Карцинома мочевого пузыря что это такое и сколько проживет человек

Карцинома мочевого пузыря: что это такое и сколько проживет человек, симптомы и лечение в Москве

Карцинома мочевого пузыря – что это такое и сколько проживёт человек? Карцинома является разновидностью рака мочевого пузыря. У мужчин рак злокачественная опухоль возникает чаще, чем у женщин. Преимущественно карцинома встречается в возрасте от 40 до 60 лет. Для лечения больных карциномой созданы все условия в Юсуповской больнице:

• Палаты любого типа и степени комфортности;
• Диагностическая аппаратура ведущих фирм США и западноевропейских стран;
• Высокая квалификация врачей;
• Профессионализм и внимательное отношение персонала к пожеланиям пациентов;
• Диетическое питание, которое по качеству не отличается от домашней кухни.

Пациенты Юсуповской больницы имеют возможность проходить сложные диагностические и лечебные процедуры в клиниках-партнёрах и на кафедрах медицинских институтов. Благодаря программам исследований, которые проводятся на базе Юсуповской больницы, пациенты могут получать лекарственные препараты, которые отсутствуют в других онкологических клиниках.

Прогноз пятилетней выживаемости улучшается при ранней диагностике заболевания. К неблагоприятным факторам прогноза инвазивных карцином относят множественность поражения, размеры опухоли более трёх сантиметров, наличие фоновых изменений в виде карциномы ин ситу мочевого пузыря, что повышает риск развития рецидива. Урогенитальный рак мочевого пузыря характеризуется инфильтративным ростом уже на стадии выявления заболевания. В таком случае прогноз особенно неблагоприятный.

Причины карциномы мочевого пузыря

Карцинома мочевого пузыря возникает под воздействием следующих повреждающих факторов:

• Канцерогенов (никотина, бензола или анилиновых красителей);
• Отягощённой наследственностью;
• Онкогенными вирусами.

У женщин происходит инфицирование мочевого пузыря вследствие короткой уретры, вследствие чего развивается урогенитальная карцинома мочевого пузыря.

Стадии и виды аденокарциномы мочевого пузыря

Различают 4 стадии карциномы мочевого пузыря. О нулевой стадии онкологи говорят в том случае, когда в мочевом пузыре обнаруживаются раковые клетки, которые не фиксировались в слизистой оболочке органа. На первой стадии опухоль проникает в глубину слоёв стенки органа, но не затрагивает мышечный слой. При второй стадии новообразование поражает мышечный слой, но не прорастает в него. Третья стадия заболевания характеризуется прорастанием стенки мочевого пузыря. На четвёртой стадии карциномы опухоль прорастает все слои стенки мочевого пузыря, распространяется в окружающую орган жировую клетчатку, метастазирует в лимфатические узлы и внутренние органы.

Различают 3 степени карциномы мочевого пузыря:

1. Уротелиальная карцинома мочевого пузыря g1 (прогноз оптимистичный) характеризируется тем, что клетки опухоли почти ничем не отличаются от здоровых. клеток, и именно поэтому она является уротелиальной карциномой мочевого пузыря. Опухоль низкой степени злокачественности. Она обладает небольшим уровнем роста и не имеет тенденции к распространению;
2. Инвазивная уротелиальная карцинома мочевого пузыря g2 – клетки опухоли отличаются от здоровых, опухоль быстро растёт и распространяется по организму;
3. Уротелиальная карцинома мочевого пузыря g3 является наиболее опасным видом злокачественной опухоли, быстро прогрессирует и даёт метастазы.

Папиллярная уротелиальная карцинома мочевого пузыря образуется из доброкачественных опухолей с высоким потенциалом малигнизации. Плоскоклеточная метаплазия часто встречается в карциномах высокой степени анаплазии. При веретеноклеточном варианте онкологи нередко выявляют регионарные и отдаленные метастазы. В случае превалирования лимфоэпителиомоподобного варианта прогноз относительно благоприятен. Такие варианты уротелиальной карциномы, как микропапиллярная, саркомоподобная, с железистой дифференцировкой, имеют худший прогноз.

Переходно-клеточная карцинома – наиболее часто встречающийся вид рака мочевого пузыря. Опухоль развивается из клеток переходного эпителия. Агрессивным клиническим течением отличаются мелкоклеточная, перстневидноклеточная, плоскоклеточная карциномы. Инвазивная уротелиальная карцинома мочевого пузыря буквально прорастает стенку органа.

Оценку степени распространённости опухоли онкологи Юсуповской больницы проводят в соответствии с классификацией по системе TNM. Чаще всего предварительную клиническую стадию устанавливают по данным цистоскопии, ультразвукового и гистологического исследования биопсийного материала.

При неинвазивных поражениях слизистой мочевого пузыря базальный слой уротелия сохраняет ровный чёткий контур. Под ним находится непрерывная базальная мембрана. В участках инвазии контур утрачивается. В области последней отмечаются явления фиброза и воспалительная инфильтрация.

Злокачественная опухоль, инфильтрирующая строму «широким фронтом», менее агрессивна, чем та, которая имеет «щупальцеобразный» рост. Выделяют и другие других формы инвазивного роста злокачественного новообразования:

• Микропапиллярный;
• Микрокистозный;
• Гнёздный.

Уротелиальная карцинома мочевого пузыря принципиально отличается от прогрессирующих поверхностных карцином по своим молекулярно-патогенетическим механизмам развития.

Симптомы и диагностика карциномы мочевого пузыря

Длительное время карцинома мочевого пузыря протекает бессимптомно. Типичными признаками рака мочевого пузыря являются появление крови в моче и боль при мочеиспускании. Если опухоль препятствует прохождению мочи из почек в мочевой пузырь, развивается дисфункция почек. Она выражается болью в поясничной области. Если новообразование блокирует уретру, процесс мочеиспускания становится весьма затруднительным.

Гематурия (появление крови в моче) бывает первой жалобой у 90% пациентов. Гематурия характеризуется наличием эритроцитов в моче. Микрогематурию обнаруживают только при проведении микроскопического исследования. Макрогематурию можно увидеть, поскольку моча приобретает красный или ржавый цвет.

Учащённое, болезненное мочеиспускание, затруднённое начало, неприятные ощущения после мочеиспускания встречаются у 25% пациентов. Отёк наружных половых органов, ног возникает при сдавливании вен лимфатических сосудов. Боль в тазу и животе наблюдается при запущенной опухоли.

Симптомы карциномы мочевого пузыря неспецифичные и встречаются при других болезнях мочевыводящих путей. Только опытный специалист определит настоящую причину присутствия крови в моче и назначит адекватное лечение. Юсуповская больница оснащена современной аппаратурой для проведения качественной диагностики. Чем раньше обнаружена болезнь, тем эффективнее будет лечение карциномы мочевого пузыря и тем лучше прогноз.

При подозрении на карциному мочевого пузыря онкологи проводят комплексное обследование пациента с помощью следующих методов:

• Цитологического исследования мочи;
• Компьютерной томографии брюшной полости;
• Ультразвукового исследования.

Для оценки распространения заболевания проводят дополнительные диагностические процедуры: остеосцинтиграфию, рентгенологическое исследование органов грудной клетки. В Юсуповской больнице существует возможность проведения всех диагностических исследований для достоверного выявления патологии мочевого пузыря с помощью новейшей аппаратуры с высокой разрешающей способностью.

Лечение карциномы мочевого пузыря

Онкологи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение карциномы мочевого пузыря. Оно включает хирургические, медикаментозные и лучевые методы. Лечебную тактику определяют на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Основным оперативным вмешательством является трансуретральная резекция мочевого пузыря. Его выполняют на ранней стадии заболевания. В последующем проводят иммунотерапию или лучевое лечение.

Если опухоль прорастает в большую часть стенки мочевого пузыря, хирурги выполняют радикальную цистэктомию (удаление мочевого пузыря) с последующей пластикой (формированием искусственного мочевого пузыря из толстой или тонкой кишки). Пластическая операция позволяет восстановить мочеиспускание естественным путем. Лучевое и химиотерапевтическое лечение используют дополнительно к оперативному вмешательству для предотвращения возврата заболевания.

Внутрипузырная химиотерапия снижает риск возникновения местных рецидивов. Химиотерапевты назначают пациентам цитостатические препараты до и после оперативного вмешательства, что увеличивает безрецидивный период и является наиболее эффективным методом лечения распространённой карциномы мочевого пузыря. Стандартный индукционный курс БЦЖ состоит из 6 еженедельных инстилляций. У 40-60 % больных возникает необходимость в проведении повторного курса

Лучевая терапия помогает уменьшить размеры опухоли. Это облегчает оперативное вмешательство. Облучение опухоли выполняют при кровотечении. Радиотерапия заметно снижает боль при метастазах в костях.

По окончании лечения пациенты находятся под наблюдением онколога Юсуповской больницы. Это позволяет своевременного выявить возможный рецидив заболевания. После осмотра пациента онколог назначает общий анализ и цитологическое исследование мочи, анализ крови. При наличии показаний выполняет цистоскопию и применяет рентгенологические методы диагностики.

Профилактика карциномы мочевого пузыря

Профилактика рака мочевого пузыря включает:

• Устранение профессиональных вредностей;
• Защиту от промышленных канцерогенов (ношение защитной одежды, исключение непосредственного контакта с химикатами);
• Радикальное лечение всех доброкачественных папиллом мочевого пузыря;
• Адекватная терапия цистита;
• Отказ от курения;
• Употребление достаточного количества жидкости;

Получить ответы на вопросы, касающиеся диагностики и лечения карциномы мочевого пузыря, уточнить стоимость операции вы можете по телефону. Контакт центр Юсуповской больницы работает круглосуточно 7 дней в неделю.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

yusupovs.com

Карцинома мочевого пузыря

Эта разновидность опасного заболевания поражает в основном людей старшей возрастной группы, после 60 лет. Чаще всего выявляется карцинома мочевого пузыря у мужчин. Этому способствуют особенности их жизни и наличие большого количества факторов риска.

Опухоль мочевого пузыря

Данная форма раковой опухоли, поражающей стенки моченакопительного органа, имеет несколько разновидностей:

1. Папиллярная карцинома. Неинвазивная форма злокачественного новообразования, имеющая самый благоприятный прогноз. Она растёт исключительно в полость моченакопительного органа, не имеет тенденции к метастазированию и не разрушает его мышечные ткани. Может быть представлена как единичным, так и мультифокальным, имеющим несколько очагов, новообразованием, внешне похожим на пучок ворсинок или цветную капусту.
2. Фиброзная онкоопухоль (скирр). Развивается из соединительнотканных волокон мочевого пузыря и имеет низкую степень агрессии. В случае позднего выявления или недостаточности лечения её клеточные структуры быстро приобретают низкую степень дифференцировки, то есть становятся высоко злокачественными, трудно поддающимися излечению.
3. Уротелиальная карцинома. Её в медицинской терминологии называют переходноклеточным раком мочевого пузыря. Такой тип недуга занимает по частоте диагностирования ведущее место среди различных разновидностей онкоопухолей моченакопитльного органа, обладает более высокой степенью агрессии и склонен к метастазированию.

Карцинома in situ мочевого пузыря диагностируется редко, всего в 5-10% случаев. Эта разновидность заболевания более опасна, имеет вариабельное, неустойчивое, способное изменяться под действием определённых факторов, клиническое течение и в большинстве случаев неблагоприятный прогноз. При выявлении этой формы недуга специалисты применяют более агрессивные методы лечения.

Классификация карциномы: виды, формы, типы, стадии

Такое поражение мочевого пузыря имеет различный характер. Он зависит от глубины прорастания аномальной структуры в стенки мочевика и наличия в околопузырных лимфоузлах, внутренних органах и костной системе метастаз. В зависимости от этих показателей выделяют 4 основных стадии карциномы мочевого пузыря. Стадирование при выборе метода лечения играет одну из основных ролей, ведь чем раньше диагностирована болезнь, тем меньше разрушений она нанесла.

Не менее важное значение в классификационных критериях играют и степени карциномы мочевого пузыря по злокачественности. Они также, как и стадии развития недуга, оказывают непосредственное влияние на выбор лечебного протокола.

В клинической практике эпителиально-железистая онкология моченакопительного органа по агрессивности течения подразделяется на следующие разновидности:

1. Карцинома g1. У этой высокодифференцированной онкоопухоли самая низкая степень злокачественности и наиболее благоприятные прогнозы. Клетки, образующие её, имеют практически нормальное строение и не утратили способности к выполнению определенных функций. Высокодифференцированная карцинома мочевого пузыря считается 1 степенью анаплазии (клеточной атипии). При её выявлении специалисты отмечают появление в клетках эпителиальной ткани мочевого пузыря небольшие нарушения, свидетельствующие о лёгкой степени малигнизации (озлокачествления).
2. Карцинома g2 мочевого пузыря является промежуточной, умеренно дифференцированной опухолью. От g1 она отличается постепенным нарастанием в структуре клеток атипии, хотя некоторые ещё сохраняют мономорфность (однородность в строении) и способность нормально функционировать.
3. Карцинома g3. Клеточные структуры полностью трансформировались в сторону озлокачествления и приобрели высокую степень атипии. Под микроскопом, карцинома мочевого пузыря низкой дифференциации выглядит как сборище разнокалиберных, утративших нормальное морфологическое строение, клеток.

Стоит знать! Исходя из выше перечисленных классификационных критериев можно отметить, что степень злокачественности онкоопухоли возрастает с появлением в строении составляющих её клеток большого количества отличий от нормы. Чем ниже клеточная дифференцировка, тем выше атипия, требующая более агрессивного лечения. Самый благоприятный прогноз при этом опасном заболевании возможен только при раннем его выявлении и своевременном начале адекватной терапии.

Причины возникновения карциномы мочевого пузыря

На вопрос о том, какие именно предпосылки способны дать толчок к началу клеточной атипии, вызывающей значительные сбои в функционировании организма, учёные по сей день не могут дать точного ответа. Но факторы риска, в большей степени провоцирующие рак мочевого пузыря, давно выявлены и в полной мере изучены. Самую большую опасность представляет курение, причём от пагубной привычки в наше время страдает не только мужчина, но и женщина. Угрозу здоровью несут содержащиеся в табачном дыме и оседающие в моче канцерогены, которые вызывают в структуре и функционировании клетки серьёзные нарушения.

Помимо пагубного пристрастия к табакокурению онкологи отмечают непосредственное влияние следующих негативных факторов:

• Воздействие промышленных канцерогенов. Химические вещества, относящиеся к группам ароматических углеводов и аминов, бензол, различные красители и нитросоединения, используемые в производстве резины и пластмассы, угнетающе воздействуют на ДНК клетки, чем вызывают её мутацию и озлокачествление.
• Ряд воспалительных процессов хронического характера, протекающих в мочеполовой системе. Самым опасным недугом, способствующим раковому перерождению клеточных структур мочевого пузыря из-за которого развивается неинвазивная карцинома мочевого пузыря, считается цистит.
• Курсы ЛТ, ранее проводимой на органы тазовые. Рентгеновское и ионизирующее излучение также запускает в моченакопительном органе процесс малигнизации (озлокачествления).
• Наследственность и врождённые дефекты органов мочеполовой системы. Данные факторы риска хотя и отмечается не так часто, но всё же встречаются в клинической практике, поэтому ведущие онкологи его в обязательном порядке учитывают.

Важно! Чтобы минимизировать факторы риска, под влиянием которых развивается карцинома мочевого пузыря у женщин и мужчин старшей возрастной категории, необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни. Только отказ от вредных привычек, неукоснительное соблюдение правил ТБ на вредных производствах и своевременное адекватное лечение патологических состояний, провоцирующих клеточную мутацию, повышает у людей из группы риска шансы на жизнь.

Симптомы и признаки карциномы мочевого пузыря

Для того, чтобы не допустить преждевременной смерти от этой опасной болезни, необходимо её своевременное выявление и длительное адекватное лечение. Но все онкологические процессы, поражающие человека, очень коварны, так как на начальных этапах никак не проявляются. Специфические симптомы карциномы мочевого пузыря становятся ярко выраженными только на последних стадиях болезни, когда достижение полного излечения затрудняется её размерами и наличием большого количества метастаз.

В связи с этим онкологи рекомендуют всем людям, относящимся к группе риска, обращать внимание на следующие косвенные признаки карциномы мочевого пузыря:

• Гематурия, проявляющаяся наличием видимой или скрытой крови в моче. Этот тревожный симптом практически всегда указывает на развитие в моченакопительном органе раковой патологии. Интенсивность данного синдрома различна – урина может быть окрашена в красный цвет на протяжении всего процесса мочеиспускания или появление в моче небольшого количества крови происходит при его завершении.
• Дизурия. Данный синдром есть не что иное, как появление частых позывов при малом количестве выделяемой урины, ночное или дневное недержание и затруднённое болезненное мочеиспускание.
• Боли. Неприятные болезненные ощущения могут постоянно присутствовать в области поясницы или появляться в паху при выделении мочи.

По мере увеличения онкоопухоли в размерах у человека появляются признаки интоксикации, спровоцированные распадом злокачественного новообразования. Они заключаются в слабости, постоянных головокружениях, ощущении подташнивания, потере работоспособности, снижении аппетита и необъяснимом резком похудении.

Важно! Знания о том, как проявляется карцинома мочевого пузыря, помогут своевременно заподозрить развитие опасной патологии и предпринять экстренные меры по его излечению. Онкологи настоятельно рекомендуют не игнорировать вышеперечисленные тревожные признаки, а обратиться за консультацией и экстренной помощью к урологу, который назначит диагностические процедуры для подтверждения или опровержения предположительного диагноза.

Диагностика заболевания

При появлении опасной симптоматики, свидетельствующей о том, что у человека возможно развивается онкология, необходимо сочно посетить доктора. Опытный специалист на основании жалоб подберёт комплекс диагностических мероприятий, позволяющих с высокой точностью подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Благодаря им не только выявляется злокачественная опухоль, локализовавшаяся в мочевике, но и устанавливается объём поражения, стадия развития и наличие метастазов.

Диагностика карциномы мочевого пузыря проводится с помощью следующих исследований:

• Лабораторное исследование – пациентом сдаётся кровь и моча для биохимического анализа. При полном исследовании этих биологических жидкостей специалист легко выявляет наличие в них атипичных клеток и онкомаркеров, свидетельствующих о развивающемся раке мочевого пузыря. Также анализы крови помогают выявить анемию, всегда сопровождающую онкологию.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография. При помощи этих методов специалист может обнаружить в лимфоузлах и тазовых органах изменения, предположительно указывающие на прорастающие метастазы. Но КТ и МРТ не дают возможности с точностью определить какая природа, воспалительная или онкологическая, им характерна.
• Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ, считающегося достаточно информативным методом, определяется точная локализация онкоопухоли, её структура, размеры и характер развития.
• Цистоскопия (визуальный осмотр внутрипузырного пространства) с одновременным забором с подозрительных участков биопсийного материала для гистологии.

Если проведённое диагностическое исследование своими результатами подтвердило, что у пациента развивается опухоль мочевого пузыря, а не какая-либо другая патология, консилиум из нескольких врачей (онколог, лучевой и химиотерапевты) составляют протокол лечения. Он при этой разновидности недуга в каждом конкретном случае индивидуален.

Лечение карциномы мочевого пузыря

Терапевтические мероприятия подбираются в зависимости от того, какие размеры и характер имеет поразившая моченакопительный орган человека онкоопухоль. Основное место в них отводится оперативному вмешательству. Хирургическое лечение карциномы мочевого пузыря чаще всего проводится радикальным методом. В этом случае выполняется полостная операция с одномоментной пластикой мочевого пузыря, то есть созданием из участка кишки искусственного мочевика.

Если опухолевая структура выявляется на начальных стадиях развития, проводится малоинвазивное удаление карциномы мочевого пузыря и находящегося в непосредственной близости от поражённого участка эпителиального слоя с помощью эндоскопической аппаратуры. Такое вмешательство, носящее название трансуретральная резекция, малотравматично и показывает хорошие результаты излечения. Также проводится сопровождающее операцию лечение.

Карцинома мочевого пузыря разрушается при помощи следующих лечебных методик:

1. Химиотерапия. При карциноме мочевого пузыря она заключается в употреблении пациентом противоопухолевых цитотоксических препаратов, способных быстро уничтожать злокачественные клетки. Но у них имеется существенный минус – наряду с аномальными структурами они поражают и здоровые, чем провоцируют развитие у человека большого количества побочных эффектов, зачастую опасных для жизни.
2. Лучевая терапия. Используется обособленно или в комплексе с химиотерапией. Облучение помогает не только уменьшить размеры онкоопухоли, но и предотвращает риск развития рецидивов.
3. Иммунотерапия. Проведение такого терапевтического воздействия даёт специалистам возможность восстановить иммунитет человека и направить его на самостоятельную борьбу с онкозаболеванием.

Следует знать! При борьбе с раковыми патологиями применяют различные виды терапевтического воздействия. Одни являются стандартами онкологической практики, а другие находятся на стадии клинических испытаний. Если выясняется, что какая-либо из новых методик имеет высокую результативность, она переходит в разряд общепринятых лечебных процедур и даёт возможность спасти жизнь десяткам пациентов.

Метастазы и рецидив онкоопухоли

Несмотря на то, что при этой разновидности онкоопухоли проводилось адекватное лечение, карцинома мочевого пузыря очень часто рецидивирует. На развитие повторного онкологического процесса основное влияние оказывает метастазирование. Чаще всего метастазы при карциноме мочевого пузыря проникают в лимфу и поражают околопузырные лимфоузлы, но встречаются единичные случаи их перемещения гематогенным путём (с током крови) в отдалённые внутренние органы и костные структуры. В этом случае лечебные мероприятия направляются на то, чтобы с помощью ЛТ и противоопухолевых цитостатических препаратов снизить проявления мучительной симптоматики и предупредить возможный рецидив карциномы мочевого пузыря.

Важно! В случае диагностирования отдаленных метастазов значительно возрастают риски раннего летального исхода. Практически 50% пациентов умирают в течение ближайших 3-5 месяцев. Но, несмотря на эти неутешительные данные, у каждого человека остаются шансы продления жизни. Они заключаются в правильно подобранных и адекватно проводимых курсах паллиативной терапии.

Сколько живут с карциномой мочевого пузыря?

После проведения лечебных мероприятий, пациенты с раком мочевого пузыря при условии соблюдения всех предписаний лечащего врача, восстанавливаются достаточно быстро. Но это не является страховкой от возможных рецидивов, повышающих смертность. Их шансы на дальнейшую нормальную жизнь при этих опасных заболеваниях имеют непосредственную зависимость от некоторых нюансов.

Такая злокачественная опухоль, как карцинома мочевого пузыря, прогноз обычно имеет двоякий – при своевременном выявлении и адекватном лечении возможно полное выздоровление, а если болезнь запущена, очень высок риск раннего летального исхода.

В зависимости от стадии обнаружения болезни в статистике отмечаются следующие прогностические данные:

• Уротелиальная карцинома мочевого пузыря g1. Эта стадия недуга характеризуется минимальной атипией и медленным ростом аномальных клеток. Такая тенденция даёт самые хорошие прогнозы на лечение и продление жизни. Дольше 5 лет живут практически 90% пациентов.
• Уротелиальная карцинома мочевого пузыря g2. Малигнизация клеточных структур усиливается, а оптимистичность жизненных прогнозов снижается. Пятилетняя выживаемость отмечается не более чем у 65% онкобольных.
• Уротелиальная карцинома мочевого пузыря g3. На этой стадии недуга прогнозы самые плачевные. В связи с тем, что клетки онкоопухоли полностью видоизменились, шансы на выздоровление становятся нулевыми, а до критического срока в 5 лет «дотягивают» не более, чем 25% пациентов.

Снизить риски ранней смертности при этом заболевании можно только посредством проведения адекватной терапии. Ни в коем случае при постановке этого страшного диагноза не стоит уповать только на народную медицину. Она может оказать значительную помощь и приблизить выздоровление, но только в том случае, когда применяется совместно с традиционным лечением, оперативным вмешательством, химией и облучением.

Будьте здоровы!

Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

onkolog-24.ru

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря занимает второе место среди онкологических заболеваний мочеполовой системы, достигая 6,2% от общего количества онкологических заболеваний.

Ежегодно в мире выявляется около 275 тысяч человек, страдающих этим заболеванием, из них около 108 тысяч человек умирают. Заболевание чаще встречается у мужчин в соотношении 3:1 по сравнению с женщинами.  Средний возраст впервые выявленного рака мочевого пузыря составляет 68 лет, частота выявления заболевания увеличивается с возрастом.

На поверхностный рак мочевого пузыря приходится до 75% всех случаев заболевания.

Причины развития

Поражение основного мочевыводящего органа онкологией чаще всего бывает свойственно представителям сильного пола. Это связано с особенностями анатомического строения их мочевых путей. Но развитие такой патологии не исключено и у прекрасной половины человечества, причём в последние годы у слабого пола этот диагноз ставится всё чаще.

Основные причины рака мочевого пузыря, по мнению специалистов, заключаются в следующем:

1. Длительное воздействие на организм человека вредных веществ и токсинов. В группе риска находятся люди, работающие в химической, газовой, резиновой и текстильной промышленности;
2. Никотиновая зависимость. Среди пациентов, которым диагностировали развитие в основном мочевыводящем органе ракового новообразования, практически 90% являются злостными курильщиками;
3. Наличие в анамнезе хронического цистита. Люди с такой воспалительной патологией также входят в основную группу риска по развитию этого недуга; инвазия шистосомой. Этот паразит, обитающий в африканских водоёмах, делает яйцекладку в стенке мочевого пузыря, что провоцирует развитие в их клеточных структурах процесса атипии.

Помимо этого специалистами изучается и такой предположительный фактор, как непосредственное влияние на возникновение рака мочевого пузыря вируса папилломы человека. Он провоцирует развитие на стенках мочевыводящего органа бородавчатых выростов, которые с медицинской точки зрения являются предраком, поэтому в случае выявления таких новообразований их немедленно следует удалять.

Классификация

Рак мочевого пузыря различается по гистологическому типу, степени дифференцировки клеток, характеру роста, склонности к метастазированию. Учет этих характеристик чрезвычайно важен при планировании лечебной тактики. По морфологическим признакам наиболее часто встречаются переходно-клеточные (80-90%) и плоскоклеточные опухоли (3%), аденокарцинома (3%), папиллома (1%), саркома (3%). По степени анаплазии клеточных элементов различают низко-, умеренно- и высокодифференцированные неоплазии.

Практическое значение имеет степень вовлеченности в опухолевый процесс различных слоев стенки органа, в связи с чем говорят о поверхностном раке низкой стадии или высокостадийном инвазивном раке. Новообразование может иметь папиллярный, инфильтративный, плоский, узелковый, внутриэпителиальный, смешанный характер роста. Согласно международной системе ТNМ различают следующие стадии неоплазии:

• Т1 – опухолевая инвазия затрагивает подслизистый слой
• Т2 – рак распространяется на поверхностный мышечный слой
• Т3 – в процесс вовлекается глубокий мышечный слой стенки мочевого пузыря
• Т4 – инвазия затрагивает тазовую клетчатку и/или прилежащие органы (влагалище, предстательную железу, брюшную стенку)
• N1-3 – выявляется метастазирование в регионарные или смежные лимфоузлы
• М1 — обнаруживается метастазирование в отдаленные органы

Первые симптомы рака мочевого пузыря

У 96% мужчин и женщин, ранние симптомы рака мочевого пузыря ограничиваются:

1. Наличием крови в моче («макрогематурия»), которая сочится из растущей опухоли. Окраска мочи становится цвета «мясных помоев» — прозрачной, с грязно-розовым или красным оттенком. Боли/дискомфорта во время мочеиспускания человек не испытывает – это отличительный признак от мочекаменной болезни;
2. Различные нарушения мочеиспускания («дизурия»). Этот признак рака мочевого пузыря может проявлять по-разному. Наиболее частый вариант – учащение опорожнения мочевого пузыря до 10-15 раз в сутки, количество мочи при этом незначительное (50-150 мл). Нередко у пациентов преобладает выделение мочи в ночное время («никтурия»). Этот симптом чаще встречает при раке мочевого пузыря у мужчин.

В течение нескольких лет, при медленном прогрессировании рака, вышеперечисленные симптомы могут оставаться единственными. Они могут дополняться острой задержкой мочи и возникновением почечной колики, из-за закупорки мочеиспускательного канала свернувшейся кровью. Однако возникает такая ситуация достаточно редко.

Симптомы почечной колики. Это острое состояние, требующее срочной госпитализации. Человек испытывает интенсивную боль в пояснице, которая усиливается при постукивании под ребрами и ходьбе. Боль иррадиирует в промежность и на переднюю поверхность бедра. Как правило, все симптомы возникают на одной стороне. Уменьшается после приема спазмолитиков (Дротаверина, Но-шпа) и комбинированных лекарственных препаратов (Спазмалгон, Баралгин).

Местные симптомы, возникающие из-за поражения мочевого пузыря, дополняются признаками «опухолевой интоксикации»:

• слабостью, которая сохраняется на протяжении недель и месяцев;
• расстройством сна;
• небольшой лихорадкой (37,1-37,6) в течение долгого времени (месяцы);
• постепенным снижением веса — на 1-2 кг в месяц, при сохранении прежнего режима питания и физических нагрузок.

Они проявляются при разных стадиях, но обязательно сопровождают III-IV.

Симптомы на 4-й стадии рака

Этот этап характеризуется рядом дополнительных симптомов, помимо вышеперечисленных. Из-за поражения лимфоузлов, расположенных в полости таза, появляются сильные отеки на ногах и промежности (особенно – мошонки/больших половых губ).

Как определить отек? Алгоритм следующий: надавить двумя пальцами на кожу, подождать 3-5 секунд, после чего быстро отпустить и наблюдать за местными изменениями. Если образовалась «ямочка» в месте придавливания, которая постепенно расправляется – это достоверный признак отека. Прорастание рака в жировую клетчатку и ближайшие органы приводит к развитию хронических болей в надлобковой области, тупого характера, средней или малой интенсивности, усиливающиеся при мочеиспускании, натуживании и физических усилиях.

Метастазы в отдаленные органы приводят к снижению их функции и полиорганной недостаточности. Могут возникать: нарушения дыхания, нерегулярное/усиленное сердцебиение, снижение иммунитета и так далее. Именно это состояние является основной причиной смерти больных раком.

Стадии

В зависимости от конкретного этапа развития рака мочевого пузыря, выделяют следующие его стадии:

0 стадия. В данном случае речь идет об обнаружении раковых клеток в мочевом пузыре, однако, без их распространения к стенкам этого органа. Данная стадия, в свою очередь, делится на стадию 0a, а также стадию 0is. Адекватное лечение стадии в целом может привести к 100% избавлению от заболевания. Остановимся на указанных вариантах 0a и 0is:

• 0a – стадия представлена в виде неинвазивной папиллярной карциномы. Определяет такое развитие стадии, при котором рост опухолевого образования происходит к области просвета мочевого пузыря, но без его проращивания к стенкам данного органа и без распространения к лимфоузлам.
• 0is – стадия карциномы «in situ». Указывает на то, что злокачественное образование не произрастает в просвете мочевого пузыря, а также не произрастает за пределы его стенки. К лимфоузлам распространения опухоли на этой стадии также не происходит.

I стадия. Эта стадия сопровождается распространением опухоли к более глубинным слоям стенок поражаемого органа, однако, без достижения ею мышечного слоя. В этом случае также адекватное лечение может привести к 100% избавлению от заболевания.

II стадия. На этой стадии распространение опухолевого процесса происходит к мышечному слою поражаемого органа, но без полного проращивания в него. Распространения к близлежащим областям жировой ткани процесса не происходит. При своевременной адекватной терапии, шансы на излечение составляют порядка 63-83% на этой стадии.

III стадия. Эта стадия рака указывает на то, что опухолевое образование проросло сквозь стенку поражаемого органа, достигнув жировой ткани, окружающей мочевой пузырь. В этом случае распространение опухолевого процесса становится возможным к семенным пузырькам и к простате (у мужчин) либо к влагалищу и к матке (у женщин). Распространение процесса не касается лимфоузлов. При данной стадии рака вероятность излечения от него составляет порядка 17-53%, естественно, если назначена эффективная терапия.

IV стадия. Распространение опухолевого процесса на этой стадии происходит уже к лимфоузлам, в том числе возможно затрагивание других органов посредством метастаз к легким, печени и пр. Вероятность полного излечения на этой стадии крайне мала, кроме того, вероятность жизни больного в течение последующих хотя бы пяти лет составляет меньше 20%.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется проведение комплексного обследования. Иногда такого рода новообразование можно пропальпировать при гинекологическом исследовании (у женщин) и при ректальном (у мужчин).

Стандартные методики, которые назначаются при подозрении на рак мочевого пузыря, таковы:

1. Общий анализ мочи (он определяет наличие гематурии);
2. Цитологическое исследование осадка (для обнаружения атипичных клеток);
3. Бакпосев мочи (для исключения инфекции);
4. Тест на антиген ВТА.

Также используется анализ крови для выявления анемии, которая указывает на наличие кровотечения.

Следует пройти трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря, которое может выявить опухоли размером больше 0,5 см, локализованные в областях боковых пузырных стенок. Проводят исследования МРТ для исследования мочевого пузыря и органов малого таза. Для обнаружения рака, который расположен в зоне шейки, применяют трансректальное сканирование. Иногда используют трануретальную эндолюминальную эхографию.

Обязательными исследованиями при онкологии мочевого пузыря считается метод цистоскопии (для уточнения размеров, местоположения и внешнего вида опухоли) и биопсия.

Из лучевой диагностики проводятся цистография и экскреторная урография, которые позволяют судить о характере опухоли. Если есть вероятность вовлеченности в опухолевый процесс тазовых вен и лимфоузлов делают тазовую венографию и лимфангиоаденографию.

Лечения рака мочевого пузыря в зависимости от стадии

Стадия 0 (папиллярный рак, рак на месте). Лечение у мужчин и женщин может включать:

• трансуретральную резекцию;
• трансуретральную резекцию с последующими внутрипузырной биологической терапией или химиотерапией;
• сегментную цистэктомию;
• радикальную цистэктомию;
• фотодинамическую терапию.

Стадия I. Лечение на стадии I может включать следующее:

• трансуретральную резекцию;
• трансуретральную резекцию с последующими процедурами — внутрипузырной биологической терапией или химиотерапией;
• сегментную цистэктомию или радикальную цистэктомию;
• радиационные имплантаты с внешней лучевой терапией или без нее;
• химиопрофилактику после лечения, чтобы не дать раку повториться (возвратиться).

Стадия II. Лечение на стадии II может включать следующее:

• радикальную цистэктомию с операцией по удалению тазовых лимфатических узлов или без операции;
• комбинацию химиотерапии с последующей радикальной цистэктомией;
• внешнюю лучевую терапию в сочетании с химиотерапией;
• радиационные имплантаты до или после дистанционной лучевой терапии;
• трансуретральную резекцию;
• сегментную цистэктомию.

Стадия III. Лечение на стадии III может включать следующее:

• радикальную цистэктомию с операцией по удалению тазовых лимфатических узлов или без операции;
• комбинацию химиотерапии с последующей радикальной цистэктомией;
• внешнюю лучевую терапию в сочетании с химиотерапией;
• внешнюю лучевую терапию с излучением имплантатов;
• сегментную цистэктомию.

Стадия IV. Лечение на стадии IV может включать следующее:

• радикальную цистэктомию с операцией по удалению тазовых лимфатических узлов;
• внешнюю лучевую терапию (возможно паллиативное лечение, не избавление от рака, а лечение лишь с целью облегчения симптомов и улучшения качества жизни);
• средства паллиативного лечения для облегчения симптомов и улучшения качества жизни;
• цистэктомию как паллиативную терапию для облегчения симптомов и улучшения качества жизни;
• химиотерапию или последующее местное лечение, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Химиотерапия — что это?

Это лечение рака, при котором используются препараты, способные остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо предотвращая их дальнейшее деление и умножение. При химиотерапии принятые внутрь или введенные в вену или мышцу лекарства поступают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему организму (системная химиотерапия).

В случае рака мочевого пузыря при химиотерапии лекарства вводятся в основном на раковые клетки непосредственно в спинномозговую жидкость или такие органы или полости тела, как живот (региональная химиотерапия). Рак мочевого пузыря может быть обработан внутрипузырной химиотерапией (лекарства вводятся в мочевой пузырь через трубку, вставленную в уретру).

Способ химиотерапии зависит от типа и стадии злокачественного процесса.

Радикальная цистэктомия — что это?

Такой вид лечения назначают когда рак вторгся в более глубокие слои стенки мочевого пузыря. Это операция по удалению мочевого пузыря, любых лимфатических узлов и близлежащих органов, которые содержат рак. Операция может быть сделана, когда рак мочевого пузыря проникает в мышцы стенки мочевого пузыря или когда поверхностный рак включает большую часть мочевого пузыря. У мужчин радикальная цистэктомия обычно включает в себя удаление предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков. У женщин — удаление матки, яичников и части влагалища.

Иногда, когда рак распространился за пределы мочевого пузыря и не может быть полностью удален, может иметь смысл и быть назначена только операция по удалению мочевого пузыря, чтобы уменьшить мочевые симптомы, вызванные раком. Когда мочевой пузырь удален, хирург создает еще один способ для выхода мочи из тела.

Цистэктомия несет в себе риск инфекций и кровотечения. У мужчин удаление предстательной железы и семенных пузырьков может привести к эректильной дисфункции. Но во многих случаях хирург может попытаться пощадить нервы, необходимые для эрекции. У женщин удаление яичников является причиной бесплодия и преждевременной менопаузы. Даже если врач удаляет весь рак, который можно увидеть во время операции, некоторым пациентам после операции может быть показана химиотерапия, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки. Лечение, проводимое после операции в целях снижения риска возврата рака, называется «адъювантной терапией».

Профилактика

В десятилетнем исследовании включавшем почти 49 000 человек, было установлено, что у тех, кто пил как минимум полтора литра воды (6-8 стаканов) в сутки, существенно снижались случаи рака по сравнению с теми, кто пил меньше. Также было обнаружено, что риск рака мочевого пузыря снижался на 7 % за каждые 240 миллилитров добавленной жидкости.

Профилактика рака мочевого пузыря состоит из мероприятий по устранению профессиональных вредностей химического производства: в первую очередь исключают непосредственный контакт рабочих с химикатами, а также строго проводят и диспансеризацию. Радикальному лечению методом электрокоагуляции или хирургическому удалению подлежат все доброкачественные папилломы мочевого пузыря. Необходимо также своевременное лечение воспалительных заболеваний.

Проведенные в последнее время исследования выявили непосредственную связь рака мочевого пузыря с курением, поэтому отказ от последнего часто рассматривают как необходимую профилактическую меру для предупреждения разных онкологических заболеваний, в том числе и рака мочевого пузыря.

Прогноз для жизни

При неинвазивном раке показатель 5-летней выживаемости составляет около 85%. Гораздо менее благоприятен прогноз для инвазивно растущих и рецидивирующих опухолей, а также рака мочевого пузыря, дающего отдаленные метастазы.

doctor-365.net

Прогноз при раке мочевого пузыря

Количество и тип злокачественных клеток, их последующее объединение в опухоль, ее размеры, а также распространение на иные части тела определяют прогноз рака мочевого пузыря. Исход заболевания во многом зависит от уровня прорастания мутированного процесса в ткани органа, а также от конкретности вида.

Чем опасна онкология мочевого пузыря?

Большинство видов рака мочевыводящего органа начинается на его внутренней выстилке, которая называется уротелием. Однако, встречаются и иные высоко инвазивные онкологические формы: плоскоклеточный рак, аденокарцинома, малая карцинома.

По мере того, как злокачественный процесс развивается, он начинает затрагивать более глубокие слои мочевой системы.

Со временем раковая опухоль разрастается за пределы самого мочевого пузыря и поражает близлежащие структуры, в частности:

1. Мочевыводящие пути: почки, мочеточник, уретра.
2. Ближние или отдаленные лимфатические узлы.
3. Кости, легкие, печень.

Поэтому онкозаболевание на более продвинутых стадиях трудно поддается лечению.

Сколько живут с раком мочевого пузыря (по стадиям)?

1 стадия

Первая стадия онкологического поражения мочевыводящего органа представляет очень высокую перспективу на долгосрочную длительность жизни. Такой прогноз при раке мочевого пузыря на этом этапе обусловленный тем, что злокачественный процесс сосредотачивается только во внутреннем слое.

Первая стадия имеет два основных подвида, от которых зависит прогноз:

1. Неинвазивный папиллярный рак, который известен своим низким злокачественным потенциалом.
2. Опухоль, что выросла из слоя клеток, выстилающих мочевой пузырь, в нижнюю соединительную ткань.

Таким образом, около 90 пациентов обоих полов из 100 (90%) будут жить в течении, как минимум, 5 лет после первичной диагностики. 80% больных живут по истечению 10 лет и больше.

2 стадия

На втором этапе злокачественного процесса данные о выживаемости немного снижаются. Это спровоцировано изменением состояния ракового повреждения органа.

Длительность жизни больного связана с конкретными условиями:

1. Проросла ли опухоль в мышечный слой и насколько глубоко.
2. В какой части мышечного слоя она наблюдается ‒ внутренней или внешней. При внутреннем поражении шансы более высокие.
3. Если раковое поражение наблюдается хотя бы в одном лимфоузле малого таза, шансы на долгую жизнь, к сожалению, без соответственного лечения могут быть снижены.

На второй стадии рака почти 50 мужчин из 100 (50%) и 30 женщин из 100 (30%) продолжат жить в течение 5 лет и больше. Десятилетний барьер преодолеют 35% представителей мужского пола и 20% ‒ женского.

3 стадия

На третьем этапе, если диагностирован рак мочевого пузыря, прогноз неблагоприятный. Это связано с тем, что опухоль уже вросла в мышечный слой органа и в окружающую жировую ткань. Однако, жизненная длительность основывается на таких факторах, как:

1. Несильное разрастание, заметное только с помощью микроскопа.
2. Опухоль достаточно большая и заметная даже без микроскопа.
3. Раковой процесс наблюдается в 2-х и более лимфоузлах.

Около 30 мужчин из 100 и более 15 женщин точно будут жить на протяжении 5 лет и более после диагностики.

4 стадия

Показатели выживаемости на четвертой стадии существенно снижаются. Опухоль расширилась за пределы жировой ткани и метастазировала в близлежащие органы или структуры, в частности у мужчин страдает простата, у женщин матка, а также костная ткань или брюшная стенка. Вторичные очаги онкологии могут наблюдаться и в другие более отдаленные органы и лимфоузлы.

По статистике, лишь 10 больных обеих полов останутся живы по истечению 5 лет. В десятилетнем прогнозе данные очень скудные.

Важно знать: Рак мочевого пузыря у мужчин

Факторы, от которых зависят шансы на выживаемость

Прежде всего, нужно понимать, что прогнозирование длительности жизни условное. Наведенные цифры означают, что, преимущественно, такое число больных останется жить указанное время. Но все показатели очень обобщенные, а каждый отдельный случаи – сугубо индивидуальный. Они лишь дают возможность понять успех лечения, а шансы сугубо индивидуальные, как уже было сказано.

Большинство злокачественных опухолей мочевыводящей системы диагностируются в тот период, когда он находится в нижнем слое выстилающих тканей. Перспективы такого заболевания очень хорошие.

Прогноз при раке мочевого пузыря зависит от таких условий:

1. Стадии рака на момент постановки диагноза. В каждом отдельном случае определение шансов на выживаемость будет отличаться.
2. Типа рака мочевыводящего органа, установленного с помощью проведения диагностических исследований клеток и тканей опухоли.
3. Уровня распространения онкологического процесса в подкладку мочевого пузыря или других структур.
4. Количества и диаметра опухолей.
5. Класса клеток, которые представляют различные виды онкологических заболеваний.
6. Присутствуют ли инвазивные изменения в подкладке органа.
7. Первичное это заболевание или рецидив. При рецидивной форме шансы на выживание уменьшаются.

Важно знать: Рак мочевого пузыря у женщин

Как продлить жизнь при раке мочевого пузыря?

Увеличение длительности жизни таких больных достигается следующими способами:

• Своевременная и точная диагностика:

Злокачественное новообразование на ранних стадиях считается излечимой патологией. Чем раньше установлен окончательный диагноз, тем результативнее противораковая терапия.

• Проведение хирургической операции:

По статистке, радикальное вмешательство даже на поздних фазах заболевания может существенно продлить длительность жизни пациента. В таких случаях специалисты рекомендуют малоинвазивные технологии оперирования, преимуществом которых является малотравматичность и короткий срок реабилитации.

• Постоперационная лучевая терапия и химиотерапия:

Облучение патологической области высокоактивным рентгенологическим излучением уничтожает оставшиеся после операции раковые клетки. Системный прием цитостатических средств считается профилактической мерой развития вторичного онкоформирования в отдаленных структурах организма.

• Соблюдение специального рациона питания:

Онкобольным необходимо употреблять пищу богатую овощами, фруктами, а соответственно витаминами, минералами и другими биологически активными веществами.

• Активация защитных способностей организма:

Рак мочевого пузыря, прогноз которого сомнительный, требует незамедлительной иммуностимуляции. Это можно провести с помощью медикаментозных средств и методов народной медицины.

Также очень важен отказ от злоупотребления крепкими алкогольными напитками и табакокурения.

orake.info

Сколько живет человек с раком мочевого пузыря

Врач приблизительно может сказать о продолжительности жизни с раком мочевого пузяры после обследования, но надо знать, что его ответ будет основан на среднестатистических данных.

Оглавление:

Влияющие факторы

Когда диагностируется это заболевание, длительность жизни разных людей зависит от степени обнаруженного заболевания, тенденциях его дальнейшего развития, вида самого ракового поражения. Врачи должны учитывать следующие факторы, которые могут повлиять на длительность жизни больного:

1. На каком этапе развития находится обнаруженное злокачественное образование.
2. Возраст пациента с диагнозом рак мочевого пузыря.
3. Выявление сопутствующих недугов у больного.
4. Возможный уровень оказанной врачебной помощи.
5. Какой метод лечения выбран и т. д.

Суммируя полученные данные и зная среднестатистические данные, медики смогут приблизительно определить, как долго проживет данный пациент.

Определение выживаемости

Этот термин означает процентное соотношение количества выживших людей после постановки им диагноза по отношению к определенному промежутку времени. Обычно статистика составляется при таких заболеваниях на однолетнюю, пяти и десятилетнюю выживаемость. Чаще всего врачи ориентируются на пятилетнюю цифру, которая выражает то количество пациентов в процентах, что сумели прожить более пяти лет с момента диагностирования у них раковой опухоли на пузыре.

Существует и такое понятие, как относительная выживаемость, которая показывает, что некоторые пациенты за тот или иной промежуток времени погибли не от злокачественного ракового образования, выявленного при диагностическом обследовании, а от других, сопутствующих недугов. Поэтому относительную жизнеспособность больных с опухолью рассчитывают в процентах по сравнению с людьми, у которых рака не обнаружено.

По среднестатистическим данным относительная выживаемость на протяжении пяти лет при раке пузыря колеблется в пределах от 77 до 77,4% для разных регионов.

Но не надо полностью ориентироваться на эти цифры, так как длительность жизни пациента зависит от различных причин, но в основном наибольшее влияние оказывает стадия и степень развития злокачественного новообразования на поврежденном пузыре.

Стадии болезни

Статистические данные говорят следующее:

1. При начальной, нулевой стадии выживают после постановки диагноза практически 98,8% людей. Если при обследовании выявлен рак на первой стадии, то выживают на протяжении пяти лет 87,6%. Из пациентов со второй стадией опухоли, могут прожить пять и более лет не менее 62% людей.
2. Более тяжелая, третья степень уменьшает процентное соотношение выживших после постановки диагноза до 45%. Самая тяжелая четвертая степень поражения раковой опухолью пузыря может оставить в живых после обследования в течение пяти лет только 16% из общего количества людей.

Возраст и пол пациента

Выживаемость сильно зависит от возраста больного. Как показывает медицинская практика, чем старше больной, тем меньше есть надежды, что этот человек выживет на протяжении пяти лет.

Пол больного также играет большую роль. Женщины намного чаще мужчин погибают от рака мочевого пузыря на протяжении первых пяти лет после постановки диагноза. Если брать статистические данные в зависимости от пола и возраста больного, то получится следующее:

1. Выживаемость особей мужского пола в возрастелет достигает 70%, а женщин — 52%.
2. Если человеку от 50 до 59 лет, то мужской пол выживает на 67%, а женский — на 60%.
3. Жизнеспособность в возрастемужской половины человечества достигает 65%, а женской 58%.
4. В возрасте от 70 до 79 лет и сильный пол, и женщины живут пять лет и более — по 48%.
5. Выживание особей мужского пола в возрастелет достигает 45%, а женского — около 38%.

Вид раковой опухоли

Если обнаружена папиллярная опухоль типа Т1, которая ассоциируется с так называемым плоским раком, то прогноз для человека будет крайне неблагоприятен. Такой вид злокачественного новообразования в% случаев дает рецидивы, которые характеризуются быстрым ростом поражения всего мышечного слоя на пораженном органе в 72% случаев.

Если у больного диагностирован сквамозно-клеточный рак на мочевом пузыре, стадия самой опухоли решающего значения не имеет. Пятилетняя выживаемость больных при таком виде опухолевого поражения при типе Т1 обычно составляет не более 65%. Если уже наступила стадия Т2, то выживают 58% людей. При типе Т3 и Т4 количество выживших за пять лет обычно не превышает 18,5%.

1. При первой степени — около 63%.
2. Во время второй степени — 51,7%.
3. На третьей степени заболевания выживают в течение пяти лет только 34% больных.

Если у человека диагностирован мелкоклеточный рак на мочевом пузыре, то прогноз будет неблагоприятный, так как этот вид заболевания обычно диагностируется на последней стадии развития. Среднестатистический показатель для такого рака составляет 1,8 лет после обнаружения опухоли. Пятилетняя жизнеспособность для первых трех стадий развития новообразования составляет соответственно 65%, 14,8%, 10,9%.

Риск проникновения метастаз из мочевого пузыря в другие органы зависит от течения процессов в опухоли.

При первой степени он равен в среднем 3%, при второй — 6-8%, а при третьей степени риск возрастает почти до 60%. Такой прогресс раковой опухоли сильно уменьшает жизнь людей. В некоторых случаях она падает на 25-30%.

Таким образом, все зависит от своевременности обнаружения болезни и множества факторов, которые влияют на среднюю продолжительность жизни пациента на протяжении последующих пяти лет после диагностирования этого опасного недуга.

Источник: http://avesica.ru/mochevoj-puzyr/zabolevaniya/skolko-zhivut-s-rakom-mochevogo-puzyrya.html

4 стадия рака мочевого пузыря

Четвёртая стадия рака любой локализации считается в современной медицине неизлечимой. Но в некоторых случаях врачи с помощью паллиативной терапии могут продлить жизнь пациента и улучшить её качество.

При раке мочевого пузыря 4 стадии возникают многочисленные дисфункции внутренних органов: состояние больного нестабильное, в любой момент могут возникнуть осложнения в виде внутренних кровотечений и нарушений оттока мочи.

Выживаемость при раке мочевого пузыря 4 стадии зависит от множества сопутствующих факторов – возраста пациента, состояния его организма, уровня лечения. В целом прогноз неблагоприятный – полное излечение имеет почти нулевую вероятность.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Симптомы

При раке мочевого пузыря опухоль прорастает в мышечный слой и распространяется на ближайшие ткани – стенки таза, брюшину, лимфатические узлы. Регистрируются метастазы в отдалённых органах. Раковые клетки распространяются по всему организму по лимфе и кровеносной системе. Все симптомы, которые присутствовали до этой стадии, остаются и усиливаются.

Наблюдаются такие признаки, как:

• макрогематурия — наличие большого количества крови в моче (моча становится мутной и приобретает характерный ржавый оттенок);
• тампонады мочевого пузыря – большое количество сгустков крови во внутренней полости органа;
• интенсивные болевые ощущения – в надлобковой зоне, в области промежности, в районе поясничного отдела позвоночника или в месте локализации вторичных очагов поражения;
• выраженная дисфункция мочеиспускания: жжение и боль, задержка мочи или энурез.

При поражении тазовых костей (и костной системы вообще) возникают боли во всём теле, иногда мучительные и невыносимые. Устранить болевые симптомы на 4 стадии возможно только с помощью специальных наркотических препаратов. На 4 стадии рака мочевого пузыря опухоль может подвергаться распаду, что вызывает частые кровотечения.

Помимо этого, возникают явные признаки интоксикации (отравления) организма продуктами жизнедеятельности опухоли:

• слабость;
• температура (чаще всего субфебрильная – не выше 38 градусов);
• анемия (бледность кожных покровов, сонливость, головокружения, потеря сознания).

Больные раком 4 степени находятся в состоянии постоянной опасности летального исхода – в любой момент у них могут отказать органы, поражённые метастазами – печень, лёгкие, поджелудочная железа.

В случае лёгочной локализации метастазов может развиться пневмония, тромбоэмболия (закупорка) лёгочной артерии. Если вторичные очаги локализованы в головном мозге, у пациентов развиваются психические нарушения, энцефалопатия и инсульты. Поражение костного мозга вызывает злокачественную анемию или лейкопению.

Диагностика

При обнаружении характерных симптомов следует незамедлительно обратиться в клинику для прохождения диагностических процедур.

Для выявления болезни и её стадии практикуются следующие методы:

• общий анализ мочи – с его помощью выявляется количество эритроцитов, наличие специфических белков, характерных для злокачественных опухолей, и инфекционных агентов. Поскольку иммунитет на 4 стадии часто бывает разрушен, в организм часто проникают бактерии и вирусы.
• цистоскопия– наиболее эффективный метод диагностики рака мочевого пузыря. Процедура осуществляется при помощи специального медицинского прибора – цистоскопа, который имеет вид длинной гибкой трубки с видеокамерой и источником света. трубка вводится через уретру в мочевой пузырь, изображение выводится на экран компьютера. Для постановки более точного диагноза с помощью цистоскопа могут быть введены медицинские инструменты и проведена биопсия.
• биопсия – взятие образца ткани опухоли для определения её доброкачественности/злокачественности, стадии и гистологического типа. Биопсия позволяет подтвердить диагноз со 100% точностью и назначить наиболее подходящий вид лечебного воздействия.
• ультразвуковое исследование, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Данные методы визуализации позволяют определить размеры опухоли, её распространённость. С помощью МРТ, КТ и УЗИ выявляют также изменения в соседних органах и наличие метастазов во всех частях тела.
• рентгенография с контрастным веществом. Процедура позволяет обнаружить утолщения стенок мочевого пузыря и определить степень проникновения опухоли в слои органа.

После проведения диагностики и постановки диагноза – «4 стадия рака мочевого пузыря» врачи разрабатывают индивидуальную схему лечения.

Методы лечения

Основное лечение при раке 4 стадии – паллиативное, то есть такое, которое не устраняет причину заболевания.

Радикальное лечение на 4 стадии невозможно, поскольку процесс метастазирования заходит слишком далеко, и остановить его современная медицина может лишь временно.

На данном этапе лечение включает в себя:

• устранение выраженной симптоматики — закупорки сосудов, кровотечений, нарушений функций жизненно важных органов;
• паллиативные операции – удаление свищей, одиночных метастазов;
• устранение боли;
• паллиативную химиотерапию и облучение.

Всё о раке мочевого пузыря у женщин описано в этой статье.

Последние два метода – лекарственное лечение и радиотерапия – применяются с целью остановить распространение метастазов и рост опухоли. В некоторых случаях опухоли бывают довольно чувствительны к лекарственному и лучевому лечению: курсы терапии позволяют уменьшить размеры очага и остановить метастазирование.

Правда, почти всегда раковые клетки приобретают резистентность к препаратам и процесс распространения злокачественных клеток рано или поздно возобновляется. В случае лечения радиацией камнем преткновения является повреждение здоровых тканей. Кроме того, лучевая терапия уничтожает иммунитет – значительная часть больных погибает от присоединившихся инфекционных заболеваний.

На 4 стадии нередко практикуются экспериментальные методики лечения – например, таргетная терапия и иммунная терапия. Оба метода предполагают воздействие лекарствами, подавляющими рост первичного новообразования и метастазов.

Таргетная терапия воздействует на рецепторы клеток, ответственные за митотическую активность раковой опухоли, иммунная терапия поставляет в организм антитела, модулирующие или стимулирующие защитные силы. Правильно подобранная схема лечения может существенно продлить жизнь пациента на срок до нескольких лет: решающее значение имеет качество терапевтического воздействия.

Видео: О раке мочевого пузыря

Продолжительность жизни при 4 стадии рака мочевого пузыря

Продолжительность жизни зависит от множества факторов:

• возраста больного;
• локализации метастазов;
• уровня лечения;
• психологического настроя.

Последний критерий зачастую играет решающую роль – те пациенты, которые продолжают бороться, живут дольше и лучше себя чувствуют.

В среднем при метастазировании в жизненно важные органы (лёгкие, печень) продолжительность жизни не превышает 4-8 месяцев.

Всё о лечении рака мочевого пузыря у мужчин написано в этой статье.

Моча при раке мочевого пузыря бывает с вкраплениями крови. Более подробно тут.

Комбинированная интенсивная терапия может увеличить срок жизни до нескольких лет. В целом только 5-8% больных преодолевают 5 летний порог выживаемости.

• Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
• Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
• Надежда к записи Острый лейкоз
• Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
• хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-mochevogo-puzyrja/4-stadija-raka-mochevogo-puzyrja.html

Большая Медицинская Энциклопедия, Лечение в Москве

Первые признаки рака мочевого пузыря

— Основной признак — наличие крови в моче, цвет от ярко-красного до оранжево-коричневого. Иногда кровь в моче может быть обнаружена только при помощи микроскопа. В 80% — 90% случаях кровь в моче является первым признаком рака мочевого пузыря.

— Болезненное мочеиспускание (боль при мочеиспускании);

— Потребность часто мочиться, недержание мочи;

— Ощущение жжения или боли в лобковой области или промежности;

— Спазмы мочевого пузыря;

— Боль в нижней части спины.

Эти симптомы не обязательно указывают на наличие злокачественной опухоли. Более того, они скорее всего указывают на другие проблемы. Однако же если такие симптомы есть, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы пройти необходимые проверки и определить точную причину симптомов.

Классификация рака мочевого пузыря:

Врачи выделяют четыре основных типа злокачественного рака мочевого пузыря:

— Переходно-клеточный рак, также известный как уротелиальная карцинома, на которую приходится 90% случаев рака мочевого пузыря. Она образовывается в переходных клетках, выстилающих внутри мочевой пузырь и представляет собой слизистую оболочку. В большинстве случаев опухоль остается в поверхностном слое мочевого пузыря называется, отсюда и название — поверхностный. Однако, если опухоль проникает глубже в стенки мочевого пузыря и достигает до мышечного слоя — этот рак называют «проникновений».

— Плоскоклеточный рак (или плоскоклеточный) (6%);

Источник: http://medprosvet.com/onkology/68-rak-mochevogo-puzyrya-prognoz.html

Выживаемость при раке мочевого пузыря

Онкология является патологией с наибольшей смертностью во время и после заболевания. Не смотря на постоянное улучшение медицины, статистика смертности имеет не утешительные результаты.

Примерно 3% заболеваний онкологии приходятся на мочеполовую систему и рак мочевого пузыря. Чаще всего этим недугом могут заболеть мужчины пожилого возраста (60-80 лет). Женщины болеют реже и показатель излечения у них выше.

Если диагностирован рак мочевого пузыря у мужчин выживаемость зависит от стадии заболевания, у женщин картина идентичная. Если взглянуть на опухоль изнутри, то она похожа на небольшой нарост, который находится на внутренней или на наружной части стенок мочевого пузыря. Особенность болезни заключается в том, что ее очень трудно излечить полностью. Даже, после полного удаления онкологии с помощью химиотерапии и операции, процент, что в течении нескольких лет она появится снова−очень велик. Поэтому пациентов, обратившихся к врачу, интересует вопрос−сколько живут с раком мочевого пузыря?

Продолжительность жизни после неутешительного диагноза зависит напрямую от индивидуальных показаний каждого человека:

• Степень онкологии;
• Результаты анализов;
• Возраст;
• Наследственность;
• Образ жизни;
• Вредные привычки;
• Глубина проникновения онкологических клеток в глубь тканей органа.

В рискованный список попадают:

• Мужчины, работающие в промышленности с производными аммиака.
• Курильщики.
• Люди, в роду которых наблюдались подобное отклонении.
• Мужчины и женщины, часто болеющие циститом, воспалениями мочевого пузыря, имеющие инфекции в нем.
• Пациенты с вирусом папилломы.

Врачи определяют 4 стадии заболевания (I-IV)

I−начальная стадия, поражает внутренние слои оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев лечится хирургическим вмешательством. Химиотерапия и терапия на поднятия иммунитета идут как дополнение. Благодаря раннему обращению к врачу статистика того, что пациент проживет еще, как минимум, 5-7 лет составляет более 96%.

II−наблюдается проникновение больных клеток в мышечную ткань мочевого пузыря. Трансуретральная резекция в сочетании с лучевой и химиотерапией дают утешительные прогнозы. После лечения шансы на поправку имеют больше 70% обратившихся.

III−распространение мутирующих клеток за пределы мочевика на другие органы и мышечные ткани живота. Помимо операции больному назначают курсы химиотерапии и не только до, но и после процедуры. Иногда приходится полностью удалять мочевой пузырь. Вероятность жить в течении 5 лет после курса, примерно 50%.

IV−последняя стадия самая тяжелая для выздоровления. Распространение опухоли по всему организму и проникновение в лимфатические узлы. Операция противопоказана. Лечение заключается в препаратах, которые замедляют рост раковых клеток. Для таких пациентов есть возможность помочь науке в проведении опытов. Позволив использовать на себе экспериментальные процедуры. Возможно, это их последний шанс на выздоровление. Не многий человек (менее 5%) имея эту стадию живет более 5 лет.

Признаки недуга

Первые симптомы, на которые стоит обратить внимание − наличие крови в моче. Чем больше в ней концентрации, тем она темнее. Остальные признаки похожи на симптомы цистита. Частые и болезненные мочеиспускания. Резкая и продолжительная боль внизу живота. Чувство жжения и спазматические приступы мочевого пузыря.

Боли в пояснице. Не стоит сразу бить панику, ведь это может быть обычное воспаление. Необходимо обратиться к врачу и сделать соответствующие анализы. Бывали случаи в лечебной практике, когда рак мочевого пузыря определялся только при плановом медосмотре и до этого никак себя не проявлял.

Медицинское обследование

Для составления полного анамнеза врач напишет направления на анализы крови и мочи. Назначит УЗИ (транскутанное, трансуретральное и абдоминальное) В случае, если опухоль достигла размеров 5 мм и более, вероятность ее обнаружения ровняется 82%. Чтобы получить более точный ответ врач использует цистоскопию.

Результат верен на 99%. Самым эффективным анализом является выявление онкомаркеров в моче пациента. При онкологии они присутствую 100%. Если обнаружили рак мочевого пузыря у мужчин возникает вопрос−какова выживаемость при этом диагнозе? Все зависит от стадии и распространения метастаз.

При прогрессирующей болезни метастазы могут распространиться не только на ткани мочевого пузыря, но и по близлежащим органам, а также в лимфатические узлы. Из-за рецидивов онкологии мочевого пузыря, пациент даже после полного излечения должен регулярно проходить осмотры у врача и сдавать анализы. Повторное появление рака мочевого пузыря может проявляться еще несколько раз у одного и того же человека.

Ведите здоровый образ жизни, употребляйте здоровые продукты, занимайтесь спортом. Ведь предотвратить всегда легче, чем излечить. Будьте здоровы!

Источник: http://oncologypro.ru/rak-mochevogo-puzyrya/rak-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin-i-zhenshhin.html

Рак мочевого пузыря у мужчин

Если иногда побаливает внизу живота, или вместе с этим, встречаются трудности с мочеиспусканием, тогда стоит рассмотреть вариант заболевания – рак мочевого пузыря у мужчин, симптомы и сколько живут с этой болезнью. Чтобы побороть данный недуг, на понятном для людей языке, будут предоставлены материалы определяющие стадии болезни, варианты профилактики, общие характеристики и непосредственно — методы лечения.

Важно: в отличии от других видов онкологии, рак мочевого пузыря обладает более высокой степенью выживаемости, которая обусловлена определением болезни на ранних стадиях.

Определение

Онкология, в виде рака мочевого пузыря, имеет злокачественные образования (карцинома), типа опухолей, на внутренней стороне стенок пузыря. При этом, мужчины имеют склонность к заболеванию, превышающую в 4 раза, чем женщины. Проявления болезни не заставляют себя ждать, однако носят характер распространенных простых заболеваний.

Самым подверженным слоем населения, к этому типу онкологии, оказываются люди пожилого возраста. Однако, нельзя исключать возможность заболеть в возрасте от 30 лет. При запуске болезни, возможно распространение метастазов на другие органы мочеиспускательной системы.

Основные симптомы

Сразу стоит отметить, что симптомы достаточно сильно схожи с заболеваниями простаты или половых органов, поэтому самолечение крайне нежелательно. В симптоматике заболевания, замечены:

• Боль в низу живота;
• Ощущение остатков мочи в пузыре, после мочеиспускания;
• Рези во время опорожнения;
• Цвет мочи, с оттенками красного;
• Частая нужда в мочеиспускании.

При этом, все эти симптомы сопровождаются на разных стадиях развития болезни.

Стадии и степень выживаемости

Выживаемость при раке мочевого пузыря, характеризуется стадиями развития болезни. Вся информация, собиралась с расчетом протекания болезни за 5-ти летку. Всего существует 4 стадии:

• 1 стадия – несет характер поражения слизистой оболочки злокачественной опухолью или огрубением тканей. Прогноз выживаемости, в этом случае стремится к 100%, в случае своевременного обращения к врачу.
• 2 стадия – на которой, карцинома уже затрагивает слои мышечных тканей. На этой стадии люди, получившие диагноз, рак мочевого пузыря, имеют вероятность 70%, на проживание 5-ти летки;
• 3 стадия – усложняется, распространением опухоли на рядом расположенные с мочевым пузырем ткани. В этом случае, прогноз будет иметь низкий процент выживания – до 50% больных, получат шанс прожить еще 5 лет.
• 4 стадия – снижает процент выживаемости, тем что рак распространяется на другие органы и весь организм в целом. Метастазы попадают в кровеносную систему и занимают обширную площадь. Прогноз жизни для людей, при раке этой стадии — менее 5%, смогут прожить 5 лет.

Протекание болезни

На начальных стадиях, человек страдающий недугом рака мочевого пузыря, не ощущает большого дискомфорта. Появляются небольшие болевые ощущения в области низа живота, которые не несут тревожный характер. В это время, раковые клетки располагаются по поверхности внутренней стенки пузыря.

Следующим тревожным моментом становится, частая потребность в мочеиспускании и покраснение мочи. Это обусловлено тем, что опухоль проникла в слои мышечной ткани. Рост опухоли приводит к микро-разрывам тканей, что сопровождается кровотечением. Также, благодаря росту опухоли, мозг получает сигнал о наполненном пузыре, что и заставляет часто посещать туалет.

Далее, прогноз будет удручающим: появляются рези во время мочеиспускания, вялое состояние общего характера, возможны приступы тошноты и головокружения. Все это обусловлено тем, что поражено большое количество тканей, а возможно и соседние органы.

В последствии, проникшие во все тело метастазы, будут иметь шанс на полное удаление, лишь способом химиотерапии, а также удаление мочевого пузыря. Однако, и в этом случае шансы на выживание будут скромными.

Причины появления заболевания

Главный источник болезни, найти достаточно сложно, ведь существует множество причин, способствующих появлению рака мочевого пузыря. Однако, доктора и научные сотрудники выявили ряд причин, явно влияющих на появление болезни:

• Производственная вредность – частое отравление химическими веществами, применяемыми на заводах и в местах промышленной деятельности, приводит к отложениям химикатов на стенках пузыря;
• Курение – человеческий организм выводит токсины и содержащиеся в сигаретах смолы, через мочу и смолы становятся причиной заболевания;
• Радиотерапия – также, может стать причиной такого недуга как, рак мочевого пузыря;
• Хронические болезни – цистит, камни в почках и другие болезни мочеиспускательной системы, при хроническом протекании, могут привести к данному виду онкологии.

Существует и генетическая расположенность к данному заболеванию, однако причиной заболевания, расположенность к ней, назвать трудно, ведь расположенность не является возбудителем болезни.

Диагностика

Для определения болезни могут быть использованы анализы мочи, которые показывают есть ли воспалительные процессы в организме. После положительных результатов, берутся анализы крови на наличие метастазов, анализ мочи и производится УЗИ брюшной полости. Так производится первичное определение величины опухоли и стадия болезни.

Когда новообразование обнаружено, производится цитоскопия просмотр полости пузыря через мочеиспускательный проход и рентген, для точного определения размеров и места расположения новообразования.

Лечение

В зависимости от стадии болезни, а также общего состояния больного, выбирается метод лечения. Методами лечения могут быть:

• Медикаментозные средства – работают на начальных стадиях и несут характер, повышающих иммунную систему средств;
• Химиотерапия – применяется после удаления злокачественных уплотнений;
• Лучевая терапия – применяется как профилактическое лечение. Способствует остановке роста новообразований и отделяет их от здоровых тканей;
• Хирургическое вмешательство – сопровождается удалением новообразований, части пузыря или полного удаления.

При этом, прогноз смертности во время операций по удалению рака мочевого пузыря, позволяет надеяться на положительный результат. Послеоперационная смертность составляет меньше 1%, а причиной становится слабый организм пациента.

При перепечатке и ретрансляции материалов в интернете обязательна активная гиперссылка на OnkologPro.ru

Источник: http://onkologpro.ru/prostata/rak-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin.html

сколько человек живет с раком мочевого пузыря

Коля, я зашла в вопрос, потому что раком мочевого пузыря болел близкий человек. А умер много лет спустя от сердечной недостаточности. Причём, перенёс он две операции. Очень просил доктора не удалять мочевой пузырь полностью, сохранить возможность быть трудоспособным и мобильным. Операция была очень щадящей, но . как выяснилось, неудачной. Была вторая, во время которой значительная часть мочевого пузыря была удалена, НО, как он и просил, её функция была сохранена.

Спустя лет десять в паховой области снова удаляли опухоль, но это была самостоятельная болезнь, а не метастазы. Именно этот пример позволяет утверждать, что раз склонность к онкологии есть, она может проявиться спустя годы. И ещё. сколько бы не спорили о причинах онкологических заболеваний, ясно одно : РАК — это иммунодепрессия организма. У нас у всех в организме появляются раковые клетки, но с ними сам организм и борется. И вот, на тебе, не справляется.. . Надо помочь себе. Главное, верить, не сдаваться, избавиться от зависти, ненависти, злобы в сердце. научиться радоваться каждому дню. Очень хочется верить, что тот человек, о котором ты беспокоишься, проживёт ещё большую и полную положительных эмоций, жизнь!

Источник: http://otvet.mail.ru/question/

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – это онкологическая патология, которая сопровождается развитием опухоли в стенке этого органа. На долю онкобольных это заболевание выпадает в 4-х процентах от всех случаев. Но ежегодно, число пораженных увеличивается, хотя и полного излечения, возможно, добиться небезуспешно благодаря современным технологиям и методикам лечения.

У женщин рак мочевого пузыря встречается в 4 раза реже, нежели у мужчин. Возраст людей, попадающих под категорию риска, колеблется от сорока до шестидесяти лет.

Факторов, способствующих развитию заболевания достаточно много. Основные из них:

• Курение табака;
• Промышленные канцерогены и химикаты. Среди них особое влияние оказывает анилин. У людей, работающих на предприятиях, производящих анилин, чаще других выявляется рак, причем в большинстве случаев, именно в мочевом пузыре. Важная особенность, что некоторые из них более 10-ти лет не работали в этой сфере, хотя опухоль все равно возникала;
• Ионизирующие облучения негативно влияют на организм и на органы малого таза, из-за чего часто становятся причиной раковых заболеваний;
• У людей, которые допустили переход цистита в хроническую форму, возрастает риск озлокачествления клеток слизистой пузыря, поддающихся регулярным воспалительным процессам;
• Есть несколько заболеваний, вызывающихся паразитами, которые способны обернуться для человека раковыми последствиями в мочевом пузыре. Сюда относят шистосомоз;
• Папилломы считаются доброкачественными эпителиальными опухолями. Они могут образовываться на коже и на слизистых внутренних органов, в том числе и на мочевом пузыре. Некоторые из них склонны приобретать злокачественный характер.

