Боль в районе лопатки слева


Боль под левой лопаткой сзади, слева, со спины - что может болеть

Чтобы понять, какая патология настигла ваш организм, необходимо точно описать симптомы. Боль под левой лопаткой сзади со спины – распространенный признак, свидетельствующий о серьезных нарушениях здоровья. Сложность в определении конкретного заболевания в том, что болевой синдром в этой области спины может проявляться при разных патологиях. От сосудистых поражений, до патологий нервной системы.

Виды болевых ощущение

Когда появляется боль слева под лопаткой, необходимо понять какой характер она носит. Известно несколько видов болевых ощущений:

  1. Боль под левой лопаткой опоясывающего характера держится долго, дискомфорт охватывает одну область спины. Во время болевого приступа появляется чувство нехватки воздуха, появляются кашель и одышка. Связана ситуация с тем, что в межреберном промежутке проходит нервная пульсация.
  2. Жжение сопровождается онемением части кожи. Пациент ощущает покалывание, которое распространяется по всему телу.
  3. Нарастающий характер. Особенность этого вида в том, что болеть начинает вся левая рука, провоцируя увеличение мышечного тонуса. Делать движения рукой становится невыносимым.
  4. Острый интенсивный. Человек теряет возможность принимать положение лежа на левом боку. Отмечается одышка с трудным вдохом. Движения усиливают боль, затем становится трудно двигаться.
  5. Дискомфортное ощущение сзади в области лопатки, характеризуется смещением. Режущая боль возникает в левой лопатке, затем локализуется в центре по ходу позвоночного столба. У больного отмечается слышимый вздох.
  6. Тупая и ноющая, можно сказать, самое легкое проявление из ранее перечисленных. Ныть в области лопатки будет только тогда, когда человек будет двигаться, поднимать больную руку.
  7. Тянущий синдром будет появляться в верхних отделах спины, спускаться вниз по позвоночному столбу к поясничной области.
  8. И еще вид– резкий характер.

Список не ограничивается перечисленными видами болевых симптомов. Бывает давящая болезненность и появление покалывания, которые нельзя спутать с другими проявлениями.

Следует обратить внимание на характер болевого синдрома. Медицинскому специалисту будет проще определить имеющуюся у вас патологию.

Что провоцирует появление синдрома?

Почему появляется дискомфорт под лопаткой? Появление боли под лопаткой можно объяснить анатомией человека. Часто поражен один участок тела, а неприятное ощущение от него распространяется по нервным стволам на другие органы. Левая лопатка «лежит» на реберных дугах, которые вместе образуют грудную клетку. С помощью связок и межреберных мышц реберные дуги соединяются между собой.

Под каждым ребром проходят сосуды и нервы, отходящие от спинного мозга, от позвоночного столба. Комплекс из ребер и левой лопатки несет защитную функцию. Они ограничивают от любого рода повреждений внутренние органы: сердце, левое лёгкое, желудок, селезенку, поджелудочную железу и аорту.

В результате анатомического расположения лопатки, причиной боли могут быть две большие группы:

  1. Вызванные нарушением опорно-двигательного аппарата. Сюда же относится мышечный болевой синдром.
  2. Ощущения, появившиеся из-за дисфункции внутренних органов.

Диагностика

Чтобы установить причину появления болезненности и поставить правильный диагноз, ему назначают следующие виды диагностики:

  • Рентгеновское исследование позвоночного столба.
  • Гастроскопия.
  • КТ, МРТ.
  • ЭКГ.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • ОАК, БАК.

В зависимости от фактора повреждения, специалист назначит лечение.

С чем связывают

Если болит сзади, ощущение локализуется под левой лопаткой — обычно связано с одним из нарушений:

  • Патологии опорно-двигательной системы;
  • Заболевания кардиологического характера;
  • Болезни бронхолегочной сферы;
  • Дисфункция пищеварительного тракта.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата

Бывают случаи, когда проявления болезненных ощущений возникают в результате деструкции скелета. Пациенты, страдающие остеохондрозом, искривлением позвоночника, спондилоартрозом, грыжей и другими нарушениями, чувствуют боль слева под лопаткой. Симптом имеет два типа.

  • Первый – болезненность и ломота связана с заболеваниями грудной клетки. Характер ноющий, сковывает движения, не дает сделать глубокий вдох.
  • Другой тип дает о себе знать в виде интенсивных колик.

Плече-лопаточный периартрит – воспалительное заболевание плечевой структуры. Иррадиирущая боль возникает в левой руке, левой половине спины, что обусловливает скованность и болезненность движений.

Синдром Шпренгеля – наличие у больного крыловидной лопатки, врожденной или появившейся в результате заболевания. Характерна длительная, покалывающая боль.

Патологии, связанные с сердцем и сосудами

Острая ишемия сердечной мышцы — инфаркт миокарда. При инфаркте характерно сдавление в грудной области. Оно распространяется от сердца в левую лопатку, руку и поясницу. Это состояние может привести к летальному исходу, если не будет оказана медицинская помощь. Характеризуется ярко выраженным жжением и сильной болью под левой лопаткой, что препятствует нормальному вдоху и выдоху.

Отличие инфаркта миокарда в том, что он не купируется приемом нитроглицерина, приступ продолжается более 15 минут. Часто появляется онемение руки. При развитии состояния медлить нельзя.

Заболевание кардиологической сферы, проявляющееся острой резью в сердце с иррадиацией под левую лопатку – приступ стенокардии. Первичные проявления — сдавление в области сердца разливается по левой стороне. Кардиалгия сжимающая и резкая, может усиливаться при движениях.

Отличие стенокардии от инфаркта в том, что приступ стенокардии можно купировать приемом нитроглицерина или физическим и психологическим покоем. Причина приступа — атеросклероз сердечных (коронарных) артерий. Провоцирующие факторы: переохлаждение или перегревание, злоупотребление спиртным, обильный прием пищи.

Вегетативный криз — состояние, схожее с проявлениями приступов стенокардии или инфаркта. Тяжесть и сдавление появляется под левой лопаткой и в области грудины. Расползается по левому плечу, предплечью, достигает дистальных фаланг пальцев. Иррадиирует в левую часть челюсти и в область между лопаток.

Для патологии характерен озноб, инспираторная одышка, сдавленность в грудной клетке и нехватка воздуха. Синдром носит кратковременный характер и переходит на эпигастральную область, шею. При приеме успокаивающих средств и транквилизаторов можно купировать вегетативный криз.

Бронхолегочные заболевания

Болезни органов дыхания также причина появления неприятных ощущений в области спины слева. Основное место занимают пневмонии или плеврит, если поражено хотя бы одно легкое. Болевой синдром сопровождается кашлем, чиханием и усилению болей при глубоком вдохе. Характерны повышение температуры, снижение массы, хрипы в легких при аускультации. Вздохнуть очень сложно. Разновидность боли – режущая.

Нарушения в органах пищеварительной системы

Нарастающая болезненность характерна для язвы желудка. Ее связывают с употреблением продуктов питания, после рвоты болезненность ослабевает. В области желудка начинает тянуть. Достоверный признак того, что это язвенная болезнь – изжога. Болезненна не только в подлопаточная часть, но и левая сторона груди. Процесс сопровождается мышечным напряжением, затруднением дыхания.

Если болевой синдром возник внезапно и проявляется резкими импульсами, необходимо срочно обратиться в скорую помощь. Сильный дискомфорт может вызвать острый панкреатит. Ощущения носят опоясывающий характер, приступ развивается внезапно. Редкой причиной может быть разрыв селезенки. При травматизме селезеночных тканей появляется кровотечение, почти невозможное для остановки. Требуется экстренное оперативное вмешательство.

Повреждения лопаточной области

  1. Шейный остеохондроз.
  2. Нарушение стенок межреберных нервов.
  3. Лопаточно-реберный синдром (возникает при физическом перенапряжении, травматизма, также может просквозить и стать причиной данного синдрома).
  4. Злокачественное новообразование скелета.
  5. Остеомиелит (возможно появление после огнестрельного ранения)
  6. Поражение подлопаточной сумки.
  7. Плечелопаточный периартрит.

Психосоматика

Встречаются случаи, когда болезненные ощущения слева возникают при психологических патологиях или сильном психоэмоциональном напряжении. Причина появления болевого синдрома понятна каждому, ее провоцируют стресс и эмоциональные нагрузки. Психосоматические заболевания сопровождаются болезненностью в области лопатки, отмечаются соматические нарушения. К ним относятся:

  1. Подъем температуры до высоких цифр.
  2. Сдавление, жжение в грудине.
  3. Ком в горле.
  4. Ощущение нехватки воздуха.

К кому обратиться

Учитывая интенсивность и характер боли под лопаткой, обратиться за помощью можно к следующим специалистам:

  • Вызов бригады скорой помощи требуется при внезапно возникших симптомах с нарастающей болью и ухудшением самочувствия.
  • При травматизме, в результате которого и возникли неприятные ощущения (растяжение, поднятие тяжестей), обратиться к травматологу.
  • Затрудненный вдох, синюшный оттенок кожи, покалывание в грудной области должны стать толчком для обращения к кардиологу.
  • Обращаться к неврологу и ортопеду нужно при боли, которая усиливается при совершении упражнений руками, физической нагрузке, при известных нарушениях позвоночного столба.

  • Появление болезненности после еды, диспепсические расстройства (тошнота, рвота и т. д.) — повод посетить гастроэнтеролога.
  • К пульмонологу обратиться, если болит спина, особенно слева под лопаткой, сопровождается кашлем и одышкой.
  • Когда боль носит постоянный или временный характер, появляется без видимой на то причины, обращаютсяя к терапевту. После тщательного осмотра и диагностики, терапевт направляет больного к узкому специалисту.
  • Если в результате инструментальных методов обследования так и не удалось установить причину симптомов, при частых стрессах, психоэмоциональных напряжениях, нужна консультация психолога и психиатра.

Терапия болевого синдрома подлопаточной области

Общего терапевтического плана ведения больных, страдающих болезненностью в верхней области спины, нет. Терапия проводится с учетом этиологии заболевания. При симптомах, связанных с нарушениями опорно-двигательного аппарата, лечение, осуществляется по следующему протоколу:

Необходимо обеспечить пациенту специальный режим.

  • Обеспечить покой. Бывают случаи, когда достаточный отдых устраняет мышечное перенапряжение, восстанавливает функционирование и купирует болевой синдром.
  • Медикаментозный метод лечения применяется при воспалительных процессах. Назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – «Ибупрофен», «Вольтарен» или «Диклофенак».
  • При давно имеющихся, хронических болях прописывают антидепрессанты.
  • При мышечном спазме вводят миорелаксанты. Распространенный медикамент, безвредный для организма – «Мидокалм». Чтобы достичь максимального эффекта, чаще препарат назначают в сочетание с НПВС, анальгезирующими препаратами, массажными и физиотерапевтическими процедурами, выполнении ЛФК.
  • Назначение курсов массажа благоприятно сказывается на состоянии мышц. Помогает снять мышечный спазм, обезболить, улучшить кровообращение и самочувствие.
  • Для восстановления нервной проводимости, устранения болезненных симптомов применяют иглорефлексотерапию.

Методика терапии назначается при бронхолегочных, кардиологических и ЖКТ заболеваниях индивидуально. Подбираются необходимые витамины, антибактериальные препараты, анальгетики и НПВС.

Больные с симптомами инфаркта и стенокардии подлежат экстренной госпитализации.

При диагностировании аневризмы и тяжелых патологий, прибегают к оперативному вмешательству.

Профилактика

  1. Ежедневная тренировка, гимнастика. Пешие прогулки по полчаса.
  2. Полноценное рациональное питание.
  3. Предотвратить травматизм суставов и костей.

Что говорят врачи

Медицинские специалисты рекомендуют пациентам, перенёсшим приступ стенокардии или инфаркта, регулярно принимать назначенные препараты, соблюдать рацион питания и избегать стрессов. Заболевание позвоночника предусматривает длительную терапию с НПВС и ЛФК. Патологии ЖКТ купируются употреблением специальных медикаментов и соблюдением диеты.

Врачи советуют придерживаться здорового образа жизни, легче предотвратить заболевание, чем лечить.

Заключение

Если вы точно знаете причину дискомфорта под левой лопаткой, то сможете быстрее приступить к лечению. Необходимо правильно выяснить причину дискомфорта. Как только у вас появились симптомы любой из рассмотренных патологий, срочно обратитесь к врачу. Будьте здоровы!

travmaoff.ru

Боль под левой лопаткой сзади со спины - возможные причины и лечение!

Боль под лопаткой – это разновидность спинальных болей, которые могут возникать на фоне мышечных спазмов, миофасциального синдрома, хронических вертеброгенных заболеваний, а также быть следствием травм и физико-механических повреждений костно-мышечного аппарата. Локализация болей сзади со спины может говорить не только о вертебральных патологиях, но и указывать на возможные нарушения в работе внутренних органов: кардиального отдела и дна желудка, селезенки, брюшины, дыхательных путей. Проявляться болями под лопаткой с левой стороны могут и кардиологические патологии, например, миокардит, стенокардия или инфаркт миокарда. Примерно в 8,3% случаев интенсивный болевой синдром под лопаткой с левой стороны является хирургическим симптомом и может возникать при разрыве селезенки (или загибе одной из ее долек), а также ишемическом поражении паренхимы органа в результате окклюзии сосудов и артерий.

Боль под левой лопаткой сзади со спины

Возможные причины

Причин, которые могут вызывать боли и рези под лопаткой, много. Начать диагностику необходимо с исключения травматического фактора и возможных повреждений лопаточной кости. Если боль под лопаткой появилась резко или ее возникновению предшествовало какое-либо физическое или механическое воздействие на данную область (удар, падение), следует обратиться к травматологу и сделать рентгенографию. Перелом лопатки – достаточная серьезная патология, для которой характерно обширное смещение костных отломков, поэтому лечение и реабилитационный период могут занимать несколько месяцев.

Перелом лопатки

Если в травмпункте не диагностировали каких-либо повреждений (включая вывихи, ушибы мягких тканей, смещение грудных и проксимальных поясничных позвонков и т. д.), при болях в области лопатки рекомендуется обратиться к хирургу или ортопеду. Врач проведет первичный осмотр и при необходимости даст направление к узкопрофильным специалистам: невропатологу, нейрохирургу, кардиологу, пульмонологу или гастроэнтерологу.

На приеме у ортопеда

Патологии костного каркаса

Это самая распространенная причина спинальных болей, локализующихся в области лопаток. Так как лопаточная кость является часть верхнего плечевого пояса, болезненные ощущения (в большинстве случаев – хронические, без своевременной медикаментозной и физиотерапевтической коррекции):

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • остеосклероз;
  • отек костного мозга;
  • межпозвонковая грыжа и протрузия;
  • корешковый синдром;
  • ревматический артрит;
  • болезнь Бехтерева и т. д.

Деформирующий спондилез

Боль под лопаткой со стороны позвоночника может быть признаком остеопороза – заболевания, характеризующегося патологическим снижением костной массы. Остеопороз, независимо от локализации патологического процесса, всегда приводит к инвалидизации пациента, поэтому в комплекс диагностических мероприятий может быть включена денситометрия костей.

Остеопороз позвоночника

Важно также исключить инфекционные поражения лопаточной кости – острый гематогенный гнойно-некротический остеомиелит (гнойный артрит грудино-ключичного сочленения). Патология имеет достаточно тяжелое течение и почти всегда вызывается патогенными бактериями, способными продуцировать гной (стафилококки, микобактерии туберкулеза). Клиническая картина при остеомиелите достаточно выражена и позволяет предварительно диагностировать заболевание во время первичного осмотра.

Важно! Лечение при остеомиелите лопатки необходимо начинать как можно раньше, так как прогрессирующий рост бактерий может привести к гнойному расплавлению кости и развитию системной воспалительной реакции.

Остеомиелит — это

Заболевания мышц

К лопаткам прикреплено большое количество мышц (например, трехглавая и двуглавая мышцы плеча, дельтовидная и лопаточно-подъязычная мышца), поэтому воспалительные, инфекционные и другие поражения мышечного волокна также могут быть одной из причин болей в данной области. Наиболее часто к данной группе патологий относятся следующие заболевания.

  1. Миозит. Это воспаление мышечной ткани, которое может развиваться как на фоне инфекционных патологий, так и в результате травматического воздействия. Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный (исключение составляет оссифицирующий миозит).

    Миозит плеча

  2. Оссификация подлопаточных мышц. Это тяжелое заболевание, при прогрессирующем течении неизбежно приводящее к инвалидизации и смерти больного. Процесс представляет собой окостенение мышечной ткани, при котором мышцы замещаются костными образованиями.
  3. Миопатия. Хроническое заболевание мышц, возникающее преимущественно при нарушении белкового обмена. Крайней формой миопатии является рабдомиолиз – патология, при которой клетки мышечной ткани разрушаются, а в кровь выделяются токсичные продукты белкового распада.

Что такое миопатия

Боль под лопаткой также может быть связана с раздражением триггерных точек – мышечных узлов напряжения, при воздействии на которые человек ощущает боль различной интенсивности (преимущественно ноющую или режущую). Миофасциальный болевой синдром может быть не только проявлением хронических патологий опорно-двигательной системы, но и результатом чрезмерных физических нагрузок, особенно если до начала занятий человек не имел достаточной физической подготовки.

Анатомия плечевого сустава

Нейропатическая боль под левой лопаткой

Нейропатическая боль – довольно распространенный вид болей данной локализации, поэтому диагностика при жалобах на болезненные ощущения под лопаткой всегда начинается с исключения возможных нейрогенных причин (после исключения травматического фактора).

Нейропатическая боль – что это такое?

Лопаткой называется кость, расположенная в верхнем плечевом поясе и выполняющая функцию сочленения скелетной основы плеча (трубчатой плечевой кости) и ключицы. Передняя поверхность лопатки имеет слегка вогнутую форму и называется реберной. Задняя поверхность (дорсальная) примыкает к позвоночному столбу, состоящему из пяти отделов и соединенных в вертикальной последовательности позвонков, поэтому одной из основных причин возникновения болей данной локализации являются заболевания позвоночника.

Строение лопатки

Наиболее распространенной вертебральной патологией (частота выявления у пациентов старше 40 лет составляет более 60%) является остеохондроз. При остеохондрозе происходит сжимание и деформация позвоночника, что приводит к прогрессирующему разрушению главных «амортизаторов» центрального осевого скелета – межпозвонковых дисков. Так называются округлые вытянутые образования, состоящие из кольцевидных фиброзно-хрящевых пластин и заполненные студенистой массой, которая называется пульпозным ядром. Пульпа межпозвоночного диска содержит коллаген и воду, необходимые для поддержания упругости и эластичности позвоночника.

Дистрофия межпозвоночного диска провоцирует обезвоживание и высыхание желеобразного ядра и фиброзной оболочки, что приводит к образованию грыж и протрузий – смещению пульпы за пределы дискового пространства. Пульпозные выпячивания могут вызывать компрессию спинномозговых нервов и активное раздражение нервных клеток, провоцируя возникновение нейропатической боли. Так называется болевой синдром, развивающийся на фоне возбуждения нейронов центральной или периферической нервной системы.

Боль и нейропатическая боль

Причины нейропатических болей

Нейропатическая боль слабой или умеренной интенсивности в области лопаток в большинстве случаев является следствием остеохондроза и его осложнений. Ее не стоит путать с корешковым синдромом (радикулопатией), боли при котором вызваны исключительно компрессией нервных окончаний – нервных пучков, расположенных на отростках нервов и обеспечивающих передачу информации в виде импульсов. Нейропатические боли при невралгии на фоне остеохондроза и межпозвоночных грыж и протрузий вызваны прямой стимуляцией чувствительных нейронов, а отличительными особенностями такого болевого синдрома являются длительное течение и отсутствие эффекта от применения традиционных анальгетиков для облегчения приступов.

Строение позвоночника

К другим возможным причинам нейропатической боли также относятся:

  • травмы нервных стволов и спинного мозга на уровне грудного и грудо-поясничного отдела позвоночника;
  • сахарный диабет и другие эндокринологические патологии;
  • инсульт головного мозга;
  • различные полинейропатии (включая алкогольную форму), при которых происходит множественное поражение периферической нервной системы.

Обратите внимание! Периодически повторяющиеся нейропатические боли являются важнейшим симптомом и проявлением раковых поражений костей, мышц и мягких тканей, расположенных в подлопаточной ямке. Такие боли могут сопровождаться нарушением сна, раздражительностью, депрессией и сочетаться с вегетативными и моторными расстройствами.

Депрессия — один из симптомов раковых поражений костей, мышц и мягких тканей

Какие еще заболевания следует исключить?

Боль под лопаткой, локализующаяся сзади со спины, также может быть проявлением патологий внутренних органов, для диагностики которых большое значение имеет тщательный сбор первичного анамнеза. При обращении к врачу больной должен подробно описать имеющиеся симптомы, а также оценить связь болевого синдрома с различными факторами: приемом пищи, двигательной активностью, психоэмоциональным состоянием и т.д. Наиболее вероятные причины болей под левой лопаткой, а также их симптомы, перечислены в таблице ниже.

Таблица. Заболевания внутренних органов как причина болей под левой лопаткой.

ОрганВозможные заболевания Возможные симптомы

Сердце

Инфаркт миокарда, кардиомиопатия, миокардит, инфаркт (некроз) миокарда, стенокардия, аритмия. Наиболее типичными проявлениями патологий сердца являются изменение числа сердечных сокращений, одышка, боли в левой части грудины, нарушение дыхания. При прогрессирующем течении наблюдается артериальная нестабильность, могут возникать признаки гипоксии – кислородного голодания (головные боли, головокружения, мигрень, гипертония).

Органы дыхательной системы (левая сторона)

Плеврит, бронхит, легочный туберкулез, пневмония. Ведущим симптомом дыхательных патологий является кашель, но важно учитывать, что при некоторых заболеваниях, например, бессимптомной пневмонии, кашель имеет слабую интенсивность и может возникать в виде покашливаний до 4-6 раз в день. При типичном течении наблюдаются следующие симптомы: головная боль, повышение температуры, боль в области груди, которая может иррадиировать в область лопатки, выделение мокроты или гнойного экссудата.

Селезенка

Разрыв селезенки. Это хирургическая патология, симптомы которой зависят от типа разрыва. Наиболее характерными признаками можно назвать напряжение брюшной стенки (дыхание осуществляется поверхностно, мышцы брюшины не принимают участия в акте дыхания) и вынужденное положение тела, которой принимает больной. Классической позой при разрыве селезенки является положение лежа на левом боку с подведенными к груди ногами.

Желудок (кардиальный отдел и тело желудка)

Гастрит, полипоз, язва желудка. Основные симптомы гастроэнтерологических патологий: боли в желудке, тошнота, отсутствие аппетита, горечь и привкус металла во рту, расстройство стула. Боль под левой лопаткой при поражении кардиальной части желудка или его тела носит отраженный характер и возникает преимущественно в период обострений как иррадиирующая боль.

Симптомы сердечного приступа у мужчин и у женщин

Что делать?

Самостоятельное лечение болей под левой лопаткой в домашних условиях невозможно из-за большого количества причин, способных спровоцировать возникновение данного симптома. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти минимально необходимый комплекс диагностики, включающий рентгенологическое исследование, МРТ или КТ (при необходимости), электромиографию и денситометрию (при подозрении на остеопороз или остеосклероз).

Электромиография

Без посещения врача допустимо только применение неотложных мероприятий первой помощи в случаях, когда пациент с большой достоверностью может определить, что именно стало причиной болей.

Миофасциальная боль с признаками раздражения триггерных точек

Боли в мышцах, расположенных под левой лопаткой, могут возникать в результате резкого поднятия тяжестей, повышенных физических нагрузок, после тренировок или неудачного движения руками и верхней частью плечевого пояса. Для облегчения подобных болей могут применяться следующие средства:

  • согревающие мази, содержащие пчелиный или змеиный яд, а также камфорный спирт («Випросал», «Скипидарный бальзам»);
  • массаж (поглаживания, растирания, легкие разминания);
  • прогревающие процедуры (горячий душ, тепловые аппликации, пояс из натуральной шерсти).

«Випросал В»

Хорошо помогает справиться с мышечным спазмом массаж со слегка подогретым эфирным маслом бергамота или чайного дерева. На одну процедуру достаточно 30 капель масла.

Лечебный массаж

Обострение при хроническом остеохондрозе

Пациентам с хроническим остеохондрозом в период обострений показано комплексное лечение, которое обычно включает следующие препараты:

  • НПВС из группы производных пропионовой и уксусной кислоты («Ибупрофен», «Долгит»);
  • миорелаксанты («Толперизон», «Сирдалуд»);
  • хондропротекторы («Дона», «Терафлекс»);
  • корректоры микроциркуляции при осложненном течении («Актовегин», «Трентал»).

«Терафлекс»

Хорошим средством для быстрого купирования болей, вызванных остеохондрозом, являются комбинированные препараты, содержащие местные анестетики и витамины. К таким препаратам относится «Мильгамма» (более дешевый аналог – «Комбилипен»). Лидокаин в составе быстро купирует боль, а витамины группы B улучшают трофические свойства тканей и их питание.

«Мильгамма»

Важно! Если традиционная медикаментозная терапия не дает желаемого результата, врач может рекомендовать местную блокаду, для которой обычно используются комбинации обезболивающих лекарств (лидокаин, новокаин) и гормональных препаратов (гидрокортизон, дексаметазон).

Инфекционные поражения лопаточной кости

При остеомиелите показано проведение массивной антибактериальной терапии, которая включает цефалоспорины 3-4 поколения («Цефотаксим», «Цефтриаксон»). Антибиотики следует вводить внутривенно, совмещая с мощной дезинтоксикационной терапией. Лечение во всех случаях проводится в условиях стационара. Начиная с третьего дня, в схему включаются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, а также витаминные препараты в форме внутривенных или внутримышечных инъекций.

«Цефтриаксон»

Видео – Упражнения при болях под лопатками

Боль под лопаткой – не очень распространенный, но достаточно болезненный симптом. Несмотря на то, что довольно часто подобную боль провоцируют заболевания опорно-двигательной системы и различные травмы, при проведении диагностики необходимо исключить кардиологические, пульмонологические и гастроэнтерологические патологии, некоторые из которых могут быть смертельно опасны (например, инфаркт миокарда). Самолечение при болях неуточненного генеза недопустимо, поэтому начинать терапию следует с обращения за медицинской помощью.

spina-expert.ru

Причины боли под левой лопаткой сзади со спины, что делать?

Болевые ощущения под лопаткой — с таким симптомом могут столкнуться и взрослые люди, страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата или патологией внутренних органов, и дети, банально не рассчитавшие физическую нагрузку или стоявшие на сквозняке.

Самостоятельный прием обезболивающих средств при появлении подлопаточной боли абсолютно неприемлем: такие болевые ощущения могут быть признаком опасных для жизни состояний.

При этом внимания и, нередко экстренной медицинской помощи, заслуживает не только острая болезненность, но и тупая боль под левой лопаткой.

Предположить то или иное заболевание помогает характер боли и сопутствующие симптомы. Однако только квалифицированный доктор, основываясь на жалобах пациента, сможет понять повреждение какого именно органа вызвало боль, назначить необходимое диагностическое обследование и, при необходимости, оказать неотложную помощь.

Причины боли под левой лопаткой сзади со спины

Близкое расположение легких, сердца и позвоночника, а также обширная сеть нервных волокон расширяет список возможных причин, провоцирующих подлопаточную боль. При этом каждому заболеванию свойственны другие специфические признаки, также изменяется характер и длительность болевых ощущений.

Патология опорно-двигательного аппарата и нервов

Болезни позвоночника и мышечного каркаса спины являются частой причиной подлопаточных болей слева. Болевые ощущения при таких заболеваниях часто носят односторонний характер.

  • Остеохондроз — формирование остеофитов в грудном или шейном отделах позвоночника провоцируют тянущую боль слева или справа, начиная от шеи и верхней части спины, и заканчивая иррадиацией в руку. Боль не проходит в состоянии покоя, часто длительная, но терпимая.

Важно! Причины боли под левой лопаткой сзади со спины, которая отдает в руку и носит давящий характер, — остеохондроз и стенокардия — имеют отличительную особенность. При стенокардии болевые ощущения продолжаются до 30 мин, при остеохондрозе — несколько дней. К тому же приступ стенокардии купируется Нитроглицерином или другими сердечными препаратами.

  • Межреберная невралгия — сопровождается интенсивной болью, распространяющейся по всему межреберному промежутку и усиливающейся при дыхании, поворотах, чихании/кашле. Нередко при невралгии изменяется и чувствительность кожи над источником боли. Невралгия провоцирует парестезию в виде мурашек, тогда как немеющая боль под левой лопаткой часто возникает при инфаркте миокарда, стенокардии.
  • Лопаточно-реберный синдром — является «наградой» за тяжелую физическую работу или деятельность, связанную с долгим пребыванием в одном положении (офисные работники). Люди жалуются на неинтенсивную тупую боль, локализующуюся между шеей и плечом, иррадиирующую под лопатку.

Иногда подлопаточные боли спровоцированы миозитом (одновременно наблюдается скованность движений и напряженность отдельных групп мышц), травмами лопатки (острая боль, всегда предшествует падение, удар и т. д.) или онкологией (болезненность может возникать периодически, неинтенсивная). Нельзя исключать и туберкулез костей, а именно, поражение лопатки.

Болезни сердца и сосудов

Сердечная патология — одна из самых опасных, которая может диагностироваться при жалобах больного на подлопаточную боль. При этом боль при болезнях сердца не всегда начинается на передней поверхности груди (за грудиной или слева от нее). Причиной боли под левой лопаткой, в области сердца могут быть:

  • Стенокардия — давящая болезненность за грудиной распространяется под левую лопатку и ключицу, в челюсть и руку. Интенсивность боли снижается в покое, однако изменение положения тела не приносит облегчения. При лопаточно-реберном (вертеброгенном) синдроме ситуация с усилением боли кардинально противоположная. Приступ стенокардии нивелируется приемом Нитроглицерином, при вертеброгенных болях отлично помогает мануальная терапия.
  • Инфаркт миокарда — острейшая, нарастающая боль в сердце с характерной иррадиацией влево (в том числе и под лопатку) не купируется сердечными гликозидами. Больной испытывает сильный страх, чего нет при поражении позвоночника и нервных волокон. Требуется незамедлительная госпитализация!

Важно! Как для ИБС (стенокардия, инфаркт), так и для шейного остеохондроза характерно онемение языка слева.

  • Гипертонический криз — зачастую сопровождается давящей сердечной болью с иррадиацией в левую лопатку. Причина боли легко определяется при измерении а/д.
  • Перикардит — при этом заболевании боль стихает в покое и наклоне туловища вперед. Болезненность возникает в зоне сердца спереди, иррадиирует под лопатку, однако не такая интенсивная, как при острой ишемии миокарда (стенокардия, инфаркт).
  • Отслойка, аневризма аорты — опасное состояние, характерным признаком которого является пульсирующая боль под лопаткой. Быстрое нарастание болевых ощущений требует срочного вызова медицинской бригады.

Важно! Нередко схожую с сердечной патологией симптоматическую картину дает вегето-сосудистая дистония. При этом демонстрация своего тяжелого состояния явно наигранная (психогенный фактор), больной зачастую нервозен, дрожит, испытывает жар и ощущение комка в горле.

Заболевания дыхательных путей

Болезненность под лопаткой слева могут вызвать следующие заболевания легких:

  • Пневмония — дает боль только при локализации воспалительного очага вблизи плевральной оболочки. Болевые ощущения слабой интенсивности возникают периодически, имеют точечную локализацию, усиливаются при дыхании.
  • Плеврит — в отличие от воспаления легких боль резкая, колющего характера. Интенсивность ее зависит от глубины дыхания.

Сопутствующие легочные симптомы, сопровождающие боль при вдохе под левой лопаткой, — поверхностное, учащенное дыхание, одышка, повышение температуры. Гипертермия также может наблюдаться при перикардите. Крайне редко незначительное повышение температуры бывает при тяжелых невралгиях, миозите.

Важно! В отличие от болезней сердца, при патологии дыхательных путей боли сопровождаются ночной потливостью и кашлем (в начальной стадии пневмонии и при плеврите — сухой).

Патология желудочно-кишечного тракта

Боль под лопаткой нередко сопутствует болезням ЖКТ. При этом симптоматическая картина следующая:

  • Язвенная болезнь — сильная режущая боль всегда связана с приемом пищи (возникает до или сразу после еды), в лопатку иррадиирует при неспецифической локализации язвенного процесса (задняя стенка желудка или его кардиальная часть). Боль утихает после рвоты, приема кислотоснижающих препаратов (Ренни, Альмагель, Викасол и т. д.). Прободение язвы сопровождается усилением боли (как ножом режет), больной прижимает ноги к животу и охватывает их руками.
  • Панкреатит — сопровождается сильнейшей болью опоясывающего характера (в том числе и под левой лопаткой). Приступ всегда связан с погрешностями в питании (жирная, соленая, жареная пища, алкоголь, голодание). Рвота при этом не приносит облегчения.

Важно! Патологию ЖКТ, вызвавшую боль под лопаткой с левой стороны, сопровождают другие характерные симптомы — вздутие живота, нарушение пищеварения, рвота, отрыжка.

Диагностика при подлопаточной боли

При сборе анамнеза доктор уделяет внимание связи боли с физической нагрузкой, приемом пищи, стрессом, а также уточняет сопутствующие хронические и недавно перенесенные заболевания.

Оценка характера боли, наличие тех или иных симптомов, специфичных для заболеваний разных органов позволяет сузить круг причин до определенной системы организма — сердце, легкие, опорно-двигательный аппарат, ЖКТ. Предварительный диагноз подтверждается следующими исследованиями:

  • сердце — измерение а/д, ЭКГ, эхокардиография и сканирование в режиме доплера;
  • легкие — рентген грудной клетки;
  • позвоночник — рентгенологический снимок шейного и грудного отделов, КТ или МРТ.

В дальнейшем может потребоваться более детальное обследование поврежденного органа. Только потом назначается лечение выявленного заболевания.

Когда и к какому врачу обратиться?

В зависимости от степени интенсивности и характера болезненных ощущений под лопаткой, сопутствующей симптоматики, следует обращаться к врачам:

  • срочный вызов неотложной помощи — резко возникшая боль с нарастающей интенсивностью и стремительным ухудшением общего состояния;
  • травматолог — получение травмы, спровоцировавшей болевой синдром;
  • кардиолог — при сопутствующей боли в груди (постоянной или периодической), одышке, цианозе;
  • невролог, ортопед — боль под левой лопаткой, усиливающаяся при поднятии руки, прослеживается четкая связь возникновения болевых ощущений с физической нагрузкой, ранее диагностированная дегенеративная патология позвоночника;
  • гастроэнтеролог — прослеживается связь боли с приемом пищи, присутствуют другие признаки заболевания ЖКТ (тошнота, рвота и т. д.);
  • пульмонолог — болезненности под лопаткой сопутствует кашель, одышка;
  • терапевт — боль возникает без ясной причины, постоянная или временная.

Именно терапевт зачастую диагностирует как тривиальную ВСД, так и находит подтверждение острой хирургической патологии или онкологического процесса. В дальнейшем доктор назначает консультацию узкопрофильного специалиста.

Предварительные схемы лечения

В зависимости от поставленного диагноза лечащий доктор подбирает эффективное лечение причинного заболевания. Немаловажным моментом комплексной терапии является устранение болевого синдрома:

  1. При болях неврологического характера чаще всего применяются сильные обезболивающие препараты (Кетанов);
  2. Патология позвоночника и мышц требует курса нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Кеторолак);
  3. Болезни сердца — болевой синдром требует приема Нитроглицерина (не помогает при инфаркте), Валидол обладает лишь рефлекторным действием и никак не улучшает состояние сердечной мышцы при ишемической болезни;
  4. При подозрении на заболевание ЖКТ целесообразен прием спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон), кислотоснижающих препаратов (при язве).

Только устранив причинную болезнь, пациент избавляется от боли под лопаткой. При острых состояниях иногда требуется срочная госпитализация и интенсивные лечебные мероприятия.

Радикальность лечения зависит от характера заболевания и длительности его течения, поэтому к врачу следует обращаться при первых болезненных симптомах. От этого зависит не только исход болезни и повышаются шансы на полное выздоровление.

В тяжелых случаях своевременная медицинская помощь сохраняет жизнь больному.

zdrav-lab.com

Боль под левой лопаткой - симптом целого ряда заболеваний: выясняем причину возникновения болезненных ощущений в этой области

Никто не любит ходить по врачам (ипохондриков в счет не берем), ведь так не хочется тратить свое драгоценное время, высиживая длинные очереди к специалисту.

Поэтому большинство из нас при возникновении любых болей в первую очередь бежит не записываться на прием к доктору, а спешит в аптеку за болеутоляющим средством.

И уж если лекарство помогло и боль ушла, то вероятность все же попасть к врачу практически равняется нулю. В результате нередко пациенты приходят за помощью тогда, когда болезнь уже находится в запущенной стадии и тяжело поддается лечению.

Это же касается и случаев возникновения боли под левой лопаткой. А ведь несмотря на кажущуюся несерьезность симптома боль в области левой лопатки может появиться при целом ряде достаточно опасных заболеваний.

Причины,  которые вызывают боли под лопаткой

Объяснений для появления таких болей достаточно много, причем с проблемами в самих лопатках они связаны крайне редко.

Чаще всего это иррадиирующие боли, причиной которых может стать воспаление любого другого органа. Рассмотрим заболевания, наиболее часто являющиеся причиной возникновения боли под левой лопаткой.

Язву можно поставить на первое место в топе причин, из-за которых возникают боли слева под лопаткой. Самым характерным для нее признаком является возникновение болезненных ощущений, связанных с приемом пищи (сразу или через некоторое время после еды, «голодная» или ночная боль), а также рвота, отрыжки и др.

Причем после рвоты (обычно происходит на самом пике болевых ощущений), приема лекарств или прикладывания тепла боль проходит. Отметим, что при язвах с течением времени боль может усиливаться, что связано с постепенным увеличением размеров очага поражения слизистых.

Нарастающие болевые ощущения (от ноющих или тянущих до резких) обычно наблюдаются не только в желудке и под левой лопаткой, но и за грудиной.

Психосоматическая «язва»

Ввиду того, что жизнь современного человека наполнена стрессами и конфликтными ситуациями, появилось большое количество психосоматических заболеваний, в т.ч. и психосоматическая «язва».

Возникает она, как правило, у людей, вынужденных постоянно держать все под контролем, не проявлять истинные эмоции.

monrb.ru

Почему болит под левой лопаткой со спины?

Заболевание сопровождается воспалением нервных отростков.

Причины

Провоцирует раздражение нервов:
  • переохлаждение;
  • герпетические инфекции;
  • травмы ребер или позвоночника;
  • ущемление нервного корешка при грудном остеохондрозе;
  • болезни, сопровождающиеся деформацией грудной клетки (спондилез);
  • доброкачественные новообразования плевры;
  • аллергические реакции;
  • остеохондроз.

Под лопаткой с левой стороны боль при невролгии появляется внезапно и пугает человека, заставляя подозревать худшее.

Симптомы

При межреберной невралгии боль будет ноющая, а интенсивность будет зависеть от выраженности патологии. Болеть может сильно, почти нестерпимо или болезнь будет проявляться незначительным болевым дискомфортом.

Характерными симптомами, указывающими на воспаление или раздражение нервных отростков, станут:
  • Связь с движением и дыханием. Болеть под лопаткой начинает сильнее при движении левой рукой, кашле, резком вдохе или смехе.
  • Влияние тепла. После согревания боль уменьшается или совсем исчезает.
  • Пальпация. При нажатии болеть начинает сильнее.

Если причиной является герпетическая инфекция, то у больного появляются характерные высыпания по ходу нервов.

Кроме боли у человека может возникать:
  • тахикардия;
  • онемение кожи;
  • повышенное потоотделение.

Не всегда удается определить вызвана боль под левой лопаткой межреберной невралгией или сердечными патологиями. Если болевой синдром возник впервые, и нет уверенности, что болит из-за раздражения нервных отростков, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Терапия при межреберной невралгии зависит от причины, вызвавшей заболевание.

Больным назначают:
  • противовирусные препараты и мази (при герпесе);
  • обезболивающие средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • мази с согревающим эффектом.

Если болезнь сопровождается сильной болью под левой лопаткой, которая не купируется приемом анальгетиков, то пациентам для облегчения состояния проводят новокаиновую блокаду.

В подострой стадии для улучшения трофики тканей и сокращения продолжительности восстановительного периода применяют:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • иглоукалывание.

Лечение направлено не только на то, чтобы убрать боль в спине под лопаткой слева, но и на терапию заболевания-провокатора (остеохондроз, герпис). Если этого не сделать, то патология приобретает хроническое течение, обостряясь при переохлаждениях или физических нагрузках.

К кому обратиться

Если болит в области левой лопатки, и нет подозрений на сердечные патологии, то нужно посетить невролога.

2. Болезни бронхо-легочной системы

Болеть в левой лопатке сзади может из-за болезни нижних дыхательных путей (бронхи, легкие, плевра).

Причины

Основной причиной болей при патологиях органов дыхания являются заболевания, вызванные патогенными бактериями и вирусами:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • плеврит.
Также боль со спины слева может возникать из-за появления новообразований в бронхах или легких.

Симптомы

У человека возникает постоянная тянущая или ноющая боль под лопаткой слева. При кашле и при глубоком вдохе боль усиливается. Кроме болезненных ощущений в спине слева, пациенты могут предъявлять следующие жалобы:

  • лихорадка, иногда достигающая высоких цифр;
  • кашель сухой или с отделением вязкой мокроты (в слизистом отделяемом могут быть прожилки крови или примесь гноя);
  • слабость и апатия;
  • затруднение дыхания.

Если боль в спине слева под лопаткой будут вызывать опухоли, то гипертермии не будет, дополнительными симптомами станут кашель и проблемы с дыханием.

Лечение

Если боль в спине и признаки воспаления спровоцированы воспалительным процессом, то больным назначают:

  • антибиотики или противовирусные средства;
  • медикаменты для разжижения и стимуляции отхождения мокроты;
  • жаропонижающие препараты;
  • обезболивающие (если начинает болеть сильно).

При новообразованиях лечение зависит от характера и размера опухоли. Больным удаляют опухолевое образование или проводят консервативную терапию.

Кто лечит

Воспалительные процессы в бронхах или легких лечить будет пульмонолог, а при новообразованиях нужно посетить онколога или хирурга.

3. Вегетососудистые кризы

Больной жалуется на тянущую боль в левой стороне под лопаткой и чувство страха, но при первичном осмотре провоцирующих болевой дискомфорт заболеваний выявить не удается.

Причины

Кризы могут проходить самостоятельно, а из-за отсутствия признаков органической патологии таких людей считают истеричными и несдержанными. Но в действительности кризы вызывают:

  • гормональный дисбаланс;
  • неврологические патологии;
  • стрессы;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • эндокринные болезни;
  • продолжительный прием антидепрессантов или психотропных средств.

Вегетативные кризы часто служат первым признаком неврологических расстройств. Признаки ухудшения самочувствия и болезненного дискомфорта под лопаткой слева начинают появляться после сильных переживаний или потрясений. Чаще от заболевания страдают дети и женщины младше 30 лет.

Симптомы

При вегетососудистом кризе возникает не только боль слева под лопаткой, дополнительно у больного может появляться:

  • чувство удушья;
  • учащенное сердцебиение;
  • дрожь в руках и ногах;
  • беспричинная тревожность;
  • ощущение жара или озноба;
  • потливость;
  • головная боль;
  • потеря сознания.

Характерно, что пациенты не могут указать точно, где болит. Появляется не только боль под лопаткой, но и под ребрами, нередко появляется иррадиация в плечо, руку или живот слева.

Продолжительность криза варьируется от нескольких минут до полутора часов. При тяжелом течении у человека бывают судороги.

Дополнительную опасность представляет боязнь приступа. Человек боится неприятных ощущений, пытается соблюдать всевозможные ритуалы, чтобы избежать боли под лопаткой и других неприятных симптомов. Без лечения это состояние становится фобией.

Лечение

Наличие судорог будет являться показанием к немедленной госпитализации, а более легкие формы вегетососудистых кризов лечатся в домашних условиях. В качестве терапии применяют:

  • Валосердин или Корвалол для снижения сердцебиения;
  • Феназепам и другие успокоительные при сильном страхе;
  • Валериана, Пустырник и другие растительные средства растительного происхождения, помогающие успокоиться.
  • Реланиум при склонности к появлению судорог;
  • антидепрессанты для снижения повышенной нервозности и тревожности.

Если кризы вызваны неврологическими или эндокринными заболеваниями, то подбирают дополнительно терапию для устранения возникших расстройств.

Когда возникновение приступа связано со стрессовым фактором, больных дополнительно обучают правильно реагировать на стрессовые ситуации, рекомендуют избегать переутомлений.

К какому врачу обратиться

При появлении панических атак нужно обратиться к вегетологу, но не во всех городах есть эти специалисты. Если нет возможности получить консультацию вегетолога, то следует посетить невролога или терапевта. Дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога.

4. Инфаркт миокарда

Опасное для жизни состояние, вызванное острой ишемией и некрозом сердечной мышцы. При этом болеть под лопаткой и за грудиной будет сильно.

Провоцирующие факторы

Причины такой боли под лопаткой слева со спины в полном прекращении коронарного кровотока к определенному участку миокарда, вызванного закупоркой сосуда. Спровоцировать инфаркт могут следующие патологии:

Образовавшийся тромб или бляшка отрываются, и стоком крови попадают к сердцу. Оказавшись в коронарных артериях с небольшим диаметром, они закрывают сосудистый просвет и прекращают поступление крови к тканям. Недостаток кислорода приводит к гибели клеток миокарда.

Симптомы

Боль острая и пульсирующая, локализована слева за грудиной. Иррадиирует:

  • в левую руку;
  • под лопатку;
  • в нижнюю челюсть.
При атипичном течении инфаркта возможна иррадиация:
  • в эпигастральную область;
  • в правую часть спины;
  • в нижние отделы живота.
При инфаркте боль сзади под лопаткой не купируется принятием анальгетиков и незначительно снижается после приема нитроглицерина.

Лечение

Терапия направлена на устранение препятствия на пути тока крови, уменьшение очага некроза миокарда и устранение болевого синдрома. Для этого применяют:

  • средства, растворяющие кровь (Стрептокиназа);
  • медикаменты с кроворазжижающим эффектом (Гепарин? Варфарин);
  • наркотические анальгетики (Промедол, Морфин);
  • лекарства для улучшения сосудистого тонуса.

Другие препараты подбирают с учетом возникших нарушений - это могут быть средства для снижения уровня холестерина, гипотензивные лекарства при повышенном АД и др.

В первые часы для уменьшения очага некроза может быть проведена оперативная ангиопластика. Хирургическое вмешательство позволяет быстро восстановить нарушенный кровоток и уменьшить постинфарктного рубца.

Какой врач лечит

При инфаркте показана экстренная госпитализация в кардиологическое отделение, где реаниматологи и кардиологи подберут эффективную терапию. При подозрении на инфаркт нужно немедленно вызвать «скорую».

Еще 5 причин почему может болеть спина под лопаткой сзади

Рассмотрим, почему еще со спины сзади под лопаткой слева может болеть:

  • 5. Стенокардия. Кратковременный спазм коронарных сосудов, вызванный стрессом или физическими усилиями. Появляются резкие боли слева сзади под лопаткой и за грудиной, которые исчезают после приема препаратов с нитроглицерином.
  • 6. Остеохондроз или грыжа грудного отдела. При защемлении нервного корешка возникнет разлитая боль в спине слева под лопаткой, которая будет усиливаться при движении.
  • 7. Язвенная болезнь. Боль появляется не только сзади под лопаткой, но и в эпигастральной области. Болеть начинает сильнее после еды или при длительном голоде. Дополнительно возникает изжога, неприятная отрыжка, тошнота. Болевой дискомфорт немного снижается после рвоты.
  • 8. Заболевание поджелудочной железы или селезенки. При этих патологиях болит левый бок в области лопатки и ребер. При остром панкреатите болеть будет не только сзади со спины, появятся опоясывающие боли, охватывающие левое и правое подреберье.
  • 9. Травмы. Ушибы спины слева в области лопатки могут провоцировать раздражение нервных отростков и болевой синдром повторно может возникнуть спустя несколько недель после травмы при повышенной физической нагрузке или при переохлаждении.

Если болит сзади со спины под левой лопаткой, то не стоит игнорировать это состояние, даже если боль выражена незначительно. Причиной болевого дискомфорта может оказаться опасное для жизни состояние.

Что делать при появлении болей сзади слева под лопаткой

При появлении болевого синдрома сзади под лопаткой слева не нужно паниковать, но и игнорировать возникшее состояние не следует. Прежде чем решить, к какому врачу обращаться, стоит попробовать выяснить, что именно болит со стороны спины слева под лопаткой. Для этого потребуется определить дополнительные характеристики боли:

  • Локализация. Если болит сзади ниже левой лопатки и болевой дискомфорт усиливается после еды или при длительном голодании, то вероятность сердечных заболеваний минимальна.
  • Интенсивность. Умеренный болевой синдром чаще сопровождает хронические заболевания, а вот выраженная болезненность указывает на тяжелый патологический процесс.
  • Характер. Острая боль требует немедленной медицинской помощи, а при тянущей или ноющей болезненности нужно посетить поликлинику.
  • Связь с движением и дыханием. Когда сильнее болит при кашле, наклоне вперед или при попытке двигать левой рукой, то это указывает на болезни позвоночника или межреберную невралгию.

Боль со спины под лопаткой слева вызывается различными причинами и не всегда они безопасны для жизни и здоровья. Особенного внимания требует впервые возникший болевой синдром слева под лопаткой – это может быть признаком невралгии, стенокардии или даже инфаркта. Если есть сомнения в происхождении болевого синдрома, то нужно вызвать «скорую». Раннее обращение за медицинской помощью поможет сохранить здоровье, а иногда и спасти жизнь.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Почему болит под левой лопаткой сзади со спины? Причины боли и лечение

Боль под левой лопаткой сзади со спины – довольно часто встречающаяся патология, особенно у лиц старшей возрастной группы.

Хотя нередки случаи заболевания и в молодом возрасте – спортивные травмы, неправильная осанка, наследственные факторы также могут стать причиной рассматриваемого состояния.

Если боли сзади спины длительные и интенсивные, и не проходят в течение долгого времени – это серьёзный повод для того, чтобы обратиться к своему лечащему врачу.

Несвоевременно оказанная помощь при данном заболевании может привести к необратимым последствиям и осложнениям.

Анатомия грудной клетки:

Позвоночный столб – состоит из позвонков и спинного мозга. Несёт на себе крайне важные функции – опора, амортизация, защита спинного мозга.

Лопатка, как левая, так и правая, относится к костям верхнего пояса конечностей. Это плоская кость, которая имеет форму треугольника.

Как с внешней, так и с внутренней поверхности лопаточная кость имеет большое количество впадин и ямок – это места прикрепления связок и мышц.

Сама она состоит из губчатого вещества, которое отличается особой прочностью, что объясняется постоянными нагрузками на пояс верхних конечностей.

Ключица – кость, которая обеспечивает сочленение лопатки с грудиной.

Сердце – орган, который, по сути, представляет собой мускульный мешок, обеспечивающий нормальную функцию кровообращения в организме.

Лёгкие – парные органы, расположенные в грудной клетке, которые отвечают за дыхание и газообмен.

Пищевод и желудок – органы пищеварения.

Рёбра – плоские кости, которые прикрепляются сзади – к позвоночнику, а спереди к грудине. Несут защитную функцию грудной клетки.

Причины боли под левой лопаткой сзади со спины

Из приведённого списка становится понятно, что причины боли со стороны лопатки сзади или на спине сзади могут скрываться в заболеваниях внутренних органов или опорно-двигательного аппарата, чаще всего о которых пациент даже не подозревал.

Основные причины боли со стороны спины и лопаток сзади можно разделить на 5 основных наиболее часто встречающихся патологий среди пациентов:

  1. Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата.
  2. Приобретённые и наследственные заболевания сердца.
  3. Патология бронхов, плевры или самих лёгких.
  4. Острые либо хронические заболевания со стороны ЖКТ.
  5. Заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе лопаточной кости.
Статья в тему:  Причины боли под правой лопаткой со спины

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата

Заболевания костной системы часто сопровождаются сильным болевым синдромом.

Ноющие и сильные, нестерпимые боли сзади со стороны спины и лопаток могут возникнуть из-за следующих причин:

  • Шейном остеохондроз – процесс разрушения костной ткани. При нём сильно сдавленные корешки нервных волокон вызывают сначала тупые и едва различимые, а со временем резкие и простреливающие боли под левой лопаткой или области, расположенной рядом с ней, а также спины.
  • Грудном остеохондроз – процесс, отличающийся от шейного лишь локализацией поражения. При данном остеохондрозе будут поражены не шейные корешки спинномозговых нервов, а грудные. К болям могут добавиться периодические головокружения, онемение верхних конечностей, боль спины сзади становится интенсивней по утрам.
  • Поражение нервов межреберья – самая частая причина болевого синдрома. Пациенты отмечают жгучую, неугасающую боль со стороны левой лопатки или слева от позвоночника. Если не оказать больному должной помощи боль приобретёт стреляющий и резкий характер.
  • Злокачественных новообразованиях или метастазах опухолей, находящихся на самой лопатке. Вызывают сильные болевые ощущения.
  • Лопаточно-рёберный синдром – характеризуется ноющей и тянущей болью спины нередко с иррадиацией в руку.
  • Остеомиелит.
  • Лопаточный хруст – при данной патологии боль выражена сзади не сильно, лишь во время движения плечевого сустава слышна крепитация (хруст).
  • Травмы и постоянные нагрузкаи на спину и позвоночник.
  • Беременность, особенно на поздних сроках – боли разного характера объясняются постоянными нагрузками на спину ввиду увеличения плода в размерах.
  • Туберкулёз костей.
  • Остеофит и грыжи. В зависимости от места локализации очага и стадии заболевания, из-за постоянного сдавливания сосудов, а значит, нарушении питания нервов, также способны вызвать сильную боль на спинеразного характера – пекучая, резкая, ноющая.
  • Артрит плечевого сустава с вовлечением в процесс лопаточной кости – сопровождается не только сильными болями сзади, усиливающимися ночью, но и ограничением подвижности сустава, миоспазмом.
  • Психосоматические факторы. Стрессы и постоянные эмоциональные напряжения также могут вызвать резкую, колющую, приступообразную боль в спине.

Приобретённые и наследственные заболевания сердца

Левая лопатка и межлопаточная область могут беспокоить пациентов по причине кардиологических нарушений. В представленной таблице отражены причины боли и её характер.

Ангиозная болезньРезкое нарушения циркуляции крови в сердцеРезкая боль сзади спины с иррадиацией в левую лопатку, межлопаточную область, нижнюю челюсть, левую руку. Нередко к данным симптомам присоединяется одышка, вследствие которой пациент начинает паниковать из-за страха смерти.
Аневризма аортыРасслоение стенок грудной аортыБоль в груди переходит назад - в область левой лопатки, спины или между лопатками и постепенно опускается к пояснице.
Эндокардиты, миокардиты, перикардитыВоспаления бактериальной, вирусной или паразитарной этиологииНарастающий по мере болезни болевой синдром.
ИнфарктНекроз сердечной мышцыДанная патология может иррадиировать не только в область левой лопатки и спины, но также в левую руку, шею, живот. Интенсивность болей крайне высока.
СтенокардияБоль и дискомфорт в загрудинной областиСамого ярко выраженного болевого синдрома может не отмечаться. Пациенты жалуются на покалывание и жжение в области левой лопатки или на спине слева.
Статья в тему:  Причины боли в спине в области лопаток

Патологии бронхов, плевры или самих лёгких

Зачастую боли в левой лопатке вызывают патологические процессы, проходящие в лёгких. Данные заболевания носят в основном вирусную или бактериальную этиологию.

Ниже описаны некоторые из них:

Пневмонии — пациенты отмечают боль при кашле, чихании, а при запущенном процессе даже на вдохе. Больные часто принимают вынужденное положение – лёжа, с приподнятым головным концом или же просто лежат на здоровой стороне.

При пневмониях боли в лопаточной области и спины сзади не самый важный клинический признак. У таких пациентов наблюдается субфебрильная температура – от 37 — 38°С, одышка, сухой сначала, а затем с отхождением мокроты, кашель.

В особо запущенных случаях в отделяемом из лёгких может присутствовать кровь и гной.

Бронхиты — особенно сопровождаются частым, лающим кашлем. Боли в области левой лопатки или со стороны спины могут возникнуть именно из-за него.

Плевриты — чаще всего именно по причине данной патологии и развивается болевой синдром в левой лопатке и спине в межлопаточной области.

Боли спины и в лопатке сначала тупые и приглушенные, но затем по мере развития процесса имеют нарастающий характер.

При данном заболевании важна ранняя диагностика – рентген окружности грудной клетки.

При отсутствии патологий со стороны лёгких, плевры и бронхов, больному срочно показана консультация кардиолога для исключения инфаркта миокарда.

Туберкулёз грудных и бронхиальных лимфоузлов

Данная патология может сопровождаться болевым синдромом сзади, особенно на терминальных стадиях.

Острые либо хронические заболевания со стороны ЖКТ

Нередко боли в зоне левой лопатки, спины или межлопаточного пространства – важный клинический симптом при болезнях пищеварительной системы. Важно знать, какие патологии могут сопровождаться болевым синдромом в области левой лопатки.

Прободная язва желудка

Прободная язва желудка, а точнее, его верхних отделов, помимо колющих «кинжальных» болей живота, повышения температуры, рвоты могут сопровождаться острыми, ноющими болями в зоне левой лопатки.

Острые панкреатиты

Постоянные опоясывающие боли в эпигастральной области и нарушениями со стороны пищеварительной системы – рвота, поносы присоединяется боль в области левой лопатки спины в поясничном отделе.

Травма селезёнки или её разрыв

При разрыве паренхимы селезёнки, гематома формируется в подкапсульном пространстве, что сопровождается тупыми, нарастающими по мере роста гематомы, болями под левой лопаткой и сзади спины, с левой стороны рёбер.

Внимание! Вышеописанные состояния требуют незамедлительной диагностики, а в некоторых случаях – оперативному вмешательству.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе лопаточной кости

В данном случае любой патологический процесс, проходящий с вовлечением плечевого сустава, будет сопровождаться болями под левой лопаткой, усиливающейся при движении руки.

Статья в тему:  Причины боли под правой лопаткой со спины

Резкие боли могут вызвать:

  • Резкие движения.
  • Травмы – переломы, вывихи лопатки. Боль по характеру может быть как острой, так и тупой. Необходимо применение обезболивающих средств, для снятия болевого синдрома.
  • Туберкулёз лопаточной кости – боль нарастает по ходу прогрессирования болезни.
  • Огнестрельные ранения лопаточной кости. Боль может присутствовать длительное время и после восстановления целостности лопатки.
  • Бурситы – воспаление поверхности плечевого сустава.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся болями в области левой лопатки

При жалобах на боли в области левой лопатки крайне необходимо своевременное обращение к врачу для постановки диагноза и назначения корректного лечения.

Для постановки точного диагноза требуются следующие методы исследования:

  1. Компьютерная томография.
  2. Рентгенограмма в разных проекциях в зависимости от локализации патологического процесса. Также при заболевании лёгких обязателен снимок органов грудной клетки для исключения плеврита, туберкулёза и пневмонии.
  3. МРТ – его послойный снимок позволит тщательнее изучить проходящий патологический процесс. От его результатов во многом будет зависеть исход лечения.
  4. Для исключения инфарктов больным назначается ЭКГ, эхокардиограмма, УЗИ сердца, а также анализ крови на присутствие маркеров инфаркта в крови.
  5. УЗИ внутренних органов – поможет подтвердить либо исключить заболевания паренхиматозных органов, при которых может присутствовать боль в области левой лопатки и спины.
  6. Общий и биохимический анализ крови, измерение пульса, давления.

Основные правила терапии

Если боль в области левой лопатки заметно затрудняет вдох – это серьёзный повод обратиться к терапевту.

Самостоятельный приём лекарственных средств может только усугубить состояние.

Важно диагностировать причину, установить происхождение боли. В случае верной постановки диагноза и адекватного лечения, болевой приступ будет купирован.

При самолечении нередки случаи повторного болевого синдрома, что нарушает качество жизни пациента.

Принимать лекарственные средства следует исключительно под контролем специалиста, помимо них пациентам назначается режим и диета, соответствующие диагнозу.

sustavoved.com


Смотрите также



Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar