Болезни похожие на чесотку


Болезни похожие на чесотку

Чесотка (другое название – дерматоз) является наиболее распространенным заболеванием кожи паразитарного свойства.

Типичная чесотка характеризуется множественными высыпаниями, локализованными на межпальцевых складках кистей, на животе (вокруг пупка), на груди, в зоне половых органов.

Диагностика чесотки без ходов осуществляется путем осмотра лиц, которые контактировали с другими больными. Заболевание характеризуется наличием фолликулярных папул на теле и везикул на кистях. Чесоточные ходы отсутствуют.

Норвежскую чесотку можно диагностировать на фоне первичных и вторичных иммунодефицитных состояний после длительного приема цитостатических и гормональных препаратов. Ослабленный организм – идеальные условия для того, чтобы развилась норвежская чесотка: симптомы активно проявляют себя при системных заболеваниях. Характерными признаками выступают зуд, наличие массивных корок на коже больного, множественные полиморфные высыпания и эритродермия. Волосы больного окрашиваются в серо-пепельный цвет, встречается алопеция. От пациента при этом исходит достаточно неприятный запах квашеного теста, температура тела повышена.

Чесотку «инкогнито» часто выявляют у лиц, которые часто принимают душ. В процессе процедуры большая часть популяции возбудителя удаляется с тела больного. Клиническая картина заболевания сходна с типичной чесоткой.

Осложненный тип заболевания может выявить только анализ на чесотку. Наиболее распространенными ее видами являются дерматит и пиодермия, реже встречаются крапивница и микробная экзема.

Посткабиозная лимфоплазия кожи – это особый вариант чесоточного хода, который локализуется в большинстве случаев на туловище пациента, а также занимает область половых органов у мужчин при распространенной чесотке.

Болезнь начинается в связи с появлением чесоточного клеща. Данные возбудители большую часть жизни проводят на коже людей. Самка клеща постепенно прогрызает так называемый чесоточный ход, после чего откладывает яйца (данный период называется репродуктивным). Личинки со временем выходят на поверхность кожи, расселяются на ней, занимая волосяные фолликулы и чешуйки эпидермиса. Постепенно личинки трансформируются во взрослых особей, которые, спариваясь, продуцируют новых самок и самцов. Цикл завершается.

Чесотка передается преимущественно при тесном контакте между людьми, чаще всего – во время их совместного пребывания в постели.

Инкубационный период чесотки у взрослых в ситуации заражения самками отсутствует, поскольку насекомое сразу же внедряется в эпидермис и начинает паразитировать (откладывать яйца). Если были переданы личинки, то инкубационный период чесотки у человека длится около двух недель.

Симптомы чесотки довольно типичны, главным из них является нестерпимый зуд пораженного участка кожи. Признаки чесотки проявляются у всех пациентов по-разному. Зуд часто усиливается в ночное время суток, что вызвано специфическим биоритмом возбудителя. Другие симптомы чесотки – нарушение сна и нервно-психические расстройства.

Как выглядит чесотка? Борозды имеют вид линий (прямых либо слегка изогнутых), окрашенных в грязно-серый либо белый цвет. Длина данных образований на коже составляет 5-7 мм. Иногда чесотка проявляется на коже человека полостными элементами (пузырями и везикулами) либо лентикулярными папулами. Чаще всего болезнь локализуется на тех участках эпидермиса, где отмечается максимальная толщина его рогового слоя.

Как распознать чесотку? Если заболевание носит неосложненную форму, то на коже больного имеются папулы, везикулы, кровянистые корки, расчесы. Папулы чаще всего занимают зоны волосяных фолликул, их размер не превышает 2 мм; везикулы располагаются на стопах и запястьях пациента, их размер доходит до3 мм.

Заболевание диагностируется на основании жалоб пациента, физикального обследования, а также совокупности эпидемиологических данных, которые подтверждены лабораторными анализами, помогающими обнаружить возбудителя.

Дополнительные исследования в большинстве случаев не требуются.

Лечение чесотки, прежде всего, направлено на уничтожение возбудителя (клеща) с использованием акарицидных препаратов.

Существует ряд требований, предъявляемых к противочесосточным средствам:

Существует большое число разнообразных средств, предназначенных для борьбы с чесоткой, а также способов их применения. Расскажем о схеме использования одного из них.

Основная рекомендация – руки после обработки не моются в течение последующих трех часов, каждое мытье влечет за собой втирание препарата в кисти.

Другие средства, которые могут быть использованы для лечения чесотки: Перметрин, комбинированный препарат Эсдепалетрин / пиперонила бутоксид (аэрозоль).

Лечить чесотку можно и народными средствами в домашних условиях. Приведем примеры наиболее действенных рецептов:

Эффективность лечения и последствия чесотки зависят от корректности терапевтических мероприятий. Если лечение заболевания было адекватным, то его признаки (зуд, высыпания) исчезают уже на вторые-четвертые сутки. Правда, по завершении терапевтического курса требуется еще дополнительный врачебный контроль в течение последующих двух недель, а если заболевание повлекло за собой определенные осложнения, то до тех пор, пока они не исчезнут.

У детей на фоне чесотки может развиваться дерматит, иногда – экзема. Это происходит в результате раздражения кожи при воздействии на нее лечебных препаратов.

Если у пациентов остается послечесоточный зуд, они, порой, самостоятельно продолжают использовать лечебные средства, не консультируясь с врачом. Это приводит к тому, что зуд только усиливаются, могут даже возникнуть дополнительные воспаления.

Лечебные средства не должны попадать на слизистые оболочки больного: это вызывает их зуд, раздражение и воспаление.

Характерный зуд может сохраняться и после прекращения медикаментозной терапии (на протяжении нескольких недель). Такое явление объясняется побочным действием медикаментов. Иногда уже после полного излечения заболевания на местах высыпаний может наблюдаться доброкачественная лимфоплазия.

Прогноз относительно лечения чесотки благоприятный: если определить заболевание и организовать терапию удается вовремя, то излечивается 100% пациентов.

Чесотка – заразное заболевание паразитарного свойства, возбудителем которого является кожный клещ, поселяющийся в роговом слое человеческого эпидермиса и вызывающий зуд, а также появление характерных высыпаний. Передается заболевание от одного человека к другому при тесном контакте. Чесотку принято подразделять на типичную и атипичную. Каждая форма болезни требует специфического подхода к ее лечению.

Наряду с этим, существует несколько универсальных правил, которых стоит придерживаться, чтобы лечение было эффективным: во-первых, оно должно проводиться в амбулаторных условиях, во-вторых, пациенту назначают внешние средства локального действия для снятия зуда и борьбы с сыпью, в-третьих, все его окружение должно пройти ряд профилактических мероприятий, чтобы обезопасить себя от заражения.

Лечить чесотку можно и в домашних условиях, для этого существует целый арсенал проверенных и достаточно эффективных народных рецептов.

Начинать любые терапевтические мероприятия следует только после консультации с врачом – дерматологом, который корректно установит диагноз и подберет оптимальную схему лечения.

Уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой возникшей в нашей семье…к сожалению очная консультация у врача не дает никаких прояснений.

В июне месяце в моей 2-х летней дочки появились зудящие высыпания..на ногах, потом на все теле – дерматолог поставил диагноз- чесотка. Пролечили спрегалем ребенка, а для профилактики всю семью….Через какое-то время снова обратились к врачу зуд продолжался у ребенка и у нашей бабушки – чесотка больше обнаружена не была, мазь локоид помогла….

Спустя 3 месяца моя мама снова начала жаловаться на зуд кожи…..периодические высыпания порой похожие на чесотку, но потом проходящие сами собой появлялись у ребенка. В ноябре месяце я забеременела и у меня тоже через время начался зуд кожи, я обратилась к врачу, ну так как не было никаких высыпаний – все списали на сухость кожи.

Клиническая картина последние несколько месяцев в нашей семье такая…я, моя мама и дочка периодически жалуемся на зуд, после того, как расчешем – появляются высыпания….иногда похожи на чесотку, иногда нет…..недавно у ребенка снова началась сыпь, зуд – снова все втроем поехали в Кожвен. Настояли, чтобы взяли анализы…я беременная очень переживаю. Взяли у ребенка, так как сыпь на тот момент была характерная только у нее – ничего не обнаружено, брали несколько раз, так сыпь действительно была очень похожа. Нас опять «успокоили» тем, что у ребенка атопический дерматит…а у нас сухость кожи характерная для зимы……Снова пролечили ребенка локоидом и кларитином – все прошло.

Но сегодня моему гинекологу не понравилась моя сыпь на животе, я снова распереживлаась…так как сейчас больше зуд беспокоит именно меня – и так по кругу….Я пользуюсь мазью локобейз….

Уважаемые врачи, подскажите. Может ли это быть все таки чесотка? Может ли быть такое что она проходит и приходит снова сама по себе без особо вмешательства, могли ли ее не обнаружить лабораторно? На какую еще болезнь похожи такие симптомы? Вроде бы дерматит не передается, но смущает что он периодически появляется у всех троих? Больше беспокоит зуд, после него уже появляются расчесы Больше в семье, а именно мужская ее часть не страдает подобными симптомами.

Я уже на 6-ом месяце беременности. Очень переживаю.

Чесотка – кожное заболевание, вызванное паразитированием чесоточного клеща (Acarus scabiei) в поверхностных отделах кожи.

Чесотка известна давно. Упоминания о ней встречаются в Египетских пергаментах. В древнем Китае и Вавилоне это заболевание тоже было хорошо известно. Древнегреческий Аристотель даже приводит в своих трудах описание «мельчайших животных» в пузырьках высыпаний на коже больных людей.

На современном этапе наибольшее распространение этой болезни наблюдается у социально неадаптированных групп населения. Вспышки ее наблюдаются в неблагополучных регионах мира, там, где идет массовая миграция населения под влиянием природных катаклизмов и военных действий.

В благополучных в этом смысле регионах так же никто не застрахован от этой болезни. Так, появление одного зараженного человека в группе объединенных на некоторое время людей (от поездки в автобусе, до продолжительного нахождения в одном помещении – детский сад, школа, интернат) уже позволяет предполагать наличие потенциального очага заболевания. Наибольший же риск заболеть в возрастном соотношении имеют лица юношеского возраста (25-35%). Это объясняется наибольшей контактной активностью в коллективах как во время обучения (школа, техникум, институт), так и после него (неформальные соединения, двор, интернат, общежитие).

Повышению риска заболеть чесоткой способствуют активные миграционные процессы социально незащищенных групп населения в условиях глобализации окружающего мира. Некоторый риск несет и массовый туризм, особенно экстремального направления, в экзотические страны мира, где это заболевание довольно распространено.

Клинические проявления заболевания, обусловлены проявлением жизненного цикла чесоточных клещей, поэтому стоит на нем остановиться подробно.

Взрослая особь самки чесоточного клеща величиной около 1/3 мм. Их фото представлено справа. Самцы примерно в 1,5 раза меньше и никакого значения в клинической картине проявления заболевания не имеют.

Как и все насекомые, в своем развитии чесоточные клещи проходят личиночную и взрослую стадии. После оплодотворения самка внедряется в поверхностный отдел кожи (эпидермис). Питаясь эпидермисом, она двигается, прокладывая в нем ходы, где кроме продуктов своей жизнедеятельности оставляет яйца. В одном внутриэпидермальном ходе можно выявить 3-4 оплодотворенных яйца на разных стадиях развития. Над местом кладки самки проделывают отверстия для облегчения выхода потомства на поверхность кожи. На коже личинки, распространяясь вокруг, проникают в волосяные фолликулы (корни волос), под ороговевающие чешуйки кожи, в различные элементы сыпи (особенно пузырьковые). Там они проходят трансформацию, минуя промежуточные стадии, сразу во взрослые половозрелые особи клеща. На коже человека происходит спаривание, после чего, самки внедряются в эпидермис, а самцы счищаются при расчесывании, отделяются с микрочешуйками кожи и погибают. Средняя продолжительность жизни самки – 6-8 недель, в течение которых она откладывает около 60 яиц. Подсчитано, что потенциальный выплод взрослых клещей от одной самки за три месяца может составить до 150 млн. особей.

Удаленные с кожи, в окружающей среде при комнатной температуре чесоточные клещи могут около недели сохранять свою жизнеспособность. При менее благоприятных условиях самки живут около трех суток, а личинки – около двух.

Заражение здорового человека осуществляется при тесном контакте с больным или опосредованно через его вещи (расчески, мочалки, полотенца и т.д.).

Типичная (классическая) форма чесотки

От момента заражения, до первых клинических проявлений может пройти от 8 дней до 6 недель. Все зависит от состояния иммунного статуса и количества внедрившихся клещей.

Основным признаком, который обращает на себя внимание, служит сильный, навязчивый зуд. Зуд является реакцией организма на раздражение продуктами жизнедеятельности клеща. Именно ответ иммунной системы, одной из частей внешнего проявления которой становится и ощущение зуда, сдерживает безудержное размножение паразита, исходом которого могла бы стать смерть. С особой силой, порой даже лишая сна, зуд проявляется в вечернее и ночное время. Это обусловлено наибольшей активностью самки клеща в это время. Главным занятием ее в этот период становится прокладывание внутриэпителиальных ходов.

Чесоточные ходы – это наиболее характерный для чесотки признак. От каждого хода самка прогрызает один-два ответвления, проделывая в них несколько выходных отверстий. В каждом из колен откладываются оплодотворенные яйца. Далее она продолжает движение в основном ходе. С наступлением утра и до середины дня активность самки резко падает, причем одновременно у всех особей.

При отшелушивании кожи старые ходы постепенно обнаруживаются в виде белесоватых линий, наподобие поверхностных царапин, оставленных при проведении по коже острием иголки. Рисунки имеют свою периодичность и повторения, по которым можно судить о суточном передвижении хода.

Длина суточного хода редко превышает 5 мм. а за всю свою жизнь самка проходит около 3-6 см. Выявить чесоточные ходы теоретически можно на любой части тела, но наиболее вероятное их расположение в участках с утолщенным поверхностным эпителием. Такими участками являются кожа кистей и стоп. Толщина слоя эпидермиса, имеющаяся здесь, позволяет личинкам вылупиться из яиц задолго до того, как ороговевающий слой отторгнется. Кроме того, для поддержания жизненного цикла не требуется слишком высокая температура кожных покровов.

Реакцией организма на внедрение клеща становится так же появление сыпи в виде мелких, возвышающихся над остальной поверхностью кожи красных бугорков (папула) 1-2 мм в диаметре, иногда имеющих на своей верхушке пузырьки (пустулы), заполненные жидкостью. Первые высыпания такого типа можно обнаружить над местом внедрения клеща в кожу. Фото сыпи при чесотке вы можете увидеть справа.

Количество папул, как правило, зависит от количества внедрившихся клещей. Высыпания могут быть изначально множественные и «подсыпать» после появления новых половозрелых особей.

Чесоточную сыпь, наряду с чесоточными ходами, можно чаще всего обнаружить в межпальцевых складках кистей, стоп. Так же их выявить можно на сгибательных поверхностях лучезапястного сустава, по боковым поверхностям пальцев, в подмышечных впадинах спереди, в околопупочной области, на внутренних поверхностях бедер, ягодицах. Как вариант, встречается расположение чесоточных ходов у мужчин на коже полового члена, у женщин – вокруг сосков.

Для детей, в связи с особенностями строения кожи, наиболее характерная локализация сыпи и ходов на ладонях и подошвах.

При сильном зуде и последующих расчесах сыпь, в связи с присоединением инфекции, принимает гнойничковый вид, с желтыми корками. Возможно присоединение воспалительных заболеваний кожи, вплоть до фурункулов и карбункулов. Возможно присоединение рожистой инфекции и дерматитов.

Другие симптомы типичной чесотки

Кроме того, продолжительная история наблюдений за чесоткой позволила выделить целый ряд характерных симптомов по авторам, позволяющих дифференцировать эту болезнь от кожных появлений других заболеваний:

  • симптом И. А. Горчакова-Орди (появление гнойничковой сыпи и пустул на разгибательных участках локтей, с наличием корочек с прокрашиванием крови);
  • симптом Михаэлиса (появление кровянистых корочек в межъягодичной области на фоне просветленных участков кожи);
  • симптом Сезари (прощупывание паразита и чесоточных ходов в виде слегка уловимых возвышений при пальпации предполагаемого места локализации клеща, определяемого при наличии единичных кожных элементов сыпи).
  • Также могут быть увеличены региональные лимфатические узлы.

    Чесотка без внутриэпителиальных чесоточных ходов

    Крайне редко встречается. В этих случаях заражение осуществляется не половозрелой особью, а на этапе развития клеща в стадии личинки. Редкость этой формы чесотки объясняется тем, что для удержания на поверхности кожи и внедрения паразита необходимо наличие развитого грызущего ротового аппарата, которого у личинок еще нет. Особи же, которые смогли удержаться и проникнуть в волосяные фолликулы – вызывают выраженный иммунный ответ на раздражитель. Возникает сильнейший зуд и сыпь аллергического характера не только в тех местах, где внедрилась личинка, но и по всему телу. Соответственно, пока личинка не созреет в зрелую особь самки (а на это нужно иногда до двух недель) и не внедрится в эпидермис, чесоточных ходов в местах сыпи выявить не удается.

    Названа таким образом, потому что впервые была описана в Норвегии у больных лепрой (проказой) в середине XIX века. Это наиболее контагиозная и злокачественная по своему течению форма чесотки. Возникает у лиц, имеющих стойкое фоновое угнетение иммунной системы по разным причинам. К примеру, после прохождения химиотерапии при онкологических заболеваниях, при гормонотерапии части тяжелых заболеваний кортикостероидами. Риск возникновения тяжелой формы имеют больные синдромом Дауна, ВИЧ-инфицированные люди. Нарушения чувствительности кожи, наблюдаемые при параличах различной этиологии, некоторых других заболеваниях, врожденные особенности ороговения кожи могут так же способствовать переходу классической формы чесотки в норвежскую.

    Характерные признаки:

  • Разнообразие элементов сыпи, имеющие сливной характер, от пятен, до волдырей, наличие изъязвленных трещин в коже.
  • Появление корок различных оттенков желтого и коричневого цвета. Увеличиваясь в толщине и сливаясь, они могут образовывать своеобразные «панцири» над участками тела.
  • В корках, при их изучении, выявляется огромное количество клещей на разных стадиях своего жизненного цикла. Порой, их количество достигает 200 на см?.
  • Выявить паразита можно и на ногтевых пластинках, которые под влиянием еще и грибковой флоры утолщаются и становятся рыхлыми, удобными для обитания клеща и развития его потомства.
  • Присоединение к описанной картине обширных гнойничковых поражений кожи, фурункулеза, вследствие присоединения вторичной инфекции.
  • Наблюдается длительный подъем температуры.
  • Чесотка «чистоплотных», или чесотка «инкогнито»

  • Эта форма характеризуется сглаженностью классической клинической картины по причине профессиональной (врач, кондитер, повар и т.д.) и в силу личностных особенностей – чистоплотности.
  • Новые ходы фактически не образуются, проявления зуда минимальны, а единичные элементы сыпи объясняются аллергией на моющие средства.
  • Распространение заболевания по другим частям тела по причине постоянного механического удаления зрелых особей и личинок во время мытья не происходит.
  • Чесоточные ходы единичны.
  • Опасность больных таким рода формой чесотки в том, что в силу их очевидной снаружи чистоплотности никто и не рассматривает как первоисточника вспышек заболевания. Да и сам зараженный не считает себя больным каким-либо заболеванием.

    Однако полного самоизлечения в таких случаях не происходит, так как максимальный выход клещей на кожу происходит в ночное время, тогда, когда ничего не подозревающий больной спит и обычное для себя омовение не совершает.

    При этой форме болезни будет клиника осложнений в виде дерматитов, фурункулеза кожи, рожистого воспаления, абсцессов и флегмон мягких тканей. Изредка заболевание может протекать в форме легкой крапивницы. как комплексного ответа организма на чужеродный антиген. На это и будет направлено основное лечение.

    Соответственно, заболевание будет протекать продолжительное время, а больной сохранит свою опасность для других, как постоянный источник чесотки.

    Скабиозная лимфоплазия

    Проявляется появлением сыпи в виде вытянутых в небольшие линии узелков (папул) сине-багрового цвета. Появляются они в проекции чесоточных ходов и наиболее часто наблюдаются по внутренней поверхности бедер, на мошонке, ягодицах, локтях, на молочных железах у женщин. Эти возвышающиеся покраснения над ходами объясняются аллергической реакцией и близким нахождением в этих зонах лимфатических узлов. Подтверждением тому служит появление этого типа сыпи в тех же местах при повторном заражении чесоткой.

    Псевдосаркоптоз

    Это заражение чесоточными клещами, паразитирующими исключительно на животных. Разница в том, что заражение осуществляется личинками, а не взрослыми клещами, и болезнь проявляется сразу. Внедрение осуществляется на открытых участках кожи, что объясняется проникновением личинки в волосяной фолликул. До скрытых участков кожи, по причине невозможности удержаться на поверхности, паразит не доходит. При достижении половозрелого возраста клещ или погибает, или счищается с поверхности кожи. Таким образом, после непродолжительного зуда и сыпи происходит самоизлечение.

    Диагностика заболевания

    Кроме классической клинической картины необходимо подтверждение наличия паразита на разных стадиях его развития. Это достигается путем извлечения его с помощью иглы.

    Кроме того, под микроскопом исследуются поверхностные срезы кожи (эпидермиса) добытые послойным способом и методом тонкого среза, с помощью экспресс-диагностики с применением 40% водного раствора молочной кислоты.

    Осуществляется с помощью противочесоточных средств, выбор которых в последнее время достаточно велик.

    Разницей от предыдущего поколения подобных средств стала высокая скорость наступления лечебного эффекта при отсутствии каких-либо побочных действий.

    Наиболее часто используют спрегаль, бензилбензоат.

    Препараты наносят на все тело в вечернее время, тщательно втирая, особенно обращая внимание на характерные места для обитания паразита. Препарат остается на коже всю ночь, а утром больной тщательно моется. Для улучшения эффекта рекомендуется повторить эту процедуру через 2-3 дня.

    При осложненных случаях к описанной терапии подключаются антибиотики, антигистаминные средства и гормональные мази. В этих случаях лечение должно проходить под руководством и контролем врача.

    Источник: http://bezboleznej.ru/chesotka

    Чесотка: фото, симптомы, лечение признаков и причин болезни

    Чесотка – это паразитарное заболевание кожи, вызываемое у человека микроскопическим чесоточным клещом. Другое название клеща – чесоточный зудень. Основной путь передачи – контактный, поэтому в качестве болезни чесотка имеет большую социальную значимость.

    Содержание статьи:

    Почему она возникает?

    Непосредственной причиной чесотки является клещ, но для возникновения заболевания необходим тесный и довольно продолжительный контакт с заразным человеком. Бытовой путь заражения реализуется очень редко, например, у детей через детские игрушки или в случае обильного заражения, когда на теле пациента в одно и то же время присутствует огромное количество клещей. Чесоточный зудень может жить только в коже человека, в окружающей среде или в почве он почти сразу же становится неактивным, и в течение суток погибает.

    Чесотка быстро распространяется при скученности людей, при антисанитарных условиях жизни. Во время полового акта значение для заражения имеет продолжительность контакта кожа к коже с зараженным партнером – вот откуда берется чесотка в этом случае. Большую роль для возникновения заболевания играет снижение общего иммунитета у человека.

    История изучения заболевания

    Чесотка известна миру больше 2,5 тысячелетий, упоминания о ней встречались уже во времена Аристотеля. До сих пор в медицине используется древнеримское название заболевания – scabies. История сохранила доказательства того, что уже в Древней Греции заболевание классифицировали как кожное, а в средние века возникло предположение о его паразитарной природе.

    После появления оптического микроскопа были обнаружены чесоточные клещи, и описана взаимосвязь между их наличием на коже и типичными кожными симптомами чесотки. В середине 19 века немецким дерматологом Ф. Герба были подробно описаны причины и патогенез заболевания.

    Стадии развития клеща

    Выделяют 3 стадии развития чесоточного клеща:

    Яйцо чесоточного зудня на фото имеет овальную форму, личинка несколько больше, в форме овоида, и у нее появляются 3 пары ножек, четвертая пара появляется только на стадии взрослой особи.

    Возбудитель чесотки размерами не превышает 0,5 мм, самки обычно крупнее самцов. При попадании на кожу человека он прогрызает ходы в эпидермисе на границе рогового и зернистого слоя. Наиболее активна самка клеща бывает в ночное время, когда она прогрызает в коже чесоточные ходы. Каждый день самка откладывает в этих ходах по 2 – 3 яйца (всего около 500 штук), из которых через 2 недели образуются половозрелые клещи. Продолжительность жизни самки чесоточного зудня не превышает 1 месяца, самец погибает сразу после спаривания.

    Проявления заболевания

    У болезни чесотки сложно выделить четкий инкубационный период (время от попадания возбудителя на кожу до того, как появятся первые симптомы), он во многом определяется тем, на какой стадии развития находится клещ. Так, если заражение произошло уже взрослыми особями чесоточного зудня, то первые признаки болезни могут появиться уже спустя несколько часов – половозрелые самки быстро прогрызают ходы в роговом слое кожи и откладывают в них яйца.

    Признаки чесотки при заражении личинками клеща появляются только спустя 8 – 14 дней (столько же длится инкубационный период), так как превращение их во взрослого чесоточного зудня проходит не меньше 2 недель. Для чесотки характерна некоторая сезонность. Взрослые чаще заболевают осенью и зимой. Это происходит потому, что в этот период больше скученность людей в помещениях, люди теплее одеваются и больше потеют, а выживаемость и плодовитость самок клеща возрастают именно в прохладный сезон.

    Наиболее характерные симптомы для болезни чесотки проявляются кожным зудом. Его интенсивность меняется в зависимости от времени суток – днем клещ спит, поэтому человек не ощущает зуда, а ночью активность клеща возобновляется, и не заметить зуд уже нельзя. Со временем без лечения количество клещей на теле увеличивается, начальная интенсивность зуда усиливается, и ощущается на больших площадях кожи. История болезни некоторых пациентов описывает нестерпимые и мучительные ощущения от ночного зуда.

    Интенсивность ощущений определяется как степенью поражения кожи, так и индивидуальными особенностями чувствительности к нему. Происхождение зуда зависит не только движения клеща под кожей, но и от аллергической реакции организма человека на продукты его жизнедеятельности. Поэтому в некоторых случаях довольно сложно отличить — чесотка или аллергия так проявляет себя на коже?

    Аллергический компонент формируется по всем принципам реакций гиперчувствительности. Если происходит повторное заражение чесоткой, то похожие ее симптомы появятся уже в первые сутки, так как у иммунной системы осталась память о подобном чужеродном вмешательстве. Как отличить чесотку от аллергии клинически – по наличию чесоточных ходов, в этом также поможет и лабораторная диагностика (микроскопия, метод тонких срезов).

    Чесотка также имеет другие отличительные признаки:

  • Чесоточные ходы;
  • Папулы и везикулы;
  • Серозные корки.
  • Чесоточные ходы – один из самых характерных признаков, на фото они выглядят как прямые или изогнутые линии длиной около 0,5 – 1 см, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. Цвет линий грязновато-белый, на переднем конце можно заметить черную точку (самка). Иногда ходы выглядят как цепочка мелких пузырьков на одной линии.

    Клещ выбирает для себя места с тонкой и нежной кожей. Типичные места расположения чесоточных ходов у взрослых:

    1. На животе;
    2. В области локтевых суставов;
    3. В межпальцевых промежутках;
    4. На ягодицах и бедрах;
    5. В паху и на половых органах (в том числе на половом члене);
    6. Под молочными железами.

    Если чесотка возникла уже давно, то старые чесоточные ходы выглядят на фото как ороговевшие трещины. До 2 недель от момента заболевания ходы могут вообще не определяться, это же характерно и для людей с малосимптомной чесоткой, тщательно соблюдающих правила гигиены.

    На фото можно видеть, что для чесотки характерны мелкие пузырьки или узелки розового цвета. Присоединение инфекции к ним проявляется расчесами и экскориациями, корочками, гнойничками.

    Варианты течения

    Выделяют следующие клинические разновидности чесотки:

  • Типичная;
  • Чесотка чистоплотных;
  • Без ходов;
  • Норвежская чесотка;
  • Осложненная.
  • Для типичной чесотки характерны все классические симптомы – зуда, чесоточных ходов, расчесов, папул и везикул. Сыпь проявляется на животе, руках, ногах, половых органах.

    Для чесотки чистоплотных характерно отсутствие ярко выраженных симптомов и ходов. Так проявляет себя чесотка, если часто мыться и тщательно соблюдать все правила личной гигиены.

    Для чесотки без ходов характерно отсутствие ходов, но характерна сыпь с пузырьками диаметром 2 – 3 мм. Обычно эта разновидность встречается тогда, когда произошло заражение не взрослыми особями, а личинками, которым требуется время для развития.

    Норвежская чесотка – особенная разновидность болезни, когда на теле человека одномоментно присутствует огромное количество клещей, иногда до миллиона и больше. Такое заболевание протекает очень тяжело, поражая большую часть поверхности кожи, включая ладони, голову, ноги, половые органы и является очень заразным.

    Норвежская чесотка развивается у лиц с иммунодефицитом (при туберкулезе, ВИЧ-инфекции и др.), наркоманов, при синдроме Дауна и др. Для нее характерна также сниженная чувствительность нервной системы к зуду – люди просто не чувствуют его, и потому не начинают вовремя лечение. При норвежской чесотке ходы клеща могут располагаться в несколько уровней, внешне напоминая изъеденное термитами дерево. Также поражаются и ногти вместе с подногтевым ложем, пластинка ногтя утолщается и подвергается дистрофии.

    Чесотка при беременности имеет те же симптомы, что и у взрослых мужчин. Заражению способствует естественное снижение иммунитета при беременности. Болезнь требует особого внимания потому, что нарушает ночной сон беременных женщин, не давая им полноценно отдохнуть. На нервной почве может повыситься тонус матки или возникает угроза прерывания беременности.

    Чесотку у беременных следует непременно выявлять и лечить еще и потому, что она может угрожать заражением младенцу при прохождении через родовые пути. Это заболевание трудно не только лечить, но и выявлять, так как клиника его напоминает мокнущую экзему или детскую крапивницу, особенно на лице и животе. Чтобы избежать заражения чесоткой у беременных, следует тщательно избегать контактов с возможными больными, укреплять иммунитет и соблюдать правила гигиены.

    Как избавиться

    Традиционно эффективное лечение чесотки проводится в ночное время, когда клещ наиболее активен. До сих пор хорошо помогает при чесотке бензил-бензоат в концентрации 10 – 25% (в зависимости от формы выпуска). Данный препарат можно использовать на теле и лице, в паху, на половых органах. Отзывы свидетельствуют о хорошем эффекте при чесотке от Спрегаля.

    Источник: http://nozppp.ru/chesotka/foto-priznaki-i-simptomy-chesotki.html

    Как побороть чесотку самостоятельно: эффективные рецепты для домашнего лечения

    Чесотка представляет собой кожную болезнь, передающуюся контактным путем. Для того чтобы уберечься от заражения, следует помнить, что оно может произойти даже при простом рукопожатии. Чесоточный клещ может попасть на кожу при половом контакте, при совместном пользовании одеждой, через постельные принадлежности и другие предметы быта.

    Признаки чесотки

    Симптомы заболевания проявляются из-за микроскопического клеща-паразита, который довольно длительное время может существовать в обычных бытовых условиях. При первом же попадании на человеческую кожу он проникает в нее и начинает прокладывать чесоточные ходы, откладывая там яйца.

    Заразиться чесоткой можно и в таких местах общественного пользования, как бассейны, спортзалы, транспорт – то есть, везде, где нет стерильности.

    Симптомы заболевания могут проявиться и вследствие попадания клеща и с шерсти домашних питомцев. Правда, такие клещи не вызывают никаких симптомов, кроме зуда, в эпидермисе они не заселяются и не прокладывают в нем чесоточных ходов. Подобное явление именуется «псевдочесоткой».

    Перед тем, как начинать лечение чесотки народными средствами, следует убедиться, что вы имеете дело именно с этим заболеванием. Симптомы чесотки достаточно типичны: так, на коже человека можно обнаружить тонкие короткие светлые полосы, длина которых не превышает 1 см. Это и есть так называемые «чесоточные ходы». Такие симптомы проявляются на разных частях тела человека – на животе, ладонях, в подмышечных впадинах, в паховой зоне, с внутренней стороны локтевых изгибов. Но главные симптомы чесотки – это папулы, пузырьки, трещинки, появление которых всегда сопровождается сильным зудом. Пораженные области человеческого эпидермиса сильнее чешутся в вечерний период и ночью – это связано с повышением активности паразитов.

    Правила народной терапии

    Началу лечения пациента от чесотки в домашних условиях должна в обязательном порядке предшествовать влажная уборка помещения, а также смена нательного и постельного белья больного. Кроме обычной стирки, белье следует прокипятить и тщательно отгладить с двух сторон при помощи сильно разогретого утюга.

    Следующий шаг – больной должен принять душ, используя простое мыло. Эта процедура необходима для того, чтобы удалить клещей с поверхности эпидермиса. Гигиенические мероприятия необходимы и потому, что горячая вода хорошо расширяет поры, облегчая проникновение лекарственных препаратов под кожу человека.

    Понятно, что эффективно лечить пациента от чесотки в домашних условиях можно только при условиях тщательного соблюдения правил личной гигиены.

    Существуют действительно эффективные методы для домашнего лечения заболевания. О народных средствах от чесотки речь пойдет далее.

    Серная мазь от чесотки

    Хорошие результаты демонстрирует использование специально приготовленной серной мази. В данной ситуации необходимо взять топленое сало и хозяйственное мыло (по одной столовой ложке). К этим ингредиентам добавляют и дегтярное мыло (1 чайная ложка порошка), а также две маленькие ложки серы. Такую смесь необходимо наносить на сухую очищенную кожу в течение трех-пяти дней.

    Можно использовать и аптечную серную смесь:

  • средство равномерно наносится на все пораженные чесоткой участки тела, исключая волосистую часть головы и лицо. Использовать мазь лучше перед сном;
  • после применения средства необходимо выстирать одежду больного и тщательно ее прогладить горячим утюгом;
  • мазь нельзя смывать с поверхности кожи в течение четырех дней;
  • в последний день средство наносится повторно, а следующим утром пациент должен тщательно вымыться.
  • Действенные домашние рецепты

    Существуют и другие довольно действенные методы, с помощью которых можно лечить чесотку самостоятельно:

  • готовят смесь, в состав которой входит охотничий порох и густая сметана (1:3). После того, как порох окончательно растворяется в сметане, средство укутывают в теплое одеяло и оставляют на несколько часов. Смесь следует помешивать через каждые 20 минут. Лечить такой мазью стоит только пораженные участки кожи, здоровые зоны эпидермиса при этом накрываются хлопчатобумажной тканью. После того, как средство полностью впитается в кожу, ее необходимо ополоснуть прохладной водой, используя дегтярное мыло;
  • очень эффективное народное средство для борьбы с чесоткой – это мазь на основе чистотела и жирных сливок. Столовая ложка порошка чистотела смешивается с двумя большими ложками сливок. Настаивать такое средство следует в холодильнике на протяжении суток. Наносится смесь на всю ночь. Можно также использовать подобное средство в качестве компресса, для этого немного мази наносят на марлю и прикладывают к пораженным чесоткой участкам кожи больного.
  • Говоря о домашней терапии, следует упомянуть и о рецепте на основе обычного свиного сала. Этот продукт разогревают на медленном огне и смешивают с корнем девясила. После того как компоненты качественно перемешались между собой, смесь следует прокипятить и варить на небольшом огне еще 15 минут. Далее средство следует процедить, добавить к нему дегтярное мыло (2 большие ложки порошка). Смесь наносят на кожу пациента трижды в день до полного исчезновения симптомов заболевания. Остатки средства смывают прохладной водой, используя хозяйственное мыло, либо отваром из корня девясила.

    Для следующего домашнего рецепта от чесотки тоже понадобится хозяйственное мыло. Необходимо взять небольшой кусочек косметического продукта, натереть его на терке и оставить на огне до тех пор, пока он не растает. Пока мыло находится на огне, следует перетереть одну луковицу и измельчить чесночную головку. Когда мыло станет жидким, можно добавить к нему подготовленный чеснок и лук и проварить смесь на протяжении 10 минут. Средство необходимо залить в формочку и поместить в холодное место. Такое мыло пригодно для того, чтобы лечить пораженные чесоткой участки тела. Обрабатывать ним кожу следует всего лишь дважды в день.

    Еще один рецепт основан на использовании помидор и растительного масла. Так, 1 кг овощей следует обжарить в полулитре растительного масла. Полученным средством необходимо обрабатывать пораженные места трижды в день.

    Лечить чесотку помогает и хлебный квас: продукт солят и подогревают до такой температуры, чтобы в жидкость можно было опустить руки. Средством протирают все пораженные чесоткой места

    Деготь от чесотки

    Дегтярное мыло – отличное средство, которым можно лечить заболевание.

    Данный продукт пригоден для проведения гигиенических процедур, а порошок, для приготовления которого было использовано дегтярное мыло, можно втирать в кожу больного. Через несколько часов средство необходимо смыть теплой водой с отрубями.

    Лечить чесотку помогает и отвар можжевельника. Так, 50 ягод данного растения следует залить пятью литрами кипятка и проварить смесь в течение 15 минут. Отвар заливают в ванну и дополняют необходимым объемом воды. Процедуру повторяют до полного исчезновения сыпи.

    Чесночно — горчичное масло – еще один надежный помощник в борьбе с чесоткой. Для его приготовления следует размельчить большую головку чеснока, растереть ее до получения однородной смеси, залить порошок 400 мл горчичного масла. Средство кипятят в течение 20 минут, аккуратно процеживают через марлю, охлаждают и аккуратно наносят на пораженные места. Отвар следует хранить в холодильнике.

    Отлично справляется с чесоткой олифа, смешанная со скипидаром (4:1). Эта смесь втирается в пораженные чесоткой места несколько раз в день.

    Лечение такого заболевания, как чесотка, может успешно проходить как в амбулаторных, так и в домашних условиях. Народной медицине известно множество достаточно эффективных рецептов, помогающих быстро избавиться от проявлений недуга.

    Лечить чесотку следует только под наблюдением врача – дерматолога, который поможет подобрать корректную терапию исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

    Источник: http://dermatyt.ru/chesotka/kak-poborot-chesotku-doma.html

    Розит Наталика Сергеевна Врач дерматовенеролог. Кандидат медицинских наук, врач 1-ой категории. Запись на приём

    Чесотка — кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Одним из способов распространения заболевания является половой контакт, поэтому многие специалисты относят данную инфекцию к ЗППП.

    В странах Древнего Востока, около 4 тысяч лет назад, уже было известно это заболевание, которое вызывалось одним из видов кожных паразитов — чесоточным клещом, или, как еще его называют, чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei).

    Чесоточный зудень — клещ микроскопических размеров (семейство арахнид), который способен проникать под кожу человека, создавать там колонии, питаться тканями кожи. Чесоточный клещ внедряется в наиболее тонкие и нежные участки кожи, которые легко травмируются. Входные ворота проникновения инфекции, чаще всего — промежутки между пальцами рук, у детей — локтевые сгибы, лицо, подмышечные впадины, у женщин — молочные железы.

    Русский вариант названия болезни — «чесотка» понятен: основным симптомом чесотки является кожный зуд.

    Сильный зуд, проявляющийся при чесотке — это разновидность аллергической реакции на присутствие в организме клеща. Зуд может усиливаться и утихать в зависимости от активности клеща под кожными покровами.

    Источник: http://www.venerologia.policlinica.ru/chesotka.html

    Чесотка

    Чесотка

    Чесотка – распространенное паразитарное заболевание кожи, вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. и является высоко контагиозным. Заболеваемость чесоткой достаточно высока, при этом, не смотря на то, что чесотка считается болезнью асоциальных личностей, поражаются люди всех социальных слоев. У детей и у людей молодого возраста чесотку регистрируют чаще из-за их мобильности и более активного образа жизни.

    Этиология чесотки

    Чесотка – это антропофильное паразитарное заболевание, так как чесоточный клещ паразитирует только на человеке. Источником заражения является больной человек, чесотка передается непосредственно при контакте или же через инфицированные предметы обихода. Взрослый чесоточный клещ имеет размеры около 100 мкм и мощный челюстной аппарат для проделывания туннелей в эпидермисе, туннели проделывают самки, самцы в основном не передвигаются, их основная функция – оплодотворение. В популяции соотношение самок и самцов составляет 2:1. Оплодотворение самки происходит под кожей, после чего вылупляющиеся личинки выходят на поверхность для дальнейшего внедрения в слои эпидермиса. Спаривание клещей чесотки происходит тоже на поверхности.

    Таким образом, клещ выходит на поверхность два раза за свой жизненный цикл. Для того чтобы внедриться под кожу чесоточному клещу достаточно 15-20 минут, этим и объясняется контагиозность чесотки. Первую половину дня самка откладывает яйца, а в ночное время прогрызает ходы, жизненный цикл возбудителя чесотки составляет от двух недель до двух месяцев, после чего клещ погибает и разлагается в прогрызенных ходах. Клещ чесотки не стоек и при температуре +55 градусов погибает через 10 минут, а при температуре +80 погибает мгновенно. Вне человека клещ так же довольно быстро погибает.

    Механизм заражения чесоткой

    Заражение чесоткой возможно в общественных местах через дверные ручки, перила лестниц, телефонные трубки. В итоге создается эпидемический очаг и больной чесоткой заражает свое окружение бытового и профессионального характера. Заражение чесоткой может происходить при половых контактах, чаще происходит заражение мужчины от инфицированной женщины. Чесоточный клещ кратковременно может находиться на животных, поэтому заражение чесоткой от животных не исключено, хотя встречается крайне редко. Возбудитель чесотки наиболее активен с сентября по декабрь, именно в это время диагностируют наибольшее количество вспышек чесотки. Активность в ночное время обуславливает высокий риск заражения внутри семьи, когда используется одна постель. Первично поражаются межпальцевые складки, зоны запястий и уже при развитии чесотки поражаются остальные участки тела, кроме волосистой части головы и области подмышек.

    Клинические проявления чесотки

    Инкубационный период чесотки от трех дней до двух недель, но при внимательном осмотре можно заметить места входа чесоточного клеща уже в первые дни после инфицирования. После того, как самки начинают активно откладывать яйца, клинические проявления чесотки нарастают. Отмечается нестерпимый зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время. На коже видны чесоточные ходы в виде линейных воспаленных участков, воспалительная реакция при чесотке объясняется еще и присутствием в слюне паразита химически активных веществ, поэтому в зоне поражения может наблюдаться аллергическая инфильтрация. Из-за сильного зуда, кожа мацерируется, на теле наблюдаются расчесы, иногда покрытые кровянистыми корочками. Клинические проявления чесотки зависят от активности жизнедеятельности клеща, от того, насколько соблюдается личная гигиена и от степени аллергизации организма к возбудителю.

    Типичная форма чесотки

    При типичной форме чесотки высыпания локализуются на животе в околопупочной зоне, на передневнутренней поверхности бедер, на ягодицах, молочных железах, боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на межпальцевых кожных складках, у мужчин чесотка может локализоваться на коже мошонки и полового члена. Чесоточные ходы выглядят как белесая или сероватая прямая или изогнутая линия от 5 до 7 мм, слегка возвышающаяся над кожей. На лице, на коже ладоней и стоп могут появляться лишь единичные высыпания. Чесоточный ход хорошо виден под лупой, окончания хода при чесотке заканчиваются небольшой папулой или везикулой. Папуловезикулярные элементы частично покрыты точечными кровянистыми корочками и достигают в размерах до 0,5мм.

    Помимо чесоточных ходов, которые имеют парные папуловезикулы, на коже больного чесоткой имеются точечные и линейные расчесы из-за сильного зуда. В зависимости от степени тяжести чесотки могут быть очаги пиококковой инфекции, которые чаще обнаруживаются в разгибательных зонах. На локтях имеются гнойные или кровянисто-гнойные корочки – симптом Арди.

    Чесотка чистоплотных

    Чесотка чистоплотных – это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей. Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке. Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд. Возможно появление геморрагических корочек.

    Узловая чесотка

    Узловая чесотка возникает в результате гиперергической реакции замедленного типа, которая развивается как ответ на продукты жизнедеятельности клеща. Узловая форма чесотки обычно является следствием нелеченой или неправильно леченой чесотки. Длительное течение болезни, реинвазии чесоточным клещом способствуют появлению зудящих красновато-коричневых узелков. Сыпь носит лентикулярный характер, узелки возникают под чесоточными ходами и расположены в типичных для высыпаний местах. Эта форма чесотки резистентна к различной противоскабиозной терапии, так как из-за плотных корочек лекарственные вещества практически не действуют на клеща.

    Корковая чесотка

    Корковая (норвежская) форма чесотки диагностируется в редких случаях у пациентов, которые имеют резко ослабленную иммунореактивность. Корковая чесотка является самой высокозаразной формой, так как в корках отмечается самая высокая концентрация клещей. Иммунодефицитные состояния, общие заболевания, при которых отмечается снижение иммунитета и истощение, длительная терапия кортикостероидами, цитостатиками и алкоголизм способствуют развитию корковой чесотки.

    Клинически корковая чесотка характеризуется наличием серовато-грязных корок, имеющих тенденцию к наслоению друг на друга. Корки обычно разного размера и толщины, плотно спаяны между собой и подлежащими тканями, очень болезненны при удалении. После удаления корок обнажаются эрозии желтого цвета.

    Поражаются разгибательные поверхности, тыльная часть кистей, локти, колени, межпальцевые промежутки, ягодицы, живот, ушные раковины, реже лицо и волосистая часть головы. На ладонях и подошвах развивается толстый гиперкератоз. который ограничивает свободу движений. Если поражаются ногтевые пластины, то они деформируются, крошатся, становятся утолщенными и изменяют цвет.

    При неадекватном лечении или его отсутствии чесотка осложняется пиодермиями. микробной экземой и дерматитами различной природы.

    Диагностика чесотки

    Диагноз ставится дерматологом. терапевтом или инфекционистом на основании клинических данных и жалоб пациента. Наличие зуда, который усиливается в вечерне-ночное время и наличие характерных линейных расчесов, небольших папул и положительный симптом Арди позволяют заподозрить наличие чесотки. При осмотре контактных лиц выясняется, что большая часть имеет те же клинические проявления, имеются сведения о пребывании в эпидочаге чесотки.

    Исследование на чесотку подтверждает наличие этого заболевания, но следует иметь в виду, что многие пациенты перед визитом к врачу тщательно моются, и потому клещи могут не обнаруживаться. К тому же, при образовании корок или в период низкой активности клещей, их концентрация снижается, поэтому при отсутствии клещей при микроскопии, но при наличии характерной клинической картины, начинают терапию чесотки.

    Для того, чтобы повысить двигательную активность клещей, перед взятием материала кожу нагревают теплым стеклом или капают немного масла. Нанесение туши и анилиновых красителей помогает окрасить чесоточные ходы. В отдельных случаях, когда не удается обнаружить возбудителей чесотки, положительная динамика при назначении противоскабиозных препаратов является лечебно-диагностической процедурой. Такая диагностика называется ex juvantibus.

    Лечение чесотки

    При терапии чесотки вне зависимости от схемы, необходимо обрабатывать всю кожу, а не только пораженные участки, за исключением волосистой части головы (кроме случаев, когда чесотка локализуется и на коже головы). Мытье тела и смена нательного и постельного белья совершать только до и после лечения чесотки, во время терапии мытье тела запрещено.

    Бензилбензоат, выпускаемый в виде эмульсий, является самым распространенным антискабиозным препаратом, так как он обладает малой токсичностью и высокой эффективностью. Перед применением необходимо вымыть все тело, потом обработать верхние конечности, нижние конечности и туловище за исключением волосистой части головы. Время втирания должно составлять не менее двух минут на каждую область. Производится смена нательного и постельного белья с двойным проглаживанием после стирки. Через два дня по той же схеме проводится повторный курс. Этим достигается воздействие на особи, которые находились в фазе личинок. При полном купировании эпидемического очага и отсутствии реинфицирования двойного курса Бензилбензоатом достаточно чтобы вылечить чесотку. После окончания лечения мебель, одежду необходимо обработать раствором антисептика или же УФ-облучением .

    Аэрозольные препараты для лечения чесотки более просты в применении и их объема достаточно, чтобы обработать больного и контактных лиц, Существуют аэрозольные препараты, которыми можно лечить и детей. Их распыляют на 20-30 см от кожи, не оставляя свободных участков, через 12 часов проводят санобработку тела и эпидочага. Одного применения достаточно, но при осложненных формах чесотки процедуру рекомендовано повторить.

    Линдан – препарат в виде крема, не имеющий цвета и запаха, при лечении чесотки его втирают ежедневно или два раза в день в кожу. Перед терапией и перед каждой обработкой линданом необходимо принимать душ. Такой метод лечения подходит тем, кто привык ежедневно принимать душ или ванну. Так же линдан выпускают в виде порошка для втирания в кожу и в виде шампуней. Однако детям и женщинам во время беременности и лактации лучше использовать специальный гель.

    Лечение корковой формы чесотки имеет несколько особенностей. Перед антискабиозной терапией необходимо размягчение корок и их удаление. Обычно применяют мыльно-содовые ванны и кератолитические мази. После полного отторжения корок лечение проводят по обычной схеме, курсы повторяют до полного излечения. Кроме этого проводят коррекцию основного заболевания, которое стало причиной ослабления реактивности организма.

    Профилактика чесотки заключается в своевременной ликвидации эпидочагов, назначении превентивной терапии. Регулярный осмотр детей в дошкольных и учебных учреждениях и соблюдение личной гигиены существенно снижают, но не исключают инфицирование чесоткой.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/scabies

asmedikl.ru

Заболевание похожее на чесотку — Клиника Авангард

Клинические проявления заболевания, обусловлены проявлением жизненного цикла чесоточных клещей, поэтому стоит на нем остановиться подробно.

Заражение чесоткой возможно в общественных местах через дверные ручки, перила лестниц, телефонные трубки. В итоге создается эпидемический очаг и больной чесоткой заражает свое окружение бытового и профессионального характера.

Заражение чесоткой может происходить при половых контактах, чаще происходит заражение мужчины от инфицированной женщины. Чесоточный клещ кратковременно может находиться на животных, поэтому заражение чесоткой от животных не исключено, хотя встречается крайне редко.

Возбудитель чесотки наиболее активен с сентября по декабрь, именно в это время диагностируют наибольшее количество вспышек чесотки. Активность в ночное время обуславливает высокий риск заражения внутри семьи, когда используется одна постель.

Первично поражаются межпальцевые складки, зоны запястий и уже при развитии чесотки поражаются остальные участки тела, кроме волосистой части головы и области подмышек.

Причины появления, заражения

Вызывает заболевание кожный паразит, его возможно разглядеть только под микроскопом, – чесоточный клещ. Свое название клещ получил от древнегреческого слова, которое переводится как «грызть мясо».

Способы заражения чесоткой:

  • контактно бытовой: это дотрагивание до поверхности, за которые ранее держался зараженный человек. А также использование чужого постельного белья, полотенец, личной одежды и так далее.
  • половой — это половой контакт с зараженным чесоткой человеком.

Период инкубации длится от нескольких часов до месяца. Длина самки приблизительно 0,4 миллиметра.

Период жизни составляет месяц. За это время она проделывает ходы и откладывает в день по 2-3 яйца.

Через некоторое время из личинок появляются детки, которые на протяжении 2-х недель превращаются во взрослых особей готовых к размножению. Этот процесс беспрерывен, ведет к образованию огромного количества паразитов на коже.

Не находясь на коже человека, при температуре в пределах 20 градусов клещ может прожить от 5-ти до 15 суток. При кипячении либо вымораживании чесоточный клещ гибнет сразу. Если температура воздействия 60 градусов, паразит гибнет на протяжении часа.

Здесь вы подробнее найдете ответ на вопрос о том, что делать если по всему телу красные пятна и чешутся похожи на укусы комаров.

Чесотка – это паразитарное заболевание кожи, вызываемое у человека микроскопическим чесоточным клещом. Другое название клеща – чесоточный зудень. Основной путь передачи – контактный, поэтому в качестве болезни чесотка имеет большую социальную значимость.

Клиническая картина заболевания

Болезнь начинается в связи с появлением чесоточного клеща. Данные возбудители большую часть жизни проводят на коже людей.

Самка клеща постепенно прогрызает так называемый чесоточный ход, после чего откладывает яйца (данный период называется репродуктивным). Личинки со временем выходят на поверхность кожи, расселяются на ней, занимая волосяные фолликулы и чешуйки эпидермиса.

Постепенно личинки трансформируются во взрослых особей, которые, спариваясь, продуцируют новых самок и самцов. Цикл завершается.

Чесотка передается преимущественно при тесном контакте между людьми, чаще всего – во время их совместного пребывания в постели.

Инкубационный период чесотки у взрослых в ситуации заражения самками отсутствует, поскольку насекомое сразу же внедряется в эпидермис и начинает паразитировать (откладывать яйца). Если были переданы личинки, то инкубационный период чесотки у человека длится около двух недель.

Симптомы чесотки довольно типичны, главным из них является нестерпимый зуд пораженного участка кожи. Признаки чесотки проявляются у всех пациентов по-разному. Зуд часто усиливается в ночное время суток, что вызвано специфическим биоритмом возбудителя. Другие симптомы чесотки – нарушение сна и нервно-психические расстройства.

  • болезнь проявляется наличием чесоточных ходов;
  • чесотку у человека можно определить по характерным полиморфным высыпаниям вне чесоточных ходов.
  • https://www.youtube.com/watch?v=R33waS-SBuQ

    Как выглядит чесотка? Борозды имеют вид линий (прямых либо слегка изогнутых), окрашенных в грязно-серый либо белый цвет. Длина данных образований на коже составляет 5-7 мм.

    Иногда чесотка проявляется на коже человека полостными элементами (пузырями и везикулами) либо лентикулярными папулами. Чаще всего болезнь локализуется на тех участках эпидермиса, где отмечается максимальная толщина его рогового слоя.

  • аллергической реакцией человеческого организма на продукты жизнедеятельности возбудителя (клеща);
  • присоединением пиогенной флоры.
  • Виды сыпи

    Типичная чесотка;

  • это самая распространенная форма заболевания, протекает с патогномичными (однозначными) признаками чесотки.
  • Чесотка без ходов;

  • характерной особенностью данной формы заболевания является отсутствие главного признака – чесоточных ходов. Вместо них наличествуют везикулы около 2-3мм в окружности. Эта разновидность болезни встречается у тех людей, которые имели контакт с больным, но инфицирование произошло не взрослыми клещами, а их личинками.
  • Чесотка «чистоплотных»;

  • эта форма заболевания характерна для людей, которые имеют привычку часто мыться, либо же существует необходимость в учащенном мытье по роду трудовой деятельности. Протекает данный вид чесотки так же, как и типичная форма, но симптомы менее выражены вследствие механического удаления большей части клещей.
  • Норвежская чесотка;

    Ходы от чесотки, даже на начальной стадии этого заболевания хорошо видны. Это тонкие, извилистые, беловатые или буроватые линии, слегка возвышающиеся над уровнем кожного покрова.

    В конце они имеют вздутие, где находится зудневая самка. Ход может покрываться корочкой (везикулой).

    Основное место, где появляются ходы — это нежная кожа боковых поверхностей кистей и пальцев рук, а также ладошки и подошвы ножек у грудных малышей.

    Воспаленные папулы — прыщи с прозрачной жидкостью, могут наблюдаться на большей части туловища и конечностях рук и ног. Они часто покрыты засохшей корочкой и болячками от расчесывания.

    Скабиозные или постскабиозные узелки образуется на месте папул и ходов и выглядят, как маленькие горошины розоватого или красноватого цвета. Чаще всего они наблюдается в области ягодиц, мошонки и ушных раковин, и сопровождаются зудом.

    Стадии развития клеща

    Этап первичного заражения продолжается от 2 до 14 дней, но скрытое течение чесотки часто длится несколько месяцев при регулярном и многократном смывании клещей и частой смене белья.

    Воздействуя на зудней мылом, гелями, водой и мочалкой, человек удаляет часть паразитов, а других клещей невольно заставляет внедряться в кожу глубже, прячась в чесоточных каналах под роговым слоем. При этом патология не проходит, а периодически возобновляется в виде рецидивов.

    Яйцо чесоточного зудня на фото имеет овальную форму, личинка несколько больше, в форме овоида, и у нее появляются 3 пары ножек, четвертая пара появляется только на стадии взрослой особи.

    Возбудитель чесотки размерами не превышает 0,5 мм, самки обычно крупнее самцов. При попадании на кожу человека он прогрызает ходы в эпидермисе на границе рогового и зернистого слоя.

    Наиболее активна самка клеща бывает в ночное время, когда она прогрызает в коже чесоточные ходы. Каждый день самка откладывает в этих ходах по 2 – 3 яйца (всего около 500 штук), из которых через 2 недели образуются половозрелые клещи.

    Продолжительность жизни самки чесоточного зудня не превышает 1 месяца, самец погибает сразу после спаривания.

    Чесотка у детей

    Признаки чесотки у детей проявляются так же, как и у взрослых. Молодым родителям необходимо знать, как определить чесотку у грудных детей. Чаще всего лечение проходит в домашних условиях.

    Несколько советов для родителей

    Лечение стоит проводить перед сном, в это время происходит активность клеща. Препарат будет действовать всю ночь, позволяя ребенку крепче спать.

    Заболевание, при котором поражаются кожные покровы с характерным интенсивным зудом и которое вызывается паразитом – чесоточным клещом, называется чесоткой.

    Чесотка по праву считается высококонтагиозным (заразным) заболеванием. Принято думать, что чесотка – это болезнь людей, ведущих асоциальный образ жизни, но статистика утверждает, что заразиться ею могут представители самых разных слоев общества.

    Данным заболеванием страдают как взрослые, так и дети. Однако чаще всего чесотка диагностируется у детей.

    На сегодняшний день чесотка не является болезнью только тех детей, которые растут в социально-неблагополучных семьях. Для того, что б вовремя выявить заболевание и приступить к лечению, родители должны знать, как она выглядит у детей.

    Этому заболеванию наиболее подвержены дети младшего возраста, из за слабого иммунитета и особого строения детской кожи.  Для детей чесотка имеет ярко выраженную клиническую картину, которая ведет за собой осложнения. Это заболевание чаще всего происходит в осеннее зимний период.

    Чесотка при беременности

    Чесотке у беременных следует уделять особое внимание. Многие препараты противопоказаны для беременных, либо их применение должно проходить под четким контролем лечащего врача. Некоторые из них способны навредить будущему ребенку.

    После осмотра и анализов врач назначает лечение. Иногда возможен амбулаторный вариант.

    Фотографии чесотки

    Предоставляем вашему вниманию несколько фотографий чесотки для ее определения на вид. Внимательно придерживайтесь правил гигиены и обращайтесь за советами к лечащему врачу.

    Симптомы

    Чесотка – кожное заболевание, вызванное паразитированием чесоточного клеща (Acarus scabiei) в поверхностных отделах кожи.

    Чесотка известна давно. Упоминания о ней встречаются в Египетских пергаментах. В древнем Китае и Вавилоне это заболевание тоже было хорошо известно. Древнегреческий Аристотель даже приводит в своих трудах описание «мельчайших животных» в пузырьках высыпаний на коже больных людей.

    На современном этапе наибольшее распространение этой болезни наблюдается у социально неадаптированных групп населения. Вспышки ее наблюдаются в неблагополучных регионах мира, там, где идет массовая миграция населения под влиянием природных катаклизмов и военных действий.

  • Типичная, классическая.
  • Без чесоточных ходов.
  • Норвежская чесотка.
  • Чесотка «чистоплотных», или чесотка «инкогнито».
  • Осложненная чесотка.
  • Скабиозная лимфоплазия кожи.
  • Псевдосаркоптоз.
  • Типичная (классическая) форма чесотки

    От момента заражения, до первых клинических проявлений может пройти от 8 дней до 6 недель. Все зависит от состояния иммунного статуса и количества внедрившихся клещей.

    Основным признаком, который обращает на себя внимание, служит сильный, навязчивый зуд. Зуд является реакцией организма на раздражение продуктами жизнедеятельности клеща.

    Именно ответ иммунной системы, одной из частей внешнего проявления которой становится и ощущение зуда, сдерживает безудержное размножение паразита, исходом которого могла бы стать смерть. С особой силой, порой даже лишая сна, зуд проявляется в вечернее и ночное время.

    Это обусловлено наибольшей активностью самки клеща в это время. Главным занятием ее в этот период становится прокладывание внутриэпителиальных ходов.

    Чесоточные ходы – это наиболее характерный для чесотки признак. От каждого хода самка прогрызает один-два ответвления, проделывая в них несколько выходных отверстий. В каждом из колен откладываются оплодотворенные яйца. Далее она продолжает движение в основном ходе. С наступлением утра и до середины дня активность самки резко падает, причем одновременно у всех особей.

    При отшелушивании кожи старые ходы постепенно обнаруживаются в виде белесоватых линий, наподобие поверхностных царапин, оставленных при проведении по коже острием иголки. Рисунки имеют свою периодичность и повторения, по которым можно судить о суточном передвижении хода.

    Длина суточного хода редко превышает 5 мм. а за всю свою жизнь самка проходит около 3-6 см.

    Выявить чесоточные ходы теоретически можно на любой части тела, но наиболее вероятное их расположение в участках с утолщенным поверхностным эпителием. Такими участками являются кожа кистей и стоп.

    Толщина слоя эпидермиса, имеющаяся здесь, позволяет личинкам вылупиться из яиц задолго до того, как ороговевающий слой отторгнется. Кроме того, для поддержания жизненного цикла не требуется слишком высокая температура кожных покровов.

    Реакцией организма на внедрение клеща становится так же появление сыпи в виде мелких, возвышающихся над остальной поверхностью кожи красных бугорков (папула) 1-2 мм в диаметре, иногда имеющих на своей верхушке пузырьки (пустулы), заполненные жидкостью. Первые высыпания такого типа можно обнаружить над местом внедрения клеща в кожу. Фото сыпи при чесотке вы можете увидеть справа.

    Количество папул, как правило, зависит от количества внедрившихся клещей. Высыпания могут быть изначально множественные и «подсыпать» после появления новых половозрелых особей.

    Чесоточную сыпь, наряду с чесоточными ходами, можно чаще всего обнаружить в межпальцевых складках кистей, стоп. Так же их выявить можно на сгибательных поверхностях лучезапястного сустава, по боковым поверхностям пальцев, в подмышечных впадинах спереди, в околопупочной области, на внутренних поверхностях бедер, ягодицах.

    Как вариант, встречается расположение чесоточных ходов у мужчин на коже полового члена, у женщин – вокруг сосков.

    Для детей, в связи с особенностями строения кожи, наиболее характерная локализация сыпи и ходов на ладонях и подошвах.

    При сильном зуде и последующих расчесах сыпь, в связи с присоединением инфекции, принимает гнойничковый вид, с желтыми корками. Возможно присоединение воспалительных заболеваний кожи, вплоть до фурункулов и карбункулов. Возможно присоединение рожистой инфекции и дерматитов.

    Другие симптомы типичной чесотки

  • симптом И. А. Горчакова-Орди (появление гнойничковой сыпи и пустул на разгибательных участках локтей, с наличием корочек с прокрашиванием крови);
  • симптом Михаэлиса (появление кровянистых корочек в межъягодичной области на фоне просветленных участков кожи);
  • симптом Сезари (прощупывание паразита и чесоточных ходов в виде слегка уловимых возвышений при пальпации предполагаемого места локализации клеща, определяемого при наличии единичных кожных элементов сыпи).
  • Также могут быть увеличены региональные лимфатические узлы.

    Чесотка без внутриэпителиальных чесоточных ходов

    Чесотка — это кожное заболевание, которое вызывается чесоточным клещом.

    Чесотка заразна и может передаваться от человека к человеку. Заражение происходит при рукопожатии, через постельное белье и одежду, посредством использования совместных предметов гигиены. Существует мнение, что эта болезнь передается от животных, но это не имеет научного подтверждения. Сопровождается данное заболевание кожным зудом, чесоточными ходами и расчесами.

    Основной признак чесотки — кожный зуд, который обычно проявляется в ночное время. Заболевание выглядит как сыпь на ногах, ладонях, реже — на теле. Связано это с тем, что в большинстве случаев люди заражаются посредством рукопожатий и прикосновений.

  • зуд кожи тела, который усиливается в ночное время. Это связано с активностью самки клеща, которая происходит в ночные часы;
  • присутствие чесоточных ходов, которые видно невооруженным глазом;
  • полиморфизм (появление пузырьков и папул, покрытых геморрагической корочкой, эрозии, везикулы, экскориации).
  • Часто заражаемые места: область живота, межпальцевые складки, области локтевых суставов, боковые части туловища, бедра, ягодицы, у женщин – молочные железы, у мужчин – половые органы. Наличие на теле красных пятен, которые зудят, присутствие на коже извилистых линий грязно-серого цвета (чесоточные ходы).

    Важно! После полного излечения от чесотки, человек не приобретает иммунитета от нее. Следует продезинфицировать помещение и личные вещи. Соблюдайте все рекомендации врача по поводу личной гигиены. Это необходимо сделать, чтобы избежать повторного заражения клещом. При несоблюдении советов медика, болезнь может длиться на протяжении нескольких лет.

    Кожный зуд может быть не только от чесотки, для получения реального диагноза следует обратиться к врачу и сдать анализы. Лечение болезни должно проводиться под надзором медика.

    Места расположения чесотки

    Обычно чесотка появляется на ногах, руках, лице, голове, на паховой области и члене. Размножение чесоточного клеща происходит очень быстро, поэтому болезнь распространяется на новые участки тела.

    При первых симптомах и проявлениях, которые были описаны выше, следует обратиться к врачу. Постельное белье и одежду необходимо продезинфицировать. Для эффективного лечения соблюдайте все рекомендации врача.

    В настоящее время существует множество средств, которые помогают избавиться от чесотки и ее возбудителя в кротчайшие сроки, вплоть до нескольких дней.

    Лечением этого недуга занимается врач-дерматолог. Для полного выздоровления необходимо уничтожить возбудителя заболевания — чесоточного клеща.

    Врачами разработаны схемы для лечения чесотки, которые применяются на разных стадиях развития заболевания.

    Если чесотка находится на ранней стадии, медик сразу приступает к лечению, чтобы исключить повторное заражение. Когда очагов поражения много, назначаются препараты, которые необходимо тщательно втирать в кожу на местах поражения. В этих случаях исключением являются области шеи, лица и волосистый участок головы.

    ВАЖНО! Лечение рекомендуется начинать в вечернее время, когда проявляется самая большая активность клеща.

    Эффективные средства для лечения чесотки

    Серная мазь. Средство наносится на пораженный участок кожи в соответствии с инструкцией. Оно является смертельным для клеща, что способствует эффективному лечению. У препарата есть ряд минусов: мазь имеет неприятный запах, курс лечения длится до 7 дней, возможны аллергические реакции.

    ВАЖНО! Наносить мазь нужно аккуратно на участки лица и шеи. Следует внимательно следить за состоянием кожи. В случае появления аллергии или раздражения нужно прекратить лечение и обратиться за консультацией к врачу!

    Бензилбензоат. Это эффективная мазь при чесотке. Инструкцию по применению вы можете найти в упаковке. Курс лечения назначается врачом в зависимости от стадии заболевания. В среднем лечение длится 2 дня, при необходимости курс продлевают еще на 1 день или проводят повторно через несколько дней. Перед нанесением средства необходимо вымыться с мылом, заменить одежду и постельное белье.

    Детям назначают 10-процентную мазь, взрослым — 20-процентную.

    Недостатком препарата является чувство жжения на коже при нанесении, а также аллергические реакции.

    ВАЖНО! Данный препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.

    Спреагель. Спрей от чесотки применяется наружно. Наиболее подходящее время для лечения – перед сном. После того, как препарат нанесен на тело, не стоит мыться. Наносится спрей посредством распыления на пораженные участки с расстояния 20-30 сантиметров. Рекомендуется тщательно наносить препарат на кожу между пальцами ног и рук, подмышки и промежности.

    Базовые признаки

    Базовые признаки скрытой чесотки у пациентов выражены минимально.Отмечают:

    • слабый кожный зуд, развивающийся ночью, когда самки зудня особенно активны. Личинки и яйца, залегающие в клещевом ходу, нуждаются в кислороде. Яйца выделяют специальный токсин, вызывающий сильный зуд, из-за которого человек чешется, сдирая кожу и открывая, таким образом, доступ кислороду в клещевой канал.
    • единичные малозаметные чесоточные ходы — белесые и серые, похожие на грязные царапины до 20 мм длиной, извилистые или прямые, слегка выступающие под кожей. Клещевые каналы, которые прогрызают самки зудня, обнаруживаются не всегда, но их выявление — достоверный признак чесотки.
    • фолликулярные папулы (узелки в волосяных луковицах), небольшое количество мелких кровянистых корочек на животе вокруг пупка, груди;
    • воспаления в зоне единичных расчесов раздражены, но повреждения кожи выражена слабо;
    • из-за частого мытья рук крайне редкое поражение клещом кожи между пальцами и сбоку ладоней, что, в первую очередь, заметно при обычной чесотке;
    • кожные проявления выглядят похожими на симптомы дерматита, крапивницы.

    Внешние признаки отличаются многообразием.

    Это могут быть пустулы (гнойнички), папулы (плотные красные узелки), везикулы (пузырьки с экссудатом), расчесы. В месте чесоточного канала образуются трещинки, корочки, повреждения.

    Наибольшая распространенность

    Наибольшая распространенность через длительный период выявляется:

    • в области запястий;
    • в промежутках между пальцами, на их боковых поверхностях и на краях ладоней (но в отличие от других видов чесотки – в последнюю очередь — из-за мытья рук);
    • на коже половых органов, ягодиц и анальной области;
    • в зоне между лопатками и вокруг пупка;
    • вокруг сосков грудных желез, в подмышечных впадинах;
    • в сгибах рук, подколенных впадинах, на внутренней поверхности бедра, по бокам ступней.

    Типичная чесотка без поражения кистей рук, практически, не встречается. Такое возможно именно при скрытой чесотке, если больной часто моет руки с мылом в течение дня, а зудни еще не добрались по подкожным каналам до пальцев (особенно, при заражении половым путем).

    Опасность скрытой формы болезни в том, что правильный диагноз редко ставится в первые месяцы из-за медленного развития чесотки (когда зуд на пальцах рук еще не наблюдается). При этом расчесы на ногах, теле принимают за аллергию и укусы насекомых. Истинную причину зуда нередко устанавливают после неоднократных жалоб пациента, когда клещом поражена большая часть типичных участков.

    Далее рассмотрена диагностика чесотки в домашних и лабораторных условиях.

    Диагностика

    Кроме классической клинической картины необходимо подтверждение наличия паразита на разных стадиях его развития. Это достигается путем извлечения его с помощью иглы.

    Кроме того, под микроскопом исследуются поверхностные срезы кожи (эпидермиса) добытые послойным способом и методом тонкого среза, с помощью экспресс-диагностики с применением 40% водного раствора молочной кислоты.

    Диагноз ставится дерматологом. терапевтом или инфекционистом на основании клинических данных и жалоб пациента.

    Наличие зуда, который усиливается в вечерне-ночное время и наличие характерных линейных расчесов, небольших папул и положительный симптом Арди позволяют заподозрить наличие чесотки. При осмотре контактных лиц выясняется, что большая часть имеет те же клинические проявления, имеются сведения о пребывании в эпидочаге чесотки.

    Исследование на чесотку подтверждает наличие этого заболевания, но следует иметь в виду, что многие пациенты перед визитом к врачу тщательно моются, и потому клещи могут не обнаруживаться. К тому же, при образовании корок или в период низкой активности клещей, их концентрация снижается, поэтому при отсутствии клещей при микроскопии, но при наличии характерной клинической картины, начинают терапию чесотки.

    Для того, чтобы повысить двигательную активность клещей, перед взятием материала кожу нагревают теплым стеклом или капают немного масла. Нанесение туши и анилиновых красителей помогает окрасить чесоточные ходы.

    В отдельных случаях, когда не удается обнаружить возбудителей чесотки, положительная динамика при назначении противоскабиозных препаратов является лечебно-диагностической процедурой. Такая диагностика называется ex juvantibus.

    При терапии чесотки вне зависимости от схемы, необходимо обрабатывать всю кожу, а не только пораженные участки, за исключением волосистой части головы (кроме случаев, когда чесотка локализуется и на коже головы). Мытье тела и смена нательного и постельного белья совершать только до и после лечения чесотки, во время терапии мытье тела запрещено.

    Бензилбензоат, выпускаемый в виде эмульсий, является самым распространенным антискабиозным препаратом, так как он обладает малой токсичностью и высокой эффективностью. Перед применением необходимо вымыть все тело, потом обработать верхние конечности, нижние конечности и туловище за исключением волосистой части головы.

    Время втирания должно составлять не менее двух минут на каждую область. Производится смена нательного и постельного белья с двойным проглаживанием после стирки.

    Через два дня по той же схеме проводится повторный курс. Этим достигается воздействие на особи, которые находились в фазе личинок.

    При полном купировании эпидемического очага и отсутствии реинфицирования двойного курса Бензилбензоатом достаточно чтобы вылечить чесотку. После окончания лечения мебель, одежду необходимо обработать раствором антисептика или же УФ-облучением .

    Аэрозольные препараты для лечения чесотки более просты в применении и их объема достаточно, чтобы обработать больного и контактных лиц, Существуют аэрозольные препараты, которыми можно лечить и детей. Их распыляют на 20-30 см от кожи, не оставляя свободных участков, через 12 часов проводят санобработку тела и эпидочага.

    Одного применения достаточно, но при осложненных формах чесотки процедуру рекомендовано повторить.

    Линдан – препарат в виде крема, не имеющий цвета и запаха, при лечении чесотки его втирают ежедневно или два раза в день в кожу. Перед терапией и перед каждой обработкой линданом необходимо принимать душ.

    Такой метод лечения подходит тем, кто привык ежедневно принимать душ или ванну. Так же линдан выпускают в виде порошка для втирания в кожу и в виде шампуней.

    Однако детям и женщинам во время беременности и лактации лучше использовать специальный гель.

    Лечение корковой формы чесотки имеет несколько особенностей. Перед антискабиозной терапией необходимо размягчение корок и их удаление.

    Обычно применяют мыльно-содовые ванны и кератолитические мази. После полного отторжения корок лечение проводят по обычной схеме, курсы повторяют до полного излечения.

    Кроме этого проводят коррекцию основного заболевания, которое стало причиной ослабления реактивности организма.

    Профилактика чесотки заключается в своевременной ликвидации эпидочагов, назначении превентивной терапии. Регулярный осмотр детей в дошкольных и учебных учреждениях и соблюдение личной гигиены существенно снижают, но не исключают инфицирование чесоткой.

    Для диагностики чесотки требуется вмешательство специалистов, которые точно скажут о паразите, проведя ряд лабораторных исследований. Для проведения этой процедуры у больного берут соскоб с пораженного участка кожи и отправляют на экспертизу, для выявления клещей,  яиц, или же их экскрементов. Только после того как установлен правильный диагноз можно начинать лечение.

    Основные способы

    Своевременное определение диагноза зависит от профессионального умения дерматолога обнаружить клещевые каналы.Диагностика чесотки «чистоплотных» основывается:

    • на данных осмотра пациента и членов семьи, проживающих с ним;
    • на результатах лабораторных исследований.

    Важные признаки для диагностики:

    • появление зуда, усиливающийся к ночи;
    • специфическая кожная сыпь в разнообразных формах;
    • расчесы;
    • обнаружение зудящих высыпаний у нескольких проживающих вместе лиц в семье или людей, часто общающихся в тесном коллективе.

    При подозрении скрытой чесотки у ребенка на фоне хорошего ухода и частом купании следует учитывать:

    • нетипичные места поражения клещом, характерные именно для детей — личико, шея, кожа головы, спина, ступни, ноготки;
    • быстрое разрушение клещевых каналов, когда малыши чешутся;
    • наличие дополнительных высыпаний, красных пятен, расчесов при аллергии, экземе, детском диатезе, которые маскируют сыпь от чесотки.

    При обследовании детей школьного возраста выявляют:

    • симптом Горчакова-Арди, который проявляется в пузырьковой красной сыпи на локтях, покрытой корочками от расчесов;
    • симптом Михаэлиса, при котором наблюдают язвочки, корочки с засохшей кровью в местах глубоких расчесов, грубые корки, покрытые гноем в области крестца и в складке между ягодицами, области крестца;
    • Симптом Сезари, проявляющийся в прощупывании клещевых каналов в виде легких возвышений при проведении вдоль линий ходов пальцем.

    Лабораторные методики

    Для выявления каналов продвижения клещей используют:

    1. Метод окрашивания — протирание кожи в подозрительных местах йодом, синью метиленовой, тушью, которые сильнее прокрашивают воспаленную и разрыхленную ткань вдоль ходов, чем здоровую кожу;
    2. Метод тонких срезов — исследование под микроскопом очень тонких срезов кожи, что позволяет рассмотреть содержимое клещевого канала: зудней, яйца, личинки, яйцевые оболочки, шкурки после линьки.
    3. Забор кожного соскоба: на любой подозрительный элемент – узелок, расчес, клещевой канал наносится молочная кислота, размягчающая роговой слой и не раздражающая кожу. Через 4 – 5 минут кусочек кожи соскабливают и просматривают при 600 кратном увеличении.
    4. Извлечение клеща медицинской иглой из пузырька на конце чесоточного канала.

    Про традиционные и народные способы лечения чесотки чистоплотных читайте ниже.

    1. Изъятие клеща посредством иглы с использованием микроскопа.
    2. Исследование под микроскопом тонких срезов пораженных кожных участков.
    3. Соскабливание с эпителия, в районе чесоточных ходов и предположительного места нахождения клеща.
    4. Метод наложения на кожу щелочи и исследование обработанного участка.
    5. Клеща можно обнаружить, покрасив кожу чернилами или йодом. Ходы под кожей визуализируются в виде тёмных полосок.

    Как распознать чесотку? Если заболевание носит неосложненную форму, то на коже больного имеются папулы, везикулы, кровянистые корки, расчесы. Папулы чаще всего занимают зоны волосяных фолликул, их размер не превышает 2 мм; везикулы располагаются на стопах и запястьях пациента, их размер доходит до3 мм.

    Заболевание диагностируется на основании жалоб пациента, физикального обследования, а также совокупности эпидемиологических данных, которые подтверждены лабораторными анализами, помогающими обнаружить возбудителя.

    Дополнительные исследования в большинстве случаев не требуются.

  • зуд кожи усиливается в ночное и вечернее время;
  • есть чесоточные ходы;
  • высыпания имеют типичную локализацию;
  • эффект от лечения чесотки антигистаминными, десенсибилизирующими лекарственными средствами отсутствует;
  • наличие характерного эпидемиологического анамнеза.
  • Осуществляется с помощью противочесоточных средств, выбор которых в последнее время достаточно велик.

    Разницей от предыдущего поколения подобных средств стала высокая скорость наступления лечебного эффекта при отсутствии каких-либо побочных действий.

    Наиболее часто используют спрегаль, бензилбензоат.

    Препараты наносят на все тело в вечернее время, тщательно втирая, особенно обращая внимание на характерные места для обитания паразита. Препарат остается на коже всю ночь, а утром больной тщательно моется. Для улучшения эффекта рекомендуется повторить эту процедуру через 2-3 дня.

    При осложненных случаях к описанной терапии подключаются антибиотики, антигистаминные средства и гормональные мази. В этих случаях лечение должно проходить под руководством и контролем врача.

    Как передается чесотка?

    Чесоточный клещ Sarcoptes scabiei может существовать, только паразитируя на коже у человека. Жизнь самца недолговечна, а самка живет до полутора месяцев и, прорывая ходы под кожей, откладывает яйца.

    Активность клещевой самки происходит только ночью, за это время она откладывает по 2-4 яйца. Питается клещ кожным белком кератином.

    Растворяя его с помощью ферментов, которые вырабатываются паразитом и содержатся в его слюне. Личинки вылупляются через 2-4 дня и в период до 2-х недель превращаются во взрослую, способную к размножению, особь.

    Болезнь очень заразна. Заболевают как женщины, так и мужчины. От неё невозможно уберечься ни детям, ни пожилым людям. Болезнь страшна всем независимо от достатка и от соблюдения гигиенических правил, потому что заражение происходит непосредственно через контакт с кожей.

    Если в семье болеет человек, или вы знаете, что были в близком контакте с чесоточным больным, нужно:

    • провести обработку кожи противоклещевым препаратом;
    • белье и одежду необходимо прокипятить или обработать спреем А-Пар;
    • соблюдать жесткую личную гигиену (не пользоваться чужими полотенцами, не носить чужую одежду);
    • проводить регулярную уборку пылесосом в машине и дома, и выбрасывать мешок с пылью.

    Дети страдают от проявления болезни больше, чем взрослые, потому что расчесывают папулы и это создают риск нагноения. Необходимо знать, что распространение клеща очень активно в детских заведениях: в детских садах и школах.

    Поэтому, при малейшем подозрении на наличие чесотки, нужно перевести заболевшего на домашний режим пребывания, и каждые 10 дней осматривать всех находившихся с ним в контакте.

    При первых же симптомах чесотки у взрослых или детей, надо строго изолировать больного

    Лечение

    Главное при лечении аккуратность и последовательность. Причём нужно лечить всех зараженных в семье или коллективе одновременно, иначе после излечения рискуете опять заразиться. Смена белья, точное выполнение всех процедур имеет большее значение, чем выбор препарата.

    Рецидивов болезни не бывает, повторное заболевание объясняется вторичным заражением от не лечённых больных (членов семьи, сослуживцев). Так же возможно неполное излечение из-за нарушения схем терапии, неполной обработки (пропуска зараженных участков) кожи, самовольного сокращения курса лечения.

    Если поставлен диагноз – чесотка, незамедлительно необходимо переходить к лечению, сама она не пройдет. Чаще всего применяют средства, которые воздействуют на клещей, а также разрушают яйца в чесоточных ходах. На сегодняшний день существует большой выбор эффективных препаратов для борьбы с таким недугом. Наиболее популярными препаратами являются бензилбензоат, а также спрегаль и серная мазь.

    Бензилбензоат по консистенции напоминает масляную жидкостью с характерным приятным ароматом. Из этого раствора готовят следующую суспензию.

    • 20 миллилитров бензилбензоата;
    • 78 мл. теплой воды;
    • 2г. Хозяйственного мыла.

    Все перемешать и сразу нанести и втереть в кожу. По истечению 10 минут, раствор наносят повторно.

    Для детей младше трех лет готовят суспензию 10%. Термин лечения составляет 3 дня. После этого срока больной принимает душ и меняет белье. Белье необходимо либо прокипятить, либо прогладить с паром, так как плохо обработанное белье может привести к повторному заражению.

    При лечении серной мазью, ее втирают в кожу один раз на протяжении 5-ти дней. После последнего применения должно пройти минимум сутки, после чего можно купаться и менять все белье. Серная мазь может вызвать аллергические реакции, поэтому перед применением необходимо протестировать ее на небольшом участке кожи. Запах ее неприятный, к этому необходимо быть готовым.

    Спрегаль – это эффективный аэрозольный препарат, который используется длоя лечения чесотки. Его необходимо один раз распылить по всему телу, за исключение головы. Если заболевание длительное, то провести процедуру повторно. Через сутки можно купаться с мылом и сменить белье и постель.

    Дополнительное обследование должны пройти все члены семьи, с которыми имеют контакт, зараженный человек. Во время лечения запрещено мочить уряженные участки водой. Мази лучше всего наносить перед сном, так как действия клеща активизируются в ночное время

    Здесь мы писали о лечении отрубевидного лишая у человека, препараты.

    Лечение чесотки любого вида направлено на:

    • ликвидацию зрелых паразитов, их личинок и яиц с помощью акарицидных (противочесоточных) средств;
    • предотвращение повторного инфицирования клещом и распространение эпидемии чесотки.

    Общие правила

    Болезнь не проходит самостоятельно. Поэтому для лечения нужно применять серьезные меры. Главная цель лечения — это уничтожение чесоточных паразитов.

    Лечение чесотки возможно в домашних условиях, для этого врачи выписывают лекарства на основе серы, таблетки, для принятия внутрь, гели, мази, спреи и аэрозоли, имеющие антипаразитарное действие, а также травы и другие народные средства.

    Чесотка (другое название – дерматоз) является наиболее распространенным заболеванием кожи паразитарного свойства.

  • В качестве наружного средства хорошо подходит горчичное масло, которое следует кипятить с чесноком. Так, на 100 г чесночной кашицы понадобится 0,5 литра горчичного масла. Средство необходимо варить на небольшом огне в течение 15-20 минут, периодически помешивая. Далее смесь необходимо процедить, а остаток — отжать. Средство хранится в прохладном, темном и сухом месте.
  • Другой вариант домашнего лекарства от чесотки выглядит так: следует смешать в равных пропорциях чесночную золу, сливочное масло, патоку. Такую мазь можно втирать несколько раз в день в пораженные заболеванием участки кожи.
  • Чистый деготь наносят на кожу, через несколько часов смывают средство теплой водой. Данное средство уменьшает зуд и уничтожает возбудителей чесотки.
  • На одну чайную ложку скипидара понадобятся две большие ложки постного масла. Ингредиенты тщательно перемешиваются и наносятся на пораженные участки кожи.
  • Хорошо помогает средство, приготовленное из порошка лаврового листа, смешанного в равных долях со сливочным маслом. Мазь втирается в кожу больного два-три раза в день.
  • Эффективность лечения и последствия чесотки зависят от корректности терапевтических мероприятий. Если лечение заболевания было адекватным, то его признаки (зуд, высыпания) исчезают уже на вторые-четвертые сутки.

    Правда, по завершении терапевтического курса требуется еще дополнительный врачебный контроль в течение последующих двух недель, а если заболевание повлекло за собой определенные осложнения, то до тех пор, пока они не исчезнут.

    У детей на фоне чесотки может развиваться дерматит, иногда – экзема. Это происходит в результате раздражения кожи при воздействии на нее лечебных препаратов.

    Чесотка представляет собой кожную болезнь, передающуюся контактным путем. Для того чтобы уберечься от заражения, следует помнить, что оно может произойти даже при простом рукопожатии. Чесоточный клещ может попасть на кожу при половом контакте, при совместном пользовании одеждой, через постельные принадлежности и другие предметы быта.

    Серная мазь от чесотки

    Хорошие результаты демонстрирует использование специально приготовленной серной мази. В данной ситуации необходимо взять топленое сало и хозяйственное мыло (по одной столовой ложке). К этим ингредиентам добавляют и дегтярное мыло (1 чайная ложка порошка), а также две маленькие ложки серы. Такую смесь необходимо наносить на сухую очищенную кожу в течение трех-пяти дней.

  • средство равномерно наносится на все пораженные чесоткой участки тела, исключая волосистую часть головы и лицо. Использовать мазь лучше перед сном;
  • после применения средства необходимо выстирать одежду больного и тщательно ее прогладить горячим утюгом;
  • мазь нельзя смывать с поверхности кожи в течение четырех дней;
  • в последний день средство наносится повторно, а следующим утром пациент должен тщательно вымыться.
  • Как побороть чесотку самостоятельно: эффективные рецепты для домашнего лечения

  • готовят смесь, в состав которой входит охотничий порох и густая сметана (1:3). После того, как порох окончательно растворяется в сметане, средство укутывают в теплое одеяло и оставляют на несколько часов. Смесь следует помешивать через каждые 20 минут. Лечить такой мазью стоит только пораженные участки кожи, здоровые зоны эпидермиса при этом накрываются хлопчатобумажной тканью. После того, как средство полностью впитается в кожу, ее необходимо ополоснуть прохладной водой, используя дегтярное мыло;
  • Осложнения болезни

    Осложнения, развивающиеся при чесотке «чистоплотных», нередко маскируют истинные симптомы. Без лечения чесоточные патологии переходят из формы внешних кожных проявлений в более глубокую. Наиболее распространены:

    • микробная экзема;
    • пиодермия (гнойная инфекция кожи);
    • крапивница;
    • дерматит.

    Профилактика заболевания

    загрузка.

    Чтобы избежать заражения чесоткой «инкогнито», следует:

    • внимательно отнестись к малейшим проявлениям зуда и изменений на коже и своевременно пройти диагностику, чтобы приступить к лечению;
    • здоровым людям, которые живут или работают в коллективах, где выявлена чесотка, или связанным телесной близостью, обязательно провести однократную обработку акарицидным средством для профилактики;
    • при подозрении на чесотку или во время лечения обязательна тщательно обработать белье, подушки, одеяла, одежды и обуви, предметов обихода, игрушек и книг.

    Для этого те вещи, которые можно гладить, проглаживают раскаленным утюгом (особенно в зоне складок, карманов, швов). Постельное белье кипятят в течение 5 минут с любым стиральным порошком.

    Все, что невозможно прогладить или прокипятить, вывешивают вне дома (желательно — под солнцем) на 3 дня или плотно упаковывают в пластиковые пакеты на тот же срок. Все эти меры – очень надежны, поскольку вне тела человека клещ может жить до 2 суток – не дольше, и погибает в кипящей воде и на воздухе.

    triparazita.ru

    Заболевания похожие на чесотку — Про паразитов

    Излишней эмоциональностью наделены дети и женщины, поэтому они подвержены чесотке на нервной почве больше остальных. Зуд на нервной почве трудно поддается лечению, потому что перестать нервничать мало кому удается. Если болезнь не лечить, она может перейти в хроническое течение.

    Чесотка (лат. scabies)- заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом, который различим глазом в виде беловатой, величиной с маковое зерно, точки.

    Первые описания чесотки выполнены более 2500 лет назад. Чесотка описана в Ветхом Завете и в трудах Аристотеля. В древней Греции чесотку относили к группе кожных заболеваний объединенных термином «псора». В древнем Риме чесотку называли «скабиес», это название сохранилось до наших дней. В средневековых трактатах выдвигались предположения о паразитарной природе чесотки. Достоверные доказательства роли чесоточных клещей в развитии заболевания появляются только после создания оптического микроскопа. В 1687 г.

    итальянский врач Джован Козимо Бономо и аптекарь Дьячинто Честони впервые описали связь между чесоточными клещами и типичными кожными симптомами, развивающимися вслед за заражением. Именно они впервые установили, что болезнь может быть вызвана микроскопическим организмом. Полное и достоверное описание этиологии и патогенеза дал в 1844 г. немецкий дерматолог Фердинанд Гебра. Это руководство было в 1876 году переведено на русский язык А. Г. Полотебневым.

    Существуют теории о волнообразном характере заболеваемости чесоткой с периодичностью в 7-30 лет. Однако эти теории подвергаются серьезной критике. Имеются данные о циклическом возрастании агрессивности чесоточного клеща вследствие развития его устойчивости к ряду скабицидов. Также отмечаются всплески заболеваемости в периоды войн, стихийных бедствий, голода и других социальных явлений, ведущих к скученности людей.

    Для заболеваемости чесоткой характерна сезонность. В Украине это осень-зима. Те же данные получены по результатам 20-летнего наблюдения в армии Израиля. Сезонность заболевания объясняется отчасти биологическими особенностями самих клещей, плодовитость которых достигает максимума в сентябре-декабре, а также тем фактом, что прохладные условия способствуют лучшей выживаемости зудней во внешней среде. Кроме того, холод способствует скученности людей и снижению потоотделения (с потом выделяются противомикробные пептиды, к которым отчасти чувствительны и чесоточные клещи).

    Чесотка может протекать как эпидемически, так и эндемически. Спорадические вспышки характерны для индустриально развитых стран, где заболевание локализуется в основном в организованных коллективах, объединенных общими спальнями (воинские казармы, интернаты, детские дома, общежития, тюрьмы, лечебные учреждения и т. п.) или в асоциальных слоях общества. Коллективы, члены которых объединяются только в дневное время (группы в детских дошкольных учреждениях, классы в средних и высших учебных заведениях, трудовые коллективы), эпидемиологической опасности, как правило, не представляют.

    Однако в ряде стран заболеваемость намного выше и может достигать 40-80 %. Особенно много больных среди народов Субсахарной Африки и аборигенов Австралии и Новой Зеландии, что, вероятно, связано с особенностями их иммунитета и строением рогового слоя кожи.

    В целом на конец XX в. чесоткой страдали около 300 млн человек (5 % населения планеты).

    В мире чесоткой больше болеют дети младшего возраста, что связанно с отсутствием у них иммунитета к возбудителю и с более частыми прямыми контактами с кожей больных. В Украине ситуация несколько иная. Основной риск составляет юношеская возрастная группа, которая, образуя всего десятую часть населения, берет на себя до 25 % всей заболеваемости. Второе место традиционно занимает школьный возраст, третье — дошкольный, четвертое — зрелый. Существенно, что при чесотке распределение заболеваемости по социальным группам согласуется с возрастным. Наибольшая заболеваемость у студентов, ниже — у школьников и дошкольников. Такая ситуация объясняется особенностями сексуальной активности и развития противозудневого иммунитета в различных возрастных группах.

    Чесотка – инфекционная болезнь кожи, которой болеют только люди. Основным признаком чесотки является поражение рогового слоя эпидермиса кожи. Вызывается болезнь чесоточным клещом. Передается болезнь контактным путем от больного человека к здоровому.

    Особенности патогенеза

    Инкубационный период после заражения составляет обычно от 1 до 4 недель, длительность его зависит от количества возбудителя (чем больше клещей попало на тело, тем короче инкубация). Все внешние признаки чесотки на кожных покровах представляют собой аллергические реакции, которые развиваются в организме человека после образования продуктов жизнедеятельности чесоточного клеща. Неделя от момента заражения – это то минимальное время, которое необходимо паразиту, чтобы освоиться, а иммунной системе – чтобы начать ответную реакцию.

    Иммунитета к этому недугу нет, хотя повторные случаи заболевания редки и характеризуются меньшим количеством чесоточного клеща, обнаруживаемого на поверхности кожных покровов. Установлено, что такие же аллергические реакции могут возникать у людей на домашнюю пыль, населенную микроскопическими бытовыми клещами, которые питаются отмершими клетками эпителия кожи человека. Выраженность клинических проявлений при этой патологии будет прямо пропорционально зависеть от степени именного ответа организма.

    Чесотка у взрослых протекает легче, чем у детей, организм которых нередко дает бурные аллергические реакции на чесоточного клеща, а признаки заболевания нередко напоминают другую патологию, особенно при появлении гнойничков из-за инфицирования расчесов на нежной коже ребенка.

    Далеко не все люди знают, как выглядит чесотка. Тем более что она может проявляться в нескольких клинических формах. В чем их особенность:

    1. Типичная форма – сначала возникает ночной зуд, спустя неделю или две на поверхности кожных покровов появляется классическая розовая или красная узелковая сыпь, которая может быть сразу обильной или малочисленной, но всегда есть склонность к парным элементам, расположенным по длине чесоточных ходов (вход и выход). В ходах различают отрезки до 1 см, похожие на царапины. Длина одного отрезка является расстоянием, которое клещ проходит в кожных покровах за сутки. Чем длиннее ходы, тем тяжелее течение чесотки.
    2. Осложненная форма – из-за механических расчесов кожи может развиться дерматит, при инфицировании появляются гнойнички (стафилококковая или стрептококковая пиодермия).
    3. Чесотка без ходов – случается при заражении не взрослыми особями, а личинками, которые должны в будущем повзрослеть. Характерной особенностью является отсутствие чесоточных ходов, сыпь имеет пузырьковый вид. Типичные симптомы появляются примерно через пару недель после инфицирования.
    4. Чесотка чистоплотных (или форма «инкогнито») – характеризуется отсутствием типичной клиники из-за частого мытья тела. У таких людей сыпь представлена единичными элементами, а по ночам беспокоит сильный зуд.
    5. Узелковая форма – проявляется небольшими круглыми уплотнениями (узелками) розового, красного или коричневатого цвета, на поверхности которых можно увидеть следы от чесоточных ходов. Такая сыпь чаще всего располагается в области половых органов, под мышками, в области ягодиц и на внутренней поверхности бедер. Эти узлы могут сохраняться еще длительное время после лечения.
    6. Норвежская чесотка – редкая тяжелая форма, которая характеризуется наличием многоуровневых чесоточных ходов, образованием струпьев на кожных покровах, отсутствием зуда. Встречается у взрослых людей с иммунодефицитами, наследственной предрасположенностью, наличием полинейропатий. Тело человека при этом содержит до миллиона особей чесоточного клеща, отличается высокой заразностью.
    7. Псевдо чесотка – встречается у людей, получивших заболевание от животных. Эта форма возникает быстро и исчезает после прекращения контакта с собаками или другими животными. Для людей этот вид чесоточного клеща не опасен. Лечение чесотки в данном случае не требуется.
    8. Диагностика заболевания на ранней стадии позволяет избежать заражения большого числа людей, особенно детей, и быстрее справиться с неприятным недугом. Как выглядит чесотка у человека, необходимо знать каждому, может пригодиться. Основные симптомы:

    9. Невыносимый зуд кожи, усиливающийся по вечерам и ночью, что связано с биологической активностью чесоточного паразита в эти часы. При первом заражении зуд появляется примерно через месяц после инфицирования, при повторном попадании клеща зуд беспокоит уже на следующий день.
    10. Типичные места локализации кожных проявлений – сыпь появляется примерно через 1-2 недели после начала кожного зуда, причем даже у чистоплотных людей с единичными элементами она через несколько дней занимает характерные зоны на поверхности тела, а именно (в порядке убывания частоты):
  • кожа между пальцами на руках;
  • лучезапястные суставы;
  • область гениталий (у мужчин);
  • пальцы стоп;
  • боковые поверхности туловища и бедер;
  • ягодицы;
  • подмышечные впадины;
  • область сосков на молочных железах (у женщин).
  • Распространенный характер – появление ночного зуда у других членов семьи, друзей и знакомых, бывших в гостях у чесоточного больного, является поводом для обращения к врачу и немедленного проведения лечения чесотки.
  • У маленьких детей сыпь может иметь вид крапивницы, причем поражается обычно вся кожа, включая лицо и голову, чего не бывает у взрослых, межпальцевые промежутки в раннем возрасте вовлекаются в процесс редко, что вызывает трудности в диагностике.

    Ходы на коже у детей появляются на поздних стадиях в виде мелких царапин. У взрослых пациентов диагноз чесотки обычно ставится через несколько дней от начала клинических проявлений, когда в процесс вовлекаются пальцы на кистях рук и запястья. Другая локализация может привести к заблуждению, а жалобы на зуд кожи расцениваются как аллергический дерматит, последствия укусов насекомых. В сомнительных случаях делается соскоб с пораженной кожи для обнаружения паразита под микроскопом.

  • Серная мазь – одно из самых старых и проверенных средств, которое может вылечить болезнь за неделю, иногда вызывает аллергию, оставляет следы на белье;
  • Бензилбензоат (эмульсия и мазь) – хорошо впитывается и не оставляет пятен на одежде, достаточно двух нанесений на кожу с интервалом в 3 дня;
  • Перметрин (крем, лосьон, мазь, спрей) – лечит чесотку и педикулез за 2 обработки;
  • Спрегаль (аэрозоль) – достаточно дорогой препарат, удобный, без запаха, позволяет уничтожить клеща и его яйца даже за одно применение, иногда для закрепления эффекта можно повторить второй раз через трое суток.
  • перед нанесением средства принять душ, снять и постирать все нательное и постельное белье, пледы, полотенца, одежду при температуре от 40 до 60 градусов;
  • наносить средство голыми руками на ночь и держать от 1 до 3 дней в зависимости от инструкции к препарату;
  • после окончания лечения вновь принять душ, сменить белье;
  • члены семьи, бывшие в контакте с больным, должны провести себе обработку;
  • для детей используются половинные концентрации акарицидных средств.
  • Заболевание хорошо поддается терапии, особенно при раннем обращении к врачу.

    Затягивание процесса или неправильное самостоятельное лечение может значительно ухудшить состояние человека и привести к развитию серьезных осложнений вследствие вторичного инфицирования кожи.

    С течением времени нелеченое заболевание маскируется под другие кожные проблемы или проявления системной патологии, что затрудняет диагностику и удлиняет время до выздоровления.

    101parazit.ru

    Симптомы чесотки обусловлены иммунно-аллергической реакцией организма хозяина на продукты жизнедеятельности клеща, поэтому вся симптоматика развивается только после сенсибилизации больного. Этим объясняется длительный бессимптомный период (до 4 недель), предшествующий появлению первых признаков заболевания, при первичном заражении. В случаях же повторного заражения реакция на возбудителя может развиться в течение суток. Развитием защитного иммунитета объясняется и трудность повторного заражения в эксперименте, а также тот факт, что при повторном заражении на теле больного обнаруживается значительное меньшее количество клещей.

    Зуд при чесотке обусловлен в основном аллергической реакцией IV типа (гиперчувствительностью замедленного типа) на слюну, яйца и экскременты клещей. Расчесы, вызванные зудом, нередко ведут к присоединению бактериальной флоры (стафилококков и стрептококков) с развитием гнойничков (пиодермии). Таким образом, сыпь при чесотке приобретает полиморфность.

    Интересно, что те же аллергены обнаружены и в бытовой пыли, населенной микроскопическими бытовыми клещиками, которые также питаются эпителием человека, составляющим основу домашней пыли.

    При выраженном поражении клещами повышается уровень интерлейкина-4. У больных также наблюдается Th3-тип иммунного ответа, что связано с повышением у них сывороточных IgE и IgG в комбинации с эозинофилией. Однако этот выраженный гуморальный иммунный ответ не обладает значительным защитным действием. При чесотке более значим клеточный иммунный ответ, который изучен на гистологическом уровне: клещей окружает воспалительный инфильтрат, состоящий из эозионофилов, лимфоцитов, гистиоцитов и небольшого количества нейтрофилов.

    При норвежской форме чесотки наблюдается выраженный гиперкератоз, а в участках воспалительного инфильтрата обнаруживается большое количество клещей (до нескольких миллионов на теле одного больного). Норвежская чесотка возникает у больных, не ощущающих выраженного зуда, либо не способных совершать расчесы. Такие состояния встречаются при иммунодефицитах, когда иммунная реакция на клещей вяла (СПИД, регулярный прием глюкокортикостероидных и других иммуносупрессивных препаратов), при нарушении периферической чувствительности (проказа, сирингомиелия, параличи, спинная сухотка), конституциональных аномалиях ороговения, а также у немощных больных (старческое слабоумие, малоумие, ограниченная подвижность и т. п.).

    Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) – это не насекомое, а представитель арахнид. Длина самки чесоточного клеща составляет около 0,5 мм. Живет она около месяца. Самки проделывают ходы под роговым слоем кожи, откладывая там ежедневно по 2–3 яйца, из которых вылупляются личинки. Личинки проходят несколько стадий развития и превращаются во взрослые особи. Все это происходит в коже пациента. Там же они оставляют продукты своей жизнедеятельности. Затем они поднимаются на поверхность кожи и спариваются.

    Оплодотворенная самка формирует в роговом слое кожи чесоточный ход, в котором откладывает по 2-4 яйца за ночь. Кератин кожи клещи растворяют с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в их слюне (образующимся лизатом они и питаются). Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Продолжительность жизни самки не превышает 4-6 недель. Личинки вылупляются через 2-4 дня и сразу начинают формировать ходы в самом верхнем слое кожи.

    Заразительным клещ может быть на любой стадии развития, однако чаще от человека к человеку чесотка передается с оплодотворёнными взрослыми самками.

    Клещи не активны в дневное время. Самка начинает «рыть» ход (по 2-3 мм в день) вечером; тогда же усиливается зуд у больных типичными формами чесотки. Ночью самки выходят на поверхность кожи для спаривания и перемещения на другие участки тела (на поверхности теплой кожи клещи перемещаются со скоростью 2,5 см в минуту. Тогда же возникает наиболее благоприятная ситуация для заражения.

    Чесоточный клещ может жить и размножаться только на коже человека. Подсчитано, что без лечения только за три месяца способно родиться шесть поколений клещей в количестве 150 000 000 особей.

    Оплодотворенная самка пробуравливает в верхних слоях эпидермиса чесоточный ход — галерею, где откладывает яйца, из которых вылупляются личинки, те выходят на поверхность и вместе с самцами, которые живут на коже, своими укусами вызывают зуд и расчесы.

    Этиология и эпидемиология

    Виновником чесотки у человека является микроскопический паразит – зудень или клещ, для которого характерны анатомические различия между полами (диморфизм). Например, самки этого паразита вдвое крупнее мужских особей, имеют особые присоски, основную патогенную роль для людей играют именно они. После соития на поверхности кожи самцы чесоточного клеща сразу умирают, а самки вгрызаются внутрь кожных покровов с помощью ферментов, растворяющих кератин.

    Через пару недель из личинок формируются половозрелые особи клеща, которые заселяют тело хозяина, спариваются на его поверхности и проникают в участки с толстым роговым слоем эпидермиса (кисти, запястья, ягодицы и т.д.). Цикл может повторяться бесконечно, если не проводить лечение заболевания. Вне тела человека условий для жизни чесоточного клеща нет, он быстро погибает в теплой и сухой внешней среде (примерно через пару дней).

    Днем самки чесоточного клеща замирают, а ночью проявляют наибольшую активность – роют ходы, откладывают яйца, выходят на поверхность кожных покровов человека для перемещения в другую часть тела, именно в это время больной испытывает мучительный зуд и становится наиболее заразным.

    Заражение происходит очень легко, паразит быстро переходит от больного человека к здоровому при бытовом или половом контакте. Для чесоточного клеща не опасно мыло и проточная вода – ежедневный душ от инфицирования не спасет. Уберечься от заболевания трудно даже очень чистоплотным людям, особенно это касается детей. Можно заразиться через постельное белье, полотенца, одежду из натуральных тканей. Важную роль играет нарушение санитарных норм в публичных местах – бани, гостиницы, общественный транспорт и т.д. В современном обществе рассадниками чесоточного клеща нередко являются торговые точки в период массовых распродаж промышленных товаров (одежда, обувь, галантерея).

    Как отличить первые признаки чесотки?

    Условно все симптомы чесотки можно разделить на две группы:

    1. К первой группе относятся собственно видимые ходы, проделываемые в толще кожи клещом.
    2. Ко второй группе симптомов относится всевозможное раздражение кожи, вызванное ферментами, которые выделяет клещ, чтобы размягчить и растворять кожу, которую он употребляет в пищу. Также раздражают кожу экскременты паразитов, которые скапливаются внутри проделываемых ими проходов.

    Наконец, в том случае, если клещ паразитирует на очень нежной коже — например, на коже полового члена, то он может прогрызать не только эпидермис, но и углубляться до шиповатого слоя, или даже до базальной мембраны. Это вызывает выраженную воспалительную реакцию, которая совсем может быть не похожа на классические симптомы чесотки у человека.

    Как и у любого паразитарного заболевания, у чесотки есть инкубационный период — обычно он длится от 1 до 2 недель, в случае первой встречи человека с клещом.

    Встречаются и случаи реинфекции, то есть самозаражения. В этом случае инкубационный период намного короче. Реинфекция — это способ сохранения популяции паразита на одном и том же организме хозяина, и этот способ является надежным для выживания биологического вида. Кроме чесоточных клещей, этим способом широко пользуются острицы, живущие в кишечнике и вызывающие заболевание энтеробиоз.

    Как у взрослых, так и у детей, аллергическая реакция сопровождается насморком и слезливостью. Если у вас имеются раздражения на коже и вышеперечисленные симптомы, то у вас именно аллергия.

    Зудневая паразитарная болезнь никогда не сопровождается воспалением слизистых.

    Кроме того, на фоне аллергической реакции присутствует общее недомогание и слабость. При зудневой болезни эти сопутствующие ощущения человека не преследуют.

    Достаточно редкой аллергией является реакция на металлы, которые могут окисляться.

    В таком случае, воспаления появляются на тех участках тела, которые часто и долго контактируют с металлическими изделиями (к примеру, бляхами ремней, металлическим декором на одежде, застежками).

    Реакция на металл проявляется покраснением, зудом, волдырями и шелушением воспаленной кожи.

    Виды сыпи

    В зависимости от силы ответной реакции иммунной системы на зудня (самого паразита, его яйца, личинки, биологические жидкости, фекалии), внешних и внутренних факторов, возраста, состояния здоровья человека чесотка протекает в разных формах.

    Общепринятая классификация:

    • Чесотка типичная.
    • Осложненная.
    • Нодулярная (узелковая, скабиозная лимфоплазия).
    • Норвежская.
    • Чесотка «инкогнито».
    • Псевдосаркоптоз (псевдочесотка).

    Ходы от чесотки, даже на начальной стадии этого заболевания хорошо видны. Это тонкие, извилистые, беловатые или буроватые линии, слегка возвышающиеся над уровнем кожного покрова. В конце они имеют вздутие, где находится зудневая самка. Ход может покрываться корочкой (везикулой). Основное место, где появляются ходы — это нежная кожа боковых поверхностей кистей и пальцев рук, а также ладошки и подошвы ножек у грудных малышей.

    Воспаленные папулы — прыщи с прозрачной жидкостью, могут наблюдаться на большей части туловища и конечностях рук и ног. Они часто покрыты засохшей корочкой и болячками от расчесывания.

    Скабиозные или постскабиозные узелки образуется на месте папул и ходов и выглядят, как маленькие горошины розоватого или красноватого цвета. Чаще всего они наблюдается в области ягодиц, мошонки и ушных раковин, и сопровождаются зудом.

    Чесотка: первые признаки, фото (у детей)

    Общие проявления заболевания описаны в пункте «симптомы чесотки». Рассмотрим внешний вид сыпи еще раз, чтобы человек с подозрением на болезнь мог запросто определить ее снова. Итак, как выглядит чесотка у деток.

    • Розоватые или красноватые пятна по всему телу (могут локализоваться именно в отдельных местах).
    • Окружение пятнышек в виде очерченных границ, служащих ходами для паразитирующего на теле клеща.
    • Сыпь у ребенка быстро переносится с одного места на другое. То есть если сегодня были обнаружены характерные пятнышки на руках, то завтра можно увидеть их на туловище в области живота, бедер, спины, конечностей.

    Посмотрев фото высыпаний, можно увидеть их внешний вид и определить вовремя болезнь.

    Данный подход способствует своевременной постановке диагноза и принятию профилактических мер против дальнейшего распространения. Помимо внешнего вида заболевания, интересует и то, как проявляется заболевание. Чешется чесотки или нет? Да, она чешется. Какие ощущения вызывает болезнь, помимо этого?

    • Сильный зуд;
    • постоянное желание почесать кожу;
    • ощущение того, на теле что-то шевелится;
    • легкое недомогание.

    Значительных проявлений в виде повышения температурного режима и повреждения внутренних органов не наблюдается, однако есть факторы, свидетельствующие об особой природе заболевания.

    Для деток (особенно младенцев) помимо стандартных папуловезикулярных высыпаний и наличия чесоточных ходов характерны: сыпь везикулоуртикарная, мокнутия кожи, онихии и паронихии, аналогичные поражению кожи болезнетворными грибками. Клиническая симптоматика у младенцев (до полугода) часто бывает похожа на крапивницу. Проявляется обширными первичными пузырьковыми высыпаниями с кровянистыми корочками, множественными расчесами. Впоследствии превращается в мелкую везикулезную сыпь. Локализуется на попе, спине, коже лица.

    Иногда симптомы «детской» чесотки схожи с типичными проявлениями острой экземы. Сильный зуд при этом больной ощущает не только в областях наибольшего скопления клещей, но и на отдаленных участках. Из-за интенсивного зуда ребенок становится капризным, у него может нарушится сон. Беременным (при условии своевременного обнаружения и лечения) чесотка не опасна. На плод не влияет. Раздражающим фактором является зуд, который мешает отдыхать и спать, следствием чего становится ухудшение самочувствия будущей матери. Редко к типичным симптомам присоединяется незначительное повышение температуры.

    В запущенных случаях, при осложненной вторичной бактериальной инфекцией чесотке заболевание матери может отрицательно сказаться на внутриутробном развитии плода. Кроме того, существует вероятность заражения в процессе родов, следствием чего может стать тяжелая болезнь младенца. Если чесотка у новорожденного не будет вовремя диагностирована и вылечена, последствием может стать тяжелая гнойная инфекция, требующая сложной медикаментозной терапии и длительного восстановления.

    Даже у грудных малышей возникают те же симптомы, что и у взрослых. В частности, у них диагностируют чесоточные ходы, а также папуловезикулы. Еще развиваются паронихия, онихия и мокнутия. В первые месяцы жизни ребенка заболевание может напоминать обычную крапивницу. Это осложняет быструю постановку диагноза.

    Первые признаки чесотки у детей чаще проявляются на подошвах ног и даже на волосяной поверхности головы. Локализация волдырей наблюдается в области спины, ягодиц, а также на лице. Из-за расчесывания они покрываются кровянистой корочкой. Немного позднее преобладает мелкая сыпь, а в некоторых случаях детская чесотка напоминает симптомы острой экземы (см. фото ниже).

    Ощущения зуда могут распространяться на большие поверхности кожи, что нередко приводит к нарушению сна. Также возникают лимфадениты, лимфангиты, лимфоцитоз и лейкоцитоз, альбуминурия, ускорение СОЭ, а у грудных детей даже сепсис. С каждым годом увеличивается количество заболеваний со стертыми симптомами.

    Чесотка у детей довольно-таки быстро распространяется в детских коллективах, если есть хотя бы один заболевший. Наиболее характерен непрямой путь заражения чесоткой у детей (через общие игрушки, канцелярские принадлежности, через одежду при обмене ею).

    Если в детском коллективе выявляется больной чесоткой, то контактировавших с ним детей осматривают на местах. Вновь заболевших отстраняют от посещения детского сада или школы на весь период лечения. Лечение контактных лиц еще до выявления признаков болезни проводится в большинстве случаев. В очаге чесотки необходимо проводить текущую дезинфекцию.

    В семье дети обычно заражаются от взрослых, особенно от тех, кто больше всего ухаживает за ребенком (мама, бабушка) или от тех, с кем ребенок вместе спит.

    Чесотка у взрослых

    Рассматривая такое заболевание, как чесотка, симптомы, фото, первые признаки, можно отметить, что у взрослых и деток проявления схожи. Только детская нежная кожа может становиться более красной и яркой, в отличие от кожного покрова взрослых людей, хотя все зависит от его толщины.

    Также классифицируют несколько разновидностей данного недуга.

    • Типичное заболевание обрело широкую распространенность. Свойственно болезни проявление всех признаков.
    • Чесотка без ходов – недуг, проявляющийся той же симптоматикой, только с отсутствующими ходами.
    • Чесотка у «чистоплотных» людей – она может вовсе не иметь симптомов и протекать без признаков.
    • Норвежская форма заболевания часто проявляется у лиц, у которых слабый иммунитет.
    • Псевдо чесоточное состояние возникает у людей, которые заражены от животных.
    • Осложненная форма равняется прогрессированию основных признаков, к которым присоединяется инфекционный процесс.

    Профилактика заболевания – серьезное мероприятие, требующее серьезного подхода.

    Чесотка у взрослых чаще возникает при заражении человека прямым путем. Причем более 50% случаев передачи чесотки у взрослых обусловлены половыми контактами. Среди непрямых путей передачи особенно стоит отметить постельное белье в общей постели, так как именно ночью самки очень активны. Клинические проявления чесотки у взрослых соответствуют таковым, описанным выше.

    Чесотка: первые признаки у беременных

    Если болезнь вовремя обнаружить и правильно пролечить, тогда на плод не будет никакого отрицательного влияния. Негативным является только то, что чесотка причиняет вред будущей маме. Это приводит к ухудшению ее состояния, иногда даже к повышению температуры, упадку сил.

    Если чесотку своевременно не диагностировать и не провести правильное лечение, то может развиться более тяжелая форма, когда образуются гнойнички, возникает инфицирование. Это все может крайне негативно сказаться на развитии плода.

    Большой риск заражения существует и во время самих родов. Тогда возникает опасность передать чесотку новорожденному малышу. Как уже известно, болезнь у новорожденных протекает тяжелее и нередко напоминает крапивницу.

    Если сразу правильно не поставить диагноз, то чесотка может повлечь за собой серьезные последствия с инфекционными заболеваниями, за которыми последует сложный и долгосрочный период восстановления.

    Заболевание проявляется у беременных стандартными симптомами. Все тот же сильный зуд, который в ночное время становится сильнее, наличие подкожных ходов клеща. Появляются также признаки чесотки на руках, особенно между пальцами, на запястьях, на локтевых сгибах и половых органах.

    При возникновении вышеперечисленных симптомов следует обязательно взять соскоб с кожи. Наличие чесоточного клеща можно спутать с так называемой чесоткой беременных, которая возникает из-за особых изменений в организме женщины.

    Диагностировать чесотку можно только после клинических исследований (на основании эпидемиологических и лабораторных данных). Особенно при стертых симптомах болезни доктор не должен полагаться на свой опыт или предположения. Выделяют четыре метода диагностирования чесотки.

    Первый заключается в механическом извлечении чесоточного клеща из слепого хода. Затем насекомое исследуют под микроскопом. Однако такой способ редко бывает эффективным. Часто врачи обнаруживают полуразрушенные папулы, которые непригодны для исследования.

    Другой метод заключается в срезании небольшого участка эпидермиса возле чесоточных ходов. Это позволяет провести качественное гистологическое исследование, обнаружив не только чесоточного клеща, но и его яйца.

    Иногда используют послойное соскабливание в области слепого хода до появления капли крови. Изъятый материал также исследуют.

    Последний метод, которым пользуется современная медицина, – способ щелочного препарирования. После процедуры мацерированую кожу исследуют.

    Одна из вышеописанных манипуляций проводится обязательно, чтобы исключить чесотку у человека, который обращается к врачу с подобными симптомами. Особенное внимание следует на это обратить, если схожие признаки появились у кого-то из членов семьи. Так диагностируется чесотка. Первые признаки, лечение определяются и назначаются опытным врачом.

    Самым надежным показателем того, что это действительно заразное заболевание, является вскрытие чесоточных ходов скальпелем. Прорезается поврежденный роговой слой кожи, затем полученные материалы микроскопируются. Желательно, чтобы исследуемые ходы были не расчесаны, а брать такие соскобы эффективнее всего в области запястий.

    Если врач использует гидрохлорид калия, это позволяет лучше обнаруживать клещей и их яйца.

    Выявлять чесоточные ходы будет легче, если на пораженные места нанести йодную настойку. Тогда на фоне здоровой кожи сразу будут выделяться ходы паразита. Они будут более коричневыми. За рубежом для такой диагностики применяют чернила.

    Для обнаружения чесоточных ходов также используют видеодерматоскоп. Он увеличивает изображение в шестьсот раз, что позволяет безошибочно рассмотреть проблемные места на голове при таком заболевании, как чесотка. Первые признаки и фото пораженных мест представлены ниже.

    — синтетические производные бальзамических средств;

    — противопаразитарное инсектицидное мыло, мази пиретры, жидкость флицид, препараты «Тизол», «Креолин»;

    — народные средства, к которым можно отнести керосин, бензин, мазут, автоловое масло, сырую нефть, зольный щелок.

    Перед применением какого-либо средства пациенту следует вымыть тело, чтобы удалить клещей, которые выползли на поверхность. Теперь можно начать интенсивно втирать в себя лечебное средство, особенно в местах локализации паразитов. Если кожа уже имеет более серьезные поражения, тогда достаточно будет просто смазывать ее раствором. Обрабатывать можно все тело, кроме головы.

    Признаки нервного зуда кожи

    Чесотка – болезнь заразного характера, сопровождающаяся паразитированием в теле (на коже) чесоточного клещевого организма. Он – возбудитель недуга, является звеном, имеющим принадлежность к арахнидам. Самки существа могут иметь длину 0,5 мм, самцы – вдвое меньше. Спаривание паразитов традиционно происходит на кожной поверхности человека.

    Здесь же образуются чесоточные ходы, в которых наблюдается отложение яиц паразитов от двух штук. Впоследствии происходит вылупливание личинок, действующих уже самостоятельно.

    Аллергия является реакцией организма на определенный раздражитель:

    • бытовые вещества
    • пыльцу растений;
    • продукты питания;
    • лекарства.

    Чесоткой называется паразитарный (возникающий из-за паразита, которым является микроскопический клещ) кожный недуг. Ниже на фото представлены симптомы аллергии и болезни.

    Некоторые из них действительно совпадают. Что при аллергии, что при чесотке, на коже появляются воспаления различного рода, которые начинают чесаться.

    Но, следует отметить, что эти воспаления имеют разный характер и требуют совершенно разного лечения.

    Если присмотреться к симптомам внимательно, то можно заметить определенные отличительные черты. Но, несмотря на это, не нужно пытаться отгадывать диагноз самостоятельно. Я не приемлю самолечение, так как этим вы можете не только не помочь себе, но и навредить, усугубив ситуацию и спровоцировав развитие заболевания.

    Зуд от нервов обычно происходит на руках, ногах, голове, в заднем проходе и приносит беспокойство и дискомфорт. Клиническая картина чесотки на нервной почве очень разнообразна, поэтому сразу поставить диагноз не представляется возможным. Реакция на стресс может появиться не сразу, и у каждого она проявляется по-разному.

    Симптомы зуда кожи на нервной почве:

    • сыпь в виде пятен, пузырьков;
    • покраснение;
    • мучительный зуд кожи;
    • повышенная возбудимость;
    • «гусиная» кожа;
    • отек кожи;
    • слабость во всем теле;
    • высокая температура;
    • дрожь.
    • Как видите, симптомы самые различные и характерны для других кожных болезней. Зуд кожи от нервов часто можно спутать с аллергией, потницей, крапивницей или ветряной оспой. Сам человек не сможет правильно трактовать такие симптомы и выставить диагноз, поэтому лучше посетить врача.

      Главной причиной зуда на нервной почве является стрессы и нервные потрясения. Особенно подвержены стрессу лица, склонные к паникам, депрессиям, навязчивым состояниям, маниям, нервным расстройствам.

      Лица с уравновешенной нервной системой могут испытывать эмоциональные потрясения при тяжелых событиях в жизни: потере близкого человека, разводе, неизлечимой болезни.

      Зуд кожи является ответной реакцией на психические процессы внутри организма. Чем эмоциональнее человек, тем больше он будет расчесывать кожу и тем самым усугублять положение. У каждого человека скорость реакции на происходящие события индивидуальная, поэтому нервная чесотка может проявиться гораздо позже самого стресса. Поэтому так важно обращаться вовремя к невропатологу или принимать седативные препараты растительного происхождения самостоятельно.

      Традиционное лечение

      В случае заболевания чесоткой на нервной почве необходимо обследоваться у невролога, аллерголога и дерматолога. Часто требуется несколько сеансов у психолога. Грамотный специалист быстро проведет дифференциальную диагностику и определит причину зуда и появления сыпи.

      Лечение нервной чесотки комплексное и включает в себя назначение успокоительных и антидепрессантов для снижения возбудимости нервной системы. Сам зуд кожи снимается благодаря антигистаминным препаратам. Как правило, после недели назначенного лечения зуд проходит, а сыпь и покраснения исчезают. Выбор лекарственных средств проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента после консультации со смежными специалистами.

      При первых проявлениях зуда на нервной почве вам могут помочь настои валерианы, пустырника, чаи с мятой и мелиссой. Если вы хотите попробовать средства посильнее, то не забывайте, что они могут вызывать торможение умственных процессов, сонливость и привыкание. Самолечение в этом случае пойдет только во вред.

      Лечение народными методами

      Устранить проблему кожного зуда могут народные средства. Для этого не потребуется особых усилий — все методы простые не имеют побочных эффектов.

    • Уксус. Намочите бинт в смеси 9%-ного уксуса и воды в соотношении 1:1. Протирайте влажным бинтом зоны высыпания и зуда или накладывают компресс;
    • Томатный сок. Разведите сок томатов в воде с пропорции 2:1 и смочите в этом растворе кусочек марли. Мокрой марлей протирайте зудящие места;
    • Лимонная кислота. В стакане охлажденной кипяченой воды разведите пакетик с лимонной кислотой. В полученный раствор окуните ватный диск и обрабатывайте им зудящие области на коже;
    • Ванны с ромашкой, шалфеем, корой дуба, лавандой. Налейте в теплую ванну два стакана отвара лекарственных растений с успокоительным эффектом;
    • Кремы с охлаждающим эффектом (с мятой, камфорой, эвкалиптом).
    • Если у вас неустойчивая нервная система, вы часто нервничаете, подвержены депрессиям и стрессам, то попробуйте воспользоваться следующими методами:

    • прием успокоительных на растительной основе;
    • употребление чаев с седативным эффектом;
    • применение аромаламп с расслабляющими ароматическими маслами;
    • медитация;
    • йога.
    • Эти методы укрепляют нервную систему, учат самоконтролю, стрессоустойчивости и обретению внутреннего спокойствия.

      Лучше всего оградить себя от стрессовых и тяжелых ситуаций, если это возможно. При эмоциональных потрясениях, с которыми трудно справиться самостоятельно, лучше всего посетить психолога. Реагировать на появление кожного зуда стоит немедленно, потому что это лишь первая реакция организма на стресс, в дальнейшем проблемы будут усугубляться. Поэтому так важно вовремя обратиться к специалисту.

      dermatyt.ru

      Найдено 324 статей

      Грипп. Заблуждения и реальность

      Каждый год, когда начинается сезон гриппа, врачи сталкиваются с частыми заблуждениями пациентов отно.

      Гомеопатия. Информация к размышлению.

      Гомеопатия с точки зрения доказательной медицины. Немного истории и теории. Несколько слов о разве.

      Токсический синовит. Информация для пациентов

      Токсический синовит – это временное самопроизвольно проходящее заболевание, которое вызывает б.

      К сожалению, профилактическая медицина в нашей стране практически умерла. Если в педиатрии вакцинаци.

      Корь. Симптомы, лечение, профилактика, прививки

      Информация для пациентов. Что такое корь? Симптомы, диагностика, лечение, профилактика, прививки и в.

      Железодефицит у младенцев и детей первого года жизни.

      Железодефицит и анемия. Симптомы дефицита железа у младенцев. Железодефицит и иммунитет. Причины и.

      Атопический дерматит. Информация для пациентов

      Шапкина Ольга Владимировна рассказывает об одном из самых распространенных заболеваний кожи, поражаю.

      Прививки от кори. Частые вопросы

      Все что Вы хотели знать о вакцинации от кори (краснухи, паротита). Мы собрали наиболее частые вопрос.

      Парвовирусная инфекция (инфекционная эритема)

      Парвовирусная инфекция (инфекционная эритема) вызывает распространенное и весьма заразное заболевани.

      Краснуха. Информация для пациентов

      Краснуха, также называемая коревой краснухой, трехдневной корью, немецкой корью — это заразная вирус.

      Фотохимические ожоги соком борщевика

      Ожоги борщевиком — серьезная проблема в летние месяцы. Этот чрезвычайно устойчивый и мощный со.

      Вы обнаружили сыпь в паху своего грудного малыша? Или озадачены красными пятнами на ладонях Вашего.

      Желтуха. Описание внешних проявлений.

      Желтый оттенок кожи и склер глаз. У темнокожих детей желтизну можно увидеть только в склерах глаз, н.

      Чесотка. Описание элементов сыпи.

      При заболевании чесоткой возникает обязательно зудящая сыпь в виде рассеянных красных точек, распола.

      Менингококковая инфекция. Описание элементов сыпи.

      Сыпь в виде мелких синячков, начинается с маленьких синих пятен звездчатой формы и быстро увеличивае.

      Импетиго (стафилодермия, стрептодермия). Описание элементов сыпи.

      Импетиго — маленькие красные папулы, которые могут вызывать зуд. Часто развиваются вокруг носа и рта.

      Стригущий лишай (грибковое поражение кожи). Описание элементов сыпи.

      Сыпь при стригущем лишае в виде одного или нескольких красные колец, размерами от мелкой монеты до д.

      Скарлатина. Описание элементов сыпи.

      Сыпь при скарлатине начинается с обильных мелких точек в подмышечных впадинах, на шее, груди и в пах.

      Болезнь «рука-нога-рот». Описание элементов сыпи.

      Болезнь рука-нога-рот (HFMD) вызывается вирусом Коксаки и проявляется лихорадкой, потерей аппетита, .

      Герпес губной («простуда» на губах). Описание элементов.

      Герпес на губах (простой герпес) — маленькие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, расположенн.

      Пятая болезнь (инфекционная эритема, «след от пощечины»). Описание элементов сыпи.

      Пятая болезнь или инфекционная эритема начинается с небольшой лихорадки, недомогания и симптомов про.

      medspecial.ru

    Опубликовано 14 Октябрь, 2013

    Чесоткой может заразиться любой человек. даже чистюля, хотя у чистоплотных людей заболевание протекает иначе: элементы сыпи у них единичные и беспокоит лишь зуд в вечернее и ночное время. Сегодня речь пойдет о чесотке — о том, как ее заподозрить и чем лечить.

    Симптомы болезни

    При клещевом дерматите на коже возникают обильные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом. Иногда добавляется вторичная инфекция. Сыпь обычно сосредоточена в местах контакта с животными или зерном. При крысином клещевом дерматите клещи обычно кусают человека в область паховых складок и подколенных сгибов, в ноги, реже в область живота и подмышек.

    Симптомы при поражении разными видами клещей в целом похожи, но есть и некоторые различия. Например, для зерновой чесотки характерны уритрикарные высыпания – сильно зудящие розовые волдыри размером от 0,5 до нескольких сантиметров, а обувные клещи вызывают дерматит стоп и голеней.

    Необходимо помнить, что укусы клещей могут вызывать не только клещевые дерматиты. Многие виды клещей являются переносчиками опасных заболеваний, таких как клещевые риккетсиозы и Ку-лихорадка.

    Основным симптомом вышесказанных расстройств является воспаление на коже, сопровождающееся зудом. Воспаления могут быть практически или совершенно одинаковыми, а вот зуд будет различным.

    Дело в том, что клещ хоть и является микроскопическим существом, но отличается интеллектуальностью и имеет определенные животные повадки. Он ведет ночной образ жизни.

    После захода солнца данный паразит просыпается, начинает питаться, прорывая при этом ходы в эпидермальном верхнем слое. Именно это и вызывает чесоточный зуд.

    Кроме того, отличительной чертой чесотки является наличие ходов. Внешне они похожи на поверхностные белые царапины. Длина ходов варьируется от 3 до 10 мм, но может быть и больше.

    Тоннели, которые прорывает в коже клещ, имеют разную форму: зигзагообразную, волнистую, прямую. Чесоточный ход можно рассмотреть невооруженным глазом, особенно на смуглой или загорелой коже.

    Теперь поговорим о сыпи. При аллергии она возникает на различных участках тела: руках, животе, ногах, лице и так далее. Чесоточная сыпь очень редко затрагивает лицо и волосистую часть головы. В таких местах болезнь может развиться только у ребенка грудного возраста.

    Чесоточные прыщи или волдыри с жидкостью внутри появляются исключительно на участках тела с нежной кожей:

    • на складках между пальцами;
    • на сгибе суставов;
    • в паховой области;
    • на внутренней поверхности бедер;
    • на животе или боках.

    Инкубационный период заболевания длится до 1,5 месяцев (первичное заражение). Поэтому в течение 4 недель симптомы могут отсутствовать. При заражении повторном болезнь проявляется в течение 12-48 часов. На продолжительность бессимптомного периода влияет также количество зудней, попавших на тело.

    Типичные первые признаки:

    • Раздражающий выраженный зуд кожи.
    • Сыпь.
    • Визуализация чесоточных ходов.

    Зуд становится сильнее ближе к вечеру и в ночные часы, когда паразит особенно активен. Носит групповой характер, когда в течение короткого периода начинают чесаться все лица, живущие или находящиеся большую часть времени под одной крышей.

    Места локализации чесоточной сыпи:

    • Межпальцевое пространство на руках (по восходящей).
    • Запястья.
    • Складки кожи на суставных сгибах верхних конечностей.
    • Бедра.
    • Ягодицы.
    • Задняя часть коленных суставов.

    У маленьких детей поражению также подлежит лицо, кожа под волосами на голове, подошвы. Выраженность и тип сыпи зависит от иммуно-аллергического ответа.

    Заразность чесотки не вызывает никакого сомнения. Для того чтобы заразиться чесоткой, достаточно прикоснуться к больному или к предметам, которыми он пользовался. Очень большую скорость распространения чесотка получает в коллективе детей: школе, яслях или детском саду. Заражение происходит, когда под верхний слой кожи внедряется личинка чесоточного клеща или он сам. Размер клеща чрезвычайно мал, его можно увидеть только через специальные приборы.

    Инкубационный период развития заболевания состоит примерно из 10 −14 дней. За этот период личинки вырастают во взрослых клещей и начинают размножаться

    На первой стадии заболевания в первые несколько дней после заражения чесоткой, на коже проявляются маленькие, красные прыщики с прозрачным, жидким содержимым внутри. При заражении появляется зуд, усиливающийся ночью и проходящий днём. Зуд также может проявляться, как аллергическая реакция организма человека на выделения клещей.

    Сыпь от воздействия чесотки образуется между пальцев на руках, на боковых сторонах пальцев, между пальцев на руках, на ягодицах, в районе лучезапястных суставов, на половом члене и мошонке, на бедрах. А также бывают очаги в виде корочек на локтях , на животе, пояснице, в подмышках, на грудных железах вокруг сосков.

    На второй стадии развития недуга симптомы чесотки становятся заметными и требуется срочное лечение. Появляются чесоточные ходы. Это извилистые линии, при пристальном рассмотрении, с одной стороны, имеющие пузырек с маленькой точкой внутри. Появляются папулы они похожи на воспаленные гнойнички. Это прыщики, которые определяются на кожных участках в начале ходов, в том месте, где зудни проникли в кожу. Папулы содержат внутри прозрачную жидкость.

    Основные симптомы:

    • появляется раздражение и мелкие папулы, в которых скапливается жидкость;
    • на руках и на ногах возникают чуть выпуклые нити — ходы;
    • между пальцами могут появиться черноватые точки;
    • кожа отекает и краснеет;
    • от расчесываний и повреждений возникают корочки и элементы нагноения.
  • by admin
  • Октябрь 26, 2012
  • 23
  • medgastro.ru

    Болезни по симптомам похожие на чесотку

    Наиболее распространенные паразитарные заболевания кожи — педикулез, демодекоз ичесотка. Паразитарные заболевания кожи остаются достаточно актуальной проблемой в связис их распространенностью в настоящее время. Наиболее часто встречающимисяпаразитарными болезнями кожи являются заболевания, вызываемые клещами.

    Паразитами называются организмы, которые питаются за счет особейдругого вида и находятся постоянно или временно внутри организма или на егоповерхности [1]. Организм, в котором постоянно или временно обитает паразит иза счет которого он питается, является хозяином.

    Паразитами называются не только указанные организмы, но и те, которыеприносят вред хозяину. В зависимости от места обитания паразитов в организмехозяина их подразделяют на эндо- и эктопаразитов. Паразиты могут бытьпостоянные и временные. Постоянными паразитами являются живые организмы,которые всю жизнь на всех стадиях развития обитают на теле или в организмехозяина и иначе существовать не могут. Временные паразиты находятся нахозяине лишь для приема пищи и в основном существуют вне хозяина. Имеются такжепсевдопаразиты, или ложнопаразиты, — свободноживущие формы, которыеслучайно попадают в организм и временно находятся в нем, питаются за егосчет.

    Отличительной особенностью паразитов является максимальная приспособляемость ихк организму хозяина и особым условиям существования [1]. В процессеэволюционных изменений у них развилось множество приспособлений к специфическимусловиям и особому образу жизни.

  • Строение нервной системы (примитивное)
  • Строение органов дыхания
  • Строение органов кроветворения
  • Строение органов зрения
  • Специфическая покровная ткань (защитные функции)
  • Органы фиксации (сложно устроенные)
  • ПриспособленияВид адаптации

  • Усложненная пищеварительная система, способная усваивать большие объемы пищи
  • Значительное усложнение жизненных циклов
  • Большое количество яиц
  • Развитие половой системы (максимальное)
  • Физиологическая
    Морфологическая

    Дефинитивным, или окончательным, называется организм, в котором паразитыпроходят весь жизненный цикл развития от яйца, нимфы, до половозрелой особи иразмножаются половым путем. Паразиты для своего хозяина являются чужероднымиорганизмами, патогенными в связи с секрецией и экскрецией различных веществ.При наличии одного постоянного хозяина и прохождении всех фаз развития в нем,патогенетические и иммунологические процессы могут быть разной интенсивности, так же как и влияние паразитов на организм хозяина. Незначительноевлияние на организм хозяина встречается достаточно редко, наиболее частонаблюдаются выраженные поражения с развитием заболеваний и осложнений [1].

    Защитные реакции организма хозяина:

    В сознании обывателя чесоткой болеют бомжи и грязнули. В действительности же, чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) не страдает предрассудками – он готов квартировать на ком угодно: хоть на нищем, хоть на топ-модели. Конечно, личный транспорт снижает риск заболевания, и чем дальше от городского дна, тем меньше риск его подцепить. Однако заразиться чесоткой может каждый.[/b]И пренебрежение гигиеной тут не при чем. Регулярное использование «мыла душистого и полотенца пушистого», а также минимальная брезгливость в пользовании чужими вещами, уменьшают вероятность заражения. Уменьшают, но не исключают!

    Поэтому не стоит обвинять заболевшего человека в каком-то неправильном поведении и считать чесотку постыдной болезнью. Иначе, следуя этой же логике, стыдно болеть ветрянкой и гриппом.

    Основой признак чесотки – нестерпимый зуд кожных покровов, который имеет тенденцию усиливаться к вечеру и в ночное время. Пик проявления зуда в ночное время, во время сна зараженного обусловлено тем, что в это время клещи выходят на поверхность кожи для процесса спаривания, после чего самки активно начинают искать себе место под кожей для кладки яиц.

    Все признаки чесотки делятся на первичные и вторичные. Вторичные признаки у каждого зараженного могут носить индивидуальный характер, так как зависят от аллергической реакции организма и от силы иммунной системы. На признаки чесотки также имеет влияние тип кожи человека – жирная или сухая, а также норма потоотделения. Если человек заражается чесоткой вторично, признаки заболевания тогда имеют менее выраженную симптоматическую картину.

    Сразу распознать заболевание человек просто неможет, так как первое время кажется, что возникает простое желание почесаться.Это естественное желание тяжело отличить от чесоточного зуда.

    После заражения инкубационный период, то есть времяпоявления первых симптомов, после инфицирования чесоточным клещом, можетдлиться от двух часов и до двух недель (также это зависит и от иммунной системычеловека). После того, как на поверхность кожного покрова попадает взрослаясамка, она начинает строитьходы под кожей спустя несколько часов, после чегопроисходит и размножение. Если же на кожу попадает молодая особь,паразитировать она начинает только после того, как полностью повзрослеет.Именно в этом случае, появление первых симптомов может произойти через двенедели после инфицирования.

    Для того, чтобы идентифицировать заболевание,которое было спровоцировано чесоточным клещом, может понадобиться до семи дней,а иногда и требуется и более продолжительный срок.

    Несколько ранее говорилось, что чесотка сопровождается сильным зудом, а может ли чесотка не чесаться вовсе? Как ни парадоксально, но иногда чесотка не чешется. Это обуславливается:

    фото чесотки на теле у ребенка

    Для диагностики служат клинические проявления, данные лабораторных методов и эпидемиологические данные. Выделяют следующие методы подтверждения чесотки:

    — извлечение клеща иглой из самого конца чесоточного хода, а далее исследование микроскопии возбудителя;

    — тонкий срез рогового кожного слоя в области хода чесоточного клеща;

    — послойное соскабливание из мест слепого конца хода чесоточного клеща до появления первой крови с последующим исследованием микроскопии возбудителя;

    — щелочное препарирование кожных покровов, с нанесением щелочного раствора с последующей микроскопией и аспирацией мацерированой кожи.

    Полное подтверждение диагноза происходит после вскрытия чесоточного хода скальпелем, процарапывая осторожно лезвием роговой слой вдоль чесоточного хода, который покрыт маслянистым веществом. Полученные соскобы микроскопируются на предметном стекле. Лучшие результаты дают свежие соскобы. Гидрохлорид калия дает возможность растворить кератин, тем самым способствовать обнаружению яиц и клещей. Обнаружить чесоточные ходы позволяет йодная настойка, если ней прокрасить кожу. Эти ходы визуализируются, окрасившись в коричневый цвет на фоне светло-коричневого цвета. Видеодерматоскоп позволяет диагностировать чесотку, увеличивая в 600 раз чесоточные ходы.

    Форма выпуска. Продается во флаконе (24 мл), на котором нанесены деления. Перед каждым применением этого препарата нужно приготовить эмульсию; треть флакона (определяется по делениям) смешать со 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Наносить на кожу один раз в день 3 дня подряд. На четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья. Препарат противопоказан детям до 2 месяцев.

    Применение. Используется так же, как и другие противочесоточные средства.

    Эффект от лечения (при условии, что препараты применяются правильно) обычно наступает через очень короткий срок — до 1 недели. К этому времени 91 % больных полностью выздоравливают. Зуд исчезает уже на 2-й день. Однако в ряде случаев этот симптом может сохраняться в течение 2 недель, не будучи связанным с определенным временем суток. Если при этом нет свежих чесоточных высыпаний, такой зуд называют послечесоточным. Его появление — это результат аллергической реакции организма на клеща и продукты его жизнедеятельности. Такие больные не заразны для окружающих, и повторное лечение против чесотки им не нужно. Чтобы снять неприятные ощущения, таким больным рекомендуют принимать какой-либо из противоаллергических препаратов, иногда в сочетании с гормональными мазями (например, АДВАНТАН) или средствами, увлажняющими кожу (например, ТОПИКРЕМ).

    1. Применять лекарства от чесотки лучше в вечернее время, перед сном. Это связано с суточным ритмом возбудителя заболевания. При таком заболевании у детей может быть поражена кожа головы и лица, поэтому следует наносить препарат на весь кожный покров. Самым маленьким после обработки кожи нужно надеть распашонку с зашитыми рукавами или рукавички (варежки), чтобы они не взяли руки с лекарством в рот или не потерли глаза. Если противочесоточное средство все-таки попало на слизистые оболочки, необходимо промыть глаза, рот, носовые ходы проточной водой.
    2. Мыть больного и менять постельное белье следует перед началом лечения и после его окончания. Ребенка моют под душем с мылом, насухо вытирают полотенцем, после чего наносят (а если требуется — легко втирают) лекарство на кожу всего тела, начиная сверху — голова, лицо, туловище, конечности. Все процедуры необходимо выполнять в одноразовых перчатках, которые затем выбрасывают.
    3. Наносить препарат следует только рукой (не тампоном или салфеткой). Лекарство должно наноситься на кожу не менее чем на 12 часов.
    4. Лечение больных, выявленных в одном очаге, а также членов их семей (даже если у последних отсутствуют видимые проявления болезни) проводится одновременно, чтобы избежать повторного заражения. Заболевший ребенок должен иметь отдельную постель, полотенце. В комнате, где он находится, обязательна влажная уборка пола. Постельное и нательное белье кипятят и проглаживают горячим утюгом.

    Идеальное противочесоточное средство должно:- иметь минимальное сенсибилизирующее и раздражающее побочное воздействие даже в случае регулярного применения;- оказывать одинаково эффективное воздействие на клещей и их личинки;- быстро выводиться из организма в случае его проникания внутрь через кожные покровы, то есть общая токсичность противочесоточного средства должна быть пренебрежимо мала;- быть достаточно приятным с косметической точки зрения; не иметь запаха; не пачкать одежду;- быть просто в применении, способ его применения должен быть чётко указан.

    Данилова А. А., Федоров С. М. «Русский медицинский журнал»

    . Источник заражения чесоткой – больной человек, при этом имеется прямой и непрямой путь передачи чесоточного клеща. Прямым заражением является передача возбудителя заболевания от человека к человеку в момент контакта. При непрямом пути передачи клеща заражение чесоткой происходит через предметы общего и личного пользования. Инкубационный период при чесотке составляет от 8 до 12 дней. Начало процесса характеризуется зудом, который резко усиливается в вечернее время.

    В той же статье: Паразитарные болезни кожи — Демодекоз. Паразитарные болезни кожи — Педикулёз.

    источник

    Чесоткой называется заболевание, вызываемое таким паразитом, как чесоточный клещ. Аллергия — это специфический иммунный ответ организма на определенный раздражитель. Симптоматика данных заболеваний может иметь как схожие черты, так и очевидные различия. Как отличить аллергию от чесотки — рассмотрим подробнее в статье.

    Чесотка, как вид паразитарных патологий, вызывается чесоточным клещом, длина которого варьируется в пределах 0,3 мм. Жизненный цикл паразита составляет около 4 недель. Женская особь откладывает потомство в подкожные проходы, которым предстоит в течение 2 недель пройти через отдельные стадии развития и превратиться в половозрелых особей. Самцы гибнут практически сразу же, после оплодотворения самки. Во внешней среде чесоточные клещи существовать не могут дольше 3 суток. Температура 60 и более градусов губительна для данных паразитов.

    • выраженный зуд кожных покровов, особенно в ночные и утренние часы;
    • локализация сыпи на животе и спине, между пальцами, в интимной зоне;
    • групповая особенность заболевания, так как чесотка вызвана паразитами, то она легко передается от одного человека к другому в кругу семьи.

    Аллергия не относится к группе заразных заболеваний. Это ответная реакция иммунитета на контакт со специфическим раздражителем — аллергеном. Большинство лиц, страдающих аллергическими патологиями, знают, какой конкретно аллерген или группа аллергенов вызывают у них подобную реакцию. Если аллергия возникла впервые, необходима консультация аллерголога.

    • непрерывное чихание;
    • зуд в полости носа;
    • высыпания на кожных покровах;
    • кашель;
    • отечность;
    • отдельные волдыри;
    • припухлость и покраснение век.

    Из вышесказанного очевидно, что отдельные признаки этих заболеваний действительно очень похожи друг на друга. Однако, это совершенно разные болезни, диагностика и лечение которых в корне отличается. Присмотревшись к возникшим признакам заболевания, можно отличить чесотку от аллергии. Основные клинические проявления этих патологий вынесены в следующую сравнительную таблицу.

    Симптомы Чесотка Аллергия
    Высыпания на кожных покровах Кожа покрывается красными пятнами, в зависимости от зуда, их размер может варьироваться в меньшую или большую сторону. При присоединении вторичной инфекции из-за расчесов, высыпания могут нагнаиваться. Сыпь может охватывать все тело, кроме лица, в зависимости от распространения клеща и отсутствия адекватного лечения. Сыпь появляется в виде покраснений, иногда сопровождается зудом. В большинстве случаев, высыпания появляются локализованно, в месте контакта с аллергеном.
    Клещевые ходы под кожей При запущенной форме заболевания клещевые ходы видны невооруженным глазом. Подобный симптом отсутствует.
    Характер зуда Зуд обычно усиливается в ночное время, мешая человеку спать. Если аллергия сопряжена с зудом, то этот симптом будет одинаково проявляться в любое время суток.
    Насморк, слезотечение Для чесотки эти симптомы не характерны. Слезотечение и выраженная ринорея часто отмечаются при аллергии.
    Слабость, общие недомогания При чесотке подобных явлений не возникает. Сопровождают аллергию практически во всех случаях.

    Как отличить чесотку от аллергии — можно увидеть из таблицы, далее постараемся подвести небольшие итоги.

    • Определить, аллергия или чесотка у больного, поможет прием антигистаминного препарата. При аллергии симптоматика заболевания сглаживается, зуд и сыпь становятся менее выраженными или проходят в полном объеме. При чесотке препарат от аллергии будет неэффективен.

    • Кожа и при аллергической реакции, и при чесотке может покрыться характерными высыпаниями. В обеих ситуациях обычно присутствует зуд. Но зуд, вызванный чесоточным клещом, беспокоит больного именно в ночные часы, так как эти паразиты активны в темное время суток. Зуд аллергического происхождения беспокоит круглосуточно.
    • Аллергию всегда сопровождает слабость, состояние разбитости, и этим она будет отличаться от чесотки. При поражении кожных покровов паразитами общее самочувствие человека, как правило, не страдает.
    • Клинические признаки аллергии — насморк и слезотечение не могут быть спутниками чесотки. И это тоже является важным отличием данных заболеваний. Точно диагностировать и определить характер заболеваний может специалист по дерматологии. Если человек затрудняется с определением точного диагноза, не нужно заниматься догадками и медлить с обращением в лечебное учреждение.

    Для того, чтобы определить, какая патология стала причиной кожного зуда и высыпаний — чесотка или аллергия, необходимо посетить дерматолога. После соответствующего осмотра, при необходимости врач сделает определенный соскоб на выявление чесоточного клеща, и, в случае его обнаружения, выпишет корректный терапевтический курс.

    Если дерматолог опроверг наличие чесотки, то в дальнейшем необходимо проконсультироваться с аллергологом. Диагностика аллергии занимает больше времени, так как схема обследования будет более сложной. После осмотра пациенту назначаются необходимые лабораторные анализы, общеклиническое исследование и специфическое тестирование на аллергены. После того, как аллерген будет выявлен, специалист назначит необходимое лечение.

    Аллергия никогда не была заразным заболеванием. Это индивидуальная реакция организма, которая не может повлиять на кого-то еще. Если аллергия возникла на один и тот же продукт или вещество у двоих людей, контактирующих между собой, то скорее, это совпадение, чем исключение из правил.

    О чесотке нельзя сказать точно так же, так как чесоточные клещи — весьма заразные паразиты, представляющие опасность для окружающих. Если чесотку подхватил один член семьи, то другие неминуемо ей заразятся в самое ближайшее время. Наиболее восприимчивы к заражению дети, поскольку именно с ними взрослые стремятся контактировать чаще всего. Также рискуют подцепить чесоточного клеща партнеры, вступая в интимную связь друг с другом, так как заболевание легко передается при соприкосновении кожных покровов больного и здорового человека.

    В любом случае, не рекомендуется самостоятельно ставить себе диагноз и подбирать лечение, так как отличить аллергию от чесотки не всегда просто, а неправильно подобранные препараты могут усугубить проблему. Обращение к специалисту и проведение грамотно назначенного лечения в короткие сроки помогут избавиться от клинических признаков заболеваний, независимо от того, что было выявлено — аллергия или чесотка.

    источник

    На ранней стадии развития аллергия и чесотка имеют схожие признаки, поэтому их легко можно спутать. Однако это совершенно разные заболевания, лечение и диагностика которых в корне отличаются. У чесотки, как и у аллергии можно выделить характерные симптомы, которыми первое заболевание отличается от второго.

    Аллергическая сыпь абсолютно не заразна в отличие от чесотки. Второе заболевание вызвано кожным паразитом — чесоточным клещом. Главным источником заражения являются инфицированные клещом больные, а также их вещи (посуда, одежда, постель, игрушки). В большинстве случаев инфицирование происходит ночью, когда чесоточный клещ наиболее активен.

    Из 100% случаев диагноз «чесотка» ставится молодым людям до 30 лет, каждый пятый из которых — ребенок. Очаги инфекции часто фиксируются в школах, детских садах и больничных учреждениях.

    Общий симптом обоих заболеваний — сыпь и кожный зуд. Но благодаря некоторым особенностям симптоматики, можно понять, как отличить чесотку от аллергии. На что обратить внимание:

      Период появления зуда. Отличие аллергических высыпаний в том, что кожа чешется круглосуточно, независимо от времени суток. Зуд при чесотке обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща. После заката паразит просыпается для размножения, для чего он начинает прокапывать ходы, что и вызывает сильный зуд в вечернее и ночное время.

    Характер высыпаний. Очаги сыпи также отличаются. Распознать аллергическую сыпь намного легче, поскольку она обильно покрывает участки тела на руках, лице, ногах, туловище, животе. Клещ любит селиться в самых нежных участках тела человека, излюбленная локализация паразита это:

    • промежутки между фалангами и боковые поверхности пальцев;
    • место сгиба лучезапястных суставов;
    • половые органы у мужчин;
    • внутренняя поверхность бедер;
    • боковые поверхности стоп. Клещ очень редко селится на волосистой части головы и коже лица. В этих местах заражение чаще происходит у грудных детей.
  • Подкожные ходы клещей. Еще один типичный признак, по которому можно определить, чесотка или аллергия появилась на коже. Чтобы добыть себе пищу, клещ продвигается вглубь поверхностных слоев эпидермиса. Внешне ходы паразита похожи на белые царапинки длиной от 3 до 10 мм. Очень хорошо проложенные туннели можно увидеть на смуглой или загорелой коже, так как они белого цвета. По форме они могут быть зигзагообразными, волнистыми или прямыми.
  • Самостоятельно проверить, какое заболевание поразило человека аллергия или чесотка, можно простыми способами:

      При аллергических высыпаниях помогает любое антигистаминное средство. После приема препаратов от аллергии больному становится легче, зуд уменьшается, улучшается общее самочувствие. На чесоточного клеща антигистаминные лекарства не действуют.

    Также особенность аллергического дерматита — сопутствующие симптомы интоксикации:

    • чихание;
    • насморк;
    • слезотечение;
    • общая слабость. При чесотке общее состояние больного остается нормальным. Сильный зуд кожи вызван аллергической реакцией на существование клеща и продукты его жизнедеятельности. Очень часто после расчесывания ходов, созданных паразитом, присоединяется вторичная инфекция, на месте сыпи появляются гнойничковые образования.
  • Еще один признак чесотки, который можно заметить самостоятельно, групповой зуд. Если ночью стали чесаться остальные члены семьи больного, значит утром стоит посетить дерматолога.
  • Помимо визуального выявления характерных внешних отличий между двумя заболеваниями, существуют лабораторные способы диагностики. Опытный дерматолог знает, как отличить чесотку от дерматита, поэтому порекомендует пройти ряд процедур.

    Сложнее всего диагностировать чесотку у детей. Если заражение произошло у ребенка до 6 месяцев, то типичных отличий от аллергии можно и не обнаружить.

    Болезнь больше напоминает крапивницу или мокнущую экзему. Клещи очень редко поражают боковые фаланги пальцев и промежутки между пальцами у детей младше 3 лет, зато часто разрушают ногтевые пластины.

    Существует несколько методик диагностики чесотки, для которых требуется качественная аппаратура. После проведения внешнего осмотра кожи, врачу потребуется идентифицировать чесоточные ходы. Проложенные паразитом тоннели не всегда хорошо видны, поэтому их можно определить в лабораторных условиях:

    1. Обработка красителями. Предполагаемый участок кожи окрашивают йодом, анилиновым красителем или чернилами. При окрашивании вещество проникает чесоточные ходы, после чего они визуализируются. Остатки красителей смывают без моющего средства и механического воздействия.
    2. Исследование видеодерматоскопом. Диагностика чесотки намного упрощается, когда участок пораженной кожи анализируется под специальным прибором, который увеличивает изображение эпидермиса в 400-600 раз.
    3. Анализ кожи под фиолетовой лампой. Кожу предварительно обрабатывают лекарственными растворами, затем просвечивают под синей лампой. Чесоточные ходы имеют зеленовато-желтый оттенок.

    Соскоб для точной диагностики. Методика позволяет выявить не только взрослую особь, но и личинки, яйца, продукты жизнедеятельности паразита. Место, где предположительно обитает клещ, подвергается обработке 40 % раствором молочной кислоты.

    Это вещество разрыхляет верхние слои кожи, что позволяет собрать материал для исследования. Обычно забор кожи происходит на запястье, кистях рук или локтевых сгибах. Через 5 минут лаборант делает соскоб клеток кожи до момента появления мелких капелек крови. Соскабливать нужно пораженную ткань на границе со здоровой кожей.

    Диагностика аллергии имеет совершенно другое направление. В первую очередь пациенту проводят кожные пробы с введением различных аллергенов. Тесты на аллергены бывают разные:

    1. Скарификационные.
    2. Prick-test.
    3. Провокационные пробы назальные.
    4. Ингаляционный провокационный тест.

    Кроме специфических тестов, определение аллергенов возможно по анализу крови (исследование ИФА или РАСТ).

    Дифференциальная диагностика аллергии требует больше времени. Как правило, из-за нестабильности иммунной системы сложно определить причину аллергии у ребенка.

    При диагностике аллергии врач обязательно опрашивает пациента, был ли употреблен в пищу новый продукт, менялся ли порошок или моющее средство, был ли контакт с домашними животными и. т. д. Иногда на поиски возбудителя уходит не один месяц.

    Дифференциальная диагностика аллергии и чесотки должна отличить эти болезни от других, где зуд и сыпь тоже являются основными симптомами:

    • пиодермия;
    • экзема;
    • сахарный диабет;
    • застой желчи;
    • болезнь Ходжкина;
    • укусы блох или москитов;
    • лобковые вши (если зудит кожа в паховой зоне).

    Диагностика чесотки не потребует много времени, опытный дерматолог может довольно быстро определить патологию. Отличить же чесотку от аллергии самому довольно непросто, поэтому без консультации специалиста лечение может быть назначено неправильно. Не нужно рисковать здоровьем – ни своим, ни тем более ребенка: любые зудящие высыпания на коже необходимо показать дерматологу и лишь после этого лечить.

    источник

    Чесотка (другое название – дерматоз) является наиболее распространенным заболеванием кожи паразитарного свойства.

    Чесотка у людей бывает нескольких типов:

  • типичная;
  • атипичная (в свою очередь, болезнь подразделяется на такие подвиды: чесотка без ходов, норвежская, чесотка типа «инкогнито», осложненная, посткабиозная лимфоплазия, псевдосаркоптоз).

    Типичная чесотка характеризуется множественными высыпаниями, локализованными на межпальцевых складках кистей, на животе (вокруг пупка), на груди, в зоне половых органов.

    Диагностика чесотки без ходов осуществляется путем осмотра лиц, которые контактировали с другими больными. Заболевание характеризуется наличием фолликулярных папул на теле и везикул на кистях. Чесоточные ходы отсутствуют.

    Норвежскую чесотку можно диагностировать на фоне первичных и вторичных иммунодефицитных состояний после длительного приема цитостатических и гормональных препаратов. Ослабленный организм – идеальные условия для того, чтобы развилась норвежская чесотка: симптомы активно проявляют себя при системных заболеваниях. Характерными признаками выступают зуд, наличие массивных корок на коже больного, множественные полиморфные высыпания и эритродермия. Волосы больного окрашиваются в серо-пепельный цвет, встречается алопеция. От пациента при этом исходит достаточно неприятный запах квашеного теста, температура тела повышена.

    Чесотку «инкогнито» часто выявляют у лиц, которые часто принимают душ. В процессе процедуры большая часть популяции возбудителя удаляется с тела больного. Клиническая картина заболевания сходна с типичной чесоткой.

    Осложненный тип заболевания может выявить только анализ на чесотку. Наиболее распространенными ее видами являются дерматит и пиодермия, реже встречаются крапивница и микробная экзема.

    Посткабиозная лимфоплазия кожи – это особый вариант чесоточного хода, который локализуется в большинстве случаев на туловище пациента, а также занимает область половых органов у мужчин при распространенной чесотке.

    Болезнь начинается в связи с появлением чесоточного клеща. Данные возбудители большую часть жизни проводят на коже людей. Самка клеща постепенно прогрызает так называемый чесоточный ход, после чего откладывает яйца (данный период называется репродуктивным). Личинки со временем выходят на поверхность кожи, расселяются на ней, занимая волосяные фолликулы и чешуйки эпидермиса. Постепенно личинки трансформируются во взрослых особей, которые, спариваясь, продуцируют новых самок и самцов. Цикл завершается.

    Чесотка передается преимущественно при тесном контакте между людьми, чаще всего – во время их совместного пребывания в постели.

    Инкубационный период чесотки у взрослых в ситуации заражения самками отсутствует, поскольку насекомое сразу же внедряется в эпидермис и начинает паразитировать (откладывать яйца). Если были переданы личинки, то инкубационный период чесотки у человека длится около двух недель.

    Симптомы чесотки довольно типичны, главным из них является нестерпимый зуд пораженного участка кожи. Признаки чесотки проявляются у всех пациентов по-разному. Зуд часто усиливается в ночное время суток, что вызвано специфическим биоритмом возбудителя. Другие симптомы чесотки – нарушение сна и нервно-психические расстройства.

    Внешние признаки чесотки таковы:

  • болезнь проявляется наличием чесоточных ходов;
  • чесотку у человека можно определить по характерным полиморфным высыпаниям вне чесоточных ходов.

    Как выглядит чесотка? Борозды имеют вид линий (прямых либо слегка изогнутых), окрашенных в грязно-серый либо белый цвет. Длина данных образований на коже составляет 5-7 мм. Иногда чесотка проявляется на коже человека полостными элементами (пузырями и везикулами) либо лентикулярными папулами. Чаще всего болезнь локализуется на тех участках эпидермиса, где отмечается максимальная толщина его рогового слоя.

    Высыпания и зуд вне чесоточных ходов обусловлены несколькими факторами:

  • аллергической реакцией человеческого организма на продукты жизнедеятельности возбудителя (клеща);
  • присоединением пиогенной флоры.

    Как распознать чесотку? Если заболевание носит неосложненную форму, то на коже больного имеются папулы, везикулы, кровянистые корки, расчесы. Папулы чаще всего занимают зоны волосяных фолликул, их размер не превышает 2 мм; везикулы располагаются на стопах и запястьях пациента, их размер доходит до3 мм.

    Заболевание диагностируется на основании жалоб пациента, физикального обследования, а также совокупности эпидемиологических данных, которые подтверждены лабораторными анализами, помогающими обнаружить возбудителя.

    Дополнительные исследования в большинстве случаев не требуются.

    Диагностические критерии чесотки следующие:

  • зуд кожи усиливается в ночное и вечернее время;
  • есть чесоточные ходы;
  • высыпания имеют типичную локализацию;
  • эффект от лечения чесотки антигистаминными, десенсибилизирующими лекарственными средствами отсутствует;
  • наличие характерного эпидемиологического анамнеза.

    Лечение чесотки, прежде всего, направлено на уничтожение возбудителя (клеща) с использованием акарицидных препаратов.

    Существует ряд требований, предъявляемых к противочесосточным средствам:

  • препараты для лечения чесотки должны давать надежный терапевтический эффект;
  • лекарственные средства не должны вызывать зуд и раздражение на коже пациента;
  • лекарства должны долго храниться;
  • препараты обязаны быть общедоступными и недорогими.

    Лечение и профилактика чесотки проводятся по таким правилам:

    Существует большое число разнообразных средств, предназначенных для борьбы с чесоткой, а также способов их применения. Расскажем о схеме использования одного из них.

    Лечиться спрегалем следует так:

  • в первый день необходимо тщательно вымыться, при этом хорошо распарив кожу, после этого 200 мл эмульсии препарата следует тщательно втереть в кожу рук, ног и туловища (не забывать о подошвах и пальцах);
  • на 2-й и 3-й день лечения нельзя мыться, менять постельное и нательное белье, лекарственное средство не применяется;
  • на 4-1 день пациент вновь тщательно моется, распаривает кожу, втирает в нее вышеуказанное количество препарата, меняет постельное и нательное белье;
  • на пятый день остатки лекарственного средства смываются теплой водой, заново меняется нательное и постельное белье.

    Основная рекомендация – руки после обработки не моются в течение последующих трех часов, каждое мытье влечет за собой втирание препарата в кисти.

    Другие средства, которые могут быть использованы для лечения чесотки: Перметрин, комбинированный препарат Эсдепалетрин / пиперонила бутоксид (аэрозоль).

    Лечить чесотку можно и народными средствами в домашних условиях. Приведем примеры наиболее действенных рецептов:

  • В качестве наружного средства хорошо подходит горчичное масло, которое следует кипятить с чесноком. Так, на 100 г чесночной кашицы понадобится 0,5 литра горчичного масла. Средство необходимо варить на небольшом огне в течение 15-20 минут, периодически помешивая. Далее смесь необходимо процедить, а остаток — отжать. Средство хранится в прохладном, темном и сухом месте.
  • Другой вариант домашнего лекарства от чесотки выглядит так: следует смешать в равных пропорциях чесночную золу, сливочное масло, патоку. Такую мазь можно втирать несколько раз в день в пораженные заболеванием участки кожи.
  • Чистый деготь наносят на кожу, через несколько часов смывают средство теплой водой. Данное средство уменьшает зуд и уничтожает возбудителей чесотки.
  • На одну чайную ложку скипидара понадобятся две большие ложки постного масла. Ингредиенты тщательно перемешиваются и наносятся на пораженные участки кожи.
  • Хорошо помогает средство, приготовленное из порошка лаврового листа, смешанного в равных долях со сливочным маслом. Мазь втирается в кожу больного два-три раза в день.

    Эффективность лечения и последствия чесотки зависят от корректности терапевтических мероприятий. Если лечение заболевания было адекватным, то его признаки (зуд, высыпания) исчезают уже на вторые-четвертые сутки. Правда, по завершении терапевтического курса требуется еще дополнительный врачебный контроль в течение последующих двух недель, а если заболевание повлекло за собой определенные осложнения, то до тех пор, пока они не исчезнут.

    У детей на фоне чесотки может развиваться дерматит, иногда – экзема. Это происходит в результате раздражения кожи при воздействии на нее лечебных препаратов.

    Если у пациентов остается послечесоточный зуд, они, порой, самостоятельно продолжают использовать лечебные средства, не консультируясь с врачом. Это приводит к тому, что зуд только усиливаются, могут даже возникнуть дополнительные воспаления.

    Лечебные средства не должны попадать на слизистые оболочки больного: это вызывает их зуд, раздражение и воспаление.

    Характерный зуд может сохраняться и после прекращения медикаментозной терапии (на протяжении нескольких недель). Такое явление объясняется побочным действием медикаментов. Иногда уже после полного излечения заболевания на местах высыпаний может наблюдаться доброкачественная лимфоплазия.

    Прогноз относительно лечения чесотки благоприятный: если определить заболевание и организовать терапию удается вовремя, то излечивается 100% пациентов.

    Чесотка – заразное заболевание паразитарного свойства, возбудителем которого является кожный клещ, поселяющийся в роговом слое человеческого эпидермиса и вызывающий зуд, а также появление характерных высыпаний. Передается заболевание от одного человека к другому при тесном контакте. Чесотку принято подразделять на типичную и атипичную. Каждая форма болезни требует специфического подхода к ее лечению.

    Наряду с этим, существует несколько универсальных правил, которых стоит придерживаться, чтобы лечение было эффективным: во-первых, оно должно проводиться в амбулаторных условиях, во-вторых, пациенту назначают внешние средства локального действия для снятия зуда и борьбы с сыпью, в-третьих, все его окружение должно пройти ряд профилактических мероприятий, чтобы обезопасить себя от заражения.

    Лечить чесотку можно и в домашних условиях, для этого существует целый арсенал проверенных и достаточно эффективных народных рецептов.

    Начинать любые терапевтические мероприятия следует только после консультации с врачом – дерматологом, который корректно установит диагноз и подберет оптимальную схему лечения.

    Чесотка или нет?

    Уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой возникшей в нашей семье…к сожалению очная консультация у врача не дает никаких прояснений.

    В июне месяце в моей 2-х летней дочки появились зудящие высыпания..на ногах, потом на все теле – дерматолог поставил диагноз- чесотка. Пролечили спрегалем ребенка, а для профилактики всю семью….Через какое-то время снова обратились к врачу зуд продолжался у ребенка и у нашей бабушки – чесотка больше обнаружена не была, мазь локоид помогла….

    Спустя 3 месяца моя мама снова начала жаловаться на зуд кожи…..периодические высыпания порой похожие на чесотку, но потом проходящие сами собой появлялись у ребенка. В ноябре месяце я забеременела и у меня тоже через время начался зуд кожи, я обратилась к врачу, ну так как не было никаких высыпаний – все списали на сухость кожи.

    Клиническая картина последние несколько месяцев в нашей семье такая…я, моя мама и дочка периодически жалуемся на зуд, после того, как расчешем – появляются высыпания….иногда похожи на чесотку, иногда нет…..недавно у ребенка снова началась сыпь, зуд – снова все втроем поехали в Кожвен. Настояли, чтобы взяли анализы…я беременная очень переживаю. Взяли у ребенка, так как сыпь на тот момент была характерная только у нее – ничего не обнаружено, брали несколько раз, так сыпь действительно была очень похожа. Нас опять «успокоили» тем, что у ребенка атопический дерматит…а у нас сухость кожи характерная для зимы……Снова пролечили ребенка локоидом и кларитином – все прошло.

    Но сегодня моему гинекологу не понравилась моя сыпь на животе, я снова распереживлаась…так как сейчас больше зуд беспокоит именно меня – и так по кругу….Я пользуюсь мазью локобейз….

    Уважаемые врачи, подскажите. Может ли это быть все таки чесотка? Может ли быть такое что она проходит и приходит снова сама по себе без особо вмешательства, могли ли ее не обнаружить лабораторно? На какую еще болезнь похожи такие симптомы? Вроде бы дерматит не передается, но смущает что он периодически появляется у всех троих? Больше беспокоит зуд, после него уже появляются расчесы Больше в семье, а именно мужская ее часть не страдает подобными симптомами.

    Я уже на 6-ом месяце беременности. Очень переживаю.

    Чесотка – кожное заболевание, вызванное паразитированием чесоточного клеща (Acarus scabiei) в поверхностных отделах кожи.

    Чесотка известна давно. Упоминания о ней встречаются в Египетских пергаментах. В древнем Китае и Вавилоне это заболевание тоже было хорошо известно. Древнегреческий Аристотель даже приводит в своих трудах описание «мельчайших животных» в пузырьках высыпаний на коже больных людей.

    На современном этапе наибольшее распространение этой болезни наблюдается у социально неадаптированных групп населения. Вспышки ее наблюдаются в неблагополучных регионах мира, там, где идет массовая миграция населения под влиянием природных катаклизмов и военных действий.

    В благополучных в этом смысле регионах так же никто не застрахован от этой болезни. Так, появление одного зараженного человека в группе объединенных на некоторое время людей (от поездки в автобусе, до продолжительного нахождения в одном помещении – детский сад, школа, интернат) уже позволяет предполагать наличие потенциального очага заболевания. Наибольший же риск заболеть в возрастном соотношении имеют лица юношеского возраста (25-35%). Это объясняется наибольшей контактной активностью в коллективах как во время обучения (школа, техникум, институт), так и после него (неформальные соединения, двор, интернат, общежитие).

    Повышению риска заболеть чесоткой способствуют активные миграционные процессы социально незащищенных групп населения в условиях глобализации окружающего мира. Некоторый риск несет и массовый туризм, особенно экстремального направления, в экзотические страны мира, где это заболевание довольно распространено.

    Клинические проявления заболевания, обусловлены проявлением жизненного цикла чесоточных клещей, поэтому стоит на нем остановиться подробно.

    Взрослая особь самки чесоточного клеща величиной около 1/3 мм. Их фото представлено справа. Самцы примерно в 1,5 раза меньше и никакого значения в клинической картине проявления заболевания не имеют.

    Как и все насекомые, в своем развитии чесоточные клещи проходят личиночную и взрослую стадии. После оплодотворения самка внедряется в поверхностный отдел кожи (эпидермис). Питаясь эпидермисом, она двигается, прокладывая в нем ходы, где кроме продуктов своей жизнедеятельности оставляет яйца. В одном внутриэпидермальном ходе можно выявить 3-4 оплодотворенных яйца на разных стадиях развития. Над местом кладки самки проделывают отверстия для облегчения выхода потомства на поверхность кожи. На коже личинки, распространяясь вокруг, проникают в волосяные фолликулы (корни волос), под ороговевающие чешуйки кожи, в различные элементы сыпи (особенно пузырьковые). Там они проходят трансформацию, минуя промежуточные стадии, сразу во взрослые половозрелые особи клеща. На коже человека происходит спаривание, после чего, самки внедряются в эпидермис, а самцы счищаются при расчесывании, отделяются с микрочешуйками кожи и погибают. Средняя продолжительность жизни самки – 6-8 недель, в течение которых она откладывает около 60 яиц. Подсчитано, что потенциальный выплод взрослых клещей от одной самки за три месяца может составить до 150 млн. особей.

    Удаленные с кожи, в окружающей среде при комнатной температуре чесоточные клещи могут около недели сохранять свою жизнеспособность. При менее благоприятных условиях самки живут около трех суток, а личинки – около двух.

    Заражение здорового человека осуществляется при тесном контакте с больным или опосредованно через его вещи (расчески, мочалки, полотенца и т.д.).

    Чесотка бывает следующих видов:

  • Типичная, классическая.
  • Без чесоточных ходов.
  • Норвежская чесотка.
  • Чесотка «чистоплотных», или чесотка «инкогнито».
  • Осложненная чесотка.
  • Скабиозная лимфоплазия кожи.
  • Псевдосаркоптоз.
  • Типичная (классическая) форма чесотки

    От момента заражения, до первых клинических проявлений может пройти от 8 дней до 6 недель. Все зависит от состояния иммунного статуса и количества внедрившихся клещей.

    Основным признаком, который обращает на себя внимание, служит сильный, навязчивый зуд. Зуд является реакцией организма на раздражение продуктами жизнедеятельности клеща. Именно ответ иммунной системы, одной из частей внешнего проявления которой становится и ощущение зуда, сдерживает безудержное размножение паразита, исходом которого могла бы стать смерть. С особой силой, порой даже лишая сна, зуд проявляется в вечернее и ночное время. Это обусловлено наибольшей активностью самки клеща в это время. Главным занятием ее в этот период становится прокладывание внутриэпителиальных ходов.

    Чесоточные ходы – это наиболее характерный для чесотки признак. От каждого хода самка прогрызает один-два ответвления, проделывая в них несколько выходных отверстий. В каждом из колен откладываются оплодотворенные яйца. Далее она продолжает движение в основном ходе. С наступлением утра и до середины дня активность самки резко падает, причем одновременно у всех особей.

    При отшелушивании кожи старые ходы постепенно обнаруживаются в виде белесоватых линий, наподобие поверхностных царапин, оставленных при проведении по коже острием иголки. Рисунки имеют свою периодичность и повторения, по которым можно судить о суточном передвижении хода.

    Длина суточного хода редко превышает 5 мм. а за всю свою жизнь самка проходит около 3-6 см. Выявить чесоточные ходы теоретически можно на любой части тела, но наиболее вероятное их расположение в участках с утолщенным поверхностным эпителием. Такими участками являются кожа кистей и стоп. Толщина слоя эпидермиса, имеющаяся здесь, позволяет личинкам вылупиться из яиц задолго до того, как ороговевающий слой отторгнется. Кроме того, для поддержания жизненного цикла не требуется слишком высокая температура кожных покровов.

    Реакцией организма на внедрение клеща становится так же появление сыпи в виде мелких, возвышающихся над остальной поверхностью кожи красных бугорков (папула) 1-2 мм в диаметре, иногда имеющих на своей верхушке пузырьки (пустулы), заполненные жидкостью. Первые высыпания такого типа можно обнаружить над местом внедрения клеща в кожу. Фото сыпи при чесотке вы можете увидеть справа.

    Количество папул, как правило, зависит от количества внедрившихся клещей. Высыпания могут быть изначально множественные и «подсыпать» после появления новых половозрелых особей.

    Чесоточную сыпь, наряду с чесоточными ходами, можно чаще всего обнаружить в межпальцевых складках кистей, стоп. Так же их выявить можно на сгибательных поверхностях лучезапястного сустава, по боковым поверхностям пальцев, в подмышечных впадинах спереди, в околопупочной области, на внутренних поверхностях бедер, ягодицах. Как вариант, встречается расположение чесоточных ходов у мужчин на коже полового члена, у женщин – вокруг сосков.

    Для детей, в связи с особенностями строения кожи, наиболее характерная локализация сыпи и ходов на ладонях и подошвах.

    При сильном зуде и последующих расчесах сыпь, в связи с присоединением инфекции, принимает гнойничковый вид, с желтыми корками. Возможно присоединение воспалительных заболеваний кожи, вплоть до фурункулов и карбункулов. Возможно присоединение рожистой инфекции и дерматитов.

    Другие симптомы типичной чесотки

    Кроме того, продолжительная история наблюдений за чесоткой позволила выделить целый ряд характерных симптомов по авторам, позволяющих дифференцировать эту болезнь от кожных появлений других заболеваний:

    • симптом И. А. Горчакова-Орди (появление гнойничковой сыпи и пустул на разгибательных участках локтей, с наличием корочек с прокрашиванием крови);
    • симптом Михаэлиса (появление кровянистых корочек в межъягодичной области на фоне просветленных участков кожи);
    • симптом Сезари (прощупывание паразита и чесоточных ходов в виде слегка уловимых возвышений при пальпации предполагаемого места локализации клеща, определяемого при наличии единичных кожных элементов сыпи).

    Также могут быть увеличены региональные лимфатические узлы.

    Чесотка без внутриэпителиальных чесоточных ходов

    Крайне редко встречается. В этих случаях заражение осуществляется не половозрелой особью, а на этапе развития клеща в стадии личинки. Редкость этой формы чесотки объясняется тем, что для удержания на поверхности кожи и внедрения паразита необходимо наличие развитого грызущего ротового аппарата, которого у личинок еще нет. Особи же, которые смогли удержаться и проникнуть в волосяные фолликулы – вызывают выраженный иммунный ответ на раздражитель. Возникает сильнейший зуд и сыпь аллергического характера не только в тех местах, где внедрилась личинка, но и по всему телу. Соответственно, пока личинка не созреет в зрелую особь самки (а на это нужно иногда до двух недель) и не внедрится в эпидермис, чесоточных ходов в местах сыпи выявить не удается.

    Названа таким образом, потому что впервые была описана в Норвегии у больных лепрой (проказой) в середине XIX века. Это наиболее контагиозная и злокачественная по своему течению форма чесотки. Возникает у лиц, имеющих стойкое фоновое угнетение иммунной системы по разным причинам. К примеру, после прохождения химиотерапии при онкологических заболеваниях, при гормонотерапии части тяжелых заболеваний кортикостероидами. Риск возникновения тяжелой формы имеют больные синдромом Дауна, ВИЧ-инфицированные люди. Нарушения чувствительности кожи, наблюдаемые при параличах различной этиологии, некоторых других заболеваниях, врожденные особенности ороговения кожи могут так же способствовать переходу классической формы чесотки в норвежскую.

  • Разнообразие элементов сыпи, имеющие сливной характер, от пятен, до волдырей, наличие изъязвленных трещин в коже.
  • Появление корок различных оттенков желтого и коричневого цвета. Увеличиваясь в толщине и сливаясь, они могут образовывать своеобразные «панцири» над участками тела.
  • В корках, при их изучении, выявляется огромное количество клещей на разных стадиях своего жизненного цикла. Порой, их количество достигает 200 на см?.
  • Выявить паразита можно и на ногтевых пластинках, которые под влиянием еще и грибковой флоры утолщаются и становятся рыхлыми, удобными для обитания клеща и развития его потомства.
  • Присоединение к описанной картине обширных гнойничковых поражений кожи, фурункулеза, вследствие присоединения вторичной инфекции.
  • Наблюдается длительный подъем температуры.

    Чесотка «чистоплотных», или чесотка «инкогнито»

  • Эта форма характеризуется сглаженностью классической клинической картины по причине профессиональной (врач, кондитер, повар и т.д.) и в силу личностных особенностей – чистоплотности.
  • Новые ходы фактически не образуются, проявления зуда минимальны, а единичные элементы сыпи объясняются аллергией на моющие средства.
  • Распространение заболевания по другим частям тела по причине постоянного механического удаления зрелых особей и личинок во время мытья не происходит.
  • Чесоточные ходы единичны.

    Опасность больных таким рода формой чесотки в том, что в силу их очевидной снаружи чистоплотности никто и не рассматривает как первоисточника вспышек заболевания. Да и сам зараженный не считает себя больным каким-либо заболеванием.

    Однако полного самоизлечения в таких случаях не происходит, так как максимальный выход клещей на кожу происходит в ночное время, тогда, когда ничего не подозревающий больной спит и обычное для себя омовение не совершает.

    При этой форме болезни будет клиника осложнений в виде дерматитов, фурункулеза кожи, рожистого воспаления, абсцессов и флегмон мягких тканей. Изредка заболевание может протекать в форме легкой крапивницы. как комплексного ответа организма на чужеродный антиген. На это и будет направлено основное лечение.

    Соответственно, заболевание будет протекать продолжительное время, а больной сохранит свою опасность для других, как постоянный источник чесотки.

    Скабиозная лимфоплазия

    Проявляется появлением сыпи в виде вытянутых в небольшие линии узелков (папул) сине-багрового цвета. Появляются они в проекции чесоточных ходов и наиболее часто наблюдаются по внутренней поверхности бедер, на мошонке, ягодицах, локтях, на молочных железах у женщин. Эти возвышающиеся покраснения над ходами объясняются аллергической реакцией и близким нахождением в этих зонах лимфатических узлов. Подтверждением тому служит появление этого типа сыпи в тех же местах при повторном заражении чесоткой.

    Псевдосаркоптоз

    Это заражение чесоточными клещами, паразитирующими исключительно на животных. Разница в том, что заражение осуществляется личинками, а не взрослыми клещами, и болезнь проявляется сразу. Внедрение осуществляется на открытых участках кожи, что объясняется проникновением личинки в волосяной фолликул. До скрытых участков кожи, по причине невозможности удержаться на поверхности, паразит не доходит. При достижении половозрелого возраста клещ или погибает, или счищается с поверхности кожи. Таким образом, после непродолжительного зуда и сыпи происходит самоизлечение.

    Кроме классической клинической картины необходимо подтверждение наличия паразита на разных стадиях его развития. Это достигается путем извлечения его с помощью иглы.

    Кроме того, под микроскопом исследуются поверхностные срезы кожи (эпидермиса) добытые послойным способом и методом тонкого среза, с помощью экспресс-диагностики с применением 40% водного раствора молочной кислоты.

    Осуществляется с помощью противочесоточных средств, выбор которых в последнее время достаточно велик.

    Разницей от предыдущего поколения подобных средств стала высокая скорость наступления лечебного эффекта при отсутствии каких-либо побочных действий.

    Наиболее часто используют спрегаль, бензилбензоат.

    Препараты наносят на все тело в вечернее время, тщательно втирая, особенно обращая внимание на характерные места для обитания паразита. Препарат остается на коже всю ночь, а утром больной тщательно моется. Для улучшения эффекта рекомендуется повторить эту процедуру через 2-3 дня.

    При осложненных случаях к описанной терапии подключаются антибиотики, антигистаминные средства и гормональные мази. В этих случаях лечение должно проходить под руководством и контролем врача.

    Чесотка – это паразитарное заболевание кожи, вызываемое у человека микроскопическим чесоточным клещом. Другое название клеща – чесоточный зудень. Основной путь передачи – контактный, поэтому в качестве болезни чесотка имеет большую социальную значимость.

    Непосредственной причиной чесотки является клещ, но для возникновения заболевания необходим тесный и довольно продолжительный контакт с заразным человеком. Бытовой путь заражения реализуется очень редко, например, у детей через детские игрушки или в случае обильного заражения, когда на теле пациента в одно и то же время присутствует огромное количество клещей. Чесоточный зудень может жить только в коже человека, в окружающей среде или в почве он почти сразу же становится неактивным, и в течение суток погибает.

    Чесотка быстро распространяется при скученности людей, при антисанитарных условиях жизни. Во время полового акта значение для заражения имеет продолжительность контакта кожа к коже с зараженным партнером – вот откуда берется чесотка в этом случае. Большую роль для возникновения заболевания играет снижение общего иммунитета у человека.

    Чесотка известна миру больше 2,5 тысячелетий, упоминания о ней встречались уже во времена Аристотеля. До сих пор в медицине используется древнеримское название заболевания – scabies. История сохранила доказательства того, что уже в Древней Греции заболевание классифицировали как кожное, а в средние века возникло предположение о его паразитарной природе.

    После появления оптического микроскопа были обнаружены чесоточные клещи, и описана взаимосвязь между их наличием на коже и типичными кожными симптомами чесотки. В середине 19 века немецким дерматологом Ф. Герба были подробно описаны причины и патогенез заболевания.

    Выделяют 3 стадии развития чесоточного клеща:

    Яйцо чесоточного зудня на фото имеет овальную форму, личинка несколько больше, в форме овоида, и у нее появляются 3 пары ножек, четвертая пара появляется только на стадии взрослой особи.

    Возбудитель чесотки размерами не превышает 0,5 мм, самки обычно крупнее самцов. При попадании на кожу человека он прогрызает ходы в эпидермисе на границе рогового и зернистого слоя. Наиболее активна самка клеща бывает в ночное время, когда она прогрызает в коже чесоточные ходы. Каждый день самка откладывает в этих ходах по 2 – 3 яйца (всего около 500 штук), из которых через 2 недели образуются половозрелые клещи. Продолжительность жизни самки чесоточного зудня не превышает 1 месяца, самец погибает сразу после спаривания.

    У болезни чесотки сложно выделить четкий инкубационный период (время от попадания возбудителя на кожу до того, как появятся первые симптомы), он во многом определяется тем, на какой стадии развития находится клещ. Так, если заражение произошло уже взрослыми особями чесоточного зудня, то первые признаки болезни могут появиться уже спустя несколько часов – половозрелые самки быстро прогрызают ходы в роговом слое кожи и откладывают в них яйца.

    Признаки чесотки при заражении личинками клеща появляются только спустя 8 – 14 дней (столько же длится инкубационный период), так как превращение их во взрослого чесоточного зудня проходит не меньше 2 недель. Для чесотки характерна некоторая сезонность. Взрослые чаще заболевают осенью и зимой. Это происходит потому, что в этот период больше скученность людей в помещениях, люди теплее одеваются и больше потеют, а выживаемость и плодовитость самок клеща возрастают именно в прохладный сезон.

    Наиболее характерные симптомы для болезни чесотки проявляются кожным зудом. Его интенсивность меняется в зависимости от времени суток – днем клещ спит, поэтому человек не ощущает зуда, а ночью активность клеща возобновляется, и не заметить зуд уже нельзя. Со временем без лечения количество клещей на теле увеличивается, начальная интенсивность зуда усиливается, и ощущается на больших площадях кожи. История болезни некоторых пациентов описывает нестерпимые и мучительные ощущения от ночного зуда.

    Интенсивность ощущений определяется как степенью поражения кожи, так и индивидуальными особенностями чувствительности к нему. Происхождение зуда зависит не только движения клеща под кожей, но и от аллергической реакции организма человека на продукты его жизнедеятельности. Поэтому в некоторых случаях довольно сложно отличить — чесотка или аллергия так проявляет себя на коже?

    Аллергический компонент формируется по всем принципам реакций гиперчувствительности. Если происходит повторное заражение чесоткой, то похожие ее симптомы появятся уже в первые сутки, так как у иммунной системы осталась память о подобном чужеродном вмешательстве. Как отличить чесотку от аллергии клинически – по наличию чесоточных ходов, в этом также поможет и лабораторная диагностика (микроскопия, метод тонких срезов).

    Чесотка также имеет другие отличительные признаки:

  • Чесоточные ходы;
  • Папулы и везикулы;
  • Серозные корки.

    Чесоточные ходы – один из самых характерных признаков, на фото они выглядят как прямые или изогнутые линии длиной около 0,5 – 1 см, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. Цвет линий грязновато-белый, на переднем конце можно заметить черную точку (самка). Иногда ходы выглядят как цепочка мелких пузырьков на одной линии.

    Клещ выбирает для себя места с тонкой и нежной кожей. Типичные места расположения чесоточных ходов у взрослых:

    1. На животе;
    2. В области локтевых суставов;
    3. В межпальцевых промежутках;
    4. На ягодицах и бедрах;
    5. В паху и на половых органах (в том числе на половом члене);
    6. Под молочными железами.

    Если чесотка возникла уже давно, то старые чесоточные ходы выглядят на фото как ороговевшие трещины. До 2 недель от момента заболевания ходы могут вообще не определяться, это же характерно и для людей с малосимптомной чесоткой, тщательно соблюдающих правила гигиены.

    На фото можно видеть, что для чесотки характерны мелкие пузырьки или узелки розового цвета. Присоединение инфекции к ним проявляется расчесами и экскориациями, корочками, гнойничками.

    Выделяют следующие клинические разновидности чесотки:

  • Типичная;
  • Чесотка чистоплотных;
  • Без ходов;
  • Норвежская чесотка;
  • Осложненная.

    Для типичной чесотки характерны все классические симптомы – зуда, чесоточных ходов, расчесов, папул и везикул. Сыпь проявляется на животе, руках, ногах, половых органах.

    Для чесотки чистоплотных характерно отсутствие ярко выраженных симптомов и ходов. Так проявляет себя чесотка, если часто мыться и тщательно соблюдать все правила личной гигиены.

    Для чесотки без ходов характерно отсутствие ходов, но характерна сыпь с пузырьками диаметром 2 – 3 мм. Обычно эта разновидность встречается тогда, когда произошло заражение не взрослыми особями, а личинками, которым требуется время для развития.

    Норвежская чесотка – особенная разновидность болезни, когда на теле человека одномоментно присутствует огромное количество клещей, иногда до миллиона и больше. Такое заболевание протекает очень тяжело, поражая большую часть поверхности кожи, включая ладони, голову, ноги, половые органы и является очень заразным.

    Норвежская чесотка развивается у лиц с иммунодефицитом (при туберкулезе, ВИЧ-инфекции и др.), наркоманов, при синдроме Дауна и др. Для нее характерна также сниженная чувствительность нервной системы к зуду – люди просто не чувствуют его, и потому не начинают вовремя лечение. При норвежской чесотке ходы клеща могут располагаться в несколько уровней, внешне напоминая изъеденное термитами дерево. Также поражаются и ногти вместе с подногтевым ложем, пластинка ногтя утолщается и подвергается дистрофии.

    Чесотка при беременности имеет те же симптомы, что и у взрослых мужчин. Заражению способствует естественное снижение иммунитета при беременности. Болезнь требует особого внимания потому, что нарушает ночной сон беременных женщин, не давая им полноценно отдохнуть. На нервной почве может повыситься тонус матки или возникает угроза прерывания беременности.

    Чесотку у беременных следует непременно выявлять и лечить еще и потому, что она может угрожать заражением младенцу при прохождении через родовые пути. Это заболевание трудно не только лечить, но и выявлять, так как клиника его напоминает мокнущую экзему или детскую крапивницу, особенно на лице и животе. Чтобы избежать заражения чесоткой у беременных, следует тщательно избегать контактов с возможными больными, укреплять иммунитет и соблюдать правила гигиены.

    Традиционно эффективное лечение чесотки проводится в ночное время, когда клещ наиболее активен. До сих пор хорошо помогает при чесотке бензил-бензоат в концентрации 10 – 25% (в зависимости от формы выпуска). Данный препарат можно использовать на теле и лице, в паху, на половых органах. Отзывы свидетельствуют о хорошем эффекте при чесотке от Спрегаля.

    Чесотка представляет собой кожную болезнь, передающуюся контактным путем. Для того чтобы уберечься от заражения, следует помнить, что оно может произойти даже при простом рукопожатии. Чесоточный клещ может попасть на кожу при половом контакте, при совместном пользовании одеждой, через постельные принадлежности и другие предметы быта.

    Симптомы заболевания проявляются из-за микроскопического клеща-паразита, который довольно длительное время может существовать в обычных бытовых условиях. При первом же попадании на человеческую кожу он проникает в нее и начинает прокладывать чесоточные ходы, откладывая там яйца.

    Заразиться чесоткой можно и в таких местах общественного пользования, как бассейны, спортзалы, транспорт – то есть, везде, где нет стерильности.

    Симптомы заболевания могут проявиться и вследствие попадания клеща и с шерсти домашних питомцев. Правда, такие клещи не вызывают никаких симптомов, кроме зуда, в эпидермисе они не заселяются и не прокладывают в нем чесоточных ходов. Подобное явление именуется «псевдочесоткой».

    Перед тем, как начинать лечение чесотки народными средствами, следует убедиться, что вы имеете дело именно с этим заболеванием. Симптомы чесотки достаточно типичны: так, на коже человека можно обнаружить тонкие короткие светлые полосы, длина которых не превышает 1 см. Это и есть так называемые «чесоточные ходы». Такие симптомы проявляются на разных частях тела человека – на животе, ладонях, в подмышечных впадинах, в паховой зоне, с внутренней стороны локтевых изгибов. Но главные симптомы чесотки – это папулы, пузырьки, трещинки, появление которых всегда сопровождается сильным зудом. Пораженные области человеческого эпидермиса сильнее чешутся в вечерний период и ночью – это связано с повышением активности паразитов.

    Началу лечения пациента от чесотки в домашних условиях должна в обязательном порядке предшествовать влажная уборка помещения, а также смена нательного и постельного белья больного. Кроме обычной стирки, белье следует прокипятить и тщательно отгладить с двух сторон при помощи сильно разогретого утюга.

    Следующий шаг – больной должен принять душ, используя простое мыло. Эта процедура необходима для того, чтобы удалить клещей с поверхности эпидермиса. Гигиенические мероприятия необходимы и потому, что горячая вода хорошо расширяет поры, облегчая проникновение лекарственных препаратов под кожу человека.

    Понятно, что эффективно лечить пациента от чесотки в домашних условиях можно только при условиях тщательного соблюдения правил личной гигиены.

    Существуют действительно эффективные методы для домашнего лечения заболевания. О народных средствах от чесотки речь пойдет далее.

    Хорошие результаты демонстрирует использование специально приготовленной серной мази. В данной ситуации необходимо взять топленое сало и хозяйственное мыло (по одной столовой ложке). К этим ингредиентам добавляют и дегтярное мыло (1 чайная ложка порошка), а также две маленькие ложки серы. Такую смесь необходимо наносить на сухую очищенную кожу в течение трех-пяти дней.

    Можно использовать и аптечную серную смесь:

  • средство равномерно наносится на все пораженные чесоткой участки тела, исключая волосистую часть головы и лицо. Использовать мазь лучше перед сном;
  • после применения средства необходимо выстирать одежду больного и тщательно ее прогладить горячим утюгом;
  • мазь нельзя смывать с поверхности кожи в течение четырех дней;
  • в последний день средство наносится повторно, а следующим утром пациент должен тщательно вымыться.

    Существуют и другие довольно действенные методы, с помощью которых можно лечить чесотку самостоятельно:

  • готовят смесь, в состав которой входит охотничий порох и густая сметана (1:3). После того, как порох окончательно растворяется в сметане, средство укутывают в теплое одеяло и оставляют на несколько часов. Смесь следует помешивать через каждые 20 минут. Лечить такой мазью стоит только пораженные участки кожи, здоровые зоны эпидермиса при этом накрываются хлопчатобумажной тканью. После того, как средство полностью впитается в кожу, ее необходимо ополоснуть прохладной водой, используя дегтярное мыло;
  • очень эффективное народное средство для борьбы с чесоткой – это мазь на основе чистотела и жирных сливок. Столовая ложка порошка чистотела смешивается с двумя большими ложками сливок. Настаивать такое средство следует в холодильнике на протяжении суток. Наносится смесь на всю ночь. Можно также использовать подобное средство в качестве компресса, для этого немного мази наносят на марлю и прикладывают к пораженным чесоткой участкам кожи больного.

    Говоря о домашней терапии, следует упомянуть и о рецепте на основе обычного свиного сала. Этот продукт разогревают на медленном огне и смешивают с корнем девясила. После того как компоненты качественно перемешались между собой, смесь следует прокипятить и варить на небольшом огне еще 15 минут. Далее средство следует процедить, добавить к нему дегтярное мыло (2 большие ложки порошка). Смесь наносят на кожу пациента трижды в день до полного исчезновения симптомов заболевания. Остатки средства смывают прохладной водой, используя хозяйственное мыло, либо отваром из корня девясила.

    Для следующего домашнего рецепта от чесотки тоже понадобится хозяйственное мыло. Необходимо взять небольшой кусочек косметического продукта, натереть его на терке и оставить на огне до тех пор, пока он не растает. Пока мыло находится на огне, следует перетереть одну луковицу и измельчить чесночную головку. Когда мыло станет жидким, можно добавить к нему подготовленный чеснок и лук и проварить смесь на протяжении 10 минут. Средство необходимо залить в формочку и поместить в холодное место. Такое мыло пригодно для того, чтобы лечить пораженные чесоткой участки тела. Обрабатывать ним кожу следует всего лишь дважды в день.

    Еще один рецепт основан на использовании помидор и растительного масла. Так, 1 кг овощей следует обжарить в полулитре растительного масла. Полученным средством необходимо обрабатывать пораженные места трижды в день.

    Лечить чесотку помогает и хлебный квас: продукт солят и подогревают до такой температуры, чтобы в жидкость можно было опустить руки. Средством протирают все пораженные чесоткой места

    Дегтярное мыло – отличное средство, которым можно лечить заболевание.

    Данный продукт пригоден для проведения гигиенических процедур, а порошок, для приготовления которого было использовано дегтярное мыло, можно втирать в кожу больного. Через несколько часов средство необходимо смыть теплой водой с отрубями.

    Лечить чесотку помогает и отвар можжевельника. Так, 50 ягод данного растения следует залить пятью литрами кипятка и проварить смесь в течение 15 минут. Отвар заливают в ванну и дополняют необходимым объемом воды. Процедуру повторяют до полного исчезновения сыпи.

    Чесночно — горчичное масло – еще один надежный помощник в борьбе с чесоткой. Для его приготовления следует размельчить большую головку чеснока, растереть ее до получения однородной смеси, залить порошок 400 мл горчичного масла. Средство кипятят в течение 20 минут, аккуратно процеживают через марлю, охлаждают и аккуратно наносят на пораженные места. Отвар следует хранить в холодильнике.

    Отлично справляется с чесоткой олифа, смешанная со скипидаром (4:1). Эта смесь втирается в пораженные чесоткой места несколько раз в день.

    Лечение такого заболевания, как чесотка, может успешно проходить как в амбулаторных, так и в домашних условиях. Народной медицине известно множество достаточно эффективных рецептов, помогающих быстро избавиться от проявлений недуга.

    Лечить чесотку следует только под наблюдением врача – дерматолога, который поможет подобрать корректную терапию исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

    Розит Наталика Сергеевна Врач дерматовенеролог. Кандидат медицинских наук, врач 1-ой категории. Запись на приём

    Чесотка — кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Одним из способов распространения заболевания является половой контакт, поэтому многие специалисты относят данную инфекцию к ЗППП.

    В странах Древнего Востока, около 4 тысяч лет назад, уже было известно это заболевание, которое вызывалось одним из видов кожных паразитов — чесоточным клещом, или, как еще его называют, чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei).

    Чесоточный зудень — клещ микроскопических размеров (семейство арахнид), который способен проникать под кожу человека, создавать там колонии, питаться тканями кожи. Чесоточный клещ внедряется в наиболее тонкие и нежные участки кожи, которые легко травмируются. Входные ворота проникновения инфекции, чаще всего — промежутки между пальцами рук, у детей — локтевые сгибы, лицо, подмышечные впадины, у женщин — молочные железы.

    Русский вариант названия болезни — «чесотка» понятен: основным симптомом чесотки является кожный зуд.

    Сильный зуд, проявляющийся при чесотке — это разновидность аллергической реакции на присутствие в организме клеща. Зуд может усиливаться и утихать в зависимости от активности клеща под кожными покровами.

    Чесотка – распространенное паразитарное заболевание кожи, вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. и является высоко контагиозным. Заболеваемость чесоткой достаточно высока, при этом, не смотря на то, что чесотка считается болезнью асоциальных личностей, поражаются люди всех социальных слоев. У детей и у людей молодого возраста чесотку регистрируют чаще из-за их мобильности и более активного образа жизни.

    Чесотка – это антропофильное паразитарное заболевание, так как чесоточный клещ паразитирует только на человеке. Источником заражения является больной человек, чесотка передается непосредственно при контакте или же через инфицированные предметы обихода. Взрослый чесоточный клещ имеет размеры около 100 мкм и мощный челюстной аппарат для проделывания туннелей в эпидермисе, туннели проделывают самки, самцы в основном не передвигаются, их основная функция – оплодотворение. В популяции соотношение самок и самцов составляет 2:1. Оплодотворение самки происходит под кожей, после чего вылупляющиеся личинки выходят на поверхность для дальнейшего внедрения в слои эпидермиса. Спаривание клещей чесотки происходит тоже на поверхности.

    Таким образом, клещ выходит на поверхность два раза за свой жизненный цикл. Для того чтобы внедриться под кожу чесоточному клещу достаточно 15-20 минут, этим и объясняется контагиозность чесотки. Первую половину дня самка откладывает яйца, а в ночное время прогрызает ходы, жизненный цикл возбудителя чесотки составляет от двух недель до двух месяцев, после чего клещ погибает и разлагается в прогрызенных ходах. Клещ чесотки не стоек и при температуре +55 градусов погибает через 10 минут, а при температуре +80 погибает мгновенно. Вне человека клещ так же довольно быстро погибает.

    Заражение чесоткой возможно в общественных местах через дверные ручки, перила лестниц, телефонные трубки. В итоге создается эпидемический очаг и больной чесоткой заражает свое окружение бытового и профессионального характера. Заражение чесоткой может происходить при половых контактах, чаще происходит заражение мужчины от инфицированной женщины. Чесоточный клещ кратковременно может находиться на животных, поэтому заражение чесоткой от животных не исключено, хотя встречается крайне редко. Возбудитель чесотки наиболее активен с сентября по декабрь, именно в это время диагностируют наибольшее количество вспышек чесотки. Активность в ночное время обуславливает высокий риск заражения внутри семьи, когда используется одна постель. Первично поражаются межпальцевые складки, зоны запястий и уже при развитии чесотки поражаются остальные участки тела, кроме волосистой части головы и области подмышек.

    Инкубационный период чесотки от трех дней до двух недель, но при внимательном осмотре можно заметить места входа чесоточного клеща уже в первые дни после инфицирования. После того, как самки начинают активно откладывать яйца, клинические проявления чесотки нарастают. Отмечается нестерпимый зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время. На коже видны чесоточные ходы в виде линейных воспаленных участков, воспалительная реакция при чесотке объясняется еще и присутствием в слюне паразита химически активных веществ, поэтому в зоне поражения может наблюдаться аллергическая инфильтрация. Из-за сильного зуда, кожа мацерируется, на теле наблюдаются расчесы, иногда покрытые кровянистыми корочками. Клинические проявления чесотки зависят от активности жизнедеятельности клеща, от того, насколько соблюдается личная гигиена и от степени аллергизации организма к возбудителю.

    При типичной форме чесотки высыпания локализуются на животе в околопупочной зоне, на передневнутренней поверхности бедер, на ягодицах, молочных железах, боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на межпальцевых кожных складках, у мужчин чесотка может локализоваться на коже мошонки и полового члена. Чесоточные ходы выглядят как белесая или сероватая прямая или изогнутая линия от 5 до 7 мм, слегка возвышающаяся над кожей. На лице, на коже ладоней и стоп могут появляться лишь единичные высыпания. Чесоточный ход хорошо виден под лупой, окончания хода при чесотке заканчиваются небольшой папулой или везикулой. Папуловезикулярные элементы частично покрыты точечными кровянистыми корочками и достигают в размерах до 0,5мм.

    Помимо чесоточных ходов, которые имеют парные папуловезикулы, на коже больного чесоткой имеются точечные и линейные расчесы из-за сильного зуда. В зависимости от степени тяжести чесотки могут быть очаги пиококковой инфекции, которые чаще обнаруживаются в разгибательных зонах. На локтях имеются гнойные или кровянисто-гнойные корочки – симптом Арди.

    Чесотка чистоплотных – это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей. Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке. Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд. Возможно появление геморрагических корочек.

    Узловая чесотка возникает в результате гиперергической реакции замедленного типа, которая развивается как ответ на продукты жизнедеятельности клеща. Узловая форма чесотки обычно является следствием нелеченой или неправильно леченой чесотки. Длительное течение болезни, реинвазии чесоточным клещом способствуют появлению зудящих красновато-коричневых узелков. Сыпь носит лентикулярный характер, узелки возникают под чесоточными ходами и расположены в типичных для высыпаний местах. Эта форма чесотки резистентна к различной противоскабиозной терапии, так как из-за плотных корочек лекарственные вещества практически не действуют на клеща.

    Корковая (норвежская) форма чесотки диагностируется в редких случаях у пациентов, которые имеют резко ослабленную иммунореактивность. Корковая чесотка является самой высокозаразной формой, так как в корках отмечается самая высокая концентрация клещей. Иммунодефицитные состояния, общие заболевания, при которых отмечается снижение иммунитета и истощение, длительная терапия кортикостероидами, цитостатиками и алкоголизм способствуют развитию корковой чесотки.

    Клинически корковая чесотка характеризуется наличием серовато-грязных корок, имеющих тенденцию к наслоению друг на друга. Корки обычно разного размера и толщины, плотно спаяны между собой и подлежащими тканями, очень болезненны при удалении. После удаления корок обнажаются эрозии желтого цвета.

    Поражаются разгибательные поверхности, тыльная часть кистей, локти, колени, межпальцевые промежутки, ягодицы, живот, ушные раковины, реже лицо и волосистая часть головы. На ладонях и подошвах развивается толстый гиперкератоз. который ограничивает свободу движений. Если поражаются ногтевые пластины, то они деформируются, крошатся, становятся утолщенными и изменяют цвет.

    При неадекватном лечении или его отсутствии чесотка осложняется пиодермиями. микробной экземой и дерматитами различной природы.

    Диагноз ставится дерматологом. терапевтом или инфекционистом на основании клинических данных и жалоб пациента. Наличие зуда, который усиливается в вечерне-ночное время и наличие характерных линейных расчесов, небольших папул и положительный симптом Арди позволяют заподозрить наличие чесотки. При осмотре контактных лиц выясняется, что большая часть имеет те же клинические проявления, имеются сведения о пребывании в эпидочаге чесотки.

    Исследование на чесотку подтверждает наличие этого заболевания, но следует иметь в виду, что многие пациенты перед визитом к врачу тщательно моются, и потому клещи могут не обнаруживаться. К тому же, при образовании корок или в период низкой активности клещей, их концентрация снижается, поэтому при отсутствии клещей при микроскопии, но при наличии характерной клинической картины, начинают терапию чесотки.

    Для того, чтобы повысить двигательную активность клещей, перед взятием материала кожу нагревают теплым стеклом или капают немного масла. Нанесение туши и анилиновых красителей помогает окрасить чесоточные ходы. В отдельных случаях, когда не удается обнаружить возбудителей чесотки, положительная динамика при назначении противоскабиозных препаратов является лечебно-диагностической процедурой. Такая диагностика называется ex juvantibus.

    При терапии чесотки вне зависимости от схемы, необходимо обрабатывать всю кожу, а не только пораженные участки, за исключением волосистой части головы (кроме случаев, когда чесотка локализуется и на коже головы). Мытье тела и смена нательного и постельного белья совершать только до и после лечения чесотки, во время терапии мытье тела запрещено.

    Бензилбензоат, выпускаемый в виде эмульсий, является самым распространенным антискабиозным препаратом, так как он обладает малой токсичностью и высокой эффективностью. Перед применением необходимо вымыть все тело, потом обработать верхние конечности, нижние конечности и туловище за исключением волосистой части головы. Время втирания должно составлять не менее двух минут на каждую область. Производится смена нательного и постельного белья с двойным проглаживанием после стирки. Через два дня по той же схеме проводится повторный курс. Этим достигается воздействие на особи, которые находились в фазе личинок. При полном купировании эпидемического очага и отсутствии реинфицирования двойного курса Бензилбензоатом достаточно чтобы вылечить чесотку. После окончания лечения мебель, одежду необходимо обработать раствором антисептика или же УФ-облучением .

    Аэрозольные препараты для лечения чесотки более просты в применении и их объема достаточно, чтобы обработать больного и контактных лиц, Существуют аэрозольные препараты, которыми можно лечить и детей. Их распыляют на 20-30 см от кожи, не оставляя свободных участков, через 12 часов проводят санобработку тела и эпидочага. Одного применения достаточно, но при осложненных формах чесотки процедуру рекомендовано повторить.

    Линдан – препарат в виде крема, не имеющий цвета и запаха, при лечении чесотки его втирают ежедневно или два раза в день в кожу. Перед терапией и перед каждой обработкой линданом необходимо принимать душ. Такой метод лечения подходит тем, кто привык ежедневно принимать душ или ванну. Так же линдан выпускают в виде порошка для втирания в кожу и в виде шампуней. Однако детям и женщинам во время беременности и лактации лучше использовать специальный гель.

    Лечение корковой формы чесотки имеет несколько особенностей. Перед антискабиозной терапией необходимо размягчение корок и их удаление. Обычно применяют мыльно-содовые ванны и кератолитические мази. После полного отторжения корок лечение проводят по обычной схеме, курсы повторяют до полного излечения. Кроме этого проводят коррекцию основного заболевания, которое стало причиной ослабления реактивности организма.

    Профилактика чесотки заключается в своевременной ликвидации эпидочагов, назначении превентивной терапии. Регулярный осмотр детей в дошкольных и учебных учреждениях и соблюдение личной гигиены существенно снижают, но не исключают инфицирование чесоткой.

    источник

  • Читайте также:  Мазь от чесотки на руках и ногах

    ckmosstroy.ru

    Как отличить чесотку от аллергии и с чем ее можно спутать?

    На ранней стадии развития аллергия и чесотка имеют схожие признаки, поэтому их легко можно спутать. Однако это совершенно разные заболевания, лечение и диагностика которых в корне отличаются. У чесотки, как и у аллергии можно выделить характерные симптомы, которыми первое заболевание отличается от второго.

    Отличительные особенности

    Аллергическая сыпь абсолютно не заразна в отличие от чесотки. Второе заболевание вызвано кожным паразитом — чесоточным клещом. Главным источником заражения являются инфицированные клещом больные, а также их вещи (посуда, одежда, постель, игрушки). В большинстве случаев инфицирование происходит ночью, когда чесоточный клещ наиболее активен.

    Из 100% случаев диагноз «чесотка» ставится молодым людям до 30 лет, каждый пятый из которых — ребенок. Очаги инфекции часто фиксируются в школах, детских садах и больничных учреждениях.

    Общий симптом обоих заболеваний — сыпь и кожный зуд. Но благодаря некоторым особенностям симптоматики, можно понять, как отличить чесотку от аллергии. На что обратить внимание:

    • Период появления зуда. Отличие аллергических высыпаний в том, что кожа чешется круглосуточно, независимо от времени суток. Зуд при чесотке обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща. После заката паразит просыпается для размножения, для чего он начинает прокапывать ходы, что и вызывает сильный зуд в вечернее и ночное время.
    • Характер высыпаний. Очаги сыпи также отличаются. Распознать аллергическую сыпь намного легче, поскольку она обильно покрывает участки тела на руках, лице, ногах, туловище, животе. Клещ любит селиться в самых нежных участках тела человека, излюбленная локализация паразита это:

      • промежутки между фалангами и боковые поверхности пальцев;
      • место сгиба лучезапястных суставов;
      • половые органы у мужчин;
      • внутренняя поверхность бедер;
      • боковые поверхности стоп. Клещ очень редко селится на волосистой части головы и коже лица. В этих местах заражение чаще происходит у грудных детей.
    • Подкожные ходы клещей. Еще один типичный признак, по которому можно определить, чесотка или аллергия появилась на коже. Чтобы добыть себе пищу, клещ продвигается вглубь поверхностных слоев эпидермиса. Внешне ходы паразита похожи на белые царапинки длиной от 3 до 10 мм. Очень хорошо проложенные туннели можно увидеть на смуглой или загорелой коже, так как они белого цвета. По форме они могут быть зигзагообразными, волнистыми или прямыми.

    Самостоятельно проверить, какое заболевание поразило человека аллергия или чесотка, можно простыми способами:

    • При аллергических высыпаниях помогает любое антигистаминное средство. После приема препаратов от аллергии больному становится легче, зуд уменьшается, улучшается общее самочувствие. На чесоточного клеща антигистаминные лекарства не действуют.
    • Также особенность аллергического дерматита — сопутствующие симптомы интоксикации:

      • чихание;
      • насморк;
      • слезотечение;
      • общая слабость. При чесотке общее состояние больного остается нормальным. Сильный зуд кожи вызван аллергической реакцией на существование клеща и продукты его жизнедеятельности. Очень часто после расчесывания ходов, созданных паразитом, присоединяется вторичная инфекция, на месте сыпи появляются гнойничковые образования.
    • Еще один признак чесотки, который можно заметить самостоятельно, групповой зуд. Если ночью стали чесаться остальные члены семьи больного, значит утром стоит посетить дерматолога.

    к содержанию ↑

    Методы обследования

    Помимо визуального выявления характерных внешних отличий между двумя заболеваниями, существуют лабораторные способы диагностики. Опытный дерматолог знает, как отличить чесотку от дерматита, поэтому порекомендует пройти ряд процедур.

    Сложнее всего диагностировать чесотку у детей. Если заражение произошло у ребенка до 6 месяцев, то типичных отличий от аллергии можно и не обнаружить.

    Болезнь больше напоминает крапивницу или мокнущую экзему. Клещи очень редко поражают боковые фаланги пальцев и промежутки между пальцами у детей младше 3 лет, зато часто разрушают ногтевые пластины.

    к содержанию ↑

    Выявление чесоточного клеща

    Существует несколько методик диагностики чесотки, для которых требуется качественная аппаратура. После проведения внешнего осмотра кожи, врачу потребуется идентифицировать чесоточные ходы. Проложенные паразитом тоннели не всегда хорошо видны, поэтому их можно определить в лабораторных условиях:

    1. Обработка красителями. Предполагаемый участок кожи окрашивают йодом, анилиновым красителем или чернилами. При окрашивании вещество проникает чесоточные ходы, после чего они визуализируются. Остатки красителей смывают без моющего средства и механического воздействия.
    2. Исследование видеодерматоскопом. Диагностика чесотки намного упрощается, когда участок пораженной кожи анализируется под специальным прибором, который увеличивает изображение эпидермиса в 400-600 раз.
    3. Анализ кожи под фиолетовой лампой. Кожу предварительно обрабатывают лекарственными растворами, затем просвечивают под синей лампой. Чесоточные ходы имеют зеленовато-желтый оттенок.
    4. Соскоб для точной диагностики. Методика позволяет выявить не только взрослую особь, но и личинки, яйца, продукты жизнедеятельности паразита. Место, где предположительно обитает клещ, подвергается обработке 40 % раствором молочной кислоты.

      Это вещество разрыхляет верхние слои кожи, что позволяет собрать материал для исследования. Обычно забор кожи происходит на запястье, кистях рук или локтевых сгибах. Через 5 минут лаборант делает соскоб клеток кожи до момента появления мелких капелек крови. Соскабливать нужно пораженную ткань на границе со здоровой кожей.

    к содержанию ↑

    Аллергические пробы

    Диагностика аллергии имеет совершенно другое направление. В первую очередь пациенту проводят кожные пробы с введением различных аллергенов. Тесты на аллергены бывают разные:

    1. Скарификационные.
    2. Prick-test.
    3. Провокационные пробы назальные.
    4. Ингаляционный провокационный тест.

    Кроме специфических тестов, определение аллергенов возможно по анализу крови (исследование ИФА или РАСТ).

    Дифференциальная диагностика аллергии требует больше времени. Как правило, из-за нестабильности иммунной системы сложно определить причину аллергии у ребенка.

    При диагностике аллергии врач обязательно опрашивает пациента, был ли употреблен в пищу новый продукт, менялся ли порошок или моющее средство, был ли контакт с домашними животными и. т. д. Иногда на поиски возбудителя уходит не один месяц.

    Дифференциальная диагностика аллергии и чесотки должна отличить эти болезни от других, где зуд и сыпь тоже являются основными симптомами:

    • пиодермия;
    • экзема;
    • сахарный диабет;
    • застой желчи;
    • болезнь Ходжкина;
    • укусы блох или москитов;
    • лобковые вши (если зудит кожа в паховой зоне).

    Диагностика чесотки не потребует много времени, опытный дерматолог может довольно быстро определить патологию. Отличить же чесотку от аллергии самому довольно непросто, поэтому без консультации специалиста лечение может быть назначено неправильно. Не нужно рисковать здоровьем – ни своим, ни тем более ребенка: любые зудящие высыпания на коже необходимо показать дерматологу и лишь после этого лечить.

    Загрузка...

    doloypsoriaz.ru

    Какие еще болезни похожи на чесотку

    На ранней стадии развития аллергия и чесотка имеют схожие признаки, поэтому их легко можно спутать. Однако это совершенно разные заболевания, лечение и диагностика которых в корне отличаются. У чесотки, как и у аллергии можно выделить характерные симптомы, которыми первое заболевание отличается от второго.

    Аллергическая сыпь абсолютно не заразна в отличие от чесотки. Второе заболевание вызвано кожным паразитом — чесоточным клещом. Главным источником заражения являются инфицированные клещом больные, а также их вещи (посуда, одежда, постель, игрушки). В большинстве случаев инфицирование происходит ночью, когда чесоточный клещ наиболее активен.

    Из 100% случаев диагноз «чесотка» ставится молодым людям до 30 лет, каждый пятый из которых — ребенок. Очаги инфекции часто фиксируются в школах, детских садах и больничных учреждениях.

    Общий симптом обоих заболеваний — сыпь и кожный зуд. Но благодаря некоторым особенностям симптоматики, можно понять, как отличить чесотку от аллергии. На что обратить внимание:

      Период появления зуда. Отличие аллергических высыпаний в том, что кожа чешется круглосуточно, независимо от времени суток. Зуд при чесотке обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща. После заката паразит просыпается для размножения, для чего он начинает прокапывать ходы, что и вызывает сильный зуд в вечернее и ночное время.

    Характер высыпаний. Очаги сыпи также отличаются. Распознать аллергическую сыпь намного легче, поскольку она обильно покрывает участки тела на руках, лице, ногах, туловище, животе. Клещ любит селиться в самых нежных участках тела человека, излюбленная локализация паразита это:

    • промежутки между фалангами и боковые поверхности пальцев;
    • место сгиба лучезапястных суставов;
    • половые органы у мужчин;
    • внутренняя поверхность бедер;
    • боковые поверхности стоп. Клещ очень редко селится на волосистой части головы и коже лица. В этих местах заражение чаще происходит у грудных детей.
  • Подкожные ходы клещей. Еще один типичный признак, по которому можно определить, чесотка или аллергия появилась на коже. Чтобы добыть себе пищу, клещ продвигается вглубь поверхностных слоев эпидермиса. Внешне ходы паразита похожи на белые царапинки длиной от 3 до 10 мм. Очень хорошо проложенные туннели можно увидеть на смуглой или загорелой коже, так как они белого цвета. По форме они могут быть зигзагообразными, волнистыми или прямыми.
  • Самостоятельно проверить, какое заболевание поразило человека аллергия или чесотка, можно простыми способами:

      При аллергических высыпаниях помогает любое антигистаминное средство. После приема препаратов от аллергии больному становится легче, зуд уменьшается, улучшается общее самочувствие. На чесоточного клеща антигистаминные лекарства не действуют.

    Также особенность аллергического дерматита — сопутствующие симптомы интоксикации:

    • чихание;
    • насморк;
    • слезотечение;
    • общая слабость. При чесотке общее состояние больного остается нормальным. Сильный зуд кожи вызван аллергической реакцией на существование клеща и продукты его жизнедеятельности. Очень часто после расчесывания ходов, созданных паразитом, присоединяется вторичная инфекция, на месте сыпи появляются гнойничковые образования.
  • Еще один признак чесотки, который можно заметить самостоятельно, групповой зуд. Если ночью стали чесаться остальные члены семьи больного, значит утром стоит посетить дерматолога.
  • Помимо визуального выявления характерных внешних отличий между двумя заболеваниями, существуют лабораторные способы диагностики. Опытный дерматолог знает, как отличить чесотку от дерматита, поэтому порекомендует пройти ряд процедур.

    Сложнее всего диагностировать чесотку у детей. Если заражение произошло у ребенка до 6 месяцев, то типичных отличий от аллергии можно и не обнаружить.

    Болезнь больше напоминает крапивницу или мокнущую экзему. Клещи очень редко поражают боковые фаланги пальцев и промежутки между пальцами у детей младше 3 лет, зато часто разрушают ногтевые пластины.

    Существует несколько методик диагностики чесотки, для которых требуется качественная аппаратура. После проведения внешнего осмотра кожи, врачу потребуется идентифицировать чесоточные ходы. Проложенные паразитом тоннели не всегда хорошо видны, поэтому их можно определить в лабораторных условиях:

    1. Обработка красителями. Предполагаемый участок кожи окрашивают йодом, анилиновым красителем или чернилами. При окрашивании вещество проникает чесоточные ходы, после чего они визуализируются. Остатки красителей смывают без моющего средства и механического воздействия.
    2. Исследование видеодерматоскопом. Диагностика чесотки намного упрощается, когда участок пораженной кожи анализируется под специальным прибором, который увеличивает изображение эпидермиса в 400-600 раз.
    3. Анализ кожи под фиолетовой лампой. Кожу предварительно обрабатывают лекарственными растворами, затем просвечивают под синей лампой. Чесоточные ходы имеют зеленовато-желтый оттенок.

    Соскоб для точной диагностики. Методика позволяет выявить не только взрослую особь, но и личинки, яйца, продукты жизнедеятельности паразита. Место, где предположительно обитает клещ, подвергается обработке 40 % раствором молочной кислоты.

    Это вещество разрыхляет верхние слои кожи, что позволяет собрать материал для исследования. Обычно забор кожи происходит на запястье, кистях рук или локтевых сгибах. Через 5 минут лаборант делает соскоб клеток кожи до момента появления мелких капелек крови. Соскабливать нужно пораженную ткань на границе со здоровой кожей.

    Диагностика аллергии имеет совершенно другое направление. В первую очередь пациенту проводят кожные пробы с введением различных аллергенов. Тесты на аллергены бывают разные:

    1. Скарификационные.
    2. Prick-test.
    3. Провокационные пробы назальные.
    4. Ингаляционный провокационный тест.

    Кроме специфических тестов, определение аллергенов возможно по анализу крови (исследование ИФА или РАСТ).

    Дифференциальная диагностика аллергии требует больше времени. Как правило, из-за нестабильности иммунной системы сложно определить причину аллергии у ребенка.

    При диагностике аллергии врач обязательно опрашивает пациента, был ли употреблен в пищу новый продукт, менялся ли порошок или моющее средство, был ли контакт с домашними животными и. т. д. Иногда на поиски возбудителя уходит не один месяц.

    Дифференциальная диагностика аллергии и чесотки должна отличить эти болезни от других, где зуд и сыпь тоже являются основными симптомами:

    • пиодермия;
    • экзема;
    • сахарный диабет;
    • застой желчи;
    • болезнь Ходжкина;
    • укусы блох или москитов;
    • лобковые вши (если зудит кожа в паховой зоне).

    Диагностика чесотки не потребует много времени, опытный дерматолог может довольно быстро определить патологию. Отличить же чесотку от аллергии самому довольно непросто, поэтому без консультации специалиста лечение может быть назначено неправильно. Не нужно рисковать здоровьем – ни своим, ни тем более ребенка: любые зудящие высыпания на коже необходимо показать дерматологу и лишь после этого лечить.

    источник

    Наиболее распространенные паразитарные заболевания кожи — педикулез, демодекоз ичесотка. Паразитарные заболевания кожи остаются достаточно актуальной проблемой в связис их распространенностью в настоящее время. Наиболее часто встречающимисяпаразитарными болезнями кожи являются заболевания, вызываемые клещами.

    Паразитами называются организмы, которые питаются за счет особейдругого вида и находятся постоянно или временно внутри организма или на егоповерхности [1]. Организм, в котором постоянно или временно обитает паразит иза счет которого он питается, является хозяином.

    Паразитами называются не только указанные организмы, но и те, которыеприносят вред хозяину. В зависимости от места обитания паразитов в организмехозяина их подразделяют на эндо- и эктопаразитов. Паразиты могут бытьпостоянные и временные. Постоянными паразитами являются живые организмы,которые всю жизнь на всех стадиях развития обитают на теле или в организмехозяина и иначе существовать не могут. Временные паразиты находятся нахозяине лишь для приема пищи и в основном существуют вне хозяина. Имеются такжепсевдопаразиты, или ложнопаразиты, — свободноживущие формы, которыеслучайно попадают в организм и временно находятся в нем, питаются за егосчет.

    Отличительной особенностью паразитов является максимальная приспособляемость ихк организму хозяина и особым условиям существования [1]. В процессеэволюционных изменений у них развилось множество приспособлений к специфическимусловиям и особому образу жизни.

  • Строение нервной системы (примитивное)
  • Строение органов дыхания
  • Строение органов кроветворения
  • Строение органов зрения
  • Специфическая покровная ткань (защитные функции)
  • Органы фиксации (сложно устроенные)
  • ПриспособленияВид адаптации

  • Усложненная пищеварительная система, способная усваивать большие объемы пищи
  • Значительное усложнение жизненных циклов
  • Большое количество яиц
  • Развитие половой системы (максимальное)
  • Физиологическая
    Морфологическая

    Дефинитивным, или окончательным, называется организм, в котором паразитыпроходят весь жизненный цикл развития от яйца, нимфы, до половозрелой особи иразмножаются половым путем. Паразиты для своего хозяина являются чужероднымиорганизмами, патогенными в связи с секрецией и экскрецией различных веществ.При наличии одного постоянного хозяина и прохождении всех фаз развития в нем,патогенетические и иммунологические процессы могут быть разной интенсивности, так же как и влияние паразитов на организм хозяина. Незначительноевлияние на организм хозяина встречается достаточно редко, наиболее частонаблюдаются выраженные поражения с развитием заболеваний и осложнений [1].

    Защитные реакции организма хозяина:

    В сознании обывателя чесоткой болеют бомжи и грязнули. В действительности же, чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) не страдает предрассудками – он готов квартировать на ком угодно: хоть на нищем, хоть на топ-модели. Конечно, личный транспорт снижает риск заболевания, и чем дальше от городского дна, тем меньше риск его подцепить. Однако заразиться чесоткой может каждый.[/b]И пренебрежение гигиеной тут не при чем. Регулярное использование «мыла душистого и полотенца пушистого», а также минимальная брезгливость в пользовании чужими вещами, уменьшают вероятность заражения. Уменьшают, но не исключают!

    Поэтому не стоит обвинять заболевшего человека в каком-то неправильном поведении и считать чесотку постыдной болезнью. Иначе, следуя этой же логике, стыдно болеть ветрянкой и гриппом.

    Основой признак чесотки – нестерпимый зуд кожных покровов, который имеет тенденцию усиливаться к вечеру и в ночное время. Пик проявления зуда в ночное время, во время сна зараженного обусловлено тем, что в это время клещи выходят на поверхность кожи для процесса спаривания, после чего самки активно начинают искать себе место под кожей для кладки яиц.

    Все признаки чесотки делятся на первичные и вторичные. Вторичные признаки у каждого зараженного могут носить индивидуальный характер, так как зависят от аллергической реакции организма и от силы иммунной системы. На признаки чесотки также имеет влияние тип кожи человека – жирная или сухая, а также норма потоотделения. Если человек заражается чесоткой вторично, признаки заболевания тогда имеют менее выраженную симптоматическую картину.

    Сразу распознать заболевание человек просто неможет, так как первое время кажется, что возникает простое желание почесаться.Это естественное желание тяжело отличить от чесоточного зуда.

    После заражения инкубационный период, то есть времяпоявления первых симптомов, после инфицирования чесоточным клещом, можетдлиться от двух часов и до двух недель (также это зависит и от иммунной системычеловека). После того, как на поверхность кожного покрова попадает взрослаясамка, она начинает строитьходы под кожей спустя несколько часов, после чегопроисходит и размножение. Если же на кожу попадает молодая особь,паразитировать она начинает только после того, как полностью повзрослеет.Именно в этом случае, появление первых симптомов может произойти через двенедели после инфицирования.

    Для того, чтобы идентифицировать заболевание,которое было спровоцировано чесоточным клещом, может понадобиться до семи дней,а иногда и требуется и более продолжительный срок.

    Несколько ранее говорилось, что чесотка сопровождается сильным зудом, а может ли чесотка не чесаться вовсе? Как ни парадоксально, но иногда чесотка не чешется. Это обуславливается:

    фото чесотки на теле у ребенка

    Для диагностики служат клинические проявления, данные лабораторных методов и эпидемиологические данные. Выделяют следующие методы подтверждения чесотки:

    — извлечение клеща иглой из самого конца чесоточного хода, а далее исследование микроскопии возбудителя;

    — тонкий срез рогового кожного слоя в области хода чесоточного клеща;

    — послойное соскабливание из мест слепого конца хода чесоточного клеща до появления первой крови с последующим исследованием микроскопии возбудителя;

    — щелочное препарирование кожных покровов, с нанесением щелочного раствора с последующей микроскопией и аспирацией мацерированой кожи.

    Полное подтверждение диагноза происходит после вскрытия чесоточного хода скальпелем, процарапывая осторожно лезвием роговой слой вдоль чесоточного хода, который покрыт маслянистым веществом. Полученные соскобы микроскопируются на предметном стекле. Лучшие результаты дают свежие соскобы. Гидрохлорид калия дает возможность растворить кератин, тем самым способствовать обнаружению яиц и клещей. Обнаружить чесоточные ходы позволяет йодная настойка, если ней прокрасить кожу. Эти ходы визуализируются, окрасившись в коричневый цвет на фоне светло-коричневого цвета. Видеодерматоскоп позволяет диагностировать чесотку, увеличивая в 600 раз чесоточные ходы.

    Форма выпуска. Продается во флаконе (24 мл), на котором нанесены деления. Перед каждым применением этого препарата нужно приготовить эмульсию; треть флакона (определяется по делениям) смешать со 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Наносить на кожу один раз в день 3 дня подряд. На четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья. Препарат противопоказан детям до 2 месяцев.

    Применение. Используется так же, как и другие противочесоточные средства.

    Эффект от лечения (при условии, что препараты применяются правильно) обычно наступает через очень короткий срок — до 1 недели. К этому времени 91 % больных полностью выздоравливают. Зуд исчезает уже на 2-й день. Однако в ряде случаев этот симптом может сохраняться в течение 2 недель, не будучи связанным с определенным временем суток. Если при этом нет свежих чесоточных высыпаний, такой зуд называют послечесоточным. Его появление — это результат аллергической реакции организма на клеща и продукты его жизнедеятельности. Такие больные не заразны для окружающих, и повторное лечение против чесотки им не нужно. Чтобы снять неприятные ощущения, таким больным рекомендуют принимать какой-либо из противоаллергических препаратов, иногда в сочетании с гормональными мазями (например, АДВАНТАН) или средствами, увлажняющими кожу (например, ТОПИКРЕМ).

    1. Применять лекарства от чесотки лучше в вечернее время, перед сном. Это связано с суточным ритмом возбудителя заболевания. При таком заболевании у детей может быть поражена кожа головы и лица, поэтому следует наносить препарат на весь кожный покров. Самым маленьким после обработки кожи нужно надеть распашонку с зашитыми рукавами или рукавички (варежки), чтобы они не взяли руки с лекарством в рот или не потерли глаза. Если противочесоточное средство все-таки попало на слизистые оболочки, необходимо промыть глаза, рот, носовые ходы проточной водой.
    2. Мыть больного и менять постельное белье следует перед началом лечения и после его окончания. Ребенка моют под душем с мылом, насухо вытирают полотенцем, после чего наносят (а если требуется — легко втирают) лекарство на кожу всего тела, начиная сверху — голова, лицо, туловище, конечности. Все процедуры необходимо выполнять в одноразовых перчатках, которые затем выбрасывают.
    3. Наносить препарат следует только рукой (не тампоном или салфеткой). Лекарство должно наноситься на кожу не менее чем на 12 часов.
    4. Лечение больных, выявленных в одном очаге, а также членов их семей (даже если у последних отсутствуют видимые проявления болезни) проводится одновременно, чтобы избежать повторного заражения. Заболевший ребенок должен иметь отдельную постель, полотенце. В комнате, где он находится, обязательна влажная уборка пола. Постельное и нательное белье кипятят и проглаживают горячим утюгом.

    Идеальное противочесоточное средство должно:- иметь минимальное сенсибилизирующее и раздражающее побочное воздействие даже в случае регулярного применения;- оказывать одинаково эффективное воздействие на клещей и их личинки;- быстро выводиться из организма в случае его проникания внутрь через кожные покровы, то есть общая токсичность противочесоточного средства должна быть пренебрежимо мала;- быть достаточно приятным с косметической точки зрения; не иметь запаха; не пачкать одежду;- быть просто в применении, способ его применения должен быть чётко указан.

    Данилова А. А., Федоров С. М. «Русский медицинский журнал»

    . Источник заражения чесоткой – больной человек, при этом имеется прямой и непрямой путь передачи чесоточного клеща. Прямым заражением является передача возбудителя заболевания от человека к человеку в момент контакта. При непрямом пути передачи клеща заражение чесоткой происходит через предметы общего и личного пользования. Инкубационный период при чесотке составляет от 8 до 12 дней. Начало процесса характеризуется зудом, который резко усиливается в вечернее время.

    В той же статье: Паразитарные болезни кожи — Демодекоз. Паразитарные болезни кожи — Педикулёз.

    источник

    Чесоткой называется заболевание, вызываемое таким паразитом, как чесоточный клещ. Аллергия — это специфический иммунный ответ организма на определенный раздражитель. Симптоматика данных заболеваний может иметь как схожие черты, так и очевидные различия. Как отличить аллергию от чесотки — рассмотрим подробнее в статье.

    Чесотка, как вид паразитарных патологий, вызывается чесоточным клещом, длина которого варьируется в пределах 0,3 мм. Жизненный цикл паразита составляет около 4 недель. Женская особь откладывает потомство в подкожные проходы, которым предстоит в течение 2 недель пройти через отдельные стадии развития и превратиться в половозрелых особей. Самцы гибнут практически сразу же, после оплодотворения самки. Во внешней среде чесоточные клещи существовать не могут дольше 3 суток. Температура 60 и более градусов губительна для данных паразитов.

    • выраженный зуд кожных покровов, особенно в ночные и утренние часы;
    • локализация сыпи на животе и спине, между пальцами, в интимной зоне;
    • групповая особенность заболевания, так как чесотка вызвана паразитами, то она легко передается от одного человека к другому в кругу семьи.

    Аллергия не относится к группе заразных заболеваний. Это ответная реакция иммунитета на контакт со специфическим раздражителем — аллергеном. Большинство лиц, страдающих аллергическими патологиями, знают, какой конкретно аллерген или группа аллергенов вызывают у них подобную реакцию. Если аллергия возникла впервые, необходима консультация аллерголога.

    • непрерывное чихание;
    • зуд в полости носа;
    • высыпания на кожных покровах;
    • кашель;
    • отечность;
    • отдельные волдыри;
    • припухлость и покраснение век.

    Из вышесказанного очевидно, что отдельные признаки этих заболеваний действительно очень похожи друг на друга. Однако, это совершенно разные болезни, диагностика и лечение которых в корне отличается. Присмотревшись к возникшим признакам заболевания, можно отличить чесотку от аллергии. Основные клинические проявления этих патологий вынесены в следующую сравнительную таблицу.

    Симптомы Чесотка Аллергия
    Высыпания на кожных покровах Кожа покрывается красными пятнами, в зависимости от зуда, их размер может варьироваться в меньшую или большую сторону. При присоединении вторичной инфекции из-за расчесов, высыпания могут нагнаиваться. Сыпь может охватывать все тело, кроме лица, в зависимости от распространения клеща и отсутствия адекватного лечения. Сыпь появляется в виде покраснений, иногда сопровождается зудом. В большинстве случаев, высыпания появляются локализованно, в месте контакта с аллергеном.
    Клещевые ходы под кожей При запущенной форме заболевания клещевые ходы видны невооруженным глазом. Подобный симптом отсутствует.
    Характер зуда Зуд обычно усиливается в ночное время, мешая человеку спать. Если аллергия сопряжена с зудом, то этот симптом будет одинаково проявляться в любое время суток.
    Насморк, слезотечение Для чесотки эти симптомы не характерны. Слезотечение и выраженная ринорея часто отмечаются при аллергии.
    Слабость, общие недомогания При чесотке подобных явлений не возникает. Сопровождают аллергию практически во всех случаях.

    Как отличить чесотку от аллергии — можно увидеть из таблицы, далее постараемся подвести небольшие итоги.

    • Определить, аллергия или чесотка у больного, поможет прием антигистаминного препарата. При аллергии симптоматика заболевания сглаживается, зуд и сыпь становятся менее выраженными или проходят в полном объеме. При чесотке препарат от аллергии будет неэффективен.

    • Кожа и при аллергической реакции, и при чесотке может покрыться характерными высыпаниями. В обеих ситуациях обычно присутствует зуд. Но зуд, вызванный чесоточным клещом, беспокоит больного именно в ночные часы, так как эти паразиты активны в темное время суток. Зуд аллергического происхождения беспокоит круглосуточно.
    • Аллергию всегда сопровождает слабость, состояние разбитости, и этим она будет отличаться от чесотки. При поражении кожных покровов паразитами общее самочувствие человека, как правило, не страдает.
    • Клинические признаки аллергии — насморк и слезотечение не могут быть спутниками чесотки. И это тоже является важным отличием данных заболеваний. Точно диагностировать и определить характер заболеваний может специалист по дерматологии. Если человек затрудняется с определением точного диагноза, не нужно заниматься догадками и медлить с обращением в лечебное учреждение.

    Для того, чтобы определить, какая патология стала причиной кожного зуда и высыпаний — чесотка или аллергия, необходимо посетить дерматолога. После соответствующего осмотра, при необходимости врач сделает определенный соскоб на выявление чесоточного клеща, и, в случае его обнаружения, выпишет корректный терапевтический курс.

    Если дерматолог опроверг наличие чесотки, то в дальнейшем необходимо проконсультироваться с аллергологом. Диагностика аллергии занимает больше времени, так как схема обследования будет более сложной. После осмотра пациенту назначаются необходимые лабораторные анализы, общеклиническое исследование и специфическое тестирование на аллергены. После того, как аллерген будет выявлен, специалист назначит необходимое лечение.

    Аллергия никогда не была заразным заболеванием. Это индивидуальная реакция организма, которая не может повлиять на кого-то еще. Если аллергия возникла на один и тот же продукт или вещество у двоих людей, контактирующих между собой, то скорее, это совпадение, чем исключение из правил.

    О чесотке нельзя сказать точно так же, так как чесоточные клещи — весьма заразные паразиты, представляющие опасность для окружающих. Если чесотку подхватил один член семьи, то другие неминуемо ей заразятся в самое ближайшее время. Наиболее восприимчивы к заражению дети, поскольку именно с ними взрослые стремятся контактировать чаще всего. Также рискуют подцепить чесоточного клеща партнеры, вступая в интимную связь друг с другом, так как заболевание легко передается при соприкосновении кожных покровов больного и здорового человека.

    В любом случае, не рекомендуется самостоятельно ставить себе диагноз и подбирать лечение, так как отличить аллергию от чесотки не всегда просто, а неправильно подобранные препараты могут усугубить проблему. Обращение к специалисту и проведение грамотно назначенного лечения в короткие сроки помогут избавиться от клинических признаков заболеваний, независимо от того, что было выявлено — аллергия или чесотка.

    источник

    Чесотка (другое название – дерматоз) является наиболее распространенным заболеванием кожи паразитарного свойства.

    Чесотка у людей бывает нескольких типов:

  • типичная;
  • атипичная (в свою очередь, болезнь подразделяется на такие подвиды: чесотка без ходов, норвежская, чесотка типа «инкогнито», осложненная, посткабиозная лимфоплазия, псевдосаркоптоз).

    Типичная чесотка характеризуется множественными высыпаниями, локализованными на межпальцевых складках кистей, на животе (вокруг пупка), на груди, в зоне половых органов.

    Диагностика чесотки без ходов осуществляется путем осмотра лиц, которые контактировали с другими больными. Заболевание характеризуется наличием фолликулярных папул на теле и везикул на кистях. Чесоточные ходы отсутствуют.

    Норвежскую чесотку можно диагностировать на фоне первичных и вторичных иммунодефицитных состояний после длительного приема цитостатических и гормональных препаратов. Ослабленный организм – идеальные условия для того, чтобы развилась норвежская чесотка: симптомы активно проявляют себя при системных заболеваниях. Характерными признаками выступают зуд, наличие массивных корок на коже больного, множественные полиморфные высыпания и эритродермия. Волосы больного окрашиваются в серо-пепельный цвет, встречается алопеция. От пациента при этом исходит достаточно неприятный запах квашеного теста, температура тела повышена.

    Чесотку «инкогнито» часто выявляют у лиц, которые часто принимают душ. В процессе процедуры большая часть популяции возбудителя удаляется с тела больного. Клиническая картина заболевания сходна с типичной чесоткой.

    Осложненный тип заболевания может выявить только анализ на чесотку. Наиболее распространенными ее видами являются дерматит и пиодермия, реже встречаются крапивница и микробная экзема.

    Посткабиозная лимфоплазия кожи – это особый вариант чесоточного хода, который локализуется в большинстве случаев на туловище пациента, а также занимает область половых органов у мужчин при распространенной чесотке.

    Болезнь начинается в связи с появлением чесоточного клеща. Данные возбудители большую часть жизни проводят на коже людей. Самка клеща постепенно прогрызает так называемый чесоточный ход, после чего откладывает яйца (данный период называется репродуктивным). Личинки со временем выходят на поверхность кожи, расселяются на ней, занимая волосяные фолликулы и чешуйки эпидермиса. Постепенно личинки трансформируются во взрослых особей, которые, спариваясь, продуцируют новых самок и самцов. Цикл завершается.

    Чесотка передается преимущественно при тесном контакте между людьми, чаще всего – во время их совместного пребывания в постели.

    Инкубационный период чесотки у взрослых в ситуации заражения самками отсутствует, поскольку насекомое сразу же внедряется в эпидермис и начинает паразитировать (откладывать яйца). Если были переданы личинки, то инкубационный период чесотки у человека длится около двух недель.

    Симптомы чесотки довольно типичны, главным из них является нестерпимый зуд пораженного участка кожи. Признаки чесотки проявляются у всех пациентов по-разному. Зуд часто усиливается в ночное время суток, что вызвано специфическим биоритмом возбудителя. Другие симптомы чесотки – нарушение сна и нервно-психические расстройства.

    Внешние признаки чесотки таковы:

  • болезнь проявляется наличием чесоточных ходов;
  • чесотку у человека можно определить по характерным полиморфным высыпаниям вне чесоточных ходов.

    Как выглядит чесотка? Борозды имеют вид линий (прямых либо слегка изогнутых), окрашенных в грязно-серый либо белый цвет. Длина данных образований на коже составляет 5-7 мм. Иногда чесотка проявляется на коже человека полостными элементами (пузырями и везикулами) либо лентикулярными папулами. Чаще всего болезнь локализуется на тех участках эпидермиса, где отмечается максимальная толщина его рогового слоя.

    Высыпания и зуд вне чесоточных ходов обусловлены несколькими факторами:

  • аллергической реакцией человеческого организма на продукты жизнедеятельности возбудителя (клеща);
  • присоединением пиогенной флоры.

    Как распознать чесотку? Если заболевание носит неосложненную форму, то на коже больного имеются папулы, везикулы, кровянистые корки, расчесы. Папулы чаще всего занимают зоны волосяных фолликул, их размер не превышает 2 мм; везикулы располагаются на стопах и запястьях пациента, их размер доходит до3 мм.

    Заболевание диагностируется на основании жалоб пациента, физикального обследования, а также совокупности эпидемиологических данных, которые подтверждены лабораторными анализами, помогающими обнаружить возбудителя.

    Дополнительные исследования в большинстве случаев не требуются.

    Диагностические критерии чесотки следующие:

  • зуд кожи усиливается в ночное и вечернее время;
  • есть чесоточные ходы;
  • высыпания имеют типичную локализацию;
  • эффект от лечения чесотки антигистаминными, десенсибилизирующими лекарственными средствами отсутствует;
  • наличие характерного эпидемиологического анамнеза.

    Лечение чесотки, прежде всего, направлено на уничтожение возбудителя (клеща) с использованием акарицидных препаратов.

    Существует ряд требований, предъявляемых к противочесосточным средствам:

  • препараты для лечения чесотки должны давать надежный терапевтический эффект;
  • лекарственные средства не должны вызывать зуд и раздражение на коже пациента;
  • лекарства должны долго храниться;
  • препараты обязаны быть общедоступными и недорогими.

    Лечение и профилактика чесотки проводятся по таким правилам:

    Существует большое число разнообразных средств, предназначенных для борьбы с чесоткой, а также способов их применения. Расскажем о схеме использования одного из них.

    Лечиться спрегалем следует так:

  • в первый день необходимо тщательно вымыться, при этом хорошо распарив кожу, после этого 200 мл эмульсии препарата следует тщательно втереть в кожу рук, ног и туловища (не забывать о подошвах и пальцах);
  • на 2-й и 3-й день лечения нельзя мыться, менять постельное и нательное белье, лекарственное средство не применяется;
  • на 4-1 день пациент вновь тщательно моется, распаривает кожу, втирает в нее вышеуказанное количество препарата, меняет постельное и нательное белье;
  • на пятый день остатки лекарственного средства смываются теплой водой, заново меняется нательное и постельное белье.

    Основная рекомендация – руки после обработки не моются в течение последующих трех часов, каждое мытье влечет за собой втирание препарата в кисти.

    Другие средства, которые могут быть использованы для лечения чесотки: Перметрин, комбинированный препарат Эсдепалетрин / пиперонила бутоксид (аэрозоль).

    Лечить чесотку можно и народными средствами в домашних условиях. Приведем примеры наиболее действенных рецептов:

  • В качестве наружного средства хорошо подходит горчичное масло, которое следует кипятить с чесноком. Так, на 100 г чесночной кашицы понадобится 0,5 литра горчичного масла. Средство необходимо варить на небольшом огне в течение 15-20 минут, периодически помешивая. Далее смесь необходимо процедить, а остаток — отжать. Средство хранится в прохладном, темном и сухом месте.
  • Другой вариант домашнего лекарства от чесотки выглядит так: следует смешать в равных пропорциях чесночную золу, сливочное масло, патоку. Такую мазь можно втирать несколько раз в день в пораженные заболеванием участки кожи.
  • Чистый деготь наносят на кожу, через несколько часов смывают средство теплой водой. Данное средство уменьшает зуд и уничтожает возбудителей чесотки.
  • На одну чайную ложку скипидара понадобятся две большие ложки постного масла. Ингредиенты тщательно перемешиваются и наносятся на пораженные участки кожи.
  • Хорошо помогает средство, приготовленное из порошка лаврового листа, смешанного в равных долях со сливочным маслом. Мазь втирается в кожу больного два-три раза в день.

    Эффективность лечения и последствия чесотки зависят от корректности терапевтических мероприятий. Если лечение заболевания было адекватным, то его признаки (зуд, высыпания) исчезают уже на вторые-четвертые сутки. Правда, по завершении терапевтического курса требуется еще дополнительный врачебный контроль в течение последующих двух недель, а если заболевание повлекло за собой определенные осложнения, то до тех пор, пока они не исчезнут.

    У детей на фоне чесотки может развиваться дерматит, иногда – экзема. Это происходит в результате раздражения кожи при воздействии на нее лечебных препаратов.

    Если у пациентов остается послечесоточный зуд, они, порой, самостоятельно продолжают использовать лечебные средства, не консультируясь с врачом. Это приводит к тому, что зуд только усиливаются, могут даже возникнуть дополнительные воспаления.

    Лечебные средства не должны попадать на слизистые оболочки больного: это вызывает их зуд, раздражение и воспаление.

    Характерный зуд может сохраняться и после прекращения медикаментозной терапии (на протяжении нескольких недель). Такое явление объясняется побочным действием медикаментов. Иногда уже после полного излечения заболевания на местах высыпаний может наблюдаться доброкачественная лимфоплазия.

    Прогноз относительно лечения чесотки благоприятный: если определить заболевание и организовать терапию удается вовремя, то излечивается 100% пациентов.

    Чесотка – заразное заболевание паразитарного свойства, возбудителем которого является кожный клещ, поселяющийся в роговом слое человеческого эпидермиса и вызывающий зуд, а также появление характерных высыпаний. Передается заболевание от одного человека к другому при тесном контакте. Чесотку принято подразделять на типичную и атипичную. Каждая форма болезни требует специфического подхода к ее лечению.

    Наряду с этим, существует несколько универсальных правил, которых стоит придерживаться, чтобы лечение было эффективным: во-первых, оно должно проводиться в амбулаторных условиях, во-вторых, пациенту назначают внешние средства локального действия для снятия зуда и борьбы с сыпью, в-третьих, все его окружение должно пройти ряд профилактических мероприятий, чтобы обезопасить себя от заражения.

    Лечить чесотку можно и в домашних условиях, для этого существует целый арсенал проверенных и достаточно эффективных народных рецептов.

    Начинать любые терапевтические мероприятия следует только после консультации с врачом – дерматологом, который корректно установит диагноз и подберет оптимальную схему лечения.

    Чесотка или нет?

    Уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой возникшей в нашей семье…к сожалению очная консультация у врача не дает никаких прояснений.

    В июне месяце в моей 2-х летней дочки появились зудящие высыпания..на ногах, потом на все теле – дерматолог поставил диагноз- чесотка. Пролечили спрегалем ребенка, а для профилактики всю семью….Через какое-то время снова обратились к врачу зуд продолжался у ребенка и у нашей бабушки – чесотка больше обнаружена не была, мазь локоид помогла….

    Спустя 3 месяца моя мама снова начала жаловаться на зуд кожи…..периодические высыпания порой похожие на чесотку, но потом проходящие сами собой появлялись у ребенка. В ноябре месяце я забеременела и у меня тоже через время начался зуд кожи, я обратилась к врачу, ну так как не было никаких высыпаний – все списали на сухость кожи.

    Клиническая картина последние несколько месяцев в нашей семье такая…я, моя мама и дочка периодически жалуемся на зуд, после того, как расчешем – появляются высыпания….иногда похожи на чесотку, иногда нет…..недавно у ребенка снова началась сыпь, зуд – снова все втроем поехали в Кожвен. Настояли, чтобы взяли анализы…я беременная очень переживаю. Взяли у ребенка, так как сыпь на тот момент была характерная только у нее – ничего не обнаружено, брали несколько раз, так сыпь действительно была очень похожа. Нас опять «успокоили» тем, что у ребенка атопический дерматит…а у нас сухость кожи характерная для зимы……Снова пролечили ребенка локоидом и кларитином – все прошло.

    Но сегодня моему гинекологу не понравилась моя сыпь на животе, я снова распереживлаась…так как сейчас больше зуд беспокоит именно меня – и так по кругу….Я пользуюсь мазью локобейз….

    Уважаемые врачи, подскажите. Может ли это быть все таки чесотка? Может ли быть такое что она проходит и приходит снова сама по себе без особо вмешательства, могли ли ее не обнаружить лабораторно? На какую еще болезнь похожи такие симптомы? Вроде бы дерматит не передается, но смущает что он периодически появляется у всех троих? Больше беспокоит зуд, после него уже появляются расчесы Больше в семье, а именно мужская ее часть не страдает подобными симптомами.

    Я уже на 6-ом месяце беременности. Очень переживаю.

    Чесотка – кожное заболевание, вызванное паразитированием чесоточного клеща (Acarus scabiei) в поверхностных отделах кожи.

    Чесотка известна давно. Упоминания о ней встречаются в Египетских пергаментах. В древнем Китае и Вавилоне это заболевание тоже было хорошо известно. Древнегреческий Аристотель даже приводит в своих трудах описание «мельчайших животных» в пузырьках высыпаний на коже больных людей.

    На современном этапе наибольшее распространение этой болезни наблюдается у социально неадаптированных групп населения. Вспышки ее наблюдаются в неблагополучных регионах мира, там, где идет массовая миграция населения под влиянием природных катаклизмов и военных действий.

    В благополучных в этом смысле регионах так же никто не застрахован от этой болезни. Так, появление одного зараженного человека в группе объединенных на некоторое время людей (от поездки в автобусе, до продолжительного нахождения в одном помещении – детский сад, школа, интернат) уже позволяет предполагать наличие потенциального очага заболевания. Наибольший же риск заболеть в возрастном соотношении имеют лица юношеского возраста (25-35%). Это объясняется наибольшей контактной активностью в коллективах как во время обучения (школа, техникум, институт), так и после него (неформальные соединения, двор, интернат, общежитие).

    Повышению риска заболеть чесоткой способствуют активные миграционные процессы социально незащищенных групп населения в условиях глобализации окружающего мира. Некоторый риск несет и массовый туризм, особенно экстремального направления, в экзотические страны мира, где это заболевание довольно распространено.

    Клинические проявления заболевания, обусловлены проявлением жизненного цикла чесоточных клещей, поэтому стоит на нем остановиться подробно.

    Взрослая особь самки чесоточного клеща величиной около 1/3 мм. Их фото представлено справа. Самцы примерно в 1,5 раза меньше и никакого значения в клинической картине проявления заболевания не имеют.

    Как и все насекомые, в своем развитии чесоточные клещи проходят личиночную и взрослую стадии. После оплодотворения самка внедряется в поверхностный отдел кожи (эпидермис). Питаясь эпидермисом, она двигается, прокладывая в нем ходы, где кроме продуктов своей жизнедеятельности оставляет яйца. В одном внутриэпидермальном ходе можно выявить 3-4 оплодотворенных яйца на разных стадиях развития. Над местом кладки самки проделывают отверстия для облегчения выхода потомства на поверхность кожи. На коже личинки, распространяясь вокруг, проникают в волосяные фолликулы (корни волос), под ороговевающие чешуйки кожи, в различные элементы сыпи (особенно пузырьковые). Там они проходят трансформацию, минуя промежуточные стадии, сразу во взрослые половозрелые особи клеща. На коже человека происходит спаривание, после чего, самки внедряются в эпидермис, а самцы счищаются при расчесывании, отделяются с микрочешуйками кожи и погибают. Средняя продолжительность жизни самки – 6-8 недель, в течение которых она откладывает около 60 яиц. Подсчитано, что потенциальный выплод взрослых клещей от одной самки за три месяца может составить до 150 млн. особей.

    Удаленные с кожи, в окружающей среде при комнатной температуре чесоточные клещи могут около недели сохранять свою жизнеспособность. При менее благоприятных условиях самки живут около трех суток, а личинки – около двух.

    Заражение здорового человека осуществляется при тесном контакте с больным или опосредованно через его вещи (расчески, мочалки, полотенца и т.д.).

    Чесотка бывает следующих видов:

  • Типичная, классическая.
  • Без чесоточных ходов.
  • Норвежская чесотка.
  • Чесотка «чистоплотных», или чесотка «инкогнито».
  • Осложненная чесотка.
  • Скабиозная лимфоплазия кожи.
  • Псевдосаркоптоз.
  • Типичная (классическая) форма чесотки

    От момента заражения, до первых клинических проявлений может пройти от 8 дней до 6 недель. Все зависит от состояния иммунного статуса и количества внедрившихся клещей.

    Основным признаком, который обращает на себя внимание, служит сильный, навязчивый зуд. Зуд является реакцией организма на раздражение продуктами жизнедеятельности клеща. Именно ответ иммунной системы, одной из частей внешнего проявления которой становится и ощущение зуда, сдерживает безудержное размножение паразита, исходом которого могла бы стать смерть. С особой силой, порой даже лишая сна, зуд проявляется в вечернее и ночное время. Это обусловлено наибольшей активностью самки клеща в это время. Главным занятием ее в этот период становится прокладывание внутриэпителиальных ходов.

    Чесоточные ходы – это наиболее характерный для чесотки признак. От каждого хода самка прогрызает один-два ответвления, проделывая в них несколько выходных отверстий. В каждом из колен откладываются оплодотворенные яйца. Далее она продолжает движение в основном ходе. С наступлением утра и до середины дня активность самки резко падает, причем одновременно у всех особей.

    При отшелушивании кожи старые ходы постепенно обнаруживаются в виде белесоватых линий, наподобие поверхностных царапин, оставленных при проведении по коже острием иголки. Рисунки имеют свою периодичность и повторения, по которым можно судить о суточном передвижении хода.

    Длина суточного хода редко превышает 5 мм. а за всю свою жизнь самка проходит около 3-6 см. Выявить чесоточные ходы теоретически можно на любой части тела, но наиболее вероятное их расположение в участках с утолщенным поверхностным эпителием. Такими участками являются кожа кистей и стоп. Толщина слоя эпидермиса, имеющаяся здесь, позволяет личинкам вылупиться из яиц задолго до того, как ороговевающий слой отторгнется. Кроме того, для поддержания жизненного цикла не требуется слишком высокая температура кожных покровов.

    Реакцией организма на внедрение клеща становится так же появление сыпи в виде мелких, возвышающихся над остальной поверхностью кожи красных бугорков (папула) 1-2 мм в диаметре, иногда имеющих на своей верхушке пузырьки (пустулы), заполненные жидкостью. Первые высыпания такого типа можно обнаружить над местом внедрения клеща в кожу. Фото сыпи при чесотке вы можете увидеть справа.

    Количество папул, как правило, зависит от количества внедрившихся клещей. Высыпания могут быть изначально множественные и «подсыпать» после появления новых половозрелых особей.

    Чесоточную сыпь, наряду с чесоточными ходами, можно чаще всего обнаружить в межпальцевых складках кистей, стоп. Так же их выявить можно на сгибательных поверхностях лучезапястного сустава, по боковым поверхностям пальцев, в подмышечных впадинах спереди, в околопупочной области, на внутренних поверхностях бедер, ягодицах. Как вариант, встречается расположение чесоточных ходов у мужчин на коже полового члена, у женщин – вокруг сосков.

    Для детей, в связи с особенностями строения кожи, наиболее характерная локализация сыпи и ходов на ладонях и подошвах.

    При сильном зуде и последующих расчесах сыпь, в связи с присоединением инфекции, принимает гнойничковый вид, с желтыми корками. Возможно присоединение воспалительных заболеваний кожи, вплоть до фурункулов и карбункулов. Возможно присоединение рожистой инфекции и дерматитов.

    Другие симптомы типичной чесотки

    Кроме того, продолжительная история наблюдений за чесоткой позволила выделить целый ряд характерных симптомов по авторам, позволяющих дифференцировать эту болезнь от кожных появлений других заболеваний:

    • симптом И. А. Горчакова-Орди (появление гнойничковой сыпи и пустул на разгибательных участках локтей, с наличием корочек с прокрашиванием крови);
    • симптом Михаэлиса (появление кровянистых корочек в межъягодичной области на фоне просветленных участков кожи);
    • симптом Сезари (прощупывание паразита и чесоточных ходов в виде слегка уловимых возвышений при пальпации предполагаемого места локализации клеща, определяемого при наличии единичных кожных элементов сыпи).

    Также могут быть увеличены региональные лимфатические узлы.

    Чесотка без внутриэпителиальных чесоточных ходов

    Крайне редко встречается. В этих случаях заражение осуществляется не половозрелой особью, а на этапе развития клеща в стадии личинки. Редкость этой формы чесотки объясняется тем, что для удержания на поверхности кожи и внедрения паразита необходимо наличие развитого грызущего ротового аппарата, которого у личинок еще нет. Особи же, которые смогли удержаться и проникнуть в волосяные фолликулы – вызывают выраженный иммунный ответ на раздражитель. Возникает сильнейший зуд и сыпь аллергического характера не только в тех местах, где внедрилась личинка, но и по всему телу. Соответственно, пока личинка не созреет в зрелую особь самки (а на это нужно иногда до двух недель) и не внедрится в эпидермис, чесоточных ходов в местах сыпи выявить не удается.

    Названа таким образом, потому что впервые была описана в Норвегии у больных лепрой (проказой) в середине XIX века. Это наиболее контагиозная и злокачественная по своему течению форма чесотки. Возникает у лиц, имеющих стойкое фоновое угнетение иммунной системы по разным причинам. К примеру, после прохождения химиотерапии при онкологических заболеваниях, при гормонотерапии части тяжелых заболеваний кортикостероидами. Риск возникновения тяжелой формы имеют больные синдромом Дауна, ВИЧ-инфицированные люди. Нарушения чувствительности кожи, наблюдаемые при параличах различной этиологии, некоторых других заболеваниях, врожденные особенности ороговения кожи могут так же способствовать переходу классической формы чесотки в норвежскую.

  • Разнообразие элементов сыпи, имеющие сливной характер, от пятен, до волдырей, наличие изъязвленных трещин в коже.
  • Появление корок различных оттенков желтого и коричневого цвета. Увеличиваясь в толщине и сливаясь, они могут образовывать своеобразные «панцири» над участками тела.
  • В корках, при их изучении, выявляется огромное количество клещей на разных стадиях своего жизненного цикла. Порой, их количество достигает 200 на см?.
  • Выявить паразита можно и на ногтевых пластинках, которые под влиянием еще и грибковой флоры утолщаются и становятся рыхлыми, удобными для обитания клеща и развития его потомства.
  • Присоединение к описанной картине обширных гнойничковых поражений кожи, фурункулеза, вследствие присоединения вторичной инфекции.
  • Наблюдается длительный подъем температуры.

    Чесотка «чистоплотных», или чесотка «инкогнито»

  • Эта форма характеризуется сглаженностью классической клинической картины по причине профессиональной (врач, кондитер, повар и т.д.) и в силу личностных особенностей – чистоплотности.
  • Новые ходы фактически не образуются, проявления зуда минимальны, а единичные элементы сыпи объясняются аллергией на моющие средства.
  • Распространение заболевания по другим частям тела по причине постоянного механического удаления зрелых особей и личинок во время мытья не происходит.
  • Чесоточные ходы единичны.

    Опасность больных таким рода формой чесотки в том, что в силу их очевидной снаружи чистоплотности никто и не рассматривает как первоисточника вспышек заболевания. Да и сам зараженный не считает себя больным каким-либо заболеванием.

    Однако полного самоизлечения в таких случаях не происходит, так как максимальный выход клещей на кожу происходит в ночное время, тогда, когда ничего не подозревающий больной спит и обычное для себя омовение не совершает.

    При этой форме болезни будет клиника осложнений в виде дерматитов, фурункулеза кожи, рожистого воспаления, абсцессов и флегмон мягких тканей. Изредка заболевание может протекать в форме легкой крапивницы. как комплексного ответа организма на чужеродный антиген. На это и будет направлено основное лечение.

    Соответственно, заболевание будет протекать продолжительное время, а больной сохранит свою опасность для других, как постоянный источник чесотки.

    Скабиозная лимфоплазия

    Проявляется появлением сыпи в виде вытянутых в небольшие линии узелков (папул) сине-багрового цвета. Появляются они в проекции чесоточных ходов и наиболее часто наблюдаются по внутренней поверхности бедер, на мошонке, ягодицах, локтях, на молочных железах у женщин. Эти возвышающиеся покраснения над ходами объясняются аллергической реакцией и близким нахождением в этих зонах лимфатических узлов. Подтверждением тому служит появление этого типа сыпи в тех же местах при повторном заражении чесоткой.

    Псевдосаркоптоз

    Это заражение чесоточными клещами, паразитирующими исключительно на животных. Разница в том, что заражение осуществляется личинками, а не взрослыми клещами, и болезнь проявляется сразу. Внедрение осуществляется на открытых участках кожи, что объясняется проникновением личинки в волосяной фолликул. До скрытых участков кожи, по причине невозможности удержаться на поверхности, паразит не доходит. При достижении половозрелого возраста клещ или погибает, или счищается с поверхности кожи. Таким образом, после непродолжительного зуда и сыпи происходит самоизлечение.

    Кроме классической клинической картины необходимо подтверждение наличия паразита на разных стадиях его развития. Это достигается путем извлечения его с помощью иглы.

    Кроме того, под микроскопом исследуются поверхностные срезы кожи (эпидермиса) добытые послойным способом и методом тонкого среза, с помощью экспресс-диагностики с применением 40% водного раствора молочной кислоты.

    Осуществляется с помощью противочесоточных средств, выбор которых в последнее время достаточно велик.

    Разницей от предыдущего поколения подобных средств стала высокая скорость наступления лечебного эффекта при отсутствии каких-либо побочных действий.

    Наиболее часто используют спрегаль, бензилбензоат.

    Препараты наносят на все тело в вечернее время, тщательно втирая, особенно обращая внимание на характерные места для обитания паразита. Препарат остается на коже всю ночь, а утром больной тщательно моется. Для улучшения эффекта рекомендуется повторить эту процедуру через 2-3 дня.

    При осложненных случаях к описанной терапии подключаются антибиотики, антигистаминные средства и гормональные мази. В этих случаях лечение должно проходить под руководством и контролем врача.

    Чесотка – это паразитарное заболевание кожи, вызываемое у человека микроскопическим чесоточным клещом. Другое название клеща – чесоточный зудень. Основной путь передачи – контактный, поэтому в качестве болезни чесотка имеет большую социальную значимость.

    Непосредственной причиной чесотки является клещ, но для возникновения заболевания необходим тесный и довольно продолжительный контакт с заразным человеком. Бытовой путь заражения реализуется очень редко, например, у детей через детские игрушки или в случае обильного заражения, когда на теле пациента в одно и то же время присутствует огромное количество клещей. Чесоточный зудень может жить только в коже человека, в окружающей среде или в почве он почти сразу же становится неактивным, и в течение суток погибает.

    Чесотка быстро распространяется при скученности людей, при антисанитарных условиях жизни. Во время полового акта значение для заражения имеет продолжительность контакта кожа к коже с зараженным партнером – вот откуда берется чесотка в этом случае. Большую роль для возникновения заболевания играет снижение общего иммунитета у человека.

    Чесотка известна миру больше 2,5 тысячелетий, упоминания о ней встречались уже во времена Аристотеля. До сих пор в медицине используется древнеримское название заболевания – scabies. История сохранила доказательства того, что уже в Древней Греции заболевание классифицировали как кожное, а в средние века возникло предположение о его паразитарной природе.

    После появления оптического микроскопа были обнаружены чесоточные клещи, и описана взаимосвязь между их наличием на коже и типичными кожными симптомами чесотки. В середине 19 века немецким дерматологом Ф. Герба были подробно описаны причины и патогенез заболевания.

    Выделяют 3 стадии развития чесоточного клеща:

    Яйцо чесоточного зудня на фото имеет овальную форму, личинка несколько больше, в форме овоида, и у нее появляются 3 пары ножек, четвертая пара появляется только на стадии взрослой особи.

    Возбудитель чесотки размерами не превышает 0,5 мм, самки обычно крупнее самцов. При попадании на кожу человека он прогрызает ходы в эпидермисе на границе рогового и зернистого слоя. Наиболее активна самка клеща бывает в ночное время, когда она прогрызает в коже чесоточные ходы. Каждый день самка откладывает в этих ходах по 2 – 3 яйца (всего около 500 штук), из которых через 2 недели образуются половозрелые клещи. Продолжительность жизни самки чесоточного зудня не превышает 1 месяца, самец погибает сразу после спаривания.

    У болезни чесотки сложно выделить четкий инкубационный период (время от попадания возбудителя на кожу до того, как появятся первые симптомы), он во многом определяется тем, на какой стадии развития находится клещ. Так, если заражение произошло уже взрослыми особями чесоточного зудня, то первые признаки болезни могут появиться уже спустя несколько часов – половозрелые самки быстро прогрызают ходы в роговом слое кожи и откладывают в них яйца.

    Признаки чесотки при заражении личинками клеща появляются только спустя 8 – 14 дней (столько же длится инкубационный период), так как превращение их во взрослого чесоточного зудня проходит не меньше 2 недель. Для чесотки характерна некоторая сезонность. Взрослые чаще заболевают осенью и зимой. Это происходит потому, что в этот период больше скученность людей в помещениях, люди теплее одеваются и больше потеют, а выживаемость и плодовитость самок клеща возрастают именно в прохладный сезон.

    Наиболее характерные симптомы для болезни чесотки проявляются кожным зудом. Его интенсивность меняется в зависимости от времени суток – днем клещ спит, поэтому человек не ощущает зуда, а ночью активность клеща возобновляется, и не заметить зуд уже нельзя. Со временем без лечения количество клещей на теле увеличивается, начальная интенсивность зуда усиливается, и ощущается на больших площадях кожи. История болезни некоторых пациентов описывает нестерпимые и мучительные ощущения от ночного зуда.

    Интенсивность ощущений определяется как степенью поражения кожи, так и индивидуальными особенностями чувствительности к нему. Происхождение зуда зависит не только движения клеща под кожей, но и от аллергической реакции организма человека на продукты его жизнедеятельности. Поэтому в некоторых случаях довольно сложно отличить — чесотка или аллергия так проявляет себя на коже?

    Аллергический компонент формируется по всем принципам реакций гиперчувствительности. Если происходит повторное заражение чесоткой, то похожие ее симптомы появятся уже в первые сутки, так как у иммунной системы осталась память о подобном чужеродном вмешательстве. Как отличить чесотку от аллергии клинически – по наличию чесоточных ходов, в этом также поможет и лабораторная диагностика (микроскопия, метод тонких срезов).

    Чесотка также имеет другие отличительные признаки:

  • Чесоточные ходы;
  • Папулы и везикулы;
  • Серозные корки.

    Чесоточные ходы – один из самых характерных признаков, на фото они выглядят как прямые или изогнутые линии длиной около 0,5 – 1 см, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. Цвет линий грязновато-белый, на переднем конце можно заметить черную точку (самка). Иногда ходы выглядят как цепочка мелких пузырьков на одной линии.

    Клещ выбирает для себя места с тонкой и нежной кожей. Типичные места расположения чесоточных ходов у взрослых:

    1. На животе;
    2. В области локтевых суставов;
    3. В межпальцевых промежутках;
    4. На ягодицах и бедрах;
    5. В паху и на половых органах (в том числе на половом члене);
    6. Под молочными железами.

    Если чесотка возникла уже давно, то старые чесоточные ходы выглядят на фото как ороговевшие трещины. До 2 недель от момента заболевания ходы могут вообще не определяться, это же характерно и для людей с малосимптомной чесоткой, тщательно соблюдающих правила гигиены.

    На фото можно видеть, что для чесотки характерны мелкие пузырьки или узелки розового цвета. Присоединение инфекции к ним проявляется расчесами и экскориациями, корочками, гнойничками.

    Выделяют следующие клинические разновидности чесотки:

  • Типичная;
  • Чесотка чистоплотных;
  • Без ходов;
  • Норвежская чесотка;
  • Осложненная.

    Для типичной чесотки характерны все классические симптомы – зуда, чесоточных ходов, расчесов, папул и везикул. Сыпь проявляется на животе, руках, ногах, половых органах.

    Для чесотки чистоплотных характерно отсутствие ярко выраженных симптомов и ходов. Так проявляет себя чесотка, если часто мыться и тщательно соблюдать все правила личной гигиены.

    Для чесотки без ходов характерно отсутствие ходов, но характерна сыпь с пузырьками диаметром 2 – 3 мм. Обычно эта разновидность встречается тогда, когда произошло заражение не взрослыми особями, а личинками, которым требуется время для развития.

    Норвежская чесотка – особенная разновидность болезни, когда на теле человека одномоментно присутствует огромное количество клещей, иногда до миллиона и больше. Такое заболевание протекает очень тяжело, поражая большую часть поверхности кожи, включая ладони, голову, ноги, половые органы и является очень заразным.

    Норвежская чесотка развивается у лиц с иммунодефицитом (при туберкулезе, ВИЧ-инфекции и др.), наркоманов, при синдроме Дауна и др. Для нее характерна также сниженная чувствительность нервной системы к зуду – люди просто не чувствуют его, и потому не начинают вовремя лечение. При норвежской чесотке ходы клеща могут располагаться в несколько уровней, внешне напоминая изъеденное термитами дерево. Также поражаются и ногти вместе с подногтевым ложем, пластинка ногтя утолщается и подвергается дистрофии.

    Чесотка при беременности имеет те же симптомы, что и у взрослых мужчин. Заражению способствует естественное снижение иммунитета при беременности. Болезнь требует особого внимания потому, что нарушает ночной сон беременных женщин, не давая им полноценно отдохнуть. На нервной почве может повыситься тонус матки или возникает угроза прерывания беременности.

    Чесотку у беременных следует непременно выявлять и лечить еще и потому, что она может угрожать заражением младенцу при прохождении через родовые пути. Это заболевание трудно не только лечить, но и выявлять, так как клиника его напоминает мокнущую экзему или детскую крапивницу, особенно на лице и животе. Чтобы избежать заражения чесоткой у беременных, следует тщательно избегать контактов с возможными больными, укреплять иммунитет и соблюдать правила гигиены.

    Традиционно эффективное лечение чесотки проводится в ночное время, когда клещ наиболее активен. До сих пор хорошо помогает при чесотке бензил-бензоат в концентрации 10 – 25% (в зависимости от формы выпуска). Данный препарат можно использовать на теле и лице, в паху, на половых органах. Отзывы свидетельствуют о хорошем эффекте при чесотке от Спрегаля.

    Чесотка представляет собой кожную болезнь, передающуюся контактным путем. Для того чтобы уберечься от заражения, следует помнить, что оно может произойти даже при простом рукопожатии. Чесоточный клещ может попасть на кожу при половом контакте, при совместном пользовании одеждой, через постельные принадлежности и другие предметы быта.

    Симптомы заболевания проявляются из-за микроскопического клеща-паразита, который довольно длительное время может существовать в обычных бытовых условиях. При первом же попадании на человеческую кожу он проникает в нее и начинает прокладывать чесоточные ходы, откладывая там яйца.

    Заразиться чесоткой можно и в таких местах общественного пользования, как бассейны, спортзалы, транспорт – то есть, везде, где нет стерильности.

    Симптомы заболевания могут проявиться и вследствие попадания клеща и с шерсти домашних питомцев. Правда, такие клещи не вызывают никаких симптомов, кроме зуда, в эпидермисе они не заселяются и не прокладывают в нем чесоточных ходов. Подобное явление именуется «псевдочесоткой».

    Перед тем, как начинать лечение чесотки народными средствами, следует убедиться, что вы имеете дело именно с этим заболеванием. Симптомы чесотки достаточно типичны: так, на коже человека можно обнаружить тонкие короткие светлые полосы, длина которых не превышает 1 см. Это и есть так называемые «чесоточные ходы». Такие симптомы проявляются на разных частях тела человека – на животе, ладонях, в подмышечных впадинах, в паховой зоне, с внутренней стороны локтевых изгибов. Но главные симптомы чесотки – это папулы, пузырьки, трещинки, появление которых всегда сопровождается сильным зудом. Пораженные области человеческого эпидермиса сильнее чешутся в вечерний период и ночью – это связано с повышением активности паразитов.

    Началу лечения пациента от чесотки в домашних условиях должна в обязательном порядке предшествовать влажная уборка помещения, а также смена нательного и постельного белья больного. Кроме обычной стирки, белье следует прокипятить и тщательно отгладить с двух сторон при помощи сильно разогретого утюга.

    Следующий шаг – больной должен принять душ, используя простое мыло. Эта процедура необходима для того, чтобы удалить клещей с поверхности эпидермиса. Гигиенические мероприятия необходимы и потому, что горячая вода хорошо расширяет поры, облегчая проникновение лекарственных препаратов под кожу человека.

    Понятно, что эффективно лечить пациента от чесотки в домашних условиях можно только при условиях тщательного соблюдения правил личной гигиены.

    Существуют действительно эффективные методы для домашнего лечения заболевания. О народных средствах от чесотки речь пойдет далее.

    Хорошие результаты демонстрирует использование специально приготовленной серной мази. В данной ситуации необходимо взять топленое сало и хозяйственное мыло (по одной столовой ложке). К этим ингредиентам добавляют и дегтярное мыло (1 чайная ложка порошка), а также две маленькие ложки серы. Такую смесь необходимо наносить на сухую очищенную кожу в течение трех-пяти дней.

    Можно использовать и аптечную серную смесь:

  • средство равномерно наносится на все пораженные чесоткой участки тела, исключая волосистую часть головы и лицо. Использовать мазь лучше перед сном;
  • после применения средства необходимо выстирать одежду больного и тщательно ее прогладить горячим утюгом;
  • мазь нельзя смывать с поверхности кожи в течение четырех дней;
  • в последний день средство наносится повторно, а следующим утром пациент должен тщательно вымыться.

    Существуют и другие довольно действенные методы, с помощью которых можно лечить чесотку самостоятельно:

  • готовят смесь, в состав которой входит охотничий порох и густая сметана (1:3). После того, как порох окончательно растворяется в сметане, средство укутывают в теплое одеяло и оставляют на несколько часов. Смесь следует помешивать через каждые 20 минут. Лечить такой мазью стоит только пораженные участки кожи, здоровые зоны эпидермиса при этом накрываются хлопчатобумажной тканью. После того, как средство полностью впитается в кожу, ее необходимо ополоснуть прохладной водой, используя дегтярное мыло;
  • очень эффективное народное средство для борьбы с чесоткой – это мазь на основе чистотела и жирных сливок. Столовая ложка порошка чистотела смешивается с двумя большими ложками сливок. Настаивать такое средство следует в холодильнике на протяжении суток. Наносится смесь на всю ночь. Можно также использовать подобное средство в качестве компресса, для этого немного мази наносят на марлю и прикладывают к пораженным чесоткой участкам кожи больного.

    Говоря о домашней терапии, следует упомянуть и о рецепте на основе обычного свиного сала. Этот продукт разогревают на медленном огне и смешивают с корнем девясила. После того как компоненты качественно перемешались между собой, смесь следует прокипятить и варить на небольшом огне еще 15 минут. Далее средство следует процедить, добавить к нему дегтярное мыло (2 большие ложки порошка). Смесь наносят на кожу пациента трижды в день до полного исчезновения симптомов заболевания. Остатки средства смывают прохладной водой, используя хозяйственное мыло, либо отваром из корня девясила.

    Для следующего домашнего рецепта от чесотки тоже понадобится хозяйственное мыло. Необходимо взять небольшой кусочек косметического продукта, натереть его на терке и оставить на огне до тех пор, пока он не растает. Пока мыло находится на огне, следует перетереть одну луковицу и измельчить чесночную головку. Когда мыло станет жидким, можно добавить к нему подготовленный чеснок и лук и проварить смесь на протяжении 10 минут. Средство необходимо залить в формочку и поместить в холодное место. Такое мыло пригодно для того, чтобы лечить пораженные чесоткой участки тела. Обрабатывать ним кожу следует всего лишь дважды в день.

    Еще один рецепт основан на использовании помидор и растительного масла. Так, 1 кг овощей следует обжарить в полулитре растительного масла. Полученным средством необходимо обрабатывать пораженные места трижды в день.

    Лечить чесотку помогает и хлебный квас: продукт солят и подогревают до такой температуры, чтобы в жидкость можно было опустить руки. Средством протирают все пораженные чесоткой места

    Дегтярное мыло – отличное средство, которым можно лечить заболевание.

    Данный продукт пригоден для проведения гигиенических процедур, а порошок, для приготовления которого было использовано дегтярное мыло, можно втирать в кожу больного. Через несколько часов средство необходимо смыть теплой водой с отрубями.

    Лечить чесотку помогает и отвар можжевельника. Так, 50 ягод данного растения следует залить пятью литрами кипятка и проварить смесь в течение 15 минут. Отвар заливают в ванну и дополняют необходимым объемом воды. Процедуру повторяют до полного исчезновения сыпи.

    Чесночно — горчичное масло – еще один надежный помощник в борьбе с чесоткой. Для его приготовления следует размельчить большую головку чеснока, растереть ее до получения однородной смеси, залить порошок 400 мл горчичного масла. Средство кипятят в течение 20 минут, аккуратно процеживают через марлю, охлаждают и аккуратно наносят на пораженные места. Отвар следует хранить в холодильнике.

    Отлично справляется с чесоткой олифа, смешанная со скипидаром (4:1). Эта смесь втирается в пораженные чесоткой места несколько раз в день.

    Лечение такого заболевания, как чесотка, может успешно проходить как в амбулаторных, так и в домашних условиях. Народной медицине известно множество достаточно эффективных рецептов, помогающих быстро избавиться от проявлений недуга.

    Лечить чесотку следует только под наблюдением врача – дерматолога, который поможет подобрать корректную терапию исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

    Розит Наталика Сергеевна Врач дерматовенеролог. Кандидат медицинских наук, врач 1-ой категории. Запись на приём

    Чесотка — кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Одним из способов распространения заболевания является половой контакт, поэтому многие специалисты относят данную инфекцию к ЗППП.

    В странах Древнего Востока, около 4 тысяч лет назад, уже было известно это заболевание, которое вызывалось одним из видов кожных паразитов — чесоточным клещом, или, как еще его называют, чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei).

    Чесоточный зудень — клещ микроскопических размеров (семейство арахнид), который способен проникать под кожу человека, создавать там колонии, питаться тканями кожи. Чесоточный клещ внедряется в наиболее тонкие и нежные участки кожи, которые легко травмируются. Входные ворота проникновения инфекции, чаще всего — промежутки между пальцами рук, у детей — локтевые сгибы, лицо, подмышечные впадины, у женщин — молочные железы.

    Русский вариант названия болезни — «чесотка» понятен: основным симптомом чесотки является кожный зуд.

    Сильный зуд, проявляющийся при чесотке — это разновидность аллергической реакции на присутствие в организме клеща. Зуд может усиливаться и утихать в зависимости от активности клеща под кожными покровами.

    Чесотка – распространенное паразитарное заболевание кожи, вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. и является высоко контагиозным. Заболеваемость чесоткой достаточно высока, при этом, не смотря на то, что чесотка считается болезнью асоциальных личностей, поражаются люди всех социальных слоев. У детей и у людей молодого возраста чесотку регистрируют чаще из-за их мобильности и более активного образа жизни.

    Чесотка – это антропофильное паразитарное заболевание, так как чесоточный клещ паразитирует только на человеке. Источником заражения является больной человек, чесотка передается непосредственно при контакте или же через инфицированные предметы обихода. Взрослый чесоточный клещ имеет размеры около 100 мкм и мощный челюстной аппарат для проделывания туннелей в эпидермисе, туннели проделывают самки, самцы в основном не передвигаются, их основная функция – оплодотворение. В популяции соотношение самок и самцов составляет 2:1. Оплодотворение самки происходит под кожей, после чего вылупляющиеся личинки выходят на поверхность для дальнейшего внедрения в слои эпидермиса. Спаривание клещей чесотки происходит тоже на поверхности.

    Таким образом, клещ выходит на поверхность два раза за свой жизненный цикл. Для того чтобы внедриться под кожу чесоточному клещу достаточно 15-20 минут, этим и объясняется контагиозность чесотки. Первую половину дня самка откладывает яйца, а в ночное время прогрызает ходы, жизненный цикл возбудителя чесотки составляет от двух недель до двух месяцев, после чего клещ погибает и разлагается в прогрызенных ходах. Клещ чесотки не стоек и при температуре +55 градусов погибает через 10 минут, а при температуре +80 погибает мгновенно. Вне человека клещ так же довольно быстро погибает.

    Заражение чесоткой возможно в общественных местах через дверные ручки, перила лестниц, телефонные трубки. В итоге создается эпидемический очаг и больной чесоткой заражает свое окружение бытового и профессионального характера. Заражение чесоткой может происходить при половых контактах, чаще происходит заражение мужчины от инфицированной женщины. Чесоточный клещ кратковременно может находиться на животных, поэтому заражение чесоткой от животных не исключено, хотя встречается крайне редко. Возбудитель чесотки наиболее активен с сентября по декабрь, именно в это время диагностируют наибольшее количество вспышек чесотки. Активность в ночное время обуславливает высокий риск заражения внутри семьи, когда используется одна постель. Первично поражаются межпальцевые складки, зоны запястий и уже при развитии чесотки поражаются остальные участки тела, кроме волосистой части головы и области подмышек.

    Инкубационный период чесотки от трех дней до двух недель, но при внимательном осмотре можно заметить места входа чесоточного клеща уже в первые дни после инфицирования. После того, как самки начинают активно откладывать яйца, клинические проявления чесотки нарастают. Отмечается нестерпимый зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время. На коже видны чесоточные ходы в виде линейных воспаленных участков, воспалительная реакция при чесотке объясняется еще и присутствием в слюне паразита химически активных веществ, поэтому в зоне поражения может наблюдаться аллергическая инфильтрация. Из-за сильного зуда, кожа мацерируется, на теле наблюдаются расчесы, иногда покрытые кровянистыми корочками. Клинические проявления чесотки зависят от активности жизнедеятельности клеща, от того, насколько соблюдается личная гигиена и от степени аллергизации организма к возбудителю.

    При типичной форме чесотки высыпания локализуются на животе в околопупочной зоне, на передневнутренней поверхности бедер, на ягодицах, молочных железах, боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на межпальцевых кожных складках, у мужчин чесотка может локализоваться на коже мошонки и полового члена. Чесоточные ходы выглядят как белесая или сероватая прямая или изогнутая линия от 5 до 7 мм, слегка возвышающаяся над кожей. На лице, на коже ладоней и стоп могут появляться лишь единичные высыпания. Чесоточный ход хорошо виден под лупой, окончания хода при чесотке заканчиваются небольшой папулой или везикулой. Папуловезикулярные элементы частично покрыты точечными кровянистыми корочками и достигают в размерах до 0,5мм.

    Помимо чесоточных ходов, которые имеют парные папуловезикулы, на коже больного чесоткой имеются точечные и линейные расчесы из-за сильного зуда. В зависимости от степени тяжести чесотки могут быть очаги пиококковой инфекции, которые чаще обнаруживаются в разгибательных зонах. На локтях имеются гнойные или кровянисто-гнойные корочки – симптом Арди.

    Чесотка чистоплотных – это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей. Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке. Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд. Возможно появление геморрагических корочек.

    Узловая чесотка возникает в результате гиперергической реакции замедленного типа, которая развивается как ответ на продукты жизнедеятельности клеща. Узловая форма чесотки обычно является следствием нелеченой или неправильно леченой чесотки. Длительное течение болезни, реинвазии чесоточным клещом способствуют появлению зудящих красновато-коричневых узелков. Сыпь носит лентикулярный характер, узелки возникают под чесоточными ходами и расположены в типичных для высыпаний местах. Эта форма чесотки резистентна к различной противоскабиозной терапии, так как из-за плотных корочек лекарственные вещества практически не действуют на клеща.

    Корковая (норвежская) форма чесотки диагностируется в редких случаях у пациентов, которые имеют резко ослабленную иммунореактивность. Корковая чесотка является самой высокозаразной формой, так как в корках отмечается самая высокая концентрация клещей. Иммунодефицитные состояния, общие заболевания, при которых отмечается снижение иммунитета и истощение, длительная терапия кортикостероидами, цитостатиками и алкоголизм способствуют развитию корковой чесотки.

    Клинически корковая чесотка характеризуется наличием серовато-грязных корок, имеющих тенденцию к наслоению друг на друга. Корки обычно разного размера и толщины, плотно спаяны между собой и подлежащими тканями, очень болезненны при удалении. После удаления корок обнажаются эрозии желтого цвета.

    Поражаются разгибательные поверхности, тыльная часть кистей, локти, колени, межпальцевые промежутки, ягодицы, живот, ушные раковины, реже лицо и волосистая часть головы. На ладонях и подошвах развивается толстый гиперкератоз. который ограничивает свободу движений. Если поражаются ногтевые пластины, то они деформируются, крошатся, становятся утолщенными и изменяют цвет.

    При неадекватном лечении или его отсутствии чесотка осложняется пиодермиями. микробной экземой и дерматитами различной природы.

    Диагноз ставится дерматологом. терапевтом или инфекционистом на основании клинических данных и жалоб пациента. Наличие зуда, который усиливается в вечерне-ночное время и наличие характерных линейных расчесов, небольших папул и положительный симптом Арди позволяют заподозрить наличие чесотки. При осмотре контактных лиц выясняется, что большая часть имеет те же клинические проявления, имеются сведения о пребывании в эпидочаге чесотки.

    Исследование на чесотку подтверждает наличие этого заболевания, но следует иметь в виду, что многие пациенты перед визитом к врачу тщательно моются, и потому клещи могут не обнаруживаться. К тому же, при образовании корок или в период низкой активности клещей, их концентрация снижается, поэтому при отсутствии клещей при микроскопии, но при наличии характерной клинической картины, начинают терапию чесотки.

    Для того, чтобы повысить двигательную активность клещей, перед взятием материала кожу нагревают теплым стеклом или капают немного масла. Нанесение туши и анилиновых красителей помогает окрасить чесоточные ходы. В отдельных случаях, когда не удается обнаружить возбудителей чесотки, положительная динамика при назначении противоскабиозных препаратов является лечебно-диагностической процедурой. Такая диагностика называется ex juvantibus.

    При терапии чесотки вне зависимости от схемы, необходимо обрабатывать всю кожу, а не только пораженные участки, за исключением волосистой части головы (кроме случаев, когда чесотка локализуется и на коже головы). Мытье тела и смена нательного и постельного белья совершать только до и после лечения чесотки, во время терапии мытье тела запрещено.

    Бензилбензоат, выпускаемый в виде эмульсий, является самым распространенным антискабиозным препаратом, так как он обладает малой токсичностью и высокой эффективностью. Перед применением необходимо вымыть все тело, потом обработать верхние конечности, нижние конечности и туловище за исключением волосистой части головы. Время втирания должно составлять не менее двух минут на каждую область. Производится смена нательного и постельного белья с двойным проглаживанием после стирки. Через два дня по той же схеме проводится повторный курс. Этим достигается воздействие на особи, которые находились в фазе личинок. При полном купировании эпидемического очага и отсутствии реинфицирования двойного курса Бензилбензоатом достаточно чтобы вылечить чесотку. После окончания лечения мебель, одежду необходимо обработать раствором антисептика или же УФ-облучением .

    Аэрозольные препараты для лечения чесотки более просты в применении и их объема достаточно, чтобы обработать больного и контактных лиц, Существуют аэрозольные препараты, которыми можно лечить и детей. Их распыляют на 20-30 см от кожи, не оставляя свободных участков, через 12 часов проводят санобработку тела и эпидочага. Одного применения достаточно, но при осложненных формах чесотки процедуру рекомендовано повторить.

    Линдан – препарат в виде крема, не имеющий цвета и запаха, при лечении чесотки его втирают ежедневно или два раза в день в кожу. Перед терапией и перед каждой обработкой линданом необходимо принимать душ. Такой метод лечения подходит тем, кто привык ежедневно принимать душ или ванну. Так же линдан выпускают в виде порошка для втирания в кожу и в виде шампуней. Однако детям и женщинам во время беременности и лактации лучше использовать специальный гель.

    Лечение корковой формы чесотки имеет несколько особенностей. Перед антискабиозной терапией необходимо размягчение корок и их удаление. Обычно применяют мыльно-содовые ванны и кератолитические мази. После полного отторжения корок лечение проводят по обычной схеме, курсы повторяют до полного излечения. Кроме этого проводят коррекцию основного заболевания, которое стало причиной ослабления реактивности организма.

    Профилактика чесотки заключается в своевременной ликвидации эпидочагов, назначении превентивной терапии. Регулярный осмотр детей в дошкольных и учебных учреждениях и соблюдение личной гигиены существенно снижают, но не исключают инфицирование чесоткой.

    источник

  • Читайте также:  Как выглядит чесотка в паху фото

    ckmosstroy.ru


    Смотрите также

    

    Отправить ответ

    Оставьте первый комментарий!

    avatar