Эрозия шейки матки вики


Эрозия шейки матки - это... Что такое Эрозия шейки матки?

Термин, которым обозначают как собственно эрозию слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, так и врожденную эктопию цилиндрического эпителия канала шейки матки.

Врожденная эрозия шейки матки представляет собой эктопию (смещение) цилиндрического эпителия канала матки в сторону многослойного плоского эпителия слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Этиология не выяснена. Врожденная Э. ш. м. наблюдается в детском и пубертатном, редко в зрелом возрасте. Протекает бессимптомно. При осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал и при кольпоскопии (Кольпоскопия) выявляется небольшой, ярко-красный участок цилиндрического эпителия, который обычно располагается вокруг наружного зева канала шейки матки (см. рис. 3 к статье Кольпоскопия), не окрашивается раствором Люголя. Врожденная Э. ш. м. не имеет тенденции к малигнизации, как правило, подвергается обратному развитию, лечения не требует. Истинная эрозия шейки матки — нарушение целости многослойного плоского эпителия слизистой оболочки влагалищной части шейки матки — возникает чаще в результате воспалительных процессов шейки матки (см. Цервицит), вызываемых стафилококками, стрептококками, гонококками, хламидиями, трихомонадами, неспорообразующими анаэробами, дрожжевыми грибками и др., а также ассоциациями микроорганизмов. Продолжительное воздействие патологического секрета, выделяющегося из канала шейки матки, приводит к мацерации, дистрофии и десквамации многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки. Истинная Э. ш. м. может быть также следствием Кольпите. По мнению некоторых исследователей, возникновение истинной Э. ш. м. обусловлено повреждением шейки матки (например, в родах) с образованием эктропиона (выворота слизистой оболочки канала шейки матки) и последующим его инфицированием. Предполагают, что в происхождении Э. ш. м. определенную роль играет также дисбаланс половых гормонов. Истинная Э. ш. м. обычно располагается вокруг наружного зева канала шейки матки, имеет ярко-красный цвет, чаще неправильные, слегка округлые очертания, кровоточит при прикосновении. Часто при Э. ш. м. наблюдается гипертрофия шейки матки. При кольпоскопии определяется участок слизистой оболочки, лишенный эпителиального покрова, с четкими выступающими краями, дно эрозии неровное, бугристое, ярко-красного цвета, не окрашивается раствором Люголя (см. рис. 2 к ст. Кольпоскопия). Микроскопически в истинной эрозии выявляются признаки воспалительной реакции подэпителиальной соединительной ткани (расширение капилляров, лейкоцитные и круглоклеточные инфильтраты, отек). Через 1—2 нед. после появления истинной Э. ш. м. начинается процесс ее заживления. Цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки матки, смещается на эрозированную поверхность слизистой оболочки влагалищной части шейки матки — образуется псевдоэрозия (приобретенная эктопия). Считают, что источником цилиндрического эпителия могут быть резервные клетки. Цилиндрический эпителий разрастается в глубину и образует ветвящиеся железистые ходы (эрозионные железы), напоминающие железы слизистой оболочки канала шейки матки. Возможно образование эрозионных желез за счет роста желез слизистой оболочки шейки матки по направлению к влагалищной части шейки матки, где располагается псевдоэрозия. Начало образования псевдоэрозии многие исследователи называют первой стадией заживления истинной эрозии шейки матки.

Псевдоэрозия может быть различной формы и величины, располагается вокруг наружного зева канала шейки матки либо преимущественно на задней или передней губе шейки матки, имеет ярко-красный цвет, окружена бледно-розовым ободком. Поверхность ее мелкозернистая, бархатистая, покрыта слизисто-гнойным отделяемым, нередко при неосторожном прикосновении она кровоточит.

Псевдоэрозия может существовать длительное время (месяцы и годы), пока имеется воспалительный процесс, послуживший причиной возникновения истинной Э. ш. м. С другой стороны, псевдоэрозия сама поддерживает воспалительный процесс в шейке матки вследствие инфицирования эрозионных желез. При длительном течении процесса происходит увеличение размеров эрозионных желез, погружение их в более глубокие слои шейки матки, расширение просвета — образуется так называемая фолликулярная, или железистая, псевдоэрозия. В ряде случаев на поверхности псевдоэрозии возникают папиллярные разрастания стромы, покрытые цилиндрическим эпителием (папиллярные и железисто-папиллярные, или смешанные, эрозии). В области псевдоэрозии, особенно при ее длительном течении на фоне воспалительного процесса, могут возникать очаги дисплазии, характеризующиеся повышением пролиферативной активности базальных и парабазальных клеток эпителия (базально-клеточная гиперактивность) и признаками атипизма клеток. Псевдоэрозии с очагами дисплазии относят к предопухолевым заболеваниям шейки матки.

После устранения воспалительного процесса и других причин Э. ш. м. происходит постепенное замещение цилиндрического эпителия многослойным плоским, присущим нормальной слизистой оболочке влагалищной части шейки матки (вторая стадия заживления истинной Э. ш. м.). Многослойный плоский эпителий со смежных здоровых участков врастает под покрывающий псевдоэрозию цилиндрический эпителий, который, в свою очередь, подвергается дистрофическим изменениям и десквамации. При этом иногда некоторые эрозионные железы могут оставаться под многослойным плоским эпителием, превращаясь в заполненные секретом кистевидные образования (наботовы кисты). Некоторые исследователи считают, что заживление псевдоэрозии происходит за счет резервных клеток, обладающих плюрипотентностью (способностью превращаться в цилиндрический или плоский эпителий). Кольпоскопическая картина псевдоэрозии — см. рис. 4 к статье Кольпоскопия. Раствором Люголя участки цилиндрического эпителия не окрашиваются.

Истинные Э. ш. м. обычно встречаются у женщин в репродуктивном периоде, нередко протекают бессимптомно и выявляются случайно, например при профилактическом осмотре. При псевдоэрозиях шейки матки иногда наблюдаются контактные кровотечения, возникающие, например при половом акте.

Диагноз ставят при исследовании шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В случае обнаружения эрозии выполняют кольпоскопию — простую и расширенную (после обработки слизистой оболочки шейки матки раствором Люголя) с целью выявления участков дисплазии и малигнизации. Проводят также цитологическое исследование отторгающихся клеток эпителия. Для выявления возможной дисплазии и дифференциальной диагностики псевдоэрозии с преинвазивным раком шейки матки важное значение имеет прицельная биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Лечение истинных эрозий и псевдоэрозий шейки матки направлено прежде всего на ликвидацию воспалительного процесса, сопутствующих эндокринных нарушений и на устранение деформации шейки матки. Для лечения воспалительных заболеваний шейки матки и влагалища применяют антибактериальные средства с учетом возбудителя. При выраженной воспалительной реакции окружающих тканей шейку матки обрабатывают облепиховым маслом, солкосериловой мазью, аэрозолями, содержащими антибиотики (олазоль, левовинизоль и др.). Если псевдоэрозия шейки матки сочетается с цервицитом, показаны электрофорез цинка с помощью специального внутришеечного электрода, воздействие на шейку матки коротковолновым УФ-излучением и микроволнами сантиметрового диапазона. При псевдоэрозиях, не поддающихся консервативной терапии, применяют методы радикального лечения. В последние годы предпочтение отдают коагуляции патологически измененных тканей шейки матки лучом СО2-лазера или криодеструкции их жидким азотом. Диатермокоагуляция (коагуляция тканей переменным электрическим током высокой частоты) может быть использована только у рожавших женщин. Этот метод более травматичен, чем указанные выше. При отторжении струпа, образовавшегося на шейке матки после диатермокоагуляции, возможны кровотечения. Кроме того, накоплен большой клинический материал, свидетельствующий о более частом развитии после диатермокоагуляции эндометриоза шейки матки. Перед воздействием лазерного излучения, криодеструкцией и диатермокоагуляцией обязательно проводят расширенную кольпоскопию, цитологическое исследование мазков с поверхности псевдоэрозии, а при необходимости — биопсию шейки матки. С целью предотвращения развития эндометриоза все процедуры рекомендуется выполнять на 7—8-й день менструального цикла. При псевдоэрозии с очагами дисплазии методом выбора является диатермоконизация (иссечение конусовидного участка шейки матки с помощью электроножа), которую проводят только после диагностического выскабливания слизистой оболочки канала шейки матки и гистологического исследования полученного материала. Прогноз при своевременном лечении, как правило, благоприятный. Профилактика заключается в ранней диагностике и лечении воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки, в предупреждении травм шейки матки во время родов и своевременной хирургической коррекции разрывов шейки матки (см. Роды). Библиогр.: Бодяжина В.И., Сметник В.П. и Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология, с. 471, М., 1990; Гинекологические нарушения, под ред. К. Пауэрстейна, пер с англ., с. 350, М., 1985.

дефект эпителия слизистой оболочки влагалищной части шейки матки.

dic.academic.ru

Эрозия шейки матки - это... Что такое Эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки – это устаревший термин, современным аналогом которого является «эктопия шейки матки».

Поскольку слово «эрозия» вошло в привычный обиход и продолжает широко использоваться не только пациентами, но и многими врачами, данная статья имеет целью объяснение смысла изначального термина и эволюцию представлений об этом состоянии шейки матки. Шейка матки – это нижняя часть матки, выступающая во влагалище и имеющая в центре канал, который соединяет влагалище с полостью матки. Со стороны влагалища шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием, благодаря которому слизистая оболочка имеет бледно-розовый цвет, а шеечный канал покрыт более тонким однорядным цилиндрическим эпителием, и поэтому слизистая оболочка его имеет красный цвет.

При осмотре шейки невооруженным глазом эктопия выглядит как лишенный эпителия участок красного цвета, расположенный вокруг входа в канал и четко отграниченный от окружающей бледной поверхности шейки, что в прошлом и послужило поводом называть его «эрозией». В связи с несовершенством методов исследования и недостатком знаний эрозия ассоциировалась с повышенным риском рака шейки матки, поэтому устранению эрозии придавалось большое значение в профилактике рака. После внедрения в повседневную практику кольпоскопии (осмотра шейки матки под увеличением) это состояние, как и сама шейка матки, подверглись более детальному изучению, которое установило, что «эрозия» представляет собой не лишенный эпителия участок, а участок, покрытый цилиндрическим эпителием. Массовые клинические исследования также доказали, что выход цилиндрического эпителияиз шеечного канала наружу является не заболеванием, а нормальным состоянием шейки матки. Под влиянием высокого уровня половых гормонов в подростковом периоде, при беременности или во время приема гормональных контрацептивов цилиндрический эпителий разрастается и начинает выступать из шеечного канала. При снижении концентрации гормонов возникает больше новых плоских клеток, вытесняющих цилиндрические, и эктопия исчезает. С возрастом граница плоского и цилиндрического эпителиев окончательно погружается в канал шейки матки, поэтому эктопия у женщин после 40 лет не встречается. Исследованиями последних десятилетий также доказано отсутствие какой-либо связи между эктопией и раком шейки матки, вызываемым вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Эктопия наблюдается примерно у половины женщин репродуктивного возраста. Обычно она протекает бессимптомно и обнаруживается только при осмотре. В редких случаях эктопия может вызывать небольшие кровотечения при половых актах или более обильные, чем в норме, слизистые выделения из влагалища. При наличии симптомов проводят лечение, направленное на разрушение эктопического эпителия. Современные методы включают лазерную вапоризацию, криотерапию, радиоволновый и молекулярно-резонансный методы.

Ссылки

dic.academic.ru

Что представляет собой эрозия шейки матки

Авторы | Последнее обновление: 2019

Довольно часто после очередного профилактического осмотра у гинеколога женщине приходится слышать фразу: «У вас эрозия шейки матки!» И это, пожалуй, самый распространенный диагноз у женщин детородного возраста.

Однако на поверку оказывается, что в наше время понятие «эрозия» отсутствует в профессиональной медицине во всем мире, кроме России. В нашей стране этот термин по каким-то неведомым причинам прижился накрепко, хотя на сегодня точно доказано, что он абсолютно неправильный и не отображает сути процессов, происходящих на слизистой оболочке шейки матки.

 А есть ли, собственно, эрозия?

В переводе с латинского языка «erosio» означает «разъедание». Многие годы считалось, что эрозия – это дефект шеечной ткани (язва), который может перерасти в рак шейки матки, если его не вылечить. И проводилось прижигание всем женщинам подряд. Так было во времена наших бабушек и мам.

Шло время, гинекология прогрессивно развивалась, и выяснилось следующее:

  • Рака шейки матки без инфицирования вирусом папилломы человека практически не бывает;
  • Само по себе наличие эрозии не увеличивает и не уменьшает вероятность развития рака;
  • Зачастую эрозия – это вовсе не эрозия, а эктопия;
  • Эктопия – это миграция клеток шеечного эпителия из внутренней части шейки матки на наружную поверхность;
  • Эктопия – это не болезнь, а физиологическое состояние шейки, которое не нужно лечить: со временем оно проходит само по себе.

Так выглядит эрозия шейки матки большого размера на передней и задней губе при кольпоскопии.

На заметку

Эрозия шейки матки – это не женская болезнь, которую нужно лечить. Это вариант нормы. Иначе говоря, происходит выворот клеток изнутри наружу (на медицинском языке такое состояние может называться эктропион). Как бы парадоксально это ни звучало, но если с такой эрозией ничего не делать, она сама пройдет.

Поэтому, если вам сообщили, что у вас обнаружили эрозию – не паникуйте, не спешите ее удалять и тратить деньги на лечение, стоимость которого зачастую довольно высокая.

Еще раз повторяем, что понятие эрозия – устаревшее, и правильнее говорить – эктопия (ложная эрозия или псевдоэрозия). Но этот термин настолько прочно вошел в наш обиход, что продолжает использоваться не только пациентками, но, как ни странно, даже врачами. Наверное, это связано с отсутствием информации у женщин. Если пациентке говорят, что у нее «эрозия», то дополнительных вопросов не возникает, потому что это название она слышала от подруг, мамы или бабушки. Но если женщине сказать, что у нее эктопия или эктропион, то вряд ли она сразу поймет, о чем говорит доктор, еще и решит, что у нее обнаружили нечто страшное и опасное.

Так выглядит эктопия шейки матки больших размеров при кольпоскопии.

Поэтому врачам предстоит еще долгая работа по устранению безграмотности среди женского населения.

На заметку

Термин «эрозия» в настоящее время используется исключительно для истинных эрозий, возникших как следствие инфекционного процесса, травмы или облучения.

Как устроена шейка матки?

Чтобы четко понимать, о чем идет речь, нужно иметь минимальные сведения по анатомии и знать, как устроен орган, о котором мы говорим.

Итак, та часть шейки матки, которая находится во влагалище и которую видит врач при гинекологическом осмотре в зеркалах, совершенно логично называется влагалищной частью шейки матки. Внутри шейки матки проходит шеечный, или цервикальный, канал, который открывается в полость матки. В цервикальном канале есть два физиологических сужения – это наружный и внутренний зевы. Наружный зев открывается во влагалище. У нерожавших женщин он округлой формы, а после родов приобретает вид поперечной щели. Внутренний зев открывается в полость матки. В цервикальном канале содержится слизь, главная функция которой – препятствовать попаданию инфекции из влагалища в полость матки.

Снаружи влагалищную часть шейки матки покрывает многослойный плоский эпителий. Само слово «многослойный» говорит о том, что он состоит из нескольких слоев клеток. Таким образом, он имеет значительную (разумеется, по микроскопическим меркам) толщину и выполняет защитную функцию. Слизистая оболочка шейки, покрытая многослойным эпителием, имеет бледно-розовый цвет.

Внутри цервикального канала расположен цилиндрический, или железистый, эпителий. Он более тонкий и нежный, состоит из одного ряда клеток, а просвечивающие через него кровеносные сосуды придают ему красный цвет.

У цилиндрического эпителия совсем другая функция – вырабатывать слизь. Цилиндрический эпителий – гормонозависимый: когда женских половых гормонов много, он продуцирует жидкую слизь, когда мало – густую. Это изобретение придумано природой для зачатия: через жидкую слизь сперматозоиды очень легко проникают в полость матки, встречаются с яйцеклеткой, и происходит оплодотворение. Такое качество слизи наблюдается в период овуляции. В остальное время шеечная слизь густая, вязкая, функция ее защитная – ни один инфекционный агент не может проникнуть в полость матки и вызвать воспаление.

Зона, где стыкуются два вида эпителия, называется переходной, или зоной трансформации. В разные возрастные периоды женщины эта зона располагается на различных уровнях, что зависит от этапа развития женской половой системы.

Так, у новорожденных девочек, девственниц зона стыка располагается на наружной шеечной поверхности. В таком случае говорят о врожденной эрозии.

Гистологическое строение разных типов эпителия шейки матки (у женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы).

В период полового созревания или во время беременности, когда в женском организме отмечается высокий уровень половых гормонов, цилиндрический эпителий начинает быстро «выползать» из канала шейки матки и располагается вокруг наружного зева, в результате чего в этом месте образуется красное пятно. То же самое может происходить, если женщина принимает гормональные контрацептивы.

По мере взросления девочки, девушки уровень половых гормонов снижается, многослойный плоский эпителий начинает вытеснять цилиндрический на свое место – в цервикальный канал, и зона стыка перемещается ближе к наружному зеву.

С возрастом граница двух эпителиев и вовсе прячется глубоко в шеечный канал, из-за чего становится не видна. Поэтому у женщин старшей возрастной группы эктопия уже не встречается.

 Как выглядит  эрозия (эктопия)?

Ниже на рисунке, сделанном на основе фото, видно, как выглядит здоровая шейка матки и шейка с эрозией, или эктопией.

Эктопия шейки матки (схематично).

 Заглянем в историю болезни…

Итак, мы уже упоминали, что эктопия (будем привыкать говорить правильно) – это часто встречающееся состояние, при котором врач-гинеколог вокруг наружного зева шейки матки видит красное пятно. Раньше из-за несовершенства методов исследования считали, что это – дефект шеечной ткани, который может перейти в рак, если его не лечить. Поэтому с целью профилактики рака шейки матки старались устранить этот дефект путем прижигания. Причем прижигание проводилось практически всем женщинам в 100 % случаев.

Но наука двигалась вперед. Стало понятно, что глаз врача не может детально рассмотреть шейку и ее дефект: ведь при этом нужно оценить качество и строение клеток. А невооруженным глазом такое сделать практически невозможно. И в повседневной практике гинекологов стали появляться кольпоскопы – микроскопы для детального изучения состояния шейки матки.

Процедура кольпоскопии, осмотр шейки матки в зеркалах под увеличением микроскопа, позволяет оценить состояние эпителия и наличие патологических изменений.

Диагностика стала более совершенной. Установили, что «эрозия» – это вовсе не лишенный эпителия участок, а смещение внутришеечного цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки. Именно цилиндрический эпителий на поверхности шейки и выглядит как красное пятно.

 Виды эрозии

Специалисты различают следующие виды эрозии шейки матки:

  • Эктопия, или псевдоэрозия (иногда в научной литературе можно встретить название «ложная эрозия»). Возникает тогда, когда происходит смещение внутреннего эпителия цервикального канала на поверхность шейки (об этом говорилось выше);
  • Истинная эрозия. О ней можно говорить в том случае, когда на наружной части шейки появляется дефект и многослойный плоский эпителий полностью отсутствует. Причиной этого может стать воспалительный процесс, травма шейки гинекологическими инструментами или постоянная ее травматизация при выпадении матки.

На заметку

У молодых женщин истинная эрозия встречается крайне редко, в то время как эктопия – довольно часто. Напротив, у женщин старше 40 лет эктопия – явление крайне редкое. Для этого возраста больше характерны эрозии истинные.

Так выглядит при кольпоскопии псевдоэрозия и истинная эрозия шейки матки.

Как диагностируют эктопию?

Во всем мире не существует диагноза «эрозия шейки матки». Однако, хотя сегодня большинство практических врачей не считают эрозию шейки матки заболеванием и утверждают, что такого диагноза нет, в международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в рубрике «Невоспалительные болезни женских половых органов» ей отводится код N86. Разрешите маленькое уточнение: в этой рубрике подразумевается лишь случай эктопии с осложнениями, то есть вариант патологии, при котором требуется лечение.

Эктопия – состояние, которое не имеет симптомов. И обнаружить ее может только гинеколог во время осмотра. Очень редко (когда эктопия достигает больших размеров) могут быть жалобы на кровянистые выделения после интимной близости или же появляются обильные белые или слизистые выделения из влагалища. Болей при эрозии никогда не бывает. И ее невозможно увидеть на УЗИ.

Итак, что делает врач, если он обнаружил у пациентки при гинекологическом осмотре на шейке матки неясное красное пятно.

Во-первых, доктор обязательно возьмет мазки с шейки матки на атипические клетки. Мазок на раковые клетки в гинекологии называется ПАП-тестом. Это очень важный анализ.  Даже если женщина гинекологически здорова, она должна сдавать его в обязательном порядке 1 раз в год.

Процесс забора материала для ПАП-теста.

На заметку

Исследование цервикальных мазков по Папаниколау (ПАП-тест) – основной метод выявления предраковых состояний шейки матки. Забор материала на цитологию осуществляется с трех участков: с наружной части шейки матки, с зоны стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителия и из нижней трети цервикального канала. Для взятия материала на исследование используют специальные щеточки.

 Расшифровка результатов цитологического исследования

 

Варианты

 

Цитологическая картина

1 Нормальное строение клеток многослойного плоского эпителия
2 Строение клеток изменено из-за воспалительного процесса во влагалище и (или) шейке матки
3 Появляются единичные атипичные клетки с аномалией ядер, возникает подозрение на озлокачествление
4 Встречаются отдельные клетки с явными признаками злокачественного процесса
5 Большое количество раковых клеток

Во-вторых, он возьмёт влагалищный мазок на флору. В мазке могут быть повышены лейкоциты и встречаться патогенная микрофлора, что указывает на воспаление влагалища. Воспалительный процесс во влагалище затрудняет выявление атипичных клеток, поэтому, если таковой обнаружен, то необходимо его лечение, а затем повторное проведение цитологического исследования.

Для санации при воспалении влагалища применяются препараты местного действия в свечах или вагинальных таблетках: «Тержинан», «Гексикон» и другие. В некоторых случаях может потребоваться назначение антибиотиков, а для лечения молочницы – противогрибковые средства. Все лекарства подберет врач с учетом возбудителя болезни.

Для скорейшего заживления эрозии следует вылечить все имеющиеся воспалительные заболевания во влагалище, так как они могут влиять на развитие очага уже имеющегося патологического участка.

Важно понимать

Все названные лекарственные препараты не служат для лечения эрозии. Цель их назначения – санация влагалища, чтобы микробные агенты не спровоцировали перехода неосложненной формы эрозии, которую лечить не нужно, в осложненную. Осложненная эрозия имеет менее благоприятный прогноз и всегда нуждается в терапии.

В-третьих, при выявлении дефекта шейки матки гинеколог предложит сдать анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека). Патологию шейки матки обычно вызывают два онкогенных типа ВПЧ – 16 и 18.

И, наконец, кольпоскопическое исследование. Доктор детально рассмотрит шейку под микроскопом и оценит строение клеток увиденного пятна, характер поверхности, цвет, края зоны поражения, сосудистый рисунок. Кольпоскопия дополняет цитологическое исследование, дает возможность выявить группу здоровых женщин – тех, кому эктопию лечить не требуется. Целью данного исследования является выявление очага поражения и обоснование показаний к прицельной биопсии шейки матки. Не нужно бояться этой процедуры – она абсолютно безболезненна.

Мазок на цитологию позволяет определить наличие заболеваний шейки матки, выявить риск новообразований.

 Эктопия – опасно это или нет?

Сегодня медицина твердо установила, что эктопия, особенно небольших размеров, – это естественный этап развития женской половой системы. Пятно цилиндрического эпителия в разные периоды жизни на фоне гормональных всплесков может то появляться, то исчезать, быть то совсем маленьким, то более обширным. А с возрастом организм и вовсе ликвидирует этот участок, перемещая зону трансформации вглубь цервикального канала.

Довольно часто эктопия встречается у молодых нерожавших женщин, и является физиологическим состоянием, не требующим лечения и не представляющим опасности для здоровья.

Нужно знать

Если у вас обнаружили эктопию шейки матки, но при цитологическом исследовании не выявлены патологические клетки и отсутствует вирус папилломы человека, то ваша эрозия не опасна, с ней ничего не нужно делать, со временем она сама пройдет. Единственное, чего не стоит игнорировать, так это ежегодные осмотры гинеколога.

Если ВПЧ все же обнаружен, а в ПАП-тесте нет атипичных клеток, то с вашей эрозией все равно ничего не нужно делать. Только наблюдаться у гинеколога вы должны в два раза чаще (каждые полгода).

 Когда эрозию нужно лечить?

В большинстве случаев эрозию лечить не нужно. Но для этого есть два условия, о которых следует помнить:

  • Не должно быть воспалительного процесса;
  • Должны отсутствовать атипические или раковые клетки в мазке на онкоцитологию.

Когда мы говорим об эктопии, мы подразумеваем, что цилиндрический эпителий цервикального канала находится не на своем месте, то есть не внутри шейки, а снаружи – на влагалищной ее части. Цилиндрический эпителий очень тонкий, легко травмируется. Влагалищная среда для него не совсем естественна. Кроме того, во влагалище могут попасть микробы при половых контактах или из прямой кишки и нанести вред нежному эпителию.

Поэтому, чтобы эктопия не перешла в осложненную форму, нужно содержать влагалище в чистоте, соблюдать правила интимной гигиены и во время секса пользоваться презервативами или спермицидами. Особенно это касается женщин, которые находятся в сексуальном поиске и не имеют постоянного полового партнера.

Хронический цервицит при кольпоскопии (наличие гиперемии и выделений из цервикального канала).

 Кто относится к группе риска по возникновению осложненной эрозии?

Осложненная эрозия может возникнуть у любой женщины, но чаще всего она встречается у представительниц таких групп:

  • Женщины, рано начинающие половую жизнь;
  • Женщины, часто меняющие партнеров. Они больше подвержены половым инфекциям, что неблагоприятно влияет на эрозию, и последняя принимает осложненное течение;
  • Пациентки, имеющие аборты в прошлом, так как механическая травма шейки также может стать причиной осложнения эрозии.

Что делать, если в ПАП-тесте обнаружены раковые клетки?

Если в цитологическом исследовании найдены раковые клетки, то такое состояние уже не будет называться эрозией. Это дисплазия (предрак) или даже рак шейки матки. В таком случае нужно под контролем кольпоскопа взять прицельную биопсию с подозрительного участка.

Результаты биопсии отправляются на гистологическое исследование в лабораторию, и только гистолог может вынести окончательный вердикт, исходя из которого предпринимаются такие действия:

  • Если по результатам биопсии нет рака шейки матки, а подтверждается предраковый процесс, то в этом случае показано лечение (чаще всего путем прижигания шейки матки);
  • Если же подтвердился рак, то методом выбора является широкая конизация – иссечение шейки, при которой удаляется очаг пораженных тканей в виде конуса с вершиной, уходящей вглубь цервикального канала.

Какой метод прижигания предпочтительнее при дисплазии и раке шейки матки?

Зачастую выявленная дисплазия легкой степени может быть просто следствием воспаления. И после проведения противовоспалительной терапии на контрольной онкоцитологии от нее не останется и следа.

Но если дисплазию действительно нужно лечить, важно выбрать правильный метод прижигания. Когда врач решает вопрос о способе хирургического лечения дисплазии, то ключевыми факторами являются следующие:

  • Степень тяжести дисплазии;
  • Возраст женщины;
  • Входит ли в ее планы материнство в будущем.

Конечно, молодым женщинам с дисплазией легкой и средней степени, которые собираются рожать после лечения шейки, показаны щадящие хирургические методы. Для этого может быть использовано прижигание лазером, радиоволнами, аргоном или заморозка жидким азотом. При глубоком поражении шейки у женщин, не планирующих рожать, может быть оправдана диатермоэлектрокоагуляция или электроэксцизия.

Степени распространения рака шейки матки.

При запущенных формах рака бывает, что сохранить шейку нет возможности, и из-за глубокого прорастания опухолевого процесса приходится проводить полное удаление не только шейки, но и тела матки.

Часто задаваемые вопросы женщин с эрозией (эктопией) шейки матки

Можно ли ставить спираль, если есть эрозия?

Можно. Но только при условии, что в мазках на микрофлору нет признаков воспаления, а в мазках на онкоцитологию нет атипичных клеток.

Важно знать

Неосложненная эрозия шейки матки не является противопоказанием для установки внутриматочной спирали.

Можно ли заниматься сексом при наличии эрозии?

Можно. Но нужно помнить, что небольшая эрозия не дает никаких симптомов и не мешает половой жизни, а вот эктопия большая (более 1-1,5 см) может быть причиной кровотечения после полового контакта. В таком случае нужно будет обратиться к врачу для обследования.

Можно ли пользоваться тампонами при эрозии шейки матки?

Да, можно.

Может ли эрозия повлиять на зачатие ребенка и на вынашивание беременности в дальнейшем?

Сама по себе эрозия не влияет на зачатие и не вызывает акушерских осложнений. Проблема в другом. Случается, что неправильно выбрана тактика ведения и лечения эрозии. Неоправданное стремление прижечь неосложненную эктопию может привести к сужению цервикального канала, что нередко становится причиной бесплодия.

Почему возникает задержка менструации при эрозии?

Эрозия шейки матки не влияет на менструальный цикл, и задержка месячных связана с сопутствующей патологией.

Каковы психосоматические причины эрозии?

Согласно теории психосоматики, эрозия возникает у женщин, не принимающих свою женскую сущность, недовольных отношениями с партнером, испытывающих определенных сложности в сексуальной жизни. Официальная медицина не ориентируется на психосоматику, поэтому практикующий гинеколог вряд ли порекомендует своей пациентке принять себя как женщину в плане лечения эрозии (хотя именно такие советы дают на многочисленных форумах).

Думаем, что из вышеизложенного вы поняли: очень важно определиться, является ваша эрозия нормой или патологией. От этого будет зависеть тактика дальнейшего ведения и лечения. Зная, в каких случаях можно эктопию наблюдать, а в каких нужно лечить, вы не расстанетесь напрасно со «своими кровными», потому как предлагаемое прижигание во многих клиниках платное, а цена на услуги далеко не символическая.

Полезное видео об эрозии шейки матки

mioma911.ru

Эрозия шейки матки википедия

Эрозия шейки матк, википедия определяет — это как, патологический процесс, который ведет к отторжению клеток плоского эпителия, и так образуются повреждения на слизистом покрытии матки.

Значительно чаще она видится у дам через непродолжительно время по окончании первых половых контактов и это одно из нередких болезней в женской гинекологии.

Толчком к формированию данной болезни возможно воспаление в половых органах, разные инфекции каковые передаются на протяжении занятий сексом, и разные механические повреждения оболочки, нередки случаи заболевания по окончании родов либо неудачных абортов. Заболевание может появиться благодаря ослабления иммунитета, нарушения в гормональном фоне дамы и сбоях в менструальном цикле. Кроме этого не редки случаи, в то время, когда эрозия шейки матки наблюдаются у новорожденных.

Эрозия существует бессимптомно много лет и не создавать дискомфорта даме, но чем раньше ее найти и начать лечение, тем легче она поддастся лечению. В случае если запустить эрозию она может привести к такому заболеванию как рак. Исходя из этого крайне важно проходить гинекологические осмотры каждый год, а лучше два раза в год, для диагностирования эрозии шейки матки в период зарождения.

Эрозия шейки матки, википедия характеризирует это как броский красный участок около зева шейки матки, его легко заметить при гинекологическом осмотре.

Весьма редко дама может ощутить неудобство на протяжении занятия сексом либо найти розовые либо коричневатые выделения. Для диагностирования степени поражения матки эрозией проводиться колькоскопия и берется мазок из влагалища.

Эксперты не смогут прийти к неспециализированному точке зрения по поводу способа лечения эрозии. Это возможно медикаментозный способ лечения эрозии, снять симптомы окажут помощь мази, свечи и растворы. Быть может, доктор порекомендует прижигание эрозии шейки матки током либо лазером. Существует заморозка азотом клеток шейки матки, пораженных эрозией, лечение эрозии радиоволнами.

Для любителей народной медицины, кроме этого найдется пара рецептов, это мази с прополисом, спринцевание настойкой календулы и применение тампонов с облепиховым маслом.

Но, стоит не забывать, что эрозия шейки матки достаточно важное заболевание и назначить лечение может лишь эксперт, предварительно выяснив степень поражения клеток эрозией.

Навигация

razryd2000.ru

Эрозия

Эрозия: значение термина, виды эрозии, наиболее распространенные типы в человеческом организме. Современные подходы к диагнозу «эрозия шейки матки», ее виды, необходимость лечения и методики терапии. Эрозия желудка и кишечника: причины возникновения, симптомы, лечение.

Эрозия и эктопия: значение терминов

Термин «эрозия» происходит от латинского слова, означающего «разъедание». Термин «эрозия» применяется не только в медицине, существует, например, понятие «эрозия почвы», оскуднение поверхностного почвенного слоя под воздействием воды, ветра.

Вопреки распространенному мнению, эрозия в человеческом организме не ограничивается одним органом и может затрагивать все поверхности эпителия. Так, наиболее распространенными являются эрозия шейки матки, эрозивные изменения внутренней поверхности желудка, кишечника, эрозия роговицы глаза, зубной эмали и т. п.

Основное отличие эрозии от других типов повреждения – ограниченная глубина воздействия. Эрозивные изменения не затрагивают подлежащие слои, ограничиваясь эпителием. При самостоятельном заживлении эрозия не способствует формированию рубцовой ткани, в отличие, например, от язвы, затрагивающей дистрофическими и воспалительными процессами базальную мембрану и более глубокие слои.

Причиной эрозивных изменений могут быть механические воздействия на эпителий: царапины, ссадины, воздействие трением, местные воспаления, дистрофия слизистой поверхности, воздействие патологических выделений организма (часто при эрозии шейки матки), инфекции, эндокринные нарушения, аллергические реакции, прием некоторых лекарственных препаратов, раздражающих слизистую, контакт с химикатами, агрессивными веществами (например, алкогольный эрозивный гастрит) и многие другие.

Различают эрозию и эктопию (псевдоэрозию) шейки матки. Ошибочно именовать эрозией шейки матки все случаи эктопии, наличия цилиндрического эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность канала шейки матки, на части влагалища. Эктопия – физиологическое явление, характерное для ювенального периода, беременности, терапии гормональными контрацептивами, встречающееся у большинства женщин в возрасте до 40 лет и не требующее лечения. Возникает эктопия шейки матки также в качестве ответа на местные инфекции, физическое, химическое воздействие. Международная классификация болезней не признает эктопию заболеванием или состоянием, угрожающим здоровью и нуждающимся во врачебном вмешательстве. Эктопия шейки матки, не вызванная физиологическим ростом и гормональными изменениями организма, предполагает следующие действия: регулярное наблюдение за эктопическими изменениями, реагирование на развитие процесса, выявление и устранение причин, способствующих активации роста цилиндрического эпителия (при возможности).

Виды эрозии

В абсолютном большинстве случаев наличие эрозии в организме свидетельствует о воздействии какого-либо неблагоприятного фактора, спровоцировавшего повреждение эпителиального слоя. Необходимо знать и различать виды эрозии, так как чаще всего устранение негативного влияния приводит к самостоятельному заживлению поверхности. Знание симптомов различных видов эрозий организма позволяет выявлять их на ранних стадиях, не допуская перерождения тканей, углубления места повреждения или дистрофии, и, как следствие, способствует более быстрому и устойчивому эффекту от курса терапии.

Эрозия роговицы глаза – заболевание, чаще всего возникающее по причине травматизации, механического или химического воздействия на эпителий роговицы. Выделяют следующие виды эрозии роговицы по степени ее распространения: ограниченную и диффузную, захватывающую несколько участков поверхности, по месту локации: верхнюю и нижнюю.

Терапия при эрозии роговицы глаза заключается в удалении раздражающего фактора (инородного тела, химического реагента), медикаментах для снижения воспаления (антибактериальные средства, лекарства для снижения отека, сенситивности) и регенерации поверхности, кератопластические препараты, обеспечивающие питание и увлажнение. При значительном повреждении может потребоваться хирургическое вмешательство, при рецидивах заболевания возможно проведение кератэктомии при помощи лазера.

Виды эрозии включают эрозивные изменения твердых тканей зуба: слоев зубной эмали и дентина. К провоцирующим заболевание факторам относят механическое воздействие (травмы, повреждения вследствие жевания при неправильном прикусе), неправильную чистку зубов, воздействие химических соединений, содержащихся в препаратах для гигиены полости рта, профессиональные вредности, недостаток фтора в воде, а также эндокринные нарушения, например, тиреотоксикоз.

Чаще всего заболевание возникает у лиц среднего возраста, что, возможно, объясняется также ослаблением реминерализующей функции жидкости полости рта.

Выделяют три стадии эрозии зубной эмали:

  • начальную, сопровождающуюся потерей блеска поверхности зуба и повышением чувствительности эмали;
  • среднюю, с образованием овальных мест эрозивных поражений, характеризующихся специфическим блеском, наличием боли при касании, воздействии холодными, горячими напитками, потоком воздуха, кислой, сладкой пищей;
  • глубокую, с переходом поражения на дентин, что придает месту поражения желтоватый оттенок, а при скоплении зубного налета – темный коричневатый цвет.

Различают также активный этап процесса эрозии зубных тканей и этап стабилизации.

Терапия при эрозии зубной эмали заключается в реминерализации, нанесении препаратов фтора и кальция на эмаль, устранении воздействующего фактора. При значительных поражениях, эрозиях дентина места поражения пломбируют, закрывают винирами, коронками.

Эрозия кожных покровов чаще всего является симптомом таких заболеваний, как экзема, кандидоз, эритразма и других. В пораженном месте отмечаются болевые ощущения, покраснение, жжение, мокнущая поверхность. Фактором, обеспечивающим выздоровление, является устранение заболевания или воздействия, лежащего в этиологии явления. На месте эрозивных поражений после заживления может сохраняться устойчивая пигментация кожи.

Среди заболеваний выделяют также такие распространенные виды эрозии, как эрозию желудка, кишечника, шейки матки, пищевода и т. д. В зависимости от пораженного органа и стадии развития процесса каждому заболеванию сопутствуют свои симптомы эрозии, этиология, методы терапевтического или оперативного воздействия.

Симптомы эрозии, методы диагностики заболевания

В зависимости от органа, поверхность которого поражает эрозия, симптомы и методы диагностики существенно различаются. Некоторые виды эрозии, особенно на поверхностных органах, видны при обычном осмотре, другие требуют специального оборудования, инструментов, проведения диагностических анализов, тестов, манипуляций.

При поражениях разных органов таким заболеванием, как эрозия, симптомы значительно различаются. Так, эрозия шейки матки может протекать бессимптомно, а если поражены кишечник или желудок эрозией, симптомы необходимо дифференцировать от ряда болезней и дисфункций, сопровождающихся сходными проявлениями.

Показателями эффективности терапии при всех видах эрозии считается завершенный процесс эпителизации эрозивных дефектов.

Последствия эрозии шейки матки, не подвергавшейся терапии, могут быть разнообразны как по проявлениям, так и по степени влияния на здоровье. Истинная эрозия шейки матки, наличие дефекта эпителиального слоя с различной этиологией, считается благоприятной средой для развития инфекционных процессов, более того, в норме специфические клетки эпителия защищают цервикальный канал от проникновения инфекционных агентов внутрь матки. При эктопии или эктропионе наличествующие во влагалище цилиндрические клетки эпителия справляются с данной функцией значительно хуже.

Эрозия, или дисплазия шейки матки, характеризующаяся процессом формирования нетипичных для данной части органа клеток эпителия, может прогрессировать и развиваться в предраковое и раковое состояние, разновидность рака, которая стоит на втором месте среди летальных исходов от раковых опухолей среди женщин.

Эрозии желудка, кишечника также опасны трансформацией в раковые заболевания, и должны подлежать обязательной терапии у специалистов.

Последствия эрозии зубных тканей – это разрушение зуба, а чаще нескольких, так как эрозии эмали практически во всех случаях не ограничиваются одним зубом.

Эрозия шейки матки

Существуют различия между пониманием термина «эрозия шейки матки», устоявшемся на территории России и стран СНГ, и трактовкой ВОЗ. Традиционная, устаревшая трактовка эрозии шейки матки включает несколько различных состояний данного органа, и не все из них, согласно мировым стандартам системы здравоохранения на данный момент, имеют право именоваться эрозией.

Так, согласно современной классификации, выделяют три состояния, ранее включавшиеся в общий термин «эрозия шейки матки»:

  • истинная эрозия шейки матки;
  • псевдоэрозия или эктопия цилиндрического эпителия шейки;
  • эктропион.

Внешние проявления данных состояний могут быть достаточно схожи, однако физиологические и патологические процессы, спровоцировавшие появление подобных изменений, существенно различаются. Так же отличаются и подходы к терапии заболевания, более того, те «эрозии», которые считались поводом для лечения, на данный момент диагностируются как вариант нормы для конкретного периода развития или физиологические особенности организма женщины и терапии не требуют.

Эрозия шейки матки: причины развития

Истинная эрозия шейки матки представляет собой участок поверхности с дистрофией, повреждением или полным отсутствием эпителиального слоя. При диагнозе эрозия матки причины и этиология развития эрозивных изменений на шейке определяют разновидность заболевания. Выделяют несколько факторов, приводящих к формированию истинных эрозивных изменений:

  • воспалительные процессы половых органов, вызванные инфекционными заболеваниями, в частности, хламидиозом, вирусом папилломы человека, трихомониазом и пр.;
  • травма шейки матки (в процессе полового сношения, использования маточного колпачка, медицинских исследований и т. п.);
  • химические и термические ожоги при спринцевании, прижигании участка шейки по медицинским показаниям;
  • изъязвления поверхности вследствие недостаточности кровоснабжения данного органа, трофическая эрозия;
  • специфические изменения половых органов при таких инфекциях, как сифилис, туберкулез;
  • опухолевые изменения матки и ее отделов.

К факторам, способствующим сенситивности организма при данном заболевании, относят раннее начало половой жизни, большое количество/частую смену половых партнеров, курение, прием некоторых гормональных препаратов, нарушения рациона питания, стрессы, снижение иммунитета – все те причины, которые способствуют ослаблению эффективности защитных сил организма и развитию длительных устойчивых инфекций, дисфункций и т. п.

Ликвидация основного фактора, провоцирующего эрозивные изменения, позволяет утверждать о вероятном самостоятельном заживлении эрозии шейки матки в течение 2-3 недель.

Симптомы эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки немногочисленны, и достаточно часто истинная эрозия шейки матки, или цервикальная дисплазия проходит бессимптомно, не причиняя дискомфорта и обнаруживаясь только при профилактическом осмотре у гинеколога.

Один из наиболее часто встречающихся симптомов эрозии шейки матки – кровянистые выделения из влагалища после полового акта и/или боль в процессе. Также настораживать должны непрозрачные, с резким запахом выделения, которые могут сопровождать инфекционные процессы, провоцирующие развитие диспластических изменений.

Однако, как правило, дисплазия шейки матки, особенно на начальном этапе, не сопровождается выраженным или внешним симптомокомплексом, обнаруживая себя лишь при обследовании у специалиста. Болевые ощущения, дискомфорт в нижней части живота, промежности не входят в симптомы эрозии шейки матки и являются поводом для отдельной консультации у специалиста.

Эрозия при беременности: влияние на процесс вынашивания

Эрозия при беременности, эрозивные изменения шейки матки сами по себе не вредят ребенку и не являются противопоказанием для зачатия и вынашивания. Однако стоит помнить, что истинная эрозия при беременности может стать фактором повышенного риска проникновения инфекции в матку. При этом эктопия, псевдоэрозия шейки матки, нередко самостоятельно проходит после родов, являясь следствием гормональных изменений в организме беременной.

Второй негативный момент: эрозия при беременности не возникает от факта зачатия, хотя сам гестационный период с его эндокринологическими изменениями организма, гормональными колебаниями и супрессией иммунитета может несколько поспособствовать развитию заболеваний, провоцирующих эрозию шейки матки. Однако наличие подобного заболевания – показатель неблагополучия организма, что может оказать влияние на ребенка и мать.

Третий фактор, из-за которого врачи настаивают на излечении эрозии до беременности, – повышенная опасность травматизации шейки в родах в местах эрозивных изменений, что может грозить кровотечением, ссадинами, разрывами шейки, присоединением инфекции.

При дисплазии шейки матки третьей степени это заболевание является показанием для родоразрешения методом кесарева сечения.

Кровотечение как симптом: когда кровит эрозия

«Кровит эрозия» в тех же ситуациях, когда, к примеру, замечается кровоточивость воспаленной или травматизированной поверхности кожи: при неосторожном контакте, при воспалительном процессе, сопровождающемся кровянистыми выделениями. Чаще всего говорят о том, что «кровит эрозия» шейки матки после полового акта, кровотечение при дефекации при диагнозе эрозия кишечника наблюдается, как правило, при несоблюдении диеты, употреблении грубой, тяжелой пищи.

Лечение эрозии шейки матки: хирургические, химические и фармакологические методы

Лечение эрозии шейки матки может осуществляться различными методами. При дисплазии цервикального канала в терапию включаются как применение препаратов местного или общего действия, так и хирургические операции с применением различного оборудования.

Медикаментозное лечение эрозии шейки матки базируется на двух принципах: устранение причины эрозивных изменений поверхности и регенерации повреждений эпителиального слоя.

Без устранения фактора, лежащего в основе этиологии развития заболевания, применение местных и/или оперативных методов не гарантирует от рецидива болезни. Для диагностики применяют микробиологические, цитологические исследования, биопсию, обследование методом кольпоскопии, анализ крови, мазка влагалища с целью выявления стадии заболевания, инфекционного агента/агентов и их чувствительности к разным группам препаратов. После установления диагноза проводят курс терапии для излечения от заболеваний, спровоцировавших появление эрозивных изменений (чаще всего это такие болезни, как трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз).

Антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные, гормональные, иммуностимулирующие медикаменты общего действия дополняются соответствующими препаратами местного действия с перечисленными и/или регенерирующими функциями (вагинальные суппозитории, кремы, мази, жидкости для спринцевания) и используются как дополнение к основной терапии. Лечение эрозии шейки матки – комплексное мероприятие, и выбор медикаментов предоставляется специалисту. Самостоятельные попытки излечения могут привести к ухудшению ситуации, развитию дисплазии цервикального канала 2-3 степени. Бесконтрольное лечение препаратами также малоэффективно и нередко приводит к рецидивам.

Прижигание эрозии шейки матки: термокоагуляция

Прижигание эрозии шейки матки или диатермокоагуляция – один из первых оперативных методов лечения при данном заболевании. При данной процедуре используется точечная подача электрического тока малой мощности на пораженный участок поверхности органа, обеспечивая прижигание эрозии шейки матки.

Эрозия шейки матки после прижигания: эффективность термокоагуляции

Хотя процент рецидивов для заболевания эрозия шейки матки после прижигания сопоставим с использованием остальных, более высоко технологичных методик, у данной процедуры, в настоящее время все реже рекомендуемой специалистами, есть ряд недостатков. Использование электрического тока вызывает достаточно длительный период заживления, эрозия шейки матки после прижигания проходит стадию регенерации дольше, чем при других методах оперативного лечения. Более того, диатермокоагуляция способна провоцировать образование рубцовой ткани на шейке матки, ее укорочение, сужение наружного зева матки.

Именно по этой причине раньше специалистами не рекомендовалось проводить лечение эрозии шейки матки нерожавшим женщинам. Рубцовая ткань и укорочение цервикального канала осложняют процесс вынашивания и деторождения.

Криодеструкция или прижигание эрозии шейки матки жидким азотом – несколько более современный метод с меньшим реабилитационным сроком, однако также способный вызвать негативные последствия в виде укорочения шейки или сужения зева матки.

Помимо прижигания эрозии шейки матки этими двумя способами на данный момент есть достаточный выбор процедур, обеспечивающих эффективную терапию без значительной травматизации и необратимых изменений тканей.

Лечение эрозии лазером: лазерохирургический метод

Лечение эрозии лазером или лазерокоагуляция поверхности шейки матки считается одним из наиболее эффективных методов оперативного вмешательства, обеспечивающим точное воздействие на пораженный участок и короткий реабилитационный период.

Лечение эрозии лазером подразумевает использование хирургического лазера с минимальной глубиной воздействия на эпителиальный слой (1-2 мм). Процедура непродолжительна по времени, редко сопровождается осложнениями и не вовлекает окружающие здоровые ткани в процессе воздействия.

Эрозия: радиоволновой метод лечения

При выявлении на шейке матки истинной эрозии радиоволновое лечение подразумевает использование радиоволн для влияния на пораженный участок. На данный момент эта хирургическая техника считается самой современной и малотравматичной. Применение данного вида волнового излучения не приводит к ожогу, давлению на ткани. При эрозии радиоволновое лечение как метод первого выбора обеспечивает наименьшие повреждения поверхности и самый быстрый период восстановления.

К недостаткам данной техники относится ограниченность распространения радиоволновых приборов в клиниках страны, относительно высокая стоимость процедуры.

Удаление эрозии: реконструктивно-пластические методики

В запущенных случаях тяжесть течения заболевания, величина и структура поражения и количество рецидивов влияют на необходимость выбора реконструктивно-пластических методик, подразумевающих удаление эрозии шейки матки с прилегающими тканями (конизация шейки матки, удаление части или целого органа) или удаление эрозии вместе с участком кишечника.

Подобное решение принимается чаще всего, если речь идет о перерождении тканей, развитии предраковых образований.

Влагалищные выделения после лечения эрозии: норма и осложнения

Выделения после эрозии шейки матки, подвергавшейся терапии одним из оперативных методов, зависят от выбранного способа лечения и стадии заболевания. При диатермокоагуляции нормой считается 2-3 недели прозрачных выделений с кровянистыми включениями, при остальных методиках (исключая реконструктивно-пластические) сроки реабилитационного периода короче.

Если выделения после эрозии шейки матки при любом курсе терапии становятся непрозрачными, имеют резкий запах, желтоватые, серозные включения – это признак присоединившейся инфекции или воспалительного процесса и повод для немедленного обращения к гинекологу.

Эрозии желудочно-кишечного тракта

Эрозия желудочно-кишечного тракта – одно из распространенных гастроинтестинальных заболеваний, диагностируемых у каждого пятого пациента при эндоскопическом исследовании. Чаще всего место локации данной разновидности эрозии – желудок или двенадцатиперстная кишка.

Наиболее подвержены этой болезни взрослые, однако в некоторых случаях эрозии ЖКТ диагностируются и в детском возрасте. Симптоматика процесса схожа с симптомокомплексом язвенной болезни ЖКТ и нередко эрозия желудка является ее предшественником при отсутствии требуемой терапии.

Эрозия желудка

Эрозия желудка характеризуется одиночными или множественными очагами поражения слизистой поверхности, не затрагивающими базальные слои. Различной формы поражения достигают размера до 15 мм. При значительном распространении очагов диагностируют такое заболевание, как эрозивно-геморрагический гастрит желудка.

Причиной возникновения эрозии считается резкое, значительное или длительное негативное влияние различных факторов на слизистую поверхность. К наиболее распространенным причинам относят внедрение и развитие бактерий Helicobacter pylori. На втором месте выделяют бесконтрольное применение медикаментов, оказывающих раздражающее действие на слизистую желудка.

Длительное психоэмоциональное напряжение, стрессы, грубая, острая, слишком горячая пища также находятся в ряду факторов, отрицательно влияющих на слизистую желудка.

К сопутствующим развитию эрозии желудка факторам относят также прием алкогольных напитков, заболевания, нарушающие кровоснабжение внутренних органов, сопровождающиеся повышением кровяного давления.

Эрозия желудка: лечение и профилактика

В зависимости от стадии заболевания «эрозия желудка» лечение может занимать от пары недель (в острой фазе) до нескольких лет. Помимо назначаемых специалистом медикаментов, различающихся в зависимости от причины развития эрозии, важным фактором является соблюдение щадящей диеты, не допускающей острой, грубой, горячей или любой иной раздражающей поверхность желудка пищи и напитков.

При диагнозе «хроническая эрозия желудка» лечение с использованием диеты – базис терапии, без которого невозможно заживление и регенерация поверхности слизистой.

К профилактике возникновения эрозий желудочно-кишечного тракта относят соблюдение правил питания, режима дня, профилактику и лечение иных заболеваний и т. п.

Эрозия кишки: эрозивные изменения эпителия

Эрозия кишки, или, используя правильный термин – кишечника, является предраковым заболеванием и требует своевременной диагностики и терапии.

Установление диагноза производится гастроэнтерологом и/или проктологом, в зависимости от места поражения с использованием эндоскопических методов исследования. Среди причин эрозии различных отделов кишечника выделяют следующие:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные простейшими;
  • паразитарные инвазивные поражения глистами;
  • применение некоторых лекарственных препаратов без контроля врача;
  • длительные нарушения пищевого рациона;
  • аллергические реакции на пищу;
  • дисбактериозы;
  • наследственные факторы;
  • стрессы, повышенная тревожность, неврозы;
  • другие заболевания пищеварительной системы.

Симптомы, которыми сопровождается эрозия двенадцатиперстной, толстой и других отделов кишечника, зависят от стадии заболевания и локализации поражения. Среди распространенных проявлений отмечают следующие:

  • дискомфорт и болезненные ощущения в нижней и средней части живота;
  • проблемный стул: диареи, запоры, в том числе чередование этих проявлений;
  • повышенное газообразование;
  • примеси в кале слизистых веществ, наличие включений крови;
  • пониженный аппетит, общее недомогание и т. д.

С целью диагностики прибегают к следующим методам: копрографическому исследованию, ирригоскопии, фиброгастродуоденоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии.

Терапия носит комплексный характер, включая диету, медикаментозное лечение различными группами препаратов, исключение факторов, спровоцировавших эрозию. Эффективность терапии оценивается посредством эндоскопических методов обследования. При необходимости может быть рекомендовано оперативное вмешательство.

Нетрадиционные и народные методы лечения эрозии: эффективность и обоснованность

«Народное лечение эрозии» практически всех видов, за исключением эрозии роговицы и эмали зубов, рекомендует к использованию облепиховое масло и продукты пчеловодства. Тампоны, вагинальные суппозитории с облепиховыми маслом, прием его внутрь при эрозиях ЖКТ в рассчитанных дозах и при отсутствии аллергических реакций может стать дополнительной мерой в комплексной терапии, помогающей регенерации поврежденной поверхности.

Стоит, однако, помнить, что только «народное лечение эрозии» не будет эффективно, если не устранен фактор ее возникновения. Эрозия способна перерождаться в язвенную болезнь, становиться причиной развития раковых опухолей, в связи с чем диагностикой и лечением должен заниматься специалист.

medaboutme.ru

Эрозия шейки матки - что это такое и как лечить, причины возникновения и симптомы заболевания, насколько опасен диагноз?

Диагноз «эрозия шейки матки» регулярно озвучивается практически каждой второй женщине детородного возраста. Но значит ли это, что патологию можно отнести к категории «само пройдет» или начать паниковать, расценивая это, как первый шаг к онкологическим заболеваниям?

Расскажем, что такое эрозия шейки матки, как часто ставится такой диагноз в гинекологии, каковы симптомы, где находится, от чего появляется, в чем состоит лечение.

Что это такое и где находится

Эрозия шейки матки — это повреждение слизистой оболочки маточного зева, визуально напоминающее небольшую ранку, язву, покраснение.

Обнаружить его может только врач во время осмотра гинекологом, учитывая частое отсутствие сопутствующей симптоматики, жалоб у пациентки.

О патологии могут «намекнуть» выделения кровянистого характера посередине цикла, после интимных отношений или спринцевания, тяжесть внизу живота, дискомфорт во время интимной близости.

Однако поврежденный участок кровоточит, не заживает, создавая благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

А это воспалительные процессы, инфекционные болезни репродуктивной системы, угроза выкидыша при беременности и вероятность развития бесплодия при длительном игнорировании проблемы.

Что такое эрозия в этом видео:

Как часто встречается

Учитывая статистику, каждая вторая женщина имеет в анамнезе заболевание, независимо от того, рожала она уже или нет.

Однако первенство в группе риска получают все же состоявшиеся мамы, поскольку повреждение слизистой оболочки шейки матки нередко связывают с механическими повреждениями во время родового процесса.

Отличия от псевдоэрозии

Чтобы разделить эти два диагноза, рассмотрим механизмы развития каждого из них:

Истинная

Это дефект слизистого покрова влагалищной части шейки матки. Визуально — это красное, кровоточащее пятно на плоском эпителии.

При отсутствии адекватного лечения становится причиной развития осложнений (от снижения иммунитета до бесплодия).

Ложная, или эктопия

Иногда упоминается, как «эктопия» шейки матки, поскольку означает не ранку на слизистой плоского эпителия, а частичную замену последнего на призматические ткани с цилиндрическими клетками.

Причины появления

Эрозия встречается на протяжении всего детородного возраста, причин патологии много. Самих пациенток можно поделить на условные группы.

Молодые девушки до 21 года. Появление эрозивного очага у юной пациентки связано с формированием ее гормонального фона, на некоторых этапах которого существует риск развития патологии.

Нерожавшие женщины. Половая жизнь нерегулярного характера, слишком раннее ее начало, беспорядочные интимные отношения, аборты, иммунные заболевания или слабый иммунитет – все это ведет к развитию эрозивных процессов.

Беременные женщины. Для этой категории женщин заболевание особенно опасно, поскольку несет прямую угрозу развитию плода.

Но также оно может быть спровоцировано самим интересным положением, если локализация цилиндрических клеток находится за пределами маточного зева.

Рожавшие. Основная причина патологии у состоявшихся мам — механические травмы во время родов, патологические выделения, установка внутриматочных спиралей, изменения гормонального фона.

Симптомы возникновения заболевания

Часто женщина не догадывается о своем состоянии, поскольку клиническая картина заболевания размыта или полностью отсутствует.

Поэтому врачи-гинекологи рекомендуют посещать их кабинет минимум раз в год.

Но мало кто прислушивается к данным рекомендациям, приходя к специалисту уже с набором тревожной симптоматики:

  • обильные естественные выделения (на ранней стадии), кровянистые выделения слизисто-гнойного характера с неприятным запахом (на запущенном этапе);
  • боль во время полового акта, тяжесть внизу живота;
  • сбой менструального цикла, более длительные менструации.

Такая симптоматика не является прямым указанием на патологию. Ухудшение самочувствия пациентки указывает на присутствие в организме сопутствующего заболевания мочеполовой системы.

Но эта патология могла стать причиной их развития.

Как лечить: схема терапии, применяемые методы лечения

Диагностику заболевания осуществляет врач-гинеколог во время осмотра на кресле.

Все эти действия обязательны во избежание перерождения клеток и развития рака.

Эрозия есть, все результаты обследования в пределах нормы? Тогда специалист составляет алгоритм лечения (комплексный), отталкиваясь от степени запущенности состояния и причины его развития.

Ликвидация воспалительного процесса: назначаются лекарственные препараты противовоспалительного спектра действия (мази, растворы для спринцевания).

Антибактериальная терапия: для устранения патогенной микрофлоры, сопутствующих инфекционных заболеваний.

Хирургическое вмешательство: если существует вероятность предракового состояния, шейку матки с поврежденным участком частично удаляют.

Криодеструкция: самый часто применяемый метод лечения, суть — замораживание эрозии жидким азотом.

Лазерная коагуляция: метод появился сравнительно недавно, но справедливо считается щадящим и самым эффективным, поскольку не затрагивает здоровые ткани, не оставляет рубцов.

Диатермокоагуляция: представляет собой удаление пораженной слизистой с помощью электрического тока.

Витаминные комплексы: для поддержания иммунных сил организма, быстрого восстановления.

Опасность и последствия

Эрозия шейки матки сама по себе не является опасным заболеванием. Некоторые женщины годами не догадываются о наличии патологии, ведут половую жизнь, успешно беременеют.

При беременности существует прямая угроза развитию плода. Возрастает риск преждевременных родов из-за возможной инфекции в мочеполовой системе. Эрозия – идеальная среда для размножения патогенной микрофлоры.

Эта же инфекция требует особого внимания и без беременности, так как может привести к бесплодию.

Что касается мифа об эрозии, как предраковом состоянии, дискуссии на эту тему ведутся до сих пор.

Возможно, для кого-то патология и не является заболеванием в принципе, поэтому с лечением предпочитают не спешить.

Но серьезность всего положения переоценивается при наступлении беременности, когда на кону стоит здоровье и даже жизнь будущего малыша.

Да и появление симптоматики – не очень хороший признак, когда речь идет о женском здоровье.

beautyladi.ru


Смотрите также



Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar