Дипроспан внутрисуставное введение


Дипроспан® (Diprospan®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Последняя актуализация описания производителем 01.07.2005

Бетаметазон* (Betamethasone*) H02AB01 Бетаметазон
Суспензия для инъекций 1 мл
бетаметазона дипропионат 6,43 мг
(эквивалентно 5 мг бетаметазона)  
бетаметазона натрия фосфат 2,63 мг
(эквивалентно 2 мг бетаметазона)  
вспомогательные вещества: безводный двузамещенный натрия фосфат; натрия хлорид; трилон Б; полисорбат 80; бензиловый спирт; карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль; полиэтиленгликоль 4000; нипагин; нипазол; вода для инъекций  

в ампулах из прозрачного стекла по 1 мл; в картонной коробке 1 или 5 ампул.

Дипроспан® рекомендуют вводить в/м при необходимости системного поступления глюкокортикоидов в организм; непосредственно в пораженную мягкую ткань или в виде внутрисуставных и околосуставных инъекций при артритах, в виде в/к инъекций при различных дерматологических заболеваниях и в виде инъекций в очаг поражения при некоторых заболеваниях стопы.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1 –2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Препарат вводят в/м, глубоко:

— при тяжелых состояниях, требующих принятия экстренных мер, начальная доза составляет 2 мл;

— при различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1  мл суспензии Дипроспана®;

— при заболеваниях дыхательной системы; начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии; при бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1–2 мл Дипроспана®;

— при острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1 –2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.

Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан® следует отменить и назначить другую терапию.

При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно желательно, используют 1 или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабена, пропилпарабена, фенола и других подобных веществ. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии Дипроспана®. Затем в этот же шприц забирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1–2 мл суспензии в синовиальную сумку через несколько часов облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.

При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах 1 инъекция Дипроспана® улучшает состояние больного; при хронических — инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.

Внутрисуставное введение Дипроспана в дозе 0,5–2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрите в течение 2–4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьируется и может составлять 4 и более недель.

Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2  мл, в средние — 0,5–2 мл, в мелкие — 0,25–0,5 мл.

При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно в/к введение Дипроспана ® непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0,2 мл/см2. Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0,9 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 нед.

Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 нед) при бурситах: при омозолелости 0,25–0,5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре — 0,5  мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы — 0,5 мл, при синовиальной кисте  — 0,25–0,5 мл, при тендосиновите — 0,5 мл, при остром подагрическом артрите  — 0,5–1,0 мл. Для введения рекомендуют применять туберкулиновый шприц с иглой диаметром около 1  мм.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения начальной дозы за счет уменьшения концентрации бетаметазона в растворе, вводимом через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана®.

Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или после применения в высоких дозах.

Шеринг-Плау Лабо Н.Б., Бельгия.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
C80 Злокачественное новообразование без уточнения локализацииЗлокачественная опухоль
Злокачественное новообразование
Злокачественные новообразования различной локализации
Злокачественные опухоли
Итона-Ламберта синдром
Местно-распространенные формы злокачественных новообразований
Метастатические асциты
Метастатический асцит
Мозжечковая дегенерация при опухолях
Наследственные раковые заболевания
Опухоли метастатические
Раковый асцит
Солидные опухоли
J30 Вазомоторный и аллергический ринитАллергическая ринопатия
Аллергическая риносинусопатия
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей
Аллергические заболевания дыхательных путей
Аллергический насморк
Аллергический ринит
Аллергический ринит сезонный
Вазомоторный насморк
Длительные аллергические риниты
Круглогодичные аллергические риниты
Круглогодичный аллергический ринит
Круглогодичный или сезонный аллергический ринит
Круглогодичный ринит аллергической природы
Насморк вазомоторный аллергический
Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
Острый аллергический ринит
Отек слизистой носа
Отек слизистой оболочки носа
Отек слизистой оболочки полости носа
Отечность слизистой носа
Отечность слизистой оболочки носа
Поллиноз
Постоянный аллергический ринит
Риноконъюнктивит
Риносинусит
Риносинусопатия
Сезонные аллергические риниты
Сезонный аллергический ринит
Сенной ринит
Хронический аллергический ринит
J45 АстмаАстма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы
K51 Язвенный колитКолит острый язвенный
Колит язвенно-геморрагический неспецифический
Колит язвенно-трофический
Колит язвенный
Колит язвенный идиопатический
Колит язвенный неспецифический
Неспецифический язвенный колит
Проктоколит язвенный
Ректоколит геморрагический гнойный
Ректоколит язвенно-геморрагический
Язвенно-некротический колит
L20 Атопический дерматитАллергические заболевания кожи
Аллергические заболевания кожи неинфекционной этиологии
Аллергические заболевания кожи немикробной этиологии
Аллергические кожные заболевания
Аллергические поражения кожи
Аллергические проявления на коже
Аллергический дерматит
Аллергический дерматоз
Аллергический диатез
Аллергический зудящий дерматоз
Аллергическое заболевание кожи
Аллергическое раздражение кожи
Дерматит аллергический
Дерматит атопический
Дерматоз аллергический
Диатез экссудативный
Зудящая атопическая экзема
Зудящий аллергический дерматоз
Кожная аллергическая болезнь
Кожная аллергическая реакция на лекарственные и химические препараты
Кожная реакция на прием медикаментов
Кожно-аллергическое заболевание
Острая экзема
Распространенный нейродермит
Хронический атопический дерматит
Экссудативный диатез
L23 Аллергический контактный дерматитАллергический дерматит
Гнойные аллергические дерматопатии
Контактная аллергическая реакция
Контактный аллергический дерматит
Контактный аллергодерматит
Фотоаллергические контактные дерматиты
L40 ПсориазГенерализованная форма псориаза
Генерализованный псориаз
Гиперкератоз при псориазе
Дерматоз псориазоформный
Изолированная псориатическая бляшка
Инвалидизирующий псориаз
Инверсный псориаз
Кебнера феномен
Обыкновенный псориаз
Псориаз волосистой части головы
Псориаз волосистых частей кожи
Псориаз осложненный эритродермией
Псориаз половых органов
Псориаз с поражением волосистых участков кожных покровов
Псориаз с экзематизацией
Псориаз экземоподобный
Псориазоформный дерматит
Псориатическая эритродермия
Рефрактерный псориаз
Хронический псориаз
Хронический псориаз волосистой части головы
Хронический псориаз с диффузными бляшками
Чешуйчатый лишай
Эксфоллиативный псориаз
Эритродермический псориаз
L63 Гнездная алопецияАлопеция гнездная
Выпадение волос в форме круга
Гнездная плешивость
Гнездное облысение
Гнездовая алопеция
Краевая гнездная алопеция
Круговая плешивость
Очаговая алопеция
L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожиАтрофические рубцы
Атрофические рубцы после акне
Атрофические рубцы после фурункулеза
Атрофические рубцы после хирургических операций
Втянутые рубцы
Втянутые рубцы после операций
Гипертрофические рубцы в результате травм
Гипертрофические рубцы после ожогов
Гипертрофический рубец
Кожный рубец после заживления ран
Ожоговый рубец
Растяжки после беременности
Рубцовая ткань
Рубцовые поражения кожи
Рубцовые состояния
Рубцы
Рубцы после ожогов
Рубцы после операций
Свежие послеоперационные рубцы
Свежие посттравматические рубцы
Фиброз кожи
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненныйАртрит ревматоидный
Болевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль при ревматоидном артрите
Воспаление при ревматоидном артрите
Дегенеративные формы ревматоидного артрита
Детский ревматоидный артрит
Обострение ревматоидного артрита
Острый ревматизм
Острый ревматический артрит
Острый суставной ревматизм
Ревматические артриты
Ревматические полиартриты
Ревматический артрит
Ревматический полиартрит
Ревматоидные артриты
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит активного течения
Ревматоидный периартрит
Ревматоидный полиартрит
M35.3 Ревматическая полимиалгияБолевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль мышечная при ревматизме
Внесуставной ревматизм
Внесуставной ревматический синдром
Внесуставные ревматические заболевания
Внесуставные ревматические поражения мягких тканей
Внесуставные формы ревматизма
Полимиалгия ревматическая
Псевдоартрит ризомелический
Ревматизм мягких тканей
Ревматические заболевания мягких тканей
Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей
Ревматические коллагеновые заболевания
Ревматические поражения мягких тканей
Ревматическое поражение мягких тканей
M54 ДорсалгияБоли в костно-мышечной системе
Боли в позвоночнике
Боли в спине
Боль в области спины
Боль в позвоночнике
Боль в различных отделах позвоночника
Боль в спине
Синдром болевой в позвоночнике
M54.3 ИшиасИшиалгия
Невралгия седалищного нерва
Неврит седалищного нерва
M54.4 Люмбаго с ишиасомБоли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Люмбаго
Люмбальный синдром
Люмбоишиалгия
M60 МиозитВоспалительное заболевание мягких тканей
Миозиты
Фиброзит
Фибромиозит
M65 Синовиты и тендосиновитыВоспалительное заболевание мягких тканей
Неспецифический тендосиновит
Острый тендовагинит
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Тендовагинит
Тендовагинит (теновагинит)
Тендосиновит
Тендосиновит (теносиновит)
Теносиновит
M77.0 Медиальный эпикондилитЭпикондилит
Эпикондилит медиальный
Эпикондиллит травматический медиальный
M77.1 Латеральный эпикондилитЭпикондилит
Эпикондилит латеральный
Эпикондиллит травматический латеральный
M77.9 Энтезопатия неуточненнаяКапсулит
Периартрит
Периартропатия
Тендинит
Тендопатия
M79.0 Ревматизм неуточненныйДегенеративное ревматическое заболевание
Дегенеративные и ревматические заболевания сухожилий
Дегенеративные ревматические заболевания
Локализованные формы ревматизма мягких тканей
Ревматизм
Ревматизм с выраженным аллергическим компонентом
Ревматизм суставной и внесуставной
Ревматическая атака
Ревматические жалобы
Ревматические заболевания
Ревматические заболевания межпозвоночного диска
Ревматическое заболевание
Ревматическое заболевание позвоночника
Ревматоидные заболевания
Рецидивы ревматизма
Суставной и внесуставной ревматизм
Суставной и мышечный ревматизм
Суставной ревматизм
Суставной синдром при ревматизме
Хроническая ревматическая боль
Хронический суставной ревматизм

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

www.rlsnet.ru

От чего помогают уколы дипроспан: показания к терапии, противопоказания, отзывы о препарате

Дипроспан – это глюкокортикостероидный лекарственный препарат, который широко используется для лечения множества серьёзных заболеваний аутоиммунного, аллергического и воспалительного характера.

Это средство оказывает непосредственное действие на разные виды метаболизма, а также может использоваться в качестве иммунодепрессивного препарата.

Форма выпуска, состав и показания к применению

Основным действующим веществом ЛС является гормональный препарат бетаметазон. Дипроспан изготавливается в форме таблеток по 1 миллиграмму для орального приёма, а также в виде суспензии, которая применяется для введения инъекций.

В составе лекарства для инъекций находится быстродействующая депо-форма стероида. В 1 миллилитре суспензии содержится, в пересчёте на активное вещество, 2 мг натрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата.

Лекарственная форма поставляется в одноразовых стеклянных шприцах и ампулах по 1 миллилитру. Для наружного использования при заболеваниях кожи можно купить мазь Дипроспан.

Дипроспан показан для монотерапии патологий и комплексной терапии, при которых глюкокортикостероиды позволяют добиться ощутимого положительного эффекта. А именно:

  • системные (в числе которых аутоиммунные) заражения соединительной ткани;
  • шок;
  • малая хорея;
  • хронические и острые формы воспалительных болезней суставов (бурситы, артриты и т. д.);
  • астматический статус или бронхиальная астма;
  • ревматическое поражение сердца;
  • ишиас;
  • радикулит;
  • аллергические реакции;
  • люмбаго;
  • хронические лейкозы;
  • заболевания кожи;
  • болезни органов гемопоэза;
  • лимфома;
  • отёк мозга;
  • интерстициальные болезни лёгких (в том числе саркоидоз);
  • симпатическая офтальмия;
  • неврит глазного нерва;
  • воспаление щитовидки (подострая форма);
  • надпочечниковая недостаточность (на первых этапах);
  • туберкулёз;
  • синдром мальабсорбции;
  • аутоиммунные заражения почек;
  • воспалительные болезни пищеварительных органов;
  • злокачественные опухоли лёгких (используется при комбинированной терапии);
  • рассеянный склероз;
  • гепатиты;
  • келоидные рубцы;
  • гипогликемические состояния.

Дозировка и инструкция по применению Дипроспана

В таблетках этот препарат используют с учётом следующих схем:

  1. При системных заражениях (красная волчанка) прописывают начальный курс в 5–6 мг. Поддерживающий курс будет зависеть от динамики.
  2. При ревматических заболеваниях показан начальный курс 1,5–3 мг и поддерживающий 0,6–1,1 мг. Курс при остром ревматизме может потребовать увеличения дозы до 9 мг (поддерживающий курс определяется по мере необходимости).
  3. Терапию хронического воспаления суставной сумки производят с применением доз в 1,5–3 мг (поддерживающий курс по полученным показаниям).
  4. При фиброзе и эмфиземе лёгочной ткани рекомендуется использовать сначала по 2,5–3,6 мг, а после по 1,5–2,6 мг препарата.
  5. При бронхиальной астме используют дозы в 3,6–4,6 мг и 0,6–2,6 мг соответственно.
  6. Во время диагностированного адреногенитального синдрома показана доза 1,2–1,6 мг ГКС.
  7. Аллергия на пыльцу требует использования 1,6–2,6 мг на первом этапе лечения и поддерживающей курс по мере необходимости.

Уколы препарата могут делаться внутрикожно, внутримышечно либо рядом с заражённым суставом. По показаниям лекарство может применяться для интрабурсального или внутрисуставного введения. Уколы препарата можно производить непосредственно в очаг заражения. Внутривенно и подкожно этот ГКС не используют!

Внутримышечно суспензию вводят на максимальную глубину в большие мышцы. Во время выполнения уколов следует в обязательном порядке соблюдать правила антисептики и асептики.

Схема лечения, а также суточные и разовые дозировки выбираются в личном порядке, ориентируясь на динамику течения заболевания, уровень выраженности патологического процесса и нозологическую форму.

Обычная изначальная доза составляет 1 миллиграмм суспензии, но для быстрого купирования хронических состояний она должна быть увеличена вдвое. Лечение воспалений суставных сумок подразумевает введения нескольких повторных уколов. Если за короткий промежуток времени положительного эффекта не удалось добиться, то препарат необходимо заменить.

По инструкции местное введение Дипроспана иногда может требовать дополнительного использования 1,5–2,5% раствора местного анестетика. Эти лекарства перемешивают в шприце непосредственно перед выполнением укола.

Укол препарата в синовиальную сумку даёт возможность купировать болевой синдром и на довольно долгое время, в полном объёме, восстановить подвижность сустава. Воспаления связочного аппарата нуждается в однократном введении при остром течении болезни и повторного (в меньших количествах) – при хроническом заболевании. Между уколами лучше всего выдерживать временной недельный промежуток.

Ревматоидные заражения крупных суставов нуждаются в инъекции 1,5–2,5 мл ГКС. Терапия поражения средних суставов подразумевает применение 0,6–1,1 мл суспензии, а мелких – 0,35–0,6 мл.

Во время дерматологических поражений уколы Дипроспана выполняют в очаг заражения, а доза рассчитывается с учётом 0,3 мл на 1 см куб. Общая доза при обкалывании заражённой части не должна быть более 1 мл суспензии. Повторные уколы можно проводить после 7 недельного перерыва.

Противопоказания к использованию Дипроспана

Противопоказаниями к курсу терапии Дипроспаном являются:

  • Сильная чувствительность к остальным кортикостероидам.
  • Инфекционные воспаления суставов.
  • Высокая сенситивность к дополнительным или основному компонентам.
  • Сахарный диабет.
  • Тяжёлая гипертоническая болезнь или выраженная артериальная гипертензия.
  • Герпес.
  • Грибковые заболевания или системные микозы.
  • Сифилис.
  • Ветряная оспа.

По инструкции Дипроспан нельзя назначать за два месяца до, и на протяжении двух недель, после ввода вакцин. Для Дипроспана существуют противопоказания при СПИД и ВИЧ-инфицировании.

Предостережения и особые указания по применению

Дипроспан должен использоваться в наименьших возможных эффективных количествах. Длительность курса терапии обязана быть максимально короткой. Минимально эффективное количество препарата выбирают с помощью постепенного снижения изначального. Отмену необходимо производить постепенно.

Необходимо соблюдать осторожность, когда у пациента диагностирована функциональная недостаточность почек либо печени.

Психоэмоциональные и физические стрессы могут требовать повышения рекомендованного количества препарата.

Применение повышенных доз подразумевает наблюдение за пациентом в течение года после завершения терапии. Использование ГКС сможет помочь скрыть симптоматику болезней инфекционной этиологии. У лабильно эмоциональных людей Дипроспан, по отзывам врачей, иногда провоцирует психические расстройства.

После выполнения внутрисуставных уколов, необходимо избавить сустав от больших нагрузок, вплоть до начала ремиссии болезни.

Каким образом действует Дипроспан

Согласно инструкции Дипроспан отличается относительно низкой минералокортикоидной активностью и значительной глюкокортикоидной. Современный глюкокортикостероидный препарат оказывает ярко выраженное иммуноподавляющее, противовоспалительное и противоаллергическое действие на организм человека. ГКС может очень значительно повлиять на процессы обмена.

После использования внутрь таблеток активное вещество довольно быстро абсорбируется. Во время парентерального введения за довольно короткое время всасывается и гидролизуется бетамизона натрия фосфат, а дипропионат высвобождается и депонируется довольно медленно.

«Быстрое» прохождение ГКС экскретируется в метаболизированном виде с мочой на протяжении суток, а «медленное» сохраняется в организме до двух недель, что создаёт пролонгированное воздействие суспензии.

Уровень сывороточного протеина с конъюгацией стероидного гормона может достигать 63.5%. Процесс биологически активного соединения биотрансформации проходит в печени.

Вероятные побочные результаты от Дипроспана

Во время применения Дипроспана побочные действия могут отмечаться такие:

  • при наличии у пациента предрасположенности к сердечной хронической недостаточности;
  • аллергические реакции;
  • в результате высокого катаболизма белков потеря мышечной массы;
  • артериальная гипертензия;
  • потеря кальция и калия;
  • образование миопатии;
  • увеличение веса;
  • образование отёков;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • остеопороз;
  • диспепсические расстройства;
  • язвенные поражения ЖКТ;
  • дерматиты;
  • атрофия покровов кожи;
  • дисменорея или нарушения менструального цикла.
  • судороги;
  • медленный процесс регенерации;
  • высокая нервная возбудимость;
  • эйфория;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • состояния депрессии;
  • высокая потребность в инсулине при диабете;
  • развитие стероидного генеза и сахарного диабета;
  • гиперемия покровов кожи на лицевой области;
  • задержка полового и физического развития у детей.

Взаимодействие с другими лекарствами

ГКС может снижать терапевтический эффект препаратов, в которых находится салициловая кислота, из-за уменьшения их плазменной концентрации. Использование противовоспалительных нестероидных препаратов одновременно с гормональными, может являться причиной появления язвенных поражений органов кишечного и желудочного тракта.

Этот препарат может замедлять всасывание соматотропина. Эффективность уколов Дипроспана уменьшается при одновременно использовании ГКС с такими лекарствами, как Фенобарбитал, Эфедрин, Рифампин или Фенитоин.

Применение непрямых антикоагулянтов может нуждаться в коррекции количества препарата. Использование стероидного ЛС с мочегонными препаратами повышает вероятность образования гипокалиемии.

Взаимодействие со спиртным. Дипроспан в комбинации с этиловым спиртом может привести к обострению или появлению язвенного заболевания.

Передозировка препарата. Во время лечения Дипроспаном побочные действия от одного укола не появляются. Отрицательные последствия вероятны при значительном превышении требуемой дозы на фоне сахарного диабета и глаукомы, а также при эрозивноязвнных заражениях органов пищеварения.

При сильной передозировке нужно следить за состоянием и отзывами пациента. Иногда может быть необходима симптоматическая терапия.

Использование Дипроспана во время лактации и при беременности

Во время назначения ГКС беременным женщинам нужно оценить соотношение вероятного риска для будущего малыша и предполагаемого положительного эффекта для матери.

После рождения малыши, матери которых использовали Дипроспан, должны пройти обследование с целью преждевременного выявления вероятной недостаточности работы надпочечников.

Матерям, которым требуется пройти курс с использованием этого глюкокортикостероида, необходимо прервать грудное кормление ребёнка.

Использование Дипроспана для детей. Подросткам и детям (только те, которые достигли трёх лет!) Дипроспан может в частности прописываться для лечения бурситов и терапии заболеваний суставов.

Для маленьких детей количество препарата определяют с учётом 16–240 мкг глюкокортикостероидной суспензии на 1 кг массы. Детям, которые получают иммуноподавляющие дозы, необходимо избегать общения с друзьями, больными инфекционными заболеваниями, особенно характерными для этого возраста (ветряная оспа, корь и т. д.).

Срок годности и условия хранения

Согласно инструкции лекарственные формы Дипроспана необходимо хранить при комнатной температуре, в экранированном от освещения месте.

Беречь от детей. Препарат нельзя замораживать! Срок годности Дипроспана – 2 года с момента изготовления.

Многие пациенты и врачи довольны быстротой и стойкостью появления положительного эффекта от использования препарата Дипроспан. Но нужно отметить, что эффект будет зависеть не только непосредственно от препарата, но и от типа заболевания и его сложности, наличия сопутствующих болезней и лекарств, которые используются при их лечении.

В каждом индивидуальном случае влияние Дипроспана и отзыв на него организма будет различным. Это необходимо учитывать во время проведения терапии, тем более длительной.

Отзывы о применении Дипроспана

Этот отзыв будет, наверное, интересен тем людям, кто страдает аллергией на цветение, тем более на амброзию. Я в первый раз столкнулась с этим в 19 лет, когда только начала жить сама в Анапе. Здесь много людей многие страдают от амброзии. Начинает цвести она в конце июля, и это её самый пик.

У меня аллергия началась, как я тогда считала, как простая простуда. Температура, насморк, першило в горле. Я пыталась вылечиться именно от простуды. Но спустя неделю я поняла, что здесь что-то не то.

А поскольку до перед этим жила на Урале и не знала про амброзию, и особенно про аллергию на неё, то и думать даже не могла про это. Но, благо отыскался человек, который увидим меня, сказал, что это аллергия.

До конца года я использовала таблетки. А вот на следующий год я была уже во всеоружии. Я прочитала про «Дипроспан» отзыв, который все хвалили. И когда в июле начали проявляться симптомы, то тут же приобрела его и сделала.

И все прошло буквально через 6 часов. И все остальное время я даже не вспоминала про этот ужас. От аллергии помог лишь один укол. А также после укола ногти и волосы становятся просто великолепными!

К сильным препаратам я отношусь с опаской, особенно к гормональным препаратам, но… Ещё у меня уже очень давно болит плечо, а последнее исследование показало в плече воспалительный процесс.

Тянуть больше не было ни сил. Доктор сказал, что в любом случае необходимо лечить или сильными препаратами, или сделать укол Дипроспана в больное плечо. Я дала согласие. Он сказал, что Дипроспан – это мощный противовоспалительный укол.

Я ответила, что не хочу какие-то побочные эффекты, на что он ответил, что если все «делать с умом», то все будет нормально, и один укол абсолютно не помешает. Укол сделали, и уже на следующий день мне было намного лучше, а на третий день, плечо абсолютно перестало болеть.

Много читала отзывов о «Дипроспан». Отзывы, как правило, о противоаллергическом препарате. Но я попробовала его на себе от боли в суставах. И осталась довольна!

Очень долго я испытывала постоянно боль в голеностопном суставе, поскольку вывих — это привычно для меня. Когда-то занималась волейболом, и вот неудачные падения позже проявились.

Была на курорте, но поскольку это лечебное заведение, пожаловалась на ногу, хоть приехала совершенно с другой болезнью и никак не могла подумать, что и ногу мне также вылечат. Врач предложил мне укол «Дипроспана», всего один укол и я в восторге.

Уже восьмой месяц я забыла про боль в ноге, но неужто так бывает. Возможно, и есть какие-то побочные результаты от использования этого препарата, но я пока не наблюдаю. А неприятная боль в суставе прошла. Я очень довольна.

  • Автор: Николай Петрович Сергеев
  • Распечатать

plastika.guru

Укол в сустав дипроспан

Вся правда о: укол в сустав дипроспан и другая интересующая информация о лечении.

Болезненные ощущения при заболеваниях суставов – далеко не редкость. Скорее наоборот, любые суставные заболевания сопровождаются болью. На практике применяется системное введение отдельных лекарственных препаратов для лечения патологий суставов, однако, оно часто вызывает побочные эффекты и лекарство не всегда доходит до конечной точки в полном объеме.

Развитие патологий

С течением времени организм изнашивается, это касается и суставов. Особенно под влиянием времени, избыточного веса, повышенной нагрузки на ноги, многочасовой ежедневной ходьбе и низким содержанием витаминов группы B начинаются различные воспалительные артрозные процессы коленных суставов. То есть начинает разрушаться хрящевая ткань, что сопровождается постоянными болями ноющего характера. Игнорирование проблем подобного плана может привести пациента к инвалидному креслу.

В качестве методики лечения активно применяются различные инъекции, предназначенные снизить уровень болевых ощущений, остановить дегенеративные, дистрофические и воспалительные процессы в суставах колена.

Часто специалисты назначают внутримышечное введение лекарств, но это зависит от возраста пациента, степени поражения суставов колена, течения самого заболевания.

В качестве препаратов, которые находят применение для внутримышечной инъекции, используются нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые ликвидируют отеки суставов, купируют воспаление и начинают действовать достаточно быстро. Однако дозировка должна быть тщательно подобрана специалистом, чтобы максимально снизить негативную нагрузку на ЖКТ. После окончания курса уколов всегда назначается витаминотерапия группы B.

Также для внутримышечных уколов рекомендованы спазмолитические и обезболивающие препараты, существенно снижающие уровень боли, но никаким образом не воздействуют на хрящевые ткани.

При существенных поражениях специалисты могут назначить средства стероидного плана, которые позволяют достаточно быстро устранить болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс. Но компоненты стероидных средств агрессивны и не способствуют восстановлению хрящевых тканей.

Инъекции в сустав

Часто в качестве альтернативы системному введению лекарств используются при артрозе колена уколы в сустав. Коленные суставы поражаются различными патологиями наиболее часто, при этом внутрисуставные уколы действуют намного лучше, чем введение средств внутримышечно или внутривенно.

Лекарства, предназначенные для введения в сустав, рассасываются достаточно долго, при этом оказывают анальгетическое воздействие и не проникают в кровоток, поскольку не предназначены для этого. Внутрисуставные инъекции позволяют осуществлять лечение и сопутствующих заболеваний, даже если невозможно лечение иными методиками.

В результате блокады сустава колена наступает остановка развития воспалительного процесса, причем направленное и необратимое.

Показанием к уколам препаратов в коленный сустав являются:

  • гонартроз – деформирующий остеоартроз колена;
  • гемартроз – скопление крови в коленном суставе;
  • ревматоидный артрит.

При артрозе коленного сустава укол в сочленение – одно из наиболее действенных средств лечения артрозов, поскольку позволяет доставить необходимый медикамент напрямую к проблеме, которую нужно решать. Особенно важно обеспечить уколы на первоначальных этапах возникновения дегенеративных процессов колена.

Использование глюкокортикоидов

Итак, какими же медикаментами можно лечить деформирующий остеоартроз или ревматоидный артрит? Одни из самых действенных препаратов для борьбы с артрозом попадают в категорию глюкокортикоидных медикаментов, предназначенных для уколов в коленный сустав.

Существуют основные средства, которые принято колоть в колено:

  • кеналог;
  • суспензии гидрокортизона;
  • целестон;

Уколы делаются не только при артритах, но и при аутоиммунных поражениях суставов. Минус уколов подобных препаратов состоит в том, что срок воздействия гормональной блокады ограничен шестью неделями и не отличается стабильным терапевтическим эффектом.

К тому же для применения уколов в колено глюкокортикоидов имеются противопоказания в виде гемофилии и гнойного воспаления сустава, деформация колена и диагностированный остеопороз.

Именно поэтому гонартроз не всегда лечится глюкокортикоидными препаратами, хотя уколы до сих пор применимы в лечении, чаще всего используется дипроспан.

Существуют также общие рекомендации и ограничения на уколы в колено подобных препаратов:

  • использование не чаще двух раз в одну неделю;
  • облегчение должно наступать после первой же инъекции, если нет – необходима отмена препарата сразу же;
  • крайне важна правильная дозировка, поскольку передозировка вызывает негативные последствия для мышц и связок колена.

Использование медикаментов на основе гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота для суставов – это гиалуронат натрия, который демонстрирует стойкий терапевтический эффект и дает возможность снизить уровень зависимости от противовоспалительных и обезболивающих уколов.

О воздействии гиалуроновой кислоты рассказывает заведующий ортопедохирургическим отделением НИИ геронтологии Алексей Канев:

Секрет успеха действия подобных медикаментов несложен: гиалуроновая кислота выступает в качестве одного из компонентов, входящих в состав синовиальной жидкости сустава. Артроз возникает из-за уменьшения концентрации гиалуроната натрия в составе жидкости, следовательно, уколы в колено позволяют добиться положительной динамики в регулировании обменных процессов внутри колена. Кислота создает на хряще предохранительную пленку и тем самым тормозит развитие дегенеративных процессов, позволяя добиваться положительного эффекта в борьбе с остеоартрозом.

Гиалуроновая кислота, благодаря прямому попаданию в проблемную точку восстанавливает амортизирующие свойства хряща, его упругость и эластичность, и обеспечивает естественную среду для восстановления тканей.

Минус состоит в том, что данный компонент теряет свои свойства при попадании в очаг воспаления, поэтому до уколов средств на основе гиалуроната натрия необходимо полностью устранить симптоматику воспалительных процессов.

Рекомендации по введению лекарственных средств для лечения артроза:

  1. Вводятся в наиболее пораженный дегенеративными процессами участок.
  2. Дегенерация в активной фазе.
  3. Комплексное воздействие с анальгезирующими средствами.

Известные названия средств для коленных инъекций: ферматрон, остенил.

Хондропротекторы

Состав хондропротекторов обеспечивает их успешное применение при лечении артроза коленных суставов: препараты включают в себя сульфат хондроитина и глюкозамин. Лечение подобными медикаментами имеют обязательно курсовой характер до 15 уколов за один курс.

Названия препаратов, назначаемых специалистами при диагностировании артроза: кнотрикал, алфлутоп, артепарон. Лекарства изготавливаются на основании вытяжки из хрящей, сухожилий и связок животных, чаще всего рыб. Лекарства выпускаются в виде готового раствора для уколов в коленный сустав, помогают эффективно ликвидировать проявления артроза, но не у всех пациентов. Некоторые из них не демонстрируют никакой реакции на воздействие средства.

При этом сочетание глюкозамина и хондроитина сульфата в большинстве случаев способствуют регенерации хрящевых тканей. Однако для достижения ощутимой положительной динамики в восстановлении рекомендуется делать уколы хондропротекторов в сочетании с медикаментами на основании гиалуроновой кислоты, чтобы обеспечить комплексное воздействие на ткани хряща и обеспечить положительный эффект в лечении гонартроза.

При использовании хондропротекторных медикаментов могут наблюдаться аллергические реакции, зуд, сыпь, покраснение кожи, мышечные боли. Кроме того, использование средств противопоказано при беременности и лактации.

Терапия артроза стволовыми клетками

Одно из самых сильных воздействий на лечение коленного артроза оказывается за счет медикаментов, разработанных на основе стволовых клеток. Лекарства на основе стволовой клетки вызывают стимуляцию питания коленных суставов и активизируют обмен веществ в организме пациента.

Благодаря уколам медикамента напрямую в коленный сустав, происходит непосредственное покрытие концов костей омертвевшими клетками, что приводит к их последующему распространению по всей поверхности сустава.

Стволовые клетки стимулируют снижение болевого синдрома вплоть до их полного исчезновения, восстановление поврежденных хрящевых тканей. При этом данные медикаменты не обладают какими-либо побочными действиями и не оказывают негативного влияния на организм человека в целом. Наблюдается устойчивое положительное влияние на излечение артроза коленного сустава, причем уже после первоначальных инъекций.

Укол делается непосредственно в те ткани, которые окружают коленный сустав, или непосредственно в пораженную воспалительным процессом область.

Иные способы борьбы с артрозом

В некоторых случаях специалисты рекомендуют применение гомеопатических средств для того, чтобы вылечить гонартроз или ревматоидный артрит.

Также используется процесс плазмолифтинга, который позволяет лечить патологии суставов даже в запущенной степени. Методика оказывает воздействие не только на коленные суставы, но и на прилегающие ткани, мышцы, сосуды и т.п. Суть способа в том, что плазма собственной венозной крови пациента обогащается тромбоцитами, после чего смесь вводится непосредственно в коленный сустав. Происходит усиление кровотока и ускорение метаболизма.

В качестве одного из обезболивающих решений применяется новокаиновая блокада колена, если воспалительные процессы сопровождаются чрезмерными болевыми ощущениями пациента.

Как провести пункцию (блокаду) вы можете посмотреть в данном видео:

Уколы Дипроспан для суставов

Дипроспан – это глюкокортикоидный медикаментозный препарат для парентерального введения, который представляет собой уникальный препарат, который сочетает в себе форму пролонгированного действия и быстродействующее вещество. Таким образом, уколы, Дипроспан не только способствуют быстрому устранению патологических симптомов, но и обеспечивают продолжительный лечебный эффект.

Что такое Дипроспан

Препарат входит в группу глюкокортикостероидных средств. Действующим веществом уколов Дипроспан является бетаметазона динатрия фосфат, который обеспечивает оперативность лечебного эффекта, и бетаметазона дипропионат, который способствует продлению действия препарата на протяжении нескольких недель.

На сегодняшний день Дипроспан является одним из самых эффективных и популярных глюкокортикоидных препаратов, который применяется для лечения патологии опорно-двигательного аппарата. Его повсеместно используют для блокад при патологии позвоночника и различных суставов.

Выпускается препарат в прозрачных стеклянных ампулах в виде суспензии для инъекций по 1 мл. Существует 2 варианта упаковки: по 1 и 5 ампул. В комплекте поставляются одноразовые шприцы с 2-мя иглами для набора лекарства из ампулы и для введения.

Дипроспан как глюкокортикоидный препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим действием. Поэтому спектр его применения достаточно широк, но в большинстве случает применяется Дипроспан для суставов и позвоночника.

Показания для применения

Согласно инструкции по применению, уколы Дипроспан могут применяться в следующих случаях:

  • воспалительные заболевания структур опорно-двигательного аппарата (миозит, теносиновит, синовит, бурсит);
  • болевой синдром при артрозе коленного сустава и других сочленений организма (блокада коленного сустава);
  • Дипроспан при ревматоидном артрите позволяет эффективно устранить боль;
  • инъекции помогают устранить болевой синдром в суставах при подагре и псориазе;
  • при остеохондрозе позвоночника со стойким болевым синдромом;
  • консервативном лечении гигромы любой локализации;
  • плечелопаточном периартрите (блокада плечевого сустава);
  • болях в области поясницы, грудного отдела позвоночного столба и шеи;
  • болевом синдроме после перенесенных травматических повреждений;
  • при остеохондрозе любого сегмента позвоночного столба и его последствиях (грыжа позвоночника);
  • аллергические реакции (укусы насекомых, сенная лихорадка, поллиноз, аллергический ринит, крапивница, отек Квинке);
  • шоковые состояния различного генеза;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • различные кожные заболевания;
  • системные болезни соединительной ткани;
  • лечение лейкозов;
  • недостаточность надпочечников;
  • заболевания печени и печеночная недостаточность.

Способ применения и дозы

Дипроспан можно применять для:

  • внутримышечного введения;
  • инъекции в сустав;
  • введения в мягкие ткани около сустава (блокады);
  • введения внутрь синовиальных бурс;
  • внутрикожного применения.

Лекарство не предназначено для внутривенного и подкожного введения. Режим дозирования и длительность терапии определяется в каждом случае индивидуально, в зависимости от заболевания и его тяжести.

Для системной терапии (внутримышечное введение) Дипроспан используют в начальной дозе 1-2 мл. Дальнейшее лечение проводят по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Но чаще всего препарат вводят местно. В таких случаях его применяют часто вместе с местными анестетиками (лидокаин, прокаин). Дипроспан в сустав вводят в дозе 0,5-2 мл. Примерный расчет дозы, в зависимости от размера сочленения:

  • крупные – 1-2 мл;
  • средние – 0,5-1 мл;
  • мелкие – 0,25-0,5 мл.

Как правило, курс лечения составляет 1-5 инъекций с интервалом 1 неделя. После достижения желаемого результата дозу препарата постепенно нужно уменьшать к минимально эффективной. И только после этого можно пробовать его отменить полностью. Если патологические симптомы возвращаются вновь, то дозу Дипроспана повышают.

Побочные действия и противопоказания

Дипроспан, как и любой другой глюкокортикоид, имеет много побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Основные побочные явления:

  • нарушение обменных процессов в организме (повышение концентрации натрия, снижение количества калия, ожирение, развитие алкалоза и липоматоза);
  • провоцирование развития сердечной недостаточности и повышения артериального давления;
  • слабость мышц и потеря их массы, развитие остеопороза, провокация перелома костей и разрывов сухожилий;
  • развитие гастритов и язвенной болезни ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения;
  • активация латентной инфекции, развитие кандидоза, угнетение иммунитета;
  • развитие стероидной угревой сыпи, растяжек на коже;
  • повышение давления внутри черепа, судороги, головная боль, головокружение, бессонница;
  • нарушение менструального цикла у женщин, вторичная недостаточность надпочечников, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга;
  • провокация катаракты, глаукомы, экзофтальма;
  • аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Частота развития побочных явлений, а также степень их выраженности зависит от метода введения препарата и длительности. Как правило, все побочные эффекты хорошо устраняются путем уменьшения дозы лекарства.

Введение Дипроспана противопоказано:

  • при системных микозных поражениях;
  • для в/в и п/к применения;
  • для уколов внутрь сустава при инфекционных артритах, нестабильности сочленения, связанной с патологией связочного аппарата;
  • при кожной инфекции в месте укола;
  • в детском возрасте до 3-х лет;
  • при повышенной чувствительности к этому препарату или другим глюкокортикоидам;
  • если есть системные паразитарные и инфекционные заболевания;
  • при состоянии иммунодефицита;
  • в период после проведения вакцинации;
  • при заболеваниях ЖКК;
  • при артериальной гипертонии, тяжелой сердечной недостаточности;
  • при диабете, тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга;
  • при недостаточности почек;
  • при остеопорозе.

Применение во время беременности и лактации

На сегодняшний день не существует данных о возможных рисках для плода при применении матерью препарата Дипроспан, так как не проводились исследования. Принимая это во внимание, такое лечение противопоказано и может применяться в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для ее будущего ребенка.

Если возникает необходимость в использовании инъекций Дипроспана у кормящих матерей, то следует рассмотреть вопрос о переходе на искусственное вскармливание, так как проникновение препарата в грудное молоко и его негативное влияние на малыша не изучалось.

Передозировка

Как правило, превышение дозы препарата не приводит к состояниям, которые угрожают жизни. В случае использования очень высоких доз при диабете, глаукоме, остром периоде язвенной болезни могут развиваться состояния, которые требуют неотложной помощи.

Условия продажи

Дипроспан относится в группу рецептурных средств и отпускается из аптеки строго по рецепту врача.

Цена и аналоги

Средняя цена на уколы Дипроспан за одну ампулу колеблется в пределах 325-400 рублей, за упаковку из 5 ампул – 1000-1200 рублей.

Аналоги Дипроспана:

  • Бетаспан Депо,
  • Депос,
  • Флостерон,
  • Бетаметазон-Нортон,
  • Бетаспан,
  • Содерм,
  • Целестон.

Отзывы об уколах Дипроспан

Людмила, 25 лет: “Мой папа уже 25 лет страдает от ревматоидного артрита. Несмотря на базовую терапию, очень мучается от постоянной боли в голеностопных и локтевых суставах. Лечащий врач выписал ему делать уколы Дипроспан в суставы. Делали по 1 инъекции в каждый болезненный сустав один раз в 3 недели. Самочувствие значительно улучшилось, боль практически прошла”.

Нина Ивановна, 62 года: “Я мучаюсь от артроза коленных суставов уже 10 лет. Проблемы начались с наступлением климакса. Пробовала различные обезболивающие и противовоспалительные препараты, но боль все равно не покидала. Пришлось начать ходить с тростью. Подруга посоветовала попробовать внутрисуставные уколы Дипроспана. Облегчение отметила уже после 1 инъекции, после 3 боль и вовсе пропала. На этом я прекратила лечение, но, к сожалению, боль вернулась вновь спустя 2 месяца. Вывод: лекарство отличное, но только эффект недолгосрочный.”

Олег, 40 лет: “Ввиду профессиональной деятельности еще с молодых лет мучаюсь остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Боль постоянная, анальгетики и НПВС устраняют болевой синдром всего на несколько часов. Врач посоветовал сделать блокаду позвоночника с анестетиками и Дипроспаном. Сразу после первой инъекции боль значительно уменьшилась, начал двигаться более свободно. Полный курс лечения составил 4 укола. Прошло уже 2 месяца, а боль все не возвращается. Правда, начал заниматься лечебной физкультурой, так как уколы слишком дороги.”

Делая заключение, стоит отметить, что Дипроспан – это отличный помощник в борьбе с острым болевым синдромом и воспалением, особенно в случае патологии опорно-двигательного аппарата. Но не стоит забывать, что это только симптоматическое средство. Оно хоть и избавляет от острых признаков, но часто не способно устранить истинную причину боли. Поэтому такая терапия должна назначаться только в экстренных случаях и никогда не заменять лечебной физкультуры и других основных лечебных мероприятий.

Лекарство Дипроспан: показания к применению уколов, побочные действия (отзывы), противопоказания к инъекциям

Дипроспан – это препарат группы глюкокортикостероидов. Он характеризуется повышенной глюкокортикоидной активностью и незначительной минералокортикоидной. Средство оказывает иммунодепрессивное и противоаллергическое воздействие, имеет ярко выраженное и разнообразное влияние на все виды обменных процессов в организме человека.

Основное действующее вещество Дипроспана – бетаметазона натрия фосфат. Он отлично растворяется в жидкости и после внутримышечного введения быстро абсорбируется из места укола и подвергается гидролизу.

Благодаря этому обеспечивается скорейшее начало лечебного воздействия. Препарат практически весь выводится почками в течение суток после введения.

Показания к применению

Дипроспан представлен в форме суспензии (для укола в сустав) и раствора для инъекций. Он показан для лечения взрослых, страдающих заболеваниями, при которых терапия глюкокортикостероидами дает возможность достичь необходимого клинического эффекта.

При этом следует учитывать, что укол Дипроспана в некоторых случаях будет дополнительным лечением, не способным заменить классическую терапию. Итак — дипроспан инструкция по применению, что нужно знать?

Так, препарат рекомендован при недугах:

  • костно-мышечной системы и патологиях мягких тканей (бурсит, ревматоидный артрит, кривошея, эпикондилит, остеоартроз, фасциит, ганглиозная киста, кокцигодиния);
  • аллергические (бронхиальная астма, аллергический бронхит, сезонный ринит, медикаментозная аллергия, сенная лихорадка, сывороточная болезнь, реакции на укусы различных насекомых);
  • дерматологические (атопический дерматит, нейродермит, монетовидная экзема, контактный дерматит, гнездная алопеция, крапивница, выраженный фотодерматит, красный плоский лишай, келоидные рубцы, кистозные угри, псориаз, обыкновенная пузырчатка);
  • системные болезни соединительной ткани (красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит);
  • первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (на фоне применения минералокортикоидов);
  • гемобластозы (острый лейкоз у детей, паллиативное лечение лейкоза и лимфом у взрослых пациентов).

Также показания к применению – это иные проблемы и патологические состояние, которые предусматривают лечение глюкокортикостероидами (регионарный илеит, адреногенитальный синдром и патологические нарушения в крови).

Применение Дипроспана

Лекарство необходимо для внутримышечных, внутритканевых, внутрисуставных, околосуставных, внутриочаговых и внутрикожных уколов. Благодаря незначительным размерам кристаллов бетаметазона возможно применение иглы маленького диаметра для введения в очаг поражения и подкожно (чего нельзя добиться, применяя другой препарат).

Средство Дипроспан и его аналоги предусматривает введение при помощи одноразового шприца, который перед применением следует встряхнуть. Категорически запрещено делать инъекции Дипроспана подкожно и внутривенно! Применяя лекарство, предусмотрено абсолютное соблюдение правил септики.

Способ дозирования и введения в каждом конкретном случае будет подбираться индивидуально и зависит от показания, реакции больного и тяжести его заболевания.

Если лечение системное, то первоначальная дозировка препарата составит 1-2 мл. Повторяют введение при необходимости и в зависимости от текущего состояния пациента. Внутримышечное введение следует производить глубоко, выбирая для этого крупные мышцы. Для предотвращения атрофии важно избегать попадания в другие ткани.

Дозировки средства Дипроспан

Инструкция по применению гласит, что в зависимости от патологии будет варьироваться и объем вводимого препарата:

  • в состояниях, которые требуют экстренных мер, первоначальной дозой станет объем 2 мл;
  • при дерматологических проблемах предусмотрено введение 1 мл;
  • при заболеваниях органов дыхания следует применить 1-2 мл (сенной лихорадке, бронхиальной астме, аллергическом рините и бронхите). Начало работы наступает в течение пары часов после внутримышечного введения суспензии;
  • при хроническом и остром бурсите начальный объем составит 1-2 мл суспензии. Если есть необходимость, производят несколько дополнительных уколов.

Если через определенный период времени не наступает предполагаемый клинический ответ, то укол следует отменить и пересмотреть лечение.

Укол местно только в редких ситуациях требует дополнительного местного анестезирующего препарата. Для этого лучше применять 1% или 2% раствор лидокаина или прокаина гидрохлорида. Можно использовать средства, в составе которых нет фенола, пропилпарабена и метилпарабена. Причем смешивать уколы следует непосредственно в шприце. Сначала в него набирают препарат Дипроспан, а после этого забирают из ампулы нужный объем местного анестетика и встряхивают шприц.

Острое течение бурсита (подлопаточный, локтевой, субдельтовидный, преднадколенниковый) лечат при помощи введения 1-2 мл суспензии Дипроспана. Укол делают в синовиальную сумку, что помогает облегчить болевой синдром и восстановить подвижность сустава. Действие наступает уже спустя несколько часов. Как только обострение бурсита купируется, дозировка препарата снижается.

Острые тендиниты, тендосиновиты и перитендиниты требуют 1 укол средства. В результате состояние пациента улучшается достаточно быстро. Если указанные недуги протекают в хронике, то инъекцию следует повторить в зависимости от того, как будет реагировать организм пациента. Важно колоть таким образом, чтобы не задеть сухожилие.

Вводить внутрь суставов Дипроспан и его аналоги следует в объеме 0,5-2 мл. Подобное применение:

  1. помогает снять боль;
  2. снижает ограниченную подвижность суставов.

Эффекты достигаются в течение 2-4 часов после того, как сделан укол. Действие после введения препарата будет держаться 4 недели и более. Рекомендованная дозировка средства при вводе в крупные суставы составит 1-2 мл, средние – 0,5-1 мл, мелкие – 0,25-0,5 мл.

Оптимальные однократные дозы (с интервалом введения 7 дней) при бурситах:

  • омозолелость – 0,25-0,5 мл (эффективны 2 укола);
  • шпора – 0,5 мл;
  • ограниченная подвижность первого пальца на ноге – 0,5 мг;
  • синовиальная киста – 0,25-0,5 мл;
  • острый подагрический артрит – 0,5-1 мл;
  • тендосиновит – 0,5 мл.

Вводить препарат Дипроспан и его аналоги следует туберкулиновым шприцем калибра 25. Сразу после получения предполагаемого терапевтического воздействия поддерживающую дозу выбирают путем плавного снижения объема бетаметазона, вводимого спустя определенные промежутки времени. Такое снижение происходит до тех пор, пока не будет установлена минимальная эффективная дозировка.

Если возникает угроза стрессовой ситуации, которая не связана с болезнью, может появиться необходимость вводить большую дозу. Отменять препарат после продолжительного лечения следует путем плавного понижения вводимого вещества.

При этом следует наблюдать за самочувствием больного еще на протяжении 12 месяцев с момента, как был отменен укол Дипроспана.

Побочные эффекты

Как и любой другой лекарственный препарат, укол Дипроспана может оказывать на организм пациента побочные эффекты. К таким относят:

  • задержку жидкости в тканях;
  • мышечную слабость;
  • повышенное артериальное давление;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • утрату мышечной массы;
  • метеоризм;
  • остеопороз;
  • асептический некроз плечевой кости или бедренной головки;
  • компрессионный перелом позвоночника.

Кроме этого, велика вероятность патологических переломов трубчатых костей, разрыв сухожилий, атрофия или истончение кожных покровов, нарушение заживления травм и ран.

Побочные эффекты могут проявляться стероидными угрями, стриями (растяжками), повышенной потливостью, судорогами, склонностью к возникновению кандидоза, пиодермии.

Препарат может повышать уровень внутричерепного давления с отечностью глазного нерва, вызывать головокружение, необоснованную эйфорию, головную боль, перепады настроения, бессонницу, повышенную раздражительность, а также депрессию.

Отмечены также случаи:

  1. нарушения менструального цикла у женщин;
  2. анафилактических реакций;
  3. глаукомы;
  4. ожирения;
  5. ангионевротического отека;
  6. синдрома Иценко-Кушинга;
  7. вторичной надпочечниковой недостаточности;
  8. снижения толерантности к углеводам;
  9. нарушения внутриутробного развития;
  10. задержки роста и полового созревания.

Велика вероятность, что таблетки и укол вызовут повышение внутриглазного давления, прилив к лицу и шок.

Противопоказания и применение в период лактации

Лекарство нельзя применять, если у пациента в анамнезе есть системный микоз, нарушение коагуляции, повышенная чувствительность к основному действующему веществу и иным компонентам. Другие противопоказания – это детский возраст до 3-х лет, подкожное и внутривенное введение. Действие Диприспана будет пагубным при введении в пространство между позвонками, инфицированные полости и внутрь суставов при их нестабильности и инфекционном артрите.

На сегодняшний момент не было исследовано действие лекарства на женщину в период беременности и грудного вскармливания. Поэтому при необходимости назначать Дипроспан и его аналоги следует оценить предполагаемую пользу и сопоставить ее с потенциальным риском для ребенка.

Те новорожденные дети, чьи матери получали лечение глюкокортикостероидами во время беременности, должны быть под особым контролем со стороны медиков. Это важно для максимально ранней диагностики недостаточности надпочечников.

Если есть необходимость применять Дипроспан и его аналоги в период лактации, то следует сразу свернуть грудное вскармливание. При этом нужно брать во внимание степень важности подобной терапии для матери.

Взаимодействие с другими препаратами

Что касается параллельного применения средства с иными лекарствами, то возможны непредвиденные эффекты. Так, может усиливаться метаболизм Дипроспана и снижение его терапевтического действия при одновременном употреблении с препаратами:

  • Рифампицин;
  • Фенитоин;
  • Фенобарбитал.

Совместное введение глюкокортикостероида с эстрогенами (чего следует избегать) может требовать корректировку дозировки. Применение с диуретиками, выводящими калий из организма, может развиваться гипокалиемия.

При одновременном назначении Дипроспана и сердечных гликозидов появляется высокий риск развития аритмии и дигиталисной интоксикации организма. Препарат (укол и таблетки) может усиливать выведение кальция. Дипроспан с непрямыми антикоагулянтами способен изменять показатели свертываемости крови, что предусматривает коррекцию потребляемой дозы.

Начиная лечение препаратом, всегда следует внимательно изучить как показания, так и противопоказания!

Комбинированное употребление с препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств или этанолом (и лекарствами на его основе) может повышать частоту проявлений и степень интенсивности эрозивных и язвенных патологий органов пищеварения. Также может быть снижена концентрация салицилатов в крови.

Параллельное введение глюкокортикостероида с соматотропином (гормон роста) станет причиной замедления действия и абсорбции последнего. При этом всегда следует избегать применения доз бетаметазона, которые существенно превышают 0,3-0,45 мг на каждый квадратный сантиметр поверхности тела пациента в сутки.

Внутрисуставные инъекции Дипроспана считаются одним из самых популярных методов лечения артроза. Гормональный препарат быстро снимает боль и воспаление, возвращая пациентов к нормальной жизни. Однако все больше врачей советуют прибегать к таким уколам только в крайних случаях.

Как действует?

Действующим веществом Дипроспана является бетаметазон. Это синтетический аналог гормонов коры надпочечников (глюкокортикостероидов), который в сравнении со своими естественными «собратьями» обладает в 5 раз более высокой активностью.

Терапевтические эффекты бетаметазона обусловлены его способностью:

  • подавлять синтез ферментов, провоцирующих реакцию воспаления,
  • снижать выход жидкости из сосудов в ткани,
  • угнетать образование грубых рубцовых тканей в очагах поражения.

Таким образом Дипроспан проявляет выраженное противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие.

Раствор препарата состоит из двух фракций: водной (бетаметазона натрия фосфата) и кристаллической (бетаметазона дипропионата). Первая начинает действовать практически сразу после введения. Вторая создает в месте укола своеобразное «депо», из которого гормон высвобождается постепенно — «по каплям», обеспечивая длительный (более 10 дней) эффект Дипроспана.

Такой «двойной» механизм действия позволяет добиться желаемого результата при использовании малых доз препарата. Всего один укол Дипроспана способен заменить пациенту недельный курс других низкоактивных стероидов.

Противопоказания и побочные эффекты

Имея структуру, сходную с человеческими гормонами, бетаметазон вовлекается в организме в реакции жирового, углеводного и белкового обмена. В итоге его действие «наслаивается» на эффекты естественных стероидов, что приводит к возникновению негативных явлений. К наиболее распространенным из них относятся:

  • повышенное выведение кальция, развитие остеоартроза,
  • разрушение хрящевых тканей,
  • слабость мышц,
  • истончение кожи,
  • гипертония,
  • язвы пищеварительного тракта,
  • увеличение массы тела,
  • перепады настроения,
  • повышение уровня глюкозы в крови, развитие стероидного сахарного диабета,
  • угревая болезнь,
  • расстройства зрения,
  • ослабление иммунитета, повышение восприимчивости к инфекционным заболеваниям.

Частота и тяжесть побочных эффектов зависят от дозы препарата и длительности лечения. При редком применении риски, как правило, невелики.

Из-за существующей потенциальной опасности с осторожностью следует использовать Дипроспан пациентам, страдающим от:

  • инфекционных заболеваний,
  • язвенной болезни желудка или кишечника,
  • гастрита, колита, дуоденита,
  • артериальной гипертонии,
  • сахарного диабета,
  • тиреотоксикоза,
  • остеопороза,
  • миастении,
  • глаукомы,
  • почечной или печеночной недостаточности.

Абсолютными противопоказаниями к назначению раствора служат:

  • инфекционный артрит,
  • системные грибковые инфекции,
  • аллергическая реакция на компоненты препарата.

Как применяется при артрозе?

При артрозах Дипроспан вводится местно — в пораженный сустав. Риск развития системных негативных реакций при этом сводится к минимуму.

Для введения препарата существуют строгие показания:

  • Сустав должен быть заметно воспален, выглядеть отечным, припухшим.
  • Пациент должен жаловаться на выраженные болевые ощущения.

В остальных случаях применение Дипроспана считается нецелесообразным из-за его отрицательного влияния на хрящевые ткани.

С 2000 года по рекомендации ВОЗ инъекции стероидов при артрозе применяют только для коленных суставов.

Дипроспан вводят в полость сустава в дозе 0,5-2 мл. Если в течение 24 часов никаких улучшений у пациента не отмечается, попыток не повторяют.

При положительном эффекте повторная инъекция может быть проведена через 1 и более месяцев. Однако общее число уколов не должно превышать 3-4-х в год.

Обзор отзывов врачей и пациентов

Врачи сравнивают Дипроспан с обоюдоострым мечом. С одной стороны, он быстро устраняет симптомы артроза и улучшает качество жизни пациента. А с другой, приводя к разрушению хрящей и костей сустава, ускоряет течение недуга.

По статистике, быстрое прогрессирование остеопороза и разрушение хрящевых тканей после применения гормона наблюдаются у 16% больных. Поэтому все специалисты стараются назначать инъекции только в крайних случаях, когда это действительно необходимо. А в остальное время рекомендуют пациентам с артрозом более безопасные средства.

Отзывы пациентов о Дипроспане также неоднозначны. Положительно использование препарата оценивают в основном те, кто применяет его не более 1-2 лет. Каких-то системных негативных реакций (увеличения веса, стойкого повышения артериального давления и др.) практически никто не отмечает, что вполне объясняется редкой частотой введения препарата (1-2 раза в год).

Больные, применяющие Дипроспан длительный период, жалуются, что со временем он становится все менее эффективным. Врачи связывают такую ситуацию с запущенностью болезни. На поздних стадиях артроза возникновение болей в суставах обусловлено уже не воспалением околосуставной сумки, а дегенерацией хряща. Это состояние Дипроспан вылечить не в силах — зато он может его заметно усугубить.

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

Рекомендуем прочитать эти статьи:

Дипроспан – это глюкокортикостероидный лекарственный препарат, который широко используется для лечения множества серьёзных заболеваний аутоиммунного, аллергического и воспалительного характера.

Это средство оказывает непосредственное действие на разные виды метаболизма, а также может использоваться в качестве иммунодепрессивного препарата.

Форма выпуска, состав и показания к применению

Основным действующим веществом ЛС является гормональный препарат бетаметазон. Дипроспан изготавливается в форме таблеток по 1 миллиграмму для орального приёма, а также в виде суспензии, которая применяется для введения инъекций.

В составе лекарства для инъекций находится быстродействующая депо-форма стероида. В 1 миллилитре суспензии содержится, в пересчёте на активное вещество, 2 мг натрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата.

Лекарственная форма поставляется в одноразовых стеклянных шприцах и ампулах по 1 миллилитру. Для наружного использования при заболеваниях кожи можно купить мазь Дипроспан.

Дипроспан показан для монотерапии патологий и комплексной терапии, при которых глюкокортикостероиды позволяют добиться ощутимого положительного эффекта. А именно:

  • системные (в числе которых аутоиммунные) заражения соединительной ткани;
  • шок;
  • малая хорея;
  • хронические и острые формы воспалительных болезней суставов (бурситы, артриты и т. д.);
  • астматический статус или бронхиальная астма;
  • ревматическое поражение сердца;
  • ишиас;
  • радикулит;
  • аллергические реакции;
  • люмбаго;
  • хронические лейкозы;
  • заболевания кожи;
  • болезни органов гемопоэза;
  • лимфома;
  • отёк мозга;
  • интерстициальные болезни лёгких (в том числе саркоидоз);
  • симпатическая офтальмия;
  • неврит глазного нерва;
  • воспаление щитовидки (подострая форма);
  • надпочечниковая недостаточность (на первых этапах);
  • туберкулёз;
  • синдром мальабсорбции;
  • аутоиммунные заражения почек;
  • воспалительные болезни пищеварительных органов;
  • злокачественные опухоли лёгких (используется при комбинированной терапии);
  • рассеянный склероз;
  • гепатиты;
  • келоидные рубцы;
  • гипогликемические состояния.

Дозировка и инструкция по применению Дипроспана

В таблетках этот препарат используют с учётом следующих схем:

  1. При системных заражениях (красная волчанка) прописывают начальный курс в 5–6 мг. Поддерживающий курс будет зависеть от динамики.
  2. При ревматических заболеваниях показан начальный курс 1,5–3 мг и поддерживающий 0,6–1,1 мг. Курс при остром ревматизме может потребовать увеличения дозы до 9 мг (поддерживающий курс определяется по мере необходимости).
  3. Терапию хронического воспаления суставной сумки производят с применением доз в 1,5–3 мг (поддерживающий курс по полученным показаниям).
  4. При фиброзе и эмфиземе лёгочной ткани рекомендуется использовать сначала по 2,5–3,6 мг, а после по 1,5–2,6 мг препарата.
  5. При бронхиальной астме используют дозы в 3,6–4,6 мг и 0,6–2,6 мг соответственно.
  6. Во время диагностированного адреногенитального синдрома показана доза 1,2–1,6 мг ГКС.
  7. Аллергия на пыльцу требует использования 1,6–2,6 мг на первом этапе лечения и поддерживающей курс по мере необходимости.

Уколы препарата могут делаться внутрикожно, внутримышечно либо рядом с заражённым суставом. По показаниям лекарство может применяться для интрабурсального или внутрисуставного введения. Уколы препарата можно производить непосредственно в очаг заражения. Внутривенно и подкожно этот ГКС не используют!

Внутримышечно суспензию вводят на максимальную глубину в большие мышцы. Во время выполнения уколов следует в обязательном порядке соблюдать правила антисептики и асептики.

Схема лечения, а также суточные и разовые дозировки выбираются в личном порядке, ориентируясь на динамику течения заболевания, уровень выраженности патологического процесса и нозологическую форму.

Обычная изначальная доза составляет 1 миллиграмм суспензии, но для быстрого купирования хронических состояний она должна быть увеличена вдвое. Лечение воспалений суставных сумок подразумевает введения нескольких повторных уколов. Если за короткий промежуток времени положительного эффекта не удалось добиться, то препарат необходимо заменить.

По инструкции местное введение Дипроспана иногда может требовать дополнительного использования 1,5–2,5% раствора местного анестетика. Эти лекарства перемешивают в шприце непосредственно перед выполнением укола.

Укол препарата в синовиальную сумку даёт возможность купировать болевой синдром и на довольно долгое время, в полном объёме, восстановить подвижность сустава. Воспаления связочного аппарата нуждается в однократном введении при остром течении болезни и повторного (в меньших количествах) – при хроническом заболевании. Между уколами лучше всего выдерживать временной недельный промежуток.

Ревматоидные заражения крупных суставов нуждаются в инъекции 1,5–2,5 мл ГКС. Терапия поражения средних суставов подразумевает применение 0,6–1,1 мл суспензии, а мелких – 0,35–0,6 мл.

Во время дерматологических поражений уколы Дипроспана выполняют в очаг заражения, а доза рассчитывается с учётом 0,3 мл на 1 см куб. Общая доза при обкалывании заражённой части не должна быть более 1 мл суспензии. Повторные уколы можно проводить после 7 недельного перерыва.

Противопоказания к использованию Дипроспана

Противопоказаниями к курсу терапии Дипроспаном являются:

  • Сильная чувствительность к остальным кортикостероидам.
  • Инфекционные воспаления суставов.
  • Высокая сенситивность к дополнительным или основному компонентам.
  • Сахарный диабет.
  • Тяжёлая гипертоническая болезнь или выраженная артериальная гипертензия.
  • Герпес.
  • Грибковые заболевания или системные микозы.
  • Сифилис.
  • Ветряная оспа.

По инструкции Дипроспан нельзя назначать за два месяца до, и на протяжении двух недель, после ввода вакцин. Для Дипроспана существуют противопоказания при СПИД и ВИЧ-инфицировании.

Предостережения и особые указания по применению

Дипроспан должен использоваться в наименьших возможных эффективных количествах. Длительность курса терапии обязана быть максимально короткой. Минимально эффективное количество препарата выбирают с помощью постепенного снижения изначального. Отмену необходимо производить постепенно.

Необходимо соблюдать осторожность, когда у пациента диагностирована функциональная недостаточность почек либо печени.

Психоэмоциональные и физические стрессы могут требовать повышения рекомендованного количества препарата.

Применение повышенных доз подразумевает наблюдение за пациентом в течение года после завершения терапии. Использование ГКС сможет помочь скрыть симптоматику болезней инфекционной этиологии. У лабильно эмоциональных людей Дипроспан, по отзывам врачей, иногда провоцирует психические расстройства.

После выполнения внутрисуставных уколов, необходимо избавить сустав от больших нагрузок, вплоть до начала ремиссии болезни.

Каким образом действует Дипроспан

Согласно инструкции Дипроспан отличается относительно низкой минералокортикоидной активностью и значительной глюкокортикоидной. Современный глюкокортикостероидный препарат оказывает ярко выраженное иммуноподавляющее, противовоспалительное и противоаллергическое действие на организм человека. ГКС может очень значительно повлиять на процессы обмена.

После использования внутрь таблеток активное вещество довольно быстро абсорбируется. Во время парентерального введения за довольно короткое время всасывается и гидролизуется бетамизона натрия фосфат, а дипропионат высвобождается и депонируется довольно медленно.

«Быстрое» прохождение ГКС экскретируется в метаболизированном виде с мочой на протяжении суток, а «медленное» сохраняется в организме до двух недель, что создаёт пролонгированное воздействие суспензии.

Уровень сывороточного протеина с конъюгацией стероидного гормона может достигать 63.5%. Процесс биологически активного соединения биотрансформации проходит в печени.

Вероятные побочные результаты от Дипроспана

Во время применения Дипроспана побочные действия могут отмечаться такие:

  • при наличии у пациента предрасположенности к сердечной хронической недостаточности;
  • аллергические реакции;
  • в результате высокого катаболизма белков потеря мышечной массы;
  • артериальная гипертензия;
  • потеря кальция и калия;
  • образование миопатии;
  • увеличение веса;
  • образование отёков;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • остеопороз;
  • диспепсические расстройства;
  • язвенные поражения ЖКТ;
  • дерматиты;
  • атрофия покровов кожи;
  • дисменорея или нарушения менструального цикла.
  • судороги;
  • медленный процесс регенерации;
  • высокая нервная возбудимость;
  • эйфория;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • состояния депрессии;
  • высокая потребность в инсулине при диабете;
  • развитие стероидного генеза и сахарного диабета;
  • гиперемия покровов кожи на лицевой области;
  • задержка полового и физического развития у детей.

Взаимодействие с другими лекарствами

ГКС может снижать терапевтический эффект препаратов, в которых находится салициловая кислота, из-за уменьшения их плазменной концентрации. Использование противовоспалительных нестероидных препаратов одновременно с гормональными, может являться причиной появления язвенных поражений органов кишечного и желудочного тракта.

Этот препарат может замедлять всасывание соматотропина. Эффективность уколов Дипроспана уменьшается при одновременно использовании ГКС с такими лекарствами, как Фенобарбитал, Эфедрин, Рифампин или Фенитоин.

Применение непрямых антикоагулянтов может нуждаться в коррекции количества препарата. Использование стероидного ЛС с мочегонными препаратами повышает вероятность образования гипокалиемии.

Взаимодействие со спиртным. Дипроспан в комбинации с этиловым спиртом может привести к обострению или появлению язвенного заболевания.

Передозировка препарата. Во время лечения Дипроспаном побочные действия от одного укола не появляются. Отрицательные последствия вероятны при значительном превышении требуемой дозы на фоне сахарного диабета и глаукомы, а также при эрозивноязвнных заражениях органов пищеварения.

При сильной передозировке нужно следить за состоянием и отзывами пациента. Иногда может быть необходима симптоматическая терапия.

Использование Дипроспана во время лактации и при беременности

Во время назначения ГКС беременным женщинам нужно оценить соотношение вероятного риска для будущего малыша и предполагаемого положительного эффекта для матери.

После рождения малыши, матери которых использовали Дипроспан, должны пройти обследование с целью преждевременного выявления вероятной недостаточности работы надпочечников.

Матерям, которым требуется пройти курс с использованием этого глюкокортикостероида, необходимо прервать грудное кормление ребёнка.

Использование Дипроспана для детей. Подросткам и детям (только те, которые достигли трёх лет!) Дипроспан может в частности прописываться для лечения бурситов и терапии заболеваний суставов.

Для маленьких детей количество препарата определяют с учётом 16–240 мкг глюкокортикостероидной суспензии на 1 кг массы. Детям, которые получают иммуноподавляющие дозы, необходимо избегать общения с друзьями, больными инфекционными заболеваниями, особенно характерными для этого возраста (ветряная оспа, корь и т. д.).

Срок годности и условия хранения

Согласно инструкции лекарственные формы Дипроспана необходимо хранить при комнатной температуре, в экранированном от освещения месте.

Беречь от детей. Препарат нельзя замораживать! Срок годности Дипроспана – 2 года с момента изготовления.

Многие пациенты и врачи довольны быстротой и стойкостью появления положительного эффекта от использования препарата Дипроспан. Но нужно отметить, что эффект будет зависеть не только непосредственно от препарата, но и от типа заболевания и его сложности, наличия сопутствующих болезней и лекарств, которые используются при их лечении.

В каждом индивидуальном случае влияние Дипроспана и отзыв на него организма будет различным. Это необходимо учитывать во время проведения терапии, тем более длительной.

Отзывы о применении Дипроспана

Этот отзыв будет, наверное, интересен тем людям, кто страдает аллергией на цветение, тем более на амброзию. Я в первый раз столкнулась с этим в 19 лет, когда только начала жить сама в Анапе. Здесь много людей многие страдают от амброзии. Начинает цвести она в конце июля, и это её самый пик.

У меня аллергия началась, как я тогда считала, как простая простуда. Температура, насморк, першило в горле. Я пыталась вылечиться именно от простуды. Но спустя неделю я поняла, что здесь что-то не то.

А поскольку до перед этим жила на Урале и не знала про амброзию, и особенно про аллергию на неё, то и думать даже не могла про это. Но, благо отыскался человек, который увидим меня, сказал, что это аллергия.

До конца года я использовала таблетки. А вот на следующий год я была уже во всеоружии. Я прочитала про «Дипроспан» отзыв, который все хвалили. И когда в июле начали проявляться симптомы, то тут же приобрела его и сделала.

И все прошло буквально через 6 часов. И все остальное время я даже не вспоминала про этот ужас. От аллергии помог лишь один укол. А также после укола ногти и волосы становятся просто великолепными!

Мария

К сильным препаратам я отношусь с опаской, особенно к гормональным препаратам, но… Ещё у меня уже очень давно болит плечо, а последнее исследование показало в плече воспалительный процесс.

Тянуть больше не было ни сил. Доктор сказал, что в любом случае необходимо лечить или сильными препаратами, или сделать укол Дипроспана в больное плечо. Я дала согласие. Он сказал, что Дипроспан – это мощный противовоспалительный укол.

Я ответила, что не хочу какие-то побочные эффекты, на что он ответил, что если все «делать с умом», то все будет нормально, и один укол абсолютно не помешает. Укол сделали, и уже на следующий день мне было намного лучше, а на третий день, плечо абсолютно перестало болеть.

Настя

Много читала отзывов о «Дипроспан». Отзывы, как правило, о противоаллергическом препарате. Но я попробовала его на себе от боли в суставах. И осталась довольна!

Очень долго я испытывала постоянно боль в голеностопном суставе, поскольку вывих — это привычно для меня. Когда-то занималась волейболом, и вот неудачные падения позже проявились.

Была на курорте, но поскольку это лечебное заведение, пожаловалась на ногу, хоть приехала совершенно с другой болезнью и никак не могла подумать, что и ногу мне также вылечат. Врач предложил мне укол «Дипроспана», всего один укол и я в восторге.

Уже восьмой месяц я забыла про боль в ноге, но неужто так бывает. Возможно, и есть какие-то побочные результаты от использования этого препарата, но я пока не наблюдаю. А неприятная боль в суставе прошла. Я очень довольна.

Вика

Когда у больного диагностируются тяжелые воспалительные реакции, сопровождающиеся сильными болями, которые возникают при таких заболеваниях колена как бурсит, артроз или артрит, повреждениях сустава, требуется особое лечение. Избавиться от негативной симптоматики помогает блокада, для чего медики рекомендуют делать инъекции Дипроспана внутрисуставно. Однако отзывы о таком лечении неоднозначны, и решать, стоит ли проводить укол или нет, придется пациенту самостоятельно.

Общая характеристика препарата

Дипроспан относится к гормональным лекарствам кортикостероидной группы. Действующее вещество лекарства – бетаметазон является синтетическим аналогом кортизола, вырабатываемого надпочечниками. Препарат обладает высокой активностью.

Действие Дипроспана обусловлено его способностями:
  • угнетения синтеза ферментов, которые провоцируют воспаление при артрозе и других патологиях колена.
  • подавления выхода межклеточной и сосудистой жидкости в ткани;
  • снижением образования рубцовых тканей.

Благодаря такому действию Дипроспан обеспечивает противоотечный, противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Препарат сочетает стремительное и пролонгированное действие. Когда проведена блокада, пациент с диагнозом бурсит или артрит сразу же ощущает облегчение. Второй компонент, входящий в состав препарата начинает высвобождаться поэтапно, что помогает продлить лечение до 10 суток. Поэтому, если больной решил сделать укол Дипроспана, можно сказать нет применению других низкоактивных лекарств.

Показания

Назначается блокада Дипроспаном пациентам с сильными болями коленного сустава,

которые может спровоцировать:
  • бурсит или синовит;
  • обострения при артрозе;
  • ревматоидный и другие виды артрита;
  • повреждения коленного сустава различного характера.

Обычно лечение при диагнозе бурсит начинается с введения одной дозы препарата Дипроспан. После того, как проведена блокада, наблюдают за состоянием пациента. Если нет негативных реакций, и наблюдается улучшение состояния, лечение продолжают.

Сколько нужно инъекций в коленный сустав, будет решать доктор. Обычно при артрозе или когда лечится бурсит достаточно одного укола. Блокада предусматривает единоразовое введение в сустав до 2 мл Дипроспана. Повторное введение препарата возможно при обострении болезни бурсит или синовит. Но даже если нет противопоказаний, не стоит делать укол чаще четырех раз в год.

Негативные последствия и противопоказания

Не существует лекарств, у которых нет побочных действий. Но прежде, чем произвести блокаду коленного сустава при диагнозе бурсит при помощи введения Дипроспана, следует оценить риски, которые связаны с таким уколом.

Стоит помнить, что введение в сустав гормонов, не ограничивает распространения действующего вещества укола по организму. Если при бурсите делать блокаду колена Дипроспаном, действие бетаметазона отражается на жировом, углеводном и белковом обмене.

Возникнут или нет негативные реакции при этом, будет зависеть и от собственного гормонального фона, и от того, сколько уколов пришлось сделать.

Лечение бурсита при этом может сопровождаться:
  • повышенным выведением кальция;
  • разрушением хрящевых тканей;
  • мышечной слабостью;
  • истончением кожных покровов;
  • гипертоний;
  • увеличением веса;
  • ослаблением иммунных реакций;
  • заболеваниями желудка и кишечника;
  • проблемами со зрением;
  • угревой сыпью;
  • перепадами настроения;
  • повышением сахара в крови;
  • развитием стероидного диабета.

Обычно, когда блокада при бурсите или других воспалительных заболеваниях коленного сустава проводится редко, риски появления таких осложнений минимальны. Но если колоть часто, вероятность негативных последствий увеличивается в разы, даже когда нет осложнений после первых инъекций в сустав.

Однако делать укол для лечения бурсита можно только, когда нет противопоказаний.

Запрещено проводить блокаду коленного сустава Дипроспаном пациентам:
  • с инфекционными патологиями;

    Запрещено проводить блокаду при сахарном диабете

  • если диагностирована язвенная болезнь желудка, кишечника;
  • при сахарном диабете;
  • с гипертонией и остеопорозом;
  • если в анамнезе присутствует тиреотоксикоз или миастения;
  • при почечных и печеночных проблемах.

И если при таких патологиях доктор еще может решать, стоит делать укол или нет, и сколько уколов можно рекомендовать пациенту для лечения бурсита, то при инфекционном артрите и системных грибковых инфекциях блокада однозначно запрещена.

Видео

Видео — блокада с Дипроспаном в колено

Отзывы медиков и пациентов

Отзывы врачей единогласно сравнивают укол Дипроспана со средством, которое одновременно и лечит, и калечит. По отзывам практикующих медиков, симптомы бурсита, артроза эффективно устраняются при помощи проведения блокады гормоном. Но в тоже время, если делать много уколов, наблюдается разрушение хряща и прогрессирует артроз, остеопороз.

Такие последствия, как говорят отзывы медиков, наблюдаются после уколов у 16%  людей, проходящих лечений. В связи с этим делать укол медики предпочитают в коленный сустав только, когда нет эффекта от другого лечения. После устранения болевых симптомов бурсита продолжать лечение гормональными уколами не стоит. Лучше отдавать предпочтение другим методам лечения.

Отзывы пациентов, которые на себе испытали, как действует блокада, разделились. Положительные отзывы можно услышать от людей, которые проводили лечение коленного сустава при помощи внутрисуставного укола не дольше двух лет. Основанием для такой реакции служит и лечебный эффект от укола, и отсутствие каких-либо осложнений, что обусловлено редким введением лекарства в сустав, не превышающим двух раз на протяжении года.

Негативные отзывы можно услышать от пациентов, которым пришлось делать много уколов в коленный сустав. Они отмечают, что эффективность блокады со временем уменьшается. Но медики связывают подобную реакцию с развитием болезни. Так, при запущенных стадиях развития артроза боли связаны не с синовитом или бурситом, а непосредственно с разрушением хряща. Такого показания нет в списке состояний, которые лечит Дипроспан. Но если продолжать колоть лекарство, процесс разрушения хряща только ускоряется.

Действие укола Дипроспан неоднозначно. Конечно, если нет других способов избавиться от боли, можно проводить единоразовую блокаду. Но прежде чем сделать укол, стоит попробовать и другие способы лечения бурсита или артроза.

Похожие статьи

xn----8sbecmstk0calk1c1cm.xn--p1ai

Дипроспан : инструкция по применению

Препарат Дипроспан нельзя вводить внутривенно или подкожно.

Сообщалось о возникновении серьезных неврологических реакций (иногда приводивших к смертельным исходам) при эпидуральном инъекционном введении кортикостероидов. Также сообщалось о специфических реакциях, которые включают (но не ограничиваются перечисленными): инфаркт спинного мозга, параплегия, квадриплегия, корковая слепота и инсульт. Об этих серьезных неврологических событиях сообщалось как при применении, так и без применения рентгеноскопического исследования. Безопасность и эффективность эпидурального введения кортикостероидов не установлены, поэтому такое применение кортикостероидов запрещено.

Редко наблюдались анафилактоидные/анафилактические реакции с вероятностью шока у пациентов, получавших лечение кортикостероидами для парентерального введения. Следует придерживаться соответствующих мер предосторожности у пациентов с аллергическими реакциями на кортикостероиды в анамнезе.

Введение препарата должно проходить в асептических уловиях.

Дипроспан содержит два эфира бетаметазона, один из которых (бетаметазона натрия фосфат) быстро всасывается в месте введения препарата. Следовательно, врач должен помнить, что это растворимое вещество может оказывать системное действие.

При отмене или резком снижении дозы препарата после длительного применения (в случае очень высоких доз - уже после короткого периода применения), а также после повышения потребности в кортикостероидах (в результате стресса: инфекции, травмы, хирургического вмешательства) может развиваться недостаточность коры надпочечников. Поэтому дозу необходимо снижать постепенно. При стрессовой ситуации иногда необходимо возобновление применения кортикостероидов или повышения их дозы.

Снижение дозы должно проходить под пристальным наблюдением врача. Кроме того, иногда необходимо наблюдать состояние пациента в течение периода до 1 года после окончания длительного лечения или после применения высоких доз препарата.

Симптомы недостаточности коры надпочечников: недомогание, мышечная слабость, психические нарушения, вялость, боль в мышцах и костях, шелушение кожи, одышка, анорексия, тошнота, рвота, лихорадка, гипогликемия, артериальная гипотензия, дегидратация, смерть в результате резкого прекращения лечения. Лечение недостаточности коры надпочечников включает применение глюкокортикоидов, минералокортикоидов, воды, хлорида натрия и глюкозы.

Быстрое выполнение внутривенной инъекции кортикостероида в высокой дозе может вызвать сердечно-сосудистый коллапс; по этой причине инъекция должна выполняться на протяжении 10 минут.

При длительной терапии кортикостероидами, необходимо рассмотреть вопрос о переходе от парентерального к пероральному применению препарата, взвесив все преимущества и возможные риски.

При выполнении внутрисуставной инъекции важно знать следующее.

Такой способ применения препарата может оказывать местное и общее действие. Необходим анализ внутрисуставной жидкости, для исключения септического процесса в суставе. Не вводить препарат при наличии внутрисуставной инфекции. Усиление болезненности, отека, снижение подвижности сустава, повышение температуры или недомогание могут быть признаками септического артрита. Если диагностирован инфекционный процесс, необходимо провести соответствующую антибактериальную терапию. Кортикостероиды нельзя вводить в нестабильный сустав, в инфицированные участки или в межпозвонковые промежутки. Повторные инъекции в сустав при остеоартрите могут повысить риск разрушения сустава. Следует избегать прямой инъекции кортикостероидов непосредственно в сухожилие, поскольку в этом случае возникает опасность последующего разрыва сухожилий.

Кортикостероиды необходимо вводить глубоко внутримышечно для избежания местной атрофии тканей.

Введение кортикостероидов в мягкие ткани или непосредственно в очаг поражения, а также внутрисуставное введение может оказывать общее и местное действие.

Особые группы риска

Принимая во внимание свойства глюкокортикоидов (преобразование белков в глюкозу), у пациентов с диабетом бетаметазон можно применять только в течение короткого периода времени и только под постоянным медицинским наблюдением.

У пациентов с гипотиреозом или циррозом наблюдается усиление эффекта глюкокортикоидов.

Следует избегать применения препарата Дипроспан при герпесе глаз, учитывая опасность перфорации роговой оболочки.

При применении препаратов на основе кортикостероидов возможны психотические расстройства. Предрасположенность к эмоциональной или психотической нестабильности может ухудшаться в ходе лечения препаратами на основе кортикостероидов.

С осторожностью применяют препарат при; неспецифическом язвенном колите, угрозе перфорации, абсцессе или других гнойных инфекциях; дивертикулите; кишечном анастомозе; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; почечной недостаточности; артериальной гипертензии; остеопорозе; тяжелой миастении; глаукоме; остром психозе; вирусных и бактериальных инфекциях; задержке развития; туберкулезе; синдроме Кушинга; диабете; сердечной недостаточности; эпилепсии, трудно поддающейся лечению; склонности к тромбоэмболии или тромбофлебиту; беременности.

Учитывая тот факт, что осложнения в ходе кортикостероидной терапии зависят от дозы и длительности лечения, следует учитывать соотношение польза/риск для каждого отдельного пациента, индивидуально подбирая дозу и длительность лечения.

Кортикостероиды могут маскировать некоторые признаки инфекционного заболевания или осложнять его обнаружение. По причине снижения резистентности в ходе применения препарата возможно возникновение новых инфекций.

Длительное применение препарата может привести к развитию задней субкапсулярной катаракты (особенно у детей) или глаукомы с возможным поражением зрительного нерва, а также способствовать развитию вторичных инфекции глаз (грибковой или вирусной).

Следует регулярно проводить офтальмологическое обследование, особенно при длительном лечении (более 6 недель).

Применение средних и высоких доз кортикостероидов может привести к повышению артериального давления, задержке в организме жидкости и натрия, а также к усилению выведения калия. Такие эффекты менее вероятны при применении синтетических производных, за исключением случаев, когда они используются в высоких дозах. Может быть рассмотрен вопрос о применении диеты с ограничением кухонной соли и дополнительным приемом препаратов, содержащих калий. Все кортикостероиды усиливают выведение кальция.

Пациентам, получающим кортикостероидную терапию, противопоказаны следующие вилы лечения:

вакцинация против оспы, другие методы иммунизации (особенно в высоких дозах) из-за опасности неврологических осложнений и слабого иммунного ответа (недостаточное выделение антител).

Однако у пациентов, применяющих кортикостероиды в качестве заместительной терапии, возможно проведение иммунизации (например, при болезни Аддисона).

Пациенты, особенно дети, получающие кортикостероиды в иммуноподавляющих дозах, должны избегать любого контакта с больными ветряной оспой или корью.

При активном туберкулезе кортикостероидную терапию необходимо ограничить только случаями фульминантного или диссеминированного туберкулёза. В этом случае кортикостеродиды используются в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией.

Если кортикостероидная терапия назначается пациентам с латентной формой туберкулеза или положительной реакцией на туберкулин, необходимо проводить постоянное наблюдение за состоянием, поскольку возможна реактивация заболевания. При длительной кортикостероидной терапии пациенты должны получать химиопрофилактику.

Если в программе химиопрофилактики используется рифампицин, необходимо помнить, что этот препарат усиливает метаболический печеночный клиренс кортикостероидов; может быть необходимой коррекция дозы кортикостероидов.

Поскольку кортикостероиды могут влиять на развитие новорожденных и детей, а также подавлять выработку эндогенных кортикостероидов, следует внимательно следить за показателями роста и развития детей в случае длительного применения кортикостероидов. В некоторых случаях кортикостероиды могут влиять на подвижность и количество сперматозоидов.

Дипроспан содержит бензиловый спирт, который может вызвать токсические и анафилактоидные реакции у новорождённых и детей в возрасте до 3 лет. Препарат нельзя применять у недоношенных или доношенных новорожденных.

В состав препарата Дипроспан входят метилпарагидроксибензоат (Е218) и пропилпарагидроксибензоат (Е216), которые могут вызвать аллергические реакции (иногда замеделенного типа), а в исключительных случаях – затруднение дыхания.

При применении кортикостероидов системного и местного действия (включая интраназальные, ингаляционные и внутриглазные способы применения) могут возникать нарушения зрения. Если у пациента возникают такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения со стороны зрения, пациента следует направить на консультацию к офтальмологу для определения возможных причин нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или другие редкие заболевания (например, центральная серозная хориоретинопатия), о которых сообщалось после применения кортикостероидов системного и местного действия.

Применение в период беременности и кормления грудью

В связи с отсутствием исследований по безопасности применения глюкокортикоидов у беременных и кормящих грудью, глюкокортикостероиды не следует назначать женщинам в период беременности, лактации, а также женщинам детородного возраста, за исключением случаев необходимости и только после тщательной оценки соотношения ожидаемого положительного эффекта и возможных рисков для матери, плода или ребенка.

В случае, если кортикостероидная терапия показана в дородовой период, следует сравнить ожидаемый клинический эффект и возможные побочные эффекты (в частности замедление роста и повышение риска инфекции).

В некоторых случаях необходимо продолжать кортикостероидную терапию в период беременности или даже увеличить дозу (например, в случае заместительной кортикостероидной терапии).

Внутримышечное введение бетаметазона приводит к существенному снижению частоты диспноэ у плода, если препарат принимается более, чем за 24 часа до родов (до 32-й недели беременности).

Опубликованные результаты исследований показывают, что целесообразность кортикостероидной терапии с профилактической целью после 32-й недели беременности является дискутабельной. Поэтому врач должен оценить пользу и возможные риски для матери и плода при использовании кортикостероидной терапии после 32-й недели беременности.

Кортикостероидная терапия не предназначена для лечения болезни гиалиновых мембран после рождения.

В случае профилактического лечения заболевания гиалиновых мембран у недоношенных новорожденных следует избегать применения кортикостероидов у беременных женщин с преэклампсией или эклампсией, а также с признаками повреждения плаценты.

Дети, родившиеся от матерей, которые в период беременности получали значительные дозы кортикостероидов, должны находиться под медицинским наблюдением для выявления ранних признаков недостаточности коры надпочечников.

Если женщины получали бетаметазон до рождения ребенка, у новорожденных наблюдалась временная задержка выработки фетальных гормонов роста, а также, вероятно, гипофизарных гормонов, регулирующих выработку кортикостероидов как окончательно сформировавшимися, так и фетальными участками надпочечников плода. Тем не менее, подавление фетального гидрокортизона не влияет на реакцию со стороны гипофиза и надпочечников на стресс после рождения.

Кортикостероиды хорошо проникают через плацентарный барьер и в молоко матери.

Поскольку кортикостероиды проникают через плаценту, за состоянием новорожденных и младенцев, рожденных от матерей, получавших лечение кортикостероидами в течение большей или какой-либо части периода беременности, следует следить особенно внимательно и обследовать относительно возможной врожденной катаракты, хотя такие случаи очень редки.

Поскольку препарат Дипроспан может вызвать побочные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо рассмотреть вопрос о прекращении кормления грудью или целесообразности применения препарата, в зависимости от важности данной терапии для матери.

Женщины, получавшие лечение кортикостероидами в период беременности, должны быть под наблюдением во время и после схваток, а также во время родов для выявления недостаточности коры надпочечников, вызванного родовым стрессом.

Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами

Следует проявлять особую осторожность при приеме больших доз препарата, которые могут способствовать развитию эффектов со стороны ЦНС (эйфория, бессонница). Также возможны нарушения зрения при длительном применении препарата.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Взаимодействия с препаратами

Кортикостероиды (включая бетаметазон) метаболизируются посредством CYP3A4.

Одновременное применение с фенобарбиталом, рифампицином, фенитоином или эфедрином может усиливать метаболизм кортикостероидов, и как следствие снижать терапевтический эффект.

Одновременное применение с мощными ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазолом, итраконазолом, кларитромицином, ритонавиром, препаратами, содержащими кобицистат) может привести к повышению экспозиции кортикостероидов и, тем самым, потенциально повышать риск развития системных побочных эффектов кортикостероидов. Следует рассмотреть вопрос о преимуществах одновременного применения препаратов и потенциальных рисках развития системных побочных эффектов кортикостероидов, а также наблюдать за состоянием пациентов относительно возникновения вышеуказанных побочных реакций.

Пациентам, получающим кортикостероидную терапию, противопоказаны следующие виды лечения:

вакцинация против оспы, другие методы иммунизации (особенно в высоких дозах) из-за опасности неврологических осложнений и слабого иммунного ответа (недостаточное выделение антител).

Однако у пациентов, применяющих кортикостероиды в качестве заместительной терапии, можно проводить иммунизацию (например, при болезни Аддисона).

Одновременное применение с диуретиками, например, тиазидами, может способствовать повышению риска непереносимости глюкозы.

Следует наблюдать за состоянием пациентов, одновременно получающих лечение кортикостероидами и эстрогенами, так как возможно усиление эффектов кортикостероидов.

Одновременное применение кортикостероидов и сердечных гликозидов может повышать риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии.

Часто пациенты, получающие сердечные гликозиды, одновременно применяют диуретики, способствующие выведению калия из организма. В этих случаях пациенту необходимо назначить калийсодержащие препараты. Кортикостероиды могут усиливать выведение калия, вызванное применением амфотерицина В. У всех пациентов, получающих одну из таких комбинаций препаратов, необходимо внимательно контролировать уровни сывороточных электролитов, в частности уровень калия в сыворотке крови.

Одновременное применение кортикостероидов и антикоагулянтов кумаринового ряда может усиливать или ослаблять эффекты антикоагулянтов, что требует коррекции дозы. Относительно пациентов, получающих одновременное лечение антикоагулянтами и глюкокортикостероидами, необходимо помнить о возможном развитии изъязвлений желудочно-кишечного тракта, индуцированных кортикостероидами, а также о риске внутреннего кровотечения.

Кортикостероиды могут снижать концентрацию салицилатов в плазме крови. При снижении дозы кортикостероидов или прекращении терапии следует провести обследование относительно возможного отравления салициловой кислотой. Сочетание глюкокортикостероидов и салицилатов может повышать частоту и тяжесть язвенных процессов в желудочно-кишечном тракте.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами или этанолом возможно повышение риска развития язвы желудочно-кишечного тракта или обострение существующей язвы.

Пациентам с сахарным диабетом в некоторых случаях может быть необходимой адаптация дозы пероральных антидиабетических препаратов или инсулина, учитывая гипергликемический эффект глюкокортикостероидов.

Одновременное применение с соматотропином может привести к уменьшению ответа на этот гормон. В период лечения соматотропином следует избегать применения бетаметазона в дозах, превышающих 300-450 мкг (0,3-0,45 мг) на 1 м2 поверхности тела в сутки.

Взаимодействия при проведении лабораторных тестов

Кортикостероиды могут влиять на тест восстановления нитросинего тетразолия и привести к получению ложноотрицательных результатов.

Если пациент получает лечение кортикостероидами, это необходимо учитывать при интерпретации результатов биологических тестов (кожный тест, уровень гормонов щитовидной железы и др.).

Несовместимость

Редко может быть необходимым одновременное применение местных анестетиков. Если одновременное введение анестезирующего вещества желательно, препарат Дипроспан можно смешивать (в шприце, а не во флаконе) с 1% или 2% растворами лидокаина или прокаина гидрохлорида, или другими анестетиками не содержащими парабены. Не разрешается применение анестетиков, содержащих метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества.

apteka.103.by

Дипроспан

Сообщалось о тяжелых осложнениях со стороны нервной системы (вплоть до летального исхода) при эпидуральном и интратекальном введении ГКС (под рентгеноскопическим контролем или без него), включающих инфаркт спинного мозга, параплегию, квадриплегию, корковую слепоту и инсульт. Т.к. безопасность и эффективность кортикостероидов при эпидуральном введении не установлены, этот способ введения не показан для данной группы лекарственных препаратов.

Необходимо избегать внутрисосудистого попадания препарата.

Из-за отсутствия данных относительно риска кальцификации введение препарата в межпозвонковое пространство противопоказано.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, период применения должен быть как можно короче.

Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Затем постепенно снижают дозу препарата Дипроспан® до минимально эффективной поддерживающей дозы. При отсутствии эффекта от проводимой терапии или при его длительном применении препарат отменяют также, постепенно снижая дозу.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы препарата Дипроспан®.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.

Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан® содержит два активных вещества - соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие препарата.

На фоне применения препарата Дипроспан® возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.

При назначении препарата Дипроспан® пациентам с сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы. Не следует проводить и другую иммунизацию у больных, получающих ГКС (особенно в высоких дозах), ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Однако проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Пациентов, получающих Дипроспан® в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).

Возможно подавление реакции при проведении кожных проб на фоне применения ГКС.

При применении препарата Дипроспан® следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.

Необходимо тщательно соблюдать правила асептики и антисептики при введении препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с высоким риском инфицирования (на гемодиализе или с зубными протезами).

Применение препарата Дипроспан® при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении препарата Дипроспан® пациентам с латентным туберкулезом или в период виража туберкулиновой пробы, подбор дозы препарата Дипроспан® следует проводить очень тщательно (ввиду опасности реактивации туберкулеза), а при длительном применении необходимо проведение противотуберкулезной химиопрофилактики. При профилактическом применении рифампицина следует учитывать ускорение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы бетаметазона).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.

Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. Необходимо провести исследование аспирированной суставной жидкости. При подтверждении диагноза необходимо назначить соответствующую антибактериальную терапию. Применение препарата Дипроспан® при септическом артрите противопоказано.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.

После успешной терапии внутрисуставными инъекциями препарата Дипроспан® пациенту следует избегать перегрузок сустава.

Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной). Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан® более 6 месяцев.

Применение средних и высоких доз ГКС может привести к повышению АД, задержке натрия и жидкости в организме и повышенному выведению калия из организма (эти явления менее вероятны в случае приема синтетических ГКС, если только они не применяются в высоких дозах). При длительном применении препарата Дипроспан® в высоких дозах, риске развития аритмии и гипокалиемии следует рассмотреть необходимость назначения калийсодержащих препаратов и диеты с ограничением поваренной соли.

Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении препарата Дипроспан® и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан® при гипопротромбинемии.

Действие ГКС усиливается у пациентов с гипотиреозом и циррозом печени.

Необходимо соблюдать осторожность при применении ГКС у пожилых пациентов; у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, дивертикулитом, активной или латентной язвенной болезнью желудка и/или кишечника или с наличием недавно созданных кишечных анастомозов, остеопорозом, миастенией, подтвержденными или подозреваемыми паразитарными инфекциями (например, стронгилоидозом).

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипроспан® следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.

Пациентам, участвующим в соревнованиях под контролем Всемирного антидопингового агентства (WADA), перед началом лечения препаратом следует ознакомиться с правилами WADA, поскольку применение препарата Дипроспан® может повлиять на результаты допингового контроля.

Использование в педиатрии

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о том, что применение препарата Дипроспан® влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, отсутствуют.

Page 2

Таб., покр. пленочной оболочкой, 30 мг: 2, 4, 7, 8, 14, 16, 28 или 56 шт.

рег. №: ЛП-001020 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 17.11.16

Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 2, 4, 7, 8, 14, 16, 28 или 56 шт.

рег. №: ЛСР-009511/08 от 28.11.08 Дата перерегистрации: 30.04.13

Таб., покр. пленочной оболочкой, 90 мг: 2, 4, 7, 8, 14, 16, 28 или 56 шт.

рег. №: ЛСР-009511/08 от 28.11.08 Дата перерегистрации: 30.04.13

Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 2, 4, 7, 8, 14, 16, 28 или 56 шт.

рег. №: ЛСР-009511/08 от 28.11.08 Дата перерегистрации: 30.04.13

www.vidal.ru

Дипроспан в сустав

Вся правда о: дипроспан в сустав и другая интересующая информация о лечении.

Дипроспан – это глюкокортикоидный медикаментозный препарат для парентерального введения, который представляет собой уникальный препарат, который сочетает в себе форму пролонгированного действия и быстродействующее вещество. Таким образом, уколы, Дипроспан не только способствуют быстрому устранению патологических симптомов, но и обеспечивают продолжительный лечебный эффект.

Что такое Дипроспан

Препарат входит в группу глюкокортикостероидных средств. Действующим веществом уколов Дипроспан является бетаметазона динатрия фосфат, который обеспечивает оперативность лечебного эффекта, и бетаметазона дипропионат, который способствует продлению действия препарата на протяжении нескольких недель.

На сегодняшний день Дипроспан является одним из самых эффективных и популярных глюкокортикоидных препаратов, который применяется для лечения патологии опорно-двигательного аппарата. Его повсеместно используют для блокад при патологии позвоночника и различных суставов.

Выпускается препарат в прозрачных стеклянных ампулах в виде суспензии для инъекций по 1 мл. Существует 2 варианта упаковки: по 1 и 5 ампул. В комплекте поставляются одноразовые шприцы с 2-мя иглами для набора лекарства из ампулы и для введения.

Дипроспан как глюкокортикоидный препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим действием. Поэтому спектр его применения достаточно широк, но в большинстве случает применяется Дипроспан для суставов и позвоночника.

Дипроспан выпускается в виде суспензии для инъекций

Показания для применения

Согласно инструкции по применению, уколы Дипроспан могут применяться в следующих случаях:

  • воспалительные заболевания структур опорно-двигательного аппарата (миозит, теносиновит, синовит, бурсит);
  • болевой синдром при артрозе коленного сустава и других сочленений организма (блокада коленного сустава);
  • Дипроспан при ревматоидном артрите позволяет эффективно устранить боль;
  • инъекции помогают устранить болевой синдром в суставах при подагре и псориазе;
  • при остеохондрозе позвоночника со стойким болевым синдромом;
  • консервативном лечении гигромы любой локализации;
  • плечелопаточном периартрите (блокада плечевого сустава);
  • болях в области поясницы, грудного отдела позвоночного столба и шеи;
  • болевом синдроме после перенесенных травматических повреждений;
  • при остеохондрозе любого сегмента позвоночного столба и его последствиях (грыжа позвоночника);
  • аллергические реакции (укусы насекомых, сенная лихорадка, поллиноз, аллергический ринит, крапивница, отек Квинке);
  • шоковые состояния различного генеза;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • различные кожные заболевания;
  • системные болезни соединительной ткани;
  • лечение лейкозов;
  • недостаточность надпочечников;
  • заболевания печени и печеночная недостаточность.
Блокада позвоночника с Дипроспаном отлично устраняет боль

Способ применения и дозы

Дипроспан можно применять для:

  • внутримышечного введения;
  • инъекции в сустав;
  • введения в мягкие ткани около сустава (блокады);
  • введения внутрь синовиальных бурс;
  • внутрикожного применения.

Лекарство не предназначено для внутривенного и подкожного введения. Режим дозирования и длительность терапии определяется в каждом случае индивидуально, в зависимости от заболевания и его тяжести.

Для системной терапии (внутримышечное введение) Дипроспан используют в начальной дозе 1-2 мл. Дальнейшее лечение проводят по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Но чаще всего препарат вводят местно. В таких случаях его применяют часто вместе с местными анестетиками (лидокаин, прокаин). Дипроспан в сустав вводят в дозе 0,5-2 мл. Примерный расчет дозы, в зависимости от размера сочленения:

  • крупные – 1-2 мл;
  • средние – 0,5-1 мл;
  • мелкие – 0,25-0,5 мл.

Как правило, курс лечения составляет 1-5 инъекций с интервалом 1 неделя. После достижения желаемого результата дозу препарата постепенно нужно уменьшать к минимально эффективной. И только после этого можно пробовать его отменить полностью. Если патологические симптомы возвращаются вновь, то дозу Дипроспана повышают.

Как правило, для устранения острой боли достаточно 1-4 инъекций Дипроспана

Побочные действия и противопоказания

Дипроспан, как и любой другой глюкокортикоид, имеет много побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Основные побочные явления:

  • нарушение обменных процессов в организме (повышение концентрации натрия, снижение количества калия, ожирение, развитие алкалоза и липоматоза);
  • провоцирование развития сердечной недостаточности и повышения артериального давления;
  • слабость мышц и потеря их массы, развитие остеопороза, провокация перелома костей и разрывов сухожилий;
  • развитие гастритов и язвенной болезни ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения;
  • активация латентной инфекции, развитие кандидоза, угнетение иммунитета;
  • развитие стероидной угревой сыпи, растяжек на коже;
  • повышение давления внутри черепа, судороги, головная боль, головокружение, бессонница;
  • нарушение менструального цикла у женщин, вторичная недостаточность надпочечников, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга;
  • провокация катаракты, глаукомы, экзофтальма;
  • аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Частота развития побочных явлений, а также степень их выраженности зависит от метода введения препарата и длительности. Как правило, все побочные эффекты хорошо устраняются путем уменьшения дозы лекарства.

Вот такие растяжки могут быть побочным действием длительного применения Дипроспана

Введение Дипроспана противопоказано:

  • при системных микозных поражениях;
  • для в/в и п/к применения;
  • для уколов внутрь сустава при инфекционных артритах, нестабильности сочленения, связанной с патологией связочного аппарата;
  • при кожной инфекции в месте укола;
  • в детском возрасте до 3-х лет;
  • при повышенной чувствительности к этому препарату или другим глюкокортикоидам;
  • если есть системные паразитарные и инфекционные заболевания;
  • при состоянии иммунодефицита;
  • в период после проведения вакцинации;
  • при заболеваниях ЖКК;
  • при артериальной гипертонии, тяжелой сердечной недостаточности;
  • при диабете, тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга;
  • при недостаточности почек;
  • при остеопорозе.

Применение во время беременности и лактации

На сегодняшний день не существует данных о возможных рисках для плода при применении матерью препарата Дипроспан, так как не проводились исследования. Принимая это во внимание, такое лечение противопоказано и может применяться в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для ее будущего ребенка.

Если возникает необходимость в использовании инъекций Дипроспана у кормящих матерей, то следует рассмотреть вопрос о переходе на искусственное вскармливание, так как проникновение препарата в грудное молоко и его негативное влияние на малыша не изучалось.

Беременным женщинам применение Дипроспана противопоказано

Передозировка

Как правило, превышение дозы препарата не приводит к состояниям, которые угрожают жизни. В случае использования очень высоких доз при диабете, глаукоме, остром периоде язвенной болезни могут развиваться состояния, которые требуют неотложной помощи.

Условия продажи

Дипроспан относится в группу рецептурных средств и отпускается из аптеки строго по рецепту врача.

Цена и аналоги

Советуем прочитать:Как делают блокаду позвоночника Дипроспаном?

Средняя цена на уколы Дипроспан за одну ампулу колеблется в пределах 325-400 рублей, за упаковку из 5 ампул – 1000-1200 рублей.

Аналоги Дипроспана:

  • Бетаспан Депо,
  • Депос,
  • Флостерон,
  • Бетаметазон-Нортон,
  • Бетаспан,
  • Содерм,
  • Целестон.

Отзывы об уколах Дипроспан

Людмила, 25 лет: “Мой папа уже 25 лет страдает от ревматоидного артрита. Несмотря на базовую терапию, очень мучается от постоянной боли в голеностопных и локтевых суставах. Лечащий врач выписал ему делать уколы Дипроспан в суставы. Делали по 1 инъекции в каждый болезненный сустав один раз в 3 недели. Самочувствие значительно улучшилось, боль практически прошла”.

Нина Ивановна, 62 года: “Я мучаюсь от артроза коленных суставов уже 10 лет. Проблемы начались с наступлением климакса. Пробовала различные обезболивающие и противовоспалительные препараты, но боль все равно не покидала. Пришлось начать ходить с тростью. Подруга посоветовала попробовать внутрисуставные уколы Дипроспана. Облегчение отметила уже после 1 инъекции, после 3 боль и вовсе пропала. На этом я прекратила лечение, но, к сожалению, боль вернулась вновь спустя 2 месяца. Вывод: лекарство отличное, но только эффект недолгосрочный.”

Олег, 40 лет: “Ввиду профессиональной деятельности еще с молодых лет мучаюсь остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Боль постоянная, анальгетики и НПВС устраняют болевой синдром всего на несколько часов. Врач посоветовал сделать блокаду позвоночника с анестетиками и Дипроспаном. Сразу после первой инъекции боль значительно уменьшилась, начал двигаться более свободно. Полный курс лечения составил 4 укола. Прошло уже 2 месяца, а боль все не возвращается. Правда, начал заниматься лечебной физкультурой, так как уколы слишком дороги.”

Делая заключение, стоит отметить, что Дипроспан – это отличный помощник в борьбе с острым болевым синдромом и воспалением, особенно в случае патологии опорно-двигательного аппарата. Но не стоит забывать, что это только симптоматическое средство. Оно хоть и избавляет от острых признаков, но часто не способно устранить истинную причину боли. Поэтому такая терапия должна назначаться только в экстренных случаях и никогда не заменять лечебной физкультуры и других основных лечебных мероприятий.

MoyaSpina.ru

Дипроспан — инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги, цена и отзывы

глюкокортикоидов (гормональные средства).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме раствора и суспензии для инъекций. Раствор расфасован в ампулы по 1 мл, по 1 и 5 ампул в коробке. Суспензия расфасована в ампулы или шприцы по 1 мл. В пластиковой ячеистой упаковке — по 1 или 5 ампул, упакованных в картонную коробку. В 1 мл суспензии содержится 6,43 мг бетаметазона дипропионата (что соответствует 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (2 мг бетаметазона в эквиваленте). Вспомогательные вещества:

  • карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
  • нипагин.

В состав раствора для инъекций входит бетаметазон: в форме фосфата динатрия – 2 мг, в форме дипропионата – 5 мг.

Описание препарата Дипроспан

Суспензия при рассмотрении выглядит как бесцветная (может быть желтоватой), прозрачная, немного вязкая жидкость, в которой содержится взвесь белых частиц. После взбалтывания становится белой, стойкой.

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действие Дипроспана связано с выраженной глюкокортикоидной активностью; минералокортикоидное действие практически не выражено. Действие Дипроспана направлено на подавление воспаления, аллергической реакции, иммуносупрессию. Угнетает функцию гипофиза. Дипроспан – лекарство, которое состоит из двух действующих компонентов разной быстроты действия. Один из них — бетаметазона натрия фосфат — легко растворяется, гидролизуется и всасывается после введения, обеспечивая быстрый лечебный эффект. Выводится в течение суток. Другой — бетаметазона дипропионат — после введения создает депо, откуда высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное действие препарата. Время полного выведения составляет 10 суток и более. Кристаллы Дипроспана имеют очень маленькую величину, что позволяет вводить его в мелкие суставы через очень тонкую иглу.

Дипроспан: показания к применению

  • Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, бурситы, эозинофильный фасциит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, эпикондилит, люмбаго, экзостоз, тендиниты, бурсит на фоне твердой мозоли, тугоподвижность большого пальца стопы, кривошея, пяточная шпора.
  • Аллергические заболевания: бронхиальная астма и астматический статус, аллергический ринит, сывороточная болезнь, атопический дерматит, медикаментозная аллергия, крапивница, аллергическая реакции на укусы насекомых и змей.
  • Системные заболевания:склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка, дерматомиозит.
  • Заболевания кожи: контактный дерматит, инсулиновая липодистрофия, артропатический псориаз, красный плоский лишай, келоидные рубцы, гнездовая алопеция, обычная пузырчатка, диффузные формы нейродермита и экземы.
  • Заболевания крови:лейкозы и лимфомы, трансфузионные реакции.
  • Заболевания надпочечников: первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность и адреногенитальный синдром.
  • Заболевания пищеварительного тракта: неспецифический язвенный колит, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона.
  • Заболевания почек:гломерулонефрит, нефротический синдром.

Дипроспан: противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость препарата Дипроспан. При необходимости длительного лечения необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, при которых от применения Дипроспана лучше воздержаться (относительные противопоказания):

  • артериальная гипертензия тяжелой степени;
  • внутримышечное введение при пурпуре тромбоцитопенической.

Существуют также определенные противопоказания для введения Дипроспана в сустав или периартикулярно:

  • инфекционный артрит;
  • очаги псориаза в месте укола;
  • нестабильность сустава;

Дипроспан: инструкция по применению

Для системного применения вводится внутримышечно. При артритах лучший эффект достигается при введении Дипроспана в сустав или периартикулярно. При заболеваниях глаз препарат может вводиться через кожу в области нижнего века. Противопоказано введение Дипроспана внутривенно и подкожно! Доза препарата в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, и зависит от заболевания и его тяжести. Дипроспан вводится для создания депо препарата в организме на фоне гормональной терапии препаратами короткого действия.

Системная терапия

Начальная доза – 1-2 мл, вводится глубоко в мышцы ягодиц. Системно используется при следующих заболеваниях: Улучшение состояния наступает в течение нескольких часов после укола Дипроспана внутримышечно.

Местное введение (Блокада Дипроспаном)

В большинстве случаев при проведении инъекции Дипроспана не требуется одновременного использования анестетиков. При необходимости можно вводить лидокаин. При этом сначала нужно набрать в шприц Дипроспан, затем лидокаин, и тщательно встряхнуть. Блокада Дипроспаном проводится при лечении следующих патологий:

  • головные и лицевые болях.

При этом действие гормона Дипроспан направлено на снижение болевого синдрома. Периартикулярные блокады (Дипроспан вводится в ткани, окружающие сустав) показаны при бурситах, тендинитах. При данных манипуляциях препарат вводится в околосуставную сумку, или непосредственно возле сухожилия, с осторожностью, чтобы не повредить его.Симптомыпяточной шпоры Дипроспан эффективно устраняет даже после однократного местного введения в дозе 0,5 мл. Это обусловлено подавлением воспаления в случае пяточного бурсита и ахилобурсита. Дипроспан вводится в полость сустава в концентрации, соответствующей величине сустава: в крупные суставы – 1-2 мл, в средние – 0,5-1 мл, в мелкие суставы – 0,25-0,5 мл. Внутрикожное введение Дипроспана возможно при заболеваниях кожи. Очаг поражения равномерно обкалывается по периметру, общая средняя доза препарата составляет 0,2 мл/см2.

Как часто колоть Дипроспан?

Рекомендуется вводить Дипроспан в сустав (один и тот же) с кратностью 1 раз за 2-3 месяца, не чаще. Интервал введения препарата в разные суставы составляет 1-2 недели. После окончания лечения дозу снижают постепенно, не допуская резкой отмены препарата.

Лечение Дипроспаном при ревматоидном артрите

Внутрисуставное введение лекарства сочетают с системной терапией глюкокортикоидами. Внутримышечное введение Дипроспана в этом случае не рекомендовано. При ревматоидном артрите или артрозе сустава введение Дипроспана уменьшает интенсивность боли, устраняет тугоподвижность сустава. Терапевтический эффект проявляется через 2-4 часа.

Применение Дипроспана при псориазе

Лечение псориаза Дипроспаном возможно только при очень тяжелом течении заболевания, и в случае артритической формы заболевания.

Лечение Дипроспаном при аллопеции гнездной

В мышцу вводят 1 мл препарата с частотой 1 раз в неделю. Курс лечения гнёздной алопеции включает проведение 3-5 инъекций.

Применения Дипроспана при экземе

Диффузная форма экземы допускает применение Дипроспана для контроля над острым воспалением и при тяжелом течении заболевания.

Применение Дипроспана в офтальмологии

Парабульбарно Дипроспан вводится в послеоперационном периоде лечения заболеваний глаз, при лечении эндокринной офтальмопатии. Применение после ринопластики показано при появлении сильных отеков после операции. При этом делают укол Дипроспана в нос.

Чем вреден Дипроспан, и какие побочные эффекты наблюдаются при его применении?

При введении Дипроспана последствия в виде побочных реакций возникают крайне редко, чаще после длительного применения. В основном они связаны с угнетением гипофиза.Но все же существует небольшая вероятность развития побочных эффектов, возникающих при применении многих глюкокортикоидных гормональных средств:

  • Синдром Кушинга: увеличение массы тела, появление стрий и участков атрофии на коже, акне, остеопороз, сахарный диабет, снижение либидо и нарушение менструального цикла, миопатия.
  • Задержка роста по причине угнетения функции гипофиза, и нарушения образования и роста хрящевой, костной ткани и мышц.
  • Увеличение восприимчивости организма к бактериальным, грибковым и вирусным инфекциям.
  • Ульцерогенный эффект. Под влиянием глюкокортикоидов увеличивается риск развития язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.
  • Расстройства нервной системы и психики. Может быть расстройство сна, раздражительность, эйфория, тревожность, депрессия с попытками суицида, судорожные припадки.
  • Под действием глюкокортикоидных гормонов возможно увеличение артериального давления и развитие миокардиодистрофии.
  • Из офтальмологических заболеваний могут развиться катаракта, глаукома, перфорация роговицы при герпетическом поражении глаза.
  • Аллергические реакции и анафилактический шок.
  • На месте введения препарата могут возникать очаги с нарушением пигментации, асептические абсцессы, атрофия кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Дипроспан: осложнения внутрисуставного введения

  • микрокристаллический артрит.

Симптомы передозировки

При введении в течение нескольких дней высоких доз Дипроспана осложнений обычно не наблюдается. Симптомы передозировки можно наблюдать при наличии сопутствующих заболеваний, усиливающих глюкокортикоидные эффекты препарата, или при одновременном использовании с некоторыми медикаментами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Азатиоприн при длительном применении вместе с Дипроспаном может содействовать появлению катаракты, миопатии. Анаболические стероиды, делагил, ибупрофен — усиливают побочные эффекты препарата. Дипроспан снижает частоту возникновения аллергических реакций от антибиотиков при одновременном их применении. При глаукоме не рекомендуется применять Дипроспан вместе с антидепрессантами из-за большой вероятности повышения внутриглазного давления. При применении изониазида вместе с Дипроспаном отмечается снижение концентрации внимания. Возможно появление нарушений психики. Противоэпилептические препараты уменьшают концентрацию Дипроспана — следовательно, снижается его лечебный эффект, что требует увеличения дозы препарата. Увеличивается вероятность появления язв в пищеварительном тракте при применении Дипроспана одновременно с ибупрофеном, аспирином, индометацином, бутадионом. Препараты эстрогена (в том числе контрацептивные средства) увеличивают терапевтический эффект Дипроспана. Могут усиливаться также и побочные эффекты.

Дипроспан и алкоголь

Глюкокортикоиды повышают толерантность к этиловому спирту, снижая его токсическое влияние на организм. При этом концентрация алкоголя в крови остается прежней. Это позволяет использовать данные гормональные препараты при лечении отравлений этиловым спиртом.

Особые указания по применению

Применение Дипроспана при беременности и кормлении грудью

Нет данных о тератогенном действии глюкокортикоидов, в том числе Дипроспана. Исследования на людях не проводились. Не следует резко отменять уже начатую терапию Дипроспаном при возникновении беременности. Глюкокортикоиды проникают через плаценту, и в незначительном количестве выделяются с молоком. При назначении Дипроспана следует оценить возможный риск для матери и ребенка с ожидаемым полезным эффектом. Применение Дипроспана вместе с бета-2-агонистами в третьем триместре беременности способствует возможному возникновению у матери отека легких.

Применение Дипроспана в детской практике

Длительное применение Дипроспана у детей может привести к задержке роста и полового развития. Во время приёма препарата необходимо ограничить контакты ребенка с больными корью и ветряной оспой. Следует учитывать, что введение препарата внутримышечно приводит не только к развитию местного лечебного эффекта, но и к системному действию. Чтобы предупредить развитие атрофии подкожно-жировой клетчатки и кожи, Дипроспан необходимо вводить глубоко в мышцу. Внутрисуставные и периартикулярные уколы может проводить только медицинский работник определенной квалификации. При лечении Дипроспаном невозможно проведение вакцинации, так как под влиянием глюкокортикоидов не образуются антитела, и прививка будет неэффективной. Существует необходимость в проведении регулярного осмотра окулистом пациентов, принимающих Дипроспан, из-за риска развития катаракты и глаукомы. У мужчин может быть снижение сперматогенеза и уменьшение подвижности сперматозоидов при длительном приёме препарата.

Дипроспан: аналоги препарата

В аптеке вам могут предложить заменитель Дипроспана — Флостерон. Он является абсолютным аналогом Дипроспана.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в темном прохладном месте, при температуре не более +25oС (лучше в холодильнике, но не допускать замораживания). Срок годности – 3 года.

Условия отпуска препарата в аптеках

Купить Дипроспан в аптеках можно только по рецепту врача.

Дипроспан: цена

Купить Дипроспан в Москве можно по средней цене, составляющей 211,15 рублей за 1 ампулу раствора для инъекций и 213,04 рубля за 1 ампулу суспензии для инъекций. Цена в Украине: Дипроспан можно купить по средней цене 68 — 494 гривны за 5 ампул. Купить Дипроспан в Минске возможно по цене 300 000 – 333 400 белорусских рублей.

Производитель суспензии Дипроспан

Шеринг-Плау, Бельгия.

Дипроспан: отзывы

Большинство врачей и пациентов довольны стойкостью и быстротой проявления лечебного эффекта от применения препарата Дипроспан. Но стоит заметить, что эффект зависит не только от самого препарата, но и от вида заболевания и его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний и препаратов, применяемых для их лечения. В каждом конкретном случае влияние Дипроспана на организм будет отличаться. Это нужно учитывать при проведении лечения, особенно длительного.Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Отзывы

Давид 04 марта, 2016 08:05 Здравствуйте! Мне ввели укол, как сказал врач у меня переостит бугровой пяточной кости! В укол он ввёл разные лекарства и среди нех был дипроспан! Ввёл один раз! Сказал через 2 дня всё пройдёт! Хирург с 40 лет стажа! Наслышан как хороший хирург! Прочитав про препарат, было написано в вашей статье побочный эффект «Угнетает функцию гипофиза». Это что значит недаёт полное развития головного мозга и всего тела? Если так, это что получается, что при одном разе введение этого препарата у меня могут возникнуть проблемы с развитием организма и мозга? Ответьте пожалуйста! Очень важно! Сергей 26 февраля, 2016 07:17 Мне сделали инекцию внутрисуставную Дипроспан 1кубик. Очень плохо себе чувствую слабость, апатия, отсутствует эрекция. Сегодня уже 3й день, легче не становится. Подскажите когда я прийду в норму? Как долго держатся эти побочки? Дмтрий 20 февраля, 2016 08:16 Мучаюсь с меж позвоночной грыжей, уже 10 лет, по весне идет обострение. Сделали дипроспан 1 ампулу. Так я после него хоть на гимнастику ) . 2 дня прошло , полет нормальный. Вот не знаю делать ли еще! Господа все мы понимаем, что дипроспам , это оч сильный препарат. По этому выбирайте , между риском и лееченьем. Любой препарат, этого типа дает кучу побочки Жанна 19 января, 2016 05:29 Врач назначила один укол дипроспана от болей при грыже позвоночной. Сделала укол,а потом почитала отзывы. Теперь думаю,что меня ждёт? Могут ли быть побочки от одного укола?! Ирина 21 декабря, 2015 09:11 Мне сделали укол в тазобедренного сустав .так плохо мне никогда не было болело в одном месте теперь болит в другом это раз.во вторых три дня лицо горело вся красная была.со зрением какая то фигня начала происходить в дали все плывет не могу собрать глаза.сердце бьется как бешеное голова болит.че делать то теперь?это щас так всегда будет?я за рулем ездить не могу я начала жестко тупить и память к черту пропала!!! Что за укол такой гребанный? Помогите подскажите что делать то теперь? (Кстати у меня коксартроз) Дарина 13 ноября, 2015 02:21 Здравствуйте! Мне 23 года, колю дипросран уже 2 года с частотой раз в 2-4 мес. У меня сильная экзема на кистях, жить с таким зудом и трещинами на коже не возможно. Укол избавляет даже от намека на болезнь. Очень переживаю за беременность, планирую через год. Но отказаться от препарата не получается. Врачи поставили клеймо, что экзема не излечима. Как может это повлиять на мой гормональный фон я уже поняла, а что делать во время беременности, ведь терпеть в положении боль тоже не вартант? Роман 06 октября, 2015 09:58 Скажите пожалуйста помогает ли депроспан при синусите, мне ЛОР врач прописал 5 уколов депроспана и э.форез , читая ваши отзывы я засомневался в этой назначении, потому что я очень стараюсь не набирать лишние килограммы. Аноним 14 сентября, 2015 07:40 Болит плечо длительное время, сделали укол дипроспана, сбился цикл, месячные идут 17-й день, участилось недержание, моча идет сама по себе. Что делать, к кому идти??? мария 02 сентября, 2015 11:22 Месяц назад делала ди про сп ан с начала вроде ничего а к концу месяца головные боли ужасные головокружение давление скачет.Чувствую себя ужасно. Диана 02 сентября, 2015 01:46 Болею псориазом с 7 лет а сейчас 25 не знаю как побороть его ночной зуд уже достал, кололи дипроспан проходил но на недели две поставила уколов 6 за месяц так особо не разнесло но есть уже за что схватится ! (Помогите вылечить Ирина 04 июля, 2015 10:37 Я лечила гнездовую алопецию, выписали дипроспан, вот уже 10 лет и алопеция на месте и лишние 20 кг не могу сбросить. Лучше искать другие способы лечения. георгий 27 марта, 2015 08:27 всем привет .как два дня сделали укол в плечевой сустав ,икота и второй день горит всё лицо и краснота.боль чуть отступила. Вера 24 февраля, 2015 11:04 Мне делали блокады в межпозвоночный диск флостероном с периодичностью всего 5 дней. Первые две блокады сделали на 1 амп. флостерона, а вторые две — на 2-х амп. флостерона. После этого у меня раздуло лицо как шар (скорее оно отечное) и жуткий тремор и слабость в коленях, ходить сложно. Пью мочегонное, но отечность лица не сходит. Скажите, когда все пройдет или, чтоб прошло необходимо что-то делать и что? татьяна 04 января, 2015 08:57 Болело колено.срочно сделала 5 уколов в колено с интервалом в 3дня.А через месяц разнесло лицо.Пройдет ли это или надо к эндокринологу? Аноним 28 декабря, 2014 04:40 через 2 недели после уколов все болячки вернулись,зачем колола,непонятно.Давление поднялось,голова уже неделю болит,набранный вес держится,10раз подумайте,прежде чем колоть. Марина 25 декабря, 2014 12:30 Предлагают укол дипроспана в экзостоз большебедренной кости я боюсь ведь это гормон и у меня давление что посоветуете таня 19 декабря, 2014 11:05 сделала 5 уколов дипроспана.теперь себя в зеркале узнать не могу.попа круглая и лицо.как попа.тоже круглое.как от этого избавиться?Если это вообще возможно. сауле 27 ноября, 2014 09:45 я вот уже на протяжении 5 лет с весны колю дипроспан с каждым годом замечаю что хватает его на меньший срок и к тому же страшно набираешь вес и нагрузка на органы страшная и в этом году поставила 4 укола интервал гдето 1,5 месяца Елена 29 октября, 2014 09:14 Здравствуйте, у меня гепатит В, сейчас пью эутирокс по одной таблетке в день и сиофор 850, магне В, это назначил эндокринолог, а ревмотолог назначил дипроспан 0.5 в подпяточный сустав (бурсит и шпоры) и второй и третий укол по 0.5 в сустав большого пальца на руке и во вторую пятку, эти два укола сделали через 5 дней, в один день… Можно ли мне после всего этого и параллельно с эутироксом и сиофором, проколоть фосфотидилхалин? И если можно, то когда? С уважением, Елена Анжела 21 октября, 2014 09:15 Мне врач предназначил Дипроспан от аллергии, но у меня в крови нашли токсакару, и от этого у меня страшный зуд начинается, если не пью таблетки один раз в сутки. Теперь вот не знаю колоть мне эти 2 укола или нет?Боюсь чтоб не было гармонального сбоя, и тем более врач мне сказал, чтоб я не обращала внимание что написано в аннотации.

tiensmed.ru

Медики! В коленный сустав сделали укол дипроспана от артроза

Елена Киселева

Если у Вас деформирующий артроз коленного сустава, то как правило, кроме противовоспалительной терапии (в данном случае дипроспан) , назначают внутрисуставные инъекции протезов синовиальной жидкости (р-р натрия гиалуроната — остенил, ферматрон, синокром, суплазин или дьюралан) опять же курсом (исключение — дьюралан — 1 инъекция) , плюс назначают хондропротекторы перорально — дона, структум, артра и т. д. Обратитесь к Вашему доктору — одним дипроспаном, вообще-то, не лечат. Кроме лекарств — гимнастика, рекомендации по контролю массы тела и т. д. Удачи и не болейте!

Светлана Ерофеева

Разрешается повторять укол внутримышечно в зависимости от состояния, т. е. 2-4 мл один раз в две или четыре недели.

Воин , победитель — модеров.

Ортопеды и артрологи колят дипроспан курсами-5 инъекций, один раз в неделю. И что это за рекомендации-один укол на полгода? Да и кроме дипроспана полно других более сильных препаратов, правда в их состав входят гормоны, например, преднизолон. А Вам конечно нужно продолжить лечение, только у хорошего специалиста!

Iogan Visse

В последнее время от уколов дипроспана и других гормонов в полость сустава стараются отойти, т. к. хрящ начинает разрушаться быстрее. Сейчас разработаны специальные «смазки» для сустава, которые вводят в полость сустава 1-2 раза в год.

Как избавиться полностью от артроза коленного сустава?Большой лишний вес.Ответьтьте.пожалуйста.

Принц Уэльский

артроз возникает из-за чрезмерной нагрузки на сустав. Без сброса веса любые ваши попытки тщетны. Это будет борьба с неизбежным. Надо помоч востановлению хрящевой прослойки в обязательном порядке. Есть препараты и БАДы для этого. Пальцем показывать не буду, так как это будет . Лучше всего проконсультироватся со специалистом.

Да, и еще, от артроза полностью избавится можно только поменяв образ жизни. Это далеко не всем по плечу. Так что если вы хотябы подозреваете, что ничего поменять не получится, то даже не начинайте. Сбережете нервы-деньги-время.

Кот

Сначала займитесь весом, а там будет видно.

Анна Руска

Естественно снизить вес. Для этого советую исключить булку, сладкий чай (сахар) , макаронные и мучные изделия, картофель, каши ограничить. Исключить из питания бульоны — это обязательное условие. В меру возможностей — движение. В вашем случае йога, но не в стадии обострения конечно.

Наталья Лось

К сожалению избавиться нельзя, но можно вызщвать нгекоторое временное улучшение. Во- первых займись весом. ( сходи на сайт Диекта онлайн) Надо проколоть противовоспалительные. Афлутоп мукосат. Дона — подороже. И каждый день принимать глюкозамин и хондроитин, которые восстанавливают зрящи. Сними порка нагрузку при помощи трости. Это важно. Хорошо помогает лазер, магнитоглечение и бассейн. В бапссейне ты весишь всего 3 килограмма. Можешь не полавать — ходи на аквааэробику. Походишь дней 10 — запомнишь упражнения и сама будушь дрыгшать ногами в воде. Это значительно дешевле. Если очень болит — пользуюся свечками диклофенака или индометацина. Можно и укол сделать. Научишься сама. Когда припрёт — тогда всё получится. И главное — очень захотеть похудеть. Это здорово снизит нагрузку на суставы. Удачи тебе. Всё получится.

Кисуни

Купить велотренажер домой и ежедневно крутить ногами (коленными суставами) по 15-20 минут два раза в день. Проблема ваша будет решена.

Можно избавиться, сама так делаю. Не колоть же в суставы дипроспан.

Боб Кейко

ампутировать на. . или геладринк.

nad fed

принимать БАДы — пишите есть которые снижают вес, есть для артроза — все не синтетика, но долгий процесс

T&P

Снижать вес и кинезитерапияhttp://bookz.ru/authors/sergei-bubnovskii/bolat-ko_084.html

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты, инъекции лекарств в колено

Болезненные ощущения при заболеваниях суставов – далеко не редкость. Скорее наоборот, любые суставные заболевания сопровождаются болью. На практике применяется системное введение отдельных лекарственных препаратов для лечения патологий суставов, однако, оно часто вызывает побочные эффекты и лекарство не всегда доходит до конечной точки в полном объеме.

Развитие патологий

С течением времени организм изнашивается, это касается и суставов. Особенно под влиянием времени, избыточного веса, повышенной нагрузки на ноги, многочасовой ежедневной ходьбе и низким содержанием витаминов группы B начинаются различные воспалительные артрозные процессы коленных суставов. То есть начинает разрушаться хрящевая ткань, что сопровождается постоянными болями ноющего характера. Игнорирование проблем подобного плана может привести пациента к инвалидному креслу.

В качестве методики лечения активно применяются различные инъекции, предназначенные снизить уровень болевых ощущений, остановить дегенеративные, дистрофические и воспалительные процессы в суставах колена.

Часто специалисты назначают внутримышечное введение лекарств, но это зависит от возраста пациента, степени поражения суставов колена, течения самого заболевания.

В качестве препаратов, которые находят применение для внутримышечной инъекции, используются нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые ликвидируют отеки суставов, купируют воспаление и начинают действовать достаточно быстро. Однако дозировка должна быть тщательно подобрана специалистом, чтобы максимально снизить негативную нагрузку на ЖКТ. После окончания курса уколов всегда назначается витаминотерапия группы B.

Также для внутримышечных уколов рекомендованы спазмолитические и обезболивающие препараты, существенно снижающие уровень боли, но никаким образом не воздействуют на хрящевые ткани.

При существенных поражениях специалисты могут назначить средства стероидного плана, которые позволяют достаточно быстро устранить болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс. Но компоненты стероидных средств агрессивны и не способствуют восстановлению хрящевых тканей.

Инъекции в сустав

Часто в качестве альтернативы системному введению лекарств используются при артрозе колена уколы в сустав. Коленные суставы поражаются различными патологиями наиболее часто, при этом внутрисуставные уколы действуют намного лучше, чем введение средств внутримышечно или внутривенно.

Лекарства, предназначенные для введения в сустав, рассасываются достаточно долго, при этом оказывают анальгетическое воздействие и не проникают в кровоток, поскольку не предназначены для этого. Внутрисуставные инъекции позволяют осуществлять лечение и сопутствующих заболеваний, даже если невозможно лечение иными методиками.

В результате блокады сустава колена наступает остановка развития воспалительного процесса, причем направленное и необратимое.

Показанием к уколам препаратов в коленный сустав являются:

  • гонартроз – деформирующий остеоартроз колена;
  • гемартроз – скопление крови в коленном суставе;
  • ревматоидный артрит.

При артрозе коленного сустава укол в сочленение – одно из наиболее действенных средств лечения артрозов, поскольку позволяет доставить необходимый медикамент напрямую к проблеме, которую нужно решать. Особенно важно обеспечить уколы на первоначальных этапах возникновения дегенеративных процессов колена.

Использование глюкокортикоидов

Итак, какими же медикаментами можно лечить деформирующий остеоартроз или ревматоидный артрит? Одни из самых действенных препаратов для борьбы с артрозом попадают в категорию глюкокортикоидных медикаментов, предназначенных для уколов в коленный сустав.

Существуют основные средства, которые принято колоть в колено:

  • кеналог;
  • суспензии гидрокортизона;
  • целестон;

Уколы делаются не только при артритах, но и при аутоиммунных поражениях суставов. Минус уколов подобных препаратов состоит в том, что срок воздействия гормональной блокады ограничен шестью неделями и не отличается стабильным терапевтическим эффектом.

К тому же для применения уколов в колено глюкокортикоидов имеются противопоказания в виде гемофилии и гнойного воспаления сустава, деформация колена и диагностированный остеопороз.

Именно поэтому гонартроз не всегда лечится глюкокортикоидными препаратами, хотя уколы до сих пор применимы в лечении, чаще всего используется дипроспан.

Существуют также общие рекомендации и ограничения на уколы в колено подобных препаратов:

  • использование не чаще двух раз в одну неделю;
  • облегчение должно наступать после первой же инъекции, если нет – необходима отмена препарата сразу же;
  • крайне важна правильная дозировка, поскольку передозировка вызывает негативные последствия для мышц и связок колена.

Использование медикаментов на основе гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота для суставов – это гиалуронат натрия, который демонстрирует стойкий терапевтический эффект и дает возможность снизить уровень зависимости от противовоспалительных и обезболивающих уколов.

О воздействии гиалуроновой кислоты рассказывает заведующий ортопедохирургическим отделением НИИ геронтологии Алексей Канев:

Секрет успеха действия подобных медикаментов несложен: гиалуроновая кислота выступает в качестве одного из компонентов, входящих в состав синовиальной жидкости сустава. Артроз возникает из-за уменьшения концентрации гиалуроната натрия в составе жидкости, следовательно, уколы в колено позволяют добиться положительной динамики в регулировании обменных процессов внутри колена. Кислота создает на хряще предохранительную пленку и тем самым тормозит развитие дегенеративных процессов, позволяя добиваться положительного эффекта в борьбе с остеоартрозом.

Гиалуроновая кислота, благодаря прямому попаданию в проблемную точку восстанавливает амортизирующие свойства хряща, его упругость и эластичность, и обеспечивает естественную среду для восстановления тканей.

Минус состоит в том, что данный компонент теряет свои свойства при попадании в очаг воспаления, поэтому до уколов средств на основе гиалуроната натрия необходимо полностью устранить симптоматику воспалительных процессов.

Рекомендации по введению лекарственных средств для лечения артроза:

  1. Вводятся в наиболее пораженный дегенеративными процессами участок.
  2. Дегенерация в активной фазе.
  3. Комплексное воздействие с анальгезирующими средствами.

Известные названия средств для коленных инъекций: ферматрон, остенил.

Хондропротекторы

Состав хондропротекторов обеспечивает их успешное применение при лечении артроза коленных суставов: препараты включают в себя сульфат хондроитина и глюкозамин. Лечение подобными медикаментами имеют обязательно курсовой характер до 15 уколов за один курс.

Названия препаратов, назначаемых специалистами при диагностировании артроза: кнотрикал, алфлутоп, артепарон. Лекарства изготавливаются на основании вытяжки из хрящей, сухожилий и связок животных, чаще всего рыб. Лекарства выпускаются в виде готового раствора для уколов в коленный сустав, помогают эффективно ликвидировать проявления артроза, но не у всех пациентов. Некоторые из них не демонстрируют никакой реакции на воздействие средства.

При этом сочетание глюкозамина и хондроитина сульфата в большинстве случаев способствуют регенерации хрящевых тканей. Однако для достижения ощутимой положительной динамики в восстановлении рекомендуется делать уколы хондропротекторов в сочетании с медикаментами на основании гиалуроновой кислоты, чтобы обеспечить комплексное воздействие на ткани хряща и обеспечить положительный эффект в лечении гонартроза.

При использовании хондропротекторных медикаментов могут наблюдаться аллергические реакции, зуд, сыпь, покраснение кожи, мышечные боли. Кроме того, использование средств противопоказано при беременности и лактации.

Терапия артроза стволовыми клетками

Одно из самых сильных воздействий на лечение коленного артроза оказывается за счет медикаментов, разработанных на основе стволовых клеток. Лекарства на основе стволовой клетки вызывают стимуляцию питания коленных суставов и активизируют обмен веществ в организме пациента.

Благодаря уколам медикамента напрямую в коленный сустав, происходит непосредственное покрытие концов костей омертвевшими клетками, что приводит к их последующему распространению по всей поверхности сустава.

Стволовые клетки стимулируют снижение болевого синдрома вплоть до их полного исчезновения, восстановление поврежденных хрящевых тканей. При этом данные медикаменты не обладают какими-либо побочными действиями и не оказывают негативного влияния на организм человека в целом. Наблюдается устойчивое положительное влияние на излечение артроза коленного сустава, причем уже после первоначальных инъекций.

Укол делается непосредственно в те ткани, которые окружают коленный сустав, или непосредственно в пораженную воспалительным процессом область.

Иные способы борьбы с артрозом

В некоторых случаях специалисты рекомендуют применение гомеопатических средств для того, чтобы вылечить гонартроз или ревматоидный артрит.

Также используется процесс плазмолифтинга, который позволяет лечить патологии суставов даже в запущенной степени. Методика оказывает воздействие не только на коленные суставы, но и на прилегающие ткани, мышцы, сосуды и т.п. Суть способа в том, что плазма собственной венозной крови пациента обогащается тромбоцитами, после чего смесь вводится непосредственно в коленный сустав. Происходит усиление кровотока и ускорение метаболизма.

В качестве одного из обезболивающих решений применяется новокаиновая блокада колена, если воспалительные процессы сопровождаются чрезмерными болевыми ощущениями пациента.

Как провести пункцию (блокаду) вы можете посмотреть в данном видео:

На сегодняшний день в лечении различных ревматологических заболеваниях (артрозы, артриты, реактивные синовиты и др.) довольно-таки часто применяют такую процедуру, как блокада суставов. Несмотря на популярность процедуры, многие люди недостаточно хорошо понимают, что это такое блокада суставов. Это один из способов введения лекарственных препаратов (Новокаин, Дипроспан, Гидрокортизон) непосредственно в суставную полость или окружающие околосуставные ткани с целью устранить боль, снять воспалительный процесс и улучшить подвижность.

Блокаду плечевого, тазобедренного и коленного суставов при артритах, артрозах и прочих заболеваниях проводит исключительно врач-специалист в условиях максимальной стерильности.

Блокада Дипроспаном

В настоящее время широко применяют Дипроспан в качестве лекарственного средства при проведении блокады плечевого, коленного или любого другого крупного сустава. Этот препарат, содержащий бетаметазон, относится к группе глюкокортикостероидов.

На современном этапе Дипроспан считается одним из самых сильных противовоспалительных препаратов. К таким лекарствам прибегают только тогда, когда другие противовоспалительные средства неэффективны. Кроме того, Дипроспан имеет целый ряд преимуществ, среди которых:

  • Содержит две формы активного вещества, которые способны реализовать терапевтический эффект как быстро, так и медленно. Другими словами, после введения начинает действовать уже через несколько часов и может сохранять свою активность в течение 2–4 месяцев.
  • Одинаково эффективен при введении в полость сустава и окружающие околосуставные ткани.
  • Вполне хватает одного введения, чтобы справиться с небольшим воспалительным процессом.
  • При необходимости возможно повторное введение лекарственного препарата.
  • Лекарство достаточно дешёвое и обладает продолжительным терапевтическим эффектом, что делает его вполне приемлемым для большинства пациентов с хроническими формами артритов и артрозов.

Поскольку Дипроспан вводится в полость сустава, то он не попадает в кровь и практически не вызывает побочных реакций.

Показания для проведения

Эффективность процедуры зависит от того, при каком патологическом состоянии или заболевании применяется этот лечебный метод. Без присутствия активного воспалительного процесса внутри сустава, в синовиальной оболочке или околосуставных тканях введение Дипроспана теряет всякий смысл. При каких заболеваниях показано проведение этой процедуры:

  • Ревматоидный, псориатический, неинфекционный артрит.
  • Артриты, возникшие после травмы или оперативного вмешательства.
  • Воспалительный процесс в околосуставных окружающих тканях (периартрит, тендовагинит, бурсит и т. д.).
  • Артроз, но при наличии характерных симптомов воспаления сустава или синовиальной оболочки.

Возможно применение процедуры и при невыраженных признаках воспаления, но исключительно в тех случаях, когда не удаётся воспользоваться другими методами лечения (например, использовать нестероидные противовоспалительные препараты при эрозивно-язвенном поражении желудочно-кишечного тракта). Даже если имеются чёткие показания, необходимо учитывать следующие нюансы:

  • Причиной воспалительного процесса не должна быть инфекция. Иначе проведение, например, блокады коленного сустава Дипроспаном при артрозе, может только усугубить текущую ситуацию и значительно усложнить течение болезни.
  • Нежелательно одновременное введение препарата сразу в несколько поражённых крупных суставов.
  • В первую очередь процедуру проводят для тех сочленений, которые играют наиболее жизненно важную роль для пациента.

Только врач-специалист знает, когда следует и как правильно сделать блокаду плечевого, локтевого, тазобедренного и коленного суставов.

Противопоказания

Как и при большинстве лечебных методов, выделяют абсолютные и относительные противопоказания. При каких патологических состояниях или заболеваниях внутрисуставное введение Дипроспана категорически не рекомендуется из-за высокой вероятности развития осложнений:

  • Присутствие местной или общей инфекции.
  • Патологическая кровоточивость, спровоцированная различными болезнями или приёмом лекарственных препаратов (например, применение антикоагулянтов).
  • Отсутствие стабильности в сочленении, которое может быть связано со слабостью сухожильно-связочного аппарата.
  • Тяжёлые формы артроза, при которых наблюдаются резко выраженные нарушения формы и функции сустава.
  • Значительный околосуставной остеопороз.
  • Некротические изменения в суставной части кости (наличие участков омертвения).

При относительных противопоказаниях лечебный эффект зачастую отсутствует. К ограничениям для внутрисуставного применения Дипроспана относят:

  • Общее тяжёлое состояние, вызванное неинфекционным процессом.
  • Серьезные хронические нарушения почек или печени.

Неэффективность от не менее двух предыдущих инъекций (уколов) считается относительными противопоказаниями.

Если возможная польза от применения Дипроспана существенно превосходит предполагаемые риски, то лечащий врач может пренебречь некоторыми ограничениями для использования лекарственного препарата.

Техника проведения

Перед выполнением процедуры, врач должен определиться с дозировкой вводимого лекарства. Оптимальная доза подбирается индивидуально для каждого пациента. Например, для блокады коленного сустава при артрите или артрозе она может составлять 5–7 мл. Как правило, разводят препарат либо лидокаином, либо новокаином в зависимости от чувствительности пациента.

В некоторых случаях могут задействовать местную анестезию для обезболивания области прокола (пункции). Кроме того, область инъекции смазывают раствором йода. Выполняют прокол в намеченной околосуставной области, куда затем вводят лекарство. Всю процедуру должен делать исключительно врач-специалист (как правило, это или хирург, или ортопед).

Стоит заметить, что Дипроспан начинает действовать практически сразу. Существенно снижаются болевые ощущения, и улучшается подвижность. Постепенно уменьшается отёчность, и исчезает покраснение окружающих мягких тканей. Продолжительность его действия может сохраняться в течение нескольких суток.

Блокада плеча

Как сегодня делают блокаду плечевого сустава? Чаще всего процедуру проводят в связи с воспалением околосуставных мягких тканей. Больной занимает удобное положение. Обычно это лёжа или сидя. Место прокола обрабатывают спиртом и раствором йода. Затем врач определяется с местом прокола.

Пункция можно сделать с трёх различных сторон: спереди, сзади или сбоку. Если точка ввода выбрана спереди, то больного кладут на спину, верхнюю конечность сгибают в локте, приводят к туловищу и поворачивают её кнаружи так, чтобы локоть оказался во фронтальной плоскости. Иглу вводят спереди назад между малым бугорком плечевой кости и клювовидным отростком лопатки.

Для проведения блокады плечевого сустава сбоку, пациент садится или ложится на здоровую сторону. В этот момент рука находится вдоль туловища. Иглу следует вводить в промежуток между акромиальным отростком и большим бугорком плечевой кости. Перед введением лекарства удаляют скопившуюся жидкость (экссудат, гной, кровь) из суставной полости.

Блокада бедра

Какова техника выполнения блокады тазобедренного сустава? В настоящее время многие современные клиники, чтобы попасть внутрь тазобедренного сустава, делают процедуру под контролем аппарата ЭОП (электронно-оптический преобразователь). Клиническая практика доказала, что осуществить внутрисуставное введение препарата без ЭОП достаточно сложно.

Например, опытный хирург без дополнительной диагностической аппаратуры успешно выполняет процедуру лишь в 50% случаев. В то время как с использованием аппарата для ультразвукового исследования (УЗИ) его шансы повышаются на 80%.

Под контролем ЭОП проведение пункции тазобедренного сустава успешно в 100% случаев.

Блокада суставов колена

Как выполняют блокаду коленного сустава? Как показывает клинический опыт, эта процедура выполняется наиболее часто по сравнению с другими аналогичными лечебными методами. Пациент ложится на кушетку. Под колено укладывают обычный валик, чтобы нога находилась в слегка согнутом и расслабленном состоянии. Нередко прибегают к местной анестезии. Обкалывают место планируемой инъекции (укола) новокаином.

Область прокола предварительно смазывают спиртом и раствором йода. Существует несколько точек для ввода лекарственного препарата в коленный сустав. Обычно иглу вводят в области наружного края надколенника в верхней его части. Перед введением препарата из суставной полости удаляют лишнюю жидкость, которая может представлять собой экссудат, гной или кровь. Объём вводимого лекарства при блокаде коленного сустава может достигать 10 мл.

После блокады

По завершении процедуры пациенту рекомендуют несколько часов побыть в отделении для контроля состояния здоровья и эффективности действия лекарственного препарата. Следует создать покой для верхней или нижней конечности в среднем на 3–4 часа. Специальные ортопедические средства для обездвиживания (иммобилизации) можно не использовать. Достаточно просто спокойно полежать без резких движений.

После проведения блокады плечевого, тазобедренного или коленного сустава Дипроспаном в этот же день стоит воздержаться от посещения занятий лечебной физкультуры, массажа и физиотерапевтических процедур. Со следующего дня график терапевтического курса возобновляется по прежней схеме.

Несмотря на возможное улучшение состояние, не стоит резко увеличивать физические нагрузки или, наоборот, стараться слишком беречь поражённый сустав.

Следует отметить, что довольно-таки нередко многие пациенты ввиду отсутствия желаемого эффекта обращаются к врачам с просьбой об увеличении дозировки или кратности приёма таких глюкокортикоидных средств, как Дипроспан. Не всё так просто, имеются конкретные ограничения к использованию подобного рода препаратов для внутрисуставного введения:

  • Одновременно глюкокортикостероиды не вводят в два и более крупных сустава.
  • Глюкокортикостероиды не вводятся в крупные суставы более трёх раз за 12 месяцев.
  • Перерыв между процедурами должны быть достаточно продолжительными (желательно не менее 12–14 недель).
Осложнения

В последнее время, ввиду роста профессионализма медицинских работников и уровня оснащённости современной техникой, количество осложнений после блокад плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и других суставов резко снизилось. Крайне редко, но возможны следующие виды осложнений после подобных процедур:

  • Инфицирование сустава или околосуставных мягких тканей (попадание инфекции).
  • Усиление болевых ощущений и воспалительного процесса из-за некорректного введения препарата.
  • Нарушение общего состояния (тошнота, рвота, скачки кровяного давления и т. д.).
  • Неправильная дозировка или кратность применения препарата могут привести к резкому прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений в поражённом суставе.
Прогноз

По данным клинической статистике, каждому третьему больному различной формой ревматоидного артрита проводят блокады суставов Дипроспаном. И практически каждый из этих пациентов ощущает положительный эффект от этой процедуры. Кроме того, установлено, что местные блокады помогают существенно сократить срок лечения при воспалительных заболеваниях суставов и околосуставных мягких тканей (периартрит, бурсит, синовит, тендовагинит и т. д.).

Но не стоит забывать, что целесообразность назначения лечебной блокады определяет только лечащий врач, и зависит не от вашего желания, а от характера и тяжести ревматологической патологии.

Какие назначают уколы при артрите

Артрит – это воспалительное заболевание костных сочленений, которое характеризуется периодами обострения недуга с развернутой клинической картиной и периодами ремиссии, когда проявления болезни отступают. Патология имеет различные проявления, формы и причины развития. По статистике, каждый сотый человек на Земле страдает от артрита. Данному недугу подвержены как лица пожилого и старческого возраста, так и молодые люди и даже дети. Несмотря на распространённость патологии до сих пор ведутся споры об эффективных методах лечения и профилактики.

Лечение артрита — нелегкая задача, которая требует комплексного подхода и строгого соблюдения всех врачебных рекомендаций. В настоящее время все большую популярность приобретают уколы при артрите, которые позволяют эффективно убрать симптомы в период обострения недуга.

Инъекционное лечение и его преимущества

Инъекционные лечение — введение медикаментов в различные среды с использованием специального инструмента (например, шприца) путем нагнетания вещества под давлением. Выделяют следующие виды инъекций при артрите: подкожные, внутрикожные, внутримышечные и внутривенные инъекции.

В некоторых случаях применяют внутриартериальный, внутрисердечный, внутриплевральный, внутрикостный, внутрисуставной метод введения медикаментов. В условиях процедурного кабинета или операционной проводят спинномозговые (субдуральные и субарахноидальные) уколы стерильными растворами.

Медикаменты в уколах могут находиться в виде: водных и мяслянистых растворов, суспензий, порошков и таблеток с предварительным разведением в физиологическом растворе или стерильной воде. Главное условие использования уколов — стерильность вводимого вещества.

Рассмотрим основные преимущества инъекционного лечения:

  1. Скорость действия (быстрое развитие эффекта составляет от нескольких секунд до нескольких минут).
  2. Введение препаратов больному в бессознательном состоянии (при экстренных мероприятиях с угрозой для жизни пациента)
  3. Высокий процент биодоступности (98-100 %). Медикаменты в уколах вводятся, минуя системы организма, способные изменять процент проникновения лекарств в сосудистое русло (ЖКТ, печень, почки).
  4. При необходимости, возможно локальное действия веществ в месте укола (внутрисуставное введение обезболивающих средств, местная анестезия);
  5. Отсутствие необходимости сталкиваться с отталкивающим запахом и вкусом веществ.

Внутрисуставные уколы при артрите: обзор эффективных инъекций

Внутрисуставные уколы при артрите – это введения медикаментов в полость, соединяющую соседние кости. Данная методика применяется при тяжелых воспалительных патологиях костно-хрящевых соединений.

Манипуляции проводятся в стерильных условиях, их длительность составляет в среднем 5-7 минут. Чаще всего уколы при ревматоидном артрите назначаются при поражении крупных суставов: коленном, тазобедренном, плечевом.

К основным показаниям для внутрисуставных уколов являются:

  • Остеоартрит
  • Поражение хрящевой и костной ткани.
  • Повреждение сочленений при травме.
  • Подагрическая патология
  • Острый невыносимый болевой синдром
  • Выраженный воспалительный процесс.
  • Частые обострения недуга.
  • Ревматический и ревматоидный артриты.
  • Синовит и тендинит.
  • Туннельный синдром.
  • Коксартроз и гонартроз.

Уколы при артрите, несмотря на эффективность и быстроту действия, имеют ряд противопоказаний:

  • Перелом кости, сопряженный с повреждением сочленения.
  • Инстулинопотребный сахарный диабет.
  • Тяжелый соматический статус больного.
  • Коагулопатия и другие нарушения в анализе крови.
  • Неконтролируемая гипертоническая болезнь.
  • Синдром нестабильности сустава.
  • Язва желудка и 12-ти перстной кишки в период обострения.
  • Выраженная энцефалопатия.
  • Нестабильная или прогрессирующая стенокардия.

Наиболее действующими и назначаемыми, на сегодняшний момент, являются следующие виды препаратов: кортикостероиды, хондропротекторы и средства на основе гиалуроновой кислоты.

Уколы глюкокортикоидов в сустав при артрите применяются в современной медицине при выраженных симптомах воспаления и интенсивном болевом синдроме, которые слабо поддаются консервативной медикаментозной терапии таблетированными препаратами. Также уколы гормонов применяются при воспалении синовиальной оболочки соединений и образовании в полости сустава патологической жидкости.

К наиболее распространённым препаратам глюкокортикоидного ряда относится Кеналог. Уколы от артроза и артрита применяются курсом на 1-5 дней по 1инъекции. Следующий раз препарат можно вводить через 10-14 дней.

Данный препарат обладает сильным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Лечение кеналогом носит временный характер и через несколько курсов приводит к ослаблению эффекта. Поэтому данное средство со временем заменяется аналогичным медикаментом другой серии. Средняя цена на инъекционные глюкокортикоиды составляет 250-1300 рублей за 5 ампул.

Среди хондропротекторов наибольшей популярностью пользуется уколы Алфлутопа, который содержит глюказамин и хондроитин сульфат.

Данная группа препаратов наиболее эффективна на начальных стадиях артрита. Хондропротекторы воздействуют на причину болезни, улучшая обменные процессы в хрящевой ткани, делая ее более упругой и эластичной, восстанавливает пораженную структуру и улучшает обменные процессы. Препарат назначается курсом в 6-7 уколов с промежутком в 7-10 дней. После чего продолжают внутримышечное введение Алфлутопа. Всего за период лечения показано не менее 18-20 уколов. Эффект от медикамента наблюдается через несколько недель, улучшается двигательная активность, уменьшается боль и восстанавливается структура хряща. После внутрисуставных уколов при артрите назначаются таблетированные формы лекарств. Средняя цена на хондропротекторы составляет 400-1500 рублей за 10 ампул в зависимости от страны производителя и состава препарата.

Среди препаратов гиалуроновой кислоты наибольшей эффективностью обладает Остенил. Это относительно новая группа препаратов, используемая в современной ревматологии.

Например, уколы при артрите коленного сустава обеспечивают замену синовиальной жидкости, сокращает трение соединений и обеспечивает нормальную амплитуду движения в колене. Уколы Остенила восстанавливают физиологический состав синовиальной жидкости и предупреждают прогрессирование артрита. Препараты гиалуроновой кислоты могут назначаться на любой стадии болезни. Курс лечения составляет до 5 уколов с промежутками в 7-10 дней на срок до 2 лет. Средняя цена на препараты составляет 2000-4000 за 1 укол в зависимости от производителя

Уколы при артрите: лечение воспаления суставов инъекциями

Острая фаза артрита характеризуется невыносимой болью и выраженным воспалительным процессом. В случае, когда таблетированные и внутримышечные уколы обезболивающих препаратов не помогают, прибегают к внутрисуставным инъекциям медикаментов. Однако, несмотря на эффективность, быстроту результатов, данный вид уколов сопряжен с болезненностью введения и может проводиться только в стерильных условиях квалифицированным специалистом. При этом препарат попадает непосредственно в суставную щель, что обеспечивает его эффективность. Данный вид лечения показан при тяжелых, а также запущенных процессах в костных сочленениях.

Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов

К основным внутрисуставным препаратам относятся:

  • Целестон;
  • Гидрокортизон;
  • Дипроспан;
  • Кеналог;

Действие: глюкокортикостероиды оказывают местное воздействие на сустав, не устраняя причину болезни, а только избавляя от основных симптомов: боли и воспаления. Попадая во внутрисуставное пространство, воздействуют на рецепторы и медиаторы, подавляя воспалительный процесс.

Показания: запущенные дегенеративные изменения в соединениях, ревматоидный артрита, а также неэффективность от других методов лечения артритов.

Противопоказания: многократное введение, декомпенсация сахарного диабета, язвенной болезни желудка и 12-ПК, почечная и печеночная недостаточность, цирроз печени, сердечная недостаточность, прогрессирующая стенокардия.

Осложнения: при передозировке возможно кровотечение, шок, снижение иммунитета и обострение инфекционных болезней.

Курс лечения: 1-5 уколов составляет, промежуток 7-14 дней.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты

К основным препаратам относятся уколы:

  • Креспин — гель
  • Синокром
  • Остенил

Действие: препараты являются заменителями физиологической внутрисуставной жидкости, создавая тем самым естественную смазку и препятствуя трению и разрушению суставов. Также гиалуроновая кислота увеличивает амплитуду движений в сочленениях.

Показания: лечение артрита (коленного, тазобедренного и др. суставов) на любой стадии заболевания

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность и период лактации

Осложнения: возможно покраснение и ощущение жара в месте укола

Курс лечения: 1-5 уколов, промежуток 7-10 дней. Возможно назначение препарата на несколько лет. Главный недостаток препаратов гиалуроновой кислоты — высокая цена.

Внутрисуставное введение хондропротекторов

К распространённым препаратам относятся:

  • Алфлутоп;
  • Хондролон;
  • Цель-Т.

Действие: основное действующее вещество- глюкозамин и хондроитина сульфат, которые нормализуют вязкость суставной жидкости,  улучшая двигательную активность и уменьшая боль. Способствуют регенерации и заживлению костно-хрящевой ткани.

Показания: дегенеративно — дистрофические процессы в соединениях на 1-2 стадиях.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость. В случае передозировке возможно ухудшение клинической картины течения болезни.

Курс лечения: 4-5 процедур, промежуток 7-14 дней. Цикл повторяют ежегодно.

Лечение заболевания в острой фазе

Острая фаза артрита проявляется следующими симптомами:

  • Болевой синдром в покое и при движении
  • Признаки воспаления над суставом: покраснение, припухлость, боль, местное повышение температуры кожных покровов.
  • Общее ухудшение состояния: лихорадка, потеря аппетита, нарушение сна и др.

В этом случае основная цель — снятие воспалительного процесса, т.к. вслед за ним исчезнет болевой синдром. Однако с целью улучшения жизни людей с артритом обязательно используются препараты, уменьшающие болевые ощущения.

К препаратам первой помощи относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (найз, кеторол и др.) могут применяться в таблетках, внутривенно и внутримышечно. Снимают боль, уменьшают признаки воспалительного процесса.
  • Кортикостероиды (кеналог, преднизолон) применяются в таблетках, внутривенных, внутримышечных и внутрисуставных уколах. Убирают признаки воспаления, обезболивают.
  • Местное применение мазей обеспечивает временное обезболивание, уменьшают отечность, покраснение и улучшают питание в костных соединениях. Применяются мази, гели, крема (фастум-гель и др.)
  • Анальгетики (анальгин, баралгин) устраняют болевые ощущения. Применяются в виде уколов и таблеток.

Лечение ревматоидного артрита: Аbatacept

Абатацепт является новым препаратом, который замедляет аутоиммунную агрессию организма и тормозит активность лимфоцитов. Тем самым, данный препарат уменьшает прогрессирование ревматоидного артрита и улучшает прогноз болезни. Способ введения препарата: подкожный, внутривенный.

Показания: ревматоидный артрит в любой стадии заболевания в виде монотерапии и в сочетании с базисным и симптоматическим лечением.

Действие: уменьшает разрушение суставной ткани, снимает основные симптомы недуга, аутоиммунные процессы в организме.

Противопоказания: тяжелое состояние пациента, острая фаза инфекционных заболеваний, индивидуальная непереносимость, одновременное лечение с блокаторами  ФНО (ритуксимаб и др.), возраст до 7 лет.

В рандомизированных клинических исследованиях Абатацепт доказал свою эффективность и может применяться с основными лекарственными средствами, применяемыми при артрите. А возможность подкожного введения позволяет осуществлять уколы даже не квалифицированным специалистам. Систематическое использование Абатацепты подавляет основные симптомы недуга, замедляет дегенеративные изменения в суставах и улучшает прогноз болезни.

Заключение

Артрит — серьезное заболевание, которое приводит к временной потери трудоспособности и инвалидизации как людей среднего возраста, так и детей. С каждым годом растет число пострадавших от данной патологии. Своевременное лечение артрита, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек позволит на долгое время перейти в ремиссию артрита. А уколы при артрите являются средством, облегчающим мучения и дискомфорт, а также позволяющим в кратчайшие сроки снять признаки обострения болезни.

Торговое название

Дипроспан (Diprospan).

Действующее вещество – бетаметазон (Betamethasone).

Фармакологическая группа

Относится к группе

глюкокортикоидов (гормональные средства).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме раствора и суспензии для инъекций. Раствор расфасован в ампулы по 1 мл, по 1 и 5 ампул в коробке. Суспензия расфасована в ампулы или шприцы по 1 мл. В пластиковой ячеистой упаковке – по 1 или 5 ампул, упакованных в картонную коробку.

В 1 мл суспензии содержится 6,43 мг бетаметазона дипропионата (что соответствует 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (2 мг бетаметазона в эквиваленте).

Вспомогательные вещества:

  • вода для инъекций;
  • безводный двузамещенный натрия фосфат;
  • трилон Б;
  • натрия хлорид;
  • бензиловый спирт;
  • полисорбат 80;
  • полиэтиленгликоль 4000;
  • нипазол;
  • карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
  • нипагин.

В состав раствора для инъекций входит бетаметазон: в форме фосфата динатрия – 2 мг, в форме дипропионата – 5 мг.Описание препарата Дипроспан

Суспензия при рассмотрении выглядит как бесцветная (может быть желтоватой), прозрачная, немного вязкая жидкость, в которой содержится взвесь белых частиц. После взбалтывания становится белой, стойкой.

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действие Дипроспана связано с выраженной глюкокортикоидной активностью; минералокортикоидное действие практически не выражено. Действие Дипроспана направлено на подавление воспаления, аллергической реакции, иммуносупрессию. Угнетает функцию

гипофиза

.

Дипроспан – лекарство, которое состоит из двух действующих компонентов разной быстроты действия.

Один из них – бетаметазона натрия фосфат – легко растворяется, гидролизуется и всасывается после введения, обеспечивая быстрый лечебный эффект. Выводится в течение суток.

Другой – бетаметазона дипропионат – после введения создает депо, откуда высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное действие препарата. Время полного выведения составляет 10 суток и более.

Кристаллы Дипроспана имеют очень маленькую величину, что позволяет вводить его в мелкие суставы через очень тонкую иглу.

Дипроспан: показания к применению

  • Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, бурситы, эозинофильный фасциит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, эпикондилит, люмбаго, экзостоз, тендиниты, бурсит на фоне твердой мозоли, тугоподвижность большого пальца стопы, кривошея, пяточная шпора.
  • Аллергические заболевания: бронхиальная астма и астматический статус, аллергический ринит, сывороточная болезнь, атопический дерматит, медикаментозная аллергия, крапивница, аллергическая реакции на укусы насекомых и змей.
  • Системные заболевания: склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка, дерматомиозит.
  • Заболевания кожи: контактный дерматит, инсулиновая липодистрофия, артропатический псориаз, красный плоский лишай, келоидные рубцы, гнездовая алопеция, обычная пузырчатка, диффузные формы нейродермита и экземы.
  • Заболевания крови: лейкозы и лимфомы, трансфузионные реакции.
  • Заболевания надпочечников: первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность и адреногенитальный синдром.
  • Заболевания пищеварительного тракта: неспецифический язвенный колит, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона.
  • Заболевания почек: гломерулонефрит, нефротический синдром.

Дипроспан: противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость препарата Дипроспан.

При необходимости длительного лечения необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, при которых от применения Дипроспана лучше воздержаться (относительные противопоказания):

  • артериальная гипертензия тяжелой степени;
  • сахарный диабет;
  • вирусные и гнойные инфекции;
  • остеопороз;
  • период вакцинации;
  • системное грибковое поражение кожи и слизистых;
  • язвенная болезнь желудка;
  • синдром Кушинга;
  • туберкулез;
  • психические заболевания;
  • глаукома;
  • тромбоэмболический синдром;
  • внутримышечное введение при пурпуре тромбоцитопенической.

Существуют также определенные противопоказания для введения Дипроспана в сустав или периартикулярно:

  • инфекционный артрит;
  • периартикулярный целлюлит с изъязвлениями;
  • инфекционный эндокардит;
  • асептический некроз в прилежащих эпифизах;
  • остеомиелит;
  • лечение антикоагулянтами;
  • очаги псориаза в месте укола;
  • нестабильность сустава;
  • сахарный диабет;
  • гемартроз.

Дипроспан: инструкция по применениюДля системного применения вводится внутримышечно.

При артритах лучший эффект достигается при введении Дипроспана в сустав или периартикулярно. При заболеваниях глаз препарат может вводиться через кожу в области нижнего века.

Противопоказано введение Дипроспана внутривенно и подкожно!

Доза препарата в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, и зависит от заболевания и его тяжести. Дипроспан вводится для создания депо препарата в организме на фоне гормональной терапии препаратами короткого действия.

Системная терапия

Начальная доза – 1-2 мл, вводится глубоко в мышцы ягодиц.

Системно используется при следующих заболеваниях:

  • аллергия;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический ринит;
  • бронхит.

Улучшение состояния наступает в течение нескольких часов после укола Дипроспана внутримышечно.Местное введение (Блокада Дипроспаном)

В большинстве случаев при проведении инъекции Дипроспана не требуется одновременного использования анестетиков. При необходимости можно вводить

лидокаин

. При этом сначала нужно набрать в шприц Дипроспан, затем лидокаин, и тщательно встряхнуть.

Блокада Дипроспаном проводится при лечении следующих патологий:

  • остеохондроз;
  • фантомные боли;
  • туннельный синдром;
  • головные и лицевые болях.

При этом действие гормона Дипроспан направлено на снижение болевого синдрома.

Периартикулярные блокады (Дипроспан вводится в ткани, окружающие сустав) показаны при бурситах, тендинитах. При данных манипуляциях препарат вводится в околосуставную сумку, или непосредственно возле сухожилия, с осторожностью, чтобы не повредить его.

Симптомы пяточной шпоры Дипроспан эффективно устраняет даже после однократного местного введения в дозе 0,5 мл. Это обусловлено подавлением воспаления в случае пяточного бурсита и ахилобурсита.

Дипроспан вводится в полость сустава в концентрации, соответствующей величине сустава: в крупные суставы – 1-2 мл, в средние – 0,5-1 мл, в мелкие суставы – 0,25-0,5 мл.

Внутрикожное введение Дипроспана возможно при заболеваниях кожи. Очаг поражения равномерно обкалывается по периметру, общая средняя доза препарата составляет 0,2 мл/см

2

.

Как часто колоть Дипроспан?

Рекомендуется вводить Дипроспан в сустав (один и тот же) с кратностью 1 раз за 2-3 месяца, не чаще. Интервал введения препарата в разные суставы составляет 1-2 недели.

После окончания лечения дозу снижают постепенно, не допуская резкой отмены препарата.

Лечение Дипроспаном при ревматоидном артрите

Внутрисуставное введение лекарства сочетают с системной терапией глюкокортикоидами. Внутримышечное введение Дипроспана в этом случае не рекомендовано.

При ревматоидном артрите или артрозе сустава введение Дипроспана уменьшает интенсивность боли, устраняет тугоподвижность сустава. Терапевтический эффект проявляется через 2-4 часа.

Применение Дипроспана при псориазе

Лечение

псориаза

Дипроспаном возможно только при очень тяжелом течении заболевания, и в случае артритической формы заболевания.

Лечение Дипроспаном при аллопеции гнездной

В мышцу вводят 1 мл препарата с частотой 1 раз в неделю. Курс лечения гнёздной

алопеции

включает проведение 3-5 инъекций.

Применения Дипроспана при экземе

Диффузная форма

экземы

допускает применение Дипроспана для контроля над острым воспалением и при тяжелом течении заболевания.

Применение Дипроспана в офтальмологии

Парабульбарно Дипроспан вводится в послеоперационном периоде лечения заболеваний глаз, при лечении эндокринной офтальмопатии.

Применение после ринопластики показано при появлении сильных отеков после операции. При этом делают укол Дипроспана в нос.

Чем вреден Дипроспан, и какие побочные эффекты наблюдаются при его применении?

При введении Дипроспана последствия в виде побочных реакций возникают крайне редко, чаще после длительного применения. В основном они связаны с угнетением гипофиза.

Но все же существует небольшая вероятность развития побочных эффектов, возникающих при применении многих глюкокортикоидных гормональных средств:

  • Синдром Кушинга: увеличение массы тела, появление стрий и участков атрофии на коже, акне, остеопороз, сахарный диабет, снижение либидо и нарушение менструального цикла, миопатия.
  • Задержка роста по причине угнетения функции гипофиза, и нарушения образования и роста хрящевой, костной ткани и мышц.
  • Увеличение восприимчивости организма к бактериальным, грибковым и вирусным инфекциям.
  • Ульцерогенный эффект. Под влиянием глюкокортикоидов увеличивается риск развития язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.
  • Расстройства нервной системы и психики. Может быть расстройство сна, раздражительность, эйфория, тревожность, депрессия с попытками суицида, судорожные припадки.
  • Под действием глюкокортикоидных гормонов возможно увеличение артериального давления и развитие миокардиодистрофии.
  • Из офтальмологических заболеваний могут развиться катаракта, глаукома, перфорация роговицы при герпетическом поражении глаза.
  • Аллергические реакции и анафилактический шок.
  • На месте введения препарата могут возникать очаги с нарушением пигментации, асептические абсцессы, атрофия кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Дипроспан: осложнения внутрисуставного введения

  • сепсис;
  • повреждение нервов, сухожилий, хряща;
  • кровоизлияния в суставную полость;
  • асептический некроз кости;
  • микрокристаллический артрит.

Симптомы передозировкиПри введении в течение нескольких дней высоких доз Дипроспана осложнений обычно не наблюдается. Симптомы передозировки можно наблюдать при наличии сопутствующих заболеваний, усиливающих глюкокортикоидные эффекты препарата, или при одновременном использовании с некоторыми медикаментами.Взаимодействие с другими лекарственными средствамиАзатиоприн

при длительном применении вместе с Дипроспаном может содействовать появлению катаракты, миопатии.

Анаболические стероиды, делагил, ибупрофен – усиливают побочные эффекты препарата.

Дипроспан снижает частоту возникновения аллергических реакций от

антибиотиков

при одновременном их применении.

При глаукоме не рекомендуется применять Дипроспан вместе с антидепрессантами из-за большой вероятности повышения внутриглазного давления.

При применении изониазида вместе с Дипроспаном отмечается снижение концентрации внимания. Возможно появление нарушений психики.

Противоэпилептические препараты уменьшают концентрацию Дипроспана – следовательно, снижается его лечебный эффект, что требует увеличения дозы препарата.

Увеличивается вероятность появления язв в пищеварительном тракте при применении Дипроспана одновременно с ибупрофеном, аспирином, индометацином, бутадионом.

Препараты эстрогена (в том числе контрацептивные средства) увеличивают терапевтический эффект Дипроспана. Могут усиливаться также и побочные эффекты.

Дипроспан и алкоголь

Глюкокортикоиды повышают толерантность к этиловому спирту, снижая его токсическое влияние на организм. При этом концентрация алкоголя в крови остается прежней. Это позволяет использовать данные гормональные препараты при лечении

отравлений

этиловым спиртом.

Особые указания по применениюПрименение Дипроспана при беременности и кормлении грудью

Нет данных о тератогенном действии глюкокортикоидов, в том числе Дипроспана. Исследования на людях не проводились. Не следует резко отменять уже начатую терапию Дипроспаном при возникновении

беременности

.

Глюкокортикоиды проникают через плаценту, и в незначительном количестве выделяются с молоком.

При назначении Дипроспана следует оценить возможный риск для матери и ребенка с ожидаемым полезным эффектом.

Применение Дипроспана вместе с бета-2-агонистами в третьем триместре беременности способствует возможному возникновению у матери отека легких.

Применение Дипроспана в детской практике

Длительное применение Дипроспана у детей может привести к задержке роста и полового развития. Во время приёма препарата необходимо ограничить контакты ребенка с больными

корью

и

ветряной оспой

.

Следует учитывать, что введение препарата внутримышечно приводит не только к развитию местного лечебного эффекта, но и к системному действию.

Чтобы предупредить развитие атрофии подкожно-жировой клетчатки и кожи, Дипроспан необходимо вводить глубоко в мышцу.

Внутрисуставные и периартикулярные уколы может проводить только медицинский работник определенной квалификации.

При лечении Дипроспаном невозможно проведение вакцинации, так как под влиянием глюкокортикоидов не образуются антитела, и прививка будет неэффективной.

Существует необходимость в проведении регулярного осмотра окулистом пациентов, принимающих Дипроспан, из-за риска развития катаракты и глаукомы.

У мужчин может быть снижение сперматогенеза и уменьшение подвижности сперматозоидов при длительном приёме препарата.

Дипроспан: аналоги препарата

В аптеке вам могут предложить заменитель Дипроспана – Флостерон. Он является абсолютным аналогом Дипроспана.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в темном прохладном месте, при температуре не более +25

o

С (лучше в холодильнике, но не допускать замораживания).

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска препарата в аптеках

Купить Дипроспан в аптеках можно только по рецепту врача.

Дипроспан: цена

Купить Дипроспан в Москве можно по средней цене, составляющей 211,15 рублей за 1 ампулу раствора для инъекций и 213,04 рубля за 1 ампулу суспензии для инъекций.

Цена в Украине: Дипроспан можно купить по средней цене 68 – 494 гривны за 5 ампул.

Купить Дипроспан в Минске возможно по цене 300 000 – 333 400 белорусских рублей.

Производитель суспензии Дипроспан

Шеринг-Плау, Бельгия.

Дипроспан: отзывы

Большинство врачей и пациентов довольны стойкостью и быстротой проявления лечебного эффекта от применения препарата Дипроспан. Но стоит заметить, что эффект зависит не только от самого препарата, но и от вида заболевания и его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний и препаратов, применяемых для их лечения. В каждом конкретном случае влияние Дипроспана на организм будет отличаться. Это нужно учитывать при проведении лечения, особенно длительного.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Внутрисуставные инъекции Дипроспана считаются одним из самых популярных методов лечения артроза. Гормональный препарат быстро снимает боль и воспаление, возвращая пациентов к нормальной жизни. Однако все больше врачей советуют прибегать к таким уколам только в крайних случаях.

Как действует?

Действующим веществом Дипроспана является бетаметазон. Это синтетический аналог гормонов коры надпочечников (глюкокортикостероидов), который в сравнении со своими естественными «собратьями» обладает в 5 раз более высокой активностью.

Терапевтические эффекты бетаметазона обусловлены его способностью:

  • подавлять синтез ферментов, провоцирующих реакцию воспаления,
  • снижать выход жидкости из сосудов в ткани,
  • угнетать образование грубых рубцовых тканей в очагах поражения.

Таким образом Дипроспан проявляет выраженное противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие.

Раствор препарата состоит из двух фракций: водной (бетаметазона натрия фосфата) и кристаллической (бетаметазона дипропионата). Первая начинает действовать практически сразу после введения. Вторая создает в месте укола своеобразное «депо», из которого гормон высвобождается постепенно — «по каплям», обеспечивая длительный (более 10 дней) эффект Дипроспана.

Такой «двойной» механизм действия позволяет добиться желаемого результата при использовании малых доз препарата. Всего один укол Дипроспана способен заменить пациенту недельный курс других низкоактивных стероидов.

Противопоказания и побочные эффекты

Имея структуру, сходную с человеческими гормонами, бетаметазон вовлекается в организме в реакции жирового, углеводного и белкового обмена. В итоге его действие «наслаивается» на эффекты естественных стероидов, что приводит к возникновению негативных явлений. К наиболее распространенным из них относятся:

  • повышенное выведение кальция, развитие остеоартроза,
  • разрушение хрящевых тканей,
  • слабость мышц,
  • истончение кожи,
  • гипертония,
  • язвы пищеварительного тракта,
  • увеличение массы тела,
  • перепады настроения,
  • повышение уровня глюкозы в крови, развитие стероидного сахарного диабета,
  • угревая болезнь,
  • расстройства зрения,
  • ослабление иммунитета, повышение восприимчивости к инфекционным заболеваниям.

Частота и тяжесть побочных эффектов зависят от дозы препарата и длительности лечения. При редком применении риски, как правило, невелики.

Из-за существующей потенциальной опасности с осторожностью следует использовать Дипроспан пациентам, страдающим от:

  • инфекционных заболеваний,
  • язвенной болезни желудка или кишечника,
  • гастрита, колита, дуоденита,
  • артериальной гипертонии,
  • сахарного диабета,
  • тиреотоксикоза,
  • остеопороза,
  • миастении,
  • глаукомы,
  • почечной или печеночной недостаточности.

Абсолютными противопоказаниями к назначению раствора служат:

  • инфекционный артрит,
  • системные грибковые инфекции,
  • аллергическая реакция на компоненты препарата.

Как применяется при артрозе?

При артрозах Дипроспан вводится местно — в пораженный сустав. Риск развития системных негативных реакций при этом сводится к минимуму.

Для введения препарата существуют строгие показания:

  • Сустав должен быть заметно воспален, выглядеть отечным, припухшим.
  • Пациент должен жаловаться на выраженные болевые ощущения.

В остальных случаях применение Дипроспана считается нецелесообразным из-за его отрицательного влияния на хрящевые ткани.

С 2000 года по рекомендации ВОЗ инъекции стероидов при артрозе применяют только для коленных суставов.

Дипроспан вводят в полость сустава в дозе 0,5-2 мл. Если в течение 24 часов никаких улучшений у пациента не отмечается, попыток не повторяют.

При положительном эффекте повторная инъекция может быть проведена через 1 и более месяцев. Однако общее число уколов не должно превышать 3-4-х в год.

Обзор отзывов врачей и пациентов

Врачи сравнивают Дипроспан с обоюдоострым мечом. С одной стороны, он быстро устраняет симптомы артроза и улучшает качество жизни пациента. А с другой, приводя к разрушению хрящей и костей сустава, ускоряет течение недуга.

По статистике, быстрое прогрессирование остеопороза и разрушение хрящевых тканей после применения гормона наблюдаются у 16% больных. Поэтому все специалисты стараются назначать инъекции только в крайних случаях, когда это действительно необходимо. А в остальное время рекомендуют пациентам с артрозом более безопасные средства.

Отзывы пациентов о Дипроспане также неоднозначны. Положительно использование препарата оценивают в основном те, кто применяет его не более 1-2 лет. Каких-то системных негативных реакций (увеличения веса, стойкого повышения артериального давления и др.) практически никто не отмечает, что вполне объясняется редкой частотой введения препарата (1-2 раза в год).

Больные, применяющие Дипроспан длительный период, жалуются, что со временем он становится все менее эффективным. Врачи связывают такую ситуацию с запущенностью болезни. На поздних стадиях артроза возникновение болей в суставах обусловлено уже не воспалением околосуставной сумки, а дегенерацией хряща. Это состояние Дипроспан вылечить не в силах — зато он может его заметно усугубить.

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

Рекомендуем прочитать эти статьи:

xn----8sbecmstk0calk1c1cm.xn--p1ai


Смотрите также



Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar