Как принимать альфа д3 тева до или после еды


Как принимать альфа д3 тева до или после еды - диагноз, меню, обострение, фото

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Содержание:

  • Фармакодинамика и фармакокинетика
  • Показания и противопоказания
  • Дозировка
  • Передозировка
  • Особые указания

Альфа Д3 Тева – это препарат, который относится к группе витаминов, но одновременно помогает регулировать процессы обмена в хрящевой и костной ткани. Активное вещество в нем альфакальцидол, кроме того в состав входят и дополнительные вещества, такие, как лимонная кислота, пропилгаллат, альфа-токофероли некоторые другие.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Выпускается только в капсулах, но разной дозировки – 0,25 мгк, 0,5 мкг и 1 мкг. В каждой капсуле содержится маслянистая жидкость бледно-жёлтого цвета.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное активное вещество, попадая в организм человека, в печени преобразуется в активный метаболит витамина D – кальцитриол, который помогает регулировать метаболизм кальция и фосфора. При этом повышается всасывание этих элементов в кишечнике, увеличивается реабсорбция в почках, нормализуется положительный баланс кальция.

При этом происходит не только повышение минерализации костей, но и повышается их упругость, а также уменьшается риск переломов при падении у пожилых людей и восстанавливается утраченный тонус.

Максимальная концентрация активного вещества в крови создается спустя 8 – 12 часов после однократного приёма. К тому же, препарат эффективен даже у тех пациентов, которые имеют некоторые проблемы с почками и у людей пожилого и старческого возраста.

Показания и противопоказания

Это средство используют при таких заболеваниях:

  1. Постменопаузальный остеопороз.
  2. Сенильный остеопороз.
  3. Стероидный остеопороз.
  4. Остеодистрофия при наличии ХПН.
  5. Гипопаратиреоз.
  6. Псевдогипопаратиреоз.
  7. Рахит.
  8. Остеомаляция.
  9. Гипофосфатемический витамин-D-резистентный рахит.
  10. Псевдодефицитный витамин-D-зависимый рахит.
  11. Синдром Фанкони.
  12. Почечный ацидоз.

Прежде, чем начинать принимать капсулы, необходимо обязательно посетить лечащего врача и сделать анализ крови на количество кальция и фосфора. Только после этого можно принимать решение о целесообразности этого вида лечения.

Кроме того, у препарата есть свои противопоказания, которые необходимо учитывать при назначении капсул детям и взрослым. Таких противопоказаний не так уж и много, но все они довольно серьёзны. В первую очередь к ним можно отнести такие патологические состояния и заболевания, как:

  1. Повышенное содержание Ca в организме.
  2. Повышенное содержание фосфора в организме. Однако здесь есть исключение – гиперфосфатемия при гипопаратиреозе.
  3. Повышенное содержание магния в крови.
  4. Повышенное содержание витамина D.

Также к противопоказаниям относятся беременность и период грудного вскармливания, и, конечно, возраст менее 3 лет. Иногда у человека есть непереносимость активного вещества или других составляющих капсул. В таком случае начинать лечение также не стоит.

Дозировка

По инструкции Альфа Д3 Тева принимается внутрь, а назначенную суточную дозу можно использовать как за один раз, так и делить на несколько приёмов, например, во время завтрака и ужина. Продолжительность лечения составляет не менее 3 месяцев, а в некоторых случаях может продолжаться до года и даже более, однако определить это может только лечащий врач.

При разрушении костей у взрослых, которое связано с недостаточностью всасывания важных составляющих костной ткани – 1 – 3 мгк в сутки.

При гипопаратиреозе 1 – 4 мгк. Синдром Фанкони – 2 – 6 мгк.

При остеопорозе любого происхождения рекомендуется начинать с 0,5 – 1 мгк под строгим контролем содержания кальция и фосфора. Затем дозу можно повысить, пока не наступит стабилизация этих компонентов в крови. При достижении нужного эффекта дозу оставляют, а анализ проводится каждый месяц.

У детей дозировка строго индивидуальна, зависит от состояния организма и от тяжести недуга, например, рахита или синдрома Фанкони.

Передозировка

Симптомы передозировки будут полностью зависеть от прошедшего времени после приёма повышенной дозы, поэтому они делятся на ранние, поздние и на признаки хронического гипервитаминоза.

Ранние признаки передозировки:

  1. Диарея.
  2. Тошнота.
  3. Рвота.
  4. Вкус металла во рту.
  5. Полиурия.
  6. Повышенное количество кальция в крови.
  7. Головная боль.
  8. Общая слабость.
  9. Боль в мышцах.
  10. Боль в костях.

К поздним симптомам относятся:

  1. Головокружение.
  2. Спутанность сознания.
  3. Сонливость.
  4. Повышенное давление.
  5. Похудение.
  6. Боязнь света.
  7. Развитие панкреатита.
  8. Боль в желудке.
  9. Психозы.
  10. Помутнение мочи.

Признаки хронического отравления организма могут быть такие:

  1. Кальциноз мягких тканей.
  2. Кальциноз кровеносных сосудов.
  3. Кальциноз почек, легких.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Сердечно-сосудистая недостаточность.
  6. Летальный исход.

Альфа Д3 Тева имеет свои аналоги, которые могут применяться в том или ином случае. Среди них самыми лучшими можно считать ван-альфа, оксидевит, оне-альфа и этальфа.

Если в этом есть необходимость, то данные препараты можно применять и с другими лекарствами, однако нужно соблюдать принцип их взаимодействия, чтобы не навредить организму.

Так, например, при диагностировании остеопороза лечение должно включать в себя и эстрогены, и препараты, которые помогают снизить выход кальция и фосфора из костей. Если одновременно назначаются сердечные гликозиды, то возрастает риск появления нарушений сердечного ритма.

Фенитоин и фенобарбитал снижают концентрацию активного вещества Альфа Д3 Тева в крови. Также может быть уменьшение всасывания при одновременном употреблении с минеральными маслами, колестирамином, колестиполом, сукральфатом. Поэтому препараты необходимо принимать в интервале 4 – 6 часов.

Чтобы ослабить токсическое действие, можно начать одновременно принимать такие витаминные препараты, как ретинол, тиамин, токоферол, пантотеновая или аскорбиновая кислота, рибофлавин.

Но на фоне лечения нельзя принимать другие лекарства, которые также содержат витамин D, что повышает риск развития передозировки и летального исхода.

  • Что может быть причиной ежедневной головной боли?
  • Болит поясница или почки?
  • Массаж шейного отдела позвоночника при остеохондрозе
  • Гимнастика доктора Попова для лечения позвоночника
  • Симптомы и лечение постпункционного синдрома
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

uprazhnenie.sustav-med.ru

Альфа д3 тева до еды или после еды - анализы, классификация, способы, стадии

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Основная задача лечения остеопороза у женщин — нормализация процессов формирования костной ткани. В терапии используются таблетки, инъекционные растворы, назальные спреи, подавляющие усиленную костную резорбцию и стимулирующие костеобразование. Препараты для лечения остеопороза у пожилых женщин увеличивают минеральную плотность костей, улучшают их состояние, снижают вероятность переломов любой локализации. Перед их назначением проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Их результаты становятся важным фактором в определении врачом суточных и разовых дозировок, продолжительности терапевтического курса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Бисфосфонаты

Лекарственные средства из этой группы наиболее часто используются в терапии остеопороза костей. Их действие базируется на подавлении активности остеокластов и существенном замедлении потери костной массы, что ускоряет процессы восстановления всех структур опорно-двигательного аппарата. Благодаря эффективной работе остеобластов укрепляются костные ткани, снижается вероятность переломов. Препараты от остеопороза следует принимать за час до еды или спустя 2 часа после ее приема, запивая чистой негазированной водой. Этот способ употребления обеспечивает абсорбцию именно того количества активного ингредиента, которое необходимо для подавления костной резорбции.

При назначении препаратов врач учитывает возраст пациентов и корректирует в соответствии с ним дозировки. Чем старше человек, тем хуже абсорбируются бисфосфонаты.

Алендронат

Этот препарат с алендроновой кислотой применяется при остеопорозе для подавления костной резорбции и связывания гидроксиапатита — основной минеральной составляющей кости. Наибольшая эффективность лекарственного средства проявляется при лечении патологии, спровоцированной изменениями гормонального фона. Алендронат может быть использован в терапии и для профилактики остеопороза только по назначению врача. Основными противопоказаниями к приему препарата становятся:

  • сужение или нарушение сокращения стенок пищевода;
  • дефицит кальция в системном кровотоке;
  • чувствительность к алендроновой кислоте или вспомогательным компонентам таблеток;
  • беременность и период лактации.

Также Алендронат не назначается лежачим пациенткам. В большинстве случаев препарат хорошо переносится женщинами. Превышение дозировок или несоблюдение врачебных рекомендаций по приему — причина развития побочных реакций. Это диспепсические расстройства, головокружения, головные и мышечные боли.

Ризедронат

Лекарственные средства с ризедроновой кислотой применяются в терапии остеопороза, развившегося в климактерический период. Это органическое соединение является действующим веществом Актонеля, Ризендроса. Они становятся препаратами первого выбора в терапии патологии, спровоцированной длительным приемом глюкокортикостероидов. Противорезорбционная активность ризедроновой кислоты более выражена, чем у других средств их группы бисфосфонатов. Актонель и Ризендрос не оказывают агрессивного воздействия на пищевод, что снижает количество противопоказаний.

Эффективность препаратов повышается при наличии в организме достаточного количества кальция. При дефиците микроэлемента необходим его дополнительный прием. Редко, обычно при длительном использовании, проявляются побочные эффекты ризедроновой кислоты — мышечно-скелетные боли, боли в брюшной полости, дуоденит, глоссит, ирит.

Ибандронат

Часто назначаемыми препаратами с ибандроновой кислотой становятся Бонвива и Болдронат. Азотосодержащие бисфосфонаты обладают способностью подавлять разрушение кости и активизировать остеокласты. Для ибандроновой кислоты характерна высокая тропность именно к костным тканям, а точнее — к их минеральным составляющим. Это обеспечивает избирательность лекарственных средств и незначительное количество побочных эффектов. Пациенткам со злокачественными опухолями препараты с ибандроновой кислотой назначаются для снижения вероятности развития осложнений в опорно-двигательном аппарате, связанных с быстрым делением в организме раковых клеток. Преимущества лекарственных средств:

  • предупреждение вымывания минеральных соединений из костных тканей;
  • нормализация содержания кальция в системном кровотоке;
  • профилактика деструктивных изменений в костях любой этиологии.

Производители выпускают средства с ибандроновой кислотой в виде таблеток и инъекционных растворов, которые вводятся внутривенно 1 раз в 30 дней. Противопоказаниями к применению становятся детский возраст, вынашивание ребенка, грудное вскармливание.

Золедронат

Бисфосфонаты с золендроновой кислотой (Акласта, Верокласт, Золедрэкс) — препараты для лечения остеопороза различного происхождения, в том числе спровоцированного злокачественными новообразованиями. Их наибольшая клиническая эффективность наблюдается во время использования на начальных стадиях заболевания. Назначение препаратов с золендроновой кислотой пациенткам, перенесшим эндопротезирование, помогает снизить риск разрушения и деминерализации сустава. Они оказывают противорезорбтивное действие, ингибируя активность остеокластов. При приеме золендроновой кислоты костная ткань не деминерализуется, не нарушается ее формирование и механическая функциональность. Соединение обладает способностью предупреждать патологии:

  • деление клеток злокачественных новообразований;
  • разрастание метастазов.

Препараты вводятся внутривенно с помощью капельницы раз в месяц пациенткам, у которых не диагностированы гиперкальциемия или повышенная чувствительность к золендроновой кислоте. При беременности, в период лактации лекарственные средства запрещены к применению. Для этих препаратов по сравнению с бисфосфонатами из других групп характерны выраженные побочные эффекты. К ним относятся неврологические расстройства, в том числе повышенная тревожность и бессонница, приступы рвоты и тошноты.

Заместительная гормональная терапия

Часто назначаемыми лекарственными препаратами для лечения остеопороза становятся гормональные средства. Курсовое применение эстрогенов, гестагенов или их комбинаций позволяет устранить одну из причин разряжения костной ткани — изменившийся гормональный фон. Проведение заместительной терапии снижает вероятность развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, нормализует мышечный тонус. Дополнительный прием гормонов предупреждает разрастание тканей в органах репродуктивной и мочевыделительной систем.

Доктор Евдокименко о лечении остеопороза:

Женщинам в период естественной менопаузы может быть показан прием эстрадиола или его этерифицированной формы. Практикуется и назначение эстрона, метаболизирующегося в организме до эстрадиола и эстриола. Список препаратов, которые может включить врач в терапевтическую схему при остеопорозе:

  • Клиогест;
  • Фемостон;
  • Гинодиан-Депо;
  • Эстрадиола бензоат;
  • Эстрадиола сукцинат.

В последнее время на прилавках аптек появились препараты с эстрогенами для локального нанесения на кожу. Для трансдермальных форм характерно меньшее количество побочных реакций и противопоказаний. В отличие от препаратов для перорального приема пластыри, кремы и гели с эстрогенами можно использовать для лечения женщин с нарушениями свертываемости крови, например, при ревматоидном артрите.

Серьезным недостатком препаратов с эстрогенами становится риск развития новообразований при их постоянном приеме. Поэтому во время лечения несколько раз в год проводится полное обследование женщины, регулярно контролируется состав крови. Как и все гормональные средства, эстрогены следует отменять постепенно. Медленное снижение дозировок — профилактика острого рецидива остеопороза.

При недостаточном содержании в организме прогестинов практикуется назначение Циклопрогиновы, Климена, Климонорма, Дивины. Гормональные препараты подбираются врачом с учетом множества факторов. Это фаза климактерия, возраст женщины, наличие в анамнезе хронических патологий, общее состояние здоровья. Проведение гормональной заместительной терапии невозможно при наличии сопутствующих заболеваний печени и почек, тромбоэмболий, тромбофлебитов, маточных кровотечений, опухолей половых органов и тяжелых форм сахарного диабета.

Кальцитонин

В химической структуре этого эндогенного полипептида присутствуют аминокислотные остатки, что определяет его лечебные свойства при остеопорозе. Они заключаются в предупреждении потери костной массы, повышении содержания микроэлементов во всех структурах опорно-двигательного аппарата. Антирезорбтивное действие кальцитонина проявляется в специфическом связывании рецепторов, чувствительных к остеокластам — гигантским многоядерным клеткам, разрушающим коллаген и растворяющим минеральную составляющую костей. Для лечения остеопороза используются такие препараты с кальцитонином:

  • Алостин;
  • Каддкалцин;
  • Кальцитрин;
  • Миакальцик;
  • Тирокальцитонин;
  • Тонокальцин;
  • Элкатонин.

Эти препараты применяются в виде растворов для парентерального введения и назальных спреев. Кальцитонин, входящий в их состав, может быть синтезирован или получен из натуральных продуктов. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для полипептида из рыб лососевых пород, содержащегося в лекарственном средстве Миакальцик. Его курсовое использование способствует подавлению костной резорбции и исчезновению болезненных ощущений, что объясняет активное применение кальцитонина в ревматологической практике. Важное достоинство эндогенного полипептида — ингибирование секреции желудочного сока. Поэтому его одновременный прием с нестероидными противовоспалительными средствами предупреждает изъязвление слизистых оболочек. Длительность лечения существенно отличается. При незначительном поражении костных структур и для профилактики остеопороза достаточно 2-недельного терапевтического курса. А серьезные повреждения тканей и быстро прогрессирующая патология требует лечения курсом не менее 4-6 месяцев.

Доктор Шперлинг рассказывает на видео о медикаментозном лечении остеопороза:

Препараты с кальцитонином вводятся внутримышечно или подкожно. Действующее вещество быстро всасывается в кровь и может спровоцировать приступы тошноты и рвоты. Врачи рекомендуют вводить его перед сном для обеспечения лучшей переносимости организмом женщины.

Деносумаб

Деносумаб — моноклональный иммуноглобулин, продукт генно-инженерной разработки, современный препарат для лечения остеопороза и злокачественных новообразований. После инъекционного введения он подавляет образование и активизацию остеокластов, снижает продолжительность их функционирования. Костная резорбция приостанавливается, происходит значительное повышение прочности и массы тканей. Иммуноглобулин входит в состав таких препаратов:

  • Деносумаб;
  • Пролиа;
  • Иксджева.

Подкожное введение лекарственных средств осуществляется раз в 6 месяцев в разовой дозировке 0,06 г. Избежать проявления побочных реакций и повысить клиническую эффективность позволяет длительный курсовой прием витамина D и препаратов с кальцием. При диагностировании у женщины постменопаузального остеопороза применение Деносумаба повышает минеральную плотность костей, снижает частоту переломов. В результате трехлетних клинических исследований профили безопасности и эффективности препаратов были полностью установлены. Результаты испытаний подтвердили существенное уменьшение количества вертебральных и невертебральных переломов у пациенток, которым вводился Деносумаб, по сравнению с женщинами, принимавших плацебо.

Лекарственные средства имеют незначительный перечень противопоказаний. Их не назначают при выявлении индивидуальной чувствительности к активным и вспомогательным ингредиентам, при гипокальциемии.

Терипаратид

Это единственное эффективное анаболическое средство, используемое для стимуляции роста костей. Длительность терапевтического курса 1-1,5 года в зависимости от этиологии остеопороза, стадии течения заболевания и степени поражения тканей. Лекарственное средство показано к применению при постменопаузальной, первичной и сенильной патологии, если длительный прием бисфосфонатов не дал результата. Структурным аналогом Терипаратида является французский препарат Форстео. Его активный ингредиент — синтетический аналог гормона, продуцируемого щитовидной железой человека и регулирующего кальциевый метаболизм. Терипаратид не снижает разряжение костной ткани, а способствует ее формированию. Для него характерно многоплановое воздействие:

  • стимуляция активности остеобластов;
  • образование новых костных тканей;
  • предупреждение переломов.

Практикуется подкожное введение препарата в область бедра или живота. Противопоказаниями к использованию анаболика становятся возраст до 18 лет, беременность, период лактации, злокачественные опухоли кости, гиперкальциемия, гиперпаратиреоз, тяжелые патологии почек.

Дополнительное лечение

Для снижения выраженности болевого синдрома в терапии остеопороза используются нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. При проведении клинических исследований было установлено, что резорбция костной ткани замедлялась на фоне приема НПВП пациентами с ревматическими суставными патологиями. Медики объясняют протекторные свойства препаратов их способностью:

  • купировать воспалительные процессы;
  • предупреждать деструктивно-дегенеративные изменения.

Нестероидные противовоспалительные средства комбинируются с глюкокортикостероидами в терапевтических схемах заболеваний суставов. Одно из выраженных побочных действий гормональных препаратов — деминерализация костной ткани. Одновременное назначение НПВП позволяет снизить дозировки глюкокортикостероидов, минимизировать или полностью предотвратить резорбцию.

В качестве вспомогательных препаратов при остеопорозе пациенткам рекомендован длительный курсовой прием лекарственных средств с кальцием и эргокальциферолом. Витамин D3 способствует максимальной абсорбции микроэлемента в системный кровоток, а затем в костные ткани. Наибольшая терапевтическая и профилактическая эффективность характерна для таких препаратов кальция:

  • Натекаль D3;
  • Альфа D3 Тева;
  • Кальций Д3 Форте;
  • Оксидевит;
  • Остеомаг.

Комбинация эргокальциферола и кальция предотвращает обратное выведение микроэлемента из костных тканей, что происходит при его приеме без витамина D3. Несмотря на мощное профилактическое действие препаратов, использовать их следует с осторожностью при постоянном лабораторном мониторинге состава крови и мочи. Одним из их побочных проявлений становится повышение вероятности камнеобразования в почках, желчном и мочевом пузыре.

Терапевтическое действие бисфосфонатов, НПВП, гормональных препаратов, анаболиков усиливается в присутствии биологически активных веществ. Поэтому врачи включают в лечебные схемы при остеопорозе любого происхождения такие витамины:

  • биофлавоноиды (рутин, кверцетин, гесперидин) — уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, тормозят свертывание крови, повышают эластичность эритроцитов;
  • витамин В5 — участвует во всех биохимических процессах, протекающих в организме, нормализует кровообращение в повреждённых тканях, улучшает микроциркуляцию;
  • ретинол — участвует в окислительно-восстановительных процессах, регулирует синтез протеинов, способствует нормальному обмену веществ, функционированию клеточных мембран, играет важную роль в формировании костных тканей;
  • токоферол — проявляет выраженную антиоксидантную активность, регулирует синтез ферментов, улучшает состояние кровеносных сосудов.

Пациенткам обязательно назначается курсовой прием аскорбиновой кислоты. Этот витамин увеличивает выработку гиалуроновой кислоты, оказывающей хондропротекторное действие. Биоактивное соединение способствует продуцированию надпочечниками гормонов, которые подавляют воспалительные процессы и снижают интенсивность болей.

Группа препаратов для лечения и профилактики остеопороза Лекарственные средства и их стоимость в рублях
Бисфосфонаты Алендронат (320), Ризендрос (890), Бонвива (1900), Болдронат (136000), Акласта (19000), Резокластин (4500), Зомета (10000)
Анаболики Фортео (26000)
Эстрогены Клиогест (330), Фемостон (550), Гинодиан-Депо (500)
Прогестины Климен (1100), Климонорм (800), Дивина (490)
Витамин D3 с кальцием Натекаль D3 (350), Альфа D3 Тева (730), Кальций Д3 Форте (460), Оксидевит (235), Остеомаг (1100)
Жирорастворимые и водорастворимые витамины Аскорбиновая кислота (16), Ретинола ацетат (30), Токоферол (25)
Нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен (30), Диклофенак (45), Мелоксикам (65)
Моноклональные иммуноглобулины Деносумаб (23500), Пролиа (16000)
Препараты с кальцитонином Миакальцик (1200), Алостин (1750), Кальцитрин (2500)

Нецелесообразно и небезопасно использовать для терапии остеопороза у женщин препараты без согласования с врачом или заменять их народными средствами. Адекватное лечение возможно после проведения тщательного обследования и установления причины заболевания. Терапевтическое действие многих препаратов пролонгируется и усиливается одновременным выполнением физиопроцедур, соблюдением щадящей диеты, массажем, лечебной гимнастикой или физкультурой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

artroz.sustav-med.ru

Инструкция по применению Альфа Д3-Тева капсулы 1мкг

Побочное действие Альфа Д3-Тева капсулы 1мкг

Наиболее распространенными нежелательными эффектами препарата являются: гиперкальциемия, гиперкальциурия и витамин D-зависимая токсичность. Ниже приводятся данные о неблагоприятных побочных реакциях, в зависимости от частоты их возникновения. Неблагоприятные побочные реакции, отличные от признаков гиперкальциемии, полученные как отдельные сообщения, также включены. Частота определяется как: очень часто - более 1/10; часто - более 1/100, но менее 1/10; нечасто - более 1/1000, но менее 1/100; редко - более 1/10000, но менее 1/1000; очень редко - менее 1/10000 (включая отдельные сообщения); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных). Со стороны обмена веществ: очень часто - гиперкальциемия; нечасто - метастатические кальцификации, гиперфосфатемия, высокое содержание кальциево-фосфатных соединений, анорексия; частота неизвестна - гипермагниемия, сниженный аппетит, снижение массы тела, дегидратация, прекращение роста, альбуминурия, гиперхолестеринемия, повышение уровня ACT и АЛТ в сыворотке крови. Аллергические реакции: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности с такими симптомами, как: лихорадка, озноб, крапивница и отек языка. Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, дизестезия, дисгевзия; очень редко - нарушения психики, галлюцинации, кома, апатия; частота неизвестна - гипертермия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, повышение артериального давления. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - тошнота, рвота, боль в животе, запор, диарея, диспепсия; очень редко - острый панкреатит; частота неизвестна - изъязвление языка, изъязвление десен, полидипсия. Со стороны кожных покровов: часто - кожный зуд; очень редко - мультиформная эритема, псориаз; частота неизвестна - сыпь (эритематозная, макулопапулезная, пустулезная), эксфолиативный дерматит. Со стороны органов чувств: очень редко - кальциноз конъюнктивы и склеры. Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна - ринит. Со стороны мочевыделительной системы: часто - гиперкальциурия, повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови; частота неизвестна - почечная недостаточность, нефрокальциноз, инфекции мочевыводящих путей. Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна - снижение либидо. Прочие редко - кальциноз, астения и повышенная утомляемость.

aptekamos.ru

Альфа Д3-Тева

Наименование: Альфа Д3-Тева

Действующее вещество

  Альфакальцидол* (Alfacalcidol*)

АТХ

A11CC03 Альфакальцидол

Фармакологические группы

  • Витамин — кальциево-фосфорного обмена регулятор [Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани]
  • Витамин — кальциево-фосфорного обмена регулятор [Витамины и витаминоподобные средства]

Состав

Капсулы 0,25/1 мкг 1 капс.
активное вещество:  
альфакальцидол 0,25 мкг
  1 мкг
вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная — 0,015/0,015 мг; пропилгаллат — 0,02/0,02 мг; витамин Е (d,l-α-токоферол) — 0,02/0,02 мг; этанол абсолютный — 1,145/1,144 мг; арахисовое масло — до 100/100 мг  
мягкая желатиновая капсула: желатин — 48,55/48,27 мг; глицерол 85% — 11,7/11,88 мг; анидрисорб 85/70 (сорбитол — 24–40%, сорбитан — 20–30%, маннитол — 0–6%, высшие полиолы — 12,5–19%, вода — 15–17%) — 7,92/7,88 мг; железа оксид красный (Е172) — 0,54/− мг; железа оксид желтый (Е172) — −/0,05 мг; титана диоксид (Е171) — −/0,68 мг; чернила черные пищевые А10379 (шеллак — 54%, железа оксид черный (Е172) — 46%)  
Капсулы 0,5 мкг 1 капс.
активное вещество:  
альфакальцидол 0,5 мкг
вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная — 0,015 мг; пропилгаллат — 0,02 мг; альфа-токоферол — 0,02 мг; этанол — 1,145 мг; арахиса масло — до 100 мг  
мягкая желатиновая капсула: желатин — 48,35 мг; глицерол — 11,81 мг; анидрисорб 85/70 (сорбитол — 24–40%, сорбитан — 20–30%, маннитол — 0–6%, высшие полиолы — 12,5–19%, вода — 15–17%) — 7,89 мг; железа оксид красный (Е172) — 0,043 мг; титана диоксид (Е171) — 0,65 мг; чернила черные (шеллак — 54%, железа оксид черный (Е172) — 46%)  

Описание лекарственной формы

Капсулы 0,25 мкг: овальные, красновато-коричневые, мягкие желатиновые капсулы с напечатанным «0,25» черной краской.

Капсулы 0,5 мкг: овальные, бледно-розовые, мягкие желатиновые капсулы с напечатанным «0,5» черной краской.

Капсулы 1 мкг: овальные, от кремового цвета до цвета слоновой кости, мягкие желатиновые капсулы с напечатанным «1,0» черной краской.

Содержимое капсул — масляный раствор бледно-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - регулирующее кальций-фосфорный обмен.

Фармакодинамика

Альфакальцидол (1α-гидроксивитамин D3) быстро превращается в печени в 1,25-дигидроксивитамин D3, активный метаболит витамина D (кальцитриол), который воздействует как регулятор обмена кальция и фосфора. Увеличивет абсорбцию кальция и фосфора в кишечнике, увеличивает их реабсорбцию в почках, восстанавливает положительный кальциевый баланс при лечении синдрома кальциевой мальабсорбции и уменьшает концентрацию в крови паратиреоидного гормона. Воздействуя на обе части процесса костного ремоделирования (резорбцию и синтез), альфакальцидол не только увеличивает минерализацию костной ткани, однако и увеличивет ее упругость за счет стимулирования синтеза белков матрикса кости, костных морфогенетических белков, факторов роста кости, что способствует уменьшению частоты развития переломов.

У пациентов приклонного возраста на фоне эндокринно-иммунной дисфункции, в т.ч. дефицита продукции D-гормона (кальцитриола), происходит снижение общей мышечной массы (саркопения) и появление синдрома мышечной слабости (вследствие нарушения нормального функционирования нервно-мышечного аппарата), что сопровождается повышением риска падений и обусловленных этим травм и переломов. В ряде исследований было показано значительное снижение частоты падений пожилых пациентов при использовании альфакальцидола. Альфакальцидол стимулирует регенерацию мышечных волокон, что восстанавливает утраченный мышечный тонус.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь альфакальцидол быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 8–12 ч после однократного приема альфакальцидола.

Метаболизм. Превращение альфакальцидола в кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) происходит в печени путем гидроксилирования по 25 атому углерода, причем процесс гидроксилирования происходит очень быстро (носит субстрат-зависимый характер). В отличие от нативного витамина D альфакальцидол не нуждается в гидроксилировании в почках, поэтому полезен даже у пациентов со сниженной активностью почечной 1-альфа-гидроксилазы (патология почек, пожилой возраст).

Показания препарата Альфа Д3-Тева®

остеопороз (в т.ч. постменопаузальный, сенильный, стероидный);

остеодистрофия при хронической почечной недостаточности;

гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз;

рахит и остеомаляция, связанные с недостаточностью питания или всасывания;

гипофосфатемический витамин-D-резистентный рахит и остеомаляция;

псевдодефицитный (витамин-D-зависимый) рахит и остеомаляция;

синдром Фанкони (наследственный почечный ацидоз с нефрокальцинозом, поздним рахитом и адипозогенитальной дистрофией);

почечный ацидоз.

Противопоказания

повышенная чувствительность к альфакальцидолу и другим компонентам лекарства;

гиперкальциемия;

гиперфосфатемия (за исключением гиперфосфатемии при гипопаратиреозе);

гипермагниемия;

гипервитаминоз D;

беременность;

период грудного вскармливания;

детский возраст младше 3 лет.

С осторожностью: при нефролитиазе; атеросклерозе; хронической сердечной недостаточности; хронической почечной недостаточности; саркоидозе или других гранулематозах; туберкулезе легких (активная форма); у пациентов с повышенным риском развития гиперкальциемии, особенно при наличии почечнокаменной болезни; детский возраст старше 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности альфакальцидол прописывают только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4–15 раз превышающих рекомендованные дозировки для человека, обладает тератогенным эффектом.

Гиперкальциемия у матери в период беременности, связанная с длительной передозировкой витамина D, может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

Препарат противопоказан к применению в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: общая слабость, утомляемость, головная боль, головокружение, сонливость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: умеренная боль в мышцах, костях, суставах.

Лабораторные показатели: гиперкальциемия, незначительное повышение концентрации ЛПВП; вероятно развитие гиперфосфатемии (у пациентов с выраженным нарушением функции почек).

Со стороны ССС: тахикардия, повышение АД.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, рвота, изжога, боль в животе, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта, ощущение дискомфорта в области эпигастрия, запор, диарея, незначительное повышение активности печеночных ферментов.

Взаимодействие

При лечении остеопороза альфакальцидол может назначаться в комбинации с эстрогенами и ЛС, снижающими костную резорбцию.

При одновременном использовании альфакальцидола с лекарствами сердечными гликозидами повышается риск развития нарушений сердечного ритма.

Индукторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенитоин и фенобарбитал) понижают, а ингибиторы — повышают концентрацию альфакальцидола в плазме крови (вероятно изменение его эффективности).

Всасывание альфакальцидола уменьшается при его одновременном использовании с минеральным маслом (в течение длительного времени), колестирамином, колестиполом, сукральфатом, антацидами, лекарствами на основе альбумина. Для снижения вероятности взаимодеействия альфакальцидол надлежит использовать за 1 ч до или 4–6 ч после приема вышеуказанных препаратов.

Одновременное использование магнийсодержащих антацидов и альфакальцидола может вызвать повышение содержания магния в плазме крови, а алюминийсодержащих антацидов — алюминия в плазме крови, особенно при ХПН.

Альфакальцидол увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск появления гиперфосфатемии.

Одновременное использование альфакальцидола с лекарствами кальция, тиазидными диуретиками может повысить риск развития гиперкальциемии, за счет повышения абсорбции кальция в кишечнике, увеличения его реабсорбции в почках.

На фоне терапии альфакальцидолом не надлежит назначать другие лекарственные препараты, содержащие витамин D и его производные из-за возможного аддитивного взаимодействия и увеличения риска развития гиперкальциемии.

Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС, понижают результат альфакальцидола.

Токсическое воздействие ослабляют ретинол, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.

Способ применения и дозы

Внутрь. Рекомендуемую суточную дозу лекарства Альфа Д3-Тева® возможно принимать сразу за один прием, возможно разделить дозу на 2 приема. Терапия может продолжаться от 2–3 мес до 1 года и более. Длительность лечения определяется врачом для каждого пациента индивидуально.

Взрослые

Остеомаляция, связанная с недостаточностью питания или всасывания: 1–3 мкг/сут в течение минимум 2–3 мес.

Синдром Фанкони и почечный ацидоз: 2–6 мкг/сут.

Гипофосфатемическая остеомаляция: терапию начинают с дозировки 4 мкг/сут. Наибольшая суточная дозировка может достигать 20 мкг.

Гипопаратиреоз: 1–4 мкг/сут.

Остеодистрофия при ХПН: 0,5–2 мкг/сут курсами в течение 2–3 мес 2–3 раза в год.

Остеопороз (в т.ч. постменопаузальный, сенильный, стероидный): 0,5–1 мкг/сут. Начинать лечение предлогается с минимальной из указанных доз, контролируя 1 раз в неделю уровень кальция и фосфора в плазме крови. Дозу лекарства возможно повышать на 0,25 или 0,5 мкг/сут до стабилизации биохимических показателей. При достижении минимальной эффективной дозировки предлогается продолжать контролировать содержание кальция в плазме крови каждые 3–5 нед.

При необходимости применения высоких доз надлежит рассмотреть вопрос о переходе на более высокую дозировку капсул Альфа Д3-Тева® или другие лекарственные формы альфакальцидола.

Дети старше 3 лет

Рахит и остеомаляция, связанные с недостаточностью питания или всасывания: 1–3 мкг/сут в течение минимум 2–3 мес.

Остеодистрофия при ХПН: 0,5–1 мкг/сут курсами в течение 2–3 месяцев 2–3 раза в год.

Синдром Фанкони и почечный ацидоз: 2–6 мкг/сут.

Гипофосфатемический рахит и остеомаляция: терапию начинают с дозировки 1 мкг/сут.

Передозировка

Ранние симптомы гипервитаминоза D (обусловленные гиперкальциемией): диарея, запор, тошнота, рвота, сухость во рту, анорексия, металлический привкус во рту, гиперкальциурия, полиурия, полидипсия, поллакиурия/никтурия, головная боль, утомляемость, общая слабость, миалгия, боли в костях.

Поздние симптомы гипервитаминоза D: головокружение, спутанность сознания, сонливость, помутнение мочи, нарушение ритма сердца, кожный зуд, повышение АД, гиперемия конъюнктивы, нефролитиаз, снижение массы тела, светобоязнь, панкреатит, гастралгия; редко — психоз (изменение психики и настроения).

Симптомы хронической интоксикации витамином D: кальциноз мягких тканей, кровеносных сосудов и внутренних органов (почек, легких), почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до летального исхода, нарушение роста у детей.

Лечение: препарат АльфаД3-Тева® надлежит отменить. В ранние сроки острой передозировки — промывание желудка, использование минерального масла (вазелиновое), способствующего уменьшению всасывания и увеличению выведения через кишечник. В тяжелых случаях может потребоваться проведение поддерживающих лечебных мероприятий — гидратации с введением инфузионных солевых растворов (форсированного диуреза), в некоторых случаях — использование ГКС, петлевых диуретиков, бисфосфонатов, кальцитонина и гемодиализа с применением растворов с низким содержанием кальция. Предлогается контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и состояние сердца по данным ЭКГ, особенно у пациентов, получающих дигоксин (или другие сердечные гликозиды).

Особые указания

У детей и у пациентов с ХПН нужно регулярно контролировать содержание кальция и фосфатов в плазме крови (в начале лечения — 1 раз в неделю, при достижении Cmax и в течение всего периода лечения — каждые 3–5 нед), а также активность ЩФ (при ХПН — еженедельный контроль). При ХПН требуется предварительная коррекция гиперфосфатемии.

При нормализации активности ЩФ в плазме крови дозу лекарства Альфа Д3-Тева® нужно понизить, что позволит избежать развития гиперкальциемии.

В начале лечения препаратом Альфа Д3-Тева® предлогается измерение содержания кальция, особенно при состояниях без значительного поражения костей, в частности при гипопаратиреозе и в случае, если содержание кальция в плазме крови уже повышено, а также на более поздних этапах лечения — при наличии признаков восстановления структуры костной ткани. Риск развития гиперкальциемии определяется такими факторами, как степень деминерализации кости, функциональная возможность почек и дозировка лекарства.

Гиперкальциемию или гиперкальциурию корректируют снижением дозировки лекарства Альфа Д3-Тева® и снижением потребления кальция до нормализации содержания кальция в плазме крови. В основном, этот период составляет 1 нед. После нормализации терапию продолжают, применяя половину последней применяемой дозировки.

При развитии гиперкальциемии или стойком повышении содержания кальциево-фосфатных соединений, выходящего за пределы клинической нормы, препарат нужно срочно отменить, по меньшей мере, до тех пор, пока данные показатели не нормализуются (зачастую в течение 1 нед), затем прием лекарства возможно возобновить в дозе, составляющей половину предыдущей.

Пациенты с выраженным поражением костной ткани (в отличие от пациентов с почечной недостаточностью) могут переносить более высокие дозировки лекарства без признаков гиперкальциемии. Отсутствие быстрого повышения содержания кальция в сыворотке крови у пациентов с остеомаляцией не всегда означает, что должна быть повышена дозировка лекарства, т.к. кальций может проникать в деминерализованную кость за счет его возросшей абсорбции в кишечнике.

Надлежит предотвращать развитие длительной гиперкальциемии, особенно при ХПН, ориентируясь на такие показатели, как содержание кальция в сыворотке крови и моче, активность ЩФ, концентрация паратгормона, рентгенологические и гистологические данные.

Для предотвращения развития гиперфосфатемии у пациентов с поражением костей почечного генеза альфакальцидол возможно использовать вместе с фосфатсвязывающими лекарствами.

Нужно принимать во внимание, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна, и иногда прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

У детей, получающих витамин D в течение длительного времени, повышается риск появления задержки роста.

Для предупреждения гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты появления почечной недостаточности.

В состав вспомогательных веществ лекарства входит масло арахиса. Пациентам с аллергической реакцией на арахисовое масло и сою препарат противопоказан.

Воздействие на возможность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Надлежит соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, поскольку при использовании лекарства Альфа Д3-Тева® вероятно развитие головокружения и сонливости.

Форма выпуска

Капсулы, 0,25 мкг. По 10 капс. в блистере из светозащитного ПВХ и алюминиевой фольги или по 30 или 60 капс. во флаконе из полипропилена с полипропиленовой крышкой. 1 фл., 1 или 3 блистера в картонной пачке.

Капсулы, 0,5 мкг. По 10 капс. в блистере алюминий/алюминий или 30 или 60 капс. во флаконе из полипропилена с полипропиленовой крышкой. 1 фл., 1 или 3 блистера в картонной пачке. Флакон снабжен охранной лентой контроля первого вскрытия.

Капсулы, 1 мкг. По 10 капс. в блистере из светозащитного ПВХ и алюминиевой фольги или по 10 или 30 капс. во флаконе из полипропилена с полипропиленовой крышкой. 1 фл., 1 или 3 блистера в картонной пачке.

Производитель

Для капс. 0,25/1 мкг

Каталент Джермани Эбербах ГмбХ, Гаммельсбахер Штр. 2, 69412, Эбербах, Германия.

Для капс. 0,5 мкг

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., 18 Эли Гурвитц Ст. Инд. Зоун., Кфар Саба 44102, Израиль.

Общие для всех дозировок

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль.

Претензии потребителей направлять по адресу: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1.

Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35/36.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

NPS-RU-00013-DOK-PHARM-23072016

Условия хранения препарата Альфа Д3-Тева®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Альфа Д3-Тева®

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

medprep.info

Альфа Д3 тева

Альфа Д3-Тева является про D-гормоном (высокоэффективным активным метаболитом витамина D3), регулирующим обмен кальция и фосфора.

Альфакальцидол (1-альфа-гидрохолекальциферол) в печени и костной ткани очень быстро трансформируется в кальцитриол (1,25-дигидрохолекальциферол, D-гормон) в печени. Кальцитриол является основным метаболитам холекальциферола (витамина D3) и играет ключевую роль в поддержании гомеостаза кальция и фосфора путем абсорбци кальция в кишечнике и реабсорбции в почках. В организме в норме кальцитриол (1,25(ОН)2D3) образуется в результате двух последовательных реакций гидроксилирования холекальциферола (эргокальциферола) — первоначально в печени и костной ткани в кальцидол (25(ОН)2D3) — мало активное соединение, а затем в почках с участием 1 альфа-гидроксилазы в 1,25(ОН)2D3. При остеопорозе наблюдается снижение активности 1 альфа-гидроксилазы в почках, что приводит к снижению уровня кальцитриола и нарушению всасывания Са в кишечнике.

Альфа Д3-Тева трансформируясь в 1,25-дигидрохолекальциферол (D-гормон) повышает его уровень в крови. Это вызывает повышение абсорбции кальция и фосфора в кишечнике, повышение их реабсорбции в почках, усиление минерализации костей, снижение уровня паратиреоидного гормона в крови. У пациентов с нарушением альфа-гидроксилирования в почках, возникающего с возрастом, прием Альфа Д3-Тева способствует достаточному образованию кальцитриола, что нейтрализует дефицит D-гормона. Альфа Д3-Тева восстанавливает положительный кальциевый баланс, вследствие чего снижается интенсивность резорбции кости, что способствует снижению частоты развития переломов. Повышает минеральную плотность кости. При курсовом применении препарата наблюдается уменьшение выраженности костной и мышечной боли, связанной с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, улучшается координация движений и поддержка равновесия, увеличивается сила мышц, вследствие чего снижается частота падений.

Фармакокинетика

После приема внутрь Альфа Д3-Тева быстро абсорбируется в ЖКТ. Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови составляет 8–18 ч. Начало действия через 6 ч, продолжительность действия — до 48 ч.

В печени и костной ткани альфакальцидол быстро трансформируется в кальцитриол (1,25-дигидрохолекальциферол, D-гормон). Скорость трансформации Альфа Д3-Тева в D-гормон в организме регулируется по принципу обратной связи и зависит в первую очередь от исходного плазменного уровня D-гормона, а также от плазменного уровня Са и ПГТ.

В отличие от естественного витамина D3 биотрансформация препарата не происходит в почках, что позволяет применять его у пациентов с почечной патологией, а также у всех пациентов с остеопорозом, сопровождающимся снижением активности 1 альфа-гидроксилазы.

Показания

Основные типы и формы остеопороза (постменопаузальный остеопороз; остеопороз, связанный с лечением ГКС, сенильный);

– остеомаляция как следствие недостаточного всасывания, например в случае мальабсорбции и постгастроэктомического синдрома;

– гипопаратиреоз;

– гипофосфатемический витамин D-резистентный рахит/остеомаляция (как дополнительная терапия);

– остеодистрофия при хронической почечной недостаточности;

– с целью значительного снижения частоты падения среди людей пожилого возраста.

Применение

Внутрь. Капсулу следует глотать целой, запивать достаточным количеством воды. Доза и продолжительность терапии определяется врачом индивидуально и зависит от характера заболевания и эффективности терапии. В отдельных случаях препарат применяют на протяжении всей жизни.

При отсутствии другого назначения начальная доза для взрослых составляет 1 мкг альфакальцидола (4 капсулы по 0,25 мкг или 2 капсулы по 0,5 мкг, или 1 капсула по 1 мкг) ежедневно. Пациентам с более тяжелым заболеванием костей назначают высшие дозы: 1–3 мкг альфакальцидола (4–12 капсул по 0,25 мкг или 2–6 капсул по 0,5 мкг или 1–3 капсулы по 1 мкг) ежедневно.

Детям в возрасте старше 6 лет с массой тела ≥20 кг — 1 мкг/сут( кроме случаев почечной остеодистрофии).

Для пациентов с гипопаратиреозом доза должна быть снижена после достижения нормального уровня кальция в крови (22–2,6 ммоль/л; 8,8–10,4 мг/100 мл) или когда произведение концентраций кальций × фосфат в плазме крови = 3,5–3,7 (ммоль/л).

Капсулы

Если суточная доза составляет 0,5 мкг альфакальцидола, принимают по 1 капсуле утром и вечером ежедневно. Если суточная доза — 1 мкг альфакальцидола, принимают по 2 капсулы утром и вечером ежедневно.

Капсулы Альфа Д3-Тева по 0,5 мкг:

Если суточная доза составляет 0,5 мкг, принимают по 1 капсуле вечером ежедневно. Если суточная доза составляет 1–3 мкг альфакальцидола (2–6 капсул по 0,5 мкг), ее необходимо разделить пополам и принимать одну половину утром, а другую — вечером.

Капсулы

Если суточная доза составляет 1 мкг альфакальцидола, принимают по 1 капсуле вечером ежедневно. Если суточная доза 3 мкг альфакальцидола, принимают 1 капсулу утром и 2 капсулы Альфа Д3-Тева вечером.

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к альфакальцидолу, арахису, сое или к любым другим компонентам препарата;

– гиперчувствительность к витамину D и проявления интоксикации витамином D;

– уровень кальция в плазме крови 2,6 ммоль/л; произведение концентраций кальций × фосфат в плазме крови 3,7(ммоль/л);

– алкалоз с уровнем pH венозной крови 7,44 (лактаталкалозный синдром, синдром Бернетта);

– дети в возрасте до 6 лет с массой тела до 20 кг.

Побочные эффекты

Если доза альфакальцидола не отрегулирована, возможно повышение уровня кальция в крови, исчезающее при снижении дозы или временном прекращении приема препарата. Признаки возможного повышения уровня кальция в крови — утомляемость, желудочно-кишечные расстройства (рвота, изжога, боль в животе, тошнота, ощущение дискомфорта в области эпигастрия, запор, диарея), анорексия, сухость во рту, умеренная мышечная боль, боль в костях, суставах.

Во время терапии альфакальцидолом возможны такие побочные реакции:

редко (1/10 000 и ≤1/1000) — незначительное повышение уровня фосфатов в крови, с целью предупреждения которого пациенту можно назначить ингибиторы абсорбции фосфатов (такие как соединения алюминия); тахикардия; слабость, головная боль, головокружение, сонливость;

очень редко (≤1/10 000), включая единичные случаи — гетеротопическая кальцификация (роговица и кровеносные сосуды), исчезающая после прекращения применения препарата; незначительное повышение ЛПВП в плазме крови. У пациентов с выраженными нарушениями функции почек возможно развитие гиперфосфатемии; кожные аллергические реакции (зуд) и анафилактический шок, последний может быть вызван арахисовым маслом, которое входит в состав лекарственного средства.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат пациентам, предрасположенным к гиперкальциемии, особенно лицам с мочекаменной болезнью. В период применения препарата необходимо регулярно (не реже 1 раза в 3 мес) контролировать уровень кальция в плазме крови и моче, наблюдать за развитием терапевтического эффекта и при необходимости корректировать дозу альфакальцидола во избежание развития гиперкальциемии и гиперкальциурии. При наличии биохимических признаков нормализации структуры кости (нормализация содержания щелочной фосфатазы в плазме крови) необходимо соответствующее снижение дозы Альфа Д3-Тева, что позволяет избежать развития гиперкальциемии. Гиперкальциемия или гиперкальциурия могут быть устранены путем отмены препарата и снижения употребления кальция до нормализации его концентрации в плазме крови. Как правило, этот период составляет 1 нед. Затем терапия может быть продлена, начиная с половины последней применяемой дозы.

Период беременности и кормления грудью. Хотя не доказано отрицательное влияние на плод или грудного ребенка, препарат не следует применять в период беременности и кормления грудью.

В связи с возможным риском развития стойкой гиперкальциемии, которая может стать причиной задержки физического и умственного развития, надклапанного стеноза аорты, ретинопатии у грудных детей, передозировки аналогом витамина D в перитод беременности следует избегать.

Применение Альфа Д3-Тева в период кормления грудью может повысить уровень кальцитриола в грудном молоке. Учитывая это, препарат не применяют в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами не выявлено, но следует учитывать возможность появления таких побочных реакций, как сонливость и головокружение.

Дети.Применяют у детей в возрасте с 6 лет с массой тела ≥20 кг.

Взаимодействия

При лечении остеопороза Альфа Д3-Тева можно назначать в комбинации с антирезорбтивными препаратами разных групп и эстрогенами. Действие альфакальцидола усиливает одновременное применение эстрогенов у женщин в период пре- и постменопаузы.

Витамин D и его производные не следует применять одновременно с Альфа Д3-Тева в связи с возможностью аддитивного взаимодействия и повышения риска развития гиперкальциемии.

При одновременном применении Альфа Д3-Тева с препаратами наперстянки повышается риск развития аритмии.

При одновременном применении с барбитуратами, противосудорожными средствами и другими препаратами, активирующими ферменты микросомального окисления в печени, необходимо принимать Альфа Д3-Тева в более высокой дозе.

ГКС также могут снижать эффект альфакальцидола.

Всасывание альфакальцидола снижается при его применении с колестирамином, колестиполом, сукральфатом, антацидами с высоким содержанием алюминия. Альфа Д3-Тева и антациды на основе алюминия нельзя применять одновременно, интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч.

При применении одновременно с Альфа Д3-Тева антацидов на основе магния повышается риск развития гипермагниемии.

При одновременном применении препаратов кальция, тиазидных диуретиков повышается риск развития гиперкальциемии.

Передозировка

При однократной передозировке (25–30 мкг) альфакальцидола не наблюдается вреда для здоровья. Последующие случаи передозировки альфакальцидола могут вызвать гиперкальциемию.

Симптомы

Слабость, вялость, головокружение, головная боль, тошнота, сухость во рту, запор, диарея, изжога, рвота, боль в животе, боль в костях, зуд, тахикардия. Возможно появление полиурии, полидипсии, никтурии, протеинурии при нарушении функции почек.

Лечение

Прекратить прием препарата. В зависимости от тяжести гиперкальциемии можно придерживаться безкальциевой или низкокальциевой диеты, принимать жидкость, проводить диализ, применять петлевые диуретики, ГКС и кальцитонин. При острой передозировке положительный эффект возможен при промывании желудка и/или применении минерального масла (что способствует уменьшению всасывания и увеличению выведения препарата с калом). Специфических антидотов альфакальцидола не существует.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

it-apharm.ru

Альфа Д3-Тева

Альфа Д3-Тева – лекарственное средство, предназначенное для регулировки обмена фосфора и кальция в организме.

Форма выпуска и состав

Выпускают капсулы красно-коричневого цвета. Одна капсула содержит в своем составе альфакальцидол – 0,25 миллиграммов, а также вспомогательные элементы: лимонную кислоту безводную, пропилгаллат, витамин Е, арахисовое масло.

В блистере располагается 10 штук. В пачке картонной находится 3 блистера.

Капсулы из желатина содержат оксид железа, анидсорб, желтый оксид, глицерол. В блистере располагается 10 штук. В картонной почке содержится 1 блистер.

Препарат предназначен для регулировки кальциево-фосфорного обмена в организме, для повышения абсорбции фосфора и кальция в кишечнике, для усиления минерализации костей, для увеличения реабсорбции фосфора и кальция в почках. Кроме этого препарат нормализует уровень кальция в организме, тем самым снижая процент переломов костей.

Показания к применению

Согласно инструкции, Альфа Д3-Тева назначают при следующих заболеваниях: при гиперпаратиреозе, гипопаратиреозе, при псевдодефицитном рахите и остеомаляции, при остеопорозе (сенильный, стероидный и постменопаузный). Также препарат назначают при рахите и остеомаляции, связанных с недостаточностью всасывания или питания, при остеодистрофии почечной недостаточности, почечном ацидозе, синдроме Фанкони.

Альфа Д3-Тева следует принимать перорально. Длительность лечения должен определять лечащий врач в конкретной ситуации.

Взрослым пациентам при остеомаляции или рахите, которые вызваны недостатком витамина D, при длительной противосудорожной терапии или болезнях ЖКТ назначают по 1-3 мкг в день Альфа Д3-Тева.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 2-4 мкг в сутки.

Если у человека наблюдается остеодистрофия при почечной недостаточности хронического характера, по инструкции Альфа Д3-Тева следует принимать 2 мкг в сутки.

В случае, когда у пациента диагностируется сенильный, постменопаузный, стероидный остеопороз, ему выписывают 0,5-1 мкг препарата в день.

При синдроме Фанкони дозировка не должна быть менее 2 или более 6 мкг в день.

Начинать терапию следует с минимальных доз, при этом раз в семь дней контролируя уровень кальция и фосфора в плазме крови. Для восстановления биохимического баланса разрешено повышать дозу до 0,25-0,5 мкг в сутки.

После того, как доза достигнет минимума, рекомендуется раз в 30 дней проводить контроль кальция в плазме крови и фосфора.

Побочные действия

Согласно отзывам, Альфа Д3-Тева может вызывать следующие побочные эффекты: анорексию, сильные боли в животе, сухость в полости рта, тошноту, запор или диарею, неприятные ощущения в области эпигастрия. В некоторых случаях, принимая Альфа Д3-Тева по инструкции, может возникнуть незначительное повышение АЛТ в плазме крови. Также может произойти повышение АСТ.

В редких случаях возникает гиперкальциемия, увеличение ЛПВП в плазме (в основном, увеличение незначительное). По отзывам Альфа Д3-Тева может вызвать у людей с нарушениями почек гиперфосфатемию.

К побочным эффектам относят возникновение тахикардии, редкие проявления сонливости, утомляемости, головокружения, слабости. В некоторых случаях у пациента появляются высыпания на коже в виде зуда, сыпи, аллергических реакций.

Противопоказания

Препарат Альфа Д3-Тева не следует применять, если у человека диагностирован гипервитаминоз D, гипермагниемия, гиперфосфатемия, гиперкальциемия. Кроме этого препарат не следует назначать женщинам в период лактации, при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства.

Согласно отзывам, Альфа Д3-Тева принимают с осторожностью при почечной недостаточности, при атеросклерозе, саркоидозе, при активной форме туберкулеза легких, предрасположенности к гиперкальциемии, при мочекаменной болезни.

Лекарственное средство назначают беременным женщинам лишь в том случае, если ожидаемая польза для матери больше, чем риск для плода. В случае диагностирования гиперкальциемии, она может нанести вред развитию плода.

Передозировка

По отзывам Альфа Д3-Тева вызывает следующие симптомы передозировки:

  • При первых симптомах возникает запор, либо диарея, тошнота, сухость в полости рта. Также может появиться металлический привкус во рту, гиперкальциурия, миалгия, общая слабость, боли в костях.
  • При поздней симптоматике гипервитаминоза D появляются сонливость, нарушение сознания, головокружение. Может произойти повышение артериального давления, снизиться вес, частое изменение настроения или появление психических отклонений. Кроме этого возникает помутнение цвета мочи, панкреатит, гиперемия конъюнктивы, светобоязнь, нефролитиаз.
  • При хронической симптоматике диагностируется кальциноз кровеносных сосудов, легких, почек, мягких тканей организма. В редких случаях возникает почечная либо сердечно-сосудистая недостаточность, которая может вызвать летальный исход. У детей при хронической симптоматике гипервитаминоза D происходит нарушение роста.

В случае обнаружения любых симптомов, которые свидетельствуют о передозировке, прием капсул следует немедленно прекратить. Чтоб избежать передозировки, пациент должен в процессе лечения проводить регулярные проверки почек и сердца, а также производить контроль содержания в крови электролитов.

Взаимодействие с другими препаратами

По инструкции Альфа Д3-Тева можно назначать в комплексе с антирезорбтивными препаратами различных групп и эстрогенами (при остеопорозе).

Отзывы Альфа Д3-Тева свидетельствуют о том, что одновременный прием лекарственного средства с препаратами наперстянки может вызвать нарушения сердечного ритма.

В случае совмещения препарата с противосудорожными препаратами или барбитуратами, необходимо увеличивать дозы Альфа Д3-Тева.

Если применять лекарственное средство с минеральным маслом, колестирамином, антацидами, сукральфатом, уменьшается его всасываемость. Кроме этого, специалисты не рекомендуют применять тиазидные диуретики и препараты кальция в комплексе с лекарственным средством, так как увеличивается риск появления гиперкальциемии.

zdorovi.net


Смотрите также



Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar