Микосист как принимать


Микосист - инструкция по применению, аналоги, противопоказания, отзывы

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Микосист представляет собой противогрибковый (антимикотический) лекарственный препарат широкого спектра действия. Микосист используется для лечения системных грибковых заболеваний (например, криптококкоза, споротрихоза и др.), а также кандидозов слизистых оболочек различных органов (полости рта, влагалища, головки полового члена и т.д.) и микозов кожного покрова и ногтей (например, дерматофитии, онихомикозы, отрубевидный лишай). Лекарственный препарат выпускается в двух формах:
  1. Капсулы для приема внутрь;
  2. Раствор для внутривенного введения (инфузии).
Капсулы часто называют таблетками, однако Микосист в таблетированной форме не выпускается. Также не существует Микосиста в форме вагинальных суппозиториев (свечей). В качестве активного действующего вещества и капсулы, и раствор для инфузий Микосист содержат флуконазол.

Капсулы Микосист выпускаются в трех различных дозировках:

  • Микосист 50 – каждая капсула содержит 50 мг флуконазола;
  • Микосист 100 – каждая капсула содержит 100 мг флуконазола;
  • Микосист 150 – каждая капсула содержит 150 мг флуконазола.
Соответственно для обозначения капсул с определенной дозировкой используется название препарата «Микосист» с указанной рядом цифрой, соответствующей содержанию флуконазола. То есть, Микосист 50 – это капсулы, содержащие 50 мг флуконазола, Микосист 100 – соответственно 100 мг и т.д.

В качестве вспомогательных веществ капсулы Микосист всех дозировок содержат следующие компоненты:

  • Кремния диоксид коллоидный;
  • Магния стеарат;
  • Тальк;
  • Повидон;
  • Кукурузный крахмал;
  • Лактоза.
Капсулы содержат белый порошок или плотную порошкообразную слежавшуюся массу. Корпус капсул твердый, выполненный из белого непрозрачного желатинового состава. Каждая капсула дополнительно к корпусу имеет непрозрачную крышечку, окрашенную в разные цвета в зависимости от дозировки. Так, крышечка капсулы Микосист 50 окрашена в светло-синий цвет, Микосист 100 – в бирюзовый, а Микосист 150 – в темно-синий. Капсулы каждой дозировки Микосиста имеют разный размер. Выпускается и предается препарат по 1, 2, 7 или 28 капсул в упаковке.

Твердые желатиновые капсулы и крышечки Микосиста состоят из следующих веществ:

  • Диоксид титана;
  • Желатин;
  • Индигокармин (краситель крышечки капсулы)
Раствор для инфузий Микосист выпускается в стеклянных флаконах емкостью 100 мл. Содержание флуконазола в 1 мл раствора Микосиста составляет 2 мг. Соответственно в 100 мл раствора содержится 200 мг флуконазола. В качестве вспомогательных компонентов раствор для инфузий содержит только деионизированную воду и хлорид натрия (поваренную соль). Раствор для инфузий и капсулы для приема внутрь изготавливаются фармацевтическим концерном GEDEON RICHTER, Plc., Венгрия.
Приведенные фотографии отражают внешний вид современной упаковки капсул различной дозировки и раствора для инфузий Микосист. Высокая коробка в форме параллелепипеда – это упаковка раствора для инфузий. Небольшие плоские коробки с названием «Микосист», написанным белыми буквами на синем фоне, рядом с которым указана дозировка цифрами кирпичного, болотного или зеленого цветов, представляют собой упаковки капсул. При приеме Микосиста внутрь в виде капсул, в кровоток из желудочно-кишечного тракта всасывается около 90 % от принятой дозы. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 30 – 90 минут после приема. На всасываемость Микосиста не влияет одновременный прием пищи. После поступления препарата в кровоток Микосист проникает во все органы и ткани, создавая особенно высокие концентрации в эпидермисе, дерме и выделениях потовых желез. Причем концентрация Микосиста в тканях выше, чем в крови.

Микосист проникает во все биологические жидкости – пот, слюну, грудное молоко, мокроту, вагинальный секрет, суставную, спинномозговую и перитонеальную жидкость. При этом постоянная концентрация в данных жидкостях достигается через 8 часов после приема и сохраняется неизменной в течение суток.

Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина принятой дозы препарата) Микосиста составляет 30 часов. Микосист на 80 % выводится в виде растворимых метаболитов почками. Поэтому скорость выведения препарата тем выше, чем лучше функциональное состояние почек. Оставшиеся 20 % Микосиста выводятся с калом и потом. Действующее вещество Микосиста – флуконазол представляет собой тиазоловое химическое соединение, обладающее выраженным и мощным противогрибковым эффектом. Флуконазол тормозит работу ферментативного аппарата грибков, создавая, тем самым, непреодолимые для осуществления нормальных процессов жизнедеятельности помехи. Блокировка работы ферментов приводит к невозможности синтеза грибками эргостерола, являющегося необходимым компонентом их клеточной мембраны. Под действием флуконазола увеличивается проницаемость мембраны грибковых клеток, в них бесконтрольно и в больших количествах поступают соли и вода из окружающей среды. Вследствие этого грибковая клетка просто погибает.

Микосист губительно действует на следующие разновидности патогенных грибков:

  • Все виды Candida spp.;
  • Cryptococcus neoformans;
  • Все виды Microsporum spp.;
  • Все виды Trichoptyton spp.;
  • Blastomyces dermatitides;
  • Coccidioides immitis;
  • Histoplasma capsulatum.
Микосист эффективен для лечения грибковых внутричерепных инфекций, вызванных вышеперечисленными разновидностями микроорганизмов. Кроме того, Микосист эффективно устраняет грибковые инфекции, развившиеся на фоне сильного иммунодефицита.

В отличие от других противогрибковых препаратов Микосист не оказывает негативного воздействия на печень. Поэтому побочные эффекты и нагрузка на печень при применении Микосиста существенно ниже по сравнению с другими противогрибковыми препаратами, такими как, Интраконазол, Клотримазол, Эконазол и Кетоконазол.

Раствор и капсулы Микосист применяются для лечения следующих грибковых инфекций:
  1. Глубокие микозы:
    • Криптококкоз органов дыхания, кожного покрова и слизистых, а также криптококковый менингит и сепсис;
    • Профилактика криптококкоза после пересадки органов или у больных СПИДом;
    • Гистоплазмоз;
    • Кокцидиоидоз;
    • Споротрихоз;
  2. Системные кандидозы (молочница различной локализации):
    • Генерализованный кандидоз (поражение грибками всех органов и тканей);
    • Кандидемия (заражение крови грибками рода Кандида);
    • Висцеральный кандидоз (поражение грибками органов брюшной полости, дыхательной системы, глаз или сердечной сумки);
    • Кандидоз слизистой оболочки полости рта, глотки или пищевода;
    • Кандидоз бронхов и легких;
    • Генитальный кандидоз (влагалища, полового члена (баланит), кожи промежности и перианальной области);
    • Кандидоз мочевыводящих путей (уретры и мочеточников);
    • Кандидурия (грибки в моче на фоне отсутствия клинической симптоматики молочницы);
    • Кандидоз кожи и ногтей;
    • Профилактика рецидивов кандидоза полости рта и глотки у больных СПИДом;
  3. Микозы кожного покрова туловища, паховых складок, стоп и кистей рук:
    • Дерматофитии стоп и гладкой кожи;
    • Онихомикозы (поражение ногтей);
    • Отрубевидный (разноцветный) лишай;
  4. Профилактика грибковых инфекций у людей, страдающих злокачественными опухолями, СПИДом, вторичными иммунодефицитами любой этиологии;
  5. Профилактика грибковых инфекций на фоне использования цитостатиков (препаратов для химиотерапии злокачественных опухолей), антибиотиков, лучевой терапии или иммуносупрессивных средств для подавления реакции трансплантат против хозяина после пересадки органов.

Как видно из приведенного списка, Микосист является очень мощным противогрибковым препаратом, спектр применения которого не ограничивается лечением вагинальной молочницы.

Дозировка, длительность и кратность применения Микосиста зависит от вида грибковой инфекции. Выбор лекарственной формы – капсулы или раствор для внутривенного введения определяется исключительно самочувствием человека. Если человек способен проглатывать капсулы, то Микосист используют именно в этой форме. Если же человек не может глотать, то Микосист вводится в виде внутривенной инфузии. Однако как только человек вновь обретет способность глотать, то внутривенное введение препарата заменяют капсулами, которые нужно принимать внутрь. При переходе с внутривенного введения Микосиста на прием капсул или наоборот дозировка не изменяется. Капсулы следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством чистой, негазированной воды. Капсулы можно принимать вне зависимости от приема пищи. Раствор для инфузий необходимо вводить медленно со скоростью не более 10 мл в минуту. Микосист для внутривенного введения может применяться в сочетании со следующими растворами:
  • 20 % раствор глюкозы;
  • Раствор Рингера или Рингера-Локка;
  • Раствор Хартмана;
  • Раствор калия хлорида на глюкозе;
  • Раствор натрия гидрокарбоната;
  • Физиологический раствор.
Инфузия Микосиста производится при помощи обычной системы («капельницы») с использованием любого из вышеперечисленных растворов. Микосист при криптококкозах в первый прием применяется в суточной дозировке 400 мг, которая принимается полностью за один раз. В дальнейшем препарат необходимо принимать в дозировке 200 – 400 мг один раз в сутки в течение 6 – 8 недель. Прекращать прием Микосиста следует только после того, как в результатах соскоба или посева не будут обнаруживаться грибки. Если Микосист использовался для лечения криптококкового менингита, то продолжительность терапии должна составлять не менее 10 – 12 недель. Заканчивать терапию следует только тогда, когда в анализе спинномозговой жидкости не будут выявляться грибки. Микосист при кандидемии и кандидозах внутренних органов в первый день лечения принимается в дозе 400 мг однократно. В дальнейшем Микосист следует принимать по 200 мг один раз в день в течение нескольких недель. При неэффективности препарата можно увеличивать суточную дозировку до 400 – 800 мг. Лечение следует продолжать до полного исчезновения клинических симптомов. Микосист при орофарингеальном кандидозе (полости рта, глотки или пищевода) следует принимать по 50 – 100 мг один раз в день в течение 1 – 2 недель. Для профилактики рецидивов данной разновидности кандидоза у больных СПИДом необходимо принимать по 1 капсуле Микосист 150 мг в неделю. Микосист при атрофическом кандидозе полости рта, спровоцированном ношением протезов, следует принимать по 50 мг один раз в день в течение двух недель. На фоне противогрибковой терапии необходимо ежедневно обрабатывать зубные протезы антисептическими растворами. Микосист при кандидозных инфекциях пищевода, бронхов, легких, кожи, слизистых оболочек и кандидурии следует принимать по 50 – 100 мг один раз в день в течение 2 – 4 недель. При выраженном грибковом поражении слизистых оболочек дозировку Микосиста можно увеличить до 100 – 200 мг в сутки. Микосист при дерматофитии кожи необходимо принимать по 150 мг один раз в неделю или по 50 мг каждый день в течение 2 – 4 недель. При лечении грибкового поражения стоп курс лечения следует удлинить до 6 недель. Микосист при онихомикозах (грибковых поражениях ногтей) необходимо принимать по 150 мг один раз в неделю до тех пор, пока полностью не вырастет новая ногтевая пластинка. Обычно ногти на руках меняются за 3 – 6 месяцев, а на ногах – за 6 – 12 месяцев. Соответственно длительность курса лечения онихомикоза пальцев рук составит 3 – 6 месяцев, а ног – 6 – 12 месяцев. Микосист для профилактики грибковых инфекций у людей, страдающих злокачественными новообразованиями различных органов, необходимо принимать по 50 мг один раз в день до тех пор, пока осуществляется лучевая терапия или химиотерапия. Микосист для лечения вагинального кандидоза необходимо принимать однократно в дозе 150 мг. При хроническом кандидозе влагалища рекомендуется для профилактики рецидивов принимать по 150 мг один раз в месяц в течение 4 – 12 месяцев.

Микосист при глубоких микозах необходимо принимать по 200 – 400 мг один раз в день в течение двух лет. В принципе, длительность лечения определяется индивидуально на основании признаков клинического выздоровления. Кокцидиоидомикоз может потребовать лечения в течение 11 – 24 месяцев, паракокцидиоидомикоз – 2 – 17 месяцев и гистоплазмоз – 2 – 17 месяцев. Однако прекращать прием Микосиста можно только тогда, когда по результатам анализов грибки перестанут обнаруживаться в тканях организма.

Микосист при отрубевидном лишае необходимо принимать по 50 мг один раз в день в течение 2 – 4 недель. Также можно принимать препарат по 300 мг один раз в семь дней в течение двух недель. Максимальная суточная дозировка для детей не должна превышать таковую для взрослых. Длительность терапии Микосистом зависит от наступления клинического выздоровления. Обычно лечение продолжают до того момента, пока в анализах не перестанут обнаруживаться грибки.

Дозировка Микосиста для детей рассчитывается индивидуально на основании массы тела. Расчет производится, исходя из соотношения 3 – 12 мг флуконазола на каждый килограмм веса в сутки. Например, ребенок весит 10 кг. Это означает, что суточная доза Микосиста для него может составлять: 3*10 = 30 и 12*10 = 120, то есть от 30 до 120 мг препарата. Чем тяжелее грибковая инфекция у ребенка, тем большая дозировка Микосиста (в рамках допустимого подсчитанного разброса) используется для ее лечения.

Новорожденным детям Микосист следует вводить только внутривенно, поскольку они не в состоянии проглотить капсулу. Раствор вводится медленно, дозировки рассчитываются по тем же правилам, что и для детей более старшего возраста (из расчета 3 – 12 мг на каждый килограмм веса в сутки). Однако новорожденным детям младше 1 месяца Микосист вводится с интервалом в 3 суток. Младенцам в возрасте 1 – 12 месяцев Микосист вводится с минимальным интервалом в 2 суток. Люди пожилого возраста принимают Микосист в стандартных дозировках для взрослых, если не страдают заболеваниями почек. Если человек страдает заболеваниями почек, то дозировка Микосиста рассчитывается индивидуально и корректируется перед каждым приемом на основании показателей клиренса креатинина. Вагинальная молочница у женщин для эффективного лечения требует однократного приема капсулы Микосист 150 мг. Если купить Микосист в дозировке 150 мг по каким-либо причинам невозможно, то следует приобрести три капсулы по 50 мг или по одной 100 мг и 50 мг. Для лечения молочницы необходимо за один раз принять 150 мг Микосиста, то есть, либо одну капсулу 150 мг, либо все три по 50 мг, либо две – одну 100 мг и вторую 50 мг. Такого однократного применения 150 мг Микосиста вполне достаточно для лечения влагалищной молочницы у женщин. Однако если у женщины имеется хронический кандидоз (молочница), рецидивирующий более трех раз в год, то для его лечения необходимо придерживаться следующей схемы:
  • В момент обострения принять 150 мг Микосиста однократно;
  • Затем в течение 6 – 12 месяцев принимать еще по одной капсуле Микосиста 150 мг один раз в месяц. Интервал между приема Микосиста должен составлять один месяц.
Для лечения нераспространенного кандидозного баланита или баланопостита (молочницы полового члена) мужчинам, как и женщинам достаточно однократного приема Микосиста в дозе 150 мг. Однако если грибковое поражение полового члена выраженно, то для его лечения рекомендуется применять Микосист по следующей схеме:
  • В первый день лечения принять 150 мг Микосиста за раз;
  • В течение последующих 7 – 10 дней принимать по 50 – 100 мг Микосиста один раз в сутки.
Если мужчина не отмечает наличие кандидозного поражения полового члена, но его партнерша лечится от молочницы, то ему рекомендуется для профилактики принять однократно 150 мг Микосиста. Поскольку действующее вещество Микосиста – флуконазол проникает через плаценту к плоду и в грудное молоко, оказываясь в них в такой же концентрации, как и в крови женщины, то применять его при беременности и кормлении грудью можно только в том случае, если предполагаемая польза превосходит возможный риск для ребенка. В настоящее время, учитывая однократность использования и довольно большое число наблюдений, показавших на практике безвредность препарата для плода, врачи считают применение Микосиста для лечения вагинальной молочницы во время беременности и кормления грудью вполне безопасным. В остальных случаях, когда предполагается более длительное применение Микосиста, он противопоказан беременным и кормящим женщинам. Препарат может оказывать токсическое действие на печень, поэтому в течение всего периода лечения Микосистом необходимо контролировать функционирование органа. При появлении признаков токсического поражения печени (желтуха, повышение активности АсАТ, АлАТ и т.д.) необходимо срочно прекратить прием Микосиста. При появлении на кожном покрове любых высыпаний, которые можно связать с использованием Микосиста, прием препарата следует также немедленно прекратить. Однако если проводится лечение тяжелых системных грибковых заболеваний, то при появлении сыпи необходимо продолжать терапию на фоне тщательного наблюдения за динамикой высыпаний. В такой ситуации прекращать прием Микосиста следует только при развитии буллезных поражений кожного покрова или многоформной эритемы.

Если одновременно с Микосистом человек получает антикоагулянты непрямого действия (например, Варфарин, Тромбостоп и др.), то следует каждую неделю контролировать протромбиновое время (ПТИ).

Микосист может провоцировать головокружения, поэтому на время лечения рекомендуется отказаться от любой деятельности, связанной с необходимостью повышенного внимания и быстрого реагирования, в том числе от вождения автомобиля. Однако если такой возможности нет, то при осуществлении деятельности, требующей высокой скорости психомоторных реакций, необходимо соблюдать осторожность и тщательно выполнять правила техники безопасности. Передозировка Микосистом возможна при приеме более 800 мг препарата в сутки. Симптомами передозировки являются тошнота, рвота, понос, судороги, галлюцинации и паранойя. Для лечения необходимо в первую очередь промыть желудок, дать отравившемуся мочегонное с обильным питьем и провести гемодиализ. Тягостные симптомы подавлять соответствующими препаратами по мере необходимости. Микосист может уменьшать или увеличивать эффекты антикоагулянтов непрямого типа действия, таких как, Варфарин, Тромбостоп и другие, вследствие чего при сочетанном использовании данных препаратов необходимо контролировать протромбиновое время (ПТИ, МНО). Микосист может усиливать действие Фенитоина, производных сульфонилмочевины (Глибенкламид, Гликвидон и т.д.), Рифабутина, Циклоспорина, Зидовудина, Теофиллина, Мидазолама и Такролимуса. Поэтому при одновременном применении Микосиста с указанными препаратами, необходимо уменьшать дозировку последних и тщательно контролировать развитие побочных эффектов. Гидрохлортиазид и Рифампицин уменьшают концентрацию и соответственно выраженность действия Микосиста при одновременном применении. Поэтому при их одновременном применении рекомендуется увеличивать дозировку Микосиста на 25 – 30 %.

Микосист в сочетании с Цизапридом и Н1-антигистаминными препаратами – производными терфенадина (например, Бронал, Трексин и др.) использовать запрещено, поскольку данная комбинация может спровоцировать сердечную аритмию.

Вся совокупность противопоказаний к применению Микосиста подразделяется на две категории – относительные и абсолютные. При наличии абсолютных противопоказаний препарат применять нельзя, ни при каких обстоятельствах. При наличии относительных противопоказаний применять препарат можно, но с соблюдением осторожности, тщательно мониторируя появление побочных или нежелательных эффектов, развитие которых требует срочной отмены Микосиста. В принципе, при наличии относительных противопоказаний, Микосист можно применять, если предполагаемая польза превышает возможный вред.

К абсолютным противопоказаниям к применению Микосиста относятся следующие:

  • Одновременный прием с Цизапридом, Астемизолом, и препаратами, содержащими терфенадин (например, Бронал, Трексин и др.);
  • Период кормления грудью;
  • Повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые вещества, входящие в состав препарат;
  • Повышенная чувствительность или аллергия на препараты, содержащие соединения азолов (например, Имидазол, Клотримазол, Залаин, Ливарол, Ломексин и т.д.);
  • Возраст ребенка младше 6 месяцев (только для капсул, поскольку ребенок не в состоянии проглотить их).

К относительным противопоказаниям к применению Микосиста относятся следующие:

  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Появление сыпи в процессе использования Микосиста для лечения поверхностных и системных грибковых инфекций;
  • Одновременный прием Рифабутина;
  • Высокий риск развития аритмии у человека (например, на фоне заболеваний сердца, нарушенного баланса электролитов и приема препаратов, провоцирующих аритмии);
  • Непереносимость ацетилсалициловой кислоты (Аспирина);
  • Беременность
Микосист проникает практически во все ткани, поэтому может провоцировать побочные эффекты со стороны любых органов и систем. В настоящее время выявлены и доказаны следующие побочные эффекты Микосиста:
  1. Со стороны органов пищеварительного тракта:
  2. Со стороны нервной системы:
    • Головная боль;
    • Головокружение;
    • Судороги;
  3. Со стороны кроветворных органов:
    • Уменьшение общего числа лейкоцитов в крови;
    • Уменьшение общего числа тромбоцитов в крови;
    • Уменьшение числа нейтрофилов в лейкоформуле;
    • Одновременное уменьшение числа нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в лейкоформуле;
  4. Аллергические реакции:
    • Высыпания на коже;
    • Многоформная экссудативная эритема;
    • Синдром Стивенса-Джонсона;
    • Синдром Лайела;
    • Анафилактические реакции (отек Квинке, крапивница, массивный зуд всего кожного покрова);
    • Бронхиальная астма (чаще всего развивается у людей, не переносящих препараты Аспирина);
  5. Со стороны сердечно-сосудистой системы:
    • Аритмия (мерцание или трепетание желудочков);
    • Изменения на ЭКГ (увеличение продолжительности интервала QT);
  6. Со стороны эндокринных органов (обмена веществ):
    • Увеличение концентрации общего холестерина в крови;
    • Увеличение концентрации триглицеридов (ТАГ, ТГ) в крови;
    • Уменьшение концентрации калия в крови (гипокалиемия);
  7. Со стороны других органов и систем:
    • Нарушение работы почек;
    • Облысение (алопеция).
В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются аналоги и синонимы Микосиста. Синонимами являются противогрибковые лекарственные препараты, которые так же, как и Микосист, в качестве действующего вещества содержат флуконазол. Аналогами Микосиста являются лекарственные препараты, содержащие другое активное вещество (не флуконазол), но обладающие сходным по силе и спектру противогрибковым действием.

Препаратами-синонимами Микосиста являются следующие:

  1. Веро-Флуконазол капсулы;
  2. Дифлазон капсулы и раствор для инфузий;
  3. Дифлюзол капсулы
  4. Дифлюкан капсулы, порошок для приготовления суспензии и раствор для инфузий;
  5. Майконил раствор для инфузий;
  6. Медофлюкон капсулы и раствор для инфузий;
  7. Микомакс капсулы, сироп и раствор для инфузий;
  8. Микофлюкан таблетки и раствор для инфузий;
  9. Нофунг капсулы;
  10. Проканазол капсулы;
  11. Фангифлю капсулы;
  12. Флузол капсулы;
  13. Флукозан раствор для инфузий;
  14. Флукозид капсулы;
  15. Флукомабол раствор для инфузий;
  16. Флуконазол капсулы, таблетки ираствор для инфузий;
  17. Флуконорм капсулы;
  18. Флукорус раствор для инфузий;
  19. Флунол капсулы;
  20. Флюкостат капсулы и раствор для инфузий;
  21. Форкан капсулы и раствор для инфузий;
  22. Фунзол капсулы;
  23. Цискан капсулы.
Препаратами-аналогами Микосиста являются следующие:
  • Вифенд таблеткии лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;
  • Вориконазол Канон таблетки;
  • Ирунин капсулы;
  • Итразол капсулы;
  • Итраконазол капсулы;
  • Кандитрал капсулы;
  • Миконихол капсулы;
  • Ноксафил суспензия для приема внутрь;
  • Орунгал капсулы и раствор для приема внутрь;
  • Орунгамин капсулы;
  • Орунит капсулы;
  • Румикоз капсулы;
  • Текназол капсулы.
В настоящее время примерно 80 % отзывов о Микосисте положительные, и 20 % - отрицательные. Причем отзывы, как правило, оставлены людьми, использовавшими препарат для лечения вагинальной молочницы, грибковой ангины и стоматита у детей и взрослых.

Большинство положительных отзывов о препарате обусловлено тем, что Микосист обладает хорошим терапевтически действием, позволяющим ему быстро излечить молочницу половых органов и полости рта. В положительных отзывах люди, использовавшие препарат для лечения грибковых инфекций, отмечают следующие присущие Микосисту плюсы – быстрое наступление клинического выздоровления, высокая эффективность, надежное излечение без рецидивов молочницы в будущем, возможность применения у детей и беременных женщин, удобные дозировки, помощь от любого вида кандидоза. Отдельно женщины отмечают высокую эффективность Микосиста в лечении молочницы половых органов, вызванной устойчивыми или нетипичными разновидностями грибков рода Candida. Минусами Микосиста по мнению людей, оставивших о препарате положительные отзывы, являются его относительная дороговизна и слишком длинная и подробная инструкция.

Отрицательные отзывы о Микосисте связаны с отсутствием ожидаемого клинического эффекта. Отзывов, в которых указано, что препарат совершенно не помог вылечить молочницу, практически не встречается. А отрицательное мнение о Микосисте формируется согласно следующему механизму – человек ожидает от препарата мгновенного эффекта, который буквально полностью нормализует его состояние и сделает совершенно здоровым. Однако Микосист – это не «волшебная капсула», которая избавит от всех болезней, она эффективно уничтожает только грибки. При настрое на «полное выздоровление» человек принимает Микосист, который действительно устраняет молочницу, но вот общее состояние не становится отличным, поскольку проблемы, приведшие к манифестации кандидоза, остались, и их нужно лечить отдельно. В итоге результат совершенно отличается от того, на который человек настроился («полное выздоровление») и вполне закономерно появляется разочарование. Именно на таком фоне и оставляются отрицательные отзывы.

И Микосист, и Дифлюкан, и Флуконазол, и Флюкостат – это противогрибковые препараты, содержащие в качестве действующего вещества флуконазол.

Однако это не означает, что они совершенно одинаковые. Два препарата – Микосист и Дифлюкан являются фирменными, а Флуконазол и Флюкостат относятся к, так называемым, дженерикам. И именно в это заключается принципиальная и огромная разница между препаратами.

Фирменный препарат – это лекарство, разработанное фармацевтическим концерном, проверенное на побочные эффекты и подвергающееся контролю качества на всех этапах производства. Кроме того, в фирменном препарате содержится чистое активное вещество без примесей, поэтому оно хорошо переносится, прекрасно и быстро действует и редко вызывает побочные эффекты. Именно такими препаратами являются Микосист и Дифлюкан. Микосист производится венгерским концерном GEDEON RICHTER, а Дифлюкан – французским PFIZER. Однако каждый фирменный препарат имеет срок действия патента, по истечении которого любые фармацевтические фирмы могут взять пропорции его состава и начать изготовление собственного лекарства из имеющихся химических веществ, дав ему другое наименование.

Касательно Микосиста это выглядит следующим образом: фирма-разработчик оригинального препарата указывает в инструкциях содержание активного вещества 50, 100 и 150 мг флуконазола. После окончания действия патента любой фармзавод может закупить флуконазол или синтезировать в своих лабораториях, и начать делать собственный противогрибковый препарат, кладя в него столько же активного вещества, но дав ему другое название. Именно такие лекарства называются дженериками.

Однако фармзаводы, производящие дженерики, не контролируют качество используемого флуконазола, используют другие вспомогательные вещества, не тестируют препарат, не отслеживают побочные эффекты и т.д. Все это приводит к тому, что качество дженериков существенно ниже по сравнению с фирменными препаратами. Поэтому Микосист и Дифлюкан обладают совершенно однозначным преимуществом в эффективности и качестве компонентов, а также редком развитии побочных эффектов по сравнению с Флуконазолом и Флюкостатом. Однако между Микосистом и Дифлюканом принципиальных различий нет, поэтому можно выбирать любой препарат, который нравится человеку больше по каким-либо субъективным причинам, поскольку психологический положительный настрой всегда повышает эффективность медикаментозной терапии. Однако фирменные препараты всегда дороже, что является ощутимой преградой для их использования. Флуконазол и Флюкостат являются дженериками, поэтому их эффективность ниже, чем у Дифлюкана и Микосиста, а выраженность и частота появления побочных эффектов, напротив, выше. Принципиальной разницы между Флуконазолом и Флюкостатом нет, поэтому можно выбирать любой препарат. Стоимость Микосиста в различных аптеках варьируется в пределах 10 – 25 %, что объясняется различной ценовой политикой торговыхсетей, а также расходами на хранение и транспортировку препарата. Стоимость различных лекарственных форм и дозировок Микосиста отражена в таблице.
Лекарственная формаКоличество капсул или флаконов в упаковкеЦена
Микосист 50 мг 7 капсул540 – 690 рублей
Микосист 100 мг 28 капсул 1521 – 1716 рублей
Микосист 150 мг 1 капсула 265 – 320 рублей
Микосист 150 мг 2 капсулы 508 – 617 рублей
Микосист 150 мг 4 капсулы 610 – 698 рублей
Раствор для инфузий 200 мг во флаконе 100 мл 1 флакон317 – 410 рублей
Купить Микосист можно в любой обычной аптеке или интернет-магазине. При покупке следует обратиться внимание на срок годности, который составляет 2 года с даты производства для раствора и 5 лет для капсул. Хранить Микосист следует в прохладном, темном и сухом месте при температуре не выше 30°С. Неправильные условия хранения снижают эффективность препарата.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Микосист: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Микосист — это антимикотик широкого спектра действия, предназначенный для этиотропного лечения грибковых инфекций. Лекарственное средство подходит далеко не всем пациентам. Именно поэтому перед приемом очень важно убедиться в отсутствии противопоказаний, изучив инструкцию и проконсультировавшись с врачом.

Основные характеристики

Производством Микосиста занимается венгерская фармацевтическая корпорация Gedeon Richter. Препарат представляет собой твердые желатиновые капсулы, заполненные белым порошком. Каждая из них содержит 50, 100 или 150 мг действующего вещества. Корпус капсулы — белый, цвет крышечки зависит от концентрации активного компонента внутри капсульной оболочки:

  • 50 мг — голубой;
  • 100 мг — бирюзовый;
  • 150 мг — тёмно-синий.

Антимикотик фасуют в контурные ячейковые упаковки, изготовленные из поливинилхлорида и алюминиевой фольги. В каждой из них содержится 1 или 7 капсул с лекарством. В розничную продажу препарат поступает в небольших коробках из тонкого картона. В каждую из них производитель помещает от 1 до 4 блистеров с антимикотиком и подробную инструкцию.

Микосист является средством безрецептурного отпуска. Стоимость этого препарата зависит от множества факторов: концентрации действующего вещества в составе медикамента, количества лекарства в упаковке, местоположения аптеки и ее финансовой политики. Так, цена на Микосист в дозировке 150 мг варьируется от 260 до 320 рублей (за каждую дозу). Упаковка, содержащая 7 капсул с дозировкой 50 мг, стоит вдвое дороже.

Препарат необходимо хранить при температуре ниже 30 °C. Упаковку с капсулами следует держать в месте, недоступном для детей, надежно защищенном от влаги и солнечного света. Лекарство сохраняет свои фармацевтические свойства в течение 5 лет со дня производства. Категорически запрещается использовать его после истечения этого срока.

В аптеках можно приобрести не только капсулы, но и раствор для инфузий Микосист. Таблеток и суппозиториев с таким названием не существует.

Состав и фармакологические свойства

Основным действующим веществом Микосиста является флуконазол — соединение, относящееся к классу производных триазола. Этот компонент блокирует выработку эргостерола, являющегося важнейшим структурным элементом клеточных мембран грибков. Под воздействием флуконазола целостность цитолеммы нарушается, в результате чего возбудитель болезни погибает. Доказано, что лекарственное средство проявляет активность в отношении:

  • Microsporum;
  • Blastomyces dermatitidis;
  • Histoplasma capsulatum;
  • Candida;
  • Cryptococcus neoformans;
  • Trichophyton;
  • Coccidioides immitis.

Помимо флуконазола, в состав Микосиста входит ряд вспомогательных компонентов — безводная лактоза, тальк, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, стеарат магния и повидон. Для изготовления капсульной оболочки применяют двуокись титана, индигокармин и желатин.

Показания к применению

В реестре лекарственных средств России (РЛС) указано, что Микосист предназначен для борьбы с грибковыми заболеваниями, спровоцированными чувствительной к флуконазолу микрофлорой. Показаниями к назначению этого лекарства являются:

  • генерализованный кандидоз (все формы инвазивных инфекций, вызванных представителями рода Candida);
  • криптококковый сепсис (заражение крови);
  • микозы кожи (стоп, паховой области, туловища и пр.);
  • кандидозный вагинит или баланит;
  • воспаление оболочек головного мозга, возникшее на фоне инфицирования криптококками;
  • отрубевидный лишай;
  • онихомикозы (поражение ногтей грибками);
  • криптококковые инфекции кожных покровов, органов дыхания;
  • поражение слизистых оболочек рта, пищевода, глотки, дыхательных или мочевыделительных путей грибками Candida;
  • гистоплазмоз, кокцидиоидоз и другие эндемические микозы, протекающие в тяжелой форме у пациентов с нормальным иммунным статусом.

Кроме этого, капсулы используют для профилактики микозов у лиц, страдающих онкологическими заболеваниями или СПИДом.

Дозировка

Режим дозирования препарата, кратность и продолжительность его приема зависят от основной патологии. Чаще всего больным назначают:

  • при инфекциях, спровоцированных криптококками: в первые сутки — 400 мг, в последующие 7—8 недель — по 200—400 мг ежедневно;
  • при баланите, вызванном представителями рода Candida: 150 мг однократно;
  • при инвазивных кандидозных инфекциях: в первый день — 400 мг, в дальнейшем — по 200 мг в сутки вплоть до полного исчезновения симптоматики болезни;
  • при микозах стоп: ежедневно по 50 мг на протяжении 1,5 месяцев;
  • при системном кандидозе, протекающем в тяжёлой форме: по 800 мг в сутки вплоть до получения отрицательных результатов анализа крови на гемокультуру и на протяжении 15 дней после этого;
  • при грибковых заболеваниях кожи: ежедневно по 150 мг в течение 2—4 недель;
  • при онихомикозе: еженедельно по 150 мг вплоть до полного замещения инфицированной ногтевой пластинки здоровой;
  • при кандидозном поражении слизистых оболочек: 50—100 мг в сутки на протяжении 1 или 2 недель (при выявлении тяжёлых форм этой патологии дозировку увеличивают вдвое);
  • при отрубевидном лишае: двукратный приём препарата с интервалом в 7 дней, разовая доза — 300 мг;
  • при вагинальном кандидозе: однократно 150 мг;
  • при глубоких эндемических грибковых заболеваниях — от 200 до 400 мг в сутки на протяжении 2 лет;
  • в профилактических целях: ежедневно по 50—100 мг в течение всего того времени, когда пациент находится в группе риска.

Микосист принимают через 30—40 минут после еды. Лекарство проглатывают целиком, не рассасывая и не разжевывая. Капсулы нужно запить большим количеством воды.

Использование в педиатрии

Флуконазол применяют для лечения детей с первого дня жизни. При этом используют следующие режимы дозирования:

  • при поражении слизистых оболочек грибками, относящимися к роду Candida: по 3 мг на каждый килограмм веса малыша 1 раз в сутки;
  • при криптококковой инфекции или любых формах генерализованного кандидоза: ежедневно по 6—12 мг/кг (с учетом тяжести патологического процесса);
  • для профилактики грибковых заболеваний у пациентов с ослабленным иммунитетом, прошедших курс рентгенотерапии или цитотоксической химиотерапии: раз в день по 3—12 мг/кг.

У новорожденных активный компонент Микосиста выводится в 2—3 раза медленнее, чем у детей старшего возраста. Поэтому малышам до 2 недель разовую дозу препарата вводят 1 раз в течение 3 суток. Детям в возрасте 2—4 недель рекомендуют принимать лекарство с интервалом в 48 часов.

Особые указания

Лечение грибковых заболеваний с использованием Микосиста необходимо проводить вплоть до клинико-гематологической ремиссии. При преждевременной отмене препарата существенно повышается риск развития рецидивов. В период терапии нужно:

  • контролировать работу печени, немедленно отказываться от приема капсул при появлении признаков токсического поражения;
  • отменять препарат при выявлении у больного эксфолиативных кожных реакций (токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивенса — Джонсона и пр.);
  • проявлять осторожность при одновременном приеме рифабутина и других препаратов, которые метаболизируются системой цитохрома Р450;
  • избегать управления автомобильным транспортом и другими сложными техническими устройствами, отказываться от выполнения работы, требующей повышенной концентрации внимания или быстрых психомоторных реакций;
  • контролировать протромбиновое время при одновременном приеме непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда;
  • полностью отказаться от употребления алкоголя.

Важно помнить о том, что систематическое превышение рекомендуемых доз Микосиста может стать причиной диареи, судорожных приступов, галлюцинаций, рвоты, тошноты и параноидального поведения. При появлении любых симптомов передозировки следует отменить препарат и пройти курс симптоматического лечения, включающего прием диуретиков, промывание желудка и гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

При курсовом приеме Микосиста очень важно учитывать его совместимость с другими препаратами. Так, пациентам, проходящим лечение с применением этого лекарства, необходимо помнить следующее:

  • при синхронном назначении препаратов сульфонилмочевины существенно возрастает риск развития гипогликемии;
  • рифампицин резко снижает концентрацию флуконазола в крови больного;
  • сочетанное применение терфенадина приводит к возникновению тяжелых, угрожающих жизни пациента аритмий;
  • при одновременном приеме гидрохлоротиазида концентрация флуконазола в плазме крови повышается на 40%;
  • синхронное применение цизаприда может привести к развитию пароксизмов желудочковой тахикардии и других нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • флуконазол существенно увеличивает нефротоксичность такролимуса;
  • сочетанное назначение мидазолама повышает вероятность возникновения негативных психомоторных реакций.

Кроме этого, врачи рекомендуют проявлять осторожность при одновременном использовании Микосиста и препаратов, изготовленных на основе фенитоина, теофиллина, циклоспорина и зидовудина. Флуконазол может способствовать повышению концентрации этих соединений в крови больного до критических показателей.

Побочные эффекты

В большинстве случаев взрослые и дети хорошо переносят терапию, подразумевающую использование Микосиста. Побочные реакции на этот препарат наблюдаются очень редко. Самыми распространенными из них являются:

  • тошнота, неукротимая рвота;
  • боли в животе;
  • головокружение;
  • нарушения в работе печени (желтуха, гепатоцеллюлярный некроз, гипербилирубинемия, гепатит);
  • понос;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • продолжительная головная боль;
  • нарушение способности распознавать вкусы;
  • судорожные приступы;
  • снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов и нейтрофилов в составе крови;
  • аллергические реакции, проявляющиеся кожным зудом и сыпью, экссудативной мультиформной эритемой, крапивницей, ангионевротическими отеками, приступами бронхиальной астмы, развитием синдрома Лайелла;
  • мерцание или трепетание желудочков сердца;
  • повышение длительности интервала QT на электрокардиограмме;
  • функциональные сбои в работе почек;
  • возникновение дефицита калия в организме;
  • патологическое выпадение волос (алопеция).

Кроме этого, у пациентов, длительно принимающих Микосист, может значительно повышаться уровень холестерина и триглицеридов в крови.

Противопоказания

Препарат имеет целый спектр относительных и абсолютных противопоказаний. Согласно инструкции по применению, Микосист не назначают женщинам в период грудного кормления. Кроме этого, основаниями для отказа от использования этих капсул могут стать:

  • одновременный прием лекарственных средств, несовместимых с флуконазолом;
  • патологическое пристрастие к спиртному (в том числе, к слабоалкогольным напиткам);
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • индивидуальная непереносимость лактозы;
  • аллергия на флуконазол, иные составные компоненты лекарственного средства или близкие им по структуре азольные соединения;
  • недостаток лактазы в организме;
  • нарушение электролитного баланса;
  • появление сыпи на коже пациентов, у которых ранее были диагностированы системные инвазивные или поверхностные грибковые инфекции;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • органические заболевания сердца;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты.

Беременным женщинам Микосист назначают только тогда, когда польза от этого лекарства существенно превышает вред, который может быть нанесен плоду.

Аналоги

На современном фармацевтическом рынке можно найти множество заменителей Микосиста. Многие из них не только обладают химическими и фармакологическими свойствами оригинала, но и стоят дешевле. Так, аналогами Микосиста по активному компоненту являются:

  • капсулы Фангифлю, Веро-Флуконазол, Дифлюзол, Фунзол, Флукозид, Флунон, Проканазол, Флузол, Флуконорм и Цискан;
  • порошок для приготовления суспензии Дифлюкан;
  • растворы для инфузионного введения Майконил, Медофлюкон, Дифлазон, Флукозан, Флукомабол, Флукорус, Флюкостат и Форкан;
  • таблетки Микофлюкан и Флуконазол;
  • сироп Микомакс.

Существует ряд препаратов, не содержащих флуконазола, но обладающих сходным с Миконазолом противогрибковым действием (по спектру, силе и т. д. ). К их числу относят:

  • капсулы Ирунин, Орунгал, Румикоз, Итразол, Орунит, Текназол, Кандитрал, Орунгамин и Миконихол, действующим веществом в составе которых является итраконазол;
  • лиофилизат и таблетки Вифенд, изготовленные на основе вориконазола;
  • суспензия для приема внутрь Ноксафил, содержащая микронизированный позаконазол.

Важно помнить, что все эти препараты имеют побочные эффекты,  абсолютные и относительные противопоказания. Применять их в качестве заменителей Микосиста можно только после согласования новой схемы лечения с врачом.

Отзывы

Екатерина. Около года назад заметила на ногте небольшое желтовато-коричневое пятно, постепенно увеличивающееся в диаметре. Результаты анализа показали, что у меня онихомикоз. По совету врача начала принимать по 1 капсуле Микосиста (150 мг) каждые 7 дней. Спустя 2 недели увидела первые положительные изменения — исчез зуд, пятно перестало увеличиваться в размерах. Еще через 5—10 дней у меня начала отрастать здоровая ногтевая пластинка. Сейчас проблема онихомикоза осталась позади. Считаю, что именно Микосист помог мне решить ее так быстро. Моя оценка этому лекарственному средству — 10 из 10!

Елена. Восемь месяцев назад у меня появились творожистые выделения из влагалища, сопровождающиеся жжением и сильнейшим зудом. Врач, к которой я обратилась за помощью, диагностировала у меня молочницу и посоветовала использовать противогрибковые вагинальные суппозитории. Я воспользовалась этой рекомендацией и в течение недели лечилась только свечами. Однако результатов от их применения так и не увидела. Во время повторной консультации гинеколог порекомендовала мне дополнить терапевтическую схему однократным приемом Микосиста (150 мг). Лекарство обошлось мне недешево: за одну капсулу пришлось заплатить больше 300 рублей. Однако результаты от лечения превзошли все мои ожидания! На следующий же день исчезли выделения, уменьшился зуд, а еще спустя неделю я почувствовала себя полностью здоровой. Рецидивов заболевания не было ни разу. Очень довольна этим препаратом. Рекомендую его всем девушкам, которые столкнулись с аналогичными проблемами.

Инна. Относительно недорогое, но очень эффективное противогрибковое средство, которое уже не раз выручало меня в сложных ситуациях. С его помощью мне удалось вылечить молочницу у себя и грибок ногтей у мужа. В холодное время года принимаю Микосист в капсулах (50 мг) непродолжительным курсом в профилактических целях. Результатами очень довольна.

Анна. Лечила Микосистом кандидоз слизистых оболочек у ребенка. Терапия быстро дала результаты. Побочных эффектов от применения препарата не было, хотя я использовала его одновременно с антибиотиками. Считаю, что это одно из тех немногих противогрибковых средств, которые реально работают.

© 2018 — 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

medprostatit.ru

Как принимать Микосист при молочнице и других грибковых заболеваниях?

Микосист – современное антигрибковое лекарственное средство широкого спектра действия. Применяется в лечении грибковых инфекций, локализующихся на кожных покровах, слизистых оболочках, поверхности ногтей и внутренних органов.

Суть действия препарата заключается в блокировке их способности к размножению, последующему уничтожению и предотвращению повторных появлений. Помимо этого, он с успехом применяется для предотвращения возникновения инфекции у лиц с ослабленным иммунитетом (например, у больных с диагнозом ВИЧ и пациентов после пересадки костного мозга).

В отличие от его популярных аналогов, он не разрушает печень – нагрузка на неё минимальна. Как следствие, количество побочных явлений от приёма данного средства намного ниже в сравнении с конкурентными лекарствами противогрибкового назначения, и цена довольно привлекательна.

Форма выпуска и составляющие вещества

На современном фармацевтическом рынке препарат представлен в двух вариациях:

  • капсулы;
  • жидкий раствор для внутривенного введения.

В состав лекарственного средства входит флуконазол как основное активное вещество и ряд вспомогательных ингредиентов. В капсулах это:

  • кремнезём;
  • молочный сахар (лактоза);
  • крахмал;
  • стеариновая кислота;
  • тальк;
  • повидон.

В растворе присутствуют натрия хлорид и дистиллят питьевой воды.

Капсулы выпускаются в трёх дозировках – 50, 100 и 150 г. В названии препарата отражено количество основного активного вещества: в «Микосист 50» содержится 50 мг флуконазола, в «Микосист 100» — 100 мг и т. д. Раствор для инфузий включает 2 мг флуконазола на 1 мл жидкости.

Во врачебной практике более востребованной формой выпуска препарата являются капсулы 150 г. Важно отметить, что данный бренд часто характеризуют как таблетки, но в данной форме препарат не производится. Также не выпускается он в виде вагинальных свечей, назначаемых при молочнице. Крем тоже отсутствует в разработках производителя.

При капсульной форме выпуска препарат имеет вид белого рассыпчатого порошка или его плотной массы, помещённой внутрь специальной твёрдой оболочки из комплекса желатина и диоксид титана. Каждая такая капсула оснащена не пропускающей свет крышечкой, по цвету которой легко идентифицировать дозировку препарата. В частности, головка капсулы 50 мг имеет светло-синий оттенок, 100 мг – бирюзовый цвет, а 150 мг – насыщенный синий. Различен и размер капсул. Их количество в одной упаковке – 1, 2, 7, 28 штук.

Раствор для внутривенных инъекций продаётся во флаконах из стекла по 100 мл. Так как содержание флуконазола в 1 мл раствора = 2 мг, в 100 мл его количество будет равняться 200 мг.

Фармакокинетика

В случае приёма перорально из системы желудочно-кишечного тракта в кровь попадает большая часть принятой дозировки. Максимум через полтора часа после этого достигается максимальный процент содержания препарата в клетках крови. Посредством кровотока Микосист попадает во все ткани, органы и системы, особенно сильно концентрируясь в слоях кожи и потовых железах. Препарат допустимо принимать без привязки к употреблению пищи. На его всасываемость не оказывает влияния даже приём во время еды.

Данное лекарство обладает способностью проникать во все жидкости, вырабатываемые человеческим организмом – пот, интимные выделения, грудное молоко и т. п. Эффективная концентрация, в них наблюдается спустя четверть суток с момента приёма средства и, сохраняется на протяжении 24 часов.

50% полученной дозы выводится из организма через 30 часов. Большая часть этой работы возложена на почки, и чем лучше они функционируют, тем быстрее выводится лекарство. Оставшиеся проценты вещества выходят с каловыми массами посредством потоотделения.

Показания к применению

  • молочница у женщин;
  • мужские проявления кандидоза;
  • кандидоз органов пищеварения;
  • паховая эпидермофития;
  • кожные виды микоза в случае неэффективности местных препаратов;
  • профилактическая терапия микозов у онкобольных, проходящих курс химиотерапии или лучевой терапии;
  • микозы после трансплантации органов, приёма антибиотиков, вследствие иммунодефицитных состояний организма;
  • грибковые инфекции слизистых оболочек;
  • криптококковый менингит;
  • криптококкозы;
  • лечение грибковой инфекции ногтевых пластин (строго по рекомендации врача)

Противопоказания

Согласно инструкции по применению назначения Микосиста стоит избегать при:

  • выявленной повышенной чувствительности пациента к флуконазолу;
  • приёме пациента Цизаприда и Н1-антигистаминных препаратов;
  • непереносимости лактозы;
  • возрасте младше шести месяцев;
  • в период грудного вскармливания.

Только после консультации с врачом и оценки возможных рисков, допустим, приём при:

  • патологическом нарушении функционирования печени и почек;
  • приёме Рифабутина;
  • болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • аллергии на ацетилсалициловую кислоту;
  • возникновении сыпи неясного генеза.

Отдельно стоит упомянуть о приёме препарата беременными женщинами. Начинать его следует только после очной консультации со специалистом, сдали лабораторных исследований, а также с разрешения гинеколога, наблюдающего беременность. Препарат назначается будущим матерям только при тяжёлых формах грибковых инфекций, требующих немедленной терапии.

Особенности применения и случаи передозировки

Передозировка применения данного лекарства возможна только при условии приёма суточной дозы, превышающей 800 мг. К её характерным симптомам следует отнести:

  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • боль в области живота;
  • ощущение вздутия;
  • извращение вкусовых ощущений;
  • головокружение;
  • мигрень;
  • кожные высыпания;
  • зуд;
  • отёчность;
  • отёк Квинке;
  • астматический приступ;
  • нарушение почечной функции;
  • аритмия;
  • повышение показателей холестерина в крови;
  • облысение;
  • судороги;
  • гиперчувствительность;
  • в тяжёлых случаях – галлюцинации и параноидальные состояния.

Первая помощь в данном случае – мероприятия по промыванию желудка. Затем пациенту необходимо дать мочегонное лекарство и подготовить к процедуре гемодиализа. Сопутствующие симптомы, отягчающие состояние больного допустимо подавлять препаратами в случае острой необходимости.

Клинические исследования препарата показали, что в редких случаях он может провоцировать головокружения и предобморочные состояния. Поэтому на период лечения им стоит отложить работу, требующую повышенной концентрации внимания и скорости реакции. Данные рекомендации касаются и водительской деятельности. Если это не представляется возможным, следует быть максимально осторожным и внимательным к собственной безопасности. Данные рекомендации некоторые специалисты называют спорными, так как лишь единицы пациентов жаловались на подобные побочные явления. Подавляющее большинство людей не заметило влияния препарата на психоэмоциональное состояние.

Инструкция по применению

Необходимую форму и дозирование препарата назначает только компетентный медицинский специалист в соответствии с тяжестью заболевания и оценкой общего состояния здоровья пациента. На случай если консультация с врачом не представляется возможной, в каждой упаковке средства есть подробная схема приёма.

Общепринятые дозировки лекарства для взрослых:

  • При терапии грибкового заражения кандидами: 400 мг в день начала приёма с уменьшением дозы вдвое в последующие сутки. При остром течении заболевания суточную дозу допускается увеличить максимум вдвое.
  • При криптококковой инфекции: аналогично на протяжении шести недель.
  • При лечении инфекции грибковой природы в полости рта: по 100 мг ежедневно в течение 1–2 недель. Горла: 100 мг в течение 2–4 недель.
  • Для лечения кожных грибковых инфекций: 50 мг в сутки на протяжении 7–14 дней.
  • Для лечения микоза стоп: по 300 мг ежедневно на период 1,5 месяца в зависимости от состояния. В середине курса может потребоваться дополнительный однократный приём 300 мг.
  • При микозе ногтей: 150 мг один раз в 7 дней до момента отрастания ногтевой пластины.
  • Для профилактики грибка: до 400 мг препарата в день на протяжении всего времени вероятности заражения.
  • Для профилактики криптококковой инфекции: 200 мг ежедневно, ориентируясь на состояние больного и результаты анализов.

Детям в возрасте от 6 месяцев до года Микосист дают по назначению доктора. Выбор специалистов чаще делается в пользу раствора, так как таблетки и капсулы детям сложно глотать. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке. За основу берётся показатель массы тела. Исходя из соотношения 2–12 мг действующего вещества на каждый килограмм, производится расчёт. Например, пациент весит 15 кг. Его суточная доза лекарства может составлять от 30 до 180 мг. В рамках этого интервала врач будет подбирать схему лечения. В исключительных случаях допускается введение раствора детям младше полугода. Однако делается это с интервалом не менее трёх суток до достижения возраста 1 месяц и двух суток с 2–5 месяцев.

К людям пожилой возрастной категории, если иное не предписано врачом, и отсутствуют болезни почек, применяют общепринятые нормы.

Больным с патологиями почек количество препарата выписывает врач.

Капсулы препарата принимают целиком, глотая, не разжёвывая, запивая небольшим количеством чистой негазированной воды. Пить их можно в любое время суток, не завися от приёмов пищи. Однако врачи рекомендуют стараться делать это примерно в один и тот же час, желательно в первой половине дня.

Если произошло незапланированное превышение предписанной дозы препарата, не стоит откладывать визит к врачу. Возможно, потребуется промывание желудка или иные мероприятия.

В случае пропуска назначенной дозы, не нужно замещать её двойной дозировкой при очередном приёме препарата. Достаточно просто продолжить лечение согласно индивидуальной схеме.

Микосист, инструкция по применению которого содержится в каждой упаковке, необходимо принимать курсом. Самостоятельное беспричинное прерывание терапии, даже в случае устранения всех симптомов инфекции, влечёт за собой риск рецидива заболевания.

При возникновении любых вопросов, касаемо приёма лекарства, его дозировок, самочувствия в ходе лечения, необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

О конкурентах

На сегодняшний день на российском фармацевтическом рынке повсеместно встречаются аналоги Микосиста и его синонимы. В чём разница между этими двумя понятиями? Синонимы – это противогрибковые лекарственные средства, имеющие в своём составе флуконазол. Аналоги – препараты, имеющие иное активное вещество в составе, но схожее по силе противогрибкового удара. В качестве примера к первым можно отнести Дифлюкан, Флукозан, Флюкостат, Цискан и др. Аналоги – Ирунин, Текназол, Орунгамин и т. п. Данные аналоги выпускаются как капсулы, растворы, крем, мази и таблетки.

Отзывы и цена

За годы пребывания на аптечных прилавках России Микосист зарекомендовал себя как эффективное противогрибковое средство. Большинство покупателей оставляют положительные отзывы о действии препарата. Пациенты ценят его за скорость наступления выздоровления, надёжность результатов, профилактику рецидивов, возможность применения при беременности и в детском возрасте. Большим плюсом является удобная форма выпуска, выбор необходимой дозировки препарата, пятилетний срок хранения и помощь в лечении грибковой инфекции любого происхождения.

Отрицательные отзывы вызваны ожиданием мгновенного результата и разочарованием, если этого не произошло. Также часто люди, оставляющие плохие отзывы о данном средстве, недовольны его высокой стоимостью и чересчур длинной инструкцией.

Между тем цена препарата довольно приемлема для большинства слоёв населения. В зависимости от региона страны стоимость минимальной дозировки колеблется в пределах от 500 до 700 рублей за упаковку с семью капсулами. За одну капсулу дозировкой 150 мг в аптеках Российской Федерации просят, в среднем, около 300 рублей. Флакон инфузионного раствора обойдётся покупателю в 300–400 рублей. Некоторые аналоги стоят на порядок дороже. Приобрести лекарственное средство можно в любой близлежащей аптеке или в интернет-магазине товаров медицинского назначения.

griboks.ru

Микосист

Микосист – лекарственное средство с противогрибковым действием.

Форма выпуска и состав

Микосист выпускается в двух лекарственных формах:

  • Раствор для инфузий: прозрачный, бесцветный либо незначительно окрашенный (по 100 мл во флаконах, по 1 флакону в картонной пачке);
  • Капсулы: твердые, желатиновые, с непрозрачным белым корпусом (L500), заполненные внутри порошком почти белого или белого цвета либо порошкообразной плотной массой; по 50 мг – размер №4, со светло-синей непрозрачной крышечкой (L910) (по 7 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке); по 100 мг – размер №2, с бирюзовой непрозрачной крышечкой (L890) (по 7 шт. в блистерах, по 1 или 4 блистера в картонной пачке); по 150 мг – размер №1, с синей непрозрачной крышечкой (L860) (по 1 шт. в блистерах, по 1, 2 или 4 блистера в картонной пачке).

В состав 1 капсулы входит:

  • Активное вещество: флуконазол – 50/100/150 мг;
  • Вспомогательные компоненты (капсулы по 50/100/150 мг соответственно): стеарат магния – 1,2/2,4/3,6 мг, повидон – 3,6/7,2/10,8 мг, безводная лактоза – 49,5/99/148,5 мг, кукурузный крахмал – 12,1/24,2/36,3 мг, тальк – 3,3/6,6/9,9 мг, коллоидный диоксид кремния – 0,3/0,6/0,9 мг;
  • Крышечка (капсулы по 50/100/150 мг соответственно): диоксид титана (Е171, C.I.77891) – 4/4/1,5%, индигокармин (Е132, C.I.73015) – 0,0086/0,0471/0,2513%, желатин – до 100% (для всех видов капсул);
  • Корпус (капсулы по 50/100/150 мг соответственно): диоксид титана (Е171, C.I.77891) – 2/2/2%, желатин – до 100% (для всех видов капсул).

В состав 10 мл раствора для инфузий входит:

  • Активное вещество: флуконазол – 20 мг;
  • Вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 90 мг, вода для инъекций – до 10 мл.

Показания к применению

  • Генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз и иные формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции глаз, эндокарда, брюшной полости, мочевыводящих и дыхательных путей), в том числе у пациентов, получающих курс цитостатической либо иммунодепрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза (с лечебной и профилактической целью);
  • Криптококкоз: криптококковые инфекции кожи и легких, криптококковый сепсис и менингит, криптококкоз при синдроме приобретенного иммунодефицита (с целью профилактики рецидивов); при трансплантации органов или иных случаях иммунодефицита;
  • Кандидозы слизистых оболочек, в т.ч. кандидоз пищевода, глотки, полости рта (включая связанный с ношением зубных протезов атрофический кандидоз), а также кандидурия, неинвазивные бронхолегочные инфекции;
  • Генитальный кандидоз: вагинальный (хроническая рецидивирующая или острая форма); кандидозный баланит (капсулы);
  • Грибковые инфекции у больных со злокачественными новообразованиями, предрасположенных к развитию таких инфекций из-за проведения химиотерапии цитостатиками либо лучевой терапии; орофарингеальный кандидоз у пациентов со СПИДом (с целью профилактики);
  • Микозы кожи, включая микозы паховой области и туловища;
  • Глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидоз, гистоплазмоз и паракокцидиоидоз у больных с нормальным иммунитетом;
  • Онихомикоз, микозы стоп, отрубевидный лишай (капсулы).

Противопоказания

Абсолютные:

  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Одновременное применение с терфенадином (при постоянном приеме Микосиста в суточной дозе от 400 мг), цизапридом (препараты способствуют увеличению риска возникновения тяжелых нарушений ритма сердца и удлинению интервала QT);
  • Одновременное применение с астемизолом;
  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата либо к иным близким по структуре азольным соединениям.

Относительные (Микосист нужно применять с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях):

  • Печеночная и/или почечная недостаточность;
  • Сыпь при приеме препарата у больных с системными и/или инвазивными грибковыми инфекциями и поверхностными грибковыми заболеваниями;
  • Потенциально проаритмогенные состояния у больных с множественными факторами риска, включая нарушения электролитного баланса, органические болезни сердца, одновременное применение с вызывающими аритмии препаратами;
  • Непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • Одновременное применение с терфенадином (при суточной дозе флуконазола до 400 мг);
  • Одновременное применение с рифабутином или иными лекарственными средствами, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450;
  • Беременность.

Способ применения и дозировка

Микосист в виде раствора для инфузий вводят внутривенно капельно со скоростью не больше 20 мг (10 мл) в 1 минуту; капсулы следует принимать внутрь.

Корректировать суточные дозы при переходе с одной лекарственной формы на другую не следует.

Взрослым рекомендуется применять следующий режим дозирования:

  • Диссеминированный кандидоз, кандидемия и другие инвазивные инфекции, вызываемые грибками Кандида (Candida): в первый день – в суточной дозе 400 мг, далее – по 200 мг в день. В случае необходимости дозу увеличивают в 2 раза, при тяжелом системном кандидозе – до 800 мг в день. Длительность курса зависит от клинической эффективности препарата, при этом применение Микосиста нужно продолжить в течение не менее 14 дней после исчезновения симптомов болезни либо при подтверждении отрицательной гемокультуры;
  • Криптококковые инфекции: в первый день – в суточной дозе 400 мг, далее – 1 раз в день по 200-400 мг. Длительность курса определяется подтвержденной результатами микологических исследований клинической эффективностью. Чаще всего терапию проводят от 6 недель до 2 месяцев. При лечении криптококкового менингита показано более длительное применение Микосиста – от 10 недель до 2 месяцев после отрицательного результата микробиологического исследования пробы спинномозговой жидкости. По окончании полного курса первичной терапии с целью профилактики рецидива криптококкового менингита больным со СПИДом рекомендуется длительное применение Микосиста по 200 мг в день;
  • Атрофический кандидоз полости рта, связанный с зубными протезами: 14 дней в суточной дозе 50 мг. Терапию следует сочетать с применением антисептических средств для обработки протеза;
  • Орофарингеальный кандидоз, включая пациентов с нарушениями иммунитета: 7-14 дней в суточной дозе 50-100 мг. Для профилактики пациентам со СПИДом после завершения полного курса первичной терапии Микосист назначают по 150 мг 1 раз в 7 дней. При необходимости (в особенности при тяжелых нарушениях иммунитета) длительность лечения увеличивают;
  • Другие кандидозные инфекции (кандидурия, эзофагит, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидоз кожи и слизистых оболочек): 14-30 дней в суточной дозе 50-100 мг;
  • Вагинальный кандидоз: однократно 150 мг. Чтобы снизить частоту рецидивов Микосист в такой же дозе следует принимать 1 раз в месяц на протяжении 4-12 месяцев, в отдельных случаях возможно более частое применение;
  • Тяжелый кандидоз слизистых оболочек: по 100-200 мг в день;
  • Баланит, вызванный Candida spp.: однократно 150 мг Микосиста в форме капсул;
  • Профилактика кандидоза: суточная доза определяется степенью риска развития грибковой инфекции и может варьироваться в пределах от 50 до 400 мг. При наличии высокого риска генерализованной инфекции (например, пациенты с длительно сохраняющейся или ожидаемой выраженной нейтропенией) Микосист назначают по 400 мг в день. Препарат нужно начинать принимать за несколько дней до ожидаемого развития нейтропении, после увеличения количества нейтрофилов больше 1000/мм³ терапию следует продолжать еще в течение 7 дней;
  • Грибковые инфекции у больных со злокачественными новообразованиями (профилактика): препарат в суточной дозе 50 мг необходимо принимать до тех пор, пока больной находится в группе повышенного риска вследствие проведения цитостатической либо лучевой терапии;
  • Отрубевидный лишай: 2 приема по 300 мг Микосиста в форме капсул с перерывом 7 дней. В отдельных случаях может потребоваться прием третьей дозы – 300 мг с соблюдением такого же перерыва, но нередко бывает достаточно и однократного приема 300 мг. В качестве альтернативной схемы лечения возможен ежедневный прием 50 мг Микосиста в день на протяжении от 2 недель до 1 месяца;
  • Микозы кожи (в т.ч. кандидозы), включая микозы паховой области, стоп: по 50 мг в день либо 1 раз в 7 дней по 150 мг препарата в форме капсул. Как правило, продолжительность терапии варьируется в пределах 7-14 дней, однако при лечении микозов стоп возможно ее увеличение до 42 дней;
  • Глубокие эндемические микозы: по 200-400 мг в день на протяжении 2 лет. Продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально: паракокцидиоидоз – 2-17 месяцев, кокцидиоидоз – 11-24 месяца, гистоплазмоз – 3-17 месяцев;
  • Онихомикоз: 150 мг Микосиста в форме капсул 1 раз в 7 дней. Прием препарата нужно продолжать до тех пор, пока здоровый ноготь не заменит инфицированный полностью. Чаще всего для повторного роста ногтей на пальцах рук и ног продолжать прием препарата требуется в течение от 3 до 6 и от 6 до 12 месяцев соответственно.

У детей продолжительность терапии определяется клиническим и микологическим эффектом. Суточная доза для этой возрастной категории больных не должна превышать таковую у взрослых. Микосист следует применять ежедневно 1 раз в день.

Детям рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:

  • Криптококковая инфекция и генерализованный кандидоз: по 6-12 мг/кг в день (определяется тяжестью течения болезни);
  • Кандидоз слизистых оболочек: по 3 мг/кг в день. Допускается назначение ударной дозы Микосиста (в 2 раза больше обычной) в первый день лечения;
  • Грибковые инфекции у детей с пониженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, возникающей из-за проведения цитотоксической химиотерапии либо лучевой терапии (профилактика): по 3-12 мг/кг в день (зависит от длительности сохранения и выраженности индуцированной нейтропении).

У новорожденных флуконазол выводится медленнее, поэтому в первые 14 дней жизни Микосист нужно применять в такой же дозе (в мг на 1 кг массы тела), что и у детей более старшего возраста, увеличив при этом интервал между применением препарата до 72 часов. Детям 3-4 недели жизни препарат назначают с перерывом 48 часов.

Пациентам пожилого возраста при отсутствии функциональных нарушений почек коррекция режима дозирования Микосиста не требуется.

Больным с почечной недостаточностью при однократном применении препарата коррекция дозы не требуется. При курсовом назначении первоначально следует применять ударную дозу (от 50 до 400 мг), в дальнейшем суточную дозу корректируют следующим образом (кратность применения – 1 раз в день):

  • Клиренс креатинина больше 50 мл в минуту: 100% рекомендуемой (согласно показаниям) дозы;
  • Клиренс креатинина меньше 50 мл в минуту (без диализа): 50% рекомендуемой (согласно показаниям) дозы.

Находящимся на постоянном диализе больным после каждого сеанса назначают 100% рекомендуемой дозы.

Раствор для инфузий совместим с раствором хлорида натрия, гидрокарбоната натрия (0,9%), хлорида калия в глюкозе, растворами Хартмана, Рингера и 20% раствором глюкозы. Проводить инфузии флуконазола можно с использованием одного из перечисленных выше растворов при помощи обычных наборов для трансфузии.

Побочные действия

При применении Микосиста могут развиваться нарушения со стороны некоторых систем организма:

  • Нервная система: головокружение, судороги, головная боль;
  • Пищеварительная система: боль в животе, диарея, метеоризм, нарушение функции печени (гепатоцеллюлярный некроз, в том числе с летальным исходом, желтуха, гепатит, гипербилирубинемия, повышение активности щелочной фосфатазы, печеночных трансаминаз), изменение вкуса, тошнота, рвота;
  • Сердечно-сосудистая система: трепетание и/или мерцание желудочков, увеличение на электрокардиограмме продолжительности интервала QT;
  • Обмен веществ: гипертриглицеридемия, гипокалиемия, гиперхолестеринемия;
  • Органы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения;
  • Аллергические реакции: многоформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), бронхиальная астма (в большинстве случаев при непереносимости ацетилсалициловой кислоты), анафилактоидные реакции (включая отек лица, зуд кожи, крапивницу, ангионевротический отек), синдром Лайелла, кожная сыпь;
  • Прочие: алопеция, функциональные нарушения почек.

Особые указания

Лечение нужно проводить до появления клинико-гематологической ремиссии, поскольку преждевременное прекращение применения Микосиста может привести к развитию рецидивов.

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось проявлениями токсического действия на печень (включая летальный исход), чаще всего – у больных с серьезными сопутствующими болезнями. В связи с этим во время применения Микосиста нужно контролировать функцию печени, и при появлении признаков ее поражения, которые могут быть связаны с приемом препарата, терапию следует отменить.

Во время лечения в редких случаях отмечалось развитие эксфолиативных кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз). Более склонны к развитию тяжелых кожных реакций больные со злокачественными новообразованиями и СПИДом.

Если в период лечения у больных с поверхностной грибковой инфекцией наблюдается возникновение сыпи, которую можно связать с приемом Микосиста, терапию нужно отменить. Особо тщательный контроль при возникновении сыпи требуется пациентам с системными инвазивными грибковыми инфекциями.

При развитии многоформной эритемы или буллезных поражений препарат отменяют.

При одновременной терапии с непрямыми антикоагулянтами кумаринового ряда рекомендуется контролировать протромбиновое время.

Поскольку Микосист может вызывать головокружение, во время лечения больным нужно соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов работ, требующих быстрых психомоторных реакций и повышенного внимания, включая управление автотранспортом.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Микосиста с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты (T1/2 – период полувыведения вещества; Cmax – максимальная концентрация препарата в крови):

  • Зидовудин: увеличение его концентрации в плазме крови и вероятности развития побочных эффектов;
  • Препараты сульфонилмочевины: удлинение их T1/2, в связи с чем при применении этой комбинации лекарственных средств нужно учитывать возможность возникновения гипогликемии;
  • Такролимус: повышение его концентрации в сыворотке крови и риска развития нефротоксичности;
  • Теофиллин: снижение средней скорости его клиренса из плазмы крови, повышение риска развития его токсического действия и передозировки;
  • Фенитоин: клинически значимое повышение его концентрации (может потребоваться коррекция дозы);
  • Рифампицин: уменьшение его Cmax и T1/2 (может потребоваться коррекция дозы флуконазола);
  • Мидазолам: значительное повышение его концентрации в плазме крови и риска развития психомоторных реакций;
  • Рифабутин: повышение его сывороточной концентрации, вероятность развития увеита;
  • Циклоспорин: увеличение его концентрации в крови;
  • Гидрохлоротиазид: повышение концентрации флуконазола в плазме крови.

При одновременном применении Микосиста с другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р450, нужно соблюдать осторожность.

Аналоги

Аналогами Микосиста являются: Дифлюкан, Медофлюкон, Микофлюкан, Микомакс, Флюкостат, Флуконазол, Флуконазол-Тева, Флукорус, Флукомабол, Флукозан.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 30°С.

Срок годности:

  • Раствор для инфузий – 2 года;
  • Капсулы – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Капсулы отпускаются без рецепта, раствор для инфузий отпускается по рецепту.

Микосист: цены в интернет-аптеках

Микосист 150 мг капсулы 1 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

МИКОСИСТ 150мг 1 шт. капсулы

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Микосист 150 мг капсулы 2 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

МИКОСИСТ 150мг 2 шт. капсулы

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Микосист капсулы 50мг 7 шт.

ЦВ Протек

Микосист 50 мг капсулы 7 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

МИКОСИСТ 50мг 7 шт. капсулы

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Микосист 150 мг капсулы 4 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

МИКОСИСТ 150мг 4 шт. капсулы

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Микосист капсулы 150мг 4 шт.

ЦВ Протек

Микосист 100 мг капсулы 28 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

МИКОСИСТ 100мг 28 шт. капсулы

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Посмотреть все предложения от аптек

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:

Знаете ли вы, что:

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Мифы и правда о лечении псориаза

Про псориаз важно понимать, что это системная болезнь, а не только кожная проблема. Связано это заболевание со сбоями в работе иммунной системы и поражает оно т...

www.neboleem.net

Микосист

В состав Микосиста входит активный компонент: флуконазол.

Дополнительные составляющие препарата в капсулах: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, кукурузный крахмал, повидон, лактоза безводная.

В растворе для инфузий, кроме основного вещества, также содержится натрия хлорид и вода для инъекций.

Форма выпуска

Выпускается Микосист в форме капсул и раствора для инфузий.

Капсулы 50 мг, 100 мг и 150 мг расфасованы в блистеры, по 1, 2 или 4 в упаковке.

Раствор для инфузий помещён в стеклянные, тщательно закупоренные флаконы, и упакован вместе с пластиковым держателем для капельниц.

Фармакологическое действие

Все формы препарата обладают противогрибковым действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество флуконазол является представителем класса производных триазола и относится к селективным ингибиторам синтеза стеролов, происходящих в клетках грибов. Оно способно блокировать процесс превращения ланостерола грибов на уровне клеток в эргостерол. При этом отмечено увеличение проницаемости клеточной мембраны. Для него не характерна андрогенная активность.

Данный препарат проявляет высокую эффективность при лечении заболеваний, которые вызывают Candida spp., Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp., Coccidioides immitis Blastomyces dermatitidis и так далее.

При приёме капсул внутрь организма или его введении флуконазол подвергается хорошему всасыванию, с биодоступностью около 80-90%. Приём пищи не оказывает влияние на его абсорбцию. Как правило, лечение этим препаратом начинают с более высокой дозировки для повышения концентрации вещества и полноценного выздоровления. Основной компонент обнаруживается практически во всех тканях, физиологических жидкостях, так как он без труда преодолевает все барьеры организма. Из организма Микосист выводится при помощи почек.

Показания к применению

Данный препарат показан к применению при:

  • различных формах криптококкоза;
  • лечении и профилактики кандидозов;
  • профилактике грибковых инфекций у пациентов со злокачественными новообразованиями, имеющие предрасположенность к подобным инфекциям из-за химиотерапии цитостатиками, лучевой терапии и так далее;
  • микозы кожи разной локализации и прочие грибковые поражения кожных покровов.

Противопоказания

Не назначается Микосист при:

  • чувствительности к нему;
  • непереносимости лактозы, дефиците лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция – для капсул;
  • лактации.

При беременности препарат назначают с осторожностью, сопоставив пользу от лечения с возможным причинением вреда плоду.

Побочные действия

Лечение Микосистом может сопровождаться побочными эффектами, затрагивающими различные системы и органы. Поэтому могут проявиться такие симптомы, как: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, метеоризм, извращение вкуса, проблемы с работой печени, головная боль, судороги, головокружение.

Также не исключено нарушение работы со стороны органов кроветворения, развитие аллергических реакций и другие сбои деятельности организма.

Инструкция по применению Микосиста (Способ и дозировка)

Препарат Микосист инструкция по применению рекомендует принимать внутрь или вводить внутривенно, в зависимости от лекарственной формы. При этом переход с одной формы на другую не требует изменения суточной дозировки.

Следует отметить, что назначение дозирования, терапевтической схемы и длительность применения зависит от вида и сложности нарушения, а также индивидуальных особенностей пациента. Во время назначения капсул обычно используется дозировка 100 или 150 мг, которая может удваиваться в начале терапии. В любом случае это возможно только под контролем лечащего врача.

Передозировка

Возникновение случайной передозировки может проявиться такими симптомами, как диарея, тошнота, рвота, судорожные состояния, галлюцинации.

Для устранения признаков передозировки проводят симптоматическое лечение, включающее промывание желудка, гемодиализ, форсированный диурез и так далее.

Взаимодействие

При назначении данного препарата вместе с антикоагулянтами кумаринового ряда необходимо тщательно контролировать ПВ, которое может повышаться.

Сочетание с препаратами сульфонилмочевины способно вызвать развитие гипогликемии.

Одновременное использование с Фенитоином, Зидовудином и Циклоспорином нередко приводит к увеличению их концентрации, поэтому требуется коррекция дозирования. Рифампицин способен понижать концентрацию флуконазола.

Микосист может повысить сывороточную концентрацию Рифабутина, что приводит к развитию увеита.

Противопоказано одновременное применение с Терфенадином, Цизапридом, Теофиллином, Мидазолом, Такролимусом, так как это может стать серьёзной угрозой для здоровья и жизни пациента.

Особые указания

Необходимо проводить терапию флуконазолом до полной клинико-гематологической ремиссии. Когда лечение прекращается преждевременно, то возможно проявление рецидивов.

Осторожность при назначении препарата требуется для пациентов, страдающих почечной недостаточностью и нарушениями функций печени.

Во время приёма флуконазола может проявиться головокружение, поэтому следует соблюдать осторожность во время управления транспортом и выполнения работ, требующих предельной осторожности.

Условия продажи

Препарат в капсулах отпускается без рецепта.

В то время как раствор для инфузий можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Хранение препарата возможно в обычных условиях, в месте, недоступном детям.

Срок годности

5 лет.

Аналоги Микосиста

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги Микосиста: Флуконазол, Микофлюкан, Дифлюкан, Микомакс, Флюкостат, Флукозан и другие.

Микосист или Флуконазол – что лучше?

У этого препарата существует множество аналогов, одним из них является Флуконазол. Поэтому пациентов всегда волнует вопрос, какой из этих препаратов лучше. Дело в том, что основное вещество каждого из этих препаратов – это флуконазол. Что касается эффективности этих препаратов, то она не может вызывать сомнения. А вот индивидуальная переносимость может отличаться. В прочем, как и их стоимость.

Отзывы о Микосисте

В сети встречаются многочисленные отзывы о Микосисте, которые в большинстве случаев весьма положительные. Этот препарат активно обсуждают пациентки, которые принимали его в период лечения кандидозов. При этом они отмечают его высокую эффективность и достижение устойчивого результата, по сравнению с другими популярными средствами от молочницы.

Также встречаются обсуждения о возможности применения этого препарата при беременности. Дело в том, что многие противогрибковые средства противопоказаны к применению в этот период. Но Микосист 150 мг можно использовать во время беременности с условием соблюдения максимальной осторожности.

Однако некоторые пациентки утверждают, что лечение данным препаратом не принесло им облегчения. Также описываются случаи, когда после избавления от болезни в скором времени её симптомы проявлялись снова. Как правило, это происходит, когда препарат принимают самостоятельно или не проходят полный терапевтический курс.

Таким образом, становится понятно, что лечение данным препаратом может оказаться как высокоэффективным, так и не привести к положительному результату. Поэтому важно выбирать правильный препарат, контролировать терапевтический процесс и при недостижении хорошего результата своевременно провести адекватную замену, а это способен сделать только грамотный специалист.

Цена Микосиста, где купить

Цена Микосиста в таблетках (50 мг) и капсулах варьируется в пределах 290-2250 рублей.

Купить раствор для инфузий можно по цене от 418 рублей.

Цена Микосиста 150 мг в аптеках составляет от 290 рублей.

medside.ru

Микосист – инструкция по применению, показания, дозы

Производством Микосиста занимается венгерская фармацевтическая корпорация Gedeon Richter. Препарат представляет собой твердые желатиновые капсулы, заполненные белым порошком. Каждая из них содержит 50, 100 или 150 мг действующего вещества. Корпус капсулы — белый, цвет крышечки зависит от концентрации активного компонента внутри капсульной оболочки:

  • 50 мг — голубой;
  • 100 мг — бирюзовый;
  • 150 мг — тёмно-синий.

Антимикотик фасуют в контурные ячейковые упаковки, изготовленные из поливинилхлорида и алюминиевой фольги. В каждой из них содержится 1 или 7 капсул с лекарством. В розничную продажу препарат поступает в небольших коробках из тонкого картона. В каждую из них производитель помещает от 1 до 4 блистеров с антимикотиком и подробную инструкцию.

Микосист является средством безрецептурного отпуска. Стоимость этого препарата зависит от множества факторов: концентрации действующего вещества в составе медикамента, количества лекарства в упаковке, местоположения аптеки и ее финансовой политики. Так, цена на Микосист в дозировке 150 мг варьируется от 260 до 320 рублей (за каждую дозу). Упаковка, содержащая 7 капсул с дозировкой 50 мг, стоит вдвое дороже.

Препарат необходимо хранить при температуре ниже 30 °C. Упаковку с капсулами следует держать в месте, недоступном для детей, надежно защищенном от влаги и солнечного света. Лекарство сохраняет свои фармацевтические свойства в течение 5 лет со дня производства. Категорически запрещается использовать его после истечения этого срока.

В аптеках можно приобрести не только капсулы, но и раствор для инфузий Микосист. Таблеток и суппозиториев с таким названием не существует.

Состав и форма выпуска

Микосист выпускают в двух лекарственных формах:

  • Капсулы: желатиновые, твердые, с белым непрозрачным корпусом (L500), заполненные внутри почти белым или белым порошком или плотной порошкообразной массой; по 50 мг – размер №4, с непрозрачной светло-синей крышечкой (L910); по 100 мг – размер №2, с непрозрачной бирюзовой крышечкой (L890); по 150 мг – размер №1, с непрозрачной синей крышечкой (L860) (по 50 мг: в блистерах по 7 шт., по 1 блистеру в картонной пачке; по 100 мг: в блистерах по 7 шт., по 1 или 4 блистера в картонной пачке; по 150 мг: в блистерах по 1 шт., по 1, 2 или 4 блистера в картонной пачке);
  • Раствор для инфузий: прозрачный, слегка окрашенный или бесцветный (во флаконах по 100 мл, по 1 флакону в пачке картонной).

В состав 1 капсулы по 50/100/150 мг входит соответственно:

  • Действующее вещество: флуконазол – 50/100/150 мг;
  • Вспомогательные компоненты: безводная лактоза – 49,5/99/148,5 мг; кукурузный крахмал – 12,1/24,2/36,3 мг; повидон – 3,6/7,2/10,8 мг; тальк – 3,3/6,6/9,9 мг; стеарат магния – 1,2/2,4/3,6 мг; коллоидный диоксид кремния – 0,3/0,6/0,9 мг;
  • Корпус: диоксид титана (Е17,1C.I.77891) – 2/2/2%; желатин – до 100% (для всех форм выпуска);
  • Крышечка: диоксид титана (Е171,C.I.77891) – 4/4/1,5%; индигокармин (Е132,C.I.73015) – 0,0086/0,0471/0,2513%; желатин – до 100% (для всех форм выпуска).

В состав 1 флакона с раствором для инфузий входит:

  • Действующее вещество: флуконазол – 200 мг;
  • Вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 900 мг, вода для инъекций – до 100 мл.

Эффективен при грибковых заболеваниях, в том числе системных, вызванных грибами рода Candida и Cryptococcus neoformans

В продажу поступает два вида препарата. Это капсулы (таблетки) и раствор. В других лекарственных формах данный препарат не выпускается. Активным веществом капсул и раствора является флуконазол. Именно он отвечает за подавление активности возбудителя инфекционного заболевания.

Микосист (капсулы) выпускают в трех разных дозах. В них активное вещество может содержаться в количестве 50 мг, 100 мг или 150 мг. Данная информация указана рядом с названием медикамента на его упаковке. Описание тоже содержит сведения о дозировке в конкретном препарате флуконазола.

Кроме флуконазола, в капсулах находятся вспомогательные вещества. К ним относятся:

  1. Коллоидный диоксид кремния.{amp}lt;/li
  2. Магния стеарат.
  3. Повидон.
  4. Лактоза.
  5. Тальк.
  6. Кукурузный крахмал.

Внутри каждой капсулы находится порошок белого цвета. Корпус является твердым. Сделан он из желатиновой массы. У капсулы также есть индивидуальная крышечка, которая окрашена в определенный цвет. Он зависит от количества в препарате активного вещества.

Средство в форме раствора выпускают во флаконах, которые сделаны из стекла. Их объем равен 100 мл. В растворе содержится 200 мг флуконазола. Также в нем присутствуют вспомогательные вещества:

  1. Хлорид натрия.
  2. Деионизированная вода.

Не нужно искать в аптеках упаковки суппозиториев под таким названием. Свечи и другие лекарственные формы Микосиста, кроме капсул и раствора, не существуют.

Фармакологические свойства

Противогрибковый препарат основан на активном веществе флуконазоле. Он относится к группе триазольных средств, которые являются выраженным селективным ингибитором синтеза таких элементов, как стеролы, присутствующие в клетках грибов.

Активный компонент медикамента является эффективным по отношению ко многим грибковым патогенам. Он справляется с возбудителями оппортунистических и эндемических микозов.

Основным действующим веществом Микосиста является флуконазол — соединение, относящееся к классу производных триазола. Этот компонент блокирует выработку эргостерола, являющегося важнейшим структурным элементом клеточных мембран грибков. Под воздействием флуконазола целостность цитолеммы нарушается, в результате чего возбудитель болезни погибает. Доказано, что лекарственное средство проявляет активность в отношении:

  • Microsporum;
  • Blastomyces dermatitidis;
  • Histoplasma capsulatum;
  • Candida;
  • Cryptococcus neoformans;
  • Trichophyton;
  • Coccidioides immitis.

Помимо флуконазола, в состав Микосиста входит ряд вспомогательных компонентов — безводная лактоза, тальк, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, стеарат магния и повидон. Для изготовления капсульной оболочки применяют двуокись титана, индигокармин и желатин.

Передозировка

При неправильном подборе дозы препарата он может привести к развитию передозировки. Данное состояние сопровождается такой симптоматикой:

  1. Тошнота.
  2. Рвота.
  3. Расстройство стула.
  4. Судороги.
  5. Галлюцинации.
  6. Параноидальное поведение.

При выявлении симптомов передозировки больному требуется в первую очередь сделать промывание желудка. Ему следует провести гемодиализ и симптоматическую терапию. По завершении данных процедур примерно через 3 часа концентрация активного вещества препарата в крови снижается на 50% и более.

Капсулы принимают внутрь; раствор вводят внутривенно капельно со скоростью не более 20 мг в 1 минуту (10 мл).

В случае перевода пациента с внутривенного введения раствора на прием препарата внутрь или наоборот, необходимости в изменении суточной дозы нет.

Рекомендуемый режим дозирования для взрослых:

  • Криптококковые инфекции: суточная доза в первый день терапии – 400 мг, далее – по 200-400 мг 1 раз в день. Длительность лечения определяется подтвержденной микологическими исследованиями клинической эффективностью и, в большинстве случаев варьируется в пределах от 42 до 56 дней. В случае криптококкового менингита рекомендуемая продолжительность терапии – 70-84 дня после отрицательного результата микробиологического исследования пробы спинномозговой жидкости. Полного завершения курса первичного лечения с целью профилактики рецидива криптококкового менингита, пациентам со СПИДом следует принимать по 200 мг Микосиста в день длительно;
  • Кандидемия, диссеминированный кандидоз и иные инвазивные кандидозные инфекции: суточная доза – 400 мг в первый день, далее – по 200 мг, с возможным увеличением дозы в два раза при необходимости. Длительность терапии Микосистом зависит от клинической эффективности. В случае тяжелого системного кандидоза доза препарата может быть увеличена до 800 мг в день. Терапию следует продолжать в течение не менее 14 дней после исчезновения признаков болезни или при получении отрицательной гемокультуры;
  • Орофарингеальный кандидоз, в том числе у пациентов с нарушениями иммунитета: суточная доза – 50-100 мг на протяжении 1-2 недель. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза пациентам со СПИДом после окончания полного курса первичного лечения следует принимать по 150 мг препарата 1 раз в 7 дней. При необходимости (в особенности в случае тяжелого нарушения иммунитета) длительность терапии может быть увеличена;
  • Атрофический кандидоз полости рта, который связан с ношением зубных протезов: суточная доза – 50 мг на протяжении 14 дней в комбинации с антисептическими препаратами для обработки протеза;
  • Другие кандидозные инфекции (эзофагит, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурии, кандидоз кожи и слизистых оболочек и иные): суточная доза – 50-100 мг на протяжении 14-30 дней;
  • Тяжелый кандидоз слизистых оболочек: суточная доза – 100-200 мг;
  • Грибковые инфекции у пациентов со злокачественными новообразованиями (профилактика): суточная доза – 50 мг, препарат следует принимать до тех пор, пока пациент пребывает в группе повышенного риска вследствие лучевой или цитостатической терапии;
  • Вагинальный кандидоз: по 150 мг однократно. Чтобы понизить частоту рецидивов 150 мг препарата следует принимать 1 раз в месяц на протяжении 4–12 месяцев; в некоторых случаях может потребоваться более частое применение;
  • Баланит, вызванный Candida spp.: капсулы – по 150 мг однократно;
  • Профилактика кандидоза: суточная доза варьируется в пределах 50-400 мг (определяется степенью риска развития грибковой инфекции). Рекомендуемая доза Микосиста при наличии высокого риска генерализованной инфекции, к примеру, у пациентов с длительно сохраняющейся или ожидаемой выраженной нейтропенией, составляет 400 мг в день. Микосист следует начинать принимать за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после увеличения количества нейтрофилов {amp}gt; 1000/мм³ терапию следует продолжать еще в течение 7 дней;
  • Микозы кожи (в том числе кандидозы), включая микозы паховой области, кожи, стоп: капсулы – по 150 мг 1 раз в 7 дней или по 50 мг в день. Обычно продолжительность лечебного курса варьируется в пределах 7-14 дней, однако в случаях микозов стоп она может быть увеличена до 42 дней;
  • Отрубевидный лишай: капсулы – по 300 мг 1 раз в 7 дней на протяжении 2 недель, однако может потребоваться третья доза 300 мг в 7 дней, в то же время в некоторых случаях однократного приема 300 мг может быть достаточно. Альтернативная схема терапии – по 50 мг в день на протяжении 14-28 дней;
  • Онихомикоз: капсулы – по 150 мг 1 раз в 7 дней. Прием препарата следует продолжать до тех пор, пока здоровый ноготь полностью не заменит инфицированный. В большинстве случаев для повторного роста ногтей на пальцах рук и ног требуется продолжать прием Микосиста в течение 3-6, 6-12 месяцев соответственно;
  • Глубокие эндемические микозы: по 200-400 мг в день. Продолжительность терапии определяется в индивидуальном порядке: при кокцидиоидозе она может варьироваться в пределах 11-24 месяцев, при паракокцидиоидозе – 2-17 месяцев, при гистоплазмозе – 3-17 месяцев. В некоторых случаях может потребоваться применение лекарственного средства в течение 2 лет.

READ  На границе патологии экг

Продолжительность терапии Микосистом у детей определяется в зависимости от клинического и микологического эффекта. Суточная доза для этой возрастной категории пациентов не должна превышать таковую у взрослых. Лекарственное средство следует применять ежедневно 1 раз в день.

Рекомендуемый режим дозирования:

  • Кандидоз слизистых оболочек: по 3 мг на 1 кг массы тела в день. Допускается назначение ударной дозы Микосиста (6 мг на 1 кг массы тела) в первый день терапии;
  • Генерализованный кандидоз и криптококковая инфекция: по 6-12 мг на 1 кг массы тела в день (в зависимости от тяжести заболевания);
  • Профилактика грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, возникающей вследствие лучевой терапии или цитотоксической терапии: по 3-12 мг на 1 кг массы тела в день (в зависимости от продолжительности сохранения и выраженности индуцированной нейтропении).

В связи с тем, что у новорожденных флуконазол выводится медленнее, в первые две недели жизни лекарственное средство следует применять в той же дозе (мг на 1 кг массы тела), что и у детей более старшего возраста, однако интервал между приемами должен составлять 72 часа. Детям 3-4 недели жизни ту же дозу следует вводить с интервалом 48 часов.

Пациентам пожилого возраста коррекция режима дозирования при отсутствии нарушений функции почек не требуется.

Флуконазол в неизмененном виде выводится почками (преимущественно). Коррекция доз при однократном применении Микосиста не требуется. В случае назначения курса терапии пациентам (включая детей) с функциональными нарушениями почек первоначально применяют ударную дозу, варьирующуюся в пределах 50-400 мг. Далее суточная доза в зависимости от показаний определяется следующим образом:

  • Клиренс креатинина больше 50 мл в минуту: 1 раз в день 100% рекомендуемой дозы;
  • Клиренс креатинина меньше 50 мл в минуту (без диализа): 1 раз в день 50% рекомендуемой дозы.

Находящимся на постоянном диализе пациентам после каждого сеанса назначают 100% рекомендуемой дозы.

Раствор для инфузий Микосист совместим с раствор натрия хлорида, натрия гидрокарбоната (0,9%), калия хлорида в глюкозе, раствором Хартмана, Рингера и 20% раствором глюкозы.

Проводить инфузии флуконазола можно при помощи обычных наборов для трансфузии, используя один из перечисленных выше растворов.

Режим дозирования препарата, кратность и продолжительность его приема зависят от основной патологии. Чаще всего больным назначают:

  • при инфекциях, спровоцированных криптококками: в первые сутки — 400 мг, в последующие 7—8 недель — по 200—400 мг ежедневно;
  • при баланите, вызванном представителями рода Candida: 150 мг однократно;
  • при инвазивных кандидозных инфекциях: в первый день — 400 мг, в дальнейшем — по 200 мг в сутки вплоть до полного исчезновения симптоматики болезни;
  • при микозах стоп: ежедневно по 50 мг на протяжении 1,5 месяцев;
  • при системном кандидозе, протекающем в тяжёлой форме: по 800 мг в сутки вплоть до получения отрицательных результатов анализа крови на гемокультуру и на протяжении 15 дней после этого;
  • при грибковых заболеваниях кожи: ежедневно по 150 мг в течение 2—4 недель;
  • при онихомикозе: еженедельно по 150 мг вплоть до полного замещения инфицированной ногтевой пластинки здоровой;
  • при кандидозном поражении слизистых оболочек: 50—100 мг в сутки на протяжении 1 или 2 недель (при выявлении тяжёлых форм этой патологии дозировку увеличивают вдвое);
  • при отрубевидном лишае: двукратный приём препарата с интервалом в 7 дней, разовая доза — 300 мг;
  • при вагинальном кандидозе: однократно 150 мг;
  • при глубоких эндемических грибковых заболеваниях — от 200 до 400 мг в сутки на протяжении 2 лет;
  • в профилактических целях: ежедневно по 50—100 мг в течение всего того времени, когда пациент находится в группе риска.

Микосист принимают через 30—40 минут после еды. Лекарство проглатывают целиком, не рассасывая и не разжевывая. Капсулы нужно запить большим количеством воды.

Противопоказания и ограничения

Использовать препарат при беременности следует крайне осторожно

Микосист при молочнице и других подобных патологиях не назначается пациентам, у которых присутствуют к его приему противопоказания. К их числу относятся заболевания и состояния, представленные в таблице.

Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
  1. Повышенная чувствительность к отдельным компонентам лекарственного препарата.
  2. Необходимость в приеме определенных медикаментов, в составе которых может находиться терфенадин, астемизол и другие вещества.
  3. Грудное вскармливание.
  1. Почечная или печеночная недостаточность.
  2. Высыпания, вызванные грибком в областях поражения инфекцией.
  3. Проаритмогенные состояния у больных, на организм которых воздействуют множественные факторы риска.
  4. Беременность.

Пациент должен сообщать врачу об имеющихся у него противопоказаниях, чтобы тот мог построить более эффективную и безопасную для его здоровья схему лечения.

Микосист, в адрес которого были написаны множественные отзывы положительного характера, не может быть использован при лечении беременных или кормящих женщин. Медики пока не проводили никаких исследований, которые подтверждали бы безопасность данной терапии для будущей мамы и ее ребенка. Однако иногда специалисты все же назначают пациенткам в положении это лекарство, при этом учитывая текущее состояние больной и возможные риски для плода.

Лечение Микосистом беременных женщин является целесообразным в том случае, если более безопасные препараты не дают никакого результата и грибковая инфекция продолжает развиваться.

Беременные и кормящие женщины могут принимать препарат только при условии, что они получили на это разрешение от своего лечащего врача.

Иногда прием Микосиста приводит к токсическим изменениям в печени. Подобное влияние может привести к серьезным осложнениям и летальному исходу. Этому наиболее подвержены пациенты, у которых уже имеются заболевания внутреннего органа.

Медики утверждают, что гепатотоксическое действие медикамента является вполне обратимым. Его признаки исчезают после того, как больной прекращает принимать капсулы или раствор. Если же в ходе терапии врач выявит у человека признаки, указывающие на поражение печени, тот он немедленно отменит назначенное лекарство и подберет более безопасный препарат.

Если у пациента в ходе диагностики будет выявлена почечная недостаточность, то в процессе назначения Микосиста врач определит больному наиболее оптимальную дозировку, которая не ухудшит его текущее состояние.

Официальная информация о медикаменте утверждает, что основная часть его активного вещества выводится из организма человека вместе с мочой. Если требуется однократный прием капсул или раствора, то коррекцию дозировки проводить нет смысла. Если же лекарство будет приниматься повторно, то больным с проблемными почками потребуется ввести большую дозировку средства, которая находится в пределах 50-400 мг.

READ  Таблетки Трихопол - инструкция по применению, отзывы и сколько стоит?

Использование в педиатрии

Флуконазол применяют для лечения детей с первого дня жизни. При этом используют следующие режимы дозирования:

  • при поражении слизистых оболочек грибками, относящимися к роду Candida: по 3 мг на каждый килограмм веса малыша 1 раз в сутки;
  • при криптококковой инфекции или любых формах генерализованного кандидоза: ежедневно по 6—12 мг/кг (с учетом тяжести патологического процесса);
  • для профилактики грибковых заболеваний у пациентов с ослабленным иммунитетом, прошедших курс рентгенотерапии или цитотоксической химиотерапии: раз в день по 3—12 мг/кг.

У новорожденных активный компонент Микосиста выводится в 2—3 раза медленнее, чем у детей старшего возраста. Поэтому малышам до 2 недель разовую дозу препарата вводят 1 раз в течение 3 суток. Детям в возрасте 2—4 недель рекомендуют принимать лекарство с интервалом в 48 часов.

Побочные действия

В период терапии Микосистом могут возникать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма:

  • Пищеварительная система: нарушение функции печени (гепатоцеллюлярный некроз, в том числе с летальным исходом, гепатит, желтуха, повышение активности щелочной фосфатазы, печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия), изменение вкуса, метеоризм, боль в животе, тошнота, диарея, рвота;
  • Нервная система: судороги, головокружение, головная боль;
  • Органы кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения;
  • Аллергические реакции: бронхиальная астма (зачастую при непереносимости АСК), анафилактоидные реакции (включая зуд кожи, ангионевротический отек, крапивницу, отек лица), синдром Лайелла, многоформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), кожная сыпь;
  • Сердечно-сосудистая система: трепетание/мерцание желудочков, увеличение на электрокардиограмме продолжительности интервала QT;
  • Обмен веществ: гипокалиемия, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия;
  • Прочие: алопеция, нарушение функции почек.

Влияние флуконазола на препараты/вещества при одновременном применении (Cmax — максимальная концентрация препарата в крови; T1/2 – период полувыведения вещества):

  • Препараты сульфонилмочевины: может удлинять их T1/2, в связи с чем при применении такой комбинации следует учитывать возможность развития гипогликемии;
  • Фенитоин: может повышать его концентрации в клинически значимой степени, что требует понижения его дозы;
  • Рифампицин: уменьшает его Cmax и T1/2, в связи с чем дозу флуконазола следует увеличивать;
  • Рифабутин: повышает его сывороточные концентрации; может развиваться увеит;
  • Циклоспорин: может увеличивать его концентрации в крови;
  • Зидовудин: может увеличивать его концентрации в плазме крови. Пациенты, получающие такую комбинацию, должны наблюдаться с целью выявления побочных действий зидовудина;
  • Теофиллин: снижает его среднюю скорость клиренса из плазмы крови и, как следствие, повышает риск развития его токсического действия и передозировки;
  • Мидазолам: значительно повышает его концентрацию в плазме крови (увеличивается риск развития психомоторных реакций);
  • Такролимус: повышает его концентрацию в сыворотке крови, что ведет к увеличению риска нефротоксичности.

Гидрохлоротиазид при одновременном применении с флуконазолом повышает его концентрацию в плазме крови на 40%.

Прием лекарственного средства может вызывать тошноту

В случае неправильного применения или несовместимости определенных веществ Микосиста с организмом у больного могут проявиться побочные реакции. Наблюдаются отрицательные эффекты, указанные в таблице.

Побочные эффекты
Желудочно-кишечный тракт Тошнота в сопровождении с рвотными позывами, диарея, боли в области живота, изменение вкусовых ощущений, проблемы в работе печени.
Нервная система Судороги, головные боли, головокружения.
Органы кроветворения Нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции Высыпания на коже, токсическая форма эпидермального некролиза, анафилактоидные реакции, экссудативная эритема многоформного типа, бронхиальная астма.
Сердечно-сосудистая система Мерцание и трепетания желудочков, увеличение длительности интервала QT на результатах ЭКГ.
Обменные процессы Гипокалиемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия.
Прочие нарушения Алопеция, проблемы в работе почек.

При проявлении побочных реакций следует прекратить прием лекарства и обратиться с этой проблемой к специалисту. Он подберет меньшую дозу препарата или заменит его другим средством.

Противогрибковое средство ни в коем случае нельзя совмещать с алкогольными напитками, так как такое взаимодействие наносит двойной удар по печени и прочим внутренним органам, работа которых может сильно нарушиться.

Микосист, как и его аналоги, недопустимо совмещать не только с алкоголем, но и некоторыми лекарственными препаратами. Пренебрежение данной рекомендацией приводит к появлению неблагоприятных реакций, негативно отражающихся на общем состоянии здоровья пациента. Речь идет о взаимодействии антимикотика со следующими медикаментами и веществами:

  1. При сочетании с Зидовудином наблюдается повышение концентрации активного компонента в плазме крови. В результате этого возрастает вероятность развития у больного побочных эффектов.
  2. Взаимодействие с Мидазоламом чревато повышением количества в крови действующего компонента препарата. Данное изменение приводит к развитию неблагоприятных психомоторных реакций.
  3. Сочетая лекарство с Такролимусом, нужно ожидать повышение вероятности развития нарушений в работе почек.
  4. Взаимодействие с аскорбиновой кислотой приводит к разжижению крови. Данное изменение является причиной появления у человека внутренних кровотечений, а также повышения кровяного давления.
  5. Если сочетать средство с Фенитоином, можно добиться повышения концентрации активного вещества в крови пациента.
  6. Совместный прием с Урсофальком приводит к увеличению уровня кислоты в организме, в результате чего повышается вероятность обратного заброса желчи в печень.
  7. Взаимодействие с Рифабутином повышает возможность развития у пациента увеита.

Чтобы избежать проблем, необходимо предупреждать лечащего врача обо всех лекарствах, которые вынужден принимать пациент во время лечения грибковой инфекции Микосистом.

При курсовом приеме Микосиста очень важно учитывать его совместимость с другими препаратами. Так, пациентам, проходящим лечение с применением этого лекарства, необходимо помнить следующее:

  • при синхронном назначении препаратов сульфонилмочевины существенно возрастает риск развития гипогликемии;
  • рифампицин резко снижает концентрацию флуконазола в крови больного;
  • сочетанное применение терфенадина приводит к возникновению тяжелых, угрожающих жизни пациента аритмий;
  • при одновременном приеме гидрохлоротиазида концентрация флуконазола в плазме крови повышается на 40%;
  • синхронное применение цизаприда может привести к развитию пароксизмов желудочковой тахикардии и других нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • флуконазол существенно увеличивает нефротоксичность такролимуса;
  • сочетанное назначение мидазолама повышает вероятность возникновения негативных психомоторных реакций.

Кроме этого, врачи рекомендуют проявлять осторожность при одновременном использовании Микосиста и препаратов, изготовленных на основе фенитоина, теофиллина, циклоспорина и зидовудина. Флуконазол может способствовать повышению концентрации этих соединений в крови больного до критических показателей.

Побочные эффекты

В большинстве случаев взрослые и дети хорошо переносят терапию, подразумевающую использование Микосиста. Побочные реакции на этот препарат наблюдаются очень редко. Самыми распространенными из них являются:

  • тошнота, неукротимая рвота;
  • боли в животе;
  • головокружение;
  • нарушения в работе печени (желтуха, гепатоцеллюлярный некроз, гипербилирубинемия, гепатит);
  • понос;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • продолжительная головная боль;
  • нарушение способности распознавать вкусы;
  • судорожные приступы;
  • снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов и нейтрофилов в составе крови;
  • аллергические реакции, проявляющиеся кожным зудом и сыпью, экссудативной мультиформной эритемой, крапивницей, ангионевротическими отеками, приступами бронхиальной астмы, развитием синдрома Лайелла;
  • мерцание или трепетание желудочков сердца;
  • повышение длительности интервала QT на электрокардиограмме;
  • функциональные сбои в работе почек;
  • возникновение дефицита калия в организме;
  • патологическое выпадение волос (алопеция).

Кроме этого, у пациентов, длительно принимающих Микосист, может значительно повышаться уровень холестерина и триглицеридов в крови.

Инструкция по применению

Перед началом применения препарата следует очень хорошо ознакомиться с инструкцией

Перед тем как пить Микосист, необходимо ознакомиться со всеми положениями, которые содержит его инструкция по применению. Подробную консультацию по этому поводу пациент может получить на приеме у своего лечащего врача.

Таблетки

Взрослые, у которых была выявлена криптококковая инфекция или криптококковый менингит, могут принять 400 мг препарата в первый день терапии. После лечение продолжают в дозе 200-400 мг 1 раз в день. Длительность курса обычно ограничивается периодом в 6-8 недель. Точные сроки определяют на основе результатов анализов пациента, тяжести заболевания и эффективности терапии.

Чтобы провести профилактику развития указанных выше патологий у пациентов, больных СПИДом, врач назначит прием Микосиста в количестве 200 мг в день. Данную терапию можно продолжать долгое время.

Диссеминированный кандидоз, кандидемию и прочие инвазивные поражения организма инфекцией лечат Микосистом в дозе 400 мг в первый день. Потом дозировку уменьшают до 200 мг в сутки. Если капсулы не дают результата, то ее повышают до первоначальной. Продолжительность терапии зависит от степени проявления клинического эффекта.

При кандидозе орофарингеального типа нужно принимать дозу препарата Микосист 50 мг. Допускается ее повышение до 100 мг. Частота приема ограничивается 1 разом в день. Продолжительность лечения не должна превышать 2 недели. Если требуется, пациентам со сниженным иммунитетом терапию продлевают.

READ  Свечи от геморроя – линейка Релиф

Атрофический кандидоз ротовой полости, который вызван ношением зубных протезов, лечат препаратом в дозировке 50 мг. Его принимают 1 раз в день на протяжении двухнедельного периода. Дополнительно требуется использовать местные средства с противогрибковым действием и антисептики для обработки протезов.

Другие кандидозные поражения слизистых оболочек, кроме тех, которые находятся в интимной зоне, лечат препаратом в дозе 50-100 мг. Капсулы принято пить 1 раз в день в течение от 2 недель до месяца.

Если пациенту со СПИДом требуется проведение профилактики от повторного поражения грибком, ему следует принимать Микосист 150 мг 1 раз в неделю в течение обозначенного врачом периода.

При вагинальном кандидозе рекомендуется однократно принять 150 мг Микосиста. Также в ряде случаев требуется прием такой же дозировки 1 раз в месяц сроком от 6 месяцев до 1 года для предупреждения рецидива болезни.

Микозы кожного покрова, в том числе стоп, лечат капсулами в дозировке 150 мг. Их принимают 1 раз в неделю. Также курс лечения может состоять из приема 50 мг лекарства 1 раз в день. Продолжительность терапии ограничивается 2-4 неделями. В ряде случаев ее продлевают до 1,5 месяца.

При отрубевидном лишае пациенту назначают 300 мг медикамента, которые нужно принимать 1 раз в 7 дней на протяжении 2 недель.

Онихомикоз Микосистом лечат долгое время. Пациентам следует принимать по 150 мг препарата 1 раз в неделю. Терапию продолжают до тех пор, пока не отрастет здоровая пластина на месте пораженного инфекцией ногтя.

Глубокие эндемические микозы принято лечить дозами от 200 до 400 мг в день. Данной схемы придерживаются на протяжении до 2 лет. Длительность терапии должна определяться индивидуально в каждом отдельном случае.

Дети, у которых была выявлена грибковая инфекция, тоже могут проходить лечение Микосистом. Их суточная дозировка ни в коем случае не должна превышать дозу, определенную для взрослого пациента. Капсулы принимают 1 раз в день на протяжении всего периода лечения. Схема может быть следующей:

  1. Генерализованная форма кандидозного поражения и криптококковая инфекция лечатся путем приема препарата в количестве 6-12 мг на каждый килограмм веса ребенка.
  2. Для предупреждения развития грибка у ребенка, у которого снижен иммунитет, необходимо давать ему по 3-12 мг препарата на каждый килограмм веса в день. Окончательная доза медикамента зависит от вида заболевания и тяжести патологического процесса.
  3. Кандидоз слизистых оболочек принято лечить 3 мг лекарства на каждый килограмм веса ребенка. В первый день допускается увеличение оптимальной дозировки до 6 мг.

Пациентам пожилого возраста назначается стандартная дозировка Микосиста для взрослого человека.

Раствор

Грибок лечат Микосистом не только в форме капсул, но и раствора для введения инъекций. В данном случае лекарственное средство попадает в организм человека капельным путем. Скорость введения при этом не должна превышать 20 мг активного вещества в минуту. Если требуется перевод больного с раствора на капсулы, то дозировку менять не нужно. Суточная доза остается прежней.

Препарат для проведения инфузий является совместимым с разными растворами. К их числу относятся растворы:

  • Декстрозы.
  • Хартмана.
  • Натрия хлорида.
  • Рингера.
  • Хлорида калия в декстрозе.

Инфузии проводят при помощи традиционных наборов, предназначенных для осуществления трансфузии. При этом требуется использовать одну из указанных выше жидкостей для разведения.

Применение у детей

Метод введения препарата зависит от состояния больного и тяжести грибковой инфекции

Микосист 100 мг и в других дозировках подходит для лечения детей от грибка. Употреблять медикаментозное средство можно ребенку, который уже достиг пятилетнего возраста. Более юные пациенты нуждаются в терапии на основе более безопасных лекарств, которые не наносят вреда неокрепшему организму.

Максимальная дозировка препарата, которая подбирается для ребенка, должна быть в несколько раз меньше предложенной взрослому пациенту. Продолжают терапевтический курс на основе Микосиста до тех пор, пока не начнут проявляться первые признаки улучшения общего состояния больного. Категорически запрещается прекращать лечение после исчезновения основных симптомов инфекции. Подобные действия повышают вероятность рецидива патологии.

Точная дозировка лекарства, которая поможет ребенку и не приведет к развитию побочных эффектов, рассчитывается с учетом его веса. В среднем детям назначают по 3-10 мг медикамента на каждый килограмм массы в сутки. То есть если больной весит 10 килограмм, то ему нужно давать 30-100 мг Микосиста в день. Максимальная дозировка препарата назначается лишь при тяжелом течении патологического процесса.

Врачи допускают использование Микосиста беременными женщинами лишь в том случае, если потенциальная польза такого лечения матери значительно превышает возможную угрозу для плода. В остальных случаях лучше всего избегать такой терапии, так как влияние активного вещества препарата на организм ребенка пока не было полноценно изучено.

Во время лактации принимать капсулы или раствор категорически запрещается, так как их активное вещество может проникнуть в грудное молоко.

Аналоги

Противогрибковый препарат Фуцис является одним из аналогов Микосиста

Во многих аптеках можно приобрести лекарственное средство Микосист. Цена препарата зависит от формы его выпуска. Капсулы продают в среднем за 282 рубля. Раствор можно приобрести за 317-410 рублей.

У каждой существующей лекарственной формы Микосиста имеется ряд аналогов, которыми данный препарат в случае необходимости можно заменить. Вместо капсул рекомендуют принимать Флукозид, Флуконазол, Флуконорм. Заменителями раствора являются Новиган, Фуцис и Проканазол.

Если врач назначает пациенту именно данный препарат, то его и следует принимать. В случае развития отрицательных реакций можно попросить специалиста сделать замену Микосиста аналогом. Самостоятельно менять назначенное средство категорически запрещается.

На современном фармацевтическом рынке можно найти множество заменителей Микосиста. Многие из них не только обладают химическими и фармакологическими свойствами оригинала, но и стоят дешевле. Так, аналогами Микосиста по активному компоненту являются:

  • капсулы Фангифлю, Веро-Флуконазол, Дифлюзол, Фунзол, Флукозид, Флунон, Проканазол, Флузол, Флуконорм и Цискан;
  • порошок для приготовления суспензии Дифлюкан;
  • растворы для инфузионного введения Майконил, Медофлюкон, Дифлазон, Флукозан, Флукомабол, Флукорус, Флюкостат и Форкан;
  • таблетки Микофлюкан и Флуконазол;
  • сироп Микомакс.

Существует ряд препаратов, не содержащих флуконазола, но обладающих сходным с Миконазолом противогрибковым действием (по спектру, силе и т. д. ). К их числу относят:

  • капсулы Ирунин, Орунгал, Румикоз, Итразол, Орунит, Текназол, Кандитрал, Орунгамин и Миконихол, действующим веществом в составе которых является итраконазол;
  • лиофилизат и таблетки Вифенд, изготовленные на основе вориконазола;
  • суспензия для приема внутрь Ноксафил, содержащая микронизированный позаконазол.

Важно помнить, что все эти препараты имеют побочные эффекты,  абсолютные и относительные противопоказания. Применять их в качестве заменителей Микосиста можно только после согласования новой схемы лечения с врачом.

Отзывы о Микосисте

Марина, 29 лет

«Я лечила Микосистом грибок слизистых оболочек. Врач сказал, что приема капсул и использования мази будет достаточно для того, чтобы добиться выздоровления. Уже через пару дней лечения прошли основные признаки болезни, благодаря чему я почувствовала себя значительно лучше. Продолжала принимать капсулы до тех пор, пока полностью не избавилась от грибка. Для меня это лучшее лекарство от инфекции на сегодняшний день».

Андрей, 31 год

«Грибок на коже врач предложил лечить Микосистом в форме капсул. После приема первой пилюли почувствовал себя не очень хорошо. Сильно кружилась голова, из-за чего пришлось остаться дома. Следующие приемы не сопровождались дискомфортом. Препарат хорошо справился с той задачей, которая была перед ним поставлена».

Екатерина. Около года назад заметила на ногте небольшое желтовато-коричневое пятно, постепенно увеличивающееся в диаметре. Результаты анализа показали, что у меня онихомикоз. По совету врача начала принимать по 1 капсуле Микосиста (150 мг) каждые 7 дней. Спустя 2 недели увидела первые положительные изменения — исчез зуд, пятно перестало увеличиваться в размерах.

Елена. Восемь месяцев назад у меня появились творожистые выделения из влагалища, сопровождающиеся жжением и сильнейшим зудом. Врач, к которой я обратилась за помощью, диагностировала у меня молочницу и посоветовала использовать противогрибковые вагинальные суппозитории. Я воспользовалась этой рекомендацией и в течение недели лечилась только свечами.

Однако результатов от их применения так и не увидела. Во время повторной консультации гинеколог порекомендовала мне дополнить терапевтическую схему однократным приемом Микосиста (150 мг). Лекарство обошлось мне недешево: за одну капсулу пришлось заплатить больше 300 рублей. Однако результаты от лечения превзошли все мои ожидания!

Инна. Относительно недорогое, но очень эффективное противогрибковое средство, которое уже не раз выручало меня в сложных ситуациях. С его помощью мне удалось вылечить молочницу у себя и грибок ногтей у мужа. В холодное время года принимаю Микосист в капсулах (50 мг) непродолжительным курсом в профилактических целях. Результатами очень довольна.

Анна. Лечила Микосистом кандидоз слизистых оболочек у ребенка. Терапия быстро дала результаты. Побочных эффектов от применения препарата не было, хотя я использовала его одновременно с антибиотиками. Считаю, что это одно из тех немногих противогрибковых средств, которые реально работают.

Поделиться:

Нет комментариев

medicinka.online


Смотрите также



Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar