Как покупать на ебее?
В данной статье мы расскажем вам как производить покупки на популярном...
Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
42326
Дата обновления: Сентябрь 2019
Лимфома маргинальной зоны селезенки – редкая разновидность неходжкинской В-клеточной лимфомы, которая относится к классу вялотекущих новообразований. Лимфома селезенки протекает бессимптомно и часто выявляется в ходе профилактических осмотров. Симптоматика проявляется уже на поздней стадии заболевания. Выбор лечения зависит от степени распространенности и стадии злокачественного заболевания.
Средний возраст выявления лимфомы составляет от 50 до 70 лет, больший процент заболеваний проявляется у мужчин
Лимфома из клеток маргинальной зоны – редкое заболевание белых кровяных клеток, называемых В-лимфоцитами.
Лимфомы маргинальной зоны можно условно подразделить на узловую, селезеночную и экстранодальную формы: узловые появляются из лимфатических узлов, а селезеночные – из селезенки. Экстранодальная лимфома маргинальной зоны является наиболее распространенной формой и возникает из так называемой связанной со слизистой оболочкой лимфоидной ткани.
Вышеперечисленные формы очень похожи по своему происхождению, но клиническая картина существенно отличается. Узловая лимфома обычно проявляется в виде отека лимфатических узлов в области шеи или паха. Характерным признаком селезеночной лимфомы является увеличение селезенки, которое может сопровождаться болью, вздутием живота и потерей аппетита. У пациентов могут возникать и неспецифические симптомы – дискомфорт в области живота, тошнота, изжога и потеря веса.
Лимфома из различных клеток маргинальной зоны встречается редко. Узловая и селезеночная лимфома составляет всего от 1 до 2% от всех неходжкинских лимфом. Экстранодальная форма более распространена – от 7 до 10%. Средний возраст выявления лимфомы составляет от 50 до 70 лет. Мужчины немного чаще заболевают, чем женщины. Распространенность заболевания несущественно различается в развитых странах, поэтому эпидемиологические данные не представляют ценной информации.
В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) лимфома селезенки обозначается кодом C83.0.
Точная причина развития заболевания не установлена. Риск развития лимфомы селезенки в основном повышается за счет аутоиммунных заболеваний и хронических инфекций.
Основные факторы риска:
Другие возбудители, которые могут вызывать лимфому:
Увеличение селезенки – один из первых симптомов начала заболевания лимфомы
У пациентов, страдающих неходжкинской лимфомой, первоначально проявляются только неспецифические симптомы: повышение температуры, потеря аппетита и резкое снижение массы тела. Многие пациенты теряют в течение года до 10% от своего веса.
Иногда лимфома селезенки сопровождается сильной изжогой. Другим симптомом неходжкинской лимфомы является опухание лимфатических узлов, что особенно ярко проявляется в областях шеи и груди.
У некоторых больных развивается резко выраженная анемия. При этом снижается физическая и умственная работоспособность, а также возникает постоянная усталость.
Отсутствие красных кровяных телец и постоянная слабость проявляются в виде бледности. Изменяется структура верхних слоев кожи. Во многих случаях пациенты страдают от мелких кровотечений. Покраснение кожи, зуд и опухолевые изменения возникают на более поздних стадиях.
Одним из первых признаков является увеличение лимфоузлов. В этой области количество лимфоцитов увеличивается в течение первой фазы заболевания. У большинства больных накапливаются нелимфоидные и злокачественные клетки.
Типичным симптомом неходжкинской лимфомы селезенки является отсутствие боли. Пациенты не чувствуют дискомфорта при опухании лимфатических узлов, поэтому они не обращаются за медицинской помощью. В некоторых случаях возникают незначительные симптомы. Такие симптомы возникают при множестве других заболеваний и явно не указывают на неходжкинскую лимфому.
Повышенная восприимчивость к инфекциям обусловлена отсутствием лейкоцитов.
У большинства пострадавших болезнь начинается с депрессивного изменения настроения. Обычно это происходит без видимой причины. Особенно чувствительные люди замечают покраснение кожи и зуд.
Если болезнь прогрессирует, появляется больше признаков. Угнетенное настроение усиливается при отсутствии объективного объяснения.
Другие симптомы лимфомы селезенки:
В течение нескольких месяцев после появления первых симптомов начинают развиваться опасные для жизни осложнения. Чем более злокачественна лимфома, тем быстрее появляются симптомы. Наиболее очевидным симптомом заболевания является хроническое увеличение лимфатических узлов.
Для диагностики лимфомы применяют комбинацию различных методов, одним из которых является общий анализ крови
Если есть подозрение на лимфому, проводятся специальные анализы крови. Обследования используются, чтобы проверить общее состояние пациента и функции отдельных органов – почек или печени.
Для надежной диагностики исследуют удаленную ткань с помощью гистологических методов. Как правило, увеличенный лимфатический узел удаляется, а затем исследуется в лаборатории. Цель этих исследований состоит в том, чтобы точно выявить или исключить злокачественную опухоль. В исследовании также проводится различие между ходжкиновскими и неходжкиновскими лимфомами: клетки Рид-Штернберга встречаются только при болезни Ходжкина.
