если беременность у них первая 4Вредные привычкиЕсли в период беременности мать курит, выпивает или употребляет наркотики, то это прямой путь к преждевременным родам

Постарайтесь следить за своим питанием, не переживать из-за неприятностей на работе, оградить себя от волнений. И конечно, не травите своего ребенка ядами. Некоторые матери ссылаются на своих знакомых, которые пиликурили, и «с ребенком все хорошо». Каждый ребенок индивидуален, кроме того, нельзя прогнозировать влияние этих веществ на здоровье малыша в будущем.

Как ухаживать за родничком

Большой родничок в подавляющем большинстве случаев не является патологией, скорее, особенность развития.

Если вы все еще переживаете, то просто обращайтесь с ним осторожно:

  1. Не нужно давить на эту нежную область. Если он запал или, наоборот, немного опух, то обратитесь к педиатру за советом. Не нужно обследовать его самостоятельно.
  2. Не расчёсывайте малышу волосы слишком часто, чтобы не тревожить область родничка. Незаросший родничок легко поранить зубчиками щетки или расчески.
  3. Следите за тем, чтобы на этом месте не было царапин, ссадинок и ранок.
  4. Не давайте малышу спать на одном боку или только на спине, переворачивайте его. Это также способствует формированию правильной формы черепа.
  5. Если вы увидели в этом месте корочки или шелушение, смажьте их косметическим детским маслом или кремом, потом осторожно вычешите их.
  6. Старайтесь уменьшить воздействие на родничок: носите малыша на руках, надевайте шапочку.
  7. Уберегайте ребенка от стресса и излишнего плача, если вы продолжаете кормить грудью, то ешьте побольше творога и молочных продуктов.

Главное, не паникуйте, особенно в возрасте до полугода. В этом возрасте еще нельзя отследить динамику зарастания родничка, врач должен порекомендовать вам добавлять витамин D в рацион ребенка (по 2 капли в день) и продолжать следить за общим состоянием малыша.

Подводим итоги

Опасные и неизлечимые состояния, которым сопутствует увеличенный размер этой области, крайне редки. Более того, обычно они диагностируются сразу после рождения. Если в вашем случае этого не произошло, то виновата, скорее всего, экология и современный ритм жизни, который изматывает будущую маму и влияет на ее общее состояние.

Видео — родничок. Доктор Комаровский

источник: moy-kroha.info

Рождение ребенка – чудо не только в философском понимании. Это и технически чудо. Природа продумала этот процесс до такой степени, что для прохождения через родовые пути матери, голова ребенка способна уменьшиться в размерах, приобрести продолговатую форму и сплющиться с боков.

Этому способствует наличие промежутков между костями черепа, заполненных пластинками из соединительной ткани. Это роднички, состояние, зарастание и выбухание которых так часто беспокоит родителей.

Несмотря на то, что их при рождении шесть, пять из них зарастают так быстро, что многие родители даже не успевают узнать об их существовании. Все заботы проходят вокруг самого заметного родничка – лобного или большого родничка (БР).

Если предназначение малых родничков закончилось после рождения, то большой у детей продолжает выполнять функции амортизации, препятствуя переломам и травмам черепа при падениях и ударах.

Когда закрывается родничок у ребенка?

Если вашему ребенку уже год, и у него не зарос родничок, то поводов для беспокойства нет. В норме этот физиологический процесс оканчивается в 1-1,5 лет. Если сроки его закрытия у вашего малыша не укладываются в норму, то покажитесь врачу. Он определит, что является этому причиной: заболевание или особенность развития ребенка.

Каким должен быть родничок в норме?

После рождения ребенка, а также ежемесячно при посещении врача, педиатр оценивает его состояние, размеры, темпы уменьшения, плотность окружающих костей.

В норме размеры родничка у здорового доношенного малыша равны 2,5 – 3 см, что оценивается путем его пальпации и измерения расстояния между противоположными сторонами ромба. Недоношенные дети имеют БР большей величины, примерено 3,5 на 3,5 см. А крупные дети, родившиеся в сроки 41-42 недели, могут иметь БР поменьше. Все это является вариантом нормы. Кстати, родничок у месячного ребенка может оказаться несколько больше, чем при рождении. Это обусловлено интенсивным ростом мозга.

Каким должен быть размер БР в определенном возрасте, сказать точно нельзя. Некоторые источники указывают такие цифры:

  • 1,8-2 см в три месяца;
  • 1,8-1,6 см в полгода;
  • 1,3- 1,4 см в 9 месяцев;
  • 0,4-0,8 см в год.

Однако ориентироваться на них можно лишь приблизительно, поскольку:

  • У всех детей изначально разные размеры (в пределах нормы).
  • Величина родничка не влияет на скорость роста. Большой может затянуться в год, а маленький в 1,5 года.

Однако все роднички при осмотре должны быть не напряжены, не выбухать, находиться на уровне черепных костей. Допустимо, чтобы родник слегка западал или выбухал, а также пульсировал. Лобные и теменные кости, его окружающие должны быть плотными, без участков размягчений.

Что делать, если не закрывается родничок?

Если к возрасту 18 месяцев у малыша все еще на закрыт родничок, то нужно показаться врачу. Это может быть нормой для вашего ребенка, а может быть симптомом патологического состояния.

Патология Влияние на БР Дополнительное исследование Ваши действия
Рахит В результате дефицита кальция кости размягчаются, в том числе и кости черепа. БР долго открыт, края костей мягковатые на ощупь. Появляются вялость, потоотделение во сне, облысение затылка. На ребрах и запястьях образуются костные разрастания. Искривляются голени (см. рахит у грудничка)
  • Осмотр педиатра
  • Анализ крови на кальций, фосфор и щелочную фосфатазу
  • Проба мочи по Сулковичу
Терапия лечебными дозами витамина Д
Ахондродисплазия Заболевание костной ткани, которое приводит к нарушению роста. Скелет становится непропорционален, конечности короткие, а голова массивная и широкая. Долго не затягивается БР.
  • Консультация генетика
  • Рентгенограмма черепа
  • ПЦР на предмет мутации гена.
Назначают гормон роста соматотопин
Врожденный гипотиреоз Недостаток гормонов щитовидки, которые в том числе регулируют и рост костей, приводит к длительному не зарастанию родничка. Кроме того, у ребенка запоры, гнусавый голос, иногда сочетается с пупочными грыжами. Дети вялые, сонливые, часто крупные.
  • Консультация педиатра, детского эндокринолога. Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4.
  • УЗИ щитовидной железы
Заместительное лечение гормонами щитовидной железы
Гидроцефалия Повышенное давление ликвора не дает «сойтись» черепным костям. Вместе с БР, который возвышается над костями, увеличивается и окружность головы. Дополнительно у ребенка могут быть судороги, задержка в развитии, проблемы со слухом и зрением.
  • Наблюдение детского невролога
  • ЭЭГ
  • УЗИ головного мозга
  • МРТ

Лечение противосудорожными, мочегонными препаратами, ноотропами.

Иногда проводят шунтирование.

Быстро зарастает родничок у грудничка, что делать?

Если у ребенка маленький родничок, то потребуется консультация педиатра, эндокринолога и невролога. Кстати, в 1% случаев родник может зарасти в 3 месяца. Это необычно, но если все остальные показатели развития в норме, то все хорошо. Но иногда маленькие размеры опровождают патологию.

Патология Влияние на БР Дополнительное исследование Лечение
Краниосиностоз Швы черепа и роднички быстро и рано срастаются. Может возникнуть деформация черепа, челюсти, вторичная гидроцефалия.
  • Рентгенография черепа
  • МРТ, КТ головы
Хирургическое рассечение швов
Микроцефалия Аномалия развития мозга, при которой кости мозговой части черепа прекращают свой рост, а лицевая продолжает расти. Головной мозг остается маленьким и недоразвитым. Задержка развития. Подробнее.
  • Наблюдение невролога
  • УЗИ головного мозга
  • Электроэнцефалография
  • Консультация генетика
Симптоматическая терапия
Повышенная функция паращитовидных желез Нарушение обмена кальция и фосфора приводит к увеличению кальция в крови. Раннее закрытие родничка сочетается с болью в костях, аритмией, поражением почек, желудочно-кишечного тракта.
  • Анализ крови на кальций и фосфор
  • Уровень парагормона в крови
  • УЗИ щитовидной и паращитовидных желез
  • Рентгенография костей черепа
Оперативное лечение

Если слишком большой родничок

Большим БР считается при размерах больше 3,5 см. Это может быть нормой у недоношенных или незрелых детей. Для остальных обязательна консультация детского невролога и выполнение УЗИ головного мозга, электроэнцефалограммы для исключения гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления.

Если пульсирует родничок

Головной мозг очень хорошо кровоснабжается, а сосуды его расположены близко к сердцу, поэтому кровь в них течет под большим давлением и с сильными точками. Пульсация эта передается в ликвор, на оболочки мозга, на пластинку, закрывающую большой родничок у детей. Поэтому небольшая пульсация – нормальное явление.

Однако если родничок пульсирует сильно, то это может быть сигналом заболевания. Обычно присутствуют и другие симптомы: обезвоживание, понос, интоксикация, высокая температура, рвота (см. частое срыгивание или рвота у грудничка). В этом случае необходима диагностика и срочное лечение.

Если у ребенка впавший родничок

Западение родничка (запавший) говорит об обезвоженности ребенка или недоедании. Недостаток жидкости может возникнуть на фоне:

  • жары;
  • перегревании при сильном укутывании;
  • высокой температуры и интоксикации;
  • при сильной рвоте, диарее.

Потерянную жидкость нужно восполнить. При перегревании и температуре малыша необходимо охладить и напоить. При кишечной инфекции, когда одного питья недостаточно, ребенку проведут инвазионную терапию в стационаре.

Что означает выпирающий родничок?

БР может выбухать (возвышается над уровнем окружающих костей черепа) на фоне внутричерепного давления, которое может быть при таких заболеваниях, как менингит, энцефалит, внутричерепное кровотечение, опухоли, или по другой причине. Если, кроме выбухания наблюдаются следующие симптомы, следует срочно вызвать врача или Скорую помощь:

  • Высокая температура
  • Потеря сознания
  • Рвота, понос у грудничка
  • Выбухание после падения или др. травмы головы
  • Судороги (см. причины судорог у ребенка)
  • Косоглазие
  • Если выбухание без прочих симптомов, но длительное время, также следует обратиться к врачу.

Как за ним ухаживать?

Специально никаких действий проводить не нужно. Несмотря на то, что пластинка соединительной ткани, покрывающая его, тонка, она в той же мере прочна. Поэтому при расчесывании или осмотре родничка врачом ничего страшного не произойдет. Однако усердствовать при движениях гребешком тоже не следует. Ребенку это может быть попросту неприятно. Также можно не бояться мыть голову или стричь ребенка.

источник: zdravotvet.ru

first-mama.ru


Смотрите также



Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar