Эндокринолог узи щитовидной железы


Эндокринолог и лечение щитовидной железы

В медицине существует специалист, который занимается диагностикой и лечением эндокринной системы. Врач-эндокринолог щитовидная железа является основным органом эндокринной системы. Задачами специалиста является нормализация обмена веществ и гормонального фона. Врач-эндокринолог анализирует предъявляемые жалобы, собирает анамнез, выбирает перечень диагностических мероприятий и на основании полученных данных устанавливает диагноз. Эндокринолог – это врач по щитовидной железе, он обязан подбирать лечение при подтверждении патологического процесса щитовидной железы с учетом сопутствующих заболеваний.

Основные направления деятельности специалиста

  • Общее исследование патологических процессов эндокринной системы человека.
  • Исследование производительности гормонов и интенсивности обменных процессов.
  • Работа, имеющая профилактическую направленность.
  • Анализ изменений деятельности органов и систем человеческого организма.

Важную роль в определении диагноза является перечень диагностических мероприятий.

Диагностические мероприятия

При наличии определенного спектра жалоб со стороны пациентов наиболее информативными считается лабораторное исследование крови на предмет гормональной активности. В обязательном порядке специалист прибегает к пальпаторному исследованию органа. С помощью данного метода можно определить увеличена ли железа, или, напротив, уменьшена. Какая из долей увеличена или уменьшена в большей степени. С помощью пальпации врач исследует лимфатические узлы на предмет увеличения.

Из инструментальных исследований эндокринолог назначает УЗИ щитовидной железы. Процедура является совершенно безболезненной и очень информативной. Именно ультразвуковое исследование помогает обнаружить кисты, узлы, наличие новообразований щитовидной железы. Часто применяется как вспомогательный метод во время взятия биопсии. УЗИ щитовидной железы не требует никакой дополнительной и специальной подготовки со стороны пациента.

Анализы для эндокринолога по щитовидной железе

Основной анализ, который позволяет оценить работоспособность щитовидки – кровь из вены на гормоны. Анализ очень информативен и важен, поэтому получение максимально точных результатов требует специальной подготовки:

  • За два дня до сдачи крови исключить существенные эмоциональные напряжения, физические нагрузки.
  • Ограничить прием жирной, острой пищи.
  • Снизить или прекратить курение.
  • Не принимать гормональные, противозачаточные препараты.
  • Не принимать йодсодержащие медикаменты.

Кровь сдавать нужно с утра, натощак.

Анализ позволяет оценить работу органы по нескольким параметрам, так как с его помощью определяют выработку следующих гормонов:

  • Т3 или трийодтиронин, который отвечает за энергетические процессы в организме.
  • Т4 или тироксин. Его задача – белковый обмен.
  • ТТГ, или тиреотропный гормон, из которого преобразуются тиреоидные гормоны.
  • АТ-ТГ, или антитела к тиреоглобулину, которые отвечают за иммунитет.
  • АТ-ТПО, или антитела к тиреоидной пероксидазе, являющиеся антителами к ферментам железы.

Все показатели взаимосвязаны и определяются в зависимости от реактивов и оборудования, с помощью которых они определяются. Чтобы оценить эффективность проводимой терапии, необходим контроль показателей. Особенно важен анализ крови на гормоны для девушек и женщин, так как щитовидка напрямую влияет на репродуктивную функцию организма.

Помимо анализа крови на гормоны при первичном посещении эндокринолог назначает биохимическое исследование крови, общий анализ крови и мочи, сахар крови.

Существует ряд важных вопросов, ответы на которые помогут исключить серьезные эндокринологические заболевания и их осложнения.

Вопросы и ответы эндокринолога относительно УЗИ щитовидной железы и не только

  1. Какие жалобы могут стать причиной обращения к эндокринологу?

Среди наиболее распространенных симптомов можно отметить резкое повышение или понижение массы тела, слабость и ломкость волос и ногтей, ощутимые перебои в работе сердца, нарушение интеллектуальной деятельности, бесплодие, сбой или прекращение менструального цикла у женщин. Женщинам, которые забеременели необходимо обязательно посетить врача эндокринолога с профилактической целью.

  1. Какие результаты гормонов принято считать нормой?

Т3 – 2.5-5.8 пмоль/л, Т4 10-22 пмоль/л, ТТГ – 0.05-5 мЕД/л, антитела к тиреоглобулину до 17 единиц.

Все показатели нормы рассчитываются в зависимости от реактивов и оборудование. Показатели, превышающие норму, свидетельствуют о гипертиреозе, пониженные значения о гипотиреозе.

  1. Что такое анализ крови на гормоны?

Гормоны – это специальные вещества, обеспечивающие нормальную, слаженную работу организма. Они вырабатываются щитовидной железой, гипофизом, надпочечниками, гипоталамусом, половыми железами. Если процесс их выработки не нарушен, и их в достаточном количестве, человек чувствует себя хорошо. Если процесс выработки гормонов нарушается, об этом свидетельствуют определенные нарушения общего состояния и самочувствия.

  1. Повышен сахар крови, что делать?

Пациенты, у которых обнаружен повышенный уровень глюкозы в крови, должны обязательно посетить эндокринолога. Он назначает общий анализ мочи с целью определения содержания сахара в моче и анализ крови на сахар под нагрузкой. Исходя из полученных результатов, специалист делает заключение о наличии или отсутствии сахарного диабета.

  1. Как обнаружить сахарный диабет?

Диабет имеет следующие характерные признаки: сухость кожи, зуд, жажда, частое мочеиспускание, мышечная слабость и судороги, частые головные боли наряду с острым ощущением голода, снижение зрения.

  1. Что смотрит врач-эндокринолог?

При первичном осмотре врач эндокринолог собирает анамнез, измеряет давление, прощупывает пульс и определяет его частоту. Обязательным является пальпаторное обследование железы и лимфатических узлов. Также во время посещения специалиста необходимо измерить рост и вес.

Врач-эндокринолог – это специалист, которого с профилактической целью должен посетить каждый человек хотя бы раз в году. Профилактика заболеваний эндокринной системы заключается в профилактическом обследовании и выполнении рекомендаций специалиста по питанию и образу жизни.

prothyroid.ru

УЗИ щитовидной железы у взрослых и детей: подготовка, как делают, расшифровка результатов, показания к процедуре, рекомендации и прочие аспекты

УЗИ представляет собой безопасный неинвазивный, а главное, информативный метод диагностического осмотра не только органов брюшной полости человека: печени, жёлчного пузыря, поджелудочной железы и других, но и поверхностно расположенных структур, например, щитовидной железы и окружающих её мягких тканей. Исследование щитовидной железы с помощью ультразвука занимает ведущее место в диагностике заболеваний этого органа.

Что такое УЗИ?

Ультразвуковое исследование является методом выбора для обнаружения её патологий.

Широкое использование диагностического мероприятия основано на способности тканей организма поглощать и отражать ультразвуковые волны. Чем больше жидкого компонента в структуре, тем лучше она визуализируется при УЗИ (например, костная и мышечная ткань).

В зависимости от поглощающей способности органы и структуры можно характеризовать по эхогенности.

  1. Анэхогенными являются полостные органы, такие, как мочевой пузырь.
  2. Гипоэхогенными, или пониженной эхогенности, выглядят ткани с отёком, воспалением.
  3. Изоэхогенные, или средней эхогенности, считаются нормальные структуры.
  4. Гиперэхогенными, или повышенной эхогенности, становятся ткани с увеличенным количеством соединительнотканных волокон или жировой инфильтрацией, а также кальцинаты.

В зависимости от глубины расположения органа используются различные датчики:

  1. Конвексный — для осмотра глубоких структур, например, печени;
  2. Линейный — для диагностики патологии поверхностных органов, например, щитовидной железы;
  3. Кардиологический (узко специфический) – для функционального исследования сердца.

Щитовидная железа располагается спереди от трахеи и анатомически состоит из двух долей и перешейка. Осмотр проводится в области передней поверхности шеи. Форму этого органа одни авторы сравнивают с бабочкой, другие — с буквой Н. Осуществляется поочерёдное исследование долей поперечно и продольно, затем перешейка. После железы обязательно изучаются регионарные лимфоузлы: поднижнечелюстные, шейные и расположенные на трахее.

Современный и безболезненный метод ультразвуковой диагностики — видео

Положительные и отрицательные стороны исследования щитовидной железы

Основные преимущества:

  1. Доступность. Сделать УЗИ сегодня можно планово и экстренно, бесплатно и платно.
  2. Неинвазивность. Датчик контактирует непосредственно с кожей и не требуется никаких разрезов и уколов.
  3. Информативность. Помимо обнаружения самой патологии, определяется качество образования или диффузного изменения железы.
  4. Скорость. Время исследования, как правило, не превышает 20 минут. Результаты не нужно ждать — они готовы сразу же.
  5. Возможность дальнейшей диагностики патологических изменений, например, проведения биопсии под контролем УЗИ.

Недостатком процедуры иногда является то, что качество исследования практически полностью зависит от квалификации специалиста, и тут большое значение играет «человеческий фактор». Причём знания и опыт врача могут быть более значимыми, чем новизна аппарата.

Когда следует делать УЗИ?

Учитывая безопасность и допустимость проведения исследования практически с рождения, УЗИ используется без особых показаний для профилактических осмотров. Обследование щитовидки может назначить врач любой специальности, но клинически лучше, если это сделает эндокринолог.

УЗИ щитовидной железы является наиболее эффективным, безопасным и доступным методом исследования, в результате которого врач получает полную и достоверную информацию о патологии

Показания:

  • визуальная деформация шеи;
  • беспричинное увеличение веса;
  • признаки воспаления;
  • замедленное физическое развитие;
  • пальпируемые увеличенные лимфатические узлы;
  • учащённое сердцебиение;
  • болевой синдром в шее;
  • динамическое наблюдение патологии.

Абсолютные противопоказания к проведению УЗИ отсутствуют. Единственное, если пациент находится на лечении в стационаре и подвергается другой функциональной диагностике, например, холтеровскому мониторированию артериального давления, адекватный осмотр щитовидки будет затруднён. Подобный факт связан с тем, что при Холтер-АД на грудную клетку накладываются электроды, один из которых располагается в яремной впадине и мешает полноценному исследованию железы. Это является относительным противопоказанием.

Подготовка

Никакой специальной подготовки перед УЗИ не требуется. Разрешено употреблять пищу даже непосредственно перед процедурой.

Пациент должен сохранять спокойствие, потому что волнение, частые повороты головы и сглатывание слюны мешают врачу проводить полноценное исследование.

Процесс выполнения процедуры

В первую очередь необходимо обеспечить хороший доступ к шее:

  • не надевать одежду с высоким воротником;
  • снять украшения.

Пациент ложится на спину, несколько ниже изголовья. Под лопатки кладётся валик, тогда голова отклоняется назад и осмотр проходит быстрее и комфортнее. Если такая поза приносит дискомфорт, можно обойтись без валика или провести исследование сидя.

Далее, врач наносит специальный гель на датчик или непосредственно на кожу в области обследования. Он необходим для того, чтобы между кожей и прибором не было воздуха, так как любой газ отражает ультразвук, и картинка на экране будет отсутствовать. Гель разрешено накладывать даже на раневую поверхность, например, в первые дни после операции.

С помощью линейного датчика поочерёдно проводится осмотр долей с измерением их длины, ширины, толщины и вычисляется объём каждой. Затем устанавливают толщину перешейка. После этого врач оценивает структуру ткани железы и описывает характеристики очаговых образований, если таковые имеются.

Для оценивания характера узлов в обязательном порядке выполняется цветовое допплеровское картирование (ЦДК) — процесс визуализации кровотока. Имеющиеся сосуды раскрашиваются цветом, что говорит о направлении тока крови: красный — кровь движется к датчику, синий — от датчика. Кроме того, с помощью ЦДК осматривается кровоток во всём органе, так как иногда это помогает направить мысль в сторону определённой патологии, например, при тиреотоксикозе железа «горит», то есть визуализируются множественные сосуды равномерно по всей ткани.

Следующим этапом является осмотр лимфатических узлов: их структура, размер.

Преимущества ультразвукового исследования шейных лимфоузлов в том, что оно показывает структурную патологию, является безболезненным, а также информативным

Эластография — модификация ультразвукового исследования, направленная на улучшение диагностики злокачественных новообразований. Метод основан на изменении эластичности патологических тканей в сравнении с нормальной структурой, расположенной рядом. С помощью этого способа дифференцируют коллоидны кисты, аденому и рак щитовидной железы.

Опасность и последствия: есть ли они?

Ультразвук не представляет опасности и не приводит к негативным последствиям у взрослых и детей. Выполняется исследование необходимое количество раз. Но нужно понимать, изменения в органах и тканях, которые можно выявить, происходят не так быстро, как многим хотелось бы при лечении патологии. Поэтому осмотр желательно проводить по назначению врача.

Расшифровка результатов: норма и патология

Некоторые специалисты пользуются упрощёнными данными (объём щитовидной железы):

Полная таблица нормальных значений размера (объёма) железы у мужчин (в том числе у детей мужского пола).

Полная таблица нормальных значений размера (объёма) у женщин (в том числе у детей женского пола и беременных).

Проводить исследование у женщин разрешено в любой день, независимо от фазы менструального цикла, потому что половые гормоны не влияют на структуру железы.

Измерение эндокринного органа у детей имеет свои особенности, связанные с индивидуальным развитием каждого. Иногда нельзя ровняться на возраст, так как ребёнок может быть выше или крупнее среднестатистических норм — всё зависит от квалификации врача.

Во время беременности допускается некоторое увеличение размера железы (не более 20 см 3), которое обязательно должно сопровождаться нормальными показателями уровня гормонов. Если орган увеличен (даже незначительно) вместе с нарушением гормонального статуса, необходима консультация эндокринолога.

Грудное вскармливание не влияет на состояние щитовидной железы. При обнаружении какой-либо патологии нужно поддерживать функцию органа для сохранения здоровья. Ведь в период активного развития и роста малыша очень важно присутствие мамы, которая хорошо себя чувствует.

Нормальный размер лимфоузла оценивается по его длиннику. При отсутствии значимой патологии он представляет собой вытянутый овал, длиной до 10 мм. Некоторые специалисты придерживаются значения 8 мм. В любом случае определяют не только размеры, но и структуру лимфоузлов, так как увеличенными они могут быть и при хронических заболеваниях горла.

Выявляемые заболевания

Щитовидная железа является частью эндокринной системы человека, которая отвечает за выработку гормонов

  1. Хронический тиреоидит. УЗ картина характеризуется диффузным увеличением железы, неоднородностью структуры и общей пониженной эхогенностью. Иногда на фоне средней эхогенности могут быть более тёмные участки — очаги инфильтрации. Периферические лимфоузлы увеличены даже при отсутствии выраженных изменений структуры органа.
  2. Диффузный зоб. В ткани определяются множественные, различного размера и структуры, узловые образования, которые способны деформировать контур железы. Лимфатические узлы в этой ситуации не увеличены.
  3. Узловое образование. Область расположения новообразования, его размеры и питание сосудами различное. Наблюдается как чёткий, так и нечёткий контур, кровообращение чаще периферическое. Хорошая центральная гемодинамика характерна для токсической аденомы. Неблагоприятным признаком является наличие в очаговом образовании кальцинатов — участков отложения кальция. Расположение узла в перешейке и зонах перехода долей в перешеек также считается негативным фактором.
  4. Киста. Опухоль представляет собой полость с чётким контуром, заполненную жидкостью или коллоидом. Если размер кисты не приносит дискомфорта, за ней только наблюдают. В случае передавливания тканей и возникновения помех при глотании, её рекомендуют удалить. Наличие внутри образования пристеночного роста ткани может являться неблагоприятным признаком.

Отзывы о процедуре

Ультразвуковое исследование щитовидной железы — это безболезненный осмотр, который даёт своевременные ответы на вопросы, связанные с патологическими процессами, происходящими в органе. Иногда для правильного диагноза достаточно всего лишь результатов УЗИ и гормонального статуса пациента.

  • Автор: Алёна Климова
  • Распечатать

creacon.ru

Эндокринолог и щитовидная железа: нормы и отклонения * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

С какой бы проблемой ни обратился пациент к эндокринологу, тот в первую очередь осматривает у него область шеи, где расположена щитовидная железа. Многие пациенты, впервые посетившие кабинет этого врача, недоумевают, не понимая связи между симптомами — утомляемостью, потливостью и др. и щитовидкой.

Как связаны щитовидная железа и эндокринология

Эндокринология занимается выявлением и лечением заболеваний, связанных с нарушением выработки гормонов в организме человека. А так как щитовидная железа обеспечивает выработку гормонов, необходимых для нормальной жизнедеятельности, эндокринология и щитовидная железа имеют тесную взаимосвязь.

Отклонения в работе этого органа занимают более трети всех эндокринных патологий. Остальные 60% — это половые гормональные отклонения и сахарный диабет.

Какие заболевания щитовидной железы лечит эндокринолог?

В процессе осмотра и диагностических процедур могут быть диагностированы следующие патологии щитовидной железы, лечением которых занимается врач-эндокринолог:

  • Гипертиреоз;
  • Гипотириоз;
  • Аденома щитовидной железы (папиллярная, оксифильная, атипичная, фолликулярная);
  • Аутоиммунный тиреоидит;
  • Эндемический или диффузно-токсический зоб;
  • Злокачественные образования щитовидной железы.

Поводом для обращения к врачу является один или несколько симптомов, указывающих на сбои в работе щитовидки:

  • Резкие скачки веса;
  • Преждевременное наступление климакса;
  • Депрессия;
  • Сбои менструального цикла;
  • Постоянное ощущение усталости и быстрая утомляемость;
  • Перепады настроения;
  • Нервозность, раздражительность;
  • Проблемы со сном;
  • Проблемы с зачатием;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Скачки артериального давления.

На основании жалоб пациента и визуального осмотра эндокринолог может предположить какое-либо заболевание, а для уточнения диагноза направляет пациента на ультразвуковое исследование щитовидной железы и сдачу анализов крови.

Лабораторные анализы (нормы и отклонения)

При подозрении на наличие патологии щитовидной железы специалист назначает лабораторные исследования крови, которые покажут уровень гормонов в организме человека.

Таких анализов довольно много:

  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Трийодтиронин (Т3)свободный;
  • Трийодтиронин (Т3) общий;
  • Тироксин (Т4) свободный;
  • Тироксин (Т4) общий;
  • Тиреоглобулин (ТГ);
  • Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО);
  • Антитела к ТГ;
  • Антитела к рецепторам ТТГ.

Нормы и отклонения в результатах анализов на гормоны щитовидной железы

Нормы Отклонения
ТТГ (мЕд/л) – 0,4-4 Повышение гормона ТТГ — признак гипотиреоза и тиреотоксикоза, снижение показателей – признак гипертиреоза.
Т3 общий (пмоль/л) – 1,3-2,7 Т3 свободный (пмоль/л) – 2,6-5,7 Т4 общий (нмоль/л) – 58-161 Т4 свободный (пмоль/л) – 10-22 Заниженные результаты Т3 и Т4 указывают на гипотериоз, высокие показатели говорят о тиреотоксикозе.
Тиреоглобулин (нг/мл) – 1,7-56 Завышение результатов ТГ может указывать на онкологию или аденому щитовидной железы, сниженные показатели могут появляться при бесплодии или аномалиях развития щитовидной железы.
АТ к ТПО (МЕ/мл) – 0-35 Повышенные результаты анализов на антитела свидетельствуют об аутоиммунных заболеваниях.

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы: нормы и отклонения

В ходе ультразвуковой диагностики специалист проводит оценку размеров щитовидной железы, ее структуры, а также проверяет наличие образований и уплотнений и их эхогенность.

[table] 

Нормы Отклонения
Щитовидная железа здорового человека имеет длину 2-4 см, ширину – 1,5-2 см Уменьшенный объем и размеры железы указывают на гипотиреоз.
Объем зависит от массы тела пациента, так, при весе чуть больше 50 кг, объем равен примерно 15,5 куб.см. Если человек весит около 100 кг, объем железы может достигать 32 куб.см. Увеличенный объем является признаком диффузного зоба, а также инфекционного заболевания.
Контуры ровные и четкие, доли симметричные Образование с повышенной эхогенностью является кистой. Неоднородная структура может являться признаком диффузного зоба, злокачественных образований, кист. Гипоэхогенные зоны могут указывать на воспалительный процесс.

Выводы

Болезни щитовидной железы являются широко распространенными в нашей стране. Для поддержания здоровья очень важно следить за показателями гормонов щитовидной железы и ее состоянием. В качестве меры по профилактике болезней щитовидной железы рекомендуется раз в год посещать эндокринолога и проводить необходимые исследования. При появлении любых симптомов заболеваний щитовидки, необходимо немедленно обратиться к эндокринологу. К сожалению, запущенные болезни эндокринных органов заканчиваются операцией и пожизненным приемом гормонов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Tags: прием эндокринолога, эндокр, эндокринолог

medcentr-diana-spb.ru

Что может выявить УЗИ щитовидной железы

Что может обнаружить УЗИ:

  • локализацию, в том числе и при смещении с нормального места расположения (эктопию);
  • врожденное отсутствие, недоразвитие, аномальное строение;
  • размер, форму и очертания;
  • диффузное (распространенное) увеличение, очаговые изменения – уплотнение, узел, киста (от 1-2 мм) или множество таких изменений;
  • наличие воспалительного процесса;
  • нарушение кровообращения;
  • изменения в лимфатических узлах;
  • взаимное расположение с соседними анатомическими структурами, сдавление их.

УЗИ является наиболее простым, полностью безопасным и доступным методом, который используется от установки диагноза до окончания лечения. Из-за отсутствия травматичности и риска облучения процедура может быть проведена многократно даже беременным женщинам.

Этот метод также помогает провести тонкоигольную биопсию узла, обеспечивая прицельное взятие клеток на анализ и не позволяет травмировать соседние ткани. Но УЗИ не может определить функциональную активность железы, отличить доброкачественное образование от злокачественного.

В большинстве случаев эндокринолог направляет пациента на УЗИ, если при пальпации он обнаружил уплотнение в щитовидной железе, бугристость ее поверхности, увеличение размера. Показаниями также бывают жалобы пациента, при которых можно заподозрить проблемы со щитовидкой.

УЗИ назначается и при отсутствии клинических проявлений:

  • пациентам, по роду профессиональной деятельности контактирующим с вредными химическими соединениями, облучением;
  • при наследственной предрасположенности к болезням щитовидной железы;
  • проживающим в местности с йододефицитом;
  • длительно принимающим любые гормоны;
  • после 45 лет;
  • при планировании беременности (врожденный гипотиреоз может вызывать умственную отсталость у ребенка);
  • женщинам с нарушениями менструального цикла.

Процедура не требует подготовительного периода и может проводиться при любом состоянии пациента. Относительным противопоказанием являются травматические повреждения шеи в месте диагностики или воспалительный процесс мягких тканей, затрудняющий передвижение сканера аппарата.

Как делают процедуру:

  1. Пациент занимает горизонтальное положение с немного откинутой головой. Шея должна быть полностью открыта
  2. На область проекции щитовидной железы и рядом расположенных анатомических зон наносится гель.

Для сканирования врач перемещает датчик с едва ощутимым надавливанием на кожу. Изучается: локализация и размеры долей и перешейка, общий объем органа, его форма и контуры, кровоснабжение тиреоидной ткани (при сочетании УЗИ и допплерографии).

Если обнаружены отклонения от нормы, то в описании нужно будет указать:

  • их распространенность;
  • диффузный или очаговый характер;
  • размер образований;
  • есть ли у них кровоток, степень васкуляризации (прорастания сосудами);
  • связь с окружающими тканями.

Если узел вызывает подозрение на возможность злокачественного перерождения, то обязательно проводится сканирование лимфатической ткани вблизи щитовидной железы.

Расшифровка результатов:

  • Размеры в норме. У здорового человека железа обычной формы и топографии. Это означает: перешеек находится в области от 2 до 4 хряща трахеи; положение верхней границы каждой доли определяется в средней части щитовидного хряща; нижний уровень соответствует 5 или 6 кольцу трахеи; масса органа от 21 до 59 г; тиреоидные доли 6х3х2 см с возможными колебаниями в 1-1,5 см и перешеек 4-4,5 мм; объем железы – 18 см3 у женщин и 25 см3 у мужчин.Структура должна быть однородной, железистая ткань иметь нормальную эхогенность, очаговые или диффузные изменения в здоровой железе отсутствуют.
  • Увеличенная бывает с возрастанием нагрузки в подростковом периоде и у беременных женщин, при дефиците йода, тиреотоксикозе, токсическом зобе, воспалении инфекционного или аутоиммунного характера. Такими же изменениями может отвечать щитовидная железа на заболевания гипофиза или гипоталамуса. Острый тиреоидит вызывает незначительное возрастание объема доли, возможно обнаружение абсцесса.
  • Уменьшенная часто встречается у пожилых. При длительном гипотиреозе, аутоиммунном тиреоидите Хашимото также параметры ниже нормы, в случае преобладания воспалительного процесса эхогенность ткани неоднородная, а на поздних стадиях из-за разрастания волокон соединительной ткани обнаруживают распространенный (диффузный) фиброз.
А. Узел с четким контуром и гипоэхогенным венчиком. В. Узелок с хорошим контуром без гипоэхогенного венчика С. Контуры образования нечеткие D. Контур неправильный, неровный
  • Узлы и кисты. При УЗИ их обнаруживают примерно у 12% населения, не всегда при этом имеются какие-либо проявления, то есть зачастую это случайная находка. Большинство образований имеют доброкачественную природу. При раннем выявлении достаточно медикаментозной терапии для их обратного развития. В запущенных случаях УЗИ выявляет значительное увеличение узла или кисты, железа при этом сдавливает соседние ткани, ухудшается дыхание, глотание, появляется осиплость голоса или кашель. Киста бывает нагноившейся, а узел может перерождаться в рак.

Читайте подробнее в нашей статье об УЗИ щитовидной железы.

Что может обнаружить УЗИ

Ультразвуковое сканирование щитовидной железы позволяет определить:

  • локализацию, в том числе и при смещении с нормального места расположения (эктопию);
  • врожденное отсутствие, недоразвитие, аномальное строение;
  • размер, форму и очертания;
  • диффузное (распространенное) увеличение, очаговые изменения – уплотнение, узел, киста (от 1-2 мм) или множество таких изменений;
  • наличие воспалительного процесса;
  • нарушение кровообращения;
  • изменения в лимфатических узлах;
  • взаимное расположение с соседними анатомическими структурами, сдавление их при увеличении.

УЗИ является наиболее простым, полностью безопасным и доступным методом, который используется как на этапе первичного обследования, так и в процессе лечения медикаментами, до и после операций по частичному или полному удалению щитовидной железы, лучевой терапии. Из-за отсутствия травматичности и риска облучения процедура может быть проведена многократно (по мере необходимости) даже беременным женщинам.

Этот метод также помогает провести тонкоигольную биопсию узла, обеспечивая прицельное взятие клеток на анализ и не позволяет травмировать соседние ткани.

При всей информативности УЗИ не может определить функциональную активность железы, отличить доброкачественное образование от злокачественного. Поэтому при проведении диагностики его сочетают с анализом крови на тиреоидные гормоны и биопсией, сцинтиграфией. В некоторых случаях точный диагноз ставят только при исследовании ткани уже в ходе операции.

Рекомендуем прочитать статью об узловом зобе щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах формирования узлового зоба щитовидной железы, чем опасен, классификации, видах и степенях, а также о методах диагностики и лечения узлового зоба щитовидной железы.

А здесь подробнее о диффузно-токсическом зобе.

Показания к исследованию

В большинстве случаев эндокринолог направляет пациента на УЗИ, если при пальпации он обнаружил уплотнение в щитовидной железе, бугристость ее поверхности, увеличение размера. Показаниями также бывают:

  • жалобы пациента на затруднение глотания, ощущения кома в горле, покашливание, осиплость голоса;
  • потеря веса, тахикардия, дрожание рук, нервозность и повышенная возбудимость, непереносимость жары;
  • отечность тканей, набор веса, запоры, зябкость, замедленность движений и мышления;
  • обнаружение повышения или снижения гормонов щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса.

УЗИ назначается и при отсутствии клинических проявлений:

  • пациентам, по роду профессиональной деятельности контактирующим с вредными химическими соединениями, облучением;
  • при наследственной предрасположенности к болезням щитовидной железы;
  • проживающим в местности с йододефицитом;
  • длительно принимающим любые гормоны;
  • после 45 лет;
  • при планировании беременности (врожденный гипотиреоз может вызывать умственную отсталость у ребенка);
  • женщинам с нарушениями менструального цикла;
  • проживающим в неблагоприятных регионах с йодным дефицитом.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Процедура не требует подготовительного периода и может проводиться при любом состоянии пациента. Относительным противопоказанием являются травматические повреждения шеи в месте диагностики или воспалительный процесс мягких тканей, затрудняющий передвижение сканера аппарата. В таких случаях предварительно требуется полное восстановление кожных покровов и соседних структур перед обследованием.

Как делают процедуру

Пациент занимает горизонтальное положение с немного откинутой головой. Шея должна быть полностью открыта, без каких-либо украшений. На область проекции щитовидной железы и рядом расположенных анатомических зон наносится гель. Для сканирования врач перемещает датчик с едва ощутимым надавливанием на кожу. Изучается:

  • локализация и размеры долей и перешейка;
  • общий объем органа;
  • его форма и контуры;
  • кровоснабжение тиреоидной ткани (при сочетании УЗИ и допплерографии).

Смотрите на видео о том, как проводится УЗИ щитовидной железы:

Если обнаружены отклонения от нормы, то в описании нужно будет указать:

  • их распространенность;
  • диффузный или очаговый характер;
  • размер образований;
  • есть ли у них кровоток, степень васкуляризации (прорастания сосудами);
  • связь с окружающими тканями.

Если узел вызывает подозрение на возможность злокачественного перерождения, то обязательно проводится сканирование лимфатической ткани вблизи щитовидной железы.

Расшифровка результатов

Врач функциональной диагностики выдает на руки больному полученное изображение щитовидной железы и описание. В нем отражаются найденные изменения или нормальное состояние органа.

Размеры в норме

У здорового человека железа обычной формы и топографии. Это означает:

  • перешеек находится в области от 2 до 4 хряща трахеи;
  • положение верхней границы каждой доли определяется в средней части щитовидного хряща;
  • нижний уровень соответствует 5 или 6 кольцу трахеи;
  • масса органа от 21 до 59 г;
  • тиреоидные доли: 6х3х2 см с возможными колебаниями в 1-1,5 см и перешеек 4-4,5 мм;
  • объем железы – 18 см3 у женщин и 25 см3 у мужчин.

Встречаются и индивидуальные варианты строения. Структура должна быть однородной, железистая ткань иметь нормальную эхогенность, очаговые или диффузные изменения в здоровой железе отсутствуют. 

Увеличенная

В связи с возрастанием нагрузки в подростковом периоде и у беременных женщин возникает преходящая гипертрофия (увеличение функционирующей ткани). При дефиците йода, тиреотоксикозе, токсическом зобе, воспалении инфекционного или аутоиммунного характера обнаруживают увеличенный объем. Он может затрагивать одну долю, долю и перешеек или весь орган.

Такими же изменениями может отвечать щитовидная железа на заболевания гипофиза или гипоталамуса, при которых нарушается образование тиреотропина или тиреолиберина. Острый тиреоидит, в отличие от других причин увеличения, вызывает незначительное возрастание объема доли, возможно обнаружение абсцесса.

Уменьшенная

У пожилых людей отмечается возрастное снижение функционирующей ткани и физиологическое уменьшение размеров долей. При длительном гипотиреозе, аутоиммунном тиреоидите Хашимото также параметры щитовидной железы ниже нормы, в случае преобладания воспалительного процесса эхогенность ткани неоднородная, а на поздних стадиях из-за разрастания волокон соединительной ткани обнаруживают распространенный (диффузный) фиброз.

Узлы и кисты

Помимо общих изменений в ткани находят и очаговые уплотнения с капсулой – узлы или полости, наполненные жидким содержимым – кисты. При УЗИ их обнаруживают примерно у 12% населения, не всегда при этом имеются какие-либо проявления, то есть зачастую – это случайная находка. Большинство образований имеют доброкачественную природу – узловой коллоидный, эутиреоидный зоб, аденома или киста.

При раннем выявлении достаточно медикаментозной терапии для их обратного развития. В запущенных случаях УЗИ выявляет значительное увеличение узла или кисты, железа при этом сдавливает соседние ткани, ухудшается дыхание, глотание, появляется осиплость голоса или кашель. Киста бывает нагноившейся, а узел может перерождаться в рак.

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ поджелудочной железы. Из нее вы узнаете о показаниях к назначению УЗИ поджелудочной железы, как подготовиться к диагностике и о том, что покажет УЗИ поджелудочной при диабете.

А здесь подробнее о радиойодтерапии щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы – это безопасный и доступный метод определения формы, размеров и структуры органа, практически не имеющий противопоказаний. Применяется для диагностики, динамического контроля в процессе лечения, до и после операции, в профилактических целях пациентам из группы риска. Позволяет обнаружить патологические изменения и их распространенность, аномалии развития, уменьшение или увеличение органа, соотношение железы с соседними органами.

УЗИ-сканирование показано при любых тиреоидных заболеваниях и поражении эндокринной системы для определения вовлеченности щитовидной железы в гормональные нарушения.

endokrinolog.online

Отделение ультразвуковой диагностики

Сегодня ультразвуковая диагностика является «золотым» стандартом в быстром обследовании пациента на предмет выявления разных видов патологии. Постоянное обновление оборудования, повышение квалификации специалистов в Эндокринологическом научном центре, позволило собрать уникальные технологии и высококлассных врачей - диагностов под одной крышей. В настоящее время диагностическое отделение нашего Центра является одним из немногих наиболее профессиональных и оснащенных отделений на территории России и Москвы. 

Оборудование представлено аппаратами экспертного класса и премиум класса таких компаний, как Aloka, General Electric, Toshiba, SuperSonic Imagine. Доктора, проводящие исследования, имеют сертификаты на все проводимые исследования, длительный стаж работы по специальности  «ультразвуковая диагностика», закончили ординатуру (дополнительный 2-х летний период обучения в области эндокринологии с получением теоретических знаний и практических навыков) в Эндокринологическом научном центре и имеют опыт лечения эндокринологических заболеваний. Наша оснащенность и высокая квалификация персонала позволяет свести к минимуму возможные неточности и ошибки в диагностике, делая их практически невозможными!

Отделение ультразвуковой диагностики может предложить Вам следующие исследования:

  • исследование органов брюшной полости
  • исследование органов малого таза (у женщин и мужчин)
  • исследование надпочечников
  • исследование щитовидной железы
  • исследование околощитовидных желез
  • исследование молочных желез
  • исследование органов мошонки
  • исследование с контрастным усилением

В нашем отделении проводятся следующие высокоспецифичные методики исследования: - исследование кровотока в магистральных артериях почек - исследование кровотока в сосудах нижних конечностей

- исследование периферической нервной системы

Также мы можем предложить исследование щитовидной железы и печени методом эластографии сдвиговой волной, позволяющим проводить количественную оценку эластичности тканей

В каких случаях проводится:

• заболевания печени (гепатиты вирусной этиологии, фиброз печени, цирроз печени, жировой гепатоз)

Подготовка к исследованию:

Исследование проводится натощак. За 1 день до исследования рекомендуется прием препарата Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день и 2 капсулы утром в день исследования

• очаговая патология щитовидной железы

При данном виде исследования подготовка не требуется.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

Исследование брюшной полости

Органы, входящие в исследование: • печень • желчный пузырь • желчные протоки • воротная вена • поджелудочная железа

• селезенка

В каких случаях проводится: • заболевания желудочно - кишечного тракта (гастриты, язвы, панкреатиты и т.п.) • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, болезнь Иценко - Кушинга и т.д.) • заболевания сердечно - сосудистой системы (повышение артериального давления, ишемическая болезнь сердца и т.д.) • заболевания системы обмена веществ (дислипидемия, нарушение водно - солевого обмена) • плановое обследование перед гастроэнтерологическими исследованиями (гастродуоденоскопия, колоноскопия) • назначение терапевтом, эндокринологом, гастроэнтерологом

• плановое обследование перед хирургическим вмешательством

Подготовка к исследованию: За 3 дня до исследования рекомендуется исключить продукты, вызывающе повышенное газообразование в кишечнике, например, капуста, фасоль, горох, черный и отрубной хлеб, молочные и кисломолочные продукты. За 1 день до исследования рекомендуется прием препарата Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день и 2 капсулы утром в день исследования Исследование необходимо проводить утром натощак. Пациент перед исследованием не должен голодать, так как длительная невозможность приема пищи приводит к усилению перистальтики в кишечнике и увеличению газообразования, что, в свою очередь, ухудшает визуализацию исследуемых органов.

ПОМНИТЕ, чем лучше вы будете подготовлены, тем лучший результат получите от обследования!

Исследование малого таза (для женщин)

Органы, входящие в исследование: • матка • шейка матки

• яичники

В каких случаях проводится: • нарушения менструального цикла • отсутствие беременности • наличие образований матки • назначение гинеколога • плановой исследование перед хирургическими вмешательствами

• диагностический осмотр 1 раз в  год

Подготовка к исследованию: За 1 час до исследования пациентка выпивает от 1 до 1,5 литров жидкости. Исследование проводится 2-мя датчиками: трансабдоминальным и трансвагинальным. ПОМНИТЕ, чем лучше вы будете подготовлены, тем лучший результат получите от обследования!

Исследование органов малого таза (для мужчин)

Органы, входящие в исследование: • мочевой пузырь • предстательная железа

В каких случаях проводится:

• заболевания мочеиспускательного тракта (пиелонефриты, циститы и др.) • заболевания, связанные с нарушением половой функции (эректильная дисфункция, деформация полового члена и др.) • заболевания и образования мочевого пузыря • назначение уролога • плановое обследование перед хирургическим вмешательством • диагностическое обследование 1 раз в 3 года

Подготовка к исследованию:

За 1 час до исследования пациент выпивает 1 литр жидкости. Исследование проводится 2-мя датчиками: трансабдоминальным и трансректальным . ПОМНИТЕ, чем лучше вы будете подготовлены, тем лучший результат получите от обследования!

Исследование щитовидной железы

Органы, входящие в исследование: • щитовидная железа • осмотр мест проекции паращитовидных желез

• регионарные лимфатические узлы

В каких случаях проводится: • подозрение на любую патологию щитовидной железы • динамическое наблюдение при наличии патологии щитовидной железы • динамическое наблюдение после оперативного вмешательства • наличие опухолевого образования в области передней поверхности шеи

При данном виде исследования подготовка не требуется.

Исследование околощитовидных желез

В каких случаях проводится: • подозрение на наличие любой патологии околощитовидных желез

При данном виде исследования  подготовка не требуется.

Исследование молочных желез

Органы, входящие в исследование: • молочные железы

•регионарные лимфатические узлы

В каких случаях проводится: • заболевания молочных желез •наличие пальпируемого образования • назначение маммолога

• диагностическое обследование 1 раз в год

При данном виде исследования  подготовка не требуется. Однако рекомендуется проводить исследование на 4-9 дни менструального цикла

Исследование органов мошонки

Органы, входящие в исследование: • яички • придатки

• венозное сплетение

В каких случаях проводится: • при подозрении на мужское бесплодие • при подозрении на нарушенное венозное кровообращение

• при подозрении на наличие воспалительного процесса

При данном виде исследования подготовка не требуется.

Исследование с контрастным усилением

На сегодняшний день ультразвуковое исследование с применением контрастного усиления является эффективной дополнительной диагностической технологией, повышающей диагностическую точность исследования многих органов и систем.

Мы проводим следующие ультразвуковое исследование с контрастирующим усилением:

  • исследовании околощитовидных желез (ОЩЖ)
  • исследовании поджелудочной железы
  • исследовании надпочечников
  • исследовании лимфатических узлов
  • исследовании печени 

В каких случаях проводится:

Прежде всего, в качестве дополнительного метода визуализации и детализации очаговой, опухолевой патологии организма человека, когда результатов использования серошкальных, цветокодированных, других технологий УЗИ недостаточно, когда имеются противоречивые, взаимоисключающие данные использования других методов лучевой визуализации.

Подготовка к исследованию:

Применение метода на требует дополнительной подготовки, кроме той, что необходима перед обычным УЗИ: натощак, полный мочевой пузырь и т.д.

Page 2

Сегодня ультразвуковая диагностика является «золотым» стандартом в быстром обследовании пациента на предмет выявления разных видов патологии. Постоянное обновление оборудования, повышение квалификации специалистов в Эндокринологическом научном центре, позволило собрать уникальные технологии и высококлассных врачей - диагностов под одной крышей. В настоящее время диагностическое отделение нашего Центра является одним из немногих наиболее профессиональных и оснащенных отделений на территории России и Москвы. 

Оборудование представлено аппаратами экспертного класса и премиум класса таких компаний, как Aloka, General Electric, Toshiba, SuperSonic Imagine. Доктора, проводящие исследования, имеют сертификаты на все проводимые исследования, длительный стаж работы по специальности  «ультразвуковая диагностика», закончили ординатуру (дополнительный 2-х летний период обучения в области эндокринологии с получением теоретических знаний и практических навыков) в Эндокринологическом научном центре и имеют опыт лечения эндокринологических заболеваний. Наша оснащенность и высокая квалификация персонала позволяет свести к минимуму возможные неточности и ошибки в диагностике, делая их практически невозможными!

Отделение ультразвуковой диагностики может предложить Вам следующие исследования:

  • исследование органов брюшной полости
  • исследование органов малого таза (у женщин и мужчин)
  • исследование надпочечников
  • исследование щитовидной железы
  • исследование околощитовидных желез
  • исследование молочных желез
  • исследование органов мошонки
  • исследование с контрастным усилением

В нашем отделении проводятся следующие высокоспецифичные методики исследования: - исследование кровотока в магистральных артериях почек - исследование кровотока в сосудах нижних конечностей

- исследование периферической нервной системы

Также мы можем предложить исследование щитовидной железы и печени методом эластографии сдвиговой волной, позволяющим проводить количественную оценку эластичности тканей

В каких случаях проводится:

• заболевания печени (гепатиты вирусной этиологии, фиброз печени, цирроз печени, жировой гепатоз)

Подготовка к исследованию:

Исследование проводится натощак. За 1 день до исследования рекомендуется прием препарата Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день и 2 капсулы утром в день исследования

• очаговая патология щитовидной железы

При данном виде исследования подготовка не требуется.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

Исследование брюшной полости

Органы, входящие в исследование: • печень • желчный пузырь • желчные протоки • воротная вена • поджелудочная железа

• селезенка

В каких случаях проводится: • заболевания желудочно - кишечного тракта (гастриты, язвы, панкреатиты и т.п.) • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, болезнь Иценко - Кушинга и т.д.) • заболевания сердечно - сосудистой системы (повышение артериального давления, ишемическая болезнь сердца и т.д.) • заболевания системы обмена веществ (дислипидемия, нарушение водно - солевого обмена) • плановое обследование перед гастроэнтерологическими исследованиями (гастродуоденоскопия, колоноскопия) • назначение терапевтом, эндокринологом, гастроэнтерологом

• плановое обследование перед хирургическим вмешательством

Подготовка к исследованию: За 3 дня до исследования рекомендуется исключить продукты, вызывающе повышенное газообразование в кишечнике, например, капуста, фасоль, горох, черный и отрубной хлеб, молочные и кисломолочные продукты. За 1 день до исследования рекомендуется прием препарата Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день и 2 капсулы утром в день исследования Исследование необходимо проводить утром натощак. Пациент перед исследованием не должен голодать, так как длительная невозможность приема пищи приводит к усилению перистальтики в кишечнике и увеличению газообразования, что, в свою очередь, ухудшает визуализацию исследуемых органов.

ПОМНИТЕ, чем лучше вы будете подготовлены, тем лучший результат получите от обследования!

Исследование малого таза (для женщин)

Органы, входящие в исследование: • матка • шейка матки

• яичники

В каких случаях проводится: • нарушения менструального цикла • отсутствие беременности • наличие образований матки • назначение гинеколога • плановой исследование перед хирургическими вмешательствами

• диагностический осмотр 1 раз в  год

Подготовка к исследованию: За 1 час до исследования пациентка выпивает от 1 до 1,5 литров жидкости. Исследование проводится 2-мя датчиками: трансабдоминальным и трансвагинальным. ПОМНИТЕ, чем лучше вы будете подготовлены, тем лучший результат получите от обследования!

Исследование органов малого таза (для мужчин)

Органы, входящие в исследование: • мочевой пузырь • предстательная железа

В каких случаях проводится:

• заболевания мочеиспускательного тракта (пиелонефриты, циститы и др.) • заболевания, связанные с нарушением половой функции (эректильная дисфункция, деформация полового члена и др.) • заболевания и образования мочевого пузыря • назначение уролога • плановое обследование перед хирургическим вмешательством • диагностическое обследование 1 раз в 3 года

Подготовка к исследованию:

За 1 час до исследования пациент выпивает 1 литр жидкости. Исследование проводится 2-мя датчиками: трансабдоминальным и трансректальным . ПОМНИТЕ, чем лучше вы будете подготовлены, тем лучший результат получите от обследования!

Исследование щитовидной железы

Органы, входящие в исследование: • щитовидная железа • осмотр мест проекции паращитовидных желез

• регионарные лимфатические узлы

В каких случаях проводится: • подозрение на любую патологию щитовидной железы • динамическое наблюдение при наличии патологии щитовидной железы • динамическое наблюдение после оперативного вмешательства • наличие опухолевого образования в области передней поверхности шеи

При данном виде исследования подготовка не требуется.

Исследование околощитовидных желез

В каких случаях проводится: • подозрение на наличие любой патологии околощитовидных желез

При данном виде исследования  подготовка не требуется.

Исследование молочных желез

Органы, входящие в исследование: • молочные железы

•регионарные лимфатические узлы

В каких случаях проводится: • заболевания молочных желез •наличие пальпируемого образования • назначение маммолога

• диагностическое обследование 1 раз в год

При данном виде исследования  подготовка не требуется. Однако рекомендуется проводить исследование на 4-9 дни менструального цикла

Исследование органов мошонки

Органы, входящие в исследование: • яички • придатки

• венозное сплетение

В каких случаях проводится: • при подозрении на мужское бесплодие • при подозрении на нарушенное венозное кровообращение

• при подозрении на наличие воспалительного процесса

При данном виде исследования подготовка не требуется.

Исследование с контрастным усилением

На сегодняшний день ультразвуковое исследование с применением контрастного усиления является эффективной дополнительной диагностической технологией, повышающей диагностическую точность исследования многих органов и систем.

Мы проводим следующие ультразвуковое исследование с контрастирующим усилением:

  • исследовании околощитовидных желез (ОЩЖ)
  • исследовании поджелудочной железы
  • исследовании надпочечников
  • исследовании лимфатических узлов
  • исследовании печени 

В каких случаях проводится:

Прежде всего, в качестве дополнительного метода визуализации и детализации очаговой, опухолевой патологии организма человека, когда результатов использования серошкальных, цветокодированных, других технологий УЗИ недостаточно, когда имеются противоречивые, взаимоисключающие данные использования других методов лучевой визуализации.

Подготовка к исследованию:

Применение метода на требует дополнительной подготовки, кроме той, что необходима перед обычным УЗИ: натощак, полный мочевой пузырь и т.д.

www.endocrincentr.ru

Узи щитовидной железы: подготовка, расшифровка и норма

Щитовидная железа – основной орган эндокринной системы, регулирующий деятельность практически всего организма. Ее функция заключается в выработке гормонов, содержащих йод, принимающих участие в регуляции обмена веществ, способствующих росту отдельных клеток, поддерживающих работу мозга, сердца, двигательного аппарата, репродуктивной системы. Она имеет форму бабочки, состоит из долей соединенных между собой перешейком, расположена на передней поверхности шеи под щитовидным хрящом. Несмотря на небольшой размер самой железы, гормоны, которые она вырабатывает, оказывают влияние на функции основных органов, систем человеческого организма, а ее заболевание влечет за собой нарушения жизнедеятельности всего организма.

Причины заболеваний  ↑

УЗИ щитовидной железы — медицинская процедура, которая позволяет определить состояние органа в реальном времени. Данное исследование способствует своевременному выявлению таких серьезных болезней как гипотиреоз, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит. В последнее время эти недуги встречается довольно часто, поэтому медики советуют проходить исследование УЗИ не реже одного раза в год, особенно если возникает подозрение на опухоли, новообразования в области шеи.

Основная причина заболевания связана со стрессами, тревогами, переживаниями, которым постоянно подвергается современный человек, так что утверждение врачей, что все болезни от нервов касательно щитовидной железы вполне актуально.

На нормальное состояние эндокринного органа негативно влияет повышенный уровень солнечной активности, ну и, конечно же, наследственная склонность к недугам эндокринного характера. Сбои в его функционировании связаны с дефицитом йода в человеческом организме. Йод – это важный микроэлемент без которого невозможен синтез гормонов железы. Отсутствие или недостаток йода особенно негативно сказывается на детях, подростках, он приводит к серьезной задержке их физического, умственного развития. Взрослым людям он грозит снижением интеллекта, увеличением щитовидной железы (зоба), образованием в ней узлов.

Для профилактики заболеваний и нормальном функционировании органа следует дополнить рацион питания продуктами, с большим содержанием йода. Это йодированная соль, морская рыба и любые морепродукты. По рекомендации эндокринолога можно время от времени принимать профилактические курсы препаратов, содержащие йод. Очень важно просто вести правильный образ жизни, поддерживать свое тело в оптимальной физической форме, тогда стрессам и проблемам не удастся подавить вашу иммунную систему. Если же проблем со щитовидкой все же избежать не удалось, нужно обратиться к врачу-эндокринологу, сделать УЗИ-исследование щитовидной железы, выяснить причины заболевания, незамедлительно приступить к лечению.

Причинами для обследования может стать увеличение как самой железы, так и лимфоузлов, быстрая утомляемость, тревожность, учащенное сердцебиение, прибавление веса. Людям, проживающим в экологически неблагоприятных промзонах, специалисты рекомендуют проводить УЗИ, регулярно, в целях профилактики. Последствиями нарушения работы эндокринной железы могут быть гинекологические болезни вплоть до бесплодия. Ошибочно считать, что эти заболевания вызваны исключительно недостатком йода, они могут быть следствием заболевания внутренних органов, наследственности, экологических особенностей окружающей среды.

Подготовка к УЗИ  ↑

Заболеваниям щитовидной железы подвержены практически все возрастные категории, но основную группу риска составляют женщины после сорока лет, а также беременные. УЗИ — это не только диагностическая процедура, позволяющая выявить болезнь щитовидной железы на ранних стадиях, а и контрольная, сопровождающая выполнение пункции, с целью избегания повреждения близлежащих тканей.

Проведение УЗИ  и подготовка пациента к которому занимает всего несколько минут времени, пришло на смену пальпации и визуального осмотра области шеи. Если пациент ранее проходили УЗИ этого органа, а результаты по каким-то причинам не внесены в историю болезни, то их следует иметь при себе, они пригодятся для проведения сравнительного анализа и наблюдения за динамикой болезни. Результаты ультразвука дают возможность врачу установить диагноз, назначить правильное лечение или подготовить пациента к хирургическому вмешательству. Данное исследование проводится в любое время, никакие факторы и обстоятельства не влияют на его результаты. Поводом для обращения к врачу и дальнейшего обследования может стать постоянная усталость, потливость, вялость, сонливость, прибавление или резкая потеря веса, повышенная раздражительность, приступы агрессии, удушье.

Сделать УЗИ щитовидной железы можно в специализированном кабинете, оснащенном необходимым оборудованием, который имеется практически в каждой клинике. Если исследование не бесплатное, то его стоимость доступна для всех, поэтому при возникновении первых тревожных признаков откладывать визит к врачу не стоит.   Подготовка к беременности так же как и подготовка к оперативному вмешательству и приему гормональных препаратов требует проведения УЗИ,

Как проводится ультразвуковое исследование ↑

В настоящее время ультразвуковое исследование щитовидной железы остается одним из самым безопасных и информативных обследований основного органа эндокринной системы. Процедуру можно проделывать неоднократно, она безопасна для пациентов любых возрастных категорий, включая беременных женщин, новорожденных детей. Щитовидка расположена очень неглубоко, легко доступна, хорошо просматривается при проведении ультразвукового исследования. Современные инновационные аппараты дают возможность очень детально просматривать все элементы органа, за исключением тех, что расположены за грудиной или трахеей.

УЗИ щитовидной железы проводится специалистами по ультразвуковой диагностике. Пациенты, которым лечащий врач назначил данную процедуру интересуются как делается данная процедура и какие противопоказания нужно учитывать при ее проведении. Пациенту предлагают лечь на кушетку, под его голову подкладывают небольшую подушку, позволяющую слегка запрокинуть голову назад. На линейный датчик с высокой частотой сканирования или на область шеи наносят специальный гель вязкой консистенции, который обеспечивает беспрепятственное перемещение ультразвуковой волны к органу, плавное скольжение датчика по коже. Гель способствует вытеснению воздуха между кожей пациента и сканером, позволяет получить высококачественное изображение, поставить точный диагноз, назначить адекватное решение. Данный метод является совершенно безболезненным, но высоко информативный.

Врачи рекомендуют сделать ультразвуковое исследование пациентам после оперативного вмешательства на органе, процедура позволяет просмотреть состояние железы, ее размеры, структуру ткани, наличие или отсутствие очаговых образований, воспалительных процессов.

Если в процессе проведения УЗИ врач обнаруживает некоторые патологические изменения исследуемого органа, он может дополнить процедуру цифровым доплеровским картированием. Данный метод способствует обследованию кровотока к железе и распределение сосудов. Исследование кровотока помогает выявить природу заболевания, его характер, распространение.

При обнаружении узловых образований размером более сантиметра, опухолей, признаков злокачественности, для подтверждения диагноза проводят биопсию щитовидной железы и параллельно обследуют лимфатические узлы, так как при раковых опухолях есть большая вероятность появления метастаз именно на лимфоузлах. Возможность своевременного выявления злокачественных образований на ранних стадиях, грамотное вмешательство специалиста повышают шансы пациента на преодоление болезни.

Какие отклонения может выявить ультразвуковое исследование ↑

В процессе исследования щитовидки методом ультразвука можно определить:

  • точные размеры, объем и контуры органа;
  • нарушение расположения, структуру тканей, нарушения однородности;
  • наличие новообразований, их количество, размеры, формы, структуру, характер;
  • региональный лимфоотток,  расположение кровеносных сосудов возле исследуемого органа;
  • состояние долей и перешейка;
  • паращитовидные железы;
  • изменения в мягких тканях шеи, гортани, лимфоузлах, других смежных органах.

С помощью УЗИ  у медиков есть возможность определить наличие различных кистообразных образований и степень их опасности, а с помощью пункции проделать любые исследования, вплоть до откачивания жидкости и введения препаратов, способствующих благополучному выздоровлению.

Следует отметить, что образования в щитовидке могут быть вполне безобидными и не угрожать здоровью человека. Например, есть зобы, характер которых не всегда удается определить или обосновать, которые никак не влияют на функционирование эндокринной системы. Врачи советуют таким пациентам регулярно, своевременно проходить обследование, чтобы в случае возникновения усложнений не упустить их из вида и незамедлительно применить адекватные методы борьбы с ними. Доброкачественная опухоль очень хорошо просматривается при проведении УЗИ, так же как и наличие уплотнений, узлов, поражение тканей, переходящее в злокачественное новообразование.

Расшифровка УЗИ  ↑

Расшифровка УЗИ щитовидной железы является одним из основных этапов диагностики, включает в себя детальное описание положения, контуров, формы, размеров, структуры обследуемого органа, а также характеристику новообразований, уплотнений, опухолей, если такие имеются и выявлены в ходе обследования. Отчет, точнее результат исследования вместе со снимками выявленных образований, выдаются пациенту в виде распечаток. Врач, специализирующийся на ультразвуковой диагностике, обязан зафиксировать результаты исследования, а лечащий врач-эндокринолог – объяснить пациенту смысл расшифровки своему пациенту, назначить лечение или дополнительное обследование. Если с помощью ультразвука удалось выявить наличие узлов и других образований, то следующим шагом станет определение их природы посредством тонкоигольной биопсии.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы, нормальные размеры которой для женщин составляют около 18 см3, нормальные для мужчин – 25 см3 считается исходной величиной при выявлении патологий в размере и объеме органа. Эти параметры не абсолютны, они могут варьироваться, но очень незначительно. Окончательное заключение делает специалист с учетом всех физиологических особенностей пациента. Кроме размера обследуемого органа, врач большое внимание уделяет изучению состояния тканей железы. Если ткани имеют однородную структуру и в них не обнаружено патологических отклонений, структурных изменений в виде очагов воспаления, уплотнений, новообразований и микроскопических узелков в несколько миллиметров, то можно считать, что полученный результат УЗИ щитовидной железы это норма.

Наряду с размерами, контурами и структурой, эндокринолог обращает внимание на все показатели, чтобы выдать комплексный результат, не упустив из виду ни одной, даже самой незначительной на первый взгляд детали, в частности исследование верхних и нижних щитовидных артерий, обеспечивающих кровоснабжение железы. Если в процессе обследования с использованием эффекта Допплера не выявлено недостатка или избытка в кровоснабжении щитовидной железы, то результат УЗИ  это норма.

Независимо от расшифровки специалиста, расшифровка УЗИ щитовидной железы, будет ли норма или некоторые отклонения, определяет лишь признаки заболевания. Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, нужно детально изучить функционирование органа, определить точное количество гормонов, которое он вырабатывает. Отсутствие патологических изменений в тканях не исключает нарушения основных функций железы. Именно поэтому нередко УЗИ щитовидной железы сопровождается назначением дополнительных анализов, позволяющих вычислить количество тиреоидных гормонов, обеспечивающих оптимальную работу органа.

Заболевания щитовидной железы ↑

Среди основных факторов, которые приводят к возникновению болезней, можно выделить:

  • дефицит или полное отсутствие йода в организме;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • слабая иммунная система, подверженность стрессам, переживаниям;
  • генетическая предрасположенность.
  • Что касается заболеваний, то их условно можно разделить на те, которые вызваны пониженной функцией железы и те, которые возникают вследствие повышенной ее функции.

В случае если результаты УЗИ выявили наличие изменений дегенеративно — диффузного характера, есть все предпосылки для диагностирования гипотиреоза. Болезнь проявляется снижением размеров органа, а из самого названия становится ясно, что количество гормонов, вырабатываемых органом, находится в переизбытке. Болезнь проявляет себя резким снижением веса больного, учащенным сердцебиением, слабостью, резкими перепадами настроения, бессонницей.

Пониженная функция щитовидной называется гипотиреозом. Выработка недостаточного количества гормонов приводит к замедлению метаболизма. Верным спутником проявления болезни является нестабильность эмоционального состояния больного. Наряду с этим, он чувствует постоянную усталость, апатию, сонливость, сердечную недостаточность, проблемы в работе желудка, последствием которого становится резкое увеличение веса, отечность.

УЗИ щитовидной железы – метод, с помощью которого легче всего обнаружить возникновение кист, опухолей, узлов, даже при отсутствии сбоев в работе органа. Если в органе обнаружена полость округлой формы заполненная жидкостью, то есть все предпосылки, чтобы диагностировать образование кисты. Определить окончательный диагноз поможет пункция, выполняющаяся под контролем ультразвука. Если в ходе обследования врачом выявлено наличие очаговых уплотнений в железистой ткани, то это является свидетельством доброкачественной или злокачественной опухоли. Чрезмерное увеличение опухоли считается одним из признаков рака и зачастую служит поводом для назначения дополнительного исследования.

Современное медицинское оборудование и лекарственные средства дают возможность эффективно бороться и преодолевать нарушения функций как щитовидки, так и всей эндокринной системы. Крайним методом в борьбе с болезнью является оперативное вмешательство, связанное с резекцией или полным удалением органа с последующей гормональной терапией.

Рекомендуем к прочтению

schitogood.ru


Смотрите также



Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar