Карбоксилаза показания к применению


Кокарбоксилаза

Одна ампула с лиофилизатом для приготовления раствора включает гидрохлорид кокарбоксилазы 50 мг и растворитель (раствор натрия ацетата) 2 мл.

Форма выпуска

Порошок из которого готовят инъекционный раствор, поставляемый в ампулах 50 мл, количество — 5 штук в одной упаковке.

Фармакологическое действие

Кокарбоксилаза оказывает коферментное действие, так как представляет собой кофермент тиамина. В совокупности с протеином и ионами магния катализирует карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот, а также стимулирует образование ацетил-кофермента А, тем самым нормализируя углеводный обмен.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Кокарбоксилаза отличается быстрой и абсолютной всасываемостью, если вводится парентерально. В основном всасывание происходит в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке. Клиренс — примерно 11 часов. Активное вещество препарата практически полностью проникает во все ткани, но наибольшая его концентрация наблюдается в печени, почках, мозге и сердце.

Транспортировка в крови происходит с помощью эритроцитов, которые содержат порядка 80% общего числа кокарбоксилазы в форме тиамина дифосфата. Метаболизм активного вещества осуществляется в печени. Выводится препарат из организма с мочой в количестве, зависящем от принятой дозы.

Кокарбоксилаза (Cocarboxylasum) – это активная форма витамина В1, которая оказывает метаболическое действие путем активации тканевого обмена. Фосфорилируется в организме, образуя моно-, ди- и трифосфорные эфиры. Данное вещество относится к группе ферментов, которые катализируют карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, а также стимулирует формирование ацетил-коферемента А, благодаря чему участвует в углеводном обмене.

Препарат способствует усвоению глюкозы и нормализует функции ССС. Кроме этого вещество улучшает трофику ткани, а при его недостатке происходит увеличение содержания пировиноградной кислоты и молочной кислоты в крови, что может спровоцировать развитие ацидоза и привести в конечном итоге к ацидотической коме.

Назначают данный лекарственный препарат при заболеваниях, сопровождающихся эндогенной недостаточностью кокарбоксилазы в комбинации с витамином группы В.

Показания к применению Кокарбоксилазы

Описываемый препарат назначается при:

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость активного вещества.

Побочные действия

Побочное действие Кокарбоксилаза оказывает на организм после введения дозы, превышающей 500 мг в день. Проявляются побочные действия в виде следующих реакций:

  • отсутствие аппетита;
  • боль в области эпигастрия;
  • тошнота;
  • атония;
  • чувство тревоги и страха;
  • нарушение сна;
  • атаксия;
  • летаргия;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • крапивница;
  • сыпь на коже;
  • зуд.

Также побочные действия могут проявиться в области введения препарата в виде:

  • отека;
  • боли;
  • сильного жжения.

Инструкция по применению Кокарбоксилазы

Данный лекарственный препарат вводится тремя способами:

  • подкожно;
  • внутривенно;
  • внутримышечно.

Дозировку назначает врач в индивидуальном порядке в зависимости от заболевания пациента и его текущего состояния.

Кокарбоксилаза, инструкция по применению

Дозировка препарата зависит от показаний к применению Кокарбоксилазы. Взрослым внутримышечно назначается 50 — 100 миллиграмм препарата в сутки. По решению врача доза может быть введена повторно с разницей в два часа. Обычно эта доза увеличивается при диабетической коме с дальнейшим переходом на поддерживающую терапию с дозировкой 50 миллиграмм в сутки.

Больным с недостаточностью кровообращения препарат назначается к приему в дозировке 50 миллиграмм в день с частотой — два или три раза. Курс лечения может составлять от двух недель до одного месяца.

Больным сахарным диабетом препарат назначается внутривенно в дозировке от 100 до 1000 миллиграмм в сутки на протяжении от пяти до десяти дней. При этом обычная противодиабетическая терапия не прекращается.

Больным с острой печеночной и почечной недостаточностью препарат назначается внутривенно в дозировке от 50 миллиграмм до 150 миллиграмм три раза в сутки, либо препарат назначают капельно в дозировке от 100 до 300 миллиграмм в сутки при предварительном растворении в 400 миллиграммах 5% раствора глюкозы.

Больным периферическими невритами назначается данный препарат в дозировке от 50 до 100 миллиграммов в сутки внутримышечно. Продолжительность лечения может составлять 1-1.5 месяца.

Детям до трех месяцев лекарство назначается в виде подкожных или внутримышечных инъекций в дозировке — 25 миллиграмм в сутки. Детям старше 3 месяцев и до 7 лет препарат вводится в дозировке от 25 до 50 миллиграмм в сутки. Детям от 8 и до 18 лет лекарство вводится в дозе от 50 до 100 миллиграммов в сутки.

Кокарбоксилаза при беременности назначается курсом — 10 дней по 50 миллиграмм в сутки. Порошок растворяется в двадцати миллиграммах глюкозы. укол делается в/в в комплексе с аскорбиновой кислотой в виде раствора.

При беременности Кокарбоксилаза назначается при гипоксии плода, а также совместно с комплексной терапией при лечении токсикозов.

Передозировка

При превышении назначенной врачом дозы могут проявиться симптомы передозировки в виде:

При проявлении симптомов передозировки препарат отменяется и проводится обязательное симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кокарбоксилаза эффективно взаимодействует с рядом лекарственных препаратов и биологически активных  веществ:

  • антидепрессанты в сочетании с препаратом – усиление действия;
  • витамины группы В – при одновременном приеме данного препарата эффект витаминов усиливается;
  • дигоксин – способность миокардиоцитов к абсорбации активного вещества препарата и его метаболитов уменьшается;
  • применение данного препарата в сочетании с растворами с щелочной или нейтральной реакцией не рекомендуется.

Условия продажи

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить препарат можно при температуре не выше 25С по Цельсию в сухом и защищенном от прямых солнечных лучей месте.

Срок годности

Срок хранения препарата — 3 года. Использовать лекарственного средства после истечения срока годности не рекомендуется.

Аналоги Кокарбоксилазы

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:КокарнитТиамина Хлорид
  • Кокарбоксилаза Импрув — представляет собой кофермент, который образуется в организме из тиамина;
  • Кокарбоксилаза Ферейн — полный аналог описываемого препарата, оказывающий идентичное воздействие на организм;
  • Кокарбоксилаза Эллара;
  • Кокарбоксилазы Гидрохлорид — кофермент энзимов, участвующих в обмене углеводов.

Отзывы о Кокарбоксилазе

Отзывы о Кокарбоксилазе можно найти в интернете. Оставляют рецензии врачи с точки зрения профессиональных наблюдений и пациенты, которые на себе испытали эффект данного лекарственного препарата.

Например, практикующий врач Николай на одном из ресурсов писал:

«Кокарбоксилаза в/в может оказывать действительно эффективное воздействие на пациентов с сердечной недостаточностью. При полном соблюдении моих рекомендаций 99% пациентов утверждают, что симптомы неприятных заболеваний пропадают уже после 2-3 инъекции, что уже говорит о пользе препарата».

А вот Наталья, которой препарат назначался во время беременности написала, что видимых изменений она не ощутила, но анализа после приема препарата показали заметные улучшения состояния здоровья. После родов аналог препарата в виде свечей назначили к применению ее ребенку.

Нейтральных или негативных отзывов со стороны пациентов в интернете найти практически нельзя, что также можно причислить к очевидным достоинствам данного лекарственного средства.

Цена Кокарбоксилазы

Цена Кокарбоксилазы зависит от формы выпуска и фармацевтического завода, производящего препарат по лицензии, полученной от официального производителя. Примерный список цен на Кокарбоксилазу:

  • в ампулах 50мг N1 с растворителем МХФП производства ОАО Мосхимфармпрепараты — стоит 47.00 рублей;
  • в ампулах 50мг N1 с растворителем производства Микроген НПО ФГУП Томск, Вирион — стоит 26.30 рублей;
  • в ампулах 50мг N1 с растворителем производства МХФП — стоит 50.30 рублей;
  • в ампулах 50мг N1 с растворителем производства Брынцалов А — стоит 15.60 рублей;
  • в ампулах 50мг N1 с растворителем производства Мосхимфармпрепараты (Россия) — стоит 7.30 рублей;
  • в ампулах 50мг N1 с растворителем производства Микроген НПО ФГУП Пермь, Биомед — стоит 180.00 рублей.

medside.ru

Для чего назначают Кокарбоксилазу?

При хронических заболеваниях бронхо-легочной системы, диабете, выраженных нарушениях обмена веществ кислотно-щелочное равновесие нарушается, что приводит к усилению симптоматики и к развитию осложнений. Восстановить питание тканей помогает препарат Кокарбоксилаза, использовать его можно в любом возрасте.

Состав и форма выпуска

Кокарбоксилаза - это кофермент, метаболическое вещество, улучшающее процессы метаболизма тканей и их энергообеспечение. Активный компонент - кокарбоксилаза гидрохлорид. Выпускается в виде порошка или лиофилизата для приготовления стерильных растворов. Применяют их для постановки инъекции - внутримышечных, внутривенных. Лекарство можно также вводить капельно или ставить подкожно.

В ампулах может быть 0,5 или 0,25 кокарбоксилазы. В упаковках с препаратом находится и растворитель, с помощью которого производится разведение сухой массы. Производится препарат в России и Польше.

Механизм действия Кокарбоксилазы

В процессе жизнедеятельности в организме неизбежно образуются кислоты, излишки которых выводятся вместе с потом, через органы дыхания и через почки. При нарушении обменных процессов ненужные кислоты выводятся не в полном объеме, соответственно они постепенно накапливаются в крови и негативно воздействуют на нервную и соединительную ткань. Подобный процесс в медицине обозначается термином метаболический ацидоз и зачастую основной причиной его развития является недостаточное поступление витамина В1.

Метаболический ацидоз при отсутствии своевременного устранения становится причиной:

  • повышения свертываемости крови;
  • тромбоза периферических сосудов;
  • гипергликемической комы;
  • прогрессирования сердечно-сосудистых патологий;
  • инфаркта миокарда.

Курс Кокарбоксилазы снижает риск ацидоза, убирает закисление тканей, улучшает питание нервной ткани, нормализует усвоение углеводов, стабилизирует работу сосудов и сердца. Кроме того, препарат способствует восстановлению обмена глюкозы и жиров.

После парентерального введения Кокарбоксилаза всасывается практически на 100 %, в организме не накапливается. Действующий компонент проникает почти во все ткани организма, однако наивысшая концентрация препарата отмечается в миокарде, печени, головном мозге, почках. Одна доза лекарства выводится около 11 часов преимущественно через почки.

Показания к использованию

Показания к применению Кокарбоксилазы подробно расписаны в инструкции. Основная цель назначения препарата - нормализация функции внутренних органов, работа которых нарушена вследствие ухудшения метаболизма. Лекарство назначается в следующих случаях:

  • При сахарном диабете для предотвращения закисления тканей. Диабет может стать причиной накопления в тканях молочной и пировиноградной кислот, что ведет к развитию осложнений.
  • При повышении оксида углерода в крови. Возрастание уровня СО2 характерно для патологий, протекающих с дыхательной недостаточностью.
  • Пациентам с комой и прекомой. Кокарбоксилаза входит в комплексное лечение печеночной, септической, диабетической ком.
  • При отравлении алкоголем. Препарат часто назначают пациентам с хроническим алкоголизмом.
  • Пациентам с лекарственными отравлениями. Кокарбоксилаза снижает токсическое воздействие сердечных гликозидов, барбитуратов.
  • При почечной и печеночной недостаточности. Лекарство за счет улучшения тканей способствует восстановлению функций органов.
  • Пациентам с неврологическими заболеваниями. Кокарбоксилаза подходит для лечения периферических невритов, невралгий, легких форм рассеянного склероза.

Новорожденным детям препарат может быть необходим при пневмонии, гипоксической энцефалопатии, сепсисе, дыхательной недостаточности.

Лечение Кокарбоксилазой чаще всего проводится в совокупности с другими медикаментами.

Для чего назначают Кокарбоксилазу беременным? Поддержка лекарством может быть необходима как на первых неделях после зачатия, так и перед самыми родами. Нормализация метаболизма снижает риск отслойки плаценты, преждевременных родов, уменьшает вероятность развития гестоза в 3 триместре. Использование лекарства снижает риск рождения малыша с низкой массой тела. Дозировка при беременности рассчитывается исходя из степени выраженности выявленных нарушений.

Возможные побочные реакции и противопоказания

Применение Кокарбоксилазы не допускается, если на активный компонент имеется повышенная чувствительность. При первом использовании препарата желательно провести тест на чувствительность.

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Энерион - узкоспециализированное лекарство, предназначено при терапии астенического синдрома. Читать полностью >>

Побочных реакций во время лечения небольшими дозами практически нет. Однако при внутримышечном введении лекарства в месте постановки укола возможно появление гиперемии, отечности, зуда и жжения. Обычно это не требует отмены медикамента.

Уменьшить отечность и красноту помогает йодистая сеточка - рисунок йодом в области инъекции.

Вероятность появления побочных реакций повышается, если Кокарбоксилаза вводится в количестве 500 мг и больше. При таком применении препарата возможно возникновение таких симптомов как:

  • тошнота и снижение аппетита;
  • болезненные ощущения в эпигастрии;
  • дыхательная недостаточность;
  • беспокойство, ощущение паники;
  • летаргическое состояние;
  • атаксия;
  • крапивница, кожные высыпания;
  • контактный дерматит.

Во время использования Кокарбоксилазы обязательно необходимо соблюдать дозировку и кратность постановки инъекций. Нужно учитывать, что детям требуется гораздо меньшее количество лекарство, новорожденным оно рассчитывается исходя из массы тела.

При появлении выраженных побочных реакций лекарство отменяется.

На передозировку указывают такие симптомы, как:

  • повышенное сердцебиение;
  • сильная потливость;
  • головные боли;
  • одышка;
  • боли в области желудка;
  • выраженная слабость;
  • крапивница.

Специфического антидота Кокарбоксилазы нет. Поэтому при передозировке лечение подбирается с учетом всех выявленных изменений.

Лекарственное взаимодействие

Кокарбоксилаза, как и большинство других медикаментов, может усилить либо наоборот снизить терапевтическую активность других лекарств. Не рекомендуется сочетание лекарства с растворами нейтральной или щелочной реакции. При включении в схему терапии сердечных гликозидов и витаминов из группы В необходимо учитывать, что Кокарбоксилаза усиливает их терапевтическую эффективность.

Действие препарата усиливается под воздействием антидепрессантов. Сочетание Кокарбоксилазы с циклофосфамидом снижает токсичность последнего медикамента.

Дозировка и особенности введения Кокарбоксилазы

Препарат после разведения вводится в мышцу, в вену или подкожно. Дозировки для взрослых определяются характером патологии:

  • При заболеваниях сердца и недостаточности кровообращения разное количество препарата - от 50 до 100 миллиграмм. Уколы ставят внутримышечно 2-3 раза в день на протяжении 15-30 суток.
  • Пациентам с сахарным диабетом в сутки требуется 100-1000 миллиграмм. Вводится лекарство внутривенно.
  • При остро протекающей печеночной и почечной недостаточности Кокарбоксилазу ставят внутривенно до 3-х раз в сутки по 50-150 мг. Возможно однократно капельное введение.
  • При периферических невритах суточная дозировка от 50 до 100 мг. Делают инъекцию 1 раз в сутки на протяжении одного-полутора месяцев.

Детям первых трех месяцев жизни необходимо до 25 мг Кокарбоксилазы в сутки. Уколы ставят подкожно или в мышцу. Детям старше 3-х месяцев и до 7 лет суточная доза препарата составляет от 25 до 50 мг. После 7 и до 18 лет стандартная суточная дозировка лекарства от 50 до 100 мг.

Беременным Кокарбоксилаза обычно назначается на 10 дней по 50 мг. Ставят препарат в вену, иногда дополняют его аскорбиновой кислотой.

Особые указания

Эффективность Кокарбоксилазы, отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций во многом зависят от полного соблюдения инструкции к данному медикаменту. При лечении препаратом нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Обязательно нужно соблюдать дозировку медикамента. Определяется она исходя из тяжести течения патологии.
  • Продолжительность курса в среднем один месяц. Использование лекарства менее одной недели обычно не дает нужного результата, а слишком длительные курсы многократно повышают вероятность возникновения побочных реакций и передозировки.
  • Разводить порошок до получения инъекционного раствора следует только находящимся в упаковке растворителем. При внутривенном введении допускается смешивание лекарства с 5 % раствором глюкозы или с физ. раствором.
  • Порошок и лиофилизат разводят непосредственно перед использованием. Долгое хранение разведенного медикамента нарушает стабильность действующего компонента.
  • Ставят разведенный препарат медленно - вся разовая доза должна вводиться не менее чем за 10 минут. Это позволяет избежать сильной болезненности и появления дискомфортных ощущений в области инъекции.
  • Во время лечения недопустимо употребление алкоголя. Особенно это касается пациентов, использующих Кокарбоксилазу для лечения алкоголизма.
  • Реакции ЦНС на препарат не изучались. Поэтому неизвестно, как медикамент влияет на возможность управления транспортом и на работу со сложными механизмами.

В аптеках Кокарбоксилаза разрешена к свободной продаже. Хранят ампулы с лекарством в затемненных местах при температуре до 25 градусов тепла. Терапевтическая активность сохраняется на протяжении трех лет с момента производства.

Кокарбоксилаза и АТФ

Нередко Кокарбоксилаза назначается в сочетании с АТФ. Инъекции данных лекарств чередуют через день. АТФ - это Аденозинтрифосфорная кислота. Ее применение оказывает несколько эффектов:

  • нормализует сокращение и расслабление миокарда;
  • улучшает передачу импульса по нервным волокнам;
  • улучшает кровоснабжение сердца и головного мозга;
  • повышает выносливость организма.

Таким образом, сочетание АТФ и Кокарбоксилазы используется в основном для лечения сердечно сосудистых патологий с хроническим течением. Целесообразность такого комплексного лечения клиническими испытаниями не подтверждена.

Аналоги в таблетках и растворах

Кокарбоксилаза стоит в пределах 140-170 рублей. На курс обычно требуется 2-3 упаковки медикамента. Сколько будут стоить аналоги данного лекарства, зависит от производителя, состава, лекарственной формы.

Не все аналоги используются при тех же патологиях, что и Кокарбоксилаза, это нужно учитывать перед их приобретением.

Полные структурные аналоги обычной Кокарбоксилазы это лекарства с тем же названием, но с добавлением к названию - Импрув, Эллара, Ферейн, гидрохлорид. Кокарбоксилаза Форте - это препарат в виде таблеток, его удобно использовать, если нет возможности ставить инъекционный препарат. Другие аналоги Кокарбоксилазы:

Название Активный компонент Производитель Форма выпуска Стоимость
Калинор Цитрат и карбонад калия, лимонная кислота Германская компания Knoll Шипучие таблетки От 700 рублей за упаковку с 20 таблетками
Трометамол Фосфомицина трометамол, хлорид калия, натрия гидрохлорид Германия Раствор для инфузий 250 рублей за 1 флакон
Кокарнит Никотинамид, цианокобаламин, кокарбоксилаза, аденозин трифосфат E.I.P.I.Co - Египет Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора От 650 рублей за 3 ампулы (упаковка)
Димефосфон Диметилоксо-бутилфосфонилдиметилат Российская компания «Технофос» Раствор для перорального и парентерального использования От 300 рублей за флакон

Кокарбоксилаза высокоэффективна как средство, предотвращающее прогрессирование патологий, протекающих с нарушением метаболзима. Препарат хорошо переносится, может использоваться длительными курсами. Эффективность лечения многократно повышается при сочетании Кокарбоксилазы с медикаментами, необходимыми для поддержки функционирования внутренних органов, которые подбираются в зависимости от основного заболевания.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0

tyubik.net

Кокарбоксилаза - официальная инструкция по применению, аналоги

Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер: ЛП-004186 – 150317

Торговое название: Кокарбоксилаза

Международное непатентованное наименование: Кокарбоксилаза

Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Состав (на ампулу):

Действующее вещество: Кокарбоксилазы гидрохлорид - 50 мг

Вспомогательное вещество: Натрия карбонат - 8 мг

Описание:

Лиофилизированный порошок или сухая пористая гигроскопичная масса белого цвета с характерным запахом.

Фармакотераневтическая группа: метаболическое средство.

Код ATX: A11DA

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кокарбоксилаза - кофермент тиамина (витамина В1), в организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров, входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот, пировиноградной кислоты. Эндогенная кокарбоксилаза образуется в организме из экзогенного тиамина путем фосфорилирования, однако свойства кокарбоксилазы не полностью соответствуют свойствам тиамина и ее нельзя использовать для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза В1. Кокарбоксилаза улучшает усвоение глюкозы, трофику тканей нервной системы, способствует нормализации функции сердечно-сосудистой системы. Снижает уровень молочной и пировиноградной кислот в крови (повышение содержания этих кислот приводит к развитию ацидоза и ацидотической комы).

Фармакокинетика

После парентерального введения кокарбоксилаза хорошо всасывается. В организме не депонируется. Экскретируется с мочой.

Показания к применению

Кокарбоксилазу назначают в составе комплексной терапии при печеночной и почечной недостаточности, диабетической прекоме и коме, диабетическом кетоацидозе, хронической сердечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма, периферических невритах. Детям назначают по тем же показаниям. У новорожденных препарат применяют также в составе комплексной терапии состояний, сопровождающихся гипоксией и ацидозом, в том числе асфиксии новорожденных, гипоксической энцефалопатии, недостаточности кровообращения, пневмонии, сепсиса.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Меры предосторожности при применении

Без особенностей.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данные о безопасности препарата при его применении беременным женщинам отсутствуют. В связи с недостаточным числом исследований препарат не следует назначать беременным и кормящим женщинам.

Способ применения и дозы

Кокарбоксилазу вводят внутримышечно и внутривенно (струйно или капельно). Содержимое ампулы (50 мг) растворяют непосредственно перед введением в 2 мл воды для инъекций. При внутривенном струйном введении объем раствора доводят до 10-20 мл, при капельном введении до 200-400 мл, добавляя 0,9 % раствор натрия хлорида или раствор декстрозы (глюкозы).

При нарушениях сердечного ритма назначают по 100-200 мг в сутки в течение 15-30 дней. При хронической сердечной недостаточности: по 50 мг за 2 часа до применения препаратов наперстянки 2-3 раза в сутки.

При сахарном диабете (кетоацидоз, кома) суточная доза составляет 100 мг. При острой почечной и печеночной недостаточности вводят внутривенно струйно по 100-150 мг 3 раза в сутки или капельно, предварительно растворив в 5 % растворе декстрозы (глюкозы) по 100-150 мг в сутки.

При периферических невритах назначают внутримышечно в дозе 50-100 мг в сутки в течение 1-1,5 мес.

Детям вводят внутримышечно, внутривенно (капельно или струйно). В зависимости от тяжести состояния и клинической симптоматики назначают от 25 до 50 мг в сутки. Курс лечения от 3-7 до 15-30 дней. Новорожденным вводят внутривенно (медленно) 10 мг на 1 кг массы тела один раз в сутки.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции (крапивница, кожный зуд); при внутримышечном введении - гиперемия, кожный зуд, отек (в месте инъекции).

Передозировка

Сведения о передозировке отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не изучали.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг. 5 ампул с препаратом помещают в контурную ячейковую упаковку.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки с препаратом вместе с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

5 ампул с препаратом в комплекте с 5 ампулами растворителя (Вода для инъекций по 2 мл) в отдельных контурных ячейковых упаковках вместе с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным укладывают в пачку из картона.

При упаковке ампул, имеющих кольцо излома или точку для вскрытия, нож ампульный или скарификатор ампульный не вкладывают.

Упаковка для стационаров. По 50, 100 контурных ячейковых упаковок с ампулами препарата вместе с инструкцией по применению в количестве экземпляров, равном количеству контурных ячейковых упаковок помещают в коробку из картона гофрированного.

По 25 контурных ячейковых упаковок с ампулами препарата с 25 контурными ячейковыми упаковками с ампулами растворителя (Вода для инъекций) или по 50 контурных ячейковых упаковок с ампулами препарата с 50 контурными ячейковыми упаковками с ампулами растворителя (Вода для инъекций) вместе с инструкцией по применению в количестве экземпляров, равном количеству контурных ячейковых упаковок помещают в коробку из картона гофрированного.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 20 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Предприятие-производитель / Организация, принимающая претензии

Федеральное казенное предприятие «Курская биофабрика - фирма «БИОК» (ФКП «Курская биофабрика»).

Россия, 305004, г. Курск, ул. Разина, д. 5.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

medi.ru

Кокарбоксилаза

Кокарбоксилаза – метаболическое средство, улучшающее энергообеспечение и метаболизм тканей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения (по 25 мг или 50 мг в ампулах в комплекте с ампулами растворителя, в картонной пачке 20, 10 или 5 комплектов; по 25 мг или 50 мг в ампулах, в картонной пачке 10 ампул).

Действующее вещество – кокарбоксилазы гидрохлорид, в 1 ампуле – 25 мг или 50 мг.

Растворитель: вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кокарбоксилаза является коферментом тиамина (витамина В1). В организме она участвует в процессах фосфорилирования, в результате которых образуются моно-, ди- и трифосфорные эфиры. Также соединение включено в состав ферментов, являющихся катализаторами карбоксилирования и декарбоксилирования пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот. Кокарбоксилаза относится к стимуляторам образования ацетилкофермента А, регулирующего углеводный обмен.

Кокарбоксилаза эндогенного происхождения образуется в организме из экзогенного тиамина посредством фосфорилирования, однако свойства вещества не полностью совпадают со свойствами тиамина. По этой причине препарат нельзя применять для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза В1.

Кокарбоксилаза нормализует функции сердечно-сосудистой системы и улучшает трофические процессы, протекающие в ЦНС, а также активизирует усвоение глюкозы. Препарат снижает концентрацию пировиноградной и молочной кислот в крови (повышение их уровня может привести к развитию ацидоза и ацидотической комы).

Фармакокинетика

При парентеральном введении кокарбоксилаза быстро и хорошо всасывается (практически на 100%) в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике и не кумулируется в организме. Вещество выводится через почки. Клиренс кокарбоксилазы занимает приблизительно 11 часов. Активный компонент препарата проникает практически во все ткани организма, однако его максимальная концентрация определяется в сердце, печени, почках и головном мозге.

Показания к применению

В качестве витаминного препарата применение Кокарбоксилазы показано при комбинированной терапии следующих заболеваний:

  • Ацидоз на фоне гипергликемической комы, метаболический ацидоз, ацидоз при легочно-сердечной и дыхательной недостаточности;
  • Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, хроническая форма сердечной недостаточности, нестабильная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз;
  • Почечная недостаточность;
  • Отравления, интоксикация барбитуратами или сердечными гликозидами;
  • Алкоголизм в острой или хронической форме;
  • Печеночная недостаточность;
  • Брюшной тиф, скарлатина, дифтерия, паратифы и другие заболевания инфекционного генеза;
  • Рассеянный склероз, невралгия, периферические невриты.

Детям препарат назначают в период новорожденности при перинатальной гипоксической энцефалопатии, пневмонии, дыхательной недостаточности, гипоксии, сепсисе, ацидозе.

Противопоказания

Согласно инструкции, Кокарбоксилаза противопоказана при гиперчувствительности.

Инструкция по применению Кокарбоксилазы: способ и дозировка

Готовый раствор применяют для в/м, в/в струйного или капельного и сублингвального (для новорожденных) введения.

Дозу уколов Кокарбоксилазы и период лечения определяет врач на основании клинических показаний.

Рекомендованное дозирование для взрослых: по 50-200 мг в сутки, для больных сахарным диабетом (кома, ацидоз) доза может колебаться от 100 до 1000 мг.

Суточное дозирование для детей имеет возрастные ограничения:

  • Младенцам до 3 месяцев – 25 мг;
  • Детям от 4 месяцев до 7 лет – 25-50 мг;
  • Подросткам от 8 до 18 лет – 50-100 мг.

Длительность терапии 3-15 дней.

Побочные действия

Применение препарата может вызывать побочные эффекты:

  • Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница;
  • Прочие: в/м уколы Кокарбоксилазы могут стать причиной зуда, гиперемии, отека в месте введения.

Передозировка

При применении препарата в очень высоких дозах могут наблюдаться следующие симптомы передозировки: одышка, тахикардия, нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы, интенсивное потоотделение, тошнота, рвота, аллергические реакции, головная боль, мышечные спазмы, переутомление, слабость. В этом случае препарат отменяют и назначают симптоматическую терапию.

Особые указания

Применение в детском возрасте возможно только в соответствии режиму дозирования.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Влияние Кокарбоксилазы на способность к управлению транспортными средствами и выполнению потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций, не исследовалось.

Применение в детском возрасте

У детей применение препарата возможно согласно определенному режиму дозирования.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении повышает кардиотонический эффект сердечных гликозидов и способствует улучшению их переносимости.

Аналоги

Аналогами Кокарбоксилазы являются: Кокарбоксилаза-Эллара, Кокарбоксилазы гидрохлорид, Кокарбоксилаза-Ферейн, Кокарбоксилаза-Импрув.

Сроки и условия хранения

Хранить при комнатной температуре в недоступном для детей, сухом месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кокарбоксилазе

В интернете часто встречаются отзывы о Кокарбоксилазе как врачей, так и пациентов, принимавших ее. Некоторые специалисты утверждают, что препарат при внутривенном введении обладает достаточной эффективностью в лечении пациентов с сердечной недостаточностью. По их мнению, практически 99% пациентов испытывают существенное облегчение уже после 2-3-й инъекции, а неприятные симптомы практически полностью исчезают.

Некоторым пациенткам назначали Кокарбоксилазу в период беременности, причем сразу они не отмечали значимых улучшений состояния, однако анализы, сделанные вскоре после начала лечения, показали действенность лекарственного средства. Нейтральные или негативные отзывы о препарате практически отсутствуют.

Цена на Кокарбоксилазу в аптеках

Приблизительная цена на Кокарбоксилазу дозировкой 50 мг составляет 110‒183 рубля (в упаковку входит 5 ампул).

www.neboleem.net

Кокарбоксилаза

Кокарбоксилаза позиционируется продуктом, производным от микронутриента тиамина (В1). Его функция заключается в регуляции нервно-рефлекторных процессов, а также углеводного и липидного обмена. Если в организме есть недостаток этого витамина, то начинается развитие кислотно-щелочного дисбаланса. В результате повышается кислотность кровяной среды с далеко идущими последствиями для большинства органов и биосистем.

Активный компонент препарата обеспечивает устранение дефицита тиамина, что активизирует обмен веществ, улучшает работоспособность сердечного миокарда. Отмечается высокая эффективность средства при устранении симптомов токсикоза в период беременности.

Кокарбоксилаза считается коферментом тиамина, т.е. выполняет совместную с ферментом каталитическую функцию. Коферменты характеризуются низкой молекулярной массой и чаще всего термоустойчивы в отличие от микронутриентов. Совместно с белками и двухвалентными катионами магния материал ускоряет непосредственное введение карбоксильной группы в соединение, обратный процесс - вывод α-кетокислот, и провоцирует синтез кофермента А, нормализуя метаболизм углеводов. Фармпродукт характеризуется высоким уровнем абсорбирования при парентеральном употреблении. Основное количество вещества всасывается в структуре ЖКТ. Скорость очищения жидких сред организма составляет около 11 часов. Прослеживается высокая степень распространения по всему организму, но наибольшая его плотность отмечается в мозговых, почечных, печеночных тканях, а также в сердечной мышце. Транспорт вещества осуществляют эритроциты, содержащие до 80% кокарбоксилазы в виде дифосфата тиамина. Выведение материала происходит в основном через почки вместе с уриной. Количество выводимого вещества имеет дозозависимый характер. Cocarboxylasum, как активный ингредиент коэнзима, усиливая тканевое взаимодействие, непосредственно влияет на метаболические реакции. Обогащаясь фосфором, образует одно-, двух- и трехфосфорные эфирные соединения. Таким образом, происходит улучшение питания тканей. В то время, как при недостатке вещества регистрируется рост количества молочной и пировиноградной кислоты, провоцирующих развитие ацидоза и в результате - ацидотического коматозного состояния. Кофермент показан при патологиях с его эндогенным дефицитом в комплексе с микронутриентом В.

Основной действующий элемент препарата носит с ним одноименное название. Изготавливается в порошкообразной форме, пригодной для приготовления эмульсии, которую вводят путем инъекций.

Кокарбоксилаза назначается вместе с витаминными добавками группы В при следующих состояниях:

  • метаболическом ацидозе;
  • нарушении кислотно-щелочного баланса на фоне гипергликемической комы;
  • ацидозе в результате сердечно-легочной и дыхательной дисфункции;
  • длительной и вялотекущей сердечной дисфункции;
  • ишемии сердца;
  • ишемии с вероятным развитием инфаркта сердечного миокарда;
  • алкогольном отравлении;
  • общей интоксикации;
  • приеме в овердозах сердечных химпрепаратов, содержащих гликозиды и барбитураты;
  • инфекционных поражениях типа брюшной тиф, скарлатина, дифтерия;
  • симптомах интенсивных болей в межреберной зоне.
  • Инструкция по применению допускает назначение средства новорожденным детям при гибели нейронов головного мозга в результате гипоксии, дыхательной недостаточности, воспалении легких, заражении крови, недостатке кислорода, колебании водно-электролитного равновесия.

  • A01.0 Брюшной тиф;
  • A36.9 Неуточненная дифтерия;
  • A38 Скарлатина;
  • A48.3 Токсический шок;
  • E14 Сахарный диабетический синдром неуточненный;
  • E87.2 Нарушение электролитного равновесия;
  • I20 Стенокардия;
  • I21 Острый инфаркт миокарда;
  • I25.2 Инфаркт миокарда в анамнезе;
  • I42 Кардиомиопатия;
  • I50 Сердечная дисфункция;
  • K72.9 Печеночная деструкция;
  • M79.2 Боли в межреберном пространстве и воспаление периферических нервов;
  • R06 Затрудненное дыхание;
  • R07.2 Боли в области сердечной структуры;
  • T51 Алкогольная интоксикация.
  • Акцидентные нарушения в результате приема Кокарбоксилазы заметны при введении более 0,5 г препарата в течение дня. При этом регистрируются следующие симптомы:

  • анорексия;
  • эпигастральные боли;
  • тошнота с рвотой;
  • атония;
  • депрессивное состояние с ощущением страха и беспокойства;
  • отсутствие сна;
  • летаргическое состояние;
  • крапивная лихорадка;
  • отечность;
  • ощущения сильного жжения.
  • Запрещено назначение средства в случае повышенной степени сенситивности к компонентам медикамента.

    Женщинам, вынашивающим плод, кофермент чаще всего назначают при развитии сильного токсикоза, что связано со сбоем обменных процессов всех биосистем организма. Поэтому средство служит сильным подспорьем для восстановления реакций метаболизма и, в частности, углеводного обмена. Есть необходимость введения раствора и при фетоплацентарном дисбалансе. Продолжительность терапии обычно составляет в пределах одной декады. Вещество вводится внутривенными инфузиями. При обнаружении у младенца явления удушья, ослабленного кровообращения, заражения или воспаления легких, ему также могут назначить введение фармизделия.

    Использование химпрепарата подразумевает три метода введения:

  • подкожный;
  • внутримышечный;
  • внутривенный.
  • Количество вводимого раствора устанавливает профильный медспециалист после детального обследования состояния пациента. Для взрослых больных суточная доза лекарства составляет от 50 до 100 мг при выполнении внутримышечных уколов. Повторение манипуляции разрешается проводить с интервалом в два часа. При диабетическом коматозе норма вводимого химпродукта возрастает. Последующие инъекции считаются вспомогательными, доза равняется не более 50 мг в 24 часа. При недостаточной циркуляции в биосистеме кровообращения медикамент вводится в 2-3 раза в сутки в количестве по 50 мг. Длительность лечения при этом возрастает и может составлять от 14 суток до 30. Во время применения лекарства при сахарном диабетическом синдроме дозировка может быть увеличена от 100 до 1000 мг в течение 24 часов при сохранении обычной гипогликемической терапии. Лечение продолжается от 5 до 10 суток. Пациенты, страдающие печеночной или почечной деструкцией, получают 50-150 мг раствора ежесуточно с трехкратным распределением дозы и проведением внутривенных струйных инфузий. При назначении капельного метода вливания дозировка возрастает до 0,1-0,3 г в сутки с предварительным растворением лекарства в 400 мг 5% декстрозы. При воспалении нервной периферической структуры норма водимого фармпрепарата равняется 0,05-0,1 г в день с выполнением внутримышечных уколов. Срок лечения – до полутора месяцев. Новорожденным в возрасте до нескольких месяцев фармизделие вводится под кожу или в мышцу в суточной дозе не более 25 мг. Малышам в возрасте от 3-х месяцев до 7 лет выписывают до 50-0,1г в сутки. Старшим детям, от 7 лет и до наступления совершеннолетия доза составляет 0,05-0 мг. Медикамент показан при беременности в количестве не более 50 мг ежесуточно с введением на протяжении одной декады. При этом порошок рекомендуется растворить в 20 мг декстрозы. Инъекция проводится вместе с использованием аскорбинового кислотного материала.

    Кокарбоксилаза продемонстрировала свою результативность при комплексном использовании с микронутриентами группы В и антидепрессантами. При этом эффект лечения существенно возрастает. Наоборот, в комплексе с дигоксином наблюдается уменьшение всасывания действующего ингредиента и его производных. Сочетание препарата и растворов с щелочной и нейтральной средой запрещается.

    В случае ввода овердозы Кокарбоксилазы наблюдаются признаки передозировки в форме тошноты с рвотным синдромом, вазомоторной цефалгии, астении, спазмирования мускулатуры, ослаблении работы сердечной мышцы, гипергидроза, увеличения частоты сердечных сокращений, аллергенных реакций, нарушения дыхательного процесса.

    Аналогами лекарства считаются химвещества, синтезируемые клетками человеческого тела из микронутриента В. К ним относятся:

  • Кокарбоксилаза Импрув, Ферейн - это абсолютный аналог рассматриваемого медпрепарата, оказывающий тождественное влияние на состояние больного;
  • Кокарбоксилазы Гидрохлорид ацетил-кофермент коэнзимов, принимающих участие в углеводных реакциях обмена.
  • Химпрепарат Кокарбоксилаза входит в категорию медпрепаратов, реализуемых в аптечной сети, согласно рецептурному назначению.

    Инструкция рекомендует содержать лекарство в месте, недоступном для проникновения солнца. Срок хранения составляет не более 3 лет при температуре не более 25°С. По окончании срока годности химвещество должно быть утилизировано.

    wer.ru

    Кокарбоксилаза: инструкция по применению

    Кокарбоксилаза является химическим производным витамина В1 (тиамин). Она используется для улучшения тканевого дыхания, лечения различной патологии нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы, а также выраженной интоксикации организма различными ядами.

    Форма выпуска и состав

    Препарат Кокарбоксилаза выпускается в лекарственной форме порошок (лиофилизат) для приготовления раствора для парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения. Он представляет собой белую пористую субстанцию со слабым специфическим запахом. Основным действующим веществом препарата является кокарбоксилазы гидрохлорид. Его содержание в 1 ампуле составляет 50 мг. Вспомогательным компонентом порошка является карбонат натрия.

    Порошок Кокарбоксилаза для приготовления раствора для парентерального введения содержится в стеклянных ампулах с количеством действующего вещества 50 мг. Картонная пачка содержит 5 или 10 ампул с лиофилизатом и 5 или 10 ампул с растворителем для приготовления раствора, а также инструкцию по применению препарата.

    Фармакологическое действие

    Кокарбоксилаза является ко-ферментом, который образуется в организме человека из витамина В1. Она входит в состав значительного количества внутриклеточных ферментов, которые катализируют процессы расщепления органических веществ при участии кислорода (процессы тканевого дыхания) и утилизацию энергии. В первую очередь такие процессы включают карбокслиирование и декарбоксилирование пировиноградной кислоты и кетокислот, синтез нуклеиновых оснований, который являются структурной основой ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) и РНК (рибонуклеиновая кислота), белков и липидов. За счет этого кокарбоксилаза при ее попадании в организм улучшает процессы усвоения углеводов тканями и клетками, трофику структур и тканей нервной системы, улучшает функциональную активность сердечно-сосудистой системы. Дефицит кокарбоксилазы в организме человека приводит к накоплению пировиноградной и молочной кислоты в крови, что вызывает снижение ее рН в кислую сторону с развитием метаболического ацидоза.

    Кокарбоксилаза, после ее парентерального введения, в организме не накапливается, выводится с мочой.

    Показания к применению

    Парентеральное введение препарата Кокарбоксилаза показан при ряде патологических процессов со стороны различных органов и систем, которые включают:

    • Ацидоз крови диабетического происхождения – изменение рН среды крови в кислую сторону вследствие нарушения углеводного обмена при сахарном диабете и скоплении в организме пировиноградной, молочной кислоты.
    • Дыхательный ацидоз, который развивается при дыхательной недостаточности вследствие повышения уровня углекислого газа в крови.
    • Кома и прекоматозные состояния различной природы происхождения, в частности печеночная или диабетическая кома.
    • Комплексное лечение почечной и печеночной недостаточности.
    • Патология сердца, которая сопровождается развитием различных типов аритмий (нарушение частоты и ритма сокращений сердца).
    • Легкое течение рассеянного склероза – дистрофическая патология нервной системы с частичным замещением ее структур соединительной тканью и нарушением функционального состояния.
    • Невриты (воспаление) периферических нервов.
    • Преэклампсия и эклампсия у беременных – тяжелая форма позднего токсикоза с выраженным нарушением обмена веществ, повышением уровня системного артериального давления, а также метаболическим ацидозом.
    • Сепсис, дыхательная недостаточность, гипоксия (недостаточное поступление кислорода в организм), ацидоз у детей раннего возраста.

    Также препарат применяется при различных эндокринных или метаболических патологических процессах с нарушением углеводного обмена организма.

    Противопоказания к применению

    Единственным абсолютным противопоказанием к применению препарата Кокарбоксилаза является индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов.

    Способ применения и дозы

    Приготовленный раствор для парентерального применения Кокарбоксилаза взрослым вводится внутривенно или внутримышечно. Средняя терапевтическая доза препарата для взрослых варьирует в пределах 50-200 мг в сутки. При диабетическом ацидозе она может быть увеличена до 1 г в сутки. Детям препарат также применяется путем внутривенного введения. Также возможно сублингвальное применение раствора, в виде его закапывания под язык. Рекомендуемая средняя дозировка зависит от возраста ребенка:

    • Дети в возрасте до 3-х месяцев – 25 мг в день.
    • Возраст от 4-х месяцев до 7-ми лет – 25-50 мг в день.
    • Дети в возрасте от 8 до 18 лет – 50-100 мг.

    Курс применения препарата Кокарбоксилаза устанавливается врачом индивидуально, в среднем он может длится от 3-7 дней до 2-х недель.

    Побочные эффекты

    В целом уколы Кокарбоксилаза переносится хорошо. Иногда возможно развитие аллергических реакций в виде сыпи на коже и ее зуда. При внутримышечном введении в области инъекции может развиваться гиперемия (покраснение), зуд или жжение кожи, небольшая отечность тканей.

    Особые указания

    Перед началом применения препарата Кокарбоксилаза следует внимательно ознакомиться с инструкцией к нему. Существует несколько особых указаний в отношении его применения, к которым относятся:

    • Кокарбоксилаза может усиливать клинико-терапевтический эффект сердечных препаратов, что необходимо учитывать при параллельном применении лекарственных средств фармакологической группы сердечные гликозиды.
    • Не рекомендуется использование препарата в период беременности или кормления грудью, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.
    • Растворение порошка перед парентеральным введением препарата рекомендуется проводить только в растворителе, который содержится в упаковке.
    • Влияние препарата на способность к концентрации внимания, а также скорость психомоторных реакций не изучалось.

    В аптечной сети препарат Кокарбоксилаза отпускается по рецепту врача. Исключается его применение по рекомендации третьих лиц.

    Передозировка

    Значительное превышение рекомендованной терапевтической дозы препарата Кокарбоксилаза проявляется появлением и усилением симптомов побочных эффектов. В этом случае парентеральное введение раствора прекращают и применяют дальнейшую симптоматическую терапию.

    Аналоги уколов Кокарбоксилаза

    По действующему веществу и терапевтическому эффекту аналогичным является препарат Кокарбоксилазы гидрохлорид.

    Сроки и условия хранения

    Срок годности препарата Кокарбоксилаза составляет 3 года с момента изготовления. Его следует хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25º С.

    Кокарбоксилаза цена

    Средняя стоимость препарата Кокарбоксилаза в аптеках Москвы варьирует в пределах 160-228 рублей.

    bezboleznej.ru


    Смотрите также

    

    Отправить ответ

    Оставьте первый комментарий!

    avatar