На лице опоясывающий лишай

Особенности рецидива опоясывающего герпеса на лице — возможны опасные осложнения

Опоясывающим лишаём на лице именуют кожную болезнь, которая имеет вирусное происхождение. На эпидермисе возникает болезненная сыпь, приносящая не только физический дискомфорт, но и эстетический, ведь выглядит она совершенно непривлекательно.

Возбудитель инфекции

Возбудитель опоясывающего лишая – вирус ветряной оспы (Varicella-Zoster), который после проникновения в организм человека вызывает развитие всем известной ветрянки.

Заболевание диагностируют крайне редко. По данным многочисленных исследований опоясывающий лишай на лице встречается в 15 случаев из 100 тыс. Несмотря на низкую распространённость, болезнь имеет рецидивирующее течение и может сопровождаться негативными последствиями.

Чаще всего опоясывающий лишай на лице проявляется в зимнюю пору года при низких температурах. Имеет место и возрастной фактор: наибольшая заболеваемость отмечается среди людей, находящихся в среднем и пожилом возрасте.

О вирусе Варицелла-Зостер

Причина рецидива вируса Варицелла-Зостер на лице

Ранее проникший в организм человека вирус Varicella-Zoster остаётся в нём, находясь в латентном состоянии и никак себя не проявляя. Он внедряется в нервные клетки и закрепляется там. Инфекция может никак себя не проявлять на протяжении достаточно длительного времени: до нескольких десятков лет.

«Удалить» вирус из нервных клеток могут лишь собственные антитела организма, которые вырабатываются иммунной системой. Стоит отметить, что патологические изменения в определённых звеньях клеточного иммунитета часто вызывают серьёзные сбои в деятельности многих органов и систем.

Наиболее часто развитие опоясывающего лишая на лице связывают со снижением защитной функции иммунитета в силу возрастных изменений. При этом происходит уменьшение продукции эндорфина и ограничение усвоения витаминов, что необходимо для нормального функционирования организма, повышения его сопротивляемости к заболеваниям.

Среди частых причин опоясывающего лишая можно выделить болезни и патологические состояния, снижающие клеточный иммунитет. К таковым относят:

• наличие злокачественного новообразования;
• вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
• сахарный диабет;
• период после трансплантации костного мозга или внутреннего органа;
• гепатит;
• цирроз печени и недостаточность почек;
• недостаточность сердца;
• туберкулёз.

Влияет на рецидив опоясывающего лишая и терапия определёнными препаратами, например, цитостатиками или глюкокортикоидами (гормонами). Такие средства способствуют подавлению естественной защитной функции организма.

Спровоцировать возникновение рецидива опоясывающего герпеса могут частые стрессы, которые переживает человек, неврологические патологии, систематическое физическое переутомление.

Рецидив (от лат. recidere) в медицине — возобновление болезни после кажущегося полного выздоровления (ремиссии). Рецидив объясняется тем обстоятельством, что патоген в ходе лечения не полностью исчезает из организма и, в определённых условиях, вновь вызывает появление симптомов заболевания. Источник — Википедия.

Симптомы

Опоясывающий лишай на лице

1 2

Первые проявления – это общие симптомы опоясывающего герпеса на лице: общая слабость и недомогание, повышение усталости даже после незначительных физических нагрузок, головные боли, повышенная температура, мышечная боль.

Со временем на тех участках кожного покрова, на которых вскоре появится сыпь, возникает зудящий синдром и лёгкое покалывание. Такая симптоматика присутствует от нескольких часов до нескольких дней.

По мере нарастания интоксикации происходит повышение общей температуры, усиливается ломота в теле и озноб. Опоясывающий лишай проявляется в виде характерных высыпаний на кожном покрове. Изначально они имеют красно-розовый оттенок. Диаметр пузырьков — до 5 мм. Примерно через день сыпь превращается в пузырьки, которые могут сливаться между собой, образуя одно сплошное пятно.

Поражение кожного покрова сопровождается его гиперемией (покраснением), отёчностью. Экссудат в пузырьках прозрачный, но может со временем помутнеть. С каждым днём число новообразований увеличивается.

Примерно через неделю с начала образования сыпи происходит её постепенное подсыхание. На её месте образуются корочки жёлтого цвета, которые отпадают, оставляя после себя пигментацию на эпидермисе.

В местах локализации высыпаний возникает сильный болевой синдром. Это можно объяснить тем, что поражаются и нервные волокна, которые отвечают за боль. Дискомфорт имеет сверлящий, прожигающий или стреляющий характер и располагается по ходу затронутого нерва.

Все признаки и симптомы опоясывающего лишая на лице можно разделить по формам:

1. Глазная. При такой форме лишая происходит поражение глаз: глазного яблока, кожного покрова вокруг органа. Часто диагностируют развитие герпетического кератита, который может вызвать ухудшение зрения.
2. Ушная. Характерные симптомы опоясывающего лишая проявлены в области ушной раковины и вокруг неё. Может произойти развитие периферического пареза мимических мышц, при котором наблюдается перекашивание лица, невозможность смыкания век и другие неприятные симптомы.
3. Некротическая. В таком случае происходит повреждение глубоких слоёв дермы с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Кроме того, опоясывающий лишай на лице может быть пузырным (при слиянии мелких пузырьков в одно целое), геморрагическим (при наличии кровянистого экссудата в полости пузырьков), абортивным (при образовании пятен по ходу нервных стволов с отсутствием пузырей).

Помимо кожи вокруг ушей, глаз поражается и головной мозг. Это можно объяснить переходом инфекции на ЦНС. В подобных случаях развивается менингит, энцефалит или другие заболевания.

Лечение

Лечение опоясывающего лишая на лице у взрослых проводится с помощью противовирусной терапии, которая помогает не только избавиться от неприятных симптомов заболевания, но и снизить риск возникновения негативных последствий.

В большинстве случаев при опоясывающем лишае назначают препарат «Ацикловир». Суточная начальная дозировка – 8 г 5 раз в день. Заменить лекарство можно Фамцикловиром, который необходимо принимать по одной таблетке (250 мг) трижды в день. Примерный курс терапии противовирусными средствами – 7 дней.

Для устранения болевого синдрома в поражённых областях можно использовать препараты с обезболивающим эффектом. В данную группу относят средства-анальгетики, например, «Пенталгин», и нестероидные лекарства, например, «Диклофенак».

Больным опоясывающим лишаем запрещено тереть места с высыпаниями во время мытья, использовать соли и масла, которые добавляют в ванны во время принятия водных процедур. К запретным действиям относят нанесение на пузырьки мазей с раздражающим эффектом, йода, зелёнки, прочих красящих препаратов.

В комплексе с основным лечением опоясывающего лишая можно задействовать и народные средства, но только после согласия лечащего врача. Например, эффективным будет отвар из бессмертника (2 ст. л. на 400 мл воды), используемый для проведения компрессов, которые необходимо наносить на поражённые места, выдерживая 20 минут (трижды в день).

Ацикловир и Пенталгин

1 2

Можно приготовить отвар из перечной мяты, который так же помогает уменьшить интенсивность боли и отёчность. На 1 л воды понадобится 2 ст. л. сырья. Средством обрабатывают воспалённые участки трижды в день, используя марлевый отрезок.

Какие могут быть осложнения

Герпес Зостер на лице может сопровождаться негативными последствиями. Осложнения, как правило, возникают у людей пожилого возраста и у больных ВИЧ-инфекцией за счёт ослабленности иммунной системы.

Среди наиболее распространённых осложнений опоясывающего лишая можно выделить следующие:

• менингит, энцефалит;
• ганглионит узла лицевого или тройничного нерва;
• полиневропатия;
• невралгия тройничного нерва;
• заболевания глаз: конъюнктивит, кератит, блефарит и др.

Опоясывающий лишай считается заразной болезнью. Именно поэтому при возникновении настораживающих симптомов, например, высыпаний на коже, которые болят и чешутся, необходимо посетить дерматолога. Врач проведёт необходимые диагностические мероприятия и назначит наиболее эффективное лечение.

herpes.center

Как лечить лишай на лице, голове, щеке, губе, глазах (герпес Зостер), симптомы, как избавиться

Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, поражающее верхний слой эпидермиса и нервную систему. Проявляется сильными болезненными ощущениями и односторонним высыпанием, которое распространяется на щеках, веках, губах. Лишай возникает на фоне проникновения в организм вируса герпеса Зостер. Именно данный вирус и вызывает ветряную оспу.

Что представляет собой опоясывающий лишай

Вирус герпеса попадает в организм при заражении ветряной оспой. Достичь гибели его при полном устранении высыпаний невозможно, так как иммунитет после заболевания ослаблен, что и позволяет вирусу удерживаться.

Опоясывающий лишай является проявлением инфекционного агента при его активации под влиянием различных факторов. Патология диагностируется как у взрослых, так и у детей, перенесших ветряную оспу.

Так как лишай является инфекционным заболеванием, он может передаваться от зараженного человека к здоровому. Но заражение происходит по следующим правилам:

1. При контакте с больным симптомы ветрянки возникают спустя 21 день при условии, что человек не перенес данное заболевание.
2. Проявления патологии возникают только у перенесших ветряную оспу в виде высыпаний на лице, болезненных ощущений в области лицевого нерва.
3. Вероятность заражения зависит от состояния иммунной системы.

Опоясывающий лишай возникает чаще всего у детей и пожилых людей. Процесс заражения происходит воздушно-капельным путем или контактным.

В пузырьках, которые формируются на поверхности кожи, содержится мутная жидкость с большим количеством вируса. Именно поэтому врачи не рекомендуют дотрагиваться до высыпаний. Инфекция может распространиться на здоровые участки кожи.

Зостер на голове или лице опасен тем, что затрагивает периферические нервы, провоцируя сильную боль. Находясь в их структуре, инфекция разрушает клетки и приводит к развитию серьезных осложнений и развитию неврологических заболеваний.

Причины

Для того чтобы купировать симптомы патологии, необходимо знать причину, по которой начался процесс активации вируса. Патология может проявляться сразу после контакта или спустя некоторое время.

Для выяснения природы возникновения врач проводит обследование. К самым распространенным причинам развития опоясывающего лишая относятся:

1. Продолжительный стресс. К провоцирующим факторам также относятся постоянные депрессии и нервные перенапряжения.
2. Снижение иммунитета после продолжительной болезни. Защитные силы организма перестают справляться с вирусом.
3. Склонность к аллергическим реакциям на лекарственные препараты, продукты питания и химические вещества.
4. Заражение микроспориум канис. Это грибок, попадающий на кожу вместе с шерстью различных животных.
5. Недостаток в организме витаминов и минералов. Для того чтобы этого избежать, необходимо ежедневно употреблять овощи, фрукты и ягоды, так как в них содержится достаточное количество витаминов.
6. Частые простудные заболевания.
7. Укусы различных насекомых.
8. Заражение антропофильными грибками. Происходит при контакте человека с животными, в результате чего возникает лишай, поражающий щеки, губы, веки глаз и область лба.
9. Генетическая предрасположенность.
10. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
11. Глистные инвазии. В результате жизнедеятельности организмов наблюдается сильная интоксикация и снижение иммунитета.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая также могут различные грибки, проникающие в организм после контакта с животными или остающиеся после ветряной оспы. На фоне повышенной потливости, хронических заболеваний и нарушения работы определенных систем они активизируются, провоцируя возникновение высыпаний.

Все возможные причины развития патологии на сегодняшний день тщательно изучаются учеными.

Клиническая картина

Опоясывающий лишай проявляется водянистыми пузырьками, формирующимися на поверхности кожи. Пациенты также жалуются на сильную боль. Данные признаки наблюдаются лишь на пике развития патологии. Начальная стадия не проявляется сыпью и зачастую воспринимается как простое простудное заболевание.

Опоясывающий лишай имеет три стадии развития, каждая из которых отличается симптомами.

Гриппоподобная стадия

Свое название получила из-за схожести признаков с простудой. Патология всегда начинается остро, клинические проявления появляются внезапно.

Среди основных симптомов выделяют недомогание, повышение температуры и боли в суставах и мышечной ткани. С течением времени начинают проявляться зуд и жжение в области тройничного нерва.

Именно в данной области и появляются высыпания. Продолжительность начальной стадии составляет от 2 до 4 дней.

Стадия высыпаний

Вторая стадия характеризуется возникновением по ходу лицевого нерва красных пятен. Они имеют четкие границы и не превышают 5 мм в диаметре.

На их поверхности начинают появляться мелкие пузырьки, внутри которых находится мутная жидкость. В течение недели их количество возрастает. Также отмечается увеличение региональных лимфатических узлов.

Данная стадия проявляется ярко выраженными симптомами, пациенты часто жалуются на повышение температуры до 39 градусов, зуд и жгучую боль, что сказывается на общем самочувствии. На фоне недомогания развиваются бессонница и нервозность.

Продолжительность стадии высыпаний составляет до 3 недель и зависит от уровня иммунитета.

Стадия инволюции

Пузырьки со временем подсыхают и образовывают желтоватые или коричневые корочки. Но болезненные ощущения не проходят. В некоторых случаях патология может характеризоваться атипичной картиной:

• на поверхности высыпаний отсутствуют пузырьки, при этом боль также острая и сильная;
• пузырьки сливаются, образуя везикулы большого размера;
• повреждение капилляров кожного покрова на фоне глубокого поражения эпидермиса. При этом пузырьки наполняются кровью. При заживлении на лице образуются ямочки и рубцы;
• на месте везикул начинают формироваться язвы, а на их месте со временем остаются шрамы.

Клиническая картина во многом зависит от степени поражения и формы патологии, но всегда заболевание сопровождается сильными болями, жжением и зудом.

Диагностика

В первую очередь, врач проводит визуальный осмотр высыпаний для определения степени поражения. Также назначаются следующие методы диагностики:

1. Тщательный осмотр при помощи специальных приборов. Позволяет оценить степень поражения и определить стадию развития.
2. Соскоб. С поверхности высыпаний производят соскоб частичек ткани, которые в дальнейшем отправляются в лабораторию для исследования.
3. Анализ крови. Назначается с целью определения наличия воспаления, исключения других заболеваний и выявления типа инфекции.

В некоторых случаях может быть проведена йодная проба Бальцера или использована лампа Вуда при визуальном осмотре. На основе полученных данных назначаются лекарственные препараты, активные вещества которых помогут уничтожить вирус и снять симптомы.

Лечение

Зачастую опоясывающий лишай проходит самостоятельно, но отсутствие лечения может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Именно поэтому при возникновении симптомов следует обратиться к специалисту. Также применение лекарственных препаратов необходимо для того, чтобы купировать сильные болезненные ощущения, которые порой невозможно терпеть.

Лечение опоясывающего лишая направлено для ускорения процесса выздоровления и предотвращения последствий. Терапия необходима и пациентам со сниженным иммунитетом. При легкой форме лечение может осуществляться в амбулаторных условиях, но при остром течении пациента направляют в стационар.

Для устранения симптомов назначаются:

1. Обезболивающие препараты. При легком течении «Ибупрофен», «Парацетамол» или средства на основе лидокаина. В случае наличия сильных болей показан приме наркотических анальгетиков. Также помогают снять боль ненаркотические препараты, например, «Кетопрофен» или «Декскетопрофен».
2. Инъекционное введение средств при отсутствии эффекта во время приема обезболивающих лекарств. Укол делают в пораженную область, что позволяет быстрее снять боль.
3. Противовирусные препараты. Дозировка подбирается в зависимости от степени тяжести патологии. Зачастую назначаются «Ацикловир» или «Валацикловир». Их действие направлено на остановку размножения вируса путем проникновения в кровь. Именно от начала приема противовирусных средств зависит продолжительность острой фазы.
4. Антидепрессанты. Рекомендованы в случаях наличия выраженного депрессивного синдрома. В данном состоянии выделяются особые гормоны, которые в несколько раз снижают эффективность противовирусных средств.
5. Различные мази и крема, обладающие противовоспалительным, противовирусным и обезболивающим эффектом.

Кроме этого, пациентам рекомендована процедура электростимуляции, которая помогает восстановить работу нервных корешков. Также используется иглоукалывание и плазмаферез.

Необходимость использования препаратов различных групп, их дозировка и методы физиотерапевтического воздействия определяется лечащим врачом в зависимости от степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей организма.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать развития опоясывающего лишая, следует соблюдать меры профилактики. Специалисты рекомендуют:

1. Своевременно проводить вакцинацию против ветряной оспы. Укол делают детям от 1 года до 12 лет. В случаях, когда ребенок или взрослый уже переболел данным заболеванием, инъекции в позднем возрасте значительно снижают риск возникновения лишая.
2. При сниженном иммунитете показана противовирусная терапия, включающая витаминные комплексы.
3. Вести здоровый образ жизни. Для улучшения защитных сил организм следует закаливать. Также необходимо отказаться от вредных привычек.
4. Занятия спортом. Помогают укреплять организм.
5. Использовать защитные кремы при нахождении на солнце.
6. Частые прогулки на свежем воздухе.
7. Регулярно проветривать помещение.
8. Своевременно обращаться к специалистам.

Соблюдение мер профилактики поможет не только укрепить организм и избежать развития опоясывающего лишая, но и других патологий.

Стоит помнить, что отсутствие терапии может привести к возникновению осложнений. Чаще всего после перенесенного лишая наблюдаются:

1. Неврологические заболевания, так как поражение затрагивает лицевой нерв.
2. Нарушение двигательной активности.
3. Снижение чувствительности.
4. Менингит или пневмония.
5. Воспаление печени.
6. Утрата слуха и зрения. Может быть частичной или полной.
7. Рубцы и шрамы на месте высыпаний.
8. Болезненность кожных покровов в течение года в области локализации везикул.

Также могут возникать нарушения работоспособности сердечно-сосудистой системы. При опоясывающем лишае продолжительность лечения и реабилитации занимает около 6 месяцев и зависит от степени тяжести и своевременности начала терапии.

Лишай на лице возникает при активизации вируса ветряной оспы. Поражение затрагивает чаще всего подбородок, губы, веки глаз и область лба. Обычно высыпания имеют четкие контуры, но в некоторых случаях могут соединяться и образовывать обширные слияния.

Сопутствующие симптомы всегда выражены ярко. Обычно пациенты жалуются на острые боли в области поражений. Патология может пройти самостоятельно, но при этом возникают осложнения. Именно по этой причине при проявлении первых признаков следует обратиться к специалисту.

Комментарий эксперта

Опоясывающий лишай в пожилом возрасте нередко является паранеопластическим явлением, то есть предшествует или сопутствует онкологическому процессу в организме. Из-за этого таких пациентов необходимо тщательно обследовать. Герпетические высыпания на лице часто требуют консультации невролога и офтальмолога.

dermatologia.ru

Опоясывающий герпес на лице

Опоясывающий герпес (лишай) – заболевание, причиной которого является активация вируса герпеса 3 типа, находящегося в организме в латентном состоянии. Поражает нервные ганглии и кожные покровы, при этом вызывая сильные болевые ощущения.

Наиболее часто опоясывающий лишай возникает у пациентов старшей возрастной группы (после 40 лет). с одинаковой вероятностью у лиц обеих полов.

Возбудитель – вирус Варицелла Зостер – способен пожизненно присутствовать в клетках организма после первичного проникновения, в результате которого человек заболевает ветряной оспой.

Фото заболевания

Причины появления

Вирус опоясывающего герпеса высоко контагиозен (передаваем), поэтому легко распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем. а также при контакте с кожей больного. При этом в организм проникает жидкость, содержащаяся в пузырьках, образующихся на эпидермисе зараженного ветрянкой или опоясывающим лишаем. Впервые инфицированный человек заболевает ветряной оспой, после чего вирус длительно персистирует в организме.

Обострение болезни в форме опоясывающего герпеса может произойти по причине воздействия ряда провоцирующих факторов:

• снижение иммунитета, тяжелые иммунодефицитные состояния;
• прием цитостатиков, химиотерапия, онкологические заболевания;
• аутоиммунные болезни, патологические нарушения в составе крови;
• стрессы, потрясения;
• отравления, интоксикации;
• длительное переохлаждение;
• пожилой возраст (старше 65 лет).

Ветряная оспа – часто встречающееся заболевание у детей, при этом взрослый, имеющий эпизод этой болезни в анамнезе, может активировать «спящий» вирус, контактируя с ребенком. Опоясывающий герпес у детей до 10-летнего возраста может проявляться только в случае врожденных нарушений функционирования клеток иммунной системы, а также при перенесенной в первые месяцы жизни ветрянке.

Симптомы и признаки

Клиническая картина заболевания может развиваться по нескольким вариантам, что обусловлено выраженностью нарушения иммунного ответа организма. Общими симптомами, характерными для большинства больных, являются лихорадка, уплотнение и укрупнение лимфатических узлов.

Опоясывающий герпес на теле в большинстве случаев вызывает интенсивные боли в спине, пояснице, причем они возникают еще до появления кожных признаков. Нередко боль не стихает в течение всего дня, но может носить и пульсирующую или жгучую форму, а также наступать при касании кожи. В некоторых случаях больного беспокоит сильный зуд.

Через 1-2 недели на коже появляются первые признаки заболевания: папулезная сыпь, которая трансформируется в мелкие, наполненные серозной жидкостью пузыри. Разрозненные элементы сыпи могут сливаться, при этом образуя крупные участки с бугристой поверхностью. После лопания везикул на кожных покровах формируются эрозии и язвы, при подсыхании покрывающиеся корками. В течение месяца на теле не остается мокнущих элементов и корок, но длительно присутствует шелушение и сухость, а также гипопигментированные зоны эпидермиса.

Абортивная форма герпеса не приводит к развитию мокнущих процессов, ограничиваясь папулезными высыпаниями. При геморрагической форме болезни к содержимому пузырей добавляется примесь крови. При тяжелом течении опоясывающего герпеса могут образовываться некротические участки кожи, впоследствии оставляющие глубокие рубцы. У пациентов с выраженными иммунодефицитными состояниями заболевание нередко обретает генерализованную форму, охватывающую обширные зоны тела.

Боль может не только сопровождать все стадии герпеса, усиливаясь ночью, но и присутствовать в виде постгерпетического невралгического синдрома в течение нескольких лет.

Зона локализации высыпаний при опоясывающем герпесе – поясница, область лопаток, грудь по ходу нервных стволов (реберных, тройничного). Изредка симптомы болезни обнаруживаются на лице или на шее, а также вокруг ушей и на слизистой языка. Иногда опоясывающий герпес поражает глазной нерв, роговицу; при этом сыпь распространяется на веки, лоб, нос больного. На голове, а именно не ее волосистой части зачастую наблюдается клиническая картина, после диагностики оказывающаяся признаком других кожных заболеваний.

Рецидив (возобновление) болезни наблюдается очень редко, в основном возникая у лиц с тяжелыми нарушениями функций иммунной системы.

Последствия и осложнения заболевания

Поскольку заболевание чрезвычайно заразно, больной становится источником инфицирования членов семьи, коллективов .

Особенно часто вирус поражает детей, при этом вызывая эпизод ветряной оспы. Опоясывающий герпес при беременности не несет угрозы для плода только в том случае, если в детстве женщина уже болела ветрянкой.

Если в крови беременной нет антител к вирусу, последствия для ребенка могут быть существенны: недоразвитие конечностей, врожденные аномалии кишечника и мочевого пузыря, отклонения в процессах деятельности нервной системы, слепота. Помимо прочего, в большинстве случаев новорожденный заболевает опоясывающим герпесом в период первых трех лет жизни.

Осложнениями герпеса могут стать сильные болезненные ощущения в течение многих лет жизни, а также паралич лицевого и прочих нервов. При тяжелом течении заболевания возможно поражение головного мозга (энцефалит, менингит), наступление инсультов, воспаления спинного мозга. Глазные формы герпеса нередко приводят к слепоте вследствие некроза сетчатки, а также к прочим заболеваниям органов зрения.

Нередко в течение 1-2 лет после выздоровления человека беспокоят боли в кишечнике, желудке, тяжесть в околосердечной области. Наиболее опасные последствия, как правило, наблюдаются при отсутствии консервативного лечения в острый период.

Диагностика

При выраженной симптоматике опоясывающего герпеса постановка диагноза не оставляет сомнений. В том случае, если пациент обратился в лечебное учреждение до появления основных клинических признаков, при наличии болей неясного характера и повышения температуры рекомендуются лабораторные исследования: выявление ДНК вируса методом ПЦР, ИФА, а также повышенных титров IgG к ветряной оспе. Клинический анализ крови обычно отражает ускорение СОЭ, лимфо- и лейкоцитоз.

Дифференциальный диагноз проводится с простым герпесом, ветряной оспой, дерматитами и экземой, пиодермиями.

Лечение опоясывающего герпеса

Инкубационный период заболевания. как правило, не превышает 1 месяца, в большинстве случаев составляя 2-15 дней.

Ведущую роль в лечении опоясывающего герпеса имеют системные препараты в дозировке, подбираемой индивидуально в зависимости от тяжести протекающих процессов:

• Противовирусная терапия. Наиболее часто используется «Фамвир», поскольку это средство не только уменьшает активность вируса, но и снимает болевые ощущения и предотвращает постгерпетическую невралгию. Менее эффективны лекарства «Валацикловир», «Ацикловир». Все противовирусные средства назначаются для перорального приема; при наличии тяжелых иммунодефицитных состояний может быть рекомендовано внутривенное введение препаратов. В легких случаях с неярко выраженной симптоматикой используется препарат «Метисазон»; в качестве терапии второй линии назначается «Изопринозин». Курс лечения противовирусными средствами – до 10 дней.
• Иммунокорригирующие препараты – полудан, полидерм, амиксин, тактивин, миелопид.
• Индукторы интерферона: циклоферон, арбидол – таблетки, ларифин – подкожно.
• Витамины группы В – внутримышечно, аскорбиновая кислота – перорально.
• Раствор преднизолона, мазь бацитрацин – местно при поражении органов зрения.
• Курантил (внутримышечно) – для улучшения микроциркуляции крови.
• Общеукрепляющие средства – настойки аралии, левзеи, элеутерококка.
• Физиотерапевтические методы – гидротерапия (после снятия острых симптомов), диатермия, лазеролечение.

Для купирования болей в продромальный и острый периоды назначают обезболивающие препараты: при интенсивной боли – ганглиоблокаторы (пирилен), опиоиды (трамадол, оксикодон), при менее выраженных болевых ощущениях – нестероидные противовоспалительные препараты (кетонал, ибупрофен), парацетамол, анальгин.

При отсутствии эффекта от обезболивающих, а также при тяжелом течении опоясывающего герпеса рекомендуется прием антиконвульсантов (прегабалин), антидепрессантов (амитриптилин), а также системных глюкокортикостероидов. В некоторых случаях применяются блокады области расположения пораженных нервных стволов (локальное введение анестетиков и гормональных препаратов), электростимуляция нервов.

Снятие симптомов невралгии после исчезновения кожных признаков проводится с применением тех же препаратов и зависит от выраженности явлений. При легких болевых ощущениях практикуется местное использование пластырей с новокаином, капсаицин.

Наружная терапия сводится к обработке пораженных участков растворами анилиновых красителей, солкосерилом. Дополнительно можно наносить мази с противовирусным действием (ацикловир, теброфеновую, алпизарин, ломагерпан).

В течение острой фазы заболевания рекомендуется ограничить водные процедуры. Продолжительность принятия душа не должна превышать 3-5 минут, а в период появления пузырьков герпеса лучше вообще не мыться.

Лечение средствами народной медицины

Некоторые народные рецепты способны значительно облегчить течение заболевания. но все же рекомендуются к применению только в сочетании с консервативными мерами, назначенными врачом:

• Для повышения иммунитета можно ежедневно применять продукт пчеловодства – прополис. Наиболее удобный способ – приобрести спиртовую настойку прополиса и добавлять в напитки по 15 капель в день. Тем же действием обладает и настойка корня имбиря, которую можно изготовить самостоятельно. Для этого 150 г. тертого корня заливают литром водки, выдерживают 14 дней. Принимают такое средство по ложке перед едой 1-2 раза в день.
• Кожные проявления и боль поможет уменьшить отвар трав бессмертника, мяты, пижмы и лопуха, взятых в одинаковых количествах. После того, как сырье собрано и вымыто, его измельчают и заваривают горячей водой. Пропорция для приготовления средства – 1 ложка сбора на стакан воды. Принимают настой по 2 ложки несколько раз в день. Тот же сбор применяется и для аппликаций на больные участки тела, при этом время экспозиции – не более 10 минут.
• Репейник также способствует укреплению иммунитета и скорейшему выздоровлению. Применяется в виде отвара, для приготовления которого 2 ложки растения заливают водой (300 мл.), греют на медленном огне 5-10 мин. и настаивают в термосе еще 3 часа. Дозировка приема – 50 мл. 3 раза/день. По аналогичному рецепту готовится и отвар коры ивы, желательно – собранной в весенний сезон.
• Измельченная в кашицу тыквенная мякоть или аптечное масло из семян тыквы отлично смягчают кожу на стадии образования корок. Также это средство способствует быстрому заживлению пораженных зон.
• Мокнущие пузырьки на спине, пояснице можно смазывать бальзамом, приготовленным из ложки серы и 2 ложек глицерина. Это поможет быстрее подсушить кожу и избавиться от проявлений болезни.
• Средства, которые можно использовать наряду с медицинскими мазями и растворами – сок алоэ, деготь, разбавленный вдвое яблочный уксус. Они обеззараживают кожу, а также способствуют ее эффективному заживлению.
• Древесная зола (1 ложка), мед (80 г.), чеснок (2 измельченные дольки) при соединении образуют мазь, которая может справиться с кожными высыпаниями при опоясывающем герпесе за 10-15 дней.
• Спиртовой настойкой полыни смачивают хлопковую ткань, прикладывают ее к больным участкам, выдерживают 15 минут. После процедуры рекомендуется смазать кожу детским кремом или прокипяченным растительным маслом.
• Молодые листья растения сабельник моют, мелко крошат, после чего прикладывают под марлю и пленку на пораженные области тела и лица. Выдержанное на коже 30 минут, средство смывается теплой водой.
• Компрессы из горчицы могут использоваться на любой стадии заболевания. Метод заключается в следующем: сливочным маслом обильно смазывают кожу, затем наносят тонкий слой горчицы, обвязывают тело тканью и укутывают теплым полотенцем. После 30-минутной экспозиции компресс снимают. Процедуру повторяют в течение недели.
• Водочный настой красного перца способен предотвратить высыпания опоясывающего герпеса, если применять его до появления кожных симптомов. Способ подходит для людей, у которых вследствие низкого иммунитета наблюдаются рецидивы заболевания. Для приготовления средства банка (1 л.) наполняется стручками перца, который заливается водкой. После настаивания в течение 3 недель можно смазывать кожу настойкой несколько раз в день.
• Соки чистотела и лука. смешанные в равных частях, разводятся водой наполовину, после чего смоченной в средстве ватой протирается кожа тела или лица. Такой рецепт можно применять на стадии мокнущих пузырьков опоясывающего герпеса.

Профилактика

Некоторым группам людей рекомендуется пройти профилактическую вакцинацию против вируса, вызывающего ветряную оспу.

К ним относятся ВИЧ-инфицированные, пациенты, подвергшиеся пересадке органов, а также страдающие онкологическими заболеваниями. Введение вакцины выполняется при условии отсутствия антител к ветряной оспе. Детям в возрасте 1 года вакцинация проводится в плановом порядке.

Для предотвращения появления опоясывающего лишая лицам с ослабленным иммунитетом необходимо избегать контактов с больными ветрянкой, а также 1-2 раза в год (по рекомендации врача) проходить иммунотерапевтические курсы в виде инъекций циклоферона.

Основными мерами профилактики заболевания для прочих людей является ограничение воздействия на кожу солнечной радиации, своевременная терапия хронических и инфекционных болезней, здоровый образ жизни и закаливание организма.

Новости, которые помогают!

Герпетические высыпания в области лица

Везикулы (небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью), характерные для герпеса появляются на лице при активации вируса простого герпеса (1-й тип), чаще всего это область губ, слизистая глаза или преддверия носа. Эти высыпания знакомы большинству из нас, так как установлено, что 90% населения инфицированы вирусом простого герпеса. Эти высыпания на лице не несут за собой тяжелых последствий, в отличие от вируса герпеса третьего типа, но их все равно надо лечить. Возбудителем является вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (3-й тип). Вирус дермато — и нейротропен, то есть выбирает местом своего размножения кожные покровы и нервную ткань. Сыпь выглядит точно так же, как и в случае простого герпеса – мелкие пузырьки, расположенные на покрасневшей коже. Опоясывающий герпес на лице, пожалуй, является самой опасной локализацией при этой инфекции, об этом и пойдет речь в этой статье.

У кого проявляется опоясывающий лишай?

Долгое время считалось, что люди переболевшие вирусом ветряной оспы, не подвержены развитию опоясывающего герпеса. До сих пор не установлены причины, почему происходит реактивация вируса ветряной оспы и какой механизм у этого процесса. Известно, что вирус герпеса третьего типа после того, как человек переболел ветряной оспой, сохраняется в ганглиях (узлах) нервной системы и активируется при снижении иммунитета. Кстати, нередко опоясывающий лишай возникает и часто рецидивирует у ВИЧ-инфицированных людей. Но в то же время вирус, без причины возникает и у лиц с нормальными показателями иммунитета, но частота рецидивов у них гораздо ниже. Симптомы у той и другой когорты пациентов неотличимы, поэтому у лиц, часто болеющий опоясывающим герпесом, необходимо проведение обследования иммунного статуса. Заболевают как мужчины, так и женщины. Имеется сезонность – осенне – зимний период.

Вылечить вирус, то есть убрать его полностью из организма невозможно, да и в этом нет необходимости.

Неспецифические клинические проявления

Опоясывающий герпес на лице проявляется различными вариантами: он повреждает ветви тройничного нерва, или его ганглий и узел лицевого нерва. От этого будет зависеть основные симптомы заболевания, которые подробно рассмотрены ниже. Помимо характерных высыпаний, как и для любой вирусной инфекции, для опоясывающего герпеса характерен общеинфекционный синдром. Причины его возникновения это активация и размножение вируса. Начинается заболевание быстро, с озноба, общего недомогания, повышения температуры, обычно до субфебрилитета (температура от 37.2 до 38 градусов). ломоты в мышцах. Эти симптомы могут возникнуть за 3-5 дней до высыпаний, из-за чего врач трактует проявления как симптомы ОРВи и начинает лечить пациента, следуя алгоритмам терапии острых респираторных заболеваний.

Специфические клинические проявления

Синдром Рамсея – Ханта. В этом случае происходит повреждение коленчатого узла лицевого нерва. Обычно этот вариант начинается с болей или дискомфорта в ухе, пациенты обращаются к ЛОР – врачу, может возникнуть снижение слуха. На этом этапе герпетические высыпания могут отсутствовать. Через несколько дней присоединяется и нарастает слабость мимической мускулатуры, появляются характерные герпетические высыпания. Опоясывающий герпес на лице в этом случае располагается на коже от области уха и на щеке, также герпетические высыпания будут на глотке и миндалинах. Противогерпетические препараты (ацикловир, ганцикловир, валацикловир) при появлении прозопареза (слабость мышц лица) без болей в ухе и высыпаний должны быть обязательно применены.

Ганглионит Гассерова узла. Это большой нервный узел, из которого берут начало три ветви тройничного нерва. Для заболевания в этом случае характерен яркий симптом — появление стреляющих нестерпимых болей, за несколько дней до появления высыпаний. Причины болей — повреждение и раздражение чувствительных волокон тройничного нерва. Боли очень специфические, они провоцируются легким дуновением на поврежденную сторону, звуками, светом.

Специфика клинической картины в зависимости от пораженной ветви тройничного нерва

Первая ветвь тройничного нерва. Везикулы на лице будут располагаться на лбу. Первая веточка тройничного нерва – офтальмическая, поэтому при распространении процесса, велика вероятность появления высыпаний на роговице. Боль локализуется в проекции высыпаний – на лбу.

Вторая ветвь тройничного нерва. Высыпания локализуются на щеке. Боль характерная, локализуется в соответствии с высыпаниями, нередко появляется ощущение зубной боли (так как тройничный нерв иннервирует зубы), боли в носу.

Третья ветвь тройничного нерва. Везикулы располагаются вдоль скулы до подбородка. Локализация боли соответствует высыпаниям, также может возникнуть зубная боль.

Почему опоясывающий герпес на лице опасен?

Чем ближе любой инфекционный очаг расположен к голове, тем хуже. В случае с герпесом на лице, ситуация вдвойне утяжеляется, во-первых — близость головного мозга, во-вторых — нахождение вируса в нервной ткани, что укорачивает путь проникновения вируса в головной или спинной мозг (шейный отдел). Также опасность присоединения бактериальной инфекции очень опасна, особенно при локализации высыпаний на щеке, в анатомической области, называемой «треугольник смерти». Поэтому лечить герпетические высыпания на лице следует, как только появляется хотя бы один герпетический пузырек, а также при их отсутствии.

Принципы лечения

Как сказано выше, опоясывающий герпес на лице надо лечить быстро. Доказано, что невралгия тройничного нерва не возникает, в случае назначения правильного и своевременного лечения.

Основа лечения – это противогерпетические препараты. Не противовирусные, а именно противогерпетические! Препараты типа Виферон, анаферон не помогут против герпеса и не предупредят осложнения. В плане лечения должен присутствовать ацикловир, ганцикловир и т. д. Высыпания обязательно должны обрабатываться фукарцином или подобными средствами. С целью обезболивания используются адъювантные коанальгетики (карбамазепин, габапентин, тебантин) в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами. Подключается физиотерапия. Лечение заболевания должно быть комплексным.

Опоясывающий герпес на лице нельзя лечить самостоятельно, процесс должен проходить под контролем врача. Частые рецидивы опоясывающего герпеса требуют расширенной диагностики, проверки иммунного статуса. Поделитесь своим опытом лечения опоясывающего герпеса на лице или постгерпетической боли.

Осложнения

Самое частое осложнение опоясывающего герпеса на лице это тригеминальная лицевая боль. Причины ее развития до конца неизвестны, считается, что запускается аутоиммунный процесс (аутоагрессия). Характер боли нейропатический: то есть боль четко локализованная, идет четко по нерву. Пациенты описывают тригеминальную невралгию как «нестерпимую, мучительную», «тысячи ос одновременно жалят», «прикладывают горящий металл». Противогерпетические препараты обязательно должны быть назначены для лечения остро появившейся тройничной боли, даже в случае отсутствия высыпаний!

Другие осложнения герпеса:

• Сохранение слабости мимической мускулатуры при синдроме Рамесея – Ханта.
• Снижение слуха при ганглионите коленчатого узла.
• Кератит, конъюнктивит, изменения на сетчатке и неврит зрительного нерва и другие симптомы повреждения глаза.
• Менингит, менингоэнцефалит, миелит.
• Присоединение бактериальной инфекции на высыпания.

Осложнения возникают в случае несвоевременного лечения.

Профилактика

Профилактика опоясывающего герпеса – это здоровый образ жизни, профилактическая витаминотерапия, ежегодный отдых на юге. А в осенне – зимний период необходимо применение иммуномодуляторов и соблюдение режима труда и отдыха, избегание стрессов. Так как существует предположение, что вирусы герпеса активируются при усталости и в состоянии хронического стресса.

Secure and protected That Function If You Acquire Your Go back to from the Formulating System Have you been hard-working trying to get your initial work or are you ready to pinpoint a more significant forking over occupation that gives you many more positive aspects than your location at the moment employed.

Researching For the top Analysis Records to Buy? Earn A Deal with Our Company Do you have written and published any essay or basic research pieces of paper with very little time? Perhaps, this may not be workable just because the very good-excellent background work records need to get sizeable responsibility.

The writeup on guidebook/information: definition, cause, explanation, composition, guidelines of article writing The concept of evaluate, its explanation The expression «assess» (really important exploration and evaluation of the artistic or clinical work) was repaired inside the literary vocabulary.

End Up Being The Most Successful Pupil with this Help Undertaking due diligence is only intriguing if the matter is intriguing. In any other situation, you are going to end up with a due diligence that isn’t a great selection. (. ).

Superior custom created dissertation professional services will always be here for you days and evenings Tendency of utilizing personalized dissertation creating solutions Because the stats shows its not all students are designed for handling dissertations, which further contributes to doing of your.

• Secure and protected That Function If You Acquire Your Go back to from the Formulating System Комментарии к записи Secure and protected That Function If You Acquire Your Go back to from the Formulating System отключены

Secure and protected That Function If You Acquire Your Go back to from the Formulating System Have you been hard-working trying to get your initial work or are you ready to pinpoint a more significant forking over occupation that gives you many more positive aspects than your location at the moment employed.

This is a test post.

в угоду отрезок времени эволюции кошкам удалось отлично адаптироваться к людям. до какой мере сообщалось в статье, которая расположена перманентно официальной страничке.

Прекрасное самочувствие, крепкое здоровье, красивый внешний образ — более чем важные ценности для каждого человека. Именно они позволяют чувствовать гармонию с окружающим.

Шестидесяти семилетний житель Гонконга только в свои преклонные годы узнал о том, что он в любой момент самом деле является женщиной и это стало для него настоящим шоком.

Ванны из литьевого мрамора. Выбор ванны является не таким уж простым занятием, как кажется на первый взгляд. На рынке представлен такой широкий ассортимент товаров.

Essay creating providers are all over the On line. A quick Google look for will change up many hundreds academic crafting services on the web, from principal service providers to part-time impartial freelancers, and PayPal may make it even a lot easier to securely purchase papers via the internet. But.

Вся информация размещенная на сайте носит ознакомительный характер и не являются руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса netherpesa.ru не несет ответственность за использование материалов размещенных на сайте. Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.

Опоясывающий герпес

• Симптомы
• Причины
• Формы
• Зоны локализации
• Лечение и процедуры
• Осложнения
• Видео

Опоясывающий герпес (другие названия заболевания: герпес зостер, опоясывающий лишай, герпес III типа ) – вирусное заболевание, при котором поражаются межпозвоночные нервные узлы и корешки спинного мозга. Внешне опоясывающий герпес проявляется сыпью, располагающейся по ходу пораженных вирусом нервов. Опоясывающим герпесом, как правило, заболевают люди со сниженным иммунитетом, обязательно переболевшие ветряной оспой. вирус которой сохраняется в организме всю жизнь. Инкубационный период опоясывающего герпеса длится годами. причем далеко не всегда вирус себя обнаруживает. Однако при определенных условиях он активизируется и вызывает заболевание, лечением которого занимаются инфекционисты и врачи-неврологи .

Симптомы опоясывающего герпеса

Выраженность симптомов опоясывающего герпеса зависит от индивидуальных особенностей организма. Предвестниками заболевания являются: головная боль, небольшой подъем температуры, озноб, недомогание, а так же чувство тяжести и боль в желудке. Конечно, только по этим признакам опоясывающий герпес диагностировать сложно, ведь они характерны для целого ряда заболеваний, больше насторожить должны зуд, боль и жжение, а затем и характерные высыпания на коже .

Продолжительность начального периода заболевания около четырех суток, затем температура резко повышается, человек испытывает мышечные боли и утрачивает аппетит. На теле по ходу нервных узлов (нескольких или одного) появляются розовые пятна диаметром до пяти миллиметров. Эти образования вскоре покрываются пузырьками (везикулами), наполненными серозным содержимым, с характерным отечным, гиперемированным (наполненным кровью) основанием. Важно, что при опоясывающем герпесе в большинстве случаев увеличиваются лимфоузлы. Высыпания, характерные для герпеса зостера, располагаются по ходу проекций межреберных, тройничного и лицевого нервов. Иногда характерные наружные признаки опоясывающего герпеса появляются в паховой области, а вот на ногах и руках пятна и пузырьки бывает относительно редко.

При опоясывающем герпесе на коже одновременно имеются разные стадии высыпаний – розовые пятна, с которых начинается заболевание, соседствуют с везикулами, а также с подсыхающими корочками и пигментными пятнами, остающимися после их отшелушивания. Такая картина сохраняется до трех недель, к концу этого срока температура снижается, а кожа очищается от высыпаний, хотя пигментация в большинстве случаев остается.

Внимание! Боли при опоясывающем герпесе носят приступообразный характер, ощущения крайне неприятные, жгучие, усиливающиеся ночью. Кроме того, отмечаются нарушения чувствительности и даже частичное онемение кожи, также случаются поражения брюшных мышц и нервов, приводящих в движение глаза.

Опоясывающий герпес причины

Герпес зостер – это инфекционное заболевание, имеющее вирусную природу и обостряющееся в холодный период, например, зимой отмечается до 15 случаев заболевания на сто тысяч населения. Замечено, что опоясывающий герпес поражает людей, когда-либо болевших ветряной оспой, обычно среднего или старшего возраста. Опоясывающий герпес заразен, так дети после общения с больным почти всегда заболевают ветряной оспой (ветрянкой). Подобные наблюдения позволили еще в 1888 году сделать вывод о том, что и ветрянка, и опоясывающий герпес вызываются одним вирусом .

Специалисты считают опоясывающий герпес у взрослых вторичной инфекцией. Существует мнение, что после ветряной оспы, перенесенной человеком, вирус оседает в спинальных и черепных ганглиях (узлах) нервов и активизируется под действием ряда причин, например, при ослаблении иммунитета. Кроме того, к числу вероятных причин опоясывающего герпеса относят переохлаждение, онкологические заболевания и болезни крови. Высок риск развития опоясывающего герпеса у пациентов, принимающих гормональные препараты.

Справка. Возбудитель ветрянки и опоясывающего герпеса – это вирус семейства Herpesviridae, для которого губительными оказываются солнечные лучи, повышение температуры и дезинфицирующие составы. В то же время при низких температурах вирус хорошо сохраняется и активен даже после многоразовых заморозок.

Опоясывающий герпес: видео

Формы опоясывающего герпеса

1. Генерализованная форма характеризуется тяжелым течением и добавлением высыпаний на слизистых оболочках, а не только по ходу нервных стволов. Генерализованная форма или продолжительность заболевания более трех недель являются основанием для проверки пациента на наличие иммунодефицита или онкологического процесса. Лечение генерализованной формы опоясывающего герпеса может занять свыше одного месяца.
2. Абортивная форма отличается отсутствием везикул. Если заболевание развивается по этому типу, то дело ограничивается покраснением кожи в зонах проекций нервных стволов. Эта форма опоясывающего герпеса может пройти за несколько дней.
3. Буллезная форма отличается крупными везикулами, сливающимися в пузыри с серозной жидкостью. В тяжелых случаях образуются целые ленты из пузырей, заживающих с образованием темных некротических струпьев. Особенно тяжело протекает эта форма заболевания, если вирус поразил лицевые нервы – к основным симптомам добавляются невралгические боли, не лучшим образом отражающиеся на лице и глазах (веках и роговице).

Зоны локализации опоясывающего герпеса

Чаще всего опоясывающий герпес поражает грудную клетку, поясницу, шею и волосистую часть головы. Место локализации высыпаний указывает на то, какая ветвь нерва поражена.

В случае появления герпеса зостера на теле человек, в первую очередь, страдает от зудящих волдырей, которые сильно чешутся и ноют. Если диагностирован опоясывающий герпес на теле, лечение зависит от степени поражения, тяжести симптомов и возраста пациента. Заболевание у взрослых, переболевших ветрянкой, указывает на ослабление иммунитета, а поэтому будет целесообразным обследоваться у иммунолога и эндокринолога .

При поражении опоясывающим герпесом головы (волосистой части) наблюдаются симптомы характерные для данного заболевания и указанные выше. Вирус герпеса поражает нервную систему, что подтверждается болезненными ощущениями по ходу нервов. Высыпания чаще всего поражают одну сторону головы, преимущественно на затылке и висках. Обычно опоясывающий герпес на голове проходит через три-четыре недели, однако боль по ходу нервов, атакованных инфекцией, может сохраняться до нескольких лет и иногда сопровождается временной потерей чувствительности кожи.

Опоясывающий герпес на лице очень опасен, ведь в зависимости от пострадавших нервов могут развиться:

• паралич лицевого нерва;
• потеря чувствительности кожных покровов;
• снижение остроты слуха;
• резкое ухудшение зрения.

Внимание! При опоясывающем герпесе на лице очень важно вовремя обратиться к профильным врачам – офтальмологу и оториноларингологу, чтобы избежать осложнений, характерных для этого заболевания.

Опоясывающий герпес на руке возникает при первичном инфицировании или активизации имеющегося в организме вируса вследствие снижения иммунитета.

Опоясывающий герпес лечение и процедуры

Прежде чем приступать к лечению опоясывающего герпеса, следует исключить плеврит, невралгию тройничного нерва, а так же аппендицит, почечную колику и желчекаменную болезнь. Расположение сыпи не по ходу нервных стволов может свидетельствовать о простом герпесе или ветряной оспе. Особого внимания требует буллезная форма герпеса зостера, внешние проявления которой сходны с проявлениями рожистого воспаления и поражениями кожи, характерными для сахарного диабета или иммунодефицита.

Лечение опоясывающего герпеса включает в себя прием противовирусных, иммуномодулирующих и обезболивающих препаратов. Не стоит заниматься самолечением – нужные медикаментозные средства должен назначить врач, причем желательно это сделать в первые два дня заболевания, чтобы блокировать размножение вируса и тем самым избежать развития невралгических осложнений.

При лечении опоясывающего герпеса везикулыобрабатывают зеленкой ( раствором бриллиантовой зелени), а после того, как они вскроются и затянутся корочками, смазывают дерматоловой мазью. На этой стадии будут полезными процедуры:

Локальная магнитотерапия – это воздействие на кожу магнитным полем (постоянным или импульсным), приводящее к расширению сосудов и активизации кровотока, уменьшению отечности и замедлению передачи нервами болевых импульсов. Процедура обладает противовоспалительным, успокаивающим и обезболивающим действием.

Внутривенное лазерное облучение крови улучшает метаболизм клеток крови, снижает вязкость крови, нормализует обменные процессы, оказывает противовоспалительное и дезинтоксикационное действие.

Локальная УФО-терапия – это лечение кожных покровов ультрафиолетовыми лучами, проникающими на один миллиметр в кожу и оказывающими иммуностимулирующее, общеукрепляющее и десенсибилизирующее действие.

Озонотерапия. При опоясывающем герпесе чаще всего используются внутривенное введение обогащенного озоном физраствора и втирание озонированного масла. Эти процедуры улучшают микроциркуляцию, стимулируют обменные процессы и улучшают насыщение тканей организма кислородом.

Чрезкожная электронейростимуляция – это процедура, в ходе которой происходит стимуляция рецепторов кожи электрическим током. При опоясывающем герпесе часто развивается невралгия и ощущаются сильные боли, которые удается несколько снизить, используя электронейростимуляцию. Электрические импульсы, поступая в спинной мозг и центральную нервную систему, блокируют болевые импульсы, которые посылает патологический очаг.

Осложнения после опоясывающего герпеса:

1. Невралгия (чаще у пожилых людей). Боль по ходу пострадавших от вируса нервов сохраняется после излечения в 50% случаев, причем иногда боль ощущается в течение нескольких лет.
2. Кожный зуд – имеет невропатическое происхождение и сопровождает невралгию.
3. Пигментация, депигментация и рубцы. остающиеся на месте высыпаний.
4. Конъюнктивит, неврит зрительного нерва и другие заболевания глаз (в случае поражения опоясывающим герпесом лица).

Внимание! Особого внимания требует опоясывающий герпес у беременных. По мнению специалистов, это заболевание не опасно для плода, однако следует учесть, что из-за смещения внутренних органов во время беременности бывает низкая выраженность симптомов, не позволяющая вовремя диагностировать заболевание и начать лечение, в результате возникает угроза здоровью и матери, и ребенка.

Опоясывающий герпес — Отзывы

Вместе с этим просматривают:

Источники: http://vashdermatolog.ru/bolezni/gerpes/opoyasyvayushhij-gerpes.html, http://netherpesa.ru/virus-gerpesa-3-tipa/gerpeticheskie-vysypaniya-v-oblasti-lica.html, http://infoplastika.ru/problemy/opoyasyvayuwij-gerpes/

dermatitoff.ru

Опоясывающий лишай на лице и голове: симптомы активации вируса

Опоясывающий лишай на лице и голове: симптомы, лечение

После перенесенной ветрянки вирус герпеса зостер переходит в латентное, то есть спящее состояние. Но при создании благоприятных условий он может активироваться и вызывать симптомы опоясывающего лишая. Обычно его проявления затрагивают одну сторону тела, а сыпь появляется по ходу определенного нерва. Симптомы могут проявиться как на теле, так и на лице, голове. Активация вируса может провоцировать появление выраженной, труднопереносимой боли, а также общее ухудшение самочувствия. Об особенностях проявления вируса на голове и шее, расскажет MedAboutme.

Местоположение сыпи при активации вируса напрямую зависит от того, какие нервы были поражены. При поражении тройничного, лицевого нервов симптомы проявятся сильной болью и появлением сыпи именно на лице, в зависимости от пораженной области.

Если говорить о причинах «пробуждения» вируса, то к их числу можно отнести снижение работы иммунной защиты. Часто такие симптомы проявляются у ВИЧ-положительных пациентов или же у людей, проходящих лучевую или химиотерапию при лечении онкопатологий. Прием ряда лекарственных препаратов, снижающих работу иммунной защиты, также могут спровоцировать активацию вируса, а симптомы не заставят себя долго ждать.

К счастью, опоясывающий лишай нельзя назвать частым заболеванием, и в сравнении с распространенностью ветрянки — это довольно редкая патология. Врачи выделяют ряд особенностей, характерных для опоясывающего лишая:

Характерна выраженная боль по ходу пораженного нерва, жжение, покалывание, ощущения, похожие на разряд электрического тока, которые могут появляться за несколько дней до появления сыпи;

По ходу пораженного нерва формируется специфическая сыпь — группа пузырьков, проходящих несколько стадий развития и в результате покрывающихся плотной коркой. Сыпь расположена с одной стороны лица, головы;

Если сравнивать с ветрянкой, то при расчесывании пузырьков вирус может распространяться по всему телу и провоцировать образование новых. При опоясывающем лишае распространения сыпи не происходит, она сосредоточена лишь в одной месте.

• Стадии развития пузырьков

Изначально появляется покраснение, после пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Со временем на их поверхности формируется плотная корка, которая может лопнуть. Под корочкой обнажается эрозированная, кровоточащая поверхность.

Симптомы могут сохраняться несколько недель, чаще около 10 дней. Выздоровление зависит от состояния иммунной защиты.

Кроме выраженной боли и сыпи характерны и другие симптомы: повышение температуры, ухудшение общего самочувствия, потеря работоспособности, тошнота, вплоть до рвоты.

К числу наиболее распространенных осложнений после активации вируса герпеса зостер относят формирование так называемой постгерпетической невралгии. Пациенты могут жаловаться на покалывание, жжение, боль и другие симптомы в течение нескольких месяцев или даже лет после первичной активации вируса.

Некоторые пациенты могут испытывать постоянную боль, хоть и слабовыраженную, но довольно навязчивую. У других неприятные ощущения проходят, но после снова возвращаются.

Практика показывает, что чаще всего осложнения формируются у пациентов с нарушениями работы иммунной защиты, а также рядом серьезных хронических заболеваний, например, ВИЧ, онкопатологий, диабета и др.

К числу менее распространенных, но возможных осложнений опоясывающего лишая, проявляющегося на голове и шее, можно отнести:

• повреждение глаз, вплоть до полной слепоты;
• нарушения и потерю слуха;
• менингит;
• пневмонию.

Некоторые исследования показывают, что опоясывающий лишай может стать причиной летального исхода, но лишь косвенной.

Симптомы опоясывающего лишая довольно специфические, и для постановки диагноза достаточно сбора жалоб и внешнего осмотра. Если пациент в детстве перенес ветрянку, то сложностей с постановкой диагноза не возникает.

При сомнениях врач может провести биопсию для выявления возбудителя. Список дополнительных методов исследования определяется местом проявления сыпи. Например, если была затронута глазничная ветвь тройничного нерва, необходимо тщательное обследование у окулиста, ведь нередко опоясывающий лишай оказывается причиной серьезных осложнений, в том числе и глаукомы.

Тактика лечения практически всегда одинакова и не зависит от того, где именно появилась сыпь. Лечение подразумевает прием противовирусных препаратов для снижения тяжести течения заболевания и скорейшего прохождения симптомов. Препараты, дозировка и курс лечения определяются индивидуально.

Лучшие результаты лечения отмечаются в случае, если начать лечение, как только сыпь появилась, но не позднее 72 часов после ее появления.

Большинство препаратов, назначаемых для лечения опоясывающего лишая, безопасны, но необходимо учитывать возможные побочные эффекты и сочетание других лекарств с принимаемыми препаратами.

Опоясывающий лишай может быть связан с серьезными болевыми ощущениями, и для облегчения состояния врачи могут рекомендовать обезболивающие препараты, а также жаропонижающие и другие средства симптоматической терапии.

Опоясывающий лишай может формироваться лишь у пациентов, которые перенесли ветрянку. Поэтому вакцинацию можно считать некой мерой профилактики. Особенно нуждаются в вакцине пациенты с ослабленным иммунитетом, пожилые пациенты.

В некоторых случаях сложно принять меры по профилактике активации вируса, но своевременное обращение к врачу, строгое выполнение всех его рекомендаций, активное лечение — все это мероприятия, способные снизить вероятность серьезных осложнений.

Опоясывающий лишай, особенно на голове, шее и лице — причина сильной боли, полной потери работоспособности и ухудшения общего самочувствия. Но, к счастью, такое состояние временное. Активное лечение и строгое соблюдение всех рекомендаций стоматолога — мера, позволяющая ускорить выздоровление и одновременно не допустить осложнений.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Инфекционные болезни и эпидемиология / Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К.. - 2007

Клиническая неврология / Никифоров А.С., Гусев Е.И.. - 2007

medaboutme.ru

Опоясывающий герпес на лице

Опоясывающий герпес – заболевание, спровоцированное вирусом Herpes zoster.

Это возбудитель ветряной оспы (в народе – «ветрянки»).

Почему появляется опоясывающий герпес на лице и голове?

Ветряная оспа – это болезнь детского возраста.

У большинства детей отмечается легкое клиническое течение заболевания и самопроизвольное выздоровление.

После излечения заболеть ветряной оспой повторно невозможно.

Однако после перенесенной болезни вирус не элиминируется из организма полностью.

Он оседает в нервных ганглиях и там пребывает в неактивной форме постоянно.

У большинства людей это не вызывает никаких последствий.

Но у некоторых пациентов, в основном с ослабленным иммунитетом, вирус в определенный момент активизируется.

Это приводит к развитию опоясывающего герпеса.

Он может локализоваться на разных участках тела, в том числе на лице и голове.

Опоясывающий герпес: факторы риска заболевания

Основной фактор риска опоясывающего герпеса на лице – это иммунодефицит.

Заболевание развивается у 10% людей со сниженным иммунитетом, которые имеют в анамнезе перенесенную ветряную оспу.

Для сравнения: среди лиц, не имеющих признаков иммунодефицита, болеют только 2% людей их тех, что перенесли эту детскую инфекцию.

Прочие факторы риска:

• возраст от 55 лет;
• длительный прием глюкокортикоидов;
• прием иммунодепрессантов после трансплантации органов;
• СПИД;
• лучевая терапия;
• чрезмерные физические нагрузки;
• перенесенная тяжелая болезнь, травма или операция;
• беременность;
• лечение цитостатиками (препараты от рака).

Как выглядит опоясывающий герпес на лице?

У опоясывающего герпеса есть несколько наиболее частых локализаций.

На лице он чаще всего проявляется по ходу ветвей тройничного нерва.

Для опоясывающего герпеса характерно односторонне его поражение.

Нерв состоит из трех ветвей.

Они располагаются в таком порядке, сверху вниз:

• глазничный;
• верхнечелюстной;
• нижнечелюстной.

Начинается болезнь с боли в зоне прохождения соответствующих нервов.

Это может быть жжение или прострелы.

Затем появляются высыпания на коже в зоне проекции ветвей тройничного нерва.

Вначале появляются пятна.

Постепенно они превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым.

При разрешении этих морфологических элементов образуются корочки.

Они отпадают, оставляя после себя пигментацию.

Лечение опоясывающего герпеса на лице

Лечение опоясывающего герпеса проводится медицинскими препаратами:

1. I. ациклическими нуклеозидами – блокируют репликацию вируса;
2. II. нестероидными противовоспалительными препаратами – для уменьшения болевых ощущений;
3. III. противоэпилептические средства – уменьшают нейрогенную боль.

При естественном течении опоясывающий герпес на лице обычно проходит через 2-4 недели.

Качественное лечение позволяет ускорить этот процесс.

Кроме того, оно уменьшает симптомы заболевания и позволяет предотвратить осложнения.

Опасность опоясывающего герпеса на лице

На лице опоясывающий герпес наиболее опасен:

• при поражении глазничной ветви тройничного нерва – это может привести к повреждению роговицы с последующим нарушением зрения;
• при поражении вестибуло-кохлеарного нерва возможно сильное головокружение и утрата слуха.

Другие возможные осложнения:

• распространение вируса с развитием гепатита, пневмонии, менингита, энцефалита;
• некротические изменения (омертвение) тканей лица;
• постгерпетическая невралгия – даже после исчезновения высыпаний боль может беспокоить пациента еще несколько месяцев или даже несколько лет.

Обращайтесь в нашу клинику для лечения опоясывающего герпеса своевременно.

Это позволит сократить длительность заболевания и избежать осложнений.

При подозрении на опоясывающий герпес обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.

kvd-moskva.ru

На лице опоясывающий лишай – симптомы (фото) и лечение, причины и формы

• На лице опоясывающий лишай рецидивирующий, формы на глазу лбу
• Опоясывающий лишай: фото, код по мкб 10, инкубационный период, рецидивы при опоясывающем лишае на теле, голове, лице, шее, руке, ноге, лечение и прививка от герпес зостер у пожилых людей, через сколько проходит опоясывающий герпес, психосоматика, профилактика и зуд, витамины, антибиотики, отзывы, диета
• Опоясывающий лишай: симптомы и лечение
• Лишай на лице: розовый, опоясывающий и отрубевидный
• Опоясывающий лишай: симптомы, лечение, фото
• Опоясывающий лишай у взрослых: причины, симптомы, лечение, фото
• симптомы и лечение у взрослых, фото

Опоясывающий лишай на лице – это тяжелое дерматологическое заболевание вирусной этиологии, при котором на кожных покровах лица возникают болезненные герпетиформные высыпания. Возбудитель данной патологии – вирус оспы, который при первом попадании в организм вызывает известную всем ветрянку.

Опоясывающий лишай встречается достаточно редко. Согласно статистике им болеет только 15 человек из 100 тысяч. Однако данная патология склонна рецидивировать. Замечено, что около 10% людей, которые ранее переболели опоясывающим лишаем, заболевают им повторно через некоторое время. Наиболее часто заболевание развивается в холодное время года у людей среднего или пожилого возраста. Опоясывающий лишай невероятно заразен. 100% детей после общения с больным опоясывающим лишаем в итоге заболевают ветрянкой.

Факторы риска

Больше всего к заболеванию предрасположены пациенты, которые ранее болели ветрянкой. Дело в том, что после перенесенной ветряной оспы вирус заселяется в нервные ганглии человека, расположенные в головном и спинном мозге. Активация данных частиц происходит при сильном снижении иммунитета (например, у больных онкологией после химиотерапии, у пациентов с тяжелыми хроническими болезнями внутренних органов, у людей с ВИЧ-инфекцией, пациентов принимающих гормональные лекарства).

В это время вирус начинает активно размножаться и выходит из нервных клеток, продвигаясь далее по аксонам. После достижения окончания нервной ветви он поражает тот участок кожных покровов, который иннервируется этим нервом.

Опоясывающий лишай может возникать на любом участке тела, но наиболее часто он локализируется на лице, что связано с особым строением тройничного нерва.

В данном случае высыпания чаще всего возникают на брови, на глазу, возле губ или на лбу.

Стоит сказать, что вирус герпеса Зостер является очень чувствительным. Он очень быстро погибает при обработке кожи дезинфицирующими средствами, а также под воздействием высоких температур. Плохо переносит вирус и солнечные лучи. В то же время низкие температуры абсолютно никак не влияют на инфекцию.

Самоизлечение происходит спустя 2-4 недели после появления первых признаков болезни.

Симптомы болезни

Признаки опоясывающего лишая могут сильно отличаться в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание.

Изначально все больные проходят продромальный этап. В это время больной отмечает сильную слабость и недомогание, повышенную утомляемость. У него может повышаться температура тела до субфебрильных показателей, болеть голова, возникать жжение, зуд и боль в области в которой в дальнейшем возникнут высыпания. Как правило, данный период длится от 2-х дней до 1 недели, хотя в некоторых случаях он может сильно затянуться.

После этого опоясывающий герпес проходит еще 4 стадии:

1. Возникновение воспалительного процесса в области будущих высыпаний. Помимо этого может отмечаться расширение кровеносных сосудов и покраснение кожных покровов. Как правило, пораженные области в этом случае имеют форму пятен со слегка приподнятыми краями. Если по данным пятнам провести пальцем, можно ощутить легкую шероховатость и наличие огромного количества мелких папул. Хотя стоит сказать, что у некоторых пациентов этот симптом может отсутствовать. Длится эта стадия 1-2 дня.
2. Папулы трансформируются в везикулы – маленькие пузырьки, внутри которых находится прозрачная жидкость. Данные пузырьки могут располагаться как на большом расстоянии друг от друга, так и сливаться в целые группы. Этот период у большинства пациентов длится 5-7 дней
3. На этом этапе содержимое пузырьков начинает замещаться гноем, после чего они самостоятельно вскрываются, а на их месте образуются эрозии. При заживлении на эрозиях возникают корочки. На этом этапе, если у больного имеется сильный иммунодефицит, у него начинают появляться новые герпетические высыпания.
4. Корочки начинают отпадать. Происходит это обычно на четвертой неделе течения болезни. На месте корочек нередко наблюдается нарушение пигментации кожных покровов, а также шелушение. Данное явление может присутствовать у больного еще долгое время после выздоровления.

Диагностика

При появлении на кожных покровах герпетических высыпаний поставить диагноз опоясывающий лишай лица опытному врачу не составит труда. Ошибки в диагностике могут наблюдаться только на начальных этапах развития патологии, когда у больного кожа еще здорова, но имеются признаки отравления, повышается температура, возникают боль и зуд в области лица.

В этот период очень важно не спутать опоясывающий лишай с простым герпесом, экземой и рожей. Помимо этого, на начальных этапах опоясывающий лишай может быть очень похож на стригущий лишай. Для подтверждения своих предположений дерматолог может назначить пациенту микроскопическое исследование. Помимо этого могут применяться серологические методы и исследование ПЦР.

После проведения диагностики врач сообщит больному схему лечения и расскажет сколько оно будет длиться.

Традиционные методы терапии

Для облегчения состояния больных опоясывающим лишаем используются различные противовирусные мази (идоксурудин). В случае если у пациента лишай на глазу, мазь может накладываться внутрь века. При поражении кожных покровов высыпания смазываются Ацикловиром или раствором бриллиантовой зелени. Для скорейшего заживления эрозий может использоваться гель Солкосерил. Для быстрого устранения болевых ощущений специалист может назначить кортикостероиды.

В течение первых трех суток после появления признаков заболевания нужно начать прием противовирусных средств в таблетированной форме (Ацикловир).

Для устранения воспалительного процесса рекомендуется прием НПВС (Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид). При возникновении симптомов поражения нервной системы врач может назначить антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные и успокоительные лекарства. Для уменьшения зуда необходим прием антигистаминных средств (Цетрин, Перитол).

При наличии ярко выраженных признаков интоксикации организма проводится дезинтоксикационная терапия, суть которой заключается в ведении специальных лекарственных веществ в организм через вену. После данных действий назначаются диуретики.

Если у больного произошло инфицирование пораженных участков, ему необходимо использовать антибактериальные лекарства как наружно, так и вовнутрь.

Чтобы лишай не стал рецидивирующим, больным могут быть назначены иммуностимуляторы (Аллокин-альфа, Изопринозин) и витаминно-минеральные комплексы.

Народное лечение

Лечение опоясывающего лишая народными способами не настолько эффективно как лечение медикаментозными препаратами, однако в сочетании с традиционной терапией больной все-таки может добиться более быстрого улучшения своего физического состояния без побочных эффектов.

Суть лечения в данном случае должна заключаться в предотвращении дальнейшего распространения инфекции по организму. Для этого можно использовать чай из репейника. Чтобы его изготовить 1 ч. л. сухого измельченного корня репейника заливается 250 мл кипятка. Затем напиток настаивается в течение 20-30 минут. После этого лекарство считается готовым. Для улучшения вкусовых характеристик средства в него можно добавить мед.

Для наружного применения отлично подойдет настойка бессмертника. Для ее изготовления необходимо залить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. сухих измельченных цветов травы. После этого средство укутывается, и ставится в теплое место на 1 час. Данным лекарством необходимо протирать пораженные участки 3 раза в сутки. Для большего удобства можно применить стерильную вату или ватный диск. Похожую настойку можно изготовить и из мяты перечной. Для этого 1 ст. л. травы заливают стаканом кипятка и держат на водяной бане в течение получаса. По истечении этого времени отваром можно смазывать кожу.

Эффективно при данном заболевании также алоэ — для лечения опоясывающего лишая нужно разрезать лист растения пополам, приложить его слизью к ране, закрепить пластырем и оставить на ночь.

Данную процедуру необходимо проводить каждый день до полного исчезновения признаков заболевания.

Чтобы слегка подсушить высыпания можно использовать лук репчатый. Для этого луковицу нужно очистить от шелухи, разрезать пополам и слегка зажарить. После этого теплая луковица прикладывается к волдырям. После остывания лука пластину нужно срезать и повторить процедуру.

Для усиления иммунитета в период болезни очень полезно употреблять настойку эхинацеи. Приобрести ее можно в любой аптеке.

Осложнения патологии

Если сравнивать стригущий лишай и опоясывающий, то последний будет, безусловно, опаснее. Примерно половина больных даже после исцеления продолжает жаловаться на зуд кожных покровов лица. Данное явление называется постгерпетическая невралгия. Длиться она может на протяжении нескольких лет в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. У части больных после излечения на коже остаются рубцы и шрамы (особенно часто бывает, если болезнь поразила лоб и щеки).

Существуют разные формы опоясывающего лишая, но самой опасной из них является глазная, так как она, если не лечится, может привести к полной или частичной потере зрения. Опасной также считается ушная форма лишая, так как она может вызвать полную глухоту у больного.

Особое внимание должно уделяться опоясывающему лишаю у беременных женщин. В данном случае у женщин симптомы болезни могут быть очень смазанными, в результате чего патология нередко диагностируется на поздних стадиях. Опоясывающий лишай у беременных пациенток опасен для здоровья как их самих, так и вынашиваемого ими плода.

Пожалуйста оставьте комментарий:

Похожие статьи

papillomy.com

Опоясывающий лишай: фото, код по мкб 10, инкубационный период, рецидивы при опоясывающем лишае на теле, голове, лице, шее, руке, ноге, лечение и прививка от герпес зостер у пожилых людей, через сколько проходит опоясывающий герпес, психосоматика, профилактика и зуд, витамины, антибиотики, отзывы, диета

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес – это заболевание ифекционного характера, вызываемое вирусом герпеса 3 типа (herpes zoster). Болезнь характеризуется первичным поражением нервных образований с последующим появлением характерных высыпаний на кожных покровах, связанных с размножением и повреждающим действием микроорганизма.

Как правило, высыпания герпеса на теле возникают при падении защитных сил иммунитета человека, что может наблюдаться при воздействии на организм большого количества факторов, начиная с общего переохлаждения и заканчивая приемом иммуносупрессантов.

Лечение заболевания, вызванного вирусом герпес зостер, основывается на совокупности воздействия нескольких терапевтических процедур одновременно, включая противовирусные препараты, иммуномодулирующие средства и симптоматические лекарства.

Важно!

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Это может привести к появлению опоясывающего лишая на лице и иных местах и внутренних органах больного, а также принести вред организму в виде осложнений болезни.

Содержимое статьи

Общая информация

фото опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес – инфекционная болезнь, имеющая код по МКБ-10 – В02. Второе название инфекции – опоясывающий лишай. Возбудитель заболевания – вирус герпеса 3 типа (герпес зостер).

Данный инфекционный агент при первичном попадании в организм человека, чаще всего ребенка, приводит к развитию ветряной оспы, характеризующейся обильными высыпаниями на теле и зудом после них. Вторичные и последующие повышения активности вирусных частиц приводят к развитию высыпаний герпеса на теле в виде локальной сыпи.

Как долго заживают повреждения кожи?

Как правило, корочки отпадают на 7 день инфекции, а измененная пигментация исчезает в течение нескольких недель.

Основная локализация инфекции – нервная система, однако, ее проявления возникают на коже, что является особенностью болезни. В связи с этим, в процессе терапии должны участвовать не только врачи-дерматологи, но и неврологи.

Несмотря на вирусную природу болезни, возникновение массовых вспышек заболевания не характерны, что связано с особенностями передачи опоясанного герпеса от человека к человеку.

Основная масса больных приходится на зиму, в связи с частыми переохлаждениями и простудами, т.е. факторами, подрывающими иммунитет детей и взрослых.

Основные причины

фото опоясывающий лишай

Инфекция герпес зостер (код по МКБ-10 – В02) возникает у людей, которые перенесли ветряную оспу, известную в народе, как ветрянка. При этом тесная связь ветрянки и опоясывающего лишая известна давно, однако, многие люди не знают о данной особенности и удивляются, когда неприятные высыпания на коже возникают с регулярной периодичностью.

В этом случае, опоясывающий лишай на шее и другом участке кожных покровов может возникнуть у любого человека, переболевшего указанной инфекцией в детском и старшем возрасте.

Основной возбудитель – герпес 3 типа, способный длительное время сохраняться в нервных образованиях и приводить к рецидивам красного опоясывающего лишая.

Важно отметить, что стойкий иммунитет против инфекции не формируется, в связи с чем, повторные возникновения болезни возможны через любые промежутки времени.

Необходимо сказать, что герпес на коже тела, возникает как следствие кризисных ситуаций с внутренними защитными силами организма. Неблагоприятные воздействия на организм приводят к снижению иммунитета и позволяют вирусным частицам выйти из нервных ганглиев и начать активное размножение в коже, приводя к появлению сыпи.

Доктора выделяют следующие причины понижения активности иммунной системы:

• общее переохлаждение, часто встречающееся в осенне-зимний период;
• любые бактериальные или вирусные инфекции в связи с возникающим перенапряжением иммунитета;
• прием любых лекарственных средств, способных угнетать иммунитет, например, химиотерапевтические препараты или глюкокортикостероиды;
• тяжелые соматические заболевания или травмы;
• психосоматика;
• длительный стресс, недосыпание и т.д.

Все указанное обуславливает активацию герпесвирусной инфекции и активное размножение микроорганизма. Это приводит к появлению симптомов опоясывающего лишая у человека.

Местные клинические проявления

фото опоясывающий лишай на лице

Инфекция всегда начинается с инкубационного периода, характеризующегося появлением неспецифических симптомов. К ним относят:

• общее чувство недомогания,
• быстрое наступление усталости при умственной или физической работы,
• ощущение разбитости,
• головные боли,
• незначительный подъем температуры тела до 37-37,5оС,
• боли в мышцах.

Многие больные отмечают незначительный зуд и чувство покалывания на коже, где в последующем появиться сыпь. Продолжительность инкубационного и продромального периода колеблется от нескольких часов до нескольких дней.

Течение болезни в дальнейшем становится ярко выраженным. У пациента появляется специфическая сыпь, проходящая ряд трансформаций в процессе своего развития. Первичный элемент, сохраняющийся на коже около суток – пятка розового или красного цвета, имеющие незначительный диаметр до 5 мм.

В течение 12-24 часов они превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым. При этом кожа вокруг них имеет красноватый оттенок, что связано с воспалительным процессом, сопровождающим опоясывающий герпес на теле.

С течением времени, цвет жидкости в пузырьках меняется на мутный. У пациента образуются и новые пузырьки, которые будут содержать аналогичную жидкость. После того, как пузырьки лопаются и подсыхают (это занимает около 4-5 дней), на их месте формируются корочки желтоватого цвета.

После того, как они отпадают, после герпес зостер на лице и на теле остаются очаги измененной пигментации, который могут сохраняться у переболевшего человека до нескольких месяцев.

Помимо развития самой сыпи, больные испытывают и ряд субъективных ощущений, в первую очередь болевые ощущения и зуд. Вирусные частицы активно размножаются не только в коже, но и в нервных окончаниях, вызывая в них воспаление и повреждение, что и приводит к боли различной степени выраженности.

Зуд часто приводит к бессоннице, так как из-за ощущаемого дискомфорта человек длительное время не может уснуть или просыпается в связи с неприятными ощущениями в ночное время.

Болевые ощущения носят зудящий, сверлящий и стреляющий характер, распространяясь вдоль пораженных нервных волокон. Любое воздействие на кожные покровы приводит к усилению боли.

Опоясывающий герпес на животе и других участках тела носит специфический характер, что значительно облегчает процесс диагностики и назначения лечения. Пузырьки всегда появляются рядом с пораженным нервным стволом, в связи с чем имеют вид или полос при локализации сыпи на туловище или растягиваются вдоль руки или ноги.

Очень часто опоясывающий лишай на лице также разграничен по зонам головы, в связи с особенностями иннервации кожи тройничным нервом. Подобные особенности сыпи и обуславливают название заболевания – опоясывающий лишай.

Общие симптомы

фото опоясывающий лишай на ноге

Опоясывающий лишай на руке, ноге или туловище может приводить и к развитию у человека общих клинических симптомов, значительно утяжеляющих течение болезни. Как правило, подобная форма заболевания возникает у ослабленных пациентов, детей или пожилых, что связано со значительной несостоятельностью иммунной системы.

Отмечают следующие общие симптомы при опоясывающем герпесе:

• повышение температуры тела до 38-38,5 градусов. Подобная лихорадка сохраняется на протяжении 1-4 дней, после чего постепенно исчезает;
• симптомы интоксикации, такие как головные боли, общая слабость, боли в мышцах, отсутствие аппетита и т.д.

При развитии подобной симптоматики у больного, на фоне опоясывающего лишая на голове  или туловище, пациенту необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение. Любое промедление может стать причиной генерализации инфекции с распространением вирусных частиц во внутренние органы и развитие их поражения.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза опоясывающего лишая у пожилых людей и других категорий пациентов не вызывает особых трудностей у врача, в связи с выраженной клинической картиной инфекции. Однако в ряде случаев может понадобиться проведение дополнительных диагностических процедур.

Пациентам важно знать, к какому врачу обращаться при обнаружении сыпи на коже? Лучше всего посетить врача-терапевта или врача-дерматолога, которые определятся с дальнейшей диагностической тактикой.

Как правило, при обращении больного в медицинское учреждение используется следующий алгоритм диагностики:

1. Сбор жалоб больного с обязательным выяснением даты их появления, особенностей развития и выяснения возможных контактов с больными ветрянкой или опоясывающим лишаем. Важно выяснить, болел ли человек в детстве или в зрелом возрасте ветряной оспой, так как опоясывающий лишай на ноге и других участках тела возникает только после перенесенной ранее ветрянки.
2. Тщательный осмотр кожных покровов и элементов сыпи для проведения дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями.
3. Клинический анализ крови и общий анализ мочи для выявления сопутствующих болезней, а также оценки общего состояния организма.
4. Для специфической диагностики герпесвирусной инфекции, может использоваться полимеразная цепная реакция (ПЦР) или иммуноферментный анализ (ИФА). ПЦР позволяет выявить генетический материал вирусных частиц в крови больного даже при слабо выраженных клинических симптомах. ИФА, в свою очередь, направлено на обнаружение защитных антител против вируса, которые появляются на фоне рецидивов при опоясывающем лишае.

Важно отметить, что интерпретировать полученные результаты должен только доктор, имеющий специальное образование. Попытки пациентов самостоятельно выставить себе диагноз и подобрать лечение, заканчиваются прогрессированием герпесвирусной инфекции или развитием побочных эффектов от используемых препаратов.

Эффективная терапия

фото опоясывающий лишай на шее

Многие пациенты задаются вопросами: через сколько проходит герпетическая инфекция и может ли опоясывающий лишай повториться?

Ответы на эти вопросы зависят от эффективности терапии, которую получил больной при очередном обострении опоясывающего герпеса. Важно отметить, что для успешного лечения очень важны и немедикаментозные способы терапии в виде природной медицины, диета при опоясывающем герпесе, физиотерапия и другие методы.

Как правило, лечение заболевания основано на одновременном применении трех подходов к лечению:

• этиотропного, означающего воздействие на причины развития болезни;
• патогенетического, позволяющего заблокировать прогрессирование заболевания;
• симптоматического, направленного на борьбу с клиническими проявлениями.

Этиотропная терапия

Этиотропное лечение заключается в использовании препаратов от опоясывающего лишая, непосредственно воздействующих на вирусные частицы. К ним относят такие медикаменты, как Ацикловир, Фамцикловир, Валтрекс и пр. Все они блокируют размножение вирусных частиц и предотвращают прогрессирование болезни.

Указанные противовирусные препараты при опоясывающем лишае приводят к уменьшению образования пузырьков на коже, ускоряют появление корочек на их месте и предотвращают развитие поражения внутренних органов.

При этом, Ацикловир и другие медикаменты выпускаются в различных лекарственных формах: таблетки, мази, крема, сиропы, а также растворы для инъекций. Как долго проходит опоясывающий герпес на фоне подобной противовирусной терапии? Как правило, полное выздоровление наступает через 6-8 дней активного лечения.

Доктора считают, что лучше всего использовать комбинацию противовирусных средств. Они должны назначаться в форме для местного воздействия на сыпь (крем, мазь), а также в виде таблеток или инъекций, для предупреждения размножения вирусных частиц в организме, в частности в нервных ганглиях.

Важно отметить, что антибиотики не должны использоваться в качестве терапевтического средств, в связи с их неэффективностью при вирусных инфекциях.

Ацикловир применяется в расчете 5 мг на один килограмм массы тела и должен использоваться трижды в сутки в виде инъекций. Схема лечения при этом занимает от 5 до 10 дней, в зависимости от характера течения болезни.

Если выбор сделан в пользу таблетированной формы, то взрослым рекомендуют применять Ацикловир по 800 мг 4-5 раз в сутки, также в течение 7-10 дней.

Патогенетическая терапия

Основной элемент патогенетического воздействия – борьба с явлениями интоксикации, сопровождающими вирусные инфекции. Согласно отзывам врачей и пациентов, хороший результат наблюдается при одновременном применении инфузионной терапии (растворы Дисоль, Рингера, глюкозы и др.) с диуретиками (Лазикс, Фуросемид).

В связи с выраженным поражением нервных образований, возможно использование витаминов группы В, которые обеспечивают нейропротекторное воздействие и защищают нервную ткань от повреждения вирусными частицами.

Симптоматическая терапия

Вне зависимости от того, сколько длится опоясывающий герпес, инфекция часто сопровождается неприятными общими симптомами. Для борьбы с ними используют следующие группы лекарственных препаратов:

• обезболивающие средства (Индометацин, Кеторол, Нимесулид) для борьбы с выраженным болевым синдромом;
• жаропонижающие (Парацетамол) при выраженной лихорадке у детей и ослабленных пациентов;
• растительные снотворные при бессоннице.

В ряде случаев может применяться физиотерапия, позволяющая ускорить выздоровление и предупредить последующие рецидивы опоясывающего герпеса. С этой целью может применяться кварц, УВЧ, а также ультрафиолетовое облучение пораженных кожных покровов.

Помимо этого, важно, что бы больной соблюдал правила личной гигиены при опоясывающем герпесе  и рациональное питание, позволяющее получать необходимые витамины и микроэлементы.

Важно отметить, что применять гомеопатию и методы народной медицины рекомендуется только с разрешения врача, в связи с неоднозначной эффективностью и возможным их отрицательным взаимодействием одновременно с применяемыми лекарственными препаратами, что может отразиться на здоровье больного аллергическими реакциями или минимизировать ожидаемый терапевтический эффект.

Возможности профилактики

Пациенты, а также их близкие люди должны знать, что существуют методы профилактики опоясывающего лишая. Они включают в себя:

• изоляцию людей с симптомами инфекции;
• строгое соблюдение личной гигиены. Например, не все больные знают о том, можно ли мочить опоясывающий герпес и приведет ли к это к негативным последствиям. Подобное воздействие на элементы сыпи может стать причиной распространения вирусных частиц на неповрежденную кожу в связи с разрывом пузырьков;
• диета при опоясывающем лишае и его частых рецидивах;
• общее укрепление иммунитета общим закаливанием, организацией регулярных физических нагрузок, соблюдением режима сна и бодрствования, и т.д.

Также, возможная первичная профилактика ветряной оспы и опоясывающего герпеса путем постановки прививки от герпеса зостер, которая может быть проведена в любом медицинском учреждении.

Опоясывающий герпес на лице – редкое, но серьезное заболевание, характеризующееся появлением специфической сыпи по ходу нервных волокон. Средняя продолжительность инфекции – 7-10 дней, после чего наступает полное выздоровление.

Своевременное обращение к доктору и применение современных противовирусных средств (Ацикловир и пр.) позволяют быстро справиться с болезнью без риска развития нежелательных побочных эффектов. Важно отметить, что применять антибиотики не стоит, так как они не способны разрушить вирус.

Полезное видео

Подробнее про опоясывающий лишай смотрите в видео.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

gerpes.pro

Опоясывающий лишай: симптомы и лечение

Содержание статьи:

Опоясывающий лишай (код по МКБ 10 – B02) – специфическое заболевание, охватывающее одновременно две сферы медицины – неврологию и терапию. Заболевание условно считают разновидностью ветряной оспы с одним лишь отличием – локализацией высыпаний. Определение термина указывает на распространение воспалительных элементов в виде широкой полосы. В 100% случаев прямой контакт с поврежденной тканью приводит к незамедлительному инфицированию здорового человека. По мере прогрессирования патология проявляется рядом симптомов: учитывая их тяжесть, пациент нуждается в помощи.

Причины и факторы, предрасполагающие к развитию опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай вызывает тот же вирус, что и ветряную оспу. Несмотря на выздоровление человека от ветрянки, возбудитель заболевания остается в организме в неактивном состоянии: он расположен в корешках нервов, пролегающих сквозь спинной мозг. Годы и десятилетия спустя, примерно от 10 до 20 % людей, ранее переболевших ветрянкой, подвергаются повторной атаке того же болезнетворного возбудителя, но уже в форме лишая. Этот аспект возглавляет причины возникновения инфекции.

Затаившийся вирус активируется, после чего участок кожи покрывается специфическими высыпаниями, в комплексе, представляющими собой опоясывающий лишай. Выделяют следующие факторы, способствующие развитию патологии:

1. Физиологическое старение. Недуг чаще всего возникает у людей старше 70 лет, что связано с естественным снижением иммунных свойств организма пациентов преклонного возраста.

2. Физический и эмоциональный стресс. Химические вещества, выделяющиеся организмом человека в момент, когда он нервничает, препятствует полноценной деятельности защитных свойств организма.

3. ВИЧ и СПИД. Люди, живущие с этими тяжелыми инфекционными заболеваниями, имеют высокую вероятность развития герпетического лишая, поскольку их иммунная система слаба.

4. Недавно перенесенная пересадка костного мозга – такая операция ослабляет иммунную систему.

5. Недавно перенесенная трансплантация органов – лекарственные средства, которые пациенту приходится принимать в послеоперационный период, подавляют иммунную систему.

6. Химиотерапия – комплекс лекарственных препаратов химического свойства, губительно воздействующих на раковые клетки. Негативная сторона такого вида лечения – временное ослабление иммунитета.

7. Пребывание на изнурительной диете. Выраженный недостаток витаминов становится причиной ослабления защитных свойств организма, что является благотворным условием для активации дремлющего возбудителя.

Несмотря на то, что опоясывающий лишай вызывает тот же вирус, что и ветрянку, заболевание не передается другим людям посредством кашля и чихания. Герпетический недуг может распространяться на лиц, контактирующих с жидкостью, содержащейся в пузырях. Чаще это происходит при незащищенном прикосновении к поверхности раны, любым повязкам, постельному белью или одежде больного человека. Однако если человек притронулся к очагу инфекции, не означает, что возникнет опоясывающий лишай на руке. Вирус ветряной оспы, активировавшийся во время беременности, не навредит ребенку: минимален риск его передачи плоду, если у матери развивается герпетический недуг.

Симптомы опоясывающего лишая

Начальные симптомы герпеса могут ввести в заблуждение. Он может воздействовать на любую часть тела, включая лицо. Первые симптомы опоясывающего лишая начинаются с сильной боли, жжения или покалывания на участке кожи туловища или лица.

Одновременно развивается общее ощущение недомогания, лихорадки. После 2-3 дня появляется болезненная красная сыпь, которая группируется по одной стороне тела или лица (от средней линии) в форме пояса, образуя характерный узор. Это классическое расположение высыпаний. Изначально они выглядят как небольшие красные бугорки, быстро наполняемые патологическим содержимым. Сыпь – очень болезненна. Даже легкий ветерок или незначительное прикосновение вызывает крайне неприятное ощущение.

Жидкость в мелких пузырьках становится мутной, затем они прорываются, образуя твердую, корковидную поверхность.

Заживление и возвращение к нормальной жизни может занимать до 5 недель.

Осложнения опоясывающего лишая

Герпетическая инфекция редко проходит бесследно для здоровья и состояния человека.

Известны такие негативные исходы:

1. Пост-герпетическая невралгия – чрезвычайно болезненное и тяжелое заболевание: его развитие не зависит от того, сколько длится опоясывающий лишай. Патология вызывает потерю веса, депрессию, общее недомогание. Она начинается после того, как сыпь купирована, состояние имеет продолжительность от нескольких недель до месяцев или лет. Боль плохо реагирует на обычные анальгезирующие препараты, поэтому требуется лечение альтернативными препаратами, антиконвульсантами, антидепрессантами, местными анестетиками, применяемыми в форме крема.

2. Опоясывающий лишай влияет на состояние глаз и способен привести к временной или постоянной потере зрения.

3. Распространение на внутренние органы. У людей с отягощением другими недугами или при наличии очень слабой иммунной системы, происходит распространение вируса на внутренние органы. Наиболее часто процесс затрагивает легкие. Это осложнение приводит к тяжелой и иногда опасной для жизни болезни.

4. Энцефалит (воспалительное поражение оболочек мозга) или менингит – крайне редкое осложнение. Заболевание характеризуется лихорадкой, судорогами, спутанностью сознания. В случае настолько тяжелого негативного исхода герпетической инфекции, к планированию терапевтического подхода подключается нейрохирург, невропатолог, а иногда и реаниматолог. Именно в содействии с этими специалистами нужно решать, как лечить пациента.

5. Опоясывающий лишай иногда может повлиять на состояние ушей, вызывая боль в их внутренних отделах, головокружение, глухоту и паралич на одной стороне лица. Эта патология называется синдромом Рамсея-Ханта. Боль, как правило, уходит в течение 48 часов, но может смениться пост-герпетической невралгией или необратимым повреждением нервов.

Наиболее безобидным отягощающим фактором выступает формирование небольших рубцов и потеря пигмента кожным покровом на месте локализации струпьев герпетических пузырьков.

Диагностика опоясывающего лишая

Дифференцируя заболевание, врач проводит параллель с мигренью, сердечным приступом, аппендицитом, язвой желудка, неврологическими нарушениями, затрагивающими отделы спины. Но чтобы подтвердить заболевание, в проведении широкого спектра обычно нет необходимости: узор высыпаний – достаточно характерен, и расположение сыпи легко визуализировать.

Если дерматолог увидит в этом необходимость, в определенных клинических случаях выполняют соскобы содержимого пузырьков, затем анализируют материал под микроскопом. Указанная тактика необходима для подтверждения взаимосвязи возникших высыпаний с возбудителем, чтобы понять – заразен или нет опоясывающий лишай у конкретного пациента.

Не исключено, что потребуется проведение анализа крови для выявления микроорганизма и подтверждения диагноза.

Лечение опоясывающего лишая

Самопомощь и лучшее лечение в домашних условиях – прежде всего, содержание сыпи в чистом и сухом виде, чтобы снизить риск развития бактериальной инфекции. Не рекомендуется использовать липкие повязки или антибиотики в форме кремов или мази, поскольку они оказывают раздражающее действие на кожу. Достаточно покрыть пораженный участок, что поможет также предотвратить контакт с этой зоной других людей и их инфицирование. Терапевтический подход направлен на достижение анальгезирующего эффекта, сокращение количества высыпаний, уменьшение общего дискомфорта. Сам вирус вывести из организма невозможно.

Назначают следующие противовирусные препараты:

• Ацикловир (Зовиракс) • Валацикловир (Валтрекс)

• Фамцикловир (Фамвир)

Если прием вышеупомянутых лекарственных средств начать в течение 72 часов после первых симптомов приступа лишая, удастся ускорить заживление и минимизировать вероятность развития осложнений.

Для снижения боли

cosmetology-info.ru

Лишай на лице: розовый, опоясывающий и отрубевидный

В последние годы значительно увеличилось количество людей с косметическими дефектами, выступающими на лице. Причинами развития данной патологии выступают различные факторы, в том числе плохая экология и очищенные рафинированные продукты, приводящие к нарушениям функций иммунной системы.

Заметив на лице очередное пятно или прыщики, люди очень часто прибегают к самолечению, принимая высыпания за аллергическую реакцию, которая является последствием таких нарушений. Между тем банальные прыщики могут являться признаком лишая на лице.

Молодые мамы оберегают своих детей от контакта с бездомными животными, боясь, что их любимые чада станут жертвами лишая. Хотя в действительности животные редко становятся причиной развития этой патологии.

Какие разновидности лишая способны «украсить» лицо человека, как выглядит лишай, и какое лечение гарантированно избавит от этого заболевания?

Общее описание

Лишай – это целая группа заболеваний кожи, проявляемых в виде пигментных пятен или папул – узелковых образований, выступающих над уровнем кожного покрова. Отличительной особенностью данных образований является наличие характерного шелушения.

Лишай является одним из видов дерматита. Но если дерматит чаще всего возникает на фоне аллергической реакции, лишай имеет инфекционную природу происхождения. Причиной его появления становятся различные вирусы и грибки.

В норме все патогенные микробы, попадая в организм человека, уничтожаются клетками иммунной системы. Поэтому данному заболеванию подвержены люди с ослабленным иммунитетом. Некоторые виды лишая передаются от человека к человеку или от зараженного животного к человеку.

Несмотря на то, что эти образования чаще всего возникают на теле и конечностях, лишай у человека на лице не является редкостью. Лечение данного недуга подбирается в зависимости от вида возбудителя и требует комплексного подхода.

Виды лишая и причины его развития

Лицо человека могут поражать следующие виды лишая:

• красный плоский лишай;
• отрубевидный лишай, называемый разноцветным или солнечным;
• опоясывающий лишай;
• розовый лишай.

Каждой из этих патологий присущи определенные признаки, которые могут проявиться либо непосредственно после заражения, либо спустя некоторое время. Время, требуемое на лечение недуга, зависит от своевременности его начала и степени поражения кожных покровов.

Особенности красного плоского лишая

Это заболевание кожи носит хронический характер течения. Возникает оно чаще всего у женщин в возрасте 40-60 лет. О его наличии свидетельствуют яркие узелки, имеющие неровные края и втянутый центр. При этом узелки внешне напоминают бляшки, которые на ранней стадии являются гладкими и блестящими, а по мере прогрессирования заболевания приобретают синюшный оттенок.

Этот вид дерматита развивается преимущественно на коже конечностей и половых органов, а также на слизистой оболочке ротовой полости. Однако в некоторых случаях бляшки выступают и на лице, сопровождаясь сильным зудом. При этом зуд возникает даже в тех местах, где отсутствуют высыпания.

Какие именно факторы способствуют образованию высыпаний, специалистам выяснить де удалось. Однако точно установлено, что данному заболеванию подвержены люди, у которых нарушены защитные функции организма, или в анамнезе присутствуют заболевания центральной нервной системы. В группу риска входят и аллергические заболевания.

Особенности отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай появляется вследствие заражения грибком Malassezia. Его характерной особенностью является появление розово-коричневых пятен, локализующихся преимущественно на волосистой части головы. Нередко пятна могут появляться на лице или шее. Пятна отграничены от здоровой кожи четким контуром, края которого не всегда ровные. Данные высыпания вызывают зуд, а при расчесывании покрываются отмирающими частицами эпидермиса.

Malassezia

Основной причиной развития недуга является присутствие грибка на коже человека, который активизируется при наступлении благоприятных факторов. К ним относятся:

• аллергические реакции;
• повышение потливости;
• несоблюдение гигиены тела;
• неправильный уход за жирной кожей лица.

Особенности опоясывающего лишая

Причиной развития данного вида дерматита является вирус ветряной оспы. Многие дети болеют ветрянкой, после чего вирус переходит в так называемый спящий режим. При наступлении благоприятных обстоятельств вирус активизируется, результатом чего становится появление пузырчатых высыпаний, локализующихся по ходу нервных окончаний.

Высыпания, как правило, появляются в поясничной области и на груди. Опоясывающий лишай на лице проявляется очень редко. Но если это происходит, лицо человека обезображивается существенным косметическим дефектом.

Данное заболевание не передается от человека к человеку, а потому лечение больного может проводиться в домашних условиях.

Особенности розового лишая

Розовый лишай на лице, как правило, встречается у детей школьного возраста. Однако этому недугу подвержены люди всех возрастных категорий. Данный вид дерматита неопасен для здоровья и является лишь косметическим дефектом, который чаще всего диагностируется у пациентов дерматологов.

Розовый лишай называют болезнью Жибера, которая развивается вследствие попадания в организм вирусов. Чаще всего данный недуг возникает в следующих случаях:

• при ослаблении иммунной системы;
• после перенесенных простудных заболеваний;
• в осенне-зимний период.

Основным проявлением этого вида дерматита является розовое пятно, которое от здоровой кожи отграничивается четко очерченной красной каймой. Пятно может быть единичным, но в большинстве случаев встречается группа розовых пятен, локализующихся в непосредственной близости от материнской бляшки.

На ранней стадии развития поверхность пятен гладкая. Позже она становится шероховатой, а ее цвет обретает желтоватый оттенок. У людей со сниженным иммунитетом бляшки могут покрываться волдырями или узелковыми образованиями.

Хотя розовый лишай не опасен, щека, покрытая ним, выглядит нелицеприятно. По этой причине очень важно вовремя выявить данное заболевание и не допустить его распространения на лицо.

Основными причинами развития недуга являются следующие факторы:

• общее переохлаждение или перегрев;
• частые стрессы;
• заболевания аллергического характера;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• ослабление защитных функций организма;
• укусы кровососущих насекомых;
• дефицит витаминов в организме.

Особенностью болезни Жибера является ее способность проходить самостоятельно. Однако появление бляшек сопровождается зудом и шелушением кожи. И если они располагаются на лице у ребенка, необходимо как можно раньше приступить к лечению недуга. В противном случае могут остаться шрамы от расчесов.

Способы диагностики и лечения лишая

Решение о том, как лечить ту или иную форму лишая, должен принимать врач после обследования пациента. Правильный диагноз может быть поставлен после проведения ряда исследований, которые включают следующие мероприятия:

• соскоб и посев;
• анализ крови.

Определить форму отрубевидного лишая позволяют иные диагностические исследования.

• Йодная проба Бальзера. Данный вид исследования подразумевает смазывание высыпаний йодом с последующим протиранием медицинским спиртом. Зараженные участки определяются по степени окрашиваемости: они остаются темными на фоне пожелтевших участков здоровой кожи.
• Лампа Вуда позволяет выявить пораженные участки кожи, которые при ее воздействии приобретают желтый цвет.

В целом лечение лишая заключается в проведении комплекса мероприятий. Больному назначаются препараты, способствующие укреплению иммунной системы, к примеру, Полиоксидоний или Реаферон, а также комплекс витаминов, и средства, предназначенные для наружного применения.

Если причиной развития лишая стали вирус или грибок, к основному лечению добавляется прием антивирусных и противогрибковых препаратов. В качестве пероральных препаратов чаще всего назначаются следующие лекарственные средства:

В качестве наружных средств наиболее эффективными являются Микосептин и Экзодерил. Ускорить процесс выздоровления помогает обработка пораженных участков кожи йодным раствором и серно-салициловой мазью.

Розовый лишай не требует специального лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких недель. А устранить проявления недуга позволяют антигистаминные средства, к примеру, Тавегил.

В качестве дополнительной терапии могут применяться народные средства. К примеру, примочки с яблочным уксусом позволяют снять зуд и улучшить состояние кожи.

Заключение

В большинстве случае лишай является недугом, который не угрожает здоровью пострадавшего. Однако некоторые его формы требуют длительного лечения. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к дерматологу и пройти полное обследование.

dermatologtut.ru

Опоясывающий лишай: симптомы, лечение, фото

Опоясывающий лишай еще называют опоясывающим герпесом – это вирусная инфекция, которая сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями и кожными высыпаниями.

Заболевание провоцирует вирус герпеса (herpes zoster), он выступает возбудителем ветрянки, которую в медицинских кругах величают «ветряная оспа».

Проявления опоясывающего лишая возникают, как правило, зимой и осенью, и чаще всего, у людей пожилого возраста. Такое время и возраст обусловлены простым фактом – состоянием иммунитета, который в эти времена года снижен, а у пожилых людей в силу возраста — ослаблен.

Причины

Что это такое? Итак, опоясывающий лишай – это по сути герпес. Только вот не тот, который мы все обычно именуем простудой. Тут все гораздо серьезней. Речь идет о Varicella zoster. Он знаком многим по активной детской болезни – ветрянке. 

Человек, переболевший ветряной оспой, становится носителем вируса, находящегося долгое время в неактивной форме. Обычно вирус локализуется в нервных тканях. По мнению медиков, вирус переходит в активную форму, чаще всего из-за ослабления иммунитета, частых стрессов и нервных перенапряжений.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая у взрослых могут:

• сильные стрессы, изнуряющая работа;
• прием препаратов, которые понижают защитные силы организма;
• различные злокачественные опухоли, лимфогранулематоз и неходжскинские лимфомы;
• влияние лучевой терапии;
• пересадка костного мозга и органов;
• ВИЧ инфекция в стадии перехода в СПИД.

Ослабленный иммунитет является причиной того, что данная болезнь чаще всего появляется у взрослых пожилых людей и у тех, кто недавно перенес гормональную, лучевую или химиотерапию.

Классификация

В большинстве случаев опоясывающий лишай протекает в типичной форме, которую классифицируют как ганглиокожную, ее симптомы будут описаны ниже. Но в некоторых случаях заболевание может проявлять себя в других клинических формах:

• Ушная. Сыпь локализуется на ушной раковине, в наружном слуховом проходе.
• Глазная. Высыпания выбирают местом локализации ветви тройничного нерва и появляются на коже лица, слизистой оболочке носа, слизистой оболочке глаз.
• Гангренозная (некротическая). Развивается у людей с ослабленным иммунитетом.
• Менингоэнцефалитическая. Встречается достаточно редко и отличается тяжелым течением.
• Абортивная. Считается самой легкой формой заболевания, характеризуется отсутствием пузырьковой сыпи и сильного болевого синдрома.
• Пузырная. Эта форма сопровождается появлением больших пузырей, наполненных серозной жидкостью.
• Геморрагическая. Для этой формы характерно появление пузырьков, заполненных кровянистым содержимым.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Общий период протекания опоясывающего лишая у человека от появления первых симптомов до полного исчезновения струпьев на коже составляет обычно 20-30 дней. Иногда болезнь может полностью закончиться и за 10-12 дней.

Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела. В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления опоясывающего лишая находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове.

Начальный период заболевания похож на проявления простуды или ОРВИ. Он характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

1. Головная боль.
2. Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С.
3. Озноб, слабость.
4. Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ.
5. Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
6. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
7. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

Следующая стадия характеризуется появлением отечных розовых пятен, они в течение 3—4 суток группируются в эритематозные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки. Примерно на 6—8 сутки пузырьки начинают подсыхать, ни их месте появляются жёлто-коричневые корочки, которые потом самостоятельно отпадают, на их месте может сохранятся незначительная пигментация.

Болезненные ощущения, называемые ещё постгерпетической невралгией, могут мучить человека в течение нескольких недель, а то и месяцев после исчезновения остальных симптомов лишая.

Атипичное течение

Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:

1. Абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию.
2. Пузырная форма отличается развитием более крупных пузырьков, сгруппированных; экссудативные элементы могут сливаться, образуя пузыри — с неровными фестончатыми краями.
3. Буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым.
4. Гангренозная форма опоясывающего лишая — наиболее тяжелое проявление болезни; на месте пузырьков развиваются язвенно-некротические изменения — с исходом в рубцевание; при этом наблюдается тяжелое общее состояние (отражает выраженную иммуносупрессию).
5. Генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).

Стоит отметить, что до появления сыпи диагноз опоясывающего лишая практически поставить невозможно. Возникающие боли (в зависимости от локализации) могут напоминать болезни сердца, легких, нервной системы. После развития характерной сыпи — с односторонней локализацией экссудативных элементов по ходу нервов (мономорфные элементы — пузырьки различных размеров), а также выраженных неврологических болей — диагноз опоясывающего лишая — не вызывает затруднений.

Опоясывающий лишай: фото

Как выглядит опоясывающий лишай у взрослого человека, предлагаем к просмотру подробные фото высыпаний на коже.

Осложнения

При тяжелом клиническом течении и неадекватном лечении опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям:

1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение;
2. Параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
3. Паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону;
4. Воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
5. Поражения глаз различной степени тяжести;
6. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

В связи с риском развития последствий, специалисты призывают больных отказаться от самолечения в домашних условиях и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

Лечение опоясывающего лишая у человека

Неосложнённые случаи лечатся в домашних условиях. Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

В большинстве случаев опоясывающий лишай у взрослого человека может пройти самостоятельно при отсутствии лечения. Однако, без применения медикаментов высока вероятность развития серьезных осложнений болезни, а также невозможность терпеть сильные болевые ощущения в острой и хронической фазе. Методы терапии направлены на ускорение выздоровления, снижение боли и предотвращение последствий герпеса.

Схема лечения опоясывающего лишая у человека базируется на употреблении следующих препаратов:

1. Противовирусные средства. Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.
2. Обезболивающие средства. Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. Из распространенных анальгетиков используют: Ибупрофен, Кетопрофен, Декскетопрофен и т.п
3. Антиконвульсанты. Противосудорожные средства обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.
4. Антидепрессанты. Показана положительная роль антидепрессантов в лечении постгерпетической невралгии.
5. Кортикостероиды. Уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания. Однако в настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.

Назначение медикаментозной терапии необходимо в первую очередь тем людям, у которых есть высокий риск возникновения осложнений, а также при затяжном течении болезни. Лекарственная терапия показана лицам с иммунодефицитами и пациентам, чей возраст превысил 50-летний барьер. Эффективность противовирусной терапии у молодых и здоровых людей не доказана.

При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.

К какому врачу обратиться

При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.

simptomy-lechenie.net

Опоясывающий лишай у взрослых: причины, симптомы, лечение, фото

Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, которое сопровождается сыпью и сильной болью. Виновником состояния является вирус, вызывающий у людей ветрянку, которая чаще всего обнаруживается в раннем возрасте и в большинстве случаев переносится достаточно легко. Что касается опоясывающего лишая – болезнь лечится долго и нередко приносит страдания, также возможны осложнения.

Классификация

Возбудитель опоясывающего лишая – вирус Герпес Зостер, вызывающий ветряную оспу. Переболев ветрянкой вирус «засыпает» в организме и затем может произойти его реактивация, вызвав у человека опоясывающий герпес. Главной причиной, вызывающей болезнь, считается ослабленный иммунитет.

В большинстве случаев данный вид лишая протекает в типичной форме. Однако встречаются также и другие клинические формы:

1. Гангликожная форма считается типичной и самой распространённой. В этом случае заболевание начинается остро и сопровождается высокой температурой, признаками интоксикации и болевыми ощущениями в местах будущих высыпаний на коже. Через 3-4 дня, иногда дольше, появляются пятна, на фоне которых возникнут пузырьки с жидкостью. Боль соответствует поражённым нервам, может усиливаться при малейших прикосновениях и по ночам. Приблизительно через неделю прыщи подсохнут и на их месте образуются корочки, который в итоге отпадут. Возможна небольшая пигментация кожи.
2. Абортивная. Абортивная форма опоясывающего лишая характеризуется отсутствием пузырьковой сыпи и болевых ощущений. При этом сыпь не вызывает особого дискомфорта и само заболевание длится всего несколько дней.
3. Буллезная форма или пузырная сопровождается высыпаниями в виде больших пузырей с неровными краями. Обычно их размер не превышает размер горошины, однако в данном случае они могут почти как слива.
4. Глазная. При глазной форме происходит поражение тройничного узла. Тогда сыпь располагается согласно ветви тройничного нерва на лице, слизистой оболочке носа и глаз.
5. Ушная форма опоясывающего лишая сопровождается высыпаниями внутри ушной раковины и вокруг неё, также иногда в наружном слуховом проходе. Помимо сыпи симптоматика включает головокружение и боль в ухе. В редких случаях есть риск паралича лицевого нерва и глухоты.
6. Гангренозная. Данная клиническая форма чаще всего встречается у ослабленных либо пожилых людей с иммунодефицитом, сахарным диабетом, язвой желудка и т.п.. Форма считается наиболее тяжёлой и болезнь сложнее поддаётся лечению. Характерными являются везикулы, которые долго не заживают. Из-за глубокого поражения кожи больного остаются рубцы после выздоровления.
7. Генерализованная. Данная форма лишая обычно встречается у пациентов с иммунодефицитом либо болеющих тяжёлыми заболеваниями. В данном случае, после появления гангликожного лишая, сыпь начинает распространяться по всему телу, словно при ветрянке. Однако самое худшее – прыщи не только на теле, но и на слизистых, что крайне опасно для пациента.
8. Менингоэнцефалитическая форма лишая диагностируется редко и отличается крайне тяжёлым течением. В самом начале появляется сыпь в области межрёберных нервов либо в шейном отделе. Следующий этап заболевания – появление симптомов менингоэнцефалита, для которого характерны: нарушение координации движений, галлюцинации, паралич, атаксия. Период от начала высыпаний и до появления симптомов энцефалопатии варьируется от двух дней до 3 недель.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Симптомы опоясывающего лишая, вызванные Герпес Зостер, невозможно не заметить, поскольку практически всегда отмечается острое начало заболевания, ощущение жжения в местах поражения и сильная боль.

В самом начале симптоматика похожа на простуду или ОРВИ. Отмечается общее недомогание и другие симптомы, которые длятся на протяжении 2-4 суток:

• головная боль;
• слабость;
• высокая температура тела, лихорадка;
• нарушения в работе ЖКТ;
• в большинстве случаев увеличение лимфатических узлов;
• болевые ощущения и зуд на участках будущих высыпаний;
• в тяжёлых случаях возможна задержка мочеиспускания и другие симптомы.

При понижении температуры проявления симптомов интоксикация ослабевают.

Стадия высыпаний

После продромального периода наступает следующая стадия опоясывающего лишая – появление розовых отёчных пятен с неровными границами и диаметром не более 5 мм, которые в течение нескольких суток формируются в эритематозные папулы, а затем превращаются в пузыри.

Для герпесного лишая характерны высыпания с одной стороны тела, обычно они расположены в районе туловища: живот, грудь и таз. В редких случаях они могут затронуть и другие участки:

• руки;
• ноги;
• затылок;
• участки между рёбер;
• лицо – тройничный нерв;
• ягодицы;
• шею.

Поскольку вирус скапливается в нервных узлах, кожные проявления локализируются по ходу нервов. В случае поражения лицевой части при лишае на лице – поражаются участки согласно троичному или лицевому нерву.

В целом высыпания зависят от течения болезни:

1. При классическом опоясывающем герпесе везикулы проявятся спустя сутки на местах возникших очагов. Внутри них будет прозрачная серозная жидкость, спустя короткое время жидкость станет мутной.
2. В случае лёгкой формы лишая пустул вовсе может и не быть, появятся лишь кожные узелки. При такой форме высыпания иногда вовсе отсутствуют, отмечаются лишь болевые ощущения по ходу нерва.
3. При заболевании тяжёлой формой лишая, сыпь похожа на прыщи во время ветрянки – они появляются на новых участках, и их количество становится всё большим. В конце концов прыщики опоясывают всё тело. Внутри везикул можно заметить кровь, а сами они чёрного цвета.

Приблизительно на 7 сутки, не позже, чем через полторы недели заболевания, пузырьки подсыхают и на их месте образовываются корочки, которые сами отпадают. Красный цвет постепенно теряет свою насыщенность. Вместо корочек могут оставаться пигментные пятна.

Поскольку симптомы смазанные и напрямую зависят от формы лишая, их легко перепутать с другими заболеваниями. В связи с этим крайне важно обратиться к врачу, чтобы вовремя поставить правильный диагноз.

Болевые ощущения при лишае

По причине локализации вируса в нервных клетках, больной испытывает сильную боль. Герпес Зостер нарушает работу клеток, из-за чего в разы увеличивается чувствительность нервных окончаний.

Большой лишаем испытывает боль даже при малейших прикосновениях к коже. Ощущение можно сравнить с болью при ожоге. Болевые ощущения имеют свойство увеличиваться в случае попадания воды на поражённые участки кожи. Пациенты описывают боль как тянущую, жгучую, сверлящую и тупую.

Неприятный нюанс опоясывающего герпеса – у определённой части людей болевые ощущения ещё некоторое время после выздоровления остаются. Из-за вирусного поражения нервных тканей потребуется время на восстановление. У молодых людей боль проходит менее, чем через месяц, у пожилых может длиться даже более года.

Как проходит лечение опоясывающего герпеса

В целом лечение лишая зависит от конкретного случая, состояния больного, предрасположенности к осложнениям и прочего. Неосложнённый лишай лечится дома самостоятельно. При атипичном течении либо первых признаков осложнений потребуется госпитализация.

Теоретически лишай у взрослого человека может пройти и самостоятельно. Однако лечение уменьшит риск развития любых осложнений, а также позволит облегчить состояние больного и поскорее избавиться от сыпи. Особенно это касается болевых ощущений, которые сопровождают высыпания и доставляют крайние неудобства пациенту.

В основном терапия основывается на нескольких типах медицинских средств:

1. Противовирусные препараты. Лекарства против вируса считаются самым эффективным методом борьбы с основными симптомами лишая. Самыми действенными являются: Валацикловир, Фамцикловер и Ацикловер. В течение трёх суток они облегчат боль, а также способны снизить длительность заболевания и возможность развития невралгии после выздоровления. Обычно курс лечения длится 10 дней, в первые три дня уже должны быть заметны улучшения.
2. Таблетки от боли. Поскольку боль при лишае – один из главных и мучительных симптомов, обезболивающие препараты значительно помогут в лечении, а также улучшат психологическое состояние пациента. Снимать боль можно следующими препаратами: Ибупрофен, Кетопрофен и другие.
3. Антигистаминные. С зудом и жжением помогут справиться таблетки от аллергии: Супрастин, Тавегил и другие.
4. Антиконвульсанты. Обычно противосудорожные средства употребляют в эпилепсии, однако и при наличии герпесвируса они также окажутся полезными. Например подойдут Габапентин либо Прегабалин.
5. Антибиотики. Данный тип медикаментов рекомендуется в случаях развития бактериальной инфекции у больного или пиодермии. Доступны в виде таблеток и мазей.
6. Успокоительные препараты помогут нормализовать сон и в целом облегчить состояние больного.
7. Средства местного воздействия. Для обработки поражённых участков кожи могут назначаться Фукарцин и бриллиантовая мазь. Они имеют антисептический и подсушивающий эффект. В случаях длительного заживания ран применяется мазь Солкосерил. Прежде, чем мазать гнойнички, появившиеся вследствие опоясывающего лишая, лучше уточнить препарат у доктора. Некоторые мази, из-за своего состава, могут усугубить ситуацию.

Важно отметить, самостоятельно принимать любые препараты из списка выше крайне не рекомендуется и это может даже усугубить состояние больного лишаем. Любой тип препарата должен назначаться исключительно врачом.

Многих пациентов беспокоит вопрос, можно ли мыться при опоясывающем лишае, поскольку известно, что иногда вода увеличивает боль. Принимать душ и, тем более, ванну, в острый период не рекомендуется, иначе появится риск распространения инфекции. Мыться можно частично, с помощью щадящих моющих средств, стараясь избегать поражённые участки кожи.

Когда лишай немного стихнет, допускается принимать быстрый душ или ванну, важно, чтобы вода не была горячее 37 градусов. Ванна рекомендуется не чаще двух раз в неделю и, желательно, использовать настой ромашки, календулы или чистотела. Главное соблюдать осторожность и не повреждать везикулы либо корочки, появившиеся на их месте.

Крайне важно, чтобы у больного было отдельное полотенце, мочалка и другие принадлежности. Это связано с огромным риском заражения вследствие контакта с ранами больного.

С целью уменьшения дискомфорта следует также позаботиться об одежде пациента – она должна быть свободной и не облегать кожу, особенно это касается поражённых областей. Важно также регулярно менять одежду, постель и после стирки их проутюживать.

Что касается старших людей, терапия проводится с учётом наличия у пациентов слабой иммунной защиты и любых заболеваний, усложняющих процесс выздоровления, например сахарного диабета.

Всем больным полезен приём витаминов, особенно группы B. Они способны помочь в заживлении ран и обновлении кожного покрова. Врачи рекомендуют придерживаться определённой диеты, добавив в свой рацион легкоусвояемые продукты с высоким содержанием полезных веществ.

Атипичное течение

В случаях атипичной формы лишая течение болезни отличается и, во многих случаях, возможно развитие осложнений. В лучшем случае высыпания вовсе отсутствуют, хоть и боль остаётся. Также бывают особо крупные пузырьки, которые могут сливаться, образовывая элементы с неровными краями.

В более сложных случаях, при тяжёлых формах лишая, наблюдается сыпь с пузырьками чёрного цвета, из-за наличия крови внутри. По этой причине на их месте появятся раны и шрамы после выздоровления.

Среди атипичных форм лишая стоит отметить генерализованную – везикулы появляются не только на теле больного, но также и на слизистых оболочках, что встречается в основном у людей при иммунодефиците.

Наиболее редкий вариант атипичного течения болезни – менингоэнцефалитическая форма. В данном случае отмечаются симптомы менингоэнцефалита, что крайне опасно для пациента. Симптомы могут проявиться уже через два дня после появления сыпи.

Атипичные формы опасны, в первую очередь, смазанными симптомами. В связи с этим бывает сложно вовремя поставить диагноз и быстрее начать лечение опоясывающего герпеса на теле.

Течение болезни

Длительность заболевания в обычных случаях не превышает 3-4 недели. В редких случаях течение болезни составит менее 10 дней или больше месяца. Инкубационный период неограничен, поскольку после ветрянки повторно заболеть можно и спустя десятки лет. В целом, при типичном лишае, отмечается три периода.

Начальная стадия длится до 5 дней, тогда и проявляются симптомы, как при простуде или ОРВИ. На данном этапе лечение эффективным не будет. Также до момента высыпаний сложно точно диагностировать опоясывающий лишай, поскольку симптоматика схожа с другими заболеваниями.

Даже боль, возникающая на местах будущих высыпаний, зачастую похожа на боли при холецистите, кишечных коликах, стенокардии и других болезнях. Единственное их отличие, позволяющее заподозрить лишай – усиление неприятных ощущений ночью, при малейших прикосновениях, а также потеря чувствительности из-за внедрения вируса в нервные клетки.

Следующая стадия – явные внешние признаки лишая, проявляющиеся высыпаниями. Сначала появятся покраснение и отёчность по ходу нервного ствола, далее на их месте возникнут папулы – так называемые узелки над поверхностью кожи. Через день-два они превратятся в пузырьки или гнойнички.

В течение 3-5 дней их количество растёт и поражаются всё большие участки кожных покровов. По истечению данного времени появление прыщиков прекращается, везикулы подсыхают и образуются корочки. На это обычно уходит не более 10 дней.

Вместо корочек могут появиться мелкие язвы, на месте которых вскоре будут видны розовые пятна. В общем данный период должен продлиться не более месяца. Иногда у больных остаётся небольшая пигментация.

Если сыпь не прекращается за неделю и появляются всё новые элементы – это говорит о явном иммунодефиците у пациента. Другие отклонения или формы также считаются атипичным течением лишая. Бывают и осложнения, например развитие стафилококковой инфекции в содержимом пузырьков, из-за чего выздоровление занимает больше времени.

Опоясывающий лишай фото

Понять, как выглядит опоясывающий лишай, помогут фото, представленные ниже:

Осложнения

Один из главных вопросов, связанных с заболеванием: чем опасен опоясывающий лишай? В случае заражения осложнения встречаются нечасто, однако всё же бывают. Чаще всего у пациентов отмечаются пигментация или шрамы. Помимо этого среди серьёзных последствий стоит отметить:

• нагноение пузырьков и попадание инфекции;
• поражение глаза или уха, если речь идёт о поражении этих зон при лишае;
• снижение чувствительности и двигательной функции на руках и ногах;
• паралич лицевого нерва либо перекос лица с одной стороны;
• менингоэнцефалит – крайне редко возникает в случае самой тяжёлой формы лишая;
• миелит, когда поражается серое и белое вещества спинного мозга;
• проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
• выкидыш и патологии у беременных.

Самое частое последствие лишая – постгерпетический зуд и боль, которые остаются даже после исчезновения всех симптомов заболевания. Иногда они отмечаются одновременно. Такие последствия встречаются в основном у 10-20% больных и могут длиться несколько дней, месяцев и даже более года.

Зачастую у молодых людей последствия лишая длятся недолго, у пожилых людей они могут затянуться. Пациенты отмечают несколько типов постгерпетической боли:

• при малейшем прикосновении к коже – это самый частый тип болевых ощущений;
• постоянная тупая, давящая и жгучая боль;
• резкая колющая, появляющаяся внезапно.

В связи с возможными последствиями настоятельно рекомендуется отказаться от самолечения в домашних условиях и проводить лечение исключительно под наблюдением лечащего врача.

К какому врачу следует обращаться

Поскольку симптомы заболевания могут быть смазаны и часто в самом начале схожи с другими болезнями, не каждый знает, какой врач диагностирует и лечит опоясывающий лишай. При первых высыпаниях необходимо обратиться к дерматологу. Далее, в зависимости от течения, может потребоваться осмотр невролога.

В случаях длительного проявления лишая либо тяжёлых форм следует обязательно посетить инфекциониста и иммунолога.

Ни в коем случае нельзя игнорировать поход в больницу при наличии симптомов у следующей группы людей:

• у грудничка, беременной женщины или пожилого человека;
• принимающих препараты, которые негативно влияют на работу иммунной системы;
• пациентов после трансплантации внутренних органов, принимающих препараты, позволяющие снизить риск их отторжения;
• больных, у которых симптомы развились на фоне уже имеющейся хронической инфекции.

Больным, которым уже диагностировали заболевание, важно обратиться за скорой медпомощью при:

• выраженных головных болях;
• тошноте и рвоте;
• спутанности сознания;
• напряжении мышц на затылке;
• потере сознания;
• наличия головокружения;
• боли в ухе;
• появлении судорог;
• лихорадке;
• снижении слуха, потере вкуса и запаха.

При первых симптомах опоясывающего герпеса важно обратиться к врачу, лечение взрослых и детей должно обязательно проводиться под его наблюдением.

Итог

Из-за вируса Герпес Зостер у людей проявляется не только всем известная ветрянка, но и лишай. Болезнь приносит явный дискомфорт и сильные болевые ощущения, возникающие по причине поражения нервных клеток. При этом высыпания располагаются по ходу нерва и чаще всего с одной стороны тела.

Поскольку самая важная причина, по которой активируется вирус – слабый иммунитет, в качестве профилактики важно следить за своим здоровьем и вовремя лечиться. От того, как быстро пройдут симптомы лишая, зависит лечение.

Не стоит игнорировать болезнь и самостоятельно назначать препараты, важно лечиться исключительно под наблюдением врача, иначе есть риск запустить болезнь, что в итоге приведёт к осложнениям.

syponline.ru

симптомы и лечение у взрослых, фото

Опоясывающий лишай довольно серьёзное заболевание с поражением нервных областей. В некоторых случаях он протекает легко, в других после лечения человек навсегда избавляется от этой проблемы, а в некоторых опоясывающий герпес приводит к серьёзным осложнениям. Ниже мы рассмотрим, как герпес опоясывающей формы проявляется на разных участках тела, разберём как лечить опоясывающий герпес и поговорим о причинах и последствиях этого заболевания. А вначале давайте рассмотрим — что такое опоясывающий лишай.

Что такое опоясывающий лишай

Чтобы понять, что такое опоясывающий герпес необходимо рассмотреть его возбудитель. Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса 3 типа, который называется Varicella zoster. Этот штамм вируса герпеса проникает в организм ещё в детстве и вызывает ветряную оспу. После того как человек переболел ветрянкой, вирус навсегда остаётся в организме носителя. А в дальнейшем, при определённых обстоятельствах он рецидивирует и вызывает опоясывающий лишай у взрослых или у детей, если ребёнок уже переболел ветрянкой ранее.

Опоясывающий лишай — это рецидивирующий вирус герпеса 3 типа, который называют герпес зостер (herpes zoster) или опоясывающий герпес. Он проявляется либо в виде высыпаний с разной локализацией по телу, либо без сыпи, и обуславливается невралгическими поражениями тех систем организма где проявляется.

Инкубационный период опоясывающего герпеса может длиться много лет. Чаще всего герпес зостер проявляется у пожилых людей в возрасте от пятидесяти до восьмидесяти лет, на их долю приходится более шестидесяти процентов всех рецидивов опоясывающего герпеса. До двадцати лет герпес зостер имеет менее десяти процентов проявлений.

Причины проявления герпеса зостера

Причины опоясывающего лишая всегда связаны с нестабильностью иммунной системы. Рецидивы происходят по многим причинам, но они всегда будут указывать на неспособность иммунитета подавлять вирус в организме. Когда человек переболел герпесом зостера, организм человека начинает постоянную иммунную супрессию. То есть он на протяжении всей жизни будет подавлять вирус, пока не произойдёт сбой защитных механизмов.

В связи с этим, когда рассматривается опоясывающий лишай, его причины рецидивов необходимо связывать с угнетённой иммунной системой. Давайте рассмотрим причины, которые могут привести к сбою иммунитета и активации вируса зостера:

• радиотерапия и лучевая терапия;
• раковые заболевания и онкологические образования;
• перенесённые хирургические операции;
• ВИЧ или СПИД;
• трансплантация органов;
• приём антибиотиков и медикаментов, которые убивают иммунную систему;
• депрессии и стрессы;
• переохлаждения или перегревания.

Кроме очевидных для большинства людей причин подавления иммунной системы, вроде — СПИДа, приёма антибиотиков, или пересадки органов, иммунитет может ослабнуть даже при стрессовых ситуациях. Допустим, многие делают ошибку при закаливании, когда принимают контрастный душ и выбирают большой диапазон температуры. Резкая смена температуры тела вырабатывает гормон стресса, который влияет на работу иммунитета. Для того чтобы иммунная супрессия работала, необходимо исключить все методы жизнедеятельности, направленные на испытания иммунитета на прочность.

Врачи не нашли причин, которые вызывают опоясывающий лишай у человека кроме снижения защитных функций организма. Поэтому при опоясывающем герпесе причина только одна, а способов её вызвать очень много.

При закаливании, особенно системном, не стоит снижать температуру воды ниже 22 градусов и повышать выше 39 градусов. Если придерживаться этого диапазона иммунитет будет крепнуть, а если делать более сильный контраст, иммунитет будет постепенно угнетён.

Симптомы герпеса зостера

Симптомы опоясывающего лишая следует разделить на две формы — типичное проявление и атипичные формы. Изначально мы рассмотрим, как проявляется обычное протекание опоясывающего лишая, а затем разберём случаи атипичных проявлений. А после этого вы сможете рассмотреть наглядно как выглядит опоясывающий герпес, локализованный на разных участках тела.

Типичное проявление опоясывающего лишая

Первая стадия — продромальный период. Симптомы опоясывающего лишая при продромальной стадии наблюдаются в течение от двух до четырёх дней. При этом начинаются болевые ощущения невралгического характера той нервной зоны, где в дальнейшем появится герпетическая сыпь. Могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, подняться температура до 39 градусов и увеличиться региональные лимфоузлы. Отличительной чертой проявления герпеса зостера являются покалывания на нервном участке где начинает свою активность вирус.

Вторая стадия — фаза высыпаний. Сыпь появляется на расстоянии друг от друга. На этой стадии появляются пузырьки разного размера примерно от двух до пяти миллиметров. Сначала они просто похожи на покрасневшие пятна, а уже через три или четыре дня пятна превращаются в характерные для герпетической сыпи пузырьки, или как ещё их называют — везикулы. При типичном проявлении везикулы чем-то напоминают герпесные высыпания на губах по цвету и форме.

Третья стадия — образование корок. Примерно через две недели при правильном лечении симптомы опоясывающего герпеса приближаются к заживлению кожных покровов, но невралгическая симптоматика остаётся. Под везикулами образовывается новая кожа, а герпетические пузырьки постепенно покрываются корками, начинают подсыхать и отпадают. После отпадения корковых образований на коже остаются еле заметные пигментные пятна.

Атипичные симптомы опоясывающего герпеса

Признаки опоясывающего лишая при атипичных формах течения выражаются следующими типами:

1. Лёгкая или абортивная форма. При этой форме пузырьковая сыпь в виде везикул не проявляется, но невралгия остаётся.
2. Тяжёлая или гангренозная форма. Часто проявляется при сильном иммунодефиците и отличается усиленной сыпью, которая опоясывая локализацию постоянно меняет движение. Выражается это постоянным появлением новых высыпаний.
3. Пузырная форма. Везикулы увеличиваются в размерах, группируются и образуют большую площадь высыпаний, на вид с рваными границами поражения.
4. Генерализованная форма. При серьёзных нарушениях иммунной системы после типичных высыпаний герпес зостер начинает поражать большие участки кожных покровов и слизистых оболочек.
5. Буллезная форма. Эта форма выражается соединением везикул, находящихся рядом в единые большие папулы.

Перед тем как лечить опоясывающий лишай, необходимо убедиться что это он. Пока опоясывающий герпес не даст явных симптомов определить заболевание невозможно, поскольку невралгическая симптоматика может указывать на другие болезни.

Как выглядит опоясывающий лишай в разных локализациях

На фото под № 1 показан опоясывающий герпес на теле, вид со спины. А на фото под № 2 вы также можете увидеть, как герпес зостер опоясывает туловище, но переходя на грудь. Эта самая частая локализация зостера, который обычно проявляется в области рёбер, поражая межрёберный нерв.

На фото под № 3 и 4 показано как может проявляться опоясывающий лишай на лице. Это тоже одна из частых локализаций. При поражении лица рецидивирует вирус, который поразил лицевой нерв. При этом опоясывающий лишай может давать высыпания на все участки лица, включая уши, нос, щёки, или проходя через глаза ко лбу.

На фото под № 5 и 6 показано как опоясывающий лишай поражает область поясницы. Причём на фото слева показана нетипичная форма.

На фото под № 7 опоясывающий лишай проявился на шее. А на фото под № 8 показан опоясывающий лишай на голове.

На фото под № 9 наблюдается поражение руки герпесом зостера. А на фото под № 10 вы можете увидеть опоясывающий лишай на ноге.

Это самые частые локализации герпеса зостера, но не все. Опоясывающий герпес может возникнуть как на гениталиях или ягодицах, так и на слизистых оболочках. Довольно много клинических случаев проявления герпеса зостера в области глаз, когда герпесвирус поражает глазной нерв впоследствии вызывая герпес на глазу. А вот герпетические рецидивы на шее или на ноге являются редкими явлениями, как и проявления опоясывающего герпеса на голове. Но всё-таки самые частые симптомы происходят при поражении герпесвирусом межрёберного нерва, давая рецидивы на теле в области рёбер.

Лечение герпеса зостера

Лечение опоясывающего герпеса подразумевает комплексную иммуностимулирующую, витаминную и противовирусную терапии. Кроме этого, лечение опоясывающего лишая у взрослых может проходить тяжелее чем у подростков, которые в некоторых случаях могут и вовсе перенести заболевание без лечения.

Лечение опоясывающего герпеса необходимо проводить сразу же после проявления первичных симптомов. При опоясывающем лишае план лечения направлен на избавление от симптоматики высыпаний, уменьшение риска осложнений, корректировку иммунной системы. Необходимость в своевременном лечении и быстром подавление вируса, опоясывавшего туловище в виде герпеса на теле в области рёбер, целесообразно чтобы избежать постгерпетическую невралгию. Которая чаще проявляется как межрёберная невралгия при развитии заболевания по межрёберному нерву, в отличие от проявлений герпеса зостера на шее или на ноге.

План лечения препаратами

Давайте рассмотрим, чем лечить опоясывающий лишай, применяя комплексную медикаментозную терапию:

1. Противовирусные препараты для местного применения. Одним из основных видов препаратов, которые принимаются при всех проявлениях герпетической инфекции являются противовирусные средства. При опоясывающем герпесе лечение местными противовирусными позволит быстрее побороть сыпь. Из средств стоит выделить — Ацикловир, Зовиракс и Панавир.
2. Противовирусные для приёма внутрь. Естественно, для того чтобы вылечить опоясывающий лишай недостаточно его просто мазать и необходимо принимать противовирусные в виде таблеток, поскольку их действия более эффективно борется с вирусом изнутри. Из таблетированных средств часто назначаются — Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир.
3. Обезболивающие. Для того чтобы бороться с болью назначаются средства группы НПВС (нестероидные противовирусные средства), они не только подавляют боль, но и снимают воспаление. А также для борьбы с болевой симптоматикой часто назначаются мази с основой лидокаина. Из НПВС можно выделить следующие лекарства — Нимесил, Мелоксикам и Напроксен.
4. Антигистаминные средства. Приём антигистаминных средств необходим для снятия зуда, который бывает очень сильным. Независимо от того где проявляются симптомы сыпи, на шее, на ноге или на туловище, кожа будет болеть при малейшем прикосновении и чесать её не получится. Из антигистаминных препаратов следует выделить — Тавегил и Супрастин.
5. Витаминотерапия. Для того чтобы не шло активное разрушение тканей, прописываются витамины B. При индивидуальном подходе лечения они могут прописываться в виде таблеток или в виде уколов. Кроме заживления тканей витаминотерапия работает как обезболивающие в комплексе с лекарствами.
6. Антибиотики. Если развивается пиодермия или параллельно с опоясывающим лишаём протекает бактериальная инфекция, часто назначаются антибиотики такие как Гентамицин, Тетрациклин или Оксациллин.

Сопутствующая терапия

При лечении опоясывающего лишая у человека, терапия подразумевает индивидуальный подход, поскольку вирус может протекать параллельно с другими патологиями организма в виде иммунодефицита или других инфекций. Поэтому лечением должен заниматься только лечащий врач.

Давайте рассмотрим ещё несколько методов терапии, которые при тех или иных случаях рекомендуются для борьбы с рецидивом герпеса зостера:

1. Физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение направлено как на борьбу с вирусом, так и для сдерживания высыпаний, чтобы они не разрастались. Для борьбы с опоясывающим герпесом методами физиотерапии прибегают к УФО (ультрафиолетовое облучение) и УВЧ (воздействие высокочастотными электромагнитными полями).
2. Местная обработка сыпи для подсушивания. Для того чтобы высыпания быстрее зажили целесообразно им в этом помогать. Для этого рекомендуется мазать место поражения Цинковой мазью либо зелёнкой.
3. Особое питание. При лечении опоясывающего герпеса необходима диета с богатым витаминным составом, хорошим белком и с продуктами, которые насыщены микроэлементами. В диету стоит добавить морепродукты, молочные, зелёный чай, бобовые растения, овощи и фрукты.
4. Интерфероны. Для того чтобы помогать иммунной системе бороться с вирусом рекомендуется поддерживать иммунитет интерферонами.

Кроме всех вышеперечисленных методов лечения, возможно назначение Циклоферона внутримышечно или Рибавирина внутривенно. А также для снятия интоксикации организма внутривенно прокалывается пятипроцентная глюкоза и раствор Рингера, совместно выписываются мочегонные. Если присутствует бессонница или тревожное состояние, возможно, врач назначит снотворные.

Профилактика опоясывающего герпеса подразумевает вакцинацию от вируса Варицелла зостер. Обычно вакцина показана взрослым, которые не встречались с вирусом, а именно не болели ветряной оспой в детстве. А также людям, которые страдают межрёберной невралгией после рецидивов герпеса зостера, или тем, кто часто страдает рецидивами заболевания.

Возможные осложнения и последствия герпетического лишая

Последствия опоясывающего герпеса обуславливаются не только постгерпетической невралгией и сильными поражениями обширных участков кожи. Большинство серьёзных осложнений происходит, как правило, на участках лица, на шее, на глазах, а вот на ноге или руке опоясывающий герпес может дать менее серьёзные последствия, но в некоторых случаях возможен паралич конечностей.

Давайте рассмотрим какие осложнения после опоясывающего лишая могут возникнуть подробнее:

• при образовании лишая на глазах рецидив может привести к слепоте;
• после поражения кожных участков возможна пиодермия, когда сыпь начинает гноиться;
• после протекания лишая на конечностях или в области нервной системы, которая с ними связана, иногда, происходят параличи;
• из внутренних нарушений организма могут быть такие последствия как гепатит, менингоэнцефалит, пневмония, паралич дыхательной системы;
• при рецидиве лишая с поражением лицевого нерва, возможен паралич этой нервной системы;
• рецидивы у женщин во время беременности могут привести к выкидышам или патологиям мозга ребёнка.

Итак, мы рассмотрели причины возникновения и лечение герпеса зостера и подводя итоги, стоит напомнить, что у молодых людей с хорошей иммунной системой, заболевание может и вовсе не потребовать лечения. Не забывайте, что опоясывающий лишай это в первую очередь герпес, а значит, чтобы исключить его рецидивы необходимо тщательно подходить к вопросу здорового образа жизни и методам профилактики иммунной системы в целом. Кроме этого, с проявляющимся герпетическим поражением присутствует опасность протекания других заболеваний либо индивидуальных особенностей организма, что не позволяет прибегнуть к типовым методам лечения. Поэтому при опоясывающем лишае как симптомы, так и лечение у взрослых и детей проходят индивидуально.

herpess.ru

На лице опоясывающий лишай – симптомы (фото) и лечение, причины и формы

ehalov.ru

Смотрите также

• 
  Четыре месяца беременности
• 
  Как правильно есть чеснок для здоровья сырым
• 
  Как узнать свой срок беременности
• 
  Кожная аллергия лечение препараты
• 
  Сколько стоит утрожестан 200
• 
  Маниакально депрессивным психозом
• 
  Лекарства при тахикардии сердца
• 
  Лапароскопия при непроходимости маточных труб
• 
  Общий билирубин в крови норма
• 
  Как правильно пить железосодержащие препараты
• 
  Эуфорбиум композитум аналоги