Монурал действующее вещество


Монурал - официальная инструкция по применению, аналоги

Антибиотик широкого спектра действия, который создает высокие концентрации только в мочевом пузыре.

Эффективность Монурала подтверждена многочисленными исследованиями проведенными в Росси и странах ЕС. Опыт применения Монурала насчитывает сотни тысяч пациентов.

Подробно о Монурал для врачей *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер.

П № 012976/01

Торговое название:

Монурал®

Международное непатентованное название.

Фосфомицин

Лекарственная форма:

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь.

Состав

1 пакет 6 г содержит: активное вещество - фосфомицина трометамол 3,754 г (эквивалентно 2,0 г фосфомицина); вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый 0,07 г, ароматизатор апельсиновый 0,06 г, сахарин 0,016 г, сахароза 2,100 г.

1 пакет 8 г содержит: активное вещество - фосфомицина трометамол 5,631 г (эквивалентно 3,0 г фосфомицина); вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый 0,07 г, ароматизатор апельсиновый 0,07 г, сахарин 0,016 г, сахароза 2,213 г.

Описание.

Гранулы белого цвета с запахом мандарина.

Фармакотерапевтическая группа

антибиотик

Код АТХ

J01XX01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Монурал® содержит фосфомицин [моно (2-аммоний-2-гидроксиметил-1,3-пропандиол)(2R-цис)-(3-метилоксиранил) фосфонат] - антибактериальное средство широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, предназначенное для лечения инфекций мочевыводящих путей. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнолпирувата, конкурентно необратимо ингибирует фермент УДФ-N-ацетилглюкозамиенолпирувилтрансферазу, который катализирует реакцию образования УДФ-N-ацетил-3-О-(1-карбоксивинил)-В-глюкозамина из фосфоенолпирувата и УДФ-N-ацетил-D-глюкозамина. Также препарат способен снижать адгезию бактерий со слизистыми оболочками мочевого пузыря, которая может играть роль предрасполагающего фактора для рецидивирующих инфекций. Механизм действия препарата объясняет отсутствие перекрестной резистентности с другими антибиотиками и взаимное усиление действия с антибиотиками других классов, например, с бета-лактамными антибиотиками.

Фосфомицин активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, обычно выделяемых при инфекциях мочевыводящих путей, таких как Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Enterrococcus faecalis. Возникновение резистентности в лабораторных условиях объясняется мутацией генов gIpT и uhp, которые контролируют транспорт L-альфа-глицерофосфатов и глюкозофосфатов, соответственно.

Фармакокинетика. Всасывание: При приеме внутрь фосфомицин хорошо всасывается из кишечника и достигает биодоступности порядка 50%. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2-2,5 часа после перорального приема и составляет 22-32 мг/л. Период полувыведения из плазмы равен 4 часам.

Прием с пищей замедляет всасывание, не влияя на концентрацию в моче.

Распределение: Фосфомицин распределяется в почках, стенках мочевого пузыря, простате и семенных железах. Постоянная концентрация фосфомицина в моче, превышающая Минимальную Бактериостатическую концентрацию (МБсК), достигается через 24-48 часов после перорального приема.

Фосфомицин не связывается белками плазмы и преодолевает плацентарный барьер.

После однократной инъекции фосфомицин выделяется в грудное молоко в малых количествах.

Выведение: Фосфомицин выводится в неизмененном виде, в основном, почками путем клубочковой фильтрации (40-50% принятой дозы обнаруживается в моче), причем период полувыведения составляет около 4 часов, и в меньшей степени - с калом (18-28% дозы). Возникновение второй пиковой концентрации в сыворотке через 6 и 10 часов после приема препарата позволяет предположить, что препарат подвержен кишечнопечёночной рециркуляции.

Фармакокинетические свойства фосфомицина не зависят от возраста и беременности. Препарат кумулируется у пациентов с почечной недостаточностью; между фармакокинетическими параметрами фосфомицина и скоростью клубочковой фильтрации установлена линейная зависимость.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к фосфомицину микроорганизмами:

  • острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
  • бактериальный неспецифический уретрит;
  • бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
  • послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;

Профилактика инфекций при хирургическом вмешательстве на мочевыводящих путях и при трансуретральных диагностических исследованиях.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фосфомицину, другим компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 1/10), часто (> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

medi.ru

Монурал при цистите — быстрое лечение одной «таблеткой» - Всё про цистит

Лекарство Монурал является одним из самых популярных препаратов от цистита, которые в наше время используются в медикаментозной терапии против цистита. Относится Монурал к группе антибиотиков производных фосфоновой кислоты, является уроантисептиком. Одним из его преимуществ является удобность в использовании. Монурал, инструкция по применению при цистите, показания к использованию, видеоотзыв врача о Монурале — всё это темы настоящей статьи.

Монурал − действующее вещество

Монурал — мощное антибактериальное средство, используемое при лечении цистита и других неосложнённых инфекций мочевых путей вызванных кишечной палочкой. Его основное действующее вещество — фосфомицин трометамол. Здесь необходимо пояснить, Монурал это фактически тоже самое, что и фосфомицин, поэтому говоря о фосфомицине мы подразумеваем Монурал, и наоборот.

Фосфомицин трометамол был впервые описан в 1969 году. Это производное фосфоновой кислоты. Действует он главным образом путём вмешательства в бактериальный синтез пептидогликана, тем самым нарушая синтез клеточной стенки бактерии, вызывая их гибель и остановку бакторазмножения.

Он обладает широким спектром активности в отношении аэробных бактерий, в том числе тех, которые вызывают инфекции мочевых путей. Согласно научным исследованиям более 90% штаммов инфекций мочевых путей чувствительны к фосфомицину. Отсюда и высокие показатели при лечении цистита Монуралом.

Монурал − время действия

Фосфомицин имеет хорошую биодоступность при пероральном приёме. Пик его концентрации в организме происходит очень быстро, поэтому Монурал действует через 2−2,5 часа после однократного приёма внутрь в дозе фосфомицина (см. ниже рекомендуемую дозу Монурала).

Препарат не связывается с белками плазмы. Он не подвергается метаболизму в организме и в первую очередь, практически на 95%, выводится в неизменённом виде с мочой. Пик концентрации в моче происходит в течение 4−х часов после дозирования.

Затем уровень Монурала в моче достигает > 128 мг/л и сохраняется в течение, по меньшей мере, от 36 до 48 часов. Эти уровни достаточны для торможения/замедления развития бактериологического процесса, вызывающего патологические изменения в мочеполовых путях. Фосфомицин имеет хорошее свойство проникновения в почки, стенки мочевого пузыря, простату и семенные пузырьки.

Монурал выпускается в необычной форме — форме порошка. Женщины часто называют его как «порошок от цистита». Каждый пакетик «Монурал 3 гр» или «Монурал 2 гр» содержит эквивалент, соответственно, трём или двум граммам фосфомицина. Порошкообразный препарат перед использованием перорально должен быть растворён в холодной воде. Он безвкусный, не вызывает отвращения и очень хорошо переносится.

Лечение Монуралом неосложнённых инфекций нижних мочевых путей

В США проводилось несколько исследований, сравнивающих Монурал с другими антибиотиками для лечения неосложненного цистита у женщин. Антибиотики, которые сравнивали с Фосфомицином, имели в составе следующие действующие вещества: норфлоксацин, офлоксацин, амоксициллин, амоксициллин-клавуланат, пефлоксацин, пипемидовая кислота и цефтриаксон.

Антибиотики принимали переменно в виде однократной дозы или в течение 3÷5 дней. Результаты исследований показали, что за 1 неделю наблюдения, бактериологические эрадикации (уничтожение инфекции) составляли около 90% при использовании Фосфомицина и от 80% до 90% с другими лекарственными средствами. В периоде 4÷6 недель наблюдения, частота эрадикации для использованных в исследовании препаратов колебалась от 60% до 90%.

Фосфомицин был безопасен и очень хорошо переносился. Его единичная оральная доза была по крайней мере столь же эффективной, что и при обычно используемых антибиотиках для лечения неосложненных циститов у женщин. Например, одна доза Монурала (фосфомицина) при терапии неосложненного цистита столь же эффективна, как 7-дневный курс Фурадонина (нитрофурантоина).

Монурал во время беременности при бактериурии

Симптомные и бессимптомные инфекции мочевых путей являются очень распространенными и клинически значимыми явлениями во время беременности. В этой ситуации однократная доза Монурала будет идеальным лечением из-за минимального воздействия фосфомицина на плод.

Контролируемые исследования были проведены зарубежными учёными у беременных женщин ещё в 2000-х годах. Женщины получали лечение в виде 3-граммовой однократной дозы фосфомицина при бессимптомной бактериурии. В этих исследованиях терапию фосфомицином сравнивали с 7-дневным курсом нитрофурантоина, 7-дневным курсом лечения пипемидовой кислотой и курсом однократной дозы амоксициллина.

Все лекарства показали примерно равные хорошие результаты. Но фосфомицин оказался более безопасным для использования во время беременности.

Показания к применению Монурала

Принимать решение о начале приёма Монурала должен врач уролог, или гинеколог, так как его бесконтрольное, неправильное применение может стать причиной ухудшения состояния, или же развития побочных реакций.

Выделяют следующие показания к его применению, такие как:

  • Острый цистит, вызванный бактериями.
  • Период обострения при хроническом течении цистита.
  • Бактериурия у женщин во время беременности, которая не проявляется никакими симптомами.
  • Профилактика цистита при цистографии, постановке мочевого катетера.
  • Во время цистита, который развился при беременности и в период вскармливания ребенка грудным молоком.

Перед началом приёма Монурала, следует внимательно прочитать инструкцию к нему.

Только при выполнении всех правил применения Монурала, можно достичь его необходимого терапевтического действия.

Ниже представлены основные правила его приёма:

  • Один 3−х граммовый пакетик препарата необходимо развести в одной третьей стакана чистой негазированной воды комнатной температуры. В горячей воде он утратит свое лечебное действие.
  • Время принятия Монурала — вечером, перед сном, на голодный желудок, через пару часов после последнего приёма пищи, ужина. После приёма порошка нельзя кушать на протяжении, как минимум, двух-трёх часов.
  • Взрослым для лечения острой формы цистита назначают однократный его приём.
  • Детская дозировка составляет 2 грамма, то есть 2/3 части 3-х граммового пакетика. Монурал можно пить деткам после 5 лет. Для них рекомендован однократный его приём и только по назначению врача.
  • При приёме препарата в профилактических целях, рекомендуется двукратное применение дозы в 3 грамма: за три часа до планируемой медицинской манипуляции и повторно через сутки.
  • Двукратно рекомендуется пить Монурал лежачим больным пожилого возраста, при развитии у них цистита. После приёма Монурала, повторный приём назначается не ранее чем через 24 часа после первого.

Монурал − противопоказания к использованию

Приём Монурала противопоказан в таких ситуациях:

  • если возраст ребёнка менее 5 лет;
  • если больной с острой или хронической почечной недостаточностью, у которого клиренс креатинина в крови меньше 10 миллилитров на минуту;
  • при наличии аллергической реакции или индивидуальной непереносимости фосфомицина.

Аналоги Монурала при цистите

Существуют аналоги Монурала. Они называются Урофосфабол и Фосфацин. Данные аналоги тоже имеют в своём составе фосфомицин. Нельзя забывать, что при приёме аналогов, нужно тщательно прочитать инструкцию к ним. Правила приёма, время действия, противопоказания у этих аналогов могут немного отличаться.

Побочные действия Монурала

После применения Монурала могут развиваться побочные эффекты, такие как:

  • крапивница;
  • отёк Квинке;
  • тошнота и рвота;
  • изжога с отрыжкой кислым;
  • послабление стула, понос;
  • слабость, головокружение;
  • вагинит.

Крайне опасно для здоровья совмещать Монурал и алкоголь. Последствия могут быть не обратимыми.

При развитии побочных эффектов после Монурала, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, можно вызвать скорую помощь. Пока «скорая» едет — пить больше жидкости и принять сорбенты.

Отзывы о Монурале

Мы провели небольшой анализ и собрали отзывы о применении Монурала. В 98% случаев — они положительные. Большинство людей, которые используют Монурал, отмечают его высокую эффективность, быстроту действия. Симптомы болезни полностью проходят на протяжении первых суток после приёма первой дозы лекарства. Для кормящих женщин Монурал при грудном вскармливании ребёнка также безопасен как и для беременных женщин, которым пришлось его применять во время вынашивания плода.

Главное преимущество, которое выделяют женщины, удобство в использовании Монурала — 100% лечение одной «таблеткой». Как правило, при острой форме заболевания, для полного выздоровления достаточно одноразового приёма порошка от цистита Монурал.

Цена 3-х граммового порошка Монурал, в среднем, стоит в аптеке 450 рублей, а 2-х граммового пакетика — 385 рублей.

Эффективность однократной дозы Монурала при лечении неосложненного цистита у женщин была хорошо известна в клинических исследованиях в ряде стран Европы. До сих пор, препарат активно применяется в медицине. Стоимость лечения одного эпизода цистита выгодно отличается от большинства вариантов лечения.

Порошок от цистита Монурал является отличной альтернативой другим антибиотикам против цистита. Он превосходит антибиотики ряда фторхинолонов, когда эффективность, простота использования и стоимость рассматриваются вместе. Это отличный выбор для лечения бактериурии во время беременности.

Уважаемые читатели, ваше мнение очень важно для нас! Если статья вам понравилась или у вас имеется личный опыт по этому вопросу, оставьте, пожалуйста, комментарий. Мы обязательно учтём его при подготовке для вас новых материалов.

cistitpro.ru

Монурал

Частые походы в уборную, ощущения боли, жжения и дискомфорта при мочеиспускании — симптомы, с которыми сталкивался практически каждый человек хотя бы раз в жизни. Они обусловлены острым неспецифическим воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря — циститом. Данная болезнь чаще всего поражает женщин, что связано с особенностями строения женской мочеполовой системы, и приводит к значительному ухудшению самочувствия, невозможности выполнять работу и повседневные задачи. Воспаление при цистите чаще всего связано с проникновением в мочевыводящие пути болезнетворных бактерий. Провоцирующими факторами болезни могут стать:

  • переохлаждения;
  • стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • злоупотребление острой пищей;
  • недолеченные венерические заболевания.
  • По причине нехватки времени или из-за стеснения, многие не обращаются к врачу и предпочитают лечиться домашними методами. К наиболее распространенным народным средствам от цистита относятся содовые и ромашковые ванночки, клюквенный морс, отвары зверобоя и брусники. К сожалению, данные методы не влияют на причину заболевания, а лишь оказывают симптоматическое действие, кратковременно купируя неприятные проявления болезни. Для эффективного лечения бактериального цистита, необходимо устранить его возбудителя, в роли которого чаще всего выступают различные грамотрицательные бактерии. Одним из современных и безопасных лекарственных средств является антибактериальное средство Монурал. Входящий в состав медпрепарата фосфомицин, впервые обнаруженный в конце 20 века, имеет природное происхождение. Первоначально его получали из бактерий стрептомицетов, а затем стали синтезировать промышленным путем. Фосфомицин является одним из лучших «мочевых антибиотиков», поскольку при попадании в организм не метаболизируется, а выводится с мочой в неизмененном виде, оказывая при этом антимикробное действие в просвете органов мочевыводящей системы.

    Прочие противомикробные препараты для системного применения.

    Фосфомицин. Внешний вид средства и фирменной упаковки Препарат выпускается в форме мельчайших растворимых гранул белого цвета, помещенных в индивидуальный фольгированный пакет. В каждом пакетике находится 8 грамм содержимого, из них активного вещества — 3 грамма. Оригинальная картонная упаковка Монурала содержит по одному или два саше и инструкцию по применению.

    Активным компонентом фармпрепарата является трометамол фосфомиина. К вспомогательным ингредиентам относятся: ортосульфобензимид (сахарин), сукроза, цитрусовый ароматизатор, идентичный натуральному (мандарина, апельсина).

    Медикамент применяется в клинической практике врачей терапевтов, урологов и входит в состав комплексной терапии при наличии у пациентов следующих патологических состояний:

  • Острый бактериальный цистит, хроническое рецидивирущее воспаление мочевого пузыря.
  • Неспецифические уретриты.
  • Бактериурия беременных женщин (в том числе и бессимптомная).
  • Лечение послеоперационных и посттравматических (после установки и удаления мочевого катетера)
  • Перед плановыми операциями и инвазивными диагностическими манипуляциями на органах мочевыделительной системы.
  • Монурал эффективен только при неосложненных инфекционно-воспалительных процессах, вызванных чувствительными к действующему веществу, а также микроорганизмами (энтерококки, стафилококки, кишечная палочка, цитробактер, энтербактерии, клебсиеллы, морганелла, протей и псевдомонада).

    Фосфомицин, входящий в состав Монурала, является антибактериальным средством широкого спектра действия, оказывающим бактерицидный эффект на большинство грамположительных и грамотрицательных микробов. Действие медсредства обусловлено угнетением начальной стадии процесса синтеза клеточных мембран за счет необратимого подавления функции фермента N-ацетилглюкозамино-3-О-энолпирувилтрансферазы. При исследованиях in vitro фосфомицин снижает процент прилипания бактериальных клеток к эпителию нижних мочевыводящих путей. Данный механизм действия не приводит к формированию привыкания к антибиотикам. Фосфомицин быстро всасывается в системный кровоток из просвета кишечника, при этом максимальное его содержание в плазме крови исследуемых отмечалось на второй час после перорального приема. Время полувыведения составляет 2 часа, Монурал не метаболизируется в человеческом организме и элиминируется из него в неизмененном виде путем почечной фильтрации. При этом активный компонент фармпрепарата накапливается в выработанной моче и оказывает свое антибактериальное действие непосредственно в месте локализации патологического процесса.

    В инструкции по применению фармсредства указан перечень патологий и состояний, при которых использовать Монурал для лечения инфекций МВП запрещено. К ним относятся:

  • Детский возраст (до 12 лет).
  • Острая почечная недостаточность.
  • ХПН тяжелой степени (при клиренсе эндогенного креатинина менее 10 мл/мин).
  • Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам.
  • С осторожностью применяется медпрепарат во время беременности и в период лактации.

    Фармсредство Монурал предназначено для перорального использоваия. Перед приемом необходимо тщательно растворить содержимое одного саше в 100 мл чистой кипяченой воды. Принимать медпрепарат следует натощак 1 раз в сутки (за два часа после еду или спустя 2-3 часа после последнего приема пищи, перед сном). Необходимая рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов составляет 3 г фосфомицина (1 саше фармсредства Монурал). При острых инфекционных процессах у лиц без сопутствующих патологий внутренних органов, лекарство используется однократно. Для лечения пожилых пациентов, а также больных с часто рецидвирующими воспалениями нижних мочевых путей, показан прием лекарственного средства по следующей схеме:

  • Первый прием — 1 саше растворенное в 100 мл воды, на ночь.
  • Второй прием — 1 пакетик Монурала через сутки (24 часа).
  • При использовании медпрепарата с профилактической целью (перед хирургическими операциями и диагностическими исследованиями), специалисты назначают пациентам по 1 пакету за 120-180 минут до планируемого исследования и спустя 20-22 часа после него. В редких случаях, при которых польза от приема превышает риск осложнений, Монурал подлежит к применению в практике врачей педиатров. Для лечения мочевых инфекций у детей старше 5 лет фосфомицин применяется в дозировке 2 г/сутки независимо от массы тела ребенка.

    Прием антибиотика фосфомицина может привести к появлению следующих побочных реакций:

  • Вульвовагинит, молочница половых органов.
  • Орофарингеальный кандидоз, стоматит.
  • Тошнота, расстройства пищеварения, боли в животе.
  • Диарея, в редких случаях развитие псевдомембранозного колита.
  • Головокружения, мигрени, повышенная утомляемость, слабость.
  • При непереносимости составляющих фармсредтва могут возникнуть кожные высыпания, зуд, крапивница, в тяжелых случаях отек Квинке или аллергический шок.

    С осторожностью назначается к применению больным с сопутствующим сахарным диабетом и нарушением толерантности к глюкозе, поскольку каждый пакетик Монурала содержит 2,2 грамма сахара. Прием во время еды способствует увеличению времени всасывания, поэтому по инструкции нужно соблюдать двухчасовый интервал между приемами пищи и употреблением гранул медпрепарата Монурал. Для лучшего результата при лечении цистита и других воспалительных процессов в МВП, рекомендуется соблюдать специализированную диету. Пациентам с мочевыми инфекциями рекомендуется исключить из рациона:

  • Жирную, острую, копченую и пряную пищу.
  • Соусы и пищевые добавки с глутаматом натрия (покупные майонез, кетчуп).
  • Уксус и содержащие его продукты.
  • Газированные напитки, алкоголь.
  • Также многие специалисты рекомендуют на время лечения ограничить употребление кофеиносодержащих продуктов (кофе, черный чай, шоколад), поскольку они способны привести к увеличению количества и без того учащенных мочеиспусканий. При лечении острого цистита, женщинам следует отказаться от синтетического белья и ежедневных прокладок в пользу ношения нижней одежды из натуральных материалов.

    Не рекомендуется сочетать фармпрепарат с противорвотным средством Церукалом, поскольку в результате их взаимодействия может уменьшаться уровень фосфомицина в крови и выделяемой моче.

    С осторожностью назначается фармсредство во время беременности, вследствие недостаточной изученности влияния фосфомицина на течение беременности и формирование плода. Специализированных исследований на предмет возможности проникновения фосфомицина в грудное молоко и воздействия его на организм младенцев не проводилось. При необходимости принимать медпрепарат рекомендуется прекратить грудное вскармливание на все время лечения и перевести ребенка на адаптированные молочные смеси.

    Хранить лекарство следует в сухом, темном, защищенном от детей месте, при температуре не более +30 градусов.

    При правильном соблюдении правил хранения период годности лекарственного средства составляет 36 месяцев.

    Фармпрепарат входит в список Б, отпуск в аптеках осуществляется по рецепту специалиста.

    Zambon Switzerland, Швейцария

    К аналогам препарата Монурал, содержащим в своей основе антибиотик фосфомицин, относятся Уреацид, Фосмурал, Фосфоцин. Схожими эффектами обладают другие антибактериальные средства, проявляющие активность против бактерий, вызывающих инфекции нижних МВП — 5-НОК, Нитроксолин, Фурадонин.

    wer.ru

    Монурал

    Monural®

    Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 1 пак.
    фосфомицина трометамол 3,754 г
      5,631 г
    (эквивалентно 2 или 3 г фосфомицина)  
    вспомогательные вещества: мандариновый ароматизатор; апельсиновый ароматизатор; сахарин; сахароза  

    в пакетиках из бумаги, ламинированной полиэтиленом, по 2 или 3 г; в пачке картонной 1 или 2 пакетика.

    Гранулы белого цвета с характерным запахом.

    Активный ингредиент Монурала — фосфомицина трометамол — антибиотик широкого спектра, производное фосфоновой кислоты.

    Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

    Подавляет первый этап синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает также специфическим действием — угнетает энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности и возможность синергизма с другими антибактериальными средствами (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидиновой кислотой).

    Антибактериальный спектр действия фосфомицина трометамола in vitro включает большинство обычных грамположительных (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) и грамотрицательных (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) возбудителей. In vitro фосфомицина трометамол снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

    Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. В организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол. Трометамол не обладает антибактериальными свойствами. Биодоступность разовой пероральной дозы 3 г составляет от 34 до 65%. Cmax в плазме достигается через 2–2,5 ч после перорального приема и составляет 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 ч.

    Фосфомицин не связывается с белками плазмы, не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При пероральном приеме разовой дозы 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Минимальная ингибирующая концентрация фосфомицина для этих возбудителей составляет 128 мг/л. Она поддерживается в моче на протяжении 24–48 ч, что предполагает однодозный курс лечения. Выводится почками в неизмененном виде. Около 18–28% принятой дозы экскретируется с калом в неизмененном виде.

    Острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита; бактериальный неспецифический уретрит; бессимптомная массивная бактериурия у беременных; послеоперационные инфекции мочевых путей; профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

    Индивидуальная повышенная чувствительность к фосфомицина трометамолу, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина

    vrachirf.ru

    Монурал

    Монурал – антибиотик группы производных фосфоновой кислоты; противомикробный препарат бактерицидного действия.

    Форма выпуска и состав

    Монурал выпускается в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь – белых, с мандариновым запахом (в бумажных пакетиках, ламинированных полиэтиленом, в картонной пачке один или два пакетика).

    Действующее вещество: фосфомицина трометамол – 3,754 г или 5,631 г в 1 пакетике (содержание фосфомицина 2 г или 3 г соответственно).

    Вспомогательные компоненты: апельсиновый и мандариновый ароматизатор, сахароза и сахарин.

    Показания к применению

    • Бактериальный неспецифический уретрит;
    • Острый бактериальный цистит;
    • Бессимптомная бактериурия в период беременности;
    • Послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
    • Обострения рецидивирующего бактериального цистита;
    • Профилактика инфекций мочевыводящих путей при трансуретральных диагностических исследованиях и оперативном вмешательстве.

    Противопоказания

    • Почечная недостаточность тяжелой степени (при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин);
    • Детский возраст до пяти лет;
    • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

    Способ применения и дозировка

    Монурал принимают внутрь один в раз сутки за два часа до или через два часа после еды (желательно перед сном), опорожнив предварительно мочевой пузырь. Перед приемом препарата гранулы следует растворить в трети стакана воды.

    Для взрослых пациентов рекомендованная доза составляет 3 г в сутки однократно. Курс лечения – один день. При рецидивирующих или тяжелых инфекциях, а также лицам пожилого возраста, препарат можно назначить повторно через 24 часа в дозе 3 г.

    В целях профилактики инфекций мочевыводящих путей при трансуретральных диагностических исследованиях и оперативном вмешательстве Монурал принимают за 3 часа до вмешательства в дозе 3 г и через 24 часа после первого приема в той же дозе.

    Детям старше пяти лет препарат назначают только однократно в дозе 2 г.

    У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы и удлинение интервала между приемами.

    Побочные действия

    Во время применения препарата Монурал возможны изжога, тошнота, диарея, а также кожная сыпь и аллергические реакции.

    Особые указания

    Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что в одном пакете препарата, содержащем фосфомицин в количестве 2 г, содержится 2,1 г сахарозы, а в одном пакете, содержащем фосфомицин в количестве 3 г – 2,213 г сахарозы.

    При одновременном приеме с пищей всасывание фосфомицина замедляется, именно поэтому препарат принимают либо за два часа до, либо через два часа после еды.

    Лекарственное взаимодействие

    Не рекомендуется совместный прием препарата с метоклопрамидом, так как при данной комбинации возможно уменьшение концентрации фосфомицина в моче и сыворотке крови.

    Сроки и условия хранения

    Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.

    Срок годности – 3 года.

    medlib.net

    Монурал

    Монурал – антибиотик широкого спектра действия. Препарат относится к группе уроантисептиков, основным предназначением которых является лечение и профилактика воспалительных бактериальных заболеваний мочевыводящих путей.

    В состав Монурала входит трометамол фосфомицина, который является производным фосфоновой кислоты, вспомогательными компонентами препарата являются сахароза и ароматизаторы (мандариновый или апельсиновый).

    В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Монурал, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Монурал можно прочитать в комментариях.

    Форма выпуска и состав

    Клинико-фармакологическая группа: антибиотик группы производных фосфоновой кислоты. Уроантисептик. Выпускают Монурал в форме гранул, из которых готовят раствор для перорального применения: белого цвета, с запахом мандарин (в многослойных ламинированных пакетах, в картонной пачке 1 пакет).

    • Действующее вещество – фосфомицина трометамол: в 1 пакете – 3,754 г (в том числе фосфомицин – 2 г) или 5,631 г (в том числе фосфомицин – 3 г).

    Вспомогательные компоненты: сахароза, сахарин, ароматизаторы апельсиновый и мандариновый.

    Для чего применяется Монурал?

    Монурал назначается для лечения:

    • острого бактериального цистита и рецидивов;
    • бактериального неспецифического уретрита;
    • массивной бессимптомной бактериурии в период беременности;
    • послеоперационных инфекций мочевыводящих путей.

    Фармакологическое действие

    Монурал – антибактериальное средство широкого спектра действия. Действующее вещество монурала – фосфомицин (производное фосфоновой кислоты). Фосфомицин оказывает бактерицидное действие (in vitro) на большинство грамположительных бактерий:

    • Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus;
    • Грамотрицательных бактерий: Citrobacter spp., Еsherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp.

    Механизм действия препарата связан с ингибированием первого этапа синтеза мембран стенки микроорганизмов.

    instrukciya-po-primeneniyu.com


    Смотрите также

    

    Отправить ответ

    Оставьте первый комментарий!

    avatar