Часто встречающиеся формы рака мочевого пузыря:

Симптомы рака мочевого пузыря

Симптоматика у женщин и у мужчин с раком мочевого пузыря чаще всего идентична. Этому заболеванию характерна гематурия, как первый и основной признак. Появление кровяных примесей обычно спонтанное, оно может быть не продолжительным и быстро исчезать, что наводит больного на мысль о миновании опасности. Но это временное явление, и гематурия может чуть позже снова возвратиться. Сгустки крови не похожи на маленьких червей, это особенность рака почек, поэтому не стоит их путать. Для кого-то гематурия это обильный процесс, для других – периодический, а у некоторых он вообще сопровождается болезненностью. Но нельзя исключать и тот случай, когда кровотечение есть, однако оно не видно невооруженным глазом. Речь идет о микрогематурии, подтверждаемой микроскопическим путем, после сдачи мочи на анализ.

Если вы чувствуете боль при гематурии, то можно полагать, что она вызвана закупоркой мочевого пузыря, образованной тромбами из кровяных сгустков.

Несмотря на возможность отсутствия гематурии, внимательно присмотритесь к своему самочувствию. При раке мочевого пузыря часто возникают проблемы с самим мочеиспусканием. Оно может стать затруднительным, необычайно учащенным, сопровождаться болезненным дискомфортом, резями или зудящим чувством. Кроме этого, вместо крови может быть вообще гной.

По мере роста опухоли в органе постепенно нарастает болезненное ощущение, которое способно иррадиировать на проекцию живота, в зону промежности, прямой кишки, крестца или спины.

Чем дальше запускается патологический процесс, тем сильнее проявляются общие симптомы, выражающиеся:

• утомляемостью,
• хронической слабостью,
• воспалениями в пузыре и прочим.

Сколько живут при раке мочевого пузыря

У мужчин и женщин, столкнувшихся с подобным недугом, в голове возникает самый главный вопрос, какой прогноз при раке мочевого пузыря и сколько осталось

жить. Нет ни одного доктора, который бы заявил о конкретном количестве лет или месяцев, ведь все достаточно индивидуально, поэтому врачи обычно делают лишь предположения, касательно дальнейшего развития ситуации.

Это берется не с головы, в расчете учитывается много значений и факторов, влияющих на ход действий. В первую очередь диагностируют стадию рака и степень поражения органа, затем обращают внимание на возраст больного, имеются ли у него какие-то сопутствующие патологии, какая медицинская помощь была оказана ранее, и что будет предприниматься дальше для лечения.

Существует такое понятие, как выживаемость. Это процентное соотношение людей, продолжающих жить определенный промежуток времени, после установления точного диагноза. Для подсчета берут во внимание один год, пять и десять лет. Таким образом, пятилетняя выживаемость это не что иное, как количество больных (в процентах), живущих уже более пяти лет после постановления у них диагноза рак мочевого пузыря. Сейчас можно говорить, что она равняется семидесяти семи с половиной процентам, но как будет меняться ситуация в дальнейшем никто предположить не может.

На длительности жизни при онкологическом заболевании мочевого пузыря сказывается возраст пациента, чем он моложе, тем прогноз лучше. Но, к сожалению, у женщин это правило не действует.

На начальных этапах возможна эффективность химиотерапии, лучевой терапии и иммуностимуляторов. Однако в большинстве случаев патология обнаруживается в то время, когда она уже достаточно прогрессивна, и уже не обойтись без хирургического лечения:

• если опухоль в мочевом пузыре небольшого размера, и она не имеет метастазов, то можно обойтись трансуретральной резекцией. Этот вид операции выполняется без надрезов, а через уретральный канал;
• при объемных размерах опухоли нужно делать разрез над лобковой областью и удалять ее;
• радикальное удаление мочевого пузыря применяется при обнаружении множественных опухолевых образований.

Сколько осталось жить конкретно вам с раком мочевого пузыря может сказать только ваш лечащий доктор на основании результатов исследований и других методов диагностики.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Лучшие врачи-онкологи

Стаж 19 год. Кандидат медицинских наук

Стаж 21 год. Кандидат медицинских наук

Лучшие онкологические клиники

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Ваш комментарий:

ОтменитьДобавить комментарий

Читайте также

Опухоль мочевого пузыря – это заболевание, характеризующееся патологическими изменениями эпителиальных клеток в слизистой оболочке соответствующего органа, при котором их количество и качественн.

Для постановки диагноза патологии органов малого таза и, в частности, мочевого пузыря, используется метод ультразвукового сканирования. Он разработан для получения максимально информативных данных. УЗ.

Катетеризация — манипуляция, по доступу к полости мочевого пузыря без нарушения целостности кожных покровов — введение в стерильных условиях трубки (катетера из металла или резины) в уретральный кана.

Материалы сайта несут ознакомительный характер и не являются руководством к действию. При возникновении любых вопросов, связанных со здоровьем, рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу!

Источник: http://medportal.net/rak-mochevogo-puzyrya/

Рак мочевого пузыря — группа онкологических опухолей разной природы

Среди онкологических патологий мочеполовой системы чаще процесс образования опухолей затрагивает мочевой пузырь. Знание о признаках заболевания поможет раньше заметить тревожные симптомы и обратиться за помощью.

Что такое рак мочевого пузыря?

Это группа разного вида образований, которые имеют злокачественный характер и локализуются внутри мочевого пузыря. В общем количестве патологий, связанных с онкологией, на описываемую зону приходятся не более трёх процентов заболеваний.

Классификация

Злокачественные образования мочевого пузыря различаются по нескольким принципам. Патологии возникают из разных видов клеток.

Основные виды раковых опухолей:

• Аденокарцинома – патология формируется из клеток желёз.
• Плоскоклеточный рак – название болезни соответствует названию клеток, из которых возникает этот вид опухоли. Проблема зарождается в плоском эпителии.
• Переходно-клеточный рак происходит из соответствующего вида клеток.
• Лимфома – разновидность патологии в этой области встречается редко. Обусловлено образование накоплением лейкоцитов, поражённых опухолевым процессом.
• Мелкоклеточная карцинома – также в области мочевого пузыря встречается не более одного процента образований этого вида. Характеризуется разрастанием мелких клеток, которые видоизменились так, что уже нельзя понять к какому виду ткани они принадлежали.

Образования по характеру роста подразделяют на такие разновидности:

• Язвенные – напоминают язву с нечётко обозначенными краями.
• Папиллярные – выглядят как наросты, могут быть на ножке.

Различают виды раковых опухолей мочевого пузыря:

• Низкодифференцированный рак – такая патология, которая состоит из клеток, настолько изменённых болезнью, что нет возможности определить к какому виду они принадлежали до этого.
• Высокодифференцированный рак – клетки, составляющие патологию, изменились в результате заболевания в некоторой степени.

Причины развития

Опухолевый процесс в области мочевого пузыря провоцируют такие факторы:

• Присутствие в органе папиллом. Они относятся к доброкачественным образованиям. Имеют свойство перерождаться в онкологические структуры.
• Выявлено влияние курения на появление патологических процессов в мочеполовой системе.
• Контакт с химикатами, которые задействованы при производстве резины и на некоторых других технологических линиях. Главные вещества, которые инициируют рак мочевого пузыря – ароматические амины. Обнаружено, что люди, которые ушли с производства, где соприкасались с этим химикатом, заболевали онкологией мочевого пузыря даже спустя десять лет.
• Мочевой пузырь чувствителен к воздействию ионизирующего излучения. Если пациент лечил соседние органы с мочевым пузырём при помощи этого метода, то облучение может послужить провокацией к его заболеванию.
• Хронические циститы опасны тем, что длительный воспалительный процесс может склонить клетки к мутации в раковые клетки.
• Редко встречаются случаи врождённых аномалий стенок мочевого пузыря, такие пациенты относятся к группе риска в связи с возможной онкологией этого органа.

Симптомы болезни у мужчин и женщин

Первые проявления болезни не очень выразительные, они похожи на признаки других заболеваний:

• Дискомфорт, связанный с мочеиспусканием. Оно может быть болезненным, с паузами. Появление боли при опорожнении мочевого пузыря, рези.
• Наличие в урине крови может быть заметным по цвету или определяться через анализ.
• Появляется:
  • недомогание,
  • упадок сил,
  • боль в соседних органах.

Ухудшать картину может простата, которая с возрастом часто беспокоит мужчин и бывает причиной затруднённого мочеиспускания. Иногда наоборот болезнь соседних органов спровоцировать рак мочевого пузыря.

Диагностика

Специалист рассматривает жалобы пациента, чтобы сделать предположения о том, какого рода проблема могла вызвать недомогание.

Доктор проводит обследование методом пальпации. Если образование имеет значительные размеры, то таким образом его можно обнаружить.

Специалист для получения точного диагноза назначает инструментальное исследование:

• Метод диагностики рака мочевого пузыря при помощи ультразвука даёт информацию о наличии патологии, расположения в полости органа, насколько образование проникло в другие слои и ткани.
• Цистоскопия – способ достижения двойного результата: обнаружения опухоли и забора материала на исследование (биопсию).При помощи катетера через уретру вовнутрь органа проникает прибор, способный передать информацию о присутствии патологии и отщипнуть от неё небольшую часть для анализа.
• Рентгенография – этот метод информативный, если его дополняют контрастированием. В ткани вокруг пузыря и в сам орган вводят кислород. Это даёт возможность опухоли и метастазам чётко себя обозначить.
• Бывают случаи, когда цистоскопию провести не показано, исходя из особенностей пациента. Тогда применяют анализ мочи, которое позволяет определить есть ли в её составе атипические клетки. Растворимый осадок проверяют на тест ubc, который является своеобразным маркером патологических клеток.
• Магнитно-резонансная томография чаще применяется, когда определено наличие опухоли. Метод позволяет получить точные данные о патологии, её взаимодействиях с соседними тканями и органами, есть ли метастазы.
• Компьютерная томография аналогично предыдущему методу очень информативна. Она способна также проинформировать о состоянии костной системы.

Стадии

Насколько болезнь получила развитие и распространила своё влияние на соседние ткани показывает градация патологии на стадии:

1. Нахождение образования на слизистой оболочке органа.
2. Стадия при которой, патология распространилась в следующий слой стенки пузыря – мышечный.
3. На 3 стадии патологическое образование расширило своё распространение вглубь стенки до жировой ткани и наружной поверхности органа. На этом этапе можно сделать удаление мочевого пузыря. Если правильно организовано лечение, половина пациентов имеют возможность прожить более пяти лет.
4. Эта стадия не поддаётся лечению. На этой стадии опухоль распространилась на соседние органы. Пациента поддерживают лекарственными средствами, химиотерапией, чтобы в какой возможно степени улучшить остаток жизни. Пятилетний срок на этом этапе преодолевают около пяти процентов больных.

Лечение

Раковую опухоль мочевого пузыря лучше удалить на ранней стадии. Используют химиотерапию. Отдельным методом или в комплексе с другими применяют лучевую терапию, кроме того, может быть задействована иммунотерапия.

Операция

Если опухоль небольшая, то есть возможность для её удаления применить закрытую операцию. При помощи катетера в полость под видеонаблюдением попадает прибор, способный удалить образование. Полученные ткани отправляются на гистологический анализ. Метод называется трансуретральная резекция.

Видеоконференция о возможности органосохраняющего лечения рака мочевого пузыря:

Значительное распространение образования, прорастание в стенки органа может создать ситуацию, когда целесообразно сделать удаление органа с поражёнными соседними тканями.

Радикальная операция предусматривает решение вопроса мочеотведения:

• формирование вывода мочи в кишечник, иногда делают выход на кожу;
• создание искусственного мочеприемника и мочевыводящих путей.

Другие способы терапии

• Лучевая терапия. Применяют в комплексном лечении или отдельно как самостоятельный метод.
• Химиотерапия. Может быть задействована до операции, после неё. Если оперативное вмешательство делать уже поздно – применяют химиотерапию, чтобы облегчить самочувствие пациента.Эффективна местная процедура – внутрипузырная химиотерапия. Пациенту могут назначить приём препаратов или внутривенные инъекции.
• Иммунотерапия. Задействуют в лечении пациента средства, которые стимулируют организм лучше сопротивляться болезни.
• Консервативное лечение. Метод введения в пузырь вакцины БЦЖ зарекомендовал себя очень положительно. Эффект превзошел результаты химиотерапии. Применяют в случае ранней стадии болезни.После операции способ тоже рекомендуется. Нельзя его задействовать, если у пациента определяется туберкулёз и кровотечение в мочевом пузыре.
• Народные средства. По совету специалиста иногда в курс лечения рака мочевого пузыря включает сок чистотела. Его назначают принимать по одной чайной ложке в сутки продолжительностью — неделя. Пьют сок травы с молоком. Если переносится хорошо, то дозу можно будет увеличить в два раза. Курс определяют длительностью один месяц.

Рецидив

Реакция организма после хирургического вмешательства может быть направлена на рецидив: создание из оставшихся патологических клеток новой опухоли. Насколько это возможно зависит от стадии зрелости опухоли и степени дифференцировки.

Поверхностные небольшие образования наименее склонны к возобновлению. Вид образований с низкой дифференциацией способен к более скоростному развитию.

Полное удаление мочевого пузыря с тканями, что могут быть затронуты патологическим процессом, в отношении развития рецидива наиболее благополучный метод. Когда применяют метод трансуретральной резекции для отсечения образования, во избежание рецидива проводят БЦЖ терапию, химиотерапию.

Прогноз выживаемости после удаления мочевого пузыря

Насколько перспективным будет лечение, зависит от многих факторов:

• вида образования,
• зрелости патологического процесса (степени развития),
• метода, который применили для лечения.

Переходно-клеточный рак часто создаёт поверхностные опухоли, которые при удалении на начальной стадии дают хороший прогноз. До восьмидесяти процентов и более исцеляются от недуга.

Если лечение начато на ранних стадиях развития болезни, пять лет и более проживают до восьмидесяти процентов пациентов. Лечение больных с раком мочевого пузыря, созревшей до третьей степени, понижает прогноз пятилетней выживаемости до тридцати процентов.

Профилактика

• Проживать в зоне с нормальной экологической обстановкой.
• Необходимо бросить курить.
• Не подвергать организм ионизирующему излучению.
• Избегать контакта с химикатами, особенно ароматическими аминами.
• Пролечивать хронические воспаления мочеполовой системы.

Как можно заразиться раком мочевого пузыря, расскажет следующий видеосюжет:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/mochevyvodyashhaya-sistema/rak-mochevogo-puzyrya.html

Прогноз при раке мочевого пузыря

Количество и тип злокачественных клеток, их последующее объединение в опухоль, ее размеры, а также распространение на иные части тела определяют прогноз рака мочевого пузыря. Исход заболевания во многом зависит от уровня прорастания мутированного процесса в ткани органа, а также от конкретности вида.

Чем опасна онкология мочевого пузыря?

Большинство видов рака мочевыводящего органа начинается на его внутренней выстилке, которая называется уротелием. Однако, встречаются и иные высоко инвазивные онкологические формы: плоскоклеточный рак, аденокарцинома, малая карцинома.

По мере того, как злокачественный процесс развивается, он начинает затрагивать более глубокие слои мочевой системы.

Со временем раковая опухоль разрастается за пределы самого мочевого пузыря и поражает близлежащие структуры, в частности:

1. Мочевыводящие пути: почки, мочеточник, уретра.
2. Ближние или отдаленные лимфатические узлы.
3. Кости, легкие, печень.

Поэтому онкозаболевание на более продвинутых стадиях трудно поддается лечению.

Сколько живут с раком мочевого пузыря (по стадиям)?

Первая стадия имеет два основных подвида, от которых зависит прогноз:

1. Неинвазивный папиллярный рак, который известен своим низким злокачественным потенциалом.
2. Опухоль, что выросла из слоя клеток, выстилающих мочевой пузырь, в нижнюю соединительную ткань.

Таким образом, около 90 пациентов обоих полов из 100 (90%) будут жить в течении, как минимум, 5 лет после первичной диагностики. 80% больных живут по истечению 10 лет и больше.

На втором этапе злокачественного процесса данные о выживаемости немного снижаются. Это спровоцировано изменением состояния ракового повреждения органа.

Длительность жизни больного связана с конкретными условиями:

1. Проросла ли опухоль в мышечный слой и насколько глубоко.
2. В какой части мышечного слоя она наблюдается ‒ внутренней или внешней. При внутреннем поражении шансы более высокие.
3. Если раковое поражение наблюдается хотя бы в одном лимфоузле малого таза, шансы на долгую жизнь, к сожалению, без соответственного лечения могут быть снижены.

На второй стадии рака почти 50 мужчин из 100 (50%) и 30 женщин из 100 (30%) продолжат жить в течение 5 лет и больше. Десятилетний барьер преодолеют 35% представителей мужского пола и 20% ‒ женского.

На третьем этапе, если диагностирован рак мочевого пузыря, прогноз неблагоприятный. Это связано с тем, что опухоль уже вросла в мышечный слой органа и в окружающую жировую ткань. Однако, жизненная длительность основывается на таких факторах, как:

1. Несильное разрастание, заметное только с помощью микроскопа.
2. Опухоль достаточно большая и заметная даже без микроскопа.
3. Раковой процесс наблюдается в 2-х и более лимфоузлах.

Показатели выживаемости на четвертой стадии существенно снижаются. Опухоль расширилась за пределы жировой ткани и метастазировала в близлежащие органы или структуры, в частности у мужчин страдает простата, у женщин матка, а также костная ткань или брюшная стенка. Вторичные очаги онкологии могут наблюдаться и в другие более отдаленные органы и лимфоузлы.

По статистике, лишь 10 больных обеих полов останутся живы по истечению 5 лет. В десятилетнем прогнозе данные очень скудные.

Важно знать: Рак мочевого пузыря у мужчин

Факторы, от которых зависят шансы на выживаемость

Прежде всего, нужно понимать, что прогнозирование длительности жизни условное. Наведенные цифры означают, что, преимущественно, такое число больных останется жить указанное время. Но все показатели очень обобщенные, а каждый отдельный случаи – сугубо индивидуальный. Они лишь дают возможность понять успех лечения, а шансы сугубо индивидуальные, как уже было сказано.

Большинство злокачественных опухолей мочевыводящей системы диагностируются в тот период, когда он находится в нижнем слое выстилающих тканей. Перспективы такого заболевания очень хорошие.

Прогноз при раке мочевого пузыря зависит от таких условий :

1. Стадии рака на момент постановки диагноза. В каждом отдельном случае определение шансов на выживаемость будет отличаться.
2. Типа рака мочевыводящего органа, установленного с помощью проведения диагностических исследований клеток и тканей опухоли.
3. Уровня распространения онкологического процесса в подкладку мочевого пузыря или других структур.
4. Количества и диаметра опухолей.
5. Класса клеток, которые представляют различные виды онкологических заболеваний.
6. Присутствуют ли инвазивные изменения в подкладке органа.
7. Первичное это заболевание или рецидив. При рецидивной форме шансы на выживание уменьшаются.

Как продлить жизнь при раке мочевого пузыря?

Увеличение длительности жизни таких больных достигается следующими способами:

• Своевременная и точная диагностика:

Злокачественное новообразование на ранних стадиях считается излечимой патологией. Чем раньше установлен окончательный диагноз, тем результативнее противораковая терапия.

По статистке, радикальное вмешательство даже на поздних фазах заболевания может существенно продлить длительность жизни пациента. В таких случаях специалисты рекомендуют малоинвазивные технологии оперирования, преимуществом которых является малотравматичность и короткий срок реабилитации.

• Постоперационная лучевая терапия и химиотерапия:

Облучение патологической области высокоактивным рентгенологическим излучением уничтожает оставшиеся после операции раковые клетки. Системный прием цитостатических средств считается профилактической мерой развития вторичного онкоформирования в отдаленных структурах организма.

• Соблюдение специального рациона питания:

Онкобольным необходимо употреблять пищу богатую овощами, фруктами, а соответственно витаминами, минералами и другими биологически активными веществами.

• Активация защитных способностей организма:

Рак мочевого пузыря, прогноз которого сомнительный, требует незамедлительной иммуностимуляции. Это можно провести с помощью медикаментозных средств и методов народной медицины.

Также очень важен отказ от злоупотребления крепкими алкогольными напитками и табакокурения.

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Источник: http://orake.info/prognoz-pri-rake-mochevogo-puzyrya/

pipdecor.ru

Рак мочевого пузыря у мужчин: симптомы, сколько живут, лечение

Любая онкология — это угроза для человеческой жизни. Опасность раковых опухолей в том, что очень часто они обнаруживаются только на терминальных стадиях, когда любое лечение уже может оказаться неэффективным. Это особенно актуально для мужчин, так как обычно представители сильного пола обращаются к врачам лишь в крайнем случае. Рак мочевого пузыря — это одна из немногих патологий, которую возможно вовремя выявить и успешно вылечить.

Что представляет рак мочевого пузыря у мужчин

Рак мочевого пузыря — это злокачественная опухоль, образованная переродившимися клетками тканей пузыря. Неоплазию этого органа у мужчин диагностируют намного чаще, чем у женщин. Возрастной диапазон пациентов, которые подвержены патологии в большей степени, составляет 50–75 лет.

Опухолевый процесс может быть первичным, если образование развивается из собственных тканей пузыря, или вторичным, возникшим в результате распространения раковых клеток из другого очага.

Злокачественные образования различают по таким признакам:

• Гистологическая структура, то есть клеточное строение.
• Степень клеточной дифференцировки — сохранение переродившимися клетками характерных для них первоначальных признаков. Выделяют:
  • низкодифференцированный рак, клетки которого практически полностью утратили первоначальные характеристики;
  • умеренный — переходное состояние;
  • высокодифференцированный — клетки опухоли сохранили специфические черты здоровых тканей органа.
• Характер роста:
  • инвазивный — агрессивно прорастающий все слои пузырной стенки и выходящий за её пределы;
  • неинвазивный — рост происходит преимущественно в пределах одного слоя стенки органа.
• Склонность давать метастазы.
• Анатомическое расположение — рак тела, дна или шейки пузыря.

По гистологическому (клеточному) строению выделяют следующие разновидности неопластических образований мочевого пузыря:

• переходно-клеточный рак — наиболее распространённый вид опухоли — диагностируют в 85–90% случаев;
• плоскоклеточный рак — встречается реже; возникает на фоне хронического цистита;
• аденокарцинома — редкий вид, встречается в 2–3% всех случаев заболевания;
• уротелиальный рак (карцинома) — возникает на фоне хронического раздражения и механического повреждения стенок органа;
• очень редкие виды: лимфома мочевого пузыря, карциноид, саркома;
• папиллярный рак — развивается на эпителиальной оболочке, постепенно проникая в другие слои пузырной стенки.

К предраковым состояниям относят папилломатоз мочевого пузыря, доброкачественные папилломы.

Степень вовлечённости разных слоёв пузырной стенки в опухолевый процесс — от поверхностного низкостадийного до инвазивного высокостадийного — играет большую роль в выборе тактики лечения и прогнозирования.

Рост опухолевого образования по характеру может быть:

• внутриэпителиальным;
• плоским;
• инфильтративным;
• папиллярным;
• узелковым;
• смешанным.

Стадии онкопроцесса

В своём развитии раковая опухоль проходит несколько стадий.

Таблица: стадии рака мочевого пузыря

Международная классификация патологии подразумевает использование системы ТNМ, где Т означает распространённость неоплазии в тканях поражённого органа и за его границы, N — вовлечённость лимфоузлов, М — наличие дочерних очагов неоплазии в отдалённых органах.

Видео: развитие раковой опухоли мочевого пузыря

Причины возникновения рака у мужчин

Почему развивается злокачественное новообразование, до сих пор точно выяснить не удалось. Ни одна из теорий, выдвигаемых с целью объяснить происхождение неоплазии, не получила полного подтверждения. Принято считать, что к развитию раковой опухоли приводят дефекты генов, возникающие под влиянием различных факторов.

Факторы риска, способствующие возникновению раковой опухоли:

• Длительный стаз (задержка) мочи в мочевом пузыре. Концентраты различных продуктов обмена веществ, которые содержатся в моче и обладают канцерогенным действием, провоцируют злокачественное перерождение клеток уротелия. К мочевому стазу могут приводить такие урогенитальные заболевания:
  • простатит или опухоль предстательной железы (доброкачественная гиперплазия или рак);
  • дивертикулы мочевого пузыря;
  • цистит;
  • стриктура (сужение) мочеиспускательного канала;
  • цистолитиаз — камни в пузыре.
• Инфекция. Доказано, что паразитарное заболевание шистосомоз способствует возникновению злокачественных образований мочевого пузыря.
• Профессиональные вредности. Постоянный контакт с токсичными химическими соединениями, в том числе некоторыми медикаментами, серьёзно увеличивает риск заболеть раком. В группе риска находятся работники, задействованные на лакокрасочных, кожевенных, текстильных, литейных, типографических, химических, нефтеперерабатывающих предприятиях, водители, маляры, медицинские работники.
• Табакокурение — один из наиболее серьёзных факторов, способных приводить к развитию злокачественной неоплазии. У заядлых курильщиков патологию диагностируют в 3 раза чаще, чем у некурящих.
• Употребление сильно хлорированной воды для питья — ещё один фактор, повышающий вероятность развития патологии.
• Влияние радиации. Контакт с ионизирующим излучением, в том числе лучевая терапия, повышает риск заболеть раком в 1,5–2 раза.

Вопрос о генетической предрасположенности к злокачественным новообразованиям мочевого пузыря пока является дискуссионным.

Видео: шистосомоз — одна из причин онкологии

Проявления патологии

Многие проявления опухоли мочевого пузыря наблюдаются при других мочеполовых патологиях, например, цистите, аденоме простаты, остром простатите, уролитиазе (мочекаменной болезни). Часто мужчины откладывают визит к врачу «на потом» и пытаются лечиться самостоятельно, консервативными методами, что затягивает своевременную постановку правильного диагноза и ухудшает прогноз. Поэтому при любых подозрительных симптомах нужно срочно обратиться к специалисту.

Самым ранним признаком рака у 90% больных становится гематурия — кровь в моче. Микрогематурия не заметна невооружённому глазу и выявляется только в лабораторных условиях. Постепенно симптом становится более выраженным и появляется макрогематурия, когда кровь в моче уже видна простым глазом. Проявление может иметь непостоянный характер, то есть моча периодически окрашивается в розовый цвет. В других случаях возможна внезапная тотальная гематурия, то есть моча становится ржавого, а затем кровянистого цвета, в ней могут присутствовать сгустки крови. Такое явление может привести к закупорке шейки мочевого пузыря, где находится выходное отверстие, или тампонаде просвета пузыря кровяными сгустками. Это состояние опасно острой задержкой мочеиспускания. Гематурия приводит к прогрессирующей анемии.

Во второй стадии больной начинает страдать от болей и дизурических явлений (расстройства мочеиспускания). Сходить в туалет становится проблематично из-за болезненности, позывы к опорожнению мочевого пузыря учащаются, становятся настойчивыми (императивными). Боли локализуются в промежности, внизу живота, в паху, в зоне крестца.

Сначала болезненность появляется только при наполненном пузыре, при переходе рака в 3 стадию с прорастанием мышечного слоя боль становится постоянной, её интенсивность прогрессирует. Для третьей стадии характерно появление отёков. Поражаются лимфатические узлы, сначала близлежащие, затем паховые, забрюшинные, что приводит к нарушению лимфооттока в нижних конечностях. Появляются не проходящие отёки ног, также у мужчин может наблюдаться отёк мошонки.

Локализация опухоли в зоне устья мочеточника может привести к нарушению пассажа мочи из соответствующей почки. В таком случае развивается застой мочи в почечной лоханке с последующей атрофией паренхимы (гидронефроз). Это явление часто сопровождается выраженным приступом боли по типу колики. При сдавлении новообразованием обоих устьев развивается прогрессирующая почечная недостаточность, итогом которой может стать уремическая кома.

Некоторые разновидности рака способны вызывать изъязвление и распад пузырных стенок. В таком случае легко присоединяется инфекция, развивается пиелонефрит, моча становится зловонной, мутной, с примесью гноя. На последних стадиях опухоль может прорастать в прямую кишку с образованием пузырно-кишечных свищей.

Местная симптоматика сопровождается проявлениями раковой интоксикации:

• выраженной слабостью;
• нарушением сна и снижением аппетита;
• повышением температуры до 37–38оС, причём лихорадка может держаться длительное время — на протяжении недель и месяцев;
• постепенным снижением веса;
• метастазы, возникшие на 4 стадии болезни, проявляют себя симптоматикой в зависимости от того, какие органы были поражены.

Как ставят диагноз

Для подтверждения диагноза и уточнения стадии опухолевого процесса специалист-уролог проводит комплексное обследование пациента с применением лабораторных и аппаратных методов. Иногда образование удаётся прощупать при ректальном обследовании.

Лабораторная диагностика рака мочевого пузыря стандартно включает в себя:

• клинический анализ мочи для подтверждения гематурии;
• цитологическое исследование осадка мочи для выявления раковых клеток;
• экспресс-тест ВТА для выявления специфического антигена рака мочевого пузыря в образце мочи;
• бакпосев мочи для исключения бактериальной флоры;
• общий анализ крови, который выявляет ускорение СОЭ и анемию разной степени (снижение количества эритроцитов и пониженный уровень гемоглобина).

Видео: тест на антигены рака мочевого пузыря

Аппаратные методы, применяемые для диагностики:

• Трансабдоминальная эхография (ультразвуковое исследование) помогает выявить новообразования размером более 5 мм на боковых стенках органа. Для диагностики образований в области шейки пузыря используют трансректальное или трансуретральное сканирование с введением ультразвукового датчика в прямую кишку или полость мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. Дополнительно проводится также УЗИ мочеточников и почек.УЗИ позволяет обнаружить опухоль, определить её размер и локализацию
• Обязательное эндоскопическое исследование — цистоскопия как метод визуализации опухоли с целью уточнения её расположения, величины и внешнего вида. Как правило, цистоскопия проводится в сочетании с биопсией, то есть получением образца опухолевой ткани с последующим гистологическим исследованием.Цистоскопия заключается в осмотре полости мочевого пузыря посредством специального аппарата, введённого через уретру
• Возможно применение рентгеновских методов — цистографии и экскреторной урографии, с помощью которых выявляют дефект контуров стенки пузыря и оценивают характер роста новообразования.
• Венография и лимфаангиоаденография проводятся для оценки вовлечённости в патологический процесс лимфатической системы и тазовых вен.
• Магнитно-резонансная или компьютерная томографии используются для уточнения степени распространённости патологического процесса, вовлечённости других органов.МРТ позволяет детально визуализировать опухоль в разных проекциях и оценить степень вовлечённости в онкопроцесс других органов
• С этой же целью проводят рентгенографию грудной клетки, сцинтиграфию скелетных костей.

Дифференциальную диагностику проводят с такими патологиями:

• воспалительными процессами в нижних выводящих путях — уретритом, циститом;
• гломерулонефритом — воспалением почечных клубочков;
• уролитиазом — камнями в почках и других отделах мочевыводящей системы;
• новообразованиями почки, мочеточника, простаты, прямой кишки.

Методы лечения заболевания

Подход к лечению всегда комплексный и подразумевает использование разных подходов, среди которых на первом месте — оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

На первой стадии применяют, как правило, органосохраняющие вмешательства. ТУР (трансуретральная резекция) заключается во введении резектоскопа или цистоскопа через уретру с последующим удалением опухоли. Образование может ликвидироваться посредством обычной резекции, электрокоагуляции, с помощью лазера или с использованием воздействия сверхнизкой температуры. После ТУР обязательно назначается облучение или химиотерапия.

Видео: ТУР опухоли

На второй стадии процесса применяют полное удаление мочевого пузыря — проводят цистэктомию.

Восстановление оттока мочи может быть проведено разными способами:

• посредством выведения мочеточников наружу через кожу с присоединением внешнего резервуара для приёма мочи;
• имплантацией мочеточников в толстый кишечник (сигмовидную кишку);
• с применением неоцистопластики — формированием ортотопического мочевого пузыря из части кишечника.

Последний способ является наиболее предпочтительным, так как позволяет пациенту вести в последующем практически полноценный образ жизни, особенно при сохранённой простате. Мужчина может удерживать мочу в созданном резервуаре и самостоятельно регулировать процесс мочеиспускания.

После операции дополнительно назначают химиотерапию и иммунотерапию для профилактики рецидивов.

На третьей стадии проводится радикальная цистэктомия с одновременным удалением предстательной железы и семенных пузырьков. Могут быть также удалены часть уретры и тазовые лимфоузлы.

Видео: проведение цистэктомии

При широком распространении злокачественного процесса и обширном поражении окружающих пузырь тканей и органов на третьей стадии может быть проведена ТУР опухоли в качестве поддерживающего лечения.

На последней стадии патологии лечение преимущественно паллиативное, то есть направлено на облегчение симптомов. Операцию не проводят.

Видео: лечение рака мочевого пузыря

Применение медикаментов

Противоопухолевые препараты назначают на любой стадии онкопроцесса. Цель лечения — уничтожить злокачественные клетки, предотвратить их распространение в организме (профилактика метастазов) и уменьшить размеры неоплазии.

Поверхностные опухоли лечат преимущественно с введением цитостатиков внутрь пузыря через катетер. Применяют:

• Доксорубицин;
• Митомицин;
• Эпирубицин;
• Гемцитабин.

Некоторые клиники применяют инновационные методы: сочетание внутрипузырной химиотерапии с микроволновой гипертермией (нагреванием слизистой оболочки пузыря) или с электростимуляцией, что позволяет добиться большего поглощения химиопрепарата клетками органа.

При инвазивных формах рака химиотерапию назначают внутривенно. Применяют комбинации препаратов:

• Метотрексат в сочетании с Винбластином, Цисплатином, Доксорубицином (или Адриамицином, Эпирубицином);
• Метотрексат с Цисплатином и Винбластином.

Могут также применяться Фторурал, Блеомицин, Циклофосфан, Дийодбензотэф. Цитостатики назначают каждые 2–3 недели на протяжении нескольких месяцев.

Помимо противоопухолевых средств, пациенту рекомендуют:

• кровоостанавливающие препараты — Дицинон, Аминокапроновую кислоту, переливание компонентов крови (свежезамороженной плазмы, эритроцитной массы);
• обезболивающие препараты:
  • на начальных стадиях — нестероидные противовоспалительные средства и ненаркотические анальгетики:
    • Ибупрофен, Кеторол, Напроксен, Анальгин, Диклофенак;
  • при нарастающей боли:
    • Кодеин, Трамал, Гидрокодон;
  • на 3–4 стадии — наркотические анальгетики:
    • Фентанил, Бупренорфин, Морфин.

Фотогалерея: препараты для лечения рака

Сравнительно новым методом лечения онкологии является иммунотерапия. С целью активации клеток иммунной системы в полость мочевого пузыря вводится вакцина БЦЖ — препарат, содержащий ослабленные туберкулёзные палочки. Средство применяется для проведения специфической профилактики туберкулёза у детей. При использовании препарата для лечения рака происходит местная стимуляция иммунитета.

Видео: БЦЖ против онкологии

Одним из современных направлений терапии рака мочевого пузыря является применение ингибиторов (блокаторов) контрольных точек — молекул, которые используются иммунитетом для недопущения атаки здоровых тканей. При онкопроцессе такие молекулы подавляют иммунный ответ организма, благодаря чему атипичные клетки могут бесконтрольно делиться и опухоль растёт. Ингибиторы контрольных точек снимают блок, и иммунные клетки начинают противодействовать онкологии. К таким препаратам относятся Тецентрик, Бавенсио, Имфинзи, Опдиво, Кейтруда.

Лучевая терапия

Облучение неопластического образования — ещё одна составляющая комплексной терапии рака. Она может проводиться дистанционным способом, посредством специального аппарата. Также может быть использовано введение радиоактивных средств внутрипузырно.

К такому виду лечения наиболее чувствительны аденокарцинома и переходно-клеточный рак. Облучение может использоваться как до, так и после операции для предотвращения рецидива.

Народные методы

Растения, угнетающие рост раковых клеток, применяются народными целителями с давних времён. Применять фитотерапию в качестве единственного средства борьбы с раком нельзя, а вот использовать в качестве дополнения к традиционному лечению допустимо. Травы можно применять только с разрешения врача, так как многие из них ядовиты и имеют прямые противопоказания.

Фитосредства с противоопухолевым эффектом

Настойка болиголова:

1. Взять 2 части семян и цветков растения в свежем виде.
2. Смешать с 1 частью водки или разведённого спирта.
3. Настаивать в герметично закрытой посуде 3 недели.
4. Готовую настойку отфильтровать.
5. Принимать по схеме, рекомендованной врачом.

Настойка дурнишника также обладает токсическим действием, её готовят тем же способом, как и лекарство из болиголова. Курс лечения настойкой продолжают 2–3 месяца.

Настойка подорожника с фиалкой:

1. Свежее сырьё (100 гр) нужно залить красным вином.
2. Настаивать под крышкой в тёмном месте 20 дней, периодически взбалтывая.
3. Готовое средство следует процедить и пить по 30 мл до еды, можно вместе с мёдом.

Настойка туи:

1. Листья и шишки туи залить 70% спиртом (100 гр сырья на 500 мл спирта).
2. Настоять 14 дней, иногда взбалтывая.
3. Готовую настойку принимают по 20 капель перед едой трижды в день на протяжении 3 недель.

Настой будры:

1. Большую ложку травы залить кипятком (200 мл), настоять 2 часа.
2. Отфильтровать через марлю.
3. Принимать по 30 мл 3–4 раза ежедневно.

Сок чистотела — одно из самых известных средств борьбы с онкологией. Свежий сок нужно пить по чайной ложке в день на протяжении 4 недель.

Видео: народные средства для лечения рака — мнение врача

Травы для применения в восстановительном периоде

Такие растения можно применять после операции или химиотерапии.

Настой донника после курса облучения для укрепления иммунитета:

1. Траву донника (20 гр) заварить кипятком (250 мл).
2. Настоять полчаса, процедить.
3. Пить по 50 мл трижды в день.

Отвар осиновой коры в качестве иммуномодулирующего, общеукрепляющего, противовоспалительного средства:

1. Чайную ложку сырья залить двумя стаканами кипятка.
2. Проварить на водяной бане 10 минут.
3. Настоять до остывания и процедить.
4. Пить отвар по 50 мл, добавляя ложку мёда, трижды в день.

Фотогалерея: растения в лечении рака мочевого пузыря

Диета

Правильное питание при онкологии на 1 стадии даёт организму силы бороться с болезнью, а на поздних стадиях, особенно после операции, способствует восстановлению функций повреждённых органов и иммунитета.

Доказано, что сдерживающим рост опухоли эффектом обладают продукты, богатые ликопеном — томаты, свежий томатный сок, грейпфруты, арбузы.

Диета онкологического больного должна состоять главным образом из растительной пищи, салатов, тушёных, запечённых, паровых блюд, овощных супов на курином бульоне, а белковые продукты (особенно красное мясо) нужно в рационе сократить. Питаться нужно маленькими порциями 5–6 раз в день.

Видео: питание при патологии мочевого пузыря

Послеоперационный рацион

Первые 2–3 суток после вмешательства больному нельзя есть, он получает необходимые элементы посредством внутривенных вливаний. Через 2 суток пациенту можно предлагать обезжиренную диетическую еду — протёртый творог, куриный бульон, жидкие каши. На пятые сутки можно вводить в меню паровые котлеты или отварную рыбу. Через 10 дней возвращают диетический рацион, который был до операции.

Питание во время химиотерапии и облучения

Меню в этом периоде должно быть максимально разнообразным и привлекательным по вкусу, так как больной страдает от тошноты и потери аппетита. Нужно включать в питание диетическое мясо, печень, рыбу и другие продукты, богатые витамином В. Полезны кисломолочные продукты. Следует отказаться от грубой пищи, так как в период лучевой терапии возможны нарушения функций кишечника. Рекомендуются соки, ягоды и фрукты, богатые витаминами.

Таблица: питание при раке мочевого пузыря

ЛФК

Вид физических нагрузок нужно обязательно согласовывать с врачом. Лечебной физкультурой допустимо заниматься только под присмотром профессионала-физиотерапевта. Оптимальный вариант — занятия в группе ЛФК с пациентами, имеющими такой же диагноз. Нагрузки подбираются индивидуально — это могут быть общеукрепляющие упражнения или занятия на тренажёрах. При болевых ощущениях занятия тут же прекращают.

Больной должен ежедневно делать утреннюю гимнастику, расслабляющие упражнения, прогуливаться на свежем воздухе. Хроническая слабость и усталость во время проведения курса химиотерапии не должны быть препятствием для физических упражнений. В день процедуры занятия можно не проводить.

После операции на мочевом пузыре упражнения должны быть направлены на тренировку тазовой мускулатуры.

Для расслабления тазовых мышц:

1. Лечь на спину, вытянуть к потолку слегка согнутые руки и ноги.
2. Побыть в этом положении несколько минут.
3. Встать на колени, опереться предплечьями о пол, на сложенные руки положить голову.
4. Задержаться на 1–2 минуты, при этом дышать спокойно.

Для напряжения тазовой мускулатуры:

1. Лечь на спину.
2. Скрестить вытянутые ноги (положить друг на друга).
3. Вдохнуть и напрячь мышцы тазового дна и бёдра.
4. Сменить ноги и повторить.
5. Согнуть ноги и приподнять таз над полом.
6. Зафиксировать положение.

Прогноз и осложнения

Своевременно начатое лечение на ранней стадии позволяет добиться хороших результатов в лечении. Пациент в таком случае может вести активный образ жизни на протяжении 10 лет и более. При инвазивной опухоли прогноз пятилетней выживаемости зависит от того, на какой стадии было начато лечение: от 5 лет до нескольких месяцев. При метастазах продолжительность жизни больного составляет не более двух лет, даже при проведении химиотерапии.

Возможные последствия рака у мужчин:

• метастазы в окружающие органы, лимфоузлы, кости, печень, лёгкие;
• затруднение мочеиспускания;
• острая задержка мочи;
• кровотечение из мочевого пузыря;
• кишечные свищи;
• выпадение волос, плохое самочувствие, упорная тошнота и рвота после химиотерапии;
• инфекционные процессы в мочеполовых органах;
• гидронефроз;
• почечная недостаточность;
• летальный исход.

Профилактика

Снизить риск возникновения онкологии поможет:

• полный отказ от табакокурения;
• исключение производственных вредностей;
• питьё чистой воды в достаточном количестве;
• предупреждение задержки мочи;
• своевременное обращение к врачу для лечения урологических заболеваний.

Рак мочевого пузыря, к сожалению, нередкая патология. Каждый мужчина должен помнить о том, что при возникновении подозрительных симптомов, особенно гематурии, нужно срочно обратиться к урологу. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов максимально продлить жизнь и её качество.

• Автор: Елена Ялынич
• Распечатать

medsovet.guru

Смотрите также

• 
  Органы слева человека
• 
  Препараты от насморка и простуды
• 
  Дозировка энтерофурил для детей
• 
  У новорожденного в крови повышен билирубин
• 
  Как наладить цикл месячных
• 
  Когда лезут коренные зубы у детей симптомы
• 
  Гастроэзофагеальный рефлюкс симптомы и лечение
• 
  Как помочь человеку в депрессии
• 
  Какие можно таблетки пить беременным от кашля
• 
  Индапамид от чего помогает таблетки
• 
  План питания и тренировок для похудения