Дексаметазон при рассеянном склерозе схема лечения


Лечение Дексаметазоном при рассеянном склерозе

Лекарство входит в группу кортикостероидов, являясь аналогом гормона продуцируемого надпочечниками. Препарат по своей активности превышает силу естественных веществ, вырабатываемых организмом, в 25 раз.

Как работает Дексаметазон

Для рассеянного склероза типично замедление процессов передачи нервных импульсов, что обусловлено разрушением окружающей нерв оболочки. Прием кортикостероида препятствует высвобождению липотропных гормонов и АТКГ, но при этом стимулирует выброс в кровь арахидоновой кислоты, улучшая общее самочувствие больного.

Применение Дексаметазона при рассеянном склерозе усиливает защитные силы организма, так как препарат улучшает работу сердечно-сосудистой системы.

Симптомы обострения в среднем исчезают к концу первой недели от начала использования средства.

Схема лечения

Общая продолжительность лечения Дексаметазоном при обострении рассеянного склероза составляет от 10 суток до 6 недель и проводится в соответствии с разработанной схемой.

Начало всегда стандартное и представляет собой 5 – 10-дневный курс приема высоких доз кортикостероида в формате уколов в сочетании с приемом таблеток – это так называемая пульс-терапия или пульсотерапия.

Как колоть уколы Дексаметазона при рассеянном склерозе? Препарат используется по определенной схеме, предназначен для медленного внутривенного, капельного либо внутримышечного (редко) введения. Действовать начинает через 5 – 10 минут после инъекции.

Схема уколов Дексаметазона при рассеянном склерозе приведена в протоколе ведения пациентов «Рассеянный склероз» (утверждена в 2005 году замминистра здравоохранения). Выглядит следующим образом (в течение 1…8 дней препарат 4 раза в сутки вводят внутривенно струйно либо капельно): 1…4 день – 16…40 мг/сутки;

5…8 день – 8…20 мг/сутки.

senuktaras.ru

Применение Дексаметазона при рассеянном склерозе

Дексаметазон (9-фтор-16α-метилпреднизолон, англ. dexamethason) – синтетический кортикостероид, который оказывает противовоспалительное и депрессивное действие на иммунную систему. Дексаметазон при рассеянном склерозе (РС) используется для купирования острых симптоматических приступов. В фармакологической классификации АТХ действующее вещество обозначается кодом S01BA01.

Дексаметазон действует примерно в 25 раз сильнее, чем естественные (эндогенные) вещества в организме. Химическое соединение отличается от бетаметазона только положением метильной группы.

Инъекционная форма Дексаметазона

Как действуют кортикостероиды?

Кортикостероиды ингибируют работу клеток иммунной системы, которые играют ключевую роль в патогенезе воспаления. Поскольку острые приступы РС связаны с повреждением нервов, целью лечения глюкокортикоидами является контроль воспалительных процессов.

Процесс воспаления при РС начинается с повреждения гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), который препятствует проникновению патогенных веществ из крови в ЦНС. Лечение глюкокортикоидами позволяет контролировать уровень воспаления и препятствовать разрушению ГЭБ.

Основное влияние глюкокортикоидов на иммунный ответ:

  • ингибирование действия моноцитов;
  • предотвращение миграции лейкоцитов в ЦНС;
  • ингибирование активности ферментов, участвующих в расщеплении гематоэнцефалического барьера;
  • подавление функции и пролиферации Т-хелперов первого типа;
  • ингибирование высвобождения провоспалительных цитокинов IL-2, IFN-γ, TNF-α и IL-1;
  • повышение экспрессии противовоспалительного цитокина TGF-β.

Как принимают дексаметазон?

Существует некоторое несогласие между врачами относительно того, следует ли вводить внутривенно или перорально дексаметазон для лечения обострений РС. Большинство неврологов согласны с тем, что курс высокодозного дексаметазона в большей степени способен лечить тяжелые рецидивы РС, нежели другие глюкокортикоиды.

Дексаметазон для лечения обострений РС назначается по специальной схеме

Стандартную 5-дневную схему лечения высокодозными внутривенными кортикостероидами сопровождают курсом пероральных препаратов. Длительность лечения кортикостероидами составляет от 10 дней до 5 или 6 недель. В начале терапии назначается сверхвысокая дозировка препаратов (пульс-терапия или пульсотерапия), которая постепенно уменьшается каждые 2 или 3 дня.

Пульс-терапия при рассеянном склерозе исследовалась в 3 рандомизированных клинических испытаниях. Исследования показали, что высокодозная терапия (1-2 г метилпреднизолона) помогает быстро купировать обострение рассеянного склероза. Пульс-терапия дексаметазоном при рассеянном склерозе обладает сопоставимым эффектом с метилпреднизолоном.

Дексаметазон может вызывать побочные симптомы, такие как дискомфорт в желудке или расстройство кишечника, поэтому всегда должен приниматься с едой или стаканом молока.

Поскольку глюкокортикостероиды способны увеличить аппетит и привести к удержанию воды в тканях, требуется следить за потреблением калорий и соли. Также пациентам рекомендуется добавить больше калия в рацион питания.

Противопоказания

Глюкокортикоиды не должны применять люди, которые имеют гиперчувствительность к кортикостероидам. Глюкокортикоиды также противопоказаны при системных грибковых инфекциях.

Пульс-терапия при рассеянном склерозе увеличивает шансы получить инфекцию и затруднить лечение существующих заболеваний. Если у пациента развивается инфекция при приеме дексаметазона, требуется немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Принимая глюкокортикоиды, необходимо избегать контакта с носителями ветряной оспы или кори. Сожители пациента не должны принимать оральную вакцину против полиомиелита, потому что при терапии дексаметазоном повышается восприимчивость организма к вирусам.

Глюкокортикоиды могут влиять на уровень сахара в крови, что может стать причиной неконтролируемой гипергликемии у пациентов с диабетом. Если пациент дома заметил изменения в показателях сахара, следует обратиться к врачу.

Кортикостероиды можно назначать беременным женщинам, если польза перевешивает относительные риски. На сегодняшний день не было проведено исследований на людях, изучающих влияние глюкокортикоидов на беременность. Исследования на животных показали, что дексаметазон может вызвать врожденные пороки у плода. Кортикостероиды проникают в грудное молоко женщин и могут оказывать вредное воздействие на детей.

Кортикостероиды могут вызывать резкие колебания настроения у предрасположенных больных. Если пациент страдает аффективными нарушениями, включая депрессию и биополярное шизоаффективное расстройство, требуется отменить терапию кортикостероидами.

Какая клиническая эффективность у кортикостероидов?

Для купирования обострений РС часто используют метилпреднизолон

Кортикостероиды использовались для контроля рецидивов РС на протяжении десятилетий. Данные об эффективности этих препаратов в РС основаны на четырех рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях внутривенно и перорально вводимого метилпреднизолона.

В целом, эти исследования включали 140 людей с РС, которые получали лечение либо кортикостероидами, либо плацебо. Кортикостероидная терапия метилпреднизолоном приводила к большей скорости восстановления после обострения по сравнению с плацебо. Однако лечение не уменьшало риск будущих рецидивов или прогрессирование инвалидности.

golovalab.ru

Лечение рассеянного склероза Дексаметазоном

При рассеянном склерозе разрушается нервная оболочка. Болезнь сопровождается медленной передачей нервных импульсов, поражением различных отделов спинного мозга, слабостью и онемением различных участков тела. Гормон Дексаметазон при склерозе снижает симптоматику недуга. Прием гормона подавляет высвобождение липотропина и АТКГ, что способствует улучшению состояния при склерозе. Препарат высвобождает арахидоновую кислоту и оказывает благоприятное действие на весь организм больного склерозом.

Препарат усиливает защитную функцию организма при аутоиммунных нарушениях и склерозе, поскольку гормон принимает участие в деятельности всей сердечно-сосудистой системы. Рассеянный склероз не излечим, однако гормоны пульс-терапии устраняют острые проявления болезни. В лечении также используются Преднизолон, Метилпреднизолон, Метипред.

В организме человека Дексаметазон:

  • усиливает чувствительность рецепторов;
  • действует на тучные клетки;
  • взаимодействует с цитоплазматическими рецепторами;
  • оказывает десенбилизирующее воздействие;
  • умерено снимает воспалительный процесс.

Дексаметазон при РС помогает улучшить память, индуцирует образование белков, стимулирует деятельность всей центральной нервной системы. Препарат проникает в клеточное ядро и стимулирует ее работу. В организме больного рассеянным склерозом Дексаметазон усиливает действие эритроцитов и понижает число эозинофилов и лимфоцитов.

Применение

Схема лечения рассеянного склероза Дексаметазоном назначается врачом индивидуально. Кортикостероид вводится внутривенно. Рекомендованная доза при склерозе для взрослого человека составляет 0,75-9 мг в течение дня. Начальная доза может быть высокой, после чего она снижается. Максимальная суточная дозировка при терапии склероза не должна превышать 15 мг Дексаметазона в день.

При рассеянном склерозе колоть Дексаметазон следует по назначенной врачом схеме. Глюкокортикоид вводится медленно в кровоток и начинает действовать в человеческом организме спустя 5-10 минут. Прием р-ра для инъекций Дексаметазона рекомендован в комплексе с растворимыми стероидами пролонгированного действия. Кортикостероиды не следует вводить в нестабильные суставы и межмышечные сумки.

Противопоказания

Препарат не применяется при:

  • грибковых инфекциях кожи;
  • воспалении роговицы4
  • индивидуальной непереносимости.

При наличии противопоказаний следует воздержаться от применения Дексаметазона в лечении рассеянного склероза. Необходима консультация компетентного врача, который поведает о дальнейшей целесообразности использования Дексаметазона при заболевании.

Побочные реакции

Применение гормона Дексаметазона при обострении склероза в некоторых случаях связано с развитием нежелательных реакций.

Могут возникнуть:

  • тромбоэмболия;
  • анафилактическая реакция;
  • головная боль;
  • судороги;
  • бессонница;
  • сердечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • кожная сыпь.

В целом, препарат помогает бороться с рассеянным склерозом и хорошо снимает симптоматику болезни. Обострение склероза исчезает в течение первой недели лечения Дексаметазоном в комплексе с другими средствами. На протяжении купирования обострения склероза важно снизить риск передозировки Дексаметазона. Лечение склероза Дексаметазоном, чаще всего, проходит без осложнений.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Дексаметазон при рассеянном склерозе: схема лечения, пульс-терапия

Этот вид лечения является дополнением к основным назначениям при обострении рассеянного склероза. Терапия назначается в соответствии с клиническими проявлениями в зависимости от конкретных симптомов.

В фазе обострения больные часто жалуются на спастичность, которая проявляется в тугоподвижности поражённых конечностей или частей туловища, и рефлекторные спазмы.

Они затрудняют возможность передвижения больного и являются причиной усталости и малоподвижности. Часто наблюдаются нарушения сна или болезненные ощущения всего тела.

Для дальнейшего сохранения функций мышечных тканей важно продолжать заниматься лечебной физкультурой. Дополнительно врач может назначить физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ-терапию или УФО), помогающие снизить воспаление суставов и интоксикацию организма, улучшить обменные процессы, скорректировать двигательные расстройства.

Существуют общие положения, согласно которых врач назначает лечение:

  • синтетические интерфероны (β- интерферон);
  • глюкокортикоиды. Преднизолон, дексаметазон, метипред или гормональный препарат АКТГ;
  • витамины группы В, биостимуляторы, мелинообразующие препараты (биосинакс, кронассиал);
  • цитостатики в качестве дополнения: циклофосфан, азатиоприн;
  • для снятия мышечного тонуса применяют миорелаксанты (мидокалм, лиорезал, милликтин).

Несмотря на актуальность проведения пролонгированной модифицированной терапии, большое значение в лечении остаточной неврологической симптоматики при всех типах течения РС имеет симптоматическая терапия и медико-социальная реабилитация.

В табл. 6 мы представили обобщенную схему терапии ведущих клинических симптомов РС в период их активного клинического проявления.

д.).

Таким образом, целенаправленная коррекция течения РС может продлевать ремиссии заболевания на длительный срок с сохранением трудоспособности, существенно снижая остроту данной социальной проблемы.

* I сообщение см.: Евтушенко С.К., Деревянко И.Н. Современные критерии ранней диагностики достоверного рассеянного склероза (I сообщение) // Международный неврологический журнал. — 2005. — №1. — С. 70-85.

Симптоматическое лечение

Обострение рассеянного склероза происходит при новом повреждении клеток спинного или головного мозга. При этом нарушается передача нервных сигналов, что может вызвать новые симптомы или обострить старые.

Фаза обострения может длиться от суток до месяца. Рецидивы отличаются как по характеру, так и по тяжести протекания.

Приступы могут повторяться с различной интенсивностью. В зависимости от симптоматики врач может назначить пульс-терапию кортикостероидов – больших доз гормонов, вводимых внутривенно, которые ускорят восстановление.

Как правило, это метилпреднизолон или его аналоги. Для уменьшения побочного эффекта назначают препараты калия, диету с высоким содержанием солей калия (яблоки, изюм, бананы), средства для защиты слизистой оболочки желудка (Альмагель, Фосфалюгель и т.

п.), а также курс антибиотиков для исключения возможной инфекции.

Эффективно применение капельниц иммуноглобулина человеческого (Сандоглобулин, Пентаглобулин). Курс лечения составляет 5 дней.

При невозможности проведения пульс-терапии назначается лечение Дексаметазоном (внутривенно или внутримышечно), с постепенным уменьшением дозировки.

При тяжёлых обострениях врач может назначить плазмаферез – процедуру очистки плазмы крови от антител. / Плазмаферез практикуется с 80-х годов прошлого века и показывает хорошие результаты.

Лечение занимает около 2-х недель, в течение которых проводится 3-5 процедур фильтрации крови через специальную систему. Кровь больного при помощи специального аппарата разделяется на плазму и красную кровь (эрмассу).

Плазма с вредными веществами удаляется из организма, а эрмасса возвращается больному в организм через другую вену. Вместо плазмы могут вводить альбумин, донорскую плазму или её заменители (гемодез, реополиглюкин и т.

п.). В некоторых случаях могут сочетаться пульс-терапия и плазмаферез.

При нарастающем прогрессе рассеянного склероза и при неэффективности гормонов назначают курс цитостатиков (Азатиоприна, Циклофосфамида и т.

Ремиссия – выраженное уменьшение или исчезновение симптомов обострения в течение месяца. При этом симптомы обострения не всегда исчезают полностью, в некоторых случаях они уменьшаются до того состояния, в котором находились до начала обострения.

Иногда они становятся менее выраженными, чем в фазе обострения.

Важно! Чем дольше длится обострение и короче период ремиссии, тем быстрее ухудшается состояние больного.

Состояние ремиссии может длиться как несколько месяцев, так и несколько лет. Вне зависимости от появления новых симптомов, больной должен продолжать приём препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС).

Врач назначает их прием по индивидуальной схеме на длительный период, а отмена или корректировка лечения возможны только по предварительному согласованию.

Поскольку лечение с использованием ПИТРС длительное, препараты должны быть наиболее безопасными для организма, не дающими побочных эффектов.

Результат лечения во многом зависит от точности выполнения назначений пациентом. ПИТРС назначают в виде подкожных/ внутримышечных уколов, таблеток.

Наиболее распространенные – подкожные инъекции. Некоторые препараты нужно колоть ежедневно, некоторые раз в неделю, некоторые реже.

Для лучшего контроля за приёмом и точности дозировки желательно использовать таблетированные препараты, а не инъекции.

При начальной стадии терапии назначают ПИТРС первой линии. К ним относятся:

  • Интерферон-бета-1а (ребиф) – подкожно(3 р/неделю) или в/м (еженедельно);
  • Интерферон-бета-1а (авонекс) – подкожно(3 р/в неделю) или в/м (еженедельно);
  • Интерферон-бета-1б (бетаферон) – подкожно, через день;
  • Глатирамера ацетат (копаксон) – подкожно, ежедневно;
  • Терифлунамид – таблетки, ежедневно.

При прогрессирующей стадии терапии назначают ПИТРС второй линии:

  • Натализумаб (Тизабри) – капельно внутривенно, 1 р/ 28 дн.;
  • Митоксантрон (Новатрон Онкотрон) – капельно внутривенно (1 р в 3 мес.);
  • Финголимод (Гилениа) – таблетки, ежедневный приём.

Препараты ПИТРС широко применяются при РС, но их эффективность (особенно первой линии) не превышает 30%. Если врач после начала первичного лечения отмечает низкую эффективность, он переназначает препараты второй линии.

У ПИТРС есть много побочных эффектов. Некоторые из них встречаются часто, некоторые – значительно реже. У интерферонов первой линии встречаются следующие противопоказания и побочные эффекты:

  • депрессия;
  • суицидальные наклонности;
  • поражение печени;
  • эпилептические припадки;
  • беременность и период лактации;
  • заболевания сердца;
  • индивидуальная непереносимость.

У глатимера ацетата побочных эффектов и противопоказаний меньше, но они так же есть:

  • панические атаки;
  • период лактации;
  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

При лечении ПИТРС пациент должен внимательно следить за появлением признаков ухудшения, чтобы невролог мог подобрать другой препарат, снизив побочные эффекты.

Как и любое другое заболевание, для лечения рассеянного склероза многие применяют рецепты народной медицины. Эффективность этих способов научно не доказана, но некоторые пациенты их применяют и утверждают, что успешно ослабляют симптомы болезни.

Апитерапия (укусы пчёл). Проводится курсом в течение 6 месяцев по 2 сеанса в неделю.

Акупунктура в домашних условиях. Проводится по несколько раз в день с использованием аппликатора Кузнецова.

Поочередно нужно наступать на аппликатор то одной, то другой ступнёй по 3-5 минут в день. Происходит активизация кровообращения ступней, расслабляются биологически активные точки.

С этой целью можно заниматься гимнастикой, плаванием или ходьбой босиком.

Чайный гриб. Настой из чайного гриба понижает давление и снижает уровень холестерина в крови, регулирует работу желудочно-кишечного тракта.

Скипидарные ванны по Залманову. Используются при обострениях рассеянного склероза.

Для их приготовления потребуется 500 мл скипидара, 50 г натертого на терке детского мыла, 5 таблеток алюминево-калиевых квасцов, 3 г аспирина, 20 мл камфорного спирта.

Все компоненты смешиваются. На одну ванну добавляют 250 мл смеси.

Время приёма – 20-30 минут ежедневно. После сеанса тело нужно вымыть теплой водой с мылом, а затем 30 минут полежать в теплой постели.

Льняное масло. Применяется как наружно, так и внутрь. Схема лечения – по 2 ч. л. на голодный желудок перед каждым приемом пищи (завтрак, обед, ужин), дополнять 1 капсулой рыбьего жира и ¼ ч. л. измельчённой яичной скорлупы.

Для наружного применения 1 раз в 3 дня массировать руки и ноги с льняным маслом, а 1 раз в месяц делать массаж всего тела.

Противопоказания

Глюкокортикоиды не должны применять люди, которые имеют гиперчувствительность к кортикостероидам. Глюкокортикоиды также противопоказаны при системных грибковых инфекциях.

Пульс-терапия при рассеянном склерозе увеличивает шансы получить инфекцию и затруднить лечение существующих заболеваний. Если у пациента развивается инфекция при приеме дексаметазона, требуется немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Принимая глюкокортикоиды, необходимо избегать контакта с носителями ветряной оспы или кори. Сожители пациента не должны принимать оральную вакцину против полиомиелита, потому что при терапии дексаметазоном повышается восприимчивость организма к вирусам.

Глюкокортикоиды могут влиять на уровень сахара в крови, что может стать причиной неконтролируемой гипергликемии у пациентов с диабетом. Если пациент дома заметил изменения в показателях сахара, следует обратиться к врачу.

sklerozi.top

Я, Рассеянный Склероз и Дексаметазон

У меня уже давно как-то не сложились попытки снимать обострения в стационарах. Несколько лет назад даже до абсурда дошло! Да, это нормально, что с плохим анализом я пропустила свою очередь и что сказали сначала вылечиться, а потом меня примут. Но когда с анализами как у космонавта пришла вставать на очередь #ЧтотоПошлоНеТак:

     Новые анализы внезапно оказались старыми, а тот самый плохой анализ – новым. И это спустя несколько месяцев!

Мало того, что я со своим ацетоном и бактериями разнесу им там всё (что именно я разнесу — не уточнили ) так вообще: «Выйдете отсюда! Не видите – больные люди ждут?!?»©      Как бы там ни было решила я накопить денежку на Питер или Новосибирск, а то лучше мне не становиться и обострения проходят, оставив на память постоянные нарушения. Пусть и внешне пока незаметные, но…

Я уже не буду описывать о том, как n’е обстоятельства рушили все планы и только в этом году что-то поднакопить удалось…

…к тому моменту, когда я в роде и ходить могу, но внезапно ноги-тряпки и по стеночке, по стеночке, по стеночке присесть где-нибудь Если опаздываю куда, то поднимаюсь на лифте. А ведь совсем недавно только по лестнице на 3-6ый этаж и так было реально быстрее. + прочие “ништячки” уже порядком мешающие жить в привычном ритме… Решила проколоть дексаметазон по знаменитой схеме Апельсина: «3/3/3/3/2/2/2/2/1/1/1/0,5/0,5». Дома. Только пока руками родных медиков; своими ещё не умею колоть

В придачу закупилась “группой поддержки”.

Аспаркам и глюконат кальция для сохранения глюкокортикостероидами яро выводимого в организме. Только вместе их оказывается нельзя «препараты кальция снижают эффект препаратов магния» © Инструкция по применению.

Так что второй только на завтрак

Как особь давно знакомая с гепатотоксичными медикаментами и спасавшая свою печень дважды от всяких токсических гепатитов (бич хроников) купила то, что выписывали гастроэнтерологи для поддержки:

     Лив.52 (эссенциале мне как мертвому припарка), панкреатин и омепразол. С них уже несколько дней начинается любая трапеза 3 таблетки первого за 15 минут до, а остальное по таблетке прям перед и после еды аллохол.      Это давно помогает мне, но бывали случаи, когда требовалась “тяжелая артиллерия ” тем же гептралом + хофитолом и временной отменой препаратов.

И после курса дексы меня обязательно ждут УЗИ всякие и сборы крови из вены. Контроль АЛАТ/АСАТ форева!

Ну и ещё мочегонные на случай отёков, но тут уже по опыту бывалых коллег. Надеюсь не понадобятся, а то тоже вымывают нужное

В общем, не думала как-то раньше вести что-то вроде таких записей, но бессонной ночью прям загорелась написать! А после второго укола, наверное, побегу котяток с деревьев снимать

— 5 секунд, полет нормальный! ©

23 марта 2018, 9 утра Омского времени

В данной записи я пишу о том, что творю последние дни с собой. И я ни в коем случае не рекомендую следовать вышенаписанному без консультации квалифицированного врача! Аллохол, например, противопоказан язвенникам! Мне он был назначен после УЗИ, ФГДС и пары анализов врачом гастроэнтерологом. Как и остальное, мне именно назначалось (а не сама решила) врачами.

Это теперь я “ученая” и знаю как себя поддерживать в такие минуты

Я, Рассеянный Склероз и Дексаметазон или «Хватить это терпеть!» ©

ms-jaguar.ru

Лечение рассеянного склероза Дексаметазоном

При рассеянном склерозе разрушается нервная оболочка. Болезнь сопровождается медленной передачей нервных импульсов, поражением различных отделов спинного мозга, слабостью и онемением различных участков тела. Гормон Дексаметазон при склерозе снижает симптоматику недуга. Прием гормона подавляет высвобождение липотропина и АТКГ, что способствует улучшению состояния при склерозе. Препарат высвобождает арахидоновую кислоту и оказывает благоприятное действие на весь организм больного склерозом.

Препарат усиливает защитную функцию организма при аутоиммунных нарушениях и склерозе, поскольку гормон принимает участие в деятельности всей сердечно-сосудистой системы. Рассеянный склероз не излечим, однако гормоны пульс-терапии устраняют острые проявления болезни. В лечении также используются Преднизолон, Метилпреднизолон, Метипред.

В организме человека Дексаметазон:

  • усиливает чувствительность рецепторов;
  • действует на тучные клетки;
  • взаимодействует с цитоплазматическими рецепторами;
  • оказывает десенбилизирующее воздействие;
  • умерено снимает воспалительный процесс.

Дексаметазон при РС помогает улучшить память, индуцирует образование белков, стимулирует деятельность всей центральной нервной системы. Препарат проникает в клеточное ядро и стимулирует ее работу. В организме больного рассеянным склерозом Дексаметазон усиливает действие эритроцитов и понижает число эозинофилов и лимфоцитов.

Применение

Схема лечения рассеянного склероза Дексаметазоном назначается врачом индивидуально. Кортикостероид вводится внутривенно. Рекомендованная доза при склерозе для взрослого человека составляет 0,75-9 мг в течение дня. Начальная доза может быть высокой, после чего она снижается. Максимальная суточная дозировка при терапии склероза не должна превышать 15 мг Дексаметазона в день.

При рассеянном склерозе колоть Дексаметазон следует по назначенной врачом схеме. Глюкокортикоид вводится медленно в кровоток и начинает действовать в человеческом организме спустя 5-10 минут. Прием р-ра для инъекций Дексаметазона рекомендован в комплексе с растворимыми стероидами пролонгированного действия. Кортикостероиды не следует вводить в нестабильные суставы и межмышечные сумки.

Противопоказания

Принцип действия

Препарат является глюкокортикостероидом. Он содержит гормоны коры надпочечников и их искусственно синтезированные аналоги. Главное действующее вещество – гормон дексаметазон – схож с естественными гормонами человеческого организма кортизоном и гидрокортизоном. Он способствует регулированию обменных процессов в организме. Искусственно созданные гормоны обладают более сильным воздействием, но и чаще вызывают осложнения.

Препарат обладает следующими фармакологическими свойствами:

  • усиливает белковый процесс в мышцах;
  • понижает содержание глобулинов в крови;
  • способствует понижению минерализации в костной ткани;
  • стимулирует функционирование печени и почек;
  • снижает проницаемость капилляров, ликвидирует отеки слизистых;
  • из желудка и кишечника усиливается всасывание углеводов;
  • в больших дозах снижает функциональность надпочечников.

Основное действие Дексаметазона при аллергии – понижение образования и секреторного действия медиаторов аллергии, понижение чувствительности к ним эффекторных клеток. При отеках слизистых снижается воспалительный процесс, уменьшается количество выделяемого секрета.

Форма выпуска

Препарат удобен в применении, так как выпускается в нескольких формах:

  1. Таблетки для перорального применения. Действующего вещества 0,5 мг, в упаковке 10 или 50 таблеток.
  2. Раствор для внутримышечных и внутрисуставных инъекций 0,4% в ампулах по 1 и 2 мл.
  3. Глазные капли 0,1% во флаконах по 5 и 10 мл.
  4. Глазная мазь 0,1%. Ее в последнее время сложно приобрести в аптеках, поэтому чаще рекомендуют капли.

Лекарство отпускается в аптечных сетях по рецепту врача.

Таблетки

Их могут применять и взрослые, и дети. Среднесуточная дозировка составляет 7-10 мг, максимальная – 15 мг. Дозу разделяют на 3-4 приема. Маленьким детям при аллергии дозировку устанавливают менее 1-2 мг, ее оптимальную величину определяет врач–педиатр или аллерголог. После достижения нужного эффекта доза снижается до 0,5-4,5 мг в сутки. В завершение ставятся 2-3 укола с кортикотропином.

Во избежание возможных осложнений предварительно может быть проведен тест Лиддла. Больной принимает по 0,5 мг препарата каждые 6 часов в течение суток. Затем нужно сдать мочу на анализ на содержание кортизона в свободной форме. Далее человек принимает 2 мг вещества каждые 6 часов двое суток, и вновь сдает мочу на анализ. Исходя из результатов, врач рассчитывает оптимальную дозировку.

Инъекции

Колоть Дексаметазон предписывается при неотложных состояниях, а также если по каким-то причинам больной не может принимать таблетки. Взрослым делают внутримышечно инъекции 60-80 мг (до 4 раз за сутки), маленьким детям в строго рассчитанной дозировке по весу: 0,02776-0,16665 мг на кг веса за сутки. Курс лечения уколами – максимум 4 дня. Препарат также вводится внутривенно капельно. Капельница также используется в профилактических целях по 0,2-9 мг.

Дексаметазон может вводиться местно. Укол делается в суставы и мягкие ткани, где находится пораженное место. Дозировка – 2-8 мг. Детям медикамент вводится в дозе от 0,2 до 6 мг. Длительность курса может составить от 3 до 21 суток.

Глазные капли

Они предназначаются для местного применения. При острой аллергии и воспалениях закапывается по 1-2 капли через 2 часа, дальше промежутки удлиняются до 6 часов. Длительность курса – до 3 недель. Решение о его продлении принимает врач. Если используется мазь, то выдавливается полоса длиной 1-1,5 см и закладывается за нижнее веко. Процедура делается трижды в сутки.

Глазные капли можно закапывать в нос и уши при аллергической симптоматике, хотя в официальной аннотации такая возможность не указана. Применять рекомендуется с одобрения врача и в строго указанной дозировке. Детям назначают в крайних случаях.

Для устранения симптоматики аллергии, аллергического кашля делают также ингаляции с Дексаметазоном. Он в обязательном порядке разводится с физраствором или с 5% раствором глюкозы. Использование в чистом виде не допускается, может возникнуть шоковое состояние. Процедура делается с помощью небулайзера.

При любой форме применения нельзя резко прекращать прием медикамента. Снижение дозы должно происходить плавно, в противном случае возможно развитие синдрома «отмены». У человека снижается активность, уменьшается масса тела, могут появиться боли и обостриться аллергические реакции.

Побочные эффекты

Они могут проявиться при некорректно подобной терапии, чересчур долгом применении медикамента.

Возможны:

  • нарушения сердечного ритма, перепады артериального давления, тромбоз, миокардиодистрофия, гипокалиемия;
  • эндокринные патологии – увеличение веса, у женщин – сбой цикла месячных, может замедлиться рост у детей;
  • нервные нарушения – повышенная возбудимость, головная боль, галлюцинации, депрессия, ухудшение зрения, катаракта, глаукома. Возможна анорексия;
  • расстройства систем пищеварения – тошнота, рвота, эрозии и язвы кишечника, скачки аппетита, панкреатит, боли в животе, икота;
  • суставные и мышечные боли, слабость в мышцах, остеопороз, боль в спине;
  • появление угрей, зуд, покраснение, истончение кожи, повышенная потливость, медленная регенерация ран. При серьезном превышении дозы – крапивница, отеки, сильная одышка, усиление аллергических проявлений – то есть, вместо того, чтобы лечить подобные состояния, лекарство начинает действовать обратным образом.

При передозировке побочные эффекты усиливаются, необходимо снижение дозы. Капли выпускаются во флаконе с дозатором, поэтому случайная передозировка маловероятна.

Медикамент нельзя объединять с другими лечебными средствами, так как возможно образование нерастворимых соединений. На время терапии необходим отказ от алкоголя.

Общие сведения о препарате

В настоящее время существует 3 формы выпуска этого лекарственного средства:

  • раствор в ампулах;
  • глазные капли (препарат еще носит название «Офтан дексаметазон»);
  • таблетки.

Базовым является одноименное вещество дексаметазон (dexamethasonum). Его доля в растворе для инъекций составляет ½ от общего состава. Вспомогательными компонентами являются:

  1. Глицерин. Обладает способностью разлагать неорганические щелочи и соли, дисахариды и моносахариды. Доступен для всасывания слизистыми. Впитывает лишнюю воду из организма, то есть является гигроскопичным веществом. Проявляет бактерицидные свойства.
  2. Динатрия эдитат. Самостоятельно вещество не усваивается организмом, а значит не задерживается в нем. Также, как и глицерин, обладает гигроскопичной функцией. В самостоятельной форме допустимая норма, подпадающая в организм, составляет 2,5 мг/кг массы тела. При этом само вещество является аллергеном, но при правильном использовании способствует выведению кальция и железа из организма.
  3. Натрия гидрофосфата дигидрат. Главной его функцией является поддержание кислотно-щелочного баланса крови. Самостоятельно выполняет роль слабительного, но в этом лекарствен является лишь вспомогательным средством.

В сумме с водой для инъекций эти компоненты составляют вторую половину от общей массы лекарства.

Средство в таблеточной форме обладает следующим составом: действующее вещество дексаметазон, лактозы моногидрат, тальк, коллоидный диоксид кремния, повидон, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Состав капель: динатрия эдитат, натрия тетраборат, борная кислота, вода для инъекций.

Показания и противопоказания

Это медикаментозное средство назначается для лечения следующих состояний:

  • серьезные аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз и другие);
  • состояние шока (любого рода);
  • дисфункция щитовидной железы и офтальмопатия, которая является следствием этого нарушения;
  • нарушение функционирования коры надпочечников;
  • злокачественные болезни (рак);
  • серьезные инфекционные болезни в комплексе с антибиотиками;
  • завышенный уровень кальция в организме;
  • отек головного мозга (может быть вызван различными причинами);
  • хронические бронхиальные заболевания (астма);
  • круп;
  • различные суставные заболевания (если они не являются инфекционными);
  • саркоидоз;
  • гранулема кольцевидная;
  • экзема (в начале лечения);
  • сывороточная болезнь;
  • нарушение функции кроветворения;
  • воспаление волосяных фолликулов вплоть до формирования рубцов;
  • воспалительные или аллергические реакции и заболевания глаз (конъюнктивит, кератит и другие);
  • наружный отит (если барабанная перепонка не была повреждена);
  • экзема наружного уха;
  • воспаление носоглотки.

К противопоказаниям можно отнести:

  • период беременности (в особенности первые 3 месяца);
  • промежуток вскармливания ребенка грудным молоком;
  • повышенный показатель кортизола в организме;
  • низкое содержание тромбоцитов в крови пациента;
  • обостренные инфекции (вирусные, грибковые, бактериальные);
  • суставные заболевания (анкилоз, остеопороз и другие) и проведение артропластики;
  • период после проведения прививки;
  • истончение костной ткани.

В самых крайних случаях и безвыходных ситуациях врачи разрешают использовать лекарство больными с:

  • разнотипной недостаточностью (сердца, печени, почек);
  • высоким артериальным давлением;
  • эпилепсией;
  • высоким риском образования тромбов;
  • сахарным диабетом;
  • мышечной слабостью;
  • обостренным психозом.

Инструкция по применению Дексаметазона при аллергии

Это сильнодействующее лекарственное средство, а значит перед применением обязательно необходимо проконсультироваться со специалистами. Препарат назначают только по назначению врача.

В случае серьезной аллергической реакции или обострения хронической аллергии, назначается курс лечения по следующей схеме (совмещение уколов и таблеток):

1 день В виде инъекций 4 мл, 1-2 мл внутримышечно; в виде таблеток по 0,75 мг
2, 3, 4 день 2 приема таблеток в день по 2 таблетки
5, 6 день 1 таблетка в день
7 день без лечения
8 день Повторная консультация врача

Следующую схему лечения следует рассматривать только в качестве ознакомления. Необходимо помнить, что корректный курс лечения может назначить только врач.

Парентеральное введение (уколы)

Уколы против аллергии Дексаметазон делают только в крайних случаях: внутривенно струйно, капельно (медленно,) или внутримышечно 4- 20 мг (не более 80 мг). 3-4 приема в сутки. Дозы для поддержания – 0,2 – 9 мг в день в течении 3-4 дней. После этого курс можно заменить приемом таблеток.

При шоковом состоянии делается один укол 20 мл внутривенно. После чего в течении суток необходимо вводить лекарственную смесь из расчета 3 мг/кг массы тела.

При отеке мозга препарат вводится внутривенно однократно в количестве 10 мг. Затем каждые 6 часов — по 4 мг до избавления от симптомов. Дозировку рекомендуется уменьшать после 2-3 суток. А в течении 5-7 дней лечение прекращают полностью.

Детям лекарство вводят внутримышечно по 0,02776 – 0,16665 мг/м2  в течении каждых 24 часов.

Внутрисуставной способ применения

Такой способ лечения доступен только взрослым или подросткам. Колоть Дексаметазон таким способом можно только в медицинском учреждении.

Интервал лечения может затянуться до 3х недель. Доза в сутки для взрослых не должна превышать 80 мг. Уколы делают по 0,2 —  6 мг (2 – 8 мг) каждые 3 сутки.

Как проявляется передозировка и какие побочные эффекты могут быть

Случаи передозировки этим лекарственным средством очень редкие, так как лечение назначается и ведется только под наблюдением врача. Но все же если она произошла, осуществляются действия для поддержания жизненно-важных процессов. Медиками назначается аминоглутемид при такой проблеме.

Чаще всего побочные действия возникают при использовании инъекционной формы, а точнее от неправильного введения лекарственного средства. Его следует вводить медленно. В противном случае, может возникнуть аллергия на дексаметазон. Она имеет следующие симптомы: покраснения щек, лица, частые судороги и дисфункция сердечно-сосудистой системы.

Неправильное употребление таблеток, капель может отразиться и на работе нервной системы, а именно вызвать галлюцинации, паранойю, помешанное сознание, апатию, дезориентацию, перевозбужденность, увеличение внутриглазного давления, дисфункцию глазных составляющих.

Важные сведения

Эффективность лекарства значительно снижается при использовании его параллельно с:

  • средствами от судорог;
  • снотворными;
  • противоэпилептическими средствами;
  • лекарствами для сердца;
  • средствами для нормализации артериального давления;
  • препаратами для ингибации выработки гормонов;
  • различными видами антибиотиков.

Продуктивность использования лекарственного средства растет при совместном применении с:

  • дифенгидрамином;
  • прохлорперазином;
  • метоклопрамидом;
  • гранисетроном;
  • ондансетроном.

Строго запрещено применение лекарства с Ритодрином.

Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь во время лечения. Последствия такого совмещения очень неприятны и крайне опасны для здоровья.

Нередко от пациентов можно слышать вопрос: как часто можно колоть дексаметазон при аллергии. Важно помнить, что это лекарство является сильным гормональным средством, после которого организм еще долгое время восстанавливается. Поэтому не рекомендуется применение курса лечения им менее, чем через месяц от прошлого приема.

Также следует воздержаться от лечения дексаметазоном детей младше 2х лет. При этом в крайних случаях врачи назначают его и в более раннем возрасте.

Не практикуется назначение этого средства при дисфункции у больного почек и печени, так как без их влияния побочные действия препарата на организм увеличиваются вдвое.

Несмотря на то, что в инструкции указано, что принимать лекарство при беременности (особенно в 1 триместре) нельзя, его могут использовать в тех случаях, когда в организме женщины наблюдается избыток мужских половых гормонов, которые могут являться причиной выкидышей и преждевременных родов. Также в некоторых случаях его используют в качестве средства для зачатия ребенка.

Применение Дексаметазона — дозы для детей и взрослых

Таблетки употребляются по следующей схеме:

  1.       Детям до 12 лет рассчитывают дозу исходя из массы тела. На 1 кг веса приходится 0,08-0,3 мг один раз в сутки или 0,0025-0,01 мг в 3–4 применения.
  2.       Подросткам назначается по 2–6 мг. Принимать необходимо в утренние часы.
  3.       Взрослым рекомендуется употреблять по 10–15 мг. Кратность приема — от 2 до 3 раз в день. После получения нужного результата дозировку снижают по 0,5-1 мг за сутки.

Лечение заканчивается плавно в течение 5–7 дней. В конце ставится 2–3 инъекции с кортикотропином.

Читайте также:  Аллергия на сладкое: симптомы, причины, лечение

Инъекции вводятся через вену, ягодичную мышцу или капельницу с Дексаметазоном при аллергии.

Схема лечения заключается в следующем:

  1.       Подросткам вводят по 4 мг активного вещества. У взрослых дозировка может доходить до 20–80 мг. Кратность применения — 4 раза в день. В дальнейшем вводится поддерживающая доза, объем которой составляет 0,2-1 мг.
  2.       Детям до 12 лет рассчитывают дозировку исходя из массы тела. На 1 кг веса приходится 0,03-0,17 мг.

Медикаментозная терапия не превышает 4 суток.

Глазные капли при аллергической реакции используются по другой схеме:

  1.       При отите в ухо вводится по 2–4 капли. Кратность использования — 3 раза в сутки.
  2.       При остром поражении зрительного органа вводится по 1–2 капли. Сначала делается перерыв в 2 часа, после чего увеличивается до 6 часов.

Лечение колеблется от 2 до 5 суток. Все зависит от течения болезни.

Особые указания

Дексаметазон – сильный гормональный препарат. При несоблюдении правил приема он способен навредить организму. Принимать его следует по назначению и под наблюдением врача. Доктор точно рассчитает дозировку препарата, необходимую на один прием и определит продолжительность курса.

Чаще всего лечение начинают с уколов, а к концу курса переходят на таблетки. Такая схема позволяет избежать нежелательных реакций на препарат и контролировать какая доза Дексаметазона попала в организм.

Не применяют препарат при хроническом алкоголизме. Запрет связан с тем, что лекарство не сочетается со спиртным.

Во время приема лекарства медики рекомендуют сократить до минимально допустимого уровня употребление углеводов и соли. Меню желательно обогатить продуктами с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. В рационе должна преобладать белковая пища.

Правила использования детям

Подбор дозировки и лекарственной формы проводит лечащий врач. Запрещено нарушать указания аллерголога, корректировать частоту применения, превышать норму. Дексаметазон – гормональное средство, любые отклонения от требований инструкции усиливают риск побочных реакций.

Правила применения Дексаметазона детям:

  • таблетки. Дозировка лекарства для одних суток зависит от возраста маленького пациента. Обязательно разделить дозу препарата, подобранную врачом, на 3–4 приёма. Среднесуточная норма – 2,5–10 мг;
  • капли. При отите в каждый слуховой проход медики рекомендуют закапывать 2 или 3 капли средства с дексаметазоном. Частота процедур – 3 раза в сутки. Удобный флакон-капельница исключает возможность передозировки;
  • уколы. Внутримышечное введение кортикостероида проводят в первые сутки при острых реакциях, угрожающих жизни ребёнка. Дальнейшая терапия предполагает замену инъекций пероральным приёмом таблеток для снижения риска побочных эффектов. Средняя дозировка для одних суток – от 0,2 до 0,4 мг на 1 кг веса.

Сочетание с лекарственными средствами

Нельзя соединять Дексаметазон с другими составами: возможно образование нерастворимых соединений. Жидкую форму препарата для внутримышечного и внутривенного введения разрешено смешивать только с раствором NaCl концентрации 0,9% и раствором глюкозы концентрации 5%.

Стоимость

Цена Дексаметазона в любой лекарственной форме подходит большинству пациентов:

  • таблетки. Упаковка №10 – 40 рублей;
  • уколы. В упаковке – 25 ампул, цена – 140 рублей;
  • капли глазные. Объём препарата – 10 мл, цена – 110 рублей;
  • капли Офтан Дексаметазон – 5 мл, цена – 200 рублей.

Описание лекарственного средства

Дексаметазон, инструкция по применению которого достаточно проста, представляет собой лекарственный препарат, обладающий сразу несколькими действиями – оно оказывает противовоспалительный эффект и служит иммунодепрессантом.

Данный препарат гормональный. При этом он оказывают комплексное действие на человека.

Он обладает следующими видами активности:

  • Снижает проявления аллергии;
  • Убирает воспаления;
  • Оказывает иммунодепрессивное воздействие;
  • Обладает десенсибилизирующей активностью;
  • Оказывает антитоксический эффект;
  • Может быть противошоковым.

Препарат сложный и может взаимодействовать с рецепторами специфического цитоплазматического характера. В этом случае он может:

  1. Образовывать комплекс, который способен проникать в ядро клетки и стимулировать там синтез особых РНК.
  2. Эта РНК начинает увеличивать количество белков в организме, опосредующих эффекты в клетках. Одним из таких является липокортин, который угнетает фосфолипазу и занимается борьбой с другими веществами, которые приводят к воспалениям, аллергическим реакциям и проявлениям боли

Он также оказывает влияние на всасывание углеводов из пищеварительного тракта, также он стимулирует поступление в кровь глюкозы из ее депо – печени, а значит, воздействует на производство инсулина

По своему составу Дексаметазон включает в себя:

  • Основное действующее вещество: дексаметазона натрия фосфата в количестве 4/8 мг;
  • Дополнительные вещества: глицерин, вода для инъекций и прочие варианты.

Использование при беременности и во время лактации

Когда дама вынашивает ребенка, ей лучше по максимуму избегать использования такого средства. Особо нежелательно это в первом триместре. Его назначают только том случае, если ожидаемая польза от его использования для здоровья матери превышает риск для плода. В период налаживания грудного вскармливания также не рекомендуется применять препарат, т.к. он попадает в молоко матери и передается ребенку.

А это все может привести к замедленному росту крохи.

Если все же пришлось его использовать во время беременности, следует учитывать, что такое средство может привести к развитию атрофии надпочечников у плода, и тогда ему потребуется заместительная терапия.

Полезные рекомендации

При терапии, проводимой Дексаметазоном, следует регулярно посещать окулиста, проводить контроль за давлением и водно-электролитным балансом. Кроме того, в зоне наблюдения должны находиться анализы крови. Особенно это важно для длительной терапии.

Для снижения риска развития побочек следует применять дополнительно витамин К – этого можно достичь при помощи специальной диеты и приема препаратов калия. Пища должна быть полноценной и содержать:

  • Белки;
  • Витамины и прочие микроэлементы.

Исключить следует жиры, углеводы и соль.

Препарат следует назначать с осторожностью у тех, кто страдает гипотиреозом и проблемами с печенью (например, циррозом). Ведь он может усиливать имеющиеся у человека эмоциональные проблемы и психотические нарушения.

Очень аккуратено следует использовать его при инфаркте миокарда. В такой ситуации возрастает риск распространения и увеличения очага некроза, ухудшение и замедление скорости рубцевания тканей, а также препарат может стать причиной разрыва сердца.

Если человек во время поддерживающего лечения попадает в стрессовую ситуацию, например, ему проводят операцию, или проявилось инфекционное заболевание, следует откорректировать дозу, т.к. в этот момент потребность в глюкокортикостероидах возрастает.

Если произошла отмена препарата, особенно это актуально в том случае, когда перед этим принимались высокие дозы средства, может очень ярко проявиться синдром отмены.

В этом случае у человека могут отмечаться анорексия, чувство тошноты, заторможенность, боли в мышцах и скелете, общая слабость.

При проведении терапии у детей надо обязательно постоянно следить за их развитием и ростом. Если же дети в период лечения поконтактировали с другими, кто болеет корью или ветрянкой, им дополнительно надо ввести иммуноглобулины.

Люди, страдающие от сахарного диабета, должны постоянно наблюдаться у врача и регулярно сдавать кровь, чтобы при необходимости можно было скорректировать терапию. В идеале необходимо проводить рентген, чтобы отслеживать состояние костей и суставов.

Хранение

Дексаметазон следует хранить не дольше 2 лет с даты выпуска. При окончании срока действия препарата его следует выбросить – просроченные таблетки и ампулы использовать нельзя. Хранить средство следует в темном месте при температуре не выше 25 градусов.

Надо спрятать его с глаз детей, особенно это актуально для домов, где есть малыши. Нельзя, чтобы столь серьезное средство попало им в руки и в рот.

В каких ситуациях применяют

Дексаметазон при аллергии у детей и взрослых назначается в виде раствора для инъекций, таблеток или глазных капель. Разнообразие лекарственных форм дает возможность купировать разные признаки аллергии. Препарат становится незаменимым при снятии тяжелейших состояний. Лечение аллергии Дексаметазоном с помощью уколов, позволяет существенно сократить путь лекарства до пораженного участка и снизить время воздействия на проявляемые симптомы.

Дексаметазон используют для снятия таких проявлений аллергии, как:

  • тяжелая стадия астматического состояния;
  • бронхолегочные сокращения;
  • отек Квинке;
  • анафилаксия;
  • различные виды острых дерматозов;
  • глазные аллергические состояния.

Воздействие дексаметазона при аллергии на воспалительное проявление в организме, основано на сокращении выработки медиаторов воспаления, способности сокращать проницаемость клеточных мембран и высвобождать гистамин из тучных клеток.

Сколько можно применять

Определение дозировки средства Дексаметазон при аллергии и расчет длительности приема – вопрос индивидуальный для каждого пациента. Эти параметр может определить только специалист. Доктор определяет дозировку и схему лечения в зависимости от состояния больного и анамнеза патологического процесса. При достижении ожидаемого результата проведенной терапии, дозы медикаментозного средства постепенно снижают и переводят пациента на поддерживающую терапию. Поскольку Дексаметазон – лекарство продолжительного действия, продолжительность курса лечения не должна превышать 3-4 дней.

Состав

«Дексаметазон» является гормональным лекарственным средством. Это синтетический глюкокортикоид, применяемый как системно, так и местно. По химической структуре является фторированным гомологом гидрокортизона.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При приеме внутрь действующее вещество полностью всасывается через стенку кишечника максимум за 1-2 часа. В плазме крови соединяется с переносчиком – белком транскортином. Проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер.

Биотрансформации подвергается в печени, в результате чего образуются неактивные метаболиты. Время полувыведения из плазмы крови – около 3-4 часов. Экскретируется из организма через почки и кишечник, также поступает в грудное молоко.

Для закапывания в ушные раковины

В составе комбинированных препаратов в оториноларингологической практике применяется при:

  • наружном отите при целостной барабанной перепонке;
  • экземе наружного слухового прохода, осложненной инфекцией;
  • воспалительных и инфекционных заболеваниях носовой полости, глотки, придаточных пазух носа.

«Дексаметазон» в ампулах для местного применения

Раствор вводят в крупные суставы в дозировке 2-4 мг, в мелкие 0,8-1 мг. Для лечения инфильтративных образований в мягких тканях препарат применяют в дозировке 2-6 мг.  Курс лечения – от 3-5 до 14-20 дней. Доза полностью вводится за один раз.

Важно! Уколы «Дексаметазона» при грыже позвоночника  делают в непосредственной близости от воспаленного хряща с целью достижения более быстрого эффекта.

При радикулите «Дексаметазон» вводится прямо в область воспаленного корешка для достижения скорейшего обезболивающего эффекта. Этот метод – блокада – может проводиться только врачом в условиях стационара.

Уколы «Дексаметазона» при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника делаются только в крайних случаях при высокой интенсивности болей и остром воспалительном процессе. При стихании симптоматики переходят на лечение таблетками.

Ампулы для ингаляций

Ингаляционно гормон применяют при воспалительных заболеваниях дыхательных путей (бронхит, ларингит, бронхиальная обструкция).

Разовая доза для взрослых – 1 мл раствора, для детей – 0,5 мл. Перед применением необходимо развести раствор лекарственного средства физиологическим раствором хлорида натрия в соотношении 1:6. То есть при подготовке раствора ребенку следует развести препарат 3 мл физраствора, если ингаляция для взрослого – 5-6 мл.

В течение часа после процедуры и полчаса до неё необходимо избегать физических нагрузок. После ингаляции рекомендуется ополоснуть водой полость рта во избежание развития кандидоза слизистой оболочки.

Проба Лиддла

Проба с «Дексаметазоном» (малая и большая пробы Лиддла) основывается на снижении образования собственного АКТГ организма по принципу обратной связи при приеме гормонального препарата извне.

Для исключения повышенного функционирования коры надпочечников ставят малую пробу Лиддла. Для этого принимают вещество по 0,5 мг каждые 6 ч в течение 2 сут. У здоровых людей после этого происходит уменьшение выведения 17-ОКС с мочой менее 3 мг/сут, что исключает гиперфункцию коры надпочечников.

При болезни и синдроме Иценко – Кушинга изменения продукции глюкокортикостероидов после приема «Дексаметазона» (малая проба Лиддла) не происходит. При болезни Иценко – Кушинга пероральное введение препарата (большая проба Лиддла: по 2 мг через 6 ч в течение 2 сут) приводит к снижению выведения 17-ОКС с мочой более чем на половину, а при синдроме Иценко – Кушинга изменения экскреции 17-ОКС с мочой не происходит.

Передозировка (симптомы и лечение)

Данное состояние проявляется различными симптомами, которые зависят от дозировки препарата и общего состояния организма:

  • ЦНС: нарушение сознания, возбуждение, галлюцинации, беспокойство;
  • ССС: повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, сердечная недостаточность;
  • повышение внутричерепного давления, судороги;
  • аллергическая сыпь на коже;
  • тошнота и рвота.

Первая помощь:

  • вызвать врача;
  • большое количество чистой воды;
  • адсорбенты (активированный уголь, полисорб);
  • покой, постельный режим.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

При сочетании с антипсихотическими лекарственными средствами, цитостатиками возможно развитие катаракты, при одновременном приеме антихолинергических препаратов возникает риск повышения внутриглазного давления.

При одновременном назначении с комбинированными оральными контрацептивами, мужскими, женскими гормонами, анаболическими стероидами возможны изменения оволосения, угревая сыпь.

В сочетании с диуретиками возможно развитие гипокалиемии; с НПВС – повышается риск образования эрозивно-язвенных изменений и кровотечений из ЖКТ.

При сочетанном использовании с пероральными антикоагулянтами может быть снижение антикоагулянтного эффекта.

В сочетании с рифампицином, фенитоином, барбитуратами возможно ослабление эффектов «Дексаметазона» из-за увеличения его экскреции.

Опасным является взаимодействие алкоголя и «Дексаметозона». Алкоголь усиливает побочные эффекты лекарства за счет мочегонных свойств. Этанол выводит жидкость из организма, повышая этим концентрацию лекарства в жидких средах организма, вызывая явление передозировки.

Дозировка гормона при аллергических реакциях

На сегодня предлагается приобрести «Дексаметазон» в разных формах выпуска:

  • раствор для внутренних инфузий, который широко применяется внутривенно капельно и внутримышечно;
  • капли, что нужны для уменьшения аллергенного воспалительного процесса слизистой оболочки носоглотки;
  • таблетки, принимать которые разрешается человеку в разном возрасте.

К каждому медикаменту в обязательном порядке приложена подробная инструкция по применению.

Сколько раз и в какой дозе можно колоть внутримышечно?

Инъекции с глюкокортикостероидом являются быстродействующим лекарством, в 1 мл которого содержится 1 мг дексаметазона фосфата. Уколы могут делаться в пораженные участки для достижения большего эффекта. Основные физико-химические свойства препарата – прозрачный и бесцветный раствор без запаха. Дозирование 2-80 мг напрямую зависит от выраженности аллергической симптоматики. Колоть «Дексаметазон» внутримышечно при аллергии следует 3-4 раза в день. Уколы разрешается делать подросткам.

Важная информация! Длительность лечения и как колоть «Дексаметазон» внутримышечно при аллергии назначать может только квалифицированный врач после анализа результатов лабораторных тестов.

Помимо этого, дексаметазоновый раствор для капельницы можно использовать для проведения профилактических мер. Дозировка 0,2-10 мг.

Эффективны ли таблетки, как часто принимать?

Пероральный способ введения лекарственного препарата подходит практически для всех людей. Медикаментозная терапия – универсальный способ облегчения аллергии. Максимально возможная дозировка в данном случае составляет 10-15 мг, а минимальная порция составляет 2-6 мг в день. Суточную норму препарата делят на три равные части, которые принимают утром, днем и вечером. В последующие дни дозировку «Дексаметазона» уменьшают на 0,5 мг в сутки.

Обратите внимание! По окончании курса лечения пациенту следует сделать инъекции кортикотропина, что позволит предотвратить атрофию надпочечников и исключить развитие «синдрома отмены» (ухудшение здоровья после резкой остановки приема лекарств).

Основные физико-химические свойства препарата – таблетки белого цвета в форме плоского цилиндра. Одна таблетка вмещает в себя до 0,5 мг основного действующего вещества – дексаметазона.

Как капать в глаза – инструкция

При аллергическом конъюнктивите закапывается 1-2 капли лекарства каждые два часа. Такую схему лечения разрешено применять только в первый день, а в последующие дни интервал между приемом «Дексаметазона» постепенно увеличивается до 4-6 часов. В среднем длительность курса лечения составляет 2-5 дней.

Основные физико-химические свойства препарата – капли прозрачные без какого-либо оттенка. В составе 1 мл препарата содержится 1 мг дексаметазона фосфат.

  • http://pillsman.org/25725-deksametazon-pri-rasseyannom-skleroze.html
  • https://allergiya03.com/sredstva/deksametazon.html
  • https://allergia.life/lekarstva/ot-allergii/deksametazon.html
  • https://yhogorlonos.com/deksametazon-pri-allergii/
  • https://proukoly.ru/inekcionnye-preparaty/deksametazon-pri-allergii
  • http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/deksametazon.html
  • https://Sustavi.guru/deksametazon.html
  • http://pillsman.org/25641-deksametazon-pri-allergii.html
  • https://revmatolog.org/lechenie/medicamenty/deksametazon.html
  • http://allergolog.guru/preparaty/deksametazon-pri-allergii.html

yazdorov.win


Смотрите также



Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar