Диффузная протрузия диска

Диффузная протрузия диска L4 - причины, симптомы и лечение!

Любое заболевание позвоночника – это серьезное нарушение его функции, поэтому относиться спустя рукава ни к одной патологии нельзя. В любом случае, нужно начинать лечение как можно скорее, ведь позвоночный столб – это не просто часть опорно-двигательной системы, но еще и один из главных нервных центров организма из-за проходящего внутри него спинного мозга. И попустительское отношение к заболеваниям может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Зная основные признаки ряда патологий, можно вовремя отметить их развитие. Сегодня речь пойдет о заболевании, которое называется диффузная протрузия диска L4-L5.

Диффузная протрузия диска L4

Что это такое?

Позвоночник, несмотря на кажущуюся людям, неосведомленным относительно анатомии, простоту на самом деле – структура очень сложная, состоящая из массы элементов. Это не только сами позвонки, но еще и межпозвонковые диски, а также ряд других элементов. И порой именно диски оказываются наиболее подверженными развитию различных патологий.

Строение позвоночника

Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника человека, а также рассмотреть его отделы, функции и профилактику заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Протрузией диска L4-L5 называется выпячивание межпозвонкового диска между рядом расположенными отдельными позвоночными сегментами поясничного отдела, а именно – четвертым и пятым. Именно так можно расшифровать буквенно-цифровое написание L4-L5. Если в заключении после обследования человек видит строку «Задняя диффузная протрузия», это значит, что выпячивание произошло в сторону канала, где проходит спинной мозг, а сам диск поражен примерно на 25-50%.

При протрузии межпозвоночный диск выпячивается

Образование протрузии происходит так: межпозвонковый диск претерпевает некие преобразования, в результате которых на его внешней оболочке – фиброзном кольце – формируется трещина. Из-за нее и происходит изменение структуры диска, последствия которого – смещение этого элемента позвоночной системы и сдавливание нервных корешков спинного мозга. Именно в этот момент и происходит появление первых признаков патологии.

Сравнение здорового и больного диска

На заметку! Протрузию иногда называют выбуханием диска. По своим размерам оно может варьироваться в пределах 1-5 мм. А межпозвонковая грыжа – это следующая «стадия» патологий, которая возникает, когда протрузия настолько увеличивается в размерах, что превышает указанные параметры, а фиброзное кольцо диска разрывается.

Таблица. Виды протрузий.

Дорсальная	В этом случае диск выпячивается в сторону канала спинного мозга. Это самый «плохой» вариант развития событий. При отсутствии лечения может произойти компрессия спинного мозга, и человек утратит способность двигаться, став инвалидом.
Циркулярная	Встречается довольно часто, примерно в 85% случаев согласно статистике. В этом случае диск выпячивается равномерно по кругу в горизонтальной плоскости. Симптомы обычно неврологического характера.
Центральная	Также называется медианной. Выпячивание происходит в центральную часть «конского хвоста» - возникает риск стеноза позвоночного канала, то есть его сужения. Если такая протрузия превратится в грыжу, то велик риск получить серьезные проблемы со здоровьем вплоть до получения инвалидности.
Диффузия задняя	Диск выпячивается в сторону канала спинного мозга с повреждением до 50%. Также требует срочной терапии, иначе пациенту инвалидности не избежать.

Стадии образования грыжи

Причины появления данного вида патологии

Чаще всего протрузия развивается на фоне уже имеющегося остеохондроза, то есть в позвоночнике идут хронические дегенеративные процессы. Элементы дисков теряют влагу, высыхают, отмечается дефицит ряда полезных веществ, в том числе микроэлементов, аминокислот. Из-за этого упругость диска снижается в значительной степени, он постепенно теряет форму и уплощается.

На заметку! Протрузия L4-L5 может сочетаться с поражением межпозвонкового диска, находящегося между сегментами L5-S1.

Основные провоцирующие факторы и причины формирования протрузии:

• другие заболевания позвоночного столба – искривления различного рода, остеопороз;
• изнашивание диска между L4-L5;
• наследственность;
• травмирование позвоночника;
• отсутствие правильной осанки, постоянная сутулость;
• сильные нагрузки на спину;
• изменения в теле, связанные со старением;
• недостаток физической нагрузки;
• наличие вредных привычек;
• проблемы с обменом веществ.

Причины патологии могут быть разными

Симптоматика заболевания

Главный симптом заболевания – это боль, локализованная в области отдела поясницы. Чаще всего она усиливается при нажатии на мышечные ткани, расположенные рядом со сдавленным нервным окончанием. Иногда болевой синдром становится сильнее во время кашля, чиханья, смеха и так далее. Если человек будет долго сидеть, не меняя позы, либо перетаскивать тяжелые предметы, то он также почувствует, что боль стала сильнее. В ряде случаев боль начинает отдавать в ногу (передняя часть голени), бедро (задняя сторона).

Боль в пояснице

На заметку! Если нервные окончания защемлены с обеих сторон относительно позвоночника, то боль будет ощущаться в обеих ногах сразу. Но ее вовсе может не быть, если нервные корешки еще не сдавлены.

Также человек может жаловаться на ощущение немоты и покалываний в области определенных участков кожи. Это связано с неверной передачей сигналов чувствительности мозгу. Обычно такие ощущения чувствуются в области пальцев ног и в верхней части стопы.

Слабость в мышцах

Еще один симптом – это слабость мышц. То есть пациенту труднее ходить, шевелить пальцами ног, из-за чего риск падения увеличивается. Но слабость мышц при протрузии возникает редко, и, тем не менее, она имеет место быть. Еще один симптом, характерный для грыж, но встречающийся и в этом случае – это синдром конского хвоста. Человек сталкивается с потерей контроля над мочеиспусканием, дефекацией, у него слабеют ноги, у мужчин развивается импотенция.

Как правило, для начала все симптомы достаточно слабо проявляются. Но в любом случае, если в спине появилась боль, а особенно – в поясничной ее части, важно как можно скорее обратиться к врачу. Это необходимо сделать даже в том случае, если боли резко появляются и быстро утихают. Если их появление связано с диффузной протрузией, то сами по себе они точно не пройдут.

На заметку! Первые признаки формирования протрузии могут появиться уже в 20-летнем возрасте. Притом обострения будут чаще всего весной. Чем старше становится человек, тем сильнее и чаще будут проявляться боли. Также болевой синдром может обостриться после того, как человек интенсивно тренировался или долго находился в одном положении.

Первые признаки формирования протрузии могут появиться уже в 20-летнем возрасте

Этапы развития

Протрузия не возникает разом какая она есть, у нее имеются определенные этапы развития. Так, можно выделить три стадии.

• I – на этой стадии на фиброзной оболочке диска появляются незначительные трещины. Кольцо разрушается не более чем на 2/3 всей области. Боль проявляется вспышками, достаточно острая, локализованная в определенном месте.
• II – начинается непосредственно само выпячивание диска (до 3 мм). Характер боли меняется на иррадирующий, в области пораженного диска чувствуется сильный дискомфорт. Однако на этом этапе вылечить протрузию еще можно, не прибегая к операции.
• III – здесь выпячивание усиливается, фиброзное кольцо еще не разрывается. Но это – последняя стадия, при которой человек испытывает сильные боли, сопровождающиеся пока еще незначительными нарушениями с точки зрения невралгии.

Как развивается протрузия

Прогнозы

Протрузия диска L4-L5 является серьезной проблемой. Она может привести к межпозвонковой грыже, если лечение будет отсутствовать. А в результате возрастает риск появления таких симптомов как непроизвольные дефекация и мочеиспускание. Часто отсутствие врачебной помощи может привести к быстрой потере трудоспособности – человек может получить инвалидность.

На заметку! Именно в области поясничного отдела протрузия склонна к быстрому развитию, так как этот участок испытывает самые большие нагрузки ежедневно.

Диффузная протрузия диска

Как выявить и лечить патологию?

Диагностика диффузной протрузии диска L4-L5 проводится только при помощи аппаратных методов. Однако предварительный диагноз может поставить врач на основании осмотра и собранного анамнеза. Но в любом случае он даст направление на МРТ. Это самый информативный вариант диагностики в отношении протрузии и межпозвоночной грыжи.

Снимок МРТ продемонстрирует характер и степень изменений в области позвоночника и дисков, покажет, начались ли дополнительно развиваться какие-то негативные процессы.

МРТ-снимок поясничного отдела позвоночника

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечение протрузии заключается в применении сразу ряда методов. Это и использование медикаментов, и физиотерапевтические процедуры, ЛФК, определенная диета. Но в первую очередь нужно изменить образ работы и жизни, чтобы снизить воздействие негативных факторов на позвоночник.

Как правило, в качестве медикаментов врачи назначают курс хондропротекторов, а также миорелаксанты и препараты, устраняющие воспалительный процесс. Могут быть рекомендованы средства, которые стимулируют кровообращение, восполняют в организме недостаток минералов и витаминов (особенно – группы В). Восстановительные процессы в хрящевой ткани запускают именно хондропротекторы.

Хондропротекторы

В качестве физиотерапевтических процедур и других методов могут быть рекомендованы иглоукалывание, массаж, мануальная терапия, электрофорез, ЛФК, вакуумная терапия. Цель этих методов – устранить боль, снять воспаление, улучшить кровообращение,  расслабить мышцы, но в то же время улучшить их тонус.

Иглоукалывание

Диета – тоже важный аспект. Правильное питание – это залог того, что в организм будут поступать в нужном количестве все необходимые вещества и витамины. Как минимум молоко, бульоны, свежая зелень должны быть в рационе ежедневно. Рекомендовано включить в меню пищу, содержащую желатин. А вот жирное, копченое, соленое лучше полностью исключить.

Как избежать протрузии?

Чтобы снизить риск развития протрузии, важно внимательно следить за своим здоровьем, менять образ жизни в лучшую сторону, отказаться от вредных привычек и т. д.

Шаг 1. Требуется включить спорт в жизнь. Рекомендуется давать физическую нагрузку телу регулярно. Лучше всего около 5 дней в неделю хотя бы по полчаса заниматься спортом. Подойдут бег, танцы, плавание и т. д.

Занимайтесь спортом

Шаг 2. Нужно выполнять и силовые упражнения. Им важно выделить около 2 дней в течение недели. Такие упражнения помогут укрепить мышцы спины и пресса, а значит, нагрузка на позвоночник непосредственно будет меньше, ведь мышцы тоже будут поддерживать тело. В качестве упражнений можно использовать скручивания, планку, подъемы корпуса и т. д.

Выполняйте силовые упражнения

Шаг 3. Важно давать и аэробную нагрузку. Но она должна быть умеренной. Такая активность позволит улучшить кровоснабжение, ускорить обмен веществ и мышцы она тоже укрепит.

Аэробная нагрузка должна быть умеренной

Шаг 4. Все упражнения нужно выполнять правильно и ни в коем случае не перегружать себя.

Не перегружайте себя

Шаг 5. Обувь требуется купить удобную и подходящую по размеру. Неправильная обувь негативно сказывается на позвоночнике.

Обувь должна быть удобной

Шаг 6. Важно контролировать массу тела. Чем больше вес, тем большая нагрузка приходится на позвоночник.

Контролируйте свой вес

Шаг 7. Рекомендуется отказаться от вредных привычек. Например, курение в значительной степени влияет на приток кислорода и питательных веществ к тканям позвоночника.

Откажитесь от вредных привычек

Шаг 8. Переносить тяжести требуется правильно. Основной вес должен приходиться на ноги, а не на спину.

Правильно переносите тяжести

Шаг 9. Требуется следить за осанкой. Только при правильной осанке нагрузка на позвоночник становится корректно сбалансированной.

Следите за осанкой

Шаг 10. Спать следует на кровати с хорошим матрасом. Менять его нужно регулярно каждые 10 лет, а также каждые 3 месяца требуется переворачивать.

Спите на качественном матрасе

Шаг 11. Рекомендуется регулярно растягивать спину. Даже во время длительной офисной работы нужно найти хотя бы несколько минут, чтобы потянуться.

Регулярно растягивайте спину

Видео – Тяжелая форма протрузии дисков

Диффузная протрузия в любом случае не должна остаться без внимания, и неважно, в какой области позвоночника она находится. Самое главное – начать лечение вовремя. В целом, несмотря на большой риск развития межпозвонковой грыжи, прогноз при должной терапии можно назвать благоприятным.

spina-expert.ru

Диффузная протрузия дисков позвоночника что это такое

От диффузной протрузии больше страдают мужчины пожилого возраста и люди с низкой физической активностью. Дегенеративное заболевание склонно прогрессировать, формируя грыжу – необратимый процесс. В итоге человека может частично или полностью парализовать.

Диффузная протрузия не всегда доставляет дискомфорт. Это небольшое выпячивание, которое защемляет нервные окончания довольно редко. Но окружающие ткани начинаю страдать от недостатка питательных веществ. Во всех случаях при отсутствии лечения протрузия приводит к появлению грыжи.

Что это такое

Под диффузной протрузией понимают выход пульпозного ядра без повреждения целостности периферической части диска в нескольких сегментах позвоночного столба. Врачи относят этот вид патологии к началу дегенеративно-дистрофических превращений. Происходит нарушение кровоснабжения и питания тканей опорно-двигательного аппарата.

Выпячивание диска формируется в 3 этапа:

В области поясницы смещение ядра происходит при повреждении 50% волокон, так как во время ходьбы максимальная нагрузка идет на уровне дисков L3-S1.

При отсутствии лечения нарушается транспортировка питательных веществ и жидкости в пораженные участки. Как следствие, начинают развиваться осложнения – кольцо разрывается, содержимое выходит за естественные границы. Образуется грыжа, полноценное лечение которой возможно только хирургическим путем. Протрузия – обратимый процесс, а грыжа — нет.

Классификация

Основная классификация диффузной протрузии связана с локализацией на позвоночном столбе:

• грудная;
• шейная;
• поясничная.

Расположение особо важно, так как определяет способ лечения и вероятность развития осложнений.

Дополнительно используют внутреннее разделение:

• Заднебоковое или дорсальное. Сопровождается иррадиирующими болями. При поясничной локализации может возникать «грушевидный синдром» — боли в области ягодиц и нижних конечностей, так как происходит компрессия седалищного нерва.
• Центральное. Опасно из-за сдавливания нервов.
• Боковое или латеральное. Практически не имеет клинического проявления. Компрессия нервных волокон может произойти только при разрыве кольца и выходе ядра.

Причины

Провоцировать диффузную протрузию могут следующие факторы:

• травма позвоночного столба
• остеопороз
• родовая травма
• остеохондроз
• врожденные патологии.

Катализаторами заболевания служат:

• низкая физическая активность;
• возрастные изменения;
• вредные привычки.

Существует теория, что диффузное выпадение L3-L4-L5-S1 появляется при генетической предрасположенности к истощению мышечно-связочного аппарата и костей под воздействием среды.

Факторы среды разделяют на:

• Биохимические – дефицит Ca с витамином D, подагра. Диск недополучает питательных веществ, на его поверхности образуются трещины.
• Инволюционные – недоразвитый мышечно-связочный аппарат становится причиной выпадения диска L5-S1. Процесс деградирует и поднимается выше, поражая поясничный и грудной отдел.
• Гормональный – перестройка гормональной системы приводит к диффузным поражениям. Причинами могут быть климакс, беременность, заболевание щитовидной железы.
• Сосудистые изменения вызывают уменьшение питания тканей. Теряются функциональные свойства, формируется выпячивание. Дефицит влаги вызывает смещение пульпозного ядра.
• Наследственные факторы, провоцирующие аномальное строение позвонков (незавершенное окостенение, избыточные отростки, срастание дисков L5-S1).

• Химические – возникают аллергические реакции, вызывающие воспалительные процессы. В ослабленных участках позвоночного столба появляется диффузная протрузия.
• Инфекционные – возникают воспалительные изменения в организме, включая поясничный столб. В сочетании с усиленными амортизационными нагрузками провоцируют трещины.
• Физические – большие физические нагрузки, слабый мышечный корсет, нарушение осанки.

Симптоматика

Диффузное выпячивание имеет характерные признаки, что позволяет диагностировать заболевание самостоятельно.

Основные симптомы:

• боль в спине;
• «мурашки» на пояснице;
• онемение ягодиц, бедер;
• чувство скованности позвоночника;
• утрата эластичности мышц;
• покалывание в позвоночном столбе при разгибании и сгибании.

Первое время боль локализована и возникает при сокращении мышц. Обездвиживание появляется при активной компрессии нервных окончаний, что больше характерно для грыжи.

Выпячивание до 5 мм не способно сдавить нервные окончания. Боль может причинять воспаление в тканях из-за компрессионного синдрома.

Диагностика

Для диагностики используют компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Рентгенография и УЗИ имеют низкую информативность при выявлении протрузии. В большинстве случаев патология определяется случайно, во время проведения МРТ при обследовании другого заболевания.

Врач-невролог предварительно собирает анамнез больного: симптомы заболевания и условия их проявления, наличие хронических болезней. Обязательно осмотр спины и ее пальпация. Иногда пациента просят выполнить определенные движения и описать ощущения при этом. По полученному изображению можно определить вид и локализацию патологии.

Диагностика должна быть комплексной. Одного КТ будет недостаточно. Если разрешение компьютерного томографа мало, то размеры и степень поражения указать невозможно. Полную картину показывает только МРТ:

• наличие других патологий;
• размер позвоночного канала;
• расположение и величину протрузии.

При первых признаках протрузии можно обратиться к мануальному терапевту, ортопеду и хирургу. Если нет представления, к кому именно идти первоначально, посетите терапевта.

Лечение

На первом этапе лечения необходимо уменьшить боль, а потом повысить растяжку и гибкость позвоночника для снижения давления на нервные волокна. Далее принимают меры по снятию отечности, увеличению мышечного тонуса. Помните, самолечение может нанести большой вред.

Лечение диффузной протрузии во многом определяется этиологическими факторами и сопровождающими симптомами. Принципы лечения:

• Оценить расположение выпячивания и вероятность развития осложнений при выборе консервативного лечения.
• Определить размер и тип патологии, риск разрыва кольца при необходимости оперативного лечения.
• Анализ присутствия клинических проявлений и их выраженность при определении симптоматического лечения.

Лекарства при протузии

В качестве медикаментозных препаратов могут быть назначены:

• Хондропротекторы для нормализации состояния и структуры хрящевого диска.
• Биогенные стимуляторы для налаживания кровообращения.
• Нестероидные противовоспалительные препараты для ликвидации воспалительных изменений.
• Витамин В для налаживания трофики хрящевой ткани.
• Миорелаксанты для устранения спазмов.

В домашних условиях больные должны делать лечебную гимнастику, чтобы укрепить мышечный корсет, уменьшить боль, устранить скованность после пробуждения, откорректировать осанку.

Консервативное лечение будет включать:

• массаж;
• консультации мануального терапевта;
• иглоукалывание;
• гирудотерапию;
• физиотерапевтические процедуры;
• вакуум-терапию.

Важно снизить нагрузку на позвоночник. Назначенные физиопроцедуры наладят кровообращение и питание тканей. Лечебный массаж позволяет укрепить мышцы. Необходимо полностью пройти курс – 2 недели. Манипуляции массажиста дополнительно стимулируют кровоток, успокаивают нервную систему. Высокую эффективность массаж имеет при протрузии в шейном отделе.

Кинезитерапия

Это выполнение упражнений на специальном тренажере. Программу подбирают индивидуально в зависимости от состояния здоровья. Все упражнения делают под руководством тренера. Специальные упражнения снижают механическое воздействие на рецепторы, обезболивают. Суставы и кости принимают нормальное положение, правильно распределяется нагрузка.

Гимнастика

Альтернативой кинезитерапии может стать лечебная гимнастика. Она позволяет добиться аналогичного эффекта и не требует наличия специального оборудования – достаточно коврика и стула. Упражнения выполняют в любом начальном положении, что удобно при различной тяжести заболевания.

 Читайте также статью: Что такое протрузия межпозвонковых дисков.

Нуклеопластика

Это малоинвазивный оперативный метод. В пораженную область вводят иглу, воздействуя на выпячивание энергией холодной плазмы. В результате уменьшается объем или полностью ликвидируется выпячивание. Преимущества: минимальные повреждения, малый период реабилитации (до 5 дней).

Питание при протузии

Диета должна обеспечить организм необходимыми для регенерации питательными веществами, жидкостью и микроэлементами. Уменьшить риск развития дегенеративных изменений поможет ряд продуктов:

• бобовые
• холодец
• орехи
• овощи, фрукты
• желейные отвары
• рыбные, мясные блюда.

Важным является водный баланс, который предотвращает пересыхание диска. Также минимизируют прием соли для профилактики патологических процессов. Кушать нужно небольшими порциями, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник.

Профилактика

Основная профилактика – ношение ортопедического корсета. Он позволит поддержать позвоночный столб. Но стоит помнить, что длительное использование приводит к ослаблению мышц.

Врачи также советуют:

• Выполнять упражнения для увиливания мышечного корсета.
• Исключить вредные привычки.
• Заниматься плаванием.
• При сидячей работе периодически делать разминку, контролировать осанку и положение тела.
• Заниматься йогой для коррекции осанки.
• Своевременно отдыхать, обеспечить полноценный сон.
• Выполнять рекомендации врача и проходить полные курсы лечения.

Диффузная протрузия редко сопровождается болью. Однако патология прогрессирует, что приведет к образованию грыжи. Своевременная диагностика и правильное лечение позволят избежать нежелательные осложнения. Следует знать профилактические меры: правильно питаться, обеспечить умеренные физические нагрузки, исключить влияние вредных факторов.

grizh.net

Что такое диффузная протрузия и как ее вылечить

Диффузная протрузия позвоночника не редкое заболевание, чаще всего поражающее представителей мужского пола пожилого возраста или тех, кто ведет постоянный сидячий образ жизни. Это дегенеративное заболевание имеет свойство прогрессировать, перерастая в грыжу. Ниже мы рассмотрим виды недуга, его причины, методы лечения.

Что это такое?

Позвоночник человека состоит из дисков (ядро, окруженное фиброзным кольцом), которые, вследствие патологических процессов в организме человека, могут высыхать. Высыхание приводит к снижению опорной функции из-за чего диск растрескивается, происходит выпячивание фиброзного кольца. По бокам каждого диска располагаются межпозвонковые отверстия, через которые проходят спинномозговые корешки, сдавливающиеся при выпячивании. Если недуг ограничивается выпячиванием без разрыва – это называется протрузией, при разрыве заболевание переходит в грыжу.

Виды

Известно 4 вида позвоночных протрузий: циркулярная, диффузная, медианная, фораминальная. В этой статье мы подробно рассмотрим диффузную форму заболевания, как наиболее распространенную среди пациентов,  которая еще называется дорзальной или задней. При этой форме болезни происходит неравномерное выпячивание в заднем направлении (то есть от груди к спине). Обычно диффузная протрузия поражает диски L4-L5 (поясничный отдел). Однако встречаются случаи возникновения недуга в шейном или грудном отделах.

Причины

Главная причина, приводящая к развитию недуга – существующие дегенеративные или патологические процессы, затрагивающие хрящевую ткань межпозвонковых дисков (остеохондроз, например). Эти процессы приводят к снижению содержания воды в тканях, что приводи к их высыханию и ослаблению. Как результат они истончаются, разрыхляются, трескаются, что приводит к протрузии.

Факторы, провоцирующие болезнь:

1. Нарушение обмена веществ и/или кровоснабжения позвоночника.
2. Пассивный образ жизни, ведущий к ослаблению мышечного корсета.
3. Постоянная высокая физическая нагрузка.
4. Заболевания, травмы позвоночника.

Важно понимать, что одних патологических процессов для возникновения недуга недостаточно – нужен фактор, провоцирующий его.

Осложнения

При игнорировании протрузии, ее не лечении, болезнь прогрессирует, переходя в осложненную форму, при которой фиброзное кольцо разрывается, ядро выходит наружу и образуется грыжа.

Чтобы этого не произошло, пациенту необходимо вовремя заметить заболевание и обратиться к доктору за лечением.

Образование грыжи

Симптомы

Смещение дисков на начальных стадиях болезни незначительно: от 1 до 5 мм. В некоторых случаях недуг проходит бессимптомно. Однако при более сильном выпячивании раздражаются нервные корешки, пациенты жалуются на болезненные ощущения, имеющие приступообразный характер. Боли бывают очень сильными, простреливающими, отдающими в ягодицы. Вместе с этим снижается подвижность поясничного отдела и ног, появляются сложности во время ходьбы. Появляются ощущения онемения, мурашек, жжения на месте поражения, мышцы спины рефлекторно напрягаются.

При локализации поражения в шейном отделе нарушается кровоснабжение позвоночных артерий, транспортирующих кровь к головному мозгу. От этого возникают:

• головные боли;
• головокружения;
• неприятные ощущения в шее, переходящие на плечи;
• онемение рук;
• общее ухудшение состояние организма, снижение работоспособности.

Боль в шее при протрузии 

Грудной отдел поражается протрузией крайне редко, из-за его дополнительного укрепления реберным каркасом.

[mir_sh class=»warning»]Важно! Обнаружив у себя симптомы недуга сразу же обращайтесь к врачу! Болезнь имеет склонность к прогрессированию. Только своевременное лечение останавливает этот процесс.[/mir_sh]

Диагностика

Лечение недуга занимаются врачи ортопед, мануальный терапевт, хирург. Если вы не можете определиться к какому из докторов идти – запишетесь на прием к участковому терапевту, он выпишет вам направление.

Доктор начинает диагностику со сбора анамнеза – данных о болезни, которые ему предоставляет пациент. Врачу нужно получить полную,  достоверную информацию о длительности, симптомах болезни, их интенсивности, образе жизни пациента. На втором этапе диагностики врач проводит визуальный осмотр спины, пальпацию, может попросить совершить пациента определенные движение или принять какое-либо положение.

Для подтверждения диагноза назначается аппаратное исследование: магнитно-резонансная или компьютерная томография. Вторая проводится реже, поскольку имеет больший негативный эффект на организм человека. С помощью МРТ происходит четкая визуализация области поражения, что позволяет точно определить место протрузии, степень выпячивания, состояние других близлежащих тканей.

На основе полученных данных врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Лечение

Терапия протрузии имеет 3 главных задачи: симптоматически облегчить состояние пациента, устранить причину недуга и восстановить уже поврежденные ткани. Для этого используются различные виды лечения, которые мы рассмотрим ниже.

Прогноз

При отсутствии терапевтических мер прогноз негативный – заболевание будет прогрессировать, переходя в грыжу. Вместе с этим разовьется симптоматика, боли будут проявляться чаще и сильнее.

Если начать лечение на ранних этапах протрузии, существует высокая вероятность выздоровления без применения хирургических процедур, на более поздних стадиях необходимо оперативное вмешательство.

Медикаменты

Главная цель приема препаратов – снять болевой синдром и воспаление. С этой целью используются лекарства местного применения в виде гелей, мазей: Диклак гель, Индометацин, Вольтарен. Их наносят на область поражения аккуратными, массирующими круговыми движениями. Благодаря сопутствующему согревающему эффекту, стимулируют микроциркуляцию крови, улучшая обменные процессы на месте поражения. Таким образом, обеспечивается приток питательных веществ, необходимых для восстановления тканей. Вместе с гелями выписываются витаминные комплексы.

Для улучшения защитных функций, восстановления хрящевой ткани, назначаются препараты с общим названием хондропротекторы (Хондроитин, Румалон). Они повышают устойчивость органа к физической нагрузке, а также другим воздействиям внешней среды.

Массаж

Для укрепления мышечного корсета шеи и спины рекомендуется записаться на курс лечебного массажа к ортопеду или мануальному терапевту. Минимальная длительность курса – 2 недели. Помимо этого, точечные воздействия пальцев рук массажиста стимулируют кровообращение, успокаивает нервную систему, помогает снять боли.

Массаж является очень эффективным лечением при протрузии шеи

Кинезитерапия

Восстанавливаться можно с помощью выполнения лечебных физических упражнениях на специальных тренажерах. Доктор разрабатывает индивидуальную программу исходя из особенностей, потребностей пациента. Выполняются все упражнения под контролем инструктора.

[mir_sh class=»warning»]Важно! Кинезитерапия проводиться только с тренером врачом. Нельзя выбирать себе комплекс упражнений самостоятельно, вы можете усугубить свое состояние.[/mir_sh]

Благодаря движениям, совершающимся определенным образом, снижается механическое воздействие на болевые рецепторы, чем достигается обезболивающий эффект. Кости и суставы человека принимают естественно положение, оптимально распределяя нагрузку по позвоночнику.

Лечебная гимнастика

Действие лечебной гимнастики дает аналогичный эффект, который пациент получает от массажа или кинезитерапии. В зависимости от места локализации заболевания назначаются подвижные или статичные упражнения. Гимнастика не требует наличия каких-либо гимнастических снарядов, понадобится только коврик, мягкий мат или стул. Большое преимущество ЛФК в том, что выполнять его можно в любом положении: стоя, сидя, лежа, что делает эту системы доступной для людей с разной степенью тяжести болезни.

Лечебная гимнастика поможет снять боли при протрузии

Нуклеопластика

Малоинвазивная форма хирургического вмешательства, применяющаяся для лечения диффузной протрузии. Главное преимущество нуклеопластики перед другими оперативными методиками – минимальное повреждение здоровых тканей, быстрая реабилитация(4-5 дней). Процедура занимает не более часа времени.

Суть методики заключается в ведении иглы в область поражения, воздействуя на нее энергией холодной плазмы за счет чего происходит уменьшение объема диска и ликвидация выпячивания, вместе с которым проходит болевой синдром.

Диета

Для успешного лечения пациентам необходимо внести изменения питания. Поскольку дегенеративные процессы в организме связаны с нехваткой минеральных веществ, витаминов, в рацион следует добавить продукты с высоким содержанием этих веществ:

• холодец;
• желейные отвары;
• кисло-молочные продукты;
• мясные и рыбные блюда;
• бобовые;
• фрукты и овощи;
• орехи;

Важно следить за водным балансом и пить много воды для предотвращения пересыхания диска. Ограничьте дневное потребление соли, чтобы снизить риск возникновения остеохондроза и других патологических процессов костей и суставов. Рекомендуется отказаться от кофеина, поскольку он вымывает кальций из организма.

Кушать нужно 4-5 раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае нельзя передать – это увеличивает нагрузку на позвоночник.

Профилактика

1. Следите осанкой себя и детей. При обнаружении искривлений нужно начинать комплекс коррекционных процедур.
2. Соблюдайте режим дня и отдыха, не перегружайте спину длительным сидением, высокой физической нагрузкой.
3. Регулярно и сбалансированно питайтесь, увеличьте потребление фруктов овощей, орехов.
4. Если в спине возникают боли, хруст, опухания и другие необычные явления – обращайтесь за консультацией к врачу.
5. Если доктор назначает вам лечения, добросовестно и полностью выполняйте его рекомендации.

Важно! Болезнь легче предотвратить, чем вылечить, поэтому соблюдение профилактических мер – залог здоровья вашего организма.

Заключение

Сегодня мы рассмотрели диффузную протрузию позвоночника, причины возникновения этого недуга и методы лечения. Мы также привели отдельным разделом симптоматику, чтобы вы могли своевременно распознать болезнь у себя и обратиться к доктору. Соблюдайте профилактические меры, будьте внимательны к себе и здоровы!

vseospine.com

Диффузная протрузия: чем опасна и как лечить

С проблемами опорно-двигательного аппарата чаще всего сталкиваются возрастные пациенты и люди, ведущие малоактивный образ жизни. Диффузная протрузия – это выпячивание пульпозного основания без нарушения целостности фиброзного кольца позвоночного диска. Она относится к дегенеративным патологиям и без своевременного адекватного лечения прогрессирует, перерастая в грыжу позвоночника.

Диффузная протрузия

Диффузная протрузия не является самостоятельным заболеванием. Она возникает при остеохондрозе и запускает процесс дегенеративно-дистрофических изменений сегментов позвоночного столба. Смещение диска приводит к ухудшению кровотока и нарушению питания тканей пораженного отдела костной системы.

Болезнь развивается, сдавленное фиброзное кольцо лопается, а его содержимое распространяется за свои границы. На этом этапе у пациента диагностируют грыжу, лечение которой предусматривает хирургическую операцию. Главное отличие протрузии от грыжи – в обратимости процесса. В первом случае возможно полное выздоровление, во втором – нет.

Разновидности патологии

Классификация диффузных поражений проводится в зависимости от места локализации и стадии заболевания. Также принимают во внимание характер смещения диска.

Шейные протрузии

Шея – самая подвижная часть позвоночника, она обеспечивает повороты головы. В шейный отдел входят семь сегментов, скрепленных межпозвоночными дисками. При разрушении соединения развивается протрузия, которая приводит к защемлению нервных корешков спинного мозга. Такая патология быстро прогрессирует, возникают множественные повреждения, которые со временем становятся грыжами.

Не всегда удается вовремя выявить недуг, пациента лечат от других болезней, что приводит к инвалидности.

Патологии грудного отдела

В грудном отделе поражения дисков диагностируется редко, так как их подвижность на этом участке значительно ниже. Однако при распространении дегенеративного процесса могут возникать протрузии.

Поражения поясничного участка

Диффузии поясничного отдела – самые распространенные. Это обусловлено повышенной нагрузкой (здесь находится центр тяжести) и широкой амплитудой движения. Риск развития патологии возрастает при гормональных перестройках у пожилых пациентов.

Процесс развития заболевания характеризуется тремя стадиями:

1. На первом этапе дегенеративные изменения затрагивают до 70% элементов позвоночного диска. Он становится плоским, появляются трещины. Возникает боль и мышечный спазм. Но дискомфорт – локальный и непродолжительный.
2. Прогрессирование патологии приводит к смещению ядра диска к задней или передней стенке, фиброзное кольцо растягивается. К этому моменту размер пролапса составляет от 2мм до 3 мм и вызывает сильную боль, онемение конечностей и асимметрию рефлекторных движений.
3. На третьем этапе смещение межпозвоночного диска ярко выражено. Если не остановить протрузию сейчас, она перерастает в грыжу. Пациент жалуется на сильные приступы боли, головокружение и потерю чувствительности в руках и ногах.

Причины появления

Привести к протрузии дисков могут:

• травмы позвоночника;
• дегенеративные заболевания суставов (остеохондроз, остеопороз);
• врожденные нарушения.

В группе риска находятся люди:

• занятые офисной работой;
• старше 55-60 лет;
• имеющие «стаж курильщика» или злоупотребляющие алкоголем.

Некоторые клицинисты придерживаются теории, что задняя диффузная протрузия диска обусловлена наследственной предрасположенностью. Если у родителей был нарушен мышечно-связочный аппарат, то и ребенок попадает в группу риска.

Своевременное обращение к врачу позволит установить причину патологии и назначить адекватное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Симптомы диффузных протрузий межпозвоночных дисков

Заподозрить развивающийся недуг помогают характерные симптомы:

• сильные боли в спине;
• онемение поясницы или шеи;
• снижение чувствительности в ногах и руках;
• уменьшение амплитуды движений;
• минимизация эластичности мышечного корсета;
• дискомфорт при наклонах и приседаниях.

На начальном этапе диффузии болезненность возникает только при движении и локализуется в пораженном участке спины. Прогрессирование патологии приводит к сдавливанию нервных волокон, потере чувствительности и скованности движений. Сильная боль свидетельствует о воспалительном процессе в мягких тканях, окружающих позвоночник, появляющееся из-за компрессии нервных корешков.

Методы диагностики

Так как протрузия не является самостоятельным заболеванием, она определяется при проведении КТ, МРТ или рентгенографии при обследовании другой болезни. На первой консультации врач проводит осмотр и опрос пациента, собирает анамнез имеющихся хронических заболеваний. Доктор может попросить больного выполнить определенные движения и описать свои ощущения. Это дает возможность установить вид и локализацию диффузии.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет диагностировать патологию на ранних стадиях и устранить при помощи консервативной терапии в 90% случаев.

Обязательно назначается комплексное обследование, включающее сдачу клинических анализов и проведение магнитно-резонансной томографии. Такое исследование позволяет диагностировать сопутствующие заболевания, определить размер и локализацию протрузии.

Лечебная тактика

Первостепенной задачей при лечении диффузных нарушений является устранение болевого синдрома и восстановление гибкости дисков. Дальнейшая схема терапии предполагает купирование отеков и повышение тонуса мышц.

Протрузия – промежуточная стадия остеохондроза, неправильное устранение которой может стать причиной появления пролапса (грыжи). Поэтому медикаментозный курс и дополнительные процедуры должен назначать квалифицированный специалист. Домашняя терапия – недопустима!

Комплексное лечение патологии включает медикаментозный курс, специальную гимнастику и диету. В запущенных случаях показана нуклеопластика.

Консервативное лечение

Обычно для устранения протрузии назначают:

• хондопротекторы – для регенерации суставной ткани;
• БАДы – для нормализации кровотока;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – для купирования очага воспаления;
• витаминные комплексы – для активизации трофики пораженного участка;
• миорелаксанты – для снятия мышечного спазма.

Выполнение специальных упражнений позволит укрепить мышцы, уменьшить болезненность, избавиться от скованности и скорректировать осанку.

Кроме лекарственных средств справиться с диффузными изменениями помогают:

• лечебный массаж;
• мануальная терапия;
• применение пиявок;
• рефлексотерапия;
• вакуумные банки;
• электрофорез.

Кинезитерапия и ЛФК

Реабилитолог покажет упражнения на специальном тренажере. Комплекс составляют с учетом стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Такие занятия позволяют снять нагрузку с позвоночника и уменьшить болезненность. Полный курс возвращает суставы в физиологическое положение, равномерно распределяя нагрузку.

Диета

При диагностировании протрузии следует скорректировать свой рацион, включив в него:

• желе и холодец;
• орехи;
• свежие фрукты, овощи, зелень;
• красное мясо и морскую рыбу.

При лечении заболевания важно соблюдать питьевой режим: пациент должен выпивать не менее 1,5-2 литров чистой негазированной воды в сутки.

Нуклеопластика

Оперативная методика, предполагающая малоинвазивное вмешательство. В пораженный диск вводят тонкую иглу, замораживая сместившийся элемент холодной плазмой. Благодаря процедуре удается значительно уменьшить или полностью удалить выпячивание. Пациента выписывают спустя 5-7 дней.

Возможные осложнения

Диффузная патология приводит к защемлению нервных корешков спинного мозга, нарушению двигательной активности, онемению конечностей и дисфункции всех органов и систем. При отсутствии адекватной терапии протрузия перерастает в пролапс, сопровождающийся частичным или полным параличом рук и ног.

Профилактические мероприятия

Главная профилактика дегенеративных изменений – ежедневное ношение ортопедического корсета, поддерживающего позвоночник в физиологическом положении. Однако злоупотреблять им не стоит, иначе собственные мышцы перестанут работать.

Также рекомендованы:

• умеренные занятия спортом;
• отказ от курения и алкоголя;
• периодическая разминка при продолжительной работе за компьютером;
• Полноценный сон в ночное время.

Прогноз

Диффузии хорошо поддаются консервативному лечению. Однако при неправильной терапии или ее отсутствии прогноз – неблагоприятный. Увеличение нагрузки на позвоночный столб приводит к образованию межпозвоночных грыж, остеохондроз переходит в хроническую стадию, а приступы боли возникают регулярно.

Заключение

Диффузная протрузия – это не приговор, а повод заняться своим здоровьем. Отсутствие боли не свидетельствует об исчезновении патологии. Своевременное выявление и лечение позволяет избежать прогрессирование недуга и появления серьезных осложнений. Предупредить повторное возникновение диффузий позволит правильное питание, спортивные тренировки и отказ от вредных привычек.

artritu.net

Что такое диффузные протрузии межпозвонковых дисков

Протрузия – это выпячивание содержимого межпозвонкового диска за границы его локализации без разрыва внешней оболочки (фиброзного кольца). Выбухание содержимого диска доходит до межпозвонковых отверстий, полужидкое содержимое заполняет это отверстие и ухудшает фиксацию позвонков между собой. Развитие протрузии всегда сопутствует остеохондрозу и предшествует грыже межпозвонкового диска.

Диффузная протрузия (дорзальная, задняя) – самая опасная разновидность протрузии, при котором выбухание происходит в нескольких местах диска по направлению к спинномозговому каналу. Чаще всего этой форме заболевания подвержен поясничный отдел позвоночника, шейный и грудной отделы ему почти не подвержены.

Существует два вида диффузной протрузии:

• диффузная дорзальная – выбухание происходит неравномерно, может провоцировать различные осложнения,
• циркулярная – выпячивание небольшого размера происходит равномерно со всех сторон позвоночника.

Дорзальные диффузные протрузии дисков что это такое

Локализация протрузии на задней стенке позвоночника усложняет диагностику заболевания, приводя к осложнениям. Выбухание при дорзальной протрузии происходит в сторону спинномозгового канала – в этом и заключается главная опасность болезни, т.к. зажимается и спинной мозг, и большое количество нервных корешков, отходящих от него. Появление протрузии в поясничном отделе говорит о разволокнении диска более чем на 50%.

Справка: если протрузия локализуется в шейном отделе, то из-за хрупкости позвонков это практически всегда приводит к повреждениям спинного мозга и возможной инвалидности.

По способу выпячивания разделяют:

• дорзальная медианная – выбухание происходит к центру спинномозгового канала,
• парамедианная – выпячивание немного отклоняется от центра канала, в результате чего возникает односторонняя или двусторонняя компрессия спинного мозга,
• парамедианная-медианная – идет и к центру и вбок от центральной линии.

Симптомы

На начальном этапе диффузная патология может беспокоить только в случае ее расположения в шейном отделе:

• болью в шее,
• скачками давления,
• онемением пальцев,
• шумом в ушах,
• мурашками и слабостью мышц в руках,
• ограниченностью подвижности шеи из-за спазмов в плечах и шее.

По мере прогрессирования болезни эти симптомы усиливаются.

При локализации в грудном отделе

• ощущается боль в груди, напоминающая боль от инфаркта миокарда,
• скованность в средней части спины,
• ухудшается функция органов дыхания,
• ощущение покалывания,
• онемение в животе.

Если патология располагается в поясничном отделе, то в первое время она дает о себе знать только периодическими слабыми болями в пояснице, напоминающими боль от усталости.

При развитии заболевания появляются более яркие симптомы:

• боль в районе поясницы или чуть выше по позвоночнику, усиливающаяся при движении,
• онемение ног и ягодиц,
• мурашки в ногах и пояснице,
• ограниченность движений,
• проблемы с мочеиспусканием,
• покалывание в позвоночнике при сгибании-разгибании,
• при резком движении слышен хруст.

Симптоматика появляется в месте поражения, «растекаясь» шире со временем.

Дорзально-диффузная деформация имеет схожую симптоматику. Но, имея множественные выбухания, она сильнее сдавливает нервы и спинной мозг, поэтому ее признаки появляются быстрее и носят более интенсивный характер.

Клиническая картина

Развитие диффузной и дорзально-диффузной протрузий происходит одинаково. Деформация развивается в три этапа:

• на первом происходит постепенное разрушение оболочки диска. Появляются первые боли и головокружения,
• на следующем протрузия увеличивается в размерах. Происходит усиление боли,
• на последней стадии фиброзное кольцо максимально истончается, появляются онемения, скованность движений и сильные боли.

Наличие диффузных патологий имеет крайне негативные последствия для всего организма в целом:

• ухудшение питания позвоночника,
• ухудшение кровоснабжения опорно-двигательного аппарата,

что приводит к атрофии мышечного корсета, ухудшению общего самочувствия человека, провоцирует вегетососудистые приступы и проблемы в работе внутренних органов.

При дорзально-диффузной деформации протекают эти же процессы, но с большей быстротой и интенсивностью в силу большего давления на спинной мозг и нервные окончания.

Причины патологии

Деформация межпозвонкового диска является сопутствующим заболеванием целому ряду других недугов:

• остеохондрозу,
• остеопорозу,
• малоподвижному образу жизни,
• избыточной массе тела,
• травмам и повреждениям,
• сосудистым изменениям,
• воспалительным процессам в организме,
• наследственным аномалиям (развитие мышечного корсета, лишние отростки, неполное окостенение),
• врожденным особенностям (хрупкие кости, слабые связки).

Увеличением нагрузки на позвоночник беременностью и родами или поднятием тяжестей также провоцируется выбухание.

Некоторые медики считают, что к появлению протрузий могут привести:

• недостаток витамина D,
• гормональные нарушения.

Из-за двух последних факторов в группу риска попадают:

• пожилые люди,
• женщины в период климакса,
• больные с эндокринными заболеваниями.

l4 l5

Диффузная деформация диска между позвонками поясничного отдела l4 l5 встречается также часто, как и заболевание остеохондрозом. К характерным симптомам можно отнести:

• покалывания и мурашки в пояснице,
• скованность,
• ограниченность движений,
• боли при усилении движения,
• спазмированность мышц.

При защемлении нервных окончаний появляется болевой синдром, имитирующий болезни внутренних органов. Поэтому категорически противопоказано заниматься самолечением, т.к. правильный диагноз может поставить только специалист.

Проявления диффузно-дорзальной протрузии по симптоматике такие же, как и признаки диффузной. Отличия заключаются в реактивности развития.

Лечение деформаций осуществляется комплексом из медикаментозного и любого воздействия механическим способом.

l5 s1

Протрузия пояснично-крестцового отдела затрагивает два отдела позвоночника, чаще всего возникает в результате травм, реже – от остеохондроза, кифоза, сколиоза. В начале заболевание протекает бессимптомно. Признаки появляются на второй стадии:

• скачки давления,
• онемение пальцев ног,
• ограниченность движений,
• боль отдает в подреберную область, имитируя болезни внутренних органов.

Особенностью деформации является длительность ее образования – с юношеского возраста.

Дорзально диффузная протрузия отличается только интенсивностью протекания процессов.

Справка: лечение может состоять из мануальной терапии, массажа и ЛФК – эти средства позволяют полностью вылечить деформацию.

Диагностика

Особенности протрузии осложняют диагностику. Как правило, люди обращаются или на поздних стадиях заболевания, или на стадии межпозвоночной грыжи.

Диагностика проводится тремя специалистами:

• невропатологом,
• вербетологом,
• ортопедом.

Диагностические мероприятия заключаются в:

• сборе анамнеза – выяснения факторов, предшествующих возникновению болей,
• осмотре пациента – определение ограниченности движений, болевой зоны при пальпации, гипо- и гиперстезии, спазмированности,
• рентгена позвоночного столба – определение расстояния между позвонками, анатомической правильности костных структур, искривления, наличия возможных травм и остеохондроза,
• магнитно-резонансной томографии – позволяет точно оценить размеры деформации и степень зажима окружающих тканей,
• электронейромиографии – показывает степень функциональных изменений расстройств и расстройства проводимости нервов.

Лечение

Лечение патологии преследует несколько важных целей:

• купирование боли,
• вытяжение позвоночника,
• уменьшение нагрузки,
• восстановление подвижности,
• улучшение кровотока и питания тканей и дисков,
• самовосстановление хрящей.

Методы лечения

Наилучший эффект при лечении протрузий дает комплексное применение разных методов воздействия:

• медикаментозное – использование лекарственной терапии, снимает воспалительный процесс и купирует боль,
• лечебная гимнастика – применение умеренной физической нагрузки, дает улучшение питания межпозвонковых дисков,
• массаж – механическое воздействие на ткани, вызывает снятие отека, выведение продуктов распада, улучшение кровотока,
• физиотерапия – использование магнитных и световых волн, лазера, дает устранение боли, снятие мышечных спазмов, нормализацию кровоснабжения,
• мануальная терапия – механическое воздействие на позвоночник, фиксирует позвонки в правильном положении,
• иглоукалывание – влияние на акупрессурные точки организма, дает снятие болевого синдрома, расслабление мышц,
• диета – насыщение организма полезными веществами, способствует восстановлению структуры межпозвоночных дисков.

Важно: массаж, иглоукалывание, ЛФК и мануальная терапия способствуют увеличению расстояния между позвонками, тем самым позволяя диску обрести нормальный объем.

Медикаментозное лечение

Помощь лекарственными препаратами дает наилучшие результаты при комплексном лечении, хотя иногда назначается и как самостоятельный курс. В зависимости от стадии протекания и интенсивности симптоматики назначаются следующие лекарства:

• нестероидные противовоспалительные средства – вольтарен, диклофенак, ибупрофен и др. Уменьшают болевой синдром, вызванный патологией. У людей старшего возраста могут вызвать проблемы с почками,
• анальгезирующие ненаркотические препараты – Кетанов, Кетонал, Котолекс. Отлично справляются с болевым синдромом средней тяжести. Могут спровоцировать проблемы с печенью. Рекомендуется принимать не менее, чем за полчаса до сна,
• аспирин – снимает слабую боль. Противопоказан людям с болезнями ЖКТ, т.к. способен вызвать приступ,
• наркотические обезболивающие – Морфий, Кодеин. Выписываются при невыносимых болях. Провоцируют массу побочных реакций типа рвоты, запоров и др. При частом приеме вызывают привыкание. Вместе с этими лекарствами нельзя дополнительно принимать антидепрессанты, снотворное и пить спиртное. При приеме лекарств необходимо пить много воды,
• миорелаксанты – Мидокалм. Назначается от болей при спазмированности мышц. Может вызвать сонливость или депрессию.

Лечебная гимнастика

Хотя гимнастика и используется в комплексе с другими методами лечения, ее эффект трудно недооценить. Умеренная нагрузка на организм:

• улучшает кровоток,
• обеспечивает полноценное питание хрящей и тканей,
• улучшает газообмен и обмен веществ,
• снижает спазмированность мышц,
• укрепляет мышечный корсет,
• укрепляет и восстанавливает функции позвоночника,
• снижает риск болевых приступов.

Подобрать упражнения ЛФК должен специалист, но простой комплекс можно выполнять и без назначения. Заниматься гимнастикой можно с соблюдением следующих правил:

• все упражнения должны выполняться легко, без напряжения,
• если какое-то движение вызывает боль, его выполнять нельзя. Необходима консультация специалиста, который скорректирует комплекс,
• все упражнения надо выполнять плавно,
• после приступов упражнения можно выполнять только лежа на матрасе,
• комплекс можно поделить на несколько подходов, упражнения проводятся без применения анальгирующих препаратов.

Рекомендуемый комплекс:

• ходьба на четвереньках – опуститься на четвереньки и походить по комнате 5 минут,
• лодка – лежать на животе и тянуть вверх выпрямленные руки и ноги,
• пассивный пресс – лежать на спине с выпрямленными ногами. Напрячь мышцы живота на пять секунд, расслабиться,
• ножницы – лежать на спине и сводить-разводить выпрямленные ноги,
• препятствие – на четвереньках прогибать спину так, как будто пролазишь под препятствием.

Справка: выполнять упражнения несколько первых раз надо под присмотром специалиста.

Информация: Стоит обратить внимание на комплексы упражнений из системы «мягкий ци-гун» – эта оздоровительная система показывает свою эффективность уже не одну сотню лет.

Массаж при протрузии имеет свои плюсы и минусы, поэтому идти на массаж можно только по направлению лечащего врача. Обязательным условием является снятие боли и отека от протрузии перед сеансами массажа, в противном случае вместо положительного эффекта можно получить осложнения или усугубление заболевания. Применять можно только легкие формы массажа, исключающие чрезмерно силовое воздействие на больной позвоночник. Положительный эффект заключается в расслаблении мышц и улучшение кровотока к больному месту.

Важно: массаж при протрузиях шейного отдела категорически запрещен.

Физиотерапия

Самый большой арсенал в лечении деформаций предлагает физиотерапия:

• электрофорез с анальгирующими лекарствами,
• магнитотерапия,
• стимуляция токами мышечного корсета спины,
• светолечение.

Физиопроцедуры расслабляют спазмированные мышцы, улучшают кровоснабжение тканей, что приводит к

• нормализации внутритканевых обменов,
• выведению продуктов распада,
• снятию отека,
• обезболиванию.

Эффект от процедур виден уже после первого сеанса, в более тяжелых случаях – после третьего. Количество сеансов не должно быть меньше десяти, а за год можно проходить один курс лечения.

Мануальная терапия

Одной из целей лечения протрузий является снятие излишней нагрузки и восстановление биомеханических процессов позвонков. Лучше всего этой цели соответствует мануальная терапия. Суть метода заключается в дозированном ручном влиянии на мышцы, опорно-двигательный аппарат и устранении блоков, мешающих их нормальной работе. Терапия помогает:

• восстановить нормальное положение позвонков,
• снять болевой синдром,
• снять отечность.

Сеансы проводятся один раз в два-четыре дня, в среднем курс состоит из семи сеансов. Можно принимать по одному курсу раз в полгода.

Важно: проводить процедуру может только специалист, чтобы не повредить хрупкие позвонки.

Справка: после курса мануальной терапии очень полезным будут занятия лечебной гимнастикой.

Иглоукалывание

Достоверных данных об излечении протрузий иглоукалыванием нет. Но иглоукалывание оказывает благотворное общетерапевтическое воздействие, благодаря чему врачи рекомендуют пройти курс классического или электрического иглоукалывания. Позитивное действие процедур состоит в

• обезболивающем,
• противовоспалительном,
• противоспазматическом,
• противоотечном

эффектах. Благодаря механическому воздействию, в больном месте улучшается кровоток и питание в тканях и активно выводятся токсины. Особенно заметен эффект при патологиях в шейном отделе.

Важно: самостоятельно без врача принимать решение о прохождении курса иглоукалывания нельзя, т.к. лечение должен направлять только специалист.

Справка: по принципу иглоукалывания работает и су-джок – воздействие на акупрессурные точки надавливанием. Процедуры можно проводить и дома с разрешения специалиста.

Диета

Специальной диеты при заболеваниях позвоночника в целом, и при протрузиях в частности, не существует.Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным, с присутствием компонентов для восстановления хрящевой ткани:

• содержащих кальций (свежее, немагазинное молоко, холодец),
• имеющих фосфор (рыба).

Очень важно пить не меньше двух литров простой воды, чтобы улучшить усваиваемость кальция и витаминов. Акцентировать внимание надо на продуктах, вредящих организму при патологии:

• сладости – переизбыток глюкозы затрудняет кровоток в организме, сгущая кровь и затрудняя нормальное питание тканей,
• жирное и острое – провоцирует и усиливает воспалительные процессы в организме,
• избыток соли – при переизбытке она способна откладываться в суставах и позвоночнике, лучше перейти на питание с ее пониженным содержанием,
• мука высшего сорта – при ее изготовлении из состава исчезают все полезные вещества,
• магазинные копчености – изготавливаются с помощью химических составов.

Желательно также отказаться от курения, т.к. никотин сужает сосуды, ухудшая питание организма. Сбалансированное меню приведет к улучшению питания межпозвонковых дисков и поспособствует их восстановлению.

Возможные осложнения

Со временем фиброзное кольцо диска лопается, превращаясь в межпозвонковую грыжу, и полужидкое содержимое вытекает в канал спинного мозга, зажимая

• мозг – на фоне этого развивается дискогенная миелопатия (вялый парез, нарушение чувствительности, тазовые расстройства),
• нервные окончания – это приводит к развитию корешкового сидрома (провоцирует болевой синдром, парез, спазмы, гипотрофию, гипорефлексию, трофические расстройства).

Деформации в шейном отделе провоцируют плохое питание головного мозга, головокружения, что в дальнейшем выливается в инсульт и обмороки. Патологии грудного отдела приводят к развитию межреберной невралгии. Протрузии поясничного отдела вызывают проблемы органов малого таза.

Профилактика

Лучшей профилактикой появления протрузий является разумная нагрузка на организм: занятия спортом и физический труд. Еще одним плюсом будет соблюдение диеты, т.к. для поддержания тонуса и объема дисков необходимо полноценное питание.

Полезное видео

Узнайте больше о протрузии межпозвоночных дисков из этого видео

Поделиться:

spine.guru

Диффузная протрузия межпозвонковых дисков

Патологический процесс, при котором пульпозное ядро выпячивается, но не вызывает разрушение фиброзного кольца и есть диффузная протрузия межпозвонковых дисков.

Не исключено, что развиваться болезнь будет сразу в нескольких участках позвоночника.

Данная патология встречается часто, как и остеохондроз позвонков и сопровождается нарушением кровообращения всего опорно-двигательного аппарата.

Причины возникновения диффузной протрузии диска

Заболевание образовывается вследствие нескольких причин. Это остеохондроз, остеопороз, повреждения позвоночника, наследственность, беременность, травма, полученная в процессе родовой деятельности и врожденные болезни.

Протрузия может также развиться из-за:

• не активного образа жизни;
• злоупотребления вредными привычками;
• недостаточности кальция и витамина D в организме;
• гормональной перестройки организма во время беременности, климакса, болезней щитовидной железы;
• инфекционных патологий и аллергии;
• чрезмерных физических нагрузок;
• нарушения сосудов.

В итоге межпозвонковый диск постепенно прекращает нормально выполнять свои функции, что и приводит к диффузной протрузии.

Виды заболевания

Диффузная протрузия диска бывает нескольких видов, которые отличаются друг от друга местонахождением выпячивания диска. Таким образом, может быть грудная, шейная, поясничная разновидность болезни. Выявление места, где располагается протрузия, считается важным моментом, исходя из которого назначается терапия.

Если выдвижение произошло в центре диска, то наблюдается сдавливание нервов спинного мозга. Если же диагностируется заднебоковое выпадение, то пациент ощущает болевой синдром, который отдает в любые участки позвоночника.

При расположении патологии в области поясницы, возникает грушевидный синдром. Этот патологический процесс вызывает боли в зоне ягодиц и ног, потому что оказывается сильнейшее давление на седалищный нерв.

Выступ, находящийся с боковой стороны, практически не беспокоит пациентов какими-либо симптомами. Болевой синдром, возможно, появится, только если фиброзное кольцо разорвется и произойдет сдавливание нервов.

Наиболее опасным является выпячивание, которое происходит в поясничном отделе сзади.

У больного может нарушиться чувствительность в ногах и ягодицах. В запущенном случае есть вероятность, что пациента парализует.

Последствия заболевания

Данная болезнь способна привести к некоторым неблагоприятным последствиям. Ведь она агрессивно сказывается на структуре спинного мозга, вызывает сбой моторики, чувствительности, плохо отражается на деятельности внутренних органов. Если пациент своевременно не пойдет к врачу, то есть высокий риск развития серьезных осложнений, к примеру, межпозвоночной грыжи.

Выпячивание диска считается первой стадией грыжи позвоночника. Со временем фиброзное кольцо разрывается, и формируется это заболевание. Если специалист назначает неверное лечение протрузии межпозвонковых дисков, то есть возможность, что разовьется паралич конечностей, как частичный, так и полный.

Диагностика

Для обнаружения заболевания, необходимо сходить к неврологу. Он изучит симптомы и назначит такие методы диагностики как компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также рентген. Эти способы обследования позволяют получить наиболее точные сведения о состоянии позвоночника.

Также с помощью них врач устанавливает, насколько сильно поражен позвоночник, где именно располагается выступ.

Лучше всего проводить диагностику комплексно, иначе картина может быть неполной.

Компьютерная томография предоставляет меньше информации, чем магнитно-резонансная. Иногда она показывает не совсем правильные размеры выпячивания, а также не поможет определить, оказывает ли влияние деформация на спинной мозг.

Магнитно-резонансное же обследование является наиболее сложным способом диагностики и дает полную картину состояния патологии. Благодаря ему можно определить наличие изменений и воспалительных процессов, прочих заболеваний позвоночника.

Если данные исследования будут проведены своевременно, то лечение патологии межпозвоночного диска будет успешным. Предотвратить возникновение заболеваний позвоночника удается в большинстве случаев.

Методы лечения протрузии межпозвонковых дисков

Терапия заболевания назначается только врачом, который руководствуется результатами обследования пациента. Есть 3 метода для борьбы с патологией. К ним относят:

• прием медикаментов;
• физиотерапевтические процедуры;
• оперативное вмешательство.

При медикаментозной терапии врачи назначают препараты, которые направлены на устранение воспаления. Это нестероидные противовоспалительные средства. Также рекомендуют пить хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевых тканей позвоночника.

Еще пациентам советуют принимать миорелаксанты, помогающие расслабить мышечные ткани опорно-двигательного аппарата, устранить спазмы и витамины для поддержания состояния организма в целом.

В качестве физиотерапевтических процедур при диффузной протрузии назначают иглоукалывание, вакуумный массаж, лечебную гимнастику и прочие рефлекторные методики лечения.

Использование процедур в комплексе позволяет добиться наилучшего результата.

Оперативное вмешательство применяется специалистами довольно редко. К нему прибегают, только если медикаменты и физиопроцедуры не дали положительного результата, а развитие патологии происходит достаточно быстро.

Борьба с диффузной протрузией межпозвонкового диска проводится исключительно под контролем лечащего врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это возможно приведет к усугублению болезни.

Источник: https://MoyOrtoped.ru/bolezni/diffuznaya-protruziya-mezhpozvonkovogo-diska

На сегодняшний день современной медициной определены основные причины появления дорзальной диффузной протрузии диска. Патологические изменения могут развиться вследствие следующих факторов:

В целом, появление протрузии межпозвоночного диска связано с функциями, который выполняет пораженный участок. Во время ходьбы и прочих передвижений большая часть нагрузки приходиться именно на поясничный отдел, что провоцирует уменьшение межпозвоночных промежутков.

Причинами появления протрузии межпозвоночного диска наиболее часто являются возрастные процессы, а также неправильная осанка

Разновидности L4 L5

Диффузная протрузия диска бывает нескольких видов, которые отличаются друг от друга местонахождением выпячивания диска. Таким образом, может быть грудная, шейная, поясничная разновидность болезни.

Выявление места, где располагается протрузия, считается важным моментом, исходя из которого назначается терапия.

Протрузии межпозвонковых дисков участка L4-L5, S1 принято разделять следующим образом:

Это одно из наиболее частых нарушений, которое встречается почти в 85 % случаев. Циркулярная протрузия является равномерным, круговым выпячиванием в горизонтальной плоскости.

Нередко циркулярная протрузия может вызывать неврологическую симптоматику. Размерно она находится в границах 3-12 мм, при этом разница выпячивания разных участков не превышает 1 мм.

Циркулярная патология развивается хронически, лечение ее обязательно, иначе человеку угрожает тяжелая инвалидность. Наиболее часто патология локализуется на участках L4-L5 или L5-S1.

• Дорзальная, или задняя протрузия

Является выпячиванием фиброзного кольца к спинномозговому каналу — это общая формулировка диагноза. Дорзальная патология характеризуется обязательным наличием болевого синдрома и может подразделяться на медианную, парамедианную, фораминальную, экстрафораминальную, центральную, диффузную, циркуляторную.

Характеризуется выпячиванием в сторону спинномозгового канала с поражением диска до 50 %. Задняя диффузная патология проявляется неравномерным выпячиванием межпозвоночного диска.

Диффузная форма протрузии развивается хронически. Не получая лечения, человек при ней становится инвалидом с потерей трудоспособности.

• Центральная, или медианная протрузия – состояние, когда диск выпячивается к центру конского хвоста. Данная патология угрожает компрессией и стенозом канала позвоночного столба.

В медицинской практике, протрузию L4 L5 общепринято разделять на несколько типов, которые отличаются в зависимости от типа выпячивания диска. Среди них можно выделить следующее:

• Циркулярная – диск выпячивается равномерно по всему пораженному участку.
• Заднебоковая – болезнь поражает нервные корешки, провоцируя сильные болевые ощущения.
• Диффузная — выпячиванию свойственна неравномерность, оно может быть локализовано в нескольких местах.
• Дорзальная — поражает спинномозговой канал. Считается самой опасной протрузией, так как вызывает нарушение чувствительности, моторики, а также работу органов в области малого таза.

Выделяют два вида дорзальной протрузии межпозвоночного диска – циркулярная и диффузная протрузия дисков. Благодаря тому, что заболевание обоих типов задней протрузии очень опасны, усложняется процесс диагностики болезни и, соответственно, лечения.

Циркулярная

Протрузия циркулярная межпозвоночного диска протекает равномерно, в отличие от диффузной. Но, тем не менее, если у вас циркулярно-дорсальный тип протрузии, тогда следует быть готовым к борьбе за здоровье.

Классификация типов протрузий в медицине

Симптомы

Дорсальная диффузная протрузия часто сопровождается следующей симптоматикой, которая напрямую зависит от особенностей человеческого организма и места локализации выпячивания:

Заболевание характеризуется сдавливанием нервных корешков, что в свою очередь вызывает болевой синдром (наиболее яркий признак недуга).  Боли могут проявляться после сна, физических нагрузках или даже при ходьбе.

Обратите внимание. Болевой синдром локализуется не только в области позвонка, он может отдавать в ногу, бедро, плечо, нередко пациенты ощущают онемение пальцев.

Болезни также свойственны такие симптомы как скованность передвижений и потеря чувствительности.

Диагностика

Диагноз дорзальной диффузной протрузии выставляется врачом-специалистом на основании сбора анамнеза пациента, а также результатов проведенного обследования.

У больного может быть нарушен коленный рефлекс, наблюдаться синдром Легаса, для которого характерно появление болевых ощущений в пояснице при поднятии прямой ноги.

Врач может назначить следующие диагностические мероприятия:

Для того, чтобы диагностировать заболевание, следует обратиться к врачу-неврологу, именно он сможет сделать это благодаря изучению симптоматики болезни у пациента, его результатов компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а так же изучив рентгенологические снимки.

Методы лечения

Терапия заболевания назначается только врачом, который руководствуется результатами обследования пациента. Есть 3 метода для борьбы с патологией. К ним относят:

• прием медикаментов;
• физиотерапевтические процедуры;
• оперативное вмешательство.

При лечении дорзальной диффузной протрузии специалисты крайне редко прибегают к хирургическому вмешательству. В большинстве случаев пациентам назначается:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• мануальная терапия, в частности иглоукалывания;
• вакуумная терапия и т. д.

магнитно-резонансная томография

Главной задачей лечащего врача является снятие болевого синдрома, который вызывает мучительные страдания у пациентов. После этого больным назначаются:

• витамины и минералы;
• хондропротекторы;
• лекарственные препараты, обладающие противовоспалительным действием (нестероидные);
• миорелаксанты и т. д.

Большую пользу при лечении дорзальной диффузной протрузии приносят занятия лечебной физкультурой, которые необходимо проводить только под чутким руководством опытного инструктора.

https://www.youtube.com/watch?v=xDQGTgnakS4

Метод лечебной терапии должен подбираться только высококвалифицированным специалистом. Категорически запрещается пациентам заниматься самолечением, так как в результате неправильной комбинации медицинских препаратов можно нанести непоправимый вред всему организму.

Если ни одна из выбранных методик не принесла желаемого результата, лечащий врач будет настаивать на проведении хирургического вмешательства. В настоящее время многие российские медицинские центры проводят хирургическое лечение осложнений диффузной протрузии дисков.

Терапия заболевания позвоночного столба в зоне L4 L5, S1, по сути, такая же, как лечение прочих участков измененных позвонков.

Это означает, что в первую очередь необходимо исключить любые нагрузки, способствующие развитию недуга. Затем пациенту назначают медикаментозное лечение, направленное на снятие симптоматики — устранение болевого синдрома, а также отеков.

Лечение недуга должно быть комплексным. Пациентам рекомендовано совмещать как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры.

В том случае, если « мягкие» методы не дадут результатов, нужно прибегнуть к малоинвазивному  лечению (методика, предполагающая минимальное хирургическое вмешательство).

Медикаментозное укалывание

Медикаментозное лечение протрузии специфично. Для устранения болевого синдрома, восстановления кровоснабжения и снятия воспаления лекарственные препараты вводятся при помощи уколов непосредственно в пораженный участок.

Проводить медикаментозное лечение, которое поможет снять боль, должен только квалифицированный врач

Внутримышечные инъекции

Препараты вводятся в мышцу посредством шприца с иголкой. Для проведения процедуры специалисты используют следующие лекарственные средства:

Паравертебральные инъекции при протрузии l5 s1

Паравертебральные инъекции  представляют собой процедуру, главной целью которой является устранение или уменьшение болевых ощущений. Процедура характеризуется рядом очевидных преимуществ, среди которых:

• лекарственное средство попадает непосредственно в пораженный участок;
• методика характеризуется оперативным обезболивающим эффектом;
• побочные эффекты сведены к минимуму (препараты не попадают в область желудочно-кишечного тракта и другие органы).

Курсы ЛФК процедур, оздоровительная гимнастика

Протрузия диска лечение предполагает комплексное, по сути это начальная форма грыжи, поэтому применяются консервативные методы лечения. Лечение протрузии межпозвоночных дисков включает следующие методы терапии:

• мануальная терапия;
• массаж;
• курсы ЛФК процедур, оздоровительная гимнастика;
• рефлексотерапия – иглоукалывание;
• гирудотерапия;
• вакуум-терапия.

Протрузия межпозвоночного диска лечение направлено на улучшение циркуляции крови, повышение гибкости позвоночного столба, его растяжение, повышение мышечного тонуса, снятие отечности, а также уменьшение давления.

https://www.youtube.com/watch?v=E3ewEGiE9nk

Важно помнить, протрузия межпозвоночного диска упражнения необходимо согласовывать с лечащим врачом, как и остальной курс терапии и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Последствия заболевания

Данная болезнь способна привести к некоторым неблагоприятным последствиям. Ведь она агрессивно сказывается на структуре спинного мозга, вызывает сбой моторики, чувствительности, плохо отражается на деятельности внутренних органов.

Если пациент своевременно не пойдет к врачу, то есть высокий риск развития серьезных осложнений, к примеру, межпозвоночной грыжи.

При несвоевременном лечении дорзальной диффузной протрузии диска у пациентов могут развиться серьёзные осложнения. Они несут в себе большую опасность для всего организма:

• нарушение коленного рефлекса;
• развитие межпозвоночных грыж;
• болевой синдром, проявляющийся в области нижних конечностей;
• полная или частичная потеря трудоспособности вследствие получения инвалидности (некоторые пациенты, у которых был повреждён межпозвонковый диск,  надолго пересаживаются в инвалидное кресло) и т. д.

Профилактика

Чтобы не допустить формирования протрузии нужно соблюдать ряд правил:

В целях профилактики дорзальной диффузной протрузии диска необходимо выполнять следующие рекомендации:

Если у людей имеются серьёзные проблемы с лишним весом, им необходимо получить консультацию диетолога, который поможет разработать схему питания. Благодаря диетическому питанию и специальной программе физических нагрузок можно будет в течение короткого срока привести свой тело в порядок и предотвратить развитие дорзальной диффузной протрузии.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

При соблюдении простых правил, пациенты могут избежать появления недуга. Прежде всего, специалисты рекомендуют следить за осанкой и вести активный образ жизни, занимаясь различными видами спорта (гимнастика, плавание, посещение спортзала, применяя умеренные нагрузки и прочее).

После лечения недуга также необходима профилактика. В данном случае речь идет лечебной гимнастике и санаторном лечении, направленном на нормализацию нервной системы, так как оно позволит устранить болевой синдром.

Таким образом, протрузия – это недуг, отличительной чертой которого является выпячивание межпозвоночного диска.

При комплексном лечении на первыХ стадиях пациенты могут обойтись без хирургического вмешательства, приема медикаментов и проведения физиотерапевтических процедур достаточно.

На запущенной стадии, пациент нуждается в малоинвазивном лечении, которое поможет навсегда “распрощаться с болезнью”. Те пациенты, которые не понимают, насколько это серьезное заболевание рискуют столкнуться с сильными болями, грыжей (без надлежащего лечения протрузия перерастает в грыжу) или онемением частей тела.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Источник: http://sustaw.top/osteoxondroz/diffuznaya-protruziya-mezhpozvonkovyh-diskov.html

Что такое диффузная протрузия межпозвонковых дисков

» Протрузии позвоночника

елена – Russian Federation   ( 22.03. в 21:10 )

Доброго времени суток! Проконсультируйте пожалуйста, обязательна ли операция и если да,то что сделать во время операции или мне посоветуют врачи( пластины,подушки в позвонок и т.д. для дальнейшего выздоровления. Меня зовут Елена, возраст 40 лет, рост 168 см, вес 82 кг.

Протокол: Получены Т1, Т2 взвешенные изображения поясничного отдела позвоночника в трех проекциях. Поясничный лордоз в положении исследования выпрямлен, левосторонняя сколиотическая деформация.Тела позвонков имеют обычную структуру и неоднородную интенсивность МР сигнала за счет дистрофических изменений.

Краевые отделы позвонков деформированы остеофитами с формированием скобок. Высота межпозвонковых дисков снижена, МР сигнал от них по Т2 ВИ снижен. Ретролистез L4 не менее 4 мм. На уровне L4-L5 определяется левостороння, паромедианная грыжа диска, размером до 9 мм, с наличием восходящего компонента с фрагментацией.

Фрагмент, размером 21*10*11 мм, расположен в выстояние задних контуров дисков остальных сегментов, исследуемого уровня в просвет позвоночного канала не превышает физиологических значений.

Определяется деформация дугоотросчатых суставов, гипертрофия желтых связок исследуемого уровня, приводящие к сужению межпозвонковых отверстий и межпозвонковых каналов. Межпозвоночный канал сужен на уровне грыж дисков. Структура спинного мозга, эпиконуса и конского хвоста без видимых изменений.

Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Результаты: МР- картина дегенеративно- дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилез, спондилоартроз). Грыжа диска L4-L5, фрагментированная грыжа диска L5-S1.

Большое спасибо! С нетерпением жду ответа!

По описанию МРТ есть показания к операции. По картинке МРТ которую Вы добавили не видно эту грыжу. Пришлите более удачные срезы МРТ, где хорошо видно именно большую грыжу. С уважением

айжан – Botosani, Botoşani, Romania   ( 13.07. в 16:29 )

Нашему сыну 9 лет.Год назад упал на спину. И в этом году появились первые признаки. Ребенок не наступает на правую ногу. Но не жалуется на боль. У него на позвоночной области хрящевые образования и неровность позвонка..(показание рентгена.)Как быть? Дайте пожалуйста советы.

Вам необходимо исследовать позвоночник вашего сына #8212; сделать МРТ, рентгена не достаточно. И обратиться на консультацию.

shair – Kyrgyzstan   ( 04.07. в 15:46 )

Здравствуйте доктор! обращаюсь к вам за советом проконсультируете что делать и выбрать направление лечение! МРТ данные за грыжу межпозвонкового диска в сегменте L4-L5 на фоне очагового, сегментарного, межпозвонкового остеохондроза (дискоза) исследуемого отдела позвоночника.

Определяется очаговое сужение просвета канала вследствие грыжообразования в сегменте L4-L5 до 8.0мм при норме 18.0-20.0мм и все остальные поясничные5, нижегрудные3, кресовые3 обычные. Позвоночные суставы не изменены, поверхности имеют четкие ровные контуры,конгруэнтны.

(Врач невро посоветовал массаж гимнастика и правильное диета и растяжка правильно или? на сколько серьезно. Пол жен.44 года вес 64 рост 156) (массаж, питание, направление лечение) за раннеe благодарен. (Диагностируется проблема во время МРТ поясничного отдела.

Больных с такой проблемой беспокоят боли в пояснице, часто отдающие в ногу. Это лечится.- как)

Зарядка и массажи Вам не помогут, они могут только усугубить проявления болевые.Это связано с тем, что у вас и так нарушен отток крови, а массажи приток крови увеличивают, а оттока нет, и проблема еще больше становиться.

Диета на грыжу никак не влияет. Наша задача выяснить причину почему возникли грыжи, и бороться с этими причинами. Далее уже лечебная зарядка будет рекомендована после специального небольшого курса коррекции (3-4 процедуры).

Ольга – Volzhskiy, Volgograd, Russian Federation   ( 17.10. в 16:59 )

Здравствуйте Радион! Мне 59 лет. Можно ли обойтись без операции? Заключение МРТ: Гемангиома тела L5 позвонка. МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника: Остеохондроз, спондилоартроз. Задняя левосторонняя парамедианная грыжа межпозвоночного диска в L4-L5.

Задняя диффузия протрузия межпозвоночного диска в L5-S1 Дата исследования: 04.10.. Лечение.

Актовегин в/в 10 Милдранат в/м 10 медокалм в/м 10 Витамины группы В 10 Хондрогард 0,2 в/м 20 уколов ( продолжаю колоть) Мексидол в/м 10 (продолжаю колоть)

Физио лечение #8212; большой магнит, электромассаж, ультразвук( продолжаю делать

Данное заключение не является показанием к операции. Гораздо информативней динамика, результаты лечения и симптомы. Проконсультируйтесь с нейрохирургом. C Уважением.

Как влияет диффузная протрузия межпозвоночных дисков на здоровье

Существует множество факторов, приводящих к патологии:

• Травмы позвоночника;
• Остеохондроз;
• Родовая травма;
• Врожденные аномалии строения;
• Беременность;
• Остеопороз.

Следующие провоцирующие факторы в сочетании с причиной заболевания увеличивают вероятность возникновения патологии:

• Вредные привычки;
• Малоподвижный образ жизни;
• Пожилой возраст.

Современные ученые выдвинули интересную теорию о причинах возникновения поясничной протрУЗИи (в сегментах L3-L4-L5-S1). Согласно ей для диффузного выпадения межпозвонковых дисков необходима генетическая предрасположенность к слабости костей и мышечно-связочного аппарата в сочетании с воздействием средового фактора.

Средовые факторы подразделяются на:

Эндогенные причины: врожденные аномалии развития и строения опорно-двигательного аппарата, сопутствующие болезни.

Экзогенные причины можно классифицировать на:

Виды циркулярной диффузной протрУЗИи

Выяснение точной причины диффузной протрУЗИи межпозвонкового диска помогает врачу правильно назначить лечение заболевания. Если врач знает, что межпозвоночное выпячивание на уровнях l4-l5-s1 сформировалось по причине врожденных аномалий, он порекомендует пациенту избегать провоцирующих факторов.

https://www.youtube.com/watch?v=JArXF5SZIIE

Для рациональной терапии чрезвычайно важно своевременно вылечить все патологические факторы, чтобы устранить все звенья процесса.

Медицинские факторы протрУЗИи :

При недостатке кальция, дефиците витамина D, подагре (изменение обмена мочевой кислоты) межпозвонковый диск получает меньше питательных веществ. На этом фоне появляются трещины и микротравмы.

Инволюция (слабое развитие) мышечно-связочного аппарата позвоночника, хрящевой ткани в первую очередь приводит к выпадению диска на уровне L5-S1. С течение времени процесс поднимается выше и поражает вначале весь поясничный отдел, а затем и грудной.

Выпадение межпозвонковых дисков из-за перестройки гормональной системы (при беременности, патологии щитовидной железы, климаксе) формируется диффузно (поражаются равномерно практически все отделы позвоночника).

• Диффузная протрузия диска на фоне трофических нарушений – наиболее частое явление в современном обществе. Возникает она из-за малоподвижного образа жизни, действия агрессивных факторов внешней среды.
• Инфекционные заболевания формируют воспалительные изменения во всем организме. Не остается в стороне и поясничный столб. На фоне усиленных амортизационных нагрузок и воспаления вначале появляются трещины на уровне L4-L5-S1. Постепенно они приводят к протрУЗИи.
• Сосудистые изменения обуславливают нарушение поступления питательных веществ к позвоночному сегменту. На этом фоне постепенно межпозвонковый диск теряет свои функциональные свойства и начинает выпячиваться. Недостаток воды приводит к смещению его пульпозного ядра. Вследствие этого и формируется протрузия.
• Аллергические факторы приводят к формированию воспалительного процесса в области позвоночного сегмента. При их воздействии диффузная протрузия образуется в слабых местах позвоночного столба, которые подвергаются действию физических нагрузок (L3-S1).
• Функциональные причины – это избыточные физические нагрузки, ослабление мышечного корсета спины при нарушении осанки.
• Наследственные факторы обуславливают аномальное строение позвонков (срастание на уровне L5-S1, избыточные отростки, незавершенное окостенение). Для выпячивания дисков при существовании аномалий развития позвоночника необходимо воздействие провоцирующих факторов.

Основные этапы формирования межпозвонковых патологий

Выпячивание диска является стартовой фазой появления грыжи. Данный процесс протекает в 3 этапа:

• Начальной стадией появления протрУЗИи является разволокнение структуры хрящевого диска. Когда 70% коллагеновых волокон теряет функциональность, появляется множество трещин фиброзного кольца. На этом фоне изменяется положение средней части диска – пульпозного ядра;
• Второй стадией является непосредственно диффузная протрузия, при которой пульпозное ядро выпадает за пределы функционального сегмента на расстояние до 5 мм;
• Следующим этапом является разрыв фиброзного кольца. Образуется грыжа позвоночника.

В поясничном отделе позвоночника смещение пульпозного ядра на фоне повышенной амортизационной нагрузки возникает при повреждении около 50% коллагеновых волокон. При ходьбе на уровень позвоночника L3-S1 приходится максимальная нагрузка. В сочетании с ней при разволокнении 50% диска начинает смещаться пульпозное ядро.

Протрузия, по сути, является начальной стадией межпозвонковой грыжи, когда пролапс периферического кольца диска еще не наступил, и грыжа не вышла в спинномозговой канал.

Однако, такое выпячивание может быть весьма опасным с точки зрения нарушения кровообращения и нормального прохождения нервных импульсов.

Особенно, если поражения имеют множественный характер, который и отличает диффузную протрузию.

Факторы, ведущие к образованию диффузной протрузии

Локализация дегенеративных процессов и их число характеризуют только степень сложности заболевания. А причины возникновения недуга, чаще всего называются, в основном, одни и те же:

Основные и наиболее распространенные причины образования диффузной протрузии

• Травмы позвоночного столба;
• Родовые поражения;
• Осложнения при остеохондрозе;
• Беременность;
• Некоторые формы остеопороза;
• Врожденные дефекты позвоночника.

Наличие одного или нескольких причин из этого списка, естественно, не гарантируют появление проблем с позвоночником. Но, имея в наличие такие факторы риска, необходимо скорректировать свой образ жизни, чтобы увеличить шансы на здоровый опорно-двигательный аппарат. Следующие жизненные моменты негативно влияют на позвоночник:

Обратите внимание на следующие факторы, которые могут негативно повлиять на позвоночник, и как следствие, привести к протрузии или межпозвоночной грыже

• Недостаточное количество движения;
• Наличие вредных привычек;
• Агрессивное действие окружающей среды.

К одной из необратимых причин возможного возникновения диффузной протрузии межпозвонковых дисков относится пожилой возраст. Этот фактор относится к разряду естественных причин.

Современные исследования позволили выдвинуть интересную теорию возникновения диффузной протрузии межпозвонковых дисков в области поясницы. Утверждается, что к причинам возникновения недуга этой локализации можно отнести некоторые эндогенные (врожденные отклонения в развитии позвоночника) и экзогенные (пагубное физическое, химическое или инфекционное воздействие) факторы риска.

Правильная диагностика поможет своевременно установить причину протрузии и назначить адекватное лечение.

Терапия диффузного выпячивания

Только комплексный подход к лечению поможет достигнуть выздоровления. Методы терапии диффузной протрузии включают в себя стандартный набор терапевтических мер:

Чтобы вылечить диффузную протрузию межпозвонковых дисков, необходимо применять только комплексный подход. Именно комплексная терапия поможет избавиться от данного заболевания

• Лечебная физкультура;
• Физиопроцедуры;
• Ношение корректирующих бандажей;
• Медикаментозное лечение.

Диффузная протрузия межпозвонковых дисков и особенности ее лечения предполагают первостепенное устранение пагубного внешнего воздействия и других факторов, провоцирующих дегенеративные изменения. Поэтому на последнем пункте терапии протрузии необходимо остановиться более подробно.

Прием соответствующих медикаментов может устранить один или сразу несколько медицинских причин диффузной протрузии:

Применение соответствующих лекарственных средств помогут устранить одну или несколько причин диффузной протрузии

• Биохимические отклонения. Характеризуются недостатком необходимых полезных соединений и корректируется дополнительным приемом витаминных и минеральных комплексов.
• Инволюционные факторы. Отличаются слабостью мышечно-связочного аппарата. В дополнение к обязательным физическим упражнениям врачом могут быть назначены специальные препараты, укрепляющие хрящевую и связочную ткань.
• Гормональные расстройства. Самая распространенная причина возникновения множественных протрузий. Эти отклонения нуждаются в регулярной медикаментозной терапии.

Сложность диффузной протрузии межпозвонковых дисков заключается именно в количестве поражений. Это заболевание отличается сильными болями и заметным ограничением движений.

Пациент выпадает из привычного образа жизни и нуждается в немедленной квалифицированной помощи. Важно не упустить момент и начать терапию вовремя, т.к.

развитие протрузии грозит конечным разрывом фиброзного кольца и возникновением плюральных межпозвоночных грыж.

Рекомендуем Вашему вниманию видео о том, как происходит формирование протрузии и межпозвоночной грыжи:

Расскажите друзьям в соцсетях:

Источники: http://spine5.com/protruziya/i/chto-takoe-diffuznaya-protruziya-diskov-l4-l5-i-l5-s1/, http://spinazdorov.ru/gryzhi/protrusion/diffuznaja-protruzija-mezhpozvonkovyh-diskov.html, http://pozvonochnikov.ru/diffuznaya-protruziya-mezhpozvonkovyih-diskov.html

Комментариев пока нет!

Источник: http://spinanebespokoit.ru/protruzii-pozvonochnika/chto-takoe-diffuznaja-protruzija-mezhpozvonkovyh.html

Протрузия межпозвонкового диска — причины появления, симптомы и методы лечения

Протрузия представляет собой патологическое изменение межпозвонкового диска, характеризующееся его выпячиванием за границы тел позвонков.

Фиброзное кольцо диска при появлении протрузии сохраняет свою целостность.

Зачастую данное заболевание предшествует развитию межпозвоночной грыжи, поэтому своевременная диагностика позволит повысить эффективность лечения и обойтись без тяжёлых последствий для здоровья.

Структура межпозвонковых дисков способствует равномерному распределению нагрузки на позвоночник и обеспечивает его подвижность.

Диск состоит из волокнистого фиброзного кольца, в середине которого расположено студенистое пульпозное ядро.

Под воздействием неблагоприятных факторов происходит поэтапное разрушение межпозвонкового диска, формируется протрузия, размер которой со временем увеличивается.

1. 1-2 мм (малая протрузия). Образуются внутренние трещины соединительной ткани фиброзного кольца, уменьшается эластичность и высота диска. Обезвоженное ядро смещается в сторону наименьшего сопротивления. Как правило, ярко выраженный болевой синдром отсутствует. Зачастую заболевание трактуют как начальную стадию остеохондроза.
2. 3-5 мм (средняя протрузия). Развиваются воспалительные процессы, уменьшается расстояние между соседними позвонками, появляется риск сдавливания нервных корешков спинного мозга (в этом случае возникают острые интермиттирующие болевые ощущения).
3. 6-8 мм (большая протрузия). Появляется угроза разрыва фиброзного кольца, возникает экструзия диска. При отсутствии лечения, заболевание преобразуется в полноценную межпозвоночную грыжу.

Стоит отметить, что выше представлены усреднённые размеры протрузий. К примеру выпячивание диска в шейном отделе обычно не превышает 5 мм, в то время как в поясничном отделе его размер может доходить до 8 мм.

Даже небольшая 2-х миллиметровая протрузия в шейном отделе может причинять дискомфорт и ощутимые боли, в то время как аналогичный дефект в поясничном отделе, порой не подаёт никаких признаков своего наличия.

Для диагностики стадии поражения дисков и направления выпячивания наиболее эффективно применяется магнитно-резонансная томография (МРТ). Компьютерная томография (КТ) и рентген отличаются меньшей информативностью и корректностью, но при этом позволяют определить начавшийся дегенеративный процесс.

Основные причины возникновения заболевания

Протрузия межпозвонкового диска – распространенная болезнь, чаще всего свойственная возрастной категории старше 30 лет. Причиной её развития может быть наследственная предрасположенность или многочисленные факторы, которые ухудшают кровоснабжение и снижают обеспечение межпозвонковых дисков питательными веществами. К таким факторам в первую очередь относятся:

• Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в неудобном положении.
• Чрезмерные физические нагрузки, резкие движения.
• Разнообразные травмы позвоночного столба.
• Наличие избыточного веса, нарушенный обмен веществ.
• Вертебральные патологии (сколиоз, остеохондроз, гиперкифоз и другие).

Общие и локальные симптомы протрузии диска

Симптоматика при протрузии зависит от места локализации очага поражения, причин деформации дисков, индивидуальных особенностей пациента. На начальных стадиях формирования заболевания, какие-либо признаки недуга могут полностью отсутствовать. Из наиболее распространённых симптомов протрузии межпозвонкового диска стоит выделить:

• Хронические, иррадиирующие или мигрирующие боли, чувство «жжения».
• Ощущение онемения и покалывания в верхних или нижних конечностях.
• Скованность движений, радикулопатия.
• Периодические головные боли.

Заболевание чаще всего возникает в поясничном и шейном отделах, в местах соединения подвижных сегментов позвоночника. Реже протрузия появляется в грудном отделе. Проявление болезни в различных отделах позвоночного столба, помимо основных симптомов, может сопровождаться уникальной для каждого отдела симптоматикой.

1. Шейный отдел. Поскольку этот отдел отличается особой мобильностью, существует риск более быстрого изнашивания дисков, которыми соединяются семь шейных позвонков. При появлении протрузии ощущаются хронические или локальные боли в боковой и задней части шеи, головные боли, поворот головы затруднен, наблюдается частичное онемение верхних конечностей, мышечная слабость и раздражительность.
2. Грудной отдел. В большинстве своём сегменты данного отдела позвоночника характеризуются малой подвижностью. Основная часть динамических нагрузок приходится на межпозвонковые диски нижнегрудного отдела. При наличии протрузии наблюдаются болевые ощущения в области сердца и между лопатками, ощущается «сдавливание» спины, слабость мышц пресса, межрёберная невралгия, возникают резкие боли при глубоком вдохе.
3. Поясничный отдел. Одним из более вероятных мест локализации протрузии считается поясничный отдел, связано это в первую очередь с его близким расположением к центру тяжести тела, что свидетельствует о больших нагрузках на поясничную область. Дополнительным негативным фактором служат возрастные дегенеративные изменениях в позвоночнике. При заболевании наблюдаются хронические боли, прострелы и скованность в пояснице, возможно нарушение работы мочеполовой системы, частичное онемение или покалывание в нижних конечностях, болевые ощущения в области седалищного нерва.

Классификация протрузий

Различают следующие виды протрузии межпозвонкового диска:

1. Медианная (центральная). Характеризуется деформацией, при которой диск выбухает в просвет спинномозгового канала и воздействует на оболочки спинного мозга, оказывая давящий эффект и приводя к их раздражению.
2. Латеральная (боковая). Такой вид протрузии встречается не часто. Направление выпячивания – справа или слева от центральной части позвоночника. Болевые ощущения, как правило, возникают только в случае сдавливания корешков спинного мозга.
3. Заднелатеральная. В этом случае диск выпячивается в одну из сторон и назад (имеется ввиду направление к спинному мозгу). Оказывается давление на спинномозговые нервы, из-за чего появляется сильная боль.
4. Дорзальная (задняя). Выпячивание происходит по направлению «от живота к спине» (в сторону спинного мозга). Такая протрузия нередко вызывает острый болевой синдром из-за сдавливания нервных корешков.
5. Вентральная (передняя). В медицинской практике встречается крайне редко. Выпячивание диска формируется «от спины к животу», в сторону противоположную задней протрузии. Клинические проявления заболевания в большинстве случаев отсутствуют.
6. Фораминальная. Межпозвонковый диск выпячивается в сторону фораминальных отверстий позвонка. Это может быть опасно, так как из этих отверстий выходят нервные отростки спинного мозга, а также небольшие сосуды.
7. Циркулярная (круговая). Равномерное выпячивания диска со всех сторон. Очень распространенный вид заболевания, способный в запущенной стадии приводить к ущемлению спинномозговых нервов.
8. Диффузная. Неравномерное и неоднократное выпячивание межпозвонкового диска. Крайне неблагоприятная форма протрузии, свидетельствующая о множественных повреждениях диска, что порой приводит к серьёзным осложнениям.

В данной классификации приведены основные существующие виды протрузий, встречаются также и другие, комбинированные формы недуга, например дорзальная диффузная, циркулярно-дорзальная и другие протрузии.

Лечение протрузии диска, комплекс разнообразных методик

Межпозвонковые диски имеют потенциал к самовосстановлению, поэтому курс лечения направлен на активизацию этого механизма. Современные методики позволяют также снять боль и предотвратить прогрессирование заболевания:

• Медикаментозное лечение. Применяются миорелаксанты, хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Медикаменты эффективно снимают болевой синдром, устраняют воспаление, восстанавливают хрящевую ткань, но их многократное применение повышает риск появления побочных эффектов, поэтому принимать препараты необходимо строго следуя рекомендациям врача.
• Физиотерапия. Существует множество различных физиотерапевтических процедур, таких как электротерапия, ударно-волновая терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, бальнеотерапия и другие. Лечебный эффект от их применения обычно направлен на снятие боли, воспаления, отёков, улучшение обмена веществ в тканях и повышение тонуса мышц спины.
• Мануальная терапия. Эффективная методика лечения протрузии благодаря которой устраняется спазмированность мышц, освобождается ущемлённый нервный корешок, что позволяет снять местное воспаление и избавиться от болевого синдрома. Большинство мануальных техник исполнения выглядят на первый взгляд немного пугающе, по причине характерных звуков в виде щелчков в спине, появляющихся при выполнении врачом определённых манипуляций руками. Пройдя же курс из 5-10 процедур мануальной терапии многие пациенты отмечают значительные улучшения самочувствия. К сожалению, бывают особые случаи, в которых такой вид лечения может быть противопоказан.
• Лечебная физкультура (гимнастика). Является обязательным элементом лечения, но заниматься ей следует в период отсутствия острой фазы заболевания. С помощью упражнений перераспределяется нагрузка на межпозвонковые диски, восстанавливается эластичность соединительных тканей, укрепляется мышечный корсет спины. По рекомендации врача можно дополнительно заняться плаванием.
• Иглорефлексотерапия (иглоукалывание). Метод при котором производится воздействие специальными иглами на биоактивные точки на коже человека. Проведение сеансов иглорефлексотерапии позволяет устранить боль, улучшить кровообращение, снять воспаление, освободить ущемлённый нерв.
• Фитотерапия. Лечение травами всегда имело большую популярность, ввиду своей безвредности, доступности и эффективности. Применение лекарственных средств на основе трав лучше всего сочетать с другими способами лечения, для достижения максимальных результатов.
• Диета. Конечно же сама по себе диета не является способом лечения, но при этом играет важную роль в комплексе мер по улучшению состояния больного. При таком заболевании как протрузия рекомендуется отказаться от острой пищи, ограничить приём кофе, сахара и соли. В совокупности нужно стараться употреблять сбалансированную пищу, в рационе обязательно должны присутствовать продукты являющиеся естественными хондропротекторами (желе, холодец), они способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Профилактика протрузий

Для того чтобы избежать возникновения протрузии межпозвонкового диска, следует обратить внимание на ряд профилактических мер, в их основу входят:

• Умеренные занятия спортом, способствующие укреплению мышц спины.
• Поддержание правильной осанки в сидячем положении.
• Корректировка массы тела (излишний вес нужно убирать).
• Наличие сбалансированного питания, богатого витаминами и микроэлементами.
• Отказ от чрезмерных нагрузок на позвоночник.

В заключение хотелось бы отметить, что как и любое заболевание, протрузия нуждается в своевременной диагностике. Если вы чувствуете начинающиеся проблемы с позвоночником, не откладывайте поход к врачу!

Источник: https://yourspine.ru/protruziya-mezhpozvonkovogo-diska.html

kosti.info

Смотрите также

• 
  Заболевание рейно симптомы
• 
  Что может болеть с правой стороны под ребром спереди
• 
  Сухость во рту и белый налет на языке причины какой болезни
• 
  Нефроптоз справа что это
• 
  Что можно кушать при поджелудочной
• 
  Алмаг лечение миозита
• 
  Фезам капс 60
• 
  Геморрой при беременности лечение в домашних условиях
• 
  Рутина что это такое
• 
  Аллергия первая помощь при аллергии
• 
  Аминокапроновая кислота показания