Остеохондроз позвоночника шейный отдел

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковых дисках шейного отдела позвоночника, сопровождающийся замещением хряща костной тканью и обездвиживанием позвонков. По статистике, те или иные дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника присутствуют примерно у половины лиц трудоспособного возраста – от 25 до 45 лет.

Причины и факторы риска

Анатомические особенности шейного отдела позвоночника создают предпосылки для раннего развития дегенеративно-дистрофических изменений. Позвонки шейного сегмента отличаются максимальной подвижностью, выполняют все виды движений в полном объеме и оттого подвержены раннему износу.

К развитию шейного остеохондроза располагает сидячий образ жизни, в особенности привычка сидеть, вытянув шею вперед, при которой усиливается давление на межпозвонковые диски, приводящее к деформации и обезвоживанию пульпозных ядер. Дегенерацию хрящевой ткани усугубляют нарушения трофики по причине сдавливания сосудов спазмированными мышцами. Прогрессирующему течению шейного остеохондроза способствуют следующие факторы:

Развитию шейного остеохондроза также способствует длительная интоксикация организма при проживании в экологически неблагополучной местности, регулярном контакте с вредными веществами и наличии хронических очагов инфекции в организме.

Стадии

Прогрессирующий шейный остеохондроз проходит четыре этапа развития.

1. Умеренное обезвоживание центральной части межпозвонкового диска – пульпозного ядра. Постепенная утрата амортизирующей и опорной функции межпозвонковых дисков компенсируется рефлекторным напряжением мышц шеи. Пациента могут тревожить ноющие боли и чувство скованности в шее, возникающие при резких движениях и переохлаждении.
2. Исчерпание компенсаторных возможностей мышц. Проявляется миозитами, спазмами и застойными явлениями. Спазмированные мышцы сдавливают капилляры и сосуды, препятствуя нормальному кровоснабжению межпозвонкового диска. По мере развития дистрофических изменений каркас межпозвонкового диска, или фиброзное кольцо истончается; обезвоженное пульпозное ядро расплющивается и образует протрузию – незначительное выпячивание вперед или назад в пределах фиброзного кольца. Под воздействием избыточных нагрузок на суставных отростках и телах шейных позвонков формируются костные разращения – остеофиты, частично компенсирующие давление на позвонок. Болезненные ощущения в области шеи становятся привычными и приобретают четкую локализацию; возникает нестабильность шейных позвонков, учащаются случаи подвывихов и вывихов при резких поворотах и наклонах головы.
3. Сплющивание и истончение межпозвонковых дисков приводит к образованию экструзий. Край деформированного пульпозного ядра разрывает фиброзное кольцо в самом слабом участке и выходит за края тела позвонка. В результате сдавливания мышц, нервных и сосудистых образований экструзиями и остеофитами возникают компрессионные осложнения.
4. Межпозвонковые диски, связки и хрящи межпозвонковых суставов полностью обызвествляются; остеофиты соседних позвонков образуют анкилозы – соединяются между собой, обездвиживая пораженный сегмент; боли в шее прекращаются.

Симптомы шейного остеохондроза

На ранних стадиях дегенеративно-дистрофического процесса заболевание протекает практически бессимптомно. Неприятные ощущения в шее возникают только при резких движениях, после длительного сохранения напряженной сидячей позы и наклонного положения головы или в ответ на чрезмерные физические нагрузки. Развитие миозита сопровождается чувством скованности, а четкая локализация боли указывает на спазмы в мышцах шеи.

Декомпенсированный шейный остеохондроз характеризуется стойким дискомфортом в шее, привычным напряжением мышц и ограничением подвижности шейного сегмента; вынужденное положение головы отчасти сглаживает неприятные ощущения. При поворотах и наклонах головы часто слышен хруст позвонков. Подвывихи межпозвонковых суставов сопровождаются острой обжигающей болью, которую в народе называют прострелом, и вегетативными расстройствами: ноющей головной болью, головокружением, потемнением в глазах, сердцебиением и т. д. Самопроизвольное вправление подвывиха приносит быстрое облегчение.

В случае образования остеофитов и экструзий на задней поверхности позвонков к общим проявлениям шейного остеохондроза позже добавляются корешковые симптомы:

• головные боли, локализованные в затылке и теменной области;
• снижение чувствительности кожи с одной стороны шеи;
• нарушения речи и онемение языка;
• дискомфорт в наружной поверхности плеча;
• дыхательные расстройства.

При поражении остеохондрозом третьего шейного позвонка иногда наблюдается рефлекторный кардиалгический синдром – сильные боли за грудиной с иррадиацией в лопатку и плечо, вызывающие ассоциации с сердечным приступом, особенно если болезненные ощущения сопровождаются учащенным сердцебиением. В случае поражения трех нижних позвонков болезненные ощущения и парестезии распространяются с шеи на лопатку, предплечье, кисть и пальцы. Пациенты могут жаловаться на онемение верхних конечностей, чувство жжения, покалывания или «мурашек» по ходу нервов.

Остеофиты, расположенные на боковых поверхностях позвонков, сдавливают позвоночную артерию, вызывая комплекс нарушений мозгового кровообращения, который называют синдромом позвоночной артерии. Данная патология проявляется частыми приступами давящей головной боли, которая распространяется с затылка на темя и виски, отдавая в глазные яблоки. В отдельных случаях вместо головной боли отмечается постоянное чувство тяжести в голове. Одновременно наблюдается вегетативная симптоматика:

• перепады артериального давления;
• приступы сердцебиения и аритмии;
• мигренеподобные односторонние пульсирующие головные боли, сопровождающиеся светобоязнью, тошнотой и рвотой;
• нарушения терморегуляции (озноб, потливость, похолодание конечностей);
• приступы головокружения, обмороки и дроп-атаки;
• нарушения координации движений;
• шум и заложенность в ушах;
• снижение остроты зрения и зрительные расстройства: потемнение и двоение в глазах, затуманивание зрения, вспышки и разноцветные мушки перед глазами;
• нарушения сна;
• повышенная утомляемость и эмоциональная лабильность.

10 частых ошибочных диагнозов

Головная боль: причины возникновения и способы борьбы

7 причин заняться плаванием

Диагностика

Ввиду низкой специфичности симптомов и большого разнообразия проявлений диагностика шейного остеохондроза проводится в несколько этапов. Начинать следует с консультации специалиста – хирурга, ортопеда, невропатолога или вертебролога. Предположительный диагноз становится на основании жалоб пациента, анамнестических данных и результатов физикального осмотра. Во время обследования больного врач обращает внимание на подвижность шеи, чувствительность кожи и болезненные зоны в шейном сегменте и плечевом поясе, силу и тонус мышц, выраженность сухожильных рефлексов.

Для определения стадии патологического процесса и выявления осложнений пациента направляют на МРТ шейного отдела позвоночника. Благодаря качественной визуализации твердых и мягких тканей на томограммах хорошо просматриваются все признаки шейного остеохондроза – снижение высоты межпозвонковых дисков, остеофиты, протрузии, экструзии, повреждения нервов и кровеносных сосудов, обызвествление связок, очаги резорбции костной ткани, миозиты и застойные явления в мышцах.

В случае недоступности МРТ проводится рентгенография или КТ шейного сегмента на предмет выявления остеофитов, остеоартрозов и снижения плотности костной ткани. Изменения мягких тканей визуализируются при помощи УЗИ; для исследования гемодинамики и оценки степени повреждения кровеносных сосудов при запущенном шейном остеохондрозе назначают допплерографию сосудов шеи, а при подозрении на ущемление спинного мозга – контрастную миелографию.

Кардиалгический синдром при остеохондрозе шейного отдела дифференцируют со стенокардией и ишемической болезнью сердца. В сомнительных случаях может потребоваться консультация кардиолога и функциональные исследования сердца – ЭКГ и эхокардиография сердца, пробы с нагрузкой.

Лечение шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночника требует комплексного лечения. Во время обострений основная задача терапии сводится к облегчению боли, купированию воспалительного процесса и восстановлению капиллярного кровообращения в пораженных областях. Пациентам назначают анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства, из которых предпочтительны ингибиторы циклооксигеназы-1 на основе диклофенака и нимесулида. При выраженных мышечных спазмах рекомендуется носить ортопедический воротник; при необходимости назначают спазмолитики и миорелаксанты.

При корешковых синдромах со слабым ответом на медикаментозное лечение прибегают к рентген-контролируемым блокадам ущемленных корешков и инъекциям стероидов. Для улучшения обмена веществ в межпозвонковых дисках и поврежденных нервных структурах показан курсовой прием витаминов группы В. Осложненные экструзии, ущемление спинного мозга и некупируемый болевой синдром служат показаниями к хирургическому вмешательству.

По мере затухания острых симптомов начинают курс физиотерапии, направленный на активацию кровоснабжения в поврежденных участках и утилизацию продуктов воспаления. Хорошо зарекомендовали себя электрофорез и ультрафонофорез, магнитотерапия, амплипульс-терапия, ударно-волновая терапия, УВЧ и диадинамотерапия.

Быстрому восстановлению подвижности шейного отдела способствуют занятия в группах ЛФК, плавание и аквагимнастика. Заниматься можно и дома: самые эффективные упражнения при шейном остеохондрозе не требуют специального оборудования и тренажеров. Ежедневная программа реабилитации рассчитана на 15–20 минут и включает пять простых упражнений. Каждое упражнение повторяют по 5 раз в медленном плавном темпе, постепенно увеличивая число повторов до 10–12 раз.

1. Повороты и вращения головы вправо и влево при неизменном положении головы и плеч.
2. Поочередное надавливание лбом и затылком на ладонь с незначительным напряжением мышц шеи.
3. Наклон головы, запрокинутой назад, к яремной ямке и в сторону. При наклоне вправо нужно дотронуться правым ухом до правого плеча, а левым ухом – до левого плеча.
4. Надавливание левым виском на ладонь левой руки, затем – правым виском на правую ладонь.
5. Наклон подбородка к шее с поворотом головы сначала вправо, потом влево.

К средствам народной и нетрадиционной медицины нужно относиться с большой осторожностью и согласовывать их применение с лечащим врачом. В отсутствие противопоказаний можно пройти курс рефлексотерапии, остеопатии и гирудотерапии; мануальная терапия строго противопоказана. Обыкновенный лечебный массаж при шейном остеохондрозе дает более обнадеживающие результаты, не подвергая пациента ненужному риску.

Возможные осложнения и последствия

В области шеи сосредоточено большое количество вегетативных нервных сплетений и кровеносных сосудов, включая позвоночную артерию и позвоночный нерв. Суставы, которые соединяют выступающие передние края позвонков, склонны к вывихам и подвывихам, а треугольная форма межпозвонковых отверстий в трех нижних шейных позвонках увеличивает вероятность ущемления нервных корешков костными разращениями и спазмированными мышцами. Как следствие, риск присоединения компрессионных синдромов при шейном остеохондрозе выше, чем при поражении других отделов позвоночника.

На ранних этапах заболевания осложнения преимущественно связаны с миозитами и мышечными спазмами. Синдром передней лестничной мышцы развивается при длительном сдавливании плечевого нервного сплетения и подключичной артерии спазмированной передней лестничной мышцей. Рефлекторное раздражение вегетативных нервных волокон и недостаточное кровоснабжение мышечной ткани проявляется болезненностью предплечья и кисти, которая усиливается при наклонном положении головы и отведении руки. При передавливании крупных сосудов отмечается похолодание и отек конечности.

Поражение мышц и сухожилий плечевого пояса провоцирует дегенеративно-дистрофические изменения плечевого сустава, вызывая плечелопаточный периартроз и одностороннюю атрофию мускулатуры плеча и лопатки. Боль при прогрессирующем плечелопаточном периартрозе иррадирует с шеи на лопатку и усиливается при лежании на больном боку.

Появлению экструзий и остеофитов сопутствуют корешковые синдромы, которые, в свою очередь, могут осложниться ущемлением спинного мозга. Компрессия спинного мозга часто становится причиной паралича верхних конечностей, а в самых тяжелых случаях приводит к летальному исходу вследствие резкого угнетения дыхательной функции. Тяжелый синдром позвоночной артерии, протекающий на фоне выраженной атаксии и декомпенсированной нейроциркуляторной дисфункции, грозит обернуться инвалидностью и увеличивает риск ишемического инсульта и ишемии спинного мозга.

Прогноз

Полное восстановление межпозвонковых дисков при остеохондрозе маловероятно, но с помощью своевременных и адекватных терапевтических мер можно остановить или замедлить прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса, предотвратить осложнения и добиться максимального сохранения подвижности шейного отдела. При запущенном остеохондрозе шейного отдела позвоночника, осложненного множественными экструзиями и компрессионными синдромами, прогноз более осторожный.

Профилактика

О предотвращении шейного остеохондроза следует задуматься еще в детстве. Формирование правильной осанки, последовательное укрепление мышечного корсета спины и полноценное питание помогут сохранить здоровье позвоночника в зрелом возрасте. При выявлении у ребенка нарушений осанки, плоскостопия и последствий родовых травм, таких как кривошея или дисплазия головки тазобедренного сустава, не следует пренебрегать реабилитационными программами: многие патологии опорно-двигательного аппарата, сопутствующие остеохондрозу, успешно излечиваются до окостенения скелета.

Если профессия пациента предполагает сидячий образ жизни, нужно подобрать эргономичное офисное кресло с поддержкой шеи, а в комплект постельных принадлежностей включить ортопедический матрац и невысокую твердую подушку. Спать на мягких диванах и кроватях с панцирной сеткой не рекомендуется; лучше подобрать модель с умеренно жесткой ровной поверхностью. Во время работы через каждые 45–60 минут желательно выполнять упражнения для шеи, а на досуге заниматься физкультурой и чаще прогуливаться пешком. Хороший эффект дают занятия плаванием и аквааэробикой, йогой, цигун и пилатесом; силовые и травмоопасные виды спорта лучше исключить. Во время занятий следует избегать резких движений и держать спину ровно. Занимаясь хозяйственными делами, нельзя долго стоять на цыпочках или держать руки поднятыми над головой; лучше использовать стремянку или встать на табурет. Два-три раза в год не помешает пройти курс лечебно-профилактического массажа шейно-воротниковой зоны.

В рационе должно быть достаточное количество белка, витаминов и минералов, по возможности следует включить в меню студень, заливную рыбу и морепродукты – источники натурального коллагена. Отказ от вредных привычек способствует поддержанию активного кровообращения в межпозвонковых дисках.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Остеохондроз шейного отдела

Шейным остеохондрозом называется одно из популярных заболеваний межпозвоночных дисков, расположенных в шейном отделе позвоночника. Впервые признаки болезни могут проявиться в возрасте 25-40 лет. Часто остеохондроз является причиной головных болей (примерно в 30 процентах случаев заболевания). Если болезнь запустить, то она может вызвать  межпозвоночную протрузию  или даже грыжу.

85% людей в мире страдают от заболеваний позвоночника. Более того, эти страдания приходят в наиболее активный период нашей жизни. И если в недавнем прошлом остеохондроз считался привилегией людей старше 40 лет, сегодня он значительно помолодел - признаки болезни возникают у детей 12 – 15 лет. В переводе с греческого «osteo» означает кость, а chondros – хрящ.

Много жалоб приходится на «шейный остеохондроз» - популярное, но некорректное с точки зрения медицины выражение. Правильное медицинское название заболевания: «остеохондроз шейного отдела позвоночника». Медицинская энциклопедия дает ему следующее определение: распространенное заболевание дистрофические позвоночника, характеризующийся повреждениями межпозвоночных дисков с последующим поражением взаимосвязанных позвоночных суставов и связанного с ними аппарата позвоночника.

Шея имеет значительную степень мобильности, обеспечивая широкий диапазон вращения головы и поддержание ее веса. Именно из-за своей высокой подвижности шейный отдел является более уязвимым для травм и дегенеративных изменений, чем грудной и крестцовый. Шея, как и весь позвоночник, состоит из позвонков, межпозвоночных дисков, связок области и параспинальных мышц. Позвонки на шее имеют гораздо более тесный контакт друг с другом, чем в других отделах. Кроме того, скелетные мышцы области шеи развиты слабее из-за большого количества кровеносных сосудов и нервов. Даже незначительные нагрузки шейных позвонков вызывают их частичное смещение и некоторое сужение кровеносных сосудов и нервов.

Причины шейного остеохондроза

Самым подвижным отделом позвоночника является шейный, которые имеет следующее строение: семь позвонков, а между ними – межпозвоночные диски высокой эластичности. Эти диски придают позвоночнику гибкость и прочность. Структурно каждый такой диск состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра, расположенного внутри названного кольца. Шейный остеохондроз вызывает обмен веществ в позвоночнике. Кроме того, при этой болезни теряется прочность и эластичность межпозвоночного диска. В итоге вследствие высокой нагрузки фиброзное кольцо диска выпячивается и начинает трескаться.

Основной причиной шейного остеохондроза является малоподвижный, сидячий образ жизни и частые статические нагрузки, требующие сосредоточенности, например, связанные с длительной ездой, шитьем, работой в офисе с компьютером, любое долгое нахождение в неестественной позе: например, чтение лежа. Шейный остеохондроз могут вызвать и работы, связанные с усиленными нагрузками: подъем и перенос тяжестей, повороты, сгибание-разгибание, рывки, негативно влияющие на позвоночник в целом.

К другим причинам шейного остеохондроза можно отнести

• Наследственную предрасположенность;
• Системные заболевания, инфекции, интоксикации, нарушения обмена веществ
• Неправильное питание (недостаточное или избыточное), лишний вес;
• Травмы (ушибы и переломы), искривления позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз);
• Переохлаждения;
• Использование неправильных подушек, сидений, офисных стульев и кресел.

Гормональные нарушения, наследственная предрасположенность, переохлаждение, ревматизм, системная красная волчанка и те или иные травмы шейного отдела позвоночника – вот те факторы риска, приводящие к появлению заболевания.

В качестве симптомов шейного остеохондроза выступают боли в затылке, плече, руке и шее, которые при минимальной нагрузке, а также кашле или чихании усиливаются; головные боли, чаще всего начинающиеся в затылке и переходящие к вискам и темени; головокружения и обмороки, возникающие при резких поворотах головы; онемения и покалывания в руках или ногах, а также жжение между лопаток; слабость и быстрая усталость; боли в шее и даже её хруст, появляющиеся при наклонах и поворотах головы. Кроме того, это могут быть понижение зрения, ухудшение слуха, шум в ушах, а порой и тянущие боли в сердце.

Опасность остеохондроза шейного отдела

Шейный остеохондроз – это очень опасная болезнь. Объясняется тем, что шейный отдел достаточно маленький по размеру, но при этом в нём проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных каналов, идущих к мозгу. При этом позвонки шейного отдела прилегают друг к другу очень плотно, а значит, даже малое изменение в одном из них неизбежно вызовет сдавливание или смещение названных выше нервных каналов и кровеносных сосудов. Нарушается мозговое кровообращение, что вызывает появление вегетососудистой дистонии, гипертонии, мигрени, а также проблем со зрением, координацией, слухом, дыхательной и сердечно-сосудистой системами.

Остеохондроз шейного отдела тяжёлой формы приводит к синдрому позвоночной артерии, которая в обычном состоянии поставляет кровь к мозжечку и продолговатому мозгу. При её сдавливании порой начинает развиваться такая опасная болезнь, как ишемия головного и спинного мозга, а иногда приводит к спинальному инсульту.

При шейном остеохондрозе поражаются нервных корешков. Это заболевание называется радикулопатией. При ней формируются наросты на позвонках, а у человека формируется частичная или даже полная потеря подвижности. Самая страшная форма шейного остеохондроза выражается в сдавливании спинного мозга, от которого люди умирают. Однако паниковать при обнаружении болезни не стоит, поскольку таких серьёзных последствий можно избежать, если вовремя обратиться за помощью к специалистам нашей клиники «Март».

При первых же симптомах шейного остеохондроза обращайтесь к нам. Наши опытные врачи проведут полное комплексное обследование и, после постановки диагноза, назначат индивидуальный курс лечения. В своей работе они используют современные методы диагностики – магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, электрокардиограмму и прочие лабораторные исследования.

Мы занимаемся лечением остеохондроза шейного отдела позвоночника уже много лет и знаем не один десяток способов его консервативного лечения. Их применение позволяет снимать основные симптомы болезни и останавливать её развитие. Назначая курс лечения конкретному больному, мы учитываем стадию болезни и индивидуальные особенности организма. Как правило, курс рассчитан на шесть недель, в течение которых два-три раза в неделю следует проходить назначенные процедуры, а это лечение пиявками, кинезиология, лечебный массаж, рефлексотерапия и т.д.

После прохождения лечения в клинике «Март» снимается боль и воспаление в поражённых участках, улучшается кровообращение, освобождаются зажатые нервные корешки. У больных предотвращается возможное появление протрузий и грыжи, активизируется нарушенный обмен веществ и питание межпозвоночных дисков. Пациентам даются рекомендации, как себя вести дальше, чтобы боль в шее не возвращалась.

Шейный остеохондроз - не такое безвредное заболевание, как многие из нас склонны думать, связывая его лишь с болью и неприятным хрустом в шее. Если вы не уделяете должного внимания здоровью своего позвоночника и организма в целом, развитие тяжелых последствий неизбежно.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Основной симптом патологии – боли в области шеи. Они могут быть локализованы в какой-то части или распространяются и на голову, вызывая головные боли и головокружение. Иногда боли расширяются, распространяясь к ключице, переходя в область плеча. Жесткость мышц, тугоподвижность шеи обычно являются результатом мышечного спазма, но могут означать значительные патологические нарушения, вызывающие онемение рук, слабость и даже частичной или полный паралич. 

При остеохондрозе смещение межпозвоночных дисков может привести к ущемлению шейных нервных корешков и вызвать боль в плече, боль, иррадиирущую в руку/пальцы (невриты, невралгии, радикулиты), периодические онемения и покалывания (парестезии). 

Одновременно, из-за сжатия сосудов головы и шеи появляются тупые боли в голове, головокружение, иногда при внезапном повороте головы, вызывающие дискомфорт и снижающие работоспособность. 

Периодически возникает боль в груди, похожая на приступ стенокардии – сжимающие боли в области сердца, которые распространяются на лопатки и предплечья. В отличие от приступа стенокардии, который длится не больше, чем 5 минут, боль при шейном остеохондрозе может длиться в течение нескольких дней. Боль в руках вызывает чувства покалывания и онемения. 

Иногда возникает онемение языка, из-за ограничения его движения - голос становится грубым. 

Головные боли и мигрени, вызванные периодическими нарушениями мозгового кровотока и повышения внутричерепного давления являются ранними признаками шейного остеохондроза. Если не уделяется внимание позвоночнику неизбежно прогрессирование заболевания, церебральная сосудистая недостаточность становится постоянной, то есть хронической. Мозг страдает от недостатка кислорода, развивается ВСД (вегето-сосудистая дистония), гипертония, отмечаются скачки артериального давления, обмороки и повышается вероятность инсульта. Хронический недостаток кислорода приводит к быстрому ухудшению памяти и интегративных функций мозга.

Другим следствием шейного остеохондроза является коронарный синдром. Боли в области сердца, грудины, между лопатками, ухудшающиеся при кашле или чихании, в результате компрессии спинномозговых корешков и волокнистых наростов вызывают рефлекторное сокращение коронарных артерий. Даже при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний, особенно стенокардии, ситуация может стать критической и при неблагоприятных обстоятельствах может привести к инфаркту миокарда. 

Внимание! Начальные стадии остеохондроза шейного отдела могут проходить почти бессимптомно и проявлять себя лишь косвенно: незначительным напряжением мышц в области шеи или головными болями. В этом случае необходимо записаться на  прием к неврологу  и пройти обследование, чтобы уточнить диагноз, остановить развитие заболевания и предупредить тяжелые последствия.

Диагностика шейного остеохондроза

При болях в шее диагноз ставится с изучения анамнеза пациента, соответствующего клинического обследования, лабораторных и инструментальных исследований. 

История заболевания сможет определить предыдущие травмы, наследственную предрасположенность к системным заболеваниям, степень хронизации симптомов и их характер. 

Клиническое обследование определит характер заболевания, то есть уточнить местную болезненность и ригидность затылочных мышц, мышечную силу, рефлексы и другие клинические факторы, покажет тип и уровень повреждений в зависимости от симптомов. По возможности, выявляются потенциальные патологии других систем, которая бывают похожи на симптомы остеохондроза шеи. На самом деле, миофасциальные болевые синдромы, такие как фибромиалгии, чаще приводят к хронической боли в шее, чем остеохондроз шейного отдела позвоночника. Поэтому важно получить точный диагноз, подтвержденный объективными данными. 

МРТ в настоящее время, несомненно, является самым чувствительным, конкретным и надежным методом в диагностике дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника. Доказано, что МРТ может выявить причину миелопатии у 90% пациентов, с точностью более 90% выявляются присутствие остеофитов или грыжи межпозвоночного диска, требующих хирургического лечения. При использовании перфузии контрастного вещества в спинномозговой канал, можно получить полную информацию о анатомической ситуации позвонков и нервных корешков. 

Учитывая надежность и точность метода, в клинике МАРТ  МРТ-обследование  считается необходимым методом визуализации для полной и объективной оценки состояния больных. МРТ показывает дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника у значительной части бессимптомных пациентов.

Сканирование позвоночника может показать дегенерацию межпозвоночных дисков у пациента, который не испытывает никаких симптомов. Нормальное вырождение из-за старения является очень распространенным явлением, и не указывают на проблему, если нет жалоб на боли в шее, плече или тугоподвижность.  Результаты МРТ в каждом случае должны быть соотнесены с клинической картиной пациента до принятия любого решения о методике лечения. 

Таким образом, диагностика этого заболевания в нашей клинике включает историю симптомов пациента и медицинский осмотр в сочетании с МРТ-сканированием позвоночника.

Лечение шейного остеохондроза в клинике МАРТ

В случае дегенеративных заболеваний позвоночника лечение стеохондроза обычно консервативное. 

Для купирования острой боли обычно используются противовоспалительные препараты и миорелаксанты. В зависимости от состояния пациента при умеренных болях применяются нестероидные противовоспалительные препараты, в начале лечения чаще в форме инъекций. 

Если остеохондроз шейного отдела сопровождается системными заболеваниями в виде ревматологических, неврологических патологий, то дополнительно потребуется специальное лечение. 

Затем применяются физиотерапевтические формы лечения, такие как УФФ, магнитофорез, лазерофорез, воздействующие на шейный отдел низкочастотными токами, магнитными полями с целью улучшения циркуляции крови, достижения антиспастического эффекта, уменьшения болевых симптомов. 

Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) – хорошо зарекомендовавший себя метод воздействия на суставы и позвоночник, эффективно блокирующий болевой синдром. 

Мануальная терапия. Целью мануальной терапии в области шейного отдела является воссоздание пространства между костных структур, чтобы восстановить правильную лимфоциркуляцию и питание спинномозговых нервов. Эта форма терапии направлена на уменьшение болей и предотвращение инвалидности. В результате курса лечебных процедур происходит увеличение циркуляции крови в области шейных позвонков, нейронная декомпрессия и стимуляция, снижение давления на диски пульпозного ядра и повышение межпозвоночного пространства. 

Лечебный массаж. Доказано практикой, что лечебный массаж действительно приводит к значительному облегчению состояния для некоторых пациентов. Важность релаксации состоит в том, что многие пациенты страдают болями в области шеи из-за напряженности, ригидности мышц, чаще всего - в области шеи и плечевого пояса. Массаж может снять чрезмерное мышечное напряжение. Есть исследования, наглядно показывающие, что лечебный массаж как вариант лечения более эффективен, чем физические упражнения. Другое исследование подтверждает необходимость использования массажа как безопасного варианта снятия хронических болей в шее. 

Лечебная гимнастика. Физиотерапевтические методы лечения дополняются курсом лечебной физкультуры. Индивидуально подобранные упражнения для лечения шейного остеохондроза, проводимые под наблюдением врача, направлены на развитие групп мышц и связок в области шеи, усиление их кровоснабжения, улучшение подвижности позвоночника.  МАРТ – специализированный лечебно-диагностический центр, оснащенный современной диагностической аппаратурой и оборудованием для лечения заболеваний суставов и позвоночника, в том числе и остеохондроза шейного отдела. Специалисты с большим практическим опытом: неврологи, ортопеды, врачи ЛФК, физиотерапевты готовы оказать высококвалифицированную помощь больным с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Профилактика шейного остеохондроза

В качестве профилактики хорошо проявляют себя занятия йогой и плаванием, часто хождение пешком, но при этом бег, прыжки и усиленные занятия в тренажёрном зале должны быть исключены. Работая за компьютером, рекомендуется делать пятиминутные перерывы каждый час, во время которых следует немного походить, сделать наклоны головой и туловищем. Для сидения нужно выбирать кресла и стулья, поддерживающие позвоночник, и сидеть на них, держа голову и спину прямо. Хорошо помогает регулярное посещение бани или сауны, снимающее спазмы мышц шеи, а также ежедневный десятиминутный горячий душ. Спать рекомендуется на специальном ортопедическом матрасе и на невысокой подушке. И главное – категорически избегать любых резких движений головой!

Диета при остеохондрозе шейного отдела

Что касается питания, то врачи советуют питаться не реже пяти раз в день, но маленькими порциями. Следует полностью отказаться от алкоголя и сигарет, регулярно потреблять приготовленные на пару или сваренные блюда, а также пить не менее полутора литров воды ежедневно. Обязательными продуктами в меню являются холодец, рыбное заливное и другие блюда с желатином, грибы, яйца и крупы, нежирное мясо кролика и курицы, молочные и морепродукты, овощи и фрукты, ореха и семена подсолнечника. Следует стараться исключить из потребления солёные, мучные и копчёные продукты, а также острые приправы, и снизить до минимума виноград, бобовые продукты, мясные бульоны и сахар.

Рекомендации

Для укрепления мышц шеи рекомендуется использовать лечебную гимнастику, перед началом которой нужно проконсультироваться с врачами клиники «Март». Если во время её проведения наблюдаются сильные боли в области шеи, прекращайте занятия и снова обращайтесь к врачу.

Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

martclinic.ru

Что такое остеохондроз шейного отдела, чем опасен и как его лечить?

Случалось ли вам ощущать боль шейных позвонков, головокружение, тошноту или недостаток воздуха? Все это признаки остеохондроза шеи. Остеохондроз распространенная проблема с каждым годом тревожит все больше людей. Можно ли вылечить шейный остеохондроз? Сначала разберемся с факторами возникновения и признаками появления.

Стадии остеохондроза

Остеохондроз шейных позвонков – болезнь, воздействие которой ослабляет диски меж позвонков, приводя к наступлению перемен в текстуре самих дисков, позвонков, суставов шеи. На первой стадии симптомы практически незаметны, так как изменения хрящевых позвонков только начались. Наблюдаются следующие признаки:

• Головная боль.
• Неприятные ощущения в шее, руках, плечах.
• Небольшое ограничение моторной активности шеи.
• Недолгое ослабление зрения.
• Снижается чувствительное воротниковой зоны.

Читайте также: стадии остеохондроза.

Во время второй стадии может возникнуть небольшая грыжа позвоночника, сузиться межпозвоночные щели. Из-за сдавливания нервных стволов, ощущаются точечные болевые синдромы вовремя выполнения движений.

Проявления болезни:

• Болит шея, во время поворотов слышится хруст.
• Потеря восприимчивости кожи на руках и плечах.
• Падает зрение.
• Слышен звон в ушах.
• Немеет лицо и шея;
• Верхние конечности слабеют.
• Боли, стреляющего характера, отдающие в область лопатки.
• Бессонница, проблемы со сном.

Третья стадия плохо поддается лечению. Происходит формирование грыжи, деформируется позвоночник, наблюдаются изменения в положении, вывихи позвонков:

• Сильные боли в шее, сердечной мышце, зоне воротника.
• Перестает ощущаться кожа на голове, области плеч, руках.
• Парализуются верхние конечности.
• Сухожильные рефлексы перестают наблюдаться.
• Начинается грыжа шейных позвонков.

Четвертая завершающая стадия во время которой обостряются симптомы.

Причины

Факторы, которые влияют на возникновение и развитие остеохондроза шейного позвонка:

• Большой вес.
• Работа сидя, малоподвижность.
• Перенесенные ранее травмы позвоночника.
• Психические расстройства, нервные перенапряжения, стрессы.
• Плохая физическая подготовка.
• Искривление позвоночника, сколиоз, неправильная осанка.
• Неправильные положения тела, вошедшие в привычку.
• Напряжения шеи, спины, по средствам работы.
• Наследственная предрасположенность.
• Несвойственное организму физическое напряжение, повышение активности.
• Нарушение правил здорового питания.

Шейный отдел хребта испытывает увеличение нагрузки, которую мышцы шеи стараются уравновесить, в ходе влияния факторов, названных выше. Наступает спазм мускул, кровообращение организма нарушается. Появляются анатомические повреждения.

Симптомы болезни

Симптомы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника различны с симптомами данного заболевания, наблюдающегося в других частях позвоночника. К сдавливанию нервных корешков и спинного мозга приводит близкое расположение позвонков шеи.

Ощущаются следующие симптомы:

• Локализация боли: в шее, затылке, плече, руках и ногах. Во время подключения к процессу нервных корешков, ощущаются дискомфорт в плечах, затылке, начинается перестройка верхней конечности. Спазм мускул шеи в затылке приводит к нарушению кровотока.
• Слабость рук, которая обуславливается нарушением функционирования корешка, включающего двигательные нервы, перестраивающие мускулы рук.
• Происходит перестройка рук, за счет уменьшения чувствительности в руках, повреждениях корешка, включающего в себя чувствительные нервы.
• 4 Во время движений головой чувствуется боль, слышится похрустывание. Обуславливается поражением небольших суставов шеи, сокращением уровень межпозвоночного диска.
• Недостаток сил, усталость, головокружение, нарушение координирование. За счет сдвиг позвонков, сдавливается артерия позвоночника. Приводит к ухудшению кровотока, ослабляя кровоснабжение затылочной доли, мозжечка.
• Осложнение зрения, язык теряет чувствительность.

Читайте также: что делать при обострении остеохондроза шейного отдела?

Симптомы шейного остеохондроза у женщин подобны мужчинам. В возрасте 46-60 лет у представительниц слабого пола каменеют, покалывают руки во время сна.

Чем опасен остеохондроз

Болезнь причиняет ущерб целому организму. Шейный отдел включает существенное число артерий, нервозных окончаний, кровеносных сосудов, какие питают головной мозг. Тесно прижатые, из — за малейшей патологии они сдавливаются, приводя к ухудшению кровообращения головного мозга, порождает мигрень, нарушает ритм сердца, начинаются трудности с дыханием, зрением, координацией и вниманием.

Патологии, которые вызывает остеохондроз шейного позвоночника:

• Болезнь головного мозга;
• Синдром позвоночной артерии;
• Спинальный инсульт.

Смертельный исход – самое тяжелое последствие, наступающее если сдавливается спинной мозг.

Когда были рассмотрены все симптомы шейного остеохондроза, выявлены факторы его развития, рассмотрим лечение, применяющееся в данном случае.

Лечение

Лечение шейного остеохондроза у женщин не отличается от лечения у мужчин. Этапы лечения:

1. Уменьшение болевых ощущений.
2. Снятие отека.
3. Нормализация кровообращения.
4. Укрепление мышц спины, брюшного пресса, груди.
5. Улучшение питания и восстановления тканей.

На любой стадии или симптомах следует обратиться врачу. Специалисты, подбирающие комплексное лечение: хирург, невролог, физиотерапевт, массажист. Применяется лекарственная терапия, физиотерапия, массирование воротниковой области, рекомендуется лечебная зарядка, потому что она результативна при остеохондрозе.

Препараты

Средства, использующиеся для лечения:

• Лекарства, убирающие мышечный спазм.
• Витамины, улучшающие обмен в нервной системе.
• Препараты НВПС, уменьшающие боль, снимающие воспаление и отечность.
• Препараты для суставов, восстанавливающие хрящевую ткань, повреждения в межпозвоночных дисках.
• Препараты, улучающие питание нервных клеток, которые подверглись повреждению, регулирует поступление крови к головному мозгу.

Обязательно прочитайте: медикаментозное лечение шейного остеохондроза.

Первая помощь при обострениях

Бывают случаи, когда боли становятся невыносимыми, а поход к врачу приходится отложить. Рекомендуется выпить обезболивающие препараты. Чтобы облегчить боль можно наложить «перцовый пластырь«, но стоит заметить, что надеяться на долгий эффект нельзя. Пластырь прогревает воспаленное место и временно убирает болевые ощущения. Для снятия отечности рекомендуется употреблять настои из трав в течении 3-4 дней. Можно ли вылечить шейные остеохондроз данными методами? Нет, вышеперечисленные способы кратковременные, для полноценного выздоровление нужно обратиться на консультацию к врачу.

• Советуем прочитать: какой пластырь лучше при остеохондрозе.

Физиотерапия

• Электрофорез – ионы обезболивающего препарата проникают в больное место, за счет действия электрического тока. Часто делается с новокаином или лидокаином.
• Лазерная терапия – обладает противовоспалительными свойствами, гарантирует улучшение кровообращения, средствами светового воздействия.
• Магнитная терапия – снимает отечность тканей, обладает обезболивающим действием.
• Ультразвук – происходит улучшение обменных процессов, обезболивая, снимая воспаление поврежденных участков.

• Читайте также: Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей.

Лечебная гимнастика

Что касается лечебной физиотерапии, необходимо знать несколько простых комплексов упражнений. Регулярные занятия очень быстро принесут ожидаемый результат. Внимание! Когда выполняете комплекс, не должны ощущать боль, дискомфорт.

• Прилечь животом вниз, упершись руками. Держать спину ровно, при этом приподнять голову и тело. Сохранять позицию около 2 минут, после чего принять начальное положение. Продолжить упражнение 2-3 раза.
• Принять позицию лежа на полу, протянув руки вдоль корпуса, стараясь прикоснуться ухом к полу, повернув голову в левую сторону. Выполнить 6-7 повторов.
• Вдохнув, сидя на полу, выполнить наклон вперед, стараясь дотронуться груди головой. Выдохнув, выполнить наклон назад, запрокинуть голову. Выполнить 10-15 повторений.
• Надавливая на лоб опустить его к ладоням, при этом сидеть на полу. Выполнять около 30 секунд, 2-3 повторения.
• Круговые вращения головой. Выполнять плавно, не торопясь, чтоб начала кружиться голова. Если появилось головокружение, закончить гимнастику. Сделать по 10 вращений в каждую сторону.

Домашние методы лечения

К такому способу лечения следует прибегать лишь в совокупности с комплексом, который назначил врач. В подобных вариантах применяются: средства народной медицины, лечебная гимнастика, массирование.

Рецепты, с целью снять недомогание в домашних условиях:

• Поможет лист хрена, приложенный к шее и зафиксированный бинтом или тканью. Рекомендуется обдать кипятком, после чего охладить до комнатной температуры. Оставить повязку лучше на ночь.
• Нарезать картошку, перемешать с медом (один к одному). Использовать 1 разв неделю как компресс.
• Прогревания помогут облегчить болевые ощущения. Можно применять горчичник, мешочек с песком, перцовые пластыри и так далее.

Советуем, не обращаться за помощью к форумам, стоит полагаться на диагнозы, поставленные врачами.

• Советуем прочитать: ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе.

Массаж

Лечебный массаж может проводится дома, включает в себя элементы классического массажа. Начинается он со здоровой части тела, плавно переходя на больное место. Комплекс подбирается под индивидуальные характеристики больного, стадию заболевания. Для проведения массажа пациенту необходимо принять горизонтальное положение на полу, опустив лоб кистям рук, подбородок вытянуть к груди. Расслабить шейные мышцы.

Приемы лечебного массажа:

1. Приступать к массированию стоит с поглаживаний, какие начинаются с зоны воротника.
2. Выжимания, для исполнения массажист кладет руку на шею и перемещаются по позвоночнику. Как вариант, данный прием может выполняться по направлению к плечу.
3. Для разогрева мускул шеи выполняют растирания, при этом тело расслабляется, улучшается кровотечение. Приступать с черепа, движения направлены перемещения ориентированы попозвоночнику.
4. Шею необходимо разминать круговыми движениями.
5. Закончить необходимо вибрацией, выполняющейся за счет поколачиваний и сотрясений.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание стоит соблюдать следующие правила:

• Заниматься спортом (самое эффективное — плавание).
• Увеличить употребление продуктов, содержащих кальций, магний.
• Выполнять несколько раз в день разминку, особенно, если у Вас сидячая работа.
• Правильно подобрать подушку (должна быть низкой) и матрас (должен быть не мягкий). Следите за положением шеи во время сна: угол шеи должен составлять не меньше 15 градусов.
• Купаться в горячем душе не менее 10 минут в день.
• Для людей, которые не любят спорт, специалисты советуют регулярно заниматься йогой.
• Лучше отказаться от тренажерного зала. Занятия бодибилдингом могут ухудшить состояния здоровья.

Остеохондроз и беременность

Как лечить остеохондроз во время вынашивания ребенка? Естественно, необходимо ограничить себя в применении препаратов. Помогут мази с натуральным составом и народные методы. Помните! В период беременности воспрещены всевозможные воздействия на область шеи (например прогревания).

Бывает ли остеохондроз у молодых людей? Как бы взрослые не убеждали себя, что рано подросткам приобретать такие болезни, наблюдаются они все чаще. Развиваться может в результате прирожденной или полученной хрящевой недостаточности.

Во время обострения болезни нагревать шею, запрещено, потому что может привести к увеличению отечности.

В данной статье были рассмотрены не только основные понятия, но и эффективные методы лечения шейного остеохондроза. Они помогут справится с болевыми ощущениями, чувствовать себя уютно и уверенно, где бы Вы не находились.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

pozvonochnik.guru

Причины, симптомы, лечение и профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором отмечается поражение межпозвонковых дисков в виде их деформации, уменьшения высоты, расслоения. Проявления данной патологии многообразны, но их можно объединить в несколько синдромов. В зависимости от выраженности симптомов, изменений в межпозвонковых дисках, окружающих их структурах выделяют несколько стадий остеохондроза. Перед тем как лечить остеохондроз шейного отдела, важно выяснить, для чего необходимы различные лекарственные препараты, физиотерапевтические и хирургические методы.

Общие сведения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего развивается у людей старше 35 лет, но иногда его проявления отмечаются в возрасте 18­–30 лет.

Шейный отдел позвоночника состоит из позвонков, обычно поражаются самые подвижные из них — 5-й, 6-й, 7-й.

Строение шейного отдела позвоночного столба.

Между позвонками располагаются межпозвонковые диски, которые представляют собой особую форму наиболее прочного хрящевого соединения костей. Они обеспечивают способность позвоночного столба выдерживать значительные нагрузки и его подвижность.

Каждый межпозвонковый диск состоит из:

• Пульпозного (студенистого) ядра, представляющего собой гелеобразную массу.
• Фиброзного плотного кольца, окружающего ядро диска.
• Двух тонких пластинок из белого волокнистого хряща, покрывающих диски сверху и снизу.

Межпозвонковые диски соединяются с телами позвонков при помощи связочного аппарата.

Строение позвонка, межпозвоночного диска.

Причины остеохондроза

У людей старше 20 лет сосуды, питающие межпозвонковые диски, зарастают. В дальнейшем данные структуры получают все необходимые вещества путем диффузии из рядом расположенных позвонков, но часто данные процессы оказываются недостаточными для нормального обмена веществ в дисках.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего развивается под влиянием:

• Наследственной предрасположенности.
• Анатомических аномалий шейного отдела.
• Избыточной массы тела.
• Малоподвижного образа жизни, связанного с сидячей работой, отсутствием физических нагрузок.
• Травмам позвоночника в области шеи, включая ушибы, переломы.
• Нарушений обменных процессов в организме.
• Возрастных изменений.
• Чрезмерных физических нагрузок.
• Частых психоэмоциональных стрессов.

Данные факторы усугубляют нарушенное питание межпозвонковых дисков. В результате этого пульпозные ядра уплощается, становятся менее упругими. Возрастает нагрузка на фиброзные кольца, что сопровождается их растяжением, отслоением, образованием в них трещин.

На фоне таких дегенеративных изменений межпозвонковый диск может выпячиваться в сторону позвоночного канала. Раздражение задней продольной связки, богатой нервными окончаниями, сопровождается локальными болями.

При прогрессировании заболевания происходит разрыв задней продольной связки, межпозвонковый диск выпячивается в спинномозговой канал, данное состояние называется грыжей. При этом развивается корешковый синдром, вызванный раздражением ближайшего спинномозгового корешка, местным аутоиммунным воспалением. Если сдавливаются корешково-спинальные артерии, нарушается кровоснабжение спинного мозга.

Здоровый и измененный межпозвонковые диски.

Остеохондроз шейного отдела сопровождается формированием остеофитов — выростов из костной ткани на телах, отростках позвонков. Данные образования также могут сдавливать корешки спинномозговых нервов или спинной мозг.

Остеофиты на телах позвонков.

Первые признаки

Остеохондроз шейно-грудного отдела на начальном этапе сопровождается напряжением, быстрой утомляемостью мышц данной области. В дальнейшем присоединяются дискомфорт, боли в области затылка, шеи, плечах, усиливающиеся при наклонах, поворотах головы.

Головокружение, головные боли — еще одни первые признаки шейного остеохондроза у женщин, мужчин. Иногда человек испытывает боли, чувство онемения, покалывания в руках после ночного сна.

Основные симптомы

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего характеризуется:

• корешковым синдромом;
• синдромом позвоночной артерии;
• кардиалгическим синдромом.

У некоторых людей встречаются рефлекторные дистрофические синдромы, дискогенная шейная миелопатия. Также часто отмечаются нарушения в эмоциональной сфере, панические атаки при шейном остеохондрозе.

Корешковый синдром

Проявления корешкового синдрома вызваны сдавлением (компрессией) корешков спинномозговых нервов грыжей межпозвонковых дисков, остеофитами тел, отростков самих позвонков. В результате компрессии нервных волокон развивается локальная воспалительная реакция, что сопровождается болями по холоду пораженного нерва.

Ущемленный нервный корешок.

Поэтому при шейно-грудном остеохондрозе возникают такие симптомы, как боли в шее, руках, области спины. Могут отмечаться неприятные ощущения в области сердца, желудка.

Если боли в области шеи сохраняются постоянно, усиливаются при поворотах, наклонах головы, данное состояние носит название цервикалгии. Также болевые ощущения могут иметь характер прострелов, отдают в руку, их называют цервикаго.

В тех участках, которые иннервирует пораженный нерв, отмечается выраженное снижение чувствительности. Мышцы в данной области становятся более слабыми, может отмечаться их атрофия, что сопровождается уменьшением их в объеме.

Синдром позвоночной артерии

Позвоночная артерия — парный кровеносный сосуд, обеспечивающий кровоснабжение головного мозга на 15–30%. При сдавливании позвоночной артерии измененными межпозвонковыми дисками, разрастаниями позвонков отмечаются разнообразные хронические проявления недостаточности кислорода в центральной нервной системе.

Сдавленная позвоночная артерия.

В развитии данного состояния выделяют 2 стадии: функциональную (вазомоторную), органическую (ишемическую). В первую из них основные симптомы синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе — частые головные боли. Они становятся более выраженными при движениях головы, а также при сохранении одного положения длительное время. Боли имеют пекущий, ноющий или пульсирующий характер, ощущаются в затылочной, височной, лобных областях.

Головокружение при шейном остеохондрозе также характерно для функциональной стадии данного синдрома. Его интенсивность бывает различна: от ощущения неустойчивости до чувства внезапного падения или быстрого вращения тела.

Иногда снижается слух, человека может беспокоить шум в ушах. Отмечаются зрительные нарушения в виде мушек, вспышек перед глазами.

При прогрессировании патологии наступает ишемическая стадия. Для нее характерны временные нарушения мозгового кровообращения в форме транзиторных ишемических атак, возникновение которых часто провоцируется быстрым наклоном или поворотом головы.

Выделяют несколько вариантов синдрома позвоночной артерии, отмечающихся при шейном остеохондрозе, проявления которых имеют свои особенности:

• Дроп-атаки.
• Синдром Барре-Льеу (задний шейный симпатический синдром, шейная мигрень).
• Базилярную мигрень.
• Вертебральный синкопальный синдром.
• Офтальмический синдром.
• Синдром вегетативной дисфункции.
• Офтальмический синдром.
• Кохлео-вестибулярный синдром.
• Транзиторные ишемические атаки.

При дроп-атаках человек внезапно падает, запрокидывает голову, не может шевелиться. Потери сознания не отмечается, способность к движению самостоятельно восстанавливается через несколько минут. Такое состояние вызвано недостаточным поступлением крови к мозжечку, стволу головного мозга.

Синдром шейной мигрени возникает из-за сдавления измененными межпозвонковыми дисками или остеофитами нервных сплетений, окружающих позвоночные артерии. Данное состояние характеризуется тупыми головными болями, которые периодически становятся пульсирующими. Они обычно возникают, если приходится длительное время сохранять вынужденное положение головы, например, это часто происходит после сна на неудобной подушке, при работе за компьютером. Такие головные боли при остеохондрозе шейного отдела становятся сильнее при спуске, подъеме по лестнице, тряске во время езды в транспорте, быстрой ходьбе. Боли располагаются с одной стороны в затылочной области, распространяются на передние отделы головы. Они могут сохраняться от нескольких минут до часов.

Также при синдроме Барре-Льеу во время приступа болей отмечается нарушение чувствительности кожи шеи, головы, онемение, ощущение холода, жжения. Возможны боли в области глаз, появление чувства их «выпирания», возникновение мушек, тумана перед ними, преходящее снижение зрения. Иногда человек испытывает ощущение кома в горле при шейном остеохондрозе на фоне данного синдрома. В тяжелых случаях возможны нарушения сна, обморочные состояния, ухудшение памяти.

Вестибуло-атактический синдром — еще одна из причин головокружения при шейном остеохондрозе. Данное состояние сопровождается приступами нарушения равновесия, неустойчивости, потемнения в глазах. Часто такое состояние сопровождается одышкой, болями, дискомфортом в области сердца.

Вестибуло-атактический синдром сопровождается приступами нарушения равновесия, неустойчивости, потемнения в глазах.

Проявления синкопального вертебрального синдрома возникают из-за недостаточного поступления кислорода к ретикулярной формации головного мозга. Данное состояние сопровождается кратковременным обмороком, отмечающиеся при длительном нахождении головы, шеи в вынужденном положении.

Симптомы шейного остеохондроза у женщин, мужчин в виде болей, ощущения песка в глазах, искр перед ними — одни из проявлений офтальмического синдрома. Отмечается снижение остроты зрения, что более выражено при повышенной нагрузке на глаза, возможно частичное выпадение полей зрения. Возникает слезотечение, заметно покраснение конъюнктивы.

Приступ базилярной мигрени начинается со снижения зрения обоих глаз, шума в ушах, нарушения походки, смазанности речи. Также отмечается головокружение при шейном остеохондрозе данного варианта течения. Затем возникает сильная головная боль в затылочной области, сопровождающая рвотой, приступ завершается потерей сознания.

При развитии кохлео-вестибулярного синдрома при вовлечении в патологический процесс позвоночной артерии появляется шум в ушах, человек отмечает снижение слуха, особенно затрудняется восприятие шепотной речи. Характерно чувство неустойчивости своего тела в пространстве, ощущение вращения находящихся рядом предметов.

Синдром вегетативной дисфункции отражает нарушения в работе вегетативной нервной системе в ответ на сдавливание позвоночной артерии, нервные волокна, расположенные вокруг нее. Для него характерны чувство жара, приступы озноба, повышенная потливость. Стопы, ладони становятся холодными, влажными наощупь, возникают колющие боли в области сердца. Вегетативные симптомы шейного остеохондроза у мужчин, женщин обычно сопровождают проявления других синдромов.

Транзиторные ишемические атаки представляют собой внезапно возникающие приступы нарушения координации движений, сильного головокружения, нарушений речи, тошноты, рвоты. Если человек примет горизонтальное положение, данные проявления обычно уменьшаются. После такого приступа некоторое время сохраняются головная боль, слабость, мушки, вспышки перед глазами, шум в ушах.

Иногда отмечается повышение артериального давления при шейном остеохондрозе, что также является следствием сдавливания позвоночной артерии. В результате этого участок головного мозга, отвечающий за регуляцию давления, испытывает недостаток кислорода. В нем возникают такие же нервные импульсы, как и при пониженном кровяном давлении, под воздействием которых оно резко повышается.

Кардиалгический синдром

Проявления данного состояния возникают при рефлекторном раздражении диафрагмального нерва. Внезапно возникают боли в области сердца, они усиливаются при движениях шеи, глубоком дыхании, кашле.

Такие боли напоминают приступ стенокардии, но они не купируются после приема нитроглицерина, сохраняются на протяжении нескольких часов.

Рефлеторные дистрофические синдромы

Данные состояния представляют собой рефлекторные поражения суставов, мышц верхней половины туловища, развивающиеся вследствие остеохондроза. Один из них — болевой плечелопаточный синдром (плечелопаточный периартрит), связанный с изменениями тканей, окружающих плечевой сустав. Человеку становится сложно поднять руки, чтобы взять какой-либо предмет, возникает дискомфорт при заведении руки за спину. Отмечаются ноющие боли вокруг сустава, в надплечье, иногда в области лопатки, которые становятся стреляющими при движениях.

Ткани плечевого сустава, вовлекающиеся в патологический процесс, при плечелопаточной синдроме.

Лопаточно-реберный синдром характеризуется ломящей, ноющей болью, возникающей при нагрузках на мышцы плечевого пояса, грудной клетки. Сначала неприятные ощущения отмечаются в области лопатки, затем распространяются на шею, надплечье, плечо.

Дискогенная шейная миелопатия

Данное состояние развивается при сдавливании спинного мозга, его крупных сосудов грыжами межпозвонковых дисков, измененными структурами шейных позвонков.

Сдавливание спинного мозга при дискогенной шейной миелопатии.

Возникает нижний спастический парапарез — уменьшение мышечной силы нижних конечностей, сопровождающееся непроизвольным повышением тонуса следующих мышц: подошвенных сгибателей стопы, разгибателей коленного, тазобедренного сустава, приводящих мышц бедра. Одновременно развивается верхний атрофический парапарез, при котором отмечается снижение силы мышц верхних конечностей, уменьшение их в объеме.

Снижается чувствительность в руках, отмечается чувство ползания мурашек в области кистей. Также часто нарушается чувствительность в области туловища, нижних конечностей.

Панические атаки, эмоциональные нарушения

Панические атаки — приступы выраженной тревоги или внутреннего напряжения, сопровождающиеся признаками дисфункции вегетативной системы в виде:

• учащенного сердцебиения;
• затрудненного дыхания;
• потливости;
• боли, дискомфорта в левой половине грудной клетки;
• озноба;
• тошноты.

Иногда во время панической атаки на фоне шейного остеохондроза возникает ощущение кома в горле.

Также часто при шейном остеохондрозе возникают головокружения, страхи, депрессия. Все указанные состояния могут возникать на фоне сдавливания позвоночных артерий, нервных волокон, которые их окружают. В ряде случаев тревожные, депрессивные расстройства встречаются при остеохондрозе, но развиваются как самостоятельные заболевания.

Стадии развития остеохондроза

По мере развития дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках остеохондроз в своем развитии проходит несколько стадий.

Остеохондроз 1 степени шейного отдела (доклиническая стадия)

На этой стадии в фиброзном кольце появляются мелкие трещины, межпозвонковый диск становится менее упругим, его высота уменьшается.

1 степень остеохондроза.

Остеохондроз шейно-грудного отдела на данном этапе сопровождается напряжением мышц, дискомфортом. Отмечается незначительная сглаженность шейного лордоза (физиологического изгиба позвоночника в виде его выпуклости вперед). Иногда возникают боли в данной области, возможно временное снижение чувствительности в воротниковой зоне.

Остеохондроз 2 степени

Фиксирующая способность межпозвонкового диска ослабевает, в результате чего отмечается нестабильность (неустойчивость) позвонка. Сдавливаются корешки спинномозговых нервов, что приводит к возникновению болей простреливающего характера. Эти ощущения усиливаются при наклонах, поворотах головы. Во время последних также может быть слышен хруст.

Изменения в межпозвонковом диске при 2 степени патологии.

Отмечается чувство слабости в руках, онемение кожи лица, шеи, также снижается чувствительность в области верхних конечностей. Ухудшается зрение, отмечается шум в ушах.

Остеохондроз 3 степени

На данном этапе происходит разрыв межпозвонкового диска с образованием грыжи или без ее формирования. Боли в области шеи, воротниковой зоне становятся более выраженными, постоянными, отдают в руки.

Изменения при остеохондрозе 3 степени.

Усиливаются нарушения чувствительности кожи на голове, шее, верхних конечностях. Нарушаются движения в руках, что связано со снижением силы мышц в результате поражения нервной системы.

Остеохондроз 4 степени

Обычно на этом этапе отмечается разрушение нескольких межпозвонковых дисков с поражением прилегающих к ним позвонков. Часто боли становятся постоянными, усиливаются при движениях.

4 степень заболевания.

Отмечаются выраженные головные боли, нарушения координации движений, усиливаются нарушения чувствительности.

При остеохондрозе шейного отдела в патологический процесс вовлекаются не только межпозвонковые диски, позвонки, но и нервные волокна, сосуды, иногда поражается спинной мозг, мышцы, суставы верхней половины туловища. Симптомы заболевания многообразны, напоминают признаки других патологических состояний. При возникновении проявлений остеохондроза необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы пройти обследование.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Перед тем как лечить остеохондроз шейного отдела, важно выяснить, для чего необходимы различные лекарственные препараты, физиотерапевтические методы. При наличии определенных показаний проводится хирургическое лечение данной патологии. Соблюдение профилактических мер позволит избежать развития остеохондроза.

Первая помощь при сильных болях

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника при возникновении сильных болей в первую очередь должно быть направлено на их купирование. Для этого используются такие средства с обезболивающими свойствами, как Баралгин, Анальгин, Диклофенак, Найз, Мовалис. Их принимают внутрь, для достижения более быстрого эффекта при шейном остеохондрозе рекомендованы уколы растворов этих препаратов.

Иногда используется перцовый пластырь, это средство раздражает кожные рецепторы, улучшает кровообращение в зоне применения. В результате такого отвлекающего действия испытываемые боли кажутся менее выраженными.

Физиотерапия

Лечение шейного остеохондроза у женщин, мужчин при помощи физиотерапии направлено на:

• устранение болей;
• уменьшение воспаления;
• расслабление спазмированных мышц;
• улучшение обменных процессов, кровоснабжения в пораженной зоне;
• высвобождение корешков спинномозговых нервов, ущемленных остеофитами (костными разрастаниями на позвонках).

При остеохондрозе используются такие физиотерапевтические методы, как электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, бальнеотерапия, вибрационное воздействие, массаж, лечебная физкультура.

При электрофорезе лекарства проникают через кожу в ткани воротниковой зоны под действие электрического тока. При фонофорезе медикаменты вводятся в область шеи под влиянием ультразвука. Обычно для проведения таких процедур используют обезболивающие препараты лидокаин, новокаин.

Во время магнитотерапии на позвоночник воздействуют магнитным полем постоянной частоты. При этом его индукторы располагают друг напротив друга таким образом, чтобы шейный отдел находился в центре магнитного поля.

При лазеротерапии оказывается воздействие лучом с фиксированной длиной волны на участки расположения воспаленных корешков спинномозговых нервов, а также на околопозвоночную зону. Это способствует улучшению обменных процессов в тканях, уменьшению болей, воспаления.

Ультразвуковая терапия способствует местному улучшению обменных процессов, уменьшению воспалительных реакций, болевого синдрома.

Для воздействия вибрацией используется специальный ленточный массажер. Благодаря воздействию механических колебаний данная процедура стимулирует региональное кровообращение, устраняет спазм мышц, боли.

Бальнеотерапия — лечение минеральными водами в форме принятия ванн, душей с ними. Процедура улучшает местные обменные процессы, уменьшает воспаление, помогает уменьшить болевые ощущения.

Занятия лечебной физкультурой при наличии шейного остеохондроза укрепляют мышцы, устраняют их спазм, способствуют избавлению от таких симптомов заболевания, как боли в области шеи, плечах, головокружения. Нельзя выполнять какие-либо физические упражнения в период обострения остеохондроза. При остеохондрозе шейного отдела противопоказаны круговые движения головой, запрокидывания последней назад.

Массаж

Многих интересует, можно ли делать массаж при шейном остеохондрозе. Эта процедура позволяет устранить боли, укрепить мышцы, снять чувство напряжения в области шеи.

Когда проводится лечебный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, человек должен находиться в положении лежа, притянуть подбородок к груди, положить лоб на кисти руки. Во время процедуры мышцы шеи должны находиться в расслабленном состоянии.

Если боли отмечаются только с одной стороны, массаж начинают со здоровой части тела.

Массаж начинают с поглаживаний воротниковой зоны в направлении от позвоночника к надключичным, подмышечным областям. Затем выполняют выжимания, для этого массажист ставит руку ребром перпендикулярно позвоночнику, перемещает ее сверху вниз. В дальнейшем для того, чтобы разогреть мышцы, улучшить местный кровоток, используются растирания. Пальцами рук выполняют прямые, кругообразные движения, начиная от основания черепа. Затем круговыми движениями разминают мышцы в области воротниковой зоны. Для завершения массажа используются вибрационные движения в виде поколачиваний, сотрясений, а также поглаживания.

Лечение остеохондроза лекарствами

Многих интересует, как лечить шейный остеохондроз медикаментозно. Терапию обычно начинают с инъекционных форм препаратов, затем терапию продолжают при помощи таблеток, средств для наружного применения.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Данные препараты используют для лечения симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника. Они уменьшают воспаление, отечность в зоне поражения, благодаря чему уменьшает выраженность болевых ощущений.

Мовалис в виде инъекций быстро устраняет боли при остеохондрозе.

К представителям данной фармакологической группы относятся следующие действующие вещества:

• Нимесулид, выпускающийся в виде одноименных таблеток. Также он содержится в гранулах для приготовления суспензии в препаратах Нимесил, Найз, Немулекс. Активный компонент входит в состав гелей Найз, Нимулид.
• Кетопрофен. Данное активное вещество содержится в таблетках, капсулах Кетонал, Флексен, Кетопрофен, Фламакс, Артрозилен, Профенид. Также применяются следующие уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника с кетопрофеном: Артрозилен, Фламакс, Кетонал, Флексен. К гелям, содержащим этот действующий компонент, относятся Флексен, Артрозилен, Фастумгель, Быструмгель.
• Диклофенак. Он входит в состав таблеток Вольтарен, Дикломелан, Диклофен, Верал, гелей для наружного использования Дикловит, Вольтарен, Диклоран. Также применяется мазь при шейном остеохондрозе под названием Диклофенак, Ортофен. Диклофенак содержится, например, в таких растворах для инъекций, как Вольтарен, Дикломелан.
• Кеторолак, производящийся в таблетированной форме и в виде растворов для инъекций под названиями Кетарол, Кетанов. Также выпускается гель Кетарол, содержащий кеторолак.
• Мелоксикам, содержащийся в растворе для инъекций, таблетках Мовалис.

Ортофен — мазь от остеохондроза шейного отдела позвоночника, оказывающая обезболивающее действие.

Миорелаксанты

Лечение шейного остеохондроза у женщин, мужчин с помощью таких препаратов способствует устранению спазма со стороны скелетной мускулатуры, уменьшению болезненных ощущений. Сирдалуд, Тизанидин-Тева, Тизалуд — таблетки от остеохондроза шейного отдела, содержащие миорелаксант центрального действия тизанидин. Данное вещество подавляет высвобождение ряда аминокислот в нейронах спинного мозга, что приводит к угнетению механизма, повышающего мышечный тонус. В результате такого действия возникает мышечно-расслабляющий эффект.

Сирдалуд устраняет локальный мышечный спазм, оказывает местное обезболивающее действие.

Другой препарат из данной группы — Мидокалм, содержащий миорелаксант с центральным механизмом действия толперизон. Данное средство замедляет проводимость импульсов в нервных волокнах, блокирует спинномозговые рефлексы, благодаря чему уменьшает избыточно повышенный тонус мышц.

Помимо устранения спазма мышц шейного отдела Мидокалм обладает локальным обезболивающим эффектом, улучшает регионарное кровоснабжение.

Витамины группы B

Данные средства используются для улучшения обменных процессов в нервной ткани, также они обладают обезболивающими свойствами. Представители данной группы — Мильгамма, Нейробион.

Мильгамма выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций, драже. В состав раствора входят тиамин (B1), цианкобаламин (B12), пиридоксин (B6), а также местноанестезирующее вещество лидокаин. Данные витамины при совместном применении усиливают благоприятное действие друг друга на состояние нервных волокон.

Драже Мильгамма Композитум содержат пиридоксин, бенфотиамин (жирорастворимый аналог витамина B1).

Нейробион в форме раствора также содержит комплекс витаминов B1,B6,B12. В состав одноименных таблеток входят все 3 данных витамина.

Хондропротекторы

Действие данных средств направлено на стимуляцию восстановления поврежденной хрящевой ткани. Один из них — раствор Алфлутоп. Для лечения симптомов шейного остеохондроза показаны внутримышечные уколы данного препарата. Его активный компонент — биоактивный концентрат, полученный из мелкой морской рыбы, включающий в себя хондроитин сульфат, пептиды, аминокислоты, ионы меди, кальция, цинка, натрия, калия.

Алфлутоп нормализует синтез гиалуроновой кислоты, предотвращает разрушение хрящевых тканей, стимулирует их восстановление, оказывает противовоспалительное действие.

Препарат Терафлекс выпускает в форме капсул, содержащих хондроитина сульфат, глюкозамин. Последний способствует усиленной выработке хрящевого матрикса, защищает хрящевую ткань от повреждений различными химическими веществами. Хондроитина сульфат представляет собой субстрат для синтеза здоровых хрящей, стимулирует процессы их образования, восстановления, подавляет активность ферментов эластазы, гиалуронидазы, которые способствует разрушению хрящевой ткани.

К другим препаратам, улучшающим состояние хрящевой ткани в позвоночном столбе, относятся Кондронова, Артра, Хондрофлекс, Тазан.

Ортопедические бандажи

Воротник Шанца при шейном остеохондрозе применяется для фиксации, стабилизации данного отдела позвоночника. Применение такого ортопедического бандажа позволяет обеспечить покой шее при болях, ослабить нагрузку на мышцы, устранить их спазм, нормализовать кровообращение на данном участке.

Следует выбирать надувной воротник Шанца при шейном остеохондрозе. Изделие необходимо носить не более 2,5–3 часов в день, более длительное его использование в течение суток может привести к головокружениям, головным болям. Минимальный период, в течение которого нужно использовать воротник Шанца — 1 месяц.

Надувной воротник Шанца.

Хирургическое лечение

Перед тем как вылечить остеохондроз шейного отдела с помощью операции, важно понимать, в каких случаях проводятся хирургические вмешательства. К абсолютным показаниям для оперативного лечения относятся:

• Компрессия (сдавливание) позвоночной артерии.
• Компрессионная миелопатия (сдавление спинного мозга).
• Сдавливание корешков спинномозговых нервов, сопровождающееся двигательными расстройствами.

Компрессия позвоночной артерии при остеохондрозе.

Относительными показаниями для оперативного лечения остеохондроза служат:

• Часто возникающие, длительно сохраняющиеся боли.
• Отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии.
• Нестабильность позвонков.

Дискэктомия — операция по удалению грыжи межпозвонковых дисков, для проведения которой на передней поверхности шеи под общим наркозом делают разрез длиной до 5 см. Иногда вместе с межпозвонковым диском удаляют тело позвонка, такое хирургическое вмешательство называется корпэктомией. Межпозвоночный диск замещают костным фрагментом, полученным из тазовой кости самого пациента или искусственным трансплантатом. Затем выполняется стабилизация позвоночника, во время которой производится соединение шейных позвонков (спондилодез), в результате чего они в дальнейшем срастаются. Данная операция позволяет прекратить избыточные движения между шейными позвонками, устранить сдавливание спинномозговых нервов.

Если размер межпозвонковой грыжи не более 0,6 см, выполняется эндоскопическая дискэктомия. Во время такой операции делают разрез кожи не более 1 см, затем в него вводят специальные инструменты, трубку с видеокамерой, при этом хирург контролирует ход операции через монитор.

Эндоскопическая дискэктомия.

Профилактика возникновения шейного остеохондроза

При наличии сидячей работы важно в течение дня вставать несколько раз в течение дня с места для выполнения разминки. Необходимо добавить в рацион продукты, богатые кальцием, магнием. К ним, например, относятся шпинат, орехи, бобовые, рыба, молочные продукты. Рекомендуется исключить или уменьшить потребление копченостей, мучных изделий, сладостей, слишком острых, соленых продуктов.

Профилактика шейного остеохондроза также обязательно включает в себя занятия спортом, для предотвращения развития данной патологии наиболее эффективно плавание, йога. В возрасте после 25 лет рекомендуется избегать ударных нагрузок на позвоночник, чем часто сопровождаются занятия бегом, прыжками.

Что не рекомендуется

При шейном остеохондрозе не стоит:

• Проводить лечение самостоятельно, без контроля врача.
• Придерживаться малоподвижного образа жизни.
• Поднимать тяжести. Если не удается этого избежать, такие действия нужно выполнять с прямой спиной, не наклоняя головы.

Для многих важно знать, как спать при шейном остеохондрозе. При этой патологии не подходит мягкая постель, высокая подушка. Рекомендуется выбрать твердый матрас, небольшую подушку, при этом угол сгибания шеи не должен превышать 15°.

На рисунке изображено, как правильно спать при шейном остеохондрозе.

Для уменьшения болей, устранения воспаления, спазма мышц, улучшения местных обменных процессов при шейном остеохондрозе используются лекарственные средства в виде таблеток, капсул, растворов для инъекций, мазей, гелей. Также комплексное лечение данной патологии включается в себя применение физиотерапевтических методов, ортопедических бандажей, что также позволяет уменьшить выраженность симптомов. При отсутствии достаточного эффекта от проводимой консервативной терапии применяется хирургическое лечение.

• Упражнения при шейном остеохондрозе в домашних условиях

vitopharma.ru

Остеохондроз шейного отдела: причины, симптомы, диагностика и лечение

Дата публикации статьи: 03.08.2016

Дата обновления статьи: 13.10.2019

Содержание статьи:

Вступление и общее описание болезни

Остеохондроз шейного отдела – хроническое, медленно прогрессирующие заболевание позвоночника, при котором поражаются и разрушаются позвонки, межпозвоночные суставы и диски. Страдают позвонки с первого по седьмой, которые относятся к шейному отделу.

По мере прогрессирования болезни межпозвонковые диски теряют свою эластичность и прочность, уплощаются, расслаиваются, ухудшаются их амортизирующие свойства. Такая деформация происходит из-за изменений, вызванных нарушением питания и истощением тканей.

Данные нарушения – один из естественных процессов старения организма, но различные перегрузки, нарушения осанки, травмы, врожденные аномалии позвоночника и некоторые другие причины провоцируют ранний износ хрящей и дисков.

Этапы развития патологии в шейном отделе аналогичны поражению других отделов позвоночника, но симптоматика и некоторые нюансы лечения различаются (подробнее об этом – читайте далее в статье).

Шейный остеохондроз диагностируется намного чаще грудного: это обусловлено достаточно слабым мышечным корсетом и большой подвижностью этого отдела, поэтому межпозвонковые диски и тела позвонков шеи наиболее подвержены травмам и перегрузкам.

Болезнь развивается у людей, начиная с возраста 20–30 лет. Поражение межпозвоночных дисков 1 степени часто обнаруживаются при плановом обследовании или диспансеризации у относительно здоровых людей (у этих людей есть рентгенологические признаки болезни, но она протекает пока бессимптомно). У людей 40–50 лет деформация позвонков и дисков наблюдается сейчас практически у каждого.

На качество жизни недуг влияет благодаря своим проявлениям. Боли в шее, головокружение, шум в ушах, головные боли, потемнение или «мушки» в глазах – вот далеко не весь перечень проявлений этой болезни.

При периодическом возникновении таких признаков нужно обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу. Именно они занимаются диагностикой и лечением данного заболевания.

Болезнь можно остановить, а неприятные симптомы устранить, но лечение длительное (запросто может растянуться на годы) и трудоемкое (прием препаратов, ежедневная гимнастика, корректировка образа жизни, физиопроцедуры и т. д.). Лучше не затягивать с посещением врача и своевременным лечением: вам же так будет проще выздороветь.

Далее в статье – полное описание болезни: вы узнаете о факторах-провокаторах развития остеохондроза, симптомах, методах диагностики и современных способах его лечения (одна из клиник, где проводят комплексное лечение остеохондроза – SL Клиника).

Причины развития шейного остеохондроза

Раньше остеохондроз шейного отдела (и других) считали «болезнью пожилых» из-за возрастного снижения обмена веществ, замедления процессов обновления тканей в дисках, снижения эластичности дисков и постепенного их разрушения. Сейчас все чаще он диагностируется у молодых людей от 18 до 30 лет. Причина этому – гиподинамия: все больше молодежь выбирает сидячую работу. Отсутствие правильно организованных регулярных нагрузок приводит к ослаблению мышц, фиксирующих позвоночный столб, снижению метаболизма и кровообращения в межпозвоночных пространствах. В итоге в результате разовой физической активности может произойти защемление спинномозговых нервов или сформироваться межпозвонковая грыжа.

В таблице представлены факторы, провоцирующие развитие остеохондроза шейного отдела:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Деформации позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз) – одна из причин развития остеохондроза

Другие факторы:

• чрезмерная физическая активность при занятиях спортом либо тяжелым физическим трудом;
• наследственная предрасположенность;
• переохлаждение шеи (хождение зимой без шарфа);
• стрессы;
• работа за компьютером;
• ожирение.

Некоторые из вышеперечисленных причин вызывают остеохондроз и других отделов позвоночника.

Характерные симптомы

Выраженность симптомов болезни шейный остеохондроз зависит от степени разрушения структур позвонков. Симптомы усугубляются при разрастании костной ткани с формированием остеофитов, корешковом синдроме (корешковых болях при защемлении нерва), межпозвонковой грыже (выпячивании диска в спинномозговой канал).

Первые признаки заболевания – периодическая головная боль в районе затылка, болезненность в области шеи, хруст и щелчки в позвонках при повороте головы, иногда легкое покалывание плеч. Со временем симптоматика нарастает, а интенсивность болей усиливается.

Болевой синдром – главное проявление остеохондроза. Боль в шее бывает тупой постоянной либо резкой с прострелами ниже затылка при поворотах головы. Может болеть весь шейный отдел или зона проекции видоизмененного позвонка, а также ключица, плечо, лопатка, область сердца.

Не исключена иррадиация болей в нижнюю челюсть, зубы, руку, ухо, область глаз. Мышцы шеи и плеч напряжены, при пальпации болезненны. Затруднено поднятие руки со стороны поражения – сразу же возникает прострел в плечо или шею. Ограничение движений головой из-за болей часто возникает утром после сна в неудобной позе.

Недуг приводит к сдавлению корешков периферических нервов (корешковый синдром) и вызывает боли по ходу этих нервов. Возможно онемение кистей либо пальцев рук, нарушение чувствительности определенных кожных участков, иннервируемых защемленным нервом.

По некоторым характерным симптомам можно предположить, какие именно позвонки поражены:

• Сужение просвета между позвонками С4 и С5 приводит к болям в ключице, сердце, снижению тонуса мышц шеи, нарушению дыхания.
• При поражении С6, С7 может развиться шейно-плечевой радикулит: появляется слабость в руках, пациент не способен максимально сжать кисть врача.
• Разрушение С3 сопровождается нарушением чувствительности языка, в тяжелых случаях – потерей контроля над ним.

Позвонки шейного отдела (С1-С7). Нажмите на фото для увеличения

Шейный остеохондроз всегда сопровождается головной болью. Сильные, стойкие боли усиливаются при поворотах шеей или резких движениях. Некоторые пациенты жалуются на тяжесть в голове. Сдавление позвоночной артерии приводит к приступам головокружения, тошноты. Появляется шум, звон в ушах, мелькание черных точек перед глазами. Ухудшение церебрального кровообращения провоцирует прогрессирующее снижение остроты слуха и зрения, онемение языка, изменение вкусовых ощущений.

Щелчки или хруст при движениях шеей практически всегда сопровождают шейный остеохондроз, наблюдаясь у каждого пациента. Хруст появляется во время резкого поворота головой или ее запрокидывания назад.

Диагностика

Периодическое появление вышеперечисленных симптомов – повод проконсультироваться с неврологом или вертебрологом. Чтобы установить причину ваших жалоб, он назначит комплексное обследование.

Во время осмотра с проведением неврологических тестов врач оценит степень подвижности и болезненности шеи, а также нарушения кровотока в позвоночной артерии.

Шейный остеохондроз требует не только исследования самих позвонков, но и близлежащих тканей, сосудов, нервов. Только тогда можно судить о полной картине патологических изменений, произошедших из-за болезни.

Методы диагностики:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Шейный остеохондроз лечат консервативными методами, причем лечение всегда комплексное.

Медикаментозная терапия одинаковая для остеохондроза любого отдела: используют препараты из определенных фармакологических групп, но выбор конкретных лекарств из этих групп, дозировки, длительность приема подбирается индивидуально для каждого больного.

Из таблицы вы узнаете о стандартной схеме лечения остеохондроза шейного отдела:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Рентгеновский снимок шейного отдела после хирургического лечения позвонков C5–C7

Лечение дополняют временным ношением воротника Шанца или его разновидностей. За счет фиксации шейных позвонков остеохондроз шейного отдела лечится быстрее. Это дополнительное ортопедическое устройство помогает справляться с болевым синдромом, нормализует кровоток по сосудам шеи, улучшает общее состояние пациента.

Резюме

Если вам поставили диагноз «шейный остеохондроз» – обязательно пройдите назначенное неврологом лечение, чтобы снять обострение и приостановить прогрессирование болезни. Измените свой образ жизни: начните больше двигаться, делайте зарядку, спите на ровной твердой поверхности с анатомической подушкой, ограничьте потребление поваренной соли, копченостей.

Квалифицированная помощь врача плюс ваши действия, направленные на выздоровление, помогут сохранить здоровье на долгие годы.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

sustavzdorov.ru

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондроз — дистрофически-дегенеративное заболевание, в ходе которого происходит нарушение структуры и функции межпозвонковых дисков. Остеохондроз шеи — это поражение шейного отдела позвоночника.

В ходе патологического процесса при остеохондрозе шеи пульпа межпозвонкового диска (его центральная, мягкая часть) окостеневает, лишаясь в итоге своих амортизационных свойств. Шейный отдел позвоночника утрачивает гибкость, подвижность, в каналах между позвонками ущемляются кровеносные сосуды и нервные окончания. Особенность данной патологии в том, что ее симптомы могут напоминать признаки других заболеваний, в результате чего диагностика болезни затруднена и адекватное лечение назначается слишком поздно, когда в хрящевой ткани уже начались необратимые изменения.

Шейный остеохондроз, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, равно как и шейно-грудной остеохондроз, развиваются в среднем и старшем возрасте, раньше у мужчин, и несколько позже - у женщин, причем в последние годы отмечается значительное «омоложение» остеохондроза шеи. Безусловно, с годами даже в здоровом позвоночнике хрящевая ткань межпозвоночных дисков со временем замещается фиброзными волокнами, уплотняется и отвердевает. Это процесс естественный, он приводит к снижению подвижности позвоночника, однако болями, как правило, не сопровождается, так как процессы фиброзирования никак не влияют на нервные окончания и не провоцируют их ущемление. В противоположность естественным физиологическим, патологические изменения в межпозвоночных дисках, характерные для остеохондроза, распространяются за пределы хряща, что провоцирует сдавление сосудов и нервных окончаний, болевой и сосудистый синдромы.

Причины шейного остеохондроза

Отчасти в развитии остеохондроза шеи «виновны» прямохождение современного человека и соответствующее распределение нагрузок по позвоночному столбу, а также естественные процессы старения тканей организма, кроме того, существует ряд провоцирующих факторов, способствующих развитию и прогрессированию данной патологии:

• малоподвижный образ жизни;
• длительное нахождение в одной и той же позе во время работы;
• избыточная масса тела;
• перенесенные травмы позвоночника в области шеи;
• хронический стресс, постоянное нервное напряжение;
• регулярное переохлаждение мышц воротниковой зоны (например, при нахождении вблизи потока воздуха из кондиционера);
• врожденные аномалии позвонков и межпозвоночных дисков.

Чем опасен остеохондроз шеи?

В первую очередь, остеохондроз шеи затрудняет ряд движений, делает их болезненными, вкладывая свою лепту в гиподинамию пациента, которая сама по себе вредна. Возникает замкнутый круг: малая физическая активность провоцирует остеохондроз, который делает пациента еще менее активным физически, что в свою очередь способствует прогрессированию болезни.

Кроме того, в каналах вдоль позвонков шейного отдела проходят важнейшие нервные сплетения и сосуды, раздражение и ущемление которых становится причиной рефлекторных головных болей, хронического головокружения, дестабилизации артериального давления, что может делать больного нетрудоспособным, значительно снижать качество его жизни.

Особая опасность остеохондроза шеи — в его затруднительной диагностике и высокой вероятности неправильного, неадекватного лечения.

Симптомы шейного остеохондроза

Проявления шейного остеохондроза стертые, что значительно затрудняет диагностику. В результате больной, как правило, обращается к врачу уже тогда, когда процессы в межпозвоночных суставах приняли необратимый характер. К важнейшим симптомам остеохондроза шеи относятся:

• головокружение;
• головная боль;
• резкие перепады артериального давления.

Все перечисленные признаки неспецифические, они могут быть указывать не только на шейный или шейно-грудной остеохондроз, но и на многие другие заболевания. Поэтому очень важно при любом из перечисленных симптомов проконсультироваться с врачом и пройти полноценное медицинское обследование, чтобы выяснить истинную причину состояния.

Кроме того, для остеохондроза шеи характерна цервикалгия, или боль в шее. Она может как локализоваться в задней части, «в глубине» шеи, так и отдавать в плечо, руку. Характерно внезапное начало болевого приступа — сразу после пробуждения, после чихания или кашля, смеха, резкого движения. Боль, как правило, умеренная, сочетается с хрустом в шейных позвонках при попытках повернуть голову, и, если процесс еще не принял необратимое течение, спустя некоторое время самостоятельно утихает.

Отдельно следует сказать о колебаниях артериального давления при шейном остеохондрозе. Это неспецифический симптом, однако существуют некоторые признаки, согласно которых можно установить связь скачков АД с остеохондрозом. Для такой связи характерны колебания АД на протяжении суток. Длительная гипертензия, напротив, для остеохондроза нетипична. Причина колебаний давления заключается в рефлекторной реакции нервных окончаний в стенках кровеносных сосудов в ответ на их раздражение и сжатие. Как правило, скачки АД при остеохондрозе сопровождаются головной болью, болями в конечностях, нарушением чувствительности мышц и кожи в воротниковой зоне.

Кроме того, для шейного остеохондроза характерен ряд синдромов (сочетания нескольких симптомов):

• вертебральный — ряд симптомов, связанных с поражением костной ткани позвонков (боль в шее при попытках повернуть голову, нарушение подвижности шейного отдела, визуально заметные на рентгенограмме морфологические изменения тел позвонков и межпозвоночных дисков);
• синдром позвоночной артерии — ряд симптомов, указывающих на связь патологического процесса с позвоночными артериями. При недостаточном кровотоке в артерии при ее сдавлении беспокоит шум в ушах, головокружение, перепады артериального давления, тошнота вплоть до рвоты, ощущение оглушенности. Раздражение нервных окончаний в стенках артерий проявляется мигренями, мельканием «мушек в глазах», временным снижением остроты зрения. Кислородное голодание тканей мозга, которые питают позвоночные артерии, проявляется обмороками, хронической сонливостью, несильной постоянной головной болью, ощущением слабости, снижением концентрации внимания и работоспособности. Синдром характерен не только для остеохондроза, но и для атеросклероза и прочих патологий протекающих с нарушением кровообращения в позвоночных артериях;
• корешковый — возникает вследствие сдавления корешков спинномозговых нервов, характерно одностороннее поражение. Типичные симптомы: боли, нарушения чувствительности, парезы и параличи рук, лица и шеи;
• кардиальный — ряд симптомов, возникающих вследствие рефлекторных нарушений работы сердца (боль, жжение за грудиной, одышка, тахикардия).

Степени остеохондроза шеи

Первая степень — характеризует начальную стадию заболевания, клинически проявляется болями в шее после резких движений, чихания. Боль острая, напоминает разряд электрического тока. При этом морфологически отмечается повреждение капсулы межпозвоночного диска, что провоцирует раздражение нервных окончаний. Боль в шее может сопровождаться болью в затылке, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами.

Вторая степень — период прогрессирования болезни. На этом этапе боли в шее становятся постоянными, отмечается сужение межпозвоночных отверстий и в связи с этим — регулярное ущемление корешков спинномозговых нервов и сосудов, проходящих в них. Капсула межпозвоночного сустава истончается, возникает патологическая подвижность позвоночника на данном участке. Мышцы атрофируются. Характерно колебание артериального давления. При тяжелом течении заболевания может появиться «симптом падающей головы» - необходимость поддерживания головы рукой для облегчения боли и фиксации ее в определенном положении.

Третья степень характеризуется разрушением фиброзного кольца межпозвоночного диска, в результате чего возможно развитие осложнений остеохондроза: вывихов позвонков, межпозвоночных грыж, искривления позвоночника. Боль интенсивная, отдает в плечо, руку, помимо боли в шее беспокоят головные боли, головокружение, резкие скачки АД, больной теряет трудоспособность.

Диагностика шейного остеохондроза

Диагноз «остеохондроз шеи» ставится на основании осмотра и опроса больного, степень морфологических изменений в межпозвоночных дисках помогает установить рентгенологическое исследование и магнитно-резонансная томография. Кроме того, важно исключить другие заболевания со сходными симптомами: инфаркт, гипертоническую болезнь, органические повреждения головного мозга, мигрень, для чего требуются консультации смежных специалистов.

Лечение остеохондроза шейного отдела

Объем лечебных мероприятий при остеохондрозе шеи напрямую зависит от степени патологического процесса. Лечение будет тем более эффективным, чем раньше оно начато, поэтому особенно важно обратиться к врачу своевременно, при первых эпизодах боли в шее, головокружения, не надеясь, что болезненные симптомы пройдут самостоятельно.

На начальной стадии болезни лечение остеохондроза шейного отдела сводится к ликвидации болевого синдрома при помощи НПВС и обезболивающих препаратов местного (мази, кремы) или системного (таблетки, инъекции) действия. Кроме того, огромную роль играет восстановление нормальных обменных процессов в хрящевой ткани межпозвоночного диска, для чего применяются хондропротекторы — препараты, стимулирующие обмен веществ в хрящевой ткани и нормализацию ее структуры. В частности, в лечении шейного остеохондроза показал свою эффективность препарат Дона®— его действующее вещество, глюкозамина сульфат кристаллический, является источником ценных компонентов хрящевой ткани. Он стимулирует процессы выработки в хрящевой ткани протеогликанов, образующих структуру хряща. Одновременно с этим глюкозамина сульфат подавляет воспаление и деструктивные процессы в хрящевой ткани.

При прогрессировании патологического процесса дополнением к описанной терапии могут послужить спазмолитики и миорелаксанты для устранения спазма мышц. Врач может рекомендовать новокаиновые блокады для снятия болевого синдрома, однако данный метод можно отнести исключительно к паллиативным, позволяющим ликвидировать болезненную симптоматику, но никак не влияющим на течение самого остеохондроза шеи. При запущенном остеохондрозе единственным эффективным средством может стать хирургическое лечение, так как возможности консервативного лечения на данном этапе исчерпаны.

Хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методы лечения остеохондроза : электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, грязелечение. Традиционно важными частями комплексного лечения остеохондроза считаются массаж и мануальная терапия. При этом следует помнить, что все методики физиотерапии необходимо применять только если остеохондроз шеи находится в стадии ремиссии, иначе можно лишь активизировать патологический процесс. Любые манипуляции при массаже должны быть максимально щадящими.

Лечебная физкультура (ЛФК) при шейном остеохондрозе

Важную роль в лечении остеохондроза приобретает ЛФК . Методики лечебной физкультуры различны, однако общая суть их неизменна: аккуратное восстановление здоровой подвижности пораженного участка позвоночника и, связанная с этим стимуляция кровоснабжения и питания хрящевой ткани. При диагнозе «шейный остеохондроз» упражнения должны быть максимально щадящими, нагрузка на позвоночник минимальной. Недопустимы резкие повороты, вращательные движения, глубокие наклоны, которые могут способствовать повреждению капсулы межпозвоночного сустава и усугублению патологического процесса.

Профилактика шейного остеохондроза

Хрящевая ткань не восстанавливается, а потому целесообразно предотвратить его прогрессирование, чем потом пытаться лечить последствия. Основа профилактики шейного остеохондроза — здоровый образ жизни, разумная подвижность, рациональное питание, контроль массы тела, небольшие перерывы на гимнастику при малоподвижной профессиональной деятельности. Кроме того, при первых же признаках неблагополучия со стороны шейного отдела позвоночника следует обратиться к врачу и при наличии показаний начать прием хондропротекторов, например, препарата Дона® , который поможет нормализовать обмен веществ в хрящевой ткани и существенно замедлить прогрессирование болезни.

www.donainfo.ru

Смотрите также

• 
  Трава подорожник лечебные свойства
• 
  Чем лечить обострение гастрита
• 
  Полное предлежание плаценты что это такое
• 
  Натуральное слабительное средство для очищения кишечника
• 
  Постоянно в жар бросает
• 
  Гиперкератоз кожи лица что это
• 
  Капустная диета на 7 дней
• 
  Ярина противозачаточные таблетки
• 
  Лимфоциты выше нормы у взрослого
• 
  Брусника при высоком давлении
• 
  Зуд у женщины в интимном месте причины