Хроническая астма симптомы


Симптомы и лечение хронической астмы

Хроническая астма является одним из самых опасных заболеваний. Она представляет собой целый комплекс клинических симптомов, каждый из которых крайне опасен в перманентной форме. Хроническим типом бронхиальной астмы называется такая разновидность недуга, которая продолжается на протяжении 2-5 лет и ее симптомы носят устойчивый характер.

Общая информация

Порог заболеваемости хронической бронхиальной астмой во всем мире составляет от 4 до 10%. Столь широкое распространение объясняется значительным количеством возможных провоцирующих факторов. Кроме того, предрасположенность к астме передается по наследству, а именно повышенная степень восприимчивости к аллергическим компонентам.

Следует отметить, говоря о детской эпидемиологии, что до 14 лет мальчики на 50% чаще сталкиваются с заболеванием, чем девочки. В соответствии с данными об астматиках старше 15 лет, шансы столкнуться с патологическим состоянием у представителей мужского и женского пола равны.

Увеличение случаев заболеваемости сопряжено с повсеместным загрязнением условий окружающей среды, гиподинамичным образом жизни.

В то же время, в последние 5-7 лет пульмонологи выявляют снижение эпидемиологии бронхиальной астмы и ХОБЛ, что связано с высокой эффективностью базисного лечения и профилактических инструктажей. Далее самое главное о том, каковы причины образования хронического состояния при астме.

Факторы формирования

Для формирования хронической бронхиальной патологии достаточно воздействия одного из провоцирующих факторов (это же можно сказать и про ХОБЛ). К главным причинам патологии относится:

  • генетическая предрасположенность, то есть высокая степень восприимчивости организма к определенным компонентам, которая передается по наследству;
  • профессиональные условия, при которых на организм воздействуют химические компоненты, газы, биологическая и минеральная пыль;
  • экологическая обстановка, сопряженная с неблагоприятными факторами: выхлопными газами, повышенной степенью влажности, вредными испарениями.

Кроме того, провоцирующими факторами, как и в ситуации с ХОБЛ, являются факторы питания. Неполноценный рацион или меню с соотношением значительного количества продуктов, провоцирующих медленные аллергические реакции, положительно влияет на формирование бронхиальной формы астмы.

В некоторых случаях, при форсированном ослаблении организма, на формировании патологии хронического типа сказывается пневмония и другие легочные заболевания. Это происходит в силу того, что организм ослабляет собственные протекционные и иммунные силы, а, значит, астма бронхиального типа получает возможность формироваться от минимального влияния аллергических компонентов. Для лучше понимания природы заболевания следует разобраться в дополнительных факторах его возникновения.

Дополнительно о причинах

На возникновение бронхиальной астмы хронического типа оказывают влияние и другие, более редкие причины. К ним относятся моющие средства, которые, по мнению пульмонологов, провоцируют заболевание у людей во взрослом возрасте. Наиболее агрессивными компонентами в этом плане являются аэрозоли и специальные составы для очищения пола.

Отрицательное влияние могут оказывать микроорганизмы, однако их воздействие напрямую зависит от ослабленности организма и легочной паренхимы. Кроме того, следует отметить влияние триггеров, которых существует более 100 единиц. Это не только резкие запахи, но и такие факторы, как холод, чрезмерное физическое напряжение.

Помимо этого отрицательное воздействие могут оказывать гормональные и нестероидные лекарственные средства. Последние являются провокаторами множества отрицательных реакций: астматической триады, отека Квинке и других патологических состояний. Учитывая значительное количество факторов, сказывающихся на формировании бронхиальной астмы в хронической форме, следует помнить о соблюдении осторожности. Это позволит вести активный образом и избежать симптомов, о которых будет рассказано далее.

Симптоматика состояния

При формировании хронической формы бронхиальной астмы, у человека будут проявляться все симптомы, характерные для представленной патологии. Однако они могут быть осложнены такими патологическими процессам, как пневмония или ХОБЛ. Кроме того, учитывая переход симптоматики в устойчивую форму, признаки заболевания будут крайне тяжелыми. Речь идет о периодических приступах удушья, которые характеризуются проблемным купированием. Со временем, становясь постоянными, они формируются в ночное время и проявляются без сопутствующих проявлений.

Кроме этого, основными симптомами хронической патологии следует считать:

  • постоянную одышку, которая возникает даже в состоянии покоя и может сформироваться в ночное время;
  • болезненные ощущения, которые делают невозможным осуществление вдоха или выдоха;
  • сильный кашель, сопровождающийся выделением мокроты в значительных количествах (спирография идентифицирует степень поражения организма).

Говоря о кашле, следует отметить его специфичность в рамках хронической формы болезни, когда позывы сопровождаются симптомами простуды: высокой температурой, чиханием, апатией. Состояние чаще всего осложняет остаточная симптоматика таких заболеваний, как пневмония или ХОБЛ. Пульмонологи выделяют специфическую астматическую форму заболевания, которая известна как кашлевая астма.

Представленные симптомы являются типичными для представленного заболевания, но что можно сказать о более необычных и редких симптомах?

Самые редкие симптомы

У хронической формы астмы есть одно относительное преимущество – она редко переходит в фазу обострения. Однако если представленные периоды в рамках течения болезни наступает, они очень тяжело переносятся больными. Речь идет о таких тяжелых симптомах, как цианоз (то есть изменение оттенка губ, пальцев и ногтевых пластин на синий, что свидетельствует об отсутствии кислорода), сонливость.

После закрепления представленных признаков хронического состояния присоединяются следующие: потеря активности и энергии, трудности в разговоре (невозможность сформулировать мысль, произнести фразу по причине проблем с лицевыми мышцами). Наиболее серьезными и угрожающими симптомами являются кардиальные проблемы. Речь идет о приступах тахикардии, замедленном биении сердца.

Многие из представленных симптомов формируются, если больным ранее была перенесена пневмония или ХОБЛ. В противном случае астматика будет сопровождать кашель, приступы удушья и постоянная одышка. О том, что собой представляет детская форма хронической бронхиальной патологии далее.

Детская форма

В детском возрасте постоянная форма бронхиальной астмы формируется крайне редко. Основным фактором, влияющим на это, является наследственная предрасположенность. Речь идет о наличии патологии не у одного поколения, а у 3-4 поколений родителей. Детская форма сопряжена с определенными особенностями, которые следует отметить:

  • аллергенами чаще всего становятся бытовые компоненты: пыль, шерсть домашних животных или табачный дым, получаемый посредством пассивного курения;
  • симптоматика усугубляется относительной слабостью организма и тем, что иммунитет не до конца сформирован;
  • спирометрия окажется самым оптимальным диагностическим методом, все остальные информативны, но в меньшей степени.

Следует отметить схожесть в процессе лечения астмы с такими заболеваниями, как ХОБЛ. Для того чтобы сохранить 100% уверенность в состоянии здоровья ребенка, необходимо вовремя провести диагностику. Она позволит контролировать детское состояние и степень тяжести приступов.

Диагностические меры

Для постановки диагноза прибегают к изучению истории болезни, основных симптомов и физикальному осмотру. Для подтверждения вердикта необходимы лабораторные анализы: мочи, кала, крови и мокроты. Проводятся провоцирующие аллергические пробы и стандартные тесты на присутствие аллергенов в организме. В некоторых случаях осуществляется пункция. Речь идет об осложненных вариантах течения болезни – ХОБЛ и другие респираторные процессы.

Диагностика окажется неполноценной без инструментальных методов обследования. К ним относится рентген, флюорография, а также КТ или МРТ. Одной из ключевых разновидностей является спирография, позволяющая обследовать функцию внешнего дыхания.

Пульмонологи настаивают на том, что при хронической форме патологии диагностику необходимо осуществлять 2-3 раза в течение 12 месяцев. Это позволит исключить присоединение осложнений, идентифицировать алгоритм развития основного заболевания и постоянно контролировать лечебный процесс. О том, как осуществляется лечение и оказывает ли на него влияние ХОБЛ далее.

Способы лечения

Основным терапевтическим методом при хронической форме астмы является применение ингаляторов. Их преимущество по сравнению с другими способами заключается в поступлении лекарственного компонента напрямую к проблемной области. Кроме того, они компактны, а, значит, пациент всегда сможет взять их с собой. Ингаляторы просты в плане освоения и быстро дают положительный результат, что подтверждает спирография и данные по ХОБЛ.

Говоря о представленной форме респираторной недостаточности, следует отметить, что она отягощает симптоматику. Однако современные лекарственные средства позволяют быстро справиться с краткими симптомами. Речь идет о таких препаратах, как муколитики, бронхорасширяющие и другие. Все они позволяют улучшить состояние при хронической астме. Однако без дополнительных терапевтических методов восстановление организма окажется не полноценным.

Дополнительно о терапии

Для облегчения симптоматики используют обезболивающие средства и анальгетики. При астме формируется боль при осуществлении вдоха или выдоха. В связи с этим многие используют представленные лекарственные средства, но в детском возрасте и на любой стадии беременности, а также в период грудного вскармливания это недопустимо. Говоря о дополнительных методах терапии, следует отметить:

  • хирургическое вмешательство, позволяющее исправить генетическое искривление, провоцирующее астму или очистить легочную область от значительного скопления мокроты;
  • витаминные комплексы, укрепляющие организм и замедляющее воздействие аллергических компонентов;
  • дополнительные препараты, к которым могут относиться гомеопатические, тонизирующие и другие.

Преимуществами последних средств не следует пренебрегать, особенно при хронической форме патологии, потому что они улучшают самочувствие астматика. Это доказали исследования, проведенные ВОЗ.

Применяются ли народные методы

О допустимости применения народных методов лечения при астме в хронической форме спорят многие. Пульмонологи сходятся во мнении, что в умеренных количествах это окажется полезным для организма и иммунитета. Однако следует помнить о том, что применяемые компоненты и их количество должны согласовываться с лечащим врачом. В таком случае эффект от их применения окажется 100%.

К результативным народным способам относится приготовление отваров и настоек, использование компрессов, горчичников и банок. Для подготовки напитков целесообразно применять травы и растения: мать-и-мачеху, крапиву, багульник, ромашку, мяту и многие другие. Представленный перечень обширен и наиболее важным является контроль на наличие аллергической реакции.

Еще одним важным условием при использовании народных методов является то, что они не должны пересекаться с основным восстановительным курсом.

Использование медикаментов и ингаляторов должно оставаться на первом месте.

Это позволит избежать развития осложнений и последствий, которые подтверждает спирография.

Осложнения и последствия

Учитывая степень тяжести хронических проявлений астмы и невозможности справиться с ними, следует отметить, что представленная форма оказывается катализатором развития значительного количества осложнений. К ни относятся такие патологические процессы, как:

  • легочное сердце;
  • тотальная респираторная недостаточность;
  • эмфизема легких;
  • сердечная недостаточность и приступы тахикардии.

Наиболее критические последствия существенно усугубляют процессы жизнедеятельности, провоцируя сердечные приступы, прекращение мозгового кровообращения. Это провоцирует инфаркты, инсульты и даже смерть. В связи с этим следует как можно раньше начинать восстановительный процесс и прибегать к активным профилактическим мерам воздействия на организм. О том, что они собой представляют, далее.

Профилактические мероприятия

Профилактика при хронической форме астмы направлена на облегчение симптомов и сохранение максимальной жизнедеятельности. С этой целью применяют общеукрепляющие средства, витаминные комплексы, минеральные компоненты. Необходимо перейти на рациональное дробное питание с большим количеством натуральных витаминов, белков, жиров и углеводов.

При корректном подходе к питанию все остальные методы профилактики окажутся еще более эффективными. Речь идет об исключении алкоголя и никотиновой зависимости, ведении активного образа жизни, ежегодном посещении морских курортов и восстановительных санаториев.

Профилактика хронической астмы, эффективность которой подтверждает спирография, должна включать проветривание помещений, использование искусственных освежителей и очистителей воздуха. При подобном подходе у астматика получится достичь устойчивого улучшения самочувствия и исключения формирования осложнений и последствий.

Хроническая патология является крайне опасным для человека явлением. Это объясняется усугублением жизнедеятельности, вероятностью развития критических осложнений и даже смерти. Для того чтобы избежать этого, необходимо вовремя начать лечение при астме и осуществлять диагностические обследования.

yadishu.com

Хроническая Астма – Симптомы и Лечение

В современном мире насчитывается около 8% людей, страдающих от хронического заболевания под названием бронхиальная астма. Болезнь эта считается неизлечимой, да к тому же она постоянно угрожает жизни «астматика» приступами удушья, во избежание которых больному постоянно приходится иметь при себе спрей для ингаляций. Откуда появляется хроническая астма – симптомы и лечение этого опасного недуга изучим в данной публикации.

Причины заболевания

Астма – это заболевание, при котором у больного возникают спонтанные, периодически повторяющиеся приступы удушья, которые вызываются отеком слизистой оболочки. В основе заболевания лежит аллергическая природа, а значит приступ возникает из-за повышенной чувствительности организма к различным аллергенам и триггерам: бытовой пыли, шерсти животных, пыльце растений, бытовой химии, некоторым пищевым продуктам, табачному дыму и прочим. Однако, кроме аллергической природы, астма имеет еще и психологическую, а значит приступ удушья может возникнуть из-за сильного волнения или испуга. Загрязненный воздух, а также прием некоторых препаратов (Ибупрофен, Аспирин), также может спровоцировать приступ.

Повышенный фактор риска имеют лица, профессия которых связана с работой в загрязненной среде: штукатуры, маляры, сварщики, пекари, работники химической и деревообрабатывающей промышленности.

Симптомы заболевания

Признаки заболевания могут варьироваться в зависимости от формы астмы, которая может быть как легкой, так и тяжелой. Большинство людей испытывают приступы астмы, разделенные бессимптомными периодами. При этом сам приступ может длиться от нескольких минут до пары дней. Во втором случае существует реальная угрожая жизни больного, связанная с длительным ограничением воздушного потока. Тяжелый приступ астмы в медицине называется астматическим статусом. Развивается он, обычно, медленно, от 10 до 48 часов и особенно тяжело протекает у пожилых людей.

К признакам, характеризующим человека с астмой можно отнести постоянный кашель, с мокротой или без, а также втягивание кожи под ребрами. Кроме того, «астматика» можно определить по свистящему дыханию, одышке, которая усиливается при физических упражнениях и под нагрузкой, затруднению дыхания на холодном воздухе, а также по темным мешкам под глазами. В случае приступа у больного синеют губы, он начинает обильно потеть, его пульс учащается, а дыхание затрудняется. У некоторых больных во время приступа наблюдается спутанность сознания.

Лечение заболевания

Как было сказано выше, избавиться от этого хронического заболевания невозможно. Однако, благодаря современным терапевтическим методам удается свести приступы астмы к минимуму. В этом плане до начала лечения необходимо установить причину, вызывающую приступы и постараться ее устранить. Для облегчения состояния, «астматику» необходимо постоянно иметь под рукой бронходилататоры, то есть препараты в форме спрея, которые расширяют бронхи и улучшают на циркуляцию кислорода в легких.

В случае ярко выраженных симптомов заболевания специалисты могут назначить бета-адреностимуляторы, антагонисты лейкотриенов и стероиды. Альтернативой данным медикаментам могут стать: вещество гелиокс, то есть сочетание гелия и кислорода, а также препарат Кетамин или же сульфат магния, который вводится внутривенно.

Изучив причины появления хронической астмы – симптомы и лечение этого заболевания, стоит узнать и о профилактических мерах, предупреждающих болезнь. Они должны включать в себя поддержание чистоты в доме и регулярное проветривание помещений, избежание простудных заболеваний. Кроме того, следует избегать контакта с возможными аллергенами и меньше нервничать, чтобы максимально обезопасить себя от возможного приступа. Здоровья вам!

www.ja-zdorov.ru

Хроническая астма: причины, симптомы, лечение

На древнегреческом языке «астма» означает одышку или затрудненное дыхание. Хронической астмой называют воспаление органов дыхания с фазами обострения и ремиссии, для которого характерны сильный кашель, сопровождающийся приступом удушья.

Различные факторы, как внешние, так и внутренние негативно влияют на клетки бронхов и вызывают спазм, в результате которого происходит сужение бронхиального просвета. Стенки бронхов воспаляются и наполняются мокротой, которая нарушает дренажную функцию органов дыхания. Таким образом, начинается приступ астмы – человек чувствует, что ему тяжело дышать, он не может откашляться, грудь заложена, появляются хрипы, и если не оказать помощь, больной может просто задохнуться.

Чаще всего такие приступы случаются в ночное время или утренние часы. Провоцирующим фактором обычно является аллергическая реакция на пыль, запахи, бытовую химию, табачный дым. Часто заболевание носит наследственный характер или является следствием нарушений иммунитета, работы органов дыхания, гормонального баланса в организме.

Обычно, среди детей до 14 лет чаще бронхиальной астме подвержены мальчики, после 14 лет риск развития болезни у обоих полов уравнивается.

Причины развития хронической астмы

Домашняя пыль

Причин развития бронхиальной астмы может быть много, в медицине они делятся на внешние и внутренние. К внешним факторам относят:

  • Домашнюю пыль, которая содержит в себе много различных раздражителей – это шерсть животных, отмершие клетки эпидермиса, различные мелкие клещи, пыльца комнатных и садовых растений, экскременты разных микроорганизмов. Все это относится к аллергенам, которые и вызывают симптомы астмы.
  • Загрязненная экология городов с большим количеством промышленных производств, автомобилей, где люди вынуждены дышать вредными испарениями и выхлопными газами. Сюда же можно отнести районы с холодным климатом и высокой влажностью. Процент больных астмой в южных регионах и в сельской местности значительно ниже.
  • Издержки профессиональной деятельности. Много больных среди людей, которые проработали длительное время на химических предприятиях, на стройке (из-за цемента, гипса, краски и лаков), в пыльных помещениях (архивы, офисы), в парикмахерских.
  • Систематическое курение вызывает патологические изменения дыхательных путей, что и служит причиной развития бронхиальной астмы и даже рака.
  • Злоупотребление бытовой химией, косметическими и парфюмерными средствами может вызвать приступ астмы и удушье.
  • Постоянный прием лекарственных средств, особенно из группы нестероидных противовоспалительных препаратов могут повлиять на бронхиальное дерево и вызвать приступ астмы.
  • Состояние стресса, неадекватное отношение к возникающим проблемам ослабляет защитные функции организма и нарушает работу органов, которые выделяют ферменты для борьбы с аллергенами, что может привести к развитию астмы.
  • Неполноценное питание тоже может послужить причиной возникновения бронхиальной астмы. Рацион питания должен быть насыщен растительной пищей, которая содержит все необходимые витамины и микроэлементы. Чтобы снизить риск развития болезни необходимо минимизировать употребление продуктов, содержащих пищевые добавки и красители. Особенно это касается детей и людей, склонных к аллергическим реакциям.

Внутренние факторы могут быть врожденными и приобретенными:

  • Генетическая предрасположенность возникает, если в роду были больные астмой, и проявиться заболевание может в любом возрасте. В этом случае болезнь всегда имеет хроническое течение, и называют ее атопической бронхиальной астмой.
  • Приобретенные патологии, вызывающие сбой иммунитета, эндокринные болезни, нарушения неврологического характера. Все эти отклонения могут стать причиной развития хронической бронхиальной астмы.

Распознать болезнь не всегда удается сразу, ее симптомы схожи с бронхитами и многими другими патологиями. Поэтому, астма – хроническое заболевание, которое очень тяжело поддается лечению.

Хроническая астма: симптомы

Приступ удушья

Симптомы бронхиальной астмы могут неожиданно появляться (при наличии провоцирующего фактора) и также внезапно исчезать. Но с каждым разом приступ будет набирать интенсивность и могут начаться необратимые процессы в органах дыхания, которые очень сложно лечить. Обращаться к врачу следует после проявления первых признаков:

  • одышка, связанная с физической нагрузкой;
  • приступ удушья;
  • сильный сухой кашель, при котором позже выделяется бесцветная мокрота;
  • многократное чихание, которое обычно связано с раздражением слизистой носа аллергенами;
  • затрудненное дыхание, особенно на выдохе;
  • хрипы, свист при дыхании;
  • кожная сыпь;
  • развитие ортопноэ.

В дальнейшем, в зависимости от времени развития болезни, добавляются основные симптомы:

  • больной начинает испытывать недомогание, быстро устает;
  • развивается тахикардия, усиливающаяся во время приступа астмы;
  • заложенность в груди;
  • приступы удушья;
  • головные боли;
  • болевой синдром в области грудной клетки.

Если человек страдает тяжелой формой астмы, симптомы усугубляются:

  • начинается развитие акроцианоза;
  • увеличивается сердце;
  • возникает эмфизема легких, дыхание становится слабее;
  • ногти начинают трескаться;
  • развиваются осложнения в виде псориаза, дерматита, ринита, экземы.

Виды хронической бронхиальной астмы

Заболевание имеет сложную клинику, для адекватного лечения астму классифицируют по этиологии, тяжести течения и формам.

В зависимости от влияющих факторов:

  • если приступ болезни вызван различными аллергенами, ее классифицируют как экзогенную бронхиальную астму;
  • если приступы провоцируют переохлаждение, стрессы, инфекции, физическое переутомление – это эндогенная бронхиальная астма;
  • если приступ астмы могут вызвать и внешние и внутренние факторы – это смешанный генез заболевания.

Степени астмы:

  1. Интермиттирующая – короткие приступы, возникающие примерно раз в неделю, ночных приступов бывает меньше, дыхание на выдохе ослабевает на 20%.
  2. Перситирующая легкая – приступы случаются чаще, чем раз в неделю, но не больше одного раза в день, ночные могут быть 3 раза в месяц. Симптомы становятся ярче, появляется слабость, нарушается сон.
  3. Перситирующая средняя – больной страдает от ежедневных приступов, ночью они становятся чаще, появляется одышка, тахикардия, дыхание угнетается.
  4. Перситирующая тяжелая – приступы возникают каждые день и ночь, человек страдает от бессонницы и любой физической нагрузки, приступы удушья с трудом купируются.

Формы заболевания:

  1. Атопическая – передается по наследству.
  2. Рефлюкс-индуцированная – причиной развития является рефлюкс желудка, при котором кислый секрет забрасывается в органы дыхания и вызывает воспалительные процессы.
  3. Аспириновая – длительный прием некоторых препаратов, в частности Ацетилсалициловой кислоты.
  4. Физического усилия – приступы возникают после повышенной нагрузки, особенно на холоде, характеризуются сильным кашлем, который может длиться больше получаса и пройти самостоятельно.
  5. Профессиональная – провоцирующим фактором являются вредные вещества и реактивы, с которыми приходится работать на протяжении нескольких лет.
  6. Ночная – этиология до сих пор не изучена, но приступы возникают только в ночное время.
  7. Кашлевая – отличается от других форм тем, что проявляется только кашлем, других симптомов или вообще не возникает, или они смазаны. В основном развивается в детском возрасте, чаще приступ случается ночью.

Для того чтобы назначить эффективное лечение и не позволить заболеванию перейти в более тяжелую степень, врач должен правильно диагностировать заболевание.

Диагностика бронхиальной астмы

Спирометрия

Чтобы получить полную клиническую картину и поставить верный диагноз, используют следующие методы диагностики:

  • изучение симптомов;
  • сбор анамнеза;
  • спирометрия;
  • проведение дыхательных проб с помощью бронходилятаторов;
  • лабораторное исследование мокроты;
  • пробы для выявления аллергена;
  • рентген грудной клетки;
  • МРТ;
  • кардиограмма;
  • если есть подозрение на рефлюкс, проводят замер кислотности;
  • беговой тест.

После постановки диагноза, врач назначает лечение.

Хроническая бронхиальная астма: лечение

Лекарственная терапия

Человек, которому поставлен диагноз бронхиальной астмы, должен набраться терпения, лечение этого заболевания длится долго, иногда всю жизнь. Терапия всегда должна быть комплексной и включать в себя ряд лечебных мероприятий:

  • лечение лекарственными средствами, направленное на устранение симптомов и купирование приступов;
  • устранение аллергенов из жизни больного;
  • щадящая диета;
  • укрепление иммунитета.

Одного симптоматического лечения не достаточно, при длительной терапии организм привыкает и перестает реагировать на медикаменты. Оно должно сочетаться с базисным лечением, чтобы можно было контролировать приступы астмы.

Лекарственная терапия

Человек, который болен бронхиальной астмой должен постоянно иметь при себе спрей – бронходилататор, который расширяет бронхи и купирует приступ удушья, улучшая дренаж органов дыхания.

При тяжелой форме болезни дополнительно назначаются:

  • глюкокортикостероиды;
  • антагонисты лейкотриенов;
  • противовоспалительные препараты;
  • антитела;
  • как альтернатива – Кетамин или магния сульфат.

В качестве симптоматических средств назначают бронхорасширяющие препараты и ксантины.

На сегодняшний день в качестве основной терапии применяют ингаляции кортикостероидами. Они должны проводиться систематически, снимая воспаление органов дыхания и повышая чувствительность рецепторов.

Антагонисты лейкотриенов повышают тонус бронхов и активируют выработку ферментов. Эти препараты хорошо подходят для лечения аспириновой астмы. Если эти препараты грамотно сочетать при лечении бронхиальной астмы, можно значительно снизить количество приступов и контролировать их.

Хроническая аллергическая астма требует дополнительно терапии антителами, которые способствуют быстрому связыванию свободных гликопротеинов и устранению аллергической реакции.

В комплексе назначают спазмолитики, которые оказывают расслабляющее действие и купируют приступ удушья. Их используют в ингаляторах и эффект от применения напрямую зависит от правильной дозировки.

Чтобы предупредить приступ удушья бронхорасширяющие препараты необходимо применять постоянно, чтобы сохранялась нормальная проходимость бронхов. Все эти препараты должны приниматься под строгим контролем врача.

Для того, чтобы вывести слизь и очистить бронхи, следует принимать отхаркивающие средства. В качестве ингаляций можно использовать содовый раствор, который очистит респираторный отдел и улучшит работу органов дыхания.

Полностью вылечить хроническую бронхиальную астму невозможно, но можно научиться предупреждать приступы и контролировать болезнь.

zdorovie-legkie.ru

Симптомы и лечение хронической бронхиальной астмы

Хроническая бронхиальная астма, лечение которой должно выполняться ежедневно, представляет собой сложное заболевание легких.

Хроническая астма – это заболевание, при котором начинается воспалительный процесс, локализованный в дыхательных путях.

Сущность патологии

Это хроническое заболевание предполагает гиперреактивность бронхов. Бронхи становятся восприимчивыми для любых раздражителей. Вследствие влияния раздражителей происходят частые спазмы бронхов. Из-за частых спазмов происходит чрезмерное выделение слизи, образуется отек воспалительного характера. Итогом такого положения вещей является сужение просвета бронхов за счет утолщения его стенок. Из-за сужения просвета становится невозможным нормальный газообмен. В силу такого стечения обстоятельств отмечаются частые приступы удушья, одышки, сильного кашля и хрипа. Эти приступы усиливаются в ночное и утреннее время. Стоит отметить, что приступы могут пройти самостоятельно. Также их можно нейтрализовать приемом специальных медикаментозных препаратов.

Лечение хронического бронхита длится всю жизнь. Необходим ежедневный прием лекарственных препаратов, которые будут оказывать поддержку дыхательным путям. Хронический бронхит делает организм человека более восприимчивым к различного рода аллергенам. Кроме того, пыль в воздухе, табачный дым и различного рода испарения вызывают сильные приступы.

Вернуться к оглавлению

Основной причиной образования этого недуга является гиперреактивность бронхов, их чрезмерная чувствительность на воздействие внешних раздражителей. Из-за этого явления бронхи слишком сильно реагируют практически на любой раздражитель, вследствие чего происходят обильное выделение слизи и сужение просвета.

Появление бронхиальной астмы обусловливается наличием некоторых факторов, которые делятся на 2 группы – внешние и внутренние. К внутренним факторам относятся те, которые оказывают большое влияние на развитие болезни:

  1. Генетическая предрасположенность к заболеванию. Этот фактор предполагает наличие в родословной больного человека, который болеет бронхиальной астмой или любой формой сильной аллергии.
  2. Болезни, связанные с чрезмерным весом и ожирением. Объясняется это более высоким стоянием диафрагмы и сбоями в вентиляции легких.
  3. Половая принадлежность. В детский период болезнь чаще встречается у мальчиков, что обусловлено строением их бронхов, просветы в которых более узкие. Во взрослом периоде заболеванию чаще подвержены представительницы прекрасного пола.

К внешним факторам относятся те, которые вызывают появление симптомов заболевания:

  1. Всевозможные аллергены. К данному фактору относятся те аллергены, которые вызывают реакцию в бронхиальном дереве. К таким аллергенам относятся пыль, табачный дым и т. д.
  2. Продукты (орехи, цитрусовые, рыба, шоколад, молоко).
  3. Плесень.
  4. Шерсть животных или пернатых.
  5. Пыльца растений.
  6. Некоторые медикаментозные препараты вроде аспирина и антибиотиков.

Часто у одного больного реакция может появляться сразу на несколько аллергенов.

Также можно выделить и 3-ю группу факторов – триггеры. К ним относятся те, которые тем или иным образом вызывают спазмы в бронхах:

  1. Табачный дым.
  2. Бег и другие физические нагрузки.
  3. Химические составляющие вроде парфюма, порошков и чистящих средств.
  4. Факторы, которые загрязняют окружающую среду. К таким факторам относятся выхлопы.
  5. Климат (сухость и холодный воздух).
  6. ОРВИ.

Вернуться к оглавлению

Бронхиальную астму отличают следующие симптомы:

  1. Частые приступы сухого кашля, который сопровождается сильным хрипом. Кашель сильнее всего проявляет себя ночью или ранним утром. По завершении приступа можно обнаружить выделение желтой вязкой мокроты.
  2. Частая сильная одышка. Отмечаются затруднения при выдохе.
  3. Сильная нехватка воздуха в легких.
  4. Неприятные ощущения в груди.
  5. Ощущения свиста в груди.
  6. Частые и сильные приступы удушья, сбить которые помогают лекарственные препараты.

Перечисленные симптомы могут проявлять себя при наличии следующих факторов:

  1. Контакт человека с аллергенами. К ним можно отнести продукты, лекарственные препараты, пыль, шерсть, пыльцу и т. д.
  2. Долгое пребывание на холодном воздухе.
  3. Контакт с химическими продуктами.
  4. Сильные физические нагрузки.
  5. ОРВИ.

Вернуться к оглавлению

Хроническая бронхиальная астма требует постоянного лечения и ежедневного приема медикаментозных препаратов. Они назначаются лечащим врачом и только им. Не стоит самостоятельно решать и назначать себе курс лечения. Как показывает практика, полностью избавиться от заболевания невозможно. В настоящее время можно только облегчать симптомы и купировать возникающие приступы.

Лечение бронхиальной астмы происходит по ступенчатому принципу, который заключается в изменении дозы медикаментозных средств в зависимости от остроты заболевания.

Дозировка препаратов зависит от движения по ступеням: подъем означает увеличение дозировки, спуск – понижение. Выделяются 4 ступени, которые соответствуют 4 степеням тяжести астмы.

Для лечения бронхиальной астмы используют 2 группы разных медикаментозных препаратов. Выделяют базисные и симптоматические лекарственные средства. Базисные препараты направлены на устранение аллергической реакции в бронхах. Они отвечают за проведение противовоспалительной терапии. К таким препаратам относятся кромоны, глюкокортикоидные гормоны, а также холиноблокирующие и антилейкотриеновые препараты. Базисная терапия направлена на длительную профилактику заболевания. Эти препараты не оказывают моментального эффекта, не снимают воздействие приступов. Они влияют на первопричину заболевания – воспалительный процесс в бронхах. Со временем эти препараты уменьшают воспаление и способствуют снижению частоты появления приступов.

Симптоматические препараты являются средствами моментального действия. Они оказывают мгновенный эффект и помогают избавиться от появившихся приступов. Эти средства направлены на расширение бронхиального просвета и устранение спазмов. Они используются только при появлении приступов и направлены только на их устранение. Симптоматическая терапия никоим образом не способствует выздоровлению, равно как и не содействует снижению частоты приступов.

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, поэтому прием противовоспалительных средств обязательно должен быть длительным. Ощутить эффект от этих средств можно только спустя несколько недель.

Стоит заметить, что глюкокортикоидные гормоны, как и практически любые гормоны, имеют побочные эффекты:

  1. Негативно влияют на иммунную систему человека. Можно сказать, что прием этих гормонов постепенно открывает организм для влияния инфекционных заболеваний.
  2. Язвы и воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.
  3. Повышение веса.
  4. Сбой гормонального фона.

Однако не стоит унывать по этому поводу. Современная медицина ежегодно делает прорывы по отношению к тому или иному заболеванию, и бронхиальная астма – не исключение. В настоящее время можно воспользоваться специализированными глюкокортикоидными ингаляторами. Эти препараты относятся к местным, а не к систематическим средствам. Кроме того, эти средства отличаются высокой эффективностью и небольшим количеством побочных эффектов.

Несмотря на то что бронхиальная астма является неизлечимой болезнью, с ней можно жить и контактировать с социумом. Кроме того, благодаря методам современной медицины, это заболевание не сильно сказывается на работоспособности человека.

astma03.ru

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Приступ бронхиальной астмы часто развивается после предвестников и характеризуется коротким резким вдохом и шумным длительным выдохом. Обычно он сопровождается кашлем с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами. Методы диагностики включают оценку данных спирометрии, пикфлоуметрии, аллергопроб, клинических и иммунологических анализов крови. В лечении используются аэрозольные бета-адреномиметики, м-холинолитики, АСИТ, при тяжелых формах заболевания применяются глюкокортикостероиды.

За последние два десятка лет заболеваемость бронхиальной астмой (БА) выросла, и на сегодняшний день в мире около 300 миллионов астматиков. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которому подверженные все люди, вне зависимости от пола и возраста. Смертность среди больных бронхиальной астмой достаточно высока. Тот факт, что в последние двадцать лет заболеваемость бронхиальной астмой у детей постоянно растет, делает бронхиальную астму не просто болезнью, а социальной проблемой, на борьбу с которой направляется максимум сил. Несмотря на сложность, бронхиальная астма хорошо поддается лечению, благодаря которому можно добиться стойкой и длительной ремиссии. Постоянный контроль над своим состоянием позволяет пациентам полностью предотвратить наступление приступов удушья, снизить или исключить прием препаратов для купирования приступов, а так же вести активный образ жизни. Это помогает поддержать функции легких и полностью исключить риск осложнений.

Бронхиальная астма

Наиболее опасными провоцирующими факторами для развития бронхиальной астмы являются экзогенные аллергены, лабораторные тесты на которые подтверждают высокий уровень чувствительности у больных БА и у лиц, которые входят в группу риска. Самыми распространенными аллергенами являются бытовые аллергены – это домашняя и книжная пыль, корм для аквариумных рыбок и перхоть животных, аллергены растительного происхождения и пищевые аллергены, которые еще называют нутритивными. У 20-40% больных бронхиальной астмой выявляется сходная реакция на лекарственные препараты, а у 2% болезнь получена вследствие работы на вредном производстве или же, например, в парфюмерных магазинах.

Инфекционные факторы тоже являются важным звеном в этиопатогенезе бронхиальной астмы, так как микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности могут выступать в качестве аллергенов, вызывая сенсибилизацию организма. Кроме того, постоянный контакт с инфекцией поддерживает воспалительный процесс бронхиального дерева в активной фазе, что повышает чувствительность организма к экзогенным аллергенам. Так называемые гаптенные аллергены, то есть аллергены небелковой структуры, попадая в организм человека и связываясь его белками так же провоцируют аллергические приступы и увеличивают вероятность возникновения БА. Такие факторы, как переохлаждение, отягощенная наследственность и стрессовые состояния тоже занимают одно из важных мест в этиологии бронхиальной астмы.

Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в результате которой при контакте с аллергенами или раздражителями, мгновенно развивается обструкция бронхов, что ограничивает скорость потока воздуха и вызывает удушье. Приступы удушья наблюдаются с разной периодичностью, но даже в стадии ремиссии воспалительный процесс в дыхательных путях сохраняется. В основе нарушения проходимости потока воздуха, при бронхиальной астме лежат следующие компоненты: обструкция дыхательных путей из-за спазмов гладкой мускулатуры бронхов или вследствие отека их слизистой оболочки; закупорка бронхов секретом подслизистых желез дыхательных путей из-за их гиперфункции; замещение мышечной ткани бронхов на соединительную при длительном течении заболевания, из-за чего возникают склеротические изменения в стенке бронхов.

В основе изменений бронхов лежит сенсибилизация организма, когда при аллергических реакциях немедленного типа, протекающих в виде анафилаксий, вырабатываются антитела, а при повторной встрече с аллергеном происходит мгновенное высвобождение гистамина, что и приводит к отеку слизистой бронхов и к гиперсекреции желез. Иммунокомплексные аллергические реакции и реакции замедленной чувствительности протекают аналогично, но с менее выраженными симптомами. Повышенное количество ионов кальция в крови человека в последнее время тоже рассматривается как предрасполагающий фактор, так как избыток кальция может провоцировать спазмы, в том числе и спазмы мускулатуры бронхов.

При патологоанатомическом исследовании умерших во время приступа удушья отмечается полная или частичная закупорка бронхов вязкой густой слизью и эмфизематозное расширение легких из-за затрудненного выдоха. Микроскопия тканей чаще всего имеет сходную картину – это утолщенный мышечный слой, гипертрофированные бронхиальные железы, инфильтративные стенки бронхов с десквамацией эпителия.

БА подразделяется по этиологии, тяжести течения, уровню контроля и другим параметрам. По происхождению выделяют аллергическую (в т. ч. профессиональную БА), неаллергическую (в т. ч. аспириновую БА), неуточненную, смешанную бронхиальную астму. По степени тяжести различают следующие формы БА:

  1. Интермиттирующая (эпизодическая). Симптомы возникают реже одного раза в неделю, обострения редкие и короткие.
  2. Персистирующая (постоянного течения). Делится на 3 степени:
  • легкая - симптомы возникают от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц
  • средняя - частота приступов ежедневная
  • тяжелая - симптомы сохраняются практически постоянно.

В течении астмы выделяют обострения и ремиссию (нестабильную или стабильную). По возможности контроля над пристпуами БА может быть контролируемой, частично контролируемой и неконтролируемой. Полный диагноз пациента с бронхиальной астмой включает в себя все вышеперечисленные характеристики. Например, «Бронхиальная астма неаллергического происхождения, интермиттирующая, контролируемая, в стадии стабильной ремиссии».

Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития. Период предвестников наиболее выражен у пациентов с инфекционно-аллергической природой БА, он проявляется вазомоторными реакциями со стороны органов носоглотки (обильные водянистые выделения, непрекращающееся чихание). Второй период (он может начаться внезапно) характеризуется ощущением стесненности в грудной клетке, которое не позволяет дышать свободно. Вдох становится резким и коротким, а выдох наоборот продолжительным и шумным. Дыхание сопровождается громкими свистящими хрипами, появляется кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой, что делает дыхание аритмичным.

Во время приступа положение пациента вынужденное, обычно он старается принять сидячее положение с наклоненным вперед корпусом, и найти точку опоры или опирается локтями в колени. Лицо становится одутловатым, а во время выдоха шейные вены набухают. В зависимости от тяжести приступа можно наблюдать участие мышц, которые помогают преодолеть сопротивление на выдохе. В периоде обратного развития начинается постепенное отхождение мокроты, количество хрипов уменьшается, и приступ удушья постепенно угасает.

Проявления, при которых можно заподозрить наличие бронхиальной астмы.

  • высокотональные свистящие хрипы при выдохе, особенно у детей.
  • повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, затрудненного дыхания, чувства стеснения в грудной клетке и кашель, усиливающийся в ночной время.
  • сезонность ухудшений самочувствия со стороны органов дыхания
  • наличие экземы, аллергических заболеваний в анамнезе.
  • ухудшение или возникновение симптоматики при контакте с аллергенами, приеме препаратов, при контакте с дымом, при резких изменениях температуры окружающей среды, ОРЗ, физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.
  • частые простудные заболевания «спускающиеся» в нижние отделы дыхательных путей.
  • улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.

В зависимости от тяжести и интенсивности приступов удушья бронхиальная астма может осложняться эмфиземой легких и последующим присоединением вторичной сердечно-легочной недостаточности. Передозировка бета-адреностимуляторов или быстрое снижение дозировки глюкокортикостероидов, а так же контакт с массивной дозой аллергена могут привести к возникновению астматического статуса, когда приступы удушья идут один за другим и их практически невозможно купировать. Астматический статус может закончиться летальным исходом.

Диагноз обычно ставится клиницистом-пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания. При перкуссии звук ясный коробочный из-за гипервоздушности легких, подвижность легких резко ограничена, а их границы смещены вниз. При аускультации над легкими прослушивается везикулярное дыхание, ослабленное с удлиненным выдохом и с большим количеством сухих свистящих хрипов. Из-за увеличения легких в объеме, точка абсолютной тупости сердца уменьшается, тоны сердца приглушенные с акцентом второго тона над легочной артерией. Из инструментальных исследований проводится:

  • Спирометрия. Спирография помогает оценить степень обструкции бронхов, выяснить вариабельность и обратимость обструкции, а так же подтвердить диагноз. При БА форсированный выдох после ингаляции бронхолитиком за 1 секунду увеличивается на 12% (200мл) и более. Но для получения более точной информации спирометрию следует проводить несколько раз.
  • Пикфлоуметрия. Измерение пиковой активности выдоха (ПСВ) позволяет проводить мониторинг состояния пациента, сравнивая показатели с полученными ранее. Увеличение ПСВ после ингаляции бронхолитика на 20% и более от ПСВ до ингаляции четко свидетельствует о наличии бронхиальной астмы.

Дополнительная диагностика включает в себя проведение тестов с аллергенами, ЭКГ, бронхоскопию и рентгенографию легких. Лабораторные исследования крови имеют большое значение в подтверждении аллергической природы бронхиальной астмы, а так же для мониторинга эффективности лечения.

  • Анализа крови. Изменения в ОАК - эозинофилия и незначительное повышение СОЭ - определяются только в период обострения. Оценка газового состава крови необходима во время приступа для оценки тяжести ДН. Биохимический анализ крови не является основным методом диагностики, так как изменения носят общий характер и подобные исследования назначаются для мониторинга состояния пациента в период обострения.
  • Общий анализ мокроты. При микроскопии в мокроте можно обнаружить большое количество эозинофилов, кристаллы Шарко-Лейдена (блестящие прозрачные кристаллы, образующиеся после разрушения эозинофилов и имеющие форму ромбов или октаэдров), спирали Куршмана (образуются из-за мелких спастических сокращений бронхов и выглядят как слепки прозрачной слизи в форме спиралей). Нейтральные лейкоциты можно обнаружить у пациентов с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой в стадии активного воспалительного процесса. Так же отмечено выделение телец Креола во время приступа – это округлые образования, состоящие из эпителиальных клеток.
  • Исследование иммунного статуса. При бронхиальной астме количество и активность Т-супрессоров резко снижается, а количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. Использование тестов для определения количества иммуноглобулинов Е важно в том случае, если нет возможности провести аллергологические тесты.

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием вне зависимости от частоты приступов, то основополагающим моментом в терапии является исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных диет и рациональное трудоустройство. Если же удается выявить аллерген, то специфическая гипосенсибилизирующая терапия помогает снизить реакцию организма на него.

Для купирования приступов удушья применяют бета-адреномиметики в форме аэрозоля, для того чтобы быстро увеличить просвет бронхов и улучшить отток мокроты. Это фенотерола гидробромид, сальбутамол, орципреналин. Доза в каждом случае подбирается индивидуально. Так же хорошо купируют приступы препараты группы м-холинолитиков – аэрозоли ипратропия бромида и его комбинации с фенотеролом.

Ксантиновые производные пользуются среди больных бронхиальной астмой большой популярностью. Они назначаются для предотвращения приступов удушья в виде таблетированных форм пролонгированного действия. В последние несколько лет препараты, которые препятствуют дегрануляции тучных клеток, дают положительный эффект при лечении бронхиальной астмы. Это кетотифен, кромогликат натрия и антагонисты ионов кальция.

При лечении тяжелых форм БА подключают гормональную терапию, в глюкокортикостероидах нуждается почти четверть пациентов, 15-20 мг Преднизолона принимают в утренние часы вместе с антацидными препаратами, которые защищают слизистую желудка. В условиях стационара гормональные препараты могут быть назначены в виде инъекций. Особенность лечения бронхиальной астмы в том, что нужно использовать лекарственные препараты в минимальной эффективной дозе и добиваться еще большего снижения дозировок. Для лучшего отхождения мокроты показаны отхаркивающие и муколитические препараты.

Течение бронхиальной астмы состоит из череды обострений и ремиссий, при своевременном выявлении можно добиться устойчивой и длительной ремиссии, прогноз же зависит в большей степени от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и соблюдает предписания врача. Большое значение имеет профилактика бронхиальной астмы, которая заключается в санации очагов хронической инфекции, борьбе с курением, а так же в минимизации контактов с аллергенами. Это особенно важно для людей, которые входят в группу риска или имеют отягощенную наследственность.

www.krasotaimedicina.ru

Бронхиальная астма ‒ симптомы и лечение, признаки у взрослых

Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается спазмами и отеком слизистой оболочки.

В переводе с греческого asthma означает удушье, тяжелое дыхание. Действительно, данное заболевание характеризуется постоянно повторяющимися приступами удушья.

В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более 100 млн. человек страдают от бронхиальной астмы, что в среднем для каждой страны составляет 4-8 % взрослого населения. Ежегодно астма становится причиной смерти 250 тыс. человек.

Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.

Причины бронхиальной астмы

К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов.

Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие:

  • Эндокринные нарушения
  • Отклонения в работе дыхательной системы
  • Слабый иммунитет

К внешним причинам относят:

  • Аллергии различного происхождения
  • Работу на экологически неблагополучных предприятиях
  • Курение
  • Стресс

Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.

Бытовые аллергены

В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов – это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.

Условия труда

Один из опасных видов астмы – профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Согласно статистике, 15 % всех случаев астмы вызваны условиями труда.

Генетические причины

Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте. В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды. При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться. Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс.

Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин. Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.

Формы и степени

Различают три основные формы бронхиальной астмы.

  • Аллергическая. Болезнь вызывает определенный аллерген или группа аллергенов, среди которых могут быть продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца
  • Неаллергическая. Вызывается факторами неаллергического происхождения. Данная форма может возникнуть на фоне хронических инфекций дыхательных путей, гормональных изменений, приема некоторых лекарств, например, аспирина
  • Смешанная. Эта форма бронхиальной астмы сочетает в себе признаки двух предыдущих форм

Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:

  • Первая ступень. Приступы возникают не чаще раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью
  • Вторая ступень. Симптомы возникают каждую неделю, но не каждый день, а также по ночам – два раза в месяц и чаще
  • Третья ступень. Приступы происходят ежедневно днем, а также по ночам – чаще раза в неделю
  • Четвертая ступень. Характеризуется постоянными приступами в течение дня, а также частыми обострениями ночью

Симптомы бронхиальной астмы

Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью. Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:

  • Удушье или одышка. Состояние может возникнуть как на фоне физической нагрузки, так и в полном покое, а также при вдыхании воздуха с примесями частиц-аллергенов. Удушье или одышка наступают внезапно, как приступ
  • Кашель. Возникает одновременно с одышкой и имеет надсадный характер. Кашель непродуктивный, и только в конце приступа возможно отделение небольшого количества мокроты
  • Поверхностное дыхание. Приступ астмы сопровождается частым поверхностным дыханием, невозможностью сделать вдох полной грудью
  • Хрипы. Они сопровождают дыхание человека во время приступа и иногда выслушиваются даже дистанционно
  • Поза ортопноэ. Это поза, которую рефлекторно занимает человек во время приступа – сидя, свесив ноги, крепко ухватившись руками за стул, кровать или другой предмет. Такая поза способствует более глубокому выдоху

На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время. Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны.

По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как:

  • Общая слабость
  • Синюшность кожи
  • Затрудненный вдох
  • Одышка
  • Сухой кашель
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружения и головная боль
  • Подверженность различным болезням

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно. Однако с помощью грамотно подобранной терапии, сочетания различных методов лечения можно добиться долгой и устойчивой ремиссии, и тем самым улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход требует самодисциплины и терпения и рассчитан на длительные сроки.

Важно наблюдение врача в динамике, так как в зависимости от тяжести болезни доза препаратов должна корректироваться.

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью препаратов двух групп:

  • Симптоматических. Эти препараты восстанавливают проводимость бронхов и снимают бронхоспазм, их применяют эпизодически, по необходимости
  • Базисных. Препараты этой группы направлены на уменьшение воспалительного процесса в бронхах и требуют длительного регулярного приема

При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов. Они привлекают больных своей эффективностью, но облегчение при их применении носит временный характер. Базисная же терапия воздействует на причину возникновения симптомов и выключает механизмы их повторного проявления. Эффект от применения базовых препаратов наступает через 2-3 недели регулярного приема. Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикоиды. Они хорошо переносятся и детьми, и взрослыми, имеют минимум побочных эффектов, в отличие от таблетированных и инъекционных форм, но самое главное – они помогают уменьшить первоначальный уровень реактивности бронхиального дерева, то есть снижают вероятность неадекватной реакции бронхов на различные раздражающие стимулы. Регулярное применение таких средств позволяет облегчить степень течения болезни и уменьшить прием симптоматических препаратов до минимума.

В дополнение к медицинским препаратам также используют немедикаментозные способы лечения астмы, к которым относятся:

  • Дыхательные упражнения и устройства для дыхания
  • Рефлексотерапия
  • Физические тренировки
  • Климатотерапия

Любому человеку, страдающему астмой, важно знать об основных методах лечения и профилактики приступов, владеть методикой рационального дыхания, придерживаться гипоаллергенной диеты.

Профилактика астмы

Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений. К наиболее распространенным мерам профилактики относят:

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе на протяжении двух и более часов
  • Исключение контакта с аллергенами
  • Меры закаливания для профилактики хронических инфекций верхних дыхательных путей
  • Отказ от курения
  • Использование гипоаллергенной косметики, средств бытовой химии, постельных принадлежностей, продуктов питания
  • Физическую активность
  • Занятия лечебной физкультурой

Для профилактики приступов бронхиальной астмы важно соблюдать следующие правила:

  • Делать влажную уборку в помещении дважды в неделю и чаще
  • Стирать постельное белье еженедельно и на высоких температурах
  • Использовать подушки и одеяла из синтетических материалов
  • Отказаться от ковров, растений, мягкой мебели в интерьере

Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение.

Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ​

Основная задача клиники – обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение пациента. Среди преимуществ МЕДСИ:

  • Индивидуальный подход к диагностике и лечению бронхиальной астмы
  • Специфические аллергологические тестирования в динамике
  • Использование эффективных методик лечения – физиотерапии, дерматологических процедур
  • Консультации врачей смежных специальностей
  • Комплексный подход к решению проблем бронхиальной астмы

Позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием.

medsi.ru


Смотрите также



Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar