Лечение грибковый кольпит

Кандидозный кольпит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете про кандидозный кольпит: что это такое, чем он отличается от обычной молочницы. Механизм и причины появления заболевания, факторы, способствующие развитию кандидозного кольпита. Симптомы и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 02.11.2017

Дата обновления статьи: 28.11.2018

Содержание статьи:

Кандидозным кольпитом, или вагинитом, называют воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное грибками рода Кандида. Такое заболевание – разновидность «обычной» молочницы или кандидоза, который может поразить любые слизистые оболочки или кожу и получает разные названия в зависимости от места локализации.

Кольпит вызывает условно-патогенный грибок (в 80% – Кандида альбиканс, в 20% – другие представители рода Кандида). Совместно с многочисленными бактериями микроорганизм входит в состав нормальной микрофлоры слизистой оболочки человека.

При ослаблении иммунитета (хронические заболевания, прием гормональных средств) создаются подходящие условия для его развития. Он оседает на поверхность эпителия, начинает активно размножаться и выделяет многочисленные продукты обмена веществ.

Под действием токсинов грибка эпителий (верхний слой клеток) слизистой оболочки воспаляется, отекает. Часть клеток гибнет, поверхностный слой слизистой истончается, небольшие железы, продуцирующие слизь, атрофируются (не выделяют смазку). У женщин появляются выраженные симптомы молочницы – белесые или желтоватые выделения из влагалища, зуд, жжение.

Грибковый кольпит опасен осложнениями, со временем инфекция распространяется на наружные половые органы (вульвиты), поражает мочевыводящую систему (уретриты, циститы, нефропатия с нарушением фильтрации), может стать причиной молочницы у новорожденного (после прохождения по родовым путям), хронической и вторичной бактериальной (гнойной) инфекции. Постоянное воспаление и истончение слизистой приводит к появлению некротических язв, спаечной болезни, бесплодия.

Спайки в маточных трубах. Нажмите на фото для увеличения

Заболевание можно вылечить полностью. Но, поскольку грибок (1–2% от общего количества всех микроорганизмов) постоянно присутствует на слизистых и коже, при очередном ослаблении иммунитета инфекция может повториться снова.

Молочницу влагалища, или кандидозный кольпит, лечит врач-гинеколог.

Механизм развития заболевания

Для превращения грибка Кандида из условно-патогенного в патогенный микроорганизм необходимо сочетание нескольких факторов (прием гормональных контрацептивов, сезонная аллергия, нарушения диеты), хроническое заболевание или скрытая патология, которые ослабляют общий иммунитет.

В результате:

быстро сокращается количество полезных лактобактерий (в норме – 98–95%), входящих в состав микрофлоры слизистых;
меняется уровень кислотности (pH) влагалища.

Младенец – возраст до 1 года. Детство – примерно до 12 лет. Пуберат – этап полового созревания – с 12 до 16 лет. Менопазуа – в среднем начинается в 50 лет. Нажмите на фото для увеличения

Одновременно уменьшается продукция естественной смазки (слизи), которая в нормальном, здоровом организме обладает бактерицидными свойствами, не дает грибку прикрепляться к поверхности, предотвращает повреждение слизистых (нарушения местного иммунитета).

Это идеальные условия для активного роста и размножения грибка:

он оседает на поверхность;
прикрепляется, прорастает в клетки эпителия (и между ними) особыми нитчатыми клетками – псевдомицелием;
образует колонии грибка, похожие на белесый, сероватый или желтоватый налет.

Усваивая глюкозу и клеточный гликоген, микроорганизм выделяет продукты обмена – многочисленные кислоты и токсины, которые раздражают слизистую, вызывая зуд и жжение.

Кандида старается прорасти вглубь эпидермиса (поверхность слизистой, покрытая эпителием), разрушает его клетки и наращивает слои поверх собственных колоний.

В местах, где грибок прикрепился и пророс, со временем появляются небольшие уплотнения (в виде узелков или бугорков) с некротическими язвочками под творожистым налетом.

Причины

Определяющая причина молочницы (кандидозного кольпита в том числе) – ослабленное здоровье. Патология появляется при благоприятном сочетании различных факторов, влияющих на уровень иммунитета:

Любые хронические и острые заболевания (бактериальное воспаление влагалища, инфекции, передающиеся половым путем, сезонная аллергия, анемия и др.).
Нарушения обмена веществ (белкового, липидного, углеводного, гормонального).
Прием антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов, гормональных контрацептивов и др.
Травмы, повреждения, царапины и ожоги влагалища.
Несбалансированное, нерациональное (избыток жиров и углеводов) или скудное (недостаток необходимых веществ) питание.
Несоблюдение правил гигиены (частые спринцевания, ношение синтетического белья).

Подтолкнуть, ускорить кандидозный кольпит может физиологический гормональный сбой, перестройка во время:

менструаций;
полового созревания;
беременности;
климакса.

Грибковый кольпит обычно свидетельствует о серьезных скрытых или хронических болезнях и о сочетании целого ряда неблагоприятных факторов.

Характерные симптомы

Острый кольпит протекает с выраженными симптомами (обильными выделениями, нестерпимым зудом и жжением во влагалище), которые усиливаются до болезненных:

при контакте с водой;
при ходьбе;
при мочеиспускании;

при половом акте;
во время менструации;
во второй половине дня;
ночью.

Заболевание обычно сочетается с дисбиозом (дисбактериозом), и его проявления напрямую зависят от количества бактериальной флоры: чем ее меньше, тем сильнее и ярче кандидоз.

Хроническая форма вагинальной молочницы отличается бессимптомным течением, ее проявления смазанные, незначительные или отсутствуют совсем. Такое заболевание ухудшает качество жизни только в периоды обострений (от 4 раз в год).

Общие симптомы кандидозного кольпита:

Зуд, жжение, дискомфорт.
Обильные белесые или желтоватые творожистые выделения.
Характерный кисловатый запах.

Диагностируют грибковое заболевание:

Окрашивая соскоб специальной краской. Положительным считают биоматериал, в котором обнаружен нитчатый псевдомицелий и овальные (круглые) клетки, способные образовать колонию.
Посевом на чувствительность к антибиотикам. Об инфекции свидетельствуют более 104 колониеобразующих единиц (КОЕ) грибка на миллилитр исследуемого материала.
Кольпоскопией или осмотром влагалища с помощью специального оптического прибора. Метод помогает выявить изменения, характерные для кандидозного кольпита.

Нажмите на фото для увеличения

Грибковую инфекцию можно вылечить полностью, но только в том случае, если истинную причину кандидоза нашли и устранили, иначе молочница будет многократно повторяться.

Длительность курса лечения и назначение препаратов зависят от чувствительности грибка к действующему веществу (определяют при посеве) и формы заболевания:

острый кандидозный кольпит лечат в течение 5–14 дней;
на лечение хронического кольпита может понадобиться несколько курсов, которые повторяют на протяжении 4–12 месяцев.

Лекарственные препараты сочетают со спринцеваниями и вагинальными суппозиториями.

Для лечения молочницы применяют:

Системные противогрибковые средства (Фуцис, Дифлюкан, Флуконазол, Кетоконазол).
Вагинальные противогрибковые и антибактериальные суппозитории (Нистатин, Пимафуцин и Метронидазол).
Жидкость для спринцевания с антибактериальным и противогрибковым действием (Мирамистин)

После лечения микрофлору влагалища восстанавливают с помощью вагинальных суппозиториев с лакто- и бифидобактериями (Вагилак, Лактобактерин, Бифидумбактерин). Дополнительно врач обычно назначает курс витаминов иммуномодуляторов.

Прогноз

Грибковый кольпит – не редкость, при осмотрах его выявляют у 47% женщин. Обычно причиной появления становятся серьезные нарушения иммунитета (тяжелые хронические заболевания, длительная медикаментозная терапия и т. д.).

Прогноз на полное выздоровление хороший, от острой формы впервые выявленного кандидоза можно полностью избавиться за 4–14 дней (в 78%).

На лечение хронической молочницы уходит больше времени – курс терапии длится от 14 до 21 дня, в дальнейшем таблетки принимают от 4 до 12 месяцев (1 раз в месяц).

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

omolochnice.com

Что такое кандидозный кольпит и как его лечить

Кандидозный кольпит – распространенное заболевание, которым страдают женщины, мужчины. Симптоматика болезни схожа с венерическими заболеваниями, но особенность заключается в том, что провокаторы не попадают извне. Грибки, вызывающие развитие кандидоза, присутствуют постоянно в организме. Под воздействием некоторых факторов начинают размножаться.

Основная причина болезни

Условно-патогенные микроорганизмы составляют не более 10% всего состава микрофлоры половых органов. Сдерживают их рост защитные силы организма. При снижении иммунитета грибки получают возможность активно развиваться. Если в это время появятся неблагоприятные факторы, начинается молочница либо кандидоз.

Грибки увеличиваются в количестве, заполняют слизистую половых органов, вытесняют кисломолочные бактерии. Появляются творожистые выделения белого цвета с кислым запахом. Налет присутствует внутри влагалища, на внешних половых органах женщин, мужчин.

Присутствие грибков вызывает сильный зуд, дискомфорт, жжение. Слизистая становится рыхлой, появляются микротравмы, язвочки, что еще больше усложняет ситуацию. По мере размножения болезнетворных микроорганизмов, они проникают в соседние органы. Страдает мочевой пузырь, мочевыводящие пути, матка. Начинаются стойкие воспалительные процессы.

Основной причиной кандидозного кольпита является несвоевременное обращение к специалистам, отсутствие квалифицированного лечения. Симптоматика не исчезает самостоятельно, но может периодически ослабевать. Это не означает полного выздоровления, просто болезнь переходит в хроническую форму, появляется рецидивирующая молочница, что грозит осложнениями.

Кандидозный кольпит у мужчин

Клиническая картина на начальной стадии заболевания выражена слабо. Присутствует несколько характерных признаков, которые часто остаются без должного внимания. Ситуация опасна переходом в хроническую форму. Но также не исключена вероятность самостоятельного излечения, если организм окрепнет, сам остановит рост болезнетворных грибков.

Кандидозный кольпит с воспалительным процессом не заметить невозможно. Помимо проявлений банальной молочницы, начинаются трудности с мочеиспусканием, потенцией, ухудшается качество половой жизни.

На что стоит обратить внимание:

Выделения. Меняется консистенция, количество. Становятся густыми, выделяется больше.
Присутствует налет на головке члена.
Запах. Присутствует специфический кислый запах, который не исчезает после тщательного подмывания. Усиливается к вечеру, а также после сна.
Зуд. Чешется головка члена. Зуд разной интенсивности. Усиливается после секса, при ношении тесных брюк.
Воспаление. На головке полового органа можно заметить красные пятна, которые при сильных расчесах могут кровоточить, превращаться в язвочки.
Нарушение мочеиспускания. Появляются частые позывы, порой ложные. Возникает боль в конце мочеиспускания.
Во время секса появляются болезненные ощущения, жжение, дискомфорт. Страдает потенция. Наличие хотя бы одного симптома служит основанием для посещения специалиста.

Лечение на начальной стадии осуществляется несколько дней. Тогда как терапия запущенной формы, хронической длится годами.

Кандидозный кольпит у женщин

Для прекрасной половины общества молочница – распространенное явление. Проявляется в той или иной мере по физиологическим причинам, после механического воздействия, на фоне приема медикаментов, и многого другого.

Окончательное формирование микрофлоры влагалища завершается к 16 годам. При отсутствии неблагоприятных факторов девушка не сталкивается с проблемой кандидоза. Но даже при крепком здоровье молочница может возникнуть с наступлением беременности.

После зачатия резко меняется гормональный фон, начинаются всевозможные преобразования. Снижается иммунитет. На фоне всего этого грибки активизируют свою деятельность. По причине гормонального сбоя женщина ощущает неприятные проявления молочницы во второй фазе менструального цикла либо сразу после менструации. Гормональные преобразования ожидают дам и в период менопаузы, когда снова организм находится в стрессовом состоянии.

Даже абсолютно здоровая женщина рискует заболеть молочницей. Но увеличивается шанс при воздействии нескольких неблагоприятных факторов.

Причины кандидозного кольпита

Пусковым механизмом выступает низкий иммунитет. Организм теряет способность сдерживать рост патогенных микроорганизмов, они начинают паразитировать. Неблагоприятных факторов множество. Связаны они с заболеваниями внутренних органов, систем, внешним воздействием.

Эндокринные заболевания с постоянным гормональным дисбалансом.
Болезни ЖКТ, которые способствуют развитию дисбактериоза кишечника, снижению иммунитета.
Патологически слабая иммунная система.
Прием иммуномодуляторов, гормональных препаратов, антибиотиков.
Переутомление нервной системы – стресс, депрессия, истощение.
Тяжелые физические нагрузки.
Наличие хронических заболеваний, которые выматывают организм.
Аборт, хирургическое вмешательство.
Кормление грудью.
Использование секс-игрушек, презервативы.
Прокладки, тампоны.
Аллергический кандидоз на средства интимной гигиены, нижнее белье из синтетической ткани.
Переохлаждение.
Вирусные, инфекционные заболевания.
Нарушение менструального цикла.
Беспорядочные половые связи.
Длительное применение средств контрацепции в виде крема, влагалищных таблеток.
Причиной кандидозного кольпита могут быть заболевания почек, желчного пузыря, мочевого. Когда инфекция из одних органов переходит в другие.

Симптомы острого кольпита

Определить наличие молочницы можно по внешним проявлениям, собственным ощущениям.

Творожистые выделения белого цвета, густой консистенции, с кислым запахом.
Зуд, жжение, дискомфорт.
Ощущение боли во время полового акта.
Частые позывы к мочеиспусканию, бывают ложные.
Болезненные ощущения во время мочеиспускания.
Воспалительные процессы со временем охватывают мочевой пузырь. Появляется цистит.
Присутствует боль внизу живота, в моче появляются белые нити, капли крови. На фоне всего этого ухудшается общее самочувствие, нарушается сон, появляются перепады настроения, повышается температура до 37 градусов Цельсия.

Симптоматика с яркой клинической картиной присутствует от 1 недели до месяца. В зависимости от силы иммунитета, индивидуальных особенностей организма. Со временем проявления кандидоза могут ослабевать, но не исчезают совсем. Болезнь переходит в хроническую форму, от которой избавиться намного сложнее.

Симптомы хронической формы

Заболевание характеризуется частыми рецидивами, постоянными болезненными ощущениями, внешними изменениями.

Хронический кандидоз у мужчин:

кожа полового члена покрыта пятнами желтыми, красными;
на пораженных участках появляется шелушение, прозрачные пузырьки, заполненные жидкостью;
в процессе полового акта появляются болезненные ощущения, снижается потенция;
присутствует резкий, неприятный запах, белый налет на головке;
режущая боль во время мочеиспускания.

Причиной такого состояния может быть невнимательное отношение к своему здоровью, нежелание посещать специалиста, неудачные попытки справиться с ситуацией самостоятельно. Осложнения хронического кандидоза уретрит, простатит, снижение потенции, бесплодие.

Хронический кандидоз у женщин:

присутствует слизь во влагалище, белый налет на половых органах;
резкий, неприятный запах;
ноющая боль внизу живота;
частые рецидивы перед менструацией, после месячных;
нарушение менструального цикла;
спайки в малом тазу;
частые инфекции половых органов;
болезненные ощущения во время полового акта;
частые позывы к мочеиспусканию;
резкая боль после опорожнения мочевого пузыря;
жжение, зуд половых органов.

Отсутствие лечения приводит к размножению болезнетворной микрофлоры, распространению инфекции на другие внутренние органы.

Кольпит во время беременности

Возникает из-за гормональной перестройки организма. Большинство женщин сталкивается с проявлениями кандидоза в первые месяцы. Изменение гормонального фона происходит сразу после зачатия, поэтому симптоматика кандидоза может появиться еще до того, как тест покажет положительный результат.

Проявления могут быть разной интенсивности. Зависит от индивидуальных особенностей организма. Всегда присутствует дискомфорт, жжение после полового акта, зуд, изменение консистенции выделений.

Прогрессирование кандидозного кольпита происходит при наличии хронической формы заболевания. С наступлением беременности ситуация усложняется. Наличие кандидоза в последнем триместре опасно инфицированием плода, развитием патологий. Если у женщины присутствует кандидоз во время родов, у ребенка в первые дни жизни появляется молочница ротовой полости.

Диагностика кандидозного кольпита

Определить наличие молочницы можно по внешним признакам. При осмотре гинеколог обнаруживает белый налет на половых органах, наличие творожистых выделений, покраснение слизистой, отечность.

Для подтверждения диагноза берут мазок. Процедура абсолютно безболезненная. Кисточкой берут выделения из влагалища, шейки матки, отправляют в лабораторию на анализ. В государственной поликлинике результат можно узнать на следующий день, в частных клиниках – через 60 минут.

Диагностировать кандидозный кольпит просто, намного сложнее его вылечить. Несмотря на то, что имеется огромный выбор лекарственных средств.

Лечение

Терапия кандидозного кольпита предусматривает комплексный подход для решения проблемы. Усилия направляют на устранение неприятной симптоматики, снижение количества болезнетворных микроорганизмов, укрепление иммунитета, нормализацию микрофлоры кишечника.

Таблетки действует на весь организм, локализуются в патологических местах. Противогрибковые средства снижают уровень дрожжевых грибков, вместе с этим исчезает болезненная симптоматика. Принимают таблетки согласно инструкции. Если для молочницы на первых этапах достаточно выпить 1 таблетку, при кандидозном кольпите необходимо пройти целый курс. Часто назначают препараты Пимафуцин, Фуцис, Флуконазол, Миконазол, Натамицин.
Свечи действуют местно. Нормализуют микрофлору влагалища, снимают зуд, останавливают воспаление, стимулируют регенерацию тканей. Вставляют во влагалище 1-2 раза в сутки. Курс терапии длится около 14 дней. Для усиления эффекта применяют совместно с таблетками. Эффективные препараты Тержинан, Полижинакс, Пимафуцин, Ливарол, Макмирор, Ирунин.
Мазь, крем, гель действуют аналогично свечам. Основное средство для наружного применения для лечения кандидозного кольпита у мужчин. Препарат наносят утром, перед сном, допускается в течение дня при сильных проявлениях молочницы в первые дни. Перед активным применением рекомендуется провести тест на чувствительность. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость к компонентам. Эффективные средства – Фуцис, Пимафукорт, Леворин, Тридерм, Залаин, Канизол.
Народные средства. На начальных стадиях заболевания можно избавиться от симптомов с помощью народных средств. При кандидозном кольпите используются только в составе комплексной терапии. Назначают спринцевание с марганцовкой, подмывание содовым раствором либо дегтярным мылом. Рекомендуется использовать для подмывания отвары лекарственных трав – ромашки, крапивы, календулы, коры дуба.

Кроме противогрибковых препаратов назначают средства для нормализации микрофлоры кишечника – пробиотики Лактиале, Лактовит, Турбиотик, Хилак Форте. Если кандидоз вызван гормональным сбоем, назначают соответствующие препараты для восстановления баланса. Успокоительные средства рекомендуется пить, если кандидоз вызван нервным перенапряжением, срывом, стрессом. Витаминами укрепляют иммунитет, в отдельных случаях назначают иммуномодуляторы.

Лечение при беременности

Незначительные проявления молочницы лечат народными средствами – содой, марганцем, йодом, лекарственными травами. Если кандидоз сопровождается воспалительным процессом, нарушенным мочеиспусканием, назначают средства наружного применения – свечи, мазь, крем. Таблетки при беременности противопоказаны, поскольку активные компоненты проникают в общий кровоток, через плаценту попадает к ребенку.

Терапия должна проходить под контролем специалистов. Перед применением крема, мази рекомендуется пройти тест на чувствительность. Небольшое количество средства наносят на локтевой изгиб. Наблюдают за состоянием кожного покрова, собственными ощущениями в течение 30 минут. Даже незначительное покраснение, жжение, зуд, служат основанием для отмены препарата.

Профилактика

Избежать кандидозного кольпита можно своевременным обращением к специалистам при первых проявлениях молочницы. Если начинается воспаление, не допускается самостоятельное лечение.

В целом же, профилактика заболевания заключается:

в своевременном лечении болезней, не допуская хронического течения;
в направлении усилий на укрепление иммунитета;
не носить нижнее белье из синтетической ткани;
серьезно относиться к выбору полового партнера;
не допускать переутомления нервной системы.

Молочница является следственным заболеванием. Необходимо следить за весом, питанием, режимом сна и отдыха, микрофлорой кишечника, менструальным циклом.

Интересное видео:

mrgribok.ru

Кандидозный кольпит: симптомы, диагностика, лечение

Кандидозный кольпит (вагинит) – это воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке влагалища, спровоцированный дрожжевыми грибками рода Candida. Нередко заболевание затрагивает одновременно верхние ткани мочеиспускательного канала, вульву и шейку матки.

Общая информация

Интересно, что грибки рода Candida являются условно-патогенными микроорганизмами и «проживают» на слизистой оболочке влагалища у каждой женщины. При этом до определенного момента не причиняя абсолютно никакого вреда. Все потому что у здоровой женщины их активность подавляют лактобактерии. Но под воздействием патогенных факторов грибки начинают интенсивно размножаться одновременно провоцируя воспалительный процесс и как следствие кандидозный кольпит.

Наиболее часто заболеванию подвержены женщины репродуктивного возраста. При этом нередко воспалительный процесс развивается на фоне беременности. Но в то же время дрожжевой кольпит может возникнуть как у пожилых женщин, так и у новорожденных девочек.

Причины развития патологии

Как уже было сказано грибки рода Candida присутствуют в микрофлоре влагалища у каждой женщины. Спровоцировать их активизацию и усиленный рост могут следующие причины:

несоблюдение правил интимной гигиены;
беременность;
сбой в работе иммунной системы;
сахарный диабет;
гормональный дисбаланс;
длительное ношение синтетического нижнего белья;
переохлаждение;
серьезные погрешности в питании;
нарушение обмена веществ;
длительный прием гормональных, антибактериальных препаратов, а также иммунодепрессантов;
наличие таких инфекций, как хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз;
аллергия на средства для интимной гигиены;
травмы влагалища, в том числе во время оперативного вмешательства;
длительное ношение внутриматочной спирали;
стресс;
резкая смена климата.

Развитие дрожжевого кольпита напрямую связано с гормональным фоном женщины. Именно поэтому патология часто развивается на неделю до начала менструальных выделений и в период вынашивания ребенка.

Клиническая картина и осложнения

Распознать грибковый кольпит несложно, однако, симптомы могут отличаться в зависимости от его формы. Заболевание может быть как острым, так и хроническим. В последнем случае с момента активизации грибков прошло как минимум 60 дней. Кроме этого, острая форма кандидозного кольпита бывает рецидивирующей или персистирующей.

При рецидивирующей форме патология развивается волнообразно. Другими словами, фазы обострения сменяются ремиссией. При персистирующем дрожжевом кольпите ремиссия не наступает, но клинические проявления на определенное время после начала лечения могут притихнуть. К общим симптомам, проявляющимся независимо от формы, относят:

выделения из влагалища творожистого виды;
сильный зуд и жжение в области влагалища, наружных половых органов и анального отверстия;
ноющая боль в нижней части живота;
покраснение и отек слизистых оболочек половых органов.

Кроме этого, болезненность может усиливаться при мочеиспускании, после полового акта и при принятии горячей ванны.

Внимание! Нередко у женщины, страдающей от кандидозного кольпита, развивается бессонница и потеря аппетита.

При отсутствии своевременного лечения грибковый кольпит переходит в хроническую форму. В результате у женщины могут развиться следующие осложнения:

первичное бесплодие;
спаечные процессы;
эрозия шейки матки;
распространение инфекции в мочевой пузырь и почки;
при беременности кандидозный кольпит может спровоцировать выкидыш.

При хронической форме патологии болезненные ощущения могут усиливаться при ходьбе и в период менструального кровотечения. Причем рецидив заболевания в этом случае происходит несколько раз в год, а длительность периода обострения составляет от трех до четырех месяцев.

Методы диагностики

Первые признаки дрожжевого кольпита врач может обнаружить во время стандартного гинекологического осмотра. Для подтверждения диагноза женщине назначают дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

Взятие мазка для проведения микроскопического исследования. С его помощью можно выявить наличие не только грибков рода Candida, но и другие патогенные микроорганизмы.
Бакпосев. Исследование позволяет определить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
ПЦР-диагностика. Является высокоточным методом исследования, при помощи которого можно выявить любые скрытые инфекции.

В отдельных случаях женщине проводят УЗИ диагностику, при помощи которой определяют состояние мочеполовой системы. Тем самым исключая или подтверждая развитие осложнений.

Как избавиться от кандидозного кольпита?

Так как болезнь не является ЗППП инфекцией (заболевания передающиеся половым путем), а развивается под действием определенных негативных факторов, то и лечение должно быть направлено не только на борьбу с грибком. Одновременно с антимикотической терапией должно идти устранение причины спровоцировавшей грибковый кольпит.

Препараты для лечения патологии разделяют на системные и местного действия. В первом случае используют лекарства для орального приема (таблетки, капсулы). Во втором случае речь идет о различных противогрибковых свечах, кремах и вагинальных таблетках.

На начальной стадии кандидозного кольпита женщине обычно прописывают препараты местного действия. Например, Клотримазол, Канестен, Клион-Д, Тержинан, Полижинакс, Пимафуцин. Дополнительно врач назначает однократный прием противогрибковых препаратов. Например, Дифлюкан, Флюкостат, Микосист.

Важно! Курс лечения хронического рецидивирующего кандидозного кольпита гинеколог подбирает каждой женщине индивидуально, в зависимости от длительности болезни и наличия осложнений.

Чаще всего врач комбинирует антимикотические препараты, одновременно увеличивая дозировку и длительность приема. Кроме этого, комплексный подход к лечению дрожжевого кольпита включает следующие пункты:

прием витаминных комплексов, содержащих в составе биотин;
спринцевание настоями трав и антисептическими препаратами;
введение в рацион кисломолочных продуктов и соблюдение диеты, которая исключает употребление острых, сладких, сдобных и соленых продуктов.

Если к основному заболевания присоединяется инфекция женщине прописывают прием антибактериальных препаратов. Для нормализации микрофлоры влагалища, после завершения лечения, проводят терапию эубиотиками. К такой группе препаратов относят: Вагилак, Бифидумбактерин, Биовестин.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать развитие кандидозного кольпита и снизить риск рецидива необходимо соблюдать ряд нехитрых правил. К основным профилактическим мерам относят:

регулярное посещение гинеколога, минимум 2 раза в год;
соблюдение правил интимной гигиены;
отказ от синтетического нижнего белья;
снижение в рационе количество острых, сладких и сдобных продуктов;
своевременное лечение любых заболеваний мочеполовой системы;
лечение антибиотиками должно проходить под контролем врача.

Кроме этого, женщине рекомендовано 2 раза в год пропивать курс витаминов и включить в рацион кисломолочные продукты. И помните при первых признаках кандидозного кольпита необходимо обратиться к гинекологу. Самолечение может привести к хронической форме болезни и спровоцировать развитие осложнений.

zdorovaya-ya.ru

Лечение грибкового кольпита

Патология, связанная с воспалением влагалища, вызванное поражением эпителия грибковой инфекцией, называется кольпит грибковый. Чаще всего болезнь наблюдается у женщин в репродуктивном возрасте. Кольпит проявляется выделениями белого цвета, чувством жжения и зуда. В процесс вовлечены половые губы и влагалище. В случае позднего обращения к врачу и неприменения своевременных терапевтических мероприятий, воспаление переходит на иные мочеполовые органы. Поэтому при появлении ощущения дискомфорта во влагалище нужно обратиться к врачу.

Причины болезни

В норме у здоровой женщины во влагалище обитает грибок, не вызывая никаких заболеваний. Но при воздействии неблагоприятных факторов грибок начинает распространяться по слизистой оболочке влагалища и вызывать воспалительные процессы, что приводит к возникновению грибкового кольпита. К таким неблагоприятным факторам относятся:

нарушение иммунитета;
эндокринные патологии;
нарушение гормонального баланса;
длительный прием антибактериальной и гормональной терапии;
хронические заболевания;
несоблюдение гигиены;
беспорядочная сексуальная жизнь;
травмы влагалища;
спринцевание;
аллергические проявления на средства гигиены;
тесное и синтетическое белье;
инфекционные болезни;
частые стрессовые ситуации;
употребление большого количества алкоголя и курение;
высокоуглеводная еда.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика грибкового кольпита

Воспалительные процессы вызывают дискомфорт в области влагалища.

Формы протекания грибкового кольпита, от которых зависит симптоматика:

Носительство — не выявляется никаких симптомов и клинических проявлений болезни. Подтверждается патология при лабораторном исследовании.
Острая — проявляется жжением и зудом в области влагалища и половых губ, которые усиливаются при половом акте, мочеиспускании, и приеме теплой ванны. Появляются белые выделения творожистого характера с неприятным запахом, гиперемия и отечность влагалища. А также пациенты отмечают болезненные ощущения.
Хроническая — характеризуется рецидивами болезни. Она появляется перед менструациями и после полового акта.

Дополнительные симптомы:

бессонница;
переменчивость настроения;
повышение утомляемости;
вялость.

Вернуться к оглавлению

Лечение

При возникновении первых симптомов грибкового кольпита врачи не рекомендуют лечиться самому, поскольку это провоцирует распространение воспаления на другие органы, что приводит к опасным заболеваниям мочеполовой системы. Поэтому нужно обратиться к врачу. Доктор соберет жалобы при поступлении, проведет осмотр, и назначит диагностические мероприятия. После постановки диагноза врач составляет план терапии. В процессе лечения назначается медикаментозная терапия и народные методы, которые можно применять в домашних условиях. Такое лечение нужно применять женщинам и их половым партнерам одновременно.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Группы препаратов	Названия препаратов
Системные препараты противогрибкового действия	«Кетоконазол», «Тербинафин», «Флюконазол»
Местные препараты против грибка	Крем «Канизон», свечи «Эконазол»
Иммуностимуляторы	«Иммунал», «Имуран»
Витаминсодержащие средства	«Аевит», «Витрум»

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Народная терапия поможет снять симптомы болезни.

В качестве терапии грибкового кольпита применяют такие рецепты целителей:

1 столовую ложку сосновых почек нужно залить 200 миллилитрами горячей воды. После того как настой остынет, процеживают и разводят 200 миллилитрами воды. Используют в виде влагалищных ванночек.
2 столовых ложки измельченной травы хвоща заливают 2 стаканами горячей воды, и ставят настаиваться на протяжении 8 часов. После этого все тщательно процеживают и используют 2 раза в день в виде спринцевания.
1 чайную ложку высушенных плодов черемухи заливают 300 миллилитрами горячей воды и настаивают на протяжении 3 часов. Настой используют для спринцевания 2 раза на день.

Вернуться к оглавлению

Профилактика грибкового кольпита

В качестве профилактики рецидива заболевания рекомендовано соблюдать правила гигиены, носить свободное, из натуральной ткани нижнее белье, исключить из питания высокоуглеводную пищу, а также следить за состоянием иммунной системы. Для профилактики также рекомендовано при интимной близости применять методы контрацепции, своевременно лечить сопутствующие заболевания, приходить на профосмотры и сдавать мазки. При возникновении неприятных ощущений в области влагалища нужно обратиться к лечащему врачу.

etogribok.ru

Кольпит (вагинит): причины, признаки, диагностика, как лечить, особенности при беременности

Содержание:

Кольпит – это воспалительное заболевание влагалища, чаще всего инфекционной природы. Название болезни образовано от греческого слова colpos, в латинском языке его аналог – vagina. В связи с этим кольпит – это синоним вагинита, в медицинской практике можно встретиться с любым из этих понятий.

Влагалище относится к нижним половым путям и непосредственно сообщается с внешней средой через свое преддверие. Последнее открывается в промежности между малых половых губ, поэтому воспаление вульвы нередко переходит в кольпит. Влагалище представляет собой полый мышечный орган, главной функцией которого является принятие спермы во время полового акта. Изнутри оно выстлано многослойным эпителием – по прочности он схож с эпидермисом кожи, но его верхний слой не ороговевает. В его толще расположены многочисленные железы, вырабатывающие слизь, чтобы смазывать влагалище во время сношения и поддерживать комфортные условия для нормальной микрофлоры. Под слизистой залегает мощный мышечный слой, построенный из поперечно-полосатых волокон. Женщина может произвольно напрягать и расслаблять их, а при желании и необходимости – увеличить их силу тренировками (гимнастикой по Кегелю). Самый наружный слой влагалища состоит из плотной соединительной ткани, которая отделяет его от других органов малого таза.

Строение женской репродуктивной системы

Влагалище напрямую связано с маткой: в его стенку «встроена» самая узкая часть матки – шейка. Соединение двух органов локализуется в верхней части вагины, а пространство за ним называется сводами влагалища. Различают передний, боковые и задний свод, последний – самый глубокий. В нем происходит накопление спермы после полового акта и проникновение сперматозоидов в шейку матки.

В покое стенки влагалища находятся в сжатом состоянии, причем передняя его поверхность прижата к задней. Слизистая оболочка формирует множественные складки. Такое строение позволяет органу существенно растягиваться во время полового акта и рождения ребенка. Эпителий влагалища имеет тесную связь с половыми гормонами и состав его клеток меняется в зависимости от стадии цикла. Внутри них находится запас углеводов в виде зерен гликогена, которые служат питательным субстратом для нормальной микрофлоры влагалища – лактобактерий или молочно-кислых палочек. Микроорганизмы расщепляют гликоген и синтезируют молочную кислоту, поэтому в норме во влагалище поддерживается кислая среда, губительно влияющая на патогенную и условно-патогенную микрофлору. Кроме того, лактобактерии вырабатывают перекись водорода и вещества, обладающие антибиотикоподобной активностью. Любые бактерии, случайно попадающие во влагалище из внешней среды, прямой кишки или с пенисом партнера через некоторое время погибают и выводятся наружу.

Количество зерен гликогена в клетках напрямую зависит от концентрации эстрогена (женского полового гормона) в крови. В первые дни цикла уровень эстрогена минимален, поэтому рН влагалища смещается от кислых значений к нормальным. В этот период женщина наиболее уязвима для заражения ИППП, так как внутренняя среда вагины становится менее агрессивной для возбудителей.

Максимальный выброс эстрогена в кровь происходит во время овуляции – в среднем через 14 дней от начала цикла (считают от 1-го дня месячных). Кислотность влагалища в это время максимальная – рН достигает значений 4-5, что губительно для большинства представителей патогенной микрофлоры. Риск заражения ИППП в этот период значительно снижается, поэтому секс с болеющим партнером не всегда приводит к передаче возбудителя.

уровень pH влагалища на разных этапах жизни женщины

Влагалище обладает способностью самоочищения – клетки его эпителия постоянно слущиваются и выводятся вместе со слизью во внешнюю среду. Усиление этого процесса в силу каких-либо причин приводит к образованию белей – слизистых выделений – в заметном количестве. В толще слизистой оболочки мигрируют иммунные клетки, способные связывать и обезвреживать попадающие на нее чужеродные бактерии. Также они секретируют на ее поверхность защитный белок IgA (иммуноглобулин А), который разрушает микробные тела. Поэтому у здоровых женщин вагинит – крайне редкое явление, вызвать его способны лишь агрессивные возбудители ИППП. Также вероятность его возникновения увеличивают провоцирующие факторы:

Гормональный дисбаланс, климакс в том числе;
Беременность, роды, аборты;
Механическое повреждение стенок влагалища во время интенсивного или грубого полового акта;
Травмы половых путей;
Использование спермицидов в качестве контрацептива, ношение пессария во время беременности;
Несоблюдение личной гигиены либо частые спринцевания;
Болезни обмена веществ (сахарный диабет, метаболический синдром);
Тяжелые инфекционные заболевания (туберкулез);
Хронические соматические болезни (сердечная недостаточность, нефриты, цирроз печени);
Прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков, антибиотиков);
Недостаток питательных веществ, голодание, гиповитаминоз;
Сильный психоэмоциональный стресс, синдром хронической усталости.

Все перечисленные причины негативно влияют на состояние иммунной системы, в связи с чем происходит общее и местное снижение защитных механизмов. Возбудители ИППП и неспецифическая микрофлора получают возможность размножаться на поверхности слизистой оболочки и проникать вглубь нее.

Классификация

Существует несколько различных критериев, по которым приосходит разделение существующих форм болезни на группы.

В зависимости от причины вагинита выделяют:

Неспецифический – вызван условно-патогенной микрофлорой (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей), занесенной из внешней среды или прямой кишки во время полового акта;
Специфический – вызван возбудителями ИППП:

По длительности течения различают:

Острый – симптомы сохраняются не более 2-х недель;
Подострый – до 2-х месяцев;
Хронический (рецидивирующий) – свыше 2-х месяцев.

По характеру поражения слизистой оболочки кольпит может быть:

Диффузным – вся внутренняя поверхность влагалища отечна, гиперемирована, слизистая зернистая, налетов нет;
Серозно-гнойным – слизистая оболочка неравномерно утолщена, воспалена, отдельные участки покрыты налетом в виде бело-серой пленки. Налет с трудом снимается, оставляет под собой кровоточащую язву.

По пути проникновения инфекции выделяют:

Первичный вагинит – возбудитель попадает извне сразу во влагалище;
Вторичный – микроорганизмы проникают с током крови или лимфы из очагов инфекции иной локализации.

Симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от причины, приведшей к развитию заболевания.

Бактериальный

Бактериальный кольпит иначе называют «неспецифический», так как вызывают его условно-патогенные бактерии, обитающие на коже и в некоторых полостях человека в норме. Свою агрессию они способны проявить лишь в случае снижения иммунной защиты или травмирования слизистой оболочки влагалища. Симптомы появляются внезапно, нередко можно проследить связь заболевания с предшествующим половым актом. Женщина испытывает жжение и зуд во влагалище, чувство распирания, жара в малом тазу. Выделения из половых путей становятся обильными, гнойными, слизисто-гнойными, в них могут наблюдаться прожилки крови при эрозивном процессе на слизистой. Запах их варьирует от слабого до выраженного гнилостного, они могут быть жидкими, пенистыми. Большая примесь гноя и слущенного эпителия придает выделениям мутно-белый или желтый цвет, консистенция их становится густой.

Острый вагинит нередко осложняется вульвитом, цервицитом, эндометритом. Воспаление легко переходит на вышележащие отделы половых путей, а стекающие выделения раздражают вульву, вызывая мучительный зуд. Женщина расчесывает наружные половые органы, чем усугубляет заболевание: дополнительно травмирует ткани и заносит новые порции условно-патогенной микрофлоры. Боли во влагалище могут быть умеренными и сильно выраженными, половая жизнь во время острого воспаления становится невозможной.

Общее состояние страдает редко, в некоторых случаях отмечается умеренный подъем температуры (до 38 градусов С). Патогенная микрофлора при попадании в лимфатические сосуды приводит к увеличению паховых лимфоузлов, иногда они воспаляются. В последнем случае в области паховой связки с одной или обеих сторон наблюдаются шаровидные образования плотно-эластической консистенции до 1,5-2 см в диаметре, чувствительные при пальпации, подвижные. По мере стихания симптомов бактериального вагинита размер их нормализуется.

Кандидозный

Возбудитель заболевания – дрожжевой грибок Candida, который относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме заселяет кожу, полости, слизистые оболочки человека. Во влагалище микроорганизм попадает из прямой кишки или с инфицированными предметами. Роль половой передачи кандиды невелика, так как мужчины редко переносят достаточное количество грибка для заражения.

поражение слизистой оболочки влагалища грибками рода Candida

Заболевание начинается остро: появляются жжение, сухость, выраженный зуд во влагалище. Нередко симптомы кольпита развиваются перед менструацией или во время нее, после интенсивного полового акта, приема антибиотиков. Через несколько дней появляются творожистые выделения из половых путей, они белого цвета и имеют кислый запах. Такой характерный симптом дал еще одно название кандидозному кольпиту – молочница. Хотя, некоторые формы заболевания протекают без подобных выделений, ограничиваясь мучительным зудом в области вульвы, интенсивной болью и чувством жжения во влагалище. Подобное течение болезни объясняют выделением клетками кандиды органических кислот в качестве продуктов жизнедеятельности. Они раздражают чувствительные нервные окончания, которыми обильно снабжена нижняя треть влагалища. Постоянные расчесы кожи промежности и вульвы ведет к ее истончению, замещению соединительной тканью и к потере эластичности. Проявления кольпита усиливаются к вечеру, особенно после ходьбы или физической активности. Нередко к перечисленным симптомам присоединяется аллергический компонент в виде элементов сыпи красного цвета на коже вульвы и промежности.

Кандидозный кольпит легко переходит в хроническую форму и носительство даже на фоне лечения противогрибковыми препаратами, особенно при наличии у женщины сахарного диабета или лечения иммуносупрессорными препаратами (цитостатиками, глюкокортикоидами). В этом случае он периодически рецидивирует или проявляется постоянно, стихая только во время проведения противогрибковой терапии.

Общее состояние женщины не страдает, температура тела остается нормальной. Выраженный зуд может нарушать сон и повседневную деятельность, но симптомов интоксикации – головной боли, снижения аппетита, общей слабости не наблюдается. Паховые лимфоузлы не реагируют либо незначительно увеличиваются в размере.

Трихомонадный

Трихомонадный кольпит – одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Вызывает его Trichomonadavaginalis, обитающая в уретре инфицированных мужчин. Внеполовое заражение встречается крайне редко и в основном связано с прохождением ребенка по родовым путям матери, больной трихомонозом. Трихомонада – подвижный микроорганизм, поэтому легко проникает из влагалища в вышележащие половые пути, вызывая цервицит, эндометрит и в мочевыводящие пути с развитием уретрита, цистита. Возбудитель снижает активность сперматозоидов как в мужских, так и в женских половых органов, поэтому в случае бессимптомного течения инфекции главной жалобой больных становится бесплодие.

Инкубационный период трихомоноза длится от 5-ти до 15-ти дней, в это время возбудитель внедряется в слизистую и интенсивно размножается. Острый трихомонадный кольпит проявляется выраженным зудом, жжением во влагалище, жидкими пенистыми выделениями с неприятным запахом. Нередко присоединяются симптомы поражения мочевыводящих путей – резь во время мочеиспускания, мучительные позывы помочиться, частое выделение мочи небольшими порциями, ноющая боль в надлобковой области. Слизистая влагалища отечна и болезненна, поэтому половая жизнь в этот период невозможна. Зуд в некоторых случаях настолько выраженный, что нарушает ночной сон, женщина расчесывает вульву и промежность до крови. Реакция паховых лимфоузлов отсутствует либо умеренная, общее состояние не нарушается.

Без должного лечения трихомоноз переходит в подострую, а затем и в хроническую стадию. Он может длительно протекать без симптомов, обостряясь во время инфекционных болезней, беременности, снижении общей иммунной защиты. Во время ремиссии у большинства женщин отмечаются бели и слабый зуд вульвы.

Атрофический

Атрофический кольпит развивается на фоне недостатка женских гормонов – эстрогенов

Атрофический кольпит развивается при недостатке женских половых гормонов – эстрогенов. Ему предшествуют менопауза, операция по удалению одного или обоих яичников, гипофункция яичников. В клетках эпителия, чувствительных к гормональному фону уменьшается количество зерен гликогена, которые служат питательным субстратом для лактофильных бактерий. В результате количество молочно-кислых палочек снижается, а рН влагалища смещается в нейтральную сторону. Происходит колонизация слизистой оболочки неспецифической условно-патогенной микрофлорой, которая поддерживает в ней хроническое воспаление. Наряду с описанными процессами снижается активность росткового слоя слизистой оболочки в результате чего она истончается, теряет свою эластичность и становится ломкой.

Симптомы кольпита развиваются постепенно, начинаясь с небольшой сухости во влагалище, жжения во время полового акта, недостаточной выработки смазки. Могут появляться скудные слизистые или молочно-белые бели, незначительный зуд вульвы. Со временем признаки болезни нарастают, половая жизнь становится невозможной из-за неприятных ощущений. Кольпит носит хронический характер с упорным течением, не всегда поддается терапии. Общее состояние женщины не нарушается, температура тела остается нормальной, паховые лимфоузлы не реагируют.

Видео: атрофический вагинит, “Жить здорово”

Кольпит во время беременности

В период вынашивания ребенка гормональный фон женщины претерпевает серьезные изменения: количество эстрогена снижается, а концентрация прогестерона растет. Гормон желтого тела снижает активность иммунной системы, чтобы предотвратить ее конфликт с белками плода и предотвратить выкидыш. Поэтому у большинства беременных женщин можно проследить частые эпизоды респираторных инфекций, обострения хронических воспалительных очагов и присоединения вульвита, вульвовагинита. Определенную роль в поражении нижних половых путей играет и относительная недостаточность эстрогена: количество гликогена в клетках эпителия снижается, микрофлора вместо лактофильной становится смешанной.

Наиболее часто кольпит при беременности носит грибковый характер, причем протекает он довольно тяжело: с большим количеством выделений, выраженным отеком стенок влагалища, мучительным зудом и болью распирающего характера в промежности. Несоблюдение личной гигиены приводит к неспецифическому вагиниту, в этом случае отделяемое из половых путей гнойное с неприятным запахом. Легко происходит заражение трихомонадой, как и другими половыми инфекциями, поэтому во время беременности стоит уделять существенное внимание барьерной контрацепции.

во кольпита во время беременности стоит использовать барьерную конрацепцию

Из влагалища возбудитель легко проникает через шейку в полость матки и может привести к:

Внутриутробному инфицированию плода с задержкой его развития, пневмонией, поражения кожи и слизистых;
Угрозе прерывания беременности и выкидышу;
Воспалению плаценты и фетоплацентарной недостаточности;
Разрывам половых путей во время родов;
Сепсису.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог во время сбора жалоб, изучения анамнеза пациентки, осмотра и по результатам дополнительных методов исследования. Различные виды вагинита имеют набор характерных признаков, по которым можно судить о причине заболевания.

Бактериальный (неспецифический)

Преобладают жалобы на неприятные выделения гнойного характера, нередко с примесью крови. Осмотр в зеркалах во время острой стадии затруднен: из-за болевых ощущений женщина напрягает мышцы промежности и влагалища, чем препятствует введению инструмента. Визуально слизистая ярко-красного цвета, отечна, на ее поверхности наблюдаются гнойные наложения, точечные кровоизлияния, серо-белые пленки. Поверхность ее может быть зернистой из-за возвышающихся отекших сосочков. Нередко вовлечена шейка матки, влагалище заполнено воспалительным содержимым, выделяющимся наружу.

Основной метод диагностики вагинита – микроскопия мазка

Основную роль в диагностике неспецифического вагинита играет микроскопия мазка. Метод позволяет изучить видовой состав микрофлоры влагалища, обнаружить патогенные микроорганизмы и оценить их количество. При вагините в выделениях большое количество стафилококков, стрептококков, грамотрицательных палочек, погибших клеток иммунитета – лейкоцитов, слущенного эпителия. Лактобактерий мало, преобладает неспецифическая микрофлора.

Бакпосев мазка выполняют редко из-за его невысокой информативности. В основном его используют для количественной оценки микроорганизмов различного вида, их чувствительности к антибактериальным препаратам. Общий анализ крови становится воспалительным лишь во время острой стадии – повышается количество лейкоцитов, увеличивается число юных лейкоцитов, ускоряется СОЭ.

Кандидозный

Грибковый кольпит часто имеет связь с лечением антибиотиками, сахарным диабетом, беременностью в анамнезе. С одинаковой частотой женщины жалуются на выраженный зуд и характерные выделения из половых путей, обычно эти симптомы проявляются совместно. Введение зеркала во влагалище вызывает умеренную болевую реакцию. При осмотре видна отечная гиперемированая слизистая, покрытая творожистым налетом в виде островков неправильной формы размером 3-5 мм, не сливающихся между собой. В острую стадию налет снимается с трудом, оставляет под собой кровоточащую поверхность, при переходе болезни в хроническую форму убрать его несложно. Клиническая картина настолько характерна, что лабораторное подтверждение обычно не требуется. Трудности возникают при длительном течении заболевания, смазанной клинике, отстутствии выделений.

При изучении мазка под микроскопом видны округлые тельца кандиды, соединенные между собой в цепочки. Участки налета состоят из псевдомицелия кандиды, слущенных клеток эпителия и погибших лейкоцитов. Бакпосев мазка проводят для уточнения природы кольпита, так как метод позволяет оценить соотношение нормальной микрофлоры, условно-патогенных бактерий и грибков. Попутно определяют чувствительность возбудителя к противогрибковым препаратам. В случаях тяжелого течения болезни с частыми рецидивами проводят исследование крови на антитела к кандиде – их обнаруживают в высоком титре. Изменения общего анализа крови отсутствуют или неспецифичны – увеличивается количество эозинофилов при аллергической реакции на грибок, ускоряется СОЭ.

Трихомонадный

Трихомонадный кольпит у женищины можно заподозрить при наличии у ее полового партнера хронического уретрита или после незащищенной случайной половой связи. Характерный пенистый вид выделений, вовлечение в патологический процесс мочевыводящих путей, шейки матки, бартоллиновых желез и вульвы также говорят в пользу трихомонадной инфекции.

При осмотре в зеркалах слизистая влагалища равномерно гиперемирована, отечна, на ней видные точечные кровоизлияния. Дополнительно выполняют бакпосев мазка, материал которого берут из мочевыводящих путей, влагалища и вульвы. При микроскопии нативного мазка в выделениях обнаруживаются подвижные микробные тельца, снабженные жгутиками или мембраной.

Изменения в общем анализе крови появляются во время острой стадии – увеличивается количество лейкоцитов, незрелых форм нейтрофилов, повышается СОЭ. В крови обнаруживаются антитела к трихомонаде.

Атрофический

Диагностика атрофического кольпита не представляет трудностей, в отличие от его лечения. В анамнезе четко прослеживается связь между гипофункцией яичников или их удалением и постепенным развитием заболевания. При осмотре выявляют другие признаки недостатка эстрогенов: снижение упругости кожи, ее повышенную жирность, усиленное выпадение волос на голове и избыточный их рост на теле. Осмотр в зеркалах вызывает неприятные ощущения жжения, слизистая влагалища гиперемирована, истончена, на ее поверхности нередко встречаются множественные кровоизлияния. Выделения отсутствуют либо скудные. Доктор берет мазок из влагалища и с шейки матки на цитологию – изучение клеточного состава для исключения злокачественного перерождения эпителия. Патогенную микрофлору, как правило, не обнаруживают ни микроскопией, ни методом бакпосева. Количество лактобактерий снижено, увеличивается доля условно-патогенной микрофлоры.

Общеклинические анализы крови остаются нормальными. Для уточнения характера поражения определяют концентрацию эстрогена в крови и его соотношение с прогестероном.

Лечение

Лечение кольпита проводят в амбулаторных условиях, госпитализируют только женщин с выраженным гнойным воспалением и беременных с угрозой выкидыша. Тактику ведения и лекарственные препараты доктор подбирает с учетом основной причины заболевания, сопутствующей патологии и состояния пациентки.

В острый период воспаления женщине показан половой покой, гипоаллергенная диета с исключением специй, копченостей, маринадов, цитрусовых, шоколада. Следует избегать переохлаждения, перегреваний, отказаться от посещения парных, сауны, бассейна, не принимать ванну. Во время менструации нельзя использовать гигиенические тампоны, а прокладки меняют не реже одного раза в 4 часа. Если причиной кольпита послужил возбудитель ИППП, мужчина-партнер должен пройти курс антибиотикотерапии даже при отсутствии у него симптомов болезни.

При бактериальном вагините цель лечения – санация влагалища и последующая нормализация его микрофлоры. Для этого назначают

Спринцевание местным антисептиком – хлоргексидином, мирамистином, фурациллином (не более 3-4 дней);
Антибактериальные вагинальные свечи – полижинакс, гексикон на 7-14 дней;
Подмывание и сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия, отварами календулы, ромашки, листьев земляники;
Свечи с лакто- и бифидобактериями – вагилак, ацилакт на 7-10 дней;
Противовоспалительные свечи при выраженном болевом синдроме – индометацин.

Для закрепления положительного эффекта назначают курс поливитаминов после основного курса лечения.

Грибковый вагинит важно пролечить в полном объеме на острой стадии и не допустить его перехода в затяжное течение. С этой целью назначают:

Противогрибковые препараты системного действия – капсулы флуконазола 150 мг внутрь однократно;
Местные антимикотики в виде свечей, таблеток, мазей – пимафуцин, нистатин, нитазол. Свечи Тержинан обладают противогрибковым, противомикробным и противовоспалительным действием, их назначают при выраженных симптомах воспаления;
Антигистаминные средства для устранения зуда – тавегил, супрастин, зодак;
Иммуномодуляторы для нормализации иммунного ответа – тималин.

При трихомонадном кольпите эффективны препараты:

Антибиотики системного действия – метронидазол, фасижин;
Местное лечение антибактериальными свечами – Клион Д;
Подмывание и сидячие ванночки с антисептиками – раствором перманганата калия, отваром ромашки, календулы.

Контроль лечения выполняют в течение 2-3 менструальных циклов. Отсутствие трихомонад в мазках, взятых после месячных на протяжении этого времени говорит о полном излечении женщины.

При атрофическом кольпите доктор подбирает заместительную гормональную терапию в виде эстроген-гестагенных препаратов для применения внутрь (фемостон) и местно (дивигель). При необходимости проводится коррекция микрофлоры влагалища препаратами молочно-кислых бактерий (вагилак, ацилак).

Лечить кольпит во время беременности предпочтительно местными препаратами, безопасными для ребенка – гексикон, тержинан, нистатин. Необходимость в других препаратах определяет акушер-гинеколог, оценивая выраженность воспаления и микрофлору влагалища.

Видео: врач о кольпите (вагините)

izppp.ru

Кольпит — что это, виды, симптомы у женщин, лечение и причины возникновения

Кольпит – это воспалительные изменения слизистой влагалища инфекционного происхождения. Данным заболеванием страдают в основном представительницы слабого пола детородного возраста, но не обходит оно своим вниманием, как девочек, так и женщин в постменопаузе. Кольпиты в гинекологии диагностируются у 65% пациенток и считаются наиболее распространенной воспалительной патологией наружных половых органов.

Что это за болезнь, какие причины и симптомы у женщины, а также какое лечение наиболее эффективно для быстрого выздоровления — рассмотрим в статье.

Кольпит: что это такое у женщин?

Кольпит — это воспаление слизистой оболочки влагалища или вагинит. Это одно из самых распространенных заболеваний среди женщин преимущественно репродуктивного возраста. По статистике, каждая 3-я женщина в современное время страдает разными формами кольпита, зачастую даже не зная об этом. Признаками заболевания служат обильные бели, зуд, боли во влагалище и внизу живота.

Чаще всего в гинекологии под кольпитом понимают поражение влагалища, но воспаление может переходить и на наружные половые органы. Хотя болезнь чаще поражает женщин, девочки до периода гормональной перестройки также уязвимы к патологии.

Заболевание кольпит в международной классификации (МКБ) имеет код N70-N77, второе ее название – вагинит.

Заболевание кольпит в международной классификации (МКБ) имеет код N70-N77, второе ее название – вагинит.

Общее состояние женщины также может страдать:

снижается работоспособность,
половая активность,
ухудшается самочувствие.

Все эти процессы являются результатом воспаления слизистой оболочки влагалища, а заболевание называется кольпитом.

Причины

Единственной причиной кольпита является инфекция. Однако далеко не у всех женщин инфекция во влагалище провоцирует воспаление. Здоровое влагалище способно самостоятельно справиться с инфекционной агрессией.

Условно-патогенная флора представлена микробами, которые при нормальном состоянии иммунитета находятся в равновесии с обычной флорой, но равновесии весьма хрупком. Стоит ослабнуть иммунитету и данная флора переходит в разряд патогенной.

Если женщина здорова, то флора влагалища состоит в основном из влагалищных палочек Додерлейна, которые вырабатывают молочную кислоту, оказывающую губительное действие на различные микробы.

К основным причинам, обуславливающим развитие кольпита, относят:

Бактериальные, грибковые и вирусные инфекции (в том числе передающиеся половым путем).
Различные аллергические реакции.
Медикаментозные средства для местного применения (таблетки и свечи);
Химические реагенты, используемые в качестве растворов для спринцевания;
Инородные тела.

Предрасполагающими факторами для возникновения кольпита являются:

слабая деятельность яичников;
разные аномалии половой системы (опущение стенок влагалища, смещение половых органов, широкое зияние половой щели и др.);
различные заболевания внутренних органов и систем;
несоблюдение гигиены половой жизни (частая смена партнеров);
несоблюдение правил личной гигиены;
изменение в слизистой оболочке влагалища в результате нерационального применения противозачаточных средств, слишком частого или неправильного спринцевания, истончения слизистой оболочки в период постменопаузы;
различные травмы влагалища (химические, термические или механические).

Кольпиты могут быть вызваны следующими венерическими заболеваниями:

хламидиоз;
трихомониаз;
уреаплазмоз;
гонорея;
генитальный герпес.

В каждом конкретном случае возбудитель болезни попадает на слизистую оболочку влагалища при незащищенном половом контакте.

Виды

В зависимости от характера инфекции кольпит подразделяют на 2 вида:

Специфический.
Неспецифический.

По локализации первоначального инфекционного очага кольпиты делятся на:

первичные, когда процесс сразу развивается во влагалище;
вторичные, в случае попадания инфекционных агентов во влагалище из других мест (восходящие – с поверхности вульвы и нисходящие – из полости матки).

Единственным симптомом кольпита, присутствующим при любой его форме, являются патологические влагалищные выделения, а их объем и внешний вид определяет возбудитель болезни. Гнойные обильные выделения при кольпите чаще указывают на специфическую природу воспаления.

Острая форма

Острая форма иногда может остаться незамеченной. При размножении условно-патогенных микроорганизмов наблюдается покраснение слизистой оболочки половых органов, жжение и зуд при мочеиспускании, обильные выделения.

Хронический кольпит

Что такое кольпит хронического типа? Когда женщина игнорирует симптомы во время острого течения заболевания, инфекция переходит в латентное состояние, вследствие чего форма патологии трансформируется в хроническую.

Кроме того, хронический воспалительный очаг – это входные ворота для других патогенных (болезнетворных) микробов и вирусов. Да и доказано, что именно хронический кольпит значительно повышает риск развития онкологических заболеваний мочеполовой системы.

Атрофический кольпит

Атрофический кольпит (он же сенильный), как правило, развивается из-за эстрогенного дефицита, который влечет снижение секреции желез влагалища и истончение слизистой оболочки органа.

Кандидозный

Воспаление вызывается размножением грибков, которые в результате провоцирующих факторов проявляют патологическую активность (другое название дрожжевой кольпит). Среди наиболее ярких клинических симптомов – творожистые выделения и зуд. Данные грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам и могут встречаться не только в полости влагалища, но и на слизистой оболочке рта или в толстом кишечнике.

Трихомонадный кольпит

Что это за форма? Является широко распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Часто трихомонадный кольпит у женщин сочетается с воспалением уретры и шейки матки. Преимущественно болезнь имеет хроническое течение с время от времени возникающими периодами обострений.

Симптомы кольпит

Клиническая картина кольпита во многом определяется его происхождением и формой, но не отличается большим разнообразием симптомов. Обычно кольпиты любой этиологии протекают со схожей клиникой, а их причина и форма влияют только лишь на ее выраженность.

Выделения из влагалища могут наблюдаться в любой фазе менструального цикла и редко зависят от нее. Характер выделений может быть различным в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Светлые или молочного цвета выделения могут наблюдаться в норме.
Неприятный запах – преимущественно нерезкий, но кисловатый;
Отечность в области внешних половых органов, их покраснение и раздражение;
Чувство зуда и жжения, которое начинает нарастать во время продолжительной ходьбы, а также в период ночного отдыха и во второй половине дня;
Бессонница, повышенная раздражительность, неврозы, вызванные комплексом постоянно беспокоящих женщину симптомов болезни;
Периодически возникающие боли при кольпите локализующиеся в малом тазу. Они могут усиливаться во время акта дефекации или в процессе интимной близости;
Частые позывы к мочеиспусканию, в редких случаях наблюдается недержание мочи;
Повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Симптомы у женщины

Острый кольпит

выделения в большом количестве (слизистые, слизисто-гнойные, иногда кровянистые) с неприятным (иногда зловонным) запахом;
зуд и жжение, вызванные раздражающим действием патологических выделений;
отечность и покраснение слизистых оболочек влагалища и наружных половых органов;
болевые ощущения внизу живота и половых органах (чувство распирания, давления);
болезненность при мочеиспускании.

Хроническая форма

При хронической форме вагинита болезненность незначительна или вовсе отсутствует, самочувствие женщины нормальное, однако снижается ее либидо.Болезнь может сопровождаться:

выделением секрета с неприятным запахом различного цвета и густоты;
ощущением зуда и жжения;
тянущими болевыми ощущениями внизу живота;
дискомфортом во время секса и мочеиспускания.

Периодически симптомы исчезают самостоятельно.

Вместе с тем при длительном течении заболевания признаки кольпита становятся менее заметными. Однако, после простуды, переохлаждения, переутомления или после полового акта они могут проявиться с новой силой.

Симптомы у женщины

Острый кольпит

выделения в большом количестве (слизистые, слизисто-гнойные, иногда кровянистые) с неприятным (иногда зловонным) запахом;
зуд и жжение, вызванные раздражающим действием патологических выделений;
отечность и покраснение слизистых оболочек влагалища и наружных половых органов;
болевые ощущения внизу живота и половых органах (чувство распирания, давления);
болезненность при мочеиспускании.

Хроническая форма

выделением секрета с неприятным запахом различного цвета и густоты;
ощущением зуда и жжения;
тянущими болевыми ощущениями внизу живота;
дискомфортом во время секса и мочеиспускания.

Периодически симптомы исчезают самостоятельно.

Кольпит во время беременности

Наличие воспалительного процесса во влагалище во время беременности способствует возникновению дискомфорта. Но это не так страшно, как последствия, которые могут возникнуть по причине наличия кольпита. Инфекция может нанести большой удар здоровью ребенка, а также малыш может пострадать при родах.

Из влагалища возбудитель легко проникает через шейку в полость матки и может привести к:

Внутриутробному инфицированию плода с задержкой его развития, пневмонией, поражения кожи и слизистых;
Угрозе прерывания беременности и выкидышу;
Воспалению плаценты и фетоплацентарной недостаточности;
Разрывам половых путей во время родов;
Сепсису.

Осложнения

Последствия у молодых женщин могут быть достаточно серьезны. При отсутствии должного лечения, воспалительный процесс охватывает другие мочеполовые органы и может привести к возникновению:

эрозии шейки матки,
эндометрита,
болезней почек.

Такие заболевания наносят урон репродуктивной системе, вплоть до бесплодия.

Длительное отсутствие лечения увеличивает риск осложнений. Гарантированным последствием игнорирования болезни является ее переход в хроническую форму, когда периоды улучшения при малейшем ослаблении иммунитета сменяются обострениями состояния женщины.

Диагностика

Зная, что такое кольпит у женщин, и заподозрив у себя первые признаки этого заболевания, необходимо незамедлительно посетить специалиста. Достоверно узнать о наличии или отсутствии в организме этого недуга можно только лишь после диагностического обследования.

осмотра шейки матки, стенок влагалища с помощью гинекологических зеркал;
осмотра уретры, клитора, половых губ, бедер на наличие покраснений, отечности, трещин, язв;
пальпации матки, придатков для выявления осложнений вагинита.

Прежде, чем ставить диагноз кольпит, врач собирает анамнез и проводит комплексное обследование пациентки, состоящее из:

осмотра шейки матки, стенок влагалища с помощью гинекологических зеркал;
осмотра уретры, клитора, половых губ, бедер на наличие покраснений, отечности, трещин, язв;
пальпации матки, придатков для выявления осложнений вагинита.

Обязательные исследования:

микроскопия выделений из цервикального канала, влагалища и уретры на бактериальную флору, в том числе на трихомонады, гарднереллы, гонококки и грибы;
бактериологический посев нативного материала с выделением возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам (желательно — не ранее, чем через 3 недели после приема антибактериальных препаратов);
мазок на онкоцитологию
ПЦР — полимеразная цепная реакция, метод исследования, который позволяет выявить большинство инфекций;
цитология — исследование соскоба слизистой оболочки шейки матки;
УЗИ органов малого таза, которое назначается для выявления возможных осложнений кольпита.

Лечение кольпита у женщин подразумевает ликвидацию возбудителей, вызвавших болезнь, восстановление нормальной влагалищной флоры и стимуляцию иммунитета. Не допускается самолечение вагинита. Терапевтические меры назначаются всем пациенткам независимо от их возраста и формы заболевания, наличия сопутствующей патологии.

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ крови на RW, ВИЧ;
посев на гонококк;
диагностика инфекций, передаваемых половым путем (герпетической, папилломавирусной, хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной);

Лечение кольпита

Как лечить кольпит у женщин? Лечение кольпита у женщин подразумевает ликвидацию возбудителей, вызвавших болезнь, восстановление нормальной влагалищной флоры и стимуляцию иммунитета. Не допускается самолечение вагинита. Терапевтические меры назначаются всем пациенткам независимо от их возраста и формы заболевания, наличия сопутствующей патологии.

Общими принципами лечения кольпита являются:

этиотропная терапия;
лечение половых партнеров пациента;
восстановление нормальной микрофлоры влагалища;
терапия сопутствующих заболеваний;
соблюдение диеты;
применение физиотерапии;
народные методы.

Лечение кольпита у женщин должно быть общим и местным. Основная задача — борьба с возбудителем инфекции. Для этого используют следующие группы препаратов:

Антибактериальные (азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапексин);
Противопротозойные (метронидазол) — для лечения трихомонадного кольпита;
Противогрибковые (флуконазол, кетоконазол, нистатин) — для лечения кандидозного кольпита;
Противовирусные средства (ацикловир, интерферон).

Свечи

Чем лечить кольпит у женщин? Вагинальные таблетки и суппозитории помогают местно дезинфицировать слизистые оболочки влагалища и способствуют нормализации микрофлоры, восстановлению кислой среды. Они значительно облегчают кольпит – лечение у женщин предполагает введение следующих препаратов:

Йодоксид;
Бетадин;
Нистатин;
Тержинан;
Макмирор;
Неотризол;
Ломексин;
Флуомизин и аналогичные.

Препараты для восстановления флоры

В заключительной стадии лечения кольпита назначаются препараты, способствующие восстановлению естественной флоры влагалища и повышению его защитных свойств.

С этой целью используются разнообразные препараты, в частности:

Ацилак;
Вагилак;
Бификол;
Бифидумабактерин;
Лактобактерин.

Физиотерапия

Как правило, при своевременном обращении за врачебной помощью и адекватном выполнении всех необходимых назначений, курс лечения вагинита составляет 5-7 дней. В этот период специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов, а также, в случае необходимости, следует одновременно провести лечение полового партнера пациентки.

Для контроля излеченности кольпита берутся мазки на 4-5 день менструации у женщин репродуктивного периода, у девочек и женщин в менопаузе – после прохождения курса лечения. Для профилактики рецидивов заболевания курс лечения следует повторить через 4-5 месяцев.

Соблюдение правильной диеты

Соблюдение диеты необходимо для укрепления общего состояния организма, иммунной системы, скорейшего восстановления поврежденных тканей. При кольпитах диета не является обязательным пунктом в комплексном лечении, поэтому она сводится к некоторым общим рекомендациям.

Смесь из зверобоя и цветков календулы прекрасно справляется с вагинитом на начальных стадиях. Возьмите по 40 граммов сушеных цветков и смешайте, а потом залейте пол-литра кипятка. Используйте отвар для спринцеваний с утра и перед сном.
Трава тысячелистника — 20 г, листья шалфея лекарственного — 20 г, кора дуба черешчатого — 40 г, лист розмарина лекарственного — 20 г. Все смешать, залить тремя литрами воды и прокипятить. Применять два раза в день для спринцевания.
Лечить кольпит можно отваром из ромашки. Для его приготовления нужно насыпать в посуду столовую ложку цветов ромашки и залить литром кипятка. После этого посуду следует накрыть крышкой. Когда настой остынет, его необходимо процедить. Приготовленный отвар используют для спринцевания утром и вечером.
Прекрасно справится с этим заболеванием и настойка из календулы. Готовится она следующим образом: необходимо взять две чайные ложки настойки календулы, добавить ее в полстакана холодной кипяченой воды и использовать полученную смесь для спринцеваний.
Возьмите ромашку (5 чайных ложек) + шалфей (3 чайных ложки) + листья грецкого ореха (5 чайных ложки) + кору дуба (2 чайных ложки). Столовая ложка трав заливается стаканом кипятка. Настой используйте для подмывания.

В вашем питании должны быть продукты, богатые на полиненасыщенные кислоты – форель, рыбий жир, треска, лосось, льняное масло, тунец. При кольпите женщина часто страдает от нехватки витаминов, поэтому необходимо употреблять такие продукты:

Витамина В много в бобовых, орехах, грибах, печени, чесноке, шпинате.
Витамин А, Е содержится в морской капусте, калине, брокколи, кураге, щавеле, шпинате, черносливе.
Витамин С входит в состав клубники, смородины, апельсина, облепихи, земляники, киви, лимона.

Народные средства

В качестве народных средств лечения кольпита используется спринцевание отварами трав с ранозаживляющим и противовоспалительным действием.

Смесь из зверобоя и цветков календулы прекрасно справляется с вагинитом на начальных стадиях. Возьмите по 40 граммов сушеных цветков и смешайте, а потом залейте пол-литра кипятка. Используйте отвар для спринцеваний с утра и перед сном.
Трава тысячелистника — 20 г, листья шалфея лекарственного — 20 г, кора дуба черешчатого — 40 г, лист розмарина лекарственного — 20 г. Все смешать, залить тремя литрами воды и прокипятить. Применять два раза в день для спринцевания.
Лечить кольпит можно отваром из ромашки. Для его приготовления нужно насыпать в посуду столовую ложку цветов ромашки и залить литром кипятка. После этого посуду следует накрыть крышкой. Когда настой остынет, его необходимо процедить. Приготовленный отвар используют для спринцевания утром и вечером.
Прекрасно справится с этим заболеванием и настойка из календулы. Готовится она следующим образом: необходимо взять две чайные ложки настойки календулы, добавить ее в полстакана холодной кипяченой воды и использовать полученную смесь для спринцеваний.
Возьмите ромашку (5 чайных ложек) + шалфей (3 чайных ложки) + листья грецкого ореха (5 чайных ложки) + кору дуба (2 чайных ложки). Столовая ложка трав заливается стаканом кипятка. Настой используйте для подмывания.

Профилактика

Специфической профилактики кольпита не существует, так как данное заболевание может быть вызвано множеством различных причин. Неспецифическая же профилактика включает ряд мероприятий, которые существенно снижают риск развития кольпитов.

Снизить риск заражения можно следующими способами:

Носите собой презервативы, чтобы предохраняться в тех случаях, если не уверены в партнере.
Уточните, на какие средства у вас аллергия. Многие препараты для контрацепции содержат аллергены, которые могут крайне негативно отразиться на половых органах.
Соблюдайте гигиену и купите специальный гель подмывания, как правило, он не содержит аллергенов и не вызывает раздражения.
Чаще ходите к гинекологу, а особенно, если у вас есть хоть какие-то малейшие симптомы и дискомфорт.

Кольпит является достаточно серьезным и неприятным заболеванием, приносящим женщине чувство дискомфорта. Но вылечить эту болезнь можно, если не заниматься самолечением и сразу обратиться к специалисту.

simptomy-i-lechenie.net