Что такое коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: симптомы, причины, лечение, прогноз

Коксартроз – разновидность артроза, при котором происходит разрушение костей тазобедренного сустава. Если поставлен диагноз «коксартроз тазобедренного сустава 2 степени», симптомы и лечение недуга нужно знать в лицо. Эти знания помогут своевременно распознать дегенеративные изменения в суставе и своевременно приступить к лечению.

Анатомия

Тазобедренный сустав состоит из двух костей: подвздошной и бедренной. Вертлужная впадина в подвздошной кости образует «ямку», в которую входит головка бедра. Такое анатомическое строение позволяет суставу производить различные движения. Оптимальное скольжение костей обеспечивается благодаря гиалиновому хрящу. Не менее важную роль играют ягодичные и бедренные мышцы. Именно на эту группу мышц приходится основная нагрузка при ходьбе, беге. Хорошо развитые мышцы снижают риск травматичности сустава.

Как развивается коксартроз?

Что такое косартроз тазобедренного сустава 2 степени? Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно разобраться, что представляет собой здоровый сустав. Итак, в суставах есть прочная и эластичная прослойка соединительной ткани (хрящ). Эта прослойка обеспечивает скольжение элементов сустава и оказывает правильное распределение нагрузки на сустав. Не обходятся эти процессы без суставного экссудата (синовиальной жидкости), которая находится в суставной сумке. Экссудат смазывает и питает хрящ.

При коксоартрозе синовиальная жидкость густеет и уменьшается в объеме. Хрящ перестает получать питательные вещества в нужном количестве. Из-за этого он становится неэластичным и шершавым. На его поверхности образуются трещины, хрящ перестает полноценно выполнять свою функцию и истончается.

Расстояние между суставными элементами уменьшается. Во время движения происходит трение костей друг об друга, это сопровождается невыносимой болью. Без оказания медицинской помощи кости деформируются и развивается деформирующий остеоартроз (ДОА).

Что провоцирует развитие коксартроза?

Объективной причины развития коксартроза в медицине точно не определенно, но врачи выделяют ряд провоцирующих факторов, которые могут спровоцировать развитие недуга:

• преклонный возраст;
• генетическая предрасположенность;
• травмы;
• врожденные аномалии тазобедренного сустава;
• дисплазия;
• лишний вес;
• нарушение обменных процессов;
• воспалительные и инфекционные заболевания;
• физические нагрузки;
• малоактивный образ жизни;
• стресс или переживания;
• гормональный сбой;
• плоскостопие.

Если раньше коксартроз считался болезнью пожилых, то сейчас картина несколько иная. Все чаще и чаще недуг диагностируется у более молодого поколения.

Симптоматика коксартроза

Симптоматика косартроза проявляется постепенно. Главным признаком является боль. Сперва она несильная и тупообразная. На начальных стадиях болезненные ощущения возникают после длительной ходьбы и проходят самостоятельно после непродолжительного отдыха. Пациенты списывают этот симптом преимущественно на усталость.

Прогрессирование недуга сопровождается тянущейся болью в паху, усиливающейся при ходьбе. Это приводит к изменению походки. К вечеру боль может усиливаться. Пытаясь самостоятельно устранить неприятные симптомы, многие пациенты прибегают к помощи народных средств. Но это лишь усугубляет ситуацию и косартроз перетекает во 2-ю стадию.

Признаки коксартроза 2 степени:

• тугоподвижность;
• хромота;
• отечность;
• покраснение кожи;
• гипертрофия мышц;
• укорачивание больной ноги.

Хромота способствует развитию других патологических симптомов. Биомеханика структур скелета, которые принимают участие в ходьбе при хромоте, нарушается, что приводит к неправильному распределению нагрузки на суставы хребта и нижних конечностей. Отсюда появляется боль в пояснице, перекос таза и искривление позвоночного столба. При этом человек не может передвигаться самостоятельно и ему приходится ходить с костылями или тростью.

Диагностика и лечение

При подозрении на коксартроз следует незамедлительно обратиться к врачу. При осмотре больного врач оценивает объем движений (сгибание-разгибание, отведение-приведение ноги).

После осмотра и сбора анамнеза врач назначит ряд дополнительных анализов и обследований:

1. Рентген. Это ключевой метод диагностики. С его помощью врач сможет определить наличие патологических изменений в костной ткани. На 2 стадии снимок покажет утолщение шейки, грибовидную головку бедра, окостенение хрящевой суставной губы.
2. УЗИ.
3. КТ.
4. МРТ.
5. Пункцию.
6. Анализ крови и мочи.

Диагноз ставится на основании полученных результатов диагностики. Только после установления диагноза и выяснения первопричины артроза врач назначает лечение. Начальные стадии коксартроза лечатся консервативно (препараты, физиотерапия, ЛФК, народные средства). Если патологические изменения обнаружены на 3 стадии, то без операции не обойтись.

Можно ли вылечить коксартроз без операции?

Какой прогноз при остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени? Своевременно начатое лечение значительно повышает шансы на выздоровление. На второй стадии вылечить недуг одними мазями или народными средствами невозможно, поскольку на этом этапе уже повреждаются хрящи и кости. Надеяться на самовосстановление и верить, что деформированные кости примут былую форму, не стоит.

Лечение на второй стадии направлено на уменьшение боли, улучшение скольжение хрящевых поверхностей, улучшение подвижности сустава. Этого можно достичь только при комплексной терапии. Положительной динамики можно добиться, используя одновременно лекарственные препараты с мануальной терапией, лечебной гимнастикой, физиопроцедурами, народными средствами и диетой.

Прогноз заболевания во многом зависит от того, как пациент будет соблюдать все врачебные рекомендации. При халатном отношении к своему здоровью операции не избежать.

Лекарственное лечение

Больным коксартрозом показаны следующие препараты:

1. НПВП («Кетопрофен», «Диклофенак»).
2. Сосудорасширяющие средства («Цинарезин», «Теоникол»).
3. Миорелаксаты («Сирдалуд»).
4. Хондропротекторы («Глюкозамин», «Структум»).
5. Гормональные стероидные препараты («Кеналог»).
6. Средства местного применения.

Вытяжение сустава

Ортопеды при коксоартрозе часто прибегают к вытяжению сустава. Тракция позволяет растянуть суставную щель, уменьшить нагрузку с хряща, снять боль и повысить объем движений. Вытяжение сустава может проводиться в вручную или с помощью аппарата. Данная манипуляция эффективна только на 1-2 стадиях.

Проводить вытяжение противопоказано при хрупкости костной ткани, обострении хронических заболеваний, острой дыхательной недостаточности, а также беременным и пациентам старше 65 лет.

Если после тракции появилась боль, то это значит, что она была проведена неверно. Перед процедурой удостоверьтесь, что у мануального терапевта есть лицензия на оказание подобной помощи.

Хирургические операции

Артроз тазобедренного сустава 1 и 2 степени благополучно лечится консервативными способами. Однако при прогрессировании недуга показана операция.

Хирургическое лечение назначается при:

• утрате подвижности;
• деформации сустава;
• образовании некротических очагов в тканях;
• острой боли, которую не удается унять с помощью препаратов;
• посттравматическом артрозе.

Операцию на запущенных стадиях врачи проводят не всегда. При имеющихся противопоказаниях операция может привести к летальному исходу.

Хирургическое лечение не проводится при:

• дисплазии соединительной ткани;
• инфекционных заболеваниях тазобедренного сустава;
• сердечной недостаточности;
• нарушении свертываемости крови;
• ожирении 3 степени;
• тромбоэмболии;
• злокачественных новообразованиях.

Как и к любому оперативному вмешательству требуется специальная подготовка. Больному следует пройти полное медицинское обследование, рентген, ЭКГ.

Остеотомия

Хирургическое вмешательство проводится с целью восстановления функции костно-мышечной системы. Принцип остеотомии заключается в искусственном переломе бедренной кости. Врач меняет угол наклона и устанавливает ее в вертлужную впадину. Эти манипуляции снижают нагрузку на сустав и уменьшают болезненность.

Остеотомия не проводится больным старше 60 лет, а также при двустороннем поражении суставов и лицам, страдающим от ожирения. В ходе операции применяется открытый способ доступа. Это значит, что врач для полной визуализации операционного пола делает большой разрез (около 10 см). Кость просверливают в нескольких местах для того, чтобы в последующем было удобно рассекать ткань.

Эндопротезирование

Эндопротезирование – вид артропластики. Это сложная и радикальная мера борьбы с патологией. Принцип операции заключается в замене пораженного сустава на искусственный. Проводится операция под общим наркозом и в среднем длится не больше 4 часов.

Различают два вида эндопротезирования:

1. Монополярное. Замене подвергаются только шейка и головка кости.
2. Тотальное. Замене подлежит ВВ и проксимальная часть бедренной кости.

Искусственные протезы изготавливают из металла, керамики, титана и полимерных сплавов. Средний срок службы протеза – 10-15 лет.

От способа фиксации протеза различают два варианта:

1. С использованием цемента. Этот способ применяется для больных пожилого возраста. Протезы недорогие. Главный недостаток в том, что они быстро изнашиваются.
2. Без использования цемента. Протезы фиксируются с помощью титановой ножки. Этот способ обеспечивает надежное крепление и длительный срок службы.

Физиотерапия

Физиотерапия – это комплекс лечебных процедур, которые направлены на улучшение состояние больного.

Физиотерапия позволяет:

• избавить от болевого синдрома;
• уменьшить воспаление;
• устранить отек;
• восстановить пораженные ткани;
• улучшить кровообращение.

Физиопроцедуры назначаются при деформирующем коксартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени в стадии ремиссии.

Хорошо себя зарекомендовали:

1. Лазеротерапия. При воздействии лазерного луча улучшается микроциркуляция лимфы и крови, активизируется выработка веществ, необходимых для регенерации ткани, стимулируются обменные процессы. Абсолютным противопоказанием к проведению терапии является анемия, тиреотоксикоз.
2. Электрофорез. К положительным результатам процедуры можно отнести устранение отечности, снятие боли и воспаления, активизацию обменных процессов и стимуляцию биологически активных веществ. Электрофорез не проводится при психических заболеваниях, туберкулезе, гнойных процессах, злокачественных новообразованиях, нарушении свертываемости крови.
3. Магнитотерапия. Благодаря воздействию высокочастотного магнитного поля улучшается кровоток, повышается клеточный иммунитет, проходит отечность, уходит боль, улучшается подвижность сустава. Противопоказаниями являются злокачественные новообразования, заболевания крови, гипотония.

ЛФК

Зарядку можно выполнять под руководством инструктора или самостоятельно дома. Главные правила ЛФК при коксартрозе:

• выполнять упражнения без рывков в умеренном темпе;
• приступать к зарядке нужно только после разминки;
• проводить тренировки нужно регулярно в одно и то же время;
• запрещено выполнять упражнения через боль.

Базовыми упражнениями являются сгибание и разгибание, круговые вращения, махи, подъемы. Комплекс упражнений подбирает врач для каждого пациента индивидуально, учитывая стадию недуга и возраст.

Правильный рацион

Пациентам с диагнозом «коксартроз тазобедренного сустава 2 степени» назначается лечебная диета. Жестких ограничений нет, так как голодание при артрозе нанесет больше вреда, чем пользы. Даже если причиной развития болезни послужил лишний вес, голодать запрещено. Из организма вымываются все полезные микроэлементы, в том числе и кальций, который так необходим для восстановления костной структуры.

Сбрасывать вес нужно правильно:

• исключите вредную пищу. Забудьте о жареном, жирном, копченом. Под запретом фаст-фуд, соусы, маринады, острые приправы, сладости, мучные изделия и алкоголь;
• предпочтения отдавайте свежим овощам и фруктам;
• пользу принесут свежие соки, морсы;
• разнообразьте стол крупами, зеленью, кисломолочными продуктами, белым мясом и рыбой.

Питание при артрозе должно быть частым и дробным. Последний прием пищи должен быть не позже 2 часов до сна. Пейте много жидкости. В день нужно выпивать не менее 2 литров.

Придерживаясь правильного питания, вы не только сбросите пару лишних килограммов, но и предотвратите развитие недуга.

Народная терапия

Коксартроз тазобедренного сустава 1-2 стадии полностью вылечить в домашних условиях с помощью методов народной медицины не удастся, но остановить разрушающие процессы можно. Перед тем как приступать к лечению, проконсультируйтесь с врачом о целесообразности терапии. Самолечение может не только не принести пользы, но и усугубить течение артроза.

Лечить коксартроз можно компрессами. Хорошо себя зарекомендовали компрессы из листьев капусты. Их следует прикладывать к телу, дополнительно можно смазывать медом, чесноком или одеколоном. Листья фиксируйте на ноге с помощью пищевой пленки. Держать компресс лучше всю ночь. При наличии кожных заболеваний или аллергии от лечения нужно отказаться.

Противовоспалительным действием обладают отвары из крапивы, коры ивы, сабельника, золотого уса. Залейте 1 ст. л. сырья 200 мл кипятка. Готовый отвар остудите и процедите. Пейте днем небольшими глотками.

Эффективность народной медицины отмечается при лечении коксартроза 1-2 степени. В запущенных случаях без операции не обойтись.

Предотвращение болезни

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Коварство коксартроза в том, что первая стадия проходит незаметно. Протекает болезнь скрыто и обнаруживается достаточно редко, только в случае диагностики другого заболевания. Однако при своевременно начатом лечении и соблюдении профилактических мер остановить дегенеративные процессы в суставе можно.

Что нужно делать:

• исключите непосильные нагрузки;
• откажитесь от вредной пищи;
• ведите активный и здоровый образ жизни;
• своевременно проходите лечение воспалительных заболеваний;
• укрепляйте иммунитет: пейте витамины, закаливайтесь, принимайте контрастный душ, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом.

Отзывы

Олег, 34 года:

«Сколько себя помню, всегда занимался спортом. В школе бегал, играл в футбол. В институте серьезно занялся культуризмом. На здоровье никогда не жаловался. Но год назад стала беспокоить правая нога в области тазобедренного сустава. Было больно наступать на нее и по утрам хромал, требовалось время, чтобы расходиться. Симптомы неприятные, но жить не мешали. Через полгода состояние ухудшилось. Появилась отечность. Хромота усилилась. Решился пройти обследование. Диагноз меня шокировал – «остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени». Как врач объяснил, при своевременном лечении прогноз положительный. Назначил кучу лекарств, физиотерапию и массаж. Курс еще не прошел, но самочувствие улучшилось. Боль утихла».

Марина, 38 лет:

«Проблемы с ногами мне достались от родителей. После родов появился варикоз. А спустя два года обнаружили артроз. Это было случайной находкой, так как делала рентген, потому что сломала ногу. Врач успокоил и рассказал, что артроз еще на начальной стадии и все можно решить консервативным путем. Таблеток назначил много. Приходится пить. Летом ездила в санаторий. Очень помогли грязевые ванны. В качестве профилактики назначили диету и занятия спортом».

osteo.expert

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение без операции, симптомы и диагностика

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

42111

Дата обновления: Сентябрь 2019

Коксартрозом называется дегенеративно-дистрофический процесс в тазобедренном суставе. Это тяжелая медленно прогрессирующая патология, которая может привести к полной потере подвижности в сочленении. Различают три степени патологического процесса. Когда диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение без операции возможно, но приступать к терапии необходимо незамедлительно.

Что такое коксартроз 2 степени?

Уже при первой степени заболевания на рентгене заметны изменения в суставе

Если говорить простыми словами, коксартроз представляет собой постепенное разрушение сустава путем истончения хряща и сужения суставной щели. В результате сустав теряет подвижность, на месте разрушающихся структур образуются остеофиты – костные наросты или осколки, которые попадают в суставную сумку и нарушают движение в суставе. Со временем может присоединяться воспалительный процесс, а вторичный коксартроз сам по себе возникает из запущенного воспаления в суставе.

Различают три степени болезни. Самая легкая – первая степень – характеризуется дискомфортом только после нагрузки и отсутствием патологических изменений в суставе, заметных на рентгеновском снимке. Эта форма легче всего поддается консервативной терапии и дает шанс на полное восстановление.

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени симптомы и лечение зависят от того, как долго человек живет с этой формой болезни. На рентгене заметны первые изменения (сужение суставной щели), истончение хряща, поэтому к лечению коксартроза 2 степени нужно приступать незамедлительно. Консервативная терапия в большинстве случаев успешна, либо хотя бы может остановить прогрессирование заболевания, не допустив развития самой опасной формы. 3 степень приводит к выраженной дегенерации тканей сустава, в результате которой он теряет подвижность. Конечность укорачивается, головка сустава утолщается, хрящ истончается. В сочленении застаивается суставная жидкость, движение конечности затруднено или полностью невозможно, и человек вынужден передвигаться с тростью. Выход один – операция эндопротезирования.

Причины развития болезни

Очевидная причина возникновения коксартроза 2 степени – отсутствие своевременного лечения 1 степени болезни. Здесь нет ничего удивительного, так как в начале патологического процесса симптомы выражены незначительно, и 95% больных не обращаются к врачу, считая, что боль пройдет после отдыха. В целом, так и выходит, ведь на начальной стадии сустав болит только при нагрузке.

В группе риска развития болезни – все женщины после наступления менопаузы. Мужчины с коксартрозом сталкиваются реже.

Главная причина возникновения болезни – это износ сустава. У каждого человека есть свои предпосылки к развитию этого состояния. Среди них:

• травмы сустава;
• воспаление в суставе;
• проблемы с позвоночником;
• лишний вес;
• сильная нагрузка на сустав;
• гиподинамия;
• патологии соединительной ткани;
• врожденные заболевания тазобедренного сустава;
• перелом шейки бедра;
• артрит тазобедренного сустава.

Также заболевание может возникать следствием запущенных инфекционных заболеваний органов таза, когда инфекция распространяется на тазобедренный сустав, либо нарушением обменных процессов, из-за которых ухудшается питание тканей сустава.

Симптомы коксартроза 2 степени

Пройдя небольшое расстояние, человек уже начинает ощущать боль в бедре

Чтобы понять, можно ли вылечить медикаментами коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, следует знать, как он проявляется.

Для коксартроза второй степени характерны следующие признаки:

• интенсивные боли в суставе, возникающие после нагрузки (долгая ходьба, подъемы по лестницам, бег);
• ноющие боли в состоянии покоя;
• простреливающие боли, возникающие без причины, отдающие в пах и мышцы бедра;
• хромота после сильных нагрузок;
• уменьшение амплитуды движений в суставе.

Простой тест на коксартроз – нужно оседлать стул со спинкой так, чтобы ноги оказались по обе стороны от сидения. При коксартрозе второй степени это сделать сложно, так как амплитуда отведения бедра в сторону сокращается из-за дегенеративно-дистрофических процессов.

Чем опасно заболевание?

Основная опасность при коксартрозе 2 степени – это прогрессирование патологии. Разрушение структур сустава происходит медленно, но неотвратимо. Если ничего не предпринять, патология перейдет в заболевание третьей степени, которое невозможно вылечить медикаментозно.

Также в некоторых случаях коксартроз 2 степени может приводить к укорочению конечности из-за увеличения объема сустава и выраженной хромоте. Запущенное заболевание приводит к инвалидности, восстановить подвижность в пораженной конечности можно только путем замены разрушенного сустава на протез.

Диагностика

При появлении болей в суставе и ухудшении подвижности следует обратиться к ревматологу. Врач проводит опрос и первичный осмотр. Специалист попросит посетителя сделать несколько несложных движений – отвести ногу назад и в сторону. Для получения точной картины необходимо сделать рентген. На снимке заметно неравномерное сужение суставной щели, утолщение шейки бедра и изменение формы головки, что соответствует коксартрозу 2 степени.

Если пациент по каким-то причинам не может или не хочет делать рентген, для диагностики применяют компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти методы обследования безопасны и очень информативны, но в несколько раз дороже рентгенографии.

После постановки диагноза “коксартроз тазобедренного сустава 2 степени” врач составит схему терапии.

Безоперационное лечение

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени проводится лечение без операции. Врачи всегда назначают консервативную терапию, в надежде восстановить трофику сустава и подвижность ноги. Это связано с тем, что операция по замене сустава сложная и дорогостоящая, к тому же, после нее необходима очень долгая реабилитация. Таким образом, каждому кто не знает, как нужно лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, необходимо подготовиться к длительной медикаментозной терапии. Дополнительно применяют физиотерапию, ЛФК и другие вспомогательные методы, направленные на восстановление питания суставных структур.

Препараты

Инъекция одной ампулы хорошо купирует боль

Сначала при артрозе тазобедренного сустава 2 степени снимают симптомы. Нужно устранить боль и скованность, чтобы улучшить качество жизни пациента. Дополнительно могут назначить противовоспалительные препараты, если в суставе развивается патологический процессы. Другими словами, как нужно лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени будет зависеть от особенностей течения патологии и выраженности симптомов. Чаще всего применяют следующие группы препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках – снимают боль, воспалительный процесс, быстро облегчают симптомы. Наиболее сильные средства от боли в суставе – Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид. При сильных болях могут применяться внутримышечные и внутрисуставные инъекции обезболивающих препаратов, но только по назначению врача.
2. Вазодилататоры – препараты для улучшения транспорта кислорода и кровообращения. Улучшают обменные процессы в суставе, стимулируют кровоснабжение хрящевой ткани. Могут назначаться такие препараты, как никотинамид (никотиновая кислота), Циннаризин, Трентал и другие лекарства с аналогичными свойствами.
3. Внутрисуставные инъекции гормональных препаратов применяют по назначению врача. Укол в сустав делает специалист. Такие лекарственные средства быстро устраняют болевой синдром, блокируют медиаторы воспаления, уменьшают отечность в суставной капсуле и стимулируют обменные процессы. Применяют препараты Гидрокортизон, Метипред и другие лекарства этой группы.
4. Хондропротекторы применяются для восстановления хрящевой ткани. Популярные препараты в таблетках (Хондроитин, Глюкозамин) недавно были признаны неэффективными, поэтому чаще всего назначают лекарства в форме раствора для инъекций. Хондропротекторы подбираются врачом в индивидуальном порядке. Такие средства улучшают питание хрящевой ткани и стимулируют ее восстановление. Однако последние исследования доказали, что этот процесс происходит очень медленно, а стимуляция лекарствами выраженного терапевтического эффекта не дает, поэтому о целесообразности применения хондропротекторов нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Первое, что нужно делать, при коксартрозе 2 стадии – это уменьшать нагрузку на сустав. Левосторонний коксартроз 2 степени, как и правосторонний коксартроз 2 степени, требует использования трости на время лечения.

Обратите внимание! Препараты для лечения коксартроза 2 степени тазобедренного сустава нужно принимать в течение длительного времени.

Признаки коксартроза тазобедренного сустава 2 степени можно снять с помощью препаратов для наружного применения. Такими лекарственными препаратами, которыми можно лечить коксартроз или артроз тазобедренного сустава 2 степени являются различные мази и гели с нестероидным противовоспалительным лекарством в составе – Диклофенак, Фастум, Дип Рилиф и аналоги. Эти лекарства можно применять по мере необходимости, например, после физических нагрузок.

ЛФК

При острых формах заболевания лечебную гимнастику делать нельзя

Разобравшись, что такое коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, не стоит ждать, что победить болезнь можно только одними лекарствами. Здесь необходим комплексный подход. Лечебная физкультура, или ЛФК, помогает:

• восстановить подвижность сустава;
• уменьшить отек;
• повысить переносимость физических нагрузок;
• улучшить питание сустава;
• уменьшить чувство тяжести и хруст при движении.

Комплекс упражнений включает растяжку и простую зарядку для сустава, например, отведение согнутой в колене ноги назад и в сторону. Несмотря на простоту выполнения всех упражнений, необходимо посещать кабинет ЛФК в поликлинике и заниматься под руководством врача-реабилитолога, который составит индивидуальную программу и научит правильно делать зарядку.

Физиотерапия

Можно ли вылечить коксартроз 2 степени тазобедренного сустава без операции – это зависит от того, как много пациент готов сделать для собственного здоровья. Основная проблема большинства заключается в том, что они не проходят лечение до конца.

Физиотерапия – один из эффективных способов лечения артроза тазобедренного сустава 2 степени без операции. Этот метод улучшает питание тканей, тем самым предотвращая дальнейшее прогрессирование деформации сустава.

При коксартрозе 2 степени лечащий врач может назначить:

• лекарственный электрофорез с сосудорасширяющими препаратами (никотиновая кислота);
• магнитотерапию;
• грязевые аппликации;
• прогревания парафином;
• фонофорез.

Наиболее эффективным методом при коксартрозе 2 степени левой или правой конечности является электрофорез с сосудорасширяющим препаратом. Обычно такие процедуры назначают курсами, по 10-15 ежедневных сеансов.

Мануальная терапия и вытяжение сустава

Массаж должен проводить только опытный специалист, в противном случае проблема только усугубится

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени с помощью мануальной терапии – один из методов, позволяющих нормализовать движение ноги без операции. Массаж необходимо делать курсом. Во время процедуры мануальный терапевт разрабатывает сустав и вытягивает конечность для возвращения сочленения в естественное положение. Процедура достаточно неприятная, но очень эффективная, особенно при хромоте и хронических болей.

Курс массажа следует проходить дважды в год. Обычно назначают по 10 сеансов каждый день или через день.

Вытяжение сустава также может осуществляться в кабинете ЛФК и реабилитации после травм, для этого используют специальные петли, в которые пациент продевает ноги, а затем делает простые упражнения.

Диета

Двухсторонний коксартроз 2 степени диагностируется достаточно редко, и чаще всего является следствием избыточной массы тела. В этом случае назначается диета, так как пациенту нужно похудеть, чтобы снизить нагрузку на сустав.

Лечебной диеты именно от коксартроза не существует, болезни суставов продуктами питания не лечатся.

Для снижения веса врач порекомендует уменьшить калорийность рациона и сбалансировано питаться.

Народные средства

Еще один бесполезный метод лечения – это борьба с коксартрозом тазобедренного сустава 2 степени народными средствами, игнорируя препараты, назначенные врачом. В домашних условиях применяют:

• настойку цветков сирени;
• листья белокочанной капусты;
• мазь с прополисом;
• настойку чеснока;
• бульон из куриных лап.

Запомните: ни одно из популярных народных средств неэффективно при коксартрозе тазобедренного сустава 2-3 степени, а является лишь напрасной тратой времени.

При проявлении симптомов коксартроза необходимо срочно начинать медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, пока болезнь 2 степени не перешла в поражение тазобедренного сустава 3 степени.

Операция

После хирургического вмешательства в больнице нужно будет провести не менее полумесяца, с прохождением впоследствии полного реабилитационного курса

При неэффективности лекарственного лечения артроза или коксартроза тазобедренного сустава 2 степени, терапию препаратами прекращают и назначают операцию. Она заключается в замене сустава эндопротезом. Процедура проводится под общим наркозом, операция длится долго. До и после хирургического вмешательства назначают антибиотики в профилактических целях. Швы снимают через 2 недели, но срок реабилитации растягивается на несколько месяцев.

Обратите внимание! В 95% случаев после операции полностью восстанавливается подвижность сустава.

Тем не менее, при артрозе 2 степени операцию назначают редко. Основным показанием является прогрессирующий остеоартроз или коксартроз 2 степени, переходящий в 3 степень, когда консервативное лечение по эффективности уступает операции по замене сустава.

Прогноз и профилактика

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени возможно вылечить только в одном случае – если пациент сразу же обратился к врачу. В запущенных случаях болезнь залечивается, разрушение сустава останавливается, но восстановить уже деформированные ткани практически невозможно.

Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении коксартроза 1 степени, пока болезнь не начала прогрессировать. А не допустить развития этого заболевания поможет здоровый образ жизни, нормальный индекс массы тела и адекватные физические нагрузки в течение жизни.

Оцените статью

(голосов: 8, средняя оценка 3.75 из 5)

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

sustavy.guru

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Доброго времени суток, дорогие друзья! Сегодня мы с вами рассмотрим вопрос: как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.

Тема актуально, ведь именно на второй степени обнаружения заболевания еще вполне реально его остановить, замедлить разрушительные процессы без проведения эндопротезирования.

Немного о заболевании

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени является заболеванием, имеющим дистрофическо-дегенеративную природу происхождения.

При наличии такой патологии суставная жидкость становится тягучей и вязкой, в результате чего нарушается питание хряща, который высыхает, растрескивается, становится шероховатым. Во время движения суставные поверхности начинают друг о друга тереться, травмируют друг друга, истончаются и разрушаются.

Под хрящевой тканью появляются костные наросты, которые приводят к деформации нижних конечностей, нарушению их функциональности. Патологию чаще всего диагностируют у женщин старше 45 лет.

По распространенности патологического процесса коксартроз ТБС 2 степени бывает односторонним, когда поражается сустав одной конечности, и двухсторонним, когда разрушительному процессу подвергаются обе конечности. По происхождению различают первичный или идиопатический коксартроз, причину которого выяснить не удалось, и вторичный, который является следствием других болезней опорно-двигательного аппарата, травм. Наиболее тяжелой формой заболевания считается двухсторонний деформирующий коксартроз, который зачастую приводит к инвалидности человека.

Основными причинами, приводящими к патологии тазобедренного сустава, являются:

• гиподинамия;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• патологические процессы в позвоночнике;
• возраст старше 45 лет;
• нарушенное кровообращение в суставе, в результате которого происходит накопление недоокисленных продуктов метаболизма.

К основным признакам коксартроза ТБС второй степени являются боли в области пораженного патологией сустава, которые могут распространяться на область паха и ягодичные мышцы.

Боли возникают не только после физических нагрузок на пораженный сустав, но даже в состоянии покоя, она носит постоянный характер. Становится трудно опираться на больную ногу, возникает ощущение нестабильности сустава, его неустойчивости.

Все движения сопровождаются характерными щелчками или даже треском. Постоянно ощущается излишнее напряжение мышц бедер и тазового пояса.

Диагностика

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, осмотра, проведения ряда лабораторных и диагностических методик.

В общем анализе крови при наличии патологии обнаруживается небольшое повышение СОЭ, в биохимическом анализе отмечается повышение серомукоида, глобулинов, с-реактивного белка, что свидетельствует о воспалении. Применяют следующие диагностические методики:

1. Ультразвуковое исследование. Оно необходимо для исследования структуры больного сустава и его деформированных структурных фрагментов.
2. Рентгенография. Нужна для выявления уровня разрушений хрящевой структуры и эрозии костной ткани. На рентгенологическом снимке в пораженном участке со второй степенью коксартроза можно увидеть костные наросты остеофиты по краям суставного хряща. Суставная щель сужается на четверть от ее нормального размера. Имеется уплотнение костной ткани под хрящом и участки кальцификации самого хряща.
3. Артроскопия. Позволяет взять биоматериал синовиальной жидкости для последующего его исследования, а также рассмотреть степень поражения сустава изнутри.
4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Нужны для выявления степени поражения мягких тканей, костей и хрящей в различных проекциях.

После изучения всех полученных результатов врач принимает решение о выборе способов лечения.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Лечение коксартроза второй степени проводится без операции. При выборе методики учитывается возраст пациента, общее состояние его здоровья, наличие сопутствующих заболеваний, тяжесть протекающего патологического процесса.

Сразу следует понимать, что лечение будет длительным и сложным, так как дистрофический и дегенеративный процессы зашли уже далеко, однако есть еще все шансы замедлить его. Необходимо пройти несколько этапов оздоровления, чтобы операция не потребовалась.

Для лечения второй стадии уже недостаточно просто скорректировать свое питание как при 1 степени, наладить проблемы с кровообращением и метаболизмом. На данном этапе потребуется использование медикаментозных средств. Целями применения медицинских препаратов на 2-3 стадии артроза ТБС является снятие болевого синдрома, купирование воспаления, устранение отечности, улучшение кровообращения, нормализация питания суставной сумки, мышечная релаксация.

Для достижения этих целей применяют физиотерапию, лечение народными средствами, медикаментозную терапию, лечебную гимнастику.

Медикаменты

Медикаментозное лечение включает:

1. Нестероидные противовоспалительные средства Пироксикам, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен. Они устраняют воспаление, снимают отечность, снимают боль. Но применяют их короткими курсами, так как организм к ним быстро привыкает, нарушаются процессы естественной регенерации хрящевой ткани. Нельзя применять НПВС людям, имеющим проблемы с сердцем, сосудами, почками, печенью. Такие лекарства негативно влияют на ЖКТ, процессы кроветворения, они повышают риск тромбообразования, поэтому во время лечения следует постоянно сдавать кровь и мочу на анализ.
2. Сосудорасширяющие средства. Они предназначены для расслабления мускулатуры сосудистых стенок, расширения сосудов, улучшения кровоснабжения поврежденного сустава. Препараты имеют минимум противопоказаний и осложнений. Сосудорасширяющие средства снимают спазм, предотвращая ночные боли, которые доставляют больному максимум дискомфорта. К таким препаратам относят Никошпан, Трентал, Цинаризин. Стоит знать, что у сосудорасширяющих средств имеются побочные эффекты в виде аллергических реакций.
3. Инъекции гормональных препаратов в сустав. Уколы помогают значительно облегчить состояние пациента. Инъекции гормонов (Мителпред, Целестон, Гидрокортизон, Кенагол) не рекомендуется делать чаще раза в две недели и не более трех в один сустав. Препараты в кратчайшие сроки устраняют признаки воспаления в больном суставе, но не лечат дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани, поэтому замедлить развитие коксартроза они не в состоянии. Применять одни только гормональные препараты для лечения коксартроза второй степени не имеет смысла, нужно их использовать исключительно в комплексной терапии.
4. Миорелаксанты. Чтобы лечить деформирующий коксартроз второй степени применяют Сирдалуд, иногда Мидокалм. Эти препараты устраняют спазмированность мышц вокруг больного сустава, способствуют улучшению кровоснабжения. Но перед их применением стоит знать, что миорелаксанты способны вызвать рвотный рефлекс или тошноту, а также спутанность сознания, головокружение, ощущение заторможенности, так как они воздействуют на ЦНС.
5. Хондропротекторы. Эти препараты предназначены для восстановления хрящевой ткани и считаются наиболее эффективными, полезными. Обычно назначают Хондроитин, Дону, Структум, Румалон. Благодаря хондропротекторам приостанавливается разрушительный процесс суставов. Не применяют хондропротекторы при наличии аллергии на их компоненты, при беременности, в фазе обострения воспаления, при склонности к образованию камней в желчном пузыре и почках.
6. Местные средства. Различные примочки, растирки, компрессы из числа народных способов лечения коксартроза, а также применение мазей могут использоваться в качестве дополнения к основной терапии, но ни в коем случае их нельзя применять как единственное средство лечения. На форумах, посвященных коксартрозу, есть много различных советов по практическому применению наружных препаратов. Там же можно почитать и реальные отзывы людей, страдающих от подобного заболевания.

Но стоит знать, что местные средства не могут проникнуть через мышечную ткань и связки к воспаленному суставу и полноценно оказать положительное действие.

Они оказывают местнораздражающее действие. Нога разогревается, мышцы расслабляются и боли уменьшаются.

Обычно в назначаемых мазях содержаться НПВС и ментол. При коксартрозе прописывают Финалгон, Долгит, Диклофенак, Кеторол.

Диета

В комплексную терапию входит и диета. Следует обогатить свой рацион продуктами, содержащими строительный материал для мышц – белок, а также коллаген, кальций.

Для этого следует употреблять морепродукты, постное мясо, блюда с желатином, агар-агаром, яйца, кисломолочные продукты, зелень, овощи и фрукты.

Нужно исключить из питания колбасы и мясные полуфабрикаты, консервы, рафинированные масла, спреды, жирные продукты, фаст-фуд.

Ограничить потребление хлеба и хлебобулочных изделий, соли, крепкого чая и кофе.

Физиотерапевтическое лечение при коксартрозе сустава

Физиотерапия способствует восстановлению кровообращения в больной зоне, устранению спазма тазовых мышц. В основном применяют электрофорез, лазеротерапию, светолечение, магнитотерапию, индуктотермию, аэроионотерапию.

УВЧ снимает воспаление при помощи воздействия высокочастотного электромагнитного поля, магнитотерапия обезболивает и оказывает противовоспалительное действие магнитным полем, электротерапия улучшает кровообращение и помогает восстановить хрящевую ткань, воздействуя электрическим током невысокого напряжения.

Воздействие светом усиливает кровоток, процессы метаболизма, снимает симптомы боли и воспаления. Во время проведения лазеротерапии боль устраняется после воздействия на больной сустав лазерным лучом. По назначению врача применяют иглоукалывание, амплипульстерапию модульными токами для снятия спазма, болевого симптома, улучшения обменных процессов в хряще.

ЛФК

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава является одним из основных методов лечения, эффективность которого доказана.

Упражнения направлены на разработку сустава, укрепление мышц, окружающих сустав, улучшение кровообращения в конечности, а, следовательно, питания хряща.

ЛФК при коксартрозе также включает в себя упражнения на тренировку мышц бедра и ягодиц для улучшения кровообращения, питания и фиксации хряща, на растяжку для вытягивания укороченной конечности за счет вытяжения суставной капсулы.

Все упражнения строго согласовываются с врачом и инструктором по ЛФК. Регулярное занятие ЛФК при коксартрозе ТБС способствует улучшению общего состояния больной конечности.

Хорошо помогает скандинавская ходьба, плавание в бассейне и занятие там физкультурой.

Следует попробовать авторские методики, которые разработали Бубновский, Норбеков, Дикуль, Евдокименко. Упражнения с элементами растяжки и йога помогает растянуть связки и капсулу тазобедренного сустава.

Массаж

Хорошие результаты дает лечебный массаж. Специалист мягко прорабатывает проблемные зоны мягко, без нажима.

Регулярные массажные действия снимают спазм мышц, увеличивают просвет между компонентами сустава. После первых сеансов уже можно почувствовать облегчение.

Терапия пиявками

Хорошо показало себя при коксартрозе ТБС второй степени гирудотерапия. После лечебного воздействия пиявками к пораженной области усиливается приток крови, начинается регенерация хрящевой ткани, снимается боль.

Средства нетрадиционной медицины

Народная медицина также практикуется в комплексном лечении коксартроза ТБС второй степени. Самым эффективным считается применение в домашних условиях капустного листа с медом.

Нужно взять лист капусты, помять его, чтобы он пустил сок, смазать тонким слоем меда и привязать к пораженному суставу.

Такое средство снимает воспаление и боль. Для укрепления костной и хрящевой ткани нужно втирать смесь сока алоэ и масла эвкалипта. Полезны настойки из лимонов, сельдерея, измельченного чеснока.

Продукты заливают кипятком и настаивают в термосе. Хорошо помогают растирки и примочки на основе спирта, девясила или сабельника. Они оказывают местнораздражающий эффект и снимают боли. Итак, как мы увидели из написанного, проще предотвратить заболевание тазобедренного сустава, чем потом проходить сложное и дорогостоящее лечение.

Если у вас регулярно возникают боли или просто дискомфортные ощущения в области бедра, они усиливаются по ночам, немного поменялась походка, то самое время задуматься о здоровье своих суставов.

Нужно провериться проконсультироваться с ортопедом, ревматологом, травматологом и изменить свою жизнь. При второй степени коксартроза ТБС следует как можно раньше начинать терапию всеми рекомендованными средствами.

Это поможет замедлить прогрессирование болезни, а иногда остановить ее и обойтись без операции по эндопротезированию сустава.

Иначе заболевание разовьется дальше и можно получить инвалидность.

Но даже если диагноз не подтвердится, а ваш возраст старше 40 лет, нужно проводить профилактику коксартроза ТБС.

Для этого с утра следует делать небольшую разминку для суставов, выполняя сгибание и разгибание, отведение и приведение ноги. При длительном сидении или стоянии также разминать мышцы, обогащать рацион полезными продуктами, БАДами, витаминами.

После 40 лет нужно начинать принимать хондропротекторы (после предварительной консультации с врачом). Стараться удерживать массу тела в норме, почаще выбираться на свежий воздух, совершать пешие прогулки. Будьте внимательными к своему здоровью, прислушивайтесь к организму, проводите профилактику заболеваний и тогда суставы останутся здоровыми. Рекомендуем к просмотру видео по теме статьи. До новых встреч и всего самого наилучшего!

tazobedrennyjsustav.ru

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: причины, симптомы, лечение, осложнения

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени представляет собой дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, при котором хрящ в суставной полости деформируется. Причиной недуга становится нарушение питания внутрисуставных структур.

В большинстве случаев болезнь встречается у лиц старше 40 лет. Остеоартроз тазобедренного сустава (ТБС) может быть односторонним и двусторонним. В зависимости от локализации, различают правосторонний или левосторонний артроз.

Суставные поверхности костей тазобедренного сустава равномерно распределяют нагрузку. Под воздействием неблагоприятных факторов может происходить деформация или перестройка гиалинового хряща, что приводит к нарушению распределения нагрузки во время движения. Часть сочленения начинает изменяться как функционально, так и анатомически.

В хряще возникают микротрещины, а поверхности костей становятся шероховатыми. Изначально хрящевая ткань в области повреждения разрастается, со временем происходит ее окостенение с образованием остеофитов – костных выростов в полости сустава. Они меняют форму сочленения и деформируют его. В процессе заболевания в суставной капсуле образуется фиброзная ткань, связки сустава теряют свою прочность.

Причины развития патологии

Выделяют первичную и вторичную форму заболевания. В первом случае причину недуга выявить не удается.

Вторичный остеоартроз ТБС может стать следствием следующих болезней/состояний:

• травмы тазобедренного сустава: вывихи, переломы шейки бедра или таза;
• аутоиммунные заболевания: ревматоидный или псориатический артрит;
• врожденный вывих бедра;
• дисплазии тазобедренного сустава;
• инфекционные заболевания: остеомиелит;
• болезнь Пертеса: асептический некроз головки бедренной кости.

Существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания. К ним относят избыточный вес, так как в этом случае существенно увеличивается нагрузка на ТБС.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Существует три степени заболевания. На начальной стадии у пациента возникают боли в области ТБС после длительного бега или ходьбы, которые исчезают, если человек отдыхает даже непродолжительное время.

Коксартроз 2 степени характеризуется следующими признаками:

• болевые ощущения. Они возникают в результате уменьшения количества внутрисуставной жидкости и трения суставных поверхностей костей. Боль может быть ноющей, колющей или стреляющей. Она усиливается после нагрузки и в конце рабочего дня. После отдыха боль уменьшается или исчезает, но затем снова возвращается. Болевые ощущения могут отдавать в область паха или ноги;
• хруст и пощелкивание в суставе. Этот симптом возникает в результате трения друг о друга суставных поверхностей. Также причиной может стать трение о суставные поверхности остеофитов. При 2 степени заболевания наблюдается достаточно грубый хруст, который сопровождается болевыми ощущениями;
• ограничение подвижности в суставах. Истончение гиалинового хряща приводит к тому, что суставная щель сужается. Постепенно хрящевая ткань разрастается, а синовиальная жидкость изменяет свои свойства. Изначально нарушаются вращательные движения (как активные, так и пассивные);
• мышечный спазм. Деформация сустава (которую можно увидеть на фото) и ослабление связок может привести к смещению головки бедренной кости, в результате чего возникает сильный мышечный спазм. Обычно спазмируются поясничные и ягодичные мышцы, реже – отводящая мышца бедра. Процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями;
• хромота. Причиной этого становится боль, возникающая в ТБС при любых движениях. Также к хромоте может привести разрастание остеофитов, в результате чего возникает сгибательная контрактура, что делает невозможным полное выпрямление ноги. Человеку трудно сохранять равновесие при хождении, поэтому он начинает прихрамывать.

Диагностика

Заболевание диагностируют на основании клинических признаков и данных рентгенографии. В большинстве случаев снимок дает возможность определить не только степень коксартроза, но и причины, по которым возникли дегенеративные изменения (болезнь Пертеса, дисплазия, травмы).

Рентгенологические данные позволяют увидеть выраженное сужение суставной щели, остеофиты в области бедренной кости и вертлужной впадины, а также подвывих головки бедра.

Дополнительно могут быть назначены:

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Медикаментозное лечение

На первом этапе проводится медикаментозное лечение.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена.

Лекарства этой группы позволяют ослабить болевые ощущения и утреннюю скованность. Также они снимают воспаление и увеличивают объем движения в пораженных сочленениях.

8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов

Как выбрать обувь, безопасную для здоровья?

Эффект плацебо: 6 интересных фактов

Хондропротекторы

Препараты этой группы тормозят развитие дегенеративных процессов, стимулируют регенерацию хрящевой ткани и поддерживают вязкость синовиальной жидкости. В результате происходит частичное восстановление хрящевой ткани. В основе таких препаратов лежит хондроитин и глюкозамин (Терафлекс, Дона, Артра).

Для того чтобы получить необходимый эффект, препараты нужно принимать на протяжении длительного периода.

Наружные средства

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения, используются мази, гели или кремы на основе кеторолака, диклофенака или нимесулида.

Часто в комплексной терапии применяются препараты на основе пчелиного или змеиного яда, красного перца или живокоста. Процедуры проводят 2–4 раза в день, нанося средства на поврежденную область.

Кортикостероиды

В некоторых случаях для лечения острого воспаления назначают кортикостероиды. Гормональные препараты на основе мометазона быстро устраняют воспалительный процесс, при этом болевые ощущения становятся менее выраженными.

Лечебная гимнастика

С момента постановки диагноза пациент регулярно должен заниматься лечебной гимнастикой. Это даст возможность избежать разрастания остеофитов и образования контрактуры в суставах.

Выполнять упражнения можно только во время ремиссии при 1 и 2 степени заболевания. При коксартрозе ТБС 3 степени лечебную гимнастику не назначают, так как изменения носят необратимый характер и устранить их можно только хирургическим путем.

Хирургическое лечение

Чаще всего при коксартрозе 2 степени проводят эндопротезирование ТБС. Во время проведения хирургического вмешательства удаляют суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины, а в бедренную кость вживляют механический сустав.

Протез изготавливают из специального пористого материала, он закрепляется на кости с помощью специального клея. В дальнейшем костная ткань врастает в поры конструкции, сливаясь в одно целое и обеспечивая стабильность.

Прогноз и осложнения

Полностью избавиться от заболевания с помощью медикаментозной терапии не удастся. Если ТБС начал разрушаться, болезнь будет прогрессировать.

При второй степени коксартроза человек может испытывать достаточно сильную боль, но его работоспособность сохранена. При третьей степени заболевания происходит полное разрушение суставного хряща, поэтому пациент теряет возможность передвигаться самостоятельно без подручных приспособлений. В этом случае ему может быть присвоена группа инвалидности.

Если заболевание не начать лечить вовремя, возможно развитие следующих осложнений:

• деформация вертлужной впадины;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• воспаление околосуставной сумки (бурсит);
• артрит коленных суставов;
• полное сращение суставных поверхностей;
• деформация суставных костей.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие недуга, необходимо вести здоровый образ жизни. Умеренная физическая активность дает возможность улучшить микроциркуляцию в области ТБС. Также нужно соблюдать диету, так как избыточная масса тела способствует разрушению сустава.

При выявлении признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к травматологу или ревматологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Одним из наиболее распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов является коксартроз тазобедренного сустава. Заболевание начинается на фоне нарушения питания хрящевой ткани с дальнейшим ее разрушением и изменением. В патологический процесс вовлекается весь сустав, околосуставные мягкие и костные ткани с их последующей дегенерацией и деформацией.

Этой болезни подвержены мужчины и женщины в возрасте около 50 лет и старше. Женщины наиболее уязвимы в климактерическом периоде, и недуг поражает их в более тяжелых формах.

В течение заболевания различают три степени тяжести. В связи с тем, что оно развивается медленно, чаще всего на начальных стадиях первым признакам не придают значения, и не начинают лечение коксартроза.

Поэтому болезнь переходит в более тяжелую 2 степень. Обычно патологический процесс развивается в одном суставе, но не редки случаи симметричного поражения органов движения.

Какие причины его вызывают

В зависимости от причин, вызывающих остеоартроз тазобедренного сустава, в том числе 2 степени, определяют две формы заболевания:

О первичном коксартрозе свидетельствует начало дегенеративных изменений в здоровом суставе после его механической или функциональной перегрузки. Иногда причину трудно установить (идиопатический коксартроз).

При вторичной форме коксартроза тазобедренного сустава дегенеративные процессы начинаются в суставном хряще, который поражен и изменен травмой или заболеванием.

Некоторые медики поддают сомнению такое подразделение болезни, так как современные методы диагностики часто устанавливают, что ранее определенные первичные артрозы являются вторичными или имеют признаки обоих сразу.

Главные причины, которые провоцируют возникновение этого многофакторного заболевания и дальнейшее прогрессирование дегенеративно-деформационных процессов:

1) Механические и физиологические нагрузки, значительно превышающие допустимые.

Это может быть излишняя масса тела при ожирении, профессиональная деятельность, связанная с переносом грузов, с однообразными движениями или в положении стоя, занятия спортом с постоянными перегрузками. Хрящевая ткань быстро разрушается.

2) Травмы сустава различного происхождения и степени тяжести.

Нарушение притока крови, метаболических процессов, формирования и выделения суставной жидкости в таком случае становится причинным фактором болезни. Такой коксартроз может появиться как у пожилых людей, так и у молодых или у детей.

3) Врожденные недоразвития или изменения опорно-двигательного аппарата или сустава.

4) Наследственный фактор отмечен при первичном типе коксартроза. Возможна предрасположенность к заболеванию на генном уровне.

5) Эндокринные нарушения, особенно у женщин в период менопаузы. Некоторые ученые медики считают, что изменение гормонального фона приводит к нарушениям питания хрящевой ткани суставов и их разрушению.

6) Врожденные или приобретенные заболевания позвоночника – сколиоз (искривление), кифоз (сутулость).

7) Ишемия (уменьшение кровоснабжения) участка кости с дальнейшим развитием некроза (омертвения) костной ткани приводят к деформации сустава и кости.

8) Артриты тазобедренного сустава различного происхождения, которые не лечились или применялось некачественное лечение.

9) Другие заболевания, особенно сопровождаемые нарушением метаболических процессов.

Следует учитывать, что это заболевание чаще всего возникает при наличии нескольких причин, поэтому усложняется его диагностика.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Если в 1 степени недуга признаки смазаны и протекают не выражено, то в следующей стадии они определимы.

Клинические признаки, позволяющие диагностировать коксартроз 2 степени, следующие:

• Болевые ощущения в суставе, не проходящие и в состоянии полного покоя, ночные боли. Они усиливаются при незначительной нагрузке и могут иметь иррадиацию (отдачу) в пах, коленный сустав, голень, бедренную часть ноги.
• Постоянное напряжение мышц тазового пояса и бедра.
• Скованность и значительное ограничение подвижности в суставе.
• Ходьба щадящая сопровождается хромотой.
• Часто движение сопровождается треском в суставе или пощелкиванием.
• Со временем конечность с пораженным суставом укорачивается, ее мышцы атрофируются.
• Деформация сустава устанавливается специальными методами обследования.

При двухстороннем или симметричном заболевании признаки такие же, но выражены в обеих конечностях. Особенность в том, что патологический процесс распространяется и на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Щадящие движения и хромота приводят к его прогибу. При этом со временем происходит выпячивание (протрузия) межпозвоночных дисков, образующих изгиб в позвоночном столбе.

Лечение разными способами

Коксартроз 2 степени чаще лечится амбулаторно, то есть вне стационара. Оно направлено на ликвидацию боли, воспалительного процесса, возможное восстановление хрящевой ткани и двигательных функций конечности.

Подбирается специалистом индивидуально и зависит от следующих показателей:

1. Возраст;
2. Общее состояние организма больного;
3. Тяжесть патологического процесса.

При этом рекомендовано максимальное ограничение нагрузки на конечности, щадящий режим передвижения с помощью трости, покой.

Для снятия боли и воспаления назначают анальгетики и нестероидные (не гормональные), не влияющие на структуру хрящевой ткани, медикаменты.

Часто применяют Дифлунизал, Диклофенак, Наклофен, Индометацин, Аэртал, Лорноксикам, Напроксен.

Местное лечение сустава выполняют не гормональными мазями и гелями — Финалгон, Вольтарен, Меновазан, Диклофенак, Апизатрон, Дип Релиф, Бутадион.

С целью активного восстановления хрящевой ткани, замедления процесса ее дегенерации и восстановления структуры прописывают хондропротекторы. Они не только устраняют симптомы, но и воздействуют на причину болезни. Могут применять Хондроитина сульфат, Артродарин, Диацереин и другие. Это медикаменты длительного применения.

Индивидуально назначают миорелаксанты для снятия мышечного спазма с учетом того, что он является защитной реакцией от дальнейшей дегенерации сустава.

Кроме того прописывают витамины и лекарства, которые улучшают питание и метаболизм в хрящевой ткани — стекловидное тело, алое, румалон, эффективный при деформационных изменениях в суставах, и другие.

В домашних условиях советуют применять компрессы с раствором димексида, который хорошо снимает воспаления.

Лечебный комплекс заболевания включает в себя физиотерапию, которая воздействует на коксартроз 2 степени:

• УВЧ лечит воспаление воздействием электромагнитного поля высокой частоты;
• Электротерапия с помощью электротока невысокого напряжения улучшает кровообращение и способствует восстановлению хрящевой ткани;
• Магнитотерапия оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие магнитным полем;
• Лазеротерапия лазерным лучом значительно снижает боль;
• Светолечение — световое излучение, усиливая кровоток и обменные процессы, уменьшает воспаление и болевые ощущения;
• Амплипульстерапия пульсацией модульных токов обезболивает, снимает спазмы мышц, улучшает питание хрящевых тканей.

По назначению врача может быть применено иглоукалывание для снижения боли, снятия напряжения, улучшения метаболизма в хрящевых тканях.

Пиявками лечат воспаление, болевые ощущения, увеличивают кровоток к хрящевым тканям.

Если нет противопоказаний, физиотерапию совмещают с лечебным массажем. Он улучшает кровоснабжение и питание тканей, снимает мышечные спазмы и укрепляет их.

Может быть назначена вытяжка сустава. Она направлена на снятие нагрузки с органа движения, что создает благоприятные условия для прекращения дегенерации и начала восстановления суставного хряща.

После ликвидации болевого синдрома рекомендуют специальную лечебную гимнастику, занятие плаваньем.

Особенности питания

В лечении заболевания существенное значение имеет питание. Необходимо исключить из меню больного все жирные, а также копченые, соленые и острые продукты.

Надо ограничить использование соли, не увлекаться сахаром и отказаться от употребления алкоголя.

Противопоказаны костные бульоны, показаны для применения — овощные.

Для восстановления хряща необходимы витамины и микроэлементы. Поэтому рекомендована не жирная рыба и морепродукты, овощи, зелень, фрукты, ягоды, чечевица, бобовые, злаки. Уместны молочнокислые продукты, но не цельное молоко. Допустимы к употреблению говяжий язык и печенка, мясо птицы.

Не рекомендованы хлебопродукты и кондитерские изделия из белой муки. Полезен хлеб из цельного зерна и с отрубями.

На гарнир полезны рисовые, перловые, гречневые и овсяные каши. Их важно не переваривать. Добавленный в них изюм, курага или чернослив, улучшат вкус и полезные свойства.

Сахар прекрасно заменит натуральный мед.

Еду лучше готовить на пару или запекать в духовке. Овощные и фруктовые салаты надо заправлять оливковым, горчичным, льняным или кедровым маслом.

Отвар шиповника обеспечит организм больного витамином С.

Необходимость оперативного лечения при коксартрозе

В случаях, когда не удается с помощью консервативного лечения остановить прогрессирующий процесс дегенерации и деформации или восстановление разрушенных тканей невозможно, остается только хирургическое вмешательство в сустав.

Выполняют следующие виды оперативного вмешательства с целью восстановления двигательных функций сустава и улучшения качества жизни при коксартрозе 2 степени:

Остеотомия — рассечение бедренной кости специальными инструментами для дальнейшего скрепления под необходимым углом с цель исправления деформации и замедления прогрессирования болезни. В результате этого удается восстановить опорную и двигательную функции сустава.

Эндопротезирование — полная замена сустава на механический аналог. Самый эффективный способ лечения.

После операции обязательна реабилитация и санаторно-курортное лечение. На это потребуется не менее полугода.

Рецепты народной медицины

Целительную силу природы, сохраненную в растениях и плодах, используют в лечении коксартроза 2 степени.

Наиболее простой, но действенный компресс, который уменьшает воспаление и снимает боль, из капустного листа с медом для применения на ночь.

Эффективно употребление внутрь настойки из измельченного чеснока, лимонов и сельдерея. Заливают кипятком и настаивают в термосе.

Хорошо укрепляет хрящевую и костную ткань втирание смесей из сока алое и масла гвоздики или эвкалипта.

Суставы укрепляют также бульоны из куриных лапок или говяжьих копыт.

Спиртовая настойка из смеси меда, глицерина и йода в виде растирки способствует улучшению кровоснабжения суставных тканей.

Настойка равных частей девясила и сабельника на основе водки или спирта для приема внутри и растирок сустава снижает боль уже после первого применения. Растертое место необходимо укутать.

Эти народные средства успешно дополняют медикаментозное лечение.

Полностью вылечить коксартроз 2 степени невозможно, так как существенно разрушены и деформированы сустав и кости. Но улучшить их здоровье можно. Проходя назначенные курсы лечения, и выполняя все рекомендации врача, появляется реальная возможность избежать оперативных методов лечения.

vse-sustavy.ru

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Причин, по которым может развиться коксартроз, огромное количество. Одной из самых главных является малоподвижный образ жизни.

В этом случае даже после лечения болезнь будет возвращаться, если не поменять образа жизни. Обычно рекомендуют заниматься спортом, чаще гулять, выполнять определенный комплекс упражнений.

Другой причиной может стать дисплазия тазобедренного сустава и многие другие наследственные заболевания. Также на развитие остеоартроза могут повлиять различные травмы, вывихи, ушибы.

Излишние нагрузки или резкое изменение образа жизни также может привести к деформации тазобедренного сустава.

Механизма развития и причины коксартроза

Основным механизмом в развитии патологии является дегенерация (разрушение) хрящевой ткани, которая развивается вследствие нарушения ее питания (дистрофия), хронического воспалительного процесса (артрит) или повышенных нагрузок. Хрящ при этом теряет свою эластичность, прочность, его поверхность становится шероховатой, что только усугубляет процессы разрушения. В дальнейшем развивается воспаление и изменение формы тазобедренного сустава (деформация). Основные причинные факторы, которые запускают процесс дегенерации хрящей такие:

1. Высокие нагрузки – тазобедренный сустав даже при физиологическом состоянии испытывает наибольшие нагрузки в сравнении с другими суставами. Дополнительные функциональные нагрузки в виде длительного стояния, ношения тяжестей увеличивают давление на хрящ, вызывая его постепенную дегенерацию.
2. Наследственная предрасположенность и врожденные заболевания (дисплазия, врожденный вывих) – от родителей передается дефектный ген, вследствие чего хрящевая ткань синтезируется с изначально измененными свойствами.
3. Травмы – любое травматическое воздействие (вывих, ушиб, перелом) в дальнейшем вызывает нарушение питания хряща, снижения синтеза и качества синовиальной суставной жидкости, обеспечивающей трофику и смазку для хрящевой поверхности тазобедренного сустава.
4. Хроническое воспаление (артрит) – может быть инфекционного (бактерии) или аутоиммунного происхождения (повреждение хряща и соединительной ткани собственными антителами, вследствие сбоя в работе иммунной системы).

Причины Коксартроза

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени способен развиться вследствие влияния следующих факторов:

• выраженные нагрузки на суставы (именно поэтому очень часто коксартроз выявляется у спортсменов);
• ожирение;
• врожденные изменения в суставе;
• генетическая склонность человека к данной патологии;
• эндокринные сбои;
• травматическое поражение;
• плохое питание, при котором суставы не получают необходимого количества питательных веществ и витамин.

В качестве первопричиной причины заболевания считают нарушение кровообращения в костном сочленении. Недостаток крови приводит к накоплению продуктов обмена, оседающих на суставной поверхности. Еще к причинам болезни относят:

Конечно, важно знать и вовремя распознать все признаки коксартроза тазобедренного сустава, но также необходимо разбираться в причинах этого заболевания.

На долю врожденного вывиха бедра приходится 20-25 процентов случаев последующего развития этой болезни. Помимо дисплазии сустава, к коксартрозу приводит синдром гипермобильности и, конечно же, заболевание Пертеса.

Последующую деформацию хрящевой ткани могут вызвать многие врожденные и приобретенные патологии. Этот серьезный недуг нередко развивается из-за травм, например, переломов бедра и тазовых костей, а также вывихов и разрывов связок.

Еще одна причина — инфекционные заболевания, при которых наблюдается нарушение нормального кровоснабжения сустава. Такое состояние часто выявляется у пожилых людей и у больных сахарным диабетом.

При этом заболевание нарушает не просто проходимость кровеносных сосудов, но и работу суставов полностью. Коксартроз может развиться у спортсменов.

Это объясняется постоянными большими нагрузками на ноги. За тренировки приходится расплачиваться проблемами с хрящевой тканью не только в тазобедренном, но и в остальных суставах.

Виды коксартроза

Остеоартроз тазобедренных костей, тканей второй степени принято разделять на три вида. Классифицируется болезнь в зависимости от сустава, поражённого дегенеративными разрушениями:

• Правосторонний коксартроз;
• Левосторонний коксартроз;
• Коксартроз двусторонний.

Частота диагностирования каждого из видов одностороннего коксартроза примерно одинаковая. Двусторонний встречается редко.

Самостоятельно лечить коксартроз не стоит. Неправильные действия усугубят ситуацию. Диета, гимнастика, ЛФК, массаж, лечение другими методами должны быть одобрены врачом.

Коксартроз тазобедренных суставов 2 степени может быть односторонним либо двусторонним.

Односторонний коксартроз 2 степени приводит к дегенеративному поражению хряща только одного сустава (правого или левого). Парным поражением характеризуется двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.

Симметричное поражение двух суставов одновременно.

По локализации патологического процесса коксартроз тазобедренного сустава 2 степени может быть таким:

Процесс дегенерации может быть односторонним (чаще) или двусторонним (реже). В зависимости от выраженности изменений свойств и структуры хряща, наличия воспаления и деформации сустава выделяют 3 степени тяжести течения коксартроза.

Лечение Коксартроза 2 степени

Вторая степень артроза проявляется усугублением симптоматики 1 стадии болезни. Расстройство питания гиалинового хряща лишь усугубляется. Ткань медленно начинает разрушаться. Ее осколки смешиваются с внутрисуставной жидкостью, плавают в ней, что отражается нарастающим болевым синдромом.

Начинается патологическое разрастание костной ткани. Ее края сильно утолщаются, появляются выросты – шипы.

При 2 степени Артроза они не имеют больших размеров, но уже мешают нормальной походке, и человек начинает прихрамывать. Хромота не носит постоянный характер, может исчезать после продолжительного отдыха.

Но длительные прогулки даются человеку все трудней.

Боль имеет характерную черту – она не ограничивается лишь тазобедренным суставом, а носит «разлитой» характер. Чаще всего болевые ощущения отмечают в паху, в области бедра, отслеживается нечеткая иррадиация в область колена.

Заметно уменьшается мышечная сила, особенно четко это наблюдается при отведении и разгибании бедра.

Нарушается работа всей суставной конструкции. Пропадает легкость движения, и конечность в суставе начинает работать немного жестко. Зарождается тугоподвижность в суставе, остро чувствующаяся после ночного сна.

Даже самые эффективные медикаменты не принесут желаемого эффекта, если больной человек не уменьшит нагрузку на суставы

Артроскопический дебридмент

Когда болезнь уже достигла 2 степени развития показан Артроскопический дебридмент. Выполняется он посредством артроскопа. Суть вмешательства заключается в удалении остатков гиалиновой ткани, что позволит уменьшить тугоподвижность костного сочленения, практически полностью проходит боль.

Но Артроскопический дебридмент – это не панацея. Эффект от процедуры продолжает ощущаться несколько лет, но затем симптоматическая картина Коксартроза возвращается. Для более поздних стадий болезни данная манипуляция считается непригодной.

Невозможно вылечить недуг, если пренебрегать правилами здорового питания. Особенно нужно следить за массой собственного веса.

Помните, что при этой степени заболевания усиливается боль и появляется тугоподвижность суставов, а они невольно уменьшат вашу физическую активность. Малоподвижность человека влечет за собой увеличение веса, потому из питания исключите жирные, сладкие блюда, не говоря уже за фаст-фуд.

Обогатите рацион продуктами богатыми калием, желатином, витаминами, кальцием. Потому в ежедневное меню включайте:

• кисломолочные продукты в любом виде;
• густые нежирные навары, желе, студни, желатиновые десерты;
• бананы, картофель, все виды орехов.

Питайтесь часто, дробными порциями, не допускайте чувства голода, не используйте строгих диет. Хрящевая ткань не должна испытывать недостатка в качественных и полезных питательных продуктах.

Народная медицина при 2 степени Коксартроза дает хороший лечебный эффект, но только как один из лечебных методов. Народные средства помогают снизить интенсивность проявления симптоматической картины, уменьшить боль и замедлить разрушение костного сочленения.

При Коксартрозе полезно принимать отвары, приготовленные из противовоспалительных трав. Самые распространенные из них – ромашка, зверобой, липа, противовоспалительные аптечные сборы.

Травяными отварами можно заменить обычный чай, пить вместо воды. Но нужно помнить, что травы – это сильнейшие аллергены, потому если вы принимаете снадобье впервые, то лучше выпить половинную дозу жидкости.

Вылечить болезнь каким-либо одним методом нереально, обязателен комплексный подход. При общих стараниях врача и пациента вполне излечима первая стадия. Коксартроз второй стадии вылечить полностью невозможно, так как повреждена уже не только хрящевая ткань, но и прилегающие к суставу кости.

Тем не менее значительно улучшить состояние сустава все-таки можно, обеспечив его питанием, нормальным кровообращением и расширив суставную щель.

Лечение максимально отдалит или даже отменит необходимость операции. Обращаться необходимо к ортопеду или ревматологу.

Главное, следует запомнить, что абсолютно все гимнастические движения необходимо выполнять максимально медленно и плавно, стараться не испытывать болевых ощущений, чтобы не травмировать дополнительно пораженный сустав.

• Лечь на живот. Руки следует держать вытянутыми вдоль корпуса, ноги держать выпрямленными. Необходимо немного приподнять по очереди каждую ногу и оставить ее в таком положении на полминуты. После плавно опустить. Во время упражнения живот и таз необходимо держать прижатыми к поверхности пола, а само движение выполнять с помощью мышц бедра. Корпус нельзя разворачивать, а ногу сгибать. Достаточно подъема на высоту не более 15 см.

Затем, после непродолжительной передышки, упражнение выполняется в динамической вариации: 10–12 повторов с остановкой в верхнем положении на две секунды.

• Лечь на живот. Руки следует держать вытянутыми вдоль корпуса, колено одной ноги согнуть под углом в 90°, а вторую ногу оставить прямой. Невысоко приподнять согнутую в колене ногу, на высоту не более 10 см, и задержать ее наверху на полминуты. Сделать упражнение второй ногой.

Затем следует выполнение упражнения в динамической вариации: 10–12 повторов с задерживанием ноги наверху на две секунды.

Необходимо полностью расслаблять мышцы ноги после ее опускания на пол.

Богата оздоровительными рецептами и народная медицина. Существуют три самых эффективных метода лечения остеоартроза, не прибегая к медикаментам.

• Лечение коксартроза с помощью масел. Совсем не обязательно покупать дорогостоящие мази. Помочь в избавлении от коксартроза помогут масла эвкалипта, гвоздики, зимолюбки, смешанные с соком алоэ. Втирать эту смесь необходимо в бедро утром и вечером, а для усиления эффекта рекомендуется пить витамины для укрепления костей и хрящевых тканей.
• Вылечить коксартроз поможет самый обычный чеснок. Необходимо приготовить настой из трех крупных лимонов, корня сельдерея и трех головок чеснока. Готовить настой лучше в термосе, чтобы он настаивался в течение суток и оставался теплым. Этот отвар необходимо пить каждый день утром перед едой не больше, чем четверть стакана.
• Чтобы коксартроз не беспокоил, необходимо укреплять суставы. В этом могут помочь различные куриные бульоны, особенно хорош в этом деле бульон из куриных лапок. Можно также пользоваться мазью, приготовленной из свиного жира и корня переступня.

На третьей стадии заболевания хрящевая ткань практически полностью разрушена. Сустав сильно деформирован.

Нормальные движения нижней конечности в этом месте невозможны. В суставе окончательно сформировалась полная неподвижность.

Ткани атрофируются. Если движения еще могут совершаться, то по патологической траектории, не соответствующей норме.

Болевой синдром присутствует практически постоянно, как при ходьбе, так и в покое. Он часто появляется посередине ночи, вызывая бессонницу.

На этой стадии проводить медикаментозное, а тем более местное лечение бесполезно. Может улучшить состояние больного только эндопротезирование сустава с заменой на искусственный.

На 2 стадии патологии, после проведенной диагностики и обследования, пациенту назначается в большинстве случаев консервативная терапия, но в ряде ситуаций может потребоваться и эндопротезирование сустава.

Консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени – это комплексное назначение различных групп медикаментозных средств, как для наружного применения, так и для перорального и инъекционного введения.

В схему терапии обязательно должна входить мануальная терапия, вытяжение сустава, лечебный массаж. Многими врачами может рекомендоваться гирудотерапия, некоторые способы народной медицины.

Методы физиотерапии играют при артрозе 2 степени вспомогательную роль. Очень важна лечебная физкультура и диета.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава предусматривает использование нескольких групп медикаментозных средств, цель которых – купировать болевой синдром, затормозить воспалительный процесс, снять напряжение окружающих сустав мышечных групп, восстановить целостность и функциональность гиалинового хряща и других суставных структур.

Каждому пациенту с коксартрозом назначается курсовое применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Диклофенак в таблетированной или инъекционной форме, Кетопрофен, Пироксикам, Индометацин, Бутадион, Мовалис с их производными эффективно избавляют человека от боли и тормозят развитие воспалительного процесса в суставе.

В результате состояние пациента улучшается, в суставе частично восстанавливается необходимая амплитуда движений. Это дает возможность начать применение других терапевтических способов, что является большим «плюсом» НПВП, так как в действительности их эффект временный, а действие не затрагивает саму суть патологии (изменения в гиалиновом хряще).

Так же поверхностно и временно действие наружных средств, которые используются для обезболивания и восстановления подвижности сустава: Меновазин, Диклофенак, Долгит, Долобене, Кетонал, Финалгон.

Противовоспалительный препарат

Следующая группа медикаментозных препаратов обязательна при лечении коксартроза тазобедренного сустава 2 степени. Это средства, влияющие на гиалиновый хрящ и восстанавливающие его структуру, так называемые хондропротекторы.

Сейчас используется несколько поколений таких препаратов, содержащих хондроитин сульфат, гиалуроновую кислоту и глюкозамин, а также их комбинации друг с другом и с другими компонентами различных групп.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава, в отличие от НПВП, способствуют регенерации хряща и улучшению его питания, восстанавливают свойства синовиальной жидкости.

Они особенно эффективны на 1-2 стадии артроза, но их применение должно быть длительным, в среднем 1-1,5 года, и комбинированным с другими способами терапии.

Сейчас из всего обширного арсенала хондропротекторов может назначаться Артра, Дона, Хондорлон, Терафлекс, Структум, Эльбона, Хондроитин АКОС. Их можно использовать как перорально, так и внутримышечно.

Чтобы расслабить спазмированные мышцы, окружающие тазобедренный сустав, применяются миорелаксанты Мидокалм или Сирдалуд. Но необходимо помнить, что мышечное напряжение может быть защитным ответом организма, который оберегает сустав.

Поэтому миорелаксанты необходимо всегда сочетать с хондропротекторами.

Симптомы

Вторая стадия коксартроза характеризуется следующими симптомами:

Выраженность проявлений зависит от тяжести процесса и изменений в хрящах. При коксартрозе 1 степени изменения не выражены, поэтому симптомов может практически не быть. Иногда появляется ощущение хруста при движениях ногой, незначительная боль после выполнения физической работы, стояния или длительной ходьбы, которая исчезает после отдыха. Коксартроз 2 степени характеризуется наличием таких клинических проявлений:

• постоянная боль, которая не связана с физическими нагрузками и может присутствовать в покое;
• локализация болезненных ощущений в области тазобедренного сустава, боль может иррадиировать в бедро, паховую область, колено и голень;
• скованность движений – становится трудно вращать бедром, отводить ногу, сгибать и разгибать ее, движения сопровождаются усилением боли;
• после длительной ходьбы или стояния появляется хромота, связанная с усилением боли – один из симптомов, который заставляет человека обратиться к врачу;
• выраженная крепитация (хруст) во время выполнения любых движений ногой;
• покраснение и припухлость в области локализации коксартроза – результат присоединения воспалительного процесса;
• изменение формы (деформация) – определяется с помощью рентгенограммы.

При 3 степени тяжести этой патологии, все симптомы становятся еще более выраженными, человек не может ходить самостоятельно без вспомогательных средств (костыли, трость), развивается инвалидность и потеря трудоспособности.

• Боль в бедре, которая может отдавать в паховую область, колено. Может обостряться во время физических нагрузок или во время обычного образа жизни.
• Прихрамывание, сложность в сгибании и другие проблемы с передвижением.
• Укорачивание пораженной конечности.
• Ослабление и последующая атрофия бедренных мышц.

Диагностика и лечебная терапия

Установить диагноз «коксартроз» помогут следующие исследования:

• УЗИ-диагностика;
• КТ;
• МРТ;
• рентгенография;
• артроскопия (исследование внутрисуставной жидкости);
• анализы крови.

Также в обязательном порядке проводиться сбор анамнеза и смотр врачом пораженного сустава.

Чаще всего требуется только рентген для постановки правильного диагноза.

Сразу следует отметить, что симптомы и лечение коксартроза неразрывно связаны, поэтому медикаментозная терапия подбирается для больных индивидуально, в зависимости от характера протекания болезни, ее причины и запущенности.

Общий курс лечения такого заболевания довольно сложный и длительный. Он включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение, а также оперативное вмешательство (операция проводиться в крайнем случае).

Традиционная терапия медикаментами ставит перед собой следующие цели:

• эффективное лечение без операции;
• устранение боли;
• снижение воспаления;
• нормализация кровообращения;
• улучшение питания тканей сустава.

Медикаментозное лечение предусматривает обязательное назначение следующих групп препаратов:

Характерная клиническая картина позволяет поставить предварительный диагноз коксартроза. Для выяснения выраженности структурных изменений проводится дополнительная инструментальная диагностика – рентгенография и томография.

При 2-й степени визуализируются костные разрастания по краю хряща, деформация и впадины сустава, наличие кист (полости в суставе, заполненные жидкостью), сужение щели между суставными поверхностями (до 2/3 от нормальной ширины).

Лечение коксартроза

Нет средства исцеляющего от коксартроза 2 степени. Методы направлены на устранение симптоматики болезни, улучшение обменных процессов в суставах, околосуставных тканях, что обеспечивает замедление разрушения тазобедренных суставных сумок.

Для лечения коксартроза второй степени назначается принятие противовоспалительных, болеутоляющих нестероидных препаратов, которые обеспечивают восстановление структур поражённых артрозом тканей. Совместно с приёмом препаратов, снизить боль позволяют специальная гимнастика, массаж.

Не обойтись при лечении коксартроза без лечения физиотерапией (электрофорез, магнитная терапия, дарсонваль, акупунктура, грязевые ванны, озонотерапия).

Массаж, гимнастика оказывают хорошее действие на больные суставы таза. Массаж позволяет греть суставы (если использовать мази с согревающим эффектом), что обеспечивает улучшение питания околосуставных тканей.

Лечебная гимнастика позволяет снять выраженное воспаление, снизить интенсивность боли, замедлить деформирующие процессы. Лечебный эффект методов усиливается, если гимнастика, массаж выполняются в комплексе.

Гимнастика укрепляет мышцы бёдер, массаж расслабляет их после нагрузки, улучшает кровоснабжение тканей. Массаж выполняют с использованием специальных мазей, растирок, настоек.

Важно выполнять массаж правильно, чтобы не навредить.

Лечение коксартроза представляет длительный процесс, который требует терпения, должен выполняться систематически, носить комплексный характер.

Терапия является комплексной и сложной, выделяют несколько направлений, которые могут быть при коксартрозе 2 степени достаточно эффективными:

1. Использование медикаментозных средств – необходимо для снижения воспаления и интенсивности боли с помощью использования нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак) и восстановления структуры и питания хрящевой ткани (хондроитин).
2. Физиотерапия – используются грязевые ванны, магнитотерапия и электрофорез.
3. Лечебная гимнастика – применяется после снижения выраженности воспаления и боли, выполняются дозированные физические упражнения, которые помогают в восстановлении хряща, снижают деформацию сустава.

Хирургическое вмешательство применяется при 3 степени. В ходе операции выполняется удаление костных наростов, участков хрящевой ткани, кист, выполняется коррекция формы сустава. При значительных изменениях, не поддающихся коррекции, проводится имплантация искусственного сустава из титанового сплава.

Лечение медицинскими препаратами лучше совмещать с курсом физиотерапевтических процедур. Они не только обезболивают, но и улучшают питание околосуставных тканей. Не забывайте, что посредством электрофореза можно вводить некоторые лекарства непосредственно в область сустава!

Настоящий «бич» при Коксартрозах – это мышечный спазм. Спазмированные мышцы способствуют нарастанию болевого синдрома. Они могут влиять на процессы обмена в тканях, гиалиновый хрящ начнет получать еще меньше питательных веществ, кислорода.

Настоящим целительным эликсиром для больных суставов являются грязевые или радоновые ванны. Эти бальнеологические процедуры хорошо сочетать с аппликациями парафина и озокеритом.

Эти два природных «лекаря» способны дать неожиданно хороший результат. Но только помните, что планировать поездку в санаторий следует только во время стойкой ремиссии и после консультации с вашим участковым терапевтом.

Избавиться от этого заболевания можно с помощью фармакологических препаратов. Обычно назначают противовоспалительные препараты, например кеторол или диклофенак.

Они не только снижают воспалительный и отечный процесс, но и уменьшают боль, однако ни в коем случае нельзя применять их в течение длительного времени.

Компоненты, входящие в состав этих препаратов, снижаю способность хряща к восстановлению. Так, чтобы избавиться от этого недуга, следует принимать ряд других средств:.

1. Сосудорасширяющие. Такие препараты улучшать кровообращение и это ускорит регенерацию хрящевой ткани.
2. Интенсивность боли и напряженность мышц помогут снять миорелаксанты, действие которых также заключается в нормализации притока крови.
3. Чтобы хрящевые ткани были способны к регенерации, а процесс дегенерации прекратился, необходимы хондропротекторы. Применять их необходимо регулярно, и тогда восстановительная способность хрящей не утратится даже после прекращения приема препарата.
4. Небольшим эффектом обладают противовоспалительные мази, однако и они могут благотворно повлиять на поврежденную конечность. Их согревающее действие нормализует приток крови и поможет мышцам снять спазмы. Втирать их нужно тщательно и регулярно, так как мазям необходимо преодолеть барьер из достаточно толстого слоя кожи, чтобы добраться до очага заболевания.

Конечно, диета при коксартрозе тазобедренного сустава может немного замедлить развитие заболевания на начальных стадиях, но лечением она не является. При появлении первых признаков поражения хрящевой ткани необходимо обратиться к врачу.

Также рекомендуются следующие нелекарственные методы профилактики и лечения коксартроза первой и второй степени. В первую очередь нужно снять нагрузку с больного сустава.

Для этого максимально снижают время, отводящееся для ходьбы, бега. Также необходимо избегать длительного нахождения в положении стоя.

Если есть возможность, лучше посидеть. Это весьма актуально для тех людей, чья работа подразумевает постоянное движение.

Используйте любую возможность, чтобы дать отдохнуть ногам. Конечно, это не ответ на вопрос о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава, но в качестве профилактики заболевания снижение нагрузки очень эффективно.

Правда, увлекаться постоянным сидением на месте также весьма вредно. Нужно найти золотую середину между отдыхом и физической нагрузкой.

Если болезнь все чаще дает о себе знать, то необходимо начинать медикаментозное и местное лечение, посещать сеансы лечебной физкультуры и гимнастики.

При лечении заболевания на всех стадиях развития — помимо пероральных лекарственных препаратов — можно использовать и средства местного назначения. К ним относятся различные мази и гели.

Они также производят обезболивающий эффект, но, что важно, практически не дают побочных симптомов. Чаще всего врачи выписывают своим пациентам, страдающим деформацией хрящевой ткани, препараты «Диклофенак» (мазь), «Вольтарен Эмульгель», «Бутадион», «ДИП-Релиф», «Быструм Гель».

Очень хорошо помогает массаж при коксартрозе тазобедренного сустава с применением этих средств. Кроме этого, могут облегчить состояние больного физиотерапевтические процедуры, лазеротерапия, иглоукалывание, грязелечение и лечебные ванны.

Как лечить коксартроз? Если заболевание только начинает развиваться, пациенту могут помочь методы народной медицины. Но чаще всего больные обращаются за врачебной помощью, когда заболевание достигает 2 или 3 стадии развития.

В этом случае обязательно назначают лекарственные средства. Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечится в первую очередь с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Такие медикаменты обеспечивают скорейшее восстановление работы поврежденного сустава.

Лекарства могут вводиться в виде инъекций или применяться перорально. В первую очередь такие медикаменты направлены на устранение воспаления, которое провоцирует разрушительный процесс в суставной сумке.

Применение нестероидных препаратов должно быть ограничено по времени, поскольку они могут нарушить естественную функцию регенерации хряща. Такие препараты не имеют негативного влияния на весь организм.

Их нельзя применять только тем пациентам, у которых индивидуальная непереносимость некоторых компонентов лекарства. Врач может прописать больному только одно медикаментозное средство на один прием.

Рентген-снимок здорового и больного суставов

Лечение коксартроза подразумевает использование сосудорасширяющих препаратов. Эти медикаменты направлены на восстановление кровообращения в поврежденной зоне.

Они могут также вводиться посредством инъекций в сам сустав. Сосудорасширяющие лекарства расслабляют стенки сосудов и способствуют нормализации оттока и притока крови.

Они практически не имеют противопоказаний.

Принимать такие препараты можно только в тех количествах, которые были назначены врачом. Сосудорасширяющие медикаменты снимают многие симптомы артроза.

Эффективность препарата полностью зависит от переносимости компонентов, входящих в его состав. Пациенту не назначают сразу полный курс таких лекарств.

Сначала человек принимает препарат несколько дней для того, чтобы понять, будет ли от него какой-то эффект или нет. В случае положительного результата врач выписывает полный курс.

Лечение коксартроза 3 стадии невозможно без применения хондропротекторов. Эти препараты препятствуют разрушению хряща, восстанавливают его естественную способность к регенерации, смачивают сухие ткани и убирают мышечный спазм.

Результат от применения таких лекарств проявляется не сразу, но на сегодняшний день это самое эффективное средство при борьбе с артрозом.

Если лечение коксартроза не было начато вовремя, то это может привести к инвалидности. Для того чтобы избежать подобных последствий, необходимо дополнять привычный медикаментозный режим лечения и совершать дополнительное воздействие на организм.

Оказать положительный эффект при лечении артроза может физиотерапия.

Это целый спектр процедур, которые предлагают врачи пациентам. Сюда входит ультразвуковое лечение, применение лазера, магнитотерапия, УВЧ-лечение.

В некоторых случаях воздействие подобных методов реабилитации на организм можно поставить под сомнение. Допустим, физиотерапия не сможет восстановить поврежденный сустав или начать стимулировать хрящ к саморегенерации.

Но при этом подобные методы лечения способствуют снятию болевого синдрома и других симптомов коксартроза тазобедренного сустава 2 степени. Физиотерапия помогает улучшению кровообращения в пораженных частях тела.

Длительность и сила эффекта зависит только от организма пациента.

При любой степени прогрессирования коксартроза пациенту назначается курс массажа. Это важный элемент терапии, и относиться к нему надо серьезно.

Правильный лечебный массаж способствует расслаблению мышц и устранению спазма в травмированной части тела. Массаж восстанавливает правильный приток и отток крови, позволяет вернуть суставам и связкам эластичность.

Подобное воздействие не может устранить инвалидность и помочь тяжелобольному пациенту. Но это отличный профилактический метод борьбы с артрозом. Можно комбинировать разные виды массажа и воздействовать на мышцы различными способами. Главное, чтобы такое лечение приносило видимый результат.

Профилактика артроза занимает важное место в курсе реабилитации. Важно не только вылечить пациента, но и предотвратить дальнейшее появление заболевания.

Часто в качестве профилактического метода используют вытяжение суставов. Подобная процедура подойдет и тем пациентам, у которых коксартроз находится на стадии развития, и тем, у кого есть инвалидность.

Проводится вытяжение суставов посредством тракционного аппарата либо мануально.

Если у пациента кроме повреждений сустава и хряща еще сочленены кости, то такое лечение принесет видимый результат. После курса процедур у больного значительно разведутся кости, и снизится нагрузка, которую они получали.

И мануальный способ вытяжения, и аппаратный имеют свои преимущества. Эффект от того и другого методов воздействия на сустав практически одинаковый.

Если вы решите выбрать мануальный способ терапии, то выбирайте хорошего врача, который будет в состоянии провести такую трудоемкую процедуру.

Диета при коксартрозе не всегда влияет на состояние пациента. В некоторых случаях врачи советуют все-таки воздерживаться от употребления сильно соленой, жирной и острой пищи.

Диета при артрозе чаще всего прописывается тем пациентам, которые страдают от излишнего веса. Лишние килограммы оказывают дополнительную нагрузку на поврежденные суставы, и лечение может оказаться не слишком  эффективным в таком случае.

Чем меньше вес пациента, тем легче ему будет побороть коксартроз.

Если коксартроз протекает у пациента в хронической форме, то его можно лечить с помощью физических упражнений. Нужно учесть, что использование такого метода лечения запрещено, когда заболевание находится в острой форме.

Выполняться курс гимнастики должен регулярно и под наблюдением тренера, который сможет оценить правильность выполнения элементов.

Лечебная физкультура при коксартрозе, как и при любом виде повреждения суставов, дает действенный эффект и помогает пациенту скорее прийти в форму. Такие занятия заметно укрепят мышцы, повысят эластичность связующей ткани и улучшат кровообращение.

Вспомогательные лекарственные препараты

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава, конечно, положительно влияет на развитие болезни, замедляя ее. Но на второй стадии необходимо также прибегать к лекарственным препаратам.

В первую очередь идет речь об обезболивающих таблетках — нестероидных противовоспалительных средствах. Они не только убирают частично или полностью болевой синдром, но и уменьшают отечность, припухлость и другие симптомы воспаления.

Это всем известные препараты «Парацетамол», «Индометацин» и «Диклофенак». Но при их употреблении необходимо помнить о побочных эффектах и передозировке.

Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают неблагоприятное действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта, в частности, желудка. Это может спровоцировать развитие гастрита и язвы.

Так что прием данных лекарственных средств должен контролироваться лечащим врачом.

Коксартроз 3 степени предусматривает применение таких препаратов, как миорелаксанты. Лечение должно проходить очень осторожно и под строгим наблюдением врача. Эти медикаменты направлены на расслабление мышц. Если лекарство вводится посредством инъекций, то лечение должно ограничиться тремя уколами.

Игнорировать такие медикаменты нельзя, потому что они обладают положительным воздействием на организм пациента. Если не начать применять их вовремя, то последствием может стать инвалидность пациента.

Миорелаксанты помогают избавиться от мышечного спазма, который часто становится причиной защемления нервов около воспаленных суставов. При этом передозировка препарата может привести к головокружению и частичному онемению конечностей.

Гормональные стероидные медикаменты обычно вводятся в организм пациента посредством уколов. Эти препараты хорошо влияют на организм, оказывают воздействие не только на пораженную зону, но и на любые другие воспаления в организме.

Результат от применения гормональных стероидных медикаментов не всегда длительный. Такие лекарства подходят не каждому, потому что имеют длинный список противопоказаний и различные побочные эффекты.

Между каждым уколом должно пройти не менее 15 дней. Частое применение таких препаратов может дать обратный эффект.

При лечении коленного сустава необходимо не только внутреннее воздействие на пораженную область, но и внешнее. Поэтому применение мазей и гелей является неотъемлемой частью эффективного лечения. Полезны также примочки и компрессы.

Воздействие на сустав снаружи должно происходить ежедневно. Можно делать специальные компрессы и прогревания, которые будут способствовать снижению отека, устранять воспаление и убирать покраснение кожи.

Применение мазей дает возможность снять болевой синдром и улучшить кровообращение в пораженной зоне.

Гимнастика и диета при коксартрозе

Для людей, склонных к этому заболеванию, существуют определенные правила питания. Во-первых, приемы пищи должны быть регулярными, около 5-6 раз в день, а порции — маленькими.

В рационе должны быть белки, которые содержатся в мясе, рыбе и печени. Не стоит увлекаться вареными яйцами, так как в них находится большое количество холестерина.

Лучше ограничить их употребление до 2 штук в неделю. Необходимо есть бобовые продукты и грибы, чтобы в организме всегда был запас растительных белков.

Количество употребляемых жиров должно быть строго ограничено, но это не значит, что нужно отказаться от них совсем. Жиры способствуют укреплению организма, а получать их лучше всего из растительным продуктов и мяса.

Все проблемы со здоровьем решаемы, однако позаботиться о нем нужно как можно раньше. Именно поэтому, если есть какая-то склонность к появлению коксартроза, нужно в первую очередь задуматься: а почему он появился? И исходя из этого принимать соответствующие меры.

Диагностика коксартроза 2 степени не означает полного отказа от физических упражнений. Наоборот, нагрузка на сустав обязательно должна быть, но в дозированном и правильном виде.

Разумеется, исключаются чрезмерные нагрузки, вместо них структуры сустава должны подвергаться специальным упражнениям лечебной гимнастики. Ее принципы – медленность, плавность, статичность, регулярность.

Это важнейший лечебный способ, в результате которого укрепляются мышцы, восстанавливается кровообращение и подвижность сустава.

Чтобы лечение коксартроза тазобедренного сустава было успешным, не следует забывать и о правильном питании. Пациенты должны исключить мясные полуфабрикаты, фастфуд, колбасы, копчености.

Обязательным должно быть употребление достаточного объема чистой воды (не чая или соков), не менее 2 литров в день.

sustav.space

Смотрите также

• 
  Для нормализации кишечника
• 
  Питание для повышения гемоглобина в крови
• 
  Фото мирамистин спрей
• 
  Ингалятор при астме
• 
  Карбоксилаза показания к применению
• 
  Передается ли астма воздушно капельным путем
• 
  Суперинфекция после антибиотиков что это
• 
  Сода для лечения
• 
  Почему не может кончить женщина
• 
  Травы от диареи
• 
  Вкус во рту уксуса