Миопия 1 ст


Что такое миопия 1 степени: характерные особенности и способы лечения заболевания

Частым заболеванием глаз, которое встречается у 20% населения земного шара, стала миопия. Распространенным названием в народе является близорукость. При патологии человек хорошо и четко различает предметы, находящиеся рядом с ним. Те, что расположены на расстоянии, представляют собой расплывчатые пятна.

Характеристика заболевания по степеням

Заболевание начинается постепенно, важно не упустить начало и вовремя принять необходимые меры

Медицинская литература разделяет 3 степени развития миопии:

  • Миопия I степени. Начальная форма миопии. Часто возникает в подростковом возрасте. Нарушение зрения не превышает 3 диоптрий. За заболевание на данном этапе нужно внимательно следить, так как миопия первой степени может прогрессировать.
  • Миопия II степени. Характеризуется нарушением зрения до 6 диоптрий, человек видит плохо на расстоянии в 25 метров. Глазное дно видоизменяется, начинается дистрофия мышц, сужение сосудов. Большинство заболевших носят очки для коррекции зрения. Если в течении одного года зрение ухудшается больше, чем на одну диоптрию, миопия считается прогрессирующей и требует особо тщательного контроля. При данной степени развития заболевания нужно осторожно подходить к занятиям спортом.
  • Миопия III степени. Высокая миопия наблюдается у пациентов с нарушением зрения свыше 6 диоптрий. Заболевшие жалуются на головные боли, не различают предметы без использования очков. Последствия высокой миопии могут стать: отслойка сетчатки, глаукома или катаракта, в результате каждого из которых человек может потерять зрение.

Подходить к лечению миопии любой степени нужно ответственно. Это поможет сохранить зрение на годы вперед.

Этиология заболевания

При миопии фокус изображения не доходит до сетчатки

Выделяют две группы причин возникновения заболевания. К первым относятся те, что связаны с организмом конкретного человека, особенностям его развития, то есть внутренние причины.

Вторая – внешние, связанные с окружающей обстановкой или событиями.

Внутренними причинами называют:

  1. наследственность. Присутствие у двух или одного из родителей близорукости увеличивает вероятность заболевания ребенка;
  2. врожденные особенности строения глазного дна;
  3. осложнения, возникшие после перенесенных заболеваний, чаще простудных. Может стать последствием черепно-мозговой травмы.

К внешним причинам можно отнести:

  • несоответствие нагрузки на зрение физическим возможностям организма: длительная работа с мелкими предметами,
  • просмотр телевидения или сидение за компьютером, чтение книг в положении лежа, в транспорте;
  • дисбаланс в питании, нехватка витаминов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • малоподвижный образ жизни.

Первые признаки близорукости

При появлении первых симптомов — не медлите, отправляйтесь на консультацию к специалисту, на ранних стадиях миопия может быстро прогрессировать

Заметить миопию на первых этапах развития заболевания может не каждый. Особенно, когда ухудшается зрение только одного глаза. Ощутимый дискомфорт начинается при снижении зрения более одной диоптрии.

Поводом для общения к врачу должно стать:

  1. покраснение глаз;
  2. желание прищуриться с целью рассмотреть мелкие детали предмета, расположенного на удалении;
  3. появление перед глазами черных точек;
  4. быстрая утомляемость органов зрения;
  5. периодические боли/рези в глазах;
  6. ощущение сухости глаз.

Своевременно обнаружив заболевание в период возникновения, можно предотвратить его дальнейшее прогрессировавшие.

На наличие этих симптомов у себя должен обращать каждый. В период экзаменов, при поступлении в школу следует внимательно следить за здоровьем глаз детей.

Диагностика миопии 1 степени

Поставить точный диагноз наличия/отсутствия миопии способен врач-офтальмолог. К диагностическим процедурам относятся:

  • проведение врачом осмотра глазного дна – офтальмоскопия;
  • исследование оптической системы глаза – проводится рефрактометрия;
  • измерение остроты зрения с использованием очковых линз – визометрия;
  • цветовое тестирование;
  • выявление изменения сетчатки глаза патологического характера – биомикроскопия;
  • исследование глаза при помощи ультразвука.

Последние способы диагностики могут не применяться при выявлении миопии слабой степени. Стандартные процедуры являются достаточными, чтобы обнаружить патологию и начать лечение.

Методы лечения

Полное восстановление зрения обещает только оперативное вмешательство

Миопия 1 степени может поддаться лечению. Важными условиями этого процесса станут: ранняя диагностика заболевания (до достижения показателя диоптрий минус 1), соблюдение всех рекомендаций врача.

Выделяют направления в лечении слабой миопии:

  1. медикаментозное;
  2. корректирующее;
  3. хирургическое.

Применение медикаментозного лечения предполагает прием медицинских препаратов. К ним относят капли для глаз, препараты для улучшения склеры и кровообращения глаза. Глазные капли считаются лучшим методом лечения слабой миопии.

Их действие заключается в насыщении глаза кислородом, улучшению кровоснабжения органа. Витамины позволяют улучшить состояние пациента. Витамин А способствует улучшению остроты зрения, В2 укрепляет ссуды, В6 улучшает межклеточный обмен. К данному виду лечения относятся физиотерапевтические процедуры, например магнитотерапия.

Своевременно проведенное лечение может приостановить развитие заболевания. Полное восстановление зрения происходит в тех случаях, когда его ухудшение было связано только со спазмом мышц, который был устранен в процессе лечения.

Корректирующим лечением принято считать подбор очков и контактных линз. При близорукости до минус трех диоптрий не назначают ношение очков постоянно. Они используются временно, при работе с удаленными предметами. Для детей это чаще всего связано с учебой, для взрослых, например, с вождением автомобиля.

Использование хирургического лечения позволяет восстановить зрение. Отпадает необходимость в применении корректирующих зрение очков или линз. Проводится:

  • Склеропластика. При слабой миопии проводится только при быстром развития заболевания;
  • Лазерная коррекция зрения. Метод, позволяющий быстро (в пределах 15 минут) изменить форму роговицы и восстановить зрение.

Осложнения, возникающие при миопии

Близорукость без лечения может дать осложнения, которые вылечить значительно труднее

Длительно протекающее заболевание может быть осложнено дополнительными проблемами для организма. Это чаще касается миопии высокой степени, но встречается и при слабой и средней близорукости.

К осложнениям относят:

  1. Амблиопию – нарушение остроты зрения в одном глазу, характерно для длительно протекающего заболевания.
  2. Косоглазие, возникающее при стремлении глаз сконцентрировать внимание на удаленном предмете. Больше характерно для высокой миопии и длительно протекающем заболевании.
  3. Катаракту – поражение хрусталика, которое может быть устранено только в результате хирургической операции.
  4. Отслойку сетчатки, которая может привести к полной потери зрения и чаще возникает при длительном прогрессировании миопии.

Методы профилактики миопии

Предупредить возникновение близорукости или развитие болезни можно с помощью специальных методов:

  • соблюдение правильной посадки при чтении или работе за компьютером;
  • работа при хорошем уровне освещенности;
  • отдых для глаз при длительном перенапряжении должен быть не реже, чем раз в 40 минут, продолжительностью не меньше 10 минут;
  • проведение зарядки для глаз;
  • употребление достаточного количества витаминов.

Близорукость 1 степени поддается лечению. С помощью медикаментозного и хирургического метода возможно полностью восстановить зрительную функцию глаз. Главное – своевременное обращение за назначением профессионального лечения.

Как распознать первые симптомы миопии? Какие существуют современные методы лечения? Ответы вы найдёте на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

glaza.online

Миопия (близорукость) 1 степени (слабой) - "Здоровое око"

Миопия слабой степени – это офтальмологическое заболевание, связанное с нарушением рефракции. Пациент неспособен рассмотреть предметы, расположенные на удалении, но при этом вблизи всё хорошо видит. Даже незначительное отклонение от нормы доставляет дискомфорт в повседневной жизни, поскольку не даёт возможности рассмотреть номер дома, возведенный на противоположной стороне улицы или маршрут приближающегося трамвая. Оставлять недуг без внимания нельзя, поскольку он способен прогрессировать и вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

Что такое миопия слабой степени?

Это аномалия зрительного аппарата, при которой световые потоки, проходящие через глаза, неправильно преломляются и человек способен четко рассмотреть только те объекты, что расположены рядом с ним. Проекция предметов, находящихся на расстоянии, попадает не на сетчатую оболочку ока, а перед ней.

Согласно статистическим данным от близорукости страдает 80% населения Земли, основная часть приходится на миопию слабой степени обоих глаз или одного из них. Для выявления тяжести состояния пациента и тяжести поражения, окулисты используют определенную градацию патологии:

  • Отклонение менее трёх диоптрий – слабая близорукость;
  • Нарушение в рефракции составляет от трёх до шести диоптрий – миопия средней (второй) степени;
  • Превышение показателя в 6 дптр. – высокая близорукость.

Первая стадия  – самая легкая форма заболевания, легко поддающаяся коррекции. Но она может стремительными темпами прогрессировать и за короткий срок дорасти до третьей стадии.

Чаще всего быстроразвивающийся недуг диагностируют у подростков. Поэтому важно выявить болезнь на первом этапе, когда только начались проявляться проблемы с дальним зрением.

Виды слабой миопии

Близорукость первой стадии делится на истинную и ложную. Вторая разновидность аномалии спровоцирована спазмом ресничных мышц, который становится результатом перенапряжения мускулатуры органа зрения. При устранении судороги, симптоматика заболевания проходит.

Истинную миопию вызывают совсем иные причины, и от неё так просто избавиться не получится. По характеру течения недуг делят на:

  • Стационарный. Выявленное отклонение стабильно, зрение со временем больше не ухудшается;
  • Прогрессирующий. Острота глаз стремительно снижается на одну диоптрию каждый год;
  • Злокачественный. Данная форма развивается практически молниеносно, отклонение в рефракции достигает отметки тридцать диоптрий. Может стать причиной инвалидности.

Поэтому крайне важно правильно определить не только стадию патологии, но и её разновидность. Вернуться к оглавлению 

Причины миопии 1-ой степени

Близорукость может развиваться под воздействием многих внешних и внутренних факторов. Болезнь часто диагностируют у подростков, поскольку они получают сильную нагрузку на орган зрения не только в учебном заведении, но и дома. От восемнадцати до сорока пяти лет недуг остается стационарным, т.е. не прогрессирует.

Наследственность

Научно доказано, что миопия чаще развивается у детей, чьи родители страдали от подобной аномалии. Если отец или мать близорукие, то ребёнок в 50% случаях также будет иметь проблемы со зрением. При этом у малышей, появившихся на свет от здоровых родителей, риск столкновения с миопией крайне низок (всего 10%).

Помните о том, что дети получают в «наследство» не саму патологию, а лишь физиологическую предрасположенность.

Нехватка микроэлементов

Недостаток важных минералов, таких как цинк, медь или марганец, могут стать причиной развития миопии. Данные вещества играют огромную роль в фотохимических процессах, протекающих в зрительном аппарате, точнее, в сетчатой оболочке ока.

Нарушение требований гигиены

Близорукость первой степени могут вызвать продолжительные нагрузки на глаза, длительная работа на маленькой дистанции, чтение при недостаточной освещенности, чрезмерная увлеченность компьютерами и просмотром TV-передач.

Нередко предвестником патологии становится спазм аккомодации, который вызывает сильная и длительная нагрузка на зрительный аппарат. На первом этапе важно скорректировать образ жизни и предоставлять больше отдыха глазам.

Перенесенные инфекции

В группу риска входят люди, перенесшие корь, дифтерию, вирусный гепатит, туберкулез. Значительную роль в прогрессировании миопии играют болезни носоглотки (гайморит) и ротоглотки (тонзиллит).

Гормональные сбои

Патология способна развиваться быстрыми темпами у пациентов с пониженным иммунитетом и нарушениями в работе эндокринной системы. Близорукость первой степени может развиться на фоне гормональных перестроек в организме. По этой причине болезнь часто диагностируют у подростков и женщин, находящихся в положении.

Родовые травмы

У новорожденных младенцев патология проявляется в результате повреждения позвоночника в процессе родов. Также причиной близорукости у малышей становится излишняя растяжимость склеры или её слабость, интенсивный темп роста ребёнка.

Симптомы и признаки

На начальном этапе заболевание проявляется крайне слабо. Если отклонение в рефракции составляет одну диоптрию или еще меньше, то пациент просто не замечает подобной аномалии. Однако по мере прогрессирования миопии появляется дискомфорт. Основные признаки близорукости слабой степени:

  • Глаза быстро устают даже при незначительных нагрузках;
  • Непроизвольное желание сесть поближе к телевизору или пониже наклониться над книгой;
  • При попытке разглядеть предметы, расположенные на удалении, человек начинает щуриться;
  • Мушки перед глазами и болевые ощущения;
  • Белки ока приобретают синеватый оттенок;
  • Сильная сухость органа зрения;
  • Из-за расширения капилляров краснеют глаза.
Если вы отмечаете за собой или ребёнком хотя бы один из перечисленных признаков, незамедлительно обратитесь в клинику для консультации у окулиста.

Вернуться к оглавлению 

Возрастные особенности

Отличительная черта близорукости у детей заключается в том, что она способна стремительно развиваться и буквально за пару лет перейти из первой степени в третью. Причина кроется в том, что до восемнадцати глазное яблоко растет. При сильных нагрузках, которые современные дети испытывают в школах, миопия способна за короткий срок достичь последней стадии.

Поэтому дошкольникам и подросткам рекомендовано посещать окулиста раз в год для профилактического осмотра, даже если жалобы на зрение отсутствуют.

Осложнения

Не стоит относиться к близорукости пренебрежительно, это довольно опасное заболевание, способное вызвать массу неприятных и тяжелых последствий. Это связано с тем, что в процессе развития аномалии увеличивается размер ока. Соответственно оказывается дополнительное давление на сосуды и прочие структуры зрительного аппарата.

Миопия третьей стадии способна вызвать следующие осложнения:

  • Отслоение сетчатки;
  • Потеря зрения;
  • Деструкция стекловидного тела;
  • Пятна Фукса;
  • Дистрофия сетчатой оболочки.

Не забывайте о том, что близорукость начинается с первой стадии, когда своевременная и правильная терапия способна предотвратить появление опасных осложнений.

Диагностика невысокой близорукости

Первым делом окулист осуществляет визуальный осмотр пациента, выслушивает его жалобы и проводит ряд обследований для анализа состояния органа зрения, определения формы и степени патологии.

Стандартная процедура диагностики включает в себя:

  • Замер внутриглазного давления;
  • Визометрия. Проводится для определения остроты зрения, для анализа используются специальные таблицы;
  • Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна;
  • Рефрактометрия. Обследование оптической системы зрительного аппарата.

В некоторых случаях дополнительно назначается ультразвуковое исследование. Оно позволяет выявить длину глазного яблока и его форму. Если по итогам проведенной диагностики диагноз «слабая близорукость» будет подтвержден, доктор составляет индивидуальный терапевтический курс.

Как лечить миопию первой степени

Близорукость на начальном этапе поддается терапии. Методы лечения и продолжительность курса зависят от формы аномалии. Ложная миопия устраняется путем снятия спазма ресничных мышц. Истинная патология требует комплексного подхода. Для борьбы с ней понадобятся:

  • Корригирующая оптика;
  • Медикаменты;
  • В некоторых случаях не обойтись без оперативного вмешательства.

Правильный подбор корректирующих средств

Для борьбы с близорукостью, точнее, для компенсации отклонения в рефракции, используют минусовые или рассеивающие линзы. С их помощью изображение попадает на сетчатую оболочку. Чтобы пациент мог рассмотреть объекты, расположенные на удалении, важно правильно подобрать корректирующую оптику.

На первоначальном этапе развития недуга нет необходимости в постоянном ношении очков или линз, их используют только тогда, когда требуется разглядеть предметы вдалеке, например, при вождении автомобиля или во время похода в кинотеатр.

Не покупайте корригирующие изделия самостоятельно без предварительной консультации с окулистом. Лучше заказать изготовление оптики по индивидуальным параметрам, в этом случае будут учтены многие физиологические нюансы, например, расстояние между зрачками.

Неправильно подобранные очки могут еще больше навредить здоровью и ускорить процесс развития аномалии. Вернуться к оглавлению 

Медикаментозное лечение

При выявлении ложной близорукости доктор прописывает глазные капли для снятия спазма аккомодации. Данную разновидность миопии называют медикаментозно излечимой, поскольку расслабив мускулатуру, острота зрения восстанавливается.

К сожалению, препаратов, способных помочь устранить отклонение в рефракции, не существует. Терапия в этом случае больше направлена на укрепление глаз. Чаще всего врачи прописывают следующие средства:

  • «Тауфон». Глазные капли можно использовать даже в качестве профилактики при незначительных нарушениях;
  • Витамин А. положительно воздействует на слизистую ока;
  • Рибофлавин (B2). Укрепляет кровеносные сосуды, снимает усталость с глаз;
  • Пиродоксин. Активизирует метаболизм в клетках зрительного аппарата;
  • Лютеин. Защищает око от воздействия вредоносных внешних факторов.

Также рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов, положительно воздействующих на здоровье глаз.

Хирургическое лечение

Полностью избавить от проблем с рефракцией и восстановить остроту зрения способно только оперативное вмешательство: склеропластика или лазерная коррекция. Первая операция крайне редко назначается при миопии начальной стадии, только в том случае, если она стремительно прогрессирует.

А вот обработка лазером пользуется большой популярностью. Чаще всего для борьбы с миопией применяют методику LASIK или фоторефракционную кератэктомию. Для проведения процедуры используется современное оборудование и инновационные технологии. Вмешательство длится максимум минут пятнадцать, эффект виден сразу по завершении операции.

Реабилитация после лазерной коррекции длится два или три дня, затем можно в полном объеме наслаждаться «новыми» глазками.

Лечебная гимнастика

Избавиться от неприятного заболевания помогут специальные упражнения. Они улучшают кровообращение, повышают остроту зрения и блокируют развитие аномалии. Использовать гимнастику можно после предварительной консультации с лечащим врачом. Чтобы добиться эффекта приёмы необходимо выполнять ежедневно:

  • В воздухе нарисуйте глазами знак бесконечности. Упражнение повышает тонус глазодвигательных мышц;
  • Поставьте на оконном стекле точку и на две минуты сконцентрируйте взор на удаленном объекте, затем посмотрите на отметку в течение ста двадцати секунд. За один раз нужно выполнить двадцать пять повторов. Приём считается самым эффективным для восстановления остроты зрения;
  • В течение одной минуты усиленно моргайте, затем на такой же временной промежуток предоставьте глазкам отдых. Упражнение снимает усталость, его рекомендовано выполнять в перерывах между затяжной работой за компьютером.

Посмотрев видеосюжет, вы познакомитесь с эффективными приёмами для улучшения зрения.

Народная медицина

Дары природы в комплексе с медикаментами и упражнениями помогут нормализовать зрение при миопии слабой степени. Лечение включает приём отваров, приготовленных из целебных трав и растений. Рецепты подходят не только взрослым, но и детям, поскольку все ингредиенты полностью натуральны:

  • Кушайте чернику в любом виде. Свежая, сушеная, замороженная, приготовьте морс или сварите варенье из нее, ягода полезна во всех своих «проявлениях»;
  • Возьмите две столовые ложки ягод шиповника и залейте кипятком (500 миллилитров). Оставьте настаиваться в течение восьми часов, затем процедите отвар и пейте по три столовые ложки ежедневно;
  • Приготовьте чай из листочков чёрной смородины. В их состав входит большое количество полезных веществ, и пить его приятно, напиток имеет насыщенный аромат и терпкий вкус;
  • Возьмите двадцать пять грамм сухих или свежих листьев крапивы двудомной и залейте их полулитром кипятка. Настаивайте на протяжении трёх часов, затем процедите и употребляйте утром и вечером перед приёмом пищи по две столовые ложки.

Помните о том, что народная медицина не является альтернативой лекарственным препаратам, поэтому не заменяйте одно другим, а используйте их в комплексе. Вернуться к оглавлению 

Миопия при беременности

Женщины в положении, имеющие проблемы с рефракцией, должны наблюдаться у окулиста на протяжении девяти месяцев. Легкая стадия близорукости не представляет угрозы для будущей мамочки. Однако, при обнаружении деструктивных процессов на дне глазного яблока, рекомендуется проводить кесарево сечение.

У девушек с диагнозом «близорукость» око имеет удлиненную форму, склера и сетчатая оболочка растянуты. В процессе естественных родов усиливается напряжение глазной мускулатуры, которое может спровоцировать разрыв сетчатки или её отслоение. В результате повышается риск полной потери зрения. Чтобы исключить потуги и избежать осложнений назначают кесарево сечение.

Занятия спортом

Наличие миопии становится непреодолимой преградой для занятия некоторыми разновидностями спортивных игр. Например, не рекомендовано увлекаться борьбой, боксом, хоккеем, тяжелой атлетикой. Пренебрежение ограничениями может привести к ухудшению состояния.

Противопоказания при слабой близорукости

Миопия первой стадии накладывает определенные запреты и ограничения, чтобы не ухудшить своё состояние, лучше ими не пренебрегать. Близоруким людям запрещено:

  • Тяжёлая физическая работа или занятия, где требуется длительное напряжение зрительного аппарата;
  • Заниматься травмоопасными и контактными видами спорта, например, бодибилдингом;
  • Если заболевание выявлено у ребёнка сведите к минимуму количество стрессовых ситуаций. Следите, чтобы он регулярно делал перерывы в работе.
Не рекомендуется посещать бани и сауны, также вредно для здоровья глаз длительное пребывание на холоде.

Профилактика заболевания

При слабой близорукости важно укрепить орган зрения и правильно распределить уровень нагрузки на глаза:

  • Запрещено читать в положении лежа или в двигающемся транспорте;
  • Каждый день выполняйте специальные упражнения;
  • Не сидите за компьютером или возле телевизора больше сорока пяти минут без перерыва. Взрослые должны отдыхать на протяжении 5 минут, детям рекомендовано отвлечься от гаджетов на 15;
  • Позаботьтесь об освещенности рабочей зоны;
  • Соблюдайте режим сна и отдыха, больше гуляйте.

Не забывайте о правильном и сбалансированном питании. Введите в меню продукты, в состав которых входят витамины и полезные элементы.

Заключение

Что такое миопия 1 степени? Это офтальмологическое заболевание, поддающееся коррекции. Более того, с помощью инновационных методик на этом этапе можно полностью восстановить остроту зрения. Главное, вовремя диагностировать недуг и подобрать эффективное лечение. Сделать это может только окулист, поэтому не игнорируйте ежегодные профилактические осмотры в клинике.

Посмотрите полезное видео о близорукости слабой степени.

Вернуться к оглавлению 

zdorovoeoko.ru

Можно ли вылечить миопию первой степени

31 марта 2014

Автор КакПросто!

Миопия (близорукость) - широко распространенное заболевание глаз. При близорукости человек различает только мелкие детали предметов и изображений, находящихся вблизи него, а предметы, расположенные на некотором расстоянии от него, воспринимаются нечетко и расплывчато. Эффективность лечения заболевания будет зависеть от степени развития патологии.

Различают три степени миопии: первая (слабой степени), вторая (средней степени), третья (высокой степени). Слабая и средняя стадия близорукости, появившаяся в школьном возрасте, зачастую не прогрессируют, не приводит к осложнениям. Прогноз в отношении миопии этих степеней вполне благоприятный. Поставить диагноз миопии и определить ее степень может только врач-офтальмолог. Он проводит осмотр пациента, выполняет биомикроскопию, офтальмоскопию, определяет остроту зрения, проводит осмотр глазного дна.

Успех лечения миопии будет зависеть от степени ее прогрессирования, имеющихся осложнений. Лечебные мероприятия будут направлены на остановку или замедление развития заболевания. Важно предупредить возникновение осложнений, а также провести коррекцию зрения. В терапии заболевания все методики используются в комплексе: медикаментозное лечение сочетают с физиотерапией, специальными оптическими упражнениями.

Чем раньше начать лечение миопии, тем больше шансов на сохранение зрения.

В первую очередь офтальмолог должен подобрать очки для коррекции зрения, которые за счет уменьшения напряжения глаз немного снижают прогрессирование заболевания. При миопии первой степени очки назначают для дали, постоянно носить их нет необходимости. При миопии слабой степени также назначают «расслабляющие» очки, они имеют слабоположительные линзы, способствующие расслаблению аккомодации. Для расслабления аккомодации в домашних условиях можно также использовать специальные компьютерные программы.

Аккомодация – это способность ясно различать предметы, находящиеся на разных расстояниях от глаз.К немедикаментозному лечению миопии относится соблюдение общеукрепляющего режима, режима зрительной нагрузки. Будут полезны занятия плаванием, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, богатое микроэлементами витаминами, глазные упражнения. При слабой степени близорукости следует принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие лютеин. Для предупреждения прогрессирования миопии и ее осложнений необходимо принимать препараты кальция, никотиновую кислоту. Будет эффективным электрофорез с миопической смесью (хлорид кальция, новокаин, димедрол), рефлексотерапия.Хороший эффект в терапии заболевания дают тренировки ресничных мышц: к глазам попеременно подставляются отрицательные и положительные линзы. Миопия слабой степени может быть устранена при помощи специальных физических упражнений. Их нужно выполнять в положении сидя.Упражнение №1: крепко зажмурьте глаза на 5 секунд, после этого откройте их на 5 секунд, повторите упражнение 6-8 раз.Упражнение №2: быстро моргайте глазами в течение одной-двух минут.Упражнение №3: закройте веки, а затем помассируйте их 1 минуту легкими круговыми движениями пальцев.

Упражнение №4: нажмите на верхние веки тремя пальцами каждой руки, прекратите давление через 1-2 секунды, а затем уберите пальцы с век, повторите упражнение 3-4 раза.

Близорукость представляет собой болезнь глаз, при которой человек плохо видит объекты и предметы, находящиеся вдалеке. Ее можно попытаться вылечить народными средствами и специальными упражнениями.

Содержание статьи

Если у человека наблюдается близорукость, то не стоит торопиться ложиться под скальпель, ведь такую болезнь многим людям удалось победить. Для этого нужно проводить комплексное лечение.

В первую очередь комплексная терапия предусматривает использование народных средств. Отлично при близорукости помогает настойка из корней аира и цветков календулы. Эти ингредиенты берутся в количестве 250 грамм и заливаются 500 мл водки. Все это оставляется на 12 дней настаиваться. Затем масса процеживается, готовое лекарство принимается за 30 минут до еды по 15 капель 3 раза в день. Курс терапии должен составить 2 месяца. После этого сделайте перерыв на 30 дней и возобновите лечение.

Хвоя помогает избавиться от близорукости достаточно быстро. Необходимо собрать ее ветви в конце осени и в последующем варить отвар из иголок, которые перед применением потребуется измельчить. Их нужно брать в количестве 5 ст. ложек и заливать 500 мл кипятка. Все это выдерживается в течение 20 минут на водяной бане, потом оставляется на ночь, а на следующий день принимается отвар по 1 ст. ложке перед каждым употреблением пиши. Курс лечения должен составить 3-4 месяца. Потом его можно на следующий год повторить.

Наряду с народными средствами каждый день нужно делать упражнения. Они помогут расслабить цилиарную мышцу глаза, тем самым можно будет избавиться от возникновения спазмов и боли, улучшив при этом свое зрение. Делать упражнения потребуется строго по 5-7 минут. Их нужно выполнять обязательно через каждые 30 минут зрительной работы. Несмотря на то что они являются очень простыми, результат от их выполнения при тщательном подходе вы сможете заметить уже через неделю.

Сидя, сильно зажмурьте глаза на 5 секунд, затем откройте на этот же временной интервал. Повторите такое упражнение 6-8 раз. Начните переводить глазами вверх-вниз, влево-вправо, а потом наоборот. Делать это необходимо медленно с максимально возможно амплитудой. Глаза во время это не должны быть напряжены. Повторять такое упражнение нужно 8 раз.

Сядьте удобно и начните быстро моргать. Делайте это на протяжении двух минут. Затем встаньте, вытяните руку вперед и сосредоточьтесь на кончике указательного пальца. После чего начните медленно приближать его к носу. В это время не рекомендуется сводить глаз с пальца, делайте это до тех пор, пока он не начнет двоиться.

Цель врача при лечении миопии – стимуляция деятельности глаза для фокусировки на удаленных объектах. Однако лечение тяжелой стадии заболевания зачастую затруднено из-за частичной потери функции зрения, и от специалиста требуется применение специализированных методик.

Инструкция

В большинстве случаев заболевания используется лечение при помощи технологий лазерной коррекции зрения. Направляемый при помощи специализированного устройства луч достигает внутренней части роговицы глаза, а затем срезает небольшой объем ткани и изменяет форму радужной оболочки, что позволяет исправить проблемы с фокусировкой. Данный метод является наиболее эффективным, но он часто противопоказан при наиболее серьезных формах развития болезни.

Для пациентов, страдающих средней и тяжелой формами миопии, альтернативной опцией является использование нелазерных методов коррекции. Проблема при восстановлении зрения у таких больных заключается в слишком тонкой роговице, которая не сможет выдержать лучевого воздействия. Устанавливаемые факичные интраокулярные линзы – один из наиболее оптимальных методов для улучшения функций глаза. Устройство помещается в глаз через маленький надрез, а затем прикрепляется к передней части радужной оболочки. Сама операция занимает около 30 минут и проводится под анестезией. Срок восстановления может составлять от дня до недели, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Обычно установка линзы показана людям, которые старше 21 года и имеют стабильное зрение с изменениями в рефракции (преломлении) глаза меньше, чем 0,5 диоптрий за 6 месяцев.

Имплантируемые контактные линзы являются альтернативным способом лечения миопии. Обычно такие изделия сделаны из колламера – специального органического материала. Установка имплантата производится аналогичным предыдущему способом. Технология эффективна для пациентов в возрасте 21-45 лет с изменениями в рефракции менее 0,5 диоптрий.

Адекватность той или иной терапии устанавливается лечащим врачом. Установка постоянных линз не производится, если у пациента имеются определенные противопоказания, связанные с прогрессией заболевания или общим здоровьем. Ни один из способов терапии не лечит астигматизм, который часто возникает вместе с миопией тяжелой стадии. Также спустя некоторое время может потребоваться замена установленного изделия, для которой снова производится надрез, извлечение старого и установка нового устройства. Такая операция имеет риски – например, при неосторожности хирурга может быть травмирована роговица глаза, в результате чего для лечения может потребоваться ее пересадка.

Видео по теме

Обратите внимание

В определенных случаях в дополнение к произведенной терапии установки линз может применяться щадящая лазерная коррекция.

Распечатать

Можно ли вылечить миопию первой степени

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

www.kakprosto.ru

Миопия 1 слабой степени

Миопия 1 степени – это аномалия рефракции, выражающаяся в ухудшении видения предметов, расположенных в непосредственной дали. Это состояние возникает из-за того, что фокусировка лучей света происходит не на сетчатке глаза, а перед ней. Если у человека диагностируется 1 степень близорукости, то это свидетельствует о том, что нарушение рефракции у него не превышает 3 диоптрий.

Статистические данные, предоставленные ВОЗ, указывают на то, что миопия – болезнь достаточно распространенная. До 30% людей от всего населения земного шара испытывают аналогичные проблемы со зрением. Именно от близорукости слабой степени страдает подавляющее число больных. Их доля в общей массе людей с миопией составляет 80%. При этом установлено, что каждый пятый школьник испытывает симптомы близорукости первой степени.

Симптомы миопии 1 степени

Среди симптомов, указывающих на то, что у человека развивается миопия слабой степени, можно выделить основной – это ухудшение видения объектов, расположенных вдали. При этом контуры предметов видны, и человек может различать их, однако, они будут несколько смазанными и нечеткими.

 Среди прочих симптомов можно выделить следующие:

  • Появление болей, которые могут быть локализованы в области висков, глазниц, лба.

  • Быстрая утомляемость органов зрения.

  • Повышенная сухость слизистой глаз.

  • Прищуривание глаз при попытке вглядеться вдаль.

  • Покраснение слизистой оболочки глаз, за счет расширения капилляров.

Часто подобные симптомы можно обнаружить у детей, начавших посещать школу. Это связано с увеличившейся нагрузкой на глаза. Поэтому важно быть предельно внимательным к собственному ребенку, так как он может не предъявлять родителям никаких жалоб, воспринимая подобное состояние за вариант нормы. Часто миопия первой степени протекает бессимптомно, и обнаружить её можно лишь во время планового посещения офтальмолога. Если расстояние от фокуса до сетчатки не превышает более 1 диоптрия, то офтальмологи говорят о спазме аккомодации.

Спазм аккомодации представляет собой временное расстройство зрения, в результате длительной нагрузки на цилиарную мышцу глаза. Опасен он тем, что если вовремя не обратить внимание на такое состояние, то оно может привести к появлению устойчивой близорукости.

Причины миопии 1 степени

Среди основных причин развития миопии слабой степени можно выделить следующие:

  • Плохая наследственность, то есть возможность перехода болезни от родителей к детям. Особенно это актуально в том случае, когда от миопии страдает и мать, и отец.

  • Повышенные нагрузки на глаза. Наиболее опасной с точки зрения развития близорукости является ситуация, когда человек нагружает их работой с объектами на близком расстоянии. Речь идёт о чтении книг, письме, работе за компьютером, просмотре телевизора и пр.

  • Врожденные особенности органа зрения. К таковым можно отнести увеличение длины глазного яблока и его деформации.

  • Несогласованность конвергенции и аккомодации, как результат несоблюдения гигиены зрения. Например, чтение в положении лежа, в движущемся транспорте, зрительная работа при недостаточном освещении и т. д. Все это приводит к развитию псевдомиопии, которая впоследствии часто перерастает в истинную.

  • Перенесенные инфекционные заболевания: корь, грипп, скарлатина, ангина и пр.

  • Черепно-мозговые травмы.

Виды миопии

Что касается разновидностей миопии первой степени, то она может быть прогрессирующей и не прогрессирующей. Последний вид не требует особой терапии и успешно корректируется с помощью ношения очков, так как не вызывает аномалий глазного дна.

Прогрессирующая миопия первой степени опасна тем, что с развитием болезни она может привести к множеству осложнений и даже полной слепоте.

Для того, чтобы установить диагноз миопия слабой степени врачу потребуется проведение ряда тестов офтальмологического характера. Это и цветовое тестирование, и тест на преломление, и периметрия. Также потребуется визуальный осмотр структуры глаза.

В некоторых случаях офтальмолог может направить пациента на УЗИ глаза, например, при подозрении на прогрессирующую миопию, вызвавшую отслойку сетчатки глаза, при невозможности проведения стандартного офтальмологического исследования и при иных показаниях. 

Для определения миопии может потребоваться исследование рефракции методом скиаскопии или компьютерной рефрактометрии.

Лечение миопии 1 степени

  • Очки. Для того, чтобы избежать прогрессирования болезни, при обнаружении миопии 1 степени необходима коррекция зрения с помощью очков, имеющих отрицательные линзы. Они способствуют тому, что рефракция нормализуется и человек становится в состоянии одинаково хорошо рассматривать как ближние, так и дальние объекты. При этом очки нет необходимости носить все время. Их нужно будет снимать, когда человек со слабой степенью близорукости работает с объектами на ближнем расстоянии - читает или пишет. В качестве замены очкам, можно использовать контактные линзы. Однако они имеют ограничения, например, возрастные.

  • Упражнения. В качестве дополнительных способов лечения врачи рекомендуют выполнение определенного комплекса упражнений, направленных на укрепление глазных мышц. Их обязательно стоит выполнять дошкольникам и школьником, так как зрительный аппарат у них только формируется.

  • Аппаратное лечение. Может быть назначено аппаратное лечение, например «Очками Сидоренко», которые стимулируют орган зрения с помощью звуковых и цветовых импульсов, выполняют фонофорез и пневмомассаж. За счет такого комплексного воздействия можно добиться нормализации кровоснабжения и укрепления цилиарной мышцы, увеличить эффективность принимаемых лекарственных средств.

  • Витамины. Дополняют основное лечение витаминотерапией, массажем воротниковой зоны, правильным питанием. Ежедневно человек, имеющий миопию первой степени должен получать витамины группы В, а также такие микроэлементы, как: марганец, хром, медь, селен и другие.

Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

www.ayzdorov.ru

Миопия 1 степени что это такое

Роговица и хрусталик – это основные структуры, которые участвуют в преломлении света и передаче изображения на сетчатку. Хрусталик подвешен на тонких связках, которые фиксированы к цилиарной (ресничной) мышце.

Когда эта мышца расслабляется — связки натягиваются, хрусталик в ответ уплощается и его преломляющая сила снижается. И наоборот: сокращение ресничной мышцы расслабляет связки и делает хрусталик более выпуклым, в результате чего растет его преломляющая способность. Этот механизм носит название аккомодации. Благодаря нему здоровый человек одинаково хорошо воспринимает предметы как на близком, так и на далеком расстоянии.

Благодаря хрусталику и аккомодации, изображение попадает на сетчатку. Световые импульсы вступают в реакцию со светочувствительными клетками сетчатки и попадают в головной мозг, где и формируются зрительные образы. Чтобы изображение было четким, изображение должно проецироваться строго на сетчатку.

Чем выше степень миопии, тем короче расстояние, с которого человек хорошо видит

При миопии (близорукости) происходят определенные нарушения в системе аккомодации, вследствие чего

. Именно по этой причине человек видит расплывчато предметы, расположенные поодаль. Чем выше степень миопии, тем короче расстояние, с которого человек хорошо видит.

Часто читатели задаются вопросом: «Миопия — это плюс или минус». Ответ прост: Миопия — это минус. И обозначается в рецепте врача как: Sph — 1.5D (Значение -1,5; -2 или другое указывает на величину оптической силы линзы)

Степени

При первой степени близорукости имеются легкие нарушения остроты зрения, находящиеся в пределах 3 диоптрий. Такую миопию часто даже не называют заболеванием, а говорят о том, что это определенная особенность зрительного аппарата. Она является самой распространенной и в детском возрасте зачастую указывает на физиологическое изменение формы яблока. У взрослых может появляться вследствие чрезмерных нагрузок на глаза при работе за компьютером или другими приборами.

Сопутствующими признаками близорукости могут быть косоглазие (характерно для детского возраста), неприятные ощущение в области глазного яблока и головные боли. Чувство усталости после длительной работы или вождения автомобиля также является косвенным симптомом этого заболевания.

При 2-й степени миопии симптомы заболевания выражены в большей мере, больным тяжелее смотреть вдаль, но близкое зрение не страдает. Нарушения начинают переходить на глазное дно и проявляются в виде дистрофических изменений в области желтого пятна. Происходит нарушение кровоснабжение сетчатки вследствие сужения сосудов.

Использование корректирующей оптики позволяет предотвратить прогрессирование заболевания и даже вернуть зрение в нормальное состояние. А для профилактики развития болезни необходимо придерживаться следующих правил: через каждые 30 минут после работы за компьютером или чтения необходимо делать перерывы и зарядку для мышц глазного яблока, проводить прогулки на свежем воздухе, использовать препараты черники и витамины.

Всего в медицине существует 3 степени миопии. Все они различаются между собой по степени выраженности патологического процесса, симптоматике.

Степени миопии:

  • миопия 1 степени. В этом случае нарушение рефракции не превышает 3 диоптрий. Зрительная функция практически не нарушена. При миопии слабой степени контуры предметов, расположенных вдали, немного размыты, но человек все же может их разглядеть. Прочие симптомы такой патологии: прищуривание глаз, чтобы разглядеть дальние предметы, болевые ощущения в области лба, висков, глазниц, быстрая утомляемость зрительного аппарата и повышение сухости слизистой;
  • миопия 2 степени. Степень нарушения рефракции – от 3 до 6 диоптрий. Прогрессирование миопии средней степени влечёт за собой изменения на глазном дне, поэтому важно как можно скорее начать проводить её лечение. Данную степень миопии диагностируют у 14% людей из общей массы пациентов, страдающих этим недугом. Основной симптом – снижение зрительной функции до той степени, что пациент начинает плохо видеть предметы, которые располагаются от него в 25 см. Также при миопии средней степени ухудшается сумеречное зрение, отмечается незначительное пучеглазие, возникает головная боль и повышенная утомляемость зрительного аппарата. Важно при появлении таких признаков сразу же обратиться к офтальмологу для лечения. Если миопия средней степени будет прогрессировать, то перед глазами начнут появляться вспышки, повысится проницаемость кровеносных сосудов питающих глаз. В тяжёлых случаях возможно даже отслоение сетчатки;
  • миопия 3 степени. Миопия высокой степени является наиболее тяжёлой, так как нарушение рефракции превышает 6 диоптрий. Этот недуг опасен, так как влечёт за собой прогрессирование опасных осложнений. Люди с миопией высокой степени практически не видят предметов. Мир без очков сливается для них в одно большое размытое пятно. Часто недуг сопровождается астигматизмом. Симптомы миопии высокой степени: прищуривание глаз, истончение сетчатки и значительно повышение проницаемости кровеносных сосудов зрительного аппарата, головные боли различной степени интенсивности. В тяжёлых случаях сетчатка деформируется.

Миопия – это патология зрения, при которой лучи, проходя сквозь глаз, неправильно преломляются, и человек четко видит только те предметы, которые расположены близко, а изображение удаленных объектов фокусируется не на сетчатке, а перед ней. По статистике той или иной формой близорукости страдает до 80% населения Земли, и основная часть из них приходится именно на миопию слабой степени одного или обоих глаз.

Слабая миопия – самая легкая форма, которая, однако, в некоторых случаях может быстро прогрессировать до средней и высокой степени.

В свою очередь близорукость небольшой степени подразделяется на виды.

По критерию причины она делится на два вида: ложную и истинную. Ложная миопия слабой степени вызывается спазмом аккомодации – следствием перенапряжения глазных мышц. При устранении спазма исчезает и мнимая близорукость.  Истинная же миопия легкой степени вызывается совсем другими причинами, которые нельзя устранить с такой легкостью, как аккомодационный спазм.

По характеру течения заболевания различают миопию:

  • стационарную: выявленная аномалия рефракции стабильна, показатели не ухудшаются с течением времени;
  • прогрессирующую: зрение падает на одну или более диоптрий за год;
  • злокачественную: эта форма болезни крайне быстро прогрессирует, может достигать 30 диоптрий и стать причиной инвалидности.

Поэтому важным этапом является качественная диагностика, помогающая отличить настоящую миопию от мнимой, а доброкачественную – от злокачественной.

Близорукость слабой степени может развиваться в силу различных внешних и внутренних факторов, которые могут влиять на остроту зрения.

Среди основных причин заболевания:

  • наследственный фактор: наличие миопии у одного из родителей повышает риск близорукости у ребенка на 25%, у обоих – на 50%;
  • повышенная зрительная нагрузка: школьное обучение, многочасовая работа с мелкими деталями либо за компьютером;
  • изначально слабая способность глаза к аккомодации, в связи с чем удлиняется глазное яблоко;
  • нарушения гормонального баланса;
  • неправильное питание с нехваткой важных для зрения микроэлементов;
  • плохая экология, гиподинамия.

Чем больше негативных факторов влияют на зрение, тем вероятнее развитие близорукости.

Можно ли вылечить миопию слабой степени? На этот вопрос можно смело ответить положительно. Способ лечения и его эффективность зависят в первую очередь от типа миопии. Ложная миопия первой степени лечится снятием спазма аккомодации и предотвращением его повторного появления. Истинная же близорукость требует комплекса мер, в которые входят:

  • оптическая коррекция,
  • медикаментозная поддержка,
  • хирургическое лечение (опционально).

Оптическая коррекция

Коррекция зрения с помощью оптики не является лечением как таковым, поскольку не влияет на физиологию глаза, однако компенсирует дефект рефракции, позволяя изображению фокусироваться на сетчатке. Правильный подбор таких корректирующих средств, как контактные линзы или очки, позволяет пациенту избавиться от дискомфорта, причиняемого близорукостью.

Назначить адекватную оптическую коррекцию может только врач после тщательной диагностики.

При диагнозе ложной миопии для устранения ее симптомов назначаются капли, снимающие спазм аккомодации. Этот тип близорукости можно назвать медикаментозно излечимым, поскольку расслабление спазмированных мышц глаза приводит к восстановлению нормального зрения.

Лекарств, которые вылечили бы истинную миопию даже небольшой степени, не существует. В этом случае медикаментозная терапия направлена в первую очередь на укрепление зрительного аппарата, которое достигается назначением комплекса витаминов и микроэлементов, положительно влияющих на здоровье глаз. Существуют даже специальные витаминные комплексы для поддержания здоровья зрения.

Полное излечение миопии, то есть восстановление хорошего зрения без линз и очков, дает только хирургия: склеропластика и лазерная коррекция зрения. Операция склеропластики при небольшой близорукости назначается редко, только в случае быстрого прогрессирования. Гораздо чаще пациенты прибегают к услугам лазерной медицины: фоторефракционной кератэктомии (ФРК) и LASIK.

Устранение аномалии рефракции с помощью лазерного воздействия считается самым современным методом, а при слабой миопии такая операция стоит дешевле, чем при сильной степени нарушения. За 10-15 минут лазер меняет форму роговицы, и зрение восстанавливается в полном объеме. Послеоперационный период длится всего пару дней, после чего пациент может наслаждаться восстановленным полноценным зрением.

Народная медицина

Народные методы в случае с небольшой близорукостью включают в себя употребление целебных отваров и настоев из трав и плодов, содержащих наиболее важные для здоровья глаз вещества. Их можно употреблять и детям, и взрослым, а также во время беременности, поскольку все вещества натуральные и полезные. Среди них:

  • Черника во всех видах: варенье, настой сушеных ягод, морс, свежие ягоды.
  • Шиповник в виде настоя плодов: две столовые ложки на 500 мл кипятка настаиваются в течение 8 часов, затем снадобье нужно процедить и пить три столовых ложки в день.
  • Чай из листьев черной смородины: он содержит множество ценных веществ, и при этом его приятно пить, поскольку он ароматный и вкусный.
  • Крапива двудомная. 25 г свежих или сухих листьев крапивы залить 500 мл кипящей воды, настаивать не менее 3 часов. Процеженный настой принимать по 2 ст. л. утром и вечером до еды.

Слабая миопия одного или обоих глаз накладывает небольшие ограничения на образ жизни, пренебрегать которыми не стоит, чтобы не усугублять течение и не провоцировать усиление степени близорукости. Больным противопоказаны:

  • тяжелая физическая работа или труд, требующий постоянного длительного напряжения зрения;
  • травмоопасные виды спорта, профессиональный бодибилдинг и пауэрлифтинг;
  • у детей нужно следить за уровнем стресса и длительностью непрерывных занятий с высокой зрительной нагрузкой.

Близорукость и ее виды: причины, симптомы, профилактика

При миопии вследствие неправильной рефракции происходит формирование изображения перед сетчаткой глаза, и пациенты перестают видеть вдаль. Возникает это по ряду причин, таких как:

  • наследственная предрасположенность;
  • определенные условия работы — при длительном фокусировании зрения на близкорасположенных предметах;
  • снижение аккомодации, что способствует растяжению глазного яблока;
  • нарушение баланса между аккомодацией и конвергенцией (сближения в одну точку зрительных осей обоих глаз) изображения — вначале возникает ложная, а в дальнейшем истинная миопия.

В зависимости от тяжести различают миопию:

  • 1-й степени, или слабую — отклонение остроты зрения до 3 диоптрий;
  • 2-й степени (среднюю) — до 6 диоптрий;
  • 3-й степени (высокую) — выше 6 диоптрий.

В зависимости от течения заболевания выделяют стационарную, или не прогрессирующую близорукость. Она развивается вследствие аномалий развития глазного яблока, при которой имеется некоторое снижение зрения на дальние расстояния. Такой вид миопии успешно корректируется и не требует специальной хирургической терапии.

Прогрессирующая возникает чаще всего в детском возрасте, имеет длительное течение, довольно часто прогрессирование заболевания останавливается с окончанием роста ребенка. В редких случаях происходит стремительное развитие патологии, и нарушение зрения составляет 30–40 диоптрий. Такую миопию называют еще злокачественной или миопической болезнью.

По механизму возникновения различают миопию:

  1. 1. Осевую — когда длина глазного яблока превышает силу преломления, и изображение формируется перед сетчаткой.
  2. 2. Рефракционную — преломляющий аппарат глаза слишком велик и фокусирует лучи, не доходя до сетчатки.

Нормальной фокусировке изображения при миопии могут препятствовать две основные причины:

  • неправильная, слишком вытянутая в передне-заднем направлении, форма глазного яблока, которая обусловливает так называемую осевую близорукость;
  • слишком сильное преломление лучей оптической системой глаза при некоторых видах патологии роговицы или хрусталика – рефракционная или оптическая близорукость.

Первая причина считается более распространенной, встречается также близорукость сочетанного происхождения.

Перечисленные изменения органов зрения могут, в свою очередь, возникать в силу целого ряда обстоятельств:

  • Наследственная предрасположенность, которая позволяет считать близорукость генетически обусловленным заболеванием. При близорукости у одного из родителей вероятность подобного нарушения у детей составляет около 25%. Если миопией страдают оба родителя – около 50%. У родителей с нормальным зрением вероятность рождения близорукого ребенка не превышает 8%. Есть основания предполагать, что в основе патологического процесса лежит нарушение синтеза белков соединительной ткани, что препятствует нормальному формированию глазного яблока за счет слабости, растяжимости его оболочек.
  • Патология роговицы. Изменение формы роговицы может возникать вследствие дегенеративно-дистрофического процесса.
  • Возрастные склеротические изменения в хрусталике, либо его смещение в результате травмы.
  • Родовая, черепно-мозговая травма.
  • Существуют разновидности так называемой “ложной близорукости” – транзиторная, которая может возникать при сахарном диабете, и спастическая, которая возникает в результате спазма аккомодации и исчезает при его снятии.

Прогрессированию миопии могут способствовать чрезмерная зрительная нагрузка, неадекватная или несвоевременная коррекция, плохое освещение, дефицит некоторых микроэлементов в рационе (цинк, магний, хром и др.).

Оптическая коррекция

Основная причина развития болезни – это передача её по наследству от родителей детям. Кроме того, миопия может быть приобретенной, как следствие негативного воздействия на зрение длительных нагрузок, при частых болезнях, из-за полученных черпно-мозговых травм и т. д.

Однако при беременности возникают дополнительные риски развития близорукости, обусловленные тем, что:

  • Во время беременности, особенно в третьем триместре, эластичность тканей повышается, поэтому ранее существовавшая миопия низкой степени может вызвать серьезные проблемы, вплоть до отслоения сетчатки.

  • Если женщина страдает от токсикозов, то близорукость может значительно усугубиться, а зрение снизиться до 5 диоптрий. Причиной этого становится повышение проницаемости хрусталиковой капсулы для воды, её отечность и искривление, что приведет к усилению преломляющей способности.

Когда устанавливается диагноз «непрогрессирующая миопия средней степени», то рожать женщина так же может самостоятельно.

Если ранее в акушерстве практически всегда практиковали кесарево сечение при миопии высокой степени, то сейчас это уходит в прошлое. Было установлено, что кровоизлияние в сетчатку глаза и её отслоение может произойти у любой здоровой женщины, а не только у той, которая страдает близорукостью. Более того, доказано, что риск такого осложнения никак не связан с имеющейся миопией.

Если у женщины обнаруживается близорукости 3 степени, но при этом нет осложнений в виде дистрофии сетчатки или она находится на начальной стадии, то ребенок выходит через естественные родовые пути, но при этом показана перинеотомия.

Когда речь идёт о высокой степени близорукости, осложненной выраженной дистрофией сетчатки, то стоит учесть рекомендации врача-офтальмолога и гинеколога, оценить размеры таза роженицы и вес плода, и лишь после этого принять решение о способе родоразрешения.

Отслойка сетчатки после операции на единственном глазу – это показание к проведению кесарева сечения. Под это же правило подходит ситуация, когда отслойка была выявлена после 30 недели беременности, и также была проведена операция.

Не была также установлена закономерность между риском отслойки сетчатки и количеством последующих беременностей. Тем не менее, женщина должна стоять на особом контроле у офтальмолога.

Миопия развивается вследствие нарушения аккомодационных процессов. Это может происходить в силу следующих причин:

  • Изменение формы глаза. В физиологических условиях глазное яблоко имеет округлую форму. Однако под действием некоторых факторов (травмы, повышение глазного давления, истончение склеры) оно становится овальным. По этой причине удлиняется зрительная ось и изображение просто не доходит до сетчатки.
  • Нарушение в работе ресничного тела и связок хрусталика.
  • Смещение хрусталика в результате травмы;
  • Врожденные аномалии развития глаза.

Предрасполагающие факторы:

  • Генетическая предрасположенность. Наследственные случаи миопии чаще всего распространены среди лиц женского пола.
  • Постоянное перенапряжение зрительного анализатора (длительная работа за компьютером, чтение и другие виды деятельности, требующие концентрации зрения). Особенно это характерно для школьников, студентов и офисных работников.
  • Несоблюдение правил гигиены зрения: чтение при неправильном освещении, неправильная поза, слишком близкое расположение к глазам монитора и т.д.
  • Неадекватная коррекция близорукости (неправильный подбор очков или контактных линз).
  • Хронические заболевания (например, ревматизм).
  • Нарушение (замедление) внутриглазного кровообращения.
  • Неправильный рацион, в котором недостаточно витаминов и микроэлементов.
  1. Наследственность.

    Специалисты подсчитали, что более половины детей, у которых оба родителя больны миопией, имеют плохое зрение. Если же родители здоровы, то всего у 10% может развиться близорукость.

  2. Несоблюдение правил гигиены зрения.

    Длительное пользование компьютером и мобильными устройствами или неправильное положение тела и освещение при чтении быстро приводят к ухудшению зрения. Чрезмерное напряжение глаз при рассматривании мелких предметов вызывает расслабление мышц, удерживающих хрусталик в нормальном состоянии.

  3. Неправильное питание.

    Из-за отсутствия в рационе некоторых витаминов и микроэлементов, например цинка и марганца, приводит к неправильному развитию тканей склеры.

  4. Сосудистые заболевания.Они приводят к недостаточному кровоснабжению тканей глаза.
  5. Другие нарушения в состоянии здоровья.Это могут быть родовые травмы, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, гормональные сбои, отравление лекарствами или химическими веществами. Все это неблагоприятно отражается на состоянии зрения.

Симптомы

Основной симптом миопии высокой степени, средней и слабой – трудность в различении предметов, которые находятся вдали от больного человека. Кроме этого, проявляются и такие признаки:

  • склера глаза может иметь синеватый оттенок;
  • головная боль различной степени интенсивности;
  • человек постоянно прищуривает глаза, чтобы лучше разглядеть дальние предметы;
  • перед глазами возникают световые «мушки», нитки и вспышки;
  • возникает желание потереть глаза, чтобы немного улучшить чёткость картинки;
  • глазная щель расширяется, поэтому возможно проявление пучеглазия;
  • снижение сумеречного зрения;
  • зрительный аппарат быстро утомляется;
  • глазные боли;
  • глаза постоянно напряжены.

При проявлении указанных симптомов следует немедленно обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для проведения грамотной диагностики и назначения корректного плана лечения.

Отдельно стоит выделить миопию при беременности. Беременность – это не патология, а сложное состояние для женского организма, которое приводит к изменениям практически всех органов и систем. Это касается и зрительного аппарата. Миопия может спровоцировать появление таких проблем во время вынашивания ребёнка:

  • в третьем триместре возможно возникновение осложнений со сторон сетчатки;
  • зрение может снизиться из-за раннего или позднего токсикоза;
  • миопия высокой степени в процессе родов может привести к отслоению сетчатки. Поэтому наличие такого недуга может стать противопоказанием для родов.
  • Снижение зрения вдаль, периодическое “затуманивание” зрения.
  • Для того чтобы лучше рассмотреть далеко расположенный объект, пациент вынужден щуриться, нередко даже помогая себе рукой, слегка оттягивая кожу век в сторону.
  • Зрение с утра лучше, чем в вечернее время (особенно на начальных этапах формирования миопии).
  • Быстрое утомление глаз, головные боли при зрительной нагрузке.

Миопия 1 степени поначалу проявляется довольно слабо. Если аномалия рефракции составляет одну диоптрию или меньше, пациент может даже не замечать такую незначительную близорукость. Однако свыше одной диоптрии дискомфорт начинает нарастать.

Симптомы, указывающие на наличие миопии слабой степени, требующей лечения, таковы:

  • быстро нарастающее зрительное утомление;
  • желание придвинуться поближе к телевизору, нагнуться пониже к тетради;
  • развивается привычка щуриться в попытке рассмотреть удаленные предметы;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • болевые ощущения в глазах;
  • синеватый оттенок склеры (белков глаз);
  • краснота глаз за счет расширенных капилляров;
  • чрезмерная сухость глаза.

Если взрослый замечает за собой (а родители – за ребенком) один или несколько подобных признаков, это повод проконсультироваться со специалистом-офтальмологом.

Особенностью течения близорукости у детей и подростков является то, что миопия слабой степени у них имеет тенденцию довольно быстро прогрессировать, за несколько лет доходя до средней или даже сильной. Это связано с тем, что до 18 лет глазное яблоко продолжает расти. При повышенных нагрузках на глаза, которые дети испытывают в период школьного обучения, слабая близорукость может стать сильной достаточно быстро.

Однозначным и самым ярким симптомом развития близорукости является ухудшение зрения при попытке разглядеть предметы, расположенные вдали. Если женщина знает о своей болезни, то она знает и о характерных её симптомах, которые будут присутствовать на протяжении всей беременности.

Однако случается так, что впервые их можно испытать во время вынашивания ребенка, поэтому стоит обращать внимание на следующие признаки и правильно их диагностировать:

  • Мелькания перед глазами.

  • Появление вспышек.

  • Помутнение обозримых предметов, искажение их формы.

  • Быстрая утомляемость глаз.

  • Выпадение в поле зрения предметов, что характеризуется его сужением.

  • Чувство дискомфорта в глазах.

  • Головные боли и боли в области лба и глазниц.

Так как во время вынашивания ребенка у женщины происходят изменения во всех системах и органах, то даже при отсутствии проблем со зрением ранее, необходимо посетить офтальмолога хотя бы раз.

К сожалению, большинство людей не сразу замечает ухудшение зрения. Это становится причиной несвоевременного посещения офтальмолога и выявления болезни на поздних стадиях. Нередко близорукость обнаруживается во время ежегодных профилактических осмотров.

Острота зрения в большинстве случаев снижается постепенно. Человек может долго не обращать внимания на то, что ему необходимо прищуриться, чтобы разглядеть что-то.Со временем человек начинает все ближе и ближе приближать к глазам печатный текст. При этом нередко возникает боль в глазах, висках или затылке.

Наиболее часто миопия 1 степени обоих глаз наблюдается уже у детей 7 лет. Иногда родителям сложно распознать первые симптомы заболевания. Они могут проявляться только в том, что ребенок часто щурится или наклоняет голову, чтобы рассмотреть

что-то, находящееся вдали. При чтении и разглядывании близких предметов проблем не возникает. Это основной симптом заболевания, поэтому, заметив его, нужно показать ребенка врачу. Если вовремя не начать лечение, миопия может прогрессировать. Чаще всего это происходит до 20-22 лет, но ухудшение зрения может быть и в более старшем возрасте.

Близорукость и ее виды: причины, симптомы, профилактика

Наиболее распространенной является простая форма близорукости. Она характеризуется несоразмерным отношением передней оси глаза к силе преломления хрусталика и роговицы. Предрасполагающими факторами для возникновения заболевания являются:

  • чрезмерная нагрузка на зрительный аппарат;
  • генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятные факторы внешней среды (излучение от компьютера, сильная яркость приборов).

Дегенеративная форма. Проявляется изменениями со стороны глазного дна и обусловлена повышенной рефракцией и снижением остроты зрения даже после проведения коррекции. Является одной из самых тяжелых видов миопии и значительно ухудшает зрение пациентов.

Ночная миопия. При этой форме пациентам тяжело видеть предметы на расстоянии в условиях низкой освещенности, хотя близкорасположенные предметы видны нормально, а днем изменений зрения не наблюдается. Связывают такой феномен с тем, что при низкой освещенности происходит расширение зрачка для большего улавливания света, что влечет нарушение фокусировки изображения: оно формируется перед сетчаткой. Такая форма близорукости чаще развивается у молодых людей и редко — у лиц преклонного возраста.

Еще одной формой является псевдомиопия. Она возникает вследствие спазма цилиарной мышцы, которая отвечает за изменение кривизны хрусталика. Вследствие этого предметы на дальнем расстоянии размываются и выглядят нечетко.

Близорукость индуцированная. Развивается из-за влияния различных факторов внешней среды — лекарственных средств или на фоне сахарного диабета, ядерного склероза, оперативных вмешательств на глазном яблоке.

Миопия, спровоцированная длительной кропотливой работой. Возникает краткосрочно из-за напряжения аккомодации и самостоятельно исчезает после прекращения работы с мелкими предметами, требующей усиленной фокусировки. Имеются данные, что хроническое выполнение работы, требующей усиленной концентрации внимания на близкорасположенных предметах, приводит в дальнейшем к развитию постоянной близорукости.

Довольно редкая форма патологии — инструментальная. Появляется у людей определенных профессий, работающих с увеличительными приборами, например с микроскопом.

Учёными было установлено, что недуг начинает прогрессировать ещё в детском возрасте. Поэтому профилактикой следует заниматься ещё с детства.

Профилактика миопии:

  • регулярная зарядка для глаз – отличная профилактика патологий элементов зрительного аппарата;
  • правильная посадка во время учёбы – ещё одна важна мера профилактики. Спину запрещено выгибать, голова должна смотреть прямо;
  • сбалансированное питание;
  • защита глаз от активного воздействия УФО;
  • осмотры у офтальмолога – мера профилактики, которая поможет не предотвратить не только миопию, но и другие заболевания зрительного аппарата.

На фоне закапывания препаратов, расширяющих зрачок, исследуют рефракцию глаз. Данное исследование может проводиться субъективными и объективными методами.

Субъективные методы основываются на ощущениях самого пациента (определение остроты зрения с помощью специальных таблиц и набора линз).

К объективным методам относят следующие:

  • скиаскопия – исследование с помощью офтальмологического зеркала и скиаскопической линейки;
  • рефрактометрия – измерение рефракции с помощью специальных приборов – рефрактометров.

Считается, что максимально полноценно подобрать корригирующие очки можно лишь с использованием как объективных, так и субъективных методов, т.к. качество коррекции во многом определяется и комфортом пациента, его ощущениями от подобранных линз, степенью их переносимости.

Кроме определения степени близорукости (слабой – до минус 3 диоптрий, средней – от -3,25 до -6 диоптрий, высокой – свыше -6 диоптрий), стандарт обследования должен также включать исследование глазного дна и преломляющих сред (для исключения возможных осложнений), измерение размеров глазного яблока, при необходимости – ультразвуковое исследование органов зрения. Для выяснения возможных противопоказаний к операции применяются также общеклинические методы.

На приеме врач-офтальмолог собирает анамнез пациента, проводит осмотр и необходимые диагностические мероприятия для определения состояния глаз, а также уточнения типа и степени патологии.

Стандартная диагностика миопии слабой степени включает в себя:

  • рефрактометрию (исследование оптической системы глаза);
  • проверку остроты зрения на специальных таблицах;
  • офтальмоскопию (осмотр глазного дна);
  • измерение внутриглазного давления.

В некоторых случаях назначается также такой метод диагностики, как ультразвуковое исследование. С его помощью можно определить длину глазного яблока и понять, является ли его форма патологической. Если по результатам описанных диагностических мероприятий выставляется диагноз «миопия слабой степени», врач назначает необходимую коррекцию и дает рекомендации.

При миопии слабой степени профилактика заключается в правильном дозировании зрительной нагрузки и общеукрепляющих мероприятиях:

  • не проводить перед монитором или экраном ТВ более 45 минут подряд, делать перерывы не менее 5 минут для взрослых и 15 – для детей и подростков;
  • уделять время регулярной гимнастике для глаз;
  • организовать достаточное освещение на рабочем месте;
  • исключить чтение в постели и в транспорте;
  • соблюдать режим дня, чаще гулять на свежем воздухе.
  • Соблюдение норм гигиены зрения (правильное освещение, адекватная удаленность объектов при работе, чтении, отсутствие чрезмерных нагрузок);
  • Прогулки и умеренная физическая активность на свежем воздухе;
  • Правильная коррекция миопии. В ряде исследований выявлено положительное влияние частичной коррекции зрения по сравнению с полной коррекцией на замедление прогрессии заболевания;
  • Выполнение упражнений для тренировки мышечного аппарата, особенно в детском и подростковом возрасте;
  • В ряде исследований обсуждается возможность использования препаратов атропина и других антагонистов мускариновых рецепторов для предотвращения прогрессии миопии;
  • При уже имеющейся миопии показан щадящий режим с ограничением физических нагрузок (в зависимости от степени миопии), ограничение зрительных нагрузок, особенно при миопии высокой степени.

Диагностика близорукости обычно не составляет труда и основывается на проверке зрения при помощи таблиц Сивцева. Они есть в кабинете у каждого офтальмолога.

Чтобы избежать развития близорукости нужно строго соблюдать правила гигиены зрения:

  • Правильная посадка. Во время чтения или работы за компьютером спина должна быть прямая, а ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах под прямым углом. Ни в коем случае нельзя читать в положении лежа, особенно на боку, так как тогда глаза находятся на разном расстоянии от текста.
  • Расстояние от глаз до монитора/книги должно быть приблизительно равно длине вытянутой руки.
  • Свет должен падать слева. Читать лучше всего при естественном освещении. Если используется лампа, ее мощность должна составлять, в среднем, 60 Вт.
  • Не рекомендуется читать во время движения в транспорте, так как постоянная тряска может ослабить аккомодационный аппарат глаза.
  • Расстояние, на котором должен располагаться телевизор, должно быть не менее трех метров от глаз. Изображение не должно быть слишком ярким, чтобы не раздражать зрительный анализатор. Важную роль играет и контрастность: если она слабая, глаз будет перенапрягаться. Поэтому днем телевизор надо смотреть с задернутыми занавесками.
  • Если работа связана с постоянным просиживанием у монитора, нужно каждые 40 минут делать небольшие пятиминутные перерывы и  специальную разминку для глаз.
  • Если вы работаете у сварочного аппарата, обязательно защищайте глаза специальными очками или маской.
  • Любая степень миопии нуждается в диспансерном наблюдении не реже одного раза в год.

Кроме того, нужно включить в свой рацион как можно больше овощей и фруктов, содержащих ретинол (витамин А) и аскорбиновую кислоту: черника, морковь, шпинат, бананы, цитрусовые, черная смородина, облепиха, рябина и т.д.

Подробнее про профилактику миопии можно прочитать здесь.

Миопия – это состояние органов зрения, при котором лучи света попадают в плоскость перед сетчаткой. За счет этого изображение получается нечетким и расплывчатым. Человек хорошо видит на близком расстоянии, а вдаль плохо и нечетко. Отсюда пошло второе название этой болезни – близорукость.

Миопия — заболевание, при котором человек плохо различает предметы на дальнем расстоянии

Заболевание определяется анатомией глаза. Здоровый глаз в расслабленном состоянии шарообразной формы, а при близорукости вытянут вперед, и имеет овальную форму.

В настоящее время близорукость считается болезнью цивилизации, поскольку уже четверть населения планеты страдает от этого недуга и с каждым годом эти цифры только растут.

Серьезность заболевания заключается в том, что к 40-50 годам у человека на фоне этого недомогания могут начаться различные осложнения в виде дистрофии и разрыва сетчатки. Многие из осложнений способны привести к отслоению сетчатки с последующей потерей зрения.

Близорукость развивается по-разному: иногда постепенно, а порой очень стремительно.В зависимости от степени развития недуга выделяют:

  • миопию 1 степени до -3 диоптрий;
  • миопию 2 степени от -3 до -6 диоптрий;
  • миопию 3 степени свыше -6 диоптрий.

Причины

  1. Травмы, при которых происходит смещение хрусталика.
  2. Глазное давление.
  3. Врожденные аномалии развития глаз.

Рефракционная миопия, при которой роговица обладает большой преломляющей силой, чаще всего является наследственным недугом.

Генетика играет не последнюю роль в развитии органов зрения. Когда оба родителя близорукие, риск появления заболевания у ребенка вырастает до 50%. Когда один из родителей видит плохо вдаль, эта цифра снижается до 8%.

  1. Увеличение длины глазного яблока.

Основная причина заболевания кроется в увеличении длины глазного яблока. Чаще всего к этому приводят физические, психоэмоциональные и зрительные напряжения.

Многие болезни человека в зрелом возрасте родом из детства и миопия не исключение. В основном заболевание развивается в школьные годы и в студенчестве.

  1. Коррекция с помощью очков и линз.
  2. Лечение с помощью гимнастики, физиопроцедур или витаминной терапии.
  3. Хирургическое вмешательство — лазерная коррекция или склеропластика.

Миопия – методы лечения и профилактики

Основой лечения является назначение пациентам специальных корректирующих линз или очков с отрицательными диоптриями. Больным назначают два вида оптики — первая для работы на близком расстоянии, другая — для дальнего зрения. Таким образом возможно приостановить прогрессирование, а в некоторых случаях, особенно если назначить коррекцию в детском возрасте, — полностью избавиться от заболевания.

При легкой степени миопии не всегда назначают корректирующие линзы — только если нарушение значительно ухудшает остроту зрения и имеет склонность к усугублению.

В настоящее время широко используются бифокальные контактные линзы, при которых нет надобности чередовать очки. Они показали эффективность в лечении заболевания и позволяют прекратить развитие болезни.

Для коррекции рефракции используют глазные капли Пирензепин и Атропин, они замедляют развитие близорукости. Но у этих средств имеются и серьезные побочные эффекты в виде светочувствительности и нечеткости зрения вблизи.

При тяжелых степенях миопии проводят хирургические вмешательства, направленные на изменение кривизны роговицы. Они позволяют установить фокусирование изображения на сетчатке. При миопии 1, 2 степени назначают проведение лазерной коррекции зрения, для этого проводят частичное удаление роговицы. Процедура безопасная, проводится при нарушениях зрения до 6 диоптрий и после окончания роста глазного яблока.

К сожалению, способов предотвратить миопию на сегодняшний день не существует. Тем не менее, своевременная и адекватная коррекция в ряде случаев позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование процесса и развитие осложнений. Методы коррекции:

  • подбор очков;
  • подбор контактных линз;
  • хирургическая коррекция и лазерные методы.

Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, преимущества и недостатки. Очки являются наиболее простым, доступным и относительно безопасным методом коррекции, к тому же самым распространенным. Миопия требует коррекции вогнутыми («минусовыми») линзами.

В зависимости от степени близорукости потребность в очках может быть постоянной или временной – только для просмотра телепередач, кинофильмов, для управления транспортным средством и т.д.

К числу недостатков данного метода коррекции относят определенные неудобства, связанные с ношением очков, психологический дискомфорт (в особенности в детском и подростковом возрасте), травмоопасность в случае падения или аварии, затруднения при различных видах физической активности, ограничение периферического зрения, нарушение пространственного восприятия.

Контактные линзы лишены недостатков, свойственных очкам – в частности, не мешают активной деятельности, не изменяют внешнего облика человека, не нарушают естественного восприятия, не ограничивают поля зрения. Тем не менее, линзы имеют и свои “минусы” – ощущение инородного тела в глазу, с которым не всем удается свыкнуться, аллергические реакции, раздражение глаз, возможность внезапной потери линзы.

Существует также риск инфицирования, в том числе с весьма серьезными последствиями. Необходимость частой смены линз, а также приобретения специальных растворов для хранения и ухода за ними делают контактный метод коррекции несколько более затратным. К тому же существует целый ряд противопоказаний для ношения контактных линз, в числе которых, например, хронические воспалительные процессы – блефарит, конъюнктивит, дакриоцистит, патология ЛОР-органов (в частности, хронические синуситы), нарушения циркуляции слезной жидкости и патологические изменения в ее составе и т.д.

Лазерная коагуляция сетчатки. Что касается лечения миопии при беременности, то абсолютно безопасным методом является лазерная коагуляция сетчатки. С её помощью удается укрепить и как бы запаять её . Это предотвратит дальнейшее отслоение сетчатки и её дистрофию. Так как процедура абсолютно безболезненна, то её можно проводить во время беременности.

Важно чтобы у женщины отсутствовали признаки гестоза, то есть повсеместного спазмирования сосудов. После проведения блокады разрывов и повреждений, женщине необходимо ежемесячно посещать офтальмолога. За месяц до родов он оценивает надежность проведенной коагуляции и даёт заключение о том, в состоянии ли женщина рожать самостоятельно, или необходимо проведение кесарева сечения.

Коррекция зрения. Что касается коррекции зрения, то можно пользоваться как линзами, так и очками на протяжении всей беременности. Здесь женщина должна руководствоваться собственными ощущениями и рекомендациями врача. В роддом при желании можно взять с собой одноразовые линзы, которые не нуждаются в уходе, а находиться в них можно до 12 часов.

Важно пройти обследование у офтальмолога несмотря на то, имеются ли жалобы на зрение или нет. Особое внимание врач должен уделить глазному дну, которое исследуется после расширения зрачка. Срок проведения офтальмологического осмотра варьируется с 10 по 14 неделю. В том случае, когда миопия отсутствует, на приём к офтальмологу потребуется прийти ещё раз – за месяц до предполагаемых родов. Таким образом удастся избежать осложнений и родить ребенка естественным путем.

Автор статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

При отсутствии своевременного лечения близорукость может быстро прогрессировать или осложниться заболеваниями сетчатки (дистрофия, разрыв, отслойка), кровоизлияниями в полость стекловидного тела, стафиломой (выпячиванием) склеры, слепотой.

На сегодняшний день известно несколько способов лечение миопии:

  • Коррекция очками или контактными линзами (как правильно выбрать линзы);
  • Медикаментозное лечение;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Лазерная коррекция;
  • Народные методы.

Ухудшить зрение могут только неправильно подобранные очки.

Цель такой коррекции – исправить фокус изображения, чтобы оно падало на сетчатку, а не перед ней.

Бытует мнение, что очки еще больше усугубляют близорукость. Это в корне неверное суждение, ведь очки наоборот не позволяют близорукости прогрессировать. Ухудшить зрение могут только неправильно подобранные очки.

Для коррекции миопии используются стекла, которые рассеивают свет. Во время подбора очков пациента усаживают на определенном расстоянии от таблиц Сивцева, и ставят отрицательные линзы. Если при этом отмечается улучшение зрения, диагноз миопии подтверждается.

Затем приступают к подбору необходимых линз. Начинают с самых слабых и постепенно переходят к более сильным. Обычно максимальная острота зрения получается при взгляде через несколько линз. Офтальмолог записывает в рецепт наиболее слабую линзу. Если выбрать более сильную, это вызовет гиперметропию (падение изображения за сетчатку) и дальнейшее ухудшение зрения.

Таким образом, степень миопии характеризуется самой слабой линзой, которая дает наилучшую остроту зрения.

Если человек страдает миопией слабой степени обоих глаз, он не нуждается в постоянном ношении очков и использует их по мере надобности (как говорят окулисты, «для дали»).

Вместе с тем, контактные линзы нуждаются в бережном обращении и ежедневном уходе. Неправильная их эксплуатация может привести к инфекционно-воспалительным заболеваниям глаз.

Прием медикаментов

Медикаментозный курс лечения рекомендуется проходить всем людям, имеющим близорукость, так как это приостанавливает ее прогрессирование, а в некоторых случаях может применяться как лечение близорукости без операции. Обычно назначают следующие препараты:

  • Глюконат кальция: укрепляет сосудистую стенку и снижает ее проницаемость. Принимается в течении 10 дней.
  • Аскорбиновая кислота: повышает упругость сосудов и склеры. Принимается в течении одного месяца.
  • Лекарственные препараты, способствующие улучшению кровообращения в глазах: галидор, пикамилон, нигексин, трентал, кавинтон. Принимают в течении одного месяца.
  • При поражениях сетчатки может использоваться эмоксипин или гистохром.

В комплексном лечении рекомендованы физиотерапевтические процедуры: массаж воротниковой зоны, магнитотерапия, лазерная терапии и т.д.

Операция на глаза при близорукости — радикальный метод коррекции миопии, который используется в наиболее сложных случаях. Хирурги-офтальмологи могут выполнять пересадку искусственного хрусталика или имплантацию дополнительной линзы за радужную оболочку. Эти операции помогают восстановить зрение даже при миопии в – 20 диоптрий.

Лазерная коррекция

С каждым годом лазерная коррекция близорукости завоёвывает все большее доверие и популярность. Она показана в следующих случаях:

  • Миопия до – 12 диоптрий;
  • Помутнение роговицы;
  • Астигматизм до – 10 диоптрий;
  • Профессии, при которых нельзя пользоваться контактными линзами или очками (летчики, спортсмены и т.д.).

Вместе с тем к проведению лазерного лечения есть противопоказания:

  • Отсутствие одного глаза;
  • Возраст (до 18 лет);
  • Глаукома;
  • Катаракта;
  • Некоторые случаи быстрого прогрессирования миопии;
  • Острые инфекционные заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит);
  • Тонкая роговица (меньше 450 мкм);
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации (особенно аутоиммунные и сахарный диабет).

Самая первая методика лазерного лечения миопии носит название фоторефракционной кератэктомии. Она подразумевает снятие с поверхности роговицы слоя эпителия, затем – небольшого участка ткани, на место которого устанавливается специальная линза.

Существуют и другие методы лазерной коррекции. Тактика лечения подбирается индивидуально для каждого случая близорукости.

Лазерная хирургия может осложниться роговичным астигматизмом, кератитом, конъюнктивитом, синдромом сухого глаза.

Народная медицина

Некоторые методы нетрадиционной медицины помогают не только приостановить прогрессирование миопии, но и использоваться как метод лечения близорукости в домашних условиях.

Лечение миопии при беременности

Специалисты в области офтальмологии классифицируют 3 степени такой патологии, как миопия:

  1. До трех диоптрий (обычно никоим образом не сказывается на протекании родов и деторождении беременной женщины).
  2. От трёх до шести диоптрий (при протекании беременности, женщина с миопией нуждается в постоянном обследовании у квалифицированного офтальмолога).
  3. Более шести диоптрий (считается самой опасной степенью миопии, поэтому решение вопроса о рождении ребенка естественным путем или при помощи специальной операции принимается на консилиуме врачей).

Даже если беременная женщина с таким недугом высокой степени постоянно советуется с высококвалифицированным специалистом-офтальмологом, ей в любом случае стоит пройти тщательную диагностику.

Кроме того, после проведения обследования ей желательно встать на учет.

Это необходимо, для того, чтобы при возникновении каких-либо осложнений, которые сможет спровоцировать близорукость высокой степени, связанных с данным заболеванием, опытные специалисты смогли оперативно предпринять определенные меры по предотвращению развития данной патологии.

Особенно пристально за миопией средней степени необходимо начинать следить с 25-30 недели с момента возникновения беременности.

Миопия средней степени при беременности не несет особой угрозы для организма женщины. Однако при диагностировании недуга средней степени женщина должна регулярно проходить обследования у офтальмолога.

Эта мера необходима для того, чтобы вовремя диагностировать факт прогрессирования недуга и ухудшения состояния женщины.

При более высокой степени патологии специалисты могут прибегнуть к дополнительному лечению или искусственным родам.

Миопия при беременности требует постоянного контроля с оценкой состояния сетчатки. В потужном периоде родов повышается риск отслоения сетчатки или повреждения сосудов вследствие повышения внутриглазного давления. При наличии высокого риска развития осложнений в родах рекомендовано исключение потужного периода и родоразрешение путем кесарева сечения.

Ограничения

Абсолютные противопоказания

Относительные противопоказания

  • Возраст менее 18 лет (формирование глазного яблока еще не завершено);
  • Беременность и лактация (до восстановления обычного гормонального статуса).

Общие:

  • Аутоиммунные заболевания, коллагенозы;
  • Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния (в частности, СПИД);
  • Системные заболевания, влияющие на репарационные процессы;
  • Прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на процессы заживления (изотретиноин, амиодарон);

Со стороны

зрительного аппарата:

  • Единственный глаз;
  • Толщина роговицы менее 440-450 мкм;
  • Глаукома;
  • Кератоконус с истончением роговицы;
  • Прогрессирование миопии (иногда возможно предварительное проведение склеропластики);
  • Катаракта;
  • Отслойка сетчатки в анамнезе.

Общие:

  • Сахарный диабет;
  • Аллергические заболевания с параллельным приемом антигистаминных препаратов;
  • Психические заболевания.

Со стороны зрительного

аппарата:

  • Острые и хронические воспалительные заболевания переднего и заднего отделов глаза, слезоотводящего аппарата (в т.ч. анамнестические данные о наличии блефаритов, увеитов);
  • Наличие герпетической инфекции (Herpes simplex, Herpes zoster);
  • Проникающие рубцы роговицы в зоне предполагаемого вмешательства;
  • Выраженные изменения со стороны глазного дна;
  • Изменения сетчатки, которые требуют профилактической лазерной коагуляции;
  • Выраженная сухость глаз;
  • Расширенный зрачок.

Раньше считалось, что миопия более 5-6 диоптрий, то есть средней и высокой степени – это показание для родоразрешения путем кесарева сечения. Это объясняется тем, что во время физического перенапряжения, которое имеет место при родах, может произойти кровоизлияние в глаз и отслойка сетчатки. Однако на сегодняшний день ученые установили, что риск таких осложнений практически не связан с миопией. Так что женщина, страдающая близорукостью, может родить малыша самостоятельно, без оперативного вмешательства.

Однако будущая мама все равно должна регулярно посещать кабинет офтальмолога, чтобы своевременно обнаруживать все патологические состояния.

Варианты акушерской тактики в зависимости от вида миопии и сопутствующих осложнений:

  • Миопия слабой степени при беременности, как и средней, (до 6,0 диоптрий) на тактику родоразрешения не влияет. Роды ведутся через естественные родовые пути;
  • Миопия высокой степени: роды через естественные родовые пути, при которых потужной период сокращается проведением перионеотомии (разрез промежности):
  • Миопия высокой степени, осложненная начальной стадией дистрофии сетчатки: родоразрешение через естественные родовые пути;
  • Миопия высокой степени, осложненная выраженными дистрофическими процессами сетчатки. В этом случае акушер-гинеколог, основываясь на рекомендациях офтальмолога, самостоятельно выбирает тактику. Чаще это роды путем кесарева сечения.
  • Абсолютное показание к оперативному родоразрешению – это ранее проведенная операция по поводу отслойки сетчатки.

Миопия у детей

Обязательным для новорожденного ребенка является осмотр у офтальмолога. Первый прием проводят в 3 месяца: врач исследует глазное дно, состояние роговицы и хрусталика, определяет переднюю ось, форму и величину глазного яблока, обращает внимание на то, как малыш фиксирует взгляд на предметах. Если есть какие-то подозрения на патологию, проводят ультразвуковое исследование, которое позволяет определить наличие заболеваний зрительного аппарата и измерить переднезадний размер глазного яблока.

Следующий осмотр проводят в 6 месяцев. В этом возрасте, вследствие анатомических особенностей, имеется риск развития косоглазия. В некоторых ситуациях его появление может указывать на случай возникновения миопии. Если близорукость была поставлена врачом в 3 месяца, он должен подтвердить или исключить прогрессирование болезни. Это важно для того, чтобы начать терапию и не допустить необратимых изменений зрения.

В 1 год родители уже самостоятельно могут заподозрить симптомы близорукости у детей. В этом возрасте ребенок начинает прищуривать глаза при взгляде вдаль, близко подносит к глазам игрушки и часто моргает.

В трехлетнем возрасте, кроме осмотра и ультразвукового исследования, ребенку можно провести проверку остроты зрения с помощью специальных детских таблиц. При выявлении отклонений офтальмолог подбирает корректирующую оптику с отрицательными диоптриями.

Дети школьного возраста требуют регулярного осмотра офтальмолога, так как учебный процесс требует фиксации зрения на дальние расстояния. Ребенку становится трудно смотреть на доску даже с первой парты, при чтении он близко подносит учебники к глазам, а при взгляде вдаль — прищуривается. Появление таких симптомов требует назначения корректирующих линз.

В большинстве случаев негативные явления возникают в 3 триместре беременности.

  • Различного рода патологические состояния, которые возникают во время беременности, к примеру, токсикоз, может значительно усугубить состояние глаз и снизить уровень зрения от 2 до 5 диоптрий.
  • Кроме того, женщины, страдающие от этого дефекта, при родах могут столкнуться с такой проблемой, как отслоение сетчатки. Однако такого рода явление может развиться только при высокой степени недуга.

Миопия слабой степени практически не влияет на процесс вынашивания ребенка и не представляет угрозы для женщины.

При постановке такого диагноза, как близорукость, женщина должна регулярно проходить обследования у окулиста. На основании данных полученных во время обследования, гинеколог даст женщине определенные советы о том, как минимизировать риски при беременности.

Многие специалисты сходятся во мнении, что такое явление одно из самых серьезных показаний для проведения искусственных родов. Во многом это обусловлено тем, что во время родовых схваток, происходит повышение внутриглазного давления, что может стать причиной кровоизлияния в область сетчатки и ее отслоения.

Именно из-за такого рода негативных явлений во время планирования беременности женщины должны в обязательном порядке пройти обследование у офтальмолога. Кроме того, посещать врача необходимо в начале и в конце беременности. Эта мера позволяет своевременно выявить изменения, происходящие в сетчатке и при необходимости принять меры.

Случаи врожденной миопии достаточно редки и обусловлены врожденными аномалиями развития глаз. Обычно это связано с наследственной предрасположенностью к близорукости. В возрасте до 12 месяцев миопия случается у 4-6 % малышей.

Очень часто, миопия слабой степени обоих глаз у детей формируется в возрасте от 7 до 16 лет. Это период, когда ребенок обучается в школе и, соответственно, испытывает повышенную нагрузку на глаза.

Усугубляет ситуацию длительный просмотр телевизора и развлечения за компьютером. Старайтесь, чтобы ребенок как можно больше свободного времени проводил на свежем воздухе и отдавал предпочтение активному отдыху.

Обычно, к возрасту 20 лет, близорукость стабилизируется (то есть, остается на том же уровне). Подробнее почитать про миопию у детей можно здесь.

Миопия и занятия спортом

Еще совсем недавно наличие близорукости было противопоказанием для занятий спортом. Однако на сегодняшний день доказана существенная роль физической культуры в предупреждении близорукости. Как известно, спорт оказывает общеукрепляющее воздействие на весь организм, в том числе и на глаза.

Аэробные нагрузки (велосипед, бег, ходьба на лыжах, плаванье) хорошо воздействуют на систему кровообращения и аккомодационную функцию глаз. Однако это касается нагрузок средней интенсивности, при которых частота пульса не превышает 140 ударов в минуту. Более интенсивные тренировки негативно сказываются на состоянии цилиарной мышцы (прыжки со скакалкой, акробатические трюки, силовые тренировки).

zeleno-mama.ru

Миопия слабой степени (1 стадии): что это такое, лечение обоих глаз

Миопия или близорукость – это болезнь глаз, при которой человек хорошо видит вблизи, но при этом расположенные вдали предметы может рассмотреть с трудом. Согласно статистике от близорукости различной формы страдает 80% населения нашей планеты. Основная часть приходится на слабую степень миопии одного или сразу обоих глаз. Миопия без соответствующего лечения может прогрессировать, в результате чего человек все хуже видит вдаль.

На протяжении некоторого времени слабая близорукость еще может компенсироваться функционированием аппарата аккомодации, который приспосабливает хрусталик для нормального зрения вдаль и вблизи. Но со временем его компенсаторные исчерпывают свои возможности преломления лучей света и начинают развиваться осложнения, которые в конечном итоге приводят к полной утрате зрения.

Немного о болезни

Миопия развивается из-за различных аномалий строения глазного яблока или из-за нарушения его способности преломлять световые лучи. В итоге изображения предметов, расположенных вдали, фокусируются не на сетчатке, как у здорового человека, а перед ней. Из за чего они воспринимаются как расплывчатые.

Близорукость слабой степени определена врачами-офтальмологами промежутком от -0,25 до -3 диоптрий. На этом этапе очки не нужны для постоянного ношения, человек нуждается в них только при напряженной работе связанной с постоянным взглядом вдаль. Вблизи зрение у человека нормальное, а вот дальние предметы видятся уже в расплывчатом виде, поэтому приходится постоянно напрягать глаза. Каждый миллиметр прироста глазного яблока увеличивает степень близорукости на -3 диоптрии.

Разновидности заболевания

Хотя слабая степень и является начальной, она может довольно быстро прогрессировать. Часто болезнь активно развивается в детском возрасте. В свою очередь слабая степень подразделяется на несколько видов.

По характеру протекания различают следующие формы:

  • стационарную, при которой близорукость не переходит в другую стадию, а остается стабильной;
  • прогрессирующую. Близорукость легкой степени прогрессирует за год на одну и более диоптрий;
  • транзиторную. Вызвана приемом некоторых лекарств или сопутствующими заболеваниями;
  • сумеречную. Человек плохо видит вдаль только с наступлением темноты;
  • злокачественную. Быстро прогрессирующая форма, которая за короткое время может снизить зрение свыше 20 диоптрий.

По механизму развития слабая степень близорукости бывает:

  1. Осевой. Развивается из-за увеличения глазного яблока.
  2. Рефракционной. Ее вызывает сильная рефракция в результате утолщения роговицы или глазной линзы (хрусталика);
  3. Смешанной. Возникает из-за одновременного воздействия двух этих механизмов.

В соответствии с причиной болезнь разделяется на истинную и ложную. Ложная близорукость первой степени или спазм аккомодации является следствием спазмированности глазных мышц. Как только спазм устраняют, зрение восстанавливается.

Причины слабой миопии

Близорукость слабой степени развивается по разным причинам, и зависит от многих, оказывающее значительное влияние на зрение.

Следует знать, что это такое заболевание, самой частой причиной развития которого является наследственность. Если у одного из родителей имеется близорукость, у детей она возникнет в 25% случаев. Если миопия имеется у папы и мамы одновременно, то у ребенка она разовьется в 50% случаев. Наследственная близорукость проявляется под действием негативных факторов у школьников и студентов. Прогрессирует заболевание до 18 лет, затем до 40-45 лет остается неизменным.

Другой причиной становится слабый аккомодационный аппарат, из-за которого происходит быстрое удлинение глазного яблока.

Симптомы

Сначала слабая близорукость проявляется не сильно. Но по мере ухудшения зрения ниже полутора диоптрий начинает проявляться дискомфорт при рассматривании дальних предметов.

Симптоматика, указывающая на миопию слабой степени, следующая:

  • постоянная усталость глаз;
  • приходится щуриться для рассматривания дальних предметов;
  • при чтении, письме возникает желание наклониться или приблизиться к рассматриваемому предмету;
  • ощущение песка в глазах после долгого напряжения;
  • сухость и краснота органов зрения.

Особенности в детском возрасте

Близорукость у детей может активно развиваться, доходя до высокой степени. Причина в том, что до совершеннолетия глазное яблоко подростка продолжает удлиняться, что значит, любые зрительные нагрузки способствуют быстрому прогрессированию миопии. У детей и у подростков в образовательных учреждениях рекомендуется несколько раз в день проводить профилактические офтальмологические осмотры с проверкой зрения по таблицам.

Диагностика

Для выявления миопии обращаются к врачу-офтальмологу, который проводит визуальное обследование и другие диагностические мероприятия.

Перед тем как лечить слабую степень близорукости, проводят ряд диагностических методик. Они отражены в таблице.

Способ постановки диагноза. Описание.
Визометрия. Проверка зрения по таблице.
Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна.
Тонография. Проверка оттока внутриглазной жидкости.
Периметрия. Определение зрительных полей.
Офтальмометрия. Выявление оптической силы роговичного слоя глаза.
Скиаскопия. Исследование движения тени в области зрачка.
Рефрактометрия. Проверка способности глаза отражать световые лучи.
Тонометрия. Определение внутриглазного давления.
Ультразвуковое исследование.  Выявление длины глазного яблока для определения возможной патологии.
Читайте в отдельной статье:  Лечение миопии (близорукости) высокой 3 степени

Если после исследований выяснится, что у человека действительно диагноз «миопия слабой степени», то назначается соответствующее лечение.

Лечение

Можно ли вылечить миопию слабой степени? Близорукость легкой стадии очень хорошо корректируется. Ложную миопию устраняют снятием спазма аккомодации.

Лечение истинной близорукости проводят витаминотерапией, оптической коррекцией, оперативным способом. В детском возрасте очень часто назначают очки Сидоренко. Подбирают очки с рассеивающими линзами, с помощью которых можно сместить фокус так, чтобы он попадал на сетчатку.

При слабой степени близорукости очки необходимы только при рассматривании дальних предметов. Очки изготавливаются индивидуально для каждого человека после тщательной диагностики с учетом расстояния между зрачками, степени миопии на обоих глазах или на одном и других важных параметров.

Медикаментозная терапия показана при ложной миопии. Назначают специальные препараты (капли), которые снимают спазм аккомодации, что приводит к восстановлению нормального зрения. Капли прописывают, если нет прогресса миопических процессов, при отсутствии необходимости оптической коррекции и других способов лечения. Часто назначают Ирифрин, Тауфон, Уджала.

Для лечения истинной близорукости медикаментов не существует. Применяют только витаминные комплексы, в составе которых имеются важные для глаз витамины (ретинол, рибофлавин, пиридоксин, лютеин).

Хорошо помогают аппаратные коррекционные методики:

  1. Электрофорез. Снимает напряжение с глаз, понижает внутриглазное давление.
  2. Лазерный стимулятор. Улучшает зрение, устраняет усталость глаз.
  3. Цветомагнитный стимулятор. Способствует работе зрительного нерва, устраняет глазные спазмы.

Лечение аппаратными методиками рекомендуется проводить каждые полгода.

При ежедневном выполнении такой гимнастики мышцы глаз расслабляются, устраняется гипертонус, улучшается микроциркуляция в сосудах, нормализуется метаболизм, дегенеративные процессы затормаживаются.

Абсолютное устранение близорукости дает операция – склеропластика. Ее проводят только при быстром прогрессировании заболевания. Самой популярной процедурой является лазерная коррекция зрения, при которой лазерным лучом за 15 минут исправляют миопию.

Народная медицина при слабой близорукости

Народные способы лечения при миопии первой стадии можно рассматривать в качестве дополнительных мер для поддержания здоровья глаз. Включает оно в себя прием отваров, настоев, чаев. Можно ежедневно принимать ягоды черники во всех видах (замороженные, свежие, в виде морса), чай из смородиновых ягод и листьев этого растения, настой или сироп ягод шиповника.

Хорошо помогает обыкновенная крапива. Ее листья в количестве 50 грамм заливают литром кипятка и настаивают в течение 4 часов. Процеживают и употребляют по 2 столовые ложки до приема пищи утром и вечером.

Начальная миопия при беременности

Беременные женщины, имеющие миопию 1 стадии, должны регулярно посещать офтальмолога. Обычно слабая степень заболевания при беременности не представляет угрозы матери и малышу, но если в глазном дне будут обнаружены патологические изменения, то ставится вопрос о целесообразности проведения кесарева сечения.

Во время родов женщине приходится сильно напрягаться, в том числе колоссальное напряжение испытывают и глазные мышцы, что может повлечь отслоение или разрыв сетчатки. Существует большой риск ухудшения или даже полной потери зрения. Проведение кесарева сечения исключает потуги во время родов, соответственно, позволяет избежать осложнений со стороны органов зрения.

Спорт и миопия

Слабая степень близорукости является поводом для коррекции своего образа жизни. Если пренебрегать этими правилами, то заболевание будет прогрессировать очень быстро.

Профилактика

Для сохранения четкого и ясного зрения важно соблюдать профилактические правила, которые заключаются в укреплении органов зрения и правильном распределении зрительной нагрузки. Они сводятся к следующему:

  • регулярная гимнастика для органов зрения;
  • исключение чтения в положении лежа или в движущемся транспорте;
  • при работе за компьютером или при просмотре телевизора каждые 40 минут делать перерыв для отдыха глаз на 5-15 минут.

Противопоказания

Следует помнить, что слабая близорукость правого, левого глаза – это заболевание, склонное к прогрессированию. Близоруким людям не рекомендовано долго пребывать в очень жарких помещениях (бани, сауны). Но и сильного холода тоже нужно избегать.

Следует задуматься и о выборе профессии. Она не должна быть связана со зрительной перегрузкой. При занятиях физическими упражнениями нужно следить за частотой сердцебиений (она не должна превышать 150 ударов в минуту).

Полезное видео

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

glazalik.ru


Смотрите также



Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar