Энурез ночной лечение

Энурез. Ночной энурез у детей, подростков и взрослых – причины и лечение. :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Энурез – это недержание мочи. А ночной энурез означает, что человек во время сна не в состоянии контролировать процесс мочеиспускания. Проще говоря, он мочится в постель, когда спит. Дневной энурез встречается значительно реже. Он появляется после перенесенной сильной психологической травмы, которая вызвала сбой в работе нервной системы. Проблема ночного недержания мочи стара, как само человечество. Еще врачи Древнего Египта искали способы контролировать мочевой пузырь. С тех пор медицина значительно продвинулась вперед, но специалисты не дают 100% гарантии, что вы избавитесь от этой проблемы. В современной медицине ночной энурез считается не болезнью, а скорее этапом в развитии, когда человек только учится контролировать функции своего тела и вырабатывает рефлексы. В норме ребенок должен научиться этому к 6 годам. Но на практике 10% шестилетних малышей не умеют этого делать. С годами проблема отступает. В 10 лет энурезом страдает 5 %, а в 18 только 1%. Среди взрослых один из 200 человек периодически теряет контроль над мочевым пузырем во время сна. Таким образом, среди тех, кто страдает от этого феномена почти 94% детей, 5% подростков и 1% взрослых людей. Среди мальчиков наблюдается в 2 раза чаще, чем у девочек. Но в пожилом возрасте ночное недержание больше встречается у женщин. От энуреза чаще страдают невысокие худые дети. Также большую роль в появлении болезни играют инфекции почек и мочевого пузыря. Часто недержание у детей является способом психологического протеста. Оно может быть результатом недостатка внимания или наоборот, реакцией на повышенную опеку со стороны родителей. Энурез встречается у застенчивых и пугливых малышей. Больше всего пациентов с этим отклонением из неблагополучных, малообеспеченных или многодетных семей. Лечением энуреза занимается множество специалистов: детские неврологи, эндокринологи, педиатры, урологи, нефрологи, психиатры, гомеопаты, физиотерапевты. Они предлагают более 300 комплексных методик для борьбы с этой проблемой. Среди них есть и довольно экзотические методы: иглоукалывание, гипноз, дельфинотерапия. Существует несколько видов энуреза. В зависимости от того, насколько у ребенка сформировался «сторожевой» рефлекс, который заставляет просыпаться, когда мочевой пузырь наполнен, выделяют:

Первичный – ребенок никогда не умел контролировать мочевой пузырь во сне. Этот вариант считается самым легким. В 98% случаев он проходит без лечения.
Вторичный – в жизни ребенка был период не менее 6 месяцев, когда постель каждый день оставалась сухой. Также выделяют осложненный и неосложненный ночной энурез.
Неосложненный. – кроме того, что ребенок мочится во сне, других отклонений в здоровье у него нет.
Осложненный – сопровождается отклонениями в психическом или физическом развитии, воспалением почек или мочевого пузыря. Еще различают невротический и неврозоподобный энурез.
Невротический – встречается среди стеснительных и пугливых детей. Часто у них чуткий поверхностный сон. Такие дети сильно переживают из-за своих «мокрых» ночей и часто боятся засыпать по этой причине.
Неврозоподобный – отмечается у нервных детей, которые часто устраивают истерики. Они не слишком переживают по поводу ночных мочеиспусканий. Так продолжается до переходного возраста. Потом картина меняется, и проблема начинает их сильно угнетать. Такие подростки, становятся замкнутыми и угрюмыми, у них могут развиться неврозы.

Девочки реже страдают от энуреза. Они быстрее приучаются к горшку и учатся контролировать свой мочевой пузырь. А уж если такая проблема возникла, то она лучше поддается лечению. Это связано с особенностями функционирования нервной системы. Но давайте разберемся, почему же все-таки возникает сбой в регуляции мочевого пузыря.

Девочка еще не научилась управлять своими рефлексами. Это связано с тем, что ее нервная система еще не до конца отлажена. Такое бывает даже с теми девочками, которые не отстают от своих ровесниц по другим показателям.
Психологическая травма, стресс. Часто проблема появляется после того, как в семье появился второй ребенок, переезда, перевода в новую школу, развода родителей. В этом случае энурез является подсознательным протестом или попыткой вернуться в детство.
Очень крепкий сон. Ребенок крепко спит и не ощущает, что мочевой пузырь переполнен. Это может быть врожденной особенностью нервной системы или результатом того, что девочка сильно переутомилась. В последнем случае мокрые простыни бывают не часто, а после насыщенных событиями дней.
Ребенок выпивает много жидкости. Часто девочки вечером любят устраивать чаепития. Особенно если в течение дня они ели соленую пищу (чипсы, сухарики). Часто такое случается во время простудных заболеваний, когда родители стараются больше поить малышку.

Ночью выделяется большой объем мочи (ночная полиурия). В норме организм вырабатывает ночью в 2 раза меньше мочи, чем днем. Эту особенность организма регулирует гормон вазопрессин, который вырабатывается в ночное время. Но у некоторых девочек количество этого гормона может временно снизиться.
Наследственность. Ученые установили, что если оба родителя в детстве сталкивались с этой проблемой, то вероятность развития энуреза у ребенка 75%. Если же только один из родителей является носителем этого гена, то риск, что у девочки будет энурез, составляет 30%.
Инфекции мочеиспускательной системы. Из-за того, что у девочек короткий и широкий мочеиспускательный канал, в него легко проникает инфекция с половых органов. Потом микроорганизмы поднимаются выше в мочевой пузырь и вызывают его воспаление (цистит). Эта болезнь сопровождается частыми мочеиспусканиями, которые девочка не всегда может контролировать.
Повреждения позвоночника или спинного мозга. Часто такие травмы появляются из-за осложненной беременности или травм полученных во время родов. В результате нервный импульс от мочевого пузыря плохо поступает в головной мозг.
Отставание в развитии. Если у девочки задержка умственного или физического развития, то ее биологический возраст значительно меньше, чем календарный. В этом случае у нее еще не успел сформироваться необходимый рефлекс.

Энурез у мальчиков явление довольно частое. С ним сталкивается до 10% мальчиков в возрасте до 15 лет. Практически у всех эта проблема разрешается сама собой и мокрые простыни остаются в прошлом. В чем же причина появления энуреза у мальчиков?

Не завершилась выработка условного рефлекса. У каждого человека нервная система имеет свои особенности. Одни привыкают управлять своим телом раньше, у других этот процесс завершается позже.
Гиперактивность – активность и возбудимость ребенка сильно превышают норму. У мальчиков это состояние отмечают в 4 раза чаще. Активные процессы в коре головного мозга, как бы глушат попытки мочевого пузыря рассказать о своей проблеме. И в результате позыв к мочеиспусканию остается «не услышанным» мозгом.
Стрессы и сильные эмоции. Некоторые ситуации, которые сопровождаются нервным напряжением или испугом, могут вызвать появление энуреза. Ребенок может испугаться собаки, расстроиться из-за ссоры родителей, или из-за того что его оставили одного. Поэтому по возможности избегайте ситуаций, которые могут нанести малышу психологическую травму.
Гиперопека и дефицит внимания. От энуреза часто страдают мальчики, которые растут в неполных семьях без отца. Часто в этом случае мама и бабушка излишне опекают ребенка. Он ощущает себя «маленьким» и подсознательно ведет себя соответственно. У детей, которые испытывают дефицит родительского внимания, ситуация противоположная. Они очень хотят вернуться в детство и ощутить заботу. Поэтому во сне ведут себя, как маленькие.
Нарушение работы желез внутренней секреции и гормонального равновесия. Худые, маленькие мальчики, чей рост не соответствует возрасту, испытывают недостаток гормона роста. Но дело в том, что одновременно уменьшается и количество других гормонов, которые отвечают за контроль над мочевым пузырем, количеством и концентрацией мочи. Это – вазопрессин и атриальный натрийуретический гормон.
Родовые травмы. Мозг у мальчиков формируется несколько позднее, чем у девочек. Поэтому они чаще получают травмы во время родов. Эти повреждения спинного и головного мозга и становятся причиной энуреза у мальчиков.
Воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря. Воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре очень часто становятся причиной нарушения мочеиспускания. Их легко выявить по общему анализу мочи. Если у мальчика есть врожденные особенности мочевыводящих путей, они тоже могут повлиять на формирование рефлекса.
Наследственная склонность. В 75% случаев в том, что у мальчика возник энурез, виноваты родительские гены. Если мама или папа страдали в детстве от этой проблемы, то вероятность, что мальчик повторит их судьбу – 40%.
Привычка к памперсам. В последнее время в возникновении энуреза у мальчиков все больше винят памперсы. Ребенок привыкает, что можно мочиться в штаны и при этом мокро и холодно не станет. Поэтому так важно отказаться от памперсов до 2 лет.
Аллергические реакции и бронхиальная астма. Механизм, который связывает аллергию, и появление энуреза до конца не выяснен. Но мальчики, страдающие аллергией, склонны к тому, чтобы начать мочиться во сне. Возможно, что мозг испытывает кислородное голодание и хуже справляется со своими функциями.

В подростковом возрасте энурез встречается несколько реже, чем у детей. Он может быть вторичным, то есть появиться после травм или стрессов. Или тянуться еще с младенческих времен. Рассмотрим подробнее причины этой проблемы.

Врожденное нарушение отделов нервной системы, которые отвечают за формирование условного рефлекса.
Нарушения «сторожевого» рефлекса из-за травм. Особенно часто эта причина отмечается у мальчиков-подростков, у которых повышенная активность.
Наследственность. Склонность к энурезу передается по наследству. Особенно часто это бывает, если этот диагноз был в детстве у обоих родителей.
Врожденные патологии почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Часто они вызывают воспалительные процессы (циститы и нефриты). Во время этих болезней контролировать мочеиспускание значительно труднее.
Психические расстройства. В этом возрасте часто проявляются депрессии и неврозы. Они могут способствовать тому, что давно забытые в детстве проблемы снова станут актуальными. Комплексы и переживания, которые испытывает подросток, по этому поводу еще больше усугубляют проблему.
Стрессовые ситуации. В переходном возрасте нервных потрясений хватает, да и воспринимаются они очень остро. Неудачи в школе, проблемы со сверстниками, напряженная ситуация в семье и физические наказания могут спровоцировать появление ночного энуреза.
Гормональная перестройка в подростковом возрасте. Период сексуального созревания вызывает сбой в выработке гормонов. Среди них есть и те, которые регулируют процессы опорожнения мочевого пузыря.

Ночное недержание мочи у взрослых бывает двух видов. В первом случае человек так и не смог сформировать рефлекс, который заставляет его проснуться ночью, чтобы сходить в туалет. В другом случае расстройства мочеиспускания появились во взрослом возрасте. Какие же причины могут вызвать энурез у взрослых?

Врожденные аномалии мочеиспускательной системы. К ним относятся: слишком маленький размер мочевого пузыря, слишком толстые и неэластичные его стенки.
Гормональная перестройка у женщин во время климакса. Эти изменения вызывают дефицит гормонов, контролирующих мочевой пузырь. Из-за них ночью почки вырабатывают большее количество мочи, чем обычно, и это может стать причиной ночного энуреза.
Опухоли. Новообразования могут мешать передаче нервного сигнала от мочевого пузыря в кору головного мозга.
Слабость мышц малого таза и тазового дна. Мышцы могут ослабнуть после беременности или с возрастом. Эта проблема одна из самых распространенных причин появления энуреза у женщин.
Процессы старения в коре головного мозга и спинном мозге. С возрастом нарушается связь между нервными клетками, которые, как по цепочке, передают нервный импульс от мочевого пузыря к коре головного мозга. Именно там находится центр, который будит нас ночью и отправляет в туалет.
Ослабление сфинктера мочевого пузыря. Сфинктер – это круговая мышца, которая закрывает просвет мочевого пузыря и не дает моче вытекать. В норме мы сознательно расслабляем ее, когда мочимся. Но с возрастом эта мышца слабеет и поэтому, когда мочевой пузырь ночью наполняется, она не в состоянии сдержать его от опустошения.

Если ребенок не научился контролировать свой мочевой пузырь к 6 годам, то это повод обследовать малыша и приступать к лечению. Необходимо сдать анализ мочи, сделать УЗИ мочевого пузыря и почек. Возможно, врач дополнительно назначит сделать рентген позвоночника или МРТ. Существует более трех сотен различных способов борьбы с энурезом у детей. Каждый из них является довольно эффективным. Все их можно разделить на три группы:

Медикаментозные (различные лекарственные средства)
Немедикаментозные (физиотерапевтические и психологические методики)
Режимные (ночные «высадки» на горшок)

В зависимости от причины, которая вызывает энурез, используют различные лекарства. В том случае, если у ребенка гиперактивность и он очень нервный и пугливый, то назначают успокаивающие (транквилизаторы). Если при обследовании обнаружены инфекции, то нужно обязательно пропить курс антибиотиков. Они убивают бактерии, которые вызывают воспаление почек и мочевого пузыря. Иногда энурез возникает, как результат запаздывания развития нервной системы. В таких случаях назначают ноотропные препараты. Они ускоряют процессы развития. Хорошие результаты дает применение гормона десмопрессина, регулирующего количество и состав мочи, и работу мочевого пузыря.

Сюда относится использование мочевых аларм, в народе их еще называют «мочевыми будильниками». Эти устройства имеют маленький датчик, который размещается в трусиках у ребенка. Когда на него попадают первые капли мочи, то он передает сигнал на будильник. Ребенок выключает будильник и идет в туалет. Физиотерапевтические методы улучшают работу мочевого пузыря и нервной системы. Для этих целей часто используют электросон, электрофорез, магнитотерапию, иглоукалывание, музыкотерапию, ванны и циркулярный душ, массаж и лечебную гимнастику. Помощь психолога и психотерапевта поможет малышу справиться с непослушным мочевым пузырем. Специалист научит его методикам расслабления и самовнушения. Действенным методом станет ведение особого дневника. Каждая сухая ночь в нем означается солнышком, а мокрые простыни – тучкой. Пять солнышек подряд – это отличный повод получить от родителей маленький поощрительный приз.

Для успешной борьбы с энурезом ребенку стоит придерживаться определенной диеты и не пить после ужина. Самая известная диета разработана Н.И.Красногорским. Она направлена на то, чтобы ночью вода задерживалась в организме. Для этого перед сном малышу дают хлеб с солью, кусочек селедки и сладкую воду. Днем меню ребенка очень разнообразно и богато витаминами.

Старайтесь, чтобы в жизни малыша было поменьше стрессовых ситуаций. Даже сильные положительные эмоции могут стать причиной того, что ребенок забудет, что нужно контролировать свой мочевой пузырь во сне. Важно строго соблюдать режим и укладывать ребенка до 10 лет ровно в 21:00. После 17 часов необходимо резко уменьшить количество жидкости, которое ребенок выпивает. Если норма ребенка до 5 лет составляет 1 литр, то распределите ее таким образом. 700 мл до 15 часов, 200 мл до 18 часов, 100 мл на вечер. За 4 часа до сна игры малыша не должны быть слишком активные. Пусть ребенок порисует, почитает, посмотрит нестрашный мультик. Постель ребенка должна быть с небольшим возвышением в районе таза и под коленками. Для этого достаточно положить под матрас небольшой валик из свернутого покрывала. Такая особая кроватка поможет снизить давление на стенки мочевого пузыря. Следите, чтобы малыш не переохлаждался ни днем, ни ночью. Особенно тепло должно быть ножкам. Если мерзнут они, то рефлекторно начинает наполняться мочевой пузырь. Перед тем, как лечь спать, ребенок обязательно должен сходить в туалет. А в течение ночи его стоит будить несколько раз. Посадите ребенка на горшок через час после засыпания и потом каждые три часа в течение ночи. Но следите, чтобы он делал «свое дело» не в полусне. Если он будет дремать на горшке, то это может только ухудшить положение. Включите неяркий свет, поговорите с малышом. Добейтесь от него внятных ответов, чтобы убедиться, что он действительно проснулся. Спросите у ребенка, нужен ли ему ночник. Часто дети боятся вставать с постели из-за темноты. Им легче спать на мокрых простынях, чем вылезти из-под одеяла. Ведь большинство малышей уверенно, что в темноте под кроватью прячутся монстры. Если утром вы все же заметили, что постель мокрая, то не ругайте ребенка. Мамины крики и отчаяние в глазах демонстрируют крохе, что проблема большая и страшная. А значит справиться с ней ему, такому маленькому и слабому, не по силам. Вместе перестелите постель и объясните ребенку, что такое бывает у многих деток, но каждый ребенок может запереть мочу в своем животике до утра. И он обязательно справится с этой задачей. Ведь он у вас самый лучший! Любой из методов даст хорошие результаты только при условии, что сам ребенок будет заинтересован в решении проблемы. Также ему очень понадобится поддержка всех членов семьи. Верьте в ребенка и внушайте ему уверенность в своих силах.

Лечение энуреза у взрослых обязательно должно быть комплексным. Это значит, что лечение таблетками нужно совмещать с психотерапией и средствами народной медицины. А дополнить все это необходимо правильной организацией режима дня. На практике все не так сложно. Придерживайтесь наших рекомендаций и вам гарантировано много «сухих» ночей. Иногда достаточно бывает изменить свои привычки и проблема сама оставит вас. Например, попытайтесь меньше пить во второй половине дня, но увеличьте дозу жидкости, которую вы выпиваете до обеда. Откажитесь от напитков и продуктов, имеющих мочегонный эффект. Это пиво, кофе, крепкий чай, кола, клюквенный морс, травяные настои (кукурузные рыльца, березовые почки), арбуз, клубника. Придерживайтесь диеты, которую разработал Н.И.Красногорский. После обеда употребляйте блюда с небольшим содержанием воды. В 2-3 раза уменьшите объем напитков после 15.00. Не пейте за 4 часа до сна. А перед тем, как лечь спать, съедайте бутерброд с соленой рыбой или просто хлеб с солью. Запейте его половиной стакана воды. Соль задерживает воду в организме, не давая ей собраться в мочевом пузыре. Если под матрас в ногах положить подушку, то это поможет уменьшить давление на сфинктер, который закрывает мочевой пузырь. Таким образом, вы укрепите защиту от протекания. Ваша постель должна быть достаточно жесткой. Во-первых, это обеспечит хорошую поддержку позвоночнику. Нервные сигналы из мочевого пузыря будут лучше передаваться в головной мозг. А во-вторых, на жестком ложе ваш сон будет чутче и вам легче будет проснуться в нужный момент. Заводите будильник, пусть он разбудит вас через 2-3 часа после того, как вы уснете. Раз в несколько дней меняйте время пробуждения, чтобы вы не привыкли просыпаться ночью в одно и то же время. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и не нервничать. Когда вы спокойны, то вам намного легче контролировать свое тело. Традиционно используют гипнотические методики. Суть метода в том, чтобы с помощью гипноза внушить пациенту, что он во сне ощутит позыв, который посылает полный мочевой пузырь. И эти ощущения заставят его проснуться. Таким образом, в коре головного мозга формируется «сторожевой» рефлекс, который позволяет полностью избавиться от энуреза. Часто хорошо действуют поведенческие методики, когда за удачные ночи можно получить вознаграждение. Конечно, взрослые люди делают его себе сами. Но и эти маленькие презенты хорошо повышают мотивацию. Некоторые методы самовнушения можно освоить и самостоятельно. Постарайтесь, чтобы вечер прошел спокойно. Перед тем как заснуть полностью расслабьтесь. Ощутите, как каждая мышца на вашем теле находится в состоянии покоя. Потом в течение нескольких минут проговаривайте про себя, а лучше вслух, ключевую фразу: «Я полностью контролирую свое тело и свой мочевой пузырь. Когда он наполнится, я получу сигнал и проснусь». Будьте уверенны в своих силах, и все обязательно получится. Ведь человеческое тело способно справляться и с более сложными задачами. Если у вас логический склад ума и внушению вы не поддаетесь, то в этом случае поможет рациональная психотерапия. Специалист познакомит вас с новой информацией о вашей проблеме и о возможностях вашего тела. Он с помощью логики убедит вас, что энурез не является сложным и опасным заболеванием, и в ваших силах справиться с ним. Лечебная физкультура при энурезе направлена на то, чтобы укрепить сфинктер мочевого пузыря и мышцы тазового дна, которые контролируют мочеиспускание. Для того чтобы их тренировать существуют даже специальные тренажеры (женские). Но заняться этой лечебной гимнастикой можно и не имея никаких приспособлений. Во время процесса мочеиспускания попробуйте остановиться. Перекройте отток мочи из мочевого пузыря с помощью мышц. Прислушайтесь к своим ощущениям, какие мышцы при этом напряглись? Теперь расслабьтесь и продолжите опорожнять мочевой пузырь. Повторяйте упражнения каждый раз, когда вы ходите в туалет. Потом вы сможете выполнять эти же упражнения и просто лежа в кровати. Это очень действенный метод. Есть множество аппаратов для физиотерапии, которые помогут избавиться от энуреза. Их действие основано на слабых разрядах электрического тока, которые проходят через организм и улучшают его работу. Лечебный эффект объясняется тем, что все они улучшают передачу нервного импульса (сигнала) от мочевого пузыря по нервам и спинному мозгу в кору головного мозга. Там уже принимается решение разбудить спящего человека и дать почувствовать, что пора опустошить мочевой пузырь. Физиопроцедуры абсолютно безболезненны, а иногда даже очень приятны. Они имеют минимальное количество побочных эффектов.

Электросон – нормализует режим сна и успокаивает нервную систему. Отлично помогает тем, у кого проблемы с мочеиспусканием связаны с неврозом и другими нервными расстройствами.
Дарсонваль на область мочевого пузыря – укрепляет сфинктер, закрывающий мочевой пузырь.
Электрофорез. Различные виды этой процедуры улучшают работу нервной системы.
Магнитотерапия расслабляет стенки мочевого пузыря. Снижает желание помочиться.

Существуют и не электрические методики, которые тоже помогают подготовить нервы к передаче сигнала. Благодаря этому вырабатывается стойкий «сторожевой» рефлекс. Поэтому эти методики получили название рефлексотерапия.

На область поясницы и над лобком накладываются лечебные грязи, теплый парафин и озокерит. Процедура помогает усилить приток крови к этому участку, снять воспаление и спазмы мышц возле позвоночника. Это улучшает состояние нервов, идущих от мочевого пузыря к спинному мозгу.
Водолечение: душ (дождевой и циркулярный) ванны (азотные, жемчужные, соляно-хвойные). Последний вид можно делать и в домашних условиях.
Иглорефлексотерапия. Специальные тонкие иголки водятся в рефлекторные точки на теле. Это улучшает не только работу нервной системы, а также эмоциональное состояние и сон.
Музыкальная терапия, арт-терапия. Лечение музыкой и рисованием успокаивает и создает положительный настрой.
Терапия общения с животными. Самые лучшие результаты дает общение с лошадьми и дельфинами. Но если вам улучшают настроение собаки и кошки, то они тоже могут стать прекрасными помощниками в лечении. Ведь его успех зависит от ваших эмоций.

Для лечения энуреза используются разные группы препаратов. Чтобы эффект от них был максимальным, необходимо точно придерживаться дозы, которую выписал врач и принимать их регулярно.

Если энурез вызван воспалением в мочеполовых органах, то необходим прием антибиотиков: Монурал, Норфлоксацин.
Для лечения болезней почек используются нитрофурановые препараты: Фурамаг, Фурадонин.
Транквилизаторы для нормализации сна: Радедорм, Эуноктин. Оказывают успокаивающее действие, помогают избавиться от негативных эмоций, настроиться на позитивный лад.
Ноотропные средства: Глицин, Пирацетам, Пикамилон. Они улучшают работу нервной системы, способствуют тому, чтобы выработался условный рефлекс.
Антидепрессант Амитриптилин. Избавляет больных от сильных переживаний, которые стали причиной психогенного энуреза.
М-холинолитики: Сибутин Дриптан. Расслабляют напряженные мышцы мочевого пузыря, снимает спазм. Это позволяет увеличить его объем и сдерживать позывы к мочеиспусканию. Он сможет вместить большее количество мочи. Поэтому человек сможет спать до утра, не испытывая необходимости сходить в туалет.
Искусственный гормон десмопрессин. Он помогает уменьшить количество мочи, которая выделяется ночью. Адиуретин-СД – капли в нос на основе этого гормона. Очень удобная в применении форма. В тяжелых случаях десмопрессин вводят внутривенно. Это повышает его эффективность в несколько раз.

Этот метод основан на том, чтобы улучшить передачу позыва от мочевого пузыря к головному мозгу. Необходимо намочить кусочек ваты в теплой воде и слегка отжать. Мокрой ватой провести по позвоночнику от шеи к копчику. Повторить 5-7 раз. Не вытирать. Эту процедуру проделывают в кровати перед сном. Мед прекрасно успокаивает нервную систему перед сном и помогает задерживать воду в организме. Столовую ложку меда необходимо съедать перед сном, можно запить ее несколькими глотками воды. «Хождение на ягодицах» укрепляет мышцы тазового дна и стенку мочевого пузыря. Необходимо сесть на пол, ноги выпрямить. Поочередно продвигайте ноги вперед, сокращая мышцы ягодиц. Нужно пройти вперед 2 метра, а потом таким же образом вернуться назад. Хорошие результаты в лечении энуреза у взрослых дает посещение биоэнергетиков и народных целителей. Они умеют особым образом настроить работу нервной системы и обладают даром внушения. В народе ночной энурез никогда не считался сложным заболеванием. Средства народной медицины очень быстро и эффективно помогают справиться с этим дефектом.

Винная настойка из репешка
Репешок аптечный (обыкновенный) обладает отличными вяжущими, спазмолитическими, успокаивающими, противовоспалительными свойствами. Он используется для лечения различных заболеваний желудка и мочеиспускательной системы.
Винная настойка из семян репешка считается одним из самых эффективных натуральных средств против энуреза. Для приготовления этой настойки необходимо 40 г семян репешка залить 1 л красного сухого вина. Дать настояться в темном месте в течение 2 недель.
Принимать по 50 г трижды в день на пустой желудок. Длительность лечения – 14 дней. Потом необходимо сделать перерыв на неделю и снова повторить курс. После второго курса неконтролируемое мочеиспускание исчезает.
Вишнево-черничный отвар Для приготовления лечебного чая необходимо наломать пучок молодых веточек вишни и стебли черники. Собирать ветви вишни можно в любое время года, кроме периода цветения. Чернику лучше всего собирать поздней осенью. Стебли высушивают. Побеги связывают в пучок и заливают крутым кипятком в эмалированной посуде. Дают настояться 15-20 мин. Отвар пьется теплым за 2 часа до еды с добавлением в каждую чашку 1 ч.л. меда. В течение дня взрослому необходимо выпивать минимум 5 стаканов отвара. Ребенку будет достаточно 2-3 стаканов.
Первые улучшения должны проявиться через 2-3 недели. Длительность лечения составляет 4-6 недель. Но после курса необходимо пропивать отвар еще в течение месяца по 1 стакану в день.
Отвар из укропа Берут 2 ст.л. семян домашнего укропа, просушивают на разогретой сковородке в течение 5 мин. Потом высыпают семена в эмалированную посуду, заливают 500 мл кипятка. Накрывают крышкой и дают настояться 4 ч. Полученный настой необходимо разделить на 2 порции, каждую из которых выпить перед едой в течение суток. Пить укропный отвар 2 недели. Обычно этого срока хватает, чтобы побороть проблему. В противном случае курс повторяют. Для того чтобы настой пился приятнее, можно добавить ложку меда.
Некоторые народные целители аналогичным способом используют семена петрушки посевной.
Древнерусский отвар. Ночное недержание лечат с помощью отвара из зверобоя и золототысячника. Стебли с цветами высушивают в тени и измельчают. Потом берут по стакану каждой травы, смешивают и заливают 1 л крутого кипятка. Плотно укутывают полотенцем и настаивают 3 ч.
Пить отвар ежедневно 3-4 раза в день по стакану перед едой. Курс 2 недели, потом еще 1-2 раза в день на протяжении 10 дней. Первый положительный результат наступает уже через неделю.
Кукурузный чай
Для приготовления 1 чашки этого средства берут 1 ч.л. кукурузных рылец и заливают кипятком. Настаивают 20-30 мин, потом добавляют 1 ч.л. меда и выпивают натощак. Пить чай дважды в день на протяжении месяца. Эффект наступает постепенно. Окончательное выздоровление будет заметно после прохождения полного курса лечения.
Брусничный чай. Ягоды и листья брусники, сильно высушиваются и измельчаются на кофемолке. Таким же образом до консистенции порошка перетирается сухая трава зверобоя. Полученные порошки смешиваются 1:1. На одну порцию чая необходимо взять 2 ч.л. порошка и залить стаканом крутого кипятка. Дать завариться 15 мин. Принимать лечебный чай необходимо во второй половине дня. Пить отвар мелкими глотками. Ежедневная норма 3-4 стакана. Курс лечения – 4-6 недель.
После первой недели начинает ощущаться положительный результат. Чай из брусники и зверобоя не только избавляет от энуреза, а налаживает работу желудка, почек и печени.
Лечение энуреза яичной скорлупой. Для приготовления этого народного средства понадобится яичная скорлупа и засахарившийся мед 1:1. Берется скорлупа варенного куриного яйца и измельчается в порошок. Потом смешивается с медом. Из полученной массы катаются шарики около 2 см в диаметре. Ежедневно необходимо съедать по 4 шарика. Длительность курса – 1 месяц.
Такой рецепт придется по душе детям. Первых результатов у малышей стоит ожидать через 2 недели, у взрослых через неделю.

Название препарата	Механизм действия	Как принимать	Эффект от приема
Препараты для улучшения работы нервной системы
Радедорм	Снимает спазм мышц, успокаивает и нормализует сон	По 1 таблетке вечером, за полчаса до сна. Детская доза – полтаблетки.	Помогает заснуть и расслабляет мышцы мочевого пузыря, увеличивая его объем.
Пантогам	Помогает выработать устойчивый «сторожевой» рефлекс	Взрослые принимают по 1-2 таблетки через полчаса после еды, 3 раза в день. Детям дозу уменьшают в два раза. Курс лечения 3 месяца.	Улучшается работа мозга. Через 2 месяца наполненность мочевого пузыря будит.
Глицин	Оказывает успокаивающее действие, снимает депрессии. Нормализует сон.	Рассасывать за щекой или под языком 2-3 раза в день. Курс лечения от 2 недель до месяца.	Улучшает настроение, помогает расслабиться и уснуть. Но сон остается чутким и человек может почувствовать, что мочевой пузырь наполнен.
Фенибут	Улучшает состояние мозга и обменные процессы в его коре. Способствует спокойному сон.	Принимают по 1 таблетке на ночь 7-10 дней. Доза для детей назначается индивидуально.	Снимает тревожность, которая часто возникает перед сном в связи с энурезом.
Мелипрамин	Делает сон менее глубоким, увеличивает объем мочевого пузыря и перекрывает отток мочи с помощью сфинктера.	Принимают по 1 таблетке 3 раза в день независимо от еды. Длительность лечения не менее двух недель.	Мочевой пузырь расслабляется и плотно перекрывается отток мочи. Сон становится спокойным, но чутким.
Антихолинергические препараты, расслабляющие мочевой пузырь
Спазмекс	Снижает тонус гладких мышц мочевого пузыря, и одновременно повышают тонус сфинктера.	По 1 таблетке 2-3 раза в день до еды. Курс лечения 3 месяца.	Готовит мочевой пузырь к тому, что он может вмещать большее количество мочи.
Дриптан	Увеличивает емкость мочевого пузыря, снижает количество сокращений, делает его рецепторы менее чувствительными.	По 1 таблетке 2-3 раза в день. Последнюю дозу принять на ночь. Детская доза по 0,5 таблетки утром и вечером.	Помогает расслабить мочевой пузырь и снижает необходимость ходить в туалет ночью.
Синтетические аналоги антидиуретического гормона
Десмопрессин	Аналог гормона, который вырабатывается в организме ночью. Его функция уменьшать количество мочи во время сна.	Доза назначается индивидуально, но не больше 10 таблеток в сутки для взрослых. Курс лечения 2-3 месяца.	Во время ночного сна не наступает наполнение мочевого пузыря.
Минирин	Регулирует работу почек таким образом, чтобы мочи выделялось меньше.	Принимают 1 раз перед сном не более 3 месяцев.	Количество мочи уменьшается. Нет необходимости просыпаться ночью для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Энеруз в большинстве случаев лечится в домашних условиях. Но стоит помнить, что для эффективного и быстрого лечения этого недуга недостаточно одних медикаментов. Для борьбы с энурезом необходим комплексный подход.

Спокойствие и самообладание
Недержание мочи в большинстве случаев - это результат нарушений работы нервной системы. Возникает вследствие стрессов, испуга, эмоциональных переживаний. Поэтому все страдающие недержанием должны избегать стрессовых ситуаций. Им требуется сохранять душевное равновесие.

Займитесь любимым делом. Читайте интересные книги. Некоторые специалисты рекомендуют арт-терапию и медитацию. Необходимо добавить в рацион успокаивающие отвары трав (мелиса и мята).
На зарядку становись! Важным этапом в лечении энуреза являются систематические физические упражнения и специальная гимнастика. Существует множество вариантов: от утренней гимнастики до специализированных физических комплексов. Наиболее эффективными являются упражнение Кегеля (для женщин) и тpениpовка мышц промежности (для мужчин).
Упражнение Кегеля – предназначены для стимуляции мышц тазового дна и сфинктера мочевого пузыря у женщин.
Сожмите тазовые мышцы, которые останавливают поток мочи и задержитесь в таком состоянии на 5 с. Отдых 10 с, потом следующий подход. Выполнять 3-4 подхода. На следующем этапе - сжать тазовые мышцы и держать 10 сек, потом такое же время мышцы находятся в расслабленном состоянии. Так 3-4 раза. Следующий цикл: сжать мышцы на 30 с. Повторить 2 раза. Упражнение необходимо делать 2 раза в день. Упражнение Кегеля поможет быстро избавиться от энуреза. Для мужчин упражнения для тpениpовки мышц промежности простой и эффективный метод побороть энурез. В процессе мочеиспускания необходимо сделать 3-4 прерывания при каждом посещении туалета по «малой» нужде. С каждым разом необходимо увеличивать время прерывания. Уже через месяц результат становится заметен.
Кроме этого, некоторые отечественные и зарубежные врачи рекомендуют заняться йогой, ушу.
Медикаменты.
Не смотря на множество нетрадиционных методов лечения, при энурезе не нужно отказываться от медикаментов. В зависимости от того, что стало причиной ночного недержания, назначают различные препараты. Прежде, чем приступить к приему любых медикаментов, стоит проконсультироваться с лечащими врачами.
Прислушайся к народу. Народные способы лечения недержания у детей и взрослых считаются одними из самых эффективных. Приготовление отваров, чаев и настоев не составит особого труда. Наиболее популярными в народе считается вишневый и черничный отвары. Настойка из коры дуба, семян репешка, стеблей подсолнуха.
Особое место в народной медицине занимает мед. Поэтому, даже если вы не верите в народные средства, то ложечка меда к утреннему и вечернему чаю будет не лишней.
Соблюдайте дня режим… При лечении недержания мочи в домашних условиях очень важно вырабатывать самодисциплину. Это достигается строгим соблюдением распорядка дня. Важно принимать пищу и ложиться спать по часам. Особое внимание уделяют питьевому режиму. Необходимо контролировать что, когда и сколько вы пьете. Постарайтесь ограничить прием жидкости после обеда. 85% всей суточной нормы жидкости нужно выпивать до 15:00. При лечении энуреза в домашних условиях ни в коем случае не стоит отказываться от прогулок на свежем воздухе. Идеальным местом будет лес, горы и море. Причем, время прогулок необходимо постепенно увеличивать (на 5-10 мин в день). Это помогает восстановить баланс нервной системы, стимулирует кровообращение в организме, улучшает самочувствие.
При комплексном подходе через 1-2 месяца вы забудете, что такое энурез.

Специальность: Практикующий врач 2-й категории

Опубликовано: 02.12.2013

Дополнено: 12.2.2019

Рекомендуем прочесть:

Уретрит у мужчин и женщин. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение уретритов. Виды уретрита: острый, хронический, неспецифический, специфические виды уретрита . Бактериальный, кандидозный, трихомонадный уретрит

Хронический гломерулонефрит. Формы хронического гломерулонефрита, симптомы, диагностика и лечение болезни.

Острый гломерулонефрит. Симптомы, формы заболевания, методы диагностики и лечения, диета. Анализ мочи и крови при гломерулонефрите.

Проба по Зимницкому. Как производится сбор мочи, расшифровка анализа. Каковы причины симптомов: полиурия, олигурия, гипостенурия, гиперстенурия, никтурия.

Пиелонефрит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни.

Анализ мочи, расшифровка. Нормы анализа мочи. Норма белка, эритроцитов, лейкоцитов, глюкозы, эпителия, билирубина, цилиндров и бактерий в моче.

www.polismed.com

Ночное недержание мочи: причины развития, методы лечения энуреза, особенности у мужчин и женщин, пожилых людей, профилактика

Ночное недержание мочи — неприятная проблема, которая вызывает у человека такие чувства, как раздражение, паника и даже стыд. Очень часто, стесняясь своего состояния, люди не обращаются за помощью к специалисту. А между тем ночное недержание мочи может быть сигналом тяжёлых патологий, которые без должного лечения наносят непоправимый вред здоровью.

Что такое ночное недержание мочи

Ночное недержание мочи — непроизвольное мочеиспускание, которое происходит у людей во время сна. В медицине это состояние называется энурез.

При рождении у человека отсутствует рефлекторный контроль мочеиспускания. Однако по мере того как ребёнок растёт, у него формируются полезные привычки, в том числе вставать ночью, если возникли позывы в туалет. Ночное недержание мочи у взрослого человека — отклонение от нормы.

Мочеиспускание — сложный и хорошо координированный акт, осуществляемый под контролем главным образом парасимпатической нервной системы

Такое заболевание, как энурез, было известно ещё Авиценне — средневековому персидскому учёному и врачу. В одной из своих книг он описывал симптоматику недуга.

Разновидности ночного энуреза

Ночной энурез бывает двух видов:

первичный. Характеризуется тем, что человек с рождения и на протяжении всей жизни не может контролировать процесс мочеиспускания. Это явление очень редкое: встречается у 1% пациентов, страдающих ночным недержанием мочи. Причинами первичного ночного энуреза становятся врождённые патологии: гиперактивность детрузора (мышц мочевого пузыря, изгоняющих урину из органа); синдром нейрогенного мочевого пузыря, при котором поражаются нервные центры, регулирующие процесс мочеиспускания;
вторичный. Диагностируется в том случае, если в жизни человека был хотя бы кратковременный «сухой» период. Образуется в результате различных провоцирующих факторов:
- заболеваний мочеполовой сферы;
- сбоя в работе нервной системы;
- беременности;
- травм.

Ночное недержание мочи вызывают у взрослых такие факторы:

наследственность. Если хотя бы один из родителей страдал непроизвольным мочеиспусканием, то и ребёнок имеет повышенную вероятность возникновения этой проблемы;
аномалии мочевого пузыря — утолщённые стенки органа, маленькие размеры;
беременность. Основные причины:
- растущая матка давит на соседние органы, в том числе на мочевой пузырь;
- слабость мышц таза, которая формируется при пассивном образе жизни беременной;
тяжёлые роды, в результате которых были повреждены тазовые мышцы или органы мочеиспускания;
образование кист в мочевом пузыре;
злокачественные опухоли в органах мочевыделительной системы;
слабость сфинктера (клапана) мочевого пузыря. Нормой считается, когда после окончания мочеиспускания кольцеобразная мышца сфинктера смыкается и сдавливает мочевой пузырь Если мышцы слабые, то сфинктер сжимается неплотно, урина самопроизвольно вытекает из органа. Патология возникает у пожилых людей, у женщин после родов;
простатит. Заболевание характеризуется воспалением предстательной железы у мужчин, которая при этом увеличивается и сдавливает мочевой пузырь. Повышенный риск возникновения патологии имеют мужчины в возрасте старше 50 лет;
При увеличении предстательная железа давит на мочевой пузырь и провоцирует непроизвольное мочеиспукание
постклимактерический период. Из-за недостаточной выработки гормона эстрогена у женщин ухудшается эластичность и сократительная способность тазовых мышц;
осложнения, возникшие после операций на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках, почках;
воспалительные процессы мочеполовой системы — уретрит (воспаление уретры), цистит (инфекционный процесс в мочевом пузыре);
избыточный вес, приводящий к атрофии тазовых мышц, увеличению нагрузки на почки, мочеточники и мочевой пузырь;
приступы ночного кашля. Сухой «лающий» кашель вполне способен вызвать непроизвольное мочеиспускание;
стрессы, повышенная возбудимость;
неврологические патологии — болезнь Паркинсона (потеря человеком способности контролировать свои движения), рассеянный склероз (воспаление оболочек спинного и головного мозга);
сахарный диабет I типа, при котором поджелудочная железа перестаёт вырабатывать гормон инсулин. Этот гормон служит своеобразным «ключиком», открывающим клетки для поступления в них глюкозы. При нехватке в организме инсулина избыток глюкозы накапливается в крови. Почки при этом работают в усиленном режиме, пытаясь очистить организм. Возникает учащённое мочеиспускание, которое может наблюдаться и ночью;
При нехватке в организме инсулина глюкоза не может проникнуть в клетки, накапливается в крови и активно выводится почками с мочой
несахарный диабет. При патологии нарушается работа гипоталамуса (участка промежуточного мозга) или гипофиза (мозгового придатка). При заболевании у человека возникают такие же признаки, как и при сахарном диабете I типа: учащённое мочеиспускание, жажда. Но при этом уровень глюкозы в крови остаётся нормальным;
травмы головного или спинного мозга.

При возникновении ночного недержания мочи следует обратиться к урологу. При необходимости врач также может порекомендовать консультации других специалистов:

онколога;
гинеколога;
хирурга;
эндокринолога.

Для выявления причин ночного диуреза применяются такие лабораторные методы исследования:

общий анализ мочи. Исследование помогает оценить цвет, прозрачность, плотность урины, а также определить биохимические показатели (сахар, белок, кетоновые тела);
анализ мочи по Нечипоренко. Показывает количество форменных клеток (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров) в 1 мл урины. Это позволяет диагностировать инфекционные процессы в мочевыделительной системе;
бактериологическое исследование урины. Назначается при воспалительных процессах в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Цель исследования — определить возбудителя заболевания;
общий анализ крови — базовый клинический тест, дающий представление о концентрации в крови гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
биохимия крови. На основе результатов анализа оцениваются такие аспекты:
- функционирование внутренних органов;
- метаболизм жиров, белков и углеводов;
- содержание микроэлементов в организме;
исследование секрета простаты. Выполняется анализ при подозрении на простатит. Секрет берётся из мочеиспускательного канала. Лабораторный метод включает в себя:
- изучение объёма, плотности и кислотности секрета;
- определение количества лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов (клеток иммунной системы);
- бактериологическое исследование.

Лабораторные методы исследования помогут оценить работу внутренних органов, выявить воспалительные процессы и другие отклонения от нормы

Уточнить диагноз помогут инструментальные способы исследования:

УЗИ органов малого таза. Метод даёт точные сведения о параметрах, строении и работе органов мочеполовой сферы. Выявляет кисты, гнойные очаги воспаления, аномалии строения органов;
УЗИ органов малого таза — эффективный способ диагностики мочеполовой системы
экскреторная урография — рентгенологическое исследование органов мочевыделительной системы с использованием контрастного вещества. Пациенту внутривенно вводится специальный препарат, который поступает в капилляры мочевыделительной системы. Контрастное вещество «подсвечивает» сосуды почек, мочеточников и мочевого пузыря, что усиливает их визуализацию на рентгеновском снимке;
компьютерная томография органов малого таза — один из наиболее точных диагностических методов. В процессе исследования получают послойные снимки органов, что позволяет выявлять даже скрытые патологии мочеполовой системы;
энцефалограмма, во время которой специальный прибор фиксирует токи головного мозга. Исследование проводится при подозрении на рассеянный склероз и другие неврологические патологии;
магнитно-резонансная томография головного мозга. Метод способен диагностировать такие заболевания, как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз. Применяется при травмах головного мозга.
МРТ головного мозга выполняется при подозрении на неврологические заболевания

Лечение

Лечение ночного энуреза может в себя включать следующие элементы:

медикаментозную терапию;
оперативное вмешательство;
физиопроцедуры;
лечебную гимнастику;
народные средства.

Применение медикаментов

При ночном недержании мочи специалист может назначить следующие лекарственные средства:

антибактериальные препараты (Монурал, Амоксициллин). Применяются при воспалительных процессах в мочеполовой системе (цистите, уретрите). Антибиотики губительно действуют на бактерии, вызвавшие инфекционные заболевания;
Амоксициллин — антибиотик, применяемый при ночном энурезе, вызванном инфекционными заболеваниями
М-холиноблокаторы (Атропин, Скополамин). Снижают тонус мочевого пузыря;
Десмопрессин. Лекарственное средство уменьшает количество мочи, выделяемое почками, тем самым снижает вероятность ночного энуреза. Выпускается в виде таблеток, капель и спреев;
Десмопрессин уменьшает частоту мочеиспускания
ноотропные средства (Пантогам, Семакс). Способствуют нормализации работы нервной системы, улучшают память. Показания — болезнь Паркинсона, психоэмоциональные перегрузки, черепно-мозговые травмы;
витаминные комплексы (Комплевит, Алфавит). Устраняют нехватку витаминов и минеральных веществ в организме, улучшают обмен веществ, повышают иммунитет, благотворно влияют на нервную систему.

Наибольшая эффективность при лечении ночного энуреза достигается от применения Десмопрессина. Согласно статистике, лекарственное средство даёт положительную динамику в 70% случаев.

Оперативное вмешательство

В некоторых ситуациях устранить причину ночного энуреза можно только хирургическим способом:

при хроническом инкрустирующем цистите, который сопровождается образованием на стенках мочевого пузыря пластов солей. Во время операции проводится выскабливание поражённой слизистой оболочки мочевого пузыря;
если в мочевом пузыре обнаружены злокачественные образования, крупные кисты. Лечение осуществляется при помощи удаления стенки мочевого пузыря, где локализуется опухоль;
Если проблема спровоцирована опухолью мочевого пузыря, необходимо оперативное вмешательство
при неэффективности медикаментозной терапии в лечении простатита. Выполняется частичное или полное удаление предстательной железы. Операция проводится полостным способом (при помощи разреза брюшной полости) или эндоскопическим методом (при помощи мини-инструментов, которые вводятся через уретру).

Энурезный будильник

Энурезный будильник — полезное устройство, которое подаёт сигнал при первых симптомах ночного энуреза. Любой энурезный будильник включает в себя такие части:

датчик, который улавливает появление влаги;
основной блок, издающий сигнал тревоги. Сигналы могут быть:

Приборы могут иметь датчики различной конфигурации:

в виде клипсы, которая крепится на трусах или пижаме. Этот вид энурезных будильников отличается высокой эффективностью;
Энурезный будильник имеет датчик в виде клипсы, который крепится на трусах или пижамных штанах
в виде матраца, на поверхности которого зафиксированы полосы из материала, обладающего высокой электропроводностью. Такие приборы очень удобны, однако менее результативны.

Первые энурезные будильники появились ещё в начале XX века. Однако будили они человека при помощи подачи достаточно сильного разряда тока, что приводило к раздражению кожного покрова. С течением времени приборы были усовершенствованы. Современные устройства не только эффективны, но и безопасны.

Народные средства

Справиться с ночным недержанием мочи помогут народные рецепты:

перед сном съешьте столовую ложку мёда. Продукт способствует задержке жидкости в организме;
Мёд при недержании мочи является прекрасным средством как для взрослых, так и для детей
чайную ложку листьев брусники залейте стаканом кипятка. Настаивайте 20 минут, процедите. Употребляйте 3–4 раза в день. Разовая доза — 50 мл;
поместите в ёмкость столовую ложку семян укропа, добавьте 200 мл кипятка. Настаивайте 3 часа, процедите раствор. Принимайте по 100 мл после завтрака и ужина.

Видео: 5 способов вылечить энурез в домашних условиях

Физиопроцедуры

Для лечения ночного энуреза применятся следующие физиопроцедуры:

электрофорез. Благодаря импульсам электрического тока лекарственные средства (антибиотики, спазмолитики) вводятся в нужную область организма. Таким образом повышается лечебный эффект используемых препаратов, снижается вероятность побочных эффектов от медикаментов. Противопоказания:
- онкология;
- высокая температура тела;
- гнойные процессы;
- бронхиальная астма;
воздействие прибором Дарсонваль на область промежности и лобка. Во время процедуры под влиянием импульсного тока нормализуется работа сфинктера мочевого пузыря. Противопоказания:
- лихорадка;
- злокачественные опухоли;
- острые воспалительные процессы;
- кровотечения;
- сердечная недостаточность.
  С целью укрепления сфинктеров используют Дарсонваль

Полезные упражнения

Для устранения ночного энуреза успешно применяется комплекс упражнений, разработанный гинекологом Арнольдом Кегелем. Гимнастика укрепляет мышцы тазового дна. Важное правило методики — перед выполнением гимнастического комплекса необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Комплекс упражнений:

Представьте, что вам хочется опорожнить мочевой пузырь. Напрягите мышцы таза так, как бы вы сделали при сдерживании мочеиспускания. С мышцами, которые пришли в тонус, вам и предстоит дальше работать. Упражнение направлено на то, чтобы «прочувствовать» нужную мускулатуру.
Напрягайте и расслабляйте мышцы Кегеля в быстром темпе. Первый подход — 10 сокращений, далее сделайте перерыв на 10 секунд. Всего выполните три подхода.
Глубоко вдохните и сожмите мускулатуру таза, замрите в этом положении на 5 секунд. Выдохните воздух и расслабьте мышцы. Выполните 5 подходов.
Сядьте на пол, ноги выпрямлены, руки на поясе. Приподнимая то одну ягодицу, то другую, «шагайте» вперёд. Выполните 5 шагов, далее повторите упражнение в обратном направлении.
Лягте на спину. Ноги согните в коленях, стопы уприте в пол, руки расположите вдоль тела. Оторвите таз от пола и приподнимите как можно выше. Зафиксируйте позицию на 5–7 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторите гимнастический элемент 15 раз.
Гимнастический элемент укрепляет мышцы таза, способствует устранению ночного энуреза

Система Кегеля первоначально была разработана для восстановления тазовых мышц у женщин после родов. Однако практика показала, что упражнения дают положительную динамику у лиц любого пола и возраста.

Видео: упражнение Кегеля

Другие способы устранения ночного энуреза

Некоторые полезные советы помогут вам снизить вероятность возникновения ночного мочеиспускания:

исключите из меню продукты, которые усиливают выделительную способность почек, — пиво, арбуз, дыню, кофе, зелёный чай;
не позднее чем за три часа до сна прекратите употреблять жидкость;
ночью подкладывайте под ноги валик или небольшую подушку. Когда нижние конечности находятся в приподнятом состоянии, уменьшается нагрузка на мочевой пузырь;
следите за тем, чтобы во время сна вы не замерзали. Холод усиливает ночное недержание мочи.

Прогноз лечения и возможные последствия

Прогноз лечения ночного энуреза зависит от своевременности диагностики причин недержания мочи, а также грамотной терапии возможных заболеваний. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью к специалисту, тем быстрее будет устранена неприятная симптоматика.

Серьёзные последствия могут возникнуть в ситуациях, если ночное недержание мочи вызвано следующими заболеваниями:

сахарным диабетом 1-го типа. При этом недуге пациент вынужден пожизненно вводить препараты инсулина. При отказе от лечения у человека развивается диабетический кетоацидоз, который сопровождается высоким уровнем в крови глюкозы и кетонов (веществ, образующихся при распаде жиров в печени). Это состояние часто заканчивается смертью пациента;
болезнью Паркинсона. Финальный этап заболевания — полное нарушение координации движений;
рассеянным склерозом. Осложнения патологии — нарушение речи и моторики движений, атрофия мышц, износ позвоночника и суставов;
злокачественными образованиями. В запущенном состоянии раковые опухоли неоперабельны и приводят к летальному исходу.

Профилактические меры

Чтобы не допустить возникновения ночного недержания мочи, выполняйте следующие рекомендации:

следите за массой тела, не допускайте ожирения;
не переохлаждайтесь;
ведите активный образ жизни. Физическая нагрузка укрепляет тазовые мышцы;
проходите регулярные профилактические осмотры;
вовремя лечите заболевания мочеполовой системы.

Важные элементы успешного лечения ночного энуреза: грамотный подход к проблеме и положительные эмоции. Не стоит впадать в депрессию и отказываться от помощи специалиста из-за чувства собственной неполноценности и других комплексов.

Автор: Елена Гостищева
Распечатать

monrb.ru

5 эффективных методов лечения энуреза

Ночное недержание мочи может быть вызвано сочетанием нескольких факторов – это и глубокий сон, и наследственные особенности, и патологии мочеполовой системы. Терапия ночного энуреза направлена на устранение вызвавших его причин. В современной урологии применяются и традиционные, и необычные, но действенные способы лечения.

Содержание:

Эффективное лечение энуреза мочевым (энурезным) будильником

Энурезный, или мочевой, будильник – это прибор, в основе действия которого лежит следующий принцип: первая капля мочи попадает на миниатюрный датчик, прикрепленный к нижнему белью. Он передается на будильник или на браслет, закрепленный на руке ребенка, включая световой, вибрационный или звуковой сигнал. Чтобы его выключить, нужно проснуться, встать с постели, осуществить мочеиспускание.

Таким образом, у детей формируется рефлекс, связывающий позыв к мочеиспусканию с необходимостью проснуться. Важные условия:

ребенок должен быть старше 7 лет;
он понимает и осознает необходимость применения энурезного будильника.

Механизм действия аппарата не изучен до конца, но доказанная эффективность метода колеблется от 91 до 99%. Курс лечения занимает несколько недель, еще 2-3 недели требуется для закрепления навыка, после чего патология уже не возвращается.

Видео про принцип действия энурезного будильника:

Метод лечения энуреза обычным будильником

Примерно 50-80% эффективности имеет метод с использованием обычного будильника, когда ребенка принудительно будят немного раньше, чем он обычно мочится в постель. Здесь так же, как и в предыдущем способе вырабатывается условный рефлекс, связывающий мочеиспускание со звонком будильника. Применение этого метода невозможно без участия членов семьи ребенка и без его осознанного отношения.

Необходимые условия:

Начатый курс терапии прерывать нельзя, его проводят под контролем врача;
Помогающий проснуться родитель должен спать с ребенком в одной комнате, помочь ему проснуться по сигналу будильника;
Выраженный эффект наступает через 6-8 недель, после этого курс продолжают, пока ребенок в течение 2 недель подряд не проснется в сухой постели.

Каждые 3-5 дней будильник заводят на 15-20 минут вперед, пока не будет достигнуто время побудки около 7 часов утра. Если временной сдвиг приводит к неудаче, следует вернуться на прежние рубежи.

Видео о методе пробуждения с использованием обычного будильника:

Лечения энуреза клевером пашенным

Использование фитопрепаратов помогает мягко и щадяще избавиться от проблемы ночного энуреза. Важно помнить, что перед лечением следует проверить реакцию ребенка на лекарственный сбор, чтобы не вызвать у него приступ аллергии. Для этого наносят минимальное количество настоя трав на запястье, за ухо, на локтевой сгиб. Покраснение кожи говорит о том, что не использовать препарат нельзя.

Клевер пашенный – распространенное растение, его другие названия: кошачий, заячий клевер, кашки, кошачьи ушки.

Его ценят за богатый состав, включающий в себя:

Эфирные масла;
Дубильные соединения;
Соли минералов;
Кверцетин;
Органические кислоты;
Витамины C, E.

Можно собрать клевер самостоятельно, а можно приобрести готовый аптечный сбор. На основе клевера пашенного создан препарат Trifolium arvense. От энуреза используют чай из этого растения – 1 ст. л. травы клевера заливают стаканом кипятка, пьют с сахаром, как обычный чай. Настой очень эффективен, помогает быстро.

Лечения энуреза медовой водой

Мед – универсальное средство, применяющееся при лечении ночного недержания мочи. В этом случае используется свойство меда удерживать жидкость в организме. Для профилактики ночного энуреза перед засыпанием ребенок должен выпить медовую воду. Готовится она очень просто – на 1/2 стакана воды добавляют чайную ложку меда. Курс лечения короткий – всего 3 дня. Можно разделить 100 мл на 3 приема, принимая по 30 мл три раза в день.

Более длительный курс лечения с применением меда составляет 3 месяца. Мед добавляют в настой смеси лекарственных трав (ромашка, золототысячник, мята, спорыш, трава зверобоя, лист березы). Для приготовления лечебного напитка 15 г смеси трав заливают кипятком, настаивают 10-12 часов, процеживают. В 1/2 стакана отвара следует положить мед, за сутки повторить прием средства 3-4 раза.

Специальные упражнения при энурезе

Для избавления от энуреза существуют простые и действенные упражнения. Они применяются по гендерному признаку: для женщин используются упражнения Кегеля, стимулирующие мышцы тазового дна и сфинктер мочевого пузыря, мужчины тренируют мышцы промежности.

Последовательность выполнения упражнений Кегеля:

Сжать мышцы таза, отвечающие за задержку струи мочи, задержаться в таком положении 5 секунд.
Отдохнуть 10 секунд.
Повторить 3-4 раза.
Сжать мышцы на 10 секунд.
Расслабиться на 10 секунд, повторить 3-4 раза.
Сжать мышцы тазового дна на 30 секунд.
Повторить 2 раза.
Весь цикл повторять 2 раза в сутки.

Мужчинам рекомендуется во время мочеиспускания прерывать его 3-4 раза. С каждой «тренировкой» время задержки мочи увеличивается. Выраженный результат появляется через месяц регулярных упражнений.

Лекарственная терапия ночного недержания мочи включает в себя множество эффективных препаратов:

Минирин. Основное действующее вещество лекарства – десмопрессин, синтетический аналог гормона вазопрессина, в норме продуцируемого гипофизом. Эффект от приема таблеток Минирин ощущается через 15 минут, длится 10 часов.

Противопоказания к применению – психогенная и врожденная полидипсия, стенокардия, склонность к тромбозу, патологии дыхательной системы, нарушения сознания.

Эффективность средства настолько велика, что он в состоянии устранить ночное недержание мочи за один курс, судя по отзывам пациентов и их родителей. Минирин выпускается в виде таблеток, которые нужно рассасывать под языком, и в виде назального спрея.
Дриптан. Препарат сокращает частоту непроизвольных позывов к мочеиспусканию, является спазмолитиком. Основное действующее вещество оксибутин регулирует сокращение и расслабление сфинктера мочевого пузыря. Применяется при нейрогенной форме ночного энуреза у пациентов старше 5 лет.

Противопоказан при заболеваниях ЖКТ, склонности к кровотечениям, миастении. Обычно для лечения ночного энуреза достаточно 2 таблеток в сутки, одну из которых принимают непосредственно перед сном. Хотя позывы к мочеиспусканию становятся реже, риск появления побочных эффектов (головная боль, слабость, тошнота) заставляют искать аналоги препарата.
Пикамилон. Препарат относится к группе ноотропов, нормализующих кровообращение головного мозга, действует, как психостимулятор и транквилизатор. Противопоказания минимальны – это детский возраст до 3 лет, выраженная почечная недостаточность. Применяется, как часть комплексной терапии урологических заболеваний у взрослых и детей.
Мелипрамин. Препарат относится к группе антидепрессантов, седативных средств, применяется для лечения психических расстройств, недержания мочи, ночного энуреза. Мелипрамин имеет серьезные противопоказания к использованию: сердечно-сосудистые патологии, туберкулез, сахарный диабет, гипотиреоз, склонность к судорогам. Для лечения ночного недержания мочи у детей принимают 2 таблетки, одну из них – за час до сна. Пользователи отмечают положительный эффект от применения Мелипрамина. Изредка дети ощущали такие побочные действия, как тошнота и сонливость, но эти проявления выражались незначительно.
Пантокальцин. Препарат относится к группе ноотропов, используется для лечения широкого спектра расстройств психики и задержке умственного и психического развития. Противопоказания минимальны – это беременность и индивидуальная непереносимость. Лечение Пантокальцином ночного энуреза занимает от 2 недель до нескольких месяцев. Лекарство выдается по рецепту и принимается под контролем врача.
Пантогам. Препарат относится к группе нооторопов, применяется у детей с 3 лет для лечения нарушений интеллектуальной и психоэмоциональной деятельности, задержке развития, невротических расстройствах, нарушениях процесса мочеиспускания.

Лекарство безопасно, имеет минимум противопоказаний, позитивные отзывы от родителей пациентов. Действие Пантогама накопительное, проявляется через 1.5 месяца регулярного приема. Побочные эффекты минимальны, чаще всего это повышенная сонливость, нарушения сна. Поэтому не рекомендуется принимать Пантогам после 16 часов.

Что нужно учесть при использовании медикаментозной терапии:

Нередко эффект от приема лекарств незначителен;
После отмены препарата его действие заканчивается, оно не является накопительным;
Всегда присутствуют побочные эффекты;
Курс лечения требует немалых материальных затрат;
Лечение требует внимательного отношения к дозировке, соблюдения диеты, регулярного приема;
У пациента должна быть сформирована четкая мотивация;
Медикаментозная терапия применяется только в комплексе с другими, не медикаментозными способами, подобранными в индивидуальном порядке;
Курс лечения прописывается и курируется врачом на протяжении терапии.

Видео об особенностях лечения энуреза:

Выводы

Ночной энурез может излечиться самопроизвольно, пока ребенку не исполнится 7 лет, серьезных шагов предпринимать не стоит.

Поскольку патогенез энуреза - многофакторное явление, для его терапии используются различные способы, ни один из которых неэффективен, если применяется изолированно. Ночное недержание мочи – не намеренный и непроизвольный процесс. Для лечения требуется осознанное отношение пациента к процессу терапии. Вред от побочных явлений разных методов лечения не должен превышать пользу.

Сначала используют поведенческие методы терапии (тренировка мочевого пузыря, метод мотивации).

Если пациент страдает от давления семьи, социума, применяют более серьезные методы:

«Мочевая сигнализация»;
Лекарственная терапия;
Контроль употребления жидкости.

Препараты применяют чаще всего в случае посещения пациентом общественных учреждений, лагеря, санатория, ночевок в гостях.

У детей младще 7 лет применяют простые методы терапии энуреза, но сначала их пробуют убедить в том, что, скорее всего, излечение наступит самопроизвольно. В этой возрастной категории применяют мониторинг «сухих» ночей, контроль объема употребляемой жидкости, тренировка мочевого пузыря.

Если в течение 3-6 месяцев простые методы не приводят к желаемому эффекту, используют лекарственную терапию, метод «мочевой сигнализации», имеющий минимум побочных реакций.

Если «мочевая сигнализация» не эффективна, краткосрочно, при ночевке вне дома, можно использовать пероральный Десмопрессин. Особенность использования препарата – отказ от любой жидкости за 1 час до и 8 часов после его применения.

Аналогичным образом действуют трициклические антидепрессанты. Эти препараты имеют выраженные побочные эффекты, после их использования часты рецидивы.

Лечение ночного недержания мочи у детей проводит педиатр, в сложных случаях нефролог, детский уролог.

www.ayzdorov.ru

Ночное недержание мочи у детей и взрослых: причины, виды, диагностика, лечение и профилактика энуреза во сне

Ночное недержание мочи зачастую сопровождается чувством стыда, раздражения и даже в какой-то степени паники. И если у детей наличие психологических проблем, связанных с энурезом, не столь явно выражено, то взрослые, страдающие этим недугом, испытывают значительный дискомфорт. По этой же причине многие больные стесняются обращаться за медицинской помощью, считая эту проблему слишком интимной, но в то же время не представляющей серьёзной опасности для здоровья. Этот подход неверен, так как ночное недержание мочи может быть первым признаком опасных заболеваний, поэтому упускать из виду и игнорировать этот симптом нельзя.

Что такое ночное недержание мочи

Под ночным недержанием мочи, или, говоря языком медицины, энурезом, следует понимать непроизвольное, неконтролируемое мочеиспускание в ночное время, когда человек спит. Намного реже случается, когда эта патология проявляет себя днём, подобные случаи исключительны и чаще всего наблюдаются у маленьких детей.

Ночной энурез — преимущественно детское заболевание, которое по мере взросления ребёнка может пройти самостоятельно.

Во взрослом возрасте патология чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У пожилых пациентов половая градация частоты встречаемости энуреза отсутствует.

Виды и типы недержания

В медицинской практике выделяются следующие виды энуреза:

первичный. Об этом виде недержания следует говорить, когда заболевание появилось впервые, либо (применимо в детском возрасте) в случае, если взрослый ребёнок (дошкольник) продолжает мочиться в постель;Первичным считается энурез, наблюдаемый у ребёнка, реже патология впервые появляется во взрослом возрасте
вторичный. Этот вид энуреза характеризуется тем, что он возникает после определённого «сухого» периода, когда наличие патологии не отмечалось в течение некоторого времени.

Кроме того, в зависимости от течения патологии принято выделять следующие типы ночного недержания мочи:

неосложнённый энурез. Отмечается только непроизвольное мочеиспускание при отсутствии каких-либо связанных с этим соматических нарушений;
осложнённый энурез. В данном случае ночное непроизвольное мочеиспускание сочетается с наличием заболеваний мочеполовой системы либо неврологическими и психическими отклонениями.

Причины ночного недержания мочи

Ночное недержание мочи имеет сложное и многофакторное происхождение. Зачастую причины энуреза в детском и взрослом возрасте отличаются. Это связано в первую очередь с анатомическим строением мочеполовой системы, психологическими факторами, а также наличием сопутствующих заболеваний.

Основными причинами энуреза у детей являются:

низкая степень функциональной ёмкости мочевого пузыря. Под этим термином понимают тот объём удерживаемой мочи, при котором у ребёнка не возникает желание помочиться. В ряде случаев, связанных с особенностью строения органа в детском возрасте, его функциональная ёмкость может быть снижена. Отсюда возникают проблемы с частым мочеиспусканием и ночным недержанием;
наследственная предрасположенность. Отмечено, что если родственники ребёнка страдали энурезом, то и у него самого высокий шанс развития патологии. Генетические механизмы этого пока до конца не ясны;
наличие соматических заболеваний. В данном случае энурез выступает не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом сопутствующих недугов. Приводить к недержанию мочи могут следующие патологии:
- урологические (циститы, нефриты);
- эндокринные (сахарный диабет);
- аллергические реакции (атопический дерматит);
- заболевания нервной системы (энцефалопатии, полинейропатии);
психологические факторы. Сильный стресс, интенсивные психоэмоциональные нагрузки также становятся факторами развития данной патологии.

Во взрослом возрасте причинами энуреза становятся:

заболевания мочеполовой системы. Цистит и уретрит (воспалительные заболевания мочевого пузыря и уретры бактериального или грибкового происхождения) являются наиболее частыми причинами недержания мочи во взрослом возрасте. Наиболее подвержены им женщины в силу анатомических особенностей строения мочевыделительной системы (широкий и короткий мочеиспускательный канал, по которому патогенные агенты легко могут проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда — в почки).Цистит гораздо чаще возникает у женщин, в свою очередь, он может выступать провоцирующим фактором ночного энуреза
заболевания простаты. Простатит или аденома простаты часто вызывают энурез у взрослых мужчин;
состояние после инсульта. В большинстве случаев перенесённый инсульт является причиной инвалидизации больного, который становится не в состоянии обслуживать себя самостоятельно. Энурез после инсульта обусловлен нарушениями функций ЦНС;
алкогольное опьянение. При сильном алкогольном опьянении происходит угнетение центральной нервной системы, нарушается работа сфинктеров мочевого пузыря, поэтому непроизвольное мочеиспускание не исключено;
гормональный дисбаланс. Особенно часто наблюдается у женщин в период климакса;
стрессы.

Видео: причины ночного недержания мочи у детей

Диагностика патологии

При возникновении признаков энуреза следует обращаться к урологу. Врач на основании анамнеза и жалоб пациента назначает следующие обследования:

общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
анализ секрета простаты;
исследование мочи на содержание в ней патогенных микроорганизмов;
анализ мочи по Нечипоренко.

Цель данных исследований — выявление воспалительных заболеваний мочеполовой системы, о чём говорит увеличение количества лейкоцитов или обнаружение патогенных микроорганизмов в биоматериале.

При диагностике энуреза широко используются инструментальные методы:

УЗИ мочевого пузыря — помогает выявить структурные нарушения органа, которые могли бы стать причиной недержания мочи;
экскреторная урография (исследование органов мочевыводящей системы при помощи контрастного вещества и серии рентгеновских снимков, показывающих его прохождение по мочеточникам);Экскреторная урография помогает выявить особенности строения органов мочевыводящей системы и нарушения в их функционировании
КТ (компьютерная томография) органов малого таза — выявляет отклонения расположения органов или наличие новообразований в них, которые становятся причиной сбоев в работе мочевыделительной системы.

В процессе обследования может также дополнительно потребоваться консультация следующих специалистов:

нефролога;
гинеколога;
эндокринолога;
онколога;
невролога;
психотерапевта.

Лечение

Лечение энуреза должно быть комплексным, и его методы напрямую зависят от того, что стало причиной нарушения мочеиспускания. В детском возрасте широко используются щадящие методы физиотерапии и психотерапии. При лечении энуреза у взрослых применяются медикаментозная терапия, различного рода упражнения ЛФК, направленные на укрепление тазового дна. В исключительных случаях приходят на помощь методы хирургического вмешательства.

Режим и упражнения на укрепление мышц тазового дна

При энурезе важно соблюдать правильный режим дня:

период сна должен составлять не менее 9 часов;
засыпать нужно стараться в одно и то же время. Нельзя допускать ночных бодрствований;
употреблять жидкость следует не менее, чем за 3 часа до отхода ко сну, при этом нужно избегать напитков, которые имеют мочегонные свойства (чай, компоты, морсы).

Полезно проходить курсы ЛФК, направленной на укрепление мышц дна таза. Особенно это важно для пожилых пациентов. Примеры подобных упражнений:

упражнение «лифт». Следует напрягать мышцы промежности с интенсивностью по нарастающей. Расслабление мышц же поначалу происходит слабо, затем сильнее. Каждый эпизод напряжения и расслабления должен длиться не менее 10 секунд;
упражнение при помощи фитбола. Следует лечь на спину, а ноги расположить на мяче. Затем следует попеременно втягивать и сгибать ноги в коленях, следя за тем, чтобы они оставались на фитболе. Подобного рода подходов должно быть не менее 20.Подъём таза на фитболе укрепляет мышцы тазового дна

Видео: упражнения при недержании мочи

Таблица: лекарственные препараты при недержании мочи

Фотогалерея: медикаменты для терапии ночного энуреза

Фенибут нормализует передачу нервных импульсов в головной мозг, что позволяет избежать ночного энуреза Дриптан увеличивает вместимость мочевого пузыря, уменьшает частоту позывов к мочеиспусканию Эритромицин — антибиотик широкого спектра действия, эффективный при инфекциях мочевыводящей системы

Народные методы

Для лечения энуреза широко используются методы нетрадиционной медицины:

Настой из корня петрушки (оказывает антибактериальный эффект, устраняет спазм мочевого пузыря):
1. Сушёный корень петрушки измельчить и залить кипятком.
2. Остудить и процедить, хранить в тёмном прохладном месте.
3. Употреблять средство следует по 3 столовых ложки за 3 часа до отхода ко сну.Настой корня петрушки снимает спазмы гладкой мускулатуры и обладает антибактериальным эффектом
Смесь из лука и мёда (помогает укрепить мочевой пузырь):
1. 1 среднюю луковицу следует растереть при помощи тёрки.
2. К полученной кашице добавить столовую ложку мёда.
3. Смесь следует принимать по 1 ст. ложке натощак в течение двух недель.

Методы народной медицины эффективны при использовании их в комплексе с основной терапией и в качестве самостоятельных лекарственных средств выступать не могут.

Видео: лечение энуреза народными способами

Физиотерапия

В комплексном лечении энуреза применяют и физиотерапию:

ультразвук. Стимулирует нервную систему, благодаря чему происходит улучшение проводимости нервных импульсов. Кроме прочего, улучшается кровообращения в органах таза;
электрофорез. При лечении энуреза используется электрофорез с холинолитиками (препаратами, расслабляющими стенки мочевого пузыря). Суть метода заключается в воздействии на организм токов в сочетании с введением через кожу определённых лекарственных средств.

Отзывы о способах лечения

Прогноз лечения и возможные осложнения

Лечение энуреза в детском возрасте имеет благоприятный прогноз. Как правило, если ребёнок не страдает грубыми психическими отклонениями и не имеет серьёзных соматических заболеваний, нарушение проходит, не рецидивируя в более старшем возрасте.

У взрослых пациентов прогноз недержания мочи напрямую зависит от исхода заболевания, его вызвавшего.

Осложнений как таковых у энуреза нет. Ими можно считать нарастание чувства психологического дискомфорта и вызванные этим депрессии и неврозы.

Видео: недержание не приговор

Профилактика

Специфической профилактики заболевания нет. Однако для предупреждения энуреза в детском возрасте важно создание благоприятной психологической обстановки в семье. Во взрослом возрасте прежде всего следует вовремя лечить и не запускать урогенитальные инфекции.

Энурез — распространённая проблема, которой не стоит стесняться. Причин, его вызывающих, множество, и среди них могут оказаться довольно серьёзные заболевания, которые необходимо своевременно начать лечить.

Автор: Наталья Михайлюк
Распечатать

lechenie-simptomy.ru

Ночной энурез

Отсутствие контроля над мочеиспусканием – это заболевание, которое проявляться в любое время суток и имеет различную этиологию. Ночной энурез – недержание мочи только в процессе сна. У маленьких детей дошкольного возраста – это нормальное явление, поскольку ребенок иногда просто не успевает осознать, что хочет в туалет и проснуться для этого. У взрослых бесконтрольное мочеиспускания во время сна – это признак серьезного патологического процесса в организме, который требует лечения.

Виды энуреза

Разновидности заболевания определяются этапом формирования «сторожевого» рефлекса, когда человек просыпается при возникновении желания сходить в туалет, а также иными негативными факторами, провоцирующими развитие симптома.

Не является заболеванием как таковым. Наблюдается у всех детей и проходит без специального лечения в первые годы жизни. Обычно 90% малышей полностью развивают «сторожевой» рефлекс к 6 годам, а в 99% случаев он полностью исчезает при переходе в среднюю школу.

Если у ребенка в течение 6 месяцев не было проявлений ночного энуреза, а затем он возобновился вновь – это вторичное явление. В ряде случаев требует лечение, в зависимости от степени выраженности заболевания и возраста пациента.

Ночные недержания не сопровождаются никакими другими симптомами.

Вариант развития заболевания, когда энурез является следствием отклонений в психологическом или физическом развитии. В ряде случаев недержание сопровождает воспалительные процессы в области мочевого пузыря и почек.

Встречается, как правило, у детей, но диагностируется при тяжелых психических отклонениях и у взрослых. Невротическое ночное недержание появляется у пугливых или стеснительных людей. Сопровождается расстройствами сна, потому что человек боится заснуть и обмочиться.

Проявляется у людей, склонных к истерическому поведению. В отличие от пациентов с невротической формой, разновидность болезни не причиняет морального беспокойства до переходного возраста. Затем человек осознает масштаб проблемы и впадает в сильную депрессию. Чтобы этого не произошло, неврозоподобный энурез лечится своевременно и комплексно.

Причины возникновения и развития

Изначально у новорожденных детей все процессы мочеиспускания проводится бесконтрольно около 20 раз за день. Затем, когда ребенок начинает сидеть, задача родителей как можно раньше приучить его к горшку – так процесс привыкания пройдет быстро и без лишних переживаний.

Полное формирование рефлекса, при котором поддерживается контроль нервного импульса от мочевого пузыря, происходит к 4 годам. Нормой считается и ранее развитие «сторожевого» рефлекса от 3 лет, и чуть позднее – до 5,5 лет. Родителям стоит насторожиться, если неконтролируемые мочеиспускания случаются у ребенка от 6 лет и старше в любое время суток. К основным причинам развития такого явления относят:

Врожденное повреждение нервной системы;
Наследственная предрасположенность;
Инфекция в органах мочевыведения, уретрит;
Сильный стресс или психологическая травма;
Осложнения после пиелонефрита;
Различные болезни мозга, головного или спинного;
Наличие ярко выраженной аллергической реакции;
Сахарный диабет.

Ночной энурез у взрослых и детей может развиться под действием одного или нескольких факторов. Однократно явление наблюдается в случаях сильной усталости и переохлаждения. Но если симптом беспокоит часто – есть повод для визита к врачу.

Кто подвержен ночному энурезу

Чаще всего врачи диагностируют ночной энурез у детей. Они более эмоциональны и склонны к травмам психологического характера. Однако страдать от заболевания могут подростки и взрослые люди. В любом случае, при возникновении проблемы надо обратиться к специалисту за диагностикой и лечением.

Недержание мочи у девочек

Психологическое развитие у девочек протекает быстрее, чем у мальчиков, поэтому к ним контроль над мочевым пузырем приходит раньше. Естественно, случаев возникновения энуреза среди девочек значительно меньше, а само заболевание хорошо поддается лечению. К основным причинам ночного недержания относят:

Отсутствие достаточного уровня контроля над рефлексами

В ряде случаев отладка работы нервной системы протекает чуть медленнее, поэтому малышки отстают по некоторым параметрам развития от своих сверстниц.

Связана с частыми ссорами родителей или со значительными жизненными переменами, например, переезд в другой город или рождение второго ребенка в семье. Иногда такие обстоятельства приводят к намеренному энурезу как способу обратить на себя внимание родителей.

Волноваться не следует, если крепкий сон последовал за переутомлением. Недержание при таких условиях – редкое явление. Когда же девочка не чувствует переполнение мочевого пузыря постоянно, вероятно это врожденная особенность и необходима консультация врача.

Прием большого количества жидкости на ночь

Наиболее это выражено во времена болезни, когда даже врачи советуют много пить, а еще в летний период, сопровождаемый частым арбузным лакомством. Следует строго контролировать количество принимаемой ребенком жидкости за 2-3 часа до сна.

Явление, при котором снижается количество вазопрессина в организме, и как следствие увеличивается объем мочи, вырабатываемой в течение ночи. Как правило, явление временное и его нужно просто «перерасти».

Если хотя бы у одного из родителей в ранние годы жизни был диагностирован энурез, то вероятность его развития у девочки составляет примерно 30%. Если же заболеванию были подвержены и мама и папа, то этот процент возрастает до 75.

Речь идет только об инфекциях мочеполовой системы – частая проблема у женщин всех возрастов, возникающая из-за особенности строения организма. Чтобы вылечить болезнь, нужно установить возбудителя и пропить курс лекарственных препаратов.

Сюда относятся не только проблемы с позвоночником, возникшие в результате несчастных случаев, но и сложные роды. Иногда родовые травмы негативно сказываются на скорости импульса, передающегося в головной мозг, из-за чего и возникает энурез.

Характерно для детей с диагностированными серьезными патологиями, приводящими к общей задержке в развитии. У таких девочек возраст психологического или физического развития значительно ниже, чем фактический, поэтому для них действуют особые условия – необходим более долгий срок для формирования рефлекса.

Недержание мочи у мальчиков

У маленьких пациентов мужского пола проблемы с контролем над мочеиспусканием констатируют в каждом десятом случае. Чаще всего для лечения необходим строгий распорядок дня, но иногда врачи назначают лекарственную терапию. К частым причинам энуреза у мальчиков относят:

Неполный контроль над рефлексом

Если девочки в большинстве случаев отслеживают свои позывы к мочеиспусканию уже в 3-4 года, то мальчикам для этого нужно 4-5 лет.

У детей нового поколения гиперактивность – уже не симптом, а вариант нормы. Но когда сильное возбуждение ЦНС препятствует нормальному функционированию рефлексов, пора обращаться к специалисту.

Если у девочек это проблема, связанная с глобальными событиями в жизни, то напугать мальчика может собачий лай, отсутствие рядом родителей и т.д. Хотя мальчики и считаются «сильным полом», в детские годы им нужно даже больше внимания, чем малышкам.

Энурез как попытка обратить на себя внимание родителей – это частая проблема. При этом точно такой же результат дает и чрезмерная опека ребенка – он полагает, что еще очень мал и ведет себя соответствующе.

Сюда относится и неправильное развитие гормонального фона, и инфекции мочеполовой системы, и травмы, полученные во время родов. Все эти недуги выявляют при лабораторных исследованиях анализа мочи.

С современными подгузниками родителям живется намного проще, чем с простыми пеленками, ведь нет необходимости постоянно переодевать ребенка. Однако когда мальчик справляет малую нужду в штаны, он не чувствует влаги, холода и дискомфорта, поэтому считает, что так и нужно. Чтобы избежать подобных ситуаций, отказаться от подгузников следует еще до двух лет.

Недержание мочи у подростков

Ночной энурез у подростка – это серьезное заболевание, так как ведет за собой проблемы со стороны психики. Юноша или девушка стесняются рассказать о своей болезни, что приводит только к ухудшению состояния и развитию замкнутости. Причины ночного недержания у подростков бывают различны:

Врожденные патологии;
Наследственность;
Механические травмы;
Частые стрессы;
Расстройства психики;
Изменение гормонального фона.

Когда речь идет о врожденных патологиях и наследственности, энурез проявляет себя в более раннем возрасте и сохраняется до подросткового. В остальных ситуациях заболевание вторичного типа возникает как самостоятельный симптом. Для его лечения используют комплексный поход – выявление и избавление от причины заболевания, прием лекарственных средств.

Недержание мочи у взрослых

Ночной энурез у взрослых мужчин и у женщин классифицируется на два типа – детская болезнь, сохранившаяся в зрелом возрасте, и симптом, который стал следствием имеющейся патологии в организме. Если причина расстройства кроется в другом заболевании, его нужно срочно диагностировать и устранить по возможности. Чаще всего факторами развития ночного недержания мочи являются:

Смена гормонального фона;
Появление доброкачественных иди злокачественных опухолей в области мочеполовой системы;
Возрастная потеря тонуса тазовых мышц;
Патологический процесс в центральной нервной системе.

Некоторые из этих заболеваний поддаются лечению, после чего симптом исчезает и больше не беспокоит пациента.

Как лечить энурез

Несмотря на то, что в большинстве случаев энурез – это временное состояние ребенка, порой избавиться от него очень сложно. Методы лечения ночного недержания мочи зависят от этиологии заболевания. Комплексная терапия предполагает использование таких методик лечения как прием лекарственных средств, физиотерапия, режимные методы и другие немедикаментозные способы.

Режимные мероприятия

Поддержание определенного режима полезно для организма в целом – нормализуется время отдыха и активности, организм рационально использует свои ресурсы. В вопросе лечения энуреза к стандартному режиму дня прибавляется несколько простых правил:

Ограничение потребления жидкости за несколько часов до отхода ко сну;
Жесткая постель;
Спокойная эмоциональная обстановка в семье;
Исключение переутомлений;
Поддержание нормального температурного режима в комнате малыша;
Исключение из рациона мочегонных и тонизирующих продуктов и напитков;
Обязательный туалет перед сном;
Посещение туалета в середине ночи.

Постоянное следование этим правилам приводит к тому, что организм привыкает к режиму и придерживается его самостоятельно. Но надо приготовиться к тому, что процесс занимает несколько месяцев.

Психотерапия

Применяется на пациентах, уже достигших возраста десяти лет. В более раннем возрасте беседы с психотерапевтом не будут эффективными, поскольку ребенок еще не в состоянии понять смысл терапии такого рода.

Психотерапевт помогает справиться со страхами, стрессом и депрессией. Иногда справиться с болезнью помогают так называемые «формулы» внушения и самовнушения, которые необходимо повторять ежедневно.

Если этиология заболевания кроется в наследственности или негативных изменений в организме, то беседы с психотерапевтом не приведут к успеху.

Физиопроцедуры

Магнитотерапия, иглоукалывание и лазеротерапия бывают эффективны в ряде случаев, но самостоятельно эти методики никогда не используют – только в совокупности с фармацевтическими средствами лечения.

Лекарственные препараты

Вопрос о том, какие таблетки для детей подойдут в конкретном случае лечения энуреза, решает только врач после проведения тщательной диагностики и выявления этиологии заболевания.

При неправильной выработки мочи назначают Адиуретин. Это капли в нос, снижающие выработку мочи в течение ночи. В результате мочевой пузырь не переполняется, необходимость в его испражнении не возникает.

Если природа возникновения заболевания состоит в неврологических и психологических нарушениях, врач прописывает прием легких седативных препаратов в течение дня и ряд средств, позволяющих нормализовать ночной отдых.

Занимаясь самолечением энуреза, ни в коем случае нельзя прописывать себе прием каких-либо лекарственных препаратов. Любое средство имеет узконаправленное действие и будет эффективно только в случае правильно поставленного диагноза.

Народные методы лечения

Нарушение мочеиспускания – это не новое заболевание, поэтому народные знахари знают множество эффективных методов его лечения.

Столовую ложку сухой травы заваривают кипятком и настаивают один час. Принимают с любого возраста по утрам до еды по 100-150 мл. Для того чтобы упростить процедуру заваривания, в аптеке приобретаются готовые саше со стандартной дозировкой на стакан воды.

За основу компота берут 200-250 г брусники, добавляют к ней плоды шиповника – 2 большие ложки, заливают водой и варят 15 минут. Лекарство горьковатое, поэтому во время варки рекомендуется добавить немного сахара.

Пару столовых ложек высушенных плодов заливают 1 л кипятка и настаивают не менее получаса. Пьют в течение дня вместо простого чая.

Народные средства, несмотря на их эффективность, не рекомендуется применять как самостоятельную терапию – лучше всего включить их в состав комплексного лечения.

К какому врачу обращаться

Если заболел ребенок, то первая инстанция в обследовании – это педиатр, а взрослым следует обращаться к терапевту. На приеме врач назначит анализы или же сразу определит узконаправленного специалиста, который поможет справиться с недержанием мочи. Обычно приходится пройти комплексный осмотр:

Невропатолог проверит состояние центральной нервной системы;
Уролог проведет УЗИ мочевыводящей системы и почек, чтобы исключить серьезные патологии;
Психолог определит стресс или депрессию у пациента.

В ряде случаев даже после такого всестороннего исследования выявить причину болезни не получается. Тогда дополнительно назначают обследование у эндокринолога и невролога. Чем точнее поставленный диагноз, тем эффективнее лечение, поэтому пренебрегать осмотром у различных специалистов не стоит.

Смотреть видео на данную тему

spokoiniison.ru

Энурез, недержание мочи ночью — в чем проблема?

Первые упоминания об энурезе встречаются в папирусах, датированных началом шестнадцатого столетия. Древние врачи о том, что такое ночной энурез почти ничего не знали. Сегодня, спустя 500 лет об энурезе известно если не все, то многое. Анализ причин, многоступенчатая диагностика и комплексное лечение — погружение в тему прошло успешно. Настолько, что каждый, кто столкнулся с патологией, получил шанс открыть двери в жизнь здорового полноценного человека без комплексов.

Какой доктор поможет избавиться от энуреза

Энурез, как нарушение контроля за физиологическими отправлениями (именно так его называют, не применяя термин «заболевание») в первую очередь потребует комплексной диагностики.

Детей после 4-5 лет и подростков первыми обследуют педиатры и детские неврологи. Взрослых — терапевт и невролог. Следующие на очереди эндокринолог, психиатр, нефролог, физиотерапевт, уролог, гинеколог, гомеопат и при необходимости еще ряд специалистов. Такое количество привлекаемых к процессу диагностики врачей объясняется многочисленностью причин, способных привести к развитию патологии.

Чтобы понять, какой врач назначит лечение ночного энуреза мальчиков, девочек или взрослого проводится кропотливый сбор анамнеза с полным обследованием организма и постепенным исключением возможных причин. Как только удастся диагностировать первопричину пациенту назначают адаптированное под него лечение.

Что такое ночной энурез

Проблема может проявляться у людей любого возраста

Ночной энурез — это неспособность контролировать функции мочевого пузыря во время ночного сна. Ночное недержание встречается в любом возрасте и может проявляться в разных степенях интенсивности.

У детей проблема энуреза более актуально для мальчиков. По статистике они страдают от непроизвольного мочеиспускания в два раза чаще. Основная проблема — замедленное формирование рефлексов, отвечающих за функцию нижних мочевых путей. В норме этот процесс завершается к 3-4 годам, поэтому даже до 5-7 лет «мокрые ночи» у детей педиатры не считают отклонением.

По мере взросления детей снижаются показатели распространенности ночного энуреза. К 14 годам проблема беспокоит не более 2% подростков, к 18-ти летнему возрасту она касается каждого сотого юноши или девушки. Среди взрослых диагноз «энурез» встречается в 0,5% случаев и часто связан с возрастом, перенесенными заболеваниями, образом жизни и рядом других факторов.

Типы энуреза

Выделяют такие типы энуреза: первичный и вторичный. Первичный — развивается с рождения, протекает без положительной динамики на протяжении долгого периода жизни.

Регулярное ночное недержание указывает на не выработанный условный рефлекс, если в жизни человека не было ни одного периода «сухих ночей» длительности 3 месяца и более. Диагноз «первичный энурез» актуален для детей, подростков и взрослых, которые страдают непроизвольным ночным мочеиспусканием с рождения. В 80% у детей отмечают именно эту форму энуреза.

Проблема может появиться при любой инфекции

Вторичный (он же психогенный) ночной энурез характеризуется периодически возникающей положительной динамикой с очевидным стабильным контролем за функцией мочевого пузыря. Продолжительность периода — от 3 до 6 месяцев. Рецидив проявляется как следствие психической травмы, интоксикации или инфекции, вызывающих ослабление или потерю выработанного рефлекса пробуждения при ночных позывах.

По наличию осложнений ночное недержание мочи у детей и взрослых делят на:

осложненное;
неосложненное.

Энурез без осложнений характеризуется непроизвольным ночным мочеиспусканием без явных отклонений в работе систем и органов.

Отягощенная осложнениями патология — следствие заболеваний и нарушения работы органов, систем, анатомо-функциональных изменений.

По протеканию ночной энурез проявляется в 3-х формах:

Непроизвольное мочеиспускание протекает в легкой форме, если проблема дает о себе знать не чаще 1-2 раз в неделю.

Энурез средней тяжести проявляется в виде 4-5 «мокрых» ночей в неделю. Тяжелая форма характеризуется ежедневным бесконтрольным мочеиспусканием чаще одного раза за ночь.

Недержание мочи бывает не только ночным, но и дневным или смешанным. Дневной энурез — это отсутствие контроля за функционированием мочевого пузыря днем. Проблемой обычно страдают взрослые после перенесенных болезней и в преклонном возрасте. У детей патология отмечается в 5% случаев.

Диагноз «ночной энурез» чаще ставят именно детям. Недержание по ночам вносит диссонанс в жизнь 85% детей и подростков с этой проблемой.

Смешанный тип — бесконтрольное мочеиспускание независимо от времени суток. Диагностируют в 10% случаев наличия факта энуреза.

Ночной энурез у детей

Говорить, что ночное недержание мочи — проблема у детей, требующая как минимум диагностики, можно после 4-5 лет. До этого времени процесс стабилизации контроля над работой мочевого пузыря все еще может находиться в развитии.

После 5 лет можно начинать беспокоится — для начала отвести на диагностику

В возрасте от 5 до 8-12 лет с ночным недержанием сталкивается 10-15% детей. Среди них многие страдают от нарушений вегетативного характера. Детский невроз провоцирует расстройство деятельности коры полушарий мозга. Степень проявления дисфункции отражается на форме протекания энуреза.

Нередко патология передается ребенку по наследству. Аномальное развитие иннервации мочевого пузыря у одного из родителей способно перейти детям. Энурез в анамнезе обоих родителей повышает шансы ребенка унаследовать недуг.

На появление энуреза в детском возрасте оказывает влияние дисфункция секреции связанных с работой мочевого пузыря веществ:

гистамина;
серотонина;
вазопрессина;
простоглюцина.

Часто дети страдают ночным недержанием мочи из-за появления остриц, воспаления аденоид. Нельзя исключать болезни мочеполовых путей, онанизм, баланит и ряд других заболеваний, способных вызывать проблему. «Мокрые ночи» часто являются спутниками детей с повышенной возбудимостью, страдающих от несоизмеримых с возрастом физических нагрузок и нарушения сна.

Способность контролировать функции мочевого пузыря по ночам в жизни ребенка играет важную роль. Дети, страдающие ночным недержанием, испытывают бытовые и эмоциональные неудобства. Они не могут вести полноценный образ жизни, вынуждены скрывать недуг от друзей, мучатся от страха быть разоблаченными и высмеянным. Усугубляют переживания ребенка беспокойство, а в редких случаях непонимание и даже наказания родителей.

Если ребенок, пусть ему всего 4 года, действительно страдает от личностных проблем, вызванных энурезом, родители должны ему помочь. Первый шаг — это психологическая поддержка. Второй шаг — диагностика. Третий шаг — лечение. Последнее зависит от причины, вызвавшей развитие патологии.

Ночное недержание мочи у женщин

Проблема может появиться с возрастом

Мочеиспускание по ночам у женщин чаще всего связано со сложными родами или преклонным возрастом. При этом, ночное недержание мочи у женщин после 50 лет может совпадать с перестройкой организма в период климакса. В такие моменты заметно снижается уровень женских гормонов, ответственных не только за молодость тканей, но и за мышечный и связочный аппараты тазового дна. Результатом становится ослабление уретры и как следствие — непроизвольное мочеиспускание или инконтиненция.

Молодые женщины недержанием по ночам могут страдать после сложных родов с растяжением мышечных тканей, многочисленных родов или после появления на свет крупного ребенка (нескольких детей при многоплодной беременности). Проблему связывают также с гормональным сбоем или инфекционным (воспалением) поражением мочевыводящей системы. Вызывать ночной энурез у молодых и здоровых женщин способны серьезные психологические травмы или стресс.

Ночной энурез у взрослых женщин может носить первичную форму, продолжая развиваться с детского возраста.

В группу риска попадают женщины с лишним весом, с тяжелыми формами сахарного диабета, имеющие генетическую предрасположенность к инконтиненции. Лечение корректируют в зависимости от причины недержания на основании результатов комплексной диагностики.

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин

Независимо от формы протекания и типа ночной энурез — серьезная проблема, способная привести у взрослых мужчин к дизадаптации, негативно отразиться на самооценке и способности вести полноценный образ жизни.

Затянувшийся с самого детства стресс может быть причиной

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин сложно лечить. Недуг, требующий минимального лечения на начальных стадиях, может не поддаться лечению в принципе в запущенном виде. Поэтому мужчины, страдающие недержанием по ночам, подвержены психоэмоциональным стрессам, часто не приспособлены к нормальной бытовой и трудовой деятельности, осознанно изолируют себя от общества.

Неконтролируемым мочеиспусканием по ночам страдают менее 1% мужчин. Подавляющее большинство «пронесли» заболевание из раннего детства через всю жизнь, так и не дождавшись произвольного естественного исцеления.

Читайте также Что такое апноэ и как избежать развития заболевания

Остальные столкнулись с проблемой во взрослом возрасте в связи с нарушениями в работе органов и систем, с перенесенными заболеваниями инфекционного характера, запущенными воспалительными процессами и т.д.

Диагностика и лечение ночного недержания мочи у мужчин, так же как у женщин и детей комплексные с привлечением к процессу специалистов из разных областей медицины. В период лечения особая роль отводится психологическому комфорту и личной интимной гигиене.

Причины энуреза

У детей, подростков и взрослых причины развития энуреза как первичного, так и вторичного могут отличаться.

Ночной энурез у детей

Установить причину детского энуреза поможет правильная комплексная диагностика. Среди факторов, провоцирующих появление энуреза у девочек и мальчиков:

Центральная система или мочевой пузырь, не достигшие зрелости. Мозг не получает сигнала о наполнении мочевого пузыря и не будет ребенка.
Психоневрологические нарушения и общее отставание в созревании нервной системы.
Психологические причины , негативно влияющие на эмоциональное состояние.
Наследственный фактор. Энурез у одного из родителей увеличивает вероятность повторения детских ночных происшествий до 44%, у обоих — до 77%.
Сбои ритма секреции гормона, отвечающего за выработку мочи в ночное время.
Болезни мочеполовой системы (у мальчиков — сниженный объем мочевого пузыря, сужение отверстия крайней плоти, у девочек — деформация мочеиспускательного канала).
Инфекции и воспаления.

В исключительных случаях энурез у детей вызван припадками эпилепсии, апноэ по ночам с обструкцией верхних дыхательных путей, болезными эндокринного характера или приемом лекарств, провоцирующих подобный побочный эффект.

Ночной энурез: причины проявления у подростка

Может, просто затянулся кризис подросткового возраста?

Первичный энурез у подростков имеет те же причины, что и у детей. Заболевание не покидает с рождения, иногда меняет форму с тяжелой на среднюю или легкую. В таких случаях имеет смысл надеяться на постепенное излечение без серьезного медицинского вмешательства. Первичный ночной энурез в подростковом возрасте без намеков на положительную динамику требует лечения.

Вторичная форма ночного недержания проявляется резкой потерей контроля над мочеиспусканием во время сна, несмотря на его ранее установленную и закрепленную стабильность. Чаще всего причиной становятся:

болезни мочеполовой системы;
заболевания эндокринного характера;
травмы органов малого таза или поясничного отдела позвоночника;
стрессовые ситуации;
затянувшийся кризис подросткового возраста;
гормональный сбой.

Подростки уязвимы и неуравновешенны, остро и не всегда адекватно реагируют на малейшие изменения в жизни. На фоне протекающих перестроек в организме любая смена обстановки и переезд, конфликт, нарушения сна способны провоцировать развитие ночного недержания мочи.

Причины энуреза у взрослых

Первичная форма ночного недержания у взрослых имеет все те же причины, что у детей, подростков. Чаще это наследственный фактор, генетические отклонения в развитии органов, функционировании систем.

Вторичная форма у взрослых возникает:

при поражении ЦНС;
у женщин после родов или вовремя климакса;
после инсульта или нарушения кровообращения в области головного мозга;
при болезни Паркинсона;
после травм головного и спинного мозга;
после травм или операций в области органов мочевого таза, предстательной железы, мочевого пузыря;
при возрастных изменениях;
в результате появления опухолей в области малого таза и мочевой системы;
при сбоях в работе мочевого пузыря;
при инфицировании мочевыводящих путей;
при опущении или смещении органов, контактирующих с мочевым пузырем или простатой;
в результате хронического запора;
при болезнях камней в почках;
в результате прохождения лучевой терапии при лечении рака простаты;
при болезни психического характера;
при проявлении побочных эффектов от приема ряда лекарственных препаратов (транквилизаторов, антидепрессантов, диуретиков и пр.).

Чтобы понимать, какие доктора помогут избавиться от энуреза у взрослых, выявляют причину его проявления. Это возможно после получения результатов обследования.

Как лечить энурез

Лечение у взрослых потребует установки причины появления проблемы. Обследование позволит выявить или исключить патологии, воспаления, нарушения неврологического характера, гормональные отклонения и ряд заболеваний, имеющих отношение к недержанию мочи во сне.

Чтобы понять, как лечить энурезы мальчиков, девочек и взрослых нужно выявить причины, вызывающие ночное недержание мочи. Это и будет первый шаг в направлении к выздоровлению. Лечение в таком случае направляют на устранение причины, будь-то гормональный сбой, травма органов малого таза или головного мозга.

Отсутствие проблем со здоровьем у малыша в 5-9 лет, по результатам обследования подразумевает лечение энуреза по средствам лечебной физкультуры, подкрепленной психологической поддержкой.

Как лечат энурез в домашних условиях и возможно ли это? Если не выявлено отклонений с физическим и психоэмоциональным здоровьем, улучшить состояние ребенка поможет соблюдение диеты с правильным распределением количества потребляемой в день воды.

Снижение объема жидкости во второй половине дня и хлеб с солью за пару часов до сна снижают вероятность ночного происшествия.

Лечение травами подойдет приверженцам гомеопатического воздействия. Облегчить протекание, а со временем возможно и устранить недержание по ночам помогают такие травы:

Семена укропа. Заваривают 1 столовую ложку семян на 1 стакан кипятка. Настойку оставляют на час, остужают. Детям до 10 лет достаточно пить по полстакана укропной воды по утрам до завтрака. Старше 10 лет и взрослым — полный стакан. Курс лечения 10 дней. Повторить курс можно не раньше чем через 10 дней.
Запаривают смесь из семян спорыша, зверобоя и тысячелистника в равных частях по 10 гр. Заливают 350 мл кипятка. Спустя 3 часа настойку процеживают. Средство пьют за полчаса до еды по полстакана.
Измельченный зверобой и золототысячник смешивают и заливают кипятком. Пьют в течение дня перед едой по половине стакана.
Сухие листья брусники заливают кипятком из расчета половина стакана травяной смеси на 0,5 литра кипятка, кипятят несколько минут и дают настояться. Перед потреблением процеживают и остужают. Дневная норма — 3 стакана, по одному перед едой.
Измельченные семена подорожника потребляют в сыром виде по 2 гр (на острие ножа) несколько раз в день.

Эффектными народными средствами против энуреза считаются:

точечный массаж стоп (подойдет специальный массажный коврик для ног);
ароматерапия с использованием ароматических масел кориандра, лаванды и шалфея, позитивно действующих на нервную систему;
компрессы из имбирной воды на нижнюю часть живота перед сном;
мед как средство для успокоения организма со способностью задерживать жидкость.

В рамках общего подхода к лечению назначают физиотерапию, направленную на улучшение функционирования нервной системы и мочевого пузыря. Для этого пациенту прописывают курс электрофореза, электросна, иглоукалывания, массаж, специальные ванны и даже музыкальную терапию. Пациенту предлагают поработать над укреплением мышц брюшного пресса, ввести в жизнь дневной сон, согревать кровать перед сном. Патогенетическая терапия — прерогатива «узкого специалиста», независимо от типа недержания.

При невротическом энурезе (у детей в 80% случаев) показана психотерапия, как основное лечение. Хорошо себя зарекомендовали поведенческая терапия и нарративная терапия. Имеет право на жизнь метод переработки психологический травмы движениями глаз.

Сначала можно сходить к психотерапевту

Из нетрадиционных методов лечения ночного энуреза применяют гипноз, самовнушение и аутотренинг. Именно на гипноз многие возлагают надежны, доверяя методу введения в гипнотический сон даже, если речь идет о детях.

В процессе сеанса пациента вводят в состояние гипноза, в котором специалист активирует «внутренние часы», настраивая их на пробуждение при заполнении мочевого пузыря. Лечение гипнозом проводится комплексно и направлено на выработку и стабилизацию рефлекса пробуждения, заложенного природой в каждом.

Нервным и гиперактивным детям врачи прописывают успокаивающие средства (гомеопатические) и М-холинолитики для снижения напряжения мышц мочевого пузыря. Для ускорения развития центральной системы прописывают ноотропные препараты в основе с регулирующим объем и состав мочи десмопрессином.

В заключение остается отметить, что ночное недержание мочи требует тщательной диагностики и обязательно комплексных мер для решения проблемы. Пока длится обследование ребенка до 11 лет и старше, подростка или взрослого и назначается лечение, важно не пренебрегать использованием современных адсорбирующих гигиенических товаров. Урологические прокладки с защитой от запаха, непромокаемые клеенки и накладки на матрац облегчат мучения страдающего недержанием, позволят сохранить психологический покой.

vremiasna.ru