Нервные окончания и капилляры располагаются


Иннервация кожи

Содержание

Кожный покров тела является границей между внешним миром и внутренней средой. Общая площадь кожи составляет порядка 1,5–2 кв. м.

У кожи в организме есть определённые функции:

Кожа имеет трёхслойную структуру:

  • Покровный слой – эпидермис.
  • Средний слой – дерма (собственно кожа).
  • Глубокий слой подкожной жировой клетчатки – гиподерма.

Верхний слой кожи – многослойный плоский постоянно ороговевающий эпителий до 0,4 мм толщиной. Дерма представлена волокнистой соединительной тканью. Среди коллагеновых и эластиновых волокон, переплетённых друг с другом, залегают сосуды, мышцы, нервы, железы, ногти и волосяные луковицы.

Дерма имеет 2 слоя: поверхностный сосочковый и глубокий сетчатый слои. Сосочки поверхностного слоя дермы снизу вдаются в эпидермис. В бороздах между сосочками расположены петли кровеносных капилляров и чувствительные нервные окончания. Вместе с нервными окончаниями глубокого сетчатого слоя дермы они являются рецепторами, воспринимающими различные раздражения.

Нервные сплетения кожи

Кожа тела иннервируется ветвями спинно-мозговых нервов соматической нервной системы. Кроме чувствительных и двигательных нервных волокон спинно-мозговых нервов, в коже представлены также секреторные и симпатические волокна вегетативного отдела нервной системы.

Нервные стволы, вступающие в кожу, образуют сплетения в гиподерме – подкожно-жировом слое. Из глубокого нервного сплетения гиподермы в дерму отходит множество нервных стволиков, образующих там новые сплетения. Эти нервные сплетения подкожной клетчатки и дермы отдают веточки ко всем структурным элементам кожи: волосяным фолликулам, мышцам, кровеносным сосудам, сальным и потовым железам. Вегетативные нервные волокна оплетают кровеносные сосуды, регулируют их тонус, обеспечивая питание тканей.

Нервные окончания кожи

Чувствительные (афферентные) нервы представлены в дерме свободными нервными окончаниями или специализированными концевыми структурами – рецепторами.

Свободные чувствительные окончания расположены в сосочках дермы, вдающихся снизу в эпидермис. Они воспринимают чувство боли.

Специализированные рецепторы воспринимают тактильные (осязательные), температурные, вибрационные раздражители. Концевые нервные структуры имеют сложное строение. Различия в строении указывают на восприятие каждым видом нервного окончания отдельного вида раздражения: холодового, механического, вибрационного, теплового.

Специализированные рецепторы кожи

Осязательные тельца Мейсснера овальной формы располагаются в сосочках дермы и окружены фиброзной оболочкой. Максимальное количество осязательных телец имеют подушечки пальцев, ладони и подошвы стоп. Эти рецепторы воспринимают тактильные ощущения – прикосновения.

Диски Меркеля, или осязательные мениски, расположены в нижнем слое эпидермиса. В их структуре имеются эпителиальные клетки и чувствительные нервные окончания. Они также предназначены для восприятия прикосновений, образуя зоны повышенной чувствительности красной каймы губ. Скопления большого количества нервов на ладонях и подошвах окружены подкожным жиром и плотной соединительной тканью – это осязательные валики.

Действие холода воспринимают колбы Краузе. Восприятие тепла обеспечено работой телец Руффини. В гиподерме имеются крупные (до 4 мм) пластинчатые тельца Фатер-Пачини овальной формы. Они передают в мозг инфрмацию о степени давления на кожу. Их работа позволяет человеку реагировать на вибрацию.

Роль нервных структур кожи

В 1 кв. см кожи имеется порядка 300 чувствительных окончаний нервов. Они связаны чувствительными (афферентными) нервными волокнами с центрами в спинном и головном мозге и служат для выполнения кожей её функции органа осязания. Воздействия факторов внешней среды воспринимаются рецепторами кожи, а нервные стволы передают полученный сигнал в центральную нервную систему. В центральных отделах анализаторов сигналы анализируются, и формируется ответная реакция. По двигательным (эфферентным) нервным волокнам команда передаётся на периферию для исполнения – потоотделения, изменения просвета сосудов, мышечного сокращения.

webdermatolog.ru

Строение кожи

Источник: Справочник дерматовенеролога, ЛА «Научная книга»

Кожа (лат. cutis) — сложный орган, являющийся наружным покровом тела человека, выполняющий защитные и физиологические функции.

Кожа покрывает все тело человека, а ее площадь равна 1,5…2 м2 в зависимости от возраста, роста и пола. Вес ее без гиподермы равен 4…6 % от общего веса человека, с гиподермой — 16…18 %; в зависимости от толщины подкожной жировой клетчатки (на ягодицах и животе) этот слой может составлять более 10 см. Толщина дермы разная — от 0,5 до 5 мм и зависит от места расположения. На спине, плечах и разгибательной поверхности бедер дерма наиболее толстая, на ладонях и ступнях — от 30 мкм до 1,5 мм. В области рта, носа, заднего прохода, мочеиспускательного канала и влагалища кожа переходит непосредственно в слизистые оболочки. Цвет кожи зависит от характера расположения поверхностных сосудов и наличия пигмента меланина.

Поверхность кожи неровная, на ее поверхности виден рисунок. Поверхностные бороздки, пересекаясь, образуют кожные поля в виде ромбов и треугольников. Эти поля особенно хорошо видны на тыльной поверхности кистей.

На ладонной и подошвенной поверхности пальцев бороздки расположены параллельно. Расположение бороздок (sulci cutis) и гребешков (cristae cutis) на подушечках пальцев рук человека строго индивидуально.

В коже различают три отдела:

1) эпидермис (надкожица) — epidermis;

2) дерма (собственно кожа) — cutis propria, corium;

3) гиподерма (подкожная жировая клетчатка) — subcutis.

Кожа состоит из слоев различного эмбрионального происхождения. Эпидерма происходит из наружного зародышевого листа — эктодермы, дерма и гиподерма — из среднего зародышевого листка — мезодермы. Эпидермис является эпителиальной тканью, дерма и гиподерма в основном представляют собой соединительную ткань.

Эпидермис — наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов, или эпидермальных клеток. Под эпидермисом располагается дерма, в состав которой входят коллаген и придатки кожи (волосяные фолликулы, сальные железы, апокринные и эккринные железы). В дерме также находится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов и нервов. Под дермой располагается гиподерма, состоящая из жировой ткани, крупных кровеносных сосудов и нервов; кроме того, в гиподерме находятся основания волосяных фолликулов и потовые железы.

Клетки в эпидермисе. Кроме кератиноцитов, в эпидермисе встречаются три вида других клеток. Наиболее распространенная клетка — меланоцит (дендрическая клетка, располагающаяся в базальном слое). На один меланоцит приходится приблизительно 36 кератиноцитов. Функция меланоцита — синтез и секреция меланинсодержащих органелл (меланосом). Меланоциты передают меланосомы кератиноцитам. Следующая по частоте клетка — клетка Лангерганса, которая имеет костномозговое происхождение, обладает антигенпрезентирующей функцией и осуществляет иммунный надзор. Эти дендрические клетки располагаются преимущественно в шиповатом слое. Они впервые были описаны студентом-медиком Паулем Лангергансом в 1868 г. В небольшом количестве в эпидермисе встречаются клетки Меркеля. Они часто контактируют с нервными окончаниями, однако полностью их функция не установлена. Клетки Меркеля содержат электронноплотные тельца, встречающиеся также в клетках эндокринных желез.

Строение зоны базальной мембраны (ЗБМ). Зона базальной мембраны при световой микроскопии и окраске гематоксилин-эозином в норме не видна; при окраске по Шиффу она выявляется в виде гомогенной ленты толщиной 0,5…1,0 мкм. Ультраструктурные и иммунологические исследования позволили установить, что ЗБМ представляет собой сложную структуру, предназначенную для соединения базального слоя с дермой. Верхняя часть ЗБМ состоит из цитоплазматических тонофиламентов базальных клеток, которые соединяются с полудесмосомами. Полудесмосомы связаны с lamina lucida и lamina densa якорными филаментами. Нижняя часть ЗБМ соединена с дермой якорными филаментами, проходящими через ее коллагеновые волокна. Значение этих структур в поддержании целостности кожи продемонстрировано при буллезном эпидермолизе — наследственном заболевании, при котором они не образуются или исчезают.

Структура эпидермиса и его функции. Наиболее важные функции эпидермиса — защита от факторов окружающей среды (барьерная функция), предупреждение обезвоживания и иммунный надзор. Роговой слой играет наиболее важную роль в защите от токсинов и обезвоживания. Многие токсины представляют собой неполярные соединения, которые способны относительно легко проходить через богатые липидами межклеточные пространства рогового слоя, однако извитые границы между клетками в роговом и нижерасположенных слоях являются надежным барьером от них. Ультрафиолетовое излучение (другой фактор окружающей среды, повреждающий живые клетки) эффективно отражается роговым слоем и поглощается меланосомами. Меланосомы концентрируются над ядрами кератиноцитов в виде зонтика, защищая как ядерную ДНК, так и дерму. В нормальном эпидермисе содержание воды уменьшается: от 70…75 % в глубоких слоях до 10…15 % в основании рогового слоя. Предупреждение обезвоживания — исключительно важная функция эпидермиса, поскольку его значительное повреждение (например, при токсическом эпидермальном некролизе) приводит к гибели организма.

Иммунный надзор против чужеродных антигенов связан с функцией клеток Лангерганса, расположенных между кератиноцитами. Клетки Лангерганса поглощают внешний антиген и готовят его для представления Т-лимфоцитам в лимфатических узлах. Воспалительные клетки (нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты) также способны взаимодействовать и разрушать микроорганизмы в эпидермисе.

В эпидермисе кератиноциты связаны друг с другом десмосомальным комплексом, включающим в себя десмосомы и цитоплазматические тонофиламенты, состоящие из цитокератинов. В зернистом слое тонофиламенты образованы в основном кератинами 1 и 10. Врожденные дефекты этих кератинов вызывают ослабление связей между кератиноцитами, что приводит к врожденной буллезной ихтиозиформной эритродермии (эпидермолитический гиперкератоз). Дефекты кератинов типа 5 и 14 в базальном слое являются причиной развития простого врожденного эпидермолиза. При пузырчатке аутоантитела, образующиеся против десмосомальных белков, повреждают десмосомы.

Структурные компоненты базальной мембраны могут отсутствовать или уменьшаться в количестве при врожденных заболеваниях. В верхней части зоны базальной мембраны, в lamina lucida, полудесмосомы связывают базальные кератиноциты и базальную мембрану. При буллезном пемфигоиде (приобретенном буллезном дерматозе) образуются антитела против полудесмосом, что приводит к повреждению последних и образованию полости между клетками и базальной мембраной. При линеарном IgA-буллезном дерматозе антитела против якорных филаментов в lamina lucida ослабляют эти структуры и вызывают появление пузырей.

Эпидермис — наиболее биологически активный из всех слоев, так как состоит из разных клеток с различными функциями. Эпидермис образует весь внешний покров кожи человека и защищает организм от вредных воздействий окружающей среды; именно здесь образуются новые клетки.

Эпидермис состоит из пяти слоев:

1) самый глубокий — зародышевый, базальный, или ростковый, слой — stratum basale, stratum germinativum;

2) шиповидный слой — stratum spijsum;

3) зернистый, или кератогиалиновый, слой — stratum granuljsum;

4) элеидиновый, или блестящий, слой — stratum lucidum;

5) поверхностный, или роговой, слой — stratum corneum.

Базальный, или зародышевый, слой снизу граничит с дермой и состоит из одного ряда палисадообразно расположенных на базальной мембране цилиндрических клеток, имеющих овальные крупные ядра.

Протоплазма клеток содержит сульфгидрильные группы и рибонуклеиновую кислоту (РНК). Это слой клеток называется основным, или ростковым, так как именно в нем происходит постоянный рост всех лежащих выше слоев эпидермиса.

Клетки базального слоя постоянно делятся, в результате чего на поверхности кожи происходит постоянное обновление ороговевающих и отмирающих клеток новыми молодыми клетками. Молодые клетки отодвигают к поверхности кожи старые клетки. В старых клетках происходят биохимические изменения, приводящие к их ороговению. Меняется их форма, они становятся ромбовидными, кубическими, плоскими. Ороговевшие, безъядерные пластины постепенно отслаиваются с поверхности кожи — физиологическое шелушение. Оно происходит у человека на протяжении всей жизни.

В эпидерме нет кровеносных сосудов. Питание клеток осуществляется за счет циркулирующей между неплотно прилегающими друг к другу клетками лимфы. От нижнего полюса клеток базального слоя отходят протоплазматические отростки, соединяющие эпидермис с сосочковым слоем собственно кожи.

Кроме того, что базальный слой отвечает за рождение новых клеток, он еще содержит меланоциты (melanocytus), способные вырабатывать пигмент меланин — вещество темно-коричневого цвета. Меланин не содержит железа. Зерна меланина расположены над верхним полюсом ядра и по его бокам. Количество зерен меланина разное у людей разных рас и у одного человека на различных участках кожи. Степень накопления меланина находится в прямой зависимости от степени пигментированности кожи. У блондинов количество пигмента незначительно, и он откладывается только в клетках базального слоя; у брюнетов содержание пигмента больше. У жителей тропических стран пигмент имеется не только в базальном, но и в шиповидном слое. Единственные люди на земле, не имеющие меланоцитов вообще, — альбиносы.

Пигмент меланин защищает организм от вредного воздействия лучистой энергии. Меланоциты начинают действовать, когда кожа открыта попаданию прямых солнечных лучей, вырабатывая все больше и больше меланина и пытаясь таким образом защитить кожу. Именно меланин придает коже загорелый вид после пребывания на солнце. Он поглощает ультрафиолетовые лучи солнца, но не полностью, поэтому солнце хотя и в меньшей мере, но вредит клеткам кожи, что приводит к преждевременному старению и даже раку.

Шиповидный слой — это средний и самый толстый клеточный слой эпидермиса, который располагается над базальным слоем и состоит обычно из 3…6 (на отдельных участках — до 15) рядов клеток кубической формы, приобретающих в верхних рядах ромбовидную форму.

Эти клетки соединены отходящими от них протоплазматическими мостиками, состоящими из нитей фибрина.

Между клетками имеются межклеточные канальца, наполненные лимфой.

В этом слое обычно не наблюдается деления клеток, и отсутствуют зерна пигмента.

Зернистый, или кератогиалиновый, слой состоит из 1…3, а на ладонях и подошвах из 5…7 рядов уплощенных клеток, имеющих форму ромба, вытянутых параллельно поверхности кожи, с овальными ядрами. В протоплазме клеток много зерен особого белкового вещества — кератогиалина, который содержит мукополисахариды, РНК, ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) и представляет собой первую стадию начинающегося здесь процесса ороговения клеток. В связи с этим кожа имеет телесный цвет и матовый оттенок. В слизистых оболочках этот слой, как и роговой, отсутствует, сосуды здесь располагаются более поверхностно, а слизистая оболочка имеет бледно-красный цвет. Три последующих слоя эпидермиса — базальный, шиповидный и зернистый — объединяют под названием мальпигиева слоя.

Элеидиновый (блестящий, прозрачный) слой расположен над зернистым, отделяя его от рогового слоя. Находится не на всех участках кожного покрова, а только там, где толщина эпидермиса значительна (ладони и подошвы), и полностью отсутствует на лице. Состоит из 1…3 рядов плоских клеток, большая часть которых не содержит ядер. В протоплазме клеток находятся элеидин (сильно преломляющее свет вещество, относящееся к альбуминам), гликоген и капли жира.

Элеидин представляет собой дальнейшую стадию ороговения клеток эпидермиса.

Поверхностный, или роговой, слой состоит из 5…6 рядов сплющенных, совершенно утративших свою форму клеток. На ладонях и подошвах этих рядов бывает до 10…15. Этот слой наиболее развит там, где кожа подвергается значительному механическому воздействию. Клетки рогового слоя лишены ядер и состоят из кератина.

Между стенками клеток имеется большое количество других веществ — жиров, жирных кислот, холестерина, оставшихся от живых клеток, а также аминокислот, сахаров и других водорастворимых веществ, оставшихся после кератинизации, ороговения.

С поверхности рогового слоя клетки удаляются путем шелушения, таким образом, постоянно поддерживается приблизительно одинаковая толщина слоя. По мере того как новые клетки движутся к этому слою, с поверхности удаляется соответствующее количество клеток.

Примерный химический состав рогового и блестящего слоев:

1) роговое вещество — 50…70 %;

2) водорастворимые вещества (липиды) — 2…20 %;

3) вода — 15 %.

Содержание различных компонентов меняется следующим образом: чем глубже расположен слой, тем больше в нем воды и водорастворимых веществ; чем выше расположен слой, тем больше в нем содержится рогового вещества.

Быстрота полного обновления эпидермиса различна на разных участках тела: на локте на это затрачивается 10 дней, на подошве — 1 месяц.

Плотная часть рогового слоя вместе с блестящим слоем образует мощное препятствие для прохождения через кожу жидкостей и растворенных в ней веществ. Этого барьера нет только в тонкой коже вокруг глаз.

В эпидермисе находится большое количество нервных окончаний. Граница между эпидермисом и дермой — это неровная волнистая линия, так как эпидерма внедряется в дерму в виде закругленных на конце тяжей, между которыми находятся выпячивания соединительнотканного слоя кожи — дермы, называемые сосочками.

Дерма — соединительнотканный отдел кожи. Состоит из коллагеновых, эластических и аргирофильных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов, мышц, нервов и клеточных элементов. В дерме находятся два не очень четко разграниченных слоя:

1) cосочковый — pars papillaris;

2) cетчатый — pars reticularis.

Этот слой выполняет поддерживающую функцию и придает коже эластичность, форму и упругость.

Сосочковый слой состоит из конусообразных выступов — сосочков, размеры которых на различных участках кожи разные. В области грудных сосков и на пальцах они бывают высотой 200 мкм, на лице — 30 мкм, на волосистой части головы — совсем маленькие. На 1 мм2 находится от 200 до 400 сосочков, расположенных рядами, со строго индивидуальным рисунком (используется в судебной практике при дактилоскопии).

Коллагеновые волокна дермы расположены в виде переплетающихся между собой пучков, расположенных параллельно поверхности кожи. В сосочковом слое коллагеновые волокна проходят вертикально, проникают в сосочки и окружают волосяные фолликулы.

В сетчатом слое коллагеновые волокна расположены параллельно, переплетаются между собой и образуют характерный и своеобразный сетчатый рисунок, в петлях которого располагаются сосуды, нервы и железы.

По мере приближения к сосочковому слою волокна становятся все более тонкими.

Эластичные волокна переплетаются так же, как и коллагеновые, образуют сеть, имея с ними одинаковое направление. В сетчатом слое они более толстые, чем в сосочковом, дают ответвления к сосочкам и окружают сосуды.

Строение дермы. Дерма делится на две значительно различающиеся части — сосочковую и ретикулярную. Поверхностная сосочковая дерма представляет собой относительно тонкую зону, располагающуюся под эпидермисом. При световой микроскопии видно, что она состоит из нежных волокон и большого количества сосудов. Волосяные фолликулы окружены перифолликулярной дермой, соприкасающейся с сосочковой дермой, сходной с ней морфологически. Сосочковую и перифолликулярную дерму называют адвентиционной дермой, однако последний термин употребляется редко. Основную массу дермы составляет ретикулярная часть. В ней меньше сосудов, чем в сосочковой дерме, но много толстых, четко очерченных коллагеновых волокон.

Компоненты дермы. Дерма состоит из коллагена (70…80 %), эластина (1…3 %) и протеогликанов. Коллаген придает дерме упругость, эластин — эластичность, протеогликаны удерживают воду. В основном в дерме имеются коллагены I и III типов, образующие коллагеновые пучки, которые располагаются преимущественно горизонтально. Эластические волокна вкраплены между коллагеновыми.

Окситалановые волокна (мелкие эластические волокна) обнаруживаются в сосочковой дерме и ориентированы перпендикулярно поверхности кожи.

Протеогликаны (преимущественно гиалуроновая кислота) формируют основное аморфное вещество вокруг эластических и коллагеновых волокон.

Самая «главная» клетка дермы — фибробласт, в котором и происходит синтез коллагена, эластина и протеогликанов.

Функции дермы:

1) терморегуляция посредством изменения величины кровотока в сосудах дермы и потоотделения эккринными потовыми железами;

2) механическая защита подлежащих структур, обусловленная наличием коллагена и гиалуроновой кислоты;

3) обеспечение кожной чувствительности, так как иннервация кожи в основном локализована в дерме.

Структурный компонент дермы, поражаемый при врожденных и аутоиммунных дерматозах, — это коллаген. При буллезной системной красной волчанке и приобретенном буллезном эпидермолизе выявляются антитела против VII типа коллагена, входящего в состав якорных филаментов дермы, которые прикрепляют к ней базальную мембрану. Повреждение данного типа коллагена приводит к образованию пузыря под базальной мембраной; на месте пузыря формируется рубец. Если же полости располагаются над базальной мембраной, рубцов не остается.

При врожденном буллезном эпидермолизе выявляется отсутствие VII типа коллагена и якорных филаментов (или уменьшение их количества), что приводит к формированию выраженных рубцов. Наиболее тяжелая форма этого дерматоза — рецессивный дистрофический буллезный эпидермолиз, который характеризуется деформацией кистей и стоп, появлением грубых рубцов в верхних дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте и ранней смертью.

При синдроме Элерса…Данлоса отмечаются патологические изменения I и III типов коллагена. Кожные проявления синдрома включают гиперрастяжимость кожи, легкость образования пузырей, слабую тенденцию к заживлению, что сопровождается образованием обширных рубцов.

Иннервация кожи. Кожа очень богата различными воспринимающими нервными окончаниями. Чувствительные нервные волокна, идущие от кожных рецепторов, входят в состав черепных и спинномозговых нервов. Крупные нервные стволы, поступающие в дерму из подкожной клетчатки, образуют сплетения: глубокое — на границе с подкожной клетчаткой и поверхностное — у основания сосочков. Расположение нервов кожи повторяет сосудистую сеть: крупные миелинизированные кожные ветви мышечно-кожных нервов подкожной клетчатки образуют глубокое нервное сплетение ретикулярной дермы, из которого нервные волокна, поднимаясь вверх, формируют поверхностное подсосочковое сплетение. Нервы этих сплетений иннервируют кожу, а свободные нервные окончания являются чувствительными рецепторами.

Они располагаются в сосочковой дерме в виде отдельных волокон, окруженных шванновскими клетками, и передают ощущения прикосновения, боли, температуры, зуда, механического воздействия. Кроме того, в коже присутствуют два типа механорецепторов — тельца Мейсснера и тельца Паччини, реагирующие на давление и вибрацию.

Количество данных рецепторов увеличено по сравнению с другими участками тела в области сосков, губ, головки полового члена, кончиков пальцев.

Потеря кожной чувствительности. Важность кожной иннервации наилучшим образом иллюстрируют заболевания, при которых разрушаются кожные нервы. Самое типичное заболевание — болезнь Гансена (лепра), при которой поражение и разрушение нервов приводит к обезображивающим деформациям конечностей, поскольку больные в течение многих лет получают «незамеченные» травмы.

Роль сосудов дермы в регуляции температуры тела. Температура тела частично определяется величиной кожного кровотока. Понижение температуры связано с увеличением кровотока в сосудистой сети верхней части сосочковой дермы, что приводит к выделению тепла. Сосудистая сеть дермы состоит из поверхностного и глубокого сплетения артериол и венул, связанных коммуникативными сосудами. Кровоток в поверхностной сети регулируется тонусом гладких мышц восходящих артериол. Он может быть уменьшен при повышении их тонуса и путем шунтирования из артериол в венозные каналы глубокой сети через гломусные тельца (артериолы, окруженные несколькими слоями мышечных клеток). При понижении температуры уменьшается кровоток в сосочковой дерме, кровь шунтируется от поверхностных сплетений и, соответственно, уменьшается теплоотдача. Дерма имеет две горизонтально расположенные сети кровеносных сосудов — поверхностную и глубокую, расположенную на границе дермы с гиподермой.

Артерии входят в дерму из подкожной клетчатки перпендикулярно ее поверхности, разветвляются на более мелкие сосуды и образуют глубокую сосудистую сеть, снабжающую кровью волосяные мешочки и потовые железы. От глубокой сосудистой сети кровеносные сосуды идут перпендикулярно вверх в сосочковый слой дермы, где они вновь разветвляются на более мелкие сосуды, идущие параллельно поверхности кожи и образующие поверхностную сосудистую сеть. В каждом сосочке есть капилляр в виде шпилькообразной петли, поднимающейся к вершине сосочка.

Поверхностная сосудистая сеть снабжает кровью сальные железы, выводные протоки потовых желез, верхнюю часть волосяных фолликулов.

Венозная сосудистая сеть состоит из четырех сплетений, идущих параллельно артериальной сети.

В дерме имеются две горизонтально расположенные сети лимфатических сосудов — поверхностная и глубокая. От поверхностной сети отходят в сосочки дермы слепые выросты (синусы).

От глубокой сети берут начало лимфатические сосуды, образующие, постепенно укрупняясь и переплетаясь друг с другом, сплетения на границе с подкожной клетчаткой. Кровеносная система кожи очень хорошо развита и может вмещать до 1/6 общего количества крови. Кровеносные сосуды кожи обладают способностью расширяться и суживаться рефлекторно под влиянием раздражения нервных окончаний или в результате психических реакций — радости, страха, гнева и т.д.

Как уже отмечалось, дерма отвечает за эластичность, прочность и податливость кожи при растяжении. Эластин дает коже способность легко и быстро возвращаться к прежней форме, поэтому она не обвисает после растяжения. Коллаген отвечает за силу и упругость и вместе с эластином удерживает кожу от чрезмерного растяжения и обвисания. У новорожденных и детей в волокнистой соединительной ткани в аморфном веществе содержится много воды, связанной гликозаминогликанами, поэтому коллагеновые волокна способны набухать и накапливать влагу. С возрастом и под воздействием вредного влияния окружающей среды они становятся все более хрупкими. Содержание гликозаминогликанов в аморфном веществе уменьшается, а также уменьшается содержание воды. Коллагеновые волокна разрабатываются и образуют толстые грубые пучки. Эластиновые волокна тоже в значительной степени разрушаются, из-за чего кожа теряет упругость, становится неэластичной и дряблой. Взаимосвязь дермы и эпидермиса становится все более и более слабой, что в конечном итоге приводит к недостаточному поступлению в верхнюю кожу кислорода и питательных веществ. В пожилом возрасте эластичные волокна перерождаются, что приводит к дряблости и морщинистости кожи.

В коже имеется мышечная ткань. Она представлена поперечнополосатыми мышцами в коже лица, обусловливающими мимику, гладкими мышцами, располагающимися слоями в грудном соске, анальном сфинктере, в крайней плоти и пучками в мышцах, поднимающих волос. Мышцы, поднимающие волос, одним своим концом прикреплены к волосяному фолликулу под углом в 45°, а другим — к сосочковому слою. Эти мышцы могут рефлекторно сокращаться, например, под воздействием холода (волос выпрямляется и появляется шероховатая, так называемая гусиная кожа). Частое сокращение и нормальный тонус мышц в значительной мере способствуют опорожнению сальных желез. Если кожа вялая, то такое опорожнение затруднено, что, в свою очередь, ведет к скоплению отделяемого в устьях сальных желез.

Клеточные элементы дермы состоят из клеток соединительной ткани. К ним относятся фибробласты и тучные клетки Эрлиха неправильной формы с отростками и базофильной зернистостью протоплазмы, которые располагаются в небольшом количестве около кровеносных сосудов.

В собственно коже имеются и пигментные клетки, и лимфоциты.

Толщина дермы составляет от 0,5 до 4 мм.

Величина рН кожи колеблется в диапазоне от 5 до 6. Поверхность кожи имеет слабо кислотный характер. рН рогового слоя определяется действием находящихся в этой области водорастворимых веществ: аминокислот, карбамида, молочной кислоты, углеводородов и полипептидов. Каждое из этих веществ в отдельности и вместе с другими образует сильную буферную систему.

Тонкая пленка, покрывающая поверхность кожи, называется гидролипидной мантией, или кислотной мантией кожи. Она состоит из жира сальных желез, пота и составных частей вязких субстанций, которые связывают слущенные клетки. Она слегка кисловата по сравнению со щелочной средой, поэтому и называется кислотной. Ее физиологическая функция до конца не изучена. Одни исследователи выражают мнение, что она представляет собой лишь тонкий слой скопившихся на коже остаточных веществ, не выполняющий никакой физиологической функции, а являющийся лишь хорошей средой для развития бактерий и кожных грибков, но есть и другое мнение, что именно в этой среде и погибают и грибы, и бактерии.

Межклеточное вещество (матрикс) составляет основную часть дермы. Оно некристаллическое (аморфное). Важными компонентами матрикса являются различные мукополисахариды и мукопротеины в виде коллоидных растворов. Важнейшим мукополисахаридом кожи является гиалуроновая кислота. Она связывает воду и образует гель. Другая функция геля — защитная, предохраняющая организм от распространения в нем болезнетворных бактерий, проникающих через эпидермис.

Вода составляет около 70…80 % от общей массы кожи. Она довольно равномерно распространяется по клеткам и межклеточному веществу. Важную роль в регулировании осмотического давления в тканях играют электролиты Na+ и К+. В коже содержатся различные электролиты, важнейшими ионами которых являются ионы натрия, калия и хлора. Клетки принимают в себя калий, в то время как натрий скапливается в межклеточной жидкости. С помощью точного и устойчивого количества электролитов сохраняется равномерное осмотическое давление между клеткой и окружающей ее жидкостью и, таким образом, одинаковое количество воды в тканях. Это жидкостное напряжение (тургор) обеспечивает коже вместе с волокнами соединительной ткани упругость и эластичность.

Гиподерма, или подкожная жировая клетчатка. Дерма переходит в подкожную жировую клетчатку, при этом четкой границы перехода нет. Подкожная жировая клетчатка развита неодинаково на различных участках тела. Наиболее развита гиподерма в области живота и ягодиц, особенно у женщин. Подкожно-жировая клетчатка состоит из пучков соединительной ткани, переплетающихся и образующих крупнопетлистую сеть. В ячейках сети находится жировая ткань в виде жировых долек, состоящих из скопления крупных жировых клеток. В центре клетки находится жир, окруженный протоплазмой в виде узкого ободка по краю клетки. В расширенной части ободка протоплазмы лежит овальное сплющенное ядро.

В гиподерме находятся кровеносные и лимфатические сосуды, нервные стволы и специфические нервные аппараты, потовые железы и корни волос.

Подкожно-жировой слой, являясь плохим проводником тепла, предохраняет кожу от охлаждения, кроме того, он придает телу округлые формы. Толщина его зависит от возраста, пола, питания и образа жизни. Он обладает не только теплоизоляционными свойствами, но и обеспечивает организм энергией.

Строение подкожной клетчатки. Подкожная клетчатка состоит из жировых долек, разделенных фиброзными перегородками. В состав последних входят коллаген, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Подкожная клетчатка сохраняет тепло, поглощает энергию механических воздействий (удары), а также является энергетическим резервом организма.

Потовые железы (glandulae sudoriferae) — это простые трубчатые железы. Различают эккринные и апокринные железы, состоящие из тела и выводного протока. Тело потовой железы заложено в подкожной клетчатке и имеет вид клубочка, от которого отходит выводной проток, пронизывающий толщу кожи и открывающийся на ее поверхности. Потовые железы располагаются по всей поверхности кожи, за исключением красной каймы губ, головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, внутренней поверхности больших и малых половых губ и клитора. Много потовых желез на ладонях и подошвах. Общее количество потовых желез — от 2 до 5 млн.

Эккринные потовые железы выделяют пот, не изменяя при этом своей структуры. Апокринные железы при выделении пота теряют часть протоплазмы железистой клетки. Эти железы в 2…3 раза больше эккринных, а их выводные протоки открываются в устья волосяных фолликулов. Они располагаются в подмышечных впадинах, в области половых органов, заднего прохода, промежности, вокруг сосков и в наружном слуховом проходе. Функционировать начинают в период полового созревания и тесно связаны с функцией половых желез. Апокринные железы выделяют пот со своеобразным запахом, свойственным каждому человеку.

Сальные железы (glandulae sebaceae) — альвеолярные железы. Они расположены в дерме по всему кожному покрову, особенно много их на лице, волосистой части головы, в межлопаточной области и грудине. Железы отсутствуют на ладонях и подошвах. Большая часть выводных протоков сальных желез открывается в волосяной фолликул, а выводные протоки желез, находящихся на внутреннем листке крайней плоти, малых половых губ, клиторе, крыльях носа, на границе крайней каймы губ, открываются непосредственно на поверхности кожи. Каждый волос окружен 6…8 сальными железами. Сальные железы происходят из эктодермального зародышевого листка. Основной слой сальных желез состоит из клеток, схожих с базальными клетками эпидермиса. Они постоянно размножаются, поэтому состав клеток регулярно обновляется. В результате жирового перерождения самих клеток образуется секрет сальных желез, выделяющийся через выводной проток в воронку фолликула. Основная функция кожного сала — это смазка поверхности кожи и волос, оно придает им мягкость и предохраняет волосы от ломкости, а кожу от сухости.

Функция сальных желез. Сальные железы, являясь частью пилосебационного комплекса, относятся к голокриновым железам. Они производят кожное сало, в состав которого входят эфиры воска и холестерина, сквален и триглицериды. Сало выделяется через выводной проток в волосяной фолликул и далее покрывает кожу, выполняя, по-видимому, защитную функцию. Кроме того, оно обладает антигрибковыми свойствами. Сальные железы имеются на всей поверхности тела, за исключением ладоней и подошв.

Эккринные железы развиваются из эпидермиса и не являются частью пилосебационного комплекса. Функция эккринных потовых желез — терморегуляция за счет выделения пота, в состав которого входят в основном вода и электролиты (испарение сопровождается охлаждением организма). Выводные протоки желез проходят через дерму, эпидермис и открываются непосредственно на поверхности кожи. Эккринные железы располагаются по всему кожному покрову, за исключением губ, ногтевого ложа и головки полового члена. Эккринные потовые железы встречаются только у приматов и лошадей. Апокринные железы развиваются из того же зачатка, что и волосяные фолликулы и сальные железы. Выводной проток открывается в волосяной фолликул над сальной железой. Их функция связана с выделением запаха. Железы локализуются в основном в подмышечных областях и промежности. Установлено, что их активность зависит от половых гормонов. Кстати, молочные железы и железы, продуцирующие ушную серу, — это модифицированные потовые железы. Многослойный плоский эпителий имеет разную толщину на разных участках кожи (0,1…0,2 мм). На ладонях и подошвах он значительно толще, чем на лице.

Волосы бывают длинные, щетинистые и пушковые. Длинные волосы растут на голове, лице (борода и усы), в подмышечных впадинах и на половых органах. Щетинистые волосы — это волосы, растущие на слизистой оболочке носа и в наружном слуховом проходе, волосы бровей и ресниц. Пушковые волосы растут почти по всей поверхности тела. Волос состоит из стержня и корня.

Стержень — это свободная часть волоса, выступающая над поверхностью кожи, корень — часть, погруженная в кожу. Нижняя часть корня расщепляется, образуя утолщение — луковицу. Она подковообразно обхватывает сосочек волоса, представляющий собой соединительнотканный выступ, напоминающий сосочек кожи. Здесь находятся кровеносные сосуды, обеспечивающие питание волос.

Корневая часть расположена в волосяном мешочке, который открывается на поверхности кожи углублением — воронкой. Стержень волоса состоит из кутикулы (оболочки), коркового вещества, содержащего пигмент, и мозгового вещества.

Волосяной фолликул состоит из эпителиальной и соединительнотканной частей. В седых волосах отсутствует пигмент, а в корковом веществе образуются пузырьки воздуха. Волосы отсутствуют на ладонях, подошвах, ногтевых фалангах пальцев рук и ног, красной кайме губ, сосках, головке полового члена, внутреннем листке крайней плоти, малых половых губах и внутренней поверхности больших половых губ. Продолжительность жизни волос составляет от 50 дней и нескольких месяцев до 2…3 лет. На месте выпавших волос появляются новые в результате размножения клеток фолликула.

На волосистой части головы имеется от 90 тыс. до 700 тыс. волос.

Ногти — это плотные роговые четырехугольные пластинки, задняя и боковые поверхности которых погружены в складки кожи. В ногтевой пластинке различают:

1) тело ногтя;

2) передний свободный край;

3) задний скрытый край;

4) два боковых края.

Ногтевая пластинка расположена на ногтевом ложе. Белое полулуние из-за зернистого слоя эпидермиса на проксимальном конце называется луночкой ногтя. Задняя часть пластинки — это корень ногтя, который является его растущей частью. Ноготь на руках растет со скоростью 1 мм в неделю, а на ногах — 0,25 мм. Если ноготь удалить полностью, то в течение 3-4 месяцев он отрастет полностью. Потовые и сальные железы, волосы и ногти называют придатками кожи.

www.aromastyle.ru

Кровоснабжение, иннервация кожи

Кровеносная и лимфатическая системы кожи. Артерии, пита­ющие кожу, образуют под гиподермой широкопетлистую сеть, которую называют фасциальной сетью. От этой сети отходят мелкие ветви, делящиеся и анастомозирующие между собой, образующие субдермальную артериальную сеть. Из субдермальной артериальной сети ветвящиеся и анастомозирующие сосуды идут вверх в прямом и косом направлениях и на границе между сосочками и сетчатым слоем дермы из них образуется поверхностное сосудистое сплетение. От этого сплетения берут начало артериолы, образующие в кожном сосочке терминальные артериолярные аркады петлистого строения. Плотность папиллярных капилляров в коже соответствует плотности сосочков и в разных областях тела различна, меняясь в пределах 16—66 капилляров на 1 мм кожи. Волосяные фолликулы, потовые и сальные железы снабжены сосудами, отходящими горизонтально от глубокого сосудистого сплетения. Венозная система начинается посткапиллярными венулами, образующими в сосочковом слое и подкожной жировой клетчатке четыре венозных сплетения, повто­ряющие ход артериальных сосудов. Характерной особенностью внут-рикожных сосудов является высокая степень анастомозирования между однотипными и разнотипными сосудами. В коже часто встре­чаются гломусы, или артериовенозные клубочковые анастомозы, — короткие соединения артериол и венул без капилляров. Они уча­ствуют в регуляции температуры тела, поддерживают уровень ин-терстициального напряжения, что необходимо для функционирова­ния капилляров, мышц и нервных окончаний.

Лимфатические сосуды кожи представлены капиллярами, обра­зующими две сети, расположенные над поверхностным и глубоким сосудистыми сплетениями. Лимфатические сети анастомозируют между собой, имеют клапанную систему и, пройдя через подкожную жировую клетчатку, на границе с апоневрозом и фасцией мышц образуют широкопетлистое сплетение — plexus lymphaticus cutaneus.

Иннервация кожи.Особое значение имеет рецепторная функция кожи. Кожа служит барьером между окружающей и внутренней средой и воспринимает все виды раздражений. Кожа иннервируется центральной и вегетативной нервными системами и представляет собой чувствительное рецепторное поле. Помимо обычных нервных окончаний в виде древовидных разветвлений, клубочков, иннерви-рующих сальные и потовые железы, волосяные фолликулы и сосуды, в коже имеются своеобразные нервные аппараты в форме так на­зываемых инкапсулированных телец и нервных окончаний. Основное нервное сплетение кожи заложено в глубоких отделах подкожной жировой клетчатки. Поднимаясь от него к поверхности, нервные веточки подходят к придаткам кожи и в нижнем отделе сосочкового слоя образуют поверхностное нервное сплетение. От него отходят веточки в сосочки и эпидермис в виде осевых цилиндров. В эпи­дермисе они проникают до зернистого слоя, теряют миелиновую оболочку и заканчиваются простым заострением или утолщением. Помимо свободных нервных окончаний, в коже расположены и особые нервные образования, воспринимающие различные раздра­жения. Инкапсулированные осязательные тельца (тельца Мейссне-ра) участвуют в осуществлении функций осязания. Чувство холода воспринимается с помощью колб Краузе, ощущение тепла — при участии телец Руффини, положение тела в пространстве, ощущение давления воспринимают пластинчатые тельца (тельца Фатера—Па-чини). Ощущения боли, зуда и жжения воспринимаются свободными нервными окончаниями, располагающимися в эпидермисе. Осяза­тельные тельца расположены в сосочках и состоят из тонкой сое­динительнотканной капсулы, содержащей рецепторные особые клет­ки. К ним подходит через нижний полюс капсулы безмякотное нервное волокно в виде безмиелинового осевого цилиндра, закан­чивающегося утолщением в виде мениска, прилегающего к рецеп-торным клеткам. Концевые колбы Краузе находятся под сосочками. Их удлиненная овальная форма направлена верхним полюсом к сосочкам. В верхнем полюсе соединительнотканной капсулы нахо­дится безмиелиновый нервный цилиндр, заканчивающийся клубоч­ком. Тельца Руффини располагаются в глубоких отделах дермы и верхней части подкожной жировой клетчатки. Они представляют собой соединительнотканную капсулу, в которой окончание нервного осевого цилиндра делится на многочисленные веточки. Пластинчатые тельца находятся в подкожной жировой клетчатке, имеют капсулярное строение. В коже также имеется множество вегетативных нервных волокон, расположенных по поверхности всех сосудов, включая капилляры. Они регулируют функциональную активность сосудистых сплетений и тем самым оказывают влияние на физио­логические процессы в эпидермисе, дерме и подкожной жировой клетчатке.

Функции кожи.

1—защита

2—взаимодействие организма и окр. среды.

Терморегупирующая функция кожи осуществляется как за счет изменения кровообращения в кровеносных сосудах, так и благодаря испарению пота с поверхности кожи. Эти процессы регулируются симпатической нервной системой.

Секреторная функция кожи осуществляется сальными и по­товыми железами. Их деятельность регулируется не только нервной системой, но и гормонами эндокринных желез.

Секрет сальных и потовых желез поддерживает физиологи­ческое состояние кожного покрова, обладает бактерицидным действием. Железы выделяют и различные токсические веще­ства, т. е. выполняют экскреторную функцию. Через кожу могут всасываться многие химические вещества, растворимые в жи­рах и воде.

Обменная функция кожи заключается в регулирующем дей­ствии ее на обмен в организме и синтезе некоторых химических соединений (меланин, кератин, витамин D и т. д.). В коже со­держится большое количество ферментов, участвующих в бел­ковом, жировом и углеводном обменах.

Значительна роль кожи в водном и минеральном обменах.

Рецепторная функция кожи осуществляется за счет богатей­шей иннервации и наличия в ней различных концевых нервных окончаний. Различают три вида кожной чувствительности: так­тильную, температурную и болевую. Тактильные ощущения вос­принимаются тельцами Мейснера и пластинчатыми тельцами Фатера—Пачини, осязательными клетками Меркеля, а также свободными нервными окончаниями. Для восприятия чувства холода служат тельца (колбы) Краузе, тепла —тельца Руффи-ни. Болевые ощущения воспринимаются свободными неинкап­сулированными нервными окончаниями, которые находятся в эпидермисе, дерме и вокруг волосяных фолликулов.

megaobuchalka.ru

Кожа человека - строение, функции, значение

По тому, как выглядит кожа человека, часто судят о его здоровье. Несмотря на некоторую наивность такого подхода, в целом он справедлив. Здоровая кожа защищает организм от вредных воздействий внешней среды; кожа находится в тесной связи с внутренними органами и системами, поэтому внутренние неполадки организма так или иначе на ней отражаются.

Наше тело прикрыто, как бы обтянуто этим чудесным покровом - кожей, которая в области естественных отверстий переходит в слизистую оболочку. Общая площадь кожи составляет у взрослого человека от 1,5 до 2 кв. м.

Кожа - самостоятельный орган, представляющий внешнюю поверхность нашего организма, его защитное эластичное покрытие.

Цвет кожи зависит от красящего вещества (пигмента меланина), вырабатываемого ее клетками. Количество меланина у людей разных рас и национальностей различно и колеблется в очень больших пределах. Так, в коже смуглых людей меланина значительно больше, чем у блондинов.

Кожа у детей, юношей и девушек обычно розового цвета - она содержит сравнительно мало меланина, пронизана большим количеством кровеносных сосудов, прозрачна, нежна. С возрастом кожа становится более толстой и грубой, менее прозрачной, а цвет ее - более тёмным.

Поверхность кожи имеет нежный рисунок, состоящий из треугольных и ромбовидных участков, ограниченных канавками.

При внимательном рассмотрении на коже видны поры, складки, бороздки, гребешки, одни из которых выражены резко, другие, наоборот, мягко. Внешний вид кожи и ее состояние - рисунок, цвет, упругость, эластичность - изменчивы и находятся в тесной зависимости от общего состояния организма, от возраста и пола, климатических условий и условий жизни, наследственных и конституционных особенностей. Имеет значение питание человека, а также то, насколько тщателен уход за ней.

Толщина кожи не везде одинакова. Так, кожа, покрывающая шею, спину, череп, бедра, ладони, имеет довольно большую толщину. Кожа ступней особенно толста и плотна в местах, служащих точками опоры для человека, когда он ходит или стоит. Кожа тыльной поверхности рук и ног тонкая, хорошо подвижная, сквозь нее обычно просвечивает сеть венозных сосудов, особенно у пожилых людей и у лиц физического труда.

Поверхность большей части кожи туловища, кроме ладоней, подошв, красной каймы губ, покрыта тонкими пушковыми волосами. Густой волосяной покров покрывает часть головы. Волосами покрыта также кожа в области подмышечных впадин и наружных половых органов.

На концах пальцев рук и ног, с тыльной стороны, кожа переходит в роговые пластинки - ногти. Волосы и ногти - это придатки кожи.

Если рассмотреть кусочек кожи под микроскопом, видно, что она состоит из трех основных слоёв: внешнего - эпидермиса, или надкожицы, среднего - дермы, или собственно кожи, и нижнего - гиподермы, или подкожно-жировой клетчатки.

Эпидермис в свою очередь состоит из нескольких слоёв. Поверхностный слой эпидермиса - роговой представлен несколькими рядами вполне ороговевших клеток, которые, состарившись, отторгаются, отшелушиваются и заменяются новыми клетками из нижележащих слоёв эпидермиса. Этот процесс обновления рогового слоя эпидермиса идёт постоянно. Роговой слой придаёт коже устойчивость, защищает от высыхания, предохраняет его от вредных химических воздействий, от проникновения в организм инфекции. Состояние рогового слоя, его толщина определяют общий вид кожи - ее нежность или грубость, моложавость или старческий вид.

Самый глубокий слой эпидермиса - зародышевый, или основной. В этом слое непрерывно происходит зарождение новых клеток, которые, претерпевая различные биохимические изменения и постепенное ороговение, медленно продвигаются вверх и образуют поверхностный роговой слой эпидермиса. В клетках этого же зародышевого слоя располагается красящее вещество кожи - пигмент (меланин), который предохраняет глубокие ткани от вредного действия солнечного света.

При постепенном воздействии солнечных или искусственных ультрафиолетовых лучей (кварц) на кожу количество зёрен этого пигмента увеличивается, накапливается, появляется красивый золотистый цвет кожи - загар. Если же солнечные лучи действуют сразу в большой дозе, то зерна пигмента не успевают вырабатываться в достаточном количестве - происходит ожог кожи.

Дерма, средний слой кожи, имеет волокнистую структуру и содержит, в свою очередь, два слоя: сосочковый, лежащий под эпидермисом и имеющий более нежные, рыхло расположенные волокна, и сетчатый, находящийся ниже и состоящий из более толстых, грубых волокон, лежащих компактными пучками. Благодаря этому строению, кожа может противостоять растяжению, давлению, разрыву и обеспечивает защиту подлежащих тканей от механических воздействий.

В дерме находятся потовые и сальные железы, кровеносные и лимфатические сосуды и нервы. Именно они и активизируются с помощью глубоких воздействий на кожу, осуществляемых в лечебных и профилактических целях. Свободные нервные окончания доходят до эпидермиса, где располагаются многочисленные чувствительные нервные окончания и нервные аппараты, благодаря которым формируется осязание, ощущаются боль, давление, тепло, холод. Особой чувствительностью отличается кожа ладонной поверхности кончиков пальцев, где имеется наибольшее количество нервных окончаний.

Гиподерма - самый глубокий подкожно-жировой слой - состоит из переплетающихся волокон, собранных в рыхлые толстые пучки, промежутки между которыми заполнены жировыми клетками. Таким образом, пучки волокон, составляющие дерму, усиливают прочность, упругость и эластичность, а жировые клетки подкожно-жирового слоя смягчают и ослабляют силу резкого механического воздействия на кожу извне.

Подкожно-жировой слой, являясь плохим проводником тепла, предохраняет тело от охлаждения, кроме того, он придаёт телу округлые формы. Располагается он по телу неравномерно, и толщина его зависит от возраста, пола, питания, образа жизни. У людей пожилого возраста и сидячей профессии подкожно-жировой сдой больше всего выражен в области живота, в бёдрах, ягодицах. Толщина его может быть до 10 см. В юности подкожно-жировой слой, как правило, невелик. После продолжительной болезни и в глубокой старости подкожно-жировой слой резко уменьшается и округлость форм тела пропадает.

Потовые и сальные железы, находящиеся в коже, относятся к придаткам кожи.

Потовая железа представляет собой тонкую трубку, внутренний конец которой закручен в клубочек и расположен в дерме. Здесь железистыми клетками вырабатывается пот, который по наружному концу трубки - выводному протоку - продвигается к поверхности кожи.

На коже человека имеется от 2 до 15 миллионов потовых желез. Расположены они по телу неравномерно. Больше всего потовых желез на коже ладоней, ступней, подмышечных впадин, паховых областей, вокруг пупка, на груди и в области наружных половых органов.

Сальные железы напоминают по своему строению гроздья винограда и располагаются тоже в дерме, по соседству с волосами. Большинство выводных протоков сальных желез открывается в волосяные мешочки, а там, где не растут волосы, выводные протоки открываются сальной порой на поверхности кожи. Каждый волос снабжён тремя-шестью сальными железами. На всей коже человека располагается около 300 тысяч сальных желез, больше всего их на лице, волосистой части головы, спине и груди. Нет сальных желез на ладонях и подошвах.

Волосы и ногти образуются из эпидермиса и являются тоже придатками кожи. Волос состоит из трех частей: стержня - части, расположенной над кожей, корня, находящегося в глубине кожи, и волосяной луковицы - расширенной части корня, из которой происходит рост волос.

К корню прикрепляются сальные железы, которые смазывают волосы своим секретом - жировой смазкой. Прекращение или недостаточность функционирования сальных желез приводит к высыханию волоса, а чрезмерная их интенсивность делает волосы жирными.

Каждый волос снабжён небольшой мышцей, при сокращении которой волосы могут приподниматься, как бы становятся дыбом, в основном при резком охлаждении кожи. Это атавистический признак, такой рефлекс свойствен и животным.

В поперечном сечении волос также имеет сложное строение. Наружный слой волоса (кутикула) состоит из нескольких тонких слоёв - чешуек, покрывающих друг друга и защищающих внутренние слои. Самым важным слоем является мозговое вещество, состоящее из длинных тонких канальцев. Внутренний слой (медулла) имеет вид губчатой ткани.

Рост волос обусловливается размножением клеток луковицы, которая соединена с волосяным сосочком, несущим питающие луковицу сосуды и нервы, управляющие ею. Растут волосы постоянно, но неравномерно. За месяц волосы в среднем отрастают на 1-1,5 см. У молодых волосы растут быстрее, у пожилых - медленнее.

Цвет волос обусловлен содержанием в клетках пигмента. У детей волосы содержат мало пигмента, с возрастом из-за увеличения пигмента волосы темнеют. В пожилом возрасте пигмент замещается пузырьками воздуха, которые придают белый цвет, появляется седина.

Всего у человека от 80 тысяч до 140 тысяч волос. Светлые волосы, как правило, тоньше, чем тёмные, и их больше. Волосы могут жить от нескольких месяцев (волосы ресниц) до нескольких лет (волосы на голове). В день выпадает от 30 до 100 отмерших волос, которые заменяются таким же количеством новых.

При некоторых заболеваниях (например, себореей) количество выпавших волос может быть больше, чем вновь появившихся. В этих случаях волосы редеют. Их надо лечить.

Ногти - это плотные роговые пластинки. Они служат опорой для чувствующей части пальцев и предохраняют концы их от механических повреждений. Рост ногтя происходит за счёт размножения клеток его корня. Ногти на руках вырастают на 1 мм в неделю, на ногах они растут в 4 раза медленнее. У молодых людей ногти растут значительно быстрее, чем у пожилых, летом - быстрей, чем зимой.

Рост ногтей, толщина их, прочность и устойчивость зависят от состояния организма, возраста, от профессии и других факторов.

Кожа покрыта тонким защитным слоем, так называемой кислотной оболочкой. Она предохраняет кожу от попадания мельчайших инородных тел и болезнетворных бактерий, защищает от вредных химических веществ и резких перемен атмосферного воздействия. Кислотная оболочка представляет собой тонкую плёнку водно-жировой эмульсии. Водная фаза содержит аминокислоты, мочевину, электролиты. Липидная (жировая) фаза состоит из фосфолипидов, жирных кислот, свободных или эфирсодержащих стероидов. Эта эмульсия играет определённую роль в предупреждении сухости кожи, образуя буферный раствор с кислотными свойствами. Кислотность кожи определяется на специальном приборе и обозначается коэффициентом pH. Величина pH здоровой кожи на разных участках различна и колеблется в пределах от 4,6 до 6,5.

Нормальная функция кожи обусловлена определенным равновесием между содержанием липидов, выполняющих роль более или менее проницаемого барьера, и воды.

Применение некоторых видов эмульсий для ухода за кожей, таких, например, как кремы-гидротанты, даёт возможность повысить защиту кожи от внешних раздражителей. Коэффициент кислотности косметических средств, при котором, согласно исследованиям, собственные аминокислоты кожи лучше всего противостоят внешним раздражителям, равен 3,5. Поэтому так важно при уходе за кожей использовать косметические средства с кислой реакцией.

Итак, здоровая, неповрежденная кожа является органом защиты, как бы защитным барьером организма от вредных влияний внешней среды - это одна из важнейших ее функций. Благодаря плотности эпидермиса, упругости волокон дермы и мягкой подстилки кожа предохраняет расположенные под ней ткани и органы от механических травм. Упругость подстилки, состоящей из подкожной жировой клетчатки, и строго упорядоченное расположение волокон дермы придают коже свойство амортизатора.

Эпидермис, смазанный на поверхности кожным салом, вырабатываемым сальными железами, покрыт жировой мантией, которая предохраняет кожу и подлежащие ткани от вредного действия химических веществ (кислот и щелочей).

На поверхности кожи всегда находятся микробы. Однако сквозь здоровую кожу они проникнуть не могут. Кожа, находясь в состоянии постоянного отшелушивания роговых клеток, вместе с ними механически освобождается от микробов, а химические особенности пота и кожного сала, кислая реакция кожи создают неблагоприятную среду для их развития и жизнедеятельности. Кроме того, здоровая кожа вырабатывает особые защитные вещества, убивающие микробы.

Пока целость рогового слоя эпидермиса не нарушена, он является для микробов непреодолимым препятствием. Но достаточно малейшего нарушения кожного покрова (ссадины, царапины) - и микробы попадают в лежащие глубже ткани и органы, начинается воспаление. Организм вступает в борьбу и с проникшей внутрь инфекцией. Происходит сложный процесс выработки защитных веществ - антител. Активное участие в этом принимает и кожа. Этому свойству кожи дано название «защита вовнутрь».

Весьма важна роль кожи как органа выделения. В выполнении этой функции ведущими являются потовые и сальные железы.

Пот содержит 98 % воды, 1 % растворенной в ней поваренной соли и 1% органических веществ - мочевины, мочевой кислоты, аммиака, которые выводятся вместе с потом из организма. При большом потоотделении с потом может выделяться за сутки до 10 г азота, что соответствует приблизительно 60 г белка, и до 40 г поваренной соли. Вода, входящая в состав пота, забирается из крови, а это ведёт к обильному отбору влаги из тканей организма. Уменьшение воды в тканях вызывает высыхание слизистой рта. Возникает ощущение сильной жажды.

Усиленное потение освобождает от излишнего напряжения почки, что иногда используется с лечебной целью при их заболевании. Вместе с потом из организма могут выделяться ядовитые вещества, попавшие в организм с пищей, а также лекарственные вещества, задержавшиеся в организме. Это, в частности, одно из важных лечебных свойств парной и бани.

Сальные железы выделяют в течение недели от 100 до 300 г кожного жира, в состав которого входят холестерин, белки, жирные кислоты, соли, экстрактивные вещества.

Продукт выделения сальных желез - кожный жир - является своеобразной смазкой кожи и волос, которая предохраняет роговой слой от высыхания, уменьшая испарение влаги с его поверхности, смягчает кожу и волосы, делая их эластичными, облегчает трение соприкасающихся поверхностей кожи.

Кожа участвует в обмене газов, хотя и не столь интенсивно, как лёгкие. Так, через кожу удаляется 2 % углекислого газа, выдыхаемого лёгкими за сутки, и только 1 % всего вдыхаемого количества кислорода поглощается кожей. Однако кожа выделяет в сутки в 2 раза больше водяных паров, чем лёгкие. Газовый обмен кожи аналогичен по характеру лёгочному, то есть происходит диффузия между кровью капилляров кожи и окружающим воздухом. Через кожу в организм проникает не только кислород, но также сероводород, углекислота, аммиак. Это свойство кожи используется при назначении углекислых, сероводородных и других ванн, многих других лечебно-профилактических процедур.

Как уже говорилось, всасывающая способность неповрежденной кожи, то есть ее способность пропускать через свои слои некоторые вещества, невелика. В кожу могут проникать спирт, эфир, ртуть, серебро, бром, йод, хлор, некоторые газы, витамины, гормоны, сера и другие вещества. Они попадают в общий кровоток через отверстия волосяных фолликул. Кожа может всасывать также жиры различного происхождения (животные, растительные).

Улучшению всасывающего свойства кожи содействуют длительное втирание и тончайшее размельчение веществ, внутреннее разбухание эпидермиса от влаги (мацерация) и расширение кровеносных сосудов (гиперемия).

Целый ряд веществ, растворимых в жирах (кожном жире, ланолине, растительном масле), могут также проникать через неповрежденный эпидермис. Всасыванию способствует и растворение некоторых твёрдых веществ в хорошо проникающих через кожу жидкостях, например салициловой кислоты в эфире, сулемы в спирте.

При повреждении эпидермиса способность кожи к всасыванию резко увеличивается. Это особенно следует помнить при лечении некоторых кожных заболеваний (экземы, чешуйчатого лишая), когда салициловые и другие мази применяются в больших дозах на значительной поверхности. Здесь нужна чрезвычайная осторожность, чтобы не вызвать отравления организма.

Здоровая кожа - плохой проводник тепла и электричества, а наличие в ней пигмента меланина защищает от чрезмерного воздействия световой энергии.

Все замечали, что, когда человек попадает в помещение с высокой температурой, его кожа начинает краснеть, становится влажной, покрывается капельками пота. А в среде с низкой температурой человек ёжится от холода, кожа его резко бледнеет, становится шероховатой, появляются пупырышки - гусиная кожа, потоотделение прекращается, пушковые волоски, покрывающие кожу, приподнимаются, как бы становятся дыбом.

Эти проявления обусловлены механизмом теплового обмена человеческого организма со средой через кожу. В теле человека в результате обмена веществ образуется тепловая энергия. Часть ее поглощается внешней средой. Но внутренняя температура тела остаётся постоянной, несмотря на то что температура окружающего воздуха изменяется как в разное время года, так и в разное время суток. Поддержание температуры тела на постоянном уровне - очень сложный процесс, в котором участвует кожа. Кожа регулирует обмен тепла между организмом и внешней средой.

Существуют три способа отдачи тепла: проведение тепла от более тёплого к холодному, излучение тепла и испарение. При низкой температуре окружающей среды организм может отдавать 70-80 ° тепла проведением и излучением. А так как кожа получает тепло главным образом с притекающей кровью, то температура кожи тем выше, чем больше протекает через ее сосуды крови. При сужении сосудов кожи уменьшается теплоотдача.

Оптимальной для человека температурой окружающей среды является плюс 18-20° С.

При температуре ниже 18° С и отсутствии должной одежды холод воздействует на нервные окончания в коже, воспринимающие холодовое раздражение. Центральная нервная система, получив такой сигнал, отдаёт приказ об усилении обмена веществ и большей выработке внутреннего тепла, а также о сужении сосудов кожи и уменьшении отдачи тепла.

Если температура окружающей среды поднимается выше 25° С, возбуждаются кожные нервные окончания, воспринимающие тепловое раздражение. Соответствующий сигнал по нервным путям передаётся в центральную нервную систему, вследствие чего происходит изменение обменного процесса, расширение кровеносных сосудов кожи, которые благодаря этому получают большую порцию крови из внутренних органов и усиленно отдают тепло окружающей среде путём излучения.

Кроме этого, усиливается деятельность потовых желез, которые играют большую роль в терморегуляции: при испарении пота увеличивается теплоотдача. В сутки у здорового человека выделяется обычно от 0,5 до 2 л пота. Это количество может увеличиваться при физической работе, в жаркую погоду, при заболевании до 10 л и более. Испарение пота с кожи приводит к значительному понижению температуры тела.

Нарушение терморегуляторной деятельности кожи немедленно отражается на общем состоянии организма, например при некоторых кожных заболеваниях (экземе, чешуйчатом лишае), иногда захватывающих большие участки. Стойкое и значительное расширение поверхностных сосудов на этих участках приводит к усиленной теплоотдаче и охлаждению кожи. У таких больных часты простудные заболевания.

Нервные окончания кожи

В коже размещено огромное количество чувствительных нервных окончаний. Так, на 1 кв. см кожи имеется около 100-250 таких окончаний (рецепторов).

Прикосновение, давление, вибрация, боль, холод и тепло, осязание предметов - все это воспринимается кожей. Одной из форм тактильной чувствительности - чувствительности ощущения, прикосновения и давления - является и ощущение зуда.

Различные нервные окончания, воспринимающие те или иные воздействия, на поверхности кожи расположены неравномерно. Предполагают, что на 1 кв. см кожи распределены 12-15 холодовых точек, 4 тепловые, 25 тактильных (то есть точек ощущения прикосновений) и 100-200 болевых.

Кожа может ощущать разницу в температуре даже на 0,5 °С. Холод нами воспринимается быстрее, чем тепло. Меньше всего ощущает тепло и холод кожа лица, а кожа конечностей обладает наибольшей чувствительностью к ним.

Наибольшей чувствительностью к механическим воздействиям обладают слизистая губ, кончик языка и кончики пальцев. Особенно сильного развития достигает тактильная чувствительность у слепых - они читают, осязая буквы кончиками пальцев. Осязание - это сложный вид ощущений, зависящий от раздражения мышечной и всех видов кожной чувствительности.

Все виды раздражения кожных рецепторов по нервам передаются в виде импульсов в спинной и головной мозг, где имеются специальные отделы кожных анализаторов, откуда нервные волокна идут в различные органы, обеспечивая ответные реакции - рефлексы.

От прикосновения рукой к горячему предмету или от укола иголкой до отдергивания руки проходит доля секунды. Но сигнал тревоги успевает пробежать от нервного окончания в коже до чувствительных клеток мозга, перейти на его двигательные клетки, по центробежному нерву достичь мышцы и заставить ее сократиться. Путь, который проходит нервное возбуждение при рефлексе, называется рефлекторной дугой.

Известно множество и других связанных с кожей рефлексов. Например, лёгкое раздражение подошвы (щекотание) вызывает не зависящее от нашей воли рефлекторное сгибание пальцев стопы.

Рефлекс в ответ на болевые ощущения имеет защитный, оборонительный характер и направлен на отстранение болевого раздражения.

У некоторых людей бывает болезненное искажение кожной чувствительности в сторону ее повышения или понижения. Повышение кожной чувствительности часто наблюдается при заболевании внутренних органов. При болезнях сердца и лёгких повышается чувствительность кожи шеи, лица, верхней части спины и живота.

Следствием понижения или полного отсутствия чувствительности к теплу могут быть тяжёлые ожоги кожи.

Влияние нервной системы на кожу

Нервная система и психика, находясь в тесной взаимосвязи с кожей, оказывают на нее непосредственное влияние. Хорошее настроение, радость, бодрость положительно воздействуют на кровообращение и улучшают жизнедеятельность кожи. Напротив, плохое настроение, тоска, злость, неудовольствие тормозят стимулирующие функции кожи, импульсы из головного мозга ведут к спазму сосудов, недостаточности питания кожи. Потовые и сальные железы ослабляют свою деятельность, кожа приобретает сухой, серый, нездоровый вид. Доказано, что нарушение деятельности нервной системы, психические расстройства являются причиной многих кожных заболеваний.

Состояние нервной системы и психики отражается также на состоянии волос, являющихся придатками кожи. Нередки случаи, когда после тяжёлых психических травм появляется гнездное выпадение волос или нарушение пигментации волос - поседение, а при заболевании нервной системы - истощение, ломкость и поседение волос.

Это влияние нервной системы и психики на кожу используется в медицине для лечения словесным внушением (гипнозом) целого ряда кожных заболеваний и их проявлений, например бородавок, кожного зуда, красного плоского лишая.

Итак, кожа, как и другие органы, принимает участие в общем обмене веществ организма - водном, минеральном, азотном, углеводном, витаминном. В коже собираются и из кожи удаляются вода, жир, гликоген, соли.

Особое место кожа занимает в водном обмене, так как является вторым после мышц хранилищем, где собирается введённая в организм вода. Содержание воды в коже составляет 62-71 %, но в подкожно-жировой клетчатке оно меньше - до 10%. В детской коже значительно больше воды, чем в коже взрослых, и с возрастом это количество уменьшается.

Водный обмен, как и минеральный состав кожи, у людей неодинаков и зависит от различного содержания воды, жира и развития в ней соединительной ткани. Минеральные составляющие в коже достигают 1 % её массы. В коже задерживается не только вода, но и хлористый натрий (поваренная соль), причём при некоторых острых кожных заболеваниях их содержание опасно увеличивается.

В минеральном обмене важную роль играет соотношение солей калия и кальция, калия и натрия, которое изменяется в соответствии с пищевым режимом.

Азотистый обмен кожи происходит главным образом за счёт белков. Из белков в коже больше всего коллагена (он составляет 98 % всех белков кожи и находится в дерме) и каротина (содержится в роговом слое эпидермиса, в волосах и ногтях).

Углеводный обмен в коже представлен в основном содержанием сахара. Для здорового человека норма 50-70 мг %. Количество сахара в коже не равняется его содержанию в крови. Так, у больных диабетом содержание сахара в коже увеличивается значительнее, чем в крови. На изменение количества сахара в коже воздействует центральная нервная система. Доказано, что тяжёлые переживания ведут к изменению содержания сахара в коже.

Витаминный обмен играет очень большую роль в жизнедеятельности кожи. Обычно недостаточность того или другого витамина сейчас же отражается на коже, потому что витамины участвуют в обмене веществ в клетках, в некоторых биохимических процессах, в образовании каротина и меланина.

Недостаток витамина А, который содержится в большом количестве в рыбьем жире, молоке, масле, печени, моркови, тыкве, отражается на деятельности сальных желез, пигментообразовании, формировании рогового слоя. Кожа становится тёмной, сухой, грубой, шелушится, трескается. Появление угревой сыпи, заед, себорейного воспаления кожи, крапивницы, ломкости ногтей и волос тоже связано в значительной мере с недостатком этого витамина.

При недостатке витамина С, которым богаты овощи, фрукты и ягоды, кожа становится бледной, сухой, шероховатой, появляются кровоизлияния. Витамин С используется для лечения многих кожных заболеваний, а также при нарушении пигментации кожи.

Витамины группы В содержатся в кукурузе, овощах, фруктах, пивных дрожжах. Они оказывают благотворное влияние при заболеваниях волос и их поседении, при заболеваниях слизистой рта и трещинах в углах рта, воспалении языка, красноте носа и щёк. Витамины этой группы участвуют в образовании пигмента кожи меланина, в росте и пигментации волос.

Витамины группы D, содержащиеся в рыбьем жире, сливочном масле, печени, овощах и фруктах, образуются также в коже под влиянием солнечных лучей. Витамины этой группы применяются для лечения воспалений кожи, крапивницы, туберкулёза кожи.

Необходимы для кожи также витамины F, Е, РР, Н.

sevia.ru

Кровеносная и нервная система кожи

Кровеносная система кожи состоит из нескольких сетей кровеносных сосудов. Идущие от фасции крупные артериальные сосуды проходят через подкожную жировую клетчатку, по пути давая веточки для жировых долек.

На границе дермы и гиподермы эти артерии делятся на ветви, которые идут в горизонтальном направлении и анастомозируют между собой. Образуется глубокое кожное артериальное сплетение, отходящие веточки которого питают клубочки потовых желез, волосяные фолликулы и жировые дольки. Кроме того, от глубокого артериального сплетения поднимаются еще довольно крупные артерии, достигающие подсосочкового слоя и здесь образующие поверхностное подсосочковое артериальное сплетение. Мелкие артериальные веточки, идущие от этого сплетения, питают мышцы, сальные и потовые железы, волосяные фолликулы.

Небольшие артерии отходят также от подсосочкового сплетения, они не анастомозируют между собой (и поэтому называются концевыми артериями) и проходят некоторое время параллельно эпидермису. От них отходят капилляры, которые направляются в сосочки, создавая там петли, и возвращаются назад уже в виде венозных капилляров, более широких, чем артериальные.Венозные сосуды образуют в коже три сплетения: непосредственно под сосочками, в нижней половине дермы и в подкожной жировой клетчатке. Эпидермис лишен кровеносных сосудов.

Лимфатическая система кожи. Лимфатическая система в коже образует поверхностную и глубокую сети. Поверхностная лимфатическая система начинается в сосочковом слое слепыми закругленными расширенными капиллярами, между которыми имеются многочисленные анастомозы. Вторая сеть лимфатических сосудов располагается в нижней части дермы; в ней уже появляются клапаны. Это широкопетлистая капиллярная сеть, образующая лимфатическое сплетение, которое глубже переходит в лимфатические стволы.

Нервно-рецепторный аппарат кожи. Кожа снабжена большим числом нервных волокон, специальными концевыми нервными аппаратами, или нервными окончаниями, которые все вместе создают большое кожное рецептивное поле, позволяющее ей выполнять функцию органа чувств.

В иннервации кожи участвуют как цереброспинальные, так и вегетативные (симптоматические) нервы. Центр кожного анализатора состоит из двух частей. Основная часть — ядерная — расположена в задней центральной извилине коры головного мозга. Вторая часть представлена нервными клетками, рассеянными по всей коре. Периферически нервы образуют в коже три сплетения: в глубоких отделах подкожной клетчатки, на границе ее с дермой и в глубине сосочкового слоя. В эпидермисе нервные волокна теряют миелиновую оболочку и, превращаясь в голые осевые цилиндры, заканчиваются заострением или пуговчатым утолщением. В соединительнотканном отделе кожи нервные окончания имеют древовидную структуру или закручиваются в клубочек. Некоторые из них окружены соединительнотканной оболочкой — инкапсулированные тельца. В сосочках дермы располагаются тельца Мейсснера, под сосочками — колбы Краузе, в глубокой части дермы — тельца Руффини, в подкожной клетчатке — тельца Фатера—Пачини (рис. 2).

x-medical.ru

КАПИЛЛЯРЫ: НЕПРЕРЫВНЫЕ, ФЕНЕСТРИРОВАННЫЕ, СИНУСОИДНЫЕ

Капилляры — это конечные разветвления кровеносных сосудов в форме эндотелиальных трубочек с весьма просто устроенной оболочкой. Так, внутренняя оболочка состоит только из эндотелия и базальной мембраны; средняя оболочка фактически отсутствует, а наружная оболочка представлена тонким перикапиллярным слоем рыхлой волокнистой соединительной ткани. Капилляры диаметром 3—10 мкм и длиной 200—1000 мкм образуют сильно разветвленную сеть между метартериолами и посткапиллярными венулами.

Капилляры — это места активного и пассивного транспорта различных субстанций, включая кислород и двуоксид углерода. Этот транспорт зависит от разных факторов, среди которых важную роль играет селективная проницаемость эндотелиальных клеток для некоторых специфических молекул.

В зависимости от строения стенок капилляры можно разделить на непрерывные, фенестрированные и синусоидные.

НЕПРЕРЫВНЫЕ КАПИЛЛЯРЫ

Самая характерная черта непрерывных капилляров — это их целостный (ненарушенный) эндотелий, состоящий из плоских эндотелиальных клеток (Энд), которые соединяются путем плотных контактов, или запирающих зон (33), zonulae occludentes, редко нексусами, а иногда десмосомами. Эндотелиальные клетки удлинены в направлении потока крови. В местах контакта они формируют цитоплазматические створки — краевые складки (КС), которые, возможно, выполняют функцию торможения потока крови около капиллярной стенки. Толщина эндотелиального слоя от 0,1 до 0,8 мкм, исключая область ядра.

Эндотелиальные клетки имеют плоские ядра, которые слегка выступают в просвет капилляра; клеточные органеллы достаточно развиты.

В цитоплазме эндотелиоцитов обнаруживаются несколько актиновых микрофиламентов и многочисленные микровезикулы (MB) диаметром 50—70 нм, которые иногда сливаются и образуют трансэндотелиальные каналы (ТК). Трансэндотелиальная транспортная функция в двух направлениях с помощью микровезикул значительно облегчается наличием микрофиламентов и образованием каналов. Четко видны отверстия (Отв) микровезикул и трансэндотелиальных каналов на внутренней и внешней поверхностях эндотелия.

Неровная, толщиной 20—50 нм базальная мембрана (БМ) располагается под эндотелиальными клетками; на границе с перицитами (Пе) она часто расщепляется на два листка (см. стрелки), которые окружают эти клетки с их отростками (О). Снаружи от базальной мембраны находятся обособленные ретикулярные и коллагеновые микрофибриллы (КМ), а также автономные нервные окончания (НО), соответствующие наружной оболочке.

Непрерывные капилляры обнаружены в бурой жировой ткани (см. рисунок), мышечной ткани, яичках, яичниках, легких, центральной нервной системе (ЦНС), тимусе, лимфатических узлах, костях и костном мозге.

ФЕНЕСТРИРОВАННЫЕ КАПИЛЛЯРЫ

Фенестрированные капилляры характеризуются очень тонким эндотелием, толщиной в среднем 90 нм и перфорированными многочисленными фенестрами (Ф), пли порами, диаметром 50—80 нм. Фенестры обычно закрыты диафрагмами толщиной 4—6 нм. На 1 мкм3 стенки насчитывается около 20-60 таких пор. Они часто группируются в так называемые ситообразные пластинки (СП). Эндотелиальные клетки (Энд) связаны между собой запирающими зонами (zonulae occludentes) и, редко, нексусами. Микровезикулы (Мв) обычно находятся в участках цитоплазмы эндотелиальных клеток, лишенных фенестр.

Эндотелиальные клетки имеют уплощенные, вытянутые околоядерные цитоплазматические зоны, которые слегка выпячиваются в просвет капилляра. Внутренняя структура эндотелиальных клеток идентична внутренней структуре таких же клеток в непрерывных капиллярах. Благодаря наличию в цитоплазме актиновых микрофиламентов эндотелиальные клетки могут сжиматься.

Базальная мембрана (БМ) имеет ту же толщину, что и в непрерывных капиллярах, она окружает наружную поверхность эндотелия. Вокруг фенестрированных капилляров перициты (Пе) встречаются реже, чем в непрерывных капиллярах, однако они также располагаются между двумя листками базальной мембраны (см. стрелки).

Ретикулярные и коллагеновые волокна (KB), а также автономные нервные волокна (не показаны) идут вдоль наружной стороны фенестрированных капилляров.

Фенестрированные капилляры обнаруживают преимущественно в почках, сосудистых сплетениях желудочков мозга, синовиальных мембранах, эндокринных железах. Обмен веществ между кровью и тканевой жидкостью значительно облегчается благодаря наличию таких внутриэндотелиальных фенестр.

СИНУСОИДНЫЕ КАПИЛЛЯРЫ

Эндотелиальные клетки (Энд) синусоидных капилляров характеризуются наличием межклеточных и внутриклеточных отверстий (О) диаметром 0,5-3,0 мкм и фенестр (Ф) диаметром 50—80 нм, которые обычно формируются в форме ситообразных пластинок (СП).

Эндотелиальные клетки соединяются посредством нексусов и запирающих зон, zonulaе occludentes, а также с помощью перекрывающих зон (указано стрелкой).

Ядра эндотелиальных клеток уплощенные; цитоплазма содержит хорошо развитые органеллы, немного микрофиламентов, а в некоторых органах — заметное количество лизосом (Л) и микровезикул (Мв).

Базальная мембрана у этого типа капилляров почти полностью отсутствует, позволяя, таким образом, плазме крови и межклеточной жидкости свободно смешиваться, отсутствует барьер проницаемости.

В редких случаях встречаются перициты; нежные коллагеновые и ретикулярные волокла (РВ) образуют рыхлую сеть вокруг синусоидных капилляров.

Этот тип капилляров найден в печени, селезенке, гипофизе, корковом слое надпочечников. Предполагают, что эндотелиальные клетки синусоидных капилляров печени и костного мозга проявляют фагоцитарную активность.

tardokanatomy.ru


Смотрите также



Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar