Как лечить остеопороз нижних конечностей


Остеопороз нижних конечностей симптомы и лечение -

Заболевание, которое характеризуется потерей эластичности и прочности костей, истончением и ломкостью, что приводит к тому, что они могут легко ломаться, называют остеопорозом, что в переводе означает «разреженная кость». Остеопороз занимает четвертое место в мире по распространенности, после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а также сахарного диабета.

Заболевание имеет выраженный возрастной характер, то есть в группе риска находятся женщины и мужчины старше 55 лет. Именно эта болезнь является причиной перелома шейки бедра, которое часто наблюдается у женщин после 60 лет. Остеопороз возникает при нарушениях регуляции содержания минеральных веществ, в первую очередь кальция в костях. При остеопорозе кости ломаются даже при небольших травмах, к примеру, при падении в зимнее время года, а позвонки могут переломаться даже вследствие поднятия тяжестей. Переломы очень плохо срастаются. Осложнения остеопороза часто приводят к инвалидности.

При нормальном развитии, кость постоянно разрушается и вновь восстанавливается, и если разрушение происходит быстрее обновления, то развивается остеопороз.

Причины остеопороза

Факторов, которые влияют на развитие заболевания довольно много. Среди них выделают следующие причины остеопороза:

  • низкая двигательная активность, малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание, нехватка витаминов;
  • нарушения функций поджелудочной и щитовидной желез;
  • курение, чрезмерное употребление алкоголя;
  • употребление гормональных препаратов;
  • нарушение функций яичников;
  • гормональные нарушения в период менопаузы.

Виды остеопороза

Самая распространенная классификация заболевания основывается на том, каких именно минералов или веществ не хватает в организме, что и приводит к развитию недуга.

По этой классификации выделают следующие виды остеопороза:

  • постменопаузальный, который обусловлен недостатков в теле женщины гормона эстрогена, участвующего в регуляции обмена кальция;
  • сенильный (или старческий) возникает при возрастном недостатке кальция, обычно после 70 лет;
  • вторичный остеопороз возникает как следствие других заболеваний, например, при хронической почечной недостаточности, гормональных нарушениях, сахарном диабете, лучевых поражениях и длительном приеме некоторых лекарств (кортикостероидов, противосудорожных средств).

Переломами костей, которые вызваны остеопорозом, страдают каждая третья женщина в возрасте старше 60 лет. Есть несколько факторов, которые способствуют развитию заболевания. Среди них женщины в возрасте старше 65 лет, имеющие родственников, страдающих этим заболеванием. А также имеющие некоторые эндокринные заболевания, сахарный диабет, ревматоидный артрит, гипертиреоз, хроническая почечная недостаточность, низкий вес (меньше 60 кг) и хрупкое телосложение, ранняя менопауза и низкая минеральная плотность костей. Также, к факторам риска относятся курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофе, низкая физическая активность, дефицит витамина D, прием определенных лекарственных, в основном гормональных препаратов.

Симптомы остеопороза

Обычно уменьшение плотности костей происходит медленно, и заболевание протекает бессимптомно (особенно старческий остеопороз). Однако больных могут беспокоить боли в костях при перемене погоды, изменения в осанке, хрупкость ногтей и волос, разрушение зубов.

Основные симптомы остеопороза появляются тогда, когда кость уже сильно истончена. Могут беспокоить «ноющие» боли в поясничном и грудном отделе при выполнении статической работы (при сидении), уменьшение роста из-за проседания позвонков, что приводит к изменению осанки, пародонтозу, ранней седине, межпозвоночной грыже, тахикардии, расслоению и ломкости ногтей, ночным судорогам в ногах. Может появиться и так называемый «вдовий горб», т.е. искривление позвоночника вперед. При таких симптомах, не дожидаясь переломов, лучше всего обратиться к врачу.

Особенно подвержены переломам позвоночник и тазобедренный сустав. Переломы шейки бедра, кости предплечья, запястья встречаются чаще всего. Переломы обычно возникают при самых небольших повреждениях, и заживают очень медленно. Переломы обычно сопровождаются острой болью, отеком, нарушением двигательной активности.

Диагностика остеопороза

Обычно больной обращается к доктору с переломом, и диагностика остеопороза основывается на данных осмотра места перелома и результатов рентгенологического исследования кости. Данные рентгенограммы позволяют определить остеопороз, когда потеряно больше 20% костной ткани.

Однако определить диагноз можно и до перелома путем оценки плотности костей. Самым точным методом измерения плотности кости является метод рентгеновской абсорбциометрии. Его проводят женщинам с риском развития остеопороза, он совершенно безболезненный и заключается в облучении более низкими дозами, чем при обычной рентгенографии. С его помощью можно измерить содержание минералов в костях.

Остеденситометрия позволяет оценить плотность костных тканей, а компьютерная томография — оценить ее состояние, и эти исследования помогает выявить заболевание на ранних стадиях, пока еще переломов нет. Результаты этих исследований помогают лечащему врачу подобрать соответствующее эффективное лечение.

Лечение остеопороза

Предупредить заболевание гораздо проще, чем его лечить. Лечение гораздо дороже, чем профилактика остеопороза, и оно способно лишь улучшить состояние костной системы препаратами кальция в сочетании с приемом витамина D. Для лечения постменопаузального остеопороза назначают прием бисфосфонаты, фториды и кальцитонин.

Бисфосфонаты (Акласта, Бонвива, Алендронат-Натрий) достаточно дорогие лекарства, которые эффективны при лечении остеопороза. Женщинам также может быть назначено лечение остеопороза заместительной терапией, приемом эстрогенов, которые способны приостановить развитие заболевания. Кальцитонин (Миакальцик) внутримышечно или в виде аэрозоля назначают тем, у кого были переломы позвонков. Соединения фтора влияют на плотность костной ткани, однако эта ткань достаточно хрупка. Терипаратид усиливает образование костной ткани, а соли стронция благотворно влияют на кости. Мужчинам назначают прием кальция и витамина D.

При переломах запястья накладывают гипс, а при переломах бедра обычно проводится протезирование бедренной кости. Если сломаны позвонки, назначают иммобилизацию и физиотерапию, однако часто боль остается надолго. В дополнение к лекарственной терапии назначают использование корсетов, которые поддерживают спину.

Профилактика остеопороза

Чтобы предупредить развитие заболевания нужно заботиться о костях, начиная с молодого возраста. Следует исключить факторы риска развития заболевания, не курить и не злоупотреблять алкоголем, следить, чтобы суточная норма кальция составляла не менее 1000 мг. Для этого в рацион включают молочные продукты (молоко, творог, сыр, йогурты), овощи, капусту, орехи, курагу, чернослив, рыбу (лосось, сардина с костями). или же назначаются препараты кальция, часто они содержат еще и витамин D. Витамин D также содержится в желтках, рыбьем жире и печени. Питание должно быть сбалансированным.

Увеличению плотности костной ткани способствуют регулярные физические упражнения, например бег, ходьба, аэробика, танцы, теннис и подъемы по лестнице, а также специальные упражнения, при которых идет нагрузка на кости. Нужно избегать больших физических нагрузок, которые могут привести к травмам, а излишняя потеря жировой клетчатки – к нарушению менструального цикла и раннему наступлению менопаузы. Следует почаще бывать на солнце, т.к. солнечные лучи влияют на выработку витамина D. Женщине следует следить за своим менструальным циклом, регулярно посещать гинеколога.

Осложнения остеопороза

Среди основных осложнений остеопороза можно отметить частные переломы конечностей, которые плохо срастаются. Переломы шейки бедренной кости или позвоночника могут привести к инвалидности.

Использованные источники:medside.ru

Причины и симптомы остеопороза, первые признаки

Остеопороз развивается незаметно, нередко без наличия субъективной симптоматики, и диагностируется уже при возникновении переломов.

Остеопороз — процесс утраты костью минеральной плотности за счет потери кальция. Заболевание представляет собой чрезвычайно актуальную проблему, которая по своей значимости стоит на четвертом месте в ряду неинфекционных болезней, после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, сахарного диабета и имеет черты «безмолвной эпидемии».

Данные отдельных экспертов говорят о том, что при существующих темпах увеличения числа людей с остеопорозом, к середине XXI в. заболевание станет массовой эпидемией.

Определение заболевания

На сегодняшний день существует четкое определение понятия «остеопороз». Оно предполагает, что это не обособленное, а прогрессирующее системное метаболическое (обменное) заболевание скелета, характеризующееся низкой плотностью костей и нарушением их микроархитектоники. Изучение причины возникновения заболевания, его механизма развития и последствий позволило добавить в ег определение еще и такое понятие, как снижение прочности кости, следствием чего является повышенный риск переломов. Прочность представляет собой единую составляющую минеральной плотности кости, ее архитектоники, количества и качества коллагена и пр.

Таким образом, остеопороз характеризуется:

  • патологическими изменениями строения внутри костей;
  • преобладанием процессов распада и разрушения костной ткани над ее регенерацией;
  • как результат — снижением костной массы, повышением хрупкости костей и снижением их прочности.

Статистика

В Европе, Японии и США страдают остеопорозом 75 млн. чел, 1/3 из которых — женщины старше 50 лет, у каждой 4-й из них была обнаружена деформация хотя бы одного позвонка. В Америке 10 млн. человек страдают остеопорозом, из них 8 млн. — женщины. 80% женщин старше 50 лет и почти все мужчины и женщины старше 75 лет поражены этим заболеванием.

Хотя в РФ остеопороз не признан заболеванием социально значимым, тем не менее о его медицинском и социально-экономическом значении свидетельствуют некоторые статистические данные, которые опубликованы в начале 2013 г. в статье по итогам саммита по остеопорозу, состоявшемуся в конце 2012 г. в Санкт-Петербурге. В докладах о результатах эпидемиологических исследований, проведенных в этом же году в нескольких российских городах, отмечено, что:

  • распространенность остеопороза среди людей старше 50 лет составляет в среднем 28%;
  • такое осложнение, как перелом шейки бедра в результате незначительной нагрузки, встречавшееся раньше только в пожилом возрасте, стало частым у женщин после 40 лет, причем в 2 – 4 раза чаще, чем у мужчин;
  • смертность в первый год жизни после внутрисуставного перелома большеберцовой кости при остеопорозе — 20 – 35%;
  • каждую минуту в России регистрируются 17 переломов нижних конечностей и 5 переломов позвонков, связанных с остеопорозом, а каждые 5 минут — перелом в области верхнего отдела бедра, который сопровождается инвалидностью и высокой смертностью.

Эти цифры говорят о необходимости повышения качества ранней диагностики и принятия мер по проведению активной профилактики заболевания.

Особенно важна информированность населения о ранних признаках, симптомах остеопороза суставов и позвоночника, о том, что в большинстве случаев — это одно из проявлений старения всего организма. Более 200 млн. человек страдают этой социальной болезнью. Чем более развито общество, тем больше случаев остеопороза. Предотвратить их невозможно, но, обладая информацией о механизмах возникновения болезни и способствующих факторах, можно отдалить, замедлить ее развитие и избежать тяжелых осложнений.

Физиологические процессы

Кость является сложной системой, в которой на протяжении всей жизни происходят обновление, внутренняя структурная перестройка, изменение длины, толщины, ширины, то есть формообразование ее ткани (ремоделирование). Смысл ремоделирования состоит в приспособлении свойств костей к изменяющимся нагрузкам и условиям внешней среды.

Все эти процессы означают постоянное рассасывание, разрушение костной ткани посредством клеток остеокластов и восстановление ее при участии остеобластов. Остеобласты синтезируют волокна кости, регулируют вхождение ионов кальция в ткань, превращаясь впоследствии в зрелые костные клетки.

Постоянное физиологическое разрушение сопровождается выходом в кровь из ткани кости солей кальция, а восстановление микроповреждений — обратным переходом минералов.

Исследования показали, что на протяжении жизни внешний слой кости женщины (кортикальный) теряет до 35%, а пластинчатый (трабекулярный) — 50% своей массы. У мужчин эти показатели составляют 15 — 20 и 20 – 30% соответственно.

Регуляция процессами ремоделирования осуществляется гормонами щитовидной железы (кальцитонин и др.), паращитовидных желез (паратгормон), поджелудочной (инсулин), половых желез, производными витамина “D”, гормонами коры надпочечников, гипофиза, простагландинами и т. д.

Классификация остеопороза

Его развитие обусловлено превышением физиологической скорости потери костной массы, в результате которого по достижению пиковой величины происходит перелом кости. Низкая ее минерализация может быть результатом:

  • недостаточного набора массы кости еще в молодости;
  • быстрых ее потерь в более поздние периоды жизни.

Предрасполагающие факторы

Факторы, способствующие недостаточному накопления костной массы, подразделяют на:

связанные с носительством измененных генов коллагена, остеопротегерина (подавляет разрушение кости), а также влияющих на действие витамина “D”, от которого зависит усвоение ионов кальция, и других;

включающие в себя внутриутробные нарушения питания плода, недостаточное употребление кальция матерью в период беременности, преждевременные роды и низкий вес в первый год жизни после рождения, задержка полового развития, недостаточное потребление продуктов, содержащих кальций, в период до полового созревания. Препятствует усвоению кальция в кишечнике и накоплению его в костях частое употребление детьми в подростковом возрасте газированных напитков («Фанта», «Пепси-Кола»), кваса, хронические заболевания кишечника, неправильное питание. Кроме того, нарушения менструального цикла, беременность, угасание функции половых желез у женщин (пред- и менопаузальный периоды), снижение функции яичек у мужчин после 50 – 60 лет приводят к потере уже накопленного кальция.

Итак, развитие остеопороза обусловлено факторами риска:

  • Генетическими (наследственная предрасположенность);
  • Гормональными и возрастными — женский пол, нарушения функции эндокринных желез, возраст после 65 лет;
  • Заболеваниями внутренних органов — аутоиммунные нарушения, болезни крови, миеломная болезнь, болезни пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, почек, обструктивные заболевания легких (бронхиальная астма, см. обструктивный бронхит у взрослых);
  • Образом жизни — употребление продуктов с низким содержание кальция, избыточная или, наоборот, очень низкая масса тела, низкая физическая активность, курение, частое употребление алкогольных напитков;
  • Лекарственными препаратами (глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, некоторые диуретики, оральные контрацептивы, противосудорожные, антикоагулянты (гепарин), тетрациклины и др.).
  • Злоупотребление косметикой, бытовой химией приближает климакс у женщин и увеличивает риск остеопороза.

Виды остеопороза

В зависимости от причин его подразделяют на первичный как результат естественного старения организма, и вторичный.

Виды первичного остеопороза:
  • Идиопатический (причины не установлены). Он может развиваться в любом возрасте
  • Постменопаузальн ый (у женщин)
  • Ювенильный (подростковый)
  • Остеопороз взрослых
  • Сенильный ( старческий)
Виды вторичного остеопороза — это обусловленный:
  • Эндокринными заболеваниями (уменьшение синтеза половых гормонов, нарушение функции щитовидной, паращитовидных, поджелудочной желез, надпочечников).
  • Заболеваниями соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, остеоартроз, ревматоидный артрит).
  • Болезнями крови.
  • Заболеваниями пищеварительного тракта, способствующими нарушению всасывания кальция.
  • Заболеваниями почек (синдром Фанкони, хроническая почечная недостаточность) .
  • Другими заболеваниями, приводящими к костным разрушениям.

Симптомы — клинические проявления остеопороза

В соответствии со статистикой, симптомы остеопороза у женщин после 50 лет, выраженные в разной степени, выявляются у 30%, что связано в основном со снижением синтеза эстрогенов в организме. Опасность заболевания заключается в медленном бессимптомном развитии или в появлении незначительных симптомов, которые даже врачи относят к проявлениям артритов обменного характера. Несмотря на то, что артрит и остеопороз развиваются одновременно, это различные болезни: остеопороз — заболевание системное. К самым первым признакам остеопороза относят:

Ранние симптомы остеопороза:

  • ломота, ноющая болезненность в костях, особенно при смене погоды;
  • развитие пародонтоза и изменение ногтей;
  • быстрая утомляемость, эпизоды учащенного сердцебиения;
  • раннее появление седых волос;
  • судорожные сокращения мышц голеней по ночам, особенно у женщин.

Несмотря на поражение всей костной системы, основные проявления на более поздних стадиях развития связаны с позвоночником и суставами. Симптомы остеопороза позвоночника связаны с компрессией передних отделов тел позвонков, приводящей к их клиновидной деформации в верхнем и среднем грудном, а также верхнем поясничном отделах позвоночника. Переломы отдельных позвонков грудного отдела могут происходить незаметно, сопровождаясь незначительной болью. Основные симптомы поражения позвоночника:

  • Ощущение утомляемости мышц спины, тупые боли, особенно в области наибольшей деформации позвонков. Иногда они приобретают приступообразный характер.
  • Ограничение подвижности позвоночника за счет рефлекторно-защи тного спазма мышц спины. У женщин признаком остеопороза является сколиотическое искривление с прогрессирующим ограничением подвижности.
  • Сутулость — «поза просителя», нарушение осанки и роста на 5 см в течение нескольких лет, особенно при переломах позвонков в среднем грудном отделе.
  • Формирование «старческого горба».
  • Мелкие складки кожи по боковым поверхностям живота.

Наряду с позвоночником, когда боль и тяжесть ощущаются чаще в грудном и поясничном отделе, поражаются головки костей, принимающих участие в формировании крупных суставов, в основном тазобедренного, коленного, плечевого, реже — мелких (лучезапястный, суставы кистей и стоп). Возможно искривление пальцев, когда они приобретают вид барабанных палочек, искривление голеней в виде саблевидных.

Наиболее распространенным и и угрожающими являются симптомы остеопороза тазобедренного сустава, в связи с возможностью развития некроза головки кости и перелома в области шейки бедра. Такие переломы чаще спонтанные, (не коррелируются с тяжестью удара или травмы), даже малейшее падение может вызвать перелом.

Изменение осанки, уменьшении роста, изменение посадки головы характерны для остеопороза у женщин (постменопаузального). Если происходят переломы поясничных и грудных позвонков при статических нагрузках, это чаще всего является следствием длительной терапии стероидами или метастазированием опухолей из различных органов, к примеру, желудка.

К общим симптомам остеопороза присоединяются болезненность в спокойном состоянии, усиливающаяся при ходьбе, в области сустава и в поясничном отделе позвоночника за счет напряжения поясничных мышц и мышц бедра, а также ограничение подвижности в области тазобедренного сустава. Последствия внутрисуставных переломов бедра — инвалидность, а иногда и более серьезные осложнения в течение ближайшего года после перелома.

Замедление процессов развития остеопороза, предотвращение осложнений возможны при своевременном обращении к врачу, проведении лабораторной, инструментальной диагностики и получении рекомендаций в плане лечения и корригирующей терапии. Об этом надо помнить всем, особенно женщинам среднего возраста.

Использованные источники:zdravotvet.ru

Как лечить остеопороз костей? Как определить симптомы?

Остеопорозом называется распространенное поражение костей, составляющих скелет человека. В результате нарушений обмена минералов и белков происходит перестройка микроскопической структуры кости и снижается ее прочность. Основным клиническим проявлением патологии являются переломы при незначительных по силе воздействиях.

Среди людей в возрасте 50 лет и больше остеопороз поражает 25% мужчин и 33% женщин, причем большинство не знают о своем заболевании.

Своевременное лечение патологии позволяет предотвратить осложнения остеопороза. Диагностикой и терапией этого заболевания занимаются терапевты, ревматологи, эндокринологи или специалисты, прошедшие дополнительную подготовку по этому вопросу.

Причины

Различают первичную и вторичную формы патологии.

Первичный остеопороз

Заболевание развивается в результате взаимодействия многих факторов. Оно имеет генетическую основу, связанную с нарушением выработки различных веществ, участвующих в построении костной ткани.

Пример нормальных костей и костей с развитым остеопорозом.

Это могут быть половые гормоны, паратиреоидный гормон, витамин D, факторы роста, цитокины и другие.

  • У женщин основная причина патологии – снижение костной массы после наступления менопаузы или в результате дефицита эстрогенов при удалении яичников. В первые 5 лет такого состояния увеличивается вероятность перелома позвоночника и лучевой кости, но не головки бедра. Травма бедра возникает у более пожилых пациенток.
  • Основа костной ткани – соединения кальция. Для усвоения этого микроэлемента из пищи необходим витамин D. При его гиповитаминозе всасывание кальция уменьшается, и организм начинает использовать запасы из костной ткани с помощью активации синтеза паратгормона. В результате кости становятся менее крепкими и плотными, активируются процессы их резорбции (разрушения). Особенно ярко выражено резорбтивное действие паратиреоидного гормона на организм женщины после менопаузы. Доказана прямая связь между недостатком витамина D и частотой перелома шейки бедренной кости в этой группе пациентов.
  • Плотность костей во многом зависит от наследственности. Так, генами контролируется выработка витамина D, лептина, коллагена, эстрогеновых рецепторов. Все эти вещества участвуют в синтезе и распаде костной ткани.Если человек в молодом возрасте сумел накопить достаточную массу костной ткани, то даже с возрастом его кости не станут настолько хрупкими, чтобы подвергнуться переломам. В том случае, если плотность костей изначально снижена, в пожилом возрасте развития остеопороза избежать очень трудно.Условия, при которых развивается гиповитаминоз D у представителей европеоидной расы:
  • возраст более 65 лет;
  • лишний вес;
  • холодный климат, длинные зимы.

Факторы, увеличивающие вероятность остеопороза:

  • светлая кожа;
  • возраст более 65 лет;
  • женский пол;
  • ранее перенесенные переломы вследствие незначительной травмы;
  • наследственная предрасположенность к остеопорозу, случаи перелома шейки бедренной кости в семье, склонность к падениям;
  • долгая неподвижность или низкая физическая активность;
  • прием системных глюкокортикоидов (преднизолон в таблетках) в течение 3 месяцев и более;
  • гипогонадизм;
  • курение и избыточное употребление алкоголя;
  • гиповитаминоз D и нехватка в рационе кальция;
  • нарушение функции почек, сопровождающееся снижением клиренса креатинина или клубочковой фильтрации;
  • масса тела менее 57 кг или индекс массы тела менее 20 кг/м2.

Вредные привычки: алкоголь и курение — один из факторов, увеличивающий вероятность развития остеопороза.

Пациентам, имеющим один или несколько из перечисленных факторов, необходимо регулярно проходить обследование для ранней диагностики остеопороза.

Вторичный остеопороз

Многие заболевания сопровождаются нарушением обмена веществ или патологией кишечника. В результате страдает нормальный гормональный фон и усвоение питательных веществ, необходимых для сохранения плотности костей.

Использованные источники:sustavu.ru

Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни

У значительной части людей старше 50 лет есть остеопороз костей. Лечение и профилактика данного заболевания зачастую не проводятся вовсе, в то время как процессы истощения костной ткани у пожилых людей идут достаточно активно. По статистике каждый 800-й человек старше 50 лет имеет перелом шейки бедра, который почти в 100% случаев приводит к инвалидности.

«Остеопороз кости» с точки зрения медицины термин не совсем верный. В переводе с греческого «osteon» уже значит «кость, «poros» – пора. При данном заболевании кости действительно становятся более пористыми.

На фото строение здоровой и пораженной костной ткани

Что происходит с костью при остеопорозе

Кость по своему строению может быть двух видов: компактной и губчатой. Компактная ткань очень плотная, имеет однородную структуру и состоит из расположенных концентрически костных пластинок. Именно компактное вещество покрывает все кости снаружи. Толще всего слой компактного вещества в средней части длинных, так называемых трубчатых костей: это, например, бедренная кость, кости голени (большеберцовая и малоберцовая), плечевая, локтевая, лучевая кость. Наглядно это показано на картинке чуть ниже.

Головки костей, а также плоские и короткие кости имеют очень тонкий слой компактного вещества, под которым находится губчатое костное вещество. Губчатое вещество само по себе имеет пористое строение благодаря тому, что состоит из костных пластинок, располагающихся друг к другу под углом и образующих своеобразные ячейки.

Губчатое вещество здоровой кости имеет хорошо выраженные костные пластинки и небольшие поры. Пластинки губчатой ткани расположены не хаотично, а соответственно тому, в каком направлении кость испытывает наибольшие нагрузки (например, при сокращении мышц).

При остеопорозе костная ткань теряет свою минеральную составляющую, в результате чего костные пластинки истончаются или пропадают вовсе. Это приводит и к уменьшению толщины компактного и разрежению губчатого вещества.

В итоге изменяется не только сама минеральная плотность кости, но и, что немаловажно, строение костной ткани. Пластинки перестают выстраиваться по линиям сжатия-растяжения, что существенно уменьшает устойчивость кости к нагрузкам.

Причины развития болезни

Остеопороз костей развивается при нарушении фосфорно-кальциевого обмена в организме, а также при преобладании процессов разрушения костной ткани над ее восстановлением.

Последний тезис стоит пояснить. На протяжении всей жизни человека кости постоянно обновляются. День и ночь в нашем организме работают клетки, называемые остеобластами и остеокластами. Остеобласты синтезируют костное вещество, остеокласты его наоборот разрушают. У здорового человека эти процессы находятся в равновесном состоянии (грубо говоря, сколько кости создалось, столько ее и «рассосалось»). При остеопорозе остеокласты работают активно, а остеобласты «недорабатывают».

Причины такого дисбаланса можно разделить на две группы. С одной стороны, после 40 лет в организме в принципе происходит замедление процессов, направленных на синтез, деление, регенерацию. Это относится и к костной ткани, поэтому после даже полностью здоровый человек в возрасте теряет по 0,4% ее массы в год. В итоге возможно развитие первичного (то есть без явных причин) варианта заболевания.

С другой стороны, значительно ускорять остеопороз могут такие факторы, как малоподвижный образ жизни, менопауза у женщин, курение и злоупотребление алкоголем, неправильная диета. Заболевания пищеварительной системы ухудшают всасывание минералов в кишечнике, что приводит к нарушению обмена кальция и фосфора. Так возникает вторичный остеопороз.

Женщины страдают данным заболеванием в 4,5 раза чаще мужчин

Симптомы остеопороза: коротко о главном

В большинстве случаев изменение нормальной структуры костной ткани начинается задолго до того, как появляются первые клинические симптомы – дискомфорт в межлопаточной области, мышечная слабость, боль в поясничном отделе позвоночника и в конечностях.

Это связано с тем, что костная ткань имеет немалый «запас прочности» – и в прямом, и в переносном смысле. Боль, изменение осанки (сутулость, боковое искривление позвоночника и подобное), переломы, видимое уменьшение роста человека возникают уже когда изменения в костях очень выражены.

В зависимости от того, насколько выражено разрушение костной ткани выделяют несколько степеней болезни:

  • 1 степень (легкая) характеризуется незначительным снижением плотности костной ткани. У больного наблюдаются непостоянные болевые ощущения в области позвоночника или конечностях, снижение мышечного тонуса.
  • При 2 степени (умеренной) наблюдаются выраженные изменения в структуре костей. Боль становится постоянной, появляется сутулость, вызванная поражением позвоночного столба.
  • 3 степень (тяжелая) – крайний вариант проявления болезни, когда разрушена большая часть костной ткани. Характерны выраженные нарушения осанки, уменьшение роста, постоянная интенсивная боль в спине.

Как правило, на прием к врачу пациенты попадают именно в запущенной стадии остеопороза. Несмотря на достижения медицины, помочь людям полностью восстановиться в таких ситуациях не удается. Впрочем, активное и грамотное лечение способно остановить заболевание и предотвратить самые грозные его последствия – переломы позвоночника, шейки бедра, которые часто заканчивающиеся смертью пациента, и почти всегда – инвалидным креслом.

Именно потому, что до потери 20–30% костной массы заболевание практически никак себя не проявляет, людям старше 40 лет целесообразно получить консультацию врача-ревматолога, чтобы определиться, имеются ли у них первые признаки остеопороза и следует ли начать лечение. Установить первые симптомы и изменения в организме помогают дополнительные способы обследования, например, денситометрия – измерение минеральной плотности костей.

При нехватке кальция организм берет его из костей

Лечение медикаментами

Часто даже от врачей общей практики можно услышать, что лечить остеопороз нужно препаратами кальция и витамина Д. Так это или нет?

Безусловно, лекарства этих групп являются базовыми в терапии: они назначаются если не всегда, то в большинстве случаев – точно. В то же время хочется акцентировать внимание на том, что подход к лечению даже легкого или умеренного остеопороза обязательно должен быть комплексным, и применения одних кальциевых препаратов совершенно недостаточно для достижения желаемого эффекта.

Большинство препаратов, используемых в терапии, подавляют деятельность остеокластов или стимулируют работу остеобластов. И в том, и в другой случае организм переключается с разрушения кости на ее восстановление.

Поскольку важнейшей составляющей костного вещества являются кальций и фосфор, назначаются лекарства, содержащие эти минералы. Считается, что человек испытывает дефицит кальция гораздо чаще, нежели фосфора, так как в рационе подавляющего большинства людей его содержание недостаточное.

За усвоение кальция в кишечнике ответствен витамин D. Именно поэтому в схемах лечения остеопороза есть этот витамин. Также витамин D вырабатывается в коже во время принятия солнечных ванн. С этой точки зрения благоприятное как профилактическое, так и лечебное действие на организм оказывают умеренные солнечные ванны. В зимнее время врач может назначить курсы ультрафиолетового облучения под специальными лампами.

Некоторым пациентам параллельно с минерализующей терапией назначается гормон кальцитонин, который стимулирует поступление кальция из крови в кости. Как и препараты других групп (бисфосфонаты, эстрогены), кальцитонин тормозит процессы рассасывания костной ткани. Он воздействует на остеобласты, активизируя их, а остеокласты наоборот подавляет. Особенно эффективен кальцитонин, если у пациента диагностирован вторичный остеопороз или просто легкая и умеренная степень заболевания.

Бисфосфонаты – еще одна группа эффективных препаратов для лечения патологии. Они запускают процесс запрограммированной гибели остеокластов. В конечном итоге это приводит к замедлению процессов рассасывания костной ткани.

Для профилактики болезней костей и суставов обязательно необходима физическая активность

Эстрогены – одни из наиболее популярных препаратов для лечения остеопороза у женщин, вступивших в менопаузу (старше 45–50 лет). Эстрогены являются женскими половыми гормонами.

Современные эстрогеновые препараты воздействуют на рецепторы клеток костей, приводя к норме процессы костного синтеза и разрушения, и при этом не оказывают стимулирующего действия на половую систему женщины. Тем не менее, в большинстве случаев эстрогеновые препараты, несмотря на их доказанную эффективность в лечении, назначаются женщинам с удаленной маткой. Такая мера осторожности позволяет минимизировать риск возникновения гормонозависимых («эстрогеновых») злокачественных опухолей.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение – важный аспект терапии, однако не стоит слишком обнадеживаться, рассчитывая на полное излечение только лишь при помощи отваров из трав и физических упражнений (особенно при тяжелой степени заболевания).

К немедикаментозным видам терапии и профилактики стоит отнести физкультуру, ходьбу (пешие прогулки), аэробику. Требования к таким нагрузкам не слишком сложны: они не должны быть чрезмерными (никаких занятий со штангой!), не должны подразумевать резкие механические удары (как, например, при активных играх с мячом).

Про лучшие нетрадиционные методы мы говорили в статье «Лечение остеопороза народными средствами».

Правильная диета

Помимо медикаментозного лечения и физической активности, всем больным показана и обязательно должна проводиться коррекция рациона питания. Доказано, что подавляющее большинство россиян не получает достаточное количество кальция с пищей и при этом не принимает кальцийсодержащих препаратов.

Взрослому человеку (25–50 лет) требуется порядка 1200 мг кальция ежедневно. Потребность в нем у беременных и кормящих грудью еще выше: около 1500 мг. Пожилым людям требуется 1200–1500 мг кальция.

Для профилактики и лечения остеопороза любой степени тяжести рекомендуется принимать больше молочных продуктов, и в особенности сыра, в 100 граммах которого содержится порядка 700–1000 мг кальция. В сгущённом молоке, любимом многими лакомстве, кальция также немало: в 100 граммах продукта 307 мг. 500 мг содержит брынза и плавленый сыр, 120 – коровье молоко и простокваша, 150 – творог (расчеты даны на 100 грамм продукта). Лучше всего кальций усваивается из кисломолочных продуктов.

Из немолочных продуктов можно рекомендовать грецкие орехи и фундук (122 и 170 мг соответственно), сардины (427 мг), белокочанную капусту (210 мг), черный хлеб (100 мг).

Безусловно, список этот не полный. Для тех, кто желает более глубоко изучить данный вопрос, существуют специальные таблицы (данные в разных таблицах отличаются). Например:

Помимо кальция рацион необходимо обогатить продуктами, содержащими магний, фосфор, калий. Ограничение поваренной соли также является важным моментом не только в профилактике остеопороза, но и других заболеваний (преимущественно сердечно-сосудистой системы).

В завершение статьи хочется напомнить уже набившую оскомину истину: любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Именно поэтому сбалансированное питание и физические нагрузки, а людям после 45 – регулярный прием препаратов кальция (только после консультации с врачом!) позволят вам предотвратить последствия остеопороза и оставаться здоровыми долгие годы.

Использованные источники:sustavzdorov.ru

nano-obr.ru

Остеопороз стопы: симптомы и лечение остеопороза ног

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

40563

Дата обновления: Сентябрь 2019

Остеопороз стопы – это заболевание, развитие которого наблюдается на фоне разрушения костной ткани. Как следствие, появляется ломкость костей, поскольку они утрачивают ряд ценных микроэлементов. Данное заболевание плохо поддается лечению и является крайне опасным.

Что такое остеопороз стопы

При передвижении значительная нагрузка направлена на ступни, это может спровоцировать развитие остеопороза

Остеопороз стопы появляется вследствие поражения костной ткани, при котором наблюдаются ее структурные изменения. Они могут возникать на фоне ухудшения обменных процессов и снижения метаболизма. Одна из наиболее частых причин – дефицит кальция. В случае если соли не задерживаются в костной ткани, она получает рыхлую структуру и хрупкость.

Данный вид остеопороза развивается достаточно часто и возникает ввиду значительных нагрузок на ступни, возникающих в процессе передвижения человека. Дело в том, что весь вес человеческого тела приходится именно на эти части ног. Однако это далеко не единственный фактор, способный спровоцировать течение данного заболевания.

В самом начале развития патология носит очаговый характер, поражая лишь некоторые элементы ступни. Далее, вследствие утраты кальция, костная ткань начинает значительно видоизменяться, что приводит к снижению ее плотности и утрате костной массы. Сама кость постепенно истончается и теряет прочность.

Подобные процессы в конечном счете приводят к переломам и различным повреждениям кости. Как правило, серьезная травма может возникнуть даже при небольших нагрузках. К примеру, риск перелома возникает даже при хождении по ровной поверхности.

Основным минусом данного заболевания является его бессимптомное течение на ранних стадиях. Именно в этот период терапия может оказаться действительно эффективной. Однако болезнь чаще всего проявляется тогда, когда для ее устранения требуется агрессивное лечение, которое уже не способно дать значительных результатов.

Причины болезни

Данное заболевание может развиваться по целому ряду причин:

  1. Возрастные изменения в организме. Чаще всего остеопороз костей и стоп наблюдается у женщин после 50 лет. Развитие заболевания наиболее активно происходит в период менопаузы или постменопаузы.
  2. Дефицит кальция. Данное состояние чаще всего возникает при гормональном дисбалансе и заболеваниях ЖКТ. Последние чаще всего наблюдаются у мужчин, особенно на фоне злоупотребления алкоголем, а также неправильного питания. В силу физиологических особенностей организма дефицит кальция из-за курения чаще всего возникает у женского населения.
  3. Чрезмерные занятия спортом, особенно теми его видами, при которых наблюдаются значительные нагрузки на костно-мышечный аппарат.
  4. Неправильный образ жизни. Речь идет о малой активности, сидячей работе.
  5. Излишняя масса тела. Ожирение 2-й и 3-й стадии способствует возникновению дополнительной нагрузки на костную структуру. В итоге у пациента появляется дефицит фосфора и кальция, проблемы с эндокринной системой и ЖКТ.
  6. Наследственность. Ученые доказали, что остеопороз с более высокой частотой возникает у европейцев и представителей монголоидной расы. Также заболеванием страдают люди, родственники которых уже ранее сталкивались с такой проблемой.

Виды и стадии остеопороза

Данное заболевание плохо поддается лечению, и является крайне опасным

Относительно особенностей локализации данное заболевание подразделяется на следующие виды:

  1. Очаговая форма. Ее также называют локальной. Обычно эта форма присутствует на ранних стадиях развития недуга, когда он поражает лишь некоторые ткани стопы. При отсутствии адекватного лечения очаги разрастаются, объединяются и захватывают все новые области.
  2. Диффузная. Наиболее опасная форма, поскольку именно она характеризуется поражением максимального количества тканей стопы. Консервативные методы в данном случае не помогают и необходимо радикальное вмешательство.

Относительно природы заболевания различают пять видов остеопороза ступней ног:

  1. Постклимактерический. Его причиной является недостаточная выработка женских половых гормонов, которая наблюдается в период менопаузы.
  2. Местный. Заболевание возникает в определенной области ввиду ряда причин, не захватывая другие участки.
  3. Старческий. Связан с износом костей и суставов. Как правило, скелет теряет массу и прочность после 65 лет.
  4. Вторичный. Является одним из осложнений сахарного диабета при наличии гипотиреоза, легочных недугов, хронической почечной недостаточности, различного рода онкологиях, ревматоидном артрите, хроническом гепатите и т.  д.
  5. Кортикостероидная костная дистрофия. Является результатом длительного использования глюкокортикоидов.

Относительно тяжести течения выделяют 4 стадии остеопороза суставов ног:

  1. Первая стадия характеризуется незначительным поражением тканей. Возникает один или несколько очагов, которые не доставляют больному дискомфорта и не выявляются на рентгене.
  2. Вторая стадия. Характеризуется возникновением большего количества очагов. Человек может ощущать незначительный дискомфорт, однако большинство пациентов соотносят его с банальным переутомлением. На рентгене могут быть заметны некоторые изменения, и в большинстве случаев остеопороз пальцев ног на данной стадии выявляется случайно.
  3. Третья стадия. На данном этапе болезнь переходит в тяжелую форму своего развития. Появляются боли и визуальные изменения стопы. Если лечение начинается на этой стадии, то оно в большинстве случаев будет малорезультативным.
  4. Четвертая стадия. Является наиболее тяжелой и предполагает присвоение пациенту инвалидности.

Симптоматика

Как уже говорилось выше, коварство данного заболевания заключается в его длительном бессимптомном течении. Поэтому ранняя диагностика недуга затрудняется, и большинство пациентов обращаются к врачу уже тогда, когда последствия возымели необратимый характер.

Чаще всего патология вызывает хрупкость кости, когда перелом голеностопа возможен даже при незначительных нагрузках. К этому может привести неудачная постановка ступни в процессе движения, приземление в прыжке и совершение резких движений.

Характерная симптоматика остеопороза ног проявляется в соответствии с прогрессированием заболевания:

  1. Изначально болевой синдром может возникать лишь при ходьбе по ступенькам. Однако с развитием недуга он проявляется даже в состоянии покоя.
  2. Болевые ощущения присутствуют при надавливании на пораженную кость.
  3. Начиная с третьей стадии возникают припухлости и покраснение.
  4. Со временем боль становится столь сильной, что пациент оказывается ограниченным в перемещении, а его походка изменяется.
  5. На фоне остеопороза стопы возможны общие признаки ухудшения состояния больного, такие как разлады сна, сутулость, быстрая утомляемость, ослабленность и снижение трудоспособности.

Если болезнь приобретет системный характер, то это коренным образом отразится на состоянии ногтей и волос.

Диагностика

Правильно подобрать способ диагностики и лечения может только врач

Чтобы выявить данное заболевание, следует провести целый комплекс процедур, включая:

  • рентгенографию костей;
  • остеоденситометрию;
  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковую денситометрию.

Поскольку на рентгеновских снимках не отображается потеря костной массы до 30%, то при проведении точной диагностики данный метод не используется.

Чем опасен остеопороз стопы

Если это заболевание не будет своевременно выявлено и пролечено, то возможен целый ряд негативных последствий:

  • существенное снижение работоспособности, вплоть до инвалидности;
  • частые переломы костей не только препятствуют нормальному передвижению, но и могут вызывать нарушения функций нервных окончаний и сосудов;
  • развитие компенсаторной походки и соответствующая деформация кости;
  • ввиду дефицита в организме питательных веществ страдают внутренние органы, в частности сердечно-сосудистая система;
  • сильные боли при остеопорозе в ногах ограничивают физическую активность.

Лечение

Правильное питание в комплексе с медикаментами положительно влияет на лечение остеопороза

Для получения положительных результатов необходим комплексный подход к лечению остеопороза стопы. В современной медицине для этого применяют многие методики.

Медикаментозная терапия

Предполагает назначение бисфосфонатов, витаминных комплексов, хондропротекторов и препаратов кальция.

Лечебная физкультура

Чтобы снизить скорость развития остеопороза голеностопного сустава, разработан специальный комплекс упражнений. Он подбирается лечащим врачом в зависимости от стадии заболевания пациента.

Корректировка питания

Чтобы обогатить организм больного фосфором, кальцием и белками, ему назначается специальная диета. От солений и жирных блюд при этом придется на время отказаться, поскольку из-за них нарушается работа ЖКТ, а кальций вымывается из организма.

Физиотерапевтические процедуры

Эти методики призваны облегчить состояние больного и применяются в комплексе с другими видами терапии. Речь идет об УВЧ, лечебных ваннах, лазеротерапии, грязелечении, массаже. При этом мануальный массаж не применяется ввиду своей агрессивности и травмоопасности для ослабленных костей.

Народные средства

Используются для усиления эффективности основных медикаментов. Наиболее действенными выступают чай из одуванчика, луковый отвар, яичная скорлупа и т. д.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия оказывается бессильной, то пациенту осуществляется операция по замене сустава.

Учитывая симптомы, лечение остеопороза стопы должно быть в первую очередь направлено на устранение основных причин данного заболевания. В противном случае терапия не даст ожидаемых результатов.

Прогноз

Раннее лечение способствует быстрому и полному выздоровлению

Если лечение остеопороза ног было начато на ранних стадиях, то у пациента имеются все шансы вернуться к нормальной жизни. Терапия на третьей и четвертой стадиях направлена скорее на сохранение кости, поскольку вернуть изначальную работоспособность пораженным тканям невозможно. Прогноз в данном случае неутешительный, а пациент, скорее всего, останется инвалидом.

Оцените статью

(голосов: 5, средняя оценка 4.8 из 5)

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

sustavy.guru

Остеопороз ноги лечение — Суставы

Остеопороз стопы представляет собой патологию с потерей костной массы и последующим истончением кости. Это приводит к ее повышенной ломкости даже в самых незаурядных ситуациях (например, возможен перелом просто во время ходьбы по ровной поверхности).

Главная неприятность – заболевание часто протекает бессимптомно на ранних стадиях, когда терапия может дать быстрый положительный эффект. В итоге заболевание обнаруживается уже тогда, когда требуется проведение агрессивного лечения, и его результаты менее заметны.

Причины остеопороза стопы:

  1. Неизбежные возрастные изменения в организме. У мужчин их последствия проявляются далеко не всегда. У женщин после 50 лет (в период менопаузы или постменопаузы) остеопороз встречается очень часто.
  2. Дефицит кальция в организме. Как правило, вызван заболеваниями желудочно-кишечного тракта или гормональным дисбалансом. Первое больше свойственно мужчинам, особенно любителям алкоголя, неправильного питания и сигарет. Второе больше свойственно женщинам, в силу физиологических особенностей.
  3. Неправильный образ жизни. Общая для всех причина, включающая отсутствие должной физической активности, злоупотребление спиртным и табакокурением, редкие выходы на солнце (а оно питает организм витамином D).
  4. Чрезмерные занятия активными видами спорта, в которых костно-мышечный аппарат подвергается большим нагрузкам.
  5. Ожирение. Излишняя масса тела (ожирение 2-3 стадии) приводит к дополнительной нагрузке на костный аппарат, к дефициту кальция и фосфора, к проблемам с работой как желудочно-кишечной, так и эндокринной системами.
  6. Гиподинамия и общая детренированность организма (сюда же можно включить кахексию у тяжелобольных пациентов).

к меню ↑

Чем это опасно?

​Терапия остеопороза представляет собой сложный, многоступенчатый процесс, соблюдение всех этапов которого помогает предупредить развитие серьезных осложнений этого состояния. Ее основными этапами должны становиться:​

​К безусловным факторам относят:​

Причины развития

Остеопорозом называют дефицит кальция в костной ткани. Без кальция кости теряют прочность и могут ломаться даже при незначительных нагрузках. Бывает хронический остеопороз, не поддающийся лечению, но его можно компенсировать постоянным приёмом специальных препаратов. По распространенности данное заболевание уступает только онкологическим, сердечно-сосудистым и сахарному диабету.

Остеопорозу костей стопы наиболее подвержены люди преклонного возраста. Со временем все процессы в организме замедляются, кости получают меньше питательных веществ.

Результат – ослабление костей, их хрупкость и пористость. Довольно часто патология встречается у женщин, в организме которых произошла перестройка гормонального фона (период менопаузы, а также беременность или менструация).

Выделяют несколько состояний, способных спровоцировать остеопороз:

  • лишний вес или его недобор;
  • гормональные нарушения;
  • наследственность;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин;
  • низкий уровень физической активности, малоподвижный образ жизни;
  • бесконтрольный прием сильнодействующих медикаментов;
  • недостаточная концентрация витамина D и кальция в организме;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки.

На протяжении жизни в костях человека происходят строительные и разрушительные процессы. За них отвечают остеобласты и остеокласты. Остеокласты обладают способностью разрушать костную ткань, а остеобласты ее восстанавливают.

В молодом возрасте остеобласты преобладают над остеокластами, процесс строительства и формирования костей происходит гораздо быстрее их разрушения. Пик активности остеобластов приходится на 16-летний возраст.

В 30-35 лет скорость процессов уравновешивается, остеобласты становятся менее активными. С возрастом они продолжают утрачивать свои способности. В пожилом возрасте они практически теряют свою активность, процессы разрушения костей происходят намного быстрее, чем их восстановление.

Определенные факторы способны активизировать работу остеокластов. В таких ситуациях разрушительные процессы в костной ткани начинают ускоряться до наступления преклонного возраста. Остеобласты не успевают полноценно восстановить структуру кости, в них запускаются дистрофические процессы. Все это приводит к появлению остеопороза костей.

Узнайте, какие препараты кальция лучше при остеопорозе.Как лечить остеопороз тазобедренного сустава?

Причины развития заболевания заложены в нарушении равновесия в реконструкции костной ткани, которая постоянно обновляется. В этом процессе принимают участие клетки остеобласты и остеокласты.

Один такой остеокласт способен разрушить такое же количество костной массы, сколько сформируют 100 остеобластов. Костные лакуны, вызванные деятельностью остеокластов за 10 суток, остеобласты будут заполнять в течение 80 суток.

По разным причинам при повышении деятельности остеокластов деструкция костной ткани происходит значительно быстрее, чем ее формирование. Перфорируются, истончаются и трабекулярные пластинки, увеличивается ломкость и хрупкость кости, происходит разрушение горизонтальных связей. Это чревато частыми переломами.

Обратите внимание! Пик набора костной массы в норме приходится на 16 лет, строительство кости преобладает над резорбцией. В возрасте 30 – 50 лет оба эти процесса длятся примерно одинаково. Чем старше становится человек, тем быстрее происходят процессы резорбции костной ткани.

У каждого человека ежегодная потеря костной ткани в возрасте до 50 лет составляет 0,5 – 1%, у женщины в первый год наступления менопаузы эта цифра равна 10%, далее 2 – 5%.

Основной провоцирующий фактор патологии заключается в:

  • наследственной предрасположенности;
  • избыточном весе;
  • недостатке витамина d в организме;
  • неправильном питании.

У людей разных возрастов причины развития остеопороза могут несколько отличаться.

У взрослых

К основной группе риска заболеваемости остеопорозом относятся женщины, вступившие в период менопаузы. Это заболевание не зря считается старческим, так как встречается преимущественно у пожилых людей, то есть женщин старше 50 лет и мужчин, перешедших границу 70 лет.

Возраст существенно увеличивает риск развития этого заболевания опорно-двигательного аппарата. Можно выделить как внешние, так и внутренние причины развития остеопороза.

  1. ​Медикаментозная терапия —  для лечения могут назначаться как препараты, усиливающие метаболизм веществ в костной ткани, так и препятствующие потере кальция из организма. Отдельным этапом лечения становится гормональная терапия — назначение женщинам в периоде менопаузы и постменопаузы заместительных доз гормонов-эстрогенов помогает не только предупредить развитие остеопороза, но и становится надежной профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы.​
  2. ​эндокринные патологии;​
  3. ​Помогут сохранить дольше здоровье костей ортопедические матрасы, ортопедическая обувь.​

Стопа – это самый нижний отдел конечности. Она представляет собой объединенную группу костей, осуществляющих опорную функцию.

Появившиеся боли в стопе могут сигнализировать о различных заболеваниях, физических перегрузках, травматических повреждениях. Характер тягостных ощущений, их частота и выраженность во многом зависят от возрастных особенностей пациента, образа жизни и состояния организма в целом.

При эпизодических болях особо волноваться не стоит, если же болевой дискомфорт ощущается постоянно, необходимо обратиться в медицинской учреждение.

Причины боли в стопе

Этиология заболевания

Остеопороз стопы развивается по причине вымывания минеральных веществ (кальция, фосфора) из костей суставов.

Снижение минерализации происходит на фоне неблагоприятного влияния таких факторов:

  1. Плохое питание. Недостаток в рационе продуктов, содержащих кальций и другие полезные минералы, приводит к тому, что нарушаются обменные процессы и замедляется обновление костей.
  2. Постоянные усиленные нагрузки на стопы.
  3. Изменения структуры костей, обусловленные старением организма у пожилых людей.
  4. Большая масса тела. При ожирении существенно повышается нагрузка на нижние конечности, в частности на стопы.
  5. Слабая физическая активность.
  6. Длительная иммобилизация и постельный режим.
  7. Патологии эндокринной системы, в особенности паращитовидных желез.
  8. Вынашивание ребенка. При беременности у женщин падает уровень кальция в организме, так как растущему плоду требуется большое количество этого минерала.

Виды патологии

В зависимости от природы образования патологии различают несколько типов остеопороза голеностопного сустава:

  1. Постклимактерический. Диагностируется у женщин с измененным соотношением гормонов в организме. Зачастую это состояние наблюдается в период менопаузы.
  2. Кортикостероидная дистрофия. Появляется у пациентов, бессистемно принимающих кортикостероидные препараты. Они провоцируют изменения в костной структуре.
  3. Старческий. Диагностируется у пожилых людей (старше 65 лет). В этом возрасте происходит естественное изменение структур костной и хрящевой тканей. Внешние неблагоприятные воздействия могут только усугубить ситуацию.
  4. Местная дистрофия ткани. Характеризуется поражением отдельных участков опорно-двигательного аппарата.
  5. Вторичный. Патология становится результатом других тяжелых заболеваний, таких, как онкология, сахарный диабет, гепатит.

По тяжести остеопороз ноги делят на 4 стадии. Первые из них считаются легкими и легко поддаются лечению, 3 и 4 степени – тяжелые формы патологии, которые доставляют пациенту страдания. При развитии 4 стадии остеопороза больному присваивают группу инвалидности.

Выделяют 2 основные группы: первичный и вторичный, являющийся следствием других общих заболеваний.

Причины развития

  • период менопаузы и после него у женщин;
  • пожилой возраст от 65 лет и старше;
  • недостаток кальция и витамина Д при недостаточном питании, беременности и по других причинам;
  • частое употребление спиртных напитков и курение;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни, постельный режим при заболеваниях;
  • травмы при различных видах спорта;
  • регулярный прием препаратов с противосудорожным действием или кортикостероиды;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы

Остеопороз нижних конечностей характеризуется бессимптомным течением. Зачастую его обнаруживают при переломе стопы. Проявление патологии схоже с течением других заболеваний суставов.

Важно: Сам по себе перелом не может свидетельствовать о наличии изменений в костной ткани. Он может быть вызван неудачным падением или сильным ударом. Если перелом случился без особых на то причин, врач должен назначить дополнительные обследования.

Несмотря на отсутствие симптомов, указывающих на развитие остеопороза, есть признаки, по которым можно судить о наличии патологии:

  • боль и ломота в костях при перемене погоды;
  • ломкость волос и ногтей;
  • стремительное разрушение зубов;
  • сильная боль в конечности при физических нагрузках;
  • припухлость и покраснение ступни;
  • судороги;
  • частые переломы без особых на то причин (прыжок с высоты до 50 см, поднятие тяжести, бег);
  • изменение походки из-за появлений дискомфорта в процессе ходьбы.

Одним из первых признаков остеопороза может выступать ощущение тяжести в конечности, как от усталости.  

Стопа считается самой крепкой и стабильной костной формацией во всем человеческом организме. Однако, именно на данную систему возложено максимум нагрузок самого различного типа.

При значительных нагрузках и прогрессирующей форме заболевания часто встречается перелом голеностопа. При движении пациент испытывает боль. Ноги опухают, кожа в районе стопы становится гиперемированной.

Также неизменно присутствуют и стандартные общие нарушения в самочувствии: утомляемость, слабость, метеочувствительность. Ухудшается внешний вид человека. Часто изменяет походка.

Чтобы выявить своевременно остеопороз ноги, симптомы и лечение, которого могут рассматривать сразу несколько специалистов, необходимо прислушиваться к сигналам, которые часто подает собственный организм. Насторожить должны следующие проявления:

  1. Быстрая утомляемость без видимых на то причин;
  2. Судороги, появляющиеся в нижних конечностях под вечер, а также в ночное время суток;
  3. На зубной эмали откладывает непривычно большое количество зубного налета;
  4. Наличие хронического пародонтита в анамнезе;
  5. Наличие грыж в межпозвоночном отделе;
  6. Сахарный диабет или любые другие эндокринные расстройства;
  7. Склонность к аллергическим проявлениям;
  8. Различные метаболические расстройства, проблемы с обменом веществ;
  9. Тахикардия, которую отчетливо ощущает сам пациент.

Чем больше симптомов или признаков встречается у человека, тем о большей опасности идет речь. Если почти все проявления наблюдаются у пациента, остеопороз перешел на последнюю стадию, которая отличается особой опасностью.

Заболевание считается системным, вызвано дисбалансом в процессах воспроизводства и разрушения кальция – распад преобладает над восстановлением. Для него характерны изменения, происходящие внутри костей:

  • образование пористости ткани;
  • нарушение кровоснабжения;
  • снижение костной массы;
  • уменьшение ее плотности;
  • увеличение хрупкости;
  • снижение прочности.

На ранних стадиях заболевания клинические признаки либо выражены минимально (больной испытывает умеренную тяжесть в ноге, которую можно сравнить с усталостью), либо отсутствуют вовсе. Позже картина проясняется, симптомы становятся серьезными и увеличиваются в численности (появляется не только дискомфорт в пораженной ноге).

​В любом случае о профилактике и возможном лечении остеопороза нужно советоваться с квалифицированным врачом — специалист, проведя необходимые исследования, получив результаты лабораторных анализов, сможет не только выявить само заболевание, но и рассчитать вероятность его развития у конкретного человека.​

​Старческий или системный остеопороз. Данный вид заболевания связан с общими процессами старения человеческого организма, которое начинается в 65 лет.

Уменьшается не только прочность скелета, но и его общая масса. ​​Препарат бонвива относится к классу бисфосфонатов и отличается высокой степенью схожести с минералами костей.

Ибандроновая кислота, являясь активным компонентом, накапливается в том месте, где происходи разрушение костной ткани и сохраняется в организме до года. ​

  1. ​Промойте яичную скорлупу, высушите и истолките в ступке в порошок. Принимайте каждый день по 1,5–3 грамма утром с творогом или кашами. Лечение грецким орехом​
  2. ​— начало сахарного диабета (остеопороз – это также и эндокринное нарушение, поэтому необходима консультация данного специалиста);​
  3. ​— комбинированные препараты, содержащие кальций и витамин D.​
  4. ​Магнит необходимо перемещать по направлению часовой стрелки на пораженной областью в течение 15 минут.​

​В домашнее лечение остеопороза входят такие процедуры как внутренне употребление лекарственных отваров или смесей, местных компрессов, мазей и согревающих ванн.​​костной денситометрией (рентгеновской или ультразвуковой).​

Травматологи и хирурги описывают постоянную триаду признаков:

  • боль – вначале ощущается глубоко в костях, затем распространяется настолько, что невозможно прикоснуться к коже;
  • переломы голеностопного сустава «на ровном месте», во время обычной ходьбы;
  • деформация стопы с образованием хрупкой костной мозоли неправильной формы. Неизбежны повреждения сустава.

Это обязательные симптомы, но могут быть дополнительные индивидуальные. Одной клинической картиной дело не ограничивается.

Исследуют рентгенограмму голеностопного сустава, обязательно выполняют денситометрию – определение количества костной массы и ее минеральной плотности, обмен кальция и фосфора, в том числе их суточное выделение, количество регулирующих их гормонов – кальцитонина, паратгормона, а также витамина D.

Для того, чтобы понять, сколько в сутки рассасывается костной ткани, исследуют кислую фосфатазу, остеокальцин, пиридинолин и оксипролин.

Изо всех методов исследования наименее информативный – рентгенография. Очаги разрежения кости и сустава становятся видны после рассасывания 25% костной ткани.

Диагностика

Для постановки точного диагноза недостаточно опираться только на имеющиеся симптомы. Остеопороз легко спутать с другими суставными заболеваниями в силу схожести проявлений. После осмотра пациента и изучения его жалоб доктор может назначить следующие исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • КТ и МРТ;
  • рентген пораженной конечности;
  • денситометрия.

Рентгенография не всегда дает точные результаты. На снимке не заметны изменения при малой потере костной массы. Денситометрия направлена на качественное и количественное изучение костной ткани. Это исследование позволяет определить концентрацию минеральных солей в костях и их плотность. Процедура направлена на выявление:

  • расположения наиболее истонченных участков на кости;
  • возможностей переломов;
  • процентного количества потерянной массы кости;
  • результативности лечения определенными медикаментами.

Помогают ли бисфосфонаты для лечения остеопороза?

Для постановки диагноза больному необходимо пройти обследование. Диагностика остеопороза сегодня осуществляется 2 методами:

  • рентгенографией;
  • костной денситометрией (рентгеновской или ультразвуковой).

Самым эффективным на сегодняшний день способом диагностики остеопороза является рентгеновская денситометрия. Этот метод считается абсолютно безопасным и безболезненным. Он позволяет:

  • определить место, где плотность костной массы наиболее низкая и, соответственно, вероятность перелома самая высокая;
  • оценить, насколько велик риск переломов у пациента в будущем;
  • выяснить уровень снижения массы костей;
  • оценить эффективность лечения медикаментозными препаратами.

Ультразвуковая денситометрия в настоящее время тоже широко используется. Она позволяет получить информацию о состоянии костей пациента и выяснить, насколько велик риск их переломов.

Лечение остеопороза голеностопа проводится врачом только после того, как у него на руках окажутся результаты обследования. При этом специалист всегда учитывает индивидуальные особенности организма пациента.

Сразу следует сказать, что полностью избавить человека от остеопороза невозможно. Однако в арсенале современной медицины есть средства, способные укрепить кости и предотвратить их дальнейшее истончение.

Лечить остеопороз костей стопы следует долго, тщательно соблюдая все рекомендации специалиста.

Определить наличие остеопороза в суставах стопы можно при помощи рентгенографии. Еще одним методом диагностирования заболевания служит компьютерная томография.

Лечение костной патологии основывается на применении препаратов кальция, а также витамина Д, который крайне необходим для полноценного усвоения минерала. Женщинам в период менопаузы и в пожилом возрасте дополнительно назначаются гормональные препараты для нормализации фона. Для достижения более высокого эффекта лечения медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами.

sustav-faq.ru

На ранних стадиях выявить остеопороз практически невозможно. Для диагностики остеопороза потребуется проведение комплекса специальных процедур:

  • рентгенография костей;
  • остеоденситометрия. Представляет собой двухэнергетическую рентгеновскую денситометрию, сокращённо – DEXA, компьютерная томография, ультразвуковая денситометрия.

Для точной диагностики рентгенография не используется. Снимки не показывают потери костной массы до 30%.

Костная денситометрия представляет собой количественную неинвазивную оценку состояния костной массы пациента. С помощью этого метода измеряется плотность костей, минеральные составляющие.

Только опытный специалист на основе полученных результатов выявит патологический процесс, поставит правильный диагноз, назначит соответствующий курс терапии.

Диагностирование остеопороза носит комплексный характер и включает в себя следующие мероприятия:

  • рентгенографическое исследование кости;
  • остеоденситометрия;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • анализы крови на кальций (общий, ионизированный), витамин D;
  • биохимические маркеры остеопороза (остеокальцин, B-cross-laps);
  • при необходимости анализы крови на гормоны щитовидной, паращитовидной желез, половые гормоны.

На основании полученных результатов диагностики доктор ставит пациенту точный диагноз и определяет, как именно лечить остеопороз в конкретном клиническом случае.

Как лечить?

Как только пациент прошел все надлежащие диагностические мероприятия, а также был установлен точный диагноз, врач разрабатывает оптимальную схему терапевтического воздействия. Терапия состоит из ключевых направлений:

  • Базовое воздействие на пациента посредством конкретных фармакологических продуктов. Цель: скорректировать обменные процессы, улучшить метаболизм, нормализовать все процессы, происходящие в костных структурах;
  • Терапия, предполагающая применение гормональных веществ;
  • Устранение дискомфорта.

Оперативное вмешательство оправдано в том случае, если остеопороз частично разрушил костные ткани тазобедренного и коленного суставов. Врачи прибегают к эндопротезированию «изношенного» сустава в том случае, если длительная интенсивная консервативная терапия не принесла желаемых результатов.

Медикаментозное лечение

Среди медикаментов, которые занимают ключевые позиции в консервативной терапии, стоит отметить кальциево-фосфорного обмена. Эти лекарства помогают нормализовать работу паращитовидной железы:

  1. Кальцитонин (останавливает патологическую потерю костной массы, отличается легким обезболивающем эффектом);
  2. Верпена (восстанавливает потенциал паращитовидной железы);
  3. Бисфосфаны (тормозят потерю костной массы);
  4. Остеогенон (стимулирует рост новых костных структур);
  5. Кальцик, Осин и другие препараты с производными фтора;
  6. Форстео (для стимуляции остеобластов).

Гормональное воздействие

Гормональная терапия применяется почти всегда. Дело в том, что остеопороз зачастую развивается как раз на фоне тотального гормонального дисбаланса. Не стабилизировав фон, не удастся излечить человека.

Женщинам, которые переживают менопаузальный период, рекомендуют рекомендовано принимать препараты по типу Ралоксифен, Кеоксифен, Эвиста и другие. Иногда более целесообразно использовать только эстроген содержащие продукты – Фемостон или Клиогест.

В целом пациентам рекомендуют пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек. Особое внимание уделяют рациону человека. Регулярные занятия физкультурой также положительным образом скажутся на самочувствии человека. Пациентам рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры и следить за своим самочувствием.

lechitsustavy.ru

Кости состоят из остеобластов (костеобразующих клеток). Если 30% из них поражено остеопорозом человек начинает ощущать боль.

Тазобедренный сустав

Симптомы, которые сопутствует остеопорозу тазобедренного сустава: ноющие боли в спине (без причин), изменение осанки, сколиоз, сутулость, уменьшение роста.

Поражение заболеванием тазобедренного сустава требует от специалистов продуманного, разнопланового лечения. Часто в лечении пациента с остеопорозом тазобедренного сустава участвуют медики разных профилей.

Процесс лечения должен включать в себя терапию заболевания, вызвавшего остеопороз тазобедренного сустава, симптоматический метод (применяют для недопущения развития первичного и вторичного остеопороза) и патогенетический комплекс.

Медикаментозное лечение тазобедренного сустава направлено на устранение симптомов и приостановку развития болезни.

Больной должен принимать антирезорбтивные, анаболические (возможно, гормональные препараты) препараты. Также необходимо принимать препараты кальция с витамином D (для лучшего усвоения).

Локтевой сустав

Болезнь постепенно уничтожает кости локтевого сустава, из-за чего они становятся ломкими.

Симптоматика остеопороза локтевого сустава: острая или хроническая боль в костях, онемение и нарушение двигательных функций. При развитии болезни происходит значительное уменьшение толщины локтевого или плечевого сустава, что повышает риск переломов.

На регенерацию кости сустава обычно требуется длительный период, поэтому человек может надолго потерять работоспособность.

Колено

Лечение остеопороза – проблема довольно сложная. Ею занимаются ревматологи, иммунологи, неврологи, эндокринологи. Нужно достичь нормализации показателей костного метаболизма, предотвратить появление переломов, замедлить утрату костной массы, увеличить двигательную активность уменьшить болевой синдром.

Этиологическое лечение – необходимо лечить приведшее к остеопорозу основное заболевание,

Симптоматическое лечение – снятие болевого синдрома.

Патогенетическое лечение – фармакотерапия остеопороза.

Натуральные эстрогены – препараты для подавления костной резорбции: кальцитонин, бисфосфонаты (золедроновая кислота, ризедронат, ибандронат, памидронат, алендронат). Эти лекарства принимаются очень долго, годами.

В приеме препаратов существует различие:

  1. раз в 12 месяцев (акласта);
  2. раз в 30 дней (бонвива);
  3. раз в 7 дней (рибис).

Препараты, стимулирующие костеобразование – витамин Д3, биофлавоноиды соли фтора, стронция, кальция. Лечение остеопороза костей рук и ног назначает врач!

Важно! Остеопороз полностью вылечить, пожалуй, невозможно. Можно только добиться улучшения костной системы препаратами кальция и теми средствами, которые влияют на усвоение и всасывание этого элемента.

При появлении симптомов пациенты зачастую не знают, какой врач лечит остеопороз. Первоначально необходимо пойти на прием к травматологу или ортопеду, они могут назначить дополнительные консультации у ревматолога, эндокринолога.

Основные задачи, которые нужно решить – коррекция кальциевого обмена, укрепление костной ткани. Обезболивать суставы – не менее важно.

Как лечить остеопороз? Требуется комплексный подход:

  • прием лекарственных средств – таблеток и уколов;
  • лечебная физкультура;
  • диета;
  • употребление витаминов;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • грязелечение.

Препараты от остеопороза

Когда у больного обнаружен остеопороз – его симптомы и лечение будут определены и скорректированы с учетом степени поражения, состояния костей. Лекарственные средства способствуют решению нескольких задач. Можно проводить лечение остеопороза в домашних условиях, а остановить тяжелое развитие болезни – в стационаре. Лекарства воздействуют на основные причины и симптомы.

При комплексном лечении заболевания используют рецепты с натуральными компонентами. Народные средства от остеопороза помогают активизировать кальциевый обмен. Популярно применение раствора мумие. Вещество размером с головку спички размешивают в 80 мл воды. Состав принимают с утра, вечером – примерно за 20 минут перед едой. Эффективен при симптомах болезни луковый отвар по такому рецепту:

  • взять 2 головки, не чистить;
  • порезать;
  • поджарить на растительном масле;
  • добавить литр кипятка;
  • проварить 15 минут;
  • отфильтровать;
  • пить 300 мл один раз за день.

Для борьбы с патологией доктора используют следующие терапевтические методы:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диетотерапия;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • народная медицина.

Для достижения стабильных положительных результатов важно, чтобы борьба с остеопорозом была комплексной и проходила под строгим контролем врача. Методы лечения заболевания разрабатываются доктором в индивидуальном порядке после проведения предварительной диагностики.

Проводить самолечение остеопороза категорически противопоказано в силу высоких рисков развития крайне опасных осложнений и нежелательных последствий.

Медикаментозная терапия

Лечение остеопороза медикаментами направлено на достижение следующих результатов:

  • устранение первопричины заболевания, провоцирующих факторов;
  • купирование процессов дистрофического характера;
  • уменьшение болевого синдрома и другой неприятной симптоматики.

В большинстве случаев больным рекомендуют принимать следующие виды лекарственных средств:

  1. Фторовые соли.
  2. Кальцитонин – обладает ярко выраженным действием, направленным на предупреждение разрушения кости.
  3. Оссеин-гидроксиапатитные комплексы, стимулирующие продуцирование клеточных структурностей.
  4. Бисфосфонаты, приводящие к купированию, замедлению разрушительных, дистрофических, дегенеративных процессов.
  5. Витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием витамина Д и кальция.

Пациентам, жалующимся на постоянные сильные боли, могут быть предписаны анальгетические, обезболивающие медикаменты. В некоторых запущенных случаях требуется проведение гормональной терапии.

Все препараты для медикаментозного лечения остеопороза, их дозировка, схема приема и продолжительность терапевтического курса должны определяться только лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Диета и правила питания

При лечении данного заболевания важную роль играет диетотерапия и правильное питание. Врачи рекомендуют обратить внимание и включить в свой ежедневный рацион следующие продукты:

  • свежие овощи и фрукты;
  • зелень;
  • молоко и кисломолочная продукция;
  • орехи;
  • яичные желтки;
  • рыба и морепродукты;
  • сухофрукты;
  • зерновой хлеб;
  • злаковые.

Такая пища богата витамином Д и кальцием, что полезно при лечении остеопороза. Дополнительно рекомендуется каждый день принимать солнечные ванны и пить рыбий жир.

Следует отказаться на время лечения от алкогольных напитков, жирных, жареных блюд, копченостей, способствующих ускоренному выведению кальция из организма.

Лечебная гимнастика и нормальная двигательная активность – незаменимый элемент комплексного лечения остеопороза. Оптимальный комплекс упражнений поможет подобрать специалист по лечебной физкультуре. Наиболее действенный комплекс гимнастики для больного:

  • поднятие на носочки;
  • ходьба на пятках;
  • встать на колени, упершись в пол кистями рук. По очереди поднимать каждую ногу и удерживать ее в прямом положении на протяжении минуты;
  • ходьба на наружном крае стопы.

Полезны будут пешие прогулки, занятия плаванием и другие виды спорта.

Народные средства

Лечение назначается после проведения ряда специфических исследований, позволяющих определить степень разрушения костной ткани. Наиболее точным средством определения плотности костей и диагностирования остеопороза является денситометрия, представляющая собой аналог рентгеновского исследования.

Это исследование может определить остеопороз даже на самых ранних сроках развития этого заболевания, то есть при потере 3% костной ткани. Лечение остеопороза может быть назначено после подтверждения диагноза на основе анализов сыворотки крови и мочи, а также компьютерной томографии.

В первую очередь лечение остеопороза предполагает назначение препаратов, способствующих устранению процесса вымывания кальция из кальция и способствующих образованию новой костной ткани. Лечение этого процесса осуществляется антирезорбитными и анаболическими препаратами, которые позволяют стимулировать костеобразование.

В лечении остеопороза широко используются гормональные препараты, позволяющие устранить главную причину внутренней деформации костей ног. Нельзя лечить остеопороз без приема кальция и витамина D, которые необходимы для восстановления плотности костной ткани.

Кроме того, не последнюю роль в лечение остеопороза играет физиотерапия и изменение образа жизни. Стоит отметить, что физиотерапия и правильное питание не только способствуют восстановлению костной ткани, но и являются важнейшими элементами профилактики остеопороза.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием.

Вся ответственность за применение лежит на вас.

Лечение должно быть исключительно комплексным, включающим сразу несколько терапевтических методик. Если консервативная терапия не дает результата или имеются не терапевтического профиля осложнения (деформации, как пример) – лечить болезнь приходится и хирургическим путем.

Наиболее эффективные методики лечения:

  1. Ликвидация причин заболевания – гормональных сбоев, проблем с желудочно-кишечным трактом, наследственных патологий (если их лечение невозможно – их нужно попросту купировать, вводить в ремиссию, ослаблять).
  2. Медикаментозная терапия – назначаются бисфосфонаты, хондропротекторные средства, витаминные добавки, препараты кальция.
  3. Корректировка питания – пациенту назначают диету с максимальным содержанием кальция, фосфора и белков. При этом жирные блюда и соленья временно исключаются, так как способствуют нарушению работы ЖКТ и вымыванию кальция из организма.
  4. Лечебная физкультура – комплекс специальных упражнений для лечения остеопороза стопы, который должен быть подобран индивидуально лечащим врачом.
  5. Физиотерапевтические процедуры (исключительно для облегчения состояния больного) – терапия лазером, грязелечение, лечебные ванны, УВЧ, массажные процедуры (исключая мануальный массаж, так как он слишком агрессивен и может травмировать конечность).

Как снять боли, которые часто развиваются при остеопорозе стопы? Для этого можно проводить физиотерапевтические процедуры (тепло, массаж), либо принимать болеутоляющие средства. Какие именно? По поводу этого вопроса следует обращаться к своему лечащему врачу, который должен прописать схему приема.к меню ↑

Лучшие лекарства от остеопороза (видео)

​Яичная скорлупа лимонный сок. Если имеется в виду лечение взрослого человека, то можно использовать сырую яичную скорлупу, если лекарственное средство изготавливается для ребенка, то следует яйцо сначала сварить. Скорлупу нужно измельчить до порошка, а после этого добавить к ней лимонный сок. Данную смесь взрослый человек должен принимать по четверти чайной ложки ежедневно.​

  • ​Многие люди даже не знают, что в их организме начался процесс разрушения костной ткани. Но есть ряд симптомов, которые указывают на то, что нужно провериться на наличие остеопороза.​
  • ​Наименее травмоопасным видом спортивных занятий может стать плавание и водная гимнастика, оказывающие положительное воздействие на все группы мышц;​

​При обнаружении у себя первых признаков заболевания стоит немедленно обратиться к врачу, который проведя необходимые исследования, сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.​

​Они, в свою очередь, являются свидетельством того, что недуг находится на более поздней стадии. Часто остеопороз на данном этапе уже необратим, возможно лишь приостановить его прогрессирование или замедлить все его влияние на организм.​

​При лечении остеопороза коленного сустава чрезвычайно важна диета, в ходе которой рекомендуется употребление продуктов, содержащих коллаген (белок) и хондроитин. Коллаген присутствует в морепродуктах – крабы, креветки, морская капуста, мясо индейки и зеленые овощи. Хондроитин содержится в тех же креветках, семге, лососе.​

  • ​ ​
  • ​Подогреть на водяной бане 25 гр. купороса медного, 50 гр. смолы еловой, 150 гр. масла оливкового, после чего остудить и добавить 2 ст.л. свежего лукового сока.​

​Если у больного диагностирован остеопороз голеностопа, тогда ему посоветуют приобрести удобную ортопедическую обувь, которая позволит зафиксировать ногу в правильном положении и снять с голеностопного сустава лишнюю нагрузку.​

Лечение остеопороза у женщин

​преклонный возраст (от 65 лет и старше);​

​Говорить о том, что остеопороз является неизбежным заболеванием человека в возрасте старше 50 лет, было бы в корне неправильным — современная медицина имеет в своем арсенале средства, применение которых способно уменьшить вероятность развития нарушений минерального обмена.​

Лечение остеопороза у пожилых

​Опасность остеопороза заключается в том, что в результате потери кальция незначительный ушиб может привести к переломам, срастание которых требует длительного времени.​

​Важно! Прием назначенных препаратов должен проводиться на регулярной длительной основе для достижения положительной динамики. Прерывание курсов лечение будет значительно снижать шансы на благоприятный исход.​

​Нужно выдавить сок десяти лимонов и вылить его на шесть сырых яиц. Всё это нужно хранить, накрыв тряпочкой, пока яйца сами не растворятся вместе со скорлупой. Это произойдет в течение примерно семи дней. После чего следует добавить трехсотграммовую банку меда и сто пятьдесят граммов коньяка.​

​— преждевременное поседение (встречается достаточно редко);​

​— препараты кальция, которые должны прекратить потерю костной ткани;​

​Дозированные физические нагрузки и соблюдение режима труда и отдыха —  упражнения помогают формировать надежный мышечный корсет (что снижает риск случайной травмы), тогда как достаточный по продолжительности сон способствует физиологической секреции гормонов.​

​врожденная низкая минеральная плотность тканей;​

  1. ​— правильное питание, при котором в организм поступает необходимое количество фосфора, кальция и витамина D;​
  2. ​Добавить в готовую смесь 150 гр. меда липового или гречишного, 70 гр. коньяка и употреблять по ч.л. одноразово во время еды каждый день.​
  3. ​Применение медикаментозных препаратов и дополнительное лечение остеопороза домашними средствами должны сопровождаться отказом от вредных привычек, активным образом жизни и правильным питанием, упор в котором следует сделать на кальцийсодержащие продукты и пищу, включающую витамин Д.​

Гимнастика при остеопорозе

  1. ​определить место, где плотность костной массы наиболее низкая и, соответственно, вероятность перелома самая высокая;​
  2. ​Ограничение влияния факторов, провоцирующих ускоренное выведение кальция из организма — отказ от курения и разумное потребление алкогольных напитков помогают избежать сосудистых и гормональных нарушений.​
  3. ​ранняя менопауза (даже если она была вызвана искусственно по причине хирургического вмешательства);​

​Основное направление лечения остеопороза заключается в остановке разрушения костной ткани человека и в активизации процесса ее регенерации.​

NarMed24.ru

Только в сотрудничестве с врачом, самодеятельность тут губительна. Цель лечения – уменьшить рассасывание костей и повысить  их минеральную  плотность, предупредить переломы. Это возможно, если последовательно и настойчиво выполнять все врачебные назначения. Лечение включает несколько важных направлений.

Прежде всего нужно нормализовать питание, чтобы в организм поступало достаточно минералов, особенно кальция с фосфором. Рекомендуют молочные продукты, орехи, рыбу, яйца, зелень и свежие овощи, кунжут. На какие конкретно продукты нужно «налегать», подскажет лечащий врач. У человека могут быть другие хронические болезни, важно придерживаться баланса.

В некоторых случаях врач может назначить полный покой или ортопедическую обувь для снятия нагрузки с хрупких костей. ЛФК назначают по миновании остроты процесса. Лечение без умеренной физической нагрузки невозможно.

Острые боли стараются снимать физиопроцедурами – магнитотерапией иил электрофорезом. Обезболивающие стараются — по возможности, конечно – ограничить, потому что другие лекарства человеку придется принимать годами. Медикаментозное лечение заключается в постоянном приеме средств, противодействующих резорбции (рассасыванию) костной ткани.

Из медикаментозных средств могут назначить:

  • бисфосфонаты – вещества, препятствующие рассасыванию костной ткани;
  • флавоны – улучшают внутрикостный метаболизм;
  • лекарства, содержащие кальций;
  • витамины, в том числе D;
  • гормоны;
  • соли фтора;
  • стронций – некоторые его формы защищают костную ткань от разрушения.

Принимать самостоятельное решение об отмене лекарств, изменению дозировки не стоит, это  может «откатить» лечение назад. Эффективность народных средств – толченой яичной скорлупы, красного вина, мумие и отваров трав – спорна, она не идет ни в какое сравнение с лекарствами. Дополнять ними основное лечение можно, но заменять – опасно для жизни.

Лучшая профилактика – здоровый образ жизни, полноценное питание, отдых, спокойный физические нагрузки и достаточный сон.

Терапия

Лечение осуществляется после того, как пациент прошел соответствующее обследование. При этом врач принимает во внимание индивидуальные особенности больного, чтобы быстрее остановить стремительное развитие патологии.Основная роль в терапии заболевании отводится применению медикаментов, которые оказывают благоприятное действие на костный метаболизм. К ним относятся:

  • препараты кальция с добавлением витамина D;
  • эстрогены — применяются при недуге, развивающемся в период климакса у женщин;
  • бисфосфонаты — предотвращают снижение костной массы;
  • гормон кальцитонин — приостанавливает разрушение костей;
  • соматотропный гормон;
  • флавоновые соединения;
  • препараты стронция;
  • соли фтора;
  • оссеино-гидроксиапатитный комплекс — выступает стимулятором активности клеток, которые образуют костную ткань.

Когда болезнь запущена, и пациент жалуется на сильные боли, врач прописывает анальгетики, благодаря которым человек может жить полноценной жизнью. Выбрать то или иное средство для лечения недуга может только специалист, который реально оценивает симптомы и степень тяжести болезни.

После выявления остеопороза голеностопного сустава пациенту рекомендуется подобрать ортопедическую обувь. Она фиксирует ногу в правильном положении и снимает с сустава чрезмерную нагрузку.

На ранней стадии недуга врачи рекомендуют выполнять комплекс специальных лечебных упражнений, цель которых — не дать костям истончаться, чтобы снизился риск их переломов. Однако, в случае прогрессирования болезни лечебная гимнастика откладывается до окончания курса терапии медикаментами.

На протяжении всего периода лечения важно обеспечить ногам покой, избегая длительных перемещений и физических нагрузок.

Как лечить остеопороз? Справиться с патологией очень трудно. Для лечения заболевания подключается много специалистов: эндокринологи, ревматологи, иммунологи.

Только совокупность целебных мероприятий замедлит дистрофический процесс, вернёт пациенту радость жизни. В первую очередь, медики хотят нормализовать костный метаболизм, замедлить потери костной ткани, уменьшить болевой синдром, предотвратить переломы, улучшить двигательную активность повреждённых областей.

Лечение остеопороза включает три основных аспекта:

  • этиологическая терапия представляет собой устранение первопричины развития недуга. Если оставить без внимания основное заболевание, то справиться с остеопорозом невозможно;
  • патогенетическое лечение. Включает замедление дистрофических процессов с помощью лекарств от остеопороза;
  • симптоматическая терапия включает купирование болевого синдрома различными методами.

Только совокупность лечебных мероприятий даст желаемый результат, сохранит его на продолжительный период времени.

Медикаментозные препараты

Прописываются следующие лекарственные препараты:

  • медикаменты, направленные на костное поглощение (натуральные эстрогены, кальцитонин, бисфосфонаты для лечения остеопороза);
  • лекарства, способствующие ускорению процесса костеобразования (соли фтора, витамин D, биофлавоноиды).

Поддерживать нормальное функционирование костей необходимо изнутри. Для этого налегайте на продукты, содержащие кальций и витамин D.

К ним относят молочные продукты, рыбу, зелень, орехи. Аллергикам можно употреблять козье молоко.

Желток, рыбий жир богат витамином D. Дополнительно регулярно принимайте солнечные ванны, это способствует естественной выработке витамина D.

Загорайте до 11 часов утра и после 16, так вы убережете себя от вредного ультрафиолетового излучения.

Гимнастика и описание упражнений

Регулярные физические нагрузки – неотъемлемая часть лечения при остеопорозе. Все упражнения должны быть согласованы с доктором, в обязательном порядке придерживайтесь полезных рекомендаций. Для укрепления скелета человека необходимо выполнять гимнастику:

  • встаньте на колени, обопритесь на кисту рук. Живот втяните, спину держите прямо. Поднимите одну руку вверх, посмотри на неё, тянитесь за рукой, вернитесь в исходное положение. Повторите аналогичные манипуляции другой рукой. Повторяйте лечебные упражнения по 10 раз;
  • аналогичное исходное положение. Поднимайте ногу, смотрите перед собой, немного задерживайтесь в таком положении, поменяйте ногу. Повторите максимальное количество раз;
  • встаньте прямо, поднимайтесь на носочки, ходите на пятках. Такие простые движения благотворно влияют на патологии в области стопы.

Гимнастика должна быть комфортной для исполнения. Не терпите болевые ощущения, вместе с доктором подберите оптимальный курс лечебной терапии.

Посмотрите подбору эффективных методов лечения гонартроза 3 степени коленного сустава.Действенные народные средства от болей в коленном суставе описаны на этой странице.Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/osteohondroz/ortopedicheskaya-podushka.html и прочтите о том, как выбрать ортопедическую подушку для лечения шейного остеохондроза.

Народные средства и рецепты

Последствия и профилактика недуга

Что грозит человеку, который проигнорировал тревожные симптомы и лечение остеопороза? Переломы костей, случающиеся при этом недуге, происходят часто, заживают очень долго и мучительно, доставляя больному нешуточные физические страдания. Осложнениями таких переломов могут быть явные физические дефекты (например, хромота) и снижение двигательных способностей человека.

Для того чтобы предотвратить развитие остеопороза стопы, необходимо с молодых лет проводить профилактику этого заболевания. Пешие прогулки, плаванье, бег, утренняя зарядка, занятия танцами улучшают координацию движений человека и предотвращают потерю равновесия, приводящую к падениям.

Во избежание дефицита кальция и следует придерживаться сбалансированного питания, в состав которого входят кальцийсодержащие продукты. Очень важно следить за нормальным поступлением в организм витамина D, принимающего непосредственное участие в кальциевом обмене и влияющего на прочность костей.

Кальций и витамин D могут поступать в организм не только с продуктами питания, но и с пищевыми добавками (перед началом их приема следует обязательно проконсультироваться со специалистом). Человеку, заботящемуся о своем здоровье, важно следить за своим весом, так как лишние килограммы могут стать дополнительным фактором, способствующим развитию остеопороза стопы.

Перечисленные меры помогут сохранить прочность костей и избежать в будущем проблем со здоровьем.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

artrozmed.ru

При отсутствии адекватного, своевременного лечения остеопороз может привести к:

  • патологическим переломам;
  • деформации стопы;
  • нарушению функций опорно-двигательного аппарата;
  • изменению походки, хромоте;
  • инвалидности.

Меры профилактики

Состояние костей в зрелом возрасте во многом зависит от того, как они формировались в раннем детстве, подростковом возрасте и юношестве. Если ребенок не получает с пищей достаточно кальция, фосфора и других важных микроэлементов, то в зрелом возрасте даже при самом качественном питании кости его останутся хрупкими.

Большую роль в укреплении костей играют и нагрузки: плавание, бег, танцы, подвижные игры.

Взрослым, особенно женщинам в период климакса и после него, с целью профилактики остеопороза полезно принимать препараты кремния. Этот микроэлемент делает кости эластичными и приостанавливает их разрушение.

Ортокремниевая кислота, из которой кремний усваивается особенно легко, содержится, например, в каплях Филвел. Благодаря добавке Л-карнитина улучшается всасывание кислоты в желудочно-кишечном тракте и продлевается ее действие.

Остеопороз стопы или голеностопного сустава требует незамедлительных действий. В тяжелой форме он приводит к крайне неприятным последствиям, в том числе хромоте.

Перечисленные средства и методы позволяют восстановить состояние скелета до нормального или хотя бы приемлемого, но перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом.

Обеспечить здоровую старость помогут регулярные прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни, занятия умеренными физическими нагрузками. Немаловажную роль играет питание: насытьте организм витамином D, кальцием. Важно заниматься профилактикой в молодом возрасте, придерживаясь правил только в тех случаях, когда недуг диагностирован, полезные советы не дадут такого желаемого результата.

Женщинам старшего возраста необходимо подготовиться к сложному периоду жизни. Чтобы избежать проблем с суставами, – пройти диагностику, сделать лабораторные анализы крови. Особое значение имеет профилактика остеопороза у женщин после 50 лет. Рекомендуются мероприятия:

  • диета богатая кальцием;
  • прогулки на солнце;
  • занятия физкультурой – плавание, ходьба;
  • прием витаминов, лекарств;
  • отказ от кофе, курения, алкоголя;
  • исключение жестких диет;
  • лечение заместительной гормонотерапией.

sovets.net

Избежать остеопороза и его осложнений поможет грамотная профилактика. Врачи настоятельно советуют пациентам обратить внимание на следующие рекомендации:

  1. Вести активный образ жизни.
  2. Давать себе регулярные посильные физические нагрузки на организм.
  3. Придерживаться правильного, сбалансированного питания.
  4. Применять кальцийсодержащие препараты и витамины группы Д в климактерическом периоде и после 60 лет.
  5. Следить за своим весом, бороться с лишними килограммами.
  6. Своевременно пролечивать системные заболевания.
  7. Регулярно проходить общие профилактические медицинские осмотры.
  8. Совершать прогулки на свежем воздухе в солнечные дни.
  9. Применение любых лекарственных средств (особенно гормонов и антибиотиков) должно осуществляться только по предписанию врача в строго рекомендованных дозах.
  10. Отказаться от вредных привычек.

Остеопороз стопы – достаточно коварное заболевание, которое длительное время может протекать бессимптомно, а впоследствии тяжело поддается лечению, снижает качество жизни больного и даже может стать причиной инвалидности.

Однако при своевременной диагностике и правильном лечении общий медицинский прогноз вполне благоприятен. Здоровый образ жизни и правильное питание позволяют надолго забыть о проблемах, связанных с остеопорозом.

​Постклимактерический или постменопаузальный остеопороз. Обнаруживается заболевание у женщин, у которых идет период снижения выработки женских половых гормонов.

​​Препарат принимается 1 раз в месяц. Такой способ приема подходит тем пациентам, которые не выдерживают длительного курса лечения, сопряженного с ежедневным приемом лекарственных средств с соблюдением определенных условий для препятствия развития побочных эффектов.

  • ​При остеопорозе также полезно принимать настойку или отвар из грецких орехов. Настойку пьют по столовой ложке, а отвар – по 75 мл за полчаса до еды.​
  • ​— аллергия;​
  • ​Другим методом лечения, который может применяться в тех случаях, когда болезнь выявлена на ранних стадиях, или как профилактика, является диета. В принципе, когда обсуждается вопрос, как лечить остеопороз народными средствами, это и есть различные варианты диет. Основными требованиями к ним являются:​

  • ​Три яйца разбить, поместить вместе с измельченной скорлупой в емкость, затем добавить сок из 6 лимонов и дождаться полного их растворения (от 4 до 7 дней).​
  • ​Назначение правильного лечения и достижение эффективных результатов в терапии будут достигнуты лишь при детальном диагностировании причин, провоцирующих данное заболевание у женщин.​
  • ​Самым эффективным на сегодняшний день способом диагностики остеопороза является рентгеновская денситометрия. Этот метод считается абсолютно безопасным и безболезненным. Он позволяет:​

sustaw.top

Остеопороз: что это такое, причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика, прогноз

По данным, представленным всемирной организацией здравоохранения, около 35% переломов у женщин и 20% у мужчин происходит по причине остеопороза. В пожилом возрасте он является ведущей причиной подобных травм.

Среди всех заболеваний, приводящих к инвалидности и летальному исходу, остеопороз занимает четвертое место (после раковых, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета). О его социальной значимости говорят статистические данные:

  • от остеопороза страдают 10% всего населения;
  • характерные переломы выявлены у 6% людей;
  • ежегодно регистрируется 3 миллиона компрессионных переломов тел позвонков, в том числе 2 миллиона у женщин и 1 – у мужчин;
  • среди людей старше 50 лет заболеваемость остеопорозом составляет 28%;
  • ежеминутно в России регистрируется 17 переломов костей нижних конечностей, 5 переломов тел позвонков, каждые 5 минут – шейки бедра.

Далее более подробно о том, что это такое и как лечить остеопороз.

Что такое остеопороз?

Остеопороз (лат. osteoporosis) – заболевание, которое проявляется сниженной пластичностью и прочностью костей.

В основе его лежит преобладание процессов разрушения над образованием костной ткани.

Остеохондроз развивается вследствие нарушения минерального обмена: кальция, фосфора и витамина D.

Механизм зависит от фактора, вызвавшего патологию, но для всех форм заболевания характерно последовательное течение следующих процессов:

  • вследствие нарушения баланса между образованием и разрушением, замедляется образование костной ткани в период роста и ее обновления;
  • снижается масса костной ткани;
  • уменьшается прочность кости.

Классификация

По причинному фактору остеохондроз подразделяют на два типа:

Первичный остеохондроз:

  1. Тип 1 (также называемый постменопаузальным) – самый распространенный. Страдают от этого типа остеохондроза преимущественно женщины через 15-20 лет после наступления менопаузы. В основе его развития лежит недостаток эстрогена, у мужчин данная патология провоцируется дефицитом тестостерона.
  2. Тип 2 (сенильный) развивается в равной степени у мужчин и женщин, чаще после 70 лет.
  3. Тип 3 (идиопатический). Причины его неизвестны, страдают молодые люди.

Вторичный остеохондроз (возникает как симптом другой патологии):

Стадии развития

Выделяют 4 стадии развития остеопороза:

  1. первая (I​) стадия не имеет симптомов, отмечается постепенное уменьшение плотности костей;
  2. вторая (II) стадия: костная ткань становится тоньше, но целостность пока не нарушена;
  3. третья (I​I​​I) стадия: болезнь поражает несколько отделов позвоночного столба, плотность костной ткани еще больше снижена, изменена форма позвонков;
  4. четвертая (IV​) стадия: меняется форма костей, рентгенологически обнаруживаются очаги просветления.

Причины развития остеопороза

Остеопороз – полиэтиологическая патология. Причин возникновения и развития этого заболевания – множество.

Читайте также:  Синдром Гийена-Барре (СГБ)

Среди них можно выделить следующие:

  • дефицит кальция в употребляемой пище;
  • нарушение усваивания минералов в кишечнике;
  • малая физическая активность;
  • нарушение гормонального баланса;
  • патология крови;
  • аутоиммунные заболевания (волчанка, аутоиммунный тиреоидит);
  • нарушение работы почек;
  • сахарный диабет;
  • поражения пищеварительного тракта;
  • злоупотребление кофе, алкогольными и газированными напитками;
  • табакокурение;
  • длительный прием медицинских препаратов:
    • глюкокортикостероидов;
    • гормонов щитовидной железы;
    • препаратов, снижающих свертываемость крови;
    • средств против судорог;
    • лития;
    • цитостатических препаратов;
    • тетрациклинов;
    • агонистов и антагонистов гонадотропина.

Факторы риска провоцирующие развитие остеопороза

Факторы риска увеличивают возможность формирования остеопороза, среди них:

  • принадлежность к европеоидной и монголоидной расе;
  • наследственность – наличие подобной патологии у ближайших родственников;
  • возраст старше 50 лет;
  • женский пол;
  • низкий вес (до 56 килограмм женщины, до 70 кг мужчины при условии среднего роста);
  • высокий рост (женщины выше 172 сантиметров, мужчины выше 183 сантиметров);

Симптомы остеопороза

Вследствие постепенного снижения плотности костной ткани, остеопороз долгие годы остается незамеченным. Основные признаки остеопороза проявляются, когда костная ткань уже значительно истончена.

Общие признаки остеопороза:

  • боли, локализующиеся в костях;
  • быстрая утомляемость;
  • ранняя седина;
  • образование налета на зубах;
  • пародонтоз;
  • тахикардия сердца;
  • патологические переломы (главный признак остеохондроза).

Патологический перелом возможен при минимальной или нормальной нагрузке, возникает вследствие неловкого движения, слабого удара, во время ходьбы, при кашле или чихании.

Признаки остеопороза верхних и нижних конечностей

  • тупые боли в костях;
  • судороги мышц;
  • расслоение ногтей;
  • деформируются кости нижних конечностей;
  • патологические переломы.

Перелом шейки бедра – характерный симптом остеопороза. Подвергаются ему, как правило, женщины 65-80 лет.

Симптомы остеопороза шейки бедра

  • длительные боли в области паха;
  • укорочение ноги до 4 сантиметров;
  • стопа на пораженной стороне повернута наружу (заметно, когда пациент лежит на спине).

Симптомы остеопороз позвоночника

  • боли в поясничном и грудном отделах позвоночника. Боль утихает после сна или отдыха в горизонтальном положении. Симптомы угасают через 9 месяцев после травмы. Временные периоды между переломами составляют от нескольких дней до нескольких лет.
  • напряженность спинных мышц;
  • асимметричные складки на боках живота;
  • сутулость вследствие изменения формы тел позвонков;
  • уменьшение роста (более 1 сантиметра в год);
  • ограничение подвижности позвоночного столба.

Признаки остеопороза суставов

Наиболее часто остеопорозу подвергаются плечевые, лучезапястные, межпозвоночные, тазобедренные и коленные суставы:

  • болезненность в суставах;
  • отечность;
  • изменение формы;
  • хруст;
  • ограничение подвижности.

Диагностика

Перед тем, как назначить инструментальные исследования и анализы, врач опрашивает и осматривает больного. Опрос позволяет выявить присутствие факторов риска развития патологии, наличие травм в анамнезе. Во время осмотра оценивается состояние позвоночника, измеряется рост, отмечается при наличии деформация конечностей.

Для уточнения диагноза применяются инструментальные и лабораторные анализы.

Инструментальные методы исследования

Обычно больной обращается к специалисту с переломом, но обнаружить заболевание можно и до нарушения целостности кости.

  • Рентгенография позволяет обнаружить перелом, признаки остеопороза выявляется только когда плотность костной ткани стала меньше на 20%. При помощи этого метода можно диагностировать поражение костей конечностей, тел позвонков, таза и черепа.
  • Остеоденситометрия оценивает плотность костной ткани.
  • Рентгеновская абсорбциометрия позволяет определить не только плотность, но и насыщенность минералами путем облучения более низкими дозами, чем при рентгенографии. Проводится лицам с риском остеопороза.
  • Периферическая денситометрия показывает состояние мелких костей. Этот метод используется для выявления болезни и оценки эффективности проведенного лечения.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография отображает состояние кости.
Читайте также:  Эпикондилит

Инструментальные методы исследования позволяют подтвердить наличие остеопороза и тяжесть течения, но для установления причины применяют лабораторные методы.

Лабораторные исследования

  • Определение уровня общего кальция в крови (нормальные значения 2,2-2,65 ммоль/л).
  • Неорганический фосфор (нормальными считаются значения 0,85-1,45 мкмоль/л).
  • Паратгормон регулирует минеральный обмен (нормальные значения 0,7-5,6 пмоль/мл).
  • Дезоксипиридинолин отражает процессы разрушения костной ткани, обнаруживается в моче (нормальные значения для мужчин– 2,3-5,4 нмоль/мл, для женщин 3,0-7,4 нмоль/мл).

Лечение

Лечение остеопороза – сложный процесс, в нем участвуют иммунологи, эндокринологии, ревматологи, неврологи и другие специалисты. При постановке диагноза «остеопороз» лечение направлено на уменьшение потери костной массы и активацию процесса ее восстановления.

Медикаментозная терапия

Для терапии этого заболевания используются препараты нескольких лекарственных групп:

  • Оказывающие действие на обмен веществ:
    • основная терапия – препараты кальция и витамина Д;
    • флавоновые соединения (Остеозин);
    • оссеино-гидроксиапатитный комплекс тормозит дегенерацию костной ткани и активизирует образование новой;
  • Угнетающие деструкцию костной ткани:
    • эстрогены применяются в качестве заместительной терапии (ралооксифен);
    • препараты Кальцитонина стимулируют усвоение кальция из крови;
    • биофосфонаты угнетают резорбцию (разрушение) костей (Этидронат, Памидронат, Алендронат);
    • препараты стронция действуют так же, как препараты кальция;
  • Стимулирующие образование костной ткани:
    • паратиреоидный гормон (Терипаратид);
    • соли фтора (рекомендованы при сенильном остеопорозе);
    • соматотропный гормон.

Лечебная физкультура

Ходьба или физические упражнения, которые дают нагрузку, способствуют укреплению костной ткани. Выполнение их регулярно, наряду с другими методами терапии остеохондроза, позволяет остановить прогрессирование болезни. Постепенно организм привыкает к нагрузкам, поэтому комплексы упражнений необходимо периодически менять.

Методы народной медицины

Некоторые виды целебных растений применялись для лечения остеопороза костей еще с древних времен. При использовании отваров и настоев восстанавливается гормональный баланс и улучшается всасывания минералов.

  • Мумие нужно принимать по одному шарику за 15 минут до еды, курс лечения составляет 20 дней.
  • Скорлупу яиц прокалить в духовом шкафу в течение 30 минут, перетереть до состояния, порошка 150 грамм смешать с 150 граммами прополиса и 75 граммами меда. Принимать 2 месяца по 2 чайных ложки три раза в день.
  • Одну столовую ложку измельченного корня солодки залить 2 стаканами кипятка, оставить на полтора часа, процедить, принимать по полстакана 4 раза в день до еды.
  • Промыть 2 луковицы, нарезать, обжарить на растительном масле, добавить 1 литр кипятка, томить 15 минут на слабом огне, оставить на 30 минут. Принимать следует до еды три раза в день в течение месяца.
  • По 20 грамм зелени укропа и петрушки залить 500 миллилитрами кипятка, оставить на полчаса, отжать, пить в течение 6 месяцев по 100 миллилитров 3 раза в день.
  • Настоять 1 столовую ложку травы одуванчика в 200 миллилитрах кипятка в течение 30 минут. Стакан распределить на три приема, продолжительность лечения 3-6 месяцев.
Читайте также:  Синдром Рейно у женщин

Диета

Пациенты с установленным диагнозом, либо находящиеся в группе риска, должны придерживаться специальной диеты.

Основная задача лечебно-профилактического питания при этом заболевании костей – обеспечение поступления необходимого количества минералов и витамина D.

Рекомендуется исключить следующие продукты из повседневного рациона: кофе, чай, шоколад, сладости, жирные продукты, такие как масло, маргарин, майонез, алкогольные напитки, ржаной хлеб, картофель, ограничивается употребление мяса.

Употребление следующих продуктов обязательно:

  • источники кальция: молочные продукты, яйца, орехи, овощи зеленого цвета;
  • витамина D: сметана, яйца, растительные масла, рыба;
  • витамина A: листовой салат, тыква, печень, фрукты;
  • фолиевой кислоты: зеленые овощи;
  • цинка: морепродукты, печень;
  • марганца: свекла, чеснок;
  • магния: зерновые продукты, чернослив;
  • фосфора: морепродукты, телятина.

Прогноз

При своевременном обнаружении патологического процесса, его коррекции и исключении фактора риска, прогноз благоприятный.

Однако трудоспособность в некоторых случаях снижается, при необходимости таким пациентам рекомендована работа, не требующую физического труда.

Главное осложнение остеопороза – переломы и их последствия. Иногда их избежать не удается.

Особенно это относится к заболеваниям у людей пожилого возраста. Например, при переломе шейки бедра велик риск инвалидности и летального исхода. Именно поэтому очень важно особое внимание уделить профилактике этого тяжелого заболевания.

Профилактика

Для предупреждения развития остеопороза костей, особенно лицам с наличием одного иди нескольких факторов риска, рекомендовано уделить особое внимание образу жизни.

Мероприятия, направленные на предотвращение развития остеопороза должны начинаться в детстве, тогда кости накопят необходимое количество минеральных веществ.

  • Здоровый образ жизни: Исключение алкоголя, курения, ограничение количества кофе и чая служат профилактикой развития остеопороза. Даже малые дозы алкоголя тормозят обновление костной ткани, курение провоцирует спазм капилляров, вследствие этого кальций медленнее усваивается из крови. При чрезмерном употреблении кофе кальций вымывается из костей.
  • Физкультура: Физические упражнения полезны для профилактики развития остеопороза. Длительное бездействие мышц провоцирует выход минеральных веществ из костной ткани, снижается плотность костей. Нагрузка должна быть умеренной: йога, фитнес, ходьба. Очень важно, чтобы тренировки были регулярными.
  • Питание: Достаточное поступление с продуктами питания кальция, фосфора и магния служит профилактикой остеопороза, а избыточное употребление соли, алкоголя, соблюдение строгой диеты способствуют вымыванию минеральных веществ из костной ткани.
  • Солнечные ванны: Ультрафиолетовые лучи, естественные или искусственные (кварцевые лампы) способствуют насыщению организма витамином D. Это способствует минерализации костей.
  • Своевременное лечение хронических заболеваний: Многие заболевания пищеварительной системы, почек, гормональные расстройства вызывают нарушение усвоения кальция. Излечение этих болезней уменьшит риск развития остеопороза. При невозможности устранения патологии, необходима коррекция образовавшегося дефицита минеральных веществ. Лекарственная профилактика остеопороза возможна исключительно у лиц из группы риска, препараты назначает лечащий врач.

Профилактика остеопороза необходима всем без исключения, особенно это относится к лицам, находящимся в зоне риска. Им, помимо профилактики, необходим постоянный врачебный контроль, который позволит выявить заболевание на начальном этапе и предотвратить его прогрессирование.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

tvojajbolit.ru

Остеопороз: симптомы, лечение, профилактика

Многие люди пожилого возраста «слышали» о том, что у них предполагали такой диагноз, как остеопороз, но профилактических мер и лечения предложено не было. Кто-то из них скажет — «А, остеопороз, да он у всех». Стоит ли переживать, если «он у всех»? Возможно, кто-то скажет — «У меня в роду у всех крепкие кости, и меня это не коснется». Так ли это? Что же за болезнь остеопороз, чем она опасна и нужно ли её лечить?

Остеопороз —  заболевание скелета, причиной которого является снижение прочности и нарушение строения костей. Кости становятся тонкими и хрупкими, что приводит к переломам. Термин «остеопороз» буквально означает «пористость костей» или «дырчатая кость».

Остеопороз называют «безмолвной эпидемией» из-за скрытого характера его развития. В самом начале заболевания, когда процессы разрушения кости уже запущены, но еще не велики, симптомы остеопороза могут отсутствовать, больной может не предъявлять жалоб. Выявляемость этого заболевания можно сравнить с айсбергом.  Диагностированный остеопороз — его видимая и меньшая часть. Большая часть айсберга, скрытая под водой — все случаи, когда у больных диагноз установлен не был.

Остеопения — «обеднение» костной ткани. Это состояние предшествует остеопорозу. При остеопорозе риск переломов высокий, при остеопении — умеренный. И если не проводить профилактики и лечения, остеопения имеет высокий риск «перерасти» в остеопороз. 

Из-за чего же кости становятся хрупкими?

Больше всего остеопении и остеопорозу подвержены женщины — в 85% случаев. Чаще всего, это женщины с менопаузой. Менопауза является самой важной причиной развития остеопороза. После прекращения менструального цикла яичники перестают вырабатывать эстрадиол — гормон, «удерживающий» кальций в костях. У мужчин в возрасте старше 65 лет снижается уровень тестостерона, который «удерживает» кальций и препятствует обеднению костной ткани.

Помимо этого, существует множество факторов риска остеопороза — те, на которые повлиять нельзя (например, раса, пол и возраст), и те, на которые мы можем повлиять, изменив образ жизни. Например, отказаться от курения, чрезмерного употребления кофе и спиртных напитков и включить в свой рацион больше молочных продуктов, овощей и фруктов. 

Факторы риска остеопении и остеопороза.

Факторы, поддающиеся коррекции:

  • Курение.
  • Малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки.
  • Избыточное потребление алкоголя и кофе.
  • Неправильное питание (малое количество фруктов, овощей и молочных продуктов в рационе).
  • Дефицит витамина Д (витамин Д усиливает всасывание кальция в кишечнике).

Неустранимые факторы риска:

  • Возраст (с увеличением возраста происходит снижение плотности кости, самое быстрое разрушение кости наблюдается в первые годы после наступления менопаузы).
  • Европеоидная или монголоидная раса.
  • Остеопороз в роду.
  • Предшествующие переломы.
  • Ранняя менопауза (у лиц моложе 45 лет или после операции).
  • Аменорея (отсутствие месячных) до наступления менопаузы (нервная анорексия, нервная булимия, чрезмерная физическая активность).
  • Отсутствие родов.
  • Хрупкое телосложение.

Заболевания, повышающие риск остеопороза:

Эндокринные:

  • Тиротоксикоз.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Синдром и болезнь Иценко-Кушинга.
  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Первичная надпочечниковая недостаточность.

Желудочно — кишечные:

  • Тяжелые заболевания печени (например, цирроз печени).
  • Операции на желудке.
  • Нарушение всасывания (например, целиакия -заболевание характеризуется  непереносимостью белка злаковых – глютена).

Метаболические:

  • Гемофилия.
  • Амилоидоз.
  • Парентеральное питание (введение питательных веществ в обход желудочно-кишечного тракта).
  • Гемолитическая анемия.
  • Гемохроматоз.
  • Хронические заболевания почек.

Злокачественные новообразования:

  • Миеломная болезнь.
  • Опухоли, секретирующие ПТГ — подобный пептид.
  • Лимфомы, лейкозы.

Лекарства, повышающие риск остеопороза:  Глюкокортикоиды (например, преднизолон, гидрокортизон), левотироксин, противосудорожные средства, препараты лития, гепарин, цитостатики, аналоги гонадолиберина, препараты, содержащие алюминий.

Переломы при остеопорозе

Переломы при остеопорозе — низкотравматические и патологические. Такие переломы происходят при совсем незначительных травмах,  при которых  нормальная кость не ломается Например, человек споткнулся о порог и упал, неудачно чихнул, резко повернул корпус тела, поднял тяжелый предмет, и в итоге — перелом.

Костная ткань — динамичная структура, в которой на протяжении всей жизни человека происходят процессы образования и разрушения костной ткани. У взрослых ежегодно обновляется около 10% костной ткани. С увеличением возраста скорость разрушения костной ткани начинает преобладать над скоростью ее восстановления.

Кости взрослого человека состоят из компактного вещества, она составляет около 80%   и образует плотный наружный слой кости. Остальные 20% всей костной массы представлены губчатым веществом, по структуре напоминающим пчелиные соты — это внутренний слой кости.

Из представленной картинки может показаться, что губчатого вещества в кости больше. Однако, это не так. Все дело в том, что за счет сетчатой структуры губчатое вещество имеет большую площадь поверхности, чем компактное.

Как процессы восстановления кости, так и скорость потери костной массы при ускоренном костном обмене в губчатом веществе происходят быстрее, чем в компактном. Это приводит к большей хрупкости тех костей, которые в основном представлены губчатым веществом (позвонки, шейка бедра, лучевая кость).

Перелом шейки бедра.

Самый тяжелый перелом, связанный с остеопорозом. Наиболее частая причина перелома —  падение, но бывают и спонтанные переломы. Время лечения этого заболевания в условиях стационара дольше, чем других распространенных заболеваний — до 20-30 дней. Такие больные вынуждены соблюдать постельный режим продолжительное время, что замедляет выздоровление. У 50% больных развиваются поздние осложнения. Неутешительна статистика по смертности — 15-30 % больных умирает в течение года. Наличие двух и более предшествующих переломов ухудшает этот показатель.

Перелом позвонков.

Самые «безмолвные» переломы — это компрессионные переломы позвонков. Они встречаются чаще других переломов, могут возникать спонтанно от незначительной травмы или поднятия тяжестей. Их «безмолвность» и редкое выявление связано с тем, что часто больные не отмечают никаких жалоб или в данном случае симптомы остеопороза слишком слабы, чтобы обратиться к врачу. Больной может ощущать боли в спине, заметить уменьшение роста.  К сожалению, такие люди чаще обращаются к неврологу, получают лечение, не приносящее уменьшения страданий, а остеопороз так и остается не выявленным. Как и другие переломы вследствие остеопороза, переломы позвонков повышают смертность и значительно снижают качество жизни.

Переломы предплечья.

Самые болезненные переломы, требующие длительного ношения гипсовой повязки в течение 4-6 недель. Частая жалоба пациентов уже после снятия гипса — боль, припухлость в месте перелома и нарушение функции руки. Самая частая причина перелома — падение на вытянутые руки.

Все эти  переломы ограничивают привычную для больного активность и значительно ухудшают качество его жизни. Самое страшное — изоляция, утрата самостоятельности и привычной социальной роли. Боязнь стать «обузой» для своей семьи.

Последствия переломов, возникающих на фоне остеопороза:

Физические: боль, утомляемость, деформация костей, нетрудоспособность, нарушение функции органов, длительное ограничение активности.

Психологические: депрессия, тревожность (страх падения), снижение самооценки, ухудшение общего состояния.

Экономические: затраты на лечение в стационаре, амбулаторное лечение.

Социальные: изоляция, утрата самостоятельности, утрата привычной социальной роли.

Диагностика и симптомы остеопороза

Самое первое, что можно сделать самостоятельно еще до посещения врача — это измерить свой рост и вспомнить, какой он был в возрасте 20-30 лет. Если есть снижение роста хотя бы на 2-3 см, это уже «маячок», и нужно обследоваться дальше. Конечно, это не означает, что точно есть остеопороз. Точный диагноз может поставить только врач, проведя осмотр, опрос и назначив небольшой перечень обследований.

Остеопорозу предшествует остеопения — умеренное снижение плотности костей, при котором риск переломов умеренный. Но он есть! И выше, чем у лиц, не имеющих проблем с костной системой. В любом случае, остеопороз лучше предупредить, чем его лечить. Каковы же симптомы остеопороза и остеопении? Какие анализы и исследования могут быть назначены врачом?

Жалобы и симптомы при остеопорозе:

  • Острая или хроническая боль в спине.
  • Уменьшение роста.
  • Грудной кифоз (патологический изгиб позвоночника в грудном отделе — «горб»).
  • Изжога.
  • Нарушение стула — частый стул.
  • Боль в грудной клетке, ограничение вдоха, чувство нехватки воздуха.
  • Выпячивания живота.

Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови — снижение уровня гемоглобина
  • Кальций крови — повышен (+альбумин крови).
  • Щелочная фосфатаза — повышена.
  • Кальций мочи — повышен/снижен.
  • ТТГ — повышен.
  • Тестостерон (для мужчин) — снижен.
  • Маркеры (показатели скорости) костного разрушения — пиридинолин, деоксипиридинолин, бета-CrossLaps, С-и N-концевой телопептид крови — повышены.

Инструментальные исследования:

  • Рентгеновская денситометрия костей (эталонный метод диагностики).
  • Рентгенография (малоинформативен, выявляет только тяжелый остеопороз).
  • Сцинтиграфия костей (дополнительный метод, выявляет недавние переломы, помогает исключить другие причины болей в спине).
  • Биопсия кости (при нетипичных случаях остеопороза).
  • МРТ (диагностика переломов, отека костного мозга).

В настоящее время самым информативным инструментальным методом исследования является рентгеновская денситометрия — исследование, при котором определяется плотность исследуемых костей. Лучше всего исследовать позвонки поясничного отдела позвоночника, лучевую кость и шейку бедра — самые «хрупкие» и подверженные разрушению кости. Ранее проводились исследования по пяточной кости и костей кисти — в настоящее время такие исследования малоинформативны и не отражают реальное состояние костной системы.

Специальная подготовка перед исследованием не проводится. Денситометрия — неинвазивный метод исследования и не приносит дискомфорт. Доза облучения очень низкая.

Однако, если выявлено небольшое снижение плотности костей, на основании одной денситометрии невозможно оценить прогноз дальнейшего разрушения костей и риск переломов.

Важную информацию по оценке риска переломов дает  калькулятор FRAX. Этот калькулятор можно найти в свободном доступе в интернете, набрав в поисковике «калькулятор frax на русском языке».  Для заполнения не требуются лабораторные данные, а 12 пункт (результаты денситометрии) является дополнительным, но не обязательным. С помощью этого калькулятора любой человек старше 40 лет сможет узнать для себя вероятность перелома шейки бедра (Hip fracture) и других остеопоротических переломов (Major osteoporotic ) в ближайшие 10 лет жизни (измеряется в %). Например, в данном примере у женщины 55 лет с индексом массы тела (BMI) 26 ( норма от 18 до 25), наличием предшествующего перелома, и перелома бедра у родителей, вероятность перелома шейки бедра 1,9% — низкий, а других переломов 27% — средний. Такой женщине можно рекомендовать консультацию врача и дальнейшее обследование.

На основании полученных данных по FRAX, наличия факторов риска остеопороза, денситометрии, симптомов остеопороза и других исследований, решается вопрос о профилактике и возможном лечении в индивидуальном порядке.

  • Всем женщинам 65 лет и старше, кто не получает лечение по поводу остеопороза, рекомендовано обследование костной системы в обязательном порядке! Женщинам моложе 65 лет и мужчинам— при наличии нескольких факторов риска и симптомов остеопороза. 
  • Если вовремя начать профилактику и лечение остеопороза, можно не только остановить дальнейшее разрушение костей, но и восстановить их, снизив при этом риск переломов более, чем на 50%!

Профилактика остеопороза

Хорошая новость — профилактика остеопороза не требует особых финансовых затрат и доступна каждому. Только нужно иметь в виду, что меры профилактики должны выполняться комплексно, и только тогда можно добиться хорошего результата. Обратим внимание на то, что профилактика должна проводиться не только в случаях, когда есть остеопения, или же костная система еще в хорошем состоянии. Если остеопороз уже есть, все рекомендации по профилактике так же должны выполняться. Лечение остеопороза заключается в профилактике + медикаментозном лечении. Но об этом чуть позже.

Доказано, что ежедневные физические упражнения и потребление кальция и витамина Д замедляют, а избыточная увлеченность алкоголем (из расчета более 30 мл чистого спирта в сутки), курение и низкая масса тела ускоряют процессы разрушения костей.

Итак, для профилактики остеопороза необходимо:

  • Увеличить потребление продуктов, богатых кальцием (при необходимости, кальциевых таблеток).
  • Потребление витамина Д (пребывание на солнце, продукты, богатые витамином Д, витамин Д в растворе).
  • Адекватная физическая активность (ходьба, «скандинавская» ходьба», гимнастика).
  • Отказ от курения, умеренное потребление алкоголя (до 2 рюмок в день).
  • Ограничение кофе (до 2 чашек в день).
  • Поддерживать нормальную массу тела.
  • Больше кушать овощей и фруктов (более 500 г в день).
  • Избегать падений.

Разберем подробнее данные рекомендации.

Нормы потребления кальция

Для женщин до менопаузы и мужчин, моложе 65 лет — 1000 мг/сут.

Для женщин после менопаузы и мужчин старше 65 лет — 1500 мг/сут.

Как оценить, сколько кальция в день мы потребляем с продуктами питания? Расчет можно провести следующим образом. В течение дня записывать все употребленные молочные и кисломолочные продукты, указывая их количество, и на основании нижеприведенной таблицы, для каждого дня недели рассчитать суточное потребление кальция.

Продукт

Содержание

кальция (мг на

100 г продукта)

Молоко стерилизованное

3.2% жирности

121

Кефир 3.2% жирности

120

Творог нежирный

120

Йогурт 0.5% жирности

124

Сметана 20% жирности

84

Сыр российский

880

Сулугуни

650

Пломбир

159

Яйцо куриное

55

Например, вы выпили стакан молока, стакан кефира, съели 200 г творога и 2 кусочка российского сыра (около 40 грамм). В сумме получаем: 121*2.5+120*2.5+120*2+35= 877 мг. К этой сумме необходимо прибавить цифру 350 — кальций, полученный из других продуктов питания. В итоге имеем 1227 мг.  Для молодых женщин и мужчин такое количество кальция в день достаточно, а женщинам в менопаузе и мужчинам старше 65 лет необходимо увеличить количество кальциевых продуктов в рационе, или, если это невозможно (по причине вкусовых пристрастий, иных диетических рекомендаций и др.), дополнительно принимать кальций в таблетках. В большинстве случаев достаточно принимать одну — две таблетки в день. Однако, существуют  противопоказания для терапии таблетированным кальцием (например, повышение кальция крови, гиперпаратиреоз). Поэтому прием препаратов кальция нужно согласовать с эндокринологом (ревматологом).

Нормы потребления витамина Д

Витамин Д активно вырабатывается в коже под действием солнечных лучей. Однако, жители  средней полосы могут получать витамин Д «от солнышка» только с апреля по октябрь, в те дни, когда солнечно и при нахождении солнца в зените. Достаточно 10-15 минут пребывания на солнце в это время. Но, согласитесь, не все дни на протяжении этих 6 месяцев солнечные, да и большинство людей не может себе позволить регулярные солнечные ванны. Доступный источник витамина Д — некоторые продукты питания.

Продукт

Содержание витамина D, МЕ/100 г

Сельдь

294-1676

Лосось косерв.

200-800

Макрель

304-405

Масло сливочное

01.10.50

Грибы

83-125

Желтки

45-390

Сметана

50

Печень куриная

55

Печень говяжья

45

Печень свиная

44

Молоко 3,2%

2

В сутки потребление витамина Д должно составлять 400-800 МЕ.

Как видно из таблицы, с продуктами питания  сложно «набрать» необходимое количество витамина Д. К тому же, продукты разного качества имеют разброс по содержанию витамина Д. Например, сельдь — 294-1676 МЕ/100 грамм. Меньше витамина Д в искусственно выращенной сельди, много — в дикой. Какая сельдь нам попадется в магазине, определить невозможно. Или желтки. Чтобы обеспечить суточную норму витамина Д, нужно употребить за сутки  5-10 желтков, что противоречит правилам правильного питания — желтки богаты холестерином.

В настоящее время учеными доказано, что в период с октября по май в нашей полосе даже в солнечную погоду витамин Д в коже не вырабатывается из-за низкого стояния солнца над горизонтом. И поэтому все люди, вне зависимости от пола и  возраста, в осенне — зимне-весенний период испытывают постоянный недостаток витамина Д. Таким образом, профилактический прием витамина Д показан всем.

Лучший способ обеспечить свой организм достаточным количеством этого витамина — потребление витамина Д в водном растворе (холекальциферол, эргокальциферол). Таблетированный витамин Д назначается при тяжелом остеопорозе, остеопорозе средней тяжести и других заболеваниях костной системы. Но, в любом случае, дозировка и режим дозирования витамина Д  для каждого человека индивидуальны, и это должен подобрать врач-эндокринолог (ревматолог).

Профилактика остеопороза. Предотвращение падений

Когда вы на улице.

  • Старайтесь обходить стороной обледенелые участки дороги, ходите по дорожкам, посыпанным песком.
  • Надевайте обувь устойчивую, на невысоком каблуке, с «антискользящей» подошвой.
  • Если дорога мокрая, лучше идти по траве.
  • Если вам тяжело ходить самостоятельно, используйте трость.
  • Трости, ходунки должны быть устойчивыми, с широкими ножками.

Когда вы дома.

  • Все ковры или коврики должны иметь нескользкое основание, или прикреплены к полу.
  • Дома лучше ходить в нескользящих тапочках.
  • Поддерживайте порядок, лишние вещи на полу, загнутые углы ковра/линолеума могут спровоцировать падение.
  • За свободные провода, шнуры можно зацепиться, их необходимо убрать.
  • Положите резиновый коврик на кухне рядом с плитой и раковиной.
  • Освещение в помещение должно быть хорошим.
  • Прорезиненный коврик в душевой также необходим.
  • Резиновые подстилки на присосках в ванной помогут предотвратить падение.
  • Полы в душевой должны быть сухими.

Все препараты, вызывающие сонливость, головокружение, слабость, могут спровоцировать падение. Обсудите с врачом замену их на более безопасные аналоги.

Если есть проблемы со зрением, используйте очки/линзы.

Физическая активность как профилактика остеопороза

При остеопорозе несомненную пользу приносит регулярная физическая нагрузка. А нужна она для того, чтобы перераспределять нагрузку на кости и для стимуляции процессов формирования костей. У активного человека в процесс движения включены все кости, мышцы и суставы. Кровоснабжение распределяется по всему телу, косточки получают необходимое «питание». Человек становится более «гибким», физически выносливым. Укрепляется сердечно-сосудистая система. Подвижность увеличивается, координация движений улучшается. Необходима как нагрузка аэробная (при которой энергия восполняется вдыхаемым кислородом), так и силовая (для «роста» мышечной ткани, которая «поддерживает» костную систему).

Аэробные нагрузки — это ходьба, «финская ходьба» с лыжными палками, плавание. Ходить рекомендуется в удобном среднем темпе. Длительность нагрузки—  20-40 минут 2 раза в день. Аэробная нагрузка в первую очередь повышает прочность костей.

Силовые нагрузки для профилактики остеопороза — это гимнастика. Отметим важные моменты.

  • Самое важное — регулярность. Ежедневные занятия по 5 минут принесут вам больше пользы, чем полчаса один раз в неделю.
  • Нельзя тренироваться, превозмогая боль. А вот мышечная усталость естественна. Если чувствуете боль, уменьшите физическое усилие, или амплитуду движения.
  • Каждое упражнение выполнять от 2-3 раз с интервалами в 15 секунд, постепенно увеличивая количество подходов по возможности.
  • Результаты становятся ощутимы со временем, а не сразу.
  • Дышите равномерно, не задерживая дыхание.
  • При выполнении упражнений стоя, для устойчивости можно держаться за спинку стула или опираться на стену.
  • Упражнения нужно выполнять в удобной, не мешковатой одежде, в нескользящей устойчивой обуви.

Примеры упражнений при остеопорозе:

  • Одна нога к груди. В положении лежа на спине подтянуть согнутую в колене ногу к груди. Вторая нога вытянута параллельно полу. Держать 5-10 секунд. Поменять ногу. Повторить от 2 до 10 раз.
  • Растяжение спины. Исходное положение — сидя на коленях. Наклонять грудную клетку к полу с вытянутыми руками как можно ниже. Держать 5-10 секунд. Повтор 2-10 раз.
  • Лежа на животе, руки согнуты в локтях, параллельно полу. Напрячь туловище. Немного поднять руки и верхнюю часть туловища. Перемещать корпус медленно направо и налево, затем расслабиться. Потор 2-10 раз.
  • Лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. Стопы на ширине плеч. Медленно поднять бедра и таз. Напрячь мышцы живота и ягодиц. Повтор 5-10 раз.
  • Лежа на спине, выпрямите ноги, поясницей прижмитесь к полу. Одну ногу поднимите на 10-15 см от пола, носок тяните на себя. Удерживайте 10-15 секунд. 2-5 повторов каждой ногой.
  • Лежа на спине, на вдохе поднимите лопатки над полом. Удерживайте напряжение 3-7 секунд. Выдох — вернитесь в исходное положение. Отдохните 10 секунд. Повторите 3-8 раз.
  • Встаньте правым боком к спинке стула. Правая рука — на спинке стула. Левая рука вытянута вперед, левая нога отведена назад на носок. Выполняйте махи расслабленной ногой. Повторите 3-8 раз. То же -другим боком.
  • Лежа на спине, притяните колени к животу, прижмите, обхватите руками. Держать 10-15 секунд. Отдохните 10 секунд. Повторы 2-5 раз.
  • Упражнение «кошка». Стоя на четвереньках, поднять голову и прогнуть спину вниз. Держать 5-10 секунд. Потом выгнуть спину «горбом», голову при этом опустив вниз. Держать 5-10 секунд. Повторить 3-10 раз.

Повседневная активность. Что нужно знать

Лечение остеопороза

Цель лечения остеопороза — это прекращение разрушения кости и ее восстановление. Лечение включает в себя профилактические меры, описанные ранее, и медикаментозную терапию.

Чтобы понимать, для чего нужны те или иные лекарства, нужно разобраться, как они действуют. Напомним, что при остеопорозе процессы разрушения кости преобладают над ее восстановлением. 

Одна группа препаратов для лечения остеопороза — антирезорбтивные средства. При лечении этой группой препаратов разрушение кости приостанавливается. Восстановление кости тоже идет, но не за счет препарата, а  физиологическое («работа» нашего организма).

Анаболические средства — строят новую кость, восстанавливая ее. При приеме таких препаратов процессы разрушения кости не замедляются, но значительно преобладают процессы восстановления костной ткани. Применение обеих групп препаратов в итоге ведут к снижению разрушения кости и восстановлению ее структуры и прочности.

  • Какой бы препарат не назначил врач, медикаментозное лечение остеопороза длительное, не менее 5-6 лет.

Это крайне важно, так как при нерегулярном приеме препаратов или кратких курсах терапии, эффект лечения сводится к нулю.

Эффект лечения остеопороза вселяет оптимизм!  По данным множества исследований больших групп пациентов, через три года лечения препаратами антирезорбтивной группы частота переломов позвонков снизилась на 47%, а шейки бедра — на 51%.  При лечении препаратами анаболической группы по данным контроля через 18 месяцев, риск переломов позвонков снизился на 65%, а других костей — на 53%. Неплохой результат, не правда ли?

Может возникнуть вопрос, не лучше ли принимать препараты из обеих групп для лучшего эффекта? По данным исследований, совместный прием препаратов из разных групп дает меньший эффект и менее безопасен, чем последовательное назначение этих препаратов. Возможно применение сначала препарата из антирезорбтивной группы («построить» новую кость), а через несколько лет — перевод на лечение препаратом антирезорбтивного действия (сохранить от разрушения уже новую кость). Препараты кальция и витамина Д ОБЯЗАТЕЛЬНЫ при любой терапии остеопороза, назначенной врачом. Но нужно понимать, что лечение для каждого человека индивидуально, зависит от тяжести остеопороза, сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Поэтому такие препараты должны назначаться только врачом.

Препараты для лечения остеопороза: Антирезорбтивные

  • Бисфосфонаты
  • Эстрогены
  • СМЭР
  • Кальцитонин

Анаболические

  • Производные паратиреоидного гормона
  • Стронция ранелат
  • Деносумаб

Препараты кальция и вит Д.

  • Кальция карбонат
  • Кальция цитрат
  • Эргокальциферол
  • Колекальциферол
  • Альфакальцидол

Приведенные выше препараты имеют разные режимы дозирования — от ежедневного употребления 1 таблетки в день до 1 внутривенной капельной инъекции в год, что очень удобно занятым людям или людям с нарушением памяти.

В некоторых случаях врач может назначить медикаментозную терапию и при остеопении, когда снижение плотности костей уже есть, но пока нет остеопороза. Например, при нескольких факторов риска остеопороза, повышенном риске переломов в ближайшие 10 лет по оценке FRAX, и других. В этом случае может назначаться «половинная» дозировка препаратов.

Скажем про контроль нашего лечения и оценке эффективности. Не чаще одного раза в год на фоне медикаментозного лечения остеопороза необходимо проводить рентгеновскую денситометрию. Эффективным считается такое лечение, при котором идет прибавка костной массы (плотности), или не происходит дальнейшее снижение. В  первые 18-24 месяца лечения обычно наблюдается прирост костной массы, а далее — стабилизация. При этом нужно понимать, что терапия по-прежнему эффективна, так как сохраняется защитный эффект лекарства в отношении переломов. Если же на фоне лечения произошел свежий перелом, с лечащим врачом необходимо обсудить возможную коррекцию лечения.

Позаботьтесь о себе. Никогда не поздно задуматься о состоянии костей. Остеопороз может привести к тяжелым последствиям, которые будет сложно изменить. Может поменяться ваша социальная роль, сильно пострадать самочувствие и жизненный настрой. Если вы вовремя начнете профилактику и лечение остеопороза, приостановится дальнейшее разрушение костей, они восстановятся, при этом риск переломов снизится более, чем на 50%!

И не забывайте, успех лечения остеопороза — в регулярности и длительности лечения и профилактики. Соблюдая меры профилактики и строго выполняя рекомендации врача по лечению, вы восстановите кости, предупредите возможные переломы, уменьшится хроническая боль в спине. Физические упражнения укрепят кости, суставы, мышцы, сердечно-сосудистую систему, и вы станете более активными.

Будьте здоровы!

Врач-эндокринолог Акмаева Г.А.

azbyka.ru

Симптомы остеопороза у женщин

Многие склонны считать остеопороз достаточно безобидным заболеванием. Действительно, на начальных стадиях оно протекает практически бессимптомно и не доставляет никаких неудобств. А меж тем Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) приписывает этому недугу четвертое место в рейтинге заболеваний, которые ведут к инвалидности и смерти. Согласно прогнозам к 2050 году общее число больных на планете с таким диагнозом достигнет 6,5 миллионов человек. А значит, недуг примет характер эпидемии. Однако, как и многие опасные заболевания, его развитие можно и предотвратить, и довольно успешно лечить. Но для своевременной диагностики необходимо знать признаки остеопороза у женщин и особенности его проявления у мужчин.

Этот термин используют для обозначения прогрессирующего снижения плотности костной ткани, которое приводит к уменьшению упругости и прочности всех костей скелета. В таких условиях риск переломов возникает в самых обыденных жизненных ситуациях. Их причиной может стать минимальная физическая нагрузка, падение, обычная бытовая травма.

Сама структура костей при остеопорозе не меняется, и на вид их невозможно отличить от здоровых. Но при этом в костной ткани больного человека существенно снижается процент содержания кальция, который и обеспечивает ее твердость. Кость изнутри становится похожей на губку, пористой и очень хрупкой.

В норме организм всегда сохраняет баланс кальция в костях. Специальные клетки – остеокласты занимаются выведением его из тканей, а клетки-строители – остеобласты доставляют кальций в орган, обновляя его.

О том, как проходит процесс резорбции и обновления костной ткани, интересно рассказывается в видео.  

При остеопорозе этот отлаженный механизм перестает работать должным образом: либо чересчур активизируются остеокласты, либо остеобласты начинают плохо выполнять свою функцию. И такому нарушению баланса могут способствовать несколько факторов.

Остеопороз бывает первичный и вторичный.

Первичный носит возрастной характер и развивается в большинстве случаев после 50 лет. Вторичный остеопороз вызывают нарушения обмена веществ, эндокринные или гормональные сбои в организме. Он может возникать и в достаточно молодом возрасте.

Мировая статистика свидетельствует, что первичный остеопороз у женщин диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин: на одного заболевшего мужского пола приходится четыре женщины.

Чем вызвана такая избирательность болезни?

Естественные процессы снижения костной массы запускаются в организме человека после 35 лет. И протекают они гораздо более выражено у женщин, чем у мужчин. Все дело в гормональном фоне организма. У мужчин вымывание кальция начинается, как правило, лет на пять лет позже и проходит гораздо медленнее. При этом кости мужского скелета изначально крепче и массивнее, чем женского. Это вызвано тем, что уровень андрогенных гормонов, которые стимулируют развитие костно-мышечной системы, у сильной половины человечества выше.

С наступлением менопаузы у женщин в организме существенно снижается синтез эстрогена – женского гормона, активно участвующего в кальциевом обмене и усиливающего всасывание кальция из кишечника. Это значит, что страдает способность женского организма усваивать кальций, полученный с пищей.

Еще опасней так называемый «искусственный климакс» – состояние женщины, у которой хирургическим путем по показаниям были удалены матка и яичники. Практически моментальное падение уровня половых гормонов служит стимулом для работы остеокластов. Они начинают активно выводить кальций из костей. Активность клеток-остеобластов («строителей») при этом не увеличивается. Это приводит к быстрому развитию остеопороза.

На скорость развития этого заболевания также влияет вес женщины. Более полные дамы легче переносят климакс, и фон половых гормонов у них благоприятнее, чем у худощавых.

Высокие и изящные представительницы слабой половины человечества более подвержены остеопорозу.

Следует заметить, что чаще всего на развитие этого заболевания влияют сразу несколько факторов. К ним можно отнести:

Наследственность. Наличие ближайших родственников, больных остеопорозом повышает риск возникновения недуга в два раза. Сидячий образ жизни, малоподвижность. При снижении физической активности нагрузка на скелет значительно уменьшается. При этом в организме (за ненадобностью) замедляются процессы обновления костной ткани, и она теряет плотность. Недостаток витамина D в организме. Он регулирует усвоение кальция в кишечнике и стимулирует активность клеток-остеобластов. Частое употребление алкоголя. Это токсическое воздействие на организм нарушает обменные процессы в тканях. Курение. Оно способствует снижению в крови концентрации половых гормонов. У курящих женщин менопауза наступает раньше, соответственно, раньше начинается остеопороз. Заболевания желез внутренней секреции. Любые гормональные сбои ведут к нарушению усвоения организмом кальция. Особенно опасны в этом плане такие заболевания, как сахарный диабет и тиреотоксикоз. Длительный прием ряда лечебных препаратов, в частности, противосудорожных лекарств, иммунодепрессантов, кортикостероидных гормонов и средств, включающих в состав алюминий. Последние прописывают для снижения кислотности желудочного сока.

Эту болезнь вполне можно назвать «тихой убийцей».

Долгие годы больные могут даже не догадываться, что их кости постепенно теряют прочность, и при этом снижается их способность к восстановлению.

Они не испытывают болей и, соответственно, к врачам обращаются, только тогда, когда остеопороз становится для них причиной сложных и незаживающих

переломов

. Всего лишь небольшая часть пациентов говорит о том, что у них периодически ноют кости после продолжительной ходьбы или нахождения в одной позе.

Однако, все же есть ряд признаков – тревожных симптомов остеопороза, появление которых может послужить поводом для женщины к своевременному посещению клиники:

уменьшение роста, вызываемое снижением высоты позвонков, более, чем на 1,5 см; ухудшение осанки, возникновение явно выраженной сутулости; периодические боли в позвоночнике в пояснице или в грудной части, которые появляются при легкой физической нагрузке или пребывании в одном положении длительное время; хрупкость и расслоение ногтей; заметное снижение работоспособности и быстрая утомляемость; возникновение преждевременной седины; пародонтоз; ночные судороги в ногах – икроножных мышцах и стопах.

Срочно обратитесь к врачу, если у вас появились некоторые из вышеописанных симптомов!

Так как причины возникновения остеопороза у женщин достаточно разнообразны, диагностикой и лечением патологии могут заниматься разные специалисты:

врач-эндокринолог – специалист в области заболеваний эндокринной системы (желез внутренней секреции); ревматолог – доктор, занимающийся заболеваниями суставов и соединительной ткани; травматолог-ортопед – врач, специализирующийся на нарушениях со стороны костной системы и травмах.

Для постановки диагноза остеопороз без инструментального исследования просто не обойтись. Самым действенным его методом сегодня является денситометрия (рентгенологическая или ультразвуковая).

Рентгенологическая денситометрия

позволяет выявить:

уменьшение плотности тканей костей скелета; изменение высоты позвонков, их формы; деформацию костей и суставов; трещины и переломы.

Однако рентгеновский снимок позволит увидеть потерю костной массы, когда она достигнет 20%.

Ультразвуковая денситометрия

позволяет диагностировать остеопороз на гораздо более ранних стадиях, когда плотность костей снижена всего на 3-5%. Этот метод диагностики также используется для контроля результатов лечения.

Гамма-фотоновая абсорбциометрия

– еще один метод исследования костей при подозрении на остеопороз. Он выявляет снижение содержания кальция и фосфора в костях.

Метод биопсии (анализ кусочка костной ткани) применяется, если есть необходимость исключить ряд других заболеваний, при которых также возрастает хрупкость костей.

Медикаментозное лечение остеопороза проводится посредством назначения бисфосфонатов. Эти препараты являются синтетическими заменителями природного регулятора обмена кальция на клеточном уровне и просто не заменимы при остеопорозе. Их регулярное и длительное использование (не менее 1-го года) вызывает значительное повышение плотности и толщины костей. Эффективность бисфосфонатов при остеопорозе усиливает применение препаратов кальция, витамина D3, принятие солнечных ванн и регулярная физическая активность.

Предлагаем посмотреть интересное видео о факторах, вызывающих остеопороз у женщин, признаках и симптомах, свидетельствующих о начале болезни.  

Заболевание, настигающее каждую вторую женщину в период постменопаузы, — остеопороз. Казалось бы, это не такая страшная болезнь, как рак или инфаркт. Симптомы остеопороза у женщин становятся заметными на поздних стадиях, поэтому заболевшие долго не придают им значения, считая несерьезными. Постменопаузальный остеопороз распространен не меньше сердечных заболеваний и способен значительно ухудшить жизнь заболевшей.

Что же такое остеопороз? Это заболевание, провоцирующее изменения в структуре кости и уменьшение ее плотности. Из-за этого скелет становится хрупким, а вероятность переломов даже при самых незначительных травмах повышается.

В большинстве случаев процесс разрушения развивается в период постменопаузы. Нехватка эстрогена провоцирует нарушения структуры костной ткани, ведь именно этот гормон отвечает за усвоение кальция. Его недостаток ведет к ломкости и хрупкости костей. Развивающийся в менопаузе остеопороз поражает почти 75% женщин климактерического возраста.

Также постменопаузальный остеопороз может развиться в период искусственной менопаузы, вызванной хирургическим вмешательством или приемом препаратов. Например, при удалении яичников или операциях на других органах репродуктивной системы. Лечение кист, опухолей, непроходимостей также может спровоцировать развитие заболевания.

Можно выделить самые основные причины развития остеопороза:

наследственность; вредные привычки; проблемы с пищеварением, приводящие к нарушению всасывания кальция; проблемы со щитовидной железой, вызывающие нарушение гормонального фона; проживание в пасмурных районах и недостаток солнца; ревматоидный артрит и его последствия; сидячий образ жизни, работа в офисах; стрессы.

В некоторых случаях можно предупредить развитие патологии. Вся профилактика остеопороза у женщин сводится к ведению здорового образа жизни, занятиям спортом и уравновешенному психическому состоянию. Обязательно нужно следить за здоровьем и проходить профилактические осмотры не реже одного раза в год.

Коварная болезнь проявляется только на запущенных стадиях, когда лечение осложнено переломами и сложным сращиванием костей. Но все же есть неприятные признаки, которые скажут о развитии остеопороза у женщин на ранних стадиях:

боли в спине; сухие волосы; сухие и ломкие ногти; судороги ног; снижение двигательной активности; высокая утомляемость, сонливость; налеты на зубной эмали.

Поскольку симптомы остеопороза у женщин характерны для многих заболеваний, больные не обращаются за помощью сразу, а затягивают до появления более выраженных проявлений.

Диагностировать развитие остеопороза можно при помощи денситометрии, УЗИ и рентгенографии костей для измерения их плотности и выявления патологий.

После выявления симптомов остеопороза и проведения необходимых обследований врач назначит медикаментозное лечение, возможно, порекомендует изменение образа жизни.

В первую очередь необходимо откорректировать питание и быт:

Необходимо избавиться от вредных привычек. При недостатке кальция и гормональном сбое курение и алкоголь приносят гораздо больший вред, чем обычно. Поэтому во избежание скачков в развитии заболевания стоит отказаться от сигарет и крепких напитков. Активность. Обязательно нужно посильно заниматься спортом. Не нужно стараться выполнить то, что подорвет организм. Будет достаточно утренних пробежек, фитнеса или бассейна. Во время рабочего дня обязательно делать перерывы на 5 минут в конце каждого часа на гимнастику и гулять в обеденный перерыв. Питание. Особый упор делается на продукты с высоким содержанием кальция и витамина Д. На столе постоянно должны быть морская рыба, творог, яйца, сметана, соя, зелень, печень и сливочное масло. Если по каким-то причинам нет возможности употреблять эти продукты, придется заменить их капсулами рыбьего жира. Осторожность. Необходимо всячески избегать любых падений и других травмоопасных ситуаций. Сон. Понадобятся ортопедические подушка и матрас.

Медикаментозное лечение остеопороза у женщин сводится к приему гормонозаместительных препаратов, останавливающих процесс разрушения костей, и бисфосфонатов, восстанавливающих их структуру.

Длительное медикаментозное лечение остеопороза у пожилых женщин помогает в борьбе с недугом. Но многие больные стараются найти дополнить лечение народными средствами.

Эта зелень доступна круглый год и ее легко можно приобрести в любом супермаркете. Укроп и петрушка богаты кальцием, калием, магнием и фтором, которые укрепляют кости.

Для приготовления настоя нужно взять 400 грамм зелени, измельчить ее и залить 0,5 литра горячей воды. После трех часов заваривания процедить отвар и принимать по 300 мл в сутки. Лечение длится полгода, затем делается перерыв на месяц.

Две большие луковицы очистить от кожуры, нашинковать и обжарить на сковороде до прозрачности. В литровую кастрюлю с кипящей водой высыпать обжаренный овощ, прокипятить в течение 15 минут. Пить ежедневно по стакану отвара.

Репчатый лук богат кальцием, медью и калием — микроэлементами, способствующими сохранению структуры костей и регенерации костной ткани. Отвары из лука можно пить не более месяца.

Листья одуванчиков обогатят организм кальцием и антиоксидантами, предотвращающими преждевременное старение скелета и развитие хрупкости.

Нарезать стебли и листья одуванчиков, сложить в пакет и заморозить. Столовую ложку растения залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Получившийся стакан настоя выпить за три раза в течение дня. Лечение продолжать не более полугода, после необходим перерыв.

Скорлупа куриных яиц — это кальций в чистом виде. Она полезна не только при лечении остеопороза, но и для поддержания необходимого количества этого минерала в организме.

Прежде чем начать лечение, скорлупу нужно вымыть, очистить от внутренних пленок, подержать 10—15 минут в кипящей воде, высушить. При помощи блендера или скалки измельчить до состояния муки. Принимать порошок нужно по четверти чайной ложки в день. Как лечить остеопороз таким способом, каждый решает сам: кто-то разводит скорлупу лимонным соком, кто-то посыпает овощной салат, кто-то просто запивает водой. Лечение яичной скорлупой можно продолжать не более месяца, чтобы избежать передозировки кальция.

Это не самый приятный способ лечения остеопороза, но глина богата кремнием, который восстанавливает костную ткань. Чайную ложку любой медицинской глины нужно растворить в стакане теплой воды. Выпить стакан за три подхода в течение дня. Лечение глиной можно продолжать не более месяца, после нужно дать организму отдохнуть и очиститься.

Цветы ромашки снимают воспаление, обезболивают и заживляют. Она применяется наружно, дополняя внутреннее лечение. Настой в виде компресса прикладывается к особо болезненным местам. Для получения положительных результатов понадобиться менее двух недель терапии.

Для получения настоя нужно к 200 грамма водки добавить 200 грамм измельченной ромашки. Емкость оставить в темном место на 3 дня и не перемешивать. Пропитывать полученным средством марлевую повязку.

При заболеваниях костной ткани золотой ус становится верным союзником. Его состав незаменим для возобновления костей и предотвращения патологических изменений в их структуре при климаксе. Для приготовления настоя можно использовать все части растения. Залить их в измельченном виде оливковым маслом (до полного покрытия), настоять на паровой бане час, процедить. Полученное масло втирать в пораженные остеопорозом участки дважды в день. После месяца лечения сделать перерыв.

stopa-info.ru


Смотрите также



Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar