Нефроптоз справа что это


Нефроптоз

Содержание

Нефроптоз - патологическое состояние, характеризующееся подвижностью почки, ее смещением за пределы мышечного ложа в результате ослабления структур, поддерживающих почку. Незначительное смещение органа протекает бессимптомно. В состоянии, сопровождающемся нарушениями уродинамики и гемодинамики, могут наблюдаться боли в поясничном отделе, повышенное артериальное давление, гематурия, воспалительное поражение почечных тканей, развитие гидронефроза, почечнокаменной болезни. Для диагностики нефроптоза или опущения почек проводится ультразвуковое исследование, экскреторная урография, контрастное рентгеноскопическое исследование кровеносных сосудов, многосрезовая компьютерная томография, реносцинтиграфия. При неэффективности методов консервативной терапии нефроптоза назначается хирургическое лечение. Восстановление правильной локализации и фиксации почки оперативным путем носит название нефропексия.

  • Причины развития нефроптоза
  • Стадии развития нефроптоза
  • Симптоматика нефроптоза
  • Диагностика нефроптоза
  • Методы лечения при опущении почек
  • Прогноз нефроптоза, профилактические мероприятия

Физиологической нормой подвижности почки считается смещение органа до 2 см при изменении положения тела. Превышение этого показателя является патологией.

Левая почка располагается примерно на 2 см выше правой, лежащей непосредственно под печенью. У детей до 8-10 лет почки находятся ниже нормальной физиологической границы.

Нормальное топографическое расположение почки обеспечивается почечным ложем, почечной «ножкой», оболочкой органа (в большей степени почечной фасцией), жировой клетчаткой между почкой и надпочечниками, внутрибрюшным давлением, поддерживаемым сокращением мышц живота. При ослаблении фиксирующего аппарата почек развивается нефроптоз.

У мужчин заболевание возникает реже, чем у женщин: 1,5% и 0,1% соответственно. Объясняется это физиологией женского организма - более широкой тазовой областью, низким тонусом брюшной стенки, высокой эластичностью связок.

Причины развития нефроптоза

Нефроптоз - это приобретенное заболевание. Его возникновение обусловлено патологическими изменениями фиксирующего механизма, удерживающего почки в анатомическом ложе. Факторы, способствующие развитию нефроптоза:

  • резкое похудание, в результате чего уменьшается жировая ткань, обволакивающая почку;
  • травмы поясничного отдела или брюшной полости, повреждающие связочный аппарат;
  • повышенные физические нагрузки;
  • заболевания, снижающие упругость соединительных тканей.

Вероятность развития аномальной подвижности почек повышается в следующих случаях:

  • при недоразвитии или отсутствии нижних ребер;
  • при врожденной патологии расположения почек;
  • при астеническом типе телосложения;
  • при изменении пропорций тела в период полового созревания;
  • генетическая предрасположенность к высокой растяжимости соединительных тканей.

У женщин может развиться правосторонний нефроптоз во время беременности и родов. Этому способствуют:

  • гормональная перестройка организма;
  • послеродовое снижение внутрибрюшного давления;
  • многоплодная беременность;
  • многочисленные беременности.

Представители некоторых профессий наиболее подвержены возникновению нефроптоза. Если профессиональная деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками, длительным нахождением в положении стоя, постоянно ощущаемой вибрацией и тряской, риск развития заболевания увеличивается.

Стадии развития нефроптоза

Стадии нефроптоза отражают дальность смещения почек относительно их нормального местоположения, структурные изменения органов, их функциональность, наличие существующих осложнений. Выделяют 3 стадии заболевания:

  1. смещение органа в пределах до 1,5 позвонков поясничного отдела; почка через брюшную стенку  прощупывается только на вдохе, а на выдохе скрывается под ребрами;
  2. опущение почки более чем на 2 позвонка; прощупывается полностью ниже подреберья при нахождении пациента в вертикальном положении, но в горизонтальном положении снова уходит в подреберье;
  3. опущение почки ниже, чем на 3 позвонка; вне зависимости от положения тела почка выходит из подреберья, может опуститься в тазовую область.

По мере прогрессирования нефроптоза магистральные почечные сосуды вытягиваются и перекручиваются, происходит их постепенное сужение. Подобные изменения вызывают нарушение кровоснабжения почечных тканей, венозный застой, гипоксию. На фоне нарушений гемодинамики и лимфодинамики высока вероятность развития хронического пиелонефрита.

На последнем этапе заболевания возможен перегиб мочеточника. Вследствие этого нарушается выведение жидкости из почек, происходит расширение лоханок почек.

Симптоматика нефроптоза

В зависимости от степени развития нефроптоза изменяются клинические проявления. На раннем этапе развития болезни симптомы отсутствуют совсем или выражены слабо. Может появляться периодическая тупая боль в поясничной области со стороны опущения почки. Чаще боли возникают после физических нагрузок или сильного кашля, стихают в положении лежа.

Частота и интенсивность болевых ощущений нарастают по мере увеличения опущения почки. Могут возникать боли в области живота, иррадиирущие в спину. На 2 стадии нефроптоза вследствие нарушения почечной гемодинамики в составе мочи присутствуют эритроциты и белок.

При 3 стадии наблюдаются постоянные боли. Возможны почечные колики, сопровождающиеся приступами тошноты и рвоты, нарушается отток мочи. В результате усиленного выделения фермента ренина, регулирующего артериальное давление, отмечается повышенное артериальное давление.

Невротические симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность, тревожность;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • тахикардия.

Наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы:

  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • кишечные расстройства;
  • тяжесть в желудке.
Перегиб мочеточника приводит к возникновению уростаза, способствующего развитию пиелонефрита, цистита, почечнокаменной болезни, гидронефроза.<

Диагностика нефроптоза

Основываясь на жалобы пациента, врач проводит общий осмотр, пальпацию поясничного отдела и передней брюшной стенки. Пальпация, проводимая в положении больного лежа и стоя, позволяет выявить смещение почек. Для более точного диагноза необходимы дополнительные исследования:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • контрастное рентгенологическое исследование (урография);
  • ангиография почечных сосудов;
  • радиоизотопное исследование;
  • компьютерная томография брюшной полости;
  • лабораторные анализы крови и мочи.

УЗИ проводится в положении пациента стоя и лежа, позволяет определить расположение почек, выявить воспалительный процесс, наличие конкрементов в почках. С помощью урографии определяется степень опущения почек. Ангиографическое исследование дает возможность выявить повреждения тканей и сосудов. На основании радиоизотопного исследования определяется функциональное состояние почек. Анализы крови и мочи позволяют выявить имеющиеся осложнения.

Методы лечения при опущении почек

На раннем этапе развития нефроптоза при отсутствии осложнений применяется консервативная терапия:

  • ортопедические методы лечения - ношение специальных бандажей, корсетов;
  • лечебная физкультура, способствующая укреплению мышц пресса и спины;
  • санаторно-курортное лечение;
  • лечебный массаж;
  • диета.

При опущении почек 2 и 3 степени, сопровождающемся нарушениями гемодинамики, уродинамики, воспалительными почечными заболеваниями и неэффективности консервативной терапии требуется хирургическое лечение - нефропексия. Показаниями для ее проведения являются:

  • постоянные боли;
  • нетрудоспособность;
  • хронический пиелонефрит;
  • постуральная гипертензия;
  • гидронефроз.

Цель хирургического вмешательства - фиксация почки в ее анатомическом ложе. В основном такие операции проводятся методом лапароскопии. При лапароскопии снижен риск развития осложнений, травматичность, кровопотери минимальны, легче проходит послеоперационное восстановление больного. После своевременно проведенной нефропексии исчезают болевые ощущения, нормализуется артериальное давление.

Нефропексия противопоказана пожилым пациентам, при наличии спланхноптоза, воспалительных заболеваний, выраженной анемии, декомпенсации сердечных заболеваний, сахарного диабета.

Прогноз нефроптоза, профилактические мероприятия

Прогноз опущения почек без надлежащего лечения неблагоприятный. По данным статистики примерно у 20% больных отмечается потеря трудоспособности. Развивающееся заболевание вызывает тяжелые осложнения. Нефроптоз опасен на поздних стадиях, поэтому важно его диагностирование как можно раньше. При выявлении патологии на начальном этапе и своевременном лечении в большинстве случаев благоприятный прогноз.

Современной медицине доступны средства, с помощью которых пациенты с нефроптозом, могут в короткие сроки вернуться к обычному образу жизни. Выполняя врачебные указания, исключив факторы, способствующие развитию нефроптоза, возможно полное восстановление здоровья.

С целью профилактики возникновения патологической подвижности почек важно придерживаться некоторых рекомендаций:

  • формировать правильную осанку;
  • избегать тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей;
  • укреплять мышцы спины и пресса;
  • воздерживаться от диет для быстрого похудения;
  • во время беременности носить дородовый бандаж.

При возникновении тянущих болей в поясничной области необходимо обращение к врачу. Самолечение при нефроптозе может привести к негативным последствиям.

Нефроптоз причины

Изучая процесс развития почек, то можно выделить патологию, которая настигает больного - нефроптоз. Если сравнивать врожденную патологию дистопию органов фильтрации, то нефроптоз формируется в течение жизни. По статистическим данным нефроптоз чаще всего возникает вследствие дисфункции связочного аппарата почки. К ним относится:

  • Связка брюшины.
  • Ложе для почки.
  • Мышечные волокна в области поясницы.
  • Фасциальная ткань.
  • Диафрагма.

Особое место имеет в удержании почки жировая ткань, которая формирует капсулу и не дает смещению почке. Если происходят различные проблемы в вышесказанных анатомических единицах, то происходит опущение почки из своего места.

Если диагностирован нефроптоз почки причины могут быть абсолютно различными. Предрасполагающие факторы могут быть:

  • Сниженный тонус мышечных волокон поясницы и живота.
  • Масса тела, которая снизилась за быстрые сроки.
  • Тяжелые нагрузки физического плана.
  • Травмы механического рода.
  • Занятие спортом (тяжелая атлетика и тому подобное).

Также существуют некоторые профессии, которые могут привести к данной патологии. Это могут быть:

  • Водители транспорта (дальнобойщики).
  • Разнорабочие и грузчики, которые поднимают тяжести.
  • Медицинские работники, а именно хирурги. Они часто проводят длительное время в операционной в вертикальном положении. Также это касается иных профессий, которые долго стоят на ногах.
Причины нефроптоза правой почки в первую очередь ни чем не отличаются от левого органа. По статистике правая почка чаще страдает данной патологией. Также многие врачи отмечают что, большинство больных с нефроптозом являются лица женского пола. Если ваш лечащий врач знает причины появления заболевания, то он правильно выберет тактику лечения борясь не с клиническими проявлениями, а истоками болезни.

На данный момент, люди часто стали сталкиваться с заболеванием почек. Есть много разновидностей болезни, но сейчас вам опишу про одно из них, это нефроптоз. В данной статье будет написано:

  • Что представляет собой данной заболевание.
  • Из-за чего появляется нефроптоз.
  • Какие бывают стадии болезни.
  • Способы диагностики патологии.
  • Лечение.
  • “Блуждающая почка” или тот же нефроптоз, представляет собой анатомическое смещение почки вниз, от её исходного и правильного положения, доходя порой до 10 сантиметров. Нефроптоз бывает односторонний и двухсторонний. Довольно частым случаем является правосторонний, то есть односторонний. Что же может повлиять на изменение положение почки? Основными причинами являются:

    • Чрезмерные физические нагрузки с тяжёлыми предметами.
    • Быстрый рост молодого организма и старческий возраст.
    • Беременность, если у матери слабые были брюшные мышцы пресса.
    • Инфекционный заболевания, удерживающих систем почек.
    • Изменение массы тела, за очень короткие сроки, в меньшую сторону.
    • Получение повреждений в области поясницы.

    Нефроптоз довольно серьёзное заболевание если она уже запущена на некий срок, но на начальных стадиях, он проходит практически бессимптомно. Нефроптоз почки, степени болезни бывает три. Они имеют свою симптоматику и ухудшение состояние здоровья происходит постепенно. Каждая стадии нефроптоза в см имеет своё значение.

    Нефроптоз 1 степени правой почки является самой безобидной, приносит небольшой дискомфорт в виде покалывания в боку. Почка может сместиться от 2 до 3 сантиметров. Из-за того, что на данной стадии происходит почти всё бессимптомно, люди не обращаются к врачам.

    Нефроптоз почки 2 степени. Приносит сильные боли в боку, возникают ко всему этому ещё и температура, тошнота, раздражительность, артериальное давление постепенно поднимается. Почка смещается от 4 до 5 сантиметров.

    Нефроптоз 3 степени. Каждый день невыносимые боли, постоянное повышенное давление, температура, бессонные ночи, частые позывы к рвоте. Почка опускается вниз более чем на 5 сантиметров. Влечет всякого рода осложнения.

    Как же больному вовремя понять, что у него нефроптоз, если у него 1 стадия, и какие бывают методы диагностики данного заболевания? Есть одна особенность и её можно самому больному понять, что при нефроптозе почка выходит из подреберья и возможно прощупать почку на каждой стадии. Но узнать это возможно лишь при помощи пальпации, но только в вертикальном положении, а в горизонтальном уходит в подреберье. Нефроптоз 1 2 степени справа даёт данный результат. Но на третей стадии болезни почка всё время находится под кожей. Также визуально можно видеть, что в моче наблюдаются примеси крови.

    Есть несколько видов диагностики Нефроптоза, например:

    • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
    • Рентгенограмма.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
    • Артография.
    • Общий анализ мочи и крови.

    При помощи данных методов можно понять, какая степень болезни. Имеются ли осложнения, а это может быть гидронефроз, пиелонефрит или камни в почках. Данные заболевания являются весьма серьезными и вылечить пациента можно только при помощи оперативного метода. Гидронефроз представляет собой расширение чашечно-лоханочной системы, которые вызывает затруднение нормальному функционированию почки. Пиелонефрит это воспаление почки инфекционного происхождения. Бактерии возникают в мочевом пузыре, мочеточнике из-за застоя мочи, ведь уретра сдавливается и моча застаивается в организме, тем самым это идеальная среда для размножения бактерий. При помощи магнитно-резонансной томографии и артографии, можно изучить внутреннюю структуру почки и её ткани. Ультразвуковое исследование и рентгенограмма дадут точную оценку смешения почки и выяснить её стадию, рассмотреть сосуды, которые удерживают почку и понять, насколько они истончены и удлинены. Но важно знать, что эти 2 метода нежно делать в двух позах, горизонтальном и вертикальном. В анализах мочи имеется примеси крови и большое содержание белка.

    Степени нефроптоза рентгенологически также выделяет три стадии.

    • Первая степень болезни представляет собой опущение почки на уровне двух позвонков.
    • Вторая степень, почка снижается на уровне трёх позвонков.
    • А третья степень, отпускается на уровне более чем трёх позвонков.

    Как же происходит лечение на каждой стадии болезни?

    Правосторонний нефроптоз 1 степени справа имеет довольно лёгкое лечение. Врач назначает диету, лёгкую гимнастику и йогу и массаж. Посещение бассейнов. Все эти упражнения укрепят мышцы брюшного пресса. Если вовремя обнаружить нефроптоз 1 степени правой почки, то можно будет быстро вылечиться за короткие сроки.

    Правосторонний нефроптоз 2 степени справа, имеет почти то же лечение. Но ко всему этому ещё добавляется специальный бандаж, который поставит почку в правильное анатомические положение. Лекарственные препараты.

    На третей стадии лечения, уже консервативными методами не получится, а только лишь оперативным. Есть два основных оперативных вмешательства в организм человека. Первый метод вмешательства, это Нефроскопия. Другим методом является Лапароскопия. Последний метод имеет большое преимущество. Например, возможных осложнений и повторного лечения не будет. Операция не оставляет почти никаких шрамов. И реабилитация происходит очень быстро.

    Многие люди, у которых нефроптоз справа 1 степени не могут понять, что у них данное заболевание. Некоторые надеются, что боли возникли из-за простуды и не действуют. На второй стадии начинаются уже сильные боли и кроме боли, тошнота, рвота, давление. И тут также, есть люди, которые не спешат идти к врачу, а начинают лечиться в домашних условиях. При этом не понимая, что лечение, которое кому-то помогло, вам не поможет, так как для каждого больного индивидуальное лечение. Поэтому не стоит ждать ухудшения состояния здоровья. А при чувстве дискомфорта, лучше обратить на это внимание и сходить к врачу.

    Виды нефроптоза

    В организме любого человека почка играет важную роль в жизнедеятельности. Изучая анатомо-физиологические особенности органа, то следует отметить, что они являются относительно активными элементами выделительной системы из-за своей статической подвижности. Примером данного наблюдения является то что, когда человек производит акт глубокого дыхания, то почка начинает смещаться. Но существуют такие пациенты, у которых фильтрационный орган уже смещен, и приобрел свое патологическое положение. Такое явление называется нефроптоз. Он бывает как слева, справа, так и с двух сторон. Патология диагностируется у больного тогда, если орган смещен и имеет опущение более двух сантиметров по вертикале. А если человек начинает двигаться или делать глубокие вдохи, то смещение увеличивается до 4-5 сантиметров. Обычно умеренный нефроптоз не вызывает серьезные клинические проявления. Но есть большая вероятность ухудшения процесса, если не проводить лечебные мероприятия.

    Если проводить изучение роста и развитие органов мочевыделения, то интересный факт. Приобретается нормальное положение почек в детском возрасте, когда ребенку исполняется 10 лет. До этого возраста почка справа и слева находились ниже своего нормального уровня. Но в детском возрасте до 10 лет данное положение органов является нормальным состоянием.

    У любого человека в нормальном состоянии левая почка находится на своем положенном месте, а вот правая опущена физиологически на 1,5 - 2 сантиметра. Органы фиксированы специальными связками и тканями, которые не позволяют выходить почке из своего ложа. Также элементом фиксации является жировая клетчатка находящаяся и обволакивающая орган.

    По различным статистическим данным и наблюдениям медиков, то болеют такой патологией чаще женская половина населения. А по частоте диагностируется нефроптоз правосторонней локализации.

    Нефроптоз классификация

    Для того чтобы проводить лечебные мероприятия для купирования данной патологии, необходимо различать разновидности нефроптозов. По степеням можно разделить патологию на три части:

    • Степень опущения 1. Смещение определяется по позвонкам позвоночного столба поясничного отдела. Нижний край находится на уровне 2 позвонка.
    • Степень опущения 2. Граница нижнего полюса патологической почки находится на границе 3 позвонка.
    • Степень опущения 3. Граница нижнего края от 3 позвонка и далее.

    В некоторых источниках, исходя из локализации смещения также называют данную патологию, как поясничный нефроптоз. Клинические проявления этого заболевания непосредственно имеет отношение от степени патологии. Чем высока степень заболевания, тем более выраженней симптоматика. Также зависит клиника недуга от локализации процесса, от тяжести течения и возраста пациента.

    Всегда следует проводить дифференциальную диагностику таких заболеваний - хронический пиелонефрит, нефроптоз. Для этого используют различные методики выявления болезни. Также в дифференциальную диагностику входит нефроптоз поджелудочной железы.

    Симптоматика

    Клинические проявления при различных видах нефроптоза играют важнейшую роль, их тоже следует дифференцировать.

    Как было сказано выше, существует три степени нефроптоза.

    На начальной стадии, если это диффузный нефроптоз, то можно провести пальпацию предполагаемой больной почки. Пальпируется орган, когда больной делает глубокий вдох. При этом болевой процесс может несколько усиливаться при пальпаторных движениях доктора. Если пациент находится в вертикальном положении, то может диагностироваться неприятная тяжесть и значительный дискомфорт в области живота. Но как только больной приобретает горизонтальное положение, то все дискомфортные уходят на нет.

    Если подозревается нефроптоз, печени патологии, то необходимо проводить исследование ультразвуковой диагностики. Таким образом, можно определить, чем болен человек.

    Если выявлена у больного вторая степень, то клинические проявления несколько выраженней, чем при первой. Обычно больного также могут беспокоить болевые процессы, но они тревожат тогда, когда находится он в положении вертикальном. Поэтому следует приобрести горизонтальное положение и обратится за помощью медицинского персонала.

    Довольно реже, но ставиться диагноз нефроптоз третьей стадии. Наступает такая патология не сразу. Либо пациент лечился как следует, и его настиг хронический нефроптоз. К большому сожалению, то данный диагноз не купируется консервативным путем. Только оперативное вмешательство может спасти ситуацию, и купировать данный недуг. Что касается клинических данных, то пальпацию патологической почки можно провести в любом положении тела пациента. Этот факт является признаком именно этого степени заболевания. Кроме того, больного мучают тяжелые боли в боку, нарушение выделения мочи, а также ухудшение общего состояния.

    Поэтому чтобы не допустить нефроптоз до последней степени, необходимо на начальных этапах лечиться консервативно и твердо выполнять все рекомендации и назначения врача. Чем хуже степень нефроптоза, тем больше наблюдается риск развития осложнений. Как было сказано выше, лечиться данный вид нефроптоза, только оперативным путем.

    Выполняйте все назначения лечащего врача, следите за своим организмом и будьте здоровы!

    Нефроптоз, довольно серьёзное заболевание и если его вовремя не вылечить, могут возникнуть осложнения и избавиться от данной патологии консервативным методом не получится, а только лишь оперативным. Многие люди заболевшие нефроптозом не догадываются, что у них появилось данное заболевание, ведь в начале болезни больного ничего не беспокоит. А если и бывают боли, то думают что это обычная простуда. И начинают лечиться народными методами, пить лекарства, которые лишь усугубляют его состояние. Тяжело лечить односторонний нефроптоз, но намного труднее поставить пациента снова на ноги, если у него двухсторонний нефроптоз. Поэтому его лечение будет дольше. Какие же бывают стадии заболевания? Их всего три. Стадия, которая почти проходит бессимптомно, первая. Вторая, приносит человеку боль и небольшие осложнения. Третья, приносит сильные боли, происходят сильные изменения в организме и человек нуждается в операции. Нефроптоз почки симптомы при различных стадиях.

    Первая стадия заболевания, самая безобидная. Может вызвать у больных:

    • Боли в боку и небольшое смещение почки вниз.

    Вторая стадия, её клиническая картина чуть хуже, чем на первой и даёт:

    • Сильные боли в боку и смещение почки почти что на 2-3 сантиметра.
    • Быструю утомляемость и слабость, на фоне температуры.
    • Стрессы и депрессии, раздражительность.
    • Постепенное повышение артериального давления.
    • Возникновение в моче примеси крови.

    Третья стадия, её симптоматика будет наиболее сильно выражена и включает:

    • Смещение почки до 5 сантиметров и невыносимые боли.
    • Устойчивое артериальное давление.
    • Интоксикация организма, тошнота.
    • Застой мочи в уретре и почках.
    • Появляются нарушения и в других системах организма.

    Нужно также знать, если не лечиться, то могут пойти серьезные осложнения, например пиелонефрит. Это возникает вследствие того, что отклоняется почка от нормального положения, происходит перегиб мочеточника и возникает застой крови, который приводит к различному роду воспаления почечной ткани. Грозным заболеванием является гидронефроз. Связанно это с расширением чашечно-лоханочной системы. Начинается разрушение ткани и почка уже не может как раньше функционировать. Также при застое мочи, в большинстве случаях возникает мочекаменная болезнь. Она приносит большой дискомфорт и сильные боли.

    Теперь мы знаем за нефроптоз, симптомы и лечение на каждой стадии для человека индивидуально. На начальных проявлениях болезни, если обратиться к врачу, то назначают легкую гимнастику, массаж. Соблюдение назначенной диеты. Во второй стадии, дают рекомендацию ношения бандажа, который поставит почку в правильное анатомическое положение. Лекарственные препараты, которые уберут сильные боли в боку и также диета с лёгкой гимнастикой. А на третье степени заболевания, уже лишь оперативный метод, нефроскопия или лапароскопия. И последний имеет превосходство, над нефроскопией. Например, время реабилитации будет намного быстрее, шрамов практически не остаётся, и повторного появления данного заболевания не будет. Теперь стало понятно за нефроптоз почки, что это такое, симптомы, лечение.

    Какие же нужно пройти исследования, для точного выявления нефроптоза и после приступить к непосредственному его лечению? Для начало, больной проходит биохимическую лабораторию, где проверят его кровь и общий анализ мочи, на содержание белка и примесей крови. Следующие важные исследования, это ультразвуковое и рентгенологическое обследование. Их обязательно нужно делать в двух положениях, стоя и лёжа. Ведь лёжа, при нефроптозе, почки уходят в подреберье и тяжело понять, на сколько произошло изменение. В положении стоя, можно понять, как растянуты сосуды, на какой высоте почка, есть на данной стадии какие-либо осложнения. Данные результаты позволяют узнать точное смещение почки или почек. Узи признаки нефроптоза почек это смещение органа, выявление воспаления почечной ткани, расширение мочеточника. Ультразвуковое исследование также позволят просмотреть врачу, на сколько растянуты сосуды исследуемого органа. Теперь знаем за нефроптоз, узи признаки и перейдём на вопрос рентгенологические признаки нефроптоза справа, что же показывают результаты? Анализы будут такими же, как и при ультразвуковом исследовании. Есть и другие методы диагностики. Например, внутривенная экскреторная урография, происходит она следующим образом. Специальное вещество вводится внутривенно, через минут 10 начинают смотреть на выделительную функцию почки и другие методы. Нефроптоз правой почки, симптомы, иррадиация боли будет идти к соседним органам, начнётся их сдавливание, из-за того что, почка сместилась вниз, что будет мешать нормальному функционированию в организме человека. Какие же симптомы нефроптоза справа? Те же самые, что и были описаны выше. То есть:

    • Повышенное давление.
    • Небольшое поднятие температуры тела.
    • Слабость и быстрая утомляемость.

    Но также важно, симптомы правостороннего нефроптоза будет зависеть от того, какая стадия заболевания. Приобрести нефроптоз можно из-за следующих причин:

    • Потеря массы тела, причем очень резко.
    • Резкий подъём тяжёлых предметов и их перемещение в пространстве.
    • Вирусные заболевания, поражающие удерживающие системы почки.
    • Слабые мышцы брюшного пресса при беременности.
    Эхографические признаки нефроптоза правой почки при запущенной стадии, показывают отклонения данного органа от нормы. На рентгенограмме, при ультразвуковом обследовании увидим, что почка смещена более чем на 3 сантиметра, сосуды удерживающие почки и обеспечивающие её кровью истончены. Почечно-лахоночная система расширена и так далее. Как видим признаки правостороннего нефроптоза на 2 или 3 стадии довольно серьёзны, которые несут большой вред организму. Поэтому важно понять, что у вас нефроптоз и вовремя обратиться к врачу. И строго выполнять то, что было им назначено, для скорейшего выздоровления. <

    Опущение почки, которое происходит с правой стороны называется нефроптозом. При этом смещение может происходить абсолютно в любом направлении. По статистическим данным, и по наблюдениям врачей, чаще встречается нефроптоз почки справа. Лечение данного патологического процесса бывает путем операции, так и консервативно.

    Для того чтобы разделить патологический процесс, существует классификация. Бывает 3 степени опущения органа:

    • Начальная степень нефроптоза чаще всего встречается у больных. Если пациент делает глубокий вдох, то можно пропальпировать его. Но вот диагностика этого заболевания в данной стадии затруднена, ведь каких-либо клинических проявлений не наблюдается.
    • Чтобы определить 2 степень нефроптоза, то больному необходимо приобрести горизонтальное положение. Пациент должен лежать на спине, при этом поверхность должна быть ровной. Вот в таком положении можно провести пальпацию почки справа. Данная стадия легко определяется пальпаторным способом, и не представляет особой сложности в диагностических мероприятиях.
    • Правосторонний нефроптоз почки тяжелой стадии, то есть третьей является самой неблагоприятной. Орган фильтрации кардинально изменяет свое нормальное положение, и может находится где угодно. Исход таков что, если во время не оказать помощь, то возникают тяжелые проблемы со здоровьем. Нефроптоз 3 степени справа встречается редко у пациентов.

    Диагноз нефроптоз справа - что это значит у взрослого? Если изучать нормальное положение органа, то он не должен смещаться относительно своего ложа более одного сантиметра. Диагностика патологического процесса устанавливается тогда, когда почка имеет свое смещение более 4-х сантиметров. Причины появления патологии справа является следующее:

    • Низкий уровень давления в полости брюха.
    • Травмы в области туловища.
    • Небольшое количество жировой клетчатки, которая обволакивает почку.
    • Неполноценный связочный аппарат почек.

    Имеет место наследственный фактор. Очень часто родители передают своим детям такую патологию, которая у них диагностировалась. Поэтому заболевание может появляться уже на момент рождения ребенка. Закладка органов в утробе матери происходит исходя из передачи генетического материала, которое уже начало происходить в период зачатия.

    Нефроптоз правой почки лечение производится тогда, когда лечащий врач полностью изучил все клинические проявления и провел диагностические мероприятия. Симптомами больного при правосторонней патологии выявляется в результате сроков выявления болезни, его степени. Таковыми являются:

    • Неприятные ощущения в области правого подреберья.
    • Болевой процесс, который постоянно беспокоит больного. Боль тупого характера.
    • Ухудшается качество жизни, из-за резких приступов боли.
    • Невозможность опорожнения, или наоборот, признаки диареи.
    • Изменение окраски кожных покровов всего тела. Приобретается розоватый цвет с элементами бледности.
    • Нарушение сна и аппетита.
    • Повышение температуры тела до фебрильных цифр.
    • Не всегда, но наблюдаются признаки дополнительного характера:
    • Постоянная слабость.
    • Потеря сознания.
    • Наличие тахикардии, которая может долго беспокоить больного.
    • Признаки невроза, и другие нарушения данного плана.
    • Рвота произвольного характера, без признаков отравления.

    Если наблюдается умеренный нефроптоз справа, лечение проводится консервативным путем. При этом человек долгое время может проводить свою терапию. Но если происходит обострение процессов, то следует ложиться в стационарное отделение нефрологии, для диагностики и состояния здоровья.

    Лечебные мероприятия

    Любые процессы купирования заболевания для каждого больного индивидуально. Лечащий врач решает и определяет дальнейшую тактику терапии. Все зависит от степени тяжести пациента, и возрастной категории. Если решено проводить консервативное лечение, то применяют:

    • Соблюдение диеты. Употребление определенных продуктов питания.
    • Лфк при нефроптозе правой почки.
    • Фиксация специальным поясом или бандажом.
    • Массаж путем водного воздействия.
    • Терапия лекарственными средствами (индивидуально решается для больного).

    Обязательным элементом лечения нефроптоза является ношение бандажа. Он улучшает положение почки, является стимулятором мышечной ткани поясницы. Но если есть признаки болевого процесс, следует полностью от него избавиться и лечиться иными способами.

    Лечебная гимнастика при нефроптозе правой почки является также основным элементом купирования недуга. Улучшается трофика в области почки, укрепляются мышечные волокна поясничного отдела туловища. Главной задачей является недопущение опущения почки, даже наоборот, его возвращение в свое ложе. Упражнения при нефроптозе правой почки выполняются ежедневно.

    Как дополнительным методом лечения является прием водных ванн. Разрешено принимать душ, и использовать компрессы целебного характера. Массаж живота будет также для больного полезным.

    Если выявлен нефроптоз правой почки при беременности, то следует выполнять все лечебные назначения врача. Существует опасность потери плода при таком заболевании. Обычно опасен этот недуг, если наблюдается третья степень.

    Что касается режима приема пищи, то данный элемент консервативного лечения имеет большую важность. Назначаются больному те продукты питания, которые будут провоцировать увеличения жировой ткани в области почечной капсулы. Из ограничений продуктов питания, то нельзя есть сливочные продукты и сметану. Опасно для больного прием различных острых и копченых блюд. Газированные напитки, алкоголь и сигареты также не должны быть в рационе больного.

    Пациент должен в день питаться до 5 раз. При этом порции должны быть небольших размеров. Прием жидкости ограничивается в пределах одного литра. Соленые продукты исключаются. За сутки в организм должно поступать не более 4 грамм соли.

    Третья степень нефроптоза лечиться исключительно хирургическим путем.

    Нефроптоз левосторонней локализации наблюдается у больного тогда, когда происходит опущение органа от своего нормального положения. Данный процесс может наблюдаться также и с правой стороны. Опущение почки считается патологическим, когда происходит смещение на 2 сантиметра или более. Сдвиг почки происходит по вертикальной проекции. Смещается орган в область живота или в малый таз тогда, когда есть признак блуждающей почки. Как только выявлена такая болезнь, то ее необходимо в быстрые сроки купировать. Опасность представляет для больного, одинаково как справа, так и слева. Исходя из анатомического строения, то орган фильтрации питает артерия венозного и артериального генеза. Далее от почек происходит отхождение мочевого канала, который через себя проводит мочу. Очень сильно страдают питающие сосуды, которые по своим размерам короткие. В результате нефроптоза они могут растягиваться или скручиваться, что приводят к дисфункции почки. Это приводит к недостаточному поступлению крови в орган. Также если происходит перекрытие мочевого канала, то в почечном органе скапливается моча, что опасно для человека.

    По статистическим данным нефроптоз слева встречается намного реже, чем с правой стороны.

    Как только установлен диагноз, левосторонний нефроптоз почки, следует в быстром порядке начинать лечебные мероприятия. Срочность заключается в том что, следует исключить дальнейшие развитие болезни с его вытекающими осложнениями. При легкой степени опущения почки проводится лечение консервативного характера. Сюда входит:

    Специальная диета, которая будет высокой калорийности.

    Постоянное ношение фиксирующего пояса, который удерживает и стимулирует мышечные волокна поясницы и живота.

    Гимнастика лечебная предусматривает усиление тонуса мышечной ткани пациента. Мышцы не дают возможность далее выходить почки из своего нормального положения.

    Лечение нефроптоза левой почки не предусматривает прием средств и препаратов. Обычно лекарства назначаются для больного в том случае, когда происходит развитие клинических проявлений хронического плана. Примером может служить развитие гипертензии артериального генеза. В этом случае лекарства служат для купирования такого процесса, который развился вследствие патологии почки.

    Если нефроптоз левой почки имеет большое смещение от своего нормального положения, то следует проводить оперативное лечение в срочном порядке.

    На сегодняшний день существует методика хирургического лечения малоинвазивного воздействия. Они имеют массу положительных преимуществ. Таковыми являются:

    • Низкая травматизация для пациента.
    • Реабилитация происходит в быстрые сроки.
    • Минимальный уровень послеоперационных осложнений.
    • Кровопотеря намного меньше, чем при обычной операции.

    Нефроптоз почки слева купируется таким же образом, как и справа. Следует придерживаться всех рекомендаций доктора, чтобы добиться положительных результатов.

    Двухсторонний нефроптоз, что это такое, как лечить я расскажу вам в данной статье. Вообще, что такое нефроптоз? Это смещение почек вниз, от их нормального анатомического положения, доходя до таза. Это примерно, в измерительных единицах, до 5-6 сантиметров. Двухсторонний нефроптоз, что это такое, у взрослых бывает из-за следующих причин, таких как: резкое снижение массы тела человека, ведь жировая капсула, которая удерживала почки на месте, истощается. И данный орган изменяет свое местоположение. Следующей причиной является беременность и пожилой возраст. Ведь в это время мышцы брюшного пресса теряют свою силу. Поднятие тяжёлых предметов. Повреждение поясницы. Это всё, что может вызвать данную патологию. А двухсторонний, потому что обе почки начинают медленно опускаться вниз. Бывает односторонний нефроптоз, там в основном смещению подвергается правая почка. В данном случае две сразу.

    Нефроптоз может делиться на несколько стадий. Самой безобидной является первая его стадия. Умеренный двухсторонний нефроптоз почек не несёт серьёзных последствий для организма человека. У больного бывают боль в правом или левом боку, когда пациент находится в вертикальном положение, но приняв горизонтальное положение, боль уходит. Можно самому прощупать почки, а если прилечь на кровать, то органы уходят в подреберье.

    Вторая стадия, нефроптоз с обеих сторон уже несёт за собою сильные боли в боку. Помимо этого, возникают и другие изменения в состоянии организма человека. К примеру, повышенное артериальное давление, слабость, быстрая утомляемость. Человек из-за болей не может спокойно спать и возникает бессонница, которая за собой влечёт раздражительность. Появляются всякого рода депрессии, головные боли.

    Третья стадия, нефроптоз обеих почек к сожалению, несёт серьёзные последствия. Боли становятся невыносимыми. Идёт сбой в других системах организма. Пациент нуждается в срочной госпитализации. Почки начинают сдавливать уретру, что вызывает застой мочи, в которой развиваются вредные для организма бактерии и после начинающие отравление организма. Устойчивое повышенное давление, из-за того, что в почку заходят и выходят кровеносные сосуды, под растяжением они истончаются и давление повышается.

    Как же узнать, что у пациента нефроптоз с двух сторон, и как ему самому понять, чтобы вовремя обратиться к врачу. Симптоматика на разных стадиях была сказано выше, а как врач узнает. При помощи пальпации. Проведение УЗИ терапии, общий рентген и другие методы, которые помогают уточнить диагноз. Пробы анализов мочи и крови. Пациент может сам понять, что у него проблемы с почками, если видит при мочеиспускании примеси крови, также в моче повешенное содержание белка. Проверив все результаты, и узнав, что у пациента нефроптоз, приступает к лечению. Для каждого лечение индивидуально и зависит от стадии заболевания. Нельзя, прочитав в интернете, на различных форумах лечение людей от нефроптоза. Ведь у каждого организма своя специфика. Если для одного пациента данное лечение помогло, то для другого оно будет губительно.

    Нефроптоз двухсторонний, лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативно можно лечить пациента на первой и второй стадии заболевания. Врач назначает легкую гимнастику, чтоб повысить тонус мышц. Специальные бандажи, которые удерживают почки в правильном их положении. Диета, которая исключает в рационе большое количество соли и белков. Лекарственные препараты, конечно же не поставят почку на место, а лишь снимут боль и не дадут развиваться инфекции. И наблюдение врача. Если же третья стадия заболевания, то единственный метод, это оперативный. Цель операции, поставить в правильное анатомическое положение почки, двухсторонний нефроптоз может оперироваться несколькими способами. Самый надежный и щадящий метод это лапароскопия. Его преимущество над нефропексией в том, что не оставляет шрамов, быстрая реабилитация и возможных осложнений, практически нет. Нефроскопия - это традиционный метод лечения нефроптоза. Но новый метод уже оправдал свои ожидания и будет лишь развиваться.

    Теперь вы знаете больше о двухстороннем нефроптозе, ведь это довольно серьезное заболевание. Самостоятельно, при помощи народной медицины вы не поможете себе, а лишь усугубите ситуацию. Нужно строго и неукоснительно делать то, что вам прописал врач. Иначе, вы не сможете выздороветь. А данное заболевание несет опасные болезни, вплоть до мочекаменной патологии, гидронефроза, почечной недостаточности. И сбои других систем в организме. Так что будьте бдительны к своему здоровью и своих близких. Если у вас появляются данные симптомы, то лучше сразу обратится к врачу. Не ждите, когда вам станет хуже и нужно будет прибегнуть к хирургическому вмешательству.

    Нефроптоз или более известная в народе заболевание “Блуждающая почка” стало довольно часто появляться у населения, так как данный орган опускается вниз, до 5-7 сантиметров. Есть несколько причин его появления, например:

    • Повторная беременность.
    • Слабые мышцы брюшного пресса.
    • Быстрое похудение человека, за короткие сроки.
    • Поднятие тяжестей.
    • Повреждения поясницы.
    • Инфекционные заболевания, поражающие органы удерживающие почку.

    Какие же нужно пройти исследования, чтобы подтвердить диагноз? Нефроптоз, анализы помогут врачу точно понять сложившуюся ситуацию и назначить пациенту правильное лечение. Нефроптоз почки УЗИ дает представление о том, расширен ли мочеточник, имеется ли воспаление почки, истончены ли сосуды. Нефроптоз рентген, даст представление на сколько вниз смещен орган. Важно знать, что оба этих исследования необходимо проводить в двух позах, горизонтальном и вертикальном. Также больной проходит результаты общего анализ крови и мочи. Нефроптоз, анализ мочи показывает содержание белка. Делается для того, чтобы выяснить имеются ли патология в почках. Моча при нефроптозе имеет примеси крови, если визуально это всё наблюдается, то необходимо обратиться срочно к врачу, пока не пошли дальнейшие осложнения в организме. Только после всех результатов анализа, врач может назначить лечение, учитывая все факторы, ведь для каждого индивидуальное лечение. Поэтому нельзя, прочитав в интернете начинать лечение нефроптоза определёнными препаратами, которые кому-то помогли, ведь они могут принести вам вред. Особенно опасно лечиться на дому беременным, ведь им не только за своим здоровьем необходимо будет следить, но и за будущим малышом. И также зависит многое от стадия заболевания. Всего их три. Теперь каждую опишем, какие имеют симптомы и лечение.

    Первая стадия, проходит практически бессимптомно. Иногда бывает покалывание в боку. Почка смещается на 1-2 сантиметра. Лечение: гимнастика, йога, правильная диета, массаж.

    Вторая стадия, несёт уже сильные боли в боку, возникает стрессы, человек становится раздражительным, на фоне этого возникает температура, тошнота. Почка смещается уже на 3-4 сантиметра. Лечение: назначается специальный бандаж, который ставит орган в правильное анатомическое положение. Строгая диета. Лекарственный препараты, для снижения боли.

    Третья стадия заболевания, несёт уже тяжёлые последствия. Почка смещена вниз от 5 и более сантиметров. Приносит нестерпимые боли. Бессонные ночи, которые дают невероятный стресс для организма. Постоянное повышенное артериальное давление. Идут осложнения, как например: расширение почечно-лоханочной системы, удлинение и истончение сосудов почки, мочекаменная болезнь. К сожалению, консервативным методом нельзя будет помочь пациенту, а лишь оперативным.

    Лапароскопическая операция довольно новая и не так уж давно используется в хирургии, в отличии нефроскопии. Новый метод хирургического вмешательства имеет множество достоинств, важным является то, что повторного появления заболевания не произойдёт, осложнений не возникает, шрамы после операции практически не остаются. С каждым годом технологии улучшаются, эхопризнаки нефроптоза довольно хорошо уже развиты и выявить патологию можно с очень большим успехом. Нефроптоз по УЗИ даст много результатов, но всё равно нужны и другие обследования, для точной картины заболевания. Ведь даже лучшее оборудование не сможет всего показать. Для изучения внутреннего строения почки, необходим метод антиографии.

    Нефроптоз диагностика по словам больных, на различных стадиях это боли в боку, стрессы, депрессии, повышенное давление, температура скачущая. Но главный способ диагностировать заболевание - это ультразвуковые исследование, рентгенограмма. Нефроптоз, дифференциальная диагностика основана на методе артографии, магнитно- резонансной томографии. Они нужно для более точного диагностирования болезни. В чем же заключается метод артографии? Суть её является введением специального контрастного вещества с помощью пункции. А после, спустя 5-10 минут, делается рентгенограмма, возможна визуализация внутреннего строения органа. Магнитно-резонансная томография (МРТ) покажет полную и чёткую картину тканей изучаемого органа, имеются ли новообразования, в каком состоянии находятся сосуды. Как же работает МРТ? На нужный орган человеку направляется электромагнитная волна, а в организме человека имеются атомы водорода, которые отталкивают эти волны и возникает изображение. И его достоинством от рентгенограммы является безвредность, не производит нагрузку лучевую, пациент не чувствует никакого дискомфорта. Минус процедуры в том, что слишком долго он длиться.

    Дифференциальная диагностика дистопии и нефроптоза будет происходить при пальпации. Ведь дистопия, это изменения местоположения почки, не касаясь практически других органов. Диагностируется ультразвуковым исследованием (УЗИ), магнинто-резонансная томография (МРТ), рентген, ангиография. Нефроптоз также при помощи данных методов легко обнаружить. Если пошли всё-таки осложнения, а это например гидронефроз, пиелонефрит или камни в почках, то необходимо срочное хирургическое вмешательство и антибактериальные препараты. Данные операции являются весьма сложными. Шанс повторного возникновения дистопии и нефроптоза будет очень велик, если строго не соблюдать назначения врача. Если их придерживаться, то реабилитация пройдёт быстро и успешно. Необходимо знать, что разрешено, а что запрещено, то есть:

    • Никаких физических нагрузок,
    • Правильное питание, с минимальным потреблением соли и белков.
    • Прохождение врача, по его усмотрению.
    • Если начинает беспокоить боль, то сразу обращаться к доктору.
    • Ведение здорового образа жизни.

    Теперь вы больше знаете о таком серьёзном заболевании как нефроптоз. И будете правильно действовать при обнаружении начальных симптомов.

    Лечение нефроптоза

    Блуждающая почка (Нефроптоз)- проявляется в патологической активности почки, которая характеризуется негодованием в абдоминальной области и вместе поясницы. Боль наступает при продолжительном стоячем положении тела и при активных занятиях спортом. Также боль в животе,

    может вызывать позывы к рвоте и дрожь в теле.

    Наименее вероятное, болезненное движение почки, может выражаться динамической коликой по образу почечной боли, кровью в моче, большим содержанием ферментов в выделениях, превышающее норму артериальное давление. Этим заболевание чаще болеют женщины. Наблюдают правосторонний и левосторонний, а реже двусторонний нефроптоз.

    Нефроптоз, что делать? Необходимо своевременное лечение, во избежание риска осложнения, такого как пиелонефрит. Впоследствии пиелонефрита, больному будет запрещено долгое пребывание в стоячем положении и противопоказаны большие физические нагрузки.

    Чтобы не развилось данное заболевание к этому нужно подходить с детства. Родителям необходимо проследить за формирование прямой осанки у ребенка и формирование мышечных волокон живота. Не рекомендовано подъем вещей тяжелых, не допускается мгновенная потеря килограммов. В быстрые сроки необходимо обратится за помощью к специалисту.

    Как лечить нефроптоз почек? Купируется недуг двумя способами, как препаратами, так и проведением операции. Выбор определенного метода зависит от стадии нефроптоза, к примеру, первая лечится консервативно, а третья стадия, только оперативным вмешательством.

    Также проводить лечение консервативным путем рекомендовано и больной должен носить специальный корсет, по-другому его называют бандаж. Массаж в области живота, санаторно-оздоровительное лечение и комплекс специальных упражнений, позволяющих укрепить мышцы поясницы, спины и пресса. Всё это строго по распоряжению врача.

    Операбельный метод предусматривает хирургическое вмешательство, благодаря которому почку надежно закрепляют в нормальное для неё положение, поясничной зоны (почечное ложе).

    Зачастую используют лапароскопию. При лапароскопии нефроптоза операция производится с применением специальных инструментов и камеры. При операции делают несколько проколов и внедряют инструменты с камерой. Данный метод наиболее эффективный, который наносит меньше вреда пациенту по сравнению с традиционной операцией .

    Нефроптоз лечение народными средствами. Лечение нефроптоза почек народными средствами поможет в ослаблении недуга в области почки, но полностью не вылечит пациента, для этого нужно обращаться к врачу. Для выведения из тела избыточной воды, что снимет нагрузку с почек, хорошо помогает ванна.

    Нефроптоз – народные средства. Основные методы лечения нефроптоз народные средства:

    • Ванны
    • Мочегонные травы
    • Чистая вода
    • Прогревание
    • Гимнастика
    • Ванны

    Могут быть применены с травой хвоща полевого, с бальзамом «звездочка», розы, можжевельника и эфирными маслами эвкалипта. Также можно использовать мед, который наносится на поясницу.

    Мочегонные травы

    К мочегонным препаратам относятся петрушка, березовые почки, хвощ полевой, бузина черная и плоды можжевельника. Выбор лекарственных трав нужно доверить врачу во избежание привыкания к препарату, побочных действий и аллергии. Лечение проходит за пару месяцев и проводится около 2-х, 3-х раз в год. Все зависит от состояния пациента.

    Чистая вода

    Необходимо пить чистую воду, без различных примесей. Не рекомендуется пить сточную воду из-за избытка содержания в ней тяжелых металлов и хлора. Приемлемо использование барьеров и очистительных препаратов для очистки воды. По рекомендации врачей можно принимать минеральную воду, но в малых количествах.

    Прогревание

    Согревающая процедура возможна, если боль не зависит от воспалительного процесса почек. В других случаях применение прогревания противопоказано. Хорошо помогают теплая ванна и грелка. При увеличении температуры тела, не рекомендуется применять такой способ лечения.

    Гимнастика

    При лечении необходимо понимать, что нужно ограничить для больного физическую активность, избегать прыжков, ударов и тряски. Одним из самых эффективных методов лечения патологии является лечебная гимнастика. Гимнастика укрепляет мышцы спины, пояса и живота. Как для применения специальных настоев, ванн и препаратов, так и гимнастики нужна регулярность до полного выздоровления. Все из вышеперечисленного можно применять, только после обращения к врачу.

    Диета при нефроптозе почек.

    Больному необходимо изменить свой пищевой режим. Для этого нужно исключить из рациона определенные продукты: жареные, копчённые и жирные мясные продукты, алкогольные продукты и табак, сладкие и газированные напитки, консерванты.

    Нефроптоз почки, что делать в домашних условиях? В домашних условиях возможно только применение ванн, употребление мочегонных трав и специальная гимнастика, всё это назначает врач.

    Если диагностирован нефроптоз, лекарство назначает только лечащий врач.

    В современном мире не редкое заболевание, такое как нефроптоз. У него есть три стадии, и последняя операбельна. Суть операции – это закрепление почки в здоровом для неё положении, путем хирургического вмешательства.

    Подшивание почки при нефроптозе. Отзывы:

    По рекомендациям родственников обращаются к знакомым врачам за проведением консультации. Чтобы удостовериться в данном диагнозе, необходимо сделать УЗИ. В случае подтверждения диагноза, срочно проводить операцию. Несвоевременное обращение к врачу может привести к пиелонефриту, что отрицательно скажется, на беременности.

    Врачи всё рассказывают, поясняют, и больные остаются довольными. После УЗИ и проведения консультации с пациентом, он ложится в больницу. Операции проводятся быстро и качественно. Через пару дней отпускают домой, ещё через время снимают швы, ещё определенное время и он может жить нормальной жизнью.

    За каждым больным закреплен внимательный, ответственный, и профессионал в своей области, по-настоящему отличный врач. Больные остаются довольные.

    Если решено проводить консервативное лечение нефроптоза, то лечебная физкультура является основным звеном при купировании недуга. Лечебная физкультура при нефроптозе почек проводится только с инструктором. Далее пациент может проводить такую процедуру самостоятельно. Существует множество гимнастических действий, которые действуют на больного только с положительной стороны. Но есть некоторые исключения из правил, когда нельзя проводить лфк. Такими правилами являются:

    • Уменьшение веса за быстрые временные сроки.
    • Женщины на момент вынашивание плода. Послеродовой период.
    • Подъем тяжелых вещей, которое происходит регулярно. От рода профессии больше зависит.
    • Недавние травматизмы, которые травмировали нижний пояс туловища. Падение с высоты.

    Как известно, нефроптоз проявляется неприятными клиническими проявлениями. Болевой процесс наблюдается на момент обострения недуга. При этом иррадиация болей распространяется на ребра, полностью охватывает поясничный отдел, а также наличие болей на бедрах. Далее могут быть признаки проблемы выделения урины, из-за того что, происходит застойный процесс в венах почек. Если все-таки это происходит, то больному гарантирован пиелонефрит.

    Упражнения при нефроптозе почек проводится ежедневно. Если заниматься не каждый день, как рекомендовал врач, то толку этих процедур будет минимален.

    Следует учесть степени проявления нефроптоза, исходя из этого, проводятся гимнастические мероприятия.

    Первичная стадия характеризуется минимальным опущением почечного органа. При этом почка может без особых усилий стать в свое ложе. Для этого достаточно лечь на спину, то есть принять горизонтальное положение.

    На второй стадии орган фильтрации может незначительно смещаться в область брюшины. При этом пальпаторно можно выявить эту патологическую почку. Такое явление негативно начинает сказываться на поступление крови в почку. Болевой процесс при этом может значительно усиливаться, которая отдает в область пояснично-крестцового сочленения. Также поражается нерв седалищный. Положительный эффект наблюдается именно при вышеперечисленных степенях опущения фильтрационного органа.

    Что касается третьей степени, то здесь проводить гимнастику бессмысленно. Почка имеет полное смещение в область брюшной полости, или в малый таз. При такой стадии проводят лечение хирургическим путем. Но к сожалению, даже после такого лечения есть риск появления рецидива.

    Лфк при нефроптозе видео.

    Нефроптоз почки - гимнастика

    Гимнастические мероприятия направлены для того чтобы укреплять мышечный каркас всего туловища, особенно поясничную область. Такую лечебную гимнастику проводят каждые день, обычно полезным проведением является в утреннее время. Эффективность такого лечения полностью зависит от человека. Если добросовестно ежедневно длительное время проводить такую процедуру, то можно добиться положительных результатов.

    Лечебная гимнастика при нефроптозе можно проводить в домашних условиях. Комната должна быть проветрена, и без каких-либо сквозняков. Одежда должна не сильно прилегать к телу. Для удобства необходимо постелить специальный коврик. Если это летняя пора, то можно такие лечебные процедуры проводить у себя во дворе.

    Нефроптоз гимнастика видео показывает, как правильно делать процедуру, этапность и четкость движений.

    В первую очередь необходимо провести легкую разминку, которая улучшает трофику в мышцах. Длительность ежедневного занятия должна составлять не более 30 минут, и не менее 20. Не рекомендовано сразу нагружать себя тяжелыми процедурами, все проводится ступенчато, чтобы подготовить свой организм. Каждое движение надо повторять до 12 раз, повторение которого не более двух раз.

    Если у больного нефроптоз почек лечебная гимнастика надо проводить натощак. С полным желудком это не рекомендовано. Иначе может разболеться живот, и пользы от этого никакого не будет.

    Вдруг после проведения процедуры вам стало плохо, появилась тошнота и головокружение надо остановить занятие и принять горизонтальное положение.

    Вот комплекс упражнений при нефроптозе с картинками. Таким образом, здесь можно рассмотреть этапы проведения всех процедур для того, чтобы достичь успехов своему здоровью.

    Советы

    Многие специалисты рекомендуют:

    • Каждый раз на момент гимнастики становится в позу льва длительностью по 15 минут. Происходит улучшение оттока урины, и снимает болевое напряжение в пояснице.
    • Запрещено поднимать тяжести более 2,5 килограмм.
    • Не разрешен длительный бег, резкие повороты и прыжки.
    • Положительно сказывается на организм плавание.

    Если у пациента выявлена 2 стадия опущения почки, то надо помимо гимнастики одевать пояс, обязательно на момент процедуры. В пожилом возрасте пациент не сможет проводить процедуры, поэтому врачи ограничиваются назначением бандажа. Но если просто его носить, то укрепление мышц спины будет наблюдаться крайне длительно.

    Если пациент астеник, то есть худой, то назначается диета, которая будет направлена на увеличение массы тела. Жировая прослойка будет обволакивать почки, что будет положительно сказываться на их подвижность.

    Йога при нефроптозе 3 степени к большому сожалению никакой пользы не приносит. Обычно проведение йоги назначается больным при начальных стадиях нефроптоза.

    Помимо проведения лечебной гимнастики, лечащий врач может назначить щадящий массаж спины. Такую процедуру может проводить как массажист, так и родственник больного. Сначала производится поглаживание по спине в шейном отделе к поясничному. Массаж проводится не более 15-20 минут ежедневно.

    Как показала статистика, большинство нефроптозов выявляется случайно. Диагностическая находка определяется в результате обычных профилактических медосмотров.

    Самая целебная процедура для лечения опущения почки является массаж и лечебная физкультура.

    Нефроптоз и спорт является два неразделимых термина.

