Пиелонефрит как болит

Боль при пиелонефрите

Появление дискомфорта в области поясницы может быть первым сигналом о развитии почечных патологий, в частности, такого заболевания, как пиелонефрит. Болезнь относится к распространенным патологиям мочевыделительной системы инфекционного или неинфекционного происхождения, может протекать в острой или хронической форме. Характерными признаками пиелонефрита считается боль, которая имеет разную интенсивность, локализацию, способна иррадиировать в другие органы. Появление боли при пиелонефрите, вне зависимости от ее характера, всегда является поводом для обращения к врачу, комплексной диагностики, результаты которой позволят определить причину, стадию болезни, подобрать оптимальную схему лечения.

Почему появляются боли

При пиелонефрите имеет место воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе и паренхиме органа. Воспаление развивается из-за проникновения в почечную ткань болезнетворных бактерий, которые, размножаясь, снижают его функциональность. Болевой синдром — один из первых типичных признаков болезни. Его локализация чаще наблюдается на уровне четвертого или пятого поясничного позвонка, может иррадиировать в живот, бедро и другие части тела. Интенсивность его зависит от течения болезни. При хроническом течении клинические признаки менее выраженные, что затрудняет диагностику. При острой форме симптомы ярко выраженные, боль острая.

В почечных тканях нет болевых рецепторов, поэтому болевые ощущения появляются в результате растяжения почечной капсулы, из-за отечности органа, увеличения его в размерах. Чем сильнее воспаление и повреждение почечной ткани, тем острее боль. Ее причиной могут быть спайки, которые образуются между фиброзной капсулой и жировой капсулой почки, застойные процессы в протоках, камни в мочеточнике или почках.

Характер и локализация болевого синдрома

Боль в пояснице при пиелонефрите — один из первых симптомов заболевания, требующий своевременного обращения к врачу. Боли ноющего, тупого или режущего характера, имеют различную локализацию. Часто присутствуют боли в животе, которые затрудняют диагностику. Интенсивность их зависит от локализации: одностороннее расположение при повреждении одной почки или двухстороннее, когда воспаление затрагивает оба органа. Чаще болезненность при пиелонефрите асимметричная, при поражении одного органа боль присутствует с другой стороны. Объясняется такое состояние перекрестом иннервации на уровне тазовых сплетений. Поэтому, чтобы определить локализацию воспаления, в обязательном порядке нужно пройти УЗИ почки, обследовать нужно оба органа.

Читайте также: Плохо работают почки: симптомы и лечение

Клиника пиелонефрита выраженная. Боль может присутствовать в состоянии покоя или усиливаться при ходьбе, физических нагрузках. Иногда она настолько сильная, что человек вынужден принимать определенную позу, которая позволяет уменьшить ее интенсивность. Если болезнь протекает в гнойной форме или сопровождается сопутствующими патологиями мочевыделительной системы, боль напоминает почечную колику.

К основным отличиям боли при пиелонефрите можно отнести следующие:

локализация болевого синдрома – поясница, отдает в живот, спину, область лобка;
боли постоянные или схваткообразные;
интенсивность — тянущие, давящие, острые, ноющие болевые ощущения, усиливаются при пальпации или любом движении тела;

боли односторонние или двухсторонние.

При хроническом течении заболевания больного могут беспокоить ноющие боли приступообразного характера, а при остром течение клиника проявляется намного сильнее.

Нетипичные боли при пиелонефрите

При пиелонефрите в острый период всегда присутствует повышение температуры тела, что вызывает интоксикацию организма. На фоне интоксикационного синдрома в организме накапливаются токсические вещества, которые провоцируют появление других выраженных симптомов, включая боль в других участках тела.

Первым признаком интоксикации считается головная боль, проявляющаяся как результат раздражения болевых рецепторов мозговых сосудов и оболочек. Она не имеет четкой локализации, чаще наблюдается в лобной или височной области, появляется в утренние часы, уменьшается после приема диуретиков.

К нетипичным болям при пиелонефрите относят болезненность в животе. Ее появление объясняется тем, что кишечник находится вблизи органов малого таза. При пиелонефрите присутствуют и другие проявления, которые нарушают общее состояние больного, требуют правильного и своевременного лечения.

Как уменьшить болезненность

Уменьшить клинические проявления, устранить воспаление, нормализовать работу почек помогут лекарственные препараты. Для купирования болевого синдрома врачи назначают противовоспалительные, обезболивающие и спазмолитические препараты. Такие лекарства воздействуют на причину и общие симптомы болезни.

Читайте также: Особенности диеты при поликистозе почек

Противовоспалительные и обезболивающие средства назначаются в острый период болезни для купирования болевого синдрома. Длительность приема составляет 5–7 дней. Прием таких лекарств уменьшает боль, воспаление, оказывает жаропонижающее действие (Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен, Нимид, Нимесулид и другие).

Спазмолитики – при почечном воспалении являются неотъемлемой частью терапии, снимают спазм гладких мышц, улучшают отток мочи, оказывают обезболивающее действие (Папаверин, Но-Шпа, Спазган, Спазмалгон и другие). Принимать такие лекарства рекомендуется не больше 5–10 дней.

При почечном воспалении неотъемлемой частью лечения считается прием антибиотиков, которые не купируют болевой синдром, но оказывают губительное действие на болезнетворные бактерии, ставшие причиной болезни. Прием антибактериальных средств поможет снять воспаление. Врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия, проявляющие свою активность в борьбе с различными патогенными бактериями: Аугментин, Сумамед, Фромилид, Цефалексин, Цефтриаксон и другие. Терапия может занять от 7 до 14 дней.

Помимо препаратов для купирования болевого синдрома и воспаления врач назначает и другие лекарства растительного или синтетического происхождения. Какие лекарства назначит врач, зависит от степени развития болезни, интенсивности клинических признаков, сопутствующих заболеваний. В условиях стационара все препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, дозировка назначается в индивидуальном порядке каждому больному.

Советы и рекомендации по лечению пиелонефрита

Пиелонефрит относится к распространенным почечным патологиям, лечить которые нужно комплексно под наблюдением врача. В острый период болезни рекомендуется соблюдать постельный режим, строго придерживаться всех предписаний врача. Неотъемлемой частью терапии является соблюдение диеты, которая предполагает употребление пищи с минимальным содержанием соли.

Чтобы снизить риск осложнений и рецидивов заболевания, нужно придерживаться следующих рекомендаций.

Избегать переохлаждения организма.
Уменьшить физические нагрузки.
При первых позывах совершать поход в туалет.
Соблюдать интимную гигиену.
Периодически сдавать анализы мочи, крови.
Повышать иммунитет.
Предпочесть здоровое питание и правильный образ жизни.
Отказаться от самолечения и бесконтрольного приема лекарств.
Исключить употребление алкоголя.
В сутки выпивать не меньше двух литров воды.

Читайте также: Заболевания почек и мочевыводящих путей

Соблюдение простых правил поможет в разы снизить риск рецидива, а также предупредить переход болезни в хроническую форму. Воспаление почек — тяжелое заболевание, при котором повреждается почечная ткань. Справиться с патологией можно, но для этого нужно вовремя обратиться к врачу.

tvoyapochka.ru

Первые и основные симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит является одним из наиболее распространённых воспалительных процессов почек: им болеют в настоящее время или перенесли его когда-то в прошлом примерно 10% людей. Чаще него встречаются только инфекционные заболевания верхних и нижних отделов дыхательной системы. Этот недуг может появиться не только как осложнение какой-либо патологии, но и как самостоятельное воспалительное явление.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефритом считается воспалительный процесс, вызванный патогенными микроорганизмами, вследствие которого одновременно либо последовательно поражаются лоханка, чашки и почечная паренхима, особенно соединительная ткань последней. Чистый нефрит (воспаление только клубочков) и изолированный пиелит (поражение лоханочно-чашечной системы) в жизни практически не встречаются. Инфекционный процесс очень быстро переходит из соединительной (интерстициальной) ткани на стенку лоханки, а оттуда — в паренхиму. Поэтому правильно говорить об их совместном заболевании — пиелонефрите.

Мозговое и корковое вещество составляют паренхиму почки; именно она вместе с чашками и лоханками воспаляется при пиелонефрите

Болезнь может иметь острое или хроническое течение. Этим видом бактериального почечного воспаления страдают 35–45% всех урологических пациентов. Женщины болеют пиелонефритом впятеро чаще представителей мужского пола, что связано с анатомическим строением их уретры: она короткая и широкая, вследствие чего инфекция по ней легко проникает в мочевой пузырь, а затем поднимается и в почки. У большинства пациенток патология начинает развиваться в молодом возрасте, часто одновременно с началом половой жизни, во время беременности или после родов.

Женский мочеиспускательный канал широкий и короткий по сравнению с мужским, поэтому инфекция по нему легко поднимается в мочевой пузырь и выше, в почки

Прежде всего у человека поражается соединительная ткань мочеобразующего органа, позже канальцы нефронов, а в последнюю очередь — клубочки. Рассматриваемую болезнь следует отличать от интерстициального почечного воспаления иной природы, в частности, аллергического, при котором не бывает патологических изменений в элементах органа.

Клиническая картина острого воспалительного заболевания почек зависит от формы его протекания. Так, если пиелонефриту не предшествовало какое-нибудь заболевание мочевыводящих органов, то он является первичным. Как правило, такие пациенты указывают на перенесённый в недавнем прошлом грипп, ОРВИ, тонзиллит. Или в момент обращения к врачу они имеют у себя хронические инфекционные процессы (воспаления уха, горла или носа, гинекологические проблемы или болезни органов пищеварительной системы).

В том случае, когда пиелонефрит развился на фоне любой урологической патологии, он называется вторичным. Например, такому воспалению почек способствуют:

посторонние образования в мочевых путях (камни, опухоли);
врождённые пороки развития мочевыводящих органов;
затруднения пассажа урины, вызванные преградой в уретре, мочеточниках или почках;
новообразования предстательной железы;
явление, при котором биологическая жидкость течёт из пузыря обратно в мочеточник (называемое в медицине пузырно-мочеточниковым рефлюксом);
стриктуры (сужения мочеточников и уретры) и т. п.

Нарушение пассажа мочи по типу пузырно-мочеточникового рефлюкса имеет 5 степеней тяжести и способствует развитию вторичного пиелонефрита

Итак, первичный пиелонефрит начинает развиваться в здоровой почке, а вторичный возникает при болезненно изменённой мочевыводящей системе. Симптомы процесса в том и в другом случае будут заметно разниться: вторичный пиелонефрит характеризуется более ярко выраженными местными проявлениями, что значительно облегчает постановку диагноза.

Как первичное, так и вторичное воспаление почек может протекать в простой (серозной) либо гнойной форме. Последняя часто представляет собой осложнение первой и включает апостематозный нефрит, почечный карбункул и абсцесс. Приблизительно у каждого второго больного встречается сочетание указанных гнойных явлений.

Исходом острой формы пиелонефрита при адекватном и своевременном лечении бывает полное выздоровление, а при отсутствии либо недостаточности терапии болезнь принимает хроническое течение.

Главные клинические признаки острого серозного пиелонефрита

Для клиники острого пиелонефрита характерна классическая триада признаков, присутствующая как при серозном, так и при гнойном его типах:

Проявления общей интоксикации.
Болевые ощущения.
Расстройства работы мочевыделительной системы.

Клинические признаки этой патологии могут изменяться зависимо от состояния иммунной системы человека, его возраста, пола и наличия сопутствующих заболеваний. Первичный острый пиелонефрит отличается преобладанием общих проявлений, а вторичный — местных.

Общая интоксикация

При пиелонефрите неизбежно происходит проникновение в организм токсинов, выделяемых поражёнными инфекцией почками. Больного при этом беспокоят такие явления:

слабость;
тошнота, рвота, иногда жидкий стул;
«скачущий» пульс;
постоянная жажда;
сухость слизистой оболочки рта;
лихорадка с высокой температурой (39–40 °С), сопровождающаяся сотрясающим ознобом и проливным потом;
боли в голове, мышцах и суставах;
потеря аппетита.

Следует учесть, что не обязательно и не всегда тяжесть симптомов общей интоксикации прямо пропорциональна степени воспалительных изменений в почках. У маленьких детей и стариков, ослабленных другой какой-либо патологией лиц, когда собственного иммунитета явно недостаточно, клинические проявления пиелонефрита могут быть слабо выражены, искажены или совсем отсутствовать. У таких пациентов воспаление почек протекает по образу и подобию общего тяжёлого инфекционного заболевания или даже сепсиса. Важно: при остром серозном воспалении почек не бывает отёков и повышения кровяного давления, что отличает его от гипертонии.

Боль тупого или ноющего характера в районе низа спины может появиться вместе с первым подъёмом температуры или через несколько дней после него. На стороне воспалённой почки наблюдается резкая болезненность позвоночно-рёберного угла; передняя брюшная стенка напряжена. Симптом Пастернацкого, как правило, положителен — постукивание по спине пациента на уровне 12-го ребра вызывает у больного дискомфортные ощущения.

Симптом Пастернацкого при большинстве видов пиелонефрита положителен — перкуссия поражённой почки резко болезненна

Болевой синдром усиливается при ходьбе или других движениях, характеризуется различной интенсивностью, наблюдается постоянно либо в виде приступов. Для вторичного пиелонефрита, спровоцированного затруднением вывода мочи из почки, типичны чрезвычайно болезненные колики. Приступы сильнейшей острой боли в поясничной области сменяются периодами затишья и спада температуры. Но если препятствие оттоку урины сохраняется, через несколько часов кажущегося облегчения человека снова начинает атаковать болезнь.

При некоторых осложнённых формах острого пиелонефрита сгустки гноя могут закупоривать мочеточник; в этих случаях характер ощущений может имитировать почечную колику. Иногда боль при этом бывает настолько сильной, что вынуждает пациента занять положение на боку с поджатыми к животу коленями — так называемый псоас-симптом, вызванный спазмом мышц поясницы.

Иногда почечная колика вынуждает человека лежать на боку с поджатыми к животу ногами; любое изменение этого положения тела причиняет сильные страдания

Крайне редко острый серозный пиелонефрит проходит без болей в почках, человек ощущает лишь тяжесть в пояснице. Как правило, такие пациенты страдают сахарным диабетом или нервно-психическими расстройствами.

Расстройства мочевыделения

Мутная из-за большого количества лейкоцитов, бактерий или примеси гноя моча — главный признак всех видов острого пиелонефрита. Поскольку очень частым спутником вторичного воспаления почек является цистит, то к картине болезни присоединяются его следующие симптомы:

боль и резь во время акта мочеиспускания — дизурия;
учащённые позывы к мочеиспусканию — поллакиурия;
обильное выделение урины в ночное время суток — никтурия;
присутствие крови в моче — гематурия.

Появление примеси крови в моче — повод для немедленного обращения к урологу

Вследствие того, что при остром пиелонефрите больной сильно потеет, общий суточный объём выделяемой мочи бывает снижен по сравнению с нормой (олигурия). При вторичном типе заболевания преобладают признаки спровоцировавшей воспаление почек урологической патологии.

Как проявляется острый гнойный пиелонефрит

Все виды гнойного поражения почек имеют более яркую клиническую симптоматику и тяжёлое течение. Они опасны для жизни своими возможными осложнениями, требуют немедленной госпитализации больного в урологический стационар и интенсивной терапии. Эти формы имеют свои симптоматические особенности, отличающиеся от таковых при серозном пиелонефрите.

Апостематозный нефрит

Апостематозным нефритом называется гнойное воспаление в паренхиме почки с образованием в ней многочисленных мелких абсцессов (апостем).

При апостематозном нефрите в паренхиме почки появляется множество гнойничков

Течение этого вида заболевания волнообразно. Одновременно с усилением тяжелейших симптомов общей интоксикации активизируется боль в поясничной области; такое состояние продолжается 15–50 минут. Затем температура снижается, человек обильно потеет, и боли в почке стихают. Приступы могут атаковать пациента несколько раз в день.

Содержащая бактерии и гной моча, периодически накапливаясь в лоханке, попадает из почки в общий кровоток. Скачки температуры и пульса — не что иное, как бурная реакция организма на проникновение в кровь шлаков. Период временного улучшения самочувствия знаменует собой нейтрализацию токсинов. Затем цикл повторяется; этим объясняется волнообразный характер апостематозного нефрита.

Карбункул почки: главные признаки

Карбункул представляет собой гнойно-некротический воспалительный процесс в корковом слое почки, характеризующийся образованием инфильтрата — локального накопления клеточных частиц крови.

Карбункул почки опасен вскрытием нарыва и развитием тяжёлых осложнений

Нарыв может вскрыться внутрь органа — в лоханку, или наружу, в околопочечную клетчатку. Последняя ситуация чревата серьёзнейшими осложнениями — гнойным паранефритом и разлитым перитонитом.

Существуют две разновидности клинического течения почечного карбункула:

Картина болезни напоминает таковую при апостематозном нефрите. Для этого типа тоже характерно волнообразное течение: чередование подъёма и спада температуры с соответственным усилением и ослаблением боли в поражённой почке.
Местные симптомы практически незаметны, почка почти не болит. Зато ярко выраженные признаки общей интоксикации, перечисленные выше, побуждают врачей ошибочно госпитализировать таких пациентов в инфекционное или хирургическое отделение с подозрением на пневмонию, грипп или какое-нибудь воспалительное заболевание брюшной полости.

Абсцесс почки

Абсцесс почки — тяжелейшая и самая редкая форма острого пиелонефрита. При таком недуге образуется ограниченное расплавление ткани органа, на месте которого впоследствии формируется полость, наполненная гноем. Для него характерны такие же признаки, какие имеются при апостематозном нефрите и карбункуле почки — общая интоксикация и боли над поясницей.

Основным отличием является температурная реакция: гипертермия при абсцессе держится постоянно, допустимы лишь небольшие колебания в пределах одного градуса на протяжении суток. Боли носят интенсивный, непрекращающийся характер; у человека наблюдается псоас-симптом. Разгибание ног невозможно по причине резчайшей боли в пояснице на поражённой стороне.

Абсцесс почки — самая опасная разновидность гнойного пиелонефрита

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит, так же как и острый, по происхождению бывает первичным и вторичным. Он протекает в виде смены периодов обострений и ремиссий и может иметь два вида:

Быстропрогрессирующий. Болезнь часто и длительно обостряется, периоды ремиссии кратковременны и практически не ощутимы. Пиелонефрит стремительно прогрессирует, в итоге быстро наступает хроническая почечная недостаточность (ХПН).
Рецидивирующий. Заболевание развивается очень медленно. Непродолжительные фазы обострения чередуются с довольно длительными ремиссиями. При таком характере болезни клинические признаки в период затишья отсутствуют, и пиелонефрит протекает без симптомов. Иногда патология имеет настолько стёртое течение, что обнаруживается случайно во время обследования пациента по какому-либо другому поводу.

Видео: пиелонефрит — воспалительное заболевание почек

Таблица: частота в процентах признаков быстропрогрессирующего и рецидивирующего вида болезни

Симптомы и протекание хронического пиелонефрита

Симптомы у хронического воспаления почек гораздо менее выражены, чем у острого, и зависят от стадии болезни — обострения (активной фазы) или ремиссии (стихания). Течение первой из них аналогично таковому при остром серозном пиелонефрите. Вне обострения больной обычно чувствует себя удовлетворительно. Некоторые пациенты предъявляют такие жалобы:

снижение массы тела;
сухость кожи и слизистых оболочек;
тошнота, отсутствие аппетита;
отёки;
небольшое повышение температуры;
ломота в пояснице (особенно после переохлаждения);
никтурия;
хлопья и муть в моче;
дизурия.

Мутная моча с хлопьями — явный признак нездоровья мочевыводящей системы

Перечисленные симптомы наблюдаются нечасто, выражены слабо либо могут совсем отсутствовать, особенно у детей, пожилых людей и у больных с нарушениями обмена веществ. По клиническим признакам выделяются несколько форм хронического воспаления почек.

Пиелонефрит — воспалительный процесс с широкой и разнообразной гаммой проявлений, среди которых превалируют признаки общего отравления организма, болезненность почек и расстройства мочевыделительной функции. Не все характерные симптомы недуга бывают выражены достаточно ярко. Протекает болезнь часто в стёртой форме, потому диагностируется трудно. Если пиелонефрит не распознать и не вылечить в острой стадии, то неминуемо он перейдёт в хроническую, которая через 10–20 лет закончится полным сморщиванием почек и недостаточностью их функции.

Автор: Елена Тимофеева
Распечатать

monrb.ru

Боль при пиелонефрите в животе и головные боли

Даже незначительные боли или ощущения тяжести в пояснице требуют немедленного посещения врача. Одной из причин такого состояния может стать пиелонефрит почек. Если проигнорировать эти симптомы, через некоторое время болезнь может спровоцировать тяжелые осложнения, которые приводят к вынужденному хирургическому вмешательству.

Особенно внимательными стоит быть женщинам. У них данная патология встречается в несколько раз чаще, чем пиелонефрит у мужского пола. Также не стоит забывать посещать врача в качестве профилактики, он объяснит, где болит при пиелонефрите и что делать для того, дабы болезнь не переходила в стадию обострения.

Какие боли бывают при пиелонефрите?

Локализация и интенсивность болей при пиелонефрите всегда зависит от формы, стадии патологии, а также пола пациента. Для мужчин и женщин признаки одного и того же недуга могут быть разными. Если человек страдает от хронического пиелонефрита, симптомы практически не проявляют себя или вовсе отсутствуют.

Данная стадия недуга является следующей после острой формы. Поэтому пациенты уже в силах разобраться с характером боли и её причинами. Но если человек сталкивается с проблемой впервые, особое внимание стоит уделить следующим симптомам:

Отсутствие аппетита.
Общая слабость.
Ощущения тяжести и дискомфорта в зоне поясницы.

Если болезнь находится на грани обострения, она может сопровождаться недержанием мочи и дискомфортом при мочеотделении. Боли в животе при пиелонефрите будут проявляться в результате внутреннего отравления организма. Сюда же относятся мигрень, лихорадка и озноб.

Обратите внимание! Если пациент находится на стадии выздоровления, анализы урины со временем придут в норму. При этом не стоит периодически проходить обследования, так как хронический пиелонефрит зачастую диагностируется случайно, без ярко выраженных симптомов.

Боли при остром пиелонефрите

Характер боли при остром пиелонефрите отличается более высокой интенсивностью. Человеку необходимо обратить внимание на такие отклонения, как:

снижение желания принимать пищу;
боли в пояснице;
если воспаление находится на грани обострения, человек будет ощущать частые позывы к мочеиспусканию;
дискомфорт со стороны спины;
слабость;
повышение температуры до 40 градусов;
тошнота и рвота;
нарушение ритмики сердца;
один из самых частых симптомов, это головная боль при пиелонефрите;
незначительные проявления отечности;
озноб.

Боли в поясничной зоне практически всегда свидетельствуют о проблемах с почками. Интенсивность болевых ощущений может быть разной, как и их характер, ноющий или острый. В обоих случаях они означают одну и ту же проблему. Если пациент будет жаловаться на одновременную боль в животе, это затруднит постановку правильного диагноза. Поэтому необходимо пройти тщательное обследование.

Болевой синдром, имеющий схожесть с почечной коликой, обычно проявляется при пиелонефрите одновременно с нефролитиазом. Но это не будет актуальным в случае двустороннего воспалительного процесса в почках.

Какой может быть боль при пиелонефрите у женщин и мужчин?

Симптомы, на фоне какой-либо из форм патологии, могут иметь общий характер или зависеть от индивидуальности организма пациента. Чтобы узнать, какие боли при пиелонефрите у женщин, желательно обратиться к врачу и понять это заранее. Зачастую они локализируются в области поясницы и сопровождаются незначительным повышением температуры тела – до 37-38 градусов.

Если говорить о мужчинах, они чаще всего страдают от дискомфорта и непроизвольного напряжения мышц со стороны почки, которая поражена воспалением. Вероятность осложнений всегда выше у тех людей, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Симптомы также могут быть разными, в зависимости от возраста госпитализированного. Если пациент еще молод, его боли будут иметь ярко выраженный характер и остроту. Также это будет сопровождаться резким повышением температуры, ломотой тела и рвотой. Для пожилых людей характерна очень смазанная картина болевого синдрома, поэтому диагностировать у них патологию намного сложнее.

Болезнь в хронической и обострённой форме также имеет свои отличительные черты. На первичной стадии пиелонефрит всегда будет проявлять себя через интенсивные и характерные только для него боли. В других случаях наличие заболевания можно определить с помощью сопутствующих патологий, таких как уретрит или цистит.

Какие меры нужно предпринимать при болях при пиелонефрите?

Сразу же после диагностирования недуга пациент должен как минимум два дня соблюдать постельный режим. Вместе с этим необходимо не забывать правильно питаться (диету назначит врач) и выпивать в день не меньше 2,5 литров очищенной воды без газа.

Чтобы избавить пациента от боли, специалист будет использовать противовоспалительные препараты, это может быть «Диклофенак», «Парацетамол» или «Метамизол». Они также необходимы, чтобы добиться понижения температуры. Один из главных провокаторов почечного воспаления – это холод, поэтому вся поясничная зона всегда должна быть в тепле.

Терапия включает в себя применение антибактериальных лекарств. Их нужно пить как минимум на протяжении 1-2 недель. Какой именно антибиотик будет назначен, зависит от анализа посева мочи. Одновременно с этим врач использует препараты, которые помогут вывести из организма токсичные вещества и приведут иммунную систему человека в боеспособное состояние.

Заключение

Всегда стоит помнить о том, что боли при пиелонефрите зависят от ряда обстоятельств. Это не только степень тяжести заболевания или её форма. Сюда относится разный пол пациентов, индивидуальные способности организма проявлять наличие воспалительных процессов и возрастные показатели.

Если симптомы начали проявлять себя даже в незначительной мере, это уже является поводом для похода в поликлинику. Такие действия помогут диагностировать недуг на ранней стадии и вылечить его без хирургического вмешательства.

procistit.ru

Первые и основные симптомы пиелонефрита

Почки — важнейшие органы выделительной системы, которые удаляют из организма продукты распада органических и неорганических веществ, токсины различных микроорганизмов, тяжёлые металлы и шлаки. При заболеваниях мочеполовой системы возникает развитие интоксикационного синдрома, что в первую очередь связывают с нарушением почечной функции адсорбировать вредные вещества. Воспалительные заболевания почечной ткани имеют особую группу клинических симптомов, что позволяет выделить их из общей массы и правильно провести дифференциальную диагностику патологии.

Пиелонефрит: краткая информация по заболеванию

Пиелонефрит, иначе именуемый диффузным воспалением почечной ткани, представляет собой бактериальное заболевание, поражающее систему чашечек и лоханок, расположенных в почке.

Строение почечных лоханок делает их уязвимыми для проникновения инфекции

Этиологическим фактором, вызывающим острый или хронический пиелонефрит, являются патогенные микроорганизмы из групп стрептококков, стафилококков, протея, клебсиеллы, микоплазмы, хламидии и уреоплазмы. В возникновении болезни особенное значение отводится располагающим факторам. Они косвенно увеличивают возможность развития инфекционного заболевания у некоторых людей.

Полностью оградить себя от воздействий окружающей среды не представляется возможным. Ограничить количество вредных действующих факторов вполне реально: стоит внимательнее относиться к своему образу жизни и состоянию здоровья.

Основные провоцирующие факторы возникновения пиелонефрита:

частые ОРВИ и гриппы;
первичный и вторичный иммунный дефицит;
недавно перенесённая операция;
инфекционно-воспалительное заболевание организма внепочечной этиологии;
кариозные полости в зубах;
частые переохлаждения или перегревания;
постоянные смены климата;
ношение слишком тёплой или слишком холодной одежды в разные времена года;
врождённые аномалии развития мочеполовой системы;
наследственные болезни соединительной ткани.

Возбудитель может проникать в организм сразу несколькими путями:

с током крови из области какой-либо гнойной инфекции (менингит, карбункул, флегмона, кариес);
с током лимфы, которая оттекает от места поражения;
восходящим путём с нижележащих мочеполовых путей. Это наиболее характерно для беременных женщин и маленьких детей и напрямую связано с анатомо-физиологическими особенностями организма.

Видео: этиопатогенез пиелонефрита

Ведущая клиническая симптоматика заболевания

Все симптомы, которые проявляются во время течения острого и хронического процессов воспаления почек, можно разделить на две группы: специфические и неспецифические. Специфические симптомы характеризуют состояние органа в целом и чашечно-лоханочной системы в частности. Неспецифические не указывают на заболевание, но могут служить подсказкой при постановке окончательного диагноза.

Специфические симптомы пиелонефрита

Специфическая клиническая симптоматика характеризует степень вовлечённости почечной ткани в процесс воспаления. Признаки проявляются на первый или второй день заболевания, что значительно упрощает диагностику и последующее лечение. К основным специфическим проявлениям пиелонефрита традиционно относят:

неприятные ощущения в области поясницы;
отёчный синдром;
изменение цвета и осадка мочи;
нарушения мочеиспускания и колики.

После того как специфические симптомы исчезают, можно говорить о выздоровлении или вхождении пациента в стадию ремиссии.

Боль в почках

Болевой синдром при пиелонефрите является довольно типичным. Неприятные ощущения локализуются в области поясницы, на уровне четвёртого или пятого поясничных позвонков. При хроническом пиелонефрите боль носит ноющий, тянущий характер, может отдавать в область лобка, боковые и подвздошные области. Довольно часто этот болевой синдром принимают за миозит — воспаление мышечных групп поясницы и нижней части спины, что значительно усложняет диагностику клинического заболевания. Развитие неприятных болезненных ощущений напрямую связано с растяжением почечной капсулы, которое возникает из-за отёчности почки и увеличения её в размерах. По мере уменьшения воспаления неприятные ощущения пропадают.

Ноющая боль в пояснице — первый признак поражения почек

При остром пиелонефрите боль носит резкий, более выраженный характер. Обычно неприятные ощущения возникают в виде длительного или кратковременного приступа острого болевого синдрома, во время которого пациент не может двигаться и лежит в вынужденном положении с подтянутыми к грудной клетке нижними конечностями.

Такое вынужденное положение иначе именуется позой эмбриона: так выглядит плод, находящийся в утробе матери. Считается, что этот способ помогает незначительно облегчить неприятные ощущения.

Появление отёков

Отёчный синдром представляет собой скопление жидкости в различных органах и тканях, что проявляется их припухлостью, увеличением в объёмах и изменением формы. Почечные отёки значительно отличаются от сердечных благодаря своим свойствам:

мягко-эластическая консистенция тканей;
распределение жидкости в верхней части туловища: лицо, шея, плечевой пояс оказываются поражёнными в первую очередь;
синяки под глазами в совокупности с отёчными веками — важный признак пиелонефрита;
появление отёков преимущественно после сна в утреннее время, что связано с перераспределением жидкости в организме;
хорошая реакция на приём мочегонных лекарственных средств: отёчность пропадает в течение получаса.

Для почечных отёков характерна одутловатость лица

Патогенез формирования почечных отёков напрямую связан с нарушениями фильтрации и реабсорбции, которые возникают из-за воспаления. В норме вся лишняя жидкость выводится почками, а ионы натрия и белок всасываются обратно. При пиелонефрите эта функция значительно заторможена, в результате чего происходит накопление воды и продуктов распада в организме. Жидкость перераспределяется из внутриклеточного сектора во внеклеточный, вызывая образование отёков в верхней половине туловища и на лице.

Мочевой синдром: изменение состава и цвета мочи

Мочевой синдром — симптоматический комплекс патологических изменений мочи и характера мочеиспускания, который можно заметить невооружённым глазом. Многие воспалительные процессы почек протекают с ярко выраженными патологическими проявлениями, но некоторые виды пиелонефрита можно распознать только осмотрев выделенную пациентом мочу.

К основным проявлениям мочевого синдрома относят:

изменение количества мочи в одно мочеиспускание до двадцати или десяти миллилитров;
гематурию — бурый или красный цвет мочи, который напрямую связан с появлением крови в результате повреждения кровеносных сосудов;
помутнение мочи, что свидетельствует о появлении в ней патологических примесей в виде белков, лейкоцитов, клеток слущенного эпителия и бактериальных микроорганизмов;
увеличение количества мочеиспусканий в два или три раза по сравнению с нормой.

Нарушения мочеиспускания

При пиелонефрите достаточно сильно изменяется процесс выведения мочи из организма. Воспаление может перейти на нижележащие пути, вызывая циститы и уретриты. К основным нарушениями мочеиспускания, которые возникают при пиелонефрите, относятся:

увеличение числа мочеиспусканий, что связано с длительным раздражением специфических рецепторов, расположенных в почечной ткани;
неприятные болезненные ощущения в виде рези и зуда, которые сопровождают процесс мочеиспускания. Они свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной флоры;
ложные позывы к мочеиспусканию, которые возникают под действием рефлекторного спазма мочевого пузыря;
затруднённое выделение мочи ночью или в утреннее время;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, формирующееся под действием мышечных сокращений сфинктера между уретрой и мочевым пузырём.

Нарушение мочеиспускания у маленьких детей сопровождается повышенной плаксивостью, раздражительностью, апатией, синдромом слегка мокрых пелёнок. Многие родители ошибочно принимают это за вариант нормы, при котором происходит прорезывание зубов у малыша.

Олигурия

Олигурией называется патологическое состояние, при котором количество мочи уменьшается до ста или пятисот миллилитров в сутки. Нормальный человек выделяет в сутки около восьмидесяти процентов от всей выпитой им жидкости, что составляет в среднем от полутора до двух литров.

Увеличение количества мочи может наблюдаться при сахарном диабете, патологических нарушениях обмена веществ и других врождённых патологиях, не связанных с деятельностью почек.

Для пиелонефрита характерно уменьшение количества мочи, которая образуется в почечных канальцах и проходит через систему чашечек и лоханок. Пациенты обычно жалуются на скудное и очень частое мочеиспускание, при котором остаётся ощущение не до конца опустошённого мочевого пузыря. Воспалительные процессы, протекающие в почечной ткани, негативно сказываются на процессах реабсорбции и фильтрации, в результате чего большая часть жидкости, циркулирующей в организме, не удаляется с мочой, а перераспределяется между другими органами и тканями.

Полное отсутствие мочи в мочевом пузыре называется анурией. Это довольно тяжёлый клинический симптом, который может возникнуть как при остром, так и при хроническом пиелонефрите. При этом стремительно ухудшается состояние больного, он может на длительное время потерять сознание и впасть в уремическую кому длительность до нескольких месяцев.

Почечная колика

Почечная колика возникает при нарушении оттока мочи по чашечно-лоханочной системе почек в область мочеточников и мочевого пузыря. Происходит переполнение канальцевой системы, растяжение капсулы и её микроскопические разрывы, в результате чего раздражаются болевые рецепторы тканей и формируется выраженный болевой синдром.

Поза эмбриона — защитное положение при патологии почек

Основной причиной возникновения патологии является закупорка просвета мочеточника или лоханки камнем. Острые края образования раздражают нежную слизистую и мышечную оболочки, усиливая спазм. Обычно боль возникает после физической нагрузки, переохлаждения или стресса. Во время приступа почечной колики пациент теряет способность членораздельно излагать жалобы, принимает вынужденное положение, не может нормально вдохнуть или выдохнуть. Боль описывается как «острый удар ножом», который пациенты могут посчитать приступом аппендицита или холецистита. Длится болевой синдром от пяти минут и до получаса. Самостоятельно купировать неприятные ощущения практически невозможно: стоит вызвать врачей скорой медицинской помощи.

Неспецифические симптомы пиелонефрита

К неспецифической или вторичной симптоматической картине пиелонефрита относятся клинические проявления, которые могут встречаться и при других заболеваниях: желудочно-кишечных инфекциях, поражении центральной и периферической нервной системы, патологиях органов кровообращения. Однако второстепенные симптомы также являются очень важными: они помогают построить целостную картину заболевания, установить его тяжесть и степень вовлечённости в воспалительный процесс других органов и тканей.

Повышение температуры

Как и любой другой воспалительный процесс, протекающий в живом организме, пиелонефрит сопровождается подъёмом как общей, так и местной температуры тела. Лихорадка представляет собой повышение общей температуры тела выше тридцати семи градусов Цельсия.

Температурный режим определяется действием гипоталамуса, который способен как адаптировать организм под действие окружающей среды, так и направить его резервы на защиту от патогенных возбудителей.

Жар является совершенно нормальной и адекватной реакцией организма на стрессовую ситуацию, которой является воспаление почечной ткани.

Подъём температуры тела характерен как для острого, так и для хронического пиелонефрита

Патогенные микроорганизмы, вызывающие пиелонефрит, выделяют в процессе своей жизнедеятельности токсические соединения, именуемые пирогенами. Эти вещества попадают в кровоток и по сосудистому руслу доносятся до гипоталамуса, где располагается центр терморегуляции, представленный главным ядром. В ответ на действие микроорганизмов развивается ответная реакция с выделением интерлейкинов, цитокинов и других воспалительных медиаторов.

В области ядра гипоталамуса происходят сложные биохимические реакции, которые приводят к переустановке термоустановочной точки, в результате чего нормальная температура тела считается пониженной, и организм начинает повышать её. Основной метод повышения температуры — холодовая дрожь, проявляющаяся мышечными спазмами и судорогами.

Тошнота и рвота

Считается, что тошнота и рвота — типичные проявления желудочно-кишечной инфекции. При пиелонефрите они возникают на первые сутки после начала заболевания и длятся не менее недели или даже двух. Параллельно может наблюдаться существенное снижение аппетита и отказ от приёма пищи.

Обязательно учитывайте, что тошнота и рвота могут быть также связаны с отравлениями, беременностью, гастритами и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Тошнота — один из первых симптомов интоксикации

Интоксикация начинается с первых трёх дней после начала заболевания: в организме накапливается большое количество продуктов распада органических и неорганических веществ, бактериальных токсинов, кетоновых тел, аминокислот и жёлчных пигментов. Из-за нарушенного кровоснабжения почки их выделение с током мочи значительно затруднено, что обуславливает повторное всасывание в кровоток. С током биологической жидкости микроорганизмы и их токсины разносятся по организму, попадают в сосудистое русло мозга, вызывая раздражение рвотного центра, который расположен в продолговатом мозге.

Головная боль и головокружение

Первым признаком интоксикации, связанным с любым заболеванием, является головная боль. Болевые рецепторы мозговых сосудов и оболочек особенно чувствительны к перепаду артериального давления и действию токсических веществ, которые выделяет возбудитель при своей гибели. Боль чаще всего носит рассеянный характер, не имеет чёткой локализации в лобной или височной областях, но может отдавать в затылок. Головокружение возникает при резком подъёме с кровати преимущественно утром, что обусловлено скоплением жидкости в верхней половине туловища.

Головокружение часто возникает при переходе из горизонтального положения в вертикальное

Головокружение длится не более нескольких секунд. Особенностью головной боли при пиелонефрите является её появление преимущественно в утренние часы и исчезновение при приёме диуретиков, что связано с сокращением объёма циркулирующей в организме жидкости, уменьшением общего сердечного выброса и падением артериального давления.

Нарушения стула

При пиелонефрите довольно часто встречаются различные нарушения стула по типу диареи или запоров. Это объясняется непосредственной близостью петель кишечника к органам малого таза, а также явлениями общей интоксикации, которые протекают в организме во время воспалительных заболеваний почек.

В десяти процентах случаев у заболевших пиелонефритом развивается диарея, двадцать процентов составляют запоры.

Диарея, иначе именуемая поносом, представляет собой состояние, при котором пациент жалуется на увеличение частоты стула и изменение его консистенции. Стул становится жидким, больной может посещать туалет до нескольких десятков раз в день. Под действием медиаторов воспаления, которые циркулируют в организме, происходит раздражение механических рецепторов, расположенных в стенке кишечника. Это вызывает активную перистальтическую волну, благодаря которой происходит сокращение кишечника. Длительность диареи при пиелонефрите составляет от двух до пяти дней. Более длительное проявление жидкого стула свидетельствует о другой кишечной патологии.

Запор является противоположностью диареи. Основной причиной его служит неправильное перераспределение жидкостей в организме. Во время пиелонефрита большая часть воды скапливается в верхней части туловища, вызывая образование отёков, в то время как в кишечнике возникает резкий дефицит жидкости.

Изменения артериального давления

Почечная артериальная гипертензия — довольно тяжёлая патология, вызванная нарушениями в тканях органа и питающих сосудов. Главный механизм повышения давления связан с активацией гормонально зависимой ренин-ангиотензиновой системы. При развитии воспалительных процессов в почечной ткани формируется недостаток кислородного и энергетического обеспечения почки, именуемый ишемией. В ответ на нарушение питания почки развивается патологическая рефлекторная реакция в виде активации ренин-ангиотензиновой системы: в результате сложных биохимических процессов в организме образуется вещество, обладающее довольно сильным сосудосуживающим действием.

Головная боль может служить первым признаком развития болезни

Спазмированные сосуды ведут себя подобно передавленному шлангу: кровь не может циркулировать по почечной ткани, что вызывает ещё большее нарушение кислородообеспечения. В медицине такой процесс называется «порочным кругом».

Ренальная гипертензия обычно имеет три формы:

Доброкачественная паренхиматозная гипертензия. При этой форме патологии артериальное давление носит стабильный характер, не имеет тенденции резко подниматься или снижаться, вызывая у пациента обмороки или коллапсы. Диастолическое давление обычно повышается гораздо больше, чем систолическое (на тридцать миллиметров ртутного столба). Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, головокружения и слабость в нижних конечностях. А также для этой формы характерна быстрая утомляемость, мышечная ригидность (повышение тонуса) и одышка.
Злокачественная паренхиматозная гипертензия. Для неё характерны резкие скачки артериального давления, преимущественно с подъёмами диастолического до ста тридцати миллиметров ртутного столба. Это дополнительно может осложниться отслоением сетчатки, ретинопатией или даже инсультом. Больные жалуются на нарушения зрения, головную боль до рвоты и резкие приступы удушья.
Смешанная форма имеет черты как злокачественной, так и доброкачественной артериальной гипертензии почечного характера.

Бессимптомное течение пиелонефрита

Бессимптомный пиелонефрит, иначе называемый скрытым, представляет собой один из самых опасных вариантов развития болезни. Чаще всего такая патология формируется после того, как пациент перенёс следующие заболевания:

острый пиелонефрит;
острый гломерулонефрит;
кариес;
флегмону;
карбункул или фурункул;
стоматит или глоссит;
ангину;
первичный и вторичный иммунный дефицит;
скарлатину;
вульвиты и вульвовагиниты.

Наиболее часто бессимптомный пиелонефрит возникает у детей до десяти лет. Это связано с недоразвитием мочеполовой системы, чашечно-лоханочных образований, относительно небольшой длиной мочеиспускательного канала и низкой активностью иммунной системы. Возбудитель воспалительной инфекции проникает в организм тем же образом, что и при других видах пиелонефрита. Особенность состоит в том, что при попадании в почечную ткань он начинает размножаться и выделять свои токсины в гораздо меньших количествах, чем это происходит при традиционном пиелонефрите.

Стафилококки — самые частые возбудители скрытых пиелонефритов

После размножения возбудитель ненадолго покидает почечную ткань и выходит в кровь: этим объясняется незначительный подъем температуры до тридцати семи градусов Цельсия, слабость и лёгкая головная боль. Данные симптомы достаточно неспецифичны, что не позволяет даже опытному специалисту заподозрить в этом случае клинику пиелонефрита. После обратного возвращения возбудителя пиелонефрита в ткань почек развивается процесс хронического вялотекущего воспаления, которое сопровождается незначительным выделением экссудата и сравнительно маленьким периодом интоксикации.

Пациенты не предъявляют типичных жалоб на боли в пояснице, частые мочеиспускания, нарушения стула, отёчность и повышение артериального давления. А также их не беспокоит увеличенное число мочеиспусканий, слабость или нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. В исходе заболевания формируется обширный склероз канальцев и чашечно-лоханочной системы почек, что сопровождается снижением их функциональной активности. Бессимптомная форма пиелонефрита может существовать в организме человека до шести лет. Чаще всего постановка диагноза производится случайно после проведённого ультразвукового сканирования, магнитно-резонансной томографии органов малого таза или цистоскопии.

Чтобы избежать возникновения пиелонефрита, соблюдайте основные правила профилактики: не переохлаждайтесь, придерживайтесь правильного режима сна и отдыха, сбалансированно питайтесь и употребляйте достаточно жидкости. Нелишним будет также отказаться от употребления алкоголя и никотина, добавить в привычное повседневное расписание занятия спортом или посильные физические нагрузки. Особое внимание следует уделить контролю за собственным здоровьем: регулярно проходите диспансеризацию, сдавайте все анализы. Именно так вы сможете сохранить свой организм здоровым в течение длительного времени, а также избежать присоединения бактериальной инфекции.

Автор: Лариса Ма
Распечатать

lechenie-simptomy.ru

Пиелонефрит как болит - Болезни почек-пиелонефрит

Интенсивная боль при пиелонефрите дает о себе знать уже через несколько дней после начала воспалительного процесса в почке, который провоцируется инвазией кишечной палочки или других патогенных микроорганизмов. Болевой синдром наряду с другими интенсивными проявлениями болезни осложняет ведение активного образа жизни и делает человека неспособным полноценно работать или заниматься своими повседневными заботами.

Что это за недуг?

Пиелонефритом называют инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в почке. Провоцируется болезнь инфекцией, распространяющейся по мочеиспускательным путям, поэтому к пиелонефриту часто примешиваются другие воспалительные процессы в мочеполовой системе. Заболевание опасное и тяжелое, лечению поддается довольно сложно, так как при этом недуге происходит поражение сразу нескольких отделов почки:

почечной лоханки;
канальцевого аппарата;
паренхимы.

Пиелонефрит условно делят на первичную и вторичную форму. Первичным принято считать недуг, развивающийся самостоятельно без осложнений сопутствующими болезнями, такими как развитие цистита — у женской половины, и уретрита — у мужской. Вторичная форма заболевания — это осложненный первичный пиелонефрит с дополнительными симптомами и стремительно ухудшающейся общей картиной. А также заболевание классифицируют по остроте течения и делят на острый и хронический. Острая форма появляется внезапно, развивается быстро с ярко выраженной симптоматикой. Хроническая форма развивается после острой при неправильном лечении.

Почему начинается пиелонефрит?

Патологический процесс в почках вызывают бактерии, которые размножились в мочеиспускательной системе. Воспаление начинается из уретры, а потом переходит глубже и попадает в средину мочевого пузыря. При дальнейшем размножении микроорганизмы продвигаются к почкам. У женщин пиелонефрит чаще всего вызывается проникновением из заднего прохода кишечной палочки. Это происходит из-за особенностей строения, потому что задний проход расположен близко к половым органам и уретре, а сама уретра существенно короче мужской. Острый пиелонефрит чаще всего вызван восходящим путем распространения микроорганизмов. Он встречается у представительниц прекрасного пола в несколько раз чаще потому, что микрофлора кишечника распространяется и смешивается с флорой влагалища и паховой зоны, попадая и в мочеполовую систему. Остальные причины начала болезни у мужчин и женщин:

дефекты развития почек;
дисфункция эндокринной системы;
несоблюдение гигиенических норм;
микротрещины при половом сношении;
промерзание;
вынашивание ребенка;
плохая проходимость мочи по мочевыводящим путям;
плохая сопротивляемость болезням;
преклонный возраст;
наличие тяжелых травм спинного мозга;
пользование катетером.

Пиелонефритом заболевают люди, у которых сочетаются факторы, провоцирующие начало болезни, например, больные сахарным диабетом.

Использованные источники: prourinu.ru

Боли при пиелонефрите

Наши преимущества:

Недорого прием врача от 900 рублей
Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
Анонимно!

Боли при пиелонефрите беспокоят больных очень часто. Воспалительный процесс в любом органе, особенно острого характера, вызывает ряд патологических явлений, которые сопровождает болевой синдром. Почки не являются исключением. Боль бывает разного характера и интенсивности, практически всегда нарушая привычный образ жизни и общее самочувствие больных. Врачи-урологи помогают избавиться от этого неприятного симптома, назначая нестероидные противовоспалительные средства и препараты других классов. Разумеется, боль любого характера нельзя оставлять без внимания.

Почему болят почки при пиелонефрите?

Заболевание сопровождается поражением не только чашечно-лоханочной системы почек, но и паренхимы, то есть ее ткани. В результате воспаления развивается отек, пораженная почка несколько увеличивается в объеме. При прогрессирующем нарушении оттока мочи боли нарастают, так как капсула почки растягивается.

Боли в почках при пиелонефрите имеют разный характер. Тянущие, ноющие, различной интенсивности, приступообразные или постоянные. Это зависит и от сопутствующих заболеваний. К примеру, если имеется мочекаменная болезнь, движение конкрементов сопровождается сильными болевыми ощущениями колющего и стреляющего характера. Боли при остром пиелонефрите достаточно интенсивные, постоянные, их сопровождают тошнота и рвота, повышенное потоотделение. Боли при хроническом пиелонефрите менее интенсивные, тянущего или ноющего характера. Чаще всего они усиливаются после воздействия какого-либо пускового фактора: переохлаждения, вирусной инфекции и др.

Боли в пояснице при пиелонефрите локализуются на стороне пораженной почки, а если в процесс вовлечены обе почки, болит вся поясница.

Сильные боли при пиелонефрите порой распространяются на всю брюшную полость, трудно определить их четкую локализацию. Как правило, они встречаются при остром двустороннем воспалительном процессе. Необходимо тщательное обследование, ведь нарастающая интенсивность болей может свидетельствовать об опасных осложнениях.

Боли при пиелонефрите могут локализоваться не только в пояснице. Это связано с тем, что заболевание затрагивает не только почечную ткань, оно приводит порой к серьезным нарушениям уродинамики, а значит, некоторых обменных процессов.

Почему болит живот при пиелонефрите?

Боли в животе связаны распространением воспалительного процесса на мочеточники, а также иррадиацией боли на брюшную полость.

Почему могут болеть ноги при хроническом пиелонефрите?

Причин существует несколько. Во-первых, нарастающие отеки. Известно, что хронический воспалительный процесс приводит к нарушению оттока мочи и выделению натрия. Во-вторых, вследствие затруднения мочевыделения нарушается процесс обмена некоторых микроэлементов: фосфора, магния, кальция и других. Развивается так называемый «синдром беспокойных ног».

Об имеющейся боли при пиелонефрите необходимо рассказать врачу-урологу, чтобы вовремя принять необходимые меры и избежать развития осложнений.

Медицинский центр на Чистых Прудах и на Варшавке

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Использованные источники: www.academy-health.ru

Боль при пиелонефрите

Боль при пиелонефрите определяет острое развитие патологического состояния, характеризующего инфекционно-воспалительный процесс верхней области мочевыводящих путей, охватывающих чашечно-лоханочную зону почек и тканей ее внутренних протоков. Появление болевого признака является реакцией организма на локализованные изменения структурного состояния или функциональной деятельности органа, позволяя выразить проблему путем проведения нервного импульса от места поражения.

В большей степени заболеванию подвержен женский организм, с определением возрастной группы периода трудовой активности, в процессе старения риск развития чаще встречается у мужской половины населения.

Характеристика боли при пиелонефрите

Развитие признаков патологического состояния является результатом внедрения в ткани почки инфекционного возбудителя, имеющего в большинстве случаев бактериальную природу, с возможными путями проникновения через мочевыводящие протоки или кровяное русло при присутствии очага воспаления в организме.

Острое развитие пиелонефрита диагностируется урологом и сопровождается болевыми ощущениями в области поясничной зоны позвоночника различной интенсивности, дополнительно фиксируется болезненность при пальпации области, с определением положительного симптома Пастернацкого.

Затяжное течение процесса воспаления имеет отличительный признак отображения боли виде асимметрии его проявления, интенсивность которого менее выражена, чем в случае обострения процесса. Параметры болевых ощущений колеблются от признаков небольшой тяжести в области поясницы и некоторого дискомфорта, до проявления резкой и пульсирующей боли. В отдельных случаях имеет место нетипичное проявление боли при пиелонефрите, которая отдает в копчиковую зону позвоночного столба.

Резкое начало заболевания может провоцировать приступ почечной колики, образующей развитие острого проявления интенсивных болевых ощущений, что характеризует:

движение твердого образования по нисходящим путям выведения мочи;
сгустком кровяной структуры или скоплением гнойного отделяемого;
отторгаемыми тканями при течении некротического процесса.

Диагностические мероприятия

Появление признаков боли при пиелонефрите требует выполнения расширенной диагностики манипуляций обследования организма, с целью установления причинного воздействия и определения оптимального цикла лечебных действий, включая следующие процедуры:

лабораторное исследование крови и мочи, в том числе клинические и биохимические анализы, с обязательным бактериологическим тестированием составляющих компонентов;
УЗИ почек позволяет определить размеры структурных частей органа, эхогенность тканей, присутствие твердых образований, использование дополнительной обработки данных путем доплерографии дает возможность определить параметры сосудистого питания органа с выявлением их функциональных особенностей;

Вариант оперативного поиска клиники

Развитие острого болевого синдрома значительно сокращает отведенное время на поиск профильного учреждения, охватывающего всю схему осуществления поэтапных лечебных действий, что приемлемо коммерческим учреждениям.

Быстро сориентироваться и просмотреть характеристики предоставляемых услуг можно, используя нашу Справочную по частным клинкам в Москве «Ваш доктор», данные которой включают не только определение месторасположения центров, но и описание заболеваний различных профильных направлений с требуемыми мероприятиями для их диагностики.

Полезная информация по теме:

Использованные источники: doctor-moskva.ru

Пиелонефрит: что это, чем опасен, симптомы и лечение пиелонефрита

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки. В виду структурных особенностей женского организма пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в почке являются кишечная палочка (E.coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и стафилококки (Staphylococcus).

Проникновение возбудителя в почку чаще всего связано с забросом мочи в почки (Пузырно-Мочеточниковый Рефлюкс — ПМР) вследствие затрудненного оттока мочи, переполнения мочевого пузыря, повышенного внутрипузырного давления по причине гипертонуса, структурной аномалии, камней или увеличения предстательной железы.

Чем опасен пиелонефрит?

Формы пиелонефрита

Диагностика пиелонефрита

Пиелонефрит проявляется тупыми болями в пояснице, ноющего характера низкой или средней интенсивности, повышением температуры тела до 38-40°С, ознобами, общей слабостью, снижением аппетита и тошнотой (могут иметь место как все симптомы сразу, так и лишь часть из них). Обычно при рефлюксе происходит расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), которое наблюдается на УЗИ.

Для пиелонефрита характерно повышение лейкоцитов, наличие бактерий, белка, эритроцитов, солей и эпителия в моче, ее непрозрачность, мутность и осадок. Наличие белка свидетельствует о воспалительном процессе в почках и нарушении механизма фильтрации крови. То же самое можно сказать и о наличии солей: кровь — соленая, не так ли? Потребление соленой пищи увеличивает нагрузку на почки, но не является причиной наличия солей в моче. Когда почки недостаточно хорошо фильтруют — в моче появляются соли, но вместо того, чтобы искать причину пиелонефрита наши любимые урологи на букву Х (не подумайте, что хорошие) рекомендуют снижать количество потребляемой с пищей соли — нормально?

Еще Хурологи любят говорить, что при пиелонефрите нужно потреблять как можно больше жидкости, 2-3 литра в сутки, уросептики, клюкву, бруснику и т.д. Так-то оно так, да не совсем. Если не устранена причина возникноения пиелонефрита, то при увеличении количества потребляемой жидкости рефлюкс становится еще интенсивнее, следовательно, и почки воспаляются еще больше. Сначала нужно обеспечить нормальный пассаж мочи, исключить возможность переполнения (не более 250-350 мл в зависимости от размеров мочевого пузыря), а уже потом потреблять много жидкости, только в этом случае потребление жидкости будет идти на пользу, но почему-то очень часто об этом забывают.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита должно быть комплексным, и должно включать в себя не просто антибактериальную терапию, но и, что более важно, мероприятия, направленные на устранения самой причины возникновения пиелонефрита.

С помощью антибиотиков воспаление снимается в минимальные сроки, но, если не устранить саму причину, то через некоторое время, после отмены антибиотиков, пиелонефрит обострится вновь и после некоторого количества таких рецидивов бактерии приобретут устойчивость (резистентность) к этому антибактериальному препарату. В связи, с чем последующее подавление роста бактерий этим препаратом будет затруднительным или вовсе невозможным.

Антибактериальная терапия

Причины возникновения пиелонефрита

К наиболее вероятным причинам развития пиелонефрита можно отнести рефлюкс, вызванный затруднениями при мочеиспускании, переполнением мочевого пузыря, повышенным внутрипузырным давлением, осложнение цистита, а так же анатомические аномалиями строения мочеточников, нарушение работы сфинктеров.

Нарушения мочеиспускания могут быть вызваны гипертонусом сфинктера мочевого пузыря и самого мочевого пузыря, затрудненным оттоком мочи вследствие воспалительного заболевания предстательной железы (простатит), спазмами, причиной которых может быть цистит, структурными изменениями сфинктеров мочеточников и аномалиями, нарушением нервно-мышечной проводимости и в самой меньшей степени — слабостью гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Несмотря на это большинство урологов, начинают лечение со стимуляции силы сокращений детрузора, чем еще больше усугубляют ситуацию, хотя в совокупности с антибактериальной терапией, в большинстве случаев, это дает видимые, но кратковременные улучшения. При затрудненном пассаже (оттоке) мочи, с целью недопущения рефлексов, необходимо прибегать к периодической катетеризации мочевого пузыря, либо установке катетера Фолея со сменой раз в 4-5 дней.

В случае гипертонуса сфинктера мочевого пузыря или его самого нужно искать причину возникновения гипертонуса или спазмов и устранять ее, восстанавливая тем самым нормальный отток мочи. Если вам ставят цистит, то нужно лечить его, так как пиелонефрит может быть осложнением цистита.

Если имеют место структурные аномалии мочевого пузыря, уретры, мочеточников, нужно консультироваться с врачами и принимать меры по устранению дефектов, возможно хирургическим путем.

Для лечения нарушений нервно-мышечной проводимости существует множество препаратов и методик, подбирать тактику должны квалифицированные врачи.

Прежде чем «тупо» стимулировать силу сокращений мышц мочевого пузыря нужно исключить наличие всех вышеописанных нарушений, будьте бдительны и сами контролируйте назначаемое вам лечение.

Обострения пиелонефрита неизбежно приводят к утончению функциональной части почки и гибели нефронов, поэтому, для сохранения как можно большей части почки в рабочем состоянии, крайне важно устранить причину возникновения пиелонефрита в минимальные сроки. Просите измерять толщину паренхимы почек во время прохождения УЗИ. Толщина паренхимы здоровых почек в среднем составляет 18 мм.

Использованные источники: doorinworld.ru

Боли и тошнота при пиелонефрите

Что это за недуг?

почечной лоханки;
канальцевого аппарата;
паренхимы.

Почему начинается пиелонефрит?

дефекты развития почек;
дисфункция эндокринной системы;
несоблюдение гигиенических норм;
микротрещины при половом сношении;
промерзание;
вынашивание ребенка;
плохая проходимость мочи по мочевыводящим путям;
плохая сопротивляемость болезням;
преклонный возраст;
наличие тяжелых травм спинного мозга;
пользование катетером.

Использованные источники: prourinu.ru

tanz-tanz.ru

Как долго болит пиелонефрит - Болезни почек-пиелонефрит

Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание почек, которое чаще всего возникает при распространении различных микробов и бактерий в мочеполовой системе. Опасность данного заболевания заключается в том, что оно может протекать длительное время бессимптомно. В связи с этим отсутствует лечение, и болезнь продолжает развиваться. При отсутствии должного лечения мочеполовой системы бактерии и микробы поднимаются выше по организму и поражают почки. Чаще всего появляется сильная боль при пиелонефрите. Как и любое другое заболевание, пиелонефрит легче предупредить, чем лечить. Именно поэтому при первых симптомах проявления заболевания необходимо обратиться в медицинское учреждение к нефрологу. Это специалист, занимающийся диагностикой и лечением почек.

Симптомы заболевания

В зависимости от формы протекания пиелонефрита симптомы заболевания существенно отличаются. Так, при остром протекании болезни к основным симптомам недуга относятся следующие факторы:

• интенсивная боль в области поясничного отдела. Боль не зависит от положения тела;

• частое и болезненное мочеиспускание с примесью гноя или крови;

• резкий подъем температуры, не взаимосвязанный с другими заболеваниями;

• озноб или повышенная потливость;

• головная боль, усталость, упадок сил, потеря аппетита;

• тошнота и рвота.

Данные симптомы свидетельствуют об остром протекании болезни, при котором срочно необходима медицинская помощь. В случае хронического пиелонефрита симптомы будут совсем другие. Болезнь протекает достаточно спокойно, но с возможными резкими вспышками обострений, по своей симптоматике схожими с острой формой болезни. При хроническом пиелонефрите важно понимать, что частые рецидивы заболевания приводят к нарушению функций почек, что в последствии может привести к почечной недостаточности.

Диагностика заболевания

Для того чтобы диагноз был поставлен точно, необходимо проведение диагностики заболевания. Прежде чем подобрать правильное лечение, доктор должен понять, с какой формой пиелонефрита вы обратились, а также, что послужило причиной для его возникновения. При обращении к врачу-нефрологу, врач выслушает ваши жалобы, а также выпишет направления на общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко. Чаще всего при получении результатов анализа мочи врач видит очень большое количество лейкоцитов, а также белка, бактерий и эритроцитов. Обычно по анализу мочи опытный врач может сразу поставить диагноз, но для уточнения диагноза может быть проведена ультразвуковая диагностика.

УЗИ почек — это современный высокоинформативный и безболезненный метод диагностики, который позволяет с высокой точностью выявить различные нарушения в почках и мочеполовой системы. С помощью ультразвукового исследования врач увидит, насколько расширены лоханки, оценит структуру и контуры почек, а также определит наличие уплотнений на них. Обычно результатов этих диагностических мероприятий достаточно, чтобы поставить точный диагноз и подобрать верное лечение.

Лечение пиелонефрита

В зависимости от формы протекания и проявления симптоматики заболевания зависит и тактика лечения. При легкой форме пиелонефрите заболевание сводится к антибактериальной и противовоспалительной терапии. Лечение длится около 7 дней. При острой форме заболевания главной целью является остановка обострения курсом антибиотиков не меньше чем на 14 дней. Такой же метод лечения используется и при хроническом пиелонефрите. При неэффективности антибактериальной терапии, а также ухудшении здоровья пациента, возможно, будет применен хирургический метод. При проведении операции целью является максимально быстро и качественно очистить почку от гнойно-воспалительного процесса и восстановить нормальный отток мочи.

Пиелонефрит — это опасное заболевание, которое самостоятельно вылечить невозможно. Справиться с болью при пиелонефрите может только квалифицированный специалист, который подберет необходимое лечение. Опытные врач нашего медицинского центра в Москве имеют большой стаж работы, связанный с диагностикой и лечение почек и мочеполовой системы. Мы используем современные методы диагностики, что позволяет получить быстрый и эффективный результат!

Использованные источники: urology-md.ru

Как бороться с болями при пиелонефрите

Какие боли бывают при пиелонефрите?

Отсутствие аппетита.
Общая слабость.
Ощущения тяжести и дискомфорта в зоне поясницы.

Боли при остром пиелонефрите

снижение желания принимать пищу;
боли в пояснице;
если воспаление находится на грани обострения, человек будет ощущать частые позывы к мочеиспусканию;
дискомфорт со стороны спины;
слабость;
повышение температуры до 40 градусов;
тошнота и рвота;
нарушение ритмики сердца;
один из самых частых симптомов, это головная боль при пиелонефрите;
незначительные проявления отечности;
озноб.

Какой может быть боль при пиелонефрите у женщин и мужчин?

Какие меры нужно предпринимать при болях при пиелонефрите?

Заключение

Использованные источники: procistit.ru

Как долго лечится пиелонефрит?

При возникновении пиелонефрита наблюдается развитие инфекционно-воспалительного процесса. Лечится пиелонефрит длительное время, ведь надо устранить не только причину возникновения заболевания, но и справиться с воспалением и гнойными процессами. Усугубляет ситуацию и то, что люди часто обращаются к врачам, когда недуг переходит в хронический вид.

Причины и симптомы пиелонефрита

Этиология недуга

При появлении симптоматики острого пиелонефрита обязательно обратитесь за помощью к врачу. Лечить болезнь в домашних условиях опасно для жизни.

Недуг возникает по ряду причин. К пиелонефриту приводит:

длительные переохлаждения организма;
перенесенная вирусная инфекция;
заболевания, вызванные стафилококком (ангина, тонзиллит, гнойничковые воспалительные процессы на кожных покровах и слизистых оболочках);
попадание в организм кишечной палочки, острицы;
недуги, которые приводят к поражению мочеполовых органов;
чрезмерные физические нагрузки.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

При остром типе недуга наблюдается такая симптоматика:

При острой форме болезни у человека температура может подниматься до 40 градусов.

температура до 40 °C, которая держится несколько дней подряд;
отсутствие озноба, ломоты в теле;
умеренно болит в пояснице;
боль локализуется в районе подреберья в той стороне, где размещается больная почка;
мочеиспускание становится частым либо отсутствует вообще;
измененный цвет и запах урины;
моча имеет примеси в виде хлопьев или крови;
больного тошнит и рвет.

При хроническом типе патологии больной ощущает такую симптоматику:

скачет артериальное давление;
снижается работоспособность;
повышается усталость;
в организме наблюдается интоксикация — одышка, нарушается стул, расстраивается пищеварительный тракт;
болит поясница.

Вернуться к оглавлению

Сколько длится лечение пиелонефрита и как оно проводится?

Острый тип

Пиелонефрит лечится долго. Больной находится на стационарном лечении больше 7 дней. Лечение острой патологии в стационаре длится 7—15 дней, еще полмесяца проводят закрепляющую терапию. Но и после выписки из больницы лечение нужно продолжать. Занимает выздоровление в среднем 1 месяц. Однако период восстановления зависит от стадии болезни, ее запущенности и клинического анамнеза. Максимальное время, за которое удается больному восстановиться — 3—4 месяца. За ними следуют месяцы реабилитации и нормализации функционирования парного органа. Пациент все время следит за своим рационом. Исключается маринованная, соленая пища. Употребление кофе и чая сводится к минимуму. Употреблять жидкость следует много — около 2 л в сутки. Пациентам назначают антибиотик — «Фурагин», «Уросульфан». При симптоматическом лечении назначают жаропонижающее лекарство и диуретики.

Недуг считается побежденным, если за 12 месяцев у пациента не случилось рецидива.

В хронической форме

Хроническая форма длится десяток лет, а лечиться около 1 года. Затягивает диагностирование недуга то, что анализы могут не показывать нарушения в работе почки. Только с помощью УЗИ у пациента видно наличие болезни. Сначала больной принимает антибиотики курсом от 1 до 7 недель. Они убирают инфекции из почек и избавят больного от гнойного воспаления. При наступлении ремиссии возможно прекращение лечения. Однако систематические курсы с перерывами должны стать обязательными. Время, на которое делается пауза в терапии, должен определить лечащий врач, ориентируясь на симптоматику и болезненность ощущений пациента. На период лечения пациенту назначают употребление минеральных вод, физиотерапию, фитотерапию, витамины и массаж поясницы в районе почки.

Больничный лист

После того как пациент покинет медучреждение, его переведут на амбулаторное лечение с освобождением от физического труда. Больничный лист пациенту выписывают на то время, пока он находится в больнице — от 5 до 10 дней. Дальше терапию проводят под наблюдением доктора удаленно, поэтому дополнительно больничный не продляют, за исключением случаев, при которых у больного возникли осложнения. Тогда времени на терапию понадобится больше, а лист нетрудоспособности продлят настолько, сколько пациент будет находиться в больнице.

Использованные источники: prourinu.ru

Как определить и лечить пиелонефрит?

Бактериальный пиелонефрит – это заболевание почек, которое имеет инфекционно-воспалительный характер. Его этиология (природа развития) связана с чрезмерным размножением вредоносных микроорганизмов, таких как кишечная палочка вида E.Coli, стафилококков либо энтерококков внутри мочеполовой системы. Но встречается комбинированное заражение этими микроорганизмами с различной концентрацией.

Возбудитель пиелонефрита попадает в почки через нижние отделы мочеполовой системы, вызывая тяжелые и режущие формы болей с нарушением общего самочувствия пациента. Причем в случае с 2/3 зараженных пиелонефрит переходит в острый либо хронический характер, когда течение болезни дополняется такими осложнениями, как почечная недостаточность, сепсис, карбункул или абсцесс почки.

Очень часто хронический первичный пиелонефрит проходит отчасти бессимптомно, побуждая больного игнорировать диагностику и последующее лечение. Но если недооценить заболевание и несерьезно отнестись к его профилактике, возможно образование острой формы воспаления, когда реабилитация станет более сложной. Поэтому пиелонефрит бессимптомный требует более тщательной диагностики и серьезного отношения со стороны больного.

Классификация

Различают несколько классификаций пиелонефрита:

односторонний – когда инфицирована только одна почка и болезненные ощущения сосредоточены в одном боку;
двусторонний – когда воспалены обе почки и болят одинаково интенсивно.

первичный – когда болезнь проходит бессимптомно или с неярко выраженными симптомами.
вторичный – возникающий из-за аномалий строения мочевыводящих путей, из-за чего нарушено мочеиспускание.

острый – когда после диагностирования полная реабилитация пациента наступает через 1,5-2 месяца;
хронический – когда заболевание длится более 6 месяцев с редкими рецидивами, которые быстро исчезают, и инфекция распространяется заново.

Согласно статистике, женщины болеют этим заболеванием намного чаще мужчин, но симптоматика и у одних, и у других абсолютно идентичная. Острый, хронический пиелонефрит очень часто возникает у женщин после осложнения цистита, а у мужчин после аденомы простаты.

Причем пиелонефрит и потенция никаким образом не пересекаются, и мужчина может продолжать вести активную половую жизнь, но рекомендуется использовать при этом презервативы, так как заболевание имеет инфекционный характер и есть большой риск заразить при половом акте партнера. Дети также подвержены инфицированию, но осложнения пиелонефрита малышами переносятся намного сложнее, чем взрослыми.

Признаки и симптомы

Причины появления пиелонефрита у всех людей однозначны: возбудитель инфекции попадает в организм через уретру и, двигаясь по мочевыводящим каналам вверх, вызывает воспаление почек. Так как анатомия нашего тела предполагает строение мочеполовой системы таким образом, что позволяет ей очень тесно «общаться» с внешней средой, то стерильной ее область назвать нельзя, а поэтому риск возникновения различных воспалительных процессов крайне велик.

К тому жеосложнения у женщин наблюдается чаще из-за того, что их уретра расположена очень близко к анусу, что нередко провоцирует занесение вредоносных бактерий в уретру и последующее развитие инфекций.

повышение температуры тела более 38°C.
слабость, повышенная утомляемость.
головная боль.
учащенное мочеиспускание.
жар, озноб, дрожь.
тошнота, иногда рвота.
боли с одной стороны при одностороннем пиелонефрите, а если он двусторонний, то боль с двух боков.

Если болезнь приобрела острый или хронический характер, то наблюдаются такие осложнения, как отеки при пиелонефрите, абсцессы, сепсис.

Нарушение привычного мочеиспускания является основной характеристикой патогенного воспалительного процесса в почках. Причем у некоторых людей могут наблюдаться различные проявления: учащенное мочеиспускание малым количеством мочи, частые или ложные позывы, жжение и рези в уретре, в редких случаях – недержание мочи.

К тому же индивидуальный набор симптомов зависит от классификации возбудителя инфекции (кишечная палочка/стафилококк/энтерококк), поэтому первым шагом для успешного лечения станет правильная и качественная диагностика.

Диагностика

Чтоб поставить корректный диагноз, необходимо обратиться в поликлинику к терапевту, урологу либо нефрологу, причем специализация последнего специалиста узко направлена на изучение болезней почек. Врачу необходимо будет определить точные симптомы, которые напрямую относятся к заболеванию, а также он назначит ряд анализов, способствующих изучению клинической картины в целом:

УЗИ почек.
Анализ крови.
Общий анализ мочи.
Бак посев мочи.
Измерение артериального давления.

Определить пиелонефрит по УЗИ можно по уровню эхогенности паренхимы (состоянию почечной ткани) — при хронической форме пиелонефрита показатели повышаются, а при остром — понижаются. Это означает, что узист определяет размер почек, их плотность и наличие камней или других плотных образований. А идентифицировать изменения в анализах мочи врач может по щелочной реакции, так как наличие продуктов жизнедеятельности бактерий в моче резко увеличивает показатели pH до 7 единиц, а также они вносят изменения в цвет, консистенцию и запах мочи.

Токсический пиелонефрит диагностируется с помощью бактериального посева мочи, где указывается не только количественное присутствие патогенных микроорганизмов, но также исследуются различные штаммы, проверяется чувствительность бактерий к разным видам антибиотиков. А по анализу крови можно предсказать развитие заболевания по росту лейкоцитов.

Лечение

Нефритовая терапия подразумевает прием антибактериальных препаратов, назначенных врачом. Если болезнь приобрела острую форму, то тогда лечение проходит в стационарном режиме в отделении урологии. На основе бакпосева группируются основные действенные препараты, которые смогут максимально эффективно ликвидировать воспалительный процесс. К тому же необходимо будет восстановить почки и вернуть им прежнюю функциональность.

Если у больного течение болезни сопровождается лихорадкой, то ему дополнительно назначается диета с низким содержанием белка и повышенным употреблением жидкости. Если в мочевыводящих путях обнаружено препятствие, то нормальный пассаж (протекание) мочи исправляют с помощью нефропексии (устранение засора хирургическим путем). Эта процедура не только помогает быстрее пойти на поправку, но также повышает стойкость организма пациента.

Сроки лечения у каждого человека индивидуальны и зависят от степени инфицирования организма. В среднем антибактериальная терапия длится от 2 до 8 недель приема медикаментозных препаратов и по необходимости дополняется иммуномодуляторами для повышения иммунитета.

Если не лечить пиелонефрит, пациент рискует вызвать серьезные осложнения, которые будут проявляться в почечной недостаточности, бактериальном заражении крови, что приведет к абсцессу почки. Также эти осложнения возможны, если диагноз поставлен неверно либо больной самостоятельно принимал неправильные решения для реабилитации, отказ от приема медикаментов или нерегулярное их применение, также может усугубить ситуацию, вызвав необратимые последствия.

Профилактика

Профилактика пиелонефрита, прежде всего, сводится к тщательному соблюдению санитарно-гигиенических норм. Также для успешного лечения и профилактики любого мочеполового нарушения необходимо придерживаться простых правил:

употреблять достаточное количество жидкости ежедневно, чтоб не нарушать работу почек.
не терпеть позывы к мочеиспусканию.
не допускать переохлаждения.
придерживаться здорового образа жизни.
мужчинам регулярно контролировать функциональность мочеполовой системы.
женщинам регулярно сдавать анализы мочи на предмет инфекций и наличия вредных микроорганизмов.
никогда не игнорировать симптомы и при первых неприятных ощущениях посещать врача.
соблюдать личную гигиену.

Важно помнить, что игнорирование слабых проявлений симптомов приводит к их усилению:больного начинает тошнить, появляются нестерпимые боли в боку. Единственным выходом будет обратиться в больницу за помощью, иначе больного ждет не только усиление симптоматики, но и серьезные последствия в виде необратимых изменений органов, а в некоторых случаях и летального исхода.

Использованные источники: brulant.ru

Пиелонефрит: что это, чем опасен, симптомы и лечение пиелонефрита

Что такое пиелонефрит?

Чем опасен пиелонефрит?

Формы пиелонефрита

Диагностика пиелонефрита

Лечение пиелонефрита

Антибактериальная терапия

Причины возникновения пиелонефрита

Использованные источники: doorinworld.ru

Хронический пиелонефрит: диагностика, причины, симптомы и лечение

Пиелонефрит — это болезнь, в ходе которой из-за воспаления ткани почки и почечной лоханки происходит повреждение интерстициальной ткани почек и клеток почечных канальцев. Если не лечить острый пиелонефрит или лечить его неправильно, то он может привести к необратимому повреждению почек и к почечной недостаточности. Пиелонефрит — тяжелое заболевание мочевыводящей системы, и с этим приходится считаться.

Основные причины первичного появления пиелонефрита

Главное причиной являются бактерии, вызывающие воспаление почек. Воспаление чаще всего бактериальное (кишечная палочка, стафилококк). Для инфекции моча является хорошей питательной средой, потому бактерии в считанные дни колонизируются в уретре, мочеточниках, мочевом пузыре и почках.

Пиелонефрит грибковой этиологии чаще всего возникает у людей с пониженным иммунитетом. Отсюда следует что пиелонефрит практически всегда имеет одинаковые причины, то есть инфекционные. Единственное, что может разниться – это вид микроорганизмов, вызывающих заболевание. Заболевание может быть вызвано хламидиями, гонококками, кишечной палочкой, стафилококком, энтерококком и не только, а также вирусами (в основном, герпес симплекс).

Эти микроорганизмы, как правило, передаются половым путем, потому пиелонефрит имеет вполне понятные причины. Инфекция мочевыводящих путей считается основной проблемой у сексуально активных женщин и мужчин. Острый пиелонефрит — это острое воспаление ткани почек, причиной являются бактерии, попадающие в почки из нижнего отрезка мочевыводящих путей через мочеточники (восходящим путем).

Как правило, острая форма пиелонефрита может иметь последствия только если не было предпринято своевременного лечения. Он переходит в хроническую форму, а хроническое воспаление приводит к возникновению рубцов на почечной ткани.

Симптомы при хронической форме пиелонефрита

Их можно разделить на местные и общие. Основными симптомами являются локальные боли различной интенсивности, от легкой до очень тяжелой. Боль обычно тупая, иногда имеет характер периодических атак.

Основная локализация боли, как правило, в поясничной области со стороны пораженной почки (пиелонефрит с направляющими, и двусторонней — с обеих сторон). Такие боли в основном характерны для взрослых, а у детей картина несколько иная.

Воспаление почек — болезнь коварная, чреватая серьезными осложнениями. Особенно опасен острый пиелонефрит при беременности, так как не исключается сепсис, который может привести к смерти пациента.

Вылечить хронический вид пиелонефрита гораздо труднее, ведь время упущено, и почки подвергаются необратимым изменениям. Проблема в том, что вылечить его непросто ввиду его позднего обнаружения.

Хроническое воспаление проходит в скрытой форме, и может давать о себе знать периодическими тупыми болями в нижней части спины, иногда затяжными, и люди не придают им значения, списывая синдром на усталость. Также могут быть боли в спине и в животе одновременно или же при отсутствии болей в спине могут наблюдаться сильные боли внизу живота.

Болевая симптоматика при пиелонефрите довольна разнообразна, она также может проявляться болями в желудке, болью в животе, которая отдает в спину, а также опоясывающей болью при вдохе. Последнее встречается довольно редко. Если боль в животе отдает в спину, это тоже может указывать на пиелонефрит.

В острой форме заболевания доминирующим симптомом является внезапная острая боль в поясничной области. Кроме того, боли при хрон. пиелонефрите часто иррадиируют в пах, что должно насторожить человека. Также появляются симптомы, характерные для воспаления нижних мочевыводящих путей:

небольшой жар или лихорадка;
общая слабость;
артериальная гипертензия;
жалобы со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота и рвота;
боль во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия;

Когда врач ударяет в район поясницы, пациент испытывает острую боль. Если симптоматика является результатом воспаления мочевого пузыря, пациент может испытывать также дискомфорт при надлобковой пункции. В хронической форме протекает бессимптомно, но до тех пор, пока не возникнет почечной недостаточности.

Если хроническая форма болезни уже вызвала почечную недостаточность, то необходима активная терапия (чаще всего диализ). Возможно, что также потребуется пересадка почки, но такая процедура проводится для спасения жизни пациента. Поэтому так важно как можно скорее начать лечить заболевания мочевыводящих путей, чтобы упредить распространение воспалительного процесса на почки.

Диагностика пиелонефрита у врача и сдача анализов

При обнаружении симптомов заболевания необходимо как можно быстрее посетить доктора. Самостоятельно применять лекарства не рекомендуется, так как можно усугубить симптомы. Доктор сможет поставить диагноз только после проведения анализов.

В первую очередь проводится анализ мочи. Часто выявляется протеинурия и гематурия. Увеличение количества лейкоцитов и бактерий в моче может быть умеренным. Естественно, на основании одних анализов мочи диагностика не будет исчерпывающей.

Также требуется анализ крови при пиелонефрите. В исследованиях крови на воспаление указывают высокие показатели СРБ и СОЭ. Отмечается также и повышение уровня мочевины и креатинина, что может указывать на нарушение функции почек.

Основные анализы при пиелонефрите включают и ультразвуковое исследование, показывающее состояние почек (в ходе болезни они уменьшились, их поверхность неоднородная из-за многих рубцов интерстициальной ткани). В редких случаях врач принимает решение о биопсии почек.

Использованные источники: urologinfo.com

tanz-tanz.ru