Если выявляется неходжкинская лимфома, проводятся дальнейшие лабораторные исследования для определения типа болезни. Дополнительные исследования помогают оценить степень злокачественности и подобрать подходящий метод лечения.
В международной литературе по экстранодальной лимфоме есть классификация Мушофа – вариант классификации Анн-Арбор.
Основные стадии лимфомы маргинальной зоны:
Одним из методов борьбы с заболеванием является химиотерапия
После установления диагноза неходжкинской лимфомы и определения степени распространения опухоли врач согласует с пациентом процедуры лечения.
Методы лечения, которые используются при лимфоме маргинальной зоны селезенки:
Первая линия лечения – удаление селезенки. При химиотерапии без хирургического вмешательства выживаемость пациента в течение 10 лет составляет 70%, тогда как при комбинации со спленэктомией – 90%. Вероятность прогрессии заболевания при удалении селезенки снижается в 5 раз.
Очень злокачественные лимфомы хорошо реагируют на химиотерапию и могут эффективно контролироваться даже на поздних стадиях. На ранних стадиях при низкосортной (вялотекущей) лимфоме химиотерапия менее эффективна, чем радиотерапия. Иммунотерапия с использованием моноклональных антител возможна только при некоторых типах неходжкинской лимфомы.
Агрессивные неходжкинские лимфомы быстро распространяются в организме. Важнейшей процедурой в их лечении является химиотерапия – применение препаратов, подавляющих рост клеток. Цель химиотерапии – полностью уничтожить клетки лимфомы и таким образом вылечить пациента.
Антитела также используются в лечении лимфомы селезенки. Они специфически связываются с клетками лимфомы, что делает их узнаваемыми для собственных защитных клеток организма. Агрессивные лимфомы не поддаются лечению только антителами, поэтому назначается в комбинации с химиотерапией. Если после химиотерапии остаются части опухоли, проводится лучевая терапия с целью снижения риска рецидива заболевания.
Вводится исключительно внутривенно, в виде инфузий (капельниц), применение в период беременности и кормлении грудью запрещено
Важным методом лечения индолентной В-клеточной лимфомы из маргинальной зоны на ранних стадиях является лучевая терапия. Радиотерапия примерно в половине случаев помогает подавить рост опухоли. Опыт показывает, что раннее лечение некоторых неходжкинских лимфом ухудшает качество жизни пациентов, не принося никакой пользы для выживания. Поэтому лечение часто начинается только тогда, когда появляются клинические симптомы.
Лечение на поздних стадиях лимфосаркомы нацелено на то, чтобы замедлить течение болезни, бороться с симптомами, избегать осложнений. Лечение состоит из химиотерапии, которая используется для уменьшения массы опухолевых клеток, как правило, в сочетании с терапией моноклональными антителами. Наиболее распространенным антителом, используемым при низкосортной лимфоме, является Ритуксимаб. Другие препараты – кортизон – могут использоваться в качестве дополнения.
Новая разработка – так называемые «ингибиторы сигнального пути Wnt». Новая группа препаратов с высокой эффективностью подавляет рост опухолевых клеток. Пациентам при лимфоме маргинальной зоны назначают преимущественно ингибиторы тирозинкиназы Брутона.
Высокосортная неходжкинская лимфома селезенки с высокой степенью злокачественности, плохим общим состоянием пациента и высоким уровнем лактатдегидрогеназы характеризуется неблагоприятным прогнозом.
Вялотекущая неходжкинская лимфома на начальных стадиях имеет благоприятный прогноз.
Спленэктомия значительно уменьшает прогрессию лимфомы из клеток маргинальной зоны и увеличивает продолжительность жизни пациента.
Оцените статью
(голосов: 5, средняя оценка 4.8 из 5)
☆ ☆ ☆ ☆ ☆
limfouzel.ru
Основным элементом внутренней среды, отвечающим за иммунный фон человека, выступает лимфа – бесцветная гелеобразная жидкость, состоящая из клеток-лимфоцитов, которые выполняют оборонительную функцию организма при вторжении инородных тел. Одним из основных заболеваний, поражающих органы лимфы, считается лимфома селезёнки, при которой лимфатический узел увеличивается, уплотняется. Также болезнь способна перекочевать на внутренние органы, где раковая клетка начинает быстро делиться, что запускает онкологический процесс.
При лимфоме селезёнки опухоль образуется в её паренхиме. Подобная патология – редкость, характеризуется заторможенным развитием, непростыми методами лечения. Главное затруднение – характерный симптом на начальной стадии отсутствует.
Сейчас в медицине выделяют ряд форм лимфом:
Оценивают степень заболевания по количеству клеток, участвующих в процессе патологии. В конце 20 века учёные предложили обозначение «маргинальная лимфома селезёнки». Для понимания сути заболевания предстоит изучить особенности строения органа. 80% селезёнки образует красная пульпа – специальная соединительная ткань и вены. Остальные 20% занимает белая пульпа, которая содержит лимфоциты, а промежуток между упомянутыми тканями называется маргинальная зона. При развитии рака в указанной области заболевание относится к маргинальной лимфоме.
Онкологическая патология стремительно шествует по миру. Главным фактором риска становится возраст пациента. Исходя из медицинской статистики, шанс заболеть в раннем возрасте в десять раз ниже, чем после 70-ти лет. Говоря о лимфоме маргинальной зоны (ЛЗМС), отмечается редкость заболевания относительно других видов в целом. Недавно ЛМЗС получила статус самостоятельного заболевания в силу конкретных особенностей. Главными отличительными свойствами признаны: спленомегалия, то есть аномальное увеличение органа, включая изменения состава крови и костного мозга.
На первоначальном этапе болезнь не проявляется, а симптоматика может не быть вовсе. Носитель опухоли может не подозревать о болезненном состоянии. Затем, когда опухоль начинает поражать новый участок, полагается смотреть на такие проявления, как:
Подобные признаки не всегда становятся показателем наличия лимфомы. Порой обусловлены жизненным темпом, переутомлением, нехваткой питательных веществ, постоянными стрессами. При развитии новообразования возникают симптомы расстройства ЖКТ, повышение температуры тела до субфебрильного состояния, бессонница либо, наоборот, сонливое состояние, резкое похудение, отсутствие аппетита. Отмечается изменение состава крови и увеличение лимфоузлов.
Достоверные причины возникновения новообразований современной науке не известны, но называют обстоятельства, способствующие развитию патологии, способные протекать вместе с поражением головного мозга.
При первичном приёме врачу необходимо отметить перечисленные жалобы пациента и на их основании произвести осмотр. Должное внимание уделяется местам скопления лимфатических узлов, их увеличенное состояние – первый признак воспалительного процесса и поражения лимфатической системы. Потребуется провести общий анализ крови.
Главными критериями будут:
Но диагностировать лимфому селезёнки, основываясь только на показателях крови, нельзя, придётся провести ряд других исследований.
Ультразвуковое исследование селезёнки считается одним из самых информативных. На УЗИ можно сделать вывод о размерах органа, его состоянии и присутствии плотных сгустков, которые признаются опухолями. Преимущество этого способа диагностики в безвредном воздействии на организм и высоком уровне распознавания патологий даже при ранних стадиях развития новообразований. В присутствии метастазов в иных участках тканей они будут видны, что позволит назначить другие исследования для точности диагноза.
Когда подозреваются опухолевые образования, в качестве дополнительных анализов пациенту проводят компьютерные и магнитно-резонансные исследования либо томографию. Благодаря данным, полученным с помощью аппаратных исследований, можно получить проекцию селезёнки в нескольких ракурсах. На снимке видны точные очаги возникновения новообразований и его очертания. Данные томографии лягут в основу плановых мероприятий по лечению и станут незаменимыми в случае оперативного вмешательства. В процессе проведения томографии будут обнаружены очаги метастазов, образованных в тканях органов и костного содержимого.
Точный метод исследования. Позволяет извлечь образец ткани опухоли для дальнейшего изучения. Её получают путём отщипывания биоматериала с помощью специальной иглы. По окончанию процедуры образец направляют на лабораторную диагностику с целью получения гистологического заключения. По итогам уточняется состояние новообразования и тип (доброкачественный или злокачественный).
Лечение назначается по итогам проведенных исследований и в каждом случае носит индивидуальный характер. Для стратегии лечения специалист должен установить:
Разработана всемирно принятая классификация, Анн-Арбор. По ней различают стадии заболевания. Их насчитывают четыре и обозначают римскими цифрами. К порядковому номеру специально подставляют букву А либо Б, это означает присутствие или отсутствие главных симптомов: снижение массы тела, усиленное потоотделение и состояние лихорадки. Буква «Б» обозначает присутствие этих симптомов, буква «А» – наоборот.
Помимо этих данных, необходимо учитывать возраст пациента и общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний, индивидуальные особенности. Для большинства заболевших людей подбирается комплексная терапия. Помимо консервативных способов могут быть назначены оперативные мероприятия, химиотерапия. Для всеобъёмлющего контроля за состоянием больного необходимо регулярное наблюдение за изменениями его анамнеза. Активные способы лечения показаны не во всех случаях.
При маргинальной опухоли желательно соблюдать рекомендации врача-онколога. Это связано с замедленным развитием лимфомы и невыраженными симптомами. При перетекании заболевания в агрессивную фазу назначают экстренные методы. Последние считаются крайне действенными, независимо от современных научных достижений в области фармакологии.
Удаление селезёнки применяется при отсутствии положительной динамики предыдущего лечения. Операция носит название – спленэктомия. Поражённый орган удаляется целиком, а соседние ткани иссекаются для предотвращения повторного развития патологии (делается в случае поражения). При таком подходе назначают курс химиотерапии. Это помогает достичь стойкого улучшения и не допустить рецидива. Лекарственные препараты, которые используют для лечения, способны разрушать структуру патогенных клеток, те теряют склонность к делению.
Разумеется, химиопрепараты лучше подбирать лечащему врачу, детально знающему анамнез болезни. Подобные медикаменты назначаются в виде таблеток, раствора для внутривенных инъекций. Индустрия фармацевтики предлагает лекарственные формулы, вызывающие минимальные побочные токсичные реакции, но показывают стойкую переносимость и положительное воздействие. Ещё одним действенным методом излечения агрессивных опухолей считается высокодозная химиотерапия с последующей пересадкой кроветворных стволовых клеток.
Лимфома – раковое заболевание, делать прогноз дальнейшего развития врачи не спешат, исходя из этических соображений. Отдельная ситуация неизменно индивидуальна. Высокий коэффициент выздоровления показывали пациенты, которые обнаружили заболевание на раннем этапе. Приведенное условие повышает вероятность выживаемости до 90%. По этой причине крайне важно найти грамотного врача-онколога, который поможет установить заболевание в короткий срок.
Опухоль маргинальной зоны – редкое проявление лимфатического заболевания, и в большинстве поддается лечению в полной мере, что повышает шансы пациента на выздоровление. Главное – не впадать в ступор, услышав страшный диагноз. Лучше обратиться к нескольким докторам, что позволит сопоставить полученную информацию и точки зрения других специалистов. Это поможет выбрать прогрессивный путь лечения.
onko.guru
Лимфома селезенки является редким заболеванием ракового характера, поражающим лимфатическую систему данного органа. Данная патология имеет несколько разновидностей и требует своевременного комплексного лечения.
Заболевание одинаково поражает как мужчин, так и женщин. И может диагностироваться не только у взрослых, но и у детей.
Для определения лимфомы селезенки применяют стандартную международную классификацию, по которой выделяются несколько видов, отличающихся не только специфическими симптомами, но и механизмом развития.
Данный вид лимфомы представляет собой злокачественное поражение тканей селезенки, которое чаще всего наблюдается у мужчин с 15 до 50 лет. Причиной патологии является наследственный фактор и вирус Эпштейна-Барр.
Лимфома Ходжкина на начальных порах своего развития не проявляется.
Специфическая симптоматика присоединяется только на поздней второй стадии. Локализуясь в селезенке, опухоль быстро распространяется в любой участок тела, что сопровождается признаками интоксикации.
Основным симптомом данного вида является увеличение региональных узлов органа, которые могут сопровождаться болезненностью в области поражения. В период развития патологии наблюдается регулярные скачки температуры, чередующиеся чрезмерной потливостью и ознобом.
Данное понятие включает в себя целую группу лимфом селезенки. Неходжкинская лимфома характеризуется поражением лимфоузлов, которые приобретают неоднородную плотную структуру, расплывчатые контуры и увеличенные размеры.
Для этого типа лимфомы характерно диффузное разрастание патологических клеток в стенки кровеносных сосудов, что провоцирует внутреннее капиллярное кровотечение и быстрое разрастание опухоли в прилегающие ткани. При этом наблюдается высокая температура, частая тошнота или рвота, болезненность.
Плазмоцитома – это редкая патология поражающая преимущественно людей до 25 лет.
Частота диагностирования этой формы 3 человека из 100 тысяч больных раком. Данная форма отличается длительным латентным периодом, который может продолжаться до 10 лет.
Чаще всего, ее обнаруживают случайно по увеличенному СОЭ или уточнении протеинурии. При этой форме, наблюдается незначительная анемия, которая никогда не достигает критических отметок. Также проявляется выраженный лимфоцитоз. Плазмоцитома приводит к нарушению выработка белка и появлению тяжести и боли в области селезенки.
В некоторых случаях симптомы, напоминающие лимфому, могут быть вызваны заболеваниями лимфоподобного типа:
Лимфоидная реактивная гиперплазия локализованного типа. При данной форме заболевания происходит неконтролируемое разрастание клеток патологической ткани, в результате которого орган сильно увеличивается в размерах.
Чаще всего гиперплазия селезенки наблюдается при проникновении в организм различной инфекции. Например, ветрянка, туберкулез, токсоплазмоз и др. В процесс увеличения вовлекаются не только узлы селезенки, но и всей системы.
Для этого заболевания характерно 4 стадии патологического развития:
1 стадия. Характеризуется ограниченной локализацией и поражением единичного узла. Пораженный узел отличается увеличением размеров, и сохранением структуры и свойств. Но при пальпации ощущается болезненность.
Кроме этого отмечаются функциональные нарушения, проявляющиеся увеличенной потливостью, раздражительностью и быстрой утомляемостью. При развитии заболевания, наблюдается разрастание узла и вовлечением в воспалительный процесс, нервных окончаний.
3 стадия. На этой стадии, опухоль достигает лимфоузлов, локализующихся в области диафрагмы, а также охватывает прилегающие органы. Данная стадия характеризуется увеличением селезенки, которая давит на рядом расположенные органы.
Появляется частая рвота, боль или тяжесть в области живота с правой стороны. Во время приема пищи наблюдается быстрое насыщение, даже при употреблении незначительного количества продуктов. Анализ крови выявляет выраженное малокровие.
Практически четверть селезенки состоит из лимфоцитов и кровеносных сосудов. В сегменте их соединения, селезенка считается наиболее восприимчивой к различным микроорганизмам, которые постоянно здесь оседают.
В основном, селезенка, справляется с ними сама, но некоторые инфекции все же провоцируют развитие раковой патологии, несмотря на активные защитные функции органа. К инфекциям, провоцирующим лимфому, относятся:
Для диагностики лимфомы применяют комбинацию различных методов, направленных решать определенные задачи:
Что видит врач на мониторе при проведении УЗИ селезенки, показано в этом видео:
Метастазы в легких: здесь симптомы перед смертью.
Как лечить http://stoprak.info/vidy/dobrokachestvennye-opuxoli-lipoma-fibroma/chto-eto-takoe-i-kak-lechit.html воспаление липомы дома и в клинике.
При лечении лимфомы селезенки основным методом считается хирургическое удаление. В зависимости от размеров образования, применяют несколько хирургических методик:
Прогноз лечения лимфомы селезенки, обнаруженной на ранних стадиях, обычно очень благоприятный. В течение 5 лет выживают до 95% больных. При отсутствии терапии, начальная стадия рака быстро переходит в активную фазу метастазирования и приводит к летальному исходу. Жизненный период при этом может составлять от 9 месяцев до 3 лет.
На 3 стадии заболевания, также отмечается неплохой результат лечения – до 75% выздоровевших. Но на данной стадии в 30% случаев наблюдается рецидивы, 2/3 из которых приводят к смерти.
Терапия на последней стадии дает положительные результаты лишь в 15% случаев, при этом рецидивы заканчиваются летальным исходом практически у 100% пациентов
Лимфома, расположенная в тканях селезенки, хорошо поддается лечению, если диагностирована на ранней стадии. Но в большинстве отзывов отмечается, что выявить ее на первом этапе, удается лишь случайно, при профилактических обследованиях.
Отсутствие симптоматики в начале развития опухоли приводит к тому, что пациенты попадают к врачу, уже на поздних стадиях.
Предлагаем и вам поделиться своим отзывом о данном заболевании, в комментариях к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
stoprak.info
Поражение тканей и клеток лимфатической системы в медицине называется лимфомой. Заболевание носит злокачественный характер и относится к разряду вялотекущих. Лимфома с поражением селезенки считается редким явлением, по причине того, что этот лимфоидный орган, часто способен защитить себя от развития заболевания самостоятельно.
Лимфома селезенки разделяется в соответствии с международной классификацией болезней десятого пересмотра (МКБ 10), при этом учитываются особенности развития болезни и симптоматика.
Основные виды:
Селезёнка редко выступает в качестве первичного органа поражения, чаще всего очаг болезни расположен в иной области организма. Вне зависимости от вида, процесс начала развития патологии сопровождается воспалением лимфоузлов, расположенных ближе всего к пораженному органу.
В медицине принято выделять несколько стадий лимфомы с поражением селезенки, которые зависят от степени развития патологии в организме:
Для понимания причин развития злокачественного заболевания селезенки, важно знать строение данного органа и его функции.
Самым уязвимым местом считается маргинальная зона – место, где соединяются лимфоидная и кровеносная части. Именно в этой зоне скапливается большая часть вредных микроорганизмов, с которыми данный защитный орган должен справляться самостоятельно.
В некоторых случаях поражению подлежит зона мантии, причины этого до сих пор не изучены полностью.
Принято выделять ряд инфекций и факторов, которые могут привести к развитию онкологических заболеваний:
Специалисты за долгую историю изучения данной патологии не смогли прийти к единому мнению о причинах ее возникновения. В большинстве случаев – это влияние различных внешних факторов на ослабленный иммунитет.
Лимфома маргинальной зоны селезенки считается нечастым диагнозом, но при этом одним из самых сложных, со специфической симптоматикой. Не так давно было принято решение выделить ее, как отдельное заболевание из классификации неходжкинских патологий. Еще больше информации о лимфоме в статье: Лимфома как онкологическая патология лимфатической системы.
Большую сложность в своевременном диагностировании заболевания играет отсутствие явных симптомов. На ранних стадиях практически отсутствуют признаки. В редких случаях болезнь обнаруживается, если поступают жалобы на:
Чаще всего лимфому селезенки выявляют на более поздних стадиях, когда тревожные симптомы начинают доставлять дискомфорт. При появлении тяжести в левом подреберье, снижении аппетита и необоснованных скачков температуры незамедлительно нужно обратиться к врачу. Такие симптомы могут говорить и об иных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
О явной злокачественности патологии говорит наличие ряда симптомов в течение длительного времени (В-симптомы):
Явные проблемы с желудочно-кишечным трактом, вплоть до развития язвы желудка, может быть свидетельством лимфомы мантийной зоны селезенки.
Диагностика сильно осложняется низкой злокачественностью болезни на ранних стадиях. Чаще всего обнаруживается при проведении обследований, направленных на поиск иного заболевания. Современная медицина все чаще советует проходить профилактические осмотры, которые позволяют на ранних стадиях обнаружить опасные патологии.
Для определения наличия или отсутствия лимфомы назначают следующие процедуры:
Очень важным является проведение КТ, которое позволяет выявить минимальные изменения в размерах лимфатических узлов и пресечь дальнейшее развитие патологии на ранних стадиях.
После проведения ряда инструментальных и лабораторных обследований, выявив гистологический характер болезни, врач сможет назначить необходимой лечение.
Встречаются случаи индолентной болезни, когда лечить лимфому селезенки радикальными методами не нужно, пациент регулярно наблюдается у гематолога (или онколога) и сдает анализы, для определения характера развития патологии.
Терапевтическое или радикальное лечение назначается в случаях обнаружения ряда особенностей заболевания:
В современной медицинской практике проводят лекарственную терапию с помощью препарата Ритуксимаб. Важно, что, как и любое другое медикаментозное средство, прописывает его исключительно врач, чаще всего лечение проводится курсами с определенной дозировкой. В отдельных случаях назначается комплекс различных препаратов для проведения химиотерапии.
Если лекарственные методы не помогают справиться с прогрессирующим заболеванием, то прибегают к радикальным способам решения проблемы. Спленэктомия – медицинское обозначение хирургического удаления селезенки. Несомненно, такое решение принимается в самых запущенных случаях, однако, как показывает практика, позволяет предотвратить распространение болезни по организму. Чаще всего назначается при тяжелых формах патологии.
Прогнозировать развитие злокачественной патологии довольно сложно, многое зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание. Если не поражены кровеносная система, костный мозг, то почти в 95% прогноз благоприятный.
Нельзя медлить с проведением обследования, чтобы не допустить перехода в крупноклеточную форму лимфомы с поражением жизненно важных систем.
limfosistema.ru
Лимфома селезенки — это опасное заболевание онкологического характера. Такой диагноз свидетельствует о появлении опухоли в тканях селезенки. Возникновение этой патологии считается редким явлением. Отличительными чертами этого заболевания считаются медленные темпы развития и сложность лечения, что объясняется отсутствием симптомов на ранних этапах развития болезни. Что нужно знать об этом заболевании и можно ли избавиться от него навсегда?
Под медицинским термином “лимфома” принято понимать тяжелое заболевание, при котором патологические процессы происходят в органах лимфатической системы (лимфоузлах, селезенке). Для понимания сути заболевания следует детальнее изучить работу этой системы человеческого организма.
Лимфатическая система представлена лимфатическими сосудами, лимфоузлами и селезенкой. С помощью этих органов производится и транспортируется по всему организму лимфа (бесцветная жидкость).
Данная система выполняет крайне важную роль.
О лимфоме говорят в том случае, если в органах лимфосистемы появляется скопление видоизмененных лимфатических клеток. Они стремительно делятся и перестают выполнять свои задачи, в результате чего выходит из строя весь организм.
В медицине принято различать несколько типов данного заболевания. Среди них следующие формы:
Дифференцируют заболевание с учетом клеток, вовлеченных в патологический процесс.
В 1994 году учеными был введен еще один термин “лимфома маргинальной зоны селезенки”. Чтобы понять значение данной формы болезни, следует детальнее изучить строение органа.
70-80 % селезенки состоит из красной пульпы — ее основу составляет особая соединительная ткань, вены и другие анатомические структуры. Остальные 20-30 % селезенки — это белая пульпа. В ней содержится большое количество лимфоцитов. Пространство, разделяющее эти отделы, называется маргинальной зоной. Если раковые клетки затрагивают данную область, заболевание относят к маргинальной лимфоме селезенки.
Исследованиям в этой области уделяют особое внимание. Несмотря на это, точные причины развития лимфом до сих пор выявить не удалось. При этом существует теория, согласно которой онкологические заболевания селезенки возникают вследствие резкого ослабления иммунитета.
Довольно часто у пациентов лимфома селезенки развивается на фоне следующих патологий:
В отдельных случаях лимфома лимфосистемы выступает в качестве вторичного рака. Иными словами, это метастазы опухоли других органов.
Главная опасность этого вида рака заключается в отсутствии симптомов на ранней стадии. Человек может жить несколько лет, не подозревая о серьезном заболевании. Среди первых симптомов лимфомы селезенки называют:
На такие симптомы люди обычно не обращают особого внимания. Данные состояния связывают с ускоренным ритмом жизни, нехваткой витаминов, частыми стрессами.
При дальнейшем развитии болезни возникают:
Во время первичного обращения в клинику врач изучает жалобы пациента и проводит осмотр. В ходе него обращают внимание на лимфоузлы и общее состояние пациента. При этом врач в обязательном порядке дает направление на общий анализ крови.
В числе важных показателей:
Повышенный уровень лейкоцитов и снижение других показателей свидетельствует о патологических изменениях в организме. Однако ставить диагноз только на основе анализов крови нельзя. Требуются аппаратные исследования.
УЗИ при лимфоме селезенки считают одним из наиболее информативных способов диагностики. С его помощью врачи получают данные о состоянии селезенки, ее размерах, наличии или отсутствия опухоли в ней.
Преимущество состоит в том, что выявить патологию можно, даже когда новообразование имеет малые размеры. Кроме того, при наличии метастазов в другие органы они будут выявлены. При выявлении патологии пациенту назначают дополнительные анализы.
При подозрении на опухолевые заболевания пациенту назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Благодаря этим аппаратным исследованиям удается получить трехмерную картинку селезенки и опухоли внутри нее (при ее наличии). При этом врачи получают данные о точном местоположении новообразования, его размерах и форме. Эти показатели окажутся крайне важными для дальнейшего лечения (в том числе хирургического).
В ходе КТ и МРТ выявляются все метастазы в организме человека, расположенные в мягких и костных тканях.
Максимально точный диагноз можно получить после проведения биопсии. Под этим термином скрывается процедура извлечения образца тканей опухоли. Проводят ее с помощью длинной тонкой иглы.
После извлечения тканей их отправляют в лабораторию для проведения гистологического исследования. По результату диагностики выявляют характер опухоли (является ли она злокачественной) и ее тип.
Для каждого случая способы и методы лечения выбирают индивидуально. При этом врачу необходимо учесть следующие особенности:
В большинстве случаев акцент ставят на комплексную терапию, которая может включать в себя хирургическую операцию, химиотерапию или лучевую терапию.
Активное лечение лимфомы селезенки требуется далеко не всегда. Так, при выявлении опухоли маргинальной зоны онкологи рекомендуют постоянное наблюдение. Объясняется это медленным развитием новообразования и отсутствием ярко выраженной симптоматики.
В случае перерождения данной формы опухоли в агрессивную, начинают лечение с применением хирургии, химио- и лучевой терапии. Главным требованием при выборе такой позиции является четкое соблюдение рекомендаций онколога и регулярное прохождение диагностических процедур.
Этот подход относится к радикальным методам терапии. Несмотря на развитие медицины и разработку многих способов лечения рака, хирургическая операция остается наиболее эффективной. Процедура удаления селезенки носит название спленэктомии.
Суть ее заключается в удалении селезенки с расположенной в ней опухолью. Иссечению могут подлежать и близлежащие мягкие ткани. Это необходимо в том случае, если опухоль уже вышла за пределы органа и распространилась на соседние ткани.
Полное удаление органа блокирует дальнейшее развитие болезни. При этом важным требованием является устранение всех патологических клеток. Наличие хотя бы небольшого очага опухоли повышает риск рецидива (повторного развития болезни).
Чаще всего операцию совмещают с химиотерапией или лучевой терапией.
Химиотерапия представляет собой лечение лимфомы селезенки с применением лекарственных препаратов. Этот способ часто совмещают с хирургией для закрепления эффекта и снижения риска рецидивов. Принцип работы этих медикаментов сводится к разрушению структуры патологических клеток. В результате раковые клетки теряют способность к делению.
Подходящие пациенту лекарственные средства подбирает врач. Они могут иметь форму таблеток или раствора для внутривенного введения. За последнее время широкую популярность получили препараты нового поколения, обладающие минимальными побочными эффектами. При этом они дают высокий процент излечения.
Данный диагноз — раковое заболевание, поэтому при лимфоме селезенки от прогнозов лечения врачи стараются воздерживаться. В каждом случае имеют место определенные характеристики.
Максимальные шансы на полное излечение имеют те пациенты, у которых онкология была выявлена на ранних стадиях. Здесь процент выживаемости пациентов достигает 90 %. Именно по этой причине играет важную роль ранняя диагностика лимфомы с поражением селезенки.
Еще один важный фактор при прогнозировании — форма болезни. Максимальный шанс на излечение имеют пациенты, у которых выявлена опухоль маргинальной зоны. Она имеет наименьшую агрессивность и медленные темпы развития.
fb.ru
Лимфома селезенки – это заболевание хронического характера, которое может протекать длительный период времени. Обычно симптомы не проявляются до тех пор, пока не происходит значительное увеличение селезенки, и она начинает давить на соседние органы. Поэтому чаще всего лимфому обнаруживают случайно при плановом осмотре или обследовании других органов.
Маргинальная лимфома селезенки может быть обнаружена у человека любого возраста. По сегодняшний день точно неизвестно, почему она появляется. Но наблюдения показали, у кого это заболевание возникает чаще:
Часто лимфома селезенки является вторичной патологией после злокачественного процесса в лимфоузлах в другом месте.
Лимфомы делят на две основные группы. Первая группа носит название по имени ученого Ходжкина, который впервые описал заболевание. Вторая группа – это лимфомы, которые не подходят под описание Ходжкина. Она так и называется – неходжкинская лимфома. Во вторую группу входит около 20 подгрупп, каждая из которых имеет свои отличия и лечится по своей схеме. Успех лечения зависит от правильной постановки диагноза и точного определения формы заболевания.
Также эта форма онкологии делится на индолентные и агрессивные лимфомы. Первые могут медленно развиваться многие годы. Вторые растут быстро и требуют немедленного лечения.
Существует специальная шкала Анн-Арбор, которая делит патологию на 4 стадии:
Также стадии обозначаются буквами А, В, Е, S. Первая обозначает, что у пациента нет видимых признаков онкологии. Вторая указывает на то, что у больного есть некоторые симптомы, общие для всех онкологических патологий. Буква Е указывает на то, что болезнь прогрессирует и распространяется на соседние зоны. Последняя из букв записывается в диагнозе тогда, когда в селезенке обнаруживаются аномальные клетки.
Симптомы лимфомы маргинальной зоны селезенки начинают появляться уже на более поздних сроках заболевания. Первые стадии проходят бессимптомно, что значительно затрудняет раннюю диагностику. При внутренней лимфоме селезенки ее можно обнаружить при обследовании на УЗИ.
Первые видимые проявления выражаются в увеличении лимфатических узлов. Но и этот симптом не всегда можно заметить, потому что некоторые лимфоузлы располагаются достаточно глубоко и сами по себе не заметны. Патологическое изменение можно заметить лишь в том случае, если увеличение сдавливает ближайшие структуры и органы. Например, увеличение шейных лимфоузлов приводит к затруднению глотания, а брюшных – к поясничным болям.
На присутствие лимфомы в теле человека могут указывать В-симптомы, которые должны насторожить человека и заставить пройти обследование. К ним относятся:
Лимфомы могут быть разнообразными и часто маскируются под другие заболевания. Поэтому диагностируется патология очень сложно. Для этого требуются специальные обследования.
Для определения лимфомы селезенки проводится ультразвуковое исследование пациента на УЗИ. Это одно из более доступных обследований, дающих положительный результат.
Вся диагностика заключается в следующих мероприятиях:
Если в организме обнаруживается лимфома, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы выявить ее форму. Могут быть назначены те диагностические процедуры, которые доступны в местном медучреждении или больного могут направить в более ведущие клиники, специализирующие на этом заболевании.
Иногда диагностика лимфомы селезенки настолько затруднена, что ее могут обнаружить лишь при удалении органа и обследовании его на гистологию или иммуногистологическим анализом.
Лимфома может иметь вялое течение и длительное время не развиваться. Поэтому при таких формах медики рекомендуют пациентам не трогать новообразование, а лишь проходить регулярно контрольное обследование. В случае, если будет обнаружено какое-то изменение в сторону увеличения очага заболевания, необходимо принимать меры для лечения.
В легких случаях лимфому лечат двумя курсами химиотерапии с назначением всего 4-х препаратов. Могут добавить небольшой объем облучения. Если стадия лимфомы Ходжкина запущенная, требуется 6-8 курсов химиотерапевтических мероприятий с употреблением 8 препаратов.
Лечение лимфомы селезенки требует строгого соблюдения назначенных доктором схем. Надо точно рассчитывать дозировку, время и пути введения препаратов.
Если селезенка человека поражена лимфомой, показаниями к началу лечения служат такие симптомы:
Схемы лечения взрослых и детей несколько различаются.
Пациентов детского возраста лечат в специализированных детских онкологических учреждениях. Медики в этих клиниках проходят специализацию по детским и подростковым онкологическим патологиям и имеют опыт по их лечению.
Здесь разрабатываются современные программы терапии. Доктора детских клиник находятся в постоянном контакте между собой и совместно планируют лечение пациентов больницы. Для детей оно проводится в максимально щадящем режиме, с исключением по возможности побочных эффектов и осложнений от химиотерапии.
Для каждой формы лимфомы разработана своя программа лечения. Но у всех есть общие пункты. Все они состоят из нескольких этапов. Каждый этап проводится с определенной целью, поэтому продолжительность, используемые медикаменты и интенсивность лечения у каждого этапа разные.
Для выбора программы лечения играет роль не только форма лимфомы, но и ее стадия. К каждому ребенку осуществляется индивидуальный подход. Препараты химиотерапии назначают в виде растворов в вену или в виде таблеток. Попадая в организм, они активно борются с лимфомными клетками.
Организм взрослых более устойчив к химическим препаратам, поэтому лечение назначается более сильное, чем для детей. Одним из самых щадящих препаратов считается Ритуксимаб. Он дает стойкий эффект и назначается в несколько курсов. В период между курсами делают проверочную томографию.
Иногда назначаются радикальные меры в виде полного удаления селезенки. Это может привести к полному выздоровлению пациента, независимо от того, остались ли в организме увеличенные узлы. Но это происходит не всегда, часто требуется дополнительная химиотерапия.
Со временем лимфома может оставаться в покое, а может начать активный рост. Для лечения такой формы применяются схемы для агрессивных лимфом.
Беременность никак не влияет на появление или течение лимфоидного заболевания в организме женщины. Лимфома может появиться до беременности и после ее наступления. Но если в организме оба этих явления случаются одновременно, перед медиками встает сложная задача, которую необходимо решать нескольким специалистам.
В этом случае требуется консультация и гинеколога, и онколога. Вместе они должны решить, можно ли сохранить беременность, или это связано с риском для плода. До недавнего времени в таких случаях беременность всегда прерывали.
Но последние исследования показали, что делать это не обязательно. Есть много случаев, когда лимфома не влияет на беременность, и дети рождаются здоровыми, даже если проводилась химиотерапия. Небольшие осложнения могут быть лишь при родах, а сам малыш может отставать в наборе массы тела, но со временем он нормально развивается и растет как все дети.
При некоторых формах лимфомы женщина имеет возможность сначала выносить малыша, а затем начинать лечение патологии. Но при агрессивных формах лечение требуется очень мощное, поэтому беременность нужно прервать.
Лимфома может быстро распространиться по всему организму и вызвать вторичную онкологию других органов. Также страдает сердечно-сосудистая система, легкие и печень. Они могут реагировать не только на само заболевание, но и на препараты химиотерапии, а также на облучение.
Прогноз лимфомы селезенки зависит от степени заболевания и его агрессивности. На ранних стадиях вылечиваются 70-80% пациентов, при поздних стадиях – лишь 20-30% больным удается несколько продлить жизнь.
Неходжинские лимфомы чаще встречаются у лиц пожилого возраста. В этих случаях выживаемость невысокая ввиду сложной диагностики и изношенности организма.
На сегодняшний день не существует специфических мероприятий, способных предотвратить образование лимфомы в организме.
Но нужно держать под контролем любые изменения в своем теле:
Лимфома – опасное заболевание, и его исход зависит от своевременного обращения к специалистам.
oonkologii.ru
Отправить ответ
Оставьте первый комментарий!