Эрозия шейки матки не болезнь


Опасна ли эрозия шейки матки и каких последствий ожидать при отсутствии лечения

Авторы | Последнее обновление: 2019

Эрозия шейки матки представляет собой патологическое образование, возникающее под влиянием гормональных перестроек, инфекционных процессов, травм и иных состояний. Выглядит эрозия как дефект на слизистой оболочке. Долгое время болезнь протекает бессимптомно, давая о себе знать лишь незначительными контактными кровянистыми выделениями. Некоторые формы патологии проходят самостоятельно, другие требуют обязательного лечения с применением современных методик (лазерная, радиоволновая коагуляция и др.).

Чем опасна эрозия шейки матки и что случится, если не лечить ее? Чтобы однозначно ответить на этот вопрос, нужно разобраться в причинах ее появления, а также понять, какие осложнения могут возникнуть при этой патологии. Владея полной информацией, каждая женщина сможет адекватно оценить состояние своего здоровья и принять верное решение после консультации с гинекологом.

Эктопия шейки матки, или когда нет повода для тревоги

Под термином «эктопия» понимают врожденное или приобретенное состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала смещается на влагалищную – видимую в зеркалах – часть шейки матки. Другое название патологии – псевдоэрозия, или ложная эрозия. Эктопия считается вариантом нормы у женщин до 25 лет. Если заболевание не сопровождается осложнениями, лечить его не нужно. У большинства женщин псевдоэрозия исчезает в возрасте 25-30 лет или вскоре после рождения первого ребенка в связи с изменившимся гормональным фоном.

Существуют ситуации, в которых необходимо лечение эктопии шейки матки:

  • Частые кровянистые выделения;
  • Инфицирование и развитие цервицита – воспаления шейки матки;
  • Подозрение на злокачественное перерождение тканей.

Даже условно безобидная эрозия может негативно сказаться на здоровье женщины, поэтому без наблюдения врача не обойтись. Рекомендуется посещать гинеколога каждые 6 месяцев. При развитии осложнений подбирается оптимальная схема лечения и реабилитации. Прогноз при эктопии благоприятный: в большинстве случаев от проблемы удается избавиться в короткие сроки. Фото ложной эрозии можно увидеть ниже.

Псевдоэрозия (эктопия), как правило, лечения не требует. Но необходимо периодически посещать гинеколога, чтобы контролировать состояние слизистой шейки матки.

На заметку

Подтвердить факт наличия эктопии и исключить другие опасные заболевания шейки матки поможет цитологическое исследование и кольпоскопия.

Последствия эрозии шейки матки для женщин

Что будет, если не лечить болезнь, и чем грозит такое решение? Последствия могут быть различными, и прогноз заболевания зависит от многих факторов:

  • Тип эрозии;
  • Размер дефекта;
  • Возраст женщины и ее репродуктивный статус;
  • Наличие осложнений и сопутствующей гинекологической патологии;
  • Комплаентность.

На заметку

Комплаентность – это приверженность лечению. Чем выше доверие пациентки к врачу, тем точнее она будет придерживаться назначенной терапии, и тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Возможные последствия и осложнения непролеченной эрозии:

Рост дефекта

Эрозия, лечением которой никто не занимается, постепенно растет, поражая новые участки слизистой оболочки. Некогда незначительный дефект спустя годы может захватывать всю верхнюю и нижнюю губу, располагаясь вокруг внутреннего зева. Эрозии больших размеров часто кровоточат, что создает определенные сложности в интимной жизни.

Значительный дефект является входными воротами для инфекции. Такие заболевания почти всегда идут на фоне цервицита (воспаления шейки матки) и кольпита (воспаления влагалища), а также сопровождаются дисбалансом микрофлоры половых путей.

При росте эрозивного участка шейки матки создается благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры, что может привести и к другим сопутствующим заболеваниям, например, к кольпиту.

Эрозия шейки матки может расти не только в ширину, но и вглубь, захватывая новые слои эпителия. Чем глубже проникает патологический процесс, тем выше вероятность малигнизации. Прогноз напрямую зависит от тяжести поражения и скорости развития процесса.

Кровотечение

Эрозия шейки матки в 50% случаев сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища. Выделения появляются на белье или прокладках после полового акта, спринцевания и иных процедур. Как правило, это незначительные пятна крови, сукровичные или коричневые. Выраженное кровотечение для эрозии не характерно.

Кровянистые выделения возникают при эрозии любых размеров. Даже небольшой дефект может время от времени напоминать о себе неприятными симптомами. Зачастую именно кровотечение становится поводом для визита к врачу и последующего лечения. Без терапии выделения будут продолжаться. Постоянное травмирование дефекта слизистой оболочки чревато постепенным перерождением его клеток и развитием злокачественной опухоли.

Инфицирование

Цервицит – частое осложнение непролеченной эрозии шейки матки. Дефект слизистой оболочки выступает входными воротами для инфекции. Активизируется собственная условно-патогенная флора (кишечная палочка, стрептококки и др.), снижается концентрация полезных лактобактерий. Развивается неспецифическое воспаление шейки матки, сопровождающееся появлением весьма неприятных симптомов:

  • Зуд и жжение во влагалище;
  • Появление неестественных выделений (желтых, зеленых, серых, творожистых);
  • Боль во время полового акта.

Цервицит характеризуются гнойными выделениями из влагалища, отечностью и покраснением слизистой шейки матки.

Инфекция легко распространяется по половым и мочевыводящим путям. Возможно поражение мочевого пузыря и развитие цистита. Переход инфекции в полость матки грозит формированием эндометрита и в перспективе может привести к бесплодию. Недолеченная эрозия – это бомба замедленного действия, и сложно заранее предсказать, чем обернется для женщины эта патология.

Другие опасности цервицита:

  • При нарушении естественного биоценоза влагалища увеличивается риск заражения ИППП;
  • На фоне хронической инфекции шейка матки начинает кровоточить, воспаленная эрозия растет, заболевание прогрессирует.

Для лечения цервицита используются различные местные препараты. После стихания воспаления некоторые заболевания шейки матки уходят без дополнительного воздействия. Грамотно проведенное лечение цервицита порой позволяет обойтись без прижигания эрозии.

Рак шейки матки

Каждая ли эрозия приводит к раку? Вовсе нет. По статистике, эктопия шейки матки практически никогда не перерождается в карциному. Опасность представляет лишь глубокое поражение эпителия: эритроплакия, лейкоплакия и дисплазия. При обнаружении этой патологии без лечения не обойтись.

На заметку

Дисплазия первой степени (ЦИН I) в настоящее время не считается предраковым заболеванием и хорошо поддается медикаментозной терапии.

Сильные, значительные поражения слизистого слоя шейки матки не возникают в один день. Все начинается с маленького дефекта, который без лечения растет, поражая глубокие слои эпителия. Все эти изменения отслеживаются специальными исследованиями (кольпоскопия, мазок на онкоцитологию). Важно вовремя заметить прогрессирование болезни, ведь на ранних этапах можно затормозить развитие онкологического процесса. На последних стадиях единственным методом лечения может стать конизация – иссечение участка шейки матки. Фото шейки матки при развитии рака можно увидеть ниже.

Чем грозит карцинома? Серьезными последствиями для здоровья женщины и вероятным летальным исходом. Для спасения жизни порой проводится удаление не только шейки матки, но и всего детородного органа, и это – настоящая беда для молодых женщин. При своевременном лечении эрозии можно избежать столь опасных последствий и не допустить развития рака.

Опасность эрозии шейки матки состоит в том, что она косвенно способна повысить риск развития рака. Если она сопровождается воспалениями различного рода, то без должного лечения способна перерасти в дисплазию (предраковое состояние).

Репродуктивное здоровье

Эрозия сама по себе не влияет на гормональный фон женщины. Незначительный дефект не мешает зачатию и вынашиванию ребенка, не влияет на течение родов. Эрозия не может быть причиной бесплодия, даже если речь идет о глубоком поражении эпителия. Заболевание может сочетаться с иными проблемами в репродуктивной сфере, а также быть маркером иммунных и гормональных нарушений. Если женщина не может зачать ребенка, ей нужно пройти полное обследование у гинеколога – вероятно, будут найдены другие заболевания, сопутствующие эрозии шейки матки.

Патология шейки матки не оказывает существенного влияния на течение беременности. Большая эрозия, осложненная цервицитом, может представлять угрозу как вероятный источник инфекции. Без лечения патогенные микроорганизмы способны проникнуть в матку и придатки, вызвать эндометрит и сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб). Подобные состояния приводят к развитию серьезных осложнений:

  • Выкидыш на ранних сроках;
  • Преждевременные роды;
  • Внутриутробное инфицирование плода;
  • Задержка развития плода.

Опасные для ребенка состояния отмечаются при запущенной воспаленной эрозии. Естественное снижение иммунитета и гормональные перестройки во время беременности провоцируют прогрессирование заболевания, что и приводит к серьезным последствиям для женщины и плода.

На заметку

Лечение эрозии рекомендуется проводить до зачатия ребенка – только так можно избежать негативных последствий этой патологии во время беременности.

Влияние эрозии на родовой процесс также зависит от ее размера и глубины поражения эпителия:

  • При неосложненной эрозии небольших размеров роды идут через естественные родовые пути без особенностей;
  • Большой дефект создает повышенную угрозу разрыва в родах;
  • Воспаленная эрозия – это высокий риск развития послеродового эндометрита.

Недолеченная эрозия, активное воспаление – все это создает не самые благоприятные условия для рождения ребенка. В родах шейка матки нередко рвется, и заживление тканей на фоне эрозии идет гораздо медленнее. Возможно формирование грубых рубцов, появление эктропиона – выворота слизистой цервикального канала. В дальнейшем это грозит развитием ИЦН (истмико-цервикальной недостаточностью) и проблемами при последующей беременности. При выраженных рубцовых деформациях повторные естественные роды будут невозможны.

Препятствия в родовых путях, а именно рубцы на шейке матки, могут не дать возможность женщине родить естественным путем. В этом случае акушеры-гинекологи порекомендуют операцию кесарева сечения для снижения риска осложнений во время родов.

Последствия эрозии шейки матки для мужчин

Неосложненная эрозия не представляет опасности для представителей сильной половины человечества. На здоровье мужчины это состояние никак не отражается. Единственный неприятный момент – эрозия, как и любые гинекологические заболевания, ничуть не способствует полноценным сексуальным отношениям, что может негативно сказаться на отношениях в паре.

Воспаленная эрозия – это потенциальный источник инфекции для мужчины. Такое состояние говорит о том, что в половых путях женщины идет активное размножение болезнетворных микроорганизмов. И если банальная кишечная палочка не опасна, то хламидии, гонококки и другие патогенные бактерии могут нанести немалый вред здоровью мужчины. Особого внимания заслуживает и ВПЧ. Доказано, что вирус папилломы человека вызывает не только рак шейки матки, но и приводит к появлению остроконечных кондилом и злокачественных опухолей полового члена.

Важно

При выявлении ИППП на фоне эрозии рекомендуется воздержаться от интимной близости или использовать презерватив до полного выздоровления.

Тактика при выявлении патологии шейки матки

Эрозия – это такое заболевание, которое длительное время протекает бессимптомно. Зачастую болезнь выявляется случайно при осмотре у врача. Вот почему всем женщинам рекомендуется не реже 1 раза в год посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб. Пациенткам из группы риска при наличии проблем в репродуктивной сфере следует бывать у врача не реже одного раза в 6 месяцев.

При выявлении эрозии врач направит женщину на обследование. В списке обязательно будут значиться кольпоскопия и мазок на цитологию. По показаниям проводится биопсия, обследование на ИППП (в том числе ВПЧ). Дальнейшая тактика зависит от выставленного диагноза. Некоторые формы эрозии (неосложненная врожденная и приобретенная эктопия) не требуют лечения у нерожавших женщин. Другие заболевания (дисплазия, лейкоплакия, эктропион) нуждаются в обязательной терапии. При выявлении рака или предраковых состояний лечение должно быть проведено как можно скорее.

Интересное видео о том, чем опасна эрозия шейки матки

Рекомендации специалиста: как уберечься от осложненной эрозии шейки матки нерожавшим женщинам

mioma911.ru

Эрозия шейки матки: лечить или не лечить

Читайте о том, что такое эрозия шейки матки и почему современные гинекологи не считают это состояние диагнозом, хотя лечение по-прежнему назначают.

«У вас эрозия шейки матки», — сообщает гинеколог после планового осмотра. Вне зависимости от возраста эти три слова для большинства женщин звучат как приговор. Почему их не стоит бояться, «Летидору» рассказывает заведующая отделением гинекологии и репродуктологии семейного медицинского центра «Лейб-Медик» Светлана Ивановна Лизунова.

Эрозия шейки матки (или эктопия, или ЭШМ) — это не диагноз и даже не болезнь, а особое положение слизистых оболочек матки. Всего их две: одна покрывает шейку матки со стороны влагалища, выполняет много защитных функций и имеет много наслоений клеточек — такое расположение помогает не допускать воспалительный процесс в матку. Другая слизистая из цилиндрического эпителия находится в глубине шейки матки, и ее главная функция — выделять специальный защитный секрет. Клетки там выстроены в один ряд, и в них легко видны сосуды.

Расположение стыка этих двух здоровых слизистых и определяет наличие так называемой эрозии.

При осмотре с помощью специальных зеркал стык слизистых не должен быть виден. Но часто бывает, что он смещается на влагалищную часть шейки матки. Если девушка не достигла 24 лет, ее матка нормальной формы, но цвет ее изменен из-за цилиндрического эпителия, это норма.

Внешне такой стык — бледная шейка матки и яркие вкрапления разного диаметра посередине — смотрится как эрозия.

Подобное встречается у 50 % женщин, однако называть это диагнозом нельзя.

Правда, и относиться пренебрежительно тоже не стоит — это состояние требует наблюдения.

Можно ли понять, что у вас эрозия шейки матки? Без специалиста — нет.

У ЭШМ нет специфических симптомов. Как правило, выявляется она случайно на медосмотре или на приеме гинеколога, куда вы зашли совсем по другой причине.

Но есть моменты, которые могут насторожить. Например, выделения из половых путей, вызывающие раздражение и дискомфорт. При эрозии воспалительные процессы протекают в осложненной форме, поскольку при открытом внутреннем эпителии матка легче подвержена воспалительному процессу.

Если выделений стало больше, они изменили цвет, состав, консистенцию и структуру, стоит показаться врачу, чтобы выяснить причины: возможно, это связано с тем, что на шейке матки есть эрозия, осложненная воспалительным процессом.

Эрозия шейки матки может быть разного диаметра. Сама шейка матки не очень большая — около 3 см в диаметре. А эрозия может быть как от 1-2 мм, так и занимать всю влагалищную часть шейки матки. Нельзя сказать, что это очень важно прогностически: «У вас такая большая эрозия, давайте ее срочно уберем, а то вдруг что-то плохое вырастет».

Можно всю жизнь прожить с эрозией шейки матки большого размера без последствий.

А можно иметь эрозию диаметром всего 2-3 мм, но с воспалительными осложнениями, которые придется коагулировать — прижигать.

Раньше, когда не знали причин развития рака шейки матки, эрозию расценивали как фоновое предраковое заболевание. И для профилактики эту эрозию прижигали каждой, не заботясь о том, что коагуляция имеет последствия. Прижигание эрозии на разную глубину, в зависимости от видов энергии, может привести к тому, что шейка матки будет более плотная, с рубцом.

В родах она будет хуже раскрываться, что может даже привести к разрывам — основное осложнение после прижигания.

Рак шейки матки, как ученым удалось выяснить позже, зависит вовсе не от эрозии, его основной причиной является наличие вируса папилломы человека.

На сегодняшний день он довольно часто выявляется и успешно лечится.

Первым делом врач определит, есть ли воспалительный процесс. Для этого берут мазки на флору, производится диагностика болезней, передающихся половым путем, или любых других инфекций. В том числе вирусных бактерий.

Обязательно проверяют на наличие хламидий, вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска. Если находят что-то из инфекций, назначается лечебная терапия.

Если находится вирус папилломы человека высокого онкогенного риска, определяется тип и проводится противовирусная терапия. И только потом ставится вопрос о прижигании.

Раньше всем нерожавшим выжигали так называемые «измененные клетки» химическими методами. Потом на смену им пришел жидкий азот (криодеструкция) и ток (диотерма).

Сегодня прижигание выполняется еще и лазером — он не так глубоко проникает и не оставляет глубокого рубцового поражения.

Если есть риск развития онкологии — это лучший вариант. Хорошо себя зарекомендовала радиоволновая хирургия: качественно и никаких рубцов. Вид энергии подбирается индивидуально для каждой конкретной женщины.

Безусловно. Очень важно, были ли роды. Если у женщины уже есть дети и она больше не собирается рожать, ей представляется более широкий выбор методов прижигания.

Если девочка молодая и ей только предстоит беременность, используется только жидкий азот или радиоволновая хирургия.

Повторюсь, это не болезнь, а определенное соединение разных слоев эпителия матки. Поддерживать свое женское здоровье можно, лишь избегая осложнений и воспалительных процессов, вызванных вирусами и бактериями, передающимися половым путем и другими способами.

Фото: Shutterstock.com

letidor.ru

Эрозия шейки матки – не существующая болезнь, мнимый диагноз

Эрозия шейки матки – такого заболевания нет.

В Европе нет такого заболевания. Если вы обратись за помощью к западному гинекологу: « На моей родине, у меня выявили эрозию шейки матки, как это лечится у вас, какие лекарства принимать?».  Врач, скажет,  что у них нет этого заболевания. Есть Эктопия – находящийся на не своем месте.

Эрозия шейки матки – физиологический феномен, когда клетки устилающие внутреннюю оболочку матки, слегка выходят за ее пределы   цервикального канала. Это  выглядит как ярко красное кольцо вокруг входа ( наружный зев)  в шейку матки. Эктопия – нормальное состояние для всех девочек, не вступивших в период полового созревания и молодых женщин,  но   не встречается у женщин после 45лет.

Красноватое кольцо вокруг входа в шейку матки увеличивается,  если женщина беременна, принимает противозачаточные таблетки или только родила. Затем эктопия постепенно «уходит» в цервикальный канал и становится почти незаметной.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки, нерожавшим женщинам приносит больше вреда. Акушеры и врачи -гинекологи утверждают, что «залеченная» эрозия содействует худшему раскрытию  матки, особенно, если для женщина первый раз рожает.  Поэтому врачи стараются отговорить их от лечения эрозии шейки матки.

Специалистами уже доказано, что рак шейки матки одинаково часто обнаруживается как у женщин с эктопией так и без нее.  Поэтому не имеет смыл слушать врачей и лечить эктопию. К лечению физиологического феномена нужно прибегать только в редких случаях. Когда эпителий из шейки повреждается при половом акте, или из – за разницы в кислотно-щелочной среды, клетки повреждаются, что приводит к выделениям, неприятным ощущениям при сексе.  Поэтому эктопию удаляют при помощи:  лазера, криохирургии или радиочастот.

У нас десятки клиник зарабатывают на лечение эрозии шейки матки, пугая пациенток предраковым состоянием. Но, ведь эктопия – это не болезнь, тогда о каком раке моет идти речь.  Многие специалисты апеллируют к зарубежной литературе,  манипулируя понятиями, как писалось выше эктопию удаляют, в редких случаях.  А у нас же «лечат» всех без разбору, запугивая раком, бесплодием, инфекций – нужно обязательно лечить.

Кончено, как же не поверить, если перед вами человек с высшим образованием кандидат наук. Другим врачам, прогрессивным, честным,  изучающим зарубежный опыт, пациенты не доверяют из – за страха. А вдруг??

Конечно же,  никто не хочет потерять такой бизнес,  вот и процветает мракобесие и обман, миф очень выгоден, чем же жить простому гинекологу, если он перестанет лечить молочницу, уреаплазму или эрозию шейки матки. Не верите этой статье – обратитесь в Википедию,

Тогда стоит поставить вопрос о переаттестации всех врачей, оставить современных профессионалов, кто не продал честь и совесть за кусок хлеба с маслом.

Статья прочитана 2200 раз(a).

falsifikat.net

Насколько страшна эрозия шейки матки: опасно ли это заболевание и чем оно грозит + что будет, если ее не лечить

Эрозия шейки матки – это наличие язвочек на слизистой оболочке органа.

Диагностировать этот недуг нужно как можно быстрее, поскольку с прогрессированием заболевание может сопровождаться серьезными осложнениями.

Клиническая картина патологии на начальных стадиях выражена не ярко, поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам проходить профилактические осмотры два раза в год.

Опасно ли данное заболевание и насколько, вы узнаете далее в этой статье.

Что такое эрозия

Эрозия делится на три вида:

  • истинная;
  • врожденная;
  • псевдоэрозия.

Врожденная чаще всего диагностируется в подростковом возрасте. Лечение такой патологии практически никогда не назначается, потому что осложнений она не вызывает и, к тому же, в большинстве случаев самостоятельно проходит после 20 лет.

Истинная эрозия – это, собственно, и есть ранка, возникающая по ряду причин, которые будут рассмотрены ниже.

Данный вид клиническими проявлениями не сопровождается, и только в некоторых случаях женщину могут беспокоить кровянистые выделения, появляющиеся после интимной близости.

Иногда истинная эрозия заживает самостоятельно и не представляет никакой опасности, но чаще всего по прошествии двух недель патология переходит в следующую стадию – псевдоэрозию.

Псевдоэрозия диагностируется у каждой второй женщины и представляет собой красный участок, который может подвергаться инфицированию и воспалительным процессам.

Псевдоэрозия при прогрессировании может сопровождаться характерными признаками, которые и приводят женщину к гинекологу.

Причины возникновения эрозии:
  • инфекционные заболевания – гонорея, герпес, папилломавирус, уреоплазмоз, хламидии и прочие;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • грибковые и бактериальные недуги;
  • механическое повреждение слизистой шейки в результате абортов, сложных родов, грубого полового акта, непрофессионального гинекологического осмотра и так далее,
  • гормональные нарушения;
  • начало ранней половой жизни;
  • частая смена половых партнеров;
  • низкий иммунитет;
  • сбои в менструальном цикле.

Симптоматические проявления

Как уже говорилось, эрозия на начальных стадиях редко сопровождается клиническими признаками, и очень часто женщины узнают о ней при осмотре гинеколога случайно.

В запущенных случаях может наблюдаться следующее:

  • кровянистые выделения после интимной близости или после гинекологического осмотра;
  • болевые ощущения в области матки и поясницы;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • при присоединении инфекции могут наблюдаться гнойные зловонные выделения;
  • при воспалении поднимается температура и появляется лихорадочное состояние;
  • в некоторых случаях женщины жалуются на сбои в менструальном цикле.

Чем опасно заболевание

Длительное течение заболевания приводит к тому, что организм начинает самодеятельно пытаться заживить ранку на шейке.

Клетки, выстилающие шеечный канал, не могут существовать в кислой среде, которая имеется во влагалище, поэтому постепенно бархатистый эпителий заменяется на другие клетки.

Помимо качественного изменения клеток, происходит их количественное изменение в сторону увеличения.

Такие процессы приводят к образованию в шеечной области доброкачественного образования, которое при благоприятных условиях может трансформироваться в злокачественное. Кроме того, опухоль может быть спровоцирована вирусами и инфекциями, передающимися половым путем – в особенности вирусом папилломы и генитальным герпесом.

Онкология шейки матки – это достаточно распространенный недуг, который нередко возникает после эрозии, поэтому очень важно своевременно диагностировать эрозию и грамотно лечить недуг.

На начальной стадии эрозия – это небольшая царапина, которая без труда лечится тампонами с мазями или другими лекарственными средствами, устраняющими покраснение и способствующими заживлению поврежденной слизистой.

Если этот момент пропустить потребуется прижигание, а затем хирургическое удаление эрозии.

Трансформация эрозии в онкологию диагностируется не часто, однако такая вероятность имеется, и женщины не должны об этом забывать. Патология может привести и к другим осложнениям, которые существенно снизят качество их жизни, среди них цервицит, эндометрит, дисплазия, бесплодие и так далее. В некоторых случаях эрозия может вызывать кровотечения, причем достаточно обильные, что может привести к развитию анемии.

Какие еще могут быть последствия эрозии, читайте здесь.

На фото ниже показано, как выглядит при осмотре гинеколога здоровая шейка матки и эрозийная.

Что будет, если не лечить патологию

При отсутствии лечения эрозия может спровоцировать присоединение грибковой инфекции. После того, как грибковые возбудители «обживаются» на слизистой, они начинают проникать вглубь, что вызывает зуд, отечность, покраснение и выделения патологического характера.

Когда иммунная система женщины работает нормально, организм самостоятельно уничтожает грибковую флору, но при эрозии местный иммунитет существенно снижается, что создает благоприятные условия для развития патологических процессов.

Цервицит – частое заболевание, которое появляется на фоне эрозийного поражения слизистой шейки. Помимо цервицита могут развиваться и другие воспалительные процессы, например, кольпит.

Патологическое деление клеток может привести к тому, что эндометрий начинает активно разрастаться в маточной полости, впоследствии он будет внедряться в стенки матки, что приведет к развитию эндометриоза. Это заболевание провоцирует сильные кровотечения, которые в некоторых случаях можно остановить только в условиях стационара.

Дисплазия тоже может стать последствием эрозии. Считается, что подобное состояние является предраковым, то есть со временем грозит тем, что может трансформироваться в онкологию.

Эрозия опасна еще и тем, что может стать причиной бесплодия, поскольку приводит к отеку слизистой детородного органа, а это не дает возможности плодному яйцу благополучно прикрепиться к стенкам матки.

Помимо этого, эрозия может оставлять после себя спайки, которые препятствуют нормальному прохождению по каналам семенной жидкости, а также вызывают различные осложнения во время родовой деятельности.

В чем опасность для нерожавших

Если говорить о последствиях эрозии для нерожавших женщин, они, конечно, будут такими же, как и для рожавших, с единственной разницей – бесплодием.

Патология провоцирует воспалительные процессы в органах малого таза, что в свою очередь провоцирует развитие эндометриоза, и как следствие – бесплодие.

Спаечные процессы, которые возникают при попытке организма самостоятельно заживить эрозию, приводят к полной или частичной непроходимости канала, в результате чего семенная жидкость не может попасть по назначению, и оплодотворение не наступает.

Даже, если женщина смогла забеременеть при невылеченной эрозии, у ее резко возрастает риск прерывания беременности в первом триместре, а при удачном вынашивании могут возникнуть сложности при родах. Шейка матки может не раскрыться по причине все тех же спаек, или же произойдет ее разрыв. В этом случае врачам придется делать экстренное кесарево.

Возможные последствия у рожавших

Даже если женщина больше не собирается рожать, последствия эрозии могут быть достаточно серьезными.

Чем же страшна эрозия в этом случае?

Самая большая опасность – это, конечно, онкологические процессы. Безусловно, рак шейки матки возникает не во всех случаях эрозии, но риск этого недуга при нелеченой эрозии существенно увеличивается.

Воспалительные процессы тоже могут существенно повлиять на здоровье женщины.

Эрозия при беременности

Сама по себе эрозия на течение беременности особого влияния не оказывает, но, если к патологическому процессу присоединится бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, последствия для плода могут быть непредсказуемыми.

Однако, при всем этом, врачи рекомендуют лечить эрозию либо до наступления беременности, либо уже после родов.

Перерождение в онкологию

Чаще всего онкологические процессы, которые связаны с эрозией, вызываются вирусом папилломы человека определенных онкогенных штаммов.

Благоприятные условия для трансформации в злокачественный процесс следующие:

  • частая смена половых партнеров;
  • слабый иммунитет;
  • сбой в гормональном фоне;
  • вредные привычки;
  • наследственность.

Ранние стадии рака шейки матки протекают бессимптомно, в некоторых случаях могут наблюдаться кровотечения и изменение влагалищных выделений.

На более поздних стадиях наблюдаются:

  • боли в тазовой области;
  • отеки ног;
  • проблемы с функциональностью кишечника;
  • кровь в урине;
  • снижение объема мочи;
  • гидронефроз;
  • резкое снижение веса при отсутствии изменений в питании.

Принципы лечения

В некоторых случаях врачи вовсе не назначают лечение эрозии, а выбирают выжидательную тактику.

Иногда могут рекомендоваться народные методы лечения, но их применение должно в обязательном порядке обговариваться с врачом, в противном случае можно спровоцировать быстрое развитие патологического процесса.

Чаще всего эрозию прижигают, но такое лечение крайне нежелательно для женщин, которые планируют в будущем рожать ребенка.

Не все методы прижигания безопасны, и некоторые могут привести к спаечному процессу, который будет негативно отражаться на самом процессе зачатия и на родах. Поэтому нерожавшим женщинам рекомендуется использовать для лечения щадящие методы терапии.

Чаще всего в таком случае женщинам предлагаются:

  • криотерапия;
  • лазеротерапия;
  • радиоволновое лечение.

Во время беременности эрозию не лечат — все манипуляции должны быть отложены на послеродовой период. Иногда допускается лечение облепиховым маслом, а вот набирающие популярность фитотампоны при беременности противопоказаны.

Если будет обнаружено присоединение инфекции, беременной женщине будет назначена антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Надо сказать, что эрозия в 99% поддается лечению. Современные методы терапии дают отличные результаты и позволяют врачам выбрать оптимальное лечение в индивидуальном порядке.

Чтобы не допустить осложнений эрозии, самое главное – внимательное отношение к своему здоровью, своевременные профилактические визиты к гинекологу, а также устранение провоцирующих факторов для возникновения недуга.

Полезное видео

Врач-гинеколог Ющенко Татьяна Александровна отвечает на вопрос, чем опасна эрозия шейки матки:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

Шесть заблуждений об эрозии шейки матки

О наиболее часто встречающихся заблуждениях, касающихся эрозии шейки матки, мы поговорили с врачом-гинекологом Еленой Викторовной Андамовой.

Заблуждение 1. Причина эрозии – механическое повреждение

Эрозию шейки матки (т.е. дефект покровного эпителия) часто сравнивают с ранкой. Неудачно вставленная спираль, изощренный секс и прочие механические повреждения, конечно, могут привести к эрозии. Но это далеко не все, что может вызвать заболевание.

Другая причина эрозий – инфекционно-воспалительные процессы. Самое простое - «заработать» инфекцию с помощью ЗППП. Есть и совершенно невинная причина: нарушение микрофлоры в половых путях. Любое снижение иммунитета – и воспалительный процесс вызывают собственные условно-патогенные микроорганизмы, с которыми женщина до этого жила в полном содружестве. Подобный сбой может вызвать простой обмен мужской и женской флорой в результате полового акта, «незнакомая» флора может оказаться агрессивной для женского влагалища. Такие воспаления называются неспецифическими.

Заблуждение 2. До начала половой жизни эрозия шейки матки не грозит

Неверно. Эрозия может обнаружиться и у маленьких девочек. Причина ее появления – нарушение микрофлоры влагалища (дисбиоз или дисбактериоз влагалища). Такие нарушения называются псевдоэрозиями, но так же как и истинные эрозии они нарушают эпителий, выстилающий шейку матки, и требуют лечения.

Заблуждение 3. Эрозия шейки матки протекает бессимптомно

Женщины часто причисляют эрозию к тем заболеваниям, о наличии которых можно узнать лишь при гинекологическом обследовании. Казалось бы, ничего не беспокоит – и вдруг врач диагностирует эрозию. Все это справедливо лишь для эрозий, причиной которых являются механические повреждения.

Однако большинство эрозий протекает на фоне инфекционного процесса, и для них характерны выделения разного характера. Они могут появиться после полового акта, при поднятии тяжестей, просто быть обнаружены на белье, сопровождаться зудом, раздражением, жжением, резями при мочеиспускании, быть желтоватыми, беловатыми, мутно-слизистыми или кровянистыми. Все это – признаки эрозии шейки матки и требует срочного обращения к врачу.

Заблуждение 4. Сегодня эрозия, а завтра – онкология

Связь между эрозией шейки матки и онкологическими заболеваниями действительно существует. Дело в том, что любые повреждения шейки – это фон для будущих возможных онкологических преобразований в тканях. И ключевое слово здесь – «возможных». Запущенный, хронический воспалительный процесс может стать фоновым для онкологического заболевания, особенно при наличии вирусных инфекций. Вирус внедряется в клетку и может привести к повреждению уже на уровне генома, изнутри клетки – и к появлению атипических образований. Это значит, что при диагнозе «эрозия шейки матки» лучше не медля обращаться к врачу, а не пугаться и писать завещание. Чем менее запущенный процесс, тем меньше риск осложнений.

Заблуждение 5. Эрозию обязательно будут прижигать

Действительно, раньше это было правилом: семь бед – один ответ, прижигание. По сути — удаление поврежденной эрозией ткани. Сейчас отношение к таким радикальным методам лечения в корне пересмотрено. Во-первых, они оставляют рубцы на шейке матки, что для нерожавшей женщины недопустимо. Во-вторых, прижигания – травматичная методика, которая при отсутствии индивидуального подхода может нанести тяжелый вред. И, наконец, сейчас существует масса консервативных ранозаживляющих методик.

Лечение эрозии шейки матки должно быть направлено на причину заболевания. Опасно и неправильно проводить любое воздействие, если инфекция не излечена. Поэтому сначала должна быть удалена инфекция с помощью противовоспалительной антибактериальной терапии, и только потом надо воздействовать на эрозию. Сейчас медики отдают предпочтение мягкой ранозаживляющей терапии, а не деструктивным воздействиям.

Заблуждение 6. Курс лечения закончен – можно спать спокойно

Конечно, приятно услышать: «Лечение закончено, вы свободны». Но полное выздоровление при эрозии нельзя констатировать, не пронаблюдав за процессом некоторое время. Поэтому провести курс лечения и тут же забыть о болезни, увы, не получится.

После окончания лечения необходимо еще некоторое время наблюдаться у врача.

  • Чтобы контролировать восстановление влагалищной флоры. Дело в том, что быстрое и успешное восстановление влагалищной флоры – залог успешного лечения и того, что дальше процесс заживления эрозии может «дойти» сам.
  • Чтобы стимулировать заживление эрозии: скорейшему восстановлению поврежденных тканей способствуют местное применение озона, стимулирующее тканевой клеточный эффект.

Ну и, наконец, после того, как эрозия полностью вылечена, необходимы регулярные (раз в полгода-год) профилактические осмотры у гинеколога. Впрочем, они нужны все женщинам, даже если они чувствуют себя совершенно здоровыми.

Page 2

medportal.ru

Эрозия шейки матки: причины, симптомы и лечение в статье гинеколога Лубнин Д. М.

Дата публикации 13 ноября 2017 г.Обновлено 20 июня 2019 г.

Эрозия шейки матки не является заболеванием. Это физиологическое явление, при котором цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки матки, выходит за пределы канала и располагается снаружи шейки. Шейка матки является неотъемлемой частью матки — входом в ее полость, по форме она напоминает узкое горлышко у фляжки. Часть шейки расположена во влагалище, ее покрывает многослойный плоский неороговевающий эпителий, по сути, кожа, только без плотного наружного слоя. На стыке канала шейки он встречается с сочным цилиндрическим эпителием, имеющим железы для производства слизи. Это зона трансформации. Когда эта зона смещается наружу, цилиндрический эпителий виден на поверхности шейки матки в виде ярко-красного пятна, окружающего вход в шейку. Подобный вид придает эрозии кислая среда влагалища, оказывающая раздражающее действие на нежный цилиндрический эпителий.

Причины появления эрозии шейки матки неизвестны. На Западе она считается нормальным физиологическим явлением, не требующим вмешательства, в то время как в Китае эрозия шейки матки признана разновидностью хронического цервицита и часто подлежит лечению.[1] Считается, что раннее начало половой жизни (до 16-17 лет) также провоцирует ее появление, так как шейка матки еще незрелая в этом возрасте, и зона трансформации в норме может выступать за пределы канала шейки матки, что приводит к ее травматизации во время полового акта.

Эрозия шейки матки выявляется у 80% сексуально активных молодых женщин, а ее распространенность снижается между 30-40 годами. Поскольку факторы, приводящие к возникновению и развитию эрозии шейки матки, до сих пор не совсем понятны, существует предположение о том, что она может быть связана с гормональными колебаниями. В пользу этой версии свидетельствует тот факт, что эрозия наиболее часто встречается у девочек-подростков и беременных женщин.[2]

Ранее считалось, что эрозия значительно более распространена у женщин, принимающих оральные контрацептивы, чем у тех, кто использует барьерные методы контрацепции.[3]Ряд современных исследователей связывают возникновение эрозии шейки матки с использованием не только оральных контрацептивов, но и внутриматочных, так как считается, что те склонны к травматизации шейки матки. Не исключается и инфекционная природа эрозии шейки матки, в частности, виновниками ее возникновения в ряде случаев называются Chlamydia trachomatis[4], Neisseria gonorrhea[5] и вирус простого герпеса[6]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Эрозия шейки матки проявляется в основном обильными слизистыми выделениями из половых путей, а также контактными кровянистыми выделениями, возникающими после полового акта. В подавляющем большинстве случаев эрозия шейки матки протекает бессимптомно.

Причиной появления выделений является избыточное образование слизи цилиндрическим эпителием. Контактные кровотечения возникают из-за травматизации поверхностных тонкостенных сосудов, которые могут располагаться на эрозированной поверхности шейки матки. Примерно у четверти женщин, которые отмечают жалобы на посткоитальное кровотечение, была диагностирована эрозия шейки матки.[7]

Эрозия шейки матки — чаще всего врожденное состояние. Во время созревания репродуктивной системы цилиндрический эпителий изначально расположен снаружи шейки и по мере созревания уходит в канал шейки матки. Вероятно, не всегда этот процесс завершается до начала половой жизни, которая может влиять на скорость его завершения. Наличие эрозии также связывают с приемом контрацептивов, с периодом беременности. Предполагается, что это связано с воздействием эстрогенов на шейку матки. Наличие воспалительного процесса в канале шейки матки также может поддерживать наличие эрозии, препятствуя ее исчезновению.  

Существует 2 разновидности эрозии шейки матки:

  • врожденная (эктопия, псевдоэрозия);
  • истинная, возникающая как проявление заболевания шейки матки, являющаяся изолированным дефектом на шейке матки и имеющая отношение к более серьезным заболеваниям.

Эрозия шейки матки по данным кольпоскопии

Цилиндрический эпителий за счет особенностей своего строения легче восприимчив к развитию в нем воспаления, которое вызывают условно патогенные микроорганизмы и инфекции, передающиеся половым путем. При этом развивается такое состояние как цервицит — воспаление канала шейки матки. Цервицит может быть причиной длительного существования эрозии. Эрозия шейки матки является одной из основных причин появления кровянистых выделений во время беременности. Такое кровотечение возникает из небольших поверхностных сосудов эрозии и совершенно неопасно. Эрозия шейки матки сама по себе не имеет никакого значения в развитии дисплазии шейки матки и рака шейки матки. Эти опасные заболевания развиваются на шейке матки независимо от наличия эрозии.    

В процессе самостоятельного заживления эрозии или после проведения ее деструкции многослойный плоский эпителий нарастает на цилиндрический, в результате перекрывается часть выводных протоков желез. В результате формируются кисты на шейке матки, которые еще называются “наботовы кисты”. Они бывают различного размера и совершенно не опасны, лечить их не надо.



Эрозия шейки матки легко выявляется при ее осмотре на кресле с использованием зеркала, она выглядит как ярко-красное пятно различного размера вокруг входа в канал шейки матки. На следующем этапе проводится кольпоскопия — исследование шейки матки под микроскопом с применением окрасок.

В этом исследовании есть три этапа: 

  1. просто осмотр шейки под микроскопом;
  2. осмотр после окраски уксусной кислотой;
  3. осмотр после окраски люголем.

Это исследование совершенно безболезненное. Кольпоскопия позволяет выявить на шейке признаки, характерные для различных заболеваний, которые не видны при обычном осмотре.

Третьим обязательным методом обследования является цитологический мазок с шейки матки, желательно выполнять так называемую “жидкостную цитологию”, такой вариант анализа является более информативным и точным. Цитологическое исследование позволяет не только подтвердить диагноз эрозия, но и исключить или выявить наличие атипических клеток, характерных для дисплазии шейки матки.

При отсутствии в результатах кольпоскопии и цитологического мазка патологических элементов, присущих дисплазии шейки матки, показаний для проведения биопсии шейки матки нет.

В подавляющем большинстве случаев показаний для лечения эрозии шейки матки нет, она сама исчезает со временем. Процесс ее заживления еще называют словом “эпителизация”, то есть при этом процессе на цилиндрический эпителий нарастает многослойный плоский, и граница между этими эпителиями отодвигается ко входу в канал шейки матки. 

В пользу необходимости лечения эрозии шейки матки говорит тот факт, что при наличии эрозии увеличивается секреция шеечной слизи, что может доставлять женщине значительные неудобства. Кроме того, в очень редких случаях некоторые связывают с эрозией шейки матки, помимо посткоительных кровотечений, болезненные ощущения в области малого таза.[8] Таким образом, существует только два показания для лечения эрозии шейки матки: наличие большого количества обильных слизистых выделений из половых путей, а также появление контактных кровянистых выделений (после полового акта или в результате физической активности).

Лечение эрозии шейки матки предполагает деструкцию цилиндрического эпителия на той части шейки матки, где он располагаться не должен, с помощью различных хирургических методов и химических веществ. Оптимально выполнить прижигание эрозии шейки матки радиоволновым прибором (Фотек, Сургитрон) или лазером. Это довольно быстрая безболезненная амбулаторная процедура, которая занимает 10-15 минут. Если возникла необходимость по какой-то причине прижечь эрозию, то бояться этого не нужно. Современные методы лечения не оказывают никакого отрицательного воздействия на шейку с точки зрения перспективы беременности и родов.

Большая часть исследователей сходится во мнении, что эрозия в лечении не нуждается, если протекает бессимптомно и не доставляет женщине неудобств.[9]Хотя большинство современных методов лечения в значительной степени способствуют регрессии эрозии шейки матки, некоторые симптомы могут так и не исчезнуть после лечения.[10]

Однако поскольку наличие эрозии шейки матки может значительно повысить восприимчивость шеечного эпителия к инфекциям, среди которых хламидии, папиломавирус, цитомегаловирус и даже ВИЧ, понимание этиологических факторов, которые способствуют возникновению эрозии шейки матки, является важным направлением для исследований.[11]

Прогноз у эрозии шейки матки всегда благоприятный. Так как она чаще всего выявляется у женщин, рано начавших половую жизнь, профилактикой этого явления может быть только рекомендация воздержаться от столь раннего дебюта (речь идет о возрасте до 15-17 лет).  

  • 1. Liu Y, Yang K, Wu T, Roberts H, Li J, Tian J, Ma B, Tan J, Zhang P. Microwave therapy for cervical ectropion. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD006227
  • 2. Stamm WE. Chlamydia trachomatis infections of the adult. In: Holmes KK, Sparling PF, Mårdh P, et al., editors. Sexually Transmitted Diseases. 3. New York: McGraw-Hill; 1999. pp. 407–22
  • 3. Goldacre M J, Loudon N, Watt B, Grant G, Loudon J D, McPherson K, Vessey M P. Epidemiology and clinical significance of cervical erosion in women attending a family planning clinic. Br Med J, 1978
  • 4. Critchlow CW, Wolner-Hanssen P, Eschenbach DA, Kiviat NB, Koutsky LA, Stevens CE, Holmes KK. Determinants of cervical ectopia and of cervicitis: age, oral contraception, specific cervical infection, smoking, and douching. Am J Obstet Gynecol. 1995;173(2):534–543
  • 5. Geisler WM, Chow JM, Schachter J, McCormack WM. Pelvic examination findings and Chlamydia trachomatis infection in asymptomatic young women screened with a nucleic acid amplification test. Sex Transm Dis. 2007
  • 6. Critchlow CW, Wölner-Hanssen P, Eschenbach DA, Kiviat NB, Koutsky LA, Stevens CE, Holmes KK. Determinants of cervical ectopia and of cervicitis: age, oral contraception, specific cervical infection, smoking, and douching. Am J Obstet Gynecol. 1995 Aug;173(2):534-43
  • 7. Selo-Ojeme DO, Dayoub N, Patel A, Metha M. A clinico-pathological study of postcoital bleeding. Arch Gynecol Obstet. 2004;270(1):34–36
  • 8. Sánchez A1 , Rivera A, Castillo F and Ortiz S. Cervical erosion as result of infectious vaginitis. European Journal of Experimental Biology, 2012, 2 (5):1659-1663) ссылка
  • 9. Machado Junior LC, Dalmaso AS, Carvalho HB. Evidence for benefits from treating cervical ectopy: literature review. Sao Paulo Med J. 2008 Mar 6;126(2):132-9
  • 10. Yasemin Çekmez, Fatih Şanlıkan, Ahmet Göçmen, Aylin Vural, Simge Bağcı Türkmen. Is Cryotherapy Friend or Foe for Symptomatic Cervical Ectopy?Med Princ Pract. 2015 Dec; 25(1): 8–11
  • 11. World Health Organisation. Antimicrobial Resistance: A Threat to Global Health Security. 2005

probolezny.ru


Смотрите также



Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar