Пересадка почки при волчанке

Пересадка почки при волчаночном нефрите увеличивает выживаемость пациентов | Константин Олесьевич Сёмаш

Исследователи установили, что пересадка почки при волчаночном нефрите увеличивает выживаемость пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности в исходе волчаночного нефрита.

Пересадка почки при волчаночном нефрите увеличивает выживаемость пациентов.

Пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности в исходе волчаночного нефрита имеют высокие показатели смертности. Авторы обнаружили, что среди почти всех таких пациентов в Соединенных Штатах, которые были в листе ожидания органа, пересадка почки была связана со значительным увеличением выживаемости

«Это обнадеживающее открытие, и клиницисты должны рассмотреть возможность скорейшего направления на трансплантацию почки для пациентов с LN-ESRD, которые могут быть кандидатами, так как это может снизить смертность». -говорит доктор Хорхе.

Доктор Хорхе и его коллеги изучили 9659 пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности в исходе волчаночного нефрита на диализе, которые были в списке ожидания органа в период с 1995 по 2015 год, в том числе 5738 (59%), которые в конечном итоге получили новую почку.

Средний возраст на момент включения в лист ожидания составил 38, а на момент пересадки – 39. Восемьдесят два процента пациентов из списка ожидания были женщинами, 48% были афроамериканцами и 21% были латиноамериканцами.

Гипертония была наиболее распространенной сопутствующей патологией, от которой страдали 79% пациентов, находящихся в списке ожидания.

Как сообщалось в Annals of Internal Medicine, 973 кандидата на пересадку почки умерли во время наблюдения, а также 1697 пациентов, которые за время исследования так и не дождались своего органа. Смертность составила 22,5 и 56,3 на 1000 человеко-лет соответственно (коэффициент опасности 0,29). Трансплантация почки увеличила выживаемость на 70%. Более низкий риск смертности от всех причин был одинаковым в расовых группах и сохранялся по другим признакам (например, возраст, пол, год начала заболевания). После учета конкурирующих рисков, трансплантация почки ассоциировалась с риском сердечно-сосудистой смерти на 74% ниже. В частности, пациенты, перенесшие трансплантацию, имели на 70% меньший риск смерти от ишемической болезни сердца, и на 61% меньший риск смерти от инсульта. Риск смерти в результате инфекции или сепсиса также был ниже у реципиентов трансплантата, чем среди тех, кто оставался в листе ожидания.

Вторичный анализ включал 2963 пациента, которым была проведена трансплантация, и 2963 – контрольная группа. За время наблюдения умерло 470 пациентов и 608 без пересадки, в результате чего показатели смертности составили 21,1 и 77,1 на 1000 человеко-лет соответственно.

Доктор Хорхе: «Поскольку трансплантация органов является ограниченным ресурсом, доступ к трансплантации, вероятно, будет ограничивающим фактором для расширения реализации этого вмешательства. Кроме того, – добавила она, – в этом исследовании не рассматривались факторы, которые могут повлиять на отторжение трансплантата, такие как волчанка или другие повреждения органов при системной красной волчанке».

Выводы:

Трансплантация почки – лучшее лечение для пациентов c терминальной стадией почечной недостаточности в исходе волчаночного нефрита. Она обеспечивает как хорошую выживаемость, так и качество жизни. Причём результаты лучше тогда, когда трансплантация провозится ещё додиализным пациентам.

“К сожалению, небольшой процент пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности в исходе волчаночного нефрита получают трансплантат почки перед необходимостью диализа по многим причинам, включая нехватку органов, ведущую к длительному времени ожидания, низкую частоту дотаций и обеспокоенность по поводу рецидива заболевания в пересаженной почке.”

Существует неудовлетворенная потребность в разработке лучшего лечения для пациентов с волчаночным нефритом, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и сохранить здоровье почек. Между тем, пересадка почки остается лучшим вариантом.

Своевременная трансплантация может быть достигнута путем обсуждения трансплантации почки на ранних стадиях заболевания, чтобы можно было выделить достаточно ресурсов для определения подходящего живого донора.

Источники: http://bit.ly/2sCVBb1 и http://bit.ly/2sCKYoN

doctorsemash.com

Волчанка: Селена Гомес, химиотерапия и пересадка почки

Поп-звезда Селена Гомес (Selena Gomez) перенесла пересадку почки. 25-летняя певица разместила в своем аккаунте в Инстаграм свое фото после операции. Донором почки для Селены стала ее давняя подруга Франсия Райза (Francia Raisa).

Селена рассказала фанатам, что уже не первый год борется с волчанкой – аутоиммунным заболеванием, повреждающим соединительную ткань. В организме образуются антитела против ядер собственных клеток: в результате такого аутоиммунного ответа страдает кожа, суставы, а также внутренние органы. Прогрессирование заболевания привело к тому, что у Гомес оказались повреждены почки и сердце. Скорее всего у певицы возник волчаночный нефрит, связанный с хроническим воспалением почек – именно поэтому девушке потребовалась трансплантация.

Подозрения о том, что у Селены серьезные проблемы со здоровьем, появились еще в 2013 году, однако сама девушка рассказала о своем диагнозе лишь в 2015. Тогда она сделала заявление для прессы, в котором призналась, что испытывала также тревожность, депрессию и панические атаки, что также было связано с заболеванием.

Наиболее типичными проявлениями волчанки являются боли в суставах, сыпь, отеки, а также повышенная утомляемость. Симптомы болезни могут быть различными, что существенно затрудняет диагностику заболевания. Как правило обострения сменяются ремиссиями, продолжительность каждого из этих периодов различается у каждого пациента.

Системная красная волчанка – именно ее имеют в виду, когда говорят о волчанке – мультифакторное заболевание, возникновение которой связывают как с генетическими причинами, так и с действием внешних факторов. Среди них – инфицирование вирусами, действие ультрафиолета, вредные привычки (например, курение). Женщины заболевают волчанкой гораздо чаще, чем мужчины.

Лекарства, позволяющего вылечить пациентов от волчанки, пока не создано. В настоящее время существуют препараты, облегчающие течение болезни и препятствующие повреждению органов. Терапия пациентов с волчанкой обычно включает прием иммуносупрессирующих лекарств и кортикостероидов. Врачи также могут назначать химиотерапию, как это и произошло с Селеной Гомес. При ее проведении используются те же препараты, что и при лечении онкологических заболеваний, но в гораздо меньших дозах – такое лечение проводится при агрессивном течении волчанки.

med.vesti.ru

Почему Селене Гомес была нужна трансплантация почки?

Популярная певица Селена Гомес 14 сентября рассказала общественности о том, что из-за осложнений, вызванных волчанкой, ей пришлось перенести операцию по пересадке почки. Но как заболевание влияет на орган? И почему людям, страдающим от него, необходима трансплантация почки?

Неожиданное заявление

Обращаясь к своим поклонникам, Селена Гомес, которой сейчас всего 25 лет, объяснила, почему она практически не проявляла творческой активности этим летом. «Я узнала, что мне было необходимо выполнить трансплантацию почки из-за волчанки, и выздоравливала после операции, - сказала Гомес. - Это то, что мне нужно было сделать для моего общего здоровья». Франсия Райса, американская актриса и лучшая подруга певицы, стала донором, пожертвовавшим почку.

Что такое волчанка?

Волчанка - аутоиммунное расстройство, оказывающее серьезное влияние на иммунную систему организма. Оно приводит к воспалению, которое может повредить многие части тела, включая суставы, кожу, почки, сердце и легкие.

По данным Национального института здоровья США (NIH), повреждение почек является одной из наиболее распространенных проблем со здоровьем у людей, страдающих от волчанки. Около половины взрослых и 80 % детей с этим заболеванием вынуждены столкнуться с воспалением почек.

Поражая органы, волчанка может вызвать отек и рубцевание мелких кровеносных сосудов, входящих в клубочек и отвечающих за фильтрацию отходов крови.

Как бороться с проблемой?

По данным NIH, людей с волчанкой, у которых есть выраженное воспаление в почках, лечат лекарствами для подавления их иммунной системы. Эти медикаменты, как правило, справляются со своей задачей и устраняют воспаление. Однако до 30 % пациентов также страдают от почечной недостаточности. Это означает, что почки перестают нормально работать и больше не могут полноценно удовлетворять потребности организма.

Большинство пациентов с почечной недостаточностью, вызванной волчанкой, являются потенциальными кандидатами на трансплантацию органа. При этом люди, которые вынуждены были решиться на пересадку, должны принимать специальные препараты всю оставшуюся жизнь. Иначе организм может отвергнуть пересаженную почку.

У Селены Гомес волчанку диагностировали в 2013 году. Однако певица впервые открыто заявила о своем диагнозе общественности только в 2015-м.

Объявив об успешной трансплантации почки, Гомес выразила особенную благодарность своей подруге, которая предоставила ей орган.

«Франсия Райса сделала невероятный подарок, пожертвовав мне свою почку, - сказал Гомес. - У меня не хватит слов, чтобы описать, как я ей благодарна».

www.syl.ru

Волчаночный нефрит

Волчаночный нефрит - это поражение почек при системной красной волчанке. Системная красная волчанка - это заболевание, связанное с дефектом иммунной системы, что сопровождается образованием особых белков-аутоантител, которые, взаимодействуя с различными тканями организма, приводят к развитию воспаления. Воспаление формируется в коже, суставах, сердце, легких, но наиболее опасным для жизни является поражение почек и центральной нервной системы. Установлено, что нефрит развивается в 50-70% случаев заболевания. Женщины страдают системной красной волчанкой в девять раз чаще, чем мужчины.

Причины волчаночного нефрита

Точная причина развития заболевания не установлена. Но имеет место ряд факторов, которые могут служить пусковыми механизмами развития системной красной волчанки. К ним относятся:

• Генетическая предрасположенность. Установлено, что системная красная волчанка чаще развивается у лиц с определенным генотипом, а также у близких родственников заболевших. Также имеет место связь возникновения заболевания с расовой принадлежностью. Установлено, что смертность от осложнений системной красной волчанки у чернокожих женщин в 10 раз выше по сравнению с общей популяцией.

• Женские половые гормоны, в частности эстрогены. Они способны подавлять защитные механизмы иммунной системы, и в определенных условиях могут способствовать развитию заболевания. Действительно, заболевание преобладает у женщин детородного возраста. Часто манифестация заболевания происходит в период беременности. В последнее время, в связи с назначением эстрогенсодержащих препаратов в климактерическом периоде, описаны случаи возникновения системной красной волчанки у женщин в менопаузе.

• К наиболее важным факторам внешней среды относят ультрафиолетовое облучение. Многие пациенты указывали на возникновения заболевания после длительного пребывания на солнце. Считается, что повреждение кожи под действием ультрафиолетовых лучей способствует активации иммунной системы и развитию иммунного воспаления.

• Существенную роль в развитии заболевания играют прием некоторых лекарственных веществ (изониазид, метилдопа), а также перенесенные инфекционные заболевания.

Под действием предрасполагающих факторов происходит активация клеток иммунной системы (В-лимфоцитов), что сопровождается продукцией большого количества антител к различным белкам организма. При их взаимодействии формируются иммунные комплексы. Иммунные комплексы вызывают повреждение тканей организма с развитием воспаления. Локализация воспаления в том или ином органе определяет внешние проявления заболевания.

Особенно важным для развития волчаночного нефрита является образование антител к двуспиральной ДНК почечных клеток. В результате организм, защищаясь от патологических белков, активирует ряд механизмов иммунной системы, которые разрушают клетки, содержащие иммунные комплексы. Это приводит к нарушению функции органов.

Симптомы волчаночного нефрита

Внешние проявления заболевания многообразны и складываются из общих симптомов и признаков, специфичных для системной красной волчанки.

• Повышение температуры тела, иногда до высоких цифр. • Поражение кожи: эритема (красное окрашивание кожи из-за расширения подкожных капилляров) на лице в виде бабочки, также возможны высыпания другой локализации.

Кожная эритема при системной красной волчанке.

• Поражение суставов: артриты, как правило, мелких суставов.• Поражение сосудов: капиллярит (воспаление мелких сосудов) кончиков пальцев, реже подошв и ладоней.

Капиллярит при системной красной волчанке.

• Поражение легких: фиброзирующий альвеолит (распространенное поражение ткани легкого с последующим рубцеванием), плеврит (воспалительное поражение плевры).• Поражение сердца: миокардит (воспаление средней оболочки сердца-миокарда), эндокардит Либмана-Сакса (воспаление внутренней оболочки сердца-эндокарда), перикардит (воспаление наружной оболочки сердца-перикарда).• Поражение центральной нервной системы: волчаночный цереброваскулит (заболевание мозга, связанное с патологией кровеносных сосудов).

• Поражение почек: волчаночный нефрит.

Проявления волчаночного нефрита крайне разнообразны и зависят от степени выраженности патологического процесса. В соответствии с тяжестью течения выделяются:

• Активные формы нефрита: быстропрогрессирующий и медленно прогрессирующий с нефротическим синдромом (состояние, характеризующееся выделением большого количества белка с мочой, снижение концентрации белка крови, нарушение жирового обмена, развитие и распространение отеков вплоть до скопления жидкости в полостях тела: брюшной, грудной, полости перикарда) или выраженным мочевым синдромом (появление повышенного количества белка и крови в моче при отсутствии внешних проявлений заболевания);

• Неактивные формы нефрита: с минимальным мочевым синдромом или умеренной протеинурией (появление белка в моче. В норме белок в моче отсутствует).

Быстропрогрессирующий нефрит является жизнеугрожающим состоянием и характеризуется злокачественным течением с быстрым развитием почечной недостаточности. Для этого заболевания характерен выраженный нефротический синдром, гематурия (кровь в моче), появление тяжелой артериальной гипертонии, которая, как правило, трудно поддается лечению. Нередко быстропрогрессирующий нефрит протекает с ДВС-синдромом (критическое состояние, в основе которого лежит нарушение свертываемости крови). Эта форма волчаночного нефрита манифестирует в первый год системной красной волчанки. Установлено, что пятилетняя выживаемость у данных больных, несмотря на проводимое лечение, составляет лишь 29%.

Медленно прогрессирующий нефрит с нефротическим синдромом характеризуется появлением белка в моче, артериальной гипертонии. При волчаночном нефрите не выявляется массивная протеинурия, как например, при амилоидозе, и, как следствие, отсутствует выраженный отечный синдром. Данная форма заболевания встречается приблизительно в 40% случаев волчаночного нефрита.

Медленно прогрессирующий нефрит с выраженным мочевым синдромом характеризуется протеинурией, гематурией, в некоторых случаях появлением лейкоцитов в моче. Как правило, протеинурия и гематурия редко встречаются изолированно. Увеличение числа лейкоцитов в моче говорит о присоединении вторичного воспаления (например, пиелонефрита). У половины заболевших также выявляется артериальная гипертония, но она характеризуется более мягким течением и, как правило, контролируется лекарственными препаратами. Но повышение давления само по себе оказывает повреждающее действие на сосуды, что также способствует формированию почечной недостаточности. Поэтому адекватный контроль артериального давления играет большую роль в прогнозе течения заболевания.

Десятилетняя выживаемость у больных с нефротическим синдромом без артериальной гипертонии составляет 60-70%. При наличии мочевого синдрома прогноз течения заболевания более благоприятный. Волчаночный нефрит с минимальным мочевым синдромом диагностируется при концентрации белка в моче менее 0,5 г/сутки, отсутствии гематурии, лейкоцитов в моче и артериальной гипертонии. Функция почек нормальная или незначительно пониженная. Внешне выявляются признаки поражения других органов, свойственные системной красной волчанке.

Диагностика волчаночного нефрита

Волчаночный нефрит диагностируется на основе клинических и лабораторных данных. Как правило, заболевание развивается у молодых женщин под действием предрасполагающих факторов и проявляется лихорадкой, болями в суставах и кожными высыпаниями, как правило, на лице. В лабораторных анализах обращает на себя ускорение скорости оседания эритроцитов, снижение количества лейкоцитов.

Заболевание протекает с периодическими обострениями и периодами отсутствия внешних проявлений. И, как правило, через 1-2 месяца после одного из таких обострений при обследовании определяется белок и/или эритроциты в моче, что характеризует развитие нефрита.

Наиболее достоверными признаками наличие системной красной волчанки являются определение LE-клеток и антител к ДНК в анализах крови. Поэтому данные тесты необходимы при выявлении изолированной протеинурии.

Лечение волчаночного нефрита

Лечебная тактика зависит от формы заболевания. Препаратами выбора являются гормональные препараты (дексаметазон), и цитостатики (циклоспорин). Эффективно их совместное применение. Для быстропрогрессирующего нефрита рекомендована пульс-терапия - применение максимальных доз препаратов за короткое время, обычно три дня, с повторением лечения через несколько месяцев.

При терминальной почечной недостаточности в качестве заместительной терапии показаны сеансы гемодиализа. Трансплантация (пересадка) почки является методом выбора для лечения заболевания, но она должна проводиться только при снижении активности иммунного воспаления. В противном случае, возникает большая вероятность повреждения донорской почки циркулирующими в крови иммунными комплексами.

Врач терапевт, нефролог Сироткина Е.В.

medicalj.ru

Как Селена восстановилась после пересадки почки? И чем она вдохновила многих фанатов?

Здоровье – прежде всего.

Текст: Юлия Шакирова·15 сентября 2017

Вчера Селена Гомес заявила на весь мир о том, что перенесла трансплантацию почек. Девушка опубликовала в Инстаграме фото, где она и ее подруга Франсия Райса, пожертвовавшая Селене почку, лежат на больничных койках и держатся за руки. Селена написала, что ей пришлось сделать пересадку из-за волчанки, что она благодарит своих врачей и Франсию за помощь: «Я узнала, что в связи с моей волчанкой, мне потребовалась трансплантация почки. Это то, что мне было необходимо сделать для моего здоровья. Честное слово, я очень хочу поделиться с вами всем тем, через что я прошла за последние несколько месяцев, это произойдет совсем скоро».

«А пока, я очень хочу публично выразить благодарность моей семье, прекрасной команде докторов, за всю ту заботу, которую они предоставили до и после операции», – написала Селена.

По данным Национального фонда почек, существует несколько видов волчанки, но именно волчаночный нефрит, от которого страдает Сел, – воздействует на почки. Также в фонде рассказали, что такая волчанка вызывает опухание или рубцевание мелких кровеносных сосудов, которые фильтруют отходы в почках.

Трансплантация – дело серьезное и очень сложное. Не всегда понятно приживется ли новый орган или нет. Поэтому, в течение долгого времени пациенту должен быть гарантирован покой. Вот почему Селена жила в спокойствии и гармонии все лето, не переживая из-за продвижения новых песен.

Teen Vogue поговорил с Набилом Дагером, директором программы трансплантации брюшной полости в Институте трансплантации Langone при Нью-Йоркском университете, чтобы понять, какого это – перенести такую операцию – и как после нее восстанавливаться.

Как долго обычно проводится операция по пересадке почки?

Д-р Набиль Дагер: Операция по пересадке почки недолгая. Особенно, если пересадка происходит от живого донора, то обычно она занимает от двух до трех часов.

Какие могут быть осложнения после трансплантации?

Д-р Набиль Дагер: Пересадка почек – сосудистая операция. Мы соединяем почку с кровеносными сосудами. Помимо этого надо «подключить» почку к мочевому пузырю. Поэтому после такой операции может быть кровотечение, почка может не «подключиться» к мочевому пузырю, но самое страшное осложнение – это отказ почки.

Насколько безопасны пересадки почек?

Д-р Набиль Дагер: Пересаживать почки начали еще в 1950-м году. С тех пор эта операция совершенствовалась, сейчас такие операции совершенно безопасны.

Как долго приходится ждать донора и сколько времени необходимо лежать в больнице после операции?

Д-р Набиль Дагер: У всех по-разному. Кто-то по очереди ждет годами, кто-то может позволить себе сразу найти орган, а у кого-то есть такие друзья, как у Селены, которые готовы пожертвовать своим внутренним органом. В больнице пациент обычно лежит около двух дней. А те, кому почки достались от живого донора, – около пяти дней.

А как пациент восстанавливается после пересадки?

Д-р Набиль Дагер: Восстановление обычно происходит от четырех до шести недель. Пациент должен принимать множество лекарств, чтобы внутренний орган прижился. Мало того, человек, который перенес пересадку почки, должен принимать лекарства ежедневно на протяжении всей жизни, чтобы почка не отказала. Кроме этого пациенту, на время восстановления, противопоказаны любые виды физической активности, после операции он должен находиться в покое и стараться не нервничать. Большинство людей возвращаются к своей обычной жизни уде спустя три месяца.

Влияет ли волчанка на восстановление?

Д-р Набиль Дагер: Нет, не влияет. Опять же, эта операция стандартная и после нее все восстанавливаются. Если человек болен волчанкой, то у него будет особенное восстановление – с особенными медикаментами.

Является ли волчанка причиной почечной недостаточности, которая приводит к трансплантации?

Д-р Набиль Дагер: Несомненно. Со временем, из-за волчанки, почки травмируются. Пока что в мире не существует определенного и проверенного способа лечения волчанки. Люди, которые больны этим недугом, пробуют разные методы лечения: кому-то они подходят, кому-то нет. Если лечение не подходит, что бывает довольно часто, почечная недостаточность прогрессирует. И тогда пересадки не избежать.

Насколько мы видим, у Селены восстановление прошло отлично! Ведь в этом ей еще и помог парень The Weeknd, который старался проводить со своей девушкой максимум свободного времени.

Операция Селены вдохновила многих людей поделиться своими историями о донорстве. Например, девочка А'Джа Бут из Детройта нуждалась в почке и ей помогла ее учительница танцев.

Надира Мухаммад, учитель академии Вестсайд, встретила Бут в танцевальном классе. Она заметила, что Бут приходилось несколько раз уходить из школы раньше, чтобы несколько часов проводить в диализном аппарате. Девушка даже написала книгу, в которой написала: «Мне надоело изо дня в день подключаться к аппарату и жить так, будто так и должно быть. Но это не моя жизнь, так быть не должно».

Прочитав эти строки, учительница Бут Надира, решилась на очень важный шаг – она решилась пожертвовать почку своей ученице. Операция произошла в декабре, после нее и Бут и Надира чувствуют себя прекрасно.

«Я бы хотела, чтобы кто-то сделал то же самое и для моего ребенка будь у него такая же проблема. Я счастлива, что мне удалось помочь Бут», – призналась Надира.

После выздоровления Буд вернулась в танцевальный класс. Учительницу и ее ученицу встречали с конфетти и с красной ковровой дорожкой! Тогда Бут призналась, что она благословлена и счастлива.

Мы очень рады тому, что есть люди, которые готовы пожертвовать собой, своим здоровьем ради других людей. А еще мы рады тому, что сейчас с Селеной и Бут все в порядке. Бут здорова и счастлива, а Селена точно победит волчанку и изобретет лекарство от этого недуга.

www.ellegirl.ru

Пересадка почки при волчанке

Системная красная волчанка является аутоиммунным заболеванием, в котором множество органов и систем организма страдают. Болезни почек является одним из серьезных осложнений волчанки. Без активного лечения, почечная недостаточность будет результат. Является ли пересадка почки хороший вариант для лечения почечной недостаточности в волчанка?

Почечная недостаточность при волчанке

Функция иммунной системы организма, чтобы защитить организм от посторонних внешних вредных веществ и держать тело здоровым. Тем не менее, в волчаночном нефрите, иммунная система не может нормально функционировать и атакует здоровые ткани организма ошибками. Гиперактивный иммунный ответ вызывает воспаление тканей почек. Воспаление может привести к образованию рубцов тканей почек. В конце концов, почечная недостаточность будет конечный результат.

Пересадка почки почечной недостаточности в волчаночном нефрите

Пересадка почки представляет собой процесс, в котором больной почки заменяется новым. Тем не менее, иммунные нарушения не могут быть исправлены на всех. К сожалению, во многих случаях, волчанка вернется к новой почки, снова приводит к выходу из строя новой почки. Таким образом, пересадка почки не является идеальным вариантом лечения для отказа волчанки почки вообще.

При почечной недостаточности в волчанке, лучшее лечение для контроля волчанка и повышения функции почек. Если функция почек может быть улучшена, пересадка станет ненужной.

В то время как стероиды и другие традиционные лечения может привести к временной ремиссии волчанки, они не могут остановить ухудшение почечной функции. Для того, чтобы предотвратить возникновение почечной недостаточности, иммунотерапия и осмотерапия микро-китайской медицины будут рекомендуемые методы лечения.

Иммунотерапия может исправить расстройства иммунной и помогают организму восстановить нормальную иммунную систему. Если это так, то иммунная система перестанет нападать клетки организма. Для улучшения функции почек, осмотерапия микро-китайской медицины будет рекомендовано лечение. Эта терапия может стимулировать самовосстановления тканей почек и клеток, повышая тем самым функцию почек замечательно. Если функция почек может быть повышена, не потребуется пересадка почки.

Почта: [email protected]

WhatsApp: +86 13292893707

Скайп: yuexuan992

Вконтакте: AsyaYue

Любые проблемы с почками? Обратитесь к нашему Онлайн-врачу. Удовлетворение пациента достигает 93%.

Если у вас есть вопросы, заполните форму ниже. Вы, несомненно, получите бесплатную медицинскую консультацию от специалистов в течении 24 часов.

gepasoft.su