Диакарб от чего помогает таблетки

От чего помогают таблетки Диакарб? Подробная инструкция по применению

Диакарб – это таблетки широкого спектра действия, которые назначают при эпилепсии, гидроцефалии, отечностях конечностей и лица и глаукоме.

Все эти патологии объединяет такой симптом, как повышение внутричерепного давления при образовании скоплений жидкости.

Препарат является сильным мочегонным средством, которое устраняет отечности и нормализует давление, но, помимо этого, обладает и другими терапевтическими эффектами.

Диакарб является средством диуретического свойства, которое также способно устранять симптомы глаукомы и предотвращать эпилептические припадки.

Как результат – снижается внутриглазное и внутричерепное давление.

Главным недостатком диакарба является свойство вымывать из костей ряд полезных микроэлементов, особенно калия.

По этой причине с таким средством параллельно назначается препарат аспаркам, в котором калий содержится в высокой концентрации.

Препарат оказывает угнетающее воздействие на фермент под названием карбоангидраза, который участвует в процессах обмена угольной кислоты и способствует увеличению в организме количества жидкости.

В офтальмологии это средство находит применение не только благодаря общему снижению уровня такой жидкости, но и из-за снижения уровня внутричерепного давления.

А это приводит к купированию симптомов глаукомы и помогает устранить ее острые приступы.

Максимальная концентрация препарата в крови проявляется в течение первых двух часов после приема, а общее время действия одной таблетки составляет до 12 часов, после чего лекарство в неизмененном состоянии выводится через почки в течение суток.

Форма выпуска и состав средства

Средство представляет собой белые таблетки, упакованные в блистеры и в картонную коробку. Отпуск препарата производится только по рецепту.

В состав таблеток входят следующие вещества:

активный действующий компонент ацетазоламид;
коллоидный диоксид кремния;
повидон;
микрокристаллическая целлюлоза;
кроскармеллоза натрия;
стеарат магния.

Соотношение объемов активного компонента и вспомогательных веществ составляет 1 к 1.

От чего помогают таблетки в офтальмологии: показания к применению

вторичная глаукома;
приступы глаукомы;
слабые или умеренные отеки век и окологлазной области;
повышенное внутричерепное давление.

Также средство в некоторых случаях может использоваться непосредственно перед офтальмологическими операциями по лечению глаукомы для нормализации давления хотя бы на время хирургического вмешательства.

Длительность курса лечения и дозировка определяются лечащим врачом только на основании результатов диагностики и в зависимости от выявленного заболевания.

При отечностях лица необходимо один раз в день принимать по 250-375 миллиграмм средства (от половины до ¾ таблетки соответственно).

Согласно инструкции по применению, при лечении глаукомы в сутки достаточно принимать по половине таблетки, но если такое лечение не дает эффекта – допускается в течение первых нескольких дней пить по половине таблетки каждые 4 часа.

Особенности применения для детей

В детском возрасте принимать такой препарат допускается начиная с трех лет, при этом минимальная дозировка должна составлять 50 миллиграмм средства, а максимальная определяется в каждом случае индивидуально.

В среднем при отсутствии атипичных симптомов и тяжелого протекания патологии в детском возрасте доза препарата рассчитывается по формуле «15 миллиграммов препарата на килограмм массы тела».

Прием лекарства осуществляется равными порциями четыре раза в день, при этом в случае с детьми длительность беспрерывного лечения диакарбом составляет не более 5 дней, после чего необходимо сделать двухдневную паузу.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание диакарба с другими противоэпилептическими средствами может привести к остеомаляции – это недостаток в костной ткани необходимых минералов.

Такой эффект происходит из-за того, что два таких препарата с удвоенной силой будут вымывать из организма необходимый для формирования костей калий и другие вещества.

Осторожность необходимо проявлять при одновременном приеме с эфедрином, лекарствами-салицилатами (производные салициловой кислоты) и недеполяризующими миорелаксантами. В таких случаях токсическое действие этих средств будет усилено компонентами диакарба.

Побочные действия и противопоказания

Возможные побочные действия препарата могут затрагивать не только органы зрения, но и другие системы и проявляться в виде:

мышечная слабость;
светобоязнь;
нарушения слуха;
повышение температуры тела;
тошнота, рвота и потеря аппетита;
диарея;
появление в моче примесей крови;
аллергические реакции на коже.

Также возможны изменения лабораторных показателей при сдаче анализов мочи и крови и нарушения метаболизма и электролитного баланса.

У некоторых пациентов при приеме диакарба может возникать близорукость временного характера, которая не требует специфического лечения.

Передозировка препарата чревата теми же побочными эффектами, но в более сильном проявлении.

беременность;
период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
печеночная и острая почечная недостаточность;
сахарный диабет;
уремия;
ацидоз;
гипокалиемия;
болезнь Аддисона.

Такие противопоказания являются абсолютными и не допускают приема препарата даже в минимальных дозировках или в виде исключения.

Условия и сроки хранения

Таблетки можно хранить в течение пяти лет с момента их изготовления (дата указывается на упаковке).

Температура хранения составляет +25 градусов с возможными небольшими отклонениями.

Таблетки не должны подвергаться длительному воздействию солнечного света.

Аналоги

К таким препаратам причисляются:

Трусопт. По принципу действия это такой же ингибитор карбоангидразы, но активным действующим компонентом в данном случае является вещество дорзоламид. При длительном применении трусопта у пациентов с глаукомой отмечается уменьшение выработки внутриглазной жидкости.
Препарат в отличии других средств такого же действия не вызывает спазмов аккомодации и миоза.
Дорзопт. Средство в ходе применения замедляет работу внутренних механизмов глаза, которые отвечают за выработку внутриглазной жидкости.
Средство не оказывает значимых побочных эффектов но в некоторых случаях его активности недостаточно, чтобы справиться с приступами глаукомы или приостановить развитие заболевания в запущенной форме.
Противоглаукомное средство-блокиратор карбоангидразы. Действие препарата направлено не только на замедление выработки внутриглазной жидкости, но и на замедление ее переноса в тело глазного яблока.
Это и приводит к общему снижению уровня внутриглазного давления.

Цена

Препарат на территории России в зависимости от производителя и аптечной сети может иметь цену от 200 до 260 рублей за одну упаковку.

Дополнительные рекомендации к применению средства

По этой причине после приема диакарба не рекомендуется сразу приступать к работам, требующим повышенной концентрации внимания и не садиться за руль, пока появившиеся тревожные симптомы не пройдут.

Отзывы

«После травмы головы у меня начались проблемы с внутричерепным давлением.

Вследствие этого нарушилась работа кровеносной системы мозга, и одним из последствий стало серьезное ухудшение зрения.

По рекомендации лечащего врача я принимал несколько недель средство диакарб, и несмотря что полностью такие симптомы не прошли, состояние мое заметно улучшилось».

Алексей Недобров, Воскресенск.

«Из-за повышенного внутричерепного давления у меня возникает множество проблем, в том числе – отечность лица и вокруг глаз.

Офтальмолог порекомендовал мне диакарб как средство, которое может справиться сразу с двумя проблемами: обеспечить вывод излишков жидкости и снизить уровень их выработки.

После курса лечения мое состояние действительно пришло в норму, а особых побочных эффектов я не заметил».

Егор Белокопытов, 44 года.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как лечить глаукому:

Диакарб – исключительно рецептурный препарат, самостоятельное использование которого недопустимо.

Это средство помогает решить ряд офтальмологических проблем, но только если включить таблетки в правильно разработанный терапевтический курс, который определяется индивидуальными показателями пациента.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Статья была полезной? Оцените материал и автора! (Пока оценок нет) Загрузка... А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме - пишите в комментариях ниже.

zrenie1.com

Диакарб

Лекарство содержит в качестве активного вещества ацетазоламид.

Дополнительные компоненты: крахмал картофельный, крахмала натрия гликолят, тальк.

Форма выпуска

Выпускается в виде круглых плоских таблеток белого цвета.

Фармакологическое действие

Мочегонное и противоотечное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Диакарб являются диуретиком. Их мочегонное действие связано с ингибированием карбоангидразы, принимающей участие в обмене угольной кислоты. Угнетение действия этого фермента происходит в ткани почек. В результате этого уменьшается степень повторной абсорбции в кровь из мочи ионов натрия и бикарбоната.

Данный препарат также помогает при легочно-сердечной недостаточности, которая может появляться при некоторых заболеваний легких, к примеру, при эмфиземе. Помимо этого он может применяться при чрезмерном внутричерепном давлении. Он ингибирует карбоангидразу головного мозга, что приводит к снижению образования спинномозговой жидкости и внутричерепного давления. Соответственно, убираются и связанные с этим симптомы, к примеру, головная боль.

Попадая в организм, данное лекарственное средство также ингибирует карбоангидразы ресничного тела, что обуславливает его применение при острых приступах глаукомы. Его действие вызывает уменьшение секреции водянистой влаги и нормализует ее отток.

В целом, таблетки широко применяются при задержке воды и натрия в организме, а также при предупреждении отеков различного генеза. Таким образом, их могут использовать при терапии многих заболеваний. Помогая в нормализации водно-солевого обмена, они не нарушают кислотно-щелочной баланс. Продолжительность действия до 12 часов.

После перорального применения в дозировке 500 мг максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается спустя 2 часа. Его действие характеризуется высокой степенью связи с белками плазмы. Активное вещество проникает через плацентарный барьер.

Лекарство выводится через почки в неизменном виде, в основном в течение суток.

Показания к применению Диакарба

Только в качестве мочегонного лекарственного средства Диакарб применяется редко, так как имеются более действенные препараты этого ряда. Но он часто используется при заболеваниях, не связанных с мочеполовой системой, если имеются соответствующие показания к применению Диакарба.

Не рекомендуется самостоятельно, без консультации с врачом принимать эти таблетки, от чего они помогут и как именно будут действовать, знает только специалист.

Показания к применению Диакарба могут быть следующие:

Отечный синдром (умеренная или слабая степень выраженности);
Эпилепсия (как одно из средств комбинированного лечения);
Глаукома;
Горная болезнь;
Некоторые легочные заболевания, когда скапливается множество углекислоты и бикарбонатов в крови.

Противопоказания

Нельзя применять данное средство при повышенной чувствительности к его компонентам, печеночной недостаточности, ацидозе, болезни Аддисона, сахарном диабете, кормлении грудью, беременности, острой почечной недостаточности, гипокалиемии, гипокортицизме, уремии.

С осторожностью его назначают при отеках печеночного и почечного происхождения, а также при употреблении высоких доз ацетилсалициловой кислоты.

Побочные действия

Побочные действия при приеме препарата могут быть следующими: гипокалиемия, судороги, парестезия, анорексия, зуд, крапивница, мышечная слабость, гиперемия кожи, ощущение шума в ушах, метаболический ацидоз, близорукость.

При длительной терапии могут появиться нефролитиаз, глюкозурия, лейкопения, дезориентация, сонливость, рвота, аллергия, гематурия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, нарушение осязания, тошнота, диарея.

Если при приеме данного средства появились побочные действия, следует немедленно обратиться к врачу.

Инструкция по применению Диакарба (Способ и дозировка)

Тем, кому назначили таблетки Диакарб, инструкция по применению сообщает, что схема приема может быть разной в зависимости от заболевания, особенностей организма и возраста пациента.

В случае отечного синдрома начальная ежедневная дозировка составляет 250-375 мг. Принимать средство нужно один раз в сутки. Максимальное диуретическое действие проявляется через 1-2 дня приема. Затем желательно сделать перерыв на 24 часа. При приеме лекарства инструкция по применению Диакарба советует попутно проводить терапию недостаточности кровообращения, восполнять уровень калия и соблюдать ограниченную на потребление соли диету.

При открытоугольной глаукоме лекарство принимают несколько раз в день. Доза – 250 мг. В случае вторичной глаукомы назначают прием 250 мг каждые 4 часа. Детям же назначают 10-15 мг на 1 кг массы тела в день. Суточную дозировку необходимо разделить на несколько приемов.

Таблетки в дозировке 500-1000 мг/день рекомендуется принимать перед восхождением на гору за 1-2 дня. Если симптомы горной болезни все равно проявляются, необходимо продолжать терапию на протяжении двух суток.

При эпилепсии взрослым пациентам дают по 250-500 мг лекарства в день. Курс рассчитан на 3 суток. Затем нужно сделать перерыв. В свою очередь, инструкция по применению Диакарба детям предусматривает следующие ежедневные дозировки в зависимости от возраста:

4-12 месяцев – 50 мг;
2-3 года – 50-125 мг;
4-18 лет – 125-500 мг.

При сочетании с противосудорожными препаратами начальная суточная дозировка составляет 250 мг. Если требуется, ее можно увеличить. Но детям нельзя принимать дневную дозу, превышающую 750 мг.

При любых показаниях, если был пропущен прием, следующую дозу увеличивать нельзя.

Передозировка

В случае употребления препарата в повышенных дозах вероятно усиление побочных реакций. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

При сочетании Диакарба с противоэпилептическими средствами возможно усиление остеомаляции. А взаимодействие с диуретиками и Теофиллином приводит к значительному усилению диуретического действия. Но это не касается кислотообразующих диуретиков. В данном случае диуретическое действие, наоборот, снижается.

Кроме того, средство увеличивает вероятность появления токсического эффекта салицилатов, Карбамазепина, недеполяризующих миорелаксантов, лекарств с наперстянкой, Эфедрина.

Условия продажи

Продается данный препарат только по рецепту врача.

Условия хранения

Держать лекарство нужно в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Таблетки должны быть защищены от воздействия солнечных лучей.

Срок годности

Пять лет.

Аналоги Диакарба

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:ДорзоптАзоптТрусопт

Аналоги Диакарба на данный момент фактически отсутствуют. В некоторых аптеках можно найти лишь средство под названием Ацетазоламид. Фактически, это другое наименование того же лекарства. Другие аналоги препарата не известны.

Диакарб для детей

В случае гидроцефалии или гипертензионно-гидроцефального синдрома нередко назначают Диакарб для детей. Он регулирует количество спинномозговой жидкости. Кроме того, Диакарб для детей могут назначить при глаукоме или эпилепсии.

Выписывают его по рецепту, так как применение данного лекарства требует контроля со стороны специалиста. Лучше всего использовать его в условиях стационара, когда наблюдение за состоянием ребенка может осуществляться на должном качественном уровне.

Однако на сегодняшний день нередки случаи, когда при нетяжелом состоянии невролог может назначить прием препарата на дому.

Родителям следует иметь ввиду, что данное средство может спровоцировать серьезные побочные реакции. Необходимо наблюдать за состоянием ребенка, так как могут появиться судороги, тошнота, мышечная слабость, гипокалиемия, рвота, аллергические реакции. А при продолжительном приеме у детей иногда наблюдается снижение числа лейкоцитов и гемолитическая анемия. Нередко в случае необходимости длительного курса могут также назначить Аспаркам, чтобы уменьшить вывод калия из организма.

Обычно дозировку врач подбирает сам после осмотра ребенка и получения результатов анализов. По инструкции минимальная дозировка составляет 50 мг в день. Суточная доза дается ребенку в 1-2 приема.

Диакарб для новорожденных

Детям до года могут назначить данный препарат при эпилепсии. Кроме того, Диакарб для новорожденных применяется при чрезмерном увеличении или расхождении швов черепа. Он помогает снизить количество спинномозговой жидкости.

Новорожденным данное средство назначается врачом. Прием Диакарба требует тщательного контроля специалиста.

Оптимальный вариант – наблюдение за младенцем в условиях стационара на протяжении всего курса. Тем не менее, нередко данный препарат дают и в домашних условиях. В таком случае специалист обязан предупредить родителей о возможных побочных реакциях и оговорить точные сроки приема (не более 5 дней). По завершению курса необходимо еще раз сдать соответствующие анализы.

При беременности (и лактации)

Данное средство нельзя принимать при беременности. Если необходим прием препарата во время лактации, кормление грудью следует прекратить.

Отзывы о Диакарбе

Мнения о препарате можно встретить самые разные. Одни отзывы о Диакарбе сообщают, что лекарство помогло, а в других – люди жалуются на побочные эффекты. В последнем случае особенно часто рассказывают о появлении судорог и мышечной слабости. Но в целом, положительные отзывы о Диакарбе все-таки встречаются чаще.

На некоторых форумах также интересуются, можно ли применять данное средство при беременности. На этот вопрос специалисты дают однозначно отрицательный ответ. Беременным женщинам препарат не назначается.

Цена Диакарба, где купить

Таблетки Диакарб цену имеют достаточно доступную. Их можно найти во многих аптеках. Цена Диакарба примерно 210 рублей. Продается данное средство и в Украине. Цена Диакарба в таблетках 250 мг (30 штук в упаковке) составляет в среднем 140 гривен.

medside.ru

Диакарб

Диакарб – это диуретическое средство, принцип действия которого заключается в избирательном (селективном) угнетении фермента карбоангидразы. Как обычный диуретик он применяется редко, поскольку существуют более действенные медикаменты. Показания к его применению обычно включают лечение отеков, глаукомы и эпилепсии. Действующее вещество препарата – ацетазоламид (acetazolamide, C₄H₆N₄O₃S₂). Оно работает путем снижения количества ионов водорода и бикарбоната в теле, что приводит к уменьшению объемов жидкости.

Диакарб – инструкция по применению

Дозировка. Инструкция по применению гласит, что доза Диакарба при глаукоме определяется зависимо от тяжести внутриглазного давления. При открытоугольной форме обычно назначается перорально 250 мг (1 табл.) трижды в день. При вторичной глаукоме – 250 мг каждые четыре часа. При острых проявлениях закрытоугольной эпилепсии – 250 мг 4-кратно в день. При эпилепсии доза подбирается с расчета 8-30 мг/кг веса в сутки.

Оптимальная дозировка – от 250 до 1000 мг (для детей – не более 750 мг, т.е. 3 табл.). При отеках изначально применяют 250-миллиграмовую дозировку в день утром. При высотной (горной) болезни – рекомендованная дозировка в день обычно составляет от 500 мг до 1 г. Средство следует употреблять за 1-2 сутки до подъема. Если симптомы все-таки возникли, лечение нужно еще продлить на 48-часовой период или больше (при надобности). Следует отметить, что детям препарат можно применять только как вспомогательное средство при эпилепсии.

Применение при беременности/грудного вскармливания. Безопасность этого лекарства для использования во время беременности доподлинно не установлена. Возможно, он может представлять опасность для плода (данные материала «Use of Acetazolamide in Pregnancy», UK Teratology Information Service). Поэтому Диакарб не должен использоваться во время беременности, особенно в течение первого триместра.

Проконсультируйтесь со своим врачом. Это лекарство может проникать в материнское молоко в небольших объемах. Его следует использовать с осторожностью в период грудного вскармливания и лишь в той ситуации, когда польза для матери перевешивает любой потенциальный риск для грудного ребенка. Проконсультируйтесь с доктором по этому поводу.

Взаимодействия. Diakarb может взаимодействовать с такими препаратами, как амфетамины, другие ингибиторы карбоангидразы, циклоспорин, антифолаты (триметоприм, метотрексат, пеметрексед, ральтитрекс), гипогликемики, препараты лития и др. Проконсультируйтесь с врачом если вы принимаете эти либо иные другие медикаменты.

Влияние на скорость реакции, другие предостережения. Высокие дозировки средства могут вызывать сонливость, иногда – усталость, обмороки, дезориентацию и нарушение координации. Это может повлиять на способность безопасно водить автомобиль или управлять механизмами. Поэтому во время лечения следует воздержаться от данных видов деятельности.

Препарат может вызвать реакции на кожном покрове. Следует проконсультироваться с доктором, если у вас развивается сыпь, шелушение кожи, зуд или другая необъяснимая реакция на кожу при приеме этого лекарства.

При долговременном лечении Диакарбом рекомендуется регулярно сдавать анализы крови для контроля уровня электролитов (в т.ч. натрия и калия) и уровня кровяных клеток. Неотлагательно обратитесь к врачу, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, поскольку они могут указывать на наличие проблемы с кровяными клетками: необъяснимые кровоподтеки или кровотечения, фиолетовые пятна, боль в горле, язвы во рту, высокая температура (лихорадка), необычное ощущение усталости или общее плохое самочувствие.

От чего назначается Диакарб?

От чего Диакарб? Давайте разберемся. Средство может назначаться при:

хронической открытоугольной глаукоме;
глаукоме во вторичной форме;
закрытоугольной глаукоме (с целью осуществления кратковременной дооперационной терапии и перед офтальмопроцедурами для снижения внутриглазного давления;
отечности при сердечной недостаточности;
отеках, причиненных употреблением медикаментозных препаратов.

Также Диакарб может использоваться для терапии эпилепсии совместно с иными лекарственными средствами, а именно при petit mal (птит маль, малый припадок) или абсансе – припадке с бессудорожными (немоторными) пароксизмами у детей; grand mal (гран маль) – генерализированном тонико-клоническом приступе у взрослых; а также при смешанной форме (когда припадки нельзя четко отнести к генерализованным/общим или парциальным). Еще одно показание к применению – лечение высотной болезни (высотной гипоксии). Средство ускоряет акклиматизацию, однако не особо влияет на тяжесть симптомов.

Каков механизм действия средства при вышеуказанных заболеваниях/симптомах?

Ацетазоламид снижает давление в глазном яблоке при глаукоме за счет уменьшения образования жидкости путем блокировки карбоангидразы. Для чего нужен данный фермент? Он обычно отвечает за выработку соли, называемой бикарбонатом в организме. Бикарбонат необходим для производства водянистой влаги – прозрачной желеобразной жидкости, которая заполняет заднюю/переднюю камеры глаза. Уменьшая выработку бикарбоната, ацетазоламид снижает количество водянистой влаги.

При отечности препарат действует в почках, где он увеличивает количество бикарбоната, которое переходит в мочу. Бикарбонат как-бы вытягивает воду. Это приводит к небольшому увеличению объема воды, теряемой организмом, процесса, известного как диурез. Ацетазоламид вызывает лишь незначительную потерю воды; это слабый диуретик. Он обычно используется в сочетании с другими типами медикаментов-диуретиков, чтобы уменьшить задержку жидкости.

Не совсем понятно, как препарат работает для борьбы с эпилепсией, хотя считается, что он стабилизирует электрическую активность нервов. Мозг и нервы состоят из многих нервных клеток, которые взаимодействуют друг с другом через электрические сигналы. Эти сигналы должны быть тщательно отрегулированы для правильного функционирования мозга и нервов. Когда аномально быстрые и повторяющиеся электрические сигналы высвобождаются в мозг, последний становится чрезмерно стимулированным, и его нормальная функция нарушается. Это приводит к припадкам или судорогам. Также есть данные, что Диакарб лечит некоторые формы эпилепсии, вызванные высокими уровнями жидкости в центральной нервной системе.

Исследование эффективности Диакарба при борьбе с высотной болезнью

Исследование «Altitude sickness and acetazolamide» («Высотная болезнь иацетазоламид»), проведенное учеными J. Williamson (Джонатан Вильямсон) и P. Oakeshott (Пиппа Оукшотт), опубликованное в BMJ в 2018 году, показало следующее. По оценкам, более 100 миллионов человек в год путешествуют в гипоксические среды, обнаруженные на высотах выше 2500 м, и по крайней мере от 10% до 20% не акклиматизированных лиц страдают от острой горной болезни на этой высоте. Ацетазоламид может помочь предотвратить развитие острой горной болезни и имеет меньше побочных эффектов, чем альтернативные препараты, такие как дексаметазон, который может маскировать симптомы и, следовательно, несет больший риск. Ацетазоламид вызывает умеренный диурез и увеличивает почечную экскрецию бикарбоната, вызывая мягкий метаболический ацидоз, который в свою очередь увеличивает скорость дыхания (улучшая оксигенацию, то есть насыщение крови кислородом).

Состав таблеток Диакарб

Диакарб таблетки содержат 250mg активного вещества, а также вспомогательные компоненты: целлюлоза, повидон (crospovidone), кремния диоксид коллоидный SiO2, кроскармеллоза, магния стеарат. Имеют белый окрас и двояковыпуклую форму.

Противопоказания

Согласно инструкции к Диакарбу, список противопоказаний включает:

увеличенная чувствительность к ингредиентам средства и сульфаниламидам;
нарушение работы печени/почек, в частности цирроз печени;
мочекаменная болезнь (уролитиаз);
гиперхлоремический метаболический ацидоз;
снижение концентрации калия/натрия в организме;
хронич. декомпенсированная глаукома (для продолжительного лечения);
уремия (мочекровие);
диабет сахарный;
надпочечниковая недостаточность;
гипокортицизм (Addison’s disease).

Побочные эффекты

Данное лекарство может влиять на отдельных людей по-разному. Ниже перечислены некоторые побочные эффекты, которые, ассоциированы с применением Диакарба. Однако это не означает, что все люди, использующие данный медикамент, будут испытывать какой-либо побочный эффект из нижеперечисленных:

ощущение покалывания, особенно в руках или ногах;
снижение аппетита;
металлический вкус во рту;
увеличение производства мочи (полиурия);
покраснение кожи;
головная боль, головокружения;
жажда, усталость, раздражительность, депрессивное состояние;
снижение сексуального влечения;
сонливость, путаница;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, диарея;
проблемы со слухом;
временная близорукость;
образование камней в почках;
аномальная функция печени/почек;
нарушения содержания электролитических веществ в крови;
изменения количества кровяных клеток в крови;
сильные аллергические реакции на кожном покрове.

Цена Диакарба в аптеках

Цена Диакарба средняя. Препарат нельзя назвать ни сильно дорогим, ни дешевым. Купить средство можно как в обычных аптеках, так и на интернет-сайтах, обладающих лицензией на продажу фармацевтической продукции. Производитель – фармзавод Польфарма.

Аналоги Диакарба и другие названия

В аптеках можно найти следующие аналоги Диакарба:

Азопт капли глазные «дроп-тейнер» (на основе бринзоламида);
Дорзоптик капли глазные (на основе дорзоламида);
Симбринза капли глазные (на основе бримонидина и бринзамида).

Если вы ищете аналоги препарата для лечения эпилепсии, отечности и высотной болезни, проконсультируйтесь с врачом.

Средство выпускается за рубежом также под другими названиями:

аргентинское Hydroftal (Гидрофтал) от HLB Pharma (ХЛБ-Фарма);
аргентинское Diabo (Диабо) от Raymos (Раймос);
шведское Diamox (Диамокс) от Abcur (Абкур);
британское Diamox (Диамокс) от Amdipharm Mercury Company (Амдифарм Меркьюри Кампани);
индийское Diamox (Диамокс) от Wyeth (Виез);
словенское Diuramid (Диурамид) от Sanolabor (Санолабор);
израильское Acetazolamide (Ацетазоламид) от Ben Venue (Бен Венью);
египетское Acetamex (Ацетамекс) от hi pharm (хай фарм);
немецкое Acemit (Ацемит) от Medphano (Медфано);
перуанское Acetazolamida (Ацетазоламида) от AC-Pharma (АЦ-Фарма);
колумбийское Glaucomed (Глаукомед) от Poen (Поен).

Всего в мире существует около 60 наименований препарата.

promedic.com.ua

Диакарб

Диакарб – синтетический препарат, активно усиливающий мочеотделение. Широко используется как мочегонное средство при задержке в организме натрия и воды при лечении и предупреждении отеков различного происхождения.

Фармакологические свойства

Основное действующее вещество Диакарба — ацетазоламид. Усиливает мочеотделение, улучшает водно-солевой обмен не нарушая кислотно-щелочной баланс.

Эффективен при эпилепсии и болезни Меньера. Длительность действия препарата – до 12 часов.

Форма выпуска

Диакарб выпускают в виде круглых плоских таблеток белого цвета. Каждая таблетка содержит 250 мг действующего вещества – ацетазоламида, и вспомогательные вещества – тальк, крахмал картофельный, натрия крахмальный гликолат. По 12 штук в блистере, по 2 пачке в картонной упаковке.

Показания к применению

Диакарб применяют для лечения:

Первичной и вторичной глаукомы, а также при остром приступе;
Отечного синдрома (при недостаточности кровообращения, циррозе печени, недостаточности почек, легочно-сосудистом синдроме);
Эпилепсии в составе комбинированной терапии;
болезни Меньера;
Подагры;
Состояний предменструального напряжения;
Эмфиземы легких и бронхиальной астмы;
Острой высотной болезни.

Противопоказания к применению

Применение Диакарба противопоказано при:

Сахарном диабете;
Острой почечной и печеночной недостаточности;
Повышенной чувствительности к действующему веществу;
Гипокалиемии;
Ацидозе;
Гипокортицизме;
Уремии;
Болезни Аддисона.

Препарат с осторожностью назначают при отеках печеночного и почечного генеза и при совместном приеме с сацетилсалициловой кислотой (в высоких дозах).

Диакарб противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Инструкция по применению Диакарба

Диакарб по инструкции назначают взрослым в следующих дозах:

При отечном синдроме – утром, 1 раз в сутки в дозе 250-375 мг. Наилучший эффект достигается при следующей схеме: прием через день или два дня подряд с однодневным перерывом. При применении Диакарба терапию недостаточности кровообращения, включая сердечные гликозиды и соблюдение малосолевой диеты, отменять не следует;
При открытоугольной глаукоме назначают 250 мг 1-4 раза в сутки. Следует учитывать, что увеличение дозы больше 1 г не увеличивает терапевтический эффект;
При острых приступах глаукомы препарат назначают по 250 мг 6 раз в сутки через равные интервалы;
При вторичной глаукоме препарат назначают в той же дозе, только каждые 4 часа. Иногда терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата по 250 мг 2 раза в сутки;
При эпилепсии назначают по 250-500 мг в сутки разово в течение 3 дней, и на четвертый день делают перерыв;
При горной болезни назначают повышенную дозу – 500-1000 мг в сутки; а в случаях быстрого восхождения – по 1000 мг в сутки, разделив в равных дозах на несколько приемов. Препарат следует применять перед восхождением, за 24-48 часов. Если симптомы болезни проявились, нужно продолжать лечение в течение следующих двух суток или, при необходимости, и больше.

При случайном пропуске приема Диакарба увеличивать дозу при очередном приеме не следует.

Детям при эпилепсии по инструкции Диакарб назначают в следующих дозах:

От 4 до 12 месяцев – 50 мг в сутки, разделив на два приема;
От 2 до 3 лет – 50-125 мг в сутки, также разделив дозу на два приема;
От 4 до 18 лет – 125-250 мг в сутки разово, лучше утром.

Если с Диакарбом одновременно применяются другие противосудорожные препараты, то в начале лечения применяют только одну таблетку, а в случае необходимости дозу можно постепенно увеличивать, но не применять более 750 мг в сутки.

Детям при приступах глаукомы суточную дозу рассчитывают – по 10-15 мг на кг массы тела, и делят на 3-4 приема в равных частях.

Часто детям до года назначают Диакарб и Аспаркам в составе комплексной терапии при лечении повышенного внутричерепного давления и гидроцефалии. Дозировка рассчитывается неврологом индивидуально в зависимости от возраста и состояния, чаще всего курсом три дня через три дня. Препараты принимаются утром. Диакарб и Аспаркам в данном случае действуют как взаимодополняющие препараты. Разрушающийся действием Диакарбом калий восполняется Аспаркамом.

Побочные действия

Диакарб – малотоксичный препарат. При применении может возникнуть шум в ушах, парестезии, судороги и крайне редко, согласно отзывам о Диакарбе, – близорукость. При длительном применении препарата – дезориентация, головокружение, нарушение осязания, сонливость. В этих случаях нельзя управлять автотранспортом и выполнять работы, связанные с повышенной концентрации внимания.

Более 5 дней подряд препарат следует назначать осторожно из-за повышения риска развития метаболического ацидоза. Поэтому при длительном применении следует контролировать картину периферической крови, а также показатели водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.

В отдельных случаях, по отзывам о Диакарбе, могут развиваться аллергические реакции (зуд или крапивница), анорексия, мышечная слабость.

При длительном употреблении препарата – преходящая гематурия, нефролитиаз, глюкозурия, рвота, тошнота, диарея, гемолитическая анемия, лейкопения или агранулоцитоз.

При применении Диакарба с теофиллином и другими диуретиками следует учитывать, что препарат усиливает диуретический эффект, а при одновременном применении с кислотообразующими диуретиками – уменьшает. При применении в комплексной терапии с противоэпилептическими препаратами Диакарб усиливает проявления остеомаляции.

Случаи передозировки или острого отравления препаратом не описаны.

Сроки хранения

Диакарб отнесен к препаратам списка Б. Срок годности - 5 лет.

Аналоги Диакарба

Структурных аналогов Диакарба по действующему веществу – ацетазоламиду - нет.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

www.neboleem.net

Диакарб

Хорошо контролируемых клинических исследований применения препарата Диакарб® у беременных не проводилось. Поэтому при беременности препарат Диакарб® противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Диакарб® в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при острой почечной недостаточности. С осторожностью следует применять препарат больных с нарушениями функции почек из-за повышенного риска развития метаболического ацидоза.

Применение у детей

Препарат применяют по показаниям и в дозе, откорректированной в соответствии с возрастом.

Особые указания

В случае повышенной чувствительности к препарату могут проявиться опасные для жизни побочные эффекты, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез. В случае проявления этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата.

Диакарб®, применяемый в дозах, превышающих рекомендуемые, не повышает диуреза, а может усилить сонливость и парестезии, а иногда также снизить диурез.

Препарат может вызвать ацидоз, поэтому должен с осторожностью применяться у больных с легочной эмболией и эмфиземой легких.

Препарат защелачивает мочу, Диакарб® следует осторожно применять у пациентов с сахарным диабетом в связи с повышенным риском гипергликемии.

В случае назначения на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.

Рекомендуется контроль картины крови и тромбоцитов в начале лечения, и в регулярные интервалы времени в ходе лечения, а также периодический контроль электролитов в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Диакарб®, особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, реже усталость, головокружение, атаксию и дезориентацию, поэтому во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

protabletky.ru

Подходит ли Диакарб для детей и новорожденных — отзывы врачей и инструкция по применению

Диакарб – это препарат, который относится к группе ингибиторов карбоангидразы, оказывает хорошее противоотечное и диуретическое влияние.

Также активно применяется в качестве противоэпилептического средства (один из компонентов общей терапии).

Фармакологическое действие

Диуретический эффект достигается за счет уменьшения количества электролитов.

Их количественный показатель падает благодаря снижению активности карбангидраза-энзима (Диакарб тормозит количество высвобождаемого натрия из угольной кислоты в канальце нефрона), который играет значительную роль в транспортировке ионов водорода. Дефицит этих ионов способствует выведению воды и натрия из организма.

Благодаря угнетению карбоангидразы в реснитчатом теле, происходит уменьшение количества выработки водянистой влаги – это способствует снижению давления в глазах.

За счет способности понижать уровень активности вещества карбоангидраза в головном мозге, препарат обладает противоэпилептическим действием.

Ингибирование действия карбоангидразы также способствует снижению количества вырабатываемого ликвора в спинном мозге, что снижает внутричерепное давление.

Фармакокинетика лекарства

После перорального приема (500 мг) Диакарб быстро всасывается в ЖКТ, максимальное содержание в крови наступает через 2 часа.

Активный компонент проникает в плазму крови, эритроциты, почки, гораздо меньше — в мышцы, печень, ЦНС, глаза. Не накапливается в тканях.

Действует в течение 12 часов.

Около 90% препарата в неизменном виде выводится почками (с мочой), в течение суток.

Показания к применению

Инструкция по применению к препарату Диакарб указывает на такие поводы для применения лекарства:

первичная, вторичная открытоугольная или закрытоугольная глаукома (для снижения давления, перед выполнением процедур или проведением операции);
эпилепсия (в качестве одного из компонентов общей терапии);
отечность (при проблемах с сердцем или после приема медикаментов);
высотная болезнь (сокращается время акклиматизации, но сама болезнь не лечится);
легочно-сердечный синдром;
ПМС;
подагра;
титания;
один из компонентов курса, направленного на лечение повышенного ВЧД.

Противопоказания к применению Диакарба

Существуют и противопоказания:

повышенный уровень чувствительности к компонентам(у) препарата (возможны опасные для жизни эффекты);
ацидоз;
болезнь Аддисона;
гипокортицизм;
сахарный диабет (риск гипергликемии);
функциональная недостаточность надпочечников;
нехватка калия или (и) натрия в крови;
уремия;
декомпенсированная хроническая закрытоугольная глаукома.

Назначать с осторожностью:

отечность вследствие нарушения функции печени или почек;
эмфизема легких, легочная эмболия, бронхиальная астма (риск ацидоза).

Препарат при беременности и лактации

Противопоказан при вынашивании ребенка. В случае крайней необходимости, назначать не ранее, чем во 2 триместре.

Клинические исследования касаемо влияния Диакарба на развитие плода не проводились.

Ацетазоламид выделяется с грудным молоком, поэтому нельзя совмещать лактацию и прием препарата.

Можно ли использовать детям

Отзывы указывают, что Диакарб для детей младшего возраста, а тем более новорожденных не применяется. Назначение возможно детям старше 3 лет (в качестве компонента общего курса, направленного на лечение эпилепсии).

При острой надобности можно назначить раньше (но не ранее, чем в 4 месяца), взвесив все возможные риски и необходимость получения срочного результата.

При острых формах заболеваний, препарат не назначается, ввиду риска развития печеночной и (или) почечной энцефалопатии, ацидоза.

При слабовыраженной недостаточности, препарат может быть назначен, но с большой осторожностью.

Формы выпуска

Таблетки 250 мг

Белые, круглой формы, двояковыпуклые.

Продаются в блистерах, в картонной пачке, № 12, 24, 30.

Дозировка и способ применения препарата

Медикамент принимается перорально.

Инструкция по применению к таблеткам Диакарб указывает такие дозы лекарства:

Отечный синдром: начальная доза составляет 250-370 мг в сутки (1-1,5 таблетки), принимать по утрам. Для достижения максимального диуретического эффекта принимать через день, или по 2 дня подряд через один.
Открытоугольная глаукома: по 1 таблетке (250 мг) 1-4 раза в день. Дозировка более чем 4 таблетки в день не отразится на эффективности лечения.
Вторичная глаукома: по 1 табл. каждые 4 часа. В случае острого приступа – по 250 мг 4 раза в день. У некоторых пациентов замечена эффективность при дозировке 2 таблетки в день (кратковременный курс). Детям назначать 10-15 мг на кг. Полученный объем разделить на 3-4 приема в сутки.
Подготовка к операции (глаукома): 250-500 мг в день до операции, и столько же утром в день проведения операции.
Эпилепсия. Взрослые: 250-500 мг в день одним приемом, на протяжении 3 дней, на 4 день – перерыв. Дети: 4-12 месяцев – 50 мг в день, распределить на 1-2 приема; 2-3 года – 50-125 мг в день, в 1-2 приема; 4-18 лет – 125-250 мг в день, одним приемом, утром. Если препарат принимается параллельно с другими противоэпилептическими лекарствами, то начальная доза составляет 250 мг 1 раз в день. Дозировка для детей в сутки не должна превышать 750 мг.
Горная болезнь: 500-100 мг в сутки, распределив на равные дозы. Используется в качестве профилактики (принимать за день-два до восхождения) или устранения симптомов (принимать в таком же объеме, до полного устранения симптомов).
Внутричерепная гипертензия: 250 мг в день одним приемом или 125-250 мг каждые 8-12 часов. Максимальная доза 750 мг в день.

Особые указания

Отметим следующие моменты:

в случае пропуска приема лекарства, следующие дозы не нужно увеличивать;
входе курса, необходимо ограничить солевой и водный режим;
при приеме Диакарба более чем 5 дней существует риск метаболического ацидоза;
не употреблять ЛС более 7 дней;
при длительном приеме стоит регулярно выполнять анализ периферической крови, измерять объем электролитов и тромбоцитов, контролировать водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс;
высокие дозы препарата могут вызвать дезориентацию, сонливость, головокружение, поэтому в ходе лечения ограничить выполнение работ, требующих скорости реакции и повышенной концентрации внимания (в том числе вождение автотранспорта);
повышение указанных дозировок не улучшит терапевтическую эффективность от приема препарата.

Побочные действия

Побочное действие лекарства на системы организма:

Нервная система: нарушения слуха (ухудшение восприятия или шум), парестезия, дезориентация, вялый паралич, светобоязнь.
ЖКТ: потеря аппетита, рвота, тошнота, понос, диарея, полиурия, нарушение вкуса, печеночная колика, мочекаменная болезнь, нефролитиаз, гематурия, некроз печени (в случае чувствительности организма к компонентам).
Обмен веществ: нарушение электролитного баланса, метаболический ацидоз.
Система кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, пацитопения, нарушение функции костного мозга.
Зрение: временная близорукость, чувствительность к свету.
Аллергии: анафилаксия, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, многоморфная эритема.
Прочие: повышение температуры тела, мышечная слабость.
Лабораторные показатели: глюкозурия, гематурия, гипергликемия, гипонатриемия, гипокалиемия.

Передозировка лекарством

Случаи передозировки не описаны. Вероятны усиленные проявления побочных эффектов.

Лечение: направленное на устранение симптомов и поддержание состояния пациента в норме, специального антидота нет.

Если у пациента возник ацидоз, необходимо назначить бикарбонаты. Гемодиализ также показан (для удаления ацетазоламида из организма).

Взаимодействие Диакарба с другими препаратами

Стоит отметить, что лекарство:

Усиливает выраженность мочегонного действия диуретиков.
При сочетании с кислотообразующими диуретиками, мочегонный эффект от приема Диакарба уменьшается.
Не принимать одновременно с большим количеством ацетилсалициловой кислоты, эфедрина, карбамазепина, недополяризирующих миорелаксантов (повышается риск возникновения токсических эффектов).
Диакарб может усилить действие гипогликемических препаратов, пероральных антикоагулянтов, антагонистов фолиевой кислоты.
При приеме препаратов, повышающих АД, необходимо скорректировать дозу Диакарба.
Увеличивает всасываемость фенитоина, примидона (который содержится в противоэпилептических препаратах). Возможно возникновение тяжелой формы остеомаляции.
Диакарб усиливает побочные эффекты от приема амфетамина, атропина, хинидина.
Учитывая, что препарат понижает глюкозу в крови, необходимо изменять дозу инсулина или таблетированных гликемических препаратов при лечении диабета.
Увеличивает количество выведенного лития, ослабляет его действия.
Диакарб может увеличить содержание карбамазепина в крови.

Как проявляет себя вирусный энцефалит головного мозга — первые симптомы и признаки, которые должны насторожить.

Болезнь 21 века — нервное истощение, симптомы которого легко спутать со многими другими болезнями нервной системы. Как отличить признаки синдрома НИ от других патологий?

Отзывы пациентов и врачей

Отзывы врачей и пациентов про таблетки Диакарб носят в основном положительный характер.

Вот, что пишут люди:

Пациент Лидия: «Раньше мучилась предобморочными головными болями. Ни спазмолгон, ни цитрамон не помогали. Один невропатолог прописал мне Диакарб – за час весь дискомфорт прошел! Только было небольшое онемение конечностей. Не принимать более 1 таблетки в день!».
Пациент Ольга: «У меня повышенное ВЧД. Принимаю, когда по утрам голова болит. Сперва ощущается какое-то онемение языка и лица, распирание головы. Но потом проходит, и становится легче».
Доктор Алексей: «Ввиду возможных индивидуальных реакций организма и вероятных побочных реакций, следует консультироваться с врачом перед приемом препарата. Достаточно часто возникает необходимость индивидуально подбирать дозировку (по ощущениям), не смотря на выведенные предписания в инструкции».