    Нефроптоз- это заболевание связанное с опущением вниз почек более чем на 3 сантиметра. Данное заболевание на начальных стадиях бессимптомно и лечится в подавляющем случае консервативно, не прибегая к операциям. Но если данное заболевание было запущенно, то необходимо хирургическое вмешательство. Операция при нефроптозе должна вернуть почку в её исходное анатомическое положение. Делают хирургическое вмешательство в следующих причинах: гидронефроз, которое представляет расширение почечной лоханки, именно из-за этого происходит интоксикация организма и могут возникнуть камни в почках. Пиелонефрит, инфекционное заболевание почек, которое возникает из-за различных бактерий. Данное заболевание отравляет организм. Также иногда почка находится не на своём месте. Нефроптоз почки, операция довольна сложная и также зависит от степени тяжести данного заболевания. Есть несколько методов проведения данной манипуляции. К примеру операция по Фёдорову, где при помощи кетгута фиксируют к фиброзной капсуле 12 ребра почку. Используются также для фиксации почек синтетические материалы, например карбон, тефлон и другое. Но также прикрепляются к 12, реже к 11 ребру. Лапароскопическая операция, где с помощью специальной сетки ставят почки на место.

    Нефроптоз после операции должен принести улучшения в организм человека. Как же делаются данные манипуляции. Например, операция по Фёдорову, делается надрез на коже ставят почку в исходное положение при помощи кетгута. Минус данной операции, что остаются шрамы, нахождение в больнице после операции около месяца, а возможно и больше, длительный курс лечения и возможны осложнения. Но сейчас уже появился новый метод лечения нефроптоза. Это лапароскопическая хирургия. В ней множество положительных сторон, что шрамов практически не остаются, выздоровление происходит в течении трёх, четырёх дней, осложнений не бывает. Суть данной операции заключается в том, что с помощью сетки фиксируют данный орган и поднимают его. И пациента уже не будут беспокоить боли в боку, давление будет выравниваться и ощущения беспокойства вовсе пропадут. Нефроптоз операция, цена его в различных клиниках будет различной. Но лапароскопическая операция, будет намного эффективней, но по цене она будет дороже чем открытый метод. До появления этого лечения, операция могла нести различного вида осложнения и поэтому, многие люди ездили делать операции в Германии или Израиле. Но с появлением нового метода, его можно сделать и в России. Конечно, в каждой больнице такого не сделают, но в некоторых Московских и Питерских клиниках, в Самарской области, данная операция уже проводится хирургами. Операция нефроптоз стоимость будет зависеть от того, какой степени данное заболевание. На начальных стадиях даже операция не нужна, просто умеренно занимаясь лечебной физической культурой, правильная диета и некоторые лекарства помогут. Но строго по рекомендациям врача! Полутин операции, нефроптоз проводит врач-уролог. Как же происходит операция открытым образом, делается надрез на коже пациента в области поясницы и с помощью околомышечной мышцы прикрепляют почку в нужное место. После этого, нефроптоз реабилитация происходит в течении долгого времени. Как уже было сказано выше, делаются различного вида анализы, после долгий курс лечения таблетками. Реабилитация после лапароскопической операции происходит намного быстрее и шанс повторного появления нефроптоза сводится к нулю. Но в той и другой операции необходимо некоторое время правильно соблюдать диету, в умеренном количестве употреблять поваренную соль и белки животного происхождения. Необходимо употреблять пищу богатую полезными веществами и витаминами. И многое также решает, как вы себя будете вести после операции. И если возникнут какие-то беспокойства, то сразу нужно обратиться к врачу.

    Вы теперь больше знаете, какими методами хирургического вмешательства можно вернуть почку в нормальное анатомическое положение. И какое лечение будет для вас самым благополучным. Если вы желаете, чтоб этого больше не повторилось, вы были здоровы и ваши родные счастливы, то не жалейте денег. Ведь речь идёт о вашей жизни.

    Самым немаловажным пунктом при лечении нефроптоза консервативным путем является надевание бандажа. Такая методика присуща тогда, когда заболевание диагностировано на легкой стадии течения. То есть тогда, когда не рекомендовано проводить оперативное лечение. Бандаж при нефроптозе почечный купить заказав на просторах интернет-магазинов. Методика ношение бандажа проводится для того чтобы, укрепить мышечные волокна поясничного отдела и живота. Ведь при опущении именно такая методика полезна для больного. Ведь укрепленные мышцы хорошо фиксируют органы фильтрации, согласно своему ложу.

    Бандаж при нефроптозе купить рекомендуют тогда, когда пациент одел его, чтобы он был по размеру.

    Если бандаж не тех размеров, когда пациенту они слишком сильно жмет, или наоборот свободный, то толку от него никакого нет. Необходимо выбрать такой бандаж, чтобы он соответствовал всем параметрам назначенных врачом. При возможности рекомендовано провести одевание бандажа при враче, чтобы он разрешил его носить. Обязательным фактором для полного поддержания состояния человека является лечебная физкультура.

    Какой должен быть бандаж при нефроптозе? Цена данного элемента, для укрепления мышц не представляет особую дороговизну. В аптечных магазинах существует множество таких поясов, в которых нуждаются больные люди. Следует также учесть выбор пояса от степени течения заболевания. Если у пациента наблюдается процесс воспаления в пораженном органе, то врачи рекомендуют покупать пояс из шерсти натурального происхождения. Таким образом, происходит согревание в лечебных целях. В зимнюю пору такой пояс будет как раз кстати.

    Пояс при нефроптозе должен быть таким образом прилегать к телу, чтобы возникало действие функции бандажа. Самой главной задачей пояса является оптимальная фиксация. Обычно во многих аптеках продают такие пояса, которые являются универсальными. Они могут регулироваться специальным ремешком, как на липучках, так и на ремешках. Таким образом, эти пояса могут одевать не один человек, и довольно различных размеров, как по талии, так и по конституции тела. Опять же, при покупке этого фиксирующего пояса необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у того доктора, который вам рекомендовал.

    Бандаж при нефроптозе почечный отзывы многих пациентов положительный. Большинство пациентов указывают на уменьшение болей, дискомфорта и других негативных клинических проявлений. Также в таком фиксирующем корсете люди могут заниматься повседневными делами, ходить на работу и воспитывать своих детей.

    Также перед тем как одеть бандаж, надо подумать как сделать правильно. Обязательным фактором для одевания пояса, нужно сделать полный выдох и нахождение больного лежа на кровати, то положение горизонтальное. Нет ограничений того что, одевать поверх белья, или вовсе на обнаженное тело.

    Также целебное действие пояса является его производственный состав. То есть из чего он сделан. Обычно все пояса делаются из ткани хлопчатобумажного происхождения или из специальной ленты эластичного производства. Все натуральные материалы не дают никаких побочных действий, и не вызывают раздражительных элементов на коже.

    Не рекомендовано одевать пояс тем людям, у которых:

  • Инфекции гнойного происхождения.
  • Заболевание кожного покрова - дерматит.
  • Раны на теле, которые открыты и могут кровоточить.
  • Корсет при нефроптозе купить рекомендовано в быстрые сроки, чтобы не допустить ухудшение общего состояния. Также больному этот пояс улучшает качество жизни. Носите корсет и будьте здоровы!

    Нефроптоз при беременности на начальных своих стадиях не несёт почти никакой угрозы для здоровья матери и её плода и многие не обращают на это внимания, думая, что всё пройдёт. Но если болезнь будет запущена, то это может нести за собою серьезные патологии. К примеру такие как: повышенное артериальное давление, спаечное образование, сбой в функционировании мочевыделительных органов. И скоро всего врачи будут проводить манипуляция, как кесарево сечение. Нефроптоз почки при беременности представляет собой смещение почки вниз более чем на 3 сантиметра. Беременность является одной из причин появления нефроптоза, ведь будущий зачатый малыш быстро набирает массу и организм матери не способен быстро приспособиться к данным изменениям в её организме. Конечно, если мать вела спортивную, здоровую жизнь, то это не произойдет, а если девушка имеет большую массу тела, ожирение, слабые мышцы пресса, то есть вероятность того, что произойдёт нефроптоз. Есть ряд и других причин, возникновения опущения почек. Нефроптоз у больных проходит обычно безболезненно и если вовремя начать лечение, наблюдать за всеми изменениями в своём теле, не поднимать тяжёлые предметы, наблюдать за показателями массы тела и отнестись ответственно к своему лечению, то ваш организм будет здоров и будущий ребенок тоже. Данное заболевание может привести к выкидышу ребёнка на более тяжелых стадиях. По рекомендации врача, при нефроптозе, можно заниматься гимнастикой, йогой. В назначенной диете должно быть минимальное количество солей и белков животного происхождения, растительные будут полезней. Будущие матери задумайтесь, как было сказано выше, если вы хотите быть здоровы со своим ребёнком, то ведите Здоровый Образ Жизни, правильно питайтесь, не подвергайте свой организм чрезмерным нагрузкам и следуйте всем предписаниям врача и тогда всё будет отлично.

    Нефроптоз или опущение почки, данное заболевание сопровождается смешением вниз более чем на три сантиметра. Опасен ли нефроптоз, отзывы многих людей на различных форумах гласят, что на начальных тадиях он не опасен и проходит бессимптомно. Но если вовремя не вылечить его, то он может вызвать осложнения. Данное заболевание чаще всего встречается у женского пола и причины этого является то, что у женщин шире таз, Беременность является одной из главных причин резкого снижения массы тела человека, которая приводит к ослаблению удерживающих структур почек. Получение травмы в области поясницы и есть другие причины возникновения данного заболевания. Нефроптоз чем опасен, если стадия болезни его вторая или третья, тем что почка сгибает уретру, что вызывает застой мочи, приводящий к интоксикации организма, также возникает спаечное образование, повышенное артериальное давление и ряд других заболеваний. Нефроптоз, давление в организме возникает на второй и третей стадии заболевания и возникает из-за того, что сместившись на несколько сантиметров вниз, почка может сделать поворот вокруг своей оси и из-за этого артерии и вены перекручиваются и возникает давление, которое может достигать 280/170 мм рт.ст. Чем опасен нефроптоз почек для организма человека, так это тем, что возникают мочекаменные болезни, застой мочи, давление повышенное, тошнота, депрессии, а если у беременных, то при долгом не лечении может быть выкидыш малыша.

    Читая про нефроптоз почки, отзывы людей, которые когда-то страдали или сейчас болеющих, то можно легко понять, что данное заболевание вполне серьёзное. Можно его лечить следующими способами как бандажи. Кто-то может предложить народную медицину или свои препараты, которые назначил их лечащий врач. Этим советам не стоит даже прислушиваться, ведь если у вас нефроптоз, вы можете лишь сделать себе хуже. Всё следует делать строго по назначению врача. Бандажи, они помогут, но их главный минус в том, что они ослабляют брюшные мышцы, поэтому в большинстве случаях врач назначает легкую гимнастику, посещение бассейнов, которая поможет придать тонус мышцам брюшины. Делается специальный массаж. Но запрещается работа с тяжестями, очень важно, чтобы почки были в тепле, ведь их можно прощупать при вдохе, при вертикальном положении, а в горизонтальном уходит в подреберье, но также зависит многое от того, какая стадия заболевания. И конечно же это медикаменты, в основном лечение консервативное, но возможно и оперативное вмешательство. Препараты каждому назначают индивидуально. Поэтому нельзя, прочитав на различных форумах советы граждан, без рекомендации врача употреблять медикаменты, которые кому-то помогли, ведь они могут вам принести большой вред, а не пользу, как вы надеялись.

    Но как же понять людям, что у них нефроптоз, когда на начальных стадиях он почти проходит бессимптомно. В основном по показаниям у людей бывает тошнота, покалывание в боку, заметьте что, именно в правом боку. При моче испускании возможно заметить наличие крови в моче, а также белков. Это является основными симптомами для распознания нефроптоза в домашних условиях. В больницах для выявления данного заболевания, нужно пройти анализы крови, мочи. Проверка артериального давления, УЗИ, проведение врачом пальпации для того чтобы понять, насколько подвижна почка. Исследование органов желудочно-кишечного тракта. Основной задачей врача является возвращение почки в нормальное анатомическое положение. Повышенное артериальное давление и нефроптоз конечно же взаимосвязаны, это также является одним из симптомов данного заболевания, почему происходит повышение давление уже было сказано выше. Нефроптоз, последствия могут быть весьма плачевными, в организме в начале происходит сбой в кровеносной системе и мочеобразовательной системы. Если нарушить хотя бы одну из систем организма человека, то после этого пойдет цепь нарушений в организме человека. Поэтому так важно вовремя начать лечение. А это всё может привести к образованию камней в почках, давление высокое, боли в боку из-за блуждающей почки и ряд других заболеваний. Самыми серьезными осложнениями нефроптоза будет являться гидронефроз и появление камней в почках. Гидронефроз представляет собой расширение чашечно-лоханочной системы, что в конечном счёте приводит к отсутствию нормального функционирования почки. На фоне всего этого возникнет почечная недостаточность.

    Нефроптоз на своих начальных стадиях довольно легко вылечить консервативным методом, но если не уследить за эти, вы уже знаете к чему может привести всё, к каким осложнениям. Так что никогда не тянете с лечением вашей болезни. Не своевременное лечение данного заболевания может привести к тяжелым последствиям.

    yrologiia.ru

    Нефроптоза справа что это | ДокторГепатит

    Нефроптоз или «плавающая» почка, это патология при которой почки находятся ниже необходимого уровня.

    Считается, что «плавающая» почка является редким состоянием, но в реальности это не так. По оценкам, около 20 процентов женщин могут иметь подвижную почку, но симптомы имеют лишь малый процент пациентов. Хотя это состояние обычно обнаруживается в ходе определенного диагностического исследования, связанного с совершенно другими заболеваниями, оно не часто вызывает обеспокоенность у врача, если у пациента нет симптомов.

    Основные факторы риска опущения почки:

    1. аномалии строения почечного ложа и сосудистой ножки;
    2. увлечение диетами, ведущее к истончению жировой прослойки;
    3. снижение силы мышечного корсета;
    4. травмы позвоночника, полостные операции;
    5. ношение избыточных тяжестей.

    В связи с особенностями расположения почки с правой стороны (низкое положение из-за соседства с печенью) чаще диагностирую правосторонний нефроптоз. Хотя это очень распространенное состояние (встречающееся у одного из пятидесяти человек и даже чаще у женщин), у большинства пациентов оно остается не диагностированным, так как протекает чаще всего бессимптомно. У нефропотоза 3 степени:

    1. 1 степень — нижний полюс почки находится более чем на 1 поясничный позвонок ниже нормы.
    2. 2 степень — опущение почки на 2 и более позвонка.
    3. 3 степень — нижний полюс опущен на 3 и более позвонка.

    Нефроптоз проявляется довольно стереотипными проявлениями, которые являются общими для многих состояний:

    1. боль в боку;
    2. подташнивание;
    3. повышение кровяного давления в положении стоя;
    4. наличие крови, белка или обоих в моче.

    Однако одним из его ключевых особенностей является то, что пациенты часто отмечают, что выраженность симптомов снижается или проявления исчезают полностью, когда они ложатся или в утренние часы.

    Боли беспокоят после физической активности, покашливания, поднятия груза и длятся от пары секунд до суток. Менее выражены в горизонтальном положении или на больном боку. Часто иррадиируют в промежность.

    При многолетнем течении заболевания присоединяются неврологические нарушения (возбудимость, неврастения). Пациенты возбудимы, ипохондричны.

    В момент выраженного опущения почки, мочевыводящие пути перегибаются, закручивается, развивается задержка отхождения мочи, что может привести к тубулоинтерстициальному нефриту. Иногда воспалительный процесс может иметь острое течение.

    Основное осложнение перегиба почечных артерий — вторичное повышение артериального давления, рефрактерное к гипотензивным препаратам.

    В анамнезе могут присутствовать факторы риска развития нефроптоза (травмы, операции на органах брюшной полости, снижение веса, беременности, тяжелые роды).  Нефропотоз выявляют с помощью:

    • При физикальном исследовании обращает на себя внимание клиренс АД на 20-40 мм. рт. ст. в вертикальном и горизонтальном положении (у здорового человека она незначительна).
    • При лабораторных исследованиях общем анализе мочи или анализе мочи по Нечипоренко выявляется протеинурия, лейкоцитурия или микрогематурия. Общий анализ крови чаще всего не изменен. Биохимическое исследование крови может быть также неизменным.
    • Инструментальные методы диагностики: ультразвуковое и рентгеновское исследования.
    • УЗИ почек для диагностики плавающей почки обязательно проводить в положении лежа и вертикально.
    • Внутривенная экскреторная урография — радиологический способ диагностики, при котором йодсодержащий контраст вводится внутривенно, а затем с периодичностью в 7 минут оценивается выделительная функция почек (по скорости проникновения контраста в ЧЛС и мочеточники).
    • Дополнительными методами исследования являются изотопная рентгенография и сцинтиграфия почек, которые позволяют определить местоположение, а ренография — функциональную сохранность подвижного органа. Дуплексное УЗИ почечных артерий позволяют судить о состоянии почечного кровотока.

    В большинстве случаев выбирают наблюдательную тактику ведения. Лечение консервативным путем начинают при появлении симптомов. К нему относят диету, ортопедическое пособие, массаж брюшной стенки, лечебную физкультуру, бальнеологическое лечение. Применение лекарственных препаратов оправдано лишь для лечения осложнений нефроптоза (пиелонефрита, уролитиаза, вторичной гипертензии).

    Основной вид оперативного вмешательства — искусственное закрепление почки или нефропексия.

    Сейчас данная операция проводится эндоскопическим путем, имеющим ряд преимуществ по сравнению с полостной операцией: более короткий восстановительный период, меньший объем кровопотери, и риск развития осложнений.

    При лапароскопии применяют сетчатые протезы, фиксирующие орган в надлежащем положении.

    При данной болезни следует:

    • Особенно важен этот метод лечения при опущении, вызванном снижением веса. Необходимо ограничить содержание раздражающих почку веществ (пряности, специи, копчености).
    • Объем воды составляет не менее 2 л за день. Исключаются крепкие супы, консервацию, сладости. При развитии ХПН ограничивают количество протеина до 20 г в сутки (заменяют его кетоаминокислотами, выпускаемыми в виде таблеток). Следует также ограничить содержание в пище соли и калия.

    Также рекомендуют надевать медицинский бандаж нужно в утренние часы, не вставая с постели. Пояс застегивают на выдохе, когда органы брюшной полости находятся в максимально высокой позиции. Снимают пояс перед сном.

    При незапущенном процессе помогает ЛФК, которую необходимо выполнять ежедневно для создания стойкого эффекта:

    1. Ноги согнуть в коленных суставах. Выполнить 10-20 вдохов: на вдохе выпятить живот, при выдохе — втянуть.
    2. Поднятие прямых ног из горизонтального положения.
    3. Подтягивание согнутых в коленных суставах нижних конечностей к передней брюшной стенке (поочередно и вместе).
    4. Кручение ногами выполнять 1-2 минуты («велосипед» лежа).
    5. Лежа на спине упереться ногами в стену и выполнять «шаги» по стене до выпрямления ног.
    6. Упражнение «Ножницы» с поднятыми вертикально ногами — 1-2 минуты.

    В этом видео вы узнаете альтернативную гимнастику для поднятия почки.

    Состояние протекает чаще всего благоприятно и даже при выявлении в раннем возрасте прогрессирование обычно не наступает.

    Профилактика включает устранение причин, приводящих к снижению силы мышечного корсета или связочного аппарата поясницы:

    1. регулярные физические упражнения;
    2. стабильная масса тела;
    3. использование корректирующих поясов при беременности.

    Также о нефропотозе вы можете узнать из этого видео.

    Нефроптозом называется такое состояние, в результате которого почка отходит от своего месторасположения и смещается книзу (в зону живота или таза). Подвижная почка может возвращается на свое место или нет. Обычно встречается нефроптоз справа, он наиболее распространен среди больных.

    Различают 3 степени нефроптоза справа:

    • Нефроптоз 1 степени — при пальпации на вдохе почка обычно прощупывается, а на выдохе она находится в зоне правого подреберья. При первой степени заболевание обычно диагностируется очень редко, в особенности когда больной не имеет избыточного веса.
    • Нефроптоз 2 степени. Для диагностирования этой стадии больной обычно ложится на ровную поверхность, именно в таком положении почка прощупывается. Когда больной принимает горизонтальное положение, почка уходит обратно, в связи с чем ее необходимо поправить рукой. Как правило, болезнь определяется именно на этой стадии опущения почки, поскольку она свободно поддается при пальпации и у нее ярко выраженная динамика.
    • Нефроптоз 3 степени справа — тяжелое состояние, когда почка покидает свое естественное месторасположение и область подреберья. Она может повернуться во всех направлениях, что очень осложняется патологиями и последствиями заболевания.

    Обычно нормальное расположение почки — в области поясницы. Она закреплена при помощи брюшинных связок и мышц брюшной стенки. Свое расположение почка имеет благодаря жировой капсуле, которая поддерживает нормальную позу.

    Подвижность почки ограничена из-за находящейся вокруг нее жировой клетчатки. При сильном снижении клетчатки происходит опущение почки или она оказывается в состоянии перевернуться.

    Связующее звено почки может ослабиться в результате многих факторов, например, из-за резкого снижения веса, наличия хронических заболеваний, ослабления мышц брюшной стенки.

    Смещение почки способна спровоцировать полученная ранее травма, которой человек может и не придать большого значения. Причинами нефроптоза считаются неоднократные беременности, в результате которых брюшные мышцы и мышцы таза растягиваются. Важную роль в развитии патологии играет врожденный синдром связующего аппарата почки.

    Женщины чаще подвержены нефроптозу, чем мужчины. Эта причина объясняется тем, что женский таз намного шире мужского и брюшные мышцы более подвержены растягиванию, например, при беременности. Нефроптоз чаще появляется у худых женщин, чем у тех, которые имеют большую массу тела.

    Развитие нефроптоза справа происходит чаще, чем слева, в связи с тем, что левая почка укреплена сильнее связующим элементом.

    В зависимости от степени развития заболевания проявляются его признаки. Когда происходит опущение почки, она не только уходит со своего обычного положения, но наряду с этим в ней начинают происходить значительные изменения. В результате смещения происходит натяжение сосудов, почка способна перевернуться вокруг своей оси. Вследствие этого происходит ухудшение кровотока в почке, перегибание мочеточника, что впоследствии приведет к появлению камней.

    Подробно о проявлении заболевания нефроптоза говорится в видео:

    В итоге в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь почки, у пациента различают следующие симптомы:

    1. При первой степени симптомы обычно отсутствуют, человек не чувствует никаких болевых ощущений, лишь легкое недомогание и ухудшение работоспособности.
    2. При второй степени у больного появляются тянущие боли в пояснице, боль усиливается при длительном стоянии или ходьбе. Болевые ощущения носят приступообразный характер. Обычно берутся анализы мочи, в которых обнаруживаются значительные показатели эритроцитов и белок.
    3. При третьей степени больной испытывает сильные боли, почка перестает нормально функционировать. У человека значительно снижается работоспособность. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, боль только будет усиливаться и доставлять постоянное беспокойство человеку.

    Часто при нефроптозе боль отдает в паховую область. Осложнения могут быть вызваны потерей аппетита, частыми запорами или поносом. В более запущенных случаях человек подвержен сбоям нервной системы, что приводит к раздражительности, возбудимости и неврозам. Если нефроптоз диагностируется во время беременности, то состояние женщины с каждым днем может резко ухудшаться.

    Достаточно частым явлением при нефроптозе является то, что заболевание крайне редко диагностируется правильно и не выявляется на протяжении длительного времени. При медицинском осмотре по симптоматике и жалобам больного ставятся обычно такие заболевания, как острый аппендицит, хронический колит, аднексит, холецистит. В ходе неправильного диагноза и назначенного лечения состояние больного со временем ухудшается, что приводит к более тяжким последствиям.

    Обычно на прием к врачу пациенты приходят со второй степенью болезни, они жалуются на появление болей в поясничном отделе или в боку. Болевые ощущения могут отдаваться в нижнюю часть живота, больной постоянно чувствует приступы тошноты, тело покрывается липким потом и его знобит. Бывают крайне редкие случаи, когда больной жалуется на боль, имеющую схожесть с почечной коликой, а в анализах мочи присутствуют примеси крови.

    Лечение нефроптоза проводится как консервативным, так и оперативным путем.

    При консервативном способе лечения пациенту обычно назначается ношение бандажа, снижение физических нагрузок и выполнение общего комплекса физических упражнений (они должны носить легких характер и не переутомлять больного). Бандаж следует носить постоянно, обычно его надевают с утра (это происходит лежа на спине и на выдохе) и снимают только вечером. Прописываются специальные упражнения на формирование и укрепление брюшного пресса. Комплекс упражнений необходимо выполнять ежедневно, в течение 20-30 минут. При низком весе больным чаще всего прописывают высококалорийную диету. Пациентам с нефроптозом полезно плавание, контрастный душ. Назначается массаж живота. Больному необходимо четко соблюдать все предписания врача. Только медицинский работник может правильно назначить лечение.

    О лечении данного заболевания рассказано в видео:

    Обычно лекарственные средства прописываются тем больным, у которых в результате опущения почки проявились хронические заболевания. Если в результате нефроптоза у больного появилась артериальная гипертензия, то ему назначается прием гипотензивных препаратов. Обычно во время медицинского приема специалист после осмотра, выслушав жалобы пациента, ставит диагноз и подбирает эффективные терапевтические способы лечения. Только после осмотра врач определит, до какой степени опустилась почка, какая именно почка сдвинулась вниз — левая или правая, какие осложнения проявились в результате болезни и пр.

    Пациенты с поставленным диагнозом нефроптоз обязаны постоянно обследоваться у врача уролога-андролога. Каждые полгода необходимо сдавать мочу и кровь на анализ, делать УЗИ почек и мочевого пузыря. В дальнейшем другие методы исследования назначит врач в ходе лечения. Когда отрицательная динамика не выявится, больному будет назначено медицинское наблюдение без лечения.

    Когда почка опустилась на более чем 3 позвонка, применимо оперативное лечение (нефропексия). Хирургическое вмешательство применяется при снижении кровоснабжения в сосудах почки, функциональном нарушении почки, при рецидивах болезни мочевого пузыря. Сегодня в основном применяются традиционные операции и малоинвазивные способы нефропексии (лапароскопические).

    Традиционная операция отличается повышенной травматичностью и длительным реабилитационным периодом, она может сопровождаться повышенным риском появления патологий. К ней обычно прибегают крайне редко ввиду тяжелых последствий.

    При лапароскопической операции травматичность снижена, потеря крови малозначительно, реабилитационный период переносится легко, пациент в скором времени выписывается домой. В ходе операции пациенту внедряются имплантаты, они держат почку в нормальном физиологическом положении. После операции обычно рецидива болезни не наблюдается. Это наиболее часто применяемый способ в лечение нефроптоза.

    Обычно пациенты легко переносят операцию и после нее чувствуют себя хорошо. После проведения оперативного вмешательства больному необходимо соблюдать специальный режим, который длится в основном не более 3 месяцев: ношение бандажа, запрет на физические упражнения, постоянное наблюдение у врача. Для женщин планировать беременность можно начинать только спустя полгода после операции.

    Когда болезнь диагностируется своевременно и вовремя назначается лечение, это приводит к благоприятному исходу для пациента. Если стадия нефроптоза запущена, это приведет в дальнейшем к снижению функции почек и снижению качества жизни пациента. Болезнь лучше предупредить, чем лечить.

    Нефроптоз (опущение почки) является патологическим состоянием, для которого характерно смещение почки из ложа. Ее расположение не отвечает норме: почка находится ниже. К тому же в процессе перемещения тела подвижность почки становится большей, чем это предполагается физиологическими нормами.

    Особенно выражена подвижность почки, когда тело пребывает в вертикальном положении. Как следствие, второе название данного недуга — патологическая подвижность почки. При нормальном состоянии внутренних органов почки в процессе дыхания, а также смещаются только на 2–4 см, что является допустимой нормой.

    Чаще всего нефроптозу подвержены именно женщины. Причиной считаются определенные физиологические отличия: более широкое и неглубокое анатомическое ложе, более рыхлая жировая капсула, мышцы брюшного пресса слабее. Процесс вынашивания и рождения детей также становится серьезным стрессом для организма.

    Почему возникает нефроптоз, и что это такое? Нефроптоз – это опущение почки справа и слева. Возникает заболевание из-за анатомических или патологических особенностей строения органа. Избыточное движение почки появляется вследствие потери веса, при нарушении нормального положения. В большинстве случаев нефроптоз возникает при резком избавлении от массы тела, когда женщина «садится» на диету.

    Главными провоцирующими факторами в развитии данной патологи являются:

    • резкое снижение массы тела;
    • повреждение связочного аппарата;
    • беременность и роды;
    • непосильная физическая нагрузка;
    • увлечение тяжелыми видами спорта;
    • быстрый рост у детей;
    • наследственная предрасположенность;
    • слабость соединительной ткани.

    Чем опасно смещение почки? К каждой почке подходят почечная артерия и вена, а от почки отходит мочеточник. Почечные сосуды достаточно короткие и широкие. При смещении почки из ее ложа этим сосудам приходится вытягиваться и сужаться. В результате ухудшается кровоснабжение почечной ткани. Кроме того, отклонение почки от ее нормального положения может привести к перегибу мочеточника, что вызовет задержку мочи в почке. Таким образом, создаются все условия для развития острого пиелонефрита (воспаления почечной ткани).

    На данной стадии развития заболевания левая или правая почка пальпируется только во время вдоха, так как на выдохе она скрывается в области правого подреберья. На начальном этапе заболевания установить диагноз крайне тяжело, особенно если это взрослый человек без дефицита массы тела.

    Чаще всего опущение правой почки диагностируется именно на этой стадии. При этом почка выходит из подреберья только тогда, когда человек находится в вертикальном положении. Если же больной встает – она прячется обратно. Иногда для этого ее нужно поправить рукой.

    На этой стадии она выходит из подреберной области в любом положении тела, может опуститься в малый таз. Из-за нарушения нормального положения почек, может перекрутиться мочеточник и начаться застой мочи. Также может нарушиться кровоснабжение этих органов.

    Вторая и третья степени нефроптоза могут привести к серьезным последствиям: пиелонефриту, гидронефрозу, почечной артериальной гипертензии и некоторым другим.

    Интересно, что правая почка чаще подвержена болезни – физиологически она расположена несколько ниже и имеет меньшую по диаметру артерию, которая, соответственно, растягивается сильнее. Симптомы нефроптоза правой почки аналогичны симметричному проявлению болезни, может различаться лишь дислокация болевых ощущений.

    В целом признаки нефроптоза почек можно свести к следующему:

    • При 1 стадии симптомы могут быть не выражены. У части пациентов наблюдаются тупые боли в области спины, которые усиливаются при физической нагрузке. Чтобы выявить почечное опущение, нужно сдать лабораторные анализы и выполнить рентгенографию почек;
    • При 2 стадии болезни нарушается аппетит. Возможны сильные болевые ощущения в пояснице, положительный симптом Пастернацкого. При его определении врач ударяет ребром ладони в область поясницы. Если при этом усиливаются болевые ощущения в пояснице, очевидно, заболевание почек (нефроптоз, мочекаменная болезнь);
    • При 3 стадии заболевания возникает повышение артериального давления за счет выбрасывания в кровь ангиотензина (формируется за счет спазматических сокращений сосудов).

    Последние два симптома возникают в случае позднего обращения к врачу и являются осложнениями нефроптоза. На начальных стадиях заболевание диагностируется с трудом и часто путается с другими заболеваниями. Нефроптоз 2-й степени справа может быть принят за аппендицит из-за схожести симптомов. Иногда заболевание путают с холециститом или с колитом, обычно это происходит при нефроптозе левой почки.

    При отсутствии своевременной медицинской помощи, прогрессирование нефроптоза может привести к развитию серьезных последствий:

    1. Гидронефроз – развивается вследствие нарушения оттока мочи из-за перегиба мочеточника или его перекрута.
    2. Вторичная артериальная гипертензия – развивается в результате нарушения физиологического кровообращения в почке.
    3. Пиелонефрит – развивается на фоне застойных явлений в почках, создающих благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры, которые в свою очередь вызывают воспалительный процесс в почечно-лоханочной системе.

    Применяется два метода для лечения нефроптоза правой почки – консервативный и оперативный. Какой из методов применить в каждом конкретном случае решает врач на основании анамнеза, результатов обследований и анализов. Медикаментозное лечение нефроптоза эффективно для ослабления болевого синдрома, предотвращения осложнений, но оно не может повлиять на аномальное положение почки.

    На ранних стадиях, к примеру, при нефроптозе справа 1-й степени и левостороннем нефроптозе 1-й степени, до развития осложнений возможно консервативное лечение:

    • применение индивидуально изготовленного бандажа кроме случаев фиксации почки на новом месте из-за спаечного процесса; массаж области живота;
    • лечебная гимнастика, специальная ЛФК при нефроптозе, которая способствует укреплению мышц спины и брюшного пресса;
    • восстановление достаточного питания при развитии болезни в случае чрезмерного похудания;
    • ограничение избыточных физических нагрузок;
    • санаторно-курортное лечение, включая гидротерапию.

    Для лечения нефроптоза 2 степени врач применяет индивидуальный подход к пациенту: некоторым пациентам помогает консервативное лечение, некоторым требуется проведение операции. Если ситуация только усугубляется и возникает нефроптоз 3 степени (опущение почки ниже трех поясничных позвонков), то оперативное вмешательство – основной вариант лечения.

    В тех случаях, когда консервативные методы не дают желаемого эффекта, врачи вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству. Цель хирургической операции – длительная фиксация почки (или нефропексия). Выполняет ее исключительно хирург-уролог. Во время операции почка закрепляется в почечном ложе, находящемся на уровне поясницы (нормальное анатомическое расположение данного органа).

    В настоящее время большинству пациентов операция выполняется лапароскопическим способом. Это метод хирургического вмешательства является наиболее щадящим для пациента, поскольку доступ к операционному полю выполняется через несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке.

    Благодаря этому снижается риск возникновения послеоперационных осложнений и укорачивается восстановительный период. При необходимости хирург может выполнить и полостную операцию. Обычно после операции восстанавливается отток мочи и нормализуется артериальное давление.

    Заключается профилактика нефроптоза в формировании правильной осанки у детей, укрепление мышц брюшного пресса, недопущение травм, исключение постоянного воздействия неблагоприятных факторов (тяжелой физической деятельности, вибрации, вынужденного вертикального положения тела, резкого похудения). Беременным рекомендуется ношение дородового бандажа.

    При появлении тянущих болей в пояснице в положении стоя, необходимо незамедлительное обращение к урологу (нефрологу).

    Симптомы при нефроптозе правой почки проявляются не сразу, но само заболевание довольно опасно. Оно грозит снижением функциональности органа. В запущенных случаях человек постоянно испытывает сильную боль, тошноту, стремительно худеет. В этой статье рассказывается о причинах заболевания и необходимом лечении на каждой стадии.

    Диагноз «нефроптоз правой почки» констатируется, когда исследования демонстрируют ее излишнюю подвижность. Орган при этом начинает опускаться вниз относительно своего нормального положения. Нефроптоз левой почки случается редко, чаще возникает именно нефроптоз правой. Такое явление связано с физиологическими особенностями.

    Внутри человеческого организма почки фиксируются с помощью связок. Они образуются из трех частей:

    • диафрагмы;
    • соединительной ткани;
    • мышц живота.

    Сама почка располагается внутри фиброзной капсулы, позади находится капсула из жира, а уже за ней — соединительная ткань. Когда появляется воздействие эндогенных или экзогенных факторов, связки ослабевают. Почка начинает двигаться, опускаться под собственной тяжестью, и развивается правосторонний нефроптоз. Левосторонний случается гораздо реже, но некоторые сталкиваются и с этой патологией.

    Данное заболевание можно назвать женским, что связано с особенностями организма слабого пола. Наиболее частыми причинами возникновения нефроптоза становятся осложненная беременность и послеродовые изменения, вследствие которых повышается эластичность почечных связок и снижается тонус брюшной мускулатуры. Основные признаки заболевания — это боли под ребрами, в спине сбоку, иногда отдающие в низ живота. По мере прогрессирования патологии почка начинает прощупываться.

    Физиологической нормой считается расположение правой почки на 1-1,5 см ниже уровня левой. Нефроптоз справа диагностируется при опущении органа на 5 см и более.

    Основные причины заболевания — следующие:

    • пониженное давление в брюшине;
    • патология почечных связок;
    • резкое истощение жировой капсулы;
    • травмирование спины и животы.

    Внутрибрюшное давление понижается вследствие уменьшения тонуса мускулатуры передней стенки живота. Зачастую причиной этого становится многоплодная беременность.

    Истончение жировой капсулы, в которой находится почка, происходит из-за инфекционных болезней, а также при стремительном похудении за счет нерационального питания.

    Нередко почечные связки обрываются вследствие тяжелых травм живота и спины. Одновременно около почки появляются гемангиомы, вытесняющие орган вниз.

    Однако все эти причины условные. До сих пор медицина не всегда может объяснить появление нефроптоза. В подобных случаях врачи подозревают влияние наследственного фактора.

    Международная классификация нефроптоза основывается на разнице опущения почки. Степеней заболевания всего 3, но точно установить стадию болезни нередко не представляется возможным. Это напрямую связано с телосложением человека. Если пациент худой, врач может пропальпировать почку. Однако при большом количестве подкожного жира орган прощупываться не будет.

    При первой степени нефроптоза смещенную почку можно нащупать только когда больной производит вдох, а во время выдоха орган возвращается в нормальное положение и скрывается под ребрами. Сложности для диагностики на этом этапе представляют слабо выраженные симптомы. Плюс далеко не все пациенты обладают астеническим телосложением.

    Смещение почки в большинстве случаев диагностируется с наступлением второй степени болезни. Орган к этому времени выходит из подреберной области и прощупывается, когда человек стоит. Если же он ложится, почка скрывается, но иногда ее необходимо поправить рукой.

    При третьей степени заболевания почка находится в смещенном положении постоянно, и в вертикальном, и в горизонтальном положении тела. В этот период повышаются риски негативных последствий.

    Симптомы правостороннего нефроптоза выражаются в зависимости от степени болезни и нарастают в следующем порядке:

    • дискомфорт в правом боку;
    • тянущая и ноющая боль;
    • приступообразная боль.

    Когда опущена правая почка, вначале в правом боку наблюдаются боли тянущего и ноющего характера, но вскоре они пропадают. Спустя 1-2 года болевой синдром возникает в подреберной области справа, становясь ярко выраженным и постоянным. В других случаях он становится приступообразным: его интенсивность то повышается, то снова снижается. Боль проявляется вне зависимости от положения, которое принимает человек.

    Также при нефроптозе зачастую присутствуют запоры и диарея. Иногда к симптомам добавляются холодный пот и бледно-розовый оттенок кожи. Температура тела больного повышается, а аппетит полностью пропадает.

    Кроме этого, в разных случаях могут присутствовать дополнительные симптомы:

    1. Учащение сердечного ритма.
    2. Головокружения.
    3. Неврозы.
    4. Апатия.
    5. Нарушения ночного сна.
    6. Тошнота.

    Все проявления нефроптоза не являются специфическими, поэтому на начальной стадии человеку бывает трудно заподозрить болезнь. Эти симптомы представляют сложности при диагностике даже для врача, в связи с чем больному необходимо пройти исследования:

    • биохимический анализ крови;
    • УЗИ;
    • рентген;
    • общий анализ крови;
    • общее исследование мочи;
    • МРТ;
    • компьютерная томография.

    Вначале симптомы выражаются очень слабо или отсутствуют полностью. Больной может жаловаться на тупые ноющие боли в спине сбоку, они проявляются обычно после физической активности или приступа сильного кашля. Когда человек ложится, болевой синдром пропадает. С наступлением второй стадии признаки заболевания нарастают, а при третьей боль становится очень сильной, с добавлением тошноты и рвоты.

    Лечение при нефроптозе подбирается индивидуально с учетом характера течения болезни и прогноза, который дают врачи. На первой и второй стадиях возможна терапия консервативными методами, среди них наиболее распространены:

    • бандаж;
    • лечебная физкультура;
    • водные процедуры;
    • диета;
    • медикаментозная терапия.

    Больным рекомендуется носить бандаж, который помогает поддерживать нормальное положение почки. Однако при интенсивных болях и наличии осложнений корсет противопоказан.

    Целебная гимнастика — обязательный элемент, сопровождающий лечение нефроптоза. Она помогает укрепить мускулатуру поясницы, чтобы не происходило смещение органа. Делать физические упражнения необходимо без перенапряжения, уделяя им по полчаса в день. Полезно разводить и сводить руки, находясь в положении лежа, поднимать по очереди прямые ноги, рисовать круги прямыми вытянутыми ногами.

    Также при нефроптозе показано лечение гидротерапией. Больному полезно принимать холодный душ, прикладывать целебные компрессы. Помимо этого, рекомендуется проводить массаж живота.

    Лечение с помощью специального режима питания назначается для стимулирования образования жировой прослойки, которая будет удерживать почку. Больным рекомендуется полноценное и разнообразное питание, в котором должны обязательно присутствовать молоко, творог и кисломолочные продукты. Сметану и сливки нужно исключить из рациона. Также табу накладывается на газировку, сладости, соленья, копчености, консервы и бобовые.

    В период лечения необходимо питаться по 5-6 раз в день, но небольшими порциями, выпивая 1 л жидкости. Потребление соли необходимо ограничить 5 г в сутки. Для улучшения вкуса пищи разрешается использовать лимонную кислоту, корицу, тмин.

    Препараты назначают при наличии сопутствующих хронических болезней — например, при артериальной гипертонии, недостаточности почек, пиелонефрите.

    Если диагностируется третья стадия заболевания, когда происходит опущение органа ниже трех позвонков, консервативная терапия оказывается неэффективной. Больному рекомендуется делать операцию — только этот метод поможет укрепить почку и предотвратить ее опущение в дальнейшем. Распространенным методом сейчас является лапароскопия. Эта операция проводится с помощью трех миниатюрных проколов по 5 мм. Почка укрепляется сеткой, которая удерживает ее в нормальном положении.

    Лечение с помощью лапароскопической операции низкотравматично, а процесс восстановления занимает всего пару дней. После этого больной возвращается к привычному образу жизни, а спустя месяц ему разрешают спортивные занятия. Случаи рецидивов нефроптоза происходят редко.

    При нефроптозе правой почки симптомы появляются только с наступлением второй степени болезни. Это затрудняет диагностику, в результате чего лечение начинается уже на выраженной стадии. Однако серьезных последствий зачастую удается избежать при условии приема препаратов и соблюдения диеты. В запущенном случае для восстановления нормального положения почки показано делать операцию.

    doctor-gepatit.ru

    Нефроптоз справа что это такое — Почки

    Сдвиг левой или правой почки может случиться по разным причинам. Когда первый самый определяющий нефроптоз признак является ослабление стенок брюшной полости, поддерживающие орган в постоянном месте. Что в результате приводит к патологии, негативно отражающейся на всем организме человека. Чем чаще страдают люди, имеющие недостаток в весе. Когда жировая капсула почки, способствующая удержанию органа в одном положении, истощается.

    Иногда результатом такого состояния почки становиться перекрут сосудов органа или генетических аномалий. После тяжелого труда риск нефроптоза также увеличивается даже среди мужчин, у которых, кстати, заболевание встречается реже. Однако этому есть и иные причины:

    • Если женщина носит второго ребенка.
    • При родах с затяжным характером.
    • Был произведен удар травматического характера в левый или правый бок, где расположены почки.
    • Есть инфекция почек.
    • Изменение внутрибрюшного давления.

    Несмотря на это опущению почек также могут быть подвержены дети. У которых при рождении в анамнезе были патологии, связанные с развитием позвоночного столба. А также у ребенка риск заболеть нефроптозом увеличивается при рахите, пневмонии, бронхите легких, сильном коклюше или колите.

    1opochkah.ru

    В норме почки человека обладают определённой подвижностью. В движение орган приводит акт дыхания или физическая нагрузка. Однако смещение органа происходит в рамках допустимой границы, не более 2 см. В том случае, если этот показатель значительно превышается, можно говорить о развитии нефроптоза.

    Нормальное положение почек удерживается связками и жировой клетчаткой. Нефроптоз — это всегда приобретённое состояние.

    У женщин патология встречается значительно чаще, нежели у мужчин. Связано это с анатомическими особенностями представительниц слабого пола.

    Они имеют более широкий таз и слабый мышечный тонус, что способствует развитию подвижности органа (в большей степени с правой стороны). Риск развития патологии увеличивается после беременности и родов.

    У детей и подростков это заболевание практически не встречается.

    В большинстве случаев развивается правосторонняя подвижность. Хотя может быть диагностирован левосторонний или двусторонний нефроптоз. В группу риска попадают люди в возрасте от 30 до 60 лет, ведущие активный образ жизни.

    Силовые виды спорта, стремительное снижение массы тела, тяжёлая физическая работа, травмы в области поясницы — всё это может привести к развитию подвижности почки. Заболеванию в наибольшей степени подвержены спортсмены, грузчики, парикмахеры, хирурги.

    На начальной стадии патологического процесса почка опускается на 1,5 поясничного позвонка. При этом пациент может практически не ощущать негативных симптомов и затягивать с обращением к специалисту.

    Причины болезни

    В отличие от врожденной дистопии почки, нефроптоз является приобретенным состоянием. К развитию нефроптоза приводят патологические изменения в удерживающем почку аппарате – брюшинных связках, почечном ложе (фасциях, диафрагме, мышцах поясницы и брюшной стенки), собственных жировых и фасциальных структурах. Гипермобильность почки также может быть обусловлена уменьшением ее жировой капсулы или неправильным положением сосудов почечной ножки.

    К развитию нефроптоза предрасполагают низкий мышечный тонус брюшной стенки, резкая потеря массы тела, тяжелая физическая работа, силовые виды спорта, травмы поясничной области. Нефроптоз часто встречается у людей с системной слабостью соединительной ткани и связочного аппарата – гипермобильностью суставов, висцероптозом, близорукостью и т.д. Нефроптозу наиболее подвержены люди определенных профессий: водители (в связи с постоянно испытываемой вибрацией при тряской езде), грузчики (в связи с физическим напряжением), хирурги и парикмахеры (ввиду длительного нахождения в вертикальном положении) и др..

    У здорового человека почка зафиксирована в специальном почечном ложе при помощи связок, фасций, слоя жировой клетчатки, внутрибрюшного давления. Она обладает некоторой физиологической подвижностью вверх и вниз в пределах 2 см при дыхании и при изменениях положения тела.

    Сопутствующим фактором развития нефроптоза именно справа является более низкое расположение правой почки и слабость окружающего ее связочного аппарата по сравнению с левой. К возможным причинам, приводящим к опущению почки, относятся:

    • слабый тонус мышц передней брюшной стенки;
    • патология связочного аппарата, поддерживающего почку;
    • инфекционные заболевания;
    • ношение тяжестей;
    • резкое похудание;
    • силовые нагрузки, прыжки;
    • травмы и гематомы в районе живота или поясницы;
    • индивидуальные особенности строения почки, почечного ложа или сосудистой ножки;
    • генетическая предрасположенность.

    Обычно в поясничной области почка удерживается на месте фасциями и мышцами брюшной стенки, брюшными связками, поддерживающей связкой почки, жировой капсулой почки. Причины нефроптоза почки связаны с нарушение или ослабление одного или нескольких из этих элементов.

    Основными причинами заболевания являются:

    • резкое похудание, ведущее к истончению жировой капсулы, и в результате – к опущению или ротации вокруг сосудов (почечной вены и артерии);
    • ослабление тонуса или одряхление брюшных мышц, ведущее к опущению не только почки, но и других органов брюшной полости (в том числе после быстрого похудания или в результате повторных беременностей или продолжительных родов);
    • инфекционные заболевания, вызвавшие поражение соединительных тканей связок и тканей;
    • травмы поясничной области с полным или частичным повреждением связок (резкий удар, падение с высоты, сильное сотрясение);
    • ношение тяжестей;
    • врожденные особенности строения почечного ложа и сосудистой ножки;

    Нефроптоз почек что это такое? Существуют допустимые пределы в рамках, которых любой орган может смещаться со своего места. Повышенная подвижность почек в медицине получила название нефроптоз, при котором органы смещаются в малый таз или меняют положение относительно своей оси.

    Часто встречается нефроптоз справа, что объясняется физиологическим строением организма: над правой почкой находится печень, которая может оказывать на нее давление, мышечные волокна, которые удерживают правый орган, более слабы, чем с левой стороны.

    Первопричины нефроптоза почек:

    1. Низкое давление в брюшной полости. Развивается на фоне снижения мышечного тонуса брюшного отдела. Основными причинами являются частые запоры и диарея. У женщин слабость брюшной стенки может быть как последствие многоплодной беременности.
    2. Истощение жировой клетчатки. Является следствием инфекционных болезней или резким снижением массы тела.
    3. Патологическое строение мышечного аппарата.
    4. Травмирование нижнего отдела живота и спины и образование внутренних гематом.
    5. Чрезмерные регулярные физические нагрузки, занятие тяжелыми видами спорта.
    6. Процесс быстрого роста организма, который приводит к диспропорциям в строении и расположении внутренних органов. Чаще всего встречается нефроптоз у детей в период активного роста.
    7. Генетическая предрасположенность.
    8. Гормональные сбои.

    Избыточная подвижность почки встречается у людей, чьи профессии предполагают длительное нахождение в положении стоя (хирурги), сильные нагрузки и регулярный подъем тяжестей (грузчики), длительное пребывание в сидячем положении, которое может сопровождаться вибрациями (водители).

    Причины опущения почек различны. Опущение почки его причины бывают из-за хронических патологий. Стремительные похудения в результате использования различных диет тоже приводят к нарушению системы.

    Опущение почки может произойти в результате:

    • Травмы спины;
    • Подъёма тяжестей;
    • Неврологических заболеваний;
    • Хронической инфекции.

    Классификация степеней нефроптоза

    По степени смещения почки ниже границ физиологической нормы урология выделяет 3 степени нефроптоза.

    При I степени нефроптоза нижний полюс почки опускается более чем на 1,5 поясничных позвонка. При нефроптозе II степени нижний полюс почки смещается ниже 2-х поясничных позвонков. Нефроптоз III степени характеризуется опущением нижнего полюса почки на 3 и более позвонков.

    Степень опущения почки влияет на клинические проявления нефроптоза.

    Классификация нефроптоза рассматривается по степеням патологии. Выделяют три стадии опущения органов при нефроптозе.

    Стадии нефроптоза:

    1. Первая степень. Опущение нижнего полюса органа ниже более полутора поясничных позвонков.
    2. Вторая степень. Опущение нижнего полюса органа ниже более двух позвонков.
    3. Третья степень. Опущение нижнего полюса органа ниже более трёх позвонков.
    1. Нефроптоз 1 степени левой и правой почки в большинстве случаев — приобретенная патология. Опущенный орган прощупывается через переднюю брюшную стенку при вдохе. Болезнь на первом этапе протекает практически без симптомов. Обычно люди обращаются к врачам уже при второй степени заболевания.
    2. Нефроптоз 2 степени начинает проявлять себя симптомами.
    3. Нефроптоз 3 степени является самым тяжёлым этапом болезни.

    Болезнь на определённых стадиях приводит к ряду ограничений. Например, специфика клинической картины болезни влияет на заключение призывной комиссии. Берут ли служить в армию с опущенной почкой? При третьей стадии болезни точно не берут, при второй – зависит от индивидуальных показателей.

    На первом этапе болезни органы смещаются из своего анатомического положения незначительно, на 2, иногда 4 см. Опущение на 5 см и более — опасное явление. Оно требует лечения. При опущении на 6 см или на 7 см и более обычно наблюдаются тупые боли. Боли иррадиируют в поясницу. Это происходит из-за растяжения фасциальной капсулы органа. Смещение органа может достигать размеров 10, в некоторых случаях 11, а иногда и 12 см

    Степени нефроптоза

    При нефроптозе почка может находиться ниже уровня физиологической нормы постоянно или периодически, занимая правильное анатомическое место при изменении положении тела. В зависимости от того до какого уровня она опускается выделяют три степени заболевания:

    • Первая степень. Характеризуется опущением нижней границы почки на расстояние, превышающее высоту полутора поясничных позвонков. При нефроптозе справа 1 степени орган можно прощупать через переднюю брюшную стенку на вдохе, а на выдохе он возвращается в область правого подреберья. В связи с этим диагностика заболевания на данной стадии представляет определенные трудности.
    • Вторая степень. Характеризуется смещением вниз нижнего полюса органа на расстояние более двух поясничных позвонков. При нефроптозе 2 степени справа почка изменяет свою нормальную локализацию только в вертикальном положении тела. В горизонтальном положении орган безболезненно возвращается в подреберье самостоятельно или при вправлении рукой.
    • Третья степень. Характеризуется опущением нижней границы почки на расстояние, превышающее высоту трех поясничных позвонков. На этой стадии орган находится вне области подреберья, независимо от перемены положения тела, и может обнаруживаться в малом тазу. Симптомы заболевания выражены интенсивно, может наблюдаться ряд сопутствующих осложнений.

    Важно: В некоторых случаях установить степень нефроптоза бывает затруднительно, так как точно определить локализацию почки при различных положениях тела возможно только у худых людей.

    Нефроптоз почек в своем развитии проходит 3 стадии, которые сопровождаются различной симптоматической картиной. Степени нефроптоза выражают уровень опущения органа.

    1 стадия

    Патологическое состояние почки 1 степени характеризуется незначительным сдвигом органа при нахождении больного в положении стоя. В сидячем положении почка располагается в своем анатомическом ложе.

    На данном этапе диагностировать патологию сложно, так как провести пальпацию почки можно на вдохе и у пациентов с недостаточной массой тела. Опущение почек симптомы 1 этапа сложно определить из-за незначительного чувства боли, которое может появиться при интенсивных нагрузках.

    2 стадия

    Нефроптоз 2 степени сопровождают такие симптомы опущения почек:

    1. Усиление боли во время активности и даже во время ходьбы.
    2. Нарушение притока крови к органу.
    3. Застой урины в почке, который приводит к повышению содержания белка.
    4. Развитие воспалений, которое сопровождается симптомами общей интоксикации (повышение температуры тела, слабостью, быстрой утомляемостью) и сильными болями в пояснице и внизу живота.

    Наиболее часто диагностируется нефроптоз правой почки 2 степени. Во время проведения диагностических мероприятий в вертикальной позиции прощупывание почки не составляет труда, в горизонтальном расположении это сделать не удается.

    Нефроптоз 2 степени справа приводит к снижению объема артериальной крови, которая поступает к органу, что впоследствии может привести к недостатку питательных веществ и атрофии. Нефроптоз 2 степени также сопровождается повышением давления в почечной вене.

    Нарушенный кровоток приводит к ущемлению уретры и развитию препятствий на пути оттока урины из мочевого пузыря. Застойные явления в мочевыделительных органах приводит к постепенному скоплению вредных соединений и продуктов распада. Постепенно развивается пиелонефрит.

    3 стадия

    Нефроптоз 3 степени характеризуется выходом почки из области подреберья и смещением в малый таз. На 3 стадии присоединяется хронический пиелонефрит и ряд других сосудистых патологий и заболеваний мочеполовой системы.

    В период вынашивания плода патологическое смещение почки наблюдается достаточно часто из-за увеличения размеров матки. Выявить заболевание специалисту удаётся благодаря анализу мочи и УЗИ. Симптомы могут отсутствовать. Реже женщины жалуются на тянущие боли в области поясницы.

    Нередко нефроптоз первой степени при беременности носит временный характер. После появления малыша на свет почка занимает правильное анатомическое положение. Если же этого не происходит, проводится терапия, описанная выше.

    Во время вынашивания плода женщине рекомендуется носить специальный поддерживающий корсет. Так появляется шанс остановить развитие патологии. Если всё-таки наблюдаются боли, облегчить состояние будущей матери поможет коленно-локтевая поза. Орган освобождается от давления матки, улучшается кровообращение в нём.

    Нефроптоз первой степени — патология, которую нельзя оставлять без внимания. При отсутствии качественной терапии смещение почки будет усугубляться. На начальной стадии хорошие результаты показывают консервативные методики.

    med-atlas.ru

    Нефроптоз у детей

    Что такое нефроптоз почек у детей, и каковы основные причины и симптомы? У детей опущение почки может сопровождаться бессимптомной клинической картиной, манифестной и осложненной. При первом варианте развития патологии симптомы отсутствуют и выявление заболевания носит случайный характер.

    Манифестная клиническая картина проявляется болями в пояснице, нарушением процесса мочеиспускания, также может затрагиваться неврологическое и психоэмоциональное развитие ребенка.

    Осложненный нефроптоз характеризуется сильными болями в пояснице и животе, которые возрастают во время активности, нарушением процесса мочеиспускания и дефекации.

    Опущение сразу обеих почек или только одной почки у ребенка является распространенным диагнозом в педиатрии.

    Симптомы и лечение на ранних стадиях практически отсутствуют. Первая диагностика проводится пальпацией. Далее на усмотрение врача назначается дополнительное обследование. Нефроптоз у детей может исчезать по мере роста организма.

    Подростки имеющие заболевание второй и третьей степени должны находиться на учёте у специалиста. На вопрос: «Берут ли юношей в армию с опущенной почкой?» — ответ даёт врачебная комиссия.

    По статистическим данным, чаще всего заболевание поражает представительниц женского пола (1.5%). У мужчин встречается в десятки раз реже (0.1%), но все же имеет место.

    Детей недуг поражает редко. В основном это происходит на фоне рахита. Иногда играют большую роль врожденные патологии развития скелета или мочевыводящей системы.

    Опущение почек у беременных

    Что такое нефроптоз и каковы его особенности в период беременности? Женщины значительно чаще подвержены нефроптозу. Это связано с физиологическими особенностями строения женского организма и характеризуется:

    1. Большими размерами почечной ложи и более низким расположением, чем у мужчин.
    2. Повышенной эластичность мышечных тканей, которые держат почку.
    3. Более широкой жировой тканью.
    4. Незначительным развитием брюшных мышц, что увеличивает вероятность снижения внутрибрюшного давления.

    Патологическая подвижность органа диагностируется у женщин в послеродовом периоде — плод в процессе внутриутробного роста приводит к растяжению мышц живота и снижению давления. Риск развития патологии возрастает с последующими беременностями.

    Нефроптоз симптомы у женщин во время вынашивания плода: болевые ощущения в брюшной и поясничной обсластях, нарушение процесса мочеиспускания и отклонение от норм показателей урины и крови. В случае появления каких-либо признаков женщина направляется на повторное исследование мочи и крови и на УЗИ.

    Нефроптоз может привести к осложнениям: пиелонефрит, гидронефроз, воспалительные заболевания мочевыделительной системы и опущение мочевого пузыря у женщин.

    Во время беременности может появиться нефроптоз. Заболевание часто проявляется при беременности особенно крупным плодом. Бандаж в этот период при опущении почки необходим. Если опущена почка при беременности, это не является угрозой.

    Причины и последствия у женщин данного заболевания могут быть разные. Между беременностями и родами необходима профилактика.

    Симптомы

    В начальной стадии нефроптоза во время вдоха почка пальпируется через переднюю брюшную стенку, а при выдохе скрывается в подреберье. В вертикальном положении больных могут беспокоить тянущие односторонние боли в пояснице, дискомфорт и тяжесть в животе, которые исчезают в положении лежа.

    При умеренном нефроптозе в вертикальном положении вся почка опускается ниже линии подреберья, однако может быть безболезненно вправлена рукой. Боли в пояснице более выражены, иногда распространяются на весь живот, усиливаются при нагрузке и исчезают, когда почка занимает свое место.

    При нефроптозе тяжелой, III степени в любом положении тела почка находится ниже реберной дуги. Абдоминальные и поясничные боли становятся постоянными и не исчезают в положении лежа. В этой стадии могут развиваться почечные колики, появляться расстройства функции ЖКТ, неврастеноподобные состояния, реноваскулярная артериальная гипертензия.

    На начальной стадии заболевания симптомы нефроптоза правой и левой почки носят малозначительный характер:

    • тупые боли в пояснице (подвздошной кости и подреберьях), усиливающиеся даже при незначительной физической нагрузке;
    • боли в области живота, не носящие постоянный характер;
    • появление белка и крови в моче.

    На этой стадии боли появляются в результате подъема тяжести, физического напряжения, интенсивного кашля и носят тянущий, ноющий или колющий характер. Они ослабевают или исчезают, если полежать на спине или больном боку.

    Во время приступа, напоминающего почечную колику, пациент может бледнеть, покрываться холодным потом, его может тошнить, возможно, появление рвоты и повышение температуры. Боли при нефроптозе отдают в паховую область или половые органы.

    Продолжительность приступа может составлять от нескольких минут до 2-3 часов.

    В дальнейшем симптомы нефроптоза приобретают еще более выраженный и постоянный характер:

    • снижение аппетита и нарушение функций ЖКТ;
    • постоянные сильные боли в животе, ведущие к депрессии, бессоннице, нервному истощению;
    • развитие пиелонефрита, проблем с артериальным давлением, отеков;
    • головокружения, сердцебиение, функциональные изменения в работе нервной системы;
    • невралгические боли в области седалищного, бедренного или других нервов;
    • гипертензия из-за перегибов питающих почку сосудов;
    • ухудшение кровоснабжения почки, способное привести к воспалению лоханки и образованию камней.

    Начальная стадия недуга протекает бессимптомно, либо с единичными тревожащими симптомами. По мере прогрессирования признаки опущения почки становятся более интенсивными и заметными.

    Основные клинические проявления нефроптоза:

    1. болевой синдром — боли ноющие и тупые, либо острые и режущие; место локализации — поясница и область живота;
    2. изменение качественных характеристик мочи — возможно обнаружение включений крови, помутнение, наличие хлопьев и осадка; запах становится резким и неприятным;
    3. развитие диспепсии — тошноты, чувства давления в области живота, запоров или диареи;
    4. ухудшение общего состояния — бледность кожных покровов, слабость, усталость, недомогание.

    Для того чтобы выявить патологию, необходимо знать, какое правильное анатомическое расположение имеют почки. Орган функционирует в забрюшинном пространстве, на уровне поясницы. Правая почка обычно расположена на 1–2 см ниже левой. Верхняя граница левой почки в здоровом состоянии находится на уровне двенадцатого позвонка.

    В связи с тем, что при нефроптозе первой степени правой или левой почки пациент чувствует себя нормально, патология может быть выявлена лишь на очередном медицинском осмотре. Люди, которые не проходят регулярное профилактическое обследование, могут пропустить начальную стадию этого заболевания.

    Обратить внимание необходимо на ноющие боли в области поясницы. Чаще всего неприятные ощущения локализуются в области смещённой почки и проявляются в положении стоя. Хотя боль может отдавать на всю поясницу или живот. Более ярко выражен этот симптом в вечернее время или после физической нагрузки. Многие пациенты списывают дискомфорт на усталость. При двустороннем нефроптозе первой степени боль будет более ярко выражена.

    Заподозрить нефроптоз можно, если болевые ощущения в области поясницы пропадают при изменении положения тела. Если лечь на бок, со стороны которого расположена смещённая почка, дискомфорт исчезает.

    Опущение почки влечёт за собой изменение её функций. Вследствие таких изменений могут появляться множественные осложнения. Чаще развивается правосторонний нефроптоз.

    Нефроптоз имеет свои симптомы. Признаки почечного нефроптоза:

    • Боли в пояснице;
    • Боли в животе;
    • Почечная колика;
    • Иррадиирующая боль в пах и половые органы;
    • Тошнота, рвота;
    • В моче белок и кровь.

    Симптомы опущения почек различны на разных стадиях. Чётко выраженная симптоматика проявляется на третьей стадии болезни. На первой стадии можно и не заметить проявление патологии. На второй стадии возможно отследить некоторые из перечисленных признаков.

    При выраженном нефроптозе симптомы болезни женщин также как и мужчин проявляют себя сильнее. Появляются интенсивные постоянные боли. Происходит потеря аппетита. Нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта. Появляется повышенная температура тошнота, раздражительность, головная боль, депрессия. Начинает развиваться пиелонефрит. Наблюдаются скачки артериального давления. Повышается риск образования камней.

    Опущение правой почки имеет такие же симптомы, как и подобная аномалия левого органа. Признаки правостороннего нефроптоза появляются чаще, так как появляется чаще и сама патология.

    Опущение почки имеющее выраженные симптомы и лечение болезни требуют серьёзного подхода профильных специалистов.

    Клинические проявления нефроптоза можно распределить по стадиям. Так, при первой пораженная почка опускается до 4-6 см при вертикальном положении пациента и самостоятельно возвращается при переходе его в горизонтальное.

    На этом этапе больного могут беспокоить только тянущие боли с пораженной стороны поясницы при поднятии тяжестей, при выраженных физических нагрузках. Нефроптоз левой почки встречается реже, чем правой, поскольку она физиологически расположена выше, поэтому симптомы у большинства появляются именно в правосторонней локализации.

    Если же на этом этапе заболевание упускается, то оно прогрессирует, и пораженный орган может спускаться до уровня пупка. Так проявляется во второй стадии нефроптоз правой почки, симптомы его следующие: самостоятельно орган уже не вправляется, необходимо его мануальное перемещение в свое ложе.

    Боли на этой стадии усиливаются и распространяются практически на весь живот и исчезают только при вправлении почки и принятии горизонтального положения.

    Диагностика

    Распознавание нефроптоза основывается на жалобах пациента, данных его осмотра, пальпации почки, результатах лабораторной и инструментальной диагностики. При подозрении на нефроптоз все исследования выполняются в положении больного не только лежа, но и стоя.

    Проведение полипозиционной пальпации живота позволяет выявить подвижность и смещаемость почки. Измерение и мониторинг АД у пациентов с нефроптозом также показывает увеличение значений кровяного давления на 15-30 мм рт. ст. при смене горизонтального положения тела на вертикальное. В анализах мочи при нефроптозе определяется эритроцитурия, протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия.

    УЗИ почек при нефроптозе, проведенное стоя и лежа, отражает локализацию почки, изменения ее расположения в зависимости от положения тела. С помощью УЗИ удается выявить воспаление в почечной ткани, конкременты, гидронефротическую дилатацию чашечно-лоханочного комплекса. Проведение УЗДГ сосудов почек необходимо для визуализации сосудистого русла почки, определения показателей кровотока и степени нарушения почечной гемодинамики.

    Экскреторная урография при нефроптозе позволяет оценить степень патологического опущения почки по отношению к поясничным позвонкам, ротацию почки. Обзорная урография при нефроптозе, как правило, неинформативна.

    Проведение почечной ангиографии и венографии требуется для оценки состояния почечной артерии и венозного оттока. Динамическая радиоизотопная нефросцинтиграфия показана для выявления нарушения пассажа мочи и функционирования почки в целом. Высокоточной и информативной альтернативой рентгеноконтрастным методам служат КТ, МСКТ, МРТ почек.

    Различные исследования органов ЖКТ (рентгеноскопия желудка, ирригоскопия, колоноскопия, ЭГДС) необходимы для выявления смещения внутренних органов – спланхноптоза, особенно при двустороннем нефроптозе.

    Для диагностики наличия правостороннего нефроптоза, установления его степени и выявления возможных осложнений используется опрос больного и осмотр методом пальпации области живота, а также лабораторные и инструментальные методы.

    На начальных стадиях заболевания поставить точный диагноз бывает трудно. Иногда признаки нефроптоза правой почки могут напоминать клиническую картину, характерную для острого аппендицита, колита, аднексита, холецистита и других заболеваний.

    В связи с этим большое значение имеет дифференциальная диагностика. Из лабораторных методов исследования обязательно назначают:

    • анализы крови (общий и биохимический);
    • общий анализ мочи.

    При нефроптозе в анализе мочи может обнаруживаться повышенное количество лейкоцитов, белок, бактерии и примеси крови.Из инструментальных методов исследования применяют:

    • УЗИ почек и ультразвуковая допплерография почечных сосудов;
    • обзорную рентгенографию;
    • экскреторную урографию;
    • КТ и МРТ;
    • изотопную ренографию;
    • сцинтиграфию;
    • ангиографию почечных сосудов.

    Важно: Ультразвуковое и рентгенологическое исследования для подтверждения нефроптоза обязательно выполняют в двух положениях пациента – вертикально и горизонтально.

    Первичная диагностика осуществляется на основании жалоб, осмотра пациента и пальпации почек. При малейшем подозрении на нефроптоз назначаются лабораторные и инструментальные исследования. К лабораторным анализам относятся анализы мочи и биохимический анализ крови на мочевину, креатин и остаточный азот.

    Окончательная постановка диагноза осуществляется с помощью:

    • ультразвукового исследования почек при положении пациента горизонтально и вертикально;
    • серии снимков внутривенной экскреторной урографии с введением контрастного вещества (с обязательным условием выполнения одного из снимков в вертикальном положении).

    Для установления диагноза одних данных УЗИ не достаточно, необходимо подтверждение диагноза рентгенологическим исследованием, а для выявления двухстороннего нефроптоза требуются такие снимки обеих почек. Дополнительные возможности дают изотопная рентгенография и сцинтиграфия почек.

    Диагностика нефроптоза включает первичное и вторичное исследования. Первый вариант предполагает осмотр и опрос пациента. Опрос больного необходим для определения симптомов, их длительности, наличия других заболеваний. В процессе осмотра врач проводит прощупывание и определяет стадию протекания болезни путем доступности органа.

    Вторичное исследование при нефроптозе предполагает лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторные исследования предполагают сдачу общего анализа крови и мочи, биохимическое исследование крови и бактериологическое исследование урины.

    Подвижность почек определяется с помощью следующих инструментальных методов:

    1. Ультразвуковое исследование предоставляет возможность изучить направление движения почки. При проведении пациенту необходимо находиться в вертикальном положении — способствует получению более полной клинической картины.
    2. Рентгенодиагностика с использованием контрастного вещества позволяет изучить состояние органа и определить степень заболевания.
    3. Рентгенодиагностика почечных сосудов с использованием контраста позволяет получить данные о состоянии сосудов и наличии патологических процессов в вене или артерии.
    4. Радиоизотопный метод диагностики предполагает введение внутривенно специального красящего вещества, который поглощается почками и выводится с уриной. Диагностика проводится в вертикальном и сидячем положениях. Радиоизотопное исследование позволяет получить информацию о работоспособности органов.

    Предварительный диагноз специалист может поставить уже на основании жалоб пациента. Подтвердить нефроптоз первой степени удаётся в процессе осмотра. На начальной стадии патологического процесса почка легко прощупывается через переднюю брюшную стенку. Специалист осматривает пациента в положении лёжа и стоя. Таким образом удаётся более точно определить подвижность органа.

    Подтвердить диагноз позволяют следующие методики:

    1. Анализ мочи. По составу мочи специалисту удаётся оценить, насколько правильно функционируют почки. Увеличение количества белка, эритроцитов и лейкоцитов может говорить о развитии воспаления вследствие смещения органа.
    2. Мониторинг артериального давления. У пациентов с нефроптозом отмечается увеличение показателей.
    3. УЗИ почек. Специалист изучает положение органа в состоянии стоя и лёжа.
    4. Урография. С помощью рентгена специалисту удаётся определить степень патологического опущения почки. Рентгеновский снимок органа делают после введения в вену пациента контрастного вещества.

    Информативным методом исследования является МРТ почек, но специальное оборудование имеется далеко не в каждом медицинском учреждении. При злокачественных новообразованиях у пациента могут быть смещены не только почки, но и другие внутренние органы. Дифференциальное исследование может включать рентген желудка, колоноскопию, гастроскопию и т. д.

    Ощутимые симптомы опущения почек – повод для серьёзного обследования и лечения. При обследовании проводятся анализ мазков, рентгенологическая диагностика и другие необходимые, выбранные врачом методы. Диагноз ставится по полученным результатам.

    Анализ мочи на первых стадиях не позволяет отследить патологию, поэтому выполняют ультразвуковое исследование или урографию.

    Подтверждается степень нефроптоза по этапам. Проводится осмотр пациента. Назначается УЗИ. Процедура проводится в вертикальном положении тела. Анализы крови и мочи позволяют определить, есть ли инфекция или воспаление. Заключительная стадия обследования — проведение урографии. Она помогает отслеживать работу органов в динамике.

    Если подтверждается, что почка опущена, то по результатам этих обследований легко можно определить степень заболевания. Нефроптоз почки 1 степени справа или слева требует внимания и наблюдения специалиста. Нефроптоз слева, как выяснилось, встречается намного реже, чем справа. Нефроптоз 2 степени после обследования требует определённого лечения.

    На основании жалоб пациента, врачом производится визуальный осмотр, который позволяет выявить некоторые признаки (худощавость, отсутствие жировой ткани) свойственные больным нефроптозом. После этих действий производится пальпация (прощупывание) в области поясницы и нижней части живота. При этом пациент сначала занимает горизонтальное, а потом вертикальное положение.

    Оба метода проводят два раза (лежа и стоя). Если было выявлено смещение одной или обеих почек на расстояние более 2 см, тогда диагноз подтверждается.

    Если пациент имеет худощавое телосложение, то заподозрить опущение почки врач может еще на основании жалоб, собранного анамнеза и пальпации почек через переднюю брюшную стенку.

    Однако это становится практически невозможным у пациентов с ожирением или с развитой мускулатурой живота. Далее на основании симптомов нефроптоза больного направляют на первый этап обследования – обзорную рентгенографию или же рентгеноскопию, чтобы можно было определить патологическую подвижность пораженной почки.

    Если же уже на этом этапе врач подозревает какое-либо заболевание (мочекаменная болезнь, врожденные аномалии развития, гидронефроз, вторично сморщенная почка на фоне атеросклероза или артериальной гипертонии), то возможно проведение экскреторной урографии с внутривенным введением контрастного вещества.

    Этот метод имеет ряд преимуществ, к примеру, на нем легко визуализируется проходимость мочевыводящих путей и их границы, камни или нефроптоз почки. Лечение на этом этапе начинать рано, сначала нужно еще произвести ультразвуковое исследование органов брюшной полости, анализы крови и мочи, а также их бактериологические посевы для подтверждения или отклонения версии об инфекционном заболевании.

    Лечение

    При нефроптозе I степени проводится консервативная терапия. Пациенту назначается ношение индивидуальных ортопедических приспособлений (бандажей, корсетов, поясов), лечебная гимнастика для укрепления мышц спины и брюшного пресса, массаж мышц живота, санаторное лечение, ограничение физических нагрузок, при недостаточном весе – усиленное питание.

    При нефроптозе II-III степени, осложненном нарушением гемодинамики, уродинамики, хроническим болевым синдромом, пиелонефритом, нефролитиазом, гипертензией, гидронефрозом, требуется хирургическая тактика – проведение нефропексии.

    Суть вмешательства при нефроптозе заключается в возвращении почки в ее анатомическое ложе с фиксацией к соседним структурам. В постоперационном периоде требуется длительный постельный режим, нахождение в кровати с приподнятым ножным концом для надежного укрепления почки в своем ложе.

    Проведение нефропексии не показано при спланхноптозе, тяжелом интеркуррентном фоне, пожилом возрасте больного.

    www.krasotaimedicina.ru

    Для лечения нефроптоза могут применяться консервативные и хирургические методы. Выбор способа терапии определяется стадией заболевания и сопутствующими осложнениями. Своевременно принятые лечебные меры снизят риск развития таких тяжелых последствий нефроптоза, как пиелонефрит, уролитиаз, гидронефроз, почечная артериальная гипертензия.

    Консервативное лечение

    При нефроптозе правой почки первой степени, когда отсутствуют осложнения и сильные боли, проводится консервативное лечение. Оно включает следующие мероприятия:

    • массаж, занятия ЛФК и плаванием;
    • ношение специального бандажа или пояса для фиксации почки в нужном положении;
    • повышение количества жировой клетчатки в области почек за счет высококалорийной диеты, если нефроптоз развился в результате резкого похудения;
    • ограничение тяжелых статических нагрузок, поднятия тяжестей;
    • прием лекарственных препаратов для снижения АД или борьбы с воспалительными процессами в почке;
    • санаторно-курортное лечение в профильных санаториях.

    ЛФК при нефроптозе направлена на укрепление мышц спины и брюшного пресса. Она способствует восстановлению необходимого внутрибрюшного давления и ограничению степени подвижности почек. Обычно ее рекомендуют выполнять утром до приема пищи в положении лежа в течение 20 минут.

    Совет: Приобретать бандаж следует только после консультации с врачом, так как существует ряд противопоказаний для его ношения. В некоторых случаях необходим бандаж, выполненный по индивидуальному заказу.

    Консервативная терапия также подразумевает постоянное наблюдение у врача с регулярными обследованиями для контроля динамики развития заболевания.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии, развитии тяжелых осложнений и при опущении почки вниз на расстояние, превышающее три поясничных позвонка. Операция по восстановлению правильной локализации и фиксации органа называется нефропексия. Она может проводиться двумя способами:

    • лапароскопическое вмешательство – через проколы в животе;
    • люмботомический доступ – вскрытие забрюшинного пространства через разрез в области поясницы.

    Лапароскопическая операция имеет ряд преимуществ, среди которых минимальная травматичность и кровопотери, низкий риск развития послеоперационных осложнений и меньший срок реабилитации. После оперативного вмешательства пациент должен соблюдать строгий постельный режим не менее двух недель.

    Это необходимо для надежного закрепления почки в положенном месте. Если хирургическое вмешательство было проведено своевременно, то состояние больного заметно улучшается, снижается артериальное давление, исчезают болевые ощущения, восстанавливается нормальная уродинамика.

    После операции необходимо наблюдение уролога, контроль анализов мочи и крови, проведение УЗИ и УЗДГ (один раз в 3 месяца).

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

    Лечение нефроптоза может осуществляться консервативными и оперативными методами, каждый из них дает свой эффект. Применение медикаментов не может вернуть почку в правильное положение, и применяются только для снятия осложнений болезни. На ранних стадиях, к примеру, при нефроптозе справа 1-й степени и левостороннем нефроптозе 1-й степени, до развития осложнений возможно консервативное лечение:

    • применение индивидуально изготовленного бандажа кроме случаев фиксации почки на новом месте из-за спаечного процесса;
    • массаж области живота;
    • лечебная гимнастика, специальная ЛФК при нефроптозе, которая способствует укреплению мышц спины и брюшного пресса;
    • восстановление достаточного питания при развитии болезни в случае чрезмерного похудания;
    • ограничение избыточных физических нагрузок;
    • санаторно-курортное лечение, включая гидротерапию.

    При недостаточности консервативных методов лечения рекомендуются хирургические способы фиксации почки в нормальном положении (нефропексия). Операция показана на третьей стадии заболевания при снижении кровонаполнения почечных сосудов, при повторной мочевой инфекции и нарушении выделительной функции почки.

    В настоящее время применяют следующие способы хирургического вмешательства:

    • люмботомический (поясничный) доступ (традиционный хирургический метод);
    • малоинвазивные способы: лапароскопические или мини-доступы.

    Важно при выборе методов терапии поддерживаться взаимосвязь симптомы и лечение, которое проводится с целью устранения неприятных признаков и последствий заболевания. С этой целью используется два метода – консервативная и оперативная терапия.

    Лечение нефроптоза консервативным методом применительно, если это правосторонний нефроптоз 1 степени или нефроптоз 1 степени слева. С этой целью рекомендуется:

    1. Ношение специального поддерживающего устройства.
    2. Массаж области поясницы и живота, который проводится только специалистами, так как можно нанести еще больший вред здоровью.
    3. ЛФК, направленная на укрепление спинных и брюшных мышц.
    4. Правильное питание.
    5. Исключение нагрузок.

    Использование медикаментов не поможет вернуть на место орган, даже если это нефроптоз 1 степени справа или слева. Прием лекарственных препаратов необходим для устранения воспалительных последствий в органах мочевыделительной системы).

    Бандаж

    Носить бандаж необходимо строго по рекомендации врача. Сегодня можно приобрести уже готовое поддерживающее устройство, которое будет подобрано специально под физиологические особенности и симптомы пациента. Для терапии нефроптоза правой почки или левой можно подобрать специальное поддерживающее устройство, носить которое необходимо в течение всего дня, соблюдая правила носки. Надевать бандаж следует в положении лежа при выдохе.

    Лечение левостороннего и правостороннего нефроптоза 1 степени эффективно, если регулярно проводить специальную гимнастику, которая выполняется в положении лежа на спине. Данный комплекс способствует укреплению мышц брюшного пресса и служит хорошей профилактикой нефроптоза:

    1. Проводить дыхательную гимнастику в лежачем положении с согнутыми в коленных суставах ногами. Во время вдоха следует выпячивать мышцы живота, при выдохе втягивать.
    2. Подъем ног в выпрямленном состоянии по 5-10 раз.
    3. Поочередно сгибать ноги и максимально прижимать к животу. Подобные действия повторить по 7 раз с каждой ногой.
    4. Эффективен также для укрепления мышц брюшного пресса любимый с детства «велосипед», лежа на спине. Выполнять упражнение около двух минут.
    5. Для следующего упражнения понадобится небольшой мяч. Лежа на спине согнуть ноги в коленях и сжимать между ними мяч, оказывая на него давление. Выполнить 5 подходов по 10 секунд.
    6. Лежа на спине поднимать вверх ноги, делая при этом вдох, во время выдоха медленно опускать.
    7. Упражнение «ножницы»: поднять ноги вверх и развести в стороны, делая вдох, на выдохе ноги скрестить. Повторять упражнение до 10 раз.

    Нефроптоз левой почки и правой является противопоказанием к сложным физическим упражнениям, тяжелой атлетике, кардиотренировкам, упражнениям на растяжку, занятиям на брусьях, прыжкам. Допустимы не быстрые прогулки по ровной местности.

    Питание

    Лечение нефроптоза должно сопровождаться правильным питанием, которое снизит нагрузку на почки и поможет нормализации процессов, к нарушению которых привело движение органа. Также важно хорошо и правильно питаться при дефиците массы тела или придерживаться диеты при ее избытке.

    Рацион питания должен быть разнообразным с большим количеством овощей и фруктов. Рекомендуемое количество приемов пищи в день – шесть. Также необходимо следить за водным балансом и выпивать в сутки по 2 литра чистой воды.

    Правосторонний и левосторонний нефроптоз предполагает отказ от газированных сладких напитков, консервированной, соленной, копченой пищи. Под запрет также попадают бобовые и кондитерские изделия.

    При развитии осложнений в виде воспалительных процессов или почечной недостаточности следует корректировать суточный объем белка, который не должен превышать 25 г/сутки. В этом случае следует ограничить крупяные, бобовые и мучные изделия, который загружают почки шлаками.

    При почечной недостаточности и мочекаменной болезни, как осложнения нефроптоза, предполагают снижение суточного объема соли и фосфора, которые вымывают кальций и могут привести к развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Нефроптоз 3 стадии и нефроптоз 2 степени лечение предполагает, только используя хирургическое вмешательство. Также операция необходима при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии и при осложнениях:

    1. Болевой синдром преследует больного постоянно и не исчезает даже после приема обезболивающих средств.
    2. Развитие пиелонефрита хронической формы, который может привести к почечной недостаточности.
    3. Гипертензия на фоне смещения почки.
    4. Повышение венозного давления в почках, о чем свидетельствует наличие крови в урине.
    5. Стойкое и стремительное расширение чашечно-лоханочной системы на фоне застоя мочи (гидронефроз).

    Нефроптоз лечение с помощью операции заключается в фиксации почки на ее положенном месте. Подшивание почки осуществляется с применение двух методов:

    1. Операция с поясничным доступом относится к традиционным методам хирургического вмешательства.
    2. Лапароскопический метод.

    Нефроптоз слева и справа все чаще подлежит оперативному вмешательству с помощью лапароскопии, так как обладает рядом преимуществ:

    • незначительная травматичность, которая сопровождается малыми объемами потери крови;
    • косметический эффект – использование данного метода предполагает проведение операции через три небольших разреза, которые быстро заживают и практически не оставляют шрамы;
    • короткий послеоперационный период восстановления;
    • высокая вероятность фиксации почки на длительное время;
    • низкая вероятность развития рецидивов (не более 1%).

    Нефроптоз почки – это заболевание при котором почка покидает свое место и смещается в сторону или опускается вниз. Патологическое состояние проходит 3 стадии, для каждой из которых характерны свои признаки. Наиболее подвержены нефроптозу женщины, особенно в период беременности. Лечение патологии на первой стадии осуществляется с помощью консервативных методов, на второй и третьей требуется операция по фиксации почки.

    tvoyapochka.ru

    Адекватная терапия при нефроптозе может включать консервативное и хирургическое лечение.

    Тактика действий зависит от степени недуга и интенсивности симптомов. При 1 и 2 стадиях лечение включает консервативные меры:

    1. ежедневное ношение бандажа, изготовленного для каждого больного индивидуально, бандаж помогает фиксировать почку в естественном положении, не давая смещаться вниз;
    2. ЛФК направлена на повышение мышечного тонуса и укрепление брюшной стенки, при крепком мышечном корсете почка не сможет опуститься;
    3. диета с исключением или ограничением соли с достаточной калорийностью особо полезна для больных с недостатком веса — формирование слоя подкожного жира позволяет оставаться почке в почечном ложе;
    4. массаж поясничной области и живота помогает укрепить мышцы и повысить тонус.

    Какую диету соблюдать при цистите читайте в нашей статье.

    Медицинские препараты

    Применение медикаментов обосновано при развитии осложнений.

    На начальной стадии патологического процесса проводится консервативное лечение. Терапия направлена на укрепление мышечного аппарата. Пациенту показано ношение специальных корсетов или почечных бандажей. Такие приспособления выполняются из натурального эластичного материала. Они помогают фиксировать орган в нужном положении, но при воспалениях их использовать нельзя. Подобрать хороший бандаж для терапии нефроптоза поможет специалист в аптеке.

    Хорошие результаты показывают лечебные массажи, санаторно-курортное лечение. Необходимо ограничить физические нагрузки, пересмотреть рацион (особенно при недостаточном весе).

    Лечебная гимнастика

    При первой стадии нефроптоза хороший результат показывают специальные упражнения. Подбирается комплекс, который направлен на укрепление мышц спины и пресса. Хороших результатов удастся добиться при ежедневных тренировках.

    Лечебную физкультуру специалисты рекомендуют проводить в первой половине дня.

    Любые занятия необходимо начинать с разогрева мышц (разминки). Для этого подойдут простые наклоны туловища или приседания. Достаточно повторить их по 10–15 раз. Длительность самого занятия не должна превышать 25 минут. Все упражнения следует выполнять медленно, избегая резких движений. Начинать необходимо с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая её. Если во время лечебной физкультуры закружилась голова, занятия следует прекратить.

    Нефроптоз и его лечение, и сложность процессов зависит от степени заболевания. При любой из трёх степеней заболевания требуется наблюдение врача и необходимо назначение лечения.

    Правосторонний нефроптоз 1 степени легко поддаётся консервативному лечению. Пациенту рекомендуют бандаж при опущении левой или правой почки, чтобы фиксировать орган и не допускать дальнейшего растяжения связок. Рекомендуется ЛФК для укрепления мышц брюшины. В таких случаях эффективно помогают массажи. Они являются и профилактическими методами.

    Опущение почки может произойти в самый непредсказуемый участок. Пациентам с диагнозом нефроптоз 2 степени лечение обычно назначается комплексное. Лекарственные препараты подбираются врачом. Также рекомендуется заниматься ЛФК и носить бандаж. Хирургическое вмешательство проводится, если медикаментозная терапия и другие методы в комплексном лечении не дают положительных результатов.

    Так как лечить на поздней стадии опущение почек без операции практически невозможно, важно вовремя заметить ранние симптомы заболевания и сразу принять необходимые меры.

    Опущение почки имеет эффективный метод лечения — это операция. Нефроптоз, грозящий серьёзными осложнениями, требует экстренной хирургической операции.

    class=»fa tie-shortcode-boxicon»> Применение препаратов не сможет вернуть почки в их естественное положение. Их основное действие направленно на устранение других заболеваний, которые появились на фоне нефроптоза.

    В случае, когда медикаментозное лечение не дало результатов, больному может потребоваться плановая операция, которая может проводится традиционным методом (нефропексия) или при помощи небольшого прокола (лапароскопия).

    И в первом, и во втором случае применяют сетчатые импланты, которые фиксируют почки к соседним органам, после чего они занимают естественное положение.

    После операции проводится медикаментозное лечение и комплекс профилактических мероприятий.

    class=»fa tie-shortcode-boxicon»> Прогноз главным образом зависит от стадии запущенности недуга и сопутствующих патологий. Крайне важно соблюдать все рекомендации врача и устранить факторы повлекшие начало опасных симптомов.

    Оперативное лечение

    Как лечить нефроптоз почек в первой стадии? Это вопрос решаемый. Для этого крайне важно избегать физических нагрузок, носить специальные бандажи, особенно в период беременности.

    Также назначается индивидуальная лечебная гимнастика, которая направлена на укрепление мышц поясницы. Пациенту советуют усилить свое питание, набрать вес, разумеется, в разумных пределах.

    Также важна и лечебная диета при нефроптозе почек №7 с ограничением количества соли (ее можно заменять тмином или лимонным соком), бульонов, закусок, копченостей, жирных блюд, сладостей и бобовых. Если же заболевание переходит во 2 и 3 стадии и приобретает сопутствующие осложнения, то единственным вариантом остается нефропексия – хирургический метод, при помощи которого почку возвращают в ее ложе и фиксируют.

    А при развитии почечной недостаточности пациента помещают на гемодиализ для периодической очистки крови от тех токсинов и метаболитов, которые в норме так старательно выводила некогда здоровая почка.

    Осложнения

    Нефроптоз — серьезное патологическое состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

    Чем опасно опущение правой или левой почки? Осложнение почек опасно застоем мочи. В результате осложнения развивается приступ почечной колики. Развитие осложнений при заболевании и его симптомы могут начаться быстро. Нефроптоз правой и левой почек осложняться может воспалительными процессами. Быстро может развиться мочекаменная болезнь.

    Итак, мы подробно разобрались в том, что такое нефроптоз почек и как диагностировать это заболевание. Также следует упомянуть и тот факт, что осложнения этого заболевания отражаются не только на мочевыводящей системе.

    Так, при отсутствии адекватного лечения или, к примеру, если пациентом не соблюдается диета при нефроптозе почек, то нарастают расстройства в желудочно-кишечном тракте (запоры/поносы, анорексия, тошнота), почечная колика беспокоит все чаще, из-за чего развивается неврастения и нарушается нормальный пассаж мочи, она сдавливает окружающие ткани, нервы и сосуды.

    Это усугубляет риск появления артериальной гипертонии с кризами или инфицированием почек, в крайней степени развивается почечная недостаточность, что нередко становится причиной смерти пациента.

    Прогноз и профилактика

    Своевременное выявление заболевания гарантирует благоприятный исход лечения. В запущенных случаях возможно развитие необратимых нарушений почечных функций и ухудшение качества жизни пациента.Профилактические мероприятия заключаются в устранении факторов, способствующих ослаблению мышечного корсета или связочного аппарата: регулярные физические нагрузки, контроль за массой тела, ношение бандажа в период беременности.

    pochku.ru

    Профилактика нефроптоза напрямую связана с порождающими его причинами. Нельзя поднимать одной рукой слишком тяжелые предметы. Требуется систематическая зарядка, гармонично поддерживающая мышцы тела. Здоровый образ жизни включается в профилактику данного заболевания.

    Прогноз жизни при патологии

    Нефроптоз — патология, требующая длительного лечения. Может потребоваться несколько лет, чтобы почка снова заняла правильное анатомическое положение. Патология не станет усугубляться, если пациент будет придерживаться ряда рекомендаций:

    1. Раз в полгода необходимо проходить обследование у нефролога, выполнять УЗИ почек, сдавать общий анализ мочи.
    2. От работы, связанной с длительным пребыванием в вертикальном положении, следует отказаться.
    3. Нельзя применять радикальные диеты, приводящие к резким похудениям.

    Нельзя продолжительное время находиться в зоне повышенной вибрации (к примеру, на заводе). Для путешествий рекомендуется выбирать железнодорожный или авиатранспорт. Избегать следует травм в области поясницы, переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок.

    Диета при нефроптозе

    Диета играет немаловажную роль в лечении и профилактике заболевания. Ее особенность заключается в коррекции массы тела пациента.

    Если болезнь наступила в результате резкого снижения веса, тогда назначают питание с высоким содержанием калорий.

    Для всех остальных используют специальную диету №7, с ограничением содержания белков, жиров и углеводов, но не ниже их допустимого предела.

    pocki.top

    Нефроптоз справа что это такое

    Сдвиг левой или правой почки может случиться по разным причинам. Когда первый самый определяющий нефроптоз признак является ослабление стенок брюшной полости, поддерживающие орган в постоянном месте. Что в результате приводит к патологии, негативно отражающейся на всем организме человека. Чем чаще страдают люди, имеющие недостаток в весе. Когда жировая капсула почки, способствующая удержанию органа в одном положении, истощается.

    Иногда результатом такого состояния почки становиться перекрут сосудов органа или генетических аномалий. После тяжелого труда риск нефроптоза также увеличивается даже среди мужчин, у которых, кстати, заболевание встречается реже. Однако этому есть и иные причины:

    • Если женщина носит второго ребенка.
    • При родах с затяжным характером.
    • Был произведен удар травматического характера в левый или правый бок, где расположены почки.
    • Есть инфекция почек.
    • Изменение внутрибрюшного давления.

    Несмотря на это опущению почек также могут быть подвержены дети. У которых при рождении в анамнезе были патологии, связанные с развитием позвоночного столба. А также у ребенка риск заболеть нефроптозом увеличивается при рахите, пневмонии, бронхите легких, сильном коклюше или колите.

    1opochkah.ru

    В норме почки человека обладают определённой подвижностью. В движение орган приводит акт дыхания или физическая нагрузка. Однако смещение органа происходит в рамках допустимой границы, не более 2 см. В том случае, если этот показатель значительно превышается, можно говорить о развитии нефроптоза.

    Нормальное положение почек удерживается связками и жировой клетчаткой. Нефроптоз — это всегда приобретённое состояние.

    У женщин патология встречается значительно чаще, нежели у мужчин. Связано это с анатомическими особенностями представительниц слабого пола.

    Они имеют более широкий таз и слабый мышечный тонус, что способствует развитию подвижности органа (в большей степени с правой стороны). Риск развития патологии увеличивается после беременности и родов.

    У детей и подростков это заболевание практически не встречается.

    В большинстве случаев развивается правосторонняя подвижность. Хотя может быть диагностирован левосторонний или двусторонний нефроптоз. В группу риска попадают люди в возрасте от 30 до 60 лет, ведущие активный образ жизни.

    Силовые виды спорта, стремительное снижение массы тела, тяжёлая физическая работа, травмы в области поясницы — всё это может привести к развитию подвижности почки. Заболеванию в наибольшей степени подвержены спортсмены, грузчики, парикмахеры, хирурги.

    На начальной стадии патологического процесса почка опускается на 1,5 поясничного позвонка. При этом пациент может практически не ощущать негативных симптомов и затягивать с обращением к специалисту.

    Причины развития

    В отличие от врожденной дистопии почки, нефроптоз является приобретенным состоянием. К развитию нефроптоза приводят патологические изменения в удерживающем почку аппарате – брюшинных связках, почечном ложе (фасциях, диафрагме, мышцах поясницы и брюшной стенки), собственных жировых и фасциальных структурах. Гипермобильность почки также может быть обусловлена уменьшением ее жировой капсулы или неправильным положением сосудов почечной ножки.

    К развитию нефроптоза предрасполагают низкий мышечный тонус брюшной стенки, резкая потеря массы тела, тяжелая физическая работа, силовые виды спорта, травмы поясничной области. Нефроптоз часто встречается у людей с системной слабостью соединительной ткани и связочного аппарата – гипермобильностью суставов, висцероптозом, близорукостью и т.д. Нефроптозу наиболее подвержены люди определенных профессий: водители (в связи с постоянно испытываемой вибрацией при тряской езде), грузчики (в связи с физическим напряжением), хирурги и парикмахеры (ввиду длительного нахождения в вертикальном положении) и др..

    У здорового человека почка зафиксирована в специальном почечном ложе при помощи связок, фасций, слоя жировой клетчатки, внутрибрюшного давления. Она обладает некоторой физиологической подвижностью вверх и вниз в пределах 2 см при дыхании и при изменениях положения тела.

    Сопутствующим фактором развития нефроптоза именно справа является более низкое расположение правой почки и слабость окружающего ее связочного аппарата по сравнению с левой. К возможным причинам, приводящим к опущению почки, относятся:

    • слабый тонус мышц передней брюшной стенки;
    • патология связочного аппарата, поддерживающего почку;
    • инфекционные заболевания;
    • ношение тяжестей;
    • резкое похудание;
    • силовые нагрузки, прыжки;
    • травмы и гематомы в районе живота или поясницы;
    • индивидуальные особенности строения почки, почечного ложа или сосудистой ножки;
    • генетическая предрасположенность.

    Обычно в поясничной области почка удерживается на месте фасциями и мышцами брюшной стенки, брюшными связками, поддерживающей связкой почки, жировой капсулой почки. Причины нефроптоза почки связаны с нарушение или ослабление одного или нескольких из этих элементов.

    Основными причинами заболевания являются:

    • резкое похудание, ведущее к истончению жировой капсулы, и в результате – к опущению или ротации вокруг сосудов (почечной вены и артерии);
    • ослабление тонуса или одряхление брюшных мышц, ведущее к опущению не только почки, но и других органов брюшной полости (в том числе после быстрого похудания или в результате повторных беременностей или продолжительных родов);
    • инфекционные заболевания, вызвавшие поражение соединительных тканей связок и тканей;
    • травмы поясничной области с полным или частичным повреждением связок (резкий удар, падение с высоты, сильное сотрясение);
    • ношение тяжестей;
    • врожденные особенности строения почечного ложа и сосудистой ножки;

    Нефроптоз почек что это такое? Существуют допустимые пределы в рамках, которых любой орган может смещаться со своего места. Повышенная подвижность почек в медицине получила название нефроптоз, при котором органы смещаются в малый таз или меняют положение относительно своей оси.

    Часто встречается нефроптоз справа, что объясняется физиологическим строением организма: над правой почкой находится печень, которая может оказывать на нее давление, мышечные волокна, которые удерживают правый орган, более слабы, чем с левой стороны.

    Первопричины нефроптоза почек:

    1. Низкое давление в брюшной полости. Развивается на фоне снижения мышечного тонуса брюшного отдела. Основными причинами являются частые запоры и диарея. У женщин слабость брюшной стенки может быть как последствие многоплодной беременности.
    2. Истощение жировой клетчатки. Является следствием инфекционных болезней или резким снижением массы тела.
    3. Патологическое строение мышечного аппарата.
    4. Травмирование нижнего отдела живота и спины и образование внутренних гематом.
    5. Чрезмерные регулярные физические нагрузки, занятие тяжелыми видами спорта.
    6. Процесс быстрого роста организма, который приводит к диспропорциям в строении и расположении внутренних органов. Чаще всего встречается нефроптоз у детей в период активного роста.
    7. Генетическая предрасположенность.
    8. Гормональные сбои.

    Избыточная подвижность почки встречается у людей, чьи профессии предполагают длительное нахождение в положении стоя (хирурги), сильные нагрузки и регулярный подъем тяжестей (грузчики), длительное пребывание в сидячем положении, которое может сопровождаться вибрациями (водители).

    Структурами, влияющими на удержание почки в типичном анатомическом месте, являются связки, жировая клетчатка и мышцы брюшной стенки.

    Поэтому причинами, приводящими к появлению нефроптоза правой почки будут все те факторы, которые способствует ослаблению и изменению удерживающих структур, а также некоторые анатомические особенности. Последние включают в себя:

    • Недоразвитие или отсутствие нижних ребер;
    • Врожденная патология местоположения почек, связанная с нарушениями эмбрионального развития;
    • Астенический (худощавый с длинным ростом) тип телосложения;
    • Изменение пропорций тела, наблюдающееся в период интенсивного роста организма (как правило, это пубертат с характерными для него интенсивными гормональными перестройками).

    Уменьшение количества жировой ткани – еще одна важная причина приобретенного нефроптоза. Это может происходить при интенсивном снижении веса в рамках неправильной программы похудения или после истощающего инфекционного заболевания.

    Травмы связочного аппарата являются непосредственным ослабляющим фактором удерживающей системы. Они появляются из-за резкого изменения внутрибрюшного давления или смены положения тела. К этому предрасполагают такие виды спорта, как баскетбол, футбол, волейбол и бодибилдинг.

    Поэтому людям из группы риска по нефроптозу, а также имеющим врожденную форму этого заболевания, данные физические занятия противопоказаны. Они еще более усугубят неправильное положение почек. Травмирование связок может наблюдаться и при падениях с высоты, ударах в поясницу или живот. В этом случае происходит разрыв связок с образованием обширных кровоизлияний.

    У многих женщин во время беременности может развиться нефроптоз справа. Этому способствуют несколько предрасполагающих факторов, доминирующая роль которых в разные триместры изменяется:

    • Резкое падение внутрибрюшного давления после родов;
    • Большой живот при беременности;
    • Большое количество беременностей и родов в анамнезе;
    • Гормональные перестройки (среди них особенно значимо повышение уровня эстрогенов).

    Представители некоторых профессий имеют повышенный риск развития опущения почек на протяжении жизни. Это те специальности, которые связаны с:

    • Вибрацией и тряской (водители);
    • Чрезмерным физическим напряжением (грузчики);
    • Длительным нахождением стоя (парикмахеры, хирурги).

    Обычно нормальное расположение почки — в области поясницы. Она закреплена при помощи брюшинных связок и мышц брюшной стенки. Свое расположение почка имеет благодаря жировой капсуле, которая поддерживает нормальную позу.

    Подвижность почки ограничена из-за находящейся вокруг нее жировой клетчатки. При сильном снижении клетчатки происходит опущение почки или она оказывается в состоянии перевернуться.

    Связующее звено почки может ослабиться в результате многих факторов, например, из-за резкого снижения веса, наличия хронических заболеваний, ослабления мышц брюшной стенки.

    Смещение почки способна спровоцировать полученная ранее травма, которой человек может и не придать большого значения. Причинами нефроптоза считаются неоднократные беременности, в результате которых брюшные мышцы и мышцы таза растягиваются. Важную роль в развитии патологии играет врожденный синдром связующего аппарата почки.

    Женщины чаще подвержены нефроптозу, чем мужчины. Эта причина объясняется тем, что женский таз намного шире мужского и брюшные мышцы более подвержены растягиванию, например, при беременности. Нефроптоз чаще появляется у худых женщин, чем у тех, которые имеют большую массу тела.

    Развитие нефроптоза справа происходит чаще, чем слева, в связи с тем, что левая почка укреплена сильнее связующим элементом.

    Симптомы заболевания

    Патологическую подвижность и нефроптоз правой почки могут вызвать:

    • ослабление брюшных мышц (часто наблюдается после многократных беременностей);
    • истончение липидной капсулы почки, которое часто происходит на фоне инфекционных болезней или резкой потери веса;
    • аномалии почечных связок;
    • поднятие тяжестей;
    • травмы живота и поясничного отдела, при которых повреждаются связки почек или образуются гематомы;
    • наследственность.

    Все причины считаются условными и не всегда приводят к нефроптозу, а только являются предрасполагающими факторами.

    Клиническая картина

    Нефроптоз справа может протекать без симптомов. Чем дальше орган сдвигается со своего физиологического положения, тем более интенсивными будут проявления патологии.

    Сначала появляется дискомфорт с правой стороны поясницы. Постепенно он перерастает в тянущие и ноющие болевые ощущения. Спустя время они исчезают. До появления болезненности в правом подреберье может пройти несколько лет. Боль становится затяжной, более интенсивной. В зависимости от положения тела, болевой синдром может то стихать, то усиливаться.

    Дополнительными симптомами нефроптоза могут быть:

    • тахикардия;
    • нарушение стула;
    • холодный пот;
    • потеря аппетита;
    • тошнота;
    • нарушение сна;
    • апатия;
    • высокая температура.

    Обратите внимание! Вышеперечисленные симптомы не являются специфическими, при первичном осмотре очень трудно установить причину ухудшения состояния человека. Для точной постановки диагноза необходимо проведение дополнительных диагностических мероприятий.

    Классификация степеней нефроптоза

    По степени смещения почки ниже границ физиологической нормы урология выделяет 3 степени нефроптоза.

    При I степени нефроптоза нижний полюс почки опускается более чем на 1,5 поясничных позвонка. При нефроптозе II степени нижний полюс почки смещается ниже 2-х поясничных позвонков. Нефроптоз III степени характеризуется опущением нижнего полюса почки на 3 и более позвонков.

    Степень опущения почки влияет на клинические проявления нефроптоза.

    Существующая классификация нефроптоза используется врачами со всего мира. Она основывается на разнице опущение почки в том или ином случае.

    Нефроптоз почки (подвижная почка) справа условно имеет три стадии развития. Правда, очень часто установить уровень патологической подвижности почек очень сложно, практически невозможно.

    Такая ситуация обусловлена специфической конституцией тела пациента. Пропальпировать почки, которые находятся в норме, можно только в худых людей.

    Нефроптоз 1 степени правой почки. Данная стадия характеризуется тем, что по мере развития заболевания почка пальпируется только во время вдоха. Дело в том, что на выдохе она скрывается в области правого подреберья. На начальной стадии нефроптоза точно установить диагноз очень сложно. Особенно это касается тех случаев, когда в человека нет проблем с дефицитом массы тела.

    Нефроптоз 2 степени справа. Как показывает практика, чаще всего опущение почки диагностируют именно на этом этапе развития заболевания. В этом случае почка будет выходить из подреберья только в тех случаях, когда человек находится в вертикальном положении. Если стать в горизонтальное положение, то почка моментально становится на свое место. В отдельных случаях для этого ее нужно поправить рукой.

    При нефроптозе почки (подвижной почки) справой стороны ІІІ тяжелой стадии повышается риск развития осложнений и сопутствующих патологий. Почка выходит из подреберья всегда, независимо от положения человека.

    Стадии патологии

    При нефроптозе почка может находиться ниже уровня физиологической нормы постоянно или периодически, занимая правильное анатомическое место при изменении положении тела. В зависимости от того до какого уровня она опускается выделяют три степени заболевания:

    • Первая степень. Характеризуется опущением нижней границы почки на расстояние, превышающее высоту полутора поясничных позвонков. При нефроптозе справа 1 степени орган можно прощупать через переднюю брюшную стенку на вдохе, а на выдохе он возвращается в область правого подреберья. В связи с этим диагностика заболевания на данной стадии представляет определенные трудности.
    • Вторая степень. Характеризуется смещением вниз нижнего полюса органа на расстояние более двух поясничных позвонков. При нефроптозе 2 степени справа почка изменяет свою нормальную локализацию только в вертикальном положении тела. В горизонтальном положении орган безболезненно возвращается в подреберье самостоятельно или при вправлении рукой.
    • Третья степень. Характеризуется опущением нижней границы почки на расстояние, превышающее высоту трех поясничных позвонков. На этой стадии орган находится вне области подреберья, независимо от перемены положения тела, и может обнаруживаться в малом тазу. Симптомы заболевания выражены интенсивно, может наблюдаться ряд сопутствующих осложнений.

    Важно: В некоторых случаях установить степень нефроптоза бывает затруднительно, так как точно определить локализацию почки при различных положениях тела возможно только у худых людей.

    Нефроптоз почек в своем развитии проходит 3 стадии, которые сопровождаются различной симптоматической картиной. Степени нефроптоза выражают уровень опущения органа.

    1 стадия

    Патологическое состояние почки 1 степени характеризуется незначительным сдвигом органа при нахождении больного в положении стоя. В сидячем положении почка располагается в своем анатомическом ложе.

    На данном этапе диагностировать патологию сложно, так как провести пальпацию почки можно на вдохе и у пациентов с недостаточной массой тела. Опущение почек симптомы 1 этапа сложно определить из-за незначительного чувства боли, которое может появиться при интенсивных нагрузках.

    2 стадия

    Нефроптоз 2 степени сопровождают такие симптомы опущения почек:

    1. Усиление боли во время активности и даже во время ходьбы.
    2. Нарушение притока крови к органу.
    3. Застой урины в почке, который приводит к повышению содержания белка.
    4. Развитие воспалений, которое сопровождается симптомами общей интоксикации (повышение температуры тела, слабостью, быстрой утомляемостью) и сильными болями в пояснице и внизу живота.

    Наиболее часто диагностируется нефроптоз правой почки 2 степени. Во время проведения диагностических мероприятий в вертикальной позиции прощупывание почки не составляет труда, в горизонтальном расположении это сделать не удается.

    Нефроптоз 2 степени справа приводит к снижению объема артериальной крови, которая поступает к органу, что впоследствии может привести к недостатку питательных веществ и атрофии. Нефроптоз 2 степени также сопровождается повышением давления в почечной вене.

    Нарушенный кровоток приводит к ущемлению уретры и развитию препятствий на пути оттока урины из мочевого пузыря. Застойные явления в мочевыделительных органах приводит к постепенному скоплению вредных соединений и продуктов распада. Постепенно развивается пиелонефрит.

    3 стадия

    Нефроптоз 3 степени характеризуется выходом почки из области подреберья и смещением в малый таз. На 3 стадии присоединяется хронический пиелонефрит и ряд других сосудистых патологий и заболеваний мочеполовой системы.

    Стадии заболевания отражают дальность смещения почки относительно ее нормального положения, наличие изменений в ее структуре, функциональное состояние и выраженность имеющихся осложнений.

    Для первой стадии характерно небольшое смещение почки в вертикальном положении человека. Определить нефроптоз 1 степени правой почки визуально не получится. У худых людей можно прощупать смещенную почку через переднюю брюшную стенку в положении стоя в период максимального вдоха. Функциональные почечные нарушения в первой стадии отсутствуют.

    Во второй стадии почка визуально определяется справа под ребрами в положении стоя. Однако при смене положения тела из вертикального в горизонтальное она уходит из поля зрения, прячась в подреберье. При пальпации врач может ее легко туда вправить.

    При первой стадии нефроптоза почки симптомы могут отсутствовать или наблюдаться эпизодическими, причем выраженность их минимальна. Боль, появляющаяся в пояснице, не имеет специфических признаков. Она тупая или ноющая, ничем особенным не выделяется.

    В период вынашивания плода патологическое смещение почки наблюдается достаточно часто из-за увеличения размеров матки. Выявить заболевание специалисту удаётся благодаря анализу мочи и УЗИ. Симптомы могут отсутствовать. Реже женщины жалуются на тянущие боли в области поясницы.

    Нередко нефроптоз первой степени при беременности носит временный характер. После появления малыша на свет почка занимает правильное анатомическое положение. Если же этого не происходит, проводится терапия, описанная выше.

    Во время вынашивания плода женщине рекомендуется носить специальный поддерживающий корсет. Так появляется шанс остановить развитие патологии. Если всё-таки наблюдаются боли, облегчить состояние будущей матери поможет коленно-локтевая поза. Орган освобождается от давления матки, улучшается кровообращение в нём.

    Нефроптоз первой степени — патология, которую нельзя оставлять без внимания. При отсутствии качественной терапии смещение почки будет усугубляться. На начальной стадии хорошие результаты показывают консервативные методики.

    med-atlas.ru

    У пациента может развиваться правосторонний, левосторонний нефроптоз, а в отдельных ситуациях и нефроптоз обеих почек.

    Однако максимальное внимание следует обратить не на разновидность такой патологии, а на то, какая стадия развития ей характерна.

    Первой стадии характерны незначительные изменения, поэтому чаще всего нефроптоз правой почки или левой на данной стадии определяется только случайно.

    Пациенты, не наблюдая явных признаков, не обращаются в медицинское заведение. Почка при нефроптозе первой стадии на вдохе выходит незначительно за пределы природного ложе, но при выдохе вновь прячется в подреберье.

    На второй стадии нефроптоз левой почки или правой уже проще определяется. К тому же патология на такой стадии сопровождается характерными признаками.

    Болезнь у детей

    Что такое нефроптоз почек у детей, и каковы основные причины и симптомы? У детей опущение почки может сопровождаться бессимптомной клинической картиной, манифестной и осложненной. При первом варианте развития патологии симптомы отсутствуют и выявление заболевания носит случайный характер.

    Манифестная клиническая картина проявляется болями в пояснице, нарушением процесса мочеиспускания, также может затрагиваться неврологическое и психоэмоциональное развитие ребенка.

    Осложненный нефроптоз характеризуется сильными болями в пояснице и животе, которые возрастают во время активности, нарушением процесса мочеиспускания и дефекации.

    Опущение почек у беременных

    Что такое нефроптоз и каковы его особенности в период беременности? Женщины значительно чаще подвержены нефроптозу. Это связано с физиологическими особенностями строения женского организма и характеризуется:

    1. Большими размерами почечной ложи и более низким расположением, чем у мужчин.
    2. Повышенной эластичность мышечных тканей, которые держат почку.
    3. Более широкой жировой тканью.
    4. Незначительным развитием брюшных мышц, что увеличивает вероятность снижения внутрибрюшного давления.

    Патологическая подвижность органа диагностируется у женщин в послеродовом периоде — плод в процессе внутриутробного роста приводит к растяжению мышц живота и снижению давления. Риск развития патологии возрастает с последующими беременностями.

    Нефроптоз симптомы у женщин во время вынашивания плода: болевые ощущения в брюшной и поясничной обсластях, нарушение процесса мочеиспускания и отклонение от норм показателей урины и крови. В случае появления каких-либо признаков женщина направляется на повторное исследование мочи и крови и на УЗИ.

    Нефроптоз может привести к осложнениям: пиелонефрит, гидронефроз, воспалительные заболевания мочевыделительной системы и опущение мочевого пузыря у женщин.

    Симптоматика

    Начальная стадия недуга протекает бессимптомно, либо с единичными тревожащими симптомами. По мере прогрессирования признаки опущения почки становятся более интенсивными и заметными.

    Основные клинические проявления нефроптоза:

    1. болевой синдром — боли ноющие и тупые, либо острые и режущие; место локализации — поясница и область живота;
    2. изменение качественных характеристик мочи — возможно обнаружение включений крови, помутнение, наличие хлопьев и осадка; запах становится резким и неприятным;
    3. развитие диспепсии — тошноты, чувства давления в области живота, запоров или диареи;
    4. ухудшение общего состояния — бледность кожных покровов, слабость, усталость, недомогание.

    В начальной стадии нефроптоза во время вдоха почка пальпируется через переднюю брюшную стенку, а при выдохе скрывается в подреберье. В вертикальном положении больных могут беспокоить тянущие односторонние боли в пояснице, дискомфорт и тяжесть в животе, которые исчезают в положении лежа.

    При умеренном нефроптозе в вертикальном положении вся почка опускается ниже линии подреберья, однако может быть безболезненно вправлена рукой. Боли в пояснице более выражены, иногда распространяются на весь живот, усиливаются при нагрузке и исчезают, когда почка занимает свое место.

    При нефроптозе тяжелой, III степени в любом положении тела почка находится ниже реберной дуги. Абдоминальные и поясничные боли становятся постоянными и не исчезают в положении лежа. В этой стадии могут развиваться почечные колики, появляться расстройства функции ЖКТ, неврастеноподобные состояния, реноваскулярная артериальная гипертензия.

    На начальной стадии заболевания симптомы нефроптоза правой и левой почки носят малозначительный характер:

    • тупые боли в пояснице (подвздошной кости и подреберьях), усиливающиеся даже при незначительной физической нагрузке;
    • боли в области живота, не носящие постоянный характер;
    • появление белка и крови в моче.

    На этой стадии боли появляются в результате подъема тяжести, физического напряжения, интенсивного кашля и носят тянущий, ноющий или колющий характер. Они ослабевают или исчезают, если полежать на спине или больном боку.

    Во время приступа, напоминающего почечную колику, пациент может бледнеть, покрываться холодным потом, его может тошнить, возможно, появление рвоты и повышение температуры. Боли при нефроптозе отдают в паховую область или половые органы.

    Продолжительность приступа может составлять от нескольких минут до 2-3 часов.

    В дальнейшем симптомы нефроптоза приобретают еще более выраженный и постоянный характер:

    • снижение аппетита и нарушение функций ЖКТ;
    • постоянные сильные боли в животе, ведущие к депрессии, бессоннице, нервному истощению;
    • развитие пиелонефрита, проблем с артериальным давлением, отеков;
    • головокружения, сердцебиение, функциональные изменения в работе нервной системы;
    • невралгические боли в области седалищного, бедренного или других нервов;
    • гипертензия из-за перегибов питающих почку сосудов;
    • ухудшение кровоснабжения почки, способное привести к воспалению лоханки и образованию камней.

    Нефроптоз правой почки характеризуется неприятными ощущениями в правом боку. Через некоторое время появляются ноющие тягучие боли, которые могут достаточно быстро пройти. Правда, через несколько лет заболевание даст о себе знать, но уже более интенсивно и на постоянной основе. В зависимости от положения тела такая боль может то утихать, то усиливаться.

    При опущении правой почки часто наблюдаются поносы или запоры. Также у больного может выступать холодный пот, а кожный покров меняет свою окраску на бледно-розовый цвет. Одновременно с этими симптомами пропадает аппетит и повышается температура.

    Выделяют следующие дополнительные признаки того, что у человека нефроптозу правой почки:

    • Бессонница;
    • Учащенное сердцебиение;
    • Апатия;
    • Невротические расстройства;
    • Головокружение с приступами тошноты.

    После этого врач проведет все необходимые обследования, которые помогут определить причину ухудшения состояния.

    Проводятся следующие обследования при нефроптозе:

    • Биохимический анализ крови;
    • ОАК и ОАМ;
    • Рентгенография;
    • УЗИ почек.

    В отдельных случаях пациент еще должен пройти МРТ или компьютерную томографию.

    Для того чтобы выявить патологию, необходимо знать, какое правильное анатомическое расположение имеют почки. Орган функционирует в забрюшинном пространстве, на уровне поясницы. Правая почка обычно расположена на 1–2 см ниже левой. Верхняя граница левой почки в здоровом состоянии находится на уровне двенадцатого позвонка.

    В связи с тем, что при нефроптозе первой степени правой или левой почки пациент чувствует себя нормально, патология может быть выявлена лишь на очередном медицинском осмотре. Люди, которые не проходят регулярное профилактическое обследование, могут пропустить начальную стадию этого заболевания.

    Обратить внимание необходимо на ноющие боли в области поясницы. Чаще всего неприятные ощущения локализуются в области смещённой почки и проявляются в положении стоя. Хотя боль может отдавать на всю поясницу или живот. Более ярко выражен этот симптом в вечернее время или после физической нагрузки. Многие пациенты списывают дискомфорт на усталость. При двустороннем нефроптозе первой степени боль будет более ярко выражена.

    Заподозрить нефроптоз можно, если болевые ощущения в области поясницы пропадают при изменении положения тела. Если лечь на бок, со стороны которого расположена смещённая почка, дискомфорт исчезает.

    Диагностика

    Распознавание нефроптоза основывается на жалобах пациента, данных его осмотра, пальпации почки, результатах лабораторной и инструментальной диагностики. При подозрении на нефроптоз все исследования выполняются в положении больного не только лежа, но и стоя.

    Проведение полипозиционной пальпации живота позволяет выявить подвижность и смещаемость почки. Измерение и мониторинг АД у пациентов с нефроптозом также показывает увеличение значений кровяного давления на 15-30 мм рт. ст. при смене горизонтального положения тела на вертикальное. В анализах мочи при нефроптозе определяется эритроцитурия, протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия.

    УЗИ почек при нефроптозе, проведенное стоя и лежа, отражает локализацию почки, изменения ее расположения в зависимости от положения тела. С помощью УЗИ удается выявить воспаление в почечной ткани, конкременты, гидронефротическую дилатацию чашечно-лоханочного комплекса. Проведение УЗДГ сосудов почек необходимо для визуализации сосудистого русла почки, определения показателей кровотока и степени нарушения почечной гемодинамики.

    Экскреторная урография при нефроптозе позволяет оценить степень патологического опущения почки по отношению к поясничным позвонкам, ротацию почки. Обзорная урография при нефроптозе, как правило, неинформативна.

    Проведение почечной ангиографии и венографии требуется для оценки состояния почечной артерии и венозного оттока. Динамическая радиоизотопная нефросцинтиграфия показана для выявления нарушения пассажа мочи и функционирования почки в целом. Высокоточной и информативной альтернативой рентгеноконтрастным методам служат КТ, МСКТ, МРТ почек.

    Различные исследования органов ЖКТ (рентгеноскопия желудка, ирригоскопия, колоноскопия, ЭГДС) необходимы для выявления смещения внутренних органов – спланхноптоза, особенно при двустороннем нефроптозе.

    Для диагностики наличия правостороннего нефроптоза, установления его степени и выявления возможных осложнений используется опрос больного и осмотр методом пальпации области живота, а также лабораторные и инструментальные методы.

    На начальных стадиях заболевания поставить точный диагноз бывает трудно. Иногда признаки нефроптоза правой почки могут напоминать клиническую картину, характерную для острого аппендицита, колита, аднексита, холецистита и других заболеваний.

    В связи с этим большое значение имеет дифференциальная диагностика. Из лабораторных методов исследования обязательно назначают:

    • анализы крови (общий и биохимический);
    • общий анализ мочи.

    При нефроптозе в анализе мочи может обнаруживаться повышенное количество лейкоцитов, белок, бактерии и примеси крови.Из инструментальных методов исследования применяют:

    • УЗИ почек и ультразвуковая допплерография почечных сосудов;
    • обзорную рентгенографию;
    • экскреторную урографию;
    • КТ и МРТ;
    • изотопную ренографию;
    • сцинтиграфию;
    • ангиографию почечных сосудов.

    Важно: Ультразвуковое и рентгенологическое исследования для подтверждения нефроптоза обязательно выполняют в двух положениях пациента – вертикально и горизонтально.

    Первичная диагностика осуществляется на основании жалоб, осмотра пациента и пальпации почек. При малейшем подозрении на нефроптоз назначаются лабораторные и инструментальные исследования. К лабораторным анализам относятся анализы мочи и биохимический анализ крови на мочевину, креатин и остаточный азот.

    Окончательная постановка диагноза осуществляется с помощью:

    • ультразвукового исследования почек при положении пациента горизонтально и вертикально;
    • серии снимков внутривенной экскреторной урографии с введением контрастного вещества (с обязательным условием выполнения одного из снимков в вертикальном положении).

    Для установления диагноза одних данных УЗИ не достаточно, необходимо подтверждение диагноза рентгенологическим исследованием, а для выявления двухстороннего нефроптоза требуются такие снимки обеих почек. Дополнительные возможности дают изотопная рентгенография и сцинтиграфия почек.

    Диагностика нефроптоза включает первичное и вторичное исследования. Первый вариант предполагает осмотр и опрос пациента. Опрос больного необходим для определения симптомов, их длительности, наличия других заболеваний. В процессе осмотра врач проводит прощупывание и определяет стадию протекания болезни путем доступности органа.

    Вторичное исследование при нефроптозе предполагает лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторные исследования предполагают сдачу общего анализа крови и мочи, биохимическое исследование крови и бактериологическое исследование урины.

    Подвижность почек определяется с помощью следующих инструментальных методов:

    1. Ультразвуковое исследование предоставляет возможность изучить направление движения почки. При проведении пациенту необходимо находиться в вертикальном положении — способствует получению более полной клинической картины.
    2. Рентгенодиагностика с использованием контрастного вещества позволяет изучить состояние органа и определить степень заболевания.
    3. Рентгенодиагностика почечных сосудов с использованием контраста позволяет получить данные о состоянии сосудов и наличии патологических процессов в вене или артерии.
    4. Радиоизотопный метод диагностики предполагает введение внутривенно специального красящего вещества, который поглощается почками и выводится с уриной. Диагностика проводится в вертикальном и сидячем положениях. Радиоизотопное исследование позволяет получить информацию о работоспособности органов.

    Предварительный диагноз специалист может поставить уже на основании жалоб пациента. Подтвердить нефроптоз первой степени удаётся в процессе осмотра. На начальной стадии патологического процесса почка легко прощупывается через переднюю брюшную стенку. Специалист осматривает пациента в положении лёжа и стоя. Таким образом удаётся более точно определить подвижность органа.

    Подтвердить диагноз позволяют следующие методики:

    1. Анализ мочи. По составу мочи специалисту удаётся оценить, насколько правильно функционируют почки. Увеличение количества белка, эритроцитов и лейкоцитов может говорить о развитии воспаления вследствие смещения органа.
    2. Мониторинг артериального давления. У пациентов с нефроптозом отмечается увеличение показателей.
    3. УЗИ почек. Специалист изучает положение органа в состоянии стоя и лёжа.
    4. Урография. С помощью рентгена специалисту удаётся определить степень патологического опущения почки. Рентгеновский снимок органа делают после введения в вену пациента контрастного вещества.

    Информативным методом исследования является МРТ почек, но специальное оборудование имеется далеко не в каждом медицинском учреждении. При злокачественных новообразованиях у пациента могут быть смещены не только почки, но и другие внутренние органы. Дифференциальное исследование может включать рентген желудка, колоноскопию, гастроскопию и т. д.

    Прежде чем назначить лечение нефроптоза, врачи должны окончательно подтвердить установленный диагноз.

    Не секрет, что некоторые признаки опущения почек могут быть идентичны с симптомами других заболеваний.

    Лечение

    Адекватная терапия при нефроптозе может включать консервативное и хирургическое лечение.

    Тактика действий зависит от степени недуга и интенсивности симптомов. При 1 и 2 стадиях лечение включает консервативные меры:

    1. ежедневное ношение бандажа, изготовленного для каждого больного индивидуально, бандаж помогает фиксировать почку в естественном положении, не давая смещаться вниз;
    2. ЛФК направлена на повышение мышечного тонуса и укрепление брюшной стенки, при крепком мышечном корсете почка не сможет опуститься;
    3. диета с исключением или ограничением соли с достаточной калорийностью особо полезна для больных с недостатком веса — формирование слоя подкожного жира позволяет оставаться почке в почечном ложе;
    4. массаж поясничной области и живота помогает укрепить мышцы и повысить тонус.

    Какую диету соблюдать при цистите читайте в нашей статье.

    При нефроптозе I степени проводится консервативная терапия. Пациенту назначается ношение индивидуальных ортопедических приспособлений (бандажей, корсетов, поясов), лечебная гимнастика для укрепления мышц спины и брюшного пресса, массаж мышц живота, санаторное лечение, ограничение физических нагрузок, при недостаточном весе – усиленное питание.

    При нефроптозе II-III степени, осложненном нарушением гемодинамики, уродинамики, хроническим болевым синдромом, пиелонефритом, нефролитиазом, гипертензией, гидронефрозом, требуется хирургическая тактика – проведение нефропексии.

    Суть вмешательства при нефроптозе заключается в возвращении почки в ее анатомическое ложе с фиксацией к соседним структурам. В постоперационном периоде требуется длительный постельный режим, нахождение в кровати с приподнятым ножным концом для надежного укрепления почки в своем ложе.

    Проведение нефропексии не показано при спланхноптозе, тяжелом интеркуррентном фоне, пожилом возрасте больного.

    www.krasotaimedicina.ru

    Для лечения нефроптоза могут применяться консервативные и хирургические методы. Выбор способа терапии определяется стадией заболевания и сопутствующими осложнениями. Своевременно принятые лечебные меры снизят риск развития таких тяжелых последствий нефроптоза, как пиелонефрит, уролитиаз, гидронефроз, почечная артериальная гипертензия.

    Консервативное лечение

    При нефроптозе правой почки первой степени, когда отсутствуют осложнения и сильные боли, проводится консервативное лечение. Оно включает следующие мероприятия:

    • массаж, занятия ЛФК и плаванием;
    • ношение специального бандажа или пояса для фиксации почки в нужном положении;
    • повышение количества жировой клетчатки в области почек за счет высококалорийной диеты, если нефроптоз развился в результате резкого похудения;
    • ограничение тяжелых статических нагрузок, поднятия тяжестей;
    • прием лекарственных препаратов для снижения АД или борьбы с воспалительными процессами в почке;
    • санаторно-курортное лечение в профильных санаториях.

    ЛФК при нефроптозе направлена на укрепление мышц спины и брюшного пресса. Она способствует восстановлению необходимого внутрибрюшного давления и ограничению степени подвижности почек. Обычно ее рекомендуют выполнять утром до приема пищи в положении лежа в течение 20 минут.

    Совет: Приобретать бандаж следует только после консультации с врачом, так как существует ряд противопоказаний для его ношения. В некоторых случаях необходим бандаж, выполненный по индивидуальному заказу.

    Консервативная терапия также подразумевает постоянное наблюдение у врача с регулярными обследованиями для контроля динамики развития заболевания.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии, развитии тяжелых осложнений и при опущении почки вниз на расстояние, превышающее три поясничных позвонка. Операция по восстановлению правильной локализации и фиксации органа называется нефропексия. Она может проводиться двумя способами:

    • лапароскопическое вмешательство – через проколы в животе;
    • люмботомический доступ – вскрытие забрюшинного пространства через разрез в области поясницы.

    Лапароскопическая операция имеет ряд преимуществ, среди которых минимальная травматичность и кровопотери, низкий риск развития послеоперационных осложнений и меньший срок реабилитации. После оперативного вмешательства пациент должен соблюдать строгий постельный режим не менее двух недель.

    Это необходимо для надежного закрепления почки в положенном месте. Если хирургическое вмешательство было проведено своевременно, то состояние больного заметно улучшается, снижается артериальное давление, исчезают болевые ощущения, восстанавливается нормальная уродинамика.

    После операции необходимо наблюдение уролога, контроль анализов мочи и крови, проведение УЗИ и УЗДГ (один раз в 3 месяца).

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

    Лечение нефроптоза может осуществляться консервативными и оперативными методами, каждый из них дает свой эффект. Применение медикаментов не может вернуть почку в правильное положение, и применяются только для снятия осложнений болезни. На ранних стадиях, к примеру, при нефроптозе справа 1-й степени и левостороннем нефроптозе 1-й степени, до развития осложнений возможно консервативное лечение:

    • применение индивидуально изготовленного бандажа кроме случаев фиксации почки на новом месте из-за спаечного процесса;
    • массаж области живота;
    • лечебная гимнастика, специальная ЛФК при нефроптозе, которая способствует укреплению мышц спины и брюшного пресса;
    • восстановление достаточного питания при развитии болезни в случае чрезмерного похудания;
    • ограничение избыточных физических нагрузок;
    • санаторно-курортное лечение, включая гидротерапию.

    При недостаточности консервативных методов лечения рекомендуются хирургические способы фиксации почки в нормальном положении (нефропексия). Операция показана на третьей стадии заболевания при снижении кровонаполнения почечных сосудов, при повторной мочевой инфекции и нарушении выделительной функции почки.

    В настоящее время применяют следующие способы хирургического вмешательства:

    • люмботомический (поясничный) доступ (традиционный хирургический метод);
    • малоинвазивные способы: лапароскопические или мини-доступы.

    Важно при выборе методов терапии поддерживаться взаимосвязь симптомы и лечение, которое проводится с целью устранения неприятных признаков и последствий заболевания. С этой целью используется два метода – консервативная и оперативная терапия.

    Лечение нефроптоза консервативным методом применительно, если это правосторонний нефроптоз 1 степени или нефроптоз 1 степени слева. С этой целью рекомендуется:

    1. Ношение специального поддерживающего устройства.
    2. Массаж области поясницы и живота, который проводится только специалистами, так как можно нанести еще больший вред здоровью.
    3. ЛФК, направленная на укрепление спинных и брюшных мышц.
    4. Правильное питание.
    5. Исключение нагрузок.

    Использование медикаментов не поможет вернуть на место орган, даже если это нефроптоз 1 степени справа или слева. Прием лекарственных препаратов необходим для устранения воспалительных последствий в органах мочевыделительной системы).

    Бандаж

    Носить бандаж необходимо строго по рекомендации врача. Сегодня можно приобрести уже готовое поддерживающее устройство, которое будет подобрано специально под физиологические особенности и симптомы пациента. Для терапии нефроптоза правой почки или левой можно подобрать специальное поддерживающее устройство, носить которое необходимо в течение всего дня, соблюдая правила носки. Надевать бандаж следует в положении лежа при выдохе.

    Лечение левостороннего и правостороннего нефроптоза 1 степени эффективно, если регулярно проводить специальную гимнастику, которая выполняется в положении лежа на спине. Данный комплекс способствует укреплению мышц брюшного пресса и служит хорошей профилактикой нефроптоза:

    1. Проводить дыхательную гимнастику в лежачем положении с согнутыми в коленных суставах ногами. Во время вдоха следует выпячивать мышцы живота, при выдохе втягивать.
    2. Подъем ног в выпрямленном состоянии по 5-10 раз.
    3. Поочередно сгибать ноги и максимально прижимать к животу. Подобные действия повторить по 7 раз с каждой ногой.
    4. Эффективен также для укрепления мышц брюшного пресса любимый с детства «велосипед», лежа на спине. Выполнять упражнение около двух минут.
    5. Для следующего упражнения понадобится небольшой мяч. Лежа на спине согнуть ноги в коленях и сжимать между ними мяч, оказывая на него давление. Выполнить 5 подходов по 10 секунд.
    6. Лежа на спине поднимать вверх ноги, делая при этом вдох, во время выдоха медленно опускать.
    7. Упражнение «ножницы»: поднять ноги вверх и развести в стороны, делая вдох, на выдохе ноги скрестить. Повторять упражнение до 10 раз.

    Нефроптоз левой почки и правой является противопоказанием к сложным физическим упражнениям, тяжелой атлетике, кардиотренировкам, упражнениям на растяжку, занятиям на брусьях, прыжкам. Допустимы не быстрые прогулки по ровной местности.

    Питание

    Лечение нефроптоза должно сопровождаться правильным питанием, которое снизит нагрузку на почки и поможет нормализации процессов, к нарушению которых привело движение органа. Также важно хорошо и правильно питаться при дефиците массы тела или придерживаться диеты при ее избытке.

    Рацион питания должен быть разнообразным с большим количеством овощей и фруктов. Рекомендуемое количество приемов пищи в день – шесть. Также необходимо следить за водным балансом и выпивать в сутки по 2 литра чистой воды.

    Правосторонний и левосторонний нефроптоз предполагает отказ от газированных сладких напитков, консервированной, соленной, копченой пищи. Под запрет также попадают бобовые и кондитерские изделия.

    При развитии осложнений в виде воспалительных процессов или почечной недостаточности следует корректировать суточный объем белка, который не должен превышать 25 г/сутки. В этом случае следует ограничить крупяные, бобовые и мучные изделия, который загружают почки шлаками.

    При почечной недостаточности и мочекаменной болезни, как осложнения нефроптоза, предполагают снижение суточного объема соли и фосфора, которые вымывают кальций и могут привести к развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Нефроптоз 3 стадии и нефроптоз 2 степени лечение предполагает, только используя хирургическое вмешательство. Также операция необходима при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии и при осложнениях:

    1. Болевой синдром преследует больного постоянно и не исчезает даже после приема обезболивающих средств.
    2. Развитие пиелонефрита хронической формы, который может привести к почечной недостаточности.
    3. Гипертензия на фоне смещения почки.
    4. Повышение венозного давления в почках, о чем свидетельствует наличие крови в урине.
    5. Стойкое и стремительное расширение чашечно-лоханочной системы на фоне застоя мочи (гидронефроз).

    Нефроптоз лечение с помощью операции заключается в фиксации почки на ее положенном месте. Подшивание почки осуществляется с применение двух методов:

    1. Операция с поясничным доступом относится к традиционным методам хирургического вмешательства.
    2. Лапароскопический метод.

    Нефроптоз слева и справа все чаще подлежит оперативному вмешательству с помощью лапароскопии, так как обладает рядом преимуществ:

    • незначительная травматичность, которая сопровождается малыми объемами потери крови;
    • косметический эффект – использование данного метода предполагает проведение операции через три небольших разреза, которые быстро заживают и практически не оставляют шрамы;
    • короткий послеоперационный период восстановления;
    • высокая вероятность фиксации почки на длительное время;
    • низкая вероятность развития рецидивов (не более 1%).

    Нефроптоз почки – это заболевание при котором почка покидает свое место и смещается в сторону или опускается вниз. Патологическое состояние проходит 3 стадии, для каждой из которых характерны свои признаки. Наиболее подвержены нефроптозу женщины, особенно в период беременности. Лечение патологии на первой стадии осуществляется с помощью консервативных методов, на второй и третьей требуется операция по фиксации почки.

    tvoyapochka.ru

    Нефроптоз (подвижная почка) справа лечится как консервативными методами, так и с помощью хирургического вмешательства. На ранних стадиях симптомы нефроптоза практически незаметны, поэтому подходят консервативные методики лечения. Если говорить по поздние этапы, где существует высокий риск осложнений, приходится пользоваться хирургическим способом решения проблемы.

    Консервативная терапия. Данная методика основывается на терапевтических процедурах и ношении специального блиндажа, который нужно надевать с самого утра и носить до вечера. Блиндаж одевают на выдохе, при этом, не вставая с кровати. В настоящее время широкий выбор ортопедических поясов, корсетов и других предметов. Правда, покупать такое изделие нужно только с рекомендации врача.

    Консервативные методы в себя включают:

    • Массаж живота;
    • Лечебную гимнастику;
    • Санаторно-курортное лечение.

    Кроме этого, достаточно эффективным методом борьбы с развитием нефроптоза является гимнастическая физкультура, направленная на:

    • Укрепление мышц спины и брюшного пресса;
    • Восстановление нормального внутрибрюшного давления;
    • Ограничение подвижности почки.

    За такую сложную операцию может взяться только опытный хирург-уролог. В ходе операции почку нужно закрепить в почечном ложе, который находится на уровне поясницы, что является нормальным и естественным размещением этого органа.

    Современное развитие медицины позволяет выполнять подобную операцию с помощью лапароскопии. Благодаря этому в брюшной полости делается несколько проколов, через которые вставляются специальные камеры и инструменты. Данный метод поможет побороть такое заболевание как нефроптоз (подвижная почка) справа. Эта операция по сравнению с традиционным способом имеет целый ряд преимуществ:

    • Риск осложнений сведен к минимуму;
    • Реабилитация пациентов протекает легче;
    • Метод менее травмотичен;
    • Кровопотери практически отсутствуют.

    Помните, при нефроптозе ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Во-первых, такой метод дает минимальный результат, он малоэффективен.

    Во-вторых, существует огромный риск навредить своему здоровью, что может привести к достаточно печальным последствиям.  Именно поэтому рекомендуется обращаться сразу к квалифицированному специалисту.

    Также необходимо выполнять все его рекомендации по лечению, иначе не удастся добиться положительного результата.

    При диагнозе нефроптоз правой почки лечение народными средствами обычно не запрещается, тем более подобранные нами методы абсолютно безобидны.

    Если людям нравится пить травяные сборы, то они могут заваривать хвощ, шалфей, зверобой, гвоздику или мелиссу и употреблять их регулярно вместо чая.

    Из овса посевного (а именно его соломы) делают отвар для ванны, и принимаю ее через день по утрам и вечерам, около получаса. Для этого килограмм травы кипятят в двадцати литрах воды по одному часу, после чего дают настояться в теплом местечке.

    При первых же признаках нефроптоза, рекомендуют добавить в свой рацион семя льна. Его нужно тщательно разжевывать. Можно предварительно его обжарить слегка и посыпать сахарной пудрой.

    Шерстяной клубок (как кулак размером) может оказаться эффективным, если подолгу лежать на нем животом. Главное, чтобы он расположился точно в пупочной области. С каждым днем увеличивайте время «процедуры».

    После подтверждения диагноза нефроптоза почки лечение зависит от того, имеются ли осложнения или нет. Если они отсутствуют, то показана консервативная терапия. Она направлена на укрепление поддерживающего аппарата почки. С этой целью рекомендованы:

    1. Ношение лечебного бандажа (одевается в положении лежа до того, как встать с кровати
    2. Укрепление мышц передней брюшной стенки с помощью специально подобранных физических упражнений
    3. Высоко-калорийное диетическое питание для увеличения процента жировой ткани в случае резкого истощения или значительной астении.

    При развитии осложнений встает вопрос о необходимости оперативного вмешательства. Оно проводится по следующим показаниям:

    • Постоянный характер болей, которые не удается купировать обезболивающими средствами, кроме наркотических анальгетиков;
    • Изменение качества жизни, связанное с наличием болевого синдрома;
    • Хронический пиелонефрит, угрожающий развитием почечной недостаточности;
    • Значимое ухудшение функционирования смещенной почки;
    • Стойкое повышение артериального давления, требующее приема гипотензивных препаратов;
    • Стойкий характер гематурии (наличия крови в моче), свидетельствующий о повышении давления в почечных венах;
    • Гидронефроз – расширение почки, связанное с застоем мочи.

    Оперативное лечение заключается в проведении нефропексии – закреплении почки в ее типичном месте с сохранением физиологической подвижности. В настоящее время эта операция выполняется лапароскопическим методом, являющимся наименее травматичным и косметически более выгодным для пациента.

    Проведение консервативного лечения направлено на изменение образа жизни с целью остановить прогрессирование заболевания. Лечебные мероприятия должны проводиться постоянно наряду с профилактическими осмотрами у уролога. Ежегодно пациентам с нефроптозом показано ультразвуковое обследование, даже после хирургической коррекции, так как всегда сохраняется риск повторного опущения.

    Опасность заболевания

    Лечение нефроптоза проводится как консервативным, так и оперативным путем.

    Медицинские препараты

    Применение медикаментов обосновано при развитии осложнений.

    На начальной стадии патологического процесса проводится консервативное лечение. Терапия направлена на укрепление мышечного аппарата. Пациенту показано ношение специальных корсетов или почечных бандажей. Такие приспособления выполняются из натурального эластичного материала. Они помогают фиксировать орган в нужном положении, но при воспалениях их использовать нельзя. Подобрать хороший бандаж для терапии нефроптоза поможет специалист в аптеке.

    Хорошие результаты показывают лечебные массажи, санаторно-курортное лечение. Необходимо ограничить физические нагрузки, пересмотреть рацион (особенно при недостаточном весе).

    Лечебная гимнастика

    При первой стадии нефроптоза хороший результат показывают специальные упражнения. Подбирается комплекс, который направлен на укрепление мышц спины и пресса. Хороших результатов удастся добиться при ежедневных тренировках.

    Лечебную физкультуру специалисты рекомендуют проводить в первой половине дня.

    Любые занятия необходимо начинать с разогрева мышц (разминки). Для этого подойдут простые наклоны туловища или приседания. Достаточно повторить их по 10–15 раз. Длительность самого занятия не должна превышать 25 минут. Все упражнения следует выполнять медленно, избегая резких движений. Начинать необходимо с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая её. Если во время лечебной физкультуры закружилась голова, занятия следует прекратить.

    При выявлении нефроптоза лечение должно быть назначено мгновенное, поскольку промедление чревато серьезными осложнениями.

    Лечение нефроптоза сопровождается консервативными и хирургическими методами в зависимости от стадии развития патологии.

    Больные обязаны только уточнить, что принимать решение, как лечить нефроптоз, вправе только врач.

    В противном случае, занимаясь самолечением можно еще более ухудшить состояние здоровья, упустить время, вследствие этого нефроптоз перейдет на новую стадию, сопровождающуюся серьезными осложнениями.

    Перед тем, как начать терапевтические мероприятия, нужно выяснить первопричину нефроптоза, оценить общее состояние пациента, учесть наличие сопутствующих недугов. Урологом могут быть предложены 2 направления лечения: консервативное или хирургическое. К консервативным методам прибегают на первых этапах болезни. Когда появляется высокая вероятность развития серьезных и необратимых осложнений, необходимо оперативное вмешательство.

    Консервативная терапия

    Основной упор при 1 и 2 степени смещения почки делают на ортопедическое лечение нефроптоза. Для этого используют специальный бандаж для поддержания органа. Одевают его перед тем, как подняться с кровати утром, обязательно на выдохе. Носить бандаж нужно целый день, снимать перед сном.

    Перед покупкой этого приспособления нужно проконсультироваться с врачом, чтобы он помог правильно выбрать модель и размер. При этом нужно учитывать все противопоказания (например, фиксированный нефроптоз).

    Среди консервативных методов лечения также используют:

    • массаж живота;
    • ЛФК;
    • плавание;
    • высококалорийная диета для увеличения жировой клетчатки (для людей аскетического телосложения);
    • прием препаратов от высокого давления (при необходимости);
    • лечение в санатории.

    Как лечить острый цистит? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.О симптомах рака почки у женщин и о лечении онкопатологии написано на этой странице.Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/romashka.html и узнайте о лечебных свойствах ромашки и о применении фитосырья для лечения почечных заболеваний.

    ЛФК при нефроптозе помогает:

    • снизить подвижность правой почки;
    • укрепить спинные и брюшные мышцы;
    • нормализовать внутрибрюшное давление.

    Лечебные упражнения нужно выполнять ежедневно по 20 минут утром до еды.

    Хирургическое вмешательство

    При неэффективности традиционной терапии и нефроптозе 3 степени в большинстве случаев требуется операция – нефропексия. Процедура заключается в фиксации блуждающей почки в ее анатомическом ложе. Проводит операцию хирург-уролог.

    Самый распространенный метод вмешательства – лапароскопия. В брюшине делают несколько небольших проколов, вводят необходимые для манипуляции инструменты, фиксируют почку в ее нормальном положении специальной сеткой.

    В отличие от открытых операций, у лапароскопии больше преимуществ:

    • короткий период реабилитации после процедуры;
    • минимальный риск осложнений;
    • отсутствие кровопотерь.

    Чем грозит — последствия нефроптоза

    Нефроптоз — серьезное патологическое состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

    Если проигнорировать причины нефроптоза, не обращать внимания на характерные симптомы, ситуация может значительно усложниться, спровоцировав нежелательные последствия.

    В частности, нефроптоз почек (справа или слева) провоцирует нарушения мочеиспускательного процесса, вследствие которого серьезно замедляется отток мочи, в отдельных случаях полностью прекращается.

    Профилактические рекомендации

    Своевременное выявление заболевания гарантирует благоприятный исход лечения. В запущенных случаях возможно развитие необратимых нарушений почечных функций и ухудшение качества жизни пациента.Профилактические мероприятия заключаются в устранении факторов, способствующих ослаблению мышечного корсета или связочного аппарата: регулярные физические нагрузки, контроль за массой тела, ношение бандажа в период беременности.

    pochku.ru

    Чтобы снизить риск смещения почки, необходимо не допускать воздействия провоцирующих факторов:

    • с детства учить детей следить за осанкой;
    • укреплять спинные и брюшные мышечные ткани посредством физкультуры;
    • не поднимать тяжести;
    • избегать сильных вибраций тела;
    • не допускать застоя мочи в малом тазу;
    • избегать травмирования спины и живота;
    • во время беременности носить бандаж.

    Правосторонний нефроптоз требует квалифицированного лечения. Чем раньше обнаружить патологию, тем проще восстановить почку в нормальное анатомическое положение. Запрещено заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать развитие опасных осложнений.

    Прогноз жизни при патологии

    Нефроптоз — патология, требующая длительного лечения. Может потребоваться несколько лет, чтобы почка снова заняла правильное анатомическое положение. Патология не станет усугубляться, если пациент будет придерживаться ряда рекомендаций:

    1. Раз в полгода необходимо проходить обследование у нефролога, выполнять УЗИ почек, сдавать общий анализ мочи.
    2. От работы, связанной с длительным пребыванием в вертикальном положении, следует отказаться.
    3. Нельзя применять радикальные диеты, приводящие к резким похудениям.

    Нельзя продолжительное время находиться в зоне повышенной вибрации (к примеру, на заводе). Для путешествий рекомендуется выбирать железнодорожный или авиатранспорт. Избегать следует травм в области поясницы, переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок.

    Диета

    Несмотря на то, что при диагнозе нефроптоз справа диета прописывается больным, питание подразумевается весьма разнообразное. Главное это исключить раздражителей почек, чтобы не перегружать ослабленный орган.

    Очень важно выпивать много жидкости, но только не газированной. В день это должно быть более 1, 5 литра.

    Кушать нужно помалу, но до 6 раз. Основу должны составлять овощные и фруктовые культуры.

    Запрет на бобы, соленья, копчености, консервы, пирожные, мясные бульоны, пиво, арахис, какао и молочные продукты.

    Полностью нужно удалить со своей кухни соль, за несколько недель Вы привыкните и научитесь испытывать удовольствие от истинного вкуса каждого продукта. 

    medportal.net

    pocki.top

    Нефроптоз (блуждающая почка, опущение почки)

    Нефроптоз — это патологическая подвижность правой, левой или сразу двух почек. Если орган смещается за пределы анатомического ложа незначительно, болезнь протекает бессимптомно. Если происходит нарушение гемо- и уродинамики, появляются боли в области поясницы, пиелонефрит, гематурия, гидронефроз, артериальная гипертензия, нефролитиаз.

    Следует отметить, не каждое смещение почек попадает под понятие нефроптоза. В норме во время физической нагрузки или при акте дыхания они могут смещаться на высоту одного поясничного позвонка. Если смещаемость почки вниз при вертикальном положении тела превышает 2 см, а при форсированном дыхании — 3-5 см, можно говорить о нефроптозе (блуждающей почке).

    Чаще заболевание встречается у женщин и, как правило, бывает правосторонним.

    Степени нефроптоза

    По критерию смещения почки относительно границы физиологической нормы выделяют три степени нефроптоза:

    • при нефроптозе 1-й степени нижний полюс органа опускается на 1,5 поясничных позвонка;
    • при нефроптозе 2-й степени почка опускается более чем на 2 поясничных позвонка;
    • при нефроптозе 3-й степени диагностируется опущение нижнего полюса почки на 3 или более поясничных позвонков.

    Клинические проявления заболевания не всегда характеризуют степень опущения.

    Причины нефроптоза

    Нефроптоз — это приобретенное заболевание. Его развитие провоцирует патологическое изменение в аппарате, удерживающем почку. Имеются в виду брюшинные связки, собственные фасциальные и жировые структуры, почечное ложе. Подвижность органа также может быть вызвана уменьшением его жировой капсулы, аномальным положением суставов почечной ножки.

    Среди других распространенных причин нефроптоза:

    • резкая потеря массы тела;
    • выполнение тяжелой физической работы;
    • низкий мышечный тонус брюшной стенки;
    • занятие силовыми видами спорта;
    • травмы поясничного отдела позвоночника.

    Правосторонний, левосторонний и двусторонний нефроптоз может сочетаться с врожденными скелетными аномалиями:

    • недоразвитием ребер;
    • нарушением положения поясничных отделов позвоночника,
    • отсутствием ребер.

    У подростков опущение почек происходит из-за быстрого изменения пропорций тела в период бурного роста.

    8.4 15 отзывов Гасанов Фариз Номранович Стаж 3 года МедЦентрСервис в Солнцево г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 7 9.2 104 отзывов Уролог Венеролог Дерматолог Врач высшей категории Брико Елена Михайловна Стаж 37 лет 9.5 533 отзывов Уролог Венеролог Дерматолог Воротникова Ирина Валентиновна Стаж 43 года Кандидат медицинских наук 8.7 36 отзывов Уролог Андролог Врач высшей категории Мысков Константин Михайлович Стаж 9 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-36-38 8 (495) 185-01-01 9.2 100 отзывов Сексолог Уролог Врач первой категории Фролова Инна Константиновна Стаж 23 года 9.5 29 отзывов Андролог Уролог Врач высшей категории Конома Светлана Мурсаловна Стаж 43 года Кандидат медицинских наук 9.5 19 отзывов Андролог Уролог Врач высшей категории Никитин Алексей Александрович Стаж 22 года Кандидат медицинских наук 8.6 3 отзывов Уролог Андролог УЗИ-специалист Богатырев Артур Юсуфович Стаж 8 лет 9.2 36 отзывов Андролог Уролог Врач высшей категории Фараджов Гусейн Маликович Стаж 19 лет 8.9 30 отзывов Нефролог Уролог Андролог Врач высшей категории Тарасова Татьяна Сергеевна Стаж 12 лет Кандидат медицинских наук

    Симптомы нефроптоза

    При нефроптозе почка пальпируется во время вдоха через переднюю брюшную стенку, во время выдоха — через подреберье. В положении стоя больной ощущает тянущие односторонние боли в пояснице, тяжесть и дискомфорт в желудке, которые проходят в положении лежа.

    При умеренном нефроптозе 2-й степенився почка в вертикальном положении опускается ниже уровня подреберья, но ее можно безболезненно вправить рукой. Боль в пояснице и животе сильная, увеличивается при физических нагрузках и проходит, как только орган занимает свое анатомическое ложе.

    При тяжелой форме заболевания почка находится ниже линии подреберья всегда, вне зависимости от положения тела в пространстве. Поясничные боли очень сильные и не проходят в положении лежа. Могут возникнуть:

    • почечные колики (обусловлены перегибом мочеточника/почечных сосудов, нарушением пассажа мочи, растяжением нервов);
    • расстройства функций желудочно-кишечного тракта (тошнота, ухудшение аппетита, запор, понос);
    • реноваскулярная артериальная гипертензия (появляется в результате перегиба и натяжения сосудов, питающих почку);
    • неврастенические симптомы (повышенная утомляемость, головная боль, бессонница, тахикардия, вызванные непроходящей тазовой болью).

    В случае двустороннего нефроптоза сильно выраженными за минимальный промежуток времени становятся признаки почечной недостаточности — усталость, отеки конечностей, головная боль, асцит.

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Диагностика нефроптоза

    Диагностика нефроптоза левой или правой почки основывается на:

    • данных осмотра;
    • жалобах пациента;
    • результатах инструментальной и лабораторной диагностики.

    Если есть подозрение на опущение почки, все исследования проводятся в положении больного стоя и лежа.

    • Полипозиционная пальпация живота дает возможность оценить смещаемость и подвижность почки.
    • Мониторинг и измерение артериального давления показывает увеличение показателя на 15-30 мм рт. ст. при изменении положения тела с горизонтального в вертикальное.
    • Анализ мочи при нефроптозе почек показывает лейкоцитурию, эритроцитурию, бактериурию, протеинурию.
    • УЗИ почек, проведенное в положении стоя и лежа, позволяет изучить расположение почек, исключить наличие воспаленных тканей, конкрементов.
    • Ультразвуковая диагностика сосудов почки необходима для оценки показателей кровотока, визуализации сосудистого русла органа, определения степени нарушения гемодинамики.
    • Почечная венография и ангиография требуются для исследования венозного кровотока и почечной артерии.
    • Радиоизотопная динамическая нефросцинтиграфия осуществляется для определения нарушения пассажа мочи и работы органа в целом.
    • Экскреторная урография направлена при нефроптозе на определение степени патологического опущения почки по отношению к позвонкам.

    Если нужно проверить, нет ли смещения органов желудочно-кишечного тракта, дополнительно проводятся рентгенография желудка, колоноскопия, ирригоскопия, ЭГДС.

    Нефроптоз 1-й степени требует проведения консервативной терапии. Пациенту рекомендуется ношение специальных ортопедических приспособлений — корсетов, поясов, бандажей. Также обязательной является лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и спины. Если у больного недостаток веса, он должен усиленно питаться. Физические нагрузки нужно ограничить.

    Нефроптоз 2-й и 3-й степени, сопровождающийся сильными болями в области поясницы, нефролитиазом, пиелонефритом, гидронефрозом, уродинамикой, предполагает проведение нефропексии — хирургической операции, выполняемой с целью фиксации почки к прилежащему участку задней брюшной стенки и двенадцатому ребру. После лечения пациент должен соблюдать длительный постельный режим.

    Противопоказаниями к хирургическому лечению правостороннего и левостороннего нефроптоза служат:

    • спланхноптоз;
    • пожилой возраст;
    • тяжелый интеркуррентный фон.

    Лечебная гимнастика при нефроптозе

    Улучшить самочувствие больного при нефроптозе почки помогает ЛФК. Из самых безопасных и эффективных упражнений можно выделить:

    • поочередное поднятие прямых ног вверх (исходное положение — лежа на полу).
    • «Велосипед»;
    • поочередное подтягивание согнутых в коленях ног к животу в положении лежа;
    • дыхание диафрагмой лежа на полу. При вдохе выпячивать живот, а при выдохе — втягивать;
    • поднятие прямых ног вверх с последующим разведением коленей в стороны на вдохе и перекрещиванием на выдохе;
    • поднятие ноги вверх, лежа на боку.

    Опасность нефроптоза

    При опущении почки нарушается нормальный отток мочи из почечных структур. Это приводит к повышению внутрипочечного давления, нарушению кровообращения в органе. В результате может развиться гидронефротическая трансформация почки.

    Еще одним опасным осложнением нефроптоза является пиелонефрит, который может протекать остро с выраженным болевым синдромом. Перекрут почечных артерий нередко приводит к артериальной гипертензии, которая проявляется плохо поддающейся лечению гипертонией.

    Блуждающая почка способна спровоцировать возникновение воспалительного процесса в окружающей паранефральной клетчатке, который способствует развитию спаек между жировой клетчаткой, капсулой почки и другими органами. Рубцовые соединения делают почку плохо подвижной и фиксируют ее на еще более низком уровне.

    У беременных женщин нефроптоз может вызывать самопроизвольные выкидыши.

    Группа риска по нефроптозу

    Наиболее часто нефроптоз диагностируется у лиц с системной слабостью связочного аппарата и соединительной ткани:

    • близорукостью;
    • висцероптозом;
    • гипермобильностью суставов.

    Болезни подвержены люди определенных профессий:

    • грузчики (из-за ношения тяжестей);
    • водители (из-за вибрации, возникающей во время езды);
    • парикмахеры, хирурги (так как проводят много времени на ногах) и т.д.

    Профилактика нефроптоза

    Профилактика нефроптоза включает в себя:

    • правильное питание, снижение количества потребляемой соли;
    • ЛФК;
    • правильную осанку;
    • недопущение травм поясничного отдела;
    • укрепление мышц брюшного пресса;
    • отказ от тяжелой физической работы.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    illness.docdoc.ru

    Нефроптоз правой почки 1 и 2 степени

    Обычно в поясничной области почка удерживается на месте фасциями и мышцами брюшной стенки, брюшными связками, поддерживающей связкой почки, жировой капсулой почки. Причины нефроптоза почки связаны с нарушение или ослабление одного или нескольких из этих элементов.

    Основными причинами заболевания являются:

    • резкое похудание, ведущее к истончению жировой капсулы, и в результате – к опущению или ротации вокруг сосудов (почечной вены и артерии);
    • ослабление тонуса или одряхление брюшных мышц, ведущее к опущению не только почки, но и других органов брюшной полости (в том числе после быстрого похудания или в результате повторных беременностей или продолжительных родов);
    • инфекционные заболевания, вызвавшие поражение соединительных тканей связок и тканей;
    • травмы поясничной области с полным или частичным повреждением связок (резкий удар, падение с высоты, сильное сотрясение);
    • ношение тяжестей;
    • врожденные особенности строения почечного ложа и сосудистой ножки;

    Этиология

    Почка не находится в подвешенном состоянии. На определённом месте её удерживают мышцы брюшной стенки, фасции, связки, жировая капсула, прочее. Причины прогрессирования левостороннего или правостороннего нефроптоза напрямую связаны с ослаблением указанных выше элементов.

    Клиницисты выделяют несколько основных причин патологии:

    • постоянное ношение тяжестей;
    • резкое похудение;
    • врождённые патологии сосудистой ножки и почечного ложа;
    • снижение тонуса брюшных мышц. Как правило, это наблюдается в случае резкого похудения, продолжительной родовой деятельности;
    • травмы поясницы, в результате которых частично или полностью повредились связки;
    • недуги инфекционной природы, в результате прогрессирования которых инфекция поразила связки и ткани, окружающие почки.

    Стадии патологии

    У пациента может развиваться правосторонний, левосторонний нефроптоз, а в отдельных ситуациях и нефроптоз обеих почек.

    Однако максимальное внимание следует обратить не на разновидность такой патологии, а на то, какая стадия развития ей характерна.

    Первой стадии характерны незначительные изменения, поэтому чаще всего нефроптоз правой почки или левой на данной стадии определяется только случайно.

    Пациенты, не наблюдая явных признаков, не обращаются в медицинское заведение. Почка при нефроптозе первой стадии на вдохе выходит незначительно за пределы природного ложе, но при выдохе вновь прячется в подреберье.

    На второй стадии нефроптоз левой почки или правой уже проще определяется. К тому же патология на такой стадии сопровождается характерными признаками.

    Течение заболевания клиницисты разделяют на несколько стадий:

    • нефроптоз 1 степени. В этом случае орган опускается не более чем на 1,5 позвонка поясничного отдела позвоночного столба;
    • нефроптоз 2 степени. Орган опускается на два позвонка;
    • патология 3 степени. Почка опущена очень сильно и может локализоваться в малом тазу.

    Симптоматика

    Начальная стадия недуга протекает бессимптомно, либо с единичными тревожащими симптомами. По мере прогрессирования признаки опущения почки становятся более интенсивными и заметными.

    Основные клинические проявления нефроптоза:

    1. болевой синдром — боли ноющие и тупые, либо острые и режущие; место локализации — поясница и область живота;
    2. изменение качественных характеристик мочи — возможно обнаружение включений крови, помутнение, наличие хлопьев и осадка; запах становится резким и неприятным;
    3. развитие диспепсии — тошноты, чувства давления в области живота, запоров или диареи;
    4. ухудшение общего состояния — бледность кожных покровов, слабость, усталость, недомогание.

    На начальной стадии заболевания симптомы нефроптоза правой и левой почки носят малозначительный характер:

    • тупые боли в пояснице (подвздошной кости и подреберьях), усиливающиеся даже при незначительной физической нагрузке;
    • боли в области живота, не носящие постоянный характер;
    • появление белка и крови в моче.

    На этой стадии боли появляются в результате подъема тяжести, физического напряжения, интенсивного кашля и носят тянущий, ноющий или колющий характер. Они ослабевают или исчезают, если полежать на спине или больном боку.

    Во время приступа, напоминающего почечную колику, пациент может бледнеть, покрываться холодным потом, его может тошнить, возможно, появление рвоты и повышение температуры. Боли при нефроптозе отдают в паховую область или половые органы.

    Продолжительность приступа может составлять от нескольких минут до 2-3 часов.

    В дальнейшем симптомы нефроптоза приобретают еще более выраженный и постоянный характер:

    • снижение аппетита и нарушение функций ЖКТ;
    • постоянные сильные боли в животе, ведущие к депрессии, бессоннице, нервному истощению;
    • развитие пиелонефрита, проблем с артериальным давлением, отеков;
    • головокружения, сердцебиение, функциональные изменения в работе нервной системы;
    • невралгические боли в области седалищного, бедренного или других нервов;
    • гипертензия из-за перегибов питающих почку сосудов;
    • ухудшение кровоснабжения почки, способное привести к воспалению лоханки и образованию камней.

    Диагностика патологии

    Прежде чем назначить лечение нефроптоза, врачи должны окончательно подтвердить установленный диагноз.

    Не секрет, что некоторые признаки опущения почек могут быть идентичны с симптомами других заболеваний.

    Первичная диагностика осуществляется на основании жалоб, осмотра пациента и пальпации почек. При малейшем подозрении на нефроптоз назначаются лабораторные и инструментальные исследования. К лабораторным анализам относятся анализы мочи и биохимический анализ крови на мочевину, креатин и остаточный азот.

    Окончательная постановка диагноза осуществляется с помощью:

    • ультразвукового исследования почек при положении пациента горизонтально и вертикально;
    • серии снимков внутривенной экскреторной урографии с введением контрастного вещества (с обязательным условием выполнения одного из снимков в вертикальном положении).

    Для установления диагноза одних данных УЗИ не достаточно, необходимо подтверждение диагноза рентгенологическим исследованием, а для выявления двухстороннего нефроптоза требуются такие снимки обеих почек. Дополнительные возможности дают изотопная рентгенография и сцинтиграфия почек.

    Лечение

    Адекватная терапия при нефроптозе может включать консервативное и хирургическое лечение.

    Тактика действий зависит от степени недуга и интенсивности симптомов. При 1 и 2 стадиях лечение включает консервативные меры:

    1. ежедневное ношение бандажа, изготовленного для каждого больного индивидуально, бандаж помогает фиксировать почку в естественном положении, не давая смещаться вниз;
    2. ЛФК направлена на повышение мышечного тонуса и укрепление брюшной стенки, при крепком мышечном корсете почка не сможет опуститься;
    3. диета с исключением или ограничением соли с достаточной калорийностью особо полезна для больных с недостатком веса — формирование слоя подкожного жира позволяет оставаться почке в почечном ложе;
    4. массаж поясничной области и живота помогает укрепить мышцы и повысить тонус.

    Какую диету соблюдать при цистите читайте в нашей статье.

    При выявлении нефроптоза лечение должно быть назначено мгновенное, поскольку промедление чревато серьезными осложнениями.

    Лечение нефроптоза сопровождается консервативными и хирургическими методами в зависимости от стадии развития патологии.

    Больные обязаны только уточнить, что принимать решение, как лечить нефроптоз, вправе только врач.

    В противном случае, занимаясь самолечением можно еще более ухудшить состояние здоровья, упустить время, вследствие этого нефроптоз перейдет на новую стадию, сопровождающуюся серьезными осложнениями.

    Лечение нефроптоза может осуществляться консервативными и оперативными методами, каждый из них дает свой эффект. Применение медикаментов не может вернуть почку в правильное положение, и применяются только для снятия осложнений болезни. На ранних стадиях, к примеру, при нефроптозе справа 1-й степени и левостороннем нефроптозе 1-й степени, до развития осложнений возможно консервативное лечение:

    • применение индивидуально изготовленного бандажа кроме случаев фиксации почки на новом месте из-за спаечного процесса;
    • массаж области живота;
    • лечебная гимнастика, специальная ЛФК при нефроптозе, которая способствует укреплению мышц спины и брюшного пресса;
    • восстановление достаточного питания при развитии болезни в случае чрезмерного похудания;
    • ограничение избыточных физических нагрузок;
    • санаторно-курортное лечение, включая гидротерапию.

    При недостаточности консервативных методов лечения рекомендуются хирургические способы фиксации почки в нормальном положении (нефропексия). Операция показана на третьей стадии заболевания при снижении кровонаполнения почечных сосудов, при повторной мочевой инфекции и нарушении выделительной функции почки.

    В настоящее время применяют следующие способы хирургического вмешательства:

    • люмботомический (поясничный) доступ (традиционный хирургический метод);
    • малоинвазивные способы: лапароскопические или мини-доступы.

    Лечение нефроптоза проводится с применением консервативных и оперативных методик. Стоит отметить тот факт, что применение медикаментозных средств не поможет вернуть почку в её анатомически правильное положение. Но с их помощью можно устранить неприятные симптомы недуга. Для лечения нефроптоза на ранних стадиях его развития используются такие методы:

    • массаж области живота;
    • показано ношение бандажа, который изготавливают индивидуально для каждого пациента;
    • ограничить физ. нагрузки;
    • ЛФК при нефроптозе, которая поможет укрепить мышцы;
    • диета;
    • санаторно-курортное лечение.

    Если консервативные методики лечения не оказали должного эффекта и симптомы недуга не проходят, то показано провести хирургическое вмешательство. С помощью операции врач сможет зафиксировать почку в нормальном положении. Как правило, нефропексия проводится на 3 стадии прогрессирования нефроптоза, когда лечение другими способами не помогает.

    Сейчас врачи прибегают к двум методикам хирургического лечения:

    • лапароскопической;
    • люмботомическому доступу.

    Чем грозит — последствия нефроптоза

    Нефроптоз — серьезное патологическое состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

    Если проигнорировать причины нефроптоза, не обращать внимания на характерные симптомы, ситуация может значительно усложниться, спровоцировав нежелательные последствия.

    В частности, нефроптоз почек (справа или слева) провоцирует нарушения мочеиспускательного процесса, вследствие которого серьезно замедляется отток мочи, в отдельных случаях полностью прекращается.

    pocki.top


    Смотрите также

    

    Отправить ответ

    Оставьте первый комментарий!

    avatar