Что за болезнь водянка


Водянка - что это за болезнь? Причины и лечение водянки

Водянка, что это за болезнь? Это чрезмерная жидкость, которая не выходит самостоятельно из организма. В результате образуется отечность. Скапливается жидкость в тканях организма, между органами либо в подкожно-жировой клетчатке.

Причины возникновения болезни

Накопление происходит из-за нарушения притока и оттока жидкости. Обмен ее проходит через капилляры сосудов, находящихся в тканях с циркулирующей по ним кровью. Выход жидкости называется «транссудация», и процесс этот не прерывается. Отеки же образуются из-за того, что из капилляров ее выходит больше, чем всасывается обратно.

Водянка - что это за болезнь? Симптомы

Возникает болезнь из-за нарушения работы лимфы. Именно это и становится причиной скопления жидкости, которая насыщена белком. При изменении оттока лимфы появляются отеки. Это сопровождается гипоплазией лимфоузлов, злокачественными перерождениями, отеками и асцитом.

Из-за того что жидкость плохо выходит из организма, кожа начинает разбухать, появляется отек. Около него кожный покров напоминает тесто. Если нажать на отек, то образуется небольшая ямка и след остается еще некоторое время.

Появляется бледность в местах разбухшей кожи и понижение температуры. Это происходит из-за нарушения внутреннего кровоснабжения. Сосуды оказываются сдавлены, в результате возникает плохая циркуляция. Жидкость при водянке прозрачная, с большим содержанием белка.

Различаются две ее формы. Болезнь водянка (фото признаков можно посмотреть в этой статье) бывает местной или общей. В первом случае отечность возникает из-за нарушения циркуляции жидкости на конкретных участках ткани или органов. Причина ее появления – сдавливание сосудов. При закупорке вены начинается асцит (водянка брюшной полости). При нарушении кровообращения в области бедер появляется отечность ног.

Водянка - что это за болезнь? Общая ее форма образуется из-за нарушения водного баланса полностью во всем организме. Главная причина возникновения - увеличение давления в сосудах. И наоборот – уменьшение его в плазме и в тканях. При этом отмечается высокая проницаемость капилляров. Перейдем к вопросу о том, как лечится водянка.

Болезнь: лечение различными методами

Независимо от причины, по которой возникла водянка, рекомендуется питаться вегетарианской пищей, так как в ней мало белка. Полезно есть сырую капусту, огурцы, баклажаны, кресс-салат, петрушку, мед, лимоны, тыкву. Вместо чая лучше всего готовить отвар из корочек арбуза.

Водянка, что это за болезнь? Причиной является скапливающаяся в организме жидкость, которая не выходит полностью или частично. Поэтому необходимо использовать средства, которые помогут оттоку лишней влаги. Терапия начинается с лечения органа, в котором возникла отечность. Больному необходимо как можно меньше употреблять жидкости и соли. Обязательно пить мочегонные препараты и травы, чтобы стимулировать выход жидкости из организма.

Если водянка протекает в острой форме, то назначаются обезболивающие препараты и антибактериальные лекарства. Необходимо носить суспензорий. В начале лечения используются холодные компрессы, после обезболивания отеков – тепловые процедуры.

При хронической форме водянки делаются пункции, благодаря чему удаляется жидкость из отеков. Инъекциями вводят необходимые лекарственные препараты, формалин, спирт, гидрокортизон и карболку. Но такой метод широкого использования не получил, так как возможны опасные рецидивы болезни. Так же, как и хирургическое вмешательство, которое тоже может стать причиной осложнений.

Лечение болезни народными методами

Для лечения можно использовать сок черной редьки с медом, постепенно увеличивая дозу приема. Начинать необходимо с трети стакана.

Еще один метод: обычный лук в сыром виде нарезается ломтиками и засыпается сахаром. Утром его отжимают и пьют получившийся сок по 2 ст. ложки. Можно использовать тыкву. Для этого пьют ее сок по полстакана в день.

Также можно делать отвар из черной бузины. Для настоя берется ее кора и корень. Или использовать виноград, который съедается утром натощак по 10 ягод. После этого как можно дольше нельзя ничего есть.

Можно также воспользоваться настоями и соками из следующих растений:

  • хрен обыкновенный;
  • болотная клюква;
  • петрушка (и ее отвар в молоке);
  • тмин;
  • конопляная мякина;
  • корень крапивы;
  • цветы василька;
  • стебли и плоды можжевельника;
  • морошка;
  • горец перечный;
  • желтушник левкойный;
  • хвощ;
  • полынь;
  • листья агавы;
  • почки и листья белой березы;
  • кизильник черноплодный;
  • боярышника;
  • репа;
  • льняные семена;
  • брусника;
  • вереск;
  • жимолость;
  • множество лекарственных сборов, продающихся в аптеках.

Водянка головного мозга

Иначе – гидроцефалия. Представляет собой достаточно опасную болезнь. Водянка головного мозга – это следствие переизбытка жидкости в пространстве между мозговыми оболочками. Причиной ее возникновения могут быть различные травмы, поражения головного мозга или перенесенные ранее болезни.

Чаще всего возникает после менингита и черепно-мозговых повреждений. А также при заболеваниях почек, патологии сосудов, образовании тромбов, опухолях, повышении артериального давления, грыже и недоразвитии головного мозга.

Такая водянка ярко выражена: увеличивается голова, кожа на ней очень тонкая с прожилками вен. Роднички набухают и начинают выпирать, кости черепа становятся более тонкими. Симптомы: паралич, нарушение координации движений, нарушение мышечного тонуса и рефлексов, снижение зрения, изменение статичности и походки.

Водянка живота

Иными словами – асцит. В этом случае жидкость скапливается в брюшной полости. Причиной может быть гипертензия, отечный синдром, почечная патология, дистрофия, нарушение работы лимфы. Иногда болезнь (водянка живота) развивается при уже имеющихся каких-либо опухолях или туберкулезе. Все перечисленные факторы могут быть и комбинированными. Во время болезни живот приобретает форму шара, выпячивается и надувается.

Водянка яичка

Возникает эта болезнь из-за накопления жидкости в оболочке органа. Скапливается она между висцеральной и парентеральной пластинками. Болезнь водянка яичка может быть врожденной или приобретенной. Причина патологии – нарушение эмбриогенеза. Если водянка яичка приобретенная, то обычно она возникает из-за каких-либо воспалений, перенесенных травм, опухолей органа, его оболочки и придатков. Может появиться после сердечной декомпенсации, при асците, гидротораксе, гидроперикарде, гонорее и туберкулезе.

При подозрении на какую-либо форму водянки рекомендуется не ограничиваться самолечением народными средствами, а как можно быстрее обратиться к медикам. Возможно, это предотвратит необходимость хирургического вмешательства в будущем и даже спасет жизнь.

fb.ru

Причины и симптомы водянки

Это название принадлежит нескольким формам одного и того же симптома – накопления жидкости в подкожной клетчатке, в серозных полостях, в тканях головного мозга. При водянке нарушается баланс между притоком и оттоком тканевой жидкости и жидкой субстанции крови.

Содержание:

Водянка - что это за болезнь?

Водянка (отеки) это избыточное скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке, тканях или серозных полостях организма.

Неправильно было бы говорить, что водянка – это самостоятельное заболевание. Чаще всего отечность тканей подкожной клетчатки –  симптом патологии какого-то органа. Наиболее подвержены отекам ткани с рыхлой подкожной клетчаткой. Отечность возникает из-за того, что транссудат из сосудов выходит сквозь их стенки в окружающие ткани, а обратное всасывание не происходит, или осуществляется крайне медленно.

Различают следующие формы водянки:

  • Общая водянка – нарушается водный баланс организма (заболевания сердца);

  • Местная водянка – нарушается баланс жидкости в отдельном органе или на ограниченном участке тела из-за сдавления вен (например, асцит, отек конечностей).

Классификация отеков при водянке:

  • Застойные -  возникают по причине нарушения капиллярного кровообращения, оттока венозной жидкости (цирроз печени, сердечная недостаточность, флеботромбоз);

  • Гипоонкотические – возникают из-за нарушения концентрации белков в крови, обеднение ее альбуминами (нефроз);

  • Мембраногенные – возникают из-за нарушения проницаемости капилляров (гипоксия, токсическое поражение ядами, продуктами жизнедеятельности бактерий, гипертермия);

  • Лимфатические – возникают из-за нарушения оттока лимфы (гипоплазия лимфатических узлов, реакция иммунной системы на онкологический процесс)

Симптомы водянки

Под давлением водянистой жидкости, находящейся в подкожной клетчатке, кожа разбухает, следствием чего становится увеличение в объёме определенных частей тела больного человека. В области отека кожные покровы могут напоминать тесто. При пальпации отечных тканей ямки, образующиеся при легком надавливании, остаются на коже ещё в течение продолжительного времени после прекращения воздействия. Отмечается бледность и похолодание кожных покровов, что связано с нарушением кровоснабжения тканей из-за сдавления кровеносных сосудов отечной жидкостью. Водянку образует прозрачная жидкость, в которой содержится белок в очень низкой концентрации.

Отек служит характерным симптомом самых разнообразных заболеваний и патологических состояний. Он является важным диагностическим признаком для врачей при обследовании пациентов, страдающих общим или местным нарушением кровообращения, заболеваниями почек, нарушениями систем регуляции водно-солевого обмена.

По месту локализации водянку подразделяют на местную и общую. Местные отеки вызваны нарушением притока и оттока жидкости в отдельном участке ткани или в определенном органе, причиной такой водянки в большинстве случаев становится сдавление венозных сосудов. Закупорка (сдавление) воротной вены вызывает асцит, который ещё называют водянкой брюшной полости, а нарушение кровообращения в бедренной вене становится причиной отека ног.

Общая водянка приводит к нарушению водного баланса во всем организме, о чем можно судить по сердечным отекам. Главными причинами, которые приводят к изменению баланса тока жидкости в ограниченных участках, служат: возрастание давления жидкости в небольших сосудах (капиллярах), уменьшение онкотического давления плазмы, увеличение онкотического давления интерстициальной жидкости, уменьшение давления на ткани, высокая проницаемость капиллярных сосудов, нарушение обратного тока плазмы.

Учитывая фактор, который становится ведущим в развитии патологического процесса, водянку подразделяют на механическую, гипоонкотическую, мембраногенную и лимфатическую. Механические, или застойные, отеки происходят из-за высокого гидростатического давления в мелких кровеносных сосудах и нарушения обратного тока венозной крови, вызванного закупоркой или механическим сдавливанием кровеносных сосудов. Такое давление может оказывать беременная матка и увеличенная в размере печень. Причиной закупорки вен может оказаться флеботромбоз.

При снижении концентрации белка в крови могут развиться гипоонкотические отеки, при этом содержание белков не превышает 50 г/л. Наибольшее значение имеет в таком случае низкое содержание в крови альбуминов (ниже 25 г/л), так как им свойственна большая осмотическая активность, чем глобулинам. Максимальное падение онкотического давления и обширные отеки сопровождают нефротический синдром.

Рост онкотического давления интерстициальной жидкости, сопровождающийся изменением проницаемости капиллярных мембран и пропотевание в ткани фильтрата, насыщенного белком, является важным фактором в формировании отека любого происхождения. Отеки, возникающие при остром нефрите, сердечной и дыхательной недостаточности, тесно связаны с повышенной проницаемостью мембран. На мембраны клеток могут влиять токсины (змеиный яд, бактериальные токсины, отравляющие вещества, лихорадка).

Симптомы водянки лимфатического генеза возникают при нарушении обратного тока лимфы, что становится причиной скопления жидкости, насыщенной белком. Изменения тока лимфы и связанные с этим отеки сопровождают врожденную гипоплазию лимфатических узлов, их злокачественное перерождение, нефротический и голодный отек, а также асцит.

Виды водянки

Существует несколько разновидностей водянки, характеризующихся следующим клиническими проявлениями:

  • Асцит, или водянка брюшной полости. При асците в животе скапливается большое количество серозного или геморрагического транссудата (свободной жидкости), от 8 до 30 литров. Чаще это количество меньше по объему – от литра и выше. Кожа живота при асците напряжена, разглажена, наблюдаются пупочная и бедренная грыжа. Живот имеет шаровидную форму, он выступает вперед или свисает вниз. Осложнением асцита может быть перитонит из-за разрыва пупка, отеки стоп, выпадение прямой кишки.

  • Гидроцефалия, или водянка головного мозга. При гидроцефалии возникает накопление ликвора (цереброспинальной жидкости) в желудочках мозга и под его оболочкой. Водянка головного мозга может быть врожденной или приобретенной. Дети с гидроцефалией отстают в развитии, у них нарушены все виды обмена, имеется множество неврологических нарушений (параличи, парезы, нарушения тонуса и координации движений, зрения, походки). Для больных гидроцефалией характерно увеличение объема черепа, нависающий лоб, глубокие орбиты глаз с полуприкрытыми веками. Высокое внутричерепное давление вызывает головную боль, тошноту и рвоту.

  • Гидроцеле, или водянка яичка. При водянке этого вида жидкость скапливается между пластинками влагалищной оболочки яичка. Гидроцеле может быть врожденным и приобретенным, острым и хроническим. При водянке яичко припухает, появляется боль, кожа гиперемирована. Хроническая форма гидроцеле проявляется нарушением мочеиспускания, полового акта, продуцирования сперматозоидов, атрофией органа.

  • Водянка беременных. При этой разновидности водянки диагностируется повышение массы тела из-за скрытых и явных отеков ног, лица, пояснично-крестцовой области, брюшной стенки. У женщины повышается артериальное давление, наблюдаются изменения в моче.

  • Гидроторакс, или грудная водянка. Возникает из-за скопления жидкости в полости плевры, часто сопровождает асцит. Грудная водянка чаще всего бывает двухсторонней, объем жидкости в каждой плевральной полости может доходить до нескольких литров. У больного диагностируется одышка и цианоз кожи.

  • Гидрартроз, или водянка сустава. Возникает из-за скопления жидкости в полостях 1-2 коленных и голеностопных суставах. Общий объем сустава при этом увеличивается.

Причиной водянки (накопления транссудата, или водянистой жидкости) служит нарушение процесса притока и оттока тканевой жидкости. Через капилляры кровеносных сосудов происходит обмен между жидкостью, находящейся в тканях организма, и циркулирующей кровью. Выход жидкости сквозь сосудистую стенку в окружающие ткани носит название «транссудация», этот процесс является непрерывным. Отеки образуются при условии, что из капилляров в окружающую ткань пропотевает больший объем жидкости, чем всасывается в результате обратного оттока, в некоторых случаях обратное всасывание может и вовсе прекратиться.

Хотя в основе водянки лежит нарушение баланса циркуляции экссудата крови и  тканевой жидкости, этиологические факторы появления патологии крайне разнообразны.

Причины водянки различных органов и систем:

  • Гидроцеле, или водянка яичка – опухоли, травмы придатка и оболочек мошонки, воспалительный процесс, осложнения гонореи и туберкулеза;

  • Водянка беременных – нарушения водно-солевого обмена и капиллярного кровообращения по причине изменившейся нейроэндокринной регуляции биохимических процессов;

  • Водянка перикарда – осложнения патологий сердца и почек, рака, туберкулеза, миксидемы, опухолей средостения, массивного рентгеновского облучения сердца;

  • Грудная водянка – опухолевый процесс в средостении, заболевания мочевыделительной системы, дистрофия из-за авитаминоза, нарушения оттока лимфы;

  • Водянка сустава, или гидрартроз – травма мениска, проявления болезни бехтерева, аллергическая реакция при туберкулезе, осложнения сифилиса;

  • Водянка живота, или асцит – сердечная недостаточность, дистрофия, заболевания почек, опухоли или туберкулез брюшины, тромбоз воротной вены;

  • Водянка головного мозга, или гидроцефалия – недоразвитие головного мозга, спинномозговая грыжа, опухоли и паразитарные поражения мозга, последствия нейроинфекций (менингит, энцефалит), черепно-мозговые травмы.

Последствия водянки

Тяжесть последствий водянки зависит от возможности или невозможности компенсировать вызвавшее ее заболевание. Так, например, при асците жидкость, скапливающаяся в брюшной полости, сдвигает вверх диафрагму. Она, в свою очередь, сдавливает легкие и вызывает легочную недостаточность. Нарушается кровоснабжение миокарда и всех органов человека. При нарушенном белковом обмене развивается протеиновая недостаточность.

Несвоевременное лечение гидроцеле (водянки яичка) нарушает циркуляцию в нем лимфы и крови, ведущее к атрофии этого органа. Повышение температуры в области яичек из-за скопления жидкости делает сперматозоиды нежизнеспособными, что напрямую ведет к бесплодию. Нарушенная выработка гормонов кардинально меняет течение физиологических процессов в организме.

Последствие гидроцефалии может быть умственная отсталость различной степени, психические расстройства, эмоциональные нарушения, интеллектуальная недостаточность, общее недоразвитие речи.

Методы лечения

Лечение различных форм водянки начинают с лечения основного заболевания, вызвавшего отек, проводят симптоматическую терапию при острых проявлениях.

Лечение острого гидроцеле включает в себя использование антибиотиков и анальгетиков, холод и тепловые процедуры, ношение суспензория. Хроническая форма водянки яичка лечится пункциями накопившейся жидкости, введением гидрокортизона. Чаще всего применяется хирургическое вмешательство, исключающее осложнения.

Для лечения водянки беременных используется оптимизация питания, ограничение употребления жидкости и поваренной соли, разгрузочные дни, медикаментозное лечение.

При лечении гидроторакса и пневмоторакса упор делается на лечение основного заболевания. Если у больного диагностируется водянка сустава, выполняется его пункция для удаления внутрисуставной жидкости.

Лечение асцита зависит от тяжести вызвавшего его основного заболевания. Обычно больному назначают диуретики, сердечные гликозиды, проводят кислородную терапию, рекомендуют бессолевую диету. В сложных случаях используют оперативное вмешательство для удаления жидкости из брюшины.

Устранение проявлений гидроцефалии может быть, как хирургическим, так и консервативным.

Для снижения внутричерепного давления используют:

  • Общеукрепляющие процедуры;

  • Хвойно-солевые ванны;

  • Медикаментозное лечение для дегидратации, профилактики воспаления, десенсибилизации;

  • Купирование психических расстройств.

Более эффективно хирургическое лечение, направленное на создание искусственного пути для оттока цереброспинальной жидкости из желудочков мозга.

Вспомогательными методами для лечения всех видов водянки может быть соколечение, водолечение, компрессы и обертывания, применение рецептов народной медицины.

Профилактика водянки 

Предупреждение появления водянки зависит от ее вида и вызвавших причин. Формы профилактики:

  • Водянка беременных – регулярный мониторинг состояния женщины лечащим врачом, правильное питание, нормализация режима труда и отдыха;

  • Сердечная водянка (гидроперикард) – лечение основного заболевания;

  • Легочная водянка (гидроторакс) – аналогичная профилактика;

  • Асцит – ликвидация нарушений кровообращения, своевременное лечение заболевания, вызвавшего скопление жидкости в брюшной полости;

  • Водянка головного мозга (гидроцефалия) – своевременное выявление патологий беременности во время скрининга, защита плода от токсического поражения, нейроинфекций, предупреждение черепно-мозговых травм в любом возрасте;

  • Водянка яичка – защита мошонки от травм.

Многообразие проявлений водянки зависит от симптомов заболевания, вызвавшего отек тканей. Лечение водянки, выбор эффективных терапевтических или хирургических методов учитывает возраст пациента, сопутствующие соматические расстройства, противопоказания.

www.ayzdorov.ru

Лечение водянки

Водянка – это патологическое состояние, характеризующееся скоплением жидкости в подкожной клетчатке. Различают несколько видов заболевания в зависимости от пораженного органа (водянка живота, яичек, головного мозга, сердца и др.). Развиваться патология может по различным причинам, как правило, в результате протекания неблагоприятных процессов в организме. Что провоцирует патологию и как она проявляется?

Причины возникновения водянки и ее виды

Водянка – это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом патологических процессов, протекающих в организме. Причины развития патологии зависят от места локализации и вида:

  • Травмы яичек или мошонки.
  • Заболевания сердца, в том числе, сердечная недостаточность.
  • Болезни почек.
  • Осложненная форма гонореи или сифилиса.
  • Туберкулез.
  • Нарушение капиллярного кровообращения или водно-солевого обмена у беременных.
  • Опухолевые патологии, в том числе, злокачественные (раковые) новообразования.
  • Воспалительные процессы.
  • Нарушение оттока лимфы.
  • Спинномозговая грыжа.
  • Нейроинфекции, в частности, менингит или энцефалит.
  • Травмы головного мозга.

Различают два основные вида водянки:

  • Общая. Болезнь развивается в результате длительного голодания, несбалансированного питания, заболеваний почек и сердца, а также системы кровообращения.
  • Местная. Развивается локально, поражая конкретный орган. Причиной выступает нарушение оттока лимфы, травматические поражения, опухолевые заболевания и расстройства периферической нервной системы. В свою очередь местная водянка классифицируется на виды в зависимости от места локализации: водянка яичка, головного мозга, живота, сердца, грудная, глазная и др.
  • Симптомы водянкиКлиническая картина водянки достаточно острая и приносит больному множество неудобств и дискомфорта. Основные признаки недуга:
  • Повышение температуры тела до фебрильных показателей.
  • Набухание кожных покровов и появление отечности, что обусловлено скоплением жидкости.
  • Кожа становится натянутой, бледной и лоснящейся.
  • Появляются болезненные ощущения и чувства дискомфорта в месте локализации болезни. При надавливании на кожу образовывается вмятина, которая выпрямляется в течение нескольких минут.
  • Больной постоянно испытывает сильную жажду, при этом нарушается отхождение мочи.
  • Пациента беспокоит чувство тяжести и сильная одышка.
  • При водянке яичка у мужчин наблюдается сильная боль в мошонке и ее значительное набухание.
Диагностика заболевания включает проведение нескольких диагностических процедур:
  • Визуальный осмотр пациента с пальпационным исследованием места скопления жидкости.
  • Проведение общих лабораторных тестов: общий анализ крови и мочи.
  • Рентгенологическое и ультразвуковое обследование отекшей области. В результате данного исследования выявляется однородная тень от скопившейся жидкости, которая имеет нечеткие и неровные границы.
  • Для установления характера болезни выполняется пункция жидкости.
Лечение водянкиЛечение водянки зависит от ее локализации и характера течения. Основное направление лечения включает устранение первопричины патологического состояния.Лечить острую форму недуга можно при помощи консервативных методов, которые включают медикаментозное и физиотерапевтическое лечения. Для купирования симптомов применяются противовоспалительные средства, обезболивающие препараты и антибактериальные средства, которые снижают риск развития инфицирования.Физиотерапия включает применение холодных, а затем тепловых компрессов, которые прикладываются к месту скопления жидкости. Это помогает снять отечность, облегчить самочувствие и улучшить отток жидкости из тканей.Для лечения хронической формы, как правило, применяются хирургические методы. Чаще всего используется пункционное откачивание жидкости. Процедура выполняется при помощи специальной тонкой иглы и шприца.Пункция приносит мгновенное облегчение, однако эффект от нее непродолжительный. Такой метод лечения применяется в случаях, когда необходимо оказать экстренную помощь. Противопоказания: наличие острых воспалительных процессов, что может привести к инфицированию и развитию гнойного процесса.Для устранения проблемы могут применяться инъекции гидрокортизона, спирта или формалина. Препарат вводится в полость скопления жидкости и вызывает рубцевание оболочки, что препятствует дальнейшему развитию процесса.В большинстве случаев пациентам назначается оперативное вмешательство – лапароцентоз. Выполняется операция под общим или местным наркозом (в зависимости от локализации водянки). В ходе хирургического вмешательства делается несколько проколов, из которых высасывается жидкость. Места разрезов зашиваются и вставляется дренаж, который позволит удалять новое скопление жидкости.Для достижения максимального терапевтического эффекта больным рекомендуется соблюдаться некоторые правила:
  • Ограничить употребление поваренной соли и продуктов, задерживающих жидкость (соленья, копчености).
  • Снизить количество потребляемой воды.
  • Нормализовать режима питания.
  • Правильно организовать распорядок дня.
  • Все вышеописанные методики помогут устранить симптомы, однако для эффективного избавления от проблемы требуется лечение первопричины патологии.

zen.yandex.ru

Водянка

Водянка (водяночный отек) – это патологический процесс, в основе которого лежит скопление транссудата в межтканевом пространстве или подкожной клетчатке. Водянка не является самостоятельным заболеванием, она представляет собой один из симптомов, свойственных патологиям почек, сердца, печени, эндокринных желез.

Водянка живота

Причины

Наиболее часто встречающимися причинами водянки у детей и взрослых являются:

В основе патологического механизма лежит нарушение баланса между притоком и оттоком межтканевой жидкости. В норме через стенку кровеносных капилляров происходит постоянное пропотевание жидкой части крови в межтканевое пространство. Это явление называется транссудацией. В тех случая, когда обратный отток жидкости из тканей в кровеносную систему становится меньше, чем ее выход из капилляров, развивается отек тканей, т. е. водянка.

Виды

В зависимости от локализации отека:

  • водянка живота (брюшная водянка, асцит);
  • водянка беременных;
  • водянка плода (иммунная и неиммунная форма);
  • водянка глаза (гидрофтальм);
  • водянка грудная (гидроторакс);
  • водянка головного мозга (гидроцефалия);
  • водянка сердца (водянка перикарда, гидроперикард);
  • водянка яичка (водянка оболочек яичка, гидроцеле);
  • водянка суставов (гидрартроз);
  • водянка семенного канатика (фуникоцеле, врожденная киста семенного канатика);
  • водянка желчного пузыря;
  • водянка маточных труб (гидросальпинкс);
  • водянка яичника (серозная кистома яичника);
  • водянка почки (гидронефроз);
  • водянка слезного мешка.
Перикардит или водянка сердца Специфические меры профилактики разработаны только для иммунной формы водянки плода. Они заключаются в применении антирезусного иммуноглобулина, разрушающего резус-положительные эритроциты плода, которые могла проникнуть в кровь матери.

Признаки водянки

Клинические проявления водянки определяются видом патологии.

Водянка яичка

Водянка яичка (водянка оболочек яичка, гидроцеле) – это скопление транссудата в пространстве между висцеральным и париетальным листками собственной оболочки яичка. Объем жидкости обычно колеблется в пределах от 20 до 200 мл. В редких случаях он может достигать нескольких литров. Основным симптомом водянки яичка является увеличение соответствующей половины мошонки.

Виды водянки яичка или гидроцеле

Водянка желчного пузыря

Водянка желчного пузыря – это патологическое состояние, которое развивается на фоне ряда заболеваний гепатобилиарной системы и характеризующееся скоплением в полости желчного пузыря жидкости невоспалительного характера. Данной патологии нередко предшествуют приступы печеночной колики. При незначительном увеличении размеров водяночный желчный пузырь может никак не проявлять себя клинически. Дальнейшее скопление жидкости в нем становится причиной появления боли в области печени. Боль носит тупой ноющий характер, может иррадиировать в спину, плечо, правую лопатку.

Желчный пузырь при водянке пальпируется как безболезненное плотноэластичное образование округлой формы, расположенное под нижним краем печени.

Водянка беременных

Водянка беременных – это одно из проявлений ОПГ-гестоза (позднего токсикоза беременных), развивающегося на фоне нарушений водно-электролитного обмена. Данная патология начинает развиваться со второй половины гестации. В начальной стадии отеки носят скрытый характер и визуально незаметны. Их можно выявить при регулярном взвешивании беременной женщины на основании чрезмерно быстрого увеличения массы тела (свыше 300 г за 7 дней). Если необходимое лечение водянки беременных на данном этапе отсутствует, отеки распространяются по всему телу.

Водянка беременных начинает проявляться со второй половины гестации

Другие симптомы водянки беременных:

  • повышенная жажда;
  • снижение диуреза;
  • глянцевость кожных покровов;
  • тахикардия;
  • тахипноэ;
  • общая слабость.

Водянка плода

Водянка плода – это патологическое состояние, которое возникает в период внутриутробного развития и проявляется развитием генерализованного отека мягких тканей плода, а также накоплением транссудата в полости перикарда, брюшной и грудной полостях.

В зависимости от причины водянка плода подразделяется на два вида:

  • иммунная – вариант течения гемолитической болезни новорожденного (отечная форма);
  • неиммунная форма – развивается на фоне разных патологических состояний: патологии беременности, разнообразные дисплазии, TORCH-инфекции, хромосомные и геномные мутации, врожденные пороки сердца. Эта форма водянки плода практически всегда приводит к летальному исходу в первые дни жизни новорожденного.

При водянке плода состояние новорожденного обычно оценивается как очень тяжелое. Из-за значительного увеличения мозговой части черепа, что связано с гидроцефалией, голова становится непропорционально большой. Из-за выраженной слабости скелетной мускулатуры ребенок принимает позу лягушки. У девочек при водянке плода отмечается недоразвитость больших половых губ, а у мальчиков – крипторхизм. Во многих случаях водянка плода сопровождается выраженным увеличением печени и селезенки (гепатоспленомегалия).

Читайте также:

5 признаков возможных проблем с сердцем

3 основные причины мужского бесплодия

10 признаков нарушения функции почек

Диагностика

Диагностика водянки сама по себе сложности не вызывает и основывается на характерных клинических признаках. Значительно труднее бывает установить причину, приведшую к отеку.

При подозрении на водянку беременных контролируют набор веса женщиной. В норме за неделю прирост веса не должен превышать 300 г. Помимо этого следят за суточным диурезом. Уменьшение суточного количества мочи при увеличении ночного диуреза является характерным признаком водянки беременных.

При подозрении на водянку у беременных важно контролировать вес женщины

Наиболее информативными при водянке желчного пузыря являются инструментальные методы диагностики:

  • обзорная рентгенография брюшной полости (округлая тень от увеличенного желчного пузыря);
  • ретроградная холангиопанкреатография или холецистография (контрастное вещество не поступает в полость желчного пузыря, а скапливается в печеночном и желчном протоках);
  • УЗИ печени и желчного пузыря;
  • магниторезонансная томография органов брюшной полости;
  • компьютерная томография желчевыводящих путей;
  • диагностическая лапароскопия.

Диагностика водянки яичка осуществляется на данных ультразвукового исследования мошонки и диафаноскопии.

Водянка не является самостоятельным заболеванием, она представляет собой один из симптомов, свойственных патологиям почек, сердца, печени, эндокринных желез.

При водянке плода основная роль в диагностике отводится УЗИ. Данный метод позволяет выявить патологию на этапе антенатального периода на основании следующих признаков:

  • поза Будды;
  • отек подкожной клетчатки;
  • гепатоспленомегалия;
  • наличие свободной жидкости в полостях тела плода;
  • многоводие;
  • отек плаценты.
Водянка плода диагностируется с помощью УЗИ

Сложно бывает выявить причины, приведшие к развитию водянки плода. В этом случае проводят тщательное лабораторное и инструментальное обследование новорожденного:

  • серодиагностика (ПЦР, ИФА) с целью выявления возможной инфекции;
  • определение крови и Rh у ребенка и матери при подозрении на отечную форму гемолитической болезни новорожденных;
  • общий и биохимический анализ крови с целью оценки функции внутренних органов, обмена веществ.

После рождения ребенка с водянкой УЗИ проводят с целью выявления асцита, гидроторакса, гидроперикарда, а также оценки проводимого лечения. При необходимости применяются и другие методы диагностики, например, магниторезонансная или компьютерная томография, ЭКГ, ЭхоКГ.

Лечение водянки

Выбор метода лечения водянки зависит от ее вида, а также вызывавших ее причин, и в первую очередь заключается в терапии основного заболевания.

При водянке беременных женщинам рекомендуют соблюдать водный режим и придерживаться рационального сбалансированного питания. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые белком (рыба, творог, нежирное мясо), свежие овощи и фрукты. Значительно ограничивают употребление поваренной соли. При необходимости назначается медикаментозная терапия (спазмолитики, седативные и антигистаминные средства). Назначение мочегонных средств при водянке беременных нежелательно, так как их прием способен еще больше усилить уже имеющиеся нарушения водно-электролитного баланса. При значительных отеках возникают показания к госпитализации женщины в отделение патологии беременных.

При водянке желчного пузыря основной метод лечения – его хирургическое удаление (холецистэктомия).

Эффективных методов терапии неиммунной формы водянки плода на сегодняшний день не существует. Сразу после рождения ребенок нуждается в проведении интенсивной терапии (переливание эритроцитарной массы, интубация трахеи и перевод на искусственную вентиляцию легких, лапароцентез, перикардиальная или торакальная пункция). По показаниям проводится противосудорожная, метаболическая, иммунокорригирующая, антибактериальная или антигеморрагическая терапия.

При водянке желчного пузыря показано удаление органа

Лечение иммунной формы водянки плода начинают еще до рождения. Под контролем УЗИ врач через переднюю брюшную стенку беременной пунктирует пуповинную вену плода и устанавливает в нее катетер. Через него производят переливание до 50 мл резус-отрицательной крови той же групповой принадлежности, что и кровь плода. В тех случаях, когда группу крови плода установить не удается, производят переливание резус-отрицательной крови I (0) группы.

При водянке плода состояние новорожденного обычно оценивается как очень тяжелое. Из-за значительного увеличения мозговой части черепа, что связано с гидроцефалией, голова становится непропорционально большой.

Лечение водянки яичка начинают с консервативных методов (ношение суспензория, покой, введение склерозирующих средств в полость гидроцеле). При неэффективности терапии показано хирургическое вмешательство. Существуют разные методики операций при водянке яичка (по Россу, Бергману и Винкельману).

Профилактика

Профилактика водянки направлена на предупреждение заболеваний, патологий и травм, сопровождающихся развитием водяночного отека. Так, например, профилактика водянки желчного пузыря строится на своевременной диагностике и активной терапии заболеваний гепатобилиарной системы.

Специфические меры профилактики разработаны только для иммунной формы водянки плода. Они заключаются в применении антирезусного иммуноглобулина, разрушающего резус-положительные эритроциты плода, которые могла проникнуть в кровь матери. В результате этого предотвращается изоиммунизация женщины, и тем самым снижается вероятность развития гемолитической болезни новорожденного.

Введение антирезусного иммуноглобулина следует проводить всем женщинам с резус-отрицательной кровью в течение 72 часов после:

  • искусственного или самопроизвольного аборта;
  • родов;
  • оперативного вмешательства по поводу внематочной беременности;
  • трансфузии резус-положительной тромбоцитарной или эритроцитарной массы.

Также инъекции антирезусного иммуноглобулина показаны беременным, относящимся к группе риска по гемолитической болезни новорожденного.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Водянка — лечение, удаление, причины, симптомы.

Водянка — это собирательным термин, к которому относят различные формы скопления жидкости в организме человека. Такое явление может наблюдаться в разных тканях и органах — в серозных полостях, в мозговых тканях, в клетчатке. Заболевание характеризуется сбоем в равновесии между циркуляцией составляющих крови и тканевой жидкости.

Виды водянки

Патологический процесс, который называют водянкой, не является отдельной болезнью и обычно данные симптомы свидетельствуют о наличии нарушений в организме. Чаще всего данное заболевание поражает ткани, которые имеют неплотную подкожную клетчатку. Отек развивается по причине того, что жидкость из сосудов просачивается сквозь стенки в близлежащие ткани, но обратно она либо вообще не всасывается, либо этот процесс очень медленный.

Формы заболевания:

  1. Общая. Наиболее часто ее диагностируют при патологиях, связанных с сердечно-сосудистой системой, при этом происходит общая разбалансировка водного обмена (наиболее характерные признаки — отечность области лица и шеи).
  2. Локальная водянка. Сбой наблюдается в одном органе или в каком-то определенном участке из-за пережатия крупных сосудов.

Отеки могут быть:

  1. Застойными, когда нарушается циркуляция крови в мелких сосудах, ухудшается венозный отток (флеботромбоз, цирроз).
  2. Гипоонкотическими (при изменениях белковой составляющей крови).
  3. Мембраногенными, которые образуются при нарушениях в сосудистых стенках (гипоксия, отравление, гипертермия).
  4. Лимфатическими, возникающими по причине сбоев в циркуляции лимфатической жидкости (гипоплазия лимфоузлов).

Разновидности водянки:

  1. Головного мозга (гидроцефалия). При данной форме водянки ликвор скапливается в желудочках мозга и под мозговой оболочкой. Подобная патология чаще всего бывает врожденной, но в медицине зарегистрированы случаи, когда болезнь приобретается в течение жизни. Дети, у которых диагностирована гидроцефалия, страдают нарушениями обмена веществ, патологиями неврологического характера, практически всегда отстают в развитии. При такой форме водянки увеличивается размер окружности черепа. У человека диагностируют повышение давления внутри черепа, которое провоцирует рвоту и сильные головные боли.
  2. Асцит. Жидкости могут накапливаться в брюшине до 30 литров. Но наиболее часто ее объем составляет до 8 литров. Живот пациента увеличивается, выступает вперед и опускается вниз. Из-за пупочного разрыва может начаться перитонит. Также может отмечаться выпадение прямой кишки, отечность ног.
  3. Водянка яичка. Гидроцеле может возникать с рождения или приобретаться в течение жизни. Яичко при этом опухает, мочеиспускание нарушается. Возможна атрофия органа.
  4. Водянка сустава. Гидрартроз развивается при наличии жидкого содержимого в голеностопе или в колене. При этом размеры сустава увеличиваются, появляется характерная для заболевания отечность.
  5. Грудная водянка. Данное явление часто возникает на фоне асцита. При этом жидкость задерживается в области плевры. Наиболее часто это двусторонний процесс, при котором наблюдается одышка, кожный цианоз.
  6. Водянка при беременности. В этом случае масса тела будущей мамы увеличивается по причине возникновения явных или скрытых отеков. Диагностируется изменение состава мочи, повышенное артериальное давление.

Причины патологии

Причинами развития водянки (отеков) могут стать следующие факторы:

  • отравления;
  • укусы насекомых;
  • длительные диеты или голодание;
  • повреждения механического характера, в результате которых появляются препятствия для нормального оттока лимфы и крови из тканей (при постоянном передавливании определенной части тела);
  • заболевания сердца;
  • нарушения в стенках кровеносных сосудов;
  • патологии ЦНС;
  • повышенная выработка жидкости (при гидроцефалии такое явление наблюдается из-за активации производства секрета сосудистого сплетения).

Клиническая картина заболевания зависит от причины патологии и места ее образования. Но несмотря на это выделяют следующие общие симптомы водянки:

  • отечность и болевые ощущения в месте локализации отека;
  • повышение температуры;
  • изменение цвета лица (кожа становится сероватой, лоснящейся, холодной, часто возникает шелушение);
  • если надавить на кожный покров в месте отека, вмятина остается на длительное время;
  • появляется чрезмерная потребность в питье;
  • одышка, слабость;
  • движения могут ограничиваться (особенно, если наблюдается водянка рук и ног);
  • боли (при гидроцеле).

При приобретенной водянке у взрослых болевые ощущения могут отсутствовать.

Поскольку это общие клинические признаки патологии, у каждого отдельного вида водянки могут быть свои специфические проявления.

Осложнения

Последствия водянки разнообразны и напрямую зависят от того, какая часть тела человека отекает. При брюшной водянке жидкость давит на диафрагму и сдвигает ее вверх. При этом легким для нормальной работы не остается места, что ведет к дыхательной недостаточности. Кровообращение из-за этого ухудшается, происходят сбои в белковом обмене, что приводит к различным патологиям. Если причину заболевания устранить, то водянка проходит. Но это случается в редких случаях.

Устранение первичной болезни, которая спровоцировала развитие отека, затрудняется из-за наличия жидкости.

Гидроцеле без своевременного лечения тоже может привести к серьезным осложнениям. Если количество жидкости в мошонке патологически увеличивается, то повышается давление, ухудшается кровообращение и движение лимфы. Все это приводит к атрофии яичка. Плюс к этому увеличивается температура пораженной области, что негативно сказывается на сперматозоидах. Чтобы сперматозоиды были активными и подвижными, мошонка не должна перегреваться. Оптимальной считается температура не более 34 градусов, поэтому данная форма болезни часто становится причиной мужского бесплодия.

При гидроцефалии наблюдается умственная отсталость, эмоциональные и психические расстройства, недоразвитость речевого центра.

Комплексная диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, необходима комплексная диагностика, которая включает в себя следующие мероприятия:

  • осмотр врача, в ходе которого проводится пальпация места локализации опухоли;
  • анализ крови и мочи;
  • рентгенография полости, в которой сформировался отек;
  • УЗИ для определения объема жидкости при водянке.

Для того чтобы уточнить диагноз и отличить (дифференцировать) водянку от других заболеваний, из места отека берется пункция. Далее полученные образцы подвергаются гистологическому исследованию. На базе полученной информации, лечащий врач назначит необходимое лечение.

Лечение водянки

Заболевание, протекающее в острой форме, лечится медикаментозно. Пациенту назначают противовоспалительные и болеутоляющие препараты, холодные и теплые компрессы, ношение суспензория (поддерживающей повязки).

При хроническом течении патологии используются следующие методы удаления жидкости:

  1. Пункция. Жидкость при этом извлекается при помощи шприца. Но такое лечение водянки дает временный эффект, и очень скоро жидкость снова накапливается. Поэтому такой метод лечения применяется в тех случаях, когда необходимо оказать человеку экстренную помощь, а также если после хирургического вмешательства отечность продолжает увеличиваться. Пункционное лечение водянки противопоказано в острой стадии патологического процесса, поскольку в этом случае увеличивается вероятность заражения и развития гнойного процесса.
  2. Инъекция. Жидкость удаляется посредством введения в отек гидрокортизона и других препаратов, которые вызывают процессы рубцевания оболочки.
  3. Хирургия. Операция при водянке проводится под наркозом (общим или местным). В месте локализации жидкости делается несколько проколов, через них жидкость откачивается. После этого пациенту может быть установлена дренажная система, которая будет отсасывать образующуюся жидкость.

Важно понимать, что водяночные отеки без лечения основного заболевания вылечить невозможно. Патологический процесс будет все время повторяться, и рано или поздно перейдет в хроническую форму, которая существенно ухудшит состояние человека.

Причины возникновения болезни

Накопление происходит из-за нарушения притока и оттока жидкости. Обмен ее проходит через капилляры сосудов, находящихся в тканях с циркулирующей по ним кровью. Выход жидкости называется «транссудация», и процесс этот не прерывается. Отеки же образуются из-за того, что из капилляров ее выходит больше, чем всасывается обратно.

Водянка — что это за болезнь? Симптомы

Возникает болезнь из-за нарушения работы лимфы. Именно это и становится причиной скопления жидкости, которая насыщена белком. При изменении оттока лимфы появляются отеки. Это сопровождается гипоплазией лимфоузлов, злокачественными перерождениями, отеками и асцитом.

Из-за того что жидкость плохо выходит из организма, кожа начинает разбухать, появляется отек. Около него кожный покров напоминает тесто. Если нажать на отек, то образуется небольшая ямка и след остается еще некоторое время.

Появляется бледность в местах разбухшей кожи и понижение температуры. Это происходит из-за нарушения внутреннего кровоснабжения. Сосуды оказываются сдавлены, в результате возникает плохая циркуляция. Жидкость при водянке прозрачная, с большим содержанием белка.

Виды болезни

Различаются две ее формы. Болезнь водянка (фото признаков можно посмотреть в этой статье) бывает местной или общей. В первом случае отечность возникает из-за нарушения циркуляции жидкости на конкретных участках ткани или органов. Причина ее появления – сдавливание сосудов. При закупорке вены начинается асцит (водянка брюшной полости). При нарушении кровообращения в области бедер появляется отечность ног.

Водянка — что это за болезнь? Общая ее форма образуется из-за нарушения водного баланса полностью во всем организме. Главная причина возникновения — увеличение давления в сосудах. И наоборот – уменьшение его в плазме и в тканях. При этом отмечается высокая проницаемость капилляров. Перейдем к вопросу о том, как лечится водянка.

Болезнь: лечение различными методами

Независимо от причины, по которой возникла водянка, рекомендуется питаться вегетарианской пищей, так как в ней мало белка. Полезно есть сырую капусту, огурцы, баклажаны, кресс-салат, петрушку, мед, лимоны, тыкву. Вместо чая лучше всего готовить отвар из корочек арбуза.

Водянка, что это за болезнь? Причиной является скапливающаяся в организме жидкость, которая не выходит полностью или частично. Поэтому необходимо использовать средства, которые помогут оттоку лишней влаги. Терапия начинается с лечения органа, в котором возникла отечность. Больному необходимо как можно меньше употреблять жидкости и соли. Обязательно пить мочегонные препараты и травы, чтобы стимулировать выход жидкости из организма.

Если водянка протекает в острой форме, то назначаются обезболивающие препараты и антибактериальные лекарства. Необходимо носить суспензорий. В начале лечения используются холодные компрессы, после обезболивания отеков – тепловые процедуры.

При хронической форме водянки делаются пункции, благодаря чему удаляется жидкость из отеков. Инъекциями вводят необходимые лекарственные препараты, формалин, спирт, гидрокортизон и карболку. Но такой метод широкого использования не получил, так как возможны опасные рецидивы болезни. Так же, как и хирургическое вмешательство, которое тоже может стать причиной осложнений.

Лечение болезни народными методами

Для лечения можно использовать сок черной редьки с медом, постепенно увеличивая дозу приема. Начинать необходимо с трети стакана.

Еще один метод: обычный лук в сыром виде нарезается ломтиками и засыпается сахаром. Утром его отжимают и пьют получившийся сок по 2 ст. ложки. Можно использовать тыкву. Для этого пьют ее сок по полстакана в день.

Также можно делать отвар из черной бузины. Для настоя берется ее кора и корень. Или использовать виноград, который съедается утром натощак по 10 ягод. После этого как можно дольше нельзя ничего есть.

Можно также воспользоваться настоями и соками из следующих растений:

  • хрен обыкновенный;
  • болотная клюква;
  • петрушка (и ее отвар в молоке);
  • тмин;
  • конопляная мякина;
  • корень крапивы;
  • цветы василька;
  • стебли и плоды можжевельника;
  • морошка;
  • горец перечный;
  • желтушник левкойный;
  • хвощ;
  • полынь;
  • листья агавы;
  • почки и листья белой березы;
  • кизильник черноплодный;
  • боярышника;
  • репа;
  • льняные семена;
  • брусника;
  • вереск;
  • жимолость;
  • множество лекарственных сборов, продающихся в аптеках.

Иначе – гидроцефалия. Представляет собой достаточно опасную болезнь. Водянка головного мозга – это следствие переизбытка жидкости в пространстве между мозговыми оболочками. Причиной ее возникновения могут быть различные травмы, поражения головного мозга или перенесенные ранее болезни.

Чаще всего возникает после менингита и черепно-мозговых повреждений. А также при заболеваниях почек, патологии сосудов, образовании тромбов, опухолях, повышении артериального давления, грыже и недоразвитии головного мозга.

Такая водянка ярко выражена: увеличивается голова, кожа на ней очень тонкая с прожилками вен. Роднички набухают и начинают выпирать, кости черепа становятся более тонкими. Симптомы: паралич, нарушение координации движений, нарушение мышечного тонуса и рефлексов, снижение зрения, изменение статичности и походки.

Водянка живота

Иными словами – асцит. В этом случае жидкость скапливается в брюшной полости. Причиной может быть гипертензия, отечный синдром, почечная патология, дистрофия, нарушение работы лимфы. Иногда болезнь (водянка живота) развивается при уже имеющихся каких-либо опухолях или туберкулезе. Все перечисленные факторы могут быть и комбинированными. Во время болезни живот приобретает форму шара, выпячивается и надувается.

Водянка яичка

Возникает эта болезнь из-за накопления жидкости в оболочке органа. Скапливается она между висцеральной и парентеральной пластинками. Болезнь водянка яичка может быть врожденной или приобретенной. Причина патологии – нарушение эмбриогенеза. Если водянка яичка приобретенная, то обычно она возникает из-за каких-либо воспалений, перенесенных травм, опухолей органа, его оболочки и придатков. Может появиться после сердечной декомпенсации, при асците, гидротораксе, гидроперикарде, гонорее и туберкулезе.

При подозрении на какую-либо форму водянки рекомендуется не ограничиваться самолечением народными средствами, а как можно быстрее обратиться к медикам. Возможно, это предотвратит необходимость хирургического вмешательства в будущем и даже спасет жизнь.

Водянка — что это за болезнь?

Водянка (отеки) это избыточное скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке, тканях или серозных полостях организма.

Неправильно было бы говорить, что водянка – это самостоятельное заболевание. Чаще всего отечность тканей подкожной клетчатки –  симптом патологии какого-то органа. Наиболее подвержены отекам ткани с рыхлой подкожной клетчаткой. Отечность возникает из-за того, что транссудат из сосудов выходит сквозь их стенки в окружающие ткани, а обратное всасывание не происходит, или осуществляется крайне медленно.

Различают следующие формы водянки:

  • Общая водянка – нарушается водный баланс организма (заболевания сердца);

  • Местная водянка – нарушается баланс жидкости в отдельном органе или на ограниченном участке тела из-за сдавления вен (например, асцит, отек конечностей).

Классификация отеков при водянке:

  • Застойные —  возникают по причине нарушения капиллярного кровообращения, оттока венозной жидкости (цирроз печени, сердечная недостаточность, флеботромбоз);

  • Гипоонкотические – возникают из-за нарушения концентрации белков в крови, обеднение ее альбуминами (нефроз);

  • Мембраногенные – возникают из-за нарушения проницаемости капилляров (гипоксия, токсическое поражение ядами, продуктами жизнедеятельности бактерий, гипертермия);

  • Лимфатические – возникают из-за нарушения оттока лимфы (гипоплазия лимфатических узлов, реакция иммунной системы на онкологический процесс)

Симптомы водянки

Под давлением водянистой жидкости, находящейся в подкожной клетчатке, кожа разбухает, следствием чего становится увеличение в объёме определенных частей тела больного человека. В области отека кожные покровы могут напоминать тесто. При пальпации отечных тканей ямки, образующиеся при легком надавливании, остаются на коже ещё в течение продолжительного времени после прекращения воздействия. Отмечается бледность и похолодание кожных покровов, что связано с нарушением кровоснабжения тканей из-за сдавления кровеносных сосудов отечной жидкостью. Водянку образует прозрачная жидкость, в которой содержится белок в очень низкой концентрации.

Отек служит характерным симптомом самых разнообразных заболеваний и патологических состояний. Он является важным диагностическим признаком для врачей при обследовании пациентов, страдающих общим или местным нарушением кровообращения, заболеваниями почек, нарушениями систем регуляции водно-солевого обмена.

По месту локализации водянку подразделяют на местную и общую. Местные отеки вызваны нарушением притока и оттока жидкости в отдельном участке ткани или в определенном органе, причиной такой водянки в большинстве случаев становится сдавление венозных сосудов. Закупорка (сдавление) воротной вены вызывает асцит, который ещё называют водянкой брюшной полости, а нарушение кровообращения в бедренной вене становится причиной отека ног.

Общая водянка приводит к нарушению водного баланса во всем организме, о чем можно судить по сердечным отекам. Главными причинами, которые приводят к изменению баланса тока жидкости в ограниченных участках, служат: возрастание давления жидкости в небольших сосудах (капиллярах), уменьшение онкотического давления плазмы, увеличение онкотического давления интерстициальной жидкости, уменьшение давления на ткани, высокая проницаемость капиллярных сосудов, нарушение обратного тока плазмы.

Учитывая фактор, который становится ведущим в развитии патологического процесса, водянку подразделяют на механическую, гипоонкотическую, мембраногенную и лимфатическую. Механические, или застойные, отеки происходят из-за высокого гидростатического давления в мелких кровеносных сосудах и нарушения обратного тока венозной крови, вызванного закупоркой или механическим сдавливанием кровеносных сосудов. Такое давление может оказывать беременная матка и увеличенная в размере печень. Причиной закупорки вен может оказаться флеботромбоз.

При снижении концентрации белка в крови могут развиться гипоонкотические отеки, при этом содержание белков не превышает 50 г/л. Наибольшее значение имеет в таком случае низкое содержание в крови альбуминов (ниже 25 г/л), так как им свойственна большая осмотическая активность, чем глобулинам. Максимальное падение онкотического давления и обширные отеки сопровождают нефротический синдром.

Рост онкотического давления интерстициальной жидкости, сопровождающийся изменением проницаемости капиллярных мембран и пропотевание в ткани фильтрата, насыщенного белком, является важным фактором в формировании отека любого происхождения. Отеки, возникающие при остром нефрите, сердечной и дыхательной недостаточности, тесно связаны с повышенной проницаемостью мембран. На мембраны клеток могут влиять токсины (змеиный яд, бактериальные токсины, отравляющие вещества, лихорадка).

Симптомы водянки лимфатического генеза возникают при нарушении обратного тока лимфы, что становится причиной скопления жидкости, насыщенной белком. Изменения тока лимфы и связанные с этим отеки сопровождают врожденную гипоплазию лимфатических узлов, их злокачественное перерождение, нефротический и голодный отек, а также асцит.

Виды водянки

Существует несколько разновидностей водянки, характеризующихся следующим клиническими проявлениями:

  • Асцит, или водянка брюшной полости. При асците в животе скапливается большое количество серозного или геморрагического транссудата (свободной жидкости), от 8 до 30 литров. Чаще это количество меньше по объему – от литра и выше. Кожа живота при асците напряжена, разглажена, наблюдаются пупочная и бедренная грыжа. Живот имеет шаровидную форму, он выступает вперед или свисает вниз. Осложнением асцита может быть перитонит из-за разрыва пупка, отеки стоп, выпадение прямой кишки.

  • Гидроцефалия, или водянка головного мозга. При гидроцефалии возникает накопление ликвора (цереброспинальной жидкости) в желудочках мозга и под его оболочкой. Водянка головного мозга может быть врожденной или приобретенной. Дети с гидроцефалией отстают в развитии, у них нарушены все виды обмена, имеется множество неврологических нарушений (параличи, парезы, нарушения тонуса и координации движений, зрения, походки). Для больных гидроцефалией характерно увеличение объема черепа, нависающий лоб, глубокие орбиты глаз с полуприкрытыми веками. Высокое внутричерепное давление вызывает головную боль, тошноту и рвоту.

  • Гидроцеле, или водянка яичка. При водянке этого вида жидкость скапливается между пластинками влагалищной оболочки яичка. Гидроцеле может быть врожденным и приобретенным, острым и хроническим. При водянке яичко припухает, появляется боль, кожа гиперемирована. Хроническая форма гидроцеле проявляется нарушением мочеиспускания, полового акта, продуцирования сперматозоидов, атрофией органа.

  • Водянка беременных. При этой разновидности водянки диагностируется повышение массы тела из-за скрытых и явных отеков ног, лица, пояснично-крестцовой области, брюшной стенки. У женщины повышается артериальное давление, наблюдаются изменения в моче.

  • Гидроторакс, или грудная водянка. Возникает из-за скопления жидкости в полости плевры, часто сопровождает асцит. Грудная водянка чаще всего бывает двухсторонней, объем жидкости в каждой плевральной полости может доходить до нескольких литров. У больного диагностируется одышка и цианоз кожи.

  • Гидрартроз, или водянка сустава. Возникает из-за скопления жидкости в полостях 1-2 коленных и голеностопных суставах. Общий объем сустава при этом увеличивается.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Причины водянки

Причиной водянки (накопления транссудата, или водянистой жидкости) служит нарушение процесса притока и оттока тканевой жидкости. Через капилляры кровеносных сосудов происходит обмен между жидкостью, находящейся в тканях организма, и циркулирующей кровью. Выход жидкости сквозь сосудистую стенку в окружающие ткани носит название «транссудация», этот процесс является непрерывным. Отеки образуются при условии, что из капилляров в окружающую ткань пропотевает больший объем жидкости, чем всасывается в результате обратного оттока, в некоторых случаях обратное всасывание может и вовсе прекратиться.

Хотя в основе водянки лежит нарушение баланса циркуляции экссудата крови и  тканевой жидкости, этиологические факторы появления патологии крайне разнообразны.

Причины водянки различных органов и систем:

  • Гидроцеле, или водянка яичка – опухоли, травмы придатка и оболочек мошонки, воспалительный процесс, осложнения гонореи и туберкулеза;

  • Водянка беременных – нарушения водно-солевого обмена и капиллярного кровообращения по причине изменившейся нейроэндокринной регуляции биохимических процессов;

  • Водянка перикарда – осложнения патологий сердца и почек, рака, туберкулеза, миксидемы, опухолей средостения, массивного рентгеновского облучения сердца;

  • Грудная водянка – опухолевый процесс в средостении, заболевания мочевыделительной системы, дистрофия из-за авитаминоза, нарушения оттока лимфы;

  • Водянка сустава, или гидроартроз – травма мениска, проявления болезни бехтерева, аллергическая реакция при туберкулезе, осложнения сифилиса;

  • Водянка живота, или асцит – сердечная недостаточность, дистрофия, заболевания почек, опухоли или туберкулез брюшины, тромбоз воротной вены;

  • Водянка головного мозга, или гидроцефалия – недоразвитие головного мозга, спинномозговая грыжа, опухоли и паразитарные поражения мозга, последствия нейроинфекций (менингит, энцефалит), черепно-мозговые травмы.

Последствия водянки

Тяжесть последствий водянки зависит от возможности или невозможности компенсировать вызвавшее ее заболевание. Так, например, при асците жидкость, скапливающаяся в брюшной полости, сдвигает вверх диафрагму. Она, в свою очередь, сдавливает легкие и вызывает легочную недостаточность. Нарушается кровоснабжение миокарда и всех органов человека. При нарушенном белковом обмене развивается протеиновая недостаточность.

Несвоевременное лечение гидроцеле (водянки яичка) нарушает циркуляцию в нем лимфы и крови, ведущее к атрофии этого органа. Повышение температуры в области яичек из-за скопления жидкости делает сперматозоиды нежизнеспособными, что напрямую ведет к бесплодию. Нарушенная выработка гормонов кардинально меняет течение физиологических процессов в организме.

Последствие гидроцефалии может быть умственная отсталость различной степени, психические расстройства, эмоциональные нарушения, интеллектуальная недостаточность, общее недоразвитие речи.

Методы лечения

Лечение различных форм водянки начинают с лечения основного заболевания, вызвавшего отек, проводят симптоматическую терапию при острых проявлениях.

Лечение острого гидроцеле включает в себя использование антибиотиков и анальгетиков, холод и тепловые процедуры, ношение суспензория. Хроническая форма водянки яичка лечится пункциями накопившейся жидкости, введением гидрокортизона. Чаще всего применяется хирургическое вмешательство, исключающее осложнения.

Для лечения водянки беременных используется оптимизация питания, ограничение употребления жидкости и поваренной соли, разгрузочные дни, медикаментозное лечение.

При лечении гидроторакса и пневмоторакса упор делается на лечение основного заболевания. Если у больного диагностируется водянка сустава, выполняется его пункция для удаления внутрисуставной жидкости.

Лечение асцита зависит от тяжести вызвавшего его основного заболевания. Обычно больному назначают диуретики, сердечные гликозиды, проводят кислородную терапию, рекомендуют бессолевую диету. В сложных случаях используют оперативное вмешательство для удаления жидкости из брюшины.

Устранение проявлений гидроцефалии может быть, как хирургическим, так и консервативным.

Для снижения внутричерепного давления используют:

  • Общеукрепляющие процедуры;

  • Хвойно-солевые ванны;

  • Медикаментозное лечение для дегидратации, профилактики воспаления, десенсибилизации;

  • Купирование психических расстройств.

Более эффективно хирургическое лечение, направленное на создание искусственного пути для оттока цереброспинальной жидкости из желудочков мозга.

Вспомогательными методами для лечения всех видов водянки может быть соколечение, водолечение, компрессы и обертывания, применение рецептов народной медицины.

Профилактика водянки 

Предупреждение появления водянки зависит от ее вида и вызвавших причин. Формы профилактики:

  • Водянка беременных – регулярный мониторинг состояния женщины лечащим врачом, правильное питание, нормализация режима труда и отдыха;

  • Сердечная водянка (гидроперикард) – лечение основного заболевания;

  • Легочная водянка (гидроторакс) – аналогичная профилактика;

  • Асцит – ликвидация нарушений кровообращения, своевременное лечение заболевания, вызвавшего скопление жидкости в брюшной полости;

  • Водянка головного мозга (гидроцефалия) – своевременное выявление патологий беременности во время скрининга, защита плода от токсического поражения, нейроинфекций, предупреждение черепно-мозговых травм в любом возрасте;

  • Водянка яичка – защита мошонки от травм.

Многообразие проявлений водянки зависит от симптомов заболевания, вызвавшего отек тканей. Лечение водянки, выбор эффективных терапевтических или хирургических методов учитывает возраст пациента, сопутствующие соматические расстройства, противопоказания.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна, врач-терапевт, специально для сайта ayzdorov.ru

simptomi.online

Что за болезнь водянка и каким образом ее лечить

О том, как возникает водянка, что это за болезнь, задумываются в основном те, кто столкнулся с подобной проблемой. Многие не имеют ни малейшего представления о сути указанного патологического состояния. Между тем под данным медицинским термином подразумевается поражение организма, когда происходит аккумулирование избыточной жидкости в подкожно-жировой клетчатке, а также тканях либо серозных полостях человека.

Сущность проблемы

Обозначенное патологическое состояние неправильно считать самостоятельным проявлением происходящих в организме нарушений. Обычно водянка у человека является признаком поражения какого-либо органа, например сердечной мышцы, желез эндокринной системы, печени и почек.

По зоне локализации отечности водянка подразделяется на следующие виды:

  1. Общая — когда развитие патологического процесса происходит вследствие продолжительного голодания, неправильного режима и рациона, при хронических дисфункциях почек, печени и органов системы кровообращения.
  2. Местная — что может иметь место при развитии воспалительного процесса в полостях тела пациента. Указанное состояние является следствием разного рода расстройств в работе периферической нервной системы, изменений, которые происходят в стенках кровеносных сосудов.

Местное чрезмерное выделение жидкости, в зависимости от участка поражения, подразделяется на следующие виды патологии:

  1. Паховая.
  2. Брюшная водянка, или, как ее еще называют, асцит. Если у пациента наблюдается данная разновидность недуга, то в брюшной полости аккумулируется большой объем жидкости, который может достигать 30 л. На практике объем транссудата составляет чуть более 1 л. При таком недуге, как асцит, кожа живота напряжена, развивается пупочная либо бедренная грыжа. Живот обретает шаровидную форму, начинает выступать вперед либо свисать вниз.
  3. Водянка ног.
  4. Грудная, или гидроторакс.
  5. Мозговая, или гидроцефалия.
  6. Головная.
  7. Коленная.
  8. Глазная и т. п.

Водянка ног

Провоцирующие факторы

Если называть причины скопления транссудата, то в данном случае следует знать о нарушении регуляции оттока и притока жидкости в тканях. Как известно, посредством капилляров сосудов кровеносной системы осуществляется обмен между жидкостью в организме и циркулирующей кровью. При этом выход жидкости через стенки сосудов в близлежащие ткани на языке медицинских специалистов получил название транссудация. Указанный процесс носит непрерывный характер.

Отечность развивается в том случае, когда из капилляров в близлежащие ткани выходит гораздо больший объем жидкости, чем всасывается при обратном оттоке. Иногда всасывание жидкости не происходит и вовсе.

Невзирая на то, что основой заболевания является нарушение баланса при циркуляции жидкости в организме и экссудата крови, причины его развития могут быть различными. Выделяют следующие факторы, способные повлиять на развитие водянки в разных органах и системах:

  1. В случае гидроцеле или водянки яичника указанное состояние вызвано возникновением опухоли, перенесенными травмами придатка и оболочки мошонки, развитием воспалительного процесса, осложнением перенесенной гонореи либо туберкулеза.
  2. Причины водянки у женщин, которые вынашивают ребенка, заключаются в нарушении водного-солевого обмена и кровообращения в капиллярах, что обусловлено изменениями в нейроэндокринной регуляции происходящих биохимических процессов.
  3. Скопление чрезмерной жидкости в перикарде, спровоцированное осложнениями заболеваний почек, сердца, рака, миксидемы, туберкулеза и массивного облучения сердечной мышцы рентгеновскими лучами.
  4. Грудную водянку можно наблюдать при возникновении новообразований в средостении, патологиях мочевыделительной системы, при дистрофии или авитаминозе, нарушении оттока лимфы.
  5. Спровоцировать водянку сустава либо гидроартроз могут травмы мениска, заболевание Бехтерева, проявление аллергической реакции в случае развития туберкулеза и при проявлении осложнений сифилиса.
  6. Водянка живота, или асцит, является следствием сердечной недостаточности, дистрофии, патологий почек, развития опухолей или туберкулеза брюшины, тромбоза воротной вены.
  7. Скопление излишней жидкости в головном мозге или такое состояние, как гидроцефалия, можно объяснить недоразвитием органа, спинномозговой грыжи, опухолью и паразитарными поражениями мозга. Вызвать подобное состояние могут нейроинфекции и черепно-мозговые травмы.

Гидроцеле или водянка яичника

Признаки патологического состояния

Признаки водянки не различаются по виду заболевания. Взрослые пациенты гораздо легче переносят указанное состояние. В случае же с детьми необходимо адекватное и своевременно проведенное лечение для исключения вероятности развития осложнений. Родителям следует знать и своевременно определить по симптомам патологию, чтобы как можно скорее доставить маленького пациента в медицинское учреждение.

Специалисты выделяют следующие признаки, которые могут проявиться при нарушении водного баланса в организме и развитии обозначенного недуга:

  • набухание кожных покровов, что может произойти как при водянке брюшной полости, так и при любых других разновидностях патологии;
  • появление ноющих болезненных ощущений в зоне локализации отечности;
  • сухость, гладкость и лоснящийся вид кожных покровов над зоной отека, что связано с обозначенным заболеванием;
  • долгое выравнивание ямки в случае, если надавить отекший участок;
  • ощущение сильной жажды;
  • чувство тяжести;
  • в случае водянки яичек у мужчин возникает сильная тянущая боль, пациенты жалуются на набухание мошонки;
  • при водянке семенного канатика либо яичка у ребенка происходит значительное повышение температуры тела.

Когда развивается водянка живота, то первыми симптомами, которые способны проявиться у пациента, могут быть: чувство тяжести, одышка и так называемый лягушачий живот. Наиболее часто водянка живота проявляется у пациентов с циррозом печени, патологиями кишечника и сердечной недостаточностью.

При водянке яичек у мужчин возникает сильная тянущая боль

Тем не менее, необходимо отметить, что в 80% случаев вздутие брюшной полости происходит именно при диагнозе цирроз печени. При развитии данной патологии происходит нарушение кровотока в печени и брюшной полости. Все указанные процессы приводят к скоплению жидкости в животе. На сегодняшний день цирроз печени является неизлечимой патологией, в связи с чем скопление жидкости в брюшной полости будет происходить время от времени.

Гидроцеле, или отек яичка, может быть как врожденным, так и приобретенным. У новорожденных детей мужского пола подобное состояние диагностируется в 5-10% случаев. Вызвано оно нарушениями внутриутробного развития ребенка.

Люди с диагностированным холециститом либо циррозом печени могут страдать водянкой желчного пузыря, что обусловлено перекрытым желчным протоком. Указанное состояние является очень серьезным и требует своевременной диагностики, т. к. у пациента могут развиться необратимые осложнения.

Методы терапии

Обозначенный синдром, вне зависимости от его разновидности, специалисты устраняют, начиная с лечения патологии, которая послужила его основой.

Пункционная аспирация при водянке яичка

Острую форму гидроцеле врачи лечат, прибегнув к помощи антибиотических препаратов и анальгетиков, применяя холод и тепло. При хронической форме отека яичка делается пункция аккумулированной жидкости и вводится гидрокортизон. Однако на практике чаще всего врачи прибегают к хирургическому вмешательству, что позволяет исключить осложнения. В случае с отечностью у беременных женщин применяется оптимизация рациона, ограничивается объем потребляемой жидкости и соли, проводятся разгрузочные дни и осуществляется медикаментозная терапия.

При терапии пневмо- и гидроторакса также все внимание уделяется устранению ключевой патологии. Если у пациента наблюдается отечность сустава, то врач делает пункцию для того, чтобы удалить внутрисуставную жидкость.

При терапии асцита пациенту назначают диуретики, кислородное лечение и бессолевую диету. В тяжелых случаях пациенту хирургическим путем удаляют жидкость из брюшной полости.

В случае с гидроцефалией проявления патологии специалисты устраняют консервативным и хирургическим методами. В качестве вспомогательных способов лечения врачи прибегают к водолечению, компрессам, обертыванию и применению средств народной медицины.

В заключение необходимо добавить, что водянка является очень серьезным и тяжелым симптомом ряда патологий. Если не приступить к своевременному лечению и устранению отечности, то это может привести к ряду тяжелых последствий. Поэтому очень важно в кратчайшие сроки обратиться к врачу и получить необходимый курс терапии.

libidoguru.ru


Смотрите также



Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar