Лекарства быстро снижающие давление


Таблетки для быстрого снижения давления: виды, список препаратов, показания к приему

Таблетки от давления быстрого действия следует принимать в критических ситуациях, когда возникает опасность гипертонического криза либо других серьезных осложнений.

Рассмотрим, какие антигипертизивные лекарства относятся к данной категории, какие из них считаются самыми результативными и как правильно употреблять.

Клинические показания к приему препаратов быстрого воздействия

Таблетки «скорая помощь» или лекарства с мгновенным действием необходимо использовать в крайних случаях, например, при стремительном росте АД или приступе гипертонии, когда применяемые до этого терапевтические действия оказались малоэффективными.

Подобное правило обусловлено тем, что в составе таких медикаментов присутствует повышенная концентрация активных веществ, поэтому высока вероятность непредсказуемой реакции организма вследствие проявления побочных эффектов.

Помимо этого данные лекарства не относятся к медикаментам первой линии в терапии гипертензии, так как обладают быстрым, но непродолжительным влиянием.

Так в каких случаях можно пить таблетки для быстрого снижения давления? Специалисты называют ряд обусловленных ситуаций, когда принятие этих препаратов является целесообразным:

  1. Периодичность между резкими скачками АД меньше 30-60 минут.
  2. Уровень давления у пациентов старше 60 лет превышает 150/90 единиц.
  3. Отмечается сильное головокружение.
  4. Наблюдается учащение сердечного ритма.
  5. Проявление судорог в икроножных мышцах.
  6. Присутствует тошнота и рвота.
  7. Помутнение сознания и черные точки перед глазами.
  8. Недавно перенесен гипертонический криз.
  9. Врач прописал принимать данное лекарство в случае значительного роста АД.

При устранении острой патологической ситуации посредством быстродействующих медикаментов в домашних условиях врачи советуют:

  • Давление следует понижать не быстро, а постепенно, в несколько этапов, то есть, сначала не более чем на 25%.
  • Далее на протяжении 2-6 часов снизить до 160/100 с измерением АД каждые 30 минут, контролируя верхний и нижний артериальный уровень.
  • Если давление снова поднялось до 180/110, принять повторную дозу лекарства (промежуток между предыдущей дозировкой не должен быть меньше 30 минут).
  • Соблюдать минимально эффективную дозировку, что поможет избежать передозировки и резкого падения АД и ударов пульса, а также проявления гипотонии, которая опасна развитием ишемии и прочих серьезных последствий.

Самые эффективные таблетки для быстрого снижения давления

Какие таблетки быстро снижают давление? Моментальным гипотензивным реагированием обладают медикаменты, относящиеся к следующим лекарственным группам:

  1. Бета-блокаторы.
  2. Ингибиторы АПФ.
  3. Сартаны.
  4. Диуретики.
  5. Ноотропы.
  6. Блокаторы каналов кальция.

Рассмотрим основные терапевтические характеристики и возможности медикаментов «неотложной помощи».

Бета-блокаторы

Средства данной группы способны воздействовать на конкретные рецепторы, оказывая достаточно хорошее гипотензивное воздействие.

Название Особенности Доза Цена (в рублях)
Анаприлин Активное вещество пропранолол содействует быстрому расширению артериальных сосудов, тем самым нормализуя давление. 0,5-2 таблетки, исходя из показателей повышенного АД. 20-80
Бисопролол Проявляет избирательное медикаментозное действие на сосуды и сердце. Может назначаться пациентам с бронхиальной астмой и обструктивной болезнью легких хронического течения. Нормализует частоту сокращений миокарда, что важно для гипертоников с ишемией.

Регулируется уровень ренина в кровяной жидкости.

Для нормализации АД или при обострении гипертонии, таблеточку (2,5-10 мг) обязательно нужно положить под язык. Эффект наблюдается через 40-50 минут. 70-300
Конкор Медикамент отличается высокой терапевтической результативностью и безвредностью. Активным веществом является бисопролола фумарат. При критической ситуации принять 5 мг препарата не разжевывая, а при дальнейшем лечении дозировку понемногу поднимают до 20 мг в день, что позволяет сохранять АД в параметрах нормы. 515
Метопролол Оказывает активное гипотензивное действие. Принять 1-2 пилюли. Результат отмечается через 60 минут и сохраняется на протяжении 7 часов. 20-300

Ингибиторы АПФ

В основном назначаются в экстренных обстоятельствах тем гипертоникам, у которых присутствует почечная недостаточность.

Список Особенности применения Как принимать Стоимость (в рублях)
Каптоприл Активным компонентом лекарства выступает каптоприл. На голодный желудок за час до приема пищи по 0,5- 1 таблетки под язык. Через 30-120 минут прием препарата повторить, но не более 100 мг. 13
Лизиноприл Средство влияет на продуцирование альдостерона и ренина, а также содействует уменьшению натрия и жидкости в организме. По 5 мг однократно в сутки. 65-200
Эналаприл Особенности лечения этим препаратом повышенного АД зависят от степени тяжести состояния гипертоника. Для быстрого купирования скачка давления рекомендуется сначала сбивать АД низкой дозой в 5 мг. При отсутствии должного результата дозировку увеличивают до 20 мг. Если давление поднялось до критических отметок, рекомендуются внутримышечные уколы.

В этой ситуации первичная доза препарата составляет 1,25 мг., разделенная на равные части с промежутком в 6 часов. Однако подобная лечебная схема применяется только в стационарных условиях.

20-300

Блокаторы кальциевых каналов

Препараты этой группы чаще всего назначаются гипертоникам с брадикардией.

Название Основные свойства Схема приема Стоимость (в рублях)
Плендил Основное вещество — фелодипин. Способствует уменьшению напряжения стенок артерий и общего сопротивления в периферических сосудах. Однократно 5-10 мг. Для пациентов пожилого возраста доза составляет 2,5 мг, а при отсутствии ожидаемого эффекта возможно увеличение дозировки до 5 мг, однако не ранее чем через 14 дней с начала последнего назначения. 560-850
Нифедипин Действенный в экстренных ситуациях препарат. 10-20 мг средства под язык. Спустя 30-40 минут при недостаточном результате принять таблетку повторно.

Медикаментозное действие отмечается через 20 минут и длится 4-5 часов.

25
Лацидипин Лекарственный эффект лекарства схож с Плендином. Подойдет для экстренного понижения АД, так и на каждый день для лечения гипертонии. Принимать по 1-2 мг 2 раза в день. 320-552
Фармадипин Выпускается в капельной форме, основной компонент – нифедипин. Начальная доза – 3-5 капель на кусочек сахара либо под язык. Через 30 минут при отсутствии облегчения количество капель увеличить на 3 капли и принять повторно. При последующих приемах дозу постепенно довести до 10-15 капель с интервалом в 20-30 минут.

Для пожилых людей начальная доза не должна быть больше трех капель.

120
Верапамил Купирует проявления аритмии, при которой понижение АД является нежелательным. Пить Верапамил, как средство «скорой помощи» необходимо только с разрешения врача. Пациентам молодого возраста (до 18 лет) – 10 мг 4 раза в день. Гипертоникам старше 18 лет – 40-80 мг 3 раза в день. 50-70

Сартаны

Терапевтическое влияние аналогично действию ингибиторов АПФ, но с меньшим количеством побочных реакций.

Список Особенности Дозировка Стоимость (в рублях)
Эпросартан Оказывает избирательное воздействие на рецепторы сердца, сосудов и почек и коры надпочечников. Предотвращает либо подавляет активность ангиотензина 2 и ренина. Однократно в объеме 600-800 мг до или после завтрака. Длительность медикаментозного воздействия– 24 часа. 1200
Валсартан Активный компонент – валсартан проявляет гипотензивное действие. Начальная доза – 80 мг одноразово в день. При плохо контролируемом АД дозу увеличивают до 160-320 мг. 285
Телмисартан Эффективное гипотензивное средство. Суточная дозировка — 40 мг, При отсутствии эффекта дозу разрешается повышать до 80 мг однократно. 300

Препараты диуретической группы

Мочегонные устраняют избыточное скопление жидкости в организме, тем самым понижая АД.

Перечень Характеристики Схема приема Стоимость (в рублях)
Фуросемид Является одним из эффективных мочегонных средств и блокатором натрия. Терапевтический результат наступает через 10-30 минут. Первая доза – 40 мг. При необходимости через 120 минут лекарство принять повторно. 20-50
Триампур Используется при скачках артериального давления и отеках. В начальный период лечения – 1 таблетка, которую следует глотать не разжевывая. При отсутствии должного эффекта дозировка может быть увеличена в несколько раз, но не более четырех таблеток в день, обязательно соблюдая одинаковый промежуток времени между их приемом.

При наличии выраженной почечной недостаточности нельзя употреблять более одной таблетки.

340
Спиронолактон Продолжительность приема составляет 14 дней, а максимальная  длительность курса не должна превышать 3 недели. При необходимости быстрого купирования опасной симптоматики доза составляет 0,1-0,3 гр., при этом данное количество средства можно разделить на 2-3 приема. 100-1200
Торасемид Обычно одного приема достаточно для понижения АД. Однократно 10 мг. Максимальная суточная доза – не более 20 мг. 115-314
Верошпирон Используется при критической клинике, когда требуется быстро нормализовать давление. Начальная доза составляет 50 мг. Через 7 дней дозу повышают до 100 мг.

Пить лекарство необходимо в одно и то же обусловленное время в течение 10-14 дней.

250-1200

Ноотропные медикаменты

Лекарства группы нейрометаболических стимуляторов используются, когда необходимо срочно купировать болезненную симптоматику.

Наименование Особенности Как принимать Стоимость (в рублях)
Моксонидин Отличается быстрым проникновением в кровь, поэтому гипотензивное действие наступает на протяжении часа.  Однократно 0,2 мг. Максимальная доза составляет 0,4 мг., разделенная на 2 приема (утром и вечером) либо за 1 раз.

Доза может быть увеличена до 0,6 мг. в день, но при печеночных и почечных патологиях максимальная дозировка за один прием — не более 0,4 мг.

90-520
Клофелин Оказывает седативный и гипотензивный эффект. 1 пилюля в сутки. При отсутствии результата – через 30 минут принять еще 1 таблетку. 34-45
Допегит Медикаментозное действие отличается моментальностью и аналогично влиянию Моксонидина. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из стадии гипертонии. При сложных симптомах препарат принимается в количестве 250 мг 2 раза в сутки (перед завтраком и после ужина). Начиная с третьего дня лечения, ежедневную дозу увеличивают на 250 мг.

Полученное количество препарата каждый день разделяют на 2 приема.

250-300
Рилменидин Проявляет высокий и быстрый гипотензивный эффект. После купирования опасных симптомов необходимо продолжать прием препарата во избежание повторения рецидива. 1 таблеточка однократно, преимущественно утром. При отсутствии ожидаемого результата дозировку поднимают до двух таблеток. 800-1500

Медикаментозные средства быстрого действия для людей пожилого возраста

Лекарства для быстрого снижения давления у людей немолодой возрастной категории должны подбираться исключительно терапевтом и кардиологом, и только после обстоятельной диагностики организма. Такая необходимость обусловлена тем, что у пожилого человека важные органы и системы организма изнашиваются и функционируют слабее, тем самым повышая опасность проявления других патологий, как чрезмерная хрупкость сосудов и прочее.

Пожилым пациентам лучше принимать следующие препараты:

Лекарства Особенности приема в экстренных ситуациях Цена (в рублях)
Адалат 1-2 таблетки либо 1 укол в день. 350
Метолазон Конкретная доза определяется врачом. Частотность применения – 1-2 раза в сутки. 120
Амилорид 1-4 таблетки в сутки. 160

Препараты моментального действия для беременных

Медикаменты для срочной нормализации АД у беременных женщин подбираются врачом. Предпочтение отдается тем препаратам, которые обладают мягким терапевтическим действием. Резкие скачки при беременности способны негативно повлиять на развитие плода и спровоцировать тяжелые осложнения, в том числе произвольный выкидыш либо трудные роды.

Во избежание негативного влияния медикаментов и минимизации предполагаемой опасности, прописываются таблетки, быстро снижающие артериального давление:

Возможно использование и других лекарств, но только со второго триместра. Их применение на более раннем сроке является нежелательным и опасным решением:

  • Лабеталол.
  • Нифедипин.
  • Метопролол.
  • Нитроглицерин.
  • Магния сульфат.

Препараты для снижения АД при похмелье

Какими таблетками быстро снизить давление при похмельном синдроме? Скачок артериального уровня после чрезмерного употребления алкоголя провоцируется спазмом сосудов. Для нормализации артериального уровня при похмелье сначала нужно убрать спазматический синдром следующими препаратами:

  • Но-шпа.
  • Папаверин.
  • Пирацетам.
  • Мексидол.
  • Капозид.
  • Адельфан.
  • Фуросемид.

Для разжижения крови принять 1-2 таблетки Аспирина либо другие его производные.

При употреблении других средств важно тщательно изучать инструкцию к препарату, так как многие лекарства не совместимы с этанолом, а их сочетание способно дополнительно усугубить ситуацию и стать причиной необратимых последствий.

Лекарства экстренной помощи последнего поколения

Современные медикаментозные препараты против гипертонического недуга не только помогают стабилизировать давление в критических ситуациях, но и понижают холестерин в кровяной жидкости, и предупреждают проявление осложнений.

Список Особенности Стоимость (в рублях)
Кардосал Не провоцирует признаков отмены. Дозировка: 20-40 мг однократно в течение суток. 650
Фозиноприл Пить по 1 пилюле 1 раз в день. 250
Трифас Однократно 1 таблеточку в сутки. 950

Какие таблетки разрешается употреблять при кризе гипертонии

Как снизить давление быстро таблетками в случае проявления гипертонического криза? Для его купирования используются:

Препараты Медикаментозные особенности и дозировка
Нитропруссид Периферический вазодилататор моментального действия для внутривенных инъекций. Оказывает быстрый результат (действует через 1 минуту).
Фентоламин Применяется перорально либо парентерально. Эффект наблюдается через 10 минут.

В тяжелых ситуациях принимать по 0,1 гр. 3-5 раз в день.

Моксонидин Гипотензивный результат отмечается через 60 минут. Принимать однократно 0,4 мг.
Празозин Гипотензивный результат наблюдается через 30 минут. Таблеточку употреблять в лежащем положении.
Магния сульфат Инъекция делается внутривенно и медленно. Понижение АД наступает достаточно скоро.

Продолжительность медикаментозного эффекта – не более 60 минут.

Апрессин Снижение АД отмечается спустя 20 минут после принятия таблетки. При внутривенном введении АД понижается через 10 минут.

Заключение

Гипотензивные препараты моментального действия должны использоваться только в срочных ситуациях. Для каждодневного приема такие лекарства не подходят в силу своих медикаментозных особенностей.

Пациентам с проблемным давлением следует заранее узнать у своего врача, какие препараты подойдут для него в качестве экстренной помощи и всегда иметь их в домашней аптечке.

Оцените статью (Пока оценок нет) Загрузка...

pro-davlenie.ru

Эффективные препараты для снижения давления: как быстро сбить?

Свойства таблеток от гипертонии

Не каждое средство, выпускаемое фармакологической компанией, подходит для любого пациента. Лекарства различаются механизмом действия и основным веществом. Это приводит к появлению ограничений, которые учитывают при подборе терапии.

Препараты, понижающие артериальное давление, воздействуют, прежде всего, на сосудистую стенку, миокард и другие органы. Когда подбирают средства, учитывают возможную сопутствующую патологию. С этой целью таблетки от повышенного давления по своим свойствам разделяют на несколько групп:

  1. Длительного действия. Их лечебный эффект достигается путем медленного всасывания из пищеварительной системы, что не позволяет давлению повышаться выше нормальных значений. Уменьшить показатели получится, принимая назначенную дозировку препарата однократно, ее рассчитывают на сутки.
  2. Быстрого действия. Лекарства позволяют избежать осложнений, которые возможны при резких скачках давления. Многих пациентов с артериальной гипертензией интересует, как быстро сбить высокие цифры без вреда для здоровья. Таблетки из этой группы отличаются возможностью лечения только в случае необходимости. Их относят к препаратам скорой помощи при развитии гипертонического криза, чтобы быстро снизить повышенное давление.

Нет средств, которые будет всегда применять один и тот же пациент. То, какие таблетки от высокого давления самые эффективные, может сказать только врач в каждом индивидуальном случае. Любой медикамент выписывают больному с учетом возраста, возможных осложнений и сопутствующих болезней. При привыкании организма к компонентам назначенную схему для терапии нередко меняют.

Группы препаратов

Чтобы поддерживать показатели в пределах нормы у резистентных пациентов, рекомендуется назначение комбинированной схемы. Сочетание нескольких препаратов позволяет не только снять высокое давление быстро, но и уменьшить риск возникновения осложнений. Список групп лекарств для лечения гипертензии:

  1. Ингибиторы АПФ.
  2. Бета-адреноблокаторы.
  3. Нитраты.
  4. Мочегонные средства.
  5. Блокаторы кальциевых каналов.
  6. Альфа-адреноблокаторы.
  7. Сартаны.

Прием нескольких таблеток из различных групп позволяет уменьшить суточную дозировку за счет синергического действия между ними. Некоторые схемы предполагают однократный прием лекарства от гипертензии, которое можно выпить в течение всего дня.

Бета-адреноблокаторы

Бета-блокаторы снижают давление, уменьшая воздействие прессорных аминов (адреналина, норадреналина) на рецепторы, находящиеся в сердечной мышце. Эти средства влияют на сократимость миокарда и урежают ритм, что отражается на физической активности. Прежде чем сбить высокое давление, необходимо подсчитать пульс. Такая процедура важна, чтобы подобрать правильную дозировку и еще больше не усугубить проблему, вызвав слабость синусового узла. Блокаторы – хорошие таблетки от давления, и в зависимости от степени воздействия на сердечную мышцу их разделяют на несколько групп:

  • кардиоселективные;
  • неселективные.

Медикаменты первой категории избирательно воздействуют на миокард. Их основное преимущество заключается в профилактике развития и прогрессирования недостаточности, снижении проявлений ишемической болезни. Кроме этого, они замедляют ритм сердца и риск внезапной смерти.

Неселективные лекарства противопоказаны пациентам, страдающим бронхиальной астмой и бронхитами в хроническом течении с обструкцией. Не рекомендуются подобные бета-блокаторы спортсменам и больным с атеросклерозом. При легкой форме заболевания врач назначает минимальную дозу, которая будет самым лучшим решением в лечении таких пациентов. Именно неселективные средства входят в протокол помощи при хронической сердечной недостаточности.

Эффективные таблетки от высокого давления из этой группы назначают чаще всего людям молодого возраста. Если средство не комбинируется с другими, то терапия продолжается не более четырех недель. Затем препараты от гипертензии, которые подошли пациенту, сочетают с медикаментами из других групп. Это необходимо для составления длительной схемы лечения. Чаще всего применяют такие лекарства:

  1. «Бисопролол».
  2. «Небиволол».
  3. «Метопролол».
  4. «Карведилол».

Лекарства этой группы не назначают пациентам с нарушенной проводимостью в миокарде, каким бы не было их давление. Для них существует определенная тактика ведения с сочетанием других, не менее эффективных средств, которые быстро снижают показатель.

Альфа-адреноблокаторы

Лечебный эффект достигается путем воздействия на рецепторы сосудов. В результате происходит блокирование работы симпатической вегетативной системы. Снижение концентрации активных аминов позволяет артериальным стенкам расслабляться, что приводит к постепенному восстановлению нормального АД.

Таблетки из этой группы – эффективные препараты для снижения артериального давления. Чаще всего используют:

  1. «Моноксидил».
  2. «Гидралазин».

Как и любой препарат от давления, средства подобной категории имеют минусы. После приема лечебный эффект отличается непродолжительным действием. За счет этого возрастает риск развития нарушения мозгового кровообращения или инфаркта. Зная, как быстро снизить давление таблетками, необходимо быть готовым к осложнениям. Резкое падение показателей приводит к кратковременной ишемии тканей, что отрицательно сказывается на организме. Чаще всего такие скачки возникают под влиянием стрессового фактора кратковременно.

Мочегонные средства

Задача диуретиков – выведение избытка солей и жидкости из организма. Такими средствами получается быстро понизить давление и облегчить состояние пациента. В начале терапии мочегонный эффект значительно выражен. Многие препараты из этой группы могут не только снижать кровяной напор, а и уменьшать отечность периферических тканей, выводя электролиты (калий, магний). Чтобы поддерживать нормальный баланс микроэлементов, рекомендуется употреблять в пищу сухофрукты, бананы или печеный картофель, либо принимать препараты, замещающие их.

Эффективные таблетки от давления с мочегонным действием:

  1. «Гидрохлортиазид».
  2. «Индапамид».
  3. «Фуросемид».
  4. «Верошпирон».
  5. «Торасемид».
  6. «Эплеренон».

Чтобы сохранить в организме калий и не пить дополнительные препараты, можно принимать диуретики с калийсберегающим действием. Из всего списка перечисленных таблеток сохраняют его только «Верошпирон» и «Торасемид». При дефиците элемента пациенты ощущают сильные судороги по утрам в области икроножных мышц и другие симптомы нехватки.

В зависимости от степени тяжести и препарата, который будет назначать врач, сбить высокое давление быстро получится лучше всего комбинацией мочегонных средств с бета-блокаторами.

Средства, воздействующие на ЦНС

Средства для снижения АД этой категории подавляют активность нервной системы. В итоге наблюдается угнетение сформировавшегося рефлекса или его блок на этапе синаптической передачи импульса. Быстро снизить артериальное давление с их помощью получится в любой стрессовой ситуации или при ухудшении состояния, которое не зависит от провоцирующих факторов.

Лучшие препараты из числа альфа-стимуляторов:

  1. «Гемидон».
  2. «Допегит».
  3. «Метилдофа».

Медикаменты, перечисленные выше, назначают нечасто. Они необходимы при невозможности устранения провоцирующего фактора другими средствами. Длительное применение не рекомендуется из-за развития побочных эффектов. Нормальные явления – слабость и сонливость после приема стимуляторов мозговой ткани. Постоянное лечение препаратами для быстрого снижения давления приводит к нарушению памяти и координации. Если затянуть терапию на несколько лет, то лекарством можно спровоцировать развитие слабоумия или болезни Альцгеймера.

Ингибиторы АПФ

Задача препаратов заключается в блокировании синтеза ангиотензина II. Вещества обладают сосудосуживающим эффектом, а также снижают массу сердца, что приводит к уменьшению гипертрофии (ремоделирования сердца). Эти препараты не только быстро снижают артериальное давление. Они имеют защитные свойства в отношении органов, которые становятся первой мишенью при гипертонии.

При наличии повреждений в сердечной мышце средства для быстрого снижения давления постепенно уменьшают их выраженность и улучшают прогноз для жизни. Тот же эффект наблюдается и при сердечной недостаточности при постоянном приеме.

Лучшее лекарство от повышенного давления – то, которое назначил врач при своевременном обращении больного на ранних стадиях развития заболевания.

К ним относятся такие препараты:

  1. «Капотен», «Каптоприл», «Эналаприл», «Диротон».
  2. «Физиотенс», «Моксогамма», «Эбрантил».
  3. «Нифедипин».
  4. «Метопролол», «Анаприлин».

Самое лучшее лекарство от гипертензии в случае резкого скачка – «Каптоприл». Его назначают как средство первой помощи при гипертоническом кризе. Препарат нельзя принимать длительно из-за большого риска смертности, гипотонии и появления обмороков.

Сначала, в первые дни или неделю лечения, могут появляться неприятные симптомы. Таблетки от высокого давления быстрого действия вызывают у пациентов слабость, головокружение при смене положения тела. Некоторые жалуются на сухой кашель – основную причину для смены лекарственного средства. Ингибиторы не рекомендуется пить беременным женщинам.

Нитраты

Нитратосодержащие средства – не лучшие таблетки от давления. Как самостоятельный препарат их не используют. Гипотензивный механизм возникает за счет расширения сосудов. Чаще всего с этой целью применяют «Нитросорбид», «Нитроглицерин».

Спазмолитики

При отсутствии средств скорой помощи пациентов волнует, чем быстро сбить давление. Хорошо уменьшают сопротивление сосудов медикаменты из группы спазмолитиков. Из них самые лучшие препараты:

  1. «Папаверин».
  2. «Миноксидил».
  3. «Дротаверин».

Каждому пациенту важно знать, как быстро понизить давление таблетками самостоятельно, чтобы избежать осложнений гипертонии. Спазмолитики расширяют мелкие сосуды и перераспределяют жидкость, циркулирующую в кровеносном русле. В результате происходит постепенное снижение давления.

Прежде чем снизить давление, необходимо измерить его уровень. При высоких показателях и тяжелых формах течения спазмолитики неэффективны. Поэтому будут нужны средства, которые оказывают угнетающее действие на сосудистый центр.

Блокаторы кальциевых каналов

Для поддержания тонуса сосудистой стенки необходим кальций. Повышенная концентрация микроэлемента способствует возникновению мышечного сокращения. С целью его уменьшения используют лекарства-антагонисты каналов, по которым он поступает в клетки. Низкий уровень кальция расслабляет стенку сосуда, что позволяет снять давление, превышающее допустимые значения.

Чаще всего пациентам с гипертонией назначаются такие лекарства:

  1. «Амлодипин».
  2. «Нифедипин».

Прежде чем начать лечение, необходимо разобраться, какие таблетки от давления лучше. Средства разделяют на несколько групп в зависимости от продолжительности действия и степени выраженности эффекта.

Блокаторы с коротким эффектом предпочтительнее использовать для купирования приступа гипертонического криза. Они позволяют быстро снизить артериальное давление в домашних условиях. Для длительного лечения применяют препараты ретардного действия (пролонгированные).

Сартаны

Средства этой группы имеют способность блокировать специфические рецепторы. В результате они понижают давление на 48 часов. Сухой кашель, как побочный эффект, никогда не беспокоит пациентов. Сартаны не вызывают реакцию, связанную с синдромом отмены (что свойственно бета-блокаторам) и «выскальзывания» («минус» ингибиторов АПФ). Лучшее средство от гипертонии при его хорошей эффективности и переносимости становится оптимальным выбором для больных, вынужденных ежедневно принимать лекарства. Чаще всего используют:

  1. «Телмисартан».
  2. «Лозартан».
  3. «Валсартан».
  4. «Кандесартан».

Особенность таблеток – снятие спазма с сосудистых стенок. Это позволяет назначать их для лечения гипертензии почечного происхождения.

Симпатолитики

Когда давление высокое и не снижается, какой бы препарат не использовали, назначают лекарства, угнетающие сосудодвигательный центр. Многие из них применяют редко, что связано с вероятностью развития привыкания. Лучший препарат для нормализации показателей – «Клофелин». Пожилым при кризах, в качестве средства первой помощи назначают именно его. Быстро сбить давление можно и другими таблетками из группы симпатолитиков:

  1. «Андипал».
  2. «Моксонидин».
  3. «Альдомед».
  4. «Резерпин».
  5. «Допегит».

«Резерпин» широко применяют для терапии за счет доступной стоимости, но он имеет большое количество побочных эффектов. Потому это средство рекомендуют использовать только в крайнем случае. Быстрое снижение давления достигается при легкой форме течения гипертензии с помощью «Моксонидина» и «Андипала».

Самые эффективные быстродействующие таблетки

Пациентов с гипертонией всегда волнует, как быстро сбить высокое давление в домашних условиях при появлении симптомов криза. Существует целый перечень средств из разных групп. Чаще всего применяются такие таблетки от повышенного давления:

  1. «Эналаприл».
  2. «Фуросемид».
  3. «Каптоприл».
  4. «Анаприлин».
  5. «Адельфан».

Быстро снять симптомы криза получится при помощи таблетки «Адельфана» или «Каптоприла», которую кладут под язык. В течение 10-20 минут давление снизится. Эффект, который дают препараты, быстро снижает показатель, но на довольно непродолжительный срок.

При необходимости лечения «Фуросемидом» появление мочеиспускания наступает в короткие сроки. Средство от высокого давления в дозировке 40 мг учащает диурез, который остается таким же в течение 6 часов.

Улучшение состояния связано с такими факторами:

  1. Выведением лишней жидкости, которая задерживается в тканях.
  2. Уменьшением объема крови, циркулирующей по сосудам.

Существуют препараты, быстро нормализующие давление, которые обеспечивают более продолжительный результат. В список включены:

  1. «Бисопролол».
  2. «Лозартан».
  3. «Пропранолол».
  4. «Диротон».
  5. «Метопролол».
  6. «Кордафлекс».

Удобство лечения такими лекарствами заключается в кратности приема (в течение суток не более двух раз). Препараты от гипертонии с длительным эффектом назначают пациентам, начиная со второй стадии болезни.

Чтобы получить стойкий результат, лечение нужно продолжать комбинированной терапией не менее трех недель. Поэтому, когда давление нормализуется, их следует принимать и дальше.

Препараты при гипертонии подбирают с учетом особенностей пациента и тяжести его состояния. В зависимости от ситуации, применяют таблетки только одного варианта, или комбинируют с другими средствами. Такой подход обеспечивает уменьшение терапевтической дозы и развития осложнений, побочных эффектов. Пациенты с диагнозом «гипертония» получают поддерживающие дозировки в течение всей жизни.

cardiograf.com

Как понизить давление таблетками быстро

НОРМАТЕН® — инновация в лечении гипертонии у человека

• Устраняет причины нарушения давления

• Нормализует давления в течении 10 минут   после приема

Узнать больше...

Содержание статьи:

Рост артериального давления может быть у любых людей и причины тому самые разнообразные, которые могут быть из-за волнений и стрессов, а заканчиваются серьезными болезнями. При гипертонии в запущенной форме, у людей часто развиваются гипертонические кризы, которые необходимо быстро купировать. Для этого могут использовать таблетки от высокого давления быстрого действия. Также препараты применяются для лечения гипертонической болезни на длительной основе.

Диуретики

Диуретики или мочегонные лекарств могут использоваться для быстрого снижения давления и считаются самыми распространенными для лечения болезни. Во время использования такой группы таблеток, организм может избавиться от излишней жидкости, также сокращается количество крови, за счет чего артериальный показатель давления снижается. В группу диуретиков входит много лекарств, но только некоторые из них будут самыми эффективными.

Лазикс

Такой препарат относится к хорошим мочегонным таблеткам, что могут сократить давление за счет вывода жидкости. Для общего улучшения состояния и нормализации показателей давления надо принимать таблетки в дозе 20-40 мг. Результативность от лекарства наблюдается на протяжении часа после применения лекарство.

Данное лекарство надо аккуратно использовать при болезнях и нарушениях работы почек, поскольку диуретики способны привести к дисфункции органа. Дозировку может подбирать только врач. При использовании Лазикса необходимо придерживаться правил питьевого режима.

Трифас

Если происходит резкий скачок давление, то таблетка Трифас в дозе 5 мг способна быстро сбивать показатели, и нормализовать состояние. Для длительного лечения дозировку надо сократить до 2,5 мг. Если дозировка не дает положительного результата, то доктора могут повышать ее, чтобы улучшить терапевтический эффект, как правило, доза увеличивается в два раза.

Когда будет снят острый приступ гипертонии, то на протяжении недели эффект сохраняется. Стоит отметить, что данные таблетки будут максимально эффективны только при начальной стадии развития гипертонии. Для дальнейшего лечения необходимо комбинировать мочегонные средства или совмещать их с таблетками других групп для лечения гипертонии.

Бета-блокаторы

Важно знать!

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления давно пользуются советом Александра Мясникова...Подробнее Читать далее »

Бета-блокаторы – это группа медикаментов, что позволяет снизить активность сердечного сокращения, за счет чего сокращается объем циркулируемой крови, что и приводит к снижению давления. Группа препаратов подойдет для людей при гипертонии, у которых также есть тахикардия и другие сбои в работе сердца.

Метопролол

Таблетки мягко действуют на организм больного, при этом препарат быстродействующий и после употребления лекарства эффективность наблюдается на протяжении получаса. Для купирования резкого повышения давления необходимо принять таблетку в дозе 100 мг активного вещества. После снижения давления надо продолжить использовать таблетки, дабы состояние не ухудшилось. Для дальнейшей терапии врач подбирает дозу индивидуально для пациента, и она может быть 50-100 мг.

Анаприлин

После приема таблетки Анаприлина снижение давления происходит на протяжении часа. В зависимости от состояния и силы приступа может использовать дозировка от 20 до 40 мг. Таблетки надо использовать по разу в день. Для поддержания результата рекомендуется продолжать лечение, за счет чего исключается риск развития осложнений и инвалидности при гипертонии. Стоит отметить, что таблетки надо использовать с аккуратностью людям с почечными патологиями. Для таких пациентов дозировка подбирается отдельно.

Карведилол

Снизить высокий показатель давление способен Карведилол. После приема таблетки результат появляется на протяжении часа, при этом максимальная эффективность будет появляться за сутки. Подобное лекарства рекомендуется применять для длительного лечения гипертонии. Также средство показано при недостаточности сердца.

После использования препарата у многих людей появляются побочные действия в виде сильной боли головы, а также сухости глазного яблока. Для исключения подобных проявлений при резких скачках показателей надо принимать по 6,25 мг активного веществ, а потом снижать дозу для поддержания нормального давления.

Бета-блокаторы могут сбивать повышенный показатель за счет сильного расслабления мускулатуры сердца и улучшения кровотока. При выборе средства эти параметры важно учитывать.

Ингибиторы АПФ

Группы лекарств от гипертонии, что рекомендуется пациентам с ишемией и другими болезнями сердца. Такие лекарства можно применять при диабете.

Зофеноприл

Подобное лекарство относится к новому поколению и считается улучшенной версией Каптоприла. Для купирования гипертонического криза и быстрого снижения давления нужно применять от 7,5 до 30 мг действующего веществ. Поскольку средство выходить естественным путем только на 60%,то при болезнях почек важно скорректировать дозу.

После нормализации состояния надо скорректировать норму потребления лекарства и принимать таблетку по 2 раза в сутки. Пить лекарство нужно за 20 минут до трапезы.

Квинаприл

Этот препарат способен снимать высокое давление на протяжении 15-40 минут после употребления. В зависимости от степени тяжести и стадии гипертонии доктора назначают дозу 10-40 мг. Медикамент можно применять для длительной терапии. Если нарушить норму потребления, то развивается брадикардия.

Лизиноприл

После употребления препарата улучшение состояния начинается на протяжении часа и максимальный эффект 6 часов и сохраняется сутки. Медикамент имеет продолжительное действие и в сутки можно использовать 5-40 мг. Принимать таблетки необходимо по разу в день каждое утро. Во время лечения гипертонии эффект появляется почти с первых дней приема. У лекарства есть побочные действия:

  1. Сухой кашель.
  2. Сухость рта.
  3. Снижение давление ниже границ нормы.
  4. Головокружение.
  5. Повышенное выделение пота.

Такие таблетки рекомендованы людям при гипертонии с осложнениями на сердце, также можно использовать при диабете и после инфаркта.

Лучшие препараты

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Шокирующая статистика! Гипертония самое распространённое заболевание сердечно-сосудистой системы. Установлено, что ею страдают 20—30% взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50—65%. Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт. Чтобы не доводить до осложнений и операций, люди, наученные горьким опытом для понижения давления дома пользуются... Читать далее »

Основные препараты, чем снизить давление, представлены и разбиты по группам. В медицинской практике есть, и другие лекарства от гипертонии и лучшие из них представлены ниже.

Индапамид

Такое средство является очень мощным медикаментом в борьбе с гипертонией. Результат после приема наблюдается на протяжении четверти часа. Но для получения нужного эффекта потребуется правильно подобрать дозировку, чтобы состояние пациента не ухудшалось. В зависимости от степени тяжести болезни назначают 1,25-2,5 мг действующего веществ. Принимать таблетку надо разово, после чего врач переводит пациента на поддерживающую терапию.

Гидрохлортиазид

Данное лекарство относится к сильному диуретику, что дает возможность быстро выводить жидкость. Это позволяет понижать давление на протяжении первых 30 минут после употребления. Эффект от таблетки держится на протяжении суток, а для лечения используется норма 25-100 мг.

Рамиприл

Медикамент используется в качестве профилактики осложнений при гипертонии, к примеру, инсульта и инфаркта. Снятие симптомов и высоких показателей происходит через 10 минут. Для разового купирования приступа необходимо применять 2,5-5 мг действующего вещества. Для длительной терапии норма подбирается индивидуально, но максимально допустимая доза составляет 10 мг в день. Пить таблетку надо до завтрака каждое утро.

Лозартан

Отличительной особенностью препарата является скорость его влияния на давление, а также возможность применения лекарства диабетикам, без появления побочных действий. Лозартан входит в группу сартанов и быстро расширяет сосуды, не позволяя им сужаться. После использования 12,5-25 мг препарата эффективность появляется сразу, максимальный результат будет через 3-5 часов и держится 24 часа. Стойкий результат появляется после 6 недельного курса лечения.

Если пациент уже использует Лозартан для лечения гипертонии, то во время криза потребуется принять большую дозировку, что равна 50-100 мг. Основные достоинства средства таковы:

  1. Явный и стойки результат.
  2. Отличная переносимость разными организмами, у препарата минимальное количество побочных эффектов.
  3. Лекарство удобно принимать, ведь надо использовать по 1 таблетке каждый день.

Среди минусов можно выделить стоимость лекарства, ведь она выше, чем у аналогов. Очень редко возникают побочные действия в виде:

  1. Головной боли.
  2. Головокружения.
  3. Сбоев ритма сердца.
  4. Заложенность носа.
  5. Слабость.

Побочные действия появляются только у 1% людей. Лозартан – самый эффективный медикамент данной группы, но можно заменять его Валсартаном или Телмисартаном. Как показали исследования результат при гипертонии положительный, даже при тяжелом течении болезни.

Рениприл ГТ

Подобное средство относится к комбинированным медикаментов. В его состав входит несколько активных веществ разных групп. За счет этого достаточно 1 таблетки, чтобы получить длительный гипотензивный эффект. Снижение показателей происходит мягко, что немаловажно, из организма не выводится калий, который нужен для работы сердца и сосудистой системы.

К достоинствам можно отнести:

  1. Высокий уровень результативности.
  2. Отличную переносимость у больных.
  3. Самая большая концентрация активных веществ наблюдается через 2 часа после приема и эффект сохраняется 24 часа.
  4. После употребления с сердца снимается нагрузка, и оно работает в нормальном режиме.

Средство противопоказано:

  1. При беременности и грудном кормлении.
  2. При аллергии даже на один из компонентов.
  3. Болезнь Аддисона.
  4. Стеноз почек.

Каптоприл

Одно из самых известных медикаментозных средств для лечения гипертонии, что входит в группу ингибиторов АПФ. Используется таблетка для купирования резких скачков, кризов. Такое средство не рекомендуется применять для длительной терапии, особенно в старческом возрасте при атеросклерозе. В противном случае показатели могут сильно снижаться, вплоть до обмороков. Для максимально быстро помощи при кризах, таблетку надо класть под язык и рассасывать.

К плюсам входит:

  1. Быстрая нормализация состояния и показателей на тонометре.
  2. Улучшается снабжение кровью сердца.
  3. Исключается риск тромбообразования.
  4. Довольно дешевое средство, по сравнению с другими.

Хотя Каптоприл весьма эффективен и полезнее для купирования криза, но у него есть большое количество минусов и самый первый – при длительном приеме надо употреблять средство по 3-4 раза в сутки. Также после приема могут быть побочные действия в виде:

  1. Головокружения.
  2. Частого сердцебиения.

Запрещено использовать средство людям со стенозом аорты, с болезнями почем, а также при беременности.

Индапамид

Лекарство входит в группу диуретиков, часто используется в комплексе с другими медикаментами, но в малой дозе, чтобы не оказывать сильного мочегонного действия при этом удерживать давление в пределах нормы на протяжении дня. Основные достоинства Индапамида таковы:

  1. Удобно использовать, достаточно пить по таблетке в день каждое утро.
  2. Относится к самым безопасным лекарствам от гипертонии.
  3. Не наносит вред организму пациентов, у которых есть сбои эндокринной системы.
  4. Обладает минимальным количеством побочных действий и отлично переносится пациентами.
  5. Снимает высокие нагрузки с сердца.
  6. Приемлемая цена.

Запрещается использовать препарат при гипертонии с болезнями почек, печени, а также при аллергии на активные компоненты. Если у больного непереносимость лактозы, то для снижения давления от таблеток лучше отказаться.

Как усилить действие медикаментов?

Понизить давление быстро таблетками можно, если придерживаться определенных правил употребления. Для этого необходим:

  1. Не измельчать и не разделять таблетку на несколько приемов.
  2. Принимать лекарство в установленной врачом дозировке, если сократить норму, то состояние не будет улучшаться, а при превышении ее возможно развитие брадикардии и патологических почечных процессов.
  3. Во время приступа рекомендуется выйти на улицу или открыть окна в комнате для притока свежего воздуха.
  4. При кризах лучше принимать сидячее положение, чтобы состояние облегчилось.
  5. Если таблетки запиваются, то вода не должна быть холодной или горячей.
  6. Запрещается смешивать разные препараты для быстрого снижения давления. В результате употребления сразу нескольких препаратов больного потребуется госпитализировать и оказывать неотложную помощь в условиях больницы.

Описанные средства надо держать в домашней аптечке гипертоника, чтобы остановить кризы и резкие скачки показателей. Препараты подбираются только врачами, индивидуально для пациента, что дает возможность исключить развитие вторичных болезней печенки и почек.

gipertoniya.ru

Таблетки, быстро понижающие давление

Сформировавшиеся у человека колебания параметров артериального давления негативно отражаются на деятельности всех органов и систем. Игнорировать проявления гипертонической патологии опасно: высок риск возникновения инфарктов и инсультов. После консультации врача и проведения диагностических обследований человеку подбираются эффективные таблетки от высокого давления быстрого действия.

На что обратить внимание

Лекарство от давления не должно приниматься не системно: его назначает только врач после оценки всей информации от проведенного обследования. Рекомендуется обратить внимание на следующие признаки ухудшающегося самочувствия:

  • резко возникающее утомление;
  • приливы крови к голове, внезапное покраснение лица;
  • болевые ощущения разламывающего характера в затылочной области;
  • вдруг возникший звон в ушах;
  • ухудшение зрения: мелькание «мушек», «звездочек» перед глазами;
  • неприятное головокружение, вплоть до утраты сознания.

При выявлении подобных негативных проявлений необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом и пройти полное медицинское обследование. Затем будут назначены препараты, снижающие артериальное давление. Самолечение запрещено.

Вторичные признаки гипертонической болезни:

  • нехарактерная ранее раздражительность;
  • нарушение качества ночного отдыха;
  • существенное ухудшение параметров памяти;
  • ослабление остроты зрения;
  • нарастающая одышка.

Периодически могут ощущаться сбои в работе сердца и выделения крови из носа. Лекарство для снижения давления в аптечной сети продается без рецептурного бланка, однако рекомендации врача-терапевта, все же, необходимы.

Первая помощь при гипертоническом кризе

При внезапном скачке артериального давления до индивидуально высоких цифр угроза формирования сосудистых катастроф значительная. Каждому человеку необходимо знать, какие действия предпринять, чтобы быстро сбить давление:

  • увидев человека, внезапно почувствовавшего  себя плохо, надо незамедлительно обратиться в «скорую медицинскую помощь»;
  • по возможности измерить давление тонометром;
  • придать пострадавшему удобное положение, лучше сидя, голова при этом прямая;
  • обеспечить максимальный приток воздуха;
  • постараться успокоить больного;
  • если возможно, провести дыхательные упражнения: посчитать до трех, максимально вдохнуть, задержать дыхание, посчитать до четырех — выдохнуть;
  • если ситуация возникла в домашних условиях, поставить горчичники на воротниковую зону, на икроножные мышцы – это отвлекающая терапия;
  • если ситуация возникла не в первый раз, и пострадавший уже принимал какое-либо лекарство для быстрого снижения давления, дать ему этот препарат;
  • напоить горячим чаем с долькой лимона, к ногам приложить бутылки с горячей водой.

Основные лечебные мероприятия должны проводиться специализированной бригадой «скорой помощи»  после оценки ситуации.

На этом этапе и будет осуществлено применение  препаратов, быстро снижающих давление.

Классификация гипотензивных средств

Быстро снизить артериальное давление могут фармакологические препараты из различных подгрупп. Специалисты придерживаются следующей их  классификации:

  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты кальция;
  • миотропные спазмолитики;
  • нитратсодержащие препараты;
  • симпатолитики;
  • альфа-стимуляторы мозговых структур;
  • бета-адреноблокаторы;
  • диуретики.

Список быстро помогающих средств при гипертоническом кризе у каждого человека свой: если ему помогает какое-либо лекарство из одной подгруппы, из другой, как правило, бывает бесполезным.

Таблетками, не только стабилизирующими давление, но и понижающими ритмичность сердечных сокращений (благодаря чему уменьшается объем крови в сосудистом русле, и облегчается работа сердечно-сосудистой системы), являются бета-адреноблокаторы. Рекомендуются, как правило, пациентам, у кого гипертоническая патология сочетается с тахикардией либо аритмией.

Механизм действия блокаторов кальциевых каналов направлен на купирование поглощения ионов кальция гладкомышечными клетками в стенках сосудов. На этом фоне они оптимально расслабляются, параметры давления корректируются. Подходящие для пациентов с сопутствующими заболеваниями:

  • диабетом;
  • астмой;
  • нефропатией.

Непосредственное медикаментозное воздействие на гладкую мускулатуру сосудистых элементов оказывают миотропные спазмолитики. Они стимулируют их расширение, что приводит к нормализации давления. Рекомендуют их для понижения периферического сопротивления сосудистых структур.

Препараты из подгруппы нитратов способствуют быстрому расширению мелких и крупных коронарных сосудов, прямым последствием чего будет являться стабилизация АД. Однако в ситуации резко сниженного давления у человека может развиться обморок. Подбор нитратов должен проводиться только специалистом.

Симпатолитики – медикаменты центрального воздействия —  способны угнетать сосудодвигательный центр. Рекомендуются к применению при тяжелой гипертонии, не поддающейся иному фармакологическому воздействию.

Препараты из подгруппы альфа-стимуляторов мозга, способны быстро понизить давление за счет активации адренорецепторов мозговых структур и купирования тонуса периферической нервной системы. При комбинации гипертонической патологии со стенокардией, сердечной недостаточностью, диабетом, оптимальными медикаментами для коррекции давления являются ингибиторы АПФ.

Антигипертоническое воздействие диуретиков основывается на выведении из организма пациента излишков жидкости, что приводит к уменьшению объемов циркулирующей крови и облегчению деятельности сердца.

Принимать решение, чем снизить давление: таблетками быстрого действия или иными средствами должен только специалист. В экстренной ситуации —  врач «скорой медицинской помощи».

Чем лечить систолическое давление

Список существующих на сегодняшний день гипотензивных медикаментов весьма широк. Сориентироваться и назначить среди них оптимальное средство пациенту  с учетом выявленной патологии, выраженности симптоматики способен только гипертензиолог или кардиолог.

Превышение усредненных параметров давления свыше 140/90 мм. рт. ст. несколько раз за прошедший месяц будет свидетельствовать о начале гипертонической патологии. Верхний систолический параметр рекомендуется корректировать медикаментами выраженного антигипертензивного воздействия. Они способны предотвращать риск появления осложнений на сердце.

В этой подгруппе зарекомендовали себя следующие гипотензивные средства:

  1. Блокаторы кальциевых каналов. Механизм воздействия основан на препятствовании всасывания ионов кальция, в противном случае они оседают на гладкомышечной оболочке кровеносных сосудов с формированием склонности к повышению давления. Гипотензивный эффект наступает уже через 15–20 минут после перорального приема медикамента. Широко применяемые представители подгруппы:
  • «Амлодипин». Обладает не только способностью быстро скорректировать давление, но и противоэшемическими свойствами, основанными на постепенном уменьшении сосудистого сопротивления, улучшении притока крови к сердечной мышце. Однако имеются и побочные действия, учитываемые специалистом при подборе антигипертензивной терапии;
  • «Фелодипин». Может рекомендоваться для монотерапии, но и возможно его применение в комплексе с иными медикаментами для коррекции давления. Способен быстро нормализовать систолическое, а также диастолическое артериальное давление. Среди противопоказаний в инструкции перечислены: аортальный стеноз, индивидуальная гиперчувствительность, период вынашивания малыша.
  1. Бета-адреноблокаторы — подгруппа медикаментов, способствующая активному избирательному или неизбирательному блокированию бета-адренорецепторов. Благодаря этому достигаются значимые кардиальные эффекты: уменьшаются сила и частота сердечных сокращений, снимается нагрузка на кардиальные мышцы. Среди противопоказаний указываются: склонность к бронхоспазмам, наличие диабета. Активно используются:
  • «Бисопролол» – селективный В1-адреноблокатор, способный оказывать не только гипотензивное, но и антиангинальное воздействие, снижая частоту сердечных сокращений не только в покое, но и при нагрузке, наблюдается и коррекция атриовентрикулярной проводимости;
  • «Небиволол» – кардиоселективный адреноблокатор последнего поколения с выраженными вазодилатирующими свойствами, способен оказывать оптимальное гипотензивное, а также антиангинальное и антиаритмическое воздействия.

Для снижения артериального давления специалистом могут быть рекомендованы как один препарат из вышеприведенного перечня, так и их комбинация.

Чем понизить диастолическое давление

При высоких по казателях диастолического давления возникают не менее негативные последствия, чем при систолическом. Специалистами при выявлении цифр свыше 90 мм.рт.ст. рекомендуются медикаменты следующих подгрупп:

  1. Ингибиторы АПФ. Список  фарминдустрий, производящих эти  средства, широкий. Механизм гипотензивного воздействия наиболее изучен: после перорального приема средства происходит блокада ферментов, несущих ответственность за сужение кровеносных структур. Сосуды на этом фоне оптимальным образом расширяются, а параметры давления корректируются. К дополнительным положительным моментам врачи также относят значительное уменьшение риска формирования различных нефропатологий, предупреждение быстрого износа сосудистой стенки. Широко применяемые препараты:
  • «Лизиноприл». Купирует преобразование ангиотензина 2 из ангиотензина 1, что способствует существенному уменьшению периферического сосудистого сопротивления, тем самым снимая преднагрузку, а также давление в легочных капиллярах. На фоне его приема наблюдается усиление устойчивости миокарда к физической нагрузке;
  • «Периндоприл». Оптимально устраняет вазоконстрикторное воздействие ангиотензина 2, а также повышает концентрацию брадикинина и вазодилататорных Pg, уменьшает выделение и высвобождение альдостерона, что в конечном итоге корректирует параметры давления.
  1. Диуретики. Усиливают деятельность почечных структур, активизируя выведение ими излишков жидкости из тканей и органов пациента. Конечным результатом является приведение в норму параметров артериального давления. Для наилучшей эффективности рекомендуются к приему в комбинации с препаратами из иных антигипертензивных средств – ингибиторами АПФ, антагонистами Ca. Востребованы следующие представители подгруппы:
  • «Гидрохлортиазид» из тиазидных диуретиков. Способствует ускорению выведения ионов калия и задержке молекул кальция. На этом фоне мягко выводятся излишки жидкости из тканей, из противопоказаний указываются угнетение деятельности почечных структур, тяжелое течение подагры, диабет, индивидуальная гиперреакция;
  • «Индапамид». Купируется обратное всасывание ионов натрия и усиливается эластичность стенок артерий, тем самым корректируется сосудистое сопротивление. Запрещены к приему пациентам при имеющихся декомпенсированных состояниях в почечных и печеночных структурах, в периоды вынашивания малыша, лактации, до достижения 18 лет, гипокалиемии.

От повышенного давления вышеперечисленные препараты подбираются специалистом с учетом информации от проведенных диагностических процедур: УЗИ, анализов крови, мочи.

Что принять в домашних условиях

В ряде случаев гипертоническая патология не является первопричиной скачка артериального давления. Негативными факторами могут выступить:

  • чрезмерная психоэмоциональная нагрузка;
  • осложнение иного соматического заболевания;
  • выраженный болевой синдром.

С учетом возможности возникновения подобных ситуаций в домашней аптечке обязательно должны присутствовать медикаменты, способные быстро привести параметры давления в норму. Если человек не знает, как быстро купировать гипертонический криз, ситуация случилась впервые, рекомендуется вызвать «скорую».

Ранее популярным препаратом от гипертонического криза являлся «Андипал», он усиливал действие блокаторов кальциевых каналов, отлично справлялся с болевыми импульсами, спровоцированными спазмом кровеносных сосудов головного мозга. В настоящее время применяется редко.

Не зная, как понизить давление, многие прибегают к проверенному временем средству – «Нифедипину». Препарат не только действенно корректирует параметры артериального давления, но и способствует уменьшению ишемии в районе коронарных структур. Оно стимулирует циркуляцию крови, оптимизирует потребность миокарда в кислороде. Принимается только перорально либо помещается под язык для рассасывания. Из возможных негативных эффектов в инструкции перечисляются:

  • склонность к повышенной сонливости и тошноте;
  • тремор и нехарактерная ранее раздражительность;
  • диспепсические расстройства;
  • возможны одышка и различные миалгии.

Из современных медикаментов быстрой помощи в домашних условиях при гипертоническом кризе превосходно зарекомендовал себя «Каптоприл». Требуемый эффект – действенное, стабильное корректирование параметров давления наблюдается в течение 40–50 минут за счет расширения периферических сосудистых структур. Поскольку является представителем подгруппы ингибиторов АПФ, способен уменьшать нагрузку на сердечные мышцы и стабилизировать почечное кровообращение. Перечень ограничений к приему довольно широк, поэтому рекомендации должен давать только специалист.

Какими бы эффективными и быстро снижающими давление лекарства не казались, после их приема рекомендуется обязательно отдохнуть, полежать в тишине. Можно воспользоваться народными средствами: приложить смоченную в холодной воде ткань на голову, а бутылки с горячей водой —  к ногам. Последствия от гипертонического криза в виде ухудшения самочувствия и болевых импульсов в голове могут ощущаться человеком еще 2–3 дня.

Чем понижать давление при беременности

Во время вынашивания малыша высокие параметры артериального давления представляют угрозу для здоровья не только самой женщины, но и для плода: существенно страдают питание, дыхательная деятельность.

Прежде чем порекомендовать тот или иной препарат для коррекции давления, врач должен изучить результаты диагностических обследований и выяснить первопричину негативного состояния. Обязательно должны быть проведены консультации кардиолога, невропатолога.

Если скачок цифр давления произошел на фоне психоэмоциональной нагрузки, тяжелой стрессовой ситуации, вполне возможно применение успокоительных средств на природных экстрактах:

  • пустырника;
  • валерианы;
  • боярышника;
  • мелисы.

Седативное их воздействие будет способствовать коррекции деятельности нейроцитов с одновременным мягким гипотензивным эффектом.

В отдельных случаях можно принимать «Папазол» – самое безопасное средство в период вынашивания малыша. Кратность приема и продолжительность лечебного курса определяются специалистом индивидуально. Как правило, не более 10–14 суток. Помогает справиться с повышенным давлением при беременности и селективный альфа2-адреноблокатор рецепторов «Метилдопа». Его прием допустим только после согласования с кардиологом.

Если же справиться вышеперечисленными медикаментами с упорно повышающимися параметрами давления не удается, врачом могут быть подобраны иные гипотензивные средства — комбинированные, последнего поколения. В том случае, если ожидаемые положительные эффекты будут превышать возможные негативные моменты для плода. Подбор оптимальных медикаментов в каждом случае осуществляется индивидуально.

1cardiolog.ru

Как снизить давление быстро и чем?

Всех гипертоников интересует вопрос, как снизить давление быстро. Приступ внезапной гипертензии может застать человека врасплох. Иногда бывает необходимо сбить давление немедленно, иначе возможно развитие гипертонического криза. Находясь вдали от дома, в дороге, каждому гипертонику необходимо иметь при себе лекарства для экстренного снижения давления.

Признаки повышенного давления

Существуют 2 показателя артериального давления — систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). При гипертонии чаще всего повышены обе цифры. Но может подниматься только один из показателей давления, а другой — оставаться в пределах нормы. Это нужно учитывать при выборе таблеток.

При повышении и систолического, и диастолического давления наблюдаются следующие симптомы:

  • головная боль (чаще в области затылка);
  • тахикардия;
  • мелькание мелких черных точек перед глазами;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • нечеткость зрения;
  • чувство резкой усталости;
  • одышка.

Систолическое (верхнее) давление измеряется в момент сокращения мышцы сердца. Поэтому в быту его называют сердечным давлением. Эта цифра говорит о состоянии миокарда. Повышение этого показателя особенно опасно. Именно систолическая гипертензия приводит к осложнениям: гипертоническим кризам, инфарктам и инсультам. При повышении этого показателя возникают следующие симптомы:

  • сильная головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение пульсации в висках;
  • чувство жара;
  • тремор;
  • сильная потливость;
  • частое сердцебиение.

Диастолическое (нижнее) давление показывает, насколько сильно давит кровь на стенки сосудов. Поэтому его иногда называют сосудистым давлением. Признаки повышения этого показателя аналогичны симптомам систолической гипертензии. Но если при высоком верхнем давлении плохое самочувствие возникает внезапно, то при диастолической гипертензии неприятные проявления нарастают постепенно.

Существует много препаратов, быстро снижающих давление. Но прежде, чем принимать таблетки, нужно узнать точные цифры АД. Это поможет правильно выбрать необходимое лекарство. Ведь средства, помогающие снять небольшую гипертензию, могут оказаться неэффективны, когда требуется сбить высокое давление.

Лекарства для снижения систолического и диастолического давления

При хронической гипертонии чаще всего повышаются оба показателя. Такое состояние характеризуется быстрым нарастанием плохого самочувствия и резкой выраженностью симптомов. Как сбить давление при одновременном систолическом и диастолическом скачке? Необходимо принять такой препарат, который влияет как на верхний, так и на нижний показатель АД.

  1. Капотен (Каптоприл). Препарат подавляет синтез гормона ангиотензина, что вызывает расширение сосудов и уменьшает нагрузку на сердце. Капотен снижает давление очень быстро, уже через 1 час после приема. Это средство нельзя принимать при беременности, болезнях почек и печени, гиперкалиемии. Но нужно помнить, что это препарат непродолжительного действия.
  2. Моксонидин (Физиотенз). Это лекарство воздействует на симпатическую нервную систему, которая отвечает за тонус сосудов. Падение артериального давления достигается за счет снижения сосудистого сопротивления. Лекарство облегчает состояние примерно через 1 час после приема. Эффект Моксонидина держится около 2-5 часов. Лекарство противопоказано при сердечной недостаточности, болезнях почек и печени, а также при эпилепсии. Его нельзя совмещать с седативными препаратами и с другими лекарствами от гипертензии. Это средство помогает снять высокое давление (около 200 мм рт.ст.). При умеренно повышенном АД лучше выбрать более легкие препараты.
  3. Рилменидин. Это средство поможет снизить легкую и умеренную гипертензию. Его нельзя принимать больным с синусовой брадикардией и другими патологиями сердца. Препарат не следует совмещать с бета-адреноблокаторами, антидепрессантами и алкоголем. Рилменидин противопоказан пациентам, которые недавно перенесли инсульт или инфаркт. С помощью этого лекарства можно добиться снижения артериального давления через 1,5-2 часа после приема. Действие Рилменидина продолжается 24 часа.
  4. Клофелин (Клонидин, Катапресс). Это средство воздействует на центральную нервную систему и предотвращает сужение сосудов. Препарат может использоваться как средство скорой помощи при угрозе гипертонического криза или инсульта. Это средство категорически несовместимо с алкоголем, их совместный прием может вызвать потерю сознания. Препарат позволяет быстро снизить артериальное давление, эффект заметен уже через 1 час после приема. Однако его действие непродолжительно, около 7-10 часов. Недостатком лекарства является его способность вызывать привыкание при длительном приеме.
  5. Анаприлин. Лекарство уменьшает объем крови, проходящий через сердце, и за счет этого снимает гипертензию. Кроме гипотензивного эффекта это средство снижает частоту сердечных сокращений. После приема Анаприлина сначала ощущается уменьшение тахикардии, а затем улучшение общего состояния. Препарат противопоказан при выраженной брадикардии.

Препараты для снижения систолического давления

Скачки систолического давления встречаются чаще, чем диастолическая гипертензия. Обычно такое состояние переносится очень тяжело. При систолической гипертензии велик риск осложнений. Существует множество препаратов, которые помогают быстро снимать гипертензию. Но они могут оказаться неэффективными, если повышение АД является симптомом другого заболевания.

Как снять приступ тяжелой гипертензии? Прежде всего не следует сбивать давление большим количеством таблеток. Достаточно принять рекомендованную врачом дозу препарата. АД должно снижаться плавно. Слишком резкое падение давления может привести к обмороку.

От повышенного систолического давления помогают следующие препараты:

  1. Метопролол (Метокард). Препарат воздействует на бета-адренорецепторы. Понижение АД достигается путем уменьшения сердечного выброса крови. Метопролол в большей степени понижает систолическое давление. Верхний показатель приходит в норму уже после 15-30 минут после приема таблеток. Эффект продолжается около 6 часов. При сахарном диабете Метопролол надо принимать с осторожностью, так как лекарство может спровоцировать гипогликемию.
  2. Андипал. Это комбинированное лекарство, которое состоит из 4 компонентов: папаверина, дибазола, метамизола и фенобарбитала. Кроме гипотензивного эффекта препарат оказывает обезболивающее и седативное действие. Его принимают при повышенном давлении, связанном со стрессом. Андипал не следует принимать детям, так как он оказывает негативное влияние на психическое развитие. Это средство быстрого действия. Андипал может понизить артериальное давление за 15-20 минут.
  3. Дибазол и Папаверин. Это препараты старого поколения. Их пьют при показателях систолического АД не более 150 мм рт.ст. Если необходимо снизить высокое давление, то лучше принять Андипал, Капотен или Клофелин. Дибазол и Папаверин действуют схожим способом, как спазмолитики. Они нормализуют давление через 30-60 минут после приема.
  4. Коринфар. Сосудорасширяющее средство с быстрым действием. Гипотензивный эффект наступает уже через 20 минут после приема и продолжается около 4-6 часов. Однако врачи не рекомендуют увлекаться этим средством, так как оно может вызвать учащенное сердцебиение.
  5. Мочегонные препараты (Верошпирон, Фуросемид). Они повышают диурез и выводят жидкость из организма, что способствует нормализации АД. Эти средства снижают в первую очередь систолическое давление, для снижения диастолического показателя требуется длительный курс лечения. Они быстро улучшают самочувствие и уменьшают чрезмерную нагрузку на сердце. Но мочегонные обладают побочными эффектами, они могут вызвать потерю калия и натрия, жажду, повышение уровня глюкозы и холестерина в крови. Диабетикам лучше принимать препараты этой группы, сберегающие калий, например Верошпирон.

Препараты для снижения диастолического давления

Как быстро сбить давление, если повышены только нижние цифры АД? Диастолический скачок чаще всего является признаком длительной хронической гипертонии. Иногда такая гипертензия может быть симптомом болезней сердца, почек, щитовидной железы. Повышение нижнего АД опасно кислородным голоданием тканей и органов.

Быстро нормализовать давление помогут следующие лекарства:

  1. Атенолол. Это средство не только снижает нижнее давление, но и устраняет аритмию. Препарат начинает действовать через 1 час после приема, его эффект продолжается около 24 часов. Атенолол противопоказан при сердечной недостаточности, сахарном диабете, несовместим с антидепрессантами. Его нельзя принимать при беременности и грудном вскармливании.
  2. Рамиприл. Препарат действует подобно Капотену. Он является ингибитором синтеза гормона ангиотензина, что приводит к гипотензивному эффекту. Рамиприл снижает давление через 1,5 часа и действует около 1 суток. Однако это средство не рекомендуется принимать пожилым людям и детям, а также беременным и кормящим матерям. Но это лекарство можно использовать как скорую помощь, если оно уже принималось ранее по назначению врача. Первый прием Рамиприла должен проходить под медицинским контролем и мониторингом АД в течение 8 часов после употребления таблетки. Такие меры предосторожности необходимы из-за опасности неконтролируемого гипотензивного эффекта.
  3. Энап (Эналприл). Этот препарат тоже является ингибитором ангиотензина. Противопоказания к применению такие же, как и у Рамиприла. Лекарство начинает действовать через 1,5 часа, его эффект достигает максимума через 5-6 часов. Однако этот препарат надо использовать лишь в том случае, если при себе нет других лекарств для быстрого снижения АД. Рамиприл больше помогает при постоянном приеме, чем при одноразовом. Его эффект в полной мере проявляется при накапливании лекарства в организме.

Домашние средства для быстрого снижения АД

Как быстро понизить давление, если под рукой нет никаких лекарств? Если артериальное давление повышено незначительно, то могут быть полезны немедикаментозные средства. Сильную гипертензию можно снять только таблетками. Но если скачок АД был вызван стрессом или физическим напряжением, то помогут и домашние средства.

  1. Дыхательные упражнения нормализируют АД. Нужно сесть в удобное положение, расслабить все мышцы и эмоционально успокоиться. Плечи должны быть опущены. На 3 счета сделать вдох и на 4 счета выдох. Промежуток между дыхательными движениями должен быть равен 1 счету.
  2. Быстро снизить давление поможет компресс с уксусом на область ступней. В течение 20 минут АД придет в норму.
  3. Можно поставить горчичники на шейно-воротниковую зону и на плечи. Кровь отхлынет от головы, и примерно через 30 минут состояние значительно улучшится. Можно сделать массаж воротниковой зоны.
  4. Быстро снять давление, вызванное стрессом, помогут аптечные растительные препараты: настойка валерианы, боярышника, пустырника. Они обладают легким седативным действием и нормализуют сердечную деятельность.

При небольшом скачке давления могут быть полезны лекарственные растения:

  1. Отвар крапивы и укропа в молоке. Нужно взять по 2 ст.л. майской крапивы и укропа и отварить в 0,5 л молока. Состав настоять 10 минут, процедить и сразу же выпить. Состояние нормализуется через полчаса.
  2. Редька. Нужно мелко порезать этот корнеплод и встать на него ступнями. Через 20 минут станет легче.
  3. Листья хрена. Их надо приложить к сердцу и ко лбу. АД станет нормальным через 30 минут.
  4. Листья герани. Их надо растереть в руках, понюхать и приложить на височную область. Таким образом можно сбросить давление примерно на 20 мм рт. ст. за 30 минут.
  5. Можно выпить кефир с порошком корицы. Это поможет снизить давление в течение 1 часа.
  6. Трава таволги и подорожник. Нужно заварить по 1 ст.л. трав в 1 стакане воды. Сразу же выпить половину отвара и лечь отдохнуть на 30 минут. Затем выпить вторую половину отвара.

Заключение

Препараты для быстрого снижения давления можно принимать лишь в том случае, если они были ранее назначены врачом. Все средства для экстренной помощи при гипертензии имеют противопоказания и побочные действия. При очень высоком АД необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Если же скачок артериального давления произошел впервые, необходимо обратиться в поликлинику для диагностики и назначения лечения.

prodavlenie.com

Современные средства для снижения артериального давления

Обновление статьи 30.01.2019

Артериальная гипертензия (АГ) в Российской Федерации (РФ) остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. Это связано с широким распространением данного заболевания (около 40% взрослого населения РФ имеет повышенный уровень артериального давления), а также с тем, что АГ является важнейшим фактором риска основных сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Постоянное Стойкое повышение артериального  давления (АД)  до 140/90 мм. рт. ст. и выше — признак Артериальной гипертензии (гипертонической болезни).

К факторам риска, способствующим манифестации артериальной гипертензии относятся:

  • Возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет)
  • Курение
  • малоподвижный образ жизни,
  • Ожирение (объем талии более 94 см для мужчин и более 80 см для женщин)
  • Семейные случаи ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у мужчин моложе 55 лет, у женщин моложе 65 лет)
  • Величина пульсового артериального давления у пожилых (разница между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) артериальным давлением). В норме оно составляет 30-50 мм рт ст.
  • Глюкоза плазмы натощак 5,6-6,9 ммоль/л
  • Дислипидемия: общий холестерин более 5,0 ммоль/л, холестерин липопротеиды низкой плотности 3,0 ммоль/л и более, холестерин липопротеиды высокой плотности 1,0 ммоль/л и менее для мужчин, и 1,2 ммоль/л и менее для женщин, триглицериды более 1,7 ммоль/л
  • Стрессовые ситуации
  • злоупотребление алкоголем,
  • Чрезмерное употребление соли (более 5 грамм в сутки).

Также развитию АГ способствуют такие заболевания и состояния, как:

  • Сахарный диабет (глюкоза в плазме натощак 7,0 ммоль/л и более при повторных измерениях, а также глюкоза в плазме крови после еды 11,0 ммоль/л и более)
  • Другие эндокринологические заболевания (феохромоцитома, первичный альдостеронизм)
  • Заболевания почек и почечных артерий
  • Прием лекарственных препаратов и веществ (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные противозачаточные средства, эритропоэтин, кокаин, циклоспорин).

Зная причины заболевания, можно предупредить развитие осложнений. В группе риска находятся пожилые люди.

Согласно современной классификации, принятой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), АГ делится на:

  • 1 степень: Повышение АД 140-159/90-99 мм ртст
  • 2 степень: Повышение АД 160-179/100-109 мм ртст
  • 3 степень: Повышение АД до 180/110 мм ртст и выше.

Показатели АД полученные в домашних условиях, могут стать ценным дополнением при контроле за эффективностью лечения и являются важными при выявлении АГ. Задача пациента — вести дневник самоконтроля артериального давления, где фиксируются показатели АД и пульса при измерении, как минимум, утром, в обед, вечером. Возможно внесение комментариев по образу жизни (подъем, прием пищи, физическая активность, стрессовые ситуации).

Техника измерения АД:

  • Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления, на 20 мм ртст, превышающего систолическое артериальное давление (САД), по исчезновению пульса
  • АД измеряют с точностью до 2 мм ртст
  • Снижать давление в манжете со скоростью примерно 2 мм ртст в 1 секунду
  • Уровень давления, при котором появляется 1-й тон, соответствует САД
  • Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов соответствует диастолическому артериальному давлению (ДАД)
  • Если тоны очень слабы, следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторить, при этом не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа
  • При первичном измерении фиксируют АД на обеих руках. В дальнейшем, измерение проводят на той руке, на которой АД выше
  • У больных с сахарным диабетом и у лиц, получающих антигипертензивные средства, следует также произвести измерение АД через 2 минуты пребывания в положении стоя.

Больные с АГ испытывают боль в голове (часто в височной, затылочной области), эпизоды головокружения, быстрое утомление, плохой сон, возможно возникновение болей в сердце, нарушение зрения. Осложняется заболевание гипертоническими кризами  (когда резко повышается АД до высоких цифр, возникает учащенное мочеиспускание, головная боль, головокружение, сердцебиение, чувство жара);  нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием; инфарктом миокарда.

Для профилактики осложнений больным с АГ необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты. Если человека беспокоят вышеуказанные жалобы, а также давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту или кардиологу, которые назначат необходимые обследования, и в последующем определят дальнейшую тактику лечения. Только после проведения необходимого комплекса обследования возможно говорить о назначении лекарственной терапии.

Самостоятельное назначение лекарственных препаратов может грозить развитием нежелательных побочных эффектов, осложнений и может иметь смертельный исход! Запрещается самостоятельное использование лекарственных средств по принципу «помогло знакомым» или прибегать к рекомендациям фармацевтов в аптечных сетях!!! Применение антигипертензивных препаратов возможно только по назначению врача!

Основная цель лечения больных с АГ состоит в максимальном снижении риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них!

1. Мероприятия по изменению образа жизни:

  • Отказ от курения
  • Нормализация массы тела
  • Потребление алкогольных напитков менее 30 г/сут алкоголя для мужчин и 20 г/сут для женщин
  • Увеличение физической нагрузки – регулярная аэробная (динамическая) нагрузка по 30-40 мин не менее 4 раз в неделю
  • Снижение потребления повареной соли до 3-5 г/сут
  • Изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, увеличением в рационе калия, кальция (содержится в овощах, фруктах, зерновых) и магния (содержится в молочных продуктах), а также уменьшение потребления животных жиров.

Данные мероприятия назначают всем пациентам с артериальной гипертензией, в том числе, получающим антигипертензивные препараты. Они позволяют: снизить артериальное давление, уменьшить потребность в антигипертензивных препаратах, благоприятно повлиять на имеющиеся факторы риска.

2. Медикаментозная терапия

Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия – хроническое заболевание, требующее не только постоянного контроля артериального давления, но и постоянного приема лекарственных препаратов. Не существует курса антигипертензивной терапии, все препараты принимаются неопределенно долго. При неэффективности монотерапии, проводится подбор препаратов из различных групп, нередко комбинируя несколько лекарственных препаратов. Как правило, желание пациента с АГ — приобрести самый сильный, но не дорогой препарат. Однако, необходимо понимать, что такого не существует.

Какие же препараты для этого предлагают пациентам, страдающим повышенным давлением?

Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия, т.е. воздействуют на те или иные «механизмы» повышения артериального давления: 

а) Ренин-ангиотензиновая система — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин (протеолитический фермент) взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме.

б) Кальциевые каналы клеток нашего организма — кальций в организме находится в связанном состоянии. При поступлении кальция через специальные каналы в клетку происходит образование сократительного белка — актомиозина. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений.

в) Адренорецепторы — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых влияет на артериальное давление. К таким рецепторам относятся альфа-адренорецепторы (α1 и α2) и бета-адренорецепторы(β1 и β2).Стимуляция α1-адренорецепторов приводит к повышению АД, α2-адренорецепторов- к снижению АД.α-адренорецепторы расположены в артериолах. β1-адренорецепторы локализуются в сердце, в почках, их стимуляция приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению потребности миокарда в кислороде и повышению артериального давления. Стимуляция β2-адренорецепторов, расположенных в бронхиолах, вызывает расширение бронхиол и снятие бронхоспазма.

г) Мочевыделительная система — в результате избыточного количества воды в организме АД повышается.

д) Центральная нервная система — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления.

Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в организме человека. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы.

Классификация средств при артериальной гипертензии

  1. Мочегонные средства(диуретические)
  2. Блокаторы кальциевых каналов
  3. Бета-адреноблокаторы
  4. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
    1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
    2. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
  5. Нейротропные средства центрального действия
  6. Средства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС)
  7. Альфа-адреноблокаторы

1. Мочегонные средства (диуретики)

В результате выведения из организма избыточного количества жидкости снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Представители:

  • Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов; Не рекомендуется длительное использование в дозировке выше 12,5 мг, в связи с возможным развитие сахарного диабета 2 типа!
  • Индапамид (Арифонретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамидретард) — чаще дозировка 1,5мг.
  • Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
  • Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон). Обладает значимым побочным эффектом (у мужчин вызывает развитие гинекомастии, мастодинии).
  • Эплеренон (Инспра) — часто применяется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, не вызывает развитие гинекомастии и мастодинии.
  • Фуросемид 20мг, 40мг. Препарат короткого, но быстрого действия. Тормозит реабсорбцию ионов натрия в восходящем колене петли Генле, проксимальных и дистальных канальцах. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния.
  • Торасемид (диувер) – 5мг, 10мг, является петлевым диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно.

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при АГ самостоятельно.   Мочегонные быстрого действия (фуросемид) нежелательно применять систематически при АГ, их принимают при экстренных состояниях.

При применении диуретиков важно принимать препараты калия курсами до 1 месяца.

2. Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) — гетерогенная группа лекарственных средств, имеющих одинаковый механизм действия, но различающихся по ряду свойств, в том числе, по фармакокинетике, тканевой селективности, влиянии на частоту сердечных сокращений. Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Выделяют три основные подгруппы АК: дигидропиридиновые (основной представитель – нифедипин), фенилалкиламины (основной представитель – верапамил) и бензотиазепины (основной представитель – дилтиазем). В последнее время их стали подразделять на две большие группы в зависимости от влияния на частоту сердечных сокращений. Дилтиазем и верапамил относят к так называемым “урежающим ритм” антагонистам кальция (недигидропиридиновые). В другую группу (дигидропиридиновые) входят амлодипин, нифедипин и все остальные производные дигидропиридина, увеличивающие или не изменяющие частоту сердечных сокращений.

Блокаторы кальциевых каналов применяются при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (противопоказаны при острых формах!) и аритмиях. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

Представители:

Пульсурежающие (недигидропиридиновые):

  • Верапамил 40мг, 80мг (пролонгированные: Изоптин СР, Верогалид ЕР) — дозировка 240мг;
  • Дилтиазем 90мг (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии: Противопоказаны при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии!!!

  • Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) — дозировка 10 мг, 20 мг; НифекардXL 30мг, 60мг.
  • Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек,
  • Амлотоп, Омеларкардио, Амловас) — дозировка 5мг, 10мг;
  • Фелодипин (Плендил, Фелодип) — 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Нимодипин (Нимотоп) — 30мг;
  • Лацидипин (Лаципил, Сакур) — 2мг, 4мг;
  • Лерканидипин (Леркамен) — 20мг.

Из  побочных действий дигидропиридиновых производных можно указать отеки, преимущественно нижних конечностей головная боль, покраснение лица, учащение пульса, учащение мочеиспускания. Если отеки сохраняются, необходимо заменить препарат. Леркамен, являющийся представителем третьего поколения антагонистов кальция, в связи с более высокой селективностью к медленным кальциевым каналам, вызывает отеки в меньшей степени по сравнению с другими представителями данной группы.

3. Бета-адреноблокаторы

Существуют средства, не избирательно блокирующие рецепторы — неселективного действия, они противопоказаны при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Другие средства избирательно блокируют только бета-рецепторы сердца — селективное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. В связи с этим, сосуды расширяются, АД снижается. 

Представители:

  • Метопролол (Беталок ЗОК 25мг, 50мг, 100мг, Эгилок ретард 25мг, 50мг, 100мг, 200мг, Эгилок С, Вазокардинретард 200 мг, Метокардретард 100 мг);;
  • Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) — чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
  • Небиволол (Небилет, Бинелол) — 5 мг, 10 мг;
  • Бетаксолол (Локрен) — 20 мг;
  • Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) — в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

Препараты этой группы применяются при АГ, сочетающейся с ишемической болезнью сердца и аритмиями. Короткодействующие препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни: анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Основные противопоказания к бета-блокаторам:

  • бронхиальная астма;
  • пониженное давление;
  • синдром слабости синусового узла;
  • патологии периферических артерий;
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени.

4. Средства, действующие на ренин-ангиотензиновную систему

Препараты  действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (подавляют) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен).

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается. Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

  • Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
  • Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Периндоприл (Престариум А, Перинева) — Периндоприл — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг. Перинева – дозировка 4мг, 8мг.;
  • Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Хинаприл (Аккупро) — 5мг, 10мг, 20мг, 40мг;
  • Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) —в дозировке 10мг, 20мг;
  • Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
  • Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах.

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики (аналоги) эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Ингибиторы АПФ вызывают побочный эффект — сухой кашель. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами другой группы. Данная группа препаратов противопоказана при беременности, имеет тератогенный эффект у плода!

Блокаторы (антагонисты) ангиотензиновых рецепторов (сартаны)

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД снижается

Представители:

  • Лозартан (Козаар 50мг, 100мг; Лозап 12.5мг, 50мг, 100мг; Лориста 12,5мг, 25мг, 50мг, 100мг; Вазотенз 50мг, 100мг);
  • Эпросартан (Теветен ) — 400мг, 600мг;
  • Валсартан (Диован 40мг, 80мг, 160мг, 320мг; Вальсакор 80мг, 160мг, 320мг, Валз 40мг, 80мг, 160мг; Нортиван 40мг, 80мг, 160мг; Валсафорс 80мг, 160мг);
  • Ирбесартан (Апровель) — 150мг, 300мг; Кандесартан (Атаканд) — 8мг, 16мг, 32мг; Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;

    Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Не следует применять во время беременности! При выявлении беременности в период лечения, гипотензивная терапия препаратами данной группы должна быть прекращена!

5. Нейротропные средства центрального действия

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

  • Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
  • Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
  • Метилдопа (Допегит) — 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при АГ. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту. В настоящее время моксонидин используется как для экстренной помощи при гипертоническом кризе, так и для плановой терапии. Дозировка 0,2мг, 0,4мг. Максимальная суточная дозировка 0,6мг/сутки.

6. Средства, действующие на ЦНС

Если АГ вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (седативные препараты (Новопассит, Персен, Валериана, Пустырник, транквилизаторы, снотворные).

7. Альфа-адреноблокаторы

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается. Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках 1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. 

Почему при артериальной гипертензии принимают сразу несколько препаратов

В начальной стадии заболевания врач назначает один препарат, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, нередко добавляют другие препараты, создавая комбинацию лекарственных препаратов для снижения артериального давления, воздействующую на различные механизмы снижения АД. Комбинированная терапия при рефрактерной (устойчивой) артериальной гипертензии может сочетать до 5-6 препаратов!

Препараты подбирают из разных групп. Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Существуют комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Опасно заниматься самолечением!!!

Существуют комбинированные препараты, сочетающие в 1 таблетке компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное
    • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н,
    • Энап НЛ 20, Рениприл ГТ)
    • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
    • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
    • Периндоприл/Индапамид (НолипрелАи НолипрелАфорте)
    • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
    • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
    • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н,
    • Лориста НД)
    • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
    • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
    • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Ко-апровель)
    • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
    • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
    • Трандолаприл/Верапамил (Тарка)
    • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
    • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
  • блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
    • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
  • бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
    • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют длительного врачебного наблюдения с регулярным контролем выполнения пациентом рекомендаций по изменению образа жизни и соблюдению режима приема назначенных антигипертензивных средств, а также коррекции терапии в зависимости от эффективности, безопасности и переносимости лечения. При динамическом наблюдении решающее значение имеют установление личного контакта между врачом и больным, обучение пациентов в школах для больных АГ, повышающее приверженность больного к лечению.

Будьте здоровы!

Обновление статьи 30.01.2019 

Кардиолог Звездочетова Наталья Анатольевна

azbyka.ru


Смотрите также



Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar