Дексаметазон форма выпуска


Дексаметазон уколы (ампулы) : инструкция по применению

Дексаметазон - синтетический фторированный глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, обладает антиэкссудативным и антифибробластогенными свойствами, практически не оказывает минералокортикостероидного действия. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и бразует комплекс, проникающий в ядро клетки и стимулирующий синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, опосредующих клеточные эффекты, в том числе липокортина, который угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др. Дексаметазон ингибирует эксперессию генов белков, участвующих в развитии воспалительных реакций. Препятствует высвобождению медиаторов воспаления из эозинофилов и тучных клеток. Тормозит активность гиалуронидазы, коллагеназы и протеаз. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена. Снижает проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны, в том числе лизосомальные, угнетает высвобождение цитокинов из лимфоцитов и макрофагов.

Заболевания, требующие введения быстродействующего глюкокортикостероида, а также случаи, когда пероральный прием препарата невозможен. Болезнь Аддисона, врожденная гиперплазия надпочечников, надпочечниковая недостаточность (обычно в сочетании с минералокортикоидами), адреногенитальный синдром, подострый тиреоидит, опухолевая гиперкальцемия, шок (анафилактический, посттравматический, послеоперационный, кардиогенный, гемотрансфузионный и др.), ревматоидный артрит в фазе обострения, острый ревмокардит, коллагенозы (ревматические заболевания - в качестве дополнительной терапии для кратковременного лечения обострения заболевания, диссеминированная красная волчанка и др.), заболевания суставов (посттравматический остеоартрит, острый подагрический артрит, псориатический артрит, синовит при остеоартрите, острый неспецифический тендосиновит, бурсит, эпикондилит, болезнь Бехтерева и др.), бронхиальная астма, астматический статус, анафилактоидные реакции, в т.ч. вызванные лекарственными средствами; отек головного мозга (при опухолях, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите); неспецифический язвенный колит, саркоидоз, бериллиоз, диссеминированный туберкулез (только в сочетании с противотуберкулезными средствами), болезнь Леффлера и др. тяжелые респираторные заболевания; анемии (аутоиммунная, гемолитическая, врожденная, гипопластическая, идиопатическая, эритробластопения), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (у взрослых), вторичная тромбоцитопения, лимфома (ходжкинская и неходжкинская), лейкемия, лимфолейкоз (острый, хронический), сывороточная болезнь, аллергические реакции при переливании крови, острый инфекционный отек гортани (адреналин является препаратом первого выбора), трихинеллез с поражением нервной системы или вовлечением миокарда, нефротический синдром, тяжелые воспалительные процессы после травм глаза и операций, кожные заболевания: пузырчатка, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, буллезный герпетиформный дерматит, тяжелый себорейный дерматит, тяжелое течение псориаза, атопического дерматита.

Предназначен для внутривенного (в/в), внутримышечного (в/м), внутрисуставного, периартикулярного и ретробульбарного введения. Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию. С целью приготовления раствора для в/в капельной инфузии следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы. Введение высоких доз дексаметазона может быть продолжено только до стабилизации состояния пациента, что обычно не превышает от 48 до 72 часов. Взрослым при острых и неотложных состояниях вводят в/в медленно, струйно или капельно, или в/м в дозе 4-20 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 80 мг. Поддерживающая доза - 0,2-9 мг в сутки. Курс лечения 3-4 дня, затем переходят на пероральное применение Дексаметазона. При шоке, взрослым, - в/в 20 мг однократно, затем по 3 мг/кг в течение 24 ч в виде непрерывной инфузии или в/в однократно 2-6 мг/кг, либо в/в по 40 мг каждые 2-6 часов. При отеке мозга (взрослым) - 10 мг в/в, затем по 4 мг каждые 6 часов в/м до устранения симптомов; дозу снижают через 2-4 суток и постепенно - в течение 5-7 суток - прекращают лечение. При острой аллергической реакции или обострении хронического аллергического заболевания дексаметазон должен быть назначен по следующему графику с учетом парентерального и перорального применения: 1 день - внутривенно раствор для инъекций 4 мг/мл в дозе 1-2 мл (4-8 мг); 2 и 3 день - внутрь по 1 мг (2 таблетки по 0,5 мг) 2 раза в день; 4 и 5 день - внутрь по 0,5 мг (1 таблетка по 0,5 мг) 2 раза в день; 6 и 7 день - внутрь однократно 1 таблетка по 0,5 мг; на 8 день оценивают эффективность терапии. Для введения в сустав рекомендуемые дозы составляют от 0,4 мг до 4 мг. Доза зависит от размера пораженного сустава: - крупные суставы (например, коленный сустав): 2-4 мг; - мелкие (например, межфаланговые, височный сустав): 0,8-1 мг. В случае, если необходимо повторное введение, оно возможно не ранее чем через 3-4 недели. Введение в один и тот же сустав может быть выполнено три или четыре раза в течение всей жизни. Более частое внутрисуставное введение может повредить суставной хрящ и вызвать некроз кости. Доза дексаметазона, которая вводится в синовиальную сумку, обычно составляет 2-3 мг, в оболочку сухожилия - 0,4-1 мг. Дексаметазон можно одновременно вводить не более чем в два места повреждения. Дозы для введения в мягкие ткани (вокруг сустава) составляют 2-6 мг.

Дети   

При недостаточности коры надпочечников доза детям при проведении заместительной терапии составляет 0,0233 мг/кг (0,67 мг/м2 площади поверхности тела) в/м, разделенная на 3 инъекции каждый 3-й день, или 0,00776 - 0,01165 мг/кг (0,233 - 0,335 мг/м2 площади поверхности тела) ежедневно. При применении по другим показаниям рекомендуемая доза составляет 0,02776 - 0,16665 мг/кг (0,833 - 5 мг/м2 площади поверхности тела) каждые 12-24 часа. Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень частые (≥1/10); частые (≥1/100,

apteka.103.by

Дексаметазон Никомед (Dexamethason Nycomed)

Последняя актуализация описания производителем 31.07.2003

Дексаметазон* (Dexamethasone*) H02AB02 Дексаметазон

1 ампула с 1 мл раствора для инъекций содержит дексаметазона 4 мг в изотоническом растворе натрия хлорида, в коробке 5 ампул.

Фармакологическое действие — иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное.

Ревматоидные заболевания, включая коллагенозы, аллергические реакции, бронхиальная астма, воспалительные заболевания кишечника (язвенный илеит/колит), заболевания почек (нефротический синдром), острые тяжелые дерматозы (пузырчатка, эритродермия), заболевания крови (лейкоз, лимфогранулематоз, иммуногемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура), недостаточность коры надпочечников или передней доли гипофиза, адреногенитальный синдром, шоковые состояния (посттравматический, токсический, анафилактический, ожоговый шок).

Гиперчувствительность, системные грибковые инфекции, пептическая язва, тяжелые миопатии, вирусные заболевания, глаукома, психозы, диабет, сердечная недостаточность, синдром Иценко-Кушинга, генерализованный остеопороз, беременность, кормление грудью.

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Подавление функции коры надпочечников, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение менструального цикла, бессонница, возбуждение, ослабление иммунитета, стероидный диабет, задержка натрия, отеки, остеопороз, миопатия, гипертензия, катаракта, глаукома, повышение риска тромбообразования, асептический некроз головки бедренной кости.

Усиливает действие сердечных гликозидов; снижает гипогликемическую активность противодиабетических средств, антикоагулянтную активность производных кумарина. Барбитураты, рифампицин уменьшают кортикоидную активность. Увеличивает выведение калия — с салуретиками, риск желудочно-кишечного кровотечения — с противовоспалительными препаратами.

В/в (медленно) и в/м по 4–20 мг (не более 80 мг) в сутки; интрасиновиально до 4 мг.

При сахарном диабете, туберкулезе, бактериальных и амебной инфекциях, гипертензии, тромбоэмболических процессах, сердечной и почечной недостаточности применять очень осторожно и только при одновременном адекватном лечении основного заболевания. При длительном применении нельзя резко отменять препарат, следует снижать дозу постепенно. Во избежание нарушений роста при длительном лечении детей до 14 лет каждые 3 дня следует прерывать терапию на 4 дня.

Условия хранения препарата Дексаметазон Никомед

В защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Дексаметазон Никомед

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]Болезнь Ходжкина
Генерализованная форма болезни Ходжкина
Лимфогранулематоз
Лимфома Ходжкина
Лимфопролиферативные заболевания
Пальтауфа-Штернберга болезнь
Пеля-Эбштейна лихорадка
Ретикулез фибромиелоидный
Ходжкинская злокачественная лимфома
Ходжкинская лимфома
C95 Лейкоз неуточненного клеточного типаЛейкоз недифференцированный
Лейкоз нелимфоцитарный
Недифференцированный лейкоз
Нелимфоцитарный лейкоз
Острый лейкоз у взрослых
Острый нелимфоцитарный лейкоз
D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпураАутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура при беременности
Болезнь Верльгофа
Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопения
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых
Иммунная идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Иммунные тромбоцитопении
Кровотечение у больных с тромбоцитопенической пурпурой
Посттрансфузионная пурпура
Синдром Эванса
Тромбоцитопеническая пурпура
Тромбоцитопения иммунного происхождения
Хроническая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Эссенциальная тромбоцитопения
E25 Адреногенитальные расстройстваАдреногенитальный синдром
Врожденная дисфункция коры надпочечников
Макрогенитосомия у мальчиков
Синдром Апера-Галле
Синдром Крука-Апера-Галле
Снижение функции половых желез
E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечниковВременное снижение функции коры надпочечников
Вторичная адренокортикальная недостаточность
Вторичная надпочечниковая недостаточность
Вторичная недостаточность коры надпочечников
Гипоальдостеронизм
Гипокортицизм
Дисфункция коры надпочечников
Надпочечниковая недостаточность
Недостаточность коры надпочечника
Недостаточность коры надпочечников
J30 Вазомоторный и аллергический ринитАллергическая ринопатия
Аллергическая риносинусопатия
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей
Аллергические заболевания дыхательных путей
Аллергический насморк
Аллергический ринит
Аллергический ринит сезонный
Вазомоторный насморк
Длительные аллергические риниты
Круглогодичные аллергические риниты
Круглогодичный аллергический ринит
Круглогодичный или сезонный аллергический ринит
Круглогодичный ринит аллергической природы
Насморк вазомоторный аллергический
Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
Острый аллергический ринит
Отек слизистой носа
Отек слизистой оболочки носа
Отек слизистой оболочки полости носа
Отечность слизистой носа
Отечность слизистой оболочки носа
Поллиноз
Постоянный аллергический ринит
Риноконъюнктивит
Риносинусит
Риносинусопатия
Сезонные аллергические риниты
Сезонный аллергический ринит
Сенной ринит
Хронический аллергический ринит
J45 АстмаАстма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы
K50.0 Болезнь Крона тонкой кишкиГранулема кишечника
Гранулематозный энтерит
Еюноилеит
Илеит
Илеит язвенный
Регионарный илеит
Терминальный илеит
Язвенный илеит
K51 Язвенный колитКолит острый язвенный
Колит язвенно-геморрагический неспецифический
Колит язвенно-трофический
Колит язвенный
Колит язвенный идиопатический
Колит язвенный неспецифический
Неспецифический язвенный колит
Проктоколит язвенный
Ректоколит геморрагический гнойный
Ректоколит язвенно-геморрагический
Язвенно-некротический колит
L10 Пузырчатка [пемфигус]Дерматит пузырчатый
Доброкачественный пемфигоид слизистых оболочек
Доброкачественный пемфигус
Обыкновенная пузырчатка
Пемфигус
Пузырные дерматозы
Пузырчатка
Пузырчатый дерматит
Семейная доброкачественная пузырчатка Хейли-Хейли
L53 Другие эритематозные состоянияВариабельная эритрокератодермия
Злокачественная экссудативная эритема
Эритема
Эритема от пеленок
Эритематоз
Эритродермия
M05 Серопозитивный ревматоидный артритАртрит ревматоидный серопозитивный
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненныйАртрит ревматоидный
Болевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль при ревматоидном артрите
Воспаление при ревматоидном артрите
Дегенеративные формы ревматоидного артрита
Детский ревматоидный артрит
Обострение ревматоидного артрита
Острый ревматизм
Острый ревматический артрит
Острый суставной ревматизм
Ревматические артриты
Ревматические полиартриты
Ревматический артрит
Ревматический полиартрит
Ревматоидные артриты
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит активного течения
Ревматоидный периартрит
Ревматоидный полиартрит
M35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненныеГиперплазия соединительной ткани
Диффузная болезнь соединительной ткани
Диффузные болезни соединительной ткани
Коллагеновая болезнь
Коллагеновые заболевания
Коллагеноз
Системные заболевания соединительной ткани
N04 Нефротический синдромЛипидурия
Липоидный нефроз
Нефрит наследственный
Нефроз
Нефротически-протеинурический синдром
Нефротический синдром без уремии
Острый нефротический синдром
Отек почечный
Отечный синдром почечного генеза
Очаговый гломерулонефрит
Очаговый гломерулосклероз
Почечная форма несахарного диабета
Сегментарный гломерулонефрит
Сегментарный гломерулосклероз
Семейные нефротические синдромы
Синдром нефротический
Хронический нефротический протеинурический синдром
R57 Шок, не классифицированный в других рубрикахОбструктивный шок
T78.2 Анафилактический шок неуточненныйАнафилактические реакции
Анафилактический шок
Анафилактический шок на лекарства
Анафилактоидная реакция
Анафилактоидный шок
Шок анафилактический
T78.4 Аллергия неуточненнаяАллергическая реакция на инсулин
Аллергическая реакция на укусы насекомых
Аллергическая реакция, сходная с системной красной волчанкой
Аллергические заболевания
Аллергические заболевания слизистых оболочек
Аллергические заболевания и состояния, обусловленные повышенным высвобождением гистамина
Аллергические заболевания слизистых оболочек
Аллергические проявления
Аллергические проявления на слизистых оболочках
Аллергические реакции
Аллергические реакции, обусловленные укусами насекомых
Аллергические реакциии
Аллергические состояния
Аллергический отек гортани
Аллергическое заболевание
Аллергическое состояние
Аллергия
Аллергия к домашней пыли
Анафилаксия
Кожная реакция на прием медикаментов
Кожная реакция на укусы насекомых
Косметическая аллергия
Лекарственная аллергия
Медикаментозная аллергия
Острая аллергическая реакция
Отек гортани аллергического генеза и на фоне облучения
Пищевая и лекарственная аллергия
T79.4 Травматический шокГеморрагический шок
Краш-синдром
Постгеморрагический шок
Постоперационный шок
Посттравматический шок
Синдром геморрагического шока и энцефалопатии
Шок посттравматический
Шок травматический
T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубрикахОперационный шок
Шок операционный
Шок послеоперационный

www.rlsnet.ru

Дексаметазон

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, гипернатриемия, гипокалиемия.

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении - носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко - повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) и при местном применении.

Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Местные реакции: при парентеральном введении - некроз тканей.

При наружном применении: редко - зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

www.vidal.ru

Дексаметазон

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, гипернатриемия, гипокалиемия.

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении - носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко - повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) и при местном применении.

Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Местные реакции: при парентеральном введении - некроз тканей.

При наружном применении: редко - зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

www.vidal.ru

Дексаметазон

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, гипернатриемия, гипокалиемия.

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении - носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко - повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) и при местном применении.

Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Местные реакции: при парентеральном введении - некроз тканей.

При наружном применении: редко - зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

www.vidal.ru

Дексаметазон

Глюкокортикостероид Дексаметазон – синтетический препарат, аналог гормона коры надпочечников. Оказывает влияние на углеводный и белковый обмены. Обладает целым рядом действий:

  • Противошоковое;
  • Противовоспалительное;
  • Десенсибилизирующее;
  • Антитоксическое;
  • Иммунодепрессивное.

Форма выпуска и состав

Дексаметазон имеет следующие формы выпуска:

  • Капли глазные;
  • Раствор для инъекций;
  • Таблетки.

Действующее вещество – дексаметазон.

Вспомогательные компоненты в составе:

  • Глазных капель – полисорбат, динатрия фосфат додекагидрат, гипромеллоза, моногидрат лимонной кислоты, натрия хлорид, динатрия эдетат дигидрат, бензалкония хлорид, вода очищенная;
  • Раствора для инъекций – пропилпарабен, метилпарабен, натрия метабисульфит, натрия гидроксид, динатрия эдетат, вода для инъекций;
  • Таблеток – сахар, крахмал картофельный, кислота стеариновая.

Показания к применению

Согласно прилагаемой инструкции, Дексаметазон назначается при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • Надпочечниковая недостаточность;
  • Шок;
  • Патология соединительной ткани;
  • Бронхиальная астма;
  • Тиреоидит;
  • Лейкоз, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия;
  • Ревматоидный артрит, остеоартрит;
  • Псориаз, нейродермит, токсический эпидермальный некролиз, дерматиты – себорейный, нейтрофильный, эксфолиативный, контактный;
  • Язвенный колит, энтерит, болезнь Крона;
  • Отек мозга или гортани;
  • Аллергические конъюнктивиты, кератиты, иридоциклиты, восстановительный период после операции на роговице;
  • Гиперкальциемия, тошнота и рвота на фоне цитостатической терапии.

Противопоказания

В случае жизненной необходимости единственным противопоказанием для применения Дексаметазона является гиперчувствительность к препарату.

Другие ограничения по использованию лекарства:

  • Инфекционные заболевания вирусной или бактериальной этиологии;
  • Иммунодефицитные состояния, до- и поствакцинальный период;
  • Остеопороз;
  • Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта, недавно созданный кишечный анастомоз, дивертикулит;
  • Гипертоническая болезнь тяжелой формы;
  • Сахарный диабет;
  • Психоз;
  • Нефрит;
  • Активная форма туберкулеза;
  • Болезнь Иценко-Кушинга;
  • Ожирение 3-4 степени;
  • Судорожные состояния;
  • Гипоальбуминемия;
  • Гнойные поражения глаз;
  • Открытоугольная глаукома;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Возраст до 6 лет – для капель глазных.

Способ применения и дозировка

В зависимости от формы выпуска, применение Дексаметазона возможно перорально, парентерально, конъюктивально.

Таблетки принимают внутрь во время еды либо после нее. Раствор для инъекций вводят внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно.

Дозировка лекарства подбирается индивидуально, в зависимости от медицинских показаний и, в детском возрасте, от массы тела.

Продолжительность терапевтического воздействия может варьироваться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Капли глазные: при выраженном воспалении применяют в течение 2 дней по 1-2 капли каждые 2 ч, затем - 4-6 раз в сутки. Длительность курса лечения составляет 2-3 недели.

Побочные действия

Применение Дексаметазона может вызвать такие побочные действия, как:

  • Угнетение надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, нарушение толерантности к глюкозе, задержка физического развития у детей;
  • Нарушение обмена белков с отрицательным азотистым балансом;
  • Повышение артериального давления;
  • Тахикардия;
  • Сердечная недостаточность, разрыв миокарда при недавно перенесенном инфаркте миокарда;
  • Остеопороз, артропатия, мышечная атрофия;
  • Аллергический дерматит, крапивница, отек Квинке;
  • Пептическая язва, панкреатит, перфорация кишечника, вздутие живота, тошнота, язвенный эзофагит;
  • Эйфория, возбуждение, головная боль, судороги, бессонница;
  • Повышение массы тела, повышение аппетита;
  • Снижение сопротивляемости к инфекциям;
  • Повышение внутриглазного давления, перфорация роговицы, распространение герпетической инфекции.

При резком прекращении применения Дексаметазона – «синдром отмены» – анорексия, тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры, артралгия и снижение давления.

Особые указания

Как указано в инструкции, Дексаметазон способен повышать восприимчивость к инфекциям либо маскировать их симптомы. В случае развития заболевания, оно имеет более тяжелое течение и чаще приводит к осложнениям.

При длительном лечении для профилактики вторичной недостаточности надпочечников отмену Дексаметазона следует производить постепенно.

Использование препарата в форме глазных капель более 10 дней требует контроля внутриглазного давления и состояния роговицы.

В течение 30 минут после закапывания лекарства отмечается некоторое снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, что следует учитывать при управлении автотранспортными средствами.

При применении препарата внутрь необходимо контролировать основные показатели общего анализа крови, концентрацию глюкозы и уровень электролитов в плазме.

Женщинам в 1 триместре беременности и во время грудного вскармливания Дексаметазон назначается только по жизненным показаниям.

У детей в период роста гормональное лекарственное средство должно применяться только по абсолютным показаниям под тщательным наблюдением за динамикой роста и развития.

Аналоги

Синонимами Дексаметазона являются препараты с идентичным действующим веществом:

  • Дексапос;
  • Максидекс;
  • Дексофтан;
  • Дексазон;
  • Дексамед;
  • Мегадексан.
  • Офтан Дексаметазон.

Аналогичным действием обладают лекарственные средства:

  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • Пренацид;
  • Бетаметазон;
  • Кеналог;
  • Кортизон;
  • Медопред;
  • Триамцинолон;
  • Деперзолон;
  • Флостерон.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции, Дексаметазон следует хранить при температуре не выше 25 °С.

Срок годности препарата указывается на упаковке.

Page 2

Переход на страницу аптеки через сек. Нажмите здесь, если ничего не происходит.

medlib.net


Смотрите также



Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar