Что лучше липримар или аторвастатин


Липримар и Аторвастатин что лучше, чем отличаются препараты и какой эффективнее?

Холестерин (ХС) – жироподобный спирт, который в организме человека выполняет много важных функций. С его помощью происходит продуцирование желчных кислот, устойчивость и эластичность клеточных мембран, синтезирование стероидных и нестероидных гормонов, а также витаминов Д, А и Е. Холестерин очень полезен для организма, но только в том случае, если он не превышает показателей нормы.

Повышенный индекс холестерола в составе крови приводит к развитию системных и сердечных болезней, а также является главным фактором формирования атеросклеротических отложений внутри артериальных оболочек.

Чтобы снизить индекс холестерина, необходимо перейти на гипохолестериновую диету, отказаться от пагубных привычек (алкоголя и никотина) и увеличить активность.

Но не всегда немедикаментозные методы борьбы эффективны, тогда для снижения ХС назначают препараты группы статинов, чаще всего на основе активного компонента аторвастатина. В данной статье мы разберемся, что лучше принимать при высоком ХС – Аторвастатин или Липримар.

Обзор Аторвастатина и Липримара

Аторвастатин – это селективный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, которая регулирует синтез мевалоновой кислоты, входящей в состав молекул стеролов. Стеролы, связываясь с липидами, образовывают молекулу холестерола.

Холестериновая молекула после связывания с белками образует липопротеиды. В зависимости от количества белка в молекуле, липиды разделяются на молекулы высокой и низкой плотности. Превышение нормы последних становится причиной атеросклеротических новообразований и нарушения кровотока.

Механизм действия статинов

Аторвастатин эффективно ингибирует процесс преобразования мевалоната в липиды низкой плотности. Первый терапевтический эффект можно диагностировать спустя 14 дней с момента приема, а максимальный эффект лекарства наступает после месяца приема и сохраняется на протяжении всего медикаментозного курса.

Абсорбция медикамента зависит от принятой дозировки, и максимальная концентрация в крови наступает спустя 1-2 часа после приема таблетки. Биодоступность – 14%. Метаболизм происходит в клетках печени. Выводится активный компонент с метаболитами при помощи желчи, а 2% от принятой дозировки выводится с уриной. Период полувыведения – 20-30 часов.

Липримар – это гиполипидемический препарат с активным компонентом аторвастатин. Медикамент является ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, которая способствует синтезу мевалоната, являющегося частью молекулы холестерола. Это медикамент синтетического типа, который понижает индекс холестерина всех фракций, а также и триглицериды.

Воздействуя на синтез холестерола и снижая фракции ЛПНП и ЛПНОП, медпрепарат повышает концентрацию холестерина фракции ЛПВП, что защищает систему кровотока от образования кровяных сгустков, предотвращая тромбоз. Также препарат является прекрасным профилактическим средством для предотвращения развития инсульта и инфаркта.

Препарат активно используется в педиатрии и является практически единственным статином, который разрешено принимать детям с 8 лет с наследственной гиперхолестеринемией. Исследованиями было установлено, что препарат не влияет на рост и формирование организма, а также на процесс полового созревания подростков. У девочек-подростков менструальный цикл при приеме таблеток не нарушается.

Принцип действия препаратов

Принцип действия Аторвастатина и Липримара идентичен, потому что оба медикамента содержат один действующий компонент в своем составе. Активный действующий компонент аторвастатин понижает индекс липопротеидов в крови посредством ингибирования в клетках печени ГМГ-КоА-редуктазы, что снижает синтезирование молекул холестерола и увеличивает концентрацию рецепторов ЛПНП, которые усиленно поглощают липиды и усиливают катаболизм фракции ЛПНП.

Третье поколение статиновых препаратов отличается способностью понижать холестерин при гомозиготной генетической гиперхолестеринемии, когда другие препараты неэффективны.

Эффективность медикаментов проявляется при смешенной форме дислипидемии, а также триглицеридемии с несемейным типом дисбеталипопротеинемии. Терапевтический эффект аторвастатина на липидный обмен следующий:

  • понижение ОХС больше, чем на 35%;
  • понижение фракции ЛПНП – на 45-50%
  • понижение молекул триглицеридов – на 10-11%;
  • снижение липопротеидов апо-В – на 40-42%;
  • увеличение ЛПВП – на 10-14%
  • увеличение индекса аполипопротеина (апо-А) – на 3,5-4%;
  • снижение коэффициента атерогенности между апо-В и апо-А.

Показания и противопоказания

В соответствии с инструкцией по применению, медикаменты на основе активного вещества аторвастатина назначают при таких патологиях:

  • первичная форма гиперхолестеринемии генетического типа;
  • гетерозиготная и гомозиготная гипохолестеринемия в дополнение к диетическому питанию;
  • комбинированная гиперхолестеринемия;
  • дислипидемия и дисбеталипопротеинемия в дополнение к антихолестериновой диете;
  • гипертриглицеридемия в комплексе с противохолестериновой диетой;
  • гипертоническая болезнь;
  • низкий показатель фракции ЛПВП;
  • системный атеросклероз.

Комбинированная гиперхолестеринемия

Также назначают медпрепараты в таких ситуациях:

  • при наследственной предрасположенности организма к накоплению липидов, вне зависимости от пола пациента и его возраста;
  • ИБС, нестабильная стенокардия и другие кардиологические болезни;
  • при коронарной недостаточности;
  • мужчинам старше 45 лет;
  • женщинам в период климакса;
  • при никотиновой и алкогольной зависимости пациентов.

Также актуально применение медикаментов в качестве профилактических мер по предотвращению таких патологий:

  • первичная профилактика инфаркта и инсульта;
  • постинфарктный и постинсультный период;
  • после оперативного хирургического вмешательства на сосудах.

Не назначают Липримар и Аторвастатин при таких нарушениях в организме:

  • высокая чувствительность к компонентам в составе лекарства;
  • цирроз;
  • недостаточность печени;
  • нарушенная мальабсорбция;
  • увеличенные показатели трансаминаз;
  • катаракта;
  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 18 лет (Липримар не назначают детям до 8 лет).

Очень осторожно назначают статины при:

  • низком индексе АД, а также пациентам старше 65-70 лет;
  • гипотиреозе;
  • хроническом алкоголизме;
  • сахарном диабете первого и второго типа.

Симптомы гипотиреоза

Аторвастатин проходит сквозь плацентарный барьер. Холестерин очень важен для внутриутробного формирования плода, поэтому статины оказывают пагубное эмбриональное воздействие на плод, если женщина принимает медикаменты. По этой причине в период беременности женщинам запрещено назначать ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Также статины диагностируются в грудном молоке, поэтому в период лактации женщине также противопоказана терапия статиновыми препаратами.

Инструкция по применению

В соответствии с аннотацией, таблетки нужно принимать внутрь целыми и не разжевывать, запивая необходимым количеством воды. Препараты нужно принимать в одно и то же время. Схема приема медпрепаратов:

  • перед началом терапии пациент в обязательном порядке должен перейти на противохолестериновую диету, и весь курс терапии должен проходить в комплексе с диетическим питанием;
  • дозировка и медикамент подбирается врачом персонально и в соответствии с показателями липидного спектра;
  • первоначальная доза обоих препаратов 10 мг, единожды в сутки;
  • увеличить дозировку или поменять препарат на аналог может только лечащий врач после проведенной диагностики холестерина через 14-30 дней с момента приема и оценивания его эффективности;
  • максимальная дозировка в сутки – 80 мг;
  • терапию максимальной дозировкой рекомендовано проводить в условиях стационара при постоянном мониторинге печеночных трансаминаз и холестерола;
  • пациентам преклонного возраста корректировка дозировки не нужна.

С 8 до 17 лет при гетерозиготной генетической гиперхолестеринемии статины назначают с дозировкой 10 мг. Максимально допустимая доза для подростков – 20 мг в сутки.

Основные отличия, эффективность и безопасность

Особых отличий данные медпрепараты не имеют и назначаются с одинаковой дозировкой и могут быть заменителями друг друга. Поэтому на вопрос, чем отличается Липримар от Аторвастатина, можно ответить, что оба медикамента относятся к одному поколению и имеют основным компонентом в составе лекарства аторвастатин. Единственное отличие – это цена на препараты. Липримар стоит в 7-8 раз дороже Аторвастатина, потому что Липримар считается оригинальным средством данного поколения препаратов и выпускается в США.

Оба медикамента имеют практически идентичный состав и одно действующее вещество, но эффективнее Липримар на правах оригинального медпрепарата. Российский аналог Аторвастатин немного уступает в этом и имеет больше негативного воздействия на организм. К тому же, Липримар применяется в педиатрии.

Статины имеют много побочных эффектов, но правильное соблюдение всех рекомендаций врача снижает риски развития негативных реакций организма на медикаменты. Основные побочные действия лекарств на основе аторвастатина:

Органы Негативные эффекты
ЦНС
  • боль в голове разной локации и разной интенсивности;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • нейропатия;
  • нарушение в координации;
  • паралич лица;
  • гиперкинез;
  • звон и шум в ушах, глухота;
  • сухость глаз, конъюнктивит, катаракта;
  • кровоизлияние в глазное яблоко;
  • состояние депрессии;
  • гиперестезия;
  • невралгия;
  • частичная потеря памяти;
  • парестезия рук и ног.
Мышечные волокна и кости
  • миопатия;
  • рабдомиолиз;
  • дисфагия;
  • артриты;
  • артралгия;
  • миозит;
  • мышечные судороги;
  • бурсит;
  • переломы костей;
  • постоянный мышечный высокий тонус.
Органы пищеварения
  • диспепсия;
  • болезненность в абдоминальном отделе;
  • гастрит;
  • гастроэнтерит;
  • сильная диарея;
  • запоры;
  • вздутие кишечника;
  • кровоточение в кишечнике;
  • гастралгия;
  • язвы;
  • анорексия или же повышение аппетита;
  • изжога;
  • сухость в слизистой рта;
  • дисфагия;
  • стоматит и кровотечение в деснах;
  • эзофагит;
  • отрыжка;
  • рвота;
  • сильная тошнота;
  • рост индекса трансаминаз;
  • гепатит и цирроз;
  • панкреатит.
Система уретральных  и половых органов
  • протеинурия;
  • отечность в конечностях и лице;
  • альбуминурия;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • нефрит;
  • задержка урины в организме или же самопроизвольный ее выход;
  • кровь в урине;
  • инфекции уретры;
  • вагинальные и маточные кровотечения;
  • снижение либидо у женщин и импотенция у мужчин.
Дыхательная система
  • фарингит;
  • ринит;
  • синусит;
  • болезненность за грудиной;
  • бронхит;
  • астма бронхиальной этиологии;
  • одышка;
  • сильный кашель;
  • пневмония.
Кожные покровы
  • синдром Джонсона — Стивенсона;
  • себорея и алопеция;
  • ксеродермия;
  • петехии;
  • сильное потоотделение;
  • язвы, экземы на коже.
Система кровотока и сердце
  • повышение или понижение АД;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • флебит;
  • мигренные боли;
  • обморочное состояние;
  • стенокардия;
  • анемия и тромбоцитопения;
  • боль за грудиной;
  • вазодилатация.
Реакции аллергии
  • кожные высыпания;
  • крапивница;
  • сильный зуд;
  • ангионевротический отек.
Общие реакции организма
  • общее недомогание организма;
  • лишний вес;
  • рост груди у мужчин;
  • повышение и понижение глюкозы;
  • подагрическая болезнь.

Взаимодействие с другими лекарствами и аналоги

При совместном приеме статинов с препаратом Циклоспорин происходит развитие миопатии и рабдомиолиза, также увеличивается риск развития данных патологий после Эритромицина.

Если одновременно пить Дигоксин и статины, тогда происходит повышение концентрации Дигоксина. Повышается концентрация оральных контрацептивов в организме при совместном использовании их со статинами. При приеме Аторвастатина, или же Липримара и Варфарина снижается протромбиновое время и его необходимо постоянно мониторить.

Также не рекомендовано принимать статиновые таблетки и грейпфрутовый сок.

Аналогами сатинов третьего поколения на основании действующего компонента аторвастатина являются медикаменты данного поколения, а также препараты на основе симвастатина:

  1. Аторис – эффективен при гомозиготной гиперхолестеринемии и триглицеридемии.
  2. Вазостат – препарат назначают при системном атеросклерозе и гиперхолестеринемии разной этиологии, а также для профилактики цереброваскулярных патологий.
  3. Зокор – применение медикамента снижает риск развития кардиологических болезней и эффективно снижает индекс ХС.

Отзывы

Отзывы о статинах третьего поколения неоднозначны. Кардиологи и ангиологи настаивают на эффективности препаратов, но пациенты стараются избегать приема статинов. Отзывы о том, что лучше Липримар или же Аторвастатин следующие:

Шацкий Е.Н, ангиолог: «При атеросклерозе брахиоцефальных сосудов и мозговых артерий Липримар предотвращает риск развития инсульта и восстанавливает эластичность и проницаемость оболочек артерий. Это незаменимый препарат для пациентов старшего возраста, позволяющий нормализовать сосудистую проходимость». Владимир,54 года: «Липримар принимал полгода, но потом врач заменил его на Аторвастатин. Я его пил 1 месяц, но эффективность значительно ниже, и врач мне снова вернул Липримар». Любовь, 38 лет: «У моего ребенка (11 лет) наследственная гиперхолестеринемия. Только Липримар подходит для него и не вызывает побочные эффекты».

Для повышения эффективности принимать Липримар и Аторвастатин нужно в комплексе с диетой, которая помимо терапевтического действия еще и способствует снижению лишнего веса.

pilyule.com

Аторвастатин и Липримар: что лучше?

Пациентам, нуждающимся в медикаментозном снижении уровня холестерина, нередко приходится выбирать между препаратами Аторвастатин или Липримар. Оба лекарственных средства уменьшают содержание в крови холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), нормализуют состояние сердечно-сосудистой системы. У препаратов есть целый ряд сходств и различий.

Пациентам, нуждающимся в медикаментозном снижении уровня холестерина, нередко приходится выбирать между препаратами Аторвастатин или Липримар.

Сходства составов Аторвастатина и Липримара

Основное сходство лекарственных средство состоит в том, что их активным компонентом является Аторвастатин — химическое соединение, относящееся к группе статинов третьего поколения. Аторвастатин включается в процесс синтеза холестерина и замедляет его.

Также статин снижает содержание в плазме липопротеинов низкой плотности, оседающих на стенках сосудов и формирующих холестериновые бляшки. Эти бляшки являются причиной атеросклероза — патологии, при которой сужается просвет кровеносных сосудов, и происходит разрушение сосудистых стенок. Такое состояние во многих случаях приводит к развитию инфаркта и инсульта.

Аторвастатин и Липримар выпускаются в форме таблеток и содержат, помимо основного действующего вещества, также кальциевую соль и компоненты оболочки, растворяющейся в кишечнике. После приема внутрь препарат всасывается и попадает:

  • в кровь, где он растворяет ЛПНП;
  • в печень, где он включается в процесс выработки холестерина и замедляет его.

Оба препарата обладают высокой эффективностью и хорошо переносятся больными, но в некоторых случаях могут вызывать побочные эффекты:

  • бессонницу;
  • синдром хронической усталости;
  • диарею или запор, метеоризм;
  • тошноту и рвоту;
  • боли в животе;
  • артралгию;
  • нейропатию;
  • кожную сыпь и зуд;
  • панкреатит;
  • нарушения памяти;
  • мышечную слабость, мышечные боли и судороги (вызванные повышением сывороточной активности креатинфосфокиназы);
  • отеки;
  • ожирение;
  • почечную недостаточность;
  • анафилактический шок.
Аторвастатин способен вызвать бессонницу и синдром хронической усталости.

Показания

Препараты статинов назначаются пациентам с:

  • различными формами гиперхолестеринемии;
  • сахарным диабетом;
  • гипертонической болезнью;
  • варикозом;
  • атеросклерозом;
  • ишемической болезнью сердца;
  • стенокардией;
  • сердечной недостаточностью.

Лекарственные средства назначаются в том случае, если диетотерапия и повышение физических нагрузок не дают требуемого результата. Аторвастатин и Липримар применяется с профилактическими целями в постинфарктный и постинсультный период, после оперативного вмешательства на сосудах.

В чем разница между Аторвастатином и Липримаром?

Липримар производится американской компанией «Пфайзер» и является оригинальным препаратом, выпускаемым в дозировке 10, 20, 40 и 80 мг. Аторвастатин — это отечественный аналог Липримара. Его можно приобрести в дозировке 10, 20 или 40 мг. Стоимость российского продукта ниже цены американского препарата, но зарубежный медикамент оценивается специалистами и пациентами как более качественный.

Что лучше?

К преимуществам Аторвастатина можно отнести его стоимость — она в 2-6 раз ниже, чем у американского препарата. При этом отечественный аналог чаще вызывает нежелательные побочные эффекты, аллергические реакции. Срок приема Аторвастатина более продолжительный, чем Липримара. Кроме того, американский медикамент выпускается в четырех вариантах дозировки, в то время как российский препарат — в трех.

Липримар является единственным статином, используемым в педиатрии, его назначают детям с 8 лет.

Липримар является единственным статином, используемым в педиатрии, его назначают детям с 8 лет, страдающим наследственной гиперхолестеринемией. Этот препарат не влияет на рост организма и на процесс полового созревания ребенка. В то же время Аторвастатин противопоказан к употреблению лицам моложе 18 лет.

Противопоказания к применению Аторвастатина и Липримара

Эти препараты запрещено принимать при:

  • гепатите в острой стадии;
  • болезнях печени: циррозе, печеночной недостаточности;
  • непереносимости компонентов лекарства;
  • катаракте;
  • беременности и кормлении грудью;
  • существенном повышении активности печеночных ферментов.

Аторвастатин не рекомендуется к употреблению детям до 18 лет (Липримар может приниматься с 8 лет). С осторожностью препараты назначаются пациентам с алкогольной зависимостью, пониженным артериальным давлением, гипотиреозом.

Отзывы врачей

Агапьев Е.В, ангиолог, Вологда: «Липримар снижает риск инсульта при атеросклерозе сосудов мозга. Он восстанавливает эластичность и повышает проницаемость оболочек артерий. Это лучший препарат для нормализации сосудистой проходимости у пациентов старшего возраста».

Однодворцев В. П., кардиолог, Архангельск: «Липримар и Аторвастатин сопоставимы друг с другом по эффективности. Они хорошо справляются со своей основной функцией: понижают холестерин. При этом они вызывают меньше негативных последствий, чем их аналоги».

Макаренко Н. Ф., хирург, Владивосток: «Аторвастатин отличается оптимальным соотношением цены и качества. И хотя этот препарат способствует развитию множества побочных эффектов, но при соблюдении схемы приема таблеток интенсивность негативных проявлений сводится к минимуму».

Отзывы пациентов

Николай, 58 лет, Орел: «Липримар принимал 7 месяцев, но потом доктор заменил его на Аторвастатин. Я попил его 1 месяц, и оказалось, что его эффективность намного ниже, поэтому врач снова назначил Липримар».

Валентина, 39 лет, Нижний Тагил: «У моей дочери (12 лет) наследственная гиперхолестеринемия. Только Липримар подошел ей и не вызывает негативных последствий».

Ольга, 54 года, Санкт-Петербург: «Аторвастатин отлично помогает, действует быстро. Пью его время от времени, когда повышается холестерин в крови».

Ирина, 69 лет, Краснодар: «Врач назначил Липримар после инфаркта. Холестерин и раньше повышался, но я старалась переносить болезнь без лекарств, а сейчас возраст уже не тот. Периодически пью эти таблетки для поддержания сердца и сосудов. Они помогают, только высокая цена не радует».

varikoz.online

Аторвастатин и Липримар: что лучше?

Аторвастатин или Липримар назначают для снижения холестерина в сосудах. Эти лекарства принимают для уменьшения риска инфаркта и инсульта, а также для терапии атеросклероза.

Сходства составов Аторвастатина и Липримара

Лечение атеросклероза статинами представляет собой стратегию профилактики заболеваний сердца, сосудов и последствий ишемии. Липримар и Аторвастатин являются синтетическими статинами, имеют высокую гиполипидемическую эффективность. Действующее вещество у обоих препаратов одно и то же — аторвастатин.

Сходством препаратов является широкий спектр воздействия на липиды и высокая эффективность при лечении нарушений липидного обмена. Хорошие результаты терапии подтверждены многочисленными клиническими исследованиями.

Средства позволяют полностью остановить развитие атеросклероза, лечат сердечную недостаточность и варикоз. При клинических испытаниях выяснили, что Аторвастин является препаратом, биоэквивалентным Липримару по скорости и полноте всасывания в крови. Оба препарата применяются для борьбы с различными формами гиперхолестеринемии.

Сходством лекарств является и то, что при приеме внутрь они быстро адсорбируются, повышение их сывороточной активности достигается через 1-2 часа. Оба средства обладают противовоспалительным эффектом. Они хорошо переносятся пациентами.

Аторвастатин или Липримар назначают для снижения холестерина в сосудах.

В чем разница между Аторвастатином и Липримаром

Различие между этими медикаментами состоит в производителе, цене и эффективности средств. Аторвастатин выпускается в таблетках, содержащих 20 мг активного вещества — аторвастатина, изготавливается в Белоруссии. Липримар содержит 10 мг аторвастатина, выпускается в США. Липримар дороже Аторвастатина.

Липримар — оригинальный медикамент, прошедший клинические испытания. Его высокая эффективность доказана в клинической практике. Аторвастатин — его аналог, одно из новых синтетических средств, показывающих результаты в большом диапазоне дозировок от 5 до 80 мг в день.

Что лучше

Липримар, содержащий активный компонент аторвастатин, выпускается американским производителем. Он прошел испытания, отлично переносится пациентами и является самым эффективным средством для уменьшения липопротеинов. Аторвастатин — белорусский аналог Липримара.

Лапримар противопоказан при нарушениях функции печени.

Средства имеют одинаковую форму выпуска — таблетки. Липримар — оригинальное средство, которое является лучшим статином для снижения количества липопротеинов низкой плотности и уровня холестерина. Аторвастатин — аналог Липримара. Какой медикамент лучше принимать пациенту, решает лечащий врач с учетом состояния человека и формы болезни.

Противопоказания к применению Аторвастатина и Липримара

Эти лекарства противопоказаны:

  • при нарушениях функции печени;
  • непереносимости компонентов препарата;
  • алкоголизме;
  • нарушении функции щитовидной железы;
  • сахарном диабете;
  • расстройстве водно-электролитного баланса;
  • артериальной гипотензии;
  • сепсисе;
  • беременности и грудном вскармливании.

Отзывы врачей

Григорий Андреевич, невролог

Эти медикаменты являются эффективными средствами для лечения атеросклероза, снижают содержание в плазме крови холестерина, предупреждают развитие инфаркта и инсульта. Лекарства переносятся нормально большинством пациентов и вызывают малое количество побочных реакций.

Валентина Александровна, кардиолог

Отличными средствами, которые препятствуют возникновению ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, являются эти лекарства. Они нормализуют липидный баланс и эффективно снижают количество холестерина в сосудах.

Аторвастатин противопоказан при сахарном диабете.

Отзывы пациентов

Наталья Федоровна, 54 года

Несколько лет страдаю атеросклерозом. По назначению врача для чистки сосудов от холестерина периодически принимаю Липримар. Это отличное средство не вызывает побочных эффектов. После лечения этим медикаментом чувствую себя лучше, проходят головные боли, улучшается работоспособность.

Михаил Алексеевич, 61 год

Принимал Аторвастатин для лечения атеросклероза. Средство действует мягко, не вызывает аллергии. После курса лечения общее состояние улучшилось, прошли негативные симптомы. После сдачи лабораторных анализов врач отметил быстрое снижение липидов в крови.

w.today

«Липримар» или «Аторвастатин» — сравнение и какое средство лучше

Холестерин при нормальном количестве выполняет важные функции в организме. С помощью него происходит выработка желчи, улучшается эластичность плазматической мембраны, синтез витаминов. Но приносит пользу только в том случае, если его количество не выше нормы. Повышенный показатель развивает системные, сердечные патологии, а также приводит к атеросклерозу сосудов. Для его понижения используют специальную диету, увеличивают двигательную активность, принимают медикаменты. Наиболее распространёнными такими средствами является Липримар и Аторвастатин.

Характеристика препарата Липримар

Представляет собой медикаментозное средство, основным терапевтическим эффектом которого является снижение уровня жиров и холестерина в крови. С помощью него происходит нормализация работы сердца, улучшается состояние сосудов, уменьшается риск развития смертельных заболеваний.

Выделяют следующие показания к использованию:

  • Аномальное повышение уровня холестерина.
  • Повышенное содержание жиров.
  • Наследственное нарушение липидного обмена.
  • Увеличение концентрации триглицеридов.
  • Симптомы ишемической болезни сердца.
  • Профилактика сердечно-сосудистых патологий.

Противопоказания:

  1. Повышенная чувствительность к входящим в состав компонентам.
  2. Печёночная недостаточность.
  3. Гепатит острой стадии.
  4. Катаракта глаз.
  5. Повышенная активность ферментов-катализаторов.
  6. Беременность и период грудного вскармливания.

Обычно данное средство благоприятно переносится, не вызывая побочные эффекты. Но в редких случаях могут возникнуть нежелательные реакции со стороны пищеварительной, нервной и костно-мышечной системы, аллергия. Максимальная концентрация после приёма наступает через пару часов. Активным компонентом является кальциевая соль. К дополнительным относится — карбонат кальция, воск молочая, добавка Е468, целлюлоза, лактоза и другое.

Характеристика препарата Аторвастатин

Представляет собой медикамент, применяемый для снижения уровня холестерина в крови, лечения и профилактики атеросклероза. Назначается совместно с обезжиренной диетой и физическими нагрузками. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой.

Распространённые показания к назначению:

  • Инфаркт.
  • Инсульт.
  • Тяжёлая мышечная дистрофия.
  • Аллергический буллезный дерматит.
  • Кислородное голодание миокарда.
  • Наследственная или приобретённая гиперлипидемия.

Запрещено принимать при следующих случаях:

  1. Период вынашивания ребёнка.
  2. Хронические либо острые патологии почек.
  3. Сниженная концентрация тестостерона или эстрогена.
  4. Возраст младше 18-ти и старше 75-ти лет.

Его следует принимать с осторожностью людям детородного возраста. Длительное лечение данным средством может снизить синтез половых гормонов, привести к временному или постоянному бесплодию. Молодым людям назначается в наименьшей концентрации и на максимально возможный короткий период времени. При этом необходимо держать под постоянным контролем концентрацию гормонов.

При долгом приёме у больного могут возникнуть неприятные побочные реакции, самыми распространёнными из которых является:

  • Нарушение чувствительности.
  • Ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек.
  • Снижение памяти.
  • Синдром хронической усталости.
  • Мигрень.
  • Панкреатит.
  • Нарушение в метаболизме мышечной ткани.
  • Снижение аппетита.
  • Тошнота, рвота, диарея.
  • Снижение эрекции.
  • Аллергические высыпания на коже.
  • Ожирение.

Сходства средств

Рассматриваемые лекарственные средства являются абсолютными аналогами друг друга. Оба хорошо переносятся больными и обладают высокой действенностью. Они включают в себя одинаковый действующий компонент, а следовательно, оказывают равносильный терапевтический эффект. Оба выпускаются в таблетированной форме. Также у них идентичные рекомендации к использованию, противопоказания, побочные явления, принцип действия.

Сравнение, отличия, что и для кого лучше выбрать

Существенных различий данные медикаменты не имеют, поэтому они могут заменять друг друга, предварительно согласовав это с лечащим врачом.

Одним из отличий является страна-производитель. Липримар — это оригинальный препарат американского производства, а Аторвастатин —отечественного. В связи с этим они имеют разную стоимость. Цена оригинала дороже в 7-8 раз и составляет 700-2300 рублей, средняя стоимость Аторвастатина 100-600 рублей. Поэтому в этом случае выигрывает отечественное лекарство.

Несмотря на то, что они содержат одинаковый активный компонент, более эффективным все-таки считается Липримар, так как он является оригинальным медицинским препаратом. Отечественный аналог в этом ему немного уступает и оказывает больше негативных последствий на организм, что подтверждается отзывами пациентов. Кроме того, Липримар с осторожностью применяется педиатрией. Он является единственным медикаментом, снижающий холестерин, который можно использовать для лечения детей с восьмилетнего возраста. В отличие от Аторвастатина, он не оказывает влияния на рост организма и на процесс полового созревания детей.

Срок лечения Аторвастатином длится дольше, что является существенным минусом, так как вырастает риск нежелательных побочных реакций. Также есть отличия в числе выпускаемых дозировок. Липримар выпускают в четырёх видах дозирования, а Аторвастатин — в трёх.

Они могут применяться в терапии больных с сахарным диабетом первого или второго типа. Но не стоит забывать о том, что их действующий компонент способен изменять показатели глюкозы в крови, поэтому лечение должно проводиться под строгим контролем доктора. За счёт того, что таблетки Аторвастатин покрыты плёночной оболочкой, такое средство будет наиболее предпочтительным для людей с данной патологией. Так как оболочка снижает риск некоторых негативных последствий.

vchemraznica.ru

Липримар

Липримар — это препарат, который понижает «плохой» холестерин ЛПНП и повышает «хороший» холестерин ЛПВП. Врачи назначают его своим пациентам, чтобы снизить риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта и других осложнений атеросклероза. Посмотрите видео, чтобы разобраться, нужно вам принимать это лекарство или нет.

Действующее вещество — аторвастатин. Липримар — оригинальный препарат аторвастатина. Он считается самым качественным. В аптеках продаются также таблетки аторвастатина других производителей. Они, вероятно, стоят дешевле, но у них меньше доказательств эффективности. Всех беспокоят побочные эффекты. Ниже подробно описано, какие они бывают, насколько часто случаются и как их облегчить. Прочитайте инструкцию по применению, написанную понятным языком. Узнайте показания к применению, противопоказания, дозировки, схему приема. Изучите реальные отзывы людей, которые лечатся этими таблетками.

В интернете можно найти десятки отзывов о препарате Липримар. Эти таблетки пользуются популярностью, несмотря на свою дороговизну. Когда люди пишут отзывы на другие таблетки аторвастатина (Аторис, Торвакард), то в основном жалуются на их побочные эффекты. Отзывы о лекарстве Липримар полны обоснованными жалобами на высокую цену препарата. Зато почти никто из авторов не упоминает о побочных эффектах.

Люди уверены, что, поскольку они принимают самое дорогое лекарство в своей группе, у него не будет побочных эффектов. Выбирая вместо препарата Липримар его аналоги подешевле — Аторис, Торвакард или другие — пациенты экономят деньги. При этом они заранее считают, что более дешевые препараты вызывают больше побочных эффектов. Хотя на самом деле это не так. Большинство побочных эффектов статинов, на которые люди жалуются в своих отзывах, вызваны психологическими причинами, а не реальным действием лекарств.

Многие отзывы пишут люди, которые принимают аторвастатин после перенесенного инфаркта миокарда. Пережив инфаркт, люди не склонны экономить на своем лечении. Они охотно покупают самые дорогие препараты, к числу которых относятся Липримар. К сожалению, мало кто готов уделять внимание и тратить деньги на свое здоровье на этапе профилактики, когда инфаркт еще можно предотвратить или отсрочить. Читайте подробные отзывы пациентов, которые принимают лекарство Липримар.

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов.

Как долго нужно принимать Липримар?

Как и другие статины, Липримар нужно принимать неограниченно долго, каждый день, всю оставшуюся жизнь, если у вас высокий риск первого или повторного инфаркта, а также ишемического инсульта. Прочитайте основную статью про статины и разберитесь, кому нужно принимать эти препараты, а кому — нет. Не следует делать перерывы в приеме таблеток от холестерина, которые вам назначили. Принимайте их ежедневно в одно и тоже время.

Липримар, как и другие статины, может вызвать утомляемость, боль в мышцах и суставах. Подробнее читайте статью «Побочные эффекты статинов«. Тем не менее, это лекарство значительно продлевает жизнь, снижает риск первого и повторного инфаркта. Поэтому его негативные действия легкой и средней тяжести можно потерпеть. Если аторвастатин вызывает серьезные проблемы, то перерыв в его приеме вряд ли поможет. После перерыва побочные эффекты, скорее всего, вернуться обратно. Пациентам, которые испытывают непереносимые побочные эффекты, нужно обсудить с врачом уменьшение дозировки, переход на другой препарат или полную отмену статинов.

Не следует принимать Липримар через день. Такая схема приема не была проверена ни в каких клинических исследованиях. Вряд ли она сможет хорошо защитить вас от инфаркта. Врачи, которые назначают принимать аторвастатин или другие статины через день, занимаются «самодеятельностью». Лучше сменить такого доктора на более грамотного специалиста. Если вы хорошо переносите лечение таблетками Липримар, то принимайте их каждый день. А если плохо, то посоветуйтесь с врачом, что делать.

У вас повышенный холестерин?

Боитесь вредных лекарств?

→ Посмотрите здесь натуральное средство

Хотите очистить сосуды? Стать моложе?

Чудодейственное средство от холестерина!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит атеросклероз и старение?

Опасаетесь инфаркта и инсульта?

→ Узнайте здесь, как снизить риск

Можно ли делить таблетку пополам?

Официально делить таблетки Липримар нельзя. На них нет разделительной черты. Неофициально — делить можно, но лучше этого не делать. Потому что в домашних условиях вы не сможете точно разделить таблетку пополам даже с помощью бритвенного лезвия, а тем более, с помощью ножа. В результате, вы будете через день принимать разные дозы лекарства, понижающего «плохой» холестерин. Это негативно повлияет на результаты лечения.

Имейте в виду, что доза аторвастатина 5 мг в сутки не проверялась ни в каких клинических исследованиях. Скорее всего, она недостаточно защищает от первого и повторного инфаркта. Поэтому не следует делить таблетку 10 мг, чтобы принимать по 5 мг в сутки. Некоторые люди, стараясь экономить деньги, покупают таблетки, содержащие высокие дозы препарата Липримар. Потом эти таблетки делят пополам, чтобы каждый из них хватало на 2 дня. Лучше так не поступать, чтобы доза лекарства, которую вы принимаете, каждый день оставалась одинаковая.

Посмотрите также видео «Статины от холестерина: информация для пациентов».

Можете порекомендовать аналоги препарата Липримар, которые стоят дешевле?

Липримар — это оригинальный препарат аторвастатина. Он является заведомо качественным, но стоит дорого. Если можете себе это позволить, то выбирайте для своего лечения оригинальные лекарства и не обращайте внимания на их аналоги. К сожалению, высокая цена делает оригинальные препараты от сердечно-сосудистых заболеваний недоступными для большинства пациентов. В таком случае, оптимальным выбором являются аналоги таблеток  Липримар, которые выпускаются в странах Восточной Европы. Это Аторис, Торвакард, Тулип или другие.

Более дешевые аналоги — это таблетки аторвастатина производства РФ и стран СНГ. Их выпускают фирмы «АЛСИ Фарма», «Канонфарма продакшн», «ВЕРТЕКС» и другие. Опытный врач-кардиолог советует их избегать, подробнее читайте здесь. Отдавайте предпочтение таблеткам аторвастатина которые производятся в Чехии, Словении и других странах Восточной Европы. Точно не стоит принимать лекарства от холестерина, которые импортируются из Индии.

Липримар или аторвастатин: что лучше?

Липримар — это оригинальное лекарство, действующим веществом которого является аторвастатин, производства фирмы Pfizer. Оно считается самым качественным среди препаратов аторвастатина. Все другие таблетки, содержащие аторвастатин, — это его аналоги (дженерики). Пациентам, которые хотят принимать лучший препарат аторвастатина, следует выбирать Липримар. За каждую упаковку этих таблеток придется выложить значительную сумму денег. Если хотите сэкономить, то обратите внимание на препараты аторвастатина, которые выпускаются в странах Восточной Европы. О них подробно рассказано в ответе на предыдущий вопрос.

Липримар или розувастатин: что лучше?

Как вы уже знаете, действующим веществом таблеток Липримар являются аторвастатин. А розувастатин — это более новое лекарство от холестерина, чем аторвастатин. Оно сильнее понижает «плохой» холестерин ЛПНП в крови у пациентов, даже когда его назначают в более низких дозировках. Зато аторвастатин лучше изучен, потому что дольше используется. Изучите подробную статью про розувастатин, ссылка на которую приводится выше. Узнайте в ней, что лучше — аторвастатин или розувастатин.

Статины люди используют, чтобы улучшить свои результаты анализов крови на холестерин, а также снизить риск первого и повторного инфаркта. Если вы принимаете Липримар и он хорошо вам помогает, то нет смысла переходить на розувастатин лишь потому, что это более новый препарат. Однако, у некоторых людей аторвастатин недостаточно понижает «плохой» холестерин ЛПНП. В таком случае, нужно посоветоваться с доктором, не стоит ли перейти на розувастатин, который действует сильнее. Не меняйте по своей инициативе одно лекарство от холестерина на другое. Делайте это только с одобрения врача.

Липримар или Аторис: какое лекарство лучше?

Липримар — это оригинальный препарат аторвастатина, а Аторис — его аналог (дженерик). Липримар, как и все оригинальные лекарства, считается наиболее качественным в своей группе. Однако, если он вам не по карману, то обратите внимание на Аторис. Эти таблетки аторвастатина выпускает известная фирма KRKA в Восточной Европе по стандартам Евросоюза. Аторис — это сочетание разумной цены и высокого качества.

Липримар или Торвакард: какое лекарство лучше?

Торвакард — это препарат аторвастатина фирмы Zentiva Он конкурирует с таблетками Аторис, которые обсуждаются в ответе на предыдущий вопрос. Липримар, вероятно, лучше, чем Торвакард. Но если цена на оригинальный препарат является для нас неподъемной, то Торвакард — хорошая альтернатива. Это лекарство производится, скорее всего, в Чехии. Уточняйте страну-производитель по штрих-коду на упаковке. Вы нигде не найдете достоверной информации, какой из препаратов лучше — Аторис или Торвакард. Оба этих лекарства являются хорошими аналогами аторвастатина. Оставьте выбор между ними на усмотрение своего лечащего врача.

Врач увеличил мне дозировку таблеток Липримар с 10 до 40 мг в сутки, потому что холестерин держится повышенный. Беспокоюсь насчет побочных эффектов.

Изучите, что такое С-реактивный протеин, и следите за этим показателем более тщательно, чем за «плохим» и «хорошим» холестерином. Может оказаться, что вам достаточно и низкой дозировки статинов.

Может ли аторвастатин вызвать судороги в ногах, покалывание или онемение в ногах, руках?

Все указанные симптомы могут быть побочными эффектами препарата Липримар и других статинов. Прежде всего, сдайте анализы крови и мочи, которые проверяют функцию почек. Если оказалось, что с почками все нормально, то принимайте магний-В6 от судорог в ногах. Покалывание или онемение в ногах, руках — могут сигнализировать, что у вас развивается сахарный диабет. Измерьте свой сахар в крови после еды (не натощак!) домашним глюкометром или в лаборатории. Если диабет подтвердится, изучите здесь, как держать его под контролем. При этом не следует прекращать принимать статины без одобрения врача.

Можно ли употреблять алкоголь, пока принимаешь Липримар?

Если вы страдаете алкоголизмом, принимать Липримар или другие статины нельзя. Если вы «завязавший» алкоголик, то нужно соблюдать осторожность — принимать лекарство, но при этом часто сдавать анализы крови на ферменты печени и следить, не появились ли симптомы желтухи. На фоне лечения аторвастатином допускается 2 порции спиртного в сутки для мужчин моложе 65 лет и одна порция — для мужчин старше 65 лет и женщин в любом возрасте. Одна порция — это 10-15 г чистого спирта, т. е. банка пива, бокал вина или рюмка крепкого 40-градусного спиртного. Если вы не можете соблюдать умеренность, то лучше полное воздержание от алкоголя.

Ответы на еще 22 частых вопроса читайте в статье «Статины: ЧаВо. Ответы на вопросы пациентов«.

Применение лекарства Липримар

Липримар — оригинальный препарат аторвастатина, одного из новейших статинов. Это лекарство улучшает показатели холестерина в крови. Оно понижает уровень «плохого» холестерина ЛПНП, а также триглицеридов, и повышает «хороший» холестерин ЛПВП. Аторвастатин обладает доказанной эффективностью в профилактике первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта. Подробнее см. статью «Липримар: 15 лет убедительных доказательств» в журнале «Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии» № 7/2011. Назначение этого препарата снижает вероятность, что придется делать хирургическую операцию для восстановления тока крови в сосудах, пораженных атеросклерозом.

В клинических испытаниях аторвастатина, проведенных в 1996-2011 годах, участвовали более 50 000 пациентов с диагнозами: ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, артериальная гипертония, перенесенный инфаркт миокарда. Все участники исследований принимали оригинальный препарат Липримар. Эти таблетки показали себя как эффективное и безопасное лекарство даже для пожилых людей, у которых повышенный риск побочных эффектов. И тем более, для пациентов среднего возраста. Препараты аторвастатина других производителей могут стоить дешевле, но они не имеют такой убедительной доказательной базы.

В англоязычных странах оригинальный препарат аторвастатина рекламируется под названием Липитор (Lipitor). До 2012 года, пока на него не закончился патент, его было продано на астрономическую сумму — более 125 миллиардов долларов. В странах СНГ это же лекарство называется Липримар. Сейчас на фармацевтическом рынке среди статинов основная конкуренция идет между аторвастатином и более новым препаратом — розувастатином. Ниже подробно описано, в каких случаях лучше выбрать аторвастатин — оригинальный препарат или другие таблетки подешевле.

Статины — важнейшие лекарства для людей, имеющих высокий риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта. Потому что они значительно понижают риск сердечно-сосудистой катастрофы, продлевают жизнь. Качество жизни также улучшается, если пациента не слишком беспокоят побочные действия. По эффективности для профилактики инфаркта и инсульта со статинами не могут сравниться никакие другие таблетки. Аторвастатин является одним из лидеров среди статинов. Оригинальный препарат Липримар продолжает оставаться популярным, хотя в аптеках присутствуют и более дешевые таблетки аторвастатина других производителей.

Снижение «плохого» холестерина

Аторвастатин — один из популярных статинов во всем мире и в русскоязычных странах. Врачи назначают Липримар или другие таблетки аторвастатина, чтобы понизить «плохой» холестерин ЛПНП у своих пациентов. Также специалисты обращают все больше внимания на дополнительные эффекты этого лекарства, не связанные с холестерином. Эти эффекты называются плейотропными. Основным из них является уменьшение хронического вялотекущего воспаления в сосудах. Возможно, снижение частоты случаев инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых «событий» у пациентов связано как раз с плейотропными эффектами аторвастатина, а не с нормализацией холестерина.

Суточная доза аторвастатина, мг «Плохой» холестерин ЛПНП Триглицериды
5 -31% нет данных
10 -37% -20%
20 -43% -23%
40 -49% -27%
80 -55% -28%

Аторвастатин назначают в дозировках от 10 до 80 мг в сутки. Чем большую дозу принимает больной, тем сильнее понизится у него холестерин ЛПНП. Однако, с повышением дозы возрастает частота побочных эффектов. Чрезменое понижение холестерина ЛПНП может вызвать проблемы с мышлением и памятью. Потому что холестерин важен для мозга. Повышается риск депрессии, автомобильных аварий и, возможно, смертность от всех причин. Изучите нормы холестерина в крови для мужчин и женщин по возрастам. Обсудите с врачом, какая дозировка препарата Липримар является для вас оптимальной.

Аторвастатин не только понижает ЛПНП, но и повышает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП. Этот эффект не связан линейно с дозировкой препарата. Повышение суточной дозы аторвастатина не обязательно вызовет дополнительное увеличение концентрации холестерина ЛПВП в крови. Чтобы держать в норме холестерин, триглицериды и коэффициент атерогенности, перейдите на низко-углеводную диету. Это позволит уменьшить ежедневную дозу препарата Липримар до 10-20 мг в сутки или даже полностью отказаться от лечения статинами.

Атеросклероз

Аторвастатин, как и другие статины, тормозит развитие атеросклероза. Благодаря этому, снижается риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта, проблем с ногами, необходимости хирургически восстанавливать ток крови по артериям. Официально считается, что препарат Липримар и другие статины помогают от атеросклероза, потому что уменьшают холестерин ЛПНП. Чем ниже концентрация «плохого» холестерина, тем меньше его откладывается на стенках артерий в виде бляшек.

Альтернативная точка зрения — основным является противовоспалительное действие статинов. Если погасить хроническое воспаление, то холестерин не будет окисляться свободными радикалами. Холестерин ЛПНП, который находится в нормальном состоянии, не окисленный, — не откладывается на стенках сосудов, сколько бы его не циркулировало в крови. Уровень хронического воспаления определяют по результатам анализов крови на С-реактивный протеин. Чтобы снизить «плохой» холестерин ЛПНП до нормы, могут потребоваться высокие дозы аторвастатина, до 80 мг в сутки. В то же время, чтобы улучшить показатели С-реактивного протеина, обычно достаточно приема таблеток Липримар в более низких дозах. Регулярно сдавайте анализы на С-реактивный протеин, а не только на «хороший» и «плохой» холестерин.

Липримар стал первым лекарством среди статинов, для которого была доказана возможность уменьшения размера атеросклеротических бляшек. Позже такое же свойство обнаружили у розувастатина. До того, как были опубликованы результаты исследований, считалось, что статины могут лишь замедлять развитие атеросклероза, но на уже существующие бляшки влияния не оказывают. Для того, чтобы объем атеросклеротических бляшек начал уменьшаться, нужно понизить холестерин ЛПНП на 40% и более. Для этого нужно принимать аторвастатин в дозировках от 20 мг в сутки и выше. Статьи в медицинских журналах обычно рекомендуют врачам назначать пациентам таблетки оригинальный препарат аторвастатина в средних и высоких дозировках, не ограничиваясь низкой дозой 10 мг в сутки, которая помогает недостаточно.

К сожалению, с применением аторвастатина и других статинов для лечения атеросклероза не все однозначно. Эти препараты уменьшают отложения холестерина на стенках артерий. В то же время, они стимулируют отложение в сосудах кальция. Артерии, покрытые налетом кальция, становятся жесткими, а не гибкими, как в норме. Это считается продвинутой стадией атеросклероза. Сначала появляются мягкие холестериновые бляшки, а потом к ним добавляется твердый кальций. Вероятно, препарат Липримар, как и другие статины, ускоряет это. Подробнее читайте статью «Статины и атеросклероз«. Узнайте, как избежать покрытия стенок артерий кальцием и замедлить старение.

Ишемическая болезнь сердца

Люди, которым поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, — это пациенты, имеющие высокий сердечно-сосудистый риск. Им нужно принимать Липримар или другие таблетки аторвастатина в составе комплекса лекарственных препаратов, которые назначит врач. Польза от статинов будет намного выше, чем возможный риск побочных эффектов. Как известно, причиной ишемической болезни сердца является атеросклероз коронарных сосудов. Аторвастатин затормозит развитие атеросклероза или даже уменьшит объем атеросклеротических бляшек. Благодаря такому эффекту, у вас уменьшится риск инфаркта и инсульта, а также проявления атеросклероза сосудов, по которым кровь течет в мозг и нижние конечности.

В журнале «Атеросклероз и Дислипидемии» в 2013 году была опубликована информация о результатах лечения аторвастатином 25 пациентов с диагнозом ишемическая болезнь сердца.

Показатели Начало Через 24 недели
Общий холестерин, ммоль/л 5,3 3,9
Холестерин ЛПНП, ммоль/л 3,5 2,2
Холестерин ЛПВП, ммоль/л 1,1 1,1
Триглицериды, ммоль/л 1,4 1,1
С-реактивный белок, мг/л 3,5 1,6

Все пациенты принимали аторвастатин-Тева по 80 мг в сутки. Оригинальный препарат Липримар дает такие же результаты или лучше.

При стабильной ишемической болезни сердца можно не спешить делать операцию стентирования или коронарного шунтирования, а сначала попробовать лечиться медикаментами, в т. ч. высокими дозами аторвастатина. Исследования с участием нескольких сотен пациентов доказали эффективность такого подхода. Изучите также статью «Профилактика инфаркта и инсульта» и выполняйте шаги, которые там описаны. Многим участникам клинических испытаний прием аторвастатина в высоких дозах позволил избежать операции. В этих исследованиях проверялся только оригинальный препарат Липримар фирмы Pfizer. Не известно, могут ли таблетки аторвастатина других производителей дать такой же эффект.

Зарубежные исследования сравнивали эффективность медикаментозного и хирургического лечения ишемической болезни сердца. Оказалось, что у стабильных больных операции не уменьшают смертность и риск сердечно-сосудистой катастрофы. А ведь хирургическое лечение дорого стоит, и у больного есть немалый риск умереть на операционном столе. Исследование AVERT (Atorvastatin VErsus Revascularisation Treatment) показало, что прием таблеток Липримар по 80 мг в сутки вместе с другими лекарствами в течение 18 месяцев дал результат не хуже, чем операция, у стабильных больных ИБС, имеющих низкий риск инфаркта. Получается, что хирургическое лечение нужно, только если лекарства плохо помогают, а также в острых случаях. Результаты исследования AVERT были опубликованы еще в 1999 году и наделали много шума. Тем не менее, до сих пор многим пациентам, страдающим стабильной ишемической болезнью сердца, проводятся ненужные операции.

Читайте также подробную статью о лечении ишемической болезни сердца.

После перенесенного инфаркта

Аторвастатин или другие статины нужно начать принимать как можно раньше после того, как у больного случился инфаркт. Это снизит риск повторного инфаркта, улучшит результаты реабилитации. Препараты аторвастатина назначают больным, которым показано хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний. В 2004 году были опубликованы результаты исследования ARMYDA — Atorvastatin for Reduction of MYocardial Damage during Angioplasty. У людей, которые принимали Липримар по 40 мг в сутки перед операцией коронарной ангиопластики, хирургические вмешательства заканчивались более благоприятно, чем у пациентов, которые не получали статины. Другое исследование, которое называлось STATIN STEMI, показало, что аторвастатин перед операцией стентирования в течение 7 дней можно назначать в дозировках 10 или 40 мг в сутки, и разницы не будет.

В 2005 году были опубликованы результаты исследования IDEAL — Incremental Decrease in End-points through Aggressive Lipid-lowering. Оказалось, что людям, перенесшим инфаркт, в долгосрочной перспективе аторвастатин в высокой дозировке 80 мг в сутки помогает не лучше, чем симвастатин 20 мг в сутки. Участие принимали 8888 пациентов, за которыми наблюдали почти 5 лет. Больным назначали аторвастатин и симвастатин не сразу, а лишь через 21-23 месяца после перенесенного инфаркта. В первые часы и дни после случившегося инфаркта, вероятно, средние и высокие дозы препарата Липримар улучшают прогноз лучше, чем низкие дозы аторвастатина или более слабого симвастатина.

Читайте также статью «Реабилитация после инфаркта: практические советы«.

Ишемический инсульт

Аторвастатин и другие статины при длительном лечении понижают риск инсульта у больных гипертонией, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. В номере журнала European Journal of Medical Research за январь 2004 года был опубликован анализ нескольких исследований эффективности статинов для профилактики инсульта. В нем сказано, что прием таблеток Липримар уменьшает риск инсульта на 41%, а лечение симвастатином — на 34%. Статины для профилактики инсульта стоит принимать даже людям, у которых нормальный холестерин, но есть другие факторы риска, особенно повышенный С-реактивный протеин.

Чтобы выяснить, насколько эффективен аторвастатин для профилактики повторного инсульта, было проведено исследование SPARCL — Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Level — с участием 4371 пациента. Больным, перенесшим ишемический инсульт в течение предыдущих 6 месяцев, назначали аторвастатин (оригинальный препарат Липримар) по 80 мг в сутки, в дополнение к стандартному лечению. Была также контрольная группа пациентов, которые принимали плацебо вместо настоящего лекарства. За всеми больными наблюдали около 5 лет.

Среди пациентов, леченных аторвастатином, частота повторного инсульта снизилась всего на 16%, по сравнению с группой плацебо. Казалось бы, результат скромный. Но оказалось, что дело в низкой приверженности участников исследования. В группе аторвастатина многие больные не принимали назначенный им препарат. С другой стороны, в группе плацебо многие пациенты принимали статины, которые им назначили врачи в других медицинских учреждениях. По изменениям показателям холестерина в крови можно определить, принимает больной статины или нет. Среди пациентов, которые по-настоящему лечились статинами, частота повторного инсульта снизилась на 31%».

Читайте также материал «Статины в профилактике первого и повторного инсульта«. Узнайте, как замедлить или полностью предотвратить развитие атеросклероза в артериях, питающих головной мозг.

Почечная недостаточность

Препарат Липримар вместе с другими лекарствами замедляет развитие почечной недостаточности у больных сахарным диабетом. В журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology в марте 2015 года были опубликованы результаты исследования PLANET I — сравнение эффективности аторвастатина и розувастатина по защите почек у больных диабетом 1 и 2 типа. В исследовании принимали участие 353 пациента, которые уже лечились ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина-II. Врачи наблюдали за ними в течение года. Оказалось, что более новый розувастатин сильнее понижает холестерин ЛПНП, но хуже защищает почки, чем старый-добрый Липримар — оригинальный препарат аторвастатина.

В редких случаях побочным эффектом аторвастатина может стать острая почечная недостаточность. Это происходит, когда разрушаются скелетные мышцы. В кровь попадают вещества, которые повреждают почки. Такой побочный эффект возникает крайне редко. Риск повышен для людей, у которых диагностировано хроническое заболевание почек или дефицит гормонов щитовидной железы. Чтобы обнаружить проблемы раньше, чем возникнет острая почечная недостаточность, можно сдавать анализ крови на креатинкиназу. Липримар, вероятно, вызывает проблемы с почками реже, чем другие статины.

Сахарный диабет 2 типа

Аторвастатин, как и другие статины, повышает риск диабета 2 типа у людей, которые предрасположены к этому заболеванию. У тех, кто уже болеет диабетом, это лекарство умеренно повышает сахар в крови и гликированный гемоглобин HbA1C. В то же время, для людей, у которых высокая вероятность сердечно-сосудистой катастрофы, польза от приема таблеток Липримар или других статинов — намного выше, чем возможный риск диабета и других побочных эффектов.

Прием аторвастатина повышает риск развития диабета у людей, которые имеют избыточный вес, отложения жира вокруг талии, повышенное артериальное давление, плохие показатели холестерина и триглицеридов в крови. Все вместе эти симптомы называются метаболический синдром. Изучите статью «Профилактика инфаркта и инсульта«, чтобы узнать, как взять под контроль нарушенный обмен веществ и уберечься от диабета. Выполняйте рекомендации, приведенные в статье. При этом продолжайте принимать Липримар или другие статины, чтобы уменьшить свой сердечно-сосудистый риск. Особенно важно следить за сахаром в крови женщинам, у которых уже наступила менопауза. Потому что у них прием аторвастатина повышает риск диабета в максимальной степени.

Липримар при диабете: за и против

Чем выше сердечно-сосудистый риск у пациента, тем большую пользу ему принесет лечение аторвастатином или другими статинами. Больные диабетом 2 типа — это люди, имеющие максимальный риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых неприятностей. Препарат Липримар приносит им значительную пользу, несмотря на то, что слегка повышает сахар в крови и гликированный гемоглобин. Например, исследование CARDS (Collaborative Atorvastatin Diabetes Study) показало, что аторвастатин в дозировке всего 10 мг в сутки уменьшает сердечно-сосудистый риск для диабетиков на целых 37%. Больным диабетом принимать статины полезнее, чем людям того же возраста с нормальным сахаром в крови. И не стоит бояться высоких дозировок аторвастатина. Не ограничивайтесь приемом 10 мг в сутки, если эта доза помогает недостаточно.

Читайте подробную статью «Статины и сахарный диабет«. Узнайте, как привести в норму сахар в крови, С-реактивный протеин и другие факторы сердечно-сосудистого риска. Диабет 2 типа можно легко контролировать без «голодной» диеты, вредных таблеток и уколов инсулина. Врачи скрывают эту информацию, чтобы не терять клиентов.

Метаболический синдром

Метаболический синдром — это комплекс симптомов нарушенного обмена углеводов, пониженной чувствительности тканей к действию инсулина. Он включает в себя отложения жира на животе (абдоминальное ожирение), гипертоническую болезнь, плохие результаты анализов крови на холестерин и триглицериды. Метаболический синдром повышает риск сердечно-сосудистой катастрофы на 44%. Поэтому пациентам, которым ставят этот диагноз, врачи часто назначают аторвастатин или другие статины. По данным исследования TNT (Treating to New Targets), у больных метаболическим синдромом аторвастатин (ориинальный препарат Липримар) снизил риск инфаркта, инсульта, операции стентирования и коронарного шунтирования на 29%.

Статины помогают больным метаболическим синдромом, потому что понижают «плохой» холестерин в крови, а также благодаря своим плейотропным эффектам, о которых рассказано выше. Тем не менее, основное средство лечения (контроля) метаболического синдрома — это переход на здоровый образ жизни, а не лекарства. Аторвастатин, таблетки от давления и любые другие препараты лишь дополняют, но не могут заменить здоровое питание и посильные занятия физкультурой. Читайте здесь, как взять под контроль метаболический синдром без “голодной” диеты и каторжной физической нагрузки. Узнайте, как привести в норму артериальное давление, отказавшись от вредных таблеток.

Липримар для пожилых людей

Липримар, как и другие статины, назначают пожилым людям, которым поставили диагноз ишемическая болезнь сердца. Этот препарат уменьшает риск инфаркта, инсульта, необходимость делать операцию стентирования или коронарного шунтирования. Статьи в зарубежных медицинских журналах рекомендуют назначать аторвастатин пожилым людям в средних и высоких дозах, а не в низких. Эта рекомендация касается пациентов 65-78 лет, имеющих высокий сердечно-сосудистый риск — с диагнозом стенокардия, атеросклероз нижних конечностей, перенесших инфаркт, инсульт или операцию по восстановлению тока крови в артериях. Если аторвастатин 10 мг в сутки помогает недостаточно, то нужно повышать дозировку. Побочные эффекты — это меньшее зло, чем смерть или инвалидность в результате инфаркта.

В 2009 году в журнале Clinical Cardiology были опубликованы результаты исследования, в котором принимали участие 2442 пожилых пациента, страдавших ишемической болезнью сердца. Половине из них назначили Липримар в высоких дозировках, до 80 мг в сутки, а второй группе — тот же аторвастатин или другие статины в низких и средних дозах. За участниками исследования врачи наблюдали 4,5 года. У больных, принимавших высокие дозы аторвастатина, сердечно-сосудистый риск уменьшился на 27% по сравнению со второй группой. Побочные эффекты от приема статинов чаще наблюдались у пациентов преклонного возраста, чем у более молодых. Но их распространенность в обеих группах отличалась незначительно.

Повышенный холестерин у детей

За рубежом препарат оригинальный препарат аторвастатина назначают подросткам, у которых диагностировано редкое наследственное заболевание — гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия. Лечиться этим средством, как и другими статинами, можно, начиная с возраста 10 лет. Девушкам можно принимать статины лишь через год после того, как у них случится первая менструация.

Липримар при лечении семейной гиперхолестеринемии вызывает побочные эффекты не чаще, чем плацебо. Нет данных об эффективности этого лекарства для детей младше 10 лет. При проведении клинических исследований аторвастатин назначали детям и подросткам в дозировках не выше 20 мг в сутки. Поэтому нет сведений, как могут подействовать более высокие дозы. В русскоязычных странах возраст до 18 лет является официальным противопоказанием к назначению аторвастатина.

Выводы

В статье рассказано все, что нужно знать пациентам о применении аторвастатина. В том числе, подробно описаны побочные эффекты — вопрос, который всех беспокоит. Врачи тоже найдут для себя много полезной информации. Аторвастатин понижает «плохой» холестерин в крови сильнее, чем статины предыдущего поколения — ловастатин и симвастатин. Он не только замедляет развитие атеросклероза, но и уменьшает толщину атеросклеротических бляшек. Более старые препараты не влияют на отложения холестерина, которые уже успели появиться на стенках артерий. Липримар — оригинальный препарат аторвастатина, который считается наиболее качественным. Если финансы позволяют, то принимайте его. Если хотите сэкономить, то посоветуйтесь с врачом насчет перехода на таблетки аторвастатина других производителей.

Розувастатин — еще более новый препарат, чем аторвастатин. Сейчас на фармацевтическом рынке среди статинов идет основная конкуренция между этими лекарствами. Считается, что аторвастатин повышает риск сахарного диабета не так сильно, как розувастатин. Возможно, аторвастатин предпочтительнее для больных сердечной недостаточностью. Оригинальны препарат Липримар защищает почки у больных диабетом 1 и 2 типа лучше, чем розувастатин. Но не известно, помогают ли так же хорошо диабетикам более дешевые таблетки аторвастатина. Выбор конкретного препарата должен делать лечащий врач. Не занимайтесь самолечением.

centr-zdorovja.com

Липримар

В состав таблеток входит активный компонент аторвастатин.

Дополнительные составляющие: кальция карбонат, лактозы моногидрат, МКЦ, кроскармеллоза натрия, гидроксипропилцеллюлоза, полисорбат 80, магния стеарат, гипромеллоза, полиэтиленгликоль, тальк, титана диоксид, симетикона эмульсия.

Форма выпуска

Выпускается Липримар в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, с содержанием 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг активного компонента. Таблетки расфасованы по 7 или 10 таблеток в алюминиевые или ПВХ блистеры по 2-5 или 8, 10 блистеров в пачке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает гиполипидемическим и гипохолестеринемическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Приём Липримара позволяет снизить уровень холестерина, а также его выработку в печени. Поэтому его назначают при приобретённой и наследственной гиперхолестеринемии, смешанных типах дислипидемии и так далее.

Эффективность данного препарата проявляется при гомозиготной семейной форме гиперхолестеринемии, когда лечение обычными гиполипидемическими средствами не приносит результата. Также Липримар используется для лечения пациентов, страдающих стенокардией и прочими нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, что позволяет снизить риск развития ишемии, осложнений и смертности.

При внутреннем приёме аторвастатина отмечается хорошая абсорбция. Максимальная концентрация в составе плазмы достигается через 2 часа и имеет зависимость от принятой дозировки.

Приём пищи не оказывает особого влияния на биодоступность вещества. При этом около 98% аторвастатина вступает в связь с белками плазмы. В результате метаболизма основного компонента образуются фармакологически активные вещества, выведение которых происходит с желчью и немного с мочой.

Показания к применению Липримара

Основные показания к применению Липримара:

  • различные формы гиперхолестеринемии, гиперлипидемии, дисбеталипопротеинемии, гипертриглицеридемии;
  • профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов как имеющих, так и не имеющих нежелательные симптомы, но с клиническими признаками возможного развития инфаркта миокарда, стенокардии, инсульта и так далее.

Противопоказания к применению

Препарат не назначают при:

  • высокой чувствительности к его компонентам;
  • активных болезнях и нарушениях печени;
  • возрасте до 18 лет.

Также требуется с осторожностью назначать Липримар пациентам, злоупотребляющим алкоголем и страдающим заболеваниями печени.

Побочные эффекты

Как правило, пациенты хорошо переносят Липримар, но при этом не следует исключать развития побочных эффектов.

Иногда приём данного препарата может вызвать побочные реакции, затрагивающие работу нервной системы: головную боль, проблемы со сном, астенический синдром.

Также возможны: тошнота, диарея, боли в животе, запор, диспепсия, метеоризм. Могут возникать нарушения в работе опорно-двигательной системы и состоянии соединительной ткани.

В редких случаях отмечают: амнезию, парестезию, периферическую нейропатию, гипестезию, анорексию, гепатит, холестатическую желтуху, аллергические реакции и так далее.

Липримар – инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция по применению Липримара, эти таблетки предназначены для приёма внутрь. Начиная лечение аторвастатином, предварительно определяют уровень холестерина в крови, а затем назначают диету и физнагрузки. Обычно Липримар рекомендуют, когда другие не медикаментозные способы становятся неэффективными.

Приём этих таблеток не зависит от употребления еды и времени суток. При этом суточная доза предполагает однократный приём. Через 2-4 недели возможна коррекция дозировки, на усмотрение лечащего врача. Развитие терапевтического эффекта отмечается спустя 2 недели. Максимальная концентрация достигается через месяц с начала приёма.

Лечение Липримаром способно повысить активность печёночных ферментов, поэтому в этот период требуется регулярный контроль функций печени.

Передозировка

В случаях передозировки возможно обострение побочных эффектов. Так как специфического лечения не существует, то проводится терапия в зависимости от проявившейся симптоматики.

Взаимодействие

Одновременное применение с циклоспорином, фибратами, эритромицином, кларитромицином, противогрибковыми средствами и никотиновой кислотой может повысить риск развития миопатии.

Сочетание аторвастатина с изоферментом цитохрома CYP3А4, эритромицином, кларитромицином, дилтиаземом повышает концентрацию вещества в плазме крови.

Комбинации с препаратами, содержащими магния гидроксид или алюминия гидроксид, а также с колестиполом может снижать концентрацию аторвастатина в составе плазмы крови.

Сочетание данного препарата с дигоксином и пероральными контрацептивами, содержащими норэтистерон и этинилэстрадиол, значительно увеличивает их концентрацию в организме.

Условия продажи

Липримар отпускается по рецепту.

Условия хранения

Для хранения таблеток предназначено сухое, тёмное, прохладное место, недоступное детям.

Срок годности

3 года.

Аналоги Липримара

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги Липримара представлены препаратами: Аторвастатин, Аторис, Липтонорм, Торвакард, Аторвокс, Трибестан и Крестор.

Крестор или Липримар – что лучше?

По мнению специалистов, проводить лечение следует оригинальными препаратами, которые имеют лабораторное подтверждение их эффективности в качестве статинов, влияющих на состояние сердечно-сосудистой системы. К оригинальным препаратам относятся: Зокор, Липримар и Крестор.

При этом в клинической практике часто допускается взаимозаменяемость этих препаратов, так как они обладают практически одинаковым действием.

Алкоголь

Прямого противопоказания к употреблению алкоголя во время лечения данным препаратом нет, но так как алкоголь является дополнительной нагрузкой на печень, то от спиртного лучше отказаться.

Отзывы о Липримаре

Данное лекарство часто назначается людям, страдающим различными нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. При этом отзывы пациентов о Липримаре носят различный характер. Довольно часто встречаются сообщения, в которых рассказывается о высокой эффективности лечения.

Однако некоторые больные недовольны тем, что при назначении этого препарата специалисты не разъясняют, как нужно правильно принимать таблетки. Поэтому они пытаются самостоятельно подбирать, а нередко и корректировать дозировку. В результате начинают проявляться различные симптомы, несвойственные Липримару – разжижение крови, появление синяков и кровоподтеков и так далее.

Как утверждают врачи, данный препарат является одним из наиболее эффективных, при условии точного соблюдения назначенной дозировки, схемы и длительности лечения. Если пациентам становится что-то непонятно, то всегда можно уточнить все особенности терапии у лечащего врача. Кроме того, в период лечения нужно контролировать состояние крови, соблюдать диету и выполнять соответствующие физические упражнения.

Цена Липримара, где купить

Цена Липримар 10 мг в таблетках, покрытых плёночной оболочкой за 30 штук, варьируется в пределах 720-900 рублей.

Цена Липримар 20 мг в таблетках, покрытых плёночной оболочкой за 30 штук, составляет от 1030 рублей.

medside.ru


Смотрите также



Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar